Как расшифровать анализ хгч


Расшифровка анализа крови на ХГЧ

Аббревиатура ХГЧ для некоторых выглядит загадочным набором букв, и лишь только те, кому уже приходилось сталкиваться с подобным определением, понимают, о чем идет речь. А ведь это зашифрованное название одного из важнейших гормонов – хорионического гонадотропина человека, отвечающего за нормальное развитие беременности. Поэтому на протяжении всего периода вынашивания плода производится мониторинг данного вещества как в крови женщины, так и в моче.

Для диагностических целей так называемый гормон беременности просто незаменим – с его помощью можно установить факт зарождения новой жизни, определить особенности развития эмбриона и оценить состояние женщины после родов либо абортов. К тому же, как бы странно это не звучало, если исследовать кровь на ХГЧ, то удается распознать онкологические новообразования как у женщин, так и у мужчин. При этом у последних можно выявить достаточно узкопрофильные патологии.

О хорионическом гормоне

ХГЧ является белковым соединением, и относится к классу гликопротеинов. В его состав входит 257 аминокислот, что позволяет одной из его фракций повторять свойства многих других биологически важных для организма веществ. Особенности структуры данного гормона делают его незаменимым для мониторинга беременности на разных временных отрезках.

Молекулярная формула ХГЧ представлена двумя цепочками – одна из которых включает α-субъединицы а вторая – β. α –субъединицы характеризуются идентичностью многим биологическим веществам организма, таким как ТТГ (тиреотропный), ФСГ (фолликулостимулирующий) и ЛГ (лютеинизирующий) гормон. Тогда как β-субъединица уникальна по своей структуре, что с успехом применятся в диагностической лабораторной практике.

На ее основе производятся не только всем известные экспресс-тесты на беременность, проводимые на моче, но и имеющие гораздо большую диагностическую способность анализы крови. Хорионический гормон выполняет несколько важнейших функций для организма как женского, так и мужского, причем ответственность за формирование последнего почти полностью зависит от данного вещества.

К миссиям ХГЧ относятся следующие:

  • Обеспечение повышенного продуцирования желтого тела, вырабатывающего женские гормоны – прогестерон и эстроген.
  • Создание благоприятных условий для иммунной системы беременной, подготавливая ее организм к принятию и вынашиванию плода.
  • Активизация работы половых желез и надпочечников ребенка, находящегося в состоянии внутриутробного развития.
  • Стимуляция образования клеток Лейдига, ответственных за синтез тестостерона у эмбрионов, развивающихся как особи мужского пола.

Выработка ХГЧ начинается с первых часов после оплодотворения яйцеклетки поверхностным (синцитиальным) слоем трофобласта – зародышевой стенки. После того как эмбрион имплантируется в матку, гормон синтезируются с удвоенной силой, и принимает активное участие в образовании плаценты (детского места).

Приблизительно на сроке 6–8 дней беременности первые порции хорионического гормона попадают в кровь и на несколько дней позже в мочу. Поэтому, чтобы получить результаты анализа крови на ХГЧ придется меньше времени ждать, и при этом они отличаются большей достоверностью. На этом и основаны все тесты, применяемые для установления факта зачатия на ранних сроках.

Экспресс-тест, определяющий наличие зачатия по уровню ХГЧ в моче

В отличие от повсеместно используемых тест-полосок, определяющих зачатие только после факта задержки очередных месячных, ХГЧ анализ крови может показать беременность почти на неделю раньше. Экспресс-тесты также основаны на определении числовых показателей данного гормона, но при этом материалом исследования является не кровь, а урина пациентки.

Последний способ исследования при беременности зачастую показывает промежуточные слабоположительные результаты, не дающие стопроцентной гарантии, а также иногда ложноположительные либо ложноотрицательные. И эта особенность является еще одним неоспоримым преимуществом анализа на ХГЧ, проведенного на образце крови, перед остальными методиками.

Методы диагностики

Структурные особенности этого белкового соединения дают возможность провести его изучения по двум параметрам. При этом оценивается общий уровень концентрации и свободный, определяемый благодаря присутствию уникальной субъединицы β.

Общий анализ

Данная процедура выполняется для проведения диагностики зачатия на ранних сроках. Это практически единственный способ, позволяющий определить беременность в первые недели после оплодотворения. Также исследование входит в перечень методик, составляющих пренатальный скрининг.

Анализ свободного β-ХГЧ

Методика изучения концентрации β-ХГЧ используется при скрининге в первом и втором гестационном триместре. Его основной целью является поиск хромосомных и физиологических аномалий эмбрионального развития. Свободный анализ на хорионический гонадотропин – обязательная процедура для следующих категорий беременных, входящих в группу риска развития аномалий у плода, а именно:

  • женщин в возрасте старше 35 лет;
  • проживающих в местности с загрязненной экологией;
  • подвергшихся воздействию радиоактивного облучения.
Благодаря своей уникальности β-субъединица обеспечивает целый ряд необходимых диагностических мероприятий

Что включает интерпретация материалов исследования?

Расшифровка полученных данных состоит из процесса соотнесения значений к параметрам ХГЧ, определяемым как общепринятая норма. Такие показатели существенно отличаются для разных категорий пациентов, то есть для небеременных женщин и мужчин нормальными будут считаться одни значения, тогда как для будущих мам – совершенно другие.

Так, для первой указанной категории – здоровых лиц сильного пола и женщин, не находящихся в положении, характерны колебания от 0 до 5 мЕд/мл. Поэтому определенный в крови нулевой показатель не означает, что анализ на ХГЧ имеет признаки патологических изменений. Даже для мужчин считается нормальным присутствие 2–2,5 мЕд/мл данного вещества, так как оно стимулирует синтез половых гормонов и образование сперматозоидов.

Что касается беременных, то уровень ХГЧ в их крови неукоснительно растет, причем значения увеличиваются чуть ли не в геометрической прогрессии на протяжении каждой недели. Такой всплеск хорионического гормона происходит вплоть до 10–11 недели, после чего отмечается его плавное снижение, которое продолжается почти до самого родоразрешения – 38–39 недели.

Справка! По данным клинических исследований, проведенных в 2012 году в 95 лабораториях с применением химреактивов концерна Hoffman Roslie, нормальные значения ХГЧ должны соответствовать представленным ниже в таблице. При этом указанные нормативы имеют чисто ознакомительное предназначение и могут иметь небольшие отклонения, что не будет считаться поводом для волнений.

Но также следует отметить, что насколько бы ни была понятна таблица значений, неспециалисту будет сложно сопоставить все факты. Потому как расшифровать лишь этот анализ будет недостаточно – нужно понимать полную картину состояния пациентки, и при этом важно отследить изменения ХГЧ в динамике. Для облегчения интерпретации результатов анализа беременных создана специальная таблица и разбивкой показателей не только по неделям, но даже и по дням.

Таблица роста ХГЧ по неделям беременности

Расшифровка данных у мужчин и не беременных женщин

Превышение нормы хорионического гормона свыше 10 мЕд/мл для этой категории обследуемых считается критическим, и выступает в качестве онкомаркера. Такой резкий скачок зачастую становится сигналом о формировании в организме новообразований онкологического характера. Изменения в сторону увеличения концентрации ХГЧ могут быть связаны с опухолевыми процессами пищеварительной, дыхательной, мочевыделительной или половой систем.

У мужчин такое превышение уровня часто становится следствием развития опухолей тестикулов (яичек) – семиномы или тератомы, а у женщин матки. Также к подобному результату может привести прием медпрепаратов, изготовленных на основе ХГЧ, и применяемые для лечения бесплодия и стимулирования овуляции.

