Как начинается отек квинке симптомы


Отек Квинке: причины, симптомы, лечение

Аллергическая реакция может проявиться в виде легкой сыпи или иметь более тяжелые последствия, которые угрожают жизни человека. Если аллергия проявляется в виде локального болезненного отека, ее называют гигантской крапивницей, или отеком Квинке. Это состояние требует срочной медицинской помощи, которую необходимо оказать еще до приезда врача.

Что такое отек Квинке

Немецкий врач Генрих Иренеус Квинке (Heinrich Irenaeus Quincke) впервые дал полное описание заболевания и предположил причины его возникновения в 1882 году, за что ангиоотек назвали в его честь.

Отек Квинке, или ангионевротический отек – это острая воспалительная реакция организма, которая возникает локально в коже и подкожной клетчатке. По механизму появления схожа с крапивницей, отличие только в более глубоком поражении тканей.

Аллергические реакции – это один из вариантов ответа иммунной системы на чужеродные белки. В них принимают участие тучные клетки – один из типов лейкоцитов, которые способны соединяться с белками-иммуноглобулинами Ig E. Это приводит к каскадному выбросу биологически активных веществ – медиаторов воспаления. К ним относятся гистамин, простагландины, брадикинин и многие другие. Эти вещества увеличивают проницаемость сосудов, снижают их тонус, изменяют водно-солевой баланс.

Особенность тучных клеток в том, что они не находятся постоянно в крови, как остальные лейкоциты, а локализуются в тканях:

  • в коже;
  • подкожной клетчатке;
  • на слизистых оболочках;
  • в оболочках внутренних органов.

Поэтому отек Квинке имеет специфические проявления и наблюдается только на коже и в местах с наиболее выраженной клетчаткой.

Усиление проницаемости сосудов, которую вызывают эти вещества, приводит к выходу из сосудов жидкой части крови. Она пропитывает локальную область, что внешне проявляется распуханием мягких тканей. Потери жидкости могут быть значительными, в сосудистом русле уменьшается объем крови. От этого страдает работа сердца, появляются нарушения ритма. У взрослых с предрасположенностью к сердечным патологиям могут быть смертельные последствия.

Симптомы отека Квинке

Воспаление Квинке возникает стремительно. Это ответ на прямой контакт с аллергеном, который развивается через 15-30 минут после попадания чужеродных веществ в организм. Отечность распространяется на части тела, которые содержат большое количество клетчатки. Чаще всего это:

  • веки;
  • губы;
  • гортань;
  • мягкое небо;
  • мочеполовые органы.

Отечность кожи не сопровождается изменением ее цвета, часто она остается бледно-розовой. Но иногда аллергия сопровождается признаками крапивницы. В этом состоянии кожные покровы начинают зудеть, краснеют.

Для классического ангиоотека, который сопровождается нарушением распределения жидкости, характерны неровные контуры. Наощупь ткани плотные, при надавливании на них не проявляется ямка. В отличие от крапивницы, верхние слои кожи не вовлекаются в процесс. Поэтому зуд не характерен для этого заболевания.

Симптомы отека Квинке зависят от его локализации. Если в аллергическую реакцию вовлечена слизистая оболочка рта, горло и гортань, то появляется осиплость голоса. При отсутствии медицинской помощи патологические признаки утяжеляются, сначала затрудняется глотание, а затем и дыхание. Позже отекают бронхи, появляются признаки асфиксии, или удушья.

Иногда аллергический отек становится первым симптомом тяжелого анафилактического шока. Это опасное для жизни состояние развивается стремительно как острая реакция на аллерген. Для нее характерно нарушение дыхания из-за спазма бронхов, зуд по всему телу, высыпания на коже по типу крапивницы. Признаком ухудшения состояния является схваткообразная боль в животе, тошнота и рвота, понос. У взрослого быстро падает артериальное давление, проявляется нарушение сердечного ритма. Быстро появляются признаки сердечной недостаточности, появляются судороги, человек впадает в кому или наступает смерть.

Аллергическое воспаление часто поражает только пищеварительный тракт. Признаки патологии в этом случае будут имитировать хирургические патологии брюшной полости. Появляется острая боль в животе, внезапное нарушение пищеварения, понос или рвота. Иногда в кале появляются примеси крови, слизь, поэтому заболевание не выглядит как аллергия.

