Какие лекарства снимают воспаление и отек мягких тканей


Мази, снимающие воспаление : названия и способы применения

Приведем некоторые названия мазей, снимающих воспаление, разбив перечень на группы – в соответствии с рекомендациями по их применению.

Мазь от гнойных воспалений при ранениях, ожогах, фолликулите, флегмоне и др.: Банеоцин, Левомеколь, мазь Вишневского, Инфларакс, Офлокаин; с фурункулами и гидраденитом (воспалением потовых желез) на стадии нарывания хорошо стравляется ихтиоловая мазь, а после прорыва гнойника – эритромициновая или тетрациклиновая мазь.

Мази, снимающие воспаление кожи: Фторокорт (Триамцинолон, Триакорт, Полькортолон, Цинакорт и др. торговые названия), Целестодерм-В, Кортомицетин, Гиоксизон и др.

Эффективная мазь от рожистого воспаления – Банеоцин и эритромициновая мазь.

Мазь, снимающая воспаление суставов и воспаления мышц (миозит): Диклофенак (Диклофенакол, Диклоран, Вольтарен), Индометацин, Ибупрофен (Долгит, Дип Рилиф и др. торговые названия), Кетопрофен (Кетонал, Быструмгель), Пироксикам и др. Больше о том, как действуют данные мази, какие у них противопоказания и побочные действия, читайте в статье – Мазь от боли в суставах, а также в публикации – Лечение боли в мышцах

Мазь, снимающая отек и воспаление: препараты группы НПВС, а также гепариновая мазь.

Назначаемая невропатологами мазь при воспалении нерва чаще всего также относится к нестероидным противовоспалительным препаратам (Диклофенак, Ибупрофен и др.).

Наиболее рекомендуемая офтальмологами мазь от воспаления век (блефарита или мейбомита) – мазь Сульфацил-натрий (10%), дитетрациклиновая глазная мазь, эритромициновая глазная мазь (0,5%) или же препарат Декса-Гентамицин.

В комплексном лечении наружного отита и воспалений, локализованных в наружном слуховом проходе (например, фурункула), а также неосложненного перихондрита ушной раковины или мастоидита (воспаления сосцевидного отростка) специалистами используется ушная мазь при воспалении уха с антибиотиком: Бактробан (Мупироцин), Левомеколь, тетрациклиновая мазь или же Офлокаин. А при дерматите наружного слухового прохода – названные выше мази с кортикостероидами.

Мазь от воспаления в носу (например, вызываемого фурункулом) – это те же мази, содержащие антибиотики.

[11], [12], [13], [14], [15]

Воспаление: причины, симптомы и противовоспалительная диета

Воспаление - жизненно важная часть реакции иммунной системы на травмы и инфекции. Это способ организма сигнализировать иммунной системе о необходимости исцеления и восстановления поврежденных тканей, а также защиты от чужеродных захватчиков, таких как вирусы и бактерии.

Без воспаления как физиологической реакции раны гноились бы, а инфекции могли стать смертельными.

Однако, если воспалительный процесс продолжается слишком долго или если воспалительная реакция возникает там, где в этом нет необходимости, это может стать проблемой.Хроническое воспаление связано с определенными заболеваниями, такими как болезнь сердца или инсульт, а также может приводить к аутоиммунным нарушениям, таким как ревматоидный артрит и волчанка. Но здоровое питание и образ жизни могут помочь держать воспаление под контролем.

Острое воспаление

Острое воспаление возникает после пореза колена, вывиха лодыжки или боли в горле. Это краткосрочная реакция с локализованными эффектами, то есть она работает именно в том месте, где существует проблема. По данным Национальной медицинской библиотеки, явными признаками острого воспаления являются покраснение, отек, жар, а иногда и боль, и потеря функции.

В случае острого воспаления кровеносные сосуды расширяются, кровоток увеличивается, а белые кровяные тельца заполняют поврежденную область, способствуя заживлению, - сказал доктор Скотт Уокер, семейный врач из больницы Ганнисон-Вэлли в Юте. Эта реакция приводит к тому, что травмированная область становится красной и опухшей.

Во время острого воспаления поврежденные ткани выделяют химические вещества, известные как цитокины. По словам Уокера, цитокины действуют как «аварийные сигналы», которые вводят в организм иммунные клетки, гормоны и питательные вещества, чтобы решить проблему.

Кроме того, гормоноподобные вещества, известные как простагландины, образуют сгустки крови для заживления поврежденных тканей, а также вызывают боль и жар в процессе заживления. По мере заживления организма острое воспаление постепенно спадает.

Хроническое воспаление

В отличие от острого воспаления, хроническое воспаление может оказывать долгосрочное воздействие на все тело. Хроническое воспаление также называют стойким воспалением низкой степени, поскольку оно вызывает устойчивый низкий уровень воспаления во всем теле, о чем можно судить по небольшому увеличению маркеров иммунной системы, обнаруженных в крови или тканях.Согласно обзору здоровья Джона Хопкинса, этот тип системного воспаления может способствовать развитию заболевания.

Низкий уровень воспаления может быть вызван предполагаемой внутренней угрозой, даже если нет болезни, с которой нужно бороться, или травмы, которую нужно лечить, и иногда это сигнализирует иммунной системе о необходимости отреагировать. В результате белые кровяные тельца накапливаются, но им нечего делать и некуда идти, и они могут в конечном итоге начать атаковать внутренние органы или другие здоровые ткани и клетки, сказал Уолкер.

Исследователи все еще работают над пониманием последствий хронического воспаления для организма и механизмов, участвующих в этом процессе, но известно, что оно играет роль в развитии многих заболеваний.

Например, хроническое воспаление связано с сердечными заболеваниями и инсультом. Одна теория предполагает, что, когда воспалительные клетки слишком долго остаются в кровеносных сосудах, они способствуют накоплению зубного налета. По данным Американской кардиологической ассоциации (AHA), организм воспринимает эту бляшку как чужеродное вещество, которое ей не принадлежит, поэтому оно пытается отгородить бляшку от крови, текущей внутри артерий.Если налет становится нестабильным и разрывается, он образует сгусток, который блокирует приток крови к сердцу или мозгу, вызывая сердечный приступ или инсульт.

