Как лечить трофические язвы на ногах при варикозе в домашних условиях


Чем лечить трофическую язву на ноге при варикозе: мазь, народные способы

Чем лечить трофическую язву на ноге при варикозе, знает не каждый. Язва представляет собой открытый, глубокий, трудно заживающий дефект, образующийся в результате некроза тканей. Он сохраняется в течение 6 и более недель. Трофическая язва является осложнением варикозной болезни. При этой патологии на фоне нарушения кровообращения развивается экзема (дерматит), на фоне которой образуется рана.

Причинами варикозной болезни ног и язвы являются:

  • чрезмерная статическая нагрузка;
  • нарушение работы венозных клапанов;
  • застой крови;
  • ее сгущение и нарушение свертывания;
  • ношение тесной одежды;
  • подъем тяжестей;
  • гормональный сбой;
  • запор;
  • хождение на высоких каблуках;
  • сахарный диабет;
  • ожирение.

Лечение трофической язвы требует комплексного подхода. Главными аспектами терапии являются:

  • прием лекарств;
  • местная обработка тканей;
  • хирургическое вмешательство;
  • перевязки;
  • физиопроцедуры;
  • применение средств народной медицины.

Народные способы

Вылечить язвы на ногах при варикозе помогают следующие средства:

  • Настой на основе чистотела. Оказывает антисептическое действия, способствует очищению язвы от гноя.
  • Спиртовая настойка прополиса. Применяется для прижигания очищенной раны в области варикозных вен.
  • Мазь на основе березового дегтя.
  • Ихтиоловая мазь.
  • Деготь. Им смазывают ватные диски, которые прикладывают к ране на 2-3 суток. Периодически их нужно менять.
  • Смесь яичного белка с медом. Компоненты используются в соотношении 1 к 1. Смесь взбивают и наносят на пораженную кожу, прикладывая сверху листья лопуха. Повязку нужно зафиксировать бинтом.
  • Перекись водорода.
  • Раствор марганцовки. Используется для ванночек.
  • Разведенная настойка календулы.
  • Лук. Используется для постановки компрессов. Понадобится 1 мелко нарезанная луковица и 1 протертая морковь. Овощи немного обжариваются. Полученная смесь прикладывается к трофической язве.
  • Сок растения золотой ус.
  • Капустные листья.
  • Мазь на основе пчелиного воска и яичного желтка. Для ее приготовления нужно взять немного воска и половину желтка. Полученную смесь ставят на огонь, после чего процеживают и остужают.

После заживления язвы могут использоваться средства, способствующие укреплению вен и разжижению крови. При варикозе ног применяются кора дуба, настои и отвары лекарственных трав (ромашки аптечной, зверобоя, белой акации), сок каланхоэ и яблочный уксус.

Гирудотерапия

В лечении вен широкого применяются пиявки. Эти кольчатые черви во время сосания крови впрыскивают особое вещество (гирудин), являющееся сильным антикоагулянтам. Оно способствует разжижению крови, образованию и рассасыванию имеющихся тромбов и улучшает отток лимфы. Это приводит к уменьшению симптомов варикозной болезни (отечности, боли).

При варикозе и трофических язвах применяются медицинские, аптечные пиявки. Червей прикрепляют к коже по ходу пораженных вен в шахматном порядке. Процедура безболезненна, так как пиявки впрыскивают в кожу обезболивающие вещества. Пиявок можно ставить только с наружной стороны бедер и голеней. Перед процедурой больным нужно отказаться от употребления алкоголя и курения, не есть сильно пахнущую пищу и принять душ.

Чаще всего при лечении варикоза используют от 7 до 10 особей пиявок. Выпив достаточно крови, они самостоятельно отпадают. Некоторое время после этого возможно небольшое кровотечение. Повторное использование пиявок недопустимо. Противопоказаниями к проведению гирудотерапии являются:

Физиопроцедуры

К физиотерапевтическим методам лечения трофических язв и варикозной болезни ног относятся:

  • Ультразвуковая кавитация. На ткани воздействуют аппаратом, подающим ультразвуковые волны. Это способствует уничтожению микробов, уменьшению воспалительной реакции и заживлению дефекта.
  • Гипербарическая оксигенация. Предполагает подачу кислорода под высоким давлением. Оксигенация позволяет насытить ткани кислородом.
  • Ультрафиолетовое облучение. Используется лампа с ультрафиолетовыми лучами.
  • Лазерная терапия.
  • Воздействие на ткани статическим магнитным полем.

Медикаменты

При язвах и варикозе ног могут назначаться следующие лекарства:

  • Антисептические средства (Мирамистин, Хлоргексидин, Гексикон, Амидент). Мирамистин используется в виде раствора для обработки кожи. Он действует на бактерии, грибки и микробные ассоциации.
  • Системные антибиотики широкого спектра (Фузидин-Натрий, Левомицетин, Стрептоцид, Ранавексим и пенициллины).
  • Мази с антибактериальным эффектом (Банеоцин, Синтомицин Линимент, Левомеколь). Кратность нанесения мази и длительность терапии определяет врач-флеболог.
  • Препараты, способствующие заживлению тканей и улучшающие трофику. К ним относятся Солкосерил, Бепантен, Д-Пантенол, Пантодерм, Актовегин, Пантенол-Тева и Декспантенол.
  • Препараты серебра (Сульфаргин и Эбермин). В состав Сульфаргина входит сульфадиазин серебра. Препарат оказывает бактерицидное действие (убивает микробов). Сульфаргин противопоказан во время беременности и лактации, при непереносимости и дефиците фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
  • Антиагреганты, антикоагулянты и ангиопротекторы (Гепарин, Аспирин, Пентоксифиллин).
  • Мазь от трофических язв на ногах (мазь Вишневского).
  • Физиологический раствор натрия хлорида. Применяется для промывания тканей и обработки язв.
  • Ферменты.
  • Системные и местные препараты, повышающие тонус вен (Детралекс, Флебофа, Троксевазин, Троксерутин, Венарус, Флебодиа 600, Вазокет).
  • Препараты на растительной основе (Антистакс).
  • Антитромботические средства для наружного применения (Лавенум, Лиотон 1000, Гепариновая мазь). Эти средства применяются в форме мази и геля. Они наносятся только на неповрежденные кожные покровы.
  • Комбинированные препараты (Венитан Форте, Венолайф). Венитан Форте содержит гепарин и эсцин. Препарат оказывает венотонизирующее и антитромботическое действие.
  • НПВС (Фастум). Применяется только после заживления язвы для устранения болевого синдрома, вызванного варикозным расширение вен нижних конечностей.
  • Лекарства с венотонизирующим и ангиопротекторным действием (Венорутон).

Хирургия

Лечащим варикозные язвы врачом может быть принято решение о радикальной терапии. Хирургическое вмешательство проводится после заживления язвы и нормализации общего состояния человека. Задачами радикального лечения являются:

  • восстановление венозного кровотока;
  • удаление варикозных расширенных вен;
  • удаление омертвевших тканей;
  • устранение симптомов заболевания;
  • предупреждение осложнений (сепсиса, флегмоны, гнойного поражения костей и суставов).

При трофических язвах и варикозе может потребоваться:

  • минифлебэктомия;
  • флебэктомия (удаление пораженного сосуда);
  • шунтирование;
  • выделение и удаление некротических тканей.

Также при варикозной болезни ног проводятся малоинвазивные вмешательства. К ним относятся лазерное облучение тканей, радиотерапия и склеротерапия. При своевременном лечении варикозной язвы прогноз относительно благоприятный.

Профилактика рецидива язвы сводится к ношению компрессионного трикотажа, отказу от вредных привычек, соблюдению гигиенических мероприятий (регулярной смене одежды, принятию душа и ванны), применению лекарств, выполнению рекомендаций врача, изменению образа жизни (повышению двигательной активности, уменьшению статической нагрузки на ноги, разнообразию меню), достаточному потреблению чистой воды и ограничению физических нагрузок.

medicalok.ru

Как лечить язвы на ногах при варикозе?

Детальное описание для наших читателей: как лечить язвы на ногах при варикозе? на сайте варикоз-излечим.рф в подробностях и с фотографиями.

Варикозная болезнь нижних конечностей заслуженно занимает одно из первых мест среди всех причин наступления инвалидности. К ведущим симптомам данной патологии относятся язвы на ногах при варикозе. Появление изменений на голенях и стопах ног является следствием нарушения работы артерий и вен. Вследствие чего наступает прекращение снабжения окружающих тканей кровью, что приводит к нарушению трофики. Именно этот процесс и отражен в самом названии заболевания — трофическая язва нижних конечностей.

Как возникает трофическая язва при варикозной болезни

Варикозное расширение вен нижних конечностей обязательно приводит к ослаблению клапанного аппарата в венах, снижению их упругости и возникновению застойных явлений в сосудах. Излишняя кровь приводит к изменению структуры стенок сосудов, что снижает питание окружающих тканей полезными веществами и вывод продуктов жизнедеятельности клеток организма.

Причины возникновения варикозной болезни самые различные. Сюда можно отнести:

  • сидячий образ жизни;
  • частые переохлаждения;
  • тяжелую физическую работу;
  • злоупотребление алкоголем и никотином;
  • нельзя исключать и наследственный фактор.

Другие причины возникновения заболевания

Частая локализация язв при сахарном диабете

Еще одной причиной возникновения язвенной болезни на ногах является сахарный диабет. Это заболевание всегда поражает сосуды, что приводит к нарушению трофики тканей. Процесс начинается с поражения нервных окончаний, что приводит к отсутствию чувствительности в проблемном участке.

В дальнейшем развитие болезни очень напоминает артериальную трофическую язву. Для проведения дифференциальной диагностики важны показания сахара крови. Также следует учитывать, что при диабетическом поражении сосудов отсутствует нарушение походки у больного.

Более редкими видами подобных тканевых поражений являются гипертонические, пиогенные язвы и нейротрофические язвенные проявления. Причины этих патологических процессов отражены уже в самих названиях болезней. Нейротрофическая язва возникает после различных повреждений головного или спинного мозга, гипертонические нарушения являются следствием повышенного артериального давления, а сбой иммунной системы человека может привести к развитию пиогенных образований.

Современная медицина рассматривает несколько стадий развития заболевания. Процесс образования первичной трофической язвы обычно занимает от 3 недель до 2 месяцев. В этот период в области поражения развивается отек подкожной клетчатки, воспаление, которое проявляется гиперемией кожных покровов.

Кожа становится пятнистой, появляются округлые бледные пятна. Это признак некроза. Именно на месте этих пятен и образуются трофические язвы.

В дальнейшем процессе развития болезни можно отметить следующие стадии:

  1. После образования язвы, под воздействием присоединившейся инфекции, этот участок воспаляется, образование начинает расти в глубину, вызывая выраженный болевой синдром и повышение температуры.
  2. После проведения соответствующего лечения и под воздействием защитных сил организма, трофическая язва очищается. При этом на протяжении длительного времени сохраняется выделение гноя, слизи и крови из пораженного участка. Этот процесс может сопровождаться чувством жжения.
  3. Если рана очистилась, начинается фаза образования гранулем этой области с последующим рубцеванием. Однако достижение этой стадии требует определенных усилий. Важно комплексное и своевременное лечение язв на ногах при варикозе. В противном случае процесс развития болезни может опять вернуться к стадии воспаления.

При своевременной и качественно проведенной терапии заболевание чаще всего заканчивается закрытием язвенных кратеров соединительнотканным эпителием, что в медицинской практике считается полным заживлением. Однако примерно в 30 — 40% случаев для успешной ликвидации трофических язв требуется хирургическое вмешательство.

Рекомендуем прочитать статью о

мазях при варикозном расширении вен

. Из нее вы узнаете о разновидностях наружного лечения варикозной болезни, препаратах, укрепляющих сосудистую стенку, мазях, рекомендованных при наличии трофических язв.

Виды трофических язв

Современная медицина относит возникновение данной патологии к следствиям других патологических процессов. От причин возникновения нарушения питания тканей и зависит классификация язвенных изменений.

В первую очередь язвы разделяют на артериальные и венозные. Первые обычно возникают на фоне атеросклеротических изменений в артериях и являются симптомом облитерирующего атеросклероза. При подобном поражении основные проявления заболевания располагаются на стопах. Они обычно не превышают 3 — 5 см в диаметре, имеют четкие границы. Эти язвы чаще всего возникают у пациентов пожилого возраста. Их появлению предшествуют неврологические симптомы в пораженных конечностях, типа нарушения походки, боли и чувства онемения в ногах.

а) Артериальная язва; б) Венозная язва

Если основной язвенный процесс протекает на голени, то это свидетельствует о наличии патологии в венозной сетке ног. Язвы образуются на участках вен, пораженных варикозной болезнью. Более подробно течение заболевания, его клинику и лечение трофических язв при варикозе рассмотрим отдельно.

Принципы лечения при варикозной болезни

Борьба с подобными проявлениями сосудистых нарушений на ногах должна быть комплексной. Специалисты по сосудистой хирургии могут предложить своим пациентам достаточно широкий спектр лечебных мероприятий, которые можно условно разделить на три основных типа.

Местное

В этом виде терапии многое зависит от стадии развития процесса. Если язва на ноге с гнойным содержимым, специалисты рекомендуют использовать повязки и компрессы с гипертоническим раствором. Выраженный положительный эффект можно получить при использовании морской соли в виде ванн.

Широко используются различные протеолитические ферменты, а также интерфероновая мазь. Эти вещества значительно ускоряют период очищения раны от гноя. Помимо этого можно для лечения применить растворы йода с антибиотиками и антисептиками.

Если удалось добиться перехода мокрой язвы в сухую, на первый план выходят препараты, улучшающие реологические свойства крови и усиливающие питание поврежденных участков. Прекрасные результаты получены врачами при использовании для лечения трофических язв компламина и реополиглюкина.

Отдельно нужно выделить основной препарат для местной терапии – мазь от трофических язв при варикозе “Солкосерил”. Отличительной чертой данного лекарства является возможность применения практически на любой стадии заболевания, так как в аптечной сети оно имеется в виде мази и геля. Действие этого лекарственного вещества носит комплексный характер. Препарат улучшает трофику тканей, выводит из тканевых клеток пораженного участка продукты распада, способствует очищению раны. Помимо этого, основным эффектом от применения солкосерила является ускорение образования эпителиальной ткани на поверхности язвы.

Классическая лекарственная терапия

Как отмечалось выше, лечение трофических проявлений должно быть комплексное, и большую роль в этом процессе играет традиционная терапия. В обязательном порядке подобной категории больных назначаются антибиотики широкого спектра действия. Исключение гнойной составляющей является основой лечения данного заболевания.

Не стоит забывать и о средствах, снимающих воспаление тканей. Широко используют диклофенак и ибупрофен. При проведении подобного лечения необходимо исключить у пациентов различную патологию пищевода и желудка.

Для улучшения реологии применяют реополиглюкин и пентоксифелин, а для предотвращения различных аллергических реакций на проводимое лечение назначают антигистаминные препараты.

Хирургическое лечение

Для предотвращения нарушений в организме, связанных с трофическими язвами, хирурги иссекают некротические ткани и сам очаг воспаления. Методики подобных оперативных вмешательств существуют самые различные. Вот некоторые из них:

  • Катетеризация артерий и вен при длительных трофических язвах.
  • Вакуумное удаление гнойного содержимого при помощи низкого давления. Подобная методика помогает и при различной вирусной инфекции, сопутствующей процессу образования язв.
  • Очищение при помощи механических инструментов. Подобная операция является довольно болезненной и проводится под общей анестезией.
  • Последнее время широкое распространение получил способ прошивания по краям язвы стенок артерий и вен, питающих данный участок.

Если язвенный процесс при варикозной болезни угрожает непосредственно жизни пациента, может стать вопрос об ампутации пострадавшей конечности. На подобное решение хирурги идут только в самом крайнем случае.

Помимо этих трех основных методов лечения, современная медицина предлагает подобным пациентам большой выбор физиотерапевтических процедур, которые могут стать хорошим подспорьем в борьбе с трофическими язвами при варикозной болезни. Чаще всего больным рекомендуют лазерную и магнитную терапии, ультрафиолетовое облучение пораженных участков и озонотерапию.

Хорошие отзывы получило и использование барокамеры. Для закрепления эффекта лечения специалисты советуют своим пациентам грязелечение в условиях специализированных курортов.

Если у пациента имеется варикоз, ранки на ногах, лечение должно проходить только под контролем специалистов. Хотя в некоторых случаях можно использовать и народные методы борьбы с данным недугом.

Народные способы лечения язв при варикозе

В справочниках народной медицины имеется достаточно рецептов для лечения трофических язв. В основном подобные методы можно использовать уже после купирования острого процесса.

Специалисты советуют использовать для лечения настои и отвары, приготовленные из лекарственных трав – календулы, ромашки и череды. Прекрасным очищающим и регенерирующим эффектом обладает и чистотел.

Для подсушивания мокнущих язв можно использовать настой прополиса на спирту, хорошо зарекомендовал себя и обычный деготь. Его накладывают на рану в виде компресса, в таком же виде можно рекомендовать сок Золотого Уса.

Мазь прополиса

Прополис следует использовать и в качестве мази. Вещество смешивают с гусиным жиром в пропорции 1 к 3 и делают компресс на поврежденный участок кожи. Эффект от подобного лечения часто превосходит самые смелые ожидания скептиков.

Давно в народной медицине известны положительные качества листьев татарника. Это растение дает хороший результат при лечении язв нижних конечностей. Используют в виде присыпок на очищенную и высушенную поверхность.

Профилактика развития болезни

Как и при большинстве хронических заболеваний, профилактика трофических язв при варикозе крайне важна. В первую очередь необходим постоянный контроль со стороны пациента за состоянием вен и артерий ног. Для этого подобная категория больных должна проходить профилактическое лечение варикозной болезни один раз в шесть месяцев.

В остальное время необходимо изменить свой образ жизни. Максимально избегать излишних нагрузок на спровоцированные конечности, физические воздействия на голени и стопы противопоказаны.

Необходимо постоянно уделять внимание ЛФК. Врачи могут рекомендовать специальные комплексы упражнений для укрепления стенок сосудов ног. В повседневной жизни рекомендуется использовать специальное компрессионное белье или эластичные бинты для препятствия возникновению застоя в венах нижних конечностей. О грязелечебнице и бальнеологических курортах уже говорилось выше.

Главное условие профилактики возникновения язв при варикозной болезни – тщательное соблюдение всех рекомендаций лечащего врача. В этом случае такое грозное осложнение, как трофические язвы, не присоединится к варикозной болезни.

Сосудистая сетка, вздувшиеся вены, отеки и боль – нарастая, варикоз нижних конечностей постепенно приводит к самому тяжелому осложнению – трофическим язвам. Их появление говорит о поздней запущенной стадии заболевания. Трофические язвы при варикозе доставляют больному большие мучения и заставляют «выпадать» из активной жизни.

Почему появляются трофические язвы?

При тяжелом расстройстве венозного кровообращения и застойных явлениях ухудшается питание тканей, то есть трофика. Малейшие ранки, царапины и даже синяки в таких условиях способны превратиться в болезненные незаживающие раны – трофические язвы.

Стенки сосудов, образующих венозные узлы, растягиваются и повреждаются. На месте дефекта образуется варикозная язва, которую называют истинной. Вторичными считаются язвы, появляющиеся на поверхности кожи вокруг варикозных узлов или над веной, перекрытой тромбом.

Вследствие нарушения клеточного питания и структурного изменения тканей некротического характера внедрение в них микробов вызывает длительные, плохо поддающиеся лечению воспалительные и аллергические процессы.

Как образуются варикозные язвы?

Язвы на ногах при варикозе никогда не появляются спонтанно. Их образованию предшествует изменение внешнего вида поверхности кожи. Сначала на ней начинается пигментация, затем кожа приобретает красный и даже багровый оттенок и словно лоснится. На ощупь в этом месте определяется уплотнение – предшественник будущей язвы. Нога становится отечной. Появляются мелкие язвочки.

При запущенном варикозе необходим ежедневный осмотр больной ноги. Так можно уловить первые симптомы и своевременно обратиться к флебологу за помощью. В этом случае можно обойтись консервативным лечением и предупредить развитие некротического процесса.

Стадии развития трофической язвы

Процесс развития и заживления трофической язвы делится на несколько стадий:

  1. Начальное развитие и прогрессирование определяется первыми изменениями кожного покрова и образованием небольших, пока не инфицированных язв. В дальнейшем они начинают углубляться, поражая здоровые ткани, и сливаться в одну крупную рану.
  2. Очищение язвы – это процесс выделения экссудата, который может быть светлым и прозрачным или гнойным, если язва уже инфицирована. В этот период кожа вокруг раны сильно чешется и гиперемирована, сама язва болезненная.
  3. Грануляция и эпителизация – это результат проводимого лечения, направленного на заживление язвы. Начинается рубцевание по краям раны с появлением в ней участков свежего эпителия. Постепенно края начинают стягиваться к центру.
  4. Заживление или рубцевание язвы.

Все четыре стадии имеют свое специфическое лечение. Язвы при варикозном расширении вен всегда имеют ровные округлые края. Локализация – внутренняя сторона лодыжки или голени. При посттромботической болезни они нечеткие и уплотненные, сама рана имеет неправильную форму. Локализация может быть круговой, обхватывая голень, как манжетой.

Лечение трофических язв

Для оценки состояния больного и назначения адекватного лечения проводят анализы. Исследуют состояние иммунной системы, проводят анализ экссудата, крови и мочи. Способов лечения трофических язв несколько:

  • системный медикаментозный;
  • местный консервативный;
  • хирургический;
  • физиотерапевтический.

В качестве вспомогательного лечения допускается применение средств народной медицины. Больному придется набраться терпения, потому что вылечить трофическую язву очень трудно. Это длительный процесс, который иной раз требует полного изменения образа жизни.

Во время лечения врачи рекомендуют соблюдать несколько правил:

  1. Спать ночью желательно с приподнятыми ногами.
  2. В острый период, когда рана открыта или только начала затягиваться, нельзя выходить из дома. Одежда травмирует поверхность, и язва может вновь открыться.
  3. Больше двигаться в пределах дома, чтобы не усугублять венозный застой.
  4. С той же целью следует бинтовать больную ногу мягкими бинтами по направлению от пальцев к бедру. Возможно применение компрессионного трикотажа с предварительной прокладкой язвы специальной губкой.

Медикаментозное лечение

На первых этапах лечения применяют препараты разнонаправленного действия. Такая терапия в первую очередь необходима для максимально возможного восстановления кровообращения и улучшения питания тканей. С этой целью назначаются венотоники и средства, улучшающие микроциркуляцию, повышающие насыщенность крови кислородом, улучшающие энергетическое питание тканей ( Трентал, Ксавин, Сермион).

Чтобы снизить аллергическую напряженность организма применяют антигистаминные препараты – Димедрол, Тавегил, Супрастин. Они уменьшают мучительный зуд вокруг раны. Для снятия отеков используют мочегонные средства. Для улучшения трофики тканей назначаются витамины А, С и Е. Для предупреждения тромбов — антиагреганты.

Трофические язвы при варикозе всегда появляются на фоне сниженного иммунитета. Для повышения реактивности организма используют иммуностимулирующие медикаменты, в частности иммуноглобулины и Лизоцим, создающий естественный антибактериальный барьер и повышающий иммунную защиту. Системные препараты вводятся внутримышечно, внутривенно или назначаются в таблетках.

Местное лечение

Лечение мазями и другими местными средствами применяется для очищения раны, ускорения ее грануляции и эпителизации. Наиболее эффективными считаются:

Трипсин, Химопсин Раствор или концентрат для раствора очищает рану от некроза;
противовоспалительное;
заживляющее.
Профезин Раствор очищает рану;
ускоряет грануляцию;
предупреждает отек;
уменьшает интоксикацию продуктами распада тканей.
Ируксол Мазь противомикробное;
улучшает грануляцию.
Солкосерил Гель улучшает питание тканей;
способствует заживлению раны;
устраняет экссудат.
Левомеколь мазь противомикробное;
регенерирующее;
противовоспалительное.
Аргосульфан Крем бактериостатическое;
противовоспалительное.

После того, как рана очищена, используют повязки с облепиховым маслом и маслом шиповника. Хороший эффект дают специальные коллагеновые покрытия в виде губок, пропитанных специальными составами (Комбутек-2, Метарукол) или пленки (Облекол). Они обладают регенерирующими свойствами.

Еще один способ местного лечения – это цинк-желатиновые повязки. Пропитанной пастой марлей бинтуют ногу от стопы вверх в несколько слоев. После высыхания поверх повязки бинтуется эластичный бинт. Продолжительность ношения такой повязки – около месяца.

Физиотерапия в лечении трофических язв

На стадии заживления начинаются сеансы физиотерапии:

  • лазерные процедуры уменьшают воспаление, снимают боль, ускоряют заживление;
  • магнитная терапия расширяет сосуды и снимает отеки;
  • ультрафиолетовое облучение восстанавливает защитные силы организма;
  • терапия озоном стимулирует рост здоровой соединительной ткани и насыщает ее кислородом.

