Как выглядит полип в матке на узи фото


Можно ли обнаружить полип в матке на УЗИ: как выглядит патология и как определить ее признаки + лечение заболевания

Полипы в матке – достаточно распространенное заболевание, которое может возникать у женщин любых возрастов.

Образование выглядит, как округлый вырост на ножке, напоминающий грибок, размером от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Возникает полип на эндометрии выстилающем матку, либо в ее канале.

В этой статье мы поговорим о методах диагностики полипов в матке и в частности о том, можно ли их увидеть на УЗИ. Из нее вы узнаете, в чем особенности ультразвукового исследования данной патологии.

Что такое полип

Полип — патологическое разрастание тканей над эндометрием во внутреннем слое эндометрия матки.

Подобные новообразования бывают следующих видов:

  • железистыми;
  • фиброзными;
  • железисто-фиброзными.

Железистый тип характерен тем, что состоит из тканей желез. Данная патология чаще встречается у женщин репродуктивного возраста. Фиброзный полип состоит из соединительной ткани, и диагностируется в основном у женщин в постклимактерическом периоде. Смешанное строение, как видно из названия, имеют железисто-фиброзные образования.

Отсутствие лечения может привести к следующим последствиям:

  • малигнизация новообразования;
  • бесплодие;
  • выкидыш и замерзшая беременность;
  • развитие анемии.
Симптоматические проявления зависят от количества и размеров новообразований.

При небольших полипах, как правило, какие-либо признаки их наличия отсутствуют, и обнаружить их можно только при плановом осмотре в гинекологическом кабинете.

Большие образования характерны следующими симптомами:

  • межменструальные кровотечения;
  • обильные менструальные кровотечения;
  • нерегулярные месячные;
  • анемия;
  • выделения с прожилками крови после секса;
  • дискомфортные, болевые ощущения внизу живота;
  • маточные кровотечения в период менопаузы.

Как правило, симптомы появляются, когда образования в матке становятся множественными или большими в размерах.

Чтобы вовремя выявить или предупредить заболевание, а также своевременно принять необходимые меры по его лечению, женщина должна систематически посещать гинеколога и проходить УЗИ органов малого таза.

Диагностические меры

Диагностические мероприятия могут состоять из нескольких этапов. О полипозе больная может услышать, посетив гинеколога для профилактического осмотра.

Если полипы локализуются в области шейки, то врач сможет определить их на гинекологическом осмотре при помощи зеркал. Для более детальной диагностики применяются специальные аппаратные устройства и методы.

При выявлении полипов обязательно проводится гистология образований, которая поможет выявить характер и структуру образовавших их клеток.

Диагностика включает следующие мероприятия:

  • стандартный гинекологический осмотр. Полипы имеют округлую или гроздевидную форму, имеют ярко-красный цвет (реже розовый). При этом отдельное место занимает обследование шейки матки, она обычно утолщена и гипертрофирована. В случае, когда полип имеет темный или даже фиолетовый оттенок, это говорит о нарушении кровообращения. На ощупь образование эластичное и мягкое;
  • цервископия — инструментальное обследования шейки матки при помощи гистероскопа, который оборудован видеокамерой. Данный метод позволяет правильно оценить состояние больного, без причинения какого-либо вреда организму, при этом можно выявить даже самые мелкие новообразования, некроз тканей эндометрия. Цервископии позволяет изучить полип не только размерно, но и структурно. Для выявления или опровержения развития раковых клеток ткани образования отправляют на биопсию;
  • кольпоскопия — позволяет оценить состояние входа во влагалище и его стенок. Для процедуры применяется специальное устройство — кольпоскоп – оптический прибор, со встроенным бинокуляром и лампой для освещения;
  • УЗИ. При диагностировании полипоза на шейке имеется риск развития образований и на внутренних слизистых матки. В таких случаях новообразование досконально изучается на УЗИ. Специалист получает детальные сведения о толщине эндометрия, его структурных изменениях, множественности и размерах полипа. Преимущество УЗИ матки заключается в том, что данный метод диагностики позволяет дополнительно оценить состояние яичников и маточных труб, что будет учтено гинекологом в последующем лечении больной;
  • гистероскопия. Данный метод характерен в проведении микрохирургических (малоинвазивных) вмешательств для получения детальной информации о состоянии полости матки. При этом используется специальный оптический прибор — гистероскоп. Данный метод позволяет не только выявить новообразования, но и попутно их удалить. Далее иссеченные ткани отправляются на лабораторное изучение структуры и характера клеток;
  • визуализировать полипы может и метрография – рентгеновское исследование полости матки с использованием контрастного вещества. Все неровные очертания будут видны на снимке, в том числе и полипы.

Полипоз в полости матки можно заподозрить после сбора анамнеза и осмотра на гинекологическом кресле. Подтвердить диагноз поможет УЗИ-диагностика, но проводить ее следует через 3-5 суток после начала нового менструального цикла, иначе отличить утолщенный эндометрий от полипа не представляется возможным. Также может помочь гистероскопия и выскабливание полости матки. Эти процедуры можно считать лечебными, ведь во время их проведения удаляются и полипы.

Как выглядит патология на УЗИ

Если есть подозрение на полипы в матке, врачу полипоз необходимо дифференцировать заболевание от других патологий:

  • опухолей эндометрия;
  • миоматоза;
  • кист;
  • эрозии или очагов воспаления.

Характерная черта полипа, в отличие от опухолевого образования любой природы, — наличие ножки и тела (грибовидная форма). Если полип находится в шеечном канале, то ножка присутствует обязательно, так как орган имеет анатомически вытянутую форму.

Насколько же хорошо видны полипы на УЗИ? Есть ли какие-либо особенности?

На УЗИ полип характерен некоторыми особенностями:

  • округлой формой ;
  • четкими контурами;
  • расширением шеечного канала и полости матки;
  • умеренной деформацией срединно-поперечной части М-эхо;
  • наличие кист эндометрии рядом с основанием ножки образования.

