Идет кровь из заднего прохода во время стула у мужчин


Кровотечение из заднего прохода у мужчин: причины, советы, профилактика

Все чаще мужчины сталкиваются с этим нарушением в организме и это приводит их в ступор. Они откладывают решение проблемы в ящик на потом из-за страха. В этой статье рассмотрены все причины по которым этот страх должен быть рассеян. Если просто игнорировать проблему, то это может обернуться осложнениями которые не нужны Вам, уж поверьте.

Ректальное кровотечение у мужчин проявляется в виде красных пятен на туалетной бумаге – обычно после дефекации. Также может наблюдаться в виде красных пятен или капель на туалетной чаше.

Что такое ректальное кровотечение?

Ректальное кровотечение — это нарушение в органах пищеварения которое часто проявляется в виде ярко-красных следов на туалетной бумаге после дефекации. Ректальное кровоизлияние может проявляться также в виде темного стула, окрашенного в темно-красный, темно-бордовый или даже в черный цвет. Иногда появляется в виде смолы (мелены).

Цвет крови может указать на то, в каком органе проблема:

  • Ярко-красная кровь указывает на кровотечение в толстой или прямой кишке;
  • Темно-красная или темно-бордовая кровь обычно указывает на кровотечение в толстой или тонкой кишке;
  • Мелена обычно означает кровоизлияние в желудке, которое может появляться из-за наличия язвы.

Но не все ректальные кровоизлияния видны. В некоторых случаях их можно обнаружить, посмотрев в микроскоп на образец стула. Также существует тест, который делается в кабинете врача и называется «Гемокульт».

Какие частые причины анального кровотечения у мужчин?

Хотя анальное кровотечение явление очень распространенное, но за помощью обращается лишь треть. Симптомы обычно развиваются очень быстро, а большинство причин, вызывающих кровотечение, несерьезные и поддаются быстрому лечению. Но в некоторых случаях это может являться признаком серьезного заболевания, например колоректальный рак.

Поэтому при выявления кровяных следов после испражнения, необходимо обратиться к врачу или в скорую помощь. В клинике доктор сможет провести диагностику, выявить причины и назначить эффективную терапию.

Причины кровотечения из заднего прохода у мужчин давно известны медикам и к ним относят:

  • Геморрой.
  • Анальная трещина.
  • Анальный абсцесс.
  • Дивертикулез / дивертикулит;
  • Воспалительное заболевание кишечника;
  • Язвы;
  • Полипы и рак толстой кишки;

Геморрой

Опухание и расширение вен прямой кишки (внутренний геморрой) или ануса (внешний геморрой). Заболевание может развиваться из-за хронического запора, напряженности в работе (занятие тяжелой атлетикой и так далее), ожирение или анального полового акта.

Лечение геморроя включает устранение следующих явлений: запоров, изменение привычек в работе, устранение напряженности. Иногда применяется хирургическое лечение, включающее в себя следующие методы:

  • Лигирование резиновой ленты: резиновая лента, расположенная вокруг основания геморройного клапана, отсекает циркуляцию крови к основной части геморройного клапана и вызывает отмирание геморроя.
  • Склеротерапия: инъекция химического раствора вокруг кровеносного сосуда сжимает геморрой.
  • Лазер: лазерный луч используется для сжигания маленьких геморроидальных узлов.
  • Лигирование геморроидальных артерий: используется допплеровский зонд для того, чтобы найти и связать кровеносные сосуды, питающие геморрой, чтобы уменьшить его.
  • Процедура при выпадении геморроя: ставит геморрой, вышедший из анального канала в исходное положение.
  • Геморроидэктомия: хирургическое удаление геморроя.

Заболевание диагностируется врачом-проктологом.

Анальная трещина

Анальная трещина, раскол или разрыв в подкладке заднего прохода вызывают жгучую боль после дефекации. Самое распространенной причиной появления является проход слишком жесткого стула. Боль вызывается спазмом мышц сфинктера. Это является защитной мерой мужского организма при прохождении стула и расширении разрыва. Кровотечение – результат травмы уже существующего разрыва.

Трещины могут быть ошибочно приняты и диагностированы как геморрой.

Иногда патология может пройти сама по себе, но для ускорения процесса заживления можно применять мази и лекарства для расслабления мышц и облегчения боли. Хирургическое вмешательство может потребоваться при хроническом и рецидивирующей форме трещины. Чрезмерные спазмы сфинктера замедляют самостоятельное заживление.

Чтобы не допускать хронической формы заболевания и оперативного вмешательства, нужно обратится за медицинской помощью как можно скорее.

Перианальный абсцесс

В анусе существуют специальные железы, которые способствуют лучшему прохождению стула. Инфекция может возникнуть при блокировании одной из этих желез. Образуется карман с гноем, который возникает в результате закупорки – это и есть абсцесс.

Абсцесс можно удалить под местной анестезией в кабинете врача. Большим абсцессам необходим дренаж под наркозом. Около трети перианальных абсцессов перерастает в анальную фистулу.

Крайне важно понимать насколько своевременное обращение к врачу может облегчить и ускорить процесс возвращения к полноценной жизни.

Анальная фистула (свищ)

Анальная фистула является следствием инфекции в перианальной области. Фистула – связь между анусом, прямой кишкой и кожей вокруг ануса. Фистулы обычно начинаются с инфекции в анальной железе, которая естественным образом присутствует в анусе. Она требует хирургического вмешательства.

Некоторые анальные фистулы появляются по другим причинам, таким как воспалительное заболевание кишечника, туберкулез или радиация. Другие могут возникнуть из-за перенесенной операции в этой области.

Дивертикулез

Дивертикулез развивается, когда маленькие мешочки (дивертикулы) формируются в ослабленных участках кишечной подкладки и выступают через стенки кишечника, обычно в сигмовидной кишке. Дивертикулы – обычное явление среди пожилых людей в западных обществах. Диагностика производится при колоноскопии и сигмоидоскопии.

Дивертикулез – доброкачественное расстройство, но возможно образование кровотечения и инфекции. Дивертикулы обычно возникают без симптомов, если они не блокируются и не заражаются, вызывая дивертикулит. Симптомы дивертикулита включают в себя боль в животе, лихорадку, изменение в работе кишечника. Лечением является диета, антибиотики и хирургическое вмешательство.

Воспалительное заболевание кишечника

Воспалительное заболевание кишечника – воспаление тонкой или толстой кишки. Существует 2 типа ВЗК. Одним из видов ВЗК является болезнь Крона, которая отмечается воспалениями в местах пищеварительного тракта. Другой тип ВЗК – колит, характеризующийся воспалением толстой кишки.

Есть несколько других типов колита:

  • Инфекционный колит (вызывается инфекцией, поражающей толстую кишку).
  • Ишемический колит (плохое кровоснабжение толстой кишки).
  • Радиационный колит (после лучевой терапии больных раком простаты, ректального и гинекологического рака).
  • Язвенный колит (язвы).

Симптомы ВЗК у мужчин включают:

  • Лихорадка.
  • Ректальное кровотечение.
  • Диарея.
  • Боль в животе и судороги.
  • Блокировка кишечника.

Лечение воспалительного заболевания кишечника является критическим и может включить специальную диету, лекарственные средства для устранения или уменьшения воспаления, хирургическое вмешательство.

Язва в кишечнике

Язва возникает в подкладке живота или в первой секции тонкой кишки. Язва является следствием дисбаланса пищеварительных жидкостей в желудке и двенадцатиперстной кишке. Хотя боль в животе является распространенным симптомом язвы, но иногда это нарушение не вызывает никаких симптомов.

Язвы, которые кровоточат в ЖКТ, могут вызвать черный стул, похожий на смолу. Но это заболевание успешно лечится без хирургического вмешательства. Методы лечения включают:

  • Специальную диету.
  • Антибиотики.
  • Лекарства, уменьшающие секрецию желудочной кислоты.
  • Лекарства, увеличивающие сопротивление желудочной кислоте.

Полипы в толстом кишечнике

Так как ректальное кровотечение иногда может быть симптомом колоректального рака – рака прямой кишки – это основная причина, по которой нельзя игнорировать ректальное кровотечение. Колоректальный рак – распространенная форма онкологии, которую можно вылечить, если диагноз поставлен достаточно рано.

Колоректальный рак возникает, когда нормальный рост и деление клеток выходит из-под контроля, приводя к появлению полипов. Полип может быть похож на гриб, который прикреплен к подкладке кишечника. Полипы, становясь больше, начинают кровоточить.

Существует много полипов, не являющихся раковыми, но они считаются предраковыми и при игнорировании могут стать злокачественными, но удаление полипов может предотвратить осложнение.

Колонсокопия – процедура, используемая врачами для удаления и обнаружения полипов. Люди, имеющие повышенный риск онкологии, относятся к тем, у кого в семье уже имелось подобное заболевание. На ранних этапах симптомы отсутствуют. Поэтому важна профилактика и регулярные обследования организма.

К какому врачу обратиться при ректальном кровотечении

Необходимо записаться на прием к врачу-проктологу. В случае если вы проживаете в небольшом населенном пункте и в больнице нет подобного специалиста, то нужно обратиться к терапевту. Он обязан выписать назначение в более крупной больнице вашего региона где есть врач-проктолог.

Для мужчин проживающих в больших городах будет целесообразным найти самого квалифицированного специалиста в проктологии. Это может быть как государственная клиника так и частный медцентр.

