Кариес что это такое и как лечить


Современные и классические методы лечения кариеса – в чём разница?

В современной стоматологии используются инновационные методы лечения кариеса зубов, которые полностью меняют наше представление о посещении кабинета стоматолога. Применение бормашины во многих случаях отходит на второй план, а стоматолог использует безболезненные, щадящие способы терапии. Их можно использовать при различных стадиях заболевания.

Общие принципы лечения

При первом посещении пациента дантист решает принципиально важную задачу терапии – лечить кариес с препарированием тканей зуба или без. При терапии будет проводиться следующая последовательность лечения:

  • проведение предварительной чистки полости рта перед процедурой – очищение поверхности эмали от зубного налёта, снятие камня;
  • обезболивание;
  • этап устранения кариозного поражения;
  • эстетика и улучшение работы пролеченного зуба (обточка, снятие лишнего пломбировочного материала, шлифовка жевательной поверхности).

Кариес в стоматологии лечат как с применением бормашины, так и без неё. Выбор метода терапии остаётся за стоматологом, который учитывает объёмы повреждения зуба и имеющиеся осложнения.

Как лечат кариес в стоматологии — стоматолог-терапевт Вера Викторовна Степовая

Особенности лечения кариеса при разных стадиях

Стадия пятна

Начальная стадия кариозного поражения характеризуется появлением светлых пятен на эмали зубов. Именно на этом этапе обращаться к врачу лучше всего, поскольку можно ограничиться реминерализацией. Это неинвазивная методика лечения, заключающаяся в добавлении кальция в эмаль. Обогащение кальцием делает поверхность зубов более крепкими и менее подверженными негативному внешнему воздействию.

Проблема с терапией на ранней стадии развития состоит не в самой технологии реминерализации, которая не сложная, а в определении стадии кариеса и необходимости лечения зубов. Пациенты обычно пропускают ранние этапы развития кариозного поражения, поскольку без достаточных знаний не могут его обнаружить.

Белые пятна у пациентов не вызывают опасений. Мало кто обращает внимание, да и видно их только при хорошем освещении. Белый кариес не болит, не приносит человеку дискомфортных ощущений, поскольку зубная эмаль и дентин ещё не разрушены, а пульпа – не обнажена. Поэтому лечение зубов в клинике начинается при появлении характерного тёмного кариозного пятна.

Для избегания усугубления ситуации рекомендовано посещать стоматолога как минимум два раза в год, чтобы вовремя диагностировать первичную стадию.

Поверхностный кариес

Поверхностная стадия кариозного поражения наступает при отсутствии лечения предыдущей. Здесь зуб становится чувствительным, на поверхности появляется пятно, которое врач удаляет при помощи снятия части зубной эмали. Коронка пломбируется в границах образовавшейся полости. Внутрь неё, если зуб депульпирован, можно поставить вкладку. Это делают при тонких стенках зубной коронки.

Поверхностный кариес до и после лечения

1 2

Средний кариес

Следующая стадия кариозного поражения – средний кариес. При таком повреждении эмаль разрушается глубже, появляется сильная боль в зубе, а также кариозный процесс уже начал разрушать дентин. При лечении среднего кариеса удаляют все повреждённые ткани при помощи бормашины. Процедура проводится под местным наркозом. Когда полость полностью вычищена и готова к пломбировке, она закрывается пломбировочными композитами.

Средний кариес до и после лечения

1 2

Глубокий кариес

Самым сложным разрушением является глубокая форма кариеса. Он поражает не отдельные части зуба, а проникает до самых глубоких слоёв дентина. Неприятные ощущения заставляют пациента страдать от сильной дёргающей боли даже в состоянии покоя, а не только при пережёвывании пищи. Лечение этой стадии заболевания не гарантирует сохранения нерва, т. е. живого зуба.

При депульпировании лечение выполняется в два этапа. Сначала пломбируются каналы и коронка временными материалами, предотвращающими развитие пульпита в поражённой части. Через два дня после установки такая пломба заменяется постоянной.

Удаление нерва приводит к необратимым последствиям. Ткани дентина и эмали отмирают, эмаль становится хрупкой, истончается, может произойти отлом. Чтобы этого не произошло, зубы укрепляются вкладками или штифтами и защищаются коронкой.

Глубокий кариес до и после лечения

1 2

Какие пломбировочные материалы используются

Пломбировочные материалы для лечения кариозного поражения имеют несколько классификаций в зависимости от назначения, времени пребывания в полости, состава. Широко распространена сэндвич техника. Она позволяет комплектовать различные материалы между собой послойно. Лучше всего рассмотреть вещества по химическому составу:

  • Цинк-фосфатный и фосфатный цемент – применяется такой материал достаточно широко. Его используют для детей при лечении молочных зубов, и у взрослых, применяя в качестве прокладки с изоляцией.
  • Силикатный цемент – этот материал имеет недостаточную сцепляющую способность. Он негативно влияет на пульпу, поэтому применяется в ограниченных областях терапии кариеса. Например, при наличии прокладки из фосфатного цемента.
  • Пломбы из полимерных материалов – используются преимущественно на передних зубах, поскольку полимер обладает высокими показателями эстетичности. Используется наряду с фосфатными прокладками.
  • «Акрилоксид» – вещество отличается устойчивостью к химическому и физическому воздействию. Имеет высокую сцепляющую способность, а после установки сохраняет цвет. Обычно устанавливается с изолирующей прокладкой.
  • «Консайз» – новинка среди пломбировочных материалов. Имеет высокие показатели эстетики, хорошо соединяется с другими материалами. Поскольку установка консайз предполагает обработку кислотой, то в процессе пломбирования применяют изолирующие материалы для формирования прокладки.

Пломбы в стоматологии — основные виды и различия

Лечение с использованием бормашины

Способы лечения кариозного поражения зубов различны. Их можно разделить по принципу применения бормашины.

Для лечения зубов, чаще всего, используются классические методы лечения кариеса — бормашины. Для работы с поражёнными зубными поверхностями есть несколько видов боров в зависимости от объёма повреждения. Бормашины агрессивно воздействуют на кариозные ткани и при вращении снимают слой за слоем. Главное условие при работе с бором – чёткая фиксация его в рукоятке машинки, поскольку можно нанести вред здоровым тканям зуба.

Работа бором при инвазивном лечении кариеса у пациентов неразрывно с болевыми ощущениями. Даже при небольшом повреждении использование бора может быть довольно неприятным. Наиболее глубокие процессы с развитием пульпита заставляют пациентов страдать от ещё большего дискомфорта, приносимого бормашиной. Для спокойствия клиентов и комфортной работы лечить кариес в стоматологии предпочитают с анестетиками – «Артикаин», «Ультракаин», «Убистезин».

Классический способ проходит в несколько следующих этапов:

  • врач расширяет кариозную полость, начиная с верхушки зуба и заканчивая внутренними слоями;
  • происходит обработка дентина, удаляются отмершие ткани;
  • после удаления очищаются стенки, коронки готовятся к установке пломбы;
  • при необходимости врач обрабатывает и каналы;
  • устанавливается временная или постоянная пломба;
  • происходит этап окончательной реставрации зубной коронки.

Недостатки заключаются в угрозе перегрева тканей, повреждения эмали на микроуровне, возможно травмирование здоровых тканей.

Классический пример лечения глубокого кариеса бормашиной

Методы лечения без применения бормашины

В стоматологии возможно и консервативное лечение кариеса, при котором доктор не разрушает эмаль, но удаляет повреждённые ткани. Основной недостаток всех этих методик – возможность справиться только с первыми двумя стадиями развития кариеса. Постановка пломбы для среднего и глубокого кариеса все равно требует применения классических технологий и использования бормашины.

Лечение лазером

Современные подходы с лазером являются безболезненными. Основной плюс методики состоит в том, что полностью исключено получение микротравм эмали. Трещины не будут появляться, поскольку работа лазером с тканями зуба совершается максимально бережно, аккуратно. Параллельно проходит и процесс стерилизации, поэтому под пломбировочный материал не попадают патогенные микроорганизмы. Полностью исключена возможность развития вторичного кариеса из-за некачественной обработки поверхности. Есть риск повреждения мягких тканей, которые впоследствии заживают длительное время.

Методики лечения кариеса без бормашины при помощи лазера распространены не во всех клиниках. Их используют преимущественно частные стоматологические кабинеты. Это делает услугу по лазерному лечению кариеса более дорогостоящей.

Лечение кариеса лазером

Лечение озоном

Озонотерапия используется в качестве активного способа остановить жизнедеятельность патогенных микроорганизмов, вызывающих разрушение зубной эмали. При обработке озоном вещество проникает в ткани эмали и мгновенно уничтожает болезнетворные бактерии. С озоновыми технологиями здоровые ткани при лечении не повреждаются.

Лечение кариеса озоном проводится на начальной стадии развития заболевания. Озон рекомендован как эффективный метод профилактики для детей и взрослых, имеющих проблемы с зубной эмалью, если их зубы часто страдают от кариеса. В этом случае озонотерапия применяется наряду с процедурой реминерализации. Это эффективные методы терапии начального кариеса, но они не помогут при появлении крупных кариозных полостей.

Лечение кариеса озоном

Инфильтрация

На поверхность зуба наносят специальное гелеобразное вещество, активные компоненты которого вступают в химическую реакцию с эмалью. Поражённые участки эмали убирают с зубов при помощи растворения. После окончания лечения поверхность эмали тщательно высушивается и обрабатывается спиртом.

Процедура абсолютно безболезненная и довольно быстрая – восстановление эмали занимает всего около пятнадцати минут. Возможность применения есть только на гладких поверхностях или между зубами. Также желательно, чтобы кариозные полости были ровными, а вход – широким. Проведённые врачами исследования показывают, что химическая терапия довольно эффективна.

Лечение кариеса методом инфильтрации

Воздушно-абразивная обработка

Вылечить небольшого объёма кариес можно при помощи воздушно-абразивного воздействия на эмаль. Производится путём направленного действия частичек оксида алюминия, которые «выбивают» сильной струёй под давлением повреждённые ткани, а здоровые ткани остаются.