Рак - еще одно заболевание, связанное с хроническим воспалением. По данным Национального института рака, со временем хроническое воспаление может вызвать повреждение ДНК и привести к некоторым формам рака.

Хроническое воспаление слабой степени часто протекает бессимптомно, но врачи могут проверить наличие С-реактивного белка (СРБ), маркера воспаления в крови.Высокий уровень CRP был связан с повышенным риском сердечных заболеваний. Уровни CRP также могут указывать на инфекцию или хроническое воспалительное заболевание, такое как ревматоидный артрит или волчанка, согласно клинике Майо.

Помимо поиска подсказок в крови, диета человека, привычки образа жизни и воздействие окружающей среды могут способствовать хроническому воспалению. Чтобы держать воспаление под контролем, важно вести здоровый образ жизни.

Противовоспалительная диета

Противовоспалительные диеты стали популярными в последние годы.Рекомендуемые продукты типичны для средиземноморской диеты и включают употребление большего количества рыбы, свежих фруктов и овощей и полезных жиров; есть умеренное количество орехов; есть очень мало красного мяса; и пить красное вино в умеренных количествах. По данным клиники Майо, как и средиземноморская диета, принципы противовоспалительной диеты являются здоровыми, а подход - рациональным с точки зрения питания.

«Противовоспалительные пищевые компоненты, такие как жиры омега-3, защищают организм от возможных повреждений, вызванных воспалением», - сказала Ксимена Хименес, диетолог из Майами и представитель Академии питания и диетологии.

Противовоспалительная диета также означает отказ от продуктов, которые могут способствовать воспалению. По данным Университета Висконсина, лучше всего минимизировать количество продуктов, которые вы едите, с высоким содержанием насыщенных и трансжиров, таких как красное мясо, молочные продукты и продукты, содержащие частично гидрогенизированные масла. Кроме того, ограничьте потребление сладких продуктов и рафинированных углеводов, таких как белый рис и хлеб. И сократите употребление кулинарных масел и маргаринов с высоким содержанием омега-6 жирных кислот, таких как кукурузное, сафлоровое и подсолнечное масла.

Противовоспалительные препараты и добавки

Согласно статье, опубликованной в Johns Hopkins Health Review, в настоящее время не существует рецептурных лекарств, специально предназначенных для лечения хронического воспаления.

Тем не менее, существует множество безрецептурных и некоторых рецептурных препаратов для лечения острого краткосрочного воспаления. Наиболее распространенными из них являются отпускаемые без рецепта лекарства, известные как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они включают аспирин, напроксен (Алив) и ибупрофен (Адвил и Мотрин).

НПВП действуют, блокируя фермент циклооксигеназу, который производит простагландины, гормоноподобное вещество, которое способствует воспалению, согласно MedicineNet. Когда лекарства, отпускаемые без рецепта, не эффективны для облегчения кратковременной боли и воспаления, существуют также НПВП, отпускаемые по рецепту.

Ацетаминофен (тайленол) - еще одно распространенное болеутоляющее, но, по данным Национальной медицинской библиотеки, он не снимает воспаление.

Кортикостероиды, такие как кортизон и преднизон, могут быть назначены при воспалительных состояниях, таких как астма и артрит.Они могут помочь подавить воспаление, но, по данным клиники Майо, эти сильнодействующие препараты также несут риск побочных эффектов, таких как увеличение веса и задержка жидкости.

Некоторые пищевые добавки, например, дьявольский коготь, куркума и кора ивы, обладают противовоспалительными свойствами. Хотя есть некоторые ограниченные доказательства того, что некоторые натуральные продукты могут обеспечить умеренную пользу при остром воспалении, в целом, по данным Национального центра бесплатного и комплексного здоровья, недостаточно доказательств в поддержку использования многих из этих продуктов при воспалительных состояниях.

Дополнительные ресурсы:

Эта статья предназначена только для информационных целей и не предназначена для предоставления медицинских консультаций. Эта статья была обновлена ​​19 октября 2018 г. автором Live Science Кари Ниренберг.

.

Понимание и лечение хронического отека колена, синовита и воспаления коленного сустава без противовоспалительных препаратов - Caring Medical

Росс А. Хаузер, доктор медицины. Caring Medical Florida
Даниэль Р. Стейлен-Матиас, MMS, PA-C . Забота о медицине Флориды

Синовит коленного сустава - отек колена и синовиальное воспаление

В этой статье мы рассмотрим синовиальное воспаление колена в результате нестабильности колена и остеоартрита и обсудим варианты лечения.

  • У вас отек колена.
  • Проблема очень очевидна для вас. Вы смотрите на свои колени, и они опухшие и наполненные водой.
  • Нельзя сгибать колени, чтобы сесть в машину или кресло и выйти из них. Иногда вам нужно придумать хитрые способы пользоваться туалетом, вставать и вставать с постели.
  • Ваши колени жесткие, болезненные, и после некоторого времени, когда вы просто хотели, чтобы это прошло, вы теперь стали менеджером по опухолям коленей.
  • В вашем наборе для лечения отека колена есть список лекарств и безрецептурных продуктов, которые в лучшем случае являются временными решениями.

Вы искали ответы и получаете практически ту же информацию о рекомендациях по борьбе с отеком колена, куда бы вы ни пошли.

Вы также купили:

  • Наколенники, бинты, различные тейпы и наколенники

Несмотря на все эти усилия, ваше колено остается опухшим, и вы обнаруживаете, что оборачиваете колени прохладным бинтом, поскольку лед стал для вас лекарством, и перед любой деятельностью вы принимаете таблетки в качестве профилактического средства.

Развитие остеоартроза начинается спонтанно с травмы колена. Отек - это остеоартрит, который возникает у вас на глазах.

Исследователи из

Китайского медицинского университета объединились с врачами Медицинского центра Университета Раша и Университета Дрекселя, чтобы опубликовать исследование января 2020 года ( 1 ), в котором они предполагают, что синовит или воспаление синовиальной оболочки колена предшествует остеоартриту и связано с ним. Исследователи предполагают, что когда у вас хроническая или острая травма колена, достаточная для того, чтобы вызвать хроническое или острое воспаление, прогрессирование остеоартрита начинается спонтанно.