В случаях, когда проведение данной диагностики показало непрекращающийся рост концентрации ХГЧ после выполненной операции по поводу иссечения новообразования, делается вывод о появлении метастатических очагов. Их формирование также отображается в результатах повышением гормона в крови. И, наоборот, при удачно проведенной эктомии пораженных участков, он через несколько дней приходит в норму.

Расшифровка результатов у беременных женщин

В ходе исследования биоматериалов женщин, находящихся на учете по беременности, может определяться как снижение, так и повышение концентрации данного вещества. При этом оба состояния представляют опасность для женщины и вынашиваемого ею плода. Возрастание параметров ХГЧ сверх нормы – повод для принятия решения относительно разработки тактики терапевтических мероприятий.

Увеличение хорионического гонадотропина должно происходить в рамках нормальных значений с учетом соответствующего гестационного периода. Спад коэффициента ниже нормальных значений при беременности также не является положительным моментом, а наоборот, очень опасен и требует немедленного дообследования и лечения. В некоторых случаях даже станет необходимым хирургическое вмешательство.

Снижение параметров хорионического гормона у беременных на разных периодах вынашивания обозначает развитие одной или нескольких патологий из следующих:

Можно ли на УЗИ не увидеть беременность?
  • внематочная беременность;
  • аномальное развитие эмбриона;
  • неразвивающаяся беременность;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • превышение срока вынашивания ребенка;
  • угроза самопроизвольного аборта – выкидыша;
  • гибель плода во 2 или 3 триместре (поздних сроках).

Увеличение значений ХГЧ в биоматериалах крови у беременных может быть связано с определенным рядом ситуаций, таких как:

  • применение в качестве терапевтических методов гестагенных препаратов, созданных на основе стероидного гормона – прогестерона;
  • многоплодной (увеличивается пропорционально количеству эмбрионов) либо длительно протекающей беременности (продолжающейся более 42 недель);
  • допущение ошибки при установлении факта зачатия (если выставлен срок меньший, чем на самом деле);
  • сахарный диабет в анамнезе у женщины и возможные хромосомные отклонения в развитии эмбриона;
  • тяжелая стадия токсикоза беременных, сопровождающаяся дисфункцией мочевыделительной системы – нефропатией, и как следствие, выраженной отечностью. Подобное состояние приводит к увеличению веса тела и повышению АД.

Последняя ситуация, именуемая как осложнение гестоза – эклампсия может сопровождаться судорожными приступами, которые опасны также получением травматических повреждений матери и даже плода.

Если вовремя не назначить необходимую терапию, то подобные состояния могут иметь летальный исход как для матери, так и для ребенка, находящегося в ее утробе. Именно с такими последствиями связано периодическое назначение беременным анализа крови на хорионический гонадотропин. Регулярный контроль его уровня позволит не пропустить серьезные изменения в худшую сторону состояния будущей мамы и обеспечить нормальное развитие ребенка.

Вовремя пройденные обследования крови на ХГЧ – возможность уберечься от неблагоприятных последствий

На вопрос, волнующий практически всех обследуемых, через сколько времени результат будет расшифрован и отдан на руки, однозначно ответить сложно. Скорость обработки данных напрямую связана с загруженностью лаборатории и используемой аппаратуры для выполнения анализов. Но как правило, через сутки результаты обследований готовы, и пациент может получить их в клинике либо просмотреть на сайте диагностического центра в личном кабинете.

При этом обязательно следует брать во внимание, что в лабораториях разных диагностических учреждений результаты обследования могут отличаться. Это обусловлено как особенностями используемых реактивов, так и применяемых приборов. Поэтому для получения достоверных данных следует проходить данную процедуру в одной и той же клинике, и придерживаться одного времени сдачи биоматериалов. Тогда при расшифровке врач сможет проследить динамику ХГЧ, не опасаясь за возможные погрешности.

apkhleb.ru

Расшифровка анализа ХГЧ

Уровень ХГЧ в крови начинает возрастать спустя несколько часов после зачатия. Поэтому точно определить его наличие в организме можно уже спустя семь-восемь дней после оплодотворения. Затем наблюдение за уровнем гормона в крови и моче позволяет доктору следить за течением беременности. Если расшифровка ХГЧ покажет отклонение от нормы, это позволит вовремя определить наличие патологических процессов и принять меры.

Также гормон является онкомаркером, благодаря которому можно узнать о наличии рака за полгода до появления первых признаков патологии. Повышенный уровень ХГЧ у мужчины и небеременной женщины означает, что здоровые клетки стали преобразовываться в раковые, а потому лечением нужно заняться немедленно.

Зачем нужен ХГЧ

Зародыш начинает синтезировать гормон ХГЧ (хорионический гонадотропин) сразу после своего формирования. Благодаря этому желтое тело, которое образует лопнувший фолликул после того, как из него выходит созревшая яйцеклетка, продолжает функционировать в течение трех месяцев, а не рассасывается, как это обычно происходит некоторое время спустя после начала менструации.

Роль желтого тела очень важна в сохранении беременности: оно начинает продуцировать огромное количество гормона прогестерона, а также стимулирует синтез эстрогенов и андрогенов. Таким образом, желтое тело обеспечивает закрепление зародыша в матке и позволяет малышу нормально расти и развиваться.

Помимо этого, гормон гонадотропин во время беременности повышает выработку стероидных гормонов, которые синтезирует кора надпочечников. Это помогает организму хорошо адаптироваться к стрессовому состоянию, которое у него вызывает вынашивание ребенка. Также стероидные гормоны подавляют реакцию иммунитета, который после обнаружения чужеродного тела, может начать вырабатывать антитела по отношению к малышу.

По мере формирования плаценты ХГЧ обеспечивает её развитие, активность. Также гонадотропин способствует увеличению числа ворсин хориона, которые соединяют организмы матери и плода, чтобы обеспечить малыша нужными для его развития элементами.

В первое время после зачатия ХГЧ растет на огромной скорости. Поэтому на протяжении первых шести недель количество гонадотропина удваивается каждые два дня. Когда плацента не оказывается полностью сформированной, рост гормона замедляется. В начале третьего триместра организм в желтом теле уже не нуждается, оно начинает рассасываться, а ХГЧ понижается. Но все равно остается на высоком уровне до конца беременности.

Особенности исследования

Структура гонадотропина состоит из двух субъединиц: альфа и бета. Медики поддают исследованию субъединицу бета: по тому, отклонилась ли она от нормы, можно понять, наступило ли зачатие, а также развиваются ли в организме человека раковые опухоли и некоторые другие патологии.

Женщины, которые хотят узнать, беременны ли они, должны учитывать, что получить точные данные можно лишь спустя неделю после того, как произошло оплодотворение. Поскольку с днем зачатия женщина часто определиться не может, врачи рекомендуют сдавать кровь на анализ через шесть-семь дней после задержки.

О наличии беременности можно узнать, воспользовавшись аптечными тестами. Они тоже ориентированы на определения наличие бета-ХГЧ в организме, но только в моче: после того как кровь проходит очистку в почках, некоторая часть гормона отфильтровывается и выводится наружу. Для этого на узкие пластинки наклеиваются полоски, пропитанные чувствительным к гормону реагентом. С их помощью можно определить, присутствует ли в моче гонадотропин, и если это так, полоски сигнализируют об этом.

При этом необходимо заметить, что результаты измерения уровня ХГЧ в моче с помощью аптечных тестов часто ошибочны, что зависит от многих факторов (качества изделия, неправильно проведенного исследования). Поэтому точные данные покажет исследование крови, которая будет сдана через неделю после задержки.

Если материал будет сдан раньше, тест может быть недостоверным, поэтому исследование придется пройти еще раз. Отрицательный результат теста при наличии беременности может быть спровоцирован тем, что уровень свободной субъединицы бета-ХГЧ в первые дни ещё не достиг уровня, с помощью которого реагенты могут определить его. Что касается положительного результата теста при отсутствии беременности, то причиной отклонения от нормы могут быть опухоли различного характера или другие патологические процессы (например, сахарный диабет).

