Ирригоскопия кишечника или колоноскопия что лучше


Что лучше и информативнее: данные ирригоскопии или колоноскопии, сравнительный анализ

Как и все остальные органы человеческого тела, толстый кишечник подвержен различным заболеваниям. Успешность их лечения находится в прямой зависимости от своевременного и точного диагноза. Современные медицинские технологии в области диагностики не стоят на месте.

Создаются новые диагностические методы и совершенствуются старые. Это – несомненный позитив, но пациенты начинают испытывать трудности с выбором. Толстый кишечник

Применительно к болезням толстой кишки вопрос стоит следующим образом: ирригоскопия или колоноскопия – что лучше? Чтобы правильно ответить на этот вопрос, необходимо разобраться, в чем принципиальная разница между этими методами исследования, чем отличается один способ от другого в плане показаний и противопоказаний, возможных осложнений. Ирригоскопия

Ирригоскопия

Слово «ирригоскопия» образовано путем слияния двух слов – латинского «орошать» и греческого «исследовать». Эти два слова и отражают суть метода. Пациенту вводится через анальное отверстие бариевая смесь, обладающая рентгеноконтрастным свойством. Тяжелые атомы бария хорошо поглощают рентгеновское излучение, что позволяет врачу заглянуть внутрь кишки. Также встречается другое название метода – ирригография.

Применяется ирригоскопия двух видов:

  • с простым контрастированием,
  • с двойным контрастированием (бариевая взвесь + воздух).

Первый вид исследования позволяет получить рентгеновскую картинку толстой кишки.

Второй вид ирригоскопии более информативный. Он выявляет опухоли, язвенные поражения, воспаления.

Назначается ирригоскопия при различных симптомах, сигнализирующих о неблагополучии в кишечнике:

  • болевых ощущениях в животе,
  • метеоризме,
  • запорах,
  • диарее,
  • присутствии в каловых массах выделений крови и гноя,
  • анемии,
  • слабости,
  • потере веса.

Ирригоскопия не применяется при сильной тахикардии, стремительном типе язвенного колита, подозрении на прободение кишки, общем плохом состоянии пациента.

Точность результата при ирригоскопии зависит от качественной подготовки больного к обследованию. Вечером накануне обследования и утром обязательны очищающие клизмы. Ужинать и завтракать нельзя.

  • Процедуру делают в рентген-кабинете.
  • Больной ложится на наклонный стол. Сначала выполняется обзорная рентгенография брюшной полости без введения бариевой смеси.
  • Затем в кишечник подается взвесь бария под рентгеновским контролем. По мере заполнения кишечника делаются снимки. Для получения более информативных снимков изменяют положение пациента и угол наклона стола.
  • После полного заполнения кишечного просвета выполняется еще один обзорный снимок.
  • После того, как больной опорожнит кишечник, снова делают снимок всей брюшной полости.
  • Колоноскопия

    Колоноскопия

    Слово «колоноскопия» образовано из двух греческих слов – толстая кишка и исследовать. Проводится исследование кишечника с использованием специального медицинского аппарата – колоноскопа, представляющего собой тонкий длинный зонд с камерой на конце.

    Кроме классической колоноскопии, существует ее виртуальная разновидность. Виртуальная колоноскопия – это вид компьютерной томографии.

    По методу проведения к колоноскопии близка ректороманоскопия. Различие между ними заключается в объекте исследования. При колоноскопии исследуется весь толстый кишечник, а при ректороманоскопии – только прямая кишка.

    Колоноскопия дает возможность врачу увидеть внутреннюю поверхность кишки и сделать заключение о наличии определенной патологии. Помимо диагностики, колоноскопия позволяет взять образцы тканей и удалить мелкие полипы.

    Различают несколько видов колоноскопии:

    • экстренную,
    • плановую,
    • лечебную,
    • динамическую.

    Первый вид применяется при кровотечениях, кишечной непроходимости.

    Плановая колоноскопия назначается при различных расстройствах кишечника (запор, диарея, вздутие живота, боль и т.д.). Полипы в кишке

    Лечебная колоноскопия предназначена для того, чтобы остановить кровотечение, иссечь полипы и т.д.

    Динамическая колоноскопия проводится в стационаре, чтобы контролировать состояние кишечника после хирургической операции или во время медикаментозной терапии.

    Существует следующий список противопоказаний к колоноскопии:

    • острая форма инфекционного заболевания,
    • язвенный колит,
    • перитонит,
    • трещины,
    • тромбы в геморроидальных узлах,
    • четко выраженная сердечная недостаточность,
    • постинфарктное и постинсультное состояние.

    При экстренной колоноскопии процедуру делают без предварительной подготовки. В других случаях подготовиться надо для обеспечения более точного результата. Подготовка аналогична той, которую нужно делать при ирригоскопии.

