Как избавиться от отеков ног при сердечной недостаточности


как убрать их с помощью таблеток и препаратов

Содержание статьи

Что приводит к отекам?

Отеки возникают из-за большого скопления жидкости в организме. Часто они выступают сопутствующим признаком болезни сердца. Отек ног – это результат неправильной работы правого желудочка сердечной мышцы. С прогрессированием болезни они переходят на другие части тела и органы. Ноги при этом отекают одновременно.

Лечение отеков ног при сердечной недостаточности начинают как можно раньше. С течением времени они доставляют все больший дискомфорт. Если в начале отечность при сердечной недостаточности уменьшается после отдыха или ночного сна, то в запущенной стадии этого не происходит. Отеки поднимаются выше – на колени, бедра. Дают о себе знать остальные симптомы, которые влечет за собой сердечная недостаточность: повышенная утомляемость, сниженная работоспособность, одышка.

Заболевание сердца часто переходит в тяжелую стадию или хроническую форму. Это происходит из-за медленного процесса протекания болезни. На ранних стадиях люди могут просто не относиться серьезно к появлению отеков, связывая их с усталостью ног. Поэтому важно при появлении таких признаков обратиться к специалисту, чтобы вовремя начать лечение.

Как возникают отеки ног при сердечной недостаточности? При неполадках в работе сердца повышается давление в венах. Это способствует повышению давления в капиллярах, что приводит к выводу из них жидкости в ткани. Происходит уменьшение количества крови, перекачиваемой сердцем. При этом увеличивается выработка ферментов.

Почки задерживают чрезмерное количество ионов натрия, затем они переходят в кровь и межклеточную жидкость. Это приводит к патологическим процессам в организме, в результате чего вода не выводится почками в достаточных объемах, а накапливается в организме.

Из-за давления в венах и капиллярах излишки жидкости возвращаются в ткани организма. При недостаточности сердце не может работать полноценно, его функции ослабевают. Когда человек проводит целый день на ногах, возможности сердца исчерпываются. Так появляются отеки нижних конечностей в конце дня.

Признаки

Часто люди не догадываются, что причина отека ног – неполадки в деятельности сердца. Поэтому долго не предпринимают никаких действий, а болезнь, тем временем, прогрессирует. Отеки на ногах при сердечной недостаточности имеют характерные признаки, которые отличаются от похожего проявления болезней почек или печени:

  • В начальной форме заболевание охватывает нижнюю часть ноги – отекает ступня.
  • Симметричность появления (на обеих ногах).
  • Нижние конечности становятся упругими на ощупь.
  • После надавливания пальцем остается медленно исчезающая ямка.
  • Возможно увеличение печени.
  • Тяжелая форма заболевания сопровождается отеками на других участках тела. Возникают новые симптомы – тахикардия, одышка, бледная кожа, хроническая усталость.

Если появились отеки ног, похожие на симптом при сердечной недостаточности, нужно сразу идти к врачу и начинать лечение. Своевременная помощь спасет от страшных последствий, таких как инфаркт или инсульт.

Лечение

При лечении отеков ног лекарствами при сердечной недостаточности обычно назначают мочегонные средства. Они выводят излишки жидкости из тканей организма, тем самым позволяя снять симптом.

«Фуросемид» – самый популярный препарат из этой группы. Он в короткий срок уменьшает преднагрузку, расширяя вены, а также давление в левом желудочке сердца и в легочной артерии. Путем выведения хлористого натрия он оказывает антигипертензивный эффект. Диуретическое свойство препарата наступает уже в течение часа после его приема, длится оно до 6 часов. «Фуросемид» используют как в качестве монотерапии, так и при комбинированном лечении, вместе с понижающими давление средствами. Противопоказан беременным и в период кормления грудью. Если человек пытается похудеть с помощью этого диуретика – он столкнется с противоположным эффектом, отеки будут только увеличивать свою площадь. Снять их будет нелегко – на помощь придет этот же препарат, но с двойной дозировкой, которая крайне нежелательным образом отразится на организме.

Гликозиды (углеводные препараты) – помогают убрать отеки, застой крови в ногах, восстанавливают процесс кровообращения. Они состоят из растительных или синтетических компонентов, которые благотворно влияют на работу сердца и сосудов.

Наиболее часто врачи назначают пациентам «Дигоксин», входящий в группу сердечных гликозидов. Это средство считается самым безопасным из этого ряда, так как, в подавляющем большинстве случаев, он не вызвал побочных эффектов. Также «Дигоксин» обеспечивает продолжительное действие. Создан он на основе листьев лечебной шерстистой наперстянки.

«Строфатин» – еще один препарат группы гликозидов. Его вводят внутривенно. Действует средство быстро (через 15 минут), не имеет свойства накапливаться в организме.

«Дигитоксин» назначают довольно редко. Это связано с его способностью накапливаться в организме и создавать угрозу интоксикации.

Препараты имеют противопоказания, поэтому принимать их следует только по назначению специалиста.

Лекарство от отеков можно делать самостоятельно из лекарственных трав или овощей. Многие из них обладают мочегонным свойством. Вот несколько рецептов природных средств, призванных лечить отеки ног:

  • Сивец луговой заварить из расчета: 1 столовая ложка на стакан воды. Принимать внутрь, разделив на 3 приема.
  • Смешать по 2 столовых ложки измельченной травы хвоща полевого, листьев березы и корня пашенного стальника. Залить литром кипятка, варить 10 минут в открытой посуде. Отвар настаивается пару часов. Пить 4 раза в день по ¼ стакана.
  • Сок рябины принимают в свежем виде по 50 мл трижды в день.
  • Корень петрушки, плоды можжевельника, фенхель, листья березы смешать в равных пропорциях – по 1 столовой ложке. Залить 0,5 кипящей воды, дать настояться 3 часа. Получившийся отвар разделить на 3 прима.
  • Смешать мед и сок свежей редьки по 1 столовой ложке. Пить средство 3 раза в день.

Лучше всего убирать отеки комплексной терапией, в которую входят лечебные процедуры.

Полезно снимать отек ног при сердечной недостаточности с помощью ванночек с морской солью. Ежедневно после рабочего дня нужно делать массаж конечностей, и ногам уделять особое внимание, принимать контрастный душ. Класть холодные компрессы с отварами трав. Специалисты советуют следующее: лежа на спине поднять ноги выше уровня сердца, чтобы облегчить их кровоснабжение. Такую процедуру делать как можно чаще, в особенности, при ощущении усталости.

Лечебные процедуры эффективны, когда отекают ноги при сердечной недостаточности легкой формы. Запущенная стадия заболевания требует постоянного контроля и существенной коррекции рациона.

Диета

Это важная часть комплексной терапии, так как снять отечность без соблюдения режима питания нельзя. Что делать для эффективной борьбы с отеками? Вот несколько правил:

  1. Снизить количество потребляемой воды. Сюда относятся первые блюда, соки, молочные каши, другие продукты с высоким содержанием жидкости. Лишняя вода в организме нагружает больное сердце, провоцируя образование отеков. Общий объем чистой воды (вместе с пищей) не должен превышать полутора литров. Если того требует конкретная ситуация пациента, врач назначает еще более строгое ограничение.
  2. Питаться часто, но малыми порциями. Оптимальный вариант – 5-6 раз в день. Переедание неприемлемо. Интервал между последним приемом пищи и сном должен составлять не менее 4 часов. Такой режим питания создает условия для быстрого переваривания и усвоения полезных веществ.
  3. Минимизировать потребление соли. Идеальный вариант – совсем исключить из рациона. При желании, можно заменить ее небольшим количеством лимонного сока во время приготовления пищи. Соль напрямую влияет на застой жидкости в организме. Сердце становится все слабее, а отеки – все больше.
  4. Отказаться от жареных, копченых, жирных продуктов питания. Они также имеют свойство увеличивать отечность. Пищу готовить полезными способами – варить в воде или на пару, запечь в духовке без добавления масла. Это касается и овощных, и мясных блюд.
  5. Сбалансировать питание. Нужно снизить уровень потребляемых жиров, а вот белки и углеводы должны поступать в организм в достаточном количестве, не ниже суточной нормы – 2500 ккал. Регулярное употребление продуктов, богатых витаминами, минералами (свежие овощи, фрукты, зелень) благотворно повлияет на весь организм в целом.

Чтобы стало понятней, как лечить отечность при сердечной недостаточности с помощью коррекции рациона, объединим примерный список полезных и вредных продуктов в одну таблицу.

Можно Нельзя
Нежирное мясо (курица, говядина, телятина). Продукты из переработанного мяса (колбаса, сосиски, ветчина), сало, свинина, гусятина.
Молочные, овощные супы. Жирные бульоны.
Нежирная рыба (не соленая). Консервы (мясные, рыбные), соленая и копченая рыба.
Черствый или подсушенный хлеб, сухари. Свежая выпечка (хлеб, блины, оладьи).
Вареные яйца. Жареные яйца.
Крупы, макароны Бобовые (горох, соя, фасоль)
Кисломолочные продукты (сыр, творог, кефир). Соленые сыры (брынза), сливки, сметана.
Ванилин, корица. Острые специи.
Растительное масло. Животные жиры, маргарин.
Зефир, мусс, желе, пастила. Шоколад, десерты с жирным кремом.
Свежие фрукты и овощи (только не надо злоупотреблять), отварные или запеченные. Соленые, маринованные овощи, орехи, грибы, шпинат, редька, редис.
Сок, компот, некрепкий чай. Напитки с кофеином (кофе, какао, крепкий чай), алкоголь, лимонад.

Сроки соблюдения диеты определяет врач. Обычно рекомендуется придерживаться ограничений в рационе в период лечения отечности, а также первое время после него (около месяца).

Профилактика

Чтобы избежать появления такого неприятного симптома, нужно следить за своим сердцем. Люди, чьи близкие родственники страдают болезнями сердца, находятся в группе риска. Им рекомендуется проходить обследование раз в полгода, чтобы выявить заболевание на раннем этапе развития. Часто болезнь не выдает себя симптомами, а выявляется только медицинской диагностикой. Важно внимательно относиться к своему организму, не лишать его физических упражнений, свежего воздуха, не подвергать лишним стрессам.

лечение, фото, смптомы и причины

Кардиальная дисфункция встречается после перенесенного инфаркта, как итог длительного течения артериальной гипертензии, врожденных или приобретенных пороков развития сердца и сосудов.

На ранних этапах проявляет себя скудно, не дает пациенту оснований для тревоги и обращения к врачу. По мере прогрессирования сердечной недостаточности клиническая картина осложняется застоем крови в венозном русле.

Объективно это проявляется отёком ног: первыми страдают ноги на уровне лодыжек, затем процесс поднимается выше.

Это специфический признак сердечной недостаточности, но симптом встречается и на фоне внекардиальных патологий. Например, варикозного расширения вен, тромбоза, почечной недостаточности и прочих.

Эффективное разграничение возможно только на ранних стадиях, поскольку дисфункция сердца обязательно приведет к полиорганной недостаточности. А значит, в процесс будут вовлечены почки, печень.

Отеки станут смешанными, точная диагностика окажется затруднительной и потребует много времени.

Механизм возникновения

В основе нарушения лежит изменение скорости, эффективность кровотока в большом и малом круге.

Итогом падения сократительной способности миокарда оказывается замедленное движение соединительной ткани.

Застой в венах приводит к увеличению давления и выходу жидкой фракции, плазмы в межклеточное пространство.

По своей сути отек — это увеличение объема мягких тканей по указанной причине. Поскольку сила гравитации действует строго вертикально, сверху-вниз, первыми страдают ноги.

По мере прогрессирования патологического процесса состояние ухудшается, но на это требуется время. В среднем на развитие комплексного заболевания уходит от 2 до 6-7 лет.

Периферические отеки формируются также в результате дальнейшего становления вторичных патологических процессов. Вроде почечной недостаточности, дисфункции печени.

Отграничить состояния друг от друга проблематично, особенно на поздних стадиях кардиальной декомпенсации.

Интенсивность симптома становится выше, что говорит о продолженном прогрессировании. Точку в вопросе ставят диагностические мероприятия, множественные.

Отличие сердечных отеков от других

Типичные черты кардиального симптома таковы:

  • Полное отсутствие болезненных проявлений при пальпации, ходьбе и любой физической нагрузке, мануальном воздействии.

На фоне тромбоза или варикозной болезни дискомфорт выраженный, усиливается после любой активности и давления на пораженный участок. Это надежный признак для отграничения двух состояний.

  • Симметричность, соответствующая опухлость обнаруживаются сразу с обеих сторон. Такого практически не бывает при тромбозе, редко признак встречается на фоне варикозной болезни. Как правило, поражена одна нога.
  • Отеки сердечного происхождения появляются в вечернее время. Обычно после длительной нагрузки, коей в состоянии недостаточности считаются даже простая ходьба, подъем по лестнице.

Почечная дифункция проявляется утренними отеками. В светлое же время суток избыток жидкости при патологиях сердечнососудистой системы спадает и полностью исчезает.

Нарушения при тромбозе и варикозе возникают внезапно. Обычно сопряжены с физической активностью.

  • Цианоз дермы пораженных конечностей. Синеватый оттенок кожи на месте отека при заболеваниях сердца. В остальных случаях он бледный (почечные проблемы), красный и т.д. Это характерный дифференциальный признак.
  • Склонность к деформации. При надавливании на участок поражения остается хорошо видная белая вмятина, которая постепенно устраняется.

На фоне почечных патологий степень деформации меньше. А варикоз или тромбоз характеризуются повышением плотности ткани. На ощупь они жесткие, каменные. Не пальпируются.

Основу же дифференциальной диагностики составляют не указанные выше моменты, а сопутствующие проявления.

Клиническая картина разнится во всех случаях, потому оценивать нужно в первую очередь ее, а прочие рутинные моменты рассматриваются в рамках подтверждения гипотез.

В любом случае без вспомогательных исследований не обойтись.

Дополнительные симптомы

Сердечные отеки ног имеют массу сопутствующих признаков. Их развитие обусловлено самой кардиальной недостаточностью.

