Как лечить отек руки после мастэктомии


что делать при отеке, какой массаж, какой врач лечит?

Лимфостаз верхней конечности – самое частое осложнение после удаления молочной железы связанной с раковыми новообразованиями. Он возникает в 80% случаев.

В данной статье подробно описаны особенности возникновения и действенные методы лечения лимфостаза руки после проведения процедуры мастэктомии. Даны полезные рекомендации по правильному соблюдения режима.

Отек рук | 9 Причины отека рук и способы устранения

Что вызывает отек рук?

Как происходит скопление жидкости в руке

Как указано выше, скопление жидкости может происходить в случае закупорки. В случае утечки жидкости могут возникнуть три основных механизма, которые могут привести к накоплению жидкости в окружающих тканях руки:

  • Чрезмерное усилие или давление внутри кровеносных сосудов
  • Сила, внешняя по отношению к крови сосуд, который может вызвать вытекание жидкости
  • Повреждение или разрушение стенки кровеносного сосуда, ведущее к потере жидкости

Точные причины, лежащие в основе этих механизмов, могут быть широкими, от доброкачественных до опасных для жизни, поэтому Важно записаться на прием к врачу, чтобы получить надлежащую помощь.

Приведенные ниже сведения могут помочь вам лучше понять свои симптомы и понять, когда и когда вам нужно обратиться к врачу.

Аллергическая или раздражающая реакция

Руки используются ежедневно практически для любой деятельности, что делает их восприимчивыми к аллергенам или порезам / травмам, которые могут легко инфицироваться. Такие причины могут привести к отеку рук наряду с другими симптомами, такими как крапивница или боль.

Инфекции

Отек кожи, особенно связанный с болью, покраснением и теплом, может сигнализировать об инфекции, которая бывает нескольких типов.Бактерии и грибки могут проникать через небольшие повреждения кожи и вызывать целлюлит или воспаление кожи. Не вылеченная кожная инфекция может привести к абсцессу, который представляет собой гнойный карман, который образуется, когда ваше тело пытается бороться с инфекцией. Иногда кожная инфекция может проникать глубоко в руку и поражать связки, кости и суставы, особенно когда бактерии или грибки особенно агрессивны и требуют немедленной медицинской помощи.

Дерматологические причины

Дерматологические причины, которые могут привести к отеку тыльной стороны руки, могут включать следующие.

  • Кисты: Кисты - это мешочки, которые могут быть заполнены жидкостью, воздухом или другим материалом, который может образовываться в любой части тела. На тыльной стороне кисти кисты часто связаны с суставами и сухожилиями около запястья. Посмотрите на это изображение типа кисты, называемого ганглием, которая обычно находится на тыльной стороне руки.
  • Другое: Проникающие травмы, такие как царапины или порезы, могут привести к чрезмерному разрастанию восстанавливаемых тканей, что приведет к образованию большого и заметного отека или шишки в пораженной области.См. Здесь пример такого состояния, которое называется пиогенной гранулемой.

Раковые причины

Отек на тыльной стороне кисти может вызывать беспокойство, так как он может быть начальным признаком ракового процесса. Однако есть признаки и симптомы, которые обнадеживают. Если припухлость мягкая и подвижная, это может указывать на другой процесс. Тем не менее, если опухоль на тыльной стороне руки со временем увеличивается в размерах, меняет цвет или становится твердой, жесткой или застрявшей, необходимо незамедлительно лечить ее.Раковый отек (также называемый опухолью или новообразованием) возникает, когда клетки делятся и бесконтрольно растут.

  • Доброкачественные: Раковые образования считаются доброкачественными, если они не поражают местные ткани и не распространяются на другие части тела. Существует множество доброкачественных опухолей, поражающих кости, мышцы и мягкие ткани руки.
  • Злокачественные: Злокачественные новообразования считаются злокачественными, когда клетки начинают вторгаться в другие части тела. Меланома - это тип рака кожи, который часто возникает на руке из-за частого пребывания на солнце.

Артрит

Многие типы артрита могут вызывать опухание рук и пальцев. Если отек и воспаление суставов прогрессируют, пользоваться руками становится все труднее.