  • Процедура колоноскопии делается в среднем за полчаса, как с обезболивающими средствами, так и без них.
  • Пациент ложится на левый бок.
  • Хирург вводит зонд в задний проход. Осторожно через него подается воздух в кишку, чтобы распрямить ее. Затем колоноскоп медленно продвигается вдоль кишки.
  • Картинка с камеры передается на монитор.
  • Чем больше информации врач получает при диагностике, тем больше шансов у больного получить эффективное лечение. Колоноскопия позволяет получить более детальные картинки с отдельных участков кишки. С другой стороны рентген помогает увидеть врачу те участки, куда не может добраться зонд с камерой, а также дает возможность получить обзорный снимок кишечника. Поэтому сказать однозначно, что информативнее – колоноскопия или ирригоскопия, сложно. Все зависит от конкретной ситуации.

    Какой метод лучше?

    Именно так ставят вопрос многие люди, которым необходимо сделать диагностику кишечника. Такая поставка вопроса не совсем корректна. Оба метода дают хорошие результаты при диагностике. Однако ирригоскопия и колоноскопия не лишены недостатков.

    Предпочесть один способ диагностики другому можно на основе сопоставления их отличий, минусов и плюсов, а также имеющихся заболеваний у пациента.

    Факторы, определяющие выбор

  • В первую очередь необходимо ориентироваться на список противопоказаний.
  • Разница между этими двумя методами есть в плане безопасности. Ирригоскопия менее травмоопасна, чем колоноскопия.
  • Колоноскопия занимает меньше времени и менее трудоемка.
  • Колоноскопия предоставляет более широкий спектр услуг (не только диагностических, но и лечебных).
  • Следует учесть рекомендацию специалиста.
  • Внимательное изучение особенностей колоноскопии и ирригоскопии, имеющихся заболеваний и консультация врачом помогут выбрать оптимальный метод диагностики для конкретного человека и обеспечить нужное лечение.

    Дополнительную информацию по теме статьи можно получить из видео:

    (Пока оценок нет) Загрузка...

    Что лучше – ирригоскопия или колоноскопия?

    Колоноскопия – это вид исследования, при котором в прямую кишку вводят колоноскоп (гибкий эндоскоп с оптическим прибором). С помощью этой методики можно выявить:

    • полипы и дивертикулы этой области;
    • наличие язв, эрозий и свищевых ходов;
    • злокачественное перерождение слизистой и опухоли.

    Кроме того, что колоноскопия позволяет выявить эту патологию, хирург может сразу провести хирургическое лечение: прижечь язву, удалить полип, а также взять биопсию из подозрительных участков.

    Как проходит исследование

    Пациент раздевается и ложится на бок, ноги при этом подведены к животу. Доктор проводит обезболивание, но даже с ним у многих пациентов эта процедура вызывает серьезный дискомфорт. Специалист вводит колоноскоп в прямую кишку через анальное отверстие, параллельно нагнетая небольшое количество воздуха, чтобы ее стенки распрямились. На монитор передается изображение с камеры колоноскопа, и доктор может оценить состояние толстого кишечника.

    Достоинства и недостатки

    Колоноскопия позволяет выявить опухоль на ранних стадиях или заметить предраковое перерождение слизистой и удалить его. Во время процедуры можно удалить полип, взять биопсию и провести другие манипуляции. Недостатком метода является невозможность осмотреть стенку кишечника в труднодоступных для колоноскопа местах (изгиб слепой кишки, дистальные отделы восходящего кишечника). В таких случаях прибегают к ирригоскопии.

    Разновидностью этого исследования является ректороманоскопия. Метод диагностики с помощью ректороманоскопа (небольшой эндоскопический прибор 25 – 30 см длиной). Он позволяет изучить прямую кишку и конечный отдел сигмовидной кишки. Используется чаще для профилактики новообразований этой области и скриниг-диагностики у людей из группы риска.

    Что представляет собой ирригоскопия

    Это исследование прямой кишки и других отделов толстого кишечника с помощью рентгена. Такой способ диагностики является высокоэффективным и позволяет четко рассмотреть все отделы кишечника. Что можно увидеть с помощью этого исследования:

    • сужение просвета кишки;
    • полипы и дивертикулы (выпячивание стенки кишки);
    • свищи и язвы;
    • злокачественные новообразования.

    Это метод позволяет увидеть все труднодоступные изгибы вплоть до тонкого кишечника.

    Как проходит исследование

    В просвет толстого кишечника вводится ренгеноконтрастное вещество (чаще бариевая взвесь). После этого проводят серию рентгеновских снимков и анализируют полученный результат. Дополнительно в просвет кишечника может быть введён еще и воздух. Данный метод позволяет увидеть все отделы толстого кишечника, даже труднодоступные для колоноскопа.

    Преимущества и недостатки

    Несомненным преимуществом этого метода является широкая площадь обзора. С помощью ирригоскопии можно рассмотреть весь толстый кишечник, слепую кишку и аппендикс, а также часть тонкого кишечника, в то время как длина колоноскопа ограничена. Кроме этого, эта методика позволяет выявить участки стенозов (сужений) и то, что происходит за ними. Эндоскоп имеет определенный диаметр и не может пройти через суженую кишку.

