Гормоны щитовидной железы расшифровка


Расшифровка анализов щитовидной железы

На сегодняшний день болезни, связанные с щитовидной железой, встречаются довольно часто. Примером может служить аутоиммунный тиреоидит, который наблюдается у многих людей во всем мире. Практически у половины всего населения наблюдаются изменения в щитовидной железе. Практически всегда они не вызывают сбоя в гормональном фоне. Но бывают случаи, когда такие изменения приводили к серьезным заболеваниям. Для определения содержания гормонов в крови проводят специальный анализ крови.

В каких случаях проводится анализ?

Такой анализ может проводиться не только по направлению врача, но и по желанию пациента. Обычно его проводят при наличии конкретных жалоб или каких-либо признаков нарушения. Чаще всего процедуру проводят, когда обнаруживают воспаление щитовидной железы, а также при прощупывании узлов. Если еще добавляются симптомы, то врач-эндокринолог обязан выписать направление на анализ крови или УЗИ.

Прохождение такой процедуры необходимо при явно выраженных признаках гипертиреоза и гипотиреоза. Первый характеризуется учащенным сердцебиением, потливостью, дрожью, а второй — уменьшением сердцебиения и быстрым набором веса. Люди, у которых уже наблюдались такие расстройства, периодически проверяют уровень гормонов, чтобы подбирать необходимые лекарства.

Рекомендуется пройти анализ детям с явно выраженными признаками умственной или физической задержки. Такие патологии приводят к серьезным заболеваниям. Иногда заболевания железы проявляются не множеством симптомов, а каким-то отдельным. Например, гипертиреоз может возникнуть вследствие нарушения работы сердечнососудистой системы. Случается так, что выпадение волос указывает на проблемы с щитовидной железой. И таких причин большое количество. При появлении каких-либо подозрений, врач выписывает направление на проведение анализа. Поэтому не стоит удивляться, что при процедуре будут присутствовать врачи, работающие в других направлениях.

Подготовка к исследованию

Перед началом процедуры не следует принимать препараты, влияющие на состояние эндокринной системы. Если же все-таки использовались такие лекарства, то анализ необходимо делать через месяц после прекращения их приема.

Многие люди принимают витамины, в состав которых входит йод. От таких средств тоже придется отказаться за 5 дней до проведения обследования. Нормальная работа железы может зависеть от содержания молекул йода. Если содержание этого компонента превышает норму, то начинают создаваться гормоны. Когда их становится значительное количество, подается сигнал в головной мозг, и он подавляет деятельность железы. Также стоит отказаться от рентгенологического обследования, при котором необходимо вводить дополнительные вещества, так как они будут проявляться в крови, и расшифровать анализ будет сложно.

Кроме медикаментозных противопоказаний, в день анализа следует отказаться от употребления алкогольных напитков, сигарет и жирной пищи. Кроме того, анализ крови выполняется натощак.

Как расшифровать результаты анализов

Исследование гипофиза — это очень сложный процесс. Чтобы правильно расшифровать анализы, необходимо разобраться, как работает этот орган.

В результатах исследования отображены такие показатели, как Т3, Т4,ТТГ, АТ. Что же они обозначают?

Т3 или трийодтиронин — это гормон, который вырабатывается клетками железы, и играет большую роль в обмене веществ. Еще одной функцией является управление окислительно-восстановительными процессами.

Т4 или тироксин — это тоже гормон, выполняющий те же функции, что и Т3, за исключением одного фактора. Он принимает участие в процессах обмена белка. Кроме того, тироксин проявляет себя как более активный гормон, чем трийодтиронин. Именно они играют большую роль в создании и поддержании гормонального баланса.

Когда наблюдается повышение функций, эти два гормона проявляются в избыточном количестве. Все это приводит к первым признакам такого заболевания, как гипертиреоз, который сопровождается усиленным сердцебиением и ускоренной работой обмена веществ. Такие симптомы проявляются при токсическом зобе или опухолях железы.

Если работа щитовидки нарушается, то число гормонов Т4 и Т3 приводит к гипотиреозу. Его симптомами являются:

  • пониженная температура тела;
  • замедленный сердечный ритм;
  • сонливость;
  • замедленные процессы метаболизма.

Заболевание может возникнуть при низком содержании йода в организме или при большом количестве тиреоидитов. Для чего же нужны все остальные показатели?

Немаловажными факторами при расшифровке анализов является такой показатель как АТ. Он встречается двух видов:

Первый вид показывает число вырабатываемых аутоантител к ферменту. Сам гипофиз является производителем этого фермента, который играет большую роль в образовании гормонов Т3 иТ4. При возникновении аутоиммунных заболеваний нарушается иммунитет человека. Негативно воздействуя на ткани организма, начинают проявляться антитела к тиреопероксидазе.

Второй вид показывает количество антител, вырабатываемые к тиреоглобулину, способствующих появлению Т4 и Т3. Высокий уровень этих антител свидетельствует о нарушениях в аутоиммунных процессах. Как правило, такое количество говорит о диффузном токсическом зобе.

Еще один показатель — это ТТГ. Тиреотропный гормон, который вырабатывается не в железе, а в головном мозге. Для поддержания гормонального баланса необходимо достаточное количество этого гормона. Если бы он отсутствовал, щитовидная железа непрерывно производила бы гормоны без перехода в режим покоя, а ТТГ не только побуждает к работе, но и обеспечивает ее стабильное состояние.

Активная деятельность приводит к малым показателям тиреотропного гормона, и наоборот, при слабой работе появляются большие объемы ТТГ, которые влияют на развитие Т3 и Т4. Это может происходить вследствие каких-либо отклонений со стороны работы головного мозга. Существуют нормы этих показателей. Их повышение или понижение приводит к возникновению серьезных заболеваний.

Какие нормы этих показателей?

Показатели Допустимый показатель
ТТГ 0,4-4,0 мЕд/л
Т3 5,7 пмоль/л.
Т4 22,0 пмоль/л.
АТ-ТГ 18 Ед/мл
АТ-ТПО менее 5,6 Ед/мл.

Случается так, что при обследовании в разных лабораториях, результаты анализов не являются одинаковыми. Поэтому, чтобы не делать неправильных выводов, для расшифровки бланка лучше обратиться к врачу.

Постановка диагноза

Человек, который не разбирается в медицине, не сможет поставить диагноз при наличии всей информации. Мало знать значения и допустимые нормы, необходимо еще связать их между собой, и только тогда можно поставить предварительный диагноз.

Наименование болезни Показатели анализов Процессы в организме
Гипертиреоз Повышенный уровень Т3 и Т4

Сниженный показатель  ТТГ АТ-ТГ и АТ-ТПО — норма

Из-за нарушенных процессов в работе железы, начинают появляться другие виды гормонов. На это реагирует гипофиз, он замедляет ТТГ
Гипотериоз первичный Сниженный уровень Т3 и Т4

Повышенный показатель ТТГ Ат-ТГ и АТ-ТПО — норма

Активность гипофиза уменьшается, поэтому уровень гормонов тоже падает. Вместе с этим, повышается уровень ТТГ.
Гипотериоз вторичный  АТ-ТГ и АТ-ТПО — норма

Все остальные показатели снижены

Нарушение эндокринных функций приводит к уменьшению нормы ТТГ. После чего гипофиз снижает свою активность, и тем самым не дает нормально развиваться гормонам Т3 иТ4.
Аутоимунный тиреодит  АТ-ТГ и АТ-ТПО — повышенные показатели

Все остальные могут иметь разные значения

С помощью иммунитета вырабатываются антитела. На эти действия орган отвечает снижением или увеличением определенных норм.