  • Ревматологический: В эту категорию входят воспалительные состояния тканей и суставов, которые могут поражать людей любого возраста, но чаще всего поражают пожилых людей. Такие состояния, как артрит, вызывают воспаление, которое легко приводит к попаданию жидкости в ткани, что приводит к отеку, покраснению и болезненности суставов.Другие ревматологические / аутоиммунные заболевания, такие как феномен Рейно (состояние, которое приводит к сужению кровеносных сосудов при стрессе) или склеродермия (состояние, характеризующееся затвердеванием кожи), часто поражают руки и могут привести к одностороннему отеку.

Причины, связанные с лекарствами

Побочные эффекты некоторых лекарств могут включать отек рук.

  • Внутривенные лекарства: Иногда внутривенные лекарства просачиваются в окружающие ткани и вызывают симптомы отека рук.
  • Пероральные препараты: Некоторые пероральные препараты вызывают отек рук и ног. Лекарства от кровяного давления особенно склонны к отеку.

Причины, связанные с травмами

Травмы могут привести к отеку руки, поскольку тело пытается самоисцелиться.

  • Укусы: Порез от человеческого или кошачьего зуба может привести к серьезным травмам сухожилий, суставов и костей руки. Инфекция также является обычным явлением и приводит к боли и отеку.
  • Перелом: Сломанная кость кисти или запястья, например, при падении на вытянутую руку, может вызвать симптомы отека кисти.

Причины отека обеих рук

К системным состояниям, которые могут привести к отеку руки, относятся следующие.

  • Заболевание соединительной ткани: Заболевание, называемое склеродермией, часто имеет отек кисти в качестве одного из первых симптомов. Вы также можете заметить изменение цвета рук при воздействии низких температур.
  • Перегрузка жидкостью: Общий отек, возникающий по всему телу, или анасарка, может быть особенно заметен на руках. Увеличение жидкости или отек может возникнуть во время беременности, а также из-за заболевания почек или печени.
  • Дисфункция почек: Ваши почки играют важную роль в поддержании нормального уровня жидкости в организме. Если ваши почки не работают должным образом, чтобы избавиться от лишней жидкости, вы можете заметить опухоль в руках и других частях тела.Дисфункция почек может быть результатом инфекции, воспаления или хронического повреждения в результате высокого кровяного давления или диабета.
  • Дисфункция сердца: Дисфункция сердца или сердечная недостаточность возникает, когда сердце не может надлежащим образом перекачивать кровь в систему кровообращения. Когда это происходит, кровь скапливается в ваших кровеносных сосудах, и создаваемое давление может побудить больше жидкости, чем обычно, просочиться в ткани тела, что приведет к отеку, часто рук и ног.
  • Лимфатическая дисфункция: Лимфатическая система отвечает за удаление лишней жидкости, также называемой лимфой, из тканей организма. Если какой-либо компонент лимфатической системы поврежден или заблокирован, накопление лимфы может рассматриваться как опухоль в нескольких частях тела, включая руки.

Причины у детей

Отек рук может возникать у детей по следующим причинам.

  • Болезнь Кавасаки: Отек кисти может быть одним из признаков синдрома, который также включает высокую температуру, увеличение лимфатических узлов и красный язык.
  • Серповидно-клеточная анемия: Отек пальцев и рук является частым признаком серповидно-клеточной анемии у маленьких детей.

Другие причины

К другим причинам отека руки могут относиться следующие.

  • Воздействие холода: У некоторых людей появляются отеки и крапивница после воздействия низких температур или удерживания холодных предметов.
  • Упражнение: Изменения кровотока во время тренировки могут вызвать временный отек рук.
  • Лимфедема: Блокировка оттока лимфатической жидкости может вызвать отек кисти и руки. Эта закупорка может возникать из-за аномалий лимфодренажа, присутствующего при рождении, или как побочный эффект хирургического вмешательства.

Болезнь Дюпюитрена

Болезнь Дюпюитрена, также известная как контрактура Дюпюитрена, представляет собой заболевание, при котором соединительная ткань (фасция) под кожей ладони постепенно утолщается и становится похожей на шрам. Хотя болезнь Дюпюитрена не вызывает боли, она ограничивает движения.Утолщенная ткань заставляет несколько пальцев - обычно безымянный и мизинец - сгибаться к ладони.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: Жесткость суставов пальцев, бугорок кисти, утолщение кожи на пальце, опухшие руки, травмы кисти

Срочно: Врач первичной помощи

Ушиб руки

Возник синяк когда мелкие кровеносные сосуды разрываются и просачиваются в мягкие ткани под кожей, что вызывает фиолетовый цвет синяка.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: травма кисти, боль в руке от травмы, боль в одной руке, отек одной руки, синяк ладони

Симптомы, которые всегда возникают при ушибе руки: травма кисти, боль в руке из-за травмы

Срочность: Самолечение

Ангионевротический отек

Ангионевротический отек - это состояние, которое может вызвать отек и отечность лица, рта, языка, кисти или гениталий. Часто это связано с аллергической реакцией на пищу, лекарства или укусы насекомых.