При сильном кровотечение из заднего прохода необходимо:

  • Вызвать скорую помощь.
  • Наложить компресс со льдом на область ануса.
  • Находиться в лежачем положении покоя и исключить лишние движения.
  • Постараться успокоиться, это не смертельная ситуация и успешно лечится сегодня.
  • Ожидать приезда скорой помощи.

Диагностика анального кровотечения

С этим вопросом обычно все просто, ибо нарушения очевидны и сам больной замечает кровь. Но самостоятельно определить диагноз невозможно. Этим должен заниматься только квалифицированный проктолог.

Врач-проктолог уточняет у пациента ряд вопросов связанных с проблемой, проводит осмотр прямой кишки или назначает дополнительные анализы крови, кала.

Современные методы диагностирования:

  • Аноскопия.
  • Ректоскопия.
  • Ирригоскопия.
  • Гастродуоденоскопия.
  • Колоноскопия.
  • УЗИ.

Лечение

Методы терапии кровотечения в заднем проходе у мужчин зависят от диагноза поставленного врачом и от назначенного плана лечения.

  • Геморрой. При первых стадиях применяют мази и анальные свечи имеющие противовоспалительный эффект. При запущенных стадиях применяют хирургическую операцию.
  • Анальные трещины. Обычно назначают свечи и мазь. Чаще всего восстановление пациента проходит достаточно быстро.
  • Перианальный абсцесс. Проводят хирургическую операцию по удалению гнойных накоплений и наложение тампона с лекарством. Тампон меняют до момента заживления.
  • Анальная фистула. Чаще всего проводиться несложная операция. При запущенных случаях назначают вторую операцию по истечению 2 недель. Пациент нуждается в перевязках.
  • Дивертикулез. В запущенных случаях назначается операция. На начальных стадиях выявления проводят терапию с использованием спазмолитических препаратов.
  • Язва двенадцатиперстной кишки. При острой стадии и осложнении проводят хирургическую операцию. Во время начальной стадии назначают строгую диету и применяют электрофорез совместно с лекарственными препаратами.
  • Полипы в кишечнике. Медикаментозное лечение практически не применяется, так как только хирургическое удаление полип можешь остановиться разрастание.

Методы профилактики

Избежать неприятных нарушений со здоровьем не сложно:

  • Диета. Не злоупотреблять острыми блюдами. Исключить полностью фастфуд и полуфабрикаты, продукты содержащие не натуральные компоненты. Употреблять больше овощей, круп, фруктов, кисломолочных продуктов.
  • Прием ванной. Не рекомендуется находится в ванной с очень горячей водой.
  • Тренировки. Не стремитесь за большими весами, делайте все последовательно. Лучше сделать больше проработанных повторений со средним весом, чем 1-2 повторения с максимальным весом и высоким риском появления геморроя.
  • Физические нагрузки. Если у вас сидячая работа, то делайте перерывы каждый час и разминку. Достаточно даже приседаний или подъема по ступенькам.
  • Регулярные медосмотры. Рекомендуется проходить медицинское обследование всего организма 1-2 раза в году. Эта процедура финансово затратная, но может спасти вашу жизнь при своевременном обнаружении нарушения.

Надеюсь вы никогда не столкнетесь с вышеописанной проблемой, а если и столкнулись, то уже наверняка знаете, что выход есть и нужно обратиться к специалисту. Мужчины, следите за своим здоровьем и не болейте!

Дата публикации: 2019-01-27 Автор публикации: adminmen Поддержите проект репостом!

themensfit.com

Как быстро остановить кровотечение из заднего прохода при геморрое

Выделение крови является основным признаком варикозного расширения вен малого таза. От появления первых капель крови на туалетной бумаге до интенсивного выделения может пройти совсем немного времени. Поэтому каждый, кто столкнулся с проблемой, должен знать, как быстро остановить кровотечение из заднего прохода при геморрое в экстренной ситуации, до визита к доктору или приезда скорой помощи.

Обильный кровоток из прямой кишки может быть связан с серьезными патологиями и риском для жизни. Чаще всего, особенно на первых стадиях, не сопровождается неприятными ощущениями и после дефекации проходит.

Однако, успокаиваться не стоит. Нанести визит проктологу нужно немедленно, чтобы предупредить острый проктит, свищи, трещины ануса, онкологию кишечника, появление выделений со слизью или гноем.

Какие причины вызывают кровотечение при геморрое

Геморрой возникает, когда нарушается отток крови в венах прямой кишки. Они разбухают от ее излишков и увеличиваются. Возникают внутренние геморроидальные шишки, которые растут, перекрывают прямую кишку, затрудняют прохождение кала. Если вы будете сильно тужиться во время дефекации, узлы станут еще больше кровоточить.

Пять причин появления крови из анального отверстия:

  1. Запоры. Опорожнение кишечника затруднено, кал становится твердым, постоянно травмирует геморроидальные шишки. Они не успевают заживать, при каждом походе в туалет повреждаются и воспаляются все больше. Кровотечение со временем усиливается.
  2. Диарея.Тоже вызывает воспаления, провоцирующие истончение слизистых.
  3. Застой крови. Нарушенный кровоток ухудшает состояния сосудистых стенок, ведет к трещинам, эрозиям и язвам при движении каловых масс.
  4. Натуживание. Нельзя сидеть на унитазе долгое время и сильно тужиться даже при запорах.
  5. Запущенная стадия геморроя. Слишком крупные шишки выпадают, воспаляются, кровоточат все сильнее, если не было проведено соответствующего лечения.

Второстепенные причины, вызывающие застой крови и кровотечения:

  • наследственные факторы;
  • при беременности;
  • малоподвижный образ жизни;
  • лишний вес, ожирение;
  • тяжелая физическая работа;
  • подъем груза;
  • патологии печени, в том числе цирроз.

Геморрой с кровью означает, что болезнь начала прогрессировать, при отсутствии должного лечения вызовет в будущем осложненные патологии, характеризующиеся повышением температуры, отеками, усилением воспалительных процессов.

В этот период не рекомендуется:

  • употреблять алкогольные напитки, даже пиво:
  • пить кофе;
  • переохлаждаться;
  • поднимать тяжести;
  • долго сидеть на унитазе и тужиться.

Симптомы

Кровотечение из ануса не всегда сопровождают только геморрой, а могут проходить и по другим причинам.

Важно знать восемь отличительных особенностей этого явления:

  1. Подъем тяжелых предметов, непосильная физическая работа. Повышается давление крови в венах, геморрой кровоточит.
  2. Темная кровь. Выделяется первой в момент испражнения. После выхода каловых масс начинает пульсировать тонкая струйка крови алого цвета.
  3. Останавливается самостоятельно. Не требует обычно срочной медицинской помощи, проходит через небольшой промежуток времени.
  4. Не возникает в спокойном состоянии. Часто сопутствует опорожнению или физической работе.
  5. Не сопровождается другими выделениями. Обычно это чистая кровь алого цвета без гнойных и слизистых вкраплений.
  6. Не присутствует в кале. Выделяется самостоятельно, можно увидеть на туалетной бумаге, ободке унитаза или белье.
  7. Возникает всегда неожиданно. Вы внезапно можете увидеть на салфетке следы алой крови и не понимаете пока, что же случилось.
  8. Не возникает неприятных и болезненных ощущений.

Запущенная форма геморроя становится причиной серьезных патологий, вызывающих кровотечения. Часто наблюдаются прожилки из слизи или гноя, присутствующие прямо в кале.

Цвет каловых масс в этом случае может быть от коричневого до зеленовато-желтого.

Патологии, сопровождающиеся кровотечением из анального отверстия:

  • болезнь Крона;
  • болезни ободочной и сигмовидной кишки;
  • ослабление или травмирование мышц сфинктера;
  • анальные трещины в острой или хронической форме;
  • проктиты, сопровождающиеся образованием язв и эрозий;
  • опухоли кишечника злокачественной или доброкачественной природы;
  • травмирование слизистой кишечника, в том числе во время медицинских манипуляций;
  • наличие инородного тела;
  • кровоточащие полипы.

Нельзя связывать выделение крови из промежности только с геморроем. Нужно пройти диагностику и установить причину данного явления.

Возможные осложнения

Независимо от того, какое количество крови и как часто выделяется при геморрое, его нужно лечить.

Чем опасен геморрой с кровью?

  1. Анемией. При тяжелой форме геморроя кровопотери могут достигать 200 мл при каждой дефекации. Гемоглобин падает настолько, что организм уже не может восполнять его недостаток. Развивается железодефицитная анемия, вызывающая бледность, давление, общее недомогание. Снижение защитных сил чревато обострением застарелых хронических болезней, возникновением инфекционных воспалительных процессов.
  2. Тромбозом геморроидальных шишек, связанным с огромными потерями крови и отмиранием тканей. Состояние грозит смертью пациента и требует немедленного хирургического вмешательства.
  3. Острым парапроктитом. На фоне постоянного воспаления возникают анальные трещины, гнойные выделения, свищи. Нужна срочная госпитализация и, скорее всего, оперативное вмешательство.
  4. Язвенными колитами, образованием полипов, развитием раковых опухолей. Эти патологии являются следствием обильных кровотечений, а могут сами вызвать его из прямой кишки.
При запущенной стадии кровь остановить достаточно трудно. Сделать это может только специалист в стационарных условиях.

Если вы заботитесь о своем здоровье и не хотите попасть в список пациентов с летальным исходом, обращайтесь за консультацией своевременно.

Первая помощь: как помочь себе до визита к доктору

Как остановить кровь при геморрое в домашних условиях, что делать, если он лопнул? В подобную ситуацию можно попасть совершенно того не ожидая. Поэтому необходимо знать, что делать в сложившихся обстоятельствах.