Подготовка к УЗИ органов малого таза зависит от того, какой метод будет использоваться при этом:

  • абдоминальное исследование. За сутки до назначенной процедуры не следует потреблять продукты, вызывающие повышенное газообразование. Процедура проводится с наполненным мочевым пузырем;
  • трансвагинальное УЗИ. Данный метод диагностики не требует наполнения мочевого пузыря, наоборот его делают после опорожнения перед процедурой;
  • внутриматочная диагностика. Никаких специальных мер не требует. Однако желательно, чтобы мочевой пузырь был опорожнен непосредственно перед исследованием.

На фото ниже показано изображение УЗИ полипа в матке.

Методы лечения

Главным методом избавления от полипов в матке считается эндоскопическое удаление. Образования удаляют во время гистероскопии. Как правило, процедура проводится через 2-3 суток после окончания месячных. Это обусловлено тем, что в данный период слой эндометрия тонкий и полипы хорошо просматриваются. Иссечение производят электрической петлей, затем место отрыва прижигают.

Если полипы имеют небольшие размеры, то специалист может назначить консервативную терапию — прием гормональных препаратов.

Подобные средства сокращают продуцирование эстрогенов, при этом уровень прогестерона растет. В результате гормональные причины возникновения полипоза устраняются, а новообразования высыхают и выходят из полости матки с менструальными кровотечениями.

Когда рост полипов вызван эндометриальный воспалением, назначаются антибиотические средства.

При множественности образований лечение дополняется эндометриальным выскабливанием зон разрастания образований. После процедуры, травмированные участки дезинфицируют специальным раствором, а ткани удаленных полипов отправляют на гистологическое исследование.

Заключение

Если диагностирован полип в матке, впадать в панику не следует.

После хирургического иссечения обычно рекомендуется курс гормонального лечения.

В случае выявления скрытых очагов инфекции необходимо пройти терапию, направленную на устранение данных проблем.

Полезное видео

На видео показано, как выглядит на УЗИ полип эндометрия матки:

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Оцените статью автора:

Как проходит УЗИ на полип, типы заболевания

Полипы матки (шейки матки) — это женское заболевание, при котором внутренняя оболочка органа разрастается, а на его слизистой появляются выступы. Их количество бывает разным. Полип — это доброкачественное образование. Чаще всего болезнь появляется из-за гормональных нарушений, но есть и предрасполагающие к этому заболевания. Среди них воспаление придатков или внутренних стенок матки, аборты. Для подтверждения диагноза назначают УЗИ на полип.

Как распознать патологию и подготовиться к процедуре

Неприятной особенностью этого заболевания является то, что оно долгое время может никак не проявляться. Пока полипы небольшого размера, беспокойства они не вызывают совсем. Позднее проявятся следующие симптомы:

  • мажущие выделения в середине цикла;
  • болезненные ощущения во время полового акта и выделения с кровью после него;
  • маточное кровотечение после менструации;
  • боль внизу живота.

Последний симптом появляется только в случае крупного образования. При появлении любого из перечисленных признаков следует обратиться к врачу. Поставить точный диагноз возможно только на обследовании у врача с применением УЗИ и гистероскопии (обследовании матки при помощи инструментов). Применяются следующие методы обнаружения патологии:

  1. Осмотр наружных половых органов и шейки матки с помощью зеркал, исследование придатков, важно оценить состояние яичников. Такое обследование позволяет обнаружить полипы шейки. Они выглядят как розоватые образования, выглядывающие из шейки матки во влагалище. Полипы эндометрия, находящиеся в самой матке, обнаружить при таком осмотре невозможно.
  2. Ультразвуковое исследование органов малого таза позволяет обнаружить утолщения на стенках матки и обнаружить выросты.
  3. Исследование, при котором в полость матки вводят специальное контрастное вещество, а потом делают рентген. Называется такое исследование метрографией. При его применении на органе видны все неровности, включая полипы.
  4. Гистероскопия — этот вид исследования считают самым информативным. Он производится при помощи введения в полость матки специального прибора. С помощью гистероскопа врач получает необходимую оптическую информацию, которая позволяет определить количество и размер имеющихся образований. При ее проведении доктор может взять образцы тканей для гистологии, чтобы отличить полип от злокачественной опухоли.

Самым распространенным способом является УЗИ. Есть некоторые тонкости при его проведении.

На какой день цикла проводить исследование

Считается, что на полип эндометрия УЗИ лучше всего проводить во время менструальных кровотечений, на 2-3 день цикла. Это связано с тем, что в эти дни полипы более контрастны и видны на фоне слизистой оболочки. Более точный день выбирается для каждой пациентки индивидуально. Желательно использование контрастного вещества. Его применение позволяет получить наиболее точные результаты.

Как проходит ультразвуковое исследование

УЗИ на полип проводится гинекологом через брюшную полость либо трансвагинально. Недостатки первого варианта в том, что шанс обнаружить образование всего 50-60%. К тому же оно должно быть не менее 7 мм размером. При трансвагинальном исследовании можно обнаружить до 95% полипов, даже самых небольших — от 1,5 мм. Поэтому этот способ УЗИ наиболее популярен среди врачей.

Как выглядит полип в матке на УЗИ и его влияние на беременность

В зависимости от дня цикла выглядеть полип может по-разному. Он обладает следующими признаками:

  • явное отграничение от эндометрия;
  • наличие «ножки»;
  • нарушение целостности смыкания слизистой;
  • уровень резистентности питания током в индексах — 0,6;
  • форма овальная либо круглая.

Это означает, что при ультразвуковом исследовании видны круглые наросты с ровными краями. Они не влияют на размер и форму матки. Такое бывает только в редких случаях, когда образования достигают больших размеров.