Воздействие на эмаль происходит импульсно, специальные устройства работают сессиями по 5-10 секунд. Такие удары более эффективны, нежели воздействие бормашиной. Альтернативные методы лечения не лишены своих недостатков – при неэффективности процедуры уже средняя форма кариеса лечится все равно бормашиной.

Метод воздушно-абразивной обработки для лечения зубов

Современный подход к лечению кариеса

При современном лечении кариеса врачи делают упор на минимизацию травматических повреждений тканей зуба и окружающих мягких тканей. Для этого созданы новые технологии, позволяющие сохранять здоровые ткани в максимальном объёме. Избавиться от многих видов кариеса такими методиками нельзя. При глубоком поражении и необходимости удаления пульпы применяется стандартное лечение – удаление эмали и вскрытие пульпы.

Современные методики лечения кариеса хороши в качестве лечебной и профилактической методики избавления от кариеса. Но на сегодняшний день классическое лечение с применением бормашины ещё прочно удерживает свои позиции из-за неоспоримых преимуществ.

Как лечат кариес в стоматологии: все современные способы

Содержание статьи:

Причиной сильных зубных болей, вынуждающих нас бежать за помощью к врачу, часто является кариес – одно из самых распространенных стоматологических заболеваний в мире. И это неудивительно: сохранить идеальное состояние ротовой полости сложно, а вернее – попросту невозможно. К тому же, многие относятся легкомысленно к гигиене, забывая чистить зубы и употребляя непомерное количество сладостей.

Кариозное поражение зубов может быть опасным в различной степени, несомненно одно: устранить его нужно обязательно, и чем раньше начат процесс лечения, тем меньше времени и средств займет исцеление. Профилактический осмотр стоматолога дважды в год может предупредить возникновение кариеса или помочь обнаружить на ранней стадии. Но многие пренебрегают этой рекомендацией и обращаются к специалисту, когда болезнь принимает серьезные формы.

Что такое кариес?

Кариес – это прогрессирующее повреждение зубных тканей, приводящее при отсутствии лечения к полному их разрушению. Этой болезни подвержены все – от малышей до людей преклонного возраста. Причиной появления и развития кариеса служат органические кислоты, вырабатываемые гнилостными бактериями. Последние размножаются в остатках еды и том самом зубном налете, который нам настойчиво рекомендуют удалять стоматологи.

Внимание! Неграмотная или недостаточная гигиена ротовой полости – основная причина стоматологических заболеваний, и кариеса в том числе. Поэтому его профилактика должна быть направлена в первую очередь на регулярный качественный уход за зубами!

Причины заболевания

О самой распространенной причине развития болезни уже сказано. Однако есть и определенные условия, повышающие восприимчивость зубов к кариесу. Основные факторы, которые способствуют развитию заболевания:

  • генетическая предрасположенность;
  • неправильное питание (богатая углеводами, сладкая и слишком мягкая пища, недостаточное количество кальция в еде);
  • анатомические особенности зубного ряда (неправильный прикус, выросшие неправильно зубы или щели между ними);
  • нарушение эмали в результате механических повреждений;
  • химический состав слюны и ее количество (недостаточно ферментов для расщепления пищи);
  • период беременности и лактации;
  • наличие хронических заболеваний.

Интересно, что одной из причин, провоцирующей кариес, может стать сбой в работе иммунной системы, которое возникает из-за нервного потрясения. В результате стресса замедляется процесс минерализации зубов.

Стадии развития кариеса и виды лечения

Как лечат кариес в стоматологии? Методика и характер терапевтического воздействия будет зависеть от глубины поражения зубной ткани – от стадии, на которой находится заболевание. Существует несколько видов классификации стадий кариеса. Общеизвестная характеристика – по объему пораженных тканей.

  1. Первая, начальная стадия. На зубе появляется пятно белого цвета или желто-коричневого оттенка. Неприятных ощущений не наблюдается. Лечение на этом этапе не требует сверления и вскрытия эмали – проводится реминерализация.
  2. Поверхностный кариес. Начало разрушения эмали: главный признак – утрата гладкости, поверхность приобретает шероховатую структуру. Появляются болевые ощущения при приеме холодной, горячей, кислой, сладкой пищи. В этом случае пораженный участок эмали удаляется и наносится фторсодержащее средство.
  3. Серединная стадия. Кариес разрушает эмаль и поражает дентин, периодические боли при реакции на внешние раздражители. Серединный кариес лечат с применением местной анестезии. Стоматолог освобождает зуб от пораженных тканей, обрабатывает полость антисептиком, пломбирует.
  4. Глубокий кариес. Зубные ткани разрушены до такой степени, что возникает «дупло» – кариозная полость. Зуб реагирует не только на температуру пищи, боли могут не утихать на протяжении длительного времени. При глубоком кариесе кариозную полость полностью очищают от размягченного дентина, затем пломбируют. В запущенных случаях лечение может предполагать удаление тканей пульпы и нерва.

Помните! Чем глубже и серьезнее поражение, тем длительнее и сложнее будет лечение. При запущенном глубоком кариесе возникает опасность полной утраты зуба. При первых признаках заболевания следует отправиться на прием к стоматологу.

Методики лечения кариеса зубов в стоматологии

Современная стоматология успешно использует как традиционные, так и инновационные методики лечения. Какой терапевтический способ будет наиболее продуктивным, определяет квалифицированный врач при осмотре пациента.

Классический инвазивный метод

Если начальная стадия кариеса уже позади, следующие нуждаются в традиционном лечении с применением бормашины. Как лечат кариес в стоматологии классическим методом?

  1. Снятие налета. Абразивными пастами и специальными щетками врач удаляет мягкие отложения, а зубной камень – с помощью ультразвуковых насадок, подготавливая тем самым зуб к дальнейшим лечебным процедурам.
  2. Это нужно знать. Удаление зубного камня преследует еще одну важную цель: это поможет определить врачу естественный цвет эмали, что необходимо при подборе пломбировочного материала.

  3. Анестезия. Это следующая обязательная процедура, проводимая при лечении среднего и глубокого кариеса, если препарируется живой зуб. Врач выбирает препарат в зависимости от индивидуальных показателей пациента. Анестезия делает процедуру безболезненной и облегчает работу врачу: пациент будет сидеть спокойно.
  4. Удаление поврежденных тканей. Выполняется путем рассверливания и очищения кариозной полости от размягченного дентина. Эмаль боле прочная, чем дентин, и разрушается медленнее. Поэтому обычно кариозная полость в глубине шире, чем снаружи – ее нужно расширить и удалить все пораженные участки.
  5. Изоляция от слюны. Раньше это делалось с помощью ватных валиков, современными стоматологами для этой цели используется латексная пластина – раббердам.
  6. Антисептическая обработка полости перед установкой пломбы.
  7. Подготовка к пломбированию (обработка эмали кислотой и нанесение адгезива) и само пломбирование.
  8. Шлифовка пломбы и ее полировка.

Важно! Все эти процедуры выполняются за один визит, если кариес не осложнен пульпитом. Если вдруг при обработке зуба будет обнаружен пульпит, скорее всего, придется проходить лечение в несколько этапов.

Инновационные методики современной стоматологии

Сегодня применение бормашины уже не считается единственным и безальтернативным вариантом лечения кариеса. Общей тенденцией любой терапии в наше время является снижение инвазивности. И хотя обойтись совсем без применения бормашины при лечении кариеса действительно невозможно, существуют новые неинвазивные и малоинвазивные способы, позволяющие справиться с болезнью на разных стадиях развития. Основная их задача – остановить развитие начавшегося кариозного процесса или предупредить его. Как лечат кариес в стоматологии сегодня без препарирования, в чем заключается действенность и прогрессивность альтернативных методик?

Реминерализация

Одна из эффективных методик, позволяющих справиться с заболеванием на стадии пятна, а также привести в норму зубы после снятия ортодонтической конструкции. По сути реминерализирующее терапевтическое лечение направлено на восстановление зубной эмали путем нанесения на поверхность зуба специальных средств – гелей, растворов, паст, содержащих кальций, фосфор, фтор, другие неорганические вещества. Выполняется процедура только в условиях стоматологического кабинета двумя способами – просто нанесением лекарственных препаратов и методом глубокого фторирования. Методика глубокого фторирования предусматривает использование эмаль-запечатывающих средств, благодаря чему действие фторидов продлевается, так как в результате такого нанесения фтор сохраняется в тканях дольше.

Важно. Чем раньше проводится реминерализация, тем лучше прогнозы. Исчезновение пятна произойдет, если лечение начато, пока болезнью не затронуты кератиновые волокна зуба. Процедура проводится после предварительной профессиональной чистки.

Метод инфильтрации с помощью ICON технологии

Перспективный щадящий метод борьбы с кариесом на ранних стадиях без механического воздействия на зуб. Суть заключается в нанесении на эмаль специального инфильтрата – полимеризирующей смолы ICON, которая под воздействием излучения УФ-лампы заполняет микротрещины эмали, как бы запечатывая их и останавливая развитие патологии. Процесс безболезненный и быстрый – занимает до 20 минут. После лечения эмаль приобретает прочность, устойчивость к воздействию агрессивной среды, восстанавливается ее цвет и структура. На данный момент ICON технология применяется только для лечения пораженной эмали: если затронут дентин, методику не применяют.

Озонотерапия

В основе методики лежит принцип подавления жизнедеятельности бактерий, являющихся причиной возникновения кариеса. Проникая внутрь кариозных очагов, озон мгновенно убивает микроорганизмы, вызывающие разрушение зубных тканей. Плюсом метода является воздействие только на пораженные участки. Терапия проводится специальным прибором, в котором вырабатывается озон, который наносится на эмаль наконечником герметичной силиконовой каппы. Проникая в биопленку, озон уничтожает бактерии и обеззараживает зубные ткани. После обработки проводят реминерализацию или запечатывание фиссур специальными композитными материалами. Процедура короткая (20-30 с) и безболезненна, поэтому применяется и в детской стоматологии.