Холод

Холод – ваш главный помощник для остановки крови, действующий как скорая помощь на дому. Эффективность связана со способностью мгновенно уменьшать проницаемость сосудистых стенок и сужать капилляры. Если возникла боль, что случается при геморрое с кровью нечасто, холод блокирует чувствительность нервных рецепторов.

3 способа применения холода при геморроидальном кровотечении

  1. Ледяной компресс. Хорошо помогает при наружных узлах. Бинт свернуть в 4-5 слоев, пропитать ледяной водой, приложить к промежности. Можно взять готовые кубики льда из морозильной камеры. Хорошо иметь замороженные травяные отвары ромашки или коры дуба. Они снимут воспаления и подсушат. Компрессы и примочки делают в положении лежа на боку. Время действия – 3-5 минут.
  2. Ледяные свечи. Предусматривают использование в случае внутренних геморроидальных шишек. Травяные отвары или воду залить в подготовленными конусообразные формы из плотной бумаги, сделанные самостоятельно, и убрать в холодильник до полного застывания. Перед применением бумагу снять, свечу окунуть в теплую воду и аккуратно ввести в промежность на пять секунд, не больше. В дальнейшем время можно увеличить.
  3. Прибор “Кринус”. Желательно иметь дома, если вы страдаете геморроем. Он заменит холодных компрессы и ледяные свечи, работает комфортно, исключая воздействие низких температур на внутренние органы и кожные покровы.
Холод противопоказан тем, кто страдает патологиями мочевого пузыря, почек и поджелудочной, может спровоцировать воспалительные процессы. В этом случае стоит выбрать другой способ остановки крови.

Применяются в качестве неотложных мер:

  1. Викасол;
  2. Этамзилат;
  3. Дицинон.

Выпускаются в таблетках и ампулах. Если кровотечение не слишком сильное, лучше остановиться на таблетках.

Применять длительно без согласования с врачом нельзя ни в коем случае. Имеют серьезные противопоказания, побочные эффекты и особенности приема.

Гемостатическая губка

Продается в любой аптеке. Пористый материал губки состоит из коллагеновых волокон, пропитанных фурацилином и борной кислотой. Толщина от шести до девяти миллиметров.

При геморроидальных шишках прикладывают в область промежности на 1-2 минуты. Пропитывается кровью, увеличивается, пережимает сосуды и кровь останавливается. Обладает заживляющим и антисептическим действием, снимает воспаления.

Если узлы внутренние, вводится в область прямой кишки, но очень осторожно. В дальнейшем рассасывается там самостоятельно, не оставляя следов.

Перечисленные мероприятия необходимо использовать в экстренных случаях, когда кровотечение открылось неожиданно и продолжается более получаса.

После этого требуется профессиональная помощь, тщательная диагностика, выявление причины и постановка диагноза.

Узнайте к какому врачу обращаться при подозрении на геморрой >>>

Только проктолог может посоветовать, как и чем лечить геморрой в дальнейшем.

На первом же приеме врач проводит внешний осмотр и пальцевое ректальное обследование.

При необходимости назначает инструментальные методы диагностики с помощью аноскопа, ректороманоскопа, колоноскопа. По составленному анамнезу и результатам исследований ставит диагноз и назначает лечение, в том числе предупреждающее кровопотери в будущем.

Эффективные медицинские препараты на первой и второй стадиях геморроя

Консервативное лечение представлено ректальными суппозиториями, мазями, гелями, способными оказать обезболивающее действие, повысить тонус мышц, разжижить кал, предотвратить травмирование геморроидальных шишек.

Какие эффективные свечи при геморрое с кровью нужно применять в первую очередь:

  • с прополисом;
  • с адреналином;
  • с танином;
  • с облепиховым маслом;
  • с календулой;
  • Релиф-Ультра;
  • Метилурацил;
  • Гепатромбин.
Ректальные суппозитории применяют в основном при внутренних геморроидальных узлах. Они способствуют быстрому заживлению, останавливают воспаления, подсушивают. Обычно применяются два раза в день.

Вводить следует крайне осторожно, чтобы еще больше не травмировать воспаленные участки, не вызвать повторного кровотечения.

Эффективные и дешевые мази представлены:

  • мазью Вишневского;
  • Проктозаном;
  • Троксевазином;
  • Релифом;
  • Гепатромбином;
  • Метилурацилом.

Кремы при геморроидальном кровотечении:

  • Проктонис;
  • Боро Дерм;
  • Фитол-5;
  • Простогливенол;
  • гель Мастокрель.

Для укрепления сосудистых стенок и устранения застойных процессов врач может назначить препарат Детралекс в таблетках для приема внутрь на протяжении нескольких месяцев.

Микроклизмы

Способствуют регенерации и восстановлению поврежденных тканей, их заживлению, снижают риски повторного геморроя с кровью. Используются при образовании внутренних шишек.

Содержимое клизмы: три наиболее эффективных варианта:

  1. С перекисью водорода. Растворить в стакане теплой воды одну чайную ложку средства. Для одной процедуры достаточно 50 мл раствора. В день рекомендуется поставить три раза. Особенно актуальна, если кровопотери сопровождаются болезненными и неприятными ощущениями.
  2. С травяными настоями. В качестве лечебного сырья подойдут ромашка аптечная, цветки календулы, черники, тысячелистника. Снимают воспаления, заживляют, регенерируют поврежденные ткани, оказывают бактерицидное и вяжущее действие. Можно заменить на примочки и компрессы при появлении наружных узлов.
  3. С танином. Концентрация вещества 1%. Применяется в основном при болях и зуде. Создает на поверхности ректальных сосудов невидимую защитную пленку, снижающую болевой порог.

Важно во время консервативного лечения следить за личной гигиеной, подмываться после каждой дефекации, использовать антисептики, растворы целебных трав с дубильными веществами.

Общая терапия геморроя с кровью предусматривает наряду с медикаментозным лечением применение физиопроцедур, народных рецептов, специального питания и профилактических мероприятий.

Оперативное вмешательство

Рекомендуется при частых и сильных геморроидальных кровотечениях, риске анемии, отсутствии положительной динамики консервативного лечения.

Срочную операцию по иссечению геморроидальных шишек проводят в основном на последней, четвертой стадии заболевания.

В других случаях используют малоинвазивные методы, представленные:

  • склеротерапией;
  • лигированием латексными кольцами;
  • криодеструкцией, замораживанием низкими температурами;
  • удалением лазером.

После операции назначают медикаментозные препараты:

  • Детралекс, Флебодиа, Троксевазин – для восстановления тонуса вен;
  • железосодержащие – для восстановления гемоглобина;
  • улучшающие состав и свойства крови.

Народные методы

Избавиться от ректальных кровотечений в домашних условиях на начальной стадии заболевания помогут компрессы, примочки и ванночки, приготовленные на основе целебных растений и трав.

Девять лучших лекарственных растений, которые быстро остановят кровь при геморрое:

  1. Сок алоэ. Свежевыжатым соком растения смазывать пораженные области промежности несколько раз в день.
  2. Ромашка аптечная. Купить в аптеке сухие цветки, заварить столовую ложку стаканом кипятка, настоять, процедить. При внутренних узлах ставить микроклизмы утром, днем и вечером. Для наружного – лучше делать примочки, меняя тампоны несколько раз в день.
  3. Календула. Две столовые ложки на стакан кипятка, настоять в термосе, процедить. Использовать для ежедневных гигиенических процедур и клизм.
  4. Ягоды черники. Один из самых эффективных способов. На стакан воды берут две столовые ложки сырья, полчаса держат на водяной бане, фильтруют, добавляют простую воду до первоначального объема. Применяют для клизм, за один раз используют 50 мл отвара.
  5. Тысячелистник. Отвар из него останавливает кровь, оказывает противовоспалительное и антибактериальное действие. На стакан горячей воды добавить столовую ложку сухого сырья, держать на медленном огне 15 минут. Остудить, отфильтровать, долить теплой воды до первоначального объема. Использовать в виде микроклизм или холодных примочек при наружных узлах.
  6. Дубовая кора. Отвар из него с добавлением других трав заживляет ранки, снимает воспаления, оказывает подсушивающее действие. Смешать четыре чайные ложки коры, по две чайные ложки корня валерианы и хвоща полевого, залить 500 мл воды. Держать на медленном огне или водяной бане полчаса. Настоять не менее шести часов.Отфильтровать. Использовать для клизм, примочек, компрессов и подмываний промежности после дефекации.
  7. Чеснок. Эффективны паровые ванны. На дно металлического ведра положить раскаленный кирпич, на него – несколько зубцов чеснока. Сесть сверху, укутаться и сидеть,пока не остынет. Остерегаться ожогов. Делать несколько процедур в сутки. Кровь останавливается достаточно быстро.
  8. Масло из облепихи. Использовать для микроклизм или компрессов.
  9. Конский каштан. Отвар из него остановит кровотечение, снимет боль и воспаление. Использовать в виде примочек или принимать внутрь.

Народных способов лечения геморроя травами достаточно много. Выше приведены лишь те, которые быстро помогут при геморрое с кровью, при лопнувших узлах или небольших кровопотерях.

, что горячую воду лучше не использовать. Она должна быть теплой, прохладной или комнатной температуры.

Как остановить кровь при геморрое: свечи и мази своими руками

Ректальные суппозитории всегда работают мгновенно благодаря быстрому впитыванию лечебных компонентов.