В некоторых случаях отек Квинке появляется на тыльной стороне кистей рук. Они выглядят опухшими, при касании плотные.

Возникновение ангиоотеков на лице опасно для жизни. Неравномерное распределение жидкости может привести к ее пропитыванию мозговых оболочек. В этом случае появляются менингеальные симптомы:

  • напряжение затылочных мышц;
  • резкая головная боль;
  • тошнота и рвота, которая не приносит облегчения;
  • судороги;
  • потеря сознания.

Отек Квинке может развиваться на половых органах. У женщин поражаются половые губы, у мужчин отечность распространяется на мошонку. Зуд при этом обычно отсутствует. Для профилактики этого состояния иногда требуется отказаться от латексных презервативов.

Первая помощь при отеке Квинке

Чтобы снизить вероятность тяжелых осложнений, до приезда скорой помощи нужно самостоятельно оказать первую помощь. Если известно, что причиной воспалительной реакции стал какой-то аллерген, необходимо постараться устранить его. Это возможно, если произошел контакт с кожей.

Если проявление болезни началось после укуса насекомого, животного, необходимо на это место наложить давящую повязку. Она уменьшит приток и отток крови, что позволит снизить всасывание опасного вещества в кровь. Аналогично поступают, если аллергия развивается после внутримышечной инъекции. Врачи советуют на место укола положить холод, чтобы вызвать спазм сосудов и не дать всосаться лекарству.

Если реакция развилась после контакта с неизвестным растением, насекомым, после принятого лекарственного препарата, можно сделать его фото. Это поможет врачу установить причину патологии.

При затрудненном дыхании из-за отека горла, необходимо расстегнуть одежду, чтобы не ограничивать дыхательные движения легких. В помещении нужно открыть окна, чтобы обеспечить приток свежего воздуха.

Ребенок, у которого появилась аллергия в виде отека Квинке, обычно находится в возбужденном состоянии, испуган. Чтобы воспаление и отек гортани не начал развиваться стремительно из-за плача и крика, нужно постараться его успокоить. У маленького ребенка опасность представляет ларингоспазм, который еще больше ухудшает дыхание и очень опасен в возрасте до года.

Самостоятельно принимать лекарственные препараты от аллергии нельзя по нескольким причинам. Всасывание таблеток из пищеварительного тракта может замедлиться из-за воспалительного отека слизистой оболочки желудка и кишечника. Поэтому оно окажется неэффективным. А врач скорой помощи должен подобрать дозу препарата для лечения аллергии с учетом уже использованного лекарства.

Если причина аллергической реакции – пища или другие вещества, принятые внутрь, можно замедлить их всасывание из желудка и кишечника при помощи сорбентов. Ребенку можно растворить пакетик Смекты, порошок Полисорба, а взрослому выпить несколько таблеток активированного угля. При затрудненном глотании и спазме гортани лучше тоже использовать растворимые порошки.

При некоторых формах отека Квинке распознать симптомы заболевания тяжело, оно развивается медленно в течение нескольких часов или дней. В этом случае локальная отечность – это повод как можно раньше обратиться к врачу.

Причины возникновения

Чтобы эффективно лечить отек Квинке и предупредить его повторение, необходимо обнаружить причину патологии. У ребенка острая аллергическая реакция чаще всего возникает на определенный продукт. Это может быть яичный белок, орехи, шоколад, рыба, мед, цитрусовые. Иногда заболевание возникает не на сам продукт, а на содержащиеся в нем дополнительные вещества. Например, при аллергии на курицу могут быть виноваты антибиотики, которыми ее лечили на птицефабрике. Пища, которая содержит большое количество искусственных ароматизаторов, красителей и других химических добавок, чаще вызывает воспалительный ответ.

Отек Квинке, как и другие аллергические реакции, проявляется при повторном контакте с аллергеном. Поэтому в первый раз употребление в пищу определенных продуктов из группы риска не приведет к появлению симптомов.

Другими причинами отека Квинке могут быть:

  • лекарственные препараты – антибиотики, сыворотки, содержащие животные белки;
  • гормональные препараты;
  • средства для местной анестезии – Лидокаин, Ультракаин;
  • препараты крови – иммуномодуляторы, интерфероны;
  • животные яды, их слюна или частички шерсти, чешуя насекомых;
  • косметические средства.