Хирургические методы

К хирургии прибегают в случаях, когда необходимо иссечение отмерших тканей и пересадка кожи. Одним из методов лечения является абактериальная управляемая среда. Конечность помещается в специальную установку, где создается микроклимат, способствующий развитию полезной микрофлоры и гибели патогенной. Условия способствуют улучшению венозного оттока, устранению отека и формированию струпа, который периодически удаляется, унося с собой вредные микроорганизмы. Такая методика применяется после кожной пластики или начала рубцевания раны.

cardioplanet.ru

Лечение язвы на ногах при варикозе

В качестве самостоятельной терапии небольших трофических язв при варикозе может проводится лечение препаратами. В терапию входит использование нескольких препаратов:

  • антибиотики с учетом анализов посевов на микрофлору;
  • препараты для ускорения кровообращения: вазапростан, иломедил;
  • противовоспалительные препараты для обезболивающего действия;
  • препараты для повышения венозного оттока: детралекс, антистакс.

Чем лечить язвы на ногах при варикозе в домашних условиях? Трофические язвы хорошо очищаются от гноя и выделений с помощью ванночек с морской солью. Молекулы соли в водном растворе помогают удалить остатки мертвых тканей и быстрее заживляют раны. Применяются протеолитические ферменты, которые быстро очищают раны от некротических тканей и ускоряют их заживление. Могут назначаться повязки с интерфероновой мазью.

Помимо этого нужно принимать общеукрепляющие препараты и лекарства, которые улучшают свойства крови: реополиглюкин, компламин, солкосерил. Они необходимы для повышения кровотока по капиллярам и нормализации свертывания крови, активизации обменных процессов и быстрого восстановления тканей.

Как еще можно лечить трофические язвы при варикозе? Она применяется при открытой язве венозного происхождения. Компрессионный трикотаж способствует уменьшению отеков и диаметра вен, ускоряет кровообращение в ногах и улучшает работу лимфадренажной системы. Для проведения прерывистой компрессии при пиогенных, застойных и прочих видах язв используется технология пневмомассажа в специальном аппарате.

Чаще всего используется бандаж из нескольких слоев эластичных бинтов ограниченной растяжимости, которые меняются каждый день. Для лечения трофических язв лучше всего подходит перманентная эластическая компрессия с применением медицинского трикотажа класса II или III.

К современным методам лечения трофических язв при варикозе относят лазеротерапию и УФО, которые предполагают обработку больной области кожи лазерными или ультрафиолетовыми лучами.

doc.ua

Традиционное лечение

Традиционное лечение трофических нарушений начинается с диагностики, которая включает в себя ультразвуковые исследования вен, сдача анализов, осмотр у врача.

На основании исследования и анализа причин возникновения недуга, флеболог может назначить:

  • инфузионную или внутривенную терапию;
  • лазерное облучение крови;
  • переменную пневмокомпрессию или лимфодренажный массаж;
  • магнитотерапию;
  • лазерную терапию вокруг раны;
  • Электромиостимуляцию.

В современной медицине лечение трофических язв разделяют на два метода:

  1. Хирургический. В данный метод входят все виды хирургических вмешательств (кожная пластика, блокада, тканевая терапия). Пластическая операция один самых действенных методов лечения. Перед операцией выполняют наружную озонотерапию, которая позволяет очистить трофическую рану и достичь бактерицидного эффекта. Боли у пациента проходят уже на следующий день после операции по пересадке кожи.
  2. Консервативный. Сюда относят биологические и фармакологические средства, физиотерапевтические воздействия, санитарно-курортные методы лечения. Консервативное лечение направлено на методы, которые напрямую препятствуют нарушениям проницаемости венозной стенки, воздействуют на свертываемость крови, устраняют воспалительные процессы.

При длительном процессе заживления используют комплексный подход, который включается в себя использование общеукрепляющей терапии (прием витаминов, антибиотиков, венотонизирующих средств), физиопроцедуры, лимфодренажный массаж, грязевые ванны, ношение компрессионного трикотажа.

Лечение народными средствами – рецепты фитотерапии

Фитотерапия при лечении трофических язв носит вспомогательный характер и служит дополнительным средством быстрого заживления раны.

Самым действенным средством в народе считается лечение трофических ран свежими листьями подорожника. Народные советы бабушек гласят, что если прикладывать на рану свежие, промытые, влажные листья подорожника, такая рана быстро затянется и никогда больше не откроется.

К основным средствам стимулирующие ткани можно отнести препараты из:

  • Горца почечуйного;
  • Лугового клевера;
  • Полевого хвоща;
  • Листьев персика и дикой мальвы.

Популярные рецепты и народные средства лечения

  1. Применение настоя из зерен лимонника. Прием 3г порошка из семян утром и вечером до еды.
  2. Накладывание на трофические раны повязку со свежим соком каланхоэ, три раза в день, на протяжении месяца. Соки каланхоэ хорошо очищают трофические язвы и воздействуют на бактериальную флору.
  3. Настойки из листьев подорожника и шалфея позволяют улучшить микроциркуляцию, уничтожить микробов и приводят к стягиванию раны.
  4. Перемешать листья ромашки и крапивы (100г), одуванчик, солодка, корневища пырея (50г). В стакан кипятка высыпать чайную ложку полеченной смеси. Настоять 30 минут. Можно использовать как внутрь, так и наружно, 2-3 раза в день.
  5. Компресс из меда и яиц. Смешивают в равных долях белок яйца и мед. Взбивают и полученную смесь накладывают на пораженные участки. Сверху накладывают лист лопуха и обвертывают пленкой. Компресс держат всю ночь.
  6. Компресс из каштана. Кору каштана (20 г) залить кипятком (300 мл) и 30 минут прокипятить в водяной бане. Настоять 1,5 часа и можно прикладывать к ранам.
  7. На пораженные участки и расширенные вены можно прикладывать свежие дольки помидор или картофеля.

В заключении, чтобы закрепить успех после лечения трофических нарушений кожных покровов на нижних конечностях, рекомендовано посещение санитарно-курортных учреждений.

varikoz03.com

Причины возникновения

Развитие трофической язвы при варикозе обуславливается нарушением целостности кожного покрова. При нормальном функционировании всех органов и систем человека на помощь приходят механизмы защиты, и начинается процесс репарации (восстановления) кожи, при нарушенной трофике любая травматизация кожного покрова приводит к развитию трофической язвы.

К нарушению кожного покрова приводят травмы:

  • Порезы.
  • Опрелости.
  • Царапины.
  • Укусы насекомых.
  • Ушибы.
  • Ожоги.

Пациентам, страдающим варикозным расширением вен, особенно важно беречь кожу от травматических воздействий.

Факторов, способствующих возникновению трофической язвы несколько:

  • Нарушение обменных процессов в организме.
  • Патология в работе иммунной системы.
  • Повышение артериального давления.
  • Интоксикации.
  • Различные виды дерматитов (аллергический, контактный).
  • Длительная компрессия, вызванная ношением неудобной тесной обуви.

Трофическая венозная язва

Трофическая язва на нижней конечности при варикозе возникает не «вдруг», этому предшествуют годы заболевания варикозным расширением вен. При отсутствии надлежащей терапии, вредных привычках, особенно злоупотребление алкоголем и никотином, неприятия профилактических мер и отсутствии желания заниматься собой, наступает стадия декомпенсации кровообращения.

В венозном аппарате происходят необратимые нарушения, которые приводят к застойным явлениям в ногах, появляются отеки. Патологический процесс усугубляется присоединением лимфостаза (застоя лимфы), увеличивается масса конечности, страдает местный кожный иммунитет. При присоединении бактерий развивается вторичное инфицирование, которое является утяжеляющим прогноз фактором.

Лимфостаз – это отёк и набухание конечностей.

При осложнениях варикозной болезни, прогрессирующей венозной недостаточности, тромбофлебите и посттромботической патологии развиваются венозные трофические язвы.

При внимательном отношении к своему здоровью развитие этой патологии на фоне варикоза можно предупредить.

Что должно насторожить до появления язвенного дефекта

Трофическая язва — грозное осложнение варикозной болезни, ее появлению предшествуют ряд характерных для варикоза признаков:

  • Ощущение тяжести, дискомфорта в нижних конечностях, особенно после физической нагрузки.
  • Кожный зуд.
  • Пастозность нижних конечностей, не проходящая после ночного отдыха, след от носочной резинки.
  • Понижение чувствительности в стопах и парестезии в виде холода и «бегания мурашек».
  • Визуализация измененных вен, при варикозе они становятся жилистыми, извитыми, синеватыми.
  • Начальным проявлением варикоза является появление сосудистой капиллярной сетки на коже.
  • Судороги в икроножных мышцах, особенно ночью.
  • Исчезновение кожного рисунка, прекращение роста волос из-за гибели волосяных фолликулов.
  • Появление пигментации на коже.

Виды трофических язв

В зависимости от причины, которая привела к патологическим изменениям на коже, трофические изъязвления классифицируют на:

  • Венозные.
  • Диабетические.
  • Артериальные.
  • Нейротрофические.
  • Гипертонические.
  • Инфекционные.
  • Смешанные.

Стадии развития язв

Стадия начальных проявлений. Начинается с проявления на коже незначительного участка гиперемии (покраснения), в дальнейшем возникает дефект ткани, один или несколько. Язвенные ранки начинают сливаться между собой, либо наблюдается активное прогрессирование (углубление, разрастание) одного дефекта.

Для стадии очищения характерно обретение язвенным дефектом четких округлых контуров, отмечается нарастание болевого синдрома. В этот период происходит очищение и рост грануляций.

При нормальном течении событий, выделения из варикозной язвы прозрачные, не имеют запаха. Видоизменение выделений может свидетельствовать о присоединении гнойной инфекции.

Стадия заживления (рубцевания). В этом периоде отмечают уменьшение патологического язвенного образования в размерах, стягиваются края, уменьшается покраснение, отек. Постепенно восстанавливается питание пораженного участка кожи.

При завершающей стадии рубцевания кожный покров полностью очищается.

Возможные осложнения

Присоединение осложнений при варикозном язвенном дефекте резко ухудшает прогноз и может привести к ампутации конечности.

Течение трофической язвы может осложниться:

  • Сепсисом.
  • Варикозной экземой.
  • Гангреной.
  • Варикозным дерматитом.
  • Рожистым воспалением.
  • Воспалительной патологией сустава голени.

Для предотвращения развития осложнений лечение должно проводиться только в соответствии с рекомендациями узкопрофильного специалиста!

Лечебные средства и мероприятия

При проведении лечения язв следует обратить внимание на важные моменты.

К ним относятся:

  • Правильный режим питания.
  • Грамотное оборудование места для отдыха: ножной конец кровати должен быть несколько приподнят.
  • Распланированный режим дня.
  • Необходимость следить за тем, чтобы нагрузка на ноги не была чрезвычайной, не допускается долгое нахождение в вертикальном положении. Посильные прогулки на свежем воздухе способствуют улучшению кровообращения в пораженной конечности.
  • Ношение компрессионного белья позволяет добиться ощутимого эффекта.

Бандаж с использованием цинкового бинта Вароласт и эластичного бинта в лечении венозной трофической язвы.

Терапия с растворами и мазями

Пораженную кожу обрабатывают различными антисептическими растворами (Диоксидин, Мирамистин, Хлогексидин).

Следите, чтобы вскрытый флакон хранился надлежащим образом в прохладном темном месте, в противном случае болезнетворных бактерий в язвенную рану вы добавите сами!

Обработка дезинфицирующими растворами предотвращает проникновение инфекционных агентов внутрь ткани и борется с существующими микробами.

Для стимуляции процессов регенерации и репарации (восстановления) применяют мази от варикоза, которые улучшают питание, увлажняют, устраняют кожный зуд и укрепляют сосудистую стенку. Часто назначают Левомеколь, Пантеноловую мазь, Солкосериловую мазь, Банеоцин.

Гормональные кортикоидосодержащие мази используют с осторожностью и только по назначению врача.

Таблетированные формы и фитотерапия

Для улучшения микроциркуляции и устранения лимфостаза используют Реополиглюкин. Длительно принимают флеботоники (венотоники). Детралекс — наиболее часто назначаемый эффективный препарат на основе диосмина от варикозной язвы.

Для разжижения крови и препятствию тромбообразования назначают такие лекарственные средства, как Тромбо АСС, Ацетилсалициловая кислота, Кардиомагнил. С кожным зудом борются препараты из антигистаминной группы: Супрастин, Тавегил, Кларотадин, Кларитин.

Если доктор считает, что высок риск присоединения вторичной инфекции, то в схему лечения включают антибактериальные препараты: Супракс, Зи-фактор и другие. Для симуляции иммунитета рекомендовано принимать витаминные комплексы с минералами, например, Компливит.

С застойными явлениями в нижних конечностях при варикозной язве борются мочегонные препараты (Лазикс, Фуросемид), но необходимо помнить, что лекарственные средства из данной группы принимаются не чаще 3 раз в неделю под прикрытием препаратов калия (Панангин).

Хорошо способствует рубцеванию трофической язвы физиотерапия, особенно хорошо флебологи отзываются о лазеротерапии и ультрафиолетовом облучении, как о методах, способствующих грануляции ткани.

Лечение в домашних условиях

Перед применением рецептов народной медицины обязательно посоветоваться с врачом!

Примочки с прохладными отварами трав и натуральными компонентами (конский каштан, грецкий орех) в домашних условиях способствуют восстановлению кожного покрова и обладают дезинфицирующим и охлаждающим действием.

Фитотерапия при варикозном поражении кожи направлена на борьбу с отеками (сбор Фитонефрол, Бруснивер, семена укропа), укреплению иммунитета (плоды шиповника, корень женьшеня), витаминизации.

Лечение трофической язвы на ноге — процесс длительный, крайне важно найти и устранить причину, которая дала развитие этого непростого, со всех сторон, заболевания.

ovaricoze.ru

Общие правила терапии

Трофическая язва – глубокий дефект, затрагивающий не только кожу, но и мышцы, а также подкожную клетчатку. Раны появляются из-за отмирания тканей, происходящего из-за застоя крови в венах, пораженных варикозом. Подобная патология является первым признаком того, что основная болезнь находится в запущенном состоянии.

Язвы на ногах при варикозе требуют немедленного лечения. Бороться, прежде всего, нужно с основной болезнью-провокатором – варикозом. Даже если потребуется хирургическое вмешательство, отказываться от него нельзя. Операцию нужно проводить как можно скорее, иначе избавиться от глубоких ран не получится.

Вылечить саму язву помогают консервативные методы терапии. Препараты принимаются курсом.

Их основная задача заключается в следующем:

  • усиление регенерации тканей;
  • улучшение венозного оттока;
  • питание тканей;
  • заживление повреждения.

Любое лечение должно проводиться строго под наблюдением врача. Задача больного – тщательно соблюдать рекомендованную дозировку и продолжительность курса лечения. В противном случае проблема может возникнуть повторно, терапию придется начинать с самого начала. Из-за повторного обострения возникает риск развития осложнений, среди которых – вероятность некроза тканей.

Медикаментозная терапия

Параллельно рекомендуется принимать витаминно-минеральные комплексы или добавки, которые позволят улучшить иммунитет. Чем крепче организм – тем сильнее он сопротивляется болезням. Кроме того, усугубить состояние трофических язв может любая простуда или инфекционное заболевание.

Раны нуждаются в ежедневной обработке антисептическими препаратами, которые останавливают развитие бактерий и предотвращают образование гнойных процессов.

Для этих целей обычно используются  следующие растворы:

  1. Мирамистин.
  2. Фурацилина.
  3. Хлоргексидин.

После очищения обязательно проводится местная обработка ран, например, при помощи крема. Мазь от трофических язв на ногах подбирается индивидуально, исходя из общего самочувствия пациента и степени язвенного поражения. Если наблюдается сильный зуд, необходимы кремы с антигистаминным эффектом.

Хирургия и физиотерапия

Параллельно с медикаментозным лечением нередко назначается физиотерапия. Она используется на стадии заживления для повышения эффективности других процедур.

Назначаются:

  • бальнеотерапия;
  • грязелечение;
  • барокамера;
  • ультразвуковая низкочастотная кавитация (для усиления эффекта антибиотиков и антисептиков);
  • озонотерапия (улучшает питание кожи кислородом, активизирует рост соединительных тканей);
  • лазерная терапия (снимает воспаление, убирает воспаление);
  • ультрафиолетовое облучение (повышает сопротивляемость организма инфекциям);
  • магнитная терапия (расширяет сосуды, избавляет от отеков, обезболивает).

При физиопроцедурах обычное медикаментозное лечение проводится по привычному графику, но может понадобиться дополнительная обработка поврежденной язвочками кожи. Уточнить этот момент нужно у лечащего врача.

Если консервативная терапия не принесла нужных результатов или язва находится в запущенном состоянии, специалист может посоветовать хирургические способы лечения. Их цель – иссечь отмершую ткань и удалить воспалительный очаг.

Используются следующие методы:

  • вакуумная терапия;
  • кюретаж;
  • резекция;
  • прошивание артериально-венозных фистул.

После хирургического вмешательства пациентам также назначаются антибиотики и противовоспалительные, а рана продолжает нуждаться в регулярной обработке.

Народные средства

Для местной обработки язв подходят не только аптечные средства, но и настои и отвары растений, имеющих антисептический эффект. Чаще всего используются рецепты, содержащие череду, чистотел, календулу и ромашку. При этом народные средства используются в качестве вспомогательной терапии, пероральные медикаменты заменить ими нельзя.

Для обработки используются как однососоставные отвары, так и комплексные. Травы берутся в пропорциях 1:1. Столовая ложка измельченных сухих растений заливается стаканом (200 мл) крутого кипятка и настаивается до полного остывания. После раствор процеживается и готов к применению. Готовая жидкость хранится в холодильнике не дольше суток: после этого времени полезные свойства трав исчезают.

Также воспользоваться можно одним из следующих рецептов:

  1. 30 г измельченного прополиса смешивается со 100 г натурального гусиного жира. Все прогревается на водяной бане 15-20 минут. Получается мазь, которую нужно переложить в удобную тару и остудить. Небольшое количество смеси закладывается в язвочку, накрывается небольшим кусочком плотной ткани и забинтовывается.
  2. Свежие листья золотого уса промываются, измельчаются и растираются до появления сока. Полученная кашица накладывается на обработанную перекисью рану, покрывается стерильной салфеткой и бинтуется. Накладывать растение желательно на ночь до тех пор, пока язва не затянется.
  3. Ядра лещины растираются до состояния однородного порошка. Яичный желток подсушивается и измельчается. Добавляется чайная ложка йодоформа. На очищенную антисептиками язву полученная смесь наносится тонким слоем, прикрывается салфеткой и бинтуется. Снимать повязку через двое суток.

Стоит учесть, что некоторые компоненты домашних средств могут быть яркими аллергенами. Перед применением любого рецепта лучше проконсультироваться с врачом, чтобы не усугубить свое состояние.

varicozinfo.ru

Современное медикаментозное лечение

Чтобы быстро заживить и вылечить трофическую язву необходимо от начала и до конца придерживаться стандартного лечебного плана, состоящего всего из четырех пунктов:

  1. Определить первопричину язвы (варикозное расширение вен, диабет, посттромбофлебический синдром) и устранить ее;
  2. Максимально восстановить трофику (питание) тканей в нижних конечностях;
  3. Подобрать подходящие средство для быстрого заживления язвы;
  4. Укрепить иммунную систему (после этого организм сможет самостоятельно противостоять различным патогенным микроорганизмам);

Наиболее сложным в исполнении является третий пункт лечебного плана, так как если не произвести биологическое исследование видового состава микрофлоры изъязвленных участков, и не проверить чувствительность патогенных микроорганизмов к разнообразным лекарственным средствам, то ни о каком эффективном и быстром лечении и речи быть не может.

Бактерии и грибки, обитающие в трофических язвах, довольно быстро вырабатывают устойчивость к лекарственным средствам, поэтому использовать необходимо только определенные группы препаратов. Потому перед тем как начать лечение трофической язвы в домашних условиях необходимо сначала отправится в больницу и пройти цитологическое и гистологическое исследование.

Если лечение подобрано неправильно, изъязвление может перейти в хроническую форму, углубиться в мышечную и даже костную ткань, увеличиться в своих размерах.  

Для быстрого заживления трофических язв в домашних условиях и в условиях стационара врачи с успехом применяют современные антисептические средства:

  • 0,01% раствор Мирамистина;
  • Раствор или гель Пронтосана;
  • 0,5% раствор Диоксидина для инъекций;
  • 0,1% или 0,5% раствор Йодопирона (в редких случаях используется 1% раствор);
  • 0,1 или 0,2% раствор Лавасепта;

Также прекрасно себя зарекомендовали препараты на основе серебра (Агросульфан). Они отличаются высокой активностью и воздействуют на большинство распространенных патогенных микроорганизмов. Однако применять их необходимо только после тщательной дезинфекции язвы.

Как быстро вылечить трофическую язву на ноге?

Чтобы устранить острый воспалительный процесс нужно ежедневно обрабатывать изъязвленное место одним из вышеописанных антисептических препаратов. Для начала можно попробовать 1% раствор Йодопирона, если появится аллергическая реакция можно заменить его Пронтосаном или Лавасептом. Снять воспаление можно с помощью Левовинизоля или Ромазулона.

Обрабатывать необходимо не только саму рану, но и также здоровую кожу вокруг нее, межпальцевое пространство и даже ногтевые пластины.

После антисептической обработки на язву надо тонким слоем нанести крем Агросульфан (он содержит ионы серебра, обладающие ранозаживляющим и противомикробным действием). Поверх крема нужно наложить повязку (рекомендуется использовать повязку с ионами серебра – карбонет) с одним из следующих средств:

  • Стрептолавен;
  • Левомиколем;
  • Диоксиколем;

Для изоляции раны от всевозможных патогенных микроорганизмов рекомендуется применять комбутек. Ввиду широкого спектра антимикробной активности препарата Агросульфана дополнительно использовать антибиотики не нужно.

Если причина трофической язвы кроется в венолимфатической недостаточности (варикозная язва), то нижние конечности обязательно нужно бинтовать эластичным бинтом.

Менять повязку надо ежедневно, даже если она не промокла. Серебряная соль сульфатиазола растворяется довольно медленно, потому концентрация лекарства в ране всегда будет высокой.

После того как трофическая язва начнет зарубцовываться и затягиваться можно приступать к следующему этапу лечения. Для этого рекомендуется применять специальные заживляющие мази и крема, выводящие из организма свободные радикалы:

  • Эбермин (мазь для наружного применения);
  • Актовегин (внутренне в виде драже, внутривенно или внутримышечно);
  • Солкосерил (внутримышечно или внутривенно, местно в виде желе или мази);

После полного заживления трофической язвы проводится пожизненная терапия основного заболевания (варикоза, диабета). Если правильно и регулярно лечить основную болезнь, то повторного появления язвы можно будет избежать.

varikoz24.com

Причины возникновения недуга

Причины появления язв весьма разнообразны. Чаще всего, к причинам возникновения болезни можно отнести длительно протекающий процесс варикоза (заболевание поверхности вен), пост тромботическая болезнь (болезнь, которая развилась после тромбоза глубоких вен).

Болезни, которые провоцируют язву

Трофическая язва часто становится последствием болезней.

Варикоз постепенно приводит к трофическим изменениям кожи, чаще всего в голеностопном суставе. Расширенные вены, нарушают циркуляцию крови, образуются тромбы, которые и влияют на появление гнойных очагов.

Дополнительные причины недуга

Далеко не у всех людей с варикозом появляются трофические язвы. Для появления язв должен быть еще какой-то механизм, действующий извне, который сопутствует развитию язвы.

К таким причинам трофических язв на ногах можно отнести:

  • лишний вес;
  • сахарный диабет;
  • атеросклероз сосудов нижних конечностей;
  • обширные травматические поражения кожи;
  • ожоги и обморожения;
  • заболевание печени, желчных путей, гинекологические заболевания, заболевания кишечника.

Однако, чаще всего, язва появляется по вине самого человека, когда он не выполняет основных рекомендаций врача по лечению того или иного из перечисленных заболеваний.

Симптомы и признаки недуга

Как правило, симптомы трофической язвы на ноге во многом дублируют симптомы недуга, который ее провоцирует, однако есть и свои особенности.

К симптомам и признакам, характеризующим дальнейшее появление язв, можно отнести, по нарастающей, боли в ногах, ночные судороги, отечность, не проходящая утром, появление «синюшных» пятен на ногах, сопровождающееся жжением, появление гнойников.

Если по истечению шести — восьми недель не происходит рубцевания появившейся раны, можно смело говорить о появлении трофической язвы.

Классификация

Если разобраться в причине возникновения трофической язвы, можно провести следующую классификацию:

  • сосудистые (те язвы, которые вызваны болезнями вен (варикоз, тромбоз, тромбофлебит) или болезнями артерий;
  • причиной которых стали заболевания (сахарный диабет, гипертония, заболевания почек, печени, кишечника);
  • инфекционные (например, сифилис);
  • травматические (укусы животных, насекомых и т.д.);
  • вызванные ожогами химическими препаратами (кислотой, щелочью и т.д.);
  • спровоцированные действием природных факторов (ожог, обморожение и т.д.);
  • возникшие вследствии запущенных кожных заболеваний (экзема, дерматит);
  • вызванные образованием нового эпидермиса (папилломы);
  • спровоцированные действием различных препаратов (введение различных веществ. Например, наркотиков);
  • циркулярные язвы (и с внутренней и с поверхностной стороны, до кости). Появляются на поздних сроках заболевания.