Медовые свечи из прополиса, сделанные своими руками

Простые и эффективные:

  • Медовые – формируют из засахаренного пчелиного продукта свечи, замораживают. Можно добавить сливочное масло или сок алоэ.
  • Из прополиса – подробно, как изготовить такие суппозитории подробно описано в нашей статье.
  • Из сырого картофеля – вырезать брусок в форме свечки и аккуратно вставить в анус, предварительно обмакнув в любое растительное масло.
  • Из подорожника и животного жира. Смешать десять столовых ложек жира и две такие же ложки свежих измельченных листьев растения. Сформировать и заморозить свечи или использовать в виде мази.

Геморроидальное кровотечение во время беременности

Остановить кровь из заднего прохода при геморрое во время беременности можно быстро. Но при этом необходимо учитывать специфику положения.

Из свечей нельзя применять те, которые содержат белладонну или красавку. А в народных рецептах не использовать траву сенны и крушины.

Из мазей при беременности при внутреннем геморрое чаще всего назначают:

  • Ауробин;
  • Релиф;
  • Гепатромбин;
  • Вишневского или Флеминга.

Клизмы с лечебными травами или перекисью водорода помогут избавиться от внешних шишек.

Быстро остановить кровь поможет холод – ледяные или просто холодные компрессы.

После того как кровотечение остановлено, последующие шаги согласовывать строго с гинекологом.

Особенности питания: диета при геморрое с кровью

При первых признаках геморроя с кровью следует придерживаться определенных правил питания, временно сесть на диету, чтобы способствовать разжижению каловых масс. Узлы не будут так травмироваться, быстрее заживут.

В первые сутки желательно употреблять только жидкость или бульоны.

Исключить продукты, вызывающие расширение сосудов, усиление кровотока к органам малого таза, брожение, метеоризм, газообразование:

  • спиртосодержащие, кофе, квас, крепкий час;
  • пряности, маринады;
  • копченые продукты;
  • соусы и приправы;
  • выпечка, десерты и сладкие фрукты;
  • овощи с растительными волокнами – капусту, редьку и редис, кукурузу;
  • макаронные изделия;
  • рис;
  • картофель.

Ежедневное меню включает четыре блюда.

  1. Из рыбы и мяса нежирных сортов.
  2. Бульоны из них.
  3. Отрубной хлеб.
  4. Крупы.

К ним добавляются:

  • овощные и фруктовые блюда;
  • сухофрукты;
  • кисломолочная продукция.

Из напитков:

  • простая вода, минеральная негазированная;
  • натуральные соки;
  • отвары лечебных трав;
  • зеленый чай;
  • компоты.

Основные правила диеты

  1. Дробное питание. Маленькими порциями 5-6 приемов в сутки с интервалом в 3 часа. Переедание исключить.
  2. Употребление жидкости. Два литра любых напитков и воды за день помогут избежать запоров и уплотнения кала.
  3. Растительное масло. Следует принимать по две чайные ложки несколько раз в день.
  4. Кефир на ночь. Или стакан любого кисломолочного продукта.

Подобное ограничение рациона поможет восстановить работу желудка и кишечника, нормализовать процессы питания, устранить запоры и постоянные травмы геморроидальных узлов.

Поделитесь статьей в соц. сетях:

О статье

Комарова Марина Симптомы и жалобы Поделитесь статьей в соц. сетях:

ojgemorroj.ru

О чём свидетельствует безболезненное кровотечение из заднего прохода при стуле

Кровотечение из заднего прохода при стуле без боли – тревожный симптом. Появление крови может быть связано с серьёзным заболеванием, однако не следует паниковать. Лучшее, что Вы можете для себя сделать, – внимательно отнестись к проблеме, самостоятельно её изучить и обратиться к специалисту.

О чём говорит цвет крови

Причины появления кровянистых выделений из заднего прохода при испражнении могут быть разными. По цвету выделений и их консистенции следует сделать некоторые выводы.

  1. Алый цвет крови, обнаруженный на белье или туалетной бумаге, предположительно говорит о наличии анальных трещин или внутреннего геморроя;
  2. Красный цвет крови может быть симптомом полипа кишки (доброкачественная опухоль) или раковой опухоли;
  3. Сгустки тёмной крови говорят, скорее всего, о дивертикулёзе (мешковидное выпячивание кишки) или об опухоли;
  4. Вишнёвый цвет – проблемы с ободочной кишкой;
  5. Чёрный цвет стула – болезни желудочно-кишечного тракта.

При попадании в кишечник на кровь воздействуют ферменты, поэтому она окрашивается в более тёмный цвет. При ускоренной работе кишечника кровь не успевает потемнеть, поэтому существует вероятность, что выделение происходит в желудке из-за гастрита или язвы.

Не стоит обращать внимание, что дефекация протекает безболезненно. Боли при описанных выше заболеваниях вовсе не обязательны.

Возможные заболевания

Кровотечение из заднего прохода при стуле может оказаться симптомом незначительного сбоя или свидетельством опасного заболевания.

Существуют случаи, когда необходимо экстренно принимать меры и вызывать скорую, к ним относятся ситуации, когда:

  1. Кровотечение не прекращается длительное время;
  2. Кровотечение сопровождается рвотой с кровью;
  3. Кровотечение сопровождается появлением крови из носа и появлением синяков на теле;
  4. Кровотечение вызывает общее недомогание пациента;
  5. Кровотечение сопровождается значительными болями в животе и повышением температуры тела.

Геморрой

Геморрой может быть внутренним и внешним. Болезнь представляет собой образование геморроидальных узлов. При внутреннем геморрое узлы практически незаметны и не вызывают дискомфорта. При внешнем – очевидное выпадение узлов, сопровождающееся острой болью.

Под описание проблемы выделения крови при дефекации подходит случай внутреннего геморроя, когда геморроидальные узлы находятся под слизистой оболочкой кишки и не болят. Особенностью такого вида геморроя является отсутствие смешения крови с каловыми массами.

Следует отметить, что устранение геморроя на начальной стадии подразумевает щадящее лечение.

Трещины в кишечнике

Трещина характеризуется наличием дефекта слизистой оболочки канала. Причиной возникновения может стать чрезмерное растяжение стенок канала каловыми массами, что вызывается запором и последующим выходом большого количества спрессованного кала.

Читайте также:  Что нельзя делать при геморрое?

Трещина способна напомнить о себе во время выполнения тяжёлой работы. Особенностью болезни является отсутствие смешения крови яркого оттенка с каловыми массами, поэтому кровь может быть обнаружена на туалетной бумаге или на белье.

Колит

Колит – воспаление толстой кишки. Характеризуется сбоем стула, метеоризмом, болями в разных локациях живота, неприятным запахом каловых масс.

Различают острый и хронический колит. Острый колит протекает бурно и быстро, хронический – длительное время. По способу воздействия существует несколько видов колита, самые распространённые:

  1. Язвенный;
  2. Ишемический;
  3. Инфекционный;
  4. Лекарственный.

Проктит

Заболевание, представляющее собой воспаление слизистой прямой кишки. Симптоматика индивидуальная, среди распространённых призраков выделяют:

  • Боль в кишечнике;
  • Дискомфортные ощущения;
  • Боль в промежности: у женщин может отдавать в половые губы и влагалище, у мужчин – в мошонку и половой орган;
  • Поясничные боли;
  • Незначительное повышение температуры тела;
  • Общее недомогание;
  • Нарушение стула;
  • Чрезмерно частые позывы на дефекацию;
  • Боль при дефекации;
  • Появление кровянистых выделений из анального отверстия.
Различают острый и хронический проктит. При первых признаках данного заболевания следует обратиться к специалисту.

Болезнь Крона

Заболевание представляет собой воспаление желудочно-кишечного тракта, сопровождаемое образованием язвочек и рубцов. Болезнь Крона может быть генетическим или инфекционным заболеванием, а также заболеванием аутоиммунной системы человека.

Сопровождается болями в кишечнике и заднем проходе, а также диареей с примесью кровянистых выделений.

Полипы

Полип представляет собой доброкачественную опухоль, которая со временем может значительно увеличиться в размерах. Кровь при дефекации может образоваться из-за повреждения полипа в процессе движения каловых масс по кишечнику.

В большинстве случаев заболевание никак себя не проявляет, но вероятны запоры и поносы, обоснованные изменениями кишечника. Полипы могут привести к появлению рака.

Дисбактериоз

Заболевание, при котором нарушена полноценность состава бактерий кишечника, участвующих в процессе пищеварения. В кишечнике находится среда, населённая разными бактериями: хорошими, плохими и нейтральными. Когда баланс нарушается и преимущество переходит на сторону вредных бактерий, возникает дисбактериоз.

Симптомами являются метеоризм, сбой стула, неприятный запах изо рта, тошнота.

Рак толстой кишки

Заболевание характеризуется ранней симптоматикой в виде выделений из анального отверстия слизи и крови. Выделения могут быть разного цвета, от ярко-красного до чёрного, и смешиваться с каловыми массами. Возможно наличие сгустков.

Пациенты с раком толстой кишки жалуются на непостоянство стула, в том числе запоры и поносы, боли в животе. При заболевании может возникнуть профузное кровотечение.

Читайте также:  Можно ли убрать шишку от геморроя в домашних условиях?