Нередко на фоне возникновения полипоза у женщин наблюдается бесплодие. Это бывает связано не с нарушениями в организме, а только с наличием полипов: при нахождении на шейке они могут препятствовать либо проникновению оплодотворенной половой клетки в матку, либо ее закреплению в эндометрии.

Бывает, что бесплодие вызвано этиологическими факторами полипоза. Среди них выделяют:

  1. Механические повреждения эндометрия, возникшие из-за многочисленных или неудачных абортов или выскабливаний. Кроме полипоза, такие повреждения слизистой могут сильно уменьшить шансы на естественное зачатие.
  2. Гормональные нарушения. Возникновение полипов может быть связано с недостатком пролактина и избытком эстрогена. Эти нарушения также снижают фертильность.
  3. Воспаления и инфекции. Эндометрит и различные заболевания, передающиеся половым путем, тоже могут быть причиной образования наростов и препятствовать наступлению беременности.

Врачи считают, что полипы могут образовываться из-за общей ослабленности, переутомления, стрессов и снижения иммунитета. Эти факторы негативно сказываются и на шансах забеременеть.

Виды образований и какие самые опасные

Различают несколько разновидностей полипа. Они различаются структурой и тканями, из которых образованы:

  1. Железистый полип. Это образование включает в себя железы и стромы. Он делится на базальный и функциональный типы. Функциональный тип меняется на протяжении цикла и включает в себя еще и клетки эпителия.
  2. Разрастание слизистой оболочки либо эндометрия происходит из-за фиброзного типа патологии. Чаще всего образуется на дне матки, образуется из фиброзных клеток. Состоит чаще всего из ножки и тела. Способно увеличиться настолько, что перекрывает цервикальный канал. Характерно для женщин в период климакса.
  3. Железисто-фиброзный тип. Этот вид полипа удаляют при помощи гистероскопии. У основания его захватывают специальной петлей, удаляют, а затем проводят выскабливание. Чтобы избежать повторного появления, место удаления обрабатывают жидким азотом. Иногда назначают гормоны и антибиотики, чтобы закрепить лечение и восстановить цикл.
  4. Аденоматозный тип. Этот вид образования — наиболее опасный из всех. Если пациентка находится в периоде пред- или менопаузы, то необходимо удаление матки. При наличии у больной репродуктивного возраста эндокринных нарушений рекомендовано удаление органа с маточными трубами и яичниками. В случае отсутствия эндокринных нарушений проводят выскабливание и назначают гормональную терапию.

После лечения обязательно нужно регулярно проходить УЗИ, чтобы предотвратить рецидив. Восстановление после удаления любого типа полипов сравнительно легкое. Возможны кровотечения (обильные или скудные), кровянистые выделения, а также неприятные ощущения в первые дни после удаления образований.

Расшифровка результатов

При расшифровке могут возникать ошибки в связи с тем, что полип на УЗИ легко перепутать с другими заболеваниями или даже с беременностью на ранних сроках. Отличие только в том, что при закреплении плодного яйца матка увеличивается в размерах, а при полипе — нет. Для того чтобы диагноз был верным, нужно провести комплексное обследование.

Как проходит УЗИ на полип, типы заболевания Ссылка на основную публикацию

Полип эндометрия на УЗИ: можно ли увидеть, виды и признаки при сканировании

Примерно у 15-30% женщин разных возрастов обнаруживаются доброкачественные новообразования, растущие из эпителия матки. Полип эндометрия на УЗИ может быть как диагностической находкой, так и причиной жалоб со стороны пациентки. Для уточнения диагноза также используют гистероскопию, гистологическое исследование.

Виды полипов и причины возникновения

В большинстве случаев в полости матки обнаруживается одиночный полип, значительно реже встречаются множественные образования – полипоз. Мало выявить на УЗИ признаки полипа эндометрия в матке, важно еще определить его гистологические строение, несмотря на то, что эти опухоли крайне редко озлокачествляются (примерно в 2% случаев).

Виды полипов эндометрия:

  1. Функциональный тип (железисто-фиброзные и железистые полипы). Основная причина их возникновения – нарушение процессов отторжения эндометрия в период менструаций на фоне гормонального дисбаланса. Функциональные типы чаще встречаются у молодых женщин и в 20-30% случаев самостоятельно регрессируют.
  2. Гиперпластический, или аденоматозный тип. Такой вид полипов в большинстве случаев появляется у женщин, которые находятся в менопаузе и имеют высокий уровень эстрогенов. Заболевание считается предраковым состоянием, которое склонно к озлокачествлению.
  3. Атрофический тип. Встречается преимущественно в постменопаузе и характеризуется обильным разрастанием фиброзной ткани с одновременным исчезновением железистого слоя эндометрия в результате дефицита половых гормонов. Считается доброкачественным процессом, и нередко проявляет себя маточными кровотечениями.
  4. Плацентарный тип. В данном случае полип формируется из оставшейся в полости матки плацентарной ткани, часто в последующем становится причиной возникновения послеродового эндометрита – воспаления внутренней стенки матки.
  5. Тамоксифеновый тип. Этот препарат (Тамоксифен) применяют в лечении рака молочной железы, и он обладает эстрогенным эффектом. В эндометрии происходит полипозное разрастание фиброзной ткани, сами опухоли нередко достигают больших размеров.

К причинам развития патологии относят: гормональные сбои в репродуктивной системе, ожирение, сахарный диабет, хронический эндометрит, прием гормональных препаратов. Появлению полипов также способствуют аборты, кисты, кистомы яичников, наличие у женщины внутриматочной спирали, миомы матки, аденомиоз. Предрасполагающие факторы – пред и постменопаузальный период.

Проявления заболевания и показания к проведению УЗИ

В большинстве случаев патология протекает без каких-либо симптомов, а обнаружение узи-признаков полипа эндометрия является диагностической находкой. Несмотря на то, что ультразвук достаточно эффективен в поиске внутриматочной патологии, иногда за полип принимается подслизистая лейомиома (мышечная опухоль матки), гиперплазия эндометрия или нормальная складка слизистой оболочки.