На первой стадии

Все может ограничиться такими явлениями:

  • Незначительная одышка. После интенсивной физической нагрузки. Среднестатистический человек не проявляет достаточной активности, чтобы заметить отклонение от нормы. У спортсменов и представителей физического труда симптом заметен сразу.
  • Необъяснимая слабость, усталость. Астенические проявления на фоне прочего относительного благополучия. Пациент вялый, сонливый. Самочувствие списывает на недосып или переработку.
  • Незначительные отклонения ритма по типу синусовой тахикардии. Сердце еще активно, потому организм старается скорректировать недостаток питания увеличением частоты сокращений. Эффекта это не дает, по мере прогрессирования ритм все больше смещается в сторону урежения, пока не достигнет критической отметки.

Вторая стадия

Примерно со второй стадии заболевания клиническая картина приобретает законченные черты. Проявления сердечные, пока еще прочие органы и системы не задействованы.

Среди типичных моментов:

  • Боли в грудной клетке неясного происхождения. Пациент не всегда увязывает дискомфорт с кардиальными проблемами, потому не обращается к врачу сразу. Эпизоды кратковременные. Продолжаются не более нескольких минут, а то и секунд. Характер синдрома — давящий или жгучий, возникает нарушение регулярно.
  • Аритмия по типу брадикардии. Урежение частоты сердечны сокращений до уровня 60 ударов и ниже. При этом у спортсменов и работников физического труда симптом как таковой отсутствует до полной декомпенсации состояния.

Восстановление проводится специальными препаратами. Помимо брадикардии могут добавляться прочие формы, в том числе экстрасистолия (возникновение внеочередных ударов между сокращениями), фибрилляция (хаотичная работа всего сердца).

Это фактора развития раннего летального исхода. Без лечения смерти не избежать. Причина — остановка сердца.

  • Одышка. На фоне полного покоя. Позже невозможной оказывается даже минимальная физическая активность. Поход в магазин, легкая пешая прогулка — это большие сложности для сердечника. На стадии субкомпенсации обычно все не столь плачевно, ограничения есть, но не критические. Процесс характеризуется как снижение толерантности к механической нагрузке.
  • Головная боль. Локализуется в затылке. Возникает как итог попеременного изменения тонуса сосудов. Обычно на фоне падения артериального давления — гипотонии.
  • Виртиго. Нарушение ориентации в пространстве. Пациент не может нормально ходить, даже стоять. Мир идет кругом. Симптом неспецифичен, указывает на поражение церебральных структур ишемического плана. Проще говоря, кровоток ослаблен, нервные ткани недополучают питательных веществ.
  • Потеря сознания. Обморочные состояние. Коррекция срочная. Это негативный прогностический признак, он указывает на ослабление питания мозга и повышает риски инсульта, острого нарушения церебрального кровотока.

Периферическая отечность усиливается и охватывают все нижние конечности от паха до стопы. Отличается стойкостью, плохо купируется подручными средствами.

Изменение положения тела не помогает, потому как причина в снижении насосной функции сердца.

Выраженная стадия

Дает массу проявлений помимо кардиальных.

  • Увеличение размеров печени. Итог индуцированного вторичного гепатита. Воспаления органа. Сопровождается болезненностью, обнаруживается при пальпации правого подреберья.
  • Пожелтение склер глаз и кожи. В результате выхода билирубина в кровеносное русло.
  • Асцит. Скопление жидкости в животе и увеличение его размеров. Специфический признак патологий печени.
  • Боли в пояснице, снижение суточного объема мочи. Так называемая олигурия. Сопровождает почечную недостаточность. Восстановление представляет большие сложности.

Отеки на фоне дисфункции выделительной системы выраженные. Трудно отграничить их от таковых при кардиальных патологиях.

Отеки на ногах при сердечной недостаточности хорошо дистанцируются от прочих по первичным признакам только на ранних этапах. Затем дело осложняется иными симптомами и множественностью этиологии.

Диагностика

Проводится под контролем кардиолога, в зависимости от этапа процесса обследование может осуществляться в стационарных или амбулаторных условиях. Вопрос решается на усмотрение специалистов.

Примерный перечень мероприятий:

  • Устный опрос больного. Позволяет объективизировать симптомы, составить четкую клиническую картину. Используется в рамках рутинного первичного осмотра.
  • Сбор анамнеза. Кратко. Чем болел человек, когда. Насколько долго. Образ жизни, семейная история, прочие моменты также уточняются. Обе методики относятся к основным. Они необходимы для определения вектора дальнейших действий.
  • Аускультация, выслушивание сердечного звука. Если недостаточность, и, как следствие, отеки ног возникают на фоне порока кардиальных структур, обнаруживаются глухие неправильные тона, расщепление.
  • Измерение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Первый показатель стабильно ниже нормы, потому как нарастают явления паления сократительной функции. ЧСС сначала по типу тахикардии, то есть ускорения, затем обратного процесса.
  • Суточное мониторирование. Обычно назначается в рамках комплексной диагностики. Фиксирует жизненно важные показатели на протяжении 24 часов. Динамическое наблюдение.
  • Электрокардиография. Выводит «на поверхность» аритмии и возможные пороки. Но расшифровка требует качественной подготовки специалистов.
  • Эхокардиография. Показывает отклонения анатомического плана.

Дифференциация с патологиями выделительной системы

В рамках дифференциальной диагностики проводятся такие исследования:

  • УЗИ почек.
  • Анализ мочи клинический. Используется для оценки фильтрующей функции парного органа. На фоне недостаточности отсутствуют соли или их мало, также удельный вес существенно снижен.
  • УЗИ печени и органов брюшной полости.
  • Сцинтиграфия структур выделительной системы.
  • Доппрерография сосудов нижних конечностей. Для оценки скорости кровотока, эффективности трофики тканей. Используетя наиболее часто для дифференциальной диагностики.

На поздних стадиях обследование может затянуться на продолжительный срок. Не менее недели, а то и больше. Важно не затягивать и обращаться к врачу при первых отклонениях в самочувствии.

Лечение

Терапия проводится в рамках комплексного воздействия. Нет смысла снимать только отеки, они сами опасности не несут. Угроза исходит от сердечной недостаточности.

Устранение первопричины медикаментозное. Хирургическое вмешательство требуется для в рамках коррекции пороков: анатомических дефектов вроде недостаточности трикуспидального, аортального или митрального клапанов, прочих состояний.

Основные препараты и их группы:

  • Сердечные гликозиды. Усиливают сократительную способность миокарда, корректируют объем поступающей в большой круг крови, восстанавливают питание тканей. Дигоксин или настойка ландыша.
  • Диуретики мягкого действия с антагноистическим эффектом к альдостерону. Спиронолактон или Верошпирон (аналоги). Выводят лишнюю жидкость, предотвращают спазм сосудов. Косвенно влияют на концентрацию ангиотензина-II, ренина.
  • Бета-блокаторы на ранних стадиях для устранения тахикардии. С той же целью назначаются ингибиторы АПФ.

Лечение отеков ног как таковых или же купирование симптома проводится с помощью мочегонных средств. При интенсивной проявлении используются более активные медикаменты, вроде Фуросемида.

Хирургическое лечение, как было сказано, проводится по показаниям. Если имеет место порок сердца, анатомический дефект сосуда.

Примерный перечень заболеваний включает в себя: аневризму стенки мышечного органа, аорты в любом отделе, недостаточность трикуспидального, митрального клапанов, перегородок и прочие.

Предпочтение отдается малоинвазивным вмешательствам, с эндоваскулярным доступом (через бедренную артерию).

Патологический процесс, обуславливающий отеки требует пожизненной коррекции привычек, независимо от стадии недостаточности.

Рекомендации простые, нужно следовать правилам здравого смысла:

  • Отказаться от сигарет, алкоголя, тем более наркотиков.
  • Не принимать препараты без назначения специалистов. Особенно опасны или кардиотоксичны противовоспалительные нестероидного происхождения (абсолютный рекордсмена — Диклофенак, что было неоднократно доказано), оральные контрацептивы, антибиотики, противопаразитарные медикаменты и другие.
  • Спать не менее 7 часов в течение ночи. Примерно четверть периода должна приходиться на момент до 22.00.
  • Ограничить количество жиров в рационе, потреблять меньше поваренной соли (не более 7 граммов в день).
  • Стараться не сидеть постоянно на одном месте. Гиподинамия только усугубляет застойные явление в организме, в том числе снижают скорость кровотока.

Если есть склонность к варикозной болезни состояние станет хуже. Нужно двигаться, подойдут пешие прогулки на свежем воздухе. Перенапрягаться нельзя, это чревато осложнениями вплоть до остановки сердца.

  • Пить 1.5-1.7 литров воды. Больше — избыточная нагрузка. Возможно меньше, зависит от общего состояния здоровья человека. По показаниям объем сокращают.

Также важно избегать стрессов. Освоить методики релаксации, при необходимости обратиться к психотерапевту для коррекции статуса немедикаментознями способами или с применением легких седативных на основе лекарственных трав.

Лечить отеки ног при сердечной недостаточности следует под контролем кардиолога. В рамках расширенной терапии на развитых стадиях — целого консилиума специалистов.

Прогноз

Зависит от фазы дисфункции. Сами по себе отеки ног (нарушения объемов мягких тканей) угрозы не несут: дискомфорт есть, но опасности отсутствуют.

  • Что же касается кардиальных проблем, на ранней стадии, когда сердечная недостаточность в полной компенсации выживаемость близится к 100%.
  • Со 2 фазы падает на 15-20%.
  • Начиная с третьей шансы на продолжение биологического существования есть не более, чем в 40% пациентов.

Терминальный период абсолютно летален и не предоставляет возможностей для терапии. Потому доводить до него не стоит. Обратного пути уже нет. Гибель — единственный исход. Можно отсрочить момент, но не надолго. Есть стимул раньше обращаться к врачу.

Снять отек при сердечной недостаточности можно простыми мочегонными препаратами. Но это не выход. Ключевая задача — устранить первопричину.

Полного излечения сердечной недостаточности ждать не нужно. Но есть шансы перевести процесс в латентную, полностью или частично контролируемую форму. В таком случае отеки спадут сами собой, проблема отойдет на второй план.

Вопрос решается подбором качественного, целесообразного лечения.

лечение медикаментами и народными средствами

Отеки ног часто сопутствуют течению сердечной недостаточности. Пастозность конечностей является симптомом заболеваний и никогда не считается основной патологией. Для снижения проявления отечности необходимо прохождение лечения сердечно-сосудистой системы и использование мазей и кремов для ног.

Как связана болезнь сердца с отеками

При изменении нагрузки на желудочки сердца нарушается отток крови в предсердии, что вызывает ее застой. Повышенное в нем давление влечет за собой выход свободной жидкости в мягкие ткани. Чаще всего при сердечной недостаточности обнаруживаются отеки ног.

Застой жидкости в венах свидетельствует о поступлении малого объема крови обратно в сердце. Ткани испытывают кислородное голодание, нарушается обмен веществ. Это влечет за собой повышение артериального давления путем сужения сосудов и учащения ЧСС на фоне активного выброса адреналина. Кроме того, дефицит питания почек усугубляет присутствие пастозности ног.

Прочие причины отека нижних конечностей при сердечной недостаточности:

  • кардиосклероз – рубцевание мышечной ткани сердца;
  • кардиомиопатия – нарушение структуры строения миокарда;
  • пороки сердца, вызванные нарушением работы или строения митрального клапана;
  • миокардиодистрофия – сбой процессов обмена в сердечной мышце;
  • врожденные аномалии строения сердца;
  • воспалительные сердечные заболевания;
  • амилоидоз сердца.

Чем ярче выражена сердечная недостаточность, тем сильнее проявляются отеки ног.

Заболеваниям сердечно-сосудистой системы наиболее подвержены лица старшего возраста. Отечность нижних конечностей по этой причине встречается у них гораздо чаще.

Причины

Отеки ног появляются на фоне сердечной недостаточности. Следовательно, для выявления причин их появления необходимо выделить факторы, предрасполагающие к развитию патологий сердца:

  • гипертоническая болезнь;
  • анемия;
  • врожденные сердечные пороки;
  • вредные привычки – алкоголь, курение;
  • лишний вес;
  • неправильное питание;
  • чрезмерные или отсутствующие физические нагрузки;
  • хронические стрессы;
  • цирроз печени;
  • заболевания почек.

При наличии большого количества факторов вероятность сердечной недостаточности возрастает. Большинство из них способны сопровождаться отечностью ног еще до развития сердечной патологии.

Признаки болезни

Отеки при различных заболеваниях организма проявляются по-разному. При сердечной недостаточности они сопровождаются следующими симптомами:

  • увеличение объема нижних конечностей после длительного стояния или сидения;
  • незначительное проявление пастозности ног или ее полное отсутствие в утреннее время;
  • симметричность расположения;
  • снижение работоспособности, чувство усталости;
  • холодность поверхности кожи;
  • синюшность отечной области.

Развитие отеков при сердечной недостаточности можно определить по длительному присутствию следов от швов одежды на ногах, увеличению объема конечности. При надавливании на отек пальцем углубление не исчезает сразу и остается на несколько секунд.

Симптомы сердечной недостаточности и отечности ног по стадиям:

СтадияКлиническая картина
ПерваяПоявление одышки при незначительных физических нагрузках, хроническая слабость, усталость, первые признаки синусовой тахикардии.
ВтораяБоли в грудине, продолжающиеся от нескольких секунд до нескольких минут, аритмия по типу брадикардии, экстрасистолия, фибрилляция. Головная боль, головокружение, потеря ориентации в пространстве, возможна потеря сознания – следствие недополучения питания тканями. Одышка начинает проявляться в состоянии покоя.
Третья (выраженная)Поражение других органов и систем организма – увеличение размеров печени, ее воспаление, что сопровождается желтизной глаз и кожи, скоплением жидкости в брюшине. Боли в пояснице и малый суточный объем мочи – результат нарушения функции почек.

На последних стадиях сердечной недостаточности отеки распространяются на многие участки тела и становятся более выраженными в связи со сбоем работы выделительных органов. Точную причину их появления сложно дифференцировать без проведения диагностики.

Как отличить сердечные отеки ног от других форм пастозности

Причину отеков ног на первых стадиях сердечной недостаточности сложно выявить из-за скудного количества симптомов основной болезни. В дальнейшем появляются боли и дискомфорт в области сердца, одышка, перепады артериального давления, тахикардия, брадикардия, бледность кожных покровов. Сами отеки чаще всего локализуются на лодыжках, голеностопном суставе и ступнях.

