Как понять что у вас аппендицит


Как понять что у тебя аппендицит - подробная информация

Своевременная диагностика помогает выявить острый аппендицит и предотвратить тяжкие последствия, угрожающие жизни. Чтобы вовремя вызвать скорую помощь, больной должен знать четкую симптоматику острого аппендицита. Нередко пищевое отравление также принимают за симптомы аппендицита.

Как понять что у тебя аппендицит?

Симптоматика и основные признаки

Чтобы самостоятельно определить первичные симптомы следует обращать внимание на такие моменты:

  1. Локализация болевого синдрома. Как правило, сначала боль в животе не имеет четкой локализации (обычно в околопупочной или эпигастральной областях). Но в течение нескольких часов боль смещается в правый нижний квадрант живота, когда в воспалительный процесс вовлекается париетальная брюшина. Пациент чувствует усиление болезненности при глубоком вдохе, кашле или смехе.
  2. Невозможность выпрямить спину. Когда больной чувствует, что ему слишком больно держать ровно спину, потому что в животе ощущается резкая боль, и необходимо срочно принять позу эмбриона (лечь на бок и прижать к животу ноги), то можно диагностировать обострение аппендицита.

    Симптомы аппендицита у взрослого

  3. Возникновение тошноты, что оканчивается рвотой. Данный симптом может быть характерен и для пищевого отравления. Однако при отравлении наблюдается рвота до полного опорожнения желудка. При аппендиците рвотный рефлекс постоянен. Напротив, у детей рвота может наблюдаться пару раз, а у пожилых людей отсутствовать вовсе. Поэтому диагностирование в меру возрастных показателей может осложняться.
  4. Повышение температуры. Как правило, у больных при обострении аппендицита проявляется температура до 38 С. Если аппендицит диагностируется у маленького ребенка, то температура может подняться практически до 40 С. Когда максимально высокая температура отмечается у взрослого, то высока вероятность развития последствий аппендицита (перитонит).
  5. Особенности стула. Если у взрослых не отмечается никаких особых изменений каловых масс, то у детей, а также при атипичной локализации аппендицита отмечается диарея. Отличить пищевое отравление в таком случае можно по жидкому стулу. После поноса у больного будет наблюдаться незначительное стихание болей в животе, чего не происходит при остром аппендиците.

    Места локализации боли при аппендиците

  6. Во рту ощущается сухость. При обострении аппендицита – это один из основных симптомов.
  7. Проблемное мочеиспускание. Порой может наблюдаться болезненное мочеиспускание, а неприятные ощущения возникнут в наружных половых органах.
  8. Насморк и кашель. Данные симптомы относятся к атипичным признакам аппендицита, и чаще всего проявляются у детей. Вследствие этого значительно затрудняется диагностирование недуга.

Это важно! Если наблюдается несколько вышеуказанных симптомов, то нужно незамедлительно вызывать скорую помощь и не принимать самостоятельно никаких препаратов. Если своевременно не будет оказано лечение при обострении аппендикса, то может произойти инфицирование брюшной полости, угрожающее жизни пациента.

Признаки аппендицита

Пошаговая инструкция определения аппендицита в домашних условиях:

  1. Больной становится ровно и начинает шагать, поднимая согнутые в коленях ноги очень высоко. Если с каждым последующим шагом болевой синдром усиливается, то вероятнее всего, что произошло обострение аппендицита.
  2. Вторая манипуляция предусматривает ровное положение на спине. Больному рекомендуется максимально расслабиться. Таким образом, можно хорошо прощупать область живота. Если это аппендицит, то живот будет вздут, а мышцы живота очень напряжены. При пальпации наблюдается усиление боли.
  3. На третьем шаге выясняется, есть ли у пациента симптом Щеткина-Блюмберга. Больной остается лежать ровно на спине. Проводящий осмотр человек, должен надавить ладонью возле области пупка (немного ниже), а после резко оторвать руку. Признаками аппендицита станут резки боли, отдающие в пупок.

симптом Щеткина-Блюмберга

Стоит заметить, что аппендицит хронического характера ничем не отличается от симптоматики острого течения аппендицита (нечеткие признаки). Поэтому для точного подтверждения диагноза требуется обязательное инструментальное диагностирование в специальном медицинском отделении.

Особенности симптоматики аппендицита у маленьких деток и беременных

Локализация болевого синдрома у беременной будет немного другой, поскольку в меру расположения плода, аппендикс сместится повыше типичного расположения. Однако у маленьких детей (до двух лет) боль будет наблюдаться внизу животика, дополнительно наблюдается вздутие и сильные рвотные рефлексы. Характерно, что малыш будет отказываться от приема пищи, будет сонным.

Видео: Аппендицит и беременность

Обратите внимание! Если произошел разрыв аппендицита, то температура тела повысится до 40 С. Очень часто аппендицит при беременности угрожает жизни плода.

Симптом Образцова при аппендиците

Действия при обострении аппендицита

Если в домашних условиях удалось подтвердить диагноз, то необходимо незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи. При обострении аппендицита нельзя надеяться, что с помощью самолечения можно устранить недуг. В противном случае при воспаленном аппендиксе и бездействии может наблюдаться летальный исход. Не нужно забывать, что у больного может быть гранулезный аппендицит, что характеризуется гнилостным воспалением. Поэтому существуют действия, которые категорически запрещены при воспалившемся аппендиците.

Основные симптомы аппендицита. Часть 1 Основные симптомы аппендицита. Часть 2

ДействиеКраткое описание
Прием обезболивающих лекарственных средствДиагностика аппендицита в частности происходит именно по локализации болевого синдрома. Особенно явно это проявляется при пальпации. Поэтому врачу будет крайне затруднительно подтвердить диагноз без определения боли. В данном случае только жалоб будет недостаточно. Искажение клинической картины под действие анальгетических препаратов способно привести к летальному исходу
Прикладывание компрессов и различных согревающих средствПод воздействием тепла будет происходить нарастание воспалительного процесса, что только осложнит состояние больного
Прием слабительных препаратовКогда одним из симптомов аппендицита является проблема со стулом, то слабительные средства могут только усугубить клиническую картину (может закончиться разрывом аппендикса)
Прием антацидных препаратовДанные лекарственные средства только усилят болевой синдром при воспаленном аппендиксе
Употреблять пищу и питьДо приезда медиков не рекомендовано есть и пить, поскольку это может повлечь аспирацию во время оперативного вмешательства

Осторожно! Несоблюдение данных правил может привести к осложнению состояния, вплоть до смертельного исхода.

Как проводится медицинская диагностика?

После детального осмотра и беседы с больным, его отравляют на дополнительные исследования. Эти диагностические мероприятия необходимы, поскольку очень важно определить точное расположение аппендицита и его дифференциацию, чтобы провести правильные оперативные действия.

  1. Исследование анализов крови и мочи. Данные анализы требуются для исключения недугов почек, однако они не способны подтвердить диагноз воспаленного аппендицита.
  2. Ультразвуковое исследование брюшной полости. Этот способ обследования является одним из самых достоверных и точно подтверждает локацию аппендикса.
  3. Компьютерная томография. Данное исследование назначается в качестве дополнительного, если не удалось установить точную клиническую картину с помощью УЗИ.

Справка! Компьютерная томография может назначаться, когда у пациента ожирение и детально исследовать брюшную полость посредством УЗИ невозможно.

О первых признаках аппендицита, позволяющих своевременно определить недуг, расскажет компетентный специалист.

Видео — Как распознать первые признаки аппендицита

Благодаря своевременному выявлению воспаленного аппендицита можно избежать таких последствий, как перитонит, сепсис, нагноение в брюшной полости, внутреннее кровотечение, формирование спаек.

Видео — Какие симптомы при аппендиците?

med-explorer.ru

Как определить аппендицит: 4 шага

как определить аппендицит

Аппендицит возникает, когда воспаляется аппендикс и наполняется гноем. Как определить аппендицит ? Следите за симптомами.

Шаг первый:  какие симптомы могут  возникнуть дома

  1. Обратите внимание на боли в животе. Боли, связанные с аппендицитом, обычно начинаются вокруг пупка или непосредственно  в области пупка , затем боль постепенно  перемещается к нижней правой части живота, чуть выше тазовой кости.
  2. Нажмите на живот, если это слишком болезненно для вас даже при легком  прикосновении, особенно в нижней правой части,  вызовите скорую помощь.
  3. Обратите внимание на твердость. При нажатии на живот ваш палец совсем незначительно погружается в ткани.  Возможно вы чувствуете , что ваш живот необычайно твёрдый и жесткий, и к тому же раздутый. Это является ещё одним симптомом  аппендицита.
  4. Попробуйте встать прямо и ходить.  Если вы не можете сделать этого без сильной боли, то это ещё один симптом, указывающий на аппендицит. Кроме этого вы замечаете , что боль  уменьшается в положении на боку или в позе эмбриона.
  5. Проследите «путь» боли.

