Кантаб 8 мг


КАНТАБ , Таблетки

Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства

КАНТАБ

 

КАНТАБ® 4

КАНТАБ® 8

КАНТАБ ®16

Торговое название

КАНТАБ® 4

КАНТАБ® 8

КАНТАБ ®16

Международное непатентованное название

Кандесартан

Лекарственная форма

Таблетки 4 мг, 8 мг и 16 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество - кандесартана цилексетил 4 мг, 8 мг или 16 мг,

вспомогательные вещества: лактоза моногидрат, кукурузный крахмал, полиэтиленгликоль 8000 Р, гидроксипропилцеллюлоза L, кальция карбоксиметилцеллюлоза, железа (III) оксид красный (Е 172), магния стеарат.

Описание

Таблетки белого цвета, круглой формы с фаской, с риской на одной стороне и с маркировкой знака  «?» на другой стороне  (для дозировки 4 мг.)

Таблетки розового цвета, круглой формы с фаской с риской на одной стороне и с маркировкой знака  «?» на другой  стороне (для дозировок 8 и 16 мг.)

Фармакотерапевтическая группа

Препараты, влияющие на систему ренин – ангиотензин.

Ангиотензина II антагонисты. Кандесартан.

Код АТХ  С09СА06

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Кандесартана цилексетил при всасывании в желудочно-кишечном тракте  в результате гидролиза сложноэфирной группы быстро превращается в кандесартан,  прочно связывается с ангиотензиновыми рецепторами 1 типа (АТ1- рецепторами). После приема кандесартана цилексетила абсолютная биодоступность  кандесартана достигает 15%. После приема препарата максимальная  концентрация  в  плазме крови (Сmax) достигается  в течении 3-4 ч. Пищевые продукты не влияют на биодоступность кандесартана.

Объем распределения кандесартана  составляет 0,13 л/кг. Степень связывания с белками плазмы крови очень высокая (> 99%).

Кандесартан, в основном, выводится из организма с мочой и желчью в неизмененном виде и лишь в незначительной степени метаболизируется в печени (CYP2C9).

Период полувыведения кандесартана приблизительно 9 ч. При однократном и многократном приеме фармакокинетика кандесартана носит линейный характер (при приеме внутрь доза может достигать 32 мг). Длительный прием кандесартана и его неактивного метаболита 1 раз/сут  не приводит к кумуляции.

Общий плазменный клиренс  кандесартана составляет 0,37 мл/мин/кг, почечный клиренс составляет 0,19 мл/мин/кг. При приеме кандесартана внутрь около 26 %  дозы в неизмененном виде выводится с мочой.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с артериальной гипертензией и почечной недостаточностью наблюдается повышение максимальной концентрации в плазме крови (Сmax) кандесартана. У пациентов с легким и умеренным нарушением функции почек максимальная концентрация в плазме крови (Сmax)  и площадь под кривой «концентрация-время» (AUC) кандесартана увеличивались на 50% и 70% соответственно, тогда как период полувыведения препарата не изменялся. У пациентов с тяжелым нарушением функции почек максимальная концентрация в плазме крови (Сmax)  и площадь под кривой «концентрация-время» (AUC) кандесартана увеличивались на 50% и 110% соответственно, а период полувыведения препарата увеличивался в 2 раза. У пациентов, находящихся на гемодиализе, были выявлены такие же фармакокинетические параметры кандесартана, как  у пациентов с тяжелым нарушением функции почек.

У лиц 65 лет и старше величина плазменной концентрации кандесартана по сравнению с молодыми при приеме одинаковой дозы достигает более высокого уровня (Сmax >50 %). У лиц пожилого возраста коррекция дозы не производится.

Фармакодинамика

Ангиотензин II – основной гормон ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, играющий важную роль в патофизиологических механизмах гипертензии, сердечной недостаточности и других сердечно-сосудистых заболеваний, а также в патогенезе органной гипертрофии и поражения. Основными физиологическими эффектами ангиотензина II являются вазоконстрикция, стимуляция продукции альдостерона, регуляция водно-электролитного гомеостаза и стимуляция клеточного роста. Все эти эффекты опосредованы взаимодействием ангиотензина II с ангиотензиновыми рецепторами 1 типа (АТ1 рецепторы). Кандесартан цилексетил является пролекарством для перорального применения. Быстро превращается в активное вещество – кандесартан посредством эфирного гидролиза при всасывании из пищеварительного тракта, прочно связывается с ангиотензиновыми рецепторами 1 типа (АТ1- рецепторами) и медленно диссоциирует, не имеет свойств агониста.

Кандесартан – селективный антагонист рецепторов ангиотензина II 1 типа (АТ1 рецепторов). Кандесартан не ингибирует ангиотензин-конвертирующий фермент (АКФ), который осуществляет превращение ангиотензина I в ангиотензин II и разрушает брадикинин. Не влияет на АКФ и не приводит к накоплению брадикинина. При сравнении КАНТАБА с ингибиторами АКФ развитие кашля у пациентов встречалось реже. КАНТАБ не связывается с рецепторами других гормонов и не блокирует ионные каналы, участвующие в регуляции функций сердечно-сосудистой системы. В результате блокирования АТ1 рецепторов ангиотензина II происходит дозозависимое повышение уровня ренина, ангиотензина I, ангиотензина II и снижение концентрации альдостерона в плазме крови.

При артериальной гипертензии КАНТАБ вызывает дозо-зависимое длительное снижение артериального давления (АД). Антигипертензивный эффект препарата обусловлен снижением общего периферического сопротивления сосудов, без  изменения частоты сердечных сокращений (ЧСС). Не отмечалось случаев выраженной артериальной гипотензии после приёма первой дозы препарата, а также эффекта отмены (синдром «рикошета») после прекращения терапии.

Начало антигипертензивного действия после приема первой дозы КАНТАБА обычно развивается в течение 2-х часов. На фоне продолжающейся терапии препаратом в фиксированной дозе максимальное снижение АД обычно достигается в течение 4 недель и сохраняется на протяжении лечения. КАНТАБ, назначаемый один раз в сутки, обеспечивает эффективное и плавное снижение АД в течение 24 часов с незначительными колебаниями АД в интервалах между приемами очередной дозы препарата.

КАНТАБ может использоваться как в монотерапии, так и в комбинации с другими антигипертензивными препаратами, такими, как тиазидные диуретики и дигидропиридиновые антагонисты кальция, для повышения эффективности.

Эффективность препарата не зависит от возраста и пола пациентов.

КАНТАБ увеличивает почечный кровоток и не изменяет или же повышает скорость клубочковой фильтрации, тогда как почечное сосудистое сопротивление и фильтрационная фракция снижаются. Прием КАНТАБА в дозе 4-8-16 мг в течение 12 недель не оказывает негативного влияния на уровень глюкозы и липидный профиль у пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом II типа.

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью и сниженной  систолической функцией левого желудочка (ФВЛЖ 30 мл/мин) не требуется изменение начальной дозы препарата.

Клинический опыт применения препарата у пациентов с тяжелым нарушением функции почек (клиренс креатинина < 30 мл/мин) ограничен; в этом случае следует рассмотреть возможность начала лечения с суточной дозы 4 мг.

Пациенты с нарушением функции печени

У пациентов с нарушением функции печени легкой и средней степени тяжести не требуется изменение начальной дозы препарата. Клинический опыт применения у больных с тяжелыми поражениями печени  и/или холестазом ограничен, в этом случае следует рассмотреть возможность начала лечения с суточной дозы 4 мг.

Хроническая сердечная недостаточность

Рекомендуемая начальная доза КАНТАБА составляет 4 мг один раз в сутки. Повышение дозы до 32 мг один раз в сутки или до максимально переносимой дозы проводится путем её удвоения с интервалами не менее 2 недель.

Особые группы пациентов

Пациентам пожилого возраста и пациентам с нарушением функции почек не требуется изменение начальной дозы препарата.

Сопутствующая терапия

КАНТАБ может назначаться с другими препаратами для лечения хронической сердечной недостаточности, включая ингибиторы АКФ, бета-блокаторы, диуретики или их комбинации.

Применение у детей и подростков

Безопасность и эффективность применения КАНТАБА у детей и подростков (в возрасте до 18 лет) не установлены.

Побочные действия

Артериальная гипертензия

Побочные эффекты были легкими и преходящими и не зависели от дозы, возраста или пола.

- небольшое снижение уровня гемоглобина, увеличение содержания креатинина, мочевины или калия и уменьшение содержания натрия, повышение уровня АЛТ

Хроническая сердечная недостаточность

- головная боль, головокружение, слабость

- артериальная  гипотензия

- боль в спине

- респираторные инфекции

- тошнота, рвота, боли в животе, диарея

- ангионевротический отек, кожная сыпь, крапивница, кожный зуд

- артральгия, миалгия

- нарушение функции почек, включая почечную недостаточность у предрасположенных пациентов

- небольшое снижение уровня гемоглобина

- повышение уровня креатинина, мочевины

- гиперкалиемия, гиперкальцемия, гипонатриемия

- лейкопения, нейтропения и агранулоцитоз

- повышение  уровня «печеночных» ферментов, нарушение функции печени или гепатит

Противопоказания

- повышенная чувствительность к кандесартану  цилексетилу и другим компонентам препарата

- беременность и период лактации

- выраженные нарушения функции печени и/или холестаз

- детский возраст до 18 лет

- Непереносимость лактозы, дефицит лактазы и синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции. Применение кандесартана цилексетила в комбинации с препаратами, содержащими алискирен, у пациентов с сахарным диабетом (1 или 2 типа) или с умеренной или тяжелой почечной недостаточностью (скорость клубочковой фильтрации < 60 мл/мин/1,73 м2).