Методы диагностики

Первоначально направления для обследования выдает терапевт. При ранее обнаруженной сердечной недостаточности и отеках диагностикой занимается кардиолог. Для подтверждения диагноза требуется:

  • сбор анамнеза – наличие хронических заболеваний, давность возникновения симптомов болезни, образ жизни;
  • аускультация – выслушивание звуков сердца с помощью стетоскопа;
  • измерение артериального давления – пациентам часто назначается суточный мониторинг АД и частоты ЧСС;
  • электрокардиограмма – выявление возможных сбоев в работе сердца;
  • эхокардиография – определение анатомических отклонений.

В случае обнаружения сопутствующих заболеваний назначается дополнительная диагностика. На третьей стадии сердечной недостаточности требуется обследование функциональности почек, печени, УЗИ брюшной полости для исключения асцита.

Методы лечения

Терапия отеков ног и сердечной недостаточности подразумевает проведение комплекса процедур. Основная рекомендация – соблюдение здорового образа жизни, без которого состояние пациента будет быстро ухудшаться.

Общие правила

В первую очередь больной должен откорректировать режим дня и использовать некоторые немедикаментозные способы лечения сердечных отеков ног, которые можно выполнить в домашних условиях. Кардиологи рекомендуют следующее:

  • соблюдение распорядка дня;
  • ношение компрессионного трикотажа;
  • использование мазей и кремов от отеков ног;
  • контроль массы тела для устранения или предупреждения ожирения;
  • преобладание в рационе овощей, фруктов, орехов и сухофруктов, способствующих выведению жидкости;
  • ежедневный самомассаж ног перед сном;
  • упражнения при отеках ног при сердечной недостаточности должны продолжаться не менее 15-20 минут в день;
  • контрастный душ для ног, при разрешении врача – для всего тела.

В большинстве случаев при соблюдении этих рекомендаций самочувствие пациента значительно улучшается, что способствует уменьшению проявления отеков. Данные правила нужно соблюдать пожизненно.

Медикаменты

С помощью препаратов можно быстро восстановить работоспособность пациента, снять отек при заболевании сердца, купировать острые состояния. Основные группы препаратов:

  • диуретики – выводят лишнюю жидкость из организма;
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента – расширяют сосуды, снижают артериальное давление, устраняют отеки ног;
  • антиаритмические средства – нормализуют сердечный ритм;
  • антикоагулянты – разжижают кровь, предупреждают образование тромбов, помогают снять отечность ног при сердечной недостаточности;
  • блокаторы рецепторов ангиотензина – восстанавливают кровоток, регулируют уровень соли и жидкости в организме;
  • блокаторы кальциевых каналов – уменьшают нагрузку на сердце, понижая АД;
  • сердечные гликозиды – контролируют ритм сердца;
  • бета-адреноблокаторы – предотвращают аритмию, понижают артериальное давление и частоту сердечных сокращений.

Прием мочегонных таблеток при отёках ног при сердечной недостаточности нуждается в дополнительном назначении витаминно-минеральных комплексов для предупреждения развития авитаминоза.

Данные препараты необходимы для нормализации работы сердца. При достижении необходимого результата выраженность отеков уменьшается самостоятельно. Дополнительно для облегчения симптомов в ногах разрешено применять местные препараты.

Мочегонные средства при отеках ног применяются при сердечной и почечной недостаточности, присутствующих одновременно. Их следует использовать только по показаниям врача и строго ограниченное время. При нормальной функциональности почек диуретики способны ухудшить состояние.

Крема и мази для ног

С помощью местных средств можно быстро уменьшить или полностью устранить отеки на ногах. Крема и мази от отеков ног при сердечной недостаточности могут содержать рутин, гепарин, экстракт конского каштана, пчелиный и змеиный яды. При наличии болевого синдрома нужно подбирать препараты, дополнительно содержащие обезболивающие и противовоспалительные компоненты. К наиболее популярным мазям относятся Троксерутин, Гепариновая мазь, Меновазин, Лиотон, Финалгон.

Народная медицина

К рецептам нетрадиционной медицины по большей части относят употребление отваров трав и растений. Для устранения отеков ног при сердечной недостаточности следует подбирать народные средства, помогающие выводить лишнюю жидкость из организма. С разрешения врача можно употреблять настои и отвары на основе следующих компонентов:

  • березовые почки;
  • брусника;
  • хвощ полевой;
  • калина;
  • крапива;
  • льняные семена;
  • василек;
  • календула;
  • ромашка;
  • спорыш;
  • подорожник;
  • прострел.

Для лечения сердечной недостаточности следует выбрать одно растение или смесь нескольких трав. Народная медицина обладает накопительным эффектом, поэтому для достижения нужного результата употреблять отвары следует на протяжении нескольких недель или даже месяцев. Терапевтический курс определяется лечащим врачом.

Ванночки и компрессы

В ванночки необходимо добавлять травяные настои и прочие компоненты, способствующие улучшению местного кровообращения. Для этих целей подходят шалфей, ромашка, сосна, мята, березовые листья, морская соль, а также эфирные масла лаванды, ментола, эвкалипта. Длительность процедуры – 15-30 минут. Для того чтобы снять отеки на ногах при сердечной недостаточности, ванночки следует делать ежедневно на протяжении 10 дней.

В качестве компрессов хорошо подходят капустные листья, тертый сырой картофель, листья подорожника. Сырье следует накладывать непосредственно на место отека под марлю или другую повязку. Для достижения положительного результата компресс устанавливается на ночь. Курс лечения – 7-14 дней.

Диета при отеках ног и сердечной недостаточности

Основная задача питания при данных патологиях – облегчение работы желудочно-кишечного тракта и ускорение вывода лишней жидкости из организма. Рацион должен быть разнообразным и содержать максимальное количество питательных продуктов. Это особенно важно на фоне приема диуретиков, которые вымывают полезные вещества из организма.

Снять сердечные отеки на ногах в домашних условиях можно путем включения в меню следующих продуктов:

  • крупы;
  • нежирные сорта мяса;
  • свежие фрукты и овощи;
  • курага, чернослив;
  • отвары шиповника, ромашки;
  • молочные и кисломолочные продукты;
  • овощные и мясные нежирные супы.

При сердечной недостаточности рекомендуется отказаться от жареного, копченого, ограничить употребление сладкого, специй, приправ, соусов. Количество соли в блюдах должно быть минимальным. Для быстрого вывода жидкости и снятия отеков можно употреблять как можно больше дынь, арбузов, тыквы, моркови, огурцов, яблок.

Прогноз заболевания

Прогноз определяется стадией сердечной недостаточности. Отеки, возникающие на ее фоне, не представляют опасности для организма. Первая стадия болезни при своевременном и регулярном лечении практически не влияет на продолжительность жизни пациента. Пятилетняя выживаемость на второй стадии составляет 80-85%, на третьей – 40%.

Большое количество заболеваний, вызванных сердечной недостаточностью — патологии печени, почек и других органов — значительно ухудшают прогноз. Выживаемость меньше у пациентов старшего возраста, имеющих прочие хронические болезни, не проходящих назначенное лечение.

Меры профилактики

Профилактика актуальна только для сердечной недостаточности, так как отеки ног являются ее симптомом. Для того чтобы снизить вероятность патологии, необходимо:

  • ежедневно выполнять гимнастику 15-20 минут в день;
  • заниматься спортом 2-3 раза в неделю;
  • делать разминку каждый час при сидячей или стоячей работе;
  • сбалансировано питаться;
  • отказаться от курения и алкоголя;
  • посещать врача 1-2 раза в год.

Полностью предупредить появление сердечной недостаточности невозможно. Риск ее развития возрастает при наличии подобного заболевания у близких родственников.

Отеки ног являются следствием сердечной недостаточности. Для их устранения необходимо нормализовать работу сердца. В период лечения облегчить состояние ног при отеках можно с помощью специальных кремов, мазей или народных средств.

Отеки при сердечной недостаточности - патогенез, симптомы и лечение

Содержание статьи

Особенности и месторасположение отеков

Сердечная недостаточность – это сложное прогрессирующее заболевание, характеризующееся снижением способности сердца нормально перекачивать заданный объем крови. Оно сопровождается различными проявлениями – ухудшением дыхания, отеками. Качество жизни человека существенно снижается. Отеки при сердечной недостаточности имеют свои особенности, позволяющие отличить их от повреждения печени или почек.

Вследствие ухудшения сократительной функции миокарда, сердце теряет возможность перекачивать кровь в необходимом объеме. Ткани не получают нужное им количество кислорода. Такая ситуация приводит к появлению застойных процессов в венозном русле сосудов.

Сначала отложения жидкости формируются в малом круге кровообращения. Он питает органы дыхания, поэтому может развиваться дыхательная недостаточность. Учитывая, что со временем функция сердца ухудшается еще больше, застои появляются и в большом круге циркуляции крови.

Постепенно стенки сосудов становятся тоньше и делаются проницаемыми. Если давление внутри вен повышается, то лимфа просачивается в ткани, увеличивая их объем. Отеки при сердечной недостаточности проявляются и у мужчин, и у женщин.

Что касается механизма их образования, то он имеет несколько этапов:

  1. Ухудшение насосной функции сердца. Данное состояние приводит к накоплению крови в больших сосудах. Если развивается недостаточность левых отделов, то застой происходит в малом круге кровообращения. Образуются периферические отеки. При поражении правых отделов страдает нижняя и правая полая вена. Скопление крови происходит в ногах, поэтому на них отеки появляются в первую очередь.
  2. Понижение сердечного выброса. Количество артериальной крови, которая питает ткани, уменьшается. Организм, ощущая кислородное голодание, включает защитные силы, которые приводят к образованию отеков.
  3. Сужение кровеносных сосудов. Этот процесс является компенсаторным и служит для поддержания артериального давления в нормальных пределах. При этом скорость фильтрации крови в почках снижается. В результате значительное количество жидкости остается в тканях, а объем выводимой мочи уменьшается. Интенсивность выраженности отеков продолжает нарастать.
  4. Увеличение степени проницаемости сосудов. Этот процесс тоже развивается вследствие реакции организма на кислородное голодание, спровоцированное сердечной недостаточностью.
  5. Повышение реабсорбции воды. Оно происходит из-за обратного поглощения первичной мочи, что опять-таки провоцирует формирование отеков.
  6. Снижение онкотического давления. Представленный процесс характерен для поздней стадии развития сердечной недостаточности. Тут уже поражается печень, которая не может нормально производить белки крови. Вследствие этого жидкости становится легче покинуть сосуды.
  7. Процесс развития сердечной недостаточности, характеризующейся отеками, является постепенным и прогрессирующим. То есть, полностью избавиться от патологии не получится. Однако лечение способно улучшить качество жизни пациента и увеличить ее продолжительность.

Отечность определенных частей тела свидетельствует о наличии лишней жидкости в организме. При сердечной недостаточности она имеет свои особенности:

  • Появляется преимущественно в вечернее время после длительной физической нагрузки, а утром уходит.
  • Пораженные части тела (чаще – ноги) становятся плотными, гладкими и холодными на ощупь (вследствие плохого кровообращения).
  • Кожа приобретает синюшный оттенок.
  • На начальных стадиях развития патологии отеки образуются в нижней части ног, а при декомпенсации сердечной деятельности они поднимаются наверх.
  • Их образование происходит медленно (в течение нескольких часов и даже дней).
  • Отеки являются симметричными, а при надавливании на кожу на ней образуется ямка.
  • Происходит увеличение веса.

При компенсации функциональности сердца отечность исчезает. Тяжелая степень развития недостаточности характеризуется поражением внутренних органов. Больше других отекает печень. Жидкость также может скапливаться внутри брюшины и в грудной полости.

Что касается месторасположения отеков, то сначала они появляются в нижней части ног. Со временем их выраженность становится интенсивнее.

Чем хуже работает сердце – тем выше поднимаются отеки.

Сначала они возникают периодически, а потом становятся постоянными. Реже всех встречается анасарка — отек всего тела.

Сопутствующие симптомы

Патология является опасной для здоровья человека. Она сопровождается характерными симптомами. Можно выделить такие проявления:

  1. Болевые ощущения в области сердца. Этот симптом наблюдается не у всех больных. При сердечной недостаточности главная мышца сама страдает от кислородного голодания. Клетки тканей гибнут. Боль также может отдавать в плечо или к подреберью. Представленный симптом появляется еще до образования отеков, или сопровождает их.
  2. Повышение артериального давления. Это состояние развивается вследствие застоя и накопления большого количества крови в сосудах.
  3. Увеличение размеров печени и боль в правом подреберье. Сам орган не может болеть. Неприятные ощущения появляются вследствие растяжения его капсулы. На печени также появляется отек.
  4. Слабость в мышцах. Так как кровообращение при сердечной недостаточности ухудшается, мышечные волокна подвергаются кислородному голоданию. Со временем недостаток питания вызывает постепенное ослабевание тканей. При отсутствии лечения мышцы атрофируются.
  5. Одышка. Сердечная недостаточность способствует переполнению сосудов, расположенных в органах дыхания. Происходит ухудшение газообмена в легких. Появляется сбой ритма дыхания, следствием чего является одышка. У больного дополнительно наблюдается субъективное ощущение, что ему не хватает воздуха. Появляется отек легких.
  6. Аритмия или тахикардия.
  7. Бледность кожи с акроцианозом. У больного появляется характерная синюшность ушей, крыльев носа, кончиков пальцев, губ. Изменение цвета остается на длительное время.
  8. Снижение способности выдерживать физическую нагрузку.
  9. Пальцы Гиппократа (подобие барабанных палочек). Этот симптом свидетельствует о наступлении поздней стадии хронической сердечной недостаточности.
  10. Головокружение. Вследствие кислородного голодания страдают и нервные клетки. У пациента снижается внимание, происходят ухудшения в когнитивной сфере (мышление, память, восприятие).

Проявление даже одного дополнительного симптома должно заставить человека обратиться к врачу.

Отличие сердечных отеков от почечных

Относительно внутренних органов, одним только отеком печени при серьезной сердечной недостаточности больной не обойдется. Страдают и почки, и легкие. Поражение этих органов тоже сопровождается отеками, но они имеют некоторые отличительные особенности.

