Как снять отек при ревматоидном артрите


Как снять отек при ревматоидном артрите наиболее эффективными процедурами

  1. Первый
  2. Второй
  3. Третий
  4. Симптомы ревматоидного артрита
  5. Лечение ревматоидного артрита: устранение отеков и боли
  6. Инъекции
  7. Мази, гели и таблетки
  8. Физиотерапия
  9. Нормализация веса
  10. Вредные привычки и чрезмерные нагрузки
  11. Из практики народной медицины
  12. Глина
  13. Цветки лютика
  14. Заключительный совет

Ревматоидный артрит — это системное поражение суставов, вызванное воспалением околосуставных тканей и сопровождаемое болями в суставах, затруднением в движениях и отеками. Конечно, как и любые заболевания, ревматоидный артрит чаще присутствует у пожилых людей, но им безо всякой закономерности болеют и люди абсолютно всех возрастов. И большинство из них женщины.

Причины, вызывающие эту болезнь, точно до сих пор не выявлены, однако есть косвенные признаки, согласно которым артрит в общем, как и ревматоидный артрит в частности, в подавляющем большинстве имеет инфекционную основу. На это указывают повышенное содержание лейкоцитов и повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ) в крови заболевших людей, по сравнению со здоровыми.

Поэтому диагностика болезни базируется, прежде всего, на изменениях в суставах, когда любой отек видим как невооруженным глазом, так и на рентгеновских снимках, а также при биохимическом исследовании крови пациентов. В последнем случае упор делается на анализе СОЭ и числа тромбоцитов.

Однако сегодня при ревматоидном артрите обращается внимание еще на два фактора, способствующих его возникновению:

  1.  Предрасположенность на генетическом уровне.
  2.  Запускающие причины: переохлаждение, интоксикации, всевозможные инфекции, мутагенные действия медикаментов, нервные срывы и т.д. Так, например, ревматоидный артрит наиболее часто оказывается спутником ревматизма, красной волчанки, гепатита, туберкулеза или сифилиса. Провоцируют его также травмы и ожирение, которые потом активно способствуют и его же прогрессу.

Причем изначально возможно внезапное проявление ревматоидного артрита. Обычно это происходит после подъема большой тяжести, стресса или во время гормонального переустройства организма. А далее болезнь продвигается по трем этапам.

Первый

Начинается отек синовиальных сумок, когда усиливается боль и локально повышается температура, сопровождаемая припухлостью суставов.

Второй

Возникает ускоренное деление клеток, за счет чего синовиальная оболочка значительно уплотняется, боль в суставе растет скачкообразно.

Третий

Происходит образование фермента, высвобожденного воспаленными клетками, который поражает хрящи и кости. В итоге происходит деформация суставов, усиливается боль и растет стагнация двигательных функций.

Симптомы ревматоидного артрита

При ревматоидном артрите к основным симптомам начальной стадии заболевания можно отнести быстрое утомление, скованность суставов после сна или отдыха, их отечность и впервые возникшая боль. Артрит чаще всего возникает в мелких суставах на пальцах рук и запястьях. Как правило, поражаются суставы симметрично, то есть если появились отек сустава и боль в среднем пальце правой руки, значит, вскоре воспалится тот же сустав и возникнет боль и на том же пальце левой.

Однако следует заметить, что в некоторых случаях артрит может немалое время протекать безо всякой симптоматики.

Лечение ревматоидного артрита: устранение отеков и боли

В зависимости от причины возникновения ревматоидного артрита проводится и соответствующее лечение. Оно нацелено, в первую очередь, на облегчение боли, снятие отеков и понижении СОЭ. В курс лечения могут войти не только разного рода мази, гели и таблетки, но и курортное лечение, специальная диета, физиотерапевтические процедуры и инъекции уколов.

Если систематизировать методы устранения этой патологии, то первостепенными и наиболее эффективными способами следуют признать следующие:

  •  снятие отеков мягких тканей с одновременным снижением давления на пораженные суставы;
  •  уменьшение болевых ощущений;
  •  нормализация кровоснабжения суставов;
  •  нормализация собственного веса.

Причем чем мы раньше обратим внимание на начало болезни, тем больше сократится вред, который может быть нанесен суставам и окружающим их тканям.

Инъекции

Наиболее распространенные лекарства для внутрисуставных инъекций, применяемых при воспалении крупных суставов — тазобедренных, коленных, ступней и плеч — это кортикостероидные гормоны. Такое их частое применение объясняется тем, что они способны мгновенно снять боль, одновременно устранить воспаление и снять отек. Недостатком кортикостероидов можно считать то, что они лишь снимают опухоль и устраняют боль, но не ликвидируют первопричину воспаления.

Поэтому если воспаление имеет стойко выраженный характер, то лучше делать уколы от ревматизма гормональных противовоспалительных лекарств иного типа: кеналога, гидрокортизона и дипроспана. Обычно их вводят прямиком в полость воспаленного сустава.

Мази, гели и таблетки

Мази, гели и таблетки при ревматоидном артрите предназначены, прежде всего, для устранения отеков, одновременно с этим преследуется и цель купировать и боль. Неплохой противовоспалительный эффект часто достигается применением нестероидных средств, к которым относится диклофенак, найз и нурофен. Если же отек носит инфекционный характер, то назначаются антибиотики, оксациллин, цефтриаксон, линкомицин и иные лечебные средства широкого спектра действия. В последнее время все более популярна становится мазь индометацин.

Однако независимо от того, какую мазь назначил врач, она втирается круговыми движениями в область больного сустава и на участок около него до полного ее впитывания. Следует помнить, что при ревматоидном артрите мази и гели не лечат артрит, а лишь снижают боль и играют вспомогательную роль по отношению к прописанным врачом таблеткам или инъекциям.

Физиотерапия

Наиболее эффективными физиотерапевтическими процедурами для лечения, в том числе для снятия отечности и устранения боли при ревматоидном артрите считаются:

  1.  Магнитотерапия.
  2.  Лазеротерапия.
  3.  Массаж.
  4.  УВЧ.
  5.  Ультразвук.

Кроме устранения отеков и боли, все они выполняют еще ряд целебных действий по отношению к больному ревматоидным артритом. Рассмотрим эти процедуры по порядку.

