Как лечиться от чесотки


Препараты для лечения чесотки

Чесотка – это распространенное кожное заболевание, развитие которого провоцирует чесоточный клещ. Болезнь может поразить абсолютно всех людей, независимо от их возраста или пола. Но чаще всего симптомы чесотки проявляются на фоне ослабленного иммунитета. Среди всех возможных методов при чесотке чаще всего назначается медикаментозная терапия, но какие именно препараты для лечения чесотки самые эффективные – об этом и пойдет речь в данной статье.

Особенности заболевания

Для тех, кто еще не знает, можно ли заразиться чесоткой, ответ – можно. Чесотка – это очень заразное заболевание, и чтобы «подцепить» ее, нужен контакт с зараженным предметом. Не обязательно касаться больного человека, достаточно притронуться к его личным вещам, например, к постельному белью или одежде. Поскольку клинические проявления болезни очень дискомфортны, игнорировать или терпеть их у больного просто не получится.

Что такое чесотка

Обратите внимание! Многие пациенты в попытках избавиться от невыносимого зуда расчесывают пораженные участки кожи до образования небольших ран. Это может привести к заражению внешней инфекцией.

Раздражение кожи возникает не из-за чесоточного клеща, а из-за защитной реакции организма на него и продукты его жизнедеятельности. Развитие аллергии происходит постепенно, поэтому с первыми признаками больной сталкивается через 2-3 недель с момента заражения. При повторных заболеваниях симптомы проявляются сразу же.

Характерные симптомы чесотки

Чтобы не запускать болезнь, при первых подозрительных симптомах нужно сразу же обратиться к врачу для проведения диагностического обследования. Только квалифицированный дерматолог сможет определить вид клеща и назначить таблетки от чесотки.

Принципы медикаментозной терапии

Все лекарственные средства от чесотки делятся на несколько основных групп:

  • серосодержащие препараты;
  • бальзамические средства, а точнее, их синтетические производные;
  • жидкие препараты, различные мази и кремы;
  • средства народной медицины, используемые для облегчения симптомов чесотки.
Медикаментозное лечение чесотки

Все эти препараты направлены не только на облегчение состояние пациента, но и на уничтожение чесоточного клеща. Но такое терапевтическое воздействие достигается за счет следующих требований:

  • активные компоненты применяемых препаратов должны негативно воздействовать не только на самих паразитов, но также и на их личинки;
  • лекарство не должно обладать раздражающими и сенсибилизирующими побочными действиями, а если они и присутствуют, то лишь в минимальном количестве;
  • желательно, чтобы используемые средства были простыми в применении, а также не задерживались в организме больного длительное время.

При чесотке желательно использовать препараты, которые не оставляют никаких следов на одежде и не имеют специфического запаха. Это позволит избежать дискомфорта.

Препараты от чесотки

Использовать сильнодействующие препараты при обработке пораженных участков кожи рекомендуется в хорошо проветриваемых помещениях, чтобы избежать отравления. Также нужно беречь органы зрения от попадания мазей. Если это уже произошло и препарат попал на слизистую оболочку или в глаза, тогда нужно сразу же промыть пораженное место большим количеством чистой воды. Если по какой-либо причине лекарство будет проглочено, тогда нужно промыть желудок и принять адсорбенты.

Читайте также: Народные методы лечения экземы

Мази

Основной медикаментозной формой против чесотки является мазь. К наиболее распространенным из них относятся:

  • «Цинковая мазь»;
  • «Мазь Вилькинсона»;
  • «Серная мазь»;
  • «Бензилбензоат».
Мази от чесотки

Несмотря на высокую эффективность, применение мазей при чесоточной болезни – это не всегда удобно. Многие препараты плохо смываются и обладают неприятным запахом. К тому же препараты наружного применения оставляют заметные пятна на одежде или постельном белье.

Таблетки

На территории постсоветского пространства для лечения чесотки таблетки выписывают крайне редко, поэтому если возникает такая необходимость, то препараты заказываются из США или Европы. Они стоят дороже, чем мази или гели, но их качество на порядок выше.

К наиболее эффективным медикаментозным средствам от чесотки в виде таблеток относятся «Ивермектин». Это уникальный препарат, назначаемый даже при тяжелых формах патологии. Чтобы полностью избавиться от симптомов чесотки и предупредить возможные рецидивы, достаточно принимать по 2 таблетки каждые 14 дней.

Таблетки от чесотки

Также при первых признаках чесотки больному могут назначить «Бутадион». Это нестероидное противовоспалительное средство, обладающее противоклещевым эффектом. В качестве активного компонента выступает фенилбутазон. Препарат оказывает обезболивающее и противовоспалительное воздействие, за счет чего устраняются патологические изменения на коже больного. Принимать «Бутадион» нужно 3 раза в день по 1-2 таблетки.

Спреи

Терапевтические свойства препаратов в форме спрея зависит от правильно поставленного диагноза и составленного курса лечения. К наиболее распространенным спреям от чесотки относятся:

  • «Спрегаль»;
  • «Пара-Плюс»;
  • «Перметрин»;
  • «А-Пар».
Спрей от чесоточного клеща

Стоимость аэрозолей намного выше, чем аналогичных препаратов в форме кремов или мазей. Но при этом наносить спреи на пораженную кожу гораздо удобнее, к тому же от него не остается никаких следов на одежде. К основным и, пожалуй, решающим недостаткам аэрозолей от чесотки относится низкая эффективность подобных препаратов, так как при лечении запущенных стадий заболевания эти препараты не показывают должный результат.

Жидкости

При заражении чесоткой врачи также могут назначить применение жидких препаратов. К одним из самых распространенных и в то же время эффективных относится «Антискабин» – препарат отечественного производства, выпускаемый в маленьких флаконах. После нанесения лекарства на кожа становится оранжевой. Многих может напугать изменение окраса, но все можно легко исправить с помощью воды.

На заметку! Для достижения максимального терапевтического эффекта обработку кожи рекомендуется проводить сразу же при первых симптомах. Препарат наносится на пораженную кожу и примерно через 20 минут смывается. Спустя несколько дней процедуру нужно повторить. Точную дозировку и длительность курса терапии сможет определить лечащий врач.

Также при лечении чесотки назначают лосьоны, например, «Перметрин» и «Кротамитон». Это эффективные препараты, активно борющиеся с клинической картиной заболевания. Но подобные лосьоны имеют несколько противопоказаний, которые обязательно нужно учитывать при лечении. В первую очередь, фармакологические препараты в форме жидкости крайне токсичны, поэтому детям до 12 лет применять их не рекомендуется.

Кротамитон от чесотки

Также некоторые лосьоны способны вызвать раздражение кожи, что только усугубит ситуацию и усилит симптомы. Лекарства на подобии «Перметрина» запрещено наносить на область шеи или лица.

Список эффективных лекарств

Противочесоточне препараты, независимо от формы выпуска, химического состава или лечебных свойств, назначаются только после проведения диагностического исследования. Пациенту нужно сдать анализы, на основе которых и составляется соответствующий курс терапии. Ниже приведены медицинские препараты, которые назначаются при диагностировании чесотки чаще всего.

Таблица. Обзор препаратов от чесотки.

Название препаратаОписание
«Ивермектин»Эффективное противопаразитное средство, активные компоненты которого пагубно воздействуют не только на чесоточные клещи, но и на глисты. Таблетки нужно принимать утром на голодный желудок.
«Клофенотан»Хлорорганический инсектицид, обладающий противозудными и противочесоточными свойствами. Препарат имеет много противопоказаний и побочных действий, поэтому применять «Клофенотан» можно только под присмотром врача.
«Тиабендазол»Выпускается в форме таблеток или крема. Но поскольку длительное внутреннее применение лекарства плохо влияет на систему пищеварения, врачи назначают «Тиабендазол» в виде крема.
«Кротамитон»Еще одно противочесоточное средство в форме крема. Сразу после нанесения препарата устраняется зуд и другие неприятные симптомы чесотки. «Кротамитон» не обладает побочными действиями, но все же его не рекомендуется использовать во время беременности.
«Бензилбензоат»Отличное медикаментозное средство, назначаемое при лечении эктопаразитозов, в том числе и чесотки. «Бензилбензоат» удобный в применении, так как он не оставляет следов на одежде. Но при неконтролируемом применении препарата могут возникнуть осложнения.
«Серная мазь»Одно из самых дешевых и в то же время эффективных противочесоточных средств. Мазь оказывает на организм больного кератолическое воздействие, за счет которого паразит гибнет уже на первой неделе терапии. Как и другие сильнодействующие препараты, «Серную мазь» нельзя применять при беременности.
Препараты для лечения чесотки

Независимо от стоимости, химического состава или эффективности выбранного препарата, заниматься самолечением при чесотке категорически не рекомендуется. Все действия должны быть согласованы с дерматологом.

Что нужно учитывать при выборе

Все лекарственные средства по-своему эффективны, но их терапевтическое действие на человеческий организм происходит по-разному. Поэтому при выборе препарата от чесотки врач должен учитывать выраженность признаков патологии и особенности организма больного.

К тому же препараты должны соответствовать некоторым требованиям. Они должны:

  • быть безопасными для женщин во время вынашивания ребенка и для детей до 12 лет;
  • не оставлять следов на одежде;
  • обладать приятным или нейтральным ароматом;
  • быть простыми и удобными в применении;
  • распространяться только на пораженные участки кожи и не проникать глубоко в слои кожного покрова;
  • обладать минимальным количеством побочных эффектов и не вызывать осложнения;
  • одинаково эффективно противостоять личинкам клещей и их взрослым особям.
Рекомендации по выбору лекарства от чесотки

Обратите внимание! Применение современных фармацевтических средств позволяет справиться с признаками чесотки за несколько дней, а в некоторых случаях – за 10-12 часов. То успешность лечения напрямую зависит от выбора препарата, поэтому выполнять такую ответственную задачу должны опытные специалисты.

Сроки лечения чесотки

При сталкивании с признаками болезни, люди задаются вопросом: сколько лечится чесотка и через сколько проходят ее симптомы? На самом деле все зависит от стадии болезни, состояние здоровья пациента и, соответственно, времени от появления первых симптомов до обращения в клинику. При своевременной терапии чесотка может пройти даже через сутки.

Сроки лечения чесотки

Ранее уже упоминалось о препаратах, которые применять регулярно нет необходимости – достаточно 1-2 раза выпить таблетки и ждать, когда активные компоненты принятого лекарства устранят высыпания и зуд.

Меры профилактики

Чесотка – это неприятное заболевание, влекущее за собой не только финансовые растраты, но и временные. Поэтому намного легче предупредить развитие болезни, чем вылечить ее. С этой целью специалисты разработали целый ряд профилактических мероприятий, соблюдение которых позволит защитить организм от проникновения клеща.

Профилактика чесотки

Чтобы впредь не сталкиваться с признаками чесотки, необходимо:

  • соблюдать правила личной гигиены (нужно принимать теплый душ ежедневно);
  • использовать персональные средства гигиены при посещении сауны, бани или бассейна;
  • регулярно проводить влажную уборку в квартире;
  • тщательно мыть руки с антибактериальным мылом (не реже 3 раз в день);
  • следить за состоянием ног и рук (при необходимости подстригайте ногти);
  • меняйте постельное и нижнее белье регулярно. Перед использованием предметы гардероба необходимо погладить.
Как предупредить развитие чесотки

Соблюдение всех вышеперечисленных рекомендаций позволит снизить вероятность заражения от чесоточного клеща.

Видео – Медикаментозное лечение чесотки

[Всего голосов: 7    Средний: 5/5]

derma-expert.ru

Лечение чесотки у человека - самые действенные методы

Чесотка – кожное заболевание, вызываемое внедрением в кожу кожного клеща Sarcoptes scabiei.

Заражение происходит через прямой контакт с больным, либо через вещи совместного пользования. Дети получают заболевание в детских садах, школах, секциях через игрушки, ковры, карандаши, спортинвентарь и т.д.