При сердечной недостаточности они имеют восходящий характер. Изначально отеки развиваются на стопах и в области голеней. Если основная патология прогрессирует, то и площадь поражения увеличивается: она отмечается на пояснице, копчике, руках, лице (особенно под глазами).

Правильно определить, сердечной ли недостаточностью вызваны отеки, поможет диагностика. Она предусматривает такие процедуры:

  • Физикальный осмотр (сбор анамнеза пациента, пальпация, простукивание передней стенки брюшной полости пальцами, измерение давления).
  • Определенные измерения параметров тела для диагностики выраженности отеков.
  • Функциональная проба Кауфмана.
  • Электрокардиография.
  • Измерение центрального давления в венах при помощи катетера или с использованием флеботонометра Вальдмана.
  • Эхокардиография (простое, безболезненное и быстрое исследование сердца).
  • Рентгенография грудной клетки.
  • Лабораторные анализы мочи и крови.
  • УЗИ сердца и других органов (помогает определить осложнения сердечной недостаточности).

Постановка диагноза не представляет собой ничего сложного, так как отеки видны визуально, но она должна быть произведена своевременно. Это даст возможность еще на ранней стадии развития сердечной недостаточности притормозить ее прогрессирование.

Общие терапевтические рекомендации

При сердечных отеках необходимо обязательно откорректировать свой образ жизни и рацион питания. В организме не должна задерживаться жидкость. Важно соблюдать рекомендации врачей:

  • По максимуму ограничить потребление поваренной соли, дневная доза которой составляет 1-1,5 грамма.
  • Включить в рацион питания продукты с высоким содержанием калия: рис, курагу, шиповник, изюм, овсяную крупу.
  • Сбалансировать объем потребляемой в сутки жидкости (пить следует не более 0,8-1 л воды в день, включая первые блюда).
  • Производить легкий самомассаж ног.
  • Носить эластичные чулки или применять специальный бинт, способствующий уменьшению отеков.
  • Делать ванночки для ног на основе травяных отваров, холодные компрессы.

Важно правильно отрегулировать режим труда и отдыха (если человек лежит в постели, то ноги надо класть на подушку, чтобы они были в немного приподнятом состоянии).

Главным правилом, способствующим эффективному лечению, является неукоснительное соблюдение схемы терапии сердечной недостаточности, прописанной врачом.

Как избавиться от отеков надолго?

Самостоятельно начинать прием каких-то препаратов, изменять дозировку, назначенную врачом, или отказываться от лекарства нельзя. Терапия предусматривает не только борьбу с симптомами сердечной недостаточности, но и поддержку деятельности главного органа. Если не будет производиться лечение, то продолжительность жизни пациента сильно сократится.

Кроме медикаментозной терапии, которую больной будет соблюдать до конца жизни, ему нужно будет периодически проходить лечение в специализированных санаториях. Пациентам обычно назначают такие препараты:

  1. Мочегонные: «Гипотиазид», «Фуросемид». Они позволяют быстрее вывести избыточную жидкость из организма и снизить выраженность отеков.
  2. Сердечные гликозиды: «Дигоксин». Данные средства оказывают положительное влияние на миокард, а также работу сердца в общем: частота сокращений снижается, а период отдыха становится длиннее.
  3. Сартаны: «Вальсакор», «Микардис». Они применяются для снижения кровяного давления. Это помогает уменьшить выброс жидкости в ткани и предупредить появление отека.
  4. Препараты калия: «Панангин», «Аспартам». Благодаря им обеспечивается сердечная регуляция поступления крови. Этот элемент способствует нормальной передаче сигналов возбуждения от нервной системы к мышечной ткани.
  5. Бета-аденоблокаторы: «Небилет», «Корвитол». Они необходимы для улучшения кровоснабжения жизненно важных органов.
  6. Ангиопротекторы: «Диосмин», «Эскузан». Эти препараты применяются для укрепления сосудистых стенок. Как-то повлиять на развитие сердечной недостаточности. Они нужны для стабилизации клеточного состава крови. Данные препараты тоже помогают уменьшить выраженность отека.

Медикаментозная терапия назначается строго врачом. Лекарства прописываются с учетом степени развития патологии, наличия сопутствующих заболеваний, общего состояния больного. Также обращается внимание на возможность сочетания нескольких препаратов.

При неэффективности консервативной терапии, в крайне сложных случаях развития патологии, пациенту могут назначить хирургическое вмешательство. Полностью устранить сердечную недостаточность оно может не всегда, и применяется, скорее, для поддержания функциональности сердечно-сосудистой системы.

Существует несколько видов применяемых операций: замена клапанов, установка кардиологических стимуляторов, шунтирование коронарных сосудов.

Любое вмешательство на сердце чревато серьезными осложнениями, поэтому оно редко производится без наличия серьезных показаний.

Иногда для поддержания общего состояния сердца врачи разрешают применение народных средств. Самыми популярными считаются такие рецепты:

  1. Отвар любистка. Нужно 40 г. измельченного сухого сырья залить литром вскипевшей воды, поставить на водяную баню и томить около 10 минут. После 25-минутного настаивания лекарство процеживается и принимается 4 раза в день по 50 г. Отвар уменьшает количество жидкости в тканях и снижает интенсивность отека.
  2. Аптечный настой календулы. Одноразовая доза составляет 20-30 капель, в зависимости от степени сложности патологии. Принимать средство требуется трижды в день. Оно способствует быстрому устранению отеков и улучшению деятельности сердца.
  3. Отвар хвоща полевого. Потребуется 2 столовые ложки сырья, которое запаривается стаканом кипятка. Для настаивания понадобится 20 минут. Далее отвар процеживается, употребляется по 65 мл 4 раза в сутки. Он поддерживает функциональность миокарда при сердечной недостаточности.
  4. Настой корня бузины. Нужно 150 г сырья мелко нарезать и залить его 350 мл водки. Средство нужно настоять в течение 10 дней. Настой следует процедить и пить по 10-20 капель до приема пищи.

Народные средства не являются панацеей, способной избавить человека от сердечной недостаточности. Однако разрешенные врачом рецепты могут улучшить функциональность органа.

Правильная терапия и своевременная диагностика патологии позволяет улучшить качество жизни пациента, увеличить ее продолжительность.

Лечение отека ног при сердечной недостаточности с помощью препаратов

Сердечная недостаточность – это отсутствие способности сердца выполнять свою функцию по перекачиванию крови, при этом нарушается снабжение органов и тканей кислородом и питательными веществами. Застой крови, а также нарушение циркуляции вызывает отеки ног при сердечной недостаточности, лечение которых связано с устранением симптомов заболевания, которое вызвало появление отечности.

Содержание статьи:

Признаки сердечных отеков ног

Отечность ног при сердечной недостаточности характеризуется определенными признаками, которые могут оставаться на одном уровне, а также могут иметь склонность к прогрессированию. Увеличение количества воды в клетках и межклеточном пространстве приводит к патологическим изменениям в тканях нижних конечностей:

  1. Появляется синдром пастозности – при надавливании на место отека появляется углубление в виде ямки, которая не исчезает сразу, при ношении носков след от резинки долго не проходит;
  2. Отек располагается на двух конечностях одновременно, по всей окружности лодыжки видны отечные ткани, ступни увеличиваются за счет скопившейся жидкости;
  3. Выраженные отеки располагаются по всей поверхности голеней или выше коленных суставов;
  4. При сильных отеках на ногах при сердечной недостаточности возможно перерастяжение кожи, которое приводит со временем к образованию ран, трещин, трофических язв.

Отек ног и лодыжек при кардиальных патологиях сопровождается застоем венозной крови из-за недостаточного кровообращения. На ранних стадиях заболевания отечность незначительная, кожные покровы мягкие, затем плотность тканей увеличивается, симптомы распространяются выше по обеим конечностям, после сна отек немного спадает.

Принципы лечения

Что делать, если отекают ноги при сердечной недостаточности? Нужно лечить главное заболевание, лечение только одного признака не приведет к полному выздоровлению. Но устранение такого симптома как отечность может значительно улучшить состояние больного.

Отеки ног при сердечной недостаточности чаще возникают к вечеру. При начальной стадии они могут не сопровождаться болевыми ощущениями, однако возникновение тяжести в ногах заставляет принимать незамедлительные меры для снятия отека:

  • ограничить физическую нагрузку на нижние конечности;
  • давать разгрузку икроножным мышцам в виде возвышенного положения;
  • регулярно заниматься укреплением мышечного тонуса ног, гимнастические упражнения способствуют тренировке мышц;
  • использовать массаж для уменьшения отека;
  • для повышения эластичности сосудов применять контрастные ванны для ног;
  • применение компрессионных чулок, гольф, колготок помогает удерживать жидкость в сосудистом русле, при отечном синдроме компрессия мягких тканей играет важную роль для снятия отека.

Также лечить отеки ног можно с помощью медикаментов. Убирать излишнее количество жидкости из клеток помогают таблетированные препараты, а также мази, кремы. Их нанесение на пораженные области помогает снять усталость, напряжение и тяжесть в ногах.

Медикаментозное лечение

Отек ног при сердечной деятельности появляется при ослаблении насосной функции сердца, которому становится тяжело поднимать кровь из нижних отделов кровеносной системы. Как снять такие симптомы медикаментозными препаратами и как лечить кардиальные отеки?

Мероприятия по устранению отеков включают комплекс мер, среди которых укрепление вен нижних конечностей, разжижение крови для лучшего продвижения ее по сосудам, удаление лишней жидкости естественным путем через почки, а также назначение препаратов калия, который утилизируется из организма в большом количестве вместе с мочой.

Для укрепления венозных стенок назначают флеботоники:

  • эскузан;
  • троксевазин;
  • детралекс;
  • нормовен.

Понизить вязкость крови помогают медикаменты, разжижающие кровь:

  • кардиомагнил;
  • лоспирин;
  • аспекард;
  • аспирин.

Лишняя жидкость покидает организм с помощью мочегонных препаратов. К таким диуретикам относятся:

  • фуросемид;
  • лазикс;
  • гипотиазид;
  • индапамид;
  • верошпирон;
  • спиронолактон.

Для компенсации потерянных ионов калия назначаются:

  • панангин;
  • аспаркам.

Что делать, когда симптомы сильно выражены? В этом случае убирать отеки всеми перечисленными препаратами нужно при помощи инъекционных методов. При введении средств внутримышечно или внутривенно они быстрее начинают свое действие, терапевтический эффект достигается за меньший промежуток времени.

Лечение отека ног при сердечной недостаточности включает применение кардиопротекторов, адреноблокаторов и гликозидов, которые помогают укрепить сердце и нормализовать деятельность всей сердечно-сосудистой системы.

Убрать отеки также помогают средства местного применения. Для этого используются мази, гели, кремы: троксевазин, веногепанол, гепариновая мазь, венитан.

Секреты народной медицины

Отек ног при сердечной недостаточности, и лечение его симптомов может происходить при помощи народных методов. Очень хорошо помогают вывести застойную жидкость различные настои, приготовленные своими руками, они не вредны для организма, не имеют побочных действий, а также противопоказаний.

  1. Настой мяты – это средство готовится дома своими руками. Для этого нужно взять около 30г листьев мяты (или 2 ст. л.), залить литром кипящей воды, а затем настаивать полученный раствор в течение одного часа. После охлаждения настоя его принимают три раза в день. Для этого рецепта можно использовать свежие листья мяты, также подойдет сухое растение, заготовленное впрок;
  2. Льняной отвар – для этого столовую ложку льняного семени заливают одним литром воды, затем проваривают семена 15 минут на медленном огне, дать постоять раствору, процедить, принимать по полстакана две недели, по необходимости курс повторяют после небольшого перерыва;
  3. Сборный настой – для приготовления сухого сбора берут по 2 столовые ложки цветков черной бузины, корня аира, мяты перечной, столовую ложку лесной крапивы, 3 столовые ложки липового цвета. Затем 30 грамм полученного сбора заливают одним литром воды, доводят до кипения и оставляют настаиваться под крышкой один час. Приготовленный настой принимают по полстакана 3 раза в день.

Кроме того снимать отеки на ногах помогает компресс из смеси в равных количествах камфорного и оливкового масла. Ноги обильно смазать полученным раствором, укутать полиэтиленом, затем теплой шерстяной тканью, оставить компресс на ночь. Проводить такую процедуру ежедневно в течение месяца.

Хороший результат дает использование ванн для ног. Их необходимо делать вечером перед сном с добавлением различных трав: ромашки, листьев березы, ягод можжевельника, семян сухой горчицы. Эффективным средством в народной медицине считается добавление в ванны для ног морской соли.

Профилактические мероприятия

Чтобы не допустить появления симптомов отека нижних конечностей следует заниматься профилактикой. Предупредительные меры включают несколько основных правил:

  1. Ограничить потребление соли;
  2. Употреблять в пищу больше фруктов, овощей, ягод, которые сами по себе обладают выраженным мочегонным действием;
  3. Производить гимнастику для ног, массаж, применять контрастный душ, либо контрастные ножные ванны.

Для предупреждения отеков ног рекомендуется не ограничивать себя в потреблении жидкости. Если организм не получает достаточное количество жидкости, он начинает ее накапливать впрок. В день необходимо выпивать 2-2,5 литра воды. Соки, компоты, чай, кофе не считаются, учитывается только чистая вода, которая имеет 0 калорий.

При получении организмом указанного количества воды, он начинает избавляться от старых залежей жидкости, организму незачем копить воду, если он будет ее регулярно получать. Это условие является главным в профилактике сердечных отеков на ногах.

причины, симптомы, лечение и профилактика

Отеки сами по себе это признак серьезного сбоя в работе организма. Отечность ног при сердечной недостаточности свидетельствует о патологии сердечно-сосудистой системы, которую нужно срочно лечить. Важно не только знать, как снять отеки на ногах при сердечно-сосудистой недостаточности, но и как их отличить от других видов отечности.

Как развивается отеки

Отек ног при сердечной недостаточности зачастую вызван ростом давления в центральном венозном канале и задержкой ионов натрия почечной системой. Рост указанного давления приводит к увеличению гидростатического давления в сети мелких капилляров, провоцируя переход жидкости в них. Сниженный объем крови, циркулирующей по организму, приводит к росту выработки ренина и ангиотензина 2, что влечет за собой гиперсекрецию альдостерона и реабсорбцию ионов натрия в каналах почек.