    как определить аппендицит

Шаг второй : посмотрите на другие симптомы аппендицита

Не обязательно, что у вас будут присутствовать все симптомы. Но даже наличие нескольких , является поводом для обращения к врачу.

  • Лихорадка- если ваша температура     38  и более ,  немедленно обращайтесь к врачу.
  • Озноб;
  • Запор. Если запор сочетается с частой рвотой, то это убедительно свидетельствует об аппендиците;
  • Понос;
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Боли в спине;
  • Тенезмы  (ложные мучительные  позывы к дефекации )

как определить аппендицит

Шаг третий:  если вы до сих пор сомневаетесь, что у вас аппендицит ,то  узнайте чего не следует делать

  1. И так, если ваша температура  38 и выше , то однозначно, чего не следует делать- это ждать, вы должны вызвать врача.
  2. Категорически запрещено принимать слабительные и обезболивающие средства.
  3. Не принимайте  антацидных препаратов. Они так же способны усугубить боль, связанную с аппендицитом.
  4. Не употребляйте в пищу продукты, которые могут вызвать раздражение желудка. Придерживайтесь той же диеты, которую вы соблюдаете в восстановительный период после перенесенного гриппа.

как определить аппендицит

Шаг четвертый:   у вас есть все основания полагать  наличие аппендицита, то просто снимите трубку телефона и вызовите скорую неотложную помощь

  1. Когда приедет скорая помощь, опишите все ваши симптомы. Обращайте внимание на любые нарушения, будь то запор, понос или рвота. Попытайтесь рассказать врачу, когда впервые вы обратили внимание на боль.
  2. Будьте готовы к тому, что врач будет пальпировать ваш живот, чтобы  исключить перитонит. При подозрении на перитонит мышцы живота будут сильно спазмированы. Врач может даже выполнить быстрые ректальные исследования.
  3. Дополнительные методы диагностики:  могут быть назначены доктором, анализ крови, брюшной  КТ или УЗИ, чтобы подтвердить диагноз аппендицита.

Советы

Наиболее серьёзным осложнением аппендицита является разрыв аппендикса и выход содержимого в стерильную  брюшную полость, в результате развивается перитонит.

Малыши с аппендицитом иногда имеют проблемы питания и могут показаться вам необычно сонными. Они очень часто  отказываються от еды, даже от своих любимых блюд.

Люди с перечисленными ниже заболеваниями могут  не иметь классических симптомов аппендицита. Хотя такие симптомы, как лихорадка, боли в животе, вздутие и являются общими, такие люди могут лишь  чувствовать общее состояние усталости и дискомфорта. Симптомы аппендицита почти не возможно своевременно обнаружить у людей:

  • С  ВИЧ-инфекцией;
  • Ожирением;
  • Диабетом;
  • Раком;
  • У пациентов после трансплантации органов;
  • Беременных  ( риск наиболее высок в течение третьего триместра)
  • Младенцев;
  • Пожилых людей;

Причины аппендицита

Причины его не достаточно изучены.

Заболевание относится к воспалительным процессам:

Развитии воспалительного процесса в отростке  вызывают  микроорганизмы : кишечная палочка, стафилококки, стрептококки и микроорганизмы, живущие в отсутствии воздуха (анаэробы).

Достаточно часто  аппендикс воспаляется   после перегрузки ЖКТ большим количеством белковой пищи, особенно после праздничных перееданий.

Способствует возникновению заболевания и малоподвижный образ жизни.

Профилактика аппендицита

  • Белки животного происхождения необходимо чередовать с легко  усвояемыми  белками  молочных продуктов.
  • Включать в пищевой рацион  достаточное количество овощей и фруктов. Особенно необходимо избегать  перееданий.
  • Большое значение имеет в профилактике предупреждение заболеваний ЖКТ и в частности, борьба с запорами .

как определит аппендицит

Хотя смертность от аппендицита значительно снизилась в последние годы. Но !

Предупреждения !!!

Никогда не откладывайте вызов скорой помощи, если у вас есть хотя бы малейшие подозрения на аппендицит.

Разрыв аппендикса может привести к смерти.

Если симптомы аппендицита становятся более интенсивными, то возможно уже начались осложнения.

Обратите внимание на симптомы аппендицита и помните, что заболевание может быть опасно для жизни!

dietstol.ru

Как определить аппендицит - в домашних условиях

Воспаление аппендикса является очень распространенным заболеванием, которое нуждается в хирургическом вмешательстве. Сама по себе операция считается несложной, но только при своевременном выявлении аппендицита. В противном случае этот недуг может повлечь за собой опасные осложнения, и даже летальный исход. Очень важно вовремя определить аппендицит, так как только оперативность действий избавит от последствий.

Аппендицит клиническая картина

Самостоятельно диагностировать аппендицит достаточно сложно. Особенно трудности возникают при выявлении воспаления у женщин, пожилых людей и маленьких детей. Боль, которая сопровождает аппендицит, не сразу локализуется в типичном месте, поэтому на заболевание часто не обращают внимания и путают его с другими, менее опасными недугами. К примеру, женщины могут принять боль за менструальную. Это часто приводит к тому, что больной оттягивает обращение к врачу, из-за чего очень рискует.

Причины воспаления червеобразного отростка могут быть разными. Чаще всего к острому аппендициту приводит закупорка просвета между аппендиксом и слепой кишкой, повреждение слизистой оболочки, попадание в отросток частиц пищи, каловых камней.

Острая боль в области живота, которая не утихает на протяжении трех-четырех часов, чаще всего свидетельствует об аппендиците. При этом больной старается принять позу, наиболее безболезненную для него, обычно он стремится лечь на правый бок. Как правило, при воспалении повышается температура до 37,5-38 градусов, пропадает аппетит и возникает чувство тошноты. Боль усиливается при прощупывании нижней правой части живота, однако самостоятельно это делать очень опасно.

Чтобы избежать негативных последствий, необходимо при первых подозрениях на аппендицит вызвать скорую помощь. Окончательный диагноз может поставить только врач.

Вероятные причины воспаления

Существует ряд причин, которые могут вызвать аппендицит. Наиболее распространенным считается инфекционный фактор, который способен вызвать развитие воспаления при наличии определенных условий:

  • Закупорка просвета аппендикса, из-за чего образуются застойные процессы внутри органа.
  • Нарушения сосудистой системы, из-за чего ослабляется циркуляция крови червеобразного отростка, тромбоз сосудов.
  • Нарушения, приводящие к усиленной перистальтике, сбою микроциркуляции.

Опасения, что плохо пережеванная пища может спровоцировать аппендицит, не лишены смысла. Одной из причин воспаления отростка является его закупорка непереваренными частицами (чаще всего семечками), твердыми каловыми образованиями, инородными телами.

Считается, что в процессе эволюции аппендикс перестал выполнять свои пищеварительные функции, но все же процесс пищеварения влияет на состояние червеобразного отростка.

Причиной воспаления аппендикса может быть инфекция других органов, например, кишечника или дыхательных путей. К тому же, для развития аппендицита существуют благоприятные факторы, такие как иммунодефицит, наличие инфекционного очага в организме, склонность к аллергическим реакциям.

Особенности червеобразного отростка не до конца изучены специалистами, поэтому выделить четкий механизм развития воспаления сложно. Однако важно знать, какие конкретные причины способны вызвать аппендицит, чтобы снизит риск заболевания.

  1. Воспаление, вызванное инфекциями.
  2. Хронические запоры.
  3. Патологическое искривление отростка.
  4. Генетическая предрасположенность.
  5. Потребление мяса в больших количествах.
  6. Вредные привычки, стрессовые ситуации.
  7. Заболевания органов брюшной полости.

Поставить точный диагноз бывает достаточно сложно даже в больничных условиях, что уж говорить о диагностике дома.

Поэтому при болевых ощущениях в правой нижней части живота необходимо насторожиться и обратиться к врачу, ведь воспаление отростка всегда является показанием к его удалению.

Признаки и первые симптомы аппендицита

В домашних условиях точно диагностировать аппендицит очень сложно, но определить его можно по наличию как общих симптомов, так и специфических.

