Как принимать форлакс при запорах


Порошок от запора Форлакс

В одном пакете средства содержится:

  • основное действующее вещество: Макрогола 4000;
  • вспомогательные вещества: сахаринат натрия, масло апельсина и грейпфрута, альфа терпинеол, мальтодекстрин, цитраль, линалоол, Е420, Е220, Е320, уксусный альдегид, этилбутират, цис-3-гексенол, сок грейпфрута и апельсина, камедь акации, октаналь).

Форма выпуска

Хорошо растворимый в жидкости порошок белого цвета, имеет запах апельсина и грейпфрута. В каждом саше – 4 или 10 г, в упаковке – 10 или 20 пакетиков.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Действующее вещество средства Форлакс связывает молекулы воды в толстом отделе кишечника, что способствуют задержке влаги. Это увеличивает объем образующегося кала и стимулирует стенки кишечника.

С белками плазмы крови препарат не связывается, не попадает в системный кровоток, находится в кишечнике в первоначальном виде. Действие препарата начинается примерно через сутки после приема.

Фармакологическое действие

Основной активный компонент слабительного средства Форлакс является высокомолекулярным линейным полимером. Благодаря образованию водородных соединений он удерживает молекулы воды, что приводит к значительному увеличению объема воды в просвете кишечника и возникновению слабительного эффекта. Выводится в неизменном виде из кишечника с каловыми массами.

Показания к применению

Слабительное Форлакс применяют при констипации с нарушенной системностью. Также раствор назначают при хроническом запоре, в частности пожилым людям, которым иные слабительные препараты не всегда подходят по ряду противопоказаний.

Порошок назначают при особой форме констипации – лекарственной, когда антидепрессанты и наркотические анальгетики нельзя отменить по медицинским показаниям. Реже этот раствор назначают для восстановления дефекации или послеоперационный период в целях профилактически.

В некоторых случаях средство показано при подготовке к различным эндоскопическим обследованиям внутренних органов и УЗИ в качестве слабительного средства.

Важно! Данный препарат рекомендуется принимать людям с сахарным диабетом и непереносимостью лактозы, поскольку он в своем составе не содержит сахарные спирты и глюкозу.

Инструкция по применению слабительного Форлакс

Взрослым следует принимать порошок от запора Форлакс по 1-2 пак. в день во время утреннего приема пищи и на ночь. Дозу порошка необходимо просчитать относительно того, какое он оказал действие.

Порошок от запора для детей нужно развести с водой из расчета 10 г порошка на стакан воды. Для детей показано принимать один саше. Кроме того, необходимо принимать специальную расфасовку, предназначенную для детей. Саше 4 г растворяют в 100 мл воды.

У пациента не пропадут вкусовые ощущения и аппетит в том случае, если раствор из порошка Форлакс имеет приятный апельсиновый или грейпфрутовый вкус, не содержит электролиты и отлично сочтется с любой пищей.

Для детей

Разница между приемом раствора Форлакс у взрослых и детей практически отсутствует. Детям не рекомендуется принимать порошок в течение длительного периода. Начинать лечение данным средством следует с небольших доз (с одного саше).

Для каждого возраста существует своя норма слабительного средства:

  • детям 4-8 лет – 2-4 пак. в день;
  • детям от 1 года и до 4 лет – 1-2 пак. в день;
  • малышам от 6-ти мес. и до 1 года – 1 пак. в день.

Форлакс при беременности

Раствор со слабительным эффектом при беременности принимают исключительно по назначению специалиста. В период беременности это средство назначают в особых случаях. Негативная информация о воздействии препарата Форлакс на плод отсутствует. В период лактации этот препарат разрешено принимать, поскольку он не попадает в кровоток, а соответственно и в грудное молоко.

Слабительное Форлакс – инструкция при запорах

Если запоры возникают достаточно часто, то врачи назначают прием препарата не период, не превышающий три месяца. Принимать данное средство рекомендуется 2 раза в день примерно около 3-х месяцев. Раствор из порошка Форлакс начинает действовать через 24 часа после применения.

В случае если после регулярного приема лекарства отсутствует динамика, рекомендуется обратиться к специалисту и пройти новый курс терапии с полным курсом обследования, позволяющим выявить более полную картину заболевания.

Если констипация возникает редко или одной из причин дефекации является изменение ритма жизни, послеоперационное восстановление, неправильный рацион питания или путешествие, тогда Форлакс назначают принимать не более одного месяца. После консультации врач определит точную продолжительность терапии.

В случае возникновения констипации, не рекомендуется употреблять в пищу некоторые продукты питания: макаронные изделия, протертые блюда, какао, кофе, шоколад, красное вино, все молочные продукты, бобовые, виноград, гранат, кизил, чернику, груши, редис и белый хлеб.

При геморрое

Форлакс мягко воздействует на кишечник, не вызывая раздражения. Это лекарство хорошо подходит людям, которые столкнулись с такой проблемой, как геморрой. Однако стоит помнить, что слабительное средство на каждый организм воздействует по-разному и имеет противопоказания и конкретные особенности. К проблеме геморроя необходимо относиться достаточно серьезно и тщательно подбирать слабительное лекарство.

Побочные действия

При применении порошка Форлакс могут возникать некоторые негативные проявления:

  • пищеварительная система: у взрослых – тошнота, вздутие и болевые ощущениями в области живота, диарея, редко – недержание кала. У детей аналогичные симптомы, имеющие преходящий характер;
  • кожные покровы: в некоторых случаях у взрослых и детей возникают аллергические реакции с характерными признаками: зуд и сыпь на кожных покровах, редко – ангионевротический отек Квинке;
  • сердечно-сосудистая система: критическое снижение уровня артериального давления, обусловленное полиорганной недостаточностью.

Появление негативных патологических реакций служит основанием к отмене препарата Форлакс и обращением к врачу за консультацией.

Противопоказания

Клиницисты выделяют несколько состояний пациента, при которых применение слабительного раствора противопоказано, к ним относятся:

  • непереносимость организма к действующему веществу макрогол 4000 либо вспомогательным компонентам Форлакс;
  • боли в животе неустановленного происхождения;
  • патология кишечника в хронической форме – неспецифический язвенный колит, болезнь Крона;
  • наличие прободения (сквозного отверстия стенки кишечника) или угроза его развития;
  • диагностированная кишечная непроходимость либо подозрение на ее развитие.

Перед началом приема Форлакс стоит убедиться в отсутствии каких-либо противопоказаний.

Взаимодействие с другими препаратами

Порошок Форлакс не оказывает отрицательное влияние на иные лекарственные препараты. Средство значительно замедляет абсорбцию препаратов, которые принимаются одновременно. Его рекомендуется принимать не раньше чем через 2-3 часа после приема иных медикаментов.

Важно! Не следует сочетать Форлакс с Имодиумом, Лоперамидом, а также их аналогами, снижающими перистальтику.

Передозировка

Превышение терапевтической дозы может сопровождаться диареей. В этом случае использовать препарат запрещено. При обезвоживании организма и потере солей может потребоваться экстренное восстановление водно-электролитного баланса. Данная процедура проводится в условиях медицинского стационара.

Особенности использования

Перед использованием порошка Форлакс рекомендуется прочитать аннотацию, а также учесть особенности его правильного применения:

  • людям с врожденной непереносимостью фруктозы применение порошка Форлакс запрещено;
  • препарат применять с осторожностью больным с предрасположенностью к изменению водно-электролитного баланса;
  • перед началом лечения важно убедиться в отсутствии органических причин констипации;
  • препарат не оказывает никакого влияния на функциональное состояние ЦНС;
  • для получения хорошего терапевтического эффекта лечение пациента должно сопровождаться полноценным питанием и высокой двигательной активностью;
  • лица, имеющие неврологические нарушения, сопровождающимися нарушением процесса глотания, подвержены риску попадания лекарственного раствора в дыхательные пути.

Совместимость с алкоголем

На основании данных исследований противопоказаний не найдено.

Аналоги

Аналогами порошка Форлакс по терапевтическому эффекту и составу являются:

  • Лактулоза – мип;
  • Биофлоракс;
  • Дуфалак;
  • Медулак;
  • Фортранс;
  • Эндофальк;
  • Трансулоза;
  • Мовипреп;
  • Нормолакт;
  • Лактувит;
  • Депуракс;
  • Магния сульфат;
  • Флит фосфо-сода.

Условия хранения

Хранить при t + 15-25°C. Срок годности – 3 года.

В аптечной сети препарат для симптоматического лечения констипации Форлакс отпускается без рецепта.

Статьей можно поделиться со своими друзьями в социальной сети:

proktoinfo.ru

Форлакс в лечении хронических запоров: особенности терапии пожилых больных

Запор – широко распространенное состояние, ни в коей мере не утратившее и сегодня своей значимости. Однократный ежедневный стул не является строго обязательным признаком нормальной деятельности кишечника. Частота стула у здоровых людей колеблется в значительных пределах и зависит от характера питания, образа жизни, привычек. С целью стандартизации понятий группой международных экспертов в соответствии с Римскими критериями II (1999) было подготовлено международное определение функциональных запоров. Под функциональным запором (рубрика С3) подразумевают группу функциональных расстройств, проявляющихся «... персистирующей, затрудненной, редкой или кажущейся неполной дефекацией».