Именно ионы натрия являются основным веществом межклеточной жидкости и плазмы крови, и при патологиях сердца они равномерно по ней распределяются, что раздражает осморецепторы и усиливает выработку вазопрессина. Это вещество запускает процесс обратного всасывания жидкости и ее накоплению в тканях организма. В то же время из-за роста альдостерона начинается обратный процесс всасывания почками ионов натрия, провоцируя избыток гидростатического давления жидкости вне клеток. Это приводит к скоплению жидкости в организме, росту капиллярного давления, ткани всасывают воду, провоцируя отеки.

Сердечная недостаточность из-за дисфункции систолического типа в правом и левом желудочке ослабляет насосные функции сердца, что провоцирует отеки на ногах. При сердечной недостаточности из-за дневного нахождения на ногах орган истощается, поэтому к вечеру конечности отекают. И чем выраженнее отеки, тем серьезнее проблемы с сердцем.

Причины

Причины отека ног у пожилых при сердечной недостаточности зачастую такие же, как и у молодых. Поэтому их разделяют по физиологии ССС. Это, может быть:

  1. Сердечная недостаточность (СН), возникшая по любой причине. В насосной функции начинается сбой, это приводит к неспособности сердца перекачивать имеющийся объем крови, что провоцирует ее скопление в крупных сосудах, направляющихся в орган. Если причина в левом отделе, то переполнится малый круг кровообращения, а в правом — постепенное переполнение верхних и нижних полых вен, переходя на весь большой круг. Сила тяжести провоцирует застой крови в нижних конечностях, растягивая вены и делая их более проницаемыми.
  2. Сниженный сердечный выброс. При СН застой происходит не только в венозном русле, но и в снижение объема артериальной крови. Это провоцирует гипоксию тканей и запуск защитных функций организма.
  3. Суженное сосудистое русло из-за невозможности организмом поддерживать нормальный уровень АД. Чем уже сосудистые просветы, тем хуже почки фильтруют жидкость, способствуя ее накоплению.
  4. Повышенная проницаемость сосудов, возникающая из-за гиперсекреции, обусловленной гипоксией. В таком состоянии жидкость легче проходит в межклеточное пространство, формируя отеки.
  5. Избыточная реабсорбция жидкости, спровоцированная вазопрессином в канальцах почек. Первичная моча начинает всасываться обратно, задерживая ее в организме.
  6. Низкое онкотическое давление, возникающее на запущенных и поздних стадиях хронических патологий сердца. Это результат поражения печени из-за застоя в венозном русле.

Симптомы и места локации

Возникновение отеков на ногах при сердечной недостаточности дает следующие симптомы:

  1. Отеки зачастую симметричные. Сначала страдают лодыжки, и чем сильнее сердечная недостаточность, тем выше будут подниматься отеки. Если отечность несимметричная, то это говорит о варикозном расширении вен, но даже в этом случае будут поражены сразу две конечности. При постоянном постельном режиме по разным причинам, отечность перейдет на бедра и поясницу, делая ее практически незаметной, что усложняет диагностику. Нарушение симметричности зачастую обусловлено тем, что больной предпочитает лежать на одном боку.
  2. Основные припухлости усиливаются в вечернее время, когда больной за день много ходил. После отдыха к утру симптомы становятся менее заметными. Первые признаки сердечного застоя крови и отеков — это следы от обуви на ногах, которая ранее была впору.
  3. Из-за гипоксии тканей изменяется температура кожных покровов в области отека. Из-за кислородного голодания все окислительные процессы замедляются, поэтому конечности будут более холодными, чем остальное тело. Именно холодные ноги сигнализируют о проблемах с сердцем. Когда горячие, говорят о воспалении.
  4. Из-за того, что ноги начинают опухать меняется цвет кожи на синюшный или даже фиолетовый. У смуглых людей это заметить сложнее.
  5. Застойные отеки из-за сердечной недостаточности всегда будут плотными, т. к. жидкость, попавшая в межклеточное пространство, распирает его изнутри. При надавливании вмятина проходит не сразу, а оставляет характерный след. Это также говорит и о почечной природе отека.
  6. Боль при надавливании свидетельствует о распирании тканей жидкостью. Иногда при местном отеке чувствительность снижается, что говорит о выраженной гипоксии тканей и пережатии нервных окончаний.
  7. Сердечные отеки развиваются быстрее остальных, поэтому за ночь человек может проснуться с отечными ногами.
  8. В домашних условиях от них практически невозможно избавиться, используя массаж, компресс или ванночку. Но при устранении основной причины исчезают за сутки, когда нормализуется насосная функция сердца.

Дополнительно больного может беспокоить приступы:

  • одышки;
  • слабости;
  • головокружения;
  • цианоза кожи;
  • болей в сердце и правом подреберье;
  • сбоев в сердцебиении;
  • пальцев Гиппократа.

Отличия отеков ног при патологиях сердца

Отечность ног при СН отличается от других видов отеков:

  • проявлением в вечернее время, и затуханием к утру;
  • они симметричные;
  • начинаются с пальцев и стоп, постепенно переходя выше;
  • скоростью развития;
  • плотностью, цветом и температурным режимом;
  • исчезновением после нормализации работы сердца.

Важно! При тяжелой патологии отечность переходит на все тело.

Появление трофических язв

Они возникают при поздней стадии декомпенсированной СН, чаще всего на ногах чуть выше или ниже отека. Это зоны гибели живых клеток, что является благотворной средой для любых патогенов. Течение болезни усугубляется. В основном трофические язвы при сердечной недостаточности возникают из-за:

  • длительной гипоксии тканей;
  • венозного застоя;
  • пережатия артерий отеком;
  • нарушения иннервации.

Отеки ног при сердечной недостаточности, лечение которых не было начато своевременно покрываются трофическими язвами, что ухудшает прогноз для больного. Поэтому даже противомикробная терапия окажется бессильной, и требуется хирургическое вмешательство.

Лечение

Отеки ног при сердечной недостаточности имеют комплексное лечение: одни мочегонные средства здесь не помогут.

Медикаментозное

Для восстановления оттока лимфы и движения крови используют:

  • ингибитор АПФ, как Фозиноприл;
  • антагонисты ангиотензина-2 — Лозартан;
  • мочегонные препараты;
  • сердечный гликозид Дигоксин;
  • ангиопротектор мазь Троксевазин.

Народные средства

Уменьшить отечность можно отварами калины, боярышника, мяты, календулы и соком полевого хвоща. Довольно эффективным методом устранения кровяного застоя является использование пиявок. Однако любое народное средство предварительно должно быть согласовано с лечащим врачом, чтобы не усугубить ситуацию, например, аллергией.

Ванночки и массаж ног

Они полезны только в начале патологического процесса.

Для ванночек можно использовать морскую соль, отвары трав или березовых листьев.

Хорошо помогает сбор из ромашки, мяты и шалфея. Принимать ванночку не менее получаса, а после сделать легкий массаж, разгоняющий лимфу.

Диета

Если не сменить рацион, то даже эффективные медицинские препараты окажутся бесполезными. Поэтому диета при отеках является основой терапии, особенно если первопричиной патологии сердца является диабет или другое гормональное нарушение. Врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

  1. Суточный рацион должен находится в пределах 2000 ккал, а при избыточной массе тела еще меньше, а также с обязательными днями разгрузки.
  2. Сократить количество жиров в блюдах, при этом оставив белки в норме.
  3. Обязательно кушать много овощей и фруктов.
  4. Потребленная жидкость за день не должна перервать 1 литра с учетом первых блюд и напитков. При тяжелых патологиях, осложненных плохим мочевыделением эта цифра должна быть уменьшена.
  5. Желательно полностью отказаться от соли или минимизировать ее количество.
  6. Полностью отказаться от копченостей, жирных, жареных продуктов, а также солений и маринованных консервов.
  7. Только дробный рацион, чтобы не вздувался кишечник и не поднималась диафрагма.

Меры профилактики

Основная профилактика начинается с контроля за состояние здоровья особенно у людей склонных к сердечным патологиям. Если не доводить до обострения, то и отеков не будет. Поэтому важно регулярно проходить медицинские осмотры и при выявлении патологий незамедлительно их лечить. Важно не злоупотреблять жидкость в течение для, если есть подозрение на отеки. От соли лучше отказаться и строго придерживаться рекомендаций относительно рациона. Не пренебрегать лечением и врачебным рекомендациями. Только в таком случае отеков удастся избежать и последствий, которые они несут.

Как избавиться от опухоли

Помните, как вы ударились голенью о журнальный столик и съели гусиное яйцо? Конечно, все в вашем доме помнят ругань. Отек - это общий термин, который может означать увеличение практически любой области тела. Это может быть вызвано столкновением с предметами (например, журнальными столиками) и ударами предмета (надеюсь, не журнального столика). Отек может быть результатом растяжения или напряжения суставов. Это также может быть экологическая, гормональная или аллергическая реакция.Отек может быть частью воспаления, хотя это не всегда одно и то же. Воспаление - это реакция организма на проблему, например на инородное вещество или открытую рану; это часть процесса исцеления. Иногда отек может быть просто скоплением жидкости вокруг какого-либо участка тела, и в этом случае это называется отеком. Если опухоль вокруг живота, это может быть результатом чего-то столь же доброкачественного, как вздутие кишечника или предменструальной задержки воды, или результатом более серьезного состояния.

Как видите, отек охватывает широкий спектр возможностей, и идея избавиться от отека с помощью одной методики просто смешна. Эта статья будет разделена на наиболее распространенные типы отеков, их возможные причины и лучшую доступную информацию по избавлению от них.

Локализованный отек в сравнении с генерализованным

Когда медицинские работники говорят о припухлости, они называют его либо локализованным, либо генерализованным. Термин «локализованный» означает, что опухоль ограничивается определенным местом, например опухшей лодыжкой.Общий отек является более системным или широко распространенным, например, задержка воды из-за сердечной недостаточности.

Отек из-за проблем с кровообращением. Существуют десятки способов нарушения системы кровообращения нашего тела, вызывающего локализованный и общий отек. Здесь перечислены некоторые из наиболее распространенных заболеваний и способы их лечения.

Беременность. У беременных женщин очень часто возникает повышенное давление в кровеносной системе, когда ребенок растет внутри.Обычно это вызывает скопление жидкости в нижних конечностях (лодыжках, ступнях). Каким бы раздражающим и странным это ни выглядело, следует ожидать локализованного отека. Вы можете уменьшить его, стараясь не стоять на ногах, часто растягиваясь, приподнимая ноги, когда сидите, спите на левом боку и оставайтесь прохладными и увлажненными в течение летних месяцев. Если есть отек в других частях тела, таких как лицо и руки, это может быть признаком другого очень опасного состояния, называемого преэклампсией. Если припухлость возникла над животом, вам необходимо немедленно обратиться к врачу для дальнейшего обследования.

Сгустков. Ограничение кровотока из-за свертывания крови известно как тромбоз. В худшем случае эти сгустки могут попасть в легкие или мозг, вызывая эмболии или инсульты, которые могут быть смертельными, а также кучу других плохих вещей. Они поддаются лечению антикоагулянтами, а витамин Е помогает при тромбозах. В любом случае это нужно обсудить со своим врачом.

Заболевание периферических артерий. Это становится все более распространенным явлением в связи с обострением проблемы диабета. Другие симптомы ЗПА, помимо отека, включают: боль в нижних конечностях, изменение цвета кожи, медленно заживающие раны, онемение и покалывание. Лечение включает в себя определение основного состояния, скорее всего, диабета, что выходит за рамки статьи в Интернете. Поговорите со своим врачом. Гипертония и сердечная недостаточность.

Гипертония или высокое кровяное давление может быть вызвано многими причинами, но часто не диагностируется до тех пор, пока не повредит тело, не подлежащее восстановлению.Рекомендуется регулярно проверять артериальное давление. Если вам кажется, что он ползет вверх, вы можете предпринять шаги, чтобы держать его под контролем: снизить потребление соли и жира, бросить курить, больше заниматься спортом и попытаться немного похудеть. В более тяжелых случаях есть фармацевтические препараты, которые помогут снизить артериальное давление. Слабое сердце - менее эффективное сердце, и, следовательно, артериальное давление повышается, поскольку оно не может нормально перекачивать кровь. Лечение, как правило, аналогично другим проблемам с артериальным давлением, но может включать использование кардиостимуляторов или трансплантацию органов.

Отек из-за травмы. Естественная реакция организма на травму - это заполнение этой области жидкостью, называемой сывороткой (частью крови), которая помогает защитить пораженный участок и запустить процесс заживления. Вот почему отек так часто связывают с травмами. Ушибы. Они могут варьироваться от относительно небольшого ушиба до травмы головы с сотрясением мозга, поэтому трудно обобщить лечение. Вам нужно будет проанализировать ситуацию: если это больше, чем просто синяк или подразумевается удар по голове, обратитесь к врачу.В противном случае следуйте планам лечения Отдых, Лед, Сжатие, Подъем. Отек следует свести к минимуму, приложив лед, и, если избежать повторной травмы, синяк заживет сам через неделю или две. Бернс. Лечение ожога первой степени заключается в том, чтобы остановить ожог в его источнике, а затем охладить пораженное место в течение десяти минут. Обычно кожа заживает сама и теряет в течение нескольких дней или недель. Если на более чем десяти процентах тела появляются волдыри или ожог глубже эпидермиса, это считается неотложной медицинской помощью.Вы должны немедленно обратиться в больницу. Растяжения и деформации. Обычно они возникают в суставах наших придатков, когда мы чрезмерно растягиваем или разрываем связки (которые соединяют кость с костью) или мышечные сухожилия (которые соединяют кость с мышцей). Такой вид травмы часто требует иммобилизации или хирургического вмешательства для правильного заживления. Обязательно проконсультируйтесь с врачом. Однако в краткосрочной перспективе было бы неплохо следовать плану лечения Rest, Ice, Compression, Elevation .Лед обязательно поможет уменьшить отек. Переломы, вывихи и ампутации. Почему вы это читаете? Идите в травмпункт!