Воздушно-абразивный способ

При таком методе удаление кариозных тканей происходит под воздействием мелкодисперсного потока абразивных частиц. Этот способ в некоторых случаях позволяет обойтись без применения бормашины. Мощный поток удаляет размягченные зубные ткани, не затрагивая здоровые. При применении методики не создается шум, вибрация, на начальных этапах болезни не требуется анестезии. Удаление кариозных тканей проводится импульсами, в течение 5-10 секунд каждый, что является более эффективно, чем при работе бормашиной. Применение воздушно-абразивного метода полностью исключает развитие вторичного кариеса. Правда, этот метод не всегда можно применить из-за невозможности подвести наконечник в недоступные для него пораженные места.

Лазерная терапия

Основные преимущества способа лечения лазером – безболезненность процедуры, исключение образования трещин в эмали и профилактика рецидива заболевания. Отсутствие нагревания тканей, минимальный уровень шума – все это позволяет рекомендовать метод для лечения кариеса у детей и беременных. Препарирование лазером происходит избирательно – удаляются только пораженные болезнью участки, не наносится вред здоровым зубам. Время, затрачиваемое на препарирование, по сравнению с бормашиной снижается на 40%.

Интересно, что в современной стоматологии лазер используется не только для лечения кариеса, но и для его диагностики. Причем, в отличие от рентгеноскопии, лазерная диагностика исключает излучение.

ART-методика

Этот атравматичный способ разработан нидерландскими учеными и состоит в применении механического инструмента, которым соскребаются пораженные участки, и специального стеклоиономерного цемента для заполнения полостей зуба. Эта методика применяется для лечения поверхностного и среднего кариеса и подходит для тех, кто боится работы бормашины.

Методики, применяемые для лечения зубов у детей

Как лечат кариес у детей в стоматологии? При выборе методики учитывают особенности детского организма и психологический фактор. Основным приоритетом здесь является безболезненность процедуры. При лечении применяются те же методики, что и для взрослых – реминерализация, озонотерапия, инфильтрация.

На ранних стадиях эффективен метод серебрения – покрывают эмаль раствором металла, который обеззараживает и защищает молочные зубы от развития болезни. Недостаток такого метода – зубы приобретают темно-серый цвет, белизну эмали не восстановить – поэтому способ применяют только на молочных зубах. При среднем и глубоком кариесе без использования бормашины не обойтись.

Современная стоматология – больно ли это?

Основная причина, по которой люди боятся обращаться за помощью к стоматологу – боязнь боли. Страх идет еще с советских времен, когда анестезия была явлением редким, лечение было сопряжено с физическими усилиями стоматолога для удаления зуба, трясущейся вибрирующей бормашиной и дикой болью при извлечении зубного нерва. Боязнь передавалась по наследству – для детей поход в стоматологическую поликлинику вообще превращался в нечто ужасное и невозможное.

Как вылечить зубы без боли?

Современная стоматология разрушила созданные когда-то стереотипы и утверждает: лечение патологических состояний зубов сегодня – процесс, который можно сделать не просто безболезненным, но даже неощутимым!

Важно! Чтобы процедура санации зубов была максимально комфортной, недлительной, безболезненной для пациента, достаточно два раза в год приходить на плановый осмотр к стоматологу.

На сегодняшний день существуют различные методы анестезии, позволяющие сделать процесс лечения абсолютно безболезненным и комфортным для пациентов. Для каждой стоматологической процедуры предусмотрен свой, наиболее эффективный вид обезболивания.

Аппликационная анестезия

Поверхностный вид обезболивания, без применения укола, когда лекарственное средство не проникает в ткани глубоко. Для анестезии применяют специальные стоматологические гели или аэрозоль с лидокаином. Методика применяется для извлечения шатающегося зуба, вскрытия абсцессов, удаления твердых зубных отложений, обезболивания места для инъекции.

Инфильтрационное обезболивание

Это укол в мягкие ткани, способ, применяющийся еще с советских времен, при котором обезболивающий препарат вводится под надкостницу, либо внутрь кости, под слизистую оболочку. Это глубокое и качественное обезболивание, при котором чувствительность полностью пропадет через несколько минут и сохраняется на протяжении часа. Такой метод используется для лечения и пломбирования каналов зубного ряда верхней челюсти.

Внутрисвязочная анестезия

Способ, который заключается во введении анестезирующего средства в ткани периодонта. Особенность интралигаментарной (внутрисвязочной) анестезии – чувствительность пропадает уже на первой минуте после инъекции и восстанавливается через 20 минут, безболезненность укола, отсутствие ощущения онемения тканей. Последний момент особенно важен: исключается повреждение мягких тканей, связанное с нарушением чувствительности. Особенно рекомендуется использовать для детей и людей, чья работа требует речевой нагрузки. Показания – лечение зубов при глубоком кариесе, пульпите, удаление, препарирование для ортопедической конструкции.

Проводниковое обезболивание

Масштабная анестезия для снятия чувствительности нижней челюсти, идет блокада целой ветви тройничного нерва: немеют половина губы и часть языка. Способ применяют для лечения десен, коренных зубов, либо если нужно пролечить обширную область нижней челюсти.

Внутрикостная инъекция

Этот вид анестезии заключается во введении обезболивающего медпрепарата непосредственно в кость, которое проводится между корнями зубов. При этом теряют чувствительность только больной зуб и десна. Этот метод используют как альтернативу инфильтрационному, проводниковому или внутрисвязочному по показаниям стоматолога.

Стволовая анестезия

Методик стволового обезболивания используют в сложных случаях стоматологии – при травмах челюсти и скул, сопряженных с сильными болями, операциях, невралгиях. Особенность метода – в мощности и длительности обезболивающего эффекта. Препарат вводится у основания черепа, при этом блокируются сразу верхне- и нижнечелюстной нервы.

Внимание! Перед началом лечения обязательно проинформируйте стоматолога об имеющихся сердечно-сосудистых заболеваниях и аллергических реакциях на препараты.

Можно ли вылечить кариес в домашних условиях?

Лечение кариеса в домашних условиях направлено на соблюдение мер по профилактике его возникновения, укрепление эмали на начальной стадии заболевания, предотвращение распространения патологии и устранение болевых ощущений – на поздней. Если зуб еще не болит, при попадании холодной, горячей пищи, нет серьезных проявлений кариеса – черных точек, а только появились белые пятна, домашняя терапия может включать:

  • реминерализацию – укрепление поверхности зубов гелями и пастами с содержанием микроэлементов;
  • полоскание отварами шалфея, ромашки, дубовой коры, которые обладают антибактериальными свойствами.

Народные средства можно использовать для снятия зубной боли (но не устранения ее причины!). Если разболелся зуб, а к врачу попасть в ближайшие часы не получается, можно прополоскать рот настоем из корня цикория или приложить к больному зубу кусочек прополиса. А потом – сразу к стоматологу.

Запомните: вылечить кариес в домашних условиях невозможно, это может сделать только квалифицированный специалист в условиях стоматологического кабинета. Точно так же, как и дать рекомендации по тому, как действовать дома. Пытаясь справиться самостоятельно, прибегая к помощи «чудо-средств», вы лишь усугубляете течение болезни, что отразится потом и на длительности, и на стоимости лечения!

Профилактика

Несмотря на то, что прививки от кариеса не изобретено и гарантировать, что болезнь не поразит зубы, не может никто, можно минимизировать шансы появления заболевания, соблюдая несложные меры профилактики кариеса.

  • Регулярный тщательный уход за ротовой полостью: чистка выметающими движениями по 3-5 минут не менее 2-х раз в день, использование зубной нити после еды. Щетку менять не реже раза в два месяца.
  • Использовать фторо-, минералосодержащие зубные пасты, гели .
  • Контроль питания. Ограничить углеводы – мучное, сладкое, жиры – орехи. Семечки, увеличить содержание в рационе твердых фруктов, овощей.
  • Стараться полоскать рот – водой или специальным средством после приема пищи, особенно сладкой и кислой.
  • Использовать жевательные резинки с содержанием ксилита.

Но самая действенная мера – профилактический осмотр дважды в год у стоматолога, который диагностирует болезнь и поможет остановить процесс в самом начале.

Автор: Лидия Балдыкова Врач стоматолог-терапевт, эндодонтист, стоматолог-детский. Стаж работы более 7 лет.

Информация носит справочный характер. Перед лечением необходима консультация врача.

Кариес зубов — причины, симптомы, лечение и профилактика кариеса

Кариес (лат. Caries — гниение) — заболевание зубов, — сложный патологический медленно протекающий процесс разрушения зуба.

По статистике, кариес наблюдается у свыше 93% населения Земли.

Как возникает кариес зубов? Появление кариеса начинается из налета на зубах, состоящего из остатков пищи и бактерий, которые питаются сладкими продуктами, или сахарами. Процесс переваривания этих сахаров создает кислоты, которые атакуют поверхность зубов и негативно влияют на здоровье полости рта. Разрушение зубов происходит, когда кислоты разъедают твердый слой поверхности зуба (эмаль). Со временем, такой процесс гниения может приводить к появлению отверстий в поверхности зуба – кариесу зубов. Если кариес не лечить, то полости могут становиться больше и в конечном итоге привести даже к разрушению зуба.

Рассмотрим, какие помимо остатков пищи могут быть причины кариеса?

Причины кариеса

Наследственность. Если у родителей наблюдаются частые болезни зубов и десен, то они могут передать эту предрасположенность своим детям. Также от наследственности зависит химический состав и структура зубных тканей, характер слюноотделения.

Питание. Употребление в пищу большого количества сладостей (сахаров) благотворно влияет и ускоряет процесс разрушения зубов. Также развитию кариеса способствует недостаточное употребление пищи, богатой на белки, витамины, минеральные соли, кальция, фтора и других микроэлементов.

Читайте также: ТОП 10 вредных продуктов питания

Слюна. Замечено, что у людей подверженных кариесу, слюна более вязкая и в ней изменено соотношение содержания минеральных солей, что приводит к развитию кариеса.