Согласно Римскому консенсусу II диагностические критерии функционального запора (С3) включают наличие двух или более признаков, существующих в течение не менее 12 недель, которые не обязательно должны быть последовательными на протяжении последних 12 месяцев: • менее 3 дефекаций в неделю; • затруднения при > 1/4 дефекаций; • вздутие живота или твердый кал при > 1/4 дефекаций; • чувство незавершенной эвакуации при > 1/4 дефекаций; • чувство аноректальной обструкции (блокады) при > 1/4; • мануальная помощь при осуществлении > 1/4 дефекаций («пальцевая» эвакуация, поддержка тазового дна и др.). Таким образом, проблемы дефекации широко распространены, они обременительны и снижают качество жизни больных. Современные представления о лечении запоров основываются на методах специальной диагностики и тщательном выборе терапевтического подхода. К сожалению, слабительные средства часто выписываются и применяются безосновательно. Это утверждение справедливо как для самолечения, так и для врачебных рекомендаций. Лечение запора всегда следует начинать с применения немедикаментозных методов. К ним относятся увеличение двигательной активности, занятия спортом, нормализация водного баланса и пищевого рациона с обязательным включением в него пищевых волокон. Добавление балластных пищевых волокон к рациону (отруби, пектины, микрокристаллическая целлюлоза, псилиум, различные биологически активные добавки с высоким содержанием растворимых и нерастворимых волокон) является основой лечения запора у молодых больных, но далеко не всегда возможно у пожилых. Пищевые волокна представляют собой гидрофильные коллоиды: в жидкой среде они создают устойчивые мицеллы, значительно увеличивающие объем кишечного содержимого и стимулирующие перистальтику. Для успешного действия пищевых волокон необходим суточный объем жидкости не менее 1,5 л, в противном случае они выполняют функцию сорбентов, т.е. поглощают жидкость из кишечника и усиливают запор. Однако пожилые больные не всегда могут соблюдать водный баланс из–за сердечной недостаточности, трудностей передвижения по квартире, постельного режима и др., поэтому данной категории пациентов пищевые волокна следует рекомендовать с большой осторожностью, контролируя их применение. Это диктует необходимость более широкого использования у пожилых больных слабительных средств, тогда как лицам молодого возраста их назначают лишь при неэффективности немедикаментозных методов. Слабительные средства применяют и при лекарственном запоре, когда препараты, его вызывающие, не могут быть отменены (опиаты при хронической боли, антидепрессанты, антипаркинсонические средства). Короткие курсы слабительных рекомендуются в пре– и постоперационном периодах, при подготовке к исследованиям кишечника. Группы слабительных средств Существующие слабительные средства по механизму действия разделяются на 3 группы: 1. Увеличивающие объем кишечного содержимого: • пищевые волокна (отруби, микроцеллюлоза, морская капуста, семя льна, подорожника, агар–агар, Мукофальк); • осмотические: – олигосахара (лактулоза, лактитол); – полиэтиленгликоль – макрогол 4000 (Форлакс); – спирты (сорбитол, маннитол, глицерин); – солевые слабительные (сернокислая магнезия, глауберова соль и др.); 2. Стимулирующие: • антрагликозиды (препараты сенны, крушины, ревеня); • производные дифенилметана (бисакодил, натрия пикосульфат); • касторовое масло; • гидроокиси жирных кислот; • желчные кислоты; 3. Размягчающие фекалии: • вазелиновое и другие минеральные масла. Увеличивающие объем кишечного содержимого (объемные) слабительные – это средства природного происхождения или синтетические модифицированные полисахариды, которые трудно перевариваются или не перевариваются вообще, вследствие чего почти не всасываются. Когда они абсорбируют воду, то набухают и вызывают растяжение стенок кишечника за счет их увеличения в объеме. Таким путем возбуждается пропульсивная волна и, в конечном итоге, дефекация ускоряется путем рефлекторной реакции. Непременными условиями достижения данного эффекта являются сохраненная способность толстой кишки реагировать на объемные слабительные и в достаточной мере раздуваться, а также одновременный прием жидкости (от 1,5 до 2 л). Осмотические слабительные (сахара, многоатомные спирты, солевые препараты), несмотря на общий механизм, отличаются друг от друга зоной действия. Так, спирты с относительно короткой цепью из 3–6 углеродных атомов (сорбитол, маннитол, глицерин) и солевые слабительные действуют на уровне тонкой кишки и способствуют выделению в ее просвет большого количества жидкости, что сопровождается разжижением кала и нередко провоцирует диарею. Солевые слабительные действуют быстро (в течение 2–4 часов), но не пригодны для длительного применения, так как могут вызывать выраженные нарушения водно–электролитного баланса. Олигосахара, прежде всего синтетический дисахарид лактулоза, не всасываются в тонкой кишке, так как там отсутствуют расщепляющие их ферменты. Препарат действует исключительно в толстой кишке, где лактулоза подвергается бактериальной фрагментации и гидролизу до фруктозы и галактозы главным образом под воздействием бифидобактерий и в меньшей степени лактобактерий. Конечными продуктами метаболизма лактулозы являются летучие жирные кислоты, которые, помимо гипохолестеринемического, гиполипидемического и антипролиферативного эффектов, оказывают осмотическое действие. Осмотические процессы в толстой кишке выражены в меньшей степени, чем в тонкой, секреция жидкости в просвет кишки ниже, поэтому послабляющий эффект лактулозы мягче, чем у солевых слабительных, хотя развивается стольже быстро. Вторым важным механизмом действия лактулозы является увеличение бактериальной биомассы, что способствует возрастанию объема фекалий и стимулирует перистальтику. Таким образом, лактулоза имеет двойной механизм действия: восстанавливает толстокишечный микробиоценоз, являясь бифидогенным и лактогенным пребиотиком, и увеличивает объем кишечного содержимого за счет осмотического действия и стимуляции бактериального роста. Однако увеличение доз препарата сопровождается вздутием и распиранием живота, что нередко вынуждает пациентов отказываться от длительного приема лактулозы. Поэтому подбор минимальной эффективной дозы является важнейшим компонентом работы с этим препаратом. Указанные механизмы действия определяют терапевтическую ценность, делая ее одним из наиболее приемлемых препаратов для лечения запора у пожилых пациентов. Увеличение биомассы и образование летучих жирных кислот наблюдаются и при приеме пищевых волокон. Механизмы этих явлений те же, что и при использовании лактулозы. Выраженное осмотическое действие оказывает Форлакс (макрогол 4000) – высокомолекулярный полиэтиленгликоль, который эффективен и безопасен при длительном применении, не всасывается, не метаболизируется, образует водородные связи в просвете кишки, благодаря чему увеличивает объем кишечного содержимого, размягчая его консистенцию. К Форлаксу не развивается привыкания, эффективность препарата не зависит от состояния микрофлоры кишечника. К стимулирующим слабительным относятся препараты, способствующие секреции и местнораздражающие средства. Все слабительные с секреторным действием (антрахиноны, производные дифенилметана, кастровое масло) взаимодействуют с эпителиальными структурами кишечника и вызывают активную секрецию жидкости в его просвет, одновременно уменьшая всасывание. Все эти средства вызывают кратковременную, а при длительном приеме – постоянную секреторную диарею, которая характеризуется увеличением поступления жидкости и электролитов в кишечник. Важно отметить, что ассоциирующееся с их применением снижение концентрации калия в крови неизбежно приводит к гладкомышечной релаксации и усилению запора, если он вызван гипотонусом кишечной стенки. Нарушение жидкостного гомеостаза способствует развитию вторичного гиперальдостеронизма, что еще более увеличивает потерю калия, и тем самым «порочный круг» замыкается. Это один из основных механизмов привыкания и усиления запоров при длительном использовании всех «секреторных» слабительных. Второй механизм привыкания доказан для антрахинонов и дериватов дифенилметана. Эти препараты, действуя на уровне нейронов подслизистого сплетения, вызывают образование оксида азота, который расслабляет гладкие мышцы и ингибирует перистальтику. При длительном применении развиваются дегенеративные изменения энтеральной системы. Предполагается, что слабительные этих групп оказывают также мутагенное действие и обладают генотоксичностью. Таким образом, стимулирующие слабительные не рекомендуется применять длительно, а тем более постоянно, особенно у пожилых пациентов, у которых кишечная гипотония и замедленный транзит являются основными механизмами запора. Препараты с местнораздражающим действием могут использоваться у пожилых людей в виде свечей для стимуляции тонуса анального сфинктера и улучшения дефекации. К средствам, размягчающим фекалии, принадлежат вазелиновое, оливковое, миндальное и другие растительные масла. Слабительный эффект при их применении развивается через 5–6 часов. Размягчающие слабительные используют, как правило, в тех случаях, когда нужно достичь быстрого эффекта (например, при отравлениях, в послеоперационнном периоде, при подготовке к диагностическому исследованию кишечника). Основные правила назначения слабительных средств При применении слабительных следует всегда помнить и о негативной стороне их использования. Отрицательные свойства слабительных связаны с тем, что по мере увеличения продолжительности их использования происходит привыкание рецепторного аппарата, вследствие чего эффективность этих препаратов неуклонно снижается. Через 3 года регулярного приема слабительных она падает до 73%, спустя 5 лет – до 50%, а через 10 лет реагируют на слабительные только 11% больных. На фоне длительной терапии стимулирующими слабительными наблюдаются атрофические и воспалительные изменения слизистой оболочки кишечника, обусловленные местным раздражающим действием и дисбиозом, повышение потерь белка и калия через кишечник, снижение тонуса кишечной мускулатуры. При хроническом употреблении слабительных нет необходимости в их ежедневном приеме. Препараты целесообразно назначать 1 раз в 3–4 дня, периодически делая перерывы в их приеме слабительных, менять слабительные средства каждые 2 года. При выборе слабительных следует придерживаться следующей тактики: • если необходимо добиться быстрой дефекации через 2–4 часа, используются очистительные клизмы, солевые слабительные, касторовое масло, Фортранс, контактные слабительные в виде свечей (бисакодил); • если необходимо обеспечить эвакуацию кишечного содержимого в течение 24 часов, то назначаются стимулирующие слабительные (антрахиноны, дифеноны); • для длительного использования и курсового лечения применяются осмотические слабительные: Форлакс, лактулоза с включением в рацион питания пищевых волокон (отрубей, микроцеллюлозы). Как указывалось ранее, в терапии хронических запоров у лиц пожилого возраста предпочтение отдается препаратам лактулозы. Однако следует помнить, что для снижения частоты побочных эффектов, возможных при лечении препаратами данной группы, требуется проведение комбинированной терапии, которая для пациентов пожилого возраста представляется нагрузочной вследствие других имеющихся патологий, также требующих длительного и/или постоянного медикаментозного лечения. Таким образом, актуальным является поиск не менее эффективных, чем лактулоза, средств для монотерапии хронического запора у лиц пожилого возраста. Мы имеем собственный опыт лечения больных с функциональными запорами препаратом Форлакс с разной методикой его назначения преимущественно больным пожилого возраста. Дизайн первого исследования предусматривал курсовое назначение Форлакса 30 больным с функциональными запорами, т.е. ежедневное применение 2–3 пакетиков этого препарата (10 г макрогола 4000 в 1 пакетике) в течение 10–12 дней. Возраст больных (трое мужчин и 27 женщин) колебался от 20 до 85 лет (в среднем 63,1±2,8 года), основную часть пациентов составили лица пожилого возраста. До начала приема Форлакса не пользовались слабительными средствами только 3 человека, остальные 27 пациентов регулярно принимали различные послабляющие медикаменты: стимулирующие – 25, солевые слабительные – 2, ректальные свечи (глицериновые) – 3 человека; 7 человек из 30 периодически пользовались очистительными клизмами. Форлакс назначался ежедневно утром по 2 пакетика (20 г), в процессе лечения 6 человек увеличили его дозу до 3 пакетиков; 3 пациента, напротив, снизили дозу до 1 пакетика в сутки. У 20 (66,7%) больных со 2–3 дня приема Форлакса наблюдались ежедневные дефекации. Испражнения были мягкой консистенции, пациенты ощущали полное опорожнение кишечника. Слабительное действие Форлакса не сопровождалось болями в животе и болезненными тенезмами. У 5 (17%) человек на фоне приема Форлакса ежедневный стул отмечался в первые 6–7 дней, а затем в связи с отсутствием стула более 2 суток пациенты добавляли другие слабительные средства. Еще у 5 (17%) больных использование Форлакса было оценено как неэффективное, так как на протяжении всего периода лечения с применением 3 пакетиков препарата опорожнение кишечника достигалось только при добавлении слабительных средств с другим механизмом действия либо с помощью очистительных клизм. В течение последующей недели оценивалось опорожнение кишечника без применения Форлакса. У 12 (40%) из 30 пациентов отмечался эффект последействия, т.е. сохранялось самостоятельное опорожнение кишечника ежедневно или через день. Еще 12 человек вынуждены были 1–2 раза в неделю прибегать к используемым ранее слабительным средствам, но в значительно меньшей дозировке, чем до применения Форлакса. У 6 (20%) пациентов опорожнение кишечника вернулось к исходному. Форлакс не вызывал развития побочных эффектов, переносимость препарата была хорошей. Таким образом, положительный эффект при лечении Форлаксом наблюдался у 83% больных. Отмечены мягкое и продолжительное действие препарата, его хорошая переносимость, ускорение двигательной функции кишечника. У 40% пациентов констатирован эффект последействия Форлакса; кроме того, он усиливал эффекты, применявшихся ранее слабительных с другим механизмом действия, по–видимому, за счет восстановления к ним чувствительности рецепторов слизистой оболочки кишечника. Дизайн второго исследования предусматривал оценку эффекта Форлакса при применении «по мере необходимости» с целью обеспечения стула не менее 3 раз в неделю. В задачи исследования входили также определение минимальной и максимальной доз препарата, применяемых в качестве поддерживающей терапии, а также оценка эффекта последействия Форлакса на протяжении последующих 2 недель без его использования. В исследование включались больные с хроническими функциональными запорами, с длительным и в большинстве случаев многолетним применением различных слабительных препаратов. Под наблюдением находились 32 больных: 6 мужчин и 26 женщин. Возраст пациентов колебался от 46 до 80 лет (в среднем 64,6±3,4 года). Основную часть больных составляли лица пожилого возраста. По способу приема препарата пациенты были разделены на две группы. Первая группа (22 человека) начинала принимать Форлакс по 2 пакетика утром натощак, их них 17 пациентов принимали препарат через 2–3 дня, а 5 больных с упорными запорами в первые 3–4 дня получали Форлакс по 2 пакетика ежедневно в связи с медленно развивающимся эффектом. В процессе лечения 7 пациентов на 6–8 день увеличили дозу Форлакса до 4 пакетиков в день в связи с отсутствием стула более 2 дней и появлением вздутия живота. Четверо больных со 2–3 дня приема препарата уменьшили его дозу до 1 пакетика через 2 дня с эффектом ежедневного опорожнения. В итоге у 19 пациентов был достигнут положительный эффект. Опорожнение кишечника, как правило, наступало через 24–30 часов после приема Форлакса. Испражнения были мягкой консистенции (оформленными и/или полуоформленными). Вторая группа – 10 больных пожилого возраста с многолетними упорными запорами начинали прием Форлакс с 4 пакетиков через 2 дня. У 3 пациентов эффекта не было достигнуто, у остальных 7 человек наблюдалось достаточно полное опорожнение кишечника ежедневно или через день. Таким образом, в процессе лечения Форлаксом положительный эффект был получен у 26 (81,3%) больных. Отмечалось легкое послабляющее действие препарата (стул был полуоформленным и оформленным). Применение Форлакса 1 раз в 2–3 дня в большинстве случаев обеспечивало достаточно полное опорожнение желудка ежедневно или через день. Подбор доз препарата осуществлялся индивидуально с учетом продолжительности запоров. У большинства больных (62,5%) эффективная доза Форлакса составляла 2 пакетика, принимаемых через 2 дня. У 18,8% пациентов с рефрактерными запорами Форлакс был эффективным в дозе 4 пакетиков (также через 2 дня). У 6 (18,7%) из 32 пациентов использование Форлакса было оценено как неэффективное. На фоне приема 4–5 пакетиков ежедневно на протяжении 3–4 дней опорожнения кишечника не наступало, и на 3–4 сутки этим больным выполнялись очистительные клизмы или они переходили на использование слабительных препаратов других групп. Как правило, это были пациенты, в течение многих лет принимавшие стимулирующие слабительные, в основном из группы антрахинонов. По–видимому, у этих больных перестройка деятельности кишечника в связи с переводом на осмотическое слабительное занимает длительное время, и применение Форлакса должно быть более продолжительным. После отмены Форлакса эффект последействия в течение 5–14 дней был констатирован у 47% больных. Результаты исследования показали, что Форлакс может с успехом применяться в качестве монотерапии «по мере необходимости» при лечении хронических функциональных запоров в любом возрасте, и особенно у пожилых пациентов. В каждом конкретном случае доза и способ назначения препарата должны подбираться индивидуально. При упорных медленно–транзитных запорах требуется коррекция дозировки Форлакса в сторону увеличения последней с ежедневным приемом препарата в первые 3–4 дня, так как у таких пациентов восстановление утраченной моторной функции кишечника происходит постепенно. Форлакс в этих случаях можно комбинировать с прокинетиками (в частности, с селективными агонистами 5–НТ4–рецепторов). У пациентов, много лет применявших стимулирующие слабительные, перевод на осмотические препараты, такие как Форлакс, требует продолжительного применения этих средств, так как для восстановления чувствительности рецепторного аппарата слизистой оболочки кишки к естественным стимулам требуется длительное время. Тактика рационального лечения запоров с применением Форлакса представлена на рисунке 1.

