Излечим ли рак поджелудочной железы


Рак поджелудочной железы: симптомы, причины, лечение

Злокачественная опухоль поджелудочной железы – рак, может сформироваться у человека в любом возрасте и при любом уровне социальной защищенности. Причинами формирования опухоли у человека является и наследственная негативная предрасположенность, и нескорректированное питание, а также профессиональные вредности. Характерным для рака в поджелудочной железе является его скрытое развитие. Как правило, опухоль в железе диагностируется уже на 3–4 этапе течения рака. Тогда как при своевременном обращении человека за медицинской помощью и проведении полноценного многокомпонентного лечения, рак поджелудочной вполне можно победить.

Причины

Сбой в механизме деления клеток поджелудочного органа – именно этот фактор лежит в основе того, что у человека сформировался раковая опухоль в железе. Если иммунная система у человека в силу обстоятельств ослабевает, процесс принимает необратимый характер, опухоль в органе прогрессирует.

Окончательно причины рака поджелудочной железы, специалистами на сегодняшний момент не установлены. Однако, ими выделяются следующие провоцирующие факторы, способные подтолкнуть появление опухоли в железе:

  • течение хронического воспалительного процесса в поджелудочном органе – панкреатит;
  • переданный по наследству «дефектный» ген – в семье у человека уже были случаи рака в пищеварительной железе;
  • диабет – повышенная концентрация глюкозы в кровяном русле у людей повышает риск возникновения опухоли железы;
  • злоупотребление алкогольной, табачной, наркотической продукцией – хроническая интоксикация организма значительно ослабляет защитные силы человека;
  • ожирение – сказывается на балансе гормонов и ферментов в поджелудочном органе, что также отражается на деятельности железы;
  • различные заболевания внутренних органов – цирроз, язвенная болезнь кишечника, холецистит, косвенно могут послужить платформой для появления рака;
  • нескорректированный рацион человека – преобладание фаст-фуда, блюд быстрого приготовления, продуктов с ГМО;
  • склонность к гиподинамии – приводит к увеличению веса, сбоям в процессах пищеварения, и, как итог, к раку в поджелудочной;
  • аллергические патологии человека – к примеру, экзема, дерматомикозы, провоцируют постоянно повышенную воспалительную готовность в организме людей, а при тяжелом течении – перерождение клеток пищеварительной железы в рак;
  • трудовая деятельность, взаимосвязанная с ежедневным попаданием в организм различных химических, токсических веществ;
  • возрастная категория человека свыше 65–75 лет – рак ПЖ чаще диагностируется именно у лиц преклонного возраста.

Иными провоцирующими факторами для опухоли в пищеварительной железе могут выступать – принадлежность человека к африканской расе, присутствие рака в иных органах, особенно близкорасположенных к поджелудочному, мутации в генах, особенно в BRCA2.

Начальные признаки рака

Как правило, на самом раннем этапе своего появления при раке поджелудочной железы симптомы могут вовсе отсутствовать. В этом и заключается основная опасность опухоли железы – поздняя ее диагностика, на этапе переноса метастазов и формирования вторичных очагов рака.

Первые симптомы опухоли в поджелудочном органе, на которые каждому человеку обязательно необходимо обращать внимание:

  • появление периодических болевых импульсов в железе, дискомфорта в районе левого подреберья, не взаимосвязанных с приемом пищи;
  • усиление неприятных ощущений у человека в ночные часы – когда у людей и происходят основные процессы пищеварения в железе;
  • присутствие у человека помимо подреберного дискомфорта ноющих, колющих импульсов в районе пупка, поясницы, между лопаток;
  • легкое изменение окраски склер человека, покровных тканей – их желтушность;
  • снижение аппетита, не подкрепленное соблюдением специальной диеты либо обострением хронических заболеваний пищеварительных структур;
  • отвращение к отдельным продуктам, блюдам, ранее вполне употребляемых человеком;
  • повышенная утомляемость – на выполнение трудовых обязанностей, домашних дел требуется гораздо больше времени и сил.

При разных локализациях рака в поджелудочном органе – головке, теле, хвосте, первые признаки и симптомы сформировавшейся опухоли в железе у человека могут носить различную интенсивность и выраженность. Так, при поражении тканей головки железы, человека больше беспокоит изменение окраски кожи. Тогда как при опухоли в хвосте поджелудочной на ранней стадии уже появляются частые боли в эпигастрии.

Прогноз выздоровления и высокой пятилетней выживаемости на этом этапе опухоли в железе максимально благоприятный. У ¾ больных лечение рака поджелудочной железы эффективно – злокачественную опухоль в железе удается победить.

Симптомы развернутой стадии рака

Если человек предпочитает не обращать внимания на симптомы на ранних стадиях рака или же лечебные мероприятия проводятся без учета возможности его появления – излечение не наступит. Стандартные схемы лечения воспалительных проявлений в пищеварительных органах не позволяют подавить раковую активность в тканях железы, опухоль прогрессирует.

Этап развернутой симптоматики опухоли поджелудочной будет проявляться:

  • интенсивные болевые ощущения – как в проекции самой железы, в левом подреберье, так и в пояснице, в области пупка, эпигастрия, у женщин – в районе яичников, у мужчин – предстательной железы;
  • болевые импульсы неуклонно нарастают и усиливаются – они наблюдаются на протяжении всего дня, особенно беспокоя человека в ночные часы, когда на поджелудочный орган приходится основная нагрузка по усвоению пищи;
  • появление пищеварительных расстройств у человека – усиливающаяся тошнота, позывы на рвоту, расстройство опорожнения кишечника, более характерно для локализации рака в головке железы;
  • системные симптомы рака поджелудочной железы выражаются в нарастающей слабости, ощущения тяжести в животе, органах, чрезмерной утомляемости;
  • не менее значимы изменения со стороны кожи – рак головки поджелудочной железы или же опухоль в ее хвосте будет сдавливать протоки желчевыводящих путей, что выразится в желтушности кожи, с последующим появлением высыпаний, интенсивного зуда.

Если первые признаки рака поджелудочной железы у человека не были распознаны, а последующая клиническая картина опухоли расценена неправильно, в онкопроцесс вовлекаются соседние органы. Увеличивается печень, лимфоузлы, сдавливаются петли кишечника, что также ухудшает самочувствие человека, снижает его качество жизни.

Симптомы терминальной стадии рака

Выход рака за пределы поджелудочного органа и перенос метастазов не только в ближайшие ткани, но и в отдаленные части тела человека – это основные причины значительного ухудшения его самочувствия.

Поскольку опухоль прорастает из железы в сосуды, и в нервные окончания, у человека будут помимо вышеперечисленных клинических признаков – тошнота, метеоризм, анорексия, диарея, наблюдаться:

  • колебание параметров температуры у человека – выраженный субфебрилитет либо стойкая гипертермия;
  • различной интенсивности кровотечения – в основном, кишечные;
  • выраженное похудание – человек буквально «тает» на глазах;
  • нарушение сна – из-за сильнейших болей в железе человек не в состоянии полноценно отдыхать, даже на фоне приема болеутоляющих лекарств;
  • значительная затрудненность опорожнения кишечника – стул чаще проявляющийся стойкой диарее, с выходом темных жирных каловых масс;
  • потемнение мочи – ее выделяется у человека намного меньше, если опухолью закупоривается мочеточник, может возникать острая почечная недостаточность и гидронефроз почки;
  • интенсивная желтушность покровных тканей человека, слизистых, а также склер – что обусловлено сдавливанием желчных протоков и поступлением пигментов в эпидермис;
  • сильно выраженный зуд – он буквально изматывает человека, мешает ему отдыхать, и даже жить.

Однако, больше всего человека с раком в поджелудочном органе беспокоят боли – они носят опоясывающий или генерализованный характер, плохо поддаются медикаментозному воздействию. На терминальной стадии рака приходится прибегать к наркотическим медикаментам для уменьшения выраженности болевых импульсов в железе, чтобы повысить качество жизни онкобольного.

Читайте также:  Как диагностировать рак поджелудочной железы?

Диагностика

Чтобы установить истинные причины возникновения рака поджелудочной железы, специалистом, в первую очередь, тщательно собирается анамнез у человека – профессиональный, семейный, личный, соматический. К примеру, рак может быть не только первичным – сбой происходит непосредственно в клетках органа, но и вторичным, когда раковая клетка перемещается из иного опухолевого очага в железу.

Однако, подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз рака в поджелудочном органе призваны лабораторные и инструментальные исследования:

  • маркеры рака поджелудочной в крови – СА-242, карбогидратный антиген СА 19-9, панкреатическая амилаза в моче, эластаза-1 в кале, ЩФ, С-пептид;
  • изменения будут наблюдаться в общем и биохимическом анализе крови, в копрограмме;
  • визуализировать рак в железе позволяют УЗИ, КТ, а также МРТ;
  • в ряде случаев установить локализацию опухоли можно только ЭРХПГ;
  • позицитронно-эмиссионная томография железы еще один современный метод диагностики поджелудочного рака;
  • биопсия – исследование биоматериала, полученного непосредственно из очага опухоли в железе;
  • рентгенография, ФГДС, ректороманоскопия – призваны выявить отдаленные метастазы и сформировавшиеся вторичные опухоли в органах.

Если достоверно высказать мнение, сформировался ли рак в поджелудочном органе, не представляется возможным, прибегают к помощи лапароскопии – осмотр брюшной полости пищеварительной железы специальным аппаратом, введенным непосредственно в живот человека.

Только после анализа всей информации от вышеперечисленных лабораторных и инструментальных диагностических процедур, специалистом будет принято решение, можно ли вылечить рак поджелудочной железы, и каков прогноз выздоровления.

Тактика лечения и прогноз

Лечение злокачественной опухоли в пищеварительной железе, сформировавшейся в тканях поджелудочного органа, его протоках, обязательно должно быть комплексным. При малых размерах опухоли и ее доступности, проводится оперативное иссечение очага рака в железе. В этом случае шансы на достижение выздоровления у человека максимально высоки. Однако, помимо хирургического вмешательство в схеме лечения железы присутствуют и лучевая, и химиотерапия. Их цель предупредить рецидив поджелудочной опухоли.

На 2–3 стадии злокачественной опухоли хирургическое лечение железы у человека может осуществляться несколькими методами – полное удаление органа, дистальная либо сегментарная резекция опухоли. Тогда как на четвертой стадии рака операция носит скорее паллиативный характер – уменьшить раковую интоксикацию, повысить качество жизни человека. К примеру, при неоперабельной форме рака железы и сдавливании желчного протока, устанавливается стент. Он позволяет выводить желчь и уменьшать выраженность застойных симптомов в поджелудочной – зуд, желтушности кожи.

Для подавления активности клеток рака в тканях поджелудочной, а также предупреждения их дальнейшего распространения по организму, человеку рекомендуются к проведению курсы химиопрепаратов. Современные противоопухолевые медикаменты уже не столь токсичны для человека, как их первое поколение. Однако, из-за значительной ослабленности человека, они могут им плохо переносится. На этом фоне наблюдается усиление слабости, тошноты, рвоты, болей в железе.

Возможный метод борьбы с очагом рака в поджелудочной – лучевая терапия. Однако, его целесообразность определяется онкологом в индивидуальном порядке. К примеру, на предоперационном этапе для уменьшения размеров опухоли в железе.

В целом лечится ли рак поджелудочной железы, оптимальные схемы воздействия на опухоль, прогноз пятилетней выживаемости – все эти вопросы прерогатива врача. Достижения современной медицины таковы, что шансы на выздоровления имеются у ¾ больных. Главное – не опускать руки и надеяться на подавление опухоли в железе, победу над раком.

pro-rak.ru

Рак поджелудочной железы: первые симптомы и проявления, причины, сколько можно прожить и лечится ли?