Воспаление может проявиться на латекс, который используется для медицинских перчаток, презервативов, внутривенных катетеров.

Ангионевротический отек вызывают некоторые биологически активные добавки, средства народной медицины, которые содержат растительные аллергены, продукты пчеловодства, яды насекомых. Для людей, у которых была аллергическая реакция на мед, опасно использовать и другие компоненты, полученные от пчел.

Особенность отека Квинке, связанного с аллергической реакцией в том, что он не зависит от дозы поступившего аллергена.

Среди причин ангиоотека – неаллергические реакции. Существует наследственное заболевание, которое связано с недостатком белков системы комплемента. В норме они участвуют в иммунных реакциях. Если в организме дефицит или имеется дефект синтеза ингибина С1, сдерживающего воспалительный ответ, то периодические появляются признаки патологии, которая выглядит как отек Квинке. Но отличие в скорости развития заболевания, часто на это уходит несколько дней и невозможно установить связь с определенным аллергеном.

Если причина патологии – наследственность, симптомы заболевания проявляются сглаженно, никогда не присоединяется крапивница, нет кожного зуда и бронхоспазма. Но риск тяжелого отека горла, который приводит к смерти, сохраняется. Кожа и подкожная клетчатка способна самостоятельно вернуться к исходному состоянию через 2-3 дня после появления первых признаков болезни. Это связано с постепенным истощением белков системы комплемента.

У людей старшего возраста причиной отека Квинке в 30% случаев являются препараты из группы ингибиторов АПФ. Их назначают для лечения сердечной недостаточности, гипертонии и других сердечно-сосудистых патологий. Побочны эффект ингибиторов АПФ – повышение уровня брадикинина, который является одним из медиаторов воспаления. Это происходит с разной скоростью, иногда через несколько месяцев после начала терапии, а иногда через много лет.

Классификация

Отек Квинке у 80% пациентов связан с аллергической реакцией на чужеродные вещества. Но в практике врачей встречаются и другие формы этого заболевания. В зависимости от продолжительности симптомов выделяют два типа:

  • острый ангионевротический отек – возникает быстро после контакта с аллергеном, после лечения исчезает и не повторяется, если соблюдать рекомендации врача;
  • хронический отек Квинке – признаки патологии периодически повторяются на протяжении 6 месяцев или сохраняются долгое время.

Отдельно выделяют идиопатический ангионевротический отек. Он появляется внезапно, определить связь с аллергеном лабораторным путем невозможно. Такой тип заболевания имеет хроническое течение и часто рецидивирует.

Отек Квинке бывает наследственный и приобретенный. В первом случае это хроническое заболевание, развитие которого тяжело предугадать. Оно может проявиться уже в раннем возрасте. Симптомы часто усиливаются в стрессовых ситуациях. Исследования показывают, что это провоцирующими факторами могут выступать:

  • острая боль;
  • употребление определенной пищи;
  • переохлаждение;
  • вирусные инфекции;
  • беременность.

Иногда в качестве провоцирующего фактора выступают небольшие травмы в ротовой полости при лечении зубов, пирсинге языка.

Приобретенный отек Квинке развивается при состояниях, которые приводят к нехватке белка-ингибина С1. Этот процесс активируется у пациентов, которые лечатся препаратами из группы ингибиторов АПФ. Подавление белка происходит при неопластических заболеваниях – В-клеточной лимфоме, патологии иммунных комплексов. При аутоиммунном заболевании патологии иммунных комплексов к ингибину белка С1 вырабатываются антитела, которые блокируют его функции. Похожий процесс наблюдается при аутоиммунных заболеваниях – системной красной волчанке, дерматомиозите.

Приобретенный отек Квинке проявляется в пожилом возрасте, когда у человека большое количество сопутствующих патологий.

Лечение и профилактика

Для лечения отека Квинке необходимо вызвать скорую помощь. Врач купирует выраженные симптомы, но при тяжелом состоянии, развитии бронхоспазма, подозрении на отек мозга или внутренних органов необходимо лечение в соответствующих отделениях больницы.

Если удалось по внешним симптомам распознать ангионевротический отек, его лечат антигистаминными препаратами. Наиболее эффективны Димедрол, Супрастин, Тавегил. Чтобы быстро купировать аллергическую реакцию, лекарства вводят внутримышечно.