    Ключевым недостатком этого метода является высокая лучевая нагрузка на пациента. Поэтому его применяют в тех случаях, когда испробованы все альтернативные способы диагностики. Кроме этого, при этом исследовании невозможно провести биопсию тканей или провести лечение, поэтому оно обычно дополняется эндоскопическим осмотром. У некоторых пациентов могут проявиться аллергические реакции на контрастное вещество.

    Что лучше выбрать в качестве метода диагностики?

    Выбор метода диагностики всецело лежит на докторе, который наблюдает и лечит пациента. В большинстве случаев начинают диагностику с колоноскопией, а при локализации проблемы в труднодоступных местах или неясном диагнозе используют ирригоскопию.

    На любой из этих методов требуется согласие пациента или его родственников. Поэтому человек должен ориентироваться в этих двух методиках, чтобы понимать, как проходит диагностика и знать о достоинствах и недостатках каждого метода.

    Колоноскопия или ирригоскопия: что лучше и чем отличается

    21.05.2018

    В проктологии, а также гастроэнтерологии ирригоскопия и колоноскопия являются очень востребованными процедурами. Человек, который сталкивается с такими диагностическими процедурами впервые, может находиться в легком замешательстве и очень хочет знать: колоноскопия и ирригоскопия — что информативнее и лучше.

    Суть метода ирригоскопии

    Для точной постановки диагноза больному могут назначаться обе процедуры: колоноскопия и ирригоскопия. Оба метода имеют принципиальные отличия, а также свои плюсы и минусы. Ирригоскопия кишечника — это рентгенологическое исследование толстой кишки с контрастированием. Этапы проведения ирригоскопии:

    1. Пациента укладывают на специальный стол в рентгенологическом кабинете с согнутыми в ногах коленями.
    2. Через задний проход по специальной трубке кишки наполняют контрастом, после чего рентгенолог выполняет серию снимков.
    3. После опорожнения кишечника снова выполняется несколько снимков.
    4. При необходимости выполняют двойное контрастирование, нагоняя в кишечник воздух, после чего делают новые снимки.

    Ирригоскопия позволяет точно определить локализацию патологического очага, наличие дивертикулов, которые образуются в ослабленных участках стенки кишки или оценить функциональную способность кишечника.

    Достоинства и недостатки метода

    Преимущества проведения ирригоскопии пациенту:

    1. Позволяется изучить анатомическое строение толстой кишки: длину, толщину, количество, а также особенность складок слизистой или отдельных сегментов.
    2. Анализирует перистальтику кишечника, продолжительность, а также качество его опорожнения.
    3. Обнаруживает язвы, полипы или подозрительные образования.
    4. Процедура обычно хорошо переносится больными.

    Пациенты более охотно соглашаются на ирригоскопию, а основным преимущество для них является отсутствие болезненности в процессе выполнения диагностической манипуляции.

    Среди недостатков данного метода стоит отметить, что присутствует небольшая лучевая нагрузка. Кроме того, отсутствует возможность выполнить биопсию или терапевтические мероприятия. Если вводят слишком много контраста, то может возникать незначительное покалывание. А также возможны аллергические реакции.

    Суть метода колоноскопии

    Колоноскопия кишечника — это метод исследования и терапии различных заболеваний отделов толстого кишечника. Эта диагностика позволяет выявить проблемы: неспецифический язвенный колит, полипы, опухоли или другие патологии.

    Проведение такого исследования требует, чтобы предварительно пациентом была произведена подготовка кишечника. Прежде всего ему за 2 дня до процедуры назначается бесшлаковая диета, которая подразумевает употребление в пищу, не зашлаковывающих просвет кишечника, продуктов. А также накануне делают серию клизм до чистых промывных вод.

    Тщательная подготовка, проделанная пациентом, позволяет диагносту получить наиболее полную картину и точно выявить патологию. Особенности исследования заключаются в том, что эндоскопист через задний проход вводит зонд, который может проникать на расстояние до 150 см. При этом умеренно подается воздух, который после процедуры удаляется. Манипуляцию выполняют при различных положениях тела.

    Достоинства и недостатки

    Преимущества диагностической колоноскопии:

    • можно оценить слизистую оболочку или диагностировать различные заболевания;
    • возможно провести необходимые терапевтические манипуляции (остановить кровотечение, выполнить полипэктомию);
    • возможно сделать забор биоптата для дальнейшего гистологического исследования.

    Среди недостатков прежде всего выделяют болезненность процедуры. Для комфорта пациента есть необходимость использования седации и анестезии. Кроме того, делают колоноскопию только после тщательной подготовки, которая плохо переносится пациентами. А также существуют труднодоступные для эндоскопического исследования участки.