С помощью представленной информации можно поставить предварительный диагноз и понять, что с вами происходит. Для получения более тщательных сведений о болезни и способов лечения необходимо обратиться к эндокринологу.

Похожие записи

Расшифровка анализа на гормоны щитовидной железы

Расшифровка анализа на гормоны щитовидной железы

Практически все метаболические процессы происходят под постоянным контролем такого органа, как щитовидная железа. Гормоны щитовидной железы (ЩЖ) представляют особые биоактивные вещества, вырабатываемые не только основным органом эндокринной системы, но и гипофизом, который так же является железой, расположенной у основания головного мозга. Основная их задача – регуляция обмена жиров/углеводов/белков, поддержание функции сердечно-сосудистой и пищеварительной системы, нормализация половой и психической деятельности.

Все гормоны ЩЖ женщин/мужчин, в том числе и ТТГ, продуцируемый гипофизом, с рождения и до самой старости должны находиться в пределах обозначенной нормы. Различные отклонения могут свидетельствовать о нарушениях в работе органа. Анализ крови на гормоны щитовидной железы позволяет определить, как функционирует орган. Все заболевания, связанные с ним, сопровождаются двумя состояниями:

  • гипотиреозом, при котором отмечается стабильно пониженное содержание гормонов в крови;
  • гипертиреозом, при котором, соответственно, уровень гормонов является стабильно повышенным.

Среди основных показаний к назначению анализа на гормоны щитовидной железы можно отметить:

  • подозрение на развитие гипо- или гипертиреоза;
  • проведение контрольного исследования при гипотиреозе или диффузном токсическом зобе;
  • задержку интеллектуального и полового развития, выявляемую в детском возрасте;
  • нарушение сердечного ритма и другие проблемы в работе сердечно-сосудистой системы;
  • эндокринное бесплодие, снижение либидо, а также импотенцию;
  • нарушение менструального цикла, в частности аменорею;
  • алопецию и др.

Специфические гормоны щитовидной железы

Отправляясь в лабораторию по назначению врача, многие люди даже не знают, чем важна для их здоровья щитовидная железа, какие гормоны данного органа относятся к категории специфических и неспецифических. Но хотя бы примерно понимать, как устроен наш организм и каким значением обладает основной орган эндокринной системы, желательно для каждого человека. К специфическим гормонам ЩЖ относятся те биологически активные вещества, за выработку которых отвечает сам орган. Такие гормоны получили называние тиреоидных. К ним относится тироксин и трийодтиронин, обозначаемые соответственно, как Т4 и Т3.

Полноценная выработка тиреоидных гормонов обеспечивает нормальное функционирование различных систем организма и отвечает практически за все обменные процессы. Специфические гормоны могут находиться в крови в свободном или связанном виде. Соответственно, при расшифровке анализов на гормоны щитовидной железы пациенты часто сталкиваются с вопросом, что означает формулировка «гормон Т3/Т4 свободный». Также можно встретить обозначение FT3 и FT4, первая буква в котором является сокращением англоязычного слова free (свободный).

Вырабатываясь клетками основного эндокринного органа, трийодтиронин и тироксин транспортируются по кровотоку, скрепляясь с белком-переносчиком тироксинсвязывающим глобулином. Гормоны ЩЖ в связанном виде являются неактивными. Биоэффект обеспечивается лишь свободными гормонами, достигнувшими клеток-«мишеней» и освободившимися от транспортного белка. Именно поэтому при исследовании функций такого органа, как щитовидная железа, анализы на гормоны «Т3/Т4 свободный» являются более информативными.

Гормон щитовидной железы Т4 (тироксин)

Гормон щитовидной железы Т4 (тироксин)

Основным из двух тиреодиных гормонов является тироксин, имеющий обозначение Т4. Он составляет почти 90% всех биоактивных веществ, вырабатываемых ЩЖ. Цифра 4 в названии тироксина обозначает количество атомов йода, входящих в его состав. Образуется гормон щитовидной железы Т4 из двух остатков аминокислоты тироксина, которые получает организм из белка и четырех атомов йода. Стоит отметить, что для полноценной выработки тиреоидных гормонов необходим йод, который организм получает не только из пищи, но и из воздуха.

Гормон ТЗ (трийодтиронин)

Вторым по значимости гормоном щитовидной железы является трийодтиронин с соответствующим обозначением Т3. Интересно, что всего 10% от общего количества трийодтиронина вырабатывается самим органом, остальные же 90% образуются в различных тканях путем отделения от тироксина атома йода. Активность Т3 по сравнению с Т4 намного выше. Почти за все биологические эффекты, оказываемые гормонами ЩЖ, отвечает именно трийодтиронин.

Кальцитонин и анализы, определяющие его уровень

Кальцитонин и анализы, определяющие его уровень

Еще одним гормоном, вырабатываемым основным органом эндокринной системы, является кальцитонин. Основная его задача – регуляция кальциевого обмена и полноценное развитие костной ткани. За синтез кальцитонина отвечают С-клетки органа. Гормон характеризуется полипептидным строением и в его состав входит сразу 32 аминокислоты. Определение его количества требуется в основном при диагностике некоторых разновидностей онкологических заболеваний. Так, назначается анализ на уровень кальцитонина в основном при:

  • подозрении на медуллярный рак ЩЖ;
  • множественной эндокринной неоплазии;
  • генетической предрасположенности пациента к двум вышеуказанным болезням.

При трактовке результатов анализа на гормоны щитовидной железы норма кальцитонина может составлять:

  • 70-348 пг/мл у новорожденных первой недели жизни;
  • до 70 пг/мл у детей;
  • до 150 пг/мл у взрослых.

Неспецифические гормоны щитовидной железы: гормон ТТГ

Контроль над выработкой тиреоидных гормонов осуществляется гипофизом – железой, расположенной у основания головного мозга и вырабатывающей тиреотропный гормон. При определении нарушений в работе такого органа как щитовидная железа гормон ТТГ, а точнее уровень его выработки, является одним из основных показателей. В частности анализ на тиреотропный гормон позволяет исключить нарушения со стороны гипофиза. Активность выработки ТТГ зависит от содержания в крови трийодтиронина и тироксина. Также при понижении уровня Т3 и Т4 количественное содержание тиреотропного гормона в крови растет.

Синтезируясь гипофизом, ТТГ транспортируется к клеткам основного органа эндокринной системы и взаимодействует с особыми участками их поверхности, так называемыми рецепторами к ТТГ. Таким образом, гипофиз «дает команду» ЩЖ вырабатывать большее количество тиреоидных гормонов. Кроме того, активный синтез ТТГ стимулирует рост тканей органа.