Язвы бывают разных форм: овальные или круглые. Может быть одна язва или несколько, объединенные в одно целое.

Язву можно классифицировать и в зависимости от ее размеров (все зависит от площади). Выделяют следующие: малую язву, среднюю, большую, обширную.

Этапы развития язвы

Все сосуды и вены перестают правильно работать, из-за нарушения циркуляции крови. Чаще всего страдают мелкие сосуды. Далее болезнь охватывает более крупные вены, на конечной стадии – появляется язва. По данным медиков, до девяноста процентов язв образуются на лодыжках ног.

Можно выделить четыре этапа развития язвы:

  1. Первый обусловлен появлением и прогрессированием самой язвы. Постепенно разрушаются находящиеся рядом живые клетки кожи, организм пытается сам справиться с язвой, закрыть ее. Происходит баланс сил разрушения и сил восстановления. Так, появляются гнойные образования, и организм пытается сам «удалить» язву.
  2. Гнойные образования — это и есть второй этап развития.
  3. Рубцевание (удаление организмом) язвы – третий.
  4. Восстановление клеток кожи, покрытие молодой кожей — это и есть последний, четвертый этап.

Диагностика

Начинается лечение с поэтапной диагностики, которая включает в себя, следующие мероприятия.

В первую очередь — визуальную диагностику (осмотр раны).

Часто назначается диагностика сосудов (при помощи ультразвука), проводят анализы крови (выявление сахара в крови) и мочи, а также консультации прочих специалистов (венеролог, кардиолог, гинеколог и пр.).

Лечебные мероприятия

В результате диагностики, пациенту составляется комплексная программа лечения.

В первую очередь это диетотерапия. Использование продуктов, которые тормозят развитие атеросклероза и изменения в сосудах. Необходимо исключить острую, жирную, соленую пищу, а также алкоголь.

Носить компрессионное белье, подобранное специалистом. Обязательно соблюдение строгой гигиены. Лечить следует не только саму язву, а комплексно всю систему недугов к ней приведшую.

Консервативное лечение

Данное лечение включает в себя медикаментозную терапию в специализированных отделениях клиник, направленное на очищение организма, а также промывку и обработку язв.

В комплекс консервативного лечения трофических язв на ногах входят такие направления:

  • гирудотерапия (пиявки), направленная на растворение тромбов, улучшение циркуляции крови, очищение раны от гноя;
  • компрессионная терапия (ношение компрессионного белья, чулок, гольф, колготок), нормализует отток крови и способствует торможению рецидива язвы;
  • физиопроцедуры (лечебная физкультура, гимнастика);
  • местное лечение (перевязки, накладывание мазей);
  • электростимуляция улучшает циркуляцию жидкостей в тканях за счет притока крови к ногам.

Также практикуют внутривенную, инфузионную терапию, внутривенное лазерное облучение, лимфодренажный массаж, магнитотерапию.

Местное лечение болезни

Врачи рекомендуют при использовании консервативного лечения трофических ран, не отказываться и от народных средств лечения трофических язв.

Весьма к месту в данном случае фитотерапия (различные сборы и травы). Они направлены на заживление язв и на уменьшение болевых ощущений. Компрессы из масла облепихи, свежей натертой моркови, компрессы (примочки) из каштана, ромашки, кашицы из томатов и отваренного картофеля, зверобойное и облепиховое масло.

Когда и почему назначают хирургическое вмешательство

Когда перепробованы уже все методы консервативного лечения и результатов не достигнуто, язвенный дефект не зажил или трофическая язва имеет довольно большие размеры, остается последнее средство — хирургическое вмешательство.

Проводятся пластические операции. Состоят они в пересадке поврежденного участка кожи. Подобный метод решает довольно много проблем, не доступных традиционной методике лечения. Так, боли проходят уже на следующий день после пересадки кожи.

Озонотерапия

Озон обладает очень хорошим окислительным свойством. В результате чего добиваются высокого очищения раны. Убираются микротические ткани. Место язвенного поражения предварительно подготавливается к пластическим операциям.

Наружная озонотерапия проводится курсом от пяти до десяти процедур, хорошо переносится и сочетается с любыми видами терапии.

Аргосульфан

Крем с антибактериальным действием, в виде белой однородной массы.

Обработка трофических язв на ногах этим веществом способствует быстрому заживлению ран.

Назначается при лечении трофических язв или подготовки кожи к пластической операции.

Применяется как открытым методом, так и в виде «кашицы» для повязок.

Осложнения и риск ампутации

Существует много тонкостей при лечении, и после проведения лечения трофической язвы.

Если процесс лечения затягивается, и в нем используются сильнодействующие вещества (деготь, салициловая кислота), может возникнуть и развиться рак кожи. Такое обстоятельство может привести к ампутации пораженной конечности.

Профилактика

Чаще всего, трофические язвы возникают в результате не долеченного варикоза. Поэтому профилактика трофических язв на ногах включает в себя, прежде всего профилактику варикоза и прочих болезней провоцирующих появление язв.

Следует давать отдых ногам, при появлении видимых симптомов (отеков или венозных звездочек) начинать пользоваться мазями или гелями. Не следует забывать о компрессионном белье, гимнастике и диете.

Особое место при появлении первых признаков трофической болезни, следует уделить гигиене пораженного места. Часто, вовремя замеченные изменения на коже, получив нужное лечение, быстро исчезают. Комплексное лечение болезни, как правило, позволяет избежать появления язв.

Трофические язвы – являются неизменным спутником запущенного состояния многих недугов кожи и сосудов. Плановая комплексная терапия таких болезней, в большинстве случаев, блокирует появление язв. Если язвы все же стали появляться, следует безотлагательно обратиться к врачу и приступить к лечению.

stopvarikoz.net

Осложнением варикоза нижних конечностей являются трофические язвы, образующиеся из-за недостаточного питания эпидермиса. Язвы при варикозе вен излечиваются с трудом, если не устранена причина их образования. Схема и методы лечения зависят от стадии развития патологии.

Стадии развития трофических язв

Образование и развитие трофических язв нижних конечностей проходит в несколько этапов:

  1. Предязвенный – в мете нарушения кровоснабжения появляется участок так называемой «лаковой» кожи. Из-за сильного отека, эпидермис натягивается, истончается, наблюдается гиперемия (покраснение). Затем отечность увеличивается, экссудат пропотевает сквозь поры в виде капель. Появляются беловатые пятна – участки омертвевшей ткани.
  2. Образование язвы – под омертвевшей тканью образовывается язва, поражающая поверхность эпидермиса. При присоединении инфекции, язва развивается вглубь тканей. Разрозненные участки сливаются, образуя открытую раневую поверхность.
  3. Очищение – в зависимости от проводимого лечения и вида инфекционного агента наблюдается слизистое, гнойное, кровянистое или фибринозное (с белыми нитями фибрина) отделяемое. От раны исходит неприятный запах. Его интенсивность зависит от вида инфекции.
  4. Грануляция и рубцевание – при адекватном лечении начинается грануляция в центре, с образованием участков розового цвета и по краю. Участки нового эпителия сливаются, образуются на их поверхности белесые очаги эпителизации. Рана по краям стягивается. При правильном лечении трофические язвы затягиваются, образуя рубец.

В зависимости от этапа развития язв назначается индивидуальный курс лечения.

Виды лечения трофических язв

При лечении трофических язв используются различные методы:

  • консервативный;
  • медикаментозная терапия (общая и местная);
  • физеотерапия;
  • народная медицина;
  • оперативный.

Нарушение трофики тканей при варикозном расширении вен нижних конечностей требует лечения еще до стадии изъязвления. После консультации врача назначается лечение основного заболевания вен, часто хирургическими методами. Современные малоинвазивные методики включают:

  • эндоваскулярную электрокоагуляцию;
  • микрофлебэктомию;
  • лазерную коагуляцию;
  • радиочастотную коагуляцию;
  • склеротерапия и др.

На данном этапе используется медикаментозная терапия с применением препаратов, улучшающих трофику тканей и их питание.

Общая схема лечения язвы при варикозе

При появлении язв на ногах применяют общее и местное лечение.

Местное лечение заключается в подборе безопасного медикаментозного препарата в форме геля и мази. Препарат должен обладать регенерирующими и антибактериальными свойствами. Стимулировать кровоснабжение, газообмен и питание тканей.

Через раневую поверхность происходит всасывание действующего вещества, поэтому средство должно быть безопасным. Чаще всего при лечении трофических язв при варикозном расширении вен рекомендуют применять Солкосерил. Препарат выпускают в форме мази и геля. Солкосерил гель используют для лечения на стадии появления, развития и очищения. В стадии грануляции и рубцевания применяют Солкосерил мазь.

После очищения раневой поверхности на язву тонким слоем 2-3 раза в день наносится Солкосерил в форме геля. Мазь применяют 1-2 раза в день. Солкосерил не только защищает язву от проникновения микробов, но и ускоряет грануляцию и эпителизацию. В стадии заживления она способствует образованию эластичного рубца.

На первой стадии так же используют Актовегин. В первые четыре дня наносят на очаг повреждения 20% гель. Затем с 4 по 11 день применяют крем и до достижения эффекта – 5% мазь. Не менее результативно применение мази Альгофин с антимикробными свойствами. Мазь можно использовать и  на стадии развития, так как в состав ее входят природные вещества – хлорофилл, каротиноиды и жирные кислоты.

Они образуют пленку, препятствующую проникновению патогенных микроорганизмов. Мазь обладает противовоспалительными, регенерирующими и репарирующими свойствами, способствует очищению язв. Хорошие результаты достигаются при использовании мазей Левомиколь и Левосин.

Во второй стадии необходимо регулярно очищать язву от экссудата. Для этого используют перекись водорода и специально разработанные для этой цели водные антисептики, например 0,01% раствор Мирамистина или 0,05% раствором Хлоргексидина. Данные вещества не действуют на живые ткани организма и очищают рану от отмерших клеток, отделяемого из язвы, а также препятствуют ее инфицированию.

Область вокруг язвы обрабатывают водой и антисептическим мылом, например Фуранилиновым. Оно препятствует образованию новых язв и эффективно очищает кожные покровы от загрязнений. После тщательной очистки накладывается асептическая повязка. Чтобы не разрушать грануляцию применяю специальные повязки Воскопран и Бранолинд.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ! Для быстрого и эффективного избавления от варикоза наши читатели рекомендуют крем “

ВАРИУС “. Средство устраняет варикоз за один курс, быстро и эффективно, состоит только их натуральных компонентов.

ВАРИУС совершенно безопасен

. Средство не имеет побочных эффектов.

Мнение врачей…

Воскопран – сетчатая повязка, пропитанная пчелинным воском и лекарственными средствами (Левомиколь, Диоксидин, Метилурацил) она не только не прилипает к ране, но и обеспечивает отток жидкости, препятствует проникновению микробов, стимулирует заживление. В стадии грануляции используют повязку без мази. Повязка Брандолинд пропитана перуанским бальзамом и обладает воздухо- и секретопроницаемостью. Для усиления грануляции применяют мази Бетадин, Метилурацил-Д, Этония, Дермазин и др. Мазь Вундехил оказывает репаративное действие, устраняет некротические явления благодаря фитосоставу. Мазь Этония оказывает еще и обезболивающее действие.

В третьей стадии так же используют мазь, но наносят ее по краю язвы и на участки с новой кожей. Мазь, обладающая ранозаживляющими свойствами это – Куриозин, Бепантен, Алантан Плюс, Мефенат и др.

В стадии рубцевания применяют мази на растительной основе, способствующие образование эластичной ткани, такие как 10% мази Окопник, Зверобой, Календула.

Общее лечение трофических язв предусматривает прием препаратов улучшающих венозный отток, стимулирующих трофику и заживление тканей. После назначения врача можно применять венотоники – Флебодиа, Танакан, Детралекс, Аэсцин, Гинкго билоба и др.

При образовании больших ран рекомендуется хирургическое лечение. Для закрытия раневой поверхности используют кожный лоскут с бедра или ягодицы больного. Он становится дополнительным центром эпителизации и заживление ускоряется.

Внимание! Видео от эксперта

Народная медицина использует для лечения трофических язв мед, прополис, яйца, настои трав и т.д.

  • Ранозаживляющим эффектов обладают барвинок, бальзамин, белокопытник, бодяк обыкновенный, вахта, вьюнок полевой, лишайник пермелия, марь красная и др.
  • Усиливают регенерацию тканей будра, герань, девясил растопыренный, золотая розга, окопник, физалис и др.
  • Противовоспалительное действие оказывают: алтей, бадан, клевер, коровяк медвежье ухо, лапчатка гусинная, липа, лопух, льнянка и др.

Особенно осторожно к применению народных средств необходимо подходить при открытой раневой поверхности. Лечение нужно согласовать с врачом и тщательно следить за стерильностью при приготовлении отваров и мазей.

В комплексном лечении трофических язв применяют физеотерапевтическое воздействие. Используют лазерное облучение длительно незаживающих раневых поверхностей. После очищения раны на нее воздействуют излучением красного спектра. При образовании очагов эпителизации – инфракрасного. При применении импульсных лазерных установок можно процедуру проводить через марлевую повязку. Облучение проводят до 5 минут, раз в сутки курсом 10-15 процедур.

Магнитотерапию проводят аппаратом «Полюс – 2Д». Контактно, через повязку обрабатывают поверхность раны, продвигаясь от края к центру. Лечение продолжается до 10 мин., раз в сутки и составляет 15 процедур.

Правильная стратегия  и комплексное воздействие дают положительный результат в лечении трофических язв нижних конечностей.

Симптомы и причины

Варикоз на ногах может привести к тяжелым и неприятным осложнениям, одно из которых – трофическая язва. Хроническое нарушение кровотока приводит к изоляции мягких тканей. Они перестают получать питание, снижаются возможности иммунной системы в области будущей язвы.

Трофические язвы при варикозе начинаются с дисфункции клапанов сосудов в области паха. Кровеносная система вынуждена начать сброс венозной крови, но варикозные осложнения не дают сделать это правильно, и ведут в конечном итоге к опасному застою.

Образование варикозной язвы на ноге – достаточно длительный процесс. Ему предшествует долгий период болей и неприятных ощущений. В первую очередь возникает отечность, конечности становятся тяжелыми. Ночью могут наблюдаться судороги.

Затем кожа начинает сильно чесаться, она сильно меняется визуально, вздуваются вены на ногах и язвы начинают свое развитие.

После этого сосуды приобретают пурпурный и фиолетовый цвета, площадь поражения увеличивается.

Последняя стадия – нетипичная гладкость и блеск кожи.

Не обратить внимание на ухудшение самочувствия практически невозможно. Критическим считается возникновение белесоватых уплотнений на поверхности кожи. Если даже незначительно поцарапать данную область, реакция будет крайне неприятной. Риск занесения инфекции возрастает многократно.

Микроорганизмы начнут моментально размножаться, и на теле будут быстро формироваться гнойники. Обратите внимание, что причиной язвенных процессов могут стать пиявки, которых иногда используют именно для лечения варикоза. Также недобрую шутку иногда играют противоварикозные крема и гели.

Если применять их постоянно многие месяцы, то ткани могут быть ослаблены, и риск трофической язвы лишь возрастет.

Все это еще раз подчеркивает важность консультаций с квалифицированным врачом. Самолечение зачастую ведет к осложнениям.

Самым распространенным участком тела (подверженному язвенным процессам) является область голени. Высокая вероятность обусловлена спецификой строения тела. Кровь преимущественно там двигается по кругу, вследствие болезни в ней накапливаются отходы жизнедеятельности, которые не получается вывести из круговорота. Кровь из-за обилия отходов приобретает выраженный бурый цвет.

Язва развивается стремительно. Всего выделяют четыре стадии – начало болезни, поражение поверхности кожи, мягких тканей, проникновение вплоть до костей. За первые два-три дня трофическая язва на ноге при варикозе поражает верхний кожаный покров.

Затем поражение проникает глубже, затрагивает ахиллово сухожилие и заднюю часть икроножной мышцы. Заболевание может уйти еще глубже внутрь, вплоть до костных тканей, в опасности оказывается надкостница большой берцовой кости.

К сожалению, если не начать лечения, возможны и последующие осложнения. На фоне общего ухудшения может развиться паховый лимфаденит, рожистое воспаление, варикотромбофлебит с гноем.

Иногда последствиями длительной болезни становятся необратимые увеличения лимфоузлов.

Однако, по статистике подобное встречается всего лишь в 2% запущенных заболеваниях.

В самым печальных случаях возможен сепсис с летальным исходом.

Иными словами, опасность осложнений очень велика, запускать болезнь категорически нельзя.

Далее в статье поговорим о том, как лечить язвы при варикозе на ногах.

Чем лечить трофическую язву на ноге при варикозе?

Лечение язвы на ногах при варикозе, конечно же, начинается с постановки правильного диагноза. Диагностика трофической язвы представляет собой сложный и комплексный процесс.

Для определения причин и состояния заболевания используют следующие методы:

  • бактериологическое и цитологическое обследование;
  • УЗИ;
  • рентгеноангиографию;
  • инструментальная диагностика.

Сложность и многообразие исследований объясняется разнообразием причин. Ведь язва может быть следствием не только варикоза, но и других дисфункций организма. К таким относят, например, диабет, гипертонию, нейротрофические и инфекционные язвы.

А если язвы на ногах от варикоза, чем лечить? Заболевание лечат медикаментозными и хирургическими способами.

Одним из наиболее современных и эффективных хирургических методов считается вакуумная терапия.

С помощью создания низкого отрицательного давления врачи удаляют гной из язвы.

VAC-терапия повышает циркуляцию крови, снижает отечность.

Также используют лазерную коагуляцию, кюретаж, катеризацию, склеротерапию.

Хирургическое вмешательство в обязательном порядке сопровождается медикаментозным лечением. На начальных этапах терапии используют антибиотики широкого спектра и противовоспалительные препараты (например, диклофенак).

Зачастую больному приходится делать внутривенные инъекции антиагрегантов (пентоксифиллин или реопоглюкин), могут быть также назначены средства против аллергии (тавегил и прочие).

Медикаменты потребуются и для местного лечения. После хирургической процедуры поврежденную область необходимо очищать от вредных микроорганизмов и мертвых тканей. Язву промывают хлоргексидином, фурацилином. На рану накладывают повязки с левомиколем или диоксиколем.

Терапия по ситуации дополняется гемосорбцией (очищением крови), компрессионными повязками, физиотерапией. Второй этап лечения начинается при заживлении и рубцевании раны.

Для этого используют мази, например, эбермин, солкосерил, актевиин. Последняя фаза лечения заключается в устранении причины язвы, то есть варикозных заболеваний. Врач дает рекомендации, чтобы избежать рецидивов, назначает профилактические процедуры.

Профилактикой варикозных язв голени, как правило, является регулярная оздоровительная физкультура, использование компрессионного белья, избегание чрезмерных нагрузок. Места рубцевания рекомендуется длительное время смазывать травяными маслами на основе зверобоя или ромашки.

Заключение

Основная причина образования трофической язвы при варикозном заболевании – пускание болезни на самотек.

Ускорить негативное течение может самолечение.

Пиявки или многомесячное использование кремов против варикоза зачастую лишь ухудшает состояние больного.

Теперь вы знаете, чем лечить язвы на ногах при варикозе, но лучше все же проводить профилактику, чтобы не допустить развития заболевания.

xn----7sbfoibeccoposz8i.xn--p1ai

Основные варианты лечения, когда появились язвы на ногах при варикозе

Варикозная болезнь нижних конечностей заслуженно занимает одно из первых мест среди всех причин наступления инвалидности. К ведущим симптомам данной патологии относятся язвы на ногах при варикозе. Появление изменений на голенях и стопах ног является следствием нарушения работы артерий и вен. Вследствие чего наступает прекращение снабжения окружающих тканей кровью, что приводит к нарушению трофики. Именно этот процесс и отражен в самом названии заболевания — трофическая язва нижних конечностей.

Как возникает трофическая язва при варикозной болезни

Варикозное расширение вен нижних конечностей обязательно приводит к ослаблению клапанного аппарата в венах, снижению их упругости и возникновению застойных явлений в сосудах. Излишняя кровь приводит к изменению структуры стенок сосудов, что снижает питание окружающих тканей полезными веществами и вывод продуктов жизнедеятельности клеток организма.

Причины возникновения варикозной болезни самые различные. Сюда можно отнести:

  • сидячий образ жизни;
  • частые переохлаждения;
  • тяжелую физическую работу;
  • злоупотребление алкоголем и никотином;
  • нельзя исключать и наследственный фактор.

Другие причины возникновения заболевания

Частая локализация язв при сахарном диабете

Еще одной причиной возникновения язвенной болезни на ногах является сахарный диабет. Это заболевание всегда поражает сосуды, что приводит к нарушению трофики тканей. Процесс начинается с поражения нервных окончаний, что приводит к отсутствию чувствительности в проблемном участке.

В дальнейшем развитие болезни очень напоминает артериальную трофическую язву. Для проведения дифференциальной диагностики важны показания сахара крови. Также следует учитывать, что при диабетическом поражении сосудов отсутствует нарушение походки у больного.

Более редкими видами подобных тканевых поражений являются гипертонические, пиогенные язвы и нейротрофические язвенные проявления. Причины этих патологических процессов отражены уже в самих названиях болезней. Нейротрофическая язва возникает после различных повреждений головного или спинного мозга, гипертонические нарушения являются следствием повышенного артериального давления, а сбой иммунной системы человека может привести к развитию пиогенных образований.

Современная медицина рассматривает несколько стадий развития заболевания. Процесс образования первичной трофической язвы обычно занимает от 3 недель до 2 месяцев. В этот период в области поражения развивается отек подкожной клетчатки, воспаление, которое проявляется гиперемией кожных покровов.

Кожа становится пятнистой, появляются округлые бледные пятна. Это признак некроза. Именно на месте этих пятен и образуются трофические язвы.

В дальнейшем процессе развития болезни можно отметить следующие стадии:

  1. После образования язвы, под воздействием присоединившейся инфекции, этот участок воспаляется, образование начинает расти в глубину, вызывая выраженный болевой синдром и повышение температуры.
  2. После проведения соответствующего лечения и под воздействием защитных сил организма, трофическая язва очищается. При этом на протяжении длительного времени сохраняется выделение гноя, слизи и крови из пораженного участка. Этот процесс может сопровождаться чувством жжения.
  3. Если рана очистилась, начинается фаза образования гранулем этой области с последующим рубцеванием. Однако достижение этой стадии требует определенных усилий. Важно комплексное и своевременное лечение язв на ногах при варикозе. В противном случае процесс развития болезни может опять вернуться к стадии воспаления.
При своевременной и качественно проведенной терапии заболевание чаще всего заканчивается закрытием язвенных кратеров соединительнотканным эпителием, что в медицинской практике считается полным заживлением. Однако примерно в 30 — 40% случаев для успешной ликвидации трофических язв требуется хирургическое вмешательство. Рекомендуем прочитать статью о мазях при варикозном расширении вен. Из нее вы узнаете о разновидностях наружного лечения варикозной болезни, препаратах, укрепляющих сосудистую стенку, мазях, рекомендованных при наличии трофических язв.

Виды трофических язв

Современная медицина относит возникновение данной патологии к следствиям других патологических процессов. От причин возникновения нарушения питания тканей и зависит классификация язвенных изменений.

В первую очередь язвы разделяют на артериальные и венозные. Первые обычно возникают на фоне атеросклеротических изменений в артериях и являются симптомом облитерирующего атеросклероза. При подобном поражении основные проявления заболевания располагаются на стопах. Они обычно не превышают 3 — 5 см в диаметре, имеют четкие границы. Эти язвы чаще всего возникают у пациентов пожилого возраста. Их появлению предшествуют неврологические симптомы в пораженных конечностях, типа нарушения походки, боли и чувства онемения в ногах.

а) Артериальная язва; б) Венозная язва

Если основной язвенный процесс протекает на голени, то это свидетельствует о наличии патологии в венозной сетке ног. Язвы образуются на участках вен, пораженных варикозной болезнью. Более подробно течение заболевания, его клинику и лечение трофических язв при варикозе рассмотрим отдельно.

Принципы лечения при варикозной болезни

Борьба с подобными проявлениями сосудистых нарушений на ногах должна быть комплексной. Специалисты по сосудистой хирургии могут предложить своим пациентам достаточно широкий спектр лечебных мероприятий, которые можно условно разделить на три основных типа.

Местное

В этом виде терапии многое зависит от стадии развития процесса. Если язва на ноге с гнойным содержимым, специалисты рекомендуют использовать повязки и компрессы с гипертоническим раствором. Выраженный положительный эффект можно получить при использовании морской соли в виде ванн.