Вот что они сказали:

  • “. . . Наши результаты предполагают, что воспаление синовиальной оболочки , которое происходит до деградации хряща , является ранним событием во время инициации и прогрессирования остеоартрита. ”
    • Примечание: Воспаление наступает до разрушения хряща. Таким образом, воспаление приводит к тому, что кость касается кости, а не наоборот.
  • ”воспалительные и деструктивные реакции в патогенезе остеоартрита в значительной степени зависят от синовиальных клеток, которые продуцируют провоспалительные цитокины, такие как IL-1β и TNF-α, и, следовательно, оказывают комплексное воздействие на другие части сустава и способствуют разрушению хряща, синовиальная гиперплазия, субхондральный склероз и боль при остеоартрите.”
    • Примечание: Воспаление синовиальной оболочки колена - это токсичный суп провоспалительных факторов. Когда ваше колено живет в ядовитом супе, оно находится в дегенеративном состоянии.

Почему всегда опухает колено?
У вас отек, потому что ваше колено находится в токсичной воспалительной среде, и это токсическое воспаление распространяется глубже, чем может справиться консервативная противовоспалительная терапия.

Сустав, который живет в постоянном воспалении, - это сустав в эрозии.Ваше колено находится в разъедающем состоянии, когда оно разрушается быстрее, чем ваше тело может его восстановить. Воспалительный процесс носит разъедающий характер. Вот почему необходимо срочно купировать воспаление, чтобы остановить эрозию суставов. Многие пациенты не осознают, что воспаление, вызывающее опухоль в колене, идет глубоко. Глубже, чем противовоспалительные препараты, с которыми можно справиться в долгосрочной перспективе. Вот почему у вас всегда опухает колено.

Эта иллюстрация демонстрирует прогрессирование остеоартрита коленного сустава от небольшого разрыва или травмы до дегенеративного заболевания сустава.В этом примере простая травма связки (например, изображенная здесь медиальная коллатеральная связка) не решена, а результирующая нестабильность сустава, которую может вызвать эта небольшая травма, представляет собой полное разрушение коленного сустава. Как мы демонстрируем в этой статье, небольшая неизлечимая травма может спонтанно привести к остеоартриту из-за отека и воспаления.


Хронический отек колена развивается и усугубляет остеоартроз коленного сустава

В этом видео Даниэль Р.Steilen-Matias, MMS, PA-C предлагает краткое изложение постоянного дегенеративного процесса, происходящего в вашем колене, который каждый день проявляется для вас как опухоль.

Резюме и пункты обучения:

  • Многие пациенты говорят нам, что другие их медицинские работники и врачи отклоняют или игнорируют их жалобы на отек колена. Однако, как показывают исследования, такие как исследование, рассмотренное в этой статье, хронический отек колена означает раннее развитие остеоартрита.
  • Причина отека колена связана с прочностью, целостностью или отсутствием таковых мягких тканей вокруг колена. Таким образом, отек колена может быть вызван травмой или нестабильностью связок колена. Ваше тело, пытаясь обеспечить стабильность нестабильному колену, будет раздувать колено в качестве защитного механизма, чтобы временно обеспечить стабильность. Это должно быть временно. Ваше тело раздувает колено, пока не начнется заживление травмы. Жидкость заполняет колено, чтобы предотвратить чрезмерное движение и ускорить заживление.Когда травма заживает, опухоль уходит.
  • Если вы выполняете работу, которая требует очень больших физических усилий, вы весь день стоите на ногах, поднимаетесь по лестницам или ступеням и т. Д., То это большая нагрузка, которую нужно положить на колени, и ваше тело делает все возможное, чтобы обеспечить припухлость, необходимая для удержания колена вместе. Проблема в том, что хронический отек вызывает быстрое перерождение колена.

Исследование: Пациенты не знают, насколько сильно у них воспаление и насколько разрушительно оно влияет на их колени

В марте 2019 года врачи Бригама и женской больницы, Гарвардской медицинской школы, Медицинской школы Бостонского университета, Weil Cornell Medicine и клиники Мэйо опубликовали свои выводы, которые в основном говорят о том, что пациенты не знают, насколько сильно у них воспаление.Когда пациент сообщает врачу, что у него проблемы с отеком, врач должен считать проблему более серьезной, чем предполагает пациент.

Прослушайте основные выводы исследования, опубликованного в журнале Arthritis Care & Research . ( 2 )

  • Синовит является распространенным признаком у пациентов с остеоартритом коленного сустава и разрывом мениска и связан с болью и повреждением хряща.
  • Исследователи проанализировали данные 276 пациентов.Пациенты сами сообщали об эпизодах отека.
    • Двадцать пять процентов пациентов не отметили отека,
    • 40% пациентов имели периодические отеки,
    • и 36% пациентов имели постоянный отек.

Когда этим пациентам делали МРТ. МРТ обнаружила намного больший отек, чем сообщили пациенты. Заключение этого исследования побудило врачей проявлять осторожность и не использовать отек, сообщаемый пациентами, в качестве показателя воспаления, проявляющегося как синовит-выпот. Другими словами, опухоль сильнее, чем думают пациенты. Просто колено хуже, чем они думают.

Что 18 месяцев продолжающегося воспаления делают с вашим коленом, когда у вас есть разрыв мениска?

В начале января 2019 года та же исследовательская группа опубликовала в журнале Arthritis & Rheumatology ( 3 ) исследование 221 пациента с остеоартритом коленного сустава и разрывом мениска. Они обследовали этих пациентов в течение 18 месяцев.

  • Выпот-синовит (отек) был устойчиво минимальным у 45,3% и устойчиво обширным у 21,3% пациентов.
  • Остальные 33,5% пациентов имели минимальный синовит в одном случае и обширный синовит в другом.
  • Пациенты с обширным выпотом-синовитом на исходном уровне (большой отек) стойким обширным выпотом-синовитом (продолжающийся обширный отек) имели значительно повышенный риск прогрессирования глубины повреждения хряща.(Более крупное отверстие в хряще или, как правило, выше риск прогрессирования до «кость на кость» в течение 18 месяцев исследования).

Многие из вас будут читать эту статью, потому что ищут способы снять воспаление и отек колена.

Мы видим много пациентов, которые обращаются с ухудшением симптомов коленного сустава. Отек теперь просто стал частью ужасной троицы

  • Постоянное набухание
  • Боль и скованность
  • Неустойчивость и подгибание колена

Эти проблемы усугубляются, НЕСМОТРЯ на лекарства.