  1. Магнитотерапия. Прогревает сустав и окружающие его ткани на 2-3 градуса выше температуры человеческого тела. Этого вполне достаточно для рассасывания отеков и регенерации хрящевой ткани. Однако магнитотерапия возбраняется при онкологии, легочных болезнях, беременности и пороках сердца.
  2. Лазеротерапия. Происходит нивация лазера на воспаленные суставы и прилежащие к нему ткани. Возбраняется применять при сахарном диабете и доброкачественной онкологии в зоне облучения.
  3. Массаж. Помимо всего, положительно влияет на подвижность суставов и усиливает циркуляцию вокруг них крови.
  4. УВЧ-терапия. Воздействует на больные суставы и окружающие их мышцы магнитным полем высокой частоты. Противопоказана при гипертонии, вегето-сосудистой дистонии и расстройстве сердечного ритма.
  5. Ультразвук. Мобилизует обменные процессы в суставах, хрящах и прилегающих тканях, в результате чего происходит их быстрое восстановление. Имеются противопоказания при стенокардии.

В зависимости от состояния больного или других присутствующих у него болезней, врач может назначить больному одну или сразу несколько из вышеперечисленных процедур.

Нормализация веса

Зачастую при ревматоидном артрите больному достаточно лишь похудеть. Тем самым он избавляется от излишней нагрузки на воспаленные суставы, отчего они теряют отечность, а боль перестает беспокоить. Разумеется, может возникнуть вопрос: как похудеть в данном случае, дабы не усугубить болезнь?

Конечно, голодать при ревматоидном артрите не следует, а вот перейти на приемлемую в данном случае диету даже необходимо. Для этого, с одной стороны, следует уменьшить потребление белковой пищи: мяса, рыбы, яиц, сои и прочего подобного. А с другой — необходимо ввести в свой рацион свежие растительные продукты, такие как ягоды и фрукты, зелень и овощи. Давно замечено, что все они способствуют похудению. Не забудьте, в первую очередь, те из них, что содержат высокий процент витамина С, ибо такие продукты имеют в том числе лечебный эффект. В основном это цитрусовые и болгарский перец.

Поспособствует выздоровлению и горячий чай с медом, малиной или лимоном, к тому же эти напитки позволяют снизить скорость оседания электроцитов — СОЭ.

Вредные привычки и чрезмерные нагрузки

При ревматоидном артрите больному, прежде всего, следует раз и навсегда забыть о курении. Употребление алкоголя должно стать чисто символическим — ну, может, пару бокалов шампанского на Новый год или день рождения. Не следует злоупотреблять и кофе.

Вот и выбирайте: или вы вечно курящий и вечно больной до скоро наступающей смерти, или некурящий, выздоровевший и долго живущий!

Также с этого момента забудьте о мешках картошки, которые вы раньше складывали в свой багажник на базаре, запасаясь этим продуктом на зиму. Забудьте о внучке, которую надо переносить на руках через лужи, следуя с ней из детсада домой. Забудьте даже про арбуз, который вы собрались купить в магазине и принести домой.

Отныне ваша старая привольная жизнь кончилась! Началась новая, в которой вам запрещены тяжести, вес которых превышает 5 кило, если не хотите ходить с распухшими коленными суставами или больными ступнями. Но не огорчайтесь, нет худа без добра: например, с сего дня вам не придется, словно мулу, таскать пудовые сумки с продуктами или подкачивать колеса машины, пусть теперь все это делает за вас ваша супруга (или супруг). Чем плохо?

Из практики народной медицины

Глина

При ревматоидном артрите глина является наилучшим средством его устранения, как и любых иных артритов в целом. Помимо всего прочего, она убирает отек и обезболивает пораженный сустав. Для лечения нужно сделать из глины лепешки толщиной около 2 см и накладывать их на нездоровое место. Поверх лепешку следует обернуть целлофаном, а затем еще и шерстяной тканью. Такой компресс следует держать 2,5-3 часа, после чего убираем глину, а прилипшие остатки ее просто-напросто смываем.

Всего выполняем до 10 таких процедур, затем, если результаты оказались недостаточно явны, через пару недель все повторяем.

Цветки лютика

При ревматоидном артрите есть одно верное средство борьбы с ним, правда, оно не слишком популярное, поскольку довольно болезненное. Вам необходимо сделать на суставы компресс из цветков лютика. Для этого нарвите со стакан этих цветков и разотрите до выделения сока. Затем наложите их на больной сустав, замотайте пленкой и поверх закрепите шерстяным платком. Компресс держите час или два, соответственно тяжести заболевания.

Все неудобство этого способа заключается в том, что после процедуры на коже возникает небольшой ожог, а на следующий день там появляются волдыри. Правда, они легко переносятся и пройдут сами, но волдыри начнут мокнуть, поэтому в дальнейшем придется обматывать кожу марлей. А как только волдыри пропадут, пропадет и отек с артритом. Но если через сутки после компресса волдыри не появятся, то повторите компресс с большим временем выдержки.

Заключительный совет

В народной медицине давно известно, что у строптивых людей воспаление суставов встречается гораздо чаще, чем у людей спокойных, миролюбивых, уживчивых. Поэтому в старину знахари давали таким людям совет об укрощении нрава. Помните об этом и вы.

И еще. При ревматоидном артрите жизнь не заканчивается, ведь он лечится, но однажды начав, не оставляйте лечение на полпути, иначе болезнь перейдет в хроническую стадию. Запаситесь терпением и упорством, и тогда рано или поздно, но воспаление, отеки и боль покинут вас навсегда!

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Ревматоидный артрит | UW Orthopaedics and Sports Medicine, Сиэтл

Следите за нашим блогом
http://shoulderarthritis.blogspot.com/

Ревматоидный артрит в первую очередь поражает синовиальную оболочку, мембрану, которая выстилает и смазывает сустав. Это наиболее распространенная форма воспалительного артрита.

Симптомы и диагностика

Излечимость

В настоящее время нет лекарства от ревматоидного артрита. Пока причина РА не известна, полностью устранить болезнь не удастся.Таким образом, цели современных методов лечения состоят в том, чтобы облегчить боль, уменьшить воспаление, остановить или замедлить повреждение суставов и улучшить функцию и самочувствие пациента.

Заболеваемость

Ревматоидный артрит может заболеть любой человек, в том числе дети и пожилые люди. Однако болезнь обычно начинается в молодом и среднем возрасте. Среди людей с РА женщин в 3 раза больше, чем мужчин. В Соединенных Штатах примерно один процент населения страдает ревматоидным артритом.Это происходит во всех этнических группах и во всех частях мира.

Начальные симптомы

Начальными симптомами ревматоидного артрита (РА) обычно являются боль и скованность по утрам и несколько симптомов при активности.

Боль и отек обычно прогрессируют до явного отека сустава, а по утрам уровень скованности увеличивается. Другие симптомы включают усталость и трудности со сном из-за жесткости суставов.