Анализ крови на гормоны щитовидной железы: особенности выполнения

Анализ крови на гормоны щитовидной железы: особенности выполнения

Определившись с тем, какие сдавать гормоны щитовидной железы, надо понять, каким образом следует правильно готовиться к предстоящему исследованию и когда его выполнять. В качестве материала для анализа специалисты берут кровь из вены. Об основных правилах подготовки к исследованию пациенту должен рассказать врач. Если нет показаний к постоянному приему гормонов, перед анализом пациенту необходимо примерно на месяц отказаться от них. Кроме того:

  • приблизительно за 2-3 суток до анализа надо исключить прием йодосодержащих препаратов;
  • непосредственно в день перед сдачей крови нужно исключить чрезмерные физические нагрузки, стрессы, курение и употребление алкоголя.

Забор материала для проведения анализа крови на гормоны щитовидной железы, как правило, выполняется с утра. В таком случае пациенту нельзя наедаться на ночь и завтракать перед исследованием. Важно, чтобы минимум за полчаса до забора крови человек был спокоен и физически не перенапрягался.

Результаты анализа обычно можно получить уже на следующий день.

Анализ на гормоны щитовидной железы при беременности

Нормальное функционирование всех систем организма женщины в период вынашивания малыша является залогом полноценного его развития. Поддержание в норме гормонов щитовидной железы у женщин во время беременности – обязательное условие для нормального созревания тканей и органов плода, их функциональной активности и развития, нормального обмена веществ. Особую роль гормоны щитовидной железы, норма которых является индивидуальной для каждого возраста, играют и после рождения малыша. Наиболее значимы они для функционирования головного мозга, формирования и развития интеллекта.

Примерно на 3-4 неделе беременности в организме плода происходит закладка ЩЖ и начинает формироваться центральная нервная система. К концу первого триместра орган обретает возможность самостоятельно поглощать йод, а производить тиреоидные гормоны может только с 15-ой недели. Так, почти весь период первой половины беременности развитие и функционирование органа зависит от так называемых материнских гормонов.

По мере развития плода уровень Т3 и Т4 в кровотоке меняется. Примерно со второй половины беременности и до момента появления ребенка на свет уровень гормона щитовидной железы Т4 растет. Также увеличивается содержание трийодтиронина, уровень которого к последнему месяцу беременности может достигать 60 нг/мл. Повышается и уровень тиреотропного гормона, показатель которого к моменту родов составляет примерно 10 мкЕД/мл. При рождении ребенка в организме отмечается существенный выброс ТТГ, а после – постепенное снижение его уровня. В норму такой гормон у новорожденных приходит примерно к окончанию 2-3 суток после появления на свет.

Расшифровка анализа на гормоны щитовидной железы

Такая задача, как расшифровка анализа на гормоны щитовидной железы должна выполняться врачом-эндокринологом. Как правило, в лабораториях, которые исследуют материал на уровень гормонов, на распечатке с результатами указывают границы нормы содержания того или иного биологически активного вещества, а также других показателей. При наличии каких-либо отклонений специалист может поставить определенный диагноз или назначить дополнительные обследования.

Помимо гормонов, важным при диагностике функций ЩЖ является определение уровня антител к ее тканям. Выделяют антитела к:

  • тиреопероксидазе (АТ к ТПО, норма – до 5,6 Ед/мл)
  • тиреоглобулину (АТ к ТГ, норма – 0-18 Ед/мл)
  • рецептору ТТГ (АТ к рТТГ)

Щитовидная железа: гормоны, норма у женщин

Для мужчин и женщин норма гормона щитовидной железы Т4 колеблется в пределах 9,56-22,3 пмоль/л. Общепринятой нормой для представительниц слабого пола является 71,23-142 нмоль/л, а во время беременности такие показатели могут составлять 120-140 нмоль/л. Уровень тироксина является показателем качества выполнения ЩЖ основных ее функций. Специалисты отмечают, что пик концентрации данного гормона в крови, как правило, приходится на период с 8 утра до полудня. Наибольшее снижение его уровня может происходить в период между 23 и 3 часами ночи. Также незначительное временное повышение Т4 может отмечаться осенью и зимой, а понижение – летом.

Содержание трийодтиронина также может варьироваться с учетом возраста человека и даже поры года. По возрасту основными показателями являются:

  • 1-10 лет – 1,79-4,08 нмоль/л;
  • 10-18 лет – 1,23-3,23 нмоль/л;
  • 18-45 лет – 1,06-3,14 нмоль/л;
  • 45 лет и более – 0,62-2,79 нмоль/л.

У мужчин и женщин норма гормона щитовидной железы Т3 составляет 2,62-5,77 нмоль/л. Наличие таких диапазонов обусловлено разными методами исследований, проводимых той или иной лабораторией.

Незначительное повышение уровня трийодтиронина может наблюдаться осенью и зимой, а понижение – летом. Содержание Т3 в женском организме может отличаться ввиду различных факторов. В первую очередь на их уровень влияет возраст женщины. Так, в период 15-20 лет нормой свободного Т3 является 1,22-3,22 нмоль/л, а в промежутке 30-50 лет – 2,6-5,7 нмоль/л. По мнению гинекологов, именно нормальный уровень свободного Т3 и Т4 является залогом полноценного выполнения репродуктивной системой женского организма своих функций.

Нормальным уровнем ТТГ для мужчин и женщин являются показатели, колеблющиеся в пределах 0,47-4,15 мЕд/л. Такие показатели являются общими и подходят для взрослых представителей обоих полов. Однако, с учетом особенностей устройства женского организма многие специалисты для представительниц слабого пола применяют отдельную таблицу норм уровня ТТГ для различных возрастных категорий:

  • 1-6 лет – 0,6-5,96 мЕд/л
  • 7-11 лет – 0,5-4,83 мЕд/л
  • 12-18 лет – 0,5-4,2 мЕд/л
  • 20 и более лет – 0,26-4,1 мЕд/л

Во время беременности при оценке функций щитовидной железы норма гормона ТТГ может колебаться в пределах 0,2-4,5 мЕд/л:

  • 6-13 неделя – норма ТТГ составляет 0,1-2 мМЕ/л
  • 14-27 неделя – уровень ТТГ должен составлять 0,2-3 мМЕ/л
  • 28-41 неделя – 0,3-3 мМЕ/л

После 50 лет, уровень тиреотропного гормона зависит от возрастных изменений, которые произошли в организме.

Щитовидная железа: гормоны, норма у мужчин

Щитовидная железа: гормоны, норма у мужчин

Содержание тироксина в организме здоровых мужчин может колебаться в пределах 60,77-136,89 нмоль/л. Показатель гормона Т4 зависит в первую очередь от возраста мужчины. Уровень гормона трийодтиронина, как упоминалось выше, у мужчин и женщин является приблизительно одинаковым. Допустимые показатели тиреотропного гормона выглядят следующим образом:

  • для новорожденных нормой считается содержание ТТГ в пределах 1,12-17,05 мЕд/л;
  • до года данные показатели составляют 0,66-8,3;
  • 2-5 лет – 0,48-6,55;
  • 5-12 лет – 0,47-5,89;
  • 12-16 лет – 0,47-5,01;
  • 16-24 года – 0,6-4,5;
  • 25-50 лет – 0,47-4,15.