Первичному заражению характерен долгий, до 4-х недель, бессимптомный период. Затем начинают проявляться основные признаки болезни: зудящие ощущения, желание почесаться, сыпи и чесоточные ходы. Эти симптомы – результат аллергии на продукты жизнедеятельности и распада чесоточных клещей.

Чесотка может осложняться кожными заболеваниями, такими как дерматиты, пиодермия и другие. Они проявляются фурункулами, язвами, гнойниками и другими опасными поражениями кожи.

Лечение чесотки у человека

Диагностика чесотки

Болезнь диагностируется на основе анализа клинической картины и лабораторных исследований.

Физиологическое обследование

Жалобы заболевших чесоткой сводятся к зуду, становящемуся нестерпимым в ночное время, и к высыпаниям в различных частях тела.

Собирая анамнез, врач выясняет, наблюдается ли дерматоз у лиц, проживающих на одной территории с заболевшим, или в коллективах, в которых возможен контакт между участниками. Выявляются обстоятельства, при которых могло произойти заражение (посещение саун, спортзалов, путешествие в поездах, ношение спецодежды общего пользования). Уточняется, не возникли ли симптомы после половых связей.

Выясняется, занимался ли пациент самолечением, какими препаратами и с каким результатом. Один из признаков чесотки – безрезультативное применение антигистаминных, гипосенсибилизирующих и наружных противовоспалительных средств.

Что такое чесотка

Делают акцент на массовое поступление новых больных: последовательное или единовременное.

Учитывают сезонный фактор: пик заражений приходится на холодные времена года, когда уменьшается потоотделение. Противомикробные пептиды, содержащиеся в поту, подавляют чесоточного клеща.

Производят осмотр больного. Исследуют чесоточные ходы на кистях, локтях, стопах. Обращают внимание на признаки узелковой чесотки (скабиозной лимфоплазии) – овальные красные уплотнения в паховой области, на ягодицах и животе, сыпи в области чесоточных ходов и другие симптомы.

Источники чесотки

Лабораторная диагностика

Диагноз чесотки официально не подтверждается без лабораторной диагностики.

  1. Метод окрашивания. С помощью него подтверждают присутствие чесоточных ходов. Элементы, вызывающие подозрение, окрашивают йодом, чернилами или другими красителями. Сквозь крышу чесоточного хода краска попадает в него и забивает просвет. Остатки красителя стирают спиртовым тампоном. Чесоточный ход становится заметен невооруженным глазом.
  2. Извлечение клеща. Место локализации самки клеща выглядит как возвышение с точкой на конце хода. В этом месте кожа протыкается иглой. Иглу ведут по направлению хода. Клещ присасывается к игле присосками, и его вытаскивают наружу, а затем микроскопируют.
  3. Метод соскобов. Эпидермис разрыхляют молочной кислотой, а затем соскабливают. Микроскопируют содержимое соскоба: самку, личинки, яйца, оболочки яиц.
  4. Дерматоскопия. С помощью оборудования, как правило, бинокулярного микроскопа, рассматривают кисти рук с увеличением и извлекают содержимое ходов.

Диагностика чесотки

Лечение

Целью лечения чесотки является уничтожение чесоточного клеща. Это достигается при помощи акарицидных препаратов (скабицидов).

Лечение, как правило, амбулаторное. Госпитализацию назначают в следующих случаях:

  • при заболевании норвежской чесоткой;
  • если больной не в состоянии самостоятельно провести назначенные процедуры (при болезнях психики, заболеваниях неврологического характера и т.д.);
  • если невозможна изоляция больного из организованных групп (детских домов, общежитий и др.);
  • когда чесотка осложнена гнойными поражениями (вторичной пиодермией) с многочисленными гнойниками (фурункулами, эктимами), увеличением лимфоузлов, высокой температурой. Особенно это касается детей.

Лечение чесотки

Общие правила терапии

1.Больные одного очага должны проводить лечебные мероприятия одновременно и начинать их в вечером. Это объясняется активностью клеща ночью, а, следовательно, большой вероятностью попадания скабицидов в его еду.

Одноразовую профилактику необходимо провести здоровым людям:

  • проживающих на одной территории с больным;
  • вынужденных находиться с ним в рамках единой контактной группы;
  • половым партнерам за пределами очага заболевания.

ВНИМАНИЕ. Здоровые лица, контактирующие с больным, должны произвести однократную профилактику акарицидными препаратами.

2. Взрослым больным противочесоточные препараты для лечения чесотки наносят на все тело, кроме лица и волосяного покрова на голове. Детям до 3 лет наносят лекарство также и на голову.

3. Втирание препаратов производят руками. Это способствует наилучшему достижению лекарством клещевых ходов на кистях рук.

Локализация чесоточного клеща

4. Лекарство должно находиться на коже не менее 12 часов, включая ночные часы.

5. До обработки и по завершению курса проводят мытье, смену одежды и постельного белья.

6. Руки обрабатывают повторно после каждого споласкивания.

7. Осложнения ликвидируют параллельно с противочесоточной терапией.

8. Необходимо проводить качественную дезинфекцию вещей. Чесоточные клещи на одежде и постельном белье убиваются десятиминутным кипячением с порошком или в растворе соды, а также при глажке горячим утюгом. Другой способ: сложить вещи в пакет, хорошо замотать и повесить на открытый воздух на неделю.

ВНИМАНИЕ. Дезинфекционная обработка постельного белья и одежды – важная составляющая простивочесоточного лечения.

Акарицидные препараты (скабициды)

Противоклещевой активностью обладают многие химические соединения. Тем не менее, для терапии чесотки применяют ограниченное количество скабицидов. Это связано с тем, что лекарства наносятся на весь кожный покров.

Заражение и лечение чесотки

Препараты против чесотки должны соответствовать следующим требованиям:

  • быть малотоксичными;
  • быть противоаллергенными;
  • не вызывать местного раздражения кожного покрова;
  • оказывать местное воздействие, а не резорбтивное, т.е. воздействовать на месте приложения, а не после попадания в общий кровоток;

Акарицидные препараты обладают, как правило, контактным действием. Их нужно наносить на кожу. Скабициды выпускаются в форме эмульсий, мазей, аэрозолей, кремов, лосьонов.

Для лечения чесотки используют, в основном, 3 группы препаратов:

  • средства на основе бензилбензоата; мазь и эмульсию (10 и 20%);
  • лекарства с пиретроидами в составе: перметрином, эсдепаллетрином, синергист-пиперонилбутоксидом;
  • серная мазь.

Бензилбензоат

Мазь бензилбензоата для лечения чесотки

В основе препарата содержится бензиловый эфир. В результате применения уничтожаются самки и самцы, однако яйца не гибнут.

Выпускается мазь и эмульсия разной концентрации. 10% применяют для лечения детей от 3 до 7 лет. 20% — для старших групп пациентов.

Видео: Эффективность Бензилбензоата при чесотке

Алгоритм применения бензилбензоата такой:

1 день:

  • вечером как можно сильней распарить кожу под душем или в ванной, вымыться с мылом, обсушиться;
  • эмульсию необходимо взболтать. Активно втереть 200 мл 20 % бензилбензоата в тело, кроме головы. Не забывать про пальцы и стопы. Не мыть кисти рук как минимум три часа. В дальнейшем, помыв руки, обрабатывать их бензилбензоатом;
  • надеть чистую одежду, застелить свежую постель.

2,3 дни ничего не предпринимать. Нельзя использовать препарат, мыться, менять одежду и постель.

4 день:

  • вечером помыться и обсушиться;
  • обработать тело (голову не трогать) 200 мл 20 % бензилбензоатом, не забывать мазать пальцы и стопы;
  • надеть свежую одежду, поменять постель.

5 день:

  • помыться, не растирая кожу;
  • сменить одежду и постель.

Бензилбензоат включен в состав ряда сложных зарубежных препаратов, таких как Аскабиол, Бензосептол, Новоскабиол, Нбин.

ВНИМАНИЕ. После обработки кожи скабицидами может возникнуть жжение. Это нормально. Жжение пройдет в течение часа.

Медифокс

Препарат Медифокс уничтожает самок, самцов, личинки чесоточного клеща

Лекарственное средство, содержащее перметрин. Уничтожает самок, самцов, личинки. Отсутствует овицидное действие (не убивает яйца). Производится концентрат эмульсии.

Алгоритм действия

1, 2,3 день

  • смешать теплую кипяченую воду (100 мл) с 8 мл 5% медифокса (треть флакона);
  • вечером помыться, хорошо распариться и обсушиться;
  • хорошо втирать эмульсию во все тело. В голову не втирать. Не мочить руки минимум 3 часа, в дальнейшем обрабатывать их после каждого споласкивания;
  • сменить белье и постель.

4 день:

  • помыться, не растираясь;
  • надеть свежую одежду, сменить постель.

Медифокс не вызывает распространение гнойников и появления контактного дерматита, поэтому его назначают пациентам с осложненной чесоткой. Препарат противопоказан пожилым с почечной и печеночной недостаточностью, детям до года, женщинам в лактационный период. Осторожно следует применять при беременности.

Серная мазь

Серная мазь для лечения чесотки

Препарат с 33% содержанием серы. Исследования показали высокую эффективность средства в лечении чесотки и снижение осложнений до 2%. Мазь уничтожает самок, самцов, личинки. Не оказывает воздействия на яйца. Серная мазь обладает важным качеством – разрушает роговой слой кожного покрова (кератолитическое воздействие), что помогает достичь хороших результатов лечения.

Перед нанесением мази кожу распаривают, моют с мылом. Перед сном активно втирают мазь во все тело, кроме головы. Надевают чистое белье, меняют постель. Процедуру проводят в течение недели.

Побочный эффект – медикаментозный дерматит, чувство жжения в расчесанных областях. Серная мазь противопоказана в лактационный период и беременным.

ВНИМАНИЕ. Избегайте попадания противочесоточных лекарств на слизистые.

Спрегаль

Спрегаль для уничтожения чесоточного клеща

Аэрозоль, уничтожающий клеща на всех периодах созревания, включая яйца.

Спрегаль используют однократно. Вечером перед сном опрыскивают распаренное тело больного, исключая голову, с расстояния 30 см. Рот и нос следует закрыть салфеткой. Лицо у детей обрабатывается смоченной в лекарстве ватой. Одевается свежая одежда, меняется постель. Второе мытье и смена белья производится на следующий день перед сном.

Разовое применение спрегаля ликвидирует неосложненную чесотку. При наличии осложнений обработку повторяют через три дня.

Препарат сильно жжет, поэтому нужно исключить его попадание на слизистые. Аэрозоль подходит для лечения беременных и маленьких детей. Средство не вызывает аллергии и распространения пиодермии.

Возможность применения скабицидов для лечения беременных и детей представлена в таблице.

Лечение акарицидными препаратами детей и беременных женщин

ПрепаратДетиБеременные
Бензилбензоат (эмульсия)С 3 летПротивопоказан
Бензилбензоат (мазь)С 3 летПротивопоказан
СпрегальС рожденияОсторожно
МедифоксС годаОсторожно
Серная мазьС 3 лет (5% концентрация)Противопоказан

Ограничения по использованию акарицидных препаратов у детей

Возраст ребенкаБезопасноС осторожностью
НоворожденныеСерная мазь до 5%Спрегаль,

Бензилбензоат водно-мыльная эмульсия 10%

До 2 мес.Серная мазь до 5%Спрегаль,

Бензилбензоат водно-мыльная эмульсия 10%

2 мес. – 1 годСерная мазь до 5%, Спрегаль,

Бензилбензоат эмульсия 10%

Медифокс эмульсия 0,4%
1 – 3 годаСпрегаль, Медифокс эмульсия 0,4%,

Бензилбензоат эмульсия 10%

Бензилбензоат мазь 10%
Старше 3 летСпрегаль, Медифокс эмульсия 0,4%, Бензилбензоат эмульсия 10%,

Сера мазь 10%

Бензилбензоат мазь 20%,

Сера мазь 20%

Другие античесоточные лечебные средства: Линдан, Кротамитон (Эуракс), мазь Вилькинсона.