Симптомы

Ревматоидный артрит можно отличить от других форм артрита по расположению и количеству пораженных суставов.Пораженные области включают шею, плечи, локти, запястья и кисти рук, особенно суставы у основания и середины пальцев, но не суставы на концах пальцев. В нижних конечностях РА может поражать бедра, колени, лодыжки и суставы у основания пальцев ног. РА имеет тенденцию щадить поясницу. Пораженные суставы, как правило, имеют симметричный рисунок. То есть, если воспалились суставы на правой руке, вполне вероятно, что воспаляются и суставы левой руки.Эта симметрия не так часто встречается при большинстве других типов артрита.

Усталость при РА возникает по многим причинам. Это может быть связано с воспалением, которое производит химические вещества, называемые цитокинами, которые обычно вызывают усталость. У людей с РА может быть легкая анемия, которая также может способствовать утомлению, и нарушение сна из-за ночной боли также может быть фактором. Наконец, люди с РА, как правило, уменьшают количество упражнений и, таким образом, теряют выносливость и силу, что также может играть роль в их усталости.

Прогресс

Примерно у каждого десятого человека с РА будет один эпизод активности заболевания (или воспаления суставов) и спонтанная длительная ремиссия. Однако почти у всех людей с РА воспаление суставов сохраняется в течение длительного периода времени. То, как действует РА, будет отличаться от человека к человеку. У некоторых людей болезнь протекает в легкой форме с периодами активности (обострения воспаления суставов), которые называются «обострениями». В других случаях заболевание будет постоянно активным и со временем будет ухудшаться или прогрессировать.

Воспаленные суставы будут теплыми, опухшими, болезненными, часто красными и болезненными или с трудом подвигаться. Эти физические признаки артрита возникают из-за воспаления слизистой оболочки суставов и сухожилий в слое ткани, называемом синовиальной оболочкой. Клетки иммунной системы в синовиальной оболочке кажутся активными и способны вызывать повреждение тканей. Если это воспаление сохраняется или плохо поддается лечению, может последовать разрушение близлежащих сухожилий и связок хрящевой кости. Это может привести к деформации и инвалидности, которые могут быть необратимыми.Тем не менее, многие пациенты с ревматоидным артритом могут получить улучшенное функционирование и облегчение боли после хирургической реконструкции поврежденных суставов, такой как тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава, полное эндопротезирование коленного сустава и полное эндопротезирование плеча.

В течение последних двух десятилетий пропагандировался гораздо более агрессивный подход к лечению РА. Было установлено, что после того, как суставы были повреждены болезнью, хрящи редко возвращаются в норму, даже если RA позже проходит. Лечение сейчас намного раньше, чем раньше.Цели лечения - облегчить боль и воспаление, замедлить или предотвратить разрушение суставов и восстановить способность использовать и функционировать уже поврежденных участков.

Ревматоидные узелки

Около одной пятой людей с РА также развиваются ревматоидные узелки, представляющие собой комки ткани, которые образуются под кожей, часто на костных участках. Чаще всего они возникают вокруг локтя, но могут быть обнаружены в других частях тела и даже во внутренних органах. Иногда у людей с РА развивается воспаление мембран, которые окружают сердце (перикардит) и легкие (плеврит).РА также может вызывать состояние, подобное эмпезему, называемое ревматоидным легким, которое может повлиять на способность человека дышать комфортно. У людей с РА часто возникает сухость в глазах и во рту из-за воспаления слезных и слюнных желез (так называемый синдром сухости). Иногда из-за ревматоидного артрита может наблюдаться низкое количество лейкоцитов. Редко у людей с РА развивается васкулит, воспаление кровеносных сосудов, которое может вызвать заболевание, поражающее кожу, нервы и другие органы или ткани.Все вышеперечисленные состояния встречаются редко, за исключением ревматоидных узелков. Узелки, как правило, возникают у людей с более серьезными формами РА.

Причины

Ревматоидный артрит не передается по наследству в обычном понимании. То есть напрямую от родителей к детям не передается. Восприимчивость или склонность к развитию РА могут передаваться по наследству, но другие факторы (в настоящее время интенсивно изучаемые) также важны. Ген, который влияет на вероятность или склонность к РА, является одним из генов, контролирующих функцию иммунной системы, называемого геном HLA-DR4.Однако не у всех, кто наследует этот ген, разовьется болезнь.

Многие врачи и ученые считают, что РА может быть вызван инфекцией, но в настоящее время нет доказательств того, что это факт. Ревматоидный артрит не заразен. Возможно, что микроб, которому подвержен каждый, заставляет иммунную систему организма реагировать ненормально у людей, подверженных ревматоидному артриту.

При РА белые кровяные клетки иммунной системы перемещаются из кровотока в ткани суставов.Совместная жидкость может увеличиваться, и в жидкости также обнаруживаются белые клетки. Белые клетки суставной ткани и жидкости производят множество веществ, включая антитела и другие молекулы, которые приводят к повреждению суставов и болезненному ощущению, которое возникает у людей с ревматоидным артритом.

Диагностика

При диагностике РА специалист в области здравоохранения (врач, фельдшер или медсестра) должен собрать полную историю болезни пациента перед проведением физического обследования.

Лечащий врач будет искать определенные особенности, включая пораженные суставы. Иногда врач назначает лабораторные анализы и рентген. Общие паттерны суставов включают поражение многих суставов (больших и малых) и артрит, поражающий мелкие суставы рук и ног.

Анализы крови могут быть полезны для диагностики ревматоидного артрита, но являются вторичными по сравнению с анамнезом и физическим осмотром. Аномалии в анализах крови, часто встречающиеся при РА, могут включать анемию и наличие антител, называемых ревматоидным фактором.Некоторые люди с ревматоидным артритом не имеют положительного ревматоидного фактора, и действительно, многие люди с положительным анализом крови на ревматоидный фактор не имеют РА. Хотя рентген на ранней стадии ревматоидного артрита может быть нормальным, картина повреждения суставов, наблюдаемая на рентгеновских снимках людей с длительным заболеванием, может помочь подтвердить диагноз. В некоторых случаях вашему лечащему врачу может быть нелегко поставить диагноз с большой уверенностью из-за отсутствия значительного артрита и других отличительных признаков РА.Для подтверждения диагноза может потребоваться несколько месяцев.

Лечение

Цели современных методов лечения РА - облегчить боль, уменьшить воспаление, остановить или замедлить повреждение суставов и улучшить функцию и самочувствие пациента.

Не существует единого стандартного лечения, применимого ко всем людям с РА. Заболевание может сильно отличаться от человека к человеку. Вместо этого программа лечения должна быть разработана таким образом, чтобы наилучшим образом удовлетворить потребности каждого человека, принимая во внимание тяжесть артрита, другие медицинские проблемы, а также индивидуальный образ жизни и предпочтения.Часто необходимо одновременное использование двух или более лекарств, каждое из которых служит определенной цели. Некоторые из этих лекарств влияют на иммунную систему, поэтому для лечения требуется тщательный мониторинг.