    Что лучше ирригоскопия или колоноскопия

    Чтобы понять, что выбор — колоноскопия или ирригоскопия не совсем уместен, необходимо четко представлять в чем разница этих процедур. Основные отличия ирригоскопии и колоноскопии:

    1. Методика проведения манипуляции. При ирригоскопии кишечник исследуется с помощью рентгена, а при колоноскопии — с помощью эндоскопического зонда.
    2. Отличаться также могут назначения процедуры. Ирригоскопия используется преимущественно в диагностических целях, а эндоскопия способна решать также терапевтические задачи: выполнять полипэктомию, останавливать кровотечения. Кроме того, во время эндоскопического вмешательства может быть произведен забор биоптата из патологического очага.
    3. Особенности проведения. Ирригоскопия подразумевает серию рентгеновских снимков, которые делаются после заполнения/опорожнения кишечника барием. А при эндоскопическом исследовании в толстую кишку вводят длинный гибкий зонд, на конце которого располагается камера, снимающая видео и делающая снимки из патологического участка.

    Это совершенно разные процедуры и какая из них более уместна в определенном клиническом случае должен решать лечащий врач.

    В каких случаях можно заменить колоноскопию

    Ирригоскопия или колоноскопия — это не единственные процедуры, которые позволяют обследовать кишечник. В тех случаях, когда врача интересует прямая и сигмовидная кишка, будет достаточно провести ректороманоскопию. Кроме того, пациенту может быть предложена виртуальная колоноскопия (КТ с контрастированием). Но все же проктологи настаивают на том, что для уточнения диагноза без традиционной колоноскопии не обойтись.

    Колоректальный рак дает о себе знать достаточно поздно, но если своевременно проходить обследование и не бояться выше описанных эндоскопических исследований, то удастся выявить патологию на ранней стадии развития и спасти жизнь больному.

    Выбор ирригоскопия или колоноскопия

    Когда начинают беспокоить разнообразные симптомы, сигнализирующие о неполадках системы ЖКТ, остро встает вопрос о необходимом способе обследования. Существует множество процедур: компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), ультразвуковая диагностика (УЗИ), виртуальная колоноскопия, гастроскопия, ректороманоскопия, капсульная эндоскопия, фиброколоноскопия, ирригоскопия. Особое значение имеют два последних варианта. Какой же способ лучше, колоноскопия или ирригоскопия? Методики отличаются техникой выполнения, доставляемой степенью дискомфорта, а также итоговой информативностью, однако каждая из них предоставляет важные данные о состоянии кишечника. Обе процедуры помогают вовремя обнаружить заболевания.

    Ирригоскопия или колоноскопия? Любой пациент должен знать, что представляет собой каждое из этих обследований.

    Колоноскопия

    Содержание

    • 1 Колоноскопия
    • 2 Ирригоскопия

    Некоторой группе пациентов такой осмотр показан для выполнения регулярно. Это люди, имеющие в анамнезе у себя или родственников язвенный колит, злокачественные опухоли желудка, болезнь Крона, а также перешагнувшие 50-летний рубеж – им рекомендуется профилактическая колоноскопия для предупреждения или раннего выявления часто встречающихся в этом возрасте раковых процессов. Поскольку эндоскопический аппарат имеет отдельный канал для инструментов, то при необходимости возможен также забор биоптата для исследования и выполнение лечебных манипуляций (прижигания поврежденных сосудов, язв, удаления полипов). В этом особенность и преимущество колоноскопии. Минусом метода считается невозможность изучить кишечник в некоторых местах (изгибах и складках слепой кишки). Противопоказана процедура при перитоните, легочной и сердечной недостаточности, во всех триместрах беременности, при прободении, плохой свертываемости крови.

    Подготовка к колоноскопии нужна чтобы очистить кишечник для тщательного исследования всех его участков. Поэтому за 2-3 дня до осмотра ограничивается питание. Разрешаются нежирные бульоны, отварная рыба, мясо и яйца, творог, кефир, масло, сыр, желе, сметана, ряженка. Запрещаются продукты, повышающие газообразование (фасоль, горох, зелень, кофе, бананы, виноград, капуста, лук, чеснок). Процедура выполняется натощак, можно лишь выпить неокрашенной жидкости. Перед колоноскопией нужно принять слабительное средство или сделать клизму.

    Для облегчения ощущений от осмотра выполняется местное обезболивание, иногда – общая анестезия (детям до 12 –летнего возраста, людям с низким болевым порогом, при спайках кишечника). Пациент снимает одежду ниже пояса и ложится боком, подтянув ноги к животу. Специалист вводит в анальное отверстие эндоскоп, одновременно нагнетая воздух в небольшом объеме, чтобы стенки кишечника растянулись. На экран монитора передается изображение с камеры прибора, поэтому у доктора получается оценить состояние кишечника. Иногда специалист просит перевернуться. Длина проникновения эндоскопической трубки позволяет изучить толстый кишечник до 1,5 м. Обследование выполняется 10-15 минут. После завершения диагностики необходимо аккуратное питание в течение нескольких дней. Рекомендуется избегать грубой, твердой пищи, слишком пряных и копченых блюд, а также алкоголя. Во время проведения процедуры существует риск травмирования кишечника или занесения инфекции, небольшая вероятность провоцирования аппендицита и диареи. Однако при необходимой подготовке и хорошем уровне профессионализма специалиста колоноскопия – эффективная и безопасная процедура.