Поджелудочная железа – многофункциональный орган человека, участвующий в процессе пищеварения и вырабатывающий ряд гормонов.

Раковое поражение поджелудочной железы достаточно быстро формируется и переходит на соседние органы. Заболевание по распространению находится на шестом месте среди всех злокачественных поражений, отмечается ежегодный рост пациентов с раком поджелудочной железы.

Понятие о болезни

Рак поджелудочной железы объединяет в себе злокачественные новообразования, развивающиеся в одной из частей органа.

Раковые клетки могут локализоваться в самом теле поджелудочной железы, хвостовой части или головке. В 75% случаев опухоль локализуется в головке, в 10% в хвостовой части и в 15% в теле органа. Злокачественному перерождению подвергаются протоки поджелудочной железы или клетки железистого эпителия.

Раковые опухоли поджелудочной железы выявляются ежегодно у 8-10 человек из каждых ста тысяч населения, отмечается рост этого вида злокачественной патологии. Среди заболевших больше мужчин, а пик заболеваемости приходится на 60-70 лет.

Фото рака поджелудочной железы

Раковые образования в поджелудочной железе на первых стадиях не дают четкой клинической картины, и это приводит к позднему диагностированию опасного недуга. Агрессивность течения этого вида онкологии объясняется быстрым появлением метастаз. При обнаружении рака на поздних стадиях прогноз неблагоприятный.

Код болезни по МКБ 10 С25 – злокачественное новообразование поджелудочной железы. Этот код имеет и несколько разделений в зависимости от локализации опухоли:

  • С 25.0 – поражение головки ПЖ.
  • С25.1 – новообразование тела.
  • С25.2 – поражение хвостовой части.
  • С 25.3 – рак протоков ПЖ.
  • С 25.9 – неуточненная локализация.

Классификация

Используют несколько классификаций рака поджелудочной железы. По строению клеток, то есть гистологическому анализу выделяют:

  • Протоковые аденокарциномы. Эта форма рака чаще поражает головку органа, среди пациентов больше мужчин, перешагнувших возраст в 55 лет. На момент диагностирования заболевания размер опухоли чаще составляет более 5 см. Средняя выживаемость доходит до 16 недель, пятилетняя выживаемость наблюдается только у одного процента больных с протоковой аденокарциномой.
  • Гигантоклеточные аденокарциномы. Выявляются у 6% пациентов со злокачественным поражением органа. Опухоль по виду сходна с геморрагическими кистами, в половине случаев она растет в головке ПЖ. Прогноз при этой форме раковой опухоли крайне неблагоприятный, больные в среднем после установления диагноза живут два – три месяца.
  • Муцинозная аденокарцинома. Встречается редко, является аденоматозным злокачественным новообразованием. Женщины этой форме рака поджелудочной железы подвергаются чаще, больше чем в половине случаев опухоль начинает формироваться в теле органа. Муцинозная аденокарцинома отличается агрессивным течением, выживаемость в течение года отмечается только у 33% пациентов.
  • Муцинозная цистаденокарцинома. Встречается также редко и локализуется в большинстве случаев в теле ПЖ. Основная причина – малигнизация мукоидной цистаденомы. Выявляется поздно. При установлении диагноза опухоль иногда доходит в размерах до 16 см. Метастазы обнаруживаются у 20% пациентов, если проведена полная резекция, то пятилетняя выживаемость доходит до 65%.
  • Железисто-плоскоклеточный рак. Выявляется в 4% случаев от всех злокачественных поражений поджелудочной железы. Склонность к развитию железисто-плоскоклеточного рака в три раза выше у мужчин. Формируется новообразование больше чем в половине случаев в головке органа. Однолетняя выживаемость возможна у 5% заболевших.
  • Ацинарный или гроздьевидный рак. Этому виду рака больше подвержены люди достаточно молодого возраста, новообразования выявляются как в теле, так и в головке поджелудочной железы. При этом виде рака прогноз всегда неблагоприятный, однолетняя выживаемость наблюдается только у 14% заболевших.
  • Панкреобластомы. Выявляется у детей, злокачественное новообразование расценивается как крайне неблагоприятное.
  • Внутрипротоковые папиллярно-муцинозные опухоли. Основная причина – чрезмерное продуцирование слизи и одновременная обструкция протоков. В 80% случаев выявляется у женщин. Нужно сказать, что этот вид опухоли может быть как злокачественным, так и доброкачественным.

Опухоли поджелудочной железы злокачественного происхождения могут в избыточном количестве продуцировать гормоны.

К группе этих новообразований относят:

  • Инсулиному. В избыточном количестве выделяется инсулин, основная функция которого снижение содержания в крови глюкозы.
  • Гастриному. Новообразование продуцирует гастрин, отвечающий за выделение желудком ферментов и соляной кислоты. Этот вид опухоли становится причиной язвенной болезни.
  • Глюкагоному. Продуцируется в повышенном объеме глюкагон, приводящий к повышению глюкозы в крови.

По локализации рак поджелудочной железы подразделяют на:

  • Злокачественное перерождение тела.
  • Рак головки.
  • Рак хвостовой части.

Проявления заболевания по месту локализации

Симптоматика рака поджелудочной железы подразделяется на общую и ту, которая зависит от локализации новообразования в органе.

  • Раковая опухоль, формирующаяся в головке поджелудочной железы, вызывает появление желтухи и сильного кожного зуда, заболевший человек обнаруживает потемнение окраски мочи и осветление кала, который в некоторых случаях становится даже белым. Сдавление опухолью двенадцатиперстной кишки и желчного пузыря приводит к тошноте и рвоте, которая облегчает самочувствие.
  • Рак тела ПЖ в основном проявляется болью, усиливающейся в горизонтальном положении. Этот факт объясняется тем, что опухоль тела в такой позе оказывает давление на солнечное сплетение. В запущенных стадиях боль постоянная, и ее интенсивность не меняется от перемены положения тела.
  • Рак хвостовой части органа дает меньше всего симптомов по сравнению с другой локализацией новообразования, особенно это касается первых стадий его развития. Растущая опухоль хвоста поражает нервные окончания, лимфатические узлы, селезенку, воротную вену печени и это приводит к появлению сильной боли. В хвостовой части железы расположены островки Лангерганса, отвечающие за выработку инсулина, рак разрушает их и у больного может быть выявлен сахарный диабет

Симптомы  на ранних стадиях

Первые признаки у мужчин и женщин, указывающие на раковую опухоль поджелудочной железы, достаточно трудно распознать самостоятельно.

Человек долгое время может чувствовать недомогание, нарушение пищеварения, проявляющееся тошнотой, метеоризмом, искажением аппетита. Отмечается слабость, быстрая усталость, что чаще списывается на возрастные проблемы.

При раке поджелудочной железы выделяют несколько наиболее часто возникающих проявления заболевания это:

  • Желудочно–кишечные признаки болезни. Появляются эти симптомы, когда растущая опухоль сдавливает или переходит на рядом находящиеся органы – печень и желудок. Частые жалобы:
    • На опоясывающую боль тупого характера, которая переходит с эпигастральной области на спину. Вначале боль возникает периодически, но на последних стадиях становится постоянной.
    • На быстрое переполнение желудка.
    • На изжогу.
    • На тошноту. Часто возникает и рвота, появляющаяся, как правило, через 20-30 минут после употребления пищи и она приносит облегчение.
    • На частое вздутие.
    • На изменение привычных вкусовых ощущений от употребления обычных блюд.
    • На желтушность кожи и склер.
    • На диарею. При раке ПЖ происходит нарушение усвоения жиров, а это приводит к поносу, кал при этом имеет крайне неприятный запах.
  • Системные симптомы. Злокачественное поражение поджелудочной железы проявляется слабостью, частыми головокружениями, отсутствием аппетита, нарушениями сна. Часть больных предъявляют жалобы на сниженную работоспособность, на появление необъяснимой тревожности, на быструю смену настроения. Как и при любом онкологическом заболевании, раковое образование ПЖ также проявляется снижением веса, повышенной потливостью, иногда субфебрильной температурой. На поздних стадиях разрушение тканей, вырабатывающих инсулин, становится причиной сахарного диабета. Переход злокачественного процесса на вены печени приводит к развитию плохо поддающегося лечению тромбофлебита конечностей и к асциту. Некоторые больные отмечают сильную жажду, усиленное мочеиспускание, при осмотре выявляются отеки. Рак поджелудочной железы поражает и нервную систему, что вызывает тремор конечностей, периодические обмороки. Со стороны сердца у больных выявляется тахикардия, низкое АД, болевые ощущения.
  • Кожные изменения. Поражение поджелудочной железы злокачественным новообразованием приводит к изменению окраски кожи, она становится желтушной. Отмечается желтая окраска слизистой оболочки рта, склер глаз. Появляющаяся желтушность сопровождается и появлением зуда, который распространяется по всему телу. Но больше всего зуд беспокоит в области стоп и ладошек. При злокачественном поражении ПЖ у части больных на коже в области суставов появляются мелкие узелки, имеющие розоватую окраску.

Признаки, появляющиеся при редких видах рака

К редким формам рака органа относят те формирующиеся опухоли, которые могут продуцировать в избыточном количестве гормоны.

Эти виды рака проявляются не только вышеуказанными симптомами, но и теми признаками, появление которых объясняется измененным гормональным фоном.

  • Гастринома характеризуется продуцированием гастрина, который в свою очередь становится причиной поражения слизистой оболочки желудка. Больные ощущают практически постоянную боль в области желудка, отрыжку и изжогу, отмечается уменьшение веса. При обследовании выявляются признаки гастрита и язвенной болезни желудка.
  • Инсулинома приводит к выработке инсулина в большом количестве. Гормон резко снижает уровень сахара, что оканчивается головокружением, слабостью, повышенным потоотделением, тревожностью и чувством страха. В тяжелых случаях развивается гипогликемическая кома.
  • Глюкагонома. Вырабатывающийся при этом виде опухоли гормон глюкагон становится причиной усиленной жажды, частого мочеиспускания, значительной потери веса.
  • Соматостатинома вырабатывает большой объем гормона соматостатина. Проявляется этот вид опухоли болезненными ощущениями в области эпигастрия, вздутием, жидким стулом со зловонным запахом, сильной и быстрой потерей веса.

Проводимые исследования пациентов с раковым поражением поджелудочной железы позволили выявить небольшое количество людей, у которых ряд специфических симптомов появились еще до развития основной симптоматики болезни.

Примерно за шесть месяцев до обнаружения основных признаков болезни некоторые из этих опрошенных обнаружили, что резкое отвращение у них стали вызывать привычные и даже любимые ранее запахи и вкусы – кофе, вино, некоторые продукты питания.

У 5% опрошенных возникло чувство быстрого насыщения и сильная слабость. У одного процента людей за несколько месяцев до выявления рака ПЖ был острый приступ панкреатита.

Незамедлительно обращаться к врачу следует, если продолжительное время отмечается отсутствие аппетита, снижается вес, появляются стойкие дискомфортные ощущения. Диарея, обесцвечивание кала и потемнение мочи также являются симптомами достаточно серьезных заболеваний.

Причины возникновения

Единой причины, приводящей к развитию рака поджелудочной железы нет, у 40% пациентов с этим диагнозом не выявлено даже общих провоцирующих факторов.

Но, тем не менее, сбор анамнеза показывает, что есть несколько этиологических условий, при которых риск развития новообразование повышается в несколько раз, это:

  • Курение. У курящих людей рак, локализующийся в одной из частей поджелудочной железы, выявляется в два раза чаще по сравнению с теми, у кого нет этой вредной привычки. В повышенной зоне риска находятся люди, выкуривающие больше одной пачки за сутки. Между тем отказ от табакокурения приводит к тому, что вероятность развития опухоли снижается многократно.
  • Заболевания поджелудочной железы. Панкреатит и сахарный диабет приводят к вялотекущему воспалению, способному дать толчок формированию атипичных клеток.
  • Определенные особенности питания. Вероятность образования раковой опухоли в тканях поджелудочной железы выше у тех, кто любит жирную и углеводистую пищу.
  • Ожирение и соответственно гиподинамия.
  • Наследственность. Отмечается склонность к появлению злокачественного поражения органа у кровных родственников одной семьи.
  • Алкоголизм.
  • Воздействие химических веществ, например асбеста, пестицидов, составов, используемых в металлургической отрасли.