Повышены гормоны щитовидной железы

При обследовании такого органа как щитовидная железа повышенные гормоны могут свидетельствовать о различных заболеваниях. Так, повышенный свободный Т4 может являться признаком:

  • развития ожирения
  • миеломной болезни
  • нефротического синдрома, протекающего совместно с гломерулонефритом
  • наличия ВИЧ-инфекции в организме
  • нарушений функций ЩЖ, отмечающихся у женщин после родов
  • развития острого и подострого тиреоидита
  • заболевания печени и др.

Если повышены гормоны щитовидной железы, в частности свободный и общий тироксин, а видимых проблем со здоровьем у пациента нет, причиной тому может являться прием оральных препаратов гормональной контрацепции, рентгенконтрастных веществ, содержащих йод, аналогов тиреоидных гормонов и ряда других лекарственных препаратов.

Концентрация в крови общего и свободного трийодтиронина может быть повышенной при ожирении, нарушениях в работе ЩЖ после родов, подростковом и остром тиреоидите, хронических болезнях печени, токсическом зобе, ВИЧ, миеломной болезни и др. Также временное повышение уровня Т3 может быть обусловлено приемом оральных контрацептивов, синтетических аналогов тиреоидных гормонов, Метадона, Кордарона и ряда других препаратов.

Если при оценке функций щитовидной железы повышен гормон ТТГ, это может быть признаком наличия аденомы гипофиза, преэклампсии, надпочечниковой недостаточности, тиреоидита Хашимото. Также повышенный уровень тиреотропного гормона может указывать на гипофункцию ЩЖ. Вызвать временное увеличение концентрации ТТГ в крови может прием некоторых препаратов (в частности противосудорожного и противорвотного действия), бета-адреноблокаторов, нейролептиков и др. Кроме того, временное повышение ТТГ может происходить после физических нагрузок.

Недостаток гормонов щитовидной железы

Недостаток гормонов щитовидной железы

Если после сдачи крови на гормоны щитовидной железы определяется пониженный уровень тироксина, врач может предположить развитие синдрома Шихана, гипотиреоза, врожденного и приобретенного эндемического зоба, наличие черепно-мозговой травмы, аутоиммунного тиреоидита и др. Понижение уровня Т4 в крови может обуславливаться приемом некоторых лекарственных препаратов (например, Метопролола, Ибупрофена, Тамоксифена и т.д.), использованием анаболиков, антитиреоидных веществ, стероидов, а также мочегонных, рентгеноконтрастных и противосудорожных препаратов.

Гормон щитовидной железы Т3 может быть пониженным при гипотиреозе, соблюдении диеты с низким содержанием белка, нарушениях в работе надпочечников и пр. Низкий уровень трийодтиронина, как правило, отмечается при приеме антитиреоидных препаратов, бета-адреноблокаторов, стероидов, статинов, анаболиков и др.

Если при обследовании щитовидной железы норма гормона ТТГ не определяется, концентрация гормона в крови снижена, это может свидетельствовать о повреждениях тканей гипофиза, гипертиреозе, токсическом зобе, перенесенном стрессе и др. Прием цитостатиков, анаболиков, бета-адреномиметиков, глюкокортикостероидов, а также ряда определенных лекарственных препаратов также может снизить концентрацию ТТГ в крови пациента.

Т3, Т4 и ТТГ в организме здорового человека, как правило, пребывают в норме. Существенные отклонения от нее чаще всего «говорят» о наличии серьезных патологий. Незначительные отклонения от нормы допустимы. Но в любом случае расшифровкой анализа на гормоны щитовидной железы должен заниматься только специалист, который сможет правильно трактовать полученные результаты и назначить при необходимости дополнительные обследования.

Анализ на гормоны щитовидной железы

Одной из важнейших регуляторных систем организма является эндокринная система. Она контролирует практически все процессы человеческого тела, поэтому любое нарушение работы желез внутренней секреции неизменно отражается на работе всего организма. Частью этой регуляторной системы является щитовидная железа, контролирующая обмен веществ и энергии. По ряду причин, именно щитовидка наиболее часто подвергается различным заболеваниям. Для диагностики подобных состояний разработаны десятки различных методов исследования, но одним из наиболее точных и отражающих состояние этой части эндокринной системы является анализ на гормоны щитовидной железы.

Типы нарушений гормонального фона

В общем, нарушений уровня гормонов может быть только два – их может быть больше или меньше нормы. В случае щитовидной железы эти два состояния значительно различаются по своим симптомам:

  • Повышение уровня тиреоидных гормонов - гипертиреоз или тиреотоксикоз сопровождается усилением физиологических эффектов данной системы – активируется и ускоряется общий обмен, происходит усиленный распад питательных веществ с выделением большого количества энергии. Признаком такого состояния могут быть такие симптомы, как гиперактивность, лабильность (неустойчивость) эмоционального состояния, бессонница, похудение, повышенная температура тела. Причиной повышения уровня гормонов могут быть опухоли щитовидной железы, аутоиммунное поражение, отравление синтетическими аналогами гормонов или соединениями йода.
  • Снижение уровня гормонов щитовидной железы характеризуется резким угнетением всех типов обмена. Для человека в таком состоянии свойственно снижение аппетита (при одновременном наборе массы тела), апатичность, частая сонливость, развитие отеков. Ухудшается состояние кожи, волос, ногтей. Причиной гипотиреоза может выступать травма или удаление щитовидной железы, аутоиммунное поражение с разрушением ткани железы, недостаток йода в продуктах питания.

Несмотря на типичную симптоматику далеко зашедших нарушений гормонального фона, решающим и определяющим диагноз исследованием является анализ на гормоны щитовидной железы. Кроме того, только эта методика позволяет определить наличие нарушений на самых ранних этапах его развития, когда еще не успевают развиться типичные проявления дисбаланса гормонов. Это позволяет своевременно начать лечения не дожидаясь тяжелых нарушений и симптомов.

Показания для проведения исследования

Как уже было сказано, щитовидная железа, расположенная в передней части шеи перед щитовидным хрящом, называемым в просторечии «кадыком», регулирует различные типы обмена человеческого организма – белковый, отчасти углеводный, жировой, энергетический. Эти процессы, в свою очередь, контролируют такие функции человеческого организма, как питание, рост, физическая активность, температура тела и многое другое. Поэтому нарушения в работе щитовидной железы достаточно быстро приводят к разнообразного рода нарушениям.

Наиболее часто поводом к исследованию гормонов щитовидной железы является наличие одного или нескольких следующих симптомов:

  • Пучеглазие (экзофтальм);
  • Беспричинное учащение сердечного ритма (тахикардия);
  • Увеличение щитовидной железы в размере (развитие зоба);
  • Изменение аппетита и массы тела – характерна следующая картина – снижение массы тела при повышение аппетита и набор веса при отсутствии тяги к пище;
  • Изменение физической и эмоциональной активности – от бессонницы и постоянной потребности в деятельности до сонливости и гиподинамии;
  • Беспричинные быстрые перемены настроения и эмоционального состояния;
  • Нарушение менструального цикла у женщин и проблемы с потенцией у мужчин;
  • Изменения температуры тела, частая потливость, зябкость.