Иммунитет полости рта. Иммунитет полости рта может быть ослаблен из-за острых респираторных и респираторно-вирусных заболеваний. При ослабленном иммунитете бактериям легче и быстрее размножатся.

Чистка зубов. Многие люди не чистят зубы 2 раза в день. Другие чистят неправильно, «для галочки». Также, иногда необходима профессиональная чистка зубов стоматологом, чтобы снять налет в труднодоступных местах.

Профессия. Люди, которые работают на химических предприятиях, больше подвержены появлению и развитию кариеса.

Возраст. В первые годы жизни ребенка молочные зубы чаще подвергаются разрушительным процессам, чем коренные. Но, по мере возрастания, они начинают внимательней относится к гигиене полости рта и коренные зубы растут здоровыми. Очень важно, с самого детства приучать ребенка к гигиене полости рта, что предотвратит молочный кариес зубов.

География. Ученые обнаружили, что на состояние зубов влияет регион, в котором проживает человек, что связано с процентом содержания фтора в питьевой воде.

Половой признак. У женщин зубные болезни встречаются чаще, чем у мужчин. Это обусловлено беременностью, кормлением грудью, а также большей, чем у мужчин тягой к сладостям.

Симптомы кариеса

— изменение природного цвета зуба, появление меловидных пятен или почернение; — появление дырочек на зубах; — чувствительность зубов к горячему, холодному, кислому, сладкому и соленому; — ноющая боль в зубе;

— неприятный запах изо рта.

При первых симптомах кариеса следует немедленно обратиться к врачу.

Осложнения кариеса

Если не обращаться к врачу, имея явные признаки кариеса, то процесс разрушения зуба будет прогрессировать: микробы проникнут через дентин в пульпу зуба и вызовут её воспаление – пульпит, который, при отсутствии лечения перейдет в воспаление надкостницы – периодонтит, что в конечном итоге может привести не только к потере зуба, но и повреждению рядом растущих зубов.

Виды кариеса

Фиссурный кариес. Этот вид кариеса наиболее распространён. Он характеризуется поражением бороздок на зубах, естественных анатомических углублений и межзубных промежутков. Дело в том, что в этих местах чаще всего скапливаются остатки пищи, которые тяжело оттуда тщательно вычистить.

Пришеечный кариес. Этот вид кариеса считается самым сложным. Он поражает шейку зуба. В области шейки зуба очень тонкий слой эмали, а также эти места достаточно труднодоступны, чтобы их почистить в домашних условиях.

Атипичный кариес. Данный вид кариеса характеризуется поражением других участков зуба – например, бугра или режущего края.

Вторичный кариес. Этот вид развивается в результате использования некоторых некачественных пломбировочных материалов, а также вследствие некачественной работы стоматолога. Кроме того, вторичный кариес может быть спровоцирован: неудачным протезированием, неправильным прикусом, твердой пищей, температурными раздражителями.

Стадии кариеса

Первая стадия кариеса. Начальная стадия характеризуется образованием светлого пятнышка на зубной эмали. Никаких других симптомов и дискомфорта может не наблюдаться. На этой стадии желательно обратиться к стоматологу, что в дальнейшем существенно сэкономит время и финансы на лечение зубов.

Средняя стадия кариеса. На этой стадии уже повреждается не только эмаль зуба, но и дентин (основная ткань зуба, которая мягче, чем эмаль). Из средней стадии кариес может очень быстро развиться в глубокую, потому лучше не затягивать с лечением.

Признаки средней стадии кариеса — темные пятна на зубе, неглубокие кариозные полости, ноющая боль в поврежденном зубе во время приема сладкой и кислой пищи, а также при воздействии холодного и горячего.

Глубокая стадия кариеса. В данной стадии человек уже может испытывать сильную боль при употреблении горячей и холодной пищи, сладкого, соленого и кислого. Если боль проходит в течении 15 минут, то кариес еще не перерос в пульпит и больной зуб еще можно спасти. В некоторых случаях, в глубокой стадии, на поверхности зуба не видны повреждения, в то время как внутри зуба уже глобальные разрушения.

Диагностика кариеса

Для диагностики кариеса следует обратиться к стоматологу.

В стоматологической клинике доктор осмотрит видимые поверхности зубов. Где невидимые там попытается найти зондом нарушения эмали (полости, шероховатости, неровности). Особое внимание будет уделяться областям между буграми зуба, придесневым участкам, участкам между зубами и краям старых пломб. Также стоматологом могут быть назначены другие методы диагностики кариеса.

Методы диагностирования кариеса:

— осмотр стоматолога; — зондирование (поможет выявить дефекты на поверхности эмали, особенно в труднодоступных местах, определить плотность дна и стенок полости в твердых тканях зубов и степень их чувствительности); — перкуссия (используется для исключения осложнений кариеса); — термометрия (проводится с целью уточнения реакции пульпы зуба); — витальное окрашивание (проводят для выявления начального кариеса и для индикации пораженного дентина на дне кариозной полости);

— рентген (позволяет определить глубину и близость к пульпе кариозных полостей);

— электроодонтометрия (проводят для исключения осложнений со стороны пульпы);

— трансиллюминация (для выявления начальных стадий и скрытых очагов кариеса).

Лечение кариеса

Для лечения кариеса нужно обратиться в стоматологическую клинику. Чем раньше Вы обратитесь к специалисту, тем лечение будет проще, быстрее и дешевле.

Лечение кариеса хорошо освоено и практически безболезненно.

На начальной стадии врачу достаточно всего лишь почистить эмаль специальным инструментом и восстановить ее минеральными растворами или лаками.

На более глубоких стадиях уже надо убирать пораженные ткани, дезинфицировать, пломбировать и обработать так, чтобы зуб выглядел естественно.

Когда зуб изъеден кариесом, так что пломбу не в чем закреплять, то врачу придется его обтачивать и сверху ставить коронку.

Кариес передних зубов лечится также, как и остальные зубы, единственное, врач может предложить использовать фотопломбу, которая после установки будет незаметной на фоне здоровой части зуба.

Для лечения кариеса лучше обратиться к стоматологу, так как лечение кариеса в домашних условиях народными средствами возможно только при самой ранней начальной стадии и больше выступает как профилактика кариеса.

Корень аира. Просто возьмите в рот небольшой кусочек высушенного корня аира и сосите или пожуйте на протяжении 5-10 минут в день.

Настойка аира. Возьмите 0,5 литра водки, и добавьте полстакана измельченных корней аира. Дайте настояться 7 дней. Настойкой полощите зубы на протяжении 1-3 минут и выплевывайте.

Мед и соль. Смешайте 200 г жидкого меда и 100 г мелкой поваренной соли. Втирайте смесь в десны на протяжении 5 минут утром и вечером. После втирания ополосните рот немного подсоленной водой.

Тыква. Хвостик тыквы нарежьте тонкой стружкой, залейте кипятком в чашке и оставьте настояться на 1 час. Полощите рот теплым отваром.

Шалфей. Просто заварите, как указано на упаковке (обычно это 1 ст. ложка на 200 мл кипятка) и полощите рот теплым отваром.

Листья малины и мяты. Листья малины и мяты порежьте, насыпьте в стакан и залейте 30 г винного уксуса. Дайте постоять 3 дня, процедите и полощите рот.

Хозяйственное мыло. Чистите зубы мыльным раствором. После чистки тщательно прополощите ротовую полость водой. Используйте для чистки только свежий раствор.

Прополис. Просто положите на больной зуб и держите в течении 30 минут предварительно подготовленную горошину прополиса, сверху положив еще ватный тампон.

Камфора. Смочите ватный тампон камфорным спиртом и приложите к пораженному кариесом участку зуба. Подержите тампон в течении нескольких минут, а также смажьте им десны.

Луковая шелуха. Шелуху из 3 средних луковиц бросьте в горячую воду и доведите до кипения. Процедите и дайте настояться в течении дня. Раствором полощите ротовую полость несколько раз в день.

Профилактика кариеса

Правильно сбалансированное питание. Организму обязательно нужно в достаточных количествах мясо, рыбу, овощи, фрукты, крупы и молочные продукты. Потребление мучного и сладкого следует ограничить. Почаще кушайте сырую морковь и яблоки, т.к. они способны очищать наши зубы от остатков пищи.

Особо следите за питанием во время беременности, чтобы у ребеночка, еще до рождения формировалась здоровая структура твердых тканей зуба. Не принимайте лекарственные средства без назначения врача, не употребляйте алкоголь и если еще не успели, бросайте курить!

Чистка зубов. Чистите зубы 2 раза в день — утром и вечером после еды. Межзубные промежутки очищайте с помощью зубной нити (флосса). После каждого приема пищи старайтесь полоскать рот водой или специальным ополаскивателем для зубов.

Читайте также: Как правильно чистить зубы

Каждые полгода старайтесь появляться у стоматолога для профессиональной чистки зубов.

К какому врачу обратиться при кариесе

Видео о кариесе

Обсудить кариес на форуме

//forum.dobro-est.com/threads/karies-zubov.271/

Как лечить кариес в домашних условиях: такое вообще возможно?

Начало кариозного разрушения

Кариес – это медленное разрушение тканей зуба, вытекающее в возможные серьезные осложнения. Чтобы не допустить этого, нужно знать, как лечить кариес в домашних условиях на начальных стадиях развития заболевания.

Чаще всего именно в запущенном состоянии, хотя вылечить подобную проблему на стадии небольшого темного пятнышка значительно легче, чем при начавшемся разрушении зуба. К сожалению, многие игнорируют этот момент и посещают врача уже при глубокой кариозной полости. Чтобы избежать этого, предлагаем несколько проверенных способов о том, как лечить кариес в домашних условиях.

Когда лечение дома еще осуществимо и альтернативные народные методы

Стадия мелового пятна или начальный этап развития кариеса. Именно в этот период можно осуществлять лечение кариеса в домашних условиях народными средствами. В таком случае происходит поражение верхней поверхности эмали, но с сохранением эмале-дентинового слоя и формированием серого или белого пятна.