Редкость: Редко

Основные симптомы: тошнота или рвота, спазмы в животе (спазмы желудка), диарея, опухшее лицо, отек рук

Срочность: Больница скорой помощи

Целлюлит

бактериальный целлюлит инфицирование глубоких слоев кожи. Он может появиться на любом участке тела, но чаще всего встречается на ступнях, голенях и лице.

Состояние может развиться, если бактерии Staphylococcus попадают в поврежденную кожу через порез, царапину или существующую кожную инфекцию, такую ​​как импетиго или экзема.

Наиболее восприимчивы люди с ослабленной иммунной системой, например, от кортикостероидов или химиотерапии, или с нарушением кровообращения из-за диабета или любого сосудистого заболевания.

Симптомы возникают постепенно и включают болезненную, покрасневшую кожу.

Если не лечить, инфекция может стать серьезной, образовать гной и разрушить ткани вокруг него. В редких случаях инфекция может вызвать заражение крови или менингит.

При появлении симптомов сильной боли, лихорадки, холодного пота и учащенного сердцебиения следует немедленно обратиться к врачу.

Диагноз ставится на основании медицинского осмотра.

Лечение состоит из антибиотиков, поддержания чистоты раны, а иногда и хирургического вмешательства по удалению мертвых тканей. Целлюлит часто рецидивирует, поэтому важно лечить любые основные заболевания и укреплять иммунную систему отдыхом и полноценным питанием.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: лихорадка, озноб, покраснение лица, опухшее лицо, боль в лице

Симптомы, которые всегда возникают при целлюлите: покраснение лица, покраснение кожи

Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

Ревматоидный артрит

Артрит - это общий термин, обозначающий множественные состояния, которые вызывают болезненное воспаление и скованность во всем теле.Ревматоидный артрит (РА) - это хроническое заболевание, которое является аутоиммунным по своей природе, что означает, что иммунная система организма, которая обычно защищает организм, атакуя чужеродные патогены, по ошибке начинает атаковать ткани собственного тела. У взрослых РА является наиболее распространенной формой воспалительного артрита, вызванного аутоиммунитетом.

Псориатический артрит

Псориатический артрит (ПА) - хроническое воспалительное аутоиммунное заболевание. Сустав и кожа подвергаются атаке иммунной системы. Точные причины неизвестны.ПА обычно возникает у людей в возрасте от 30 до 50 лет.

Хотя симптомы могут широко варьироваться от человека к человеку, красная чешуйчатая сыпь (псориаз) часто является первым признаком. Затем следует воспаление одного или нескольких суставов, иногда спустя годы после появления сыпи. Воспаление суставов может привести к тяжелому артриту, если его не диагностировать и не лечить на ранней стадии.

Раздражающий контактный дерматит

Раздражающий контактный дерматит означает кожную реакцию, которая вызывается прямым прикосновением к раздражающему веществу, а не инфекционным агентом, таким как бактерии или вирус.

Общие причины - мыло, отбеливатель, чистящие средства, химикаты и даже вода. Практически любое вещество может вызвать его при длительном воздействии. Контактный дерматит не заразен.

Заболеть может любой, кто работает с раздражающим веществом. Механики, косметологи, горничные, работники ресторанов и медицинские работники - все подвержены этому заболеванию.

Симптомы включают ощущение опухания, жесткости и сухости кожи, появление трещин и пузырей с болезненными открытыми язвами.

Медицинский работник может дать лучший совет о том, как вылечить кожу и избежать дальнейшего раздражения. Самолечение может усугубить проблему, если использовать неправильные кремы или мази.

Диагноз ставится на основании анамнеза пациента, чтобы выяснить, с какими веществами контактирует пациент, и путем физического осмотра поврежденной кожи.