Отек из-за болезни или инфекции. Локализованные инфекции. Инфекции возникают, когда чужеродные виды микроорганизмов поселяются в нашем теле, обычно в неестественном отверстии, таком как порез или царапина. Эти организмы - бактериальные, вирусные, грибковые или простейшие - просто пытаются жить своей жизнью за наш счет.Конечно, наш организм не думает об этом и вырабатывает иммунный ответ, который включает воспаление. Лучшее лечение - содержать зараженную область в чистоте, и в некоторых случаях может потребоваться лечение инфекции антибиотиками, чтобы предотвратить более широкую инфекцию. Отказ органа. Существует довольно много заболеваний, которые могут вызывать генерализованный отек, как правило, тем или иным образом воздействуя на систему кровообращения (гипертония или анемия) или блокируя лимфатическую систему (из-за операции, травмы или инфекции).Заболевания, поражающие печень и почечную систему, также могут вызывать отек. Если естественная система фильтрации организма не справляется с токсинами, которые мы, люди, поглощаем каждый день, эти минералы могут накапливаться в кровотоке. К сожалению, для этого вида болезни прогноз неблагоприятный. Диализ - это вариант, но не постоянный.

Отек из-за аллергической реакции. Часть иммунной системы нашего организма - это вещество, называемое гистамином. В ответ на травмы вызывает воспаление.Точно так же он является частью реакции антител, участвующей в аллергических реакциях. Распространенная аллергия. В случае незначительных аллергий, таких как пыльца, перхоть или пыль, обычным явлением являются крапивница, опухоль вокруг лица и насморк. Лечение включает избегание и прием антигистаминных препаратов, таких как Бенадрил. Анафилаксия. Анафилаксия - это страшная вещь, которая в наши дни становится все более распространенной. Аллергеном может быть что угодно, но наиболее распространенными из них являются: яд жалящих насекомых, древесные орехи и арахис.Была проделана многообещающая работа, чтобы увидеть, можно ли повысить иммунитет к таким аллергенам при многократном очень небольшом воздействии. Однако вполне вероятно, что человек не подозревает, что это состояние вообще существует, что делает его действительно плохим способом узнать. При контакте с аллергеном довольно быстро возникают зуд и крапивница, и больной может легко потерять дееспособность, поскольку опухоль вокруг горла может заблокировать дыхательные пути и, возможно, убить его. Кратковременное лечение включает инъекцию адреналина через автоинъектор (EpiPen), который нейтрализует анафилактический ответ.В крайнем случае также поможет антигистаминный препарат. В любом случае вам следует как можно скорее обратиться к врачу.

Рак

Рак, как мы все знаем, действительно ужасная вещь, на которую приходится более 20 процентов всех смертей. Рак возникает из-за проблемы в способе размножения клеток, обычно образуя опухоль в пораженной области, и может распространяться оттуда на остальную часть тела. Если он обнаружен достаточно рано, есть хорошие шансы на лечение лучевой, химиотерапией или хирургическим вмешательством.Вот почему вам следует записаться на прием к врачу, если вы обнаружите какие-либо подозрительно опухшие участки, особенно возле лимфатических узлов или на женской груди.

План лечения HI-RICE

По большей части отек проходит сам по себе, если он не является частью более серьезного заболевания. Вот что рекомендуется для ежедневного лечения отеков:

Гидратация и ибупрофен

Выпейте воды и примите немного ибупрофена, который является болеутоляющим и противовоспалительным.Вы можете купить ибупрофен на Amazon.

Отдых и защита

Постарайтесь не раздражать и не травмировать опухшую область.

Лед для предотвращения набухания

Оберните пакет со льдом полотенцем и приложите к пораженному участку.Рекомендуется чередовать 15-минутный прием и 15-минутный перерыв, чтобы уменьшить боль и отек.

Сжатие и иммобилизация

Если опухоль окружает травму кости или сустава, эту область следует наложить повязкой или иммобилизовать, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение и отек.

Elevation

Если предположить, что опухшей является поврежденная рука или нога, то ее приподнятие улучшит кровообращение, а также уменьшит отек и боль от скопления токсинов.

.

Лечение опухших ступней и лодыжек, вызванных сердечной недостаточностью

Ваше сердце - великолепный орган. Хотя он размером всего с ваш кулак, ему удается перекачивать кровь до пальцев ног - по крайней мере, когда он здоров.

К сожалению, сердце может ослабнуть и постепенно перестать качать кровь так, как должно. Когда это происходит, врачи называют это «сердечной недостаточностью». Одной из наиболее заметных черт сердечной недостаточности является отек.Это называется отеком сердечной недостаточности и часто сопровождается опуханием стоп и лодыжек. Это также может вызвать отек рук. Узнайте больше о причинах этого отека и о том, как с ним справиться.

Почему сердечная недостаточность вызывает опухание ступней и лодыжек?

Одна из ключевых функций вашей системы кровообращения - транспортировка веществ - избыточной жидкости, питательных веществ, продуктов жизнедеятельности - в другие места тела для использования или выведения.Когда у вас сердечная недостаточность, ваше кровообращение замедляется и становится менее эффективным. Жидкость, которая обычно собиралась бы кровью и уносилась к почкам для выведения, вместо этого остается в таких местах, как нижние конечности.

При сердечной недостаточности ваши почки также теряют способность удалять натрий из крови. Возможно, вы знаете, что натрий помогает тканям использовать и удерживать жидкость. Однако, если почки не могут вывести избыток натрия, может возникнуть аномальный отек.Отек сердечной недостаточности может быть наиболее заметным при опухших стопах и лодыжках, но также может возникать в области живота. Отек - вот почему людям с сердечной недостаточностью следует ежедневно взвешиваться. Увеличение веса может быть признаком задержки жидкости, даже если вы этого не видите.

Лечение отека сердечной недостаточности начинается с выброса солонки.

Натрий (соль), возможно, является самым большим диетическим виновником задержки жидкости.Первое, что должен сделать человек с сердечной недостаточностью для улучшения общего состояния здоровья - это выбросить солонку.

В целом, если у вас сердечная недостаточность, вам следует потреблять менее 2000 мг натрия в день. Поскольку натрий содержится в большинстве расфасованных продуктов, вам следует внимательно читать этикетки продуктов, чтобы получить реальное представление о том, сколько соли вы потребляете.

Принимайте все лекарства в соответствии с предписаниями.

Если у вас сердечная недостаточность, скорее всего, ваш врач прописал вам мочегонное средство (иногда называемое «водяной пилюлей»).Это лекарство снимает отек, потому что помогает организму избавиться от лишней жидкости. Важно принимать его точно в соответствии с предписаниями.

Ваш врач мог прописать вам и другие лекарства, в том числе:

  • Бета-блокаторы для замедления сердечного ритма
  • Таблетки для измерения кровяного давления
  • Добавки калия

Все эти лекарства, когда их принимают в комбинации, лечат различные симптомы сердечной недостаточности, включая отек. Никогда не прекращайте прием лекарств от сердечной недостаточности только потому, что вы не замечаете опухоли.

Следите за потреблением жидкости.

Когда у вас сердечная недостаточность, вы должны быть осторожны с тем, сколько жидкости вы пьете, потому что ваш организм не может эффективно ее обрабатывать. Сюда входят вода, кофе и чай, газированные напитки, соки - вообще любые жидкости.

Конечно, люди не могут выжить без питьевой воды. Поговорите со своим врачом, чтобы получить персональные рекомендации о том, сколько жидкости вы должны потреблять ежедневно, а затем измеряйте и отслеживайте свое потребление, чтобы убедиться, что у вас не слишком много жидкости.

Поднимите ступни, чтобы помочь справиться с опухшими ногами.

Когда у вас сердечная недостаточность, ваше сердце работает менее сильно. Это означает, что ему нелегко протолкнуть кровь по отдаленным венам. Вы можете оказать своему сердцу «гравитационную помощь», приподняв ступни и ноги, как только заметите, что они начинают опухать. Если поставить ступни выше груди, кровь будет легче возвращаться по венам к сердцу.

Спросите своего врача о ношении поддерживающего шланга.

Сидение в течение длительного времени вызывает отеки ступней и ног у любого человека, но особенно у пациентов с сердечной недостаточностью. Если вы планируете путешествовать самолетом, поездом или автомобилем более чем на несколько часов, спросите своего врача, можно ли вам использовать компрессионные чулки. Эти предметы одежды сжимают слои ваших тканей вместе, что затрудняет поиск места скопления жидкости.Некоторым людям, например, больным диабетом, возможно, не следует носить поддерживающие чулки, поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать такое решение.

Сердечная недостаточность может быть неизлечимой, но многие люди с этим заболеванием живут хорошо. Один из лучших способов замедлить прогрессирование сердечной недостаточности - это контролировать задержку жидкости и отек, которые могут возникнуть вместе с ней.

.

Когда опухание ноги является признаком чего-то серьезного? - Основы здоровья от клиники Кливленда

Ваши ноги выглядят так, как будто они принадлежат Stay Puft Человек-зефир. Что могло происходить?

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Хороший вопрос, но ответить на него нелегко.«Сотня разных причин может вызвать опухание ног», - говорит сосудистый хирург Фрэнсис Капуто, доктор медицины. И эти вещи могут варьироваться от простых до очень серьезных.

Когда вам следует беспокоиться? Мы поговорили с доктором Капуто, чтобы рассказать о некоторых распространенных причинах отека ног, а также о том, нужна ли им отдых для ног или посещение врача.

При небольшом отеке ноги

Если вы весь день стояли на ногах, нередко возникают отеки на ступнях или ногах. То же самое, если вы часами сидите в машине или в самолете.Эта опухоль, называемая отеком, возникает, когда в ступнях и ногах скапливается жидкость. Это чаще встречается у людей с избыточным весом или беременных, но может случиться с кем угодно.

Чтобы избежать отеков, ограничьте потребление соли. Когда ты путешествуя, часто вставайте, чтобы размяться и двигаться. Если у вас небольшой отек и хотите снять пуховку, пойти на прогулку, сделать несколько упражнений на лодыжку или поставить ноги на подушки.

Тромбоз глубоких вен

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) - это сгусток крови, который образуется в вене тела, обычно (но не всегда) в тазу, бедре или голени.Типичные симптомы ТГВ включают:

  • Отек на одной ноге, иногда сопровождающийся красной или теплой на ощупь кожей.
  • Боль или нежность в ноге.
  • Расширенные вены у поверхности кожи.

Люди с заболеванием, которое называется синдромом Мэй-Тернера (MTS), подвержены более высокому риску ТГВ. Артерия на ноге давит на соседнюю вену, что увеличивает вероятность образования тромбов в левой ноге.

Если тромб вырывается, он может попасть в легкие и заблокировать кровоток, что приведет к тромбоэмболии легочной артерии - очень серьезной ситуации.Признаки тромбоэмболии легочной артерии проявляются не в ногах, а в груди:

  • Внезапная одышка.
  • Боль в груди или спине.
  • Кашель.
  • Головокружение.
  • Учащенное сердцебиение.

Если у вас есть признаки ТГВ или тромбоэмболии легочной артерии, недостаточно поднять ноги. Важно немедленно обратиться за лечением.

Венозная недостаточность

Иногда вены на ногах могут ослабевать.Когда это происходит, кровь не так легко течет обратно к сердцу. В результате у вас может развиться варикозное расширение вен и скопление жидкости в ногах. Венозная недостаточность иногда развивается у людей, перенесших в прошлом ТГВ.

Лимфедема

Лимфедема возникает, когда лимфатические узлы организма не фильтруют лимфатическую жидкость должным образом. Когда это происходит, это может вызвать отек одной или нескольких конечностей, от легкого до сильного.

Лимфедема иногда возникает у людей, перенесших лимфоузел. узлы удалены для лечения рака.Но это может повлиять на других, чьи лимфатические узлы повреждены или работают неправильно по другим причинам.

Болезни сердца, почек и печени

Когда органы не работают должным образом, жидкость может накапливаются в ногах. Застойная сердечная недостаточность, заболевание почек и печени болезнь может вызвать отек.

Если у вас есть какие-либо из этих условий и вы заметили новые или стойкие отеки на ногах, сообщите об этом врачу.

Когда обращаться за лечением при отеке ног

Отек ног может вызывать множество других заболеваний, включая инфекции, травмы и такие заболевания, как артрит.Если отечность не слишком сильна и проходит в течение дня или около того, вероятно, бессонница не лишена смысла. Но если это происходит чаще, длится дольше, затрагивает только одну ногу или сочетается с другими симптомами, было бы разумно позволить медицинскому работнику взвесить свое мнение.

«Опухшие ноги часто являются признаком более серьезной проблемы», - говорит Доктор Капуто. «Если у вас опухла нога, вам следует пройти осмотр у врача. врач первичной медико-санитарной помощи, чтобы выяснить, что происходит ».

.

Сердечная недостаточность: основные сведения о лечении и лечении сердечной недостаточности

Как лечить сердечную недостаточность?

Ваше лечение будет зависеть от типа сердечной недостаточности и, частично, от ее причины. Лекарства и образ жизни являются частью плана лечения каждого пациента. Ваша медицинская бригада обсудит с вами лучший план лечения. Узнайте больше о лечении сердечной недостаточности.

Какие стадии сердечной недостаточности?

Сердечная недостаточность - это хроническое длительное состояние, которое со временем ухудшается.Существует четыре стадии сердечной недостаточности (стадии A, B, C и D). Этапы варьируются от «высокого риска развития сердечной недостаточности» до «тяжелой сердечной недостаточности» и содержат планы лечения. Спросите своего лечащего врача, в какой стадии сердечной недостаточности вы находитесь. Эти стадии отличаются от клинической классификации сердечной недостаточности Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA) (класс I-II-III-IV), которая отражает тяжесть симптомов или функциональные ограничения. из-за сердечной недостаточности.

По мере того, как состояние ухудшается, ваша сердечная мышца перекачивает меньше крови к вашим органам, и вы переходите к следующей стадии сердечной недостаточности.Вы не можете пройти по этапам назад. Например, если вы находитесь на стадии B, вы не можете снова попасть на стадию A. Цель лечения - не дать вам продвигаться по этапам или замедлить прогрессирование.