  1. Практически всегда воспалительный процесс сопровождается болевым синдромом. В случае с аппендицитом боль возникает в центральной части живота, в области пупка, которая со временем мигрирует в правую нижнюю часть брюшной полости. При кашле, чихании, глубоком вдохе боль усиливается. Если уложить больного на правый бок, подогнув ноги к груди, то болезненность уменьшится, в то время как поворот на левый бок принесет усиление симптома. Подобная манипуляция поможет определить аппендицит в домашних условиях. Болевой синдром может немного затихать, потом возрастать, но если боль полностью исчезла – это очень тревожный знак. Он может свидетельствовать о разрыве аппендикса и заражении крови. Такое состояние считается опасным и приводит к летальному исходу.
  2. Больной, который ощущает сильную боль при аппендиците, не может выпрямить спину. Держаться прямо для него становится нестерпимым испытанием, поэтому он стремится лечь на бок (предпочтительно на правый) и поджать ноги, имитируя позу эмбриона.
  3. Одним из признаков воспаления отростка считаются тошнота и рвота.
  4. Повышение температуры, как один из основных признаков воспаления, характерно для острого аппендицита. Если у взрослого больного отметка термометра поднимается до 37 или 38, то для маленького ребенка показатель градусника может повыситься до 40 градусов.
  5. Для маленьких пациентов характерно нарушение стула. Нередко аппендицит сопровождается диареей, что позволяет спутать болезнь с расстройством желудка или отравлением. Однако должен насторожить тот факт, что при аппендиците после испражнения не происходит облегчения. Мочеиспускание сопровождается дискомфортом.
  6. Белый налет на языке и сухость в полости рта тоже говорят о воспалении аппендикса.

Если несколько из вышеперечисленных симптомов присутствуют одновременно, необходимо срочно вызвать скорую помощь, чтобы избежать перитонита и других осложнений. При этом нельзя давать пострадавшему никаких препаратов. Большой риск возникает, когда аппендицит путают с другим заболеванием, пытаясь устранить ложные симптомы медикаментами.

Читайте также

Это может существенно навредить больному.

Точное диагностирование

Распознать аппендицит дома непросто, так как симптомы часто могут указывать на другие патологии. Но существуют некоторые манипуляции, позволяющие заподозрить воспаление аппендикса.

  1. Если попросить больного стать прямо и сделать несколько шагов с ровной спиной и высоко поднятыми коленями, болевой синдром усилится. Это говорит об обострении воспаления.
  2. Больной ложится на спину и старается полностью расслабиться. При аппендиците живот будет вздутым, мышцы напряженными, а легкое воздействие на живот приведет к усилению боли.
  3. Если слегка надавить на область возле пупка, после чего резко убрать руку, то возникнет острая боль, отдающая в пупок. Отсюда можно сделать вывод, что обострился аппендицит.

Точно определить воспаление аппендикса можно только с помощью врача. Для этого применяют ряд диагностических методов.

  • Ультразвуковое исследование считается самым популярным способом определения аппендицита. С его помощью можно провести исследование и других внутренних органов. УЗИ считается безопасным и недорогим диагностическим методом, однако точность диагноза во многом зависит от компетенции специалиста.
  • Медицинская термография – обследование тепловизором. Из-за того что патологические процессы в организме влияют на распределение тепла, диагностировать аппендицит с помощью этого способа можно очень просто и с высокой достоверностью.
  • Методы компьютерной и магнитно-резонансной томографии часто применяются для определения воспаления червеобразного отростка. МРТ считается более безопасным методом, и его назначают для диагностики недуга у детей и беременных.
  • Лапароскопия имеет наиболее высокую точность в определении аппендицита. Исследование заключается во внедрении оптической трубки с маленькой видеокамерой в брюшную полость через разрез. С помощью данного метода врач может точно диагностировать аппендицит и сразу же приступить к операции. Минусы этого метода заключаются в том, что он фактически уже является хирургическим вмешательством и выполняется под общим наркозом.

Первая доврачебная помощь

При подозрении на воспаление аппендикса очень важно оказать больному грамотную доврачебную помощь.

  • Как только стало выяснено, что у заболевшего обострился аппендицит, необходимо вызвать скорую помощь.
  • Обеспечить больному покой – первое, что необходимо сделать в этой ситуации.
  • Нельзя прибегать к самолечению, давать больному лекарственные препараты, подключать народную медицину без назначения врача, так как это только усугубит ситуацию.
  • Чтобы облегчить боль, можно приложить к животу холод. Ни в коем случае нельзя применять теплую грелку.
  • Пока точно не будет установлен диагноз, следует воздержаться от приема пищи и питья воды.

Лечение

При остром аппендиците существует единственный способ лечения – это операция по удалению воспаленного аппендикса. Других способов не существует. Отказываться от операции нельзя, так как воспаленный аппендикс может разорваться, а это чревато летальным исходом. Это несложная операция, после которой восстановление происходит достаточно быстро.

Врач назначает диету, при которой необходимо питаться часто, но малыми порциями.

Лечение хронического аппендицита с невыраженной симптоматикой может проходить консервативным путем. При этом назначаются спазмолитики, физиотерапевтические процедуры, профилактические средства от расстройств кишечника. Это говорит о том, что современная медицина стремится применять оперативное лечение только в крайнем случае, так как здоровый аппендикс не является бесполезным органом, как это считалось раньше.

Мнение врачей

Врачи считают аппендицит опасным заболеванием только в том случае, если больной не вовремя обратился за помощью специалистов и пытался бороться с проблемой самостоятельно в домашних условиях. Это делать категорически запрещено. Даже врач с помощью специальных диагностических приспособлений не всегда может точно определить воспаление аппендикса.

Итоги

Аппендицит считается очень распространенным хирургическим заболеванием, а операции по удалению отростка не представляют особой сложности. Привести к опасным осложнениям может игнорирование симптомов и самолечение. Очень важно вовремя обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать последствий, которые могут привести к летальному исходу.

oappendicite.ru

Как определить у себя аппендицит в домашних условиях?

Нередко первые признаки воспаления аппендицита путают с самыми разнообразными приступами приблизительно в той же области: пищевое отравление, почечная колика, расстройство желудка и т.д. Удалить аппендикс врач может очень быстро и аккуратно, правда, при своевременном обращении, но для этого необходимо подтверждение диагноза. Для того, чтобы вовремя распознать все признаки начавшегося воспаления аппендикса и вовремя обратиться в медицинское учреждение для необходимого обследования, нужно знать определенные особенности аппендицита.

Очень важно не перепутать боли, связанные с аппендицитом, с теми же месячными, отравлением, коликами или другими заболеваниями, имеющими похожие симптомы.

Содержание:

Основные симптомы

  • В первую очередь подумать об аппендиците вас могут заставить боли в области живота. Чаще всего, если это воспаление аппендикса, то боль локализуется в основном с правой стороны или в районе пупка. Боль может со временем переместиться из центра живота вправо и опуститься вниз, но не доходить до границы костей таза. Помните, что у беременных женщин аппендицит может изменить свое месторасположение в зависимости от срока беременности, поэтому боль может быть немного выше.

  • Попробуйте лечь ровно на жесткую поверхность и немного нажать на живот в области локализации боли. Если даже при достаточно легком нажатии вы испытываете острую боль в правом боку – немедленно вызывайте скорую.

  • Обычно при нажатии на живот вы должны ощутить, что он мягкий, пальцы слегка продавливают ткани и погружаются в них. Одним из симптомов аппендицита будет твердый живот, в некоторой степени даже жесткий. Помимо этого, обратите внимание, присутствует ли вздутие. Немедленно обратитесь за помощью к медикам.

  • Попробуйте встать и походить выпрямившись. При первых признаках воспаления аппендицита сделать это не ощущая сильной боли невозможно. А если вы попробуете «свернуться калачиком», поджав ноги к груди, боль может стать значительно меньше.

Основные признаки

Также следует обратить внимание и на остальные признаки аппендицита, вовсе не обязательно, что они будут проявляться одновременно все, достаточно всего лишь некоторых для того, чтобы точно знать, что пришло время просить помощи у врачей:

  • Следует не откладывать посещение врача, если у вас поднялась очень высокая температура (38° - 39°). В том случае, если она значительно выше – вызовите скорую помощь;

  • Озноб и сильное потоотделение говорит о наличии воспаления в организме;

  • Запор, в особенности, если к нему добавляется ещё и рвота, явственно даёт вам понять о воспалении аппендикса;

  • Понос, особенно если в нем присутствуют частички крови, говорит о том же;

  • Тошнота или рвота;

  • Боли в спине, схожие с почечной коликой;

  • Ложные позывы к испражнению.