Широко используются различные протеолитические ферменты, а также интерфероновая мазь. Эти вещества значительно ускоряют период очищения раны от гноя. Помимо этого можно для лечения применить растворы йода с антибиотиками и антисептиками.

Если удалось добиться перехода мокрой язвы в сухую, на первый план выходят препараты, улучшающие реологические свойства крови и усиливающие питание поврежденных участков. Прекрасные результаты получены врачами при использовании для лечения трофических язв компламина и реополиглюкина.

Отдельно нужно выделить основной препарат для местной терапии – мазь от трофических язв при варикозе “Солкосерил”. Отличительной чертой данного лекарства является возможность применения практически на любой стадии заболевания, так как в аптечной сети оно имеется в виде мази и геля. Действие этого лекарственного вещества носит комплексный характер. Препарат улучшает трофику тканей, выводит из тканевых клеток пораженного участка продукты распада, способствует очищению раны. Помимо этого, основным эффектом от применения солкосерила является ускорение образования эпителиальной ткани на поверхности язвы.

Классическая лекарственная терапия

Как отмечалось выше, лечение трофических проявлений должно быть комплексное, и большую роль в этом процессе играет традиционная терапия. В обязательном порядке подобной категории больных назначаются антибиотики широкого спектра действия. Исключение гнойной составляющей является основой лечения данного заболевания.

Не стоит забывать и о средствах, снимающих воспаление тканей. Широко используют диклофенак и ибупрофен. При проведении подобного лечения необходимо исключить у пациентов различную патологию пищевода и желудка.

Для улучшения реологии применяют реополиглюкин и пентоксифелин, а для предотвращения различных аллергических реакций на проводимое лечение назначают антигистаминные препараты.

Хирургическое лечение

Для предотвращения нарушений в организме, связанных с трофическими язвами, хирурги иссекают некротические ткани и сам очаг воспаления. Методики подобных оперативных вмешательств существуют самые различные. Вот некоторые из них:

  • Катетеризация артерий и вен при длительных трофических язвах.
  • Вакуумное удаление гнойного содержимого при помощи низкого давления. Подобная методика помогает и при различной вирусной инфекции, сопутствующей процессу образования язв.
  • Очищение при помощи механических инструментов. Подобная операция является довольно болезненной и проводится под общей анестезией.
  • Последнее время широкое распространение получил способ прошивания по краям язвы стенок артерий и вен, питающих данный участок.
Если язвенный процесс при варикозной болезни угрожает непосредственно жизни пациента, может стать вопрос об ампутации пострадавшей конечности. На подобное решение хирурги идут только в самом крайнем случае.

Помимо этих трех основных методов лечения, современная медицина предлагает подобным пациентам большой выбор физиотерапевтических процедур, которые могут стать хорошим подспорьем в борьбе с трофическими язвами при варикозной болезни. Чаще всего больным рекомендуют лазерную и магнитную терапии, ультрафиолетовое облучение пораженных участков и озонотерапию.

Хорошие отзывы получило и использование барокамеры. Для закрепления эффекта лечения специалисты советуют своим пациентам грязелечение в условиях специализированных курортов.

Если у пациента имеется варикоз, ранки на ногах, лечение должно проходить только под контролем специалистов. Хотя в некоторых случаях можно использовать и народные методы борьбы с данным недугом.

Народные способы лечения язв при варикозе

В справочниках народной медицины имеется достаточно рецептов для лечения трофических язв. В основном подобные методы можно использовать уже после купирования острого процесса.

Специалисты советуют использовать для лечения настои и отвары, приготовленные из лекарственных трав – календулы, ромашки и череды. Прекрасным очищающим и регенерирующим эффектом обладает и чистотел.

Для подсушивания мокнущих язв можно использовать настой прополиса на спирту, хорошо зарекомендовал себя и обычный деготь. Его накладывают на рану в виде компресса, в таком же виде можно рекомендовать сок Золотого Уса.

Мазь прополиса

Прополис следует использовать и в качестве мази. Вещество смешивают с гусиным жиром в пропорции 1 к 3 и делают компресс на поврежденный участок кожи. Эффект от подобного лечения часто превосходит самые смелые ожидания скептиков.

Давно в народной медицине известны положительные качества листьев татарника. Это растение дает хороший результат при лечении язв нижних конечностей. Используют в виде присыпок на очищенную и высушенную поверхность.

Профилактика развития болезни

Как и при большинстве хронических заболеваний, профилактика трофических язв при варикозе крайне важна. В первую очередь необходим постоянный контроль со стороны пациента за состоянием вен и артерий ног. Для этого подобная категория больных должна проходить профилактическое лечение варикозной болезни один раз в шесть месяцев.

В остальное время необходимо изменить свой образ жизни. Максимально избегать излишних нагрузок на спровоцированные конечности, физические воздействия на голени и стопы противопоказаны.

Необходимо постоянно уделять внимание ЛФК. Врачи могут рекомендовать специальные комплексы упражнений для укрепления стенок сосудов ног. В повседневной жизни рекомендуется использовать специальное компрессионное белье или эластичные бинты для препятствия возникновению застоя в венах нижних конечностей. О грязелечебнице и бальнеологических курортах уже говорилось выше.

Главное условие профилактики возникновения язв при варикозной болезни – тщательное соблюдение всех рекомендаций лечащего врача. В этом случае такое грозное осложнение, как трофические язвы, не присоединится к варикозной болезни.

cardiobook.ru

Чем лечить трофические язвы на ногах при варикозе

24.08.2018 / Обновлено: 08.05.2019 / Автор: Семен Суслов (Редактор: Елена Краева)

Трофические язвы — долго незаживающие открытые раны на ногах, которые при неправильной терапии быстро разрастаются, затрагивая не только кожный покров и подкожную клетчатку, но даже мышцы и кости. Чаще всего трофические язвы возникают при варикозном расширении вен.

Без своевременного лечения возможно присоединение вторичной инфекции, развитие экземы, гнойного тромбофлебита.

Если заболевание перешло в хроническую стадию есть риск осложнений со стороны иммунной системы, сердца и легких. Застарелые варикозные язвы могут переродиться в рак и привести к инвалидности.

Диагностика

Варикозные язвы не возникают внезапно, их появлению предшествуют характерные симптомы. Поэтому опытный врач может определить заболевание при физикальном осмотре. Дальнейший диагностический поиск проводится для выявления возможных причин и определения степени вовлеченности в процесс глубоко залегающих мягких тканей и костей.

В числе диагностических мероприятий назначаются:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • УЗИ нижних конечностей;
  • рентгенологическое исследование.

Для выявления возможных свищевых ходов используют фистулографию — рентгеноскопию с применением специального контрастного вещества.

Причины возникновения

Хроническая венозная недостаточность

Трофическая язва не самостоятельное заболевание, а следствие других проблем в организме:

  • Варикозная болезнь, хроническая венозная недостаточность.
  • Тромбофлебит — воспаление венозных стенок с образованием тромбов.
  • Лимфостаз — нарушение лимфооттока.
  • Атеросклероз — нарушение артериального кровотока.
  • Поражения нервных корешков и нервных стволов — так называемые нейротрофические язвы.
  • Заболевания крови.
  • Эндокринные заболевания.
  • Гнойные экземы.
  • Туберкулез.
  • Сифилис.
  • Травмы с последующим инфицированием.
  • Диабет.
  • Химические поражения эпидермиса.
  • Отравления солями тяжелых металлов.
  • Гипертония.
  • Обморожение.

Виды трофических язв

Артериальные трофические язвы

Артериальная (ишемическая, атеросклеротическая) трофическая язва возникает как следствие критического нарушения артериального кровотока. В 90% случаев причиной становится облитерирующий атеросклероз сосудов ног. Если кровообращение не будет восстановлено в кратчайшие сроки, пациенту грозит развитие гангрены и ампутация.

Локализация: ногтевые фаланги пальцев ног, межпальцевая зона, пяточная область, тыльная и подошвенная сторона стопы.

Вид: дно желтого, коричневого, серого или черного цвета. Не кровоточит, но имеет гнойное отделение. Границы не четкие, возможен отек и покраснение кожи вокруг язвы.

Симптомы: самый характерный признак — ярко выраженный болевой синдром, который не угасает под воздействием сильных обезболивающих. Ноги быстро устают, ступни холодные, периодически в голенях возникает ноющая боль, возможны судороги, фиолетовая гиперпигментация, по ночам ощущается жжение и зуд.

Венозные трофические язвы

Возникают при отсутствии лечения варикоза и тромбофлебита глубоких вен. Трофическими язвами на ногах при варикозе страдают примерно 6% населения. В отличие от язв артериальной этиологии, язвы при варикозе нижних конечностей легче поддаются лечению. При качественной терапии можно рассчитывать на значительное улучшение уже через шесть недель, но во избежание рецидивов необходимо устранить болезнь катализатор.

Локализация: чаще всего располагаются в районе лодыжки, могут разрастаться на всю голень, икроножную мышцу и внутреннюю сторону бедра.

Вид: образовавшаяся язва покрывается коричневой или черной коркой, из под которой выделяется отечная жидкость. При инфицировании рана приобретает зеленый оттенок и неприятный запах.

Симптомы: на начальной стадии возникает пигментированный участок с белесым оттенком и лаковым блеском, на ощупь чувствуется уплотнение. Окружающие ткани становятся явного коричневого или красного цвета, варикозное расширение вен визуально более заметно, может присутствовать сухость кожи и зуд. Даже незначительное повреждение кожного покрова обильно кровоточит и не заживает. Не исключено возникновение мокрой экземы. Отек располагается выше пораженных участков. Появляется боль, слабость, судороги.

Осложнения

Трофические язвы без должного и, главное, своевременного реагирования, могут стать причиной серьезных патологических процессов. Признаками ухудшения при лечении варикозной язвы являются:

  • повышение температуры, болезненность и покраснение на пораженном участке;
  • увеличение размеров поражения;
  • появление по краям «карманов», истечение из язвы гнойного содержимого;
  • ухудшение общего самочувствия.

Поскольку процесс лечения язвенного поражения длительный, высока вероятность инфицирования открытой раны. При начальных признаках ухудшения необходимо обратиться к врачу для назначения дополнительных медикаментов.

Последствия при отсутствии лечения при инфицировании могут быть самыми плачевными:

  • гангрена нижних конечностей;
  • сепсис;
  • инвалидность на фоне ампутации;
  • летальный исход.

И даже без инфицирования трофическая язва при игнорировании может стать причиной развития артрита, остеомиелита, аллергического дерматита, вторичной лимфедемы.

Лечение трофических язв при варикозе

Залог успеха в лечении варикозных язв — своевременная реакция на симптомы и комплексный подход к устранению как самих язв, так и болезни-первоисточника. Методику лечения назначает флеболог, опираясь на информацию, полученную при осмотре и данные ультразвуковой допплерографии.

Местное лечение

Местное лечение трофических язв при варикозе зависит от стадии раневого процесса — сухие ткани увлажняют, мокнущие раны на ногах сушат, в очищенных язвах требуется стимуляция регенерации клеток. Но вне зависимости от этапа развития трофической язвы при варикозе, основной задачей лечения является купирование инфекции и воспаления, поэтому перед каждой перевязкой раны промывают пеной из хозяйственного мыла, обрабатывают такими антисептиками как Диоксидин, Мирамистин, Хлоргексидин.

Местное лечение

В лечении трофической язвы на ноге при варикозе популярными средствами являются Солкосерил и Актовегин, в форме мази для сухих язв, и геля для мокнущих. Также используется мази: Альгофин, содержащий антибактериальные средства широкого спектра действия; Левомеколь и Левосин, оказывающие противомикробное и заживляющее действие. К обезболивающим препаратам местного назначения относят Димексид, экстракт прополиса, Эмла. Местные средства не должны попадать внутрь язвы, их наносят только на края раны и на измененную ткань вокруг.

К действенным методам местного лечения язв можно отнести использование специальных раневых покрытий, которые создают идеальные условия для очищения и заживления тканей. Их существует около 300 видов, поэтому только врач может назначить необходимые покрытия, ориентируясь на их бактерицидные и репаративные свойства.

Когда начинает появляться новая тонкая кожа, свидетельствующая об эффективности терапии, к лечению подключают мази для активной регенерации тканей и быстрого заживления — Бепантен, Куриозин, Мефенат, Алантан Плюс.

Помимо перевязок дважды в день на всех этапах лечения обязательно использование компрессионного медицинского трикотажа II или III класса.

Лекарственная терапия

  • В медикаментозном лечении трофических язв при варикозе всегда участвуют венотоники, например Флебодиа 600 и Детралекс, для укрепления и повышения эластичности стенок сосудов, улучшения кровообращения.
  • Для угнетения активности свертывающей системы крови назначают инъекции препаратов из группы антикоагулянтов на основе гепарина — Тропарин, Клексан, Фраксипарин, Фрагмин.
  • В условиях интенсивной терапии, для ликвидации уже образовавшихся тромбов, назначаются фибронолитики Стрептокиназу, Урокиназу, Стрептазу.
  • Для борьбы с болевым синдромом используют препараты:
    • Пармидин — снимает боль, воспаление и отек тканей;
    • Антистакс — уменьшает болезненные ощущения путем стабилизации кровотока;
    • Кеторолак — действенный анальгетик общего спектра действия;
    • Лорноксикам — улучшает отток лимфы, как следствие снижается болевой синдром;
    • Оксадол — сильнодействующее обезболивающее. Применяется при сильном поражении тканей;
    • Кетанол — работает только на купирование боли.
  • Назначают средства для улучшения метаболизма — Магний В6, Вобэнзим, Флогэнзим.
  • На пике инфекционных проявлений используют препараты антибактериального действия широкого спектра (антибиотики) — Ципрофлоксацин, Линкомицин, Меропенем.

Хирургическое лечение

В лечении трофических язв все чаще используются малоинвазивные и малотравматичные методики. Серьезное вмешательство применяется, когда болезнь не была вовремя диагностирована и площадь поврежденных тканей слишком обширна. В таком случае может понадобиться оперативное удаление язвы и окружающих ее тканей, после чего дефект закрывают лоскутами кожи, взятыми с других частей тела.

На предыдущих стадиях развития заболевания применяют эндовенозную лазерную коагуляцию (ЭВЛК), минифлебэктомию и склерооблитерацию.

  1. Эндовенозная лазерная коагуляция. Через небольшой прокол в вену вводят радиальный оптоволоконный световод. Затем с помощью помпы в соседние зоны закачивают анестетик, который делает процедуру безболезненной, сдавливает вену, уменьшая ее диаметр, и защищает окружающие ткани от перегрева. Для операции используют современные сосудистые лазеры, которые запаивают вену. На протяжении всего процесса производится контроль с помощью ультразвукового аппарата. ЭВЛК одной нижней конечности длится не более часа. Метод занимает лидирующую позицию благодаря минимальной травматичности, краткому периоду восстановления, высокой эффективности при низком риске развития рецидивов. После процедуры пациенту в обязательном порядке надевают компрессионное белье, которое он будет носить около 3 месяцев. Со дня операции ежедневные часовые пешие прогулки становятся обязательной частью комплексной терапии.

    Склерооблитерация

  2. Минифлебэктомия. При минифлебэктомии пораженные вены удаляют через точечные проколы специальными крючками. Процедура может являться дополнением к другим методам хирургического вмешательства, или же выступать как самостоятельная малоинвазивная операция. Преимуществом минифлебэктомии является минимизация косметических дефектов, отсутствие необходимости в общем наркозе и быстрый период восстановления — пациента отпускают домой в тот же день.
  3. Склерооблитерация. Склеротерапия — безопасная инъекционная методика, которая используется для вен небольшого диаметра. Часто применяется для ликвидации внешних проявлений варикоза. В ходе процедуры в сосуд вводится тонкий катетер с множественными отверстиями, через который в измененную вену подается склерозант — вещество склеивающее вену и прекращающее ее работу. В зависимости от размера пораженного участка, может потребоваться несколько процедур. Во время лечения трофических язв при варикозе процедура склерозирования вен используется исключительно как вспомогательная методика.

Народные методы лечения трофических язв

Успешно лечить язвы на ногах при варикозе возможно только при комплексной терапии, которая разрабатывается специалистом индивидуально для каждого пациента. Применение народных средств в домашних условиях имеет множество сторонников, но их использование также должно быть согласовано с врачом.

  • Один к одному смешать белок и мед, нанести на рану и закрыть ее трехслойным компрессом из хорошо промытых листьев лопуха. Обернуть пищевой пленкой, забинтовать и оставить на ночь. Повторить 6-8 раз.
  • Добавить в яичные желтки равную порцию 5% йодового раствора, перемешать до однородного состояния. Наносить точно на язву, не задевая здоровые участки. Промывать рану, наносить новый слой мази и забинтовывать необходимо 1 раз в сутки.
  • Свежий и чистый лист белокочанной капусты отлично вытягивает гнойное содержимое. Листы прикладывают целиком и меняют каждые 12 часов.
  • В 100 мл горячей воды развести щепотку жженых квасцов. Хорошо перемешать и нанести на рану при помощи ватного тампона.
  • Язву промывают отваром ромашки или череды, после чего смазывают облепиховым маслом и забинтовывают.

Профилактика развития заболевания

Достаточная физическая активность

Основным правилом для профилактики развития трофических язв является своевременное лечение основного заболевания — варикозного расширения вен, артериальной и венозной недостаточности. Также рекомендуется внимательно относиться к любым повреждениям кожных покровов, особенно тех, которые кровоточат или не заживают длительное время. Профилактика предполагает отсутствие тяжелых физических нагрузок и использование компрессионного трикотажа, для улучшения микроциркуляции. При варикозе физическая активность является необходимой мерой, поэтому следует отдавать предпочтение пешим прогулкам, плаванию, статичным видам гимнастики — йоге и пилатесу. Для снижения и стабилизации массы тела осуществляется контроль за питанием и полный отказ от вредных привычек.

doctorvarikoz.ru

Как лечить язвы на ногах при варикозе — Варикоз

При тяжелом расстройстве венозного кровообращения и застойных явлениях ухудшается питание тканей, то есть трофика. Малейшие ранки, царапины и даже синяки в таких условиях способны превратиться в болезненные незаживающие раны – трофические язвы.

Стенки сосудов, образующих венозные узлы, растягиваются и повреждаются. На месте дефекта образуется варикозная язва, которую называют истинной. Вторичными считаются язвы, появляющиеся на поверхности кожи вокруг варикозных узлов или над веной, перекрытой тромбом.

Вследствие нарушения клеточного питания и структурного изменения тканей некротического характера внедрение в них микробов вызывает длительные, плохо поддающиеся лечению воспалительные и аллергические процессы.

  • Причины и механизм появления синяков при варикозе
  • Чем опасно появление синяков?
  • Диагностика и методы лечения
  • Нетрадиционная медицина
  • Чего делать не следует, чтобы не усугубить проблему?
  • Профилактика

Варикоз имеет много различных клинических признаков, начиная от внешнего вида до серьезных болевых ощущений. Один из симптомов варикозного расширения, видимых глазу является синяки (гематомы). Это может послужить первым звоночком для обращения к врачу за помощью.

Причины и механизм появления синяков при варикозе

Причины болезни

Развитие трофической язвы при варикозе обуславливается нарушением целостности кожного покрова. При нормальном функционировании всех органов и систем человека на помощь приходят механизмы защиты, и начинается процесс репарации (восстановления) кожи, при нарушенной трофике любая травматизация кожного покрова приводит к развитию трофической язвы.

К нарушению кожного покрова приводят травмы:

  • Порезы.
  • Опрелости.
  • Царапины.
  • Укусы насекомых.
  • Ушибы.
  • Ожоги.

Пациентам, страдающим варикозным расширением вен, особенно важно беречь кожу от травматических воздействий.

Причиной варикозной болезни является формирование застойных явлений. Вены плохо справляются с основной функцией, чаще застой образуется там, где плохая работа клапанов. Сильное давление на вену вызывает разрыв стенок, как результат, образуются изменения, приводящие к образованию язв.

Венозные трофические язвы

Причиной венозных трофических язв является венозный застой, который формируется патологическим сбросом крови из глубокой венозной системы в поверхностные вены. Кровь с вредными продуктами жизнедеятельности застаивается в коже, вызывая ее потемнение и формирование язв.

Венозный застой чаще всего бывает связан с варикозной болезнью или последствиями тромбозов глубоких вен. Для венозных язв характерна локализация в области лодыжек и нижней трети голени.

Венозная трофическая язва на ноге часто развивается на фоне варикозной болезни, особенно в пожилом возрасте. Формируется эта язва в нижней трети голени чуть выше лодыжки с внутренней стороны. Такая трофическая язва может зажить на короткое время, но без серьезного лечения неминуемо рецидивирует.

Трофические язвы нижних конечностей развиваются и при  посттромботической болезни (ПТБ), после глубоких венозных тромбозов. Тяжелая недостаточность кровообращения приводит к образованию трофических язв разных локализаций.

Они могут быть на лодыжках, занимать всю голень, встречаться на стопе. Иногда наблюдаются гигантские трофические язвы (фото), циркулярно охватывающие всю голень.

Очень редко консервативное лечение трофической язвы при ПТБ приводит к стойкому заживлению. Нередко требуется целый комплекс лечебных мероприятий, включая хирургическое или эндоваскулярное лечение.

Артериальные трофические язвы при атеросклерозе

Чаще всего варикозная язва образуется вследствие развития воспалительного процесса в месте застоя крови в местах поражения вен. Также подобные поражения могут образовываться на ноге, если в местах расположения набухших при варикозе вен произошло инфицирование или была получена открытая травма.

Раны развиваются из-за нарушения трофики тканей в следствии хронического венозного и лимфатического застоя. Соответственно, любимое место их появления — нижние, реже верхние, конечности. Для понимания патогенеза язв, нужно представлять схему развитие варикозной болезни.

Этиология варикозного заболевания — нарушение возврата крови к сердцу.

Увеличения жидкости в сосуде повышает давление в нем и вызывает дистрофические изменения в стенках капилляров и лимфокапилляров. Когда это происходит, начинают накапливаться продукты жизнедеятельности клеток и вызывать гипоксию.

Организм так устроен, что любые ткани замещаются соединительной (склероз), если они подверглись тяжелым неестественным повреждениям, как, например, дистрофия или некроз. К таким же состояниям относится гипоксия.

Когда клетки недополучают питательные вещества и кислород, развивается голод (гипоксическое состояние).

В норме стенка сосуда состоит с 3 абсолютно разных по строению и функциям слоев. При варикозе все они замещаются грубой соединительной тканью, а это нарушает обмен веществ со окружающими клеточными элементами, вокруг капилляров и более крупных сосудов.

Трофические язвы при варикозе развиваются на фоне тяжелых расстройств работы кровеносных сосудов нижних конечностей. Такие образования могут быть как истинными, так и вторичными. Каждый вариант имеет свои особенности развития.

Истинные трофические язвы формируются на стенке расширенной вены или в месте кровотечения из разорвавшегося варикозного узла. Вторичные образования могут появляться непосредственно на коже над расширенным кровеносным сосудом. Толчком для развития таких трофических образований становятся повреждения кожных покровов.

Существует ряд внешних факторов, при которых раны при варикозе ног развиваются быстрее. Нередко толчком к появлению проблемы становится ношение некачественной обуви, не соответствующей размеру стопы.

Спровоцировать такие незаживающие раны может и влияние высоких или низких температур. Предшествовать появлению язвенного дефекта могут:

  • трещины на пятках;
  • мозоли;
  • ссадины;
  • сильное пересыхание кожи;
  • ушибы;
  • расчесы;
  • порезы при обработке ногтей.

Увеличивает риск появления подобных дефектов неправильный уход за кожей ступней и отсутствие необходимой гигиены.

Одной из причин варикозной болезни является формирование застойных явлений. Вены плохо справляются со своей основной функцией, чаще застой образуется там, где плохая работа клапанов. Сильное давление на вену вызывает разрыв стенок и, как результат, образуются изменения, приводящие к образованию язв.

Варикоз на ногах может привести к тяжелым и неприятным осложнениям, одно из которых – трофическая язва. Хроническое нарушение кровотока приводит к изоляции мягких тканей. Они перестают получать питание, снижаются возможности иммунной системы в области будущей язвы.

Трофические язвы при варикозе начинаются с дисфункции клапанов сосудов в области паха. Кровеносная система вынуждена начать сброс венозной крови, но варикозные осложнения не дают сделать это правильно, и ведут в конечном итоге к опасному застою.

Это заболевание в 70% случаев развивается как осложнение хронической венозной недостаточности. Оно появляется у 15% больных с такой сосудистой патологией. Что в 15% случаев приводит к инвалидизации. Его опережает по этому показателю только облитерирующий атеросклероз.

При венозной недостаточности кровь, которая выносит из тканей продукты обмена, остается в лодыжке. Потому что тонуса сосудов и клапанов не хватает, чтобы поднять ее вверх. Из-за этого появляется характерная боль. Она усиливается при ходьбе. Уменьшается, если поднять ноги горизонтально.

Причина боли — нарушение обменных процессов. Из-за застоя ткани не получают питательных веществ, а продукты распада продолжают воздействовать на пораженный участок. Ткани воспаляются и появляется отек.