Бесплодие – редкий признак болезни. Иногда крупные полипы мешают процессу имплантации зародыша в слизистую оболочки матки или способствуют преждевременному прерыванию беременности.

Показания к трансвагинальному УЗИ малого таза у женщин:

  • болезненные ощущения в нижних отделах живота;
  • кровомазания или маточные кровотечения;
  • бесплодие;
  • наличие полипов или гиперплазии эндометрия в анамнезе;
  • период менопаузы.

Исследование лучше проводить трансвагинальным методом, в начале менструального цикла у женщин репродуктивного возраста и в любой день в менопаузальный период.

Полезное видео

Какими признаками проявляется наличие полипа эндометрия специалист рассказывает в этом видео.

Как проводится УЗИ при полипах эндометрия

Методом выбора считается трансвагинальное УЗИ, которые позволяет наилучшим образом осмотреть матку с эндометрием, оценить размеры образования и характер кровотока в нем. При необходимости, после обычного сканирования, женщине могут назначить гистероскопию, во время которой в матку вводится контрастное вещество.

Перед исследованием необходимо опорожнить мочевой пузырь и заранее подумать об интимной гигиене. Во время процедуры женщину просят принять положение лежа на спине, согнуть ноги в коленях и немного их развести в сторону. Врач в это время надевает на датчик специальный одноразовый презерватив, наносит гель и вводит трансдьюсер во влагалище.

В норме исследование не сопровождается физическим дискомфортом или болями, длится не более получаса. Если были выявлены на УЗИ матки признаки полипа, врач в обязательном порядке вписывает это в протокол исследования, делает скан-фото образования с его размерами.

Признаки полипа эндометрия на УЗИ

Как выглядит на УЗИ полип эндометрия:

  • чаще всего округло-овальное образование в проекции М-эха, которое четко отграничено от листков эндометрия;
  • имеется деформация линии смыкания заднего и переднего листков внутреннего слоя матки;
  • образование имеет повышенную эхогенность, однородную (реже – неоднородную) структуру;
  • имеется сосудистая ножка и мелкие локусы кровотока в самой опухоли в режим ЦДК.

Достоверно говорить о наличии полипа в полости матки можно, если исследование было проведено в первую, пролиферативную, фазу менструального цикла.

Можно ли увидеть полип матки и эндометрия на УЗИ

Ультразвуковая диагностика — это не фотография реального объекта, а сформированное изображение на основе данных об отражении специальных волн тканями организма. Поэтому для того, чтобы различить образование на снимке, необходимо иметь представление о том, как выглядит полип матки на УЗИ. Об этом и пойдет речь в этой статье.

Что такое полип и какой он в реальности?

В результате гиперплазии эндометрий увеличивается, но ограниченность в пределах матки приводит к выпячиванию этого участка. Последующий рост осуществляется так, что тело образования остается в шарообразной форме, а основание становится тонким и продолжает вытягиваться. Получается грибообразное строение на ножке. Основная часть может быть гладкой или бугристой. Иногда весь полип однороден по толщине и напоминает палец или щупальцу. Цвет зависит от разновидности и качества собственного кровообращения: серый, розовый, красный, белесый, с пятнами кровоизлияния, с темными отмершими участками и белесоватым или желтым налетом. Размеры относительно величины органа могут быть приличными – до 8-10 см, такой полип уже не помещается внутри матки и «вытекает» в процессе роста через цервикальный канал, тогда его легко обнаружить при осмотре на кресле гинеколога.

Состоит образование из собственных тканей эндометрия, а это соединительные волокна и железистый компонент. В зависимости от сочетания материалов различаются разновидности патологии. Кровеносные сосуды с плотными стенками проходят через ножку полипа, а в теле располагаются в форме клубочков.

Цитологические исследования показывают, что железы в составе нароста видоизмененные, вытянутые и имеют неправильную форму. Если это базальный полип, то они не воспроизводят секрет, железы функционального слоя, напротив, работоспособны. Соединительную ткань представляют в основном фиброволокна, которые отличаются высокой прочностью и плотностью.

Основные виды образований матки:

  1. Железистый с преобладанием одноименных элементов. Более рыхлый, подвижный с полупрозрачной поверхностью.
  2. Фиброзный, когда больше соединительной ткани. Плотный белесый или красный.
  3. Смешанный при примерно равном соотношении. Часто встречаются признаки воспаления, и нарушения кровообращения в виде неоднородных по цвету областей.
  4. Аденоматозный полип – это нарост, где железы и их клетки имеют нехарактерные изменения. Считаются предраковым состоянием, высок риск озлокачествления. Чаще встречаются отдельные области внутри другого вида образования, которые называют очагами аденоматоза.
  5. Плацентарные формируются из кусочков не отторгшейся во время родов или после прерывания беременности плаценты.

Внимание! Любой полип теоретически считается опасным в плане онкологии.

Как проводится УЗИ при образованиях в полости матки?

Ультразвуковое исследование – это самый доступный способ диагностировать наросты на эндометрии. Кроме него, распознать полипы можно посредством рентгена или гистероскопии. Однако УЗИ делают без предварительной подготовки, в отличие от других методик, да и информативность остается довольно высокой около 95-96 %.

Осуществляют процедуру сразу после менструации, когда полностью заканчивается кровоток, примерно на 6-8 день цикла. В это время матка очищена от поверхностного эндометрия, что позволяет увидеть небольшие по размеру образования. Более эффективным считается исследование трансвагинальным датчиком, но сначала делают УЗИ органов малого таза.

Иногда в качестве подготовки требуется наполнить мочевой пузырь, затем после первичного осмотра, опорожнить его. Так определяют местоположение яичника и матки.

УЗИ через брюшную стенку не приносит никакого дискомфорта, смазанный специальным гелем датчик просто двигают по животу, надавливая с небольшим усилием.

