Гипотиреоз симптомы у мужчин


ГИПОТИРЕОЗ У МУЖЧИН: ПРИЧИНЫ, СИМПТОМЫ, ЛЕЧЕНИЕ

Гипотиреоз – сниженная функция щитовидной железы – чрезвычайно распространённое расстройство, при котором щитовид. железа выделяет недостаточное количество тиреоидных гормонов Т3 и Т4 (при этом уровень ТТГ высокий, больше 2,0 мЕд/л). Несмотря на то что нормальный ТТГ в большинстве лабораторий должен находиться (приблизительно) в диапазоне 0,4‒4,0 мЕд/л, желательно, чтобы тиреотропный гормон не превышал отметку 2,0‒2,5. ТТГ выше этого значения уже может говорить о предрасположенности к гипотиреозу или о его слабой форме. При этом важно измерить содержание свободного Т3 и свободного Т4 в крови. Они должны находиться примерно на середине референсных значений или быть чуть ближе к верхней границе нормы.

«Мужской» гипотиреоз встречается относительно не часто. Проблемы с щитовидной железой у мужчин развиваются в 8 раз реже, чем у женщин.

Содержание:

  1. Причины
  2. Полный список симптомов
  3. Как лечить
  4. Лечение народными средствами

Большинство мужчин слышали о симптомах низкого уровня тестостерона, но немногие знают, что они очень похожи на признаки гипотиреоза, а сниженная функция щитовидной железы может вызывать понижение главного мужского гормона. Исследования показывают, что плохая работа щитовидной железы также способна привести к снижению ГСПГ.

Другим эффектом гипотиреоза у мужчин является увеличение числа клеток яичек. У таких пациентов может наблюдаться больший размер семенников с уменьшением количества и качества произведённой спермы. Два дополнительных исследования показали прямую зависимость между гипотиреозом и количеством сперматозоидов и их подвижностью, что отрицательно сказывается на мужской фертильности.

Недиагностированный гипотиреоз – это риск для здоровья мужчины, который способен привести к плохому кровообращению, подверженности инфекциям и серьёзным заболеваниям, таким как сердечно-сосудистые нарушения.

Причины гипотиреоза у мужчин:

  1. Дисфункция щитовидной железы после тиреоидэктомии (удаление части или всей щитовидки) или лучевой терапии йодом.
  2. Болезнь Хашимото (аутоиммунное заболевание щитовидки).
  3. Нарушения в работе гипофиза или гипоталамуса.
  4. Дефицит йода или селена.
  5. Непереносимость пищевых продуктов: аллергия на клейковину (целиакия) и казеин A1.
  6. Гормональный дисбаланс – высокий уровень кортизола (из-за стресса); слишком много углеводов и слишком мало жиров в рационе.
  7. Побочные эффекты лекарств.
  8. Наследственность.
  9. Аутоиммунные заболевания, такие как диабет или ревматоидный артрит.

Мужчины в возрасте 60 лет и старше подвергаются повышенному риску гипотиреоза.

ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ ГИПОТИРЕОЗА У МУЖЧИН

Щитовидная железа регулирует выработку энергии и обмен веществ в каждой клетке тела, поэтому изменения в её функции могут влиять на каждую систему организма и сильно отличаться от человека к человеку. Многие симптомы гипотиреоза у мужчин похожи на те, что испытывают женщины, например, сухость кожи, холодные конечности, запор. Однако у мужчин также есть свои особые признаки сниженной работы щитовидки. Например, в то время как женщины имеют тенденцию к необъяснимому увеличению веса, мужчины, наоборот, могут потерять мышечную массу и силу.

Гипотиреоз у мужчин и женщин может вызывать около 300 признаков и симптомов, затрагивающих практически все органы и системы. У каждого человека будет своя, определённая комбинация, или набор, симптомов. Тяжесть гипотиреоза также будет определять серьёзность и количество симптомов, которые испытывает мужчина. Без лечения гипотиреоз начинает прогрессировать, из-за этого будут усиливаться и его признаки.

Полный список признаков и симптомов гипотиреоза у мужчин

Репродуктивные нарушения:

  1. Бесплодие.
  2. Аномальные уровни эстрогенов, прогестерона, тестостерона.
  3. Снижение количества сперматозоидов.
  4. Эректильная дисфункция.
  5. Потеря либидо и сексуальная дисфункция.
  6. Фиброзно-кистозная болезнь молочной железы.

Уровень энергии и сон:

  1. Хроническая усталость.
  2. Пониженный уровень выносливости.
  3. Длительный период восстановления после любой активности.
  4. Неспособность сконцентрироваться.
  5. Апноэ сна (задержка дыхания).
  6. Храп.
  7. Бессонница.
  8. Сильная сонливость во второй половине дня.
  9. Сложности с утренним подъёмом после сна.

Вес:

  1. Асцит (скопление жидкости в брюшной полости).
  2. Потеря веса.
  3. Анорексия.
  4. Сниженный аппетит.

Температура тела:

  1. Холодные конечности.
  2. Повышенное потоотделение, в том числе ночью.
  3. Тепловая или холодовая непереносимость.
  4. Чувство внутренней дрожи.
  5. Липкие ладони.
  6. Гипотермия, низкая базальная температура тела (ниже 36,6 градусов).

Медлительность:

  1. Медленные движения.
  2. Замедленный ахиллесовый рефлекс (сокращение икроножных мышц и сгибание стопы после удара молоточком).
  3. Ослабленные рефлексы.
  4. Медленная речь.

Иммунная система:

  1. Частые инфекции.
  2. Хронические заболевания.
  3. Ослабленная иммунная система.
  4. Частые простуды.
  5. Частые флюсы (опухоли дёсен).
  6. Восприимчивость к бронхиту.
  7. Длительный период восстановления после инфекций.
  8. Частые инфекции пазух носа, уха или горла.
  9. Рецидивирующие кожные инфекции.
  10. Кандидоз.
  11. Воспалительное заболевание таза (PID).
  12. Повторяющиеся инфекции мочевых путей.
  13. Инфекции верхних дыхательных путей.

Связанные аутоиммунные или эндокринные заболевания:

  1. Болезнь Хашимото (воспаление тканей щитовидки).
  2. Болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб).
  3. Целиакия (непереносимость глютена, клейковины).
  4. Диабет 1 или 2 типа.
  5. Резистентность к инсулину
  6. Болезнь Аддисона (недостаточность коры надпочечников).
  7. Болезнь Кушинга (повышенная продукция гормонов коры надпочечников).
  8. Злокачественная анемия.
  9. Алопеция (облысение).
  10. Синдром Рейно (ангиотрофоневроз мелких артерий).
  11. Синдром Шегрена (аутоиммунное поражение соединительной ткани).
  12. Синдром хронической усталости.
  13. Ревматоидный артрит
  14. Системная красная волчанка.
  15. Рассеянный склероз.
  16. Саркоидоз
  17. Склеродермия
  18. Витилиго
  19. Псориаз

Рот и горло:

  1. Трудность при глотании.
  2. Ощущение комка, жжения или давления в горле.
  3. Боль и чувствительность в области шеи и/или щитовидной железы.
  4. Трудно сделать глубокий вдох; удушье.
  5. Зоб.
  6. Узелок щитовидной железы.
  7. Ангины.
  8. Опухание языка.
  9. Искаженное чувство вкуса, тяга к сладкому или солёному.
  10. Проблемы с речью.
  11. Сухость во рту.
  12. Галитоз (неприятный запах изо рта)
  13. Склонность к заболеваниям десен (кровоточивость, раздражение).
  14. Низкий, хриплый голос.

Уши:

  1. Повышенная слуховая чувствительность.
  2. Шум в ушах (шипение, звон); тиннитус.
  3. Глухота.
  4. Внутренний зуд ушей.
  5. Сухой, чешуйчатый слуховой проход.
  6. Избыток ушной серы.
  7. Головокружение.

Глаза:

  1. Сухие глаза.
  2. Помутнение зрения.
  3. Чувствительность к свету.
  4. Спазмы век.
  5. Набухание глазных яблок.
  6. Красные воспалённые глаза.
  7. Тёмные круги под глазами.
  8. Отёчность вокруг глаз.
  9. Быстро смещающийся взгляд, вызывающий головокружение.
  10. Проблемы с ночным зрением.
  11. Глаукома.
  12. Катаракта.

Волосы:

  1. Выпадение волос.
  2. Сухие или вьющиеся волосы.
  3. Ломкие, грубые или истончённые волосы.
  4. Преждевременное облысение или седина.
  5. Изменение текстуры волос.
  6. Потеря волос на теле.
  7. Потеря ресниц.
  8. Истончение или выпадение внешней трети бровей.

Ногти:

  1. Хрупкость.
  2. Бледность.
  3. Мягкость ногтевых пластин.
  4. Желтоватый цвет.
  5. Свёрнутость или утолщение.
  6. Полосы на ногтях.
  7. Вросшие ногти на ногах.

Кожа:

  1. Сухая зудящая кожа головы.
  2. Шелушащаяся кожа.
  3. Трещины на пятках.
  4. Желтоватый или янтарный оттенок на коже.
  5. Сухие слизистые оболочки.
  6. Бледность, в том числе губ.
  7. Пигментация в складках кожи.
  8. Сыпь.
  9. Волдыри.
  10. Экзема.
  11. Импетиго (инфекционные высыпания на коже).
  12. Целлюлит.
  13. Тенденция к образованию тромбов.
  14. Медленное заживление ран.
  15. Гемофилия.
  16. Акне (угри, прыщи).
  17. Феномен Рейно (реакция мелких сосудов на холод или стресс).
  18. Хронический зуд.
  19. Варикозное расширение вен.
  20. Мелазма (гиперпигментация).
  21. Пергаментные мелкие морщины.
  22. Сосуды на щеках и носу, розацеа.
  23. Отсутствие или уменьшение потоотделения.
  24. Родинки и бородавчатые наросты.
  25. Витилиго (нарушение пигментации, светлые участки на коже).
  26. Аллергия.
  27. Онемение и покалывание ног, рук, спины, лица.
  28. Набухание и утолщение кожи на лице и теле.
  29. Лимфедема (отёк мягких тканей).

Боль:

  1. Мигрень и хронические головные боли.
  2. Хроническая боль в пояснице.
  3. Боль в запястье.
  4. Кистевой туннельный синдром (руки или предплечья).
  5. Тарзальный туннельный синдром (ноги).
  6. Тугая подвижность суставов.
  7. Тендинит (воспаление и дистрофия ткани сухожилия).
  8. Пяточная шпора.
  9. Подошвенный фасциит (боли в пятке).
  10. Артрит.
  11. Подагра.
  12. Болезненные подошвы ног.
  13. Мышечные спазмы.
  14. Боли в костях, мышцах и суставах.
  15. Фибромиалгия (ревматическое заболевание).

Пищеварение:

  1. Запор.
  2. Геморрой.
  3. Потеря аппетита.
  4. Пищевая аллергия.
  5. Алкогольная непереносимость.
  6. Синдром раздраженной толстой кишки (IBS).
  7. Непереносимость лактозы.
  8. Целиакия (чувствительность к глютену).
  9. Колит.
  10. Вздутие живота.
  11. Увеличение веса в области живота.
  12. Выступающий живот (у детей).
  13. Дивертикулез (выпячивания стенки толстой кишки).
  14. Избыток газов.
  15. Метеоризм.
  16. Тошнота.
  17. Язвы.
  18. Кислотный рефлюкс.
  19. Частая отрыжка.
  20. ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь).