С осторожностью: у больных с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки, с гемодинамически значимым стенозом аортального и митрального клапана, после пересадки почки в анамнезе, у больных с цереброваскулярными заболеваниями и ишемической болезнью сердца (ИБС), гиперкалиемией, у больных со сниженным объемом циркулирующей крови, с первичным гиперальдостеронизмом (отсутствует достаточное количество данных по клиническим исследованиям), гипертрофической обструктивной кардиомиопатией.

Лекарственные взаимодействия

В клинических исследованиях по фармакокинетике было изучено сочетанное применение КАНТАБА с гидрохлортиазидом, варфарином, дигоксином, пероральными контрацептивами (этинилэстрадиол/ левоноргестрел), глибенкламидом, нифедипином и эналаприлом. Клинически значимых лекарственных взаимодействий выявлено не было.

При сочетанном назначении препаратов лития с ингибиторами АКФ сообщалось об обратимом повышении концентрации лития в сыворотке крови и развитии токсических реакций. Подобные реакции могут встречаться и при использовании антагонистов рецепторов ангиотензина II, в связи с чем рекомендуется контролировать уровень лития в сыворотке крови при комбинированном применении этих препаратов.

Возможно ослабление антигипертензивного эффекта при одновременном применении  антагонистов рецепторов ангиотензина II и нестероидных противовоспалительных средств (НПВС, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, ацетилсалициловую кислоту (> 3 г в день) и неселективные НПВС).

Как и в случае ингибиторов АКФ, совместное применение АРАII и НПВС может привести к увеличению риска ухудшения функции почек, включая острую почечную недостаточность, а также  повышение уровня калия в плазме крови, особенно у пациентов с уже нарушенной почечной функцией. Данную комбинацию следует назначать с осторожностью, особенно, у пожилых пациентов и пациентов с гиповолемией. Следует осуществлять адекватную гидратацию и мониторинг функции почек после начала комбинированной терапии и в процессе лечения.

Антигипертензивный эффект КАНТАБА может усиливаться при приеме других антигипертензивных препаратов.

Биодоступность кандесартана не зависит от приема пищи.

 

Особые указания

Нарушение функции почек

На фоне терапии КАНТАБОМ, как и при применении других препаратов, угнетающих ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, у некоторых пациентов могут отмечаться нарушения функции почек.

При применении КАНТАБА у пациентов с артериальной гипертензией и выраженной почечной недостаточностью рекомендуется периодически контролировать уровень калия и креатинина в сыворотке крови. Клинический опыт применения препарата у пациентов с тяжелым нарушением функции почек или терминальной стадией почечной недостаточности ограничен (клиренс креатинина < 15 мл/мин).

У пациентов с сердечной недостаточностью необходимо периодически контролировать функцию почек. При повышении дозы КАНТАБА также рекомендуется контролировать уровень калия и креатинина.

Стеноз почечной артерии

У пациентов с двухсторонним стенозом почечной артерии или стенозом артерии единственной почки препараты, оказывающие влияние на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, в частности ингибиторы АКФ, могут вызывать повышение уровня мочевины и креатинина в сыворотке крови. Подобные эффекты можно ожидать при назначении антагонистов рецепторов ангиотензина II.

Пересадка почки

Данные о применении КАНТАБА у пациентов, недавно перенесших пересадку почки, отсутствуют.

Артериальная гипотензия

У пациентов с сердечной недостаточностью на фоне терапии КАНТАБОМ может развиться артериальная гипотензия. Как и при применении других препаратов, влияющих на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, причиной развития артериальной гипотензии у пациентов с артериальной гипертензией может быть уменьшение объема циркулирующей крови, как наблюдается у пациентов, получающих высокие дозы диуретиков. Поэтому в начале терапии следует соблюдать осторожность и, при необходимости, проводить коррекцию гиповолемии.

Печеночная недостаточность

Данные о применении КАНТАБА у пациентов с печеночной недостаточностью ограничены.

Общая анестезия и хирургия

У пациентов, получающих антагонисты ангиотензина II, во время анестезии и при хирургических вмешательствах может развиться артериальная гипотензия в результате блокады ренин-ангиотензиновой системы. Очень редко могут отмечаться случаи тяжелой артериальной гипотензии, требующей внутривенного введения жидкости и/или вазопрессоров.

Стеноз аортального и митрального клапана или обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия

При назначении КАНТАБА, как и других вазодилататоров, пациентам с обструктивной гипертрофической кардиомиопатией или гемодинамически значимым стенозом аортального или митрального клапана следует соблюдать осторожность.

Гиперкалиемия

Клинический опыт применения других препаратов, влияющих на систему ренин-ангиотензин-альдостерон, показывает, что одновременное назначение КАНТАБА с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия или заменителями соли, содержащими калий, или другими препаратами, которые могут увеличить содержание калия в крови (например, гепарин), может привести к развитию гиперкалиемии у пациентов с артериальной гипертензией.

У пациентов с сердечной недостаточностью на фоне терапии КАНТАБОМ, может развиваться гиперкалиемия. При назначении КАНТАБА пациентам с сердечной недостаточностью рекомендуется регулярно контролировать уровень калия в крови, особенно при совместном назначении с ингибиторами АКФ и калийсберегающими диуретиками, такими, как спиронолактон.

Общие

Пациенты, у которых сосудистый тонус и функция почек преимущественно зависят от активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (например, больные с тяжелой хронической сердечной недостаточностью или заболеваниями почек, включая стеноз почечной артерии), особенно чувствительны к препаратам, действующим на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему. Назначение подобных препаратов сопровождается у этих больных резкой артериальной гипотензией, азотемией, олигурией и реже – острой почечной недостаточностью.

Резкое снижение артериального давления у больных с ишемической кардиопатией или цереброваскулярными заболеваниями ишемического генеза, при использовании любых антигипертензивных средств, может приводить к развитию инфаркта миокарда или инсульта.

В связи с наличием в составе КАНТАБА лактозы моногидрата препарат не рекомендуется применять при наследственной непереносимости галактозы, дефиците лактазы Лаппа или мальабсорбции глюкозы/галактозы.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Учитывая побочные эффекты препарата (головокружение, головная боль) следует соблюдать осторожность при управлении транспортом или другими потенциально опасными механизмами.

Передозировка

Симптомы:  выраженная артериальная гипотензия и головокружение.

Лечение: симптоматическое. Уложить пациента на спину, поднять ноги. При необходимости следует увеличить объем циркулирующей плазмы, например,  путем внутривенного введения изотонического раствора хлорида натрия. В случае необходимости могут быть назначены симпатомиметические препараты. Выведение кандесартана с помощью гемодиализа маловероятно.

Формы выпуска и упаковка

По 14 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из прозрачной пленки ПВХ/ПЭ/ПВДХ и фольги алюминиевой печатной.

По 1 или 2 контурной упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку картонную с голограммой фирмы – производителя

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °С в сухом, защищенном от света месте.

Хранить  в недоступном для детей месте!

Срок хранения

3 года

Не применять после истечения срока хранения

­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

АО «Нобел Алматинская Фармацевтическая Фабрика»

Республика Казахстан,         

г. Алматы, ул. Шевченко 162 Е.

Держатель регистрационного удостоверения

АО «Нобел Алматинская Фармацевтическая Фабрика»

Республика Казахстан        

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии (предложения) от потребителей по качеству лекарственных средств и ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства:

АО «Нобел Алматинская Фармацевтическая Фабрика»

Республика Казахстан, г. Алматы, ул. Шевченко 162 Е.