    Вспомогательный метод исследования – УЗИ кишечника. Выполняется с помощью катетера диаметром 7 – 8 мм направляемого до 5 см в глубину. Через него вводится контрастирующая жидкость, позволяющая лучше изучить орган. В остальном способ мало отличается от обычного ультразвукового обследования. Если стоит выбор УЗИ кишечника или колоноскопия при одинаковых показаниях и сопоставимых диагностических возможностях, предпочтительней будет первое.

    Ирригоскопия

    При патологических изменениях в труднодоступных местах или неясном диагнозе когда имеется выбор – ирригоскопия или колоноскопия – специалисты рекомендуют первый вариант.

    Ирригоскопия кишечника – методика определения заболеваний этого органа с помощью рентгена. Перед процедурой обычно назначается ретроманоскопия – обследование прямой и сигмовидной кишки. Для выполнения ирригоскопии необходимо принять внутрь сульфат бария. После заполнения кишечника контрастным раствором получают рентгеновские снимки (ирригографию), потом анализируют полученный результат. Если информации не хватает для подтверждения патологических изменений, то дополнительно выполняют контрастирование воздухом. Ирригоскопия  дает возможность рассмотреть толстый кишечник и часть тонкого, а также слепую кишку вместе с аппендиксом. С его помощью можно обнаружить полипы и дивертикулы, врожденные патологии, свищи, язвы, стенозы, раковые опухоли. Недостатками ирригоскопии считается лучевая нагрузка на больного, а также невозможность взять материал для биопсии, или выполнить лечение при обнаружении проблем. Возможна аллергическая реакция на контрастное вещество. Запрещено проводить процедуру детям, вынашивающим ребенка и кормящим женщинам, а также людям, имеющим выраженную сердечную недостаточность. С осторожностью процедуру назначают при дивертикулите и язвенном колите.

    Тщательная подготовка кишечника к ирригоскопии дает возможность значительно увеличить вероятность постановки точного диагноза. Перед процедурой необходимо соблюдать определенную диету и выполнить очищение кишечника. Все продукты, которые могут вызывать вздутие (овощи, фрукты и зелень в свежем виде, черный хлеб, перловую, пшеничную, овсяную кашу), не стоит употреблять несколько дней. Лучше всего питаться блюдами приготовленными щадящим образом – варкой или запеканием. Накануне ирригоскопиии и в день обследования нельзя есть. Ещё пациент должен принять слабительное средство или сделать очистительную клизму.

    Ирригоскопия или колоноскопия что лучше? Каждая из этих методик диагностирования заболеваний хороша при определенных условиях, помогает в решении многих проблем. Однако выбор врачей часто склоняется в пользу эндоскопического варианта. Отличие ирригоскопии от колоноскопии  в том, что второй способ предоставляет возможность не только диагностировать проблему, но и взять при необходимости анализ с подозрительного участка, а также провести лечебные мероприятия.

    Обзор методик обследования: что лучше ирригоскопия или колоноскопия

    Заболевания толстой кишки на ранних стадиях выявить сложно из-за скрытого протекания процесса. Полипы, дивертикулы, язвенные колиты – это лишь малая часть списка патологий кишечника. Существуют диагностические процедуры, позволяющие выявить заболевание в начале процесса, отследить в динамике и, при необходимости, даже подлечить одновременно. Что лучше ирригоскопия или колоноскопия озадачены выбором пациенты.

    Кратко о процедурах

    Чтобы разобраться, чем отличаются колоноскопия от ирригоскопии, необходимо рассмотреть оба метода. Суть колоноскопии состоит в осмотре внутренней поверхности кишки гибким эндоскопом, на конце которого находится камера. Это дает возможность визуально определить состояние слизистой оболочки, наличие язвенных образований, полипов.

    Строение прибора позволяет удалять полипы диаметром до 1 мм, произвести забор ткани на анализ во время процедуры. Виртуальная колоноскопия – неинвазивный метод для выявления образований от 5 мм в диаметре. 2D/3D изображения реконструируются по данным, полученным с помощью томографа.

    Ирригоскопия – метод, основанный на введении ретроградно (клизмой) рентгенконтрастного препарата в кишечник с последующей рентгенограмой. Благодаря ему можно определить расположение, размер кишки, ее функционирование, состояние илеоцекального клапана на границе с тонкой кишкой, деформации при язвах, болезни Крона. Данный метод позволяет выявить свищи, дивертикулы, опухолевые образования, пороки развития.

    Выделяют простую ирригоскопию и с двойным контрастированием.