Эмоциональные проявления:

  1. Раздражительность
  2. Постоянное желание быть в одиночестве.
  3. Перепады настроения.
  4. Тревожность.
  5. Чрезмерная обидчивость и недоверчивость.
  6. Нервозность.

Другие связанные нарушения:

  1. Недостаточность надпочечников.
  2. Анемия.
  3. Гипонатриемия (низкое содержание натрия в крови).
  4. Проблемы с координацией.
  5. Головокружения.
  6. Тремор.
  7. Нарушения роста (у детей).
  8. Постоянные аллергии.
  9. Чувствительность к химикатам.
  10. Синдром беспокойных ног.
  11. Рабдомиолиз (разрушение скелетных мышц).
  12. Сколиоз.
  13. Остеопороз.
  14. Грыжа.

Головной мозг:

  1. Депрессия.
  2. Панические атаки.
  3. Потеря памяти.
  4. Спутанность сознания.
  5. Психическая медлительность.
  6. Плохая концентрация.
  7. Шум и/или голоса в голове.
  8. Галлюцинации.
  9. Мания.
  10. Фобии.
  11. Навязчивые идеи.
  12. Алкоголизм и токсикомания.
  13. Ярость.
  14. Расстройство личности.
  15. Шизофрения.
  16. Сезонное аффективное расстройство (SAD).
  17. Кошмары.
  18. Биполярное расстройство личности.
  19. Склонность к суициду.
  20. СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности).
  21. Деменция.
  22. Болезнь Альцгеймера.
  23. Болезнь Паркинсона.

Почки и мочевой пузырь:

  1. Альбуминурия (белок в моче).
  2. Недержание мочи.
  3. Частая потребность мочиться.
  4. Снижение объёма мочи.
  5. Интерстициальный цистит (хронические проблемы с мочевым пузырем).
  6. Недержание мочи во время сна.
  7. Камни в почках.
  8. Рецидивирующие почечные инфекции.
  9. Рецидивирующие инфекции мочевого пузыря.
  10. Синдром раздраженного мочевого пузыря.
  11. Хроническая почечная недостаточность.

Желчный пузырь:

  1. Болезни желчного пузыря.
  2. Камни.

Печень:

  1. Увеличение органа.
  2. Застой в печени.
  3. Повышенные уровни ферментов печени.
  4. Гипогликемия.

Лёгкие:

  1. Астма.
  2. Бронхит.
  3. Эмфизема.
  4. Затрудненное дыхание.
  5. Головокружение.
  6. Плевральный выпот (жидкость вокруг легкого).
  7. Сбивчивое дыхание.
  8. Пневмония.

Сердце:

  1. Высокое или низкое кровяное давление.
  2. Медленный/слабый (менее 60 ударов в минуту) или быстрый пульс (более 90 уд. в мин.).
  3. Аритмия (нерегулярное сердцебиение).
  4. Перебои.
  5. Чувство трепетания в области сердца.
  6. Учащенное сердцебиение.
  7. Грудная боль.
  8. Высокий уровень холестерина.
  9. Высокие уровни триглицеридов.
  10. Высокий уровень холестерина ЛПНП («плохого»).
  11. Пролапс митрального клапана.
  12. Атеросклероз.
  13. Ишемическая болезнь сердца.
  14. Повышенный C-реактивный белок.
  15. Фибрилляция.
  16. Увеличение зубного налета.
  17. Задержка жидкости.
  18. Плохое кровообращение.
  19. Хроническая сердечная недостаточность
  20. Инсульт.
  21. Инфаркт.

Рак:

  1. Кожи.
  2. Щитовидной железы.
  3. Рак простаты.
  4. Лёгких.
  5. Молочной железы.

Конечно, у одного человека не могут проявляться все симптомы одновременно. Диагноз «гипотиреоз» мужчине должны ставить на основании нескольких симптомов, анализов на уровень гормонов (ТТГ, Т3 общий, Т3 свободный, Т4 свободный, АТ-ТПО – обязательно необходимо сдать все) и ультразвукового исследования.

ГИПОТИРЕОЗ У МУЖЧИН: ЛЕЧЕНИЕ

Обычно гипотиреоз у мужчин врачи лечат препаратом под названием левотироксин (L-ТИРОКСИН, Синтроид – Synthroid, Levoxyl – Левоксил, Tirosint). Это синтетическая форма гормона Т4. Некоторым мужчинам левотироксин натрия помогает избавиться от большинства симптомов гипотиреоза, другие нуждаются в ином лечении. Многие мужчины с гипотиреозом получают пользу от добавления второго гормона щитовидной железы, Т3. Это может быть синтетический препарат Т3, лиотиронин (торговая марка Cytomel). Также существуют натуральные препараты из высушенной щитовидной железы свиней. Они содержат естественные формы T4, T3 и оказывают положительное влияние на щитовидную железу у некоторых мужчин.

ЛЕЧЕНИЕ ГИПОТИРЕОЗА У МУЖЧИН НАРОДНЫМИ СРЕДСТВАМИ
  1. Избегайте употребления нефильтрованной водопроводной воды

Она содержит фтор и хлор, которые препятствуют поглощению йода. Уровень йода бывает достаточно высоким в рационе, но это не всегда означает, что мужчина способен поглощать и использовать всё количество минерала.

  1. Отказ от глютена и казеина A1

Самые распространённые виды аллергии и пищевой непереносимости на сегодня – это пшеница и молочные продукты из-за белков глютена и a1 казеина. Эти белки могут вызывать синдром «дырявого кишечника» (так называемый Leaky Gut syndrome), который, в свою очередь, вызывает воспаление щитовидной железы и влияет на её функцию. Мужчинам с гипотиреозом следует пересмотреть своё привычное питание. Если у вас действительно есть этот вид пищевой аллергии и повышенная проницаемость кишечника, лучше всего отказаться от клейковины и употреблять молочные продукты, содержащие казеин А2.

Это химическое соединение содержится в пластиковых бутылках и может нарушить работу эндокринной системы и повлиять на работу щитовидной железы. Рекомендуется пить только из стеклянных, нержавеющих стальных или пластиковых бутылок, не содержащих БФА.

Если он низкий, добавьте в питание ламинарию или органический жидкий йод. Перед приёмом добавок с йодом рекомендуется сдать анализ на АТ-ТПО, если эти антитела повышены, йод пить не следует.

  1. Чистка печени и организма

Для детоксикации рекомендуется использовать комбинацию молочного чертополоха, куркумы, хлореллы и кинзы (кориандра).

Убедитесь, что вы получаете достаточное количество селена с питанием. Лучшие продукты, содержащих селен, — это бразильские орехи, сёмга, семена подсолнечника, говядина, грибы и лук.

Они могут понижать уровень кортизола (надпочечникового гормона стресса) и улучшать функцию щитовидной железы (Ашваганда, Тулси, или Туласи). Между щитовидной железой и надпочечниками существует тесная связь, гипотиреоз редко наблюдается без какого-либо нарушения в работе надпочечников. Щитовидка также очень чувствительна и реагирует на стресс.

  1. Избегайте пломб с амальгамой

Если у вас есть пломбы с амальгамой, замените их, так как они также могут оказывать негативное воздействие.

  1. Снижение потребления углеводов, ешьте белок

Снижайте потребление сахара, зерна, муки и кофеина. Замените их здоровыми жирами, такими как кокосовое масло и молоко, авокадо, органическая говядина, дикий лосось, льняное семя и семена чиа. Белки транспортируют гормоны щитовидной железы ко всем тканям, что может помочь нормализовать функцию щитовидки. К ним относятся орехи, ореховые растительные масла, бобовые. От соевого белка и масла канолы (рапс) лучше отказаться. Жир – предшественник гормонов. Нехватка холестерина может негативно сказаться на состоянии щитовидной железы мужчины. Ешьте авокадо, оливковое масло, жирные сыры, творог, йогурты.

  1. Питательные вещества и витамины.

Недостаток таких микроэлементов, как витамин D, железо, омега-3 жирные кислоты, селен, цинк, медь, витамин А, витамины группы В и йод, может усугубить симптомы гипотиреоза у мужчин. Оптимальный уровень витамина D составляет 50-80 нг/мл. Если он ниже 32, это приводит к разрушению гормонального здоровья. Омега-3, найденная в рыбе, продукты животного происхождения, грецкие орехи, являются строительными блоками для гормонов, которые контролируют иммунную систему и рост клеток, а также имеют решающее значение для функции щитовидной железы и улучшают способность организма реагировать на гормоны щитовидной железы.

  1. Гойтрогены – зобогенные вещества

Гойтрогены препятствуют нормальной работе щитовидки. К этим веществам относятся брокколи, брюссельская, обычная и цветная капуста, кольраби, рутабага, репа, просо, шпинат, клубника, персики, кресс-салат, арахис, редис и соевые бобы. Эти продукты лучше есть обработанными (например, варить) и в умеренных количествах.

Глутатион – мощный антиоксидант, который укрепляет иммунную систему и является одним из столпов борьбы с аутоиммунным тиреоидитом. Он может повысить способность организма модулировать и регулировать иммунную систему, подавлять аутоиммунные вспышки, защищать и заживлять ткани щитовидной железы.

20 % функций щитовидной железы зависят от достаточного количества здоровых бактерий в кишечнике (пробиотиков).

Во время рентгена просите врачей выдавать защитное средство для щитовидной железы.

  1. Откажитесь от всех кухонных принадлежностей с антипригарным покрытием.

Гипотиреоз у мужчин: симптомы и лечение

  • 26 Июля, 2018
  • Эндокринология
  • Макс Фрай

Такое заболевание, как гипотиреоз, не является самым распространённым недугом щитовидной железы. Более того, можно сказать, что оно входит в число наиболее редких. Гипотиреоз возникает из-за нехватки гормонов щитовидной железы. У женщин болезнь наблюдается в разы чаще, чем у представителей сильного пола. Это объясняется разным строением органа. Если симптомы гипотиреоза у мужчин довольно акцентированные, то признаки заболевания у представительниц прекрасного пола более скрыты. По статистике, лишь 19 женщин из 1000 страдают этим недугом. Что касается мужчин, то здесь наблюдаются впечатляющие данные: лишь один человек из 1000 болеет гипотиреозом.

Что это такое?

Гипотиреоз является эндокринной болезнью, суть которой состоит в недостаточной выработке гормонов. У щитовидной железы появляются нарушения в работе, в результате чего тироксина и трийодтиронина организму не хватает. Это влияет на то, что обмен веществ замедляется, и при этом появляются сбои в работе внутренних органов.

На первый взгляд, может показаться, что ничего серьёзного, однако это заблуждение. О симптомах и лечении гипотиреоза у мужчин мы поговорим подробнее в этой статье.