В группу риска входят даже молодые люди, родственники которых не болели раком. Признаки, указывающие на возможное наличие рака толстой кишки:

  • Изменения стула, включающие изменение формы, консистенции, толщины каловых масс. Также относят срывы стула в виде запоров и поносов.
  • Ощущение неполного опорожнения кишечника.
  • Тошнота и вздутие живота.
  • Кровотечение любого оттенка при дефекации.
  • Постоянная усталость.
  • Значительная потеря веса.
  • Анемия и дефицит железа.
При наличии всех признаки, имеющиеся у пациента, рекомендуется безотлагательно обратиться к врачу, чтобы опровергнуть рак или начать срочное лечение.

Дивертикулёз

Заболевание характеризуется образованием мешковидных выпячиваний на стенках кишечника. Врачи полагают, что болезнь связана со слабостью кишечной стенки. Дивертикул (мешочек) может расти и не вызывать неприятных ощущений у пациента до момента прорыва.

Нарушение мешочка сопровождается болью и выделением крови из анального отверстия. Также пациента может беспокоить воспаление дивертикула при движении каловых масс.

В случае прорыва образования вытекает кровь алого цвета, если дивертикул в толстой кишке – кровь будет тёмного цвета. Нарушенный дивертикул чрезвычайно опасен и требует срочного хирургического вмешательства.

Ангиодисплазия

Болезнь представляет собой изменения слизистой оболочки кишечника ввиду старости пациента. Поверхность кишки характеризуется наличием разрушенных сосудов, их повышенной хрупкостью и расширением.

Кровотечение из анального отверстия без боли может продолжаться длительное время.

Инфекция

Наличие в организме кишечной инфекции можно определить по следующим симптомам:

Подготовка к осмотру

Алая кровь из заднего прохода при опорожнении без боли – серьёзный момент, на который стоит обратить внимание, так как это может быть симптомом опасного заболевания.

Специалисты данной области очень внимательны и вежливы с пациентами, поэтому затягивать поход к врачу не нужно. Осмотр осуществляется с помощью специального современного оборудования.

Подготовка к визиту не требует отказа от еды, соблюдения особой диеты и выбора утреннего времени. Достаточно самостоятельно поставить клизму за час до посещения врача.

Не следует паниковать при виде крови на белье или туалетной бумаге, нужно принимать меры по восстановлению здоровья. Помните, что лучше предупредить развитие болезни на начальном этапе, прибегая к щадящему лечению.

allgemor.ru

Причины и методы лечения крови из заднего прохода у мужчин

Кровь из заднего прохода у мужчин вызывает в первую очередь страх. Своевременное обращение к врачам и корректная диагностика того или иного заболевания помогут спасти пациента от вероятных осложнений. Как проходит терапия?

В виду того, что в большинстве случаев появлению кровянистых выделений предшествует воспалительный процесс, мужчины более подвержены такой проблеме. Связана предрасположенность к кровотечениям из отверстия ануса с тем, что клетчаточного пространства в малом тазу мужского организма значительно больше, чем в женском: по соседству с прямой кишкой отсутствуют такие массивные органы как матка, влагалище.

Значит, пространства для развития патогенных организмов больше.

По той же причине выздоровление от любой болезни в этой области происходит медленнее, что ведет к осложнениям.

В малом тазу мужчины органы всегда на своем месте и сокращаться не могут, как в случае с маткой, поэтому кровообращение не такое активное, как в женском организме.

Выделения из заднего прохода не такие обильные в ряде случаев.

Поскольку болевой порог выше у женщин, мужчины при развитии большинства патологий будут испытывать сильные мучения.

Причины проблемы

Почему из заднего прохода при испражнении идет кровь у мужчин? Из-за чего ощущается дискомфорт в анусе?

Специалисты насчитывают более десятка возможных факторов, предрасполагающих к кровотечению из заднего прохода.

Это могут быть как патологии пищеварительного тракта, так и сугубо проктологические заболевания.

Геморрой

Геморрой – та патология, симптомов которой боятся даже самые храбрые мужчины. Она характеризуется чрезмерным расширением геморроидальных вен и узлов, в ходе которого человек замечает не только кровь на туалетной бумаге или на унитазе, но и испытывает массу неприятных симптомов:

  • боли при дефекации;
  • жжение и зуд ануса;
  • запоры;
  • ощущение распирания.

Кровотечение имеет также некоторые особенности:

  • алый цвет;
  • появление крови во время или после испражнения;
  • интенсивность различна, обычно нарастает с развитием патологии.

Если не предпринимать меры, геморроидальные узлы начинают выпадать.

Открывшееся внезапно кровотечение может сигнализировать о некрозе (отмирании тканей) геморроидальных узлов.

Анальная трещина

Бытует мнение, что анальные трещины грозят только гомосексуалистам в связи с непосредственным влиянием на прямую кишку и анус. Однако это не так, трещины возможны при длительных запорах, сильном напряжении во время дефекации или поднятии тяжелого груза.

Читайте так же:  Говорим про кровотечения после аборта

Особенности кровяных выделений:

  • ярко-красный цвет;
  • выходят вместе с каловыми массами;
  • выделения возможны и после дефекации.

Дополнительно человек испытывает сильную острую боль, которая проходит практически сразу после похода в туалет.

Возможно выделение слизи темных оттенков с неприятным запахом.

Простатит – сугубо мужская причина развития анального кровотечения. Воспалительные процессы простаты, у которых несколько причин, могут распространяться на близко расположенные органы, в том числе и прямую кишку.

Кровь может быть несколько темнее обычной, появляется во время посещения туалета, с каловыми массами не смешивается.

Такой признак появляется через долгое время после того, как человек заметит первые признаки простатита:

  • проблемы с мочеиспусканием, ложные позывы;
  • боли в паху и внизу живота;
  • повышение температуры тела.

Дополнительно начинаются проблемы с репродуктивной функцией.

Язва желудка и гастрит

Хронические патологии желудка и кишечника, характеризующиеся деградацией слизистой этих органов, приводят к серьезным проблемам.

Симптоматика при этом обширна:

  • боли в животе;
  • изжога;
  • тошнота;
  • ухудшение аппетита;
  • метеоризм, отрыжка;
  • тяжесть.

Признаки человек замечает после приема пищи. В дополнение, при условии некачественного лечения заболевания или его полного отсутствия, – кровавые выделения при рвоте и дефекации, стул напоминает деготь, перемешивается с кровью.

Кровь темная, иногда выходит сгустками.

Полипы толстой кишки

Новообразования в толстой кишке, на любом ее участке, не вызывают дискомфорта. Бессимптомное течение впоследствии проходит с кровотечением разной интенсивности из заднего прохода.

Кровь темно-коричневая.

Из-за чрезмерного разрастания полипов дефекация в скором времени происходит сложнее, возможно полное ее отсутствие. Непроходимость кишечника в таком случае лечится исключительно хирургическим методом.

Симптоматика сходна с еще более серьезной патологией – онкологией.

Инфекционные заболевания и паразиты

Инфекций и паразитов, при которых страдает пищеварительная система, достаточно. В зависимости от бактерии, вызвавшей заболевание, симптоматика может несколько отличаться. В общей сложности можно выделить такие признаки:

  • гипертермия, иногда, наоборот, понижение температуры тела;
  • понос;
  • рвота, тошнота;
  • ложные позывы к дефекации;
  • слизистые выделения из заднего прохода.

Кровь темно-красного цвета, примешивается к калу.

В случае наличия паразитов в кишечнике или других смежных органах, возможен зуд, отечность и даже кашель.

Другие возможные причины

К редким причинам возникновения крови из анального отверстия относят воспалительные процессы и другие проблемы пищеварительной системы. К таким заболеваниям относят:

  • колит;
  • гастродуоденит;
  • дисбактериоз;
  • панкреатит;
  • холецистит.

Патологии кроветворения также приводят к появлению кровянистых выделений из ануса, цвет их будет бледным.

Поражение прямой кишки ВИЧ-инфекциями (сифилис, гонорея) и СПИДом приведет рано или поздно к кровотечению из проблемного места.

Туберкулез кишечника, болезнь Крона сопровождается появлением крови в каловых массах.

Посмотрите видео про эту проблему

Читайте так же:  Узнаем все степени кровопотери

Диагностика

Поскольку перечень причин вместе со схожей иногда симптоматикой появления крови из прямой кишки мужчины обширен, только полное обследование пациента поможет определиться с диагнозом.

Обращаться за помощью следует к проктологу, если в районной поликлинике его нет, необходимо проконсультироваться у терапевта. После проведенного осмотра и собранных анализов, он направит в областной центр уже к специалисту узкого профиля (гастроэнтерологу, инфекционисту, онкологу).

Обследование начинают с общего осмотра, непосредственно пальпации прямой кишки и опроса пациента, необходимо выяснить продолжительность кровотечений, сопутствующие симптомы и наличие хронических патологий.

Далее необходим общий анализ крови, поскольку крайне важен уровень гемоглобина, как явный признак начинающейся и развивающейся анемии.

Анализ каловых масс (копрограмма) поможет выявить наличие крови даже незначительного объема, а также слизистых выделений, бактерий, паразитов.

Далее понадобится ирригоскопия – рентгенологическое обследование кишечника и других органов. В прямую кишку вводят специальное вещество, которое при снимке выделяет нужные области. Таким образом проверяют рельеф и целостность кишечника.

Гастродуоденоскопия поможет выявить патологии слизистой желудка, двенадцатиперстной кишки. Проводят с помощью специального прибора, гастроскопа. Процедура носит и лечебный характер, поскольку в ходе обследования врач получает возможность сразу устранить кровотечение, удалить новообразования.

Аноскопия информативна при геморрое. Этот метод сводится к введению через ректальное отверстие небольшой воронки (аноскопа) на глубину до 15 см.