Когда мы видим в нашей клинике пациента с опухолью колена, мы спрашиваем: «Что вы принимали для этого?»

Обычно первая линия лечения включает использование противовоспалительных препаратов . В список входят многие знакомые названия, а также лекарства, которые вы, возможно, уже принимаете.

  • Наиболее распространены: аспирин, ибупрофен (Motrin, Advil), напроксен (Aleve, Anaprox, Naprelan, Naprosyn)
  • Рецепты: целекоксиб, диклофенак, индометацин, оксапрозин (Дайпро), пироксикам (Фельден)

Почему противовоспалительные средства не помогли вам?
Боль при постоянном остеоартрите, резистентном к НПВП

Затем мы спрашиваем пациента, помогли ли эти противовоспалительные средства.Обычно они отвечают: «Сначала они отлично работали, потом мне пришлось принимать более высокие дозы». Затем мы можем посмотреть на их опухшее колено в офисе и сказать: «Похоже, они сегодня не работают».

Не только не работает, но еще хуже:

Очевидно, что противовоспалительные препараты предназначены для уменьшения боли и давления, вызванных воспалением. В нашей статье Когда нестероидные противовоспалительные средства (НПВП) усиливают боль , мы цитируем исследования, направленные против использования НПВП.Это исследование предполагает:

  • Прекращение использования НПВП рассматривается как способ помочь пациентам избежать операции по замене суставов и усиления боли
  • Причина, по которой рекомендуется замена сустава, заключается в том, что НПВП не действуют. Фактически, использование НПВП усилило боль, что привело к рекомендации замены сустава.
  • НПВП дают ложное ощущение исцеления, что еще больше усугубляет ситуацию. Исследования показывают, что НПВП могут вызывать привыкание.

Исследование Университета Новой Англии, опубликованное в журнале Journal of Pain , (4) , подтверждает эту идею о том, что неспособность НПВП помочь пациенту с токсическим воспалением является основной причиной замены коленного сустава.

  • Из исследования: «Сложность в лечении боли при запущенном остеоартрите часто приводит к замене суставов. Более глубокое понимание механизмов, вызывающих продолжающейся боли при остеоартрите, устойчивой к НПВП, может способствовать разработке альтернатив заместительной терапии суставов ».

Обратите внимание на ключевые слова: Боль при постоянном остеоартрите, резистентном к НПВП

  • Это исследование проведено врачами Медицинского центра Маастрихтского университета и Бостонского университета.В этом исследовании, опубликованном в журнале , Public Library of Science One (5) , обсуждается ингибитор NSAID COX-2. (ЦОГ или циклооксигеназа - два фермента (ЦОГ-1 и ЦОГ 2), которые способствуют воспалению).

Цена за тушение возгорания?

  • Ингибиторы ЦОГ снимают воспаление, а непосредственно вызывают подавление роста хрящевых клеток и естественное восстановление роста суставного хряща .

НПВП препятствуют заживлению колена.

Вам сказали сделать инъекцию кортизона

В этом видео

  • Разница между пролотерапией и кортизоном огромна.
  • Кортизон при введении в сустав может успешно маскировать боль. Многие люди успешно проходят курс лечения кортизоном. Обычно мы наблюдаем пациентов, которые уже давно получали инъекции кортизона, и эти инъекции для них больше не эффективны.
  • Во многих исследованиях было показано, что кортизон ускоряет дегенеративный остеоартрит из-за разрушения хряща.
  • На протяжении многих лет мы видели много пациентов, которые получали инъекции кортикостероидов (кортизона) от боли в суставах. К сожалению, для многих чрезмерное лечение кортизоном приводит к усилению хронической боли. Опять же, хотя некоторые люди действительно получают пользу от кортизона в краткосрочной перспективе, данные, однако, указывают на то, что кортизон вызывает больше проблем, чем помогает.

В нашей статье Альтернативы кортизону мы обсуждаем некоторые из этих исследований, включая новое исследование, проведенное в октябре 2019 года, которое предполагает, что кортизон вызывает большую потребность в замене коленного или тазобедренного сустава.

  • Кортикостероид повредил хрящ коленного сустава и не принес значительного облегчения боли через два года.
    • Это исследование было опубликовано врачами из Медицинского центра Тафтса в Бостоне и опубликовано в журнале Американской медицинской ассоциации , (JAMA) (6)
  • Кортизон разрушает нативные стволовые клетки и повреждает их
    • Это исследование было опубликовано клиникой Мэйо. (7) Исследования показывают, что кортизон может препятствовать естественным стволовым клеткам в хрящах.(Мезенхимальные стволовые клетки (МСК) являются строительными блоками хрящей и других скелетно-мышечных тканей.) Кортизон угрожает их врожденной регенеративной способности в обмен на временную анальгезию.
  • В Международном журнале клинической ревматологии , (8) исследователи написали: «Кортикостероидная терапия, а также НПВП может привести к разрушению хряща , предполагая, что положительное влияние на боль в суставах также может быть связано. с ускоренным разрушением суставов, что является чрезвычайно важным фактором при хроническом, длительном состоянии, таком как остеоартрит.”

Почему рис и лед - не ответ

Вам могут порекомендовать лед, чтобы уменьшить отек. Для многих спортсменов рекомендация врача по протоколу RICE для лечения травм мягких тканей, связанных со спортом, считалась золотым стандартом лечения. Однако сейчас это лечение подвергается критике со стороны неожиданного источника - доктора Гейба Миркина, доктора медицины, который разработал рекомендации по лечению RICE.

В недавней статье на своем собственном веб-сайте доктор Миркин признает, что и лед, и отдых (ключевые компоненты RICE) могут задерживать заживление.Это понимание пришло почти через 40 лет после того, как доктор Миркин написал The Sportsmedicine Book (1978), где он придумал аббревиатуру RICE для 4 элементов, которые стали стандартом лечения травм мягких тканей - Отдых, Лед, Компрессия и возвышение. Тренеры, врачи, физиотерапевты и непрофессионалы десятилетиями рекомендовали рекомендации «RICE» и следовали им, но, как утверждает Миркин:

  • «теперь кажется, что и лед, и полный покой могут замедлить исцеление, а не помочь.” (9)

Проблемы лишнего веса и ожирения вызывают еще большее воспаление

Когда мы предполагаем пациенту, что его колено может улучшить потерю веса, мы обычно слышим: «Я знаю, я знаю» или «Я пытался». Это типичные ответы человека, который пытался похудеть и устал от лекций. Увеличение веса, как и остеоартрит коленного сустава, - это медленная методическая проблема, которую нельзя решить в одночасье. Чтобы похудеть, вы должны найти для этого внутреннюю мотивацию.Может быть, исследования могут помочь.