Среди пациентов с онкологическим заболеванием поджелудочной железы больше лиц старше 60 лет, а среди них выше процент мужчин. Из рас больше заболеванию подвержены афро-американцы.

Стадии и прогноз выживаемости

  • Первая стадия заболевания выставляется, когда выявляется опухоль до 2-х см в размере, не распространяющаяся за пределы органа. На этом этапе развития рака возможно проведение любой по технике выполнения хирургической операции, что значительно продлевает жизнь. Но не все новообразования есть возможность удалить без последующих осложнений, поэтому положительный исход заболевания выявляется только у половины пациентов. На первой стадии после операции не исключается развитие рецидива в последующие годы, но другие виды лечения не дают даже такого шанса.
  • На второй стадии новообразование все еще незначительных размеров, но раковые клетки уже проникают в соседние органы и в лимфатическую систему. На стадии 2А в процесс вовлекается клетчатка, двенадцатиперстная кишка, связки общий желчный проток и ткани печени. Метастазов не выявляется. На 2Б стадии происходит метастазирование лимфатических узлов, находящихся между полой веной и аортой. На второй стадии выживаемость прооперированных больных снижается. Особенно сложно удалять опухоль, находящуюся в головке, так как эта часть органа прилегает к нижней полой вене, двенадцатиперстной кишке, аорте. Технически операция на головке ПЖ сложная и успешно завершается только в 20% случаев. Неблагоприятен и отдаленный прогноз, пятилетняя выживаемость на второй стадии выявляется только у 8% пациентов.
  • Третья стадия рака ПЖ характеризуется прорастанием опухоли в селезенку, нервы, двенадцатиперстную кишку, почечную артерию, аорту. Переход рака на важные кровеносные сосуды делает невозможным проведение хирургического вмешательства. Возможно проведение только паллиативных операций, которые необходимы для устранения осложнений, вызванных онкологией. Химиотерапия и другие варианты лечения облегчают состояние больного, но продлить жизнь этими методами удается не больше чем на год.
  • На четвертой стадии злокачественное новообразование поджелудочной железы выявляется в половине случаев. Прогноз один из самых неблагоприятных, метастазы распространены в костной системе, головном мозге. У больного возникает тяжелейшая интоксикация, асцит, развивается сахарный диабет. При использовании современных методов лечения прожить около года удается только 5% пациентов.

Метастазы

Метастазирование при раке поджелудочной железы происходит гематогенным, лимфогенным и имплантационным путем.

При лимфогенном распространении в раковый процесс вовлекаются панкреатодуоденальные, ретропилорические, гепатодуоденальные, верхнебрыжечные, чревные и параортальные лимфатические узлы.

Гематогенным путем раковые клетки переносятся в печень, ткани легких и почек, костную систему, головной мозг.

Имплантационный путь перехода это контактный перенос атипичных клеток по органам, находящимся в брюшной полости.

Вторичными очагами при новообразовании поджелудочной железы может быть раковый асцит и карциноматоз брюшины.

Как провериться на наличие злокачественной опухоли?

При подозрении на раковое образование поджелудочной железы врач может назначить сразу несколько исследований, чаще всего для определения изменений в органе, локализации опухоли и ее размеров используют:

  • УЗИ. В дополнению к обычному сканированию может использоваться эндоскопическое.
  • Компьютерную томографию.
  • Эндоскопическую ретроградную холангиопанкретографию, это исследование позволяет выявить изменения не только в поджелудочной железе, но и в печени, протоках, желчном пузыре.
  • Лапароскопическое обследование.
  • Биопсия.
  • Исследование показателей крови, к которым относят и определение онкомаркеров.

Лечится ли рак поджелудочной железы?

Успешность лечения рака ПЖ зависит от того, на какой стадии обнаружен злокачественный процесс. Больше шансов у больных с первой стадией новообразования, но, к сожалению, начальные формы болезни чаще всего являются случайной находкой.

На начальных этапах используется один из видов хирургического вмешательства, в ходе которого удаляется либо орган целиком, либо одна из его частей. При необходимости удаляется и селезенка вместе с пораженными лимфоузлами.

При панкреатэктомии удаляется не только орган, но и часть желудка, кишечника, лимфоузлы, селезенка и желчный пузырь.

Химиотерапия назначается до, после операции и в качестве паллиативного метода терапии. В сочетании с химиотерапией или хирургическим вмешательством используется лучевая терапия. Больному назначаются лекарства, необходимые для облегчения болей и улучшения процесса пищеварения.

При проведении хирургической операции шансы больного на отсутствие рецидива болезни и на успешный исход лечения приближаются к 50% случаев. Прогноз зависит и от того в какой части органа формируется новообразование.

  • Если раковый процесс начинается в головке, то удаление опухоли только в 15-25% случаев приводит к положительным результатам. При отсутствии хирургического лечения 85% пациентов погибают в течение первого года.
  • Рак тела поджелудочной железы чаще выявляется на неоперабельной стадии, поэтому большинство пациентов гибнут за несколько месяцев.
  • Рак хвостовой части органа также выявляется поздно и такая опухоль быстро прорастает полую вену и сосуды селезенки, что исключает проведение операции по удалению новообразования. На последней стадии заболевания летальный исход неизбежен в течение трех-четырех месяцев.

Злокачественное поражение поджелудочной железы одно из самых агрессивных по течению онкологических заболеваний.

Чтобы выявить рак на первой стадии необходимо внимательно относиться к собственному здоровью, а отказ от вредных привычек и соблюдение здорового питания повышают шансы на то, чтобы не стать заложником смертельного недуга.

Как избавиться от боли при раке поджелудочной железы, расскажет данное видео:

Оцените статью: (Пока оценок нет)

gidmed.com

Лечение рака поджелудочной железы 4 степени

Заболевание находится на 6 месте в ряду всех онкологических болезней. Статистика неумолима. Этот недуг поражает все большее количество взрослого населения.

Диагностика

При пальпации живота больного специалист может обнаружить увеличенную в размерах поджелудочную железу, надавливание на нее вызывает болезненные ощущения.

Наиболее информативным исследованием принято считать УЗИ (ультразвуковое исследование) органов брюшной полости, так как наличие припухлости можно ошибочно принять за образовавшиеся камни. УЗИ подтверждает или исключает наличие опухоли.

Изучить поджелудочную железу во всех проекциях, рассмотреть со всех стороны и определить ее параметры позволяет компьютерная томография (КТ). Это достоверный метод, подразумевающий под собой рентгеновское облучение. При помощи КТ производят прицельную пункцию необходимого участка железы.

Магнитно-резонансная терапия (МРТ) по своим характеристикам сходна с КТ. Противопоказанием к ее применению является наличие любых металлических имплантов в теле исследуемого.

Все вышеперечисленные методы позволяют не только оценить состояние опухоли, но и определить наличие степени распространенности метастаз.

Несомненным прорывом в диагностике злокачественных новообразований является тестер рака, позволяющий с помощью крови или мочи в той или иной степени определить наличие или отсутствие раковых клеток в организме. Точность метода составляет около 90%. Уточнить расположение опухоли помогают следующие исследования:

  • фиброгастродуоденоскопия (позволяет увидеть изменения в слизистой желудка);
  • ангиография (выявляет смещения и сужения сосудов в пораженной области);
  • позитронно-эмиссионная томография (определяет расположения рака в поджелудочной железе и ее метастаз).

Биопсия является самым достоверным диагностическим методом. Пораженный участок изучается под микроскопом. Биопсию можно взять с помощью прокола кожи иглой, а также при помощи использования эндоскопической трубки, вводимой через рот. Забор материала позволяет определить какой характер носит новообразование: злокачественное или доброкачественное.

С помощью анализа крови на онкомаркеры также можно определить наличие опухоли. Биохимический анализ при этом претерпевает существенные изменения. А исследование мочи и кала позволяет выявить желчные пигменты.

Стадии рака

Степень запущенности заболевания определяется следующими стадиями рака:

  1. На этом этапе злокачественное образование небольших размеров. Оно ограничено со всех сторон тканям. Метастаз нет. На первой стадии рак тяжело обнаружить. Зачастую сам пациент еще не подозревает о его наличии.
  2. Здесь идет подразделение на два подвида. Первый: опухоль распространяется к близлежащим тканям и поражает желчевыводящий проток и двенадцатиперстную кишку. Второй подвид: новообразования поражают лимфатическую систему и ее узлы.
  3. Количество метастаз увеличивается. Они распространяются на желудок, селезенку и толстый кишечник, затрагивая нервы и сосуды.
  4. Рак поджелудочной железы распространяется по лимфоузлам к другим жизненно важным органам. Рак 4 степени поражает легкие, печень и почки.

Варианты лечения

Многие специалисты считают единственным верным методом лечения рака оперативное вмешательство. Однако существуют некоторые особенности лечения каждой его стадии.

На 1 и 2 стадиях рака поджелудочной железы эффективны следующие методы лечения:

  • Хирургическое вмешательство — это удаление пораженной части железы и близлежащих тканей (часть желчного пузыря, 12ти перстной кишки, лимфоузлов), что исключает их поражение в будущем. Согласно статистике, это оперативное вмешательство проходит успешно.
  • Радиотерапия. Осуществляется посредством радиационного облучения злокачественного новообразования вместе с соседними тканями. Оно способствует удалению раковых клеток.
  • Химиотерапия. Этот метод лечения назначается после хирургического вмешательства и является медикаментозным. Применяются такие препараты, как Гемцитабин, Иринотекан и Карбоплатин.
  • Радиохирургия. Представляет собой применение радиохирургической системы «КиберНож». Этот метод является самым современным, безопасным и безболезненным.

Рак 3 степени лечится следующими способами:

  • хирургическое вмешательство (устранение желчной гипертензии);
  • паллиативное лечение (устраняет симптоматику заболевания, а именно боль);
  • монохимиотерапия (применение одного препараты);
  • комбинированная химиотерапия (применение двух и более цитостатиков одновременно);
  • радиохимиотерапия;
  • лучевая терапия (используется ионизирующее облучение).

Излечение больного на 4 стадии рака невозможно, поэтому применяется терапия, способная облегчить состояние пациента. Правильно подобранный комплекс лечебных мероприятий позволяет значительно продлить жизнь человека.

Хорошим эффектом обладают следующие методы, применимые к 4 стадии:

  • хирургическое вмешательство (дренирование желчного протока);
  • комбинированная химиотерапия;
  • полихимиотерапия;
  • гормональная терапия.

Операционное лечение

Хирургическое вмешательство, на данный момент, является самым действенным способом удаления опухоли.

Лапороскопическая операция проводится с целью обнаружения новообразования и метастазов. Надрезается передняя брюшная стенка, в отверстие вводится лапароскоп, благодаря которому специалист осматривает степень поражения поджелудочной железы. Если обнаружены метастазы, удаление опухоли не проводят.

Большой популярностью пользуется операция Уиппла. Она проводится в том случае, когда поражена только головка поджелудочной железы. Она удаляется вместе с частью желудка, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря и близлежащими лимфоузлами. Рак распространяется быстро, поэтому и существует необходимость удаления соседних тканей. Данный вид вмешательства не проводится на 4 стадии.

Если злокачественное новообразование локализуется в хвостовой части железы специалисты принимаю решение о проведении дистальной панкреатэктомии. Суть этого вмешательства состоит в удалении пораженного участка вместе с селезенкой.