В заключение хотелось бы еще раз подчеркнуть, что эффективное лечение запоров достигается выбором оптимальной схемы терапии, улучшающей качество жизни больного. С учетом высокой эффективности и хорошей переносимости препарата Форлакс во многих случаях ему следует отдавать предпочтение, особенно при лечении пожилых больных. Применение этого слабительного средства позволяет осуществлять стабильное и длительное лечение пациентов с запорами, обеспечивающее достижение стойкого терапевтического эффекта.

Литература 1. Минушкин О.Н., Елизаветина Г.А. Запоры и некоторые принципы их лечения // Клиническая фармакология и терапия. 1997. № 1. С. 52–53. 2. Минушкин О.Н., Елизаветина Г.А. Форлакс – новый лекарственный препарат для лечения запоров» // Материалы 3 Российской гастроэнтерологической недели. 1997. С. 105. 3. Минушкин О.Н., Елизаветина Г.А. Слабительные средства в терапии запоров // Клиническая фармакология и терапия. 1998. № 1. С. 87–90. 4. Минушкин О.Н., Елизаветина Г.А., Зверков И.В. Запоры и форлакс // Материалы конгресса «Человек и лекарство». М., 1999. С .63. 5. Григорьева Г.А. Запор и современные слабительные средства // Клиническая медицина. 1997. № 1. С. 52–56. 6. Григорьева Г.А., Хаммад Е.В., Михайлов А.Н. Проблемы гастроэнтерологии в геронтологии. М., 1994. С. 45–46. 7. Кабанов А.В. Функциональные запоры: механизм развития и роль пищевых волокон в лечении. Дисс. канд. мед. наук. М., 1989. 8. Фролькис А.В. Функциональные заболевания желудочно–кишечного тракта. Л., 1991. 9. Румянцев В.Г. Запоры: тактика ведения пациента в поликлинике // Consilium medicum. 2002. № 1. С. 30–33.

10. Григорьев П.Я., Я ковенко Э.П., Агафонова Н.А. Запоры в клинической практике // Русский медицинский журнал(Болезни органов пищеварения). 2004. Т. 6. № 2, С. 57–63.

Поделитесь статьей в социальных сетях

www.rmj.ru

Форлакс для взрослых инструкция по применению

Форлакс – это осмотическое слабительное средство, действующее вещество – макрогол (пропиленгликоль). Применяется для послабления стула при запорах различного происхождения.

Попадая в пищеварительный тракт, препарат притягивает к себе воду, увеличивает за счет этого объем каловых масс, что приводит к сокращению кишечника, раздражению его стенок и быстрому продвижению кала к “выходу”.

Действие мягкое и наступает через 1-2 суток после приема.

Макрогол — это высокомолекулярное соединение, представляет собой линейный полимер, который посредством водородных связей удерживает молекулы воды. За счет этого после перорального приема препарата увеличивается объем кишечного содержимого.

Не абсорбированная жидкость, которая находится в просвете кишечника, поддерживает слабительное действие препарата. Фармакологические данные подтверждают отсутствие желудочно-кишечной абсорбции и биотрансформации макрогола при пероральном применении.

При приеме внутрь не абсорбируется из ЖКТ и не подвергается метаболизму.

Показания к применению

От чего помогает Форлакс? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

  • для лечения систематических запоров,
  • для подготовки пациентов к диагностическим исследованиям кишечника (эндоскопическим или рентгенологическим) или к оперативным вмешательствам на толстом кишечнике и органах брюшной полости.

Инструкция по применению Форлакс, дозировки

Препарат в форме порошка перед приемом следует развести в прохладной кипяченой воде. Детскую дозу (4 г) следует разводить в 50 мл воды, а дозу для взрослых (10 г) разводят в 250 мл воды. Принимать препарат рекомендуется во время приема пищи или перед едой.

Дозировка Форлакс при запорах у взрослых составляет 1-2 пакетика 1 раз в день. Лучше принимать средство в утреннее время. Продолжительность курса лечения устанавливается лечащим врачом.

  • Максимальная суточная доза для взрослых составляет 4 пакетика.

При наличии у пациента временных изменений стула, связанных с операциями или стрессами, а также в процессе подготовки к проведению лечебных и диагностических мероприятий на толстом кишечнике допускается применение препарата кратковременным курсом.

Дозировки Форлакс для детей (пакетик 4г):

  • детям 6-12 месяцев назначают 1 пакетик в день;
  • детям 1-4 года – 1-2 пакетика в день;
  • детям 4-8 лет – по 2-4 пакетика в день.

Согласно инструкции по применению, если врачом назначена суточная доза, более 1 пакетика в день, ее следует разделить на два приема. Продолжительность курсового лечения не должна превышать 3 месяца.

Действие Форлакса отмечается только по истечении 1-2 суток с момента приема. Во время лечения рекомендуется поддерживать достаточную физическую активность, пить больше воды и употреблять в пищу продукты богатые растительной клетчаткой.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Форлакс:

  • аллергические реакции,
  • тошнота,
  • рвота,
  • метеоризм,
  • боль в животе,
  • диарея.

Особые указания

Не рекомендуется для длительного лечения.

Назначение препарата для лечения запоров является дополнением к следующим общегигиеническим мерам и диетотерапии: употребление пищи, богатой растительной клетчаткой, и большого количества жидкости, физическая активность и восстановление регулярного рефлекса дефекации.

Не содержит декстрозы, поэтому лечение запоров Форлаксом может назначаться больным сахарным диабетом, а также лицам, из рациона которых исключается галактоза.

Противопоказания

Противопоказано назначать Форлакс в следующих случаях:

  • воспалительные заболевания кишечника (в т.ч. язвенный колит, болезнь Крона);
  • токсический мегаколон;
  • перфорация или риск перфорации кишки;
  • полная или частичная кишечная непроходимость;
  • боли в животе неясной этиологии;
  • повышенная чувствительность к полиэтиленгликолю или другим компонентам препарата.

Передозировка

Возможна диарея, которая прекращается при уменьшении дозы препарата или его отмене. Длительная диарея или рвота могут вызвать нарушение водно-электролитного баланса, что потребует его коррекции.

Имеются сообщения о появлении воспаления и раздражения перианальной области и недержания кала в случаях применения полиэтиленгликоля в больших объемах (4-11 л) с целью очистки кишечника перед колоноскопией.

Аналоги Форлакс, цена в аптеках

При необходимости, заменить Форлакс можно на аналог по активному веществу – это препараты:

  1. Осмоголь,
  2. Фортранс,
  3. Лавакол,
  4. Диагол,
  5. Реалаксан.

По коду АТХ:

  • Осмоголь,
  • Реалаксан,
  • Фортеза Ромфарм.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Форлакс, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: порошок Форлакс 10 г 10 шт. – от 135 до 171 рубля, порошок для детей 4 г 20 шт. – от 249 до 291 рубля, по данным 729 аптек.

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30 °С. Срок годности 3 года. Отпускается в аптеках без рецепта.

Что говорят?

По отзывам врачей, Форлакс хороший и эффективный препарат. Многим нравится сладкий вкус и мягкое действие средства. Иногда наблюдается индивидуальная непереносимость и побочные эффекты в форме рвоты. Некоторых смущает цена. Следует помнить, что лекарство не устраняет саму причину запоров.

instrukciya-primeneniyu.com

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Форлакс. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию слабительного Форлакс в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Форлакса при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения запора и очищения кишечника у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Форлакс — осмотический слабительный препарат. Большая молекулярная масса макрогола 4000 (действующего вещества препарата Форлакс) обусловлена длинными линейными полимерами, которые удерживают молекулы воды посредством водородных связей. Благодаря этому после перорального приема препарата увеличивается объем кишечного содержимого. Объем неабсорбированной жидкости, которая находится в просвете кишечника, поддерживает слабительное действие раствора.

Слабительное действие Форлакса наступает через 24-48 ч после приема.

Состав

Макрогол 4000 + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Фармакокинетические данные подтверждают, что при приеме внутрь Форлакс не подвергается ни желудочно-кишечной абсорбции, ни биотрансформации.

Показания

  • симптоматическое лечение запоров у взрослых и детей в возрасте 8 лет и старше.

Формы выпуска

Порошок для приготовления раствора для приема внутрь 4 г (для детей) и 10 г.

Инструкция по применению и способ использования

Принимают внутрь, предпочтительно по 1 пакету 1 раз в сутки утром или по 1 пакету 2 раза в сутки — утром и вечером.

Ежедневную дозу корректируют в соответствии с клиническим эффектом.

Содержимое каждого пакета следует растворить в стакане воды непосредственно перед приемом.

Рекомендуемый курс лечения для взрослых и детей в возрасте 8 лет и старше — 3 месяца. У детей лечение не должно превышать 3 месяца в связи с недостаточностью клинических данных.