Чего точно не стоит делать, если вопрос стоит о возможном воспалении аппендикса:

  • Если помимо болезненности живота у вас поднимается высокая температура, ждать не следует, лучше вызвать врача или скорую помощь.

  • Ни в коем случае не принимайте никаких обезболивающих или слабительных средств, это только усугубит положение при постановке диагноза специалистами.

  • Не принимайте никаких препаратов для желудка или кишечника, они могут только вызвать сильную химическую реакцию, которая спровоцирует разрыв аппендикса.

  • Постарайтесь отказаться от еды до оказания медицинской помощи, возможно, вам понадобится операция. Также это следует сделать для того, чтобы не вызвать раздражения слизистой кишечника, которая может в разы усилить боль.

Полезное: Первые признаки и симптомы аппендицита

Когда необходимо вызвать скорую помощь?

Если вы наблюдаете у себя несколько признаков аппендицита, особенно если они сопровождаются рвотой и сильными болями - немедленно вызывайте скорую помощь!

После того, как врачи приедут к вам, очень важно в точности описать все свои симптомы и признаки. Не оставьте без внимания ни одно нарушение, произошедшее за последние 2-3 дня (неважно, рвота это или понос). Обязательно уведомите врача о первых болевых ощущениях, на которые не смогли не обратить внимание.

Учитывайте, что для достоверности диагноза врачу необходимо полностью вас осмотреть, в том числе и пальпировать живот, чтобы исключить из списка возможных диагнозов перитонит. При необходимости врач может сделать ректальное обследование, чтобы подтвердить или опровергнуть аппендицит. При перитоните мышцы живота будут очень напряжены.

При неявном или размытом диагнозе часто назначают дополнительные обследования: анализ мочи и крови, УЗИ органов малого таза, зонд (инструмент в виде тонкого стержня, предназначенный для проведения диагностических или лечебных процедур в различных полостях и каналах тела человека) и прочее.

Самое опасное осложнение аппендицита – это его разрыв. Во время расслоения ткани все его содержимое оказывается в брюшной полости, которая является стерильной, туда проникает инфекция. Это может стать причиной развития перитонита.

Следует помнить, что у детей первые признаки аппендицита могут проявляться иначе, ввиду незрелости некоторых систем организма. К тому же не все дети могут четко и внятно разъяснить где, как и что у них болит. Чаще всего ребенок терпит боли считая, что это просто болит кишечник, при этом может отказываться от еды и сильно хотеть спать. Поэтому, если малыш отказался от своего любимого блюда, вам стоит насторожиться и выяснить причину того, что его беспокоит. Далеко не у всех людей проявляются описанные выше симптомы и признаки.

Классические симптомы не проявляются у людей, которые относятся к следующим категориям:

  • диабетики;

  • беременные в 3 триместре;

  • люди, страдающие ожирением;

  • раковые больные;

  • ВИЧ-инфицированные;

  • люди, перенесшие пересадку органов;

  • пожилой возраст;

  • маленькие дети.

Заболевания со схожими симптомами

Далеко не всегда удается распознать аппендицит при первом осмотре без дополнительных анализов и обследований. Это происходит только потому, что первичные симптомы аппендикса очень похожи и на признаки других заболеваний, которые болезненно «отдают» в ту же область.

Итак, вот небольшой список таких заболеваний:

  • воспаление яичников, маточных труб или матки;

  • пиелонефрит;

  • почечная колика;

  • болезнь Крона (также именуемая как терминальный илеит);

  • язва и её перфорация;

  • энтероколит и колит различной степени;

  • воспаление узлов тонкой кишки;

  • воспаление яичка;

  • разрыва, иногда растяжение, передних мышц живота и другое.

Далеко не всегда поставить точный диагноз помогает УЗИ органов малого таза и брюшной полости. Это происходит из-за того, что на аппарате УЗИ можно что-то просмотреть или просто не увидеть из-за несовершенства техники или умений специалиста. 100% результат при постановке диагноза может дать только лапароскопия.

Причины воспаления аппендикса

Несмотря на стремительное развитие медицины во всех её областях до конца изучить все причины воспаления аппендикса ещё так и не удалось. Аппендицит относят к воспалительным заболеваниям, которое часто протекает незаметно и проявляется внезапно. Предугадать его проявление невозможно.

Воспаление, вызванное различными микроорганизмами (анаэробы, стафилококки, кишечные палочки, стрептококки и прочее), происходит в червеобразном отростке слепой кишки.

Нередко результатом воспаления аппендикса является чрезмерная перегруженность организма белковой пищей: частое переедание и ожирение на почве объедания. Современные люди очень много времени проводят сидя на работе, а потом и дома около компьютера, такой малоподвижный образ жизни также может спровоцировать воспаление аппендицита.

Как избежать аппендицита?

Для того, чтобы минимизировать риск воспаления аппендицита очень важно соблюдать правильное питание. При этом стараться использовать в своем рационе только легкоусвояемые белки. Они содержатся в основном в разнообразной молочной продукции.

Также ежедневно необходимо употреблять свежие фрукты и овощи. Самыми полезными будут выращенные на своем огороде или купленные у дачников. Старайтесь не переедать, всегда следите за потребляемыми калориями.

Периодически делайте разгрузочные дни и следите за состоянием здоровья ЖКТ, не допускайте возникновения запоров.

Статья по теме: диета после аппендицита

Разрыв аппендицита – это риск умереть, поэтому не пытайтесь вылечить его самостоятельно, а сдайте анализы у своего лечащего врача или вызовите скорую помощь.

  • Помните, утихание болевых ощущений или наоборот, чрезмерно резкое их усиление, может свидетельствовать о начале серьезных осложнений.

  • Очень важно знать первые признаки и симптомы аппендицита, чтобы вовремя обратиться за помощью к специалистам.

  • При малейших подозрениях аппендицита, особенно у маленьких детей, немедленно вызывайте скорую, лучше лишний раз убедиться, что это не воспаление аппендикса.

Некоторые интересные случаи из врачебной практики

1 случай из врачебной практики

К врачу на приём пришел молодой 28-летний парень с болью в правом боку. На вопрос как давно начались боли, ответ был, что где-то 8 часов назад. Бок начал болеть совершенно неожиданно, безо всякой видимой на то причины, при этом у него незначительно поднялась температура до 37,8°.

Во время осмотра врач определил, что болевые ощущения распространяются с левой стороны в области чуть ниже пупка. На первый взгляд симптомы говорили о перитоните.

Пациенту был поставлен диагноз: острый аппендицит. Молодого человека сразу же отвезли в хирургическое отделение в операционную для проведения лапаротомии. Во время операции выясняется, что отросток слепой кишки ничуть не изменен несмотря на наличие серозного выпота в брюшине. Было принято решение осмотреть более тщательно тонкую и толстую кишку. В результате в месте их соединения был найден воспаленный дивертикул (эмбриональный желчный проток). Его удалили, т.к. именно он стал причиной симптомов, схожих с аппендицитом. Чаще всего воспаление дивертикула происходит без всяких симптомов и только у 5% людей это обнаруживается во время лапароскопии или какой-либо другой операции.

2 случай из врачебной практики

Машиной скорой помощи в приемный покой больницы был доставлен 65-летний мужчина с подозрением острого аппендицита. Были взяты необходимые анализы и проведены дополнительные обследования. Было принято решение оперировать, так как другими способами устранить боли не удалось. Пациент согласился на проведение операции.

При проведении операции хирургом был обнаружен воспаленный отросток аппендикса, имеющий плотную консистенцию. Длина его составляла 3,5-4 см, присутствовал налет фибрина и явные признаки воспалительного процесса. Аппендикс удалили. После операции раны начали немного гноиться, несмотря на это больного выписали домой.

Через 21 день было получено заключение после проведения экспертизы отростка. Итог: рак аппендицита. Необходимые данные были переданы в поликлинику по месту наблюдения пациента. Его вызвали на приём для консультации с онкологом. От дальнейшего лечения мужчина предпочел отказаться. Через 6 месяцев он умер.

3 случай из врачебной практики

В больницу на скорой помощи доставили 82-летнюю женщину с жалобами на боли внизу живота. По результатам осмотра, истории заболевания и опроса пациентки было сделано заключение о необходимости срочной операции по удалению острого аппендицита.