Классификация

Специалисты в области медицины обычно подразделяют данное заболевание на два вида: первичный и вторичный. Первый вариант наиболее распространённый и связан с травмами и повреждениями щитовидной железы. В процентном соотношении, на долю первичного гипотиреоза у мужчин, приходится 99 % случаев. Повреждение может случиться из-за лучевого воздействия, попадания инфекции и сбоя иммунитета. Кроме этого, нехватка в организме йода пагубно влияет на работу щитовидной железы. Ведь данный элемент является одной из составных частей гормонов, которых недостаёт человеку, страдающему от этого недуга.

Что касается вторичного гипотиреоза, то он появляется в результате поражения гипофиза или гипоталамуса. Как известно, гипофиз представляет собой железу, которая располагается в основании головного мозга, и роль её трудно переоценить. Именно она регулирует функционирование щитовидной железы. Гипоталамус является отделом мозга, и он контролирует гипофиз и щитовидку.

Кроме данной классификации, имеет место разделение гипотиреоза на врождённый и приобретённый. В редких случаях дети рождаются вовсе без щитовидной железы, и соответственно, выработка гормонов не производится.

Причины появления

Выше мы рассмотрели формы данного заболевания. Стоит отметить, что причины возникновения болезни напрямую зависят от типа недуга. Первичный, в то же время наиболее распространённый, может появиться в результате сбоя функций собственной иммунной системы. Это обычно происходит из-за нарушений в нормальной работе организма. Также восстановление после токсического зоба может оказать негативное воздействие и быть активатором гипотиреоза.

Как уже было сказано, нельзя недооценивать недостаток йода в организме. Симптомы и лечение субклинического гипотиреоза у мужчин зачастую соотносятся с причинами возникновения недуга. Нехватка йода – одна из них. Стоит отметить и врождённые повреждения, которые приводят к недостаточной выработке гормонов.

Вторичный гипотиреоз чаще всего бывает вызван трудностями в функционировании гипофиза и гипоталамуса. Они также могут подвергаться травме, опухоли и любым другим неприятным обстоятельствам.

Симптомы гипотиреоза у мужчин

Несмотря на то что мужчины намного реже страдают этим заболеванием и признаки проявляются довольно ярко, далеко не каждый идёт с проблемой к врачу. Ведь представители сильного пола практически не обращают внимания на такие мелочи, как увеличение объёмов шеи и т. д. Недуг оказывает негативное влияние на весь организм человека, и даже самый опытный специалист не сможет с первого взгляда определить, какая болезнь мучает пациента. Как видно на фото, симптомы и лечение гипотиреоза у мужчин довольно разнообразны.

Стоит отметить, что похожие признаки могут наблюдаться и при других недугах, поэтому возникает сложность в постановке диагноза. На ранней стадии обнаружить заболевание довольно трудно, а позже уже начинаются осложнения, оказывающие негативное влияние на организм.

Мужчины, как правило, обращаются к врачу только при явных признаках. Когда им становится сложно дышать, появляется одышка и т. д. Симптомы гипотиреоза у мужчин со временем приобретают хронический характер, и тогда с ними бороться наиболее трудно.

Признаки заболевания

Теперь подробнее поговорим о самих признаках гипотиреоза. Несвоевременное обращение к врачу, а впоследствии и позднее лечение, пагубно скажутся на здоровье, поэтому нельзя медлить с этим. Из самых первых симптомов можно отметить:

  • вздутие живота;
  • изменение голоса;
  • появление пупочной грыжи.

Эти симптомы уже представляют собой опасность определённого рода, поэтому при их обнаружении, стоит незамедлительно обращаться к специалисту.

Признаки гипотиреоза у мужчин в более поздних стадиях:

  • апатия;
  • вялость, боль в мышцах, не дающие покоя;
  • ожирение или быстрая полнота;
  • отёчность, которая вызывает нарушение слухового аппарата;
  • сухость кожи, изменение её цвета;
  • забывчивость, потеря памяти;
  • ощущение постоянного холода.

Со временем общее самочувствие пациента будет только ухудшаться, и высока вероятность появления новых симптомов. Нельзя откладывать вопрос о своём здоровье, следует незамедлительно его решать.

Как гипотиреоз связан с потенцией?

Половой инстинкт и сексуальное желание движет всеми представителями сильного пола. А что, если либидо падает, а обоснованного объяснения не найти? Пора задуматься о своём здоровье. Ведь неудача в постели сродни поражению в войне для мужчины. Это очень сильно задевает их самолюбие. Одним из симптомов гипотиреоза у мужчин является нежелание заниматься сексом. Отсутствует интерес к проведению полового акта, а если он и случается, то возникают проблемы.

Пациенты сильно пола часто жалуются в таких случаях на слабую эрекцию, быстрое семяизвержение и т. д. Стоит отметить, что после прохождения курса лечения об этих проблемах можно забыть. Главное – обратиться к врачу, и, не стесняясь, сообщить о нарушениях, возникших в организме. Ведь только грамотный специалист может помочь вам в этой непростой ситуации. Если произошла неудача, не обязательно сразу бежать на приём, возможно, это случилось по вине обстоятельств. Только если сам человек чувствует, что отношение к сексу изменилось, лучше не откладывать с визитом к специалисту.

Диагностика

Как уже было отмечено, поставить правильный диагноз при гипотиреозе довольно сложно. Врач делает выводы, основываясь на опросе клиента, просмотре его анамнеза, ну и, конечно, на лабораторных исследованиях и процедурах. Для начала доктор должен определить, соответствуют ли симптомы гипотиреоза у взрослых данному заболеванию. Затем в обязательном порядке стоит проверить концентрацию тироксина в крови. Если она снижена, это будет являться первым признаком гипотиреоза.

Также необходимо изучить, сколько щитовидная железа поглощает йода, и какое количество нужно ещё, для нормального функционирования. Если в сыворотке крови наблюдается повышенная концентрация тиреотропного гормона, это тоже не очень хорошо (признак первичного типа болезни). Если данный показатель понижен, то высока вероятность возникновения вторичного гипотиреоза.

Терапия

При обнаружении гипотиреоза, необходимо провести комплексное лечение, которое основывается на диете и приёме лекарственных средств. Нужно правильно питаться, увеличить количество белков в своём рационе, и уменьшить долю жиров и углеводов. Категорически запрещается потреблять сахар, варенье и мучные изделия.

Что касается медикаментов, то здесь лучше всего использовать левотироксин натрия. Его выписывают специалисты в подавляющем большинстве случаев. При помощи этого лекарства можно добиться нормализации уровня необходимых гормонов. Дозу врач определяет, исходя из информации о клиенте. Однако, в любом случае, рекомендуется начинать приём с минимального количества, постепенно увеличивая дозу. Чтобы понимать, что лечение идёт в правильном направлении, необходимо постоянно следить за уровнем гормонов в сыворотке крови. Со стороны специалиста требуется внушить пациенту значение терапии, чтобы он соблюдал все рекомендации, и не сошёл с курса. Лучше не медлить с обращением к врачу, как только появились первые признаки и симптомы гипотиреоза. Фото ниже наглядно демонстрирует как выглядят проблемы с щитовидной железой.

Профилактика

Как таковой системы профилактики гипотиреоза не существует. Нельзя сказать, что если выполнять определённые действия, можно избежать данного заболевания. Однако, всё же придерживаясь здорового образа жизни, есть вероятность уменьшить риск появления недуга. Также следует добавить в рацион пищу, которая содержит большое количество витаминов и минералов.

В нашей стране практически везде не хватает йода. Это является настоящей проблемой, и чтобы возместить этот ущерб, необходимо в еду добавлять йодированную соль вместо обычной. Кроме того, рекомендуется питаться морепродуктами, такими как креветки, крабы, моллюски. Блюда с такими ингредиентами можно потреблять несколько раз в неделю.

Заключение

Гипотиреоз является довольно редким заболеванием, однако это не говорит о том, что не нужно об этом беспокоиться. Помимо организации правильного питания, нельзя забывать и о регулярных посещениях врача. Рекомендуется раз в полгода проходить комплексное обследование, которое включает осмотр практически у каждого доктора.

При появлении первых симптомов, лучше всего проконсультироваться со специалистом. Самостоятельное лечение не рекомендуется проводить, так как это опасно для здоровья. Лучше опереться на мнение опытного врача, и соблюдать его рекомендации. С помощью этих нехитрых действий можно избавиться от неприятного недуга, и вернуться к полноценной жизни.

Первые признаки и симптомы гипотиреоза у мужчин, методы определения патологии

Гипотиреоз у мужчин встречается в 20 раз реже, чем у женщин, к тому же грозит опасными последствиями.

Постоянная сонливость, быстрая утомляемость – начальные признаки сниженной функции щитовидной железы. Своевременное обращение к эндокринологу избавит от осложнений.

Что за болезнь гипотиреоз

Заболевание щитовидной железы со снижением выработки тиреоидного гормона – это и есть гипотиреоз.

Важно! Последствием является замедление обменных процессов. Это проявляется нарушением функции нервной и пищеварительной системы, приводит к сбою в работе сердца и сосудов.

Виды сниженной работы щитовидной железы в зависимости от причины заболевания:

  • Первичный вид гипотиреоза постепенно развивается при дефиците йода и селена в организме. Патология возникает вследствие удаления щитовидки или применения радиоактивного йода. Бывает что причина кроется в гормональном сбое, или аутоиммунном тиреоидите.
  • Вторичная форма гипотиреоза – это нарушение работы не самой щитовидки, а гипофиза или гипоталамуса – высших центров регуляции гормонов в организме. Эта форма развивается в результате черепно-мозговой травмы или при опухолях головного мозга.
  • Третичная форма болезни развивается при сбое в работе иммунной системы. В этом случае в крови вырабатываются агрессивные антитела против Т3 Т4 и ТТГ.
  • Тканевой гипотиреоз выявляется как наследственная патология. Несмотря на правильную работу щитовидки и гипофиза, проблема создаётся вследствие сниженной чувствительности рецепторов гормонов в органах мишенях.

При первичной форме один из явных симптомов гипотиреоза у мужчин – уменьшение размера эндокринного органа. Именно по этой причине снижается продукция T3 и T4 эндокринным органом.

Кстати! При аутоиммунных процессах антитела воспринимают собственную щитовидную железу как чужеродный орган. В результате разрушается паренхима железистой ткани, что приводит к уменьшению выработки гормонов.

Классификация

В зависимости от степени вовлечения в процесс внутренних органов различается несколько форм:

  1. Субклинический (скрытый) гипотиреоз проявляется нормальным уровнем T3 и T4.
  2. Манифестная форма характеризуется повышением тиреотропина, при этом T3 и T4 понижены.
  3. Гипотиреоз, осложнённый микседемой, – это последствие нелеченой формы. При прогрессировании заболевания пациент впадает в коматозное состояние с летальным исходом.

При субклинической форме гипотиреоза симптомы у мужчин долгое время не проявляются. Слабость, отсутствие жизненной энергии списываются не переутомление. И только после сдачи анализов обнаруживаются отклонения в работе щитовидной железы.

Признаки

Гипотиреоз у мужчин в начальной стадии протекает без симптомов, со временем проявляется:

  • дефицит внутренней энергии;
  • чрезмерная утомляемость;
  • частое желание прилечь;
  • ухудшение памяти и концентрации внимания.