Первые три симптома носят название «тиреотоксической триады» и их наличие само по себе говорит о значительном повышении уровня гормонов щитовидной железы. Что касается остальных симптомов, то они достаточно неспецифичны и их возникновение человек часто объясняет другими причинами (перегрузками на работе, эмоциональным стрессом). А между тем это могут первые звоночки тяжелого эндокринного заболевания. Поэтому при стойком возникновении подобных признаков рекомендуется провести исследование уровня тиреоидных гормонов.

Проведение исследования и интерпретация результатов

Для исследования уровня гормонов щитовидной железы берут венозную кровь из локтевой вены. Перед сдачей анализа необходимо придерживаться ряда стандартных правил:

  • Не употреблять алкоголь и другие психостимулирующие вещества (кофеин) за сутки до забора крови;
  • Избегать употребления жареной, острой, пряной и другой тяжелой пищи;
  • Не допускать тяжелых физических и эмоциональных нагрузок за 12 часов до исследования;
  • Кровь сдается натощак утром, курить перед сдачей запрещено;
  • Не менее чем за месяц прекратить прием препаратов, прямо или косвенно влияющих на уровень тиреоидных гормонов;
  • За несколько дней до исследования необходимо исключить из пищи йод и содержащие этот микроэлемент продукты – морскую капусту, рыбу, йодированную соль.

После забора крови она направляется на биохимическое исследование, посредством которого устанавливаются прямые и косвенные указатели на уровень тиреоидных гормонов. Расшифровка анализа на гормоны щитовидной железы является обязанностью врача эндокринолога.

Показатель Норма
Тиреотропный гормон (ТТГ) 0,4-4,0 мЕд/л
Трийодтиронин свободный (Т3 свободный) 2,6-5,7 пмоль/л
Тироксин свободный (Т4 свободный) 9,0-22,0 пмоль/л
Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) 0-18 Ед/л
Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО) Не более 5, 6 Ед/л
Кальцитонин У мужчин – 0-2,46 пмоль/л У женщин – 0-1,46 пмоль/л

Данные показатели представляют собой полный или развернутый анализ на гормоны щитовидной железы. Однако врач, в зависимости от ситуации и симптомов может назначить определение только некоторых из этих критериев. Например, анализ крови для контроля лечения щитовидной железы включает в себя всего два показателя – Т4 свободный и ТТГ. При контроле беременности исследуется уже четыре критерия – ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный и АТ-ТПО. Определение каждого показателя представляет собой достаточно трудоемкую (и дорогостоящую) процедуру, поэтому рациональней исследовать только те критерии анализа, изменение которых может обуславливать такую симптоматику.

Краткая характеристика показателей

Тиреотропный гормон (ТТГ) – данный показатель отражает уровень гормона другой железы внутренней секреции – гипофиза. Этот орган является «начальником» всех остальных желез и он управляет ими посредством своих гормонов. Активность щитовидной железы обуславливает тиреотропный гормон, от уровня которого и восприимчивости к нему ткани щитовидки напрямую зависит уровень тиреоидных гормонов.

Трийодтиронин свободный (Т3 свободный) является активной фракцией тиреоидных гормонов, обуславливая до 80% их физиологического эффекта. Поэтому его уровень крайне важен для оценки гормонального фона организма.

Тироксин свободный (Т4 свободный) – менее активная фракция тиреоидных гормонов. Тироксин в соединении с белком (тиреоглобулин) составляет депо гормонов внутри железы и выделяется при необходимости. Поэтому уровень тироксина отражает функциональную активность щитовидной железы.

Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) – одному из главных белков щитовидной железы – возникают в организме в большом количестве при различного рода аутоиммунных поражениях этого органа эндокринной системы.

Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО), также как и уровень АТ-ТГ, образуются при аутоиммунных поражениях органа. В отличии от уровня антител к тиреоглобулину, анализ на АТ-ТПО является более точным и чувствительным признаком патологии.

Кальцитонин является особым гормоном щитовидной железы, который влияет не на весь обмен в целом, а только на циркуляцию в организме кальция и фосфора. Его диагностическое значение заключается в том, что он способен указывать на наличие онкологического заболевания – некоторые специалисты записывают его в так называемый «базовый список» онкомаркеров.

Заболевание Т3 свободный Т4 свободный ТТГ
Гипотиреоз первичный Понижен или в норме Понижен или в норме Высокий
Гипотиреоз вторичный Понижен Понижен Высокий
Гипертиреоз Высокий Высокий Понижен

Различные заболевания и поражения щитовидной железы в настоящее время очень широко распространены. Нередко некоторые «черты характера» человека, такие как раздражительность, склонность к импульсивным поступкам, ветреность могут быть симптомами эндокринной патологии. Поэтому в такой ситуации следует обратиться к эндокринологу и сделать простое, но очень информативное исследование.

Анализы на гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т4

Щитовидная железа – эндокринный орган, регулирующий основные метаболические процессы в организме. Анализ крови на гормоны щитовидной железы позволяет определить причины нарушений белкового и жирового обмена, сердечной деятельности, нервной системы и т.д.

Показания к проведению

Исследование уровня тиреоидных гормонов является важным элементом диагностики эндокринных нарушений и назначается в случаях выявления патологического увеличения или узловых образований.

Анализы, которые могут назначаться при подозрении на болезни щитовидной железы:

  • тиреотропный гормон (ТТГ);
  • общий и свободный тироксин (Т4);
  • общий и свободный трийодтиронин (Т3);
  • тиреокальцитонин (ТК);
  • антитела к тиреоидной периоксидазе (АТ ТПО);
  • антитела к тиреоглобулину (АТ ТГ).

Вместе с результатами УЗИ, анализ на гормоны щитовидной железы подтверждает развитие следующих болезней:

  • узловой нетоксический зоб;
  • диффузный токсический зоб;
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • злокачественная опухоль щитовидной железы.

Симптомы, при которых важно определить количество гормонов для постановки диагноза:

  • отеки ног, век;
  • тахикардия;
  • потливость с невыясненными причинами;
  • изменение голоса, осиплость, быстрый набор или сброс веса без изменения питания;
  • выпадение волос, бровей;
  • сбой менструального цикла;
  • снижение потенции;
  • припухание молочных желез у мужчин.

Также исследования гормонов показаны при проблемах с сердечно-сосудистой, репродуктивной, нервной системой для исключения эндокринных нарушений при заболеваниях с общей симптоматикой (мерцательная аритмия, повышение давления, нервные расстройства т.д.).

Подготовка к анализу

Для того, чтобы результаты анализов на гормоны щитовидной железы соответствовали реальным показателям, необходимо придерживаться ряда правил перед процедурой:

  • сдавать кровь утром натощак;
  • перед анализом избегать физической нагрузки;
  • не употреблять алкоголь накануне исследования;
  • не нужно пропускать прием гормональных препаратов, если медикаменты назначены врачом;
  • избегать стрессовых ситуаций за несколько дней до сдачи анализа на гормоны.