Детям с тяжелым течение м генерализованной крапивницы или острым отеком Квинке для предупреждения стеноза гортани и других тяжелых осложнений противоаллергические средства разводят в изотоническом растворе по специальной схеме и вводят внутривенно.

При недостаточной эффективности лечения, используют гормоны. Глюкокортикоиды быстро тормозят иммунную реакцию и могут применяться у пациентов любого возраста. В критической ситуации для спасения жизни врач применят раствор адреналина.

Если у пациента не исчезает стеноз гортани, он продолжает задыхаться, чтобы этого не произошло, бригада скорой помощи экстренно проводит интубацию трахеи и доставляет пациента в больницу.

Лечить острый отек Квинке необходимо и после купирования симптомов. Врач назначит противоаллергические препараты в таблетках, которые необходимо принимать самостоятельно, специальную гипоаллергенную диету. Она исключает употребление продуктов, которые потенциально способны вызвать аллергию.

После нормализации состояния необходимо определить, что стало причиной патологии. Для этого ведут пищевой дневник. Его заполняют ежедневно через несколько часов после еды. На период изучения питания еда должна быть однообразной. В рацион раз в несколько дней вводят продукт, который предположительно мог вызвать аллергию. Если через 1-2 часа состояние не изменилось, считают, что это не причина патологии. Этот процесс повторяют, пока не изучат все опасные продукты.

Для выявления аллергии на различные вещества существуют специальные аллергопробы. Их проводят в период после стихания всех симптомов. Они помогают точно определить тип вещества, которое вызвало ангиоотек.

Профилактика отека Квинке заключается в полном исключении контактов с веществами, вызывающими развитие аллергии. Если причиной стал лекарственный препарат, средство для анестезии, необходимо запомнить его название. Иначе последующее лечение зубов или несложная операция на мягких тканях может закончиться плачевно.

Если узнать причину ангиоотека не удалось, а симптомы периодически повторяются, для профилактики необходимо всегда носить при себе антигистаминные препараты.


Ковалева Надежда Владимировна, врач-терапевт медицинских кабинетов 36,6.

 

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Определение, изображения, причины, симптомы и лечение

Ангионевротический отек - очень сложное заболевание, которое характеризуется припухлостью под кожей и приводит к летальным осложнениям. Читайте дальше, чтобы узнать, что такое ангионевротический отек, и все о причинах, симптомах, диагностике и лечении этого смертельного заболевания.

Определение ангионевротического отека

Медицинские исследователи определяют ангионевротический отек как состояние, которое приводит к быстрому воспалению подкожной клетчатки, подслизистой ткани, дермы и слизистой оболочки.Он также известен под названием «Отек Квинке» и «Велтс».

Что вызывает ангионевротический отек?

Заболевание может возникать по разным причинам. Некоторые из наиболее распространенных причин ангионевротического отека:

Аллергия

Когда чужеродные химические вещества пытаются проникнуть в организм человека, иммунная система вырабатывает аминоалкановое соединение, известное как гистамин, для блокирования аллергенов.

Погода

Воздействие жары, холода, солнечного света и воды также может вызвать это заболевание. Экстремальная температура - одна из основных причин ангионевротического отека.

Лекарства

Некоторые люди страдают аллергическими реакциями как побочным эффектом приема таких лекарств, как лекарства от артериального давления (ингибиторы АПФ), нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), аспирин и антибиотики (сульфамидные препараты и пенициллин).

Продукты питания

Пищевые продукты, такие как орехи, рыба, моллюски, ягоды, молоко и яйца, также могут вызывать аллергические симптомы в организме человека и вызывать ангионевротический отек.

Контакт с пыльцой и чешуйками с оторвавшейся кожи (перхоть животных) также может привести к этому заболеванию у некоторых пациентов.Сообщается также, что это состояние возникает в результате аутоиммунных заболеваний.

Симптомы ангионевротического отека


Изображение 1 - Ангионевротический отек
Источник - mepkc

Некоторые из основных симптомов ангионевротического отека:

Воспаление

Состояние в основном характеризуется воспалением тканей, которое возникает под кожей. Человек также может страдать от рубцов под кожей. В некоторых случаях на поверхности кожи может появиться припухлость.Воспаление обычно возникает в области вокруг губ и глаз. Отек также может возникнуть на ступнях, горле и руках.

Боль

Некоторые пациенты могут страдать от боли в рубцах на теле. Сильно опухший ангионевротический отек может вызвать острую боль.