После восстановления нормальной работы кишечника пациент должен поддерживать эффект: вести активный образ жизни и включать в рацион продукты, богатые растительной клетчаткой.

Если симптомы запора сохраняются более 3 месяцев, необходимо провести повторное расширенное диагностическое обследование.

Порошок для детей

Детям в возрасте от 6 месяцев до 1 года назначают 1 пакет в сутки; от 1 года до 4 лет — 1-2 пакета в сутки; от 4 до 8 лет — 2-4 пакета в сутки.

Содержимое 1 пакета следует растворить примерно в 50 мл воды и принимать внутрь утром (при дозе 1 пакет в сутки) либо утром и вечером (при дозе более 1 пакета в сутки).

Побочное действие

  • вздутие живота и/или боль;
  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • неотложный позыв на дефекацию;
  • недержание кала;
  • кожный зуд;
  • крапивница;
  • транзиторная сыпь;
  • отек лица;
  • отек Квинке;
  • анафилактический шок.

Противопоказания

  • серьезные воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона);
  • токсический мегаколон в сочетании с симптоматическим стенозом;
  • прободение или угроза прободения ЖКТ;
  • кишечная непроходимость или подозрение на кишечную непроходимость;
  • боли в животе неясной этиологии;
  • детский возраст до 8 лет (для взрослой формы препарата);
  • повышенная чувствительность к макроголу (полиэтиленгликолю) или другим компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

При назначении препарата Форлакс беременным женщинам следует соблюдать осторожность ввиду недостаточного количества данных по применению препарата у этой категории пациентов.

Неизвестно, выделяется ли макрогол 4000 с грудным молоком у человека. Поскольку макрогол 4000 не подвергается абсорбции, Форлакс можно применять в период лактации (грудного вскармливания).

В экспериментальных исследованиях показано, что макрогол 4000 не вызывал тератогенных эффектов у крыс и кроликов.

Применение у детей

Возможно использование специальной детской формы препарата с 6 месячного возраста в возрастных дозировках.

Особые указания

До начала терапии следует исключить органические заболевания ЖКТ.

Лечение запоров с помощью лекарственных препаратов рекомендовано только как дополнение к здоровому образу жизни и диете, например: увеличение потребления жидкостей и клетчатки; адекватная физическая активность, которая способствует восстановлению моторики ЖКТ.

В случае развития диареи с особой осторожностью следует относиться к пациентам, предрасположенным к нарушениям водно-электролитного баланса (например, у пациентов с нарушением функции печени или почек, или пациентов, принимающих диуретики); в таких случаях необходимо контролировать содержание электролитов.

Имеются сообщения о случаях аспирации при введении больших объемов полиэтиленгликоля с электролитами через назогастральный зонд. Дети, страдающие неврологическими расстройствами с нарушением глотания, особенно подвержены риску аспирации.

Были зарегистрированы очень редкие случаи повышенной чувствительности (включающие сыпь, крапивницу, отек) при приеме препаратов, содержащих макрогол (полиэтиленгликоль). В исключительных случаях наблюдался анафилактический шок.

Форлакс содержит сорбитол, поэтому препарат не следует применять у пациентов с врожденной непереносимостью фруктозы.

Форлакс не содержит большого количества сахара или полиола, поэтому препарат можно назначать больным сахарным диабетом, а также пациентам, из рациона которых исключена галактоза.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат не влияет на способность к управлению автотранспортом и работе с механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Взаимодействие препарата Форлакс с другими лекарственными средствами не описано.

Форлакс замедляет абсорбцию одновременно принимаемых лекарственных средств. Поэтому его рекомендуется назначать не ранее чем через 2 ч после приема других препаратов.

Аналоги лекарственного препарата Форлакс

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Лавакол;
  • Осмоголь;
  • Реалаксан;
  • Транзипег;
  • Фортеза Ромфарм;
  • Фортранс.

Аналоги по фармакологической группе (слабительные):

  • Агиолакс;
  • Бисакодил;
  • Вазелиновое масло;
  • Глаксенна;
  • Глицерин;
  • Гудлак;
  • Гутталакс;
  • Гуттасил;
  • Динолак;
  • Дульколакс;
  • Дюфалак;
  • Калифиг;
  • Касторовое масло;
  • Клам;
  • Крушины кора;
  • Лаксатин;
  • Лаксбене;
  • Лаксигал;
  • Лактулоза;
  • Легендаль;
  • Лизалак;
  • Льна семена;
  • Микролакс;
  • Милк оф магнезия;
  • Мукофальк;
  • Мусинум;
  • Натуролакс;
  • Норгалакс;
  • Нормазе;
  • Осмоголь;
  • Порталак;
  • Пурсеннид;
  • Реалаксан;
  • Регулакс;
  • Релистор;
  • Ромфалак;
  • Сенаде;
  • Сенадексин;
  • Сеналекс;
  • Сенна;
  • Сенналакс;
  • Слабикап;
  • Слабилен;
  • Слабительный сбор;
  • Солодки корень;
  • Софтовак;
  • Тисасен;
  • Трансулоза;
  • Тритинат;
  • Файберлекс;
  • Эндофальк;
  • Энема Клин.

instrukciya-otzyvy.ru

Состав и форма выпуска

Препарат выпускается производителями в виде белого легкорастворимого в воде порошка для внутреннего употребления. Первичная упаковка Форлакса – пакеты №10 или №20, в каждом из которых находится 4 г или 10 г сухого вещества. Небольшая дозировка используется в лечении запоров у детей, а высокая применяется для облегчения акта дефекации у взрослых. Порошок обладает слабым апельсиново-грейпфрутовым запахом благодаря наличию в составе Форлакса ароматизаторов органического происхождения. Вторичной упаковкой препарата является коробка из картона с вложенной внутрь аннотацией.

Совет: «Так как в составе препараты отсутствует глюкоза, то его можно без опасений использовать в лечении пациентов с сахарным диабетом или дефицитом лактазы».

Действующее вещество слабительного средства — макрогол 4000 (полимер этиленгликоля). Также в состав лекарственной формы входят следующие ингредиенты:

  • натрия сахаринат;
  • камедь акации;
  • ацетальдегид;
  • раствор цитраля;
  • мальтодекстрин.

Вспомогательные компоненты усиливают терапевтические свойства основного вещества, предохраняют от агрессивного воздействия желудочного сока. Они улучшают вкус лекарства, что очень важно при лечении запоров у маленьких детей.

Фармакологическое действие

Порошок Форлакс содержит большое количество высокомолекулярного соединения макрогола, который обеспечивает его осмотическое действие. В отличие от других слабительных препаратов для перорального приема лекарственное средство не раздражает слизистые оболочки органов желудочно-кишечного тракта. Это позволяет использовать Форлакс для длительного курсового лечения в рекомендуемых гастроэнтерологом дозировках.

Фармакодинамика

После приема Форлакса действующее вещество препарата беспрепятственно достигает кишечника и начинает абсорбировать молекулы воды. Избыточное количество жидкости — одна из причин раздражения стенок кишечника и расстройства перистальтики. Удерживая влагу, Форлакс способствует увеличению объема каловых масс и возникновения позывов к опорожнению кишечника. Такое действие макрогола обеспечивает его полимерная структура с большим количеством длинных линейных молекул.

Возросший объем кала провоцирует рефлекторное раздражение стенок кишечника, и они начинают сокращаться для продвижения фекальных масс к области ануса. Стимулируя перистальтику подобным образом, лекарственное средство:

  • не изменяет всасывание биологически активных веществ и минеральных соединений;
  • не сдвигает равновесие водно-электролитного баланса.

Совокупность этих свойств позволяет быстро восстановить эвакуационный рефлекс и нормализовать дефекацию при хронических запорах.

Фармакокинетика

Форлакс не способен связываться с белками крови, поэтому он не проникает в системный кровоток. Несомненным достоинством фармакологического препарата становится отсутствие какого-либо метаболизма в желудочно-кишечном тракте. После связывания молекул воды лекарственное средство в неизменном виде выводится из организма вместе с каловыми массами. Терапевтическое действие Форлакса проявляется спустя сутки после его использования.

Показания к применению

Гастроэнтерологи назначают Форлакс при запорах различной этиологии:

  • после употребления особых продуктов питания;
  • на фоне перенесенного эмоционального потрясения;
  • при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Препарат применяется в терапии пожилых людей, которые нередко испытывают трудности с опорожнением кишечника хронического характера. Таким пациентом противопоказан прием слабительных средств в виде капель, таблеток или капсул. Организм быстро привыкает к их действующим веществам, и они перестают проявлять терапевтический эффект.

Рекомендация: «Некоторые антидепрессанты, препараты для лечения болезни Паркинсона и сильнодействующие анальгетики могут провоцировать расстройства перистальтики. Их прием прекращать не следует из-за вероятности прогрессирования патологии. В этих случаях гастроэнтерологи обычно назначают Форлакс, который не оказывает влияния на препараты, вызывающие задержку стула».

Слабительное средство рекомендуется к приему пациентам, которые перенесли хирургическое вмешательство. Такая необходимость возникает:

  • при расстройстве перистальтики;
  • для профилактики развития запоров.

Врачи практикуют применение Форлакса у пациентов, которые готовятся к эндоскопическому или инструментальному диагностированию одного из внутренних органов. Наличие каловых масс в кишечнике мешает проведению исследования и может исказить полученные данные. Гастроэнтерологи часто назначают Форлакс перед колоноскопией для полного очищения кишечника.

Инструкция по применению

Суточные и разовые дозировки, а также продолжительность терапевтического курса определяет лечащий врач после диагностирования пациента. Форлакс для взрослых показан для однократного суточного использования, но при необходимости доктор корректирует его количество в сторону увеличения. Детям лекарственное средство назначают в минимальных разовых дозировках.

Для приготовления порошок нужно растворить в очищенной воде комнатной температуры:

  • для взрослых — в 200 мл;
  • для детей — в 100 мл.

Лечебное действие препарата не зависит от времени его приема и наличия пищи в желудке. Оптимальным способом применения Форлакса станет употребление напитка утром во время завтрака или вечером за ужином.

Максимальный терапевтический курс у пациентов с хроническими запорами не должен превышать трех месяцев. Если трудности с опорожнением кишечника возникли из-за смены места жительства или в результате неврологических нарушений, то срок приема Форлакса составляет 14-30 дней. Для детей продолжительность лечения может варьироваться в зависимости от причины расстройства дефекации.

Особенности применения

Для профилактики развития нежелательных последствий следует проводить прием лекарства Форлакс в соответствии с инструкцией. Нельзя превышать длительность курсового лечения, рекомендованного врачом, так как препарат показан только в качестве симптоматической терапии. Слабительное средство рекомендовано к использованию как дополнение к лечебному питанию, которое может состоять из продуктов с большим содержанием грубой клетчатки. Форлакс время от времени принимают люди, активно занимающиеся различными видами спорта. А вот лечение хронических запоров без установления их причины этим препаратом нецелесообразно.

Слабительное средство следует принимать с осторожностью пациентам:

  • с заболеваниями органов мочевыделительной системы;
  • с патологиями печени.

Прием мочегонных препаратов может стать причиной недостатка жидкости в организме, а наличие влаги обуславливает терапевтическое действие Форлакса. Во время приема лекарственного средства необходимо поддерживать водно-электролитный баланс. В качестве дополнительного питья подойдет минеральная вода, ромашковый чай, настой из плодов шиповника. Макрогол не проникает в грудное молоко, поэтому слабительное средство показано к применению в период лактации.