При прогрессировании признаки гипотиреоза у мужчин становятся выраженными:

  • Со стороны репродуктивных органов отмечается снижение либидо. Уменьшение числа и подвижности сперматозоидов отрицательно сказывается на зачатии ребёнка. Ухудшается эректильная функция. Отмечается преждевременное семяизвержение.
  • Нарушения нервной системы проявляются головными мышечными болями. Ухудшаются когнитивные (познавательные) способности. Появляются полинейропатии, постепенно развивается депрессия, беспричинная нервозность.
  • Страдает сердце и сосуды, что приводит к развитию брадикардии, снижению артериального давления.
  • Вследствие снижения тонуса гладкой мускулатуры нарушается функция пищеварительной системы. Развивается дискинезия жёлчного пузыря и кишечника. В результате пациент страдает запорами, метеоризмом. Периодически возникает тошнота и рвота.
  • Со временем меняется внешность мужчины. Лицо становится одутловатым. Увеличиваются губы, затрудняется носовое дыхание. Голос становится осипшим. Ногти с поперечными полосами истончаются. Волосы становятся редкими, выпадают не только на голове, но и на бровях, ресницах.
  • Нарушения обменных процессов проявляются избыточным весом на фоне плохого аппетита. Снижается температура тела. Отмечается зябкость ног и рук.
  • Суставы припухают, отмечается мышечная слабость во всём теле. Больные ощущают скованность движений. Утром пациентам требуется значительное время, чтобы войти в рабочее состояние.

При гипотиреозе у мужчин симптомы проявляются по-разному. Это зависит от продолжительности заболевания, сопутствующей патологии. Значительное влияние на клинические признаки оказывает возраст пациента.

Обычно сниженная функция щитовидной железы проявляется нарушением какой-то одной из систем организма.

Как узнать о гипотиреозе

Патологией щитовидной железы занимается эндокринолог. При первом обращении пациента доктор выясняет признаки болезни, выясняет давность появления первых симптомов.

Пальпаторно определяет размеры щитовидки. Могут прощупываться узлы. Оценивается плотность эндокринного органа. Сначала пациенты сдают кровь на тиреоидные гормоны.

Если имеется гипотиреоз, отмечается снижение Т3 и Т4, в то время как тиреотропный гормон ТТГ в большинстве случаем нормальный, но иногда повышается. Проводится исследование крови ИФА (иммуноферментный анализ) для определения антител к тканям щитовидки.

Биохимический анализ крови выявляет повышение плохого холестерина. Обычно снижение функции щитовидной железы сопровождается анемией.

Помимо анализов крови, применяются инструментальные методы. УЗИ (ультразвуковое исследование) определяет размеры и плотность щитовидной железы. При обнаружении узлов проводится аспирационная биопсия для исключения онкологического процесса.

Пониженная функция щитовидки отражается на работе всех органов человека. Болезнь лечит эндокринолог консервативным способом. Если появилась беспричинная слабость, постоянное желание прилечь, снижение либидо, нужно сдать кровь на тиреоидные гормоны.

Первые признаки и симптомы гипотиреоза у мужчин, методы определения патологии Ссылка на основную публикацию

Почему у мужчин возникает гипотиреоз: частые причины

Гипотиреоз или гипертиреоидизм – частая патология ЩЖ, при которой наступает ее гипофункция. Тиреоидные гормоны перестают синтезироваться в достаточном количестве, нарушая работу всех органов и систем.

Сущность проблемы

Щитовидная железа контролируется гипофизом, который при гипофункции вырабатывает повышенный ТТГ – тиреотропный гормон, ее стимулирующий. При гипофункции отмечается высокий уровень ТТГ, и снижение гормонов Т3 и Т4.

В анализах важно определить свободный Т4. Чаще всего уровень ТТГ при гипотиреозе больше 2,0 мЕд/л. «Мужской» гипотиреоидизм встречается в 8-10 раз реже, чем у женщин.

Симптоматика приблизительно одинаковая, но имеются и свои половые различия.

В скрытой форме гипотиреоз выявляется у 10 – 20% всего населения, а у мужчин при этом у 0,2% мужчин репродуктивного возраста и у 2,5% — пожилого (после 60 лет). Отсутствие лечения гипофункции представляет большой риск для мужского здоровья. Это не только отразится на репродуктивной функции, но и на ССС.

Причины гипофункции ЩЖ

К основным причинам гипотиреоза можно отнести:

  • удаление ЩЖ полностью или частично, при котором ее функция непременно нарушается;
  • лечение РЙТ;
  • АИТ;
  • нарушения в работе гипофиза или гипоталамуса.
  • заболеть гипотиреоидизмом можно и при нехватке йода, селена и цинка;
  • аллергия на клейковину (целиакия) и казеин (А1).
  • частые стрессы с повышением уровня кортизола;
  • нарушения питания – мало жира и много сладкого;
  • прием некоторых лекарств – препараты лития, дофамина, интерферона и др.;
  • аутоиммунные процессы в организме – СД, ревматоидный артрит и пр.
  • плохая экология – радиация, повышение фтора и хлора;

Виды гипотиреоза

Гипотиреоз по причинным факторам бывает 4 видов: первичный, вторичный, третичный и тканевой.

Первичный, или тиреогенный — составляет 95% и развивается при:

  • йододефиците, неадекватном лечении солями йода;
  • аномалиях развития ЩЖ;
  • врожденном нарушении синтеза Т4 и Т3;
  • тиреоидэктомии или ее резекции;
  • РЩЖ;
  • при ТБ;
  • люэсе;
  • хронические тиреоидиты;
  • неадекватное лечение тиреостатиками;
  • РЙТ.

Вторичный, или гипофизарный вариант развивается при поражении аденогипофиза, в котором синтезируется ТТГ.

Причины поражения гипофиза:

  • аденома гипофиза;
  • опухоли мозга;
  • абсцессы мозга,
  • ТБ;
  • врожденное недоразвитие гипофиза;
  • радиация;
  • ЧМТ;
  • операции на мозге с повреждением гипофиза;
  • нарушения кровотока в портальной системе гипоталамус – гипофиз;
  • аутоиммунное хроническое воспаление гипофиза;
  • синдром Шиена;
  • длительный прием ГКС.

Третичный, или гипоталамический тип — объясняется снижением продукции тиреотропин-рилизинг-гормона.

Причины вторичного и третичного гипотиреоза аналогичны.

Тканевой, или периферический гипотиреоз возникает из-за нечувствительности рецепторов клеток тканей-мишеней к влиянию тиреоидных гормонов при всех остальных нормальных звеньях – ЩЖ-гипофиз – гипоталамус.

Причины и механизм развития такой патологии не выяснены. Считают, что нарушение идет на генном уровне. Заболевание чаще наследственное, при нем имеются аномалии некоторых органов – внутренних и опорно-двигательного аппарата.

По степени выраженности симптоматики также выделяется несколько форм:

  1. Субклинический (скрытый) гипотиреоз проявляется нормальным уровнем T3 и T4.
  2. Манифестная форма – повышен ТТГ, при этом T3 и T4 понижены.
  3. Гипотиреоз, осложнённый микседемой – это самая тяжелая степень, возникает при отсутствии лечения гипотиреоза. При этом может развиться микседематозная кома с летальным исходом.

Симптоматические проявления

При скрытой форме гипотиреоза симптомы у мужчин в течение длительного времени не возникают. Имеющаяся слабость, повышенная утомляемость, желание постоянно прилечь, снижение памяти и внимания, нет внутренней жизненной энергии – все это списывается на переутомление.

Гипотиреоз выявляется только при сдаче анализов. Большинство мужчин слышали о признаках сниженного тестостерона, но они не подозревают, что эти симптомы очень напоминают гипотиреоз. А, в свою очередь, гипотиреоз может вызывать снижение тестостерона.

Другим проявлением гипотиреоза у мужчин является рост числа клеток яичек. У таких больных семенники становятся большими, но количество и качество спермы снижено. Сперматозоиды по количеству снижены, подвижность их также низкая. Развивается импотенция.

ЩЖ – энергогенератор организма; поэтому при гипотиреозе нарушается работа всего организма. Многие симптомы гипотиреоза у мужчин похожи на женские, но есть и свои законные признаки. Например, в то время как женщины набирают вес, мужчины, его теряют за счет атрофии мышц и их силы.

Гипотиреоз у мужчин и женщин может насчитывать около 300 признаков и симптомов, которые затрагивают практические все органы и системы. Но у каждого человека своя комбинация их. Гипотиреоз у мужчин: признаки гипотиреоза и симптомы находятся в прямой пропорции от нарастания тяжести состояния.

Без своевременного или неправильного лечения гипотиреоз прогрессирует всегда. При прогрессировании патологии признаки и симптомы гипотиреоза у мужчин становятся выраженными и все они связаны с замедлением метаболизма:

  1. Со стороны ЦНС – головные боли, снижение концентрации внимания и памяти; беспричинные перепады настроения и нервозность.
  2. Со стороны ССС – брадикардия, гипотония, боли в сердце.
  3. ЖКТ – из-за снижения тонуса гладкой мускулатуры работа пищеварения нарушается.
  4. Снижается аппетит.
  5. Развивается замедление перистальтики и работы желчного пузыря.
  6. Появляются запоры.
  7. Периодически больной жалуется на тошноту и рвоту.
  8. Изменения внешности: лицо становится пастозным, одутловатым за счет отеков.
  9. Носовое дыхание затрудняется, появляется сопение при дыхании.
  10. Губы также отекают.
  11. Голосовые связки отекают и голос становится сиплым.
  12. Снижается слух.
  13. Проявления со стороны кожи: она становится бледно-желтоватой, с восковым оттенком, сухая, мимика исчезает – микседематозное лицо; ногти ломаются, на них появляются поперечные полоски; выпадение и ломкость волос на бровях ресницах, голове.
  14. Снижается температура тела до 35-36,2 градусов; постоянно зябнут руки и ноги;
  15. Суставы – припухшие. Во всем теле мышечная слабость и миалгии; движения и походка скованная.
  16. Заторможенность мышления и речи.

Снижается либидо; нарушается потенция, эрекция и эякуляция. В начале патологии количество сперматозоидов нормально, но подвижность снижена. Снижение числа сперматозоидов и их подвижность отмечается на более поздних стадиях.

Чаще всего за помощью к врачу мужчины обращаются тогда, когда явно проявляется одышка, возникают выраженные боли в области сердца и запоры. Можно заметить явное снижение массы мышц. Именно по этой причине они часто не могут выполнять обычную работу. Редкость патологии у мужчин заменяется тяжестью ее протекания.

Долгое время мужчины надеются на то, что вся появившаяся симптоматика в скором времени пройдет, и именно из-за этого не идут на прием к врачу.

У мужчин при развитии гипотиреоза возникают изменения в костях, это случается из-за того, что в мужском организме происходит нарушение фосфорно-кальциевого обмена.

Уровень проявления той или иной симптоматики зависит лишь от тяжести самого заболевания.

Диагностические мерорприятия

Если имеется гипотиреоз, отмечается снижение Т3 и Т4, в то время как ТТГ чаще нормален или повышен.

Диагноз «гипотиреоз» мужчине должны ставить на основании нескольких симптомов, анализов на уровень гормонов (ТТГ, Т3 общий, Т3 свободный, Т4 свободный, АТ-ТПО – обязательно необходимо сдать все) и ультразвукового исследования.