Зуд

Боль в рубцах также сопровождается симптомами зуда. Это побуждает больных почесать рант. Однако почесывание рубца может побледнеть и вызвать воспаление из-за раздражения.

Жжение

Боль и зуд также сопровождаются ощущением жжения в опухшей области.

Сыпь

В результате этого состояния также могут возникать тяжелые высыпания в разных частях тела.

В острых случаях этого расстройства может возникать синдром эозинофилии наряду с ангионевротическим отеком. Это может вызвать очень сложные симптомы, такие как затрудненное дыхание, высокая температура, зуд, уменьшение мочеиспускания, мышечная боль, увеличение веса и повышение количества лейкоцитов.

Диагностика ангионевротического отека

Первоначальный диагноз ангионевротического отека ставится при физическом осмотре кожи. Медицинский осмотр часто помогает выявить аллергию в горле. Если горло поражено аллергенами, во время обследования могут издаваться необычные звуки.

За физическим осмотром следует обычный анализ крови, который помогает обнаружить любые отклонения в общем анализе крови (CBC), ферментах печени и электролитах. Это также помогает обнаружить любые нарушения функции печени.

Обычно острая аллергическая реакция приводит к повышению уровня триптазы в тучных клетках. Анализ крови помогает выявить повышение уровня триптазы тучных клеток.

Врачи также спрашивают пациента, подвергался ли он воздействию раздражающих частиц, которые могут действовать как аллергены.

Лечение отека Квинке

Лечение отека Квинке зависит от причины заболевания. Лечение проводится на основании основного заболевания. Если причиной заболевания является аллергия, будут проведены тесты, чтобы определить вызывающие аллергены.Если заболевание возникает как побочный лекарственный эффект, следует избегать лекарств, вызывающих его, и назначать альтернативные препараты.

Лекарства, обычно используемые для лечения этого заболевания, включают

  • Кортикостероиды
  • Антигистаминные препараты
  • Циметидин
  • Тербуталин
  • Эпинефрин
  • Рантидин

Противовоспалительные препараты и антигистаминные препараты, которые также используются в качестве лекарств от ангионевротических заболеваний. это состояние.Немедленная госпитализация требуется пациентам, которые страдают от таких острых симптомов, как респираторные проблемы и обмороки из-за этого заболевания.

Факторы риска отека Квинке

Люди, страдающие определенными заболеваниями, очень подвержены этому заболеванию в более позднем возрасте. К ним относятся

  • Психический стресс
  • Заболевание щитовидной железы
  • Кисты яичников
  • Волчанка
  • Лимфома

Люди, перенесшие травмы или подвергшиеся воздействию аллергенов, также могут страдать от этого состояния.

Осложнения ангионевротического отека

Заболевание может вызвать острые осложнения, если его не лечить. К ним относятся

  • Респираторная болезнь
  • Потеря сознания
  • Анафилактический шок
  • Низкое кровяное давление
  • Головокружение
  • Свистящее дыхание

При отсутствии лечения такие осложнения могут стать опасными для жизни. В острых случаях может даже наступить смерть человека. Если в горле возникает воспаление, это может указывать на закупорку дыхательных путей.В таких случаях вполне возможна смерть.

Прогноз отека Квинке

Легкие случаи этого заболевания, не влияющие на дыхание, обычно разрешаются в течение нескольких дней. Если состояние не вызывает много осложнений, его можно легко решить с помощью лечения.

Профилактика ангионевротического отека

Этого заболевания можно избежать, если держаться подальше от мест, где много аллергенов, таких как пыль, пыльца и другие загрязнители. Также необходимо избегать экстремальных погодных условий, которые могут вызвать раздражение горла.

Наследственный ангионевротический отек

Это форма ангионевротического отека, которая возникает из-за нарушения функции белка-ингибитора С1. Также это может возникнуть из-за низкого уровня этого вещества. Это наследственная проблема, которая обычно сохраняется в семье из поколения в поколение. Заболевание поражает кровеносные сосуды и вызывает такие симптомы, как воспаление в различных частях тела, грипп, простуда, закупорка дыхательных путей и повторяющиеся спазмы в животе.

Снимки ангионевротического отека

Вам интересно узнать, как выглядят эти воспаленные высыпания? Вот несколько изображений отека Квинке, которые могут быть вам полезны.Посмотрите эти фотографии ангионевротического отека и узнайте, как выглядит это состояние. Вот несколько полезных изображений наследственного ангионевротического отека.