Противопоказания

Несмотря на то, что действующее вещество не метаболизируется в желудочно-кишечном тракте, у Форлакса есть противопоказания к применению. Прием препарата при наличии некоторых из них может существенно ухудшить состояние человека, поэтому перед использованием необходимо проконсультироваться с доктором. Слабительное средство не используется в терапии пациентов, которые обладают индивидуальной чувствительностью к макроголу и вспомогательным ингредиентам Форлакса. Также к противопоказаниям препарата относятся:

  • наличие воспалительного очага в одном из органов желудочно-кишечного тракта;
  • болезнь Крона;
  • значительное увеличение диаметра толстого отдела кишечника;
  • кишечная непроходимость;
  • болевой синдром в животе различной локализации неустановленного генеза;
  • риск нарушения целостности стенок желудочно-кишечного тракта;
  • отсутствие пищеварительного фермента, расщепляющего фруктозу.

Форлакс 10 мг не используется в терапии детей младше 8 лет, а препарат с дозировкой 4 мг можно назначать детям с 6 месяцев. Инструкция по применению предупреждает о соблюдении осторожности при использовании слабительного средства во время вынашивания ребенка.

Предупреждение: «В ходе исследований не было обнаружено какого-либо тератогенного действия препарата. Но при стимулировании дефекации существует вероятность сильных сокращений стенок кишечника, а это недопустимо из-за расположенной поблизости матки. Перед назначением Форлакса гинеколог оценивает пользу лекарства для матери и риск для плода».

Побочные эффекты

Превышение рекомендованных врачом дозировок может стать причиной диареи, которая прекращается через сутки после отмены слабительного средства. В этом случае следует обратиться к врачу для корректировки разовых и суточных дозировок. Перед тем как принимать Форлакс, следует убедиться в отсутствии аллергии на ингредиенты препарата. Иногда в процессе использования у пациентов развивается реакция сенсибилизации по типу крапивницы, которая сопровождается:

  • отечностью и покраснением кожи;
  • высыпаниями на верхнем слое эпидермиса.

Детский организм чувствителен к действующему веществу Форлакса, поэтому побочные эффекты у ребенка проявляются чаще и обладают большей выраженностью. Какие негативные признаки могут возникнуть после приема препарата:

  • избыточное газообразование;
  • тошнота и приступы рвоты;
  • урчание и бурление в животе.

Для очищения кишечника от каловых масс перед проведением обследования или оперативным вмешательством пациенту иногда приходится принимать значительные дозы Форлакса. Результатом может стать раздражение кожи в анальной области, сопровождающееся развитием воспалительного процесса. Одним из редко возникающих побочных эффектов становится временное недержание фекальных масс.

ozhivote.ru

Препарат Форлакс

Проблема запоров хорошо известна многим людям. Одни предпочитают страдать молча, другие для нормализации стула прибегают к промыванию кишечника с помощью клизм. А третьи идут наиболее верным путем – обращаются со своей проблемой к гастроэнтерологам – специалистам по проблемам желудочно-кишечного тракта.

Как правило, врач назначает серию лабораторных исследований, а затем, на основании полученных данных, выписывает медикаментозное лечение. Среди лекарственных средств, направленных на усиление моторики кишечника и нормализации процесса дефекации, Форлакс стоит на одном из первых мест. И это неудивительно, ведь это один из самых безопасных и в то же время очень эффективных препаратов при желудочно-кишечных проблемах, особенно при запорах функционального характера.

Действующее вещество Форлакса – этиленгликоль (макрогол 4000).

Особенностью Форлакса является его механизм действия. Попадая в пищеварительный тракт даже в небольшом количестве, он притягивает к себе молекулы воды и быстро увеличивается в объеме, т.е. набухает. Таким образом, пищевой комок становится объемнее, за счет чего плотнее соприкасается со стенками кишечника и, в частности, с его нервными рецепторами. Это, в свою очередь, ведет к заметному усилению перистальтики и стимуляции процесса дефекации.

Форлакс практически не всасывается в кишечнике и в неизмененном виде выводится наружу с каловыми массами. Послабляющее действие развивается в течение 24-48 часов, но за счет того, что каловые массы разжижаются водой, которая находится в просвете кишечника, дефекация проходит мягко.

Формы выпуска

Форлакс имеет лишь одну форму выпуска – порошок с ароматической добавкой (апельсин и грейпфрут), расфасованный в пакетики по 4 или по 10 г. В упаковке может быть 10 или 20 пакетиков.

Порошок быстро растворяется в воде, образуя при этом полупрозрачный раствор белого цвета.

Инструкция по применению Форлакса

Показания к применению

Основными показаниями для приема Форлакса являются запоры несистемного характера. Однако препарат может назначаться и в случае хронического запора, особенно пожилым больным, для которых другие виды слабительных средств по состоянию здоровья не подходят.

Форлакс может быть назначен при лекарственном запоре, когда препарат, вызывающий задержку стула (антидепрессанты, наркотические анальгетики, антипаркинсонические средства), не может быть отменен.

Иногда препарат назначают в послеоперационном периоде для профилактики запоров или нормализации стула. Также Форлакс используют в качестве слабительного средства при подготовке к эндоскопическим или УЗ обследованиям внутренних органов, при которых переполненный кишечник может явиться причиной недостоверного диагноза.

Учитывая, что в составе препарата нет глюкозы и сахарных спиртов, Форлакс разрешается принимать людям, имеющим в анамнезе сахарный диабет или непереносимость лактозы.

Противопоказания

Форлакс противопоказан при:

  • любых острых воспалительных процессах в желудочно-кишечном тракте;
  • язвенной болезни;
  • болезни Крона;
  • мегаколоне, сочетающимся с локальным сужением кишечника;
  • перфорации (образовании отверстия) или высокой вероятности ее развития в стенке кишечника или желудка;
  • подозрении на хирургическую патологию кишечной или гинекологической природы;
  • боли в животе неустановленного происхождения;
  • непроходимости кишечника;
  • гиперчувствительности к полиэтиленгликолю или к другим компонентам препарата;
  • детский возраст до 8 лет;
  • врожденной непереносимости фруктозы.

Побочные действия

Большая часть пациентов переносит препарат легко. Лишь изредка могут возникать неприятные ощущения в желудке или по ходу кишечника. При использовании больших доз Форлакса может развиться вздутие живота, понос, рвота. Все эти явления быстропроходящие, но требуют снижения дозировки слабительного средства.

У людей, имеющих повышенную чувствительность к основному действующему веществу Форлакса (этиленгликолю, он же макрогол 4000), крайне редко развиваются аллергические реакции – зуд, крапивница, отек Квинке.

Лечение Форлаксом

Как принимать Форлакс? Форлакс принимают в растворенном виде. Для этого 10 г порошка разводят в 250 мл воды комнатной температуры. Если используется большее количество средства, следует придерживаться пропорции – на каждый пакетик (10 г) требуется 250 мл воды.

При контакте с водой порошок разбухает, и жидкость становится белесого цвета. Благодаря наличию ароматизатора порошок имеет приятный вкус и без труда выпивается как взрослыми, так и детьми.

Для того чтобы опорожнение кишечника произошло утром или в течение следующего дня, препарат рекомендуется принимать однократно сразу же после сна или два раза в течение дня – утром и вечером.

Дозировка Форлакса Взрослым рекомендуется принимать 1-2 пакетика (10-20 г) в сутки, при этом дозу можно выпить за один раз или же разбить на два приема – утром и в вечернее время. Иногда врач может увеличить дозу до 3 пакетиков в сутки.

Детям старше 8 лет вначале назначают 10 г препарата в сутки, при отсутствии или неполной дефекации дозу увеличивают до 20 г. Большее количества порошка не следует принимать, т.к. могут развиться побочные реакции – вздутие живота, рвота, понос, боли по ходу кишечника.

Взрослые могут принимать препарат длительно, но не более 4-5 месяцев. Лечение Форлаксом детей должно быть ограничено 2-3 месяцами.

После восстановления работы кишечника препарат отменяют, а нормальную деятельность пищеварительного тракта поддерживают с помощью диеты, обогащенной сырыми овощами, фруктами и продуктами с высоким содержанием клетчатки. С этой же целью рекомендуются модификация образа жизни.

Если, несмотря на лечение препаратом, трудности с опорожнением кишечника сохраняются, рекомендуется повторно обратиться к гастроэнтерологу и пройти более углубленное обследование.

Форлакс для детей

Принципиальной разницы ни в дозировке, ни в кратности приема между взрослыми и детьми нет. Однако детям желательно не принимать препарат слишком часто, а начинать лечение всегда рекомендуется с минимальных доз, т.е. с 1 пакетика.

Также следует помнить, что детям младше 8 лет этот препарат давать не следует ввиду отсутствия клинических данных.

Форлакс при беременности и лактации

Во время беременности Форлакс назначается с большой осторожностью и при наличии для этого явных оснований. Однако данных о его негативном воздействии на плод нет. При этом препарат разрешается использовать кормящим женщинам, так как он практически не всасывается из желудочно-кишечного тракта и, следовательно, не попадает в кровь и грудное молоко.

Аналоги Форлакса

У Форлакса имеется несколько аналогов (синонимов), которые имеют сходный механизм действия, и в состав которых в качестве основного вещества входит этиленгликоль.

Самыми известными аналогами Форлакса являются:

  • Лавакол;
  • Макрогол;
  • Осмогол;
  • Транзипег;
  • Реалаксан;
  • Фортранс;
  • Фортеза.

Форлакс или Дюфалак?

Дюфалак имеет те же показания что и Форлакс, однако Дюфалак еще используется в комплексном лечении печеночной энцефалопатии и печеночной прекомы в связи с тем, что он способен подавлять протеолитические и стимулировать кисломолочные бактерии.

Главное отличие Форлакса от Дюфалака заключается в том, что последний может назначаться детям, начиная с младенческого возраста, и беременным женщинам. Кроме того, в Дюфалаке содержится лактулоза, которая положительно влияет на микрофлору кишечника, в частности, угнетает рост сальмонелл и сокращает период бактерионосительства.

По принципу действия и срокам появления послабляющего эффекта препараты полностью идентичны. Подробнее о препарате Дюфалак

Отзывы о препарате

Виктория, Воронеж: «Я пила этот препарат после родов, т.к. были проблемы с самостоятельным стулом. Врач назначила мне Форлакс и сразу успокоила, что на ребенке он никак не скажется. 2 или 3 дня я пила по 2 пакетика в сутки, а потом перешла на 1 пакетик. Стул появлялся приблизительно через сутки, может чуть больше, но всегда мягкий. Где то через неделю все пришло в норму и в туалет я стала ходить сама, без помощи препарата. Тогда я осталась довольна действием Форлакса и теперь, если возникают подобные проблемы, принимаю только его».

Оксана, Набережные Челны: «Это слабительное я регулярно даю своей пожилой маме. Ей другие препараты нельзя из-за болезни Паркинсона. За все время использования не заметила никаких побочных эффектов. Для того, чтобы не навредить кишечнику каждые три месяца делаем перерыв на месяц. В это время мы пьем другой препарат, Гутталакс, но маме больше нравится, как действует Форлакс, поэтому она всегда просит его поскорее вернуть».

Нужно сказать, что мнения врачей по поводу действия и безопасности Форлакса во многом сходятся с отзывами самих пациентов. Более того, некоторые врачи уверенно используют препарат в лечении функциональных запоров у беременных, при этом дозировку подбирают индивидуально. Также отмечена положительная динамика в лечении запоров у пожилых пациентов, которые в силу возраста и накопившихся болезней не могут вести активный образ жизни и выпивать по 1,5 и более литра жидкости в день.

Цена препарата

Оригинальный Форлакс производится французской фармацевтической компанией Бофур Ипсен Индастри. В наших аптеках его можно купить в среднем за 15-20 рублей одно саше или за 150-170 рублей упаковка из 10 пакетиков по 10 г. Упаковка N20 из саше по 4 г стоит приблизительно 240-260 рублей.

Упаковку Лавакола N15 можно купить за 170-180 рублей, а за упаковку Фортранса придется заплатить около 130-140 рублей.

www.tiensmed.ru

bolvkishkah.com

Форлакс: фармакологическое действие и показания к применению

Форлакс — слабительный препарат для детей и взрослых, выпускаемый в виде порошка. Лекарство разводят водой. Получившуюся взвесь принимают перорально (пьют). Порошок легко отличить по белому цвету с цитрусовым запахом.