Это место становится болезненным и ранимым. Без поступления питательных веществ организм не может восстанавливать повреждения и даже крошечные царапины не заживают. Это становится началом трофической язвы.

Ее появление свидетельствует о запущенной стадии варикозного расширения вен. Потому у этого явления те же причины, что и у венозной недостаточности:

  1. Генетическая предрасположенность.
  2. Постоянные статические нагрузки: долгое сидение или стояние.
  3. Ожирение.
  4. Недостаток растительных волокон в рационе.
  5. Изменения гормонального фона, например беременность или гормональные контрацептивы.

СПРАВКА! Существуют и другие причины для появления трофических язв. Неправильная диагностика может привести к увеличению площади варикозной язвы на ноге или даже некрозу и ампутации больной конечности.

У здорового человека венозная кровь поднимается от ног к сердцу под воздействием давления, которого в нормальном состоянии вполне достаточно для преодоления земного притяжения. При нарушениях этого механизма организм вынужден повышать давление для проталкивания крови вверх.

Трофическая язва на ноге, причины, симптомы, стадии, лечение в домашних условиях, фото, начальная стадия, мазь, отзывы. Стадии заболевания, лечение при варикозе, осложнение, при сахарном диабете.

Как уже было сказано выше, данное заболевание является серьезным осложнением:

  • варикозной болезни;
  • флебита;
  • варикозные узлы на ногах. Фото, можно увидеть в сети;
  • тромбофлебита.

При этих заболеваниях нарушается целостность стенок кровеносных сосудов, что вызывает перебои в поступлении кислорода и питательных веществ в органы и ткани эпителиальной структуры. 

Трофические язвы появляются на коже в том случае, если варикозное расширение вен лечится не должным образом или не своевременно.  Очень важно при появлении первых симптомов варикозной болезни оперативно начать лечение, чтобы не допустить подобных осложнений.

Выявить наличие осложнений варикоза достаточно просто.  Это можно сделать даже в домашних условиях,  при помощи описаний основных симптомов язвы от варикоза. Фото можно увидеть далее на этой странице.

Главные причины варикозной язвы заключаются в хронической венозной недостаточности, которая сопровождается застойными явлениями.

Язвы на ногах при варикозе формируются в результате полного разрушения структуры кровеносных сосудов. Данное явление следствием нарушенного поступления питательных веществ к клеткам и кислородного голодания тканей, особенно если не проводится лечение заболевания. Со временем в патологический процесс вовлекаются нервные окончания, что провоцирует нарушение чувствительности.

Варикозная язва имеет тенденцию к образованию при наличии предрасполагающих факторов. В этот перечень входят сидячий и малоподвижный характер профессиональной деятельности, физическое перенапряжение, длительное пребывание на ногах, вредные привычки, переохлаждение и перегревание.

Виды трофических язв

В зависимости от причины, которая привела к патологическим изменениям на коже, трофические изъязвления классифицируют на:

  • Венозные.
  • Диабетические.
  • Артериальные.
  • Нейротрофические.
  • Гипертонические.
  • Инфекционные.
  • Смешанные.

Описан ряд вариантов варикоза:

  • Первая — когда больной не предъявляет жалоб. При общем осмотре больного наблюдаются изменения в виде варикозных вен на ногах.
  • Вторая — больные жалуются на чувство сильного распирания, у отдельных пациентов присутствует жалоба на появление судорог ночью. Присутствуют отеки голени и стопы, усиливаются отеки ближе к вечеру, к утру симптомы ослабевают.
  • Третья — в указанной стадии видимы признаки варикоза и отечность, ощущение судорог. К жалобам присоединяются изменения кожи. Больные предъявляют жалобы на сильный зуд, кожные покровы сухие и блестящие. Видны мелкоточечные рисунки в области кожи, цвет приобретает ярко-красный оттенок.

Прогнозы:

  1. Соблюдение врачебных рекомендаций — диета, контроль физических нагрузок;
  2. Поддерживающий тип лечения.

При соблюдении требований прогноз носит благоприятный характер.

otnogi.ru

Первые признаки недуга обычно обнаруживается самим пациентом. Однако для дифференцирования и исключения ошибочного диагноза необходимо исключить патологии нижних конечностей и дерматологические заболевания с идентичными симптомами.

С этой целью больному необходимо обратиться к опытному врачу-флебологу.

Только квалифицированный доктор сможет корректно установить диагноз на основании диагностических методов:

  • путем сбора анамнеза устанавливается давность появления язвенных поражений, состояние пациента до их образования и в момент прогрессирования;
  • методом клинического осмотра флеболог устанавливает общее состояние ног, степень расширения видимых сосудов, формирование венозных узлов, степень изъязвления и динамику развития недуга.

Подтвердить факт образования трофической язвы на голени помогают современные диагностические методы: ультразвуковое обследование, лазерное исследование кровеносной системы в области нижних конечностей.

Лабораторный анализ крови на предмет ее структурных изменений позволяет определить факторы риска инфицирования, вероятность заражения крови патогенной микрофлорой, а также характер язвенных поражений — образование гнойных, геморрагических, фибринозных или кровяных выделений.

Характерными симптомами, при которых уже необходимо лечить ноги, является резкое увеличение объема выступающих из-под кожи сосудов. Образование пигментации в разных частях ног свидетельствует о том, что здесь существует вероятность образования язв. Утверждает это предположение припухлость покрасневших участков кожи и начинающийся зуд в местах поражения.

Позже эти симптомы могут сменяться нарастающим болевым синдромом, а также появлением легкого налета в местах гиперемированной и припухлой точки в месте расположения вены. Болезненность сопровождается местным и в некоторых случаях — общим, — повышением температуры.

Интенсивность поражения может зависеть от того, насколько эффективно работает иммунная система, и насколько велика динамика прогрессирования варикоза или других причин изъязвления.

Постепенно варикозные язвы открываются, из них начинает выделяться экссудат, может продолжаться зуд в районе их образования и сохраняются болезненные ощущения.

На этом этапе уже необходимо квалифицированное лечение. Причем лечить в этом случае требуется безотлагательно, так как существует вероятность инфицирования открытых язв, риск заражения крови, развития гангрены и даже летальный исход вследствие этих факторов.

В некоторых случаях (очень большая площадь трофической язвы, выраженная венозная недостаточность) заживление трофической язвы голени происходит очень медленно или вообще не наступает. Тогда применяют пересадку кожи с области бедра или ягодицы больного на область трофической язвы.

Прижившиеся участки кожи становятся дополнительными островками заживления и стимулируют восстановительные процессы вокруг них. .

Имеется несколько вариантов варикоза:

  • Первая — когда больной не предъявляет жалоб. При общем осмотре больного обращают на себя внимание изменения в виде варикозных вен на ногах.
  • Вторая — больные жалуются на чувство сильного распирания, у некоторых пациентов есть жалоба на появление судорог ночью. Присутствуют отеки голени и стопы, особенно усиливаются отеки ближе к вечеру, к утру симптомы ослабевают.
  • Третья — в этой стадии все признаки варикоза и отечность, ощущение судорог. К этим жалобам присоединяются еще изменения кожи. Больные предъявляют жалобы на сильный зуд, кожные покровы сухие и блестящие. Видны мелкоточечные рисунки в области кожи, цвет которой имеет ярко-красный оттенок.

При соблюдении требований прогноз имеет благоприятный характер.

Варикозное расширение вен нижних конечностей без язвы или воспаления встречается на начальных этапах заболевания, при которых отсутствует выраженное нарушение кровоснабжения.

В дальнейшем патология постепенно прогрессирует, в результате чего в области измененных кровеносных сосудов нарушается трофика и появляются язвы.

На основании распространения дефекта различают:

  • точечные язвы, характеризующиеся небольшими размерами, и локализующиеся вокруг расширенных вен и узлов;
  • циркуляторная варикозная язва, охватывающая голень практически по всей окружности.

Стадии развития язв

В медицинской практике принято классифицировать четыре стадии этого заболевания.

Они характеризуются различной динамикой развития, характерными симптомами, и тем, насколько эффективным окажется лечение:

  1. Фаза образования язв и прогрессирование. В местах расширения вен вследствие нарушения обменных процессов в структуре кожи образуются блестящие очаги, которые постепенно краснеют. Одновременно с тем начинают формироваться небольшие ранки, сливающиеся в сплошные локации. Они могут увеличиваться в размере и углубляться.
  2. Стадия очищения сопровождается формирование правильной формы изъязвлений с округлыми краями. Начинает выделяться прозрачный или мутный экссудат, усиливается болевой синдром и зуд.
  3. Этап грануляции и рубцевания. Если проводится своевременное лечение, то края язвы начинают стягиваться ближе к центру, а по всей ее площади начинает появляться молодая кожа.
  4. Стадия выздоровления характеризуется полной заменой старой изъязвленной кожи молодой, выделение экссудата прекращается, и рана гранулируется.

Примечательно, что на разных стадиях может использоваться разное лечение, поэтому рекомендации врача-флеболога на разных стадиях могут отличаться, а лечение будет направлено на устранение симптомов и последствий, характерных для конкретной фазы развития болезни.

varikoz.help

1. Фаза появления и прогрессирования трофической язвы

Истончение кожи при дальнейшем прогрессировании венозной недостаточности приводит к появлению так называемой «лаковой» кожи. К этому признаку присоединяется покраснение кожи и воспаление подкожной клетчатки в области голени.

Его можно определить по невозможности взять кожу этой области в складку из-за ее отечности. Потом через «лаковую» кожу начинает просачиваться жидкость.

Это выглядит как капли росы, проступившие на коже. Затем на коже появляются небольшие белесые пятна – это уже участки омертвевшей (отторгающейся) кожи.

Если срочно не начать лечение, под этими пятнами образуется струп, который увеличивается в размерах и углубляется, превращаясь в раневые поверхности вишнево-красного цвета – трофические язвы. .

В патогенезе болезни различают последовательных 4 этапа.

Этап появления и прогрессирования трофической язвы

Эта фаза длится от нескольких часов до недель. Все зависит от запущенности процесса и интенсивности провоцирующих факторов. Она включает в себя начало развития варикозной болезни до появления «капель росы». Если на этом этапе начать лечить, заболевание можно остановить. В противном случае, трофическая язва будет увеличиваться, разрушая здоровые ткани вокруг себя.

Когда раны достигают больших размеров, они могут сливаться, поражая практически всю голень. На этом фоне нарушается общее состояние: повышение температуры, озноб, слабость. При присоединении вторичной бактериальной флоры в язвах собирается экссудат серозного, гнойного, фибринозного, геморрагического или смешанного характера с неприятным запахом.

Классическое расположение варикозных ран – внутренняя, наружная и/или задняя поверхность нижней трети голени.

Этап очищения трофической язвы

На продолжительность фазы главным образом влияет качество медицинской помощи. Язвы очищаются от отделяемого содержимого, приобретая четкие края и чистое дно. Отек уменьшается, но нарастает чувство зуда.

Этап роста грануляционной ткани в центре трофической язвы и рубцевания по краям

Грануляционная ткань — это со молодых пролиферирующих сосудов, которые помогают восстановить погибшие ткани за счет активного питания. К сожалению, в большинстве случаев, процесс завершается не новым кожным покровом, а формированием рубца.

Эта фаза очень опасна, ведь если допустить инфицирование, оно очень быстро распространится на голени и далеко за ее пределы гематогенным путем из-за клубка сосудов (грануляции).

Этап гранулирования и рубцевания трофической язвы

Если придерживаться врачебным рекомендациям, рана может благополучно рубцеваться или даже эпителизироваться. Но это не значит, что лечение окончено. Они всегда рецидивируют, если применять поддерживающую терапию.

Трофическая язва голени имеет 4 этапа:

  1. Фаза появления и прогрессирования трофической язвы. Истончение кожи приводит к воспалению подкожной клетчатки в области голени. Если вовремя не начать лечение, образуется струп, который углубляется и увеличивается, превращаясь в раны вишневого цвета – трофические язвы.
  2. Фаза очищения трофической язвы. В этой фазе внешний вид язвы и выделения зависят от лечения и наличия в ране инфекции. К неприятным ощущениям присоединяется зуд.
  3. Фаза грануляции в центре трофической язвы и рубцевания по краям. Длительность этой фазы зависит от размеров язвы и качества лечения. На раневой поверхности появляются участки розового цвета, которые постепенно сливаются. Позже на них образуются белесые участки «молодой» кожи.
  4. Фаза гранулирования и рубцевания трофической язвы. Трофическая язва начинает медленно уменьшаться в размерах – начинается процесс заживления и рубцевания.

Стадии развития язв

Все сосуды и вены перестают правильно работать, из-за нарушения циркуляции крови. Чаще всего страдают мелкие сосуды. Далее болезнь охватывает более крупные вены, на конечной стадии – появляется язва. По данным медиков, до девяноста процентов язв образуются на лодыжках ног.

Можно выделить четыре этапа развития язвы:

  1. Первый обусловлен появлением и прогрессированием самой язвы. Постепенно разрушаются находящиеся рядом живые клетки кожи, организм пытается сам справиться с язвой, закрыть ее. Происходит баланс сил разрушения и сил восстановления. Так, появляются гнойные образования, и организм пытается сам «удалить» язву.
  2. Гнойные образования — это и есть второй этап развития.
  3. Рубцевание (удаление организмом) язвы – третий.
  4. Восстановление клеток кожи, покрытие молодой кожей — это и есть последний, четвертый этап.

Трофические язвы проходят четыре этапа развития:

  1. Язвы появляются и прогрессируют. Живые клетки рядом с ней постепенно отмирают, разрушаются. Организм пытается сам справиться с патологией и закрыть раневую поверхность.
  2. Наступает баланс разрушения клеток и их восстановления. В этот период проявляется гнойный секрет. Организм старается самостоятельно закрыть язву.
  3. На третьем этапе постепенно рубцуется кожа.
  4. Покровы восстанавливаются, покрываясь молодыми клетками.

Начало… Пусковым моментом развития трофической язвы является микротравма, царапина, потертость или укус пиявки в области над голеностопным суставом. Именно там самая плохо дренируемая кожная зона, которая при варикозе превращается в застойное «венозное болото».

Прогресс… Трофическая язва голени развивается обычно на фоне измененной и пигментированной кожи. Ранка длительное время не заживает, воспаляется и начинает увеличиваться. Попытки неосмысленно мазать ее, делать компрессы и примочки приводят к присоединению вторичной инфекции и быстрому росту площади язвы.

Осложнения… Когда трофические язвы на ногах достигают подкожной фасции появляются сильные боли. Порой глубина язвы может достигать костей и суставов. Рак кожи иногда развивается в тканях, где расположена трофическая язва, лечение хронической язвы предотвращает малигнизацию.

Самостоятельное заживление язвы возможно при строгом постельном режиме и использовании эластичной компрессии, однако после такого заживления трофическая язва обязательно рецидивирует.

У женщин

Варикозное расширение сосудов у женщин — явление распространенное. Хождение на каблуках, деятельность женских гормонов, прием контрацептивов, вынашивание ребенка — главные причины болезни. Варикоз может оказать отрицательное влияние на организм женщин и девушек, вызвав ряд осложнений, но чаще всего женщины страдают от флебита, отеков и тромбозов.

В период беременности

Когда женщина вынашивает ребенка, ее вены подвергаются дополнительной нагрузке. Это происходит из-за того, что матка увеличивается в размерах и давит на сосуды, препятствуя нормальному току крови в них. Если женщина ожидает появление двойни или тройни, то ее вес становится намного больше и способствует образованию варикоза в глубоких венах ног.

В этот период для организма матери и будущего ребенка опасны многие медицинские препараты и оперативное вмешательство. Поэтому врачи, чтобы избежать осложнений варикоза, рекомендуют беременным выполнять профилактические упражнения и носить компрессионный трикотаж.

57% больных умирают в течение 10 лет от тромбов и рака!

Как не дать варикозу убить вас — интервью с Галиной Афанасьевной Мельниченко академиком РАМН, директором НИИ флебологии г. Москва.

Симптоматика и первые признаки

Как правило, симптомы трофической язвы на ноге во многом дублируют симптомы недуга, который ее провоцирует, однако есть и свои особенности.

Варикоз ног сопровождается следующими симптомами:

  • появление болевых ощущений в ногах: при варикозе во время ходьбы боль пульсирующая и горячая, в спокойном состоянии – ломящая;
  • судороги в ночное время;
  • видимые изменения кожи на ногах – темные пятна, узелки, припухлости, сухость кожи;
  • чувство тяжести в ногах – их будто распирает изнутри; в основном, это происходит по вечерам, после рабочего дня;
  • утолщение вен на ногах, они явственно проступают на поверхности кожи.

Симптомы начала и прогрессии варикозного расширения вен на ногах представлены на фото ниже, в зависимости от их стадии и состояния пациента назначается лечение.

Несвоевременное лечение очень опасно при ВРВНК. Если не лечить это заболевание, оно может привести к деформированию структуры мышц в ногах, разрушениям костной массы и необратимым изменениям кожного покрова.

Прогрессируя, варикоз будет сопровождаться такими явлениями, как образование обширной экземы и появлением трофических незаживающих язв, которые могут перейти в гангрену. Последствия могут быть самые печальные – ампутация ног, заражение крови и даже летальный исход. Но наибольшую опасность представляет возможность образования тромба, который может оторваться и привести к смерти.

Симптомы

Чаще указанные язвы формируются в области конца голени, на верхнем уровне. Вид язвы имеет кругловатую структуру строения по окружности в виде неровной бороздки. В области дна могут образовываться язвы с гнойным содержимым, приобретая резкий неприятный запах. Дно образований покрывается гранулами. Язвы красноватого цвета, поверхность вокруг раны шелушится и сильно чешется.

Нижняя часть язвенной поверхности выложена синеватыми гранулами с серым налетом, выделения дурно пахнут. Иногда в области язвы кожные покровы краснеют. Язвы показывают долгий процесс течения с повторяющимися обострениями. Из ряда осложняющих факторов — воспаления, способные сформировать отечность нижних конечностей.

Лечению варикозных язв предшествует их появление – постепенное образование открытых мокнущих ран на одной либо двух ногах. Отмечается, что чаще всего поражению подвержены сразу обе нижние конечности.

  1. Первоначально кожные покровы в области голеностопа истончаются, становятся сухими. Их поверхность начинает блестеть, иногда покрывается незначительными шелушащимися чешуйками.
  2. На коже появляются пигментированные пятна, на месте которых образуется небольшая язвочка, постепенно увеличивающаяся в размере. Её края начинают уплотняться, в то время как дно ранки покрывается серозным налётом. Она может кровоточить, что происходит по причине разрывов кровеносных сосудов.

В случае любой микротравмы или попадания в рану инфекции язва увеличивается в размерах, и патологический процесс распространяется на здоровые участки кожи. В этот период основным симптомом, вызванным болезнью и доставляющим больному значительный дискомфорт, является нестерпимая боль.

Проявления варикозной язвы на ногах следует дифференцировать от патологических образований, вызванных иными заболеваниями.

Чаще такие язвы формируются в области конца голени, достаточно часто на верхнем уровне. Вид язвы имеет кругловатую структуру строения по окружности в виде неровной бороздки. В области дна могут образовываться язвы с гнойным содержимым и иметь резкий неприятный запах. Само дно таких образований покрывается гранулами. Язвы красноватого цвета, поверхность вокруг раны шелушится и сильно чешется.

Нижняя часть язвенной поверхности выложена синеватыми гранулами с серым налетом, выделения дурно пахнут. Иногда в области язвы кожные покровы краснеют. Язвы имеют долгий процесс течения с повторяющимися обострениями. Из ряда осложняющих факторов — воспаления разного рода, которые могут сформировать отечность нижних конечностей.

В статье пойдет речь о трофических язвах при варикозе. Осложнение является крайне серьезной дисфункцией организма, в самом худшем случае язвенные процессы могут привести к летальному исходу.

Лечение можно разделить на три этапа – диагностика, лечение язвы (хирургическое и медикаментозное), поддержка заживления раны.

Профилактические и поддерживающие рекомендации врача будет необходимо выполнять еще несколько месяцев после активной стадии лечения.

О том, как лечить трофические язвы на ногах при варикозе в домашних условиях, мы и поговорим далее.

Варикозная болезнь развивается исподволь, со слабых симптомов. И на ранних стадиях легко поддается компенсации. Но больные предпочитают проигнорировать легкий дискомфорт, чем лечить язвы на ногах при варикозе.

Обращаются к врачу только с сильной болью и уже на тех стадиях, когда необходимо долгое и сложное лечение язв на ногах при варикозе без гарантий полного восстановления.

Появление любой болячки на нижних конечностях при варикозном расширении вен должно вызвать беспокойство. Причиной недомогания способны стать трофические язвы при варикозе на ногах. Они выглядят, как нарушение целостности кожного покрова, проявляющейся в виде гиперемии (сильного покраснения), сопровождаются отечностью и болью.

Следует отметить, что трофические язвы не поддаются лечению обычными противовоспалительными кремами и мазями.

Диагностика

Начинается лечение с поэтапной диагностики, которая включает в себя, следующие мероприятия.

В первую очередь — визуальную диагностику (осмотр раны).

Часто назначается диагностика сосудов (при помощи ультразвука), проводят анализы крови (выявление сахара в крови) и мочи, а также консультации прочих специалистов (венеролог, кардиолог, гинеколог и пр.).

Для выявления формирования трофической язвы при варикозном расширении вен специалисту нужно осмотреть пораженные конечности, т. к. на нарушение кровообращения могут даже на ранних стадиях указывать сухость и изменение цвета кожных покровов. Проводится сбор анамнеза. Для уточнения диагноза проводятся следующие исследования:

  • анализы крови и мочи;
  • ангиография;
  • флебография.

Может потребоваться проведение магнитно-резонансной томографии при варикозном расширении вен, осложненном трофическими изменениями кожных покровов. Это исследование выполняется при поражении костных тканей.

Прежде чем специалист назначит пациенту лечение трофических язв, необходимо провести комплексную диагностику для определения диагноза, причин изъязвления кожи и стадию развития такого осложнений варикоза. Как правило, специалист уже может предварительно вынести вердикт — запущенный варикоз. Язвы, как правило, располагаются на области нижних конечностей, реже — на коленном суставе.

Для справки! Статистические данные говорят, что варикозные язвы диагностируют преимущественно на внутренней части ног. Начало трофических изменений — это нехарактерный оттенок кожи.

Обычно варикозная язва на ноге вызывает сильную боль при любом касании к ней, а контакт с одеждой вызывает выделения гноя и его отток. Это повышает риски инфицирования, так как на

ногах постоянно находятся открытые раны. Со временем к гнойным процессам может присоединиться гангренозный процесс. Поэтому особо важно своевременно начать лечение язв.

Диагностика подразумевает следующие процессы:

  • консультация флеболога;
  • ультразвуковое исследование кровотока;
  • методика рентгеноконтарстной флебологии;
  • ультразвуковое исследование сосудов;
  • методика радионуклидного исследования.

На основе полученных данных специалист может оценить состояние пациента, а также составить оптимальный план, как лечить трофические язвы и сопутствующее этому заболевание варикоз вен. Могут потребоваться дополнительные лабораторные анализы для определения стадии варикоза и его причин.

На начальных стадиях ВРВНК проявляется не очень ярко. Люди списывают боли в ногах и другие симптомы на обыкновенную усталость, тяжелую работу или возраст. К врачу обращаются только тогда, когда появились уже значительные изменения в ногах – толстые вздувшиеся вены или узлы.

Но в большинстве случаев одним визуальным осмотром врач не ограничивается и назначает дополнительные обследования:

  1. Ультразвуковая флоуметрия или допплерометрия, позволяющая выявить скорость кровотока и наполняемость вен.
  2. На ранних стадиях ВРВНК назначают пробы Пертеса, Шейниса, Троянова, Претта и другие, которые указывают на развитие варикоза.
  3. Флебоманометрия, при которой измеряется давление внутри вен.
  4. Сканирование вен, по результатам которого можно определить, в каком состоянии находятся венозные клапаны и стенки.
  5. Флебография. Эта процедура заключается в ведении внутри вен контрастного вещества с последующей рентгенорафией.
  6. Эхосклеротерапия – в вены вводится склерозант, затем их сканируют.
  7. Термография – обследование с помощью ИК-излучения.
  8. Компьютерная флебография.
  9. Флебосцинтиграфия – обследование лимфоузлов и вен с применением радионуклидов.
  10. Фотоплетизмография – обследование с помощью фотодиодов.

Как лечить?

Для оценки состояния больного и назначения адекватного лечения проводят анализы. Исследуют состояние иммунной системы, проводят анализ экссудата, крови и мочи. Способов лечения трофических язв несколько:

  • системный медикаментозный;
  • местный консервативный;
  • хирургический;
  • физиотерапевтический.

В качестве вспомогательного лечения допускается применение средств народной медицины. Больному придется набраться терпения, потому что вылечить трофическую язву очень трудно. Это длительный процесс, который иной раз требует полного изменения образа жизни.