Пациентка была подготовлена к операции и доставлена в операционную хирургического отделения. В результате проведения лапароскопии хирург не заметил никаких отклонений аппендикса. Однако при осмотре места соединения тонкой и толстой кишки было обнаружено небольшое отверстие, через которое в брюшную полость попадало содержимое кишечника. Причиной такого отверстия стало инородное тело (рыбья кость), которое благополучно удалили. Перфорацию кишечника ушили. Было проведено необходимое послеоперационное лечение и наблюдение. Пациентку выписали домой в удовлетворительном состоянии.

Это только несколько реальных случаев из практики врачей-хирургов. Описанные случаи только подтверждают утверждение о том, что не стоит надеяться на случай и ждать пока все пройдет само. Лучше сразу вызвать скорую помощь и быть спокойным во время оказания помощи квалифицированными врачами.

Не всегда признаки аппендицита говорят непременно о воспалении отростка слепой кишки, часто при схожих симптомах обнаруживаются совершенно неожиданные для пациента патологии, от которых зависит его здоровье.

www.ayzdorov.ru

Как определить аппендицит в домашних условиях самостоятельно

Аппендицит представляет собой гнойно-воспалительный процесс червеобразного отростка слепой кишки – аппендикса. Его длина составляет около 10 см. Люди задаются вопросом, для чего он нужен и хотят знать все про аппендицит. В процессе эволюции отросток утратил изначальные функции, поэтому организм при его удалении может работать в нормальном режиме.

В то же время при попадании инфекции внутри аппендикса начинает скапливаться гной, который способен разорвать отросток и привести к перитониту. По этой причине нужно знать, как определить аппендицит, и вовремя вызвать бригаду помощи.

Особенности и причины воспаления аппендикса

У большинства людей аппендикс локализуется позади слепой кишки. Червеобразный отросток способен разорваться от скопившегося гноя из-за специальной перегородки, отделяющей просвет кишечника от полости атавизма. Она предотвращает попадание в аппендикс пищевых отходов.

Воспаление в отростке развивается по причине длительного застоя каловых масс, воздействия инфекций или паразитов. Классифицируют несколько этиологий возникновения патологического процесса:

  • глистную инвазию;
  • попадание патогенных микроорганизмов;
  • теория застоя;
  • следствие иммунного ответа;
  • аллергическая;
  • ангионевротическая.

В некоторых случаях аппендикс может быть сдавлен окружающими тканями или перекручен, что вызывает повреждение перегородки и отток кала в отросток. После попадания инородных веществ повреждается слизистая оболочка органа, что вызывает аппендицит.

Инфекционный процесс способен спровоцировать несколько факторов:

  1. Обструкция просвета аппендикса. Полость органа оказывается замкнутой, поэтому содержимое не может покинуть организм через слепую кишку.
  2. Сосудистые патологии. Тромбоз, васкулит, нарушение микроциркуляции тканей или развитие сегментарных некрозов могут спровоцировать гнилостные процессы в отростке слепой кишки, которые приводят к его последующему разрыву.
  3. Нарушения работы нервно-мышечной системы. Наблюдается растяжение аппендикса или усиление перистальтики гладкой мускулатуры кишечника. В результате механические повреждения могут привести к разрыву мягких тканей и развитию аппендицита.

Органы брюшной полости тесно взаимосвязаны не только близким расположением друг к другу, но и частым сплетением сети капиллярных и артериальных сосудов. Поэтому если инфекционный процесс начнется в кишечнике, продукты распада или патогенные микроорганизмы могут свободно попасть в аппендикс благодаря общему кровотоку.

В группу риска по развитию острого аппендицита попадают люди, которые обладают одним или несколькими провоцирующими факторами:

  • переедание, алиментарное ожирение;
  • отсутствие лечения инфекции с системным распространением;
  • иммунодефицитное состояние;
  • предрасположенность к развитию аллергической реакции.

Разобраться, как выглядит аппендицит и какие существуют последствия, поможет лечащий врач.

Симптомы аппендицита. Первые признаки

Существует несколько характерных симптомов, которые сопровождают развитие воспалительного процесса в отростке слепой кишки:

  1. Болевой синдром в некоторых случаях сопровождается резкими рвотными позывами, спазмами желудка и тошнотой. Возникает рефлекторная рвота. Если пациент опорожняет полость желудка перед наступлением болевого синдрома, это означает отсутствие аппендицита. В противном случае требуется провести пальпацию живота для уточнения неприятных ощущений и при необходимости вызвать медицинскую помощь. Рефлекторная рвота после ощущения острой боли чаще наблюдается у пациентов в детском и пожилом возрасте.
  2. В редких случаях у пациента начинается диарея или запоры.
  3. При воспалении аппендикса наблюдаются нарушения работы органов мочеполовой системы. У 25% пациентов начинаются частые позывы к мочеиспусканию, развивается боль в области мочеточника и помимо болевого синдрома с правой стороны живота появляются тянущие ощущения в области мочевого пузыря.
  4. Развиваются нарушения сердечного ритма – возникает тахикардия, скачки артериального давления.
  5. На фоне воспалительного процесса повышается температура тела до субфебрильных показателей +37…39°C. Это обусловлено выбросом в кровь большого числа лейкоцитов, учащением сердечного ритма и увеличением скорости кровотока. Пациент ощущает мышечную слабость, его начинает клонить в сон, присутствует отвращение к пище и полное отсутствие аппетита.

При наличии сопутствующих заболеваний клиническая картина аппендицита размывается, потому что присутствующие симптомы могут быть причиной развития другого патологического процесса.

Признаки воспаления червеобразного отростка развиваются комплексно. В редких случаях возможно появление хронической формы аппендицита.

Плавающая боль

На начальном этапе прогрессирующий патологический процесс не обладает точной локализацией. Боль ощущается в области пупка, мигрирует в эпигастральную область и обратно в нижнюю часть живота. По прошествии 2-3 часов при наличии аппендицита справа боль начинает резко возрастать. Такой эффект обусловлен распространением воспалительного процесса на окружающие аппендикс мягкие ткани и париетальную брюшину.

Некоторые пациенты с желудочно-кишечными расстройствами предполагают, что такая плавающая боль является признаком гастрита или переедания. Но данное явление получило название симптом Кохера, который позволяет диагностировать аппендицит на ранних этапах его развития и служит основанием для срочной госпитализации.

Постоянство

Для острого аппендицита характерна постоянная боль, которая может утихать в состоянии покоя и резко возрастать при движении. Если симптом ощущается более 2 часов, нельзя пить анальгетики. В таком случае следует пропальпировать область аппендикса на наличие воспаления. Болевой симптом усиливается при физической активности, во время мышечных сокращений, при кашле, дыхании, поворотах и передвижении. Резко ухудшается состояние пациента, если перевернуть его с правого на левый бок.

Если боль внезапно притупилась – это может свидетельствовать о развитии перитонита из-за разрыва воспаленного аппендикса.

В такой ситуации риск летального исхода возрастает на 60%. Когда аппендикс лопается, гнойное содержимое распространяется по телу вместе с кровью и поражает нервную ткань. Необходимо как можно быстрее провести больному хирургическую операцию по удалению остатков аппендикса и очищению брюшины от гноя и каловых масс.

Нарастание боли и повышение температуры тела

По прошествии 4-5 часов с момента появления болевого синдрома неприятные ощущения постепенно усиливаются. Из-за воспаления в крови повышается количество лейкоцитов, что вызывает повышение температуры более +37,3°C и скорость кровообращения. При остром воспалении аппендикса пациент старается не двигаться, не ходит и лежит в одной позе на правом боку, чтобы притупить боль. В некоторых случаях боль способна усиливаться при глубоком дыхании.

Характер боли

Аппендицит без боли невозможен. Болевой симптом остается острым, проявляется постепенно в течение 2-3 дней. Сильная боль способна распространяться на заднюю часть брюшины и область малого таза, из-за чего начинает болеть поясница и нижняя часть живота. Данный симптом называется мигрирующим.

Если неприятные ощущения не проходят более 2 часов, требуется вызвать медицинскую бригаду. Можно начать самостоятельную диагностику, но категорически запрещается пренебрегать помощью специалистов.

Следствия и осложнения

Когда лопнул аппендицит, состояние пациента резко ухудшается и в большинстве случаев он теряет сознание. Это наиболее опасный исход воспалительного процесса. Из-за повреждения перегородки между слепой кишкой и аппендиксом при разрыве воспаленного отростка каловые массы и гной выбрасываются в брюшную полость, развивается перитонит. Пациенту требуется экстренное проведение хирургического вмешательства.

Для перитонита характерны следующие симптомы:

  • внезапное распространение боли по всей брюшной полости;
  • черты лица заостряются, наблюдается бледность кожных покровов;
  • резкое ухудшение самочувствия;
  • увеличение частоты сердечных сокращений до 130 уд/мин;
  • потеря сознания или внезапное обострение тревоги и беспокойства.