Крем Кротамитон

Способ Демьяновича

Обработку по этой методике производят растворами гипосульфата натрия (60%) и хлороводорода (6%). Соблюдается последовательность: обрабатывают по очереди руки, затем туловище, затем ноги. Смеси наносят поочередно. Начинают с раствора гипосульфата натрия, по две минуты натирая им каждый участок. Дают раствору высохнуть на теле, и приступают ко второму средству. Раствор соляной кислоты втирается по 1 минуте в три подхода. После каждого подхода он должен высохнуть. Затем больной надевает чистую одежду и не моется три дня.

Сера, выделяемая в результате взаимодействия растворов, убивает клеща, в том числе и его яйца. Метод хорошо работает, если болезнь не распространена по всему телу, другие варианты требуют его комбинации с серной мазью. Недостатки способа: невысокая эффективности и трудоемкость.

Зудящие ощущения и новая сыпь, возникающие после полноценного курса лечения, не основание для дополнительной специфической терапии. Это проявления аллергического дерматита. Они, как правило, происходят на фоне чрезмерного применения медикаментов по инициативе больного.

ВНИМАНИЕ. Зуд, возникающий после полной терапии, чаще всего не является чесоткой и не нуждается в повторном лечении.

Заболевание может возобновиться в следующих случаях:

  • при контактах с не прошедшими терапию больными;
  • если не соблюдалась схема лечения (урезался срок терапии, нарушался режим, снижалась концентрация лекарств, поверхность кожи обрабатывалась частично).

Видео — Признаки чесотки у человека

Народные способы

  1. Старое народное средство – мазь из древесной золы. Ее готовят, смешивая золу с жиром в пропорции 30/70. Серы в золе деревьев достаточно для гибели чесоточного клеща. Мазь используют аналогично обычной серной мази.
  2. Нашли свое применение в борьбе против чесотки керосин, бензин, нефть, мазут. Любое из этих средств смешивают пополам с растительным маслом и наносят на ночь 2-3 дня. Недостаток способа – вероятность дерматитов.
  3. Помогают эфирные масла чайного дерева, корицы, эвкалипта, чабреца. 4 капли эфирного масла смешивают с 20 граммами растительного масла и наносят на тело вечером после очищения (ванны, душа) в течение 10 дней.
  4. Другой вариант – ванны с эфирными маслами. Их принимают 10 раз через день. Для наилучшего впитывания масел температура воды должна быть около 35 градусов. Чистое эфирное масло разводят в эмульгаторе (им может быть растительное масло, морская соль, кисломолочные продукты) в пропорции 7 капель на полстакана эмульгатора и добавляют в воду. Время приема ванны от 5 до 20 минут.

Эффективность лечения чесотки зависит от степени тяжести заболевания, сопутствующих осложнений, выбора препарата и его концентрации, а также от точного соблюдения схемы лечения.

Видео — Как лечить чесотку быстро и эффективно

med-explorer.ru

Быстро и эффективно лечим чесотку в домашних условиях

Главная → Домашнее лечение → Инфекционные болезни → Чесотка

Чесоткой называется кожное заболевание, что легко передается от больного к здоровому. Чесоточный клещ, являющийся возбудителем, прокладывает ходы в верхнем слое кожи, а также откладывает яйца. Из-за этого появляются первые признаки чесотки: пораженные участки становятся красными, и начинают чесаться, особенно в ночное время. Заразиться чесоткой можно при рукопожатии или другом прямой контакте с больным, а также через вещи, полотенце или постельное белье. Избавиться от чесотки бывает непросто, но если вовремя принять меры, то болезнь можно победить в домашних условиях.

Содержание:

  • Симптомы чесотки
  • Медикаментозное лечение чесотки — основные препараты
  • Спрегаль
  • Бенсокрил — мазь
  • Серная мазь
  • Бензилбензоат
  • Лечение чесотки в домашних условиях народными средствами
  • Домашние мази
  • Уксус
  • Народные способы в борьбе с чесоткой
  • Помидоры
  • Мыло с чесноком и луком
  • Масло лаванды
  • Дёготь
  • Хлебный квас
  • Молочай
  • Чеснок и горчичное масло
  • Лекарственные травы
  • Дымянка лекарственная
  • Крушина
  • Грецкий орех
  • Ванны

Статьи по теме:

Обратите внимание! Чесотка легко передается, поэтому больного желательно изолировать от остальных домочадцев, особенно детей.

Основные симптомы чесотки — это появление сыпи на коже и постоянное желание почесать, особенно в ночное время, после душа. Сыпь может проявляться в виде гнойных пузырьков, бороздок по коже (3-15 мм). Как правила места локализации чесоточной сыпи — это поверхность тонкой кожи: бока туловища, запястья, локтевой сустав, предплечье, область груди. У детей симптомы чесотки проявляются на ладонях, ягодицах, могут покрывать лицо и поверхность кожи головы.

Лечится чесотка исключительно средствами местного действия. Это могут быть:

  • мази;
  • гели;
  • аэрозоли;
  • протирания;
  • лечебные ванны.

Медикаментозное лечение чесотки — основные препараты

Если вы заметили на своем теле покраснения, которые ночью очень чешутся, не спешите бежать в аптеку по лекарства. Сначала необходимо посетить врача, и убедиться в том, что это действительно чесотка, поскольку схожие симптомы могут наблюдаться и при других дерматологических заболеваниях.

Врач назначит лечение, состоящее преимущественно и препаратов местного действия. Это может быть:

Спрегаль

Продается в аптеках в виде спрея. Поскольку препарат безопасен для человеческого организма, то его используют для лечения чесотки при беременности и у детей. Средство применяется вечером после принятия душа. Наносится на 12 часов.

Обратите внимание! Нужно не только принять душ, но и сменить постельное и нижнее белье, а через 12 часов все повторить, в том числе и смену постельного белья. Если этого не сделать, увеличивается риск возникновения рецидива.

Бенсокрил — мазь

В зависимости от концентрации (10% и 20%) мазь назначается детям и взрослым. Перед сном примите душ, и массажными движениями вотрите мазь. Курс лечения обычно составляет 4 дня. Затем необходимо сменить постельное белье.

Обратите внимание! Мазь или аэрозоль нужно наносить на все пораженные болезнью участки.

Серная мазь

Также выпускается с разным соотношением действующего вещества для лечения чесотки у взрослых и детей. Серной мазью лечатся на протяжении недели. По завершении курса лечения обязательно смените постельное белье. При необходимости повторяют курс. Главным недостатком этого препарата является неприятный запах, а также следы на постели.

Обратите внимание! У детей чесотка быстрее развивается, и чаще имеет осложнения в виде гнойников, поэтому лечение необходимо начать сразу после обнаружения болезни.

Чесоточный клещ может привести к обострению аллергии, особенно у детей и людей, склонных к ней. Врач, помимо мази или спрея, может назначить противоаллергическое средство, например, Кларатин или Супрастин.

Бензилбензоат

Лечение чесотки бензилбензоатом — это пожалуй самое эффективное средство, только рекомендуется использовать не мазь, а эмульсию 20 %. Наноситься два раза в день, утром и вечером, и не смывать. Для лечения чесотки у детей, лучше использовать мазь (10 %), она также эффективна, и не вредит для здоровья. Единственный недостаток этого препарата — это специфический запах. Но в таком случае можете воспользоваться средствами народной медицины.

Лечение чесотки в домашних условиях народными средствами

Существует огромное количество народных средств, которые помогают эффективно бороться с чесоткой. Чаще всего используются домашние мази, травяные отвары и другие средства для местного лечения.

Домашние мази

Чистотел
  • 1 ложку сока чистотела смешайте с 4 ложками вазелина. Приготовленную мазь используют для смазывания больных участков;
  • возьмите две ложки сливок. Добавьте в них ложку сухого чистотела. Перемешайте и поставьте на ночь в холодильник. Утром можно применять средство для лечения.
Девясил

Обычное свиное сало порежьте небольшими кусочками и вытопите на огне. Затем добавьте к свиному жиру измельченный корень девясила. Отправьте смесь на небольшой огонь и варите 10-15 минут. Затем на каждые 100 г приготовленной смеси добавьте 2 ложки дёгтярного мыла. Смесью смазывайте больные участки. Через время мазь нужно смыть хозяйственным мылом или отваром девясила.

Уксус

Для лечения чесотки у детей можно использовать уксус, желательно яблочный. Намажьте пораженные участки перед сном и не смывайте. Для взрослых можно приготовить настойку из яблочного уксуса и дольки чеснока, предварительно измельченный. Настаивайте 8 часом и натирайте настойкой кожу с сыпью.

Охотничий порох

Возьмите 3 части густой сметаны и одну часть охотничьего пороха. Дождитесь полного растворения пороха, после чего окутайте смесь в одеяло или теплый шарф. Оставьте на несколько часов, не забывая помешивать каждые 20 минут.

Обратите внимание! Таким средством можно смазывать только больную кожу. Здоровые участки тела накрывают тканью.

Когда мазь впитается в кожу, ее нужно смыть отваром лекарственных трав или хозяйственным мылом.

Скипидар

Приготовьте смесь из чайной ложки скипидара и двух столовых ложек прокипяченного растительного масла. Вместо растительного масла можно взять сливочное. Полученной смесью смазывайте пораженные участки.

Лавровый лист

Измельчите в порошок лавровый лист, а затем смешайте его со сливочным маслом, взяв их в равных пропорциях.

Серная мазь

Приготовить серную мазь можно и в домашних условиях. Натрите ложку хозяйственного мыла. Смешайте его с таким же количеством топленного свиного жира, а также 2 чайными ложками серы и 1 чайной ложкой дёгтя. Курс лечения этим средством составляет 3-5 дней.

Народные способы в борьбе с чесоткой

Помидоры

Возьмите 1 кг помидоров и 0,5 л растительного масла. Овощи тщательно вымойте и порежьте кусочками. Обжарьте их в масле. Когда смесь остынет, прикладывайте к участкам кожи, что поражены чесоточным клещом.

Мыло с чесноком и луком

  1. 50 грамм обычного хозяйственного мыла натрите на терке.
  2. Отправьте измельченное мыло в кастрюлю, и отправьте на огонь. Когда мыло растопится, добавьте к нему измельченную в кашицу очищенную луковицу и несколько зубчиков чеснока.
  3. Перемешайте. Несколько минут подержите на огне, а затем вылейте в форму и дайте застыть.

Такое мыло можно использовать два раза в день.

Обратите внимание! Мыло не несет никакой угрозы человеческому организму, поэтому подходит для лечения чесотки у беременных и детей. Единственным препятствием для использования может стать аллергия на чеснок или лук.

Масло лаванды

  • эфирным маслом лаванды смажьте пораженные участки. Смывать средство не нужно, оно само испарится через пару часов. Клещи не переносят запаха масла лаванды и погибают;
  • смешайте в равных пропорциях масло лаванды, чайного дерева и цитрусовых.

Используйте так же, как и лавандовое масло.

Дёготь

Больные участки кожи смазывайте дёгтем. Через несколько часов смойте остатки теплой водой или отваром лекарственных трав. Также можно использовать дёгтярное мыло.

Обратите внимание! Обычное хозяйственное мыло упрощает процесс вылечивания. Мойте руки и пораженные участки хозяйственным мылом.

Хлебный квас

Посолите хлебный квас и нагрейте его до такой температуры, чтобы в него можно было опустить руки. Для лечения чесотки на руках их необходимо опустить в приготовленный квас. Другие участки тела протирайте ватным тампоном, смоченным в квасе.

Молочай

Ватным тампоном протирайте пораженные места соком молочая.

Обратите внимание! Растение может вызывать аллергию, поэтому не рекомендуется его использовать беременным и детям.

Чеснок и горчичное масло

Большую головку чеснока очистите от шелухи, а затем перетрите в однородную массу. Переложите чеснок в кастрюлю, добавьте к нему 400 мл горчичного масла. Кипятите смесь на маленьком огне около 20 минут. Затем процедите и остудите. Смазывайте приготовленным маслом больные места на коже. Хранить средство нужно в холодильнике.