Во время лечения врачи рекомендуют соблюдать несколько правил:

  1. Спать ночью желательно с приподнятыми ногами.
  2. В острый период, когда рана открыта или только начала затягиваться, нельзя выходить из дома. Одежда травмирует поверхность, и язва может вновь открыться.
  3. Больше двигаться в пределах дома, чтобы не усугублять венозный застой.
  4. С той же целью следует бинтовать больную ногу мягкими бинтами по направлению от пальцев к бедру. Возможно применение компрессионного трикотажа с предварительной прокладкой язвы специальной губкой.

Медикаментозное лечение

В качестве самостоятельной терапии небольших трофических язв при варикозе может проводится лечение препаратами. В терапию входит использование нескольких препаратов:

  • антибиотики с учетом анализов посевов на микрофлору;
  • препараты для ускорения кровообращения: вазапростан, иломедил;
  • противовоспалительные препараты для обезболивающего действия;
  • препараты для повышения венозного оттока: детралекс, антистакс.

Чем лечить язвы на ногах при варикозе в домашних условиях? Трофические язвы хорошо очищаются от гноя и выделений с помощью ванночек с морской солью. Молекулы соли в водном растворе помогают удалить остатки мертвых тканей и быстрее заживляют раны.

Применяются протеолитические ферменты, которые быстро очищают раны от некротических тканей и ускоряют их заживление. Могут назначаться повязки с интерфероновой мазью.

Помимо этого нужно принимать общеукрепляющие препараты и лекарства, которые улучшают свойства крови: реополиглюкин, компламин, солкосерил. Они необходимы для повышения кровотока по капиллярам и нормализации свертывания крови, активизации обменных процессов и быстрого восстановления тканей.

Как еще можно лечить трофические язвы при варикозе? Она применяется при открытой язве венозного происхождения. Компрессионный трикотаж способствует уменьшению отеков и диаметра вен, ускоряет кровообращение в ногах и улучшает работу лимфадренажной системы. Для проведения прерывистой компрессии при пиогенных, застойных и прочих видах язв используется технология пневмомассажа в специальном аппарате.

Чаще всего используется бандаж из нескольких слоев эластичных бинтов ограниченной растяжимости, которые меняются каждый день. Для лечения трофических язв лучше всего подходит перманентная эластическая компрессия с применением медицинского трикотажа класса II или III.

К современным методам лечения трофических язв при варикозе относят лазеротерапию и УФО, которые предполагают обработку больной области кожи лазерными или ультрафиолетовыми лучами.

doc.ua

Традиционное лечение трофических нарушений начинается с диагностики, которая включает в себя ультразвуковые исследования вен, сдача анализов, осмотр у врача.

Фитотерапия при лечении трофических язв носит вспомогательный характер и служит дополнительным средством быстрого заживления раны.

Перед применением рецептов народной медицины обязательно посоветоваться с врачом!

Примочки с прохладными отварами трав и натуральными компонентами (конский каштан, грецкий орех) в домашних условиях способствуют восстановлению кожного покрова и обладают дезинфицирующим и охлаждающим действием.

Чтобы быстро заживить и вылечить трофическую язву необходимо от начала и до конца придерживаться стандартного лечебного плана, состоящего всего из четырех пунктов:

  1. Определить первопричину язвы (варикозное расширение вен, диабет, посттромбофлебический синдром) и устранить ее;
  2. Максимально восстановить трофику (питание) тканей в нижних конечностях;
  3. Подобрать подходящие средство для быстрого заживления язвы;
  4. Укрепить иммунную систему (после этого организм сможет самостоятельно противостоять различным патогенным микроорганизмам);

Наиболее сложным в исполнении является третий пункт лечебного плана, так как если не произвести биологическое исследование видового состава микрофлоры изъязвленных участков, и не проверить чувствительность патогенных микроорганизмов к разнообразным лекарственным средствам, то ни о каком эффективном и быстром лечении и речи быть не может.

Бактерии и грибки, обитающие в трофических язвах, довольно быстро вырабатывают устойчивость к лекарственным средствам, поэтому использовать необходимо только определенные группы препаратов. Потому перед тем как начать лечение трофической язвы в домашних условиях необходимо сначала отправится в больницу и пройти цитологическое и гистологическое исследование.

Если лечение подобрано неправильно, изъязвление может перейти в хроническую форму, углубиться в мышечную и даже костную ткань, увеличиться в своих размерах.  

Для быстрого заживления трофических язв в домашних условиях и в условиях стационара врачи с успехом применяют современные антисептические средства:

  • 0,01% раствор Мирамистина;
  • Раствор или гель Пронтосана;
  • 0,5% раствор Диоксидина для инъекций;
  • 0,1% или 0,5% раствор Йодопирона (в редких случаях используется 1% раствор);
  • 0,1 или 0,2% раствор Лавасепта;

Также прекрасно себя зарекомендовали препараты на основе серебра (Агросульфан). Они отличаются высокой активностью и воздействуют на большинство распространенных патогенных микроорганизмов. Однако применять их необходимо только после тщательной дезинфекции язвы.

Чтобы устранить острый воспалительный процесс нужно ежедневно обрабатывать изъязвленное место одним из вышеописанных антисептических препаратов. Для начала можно попробовать 1% раствор Йодопирона, если появится аллергическая реакция можно заменить его Пронтосаном или Лавасептом. Снять воспаление можно с помощью Левовинизоля или Ромазулона.

Обрабатывать необходимо не только саму рану, но и также здоровую кожу вокруг нее, межпальцевое пространство и даже ногтевые пластины.

После антисептической обработки на язву надо тонким слоем нанести крем Агросульфан (он содержит ионы серебра, обладающие ранозаживляющим и противомикробным действием). Поверх крема нужно наложить повязку (рекомендуется использовать повязку с ионами серебра – карбонет) с одним из следующих средств:

  • Стрептолавен;
  • Левомиколем;
  • Диоксиколем;

Для изоляции раны от всевозможных патогенных микроорганизмов рекомендуется применять комбутек. Ввиду широкого спектра антимикробной активности препарата Агросульфана дополнительно использовать антибиотики не нужно.

Если причина трофической язвы кроется в венолимфатической недостаточности (варикозная язва), то нижние конечности обязательно нужно бинтовать эластичным бинтом.

Менять повязку надо ежедневно, даже если она не промокла. Серебряная соль сульфатиазола растворяется довольно медленно, потому концентрация лекарства в ране всегда будет высокой.

После того как трофическая язва начнет зарубцовываться и затягиваться можно приступать к следующему этапу лечения. Для этого рекомендуется применять специальные заживляющие мази и крема, выводящие из организма свободные радикалы:

  • Эбермин (мазь для наружного применения);
  • Актовегин (внутренне в виде драже, внутривенно или внутримышечно);
  • Солкосерил (внутримышечно или внутривенно, местно в виде желе или мази);

После полного заживления трофической язвы проводится пожизненная терапия основного заболевания (варикоза, диабета). Если правильно и регулярно лечить основную болезнь, то повторного появления язвы можно будет избежать.

varikoz24.com

Трофические язвы при явлении варикоза лечить сложно. Эти язвенные процессы относятся к числу осложненных факторов болезни, когда налицо варикозное вздутие вен. Лечение проводится в комплексе. Требуется применение препаратов местного использования. Лечение назначается в зависимости от фазы и запущенности заболевания.

При гнойных ранах уже с наличием омертвления тканей используют стерильные повязки с раствором гипертонического натрия хлорида. Лечить трофические язвы при варикозе возможно с наложением на проблемную зону для процесса очищения от тканей подвергшихся омертвлению с помощью морской соли в виде небольших ванных процедур.

Морская соль своим действием растворяет ткани, уже не функционирующие. Если раны быстро очистились от содержимого, рубцевание пройдет значительно быстрее.

Для стимуляции иммунных сил в лечение можно добавить интерферон. Если язва в нижних частях голени, возможно наложение мазевой прокладки с интерфероном на место раны.

Когда раны увлажняются и мокнут, лечить трофические раны путем обрабатывания можно перекисью водорода, 3% состава. Лечение начинается с высушивания раны и смазывания краев, затем нужно обильно промочить раствором антибактериальных средств стерильную салфетку.

Лечение следующей фазы — когда изменения кожи в области раны имеют сухой процесс. Одновременно назначаются мази, ускоряющие рубцевание.

В лечение добавляются общеукрепляющие средства и улучшающие кровообращение в патологическом очаге. Необходимо обследование свертывающей системы крови и восстановление нормальных факторов.

Когда присутствуют варикозные язвы на ногах при виде лечебного процесса, для быстрого рубцевания патологического очага на ногах используют эластичные бинты. В области пострадавших ног необходимо улучшать кровотоки путем создания условий, уменьшающих отрицательные действия.

Полагается снизить давление в области нижних конечностей. Положение голени предполагается возвышенным.

Повязку на область голени необходимо наложить до уровня коленного сустава от кончиков пальцев. Повязку на место пораженных болезнью областей накладывают после снижения отеков.

Сначала на больные места кожи накладывается лечебная паста тонким ровным слоем, затем хорошо повязывают бинт без излишних уплотнений, потом следует повторное наложение пасты с последующим заматыванием бинта.

Повторять 3 раза.

После наложения бинта в области пораженных кожных покровов через 20-30 мин повязку смачивают формалином. Больной начинает ходить через 5-6 часов. Лечение при помощи повязок создает хорошие условия при расширении вен: перевязь сжимает сосуды и дает положительные результаты для заживления язв и кожи при варикозе. Через 2 месяца воспалительные реакции проходят под повязкой.

Если больные не соблюдают режим, вздутие вен протекает с частыми рецидивами.

Необходимые рекомендации:

  • ношение эластичного бинта на ноге;
  • лечение продолжается в виде наложения повязок;
  • ограничение движения в ногах;
  • на ногах только удобная обувь;
  • исключить подъем тяжестей.

Чтобы уменьшить количество рецидивов, можно использовать хирургическое лечение для восстановления и улучшения венозного кровотока.

В основном методы лечения трофической язвы делятся на три типа: местные, консервативные и оперативные.

Местные методы это, в основном, разнообразные перевязки пострадавших поверхностей и их последующая антибактериальная обработка с применением антисептиков. Лечение в основном медикаментозно.

Консервативное лечение

Консервативное лечение ставит за цель ускорить заживление ран и уменьшить уровень воспаление, вплоть до его исчезновения. Данный метод активно использует лечение антибиотиками противовоспалительными и обезболивающими средствами. Этот комплекс зачастую применяется при лечении  язвы 2 степени.

Операция

Лечение трофических язв нижних конечностей оперативным методом часто признают самым эффективным. Он подразумевает хирургическое вмешательство, при котором полностью удаляется причина появления язвенных формирований (устраняются участки вен с плохой проходимостью).

Так же при желании пациента, возможно закрытие раны искусственными материалами или собственной кожей, косметическая коррекция. Очень часто сочетают с двумя другими методами, и используется для устранения язвы 3 степени.

Кроме клинических условий лечение подобного недуга так же можно с отличным эффектом проводить курс оздоровления на дому, используя народные средства.

Разнообразных методов лечения данной болезни в домашних условиях очень большое количество и каждого есть как свои весомые плюсы, так и некоторые минусы (неудобства). Рассмотрим некоторые из них.

Лечение прополисом

этот метод лечения базируется на применении компрессов с концентратов прополиса. О целебных свойствах данного растения знают практически все. Для приготовления лечебного раствора необходимо: столовая ложка пчелиного меда, столовая ложка масла и 50 грамм настойки прополиса на спирту.

Данная смесь должна настаиваться на протяжении 3-ех дней в темном месте. Наносить ее стоит в небольших количествах на компресс и именно в точку приложения к ране. Компресс применять по возможности 2 раза в день, но обязательно применить на ночь. Так же, при наличии у пациента аллергии на прополис, в роли активного элемента можно использовать чистотел.

Лечение пиявками

этот способ активно применяется с целью улучшения циркуляции крови при протекании трофической язвы. Данный метод можно использовать как основный комплекс лечения и как вспомогательный другой методике.

Смыслом данного лечения является прилаживание 4-5 взрослых особей вокруг раны. Обязательно нужно именно обкладывать рану, а не наносить пиявок в сам очаг язвы. Также вместо живых пиявок можно использовать крем на основе лиофилизата, специального действующего элемента, который содержат пиявки.

Эффект от крема ощущается уже через 20-30 минут, но прикладывание живых особей немного эффективней. Обязательно нужно додерживаться особой стерильности в применении данного метода лечения. Данный метод довольно экзотический. Наряду с ним существует ряд похожих методик, таких как лечение бобровой струей, лечение разнообразными жирами и прочее.

Лечение мазями: самый популярный метод лечения трофической язвы на дому. Существует большое количество разнообразных мазей, с которыми лечение в домашних условиях будет проходить результативно. Они делятся по категориям времени применения, то есть стадии, на которой применяются:

  1. На начальных стадиях борьбы с язвой в основном применяются мази, которые очистят очаг раны, предотвратят появление инфекции. В данном случае отлично подходят мази «Солкосерил» и «Актовегин», которые улучшают кровоток и регенерацию кожи. Так же, для борьбы с бактерицидами подойдёт и мазь левомеколя.
  2. На второй стадии лечения недуга основной задачей стоит полная дезинфекция и подготовка раны к заживлению. Тут отлично подойдут мази на основе календулы и зверобоя. Особо популярной среди пациентов, которые лечатся на дому, является мазь «Этония», которая кроме всех вышеуказанных эффектов обладает еще и обезболивающими свойствами.
  3. Третья стадия заключительная. На этом этапе в ране образовывается эпителий и очень важно применять мази с активными элементами, которые способствуют образованию кожного покрова. Для таких целей используется Бепантен, Мефенат и Куриозин.

Кроме вышеуказанных мазей и активных средств очень популярен ряд других медицинских препаратов для борьбы с трофической язвой нижних конечностей.

Актовегин

Одним из популярных препаратов является Актовегин. Данное средство представляет собой дериват крови телят, который получается средством ультрафильтрации гомогената.

Актовегин содержит аминокислоты, липиды, олигосахариды и множество микроэлементов.

Он оказывает активное анаболическое воздействие и способствует подачи энергии больному месту, что приводит к быстрому восстановлению ран. Применяется в основном в виде мазей.

Ируксол

Также очень эффективным является Ируксол. Найти его можно в виде разнообразных мазей, кремов, гелей. Используется он для эффективного очищения язв и ран от отмерших тканей и фибрина, тем самым предотвращая некроз других тканей.

Действующее вещество в этом препарате – коллагеназа. Курс лечения данным веществом не более 6 дней, так Ируксол содержит в себе большое количество белка, который чужеродный для организма, что может привести к не желаемым реакциям.

Трофическая язва нижних конечностей на первый взгляд не очень страшная болезнь, но при этом очень обманчивая. К подбору метода лечения нужно подходить с особой осторожностью и продуманностью. Только предварительная консультация и тщательное изучение всех методов лечения могут стать залогом здоровья.

Детралекс

Это венотонический и ангиопротекторый препарат, который включает в себя диосмин (450 мг) и гесперидин (50 мг).

Благодаря своим составляющим Детралекс положительно влияет на венозный тонус (повышая его), снимает отечность ног, воспаление, болевые ощущения.

Детралекс эффективен при хроническом варикозе вен, однако достаточно часто врачи назначают его при открытых трофических язвах. Для лечения трофических язв суточная доза Детралекса не должна превышать 1000 мг, то есть прием препарата необходимо разделить на 2 раза по таблетке (утром и вечером) либо зараз принять 2 таблетки.

Вопрос о том, что делать пациентам с сахарным диабетом в лечении трофических язв, очень актуален на сегодняшний день. Поскольку препаратов, которые разрешены к применению при сахарном диабете не так уж и много.

Но медицина не стоит на месте, технологии развиваются, стремительно шагая вперед. На данный момент существуют новые препараты в лечении трофических язв, которые показаны пациентам с сахарным диабетом – Делаксин, Фузикутан и Вульностимулин. Эти лекарственные препараты прошли все клинические исследования на эффективность и безопасность.

Деласкин

Это единственный известный синтетический танин, который является вяжущим веществом.

Он обладает всеми свойствами вещества природного происхождения. Но одновременно он превосходит природный танин по следующим показателям:

  1. Полностью очищен от примесей.
  2. Консистенция танина дает возможность обеспечить максимально точную дозировку.
  3. Обладает длительным сроком хранения без дополнительных красителей.

Форма выпуска – крем и порошок (0,4%).

Механизм действия

После нанесения этого препарата непосредственно на рану, активное вещество связывает белки и образовывает на поверхности раны пленку, которая способствует уменьшению проницаемости кожного покрова. Рана начинает быстрее подсушиваться, кожа восстанавливается.

Эффекты:

  1. Противозудный.
  2. Противовоспалительный.
  3. Противомикробный.
  4. Снимает отек и раздражение.
  5. Способствует быстрому заживлению раны и восстановлению кожного покрова.
  6. Уменьшает боль.

Фузикутан

Активным компонентом в препарате выступает фузидовая кислота. Это активное вещество является антибиотиком, который оказывает значительное бактериальное действие на большинство грамположительных микроорганизмов.

Форма выпуска – крем, мазь (20 г активного вещества).

Этот препарат показан для лечения раневых инфекций, сопровождающихся образованием струпьев. Способствует удерживанию влаги, смягчает затвердевшие образования струпьев.

Препарат необходимо наносить на пораженные участки кожи 3 раза в день. Длительность лечения – около 8 дней.

Вульностимулин

Этот лекарственный препарат выпускается в виде мази для наружного применения. Показано наносить на открытые, вланые и инфецированыые раны.

В состав входят водный экстракт зародышей пшеницы, масло кориандра, масло лаванды, феноксиэтанол, сорбитол, полиетиленгликоль 400.

Эти активные компоненты в комплексе оказывают ранозаживляющее  и противовоспалительное действие.

Препарат необходимо наносить 1-2 раза в день на открытую рану, предварительно очистив ее от жидкости. Тонкий слой мази необходимо также нанести на область вокруг раны. Длительность лечения назначает врач.

Для эффективности лечения эти препараты необходимо применять в комплексе, а именно:

  1. Вначале Делаксин – местные ванночки и влажно-высыхающие компрессы 2-3 раза в день, от 3 до 7 дней.
  2. Спустя 1-2 дня от момента начала лечения наносить Фузикутан 3 раза в день на рану, тонким слоем. Курс применения – 6-8 суток.
  3. А спустя 9 дней от начала лечения наносить Вульностимулин 2 раза в день на открытую рану. Длительность нанесения составляет 3 недели или до того момента, пока рана не заживет. Обычно 15-30 дней достаточно для заживления ран.

Именно благодаря такой схеме лечения можно значительно

varicoze.ru

Если нет показаний для операции, то лечить язвы на ногах можно консервативно. Основными этапами терапии будут следующие мероприятия:

  • устранение местного воспаления;
  • сохранение кожи вокруг язвенного дефекта;
  • удаление гноя и некротических масс из раны;
  • улучшение артериального и венозного кровотока в ногах;
  • воздействие на регенерацию тканей в области язвообразования.

Комплексное воздействие обязательно даст положительный результат, однако надо учитывать высокий риск повторного рецидива. Поэтому важнейшим элементом терапии будет воздействие на венозную недостаточность: пока не будет обеспечен хороший кровоток в нижних конечностях и будет сохраняться высокий риск тромбоза вен, говорить о выздоровлении нельзя.

Надо обязательно лечить варикоз на ногах, чтобы предотвратить опасные осложнения. Врач назначит препараты для улучшения кровотока и предотвращения тромбоза.

Необходимо использовать компрессионный трикотаж. Если все делать правильно, то не надо будет лечить язвы: эффективная терапия варикоза является лучшей профилактикой язвообразования.

Когда трофические дефекты на ногах образовались, то врач будет применять следующие методы лечения:

  • общая антимикробная терапия с использованием антибиотиков и противовоспалительных средств;
  • местное воздействие антимикробными лекарствами в виде повязок с антисептиками;
  • очищение язвенных дефектов от гноя осуществляется с помощью растворов-антисептиков и ферментных препаратов;
  • для ускорения заживления чистый язвенный дефект надо лечить с помощью специальных мазей с регенерирующим эффектом.

В сложных случаях потребуется хирургическое вмешательство, совмещающее коррекцию венозной недостаточности и восстановление больших дефектов на коже ног. Типичная операция при варикозе – флебэктомия.

Обязательным в послеоперационном периоде будет ношение компрессионного белья. Если остается большой дефект на коже, то врач использует методы пластической хирургии для восстановления целостности кожных покровов.

Трофические язвы при варикозной болезни надо вовремя выявлять и лечить, чтобы не создавать условий для поздних осложнений. В большинстве случаев вполне достаточно применение местной терапии, в сложных случаях врач будет применять хирургические методики лечения.

sosudpro.ru

Чем лечить язву нижних конечностей? Методы лечения подбираются строго индивидуально. Но для больных первая необходимость заключается в обезболивании незаживающей раны на ноге.

Существуют народные средства, рецепты, направленные на лечение нижних конечностей.

Важно! Внимание! Подобные методы неспособны полностью вылечить болезнь. Только облегчат симптомы и поспособствуют восстановлению кожи нижней конечности.

  • перекись водорода, Стрептоцид. Перекись наносится на рану. После подсыхания раствора добавляется измельченный до порошка стрептоцид. Сверху накладывают мокрую салфетку, смоченную в кипяченой воде. Больное место на ногах накрывается целлофаном. Используемые материалы фиксируются при помощи повязки (обязательно теплой). По мере увлажнения язвы, «Стрептоцид» подсыпается снова. Компресс меняется дважды или трижды в сутки;
  • настойка чистотела, сок алоэ. Пораженное место обрабатывается несколько раз в сутки (2-3);
  • гелевые повязки. Гидрогель обладает охлаждающим воздействием, снимающим болевые ощущения. Используется при пролежнях, открытых и других ранах;
  • марлевые солевые повязки. Снимают отеки, обеззараживают, вытягивают гной. Для создания повязки подходит только марля. Концентрация соли в растворе не должна превышать 10%.

lechenie-varikoza.com

Перед началом лечения следует четко определять фазу трофической язвы, потому что от этого зависит тактика лечения и выбор препарата для местного лечения трофической язвы. В любом случае, препарат для местного лечения трофической язвы должен соответствовать всем вышеперечисленным требованиям.

Цель местного лечения – остановить прогрессирование процесса, улучшить питание раневой поверхности и предупредить ее инфицирование. .

Во второй фазе необходимо добиться очищения раневой поверхности, тщательно производя обработку области трофической язвы перекисью водорода и водными антисептическими растворами, специально разработанными для этой цели лекарственными препаратами.

Ни в коем случае нельзя расчесывать кожу голени при зуде, так как такая микротравматизация может привести к появлению новых участков изъязвления.

В третьей фазе трофической язвы для местного лечения необходимо использовать также и мазь. Мазь наносится только по краю раны и на те места, где начала образовываться так называемая «молодая» кожа. Это необходимо для того, чтобы жировая пленка защитила новообразованную кожу и создала условия для дальнейшего увеличения зоны заживления. Так трофическая язва заживет.

Что бы вылечить или приостановить патологию нужно потратить много сил и времени, так как лечение должно быть комплексным, регулярным и длительным. Терапия включает в себя:

  • Диета с правильным режимом и качеством пищи;
  • Упражнения с минимальными физическими нагрузками и достаточный отдых;
  • Лечение варикозной болезни, как непосредственной причиной образования трофических ран;
  • Местное лечение (консервативное и оперативное);
  • Профилактические мероприятия;
  • Санаторно-курортное оздоровление.

Врач-флеболог может назначить лечение в зависимости от динамики и степени прогрессирования недуга.

На основании результатов анализа могут быть рекомендованы:

  • лазерное воздействие на кровеносные сосуды;
  • лечение методом магнитотерапии;
  • технология электромиостимуляции;
  • лимфодренажные массажные процедуры;
  • лечение методом переменной пневмокомпрессии;
  • облучение лазером крови.

Одновременно с тем могут назначаться физиотерапевтические процедуры и медикаментозная терапия — антибиотики, средства местного применения, ранозаживляющие препараты и противовоспалительные медикаменты. Вместе с тем лечить можно, используя некоторые средства нетрадиционной медицины — отвары и компрессы из трав, бандажи, промывания язв.

Весь процесс лечения должен проходить под контролем лечащего врача-флеболога и с учетом его рекомендаций.

На начальных стадиях, когда трофическая рана еще не слишком большая и глубокая, применяются медикаментозные методы терапии. В тяжелых случаях требуется оперативное лечение. Консервативная терапия трофической язвы нижних конечностей при варикозе направлена в первую очередь на восстановление кровообращения в кожных покровах. Вторым аспектом является устранение язв при варикозе.

Хирургия

Если раневая поверхность большая и в анамнезе больного присутствуют несколько рецидивов, то может потребоваться хирургическая терапия. Лечение трофических язв голени при варикозе проводится следующими оперативными методами:

  • кюретаж;
  • вакуумирование;
  • VAC-терапия.

Может выполняться иссечение омертвевших тканей и удаление воспаленного участка. Это позволяет не допустить распространения патологического процесса.