Зачем знать уровень ХГЧ

Если факт зачатия был подтвержден, женщина на протяжении беременности должна будет сдать кровь на исследование ещё несколько раз. Это поможет врачу:

  • определить срок беременности;
  • наблюдать за течением беременности, вовремя увидеть патологию в развитии плода;
  • определить замершую беременность, смерть плода;
  • оценить риск выкидыша;
  • убедится в отсутствии ложной или внематочной беременности.

Если женщина сделала аборт, контроль за бета-ХГЧ даст возможность узнать, насколько качественно была проведена операция, не остались ли в организме остатки плода. Также исследование назначают, если у женщины постоянные задержки или редкая менструация, для определения причины.

Поскольку гормон является онкомаркером, сделать тест на уровень ХГЧ назначают при подозрении на наличие опухоли. Если онкология установлена, исследование крови позволяет определить успешность лечения.

При наличии беременности, значения бета-ХГЧ в крови должны колебаться в следующих пределах:

Срок в неделях Уровень ХГЧ (мЕд/мл)
от 1 до 2 от 25 до 156
от 2 до 3 от 101 до 4 870
от 3 до 4 от 1 110 до 31 500
от 4 до 5 от 2 560 до 82300
от 5 до 6 от 23 100 до 15 100
от 6 до 7 от 27 300 до 233 000
от 7 до 11 от 20 900 до 291 000
от 11 до 16 от 6140 до 103 000
от 16 до 21 от 4 720 до 80 100
от 21 до 39 от 2 700 до 78 100

С помощью такой таблицы врачи могут довольно точно определить срок беременности. Исключение может составить ситуация, если женщина ждет нескольких детей. В этом случае количество ХГЧ будет больше в столько раз, сколько ожидается малышей. Поэтому даже когда уровень гормона начнет спадать, его количество все равно будет выше нормы, характерной для одноплодной беременности.

Слишком медленный рост хорионического гормона может сигнализировать о наличии внематочной беременности. Это очень опасная ситуация, поскольку зародыш закрепляется не в матке, а в трубах, начинает расти. Поскольку маточные трубы неспособны растягиваться, плод их разрывает, что может закончиться смертью женщины. Поэтому если дополнительные исследования подтвердят этот факт, аборт обязателен.

Также следует иметь в виду, что если расшифровка показала меньше двадцати пяти единиц, но выше пятнадцати, врач не может ни подтвердить, ни опровергнуть наличие зачатия. Поэтому кровь придется пересдать через несколько суток. При очень низких показателях свободной субъединицы бета-ХГЧ, когда цифры не дотягивают даже до единицы на пятый день после задержки, зачатия не произошло.

Почему гормон отклонился от нормы

Если расшифровка тестов беременной женщины показала отклонения от нормы свободной субъединицы бета-ХГЧ, сразу впадать в панику не нужно, поскольку причина может быть в ошибочно установленном сроке. Вместе с тем, надо быть готовым к тому, что придется пройти другие обследования.

Хорионический гонадотропин в крови и в моче беременной женщины всегда показывает выше нормы, если женщина вынашивает несколько детей. Может быть повышенный ХГЧ при сильном токсикозе, возникает из-за применения стероидов. Также нужно пройти обследования, чтобы узнать, не наблюдаются ли проблемы во время внутриутробного развития ребенка. Например, повышенный ХГЧ может сигнализировать, что у малыша возможен синдром Дауна.

Количество свободной субъединицы бета-ХГЧ ниже нормы тест показывает в следующих ситуациях:

  • задержка в развитии малыша;
  • угроза выкидыша в первом триместре, смерть плода во втором и третьем;
  • переношенная беременность;
  • внематочная беременность;
  • хроническая плацентарная недостаточность;
  • иммунитет выработал антитела по отношению к гормону ХГЧ.

Антитела по отношению к ХГЧ иммунная система синтезирует, если стероидные гормоны не смогли справиться с задачей и подавить активность иммунитета относительно зарождающейся в организме жизни. Так как ХГЧ в первые несколько недель чрезвычайно активен, иммунная система может продуцировать антитела для его уничтожения.

Почему так случается, специалисты сказать не могут. Среди причин часто называют вирусные заболевания, что проникли в организм матери, а также генетику. Антитела к ХГЧ часто вырабатываются в случае искусственного оплодотворения, поскольку в организм женщины вводят лекарственные средства, в состав которых входит хорионический гонадотропин. Иммунная система трактует такие действия как атаку чужеродных тел и вырабатывает антитела на уничтожение гормона.

В любом случае, чтобы не спровоцировало иммунный ответ, если тесты показали наличие в организме антител по отношению к ХГЧ, это говорит об очень высоком риске выкидыша или смерти плода. Также антитела к ХГЧ могут быть причиной того, что женщина не может долго зачать ребенка (в этом случае ей придется принимать препараты, направленные на снижение синтеза антител).

Чтобы не допустить подобных ситуаций, анализ на антитела относительно к ХГЧ должна сдавать каждая женщина, у которой были выкидыши, а также если она долго не может забеременеть. Обязателен этот тест после неудачного искусственного оплодотворения.

Как определить рак

Ещё одной важной особенностью хорионического гонадотропина является то, что он – онкомаркер. Гормон начинают продуцировать раковые клетки, как только начинают перерождаться, а также уже сформировавшаяся опухоль. Это значит, что ХГЧ как онкомаркер позволяет определить рак за полгода до того, как изменились показатели в моче или общем анализе крови. Учитывая, что онкология на начальной стадии развития почти всегда излечима, важность этого онкомаркера трудно переоценить.

Во время анализа берется во внимание тот факт, что в организме здорового человека ХГЧ быть не должно (если, конечно, речь не идет о беременности). А если и может присутствовать, то лишь при некоторых болезнях и в небольших количествах – до 10 мЕд/мл.

Результаты онкомаркера выше нормы говорят о начале деструктивных изменений в клетках. Каких именно – должны прояснить дополнительные тесты. При этом следует знать, что чем больше отклонился от нормы уровень онкомаркера, тем опаснее ситуация.

Поскольку хорионический гонадотропин тесно связан с репродуктивной системой человека, рост онкомаркера происходит при появлении образований различного характера в яичнике и матке у женщин, у мужчин – в яичках. Тем не менее, рост субъединицы бета-ХГЧ может быть спровоцирован ростом опухоли в печени, легких, поджелудочной, желудка, кишечника.

Онкомаркер не только позволяет обнаружить у человека рак, но и позволяет судить об эффективности лечения, а также вовремя обнаружить рецидив заболевания. Если после назначенной терапии уровень ХГЧ опустился к норме, можно говорить о выздоровлении. После этого больной должен постоянно делать анализ на ХГЧ: в случае рецидива уровень онкомаркера вновь поднимется. Если показатели онкомаркера не сдвинулись с места или поднялись – лечение неуспешно и патология развивается.

В некоторых ситуациях рост онкомаркера с раком не связан и сигнализирует о проблемах с печенью (гепатите, циррозе, почечной недостаточности). Также повышается ХГЧ при сахарном диабете, алкоголизме.

Таким образом, очевидно, что рост ХГЧ однозначно говорит о развивающихся в организме серьезных процессах. Поэтому врач обычно назначает повторное исследование крови и мочи. Если анализы подтвердились, необходимо как можно быстрее пройти дополнительные обследования, которые позволят обнаружить, в каком именно органе развивается патология и заняться лечением.

proanalizy.com

Что показывает анализ крови на ХГЧ: норма и причины отклонений от референсных значений

Лабораторные анализы уже давно стали неотъемлемым этапом диагностики всех известных заболеваний. Особенное значение они приобретают в столь волнительный и приятный момент в жизни женщины, как ожидание ребенка. В ходе профилактических (скрининговых) обследований, проводимых в первом и втором триместрах, каждая беременная сдает анализ на ХГЧ. Давайте обсудим, зачем врач его назначает и в каких случаях имеет смысл пройти подобный тест самостоятельно.