    Кому противопоказаны процедуры

    Не рекомендована колоноскопия пациентам с болезнью Крона, язвенным колитом в острой стадии из-за риска перфорации. Также не проводят процедуру при подозрении на перитонит, обострении дивертикулита. При серьезных нарушениях системы кровообращения (инфаркт, сердечная, легочная недостаточность) эндоскопические вмешательства опасны для жизни.

    В связи с тревогой ирригоскопия противопоказана для пациентов с дыхательной недостаточностью, заболеваниями сердца и сосудов (инсульт, инфаркт, сердечно-сосудистая недостаточность). Другими противопоказаниями для ирригоскопии являются:

    • выраженный дивертикулез;
    • подозрение на перфорацию кишечника, его фактическое прободение (осложнение язвы, опухолевого процесса);
    • беременность;
    • гипертрофия кишки (вирусное по этиологии либо из-за приема некоторых лекарственных средств);
    • «острый» живот;
    • малоподвижность, кома;
    • подозрение на инвагинацию (закупорку) кишечника.

    Последние три пункта относятся к ирригоскопии с двойным контрастированием. При острой кишечной непроходимости исследование проводят исключительно с сульфатом бария. Процедуру в данном случае называют простым контрастированием.

    Отличие в методиках

    Таким образом, колоноскопия и ирригоскопия – это разные процедуры. Первое отличие заключается в использовании аппаратуры: введение эндоскопа при колоноскопии и применением рентгена – ирригоскопия.

    Следующее отличие заключается в целевом назначении процедуры: ирригоскопия – диагностика, колоноскопия позволяет одновременное лечение. То есть если патология уже выявлена – целесообразнее провести колоноскопию. В чем разница ирригоскопии и колоноскопии рассмотрим с точки зрения техники проведения манипуляций.

    При колоноскопии предварительно подготовленному лежащему пациенту врач вводит в кишечник гибкую часть прибора, постепенно продвигая его по ходу кишки. Длина рабочей части трубки колоноскопа составляет до 145 см, диаметр порядка 11 мм, что позволяет при хороших условиях произвести осмотр всего толстого кишечника. Цветное изображение выводится на монитор.

    Во время проведения колоноскопии возможен контроль аппаратом УЗИ.

    Техника оснащена «холодным» световодом, системами подачи воды и воздуха, аспиратором для удаления посторонних жидкостей, мешающих осмотру. Управляется движение колоноскопа рычагами на блоке управления. При необходимости через биопсийный канал вводятся щипцы, петля, другие инструменты для забора гистологии или с лечебной целью. Длительность проведения – 10-20 минут.

    При ирригоскопии, предварительно подготовив кишечник, пациента укладывают, вводят клизмой рентгенконтрастную взвесь бария. Выполняется ряд снимков – ирригограммы. После опорожнения кишечника снимки повторяют, рассматривая рельеф слизистой.

    Далее допустимо для более детальной визуализации двойное контрастирование кишки (наполнение воздухом) при помощи аппарата Боброва. При кишечной непроходимости или его перфорации вместо бария применяют йодсодержащий контраст.

    Что лучше и информативнее: колоноскопия кишечника или ирригоскопия – становится понятно после разностороннего изучения каждого из методов. В основе лежит цель исследования.

    Сопоставляем и выбираем

    Предположительный диагноз установлен, анамнез по противопоказаниям собран, остается определиться с методом исследования. Во внимание стоит брать все факторы, начиная с момента подготовки, заканчивая постдиагностическим периодом. Чем отличается колоноскопия от ирригоскопии, наглядно представлено в таблице.

    ФакторИрригоскопияКолоноскопия
    Дискомфорт при процедуреНесущественныйБолезненно, неприятно
    Подготовительный периодДиета, обильное питье, очистка кишечникаДиета. Необходимость тщательной очистки кишечника
    Визуализация незначительных дефектовНет возможностиВысокая возможность
    Проверка функциональных возможностейИмеетсяОтсутствует возможность
    Проходимость кишечника на всем протяженииБарий заполняет весь объем кишкиЗонд не всегда проходит участки стеноза, нет доступа к труднодоступным местам
    Риск при проведении процедурыМалый риск травмРиск выше
    ОблучениеПрисутствуетНет
    Возможность биопсии, лечебной манипуляции ОтсутствуетПрисутствует
    Аллергия на контрастВозможнаНет
    Остаточные явления после исследованияБарий быстро выводится из кишечникаБоли, дискомфорт в животе до 20 дней

    Ирригоскопия или колоноскопия выбирается специалистами как первый метод диагностики? Изначально чаша весов склоняется к ирригоскопии, так как эта процедура скорее диагностическая, чем лечебная, при этом менее травмирующая.

    Мнение экспертов относительно выбора метода

    Недостаточность данных ирригоскопии, обнаружение новообразований – показания для проведения колоноскопии как следующего этапа обследования/лечения. Доктор может заполнить имеющиеся пробелы ирригоскопической диагностики, осуществить биопсию при подозрении на раковую опухоль, удалить небольшие полипы.

    Через некоторое время с целью проверки результатов лечения допустимо назначение повторной ирригограммы, а также колоноскопии.