Лекарственные травы

Дымянка лекарственная

25 грамм травы заливают 0,5 стакана водки. Затем отправляют в темное место на 7 дней. Используют настойку для протирания пораженным клещом мест. Также для протирания можно использовать свежий сок дымянки.

Крушина

4 ложки крушины залейте литром кипятка и варите 10 минут на слабом огне. Затем дайте настояться в течение получаса. Затем отвар используется:

  • для протирания;
  • для применения внутрь по столовой ложке три раза в день.

Грецкий орех

Незрелые плоды грецкого ореха, а также молодые листья (20 г) залейте стаканом кипятка. Оставьте на 20 минут. Протирайте отваром пораженные участки кожи.

Ванны

Отличное лечебное действие в борьбе с чесоткой оказывают ванны на основе лекарственных трав. Для приготовления такой ванны можно взять:

  • можжевельник;
  • могильник;
  • крестовник;
  • вербену.

Сначала нужно приготовить концентрированный отвар. Для этого несколько ложек травы заваривают в литре кипятка. Затем приготовленный и отцеженный отвар добавляют в ванну.

Обратите внимание! Принимать ванну зараженный человек должен горячую, но температура должна быть такой, чтоб в ней можно было находиться.

Не забывайте следить за гигиеной, своевременно принимать душ, менять постельное и нижнее белье. После окончания курса лечения убедитесь, что болезнь ушла. Для этого посетите врача.

http://www.youtube.com/watch?t=738&v=KQ5NTOxWLKI

lechim-prosto.ru

Чесотка: 5 явных признаков и принципов лечения, обзор эффективных лекарств

ГлавнаяДерматовенерологияЧесотка: старая проблема человечества или самое актуальное заболевание на сегодня?

Чесотка (scabies) – высоко контагиозное (заразное) заболевание с клиникой нестерпимого зуда из-за быстрого внедрения в верхний слой кожи (эпидермис) чесоточного зудня, возникновение парных папул и везикул, чесоточных ходов, появление экскориаций (повреждение кожи из-за расчёсов или травмы) на любом участке тела. Для детей излюбленной локализацией является волосистая часть головы, лицо, стопы и ладони, для взрослых – кисти, живот, наружные гениталии.

Причины заболевания

  1. Социальные: бедность, несоблюдение личной гигиены, миграция населения, туризм.
  2. Медицинские: ошибки в диагностике заболевания, атипичная форма чесотки.
  3. Иммунологические: уменьшение иммунной защиты организма.

Факторы риска

  1. Несоблюдение мер санитарной и личной гигиены.
  2. Наличие токсико-аллергических дерматозов и отсутствие их адекватного лечения.
  3. Снижение иммунитета из-за несбалансированного питания, частых инфекционных заболеваний, нарушение режима работы и отдыха.
  4. Активная миграция населения (актуально для стран с низким уровнем жизни).
  5. Ранняя половая жизнь, что приводит к увеличению количества инфекций, передаваемых половым путём.
  6. Неврологические и психиатрические заболевания (неадекватная оценка окружающего).
  7. ВИЧ-инфекция.

Группы повышенного риска:

  1. Детские коллективы.
  2. Люди, проживающие в общежитиях, приютах, домах престарелых.
  3. Места массового скопления людей и контакта с водой (бассейны, сауны, бани).

Заражение происходит непосредственно при контакте с больным или предметами его обихода.

Этиология и патогенез

Чесоточный клещ или чесоточный зудень – мелкое членистоногое. Имеет черепахообразный вид (4 конечности, тело овальной или круглой формы), бело-жёлтого цвета, почти невиден человеческим глазом. При откладывании яиц в поперечную щель на брюшке длина самки увеличивается вдвое. После прикрепления к коже клещ (с помощью передних коготков) буравит ходы. В дальнейшем (примерное время — 2 — 3 суток), самка отложит там личинки, которые через 4 – 5 дней вылупливаются и покидают ходы, возвращаясь на поверхность эпидермиса. Это важный этап для перехода незрелой особи в зрелую (возможность откладки яиц).

Нужно сказать, что далеко не все особи проходят жизненный цикл — из-за трудности остаться неповреждёнными на стадии яиц (10% доживают до состояния возможности размножения).Важную роль в возникновении и поддержании зуда играет сенсибилизация к продуктам, выделяемым чесоточным клещом. Её результатом являются распространённые полиморфные аллергические сыпи, в которых клещ не обнаруживается.

Как выглядит чесотка?

  1. Узелки цвета кожи или слегка гиперемированные, размером с булавочную головку; ходы — от нескольких миллиметров до 1 см, которые часто (но не всегда!) можно обнаружить визуально. Преобладает картина экземы с точечными эрозиями, корками и шелушением, а также вторичные явления расчёсов.
  2. Важные признаки чесотки: различные высыпания, особенно сильно выражены в межпальцевых складках кистей, вокруг сосков и в генитальной области. Часто поражаются также подмышечные области, область пупка и ягодицы.
  3. Диагностическое значение имеют узелки размером с горошину на половом члене у мужчин, реже – эрозии в области сосков у женщин.
  4. Следует обратить внимание на то, что у взрослых практически никогда не поражаются лицо и волосистая часть головы, то же касается ладоней и подошв. У детей, напротив, часто наблюдаются везикулёзные реакции на ладонях и подошвах.
  5. Присутствует сильный зуд, который усиливается ночью, наличие заболевания среди окружающих пациента лиц также является отправной точкой для установления диагноза.

На практике чесотку  разделяют на формы: типичную и атипичную.

Симптомы чесотки в зависимости от её формы

Типичная формаАтипичная форма
1. Парные элементы, соединённые чесоточными ходами – грязно-серыми полосками, в которых обнаруживается самка. Ходы хорошо видны при смазывании кожи раствором йода (т.к. поднятый эпидермис в области ходов интенсивнее окрашивается).

2. Ночной и вечерний зуд.

3. Преимущественная локализация: боковая поверхность пальцев кистей, предплечья, гениталии, живот, ягодицы, бёдра. У детей — любая локализация.

4. У больных хронической чесоткой наблюдаются симптомы:

  • Арди – гнойные корочки на локтях;
  • Горчакова – точечные геморрагические корочки на локтях;
  • «треугольника» — различные элементы на крестце образуют треугольник.
Стёртая – без чесоточных ходов, папулы и везикулы в типичных местах, зуд.
На фоне местной терапии кортикостероидами — с чесоточными ходами, папулы и везикулы в типичных местах, без зуда.
Чесоточная лимфоплазия (узелковая чесотка) — излюбленной локализацией является половой член, мошонка, подмышечные ямки, поясница, ягодицы, околососковая область. Выявляются несколько папул (узлов) от красного до коричневого цвета, имеются чесоточные ходы и зуд, после лечения остаётся гиперпигментация.
Особую форму заболевания, с образованием массивных корок на гиперемированной коже, представляет собой норвежская чесотка (крустозная), которой болеют лица с ослабленным иммунитетом. При этом корки, в отличие от обычной чесотки, кишат возбудителями и поэтому являются сильно контагиозными и часто служат источником эпидемии в больницах, домах престарелых и других социальных учреждениях.

Диагностика

  1. В соскобах элементов сыпи и чесоточных ходов при микроскопии находят клеща, их яйца и экскременты. Клещ лучше выявляется в межпальцевых промежутках рук, на сгибательных поверхностях запястий, гениталий.
  2. Для лабораторной диагностики применяют методы: извлечение иглой, метод тонких срезов, соскоб без крови или до появления крови, экспресс-диагностика с применением молочной кислоты.
  3. Гистологическое исследование: периваскулярные инфильтраты в верхнем слое дермы в области чесоточных элементов, состоящие из эозинофилов, лимфоцитов, гистиоцитов.
  4. В анализе крови – активация Т и В – лимфоцитов, увеличение иммуноглобулинов G и М, иммунных комплексов, уменьшение иммуноглобулина А, увеличение количества эозинофилов.

Дифференциальный диагноз

Псевдочесотка (клещевой дерматит)Заражение человека чесоточным клещом происходит от животного (от человека к человеку не передаётся). Период размножения животного клеща — 2-3 часа. Клиника: сильный зуд, сыпь (папулы, волдыри) ассиметричная, чесоточные ходы отсутствуют. Трудности в диагностике, т.к. определяется только самка.
Зерновая чесоткаПоражение клещом, живущим в злаковых зёрнах. Клинически: папулы, пузыри, сильный зуд.
Диффузный нейродермитХроническое течение, лихенификация (утолщение кожи, образование складок).
Кожный зудОтсутствие высыпаний.
Аллергический дерматитЭритема, папулы, отрицательное исследование на чесоточного клеща.
ПочесухаПапулы, волдыри на разгибательных поверхностях конечностей, отсутствие чесоточных ходов.
Паразитарные кожные заболеванияК ним относится педикулёз. Поражают человека три вида вшей (головная, платяная, лобковая).

Головной педикулёз: поражает волосистую часть головы и шею, передаётся через расчёски, шапки, косынки и т.д. Головная вошь не переносит инфекции. Клиника: зуд, красные папулы, на затылке экзема, из-за серозно-гнойного выделения волосы склеиваются и запутываются.

Диагностика основывается на типичной клинике и наличии вшей.

Платяной педикулёз: поражение всей кожи, образование папул, пятен и волдырей с геморрагической коркой. Отличие: молниеносное размножение, часто встречается в совокупности с остальными, гниды располагаются на одежде.

Клиника: постадийное образование — покраснение, папулы, волдыри, расчёсы. Диагностика: обнаружение гнид на одежде.

Лобковый педикулёз (фтириаз) вызывается лобковой вошью, характеризуется поражением кожи на лобке, груди, подмышечных впадинах, ресницах. Отличие: практически отсутствует  передвижение, медленное размножение, гниды хорошо заметны человеческому глазу.

Клиника: умеренный зуд, усиливается ночью, после укусов пятна от синего до серого цвета, выпадение ресниц, отёк век.

Диагностика основывается на типичной клинике и наличии вшей.

ЭктопаразитозыНаличие в анамнезе укусов блох, клещей, москитов, клещей птиц, клещиков-краснотелок.

Лечение чесотки

Общие принципы терапии:

  1. Нанесение препарата тонким слоем.
  2. Избегать попадания лекарственного средства в глаза и на слизистые оболочки.
  3. Уменьшение дозировки (минимальная терапевтическая).

Лечение заболевания

  1. В кожу от шеи до пяток втирают антипаразитарные препараты в течение трёх дней перед сном. На следующее утро принимают ванну и сменяют одежду и постельное бельё. У детей вследствие более сильной резорбции (опасность интоксикации) лечат только половину или четверть тела в течение нескольких часов.
  2. Рекомендуется прокипятить или альтернативно выветривать в течение пяти-семи дней постельное бельё и одежду, которой пациент пользовался в последние два дня до начала лечения, чтобы предотвратить реинфекцию вследствие более позднего развития возбудителей из яиц. Вне организма человека клещ живёт не более 24 часов.
  3. После умерщвления клещей в результате действия антипаразитарного препарата ещё несколько дней и недель может присутствовать зуд и очаги экземы, а также посткабиозные узелки. Терапевтический эффект в этом случае оказывают кремы с глюкокортикоидами в течение одной-двух недель.
  4. При сильном зуде показаны антигистаминные препараты.
  5. Если не все инфицированные лица вылечены, следует ожидать реинфекции.

Препараты, применяемые при лечении чесотки

ВзрослыеДетиПри эндемических вспышках и норвежской чесоткеПри лимфоплазииБеременные
Бензилбензоат – 20% суспензия или мазь, обработка с 1-го по 4-й день.Применяют препараты: бензил-бензоат, кротамитон с двойным уменьшением концентрации по сравнению со взрослыми.Тиабендазол – внутрь (таблетки) 10 дней.Обработка очагов скабиецидами или 10% гелем бензоилпероксида.Применение препаратов бензилбензоата, Спрегаля.
Спрегаль – однократная обработка на 12 — 14 часов.Ивермектин – внутрь, таблетки, однократно, через 2 недели повторить аналогичный приём.
Линдан – 1% крем, наносится на 6 – 24 часа.Диэтилкарбамазин – внутрь, таблетки, 3 раза в день, 7 дней.
Кротамитон – 10% крем, наносится через 24 часа дважды.
Серная мазь – 33%, ежедневно в течение 5 – 7 дней.