Номер телефона: (+7 727) 399-50-50

Номер факса: (+7 727) 399-60-60

Адрес электронной почты   [email protected]

pharmprice.kz

Кантаб 8 таблетки 8мг №28

КАНТАБ® 4 КАНТАБ® 8 КАНТАБ ®16КандесартанТаблетки 4 мг, 8 мг и 16 мгОдна таблетка содержит активное вещество - кандесартана цилексетил 4 мг, 8 мг или 16 мг, вспомогательные вещества: лактоза моногидрат, кукурузный крахмал, полиэтиленгликоль 8000 Р, гидроксипропилцеллюлоза L, кальция карбоксиметилцеллюлоза, железа (III) оксид красный (Е 172), магния стеарат.Описание внешнего вида препарата, таблетокТаблетки белого цвета, круглой формы с фаской, с риской на одной стороне и с маркировкой знака «?» на другой стороне (для дозировки 4 мг.) Таблетки розового цвета, круглой формы с фаской с риской на одной стороне и с маркировкой знака «?» на другой стороне (для дозировок 8 и 16 мг.)Фармокологическая группа препаратаПрепараты, влияющие на систему ренин – ангиотензин. Ангиотензина II антагонисты. Кандесартан. Код АТХ С09СА06Фармакологические свойстваФармакокинетика Кандесартана цилексетил при всасывании в желудочно-кишечном тракте в результате гидролиза сложноэфирной группы быстро превращается в кандесартан, прочно связывается с ангиотензиновыми рецепторами 1 типа (АТ1- рецепторами). После приема кандесартана цилексетила абсолютная биодоступность кандесартана достигает 15%. После приема препарата максимальная концентрация в плазме крови (Сmax) достигается в течении 3-4 ч. Пищевые продукты не влияют на биодоступность кандесартана. Объем распределения кандесартана составляет 0,13 л/кг. Степень связывания с белками плазмы крови очень высокая (> 99%). Кандесартан, в основном, выводится из организма с мочой и желчью в неизмененном виде и лишь в незначительной степени метаболизируется в печени (CYP2C9). Период полувыведения кандесартана приблизительно 9 ч. При однократном и многократном приеме фармакокинетика кандесартана носит линейный характер (при приеме внутрь доза может достигать 32 мг). Длительный прием кандесартана и его неактивного метаболита 1 раз/сут не приводит к кумуляции. Общий плазменный клиренс кандесартана составляет 0,37 мл/мин/кг, почечный клиренс составляет 0,19 мл/мин/кг. При приеме кандесартана внутрь около 26 % дозы в неизмененном виде выводится с мочой. Фармакокинетика в особых клинических случаях У пациентов с артериальной гипертензией и почечной недостаточностью наблюдается повышение максимальной концентрации в плазме крови (Сmax) кандесартана. У пациентов с легким и умеренным нарушением функции почек максимальная концентрация в плазме крови (Сmax) и площадь под кривой «концентрация-время» (AUC) кандесартана увеличивались на 50% и 70% соответственно, тогда как период полувыведения препарата не изменялся. У пациентов с тяжелым нарушением функции почек максимальная концентрация в плазме крови (Сmax) и площадь под кривой «концентрация-время» (AUC) кандесартана увеличивались на 50% и 110% соответственно, а период полувыведения препарата увеличивался в 2 раза. У пациентов, находящихся на гемодиализе, были выявлены такие же фармакокинетические параметры кандесартана, как у пациентов с тяжелым нарушением функции почек. У лиц 65 лет и старше величина плазменной концентрации кандесартана по сравнению с молодыми при приеме одинаковой дозы достигает более высокого уровня (Сmax >50 %). У лиц пожилого возраста коррекция дозы не производится. Фармакодинамика Ангиотензин II – основной гормон ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, играющий важную роль в патофизиологических механизмах гипертензии, сердечной недостаточности и других сердечно-сосудистых заболеваний, а также в патогенезе органной гипертрофии и поражения. Основными физиологическими эффектами ангиотензина II являются вазоконстрикция, стимуляция продукции альдостерона, регуляция водно-электролитного гомеостаза и стимуляция клеточного роста. Все эти эффекты опосредованы взаимодействием ангиотензина II с ангиотензиновыми рецепторами 1 типа (АТ1 рецепторы). Кандесартан цилексетил является пролекарством для перорального применения. Быстро превращается в активное вещество – кандесартан посредством эфирного гидролиза при всасывании из пищеварительного тракта, прочно связывается с ангиотензиновыми рецепторами 1 типа (АТ1- рецепторами) и медленно диссоциирует, не имеет свойств агониста. Кандесартан – селективный антагонист рецепторов ангиотензина II 1 типа (АТ1 рецепторов). Кандесартан не ингибирует ангиотензин-конвертирующий фермент (АКФ), который осуществляет превращение ангиотензина I в ангиотензин II и разрушает брадикинин. Не влияет на АКФ и не приводит к накоплению брадикинина. При сравнении КАНТАБА с ингибиторами АКФ развитие кашля у пациентов встречалось реже. КАНТАБ не связывается с рецепторами других гормонов и не блокирует ионные каналы, участвующие в регуляции функций сердечно-сосудистой системы. В результате блокирования АТ1 рецепторов ангиотензина II происходит дозозависимое повышение уровня ренина, ангиотензина I, ангиотензина II и снижение концентрации альдостерона в плазме крови. При артериальной гипертензии КАНТАБ вызывает дозо-зависимое длительное снижение артериального давления (АД). Антигипертензивный эффект препарата обусловлен снижением общего периферического сопротивления сосудов, без изменения частоты сердечных сокращений (ЧСС). Не отмечалось случаев выраженной артериальной гипотензии после приёма первой дозы препарата, а также эффекта отмены (синдром «рикошета») после прекращения терапии. Начало антигипертензивного действия после приема первой дозы КАНТАБА обычно развивается в течение 2-х часов. На фоне продолжающейся терапии препаратом в фиксированной дозе максимальное снижение АД обычно достигается в течение 4 недель и сохраняется на протяжении лечения. КАНТАБ, назначаемый один раз в сутки, обеспечивает эффективное и плавное снижение АД в течение 24 часов с незначительными колебаниями АД в интервалах между приемами очередной дозы препарата. КАНТАБ может использоваться как в монотерапии, так и в комбинации с другими антигипертензивными препаратами, такими, как тиазидные диуретики и дигидропиридиновые антагонисты кальция, для повышения эффективности. Эффективность препарата не зависит от возраста и пола пациентов. КАНТАБ увеличивает почечный кровоток и не изменяет или же повышает скорость клубочковой фильтрации, тогда как почечное сосудистое сопротивление и фильтрационная фракция снижаются. Прием КАНТАБА в дозе 4-8-16 мг в течение 12 недель не оказывает негативного влияния на уровень глюкозы и липидный профиль у пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом II типа. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью и сниженной систолической функцией левого желудочка (ФВЛЖ 3 г в день) и неселективные НПВС). Как и в случае ингибиторов АКФ, совместное применение АРАII и НПВС может привести к увеличению риска ухудшения функции почек, включая острую почечную недостаточность, а также повышение уровня калия в плазме крови, особенно у пациентов с уже нарушенной почечной функцией. Данную комбинацию следует назначать с осторожностью, особенно, у пожилых пациентов и пациентов с гиповолемией. Следует осуществлять адекватную гидратацию и мониторинг функции почек после начала комбинированной терапии и в процессе лечения. Антигипертензивный эффект КАНТАБА может усиливаться при приеме других антигипертензивных препаратов. Биодоступность кандесартана не зависит от приема пищи.Нарушение функции почек На фоне терапии КАНТАБОМ, как и при применении других препаратов, угнетающих ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, у некоторых пациентов могут отмечаться нарушения функции почек. При применении КАНТАБА у пациентов с артериальной гипертензией и выраженной почечной недостаточностью рекомендуется периодически контролировать уровень калия и креатинина в сыворотке крови. Клинический опыт применения препарата у пациентов с тяжелым нарушением функции почек или терминальной стадией почечной недостаточности ограничен (клиренс креатинина < 15 мл/мин). У пациентов с сердечной недостаточностью необходимо периодически контролировать функцию почек. При повышении дозы КАНТАБА также рекомендуется контролировать уровень калия и креатинина. Стеноз почечной артерии У пациентов с двухсторонним стенозом почечной артерии или стенозом артерии единственной почки препараты, оказывающие влияние на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, в частности ингибиторы АКФ, могут вызывать повышение уровня мочевины и креатинина в сыворотке крови. Подобные эффекты можно ожидать при назначении антагонистов рецепторов ангиотензина II. Пересадка почки Данные о применении КАНТАБА у пациентов, недавно перенесших пересадку почки, отсутствуют. Артериальная гипотензия У пациентов с сердечной недостаточностью на фоне терапии КАНТАБОМ может развиться артериальная гипотензия. Как и при применении других препаратов, влияющих на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, причиной развития артериальной гипотензии у пациентов с артериальной гипертензией может быть уменьшение объема циркулирующей крови, как наблюдается у пациентов, получающих высокие дозы диуретиков. Поэтому в начале терапии следует соблюдать осторожность и, при необходимости, проводить коррекцию гиповолемии. Печеночная недостаточность Данные о применении КАНТАБА у пациентов с печеночной недостаточностью ограничены. Общая анестезия и хирургия У пациентов, получающих антагонисты ангиотензина II, во время анестезии и при хирургических вмешательствах может развиться артериальная гипотензия в результате блокады ренин-ангиотензиновой системы. Очень редко могут отмечаться случаи тяжелой артериальной гипотензии, требующей внутривенного введения жидкости и/или вазопрессоров. Стеноз аортального и митрального клапана или обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия При назначении КАНТАБА, как и других вазодилататоров, пациентам с обструктивной гипертрофической кардиомиопатией или гемодинамически значимым стенозом аортального или митрального клапана следует соблюдать осторожность. Гиперкалиемия Клинический опыт применения других препаратов, влияющих на систему ренин-ангиотензин-альдостерон, показывает, что одновременное назначение КАНТАБА с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия или заменителями соли, содержащими калий, или другими препаратами, которые могут увеличить содержание калия в крови (например, гепарин), может привести к развитию гиперкалиемии у пациентов с артериальной гипертензией. У пациентов с сердечной недостаточностью на фоне терапии КАНТАБОМ, может развиваться гиперкалиемия. При назначении КАНТАБА пациентам с сердечной недостаточностью рекомендуется регулярно контролировать уровень калия в крови, особенно при совместном назначении с ингибиторами АКФ и калийсберегающими диуретиками, такими, как спиронолактон. Общие Пациенты, у которых сосудистый тонус и функция почек преимущественно зависят от активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (например, больные с тяжелой хронической сердечной недостаточностью или заболеваниями почек, включая стеноз почечной артерии), особенно чувствительны к препаратам, действующим на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему. Назначение подобных препаратов сопровождается у этих больных резкой артериальной гипотензией, азотемией, олигурией и реже – острой почечной недостаточностью. Резкое снижение артериального давления у больных с ишемической кардиопатией или цереброваскулярными заболеваниями ишемического генеза, при использовании любых антигипертензивных средств, может приводить к развитию инфаркта миокарда или инсульта. В связи с наличием в составе КАНТАБА лактозы моногидрата препарат не рекомендуется применять при наследственной непереносимости галактозы, дефиците лактазы Лаппа или мальабсорбции глюкозы/галактозы. Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Учитывая побочные эффекты препарата (головокружение, головная боль) следует соблюдать осторожность при управлении транспортом или другими потенциально опасными механизмами.Симптомы: выраженная артериальная гипотензия и головокружение. Лечение: симптоматическое. Уложить пациента на спину, поднять ноги. При необходимости следует увеличить объем циркулирующей плазмы, например, путем внутривенного введения изотонического раствора хлорида натрия. В случае необходимости могут быть назначены симпатомиметические препараты. Выведение кандесартана с помощью гемодиализа маловероятно.По 14 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из прозрачной пленки ПВХ/ПЭ/ПВДХ и фольги алюминиевой печатной. По 1 или 2 контурной упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку картонную с голограммой фирмы – производителяХранить при температуре не выше 25 0С в сухом, защищенном от света месте. Хранить в недоступном для детей месте!2 года Не применять после истечения срока храненияПо рецептуАО «Нобел Алматинская Фармацевтическая Фабрика» Республика Казахстан, г. Алматы, ул. Шевченко 162 Е. Владелец регистрационного удостоверения АО «Нобел Алматинская Фармацевтическая Фабрика» Республика Казахстан Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара): АО «Нобел Алматинская Фармацевтическая Фабрика» Республика Казахстан, г. Алматы, ул. Шевченко 162 Е. Номер телефона: (+7 727) 399-50-50 Номер факса: (+7 727) 399-60-60 Адрес электронной почты [email protected]