Помимо анализов крови, применяются инструментальные методы:

  1. УЗИ (ультразвуковое исследование) определяет размеры и плотность щитовидной железы.
  2. При обнаружении узлов проводится аспирационная биопсия – ТАБ — для исключения онкологического процесса.

К подтверждающим диагноз симптомам относятся:

  • пониженная кислотность;
  • отсутствие альбуминов, необходимых для сохранения нормального онкотического давления крови;
  • повышен уровень плохого холестерина и ТТГ;
  • снижение трийодтиронина и тетрайодтиронина;
  • снижение синтеза АТФ;
  • появление брадикардии;
  • снижение температуры тела;
  • гипертрофия сердца.

Принципы лечения

Лечение заболевания – это ГЗТ. Препараты могут быть натуральными или синтетическими. Наиболее часто осуществляется препаратами левотироксина. Наиболее эффективный из них – Эутирокс – синтетическая форма гормона Т4. Доза рассчитывается по формуле, имеющейся у эндокринологов.

Доза зависит от веса, возраста и тяжести патологии. Некоторым мужчинам левотироксин натрия помогает полностью убрать симптомы гипотиреоза, другие нуждаются в добавлении второго гормона щитовидной железы, Т3 — Лиотиронин.

Симптомы и лечение связаны ввиду своей многочисленности, поэтому остальные медикаментозные средства обычно симптоматические. При аутоиммунном поражении или после полного удаления щитовидной железы прием тироксина назначается пожизненно. Во время ЗГТ периодически сдается кровь на гормоны для контроля правильности терапии и необходимости ее корректировки.

Лечение микседематозной комы: проводится только в реанимации. Необходимо бывает ИВЛ, внутривенное введение высоких доз ГКС; гормонов щитовидной железы, стабилизируют обменные процессы, уровень сахара в крови.

Летальный исход микседематозной комы происходит в 40%, прогноз зависит от возраста мужчины и наличия сердечно-сосудистых патологий.

Меры по предотвращению гипотиреоза:

  1. Не пить воду из-под крана; в ней всегда много фтора и хлора, которые замедляют поглощение йода – основы для производства гормонов ЩЖ.
  2. Отказ от глютена и казеина A1 — это пшеница и молочные продукты из-за белков глютена и a1 казеина. Эти белки могут вызывать синдром «дырявого кишечника», который приводит к тиреоидитам. Лучше употреблять молочные продукты, содержащие казеин А2.
  3. Бисфенол A (BPA) – негативен для ЩЖ, содержится в пластиковой посуде.
  4. Проверьте уровень йода в крови. Если он низкий, добавьте в питание морские водоросли, морепродукты. Рекомендуется также сдать анализ на АТ-ТПО, если эти антитела повышены, йод пить не следует.
  5. Чистка печени и организма – фитотерапия молочным чертополохом, куркумой, хлореллой и кинзой (кориандр).
  6. Больше селена – его источники: орехи, сёмга, семечки, говядина, грибы и лук.
  7. Адаптогены – помогают снизить кортизол (надпочечниковый гормон стресса) и улучшают функцию щитовидной железы (женьшень, родиола розовая, базилик, мака и др.). Между щитовидной железой и надпочечниками связь настолько тесна, что гипотиреоз редко наблюдается без нарушения в работе надпочечников. Щитовидка также очень чувствительна и реагирует на стресс.
  8. Избегайте пломб с амальгамой — они тяжелы и также могут оказывать негативное воздействие на ЩЖ.
  9. Снижение потребления углеводов, ешьте больше белка. Здоровые жиры — кокосовое масло и молоко, авокадо, органическая говядина, дикий лосось, льняное семя и семена чиа; орехи, ореховые растительные масла, бобовые. От соевого белка и рапсового масла лучше отказаться. Жир – предшественник гормонов. Нехватка холестерина негативна для ЩЖ.
  10. Профилактический прием витаминов и минералов. Дефицит витамина D, А, В; Fe, Se, Zn, Cu, омега-3 жирных кислот, может усугубить симптомы гипотиреоза у мужчин.
  11. Гойтрогены – зобогенные вещества – их из рациона надо исключить, поскольку они препятствуют нормальной работе ЩЖ. Среди них: все виды капусты; репа и редис, арахис, персики и клубника, шпинат и просо, соя. Эти продукты лучше есть мало или варить.
  12. Добавки с глутатионом — это мощный антиоксидант, который укрепляет иммунную систему и борется с АИТ. Он может подавлять аутоиммунные атаки, защищать и заживлять ткани ЩЖ.
  13. Проверьте кишечник – должна быть здоровая активная микрофлора; 20% функций щитовидной железы зависят от нее. Поэтому необходим периодический прием пробиотиков.
Читайте также:  Каковы последствия инфаркта у мужчин

Также следует защищать себя от облучения – прикрытие шеи при проведении рентгена. Не пользоваться посудой с антипригарным покрытием.

Источник:

Первые признаки и симптомы гипотиреоза у мужчин, методы лечения патологии и стабилизации гормонального фона

Щитовидной железой синтезируются гормоны, которые выполняют очень важные функции в организме. Они отвечают за обменные процессы, формирование иммунитета, контролируют механизм работы многих систем. Щитовидная железа у мужчин имеет некоторые отличия от женской. Любые изменения, происходящие в органе, в мужском организме обнаруживаются легче.

Вследствие различных причин может нарушаться активность щитовидки и появляться устойчивый дефицит гормонов, развивается гипотиреоз. У мужчин синдром диагностируют чаще после 40 лет. Если своевременно не выявить и не начать лечение гипотиреоза, это может стать причиной серьезных осложнений.

Гормональная регуляция

Щитовидка продуцирует гормоны тироксин и трийодтиронин (Т3, Т4). Чтобы их синтез был нормальным, в организме должно быть достаточно йода. Т3 и Т4 являются регуляторами обмена веществ, работы сердца, артериального давления, репродуктивных функций.

Регуляцию работы щитовидки и контроль продуцирования ей гормонов выполняет гипофиз. Орган синтезирует тиреотропный гормон, от концентрации которого зависит уровень Т3 и Т4. Функцию гипофиза регулирует гипоталамус посредством тиреотропин-рилизинг-гормона. При снижении гормонов щитовидки стимулируется активность гипофиза, повышается уровень ТТГ.

Норма ТТГ у мужчин может варьироваться в пределах 0,4‒4,0 мЕд/л. Предпочтительно, чтобы гормон не был выше отметки 2,0‒2,5. Повышение этих значений может свидетельствовать о предрасположенности к гипотиреозу.

Гипотиреоз код по МКБ 10 — Е03.

Причины развития и виды заболевания

Чаще всего гипотиреоз возникает на фоне воспалительного процесса аутоиммунного характера в щитовидке.

Другими причинами синдрома могут стать:

  • врожденные изменения в железе;
  • лечение токсического зоба йодом;
  • дефицит йода в организме;
  • опухоли щитовидки.

Исходя из причины, гипотиреоз у мужчин разделяют на несколько видов:

  • первичный (тиреогенный);
  • вторичный (гипофизарный);
  • третичный;
  • тканевой.

В 95% случаев заболеваемости встречается первичный гипотиреоз. Она возникает вследствие воздействия негативных факторов:

  • хронический йододефицит;
  • длительный прием содержащих йод препаратов;
  • врожденная недоразвитость щитовидки;
  • наследственное нарушение синтеза Т3 и Т4;
  • резекция органа;
  • злокачественные образования;
  • хронический тиреоидит;
  • радиоактивное облучение;
  • воздействие дофамина, лития, перхлората на организм.

Вторичный гипотиреоз щитовидной железы связан с нарушением работы гипофиза, возникает при сбое продуцирования ТТГ. Это происходит по определенным причинам:

  • врожденная недоразвитость гипофиза;
  • травмы головы с повреждением железы;
  • опухоли мозга;
  • аденома гипофиза;
  • лимфоцитарный гипофизит;
  • воздействие лучевой терапии;
  • длительное применение глюкокортикоидов;
  • некроз тканей гипофиза в результате сильной кровопотери.

Третичный гипотиреоз возникает вследствие дисфункции гипоталамуса. Тканевая форма заболевания вызвана резистентностью организма к тиреоидным гормонам или нарушением их транспортировки.

Первые признаки и симптомы

Когда снижается активность щитовидки, в первую очередь происходит нарушение обменных процессов:

  • снижается процесс расщепления белков;
  • развивается гипогликемия из-за повышенной устойчивости к углеводам;
  • растет холестерин в крови;
  • происходит задержка солей натрия и жидкости в тканях.

На заметку! При гипотиреозе повышается проницаемость лимфатических сосудов, ток лимфы замедляется. Это приводит к выходу белка альбумина сквозь стенки в окружающие полости. Повышается онкотическое давление. Ткани начинают привлекать к себе воду, что приводит к появлению отеков.

В зависимости от того, как выражаются эти процессы, выделяют несколько степеней гипотиреоза:

  • Легкая (субклинический гипотиреоз) – внешние симптомы отсутствуют или выражены очень слабо. Анализ крови показывает повышение ТТГ, Т3 и Т4 в норме.
  • Манифестная – имеются внешние признаки гипотиреоза, повышается уровень ТТГ, гормоны щитовидки снижаются.
  • Тяжелая – симптоматика сильно выражена, при длительном гипотиреозе у больного возможно возникновение коматозного состояния.

Характерные признаки гипотиреоза у мужчин:

  • одутловатость лица;
  • сухая, бледная кожа;
  • выпадение волос;
  • чувство слабости;
  • понижение температуры тела, ощущение зябкости;
  • гиподинамия;
  • ухудшение мозговой деятельности;
  • эмоциональная нестабильность;
  • гипотония;
  • снижение сердечного ритма;
  • плохой аппетит.

Гипотиреоз влияет на репродуктивную систему, что проявляется определнными симптомами:

  • снижение либидо;
  • нарушение эякуляции;
  • эректильная дисфункция.

Диагностика

При подозрении на гормональные нарушения в организме нужно обратиться к эндокринологу. Главный метод диагностики гипотиреоза – анализ крови на гормоны.

Определяется концентрация тироксина и трийодтиронина, уровень ТТГ. При первичном гипотиреозе уровень ТТГ будет повышен, а уровень Т3 и Т4 понижен.

Если концентрация ТТГ существенно снижена, то это свидетельство вторичного или третичного гипотиреоза.

Для подтверждения диагноза и выяснения причины снижения функции щитовидки назначают дополнительные исследования:

  • кровь на аутоантитела к клеткам щитовидной железы;
  • биохимия крови (важны показатели уровня холестерина и липидов);
  • УЗИ щитовидки;
  • сцинтиграфия;
  • тонкоигольная биопсия (при подозрении на злокачественный процесс в железе).

Как лечить гипотиреоз у мужчин

Основное направление в лечении гипотиреоза – применение гормональных препаратов, замещающих дефицит Т3 и Т4. Дозировку и длительность приема лекарств определит эндокринолог на основании полученных результатов анализов.

Благодаря заместительной гормональной терапии наблюдаются положительные эффекты:

  • нормализуется энергетический обмен;
  • восстанавливается углеводный, липидный обмен;
  • стабилизируется работа сердечно-сосудистой системы;
  • улучшается состояние ЦНС и костно-мышечного аппарата.