Бригада здравоохранения

Лечение ревматоидного артрита обычно предполагает командный подход с привлечением медицинских специалистов из разных областей, чтобы помочь человеку справиться с болезнью. Чаще всего лечение направляется и координируется специалистом по артриту, который является врачом, имеющим специальную подготовку в области артрита и других заболеваний костей, мышц и суставов.Часто лечение может назначаться семейным врачом или терапевтом, специализирующимся на внутренних болезнях, но рекомендуется консультация со специалистом по артриту. Специалист по артриту может продолжать выступать в качестве консультанта или, с согласия поставщика первичной медицинской помощи, может взять на себя основную ответственность за лечение артрита.

Другие медицинские работники, такие как физиотерапевты, эрготерапевты, медсестры, психологи, хирурги-ортопеды и социальные работники, часто играют другие роли в выполнении плана лечения.Ортопедические хирурги могут помочь пациентам вернуться к нормальной работе и уменьшить боль при неэффективности лекарств. Ручные хирурги и хирурги позвоночника помогают пациентам, у которых ревматоидный артрит затронул эти области; Тотальная артропластика тазобедренного сустава, тотальная артропластика коленного сустава и полная артропластика плеча также часто выполняются пациентам с ревматоидным артритом, если лекарства не помогают облегчить симптомы в этих суставах.

Диета

Некоторые люди с РА обнаружили, что определенные продукты либо усугубляют, либо помогают их артриту.Тем не менее, врачи провели тщательные исследования и в настоящее время не находят доказательств или доказательств того, что изменение диеты важно для возникновения или лечения ревматоидного артрита. Однако очень важно поддерживать здоровую диету, включающую достаточное количество белка и кальция.

Во время обострения артрита люди теряют аппетит и склонны терять вес. В это время важно убедиться, что вы потребляете достаточно калорий. Когда артрит менее активен или когда люди с РА принимают кортикостероиды, важно избегать чрезмерного набора веса.Потребление алкоголя должно быть очень умеренным у людей, принимающих аспирин или НПВП, а людям, принимающим метотрексат, следует полностью избегать употребления алкоголя. Другие виды здоровой практики, такие как отказ от курения и регулярные медицинские осмотры, также очень важны для людей с ревматоидным артритом.

Физкультура и терапия

Людям с РА необходим отдых и физические упражнения, и это, естественно, сбивает с толку людей с РА и членов их семей.

Важно понимать, что ревматоидный артрит невозможно контролировать с помощью одних только энергичных упражнений и что хрупкие суставы нуждаются в особой защите.Но отдых хорош для сустава с активным РА, а упражнения полезны для окружающих мышц.

Людям с РА необходимо поддерживать баланс между отдыхом и упражнениями. Течение болезни будет колебаться. Иногда суставы становятся более теплыми, опухшими и болезненными. В других случаях суставы будут чувствовать себя лучше, и они больше не будут теплыми и опухшими. В это время вы обычно чувствуете себя лучше, у вас будет меньше усталости и утренней скованности. Физические упражнения и активность необходимо адаптировать к этим двум различным ситуациям.

Остальное

Когда суставы теплые и опухшие, отдых поможет успокоить болезнь. В такие моменты необходимо больше отдыхать, чтобы делать меньше ненужной ходьбы, участвовать в меньшем количестве действий и т. Д. Несмотря на снижение активности, вы все равно должны поддерживать подвижность суставов, выполняя упражнения на диапазон движений. Это легкие упражнения, которые выполняются без веса и предназначены для сохранения подвижности в болезненном суставе. Сустав следует ежедневно выполнять в полном объеме, уделяя особое внимание концу движения, когда подвижность теряется.Полностью ослабьте соединение до предела диапазона. Водные упражнения обычно можно продолжать в это время, поскольку плавучесть воды защищает суставы от быстрых или стрессовых движений.

Упражнение

Когда болезнь проходит и суставы становятся менее теплыми и опухшими, уменьшается утомляемость и уменьшается утренняя скованность, следует расширить программу упражнений. Упражнения на диапазон движений следует продолжать ежедневно, чтобы поддерживать или восстанавливать движения, но также следует выполнять упражнения на укрепление.Эти упражнения должны быть проинструктированы

.

Давайте углубимся во все о RA

Мэтью Эзериоха, MD

Доктор медицины (MD) в 2016 году, Медицинский университет Южной Каролины, эксперт-консультант по медицине и предприниматель

13 сентября 2018 13 мин чтения

Навигация:

Что такое ревматоидный артрит?

Ревматоидный артрит (РА) - это хроническое аутоиммунное заболевание, вызывающее боль, отек, скованность и потерю функции в суставах.

Здоровая иммунная система защищает организм, атакуя чужеродные организмы, такие как бактерии и вирусы.Однако в случаях, когда существует аутоиммунное заболевание, организм по ошибке атакует здоровые ткани. При РА суставы, которые предназначены для поглощения ударов и обеспечения плавного движения между костями, становятся мишенью аутоиммунного процесса.

Около 1,5 миллиона человек в США страдают ревматоидным артритом.

Концы костей покрыты эластичной тканью, называемой хрящом, которая поддерживает и помогает защитить суставы во время движений.Ткань, известная как синовиальная оболочка или синовиальная оболочка, находится рядом с хрящом. Синовиальная оболочка вырабатывает синовиальную жидкость - вещество, которое действует как смазка и обеспечивает питание хрящей.

У людей с РА аутоиммунный процесс вызывает воспаление синовиальной оболочки некоторых суставов. Ткань набухает и становится болезненной при каждом движении пораженного сустава.

Неконтролируемое воспаление суставов может также привести к эрозии суставов, потере подвижности и повреждению суставов многих связанных частей тела.Другими словами, люди с ревматоидным артритом, вероятно, будут испытывать усиление боли и скованности, особенно если этот воспалительный артрит не лечится нестероидными противовоспалительными препаратами или другим стандартным протоколом лечения.

RA влияет на наиболее важные суставы тела, включая суставы:

  • Руки
  • футов
  • Запястья
  • Колено
  • Колени
  • Лодыжки

Со временем пораженная синовиальная оболочка вместе с хрящом и костью рядом с ней разрушается.Все вокруг синовиальной оболочки, поддерживающее сустав - мышцы, связки и сухожилия - медленно ослабевает. Это нарушение, наряду с трением, вызванным менее функциональной синовиальной жидкостью, приводит к большей части боли, обычно связанной с РА.

Лучшее лечение ревматоидного артрита начинается рано

Важно диагностировать и начать лечение ревматоидного артрита на ранней стадии, так как необратимое повреждение костей может начаться в течение первого года после развития болезни.