Изображение 2 - Отек Квинке
Источник - крапивница


Изображение 3 - Отек Квинке Фото
Источник - thunderworksinc

Легкие случаи отека Квинке обычно не требуют лекарств и разрешаются в течение нескольких дней. Однако профессиональное медицинское лечение необходимо немедленно, если у человека затрудняется дыхание и он или она издает ненормальные звуки дыхания.Если кто-то из членов вашей семьи страдает этим заболеванием или вы сами страдаете им, не пренебрегайте лечением. Раннее лечение поможет быстрее избавиться от болезни и предотвратит дальнейшие осложнения.

Ссылки :

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000846.htm

http://en.wikipedia.org/wiki/Angioedema

http: // emedicine.medscape.com/article/135208-overview

http://www.umm.edu/altmed/articles/angioedema-000011.htm

.

Симптомы и лечение отека Квинке - Болезни и состояния

Медикаменты являются основным средством лечения отека Квинке, хотя во многих случаях состояние проходит через несколько дней без лечения.

Аллергический ангионевротический отек и идиопатический ангионевротический отек обычно лечат одинаково, используя комбинацию антигистаминных препаратов и кортикостероидов для облегчения отека.

Медикаментозный ангионевротический отек обычно можно лечить с помощью лекарства, альтернативного тому, которое вызывает у вас симптомы.

Если у вас также были симптомы анафилаксии во время эпизода отека Квинке, вам, вероятно, дадут автоинжектор адреналина на случай, если симптомы вернутся.

Подробнее о лечении анафилаксии.

Наследственный ангионевротический отек не поддается лечению и не реагирует на адреналин, антигистаминные препараты или стероиды, поэтому применяется профилактический подход. Для стабилизации уровня белка в крови и предотвращения развития симптомов используется ряд различных лекарств.

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты действуют, блокируя действие белка гистамина, который является одним из химических веществ, вызывающих отек кожи.

Обычно рекомендуется 2-недельный курс неседативного типа антигистаминных препаратов (не вызывающих сонливость), включая фексофенадин и цетиризин. Цетиризин можно купить без рецепта в аптеках и супермаркетах.

Антигистаминные препараты также можно вводить в виде инъекций в больнице или у терапевта.

Если у вас также крапивница (крапивница), и вас не дает спать по ночам из-за зуда кожи, ваш терапевт может прописать перед сном антигистаминные препараты более старого типа. Эти типы вызывают сонливость и должны помочь вам уснуть.

Меньшая часть людей будет по-прежнему испытывать сонливость после приема антигистаминных препаратов нового типа. Если вы чувствуете сонливость, вам следует избегать:

  • за рулем
  • алкоголь питьевой
  • операционный комплекс или тяжелая техника

Другие побочные эффекты новых антигистаминных препаратов включают:

  • головная боль
  • сухость во рту
  • сухой нос

Эти побочные эффекты обычно кратковременны и должны быстро проходить.

Кортикостероиды

Кортикостероиды (стероиды) работают, блокируя многие действия вашей иммунной системы. В большинстве случаев рекомендуется 3-5-дневный курс приема стероидных таблеток. Предпочтительным выбором является стероид под названием преднизолон.

Побочные эффекты преднизолона включают:

  • тошнота
  • Боль в животе (желудке)
  • усталость
  • Молочница полости рта - грибковая инфекция во рту
  • головокружение

Если вы чувствуете головокружение после приема преднизолона, избегайте управления транспортным средством и тяжелой техникой.Эти побочные эффекты должны исчезнуть после завершения курса лечения.

Инъекции стероидов могут потребоваться в более тяжелых случаях ангионевротического отека. Их обычно вводит в больницах или специализированных клиниках специалист по аллергии или иммунолог (врач, специализирующийся на лечении состояний, влияющих на иммунную систему).

Лекарство от наследственного ангионевротического отека

Лекарства, используемые для лечения наследственного ангионевротического отека, делятся на 1 из 2 категорий:

  • Лекарство для профилактики отека Квинке
  • Лекарство, используемое для облегчения симптомов

Даназол

Даназол - синтетический гормон, который эффективно предотвращает симптомы ангионевротического отека, поскольку помогает повысить уровень белка C1-inh.