    Относительно виртуальной колоноскопии для проведения диагностики мнения экспертов спорны. Повреждения размером до 5 мм с ее помощью выявить не удается. Манипуляции по удалению новообразований, биопсии невозможны.

    Делаем выводы

    Два рассмотренных метода отличаются принципом выполнения, имеют различные лечебно-диагностические возможности. При выборе метода исследования необходимо брать за основу предполагаемый диагноз (что важно увидеть доктору), величину возможного ущерба для организма пациента (противопоказания). Всестороннюю полную картину заболевания, влияния на его течение, можно получить чередованием обоих методов.

    Ирригоскопия vs колоноскопия. Выбор метода обследования толстого кишечника : Видео

    Рейтинг: Загрузка...

    Ирригоскопия или колоноскопия что лучше видео

    В человеческом организме труднее всего обследовать толстый кишечник. Медицинская практика разработала способы диагностики этого органа. Теперь есть возможность выбирать: ирригоскопия или колоноскопия — что лучше? Это разные методы, имеющие свои преимущества и недостатки. Применяются в разных ситуациях, для определённых целей. Пациенту будет легче относиться к процедуре, если он будет владеть полной информацией об обследовании.

    Прямая кишка имеет длину до 2 метров. Заболевания часто не проявляются симптомами, выявить патологические изменения можно только при обследовании, какими являются ирригоскопия или колоноскопия.

    Очень важно следить за здоровьем кишечника, так как его состояние влияет на весь организм. Примерно после 45 лет начинаются возрастные изменения во всех внутренних органах, необходимо проводить профилактические осмотры с целью раннего выявления заболеваний.

    Особенности колоноскопии

    Такое обследование проводится специальным тонким гибким зондом. На его наконечнике располагается видеокамера, передающая изображение на монитор. Эта процедура имеет большие возможности. При проведении колоноскопии можно:

    • тщательно обследовать слизистую оболочку кишечника;
    • обнаружить злокачественные или доброкачественные новообразования;
    • найти участки воспаления, инфицирования;
    • выявить причины некоторых патологий;
    • провести удаление полипа, прижигание язвы;
    • остановить внутреннее кровотечение в толстом кишечнике;
    • восстановить просвет в области сужения;
    • изъять образец для проведения исследования.

    Медицинская наука не стоит на месте, сейчас колоноскопия объединяется с ультразвуком. Это позволяет не только обнаружить злокачественное новообразование, но и рассмотреть строение опухоли, её структуру послойно. Также есть возможность увидеть расположенные рядом органы, оценить их состояние.

    Большим минусом этого обследования является болезненность проведения. В некоторых случаях процедуру приходилось прерывать, так как пациенту становилось плохо, или он уже не мог терпеть боль. Хотя длительность колоноскопии составляла примерно 20 минут, отзывы пациентов были самыми негативными.

    Но с применением наркоза удалось решить эту проблему. Больной уже не чувствует боли, может расслабиться. Если состояние здоровья не позволяет применить полный наркоз, то есть медикаментозный сон (седация). Человек не спит, а находится в полудрёме. При этом он может слышать, разговаривать, понимает, что его просят сделать.

    Особенности ирригоскопии

    При этом методе диагностики пространство толстого кишечника заполняется контрастным веществом, чаще всего это бывает барий сернокислый. Он распределяется по всем отделам кишечника, затем производятся рентгеновские снимки.

    В некоторых случаях для улучшения качества изображения в прямую кишку накачивают воздух. Таким образом можно получить больше информации. От накачивания воздуха пациенту не бывает больно, процедура переносится нормально.

    При ирригоскопии можно:

    • увидеть анатомическое строение толстого кишечника;
    • обнаружить крупные опухоли;
    • проверить эластичность стенки органа;
    • оценить рельеф слизистой. Это важно при диагностике многих патологий;
    • проверить функционирование разных отделов толстого кишечника.

    При ирригоскопии пациент не подвергается большой лучевой нагрузке, как, например, при компьютерной томографии. Процедура безболезненна, нормально переносится пациентом. При этом обследовании можно просмотреть те участки кишечника, куда колоноскоп не может пробраться. Главное достоинство этого рентгенологического обследования в том, что в ходе него можно выяснить места сужения кишечника, определить диаметр.

    Но структуру опухоли или другого образования ирригоскопия не покажет. Также невозможно во время процедуры выполнить медицинские манипуляции, например, прижечь язву или удалить полип, не получится взять кусочек слизистой для изучения.

    Важно! При ирригоскопии не удаётся обнаружить полипы и очаги воспаления.

    Такое обследование почти не назначают детям, потому что надо проводить сложную подготовку. За несколько дней перед исследованием надо пить много воды, затем поставить подряд несколько клизм. Ребёнку такое выдержать достаточно сложно.

    Сложности выбора

    Только специалист может правильно выбрать — колоноскопия или ирригоскопия поможет поставить диагноз данному пациенту. Необходимо высококачественное обследование, которое не потребует повторных процедур или уточняющих анализов.