У препарата, до конца срока годности которого осталось менее года допускается желтоватый оттенок. Медикамент должен быстро растворяться и образовывать белый полупрозрачный раствор.

Основным действующим компонентом лекарственного средства является макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000) в дозе 4г (детский) или 10г.

Приятный запах и вкус Форлакса получается благодаря вспомогательным веществам. Большинство используемых компонентов встречается в природе и безопасны для организма.

Порошок состоит из действующего вещества и 11 дополнительных компонентов:

  • масло апельсина или грейпфрута;
  • концентрированый апельсиновый сок;
  • уксусный альдегид;
  • линалол;
  • этилбутират;
  • октаналь;
  • акации камедь;
  • сорбитол;
  • сахаринат натрия;
  • мальтодекстрин;
  • терпинеол.

Для ароматизации производители лекарственного средства используют натуральные масла и концентрированные соки. За другими «химическими» стабилизаторами и консервантами стоят вполне безобидные вещества. Ребенку вкус понравится благодаря безопасному подсластителю.

Препарат фасуют в легкие одноразовые пакетики. Аптеки и фармацевтические компании выпускают Форлакс в картонных пачках по 20 пакетиков в каждой. Небольшие точки продажи могут отпускать лекарство по 3 пакетика.

Фармакологическое действие

Действие Форлакса на человека хорошо изучено. Слабительный эффект достигается за счет высокой осмотической активности макрогола 4000. Осмос — просачивание жидких веществ сквозь биологические мембраны и ткани. Таким образом, препарат «вытягивает» жидкость в кишечник.

Макрогол 4000 — длинный линейный полимер с большим числом водородных валентных (свободных) связей, благодаря которым связывает воду. После приема препарата внутрь увеличивается объем жидкости в кишечнике.

За счет удержания влаги усиливается слабительное действие лекарственного средства и улучшается перистальтика. Основное место действия полиэтиленгликоля 4000 — толстая кишка, т.е. Форлакс не препятствует всасыванию питательных и полезных веществ в предшествующих отделах пищеварительного тракта. Пик активности медикамента наступает через 24 — 48 часов. По данным производителя — у 75% больных очищение кишечника происходит в течение первых 30-36 часов, т.е. на следующий день.

Нередко люди, страдающие хроническими запорами вследствие различных заболеваний сигмовидной или прямой кишки (например, при геморрое или анальной трещине) испытывают дискомфорт и даже сильную боль при акте дефекации.

Однако, слабительное Форлакс, за счет увеличения жидкости в просвете, способствует смягчению кала и уменьшению неприятных ощущений. Он задействует естественные механизмы, эффективно избавляя от запоров и оказывая максимально щадящее действие на пищеварительный тракт и организм.

Фармакокинетика

Наука изучает воздействие организма на препарат. По данным специалистов, полиэтиленгликоль 4000 проходит через желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) транзитом. Это означает, что лекарство не всасывается кишечником, соответственно, не попадает в кровоток, не трансформируется в печени по причине крупных молекул и их высокой плотности, молекулярной массы. Отсутствие биотрансформации означает высокую степень безопасности даже для маленьких детей.

Слабительное Форлакс: противопоказания и побочное действие

Несмотря на то, что препарат свободно отпускается в аптеке с подробной инструкцией, необходимо перед приемом препарата проконсультироваться с врачом. При единичных случаях запора и очевидной его причине допустимо принять решение о приеме лекарственного вещества самостоятельно.

В ситуациях с хроническими или регулярно повторяющимися затруднениями дефекации, особенно у пожилых людей, важно определить этиологию недуга, чтобы специалист мог назначить этиотропное (направленное на причину) лечение.

Перед первым приемом Форлакса обязательно исключают органические поражения желудочно-кишечного тракта. До недавнего времени считалось, что макрогол 4000 можно применять у детей с 8 летнего возраста.

На данный момент французский препарат, внесенный в реестр разрешенных в России лекарственных средств, успешно прошел испытания и рекомендован к применению у взрослых и детей старше 6 месяцев. Лечение запора с помощью Форлакса возможно лишь в сочетании с увеличением жидкости и клетчатке в рационе.

Слабительное Форлакс может быть назначено пациентам в стационаре, готовящимся к оперативному вмешательству, некоторым диагностическим манипуляциям (рентгеноскопия, ультразвуковое исследование ЖКТ), при лечении в раннем периоде отравления. Как правило, использование полиэтиленгликоля 4000 ограничивается одно- или двукратным приемом. Последние научные исследования доказывают эффективность применения лекарства для профилактики попадания содержимого желудка в дыхательные пути у пациентов с замедленной эвакуацией пищи при плановых операциях.

При исключительных обстоятельствах (синдром раздраженного кишечника, динамические запоры у лежачих или пожилых больных, вынужденная белковая диета) употребление раствора может быть продлено до 3 месяцев.

Фармакологическая компания, производящая препарат, выяснила, что при соблюдении сроков лечения и подборе дозировки врачом, медикамент не может вызвать привыкания, синдрома отмены или слабости кишки.

Побочное действие

Перед выпуском лекарственного препарата проводятся длительные клинические испытания. По результатам тестирования на добровольцах нежелательные (побочные) эффекты делятся по признакам частоты возникновения и возможности появления отдаленных последствий и формируются противопоказания к приему. В настоящее время слабительное Форлакс не прошло крупных проверок на предмет отдаленных последствий приема.

Полиэтиленгленгликоль 4000 имеет общие, для всех лекарственных средств негативные эффекты в виде аллергических реакций (от крапивницы до анафилактического шока), индивидуальной непереносимости. Более чем у одного пациента из 100, принимавших участие в тестировании медикамента возникали умеренные боли в животе, парадоксальная диарея, раздражение перианальной области (преимущественно у мужчин). Чаще, чем в каждом тысячном случае лечения препаратом возникает тошнота, рвота и вздутие живота.

О появлении любой другой проблемы или ухудшении описанных побочных эффектов следует незамедлительно сообщить лечащему врачу. Дальнейшие наблюдения отдельных авторитетных специалистов показали возможность нарушения водно-электролитного баланса при заболеваниях почек и печени, многократной рвоте.

Есть единичные сообщения об аспирации (активном забросе содержимого желудка в дыхательные пути) во время общей анестезии при введении макрогола 4000 в желудочный зонд в дозе, в 3 и более раз превышающей максимально рекомендованную.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями к использованию лекарственного средства являются механическая кишечная непроходимость (в результате перекрытия просвета тонкой или толстой кишки) и индивидуальная непереносимость препарата, аллергические реакции на полиэтиленгликоль.

По причине наличия сорбитола в составе вызывает реакцию у больных с врожденным нарушением усвоения фруктозы и аллергией на нее.

Так как медикамент — симптоматическое лечение, не воздействующее на причину возникновения запора, слабительное Форлакс не должно применяться при органическом поражении пищеварительного тракта или подозрении на него:

  • колющих и режущих болях в животе, особенно- в эпигастральной области (между пупком и ребрами);
  • «токсической» кишке;
  • риск развития или наличие перфорации (прорыва в брюшную полость) пищеварительных трубок;
  • тяжелые воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта (неспецифический язвенный колит, Болезнь Крона. При данных заболеваниях врач может назначить для терапии препарат Салазопирин);
  • спаечный процесс.

Макрогол не вступает в реакцию с другими лекарственными веществами. Не рекомендуется прием Форлакса совместно с другими препаратами, так как он ускоряет их выведение, замедляет всасывание.

Этот эффект более выражен для других лекарств, всасывающихся в двенадцатиперстной кишке. Поэтому слабительное принимается отдельно от других таблеток и не ранее, чем через 2 часа после их употребления. Форлакс, выпитый с кофе повышает риск развития диареи и обезвоживания.

Форлакс: инструкция по применению для пациентов

Во время первых приемов лекарства рекомендовано соблюдать дозу препарата, прописанную в инструкции. В дальнейшем, количество принимаемого порошка будет индивидуально подобрано и скорректировано лечащим врачом.

В США проводилось исследование, включающее 145 взрослых и 98 детей. Оно привело к предположению об относительной безопасности редкого превышения суточной дозы препарата в 2 раза.

Для детей в возрасте от 6 месяцев до 1 года рекомендованная доза составляет 1 пакетик в сутки (до 4 г/сут), возможно дробление приема на 2 раза. Желательно наблюдение ребенка в стационаре на период использования слабительного.

С 1 года до 4 лет количество лекарственного средства может быть увеличено до 2 пакетиков в день. В возрасте от 4 до 8 лет наибольшая эффективность достигается за счет применения 2-4 пакетиков. Максимальная суточная доза для ребенка этой возрастной категории не превышает 16г.

Взрослые в среднем принимают 2-4 пакетика в день с содержанием макрогола 4000 по 10г в каждом. Дети старше 8 лет могут принимать лекарство в домашних условиях, под наблюдением родителей, в дозировке 4 детских пакетика (по 4г) или 2 по 10г.

Продолжительность лечения не зависит от возраста и не должна превышать 3 месяца. При запорах после длительного курсового лечения Форлаксом желательно повторить обследование желудочно-кишечного тракта.

Содержимое 1 пакетика разводят в небольшом количестве воды (50 мл) и выпивают утром или утром и вечером, независимо от приема пищи. Ранее использовалось разведение 4 — 10г слабительного в большем количестве воды (до 250 мл — объем 1 стакана), преимущества подобного приема не доказаны.

Для разбухания частиц порошка достаточно 50 — 100 мл воды. Дополнительно небольшая порция жидкости уменьшит вероятность возникновения тошноты от перерастяжения желудка.

В сети интернет можно найти некоторые противоречащие данные о количестве пакетиков, которые можно применять при снижении скорости фильтрации крови почками до 25 мл/час и менее.

Производитель Форлакса не располагает информацией касательно ограничения дозы по причине снижения клубочковой фильтрации ниже определенного порога. Нет исследований независимых центров, способных подтвердить или опровергнуть гипотезу.

Специалистам известны случаи приема слабительного препарата до 4 — 5 месяцев в условиях стационарного отделения. Дети ни при каких обстоятельствах не должны принимать лекарство более 3 месяцев либо при наличии противопоказаний.

При возникновении тяжелых побочных эффектов, симптомов передозировки, обезвоживания, следует немедленно отменить Форлакс и записаться на консультацию врача. В случае появления незначительных побочных эффектов (например, легкой тошноты сразу после приема) достаточно снизить количество препарата на 0,5 — 1 пакетик (5 — 10г).

Применение при беременности и кормлении грудью

В настоящее время отсутствуют данные, говорящие о тератогенности (способности веществ нарушать эмбриогенез, приводя к врожденным аномалиям и уродствам) и фетотоксичности (воздействии на зрелый плод) лекарства, поскольку не обладает выраженным системным действием.

Препарат Форлакс инструкция по применению разрешает использование, но с припиской «принимать с осторожностью», в случаях, когда предполагаемый риск меньше ожидаемой пользы от употребления.

Исследования воздействия на плод проводились исключительно на животных, медикамент не поступал в системный кровоток. В дальнейшем была проведена аналогия с кормлением грудью: если лекарственное средство не всасывается и остается в просвете кишечника, то оно не может попасть в молоко при лактации, и тем более не вызовет никаких существенных эффектов у ребенка. Достоверных данных, подтвержденных крупными исследованиями, на сегодня нет.

Применение у детей

Форлакс подробная инструкция по применению препарата допускает использование лекарства как у грудных детей старше 6 месяцев, так и детей 8 лет и старше с ограничением суточной дозы. Желательно при приёме грудничками находиться под наблюдением врача во время госпитализации или дневного стационара.

Если родители дают ребенку Форлакс в 4летнем возрасте и старше курсом — достаточно наблюдения у терапевта или профильного специалиста в обычном режиме. Явки к врачу пропускать нельзя.