Аутоиммунные поражения щитовидки требуют пожизненного приема тироксина. С определенной периодичностью мужчина должен контролировать гормональный фон, чтобы оценить эффективность лечения. В случае необходимости дозировка препарата корректируется.

Важно соблюдать специальную диеты при гипотиреозе. При дефиците йода в организме рекомендуется увеличить в рационе продукты, с содержанием этого элемента (морская капуста, хурма). Можно принимать БАДы с йодом после консультации с врачом.

В случае развития коматозного состояния пациента кладут в отделение интенсивной терапии. Там ему делают искусственную вентиляцию легких, внутривенно вводят глюкокортикоиды и гормоны щитовидки в больших дозах. В 40% случаев кома при гипотиреозе у мужчин заканчивается летальным исходом.

Полезные рекомендации

Для профилактики гипотиреоза у мужчин рекомендуется:

  • Не употреблять нефильтрованную водопроводную воду. Фтор и хлор, которые в ней присутствуют, купируют поглощение йода.
  • Пить воду из стеклянной посуды, или из емкости с нержавеющей стали. Не использовать для жидкости пластиковые бутылки с бисфенолом A (БФА).
  • Употреблять продукты, богатые селеном (семга, семечки подсолнечника, говядина, лук).
  • Не ставить пломбы с амальгамой.
  • Снизить употребление углеводов, увеличить в рационе белки. Сахар, мучные изделия, кофеин заменить здоровыми жирами, которые содержатся в авокадо, льняных семенах, кокосовом масле. Благодаря белкам гормоны щитовидной железы быстрее транспортируются к тканям. Желательно увеличить употребление таких белковых продуктов, как орехи, бобовые.
  • Для стимуляции работы иммунной системы можно принимать добавки с глутатионом.
  • Максимально защищать себя от всевозможных облучений. Во время проведения рентгенографии просить выдать защитное средство для щитовидки.

Гипотиреоз у мужчин может быть свидетельством серьезных нарушений в организме. При подозрении на гормональные сбои нужно обратиться к эндокринологу, сдать необходимые анализы. Чтобы получить положительный результат в процессе лечения гипотиреоза необходимо строго следовать рекомендациям врача, постоянно контролировать состояние щитовидки. В противном случае могут возникнуть необратимые осложнения, существенно ухудшающие качество жизни человека.

Читайте также:  Как и зачем проводится бактериологический посев спермы?

Источник:

Как осуществляется диагностика и лечение мужского гипотиреоза

Гипотиреоз у мужчин диагностируется гораздо реже, чем у женщин, страдают недугом преимущественно пожилые люди.

Патогенез

Первичный гипотиреоз развивается при врожденных гормональных нарушениях, выраженном дефиците йода, селена, аутоиммунном тиреоидите, после приема тиреостатиков, радиоактивного йода или полного удаления щитовидной железы (ятрогенный гипотиреоз).

Симптомы вторичного гипотиреоза возникают при дисфункции гипоталамо-гипофизарной регуляции. Причиной патологии может быть гипопитуитаризм, нарушение синтеза тиролиберина и его транспортировки, снижение выработки тиреотропина, опухоли головного мозга, черепно-мозговые травмы.

Причины третичного гипотиреоза:

  • аутоиммунные реакции, выработка антител к гормонам щитовидной железы Т3, Т4, ТТГ;
  • дейодирование гормонов в сыворотке крови, Т3 и Т4 связываются с транспортными белками и находятся в неактивном состоянии.

При первичном гипотиреозе у мужчин уменьшается объем тканей щитовидной железы, по этой причине снижается выработка тироксина и трийодтиронина фолликулами органа. Аутоиммунные процессы провоцируют образование специфических антител, которые воспринимают щитовидку как чужеродное тело и повреждают ее клетки. В результате уменьшается объем железистой ткани, развивается гипотиреоз.

Симптомы заболевания

Недостаточность щитовидной железы у мужчин может длительное время протекать практически бессимптомно и обнаруживаться случайно при проведении медицинского обследования.

Проявления начальной стадии гипотиреоза выражены нечетко, пациенты их принимают за обычное переутомление, чувствуют слабость, нехватку энергии, у них снижается концентрация внимания, возникает заторможенность.

Впоследствии клиническая картина изменяется, и признаки болезни проявляются более выраженно.

Симптомы манифестного гипотиреоза щитовидной железы:

  • Со стороны нервной системы: миалгия, головные боли, парестезии, нарушение сна (сонливость днем, бессонница ночью), ухудшаются интеллектуальные способности, развивается полинейропатия, мужчины раздражительны, склонны к депрессиям.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: низкое артериальное давление, брадикардия, тахикардия, воспаление серозных оболочек сердца, брюшины, суставов.
  • Половая система: при гипотиреозе у мужчин снижается либидо, ухудшается эрекция, наблюдается преждевременная эякуляция, снижение числа и подвижности сперматозоидов, при тяжелых формах заболевания развивается импотенция, бесплодие.
  • Нарушение обменных процессов: гипотермия, избыточная масса тела, непереносимость холода, зябкость кистей, стоп.
  • Изменения внешности при гипотиреозе щитовидной железы: одутловатое лицо, отек век, увеличение губ и языка, припухлость нижних конечностей, осиплость голоса, затруднение носового дыхания, ухудшение слуха, желтушность, сухость кожи. Сильно выпадают волосы на голове, бровях, теле, ногтевые пластины истончаются, на их поверхности образуются поперечные полосы. У больных сильно вздут живот, могут появляться пупочные грыжи.
  • Нарушение работы ЖКТ при гипотиреозе щитовидной железы: дискинезия желчевыводящих протоков, толстой кишки, хронические запоры, метеоризм, плохой аппетит, тошнота, рвота, увеличение размера печени.
  • Опорно-двигательный аппарат: воспаление, отечность суставов, злокачественная мышечная слабость, гипертрофия мышц, скованность в движениях.

Симптомы гипотиреоза у каждого мужчины могут проявляться по-разному. Степень интенсивности клинической картины зависит от длительности течения недуга и возраста пациента. В большинстве случаев отмечаются нарушения работы одной из систем, что затрудняет правильную постановку диагноза.

Классификация гипотиреоза

Снижение функции щитовидной железы у мужчин может иметь врожденный или приобретенный характер, последняя форма встречается в 90% случаев.

В зависимости от степени нарушения работы внутренних органов и систем гипотиреоз классифицируют:

  • Субклинический (компенсированный) тип характеризуется отсутствием выраженных симптомов, повышается уровень ТТГ, при этом Т3 и Т4 остаются в пределах нормы.
  • Манифестный (декомпенсированный) гипотиреоз щитовидной железы имеет множественные признаки, тиреотропин повышен, а трийодтиронин и тироксин значительно понижены.
  • Осложненный или микседематозная кома – это состояние, вызванное неправильным лечением или его отсутствием, при этом нарастают характерные симптомы, сильно замедляются все жизненные процессы, возможен летальный исход.

Классификация гипотиреоза щитовидной железы с учетом этиологии:

  • первичный;
  • вторичный;
  • третичный;
  • тканевой.

В зависимости от типа заболевания назначается дальнейшее лечение. Мужчины со скрытым (субклиническим) гипотиреозом щитовидной железы могут длительное время не обращаться к врачу и не иметь выраженных симптомов. Как правило, посещают доктора с жалобами на системные нарушения. В ходе обследования устанавливается истинная причина недомогания.

Диагностика гипотиреоза

Осматривает пациента и назначает лабораторные, инструментальные исследования эндокринолог. Больные сдают анализ на уровень тиреоидных гормонов. Отмечается снижение уровня Т3 и Т4, ТТГ может быть повышен или оставаться в пределах нормы.

А также проводится исследование ИФА на наличие антител к тканям щитовидной железы: АТ к АТПО, АТ к ТТГ. По биохимическому составу крови отмечают высокую концентрацию холестерина. Характерным маркером гипотиреоза является развитие различных форм анемии.

Ультразвуковое исследование щитовидной железы позволяет оценить размеры и состояние органа. При наличии узловых образований показано проведение тонкоигольной аспирационной биопсии с дальнейшим цитологическим исследованием биопата на раковые клетки.

Дифференциальную диагностику проводят с врожденными патологиями щитовидки, синдромом Дауна, болезнью Гиршпрунга, хондродистрофией.

Лечение гипотиреоза

Гормональная заместительная терапия проводится натуральными или синтетическими аналогами тироксина. Дозировка препаратов подбирается индивидуально каждому пациенту, начинают прием таблеток с малых доз с постепенным увеличением.

Улучшение состояния больного с компенсированной формой гипотиреоза щитовидной железы происходит в первую неделю, а основные симптомы проходят в течение месяца. У пожилых мужчин восприимчивость к терапии хуже, поэтому результат достигается дольше.

Основные эффекты ЗГТ при гипотиреозе:

  • регуляция энергетического обмена;
  • нормализация липидного и углеводного обмена;
  • стабилизация работы сердечно-сосудистой системы;
  • влияние на костно-мышечную и нервную систему.

При аутоиммунном поражении или после полного удаления щитовидной железы прием тироксина назначается пожизненно. Во время лечения требуется периодически сдавать анализ на уровень тиреоидных гормонов для оценки эффективности проводимой заместительной терапии и коррекции дозировки препаратов.

При выраженном йододефиците назначается специальная диета, включающая продукты с высоким содержанием йода. Дополнительно пациенты принимают аптечные биодобавки (Йодомарин). Симптоматическая терапия проводится для облегчения сопутствующих признаков гипотиреоза.

Лечение микседематозной комы выполняется в условиях интенсивной терапии, делают искусственную вентиляцию легких, внутривенно вводят высокие дозы глюкокортикоидов и гормонов щитовидной железы, стабилизируют обменные процессы, уровень сахара в крови. Летальный исход микседематозной комы происходит в 40%, прогноз зависит от возраста мужчины и наличия сердечно-сосудистых осложнений.

Источник:

Гипотиреоз

Гипотиреоз — наиболее распространенная форма функциональных нарушений щитовидной железы, развивающаяся вследствие длительного стойкого дефицита гормонов щитовидной железы или снижения их биологического действия на клеточном уровне. Гипотиреоз может не выявляться долгое время.

Это связано с постепенным, незаметным началом процесса, удовлетворительным самочувствием пациентов в легкой и умеренной степени заболевания, стертыми симптомами, расцениваемыми как переутомление, депрессия, беременность.

Распространенность гипотиреоза составляет около 1%, среди женщин репродуктивного возраста — 2%, в пожилом возрасте возрастает до 10%.

Недостаток гормонов щитовидной железы вызывает системные изменения в работе организма. Тиреоидные гормоны регулируют энергетический обмен в клетках органов, и их дефицит проявляется в снижении потребления тканями кислорода, уменьшении расхода энергии и переработки энергетических субстратов.

При гипотиреозе нарушается синтез различных энергозависимых клеточных ферментов, необходимых для нормальной жизнедеятельности клетки. В случае запущенного гипотиреоза возникает муцинозный (слизистый) отек — микседема, наиболее выраженный в соединительной ткани.

Развивается микседема в результате избыточного скопления в тканях гликозаминогликанов, которые, обладая повышенной гидрофильностью, задерживают воду.