Лечение включает по возможности избегание раздражающего вещества. В противном случае человек может нанести вазелин на руки под хлопковыми, а затем резиновыми перчатками.

Редкость: Обычный

Основные симптомы: сыпь с четко выраженной границей, зудящая сыпь, красная или розовая, грубая кожа, болезненная сыпь, красная сыпь

Симптомы, которые всегда возникают при раздражающем контактном дерматите: сыпь с четко выраженной границей

Симптомы, которые никогда не возникают при раздражающем контактном дерматите: лихорадка, изменения кожи черного цвета, изменения кожи коричневого цвета, изменения кожи синего цвета

Срочность: Самолечение

Волчанка

Волчанка - это воспалительное аутоиммунное заболевание, которое возникает, когда иммунная система организма по ошибке атакует собственные клетки, ткани и органы.Волчанка также является системным заболеванием и может поражать несколько систем организма, включая сердце, легкие, суставы и даже кожу.

Поскольку волчанка может поражать несколько систем органов, симптомы могут ...

Теносиновит Де Кервена

Теносиновит Де Кервена - болезненное состояние, поражающее сухожилия на стороне большого пальца запястья. Если у вас теносиновит де Кервена, вы почувствуете боль при повороте запястья, хватании чего-либо или сжатии кулака.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: Онемение кисти, боль в большом пальце, слабость в руке, слабость в одной руке, онемение в одной руке

Симптомы, которые всегда возникают при теносиновите Де Кервена: Боль в большом пальце

Срочно: Врач-терапевт

.

Отек рук во время упражнений: есть проблема?

Что вызывает отек рук во время упражнений? Я хожу несколько раз в неделю, и мои пальцы опухают до такой степени, что я не могу снять кольца.

Ответ Эдварда Р. Ласковски, доктора медицины

Отек рук во время упражнений - довольно распространенная проблема. Причина не совсем ясна, но отек рук, по-видимому, является результатом того, как ваше тело и кровеносные сосуды реагируют на повышенные энергетические потребности ваших мышц во время упражнений.

Упражнение увеличивает приток крови к сердцу и легким, а также к мышцам, с которыми вы работаете. Это может уменьшить приток крови к рукам и сделать их прохладнее. В свою очередь, кровеносные сосуды в ваших руках могут реагировать, открываясь шире, что может привести к отеку руки.

По мере того как вы продолжаете тренироваться, ваши мышцы выделяют тепло, которое заставляет вашу систему подталкивать кровь к сосудам, ближайшим к поверхности вашего тела, для рассеивания тепла. Эта реакция вызывает потоотделение и может также способствовать отеку рук.

Иногда у выносливых спортсменов развивается гипонатриемия (привет-по-нух-ДЕРЕВО-ме-э-э) - аномально низкий уровень концентрации натрия. Опухшие пальцы и руки могут быть признаком гипонатриемии, но другие признаки, такие как спутанность сознания и рвота, более заметны, чем отек. Употребление слишком большого количества воды, особенно во время марафона или подобного длительного, напряженного мероприятия, может привести к тому, что натрий в вашем организме станет настолько разбавленным, что вы станете гипонатриемией. Гипонатриемия требует немедленной медицинской помощи.

Не существует проверенного способа предотвратить или уменьшить отек рук в большинстве случаев, связанных с упражнениями, но эти советы могут помочь уменьшить дискомфорт:

  • Снимите кольца и ослабьте ремешок для часов перед тренировкой.
  • Во время упражнения периодически делайте круговые движения руками вперед и назад.
  • Широко разведите пальцы, а затем несколько раз сожмите кулаки во время упражнения.
2 февраля 2019 г. Показать ссылки
  1. Kenney WL, et al. Кардиореспираторные реакции на острую физическую нагрузку.В кн .: Физиология спорта и физических упражнений. 6-е изд. Шампейн, штат Иллинойс: кинетика человека; 2015.
  2. Rakel RE, et al., Eds. Спортивная медицина. В кн .: Учебник семейной медицины. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016. http://www.clinicalkey.com. Доступ 5 ноября 2015 г.
  3. Ласковский Е.Р. (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 11 ноября 2015 г.
Посмотреть больше ответов экспертов .