ХГЧ: что скрывается за таинственной аббревиатурой

ХГЧ — это хорионический гонадотропин, гормон, который вырабатывается в теле каждой беременной женщины, а также — при некоторых патологиях. По химическому составу это вещество очень близко к тем репродуктивным гормонам (они называются «гонадотропные»), которые вырабатываются у людей вне зависимости от пола в отделе головного мозга — гипофизе. Их цель в обычном состоянии организма — стимулировать секрецию половых гормонов. ХГЧ же нужен для того, чтобы «приспособить» тело женщины к нетипичному для него процессу — беременности — с момента оплодотворения до начала полноценной работы плаценты.

Беременность с точки зрения эндокринологии В то время как обычный менструальный цикл у каждой женщины заканчивается отторжением внутреннего слоя матки и «неиспользованной» яйцеклетки, после успешного оплодотворения этот процесс должен быть блокирован. Менструация происходит на фоне падения концентрации в крови гормона прогестерона, вырабатываемого в яичнике желтым телом (оно рассасывается в течение двух недель после овуляции). Как сделать так, чтобы отторжения оплодотворенной яйцеклетки не происходило? При наступлении беременности ткани, окружающие зародыш, секретируют ХГЧ, который «продлевает жизнь» желтому телу, благодаря чему концентрация прогестерона в крови остается стабильно высокой. Через несколько месяцев, когда функции по секреции прогестерона берет на себя плацента, уровень ХГЧ снижается: теперь плоду уже не грозит быть преждевременно отторгнутым организмом матери.

С химической точки зрения ХГЧ состоит из двух «половинок» — субъединиц альфа и бета. Одна из них (альфа) полностью совпадает по структуре с такими же субъединицами у других гонадотропных гормонов, а вторая (бета) уникальна по составу, что позволяет безошибочно определять концентрацию ХГЧ в крови.

Все тесты на ХГЧ, проводимые в течение беременности, делятся на два типа — качественные и количественные. Первые дают однозначный ответ о том, зафиксировано ли повышение концентрации этого гормона в крови или нет, что косвенно предполагает наличие или отсутствие беременности (на этом основан экспресс-тест мочи, с которым наверняка сталкивалась каждая взрослая женщина). Вторые — количественные анализы, определяющие точную концентрацию ХГЧ в крови, благодаря чему врач может в динамике наблюдать за изменением гормонального фона, а также заподозрить некоторые отклонения в развитии плода.

Это интересно Еще одно свойство ХГЧ — стимуляция овуляции, поэтому лекарственный препарат на основе этого гормона назначают женщинам в процессе подготовки к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО).

Помимо вопросов репродукции, существует еще одна причина, почему ХГЧ появляется в крови у женщин и мужчин — речь идет о гормонпродуцирующих опухолях, онкологических заболеваниях, изменяющих гормональный фон организма. Поэтому иногда такой анализ назначается для диагностики патологического новообразования.

Анализ на ХГЧ: от общего к… свободному

Тесты на беременность, которые можно купить в любой аптеке,— несомненно, удобное изобретение, однако не стоит забывать, что они не отличаются высокой точностью и способны показать правильный результат лишь через несколько дней после задержки менструации. К тому же они неприменимы для скрининг-диагностики возможных нарушений развития плода, которая требуется в первом и втором триместрах беременности, и не применимы для диагностики в онкологии. Поэтому анализ крови на ХГЧ — крайне информативная и востребованная медицинская услуга.

Общий ХГЧ

Этот анализ — самый надежный лабораторный метод, позволяющий подтвердить или опровергнуть наличие беременности, а также убедиться в том, что она прогрессирует. Даже на очень ранних сроках, когда тест-системы для домашнего использования показывают одну полоску (как правило, они не реагируют на содержание ХГЧ менее 20 мЕд\мл), анализ крови покажет повышение концентрации гормона, свидетельствующее о благополучном оплодотворении.

Однако использование анализа ХГЧ для подтверждения наступления беременности — не единственное и не основное применение этого исследования. Дело в том, что по мере развития эмбриона уровень ХГЧ в крови у матери должен повышаться — вплоть до 12–13 недели с даты последней менструации. Если рост от анализу к анализу не отмечается или показатели гормона не соответствуют общепринятым нормам, то это может говорить о высокой вероятности выкидыша, замершей или эктопической (внематочной) беременности. На более поздних сроках отклонение ХГЧ от референсных значений может свидетельствовать о наличии у плода генетической патологии (такой, как синдром Дауна или синдром Эдвардса).

Свободный b-ХГЧ

Анализ на свободный бета-ХГЧ — уточняющий вид диагностики, поскольку он учитывает лишь ту субъединицу гормона, которая отличает его от других гонадотропных веществ в крови. А значит, вероятность искажений результата по причине общих нарушений гормонального фона будет минимальна. Это актуально в ситуациях, когда целью диагностики является поиск гормонпродуцирующих опухолей (некоторые из них изолированно повышают уровень b-ХГЧ), что при клинически подтвержденном отсутствии беременности у женщины, а также у мужчин, однозначно указывает на новообразование.

Кроме того, такая точная диагностика полезна при скрининге на врожденные пороки развития, поэтому многие врачи считают целесообразным назначить пациентке именно анализ на свободный бета-ХГЧ. Особенно это существенно, если у будущей матери повышен риск рождения ребенка с генетическими отклонениями (это определяется ее возрастом, наследственностью и историей предыдущих беременностей).

Насколько точен анализ крови на ХГЧ

Анализ на хорионический гонадотропин относят к высокоточным методам лабораторной диагностики. Определение концентрации гормона в крови проводится методом иммуноферментного анализа (ИФА), в ходе которого сыворотка крови человека смешивается со стандартными антителами к ХГЧ и красителем. Без химической реакции по объединению этих веществ в единый комплекс окрашивания раствора не происходит, поэтому тест позволяет достоверно подтвердить наличие гормона в крови у пациента, а также оценить его концентрацию.

Почему врач может назначить исследование

Женщинам с задержкой менструации врач назначает анализ на ХГЧ в следующих случаях:

  • для подтверждения или опровержения ранних сроков беременности;
  • для исключения внематочной беременности;
  • для контроля за качеством выполненного аборта (в случае, если искусственное прерывание беременности было выполнено не до конца, остатки плодного яйца в матке продолжают секретировать гормон в кровь);
  • для диагностики угрозы выкидыша или замершей беременности.

Женщинам с установленной и нормально развивающейся беременностью определение ХГЧ назначают в следующих случаях:

  • для наблюдения за ходом беременности;
  • в рамках скринингового обследования в первом триместре (вместе с анализом на PAPP-A — ассоциированный с беременностью протеин-А плазмы);
  • в рамках скринингового обследования во втором триместре (вместе с анализом на альфа-фетопротеин и свободный эстриол — так называемый тройной тест).

Мужчинам, а также женщинам вне беременности анализ на ХГЧ может быть назначен для диагностики трофобластных заболеваний и гормонпродуцирующих опухолей.

Как правильно сдавать кровь на анализ ХГЧ

Одним из неоспоримых преимуществ анализа на ХГЧ является отсутствие специальной подготовки к исследованию. Кровь из вены сдается по возможности — утром и натощак (после приема пищи должно пройти не менее 4-х часов).

В случае если тест на ХГЧ проводится для подтверждения беременности, желательно сдавать кровь не ранее, чем через 3–5 дней после задержки менструации, так вероятность ложноотрицательного результата будет минимальной.