Трансвагинальное исследование несколько отличается. Проводиться оно на гинекологическом кресле после мочеиспускания. Влагалище санируют, устанавливают зеркало-расширитель, а затем катетер в цервикальный канал, через него доставляют трубку с датчиком и производят исследование. Иногда в полость матки вливают солевой раствор для лучшей визуализации путем расправления стенок. Исследование возможно и без введения датчика в матку, а только во влагалище.

Внимание! Ощущения при использовании трансвагинального прибора неболезненные. Пациентки отмечают дискомфорт и чувство давления.

Как выглядят полипы на снимке УЗИ?

Ультразвук – это волны, которые при отражении формируют картинку. Жидкости поглощают излучение и являются анэхогенными, выглядят темным пятном. Чем плотнее структура, тем более она эхогенна и светлее. По таким характеристикам можно определить тип ткани, например, кость высвечивается белым и называется гиперэхогенной. Киста с жидким содержимым будет круглым темным пятном с четкими краями.

Некоторые признаки, характеризующие патологию при УЗИ:

  • Хорошо различимые границы;
  • Грибообразная или круглая структура;
  • Полость матки расширена, как и цервикальный канал;
  • Деформация контура органа;
  • Кисты эндометрия вокруг основания полипа.

Железистые образования, как менее плотные смотрятся более темными, чем фиброзные. По тому, как выглядят полипы эндометрия на снимке, невозможно точно определить их разновидность.

Внимание! Для выявления типа нароста матки используют гистологию, которая дает 100 % результат и поможет исключить онкологию.

После первичного диагностирования, последуют и повторные процедуры для оценки динамики роста и эффективности лечения. Также УЗИ проводят после удаления полипа, чтобы исключить рецидив.

Что эффективнее ультразвука?

Увидеть эндометрий матки воочию можно только посредством гистероскопии. Это исследование с помощью видеокамеры, которая поставляется прямо в полость органа. Требуется специальная подготовка в виде ряда лабораторных исследований. Проводится под местным или общим наркозом. Однако иногда встречаются случаи, что выявленный на УЗИ полип не находили во время гистероскопии. И только гистология ставила все на свои места. Образование подтвердилось в соскобах эндометрия.

Сегодня многие непросто заботятся о здоровье, но и предпочитают самостоятельно владеть всей информацией о диагностике и лечении заболеваний. Но то, как выглядит маточный полип на снимке УЗИ, вряд ли поможет в решении проблемы.

Полипы в матке: причины, симптомы и лечение

Многим женщинам знакома такая болезнь, как полипы в матке. Они могут появиться в любом возрасте. Причин их появления множество, их мы рассмотрим ниже.

Приблизительно 10% женщин испытали на себе это заболевание. Стоит разобраться, что это такое и как оно выглядит, рассмотреть симптомы и лечение.

Что такое полипы и как выглядят

Полипы являются доброкачественными новообразованиями, которые чаще всего локализуются в области шейки матки. Выглядят они, как бородавки, при этом появляться могут сразу несколько таких выростов одновременно.

Полипы отличаются друг от друга размерами, структурой и местом расположения. Они могут развиваться без симптомов, но чаще проявляются совместно с болью и кровотечением.

Как выглядит полип можно посмотреть на фото ниже:

Вот так выглядит полипы в матке у женщин.

Стоит отметить, что существует три вида полипов в матке – железистые, фиброзные и аденоматозные. Железистые полипы появляются из-за высокого уровня эстрогенов. Чаще всего они возникают у молодых пациенток.

Появление фиброзных полипов возможно из-за воспалений.

Встречаются в основном у женщин после 40 лет, когда в организме происходят сильные гормональные изменения.

Аденоматозные полипы более опасны, поскольку в зрелом возрасте они способны перерождаться в раковую опухоль.

Причины их проявления

Причины образования наростов в матке до сих пор практически неизвестны, однако медики считают, что главным фактором их появления являются гормональные нарушения. В случае несоответствия гормонального фона нормам происходят изменения во внутренней структуре оболочек матки.

Вот ещё несколько причин, из-за которых появляются полипы:

Частые депрессии и стрессы могут приводить к любым изменениям в работоспособности организма, в том числе и к такому неприятному проявлению, как полипы.

Проявляющиеся симптомы

В случаях, когда полипы имеют довольно небольшие размеры, то симптомы практически могут не проявляться.

Поэтому, чтобы выяснить, имеется у женщины новообразование или нет, стоит посещать гинеколога каждые 3 месяца.

Клинические же признаки этого заболевания стоит рассмотреть более подробно. Вот несколько симптомов, которые появляются при полипах:

  • Появляются боли тянущего характера. Они усиливаются перед менструацией. У некоторых пациентов наблюдались «схваткоподобные» боли.
  • Может проявиться повторное кровотечение через несколько дней после того, как закончилась менструация.
  • Болезненные ощущения в процессе полового акта. При этом после него могут появиться и кровянистые выделения.
  • Возникает нарушение цикла менструаций.
  • Появляется слабость и головокружения. Кожа также может становиться бледной и выглядеть болезненно.
  • Полипоз эндометрия может стать причиной бесплодия или выкидышей.
Читайте также:  Пролапс тазовых органов у женщин

Такими же симптомами характеризуются и другие маточные патологии, поэтому стоит пройти полную диагностику.

Приводят ли полипы к раку

Малигнизация (самопроизвольное перерождение доброкачественных клеток в злокачественные) может произойти с полипами, которые имеют аденоматозный тип.

Такой процесс не только осложняет терапию, но и разрушает расположенные в непосредственной близости от нароста ткани, а также увеличивает риск кровотечений в матке.

Малигнизация несёт непосредственную угрозу не только здоровью, но и жизни женщины.

Возможные опасности

При обнаружении полипов в матке возникает необходимость их удаления из-за того, что они опасны для здоровья женщины.