Передозировка

Симптомы передозировки совпадают с побочными эффектами. Как правило все явления критического превышения максимально допустимого количества лекарства быстро исчезают при снижении дозы до адекватных. Известны случаи недержания в кала в период не более суток при подготовке к колоноскопии (диагностическая процедура, проводимая на толстой кишке), т.к. врачи назначают несколько (до 11) литров препарата перорально. Такое количество слабительного иначе называют микроклизмой.

Аналоги

Фармакологи выделяют 3 группы аналогичных медикаментов: препараты со сходным составом, лекарства одной группы и точки воздействия, дженерики. С 2012 года врачи назначают лечение с указанием международного непатентованного названия (главного компонента), покупатель может самостоятельно выбирать производителя полиэтиленгликоля.

Побочные эффекты характерны для всех препаратов на базе этого вещества.

Слабительные с основным действующим веществом макрогол в отличной дозировке или молекулярной массе:

  • Лавакол (14г, производство России);
  • Транзипег (полиэтиленгликоль 3350, 5.9г);
  • Фортеза Ромфарм (саше 10г, производства Румынии, иные вспомогательные вещества);
  • Фортранс (64г);
  • Осмоголь (60г — 64г);
  • Эндофальк (3350 молекул, 52,5г в сочетании с другими важными компонентами, Германия).

Более известные аналоги относятся к осмотическим слабительным, обладают схожим действием на организм, однако изготовлены на базе лактулозы. Эти препараты нередко действуют на основе полиэтиленгликоля. В результате эти медикаменты оказывают не только послабляющее действие, но и создают благоприятные условия для заселения кишечника полезной микрофлорой при дисбиозе.

К распространенным лекарствам группы относятся:

  • Дюфалак;
  • Лактулоза;
  • Лактусан;
  • Ливо-лак;
  • Лизалак;
  • Нормазе;
  • Порталак.

По мнению ряда специалистов Дюфалак- основной конкурент Форлакса. Преимущество первого заключается в способности подавлять рост некоторых патогенных бактерий (сальмонелл, протеолитических бактерий), стимуляции роста и размножения кисломолочных, сокращении времени бактерионосительства.

Влияние этого препарата на детей в возрасте от 6 месяцев до года более изучено и не требует пристального внимания врачей. Он применяется в комплексном лечении пациентов с печеночной энцефалопатией и начальными стадиями гепатитов, цирроза печени.

Форлакс содержит меньшее количество сахара (в виде фруктозы), что позволяет принимать его больным сахарным диабетом 1 и 2 типов без существенной коррекции дозы инсулина. Принцип действия, время достижения пиковой концентрации обоих лекарств и время начала действия совпадают. Дюфалак — более разрекламированное средство со стоимостью на 10 — 20% выше своего конкурента.

Самой спорной группой среди аналогов Форлакса являются дженерики. После изобретения уникального препарата лет его может продавать только фармацевтическая компания, разработавшая его. По истечении 5 −10 лет они обязаны рассекретить химическую формулу лекарства, но не мельчайшие подробности производства. С этого момента создавать медикамент по формуле может любая аккредитованная фирма. При этом они не знают исходной технологии производства и выполняют собственную.

Считается, что химическая структура препарата дженериков на 90 и более процентов повторяет оригинал, следовательно, имеет идентичные характеристики, не нуждается в проведении дополнительных клинических испытаний и апробации на людях с целью изучения побочных эффектов. К сожалению, на практике врачи нередко отмечают новые нежелательные явления или недостаточную эффективность подобных средств.

Среди слабительных на основе формулы Форлакса изготавливаются: кисель Леовит, Релаксан, сироп Нормазе, Норгалакс и др. Дженерики, показавшие свою безопасность и эффективность производятся в Германии, Швейцарии, Италии.

Большинство неоригинальных препаратов, заслуживающих доверия перечислены в первой группе. Всего зарегистрировано и разрешено к применению от 87 до 89 аналогов в зависимости от страны.

Отзывы

Большинство отзывов о Форлаксе положительны, негативные моменты или указанные недостатки связаны с нарушением условий хранения или приема порошка (в частности, с целью похудения вместо лечения запоров или без коррекции питания и образа жизни). Приведем некоторые из них (авторская орфография и пунктуация сохранены).

Ольга, 29 лет

«С раннего детского возраста сталкиваюсь с проблемами дефекации: запорный стул, болезненные ощущения в области живота. Потому уже много лет искала подходящее мягкое, но достаточно эффективное слабительное. Семейный доктор, после проведения обследования, прописал Форлакс. Приобрела сразу всю упаковку, потому как необходим был курс лечения около 30 дней.

Понравился вкус напитка, он очень похож на лимонад. Так как порошок в воде растворяется без особых проблем, при приготовлении лекарства трудностей не заметила. Никакого дискомфорта, ноющей боли, болезненных спазмов не наблюдала, правда дефекация появилась через 2 дня. Но зато потом мой желудочно-кишечный тракт работал как часы.»

Владимир

«Сын и дочь страдают упорными запорами. В самом начале, как только возникла проблема, по своей неопытности пользовались свечами. Но толку от них было мало. Затем перешли к слабительным, в состав которых входит лактулоза. Но они нам тоже не подошли. Знакомая настоятельно рекомендовала «Форлакс». Разовую дозировку выверяли методом «проб и ошибок», пока не начали использовать по четырехграммовому пакетику однократно в день. Схему не меняем неделю, затем частоту приема меняем — даем малышам через день. Еще через неделю — один раз в 2 дня.

После такой курсовой терапии в течение двух месяцев частота стула стабилизируется, пропадают болезненные дефекации и метеоризм. Затем, когда состояние ухудшается, повторяем лечение вновь.»

Отзывы врачей о слабительном лишь подчеркивают его преимущества и объясняют отрицательные моменты его использования.

Вергун А.Н., гастроэнтеролог

«Хочу поделиться с коллегами наблюдениями за применением препарата „Форлакс“. Уже около 6 лет своей врачебной практики назначаю данное средство. Оно идеально подходит пациентам с запорным стулом.

Препарат настолько безобиден, что его можно безбоязненно назначать детям с полугодовалого возраста. Разовую дозировку подбираю в индивидуальном порядке.

Из недостатков: препарат способен вызвать аллергию у детей, склонных к атопии. Потому назначаю в тандеме с прокинетиками, холиретиками.»

Цена

Форлакс — доступный препарат для жителей России. В интернет-аптеках России с доставкой его цена составляет 140 — 170 рублей, средняя стоимость — 263 рубля. В розничных точках продажи без возможности онлайн-заказа покупателю придется заплатить на 10% больше.

med88.ru

Порошок Форлакс от запора — инструкция

Проблема запора актуальная и хорошо известная проблема для многих людей. Самое популярное и эффективное средство от запоров — это Форлакс. Этот препарат, один из самых безопасных и самых лучших средств, которое справляется с желудочно-кишечными проблемами, в особенности при запорах функционального характера.

Инструкция по применению препарата Форлакс – это слабительное средство, которое при малых дозах может привести к облегчению организма, выводу токсинов и лечению микрофлоры.

Производителем препарата является Бофур Ипсен (Beaufour Ipsen), Франция.

Форма выпуска и состав

Препарат Форлакс выпускается только в одном виде – порошок с ароматической добавкой 1,15 г (грейпфрут и апельсин).

Его расфасовывают в пакетики по 4 и 10 грамм. В состав упаковки входит 10 или 20 пакетиков.

Порошок растворяется в воде и превращается в полупрозрачный раствор белого оттенка. В составе порошка есть активное вещество макрогол 4000 в количестве 4 — 10 грамм.

Препарат начинает свое действие в течении двух суток после применения.

Показания к применению

Форлакс применяют при запорах с нарушенной системностью. Также препарат могут назначить и при хроническом запоре, особенно это касается пожилых людей, которым другие слабительные не подходят по состоянию здоровья.

Порошок назначают при лекарственном запоре, когда различные наркотические анальгетики или антидепрессанты не могут быть отменены. Реже это средство назначают в послеоперационный период для профилактического действия от запоров или для нормализации стула.

Иногда препарат назначают при подготовке к УЗИ и эндоскопическим обследованиям внутренних органов как слабительное средство.

Данный препарат можно использовать людям, которые имеют непереносимость лактозы или сахарный диабет, так как он не содержит глюкозу и сахарные спирты.

Способ применения

Взрослым Форлакс следует принимать по одному двум пакетикам в день, во время завтрака и ужина. Аппетит или вкусовые ощущения не пропадут у пациента, так как препарат имеет грейпфрутовый и апельсиновый вкус, не содержащий электролиты и хорошо сочтется с вашей пищей.

Дозу порошка следует просчитать относительно того, какое действие он оказал.

Для употребления препарата нужно его развести с водой, 10 г. порошка и стакан воды.

Детям следует принимать один пакетик препарата.

Принимать стоит специально купленный Форлакс для детей и растворять в воде 4 г. порошка на 100 мл воды.

Если запоры – явление не редкое, то врачи рекомендуют принимать препарат не более 3 месяцев. Если же после применения лекарства не будет никаких изменений, то следует обратиться к своему врачу снова и пройти новый курс лечения с полным курсом обследования, чтобы выявить полную картину заболевания.

Если запоры встречаются редко и возможной их причиной является сбой ритма жизни, такие как послеоперационное восстановление, путешествие или неправильный рацион питания, то препарат назначают принимать не более месяца. Врач после консультации с Вами определит точную продолжительность лечения. Принимать данное средство нужно только под наблюдением врачей по два раза в день около трех месяцев и меньше.

Лекарственный препарат начинает действовать в течение 24-48 часов после применения.

Для детей

Особо большой разницы между приемом препарата у детей и взрослых нет.

Детям не рекомендуется использовать порошок слишком долгий период, а начинать принимать средство следует с минимальных доз, с одного пакетика.

  • детям от 6 месяцев до 1 года — 1 пакетик в день;
  • детям от 1 года до 4 лет — 1-2 пакетика в день;
  • детям от 4 до 8 лет — 2-4 пакетика в день.

При запорах

Когда возникает запор, рекомендуют не употреблять в пищу следующие продукты питания:

  • молочные продукты;
  • редис;
  • бобовые;
  • виноград;
  • какао, кофе;
  • красное вино;
  • белый хлеб;
  • гранат, черник, кизил, брусника, груши;
  • шоколад;
  • макаронные изделия;
  • протертые и рубленные блюда.

При геморрое

Форлакс оказывает мягкое воздействие на кишечник и не вызывает раздражения. Главное ограничения приема этого лекарства только для пожилых людей. Важно помнить, что каждое слабительное средство может по-разному влиять на организм и иметь свои противопоказания и конкретные особенности.

Поэтому к проблеме геморроя нужно подойти с полной ответственностью и тщательно подбирать лекарство.Одна из главных причин запора или диареи- неправильное питание. Поэтому для улучшения работы кишечника нужно каждый день пить простое ...

Подробнее...

Побочные действия

Форлакс переносится очень хорошо многими людьми. Бывают редкие случаи боли в желудке или неприятные ощущения по ходу кишечника. При больших дозах препарата может ощущаться вздутие живота, рвота и понос. Все эти проявления не опасны и быстро проходят при снижении дозы приема порошка. Люди, которые имеют аллергию на макрогол, достаточно редко испытывают зуд, отек Квинке или крапивницу.

Противопоказания

Лекарственный препарат нельзя принимать при:

  • Болезни Крона;
  • Язве;
  • Мегаколоне;
  • Подозрений на хирургическую патологию, гинекологической или кишечной природы;
  • Перфорации;
  • Непроходимости желудка;
  • Непонятной боли в животе;
  • Непереносимость фруктозы;
  • Детям младше 8 лет;
  • Непроходимости кишечника;
  • Чувствительности к компонентам препарата.

Дозировка для детей и взрослых

Для взрослых нормальная доза приема препарата составляет 2 пакетика по одному утром и вечером. Порошок следует развести в воде.