Что означает полученный результат: читаем бланк исследования

Результаты анализа на ХГЧ пациент получает в течение недели, но некоторые частные лаборатории способны провести исследование за один день или в экстренных случаях — за несколько часов.

В полученном бланке будут указаны имя и фамилия пациента, а также вид анализа (общий ХГЧ или свободный b-ХГЧ). Здесь же приводятся референсные значения для вашего случая (нормы для мужчин и для небеременных женщин, нормы для будущих мам с указанием срока беременности в неделях).

Таблица 1

Состояние пациента

Уровень общего ХГЧ, мЕд/мл

Уровень свободного b -ХГЧ, нг/мл

Мужчины и небеременные женщины

< 5

< 2,0

4 недели беременности

25 – 300

анализ не проводится

5 недель беременности

1500 – 5000

анализ не проводится

6 недель беременности

10000 – 30000

анализ не проводится

7 недель беременности

20000 – 100000

анализ не проводится

8 недель беременности

20000 – > 225000

23,7 – 162,5

9 недель беременности

20000 – > 225000

23,6 – 193,1

10 недель беременности

20000 –> 225000

25,8 – 181,6

11 недель беременности

20000 – > 225000

17,4 – 130,4

12 недель беременности

20000 – > 225000

13,4 – 128,5

13 недель беременности

20000 – > 225000

14,2 – 114,7

14 недель беременности

19000 – 135000

8,9 – 79,4

15 недель беременности

18000 – 110000

5,87 – 62,0

16 недель беременности

14000 – 80000

4,67 – 50,0

17 недель беременности

12000 – 68000

3,33 – 42,8

18 недель беременности

10000 – 58000

3,84 – 33,3

19 недель беременности

8000 – 57000

анализ не проводится

20 недель беременности

8000 – 57000

анализ не проводится

21 неделя беременности

7000 – 49000

анализ не проводится

Анализ крови на ХГЧ — всего лишь один из этапов медицинской диагностики. Вне зависимости от его результатов — не торопитесь с самостоятельными выводами, обязательно проконсультируйтесь с врачом и ни в коем случае не паникуйте раньше времени — организм человека устроен сложно, и выводы о происходящих в нем процессах можно сделать только на основании комплексной врачебной оценки состояния здоровья.

www.eg.ru

Что означает уровень ХГЧ в крови?

Диагностика протекания беременности крайне необходима. Для ее осуществления можно купить тест, который продается в аптеке. Он сможет дать ответ о наличии желтых тел при проведении анализа мочи.

Однако не всегда тест дает точный результат. Более точную информацию можно получить, если сдать анализ крови на гормон хорионического гонадотропина человека. Расшифровка его значения производится на специальном оборудовании, поэтому сделать его в домашних условиях не получится.

О ХГЧ в общем

Тест на беременность не всегда может определить ее наличие, особенно на самом раннем сроке. Для определения беременности анализ крови является самым достоверным источником необходимой информации. Это объясняется тем, что в период зачатия в женском организме происходит изменение гормонального баланса. Первоначально – это появление оболочки вокруг клетки, которая начинает продуцировать гормон ХГЧ.

Бывают случаи, когда общий тест не показывает наличие беременности, а вот анализ крови дает возможность достоверно установить значение уровня гормона ХГЧ и тем самым определить вероятность зачатия уже на сроке 5 дней после оплодотворения яйцеклетки. Кроме этого, гормон бета-ХГЧ является показателем для выяснения о наличии неправильного развития плода, выявлении угрозы выкидыша и установления точного срока беременности.

Показания

Кровь на ХГЧ сдают всегда во время беременности. Однако существуют показания, когда врачи направляют также на данное обследование:

  • длительные задержки менструаций,
  • диагностика нормального развития плода,
  • подозрение на возможное наличие злокачественных заболеваний,
  • диагностика течение беременности, при угрозе выкидыша,
  • для определения патологических состояний плода,
  • при наличии у врача подозрений на некачественный аборт.

Сдаем кровь на исследование

Спустя 7-10 дней после оплодотворения яйцеклетки количество гормона в крови возрастает не более, чем на 5 единиц. Точно установленный день, в который могло произойти зачатие, позволит с уверенностью сделать анализ спустя две недели. Обратная ситуация говорит о необходимости повторно назначить тест через 21 день после окончания менструации. Бывают случаи, когда его приходится проводить повторно через несколько дней.

После наступления зачатия уровень гормона в организме женщины будет все время повышаться. Если беременность так и не наступила, то наблюдается обратная картина – снижение уровня гормона.

Расшифровка результатов анализа

Гормон хорионического гонадотропина человека после зачатия яйцеклетки будет расти до срока в 13 недель, после наступления этого периода он постепенно начнет снижаться.

Как показывают результаты клинических исследований в 2012 году, которые проводились в 95 лабораториях с использованием реактивов концерна Hoffman Roslie, нормы гормона хорионического гонадотропина человека должны находиться в пределах следующих показателей:

Эти результаты исследований, приведенные в таблице, носят чисто ознакомительный характер, ровным счетом, как и тест. Этот показатель в незначительной степени может отклоняться от нормы и это не будет поводом для тревоги.

Детальное обследование и количественную оценку бета-показателя уровня гормона в крови необходимо проводить в первом триместре и повторно во втором. При этом таблицы дают возможность врачу оценить уровень этой составляющей и определить отклонения в развитии плода.

Неделя беременности b-ХГЧ, нг/мл
9 23,6-193,1
10 25,8-181,6
11 17,4-130,4
12 13,4-128,5
13 14,2-114,7

Нормативный показатель бета-гормона в 1 триместре

Неделя беременности b-ХГЧ, нг/мл
14 8,9-79,4
15 5,87-62,0
16 4,67-50,0
17 3,33-42,8
18 3,84-33,3

Нормативный показатель бета-гормона в 1 триместре

Более того, за результатами анализов будет наблюдать врач, который сможет понять и проанализировать динамику этого показателя.

Гормон хорионического гонадотропина человека – это тот показатель, который в первом триместре позволит определить и устранить угрозу выкидыша или при подозрении на замершую/ внематочную беременность. Поскольку УЗИ органов малого таза проводить каждую неделю не рекомендуется, то анализ крови на содержание ХГЧ является альтернативным и безвредным вариантом проведения, как для мамы, так и для малыша.

Готовимся к исследованию

В лечебных учреждениях для сдачи крови на гормон берут пробу из вены. Перед этой процедурой за 8-10 часов нельзя не пить, не есть. Во время протекания беременности нельзя жить половой жизнью, отказаться от значительных физических нагрузок.

При использовании медикаментозного лечения перед сдачей крови необходимо уведомить об этом врача, который вас наблюдает. На проведение исследования могут оказать существенное влияние те препараты, в составе которых находится гормон хорионического гонадотропина человека.

Это является обязательным условием для проведения исследования. Нарушение этого условия в корне может исказить итоги исследования.

Расшифровка уровня гормона

Если содержание ХГЧ значительно меньше нормы, то это может свидетельствовать о:

  • возникновении осложнений при зачатии, связанных с оплодотворением яйцеклетки вне полости матки;
  • замирании плода;
  • возможности выкидыша;
  • сбое срока вынашивания;
  • отклонения в структуре эмбрионального органа;
  • наличии хромосомной патологии.

Расшифровать ответы исследований сможет только опытный врач.

Если имеет место внематочная беременность, то яйцеклетка может находиться в брюшной полости или придаточных трубах матки. Это означает, что нет условий для нормального развития плода и говорит о серьезных аномалиях.

Инвитро-расшифровка покажет в начале вынашивания пониженный на 4 единицы уровень гормона, а на 5 неделе этот показатель резко снизится. В этом случае одного исследования будет недостаточно, потребуется сделать УЗИ.