На оставшуюся рану может накладываться искусственная кожа или покровы, которые были взяты у самого пациента. При вакуумном воздействии из трофической язвы устраняется гнойное содержимое, снижается отечность и усиливается циркуляция крови.

Может быть показана катетеризация. Эта операция предполагает прокладку дополнительных кровеносных сосудов в пораженную область.

Для устранения имеющейся патогенной микрофлоры и предотвращения распространения процесса проводится промывание раневой поверхности антисептическими растворами, в т. ч.:

  • Фурацилином;
  • Хлоргексидином;
  • перманганатом калия (марганцовкой);
  • перекисью водорода.

В схему местного лечения включаются обеззараживающие препараты. Проводится наложение мази или геля, оказывающих восстанавливающий или регенерирующий эффект. К часто использующимся средствам относятся:

  • Левомеколь;
  • Стрептолавен;
  • Диоксиколь;
  • Эбермин;
  • Актовегин;
  • Солкосерил.

Повязки следует менять каждые 2-3 часа. Обязательно нужно использовать специальные средства для перевязки, например Карбонет.

Этот материал способствует быстрому впитыванию любых выделений. Лечение трофических язв дополняется антиоксидантами.

Может быть показано проведение гемосорбции, т.е. процедур по очищению крови. При терапии язвы нижних конечностей применяются специальные средства для перевязки:

  • Свидерм;
  • Аллевин;
  • Альгипор;
  • Гешиспон;
  • Альгимаф.

Учитывая, что причиной образования подобного трофического дефекта является нарушение кровотока, важной считается общая терапия. Лечение язв при варикозе дополняется средствами, разжижающими кровь.

К таким лекарствам относится Варфарин, Аспирин, Гепарин. Для интенсификации кровотока используются Вазапростан и Тивортин.

Схему лечения дополняют средствами липоевой кислоты, обезболивающими, противовоспалительными препаратами и антибиотиками.

Народные средства

Лечение трофических нарушений начинают с диагностики: ультразвукового исследования вен, сдачи анализов, осмотра у врача.

На сегодняшний день терапия трофических язв разделена на два метода: хирургический (включает в себя все виды хирургических вмешательств) и консервативный (предполагает использование фармакологических средств, физиотерапевтических воздействий, санитарно-курортных методов лечения, местную обработку язвенных дефектов).

Трофические язвы при явлении варикоза лечить достаточно сложно. Эти язвенные процессы относятся к числу осложненных факторов болезни, когда есть варикозное вздутие вен. Лечение проводится в комплексе. Требуется не только применение препаратов местного использования. Лечение назначается в зависимости от фазы и запущенности заболевания.

При гнойных ранах уже с наличием омертвления тканей используют стерильные повязки с раствором гипертонического натрия хлорида. Лечить трофические язвы при варикозе можно с наложением на проблемную зону для процесса очищения от тканей подвергшихся омертвлению с помощью морской соли в виде небольших ванных процедур.

Морская соль своим действием растворяет ткани, которые не функционируют. Если раны быстро очистились от содержимого, то рубцевание пройдет значительно быстрее.

Для стимуляции иммунных сил в лечение можно добавить интерферон, то есть если язва в нижних частях голени, возможно наложение мазевой прокладки с интерфероном на место раны.

Когда раны увлажняются и мокнут, лечить трофические раны путем обрабатывания можно перекисью водорода, которая имеет 3% состав. Лечение начинается с высушивания раны и смазывания краев, затем нужно обильно промочить раствором антибактериальных средств стерильную салфетку.

Лечение следующей фазы — когда изменения кожи в области раны имеют сухой процесс. При этом назначаются мази, ускоряющие рубцевание.

Когда присутствуют варикозные язвы на ногах при виде лечебного процесса, для быстрого рубцевания патологического очага на ногах используют эластичные бинты. В области пострадавших ног необходимо улучшать кровотоки путем создания условий, которые будут уменьшать отрицательные действия.

Для этого следует снизить давление в области нижних конечностей. Положение голени должно быть возвышенным.

Повязку на область голени необходимо наложить до уровня коленного сустава от кончиков пальцев. Повязку на место пораженных болезнью областей накладывают после снижения отеков.

Сначала на больные места кожи накладывается лечебная паста тонким ровным слоем, затем хорошо повязывают бинт, так, чтобы он не имел уплотнений, потом ещё один слой пасты и следующий раз наматывается бинт.

Это стоит повторять 3 раза.

После наложения бинта в области пораженных кожных покровов примерно через 20-30 минут повязку смачивают формалином. Больной может начать ходить через 5-6 часов. Лечение при помощи таких повязок создает хорошие условия при расширении вен: она их сжимает и дает положительные результаты для заживления язв и кожи при варикозе. Примерно через 2 месяца воспалительные реакции проходят под повязкой.

Если больные не соблюдают режим, вздутие вен будет протекать с частыми рецидивами.

Эластичный бинт для ног

Лечение язвы на ногах при варикозе, конечно же, начинается с постановки правильного диагноза. Диагностика трофической язвы представляет собой сложный и комплексный процесс.

Для определения причин и состояния заболевания используют следующие методы :

  • бактериологическое и цитологическое обследование;
  • УЗИ;
  • рентгеноангиографию;
  • инструментальная диагностика.

Сложность и многообразие исследований объясняется разнообразием причин. Ведь язва может быть следствием не только варикоза, но и других дисфункций организма. К таким относят, например, диабет, гипертонию, нейротрофические и инфекционные язвы.

А если язвы на ногах от варикоза, чем лечить? Заболевание лечат медикаментозными и хирургическими способами.

Одним из наиболее современных и эффективных хирургических методов считается вакуумная терапия.

С помощью создания низкого отрицательного давления врачи удаляют гной из язвы.

VAC-терапия повышает циркуляцию крови, снижает отечность.

Также используют лазерную коагуляцию, кюретаж, катеризацию, склеротерапию.

Хирургическое вмешательство в обязательном порядке сопровождается медикаментозным лечением. На начальных этапах терапии используют антибиотики широкого спектра и противовоспалительные препараты (например, диклофенак).

Зачастую больному приходится делать внутривенные инъекции антиагрегантов (пентоксифиллин или реопоглюкин), могут быть также назначены средства против аллергии (тавегил и прочие).

Медикаменты потребуются и для местного лечения. После хирургической процедуры поврежденную область необходимо очищать от вредных микроорганизмов и мертвых тканей. Язву промывают хлоргексидином, фурацилином. На рану накладывают повязки с левомиколем или диоксиколем.

Терапия по ситуации дополняется гемосорбцией (очищением крови), компрессионными повязками, физиотерапией. Второй этап лечения начинается при заживлении и рубцевании раны.

Для этого используют мази, например, эбермин, солкосерил, актевиин. Последняя фаза лечения заключается в устранении причины язвы, то есть варикозных заболеваний. Врач дает рекомендации, чтобы избежать рецидивов, назначает профилактические процедуры.

Профилактикой варикозных язв голени, как правило, является регулярная оздоровительная физкультура, использование компрессионного белья, избегание чрезмерных нагрузок. Места рубцевания рекомендуется длительное время смазывать травяными маслами на основе зверобоя или ромашки.

Применение народных методов необходимо обязательно согласовывать с лечащим врачом, поскольку некоторые из них могут привести к ухудшению состояния пациента. Рассмотрим такие методы:

  1. При помощи чайного гриба. Кусочек чайного гриба нужно приложить к ране и сверху закрыть стерильной повязкой. Чайный гриб помогает лечить нагноение, очищает раневой очаг. Процедуру следует проводить на ночь в течение 1 недели. Нельзя сверху накладывать полиэтилен, поскольку он пропускает воздух.
  2. Смесь из сосновой смолы, сливочного и растительного масел, прополиса и воска. Рецепт рекомендует взять по 1 ч. лож.сосновой смолы, прополиса, воска; 2 ст.л. растительного масла, 50 гр. сливочного масла. На малом огне довести до полного растворения всех компонентов, при этом нужно постоянно помешивать.

    Затем готовую смесь необходимо процедить через 4 слоя стерильного бинта в стеклянную банку. Перед нанесением мази рана должна быть тщательно обработана антисептиками. Смесь следует наносить на сутки, затем после снятия необходимо очистить язву и снова нанести повязку. Процедура проводится на протяжении 7 дней.

  3. Лечить язву помогает следующая смесь: 3 пузырька касторового масла, 5 гр. Ихтиоловой мази, 1 таблетка Стрептоцида. Все поставить на водяную баню и довести до получения однородной массы. После промывания язвы Перекисью водорода нужно нанести полученную мазь на рану, сверху приложить салфеткой и забинтовать. Процедура проводится 1 раз в сутки на протяжении 2 недель.

Лечить трофическую язву можно только под строгим контролем врача, так как только специалист сможет адекватно оценить ситуацию и назначить верное лечение.

Составить лечение язв при варикозе нижних конечностей каждому специалисту будет очень сложно, так как любые язвенные процессы являются осложнениями заболеваний, в данном случае крайней степенью развития варикоза. План лечения обязательно состоит из целого набора препаратов разных групп и профиля, так как на проблему необходимо воздействовать всесторонне.

Если гнойные раны сопровождаются процессом омертвления клеток кожи, врачи назначают ношение стерильных повязок с гипертоническим натрия хлоридом. Также очищать кожу от ненужных клеток можно при помощи повязок с морской солью или ванночек, так как такая соль помогает очиститься от не функционирующих участков кожи. Благодаря этому ускоряется процесс рубцевания.

Чтобы помочь иммунной системе справляться с язвами, врач может назначить препараты с содержанием интерферона. Как правило, это будут средства местного нанесения, которые применяют в виде повязок к пораженным участкам. Мокнущие раны лечат при помощи 3% раствором перекиси водорода. Смазывают сначала края ран, после чего на язву накладывают стерильную салфетку с антибактериальным средством.

В комплексное лечение при варикозе нижних конечностей включены следующие методики:

  • консервативный;
  • склеротерапия;
  • хирургический.

Консервативное

Лечение язвы на ногах при варикозе, конечно же, начинается с постановки правильного диагноза. Диагностика трофической язвы представляет собой сложный и комплексный процесс.

А если язвы на ногах от варикоза, чем лечить? Заболевание лечат медикаментозными и хирургическими способами.

С помощью создания низкого отрицательного давления врачи удаляют гной из язвы.

VAC-терапия повышает циркуляцию крови, снижает отечность.

Также используют лазерную коагуляцию, кюретаж, катеризацию, склеротерапию.

Хирургическое вмешательство в обязательном порядке сопровождается медикаментозным лечением. На начальных этапах терапии используют антибиотики широкого спектра и противовоспалительные препараты (например, диклофенак).

Терапия по ситуации дополняется гемосорбцией (очищением крови), компрессионными повязками, физиотерапией. Второй этап лечения начинается при заживлении и рубцевании раны.

Лечение варикозных трофических язв позволит указанному дефекту разрушить минимальное количество клеток и обратить процесс вспять, ускоряя заживление тканей. Для этого применяются терапевтические и медикаментозные методы, а также физиотерапия.

Терапевтическое

Терапевтическое состоит из нескольких особых методик с применением различных продуктов и не только. Используются для лечения ТЯ:

  • Гирудотерапия (то есть лечение пиявками);
  • Компрессионная терапия (применение компрессионного белья или эластичных бинтов);
  • Лечение народными методами (например, соляные ванночки, контрастный душ для ног и так далее).

Народные средства хороши не только для лечения, но и для профилактики. Стоит делать ножные ванны с солью каждый день, добавляя в горячую воду солевой раствор (100г морской или крупной поваренной соли на 1л любой воды).

Из этого же раствора можно делать и солевые повязки. Достаточно смочить бинт в нем и приложить в области трофической язвы.

Раневую поверхность предварительно очистите и прикройте стерильной салфеткой, на которую и накладывается бинт. Так рана будет очищаться от патогенных микроорганизмов, а также снимется с тканей отечность, которая нередко и вызывает застой венозной крови.

Важно! Применять солевые растворы при кровоточащих и гноящихся трофических язвах не только бесполезно, но и опасно. Это может привести к ампутации конечностей. Поэтому в таких случаях нужно немедленно обращаться к хирургу.

В целом применение терапевтических методик позволяет улучшить кровоснабжение в пораженных тканях, снять основную симптоматику, которая вызывает ТЯ, а также очистить кровь от тромбов, а раны – от гноя (это основная цель гирудотерапии).

Физиопроцедуры

Каждая из методик назначается врачом только после осмотра и оценки состояния больного, так как для различных проявлений трофических язв и степеней развития предполагается и разный подход в лечении.

Лечение варикозной ТЯ

Медикаменты

В большинстве случаев, когда развивается данная патологии, пациенту требуется немедленная госпитализация, потому что обычными средствами данные воспаления остановить невозможно. Статистические данные говорят о том, что трофические язвы в качестве осложнения варикозной болезни встречаются у каждого 6-го человека, страдающего данным недугом.

Отсюда следует вывод, что при наличии варикозного заболевания вен необходимо регулярно следить за состоянием кожных покровов нижних конечностей, и при появлении первых симптомов немедленно принять меры.

Возможно ли лечение варикозной язвы на ноге дома? Да, можно попытаться вылечить болезнь в домашних условиях, но обязательно после детальной консультации с лечащим врачом.

Чем лечить язвы на ногах при варикозе? Медицина на сегодняшний день не стоит на месте, она ежедневно развивается, появляются новые лекарственные препараты, методики диагностирования заболевания, но, тем не менее, бороться с трофическими образованиями достаточно сложно.

Лечение варикозных язв голени медикаментозными средствами — достаточно длительный процесс, требующий постоянного включения, поэтому необходимо набраться терпения и выполнять все предписания лечащего врача.

Лечение трофической язвы лазером

Появление методики лечения варикозной болезни лазером (ЭВЛК) позволило лечить венозные трофические язвы любого размера и в любой стадии раневого процесса.

Так как трофическая язва на ноге появляется из-за венозного застоя, связанного с варикозным расширением вен, то устранение варикозного синдрома приведет к стойкому заживлению такой трофической язвы. Варикозные язвы площадью менее 10 см2 заживают самостоятельно в течение 10 дней, а дефекты большей площади потребуют кожной пластики.

Ранее хирурги замечали быстрое заживление трофической язвы после удаления варикозной вены, но опасались развития нагноения в разрезах из-за патогенной инфекции с язвенной поверхности. Поэтому открытая операция при трофической язве опасна.

Лазерная коагуляция варикозных стволов и перфорантов позволяет полностью устранить венозный застой без каких-либо разрезов, но не менее эффективно, чем удаление вены, а температура лазерного луча убивает любую возможную инфекцию. Нет разрезов — нет нагноения! Поэтому лазерный метод лечения можно применять при любой фазе раневого процесса в трофической язве. Подробнее…

Склеротерапия при трофических язвах

Современная технология пенной склеротерапии под контролем ультразвука позволяет точно «заклеить» варикозные узлы и перфорантные вены, отвечающие за формирование трофической язвы. Процедура склеротерапии совершенно безболезненна и весьма безопасна.

Смысл ее заключается в введении специальной лечебной пены через прокол в вене. Пена оказывает повреждающее действие на стенки пораженных вен и вызывает их склеивание.

Венозный застой ликвидируется, кровь бежит по глубоким венам, а трофическая язва заживает. Склеротерапия обычно применяется как дополнение к лазерному лечению, но у пациентов старшего возраста лечение трофических язв можно проводить только методом склерозирования.

Подробнее.

Посттромботическая болезнь (ПТФС) является серьезным осложнением у многих пациентов после тромбоза глубоких вен. Основной проблемой при ПТФС является образование трофических язв, практически не поддающихся лечению.

При обычной варикозной болезни механизмы нарушения венозного оттока просты и понятны. Болезнь поражает только поверхностную венозную сеть, а устранение этих патологических вен приводит к стойкому заживлению трофической язвы, причем венозный отток осуществляется по здоровым глубоким венам.

При посттромботической болезни поверхностная венозная сеть расширяется в ответ на закупорку глубоких вен и носит компенсаторный характер. Удаление подкожных вен может ухудшить состояние венозного оттока и течение трофической язвы.

Лечение трофической язвы при посттромбофлебитическом синдроме должно проводится с целью реального улучшения венозного оттока по глубоким венам.

В Инновационном сосудистом центре для этого используются методы «большой» флебологии — стентирование или шунтирование глубоких вен. Эти вмешательства значительно улучшают проходимость глубоких вен и способствуют быстрому заживлению трофической язвы.

Формирование некротической раны, воспаление и очищение трофической язвы. Вследствие венозного застоя истонченная кожа подвергается повреждению с образованием незаживающей раны. После присоединения инфекции рана растет и превращается в гнойную трофическую язву. Развивается покраснение окружающей кожи, дерматит, экзема.

Основной задачей лечения является борьба с инфекцией в ране, ускорение процессов очищения, снижения воспалительных реакций. Обязательно берется посев из трофической язвы на микробы и чувствительность к антибиотиками.

Необходимо мыть трофическую язву пеной из хозяйственного мыла перед каждой перевязкой. Главным в лечении такой трофической язвы является правильная перевязка.

Используются современные атравматические впитывающие повязки, способствующие заживлению язвы во влажной среде (Гидросорб, Супрасорб, Колопласт). Очень удобны и хорошо защищают рану.

При наличии общей реакции и лихорадки применяется антибактериальная терапия с учетом чувствительности микрофлоры в ране. Трофическая язва обильно выделяет гнойное отделяемое, вид которого отражает характер инфекционного процесса.

Постепенно, под влиянием местного лечения, трофическая язва очищается и переходит в следующую стадию.

Стадия грануляции. Процесс медленного заживления трофической язвы.

На дне язвы появляется грануляционная ткань, отделяемое уменьшается. Если условия венозного оттока не нормализуются, то трофическая язва может оставаться в этой фазе годами.

При улучшении оттока крови постепенно вся трофическая язва заполняется грануляциями и начинает заживать по краям. Если площадь такой язвы небольшая, есть шанс, что она закроется сама.

Если она превышает 10 кв. см.

, то потребуется кожная пластика расщепленным лоскутом. Для поддержания этого процесса необходимо бережно проводить перевязки, с использованием материалов, которые не позволяют скапливаться раневому отделяемому.

Для этих целей перед каждой перевязкой язва моется хозяйственным мылом с мягкой губкой и обязательно покрывается восковой сеткой (бранолинд, парапран, атрауман), которая не позволяет прилипать повязке к грануляциям.

В качестве антисептика мы обычно используем йодопирон. Большие язвы требуют обязательной кожной пластики.

Стадия эпителизации. На грануляциях появляетя корочка, под которой постепенно образуется молодая кожица и трофическая язва заживает с образованием рубца. Надо беречь эту корочку до полного и самостоятельного отторжения. Для этой фазы основная задача местного лечения — ускорение эпителизации и защита раны от травматизации.

При этом используются повязки, защищающие рану от травматизации. На корку можно приклеить дышащую наклейку (напр. Космопор). Желательно не срывать эту корочку насильно, ибо тогда процесс заживления трофической язвы затянется.

Цена на лечение трофической язвы складывается из стоимости операции по коррекции венозной или артериальной недостаточности. При варикозных язвах это стоимость лазерной абляции или склеротерапии варикозных вен, при посттромботической болезни — цена на операцию стентирования или шунтирования вен. При артериальных язвах — стоимость операции по восстановлению кровообращения.

После восстановительного этапа многие трофические язвы закрываются сами, но в ряде случаев необходимо выполнение кожных пластик различной сложности, что увеличивает стоимость лечения.

Общие правила терапии

Трофическая язва – глубокий дефект, затрагивающий не только кожу, но и мышцы, а также подкожную клетчатку. Раны появляются из-за отмирания тканей, происходящего из-за застоя крови в венах, пораженных варикозом. Подобная патология является первым признаком того, что основная болезнь находится в запущенном состоянии.

Язвы на ногах при варикозе требуют немедленного лечения. Бороться, прежде всего, нужно с основной болезнью-провокатором – варикозом. Даже если потребуется хирургическое вмешательство, отказываться от него нельзя. Операцию нужно проводить как можно скорее, иначе избавиться от глубоких ран не получится.

Вылечить саму язву помогают консервативные методы терапии. Препараты принимаются курсом.

Их основная задача заключается в следующем:

  • усиление регенерации тканей;
  • улучшение венозного оттока;
  • питание тканей;
  • заживление повреждения.

Параллельно рекомендуется принимать витаминно-минеральные комплексы или добавки, которые позволят улучшить иммунитет. Чем крепче организм – тем сильнее он сопротивляется болезням. Кроме того, усугубить состояние трофических язв может любая простуда или инфекционное заболевание.

Раны нуждаются в ежедневной обработке антисептическими препаратами, которые останавливают развитие бактерий и предотвращают образование гнойных процессов.

Для этих целей обычно используются  следующие растворы:

  1. Мирамистин.
  2. Фурацилина.
  3. Хлоргексидин.

После очищения обязательно проводится местная обработка ран, например, при помощи крема. Мазь от трофических язв на ногах подбирается индивидуально, исходя из общего самочувствия пациента и степени язвенного поражения. Если наблюдается сильный зуд, необходимы кремы с антигистаминным эффектом.

Параллельно с медикаментозным лечением нередко назначается физиотерапия. Она используется на стадии заживления для повышения эффективности других процедур.

Назначаются:

  • бальнеотерапия;
  • грязелечение;
  • барокамера;
  • ультразвуковая низкочастотная кавитация (для усиления эффекта антибиотиков и антисептиков);
  • озонотерапия (улучшает питание кожи кислородом, активизирует рост соединительных тканей);
  • лазерная терапия (снимает воспаление, убирает воспаление);
  • ультрафиолетовое облучение (повышает сопротивляемость организма инфекциям);
  • магнитная терапия (расширяет сосуды, избавляет от отеков, обезболивает).

При физиопроцедурах обычное медикаментозное лечение проводится по привычному графику, но может понадобиться дополнительная обработка поврежденной язвочками кожи. Уточнить этот момент нужно у лечащего врача.

Если консервативная терапия не принесла нужных результатов или язва находится в запущенном состоянии, специалист может посоветовать хирургические способы лечения. Их цель – иссечь отмершую ткань и удалить воспалительный очаг.

Используются следующие методы:

  • вакуумная терапия;
  • кюретаж;
  • резекция;
  • прошивание артериально-венозных фистул.

После хирургического вмешательства пациентам также назначаются антибиотики и противовоспалительные, а рана продолжает нуждаться в регулярной обработке.

Процедура целенаправленна на устранения дефекта кожи и на пораженные вены, которые спровоцировали их появление. В первом случаи хирургические манипуляции направленные на самые запущенные случаи, которые не поддаются консервативному лечению. Во втором — на восстановление поврежденных сосудов и профилактику появления язв.

Дефект устраняют, удаляя все некротизированные ткани и сшивают с границами здоровых, если рана не большая.

Говорить о пересадке кожи можно только при единичных, не глубоких дефектах.

Если язв много, они достигли уровня кости, функция конечности ограничена на фоне боли, интоксикации и тяжелого общего состояния, стоит вопрос об ампутации.

Более эффективным будет устранения поврежденных вен. Существует несколько методик:

  • Классический хирургический с помощью скальпеля (Флебэктомия). Метод очень травматичен и технически сложен. Пациенты, после таких манипуляций нуждаются в длительном восстановительном периоде. Эго применяют только в очень сложных случаях, когда малоинвазивные методы неэффективны и нецелесообразны.
  • Стриппинг. Менее травматичен и не требующий специальной переподготовки или реабилитации. Суть метода заключается в выворачивании и удалении вены с помощью зонда, который вводится в его просвет.
  • Микрофлебэктомия. Удаление поврежденных участков сосуда через маленькие отверстия.
  • Лазерная коагуляция. С помощью лазерного ножа, врач коагулирует стенку сосуда изнутри. Применяется только для небольших участков.
  • Радиочастотная коагуляция. Действует аналогично с предыдущим методом, но может применяться при повреждении более крупных ветвей и обширных участках.

Народные средства

При проведении лечения язв следует обратить внимание на важные моменты.

К ним относятся:

  • Правильный режим питания.
  • Грамотное оборудование места для отдыха: ножной конец кровати должен быть несколько приподнят.
  • Распланированный режим дня.
  • Необходимость следить за тем, чтобы нагрузка на ноги не была чрезвычайной, не допускается долгое нахождение в вертикальном положении. Посильные прогулки на свежем воздухе способствуют улучшению кровообращения в пораженной конечности.
  • Ношение компрессионного белья позволяет добиться ощутимого эффекта.

Терапия с растворами и мазями

Пораженную кожу обрабатывают различными антисептическими растворами (Диоксидин, Мирамистин, Хлогексидин).

Следите, чтобы вскрытый флакон хранился надлежащим образом в прохладном темном месте, в противном случае болезнетворных бактерий в язвенную рану вы добавите сами!

Для местной обработки язв подходят не только аптечные средства, но и настои и отвары растений, имеющих антисептический эффект. Чаще всего используются рецепты, содержащие череду, чистотел, календулу и ромашку. При этом народные средства используются в качестве вспомогательной терапии, пероральные медикаменты заменить ими нельзя.