Особенности препаратов, применяемых при лечении чесотки

ПрепаратОсобенностиПротивопоказания
СпрегальШирокий спектр применения, возраст применения 0+.Бронхиальная астма, чувствительность к препарату.
Перметрин (крем)Возраст применения 2+.Чувствительность к препарату.
ЛинданНазначают при противопоказании Спрегаля и Перметрина.Норвежская чесотка, отёки, чувствительность к препарату.
Петролат серыШирокий спектр применения, возраст применения 0+.Чувствительность к препарату.
КротамитонШирокий спектр применения, возраст применения 0+.Чувствительность к препарату.
БензилбензоатШирокий спектр применения, возраст применения 3+.Чувствительность к препарату, беременность
Ивермектин (таблетки)Используется при невозможности применения местных средств, у лежачих пациентов.Чувствительность к препарату.
Не первый год хотят получить идеальное противочесоточное средство. В данный момент существует большой выбор средств, которые отвечают ниже представленным требованиям.

«Идеальное» противочесоточное средство должно:

  1. Уничтожать с одинаковой силой клещей и их личинки.
  2. Обладать минимальным раздражающим действием при долгом местном применении.
  3. Не оказывать токсического воздействия на организм и быстро выводиться.
  4. Быть простым в применении, без неприятного запаха, не доставлять дискомфорт при  нанесении.
  5. Минимальная дозировка препарата.

Наиболее эффективные средства и способы лечения чесотки:

  1. Бензилбензоат (бензиловый эфир бензойной кислоты) изготавливается из эмульсии 20 г мелко измельчённого мыла, смешивают с 780 мл тёплой кипячёной воды, добавляют 200 мл бензилбензоата и полученную суспензию тщательно взбалтывают. Два втирания подряд по 10 минут, одевают чистую одежду. Повторяют втирания через 48 часов. Важно помнить, что приготовленная эмульсия действительна в течение недели.
  2. Способ Демьяновича — лечение 60% раствором тиосульфата натрия и 6% раствором хлористоводородной кислоты.

Осложнения

Течение и прогноз

  1. При типичной форме чесотки у большинства пациентов после лечения наступает излечение, но зуд часто сохраняется несколько недель, это подтверждает наличие аллергической реакции на антитела клеща.
  2. При норвежской чесотке пациенты (с ослабленным иммунитетом) заражаются повторно, что часто приводит к хронизации процесса и постоянному курсу лечения.
  3. Чесоточная лимфоплазия (излюбленной локализацией является половой член, мошонка, подмышечные ямки, поясница, ягодицы, околососковая область) после лечения регрессирует у большинства лиц в течение трёх месяцев, у части – сохраняется до года.

Профилактические мероприятия

  1. Выявление, изоляция и лечение больных в условиях стационара.
  2. Осмотр контактных лиц, их профилактическая обработка.
  3. Дезинфекция помещений, нательного и постельного белья, верхней одежды, полотенец, мочалок и др.
При невозможности термической обработки (стирка, глажка утюгом) вещей и предметов обихода необходимо протирать Эсдепаллетрином (в течение нескольких часов уже возможен контакт с обработанными вещами).

Заключение

Чесотка является инфекционным заболеванием, которое передаётся при тесном физическом контакте (например, при половых сношениях, совместном пользовании постелью). В условиях совместного проживания (в семье, социальных учреждениях) может произойти эндемическое распространение инфекции. Поэтому важно максимально раньше идентифицировать источник инфекции и лечить всех заболевших лиц, которые контактировали с пациентом.

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

(9 оценок, среднее: 4,67 из 5) Загрузка...Если Вам понравилась статья, поделитесь ею с друзьями!

ustamivrachey.ru

Чесотка — описание, симптомы, профилактика и лечение чесотки

Чесотка (лат. scabies) — заразное кожное заболевание, вызываемое микроскопическим паразитом — чесоточным клещом или чесоточным зуднем (лат. Sarcoptes scabiei var. hominis).

Название возбудителя происходит от др. -греч. σάρξ (мясо, мякоть), κόπτειν (грызть, терзать, резать) и лат. scabere (расчесывать).

Характерными признаками заболевания являются зуд и папуловезикулезная сыпь, часто с присоединением вторичных гнойничковых элементов вследствие инфицирования при расчесывании. Само слово «чесотка» является однокоренным с глаголом «чесаться».

История изучения заболевания

Первые описания чесотки выполнены более 2500 лет назад. Чесотка описана в Ветхом Завете и в трудах Аристотеля. В древней Греции чесотку относили к группе кожных заболеваний объединенных термином «псора». В древнем Риме чесотку называли «скабиес», это название сохранилось до наших дней. В средневековых трактатах выдвигались предположения о паразитарной природе чесотки.

Достоверные доказательства роли чесоточных клещей в развитии заболевания появляются только после создания оптического микроскопа. В 1687 г. итальянский врач Джован Козимо Бономо и аптекарь Дьячинто Честони впервые описали связь между чесоточными клещами и типичными кожными симптомами, развивающимися вслед за заражением. Именно они впервые установили, что болезнь может быть вызвана микроскопическим организмом.

Полное и достоверное описание этиологии и патогенеза дал в 1844 г. немецкий дерматолог Фердинанд Гебра. Это руководство было в 1876 году переведено на русский язык А. Г. Полотебневым.

Как передается чесотка?

Заражение чесоткой почти всегда происходит при продолжительном прямом контакте кожа-кожа. Преобладает половой путь передачи. Дети нередко заражаются, когда спят в одной постели с больными родителями. В скученных коллективах реализуются и другие прямые кожные контакты (контактный спорт, возня детей, частые и крепкие рукопожатия и т. п.). Хотя ряд руководств, продолжает воспроизводить устаревшие сведения о передаче чесотки через бытовые предметы (предметы обихода, постельные принадлежности и т. п.), специалисты сходятся на мнении, что такой путь заражения крайне маловероятен. Исключением являются случаи норвежской чесотки, когда на теле больного обитает до нескольких миллионов клещей (в типичных случаях это 10-20 клещей).

Ключевой эксперимент, доказавший, что в передаче чесотки доминирующую роль играет прямой контакт с кожей больного, был выполнен в 1940 г. в Великобритании под руководством Mellanby. Из 272 попыток заразить добровольцев, укладывая их в постель, с которой только что поднимались больные с выраженной чесоткой, только 4 попытки привели к заболеванию.

Такие особенности передачи паразитоза объясняются следующими данными о его биологии:

— чесоточный клещ неактивен днём. Самки выбираются на поверхность только в поздневечернее и ночное время суток; — клещу необходимо около 30 мин для проникновения в кожу хозяина;

— во внешней среде клещ быстро погибает (при 21°С и влажности 40-80% паразит гибнет через 24-36 часов), чем теплее и суше, тем быстрее; активность клещ утрачивает еще раньше.

В настоящее время все больше руководств и медицинских обзоров включают чесотку наряду с фтириазом в список заболеваний, передающихся половым путем, хотя для передачи этих паразитозов имеет значение не столько сам коитус, сколько длительное соприкосновение телами в постели.

Заражение чесоткой через животных

Собаки, кошки, копытные, домашний скот и т.д. могут быть инфицированы различными вариантами клеща Sarcoptes scabiei, которые могут передаваться людям. При этом возникает картина, сходная с локализованной кожной чесоткой, вызываемой человеческим вариантом зудня (Sarcoptes scabiei var. hominis). Однако все прочие варианты клеща не способны завершить полный жизненный цикл на коже человека, поэтому такая чесотка непродолжительна и не требует лечения скабицидами.

Жизненный цикл чесоточного клеща

Возбудителем чесотки является чесоточный клещ — облигатный паразит человека. Для паразита характерен половой диморфизм: самки вдвое крупнее самцов, достигают 0,3-0,5 мм. Ротовые органы несколько выступают вперед, по бокам имеется 2 пары передних ножек с присосками, 2 задние пары ножек располагаются на брюшной поверхности, у самок снабжены длинными щетинками, у самцов на 4 паре ножек вместо щетинок присоски. Яйца клеща имеют овальную форму, личинка вышедшая из яйца имеет овоидную форму и 3 пары ножек (4 пара отсутствует), размер ее не превышает 0,15 на 0,1 мм.

Спаривание клещей происходит на поверхности кожи. Сразу после спаривания самцы погибают. Оплодотворенная самка формирует в роговом слое кожи чесоточный ход, в котором откладывает по 2-4 яйца за ночь. Кератин кожи клещи растворяют с помощью специальных протеолитических ферментов, содержащихся в их слюне (образующимся лизатом они и питаются). Самцы формируют короткие боковые ответвления в чесоточном ходе самки. Продолжительность жизни самки не превышает 4-6 недель. Личинки вылупляются через 2-4 дня и сразу начинают формировать ходы в самом верхнем слое кожи. Еще через 3-4 дня личинки линяют и превращаются в протонимф, которые в свою очередь линяют через 2-5 дней в телеонимфу. Телеонимфа развивается во взрослого самца или самку через 5-6 дней. Итого формирование взрослого клеща происходит за 10-14 дней.

Заразительным клещ может быть на любой стадии развития, однако чаще от человека к человеку чесотка передается с оплодотворёнными взрослыми самками.

Клещи не активны в дневное время. Самка начинает «рыть» ход (по 2-3 мм в день) вечером; тогда же усиливается зуд у больных типичными формами чесотки. Ночью самки выходят на поверхность кожи для спаривания и перемещения на другие участки тела (на поверхности теплой кожи клещи перемещаются со скоростью 2,5 см в минуту. Тогда же возникает наиболее благоприятная ситуация для заражения.

Симптомы чесотки

Характерным, но не обязательным, клиническим симптомом при чесотке являются кожный зуд, усиливающийся в вечернее время. На коже формируется эритематозная папуловезикулезная сыпь, при расчесывании присоединяются гнойничковые элементы и образуются корки с формированием полиморфных высыпаний. Патогномоничным признаком является наличие чесоточных ходов.

Как только самка клеща попадает на кожу человека, она незамедлительно начинает «рыть» ход в роговом слое кожи со скоростью 0,5-5 мм в сутки. В результате на поверхности кожи при внимательном рассмотрении можно обнаружить слегка возвышающиеся над поверхностью кожи линии белесовато-серого цвета, размерами от 1 мм до 1 см. Передний слепой конец хода различим по наличию в нем клеща, который виден сквозь эпидермис в виде темной точки. Чесоточные ходы становятся видимыми через несколько дней при формировании перитоннельной реакции организма хозяина. Чаще чесоточные ходы можно обнаружить в межпальцевых промежутках, на внутренней стороне запястий и на коже пениса. Иногда чесоточные ходы обнаружить не удается (чесотка без ходов).

Первичная сыпь представлена мелкими эритематозными папулами, которые могут быть рассеянными или множественными, сливными. Со временем папулы могут преобразовываться в везикулярную (пузырьки), редко буллезную (пемфигоидная) сыпь. Выраженность сыпи не коррелирует с количеством паразитов, а обусловлена аллергической реакцией на продукты их жизнедеятельности.

Сыпь распределяется чаще всего (в порядке убывания) в межпальцевых промежутках кистей, на сгибательной стороне запястий, у мужчин быстро переходит с кистей на пенис и мошонку. Затем поражаются локти, стопы, подмышки, зоны под грудью у женщин, пупочная область, линия пояса, ягодицы. В итоге задействоваться может все тело, кроме лица и волосистой части головы (хотя у детей до 3 лет поражаются и эти области).

Наличие зуда, первичной сыпи и чесоточных ходов является основным клиническим симптомокомплексом типичной формы чесотки.