Ректоскопия — метод, помогающий выявить проблемы слизистой большей области толстой кишки и небольшого участка сигмовидной кишки. Дополнительно при гастродуоденоскопии и ректоскопии возможно взять материал пораженных участков на биопсию.

Колоноскопия – еще один метод исследования прямой кишки, проводится с помощью эндоскопа. В отличие от ректоскопии этот диагностический способ позволяет выявить проблемы в области всей толстой кишки.

УЗИ проводят для выявления структурных изменений органов.

Лечение

В зависимости от того, какая патология выявлена, возможно проведение нескольких курсов терапии. Назначают программу лечения, направленную на устранение первопричины кровотечения, а также на устранение сопутствующих симптомов.

В большинстве случаев ликвидацию кровотечения проводят в стационаре.

Лечение назначают сначала консервативное, на ранних стадиях. Сводится оно к применению пациентом различных комбинированных свечей, мазей и других медикаментов.

Суппозитории и наружные препараты имеют обезболивающий, противовоспалительный и кровеостанавливающий эффект. Возможно применение средств, направленных только на какую-то одну проблему, а возможно – сразу на несколько. При наличии анальной трещины следует выбрать регенерирующие свечи, которые быстро заживляют раны.

Читайте так же:  Почему возможно кровотечение при беременности?

В сложных ситуациях, когда при геморрое уже начали сильно выпадать геморроидальные узлы, требуется немедленное хирургическое вмешательство.

Узлы ушивают и ставят на место.

Терапия простатита

В том случае, если кровотечение вызвано осложнением простатита, необходимо строго оперативное лечение. Требуется удалить сильно воспаленные участки простаты или провести ее резекцию из-за чрезмерного разрастания.

Уже после этого назначают медикаменты, необходимые для закрепления результата. Это могут быть противовоспалительные препараты, обезболивающие и улучшающие метаболизм средства.

Лечение язвы желудка, двенадцатиперстной кишки

Для избавления от язвы желудка пациенту назначают ингибиторы протонного насоса, нормализующие кислотную среду. Также необходимы обволакивающие препараты, которые уменьшают симптоматику патологии.

Без диеты, исключающей жареные, соленые и копченые продукты, газированную воду и некоторые другие компоненты, не обойтись.

Избавление от инфекционных патологий, паразитов

Инфекции лечат в зависимости от вызвавшего их агента. Необходим курс антибиотических препаратов, противовирусных средств. Также необходимо промывание желудка и кишечника.

Прогноз лечения

При своевременном обращении к врачам и корректном курсе терапии прогнозы благоприятные. В зависимости от заболевания специалистам удается или полностью устранить причину кровотечения или добиться ремиссии.

Возможные осложнения

В зависимости от первопричины появления крови из отверстия ануса осложнения могут отличаться.

В некоторых ситуациях – это только переход патологии в хроническую форму, в других – даже летальный исход.

Более детально осложнения могут выглядеть так:

  • анемия;
  • обезвоживание;
  • тромбозы;
  • дополнительные инфекции;
  • абсцесс;
  • перфорация стенок кишечника;
  • профузное кровотечение.

Новообразования в кишечнике при неправильном лечении могут в редких случаях перейти в форму злокачественных.

Кровотечение в большинстве случаев не проходит самостоятельно, а ведет к резкому ухудшению состояния организма и даже инвалидности.

Профилактика

Профилактические действия сводятся к тому, чтобы внимательно следить за собственным здоровьем. Необходимо вовремя проходить осмотры в клинике, обращаться за помощью при любой неясной симптоматике. Качественное лечение сопутствующих патологий, не позволяющее перейти им в осложненную стадию, избавит от лишних проблем. Самолечение приведет только к осложнениям.

Здоровый образ жизни, выбор правильного питания – залог отсутствия неприятных признаков кровотечения.

Вывод

Ректальное кровотечение у мужчин – не редкость, оно может отличаться по интенсивности, цвету и времени появления. Существует довольно обширный перечень причин кровотечения из заднего прохода. Некоторые патологии сопровождаются еще более неприятными симптомами.

Медлить при этом нельзя, появление даже минимального количества крови на туалетной бумаге может сигнализировать о серьезнейшей проблеме.

Только врач сможет выявить причину аномалии после тщательного осмотра и диагностических мер. Терапия также проводится исключительно в медучреждениях.

1pokrovi.ru

Почему идет кровь из заднего прохода, причины у мужчин и женщин

Кровь из заднего прохода — распространенный симптом, который может возникать в любом возрасте как у мужчин, так и у женщин. Кровотечение может быть обильным или незначительным, но в любом случае вас оно должно насторожить и заставить обратиться за медицинской помощью в государственное учреждение или частную клинику.

Причины появления крови

Когда люди слышат о кровотечении из заднего прохода, они думают, что кровь должна в буквальном смысле литься из анального отверстия. Такое, конечно, случается, но это уже крайнее проявление заболевания, которое требует оказания срочной медицинской помощи, преимущественно — хирургической. Чаще всего человек обнаруживает кровянистые следы на туалетной бумаге или в каловых массах. Но даже такая незначительная кровопотеря должна вас насторожить.

Распространенные причины появления крови из заднего прохода:

  • анальные трещины;
  • полипы кишечника;
  • геморрой;
  • злокачественная опухоль кишечника;
  • желудочное кровотечение (будет темная кровь или кровавые сгустки в кале);
  • травмы анального отверстия вследствие запоров и прохождения чрезмерно твердых каловых масс по прямой кишке;
  • кишечные инфекции;
  • неспецифический язвенный колит.

Точная причина кишечного кровотечения может быть установлена только после осмотра пациента и проведения определенных диагностических процедур. Многие люди воспринимают кровь из ануса слишком спокойно, считая что так протекает только обычный геморрой. Даже если причина кровотечения из кишечника кроется в увеличении геморроидальных узлов, необходимо посетить проктолога и начать лечение. Даже простой геморрой несет в себе угрозу для жизни и здоровья, особенно если он прогрессирует в течение долгих лет и склонен часто рецидивировать.

Обследование при кровотечении из заднего прохода

Основные методы диагностики кишечных кровотечений — это колоноскопия и ирригоскопия. Эти способы исследования наиболее информативны в отношении заболеваний кишечника, включая онкологические патологии. Дополнительно могут назначаться лабораторные исследования кала, анализы крови, ультразвуковые, рентгенологические методы диагностики органов пищеварения, которые помогают выявить сопутствующие заболевания, вызывающие выделение крови из заднего прохода.

Колоноскопия: показания, возможности обследования

Колоноскопия — это эндоскопическое исследование, которое позволяет осмотреть толстый кишечник. Процедура проходит с использованием фиброколоноскопа: его вводят в прямую кишку и острожно продвигают, подавая воздух, который расправляет кишечные стенки.

Колоноскопия с успехом используется для диагностики полипов, язвенного колита, болезни Крона, злокачественных опухолей. Исследование позволяет просматривать весь толстый кишечник, делать снимки подозрительных участков и проводить забор тканей для проведения гистологического анализа в дальнейшем.

В ходе колоноскопии специалисты часто удаляют патологические новообразования небольшого размера, в частности полипы, которые перерождаются в рак и сопровождаются кровопотерей. Также в ходе процедуры можно остановить кишечное кровотечение и извлечь посторонний предмет, травмирующий стенки толстой кишки.

Колоноскопия не проводится при анальных трещинах, в острой фазе геморроя, при риске прободения стенки кишки. Исследование рекомендовано проводить с профилактической целью 1-2 раза в год для раннего выявления колоректального рака. Но к колоноскопии необходимо правильно подготовиться, в частности — очистить кишечник и соблюдать диету в течение 5-7 дней, которая исключает образование газов во время диагностической процедуры.

Ирригоскопия — это еще один метод диагностики при кровотечении из анального отверстия. Относится к рентгенконтрастным исследованиям. Ирригоскопия позволяет выявить объемные опухоли, обнаружить воспаление, рубцовые изменения, свищи, полипозные разрастания, раковые новообразования. Метод способен установить истинную причину появления крови в заднем проходе и как можно скорее начать эффективное лечение.

В плановом порядке подготовка к ирригоскопии подразумевает постановку очистительных клизм, соблюдение бесшлаковой диеты за 4-7 дней до исследования, прием слабительных препаратов. Но в экстренном режиме, когда появляется выраженное кишечное кровотечение, прием послабляющих средств и клизмирование запрещаются.

Анальная трещина — распространенная причина появления крови из ануса

Анальной трещиной называют повреждение слизистой ткани заднего прохода. Нарушение распространено в проктологической практике и выявляется очень часто среди пациентов с геморроем и другими воспалительными заболеваниями прямой кишки.

Размер трещины обычно не превышает одного сантиметра, но несмотря на это заболевание требует своевременного лечения. В особо тяжелых случаях приходится даже прибегать к помощи хирургов-проктологов. Если анальную трещину не лечить, она может способствовать дистрофическим изменениям тканей, формированию полипов и усилению воспалительного процесса.

Причины появления анальных трещин:

  • хронические запоры;
  • малоподвижный образ жизни;
  • лишний вес;
  • травмы ануса;
  • хроническое воспаление толстого кишечника (геморрой, проктит, энтероколит).