103apteka.kz

Кантаб: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Это антигипертензивное (снижающее артериальное давление) лекарство.

Оно селективно (избирательно) блокирует рецепторы ангиотензина II, прочно связывается с ними с последующей медленной диссоциацией. Его действие связано со способностью предупреждать развитие эффектов ангиотензина II — повышение АД, вазоконстрикцию, стимуляцию продукции и высвобождения альдостерона, катехоламинов, вазопрессина, усиление сердечных сокращений, реабсорбцию натрия. Благодаря этому уменьшается сопротивление сосудов, повышается почечный кровоток, клубочковая фильтрация. Компенсаторно увеличивается активность ренина плазмы, концентрация ангиотензина I и II. Эффект развивается постепенно, длится до 24 часов.

Состав и форма выпуска

Активный компонент: кандесартан.

Выпускается Кантаб в форме таблеток (8 мг, 16 мг, 32 мг).

Показания

Кантаб показан:

- при эссенциальной артериальной гипертензии;

- при сердечной недостаточности;

- при систолической дисфункции левого желудочка (снижении фракции выброса менее 40%).

Противопоказания

Кантаб нельзя назначать:

- при тяжелой дисфункции печени/почек;

- при непереносимости компонентов;

- детям (эффективность, безопасность применения не установлены).

Применение при беременности и кормлении грудью

Категория действия на плод по USFDA — D.

Применять Кантаб в эти периоды не рекомендуется.

Если беременность диагностируется в период приема, лечение немедленно прекращают.

Способ применения и дозы

Кантаб применяют перорально (внутрь).

Стандартное дозирование при артериальной гипертензии: начальная, обычная поддерживающая доза — 8 мг один раз в сутки. Дозу можно повысить до 16 — 32 мг/сутки.

Стандартное дозирование при сердечной недостаточности: начальная доза — 4 мг один раз в сутки, целевая доза — 32 мг один раз в сутки (дозу повышают постепенно).

Коррекция дозы для пациентов преклонного возраста не требуется.

Коррекция дозы для пациентов дисфункцией почек: начальная доза составляет 4 мг.

Коррекция дозы для пациентов с дисфункцией печени: начальная доза при легкой или умеренной степени тяжести — 2 мг/сутки.

Коррекция дозы для пациентов негроидной расы: гипотензивное действие выражено меньше, поэтому может потребоваться повышение дозы.

Передозировка

Симптомы передозировки: падение артериального давления, головокружение.

Следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Пациенту придают горизонтальное положение с поднятыми ногами. Проводится симптоматическое лечение. Необходим постоянный контроль функций жизненно важных органов. При необходимости нужно увеличить объем плазмы путем инфузии.

Побочные эффекты

Инфекции/инвазии: кашель, инфекции дыхательных путей.

Изменения анализа крови: нейтропения, снижение уровня гемоглобина, лейкопения, агранулоцитоз.

Нарушения обмена веществ: гипонатриемия, гиперкалиемия.

Неврологические расстройства: вертиго/головокружение, головная боль.

Пищеварительные расстройства: тошнота.

Гепатобилиарные расстройства: повышенная активность ферментов печени, нарушение функционального состояния печени, гепатит.

Изменения на коже: зуд, ангионевротический отек, экзантема, крапивница.

Костно-мышечные изменения: артралгия, боль в спине, миалгия.

Мочевыделительные расстройства: нарушение функционального состояния почек, в том числе недостаточность (у особ с предрасположенностью).

Условия и сроки хранения

Хранить Кантаб требуется в оригинальной упаковке не более двух лет. Температурный режим: 15—25°C.

www.obozrevatel.com

Кантаб – препарат для лечения гипертонии

Если верить статистике, каждый четвертый житель планеты в возрасте от 15 лет и старше страдает гипертонией – заболеванием, связанным со стойким повышением артериального давления.

Опасность артериальной гипертензии заключается в том, что она может приводить к инсульту, инфаркту, инвалидности, длительной потере трудоспособности и даже летальному исходу.

Избежать перечисленных последствий вполне реально, особенно, если вовремя обратиться к врачу.

Специалист проведет необходимые обследования и назначит подходящее антигипертензивное средство. В частности, это может быть препарат под названием Кантаб.

Фармакологическое действие

Кантаб является антигипертензивным (снижающим артериальное давление) препаратом. У пациентов с гипертонией он вызывает длительное дозозависимое снижение АД.

Антигипертензивное действие обусловлено уменьшением системного периферического сопротивления при отсутствии рефлекторного повышения ЧСС. Серьезной или усиленной гипотензии после употребления первой дозы не наблюдается, точно так же, как и синдрома отмены после окончания терапии.

Прием Кантаба уменьшает симптоматику у людей с систолической дисфункцией ЛЖ (левый желудочек), уменьшает количество госпитализаций и снижает летальность при сердечной недостаточности.

У людей со сниженной систолической функцией ЛЖ и хронической сердечной недостаточностью препарат снижает давление заклинивания легочных капилляров и системное сосудистое сопротивление, повышает концентрацию ангиотензина II и активность ренина в плазме, снижает уровень альдостерона.

Показания к применению на Кантаб

Медикамент может назначаться для:

  • лечения эссенциальной гипертензии;
  • лечения сердечной недостаточности, нарушений систолической функции ЛЖ (в качестве дополнительной терапии к лечению ингибиторами АПФ либо в случае их непереносимости).

Способ применения

Принимать лекарство нужно перорально, т. е. внутрь.

Рекомендуемая доза (начальная, обычная поддерживающая) для лечения гипертонической болезни составляет 8 мг один раз в день. При необходимости врач может поднять ее до 16-32 мг/сут.

Начальная доза для лиц с сердечной недостаточностью составляет 4 мг раз в день, а целевая – 32 мг раз в день. Тут стоит учитывать, что доза повышается не резко, а постепенно.

Если пожилые люди не нуждаются в изменении дозы, то этого нельзя сказать о нижеперечисленных группах пациентов:

  • начальная доза для людей с дисфункцией почек составляет 4 мг/день;
  • начальная доза для лиц с дисфункцией печени умеренной или легкой степени тяжести составляет 2 мг/день;
  • у представителей негроидной расы антигипертензивное действие выражено слабо, поэтому в их случае может понадобиться повышение дозы.

Форма выпуска, состав

Кантаб выпускается в виде круглых темно-розовых таблеток, на одной из сторон которых находится линия разлома. Таблетки могут содержать 8, 16 либо 32 мг активного вещества.

Состав препарата довольно простой. Это действующий компонент (кандесартан цилексетил) и вспомогательные вещества, такие как кукурузный крахмал, кальция карбоксиметилцеллюлоза, лактоза, магния стеарат, полиэтиленгликоль 8000, железа оксид красный, низкозамещенная гидроксипропилметилцеллюлоза.