При подготовке к анализу на гормоны щитовидной железы не учитываются фазы менструального цикла у женщин, так как не влияют на количество тиреотропного и тиреоидных гормонов в крови.

Нормы гормонов щитовидной железы (таблица)

При подозрении на недостаточность или повышенную активность щитовидной железы назначаются исследование на ТТГ, общий и свободный Т4. Анализ на общий и свободный Т3 назначается при подозрении на Т3-гипертиреоз, а также при болезнях печени, почек, сердца, так как показывает скорость обменных процессов в периферических тканях организма.

Гормоны Общий, норма Свободный, норма
ТТГ 0,4-4,0 мкМЕ/мл
Т3 1,3-2,7 нмоль/л 2,3-6,3 пмоль/л
Т4 54-156 нмоль/л 10,3-24,5 пмоль/л
ТК 5,5-28 пкмоль/л
АТ ТПО 30-100 МЕ\мл
АТ ТГ больше 100 мЕд/л

Анализ на кальцитонин назначается для выявления гиперплазии С-клеток в щитовидной железе, медуллярного рака и метастазов, в процессе лечения онкологических болезней.

Расшифровка результатов анализа

Чтобы диагностировать аутоиммунные или эндокринные заболевания, необходимо рассматривать показатели анализов на гормоны в комплексе. Для этого можно воспользоваться специальной таблицей с показателями основных анализов при разных патологиях.

ТТГ Свободный Т4 Т3 Заболевание
Низкий Высокий Высокий Гипертиреоз
Низкий Норма Высокий Гипертиреоз, Т3-токсикоз
Т4 54-156 нмоль/л 10,3-24,5 пмоль/л 10,3-24,5 пмоль/л
Высокий Низкий Пониженный или нормальный Первичный гипотиреоз без лечения
Пониженный или норма Низкий Пониженный или норма Вторичный гипотиреоз
Норма Норма Высокий Эутиреоз с применением препаратов эстрогена у женщин

Тиреотропный гормон

ТТГ является главным фактором регуляции работы щитовидной железы. Тиреотропный гормон производится гипофизом и работает по принципу обратной связи: повышение Т3 и Т4 приводит к снижению концентрации ТТГ в крови, а снижение активности щитовидной железы вызывает увеличение выработки тиреотропного гормона.

Повышенная концентрация ТТГ указывает на следующие заболевания:

  • гипотиреоз;
  • подострый тиреоидит;
  • опухоль гипофиза;
  • рак;
  • эндемический зоб;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • опухоль гипофиза;
  • гипоталамо-гипофизарная недостаточность.

Также анализ крови на тиреотропин может иметь повышенные показатели после длительного приема кортикостероидов, гепарина, аспирина.

Снижение ТТГ происходит при таких болезнях:

  • гипертиреоз;
  • актомегалия;
  • психогенная анорексия;
  • вторичная аменорея;
  • задержка полового развития;
  • эндогенные депрессии;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • цирроз печени;
  • длительный прием медикаментов: апоморфин, дофамин, верапамил, фенитоин.

Тироксин

Тироксин является основным биологически активным веществом щитовидной железы, которое образуется из атомов йода и аминокислоты тирозина. После выработки гормоны попадают в кровь, где находятся в свободной и в связанной с белками форме. Общим Т4 называется сумма обеих форм тироксина.

Наибольшее диагностическое значение при выявлении эндокринных патологий имеет связанный Т4. При этом показатели анализа могут увеличиваться или уменьшается при нарушении белкового обмена в организме.

Т4 Почему повышен Почему понижен
Общий гипертиреоз, острый тиреоидит, гепатит, ожирение, при беременности, во время приема тирозола и препаратов с эстрогенами Микседема, почечный синдром, недостаточность йода, повышенная физическая нагрузка, прием лекарственных средств (резерпин, калия йодид, пенициллин, глюкокортикоиды)
Свободный Гипертиреоз Гипотиреоз

Повышенный уровень Т4 не всегда свидетельствует о заболеваниях эндокринной системы, так как может сопровождать тяжелые болезни внутренних органов (например, активная форма гепатита) и быть индивидуальной реакцией на длительный прием ряда медикаментозных средств (оральные контрацептивы и т.д.).

Трийодтиронин

Трийодтиронин – тиреоидный гормон, большая часть которого образовывается из Т4 в периферических тканях организма (печень, почки, мышцы). Т3 является основным биологически активным гормоном с более выраженным действием, чем тироксин.

Сниженный уровень общего и свободного Т3 наблюдается при:

  • снижение скорости периферического превращения тироксина в Т3 (наступает у мужчин после 60 лет и у женщин после 70 лет);
  • длительная терапия тиреостатиками;
  • хронические патологии печени, почек;
  • декомпенсированный цирроз печени;
  • опухоли на поздних стадиях развития;
  • острая сердечная недостаточность;
  • легочная недостаточность.

Повышение трийодтиронина в свободной и связанной форме указывает на наличие следующих патологий:

  • гипертиреоз у пожилых людей;
  • Т3-гипертиреоз (бывает при йодном дефиците);
  • расстройство связывающей емкости белков;
  • прием лекарств с трийодтиронином в составе.

Во время беременности показатель Т3 может превысить нормальные значения почти в два раза. Как правило, подобные процессы происходят на последнем триместре. После родов уровень трийодитронина у женщин нормализуется на протяжении 10-15 дней.

Тиреокальцитонин

Кальциитонин – это гормон, который выделяется щитовидными С-клетками. Тиреокальцитонин способствует отложению кальция в кости, предотвращает разрушение костной ткани и снижает количество кальция в крови.

Повышение кальцитонина свидетельствует об онкологических процессах в организме:

  • медуллярный рак;
  • злокачественная опухоль груди;
  • рак простаты;
  • опухоль в легких.

Кроме того, высокий уровень тиреокальцитонина наблюдается при почечной недостаточности, анемии, патологии парафолликулярных клеток и передозировке витамина Д.

Антитела

АТ ТПО – это белки крови, нейтрализующие фермент тиреопероксидазу, из которой вырабатываются гормоны щитовидной железы. Повышение антител к тиреопероксидазе приводит к разрушению фолликул и к нарушениям выработки гормонов.

АТ ТГ – антитела, которые нейтрализуют тиреоглобулин (белки-предшественники гормона тироксин). Как и в случае с повышением АТ ТПО, высокий уровень антител к тиреоглобулину может сопровождаться болезнями иммунной системы.

Появление антител свидетельствует о возможных аутоиммунных заболеваниях:

  • тиреоидит Хашимото;
  • диффузный токсический зоб;
  • узловой токсический зоб;
  • инфекционные воспаления;
  • сахарный диабет первого типа;
  • ревматоидный артрит;
  • системная красная волчанка;
  • рак;

Если при беременности происходит повышение антител, то такой патологический процесс может иметь неблагоприятные последствия:

  • возможно развитие гипер- или гипотиреоза у женщины, что приводит к негативным последствиям для ребенка;
  • существует риск развития послеродового тиреоидита;
  • повышается риск выкидыша, так как антитела свидетельствуют об иммунной дисфункции.