Как же проявляется анальная трещина? Не заметить ее сложно. Основной признак болезни — резкая болезненность трещины ануса. При попадании на нее естественных выделений возникает выраженный дискомфорт. Мочевина еще больше разъедает ткани, способствуя прогрессированию воспалительного процесса. После дефекации возникает тонические сокращения сфинктера, что не дает анальной трещине зажить и полностью исчезнуть. Спазм нарушает кровообращение в тканях, окружающих анальное отверстие, поэтому регенерации замедляется, а возле трещины начинают формироваться грануляции.

Болезненные ощущения вынуждают больного умышленно избегать дефекации, что ведет к интоксикации, хроническим запорам и обострению геморроя. Через 4-5 недель трещина переходит в хроническую стадию, ее края утолщаются, рубцуются, возникает характерный «сторожевой бугорок», из которого в дальнейшем могут формироваться анальные полипы.

Кровянистые выделения при трещине в области ануса отличаются скудностью. Чаще всего больные обнаруживают следы крови на туалетной бумаге или в каловых массах. Хроническая анальная трещина иногда сопровождается анальным зудом. При длительном сидении больные чувствуют дискомфорт, не могут долго заниматься рабочими делами и пребывать в одном и том же положении тела.

Какое обследование назначают при анальной трещине?

При неглубоких и небольших трещинах ануса проктологи проводит пальцевой способ диагностики. Но если трещина сильно заметна, кровоточит, то данный способ не используется с предварительным обезболиванием.

Инструментальная диагностика при спазме сфинктера и сильной боли на фоне незаживающей анальной трещины не проводится. При обильном кровотечении могут назначаться такие исследования, как аноскопия, ректороманоскопия, но только с применением качественного обезболивания.

Как лечат анальную трещину?

В 70% случаев анальная трещина хорошо поддается терапевтическому лечению. Специалисты устраняют спазмированность сфинктера и запоры, обеспечивают быстрое заживление тканей. Из рациона больного исключают остроты, пряности, жирное, бобовые, алкоголь. Местно назначают теплые противовоспалительные ванночки с перманганатом калия, ромашкой, используют ботулинистический токсин, который нарушает нервную проводимость и снимает спазм сфинктера прямой кишки. Применяют свечи с гормонами, анестетиками, облепиховым маслом. При неэффективности терапевтического лечения анальную трещину иссекают хирургическим путем.

Кровотечение из прямой кишки — один из признаков геморроя

Кровь из заднего прохода — один и основных признаков геморроя — заболевания, при котором происходит патологическое расширение геморроидальных узлов и их выпадение из прямой кишки. Кровотечение может возникать каждый раз после акта дефекации. Если кровь до конца не выходит вместе с испражнениями, то в следующий раз вы ее заметите в кале, но уже в виде сгустков. Слизистые выделения из гроздьев геморроя раздражают кожу и приводят к анальному зуду.

Причины развития геморроя:

  • повышение внутрибрюшного давления во время запоров, родовой деятельности, поднятия тяжестей;
  • малоподвижный образ жизни;
  • застой крови в органах малого таза;
  • злоупотребление острыми блюдами, алкогольными напитками.

Современная проктология может предложить людям, страдающим геморроем и кишечными кровотечениями, эффективные способы лечения. Сначала больным проводят консервативную терапию. Назначают местные препараты, чаще всего в виде ректальных свечей. В состав лекарственных средств входят гемостатические компоненты, позволяющие быстро остановить кровотечение, а также обезболивающие, противовоспалительные составляющие.

Но местное лечение геморроя необходимо обязательно проводить на фоне соблюдения диеты. В рационе питания должно быть много клетчатки, которая эффективно избавляет от запоров — распространенной причины расширения геморроидальных узлов. Запрещено принимать алкоголь и острую пищу, потому что она раздражает кишечник и усиливает симптомы воспалительного процесса.

Хирургические способы лечения геморроя:

  • электрокоагуляция: в ходе аноскопии электродом коагулируют геморроидальный узел, после чего его ткани погибают и со временем отпадают;
  • склеротерапия: в расширенный геморроидальный узел доктор вводит средство, которое приводит к спаданию его стенок, что позволяет устранить геморрой I-III степени;
  • латексное лигирование: на ножку расширенного гемороидального узла надевают кольцо, вследствие чего нарушается кровообращение и ткани геморроя отмирают;
  • геморроидэктомия: в ходе операции доктор проводит удаление геморроидальных расширенных сосудов, после чего рану обычно ушивают.

Рак прямой кишки и кровотечения из анального отверстия

Рак прямой кишки считается наиболее распространенным заболеванием среди всех злокачественных патологий, поражающих желудочно-кишечный тракт. Основной признак болезни — кишечное кровотечение. Рак данного вида диагностируется, как правило, на поздних стадиях, когда даже радикальные хирургические методы лечения малоэффективны. Связана поздняя диагностика с нежеланием больных проходить обследование, некоторые методы из которого требуют от пациентов преодоления собственного стеснения.

Что может провоцировать развитие рака кишечника?

До сих пор специалисты не могут выделить точные причины формирования злокачественных опухолей в слизистой прямой кишки. Но считается, что онкологические заболевания развиваются вследствие длительного воздействия следующих неблагоприятных факторов:

  • чрезмерное употребление жирной, жареной пищи, богатой канцерогенами;
  • низкое содержание клетчатки в рационе питания;
  • хронические воспалительные процессы в кишечнике (проктит, язвенный колит, геморрой, полипы);
  • злоупотребление алкоголем;
  • лучевая нагрузка на организм.

Чаще всего рак прямой кишки прогрессирует на фоне полипов, расположенных в области анального отверстия, на слизистой кишечника. Эти патологические новообразования имеют высокий онкогенный риск и быстро озлокачествляются без своевременного хирургического лечения.

На ранних стадиях рака прямой кишки больные не замечают никаких изменений. И только в разгар болезни возникают следующие признаки:

  • проблемы со стулом: при раке кишечника могут быть как запоры, так и поносы;
  • кровотечение из заднего прохода, капли крови на туалетной бумаге и в каловых массах;
  • снижение аппетита;
  • стремительное похудание;
  • «карандашный» стул;
  • боли в пояснице, внизу живота.

Лечение рака прямой кишки

Методика лечения злокачественной опухоли прямой кишки подбирается индивидуально, с учетом стадии рака, возраста и состояния больного. Если причина заболевания — озлокачествление полипов, то их удаляют посредством электрокоагуляции. Сама же опухоль также подлежит резекции вместе с частью прямой кишки. В дальнейшем возможно проведение реконструктивной пластической операции, которая восстановит удаленный орган и утраченные функции.

При небольшом размере опухоли ее можно удалять через лапароскопический доступ, что значительно сокращает период реабилитации и помогает избежать массивной кровопотери. Если больной обращается к специалистам на поздней стадии болезни, когда рак пророс в соседние ткани, появились метастазы в лимфатической системе, то хирургическое лечение сочетают с химиотерапией, лучевой терапией, добиваясь избавления от всех раковых клеток в организме больного.

Какова бы ни была причина появления крови в заднем проходе, вы должны незамедлительно пройти обследование и выяснить, что спровоцировало кровотечение. Этот симптом может говорить о развитии многих заболеваний, самым грозным из которых является рак. И от того, в какой стадии вы обратитесь за помощью, зависит прогноз на дальнейшую жизнь.

bezboleznej.ru

Кровотечение из заднего прохода: причины, лечение

Если идет кровь из заднего прохода, это говорит о наличии повреждений в отделах прямой кишки. Чтобы правильно поставить диагноз, нужно обратить внимание на характер кровотечения и цвет выделений.

Причины кровотечения из заднего прохода могут быть незначительными, а могут свидетельствовать о тяжелой патологии внутренних органов.  Периодическое кровотечение из заднего прохода с выделением алой крови  один из признаков геморроя.

Кровотечение из заднего прохода имеет не постоянный характер, а периодический, вначале оно может прекратиться, затем появиться вновь. Подобное явление не может быть признаком того, что болезнь исчезла.

Появление крови из заднего прохода может быть как симптомом заболеваний, которые не угрожают жизни человека, так и признаком очень серьезных заболеваний, в которых нельзя медлить с обращением к врачу, так как это может иметь жизненно важное значение. Кровотечение из ануса во время дефекации или независимо от нее – это симптом патологического процесса, чаще всего происходящего в толстой кишке или вблизи анального отверстия.

Кровь в кале (кровь из заднего прохода, стул с кровью, анальное кровотечение, кишечное кровотечение) является признаком повреждения слизистой и/или сосудов кишечника. В большинстве случаев при появлении крови алого цвета из заднего прохода нужно реагировать, скорее, как на раздражающий слух автомобильный сигнал, нежели сирену воздушной тревоги. Хотя кровотечение из заднего прохода несомненно заслуживает того, чтобы по этому поводу обратиться к врачу, оно обычно представляет красочное и драматическое обращение к вам вашего организма. Так или иначе, кровотечение из заднего прохода относится к группе симптомов внутреннего кровотечения и требует срочной помощи.