Взаимодействие с другими препаратами

Повышение уровня калия может наблюдаться при параллельном приеме препаратов калия, содержащих калий заменителей соли, диуретиков калийсберегающих и прочих лекарственных средств (например, Гепарин), способных повышать уровень калия. Поэтому во время лечения препаратом нужно осуществлять должный контроль уровня калия.

Встречались сообщения об обратимом повышении токсичности и сывороточных концентраций лития при одновременном приеме ингибиторов АПФ и лития. Похожий эффект может наблюдаться при употреблении Кантаба. Применение лития с кандесартаном не рекомендуется. Если же подобного сочетания избежать нельзя, нужно тщательно контролировать сывороточный уровень лития.

Параллельное применение Кантаба и НПВП может приводить к ослаблению антигипертензивного действия.

Одновременный прием данных препаратов чреват ухудшением почечной функции, включая повышение сывороточного уровня калия и острую почечную недостаточность (особенно это касается тех людей, у которых функция почек была ослаблена уже в начале терапии).

Применение комбинации требует осторожности, особенно в преклонном возрасте. Пациенту необходимо проводить гидратацию и наблюдать за функцией почек (в начале сопутствующей терапии, а также периодически в дальнейшем).

Побочные действия

Применение Кантаба может сопровождаться развитием некоторых побочных реакций:

 Инвазии, инфекции    инфекционные заболевания дыхательных путей.
 Питание, обмен веществ   гипонатриемия, гиперкалиемия.
 Лимфатическая система, кровь  агранулоцитоз, нейтропения, лейкопения.
 Пищеварительный тракт  тошнота.
 Респираторная система  кашель. 
 Сосуды  артериальная гипотензия.
 Нервная система  вертиго, боли головные, головокружение.
 Подкожная клетчатка, кожа  отек ангионевротический, зуд кожи, крапивница, различные высыпания.
 Желчевыводящие пути, печень  повышенный уровень печеночных ферментов, гепатит либо нарушение печеночной функции.
 Соединительная ткань, костно-мышечная система  миалгия, артралгия, боли в спине.
 Мочевыводящие пути, почки  ухудшение почечной функции, включая недостаточность почечную у чувствительных пациентов.

В ходе постмаркетингового применения выяснилось, что Кантаб не оказывает значимого влияния на обычные лабораторные показатели (если не принимать во внимание небольшое снижение уровня гемоглобина). Обычно люди, принимающие лекарство, не нуждаются в постоянном контроле лабораторных показателей.

Исключение составляют лица с почечной недостаточностью, которым необходим периодический мониторинг уровней креатинина и калия в сыворотке крови.

Также отслеживать данные показатели рекомендуется людям, принимающим препарат для лечения сердечной недостаточности (у них чаще, чем у других пациентов встречаются почечная недостаточность и гиперкалиемия).

Передозировка

Учитывая фармакологические свойства медикамента, основными симптомами передозировки являются головокружения и симптоматическая артериальная гипотензия. В некоторых случаях (при приеме до 672 мг препарата) сообщается о выздоровлении без каких-либо последствий.

Если у пациента, принявшего большое количество лекарства, возникает симптоматическая артериальная гипотензия, нужно назначить симптоматическую терапию и провести мониторинг показателей жизнедеятельности. Человека нужно уложить на спину и приподнять нижние конечности.

В случае, если этого оказывается недостаточно, врачи проводят инфузию для увеличения объема плазмы крови (например, с использованием 0,9% раствора хлорида натрия). Если и этого оказалось недостаточно, применяют симпатомиметики. Путем гемодиализа активный компонент Кантаба не выводится.

Противопоказания

Не назначают лекарство в случае:

  • непереносимости кандесартана цилексетила либо других компонентов препарата;
  • холестаза и/или тяжелой печеночной недостаточности;
  • грудного вскармливания;
  • беременности или планировании беременности;
  • лечения подростков и детей.

При беременности

Пациенткам, находящимся в положении, Кантаб противопоказан (впрочем, как и тем, кто только планирует забеременеть). Если беременность подтверждается во время терапии, прием Кантаба нужно немедленно прекратить и посетить врача для выбора аналогичного медикамента, разрешенного к применению у беременных.

Прием Кантаба в третьем и втором триместрах беременности чреват фетотоксичностью (задержка оссификации черепа, олигогидрамнион, снижение почечной функции) и неонатальной токсичностью (гиперкалиемия, артериальная гипотензия, почечная недостаточность).

Если препарат принимался во втором триместре, нужно провести ультразвуковое исследование черепа и почечной функции. Если мать принимала препарат во время беременности, нужно внимательно следить за состоянием новорожденного, дабы вовремя обнаружить симптомы артериальной гипотензии.

Сведения о том, насколько безопасен прием Кантаба в период лактации, отсутствуют. Поэтому лекарство не рекомендуется применять кормящим женщинам. Гораздо правильнее будет воспользоваться альтернативными способами терапии, особенно в периоды вскармливания недоношенных или новорожденных детей.

Условия и сроки хранения

Хранить медикамент можно в течение двух лет в местах с температурой до 25 градусов. Лекарство должно находиться там, куда не смогут добраться дети и домашние животные.

Цена

Медикамента под названием Кантаб в Государственном реестре ЛС не числится.

Жителям Украины лекарство обходится в 90-140 гривен.

Аналоги

К аналогичным лекарственным средствам относят такие препараты, как Адвант, Кандекор, Хизарт, Касарк, Атаканд, Кандесар.

Отзывы

Отзывы людей, найденные в Интернете, носят положительный характер. Систематический прием лекарства переносится хорошо и способствует нормализации артериального давления. Удобно, что принимать таблетки можно в любое время суток, вне зависимости от приемов пищи.

Изучить мнения людей о Кантабе можно в конце статьи. Напишите собственный отзыв о лекарстве, если вы или ваши близкие его принимали. Это поможет остальным посетителям нашего ресурса.

Итог:

  1. Кантаб применяется для лечения гипертонии, сердечной недостаточности.
  2. В коррекции дозы нуждаются люди с дисфункцией почек, дисфункцией печени, а также пациенты, принадлежащие к негроидной расе.
  3. В подростковом и детском возрасте препарат не назначают.
  4. Во время лактации, беременности применять препарат нельзя.
  5. Перед покупкой лекарства в аптеке нужно получить рецепт доктора.
  6. Во время терапии могут развиваться такие побочные эффекты, как повышенная утомляемость и головокружение. Следовательно, управлять транспортом и работать со сложными механизмами нужно с особой осторожностью.

upheart.org

Кантаб 8 мг - Лечение гипертонии

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

Престариум относится к ингибиторам ангиотензин-превращающего фермента, дает сосудорасширяющий и гипотензивный эффект.

Способствует снижению давления, что взаимосвязано с нарушением синтеза ангиотензина-2, и устраняет его суживающие воздействия особенно на сосуды артерий, а также, оказывает стимулирующее воздействие ангиотензина-2 на выделение альдостерона.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Международное непатентованное название (МНН) Периндоприл. Данный препарат имеет несколько разновидностей, которые отличаются механизмом действия и своими активными веществами, их дозировкой.

Для получения объемной информации, стоит изучить каждый препарат, узнать их состав, побочные эффекты, показания и противопоказания.

Общая характеристика лекарства

Периндоприл – форма выпуска — таблетки по 2, 4, 8, 10 мг. Таблетки по 2 мг имеют белый цвет, форма круглая, по 4 мг – зеленоватый оттенок, по 8 мг зеленый цвет. Выпускаются по 14 либо 30 штук.

В состав препарата входит активное вещество – периндоприла третбутиламиновая соль плюс дополнительные компоненты – магния стеарат, моногидрат лактозы, кремния диоксид. Выделяют такие показания к применению:

  1. Сердечная недостаточность хронического типа.
  2. Повышенное АД.

Кроме указанного, применение Престариум Н показано больным, которые перенесли инсульт, либо у них произошло нарушение циркуляции крови в головном мозге ишемического типа.

Во втором варианте, лекарство рекомендуется, чтобы избежать второго инсульта, при этом, препарат комбинируют вместе с Индапамидом.

Выделяются и противопоказания к применению средства:

  • Ангионевротическая отечность.
  • Беременность, грудное вскармливание.
  • Повышенная чувствительность к самому лекарству или его компонентам.

С особой осторожностью назначается пациентам, у которых снижен объем циркулирующей крови. Это может произойти из-за приема мочегонных средств, поноса, строгой диеты. А также, для больных, у которых стоит диагноз стенокардия, наличие нефункционирующей почки.

Таблетки от повышенного давления нужно применять утром, достаточно 1 раза в сутки. Дозировка для лечения следующих патологий:

  1. Если сердечная недостаточность, то стартовая доза всего 2 мг. Начинать прием лекарства необходимо только под наблюдением лечащего доктора. При хорошей переносимости, дозировка через 7-10 дней повышается до 4 мг.
  2. Лечение первичной гипертензии начинается с 4 мг, чтобы достичь требуемого эффекта на протяжении месяца дозировка возрастает до 8 мг. Если эффект не выражен, после рекомендуется по 10 мг.
  3. При злокачественном течении гипертонии, начальная доза составляет 2 мг, если нужно, она повышается до 8 мг, крайне редко 10.