Несмотря на возможные последствия, у 5% мужчин и у 10% женщин отмечается хронический высокий уровень антител к ТПО и к ТГ, не вызывающий развитие патологий желез внутренней секреции и других внутренних органов.

Анализы при беременности

Работа щитовидной железы при беременности регулируется не только уровнем ТТГ, но и хорионическим гонадотропином (ХГ), выделяемым плацентой.

В первом триместре уровень ХГ значительно возрастает, активизируя выделение общих Т3 и Т4, в результате чего снижается ТТГ до 0,1-0,4 нмоль/л.

Во втором и третьем триместрах количество ТТГ нормализуется, а показатели Т3 и Т4 могут незначительно колебаться.

Если во время беременности анализ на гормоны щитовидной железы показывает серьезные отклонения от нормы, то это свидетельствует о развитии эндокринных нарушений.

Триместр ТТГ Общ. Т4, нмоль/литр Св. Т4, пмоль/литр Общ. Т3, нмоль/литр Св. Т3, пмоль/литр
I 0,1-0,4 100-209 10,3-24,5 1,3-2,7 2,3-6,3
II 0,3-2,8 117-236 8,2-24,7
III 0,4-3,5 117-236 8,2-24,7

Как во время, так и после беременности возрастает вероятность развития аутоиммунного тиреоидита, диффузного зоба, послеродового тиреоидита, поэтому необходимо сдавать анализы гормонов щитовидной железы во время вынашивания ребенка и после родов.

Расшифровка анализа крови на гормоны щитовидной железы

Щитовидная железа — это важный орган, позволяющий правильно работать и функционировать всему организму. Она имеет маленький размер, а все ее не превышает 20 грамм. Врачи часто просят сдавать анализы на гормоны. Связано это с тем, что заболевание или нарушение этого органа не редко встречается у людей. Около трех процентов в мире, а на территории России это и вовсе распространено. А нарушение ее функциональности около 20 — 30% людей во всем мире. Это глобальные цифры. Главным является расшифровка анализа крови на гормоны щитовидной железы. Исходя из показателей, врач делает заключение и назначает лечение.

Гормоны щитовидной железы

Проводя исследования и изучая результат плазмы необходимо выявить такие показатели:

  • фермент содержащий четыре атома йода Т4;
  • фермент содержит 3 атома I Т3;
  • третий по значимости тиреотропный;
  • далее анализируются антитела к тиреопероксидазе;
  • антитела к тиреоглобулину;
  • заключительным исследованием является проверка антител к рецептору тиреотропного гормона.

Кальцитонин  также является гормоном щитовидки, но его свойства до сих пор не до конца известны.

Главными гормонами являются первый и второй из перечня. Остальные можно сказать, второстепенны, но при изучении анализа также рассматриваются, это важно для определения состояния системы в целом.

Если вы собираетесь посетить больницу, то следует знать хотя бы минимум информации о сдаче анализов.

Значения допустимые нормой в зависимости от возраста (мЕд/л):

  1. От 0 до полугода – 0,73 – 4,76.
  2. От полугода до четырнадцати лет – 0,7 – 4,16.
  3. От четырнадцати лет до девятнадцати лет – 0,47 – 3,13.
  4. Более девятнадцати лет – 0,4 -3,9.

Допустимые значения уровня ТТГ у женщин в положении:

  • с первого по третий месяц беременности — от 0,1 до 2,6 мЕд/Л;
  • с третьего по шестой месяц — от 0,2 до 2,9 мЕд/л;
  • с шестого по девятый месяц — от 0,3 до 2,9 мЕд/л.

Уровень ТТГ в крови может повыситься из-за:

  • недостаток йода, операцию по вырезанию щитовидки;
  • некоторые опухоли груди и дыхательных органов;
  • рак щитовидки;
  • аденома гипофиза.

У многих людей наблюдается недостаток йода в крови, но у беременных этот показатель еще ниже. В первую очередь все необходимые полезные вещества попадают к ребенку, в этом случае мать страдает дефицитом этого элемента.

При пониженном уровне ТТГ могут быть следующие причины:

  • угловой зоб;
  • транзиторный гипертиреоз;
  • голод;
  • эмоциональное напряжение;
  • чрезмерное употребление лекарства тераксина.

Поэтому, когда женщина находится в положении рекомендуют избегать нервных ситуаций. Изначально это может навредить малышу, а у мамы вызвать нарушение работы органа и всей эндокринной системы.

Антитела к тиреопероксидазе

Антитела, которые разрушают фермент и позволяют перейти атомам йода в ускоренное действие. Нужно это для сочетания гормона.

Если ферменты выше нормы в плазме, то это может быть признаком таких болезней:

  • злокачественная опухоль щитовидки;
  • повышенный сахар в крови;
  • болезнь Хашимото.

Если уровень антител превышен у будущей мамы, это говорит о большой вероятности развития у ребенка отклонений умственного развития, очень важно при таком врожденном диагнозе сразу лечить малыша.

Повышенная норма может быть у женщин после 45 лет, при этом отклонений может никаких не быть.

Гормоны с 3 и 4 атомами йода

Данные элементы являются главными. Попадая в организм, они взаимодействуют с белками, становясь неактивными. Через некоторое время происходит распад ферментов, и они опять становятся свободными.

При сборе анализов берут гормон в двух состояниях, но свободным радикалам отдаю должное место, потому что для диагностики они несут больше ценности. Нормой Т4 считается 9 -18 пмоль/л, а для Т3 - 2,62 - 5,68 пмоль/л.

Повышенный уровень фермента может быть при циррозе печени или гепатите, беременности и гипертиреозе. Расшифровать результаты исследований может только квалифицированный врач.

При превышении нормы гормона также могут быть злокачественные опухоли. А низкая степень гормона может быть при долгом голодании.

Тиреоглобулин  специальный белок, который был образован ранее щитовидки. При нормальных обстоятельствах он не попадает в кровь. Но при отклонении от нормы, он может попадать в кровоток, вызывая нарушение и образовании антител к нему.

Читайте также Народное лечение щитовидной железы Лекарственные препараты не всегда дают желаемый результат, имеют противопоказания и длинный список побочных...

Как можно заметить отклонения работы щитовидки, первые симптомы:

  • обильное выпадение волос;
  • бессонница;
  • ухудшение памяти;
  • значительная потеря веса или его набор без логичных причин за короткий срок;
  • нарушение женского цикла;
  • увеличение самого органа и болевые ощущения при ее ощупывании;
  • не получается иметь детей, снижение потенции в репродуктивном возрасте;
  • умственная отсталость у детей.

3% жителей всего мира страдают от заболевания этого органа, и значительно больший процент живет с нарушениями гормонов щитовидной железы.

Как сдавать анализ

Правила для сдачи анализов:

  1. Плазму с вены нужно сдавать сутра и на голодный желудок.
  2. За 1 день до сдачи анализов не стоит употреблять алкогольные напитки и никотиновые продукты, не заниматься активно спортом.
  3. Прием гормональных лекарств отменяют за месяц до обследования.
  4. За три дня до сдачи крови следует прекратить прием таблеток, содержащих I.

На данный процесс в лабораторию нужно приходить на пол часа раньше, чтобы отдохнуть, только после этого можно брать кровь с вены.