Папулы и везикулы часто развиваются во вторичные чесоточные элементы: экскориации (расчесы), экзематозные элементы, вторичные гнойничковые высыпания и корки. Первичные и вторичные элементы при этом сосуществуют на одном больном.

В отечественной дерматологии принято выделять характерные эпонимические симптомы, облегчающие постановку диагноза:

— симптом Арди — пустулы и гнойные корочки на локтях и в их окружности; — симптом Горчакова — там же кровянистые корочки; — симптом Михаэлиса -кровянистые корочки и импетигинозные высыпания в межъягодичной складке с переходом на крестец;

— симптом Сезари — обнаружение чесоточных ходов в виде легкого возвышения при их пальпации.

Расчесы нередко приводят к выраженному бактериальному инфицированию первичных элементов с развитием пиодермии, которая в редких случаях может вести к постстрептококковому гломерулонефриту и возможно к ревматическому поражению сердца. Иногда пиодермия при чесотке сопровождается возникновением фурункулов, эктимы и абсцессов, сопровождающихся лимфаденитом и лимфангитом. У ряда больных развивается микробная экзема или аллергический дерматит, которые наряду с пиодермией, в отечественной дерматологии относят к осложненным формам чесотки.

Осложнения чесотки в виде дерматита и пиодермии возникают примерно у 50% больных.

При чесотке описаны и другие осложнения: импетиго, пиогенная пневмония, септицемия, панариция, рожистое воспаление, орхоэпидидимит, внутренние абсцессы, регионарный лимфаденит.

У детей, особенно грудных, наряду с папуловезикулами и чесоточными ходами имеется везикулоуртикарная сыпь, развиваются мокнутия, возникают паронихии и онихии. У детей в первые 6 мес. жизни клиническая картина чесотки часто напоминает крапивницу и характеризуется большим количеством расчесанных и покрытых в центре кровянистой корочкой волдырей, локализующихся на коже лица, спины, ягодиц. Позже превалирует мелкая везикулезная сыпь, иногда пузыри (пемфигоидная форма). В отдельных случаях чесотка у детей напоминает острую экзему, сопровождается интенсивным зудом не только в местах локализации клещей, но и на отдаленных участках кожи. В связи с этим нередко отмечаются нарушение сна, чаще наблюдаются осложнения в виде аллергического дерматита, пиодермии типа импетиго. Могут возникать лимфадениты и лимфангииты, наблюдаются лейкоцитоз и лимфоцитоз, эозинофилия, ускорение СОЭ, альбуминурия. У грудных детей может развиться сепсис. В последние годы у детей отмечается рост случаев атипичной чесотки со стертыми формами.

Примерно у 7% больных формируется нодулярная (узелковая) чесотка, при которой формируются синюшно-багровые или коричневатые округлые уплотнения кожи 2-20 мм в диам., которые могут сохраняться на протяжении нескольких недель даже при отсутствии в них паразитов. По сути эти уплотнения представляют собой особый вариант чесоточного хода в виде лентикулярной папулы. Причиной возникновения таких элементов является особая предрасположенность кожи отвечать на воздействие раздражителя реактивной гиперплазией лимфоидной ткани в местах наибольшего ее скопления. Она преобладает на мошонке, половом члене, ягодицах, локтях, в переднее-подмышечной области, иногда узелки формируются в перианальной области. Надулярную чесотку называют также скабиозной лимфоплазией. Поскольку живых клещей в узелках нет, их образование объясняется выраженной иммунно-аллергической реакцией организма хозяина на продукты их жизнедеятельности. В случаях реинвазии наблюдается рецидив скабиозной лимфоплазии на старых местах уже без наличия хода. Узелки сопровождаются сильным зудом и в ряде случаев для их лечения применяют кортикостероидные инъекции.

К нетипичным формам чесотки относят также норвежскую чесотку, чесотку «чистоплотных» (чесотку «инкогнито») и псевдосаркоптоз.

Норвежская (корковая, крустозная) чесотка была впервые описана норвежскими врачами Беком и Даниэльссеном (С. W. Boeck, D. С. Danielssen) в 1848 г. Норвежская чесотка развивается чаще у лиц с предрасполагающими расстройствами иммунитета или чувствительности кожи, однако в примерно 40% случаев наблюдается у людей, не относящимся к группам риска, что предполагает возможную генетическую предрасположенность у таких больных. У 58% больных норвежской чесоткой наблюдается эозинофилия, повышение уровня IgE (в среднем в 17 раз) выявляется в 96% случаев. Клинически норвежская чесотка выглядит как псориазоформный дерматит с акральным распределением и наличием вариабельных белёсых чешуек. Обычно также вовлекаются и подногтевые зоны с развитием выраженного гиперкератоза, ведущего к утолщению и дистрофии ногтевой пластинки. В ряде случаев при норвежской чесотке преимущественно поражаются области скальпа, лица, шеи и ягодиц. Около половины больных норвежской чесоткой совершенно не чувствуют зуда. В связи с тем, что при норвежской чесотке на теле больного может существовать более миллиона живых паразитов (при типичных формах количество клещей в среднем составляет 15 особей), такая форма болезни является исключительно заразной.

Чесотка «чистоплотных» или чесотка «инкогнито» выявляется у лиц, часто моющихся в быту или по роду своей производственной деятельности. При этом большая часть популяции чесоточного клеща механически удаляется с тела больного. Клиника заболевания соответствуют типичной чесотке при минимальной выраженности проявлений. Осложнения нередко маскируют истинную клиническую картину чесотки. Наиболее распространенными являются пиодермия и дерматит, реже встречаются микробная экзема и крапивница.

Псевдосаркоптозом называют заболевание, возникающее у человека при заражении чесоточными клещами (S. scabiei отличных от var. homonis) от других млекопитающих (чаще собак). Для заболевания характерен короткий инкубационный период, отсутствие чесоточных ходов (клещи не размножаются на несвойственном хозяине), уртикарные папулы на открытых участках кожного покрова. От человека к человеку заболевание не передается.

Разновидности чесотки

Чесотка у разных лиц может протекать по-разному.

1. Типичная чесотка, наиболее распространена. Для нее характерно наличие всех вышеперечисленных симптомов (зуд, чесоточные ходы и др.)

2. Чесотка без ходов. Отличие ее от типичной чесотки в том, что на коже нет чесоточных ходов, но зато имеются пузырьки до 2-3 мм в диаметре. Чесотка без ходов развивается у людей, контактировавших с больным чесоткой, однако у них заражение произошло не взрослыми особями, а личинками, для развития которых необходимо время.

3. Чесотка «чистоплотных» похожа на типичную чесотку, однако развивается у людей, которые часто моются и удаляют с тела большую часть чесоточных клещей. Таким образом, у них чесотка протекает не так выражено как типичная.

4. Норвежская чесотка развивается у лиц с ослабленным иммунитетом (например, при СПИДе, туберкулезе), наркоманов, лиц с синдромом Дауна. Норвежская чесотка протекает очень тяжело, поражает все тело, включая голову, и является очень заразной.

5. Псевдочесотка (псевдосаркоптоз) развивается у людей, заразившихся от животных. Чесоточный клещ животных не способен вызвать типичную для человека чесотку и проявляется лишь сильным зудом. Излечение происходит самостоятельно после прекращения контакта с больным животным.

6. Осложненная чесотка развивается при нелеченой типичной чесотке и является следствием присоединения инфекции. Места поражения становятся красными, болезненными, влажными и неприятно пахнут.

Профилактика чесотки

Объем профилактических мероприятий определяется в зависимости от эпидемиологической ситуации. При обнаружении чесотки заполняется форма экстренного извещения и извещаются органы СЭС по месту жительства больного.

Лица из одного очага лечатся совместно с целью профилактики повторного заражения. Все лица контактировавшие с пораженными проводят однократную профилактическую обработку кожных покровов противоклещевыми препаратами.

После лечения больного многие руководства рекомендуют обработку всех вещей и белья, с которыми контактировал больной (специальные спреи, стирка в горячей воде). В соответствии с данными по выживаемости чесоточных клещей во внешней среде, а также в связи с крайне низкой вероятностью передачи чесотки через бытовые предметы (непрямой контактный путь передачи), данные рекомендации обсуждаются в каждом конкретном случае. Новейшие руководства не рекомендуют обрабатывать матрасы, мягкую мебель и ковры; постельное и нижнее белье следует простирать в горячей воде, если с момента его использования прошло менее 48 часов.

Важно! Вопреки распространенному заблуждению чесотка не связана с низким уровнем гигиены. Чесоточный клещ не восприимчив к воде или мылу. При ежедневном приеме душа/ванны количество клещей и вероятность заражения не снижаются.

Диагностика чесотки

Диагноз чесотки ставится на основании клинических проявлений, эпидемиологических данных, данных лабораторных методов обследования. Подтверждение диагноза лабораторно особенно важно при стертой клинической картине. Существуют следующие методы лабораторного подтверждения заболевания:

1. Традиционное извлечение клеща иглой из слепого конца чесоточного хода, с последующей микроскопией возбудителя. Данный метод малоэффективен при исследовании старых полуразрушенных папул.

2. Метод тонких срезов участков рогового слоя эпидермиса в области чесоточного хода при микроскопии позволяет выявить не только клеща, но и его яйца.

3. Метод послойного соскабливания из области слепого конца чесоточного хода до появления крови. С последующей микроскопией материала.

4. Метод щелочного препарирования кожи, с нанесением на кожу щелочного раствора, с последующей аспирацией мацерированой кожи и микроскопией.

В каждом случае, когда пациент предъявляет жалобы на кожный зуд, следует в первую очередь исключать чесотку, особенно если зуд возник и у других членов семьи или организованного коллектива. Обнаружение чесоточных ходов достоверно подтверждает диагноз. Для полного подтверждения диагноза рекомендуется вскрыть чесоточный ход скальпелем, покрытым маслянистым веществом, осторожно процарапывая лезвием роговой слой кожи вдоль чесоточного хода. Полученные соскобы помещаются на предметное стекло и микроскопируются. Лучшие результаты получают при соскобах «свежих», не расчесанных чесоточных ходов на межпальцевых промежутках рук. Хотя этот метод обладает 100% специфичностью, его чувствительность невысока.

Гидрохлорид калия позволяет растворить кератин, способствуя лучшему обнаружению клещей и яиц, однако при этом растворяются экскременты клещей, которые также имеют диагностическую ценность.

Чесоточные ходы легче обнаружить, если прокрасить кожу йодной настойкой — ходы визуализируются в виде полосок коричневого цвета на фоне окрашенной в светло-коричневый цвет здоровой кожи. За рубежом для этих целей используют чернила.

Видеодерматоскоп при увеличении в 600 раз позволяет обнаружить чесоточные ходы почти во всех случаях.

В связи с тем, что клещей удается обнаружить не всегда, ряд авторов предлагает следующий практический подход для диагностики: диагноз чесотки устанавливается при наличии папуловезикулезной сыпи, пустулезных элементов и кожного зуда (особенно усиливающегося в ночное время), а также при положительном семейном анамнезе.

Лечение чесотки

Лечение больных чесоткой направлено на уничтожение возбудителя с помощью акарицидных препаратов (скабицидов).

Общие правила лечения:

Опыт показывает, что при чесотке не бывает рецидивов, причинами возобновления заболевания являются реинвазия от непролеченных контактных лиц в очаге или вне его, недолеченность больного в связи с несоблюдением схем лечения, частичная обработка кожного покрова, сокращение продолжительности курса терапии.

— Лечение надо проводить исключительно под руководством врача;

— Лечение всех больных, проживающих вместе, должно проводиться одновременно;

— Необходимо четко придерживаться схемы обработок, расписанной в инструкции к препарату или как назначит врач;

— Препарат наносится на все тело, кроме лица и волосистой части головы, а у детей до 3 лет обрабатывать надо и эти участки;

— Важно коротко подстричь ногти и густо наносить препарат под ними (при расчесывании под ногтями скапливаются яйца зудней);

— Втирание любого препарата осуществляется руками, что обусловлено высокой численностью чесоточных ходов на кистях. Если промежность и пах густо покрыты волосами, препарат лучше втирать щеткой;

— Лечение необходимо проводить в вечернее время, что связано с ночной активностью возбудителя;

— Мытье больного рекомендуется проводить перед началом и по окончании курса лечения, при необходимости больной может смывать препарат каждое утро, при этом экспозиция его на коже должна быть не менее 12 часов, включая весь ночной период;

— Смена нательного и постельного белья проводится по окончании курса терапии;

— Детям, школьникам, солдатам и т. п. желателен 10-дневный карантин;

— Через 2 недели рекомендован повторный осмотр врача, для решения вопроса о повторном курсе лечения.