Заболевания, которые приводят к кровотечению из прямой кишки:

  • Анальная трещина – являются одним из распространенных проктологических заболеваний и представляют собой разрыв слизистой оболочки прямой кишки у края заднего прохода.
  • Геморрой – это заболевание, в основе которого лежит патология геморроидальных вен (тромбоз, воспаление, истончение стенок, их извитость) и образование узлов около прямой кишки.
  • Криптит
  • Болезнь Крона
  • Варикозное расширение вен пищевода (очень редко)
  • Цирроз печени
  • Паразитарные заболевания кишечника (балантидиаз, шигеллез, транслокация половых инфекций в прямую кишку и т.д.), а также глистные инвазии.
  • Инфекционные причины появления крови в кале (Дизентерия, Амебиаз – протозойная инфекция)
  • Эндометриоз с вовлечением слизистой толстой кишки (связь кровотечения с менструацией)
  • Анальный секс и ввод любого инородного тела в задний проход
  • Побочное действие лекарств (некоторые антибиотики, препараты с калием могут вызывать изъязвления кишечника и кровотечение)
  • Некоторые аномалии сосудов кишечника (гемангиома и др.)
  • Проктит
  • Полипы прямой, ободочной кишки (опухолеобразные образования на поверхности слизистой оболочки кишки)
  • Рак прямой, ободочной кишки в стадии распада
  • Рак других отделов кишечника и желудка (в стадии распада)
  • Дивертикулы кишечника, особенно врожденный дивертикул Меккеля, образовывающийся вследствие незаращения эмбрионального желточного протока в стенке подвздошной кишки
  • Язва желудка и/или двенадцатиперстной кишки
  • Неспецифический язвенный колит
  • Терминальный илеит различной природы
  • Системные заболевания, сопровождающиеся нарушением нормальной свертываемости крови, следствием которых являются множественные кровоизлияния в стенках кишечника и других органах. Анальные трещины возникают на фоне частых запоров или поносов, малоподвижного образа жизни.

Острые анальные трещины заживают самостоятельно при нормализации стула или коррекции образа жизни, однако возможен переход заболевания в хроническую форму. Постоянное дополнительное травмирование уже образовавшихся дефектов проходящими каловыми массами обуславливает их воспаление, появление зуда, жжения, выраженных болей в области ануса. Кровотечение при этом может быть различным - от следов крови на белье до струи крови во время дефекации или после нее. Также возможно выделение сгустков темной крови вместе с калом, появление пятен крови на белье при физических нагрузках или без видимой причины.

В 99% случаев кровотечение из заднего прохода бывают связаны с геморроем. Однако могут иметь место и более серьезные нарушения. К сожалению, обычному человеку не под силу разобраться в том, какое кровотечение нужно рассматривать как серьезное, а какое нет.

Факторами риска геморроя считаются ожирение, частые погрешности в диете (острое, соленое, алкоголь, кофе и т.п.), малоподвижный образ жизни или чрезмерные физические нагрузки, а также стрессы, инфекции и опухолевые процессы в печени, кишечнике. Внутри заднего прохода имеется развитая сосудистая сеть. Она располагается в пределах плотного мышечного кольца, которое обеспечивает удерживание содержимого кишечника, препятствует отхождению газов и выделению слизистого секрета. При развитии воспалительного процесса в сосудах или выступании их в просвет кишки, что нередко происходит при потугах, образуются геморроидальные узлы. Помимо вызываемых ими зуда или боли, узлы могут также кровоточить. В случае внутреннего геморроя (когда узлы располагаются внутри прямой кишки и долгое время не видны снаружи) кровотечение из анального отверстия может долгое время быть единственным симптомом заболевания. При длительном процессе или внешнем геморрое под кожей заднего прохода появляются болезненные вздутия багрового цвета, продолжительные боли средней интенсивности, усиливающиеся во время дефекации.

Если боли становятся интенсивными, нестерпимыми – это признак тромбоза геморроидального узла. В первые два дня это осложнение лечится посредством несложной врачебной манипуляции. Кровотечение может быть различной интенсивности, но при этом всегда «свежей» кровью. Появление сгустков для геморроя нетипично.

Лечение при кровотечении из заднего прохода

Появление крови в кале и на бумаге всегда является серьезным и грозным симптомом, требующем участия врача, так как самостоятельно без осмотра специалиста и без обследования выявить точный источник кровотечения и подобрать адекватное лечение Вы не сможете. Первоначальное посещение проктолога включает пальцевое исследование прямой кишки и ректоскопию. При сомнении выполняется эндоскопическое или рентгенологическое исследование всей толстой кишки.

При появлении выделений алого цвета или крови сразу же после потуг, особенно при наличии геморроя, можно попытаться взять под контроль ряд вопросов. Заведите для себя особую туалетную бумагу. Последуйте несложным рекомендациям. Лучше использовать гладкую, сложенную пополам туалетную бумагу, даже если для этого вам нужно будет принести собственный рулон на работу. Некоторые используют дешевый тип туалетной бумаги и задевают за больные места в области заднего прохода. Отсюда возникает кровотечение. Всегда нужно пользоваться мягкой бумагой и прикладывать ее аккуратно, не допуская сильного трения. Коротко подстригайте ногти на руках.

Длинные ногти с маникюром, возможно, являются хорошей данью моде, но представляют опасность для заднего прохода и могут поранить геморроидальный узел при вытирании заднепроходного отверстия, что приведет к внезапному кровотечению. Пользуйтесь смягчающими средствами. Попробуйте поместить небольшое количество вазелинового желе в заднепроходное отверстие перед актом дефекации, это облегчит прохождение кишечных масс.

Будьте внимательны во время еды. Тщательно прожевывайте пищу. Следите за тем, чтобы не проглотить чего-либо, что может не выйти из кишечника, в том числе н не подвергающиеся перевариванию вещи. Хотя такое случается не часто, но врачам приходится наблюдать людей, проглотивших небольшие кости. Косточки могут привести к порезам и проколам стенки кишечника. В таких случаях возможно выделение крови из заднего прохода.

Пейте как можно больше жидкости. Выпивайте шесть-восемь стаканов воды в день. Вода размягчает кишечные массы. Это позволяет совершать естественные отправления кишечника без особых усилий. Чем больше потуг, тем больше вероятность кровотечения из заднего прохода. Употребляйте больше пищевых волокон. Пища, богатая растительными волокнами - фрукты, овощи, бобовые, немолотые крупы делают стул более объемным. Так же, как и жидкость, они способствуют уменьшению потуг во время акта дефекации, В свою очередь, это уменьшает сдавливание кровеносных сосудов и таким образом предупреждает кровотечение.

Лечение при наличии крови в кале будет зависеть от выявленной патологии, так как все эти заболевания требуют совершенно разного подхода к своему лечению. Цвет крови при ректальном кровотечении зависит от того, откуда появляется кровь, из какой части желудочно-кишечного тракта. Чем ближе кровоточащее место к анусу, тем ярче кровь. Наличие в кале ярко-красной свежей крови говорит о кровотечении в нижних отделах ЖКТ, например, из геморроидальных узлов при геморрое, из анальных трещин, из раковой опухоли прямой кишки и т.д. Нередко при этих заболеваниях алая кровь остается и на туалетной бумаге и на белье.

Очень важно знать, что кровотечение из заднего прохода - один из главных симптомов не только геморроя, но и рака толстой кишки, метастазов других опухолей в печень, в том числе у больных геморроем. Наиболее опасная ситуация, когда, например, при наличии выраженных внутренних кровоточащих геморроидальных узлов одновременно развивается рак в вышележащих отделах кишечника. Рак подает сигналы своего присутствия кровью, а вы продолжаете думать, что кровь из-за геморроидальных шишек.

Рассмотрим историю болезни. На приеме молодой мужчина 27 лет, который обратился с жалобами на дискомфорт в анальной области и кровь при дефекации. При осмотре ректоскопом был найден внутренний эрозированый кровоточащий геморрой, а выше была выявлена стенозирующая опухоль ректосигмоидного отдела в стадии распада. Из опроса выяснилось, что в начале был просто дискомфорт в нижних отделах живота, больше слева, затем неустойчивый стул с прожилками крови, а затем начались выпадения геморроидальных узлов с полноценным кровотечением.

За всё это время пациент к проктологу не обращался, т.к. считал это неудобным и зазорным, лечился самостоятельно различными свечами с кратковременным положительным эффектом. В результате пришлось проводить обширную операцию по удалению первичной опухоли с расширенной лимфодиссекцией и выведением колостомы. Для дальнейшего лечения (проведения химиотерапии) пациент был направлен к онкологу, а вторым этапом – закрытие колостомы. Поэтому если Вы заметили кровотечение из заднего прохода в кале или на туалетной бумаге - необходимо как можно быстрее обратиться к врачу-проктологу для осмотра и обследования.

Полноценное обследование необходимо во всех случаях кишечных кровотечений, чтобы не пропустить опасные заболевания! В настоящий момент в арсенале врачей имеется большое количество антиварикозных средств. Такими препаратами являются троксевазин, эскузан, репарил, трибенозид, анавенол, аспирин, детралекс. Все эти средства синтетические (за исключением эскузана) и обладают целым рядом противопоказаний к применению и побочных эффектов (аллергические реакции, диспептические явления, вегетососудистые нарушения). Существенным отрицательным моментом является воздействие одного препарата только на одну из сторон патологического процесса, поэтому для повышения эффективности лечения необходимо использование комбинации из нескольких препаратов. Разработка средств, обладающих комплексным действием при варикозной болезни, является актуальной задачей.

Помните: в норме никогда кровь из прямой кишки выделяться не может. Любое кровотечение из прямой кишки - это всегда патология. Поэтому очень важно как можно скорее установить причину - это залог своевременного лечения и благополучного исхода.

По данным hirurgs.ru

Поделиться:

Вас могут заинтересовать другие наши публикации:

Жизнь возле автострад ведет к импотенцииКак быстро похудеть на цветной диете - рассказал звездный диетологРугаться матом нельзя, но психологи говорят обратноеСильная потливость может быть симптомом рака костей и печени Нажмите здесь для продолжения чтения

krasgmu.net


Смотрите также