В июле 2020 года исследователи, написавшие в медицинском журнале Skeletal Radiology ( 10 ), изучили три группы пациентов. У всех пациентов был остеоартроз коленного сустава. В три группы входили: люди с нормальным весом; люди с избыточным весом; люди, страдающие ожирением. Они искали взаимосвязь между лишним весом и усилением воспаления колен. Вот результаты:

  • «Избыточный вес или ожирение были в значительной степени связаны с большей распространенностью и серьезностью визуализирующих биомаркеров синовиального воспаления.Существенная воспроизводимость и высокая корреляция со структурой коленного сустава, дегенерацией состава хряща и оценками боли подтверждают достоверность биомаркеров синовиального воспаления, используемых в этом исследовании ».

Что все это значит? Чем больше вес, чем больше воспаление, тем сильнее боль, тем больше потребность в лекарствах, чем сильнее боль в коленях, тем больше необходимость в замене колена.

Если вы хотите подробнее рассказать об этом аспекте проблем с воспалением колена, прочтите нашу статью: Какое противовоспалительное лекарство является лучшим? Возможно похудание

Если все эти методы лечения не работают, а воспаление продолжается и вызывает повреждение колена, может быть рекомендовано хирургическое удаление воспаленной синовиальной ткани и, в конечном итоге, замена коленного сустава.

  • Синовиальная жидкость представляет собой густую гелеобразную жидкость, которая помогает смягчить колено и поглощает ежедневные удары ходьбы, бега и подъема по лестнице, которым подвергаются наши колени.
  • Синовиальная оболочка выстилает суставную капсулу и помогает поддерживать синовиальную жидкость в суставах.
  • Воспаление синовиальной оболочки, синовит , обнаруживается как у пациентов с ревматоидным, так и остеоартритом. Он также может развиться после операции на колене.
  • Врачи используют синовиальную жидкость как средство определения воспалительной среды колена.

Чтобы понять свое воспаление, нужно понять, что ваше колено нестабильно или стало нестабильным. Но является ли ваше нестабильное колено причиной воспаления или воспаление вызывает нестабильность колена? Что-то нужно исправить.

Исследователи задают вопрос: что первично, воспаление или дегенеративное заболевание колена? На первый взгляд, воспаление и дегенерация вызывают эрозию колена. Но не так быстро -

Доктора из Университета Калгари, опубликованные в медицинском журнале Остеоартрит и хрящ , (10) , предполагают, что нестабильность коленного сустава приводит к деструктивным изменениям в синовиальных оболочках и хрящах.Итак, в этом исследовании сначала была нестабильность колена, затем воспаление, а затем остеоартрит.

Следовательно, чтобы лечить синовиальное воспаление, нужно лечить нестабильность колена

Их исследование заключило, что нестабильность коленного сустава может способствовать воспалительной внутрисуставной среде ( пораженная среда сустава ), тем самым способствуя развитию остеоартрита.

Чтобы избавиться от отека, воспаления и дегенерации, необходим специалист в области здравоохранения, знакомый с использованием воспаления в качестве лечебного средства.

Выше мы говорили, что сустав, который живет в постоянном воспалении, - это сустав в состоянии неумолимой эрозии. Ваше колено находится в месте, где оно ломается быстрее, чем ваше тело может это исправить. Мы не просто говорим о части колена, например, о хряще, или это просто сухожилие, или это просто связка, это спонтанно разрушающееся колено целиком. Вот почему у вас опухло все колено.

Основное внимание в нашем лечении уделяется укреплению и восстановлению связок колена.Почему это наша цель?

Если вы хотите избавиться от хронического отека колена, вам необходимо пройти курс лечения, восстанавливающий все колено. Связки - это структуры, которые удерживают вместе все колено. Это означает, что для восстановления мениска необходимо укрепить связки. Чтобы излечить повреждение хряща, необходимо обработать связки. Чтобы предотвратить повторение кисты Бейкера, необходимо обработать связки. Чтобы предотвратить дальнейшую дегенерацию коленного сустава под действием разрушительных сил остеоартрита, вы должны обработать связки лекарством, которое правильно снимает воспаление таким образом, чтобы полезное воспаление, воспалительный процесс, который восстанавливается, оставался позади, чтобы залечить повреждение.

Преимущества целостного подхода к лечению коленного сустава четко видны в определении остеоартрита коленного сустава:

Остеоартроз коленного сустава поражает все колено

  • Опухание колена является результатом медленного прогрессирующего дегенеративного заболевания, которое:
    • разрушает суставной хрящ,
    • вызывает деструктивных изменений смазывающей и защитной синовиальной мембраны колена ,
    • повреждает и вызывает гибель субхондральной кости,
    • вызывает слабость, повреждение и ослабление опорных связок и сухожилий колена,
    • разрушает и вызывает гибель мениска,
  • и в целом вызывает дегенерацию связок и менисков и вызывает деструктивную гипертрофию (увеличение или отек) капсулы коленного сустава.

Все в колене влияет на связки, а связки влияют на все в колене. Необнаруженное повреждение микросвязок вызывает отек

Связки функционируют в первую очередь для поддержания плавности движений суставов, сдерживания чрезмерного смещения суставов и обеспечения стабильности в коленном суставе. Когда силы, которым подвергаются связки, слишком велики (острая травма или дегенеративная недостаточность, вызванная слабостью связок), происходит отказ, что приводит к резким изменениям в структуре и физиологии сустава. Колено вызывает сильный отек и нестабильность.

Выше мы обсуждали исследование, которое показало, что пациент не осознавал, насколько плохо его колено, и именно поэтому у него был хронический отек. Нестабильность и отек колена могут быть вызваны микроповреждениями, которые вызывают нестабильность, которую трудно увидеть на МРТ и которую трудно определить при обследовании колена? Почему, потому что, когда все колено выходит из строя, мелочи трудно разглядеть.Как микрорваны связки колена. Однако легко заметить одну вещь: это результат повреждения микросвязок, также называемый слабостью связок.