При замирании плода гормон содержится слишком в малых дозах, что может дополнительно сопровождаться токсикозным процессом.

Чтобы выявить геномные патологии эмбриона на ранних сроках, а именно в 1 и 2 триместре, проводят ряд других дополнительных обследований. Это позволяет оперативно выявить отклонения.

При явно высоком показателе гормона можно судить о наличии патологического развития плода. Однако в этом случае врач может дополнительно назначить анализ с последующей его расшифровкой. Причиной довольно высокого уровня показателя ХГЧ может свидетельствовать о наличии нескольких зародышей в организме женщины. В период сильного токсикоза также наблюдается повышение уровня этого гормона.

Высокий показатель у мужчин наблюдается при диабете или гестозе. Эта ситуация может говорить о наличии внутреннего кровотечения в организме. Поэтому одного исследования будет явно недостаточно. Чтобы исключить вероятность ошибки любое исследование может быть назначено повторно.

В некоторых случаях ХГЧ бывает повышенным, однако при этом беременность не диагностируется. Такой результат отмечается в следующих случаях:

  • прием гормональных препаратов, контрацептивов,
  • возможное наличие хорионкарциномы (злокачественное образование),
  • опухолевые образования на яичниках или матке,
  • следствие аборта либо предыдущей беременности,
  • у мужчин такой показатель говорит о возможных опухолях яичек,
  • наличие злокачественных образований в органах пищеварительной системы.

Причиной ошибочного исследования для определения гормона хорионического гонадотропина человека могут быть:

  • несоблюдение правил сдачи и забора исходного материала;
  • допущение ошибки в определении срока;
  • нарушение овуляций;
  • неправильное закрепление эмбриона.

Уровень гормона в организме женщины может быть изменен также после прерывания беременности или после выкидыша. Неправильно проведенная операция, которая говорит о неквалифицированной обработке полости матки. Это может быть причиной повышенного уровня гормона хорионического гонадотропина человека. Потребуется повторная операция.

По истечении 7 недель этот показатель приходит в норму. Обратная ситуация говорит о том, что следует проконсультироваться с врачом и провести ряд повторных обследований, которые позволят выявить причину такого роста.

В период климакса или менопаузы у некоторых женщин может наблюдаться повышенное содержание этого гормона даже на несколько десятков единиц. Исправляют такую ситуацию лекарственные препараты, позволяющие урегулировать этот показатель до уровня нормы.

Похожие записи

gormonoff.com

Анализ на ХГЧ: результаты. ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) при беременности: расшифровка

При оплодотворении яйцеклетки и ее прикреплении начинает вырабатываться специальный гормон – ХГЧ. По наличию в моче или крови женщины хорионического гонадотропина человека можно узнать о беременности.

Общая информация о гормоне

ХГЧ в организме женщины начинает вырабатываться с момента зачатия, но на первых порах его концентрация настолько незначительна, что обнаружить его не удастся. В момент оплодотворения яйцеклетки начинает формироваться оболочка. Именно ее клетки могут продуцировать данный гормон.

Выявить его можно, проведя лабораторное исследование крови. Также узнать об оплодотворении яйцеклетки и прикреплении эмбриона можно с помощью обычного домашнего теста на беременность. Исследование крови позволяет не только диагностировать беременность, но и разобраться, нормально ли она протекает. Но для этого необходимо знать, какие результаты ХГЧ на каком сроке должны быть.

Назначают этот анализ с целью ранней диагностики беременности. Ведь по сравнению с обычными домашними тестами этот способ считается более информативным. Также данное исследование поможет определить состояние плацентарной функции. Оно позволяет выявить нарушения в системе матка-плод.

Интерпретация анализов

В крови хорионический гонадотропин можно обнаружить уже через 7-10 дней после того, как оплодотворение свершилось. При наступлении беременности в это время концентрация данного гормона превышает установленные отрицательные нормы 0-5 ед.

Но лучше сдавать кровь уже после задержки. Ведь концентрация ХГЧ начинает заметно увеличиваться лишь после имплантации. У большинства женщин это происходит на 7 день после оплодотворения. Но бывают случаи, когда плодное яйцо имплантируется в стенку матки на 2-3 дня позже. Если в это время сдать анализ на ХГЧ, то он будет отрицательным.

Поэтому гинекологи советуют дождаться предполагаемой даты месячных и лишь после этого отправляться в лабораторию. Так можно получить наиболее достоверные результаты.

Если в предполагаемую дату месячных ХГЧ отрицательный, а критические дни при этом не наступают, то можно пересдать анализ через 3-5 дней. Возможно, овуляция задержалась, и яйцеклетка оплодотворилась на несколько дней позже предполагаемой даты.

Результаты ХГЧ позволяют узнать срок беременности. Если сдавать этот анализ в динамике с определенной периодичностью, то можно понять, нормально ли развивается малыш в утробе. Это определяют по динамике роста концентрации данного гормона. В норме он должен каждые 2-3 дня удваиваться. Но следить за ним есть смысл лишь до 9 недели, после этого срока его концентрация может начать снижаться.

Определение беременности

Сдав кровь на анализ, женщины часто не могут дождаться, когда уже будет результат. ХГЧ отрицательный, если его концентрация находится в пределах 0-5 ед. О наступлении беременности свидетельствуют показатели выше 25 ед.

Но бывает, что женщина получает ответ, в котором указано, что концентрация ХГЧ колеблется в пределах между 5 и 25 ед. Это так называемая серая зона. Нельзя однозначно по такому анализу сказать, что наступила беременность. Ведь такие показатели могут свидетельствовать о том, что оплодотворение произошло недавно, и количество гормона еще не успело увеличиться до необходимого уровня.

Помимо этого, такие результаты ХГЧ могут говорить о том, что яйцеклетка оплодотворилась, но так и не смогла прикрепиться к стенке матки. В этом случае надо ждать менструации. Если она не начнется, есть смысл пересдать данный анализ. При этом важно смотреть на динамику показателей. Ведь такой результат может свидетельствовать о внематочной имплантации плодного яйца.

Если гормон ХГЧ присутствует в количестве более 25 ед., то яйцеклетка, скорее всего, уже прикрепилась. На сроке до 2 недель, считая от даты зачатия, уровень хорионического гонадотропина должен быть в диапазоне 25-156 мЕд/мл. Его концентрация увеличивается достаточно быстро.

Проверить, соответствует ли срок беременности результатам анализов, поможет таблица ХГЧ.

Предполагаемый срок, считая от зачатия/последней менструации

Концентрация гормона, мЕд/мл

1-2/3-4

25-156

2-3/4-5

100-4 870

3-4/5-6

1 111-31 500

4-5/6-7

2 500-82 400

5-6/7-8

23 000-151 000

6-7/8-9

27 300-230 000

7-11/9-13

21 000-291 000

11-16/13-18

6 100-103 000

16-21/18-23

4 720-80 000

21-39/23-41

2 700-78 100

Если срок, установленный в лаборатории исходя из результатов анализов, не совпадает с тем, который у вас, то стоит дополнительно проконсультироваться с гинекологом и сходить на УЗИ.

Возможные причины повышения концентрации гормона

В некоторых случаях женщины получают результаты, которые не соответствуют их предполагаемому сроку беременности. Концентрация гормона может быть как больше установленной нормы, так и меньше нее.

Если вы получили результат анализа ХГЧ, в котором уровень хорионического гонадотропина выше, чем должен быть, то это может свидетельствовать о:

- многоплодной беременности;

- развитии сахарного диабета у будущей мамы;

- неверно установленном сроке беременности;

- возможных патологиях развития, например, о синдроме Дауна или множественных пороках.

Кроме того, повышен уровень ХГЧ может быть при развитии токсикоза на ранних или гестоза на поздних сроках беременности. Прием синтетических гестагенов также влияет на его концентрацию.