Когда раком поражена вся поджелудочная железа и имеется несколько его очагов, что характерно для 4 стадии, есть смысл лечить больного путем тотальной панкреатэктомии. Целиком удаляется железа и практически все окружающие ее органы (участок тонкого кишечника и желудка, желчного пузыря, селезенки и лимфатические узлы).

Как лечится локальный неоперабельный рак поджелудочной железы

Локальный неоперабельный рак относят к 3 степени новообразований. Здесь уместно сочетание малых доз химиотерапии с лучевой терапией.

Это сочетание позволяет уменьшить болевой синдром и риск распространения рака. Сочетание с химиотерапией позволяет повысить эффективность облучения и снизить риск метастазирования.

Лечение рака с метастазами

Метастазы — это очаг ракового поражения, расположенный вдали от первичного. Злокачественные клетки распространяются посредством лимфатического и кровеносного русла. Как правило, это 4 стадия поражения.

Сочетание нескольких методов одновременно дает положительный эффект. Это новейшие препараты химиотерапии, облучение, гормонотерапия и иммунотерапия.

Хирургическое вмешательство уместно при единичных метастазах. Наиболее благоприятный исход отмечается при применении радиохирургии.

Лечение химиотерапией

Химиотерапия-это медикаментозный метод лечения, в котором используются лекарственные препараты. Он проводится как на 1, так и на 4 стадии заболевания. В организм медикаменты поступают путем внутривенного введения. В следствии распространения их по кровеносному руслу препараты достигают раковых клеток и уничтожают их.

Лечение носит курсовой характер и зависит от степени запущенности заболевания. Данная процедура проводится как у госпитализированных больных, так и у людей, находящихся на дневном стационаре.

Адъювантная химиотерапия начинается после оперативного иссечения ракового участка.

В настоящее время применяются следующие медикаменты последнего поколения:

  • гемцитабин, новейший препарат, обладает самой значительной противоопухолевой активностью, уменьшает болевой синдром, улучшает общее самочувствие;
  • митомицин С;
  • ифосфамид;
  • цисплатин ;
  • 5–фторурацил, обладает наименьшей противоопухолевой активностью среди вышеперечисленных препаратов.

Хорошая эффективность лечения наблюдается в случае комбинирования нескольких лекарств.

Химиотерапия первой линии назначается тогда, когда рак выходит за пределы железы. Самым распространенным и эффективным методом здесь является сочетание гемцитабина с другими препаратами (эрлотиниб, цисплатин, флюороурацил, оксалиплатин, капецитабин).

Химиотерапия второй линии проводится, когда предыдущий метод не показал своей эффективности и если состояние больного не исключает дальнейшее лечение. Применяют такие комбинации, как 5-ФУ и оксалиплатин.

Каковы побочные эффекты лечения?

Каждый лекарственный препарат, применяемый в лечении рака, в той или иной степени, имеет свои особенные последствия.

Негативное влияние их на человека можно охарактеризовать как общее недомогание, потеря волос, тошнота, рвота и расстройство кишечника. Значительно снижается иммунитет. Пациент становится подвержен инфекционным заболеваниям.

Под действием препаратов снижается образование лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов, что приводит к возникновению кровоподтеков.

Питание

Питание пациентов имеет значимую роль в лечении рака и последующей реабилитации. Рекомендуется полностью исключить из своего рациона алкоголь, кофе, какао, свежий хлеб, газированные напитки, концентрированные соки, бананы, виноград, соленые, жареные, маринованные и копченые продукты, яйца, консервы.

Пища должна быть исключительно комнатной температуры. Жареная пища заменяется вареной или приготовленной на пару.

Допустимо употребление нежирных сортов мяса и рыбы, но в ограниченном количестве. Ограничивается употребление кисломолочной и молочной продукции. Крупы употребляются в хорошо проваренном виде. Количество потребляемой жидкости должно быть не менее двух литров.

Прогноз

В связи с тем, что выявить рак удается на поздних стадиях (3 – 4), прогноз в целом является неблагоприятным. Произвести удаления злокачественного новообразования удается лишь в 20% случаев, пятилетняя выживаемость — в 10% случаев. В большинстве своем излечить рак полностью не удается, и лечение направлено на устранение его симптоматики. Основной причиной летальности исхода является появление рецидивов. Большая часть больных умирает в течение одного года.

В том случае, когда опухоль нельзя удалить суть лечения составляет поддержание жизни пациента в максимально комфортных условиях. В первую очередь — это обезболивание. Рак 4 степени практически не лечится.

Автор: Петрунина Светлана Сергеевна, специально для сайта Moizhivot.ru

Полезное видео о раке поджелудочной железы

zhkt.ru

Рак поджелудочной железы. Симптомы и признаки, причины, диагностика, лечение. Стадии и виды рака поджелудочной железы. Операция, химиотерапия.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Рак поджелудочной железы – это злокачественная опухоль, которая развивается из железистой ткани или протоков. Она разрушает орган и быстро прорастает в соседние ткани. Опухоль имеет вид бугристого плотного узла, белого или светло-желтого в разрезе. Причиной возникновения раковой опухоли считается сбой в генетическом аппарате клеток. Они не могут выполнять функции, характерные для данного органа. Раковые клетки способны только интенсивно размножаться, что приводит к росту новообразования. Рак поджелудочной железы занимает десятое место по распространенности среди онкологических болезней взрослых, но при этом занимает четвертое место по смертности. Ежегодно количество людей, у которых обнаружен этот диагноз, увеличивается. Эта форма опухоли чаще возникает у пациентов пожилого возраста. Мужчины после 50 лет подвержены этой болезни несколько больше, чем женщины. Рак поджелудочной железы может возникнуть у людей старше 30 лет, но пик заболеваемости приходится на возраст после 70. Болезнь чаще всего поражает головку поджелудочной железы, 75% случаев. На теле и хвосте органа опухоль возникает реже, в 15% и 10% случаев соответственно.

Из-за того, что рак поджелудочной железы часто протекает бессимптомно, обнаружить его удается только на поздних стадиях. Поэтому он плохо поддается лечению. Болезнь опасна тем, что быстро дает метастазы в близлежащие и отдаленные органы: печень, легкие, кости, мозг, лимфоузлы, распространяется по брюшине. Однако современные медицинские препараты могут значительно улучшить состояние больного, увеличить продолжительность жизни, а в некоторых случаях приводят к уменьшению злокачественной опухоли.

Поджелудочная железа относится к пищеварительной системе. Она отвечает за выработку поджелудочного сока, который принимает участие в переваривании пищи. Другая ее важная функция, это производство гормонов. Последние необходимы для углеводного и жирового обмена.

Поджелудочная железа расположена в брюшной полости позади желудка, на уровне 1-2 поясничных позвонков, частично заходит в левое подреберье. Она лежит горизонтально и тянется от двенадцатиперстной кишки до ворот селезенки. Длина органа 13-25 см, ширина 3-9 см, толщина 2-3 см. Масса железы 70-90 г.

В строении поджелудочной железы различают головку, тело и хвост. Головка имеет форму молотка и находится в подкове двенадцатиперстной кишки. Тело железы прилегает к задней стенке желудка. С задней стороны она соприкасается с полой веной, аортой и солнечным сплетением. Под железой находится горизонтальная часть двенадцатиперстной кишки. А хвост поджелудочной входит в ворота селезенки. Поджелудочная железа состоит из множества долек. Они разделены тонкими прослойками из соединительной ткани. Снаружи орган покрыт эластичной капсулой из соединительной ткани.

Поджелудочная железа играет важную роль в пищеварении и обмене веществ. Она является единственным органом, который вырабатывает и пищеварительные ферменты и гормоны.

Экзокринная функция поджелудочной железы. Каждая долька состоит из особых эпителиальных клеток. Они собраны в альвеолы, к которым подходят выводные протоки. Функция долек – образование панкреатического сока. В сутки у человека выделяется 0,7-1,5 литра этой жидкости, которая имеет резко щелочную реакцию. Она по протокам выводится в двенадцатиперстную кишку. В составе секрета поджелудочной есть множество ферментов: трипсин, липаза, калликреин, лактаза, мальтаза, инвертаза. Они ответственны за переваривание в кишечнике белков, жиров и углеводов. С помощью ферментов пища расщепляется на составляющие. Благодаря этому организм может ее усвоить.

Эндокринная функция поджелудочной железы. В железе находятся небольшие овальные образования – панкреатические островки, состоящие из гормонопродуцирующих клеток. Их задача – выработка гормонов: инсулина, глюкагона, липокаина, соматостатина. Островки не имеют протоков, а густо оплетены капиллярами и гормоны попадают непосредственно в кровь. Они выполняют функцию регуляции обмена веществ и отвечают за стабильный уровень глюкозы в крови, создание углеводных резервов в организме и усвоении жиров.

Между поджелудочной железой и двенадцатиперстной кишкой существует тесная связь. Оба эти органа образовались из одной части первичной кишки. Выводной проток поджелудочной железы, который проходит от хвоста до головки, собирает панкреатический сок со всех долек. Он сливается с желчным протоком и вместе они образуют ампулу фатерова сосочка 12-перстной кишки. Ампула открывается в полость кишки сфинктером Одди. Это образование из гладких мышц, которое может открывать и закрывать протоки, и таким образом дозировать поступление в кишечник панкреатического сока и желчи. Такая совместная работа обуславливает тесную связь между поджелудочной, 12-перстной кишкой и желчным пузырем. Существует ряд факторов, которые могут привести к возникновению злокачественной опухоли:
  • Заболевания поджелудочной железы – хронический панкреатит, кисты и доброкачественные новообразования
  • Сахарный диабет
  • Курение (до 30% случаев)
  • Алкоголизм (до 20% случаев)
  • Профессиональный риск – воздействие асбеста
  • Перенесенные операции на желудке
  • Неблагоприятные условия окружающей среды
У человека, чьи родители болели раком поджелудочной железы, возрастает риск развития этой болезни. Ухудшает состояние и диета с недостаточным количеством свежих овощей и фруктов. Существует несколько классификаций рака поджелудочной железы. По гистологическому строению (из каких клеток образовалась опухоль):
  • протоковая аденокарцинома – из клеток протоков
  • цистаденокарцинома – в результате перерождения кисты
  • муцинозная аденокарцинома
  • плоскоклеточный рак
По расположению опухоли разделяют такие виды:
  • рак головки
  • рак тела
  • рак хвоста
На начальных этапах симптомы болезни выражены слабо и похожи на проявления других заболеваний пищеварительного тракта. Это утрата аппетита, утомляемость, слабость, незначительный дискомфорт в животе, периодически тошнота и рвота. Со временем симптомы становятся более специфичными.

Признаки разных видов рака поджелудочной

Боли в животе С ростом опухоли боль становится интенсивнее. Она может иррадиировать в спину. Неприятные ощущения усиливаются при наклоне туловища вперед. Боль нарастает в ночное время. Такие симптомы испытывают почти 90% больных с опухолью хвоста и 70% с раком головки.

Желтуха, кожный зуд, потемнение мочи и осветление кала

Эти признаки возникают в 90% случаев рака головки. Это связано с тем, что опухоль пережимает желчный проток. Желтуха быстро нарастает. Кожа приобретает зеленоватый оттенок, может возникнуть зуд. Температура при этом остается нормальной.

Снижение массы тела

Это явление отмечается у 90% больных с опухолью в головке железы и в 100% случаев, когда опухоль находится в теле или хвосте. Причина в том, что вырабатывается недостаточно поджелудочного сока. Это нарушает расщепление и усвоение белков, жиров и углеводов. Недостаток ферментов приводит к тому, что в кале остается много жиров. Он становится жирным на вид, плохо смывается со стенок унитаза.