Только подобный этап начала заболевания подразумевает устранение проблемы без сверления, поэтому если вы заметили такой симптом при очередном осмотре зубов, немедленно приступайте, хотя бы, к домашней терапии, включающей в себя приготовление таких народных лекарств:

  • отвары;
  • настойки;
  • растворы для ополаскивания полости рта;
  • компрессы;
  • примочки;
  • лечебные жвачки.

Иначе разрушительная активность патогенных микроорганизмов будет приводить к образованию зубного налета и камня, что в результате при дальнейшей недостаточной гигиене полости рта влечет за собой образование бляшек с кишащими в них бактериями, которые экспортируют молочную кислоту и повреждают структуру эмали.

Внимание: народные способы не обеспечивают 100% эффекта от лечения, поэтому настоятельно рекомендуем консультироваться со стоматологом по поводу всех настораживающих симптомов или возникающих вопросов.

Кариес -распространенное заболевание

Настойки и отвары

Задаваясь вопросом, как лечить кариес зубов в домашних условиях, можно выбрать отличный альтернативный метод – сделать настойку или отвар.

Вариантов существует множество, а приготовление не доставит особых хлопот:

Название рецепта Компоненты Инструкция приготовления
Отвар из шалфея
  • сухой измельченный шалфей – 1 ст. л.;
  • кипяток – 200 мл.
Добавить шалфей в кипяток и дать настояться отвару 1 час. Далее можно полоскать полученным средством полость рта или же прикладывать смоченную в отваре ватку к больному зубу
Настой из луковой шелухи
  • луковая шелуха – 3 ч. л.;
  • кипяток – 0,5 л.
Смешать ингредиенты и поставить на плиту. Довести до кипения, оставить на медленном огне еще 5-10 минут, затем дать настояться 8 часов и процедить. Полоскать настоем несколько раз в день, он отлично снимает боль и дезинфицирует полость рта
Настойка аира
  • измельченные корни аира – 200 г;
  • водка – 0,5 л.
Смешать аир с водкой и дать настояться одну неделю. Полоскать полость рта в разбавлении с водой каждый день, желательно перед сном
Травяной сбор Взять в равном соотношении:
  • ромашку;
  • календулу;
  • землянику;
  • зверобой;
  • листья малины;
  • плоды фенхеля;
  • листья крапивы;
  • мяту;
  • прополис;
  • винный уксус – 100 мл.
Смешать все компоненты и залить кипятком. Дать настояться некоторое время и орошать полость рта 3 раза в сутки
Чай из китайского лимонника
  • измельченные кора и веточки китайского лимонника – 1 ст. л;
  • кипяток – 0,5 л.
Заварить и настоять чай на водяной бане около получаса. Испивая напиток, следует задерживать жидкость во рту на несколько секунд. Приготовленный отвар обладает антибактериальным и иммуномодулирующим действием, и регулярное его употребление предотвращает риск развития кариеса еще на ранних этапах
Малиново-мятный настой
  • листья мяты и малины – несколько штук;
  • винный уксус – 30 мл;
  • кипяток – 200 мл.
Заварить листья мяты и малины кипятком и дать постоять на водяной бане около получаса. Далее процедить, добавить к раствору винный уксус и дать настояться несколько дней. После каждый день полоскать рот приготовленной настойкой
Отвар с прополисом, земляникой и крапивой
  • взять в равном соотношении листья земляники и крапивы;
  • небольшую горошинку прополиса;
  • кипяток – 200 мл.
Смешать все ингредиенты и поставить емкость в теплое место. После процедить и орошать слизистые после каждого приема пищи

Узнать больше о народных способах лечения кариеса на начальных стадиях можно из видео в этой статье.

Настойки и отвары для полоскания

Компрессы и растворы для полоскания

Итак, чем лечить кариес в домашних условиях?

На этот случай заготовлено еще несколько рецептов, а именно:

  1. Взять пару крупных зубчиков чеснока, очистить их и измельчить для получения сока. В полученной чесночной жидкости смочить ватный шарик и приложить к пораженному зубу. Такой метод хорошо устраняет болевые ощущения и убивает микробы.
  2. Пихтовое масло. Нужно взять ватный тампон, пропитать маслом и приложить к поврежденному участку на несколько минут.
  3. Камфорный спирт. Необходимо смочить ватный шарик и приложить к пораженному месту на несколько минуток. Если есть желание можете обработать таким способом и близлежащие зубы, ведь подобное средство не только приостанавливает развитие кариозных очагов, но и снижает риск их развития.
  4. Раствор из морской соли. Для приготовления лекарства нужно растворить 40 г соли в стакане теплой кипяченой воды. После полного растворения кристаллов соли прополоскать полость рта средством после каждого приема пищи.
  5. Прополис. Это один из самых эффективных методов борьбы с кариозным разрушением зуба. Достаточно лишь просто положить небольшую горошинку прополиса на больной зуб и прикрыть ватным диском.
  6. Хозяйственное мыло. При вопросе можно ли вылечить кариес в домашних условиях, можно предложить еще один эффективный метод – приготовление мыльного раствора из хозяйственного мыла. Этим раствором нужно просто чистить зубы. Хоть процедура и неприятная, но зато оказывает целебный эффект при гнилостных поражениях, причиной которых является губительное размножение патогенной микрофлоры и продукты их жизнедеятельности.

Внимание: в силу индивидуальной гиперчувствительности каждого организма стоит внимательно относиться к выбору метода лечения. При появлении побочных эффектов тут же обращаться к врачу.

Прополис — пчелиный продукт

Как еще можно лечить кариес в домашних условиях

Если есть сомнения и вы не знаете, как убрать кариес в домашних условиях, помимо народных методов, существуют и другие современные аналоги. Речь идет о лекарственных гелях, мазях, зубных паст и т. д.

Зубные пасты

Это основа профилактики появления кариеса, а также борьбы с ним на начальных этапах. При помощи противокариозных паст можно укрепить ткани зуба и повысить устойчивость эмали к агрессивному воздействию негативных факторов.

Содержащийся в составе фтор способствует предотвращению размножения патогенных бактерий, а кальций снижает риск деминерализации эмали. Также это вещество очень полезно при появлении меловидных пятен и при повышенной чувствительности зубов.

Внимание: для большей пользы нужно чередовать пасты с содержанием фтора и кальция. Одновременное их присутствие в составе средства недопустимо, т. к. появляется препятствие для выделения активных ионов.

На начальной стадии развития кариеса отлично зарекомендовали себя такие зубные пасты:

  • Colgate Maximum;
  • Apadent;
  • Новый жемчуг фтор;
  • Сплат биокальций;
  • PRESIDENT Unique;
  • Lacalut Fluor.

Как бороться с кариесом в домашних условиях при помощи с использованием лечебных зубных паст подскажет лишь стоматолог, ведь специалист подбирает средство с учетом содержания фтора и кальция в ежедневном рационе питания больного.

Фото зубной пасты Apadent

Ополаскиватели и гели против кариеса

Противокариозные гели участвуют в реминерализации эмали за счет входящих в состав активных компонентов. Эти лечебные препараты особенно эффективны на ранней стадии развития кариеса. Для примера можно приобрести гель Blend-a’med или Флюокаль.

На завершающем этапе проведения гигиенических процедур полости рта или после каждого приема пищи специалисты рекомендуют использовать ополаскиватели. Концентрация фтора в них не должна превышать 250 ppm, а при наличии антисептиков в составе, применение средства осуществляется не более 3 недель, т. к. возможно развитие дисбактериоза и раздражение слизистых оболочек. Цена на ополаскиватели и гели разная, поэтому обязательно уточняйте стоимость у фармацевта.

Как предотвратить развитие кариеса: меры профилактики

Заболевание всегда проще предотвратить, чем лечить. Это правило должен знать каждый человек, который заботится о своем здоровье.

Чтобы защитить себя от кариозного разрушения зубов, каждый врач может посоветовать такие профилактические действия:

  1. Правильный и регулярный уход за зубами. Каждый день утром и вечером по 2-3 минуты нужно чистить зубы, при этом рекомендуется просто ополаскивать полость рта после каждого приема пищи. Зубная щетка меняется каждые 3 месяца, при выборе особое внимание уделяется жесткости щетины.
  2. Правильное рациональное питание. В рацион следует включить больше рыбы и нежирного мяса, овощей, фруктов, молочных продуктов. Избегать стоит мучную, сладкую, острую, соленую, жареную пищу, т. к. она разрушает зубы и раздражает слизистые оболочки полости рта.
  3. Использование специальные средств для укрепления эмали. На сегодняшний день выпускается множество лечебной продукции, целевой направленностью их служит защита полости рта от развития патологий. Это ополаскиватели, бальзамы, гели и т. д. Также в качестве профилактики могут использоваться и народные рецепты.
  4. Профилактический осмотр у стоматолога. Многие привыкли посещать врача, когда что-то заболит, это очень неправильно. Лучше регулярно осуществлять санацию 2 раза в год, где будут выявлены любые нарушения еще на ранних стадиях и успешно устранены.

От каких продуктов стоит отказаться

На прилавках магазинов можно встретить продукты, так приятные на вкус, но разрушительные для зубов.

Во избежание этого недоразумения стоит обходить стороной такие лакомства:

  • арахис;
  • чипсы;
  • изюм;
  • крекеры;
  • банан;
  • шоколад;
  • пончики.

Стоит отметить и некоторые народные способы, негативно влияющие на эмаль зубов:

  1. Настойка из полевого хвоща ускоряет процесс образования кариеса.
  2. Сухое молоко способствует появлению дополнительного налета.
  3. Настойка из мяты и хрена раздражает слизистую оболочку полости рта, что в результате может привести к появлению язв.

Кариес является губительным заболеванием, который действуют медленно, но верно. В запущенном состоянии вы рискуете не только лишиться зуба, но и приобрести более серьезные осложнения, ведь наличие воспалительного очага, кишащего бактериями, не есть хорошо для нашего здоровья.