В случае, если все члены семьи заболевшего чесоткой и лица живущие с больными в одном помещении подлежат профилактическому лечению. Если в организованном коллективе одновременно зарегистрировано более трех случаев чесотки, профилактическое лечение проводят всему коллективу. Дети и школьники не допускаются в организованные детские коллективы и школы на период лечения. Доказательных клинических испытаний по сравнительной эффективности скабицидных препаратов в настоящее время мало. Поэтому в разных странах предпочтения по препаратам варьируют.

Так, в США, Великобритании и Австралии в большинстве случаев применяется крем с 5% перметрином. В развивающихся странах и в России основным средством является недорогая водно-мыльная суспензия или мазь бензилбензоата (10% или 25%, в РФ 20%). В значительно меньшей степени в мире используются моносульфирам (25%), малатион (5%), линдан (0,3-1%), кротамион (10%). В последние годы большой популярностью в России пользуется французский препарат Спрегаль. В беднейших странах до сих пор применяют серную мазь. Новым революционным препаратом для лечения эктопаразитов (особенно норвежских форм чесотки) стал ивермектин.

Перечень некоторых препаратов против чесотки:

  • Бензилбензоат;
  • Пиретрины и пиретроиды;
  • Спрегаль;
  • Линдан;
  • Кротамион;
  • Серная мазь (5-10%);
  • Ивермектин.

После полного истребления клещей зуд и отдельные элементы сыпи могут сохраняться в течение ещё нескольких недель (особенно долго персистируют узелки), что обусловлено иммуно-аллергической природой чесоточной сыпи. Для облегчения таких симптомов врач может назначить противозудные, антигистаминные и кортикостероидные препараты.

Примечание по лечению беременных

В США и Европе беременных не рекомендуют лечить препаратами типа Спрегаля, ограниченно назначают бензилбензоат, назначается без ограничений только перметрин. В России наоборот — беременным назначают преимущественно бензилбензоат и Спрегаль, тогда как перметрин (медифокс) согласно отечественным инструкциям противопоказан.

Лечение чесотки народными средствами

— Одну чайную ложку скипидара тщательно смешивают с двумя столовыми ложками сливочного масла и полученной смесью обрабатывают пораженные участки кожи;

— Одну столовую ложку сока чистотела смешивают с 4 столовыми ложками вазелина и полученной смесью обрабатывают кожу;

— Березовый деготь наносят равномерным слоем на пораженные участки кожи. Через три часа смывают деготь теплой водой;

— При чесотке надо растереть свежесобранные желтые «пуговки» пижмы и этой тертой массой смазать кожу, пораженную чесоточным клещом. Иногда двух-трех таких процедур достаточно, чтобы избавиться от болячки;

— Залить вечером в эмалированной посуде 0,5 л воды 1 ст.л. измельченных листьев руты, довести до кипения и тут же снять с огня. Через 30-40 минут процедить, а затем смазать отваром все тело. Надеть чистое отутюженное белье, проутюжить постель и лечь спать. Повторять процедуру ежевечерне до выздоровления;

— Смешать 1 ч.л. аптечного скипидара с 1-2 ст.л. свиного смальца или вареной олифы и регулярно смазывать этой мазью места сыпи до ее полного исчезновения;

— Развести в посуде с теплой водой мыло так, чтобы получилась большая шапка мыльной пены, смочить в этом растворе губку и потереть ею тело больного так, чтобы на поверхности кожи остался слой мыла. Через 30 минут смыть все теплой водой и хорошо обработать проблемные места мазью, сделанной из 1 части по весу калия углекислого (поташа), 2 частей аптечной серы в порошке и 1/8 части топленого внутреннего свиного жира. Все компоненты размешать до получения однородной массы. Если через несколько часов тело начнет сильно чесаться, то надо смыть мазь с тела больного теплой водой и надеть на него чистое белье;

— Если на теле есть следы расчеса, то надо применить серную мазь, сделанную из 1 части по весу серы в порошке и 4 частей смальца. Обрабатывать этой мазью тело 2 раза в день обязательно после ванны;

— Заварите (именно заварите!) в эмалированной кастрюле 6-8 кг соли и вылейте отвар в ванну с водой температуры 37-38°С. Полежите в растворе не менее часа и, выйдя из ванны, не вытирайтесь, а обсохните. Проводите процедуру ежедневно до излечения;

— Смесь куриного помета с дегтем лечит чесотку. Составные надо хорошо растереть и приготовленной мазью смазать на ночь пораженные болезнью места. Белье желательно не надевать. Утром тело тщательно вымыть;

— При чесотке натрите мел, просейте его через густое сито и этой «мукой» хорошо смажьте места высыпаний. Чесотка пройдет;

— При кожных болезнях, особенно при чесотке, надо мыться крепким отваром корня девясила до тех пор, пока тело не очистится. Не ждите моментального исцеления, а терпеливо лечитесь, и вскоре наступит оздоровление;

— Натрите хозяйственное мыло на терке и размягчите, добавив воды. Перемешайте и поставьте на медленный огонь. Постоянно помешивайте. Как только масса станет однородной, снимите ее и добавьте среднюю натертую на терке луковицу и головку чеснока. Остудите, скатайте в шарики и ежедневно мойтесь этим мылом;

Обсудить эту статью на форуме

//forum.dobro-est.com/threads/chesotka.67/

medicina.dobro-est.com

Средство от чесотки - самые эффективные мази, спреи, таблетки и народные рецепты

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Существуют две основные категории средств от чесотки, помогающих быстро справиться с болезнью: аптечные препараты в виде мазей или кремов и лекарства, приготовленные по народным рецептам. Некоторые из них не дают нужного эффекта, если пациент не соблюдает особые правила гигиены во время и после терапии. Кроме того, важно правильно выбрать медикамент. Лекарство должно не только уничтожать клеща, но и действовать на его личинки и яйца. Список эффективных народных и аптечных средств представлен ниже.

Что такое чесотка

Так называется одно из распространенных заразных заболеваний, возбудителем которого является микроскопический паразит – чесоточный зудень, иначе называемый клещом. Характерным симптомом инфекции является кожный зуд, усиливающийся в утреннее и вечернее время. Затем возникают сыпь и клещевые ходы белого оттенка. На расчесанных местах появляются покрытые в центре кровянистой корочкой волдыри. Эти признаки заметны на следующих участках тела:

  • на локтях;
  • в зоне ягодиц;
  • на ладонях,
  • между пальцами, на кистях рук;
  • на запястьях и стопах;
  • в других складках кожи.

Специфическая локализация обусловлена тонким слоем кожи и скоплением потовых желез в этих местах. При прогрессировании заболевания возможно появление волдырей, прыщиков. Когда присоединяются вторичные инфекции, на коже возникают нагноения. Заражаются чаще члены семьи, половые партнеры, соседи в общежитии, т.е. заболевание передается контактным путем от человека к человеку. Инкубационный период не имеет четких границ. В среднем он равен 7-10 дням.

Как лечить чесотку в домашних условиях

При диагностике чесоточного зудня не возникает проблем. Трудности могут быть в нетипичных случаях, когда патология сопровождается другими дерматологическими заболеваниями. Основным методом диагностики выступает соскоб кожи из очага инфекции. Дополнительно пациенту назначают лабораторный анализ крови для выявления воспалительного процесса в организме.

Лечение чесотки назначается только после постановки диагноза. Терапия направлена на уничтожение клеща и всех форм его жизнедеятельности. Для этого используют противопаразитарные препараты наружного применения: мази, кремы, бальзамы, спреи. Прием системных медикаментов показан только для снятия зуда и боли. Местные препараты наносятся с учетом нескольких правил:

  • до начала терапии нужно поменять постельное белье, повторно это можно сделать уже после выздоровления;
  • перед применением необходимо принять душ с мылом и жесткой мочалкой;
  • наносить мазь­ рекомендуется перед сном (из-за активности клеща в ночные часы);
  • смазывать нужно не только очаги воспаления, а все тело полностью, начиная с рук и исключая волосистую часть;
  • втирают средство от чесотки только сухими руками, для жидких форм разрешена губка;
  • во время процедуры нужно избегать попадания лекарства в глаза, ротовую полость, нос и половые органы (в противном случае нужно немедленно промыть место водой);
  • при первом смазывании рук желательно не мыть их в течение 3 часов, а после мытья нанести мазь снова.

Принципы и правила лечения

При выявлении заболевания сразу у нескольких человек в очаге чесотки лечить необходимо одновременно всех пациентов, иначе высок риск повторного заражения. Возможны случаи, когда источником болезни является контактное лицо, не имеющее клинических симптомов. Выход из ситуации – подвергнуть профилактической обработке всех здоровых людей в окружении больного. Нельзя допускать самолечения. Болезнь может отступить только на время, после чего проявится вновь. Основные принципы лечения чесотки:

  • перед началом терапии нужно поменять не только постельное белье, но и нательное, а также мочалку;
  • до использования антипаразитарного средства от чесотки необходимо принять душ;
  • на протяжении всей терапии мыться нельзя;
  • по окончании терапии вновь поменять белье, провести дезинфекцию кипячением или постирать в машинке при максимальной температуре;
  • в течение 5 дней держать подушки и одеяла на открытом воздухе;
  • матрас и мебель обработать специальными аэрозолями;
  • при наличии зуда после лечения начать прием антигистаминных препаратов.

Медикаментозные препараты

Лечить чесотку у человека необходимо медикаментозными препаратами. Эффективное для каждого пациента лекарство может назначить только врач после полной диагностики. Все акарицидные препараты предназначены для наружного применения. При выборе врач учитывает локализацию высыпаний, тяжесть течения заболевания и цены препаратов, чтобы пациент имел возможность их купить. К медикаментам предъявляются следующие требования:

  • отсутствие реакции раздражения на кожном покрове;
  • малая токсичность;
  • отсутствие аллергенов в составе препарата;
  • воздействие на месте нанесения, а не после попадания в кровоток.

Серная или серно-дегтярная мазь

Эффективными в отношении чесоточного клеща являются серная мазь и мазь Вилькинсона, которая дополнительно содержит деготь. Активным веществом в обеих является сера. Эти препараты отличаются невысокой стоимостью. Взрослому показана серная мазь 33%, а ребенку – 10%. На весь курс потребуется 50-100 г препарата. Главные недостатки: неприятный запах, загрязнение одежды больного во время лечения. Основные характеристики указанных мазей:

  1. Механизм действия. Обладают антипаразитарным, антисептическим, противовоспалительным и дезинфицирующим действием.
  2. Эффективность. Помогает быстро вылечить чесотку, если регулярно втирать в сухую кожу.
  3. Инструкция по применению. На протяжении 5-7 дней средство от чесотки тонким слоем втирают в кожу всего тела.
  4. Побочные эффекты. Зуд становится сильнее, возможна крапивница, легкое жжение.
  5. Противопоказания. Среди них выделяют повышенную чувствительность, возраст менее 3 лет, аллергию.

Мазь от чесотки Бензилбензоат

Эмульсия и мазь Бензилбензоат основаны на одноименном компоненте. Это вещество обладает противопаразитарным действием. Помимо чесоточных клещей, оно проявляет активность по отношению ко вшам. Состав включает антимикробный консервант, который обеспечивает бактериостатическое действие. Перед применением нужно изучить следующие характеристики Бензилбензоата:

  1. Эффективность. Убивает только взрослых особей, на яйца клещей не действует.
  2. Как пользоваться. На первый день нужно смазывать кожу вечером перед сном после тщательного мытья под душем. После процедуры необходимо надеть чистое белье. Повторить процедуру нужно на 4 день. На следующие сутки средство от чесотки полностью смывают.
  3. Побочные эффекты. Ощущение жжения, контактный дерматит, аллергия, покраснение, раздражение.
  4. Противопоказания. Средство запрещено в возрасте до 3 лет, при беременности, поражениях кожи, гнойничках.