Потеря аппетита (анорексия)

Анорексия наблюдается у 65% больных раком головки. При остальных формах она может развиться в 30% случаев.

Тошнота и рвота

Эти нарушения пищеварения развиваются в результате сдавливания опухолью двенадцатиперстной кишки и желудка. Также часто отмечается понос. Такое случается в 45% при раке головки и в 35% опухоли на теле и хвосте железы.

Развитие вторичного сахарного диабета

В 30-50% случаев рака поджелудочной железы развивается сахарный диабет. Это происходит из-за того, что нарушается выработка гормонов, отвечающих за усвоение углеводов. При этом у больных резко увеличивается количество мочи и отмечается сильная жажда.

Увеличение селезенки

Этот симптом проявляется у пациентов с опухолью в хвосте и теле железы. Также возможны внутренние кровотечения из расширенных вен желудка.

Острый холецистит и острый панкреатит

Эти явления сопровождаются появлением сильной острой боли в верхней части живота, снижением давления, сильной рвотой, резким ухудшением общего состояния. Такое проявление болезни чаще наблюдается у пациентов с раком головки.
Горячая линия работает 24 часа, без выходных и праздников:

+7 (495) 104-70-55 - звонки по всей России

Если вам только поставили диагноз. Если лечение не приносит результатов. Если отказывают в лечении по ОМС. Позвоните нам! Современные подходы к терапии рака поджелудочной железы по рекомендациям NCCN.

Мы гарантируем:

  • Экспертный уровень хирургии.
  • Химиотерапию только оригинальными препаратами
  • Дистанционную консультацию с ведущими онкологическими центрами Израиля.

Служба экстренной госпитализации и консультационный центр работают в режиме 24/7.

Определение стадии (степени) рака необходимо для того, чтобы правильно подобрать метод лечения. По степени тяжести выделяют такие формы.

I стадия – злокачественное образование имеет небольшие размеры. Оно не выходит за границы поджелудочной железы.

II стадия – имеет две степени.
  • 2А – раковая опухоль распространилась к желчевыводящему протоку или к двенадцатиперстной кишке. К лимфоузлам распространение не произошло.
  • 2В – новообразование распространилось к лимфатическим узлам. Его размеры могут быть различными.
III стадия – разрастание опухоли к желудку, селезенке и толстому кишечнику. Она может распространиться к крупным нервам и сосудам. IV стадия – опухоль распространяется по лимфоузлам, появляются метастазы в другие органы. Метастазы рака поджелудочной железы Метастаз – это вторичный очаг раковой опухоли. Он возникает из-за того, что раковые клетки разносятся по организму с током крови или лимфы. В случае с раком поджелудочной железы они могут также рассеиваться внутри брюшной полости. Попадая в другие ткани органы, клетки опухоли прикрепляются и начинают усиленно делиться, вызывая появление новообразований. Процесс появления метастазов называется метастазированием. При раке поджелудочной железы метастазы могут возникать в брюшной полости, в легких, желудке, печени, кишечнике, костях, ближних и отдаленных лимфатических узлах, мозгу. Опухоль поджелудочной опасна ранним метастазированием. Часто само новообразование может иметь небольшие размеры, но метастазы уже появились далеко за ее пределами.

Возникают признаки раковой интоксикации:

  • резкое похудание и упадок сил
  • механическая желтуха, вызванная закупоркой желчного протока
  • сильные боли
  • асцит или водянка – скопление жидкости в брюшной полости
  • нарушения функции печени, почек, легких при их поражении.
В том случае, если метастазы образовались в костях, то человек ощущает сильные упорные боли, похожие на радикулит. Когда же новая опухоль возникла в лимфоузле, то отмечается его увеличение, уплотнение и болезненность. При поражении легких может появиться кашель, одышка, прожилки крови в мокроте. Метастазы в почках вызывают боль в пояснице, отечность ног, повышение давления, появление эритроцитов в моче. Отказ от курения, умеренное употребление алкоголя и правильное питание. Это основные принципы профилактики, доступные каждому. Также важно своевременное лечение сахарного диабета, панкреатита, доброкачественных опухолей поджелудочной железы. Будьте внимательны к своему здоровью и своевременно проходите профилактические осмотры.

4-я степень рака – это последняя, самая тяжелая и запущенная стадия рака поджелудочной железы. При ней отмечается бесконтрольное разрастание клеток опухоли. Новообразование достигает значительных размеров, и метастазы обнаруживаются во многих органах: костях, мозге, печени.

Симптомы рака поджелудочной 4-й степени

  1. Сильная раковая интоксикация, вызванная отравлением организма продуктами жизнедеятельности клеток опухоли.
  2. Выраженный болевой синдром. Клетки новообразований действуют на чувствительные нервные окончания, которыми пронизаны ткани и органы. Боль несколько уменьшается, когда больной принимает позу эмбриона.
  3. Сильное истощение. Связано с тем, что нарушена деятельность желудочно-кишечного тракта. Пищеварительные соки не выделяются в нужном количестве, и это усложняет переваривание и всасывание пищи. Часто из-за метастазов возникает непроходимость кишечника, нарушается функция других пищеварительных органов.
  4. Скопление жидкости в брюшной полости, до 20 литров. Связано с обильным выходом жидкой части крови из-за метастазов на брюшине.
  5. Увеличение размеров селезенки больше 12 см – спленомегалия. Этот орган отвечает за поддержание иммунитета и фильтрацию крови. Поэтому при онкологических заболеваниях она активизирует работу, очищает кровь и в ней накапливаются токсины.
  6. Значительное увеличение размеров печени – гепатомегалия. Она может быть вызвана появлением метастазов или усиленной работой печени, которая пытается бороться с раковой интоксикацией.
  7. Увеличенные надключичные и другие группы лимфоузлов. Эти образования фильтруют лимфу, которая часто разносит раковые клетки. Поэтом в них могут образоваться вторичные опухоли.
  8. Мягкие подкожные узелки, связанные с жировым некрозом (омертвлением ткани), вызванным метастазами.
  9. Мигрирующий тромбофлебит – возникновение сгустков крови (тромбов) в разных участках вен. Связано с нарушением свертывания крови.
Основные методы лечения рака поджелудочной 4-й степени Лечение направлено на то, чтобы улучшить самочувствие больного, а также на замедление роста опухоли и остановку процесса появления метастазов.
  • Операция Уиппла полное или частичное удаление поджелудочной железы и частей окружающих органов.
  • Паллиативные операции, направленные на устранение осложнений. Возобновляют проходимость желчного протока и кишечника, устраняют опасность кровотечения.
  • Проводят химиотерапию 5-фторурацилом, Карбоплатином, Гемзаром, Кампто. Это позволяет на несколько месяцев продлить срок жизни.
  • Лучевая терапия – лечение ионизирующей радиацией. Излучение разрушает молекулы белка в раковых клетках, которые больше чувствительны к нему, чем здоровые ткани. В результате, отмечается уменьшение опухоли.
  • Радиотерапия на аппарате Кибер-нож.
  • Симптоматическое лечение направлено на снятие боли (анальгетики, наркотические обезболивающие средства) и улучшение качества жизни
Продолжительность жизни при раке поджелудочной 4 степени зависит от количества метастазов и того насколько выражена раковая интоксикация, которая подрывает силы организма. А также от того насколько успешным окажется лечение, и как организм отреагирует на химиотерапию. Важным фактором является душевный настрой пациента и правильный уход за ним.

Прогноз о продолжительности жизни при раке 4-й степени неблагоприятный. Выживаемость свыше года составляет 4-5% при интенсивном лечении. Средний срок жизни от нескольких месяцев до полугода. Продолжительность будет зависеть от интенсивности болевого синдрома и степени отравления организма токсинами.

Срок жизни у таких больных зависит от стадии развития болезни, размера опухоли, наличия метастазов в отдаленных участках (мозгу, костях). Решающую роль играет то, подлежит ли данная опухоль удалению. Около 10% пациентов обращаются к врачу вовремя, пока опухоль не вышла за пределы поджелудочной железы и не затронула соседние вены и нервы. Они имеют лучшие шансы на благоприятный исход. 2-5% больных с таким диагнозом живут дольше пяти лет. Это те, у кого рак поджелудочной железы диагностирован на ранних стадиях, вовремя сделана операция и проведен курс химиотерапии. Если у больного распространенная опухоль, которая признана неоперабельной, то в этом случае срок жизни сокращается до трех лет после постановки диагноза. К этой группе относятся опухоли, которые проросли в соседние ткани и органы. Это 30-40% случаев. Когда врачи определили, что есть отдаленные метастазы, и уже нет смысла делать операцию, то срок жизни примерно равен 6-12 месяцам. Доля таких пациентов составляет 50%. Им назначается поддерживающая терапия для облегчения состояния и снятия боли. Если же больной не получает соответствующее лечение, то смерть наступает в течение 2-3 месяцев. Но 90% больных с тяжелыми стадиями рака живут меньше 10 недель. Это связано с высокой послеоперационной смертностью и возникновением осложнений. Продлить жизнь больных и улучшить их самочувствие помогает:
  • использование химио- и лучевой терапии
  • назначение соответствующих обезболивающих препаратов
  • стенирование желчных протоков – обеспечение отвода желчи
  • применение антидепрессантов и психологические консультации
  • квалифицированный уход за больными
Рак поджелудочной железы считается труднодиагностируемой болезнью. На ранних этапах не возникает характерных симптомов, которые бы помогли врачу правильно поставить диагноз. Поэтому так важно внимательно относиться к своему здоровью и обращать внимание на небольшие недомогания, которые возникают со стороны пищеварительной системы. Это тяжесть в верхней части живота и пояснице, тошнота, желтушность белков глаз. Если обратиться к врачу на этом этапе, это увеличивает шансы на успешное лечение. При сборе анамнеза врач может заподозрить у пациента рак поджелудочной железы. Анамнез – это информация о самочувствии больного и ходе болезни, которую врач получает при опросе. Поэтому очень важно четко и полно отвечать на вопросы врача.

Признаки рака поджелудочной железы

  1. Боли в верхней части живота.
    • Обычно боль ноющая или тянущая.
    • Если опухоль находится в головке поджелудочной, то боль чувствуется в правом подреберье или в районе пупка.
    • Опухоль в теле или хвосте отдает в поясницу или область между лопаток.
    • Неприятные ощущения не связаны с приемом пищи.
    • Усиление боли в ночное время.
    • Часто болезненные ощущения усиливаются при наклонах, что напоминает радикулит.
  2. Паранеопластические симптомы – специфические признаки, связанные с возникновением опухоли.
    • Снижение аппетита
    • Отвращение к определенному виду пищи: жирным или мясным блюдом, кофе, алкоголю
    • Нарушения сна
    • Резкое похудание
    • Мигрирующий тромбоз периферических вен
  3. Механическая желтуха. Пожелтение кожи и склер глаз связано со сдавливанием желчного протока. Желчь не проходит в кишечник, а всасывается в кровь, вызывая ряд изменений.
    • Пожелтение кожи, слизистых, белков глаз
    • Потемнение мочи
    • Осветление кала
    • Зуд кожи
    • Увеличение желчного пузыря
  4. Нарушения переваривания, к которым приводят недостаточное поступление в кишечник желчи и сока поджелудочной приводят.
    • Возникают поносы
    • Стеаторея – повышенное содержание нерасщепленных жиров в кале.
    • Чувство тяжести и переполнения в желудке, вызвано сдавливанием опухолью
    • Отрыжка тухлым
  5. Прорастание опухоли в стенку желудка или 12-перстной кишки вызывает кровотечения.
    • Рвота, которая имеет вид кофейной гущи из-за наличия примеси крови в желудочном соке
    • Кал угольно-черного цвета
  6. Поражение опухолью селезеночной вены вызывает нарушения в составе крови.
    • Анемия – снижение концентрации эритроцитов
    • Лейкопения – снижение количества лейкоцитов
    • Тромбоцитопения – падение числа тромбоцитов
  7. Проявления сахарного диабета возникают при разрушении инсулинпродуцирующих островков поджелудочной железы. Это приводит к дефициту гормонов.
    • Сильная жажда
    • Сухость во рту
    • Увеличение объема мочи
    • Зуд кожи и слизистых
  8. Водянка (асцит) вызвана появлением метастазов на брюшине и воротной вене. Они вызывают обильный выпот жидкости в брюшную полость.
    • Вздутие живота и набор веса при общем похудении
    • Скопление жидкости в брюшной полости
Борьба с раком поджелудочной железы – процесс длительный. Выбор методов лечения зависит от индивидуальных особенностей течения болезни. Поэтому, при выборе рецептов народной медицины, необходимо обратиться к профессионалу в этом вопросе. Нетрадиционные методы лечения могут помочь ослабить проявления болезни и приостановить рост раковой опухоли. Это возможно, если больной будет твердо верить в успех лечения, четко придерживаться рекомендаций специалиста и проходить полный курс терапии. Результаты такого лечения должен также контролировать врач-онколог. Больным рекомендуется вести дневник, где ежедневно указывать дозу и название средства, свои ощущения и самочувствие после его приема. Это помогает оценить эффективность лечения. Приведем обзор методов, которые считаются сами эффективными.