Бывают случаи, при которых уровень гонадотропина повышается и без беременности. Его рост стимулируют:

- опухолевые заболевания в ЖКТ;

- новообразования в яичках;

- опухоли в матке, легких, почках;

- прием препаратов ХГЧ.

Также значение ХГЧ может быть большим при пузырном заносе. Это ситуация, при которой эмбрион не развивается, а начинают активно разрастаться ворсины хориона. Он может трансформироваться в злокачественную опухоль. Поэтому важно его вовремя удалить.

Получив первые положительные результаты анализа, важно следить, с какой интенсивностью увеличивается концентрация гормона. Таблица ХГЧ дает возможность сверять, соответствует ли рассчитанный срок беременности тому, который был определен в лаборатории. А по динамике роста определяют маточное расположение и жизнеспособность эмбриона.

Причины снижения уровня ХГЧ

Нередки случаи, когда концентрация гормона беременности оказывается снижена. Наиболее безопасной является ситуация, при которой несоответствие сроков может быть вызвано ошибкой в подсчетах. Это часто бывает у женщин с нерегулярным циклом. Ведь дату овуляции у них определить достаточно сложно. Отклонения в 5-7 дней будут уже весьма ощутимы. Подтвердить, что с беременностью все нормально, поможет динамика ХГЧ. Если концентрация гормона будет удваиваться каждые 2-3 суток, то повода для беспокойства нет.

На ранних сроках снижение уровня ХГЧ может быть вызвано:

- угрозой прерывания беременности (при отслоении плаценты уровень гормона может уменьшиться на 50 %);

- неправильной имплантацией эмбриона (он может прикрепиться в фаллопиевых трубах, шейке матки, яичниках или даже в брюшной полости);

- замершей беременностью, при которой происходит внутриутробная гибель эмбриона.

Во втором или третьем триместре также может уменьшаться концентрация гормона. В этом случае кровь сдают не для того, чтобы определить сроки. ХГЧ может рассказать о плацентарной недостаточности. Если количество гормона уменьшено, то это может говорить о нарушениях кровоснабжения между плодом и матерью. Но ставить диагноз по одному результату анализа неверно.

Также концентрация гормона будет меньше при внутриутробной гибели плода. Для подтверждения диагноза необходимо провести УЗИ. При перенашивании беременности концентрация хорионического гонадотропина тоже снижается. Это обуславливается тем, что функции хориона постепенно угасают.

Подготовка к проведению анализа

Несмотря на то что ХГЧ положительный может быть уже за несколько дней до ожидаемой даты менструации, гинекологи рекомендуют дождаться задержки. В это время уже точно по результату можно будет понять, произошло ли оплодотворение.

Для диагностики лаборант берет венозную кровь. Поэтому важно отправляться на данное исследование натощак. Забор крови осуществляется в утренние часы. Накануне вечером необходимо отказаться от употребления жирной пищи. Также избегать следует и интенсивных физических нагрузок.

Перед исследованием необходимо предупредить врача о приеме различных медицинских препаратов. Некоторые из них могут влиять не результаты анализов.

Если женщине стимулировали овуляцию и кололи синтетический гормон ХГЧ, то со сдачей крови лучше повременить. Ведь организму понадобится время, чтобы его полностью вывести. В этой ситуации желательно подождать несколько дней после задержки и сдать анализ хотя бы дважды через 1-2 дня. Это позволит проследить динамику роста ХГЧ по неделям и подтвердить, что беременность наступила.

Отклонение от нормы: стоит ли паниковать

Не всегда женщина получает результат, который соответствует ее сроку беременности. В этом случае ей необходимо сразу же пойти к гинекологу, даже если она еще не успела встать на учет. В каждой ситуации необходимо разбираться индивидуально. Повышенный уровень ХГЧ может свидетельствовать как о многоплодной беременности, неправильно установленном сроке, так и о различных проблемах. Врач должен назначить дополнительные исследования, чтобы проверить, все ли нормально с женщиной. Но в первую очередь необходимо провести ультразвуковое исследование.

При пониженной концентрации гормона без консультации доктора также не обойтись. Врач поможет уточнить срок беременности и проверить, соответствует ли он показателям, определенным в лаборатории. Если учесть, что снижается уровень ХГЧ при неправильной имплантации плодного яйца, при угрозе выкидыша или замершей беременности, становится понятно, почему специалист назначает дополнительные обследования: лучше перестраховаться.

В первую очередь такие женщины отправляются на УЗИ. В зависимости от его результатов и определяется, грозит ли что-то будущей маме и ее малышу. Если плодного яйца в матке не обнаружено, но ХГЧ превышает 1000 ед., говорят о внематочной беременности. В этом случае в экстренном порядке плодное яйцо необходимо удалять.

При угрожающем самопроизвольном аборте назначают сохраняющую терапию. Нередко женщина должна находиться в больнице под наблюдением врачей до улучшения состояния.

Если уровень ХГЧ заметно не совпадает с тем, который должен быть при таком сроке, и на УЗИ сердцебиение не визуализируется, это говорит о том, что, возможно, эмбрион прекратил развиваться. Дальнейшая тактика действий зависит от срока. Если после задержки прошло не более 1-2 недель, то анализ необходимо пересдать в динамике. Возможно, овуляция произошла позже, и предполагаемый срок беременности не соответствует реальному.

Повторная пересдача анализов

Что значит ХГЧ, мы разобрались. Исследование его уровня можно проводить через 2-3 дня в первые недели беременности. Если он будет удваиваться, то повода для беспокойства нет. А как быть, если показатели увеличиваются очень медленно? В такой ситуации лучше советоваться с врачом. Только специалист может выяснить причину, которая привела к тому, что концентрация гормона не растет пропорционально сроку.

Чаще всего плохая динамика отмечается при внематочной беременности. Концентрация гормона может увеличиваться, но об ее удвоении каждые 2-3 дня речи не идет. Оболочки зародыша вырабатывают ХГЧ, но не так активно, как это происходит при нормальной имплантации яйцеклетки. Как правило, при внематочной беременности уровень ХГЧ может повыситься в 2 раза за неделю.

Также ухудшаться динамика может при угрозе выкидыша. В этом случае важно, чтобы женщине была вовремя назначена адекватная сохраняющая терапия. В большинстве случаев беременным выписывают препараты прогестерона («Дуфастон», «Утрожестан») и рекомендуют строгий постельный режим. Также врачи назначают спазмолитики и мягкие успокоительные препараты.

При замершей беременности ХГЧ расти не будет. Если сдавать анализы с определенной периодичностью, то можно увидеть, что его уровень падает. Чем меньше был срок беременности на тот момент, когда эмбрион перестал развиваться, тем быстрее будут уменьшаться показатели. Но во всех случаях исследование желательно проводить в одной и той же лаборатории.

Проведение экспресс-диагностики

Определить, удалось ли забеременеть, можно и в домашних условиях. Для этого используют специальные тесты, которые реагируют на наличие гормона в моче. Некоторые производители выпускают приборы, позволяющие узнать приблизительные сроки. ХГЧ в моче увеличивается так же, как и в крови. Но стоят такие тесты недешево.

Даже с помощью такой домашней диагностики можно точно определить, произошло ли оплодотворение яйцеклетки. О том, как развивается беременность, можно судить по интенсивности окраса полоски на тесте. Если в первый день задержки она может быть слабой и едва заметной, то уже через неделю цвет у нее будет такой же, как и у контрольной полосы.

А вот если она не становится ярче, то это повод сдать кровь на определение уровня гормона. После 6 недели (считая от последней менструации) уже можно будет на УЗИ увидеть эмбрион и сердцебиение. Отсутствие динамики может свидетельствовать о замершей беременности или о внематочной имплантации плодного яйца. Но делать такие выводы без ультразвуковой диагностики и проверки ХГЧ по неделям нельзя. Также стоит отметить, что у разных тестов может отличаться чувствительность и концентрация красителя.