Среди возможных неприятностей, с которыми может столкнуться женщина, следует выделить:

  1. Маточное кровотечение. В случае если не выполняется своевременно терапия, у полипа появляются внутренние мелкие сосуды. Но из-за того, что его стенки имеют не плотную структуру, возникает возможность получения травмы. Из-за этого даже в средине менструального цикла могут проявиться кровотечения. Они бывают совершенно не значительными и женщина этого не заметит. Но даже малые кровопотери при их систематическом повторении «грозят» проявиться малокровием. Однако крупные полипы при травме приводят к довольно сильному кровотечению. Оно же самостоятельно не прекратится.
  2. Возможность зачатия становится затруднительной. Чем крупнее новообразования, тем серьёзнее возможны проблемы. Оплодотворённая яйцеклетка не сможет проникнуть внутрь матки и, естественно, там закрепиться. На её пути будет находиться полип, являющийся механическим препятствием.
  3. При вынашивании ребёнка также могут возникнуть осложнения. Если имеются полипы, то могут возникать выкидыши, а также отслоение плаценты. Сама беременность может оказаться внематочной.
  4. Полип может проявиться как очаг инфекции. Если в полость матки попадает патологический агент, то своё разрушительное воздействие он «начнёт» вблизи полипа. Такое действие проявляется из-за того, что оболочка полипа не способна противостоять инфекции.

Эти возможные осложнения могут приводить к большим проблемам со здоровьем женщины. Из-за этого существует рекомендация гинекологов удалять обнаруженные образования сразу же после их выявления.

Как выявляются полипы

Новообразования могут быть обнаружены несколькими способами:

  • При плановом гинекологическом осмотре влагалища. Такая процедура осуществляется при помощи зеркал. При этом гинеколог способен увидеть любые выступающие образования. Обычно они выделяются по цвету, могут проявляться как розовые, так и ярко-красные наросты. По форме полипозные образования бывают как гроздевидными, так и округлыми. При кератинизации полипа (утолщение и покрытие многослойным эпителием) окрас его может становиться белым. Если он окрашен в бардовый или фиолетовый оттенок, это может становиться свидетельством нарушения в нём кровообращения. Обычно структура такого новообразования на ощупь мягкая, а сам он эластичен.
  • Кольпоскопия или цервикоскопия. При помощи гистероскопа выполняется цервикоскопия. Наличие видеокамеры позволяет рассмотреть даже самые маленькие новообразования, возникший возле них очаг воспаления или, тем более язвы вокруг наростов. Для того чтобы исключить наличие перерождения полипа в недоброкачественное новообразование при выполнении процедуры производится биопсия. При этом если нарост имеет небольшие размеры, то возможно одновременно выполнить его удаление. При помощи специального бинокуляра имеющего встроенное освещение выполняется кольпоскопия.
  • Диагностика при помощи ультразвука. Если полип выявлен в области шейки матки, то его появление возможно и в эндометрии. При помощи УЗИ можно получить информацию не только о толщине эндометрия, но и о структуре этого слоя. В дополнение будут получены данные о том, в каком состоянии находятся как яичники, так и трубы.
Читайте также:  Кольпит (вагинит): что это, причины, симптомы и лечение

Лечение без операции

Бороться с полипами при помощи оперативного вмешательства всегда считалось самым эффективным методом.

Но многие женщины именно таким образом по разным причинам не желают лечиться и отказываются от операции. Поэтому врачи предлагают медикаментозную терапию.

Существует три вида препаратов для выполнения терапии полипов:

  1. Оральные комбинированные контрацептивы выписывают девушкам, а также женщинам, которым не исполнилось 35 лет. Такое лечение эффективно при имеющихся железистых полипах и позволяет избежать неприятной процедуры выскабливания, которая, к тому же может оказаться болезненной.
  2. Гестагены. Это стероидные половые гормоны, которые восстанавливают эндокринную систему и регулируют работу клеток эндометрия.
  3. Препараты гонадолиберина (агонисты ГнРГ). Выписывают женщинам чаще всего после исполнения 35 лет.

Кроме гормонов врачи назначают и витамины. Во время терапии в организм женщины обязательно должны поступать как витамин B, так и железо. Однако если после лечебных мероприятий положительный эффект отсутствует, то рекомендуется оперативное вмешательство.

Лечить полипы также помогает и народная медицина. Однако стоит иметь в виду, что к этим средствам можно прибегать только после консультации со специалистом.

Можно ежедневно принимать настои из чёрной смородины и шиповника. Отвары для выполнения спринцевания следует готовить из розмарина, шалфея и из коры дуба.

Эти ингредиенты измельчаются, а затем заливаются водой. Затем их надо кипятить не меньше половины часа. Далее отвар остудить, процедить и использовать для спринцевания.

Во влагалище можно вводить тампоны, которые предварительно следует окунать в смесь следующих компонентов:

  • сок алоэ или его измельчённые листья;
  • мёд (должен быть только натуральный);
  • прокисшее молоко.

Начавшее прокисать молоко надо в небольшой кастрюле поставить на огонь, а затем немного его подогреть. В момент, когда образуются хлопья, огонь необходимо выключить.

Затем в кастрюлю добавляются измельчённые листья алоэ и натуральный мёд.

В качестве тампона можно использовать чистую марлю, в которую кладут получившуюся смесь. Для лечения наростов это одно из наилучших средств народной медицины.

Удаление

Для того чтобы бороться с полипами, используется метод резектоскопии.

Чтобы новообразование было хорошо видно, такая процедура выполняется не позднее десятого дня после того, как закончилась менструация.

При этом наиболее приемлемым вариантом считается второй-третий день после месячных.

Именно в этот период слой эндометрия довольно тонкий и на нём хорошо просматриваются полипозные образования.

Несколько часов перед операцией женщина не должна ни есть, ни пить. Это требование должно быть выполнено во избежание тошноты как до, так и после окончания операции.

Непосредственно процедура выполняется под анестезией. Наблюдение за ходом операции ведётся при помощи монитора. В шейку матки вводится довольно тонкая трубка, имеющая на конце камеру.