    Часто колоноскопию сравнивают с томографией, потому что она имеет широкий круг возможностей для осмотра стенок толстого кишечника. С подозрительного участка можно взять кусочек слизистой для дальнейшего анализа, определения плана лечения.

    Для более лёгкого прохождения зонда кишка наполняется воздухом. Это создаёт неприятное ощущение распирания, вздутия живота. Вся процедура болезненна, тяжело переносится. Детям до 12 лет ее делают только с применением анестезии. Есть определённый круг лиц, которым делают колоноскопию только под наркозом, например, людям с неврологическими отклонениями.

    Ирригоскопия обладает своими достоинствами. Это исследование не причиняет боли, пациент спокоен, медицинский персонал в нормальной обстановке хорошо сделает свою работу, травмы маловероятны во время процедуры. Все изгибы толстого кишечника этим методом можно отлично просмотреть. Ирригоскопия — более трудоёмкое обследование, хотя тоже информативное, эффективное.

    Мы выяснили, чем будут отличаться одна процедура от другой. Не просто сделать выбор, поэтому ориентироваться надо на цели обследования. Каждый способ имеет свои достоинства, недостатки, может быть использован в определённых ситуациях.

    Цели диагностики

    Разница методов определяется целями их проведения. Чаще всего толстый кишечник проверяют на наличие новообразований злокачественного или доброкачественного характера. При колоноскопии, особенно с ультразвуком при обнаружении опухоли можно сразу же рассмотреть структуру опухоли, взять частичку для проведения анализа.

    При ирригоскопии будет только получен сам факт, что есть какое-то новообразование. Для получения более подробной информации надо будет проводить дополнительное обследование, скорее всего — колоноскопию.

    Важно! После 45 лет желательно проводить осмотры прямой кишки с профилактической целью. Начинающиеся возрастные изменения могут проходить без симптомов, но приводить к тяжёлым заболеваниям. Особенно внимательно надо относиться к осмотрам тем, у кого в роду были заболевания раком прямой кишки.

    Ирригоскопию выбирают, когда у пациента имеются такие жалобы:

    • кровянистые выделения из ануса;
    • выделения из кишечника слизистого, гнойного характера;
    • болезненность в заднем проходе, кишечнике;
    • постоянная диарея, запоры.

    Также такой метод диагностики позволяет чётко определить особенности расположения толстой кишки. Исследование менее информативно, потому что видны только контуры. Но если поставлена цель обнаружить свищ, то этого будет вполне достаточно.

    Важно! К обеим процедурам надо хорошо и долго готовиться. При слабом здоровье возможно обезвоживание. При колоноскопии в организм вводят спазмолитики и снотворные, они могут быть опасны для пожилых пациентов.

    Что выбрать

    Эти методы диагностики имеют существенные отличия. Каждое обследование имеет свои рекомендации, противопоказания. Выбирать может только специалист, пациент может только прислушаться. Ирригоскопия — более щадящий способ, чем отличается существенно от колоноскопии.

    Но изучение кишечника при помощи колоноскопа гораздо информативнее, сразу можно провести множество медицинских манипуляций, например, удалить полип. Сомнительный участок кишечника можно рассмотреть со всех сторон, взять кусочек слизистой для дополнительного обследования.

    После ирригоскопии, чтобы уточнить полученные данные, получить дополнительную информацию, назначают проведение другого обследования – колоноскопии. Так что можно с уверенностью сказать, что ирригоскопия и колоноскопия дополняют друг друга. Два этих способа диагностики дают полную и точную информацию о состоянии толстого кишечника. Оба они незаменимы для наблюдения за изменениями, которые происходят внутри органа.

    Выбрать трудно, да и не нужно. Каждому способу своя работа. Информативная колоноскопия имеет на своём пути «слепые» участки. Зонд делает поворот под таким значительным углом, что не может переслать на монитор чёткое изображение.

    Небольшой участок оказывается необследованным, часто это складка или сгиб. Поэтому нельзя выяснять, какой метод диагностики будет лучше. Они только вместе хорошо обследуют толстый кишечник, помогут поставить диагнозы, выяснить причины патологий.

    Заключение

    Болезни кишечника являются серьёзным основанием для визита к врачу. Раньше считалось, что толстый кишечник обследовать невозможно. Но медицинская наука шагнула далеко вперёд, изобрели новейшие способы обследования. Ирригоскопия или колоноскопия что для пациента лучше — трудно выбрать. Многое будет зависеть от поставленных целей диагностики и здоровья человека.

    Хорошо работающая система пищеварения составляет основу нормального функционирования для всего организма. Сбой системы переработки пищи приводит к серьёзным патологическим изменениям, даже летальному исходу. Современная диагностика обладает большими возможностями для проведения обследования на высоком уровне, врачи имеют большой опыт, знания, работают на современном оборудовании.

    Есть проблемы, запишитесь на прием к врачу.


    Смотрите также