Лечение на каждой стадии сердечной недостаточности может включать в себя изменение лекарств, образа жизни и сердечных устройств. Вы можете сравнить свой план лечения с планом лечения для каждой стадии сердечной недостаточности. Перечисленные методы лечения основаны на действующих рекомендациях по лечению.В таблице представлен базовый план медицинского обслуживания, который может относиться к вам. Если у вас есть какие-либо вопросы по какой-либо части вашего плана лечения, спросите члена вашей медицинской бригады.

Этап A

Стадия А считается пре-сердечной недостаточностью. Это означает, что вы подвержены высокому риску развития сердечной недостаточности, потому что у вас есть семейная история сердечной недостаточности или у вас есть одно из следующих заболеваний:

  • Гипертония.
  • Диабет.
  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Метаболический синдром.
  • История злоупотребления алкоголем.
  • История ревматической лихорадки.
  • Семейный анамнез кардиомиопатии.
  • История приема лекарств, которые могут повредить сердечную мышцу, например, некоторых противораковых.

Стадия A

Обычный план лечения пациентов с сердечной недостаточностью стадии А включает:

  • Регулярные упражнения, активный образ жизни, ходьба каждый день.
  • Бросить курить.
  • Лечение высокого кровяного давления (лекарства, диета с низким содержанием натрия, активный образ жизни).
  • Лечение повышенного холестерина.
  • Не употреблять алкоголь и наркотики.
  • Лекарства:
    • Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (ACE-I) или блокатор рецепторов ангиотензина II (ARB), если у вас есть ишемическая болезнь сердца, диабет, высокое кровяное давление или другие сосудистые или сердечные заболевания.
    • Бета-адреноблокатор, если у вас высокое кровяное давление.

Этап B

Стадия B считается пре-сердечной недостаточностью. Это означает, что вам диагностировали систолическую дисфункцию левого желудочка, но никогда не было симптомов сердечной недостаточности. У большинства людей с сердечной недостаточностью стадии B эхокардиограмма (эхо) показывает фракцию выброса (ФВ) 40% или меньше. В эту категорию входят люди с сердечной недостаточностью и пониженной ФВ (HF rEF) по любой причине.

Стадия B

Обычный план лечения пациентов с сердечной недостаточностью стадии B включает:

  • Процедуры, перечисленные в Стадии А.
  • Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ-I) или блокатор рецепторов ангиотензина II (БРА) (если вы не принимаете один из них в рамках плана лечения стадии А).
  • Бета-блокатор
  • , если у вас был сердечный приступ, и ваш EF составляет 40% или ниже (если вы не принимаете его в рамках своего плана лечения на стадии A).
  • Антагонист альдостерона, если у вас был сердечный приступ или если у вас диабет и EF 35% или меньше (для снижения риска увеличения вашей сердечной мышцы и плохой перекачивания крови).
  • Возможная операция или вмешательство в качестве лечения закупорки коронарной артерии, сердечного приступа, болезни клапана (вам может потребоваться операция по восстановлению или замене клапана) или врожденного порока сердца.

Этап C

Пациентам с сердечной недостаточностью стадии C был поставлен диагноз сердечной недостаточности и они имеют (в настоящее время) или имели (ранее) признаки и симптомы этого состояния.

Существует множество возможных симптомов сердечной недостаточности. Наиболее распространены:

  • Одышка.
  • Чувство усталости (утомляемость).
  • Меньше тренироваться.
  • Слабые ноги.
  • Пробуждение с целью помочиться.
  • Опухание стоп, лодыжек, голеней и живота (отек).

Стадия C

Обычный план лечения пациентов с HF-rEF стадии C включает:

  • Процедуры, перечисленные на этапах A и B.
  • Бета-блокатор (если вы его не принимаете), чтобы помочь сердечной мышце работать сильнее.
  • Антагонист альдостерона (если вы его не принимаете), если сосудорасширяющее лекарство (комбинация ACE-I, ARB или рецептора ангиотензина / ингибитор неприлизина) и бета-блокатор не облегчают ваши симптомы.
  • Комбинация гидралазина и нитрата, если другие методы лечения не купируют ваши симптомы. Пациенты афроамериканского происхождения должны принимать это лекарство (даже если они принимают другие сосудорасширяющие препараты), если у них наблюдаются умеренные или тяжелые симптомы.
  • Лекарства, замедляющие частоту сердечных сокращений, если ваша частота сердечных сокращений превышает 70 ударов в минуту, но симптомы все еще сохраняются.
  • Мочегонное средство («водные таблетки») может быть назначено, если симптомы не исчезнут.
  • Ограничьте потребление натрия (соли) в рационе. Спросите у врача или медсестры, каков ваш дневной лимит.
  • Следите за своим весом каждый день. Сообщите своему врачу, если вы наберете или потеряете более 4 фунтов из-за своего «сухого» веса.
  • Возможное ограничение жидкости. Узнайте у врача или медсестры, каков ваш дневной лимит жидкости.
  • Возможная сердечная ресинхронизирующая терапия (бивентрикулярный кардиостимулятор).
  • Возможна терапия имплантируемым сердечным дефибриллятором (ЖКД).

Если лечение заставляет ваши симптомы улучшаться или прекращаться, вам все равно необходимо продолжить лечение, чтобы замедлить прогрессирование до стадии D.

Этап D и уменьшенный E

Пациенты со стадией D HF-rEF имеют выраженные симптомы, которые не проходят при лечении. Это заключительный этап сердечной недостаточности.

Стадия D

Обычный план лечения пациентов с сердечной недостаточностью стадии D включает:

  • Процедуры, перечисленные на этапах A, B и C.
  • Оценка для более сложных вариантов лечения, включая:
    • Пересадка сердца.
    • Вспомогательные устройства для желудочков.
    • Кардиохирургия.
    • Непрерывное введение инотропных препаратов внутривенно.
    • Паллиативная или хосписная помощь.
    • Исследовательские методы лечения.

Этапы C и D с сохраненным EF

Лечение пациентов с сердечной недостаточностью стадии C и стадии D и зарезервировано EF (HF-pEF) включает:

  • Процедуры, перечисленные на этапах A и B.
  • Лекарства для лечения заболеваний, которые могут вызвать сердечную недостаточность или ухудшить состояние, таких как фибрилляция предсердий, высокое кровяное давление, диабет, ожирение, ишемическая болезнь сердца, хроническое заболевание легких, высокий уровень холестерина и болезнь почек.
  • Мочегонное средство («водные таблетки») для уменьшения или облегчения симптомов.

ВЫ - САМАЯ ВАЖНАЯ ЧАСТЬ В ВАШЕМ ПЛАНЕ ЛЕЧЕНИЯ!

Вы должны предпринять шаги, чтобы улучшить здоровье своего сердца.Принимайте лекарства в соответствии с инструкциями, соблюдайте диету с низким содержанием натрия, оставайтесь активными или становитесь физически активными, обращайте внимание на внезапные изменения веса, ведите здоровый образ жизни, записывайтесь на прием к врачу и отслеживайте свои симптомы. Поговорите со своим лечащим врачом по поводу вопросов или опасений, которые у вас есть по поводу ваших лекарств, изменения образа жизни или любой другой части вашего плана лечения.

Предыдущий: Обзор Далее: Перспективы / Прогноз

Проверено медицинским специалистом Cleveland Clinic.

Список литературы
  • Американская кардиологическая ассоциация. Сердечная недостаточность. www.heart.org Дата обращения 20.05.2020.
  • Национальный институт сердца, крови и легких. Сердечная недостаточность. Дата обращения 20.05.2020.
  • Малик А., Брито Д., Чабра Л. Застойная сердечная недостаточность (ЗСН) [Обновлено 3 июня 2019 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2020 Янв.

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию.Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

.

Типы, причины, стадии и лечение

Что такое застойная сердечная недостаточность?

Застойная сердечная недостаточность (ЗСН) - это хроническое прогрессирующее заболевание, которое влияет на насосную способность сердечных мышц. Хотя ее часто называют просто «сердечной недостаточностью», ЗСН конкретно относится к стадии, на которой жидкость накапливается вокруг сердца и заставляет его перекачивать кровь неэффективно.

У вас четыре камеры сердца. В верхней половине сердца есть два предсердия, а в нижней половине - два желудочка.Желудочки перекачивают кровь к органам и тканям вашего тела, а предсердия получают кровь от вашего тела, поскольку она циркулирует обратно от остального тела.

ЗСН развивается, когда желудочки не могут перекачивать достаточный объем крови к телу. В конце концов кровь и другие жидкости могут скопиться внутри вас:

  • легкие
  • брюшная полость
  • печень
  • нижняя часть тела

CHF может быть опасным для жизни. Если вы подозреваете, что у вас или у кого-то из ваших близких есть ЗСН, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Левосторонний CHF - наиболее распространенный вид CHF. Это происходит, когда левый желудочек не перекачивает кровь к вашему телу должным образом. По мере прогрессирования заболевания в легких может накапливаться жидкость, что затрудняет дыхание.

Есть два вида левосторонней сердечной недостаточности:

  • Систолическая сердечная недостаточность возникает, когда левый желудочек не может нормально сокращаться. Это снижает уровень силы, доступной для проталкивания крови в кровоток. Без этой силы сердце не может нормально качать кровь.
  • Диастолическая недостаточность , или диастолическая дисфункция, возникает, когда мышца в левом желудочке становится жесткой. Поскольку оно больше не может расслабиться, сердце не может полностью наполняться кровью между ударами.

Правосторонняя ЗСН возникает, когда правому желудочку трудно перекачивать кровь в легкие. Кровь скапливается в кровеносных сосудах, что вызывает задержку жидкости в нижних конечностях, животе и других жизненно важных органах.

Можно одновременно использовать левую и правую стороны CHF.Обычно болезнь начинается с левой стороны, а затем, если ее не лечить, переходит вправо.

Стадии застойной сердечной недостаточности

CHF может быть результатом других заболеваний, которые напрямую влияют на вашу сердечно-сосудистую систему. Вот почему важно проходить ежегодные осмотры, чтобы снизить риск проблем со здоровьем сердца, включая высокое кровяное давление (гипертонию), ишемическую болезнь сердца и состояния клапана.

Гипертония

Если у вас артериальное давление выше нормы, это может привести к ЗСН.У гипертонии много разных причин. Среди них - сужение артерий, из-за чего кровь по ним затрудняется.

Ишемическая болезнь сердца

Холестерин и другие типы жировых веществ могут блокировать коронарные артерии, которые представляют собой небольшие артерии, снабжающие кровью сердце. Это приводит к сужению артерий. Более узкие коронарные артерии ограничивают кровоток и могут привести к повреждению артерий.

Состояние клапана

Ваши сердечные клапаны регулируют кровоток через сердце, открываясь и закрываясь, чтобы кровь входила и выходила из камер.Клапаны, которые не открываются и не закрываются должным образом, могут заставить ваши желудочки работать больше, чтобы перекачивать кровь. Это может быть результатом сердечной инфекции или дефекта.

Другие состояния

Хотя сердечные заболевания могут приводить к ЗСН, существуют и другие, казалось бы, не связанные друг с другом состояния, которые также могут повысить ваш риск. К ним относятся диабет, заболевания щитовидной железы и ожирение. Тяжелые инфекции и аллергические реакции также могут способствовать развитию ХСН.

На ранних стадиях CHF вы, скорее всего, не заметите никаких изменений в своем здоровье.Если ваше состояние будет прогрессировать, ваше тело постепенно изменится.

Сообщив врачу о симптомах, он может направить вас к кардиологу или кардиологу.

Ваш кардиолог проведет медицинский осмотр, который будет включать прослушивание вашего сердца с помощью стетоскопа для определения аномального сердечного ритма. Чтобы подтвердить первоначальный диагноз, ваш кардиолог может назначить определенные диагностические тесты для исследования клапанов сердца, кровеносных сосудов и камер.

Для диагностики сердечных заболеваний используются различные тесты. Поскольку эти тесты измеряют разные вещи, ваш врач может порекомендовать несколько, чтобы получить полное представление о вашем текущем состоянии.

Электрокардиограмма

Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ) регистрирует ритм вашего сердца. Нарушения сердечного ритма, такие как учащенное сердцебиение или нерегулярный ритм, могут указывать на то, что стенки камеры сердца толще, чем обычно. Это может быть признаком сердечного приступа.

Эхокардиограмма

Эхокардиограмма использует звуковые волны для записи структуры и движения сердца. Тест может определить, есть ли у вас уже плохой кровоток, повреждение мышц или сердечная мышца, которая не сокращается нормально.

MRI

MRI делает снимки вашего сердца. С помощью как неподвижных, так и движущихся изображений это позволяет врачу увидеть, есть ли у вас повреждение сердца.

Стресс-тест

Стресс-тесты показывают, насколько хорошо ваше сердце работает при различных уровнях стресса.Если заставить ваше сердце работать активнее, врачу будет легче диагностировать проблемы.

Анализы крови

Анализы крови позволяют проверить наличие аномальных клеток крови и инфекций. Они также могут проверить уровень BNP, гормона, который повышается при сердечной недостаточности.

Катетеризация сердца

Катетеризация сердца может показать закупорку коронарных артерий. Ваш врач вставит небольшую трубку в ваш кровеносный сосуд и проведет ее через верхнюю часть бедра (область паха), руку или запястье.

В то же время врач может взять образцы крови, использовать рентгеновские лучи для осмотра коронарных артерий и проверить кровоток и давление в камерах сердца.

Вы и ваш врач можете рассмотреть различные варианты лечения в зависимости от вашего общего состояния здоровья и степени прогрессирования вашего состояния.

Лекарства от застойной сердечной недостаточности

Есть несколько лекарств, которые можно использовать для лечения ХСН, в том числе:

Ингибиторы АПФ

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ингибиторы АПФ) открывают суженные кровеносные сосуды для улучшения кровотока.Вазодилататоры - еще один вариант, если вы не переносите ингибиторы АПФ.

Вам могут назначить одно из следующего:

Ингибиторы АПФ не следует принимать со следующими лекарствами без консультации с врачом, поскольку они могут вызвать побочные реакции:

  • Тиазидные диуретики могут вызвать дополнительное снижение уровня крови давление.
  • Калийсберегающие диуретики, такие как триамтерен (Dyrenium), эплеренон (Inspra) и спиронолактон (Aldactone), могут вызывать накопление калия в крови.Это может привести к нарушению сердечного ритма.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, аспирин и напроксен, могут вызывать задержку натрия и воды. Это может снизить влияние ингибитора АПФ на ваше кровяное давление.