Классификация и причины гипотиреоза

Гипотиреоз может быть приобретенный и врожденный (диагностируется сразу после рождения и может иметь любой генез). Наиболее распространенным является приобретенный гипотиреоз (более 99% случаев). Основными причинами приобретенного гипотиреоза являются:

  • хронический аутоиммунный тиреоидит (непосредственное повреждение паренхимы щитовидной железы со стороны собственной иммунной системы). Приводит к гипотиреозу спустя годы и десятилетия после своего возникновения.
  • ятрогенный гипотиреоз (при частичном или полном удалении щитовидной железы или после лечения радиоактивным йодом).

Вышеназванные причины вызывают чаще всего стойкий необратимый гипотиреоз.

  • лечение диффузного токсического зоба (прием тиреостатиков);
  • острый дефицит йода в продуктах питания, воде. Легкий и умеренный недостаток йода у взрослых не приводит к гипотиреозу. У беременных женщин и новорожденных легкий и умеренный йододефицит вызывает транзиторные нарушения синтеза тиреоидных гормонов. В случае транзиторного гипотиреоза нарушение функции щитовидной железы может исчезать в процессе естественного течения заболевания или же после исчезновения вызвавшего его фактора.

Врожденный гипотиреоз развивается в результате врожденных структурных нарушений щитовидной железы или гипоталамо — гипофизарной системы, дефекта синтеза тиреоидных гормонов и различных экзогенных воздействий во внутриутробный период (применение медикаментов, наличие материнских антител к щитовидной железе при аутоиммунной патологии). Материнские тиреоидные гормоны, проникая через плаценту, компенсируют контроль внутриутробного развития плода, у которого имеется патология щитовидной железы. После рождения уровень материнских гормонов в крови новорожденного падает. Дефицит тиреоидных гормонов вызывает необратимое недоразвитие ЦНС ребенка (в частности, коры головного мозга), что проявляется умственной отсталостью в различной степени, вплоть до кретинизма, нарушением развитие скелета и других органов.

Читайте также:  Возможно ли лечение кандидоза у мужчин народными средствами?

В зависимости от уровня происходящих нарушений выделяют гипотиреоз:

  • первичный – возникает вследствие патологии самой щитовидной железы и характеризуется повышением уровня ТТГ (тиреотропного гормона);
  • вторичный – связан с поражением гипофиза, T4 и ТТГ имеют низкие уровни;
  • третичный – развивается при нарушении функции гипоталамуса.

Первичный гипотиреоз развивается в результате воспалительных процессов, аплазии или гипоплазии щитовидной железы, наследственных дефектов биосинтеза тиреоидных гормонов, субтотальной или тотальной тиреоидэктомии, недостаточном поступлении в организм йода. В ряде случаев причина первичного гипотиреоза остается неясной – в этом случае гипотиреоз считается идиопатическим.

Редко наблюдаемые вторичный и третичный гипотиреоз могут вызываться различными повреждениями гипоталамо–гипофизарной системы, снижающими контроль за деятельностью щитовидной железы (опухоль, оперативное вмешательство, облучение, травма, кровоизлияние). Самостоятельно выделяется периферический (тканевой, транспортный) гипотиреоз, вызываемый тканевой резистентностью к тиреоидным гормонам или нарушением их транспорта.

Клиническими особенностями проявления гипотиреоза являются:

  • отсутствие специфических признаков, характерных только для гипотиреоза;
  • симптоматика, сходная с проявлениями других хронических соматических и психических заболеваний;
  • отсутствие зависимости между уровнем дефицита гормонов щитовидной железы и степенью выраженности клинических симптомов: проявления могут отсутствовать в клиническую фазу или быть сильно выраженными уже в фазу субклинического гипотиреоза.

Клинические проявления гипотиреоза зависят от его причины, возраста пациента, а также скорости нарастания дефицита тиреоидных гормонов.

Симптоматика гипотиреоза в целом характеризуется полисистемностью, хотя у каждого отдельного пациента преобладают жалобы и беспокойства со стороны какой — либо одной системы органов, что нередко мешает поставить правильный диагноз. Умеренный гипотиреоз может не проявляться никакими признаками.

При стойком и длительном гипотиреозе у больного наблюдается характерный внешний вид — отечное, одутловатое лицо, с желтоватым оттенком, отеки век, конечностей, связанные с задержкой жидкости в соединительной ткани. Беспокоят чувство жжения, покалывания, мышечные боли, скованность и слабость в руках.

Отмечаются сухость кожных покровов, ломкость и тусклость волос, их поредение и усиленное выпадение. Пациенты с гипотиреозом находятся в состоянии апатии, заторможенности. Для тяжелой формы заболевания характерно замедление речи (как будто, «язык заплетается»).

Происходят изменения голоса (до низкого, хриплого) и снижение слуха из-за отека гортани, языка и среднего уха.

У пациентов отмечается некоторое увеличение веса, гипотермия, постоянная зябкость, что говорит о снижении уровня обменных процессов. Нарушения со стороны нервной системы проявляются ухудшением памяти и внимания, снижением интеллекта, познавательной активности, интереса к жизни.

Возникают жалобы на слабость, утомляемость, расстройства сна (сонливость днем, затруднение засыпания вечером, бессонницу). Общее состояние проявляется подавленным настроением, тоской, депрессией. Нервно-психические нарушения у детей старше 3 лет и у взрослых являются обратимыми и полностью проходят при назначении заместительной терапии.

При врожденном гипотиреозе отсутствие заместительной терапии ведет к необратимым последствиям для нервной системы и организма в целом.

Отмечаются изменения в сердечно-сосудистой системе: брадикардия, диастолическая артериальная гипертензия легкой формы и образование выпота в полости перикарда (перикардит).

Возникают частые, затем постоянные головные боли, повышается уровень холестерина в крови, развивается анемия.

Со стороны органов пищеварения наблюдается снижение выработки ферментов, ухудшение аппетита, запоры, тошнота, метеоризм, может развиться дискинезия желчевыводящих путей, гепатомегалия.

У женщин на фоне гипотиреоза развиваются нарушения репродуктивной системы, что связано со сбоем менструального цикла (аменорея, дисфункциональные маточные кровотечения), развитие мастопатии.

Ярко выраженный дефицит тиреоидных гормонов грозит бесплодием, менее явный гипотиреоз у некоторых женщин не препятствует беременности, но угрожает ей высоким риском самопроизвольного выкидыша или рождения ребенка с неврологическими нарушениями.

И у мужчин, и у женщин происходит снижение полового влечения.

Клинические проявления врожденного гипотиреоза часто не могут помочь в его ранней диагностике. К ранним симптомам относят вздутый живот, пупочную грыжу, гипотонию мышц, большой язык, увеличение заднего родничка и щитовидной железы, низкий голос.

Если лечение своевременно не начато, то на 3-4 месяце жизни развиваются затруднение глотания, снижение аппетита, маленькая прибавка веса, метеоризм, запоры, бледность и сухость кожи, гипотермия, мышечная слабость.

В возрасте 5-6 месяцев проявляется задержка психомоторного и физического развития ребенка, наблюдается диспропорция роста: позднее закрытие родничков, широкая переносица, увеличение расстояния между парными органами — гипертелоризм (между внутренними краями глазниц, грудными сосками).

Осложнением врожденного гипотиреоза является нарушение деятельности ЦНС и развитие у ребенка олигофрении (умственной отсталости), а иногда ее крайней степени – кретинизма.

Ребенок отстает в росте, половом развитии, подвержен частым инфекционным заболеваниям с длительным хроническим течением. Самостоятельный стул у него затруднен или невозможен.

Гипотиреоз при беременности проявляется в различных аномалиях развития плода (пороках сердца, патологии развития внутренних органов), рождении ребенка с функциональной недостаточностью щитовидной железы.

Наиболее тяжелое, но редко встречающееся осложнение гипотиреоза, — гипотиреоидная (микседематозная) кома. Обычно она возникает у пациентов пожилого возраста с длительно протекающим, не леченым гипотиреозом, тяжелыми сопутствующими заболеваниями, имеющих низкий социальный статус или при отсутствии ухода.

Развитию гипотиреоидной комы способствуют инфекционные заболевания, травмы, переохлаждение, прием препаратов, угнетающих деятельность ЦНС.

Проявлениями гипотиреоидной комы служат: прогрессирующее торможение ЦНС, спутанность сознания, низкие показатели температуры тела, появление одышки, снижение частоты сердечных сокращений и артериального давления, острая задержка мочи, отеки лица, рук и тела, кишечная непроходимость.

Скопление жидкости в области перикарда и плевральной полости резко нарушают сердечную деятельность и дыхание. Значительное повышение уровня холестерина в крови провоцирует раннее развитие ИБС, инфаркта миокарда, атеросклероза сосудов головного мозга, ишемического инсульта.

Мужчины и женщины с гипотиреозом могут страдать бесплодием, у них нарушена половая функция. При гипотиреозе происходят серьезные нарушения иммунитета, которые проявляются часто возникающими инфекциями, прогрессированием аутоиммунных процессов в организме, развитием онкологических заболеваний.

Диагностика гипотиреоза

Для постановки диагноза гипотиреоза врачом-эндокринологом устанавливается факт снижения функции щитовидной железы на основании осмотра пациента, его жалоб, и результатов лабораторных исследований:

Диагностика врожденного гипотиреоза основана на неонатальном скрининге (определение уровня ТТГ на 4-5 день жизни новорожденного).

Лечение гипотиреоза

Благодаря достижениям фармацевтической промышленности, позволяющим искусственно синтезировать тиреоидный гормон, современная эндокринология имеет эффективный способ лечения гипотиреоза. Терапия проводится путем замены недостающих в организме тиреоидных гормонов их синтетическим аналогом — левотироксином (L-тироксином).

Манифестный (клинический) гипотиреоз требует назначения заместительной терапии независимо от возраста пациента и сопутствующей патологии.

Индивидуально назначается вариант начала лечения, исходная доза препарата и скорость ее возрастания.

При латентном (субклиническом) гипотиреозе абсолютным показанием для проведения заместительной терапии является его диагностирование у беременной женщины или планирование беременности в ближайшее время.

В большинстве случаев нормализация общего состояния больного гипотиреозом начинается в первую неделю начала приема лекарственного препарата. Полное исчезновение клинических симптомов происходит обычно в течение нескольких месяцев.

У пожилых людей и ослабленных больных реакция на препарат развивается медленнее.

Пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, требуется особо тщательно подбирать дозу препарата (избыточный прием L-тироксина повышает риск стенокардии, мерцательной аритмии).

В случае гипотиреоза, возникшего в результате удаления щитовидной железы или лучевой терапии, показан прием синтетических гормонов в течение всей жизни. Пожизненное лечение гипотиреоза также необходимо на фоне аутоиммунного тиреоидита (болезни Хашимото). В процессе лечения пациенту необходимо регулярно посещать врача для коррекции дозы препарата, контролировать уровень ТТГ в крови.

Если гипотиреоз возникает на фоне других заболеваний, нормализация функции щитовидной железы чаще всего происходит в процессе излечения основной патологии. Симптомы гипотиреоза, вызванного приемом некоторых лекарств, устраняются после отмены данных препаратов.

Если причина гипотиреоза – недостаток употребления йода с пищей, больному назначают йодсодержащие препараты, употребление в пищу йодированной соли, морепродуктов.