Метод Шевченко: водка и растительное масло

Отмерять по 30 мл свежего нерафинированного растительного масла и водки. В течение 5 минут встряхивать смесь в плотно закрытой банке, чтобы не было расслоения. Лекарство необходимо принимать за один раз. В дальнейшем дозу можно увеличить до 40+40. Употреблять средство за 15 минут до приема пищи на пустой желудок. Делать это 3 раза в сутки через 6 часов. Принимать пищу только 3 раза в день через 25-30 минут после лечения. Лечиться курсами по 10 дней. После первого курса перерыв 5 дней и снова 10 дней лечения. После второго курса тоже 5 дней отдыха и третий курс лечения. После него перерыв 14 дней. Схема лечения выглядит так:10/5/10/5/10/14. Потом все начинается с первого курса. И так в течение несколких лет. В перерывах необходимо взвешиваться, делать анализ крови и показываться онкологу. Автор утверждает, что улучшение отмечается через 1-2 месяца. Но минимальный срок лечения составляет 7-8 месяцев. Этого достаточно, чтобы рассосались небольшие опухоли. Примечание: не стоит начинать лечение людям, страдающим от хронического панкреатита.

Лечение травами по методу Алефирова

В основе лежит применение настойки Аконита джунгарского 2,5%. Начинать лечение необходимо с 1 капли за прием. Ежедневно добавляя по капле, довести дозу до 30 капель. Потом плавное уменьшение дозы от 30 до 1 капли. Настойку развести в рюмке чистой воды. Пропивать 3 раза в день за 40-50 минут до еды. Через 30 мин после лекарства необходимо выпит отвар травяного сбора:
  • Корень ириса молочноцветкового 2 части;
  • Трава репяшка аптечного 3 части;
  • Хмель обыкновенный (шишечки) 2 части;
  • Цветки календулы лекарственной 1 часть;
  • Семена укропа пахучего 1 часть;
  • Корень аира болотного 1 часть;
  • Корень лапчатки прямостоячей 2 части.
Одну полную (с горкой) ст. ложку залить 250 мл кипятка и держать 20 минут на водяной бане. Потом остудить и процедить. В отвар добавить 1,5 мл 10% настойки большеголовника одноцветкового. Консистенцию принимать по 100 мл за 20 минут до приема пищи 3 раза в день. Длительность курса - 2 месяца. Необходимо помнить, что лечение народными методами не может заменить операцию по удалению опухоли. Поэтому не стоит терять время на попытки самостоятельно избавиться от болезни. Момент может быть потерян и рак пустит метастазы в другие органы. Поэтому воспользуйтесь рецептами народной медицины для улучшения состояния и профилактики повторного возникновения опухоли, а не в качестве альтернативы операции. Химиотерапия – это лечение раковой опухоли с помощью препаратов содержащих яды или токсины. Цель химиотерапии – уничтожение раковых клеток или снижение скорости роста опухоли. Действие химиопрепаратов направлено на снижение активности раковых клеток. На организм человека эти средства также оказывают токсическое действие, но в меньшей степени. Это обусловлено тем, что к воздействию токсинов более чувствительны незрелые клетки, которые активно ростут и делятся, то есть раковые. Доза препарата подбирается таким образом, чтобы вещество оказывало минимальное воздействие на организм человека и максимальное на опухоль. При лечении этими средствами срок жизни продлевается в среднем на 6-9 месяцев. Также отмечается общее улучшение состояния, прибавка в весе, уменьшение болей, что приводит к снижению потребления наркотиков и обезболивающих на 50%. В настоящее время химиотерапия при лечении рака поджелудочной железы используется преимущественно совместно с другими методами.

Механизм действия химиотерапевтических препаратов основан на изменении ДНК клеток опухоли. В этой структуре содержится генетическая информация необходимая для процесса деления. Если ДНК разрушена, раковая клетка не может размножаться и воспроизводить себе подобных. В результате видоизмененные клетки гибнут. Таким образом, останавливается рост опухоли и начинается ее уменьшение.

Химиотерапию проводят циклами. Такой путь выбран потому, что клетка наиболее восприимчива к химиотерапии в период деления. Поэтому прием химиопрепаратов назначают тогда, когда раковые клетки подошли к фазе деления. Этот метод считается щадящим, так как приносит организму человека относительно малый вред. Разделяют два вида химиотерапии:
  • Монохимиотерапия – для лечения используется один препарат
  • Полихимиотерапия – для терапии используется два или несколько препаратов. Их применяют параллельно или поочередно.
Из-за того, что токсины оказывают действие и на организм человека, то при лечении возникает ряд побочных эффектов:
  • тошнота и рвота
  • понос
  • потеря волос (аллопеция)
  • нарушение кроветворения (миелосупрессия);
  • токсическое воздействие на центральную нервную систему
В ряде случаев при лечении химиопрепаратами могут возникнуть осложнения. Они связаны с тем, что вещества, входящие в их состав, оказывают действие на здоровые ткани и органы.

Для лечения рака поджелудочной железы назначают следующие препараты.

  1. Гемцитабин (Гемзар) – вызывает уменьшение опухоли и ее метостацов на 10% и облегчение симптомов болезни на 30% и общее улучшение состояния.
  2. Доцетаксел (Таксотер) – вызывает замедление роста опухоли на 20% и улучшение общего самочувствия на 15%. Используется для монотерапии.
  3. Комбинация FP – Фторурацил и Цисплатин. Данная полихимиотерапия помогает не всем. Но у тех пациентов, у которых наблюдается положительный ответ на лечение, продолжительность жизни увеличивается до 11-12 месяцев.
  4. Комбинация GF – Гемцитабин (Гемзар) и Фторурацил. Действует на 60% больных, обеспечивает продление жизни до года и более. Отмечают замедление роста опухоли на 20%.
Рекомендации по облегчению состояния и снижению побочных эффектов от химиотерапии
  • Не принимайте никакие лекарственные препараты и пищевые добавки при курсе химиотерапии без разрешения врача. Это может вызвать аллергическую реакцию.
  • Пейте больше жидкости. Минимальная дневная норма – 2 литра (вода, компоты, чаи, соки). Препараты и токсины выводятся через почки. Поэтому, увеличив количество мочи, вы уменьшите концентрацию яда в организме.
  • Питание должно быть сбалансированным и легким для усвоения. Оно обязано включать в большом количестве овощи, фрукты, морепродукты, рыбу, нежирное мясо, яйца. Кисломолочные продукты станут отличным источником кальция. Углеводные продукты: крупы, картофель, мучные изделия обеспечат организм энергией. Полностью исключается алкоголь!
  • Для снижения тошноты и рвоты врач может назначить специальные препараты – Церукал. Также можно рассасывать кусочки льда, замороженный фруктовый сок. Не допускайте возникновения чувства голода. Ешьте небольшими порциями. Блюда должны быть средней температуры.
  • Снизить болевые ощущения, вызванные действием лекарств на нервную систему, поможет антидепрессант Дулоксетин.
  • Выпадение волос – один из распространенных побочных эффектов. Поэтому перед началом курса рекомендуют сделать короткую стрижку. После лечения волосы обязательно отрастут.
  • При лечении больные часто страдают депрессией и апатией, вызванной дисбалансом стрессового гормона кортизола. Победить ее поможет применение настойки женьшеня.
  • Повысить мотивацию к выздоровлению и жизненные силы может психологическая консультация. Помощь психолога понадобится и родственникам, на чьи плечи ложится уход за больным.
  • По возможности старайтесь бывать на свежем воздухе и общаться с людьми. Научитесь различным методам релаксации. Это эффективные средства борьбы с бессонницей.
Родственникам, которые ухаживают за онкологическим больным, необходимо запастись терпением. Для того, чтобы избежать осложнений необходимо четко выполнять рекомендации врача, следить за своевременным приемом лекарств и всячески поддерживать больного. При уходе за лежачими пациентами большое значение имеет соблюдение правил гигиены. На данном этапе рак поджелудочной железы излечим только на ранних стадиях.

Когда нужно делать операцию?

Этот вопрос решает онколог в зависимости от степени развития процесса. Если пациенту назначили операцию по удалению поджелудочной, это говорит о том, что момент еще не упущен и опухоль не успела распространиться на другие органы. В этом случае нельзя терять время, чтобы не допустить рассеивания раковых клеток по организму. Так как это приводит к появлению метастазов. Вид операции врач выбирает совместно с больным после того, как определен размер опухоли и ее особенности. На более поздних этапах операции способны облегчить состояние человека, но не избавить его от заболевания.

Какие виды операции существуют?

Разделяют три типа операций
  1. Диагностическая (эксплоративная) операция. Часто определить истинный размер опухоли, ее распространение и наличие метастазов можно только в ходе операции. Процедура проводится довольно быстро и позволяет выбрать правильное направление лечения.
  2. Радикальное (полное) удаление опухоли. Применяется на ранних стадиях болезни и дает значительный шанс на выздоровление.
  3. Паллиативные операции направлены на продолжение срока жизни и улучшение ее качества. Имеют два направления:
    • Удаление части опухоли, когда невозможно избавиться от нее целиком. Это повышает шансы на успех химиотерапии и лучевой терапии.
    • Удаление метастазов в других органах или устранение осложнений: непроходимости кишечника или желчного протока, предупреждение разрыва желудка.
Радикальное удаление опухоли. Виды:

Полное удаление поджелудочной железы. Позволяет избавиться от опухоли, которая охватила все отделы поджелудочной железы. Достоинство этой операции в том, что она вызывает минимум послеоперационных осложнений. Однако после операции больной вынужден будет принимать ферментные препараты для нормализации пищеварения.

Операция Уиппла. Это стандартная технология при опухоли головки поджелудочной железы. При ней удаляют головку железы, двенадцатиперстную кишку, часть желчного протока и привратника желудка, желчный пузырь и ближайшие лимфоузлы. Такая операция позволяет сократить риск повторного появления опухоли и ее метастазов. А также сохранить часть поджелудочной железы, что важно для нормального пищеварения в дальнейшем. К недостаткам можно отнести, что во время операции могут быть удалены ткани, которые еще не поражены раковыми клетками.

Дистальная резекция поджелудочной железы. Выполняется в том случае, когда опухоль поражает хвост и тело железы. Эти части удаляют, оставляя только головку. Часто во время операции удаляют также селезенку и желчный пузырь. Операция позволяет полностью удалить небольшие по размеру опухоли, которые находятся в хвосте и теле, но при этом считается высокотравматичной.