При её помощи определяется не только место расположения, но и размеры, а также количество полипов.

Выполнив удаление, тело полипа будет отправлено на лабораторное исследование. А места, на которых «росли» новообразования прижигаются при помощи лазера или широко распространённым методом электрокоагуляции.

Это позволяет не только уничтожить патологические ткани, но и предупреждает разрастание полипов и повторное проявление заболевания. Сама операция длится примерно полчаса.

В случае, когда операция выполняется без гистероскопии, специалисту приходится работать интуитивно. Это не всегда позволяет удалить ножку новообразования. Может остаться отросток. После такой операции возможно проявление рецидива

При отсутствии опыта у выполняющего операцию врача возможно проявление таких последствий, как растущие новые наросты или, что ещё хуже, наступление бесплодия.

Профилактические меры

Для предотвращения онкологии, вызванной перерождением полипов, необходимо проходить гинекологическое обследование своевременно. Женская консультация должна посещаться не реже, чем дважды в год. Своевременно выполненная диагностика позволит избежать не только бесплодия, но и рака.

При любых появлениях выделений или кровяных сгустков, следует обратиться к врачу. Возникшие воспаления должны быть вылечены полностью. Повреждения половых органов механически нужно избегать при выполнении спринцевания и подмывания. Травма может быть также получена при выскабливании или аборте.

При эндокринных заболеваниях гормональный фон необходимо корректировать предписанными специальными препаратами. В случае возникновения разрывов или трещин во время родов залечивать их надо сразу и тщательно.

Частые аборты могут спровоцировать появление наростов. Из-за этого следует при сексе применять средства контрацепции. Она же позволит не заболеть при половом акте с новым партнёром.

Менструация должна происходить в известные женщине сроки. В случае нарушения цикла его нормализация должна быть выполнена безотлагательно.

Необходимо также помнить, что длительный приём гормональной контрацепции приводит к различным дисбалансам в организме.

При наличии излишнего веса следует заняться собой. Для этого требуется соблюдение диеты и выполнение физических упражнений и нагрузок.

Если соблюдать такие рекомендации, то появления полипов можно избежать.

Видеозаписи по теме

Полипы шейки матки и цервикального канала

ПОЛИП ШЕЙКИ МАТКИ И ЦЕРВИКАЛЬНОГО КАНАЛА — ЭТО ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЕ РАЗРАСТАНИЕ СЛИЗИСТОЙ, КАК ПРАВИЛО, СВЯЗАННОЕ С ХРОНИЧЕСКИМ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИМ ВОСПАЛЕНИЕМ.

Содержание:

Причины

Большинство полипов шейки матки формируется в цервикальном канале из железистого эпителия. По мере увеличения в размерах полипы начинают выступать во влагалище и легко диагностируются при осмотре в зеркалах.

Среди главных причин развития полипов шейки матки и цервикального канала выделяют неспецифическое хроническое воспаление, связанное с инфекцией или длительным раздражением. В патогенезе важную роль играют такие микроорганизмы, как хламидии, микоплазмы, уреаплазмы и гарднереллы. Длительное раздражение слизистой при установленной внутриматочной спирали часто ассоциировано не только с полипами шейки матки, но и полипами эндометрия.

Так же среди причин часто выделяют изменения гормонального фона и наследственность. Известно, что эстрогены стимулируют пролиферативные процессы, приводящие к гиперплазии и избыточному разрастанию слизистой. Наследственность имеет большое значение, поскольку в 30% случаев полипоз шейки матки отмечался у матерей и бабушек.

Среди всей патологии шейки матки на полипы приходится не более 5% обращений к гинекологу. Данная патология характерна для всех возрастов, однако пик заболеваемости приходится на 40-50 лет.

Хотя подобные разрастания и не несут угрозы для жизни, лечение должно быть проведено, поскольку риск кровотечения и восходящей инфекции могут привести к серьезным проблемам в будущем. Угроза прерывания беременности и невынашивания плода 5-кратно увеличивается по сравнению со здоровыми женщинами. Кроме этого хронические воспалительные заболевания органов малого таза невозможно вылечить, не устранив причину.

Классификация полипов шейки матки и цервикального канала
ЖелезистыйПолип, построенный из железистого (цилиндрического) эпителия. Имеет мягкую консистенцию, легко травмируется и изъязвляется.
Фиброзно-железистыйПолип с развитой соединительной тканью. Обычно состоит из толстой фиброзно-сосудистой ножки. При повреждении может сильно кровить, поскольку за счет склероза сосуды не спадаются. Характерно хроническое воспаление. Такое строение имеют длительно существующие полипы у женщин в пре- и менопаузе.
АденоматозныйПолип с выраженной железистой пролиферацией. Этот тип полипов имеет опухолевый характер роста и может малигнизироваться. Имеет рыхлую консистенцию и ворсинчатое строение.
ДецидуальныйПролабирование околоплодных тканей при беременности.
ГрануляционныйРазвивается после операций на шейке матки. Представлен грануляционной тканью с активной воспалительной инфильтрацией. Часто изъязвляется и кровоточит даже при малейших травмах. При созревании грануляций формируются плотные рубцы, иногда деформирующие цервикальный канал и приводящие к его облитерации.
Плоскоклеточная папилломаРазвивается на наружной поверхности шейки матки из плоского эпителия на фоне вирусного поражения. Полип представлен гиперплазированным плоским эпителием с акантозом, пара- и гиперкератозом.

Симптомы

Наиболее частым симптомом полипа шейки матки и цервикального канала являются кровомазания во время полового акта или сразу же после него. Кровомазания и кровотечения развиваются при перекруте ножки, изъязвлении или нарушении кровообращения в полипе. Часто травмирование происходит во время полового акта. Профузные кровотечения достаточно редки и наблюдаются при повреждении сосудистой ножки.