Многие люди интересуются может ли аппендицит не лопнуть и каковы будут последствия. При правильном лечении незначительного воспаления медикаментами возможна положительная динамика восстановления. Но если аппендикс остается воспаленным и не разрывается, начинается некроз мягких тканей.

Воспаление аппендикса у малышей

Аппендицит у детей грудного и дошкольного возраста выявить трудно. В такой период внутренние органы и системы продолжают формироваться. Рост костей и мягких тканей ведет к изменению начального места локализации отростка кишечника. Ребенку сложно рассказать о своих ощущениях. Он испытывает сильный стресс, не понимая что с ним происходит и как об этом сообщить. Родители не должны игнорировать постоянный плач и жалобы ребенка о боли.

Несмотря на ускоренную регенерацию, дети труднее переносят операции и инфекционные заболевания. Поэтому важно отвести ребенка к врачу. Педиатр в стационарных условиях поможет выявить причину появления симптомов и назначит соответствующее лечение.

Важно помнить, что дети не любят оставаться одни в больницах. Из-за этого они часто лгут о нормальном самочувствии и могут терпеть сильную боль. В таких случаях доверять ребенку нельзя, потому что аппендицит представляет угрозу для его жизни.

Аппендицит у ребенка

Наиболее сложная задача для врача – определить аппендицит у маленького ребенка. Если дети постоянно плачут и жалуются на не проходящую боль, следует немедленно вызвать скорую помощью.

До 2 лет патологический процесс развивается крайне редко, что обусловлено неподготовленной для полноценного переваривания пищеварительной системой.

Поэтому в 90% случаев в больницу с диагнозом острое воспаление червеобразного отростка попадают подростки.

Клиническая картина у детей старше 7 лет совпадает с классическими проявлениями аппендицита у взрослых пациентов. Сложность при определении патологии возникает из-за незрелого психологического состояния ребенка. Он может капризничать и плакать от усталости, а не от боли. Дети не могут точно сказать, как проявляется боль и где она сильнее всего. Поэтому врачи выделили несколько отличительных симптомов, которые характерны для ребенка при воспалении кишечного атавизма:

  • когда он садится на корточки, то держится за живот;
  • сворачивается в позе эмбриона и не дает прикоснуться или сменить положение тела;
  • после появления боли ребенок будет периодически просыпаться;
  • у детей температура тела способна повышаться до +40°C;
  • боль усиливается при наклоне в правую сторону и в процессе переодевания;
  • постоянная тошнота и бесконтрольная рвота.

После первых суток с начала воспаления состояние ребенка резко ухудшается. Развивается вялость, отсутствует аппетит и силы для физической активности. При прикосновении к животу дети начинают кричать и плакать.

При посещении больницы следует помнить, что последствия хирургической операции сильно сказываются на детском организме. Поэтому важно предупредить развитие аппендицита и знать заранее, по каким причинам возможно появление патологии в детском возрасте:

  1. Слабый иммунитет. Частые простудные и вирусные заболевания респираторной системы, грипп, инфекции могут привести к истощению иммунной системы. Усугубить состояние способен прием антибиотиков, которые необходимы в борьбе с патогенными микроорганизмами.
  2. Паразиты и глотание инородных предметов. Дети могут употреблять семечки вместе с шелухой, съедать апельсиновые корки или поглощать ягоды вместе с костью. Неперевариваемый мусор способен привести к закупорке аппендикса.
  3. Ожирение, частые переедания и избыток белков в рационе.

Нельзя игнорировать появление характерных для аппендицита симптомов. Для исключения заболевания требуется обратиться за медицинской помощью.

Аппендицит у беременных женщин

Аппендицит у беременных женщин – частое явление, которое наблюдается в течение II триместра эмбрионального развития. Боль при патологическом процессе пациентки путают с характерным болевым синдромом от запоров или движений плода. На фоне воспалительного процесса у женщины повышается частота сердечных сокращений, появляется одышка, увеличивается температура. Тошнота и рвота в данном случае не являются специфическими признаками поражения придатка прямой кишки, т.к. они могут быть признаками токсикоза.

Степенью выраженности и локализация боли зависят от силы давления матки на воспаленный отросток. Чем больше срок беременности, тем сильнее маточный эндометрий начинает давить на аппендикс. В результате придаток слепой кишки начинает подниматься вверх, меняя локализацию боли.

При этом повышается риск преждевременных родов, возникновения кишечной недостаточности, отслойки плаценты и перитонита. Поэтому при подозрении на аппендицит женщине нужно немедленно обратиться к врачу, чтобы обезопасить свою жизнь и обеспечить нормальное эмбриональное развитие будущего ребенка.

Острый аппендицит у людей в пожилом возрасте

Аппендицит в пожилом возрасте диагностировать труднее. Такое явление обусловлено естественными процессами старения в организме – после 50 лет болевой порог повышается, поэтому больные не обращают внимания на дискомфорт и терпимую боль в нижней правой части живота.

Существует особенность приступа воспаления, проявляющаяся в виде небольшой опухоли в месте расположения отростка. Отек развивается после 2-3 суток постоянной боли.

Температура тела практически не повышается, но тошнота и рвота наблюдаются более часто, чем у пациентов от 20 до 50 лет. Диарея или запоры характерны для пожилого возраста, поэтому больные не жалуются на задержку стула или видоизменение каловых масс. Поэтому в 15-35% случаев врачи могут поставить неверный диагноз.

Хронический аппендицит

Редкое патологическое явление встречается только у 1% людей старше 30 лет, ранее перенесших острое воспаление червеобразного отростка. Признаки аппендицита хронической формы повторяют классическую клиническую картину. В то же время симптомы выражены слабо, повышенная температура отсутствует. Болевой синдром пациент ощущает постоянно, боль усиливается при поднятии правой ноги. При этом развивается рвота и тошнота, которые притупляют чувство голода. После опорожнения желудка облегчение не наступает.

Из-за характерной боли в брюшной полости человек не способен самостоятельно передвигаться. Пациент рефлекторно переворачивается на правый бок и подтягивает колени к животу в стремлении уменьшить болевой синдром. Если существует подозрение на хронический аппендицит, категорически запрещается:

  • принимать обезболивающие медикаменты;
  • укутывать больного в одеяло, т.к. воспалительный процесс в данных условиях способен усилиться и перерасти в острый аппендицит;
  • отказываться от вызова скорой помощи пациенту.

При разрыве аппендикса развивается перитонит, который при отсутствии правильного лечения способен привести к летальному исходу в течение 7 дней. Диагностировать аппендицит хронической формы сложнее у беременных женщин, в детском и пожилом возрасте, у больных с сахарным диабетом, при поражении ВИЧ-инфекцией и наличии злокачественного новообразования. В последнем случае боль от воспаленного аппендикса часто путают с ростом опухоли и распространением метастаз.

Диагностика в домашних условиях и самодиагностика

Чтобы выявить воспаление червеобразного отростка самостоятельно, потребуется выполнить несколько действий:

  1. Попросить больного принять горизонтальное положение на ровной поверхности. При выраженной боли необходимо помочь ему перевернуться на спину.
  2. Найти край нижнего реберного отростка с правой стороны и несильно постучать фалангами пальцев по области, расположенной ниже ребра. Появление острой боли свидетельствует о наличии аппендицита. Чтобы точно удостовериться в этом, следует повторить манипуляции с левой стороны. Если характерная реакция отсутствует, то произошло острое воспаление отростка.
  3. Попросить больного указать на область, где он ощущает наиболее сильную боль. После этого потребуется нажать средним и указательным пальцем в этом участке. При аппендиците боль должна притупиться, и если отпустить пальцы, усилиться в несколько раз.
  4. Если уложить больного на правый бок и попросить притянуть к себе ноги, наступит временное облегчение. При возвращении в исходное положение состояние пациента ухудшится.
  5. За ранний признак начинающегося воспаления принимают дискомфорт и тупую боль в области аппендикса при легком покашливании и напряжении мышц пресса.

Если самостоятельная диагностика аппендицита подтверждает наличие воспаления, требуется немедленно вызвать скорую помощь. Удалить отросток могут только в процессе хирургического вмешательства. В противном случае, если диагностика не подтвердила наличие гнойного воспаления, нужно отвезти больного в больницу. Появившаяся симптоматическая картина может быть связана с заболеванием пищеварительного тракта, органов малого таза или мочевыделительной системы.

Точно определить этиологию патологического процесса поможет только специальное оборудование и врач.