В этом видео Росс Хаузер, доктор медицинских наук, рассказывает о лечении коленного сустава с помощью пролотерапии, которое проводится в наших клиниках Caring Medical. Это нетипично для лечения в других кабинетах врача.

Видеообучение и продемонстрированные баллы:

  • На этом видео Росс Хаузер, доктор медицины, демонстрирует внутрисуставные (внутри колена), а также инъекции, окружающие внешнюю часть колена.
    • Линия медиального сустава колена здесь, где находится медиальная коллатеральная связка.
    • Сухожилие ансерина стопы
    • Сухожилие удерживания медиального надколенника
    • Аттачменты квадрицепса дистальные
    • Боковая линия сустава, по которой находится боковая коллатеральная связка.
    • Наложение подвздошно-большеберцового бандажа
    • Аппликации капсульной связки колена

Комплексная пролотерапия для лечения проблем нестабильности и износа коленного сустава и костей на костях
Повторяющееся воспаление как противовоспалительное средство

Комплексная пролотерапия - это инъекционная техника, в которой используется простой сахар, декстроза, а в некоторых случаях она сочетается с терапией тромбоцитами (тромбоциты) для устранения повреждений и микроразрывов связок или мягких тканей колена.В болезненные и ослабленные участки пораженных структур коленного сустава вводится серия инъекций. Эти инъекции содержат пролиферат, стимулирующий организм к восстановлению и заживлению , вызывая легкую воспалительную реакцию .

Локализованное воспаление заставляет заживляющие клетки прибывать в поврежденную область и закладывать новые ткани, создавая более сильные связки и восстанавливая мягкие ткани. По мере того как связки сжимаются и мягкие ткани заживают, структуры колена функционируют нормально, а не подвывих и не смещаются.Когда колено функционирует нормально, боль и отек исчезают.

В исследовании, опубликованном в журнале Journal of Prolotherapy , мы исследовали результаты лечения пролотерапией нерешенных и трудноизлечимых болей в коленях в благотворительной клинике в Иллинойсе. Вот основные пункты нашего исследования:

  • Результаты этого ретроспективного неконтролируемого наблюдательного исследования показывают, что пролотерапия помогает уменьшить боль и улучшить качество жизни пациентов с не разрешенной болью в коленях.
  • Снижение уровня боли, скованности и хруста достигло статистической значимости с помощью пролотерапии.
  • Процент пациентов с меньшей болью в коленях составил 95%, и 99% сообщили о долгосрочном улучшении жесткости после пролотерапии.
  • Восемьдесят шесть процентов пациентов снизили потребность в дополнительных обезболивающих, включая использование лекарств, на 90% и более после пролотерапии.
  • У восьмидесяти двух процентов наблюдалось улучшение сна.
  • Среди тех, кто страдает депрессией и тревогой, 86% были менее депрессивными и 82% менее тревожными.
  • Что касается повседневной активности, пролотерапия улучшила способность ходить у 84%, спортивные способности у 76%, и зависимость от другого человека у 75% пациентов, прошедших лечение.
  • 95% пациентов, получавших пролотерапию декстрозой по методике Hackett-Hemwall, почувствовали общее улучшение качества жизни.
  • Девяносто четыре процента пациентов отметили, что улучшение их общей инвалидности в основном продолжалось со времени последнего лечения.

Синовиальная жидкость, скопившаяся в сумке вокруг коленного сустава

Тайваньские врачи, опубликовавшие свое исследование в медицинском журнале Experimental Gerontology (11) , изучали влияние плазмы, обогащенной тромбоцитами , на объемы синовиальной жидкости, концентрацию белка и тяжесть боли у пациентов с остеоартритом коленного сустава .Вот резюме их исследования:

  • Пациенты с остеоартрозом коленного сустава часто осложняются болезненностью суставов, отеками, слабостью и болью. Эти жалобы часто вызваны чрезмерным скоплением синовиальной жидкости в сумке вокруг коленного сустава.
  • Они исследовали эффективность плазмы, богатой тромбоцитами , в лечении пациентов с остеоартритом коленного сустава от легкой до умеренной степени в сочетании с надколенническим бурситом.
  • Было набрано 24 пожилых пациента с остеоартритом коленного сустава легкой и средней степени тяжести в сочетании с надколеночным бурситом.
  • Аспирация синовиальной жидкости проводилась под ультразвуковым контролем с последующими инъекциями PRP.
  • Три ежемесячные инъекции PRP выполнялись в пораженные колени в течение 3 месяцев.
  • Примерно после 2-й инъекции PRP наблюдалось значительное снижение концентрации и объема общего белка в синовиальной жидкости (что свидетельствует об уменьшении воспаления) и значений индекса Лекена (это значение, данное для измерения степени тяжести остеоартрита коленного сустава).
  • Таким образом, по крайней мере две ежемесячные инъекции PRP могут быть полезны для лечения пациентов с остеоартритом коленного сустава легкой и средней степени тяжести в сочетании с надколеночным бурситом.

Каталожные номера:

1 Liao L, Zhang S, Zhao L, Chang X, Han L, Huang J, Chen D. Острый синовит после травмы предшествует травме и связан с возникновением и прогрессированием остеоартрита. Int J Biol Sci. 2020 1 января; 16 (6): 970-80. [Google Scholar]
2 Макфарлейн Л.А., Ян Х., Коллинз Дж. Э., Гермази А., Мандл Л. А., Леви Б. А., Маркс Р. Г., Safran-Norton CE, Лосина Е., Кац Дж. Н., Исследовательская группа MeTeOR.Связь между опухолью, сообщаемой пациентами, и эффузионным синовитом, определяемым МРТ, у пациентов с разрывами мениска и остеоартритом коленного сустава. Уход и исследования артрита. 4 мая 2018 г. [Google Scholar]
3 Макфарлейн Л.А., Ян Х., Коллинз Дж. Э., Джаррайя М., Гермази А., Мандл Л. А., Мартин С. Д., Райт Дж., Лосина Е., Кац Дж. Н., Исследовательская группа MeTeOR. Связь изменений выпота-синовита с прогрессированием повреждения хряща в течение 18 месяцев у пациентов с остеоартритом и разрывом мениска.Артрит и ревматология. 2019 Янв; 71 (1): 73-81. [Google Scholar]
4 Хавелин Дж., Имбер I, Кормье Дж., Аллен Дж., Поррека Ф., Кинг Т. Центральная сенсибилизация и нейропатические особенности продолжающейся боли на крысиной модели развитого остеоартрита. Журнал боли. 2016 1 марта; 17 (3): 374-82. [Google Scholar]
5 Карон М.М., Эманс П.Дж., Санен К., Суртель Д.А., Кремерс А., Офелдерс Д., ван Рейн Л.В., Велтинг Т.Дж. Роль простагландинов и ЦОГ-ферментов в хондрогенной дифференцировке клеток-предшественников ATDC5.PloS один. 6 апреля 2016; 11 (4): e0153162. [Google Scholar]
6 МакАлиндон Т.Э., ЛаВэлли М.П., ​​Харви В.Ф., Прайс Л.Л., Дрибан Дж. Б., Чжан М., Уорд Р.Дж. Эффект внутрисуставного триамцинолона по сравнению с физиологическим раствором на объем хряща коленного сустава и боль у пациентов с остеоартритом коленного сустава Рандомизированное клиническое испытание. JAMA. 2017; 317 (19): 1967-1975. [Google Scholar]
7 Wyles CC, Houdek MT, Wyles SP, Wagner ER, Behfar A, Sierra RJ. Дифференциальная цитотоксичность кортикостероидов в отношении мезенхимальных стволовых клеток человека.Клиническая ортопедия и родственные исследования®. 2015 1 марта; 473 (3): 1155-64. [Google Scholar]
8 Софат Н. Куттапития А. Будущие направления лечения боли при остеоартрите. Int J Rheumatol. Апрель 2014 г .; 9 (2): 197–276. [Google Scholar]
9 Миркин Г. Почему лед задерживает восстановление. 16 марта 2014 г.
10 Kanthawang T, Bodden J, Joseph GB, et al. У людей с ожирением и избыточным весом наблюдается более выраженное синовиальное воспаление колена и связанная с ним структурная дегенерация и дегенерация хрящевого состава: данные инициативы по остеоартриту [опубликовано в Интернете перед печатью, 23 июля 2020 г.]. Скелетная радиология . 2020; 10.1007 / s00256-020-03550-5. doi: 10.1007 / s00256-020-03550-5
11 Egloff C, Hart DA, Hewitt C, Vavken P, Valderrabano V, Herzog W. Нестабильность сустава приводит к долгосрочным изменениям синовиальной оболочки коленного сустава и остеоартриту на модели кролика . Остеоартроз Хрящевой. 2016 июн; 24 (6): 1054-60. [Google Scholar]
12 Chen CPC, Cheng CH, Hsu CC, Lin HC, Tsai YR, Chen JL. Влияние богатой тромбоцитами плазмы на объемы синовиальной жидкости, концентрацию белка и тяжесть боли у пациентов с остеоартритом коленного сустава.Exp Gerontol. 2017 Apr 20; 93: 68–72. [Google Scholar]

3722
4255

.

Как воспаление вызывает опухоль?

© vidka / iStock.com

Сразу после травмы травмированный участок становится красным, теплым и болезненным, и он начинает опухать. Процесс отека, также известный как отек, является результатом острого воспаления, реакции, вызванной повреждением живых тканей.

В случае травмы целью воспалительной реакции является удаление компонентов поврежденной ткани, чтобы позволить организму начать заживать.Первая стадия этого процесса характеризуется изменением кровотока в зоне поражения. В конечном итоге кровеносные сосуды расширяются и усиливают приток крови к тканям, вызывая покраснение в травмированной области. За этим следует увеличение проницаемости кровеносных сосудов, что позволяет жидкости, белкам и лейкоцитам мигрировать из кровотока к месту повреждения ткани. Прилив жидкости, клеток и других веществ к поврежденному месту вызывает отек. Иногда отек бывает настолько сильным, что ограничивает движения пораженной части тела.

Отек, жар и покраснение в поврежденных участках тканей уменьшаются за счет работы лейкоцитов, особенно фагоцитов. Фагоциты убирают клеточный мусор, образовавшийся в результате травмы. Фагоциты, известные как нейтрофилы, содержат гранулы пищеварительных ферментов, специально предназначенных для этого процесса. Как правило, они в большом количестве проникают в поврежденное место в течение часа после травмы. Один-два дня спустя другие белые клетки, известные как моноциты, входят в область, чтобы завершить процесс удаления мертвых клеток.

Воспалительная реакция, возникающая в результате травмы, обычно длится всего несколько дней. Если воспаление продолжается, его в конечном итоге можно назвать хроническим воспалением со стойким отеком низкого уровня, длительным повреждением тканей и необычно медленным заживлением.

.

воспаление | Определение, симптомы, лечение и факты

Воспаление , реакция, вызванная повреждением живых тканей. Воспалительная реакция - это защитный механизм, который развился у высших организмов, чтобы защитить их от инфекции и травм. Его цель - локализовать и устранить повреждающий агент, а также удалить поврежденные компоненты ткани, чтобы организм мог начать заживать. Ответ состоит из изменений кровотока, увеличения проницаемости кровеносных сосудов и миграции жидкости, белков и лейкоцитов (лейкоцитов) из кровотока к месту повреждения ткани.Воспалительный ответ, который длится всего несколько дней, называется острым воспалением, а более продолжительный ответ называется хроническим воспалением.

пути активации комплемента

Основная функция белков комплемента состоит в том, чтобы способствовать разрушению патогенов, проникая через их внешние мембраны (лизис клеток) или делая их более привлекательными для фагоцитарных клеток, таких как макрофаги (процесс, известный как опсонизация ). Некоторые компоненты комплемента также способствуют воспалению, стимулируя клетки к высвобождению гистамина и привлекая фагоцитарные клетки к месту инфекции.

Encyclopædia Britannica, Inc.

Популярные вопросы

Что такое воспаление?