Сегментарная резекция поджелудочной железы. Это операция по удалению центральной части железы. Она проводится с целью максимально сохранить здоровые части органа. Чтобы восстановить отток желудочного сока к хвосту и головке пришивают кишечную петлю. Такой вид операции чаще выполняется для удаления метастазов.

Минимально инвазивная хирургия. Операция проводится через небольшое отверстие с помощью роботизированной хирургической системы, например, daVinci. Она позволяет проводить сложные операции, которые невозможно выполнить в обычных условиях. Кроме того удается избежать обширного разреза в области живота.

Криогенный метод лечения основан на «вымораживании» клеток опухоли низкими температурами, что приводит к их разрушению. Признан одним из самых безопасных, не вызывает осложнений и оказывает хороший обезболивающий эффект. Значительно повышает шансы на выживание больного. Его недостаток в том, что его практикуют мало специалистов.

Паллиативные операции направлены на устранение осложнений, вызванных опухолью.

  • при механической желтухе – обеспечивают внутренний путь отведения желчи в кишечник или выведение желчи наружу
  • при кишечной непроходимости – удаляют часть кишечника, пораженного опухолью.
  • при внутренних кровотечениях – ушивают пораженные сосуды
  • при опасности разрыва органа из-за метастаза – удаление пораженной части .
Продолжительность жизни после таких вмешательств составляет до 8 месяцев. Для закрепления результатов операции и для профилактики повторного разрастания опухоли проводят химиотерапию и лучевую терапию. В дальнейшем больному потребуется принимать курс лекарственных препаратов/ Обезболивание при раке поджелудочной железы является одним из основных направлений лечения. Существует общепринятая схема назначения анальгетических (обезболивающих) препаратов.
  1. На начальном этапе – первая ступень хронической боли назначают ненаркотические анальгетики.
    • Анальгин 2-3 раза через каждых 6-7 часов. При этом, 2 мл 50% раствора вводят внутримышечно или внутривенно. Превышение дозы и длительный прием может вызвать повреждение почек.
    • Парацетамол в таблетках. Разовая доза 500 мг. Принимать с интервалом 5-6 ч. При увеличении суточной дозы может быть опасен для печени.
    • Напроксен таблетки. Выпивать по 250-400 мг 2-3 раза в день во время приема пищи.
  2. Вторая ступень лечения хронической боли. Ненаркотические анальгетики не оказывают обезболивающий эффект. Назначаются наркотические анальгетики – опиоиды (слабые опиаты).
    • Трамадол – Доза по 50-100 мг каждые 4-6 ч. Выпускается в таблетках и в растворах для внутримышечного и внутривенного ведения или в виде уколов и капельниц.
    • Дигидрокодеин препарат длительного действия до 12 часов. Выпускается в таблетках. Доза 60-120 мг через 12 ч.
    • Промедол принимают по 25-50 мг через 6 часов. Максимальная суточная доза 200 мг. Возможно привыкание.
  3. Третья ступень лечения хронической боли. Если слабые опиаты перестали оказывать действие, переходят к сильным опиатам.
    • Просидол таблетки для рассасыванья под языком или в виде уколов. Суточная доза не должна превышать 200 мг. Слабее морфина, может вызвать привыкание.
    • Фентанил в виде уколов или капельниц. Сильнее морфина, но имеет кратковременное действие. Также выпускается в виде пластыря с длительным эффектом до 72 часов.
Когда пациент имеет право на наркотические обезболивающие? Этот вопрос необходимо решать лечащему врачу. При этом, он учитывает силу болевых ощущений пациента. Разработана ступенчатая схема, когда слабая боль лечится нестероидными противовоспалительными препаратами. Умеренная боль (вторая ступень) комбинацией ненаркотических анальгетиков и слабых опиатов. При сильной боли (следующие ступени) требуется назначение сильных опиатов. Врач определяет препарат и его дозировку. Выписывает рецепт. Онкологические больные с подтвержденным диагнозом имеют право на бесплатное получение лекарств или на 50% скидку.

Правила приобретения наркотических анальгетиков.

Наркотические обезболивающие средства продаются в аптеке по рецепту. Это специальный бланк установленного образца с печатью врача и медицинского учреждения. Выписанный доктором рецепт необходимо заверить у заведующего поликлиникой. Больному выписывают только определенный препарат. По этому рецепту нельзя взять в аптеке его заменители. Если рецепт не использован на протяжении 15 дней, он становится недействительным. В рецепте могут быть выписаны препараты сроком на курс лечения до месяца. Об этом должно быть отдельно указано на рецепте. Существует максимальное количество препарата, которое можно приобрести в аптеке. Больной прикрепляется к аптеке по месту жительства. Для этого выдается распоряжение руководителя лечебного учреждения, которое обновляется ежемесячно.

www.polismed.com

Лечение рака поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы – злокачественное образование, состоящее из переродившихся клеток железистой ткани или протоков. Лечение рака поджелудочной железы выбирают в зависимости от стадии заболевания, места локализации, возраста. Важна ранняя диагностика, так как победить рак поджелудочной можно только на начальных стадиях.

Можно ли вылечить рак поджелудочной железы

Можно ли вылечить рак поджелудочной зависит от того, на какой стадии выявлено заболевание. Всего выделяют 4 стадии: от первой, характеризующейся небольшими размерами опухоли, до четвертой, когда развивается метастазирующий в печень, костную ткань, легкие, лимфатические узлы, рак.

Специалисты считают, что онкология поджелудочной железы должна удаляться хирургическим путем. Это самый эффективный метод. Однако лечение на начальных стадиях может заключаться и в проведении других мероприятий.

Методы лечения, эффективные при 1 и 2 стадии рака поджелудочной железы, следующие:

  • Хирургическое удаление опухоли и рядом расположенных тканей. Прогноз на 1 стадии благоприятный примерно в половине случаев, при условии соблюдения последующих лечебных и профилактических мер. На второй стадии прогноз значительно ухудшается, так как могут наблюдаться первые метастазы. При диффузной форме рака хирургически удаляется как сам орган, так и близлежащие органы, такие как селезенка, верхний отдел желудка, лимфатические узлы.
  • Химиотерапия с помощью медикаментозных средств. Назначают Карбоплатин, Гемцитабин и другие препараты.
  • Радиотерапия. Заключается в облучении радиацией пораженного участка.
  • Радиохирургическое удаление с помощью кибер-ножа. Неинвазивная современная и безопасная система.

На 3 стадии заболевания рак поджелудочной железы уже неизлечим полностью. Проживет ли больной еще несколько месяцев или год-два, полностью определяется тактикой лечения.

Хирургическое удаление образования полностью невозможно, поскольку рак начинает повреждать другие органы. Хирургическим путем иссекают лишь часть опухоли, восстанавливают проходимость кишечника, желчных протоков.

Дополнительные методы лечения:

  • Паллиативное лечение способствует улучшению самочувствия больного.
  • Химиотерапия одним или несколькими препаратами.
  • Радиохимиотерапия.
  • Лучевая терапия. Опухоль уменьшается, благодаря разрушению молекул белка в раковых клетках.

Рак 4 степени – тот случай, когда найти лекарство против рака, способное остановить развитие опухоли, уже не удастся. Происходит значительное разрастание опухоли. Пациент часто мучается от боли (хотя в редких случаях, если не задеты нервные узлы, рак поджелудочной железы с метастазами может развиваться без болезненных ощущений). Лечение рака поджелудочной железы, соответствующего 4 степени развития, направлено на купирование болезненных симптомов, блокировку процесса метастазирования и улучшение самочувствия. Методы лечения аналогичны применяемым на 3 стадии.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство проводится на любой стадии. Но если на 1-2 стадиях можно надеяться на выздоровление, то на 3-4 стадиях рака поджелудочной железы проводят лишь паллиативные операции, которые призваны продлить жизнь и улучшить ее качество.

Насколько масштабной будет хирургическая операция, определяет лечащий врач после проведенной диагностики. Возможно частичное или полное удаление больного органа, а также частичное или полное удаление других органов пищеварительного тракта.

Эксплоративное вмешательство. Операция с целью диагностики. Так как выбирать методику лечения необходимо быстро и в зависимости от особенностей опухоли, наилучшим способом диагностики является непосредственный визуальный осмотр больного органа.

Удаление опухоли. Если операция проводится на ранней стадии обнаружения опухоли, возможна полная ремиссия.

Паллиативные операции. Проводят для ликвидации осложнений. Могут быть направлены на обеспечение оттока желчи, чтобы не допустить интоксикации организма; обеспечение проходимости кишечника, если опухоль закрывает просвет; удаление части пораженного метастазами органа ЖКТ, если возможен его разрыв; ликвидацию внутренних кровотечений.

Удаление опухоли проводится методом резекции, т.е. вырезания части железы с последующим сшиванием ее частей. Выделяют два вида подобных операций:

  1. Дистальную. Считается высокотравматичным вмешательством. От железы оставляют лишь головку, хвост и тело удаляются.
  2. Сегментарную. Удаляют только тело железы. Такая методика характерна при поражении метастазами.

При раке также удаляют поджелудочную железу полностью. Несмотря на более радикальное хирургическое воздействие, операция чаще всего проходит без осложнений, позволяет полностью ликвидировать рак поджелудочной железы при раннем обнаружении.

Важно! Излечившись после удаления железы, пациенту необходимо в течение всей последующей жизни придерживаться диеты, включая прием ферментов, и осуществлять инсулиновую терапию.

Победить рак головки поджелудочной железы позволяет хирургическое удаление под названием «операция Уиппла». При этой операции сохраняют тело и хвост железы, однако, удаляют другие органы пищеварительного тракта: двенадцатиперстную кишку, желчный пузырь, лимфатические узлы, располагающиеся в непосредственной близости от поврежденного органа, часть желчного протока и привратника желудка. Удаляют не только поврежденные области, но и части органов, незатронутые поражением.

Важно! После операции необходимо провести лучевую и химиотерапию. Это снизит риск повторного разрастания раковых клеток.

Лучевая терапия

Актуальна наружная лучевая терапия, т.е. воздействие на область, где располагается опухоль, с помощью наружного источника облучения.

Радиационное излучение выжигает злокачественное образование, не затрагивая здоровые клетки. Это препятствует дальнейшему развитию рака и даже его уменьшению в размерах.

Лучевая терапия применяется при раке поджелудочной железы для:

  • уменьшения объема опухоли;
  • устранения болезненных ощущений;
  • снижения вероятности рецидива.

Курс лечения назначают в индивидуальном порядке, но чаще всего это ежедневные процедуры в течение 6 недель.

Химиотерапия

Химиотерапия рака поджелудочной железы представляет собой лечение токсиносодержащими препаратами. Суть в том, что яды разрушают ДНК клетки, воздействуя на те, которые находятся в стадии деления, а именно такими клетками и являются раковые.

Конечно, в какой-то мере химия воздействует и на здоровые клетки, но при правильно подобранной дозировке это воздействие можно считать минимальным и оправданным.

Как самостоятельная методика в данный период времени практически не применяется.

Результативность химиотерапии:

  1. Уменьшение выраженности болевых симптомов.
  2. Продление жизни на полгода и больше.
  3. Улучшение самочувствия.
  4. Увеличение веса.
  5. Уменьшение новообразования.

Химиотерапию проводят курсами. Цикличность процедур химиотерапии оправдывается цикличностью стадии активного деления клетки. Используют один, два или более препаратов, чередуя их или применяя одновременно. Так как химиопрепараты оказывают токсическое воздействие, в период лечения проявляются симптомы отравления:

  • тошнота;
  • рвота;
  • диарея;
  • очаговая или полная алопеция;
  • снижение кроветворной функции костного мозга;
  • слабость и боль в мышцах;
  • проблемы с памятью и концентрацией внимания.