Выше были даны рекомендации, как лечить кариес в домашних условиях. Хоть методы и эффективны (лишь на начальной стадии), но это не означает, что посещение стоматолога отнюдь необязательно. Внимательней относитесь к своим зубам и проводите регулярный осмотр полости рта на наличие патологических изменений.

Вопросы врачу

Прополис от кариеса

Пару месяцев назад заметила у себя на одном из коренных зубов белое пятно. Насколько знаю, именно так и начинается кариес, поэтому решила сразу принимать меры. 3 раза в день жую прополис и после каждого приема пищи сначала чищу зубы, а потом полощу их отваром ромашки. Никакого развития кариеса не вижу, может ли это значить, что я его вылечила?

Ни одно из народных средств, к сожалению, не позволяет вылечить кариес. Процедуры, которые вы проводите, позволяют лишь замедлить процесс развития болезни. Но для того чтобы избавиться от кариеса, вам необходимо обязательно обратиться к стоматологу.

Кариес во время беременности

Здравствуйте доктор! Во время планирования беременности я вылечила все кариозные зубы. А сейчас, на 6 месяце беременности, у меня снова появился кариес и начал болеть зуб. Можно ли лечить кариес на моем сроке или лучше это делать уже после рождения ребенка?

На вашем сроке беременности существует очень много вариантов лечения кариеса. Современная стоматология располагает совершенно безопасными средствами и способами, которые никак не навредят плоду. Поэтому вы можете без опасений обратиться к стоматологу для избавления от своей проблемы.

Кариес зубов фото, лечение, профилактика кариеса

Кариозное поражение зубов - или просто кариес - появляется после того, как зуб уже прорезался. Это процесс с патологической формой течения, при котором твердые ткани зуба (эмаль, цемент корня и дентин) деминерализуются (теряют молекулы минеральных веществ) и размягчаются. Разрушение тканей зуба происходит с образованием полости, которая увеличивается со временем.

В наше время кариес считают самым распространенным заболеванием, которым страдает человечество. Многочисленные исследования свидетельствуют о том, что в развитых европейских странах им страдают более 98% населения.

Не первый взгляд, кариес – безобидное заболевание, но он является самой большой проблемой, с которой сталкивалась стоматология. Прогрессирование кариозного процесса может привести к воспалению пульпы (зубного нерва) и пародонтальных тканей (твердые и мягкие ткани, окружающие зуб), осложниться потерей зуба, быть причиной заболеваний костно-мышечной системы и всех других органов.

Классификация кариеса

Несмотря на небогатую картину кариозного процесса, его классификация представляет собой довольно длинный перечень.

1. Топографическая классификация (по глубине поражения) позволяет характеризовать процесс в зависимости от степени его развития:

  • Стадия пятна (пигментированное или белое);
  • Поверхностный;
  • Средний;
  • Глубокий.

2. Анатомическая:

  • Кариес эмали;
  • Кариес дентина;
  • Кариес цемента.

3. Классификация по месту локализации:

  • Фиссурный (углубление на горизонтальной поверхности зуба);
  • Апроксимальный (поверхность зубной коронки, обращенный к соседнему зубу);
  • Пришеечный (у шейки зуба);
  • В области бугров и режущих краев;
  • Циркулярный (опоясывающий).

4. По характеру течения:

  • Быстротекущий;
  • Медленнотекущий;
  • Стабилизированный (приостановленный).

5. По интенсивности:

  • Активный;
  • Неактивный;
  • Приостановившийся.

Существует специальная классификация, которая считается основной для стоматологов – классификация кариозных полостей по Блэку:

  1. Кариес в области естественных углублений жевательных зубов;
  2. Поражение контактных (соприкасающихся) поверхностей жевательных зубов;
  3. Поражение контактных поверхностей передних зубов без вовлечения режущего края;
  4. Кариес контактных поверхностей передних зубов с поражением режущего края;
  5. Кариозная полость у шейки зуба.

Знание классификаций позволяет врачу определить, каким образом препарировать (обтачивать) и пломбировать зуб.

Причины возникновения кариеса

Ученые достигли впечатляющих успехов в своем стремлении выяснить, почему возникает кариес.

Общепризнанным фактом является разрушение эмали и дентина под воздействием органических кислот, в образовании которых участвуют стрептококки mutans (мутанс), sanguis (сангвис), salivarius (саливариус). Благоприятные условия для их деятельности создается с помощью множества этиологических факторов.

Общие факторы:

  • Неполноценное питание;
  • Недостаток содержания фтора в питьевой воде;
  • Ослабление организма в период закладки и созревания эмали и дентина;
  • Неблагоприятное воздействие на организм факторов окружающей среды;
  • Наследственная предрасположенность.

Местные факторы:

  • Мягкий зубной налет и зубной камень;
  • Нарушение свойств и состава слюны при некоторых заболеваниях;
  • Остатки пищи в полости рта;
  • Нарушение биохимического состава эмали, дентина и цемента.
  • Нарушение процессов закладки, развития и прорезывания зубов.
  • Неполноценная структура твердых тканей зуба.

Но почему кариес возникает не у всех? Есть люди, безупречно соблюдающие чистоту полости рта и страдающие множественными поражениями зубов и те, кто чистит зубы через раз, а кариес обходит их стороной.

Ответ кроется в степени индивидуальной кариесорезистентности человека (устойчивости организма к кариесу). Патологический процесс поражения зубов происходит тогда, когда разрушающе действие стрептококков пересиливает сопротивление организма.

Кариесорезистентность проявляется на разных уровнях:

  1. На уровне молекул способность сопротивления к воздействию органических кислот зависит от состава эмали: степени минерализации и взаимодействия составляющих элементов.
  2. На тканевом уровне структура эмали играет решающую роль. Чем больше на ее поверхности неровностей и дефективных эмалевых призм (клетки эмали), тем легче на ней задерживаются бактерии и разрушают ее.
  3. На уровне зуба очень важными факторами являются форма и глубина фиссур (углубления на поверхности зуба) и строение пелликулы (органическая пленка, выполняющая защитную функцию).
  4. На уровне зубочелюстной системы сопротивляемость кариесу зависит от формы лицевого скелета и челюстей, правильности прикуса.
  5. Организм борется с заболеванием с помощью слюнных желез. Слюна очищает поверхность зуба от налета, предотвращая накопление бактерий. Если скорость слюноотделения снижена и повышена ее вязкость – скорость образования кариеса увеличивается, и наоборот.

Этиологические факторы действуют как на взрослых, так и на детей. Но у детей кариес встречается чаще, так как после прорезывания зуба эмали требуется около двух лет, чтобы окончательно созреть. Именно в период созревания кариес возникает чаще всего.

Как возникает и развивается кариес

Частое употребление углеводов в пищу и недостаточный уход за полостью рта создают благоприятную ситуацию для накопления налета на зубах. Остатки пищи застревают в фиссурах, ямках зубов и между зубами; накапливаются на протезах и брекетах (если таковые имеются во рту). Постепенно, пища начинает гнить и бродить; в ней с огромной скоростью развиваются микроорганизмы и продуцируют органические кислоты (муравьиная, пировиноградная, пропионовая, масляная и молочная). Мягкий налет, находящийся на поверхности зуба продолжительное время, минерализуется и становится твердым. Минерализованные зубные отложения называют зубным камнем.

Под поверхностью камня свободно действуют кислоты, растворяя эмалевые призмы (клетки эмали) за счет своей низкой кислотности.

Интересной особенностью нашего организма является тот факт, что параллельно с деминерализацией (разрушением) идет процесс реминерализации (восстановления). В то место, где микроорганизмы пробили брешь в твердых тканях зуба, интенсивно поступают минеральные вещества из слюны. При равносильном течении этих двух процессов эмаль остается целой. Но если баланс нарушен и преобладают силы бактерий – образуется кариес в стадии пятна, который постепенно перерастает в глубокую полость.

Рациональный уход за зубами, регулярное посещение стоматолога и правильное питание способны стабилизировать баланс в ротовой полости. В некоторых случаях, при своевременном принятии мер, кариес может остановиться самостоятельно, образуя заместительный дентин (дентиноподобное вещество, восполняющее кариозный дефект) в глубине кариозной полости.

Кариес в стадии пятна или начальный кариес

Начальный кариес – ограниченный участок эмали матового, светло-коричневого, белого или темно-коричневого цвета. Процесс начинается с потери блеска эмалью и прогрессирует до перехода в поверхностный кариес.

Пациент может жаловаться на чувство оскомины. На температурные (горячее и холодное) и химические (сладкое, кислое и соленое) раздражители зуб еще не реагирует.

Обнаружить кариес в стадии пятна очень сложно, так как при стандартном обследовании зонд скользит по его поверхности. В выявлении начального кариеса помогает раствор метиленового синего (специальный раствор для окрашивания зубов), который окрашивает место деструкции (разрушения эмали).

Дифференциальная диагностика (различия между начальным кариесом и другими идентичными заболеваниями) проводится с флюорозом и гипоплазией эмали.

Флюороз проявляется множественными, жемчужно-белыми пятнами на резцах и клыках (передних зубах) и располагается симметрично на одноименных зубах. Кариес в стадии пятна – единичное проявление, которое может локализоваться в любом месте. Заболевание встречается у людей, подверженных кариесу, а у пациентов, страдающих флюорозом, зубы, чаще всего, целые.

При гипоплазии белые пятна опоясывают зуб в виде цепочки. Они образуются еще до прорезывания зубов. А начальный кариес может обнаружиться только на уже прорезавшемся зубе.

При окрашивании метиленовой синью пятна гипоплазии и флюороза не проявляются.

Лечение начального кариеса сводится к реминерализации, то есть насыщению участка с разрушенной эмалью минеральными веществами. Для этого используют:

  • 10% глюконат кальция;
  • 2% фтористый натрий;
  • 3% ремодент;
  • Гели и лаки с содержанием фтора.