Выделения белесого цвета с неприятным запахом свидетельствуют о присоединении инфекции, что часто сопровождается повышением температура тела. Одним из проявлений может быть кандидоз, проявляющийся творожистыми выделениями, зудом и отеком слизистой. Именно хроническое воспаление, плохо поддающееся лечению, может быть признаком наличия полипа, который и поддерживает воспалительный процесс.

Так же женщину могут беспокоить тянущие боли и дискомфорт внизу живота, усиливающиеся в конце менструального цикла.

Диагностика

Мелкие сосочки в цервикальном канале редко беспокоят женщину, их наличие обычно обнаруживается при внутривлагалищном УЗИ, назначенном по другим причинам.

Большие полипы могут выступать в просвет влагалища и диагностируются при осмотре в зеркалах. Они выглядят как мягко-эластические полупрозрачные образования, при нарушении кровообращения — бордового цвета.

Особым типом является децидуальный полип шейки матки, возникающий при беременности, что является следствием пролабирования околоплодных тканей, а не истинным разрастанием слизистой. Так же к особому типу относят воспалительные полипы, которые обычно состоят из грануляционной ткани, развивающейся после различных манипуляций на шейке матки и травмах во время родов.

Лечение

Полипы шейки матки и цервикального канала не могут подвегнуться рассасыванию или обратному развитию, поэтому единственно возможным лечением остается хирургическое удаление! Никакие народные методы, примочки или лекарства не способны повлиять на уже сформированные образования.

Перед хирургической манипуляцией следует обследоваться на ЗППП, сдать мазок из влагалища на флору, а так же по их результатам пройти курс антибиотикотерапии с профилактической или лечебной целью. Операция назначается в первую неделю после очередной менструации, это необходимо для предотвращения эндометриоза.

Выскабливание цервикального канала

Процедура удаления полипа занимает не более 10-15 минут. Обычно используется местная анестезия, во время манипуляции женщина ощущает небольшой дискомфорт, который переносится достаточно легко. Наиболее часто применяется удаление полипов с помощью специальных хирургических щипцов или электропетли путем срезания ножки с последующей коагуляцией ложа. При полипах, находящихся глубоко в цервикальном канале или в нижнем сегменте матки, применяется гистероскопия — исследование с помощью камеры, которая позволяет обнаружить полип и затем резецировать его.

Более грубым методом является выскабливание цервикального канала специальной кюреткой. Применяется при выраженных гиперпластических процессах, когда точечно невозможно удалить образование. Преимуществом метода является получение большего количества ткани для гистологического исследования, что повышает эффективность диагностики. Гистероскопия с выскабливанием цервикального канала проводится под внутривенным наркозом.

По отечественным протоколам вместе с удалением полипа необходимо проведение диагностического выскабливания полости матки и цервикального канала. Однако, если женщина молодая, а дополнительные методы диагностики не находят какой-либо патологии со стороны матки, от выскабливания можно воздержаться. Напротив, женщинам в пре- и менопаузе с признаками гиперплазии эндометрия рекомендуется произвести выскаблювание полости матки.

Смотрите короткое видео о технике лазерного удаления полипов шейки матки и цервикального канала.

//youtu.be/rxM8riqajKw

Реабилитация после удаления полипа

Выделения после удаления полипа шейки матки обычно скудные и проходят в течение нескольких дней. Это связано с отхождением некротических масс и фибрина с раневой поверхности. К сожалению, если полип не удален полностью и сохраняется его ножка, заболевание может рецидивировать в течение нескольких месяцев. Исследования показывают, что только 10% женщин сталкивается с повторными эпизодами. Иногда в результате иссечения тканей и последующего прижигания развивается стриктура цервикального канала, что требует повторного вмешательства.

В течение двух недель после удаления полипа шейки матки не разрешается проводить спринцевания, заниматься сексом, посещать бани и сауны, заниматься тяжелым физическим трудом, в том числе спортом.

Часто задаваемые вопросы на приеме у гинеколога:

1) Нужно ли удалять полип цервикального канала? Да! Удалять полип необходимо обязательно, других методов лечения данной патологии не существует. Другое дело, операция не является срочной и у женщины имеется пару месяцев для прохождения необходимого обследования и лечения. Сама же процедура не является сложной и выполняется в гинекологическом кабинете.

2) Больно ли удалять полип цервикального канала? Отношение к боли у каждого человека индивидуальное. Женщина может испытывать дискомфорт и легкую болезненность во время процедуры и в первые сутки после нее, однако как правило, больших страданий это не приносит.

3) Можно ли забеременеть с полипом цервикального канала? Да! Большинство полипов не препятствуют передвижению сперматозоидов. Но перед планированием зачатия его все же следует удалить, поскольку это серьезный фактор невынашивания и нарушения беременности. К тому же изменения гормонального фона могут привести к прогрессированию процесса. После хирургического лечения шансы забеременеть не уменьшаются, даже при возникновении спаек.

4) Сколько может кровить после удаления полипа цервикального канала? В первые дни характерны скудные кровянистые выделения алого цвета, к концу недели выделения уменьшаются и становятся коричневыми, более слизистыми. Если кровотечение обильное либо длится более 14 суток, выделения имеют неприятный запах необходимо показаться гинекологу.

5) Как изменяются месячные после удаления полипа цервикального канала? В большинстве случаев после операции месячные проходят в обычном режиме. Часть женщин отмечают укорочение или удлиннение цикла. Эти изменения зависят от индивидуальных особенностей и реакции на стресс. Обычно в течение нескольких месяцев функция восстанавливается полностью, если нет других причин ее нарушения.

6) Опасен ли полип шейки матки? Более 99% полипов абсолютно доброкачественны и только в единичным случаях в них обнаруживают рост злокачественной опухоли (плоскоклеточного рака и аденокарциномы). Сказать достоверно о потенциале образования невозможно без гистологического исследования, поэтому оно является обязательным после хирургического удаления.


Смотрите также