По этой причине необходимо понимать, что РА часто начинается в среднем возрасте, и женщины имеют это заболевание почти в 3 раза чаще, чем мужчины. И хотя это обычно не происходит у детей и молодых людей, иногда может развиться связанное с этим заболевание, называемое ювенильным идиопатическим артритом (ЮРА) или ювенильным ревматоидным артритом (ЮРА).

В целом, РА - это медленно прогрессирующая болезнь, но как только повреждение нанесено, его уже нельзя исправить. Поэтому врачи рекомендуют начинать лечение ревматоидного артрита сразу после постановки диагноза, чтобы замедлить последствия.

Причины ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит - это аутоиммунное заболевание, то есть вызвано аномалией в иммунной системе. Однако врачи не уверены, что заставляет иммунную систему атаковать собственные ткани. При этом они определили, что, вероятно, способствует заболеванию.

Генетические факторы

Определенные гены могут играть роль в развитии РА. Исследования с 1970-х годов показали, что люди с определенными генетическими маркерами более подвержены развитию ревматоидного артрита.Лейкоцитарный антиген человека (HLA), более конкретно известный как «HLA-DRB1», был идентифицирован как локус гена - область или совокупность генов, которые связаны с RA.

Несмотря на то, что исследования показали, что у людей с этими генами вероятность развития РА может быть во много раз выше, чем у людей без него, вы должны отметить, что не у всех с РА есть связанные гены HLA. Кроме того, не у всех с геном HLA разовьется РА. Эти гены не вызывают РА, вместо этого они повышают вероятность его развития у определенных пациентов.

Факторы окружающей среды

Есть несколько экологических и профессиональных факторов, которые в сочетании с генетической предрасположенностью повышают риск развития РА. Некоторые из этих факторов включают:

  • Некоторые бактерии и вирусы
  • Воздействие вторичного табачного дыма
  • Загрязнение воздуха и воздействие определенных химических веществ и минеральных масел
  • Минерал кремнезема (обнаружен в обсидиане, граните, диорите и песчанике)

Личные факторы

Пол : И мужчины, и женщины восприимчивы к РА, но это заболевание гораздо чаще встречается у женщин.Фактически, 70 процентов людей, у которых диагностирован ревматоидный артрит, - женщины. Это может быть связано с множеством факторов, которые участвуют в развитии РА. Например, изменения (например, вызванные использованием определенных противозачаточных средств) были связаны со способствованием развитию РА у людей, которые являются генетически предрасположенными или подверглись пусковому событию. Симптомы ревматоидного артрита также обычно улучшаются или полностью исчезают во время беременности, причем частые обострения чаще возникают после родов.Кормление грудью также может вызвать обострение симптомов РА, таких как воспаление суставов и субфебрильная температура.

Возраст : РА может поразить человека в любом возрасте, но обычно он проявляется у людей в возрасте от 40 до 60 лет. Тем не менее, некоторые случаи ювенильного ревматоидного артрита действительно существуют, поэтому важно знать об этом в том случае, если у несовершеннолетнего появляются симптомы, связанные с РА. Помните: раннее выявление - залог успешного лечения ревматического заболевания.

Семейный анамнез : Люди, у которых в семейном анамнезе был ревматоидный артрит, могут иметь более высокие шансы на развитие болезни.

Исследования ревматоидного артрита

За последнее десятилетие было проведено много исследований, направленных на улучшение нашего понимания иммунной системы и причин ее сбоев. Также были разработаны новые методы лечения этой болезни. Некоторые из тем интенсивного исследования включают:

Какие генетические факторы предрасполагают людей к развитию ревматоидного артрита?

Некоторые белые кровяные тельца, обычно известные как Т-клетки, важны для поддержания здоровой и должным образом функционирующей иммунной системы.Однако ученые обнаружили вариацию, называемую полиморфизмом одного нуклеотида (SNP), в гене, контролирующем Т-клетки. Когда присутствует вариация гена SNP, Т-клетки пытаются слишком быстро корректировать аномалии в суставах, вызывая воспаление и повреждение тканей, связанные с РА. Открытие SNP может помочь определить риск заболевания РА и объяснить, почему аутоиммунные заболевания передаются по наследству.

При зачатии близнецы имеют идентичный набор генов. Так почему только у одного близнеца может развиться РА?

Геномы близнецов идентичны только при зачатии.После рождения факторы развития и окружающей среды, переживаемые на стадиях роста, дифференцируют геномы. Таким образом, изучая различия в жизни близнецов, ученые смогут лучше определить, где и почему начинает развиваться ревматоидный артрит. Метод, называемый микрочипом, используется для одновременного исследования большого количества генов и поиска различий, которые могут развиваться в таких случаях, как те, которые связаны с близнецами. Благодаря исследованиям такого типа исследователи смогли идентифицировать несколько генов, которые могут быть связаны с воспалением и эрозией костей, наблюдаемыми у людей с РА.

Симптомы ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит - это воспаление суставов, которое начинается медленно и со временем прогрессирует. К сожалению, иногда бывает сложно обнаружить и диагностировать РА, потому что ранние симптомы часто незаметны и неспецифичны.

Пара из этих ранних симптомов болезни включает усталость, скованность и болезненность в суставах, которые также могут быть симптомами других, менее тяжелых состояний. Более того, симптомы проявляются по-разному у большинства пациентов, и у многих могут быть периоды времени, когда они вообще не проявляют никаких симптомов.

Есть много других симптомов ревматоидного артрита, которые возникают из-за воспаленной ткани суставов. Некоторые из наиболее распространенных симптомов, о которых сообщают люди с ревматоидным артритом:

      • Отек : Синовиальная ткань в области суставов повреждается у больных ревматоидным артритом, в результате чего ткань утолщается и набухает.
      • Жесткость : Воспаленные суставы становятся жесткими и их трудно двигать правильно.Люди с РА испытывают скованность суставов, особенно по утрам или после длительного отдыха. Это может длиться часами.
      • Боль : Хрящи и кости в суставах со временем изнашиваются. Суставы поддерживаются окружающими мышцами, связками и сухожилиями, но при РА они ослабляют и больше не стабилизируют суставы. В результате это вызывает сильную боль и повреждение суставов.
      • Покраснение : Суставы могут быть теплыми и могут казаться розовыми (или даже красными) снаружи во время обострения или воспаления.

Дегенерация, вызванная РА, обычно поражает в первую очередь более мелкие суставы тела, а именно суставы пальцев, рук и ног. Затем повреждение распространяется на другие основные суставы тела.

Тяжелое воспаление суставов, известное как обострение, обычное явление у больных РА, иногда продолжающееся месяцами.

Кроме того, РА обычно поражает тело симметрично, что означает, что симптомы в одних и тех же суставах с обеих сторон тела проявляются одновременно.Например, если на одном запястье появляются симптомы, скорее всего, симптомы появятся на другом в ближайшем будущем.