Сначала проводится профессиональная чистка и обработка зубов 0,5% перекисью водорода. Поверхность эмали высушивается и на кариозное пятно наносится реминерализующее вещество. Процедура повторяется до тех пор, пока пятно не исчезнет.

Периодически, в процессе лечения, пораженное место окрашивается 2% метиленовой синью. По мере восстановления эмали интенсивность окрашивания становится все слабее, пока не исчезнет совсем.

К сожалению, полного излечения начального кариеса удается добиться не всегда. Пациент должен быть готов к тому, что реминерализующая терапия окажется бессильной и начальный кариес перейдет в поверхностный.

Поверхностный кариес

Клиническая картина поверхностного кариеса выражается кратковременными болями от химических (кислое, сладкое, соленое) и температурных (горячее, холодное) раздражителей. Могут быть неприятные ощущения при чистке зубов слишком жесткой щеткой, если кариес локализуется у шейки зуба. Здесь эмалевый слой тоньше, чем в других местах и выше степень чувствительности.

При исследовании полости рта зондом можно нащупать шероховатую поверхность небольшого диаметра. Глубина поверхностного кариеса находится в пределах эмали.

Если дефект находится на контактной поверхности зуба (соприкасающиеся поверхности зубов), в этом месте могут застревать остатки пищи и вызвать воспаление десневого сосочка. Кроме того, кариес в таком труднодоступном месте зондом выявить невозможно. При подозрении на кариозный процесс на контактной поверхности проводится рентгенография, которая поможет убедиться в наличии полости.

Дифференциальная диагностика поверхностного кариеса проводится с:

  1. Начальным кариесом;
  2. Эрозией эмали;
  3. Гипоплазией;
  4. Эндемическим флюорозом.

От начального кариеса поверхностный отличается нарушением целостности эмали. При кариесе в стадии пятна на зубе видно только пятно, а при поверхностном имеется дефект с небольшой глубиной.

Эрозия эмали – овальное образование с углублением и гладким, блестящим дном, по которому зонд скользит. Она располагается на более выпуклой части зуба. Поверхностный кариес имеет шероховатое дно и чаще локализуется в местах естественного углубления зуба (фиссуры, ямки, пришеечная область).

При гипоплазии эмаль остается неповрежденной и гладкой. Пятна располагаются на симметричных зубах, чего при кариесе не наблюдается.

Поражение зубов эндемическим флюорозом, в отличие от поверхностного кариеса, характеризуется отсутствием болей от всех видов раздражителей и симметричным расположением на передней поверхности зубов.

Лечение, в большинстве случаев, не требует препаровки (обтачивания) и пломбирования. Достаточно сошлифовать поверхность эмали в пораженном месте и провести реминерализующую терапию как при начальном кариесе.

Но при локализации кариеса в естественных углублениях наложение пломбы рекомендуется. Для этого подходят композитные материалы светового (с помощью световой лампы) и химического (при смешивании двух составляющих пломбы) отверждения. Наложение изолирующей прокладки (специальный материал, препятствующий взаимодействию тканей зуба и пломбы) не обязательно.

Средний кариес

Пациенты со средним кариесом жалуются на боли от температурных, химических и механических раздражителей, при устранении которых неприятные ощущения проходят мгновенно.

Средний кариес характеризуется образованием полости, но затрагивает только верхние слои дентина. Дефект выявляется не только с помощью зонда, но и визуально, невооруженным глазом.

Глубина поражения небольшая. При остром течении процесса полость заполнена пигментированным, размягченным дентином, а при хроническом – дно и стенки плотные.

При обследовании зондом болезненность выявляется при затрагивании участка, где соединяются эмаль и дентин.

Средний кариес дифференцируют с:

  1. Клиновидным дефектом;
  2. Хроническим течением верхушечного периодонтита.

В отличие от среднего кариеса клиновидный дефект поражает только пришеечную часть зуба и имеет вид клина. Стенки дефекта гладкие и блестящие. Зуб не реагирует на раздражители и не меняет свой цвет.

При верхушечном периодонтите процесс может протекать бессимптомно, как и при кариесе. Отличие – при периодонтите зондирование безболезненно, как и препарирование. А при среднем кариесе препаровка требует обезболивания анестетиками. На рентгене верхушечный периодонтит определяется расширением периодонтальной щели (пространство между корнем зуба и костью челюсти)

Лечение среднего кариеса требует обязательного препарирования кариозной полости. Для проведения безболезненных манипуляций зуб обезболивают анестетиками.

Инструментальная обработка сводится к удалению пигментированных (потемневших) и инфицированных тканей зуба. Затем дно полости покрывается изолирующей прокладкой и сверху накладывается пломба.

В заключение пломбу шлифуют, полируют и корректируют.

Глубокий кариес

При обследовании полости рта обнаруживается глубокая кариозная полость, которая затрагивает нижние слои дентина. При исследовании полости зондом пациент испытывает резкую боль. В обычной ситуации боль может быть вызвана температурными, механическими и химическими раздражителями, после устранения которых болезненные ощущения исчезают.

Дифференциальная диагностика проводится с теми видами заболеваний полости рта, которые имеют схожую симптоматику с глубоким кариесом.

Это:

  1. Средний кариес;
  2. Острый очаговый пульпит (острое воспалительное заболевание зубного нерва);
  3. Хронический фиброзный пульпит (хроническое воспалительное заболевание зубного нерва).

При среднем кариесе полость в зубе менее глубокая и болезненность наблюдается только при затрагивании места, где соединяются эмаль и дентин. При глубоком кариесе глубина поражения почти доходит до пульпы (зубного нерва) и при зондировании (обследовании зондом кариозной полости) боль чувствуется пациентом по всему дну полости.

Острый очаговый пульпит склонен к возникновению самопроизвольных болей, которые носят приступообразный характер и возникают, преимущественно, ночью. При зондировании боль чувствуется в одной точке – то есть в том месте, где располагается очаг воспаления пульпы.

Хронический фиброзный пульпит отличается от глубокого кариеса наличием сообщения с пульповой камерой (кариозная полость и полость зуба, в котором заключен нерв, соединены небольшим отверстием). При зондировании из полости появляется небольшое количество крови.

Лечение.

  1. Местное обезболивание с помощью анестетиков.
  2. Второй этап – препарирование с удалением всех размягченных и пигментированных тканей зуба. С помощью стоматологических инструментов кариозная полость очищается до тех пор, пока дно и стенки не станут светлыми и гладкими.
  3. Полость тщательно дезинфицируется и высушивается.
  4. Дно полости обрабатывается фторсодержащими препаратами для предотвращения повторного возникновения кариеса.
  5. Накладываются лечебная прокладка (препарат с лечебным эффектом для восстановления дентина) и изолирующая (препарат для изоляции пломбы и предотвращения его вредного воздействия на зуб).
  6. Следующий этап – пломбирование кариозной полости. Сначала все стенки и дно покрываются специальным клеем для пломбы, которая называется «адгезив». Затем идет процесс заполнения полости пломбой.
  7. Последние штрихи – коррекция (удаление бором излишков материала), шлифование и полирование пломбы.

Если для пломбирования использовалась пломба светового отверждения, то зуб может стать более чувствительным на небольшой промежуток времени. Но через неделю неприятные ощущения должны пройти сами собой.

Кариес цемента или кариес корня

Кариес цемента (твердого вещества, покрывающего корень зуба) – наиболее опасный вариант из всех видов кариеса. Он может появиться самостоятельно или быть продолжением пришеечного кариеса.

Кариес корня располагается под десной, поэтому может протекать бессимптомно вплоть до развития осложнений.

Причиной возникновения кариеса цемента являются заболевания десен, при которых образуется поддесневой зубной камень или кариес, располагающийся у шейки зуба.

Выявить кариес цемента довольно сложно, так как никаких визуальных признаков или симптомов нет. Жалобы могут быть только на боли при переходе кариеса в пульпит.

При обследовании врач может обнаружить под десной размягченные, потемневшие ткани зуба.

Лечение кариеса корня немного нестандартное в силу расположения дефекта в «необычном месте».

Если кариес располагается в зоне досягаемости – процедура принимает классический характер:

  • Обезболивание;
  • Препарирование;
  • Антисептическая обработка;
  • Наложение лечебной и изолирующей прокладок;
  • Пломбирование;
  • Коррекция пломбы.

Но если кариес находится слишком глубоко под десной – необходимо рассечение десны, и только после этого проводится непосредственное лечение. После завершения процедуры десна ушивается.

Ошибки и осложнения при лечении кариеса

Ошибки, которые может совершить врач в процессе лечения кариеса:

  • Нечаянное вскрытие пульповой камеры (полости, в котором расположен нерв) случается при препарировании глубокого кариеса, если плохо виден обрабатываемый участок или на дне остался только тонкий слой дентина.

Врач должен попытаться сохранить пульпу. Для этого на место вскрытия накладываются препараты с высоким содержанием кальция и полость заполняется временной пломбой. Если через 2 сутки боль не возникнет, можно накладывать постоянную пломбу.

  • Случайное прободение стенки кариозной полости чаще всего случается у шейки зуба. К этому приводит неправильная визуальная оценка толщины стенки зуба. Стоматолог должен сформировать полость так, чтобы можно было запломбировать поврежденный участок без вреда для пульпы и рядом стоящих зубов.
  • Повреждение соседних зубов бором.

Этому способствуют расположение кариеса на контактной поверхности и неправильный прикус. Сложность исправления ошибки зависит от степени повреждения зуба.

При небольшой царапине достаточно провести реминерализующую терапию, как при поверхностном кариесе. А при образовании значительного дефекта потребуется пломбировать этот зуб тоже.

  • Ранение десны, щеки или языка может быть различной степени глубины. Неглубокие порезы можно продезинфицировать и наложить дезинфицирующую мазь, а при глубоких может потребоваться наложение швов.