Это сокращенный список, поэтому всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо новые лекарства.

Бета-адреноблокаторы

Бета-адреноблокаторы могут снижать кровяное давление и замедлять учащенный сердечный ритм.

Этого можно достичь с помощью:

Бета-адреноблокаторы следует принимать с осторожностью со следующими лекарствами, так как они могут вызвать побочные реакции:

  • Антиаритмические препараты, такие как амиодарон (некстерон), могут усиливать сердечно-сосудистые эффекты, в том числе снижение артериального давления и замедление пульса.
  • Антигипертензивные препараты, такие как лизиноприл (Зестрил), кандесартан (Атаканд) и амлодипин (Норваск), также могут увеличивать вероятность сердечно-сосудистых эффектов.
  • Действие альбутерола (AccuNeb) на бронходилатацию может быть нейтрализовано бета-блокаторами.
  • Fentora (фентанил) может вызвать низкое кровяное давление.
  • Антипсихотические препараты, такие как тиоридазин (мелларил), также могут вызывать низкое кровяное давление.
  • Клонидин (Catapres) может вызвать высокое кровяное давление.

Некоторые лекарства могут отсутствовать здесь. Вы всегда должны проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо новые лекарства.

Диуретики

Диуретики уменьшают содержание жидкости в вашем организме. ЗСН может привести к тому, что ваше тело будет удерживать больше жидкости, чем должно.

Ваш врач может порекомендовать:

  • Тиазидные диуретики. Они вызывают расширение кровеносных сосудов и помогают организму удалить лишнюю жидкость. Примеры включают метолазон (Зароксолин), индапамид (Лозол) и гидрохлоротиазид (Микрозид).
  • Петлевые диуретики. Они заставляют почки производить больше мочи. Это помогает удалить лишнюю жидкость из вашего тела. Примеры включают фуросемид (Lasix), этакриновую кислоту (Edecrin) и торсемид (Demadex).
  • Калийсберегающие диуретики. Они помогают избавиться от жидкости и натрия, сохраняя при этом калий. Примеры включают триамтерен (Dyrenium), эплеренон (Inspra) и спиронолактон (Aldactone).

Диуретики следует принимать с осторожностью со следующими лекарствами, так как они могут вызвать побочные реакции:

  • Ингибиторы АПФ, такие как лизиноприл (зестрил), беназеприл (лотензин) и каптоприл (капотен), могут вызывать снижение уровня крови. давление.
  • Трициклические препараты, такие как амитриптилин и дезипрамин (норпрамин), могут вызывать низкое кровяное давление.
  • Анксиолитики, такие как алпразолам (Xanax), хлордиазепоксид (Librium) и диазепам (Valium), могут вызывать низкое кровяное давление.
  • Снотворные, такие как золпидем (Амбиен) и триазолам (Halcion), могут вызывать пониженное кровяное давление.
  • Бета-адреноблокаторы, такие как ацебутолол (Сектрал) и атенолол (Тенормин), могут вызывать низкое кровяное давление.
  • Блокаторы кальциевых каналов, такие как амлодипин (Норваск) и дилтиазем (Кардизем), могут вызывать снижение артериального давления.
  • Нитраты, такие как нитроглицерин (Нитростат) и изосорбид-динитрат (Изордил), могут вызывать низкое кровяное давление.
  • НПВП, такие как ибупрофен, аспирин и напроксен, могут вызывать токсическое воздействие на печень.

Это сокращенный список, в котором указаны только наиболее распространенные лекарственные взаимодействия. Перед приемом новых лекарств всегда следует проконсультироваться с врачом.

Операции

Если лекарства не действуют сами по себе, могут потребоваться более инвазивные процедуры.Один из вариантов - ангиопластика - процедура вскрытия закупоренных артерий. Кардиолог может также рассмотреть возможность операции по восстановлению сердечного клапана, чтобы помочь вашим клапанам правильно открываться и закрываться.

Ваше состояние может улучшиться с помощью лекарств или хирургического вмешательства. Ваш прогноз зависит от того, насколько продвинута ваша ХСН и есть ли у вас другие заболевания, которые нужно лечить, например, диабет или высокое кровяное давление. Чем раньше будет диагностировано ваше состояние, тем лучше будет прогноз.

Поговорите со своим врачом о наиболее подходящем для вас плане лечения.

Q:

Является ли застойная сердечная недостаточность генетической? Могут ли изменения в образе жизни помочь предотвратить это?

Анонимный пациент

A:

Кардиомиопатия или повреждение сердечной мышцы может быть причиной сердечной недостаточности, а генетика может играть роль в некоторых типах кардиомиопатии. Однако в большинстве случаев застойная сердечная недостаточность (ЗСН) не является наследственной. Некоторые факторы риска ЗСН, такие как гипертония, диабет и ишемическая болезнь сердца, могут передаваться по наследству.Чтобы снизить риск развития ХСН, подумайте об изменении образа жизни, например о здоровом питании и регулярных физических упражнениях.

Элейн К. Луо, доктор медицины Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Некоторые факторы основаны на нашей генетике, но образ жизни также может иметь значение. Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск сердечной недостаточности или, по крайней мере, отсрочить ее начало.

Избегайте или бросьте курить

Если вы курите и не можете бросить курить, попросите врача порекомендовать вам продукты и услуги, которые могут вам помочь. Пассивное курение также опасно для здоровья. Если вы живете с курильщиком, попросите его курить на улице.

Соблюдайте сбалансированную диету

Здоровая для сердца диета богата овощами, фруктами и цельнозерновыми. Молочные продукты должны быть нежирными или обезжиренными. Вам также нужен белок в вашем рационе. Следует избегать соли (натрия), добавленных сахаров, твердых жиров и очищенных зерен.

Упражнения

Всего один час умеренных аэробных упражнений в неделю может улучшить здоровье вашего сердца. Ходьба, езда на велосипеде и плавание - хорошие формы упражнений.

Если вы не тренировались какое-то время, начните с 15 минут в день и постепенно увеличивайте нагрузку. Если вы не чувствуете мотивации заниматься в одиночестве, подумайте о том, чтобы записаться на занятия или записаться на индивидуальные тренировки в местном спортзале.

Следите за своим весом

Слишком тяжелый вес может быть тяжелым для вашего сердца. Соблюдайте сбалансированную диету и регулярно занимайтесь спортом.Если вы не имеете нормального веса, поговорите со своим врачом о том, как двигаться дальше. Также можно проконсультироваться с диетологом или диетологом.

Будьте осторожны

Пейте алкоголь только в умеренных количествах и держитесь подальше от запрещенных наркотиков. Принимая рецептурные лекарства, внимательно следуйте инструкциям и никогда не увеличивайте дозу без наблюдения врача.

Если у вас высокий риск сердечной недостаточности или у вас уже есть сердечное заболевание, вы все равно можете выполнить следующие действия. Обязательно спросите своего врача, какие физические нагрузки безопасны и есть ли у вас другие ограничения.

Если вы принимаете лекарства от высокого кровяного давления, сердечных заболеваний или диабета, принимайте их точно в соответствии с указаниями. Регулярно посещайте врача, чтобы следить за своим состоянием и сразу же сообщать о любых новых симптомах.

.

Как жить дольше с сердечной недостаточностью

Интересно, что исследование, опубликованное в январе 2017 года Оксфордским университетом в журнале Family Practice , показало, что выживаемость людей в Соединенном Королевстве, страдающих сердечной недостаточностью, не улучшилась с 1988 года. в отличие от показателей выживаемости больных раком в стране, которые удвоились за последние 40 лет.

Хотя сердечная недостаточность неизлечима, важно управлять этим заболеванием с помощью лекарств и изменения образа жизни, чтобы предотвратить его ухудшение.

Чтобы увеличить продолжительность жизни при застойной сердечной недостаточности, вы должны знать различные стадии заболевания и что делать после постановки диагноза.

Стадии застойной сердечной недостаточности

Независимо от «стадии» сердечной недостаточности, это - хроническое, долгосрочное заболевание сердца, которое со временем может ухудшаться. Чем раньше вы начнете вносить изменения в образ жизни для лечения этого заболевания, тем больше у вас шансов улучшить свой результат.

Стадия A

Это «предсердечная недостаточность». Это означает, что у вас есть риск развития сердечной недостаточности, потому что вы или кто-то из членов вашей семьи страдает диабетом, высоким кровяным давлением, ранней ишемической болезнью сердца или в семейном анамнезе есть кардиомиопатия, заболевание сердечной мышцы.

«Это люди, которых мы хотим предотвратить от сердечной недостаточности», - говорит доктор Маунтис. Лечение может включать изменение диеты, наблюдение за потреблением соли, уменьшение алкоголя, увеличение физических нагрузок и, возможно, прием лекарств от кровяного давления или других лекарств.

Стадия B

Этот диагноз также ставится на ранней стадии прогрессирования сердечной недостаточности. Это означает, что у вас уже есть некоторые изменения в сердце, которые могут привести к сердечной недостаточности. Например, здоровье вашего сердца может быть поставлено под угрозу из-за артериального давления, но у вас пока нет классических симптомов сердечной недостаточности. По словам Маунтиса, пациенты на этой стадии обычно уже перенесли инфаркт или какую-либо форму сердечного клапана. Лечение может включать лечение стадии А, а также возможное хирургическое вмешательство или вмешательство в качестве лечения закупорки коронарной артерии, сердечного приступа или болезни клапана.

Стадия C

Лицам, находящимся на этой стадии, был поставлен диагноз сердечной недостаточности, и в настоящее время они имеют или ранее имели признаки и симптомы этого состояния, включая одышку, неспособность выполнять упражнения, отек ног или недосыпание. дыхание после того, как лечь.

«Это люди, которые, если вы проведете их на хороших схемах лечения, они могут иметь хорошее и долгое качество жизни. Мы знаем, что лекарства действуют на эту группу людей », - говорит Маунтис.Кардиологическая реабилитация также может помочь людям с сердечной недостаточностью стадии C восстановить повседневные функции, помочь им прожить более долгую жизнь и уменьшить симптомы.

Стадия D

Это продвинутая стадия сердечной недостаточности, и, по словам Маунтиса, эти пациенты являются самыми тяжелыми. «Это те люди, о которых, когда я их вижу, нам нужно говорить о трансплантации сердца, механической сердечной помпе или уходе в конце жизни, если нам больше нечего предложить», - говорит она. Пациентам с этой стадией сердечной недостаточности следует обратиться к специалисту, который поможет определить лучший курс лечения и какие варианты еще не решены.«Очень важно, чтобы они обратились к специалисту в течение нескольких дней после того, как кто-то сказал им, что у них сердечная недостаточность стадии D», - говорит Маунтис.

Поиск специалиста может предоставить больше вариантов лечения для людей с диагнозом сердечной недостаточности на любой стадии, добавляет Маунтис. Она рекомендует принести на прием список ваших вопросов, а также список принимаемых вами лекарств и поддержки члена семьи. По словам Маунтиса, часто член семьи мог замечать симптомы усталости или одышки, о которых пациент забывал.

Сердечная недостаточность - хроническое прогрессирующее заболевание, которое со временем ухудшается. Но даже при том, что это не обязательно улучшается, правильное лечение сердечной недостаточности может помочь уменьшить симптомы и замедлить прогрессирование заболевания.

«Я пытаюсь объяснить пациентам, что это не смертный приговор», - говорит Маунтис.

По данным CDC, 5,7 миллиона человек в США живут с сердечной недостаточностью. Несколько состояний могут ослабить сердце настолько, чтобы привести к сердечной недостаточности, в том числе:

  • Ишемическая болезнь сердца или сердечный приступ
  • Высокое кровяное давление
  • Дефект сердечных клапанов
  • Повреждение сердечной мышцы (кардиомиопатия)
  • Воспаление сердца мышца (миокардит)
  • Врожденные пороки сердца
  • Нарушения сердечного ритма (сердечные аритмии)
  • Другие хронические заболевания, такие как диабет, ВИЧ или заболевание щитовидной железы

В зависимости от стадии и тяжести состояния некоторым людям может потребоваться более агрессивный лечение, добавляет Маунтис.«Но очень возможно жить очень хорошей жизнью с диагнозом сердечная недостаточность».

Жизнь с застойной сердечной недостаточностью: чего ожидать

Да, если вам поставили диагноз застойной сердечной недостаточности, следует принять во внимание несколько изменений в образе жизни. Но помните, что ваш диагноз не означает, что вы обязательно должны прекратить заниматься любимым делом.

«Вы должны заниматься физическими упражнениями - ходить, кататься на велосипеде, плавать или делать упражнения с легкими весами», - говорит Маунтис.Американская кардиологическая ассоциация рекомендует заниматься аэробной нагрузкой средней интенсивности не менее 30 минут не реже пяти дней в неделю для оптимального здоровья сердца. Избегайте упражнений, при которых у вас перехватывает дыхание, и обязательно поговорите со своим врачом, прежде чем начинать новую тренировку.

Ваш лечащий врач также, вероятно, порекомендует изменения в питании, которые помогут уменьшить отек, связанный с застойной сердечной недостаточностью, и замедлить прогрессирование заболевания. Эти изменения могут включать в себя соблюдение диеты с низким или пониженным содержанием соли или уменьшение количества выпиваемой жидкости, чтобы уменьшить содержание воды в организме.

Другие изменения в образе жизни, которые могут замедлить прогрессирование сердечной недостаточности, включают:

Некоторым пациентам врачи могут назначать лекарства, такие как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ингибиторы АПФ), блокаторы рецепторов ангиотензина, бета-блокаторы и блокаторы альдостерона. Другие препараты, которые могут быть назначены для уменьшения симптомов, включают диуретики, вазодилататоры, дигиталис и антиаритмические препараты.

Если прием лекарств приводит к улучшению симптомов и улучшению вашего здоровья, ваш врач может посоветовать вам остаться на них навсегда, говорит Маунтис, поскольку они могут помочь продлить вашу жизнь.

Дополнительный отчет Брианны Уэсли-Майсиак.

.

Смотрите также