Особенности трактовки результатов

Несмотря на то что при получении бланка с анализами женщина может увидеть как свои показатели, так и норму гормона для каждого срока, интерпретировать их самостоятельно не стоит.

При любых отклонениях важно оценивать общее состояние беременной. Обязательными становятся дополнительные методы диагностики. В любом случае будет необходимо УЗИ. Только при таком исследовании можно увидеть плодное яйцо и эмбрион, если они находятся в матке. С помощью ультразвука определяют и внематочную беременность. О ней будет свидетельствовать отсутствие плодного яйца в матке и скопление свободной жидкости за ее пределами.

Получив слишком низкие результаты ХГЧ, не стоит сразу отчаиваться. Важно посмотреть динамику и увидеть рост показателей. Перед тем как сдавать кровь, необходимо уточнить предполагаемый срок беременности. Если этого не сделать, то в лабораториях могут указать не точные результаты, а просто написать, что концентрация гормона больше определенного показателя (например, больше 1000). Ведь в этом случае лаборант просто определяет, есть ли беременность. При указании недели беременности при исследовании будут уже высчитываться точные цифры, чтобы проверить, соответствуют ли предполагаемые сроки тем, которые были определены в лабораторных условиях.

Помимо этого, женщина должна знать признаки, которые могут свидетельствовать о проблемах. К ним относят тянущие боли в нижней части живота и спины, мажущие коричневые или кровянистые выделения, заметное ухудшение самочувствия.

fb.ru

Анализ ХГЧ - расшифровка результата, таблица норм

Среди списка анализов, которые должна пройти женщина при беременности или только планирующая стать мамой, можно встретить аббревиатуру «ХГЧ» но, что это такое? Этот анализ показывает количество хорионического гонадотропина человека, рассмотрим его подробнее.

ХГЧ – это гормон, имеющий белковую природу и состоящий из двух фракций – альфы и беты. Клинический интерес представляет бета-фракция гормона, так как альфа по своему строению схожа с другими женскими гормонами. А бета уникальна — это позволяет легко определить ее в крови.

Биологическая роль ХГЧ в организме беременной женщины:

1. Гормон ХГЧ способствует сохранению желтого тела при беременности и выработке им прогестерона до начала полноценной работы плаценты. Это способствует сохранению беременности и вынашиванию здорового ребенка. Без достаточного количества гормона материнство не состоится. Плацента начинает синтезировать женские гормоны самостоятельно примерно с 16 недели.

2. Хорионический гонадотропин помогает женщине привыкнуть к наступившей беременности, стимулируя надпочечники вырабатывать глюкокортикоиды, делая будущую маму более устойчивой к стрессам. Вынашивание ребенка – это стресс для женского организма, особенно на ранних сроках.

3. Когда уже сформировалась плацента (на 16 неделе), ХГЧ обеспечивает полноценное питание и развитие, предупреждая преждевременную отслойку.

4. В медицине практикуется введение гормона посредством инъекций. Это стимулирует овуляцию и способствует зачатию у женщин. Применяя такие инъекции у мужчин, можно добиться повышения уровня половых гормонов и улучшения качества спермы.

Нормы показателей ХГЧ у женщин

Сдать анализ на уровень ХГЧ несложно: это обыкновенное взятие крови из вены. Результат анализа обычно выдается в тот же день или на следующий.

Расшифровка результата проделанного анализа на ХГЧ лежит на плечах врача. Самостоятельно сложно разобраться в обилии цифр и значений. Однако следует запомнить, как меняется уровень гормона в зависимости от срока беременности и знать средние показатели у небеременных женщин (смотрите таблицу).

Важно! Показатели нормы могут разниться, в зависимости от лаборатории производившей анализ.

У девушек и мужчин показатели ХГЧ должны быть 0–5 мЕд/мл. Это количество настолько незначительно, что тест, проведенный на определение ХГЧ в моче, не реагирует на него и покажет одну полоску.

С первых дней беременности уровень ХГЧ будет повышаться. Так происходит до 11–12 недели, когда отмечается самое высокое значение гормона. Далее гонадотропин постепенно идет к снижению и на последних сроках беременности показывает примерно одно и то же значение.

Повышение ХГЧ при беременности

С наступлением оплодотворения уровень хорионического гонадотропина нарастает. Происходит это буквально сразу после оплодотворения.

Количественный состав гормона неуклонно растет и достигает максимума к 11 неделе, а затем идет на спад. Во второй половине беременности показатели стабилизируются и меняются мало.

Экспресс-тесты, продающиеся в аптеке для определения беременности ,способны изменять окраску при нахождении ХГЧ в моче. Хоть метод не такой показательный, как анализ крови на ХГЧ, все же он достаточно точен. У небеременной женщины результат окажется отрицательным, тогда как женщина в положении сможет узнать о наличии беременности до появления других признаков.

Анализ крови на хорионический гонадотропин способен дать ответ через 7-10 дней от момента встречи яйцеклетки и сперматозоида. Получение результатов анализа ХГЧ на столь ранних сроках дает возможность контролировать течение беременности практически с самого момента оплодотворения.

Тщательный контроль уровня самого важного гормона беременности позволит предупредить осложнения беременности, в том числе ее прерывание. Это актуально для женщин, которые безуспешно пытались испытать радость материнства, а также у позднородящих или у женщин с отягощенным акушерским анамнезом.

Если уровень ХГЧ у женщины «в интересном положении» превышает показатели нормы, то это может быть свидетельством следующих процессов в организме:

  1. При вынашивании двух или трех плодов.
  2. Заболевания плода на хромосомном уровне (синдром Дауна).
  3. Сахарный диабет в анамнезе беременной.
  4. Тяжелое течение гестозов при беременности.
  5. Применение женских гормонов извне.

Понижение ХГЧ при беременности

Снижаться уровень гонадотропина может в следующих случаях:

  1. При нетипичном расположении плодного яйца (трубная, или внематочная беременность).
  2. Если плод отстает в своем развитии.
  3. При замершей беременности.
  4. При нарушении кровообращения между малышом и плацентой или между плацентой и маткой.
  5. Если плод погиб во 2 или 3 триместре.
  6. При перенашивании.

Повышение ХГЧ у женщин и мужчин

Анализ крови на гормон ХГЧ у небеременной женщины или у мужчин дает важную диагностическую информацию. Были случаи, когда мужчины ради шутки делали анализ с использованием теста на беременность и получали две полоски.

С одной стороны, это вроде бы нелепо и невозможно, но с другой – это не повод для шуток. Хорионический гонадотропин может появляться в организме мужчин и женщин при развитии злокачественной опухоли.

Это так называемые гормонпродуцирующие опухоли, которые могут образоваться в органах половой системы, легких, желудке.

Для врача расшифровка результата анализа ХГЧ несет очень много информации при беременности. Анализируя показатели крови на количественное содержание гормона, доктор с высокой точностью определит срок беременности, а также сможет заподозрить внематочную беременность, некоторые патологии протекания, намечающийся выкидыш и др.

Это поможет принять меры для сохранения желанного ребенка и предпринять действия, направленные на предупреждение осложнений у будущей мамы и ее малыша.

Конечно же, только по уровню этого гормона диагноз не ставится. Нужны дополнительные исследования. Но именно количество главного гормона материнства указывает на возможную проблему и направляет врача в нужном русле для выявления этой проблемы.

Результаты анализа на ХГЧ, сделанные в лаборатории, могут указываться в разных единицах измерения: мЕд/мл, Ед/лм, МЕ/мл, mIU/ml — это одно и то-же. Помните, что нормы результатов в каждой лаборатории могут немного отличаться!

medknsltant.com


Смотрите также