RA чаще всего встречается в руках, но может возникать в любом суставе, включая колени, запястья, шею, плечи, локти, ступни, бедра и даже челюсть.

Физические симптомы

Физические симптомы являются прямым результатом высокого уровня воспаления, сопровождающего РА. Они могут поражать все тело и иногда напоминать грипп, но имеют хронический (или более продолжительный) характер.

Некоторые из наиболее распространенных физических симптомов включают:

  • Усталость
  • Незначительная лихорадка
  • Потеря аппетита
  • Кожная сыпь
  • Мышечные боли
  • Боль в шее (если РА в шейном отделе позвоночника)
  • Утренняя скованность
  • Похудание

Подобные симптомы проявляются в определенных частях тела.

  • Одышка может возникать из-за воспаления и рубцевания легких.Также часто появляется резкая боль в груди.
  • Сухие глаза и сухость во рту могут быть признаками синдрома Шегрена, иммунного заболевания, которое часто сопровождает ревматоидный артрит. При синдроме Шегрена железы в глазах и во рту, которые обычно производят слизь и влагу, больше не производят эффективно.
  • Другие глазные симптомы могут включать жжение, зуд, выделения и нарушение зрения.
  • Ревматоидные узелки - это небольшие образования, которые образуются под кожей на костных участках, которые были разрушены.Узелки твердые и обычно безболезненные. К счастью, частота узелков у пациентов с РА уменьшается с каждым годом из-за раннего выявления и контроля симптомов. В результате в настоящее время только около 20% пациентов с ревматоидным артритом имеют эти узелки.
  • Воспаление кровеносных сосудов в результате длительного ревматоидного артрита может привести к повреждению нервов и кожи, что приводит к онемению, покалыванию и жжению. Это называется ревматоидным васкулитом.
  • Анемия, снижение выработки красных кровяных телец, также является распространенным симптомом ревматоидного артрита.

Психологические симптомы

Хотя соматические симптомы различаются по степени тяжести и частоте, иногда человек с ревматоидным артритом ощущает их по-другому. Другими словами, РА может также вызывать эмоциональные и психологические симптомы, поскольку влияет на каждого человека по-разному.

Например, симптомы РА могут оставить человека неспособным функционировать в течение длительных периодов времени без боли. Это означает, что работа, требующая большого количества перемещений или длительного сидения, может быть сложной для человека с РА.

Этот тип ограничения на работе может привести к психическим заболеваниям, таким как депрессия, тревожность, заниженная самооценка и чувство беспомощности. Все эти психологические трудности могут быть довольно распространены среди пациентов, страдающих РА.

Если вы или кто-то из ваших знакомых испытываете эти симптомы, важно как можно скорее обратиться к врачу. Ранняя диагностика РА необходима из-за того, насколько быстро может произойти повреждение костей и хрящей.

Щелкните здесь, чтобы узнать больше о симптомах ревматоидного артрита.

Диагностика ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит является малозаметным и часто проявляется так же, как и другие артриты. Ранние симптомы включают незначительную боль в суставах, скованность и усталость, но их часто связывают с другими, менее проблемными причинами. Например, иногда симптомы напоминают симптомы гриппа, что затрудняет выявление РА.

Однако люди обычно сначала ощущают воздействие РА на самые мелкие суставы, такие как пальцы рук и ног.Самые ранние признаки заболевания:

  • Болезненные суставы
  • Жесткость
  • Образование узелков
  • Усталость
  • Непреднамеренная потеря веса

Если врач подозревает, что у пациента РА, он направляет пациента к ревматологу для дальнейшего обследования. Ревматолог является медицинским работником, который специализируется на опорно-двигательного аппарата и аутоиммунных заболеваний, а также специально обучен для обработки диагностики и лечения РА и других заболеваний, артрита (например, псориатический артрит, серонегативный ревматоидный артрит и синдром Фелти).

Обследования, проводимые ревматологом для определения наличия РА, включают:

  • Семейный анамнез : Ревматолог сначала запросит медицинский анамнез пациента, чтобы узнать, есть ли у него в семье РА или другие артриты. Многие ученые считают, что наличие определенного гена увеличивает шансы развития РА, а также считают, что ген может передаваться по наследству.
  • Анамнез боли и обследование суставов : ревматолог может лучше понять прогрессирование заболевания, если он или она знает недавние и текущие симптомы пациента.Вот почему так важно вести точный учет боли и других симптомов, чтобы поставить правильный диагноз. После того, как ревматолог выяснит историю боли пациента, его суставы будут обследованы. Медицинский осмотр может сказать ревматологу о прогрессировании РА и о том, в каких частях тела он влияет. Если RA начал развиваться в суставах, у пациента часто появляются признаки или чувствительность к болезненности, отеку, теплу и болезненным или ограниченным движениям.
  • Анализы крови : Химический анализ крови может многое рассказать ревматологу об уровне воспаления, что делает его хорошим детерминантом ревматоидного артрита. Другими словами, если в крови присутствуют определенные антитела, высока вероятность того, что у человека РА. Одно из этих антител известно как ревматоидный фактор или RF. Ревматоидный фактор - это белок, поражающий здоровые ткани. Таким образом, если анализ крови показывает, что присутствует ревматоидный фактор, существует 80% -ная вероятность развития у пациента РА или другого воспалительного заболевания.Другие показатели крови включают скорость оседания эритроцитов (СОЭ), альфа-фактор некроза опухоли или уровни с-реактивного белка (СРБ), так как все они могут указывать на наличие и уровень воспаления в организме.
  • Сканирование изображений : Повреждения суставов можно обнаружить с помощью визуализационных тестов, что делает эти полезные инструменты для диагностики ревматоидного артрита. Ревматологи используют рентгеновские лучи, ультразвук и магнитно-резонансную томографию, чтобы исследовать суставы и определить, является ли РА причиной эрозии.Однако повреждения не всегда будут присутствовать при положительном диагнозе РА, если болезнь находится на ранней стадии.

Ни один тест не может определить, есть ли у человека ревматоидный артрит. Скорее, ревматологи используют комбинацию тестов, чтобы поставить точный диагноз. Если диагноз поставлен, пациент вместе с ревматологом разработает план лечения, соответствующий его потребностям и текущей стадии РА.

Щелкните здесь, чтобы узнать больше о диагностике ревматоидного артрита.

Этапы РА

Ревматоидный артрит чаще всего развивается как прогрессирующее заболевание, что означает, что со временем он станет более агрессивным. Однако это не всегда так, поскольку это может также проявляться и в других типах прогрессий.