Для детей нормальной дозой является один пакетик в день. Малышам, которые не достигли 6  месяцев, препарат принимать запрещается.

Взаимодействие с другими препаратами

Форлакс не оказывает никаких отрицательных влияний на другие лекарственные препараты. Средство замедляет абсорбцию тех препаратов, которые принимаются одновременно. Поэтому его желательно использовать не раньше чем через два аса после приема других лекарственных средств.

Совместимость с алкоголем

Противопоказаний не найдено.

Форлакс при беременности

Форлакс при беременности принимают только по назначению врача. Это средство в период беременности назначают крайне редко и с огромной осторожностью. Нет никакой негативной информации о влиянии препарата на плод. Кормящим мамам разрешают использовать это средство, так как он не попадает в кровь и грудное молоко.

Условия хранения

Хранить при температуре от 15 до 25°C. Срок годности препарата 2 года.

Цена

СтранаЦена (10 пакетиков)
Украина147 гривен
Россия150-170 рублей
Казахстан1600 тенге

Аналоги

Недостаток в рационе жидкости - одна из главных причин запора. Чтобы от него избавиться за 3 дня, нужно каждый день пить простое средство ...

Подробнее...

  • Макрогол;
  • Транзипег;
  • Лавакол;
  • Осмогол;
  • Фортеза;
  • Реалаксан;
  • Фортранс;

Отзывы

Светлана, 43 года

Я столкнулась с проблемой запора два года назад. Я перепробовала много слабительных лекарств и свечей, и драже, и порошков, но ничего не давало эффекта. Мне мой врач прописал препарат Форлакс. Я до этого никогда не слышала о данном средстве. Уже через сутки после приема порошка я почувствовала легкость в желудке и мне стало намного комфортней.

Константин, 28 лет

Мне была назначено УЗИ желудочно-кишечного тракта. Так как у меня хронический запор, мне назначили слабительное Форлакс, которое смягчило стул и спровоцировало выделения. Мне провели обследования и уже с точностью сказала о полной картине моего заболевания.

Марина, 25 лет

Я будущая мама. Сейчас на 8 месяце беременности. Я столкнулась с проблемой запора месяц назад. Ничего не предвещало беды, я питалась в режиме, постоянно двигалась, избегала переживаний. Были неприятные ощущения в желудке на протяжении нескольких дней, я очень забоялась за моего малыша, поэтому и обратилась к врачу. Доктор назначил мне препарат Форлакс, сказал принимать только в определенных дозах, чтобы не вызвать никаких побочных реакций. Через несколько дней приема я уже и забыла за неприятные ощущения. Этот препарат самый эффективный.

lechimzapor.com

Форлакс: инструкция по применению

Форлакс — это препарат французского производства, который назначают для восстановления бесперебойного акта дефекации. Средство разжижает твердые продукты распада и выводит их из толстой кишки естественным путем. В конечном итоге удается восстановить нормальную работу пищеварительной системы. Далее более детально разберем, как правильно принимать Форлакс, инструкция по применению представлена ​​ниже.

Форма выпуска

К категории мягкого слабительного препарата относится Форлакс, выпускаемый только в форме порошка, который необходимо растворять в воде. Порошок Форлакс фасуется в пакетики по 4 или 10 г. В одной пачке может находиться от 10 до 20 пакетиков. В состав входят натуральные ароматизаторы, которые придают препарату легкий цитрусовый запах.

Состав

Препарат Форлакс содержит макрогол, который является основным действующим элементом, что восстанавливает естественный процесс дефекации.

Кроме того, есть вспомогательные эллементы, которые усиливают действие основного вещества и улучшают вкус препарата. Сюда можно отнести камедь, натрия сахарин, цитраль, мальтодекстрин.

Фармакологическое действие

Полиэтиленгликоль, попадая в организм, начинает увеличивать количество жидкости в желудке, которая, в свою очередь, начинает влиять на гладкую мускулатуру. Желудок начинает интенсивно работать, вода попадает в пищеварительную систему и разжижает твердые каловые массы, которые легко выводятся из организма нормальным путем.

Препарат имеет следующие особенности:

  • Основной компонент не влияет на уровень всасывания полезных веществ из пищи.
  • Средство не нарушает водно-солевой баланс в организме.
  • Нормализация природных процессов дефекации при запорах различного характера, в том числе хронического.
  • Активные элементы не попадают в кровь, а полностью выводятся из организма естественным путем.
  • Уже на второй день после использования средства можно увидеть первый положительный результат. Все зависит от стадии и особенности запора.

Показания к применению

Терапевты назначают Форлакс от запора в следующих случаях:

  • Когда нарушение нормальной дефекации возникает из-за неправильного питания.
  • После длительного медикаментозного лечения, что привело к возникновению проблем со стулом.
  • При заболеваниях кишечника, сопровождающихся запорами.
  • Препарат рекомендуется пожилым людям, которые имеют проблемы с дефекацией. В пожилом возрасте противопоказано принимать препараты в виде капель и таблеток, которые могут приводить к привыканию.
  • После хирургического вмешательства, когда необходимо восстановить нормальный пищеварительный процесс.
  • Форлакс для взрослых также назначают перед подготовкой пищеварительной системы к медицинскому исследованию.

Только врач должен назначать любое слабительное средство как взрослым, так и детям.

Дозировка

Лечение Форлаксом проводится по следующей схеме:

  • В зависимости от диагноза у конкретного пациента назначают от одного до двух пакетиков в сутки.
  • Можно принимать как вечером, так и утром.
  • Дозу можно увеличивать или уменьшать в зависимости от состояния конкретного пациента.
  • Перед приемом порошок нужно растворить в стакане воды.
  • Препарат разрешен детям после 8 лет.
  • Можно принимать до трех месяцев. Доза подбирается индивидуально, учитывая особенности запора у конкретного пациента.
  • Обязательно нужно соблюдать принципы диетического питания с использованием большого количества клетчатки.
  • Обязательным также является ведение активного образа жизни.

Побочное действие

Очень редко могут возникать негативные симптомы, если превышать рекомендованные дозы и длительность лечения.

Итак,  можно выделить следующие побочные действия Форлакса:

  • В первую очередь может развиться диарея именно из-за превышения дозы. Решить эту проблему можно прекращением лечения. Поэтому очень важно правильно подобрать дозу, чтобы избежать негативных симптомов в будущем.
  • В некоторых случаях могут возникать аллергические реакции на отдельные элементы средства. Поэтому нужно внимательно ознакомиться с составом препарата, чтобы избежать возникновения негативных явлений на коже.
  • Ярко выражено проявляются побочные эффекты у детей, организм которых только адаптируется к окружающей среде.
  • Повышенное газообразование можно также отнести к негативным последствиям.
  • При превышении дозы может возникать общая слабость, тошнота и рвота.
  • Развитие воспалительного процесса в прямой кишке при превышении рекомендуемой дозы.

Противопоказания

Активные компоненты препарата не всасываются в кровь и полностью выводятся из организма.

Читайте также:  Как пить лавакол?

Несмотря на это препарат также имеет свои противопоказания, которые стоит учесть.

  • В первую очередь это небольшая аллергическая реакция на отдельные элементы лекарства. Поэтому нужно внимательно читать инструкцию от производителя, чтобы избежать развития побочных симптомов в будущем.
  • Наличие воспалительных процессов в органах пищеварения также является противопоказанием.
  • Кишечная непроходимость является основным противопоказанием для любого слабительного лекарства.
  • При патологиях толстой кишки, сопровождающихся кровотечениями и болевыми ощущениями.
  • Не рекомендуется принимать средство, когда наблюдается дефицит фермента для расщепления белка.
  • Согласно инструкции от производителя препарат рекомендуется принимать детям только после 8 лет.
  • Назначать больным с сахарным диабетом стоит только после консультации врача.
  • Во время беременности обязательно нужно посоветоваться с врачом.

Особенности применения

Слабительное Форлакс нужно принимать, придерживаясь следующих стандартных правил:

  • Взрослым рекомендуется принимать от одного до двух пакетиков в сутки. Средство можно принимать как утром, так и вечером.
  • Стоит начать лечение с минимальной дозировки, чтобы вовремя выявить возможные противопоказания и избежать развития негативных симптомов.
  • Перед тем как принимать средство, рекомендуется его растворить в стакане воды.
  • При хроническом запоре препарат рекомендуется принимать в течение трех месяцев, но только после консультации врача.
  • Детям можно принимать только один пакетик с минимальной дозой в сутки. Обязательно нужно следить за состоянием ребенка, чтобы избежать проблем со здоровьем в будущем.
  • Положительный эффект должен наступить на второй день после приема препарата. В противном случае нужно подобрать другой, более эффективный препарат.
  • При возникновении каких-либо побочных эффектов нужно немедленно прекратить лечение.

Применение при беременности и кормлении грудью

Только после консультации врача можно принимать любое слабительное средство во время беременности. Врачи практически не назначают Форлакс беременным женщинам. При этом нет никакой опасности для здоровья мамы и ребенка, ведь основные компоненты препарата не всасываются в кровь и выводятся из организма естественным путем.

Согласно инструкции от производителя не проводилось никаких исследований относительно влияния препарата на организм беременной женщины. Во время грудного вскармливания можно принимать средство, ведь оно не всасывается в кровь. При этом не должно быть никаких противопоказаний.

Применение у детей

Согласно инструкции от производителя придерживаемся следующих правил:

  • Взрослая доза, а именно 10 г, рекомендована детям только после 8 лет.
  • Детям от 6 месяцев можно один пакетик (4 г) в сутки.
  • От 1 года до 4 лет можно увеличить дозу до 2 пакетиков в сутки. Все зависит от индивидуального состояния конкретного пациента.
  • Старшим детям можно при необходимости увеличить дозу и перейти к пакетикам 10 г.

Особые указания

Обязательно нужно учитывать следующие особенности препарата перед началом лечения:

  • При наличии заболевании органов пищеварительной системы обязательно следует пройти дополнительное обследование, чтобы избежать побочных эффектов.
  • Форлакс рекомендован для пожилых людей, которые страдают хроническими запорами.
  • Во время лечения запора обязательно нужно вести здоровый образ жизни, а именно заниматься спортом, придерживаться принципов диетического питания и питьевого режима. Все это вместе в комплексе позволит восстановить нормальную работу пищеварительной системы.
  • Особенно внимательно нужно отнестись к пациентам с нарушением водно-электролитного баланса, у которых возникла диарея после приема Форлакса. В этом случае нужно постоянно контролировать состояние пациента или полностью прекратить лечение.
  • Людям, которые склонны к аспирации, не рекомендуется принимать данный препарат. Особенно это касается детей.
  • В отдельных случаях могут возникать аллергические реакции на отдельные эллементы средства. Могут быть высыпания на коже, отек и покраснение.
  • Препарат запрещено использовать в случае непереносимости фруктозы из-за наличия этого вещества.
  • Также в отдельных случаях может возникать спазм бронхов из-за наличия диоксида серы.
  • Отсутствие углеводов и сахара позволяет принимать препарат при ожирении.
  • Препарат обладает способностью влиять на особенности управления автомобилем.

Передозировка

Производитель не рекомендует превышать установленного дозирования во избежание развития побочных эффектов в виде диареи. При возникновении этого симптома рекомендуется уменьшить дозу или вообще прекратить лечение.

Условия и сроки хранения

Согласно инструкции от производителя препарат можно хранить более трех лет при температуре не выше 30 градусов Цельсия.

Аналоги

Если Форлакс не помогает, то всегда можно найти дешевые и эффективные аналогичные лекарственные средства. Подобрать лучший аналог препарата Форлакс может только врач, учитывая индивидуальные характеристики состояния конкретного пациента.

Итак, можно выделить следующие препараты, имеющие аналогичное действие: Лавкол, Транзипег, Макрогол, Фортеза, Фортранс, Реалаксан.

Форлакс: инструкция по применению Ссылка на основную публикацию

lechenie-zapora.ru


Смотрите также