Болевой синдром после мастэктомии

После операции по поводу рака груди у некоторых женщин возникают проблемы с нервной (нейропатической) болью в грудной стенке, подмышечной впадине и / или руке, которая не проходит со временем. Это называется постмастэктомический болевой синдром (PMPS) , потому что он впервые был замечен у женщин, перенесших мастэктомию, но также может возникать после других видов операций по сохранению груди (например, лампэктомии).

Симптомы PMPS

Классическими симптомами PMPS являются боль и покалывание в грудной стенке, подмышке и / или руке.Боль также может ощущаться в плече или послеоперационном рубце. К другим частым жалобам относятся: онемение, стреляющая или колющая боль или невыносимый зуд. Большинство женщин с PMPS говорят, что их симптомы не тяжелые.

Насколько распространен PMPS?

Исследования показали, что от 20% до 30% женщин развивают симптомы PMPS после операции. Чаще всего это происходит после операций по удалению тканей в верхней внешней части груди или в области подмышек.

Считается, что

PMPS связан с повреждением нервов в подмышечной впадине и груди во время операции.Но причины точно не известны. Женщины моложе, у которых была полная диссекция подмышечных лимфатических узлов (ALND), а не только биопсия сторожевых лимфатических узлов, или которые лечились лучевой терапией после операции, с большей вероятностью будут иметь проблемы с PMPS. Поскольку ALND теперь выполняется реже, PMPS встречается реже, чем раньше.

Управление PMPS

Важно поговорить со своим врачом о любой боли, которую вы испытываете. PMPS может привести к тому, что вы не будете использовать свою руку должным образом, и со временем вы потеряете способность использовать ее как обычно.

PMPS можно лечить. Некоторые обезболивающие, даже такие сильные, как опиоиды (наркотики), не всегда эффективны при нервной боли, но есть лекарства и методы лечения, которые действительно помогают при такой боли. Поговорите со своим врачом, чтобы получить необходимое обезболивающее.

.

Отек кисти - опухшие руки

Что вызывает отек рук?

Отек рук может быть вызван относительно незначительными причинами, такими как задержка жидкости во время предменструального синдрома или беременности. Отек также может быть следствием травмы или травмы, инфекции, воспалительных состояний и других аномальных процессов.

В некоторых случаях отек руки является симптомом серьезного или опасного для жизни состояния, которое следует немедленно обследовать в экстренных случаях.

Причины отека руки, связанные с травмами

Отек руки может возникнуть в результате травм, в том числе:

Дегенеративные, инфекционные, воспалительные и аутоиммунные причины отека рук

Опухшие руки могут сопровождать воспалительные, инфекционные и аутоиммунные состояния, в том числе:

Другие причины отека рук

К другим серьезным или потенциально опасным для жизни расстройствам относятся:

Лекарства, вызывающие отек рук

Всегда сообщайте своему врачу о любых лекарствах или методах лечения, которые вы используете, включая рецептурные и безрецептурные лекарства, добавки, травяные или альтернативные методы лечения.Следующие лекарства могут быть возможной причиной отека рук:

  • Антидепрессанты, такие как трициклики и ингибиторы МАО

  • Лекарства от диабета

  • Лекарства от высокого кровяного давления

  • Гормональная терапия

  • Стероиды

Вопросы по диагностике причины отека руки

Чтобы диагностировать основную причину отека рук, ваш врач или лицензированный практикующий врач задаст вам несколько вопросов, связанных с вашими симптомами.Вы можете лучше всего помочь своему врачу в диагностике основной причины отека руки, предоставив полные ответы на следующие вопросы:

  • Каково точное место опухоли?

  • Опишите припухлость. Когда началась опухоль? Это приходит и уходит или постоянно?

  • Набухают ли другие участки тела?

  • Испытываете ли вы боль, одышку или другие симптомы?

  • Предоставьте полную историю болезни, включая все медицинские состояния, операции и методы лечения, семейный анамнез, а также полный список лекарств и пищевых добавок, которые вы принимаете.

Каковы возможные осложнения отека руки?

Осложнения, связанные с отеком руки, могут прогрессировать и варьироваться в зависимости от основной причины. Поскольку отек может быть вызван серьезными заболеваниями, отказ от обращения за лечением может привести к осложнениям и необратимым повреждениям. При появлении отека или других необычных симптомов важно посетить врача. После установления основной причины следование плану лечения, изложенному вашим врачом, может снизить риск потенциальных осложнений, включая:

.

Смотрите также