Мазь от трофических язв

Какие мази нужны? Чем мазать поврежденную кожу, мягкие ткани нижней конечности? Чем мазать язвы на ногах при варикозе? Это распространенные вопросы, требующие четкого ответа. Обработка правильными средствами важна для успешного лечения, заживления кожной болезни на ногах.

При этом ранозаживляющие мазевые повязки должны обладать обезболивающим эффектом, помогающим вернуть хорошее самочувствие, оптимальное состояние нижней конечности. Лучшее средство для обработки больной голени – мазь, назначенная врачом.

Используются такие мази, как:

  • цинковая мазь;
  • мазь Вишневского;
  • ихтиоловая мазь.

Важно! Внимание! Самовольное использование мазей чревато непредсказуемыми побочными явлениями. Рекомендуется врачебная консультация.

Возможные осложнения

Присоединение осложнений при варикозном язвенном дефекте резко ухудшает прогноз и может привести к ампутации конечности.

Течение трофической язвы может осложниться:

  • Сепсисом.
  • Варикозной экземой.
  • Гангреной.
  • Варикозным дерматитом.
  • Рожистым воспалением.
  • Воспалительной патологией сустава голени.

Для предотвращения развития осложнений лечение должно проводиться только в соответствии с рекомендациями узкопрофильного специалиста!

Существует много тонкостей при лечении, и после проведения лечения трофической язвы.

Дефекты могут достигать самые глубокие ткани, разрушая их. Это грозит развитием:

  • Артрита;
  • Остеомиелита;
  • Сухой или влажной гангрены;
  • Образования секвестров.

Заканчиваются все эти процессы ампутацией.

Язвы с присоединением бактериальной инфекции могут спровоцировать развитие абсцесса, сепсиса.

Фото ясно показывает, что самым опасным фактором в развитии данного заболевания является то, что оно затрагивает все слои человеческого тела, а именно:

  1. Три слоя кожи.
  2. Липидную структуру.
  3. Мышечную ткань.
  4. Сухожилия.
  5. В особо запущенных случаях заболевания поражают и костную ткань, вызывая нагноение кости, которое называется «остеомиелит».

Профилактика

Для лечения язв конечностей или профилактики их предотвращения существует ряд рекомендаций:

  • Проходить консервативную терапию не реже 2-ух раз в год;
  • Регулярно приходить на прием к флебологу;
  • Старательно избегать разнообразных паровых процедур (ванн, саун);
  • Избегать длительных физических напряжений и нагрузок;
  • Использование компрессионных трикотажей и бандажей;
  • Термообработка больной конечности перед сном (обливать холодной водой);
  • Педантичное соблюдение правил гигиены после заживления;
  • Регулярно осматривать место заболевания на наличие рецидива.

Профилактика всегда лучше, чем лечение. Что избежать серьёзных осложнений варикозной болезни необходимо соблюдать простые правила, что не позволят заболеванию развиваться.

  1. Нельзя допускать переохлаждения, а также влиянию высоких температур (горячие ванны, длительное пребывание на солнце, бани). Это провоцирует застой крови.
  2. Больше двигаться, чаще менять позицию. Что бы кровь лучше циркулировала, ее нужно простимулирувать. Утренняя зарядка и ненавязчивый бег помогут в этом. Если работа или магазин находится недалеко от дома, несколько раз в неделю можно отказаться от поездок и прогуляться.
  3. Долго сидеть плохо, а долго сидеть с закинутой ногой на другую ногу еще хуже. Таким образом, создается препядствие для тока крови и нарушается кровоток.
  4. Очень важно избавится от лишнего веса. При ожирении нагрузки увеличиваются, с чем не может справится ни сердце, ни кровеносные сосуды.
  5. Тугой трикотаж и тесная обувь также нарушают кровоток, и стимулируют развитие варикозной болезни. Так же плохо длительная и частая ходьба на высоких каблуках.
  6. Не нужно забывать об отдыхе. Любые физические нагрузки нужно чередовать с небольшими паузами, при этом меняя позицию.
  7. Массаж для ног и гимнастика конечностей — обязательные профилактические мероприятия.
  8. На развитие болезни хорошо влияют курени и чрезмерное употребление алкоголя, кофе и чаю. Желательно пить чистую воду без вредных привычек.
  9. Во время сидения не опускать ноги, а держать их в приподнятом состоянии.

Чтобы избежать появления варикоза ног и красных пятен на кожных покровах необходимо вовремя обратиться к специалисту, при первых симптомах поражения вен. Дополнительно нужно правильно и сбалансированно питаться, отказаться от вредных привычек, регулярно выполнять гимнастику, делать легкие упражнения для ног.

В рамках профилактики развития такого осложнения варикоза, как трофические изменения кожи, необходимо проходить плановое лечение данного заболевания. Минимум 2 раза в год нужно посещать врача для обследования сосудов нижних конечностей.

Чтобы не появилась трофическая язва, необходимо отказаться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни. Человеку, страдающему варикозом, нужно следить за тем, чтобы обувь была мягкой и не могла натереть или передавить ноги.

Правильная гигиена нижних конечностей крайне важна, чтобы не допустить появления трофических язв. Не следует полагаться на различные народные средства, которые гарантируют быстрый эффект, ведь самолечение может стать причиной развития такого осложнения, как трофическая язва.

Особенности питания

В рацион нужно включать ряд продуктов, которые позволяют снизить риск прогрессирования варикоза и образования трофических язв. Рекомендуется употреблять отварные или приготовленные на пару блюда. В рационе должны присутствовать:

  • морковь;
  • молоко и сыр;
  • сливочное масло;
  • помидоры;
  • желтки яиц;
  • тыква;
  • морепродукты;
  • нежирные сорта мяса.

Обязательно нужно выпивать в день не менее 2 л воды. Диета при трофических язвах, формирующихся при варикозе, требует исключения фастфуда и продуктов с высоким содержанием жира и сахара.

Последствия венозного расширения не только доставляют людям много проблем, но и могут привести к смерти.

К мерам профилактики варикоза и других заболеваний сосудов относятся следующие действия:

  • массаж конечностей. Его выполняют, поглаживая ноги снизу вверх;
  • частая смена положения тела при сидячей работе. Рекомендуют 1 раз в час встать, походить по комнате. При длительном нахождении в положении сидя нужно двигать ногами: крутить стопами, переставлять конечности с мест на место, становиться с пятки на носок и обратно;
  • отказ от привычки сидеть в положении «нога на ногу», которое вызывает варикоз;
  • ношение удобной обуви;
  • отдых после длительной ходьбы в положении лежа (ноги должны находиться на 15 см выше туловища);
  • ношение свободной одежды (стоит отказаться от тесных джинсов, колготок, белья и носков);
  • при расположенности к варикозу — ношение компрессионных чулок, колготок;
  • отказ от силовых упражнений, занятий тяжелой атлетикой в пользу аквааэробики, плавания, велоспорта и катания на лыжах;
  • выполнение упражнений для укрепления вен (виды упражнений посоветует флеболог);
  • прием препаратов, усиливающих тонус сосудов;
  • употребление в сутки не менее 1,5 л жидкости (вода повысит эластичность вен);
  • отказ от пищи, приводящей к появлению запоров (они увеличивают риск развития варикоза);
  • отказ от сауны, горячей ванны, длительного нахождения в бане, если на ногах имеются сосудистые сеточки. Все водные процедуры должны заканчиваться контрастным душем или обливанием прохладной водой;
  • контроль над собственным весом (ожирение — распространенная причина варикоза);
  • периодические длительные прогулки по паркам, улицам в удобной обуви.

Следуя вышеописанным рекомендациям по профилактике, можно избежать развития варикоза вен на ногах.

Так как трофические язвы – результат прогрессирования других патологий, то профилактика заключается в лечении этих заболеваний. В целом же, чтобы предотвратить или замедлить развитие ТЯ, необходимо:

  • Необходимо давать ногам отдых;
  • При появлении сосудистых звездочек или отеков нужно сразу начинать пользоваться мазями, кремами, гелями, которые борются с варикозом и укрепляют сосуды;
  • Делать каждый день контрастные ванночки для ног;
  • Делать лечебную гимнастику;
  • Ношение компрессионного белья при первых признаках ТЯ;
  • Соблюдение специальной диеты;
  • Гигиена пораженного места;
  • Прохождение полноценного лечения сопутствующих заболеваний сосудов.

Это основные профилактические меры. Также можно периодически делать легкий массаж. Особенно эффективен он будет при использовании соответствующих местных препаратов.

Проблемы при варикозе нижних конечностей

Профилактика осложнений и рецидивов в виде образования трофических язв заключается в соблюдении здорового образа жизни и постоянного контроля за состоянием кровеносных сосудов.

Пациент должен регулярно проходить обследование и постоянно принимать назначенные препараты, предназначенные для нормализации тонуса кровеносных сосудов.

Чтобы не допустить развития осложнений, человек должен правильно питаться, не допускать чрезмерных физических нагрузок, заниматься лечебной физкультурой.

Регулярно применять компрессионный трикотаж с целью не допущения застойных явлений в нижних конечностях.

Периодически проходить санаторно-курортное лечение на бальнеологических курортах и грязелечебницах.

varikoz.top

Трофическая язва на ноге в начальной стадии: фото, симптомы и лечение

Трофическими язвами называют нарушения целостности кожного покрова или слизистой оболочки, возникающие из-за недостаточного кровообращения эпителиальных клеток и их постепенного отмирания. Располагаются они преимущественно на ногах (в нижних частях), однако встречаются и в других местах.

Главное отличие таких ран на ногах – длительное заживление, в большинстве случаев невозможное без медикаментозного вмешательства. Часто язвы не затягиваются больше 60 дней, воспаление и отечность кожи то и дело усиливаются и требуют скорейшего лечения. Данный материал поведает о том, как лечить трофические язвы нижних конечностей, об их видах и особенностях.

Что это такое?

Трофическая язва нижней конечности – это дефект кожных покровов и слизистой поверхности, который появляется после разрушения поверхностных тканей. Интенсивное разрушение может быть спровоцировано нарушенным кровотоком, инфекцией и иным факторами. После чего у пациента в сосудах наблюдается развитие заболевания, которое распространяется, как следствие лечение становиться затруднительным.

От других заболеваний трофическую язву отличает:

  • длительный (до 1 месяца и более) рецидивирующий характер;
  • распространение поражения не только по поверхности кожи, но и вглубь тканей вплоть до костей;
  • потеря способности к регенерации в поврежденном участке;
  • заживление происходит с формированием грубого рубца.

Своевременное лечение трофической язвы приводит к ее рубцеванию. Однако ни один пациент не застрахован от повторного появления трофических изъязвлений на ногах в дальнейшем. 

Причины возникновения

Согласно данным статистики, симптомы трофической язвы чаще всего возникают при осложненном течении варикозной болезни или тромбофлебите. В этом случае причиной заболевания становится нарушение оттока венозной крови от нижележащих отделов нижних конечностей – постепенно развивается застой крови в венах мелкого калибра, нарушается регуляция тонуса капилляров микроциркуляторного русла и в последнюю очередь поражается артериальное звено сосудистой системы. При атеросклерозе артерий ухудшается приток крови и, соответственно, поступление кислорода и питательных веществ к тканям ниже места расположения атеросклеротической бляшки.

Самые частые причины возникновения трофических язв:

  1. Термические травмы – отморожения или ожоги;
  2. Сахарный диабет и его осложнения;
  3. Хронические дерматиты, а том числе аллергические;
  4. Облитерирующий атеросклероз артерий различного калибра на нижних конечностях;
  5. Хронические заболевания вен нижних конечностей – варикозное расширение вен, тромбофлебит и его последствия;
  6. Анатомические и воспалительные заболевания лимфатических сосудов – острый и хронический лимфостаз;
  7. Травмы нервных стволов с последующим нарушением целостности;
  8. Аутоиммунные заболевания соединительной ткани, сопровождающиеся системным нарушением кровотока в артериальном, микроциркуляторном и венозном русле, в том числе антифосфолипидный синдром.

Обычно в формировании трофической язвы одинаковое значение имеют два процесса – формирование патологических явлений, которые затрагивают кровоснабжение и иннервация определенного участка кожи и подкожной клетчатки (чаще всего на нижних конечностях) и травма, провоцирующая первичное повреждение в месте образования будущего язвенного дефекта.

Симптомы

Опасность недуга состоит в том, что симптомы, которые помогают диагностировать трофическую язву, проявляются внезапно. Все же имеются признаки в виде наличия отечностей, тяжести и болевых ощущений в конечностях, на фоне которых возникают симптомы, по которым и определяют начало развития трофической язвы.

В список признаков, которые указывают на возможность начала развития трофической язвы, следует выделить основные:

  1. Зуд, жар и жжение на участках кожного покрова.
  2. Судороги, которые проявляются во время сна.
  3. Появление эпидермиса, который сопровождается болезненностью.
  4. Наличие пятен фиолетового оттенка, которые могут воссоединяться в процессе роста.
  5. Внешнее изменение кожного покрова: появляются огрубевшие участки с глянцевой поверхностью.

Перечисленные признаки проявляются в районе расположения вен, на внутренней части голени. Это связанно с тем, что развитие заболевания начинается именно с зон нахождения вен, где оно проявляется в виде формирования небольших язвочек. По форме язва напоминает кратер вулкана, с изорванными краями по всей округлости, с возможными нагноениями по окончаниям, как следствие воспалительных процессов. Поражение артерий, а именно они подвергаются в первую очередь воспалительным процессам и разрушению целостности, определяется по следующим признакам:

  • Появление на пальцах ног мелких язв.
  • Бледность эпидермиса.

Язвы нейротрофического характера внешним видом напоминают пролежни, которые имеют округлую форму. Местом их расположения чаще всего становятся пяточная зона или подошва стопы. Воспалительные процессы протекают вяло и особенными болями не беспокоят. Аутоиммунные поражения выражаются в симметричности расположении на обеих конечностях, при сахарном диабете язвы появляются на пяточной части и одном из пальцев.

Классификация

Характерные особенности развития разных видов трофических язв:

  1. Нейротрофические язвы — имеют форму глубокого кратера;
  2. Пиогенные язвы — неглубокие, имеют овальную форму;
  3. Венозные язвы — ночные судороги, отечность и тяжесть ног, фиолетовые/пурпурные пятна по ходу вен;
  4. Гипертонические язвы (Марторелла) — достаточно редки, медленно формируются симметричные уплотнения на красно-синюшном фоне;
  5. Диабетическая язва — потеря чувствительности, ночные боли, отсутствует симптом «перемежающейся хромоты», стремительно развиваются очень глубокие раны большой площади;
  6. Атеросклеротические язвы — предшествует «перемежающаяся хромота» (трудности при подъеме по лестнице), постоянная холодность ног, усиление болей ночью.

Стадии развития язвы

Трофические язвы формируются в несколько этапов:

  1. Первая стадия формирования патологии. У пациента отмечается первоначальная симптоматика – красные пятна на нижних конечностях, которые интенсивно шелушатся. Постепенно пятна начинают провоцировать зуд и дискомфорт.
  2. Вторая стадия прогрессирования патологии. Вместо красных пятен у пациента возникают ранки, которые имеют темный оттенок. На поверхности ран видна сукровица, которая притормаживает заживление. Пациент начинает жаловаться на ухудшение самочувствия, повышенную температуру тела и лихорадку. Также может диагностироваться интоксикация.
  3. Третья стадия поражения. Из ранок начинает интенсивно выделять гной. Поражение увеличивается в размерах, и становиться правильной формы. Язвы также прогрессируют в глубину ноги, что провоцирует сильную боль. У пациента отмечается возникновение новых очагов поражения.

Если не начать лечение, то данная ситуация может спровоцировать сепсис.

Как выглядит трофическая язва: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание в начальной и запущенной стадии.

Чем лечить трофическую язву?

Чем раньше начато полноценное (и местное, и системное) лечение, тем лучший результат будет достигнут, а организм подвергнется меньшему риску. Неглубокие язвенные дефекты кожи в начальной стадии лечатся консервативно, хирургическое вмешательство в этом случае нецелесообразно.

Как лечить трофические язвы, и какие применять препараты — решает только врач-флеболог. Самостоятельно проводимое местное лечение может дать в результате заживление единичной язвы, однако не исключает появление новых ран. Только назначенное врачом местное воздействие и системная терапия основного заболевания предотвратят углубление язвенного процесса и минимизируют шансы рецидивов.

При открытой, еще не рубцующейся ране используют следующие средства:

  • НПВС для снятия воспаления и болезненности;
  • Антибиотики – капсулы, таблетки, а при тяжелом течении болезни – уколы внутримышечно;
  • Антигистамины – Супрастин, Ксизал, Тавегил – для устранения аллергической реакции;
  • Препараты, уменьшающие вязкость крови – антиагреганты – для профилактики образования тромбов;
  • Растворы антисептиков или лекарственных трав для ежедневного промывания язвы.

При лечении язв часто используют повязку Унны. Для этого необходимо желатиноглицериновая смесь с добавлением цинка и эластичный бинт.

  • Повязку нужно наложить на голень от стопы до колена.
  • На кожу наносят готовую смесь, затем обматывают 1 слоем бинта, и заново покрывают смесью уже сверху бинта. То же самое проделать и другими слоями.
  • Через 10 минут повязку нужно смазать формалином, чтобы избавиться от липкости.
  • Ходить можно через 3 часа. По истечении 1,5 месяца язвы заживают.

Из мазей для лечения необходимо использовать антисептики, протеолитики и венотоники.

  • К первым относится: Биоптин, Мирамистин, Левомеколь.
  • Ко второй группе: Ируксол и Протекс — ТМ.
  • В группу венотоников входят: Лотон, Гепатромбин и Гептон.

Для лечения трофических язв используют гели местного применения на основе гепарина. Ферменты входящие в состав гелей незначительны, поэтому они не вызывают аллергии и побочных эффектов. Чем больше в геле состав гепарина, тем лучше эффект. К таким гелям можно отнести:

  • Лиотон;
  • Тромблесс;
  • Тромбофоб.

Чтобы начать лечение с помощью пластыря необходимо приготовить его:

  • 20 г горючей серы;
  • две средних головки лука;
  • 80 г воска;
  • 20г смолы ели;
  • 60 г сливочного масла.

Всё тщательно перемешать, чтобы получилась одна густая масса. На льняную ткань нанести смесь и наложить на больное место, зафиксировать бинтом. Снять через 2 дня.

Помиомо этого, физиотерапевтические процедурызначительно повысят скорость заживления язв:

  1. Воздействие магнитами расширяет сосуды и усиливает кровоток;
  2. Солнечные ванны (ультрафиолетовая лампа);
  3. Метод воздействия на язву ультразвуковой кавитацией, работающей на низких частотах, оказывает антисептическое действие;
  4. Процедуры в барокамере дают прекрасный эффект при лечении артериальных ран;
  5. Лечение язв лазером – это относительно новый метод, позволяющий значительно снизить болевые ощущения;
  6. Озонотерапия очищает рану от бактерий и отмерших клеток, насыщает живые ткани кислородом, отлично переносится всеми пациентами.
  7. Для полного восстановления рекомендуется бальнеотерапия и грязелечение.

Компрессионные повязки в лечении трофических язв

На всех стадиях лечения обязательно должна выполняться эластическая компрессия. Чаще всего это — бандаж из нескольких слоев эластичных бинтов ограниченной растяжимости, которые необходимо ежедневно менять. Такой вид компрессии применяют при открытых язвах венозного происхождения. Компрессия значительно уменьшает отеки и диаметр вен, улучшает кровообращение в нижних конечностях и работу лимфадренажной системы.

Одним из прогрессивных компрессионных систем для лечения венозных трофических язв, является Saphena Med UCV. В ней вместо бинтов используется пара эластичных чулок. Для лечения язвы при варикозе рекомендуется перманентная эластическая компрессия с использованием медицинского трикотажа «Сигварис» или «Меди» класс компрессии II или III. Для осуществления прерывистой компрессии при пиогенных, застойных и прочих видах можно использовать специальные компрессионные повязки под названием «Сапожок Унна» на цинк-желатиновой основе или «сапожок Air Cast».

Перевязка и наложение компрессионной повязки

Народные средства

Список некоторых народных рецептов, они могут дополнительно помоч в лечении язвы в домашних условиях:

  1. Дело происходило еще до революции. У девочки 6 лет все ноги покрылись язвами и нарывами. Она лежала и плакала день и ночь. Как-то в избу зашел прохожий, осмотрел раны и сказал, что надо делать. Надо взять по 3 горсти дурмана и крапивы и запарить их в 5 литрах кипятка. Затем разбавить в бочонке водой так, чтобы уровень воды доходил до паха девочки. Держать ребенка в теплом отваре 30-40 минут. Родители так и сделали, сначала девочка закричала, будто её окунули в кипяток. После процедуры она уснула и спала спокойно сутки. Для полного излечения хватило трех процедур. (ЗОЖ 2004 г., №23, стр. 30).
  2. Взять 4 поджаренных ядра лещины, размолоть в порошок на кофемолке. Сварить в крутую 2 яйца, достать желтки, подсушить и растереть их в порошок на раскаленной сковороде (чистой без жира). Желтки и ядра смешать и растереть, добавить 1 кофейную ложку желтого порошка йодоформа. Трофическую язву очистить от некротических наслоений перекисью водорода, затем нанести тонкий слой смеси,1,5 часа не забинтовывать. Затем прикрыть стерильной салфеткой и забинтовать на двое суток. (ЗОЖ 2003 г., №6, стр. 15, из беседы с Кларой Дорониной).
  3. Чистую рану прижечь спиртовой настойкой прополиса или обычной водкой. А затем нанести мазь Вишневского, в состав которой входит березовый деготь. Можно использовать ихтиоловую мазь, которая обладает аналогичными свойствами.
  4. У женщины на фоне сахарного диабета открылись трофические язвы на ногах. 4 месяца она почти не спала, испытывая то страшные боли, то невозможный зуд. Обошла множество лечебных заведений, лечилась различными средствами, которые ей назначали врачи, но язвы на голени не заживали. Подруга ей посоветовала почитать «Вестник ЗОЖ», выписать народные рецепты и особое внимание уделить лечению фракцией АСД. Решила лечить язвы этим средством, в итоге боли прекратились почти сразу, а через две недели язвы стали заживать. (2010 г., №13, стр. 22-23).
  5. Прополисная мазь на основе гусиного жира. Берется 100 г гусиного жира и 30 г измельченного прополиса. Варить на водяной бане в течение 15 минут. Закладывать мазь в изъявленную лунку. Укрыть компрессной бумагой и забинтовать. Такую мазь можно приготовить на сливочном масле или нутряном свином жире.
  6. Как-то в больницу из отделения медико-социальной помощи принесли на носилках больного, у него было три трофические язвы голени, жил он один и страдал алкоголизмом, выглядел как бомж, его отмыли, стали лечить, состояние улучшились, но раны не голенях. Врач, лечившая больного, нашла в литературе метод лечения солидолом. Мужчине обрабатывали язвы перекисью водорода и накладывали повязки с солидолом на двое суток. Постепенно раны очистились и начали заживать. Пациент стал ходить. (2008 г., №8, стр. 19).
  7. Порошок из высушенных листьев татарника. Ранку промыть раствором риванола. Припорошить приготовленным порошком. Наложить повязку. Утром следующего дня вновь присыпать порошком, но рану перед этим не промывать. Вскоре язва начнет зарубцовываться.

Лечение заболеваний нижних конечностей народными средствами – это длительный и трудоемкий процесс. Выздоровление наступает только при регулярной обработке пораженных участков кожи, соблюдении режима питания, правильного образа жизни. Используемые народные средства должны быть также прописаны лечащим врачом. Самолечение может привести к развитию осложнений. 

Хирургическое лечение

Если состояние запущено или не удается затормозить развитие язвы – действенными оказываются хирургические вмешательства. В каждом случае составляется индивидуальный план операции. Но общий смысл вмешательства таков:

  • Удалить отмершие ткани;
  • Обеспечить максимально быстрое удаление отделяемого;
  • Активировать и создать условия для естественного заживления.
  • При глубоких трофических язвах на пальцах ног, стопе – их ампутируют, чтобы предотвратить развитие гангрены и заражения крови.

Отдельная группа вмешательств – устранение косметических дефектов, оставшихся после трофических язв. Может быть проведена пересадка здоровой кожи (например, с ягодиц пациента), шлифовка рубцов.

Осложнения трофической язвы

Как уже было сказано, язва страшна не сама по себе. Гораздо страшнее ее осложнения. Среди которых:

  1. Гангрена.
  2. Сепсис (заражение крови).
  3. Остеомиелит (гнойное поражение надкостницы и кости).
  4. Летальный исход.

Чтобы этого не произошло, следует вовремя лечить трофические язвы.

Профилактика

Любое заболевание проще предотвратить, чем вылечить, для трофической язвы это особенно актуально. Для профилактики рекомендуется пристально следить за состоянием вен, периодически наносить гели и мази, улучшающие кровообращение, избегать длительного стояния или сидения.

При обнаруженных проблемах кровообращения нужно регулярно выполнять упражнения ЛФК и не пренебрегать обследованиями у врача. Также важно помнить, что самолечение может быть губительным.

medsimptom.org


Смотрите также