Осложнения, которые могут возникнуть после лечения:

  • Воспаление пульпы случается при ожоге бором и сильнодействующими антисептиками, или при наложении пломбы без изолирующей прокладки. Осложнение лечится как острый пульпит в стоматологическом кабинете.
  • Вторичный кариес возникает тогда, когда инфицированные, размягченные ткани зуба удаляются не полностью. Требуется удалить пломбу и поставить новую с соблюдением всех правил гигиены.
  • Папиллит – воспаление десневого сосочка – проявляется покраснением, отеком и кровоточивостью. Осложнение является следствием неправильной коррекции пломбы, когда остается острый край, травмирующий зуб.

Повторная коррекция пломбы способствует устранению воспалительного процесса.

  • Выпадение пломбы – самое распространенное осложнение, которое может возникнуть при несоблюдении правил пломбировки и препарирования. Исправить ситуацию можно новой, качественно поставленной пломбой.

Пациент должен помнить, что не всегда ошибки и осложнения случаются по вине врача. Если больной на кресле не выполняет просьбы стоматолога и ведет себя неадекватно – это тоже может являться причиной перфораций и порезов.

Но, по чьей бы вине не возникли осложнения, заниматься самолечением нельзя. Целесообразнее обратиться к стоматологу, который сможет исправить последствия рациональными способами.

Профилактика кариеса

Врачи-стоматологи выделяют три основных факторов риска, способствующих возникновению кариеса:

  1. Минерализованные и неминерализованные зубные отложения (мягкий и твердый зубной налет);
  2. Избыточное потребление сахара;
  3. Недостаток содержания фтора в питьевой воде.

Соответственно, устранение этих причин помогает сохранить здоровые и крепкие зубы.

  • Во избежание накопления налета на зубах необходимо правильно чистить зубы два раза в день, пользоваться зубной нитью и проводить профессиональную гигиену зубов и полости рта два раза в течение года.
  • Избыток сахара можно сократить, изменив рацион питания и снизив количество сладостей и сдобных мучных изделий в своем меню.
  • При недостатке фтора в воде рекомендуется дополнительно принимать витаминно-минеральные комплексы, чистить зубы пастой с содержанием фтора, есть больше молочных продуктов, фруктов и овощей.

Кариес всегда легче предотвратить, чем лечить его и те осложнения, которые возникают как следствие невылеченного кариозного заболевания зубов. Заботиться о зубах нужно с тех самых пор, как прорезался первый из них и не прекращать старания в течение всей жизни.

Методы лечения кариеса зубов: на передовой современной стоматологии

Кариес является самым распространенным стоматологическим заболеванием на планете. Причина вполне банальна — в режиме нон-стоп обеспечивать стерильную чистоту полости рта непросто, а порой и невозможно. Согласитесь, тех, кто не забывает ежедневно дважды в день чистить зубы и уж тем более использовать зубную нить после каждого приема пищи, — единицы. Усугубляет проблему и сама культура питания — частый прием сладких газированных напитков, перекусы в виде шоколадных батончиков...

Чтобы предотвратить развитие кариеса, рекомендуется посещать стоматолога дважды в год. Однако многие находят время для посещения зубоврачебного кабинета лишь тогда, когда патология не только развернулась в полную силу, но и повлекла за собой осложнения.

Кариес: многоликий враг наших зубов

Кариес — это повреждение зуба, возникающее под воздействием органических кислот. Они вырабатываются гнилостными микроорганизмами, размножающимися на остатках еды и в зубном налете.

Развитию кариеса способствуют не только недостаточная гигиена ротовой полости. Неправильное питание с недостатком кальция ослабляет зубную эмаль. Щели между зубами, криво выросшие зубы, неправильный прикус — все это способствует накоплению в ротовой полости мелких частичек пищи и размножению бактерий. Таким образом, ортодонты решают не только эстетические проблемы, но и помогают своим пациентам в дальнейшем избежать кариеса и его осложнений. Кариес в стадии пятна, часто возникающий под брекетами, быстро лечится сразу после их снятия.

В зависимости от локализации и степени поражения зубных тканей выделяют несколько классификаций кариеса.

Классификация по Блэку:

  • Класс I. Фиссурный кариес. Это поражение зубных ямок, естественных углублений и фиссур — анатомических бороздок на жевательных поверхностях зубов.
  • Класс II. Молярный кариес. Поражение контактных поверхностей больших и малых коренных зубов (моляров и премоляров).
  • Класс III. Кариес контактных поверхностей клыков и резцов, не затрагивающий их режущие края.
  • Класс IV. Поражение режущих краев резцов и клыков.
  • Класс V. Пришеечный кариес — может затрагивать все группы зубов.

Классификация Всемирной организации здравоохранения:

  • кариес эмали зубов;
  • кариес дентина;
  • кариес цемента;
  • приостановившийся кариес после гигиенических и профилактических процедур;
  • одонтоклазия, характеризующаяся рассасыванием корней молочных зубов;
  • другой кариес;
  • неуточненный кариес.

Классификация по глубине поражения:

  • Начальный кариес. При сохранении гладкости эмали на поверхности зуба появляется белое или темное пятно. Болевых ощущений на данном этапе нет. Нередко возникает после снятия брекетов.
  • Поверхностный кариес. Гладкость эмали нарушена, зуб шершавый, проявляется реакция на горячую или холодную, а также пряную пищу.
  • Средний кариес. Разрушение эмали и верхнего слоя дентина. Сопровождается периодической болью.
  • Глубокий кариес. Обширное поражение дентина с образованием так называемых кариозных полостей. При слиянии кариозной полости с пульпозной развивается пульпит — воспаление зубного нерва. Глубокий кариес чаще всего сопряжен с сильной болью.

Для пациентов практическую пользу имеет самая простая классификация — по глубине поражения. Поверхностные стадии подлежат более простому, краткосрочному и недорогому лечению, которое можно получить в ходе профилактического посещения стоматолога. Чем глубже поражение, тем сложнее и дольше оно лечится. Две других классификации в большей мере предназначены для специалистов.

Как лечат кариес зубов: этапы терапии

Лечение начального кариеса заключается в укреплении эмали. Зуб чистят специальной щеткой и наносят реминерализующее вещество, которое насыщает эмаль ионами кальция, калия, магния.

Поверхностный, средний и глубокий кариес требуют более серьезной механической обработки. Лечение состоит в удалении пораженных тканей зуба и пломбировании образовавшейся полости. В этом случае выделяют следующие этапы:

  1. Обезболивание.
  2. Вскрытие кариозной полости. Размер входного отверстия обманчив: как правило, кариозная полость гораздо шире, так как под эмалью находится мягкий дентин, он разрушается сильнее. Чтобы полностью вычистить полость, входное отверстие расширяют при помощи бормашины.
  3. Чистка кариозной полости. С помощью традиционной бормашины или новейших инструментов удаляются некротизированные ткани.
  4. Обработка полости для более надежного пломбирования. Форма кариозной полости может быть не самой удобной для установки пломбы. В этом случае ее дополнительно обрабатывают бормашиной.
  5. Пломбирование зуба.

Для всех этих процедур достаточно одного посещения стоматолога. Однако, в случае глубокого кариеса при обработке кариозной полости может быть выявлен пульпит. В этом случае придется удалять пульпу, и, скорее всего, потребуется дополнительный визит к врачу.

Современные методы лечения кариозных поражений

В ХХI веке общая тенденция любой терапии — снижение инвазивности. Стоматология не исключение, поэтому в настоящее время применяется ряд новых методик, позволяющих сократить или полностью исключить использование жестких щеток и бормашины.

  • Инфильтрация (лечение кариеса ICON). Щадящий безболезненный метод, не требующий сильного механического воздействия на зуб. Эффективен в отношении кариеса в стадии пятна. Состоит в обработке зуба специальной инновационной смолой ICON, убивающей болезнетворные бактерии и заполняющей поры в эмали. Процедура занимает около 15-ти минут.
  • Озонотерапия. Озон — естественный антибиотик и сильнейший окислитель, поэтому он позволяет быстро убить вредоносные бактерии и предотвратить их размножение. Обработка проблемной зоны озоном эффективна для лечения кариеса в стадии пятна, при фиссурном и молярном поверхностном кариесе. При среднем и глубоком кариесе озон используют в качестве вспомогательного дезинфицирующего средства.
  • Воздушно-абразивная обработка. Эта методика предполагает обработку кариозной полости мелкодисперсным потоком абразивных частиц. В ряде случаев таким образом можно исключить применение бормашины для удаления некротических тканей.
  • Лечение лазером. Лазер может частично заменить бормашину при удалении кариозных тканей. Полная безболезненность лазерного лечения при кариесе зубов — миф, так как лазер эффективен только в слое дентина, где неизбежно заденет отростки пульпы. Поэтому даже при использовании лазера требуется анестезия. Однако сократить с его помощью механическое воздействие на зуб вполне возможно.
  • ART-методика. Это атравматическая реставрационная терапия, в ходе которой специальным ручным инструментом удаляются инфицированные ткани, а полость заполняется стеклоиономерным цементом. Методика была разработана для стран третьего мира, где нет возможности открывать полноценные стоматологические кабинеты, но используется и в развитых странах. Ручная работа позволяет более точно удалить ненужные ткани, по максимуму сохраняя объем здоровых.

Все указанные методики лечения кариеса успели прижиться в стоматологических кабинетах, и многие пациенты уже не задумываются об их инновационности. Это нормальная ситуация, а вот усиленная реклама того или иного метода как «будущего стоматологии», увы, должна быть признана недобросовестной.

А как же традиционный подход?

Несмотря на то, что степень инвазивности в лечении кариеса постепенно снижается, от использования бормашины полностью отказаться пока невозможно. Однако не стоит бояться! Постоянно разрабатываются новые конструкции с повышенной частотой вращения бора и тонкими прочными сверлами разнообразных форм. Это позволяет снизить неприятные ощущения, и даже звук при работе современной бормашины не вызывает у пациента тревоги, как это было ранее. Кроме того, создаются новые пломбирующие составы, которые способны заполнять самые сложные полости без дополнительного рассверливания зуба. Лечение кариеса, сочетающее применение современных бормашин с неинвазивными методами, становится быстрым и комфортным для пациента, если только он вовремя обратился в надежную клинику.


Смотрите также