Однако даназол может вызвать ряд неприятных побочных эффектов при длительном применении. Например, это может вызвать:

  • прибавка в весе
  • депрессия
  • Нарушение менструального цикла - например, нерегулярные или отсутствующие периоды
  • высокое кровяное давление
  • у женщин, изменения тела, которые обычно связаны с мужчинами, - такие как чрезмерный рост волос на теле, уплощение грудной клетки, снижение голоса и повышение мышечного тонуса
  • проблемы с печенью

Из-за этих побочных эффектов многие люди с наследственным ангионевротическим отеком обеспокоены длительным приемом даназола.Станозолол - аналогичный препарат, который переносится немного лучше.

Транексамовая кислота

Транексамовая кислота также является альтернативой даназолу. Он может быть таким же эффективным, как даназол, но не вызывает столько побочных эффектов и предпочтителен для использования женщинами.

Икатибант

Икатибант - относительно новый препарат, применяемый для лечения острых (непродолжительных) эпизодов отека. Он работает, блокируя действие некоторых химических веществ, вызывающих отек в случаях наследственного ангионевротического отека.

Икатибант вводится путем инъекции под кожу, и часто требуется вторая инъекция.

Общие побочные эффекты icatibant включают:

  • побочные реакции кожи в месте инъекции, такие как боль, покраснение, отек или зуд
  • зуд на других участках кожи
  • головокружение

С1-ингибиторы

Очищенный концентрат С1-ингибитора широко используется для восполнения недостающего белка в крови. Он нужен пациентам, перенесшим операцию, для предотвращения приступов, вызванных хирургической травмой.Он используется для лечения острых приступов и вводится непосредственно в вену.

Многие пациенты хранят запасы концентрата дома на случай чрезвычайных ситуаций.

Икатибант и концентрат С1-ингибитора будут назначены в специализированном иммунологическом отделении, осуществляющем уход за пациентом с наследственным ангионевротическим отеком.

.

Ангионевротический отек - симптомы, причины, лечение

Ангионевротический отек - это локальный отек ткани, похожий на крапивницу, при котором появляются участки приподнятой и зудящей кожи. Однако, в отличие от крапивницы, которая проявляется на поверхности кожи, ангионевротический отек поражает более глубокие слои кожи и другие органы (ротовую полость, дыхательные пути, кишечник и т. Д.). Ангионевротический отек может возникнуть где угодно, но чаще всего поражает кожу вокруг глаз, вокруг и во рту.

Ангионевротический отек обычно является результатом аллергической реакции, например, из-за пищевой или лекарственной аллергии.Редко может быть наследственным. Ангионевротический отек может развиться после инфекции или в связи с хроническим заболеванием, например волчанкой или некоторыми видами рака. Поскольку это обычно связано с аллергической реакцией, любой может испытать отек Квинке. Степень тяжести отека Квинке варьируется. Легкие случаи могут не требовать лечения, но тяжелые могут привести к опасным для жизни последствиям, таким как затрудненное дыхание.

Лечение отека Квинке может включать стероиды, антигистаминные препараты, адреналин и другие лекарства.В опасных для жизни случаях может потребоваться респираторная поддержка, например, дыхательный аппарат. В более легких случаях, которые не нарушают дыхание, ангионевротический отек обычно не является серьезным заболеванием и проходит самостоятельно в течение нескольких дней.

В целом отек Квинке не является серьезным заболеванием, но иногда может быть опасным для жизни. См. k Немедленная медицинская помощь (позвоните 911), если ангионевротический отек становится серьезным и начинает вызывать отек в области горла или рта, или если вы испытываете головокружение или обморок, затрудненное глотание, затрудненное дыхание, или если вы испытываете боль в груди или давление.

Если вы испытываете стойкий ангионевротический отек (более нескольких дней), испытываете боль или вас беспокоит ангионевротический отек, s eek Скорая медицинская помощь .

.

Отек Квинке | Симптомы и лечение отека Квинке

Препарат

Дозировка для взрослых

Дозировка для детей

Доступные лекарственные формы

Азатидина малеат

1-2 мг 2 раза в сутки

> 12 лет: для взрослых

Таблетки 1 мг

Бромфенирамина малеат

4 мг каждые 4-6 часов или 8 мг каждые 8-12 часов

6-12 лет: 2-4 мг каждые 6-8 часов (максимальная доза 12-16 мг в сутки).