Расшифровать исследования может только врач эндокринолог. Он тщательно изучит все значения, выявит их несоответствия с нормой. После выявления отклонений врач назначит необходимое лечение и напишет список нужных лекарств.

Установить диагноз из-за которого плохое состояние у человека, может только медик, самостоятельно этого делать не стоит, даже с помощью интернета.

Хорошие анализы в наше время стоят денег. Не составляет исключение и исследование щитовидной железы.

Но если знать некоторые нюансы, то обследование обойдется экономнее:

  1. Уровень ТАТПО. Данные антитела определяются только один раз, потому что они могут изменять свой показатель вне зависимости от состояния человека. Такой анализ считается малоэффективным.
  2. Общие и свободные Т3 и Т4. Для того чтобы назначить правильное лечение, достаточно провести анализ одного вида, преимущество отдается свободным радикалам. Не нужно проводить исследование сразу двух вариантов.
  3. Тиреоглобулин. Не нужно сразу сдавать анализ на этот элемент. Его исследование обычно проводят после удаления органа или при раковых опухолях.
  4. АтрТТГ. Во многих случаях этот анализ не сдается в первый раз, только в тяжелых случаях. Стоит он дорого, поэтому не стоит идти на уловки некоторых платных клиник.
  5. Кальцитонин. Фермент щитовидки, который сдают один раз, повторно могут назначить в случае появления на органе новых узлов, после операции по удалению щитовидной железы.

Более детально о вышесказанных показателях можно посмотреть в интересном видео. Опытный врач разложит все по полочкам, возможно слуховое восприятие будет проще.

Такой орган, как щитовидная железа играет большую роль в организме, в целом. Гормональное изменение могут провоцировать серьезные последствия, поэтому нужно бдительно относиться к своему здоровью. Если чтото беспокоит, нужно сдать необходимые анализы и приступить к терапии. Врач эндокринолог проведет обследование и расскажет, что такое расшифровка анализа крови на гормоны щитовидной железы. Чтобы быть здоровыми нужно вовремя обращаться в больницу.

Анализ крови на гормоны щитовидной железы

Анализ на гормоны щитовидной железы –  это исследование уровня тиреоидных гормонов (тироксина и трийодтиронина) и связанного с ними тиреотропного гормона. Обследование назначается врачами разных специальностей и на сегодня является самым популярным из всех анализов на гормоны.

Зачем назначают эти анализы?

Анализ на гормоны щитовидной железы актуален в практике:

  1. эндокринологов;
  2. терапевтов;
  3. кардиологов;
  4. иммунологов;
  5. психиатров;
  6. гинекологов и других специалистов.

Функция щитовидной железы влияет на работу сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной, кроветворной, половой систем.

Тиреотоксикоз и гипотиреоз могут имитировать клиническую картину других заболеваний. Например, «масками» пониженной функции щитовидной железы являются депрессия, ожирение, хронический запор, железодефицитная анемия, деменция, бесплодие, нарушения менструального цикла, снижение слуха, туннельные синдромы и другие состояния.

Тиреотоксикоз необходимо исключить при выявлении тахикардии, мерцательной аритмии, артериальной гипертензии, бессонницы, панических атак и некоторых других патологий.

Показания к проведению анализа на гормоны щитовидной железы:

  1. наличие признаков тиреотоксикоза (тахикардия, экстрасистолия, потеря веса, нервозность, тремор и т.д.);
  2. наличие признаков гипотиреоза (брадикардия, повышение массы тела, сухость кожи, замедление речи, снижение памяти и т.д.);
  3. диффузное увеличение щитовидной железы при пальпации и по данным УЗИ;
  4. узловые образования тиреоидной ткани по данным осмотра и дополнительных исследований;
  5. бесплодие;
  6. нарушения менструального цикла;
  7. невынашивание беременности;
  8. резкое изменение веса на фоне обычного режима питания и двигательной активности;
  9. нарушения ритма сердца;
  10. дислипидемия (повышение общего холестерина и индекса атерогенности);
  11. анемия;
  12. импотенция и снижение либидо;
  13. галакторея;
  14. задержка умственного и физического развития ребенка;
  15. контроль консервативного лечения при заболеваниях щитовидной железы;
  16. контроль в послеоперационном периоде (субтотальная резекция, резекция доли, экстерпация щитовидной железы) и после радиоизотопного лечения.

Кроме того, анализ на тиреотропный гормон (ТТГ) включен в неонатальный скриниг, то есть выполняется всем новорожденным в России в обязательном порядке. Это исследование позволяет вовремя выявить врожденный гипотиреоз и начать необходимое лечение.

Читайте также: Белки в биохимическом анализе крови у детей и у взрослых

Как правильно подготовится?

Гормоны щитовидной железы подвержены влиянию многих факторов. Чтобы исключить ошибку в исследовании, важно правильно подготовиться.

Все анализы на гормоны щитовидной железы желательно сдавать натощак. Это значит, что от последнего приема пищи должно пройти не менее 8 и не более 12 часов. В это время нельзя пить сладкие напитки, сок, кофе, чай, использовать жевательную резинку.

Вечером накануне исследования надо исключить прием спиртсодержащих напитков.

Кровь необходимо сдать до 10 часов утра.

Гормональные таблетки (Л-тироксин и другие) можно принять только после взятия крови на тиреоидные гормоны.

Курение должно быть прекращено более чем за 60 минут до забора крови.

Перед взятием крови пациент должен слегка отдохнуть (отдышаться) в течение 10– 15 минут.

Утром до анализа нельзя проходить рентгенологическое исследование, ЭКГ, УЗИ или физиотерапевтические процедуры.

Исследования с рентгенологическим контрастом должны быть проведены не позднее 2– 4 дней до забора крови на анализ.

Читайте также: Расшифровка результатов клинического (общего) анализа крови у детей и взрослых — все нормы в таблицах

Расшифровка результатов анализа на гормоны щитовидной железы – нормы показателей в таблице

В разных лабораториях могут применяться различные методики, единицы измерения и реактивы, соответственно этому часто отличаются и нормативы.

Анализ Расшифровка результатов Норма
Анализ крови на тиреотропный гормон (ТТГ) Повышение может говорить о первичном гипотиреозе (субклиническом или манифестном) или о вторичном тиреотоксикозе.Снижение бывает при первичном тиреотоксикозе и при вторичном гипотиреозе 0,4 – 4 мкМЕ/мл
Анализ крови на свободный гормон тироксин (Т4) Снижение бывает при манифестном гипотиреозе.Повышение –  при манифестном тиреотоксикозе. 0,8– 1,8пг/мл или 10– 23пмоль/л
Анализ крови на свободный гормон трийодтиронин (Т3) Снижение характерно для манифестного гипотиреоза.Повышение –  для манифестного тиреотоксикоза. 3,5– 8,0пг/мл или 5,4– 12,3пмоль/л
Анализ крови на тиреоглобулин Повышение говорит в пользу онкологического процесса и рецедива рака после радикального лечения.Кроме того, повышается при подостром тиреоидите и аденоме щитовидной железы. После тиреоидэктомии)


Смотрите также