Как быстро определить аппендицит у мужчин и женщин?

Для того чтобы избежать перитонита и других негативных последствий при разрыве воспаленного аппендикса, следует знать клинические проявления заболевания и успеть диагностировать патологию в домашних условиях. Первым характерным признаком аппендицита в 95-97% случаев является боль в правом боку. Синдром может быть острым и постоянным. В некоторых случаях боль способна периодически отступать.

У женщин рядом с аппендиксом располагается яичник, поэтому диагностика усложняется. Появившаяся боль может свидетельствовать о воспалении придатков. Поэтому люди задаются вопросом, как понять что болит, аппендицит или яичник. Ответом на дилемму станет несколько признаков острого воспаления отростка:

  • если надавить и резко отпустить пальцы с места, откуда исходят острые болевые ощущения, боль увеличится многократно;
  • неприятные ощущения присутствуют постоянно и распространяются на поясницу;
  • боль должна быть острой или колющей, тянущее чувство свидетельствует о воспалении яичника;
  • спазмы живота не позволяют разогнуться и передвигаться;
  • присутствуют тошнота и рвота, после которой самочувствие не улучшается.

У мужчин при отсутствии заболеваний пищеварительной и мочевыделительной системы при появлении острой боли с правой стороны или твердого живота при прикосновении диагностируется только воспаление отростка. Необходимо также обратить внимание на другие сопутствующие симптомы:

  1. Высокая температура тела. Если в течение длительного времени температурные показатели повышаются и не спадают, то при исключении других инфекционно-воспалительных заболеваний они свидетельствуют о наличии аппендицита. В отличие от женщин у мужчин температура способна подняться до +40°C.
  2. Тошнота и рвотные позывы. При воспалении кишечного атавизма рвота возникает рефлекторно. Человек чувствует постоянное отвращение к пище. Женщины опорожняют желудок чаще, чем мужчины.
  3. Диарея и запор. Данные симптомы встречаются редко, но также могут свидетельствовать о начале воспаления. В то же время кишечные расстройства чаще развиваются при пищевой интоксикации.

Важно вызвать скорую помощь, чтобы точно определить аппендицит и вовремя провести операцию. При разрыве аппендицита как у мужчин, так и у женщин наблюдается резкая боль, внезапный приступ сильной рвоты и потеря сознания.

Риск смертельного исхода при перитоните выше в мужском организме, поэтому при разрыве воспаленного аппендикса важно провести хирургическую операцию в течение 30-45 минут. Если по прошествии этого времени помощь не была получена, то начинается системная интоксикация всего организма. Гной, патогенные микроорганизмы и продукты распада попадают в кровеносное русло и распространяются в другие органы, включая головной мозг.

Тактильный тест

Определить аппендицит в домашних условиях помогает тактильный тест, позволяющий выявить патологический процесс механическим путем. Пациента необходимо положить на спину на ровную, не пружинящую поверхность. Нужно попросить расслабить живот, чтобы мышечное напряжение в брюшной полости не провоцировало давление на аппендикс или другие мягкие ткани и не вызывало боли. Если живот остается твердым, это говорит о начале патологического процесса.

Нужно раскрыть ладонь и мягко нажать на область, где располагается аппендикс. По прошествии 2-3 секунд требуется резко убрать руку. При аппендиците листки брюшины будут контактировать с пораженной областью, что вызовет усиление боли. Рекомендуется провести тест повторно со стороны спины при отсутствии характерной реакции, потому как локализация червеобразного отростка индивидуальна для каждого человека.

Можно постучать согнутыми пальцами вдоль правого бока. Механические движения также вызывают трение брюшины, что причиняет больному резкую боль. Симптом может усиливаться при напряжении грудных мышц во время кашля, разговора и сильного смеха. Болевой синдром способен мигрировать или распространяться на область малого таза, отдавать в спину.

Альтернативным способом диагностики воспалительного процесса является легкое постукивание с правой и левой стороны ребром ладони или фалангами пальцев по нижнему краю реберных отростков. Причем необходимо начинать со стороны живота и продолжать тест на спине. Боль должна усиливаться в такт ударам. Если дискомфорт с левой стороны отсутствует, это явный признак аппендицита.

Чего нельзя делать при подозрении на аппендицит?

Усугубить ситуацию можно следующими действиями:

  1. Давать пациенту анальгетики или слабительные медикаменты при аппендиците, что делать категорически запрещается. Болеутоляющие препараты способны помешать диагностике заболевания. Слабительные вызывают усиление кишечной перистальтики и спазмы мускулатуры в брюшной полости, из-за чего давление на аппендикс повышается. Увеличивается риск разрыва. В результате приема обоих препаратов возможно появление перитонита.
  2. Пить лекарства для желудка или кишечного тракта. При достижении терапевтического эффекта возможно развитие бурных биохимических реакций, приводящих к разрыву воспаленного отростка.
  3. При отсутствии рвоты и тошноты принимать пищу. Если потребуется экстренная аппендэктомия, подвергшиеся пищеварению продукты могут увеличить вероятность развития осложнений. В таком случае хирург может отказаться от проведения операции, потому что при выбросе кома из соляной кислоты и полупереваренных продуктов питания в ротовую полость и глотку во время наркоза пациент может задохнуться.
  4. Прикладывать согревающие компрессы к аппендиксу. Повышение температуры создает интенсивное кровообращение, что ускоряет процесс воспаления.

Заболевания с аналогичными симптомами

Если у пациента в анамнезе присутствует предрасположенность к развитию аллергии или болезни пищеварительной или мочевыделительной системы, врачам ничего не остается, кроме как отличить аппендицит от других заболеваний. Такое отношение обусловлено схожестью клинической картины некоторых патологий. С чем можно спутать аппендицит:

  • пиелонефрит;
  • воспаление или разрыв кисты яичника;
  • болезнь Крона;
  • воспаление матки или фалопиевых труб;
  • язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • энтероколит;
  • воспаление лимфатических узлов около тонкого кишечника;
  • разрыв мышц живота или их растяжение;
  • почечная колика.

Необходимость скорой помощи

При аппендиците необходимо вызвать скорую помощь как можно быстрее. Без оказания медицинской помощи на фоне разорвавшегося аппендикса с высокой вероятностью возможен летальный исход. Больной не должен скрывать ощущения или появившиеся симптомы, потому как они позволят точно диагностировать патологию и вовремя провести операцию. Необходимо подробно описать самочувствие с момента появления первых признаков и рассказать о состоянии за 2-3 дня до инцидента.

Диагностика и лечение в условиях стационара

В больнице врач должен определить аппендицит и исключить наличие других патологий с помощью пальпации, проведения лабораторных и инструментальных исследований:

  • проводится УЗИ или рентгенография;
  • больной сдает кров и мочу на анализы.

Рентгеновские снимки и изображение, полученное с помощью ультразвука, помогут выявить патологические изменения, характерные для аппендицита:

  • скопление жидкости в полости слепой кишки, между листками брюшины или в малом тазе;
  • увеличение толщины жировой клетчатки;
  • вздутие стенок кишечника, расположенных вблизи отростка;
  • видоизменения слизистой оболочки пищеварительного тракта;
  • увеличение аппендикса в размерах, утолщение его стенок.

В некоторых случаях, когда выявить заболевание трудно, проводится лапароскопическое исследование. Данная процедура позволяет оценить состояние внутренних органов и вид аппендицита. В небольшой разрез вводится подвижная трубка с камерой на конце, которая транслирует изображение на монитор. Если клетки начинают отмирать и прогрессируют некротические изменения, это говорит о гангрене. При высоком риске разрыва отростка с выбросом содержимого в брюшную полость развивается флегмона. В таких случаях проводят аппендэктомию – удаление аппендикса.

УЗИ и анализы крови

Для проведения лабораторных анализов на аппендицит у пациента забирают кровь и просят сдать мочу. Это необходимо, чтобы исключить другие заболевания органов малого таза и брюшной полости. При исследовании крови на фоне воспалительного процесса наблюдается высокий уровень лейкоцитов с преобладанием нейтрофилов. Анализ мочи позволяет отличить патологию аппендикса от поражения почек и мочевыводящих путей. Если кишечный атавизм располагается рядом с мочеточником, то в урине можно найти небольшое количество эритроцитов.

Чтобы выявить воспаление отростка слепого кишечника с внутрибрюшным абсцессом и определить атипичные места его расположения, проводят ультразвуковое исследование.