> 12 лет: для взрослых

Таблетки 4, 8, 12 мг.

Эликсир 2 мг / 5 мл.

Таблетки 8,12 мг (пролонгированного действия)

Хлорфенирамина малеат

2-4 мг каждые 4-6 часов

6-11 лет: 2 мг каждые 4-6 часов (максимальная доза 12-16 мг / сут).

> 12 лет: для взрослых

Таблетки жевательные 2 мг.

Таблетки 4, 8, 12 мг.

Сироп 2 мг / 5 мл.

Таблетки или капсулы 8, 12 мг

Клемастина фумарат

От 1,34 мг 2 раза в сутки до 2,68 мг 3 раза в сутки

6-12 лет: 0,5 мг каждые 12 часов (максимальная доза 3 мг / день) 3

Таблетки 1.34; 2,68 мг.

Сироп 0,67 мг / 5 мл

Ципрогептадин HCI

4 мг 3 или 4 раза в день [максимальная доза 0.5 мг / (кг-день)]

2-6 лет: 2 мг 2 или 3 раза в день (максимум 12 мг / день).

7-14 лет: 4 мг 2 или 3 раза в день (максимум 16 мг / день)

Таблетки 4 мг.

Сироп 2 мг / 5 мл

дексхлорфенирамина малеат

2 мг каждые 4-6 часов

2-5 лет: 0,5 мг каждые 4-6 часов (максимальная доза 3 мг / сут).

6-11 лет: 1 мг через 4-6 часов (максимальная доза 6 мг / день)

Таблетки по 2 мг.

Сироп 2 мг / 5 мл.

Таблетки 4,6 мг. (пролонгированного действия)

Дифенгидрамин

25-50 мг каждые 4-6 часов

1,25 мг / кг каждые 6 часов (максимальная доза 300 мг / сут)

Капсулы или таблетки 25, 50 мг.

Сироп 12,5 мг / мл. Эликсир 12,5 / 5 мл

Дифенилпиразин

5 мг каждые 12 часов

Нет данных

Капсулы 5 мг (длительного действия)

Гидроксизин HCI

25-50 мг 3 или 4 раза в день

0.7 мг / кг 3 раза в сутки

Капсулы 25, 50, 100 мг. Таблетки 10,25,50 и 100 мг. Сироп 10 мг / 5 мл. Суспензия для перорального применения 25 мг / 5 мл

Метидилазин гидрохлорид

8 мг каждые

> 3 лет: 4 мг каждые

Таблетки 8 мг. Таблетки жевательные 4 мг. Сироп 4 мг / 5 мл

Прометазин гидрохлорид

12,5-25 мг 2 раза в сутки

2 года: 6.25-12,5 мг 2 или 3 раза в день

Таблетки 12,5; 25; 50 мг. Сироп 6,25 и 25 мг / 5 мл

Тартрат тримепразина

2,5 мг 4 раза

От 6 месяцев до 3 лет: 1,25 мг на ночь или 3 раза в день. > 3 года: 2,5 мг на ночь или 3 раза в день

Таблетки по 2,5 мг. Сироп 2,5 мг / 5 мл. Капсулы 5 мг (длительного действия)

Цитрат трипеленамина

25-50 мг каждые 4-6 часов

1.9 мг / кг 4 раза в день (максимум 450 мг / день)

Эликсир 37,5 мг / 5 мл (1 мл цитрата = 5 мг соли HCl)

Трипеленнамин гидрохлорид

25-50 мг каждые 4-6 часов

1,25 мг / кг 4 раза в сутки (максимум 300 мг / сутки)

Таблетки 25; 50 мг. Таблетки 100 мг (пролонгированного действия)

Трипролидин гидрохлорид

2.5 мг каждые 4-6 часов (максимум 10 мг / день)

4 месяца - 2 года: 0,313 мг каждые 4-6 часов (максимум
1,25 мг / день).
2-4 года: 0,625 мг каждые 4-6 часов (максимум
2,5 мг / день).

4-6 лет: 0,938 мг каждые 4-6 часов (максимум 3744 мг / день). 6-12 лет: 1,25 мг каждые 4-6 часов (максимум 5 мг / день)

Таблетки по 2,5 мг. Сироп 1,25 мг / 5 мл

.

Смотрите также