Все пациенты пожилого возраста начинают свое лечение с минимальной дозировки. При положительном эффекте, доза повышается постепенно до 8 мг.

В профилактических целях вторичного инсульта рекомендуется лекарство в дозе 2 мг, которое необходимо принимать за 10-14 дней до лечения Индапамидом. После инсульта, лечение данным средством можно начинать в любой период времени (от 10 дней и до 2 лет).

Дозировка для пациентов, у которых в анамнезе почечная недостаточность, подбирается, основываясь на количество калия и клиренса креатина в крови. При печеночной недостаточности, рекомендуется такая же дозировка.

Если большой случайно пропустил прием лекарства утром, то ему требуемую дозу нужно принять перед следующей едой. Таблетки могут вызывать побочные явления:

  • Сильное снижение АД, и взаимосвязанная с давлением симптоматика, реже стенокардия, нарушение частоты и ритмичности работы сердца.
  • Тошнота, рвота, запор либо диарея, сухость слизистой оболочки во рту.
  • Мигрень, шум в ушах, нарушение зрительного восприятия.
  • Аллергия на индапамид или вспомогательные компоненты (сыпь, зуд, покраснение кожного покрова).
  • Затрудненность дыхания, непродуктивные приступы кашля.

Если возникает приступ удушья, отекает язык, либо лицо, следует отметить препарат незамедлительно, и отправиться к лечащему врачу. Правда, отзывы говорят о том, что такой эффект после приема лекарства, достаточно редкий.

Когда пациент сидит на специальной диете, при этом исключил абсолютно из своего рациона соль, он об этом, в обязательном порядке должен сообщить доктору. При возникновении непродуктивного кашля, доктор должен пересмотреть значимость ведущейся терапии.

Если пациент принимает медикаментозный препарат (какой угодно), перед назначением Би-Престариум, он должен сообщить об этом врачу. Одновременный прием Периндоприла и диуретиками, которые сберегают калий, запрещен.

Разновидности лекарства

на

В настоящее время выделяют такие разновидности лекарственного средства, как Престариум, Престариум А, Би-Престариум и Престариум Комби.

Все они различаются дозировкой, а также тем, какая форма соли в которую заключается действующее вещество. Опираясь на отзывы врачей, можно сказать, что именно с медицинской точки зрения это не играет особой роли.

Дело в том, что основной ориентир любого действующего вещества лекарства – обеспечение его прохождения посредством пищеварительного тракта и попадания в кровоток.

Действующим веществом Престариум А (как на фото) является периндоприл, но в активной форме он не может попасть в организм человека, потому что происходит его распад под воздействием желудочного сока и прочих пищеварительных ферментов.

Вследствие чего для обеспечения его наибольшей эффективности он соединяется с каким-либо химическим соединением, в наиболее частых случаях – это соль.

Именно соль, после попадания, в человеческий организм, распадаясь под действием желудочного сока, освобождает действующее вещество, которое попадает в кровоток и происходит лечебный эффект.

В данное лекарство входит активный элемент — периндоприла аргинин, который способствует его всасыванию в кровь, при этом, форма всасывания – активная. В состав Престариум входят вспомогательные компоненты:

  1. Аспартам.
  2. Стеарат магния.
  3. Ацесульфам калия.
  4. Диоксид кремния.
  5. Крахмал и лактоза в виде смеси.

Форма выпуска – это только таблетки, бывают по 2,5 мг, 5 мг и по 10 мг.

Би-Престариум (как на фото) – лекарство, оказывающее антигипертензивное действие. В состав препарата входят два вида действующего вещества – амлодипин и периндоприл. Форма выпуска Би-Престариум – таблетки по 5 мг и по 10 мг. В состав входят дополнительные вещества:

  • Моногидрат лактозы.
  • Стеарат магния.
  • Микрокристаллическая целлюлоза.
  • Диоксид кремния.

Весь механизм воздействия медикаментозного препарата базируется на фармакологических свойствах активных элементов.

Периндоприл способствует снижению давления, при этом он не изменяет частотность сокращений сердца, обеспечивает усиленный периферический кровоток, немного повышает кровоток в почках.

Амлодипин относится к медленным антагонистам кальция. За счет того, что принцип воздействия основан на замедлении потока ионов кальция к мышцам клеток, амлодипин расширяет просвет сосудов, снижает нагрузку на миокард, способствует улучшению кровотока не только в коронарных сосудах, но и периферических.

Амлодипин улучшает состояние пациента, если у него вариантная стенокардия. Стоит отметить, что амлодипин не способствует изменению количества липидов в плазме, при этом, не способствует проявлению метаболических эффектов.

Престариум Комби (как на фото) включает в свой состав ингибитор АПФ и индапамид. Его механизм воздействия на человеческий организм базируется на сочетании периндоприл плюс индапамид, вследствие чего происходит их аддитивный синергизм. В состав лекарства входят дополнительные компоненты:

  1. Диоксид кремния.
  2. Моногидрат лактозы.
  3. Стеарат магния.
  4. Микрокристаллическая целлюлоза.

Форма выпуска – таблетки, удлиненной конструкции, в каждой таблетке 5мг – периндоприл, а  также, 1,25 мг – индапамид. Именно индапамид является производным сульфонамидов с индоловым кольцом, при этом, он подобен по принципу воздействия диуретикам.

Индапамид ингибирует натрий в сегменте почек, повышая его секрецию, а также, в меньшей степени секрецию калия и магния, вследствие чего повышается диурез. За счет свойств своего состава, осуществляются антигипертензивные действия.

У каждого препарат существуют свои аналоги, которые обладают похожим действием, и назначаются в тех случаях, когда прием Престариума не возможен в силу различных причин. Выделяют следующие аналоги Престариум А:

  • Гиперник.
  • Коверекс.
  • Перинпресс.
  • Парнавел.

Престариум Комби имеет аналоги, которые обусловлены таким же фармакологическим действием:

  1. Нолипрел.
  2. Ко-Пренесса.
  3. Приламид.

В свою очередь, Би-Престариум также имеет свои аналоги:

  • Рами-азомекс.
  • Гиприл.
  • Энадипин.
  • Энеас.

Каждый препарат имеет свои показания к применению, свои правила и рекомендации приема, а также, побочные действия. Стоит разобраться более подробно, как правильно принимать каждый препарат, а главное, в каких именно случаях нужен каждый из них?

Показания и противопоказания к применению

Престариум А обладает следующими показаниями к применению:

  1. Артериальная гипертензия.
  2. Сердечная недостаточность хронической формы.
  3. В целях профилактики вторичного инсульта у пациента.
  4. В целях профилактики, если у пациента в анамнезе расстройство циркуляции крови в мозговых полушариях по ишемическому типу.

Помимо указанных пунктов, имеется и еще одно – стабильная ишемия сердца. В этом случае лекарство должно включаться в схему комплексной терапии, чтобы уменьшить риск развития осложнений – инфаркт, остановка сердца.

В ряде ситуаций Престариум А (как на фото), нельзя использовать в таких случаях:

  • В период вынашивания ребенка.
  • При ангионевротическом отеке.
  • До 18-летнего возраста.
  • Если в схему лечения входит Алискирен.
  • При грудном вскармливании.
  • Нехватка лактозы.

А также, выделяют еще такие противопоказания, как повышенная чувствительность к препарату либо его отдельным компонентам, при аллергии на лактозу.

В ряде случаев, принимать медикаментозный препарат необходимо только под наблюдением врача и с особой осторожностью – при стенозе почечной артерии, почечной недостаточности, лечении прокаином, при сахарном диабете.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Би-Престариум назначается пациентам, у которых в анамнезе артериальная гипертензия, а также, ишемия сердца, когда требуется составное лечение, в которое включается периндоприл плюс амлодипин. Би-Престариум имеет следующие противопоказания:

  1. Индивидуальная непереносимость к таким веществам, как амлодипин и периндоприл, либо к дополнительным компонентам.
  2. Ангионевротический отек, который развился на фоне приема других ингибиторов АПФ.
  3. Артериальная гипертензия в тяжелой стадии.
  4. Кардиогенный шок.
  5. Стеноз аорты в тяжелой степени.

Показания к применению Престариум Комби – это эссенциальная гипертензия. Описание лекарства гласит, что препарат не назначается в следующих случаях:

  • Повышенная чувствительность к таким компонентам, как индапамид и периндоприл.
  • Наследственный, либо идиопатический ангионевротический отек.
  • Сердечная недостаточность.
  • Почечная недостаточность тяжелой формы.
  • Гипокалиемия.
  • Во время беременности и кормления грудью.

Инструкция по применению

Многие пациенты интересуются, сколько необходимо принимать лекарство? Препарат Престариум А необходимо принимать один раз в сутки, утром до приема пищи.

Если пациент забыл принять лекарства, то оно принимается перед следующим приемом пищи на протяжении дня. Правила приема лекарственных средств:

  1. Эффективные таблетки от давления Престариум можно проглатывать целиком, нельзя их жевать или измельчать любыми другими методами, запивать нужно малым объемом кипяченой жидкости.
  2. А препарат Престариум А, который в оболочке, также необходимо проглатывать целиком, запивать только негазированной водой.
  3. Лекарство Престариум А, которое рассасывается в ротовой полости (не имеют оболочки), можно класть на язык, когда оно распадется не несколько фрагментов, после проглатывается вместе со слюной.