Моноциклическое прогрессирование (иногда называемое ремиссивным) - это эпизод РА с симптомами, которые длятся всего 2-5 лет. Моноциклическое прогрессирование обычно является результатом ранней диагностики и немедленного агрессивного лечения, чтобы гарантировать, что симптомы не вернутся.

Полициклическое прогрессирование (иногда называемое прерывистым) - это постоянное повторение симптомов и обострений РА, но с колеблющимися стадиями. При полициклическом прогрессировании пациенты могут долгое время не испытывать никаких симптомов, но обострения обычно возвращаются.

Ревматоидный артрит против остеоартрита

Многие люди путают ревматоидный артрит с остеоартритом (ОА) из-за схожих симптомов, но эти два заболевания вызываются разными факторами.

Что такое остеоартрит?

В то время как ревматоидный артрит является аутоиммунным заболеванием, которое вызывает нарушение работы суставов из-за воспаления, остеоартрит - это механическое заболевание, вызванное разрушением суставов в результате износа.

Остеоартрит - самая распространенная форма артрита, диагностированная примерно у 27 миллионов американцев в возрасте старше 25 лет. Остеоартрит также чаще всего встречается у людей от среднего до пожилого возраста и является основной причиной инвалидности в этих возрастных группах, хотя он также может появиться у молодых людей, получивших травмы суставов.

При остеоартрите хрящи, суставы, связки и кости страдают от разрушения и воспаления. Когда хрящ начинает разрушаться из-за стресса или изменений в организме, окружающие кости медленно становятся больше и начинают разрушаться.

Остеоартрит - это медленно прогрессирующее заболевание, поражающее суставы рук, позвоночника, бедер, колен и пальцев ног. Кроме того, факторы риска этого заболевания чаще всего связаны с образом жизни или биологическими причинами, например:

  • Ожирение
  • Старость
  • Генетический рецидив или дефект
  • Чрезмерное использование шарниров
  • Рабочие нагрузки
  • Спортивные травмы

Остеоартрит иногда возникает одновременно с ревматоидным артритом или другим заболеванием, например подагрой.

Симптомы OA

Симптомы разрушения суставов и слабости костей, связанные с остеоартритом, включают:

  • Боль и скованность в суставах
  • Набухание узлов на суставе
  • Шумы трения или растрескивания в месте соединения при движении
  • Снижение функции суставов

В то время как ревматоидный артрит возникает в организме симметрично - это означает, что при поражении сустава с одной стороны, вероятно, будет поражен и сустав с другой стороны, - остеоартрит не , а возникает симметрично в организме.Более серьезно поражается один сустав или сустав на одной стороне тела. Он также медленно прогрессирует с годами и может ухудшиться при внезапных травмах или повышенных факторах риска.

Диагностика OA

При диагностике остеоартрита ревматолог ищет настораживающие признаки, которые совпадают с факторами риска человека. Медицинские осмотры, рентген и другие визуализационные тесты используются для определения наличия у пациента остеоартрита, а также для определения степени тяжести заболевания, если оно существует.

Лечение OA

Подобно ревматоидному артриту и другим подобным заболеваниям суставов, поражение от остеоартрита необратимо. Однако существуют варианты лечения и изменения образа жизни, которые могут уменьшить боль и улучшить функцию пораженных суставов:

    • Изменение образа жизни : Избыточный вес является большим фактором риска развития остеоартрита, поскольку создает большую нагрузку на несущие суставы. Это повреждение в значительной степени можно предотвратить, сбросив лишний вес и повысив уровень безопасности.Упражнения (при условии, что они не создают опасной нагрузки на суставы) могут улучшить вашу мышечную силу, а сильные мышцы будут лучше поддерживать ваши суставы, несущие вес, что в конечном итоге снижает вероятность развития негативных симптомов ОА. Достаточный отдых также необходим для лечения симптомов ОА.
    • Немедикаментозная терапия : Некоторые пациенты считают, что больные и болезненные суставы можно успокоить с помощью комплексных альтернатив лекарствам. Считается, что массаж, мануальные процедуры, посещение спа и иглоукалывание снимают боль, но, как правило, только на короткие периоды времени или до тех пор, пока процедура лечения не будет повторена.
    • Natural Home Remedies : Многие пациенты обнаружили значительное облегчение боли и воспаления, а иногда и полную ремиссию с помощью комбинаций куркумы лабораторного качества и босвеллии. Они кажутся особенно эффективными в сочетании с аутоиммунной диетой.

Медикаментозное лечение :

Остеоартрит лечится многими из тех же лекарств, что и ревматоидный артрит. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для уменьшения отека и боли часто являются первым методом лечения.Другие варианты включают пероральные обезболивающие, такие как ацетаминофен, и препараты местного действия, такие как крем с капсаицином, лидокаин и гель диклофенака. Эти препараты обычно продаются без рецепта, но при необходимости врач может назначить более сильные лекарства по рецепту.

Рецептурные препараты включают:

  • Кортикостероиды (или уколы кортизона), которые часто используются для временного облегчения остеоартрита. Например, эти уколы, вводимые непосредственно в колено, могут отсрочить необходимость операции на колене, в основном из-за облегчения, которое они обеспечивают.
  • Cymbalta, который обычно используется для лечения депрессии, был одобрен FDA для лечения хронической скелетно-мышечной боли, такой как боль, связанная с остеоартрозом.

Щелкните здесь, чтобы узнать больше о различиях между RA и OA.

Следующие шаги

Если вы или кто-то, кто вам дорог, испытываете симптомы, сходные с симптомами ревматоидного артрита, важно как можно скорее записаться на прием к врачу. Чем раньше диагностируется РА, тем раньше можно начать лечение, чтобы минимизировать долговременное повреждение суставов.

Существует множество эффективных лекарств и вариантов лечения РА, и все они могут дать надежду после постановки диагноза. Некоторые включают работу с физиотерапевтом, другие включают терапию плазмой, обогащенной тромбоцитами, а третьи означают что-то столь же простое, как ежедневный прием БПВП.

DMARD - это аббревиатура от противоревматических препаратов, модифицирующих заболевание, и это лекарства, предназначенные для защиты здоровья сустава, по существу блокируя проникновение воспаления.Некоторые из наиболее распространенных DMARD включают азатиоприн, лефлуномид и метотрексат. Однако существует ряд различных противоревматических препаратов, лекарств и других противовоспалительных средств, доступных для лечения ревматоидного артрита.

Если вы хотите узнать больше о различных лекарствах и вариантах лечения, доступных при РА, щелкните здесь.

Чтобы получить полезные советы и рекомендации о жизни с РА, щелкните здесь.

.

Ревматоидный артрит - NHS

Ревматоидный артрит - это хроническое заболевание, которое вызывает боль, отек и скованность суставов. Заболевание обычно поражает руки, ноги и запястья.