Точность УЗИ в зависимости от клинической картины заболевания и анатомических особенностей строения органа варьируется от 71 до 97%.

medru.su

Как распознать аппендицит

Аппендицит представляет собой воспаление отростка слепой кишки (аппендикса). В большей части случаев больной нуждается в проведении хирургического лечения: человеку проводится аппендэктомия (удаление воспаленного отростка). При отсутствии адекватной медицинской помощи не исключено развитие серьезных осложнений. Чтобы определить аппендицит и предотвратить формирование тяжелых осложнений, необходимо узнать характерную симптоматику приступа.

Основные признаки

Понять, что болит именно аппендицит, поможет знание основной симптоматики патологии. К таковой относятся:

  • Область локализации болей. Изначально человек не может указать точную зону, в которой он ощущает болезненность. В следующие несколько часов боль «опускается» в нижний правый квадрант живота. Это признак вовлечения в патологический процесс париетальной брюшины. Боль усиливается при глубоком вдохе, смехе или кашле.
  • Невозможность принять вертикальное положение. Когда боль становится слишком сильной, человек не может держать постоянно спину прямой. Распознать аппендицит можно по желанию больного принять позу эмбриона: он ложится на бок и поджимает ноги к животу. В таком положении рези становятся тише.
  • Тошнота, заканчивающаяся рвотой. Этот симптом типичен для пищевого отравления. Но на воспаление именно аппендикса будет указывать непрекращающаяся тошнота: освобождение желудка облегчения не принесет. Важно помнить, что у ребенка рвота может быть многократной, но у пациента пожилого возраста может отсутствовать. Подробнее о том, как определить воспаление аппендикса у ребенка можно прочитать в этой статье.
  • Повышение общей температуры тела. Воспаление аппендикса сопровождается повышением температур тела до 38 градусов. У малышей этот показатель способен достигать 40 градусов. Если значительный рост температуры отмечается у взрослых пациентов, то высок риск разрыва кишки и развитие перитонита.
  • Изменение стула. У взрослых характерных изменений состав каловых масс не претерпевает, но у детей не исключено развитие поноса. Отличить аппендицит от пищевого отравления можно: при воспалении червеобразного отростка после освобождения кишечника болезненность не проходит.
  • Сухость слизистых ротовой полости. При обострении хронического аппендицита и его острой форме это один из ведущих симптомов.
  • Болезненное мочеиспускание. Выявить болезнь можно по развитию неприятных ощущений, сопровождающих освобождение мочевого пузыря. Дополнительно человек может ощущать дискомфорт в паховой области.

Важно! У маленьких детей приступ острого аппендицита может сопровождаться развитием кашля и насморка, что значительно усложняет диагностику аппендицита.

Если у человека наблюдается одновременное развитие сразу нескольких симптомов, то необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Прием каких-либо обезболивающих препаратов запрещен, так как это приводит к «смазыванию» симптоматики и затрудняет постановку предварительного диагноза. Чтобы точно подтвердить либо опровергнуть наличие патологии, больному назначается исследование крови и некоторые другие анализы.

Инструкция для определения аппендицита

Чтобы опознать воспаление аппендикса, можно воспользоваться следующей инструкцией. Человек встает на ровную поверхность и начинает шагать на месте, поднимая колени как можно выше. Если боли начинают усиливаться, то вероятность развития аппендицита достаточно высока.

Человек ложится на спину. Мышцы тела полностью расслаблены. Нужно аккуратно прощупать живот в области проекции аппендицита. Если воспаление есть, то мышцы брюшины окажутся сильно напряжены, а манипуляции будут вызывать усиление боли.

Проверка на симптом Щеткина-Блюмбера. Больной лежит на спине. Необходимо надавить ладонью в области пупка и резко оторвать руку. Предварительно диагностировать аппендицит можно по появлению резкой боли, отдающей непосредственно в пупок.

Авторские симптомы

Существует ряд проверенных симптомов, позволяющих в домашних условиях понять, что у человека развился аппендицит.

Показатели крови при аппендиците
  • Симптом Кохера-Волчковского. Характерным признаком воспаления становится путь распространения боли. Изначально они отмечаются в эпигастральной зоне, затем опускаются к пупку и в итоге мигрируют в нижнюю правую часть живота.
  • Симптом Щеткина-Блюмберга. Если проводить медленное надавливание на область проекции отростка, то болезненность практически не ощущается. Но при резком отрыве пальцев, формируется сильный болевой синдром. Симптом может указывать на воспаление брюшины или на начавшийся перитонит. Не проявляется при атипичном расположении отростка.
  • Симптом Ровзинга. При одновременном нажатии на нисходящую толстую кишку и участок, расположенный выше, то при наличии аппендицита больной будет чувствовать боль. Она обусловлена попадающими в воспаленный отросток кишечными газами.
  • Симптом Воскресенского. Нужно резко прочертить пальцами линию от правого подреберья в нижней правой части живота. Если воспаление имеется, то при завершении движения больной почувствует боль.
  • Симптом Образцова. Если больному высоко поднять правую ногу и нажать пальцам на подвздошную область правого бока, то человек испытает сильную боль.

Пальпация брюшной полости при выявлении авторских симптомов должна проводиться максимально аккуратно. В противном случае не исключено повреждение целостности воспаленного аппендикса и излитие его содержимого в брюшную полость. При диагностировании аппендицита больному назначается удаление воспаленного отростка. Лечение патологии в домашних условиях недопустимо, поскольку может стать причиной гибели человека.

Локализация боли в зависимости от расположения аппендикса

При классическом расположении аппендикса ведущим признаком патологии становится боль. Она описывается как колющая/ноющая. Начинается приступ внезапно, без каких-либо предпосылок, во второй половине суток (чаще всего). Изначально чувство дискомфорта формируется в зоне эпигастрия. Позднее – по мере прогрессирования воспалительного процесса – характеристика болей меняется. Они становятся более выраженными, интенсивными и опускаются в правую подвздошную часть живота.

На этом этапе развития воспаления человека преследуют определенные ощущения: болезненность усиливается не только при ходьбе, но и во время смеха, чихания, кашля. Чтобы облегчить состояние, он вынужден принимать позу эмбриона: ноги в положении на правом боку поджаты к животу. В противном случае самочувствие значительно ухудшается.

При атипичном расположении воспаленного аппендикса – ретроциркальное либо тазовое – боли из эпигастральной зоны перемещаются область паха, поясничную зону, либо подреберную. Это зависит от положения воспаленного отростка. Боль остается постоянной, но симптоматика воспаления нарастает медленно.

При тазовом положении аппендикса, когда он повернут в малотазовую область, болезненность ощущается в надлобковом пространстве. По своему характеру напоминает цистит. Если болевой синдром вдруг исчезает, то это один из признаков некротизации воспаленных тканей. Разрыв стенок аппендикса может произойти в любой момент, что приведет к развитию перитонита и иных, более серьезных осложнений, вплоть до летального исхода.

Диагностика

Чтобы выяснить, имеется воспаление или нет, больному назначается исследование крови. Наличие патологии подтверждает повышение уровня лейкоцитов (в норме это 8–9*109/л). Особенно сильно выражен лейкоцитоз при развитии гнойного процесса. По мере ухудшения состояния происходит сдвиг лейкоцитарной формулы влево, что сопровождается появлением палочкоядерных миелоцитов.

Отмечается увеличение показателя СОЭ – скорости оседания эритроцитов. Исследование мочи используется в качестве методики дифференциальной диагностики. Помогает отделить патологии мочеполовой системы от воспалительного процесса в аппендиксе. При развитии почечной колики в составе урины будут определяться эритроциты.

Дополнительно назначаются инструментальные способы исследований:

  • УЗИ;
  • компьютерная томография;
  • МРТ.

Методы имеют свои противопоказания. Дифференциальная диагностика позволяет отделить воспаление аппендикса от других заболеваний, протекающих со схожей симптоматикой.

Температура Боль в животе Тошнота и рвота Сухость во рту Запор/Понос Учащенное/затрудненное мочеиспускание
Гастрит + + + +
Гастроэнтерит + + + +
Язва желудка + +
Прободная язва 12-перстной кишки + + +
Панкреатит + + + +
Дивертикулит Меккеля + + + +
Аднексит (воспаление придатков матки) + + +
Апоплексия (разрыв яичника) + + + +
Колит + + +
Туберкулез кишечника + + + +
Цистит + + +
Воспаление почек + + +
Холецистит + + + +

Воспаление аппендицита – серьезная патология, требующая оказания срочной медицинской помощи. Именно поэтому, при появлении характерной симптоматики, необходимо получить квалифицированную консультацию.

vrbiz.ru


Смотрите также