Доза медикаментозного препарата, в каждом индивидуальном случае подбирается только лечащим доктором, который учитывает показания, уровень давления, общее состояние своего пациента. Как правило, рекомендации по дозировкам, следующие:

  • Пожилые люди (старше 65 лет) – начинается с минимальной дозировки, после она повышается примерно через месяц, и при хорошей переносимости может достигать до 10 мг.
  • Если пациент принимает мочегонные средства и данный препарат, то не исключается резкое падение артериального давления, поэтому, на второй-третий день мочегонные лекарства отменяются. Принимать начинают с минимальной дозы.

На протяжении всего курса лечения, контролируется артериальное давление, функционирование почек и количество калия в крови человека.

Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что таблетки помогают долго держать давление в норме, крайне редко возникают побочные эффекты.

Доза Би-Престариум назначается также в зависимости от клинической картины пациента, при этом учитываются многочисленные нюансы:

  1. Аннотация лекарства гласит, что взрослому можно принимать 1 таблетку в день, которую нельзя делить. Принимать необходимо утром, до приема пищи.
  2. Предельная доза в сутки составляет 1 таблетки Би-Престариум 10 мг/10 мг.
  3. Если пациент хорошо переносит лекарство, то амлодипин в своей дозировке одинаково подойдет для пациентов любой возрастной группы.
  4. Но, если доза для пожилых пациентов увеличивается, то это происходит только под контролем лечащего врача. Стоит отметить, что амлодипин не выводится при диализе.

Описание лекарства гласит, что если у пациента нарушены функции печени, то при выборе оптимальной стартовой дозировки, амлодипин и его дозировка подбирается отдельно, так же и доза периндоприла.

Престариум Комби принимать можно утром до завтрака. Важные сведения о приеме лекарства:

  • При диагнозе почечная недостаточность, доза не изменяется.
  • Для больных с клиренсом креатина 30-60 мл подбирается минимальная адекватная доза, в процессе лечения контролируется уровень калия и креатина в крови.

Все пациенты, которые принимали Престариум Комби, оставляли отзывы, которые говорят о том, что по истечению месяца приема произошла стабилизация артериального давления, оно долго держится на требуемом уровне. А также, после того, как прием прекратился, синдрома отмены не было.

Многие пациенты интересуются, а можно ли пить Престариум Комби вместе с алкоголем?

  1. Инструкция на этот счет говорит, что алкоголь можно употребить, но совсем немного.
  2. Однако стоит отметить, что хоть препарат и не имеет синдрома отмены, но, не выпив его утром, а выпив вечером алкоголь, не исключен резкий скачок давления.
  3. Также, если рассмотреть ситуацию с другой стороны, то если выпить лекарство утром, а вечером выпить алкоголь, в данной ситуации может давление резко упасть, вплоть до обморока и других тяжелых последствий.

Из всего этого можно сделать вывод, что алкоголь вместе с лекарством, лучше не принимать, не исключены тяжелые последствия.

Стоит также отметить, что в ряде ситуаций принимать лекарство необходимо вечером, а не утром. Инструкция гласит то, что выбирая время приема, необходимо смотреть на скачки АД:

  • Если давление чаще всего повышается вечером, то Престариум Комби нужно принимать утром.
  • Когда давление повышается чаще всего утром, то лекарство принимается вечером.

В любом случае, важно знать, что все дозировки выписывает доктор, а также он принимает решение, сколько необходимо принимать лекарства.

Превышая дозу назначений, не исключена передозировка активными веществами (индапамид, амлодипин). Передозировка может выражаться следующей картиной:

  1. Резкое снижение давления.
  2. Ступор.
  3. Расстройство электролитного баланса.
  4. Почечная недостаточность.

Цена на Престариум А составляет от 450 до 700 рублей, цена на Би-Престариум от 650 до 900 рублей, а стоимость Престариум Комби варьируется от 450 до 865 рублей.

Побочные действия

Инструкция Престариум Комби и других аналогичных лекарств свидетельствует о том, что в ряде ситуаций могут возникать следующие побочные эффекты:

  • В крови увеличивается количество эозинофилов.
  • Анемия.
  • Уменьшается количество тромбоцитов в крови.
  • Низкий уровень сахара в крови.
  • Головокружения, мигрень, сонливость, обмороки.
  • Расстройство зрительного восприятия, шум в ушах.
  • Резкое снижение АД, инсульт, инфаркт миокарда.

Помимо этого, после приема лекарства нередко наблюдается непродуктивный кашель, одышка. В ряде случаев появляется зуд, крапивница, покраснения кожных покровов.

Опираясь на отзывы людей, можно сказать, что отекает лицо, появляется общая слабость, поднимается температурный режим тела.

Важно понимать, что лекарственные препараты отвечают всем заявленным требованиям, но, прием лекарственных средств требует медицинского участия доктора.

В соответствии с этим, исключительно доктор принимает решение о назначении лекарства, подбирает дозировку и сроки лечения, учитывая все нюансы клинической картины. Интересное видео в этой статье поможет понять суть комбинированной терапии при лечении высокого АД.

на

Препарат Кандекор: отзывы врачей при высоком давлении, как принимать таблетки?

Стабилизировать артериальное давление помогают таблетки с гипотензивным действием. Хорошим лекарством является Кандекор. Медикамент относится к группе сартанов.

Действующее вещество таблеток помогает быстро стабилизировать давление, снизить общее периферическое сосудистое сопротивление, предотвратить развитие осложнений АГ.

Форма выпуска Кандекора – таблетки по 8 и 16 мг. Отличаются они между собой количеством активного компонента. Цена Кандекора 8 мг составляет порядка 600-750 рублей за 26 таблеток, а цена Кандекора 16 мг составляет 1250-1400 рублей за 26 таблеток. Отпуск по рецепту. Производитель – компания KRKA (Словения).

Механизм действия лекарства

Лекарственные средства из группы сартанов пользуются большим спросом ввиду своих весомых преимуществ. Препараты быстродействующие, не вызывают синдром отмены, отлично сочетаются с другими гипотензивными таблетками.

Кандекор является одним из новейших сартанов. Препарат стал широко использоваться в кардиологии ввиду своих высоких показателей эффективности и отличной переносимости у пациентов.

Что входит в состав таблеток? Согласно руководству по применению, активным веществом таблеток является кандесартана цилексетил. Еще в медикаменте содержатся вспомогательные вещества – крахмал, макрогол, стеарат магния и пр.

Как действует кандесартан? Данное вещество блокирует рецепторы подтипа АТ-1, за счет чего нивелируется негативное воздействие фермента ангиотензин II. При употреблении лекарства удается расширить сосуды, снизить артериальное давление и общее периферическое сосудистое сопротивление.

Также Кандекор помогает снизить уровень альдостерона в крови, предотвратить развитие необратимых патологических процессов в миокарде. Лекарство повышает почечный кровоток, при этом снижает сосудистое сопротивление в почках и фильтрационную фракцию.

Кандекор не оказывает существенного влияния на уровень сахара в крови, поэтому препарат может назначаться диабетикам. Также было установлено, что средство не вызывает изменение частоты сердечных сокращений.

Действие препарата не зависит от возраста и пола пациента. Но в процессе исследований было выявлено, что у представителей негроидной расы меньшая чувствительность к кандесартану.

Фармакокинетика:

  1. Максимальная концентрация в плазме через три часа.
  2. Биодоступность абсолютная 40%.
  3. Выведение через почки и вместе с желчью.
  4. Период полувыведения около девяти часов.

Гипотензивное действие обеспечивается через два часа после приема. Сохраняется эффект около суток.

Инструкция по применению препарата

Кандекор назначается пациентам, страдающим от эссенциальной или симптоматической артериальной гипертензии. Также препарат иногда назначается людям, страдающим от хронической сердечной недостаточности, которая сопровождается систолической дисфункцией левого желудочка.

Кандекор станет отличным решением для пациентов, у которых имеется непереносимость ингибиторов АПФ. Кстати, данное лекарство не оказывает влияния на ангиотензинпревращаюший фермент.

Как принимать? Кратность употребления таблеток – 1 раз в день, вне зависимости от пищи. При артериальной гипертензии оптимальной является доза 8-16 мг. Допускается повышение дозировки до 32 мг.

При лечении хронической сердечной недостаточности стартовая доза будет 4 мг. При необходимости дозировка постепенно повышается вплоть до 32 мг. Кандекор можно принимать совместно с другими препаратами от ХСН.

Если у пациента имеются нарушения в работе печени и почек, ему следует скорректировать дозу. Такой категории больных необходимо употреблять не более 4 мг в сутки.

Длительность терапии – не менее 4-5 недель. При гипертонической болезни может быть показан пожизненный прием.

Противопоказания и побочные действия

Принимать Кандекор запрещается пациентам, у которых имеется повышенная чувствительность к составляющим препарата. Также противопоказаниями являются гиперальдостеронизм, беременность, лактация, детский возраст.