Минимизировать последствия химиотерапии позволяет:

  • Сбалансированная диета и режим питания – необходимо минимизировать нагрузку на больной орган, поэтому выбирают диету, состоящую из легких в усвоении продуктов: овощей, фруктов, круп, нежирных рыбы и мяса, яиц, кисломолочных продуктов и морепродуктов. Исключают жареное, соленое, консервированное, острое, а также алкоголь. Питаются небольшими порциями, но часто.
  • Питьевой режим – необходимо пить как можно больше воды. Это способствует выведению токсинов из организма.
  • Отказ от приема любых лекарств и БАДов, кроме химиопрепаратов и других, назначенных лечащим врачом.
  • Прием препаратов от тошноты (только по назначению врача).
  • Прием антидепрессантов.
  • Сохранение социальной активности.
  • Обучение методикам расслабления.
  • Психологическая помощь.

Химиотерапия при раке поджелудочной железы, обнаруженном на 4 стадии, помогает остановить процесс метастазирования, уменьшить в объеме основную опухоль и улучшить качество жизни. В ряде случаев даже на этой стадии удается с помощью химиотерапии продлить жизнь больного до 5 лет.

Для лечения больных раком ПЖ применяются следующие препараты:

  1. Доцетаксел (Таксотер). Препарат для проведения монотерапии. В большей степени назначается для блокировки процесса деления раковых клеток. В меньшей степени способствует улучшению самочувствия больного.
  2. Гемцитабин (Гемзар). В большей степени отвечает целям улучшения самочувствия пациента, но также способствует и уменьшению опухоли.
  3. Фторурацил и Цисплатин. Положительная реакция на лечение наблюдается не у всех больных. Позволяет продлить жизнь на год.
  4. Гемцитабин и Фторурацил. Продляют жизнь на год и более. Особой методикой лечения является протокол Фолфиринокс (folfirinox). В течение одного дня пациенту последовательно вводят 4 препарата: Лейковорин, Фторурацил, Иринотекан, Оксалиплатин. Допускается до 12 циклов введения препаратов, с 2-х недельным перерывом между ними.

Таргетная терапия

Таргетная терапия пока считается новой методикой лечения при раке поджелудочной железы. Суть ее заключается в применении препаратов, которые воздействуют лишь на клетки опухоли, нарушая их способность к делению. Методика высокоэффективная, легко переносимая, но дорогая.

Радиохирургия

Так называемая методика Кибер-нож или радиохирургический метод заключается в радиоактивном воздействии на больные участки. Методика имеет следующие преимущества:

  • Точность облучения. Учитываются смещения органа при дыхании и движении.
  • Меньше побочных эффектов.
  • Сокращение времени воздействия радиацией.

Радиохирургический метод также хорош тем, что не нужен продолжительный реабилитационный период.

Комбинированное лечение

Возможности комбинированного лечения еще изучаются, но уже с успехом применяются для лечения РПЖ. Благодаря совмещению методик удается добиться высокой эффективности хирургического вмешательства, уменьшения опухоли, болевых симптомов.

Обезболивание при раке поджелудочной железы

Обезболивание зачастую необходимо при раке поджелудочной железы. Сильнодействующие лекарства вводят постепенно, в соответствии с усилением болезненных ощущений. Незначительная боль лечится ненаркотическими анальгетиками, такими как Анальгин, Парацетамол, Напроксен. Когда они перестают действовать, назначают Дигидрокодеин, Трамадол, Промедол, относящиеся к классу слабых опиатов. Если они не приносят облегчения, переходят к приему сильнодействующего обезболивающего, такого как Проксидол или Фентанил.

Таким образом, врач прописывает наркотические анальгетики в сложных случаях: сначала опиаты слабого действия, затем сильного. По рецепту, действующему в течение 15 дней с момента выдачи, выдаются исключительно прописанные препараты и только в аптеке по месту жительства.

При лечении РПЖ выбирают комбинированную методику, включающую хирургическое удаление опухоли, химиотерапию, лучевую терапию, обезболивание и другие способы. Правильная методика лечения позволяет существенно увеличить срок и качество жизни.

onko-24.ru

Операция или народные методы: можно ли вылечить рак поджелудочной железы

Многие задаются вопросом о том, можно ли вылечить рак поджелудочной железы. Ведь данное заболевание не является редкостью. Конечно, шансы не велики, но все же можно попробовать. Существует несколько способов лечения этого заболевания. Можно выбрать оперативное вмешательство или остановиться на народных методах. В любом случае следует посоветоваться с врачом, он сможет посоветовать оптимальную терапию на основе проведенных исследований.

В большинстве случаев специалист при данном заболевании рекомендует операцию. Методов их проведения существует несколько, они используются в зависимости от стадии заболевания и распространения раковых клеток в другие органы. Для лечения рака поджелудочной железы используются следующие методы:

  • процедура Уиппла;
  • дистальная резекция;
  • панкреатэктомия;
  • паллиативные операции;
  • эндоскопический стент;
  • шунтирование желудка.

В ходе них удаляется вся поджелудочная железа или ее часть, а также пострадавшие от заболевания органы. Есть и другие методы борьбы с заболеванием.

Часто используется внешняя лучевая терапия, в ходе которой облучаются раковые клетки. Она в большинстве случаев сочетается с хирургическим вмешательством и химиотерапией.

Существует еще и таргетная терапия. В ходе нее употребляются различные препараты, которые направлены на уничтожение раковых клеток.

Вернуться к оглавлению

Лечение рака поджелудочной железы народными средствами дает положительные результаты. Чаще всего терапия проводится с использованием ядовитых растений, на основе которых готовятся настойки. В ходе такой терапии требуется соблюдать дозировку, иначе отравления не избежать.

Растение аконит помогает вылечить рак. Для приготовления настойки необходимо 100 г корня залить кипятком и оставить на 1 час. Затем сырье измельчается поперек волокон и заливается 100 мл спирта и 50 мл воды. Средство должно настояться в течение 3 недель. По прошествии этого времени, его нужно отфильтровать при помощи марли. Средство рекомендуется принимать за 30 минут до еды. Начать следует с 1 капли и дойти до 60 капель, добавляя ежедневно по 1 капле. Разбавлять настойку нужно в 30 мл воды.

Растение сибирского княжика тоже обладает противоопухолевыми свойствами. Из него потребуется приготовить отвар. Для этого 5 га сырья заливается 200 мл кипятка и кипятится на водяной бане 15 минут. Затем средство настаивается 45 минут и процеживается. Употреблять его рекомендуется по 10 мл трижды в день.

Календула тоже помогает победить болезнь. Из нее готовится целебный настой. Для этого следует 20 г цветков залить 400 мл кипятка и настоять 2 часа. Затем средство фильтруется и принимается по 50 мл трижды в день за 30 минут до еды. Курс лечения зависит от состояния больного.

Сок из столовой свеклы тоже помогает победить недуг. Потребуется употреблять его по 100 мл 6 раз в день до еды в теплом виде. Пить его трудно, поэтому допускается заедания напитка квашеной капустой или кусочком черного хлеба. Можно запивать его и любым другим соком. Важно помнить, что использовать его нужно только в свежем виде, поскольку именно в таком состоянии содержание ядовитых веществ в нем максимально. Рекомендуется еще употреблять свеклу в вареном виде в количестве 200 г.

Амурский бархат — растение, которое применяют для лечения злокачественных опухолей. Для приготовления отвара необходимо залить 250 мл кипятка 10 г измельченных корней и прокипятить на медленном огне 15 минут.

Затем средство должно настояться под закрытой крышкой не менее 2 часов. После чего оно фильтруется и принимается 3-5 раз в день по 20 мл до еды.

Чтобы снизить боль при раке и остановить развитие опухоли, рекомендуется использовать черную белену и болиголов крапчатый. Следует смешать ингредиенты в равных пропорциях. Затем берется 60 г смеси и заливается 150 мл спирта. Средство должно настояться 2 недели. После чего лекарство фильтруется через несколько слоев марли и принимается по 3 капли, которые следует растворить в 10 мл воды трижды в день. Важно не превышать дозировку, так как растения, входящие в состав настойки, очень ядовиты.

При различных видах опухолей рекомендуется пить чаи из корней черной и красной бузины. Употреблять напиток можно в неограниченных количествах. Можно еще из плодов этих растений приготовить варенье, оно тоже очень полезно при онкологических заболеваниях.

Корень герани тоже обладает противоопухолевыми свойствами. Из него нужно будет приготовить отвар. Для этого 10 г измельченного сырья заливается 350 мл кипятка и проваривается на огне 20 минут. Затем лекарство процеживается и употребляется трижды в день по 10 мл за 30 минут до еды.

Цветы картофеля очень токсины, поэтому благодаря им можно вылечить рак поджелудочной железы. Из них готовится целебный настой. Для этого 20 г сырья заливается 300 мл кипятка и настаивается 30 минут. Полученное лекарство рекомендуется употреблять по 100 мл трижды в день. Курс лечения длится 2 недели, затем следует сделать перерыв и повторить терапию снова.

Можно попробовать вылечить опухоль при помощи золотого уса. Потребуется взять стебель длиной 25 см, измельчить его, положить в емкость из темного стекла и залить таким же количеством спирта. Затем средство ставится в прохладное место на 2 недели. Принимать лекарство рекомендуется по 5 мл трижды в день после принятия пищи.

Бессмертник тоже помогает победить заболевание. Потребуется 20 г измельченных соцветий залить 400 мл кипятка и настоять 2 часа. Затем настой процеживается и принимается по 100 мл в теплом виде за 30 минут до еды.

Полынь дает хорошие результаты при раке поджелудочной железы. Следует 20 г сырья измельчить и залить 400 мл холодной воды. Затем емкость ставится на медленный огонь, доводится до кипения и настаивается 30 минут.После чего лекарство фильтруется и принимается по 10 мл за 30 минут до еды трижды в день.

При данном недуге может помочь аир болотный. Из него готовят целебный отвар. Для этого 5 г измельченного корня заливают 400 мл кипятка и кипятят на медленном огне 15 минут. Затем средство процеживается и употребляется по 100 мл трижды в день за полчаса до еды. Из этого растения можно приготовить настойку, которая тоже губительно действует на раковые клетки. Для этого берут 10 г корня, заливают 50 мл спирта и настаивают 12 часов. Затем средство фильтруется и принимается по 20 капель трижды в день за 30 минут до еды.

Лечение рака народные лекари проводит при помощи золототысячника зонтичного. Это растение высушивают и измельчают в порошок. Принимают по 2 г трижды в день. Настой тоже дает хорошие результаты. Для его приготовления 10 г травы заливают 200 мл кипятка и настаиваются 2 часа. По прошествии этого времени средство фильтруется и принимается по 100 мл трижды в день за 30 минут до еды.

Зверобой тоже используется против рака. Из него следует приготовить настойку. Для этого 15 г измельченных листьев заливается 300 кипятка и настаивается 2 часа. Затем лекарство фильтруется и пьется по 100 мл трижды в день.

Из зверобоя еще готовят отвар. 10 г сухого сырья заливается 200 мл кипятка и проваривается на медленном огне 5 минут. Через полчаса средство процеживается и принимается по 60 мл трижды в день до еды.

Вернуться к оглавлению

При лечении рака поджелудочной железы народными средствами важно точно соблюдать дозировку. Ведь для терапии используются ядовитые растения, которые при неправильном применении могут привести не только к отравлению, но и к летальному исходу.

Хранить настойки необходимо в недоступных для детей местах. Важно согласовать лечение с врачом, он должен сам назначить средство исходя из общего состояния. При возникновении дискомфорта, нужно сказать ему об этом. Он должен будет изменить терапию. При использовании народных средств не стоит отказываться от традиционного лечения.

https://www.youtube.com/watch?v=Sm9FSwoRSag

Если действовать комплексно, то удастся победить болезнь. Будьте здоровы!

medprofi.online


Смотрите также