Воспаление - это реакция, вызванная повреждением живых тканей. Воспалительная реакция - это защитный механизм, который развился у высших организмов, чтобы защитить их от инфекции и травм. Его цель - локализовать и устранить повреждающий агент, а также удалить поврежденные компоненты ткани, чтобы организм мог начать заживать. Ответ состоит из изменений кровотока, увеличения проницаемости кровеносных сосудов и миграции жидкости, белков и лейкоцитов (лейкоцитов) из кровотока к месту повреждения ткани.Воспалительный ответ, который длится всего несколько дней, называется острым воспалением, а более продолжительный ответ называется хроническим воспалением.

Каковы признаки воспаления?

Четыре основных признака воспаления - это покраснение (лат. rubor ), жар ( кал ), опухоль (, опухоль ) и боль ( dolor ).

  • Покраснение вызвано расширением мелких кровеносных сосудов в области травмы.
  • Тепло возникает в результате усиленного кровотока в этой области и ощущается только в периферических частях тела, таких как кожа.Лихорадка вызывается химическими медиаторами воспаления и способствует повышению температуры в месте травмы.
  • Отек, называемый отеком, в основном вызван скоплением жидкости за пределами кровеносных сосудов.
  • Боль, связанная с воспалением, частично возникает из-за деформации тканей, вызванной отеком, а также вызывается определенными химическими медиаторами воспаления, такими как брадикинин, серотонин и простагландины.

Воспаление - это хорошо или плохо?

Воспаление служит механизмом защиты от инфекций и травм, а локализация и устранение повреждающих факторов и удаление поврежденных компонентов ткани позволяет начать процесс заживления.В процессе заживления поврежденные клетки, способные к размножению, восстанавливаются. Восстановление тканей, приводящее к образованию рубцов, может произойти, когда нормальная структура ткани не может быть успешно восстановлена. Неспособность воспроизвести исходную структуру органа может привести к болезни. Острое воспаление обычно полезно, но часто вызывает неприятные ощущения, такие как боль или зуд. В некоторых случаях воспаление может причинить вред. Разрушение ткани может происходить, когда регуляторные механизмы воспалительной реакции нарушены или способность очищать поврежденные ткани и посторонние вещества нарушена.В других случаях несоответствующий иммунный ответ может вызвать длительный и разрушительный воспалительный ответ. При аутоиммунных реакциях иммунная система организма атакует собственные ткани, что приводит к длительному хроническому воспалению.

Хотя острое воспаление обычно полезно, оно часто вызывает неприятные ощущения, такие как боль в горле или зуд от укуса насекомого. Дискомфорт обычно носит временный характер и исчезает, когда воспалительная реакция делает свое дело. Но в некоторых случаях воспаление может причинить вред.Разрушение ткани может происходить, когда регуляторные механизмы воспалительной реакции нарушены или способность очищать поврежденные ткани и посторонние вещества нарушена. В других случаях несоответствующий иммунный ответ может вызвать длительный и разрушительный воспалительный ответ. Примеры включают аллергические реакции или реакции гиперчувствительности, при которых агент окружающей среды, такой как пыльца, которая обычно не представляет угрозы для человека, стимулирует воспаление, и аутоиммунные реакции, при которых хроническое воспаление запускается иммунным ответом организма на его собственные ткани.

Причины

Факторы, которые могут стимулировать воспаление, включают микроорганизмы, физические агенты, химические вещества, несоответствующие иммунологические реакции и гибель тканей. Инфекционные агенты, такие как вирусы и бактерии, являются одними из наиболее распространенных раздражителей воспаления. Вирусы вызывают воспаление, проникая в клетки тела и разрушая их; бактерии выделяют вещества, называемые эндотоксинами, которые могут вызвать воспаление. Физические травмы, ожоги, радиация и обморожения могут повредить ткани, а также вызвать воспаление, как и коррозионные химические вещества, такие как кислоты, щелочи и окислители.Как упоминалось выше, неправильные иммунологические реакции могут вызвать несоответствующий и разрушительный воспалительный ответ. Воспаление также может возникнуть в результате гибели тканей из-за недостатка кислорода или питательных веществ, что часто бывает вызвано потерей притока крови к пораженному участку.

Знаки

Четыре основных признака воспаления - покраснение (лат. rubor ), жар ( кал ), опухоль ( опухоль ) и боль ( dolor ) - были описаны в I веке нашей эры римским писателем-медиком. Авл Корнелий Цельс.Покраснение вызвано расширением мелких кровеносных сосудов в области травмы. Тепло возникает в результате усиленного кровотока в этой области и ощущается только в периферических частях тела, таких как кожа. Лихорадка вызывается химическими медиаторами воспаления и способствует повышению температуры в месте травмы. Отек, называемый отеком, в первую очередь вызван скоплением жидкости за пределами кровеносных сосудов. Боль, связанная с воспалением, частично является результатом деформации тканей, вызванной отеком, а также вызвана определенными химическими медиаторами воспаления, такими как брадикинин, серотонин и простагландины.

Получите эксклюзивный доступ к контенту из нашего первого издания 1768 с вашей подпиской. Подпишитесь сегодня

Пятое следствие воспаления - потеря функции воспаленной области, особенность, отмеченная немецким патологом Рудольфом Вирховым в 19 веке. Нарушение функции может быть вызвано болью, препятствующей подвижности, или сильным отеком, препятствующим движению в этой области.

Острая воспалительная реакция

Изменения сосудов

При первом повреждении ткани мелкие кровеносные сосуды в поврежденной области на мгновение сужаются, этот процесс называется вазоконстрикцией.После этого преходящего события, которое, как считается, не имеет большого значения для воспалительной реакции, кровеносные сосуды расширяются (вазодилатация), увеличивая приток крови к этой области. Расширение сосудов может длиться от 15 минут до нескольких часов.

Затем стенки кровеносных сосудов, которые обычно пропускают только воду и соли, становятся более проницаемыми. Богатая белком жидкость, называемая экссудатом, теперь может выходить в ткани. Вещества в экссудате включают факторы свертывания крови, которые помогают предотвратить распространение инфекционных агентов по телу.Другие белки включают антитела, которые помогают уничтожать вторгшиеся микроорганизмы.

По мере того, как жидкость и другие вещества вытекают из кровеносных сосудов, кровоток становится более вялым, и лейкоциты начинают выпадать из осевого потока в центре сосуда, чтобы приближаться к стенке сосуда. Затем белые кровяные тельца прикрепляются к стенке кровеносного сосуда, что является первым шагом в их эмиграции во внесосудистое пространство ткани.

.

Смотрите также