Аэрозоль Спрегаль

Активным компонентом в составе аэрозоля Спрегаль является эсдепаллетрин, парализующий нервную систему клещей. Дополнительно медикамент включает пиперонила бутоксид – вещество-синергист, которое предотвращает развитие у насекомых устойчивости. Спрей от чесотки Спрегаль используют с учетом следующих характеристик:

  1. Способ применения. Встряхнуть, распылить на кожу на расстоянии 20 см от ее поверхности. Не затрагивать лицо и волосистую часть головы. Спустя 12 часов тщательно промыть тело. Симптомы могут сохраняться еще 8-10 дней. Если после этого признаки заболевания остались, то нужно повторить нанесение аэрозоля.
  2. Побочные эффекты. Жжение, которое проходит через некоторое время.
  3. Противопоказания. Это средство от чесотки запрещено при бронхиальной астме, обструктивном бронхите, грудном вскармливании, высокой чувствительности к компонентам препарата.

Перметриновая мазь

Среди самых безопасных противочесоточных препаратов выделяется Перметриновая мазь. Она оказывает лечебный эффект, не вызывая токсического действия на организм. Характеристика препарата:

  1. Механизм действия. Вызывает гибель взрослых клещей, нарушает рост и развитие личинок после их проникновения в эпидермис.
  2. Как применять. Однократно нужно втереть препарат перед сном. Через 12 часов нужно вымыться и поменять белье. Если симптомы не прошли спустя 10 дней, то процедуру нужно повторить.
  3. Побочные реакции. После нанесения могут возникать онемение, зуд, эритемы или аллергия.
  4. Противопоказания. К ним относятся возраст до 3 лет, лактацию, беременность, индивидуальную непереносимость.

Медифокс

Это лекарство относится к категории современных препаратов-пиретринов, которые составляют группу природных инсектицидов. Медифокс показан не только для лечения, но и для профилактики чесоточного зудня. Лекарство выпускается в виде эмульсии и геля. Обе формы эффективны при легкой и тяжелой форме этого паразитарного заболевания. Использование препарата осуществляется с учетом следующих его характеристик:

  1. Активное вещество – перметрин.
  2. Принцип действия. Активное вещество быстро проникает сквозь внешнюю оболочку паразитов, парализуя их нервную систему.
  3. Эффективность. Большая часть насекомых уничтожается уже после первого применения.
  4. Как применять. Разбавить 8 мл концентрата в 100 мл воды. При помощи тампона нанести средство от чесотки на все тело. Спустя 4 дня поменять одежду и белье.
  5. Побочные реакции. У некоторых пациентов наблюдается жжение, но оно быстро проходит.
  6. Противопоказания. Запрещено во время беременности и лактации.

Линдан

Средство от чесотки Линдан относится к категории пестицидов. Для насекомых оно является нейротоксическим ядом. Вещество накапливается в подкожно-жировой клетчатке, проникает через плацентарный барьер, попадает в кровь. Для правильного применения необходимо знать следующие характеристики препарата:

  1. Активное вещество – линдан.
  2. Эффективность. В европейских странах Линдан запрещен, так как зафиксировано много случаев развития устойчивости к этому препарату.
  3. Как применять. Лосьоном нужно однократно смазать кожу, смыть теплой водой спустя 6 часов. Через 24 часа нужно принять душ без мыла и средств с ПАВ.
  4. Побочные реакции. Возможны диарея, тошнота, раздражение, апластическая анемия, умственные расстройства, покраснения.
  5. Противопоказания. Сюда относятся атопический дерматит, экзема, возраст менее 2 лет, кормление грудью, сильные расчесы, беременность.

Кротамитон

Препарат Кротамитон выпускается в форме крема и лосьона. Последний представляет собой бесцветную маслянистую жидкость светло-желтого оттенка со слабым запахом.

  1. Действующее вещество – кротамитон.
  2. Механизм действия. Обладает скабицидным эффектом, устраняет зуд, не связанный с чесоткой.
  3. Показания. Снятие противочесоточного зуда.
  4. Эффективность. Помогает устранить зуд на 5-6 ч. Антипаразитарная активность низкая.
  5. Инструкция по применению. Нужно наносить после ванны или душа на кожные покровы от шеи до ног 2 раза с интервалом в сутки или 4 раза с перерывами по 12 часов. По окончании лечения производят смену белья.
  6. Побочные эффекты. Отмечаются аллергические реакции и раздражение.
  7. Противопоказания. Включают высокую восприимчивость к лекарству, беременность, возраст до 12 лет.

Таблетки Ивермектин

Основным методом лечения чесотки является местная терапия. Использование системных препаратов нецелесообразно из-за их токсичности, большого перечня противопоказаний и побочных эффектов. Таблетки – это радикальный вариант лечения, поэтому для их назначения требуются серьезные основания. Одним из используемых препаратов является Ивермектин, имеющий следующие характеристики:

  1. Активное вещество – ивермектин.
  2. Эффективность. Проявляет активность по отношению к круглым червям, чесоточному клещу, аскаридозу, вшам и гнидам.
  3. Как применять. Показан однократный прием 12 мг. Повторно принять таблетку можно спустя 1-2 недели.
  4. Побочные реакции. Отмечаются увеличение лимфоузлов, диарея, сонливость, тахикардия, боль в суставах и мышцах, головокружение, отеки глазного дна, обмороки.
  5. Противопоказания. Ивермектин запрещен при беременности, возрасте менее 5 лет, кормлении грудью, заболеваниях печени и почек.

Особенности применения лекарственных средств

Самый эффективный препарат тот, который максимально быстро оказывает действие, имеет минимум противопоказаний и побочных реакций. Не все из указанных выше препаратов разрешены в детском возрасте и при беременности. Кроме того, цена на различные лекарства существенно отличается. Важно знать особенности всех перечисленных средств, которые для наглядности отражены в таблице:

Группа и название препарата

С какого возраста разрешен для детей, лет

Разрешен ли для беременных и кормящих

Формы выпуска

Цена, рублей

Препараты на основе серы

Серная мазь 33%

5

Противопоказан

Мазь

30-80

Мазь Вилькинсона

5

Противопоказан

Мазь

50-80

Бензилбензоат

Бензилбензоат

3

Строго по назначению врача

Эмульсия, мазь

120-150

Пиретроиды

Перметрин

5

Противопоказан

Крем, аэрозоль, концентрат, шампунь

200

Спрегаль

2 месяца

С осторожностью

Аэрозоль

800-1000

Медифокс

5

С осторожностью

Эмульсия, гель

100-150

Хлорсодержающие средства

Линдан

10

Противопоказан

Шампунь, порошок, лосьон, крем, мазь

1230

Кротамитон

12

Строго по назначению врача

Крем, лосьон, мазь

1400

Народные средства от чесотки

Врачи не рекомендуют полностью полагаться на народные методы. Мазь от чесотки для человека является более эффективным средством. По этой причине народную медицину стоит использовать в качестве вспомогательной терапии или при наличии противопоказаний к медикаментозным препаратам. Для рецептов нетрадиционной медицины используют обычные продукты, которые есть практически в каждом доме, и некоторые популярные средства, например, болтушку на основе оксида цинка, серы и спиртовой настойки.

Помидорное масло

Это практически безотходный домашний рецепт. Помидоры, необходимые для приготовления средства, содержат кислоты, которые помогают от чесоточного зудня. Ингредиенты по рецепту следующие:

  • натуральное подсолнечное масло – 0,5 л;
  • спелые помидоры – 1 кг.

Для приготовления средства от чесотки потребуется большая сковорода. В ней нужно раскалить масло. Пока оно прогревается, промыть и нарезать помидоры. Далее овощи обжаривают на раскаленном масле в течение не менее 20 минут. Далее остуженное масло слить в отдельную емкость. Теплое средство необходимо втирать в кожу до 3 раз в день. Помидоры же можно собрать в баночку и оставить для приготовления блюд. Для выздоровления потребуется лечебный курс длительностью в неделю.

Деготь с жиром и серой

В народном рецепте мази из дегтя применяются сера и обычный свиной жир. Последний ингредиент является основой средства, заменяя вазелин. Для приготовления мази потребуется:

  • березовый деготь – 1 ч. л.;
  • жир – 1 ст. л.;
  • толченая сера – 2 ч. л.;
  • натертое хозяйственное мыло – 1 ст. л.

В сковороде необходимо натопить свиной жир, добавить к нему мыло, ложку березового дегтя и серу. Когда масса немного остынет, можно ее использовать. Перед процедурой требуется вымыть тело с мылом, хорошенько обсушить кожу. Далее по всей поверхности кожи наносят полученную мазь. Ее оставляют до следующего вечера, после чего процедуру повторяют. У большинства пациентов улучшения заметны уже после первой процедуры. Полностью чесотка проходит за 3 дня терапии.

Отвар коры крушины

Эффективными народными средствами от чесотки являются не только мази, но и некоторые отвары из целебных трав, например, из крушины. Для рецепта потребуется 100 г ее коры. Дальнейшие действия по инструкции:

  • залить сырье 2 л воды;
  • довести до кипения, томить 15 минут;
  • настаивать в течение 2-3 часов;
  • процедить и добавить в воду для ванны;
  • полежать в ванне на протяжении 15-20 минут;
  • в сутки принять еще 3-5 ванн.

Горчичное масло с чесноком

Чесоточный клещ погибает от чеснока, поэтому этот привычный продукт можно использовать в борьбе с заболеванием. Больший эффект он принесет в сочетании с горчичным маслом. Ингредиенты для приготовления средства:

  • чеснок очищенный – 100 г;
  • горчичное масло – 0,5 л.

Головки чеснока необходимо очистить, после чего раздавить и сложить в кастрюлю. Далее добавить горчичное масло, перемешать. Довести ингредиенты до кипения, поварить в течение 20 минут на медленном огне. Затем нужно дать средству остыть, после чего процедить смесь. Готовым лекарством смазывать пораженные участки до 3 раз в день. Хранить средство от чесотки необходимо в холодильнике.

Сухой чистотел со сливками

Трава чистотел снимает воспаление, успокаивает кожу, убивает бактерии, заживляет раны и трещины. В сочетании со сливками обладает смягчающим действием. Ингредиенты для приготовления средства от чесотки:

  • жирные сливки – 2 ст. л.;
  • измельченный чистотел – 1 ст. л.

Для рецепта требуется взять стебли чистотела. Их необходимо мелко покрошить, после чего залить сливками. Далее средство оставляют на ночь в холодильнике. На следующий день можно использовать мазь. Ее накладывают на пораженные участки перед сном, накрывают тканью, фиксируют бинтом. Компресс оставляют на ночь, чтобы мазь дольше контактировала с кожей.

Дегтярное мыло

Множество народных рецептов основаны на дегтярном мыле. Оно снимает выраженность зуда, но может быть только вспомогательным методом лечения. Деготь обладает противопаразитарным действием, а его неприятный запах отпугивает клещей, поэтому повторно они уже не проникают под кожу. Самый простой способ использования дегтярного мыла – дважды в день хорошо вспенивать и наносить на кожу. Более сложный вариант применения:

  • брусок мыла измельчить на мелкой терке;
  • переложить массу в металлическую емкость;
  • расплавить на водяной бане, добавить измельченную головку чеснока;
  • потомить 15-20 минут;
  • перелить в форму;
  • дважды в день смачивать мыло и натирать пораженные участки.

Видео

Лечение чесотки: серная мазь, Спрегаль, Медифокс, Бензилбензоат, антибиотики

Чесотка лечение. Как лечить чесотку быстро и эффективно.

Лечение чесотки в домашних условиях: спирт, травы, масло, мыло

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

sovets.net


Смотрите также