Могут быть периоды обострения симптомов, известные как обострения или обострения.

Обострение трудно предсказать, но с помощью лечения можно уменьшить количество обострений и минимизировать или предотвратить долговременное повреждение суставов.

Некоторые люди с ревматоидным артритом также испытывают проблемы в других частях тела или более общие симптомы, такие как усталость и потеря веса.

Узнайте больше о симптомах ревматоидного артрита.

Информация:

Консультации по коронавирусу

Если у вас ревматоидный артрит и вы беспокоитесь о коронавирусе, вы можете получить консультацию по адресу:

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к терапевту, если вы считаете, что у вас есть симптомы ревматоидного артрита, чтобы он попытался определить причину.

Быстрая диагностика ревматоидного артрита важна, потому что раннее лечение может предотвратить его ухудшение и снизить риск повреждения суставов.

Узнайте больше о диагностике ревматоидного артрита.

Причины ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит - аутоиммунное заболевание. Это означает, что ваша иммунная система (которая обычно борется с инфекцией) по ошибке атакует клетки, выстилающие ваши суставы, в результате чего суставы опухают, становятся жесткими и болезненными.

Со временем это может повредить суставы, хрящи и близлежащие кости.

Непонятно, что вызывает эту проблему с иммунной системой, хотя вы подвергаетесь повышенному риску, если:

  • вы женщина
  • у вас есть семейная история ревматоидного артрита
  • вы курите

Узнать подробнее о причинах ревматоидного артрита.

Лечение ревматоидного артрита

Нет лекарства от ревматоидного артрита.Однако ранняя диагностика и соответствующее лечение позволяют многим людям с этим заболеванием иметь периоды в месяцы или даже годы между обострениями. Это может помочь им вести полноценную жизнь и продолжать регулярную работу.

Основные варианты лечения включают:

  • лекарства, которые принимаются в течение длительного времени для облегчения симптомов и замедления прогрессирования состояния
  • поддерживающие методы лечения, такие как физиотерапия и трудотерапия, чтобы помочь вам сохранять мобильность и справиться с любыми проблемами, которые у вас есть с повседневной деятельностью
  • Операция по исправлению любых развивающихся проблем с суставами

Узнайте больше о лечении ревматоидного артрита.

В зависимости от того, насколько сильно у вас болит, скованность или повреждены суставы, повседневные задачи могут стать трудными или занять больше времени. Возможно, вам придется приспособиться к решению повседневных задач.

Узнайте больше о жизни с ревматоидным артритом.

Осложнения ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит может привести к ряду других состояний, которые могут вызывать дополнительные симптомы и иногда могут быть опасными для жизни.

Возможные осложнения включают в себя:

Контроль за ревматоидным артритом может помочь снизить риск этих осложнений.

Узнайте больше об осложнениях ревматоидного артрита.

Последний раз просмотр СМИ: 21 апреля 2020 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 21 апреля 2023 г.

Последняя проверка страницы: 28 августа 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 28 августа 2022 г.

.

Ревматоидный артрит | Темы о здоровье

Прогресс в исследованиях ревматоидного артрита

За последние несколько десятилетий исследования значительно расширили наше понимание иммунной системы, генетики и биологии. В настоящее время это исследование показывает результаты в нескольких областях, важных для ревматоидного артрита. Ученые думают об РА захватывающими способами, которые были невозможны много лет назад.

Генетика

Исследователи, поддерживаемые NIAMS, идентифицировали несколько генетических факторов, которые могут повысить вероятность развития ревматоидного артрита у некоторых людей, а также факторы, влияющие на тяжесть заболевания.Ученые выяснили, что десятки генов определяют, разовьется ли у человека ревматоидный артрит и насколько серьезным станет заболевание. Исследователи изучают эти результаты, чтобы помочь определить новые подходы к лечению этого заболевания.

Исследователи также исследуют потенциальную связь между здоровьем, болезнью и микробиомом человека, который представляет собой микроорганизмы, населяющие человеческое тело, например кишечник и рот. Одно исследование показало, что наличие определенного типа кишечных бактерий коррелировало с ревматоидным артритом у недавно диагностированных, нелеченных людей.Другое исследование показало, что бактерии во рту могут способствовать аутоиммунному процессу РА, что указывает на важность хорошей гигиены полости рта. Сейчас ведется большая работа, чтобы понять, как бактерии взаимодействуют с иммунной системой при заболевании.

Болезнь

Внутренние исследователи NIAMS изучают естественную историю ревматоидного артрита у детей и взрослых, чтобы понять, как болезнь прогрессирует и влияет на симптомы и функциональное состояние пациента.

Исследователи также изучают, могут ли пациенты с ревматоидным артритом в стадии ремиссии, принимающие ингибиторы фактора некроза опухоли альфа (TNF-α), оставаться в состоянии ремиссии после снижения дозы этих препаратов.Большинство исследований показывают, что их полное устранение приводит к вспышкам. Тем не менее, исследователи изучают и определяют, какие факторы предсказывают рецидив при сокращении лечения.

Ученые продолжают понимать, что происходит на молекулярном уровне при ревматоидном артрите, и работают над разработкой тестов, которые могли бы помочь диагностировать РА на более ранней стадии и выявить пациентов, которым конкретные методы лечения принесут наибольшую пользу.

Воспаление суставов. Исследователи, финансируемые NIAMS, определили, что воспаление суставов может продолжаться при ревматоидном артрите даже после ослабления клинических симптомов.Это открытие может помочь врачам определить, когда у пациента действительно наступила ремиссия, и безопасно прекратить лечение.

Новые методы лечения

На сегодняшний день лекарства от РА не существует. Исследователи продолжают выявлять включенные гены и молекулы, которые способствуют развитию и ухудшению ревматоидного артрита и, следовательно, являются потенциальными мишенями для новых методов лечения. Путь между идентификацией молекулы и разработкой лекарственного препарата, нацеленного на нее, долог и труден. К счастью, за последние 20 лет появилось несколько новых лекарств от РА, которые значительно уменьшают симптомы и повреждения при ревматоидном артрите.Однако со временем лекарства могут перестать работать для некоторых людей, создавая потребность в новых передовых методах лечения. Исследователи продолжают выявлять больше лекарств-кандидатов в надежде, что они будут иметь меньше побочных эффектов или излечить больше пациентов.

Партнерство национальных институтов здравоохранения по ускоренным лекарствам. NIAMS и Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний возглавляют Партнерство ускоренных лекарств для лечения ревматоидного артрита и системной красной волчанки (AMP RA / SLE).Консорциум AMP RA / SLE - это уникальное государственно-частное партнерство, созданное для поиска новых способов определения и проверки перспективных биологических мишеней для диагностики и разработки лекарств.

.

Смотрите также