Осторожность следует соблюдать пациентам, у которых имеется стеноз артерий почки, хроническая почечная недостаточность, повышенный уровень калия в крови, понижение ОЦК, стеноз митрального и/или аортального клапана, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия.

Побочные эффекты:

  • Тошнота.
  • Сухой кашель.
  • Инфекционные заболевания дыхательных путей.
  • Артралгия.
  • Аллергические реакции.
  • Боли в пояснице.
  • Синусит.
  • Нейтропения.
  • Головная боль.
  • Головокружение.
  • Агранулоцитоз.
  • Лейкопения.
  • Приливы крови к лицу.
  • Резкое понижение АД.
  • Обострение подагры.
  • Гиперурикемия.
  • Повышенная утомляемость.
  • Ринит.
  • Увеличение активности печеночных трансаминаз.
  • Тромбоцитопения.

При передозировке увеличивается/снижается частота сердечных сокращений и развивается гипотонический коллапс.

Отзывы и аналоги

О препарате Кандекор можно встретить разные отзывы. Большинство – положительные. Люди утверждают, что препарат им помог нормализовать артериальное давление и поддерживать его в пределах нормы на протяжении длительного времени.

К негативным моментам гипертоники относят высокую стоимость препарата, и тот факт, что медикамент часто вызывает сухой кашель, головокружение, головные боли, повышенную утомляемость.

Аналоги:

  1. Презартан (150-200 рублей).
  2. Вазотенз Н (380-500 рублей).
  3. Теветен (1100-1200 рублей).
  4. Нортиван (280-400 рублей).
  5. Козаар (450-600 рублей).
  6. Вазотенз (330-400 рублей).

Отзывы врачей

Кандекор неплохой гипотензивный препарат. Он помогает буквально за 1,5-2 часа стабилизировать артериальное давление, и поддерживать его в пределах нормы на протяжении суток.

Я рекомендую принимать 16 мг в день. Эта доза является наиболее оптимальной. Повышать дозировку следует в исключительных случаях. Если эффекта от Кандекора нет, можно комбинировать его с другими гипотензивными лекарствами.

Рекомендую сочетать сартан с тиазидными диуретиками. Также данный блокатор рецепторов ангиотензина II неплохо сочетается с антагонистами кальция и бета-адреноблокаторами.

Минус препарата состоит в высокой цене. Есть много других сартанов, которые стоят значительно дешевле, и являются столь же эффективными – Валсартан, Презартан, Вазотенз, Лозап, Лозартан, Лозап Плюс, Нортиван.

Еще негативным моментом является тот факт, что Кандекор часто вызывает сухой кашель, ринит, синусит и инфекции верхних дыхательных путей. Некоторые мои пациенты жаловались, что во время лечения у них возникали диспепсические расстройства, повышенная утомляемость и бессонница.

ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ

как к вам обращаться?:

Email (не публикуется)

Тема вопроса:

Вопрос:

Последние вопросы специалистам:
  • Помогают ли капельницы при гипертонии?
  • Если принимать элеутерококк, это понижает или повышает давление?
  • Можно ли голоданием лечить гипертонию?
  • Какое давление нужно сбивать у человека?

prichiny.lechenie-gipertoniya.ru

КАНТАБ 8 мг №28 таб

Артикул : 5556721

Штрихкод : 4870004333345

№ регистрационного удостоверения : РК-ЛС-3№021634

Международное непатентованное наименование ( МНН ) : Кандесартан

Фирма производитель : Нобел Алматинская Фармацевтическая Фабрика АО

Страна производитель : Казахстан

Срок годности : 3,00

Лекарственная форма : Таблетки 4 мг, 8 мг и 16 мг

Таблетки белого цвета, круглой формы с фаской, с риской на одной стороне и с маркировкой знака  «ɳ» на другой стороне  (для дозировки 4 мг.) Таблетки розового цвета, круглой формы с фаской с риской на одной стороне и с маркировкой знака  «ɳ» на другой  стороне (для дозировок 8 и 16 мг.)

Одна таблетка содержит активное вещество - кандесартана цилексетил 4 мг, 8 мг или 16 мг, вспомогательные вещества: лактоза моногидрат, кукурузный крахмал, полиэтиленгликоль 8000 Р, гидроксипропилцеллюлоза L, кальция карбоксиметилцеллюлоза, железа (III) оксид красный (Е 172), магния стеарат

- артериальная гипертензия - хроническая сердечная недостаточность (ХСН) для снижения смертности, частоты госпитализаций по причине ХСН и улучшения симптомов, при неэффективности лечения ингибиторами АПФ

Препарат следует принимать один раз в сутки вне зависимости от приема пищи. Артериальная гипертензия Рекомендуемая начальная и поддерживающая доза препарата составляет 8 мг один раз в сутки. Пациентам, которым требуется дальнейшее снижение артериального давления, рекомендуется увеличить дозу до 16 мг один раз в сутки. Максимальный антигипертензивный эффект достигается в течение 4 недель от начала лечения. В случае, если терапия препаратом не приводит к снижению артериального давления до оптимального уровня, рекомендуется добавить к терапии тиазидный диуретик. Пациенты с нарушением функции почек У пациентов с легким или умеренным нарушением функции почек (клиренс креатинина ( 30 мл/мин) не требуется изменение начальной дозы препарата. У пациентов с тяжелым нарушением функции почек (клиренс креатинина < 30 мл/мин) рекомендуется начинать лечение с суточной дозы 4 мг. Пациенты с нарушением функции печени Начальная суточная доза препарата у пациентов с нарушением функции печени легкой и средней степени тяжести составляет 4 мг. Возможно увеличение дозы при необходимости. Препарат противопоказан пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени и/или холестазом. Хроническая сердечная недостаточность Рекомендуемая начальная доза препарата составляет 4 мг один раз в сутки. Повышение дозы до 32 мг один раз в сутки или до максимально переносимой дозы проводится путем её удвоения с интервалами не менее 2 недель. Пациенты с уменьшением внутрисосудистого объема циркулирующей крови. Для пациентов, у которых существует риск артериальной гипотензии, например, если возможно уменьшение объема циркулирующей крови, следует рассматривать начальную дозу 4 мг. Особые группы пациентов Пациентам пожилого возраста и пациентам с нарушением функции почек не требуется изменение начальной дозы препарата. Сопутствующая терапия КАНТАБ® может назначаться с другими препаратами для лечения хронической сердечной недостаточности, включая ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, диуретики или их комбинации.

- повышенная чувствительность к кандесартану цилексетилу и другим компонентам препарата - выраженные нарушения функции печени и/или холестаз - непереносимость лактозы, дефицит лактазы и синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции - совместное применение с препаратами, содержащими алискирен, у пациентов с сахарным диабетом (1 или 2 типа) или с умеренной или тяжелой почечной недостаточностью (скорость клубочковой фильтрации < 60 мл/мин/1,73 м2) - беременность и период лактации - детский и подростковый возраст до 18 лет С осторожностью: у больных с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки, с гемодинамически значимым стенозом аортального и митрального клапана, после пересадки почки в анамнезе, у больных с цереброваскулярными заболеваниями и ишемической болезнью сердца (ИБС), гиперкалиемией, у больных со сниженным объемом циркулирующей крови, с первичным гиперальдостеронизмом (отсутствует достаточное количество данных по клиническим исследованиям), гипертрофической обструктивной кардиомиопатией;

Лечение артериальной гипертензии Общая частота возникновения неблагоприятных реакций на фоне приема препарата КАНТАБ® не зависит от дозы препарата и возраста пациента. Часто (≥ 1/100 до < 1/10): - респираторные инфекции - головокружение, головная боль Очень редко (< 1/10000): - лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз - гиперкалиемия, гипонатриемия - кашель, тошнота - повышение активности печеночных ферментов, нарушение функции печени или гепатит - ангиодистрофия, сыпь, крапивница, зуд - боль в спине, артралгия, миалгия - почечная недостаточность, включая почечную недостаточность у восприимчивых пациентов Лечение сердечной недостаточности Наиболее частыми побочными реакциями были гиперкалиемия, гипотония и почечная недостаточность. Такие побочные реакции чаще встречались у пациентов старше 70 лет, диабетиков или субъектов, которые получали другие лекарственные средства, влияющие на систему ренин-ангиотензин-альдостерон, в частности ингибитор АПФ и / или спиронолактон. Часто (≥ 1/100 до < 1/10): -гиперкалиемия - гипотензия - почечная недостаточность, включая почечную недостаточность у восприимчивых пациентов Очень редко (< 1/10000): -лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз - головокружение, головная боль, гипонатриемия - кашель, тошнота - повышение активности печеночных ферментов, нарушение функции печени или гепатит - ангиодистрофия, сыпь, крапивница, зуд - боль в спине, артралгия, миалгия Лабораторные показатели При применении препарата КАНТАБ® значимых изменений стандартных лабораторных показателей не отмечается. Как и при применении других ингибиторов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, может наблюдаться небольшое снижение концентрации гемоглобина. При применении препарата обычно не требуется регулярного контроля лабораторных показателей, однако у пациентов с нарушением функции почек рекомендуется периодически контролировать уровень калия и креатинина в сыворотке крови.

aptekaplus.kz


Смотрите также