Лечение гипотиреоидной комы проводят в отделениях интенсивной терапии и реанимации с назначением внутривенных введений больших доз тиреоидных гормонов и глюкокортикостероидов, коррекцией состояния гипогликемии, гемодинамических и электролитных нарушений.

Прогноз и профилактика гипотиреоза

Прогноз при врожденном гипотиреозе зависит от своевременности начатой заместительной терапии.

При раннем выявлении и своевременно начатом заместительном лечении гипотиреоза у новорожденных (1 – 2 неделя жизни) развитие ЦНС практически не страдает и соответствует норме.

При поздно компенсированном врожденном гипотиреозе развивается патология ЦНС ребенка (олигофрения), нарушается формирование скелета и других внутренних органов.

Качество жизни пациентов с гипотиреозом, принимающих компенсирующее лечение, обычно не снижается (нет никаких ограничений, за исключением необходимости ежедневного приема L-тироксина). Летальность при развитии гипотиреоидной (микседематозной) комы составляет около 80%.

Предупреждение развития гипотиреоза заключается в полноценном питании с достаточным поступлением йода и направлено на его раннюю диагностику и своевременно начатую заместительную терапию.

Источник:

Каковы симптомы гипотиреоза у мужчин?

Что такое гипотиреоз и какие симптомы проявляются у мужчин? Эти вопросы интересуют многих людей. Гипотиреозом считается эндокринное заболевание, при котором наблюдается устойчивый дефицит гормонов щитовидной железы. Можно заметить и некоторое понижение биологического влияния на различные органы человека, периферические ткани всего организма.

Гипотиреозом считается эндокринное заболевание, при котором наблюдается устойчивый дефицит гормонов щитовидной железы.

Характерные черты заболевания

Скрытая форма этой болезни охватывает от 10% до 20% всего населения. Если же взять во внимание форму заболевания, которую сопровождают клинические признаки, то оно встречается у 0,2% мужчин репродуктивного возраста и у 2,5% пожилых мужчин, а именно после 60 лет. Все заболевания, связанные со щитовидной железой, подразделяют на две весьма большие группы. Данное деление зависит от количества содержащихся в крови человека гормонов. О гипертиреозе сразу же можно сказать при повышенной гормональной продукции.

У каждого человека эндокринная система представлена сразу несколькими органами, которые тесно связаны друг с другом. Очень важную роль (одну из главных) играет щитовидная железа. Дело в том, что именно ее гормоны способны регулировать необходимую активность всего человеческого организма. Щитовидная железа влияет абсолютно на каждый вид обмена, более того, она оказывает активное влияние на нервную систему и на сердечно-сосудистую.

Такое заболевание, как гипотиреоз, способно развиваться в процессе увеличения синтеза всех имеющихся гормонов щитовидной железы.

Именно от щитовидной железы полностью зависит человеческая память, его интеллект, мышление. Из-за этого при любом, даже малейшем заболевании щитовидной железы, здоровье человека значительно ухудшается. Клиническая картина данной болезни целиком и полностью зависит от степени тяжести и вида самого заболевания, от пола и возраста больного.

В процессе развития данного недуга в кровь человека поступает значительное количество тироксина и трийодтиронина. А это уже сопровождается соответствующей клинической картиной. Протекает это заболевание всегда по-разному. Чаще всего это зависит от степени тяжести болезни.

Такое заболевание, как гипотиреоз, способно развиваться в процессе увеличения синтеза всех имеющихся гормонов щитовидной железы.

Именно от щитовидной железы полностью зависит человеческая память, его интеллект, мышление.

Причины возникновения заболевания

Зачастую гипотиреоз появляется в случае воспаления щитовидной железы. Это напрямую связано с нарушением иммунной системы и образованием антител в человеческом организме. Но кроме этого, существуют и иные причины, из-за которых заболевание способно возникать и развиваться:

  • Врожденные (патологические) изменения формы и размера щитовидной железы.
  • Плохая наследственность, а именно наличие обусловленных дефектов во всей биологической системе гормонов, которые относятся к тиреоидной группе.
  • В случае лечения так называемого токсического зоба, основой которого является радиоактивный йод, способный ионизировать облучение.
  • Недостаточное количество йода, поступающего в человеческий организм вместе с продуктами питания. Эта причина является наиболее распространенной при возникновении этого неприятного заболевания.
  • Различные побочные действия, которые могут быть вызваны после использования некоторых лекарственных препаратов.
  • Опухоли щитовидной железы, имеющие хроническую либо острую инфекцию.

    Какие продукты содержат йод? Подробнее>>

Одними из причин способны стать и гиперфункция работы щитовидной железы, и всевозможные расстройства. При возникновении вторичного гипотиреоза главную роль в его развитии могут играть опухоли, различные восстановительные процессы, кровоизлияния и прочее.

Заболевание подобного рода можно разделить на первичное и вторичное. Причины возникновения расстройств абсолютно разные:

  • Первичная форма может быть вызвана патологией щитовидной железы. При этой форме заболевания продуктивность всех имеющихся гормонов значительно понижается и организм явно испытывает недостаток этих самых гормонов.
  • Что касается вторичной формы, то она способна вызвать нарушения работы гипоталамуса или же гипофиза. Дело в том, что именно они и отвечают за регулирование гормональной выработки тиреоидной группы, другими словами, щитовидной железы.

Опухоли щитовидной железы, имеющие хроническую либо острую инфекцию также может вызвать гипотиреоз.

При наличии любой из данных форм у больного с легкостью можно заметить нарушения и ухудшения в работе периферической и центральной нервной системы. Этот же фактор очень сильно сказывается на общем самочувствии и поведении больного. Более того, у человека начинаются проблемы с рефлексами, могут возникать довольно частые запоры, при большом весе может наблюдаться явная потеря аппетита. Если это заболевание коснется ребенка, то результаты его могут быть плачевными. Может возникнуть слабоумие и задержаться физическое развитие.

Симптомы гипотиреоза у мужчин

Если у пациента гипотиреоз, симптомы у мужчин могут быть достаточно характерными для данного заболевания. Болезни, связанные со щитовидной железой, у мужчин можно встретить намного реже, нежели у женщин. Симптоматика заболевания, однако, приблизительно одинаковая, проблема лишь в том, что мужчины не так часто обращаются за помощью к специалисту при некоторых изменениях своего внешнего вида.

Чаще всего за помощью к врачу мужчины приходят в тот момент, когда у них явно проявляется одышка, возникают усиленные боли в области сердца и запоры.

Чаще всего за помощью к врачу мужчины приходят в тот момент, когда у них явно проявляется одышка, возникают усиленные боли в области сердца и запоры. Можно заметить явное снижение мышечной массы. Именно по этой причине они часто жалуются на постоянное возникновение чувства слабости, более того, они утверждают, что им просто невыносимо трудно выполнять некоторые физические упражнения либо тяжелую работу.

В процессе развития этого заболевания у мужчин значительно снижается половое влечение и наблюдаются случаи возникновения и прогрессирования импотенции. С этой проблемой они обращаются совершенно к другому врачу, но в результате все равно оказываются у эндокринолога.

Как уже говорилось выше, мужчины переносят заболевание гипотиреоза намного реже, чем женщины, но вот протекает данное заболевание у них намного сложнее.

Долгое время мужчины надеются на то, что вся появившаяся симптоматика в скором времени пройдет, и именно из-за этого не идут на прием к врачу. В процессе развития заболевания в первую очередь могут возникнуть проблемы с сердечно-сосудистой системой.

На фоне тиреотоксикоза у больного может случиться инфаркт миокарда, особенно если у человека была предрасположенность к данному заболеванию. У мужчин при развитии гипотиреоза возникают изменения в костях, это случается из-за того, что в мужском организме происходит нарушение фосфорно-кальциевого обмена. Уровень проявления той или иной симптоматики зависит лишь от тяжести самого заболевания.

Женщинам нужно помнить, что мужчины не любят ходить по врачам, поэтому, заметив появление начальной симптоматики, как можно быстрее следует отправиться с ним к специалисту, чтобы избежать дальнейших обострений. Будьте здоровы!

Гипотиреоз у мужчин: первые признаки, виды заболевания и диагностические мероприятия, методы эффективной терапии

Гипотиреоз у мужчин диагностируется гораздо реже, чем у женщин, страдают недугом преимущественно пожилые люди.

Патогенез

Первичный гипотиреоз развивается при врожденных гормональных нарушениях, выраженном дефиците йода, селена, аутоиммунном тиреоидите, после приема тиреостатиков, радиоактивного йода или полного удаления щитовидной железы (ятрогенный гипотиреоз).

Симптомы вторичного гипотиреоза возникают при дисфункции гипоталамо-гипофизарной регуляции. Причиной патологии может быть гипопитуитаризм, нарушение синтеза тиролиберина и его транспортировки, снижение выработки тиреотропина, опухоли головного мозга, черепно-мозговые травмы.

Причины третичного гипотиреоза:

  • аутоиммунные реакции, выработка антител к гормонам щитовидной железы Т3, Т4, ТТГ;
  • дейодирование гормонов в сыворотке крови, Т3 и Т4 связываются с транспортными белками и находятся в неактивном состоянии.

При первичном гипотиреозе у мужчин уменьшается объем тканей щитовидной железы, по этой причине снижается выработка тироксина и трийодтиронина фолликулами органа. Аутоиммунные процессы провоцируют образование специфических антител, которые воспринимают щитовидку как чужеродное тело и повреждают ее клетки. В результате уменьшается объем железистой ткани, развивается гипотиреоз.

Симптомы заболевания

Недостаточность щитовидной железы у мужчин может длительное время протекать практически бессимптомно и обнаруживаться случайно при проведении медицинского обследования.

Проявления начальной стадии гипотиреоза выражены нечетко, пациенты их принимают за обычное переутомление, чувствуют слабость, нехватку энергии, у них снижается концентрация внимания, возникает заторможенность.

Впоследствии клиническая картина изменяется, и признаки болезни проявляются более выраженно.

Симптомы манифестного гипотиреоза щитовидной железы:

  • Со стороны нервной системы: миалгия, головные боли, парестезии, нарушение сна (сонливость днем, бессонница ночью), ухудшаются интеллектуальные способности, развивается полинейропатия, мужчины раздражительны, склонны к депрессиям.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: низкое артериальное давление, брадикардия, тахикардия, воспаление серозных оболочек сердца, брюшины, суставов.
  • Половая система: при гипотиреозе у мужчин снижается либидо, ухудшается эрекция, наблюдается преждевременная эякуляция, снижение числа и подвижности сперматозоидов, при тяжелых формах заболевания развивается импотенция, бесплодие.
  • Нарушение обменных процессов: гипотермия, избыточная масса тела, непереносимость холода, зябкость кистей, стоп.
  • Изменения внешности при гипотиреозе щитовидной железы: одутловатое лицо, отек век, увеличение губ и языка, припухлость нижних конечностей, осиплость голоса, затруднение носового дыхания, ухудшение слуха, желтушность, сухость кожи. Сильно выпадают волосы на голове, бровях, теле, ногтевые пластины истончаются, на их поверхности образуются поперечные полосы. У больных сильно вздут живот, могут появляться пупочные грыжи.
  • Нарушение работы ЖКТ при гипотиреозе щитовидной железы: дискинезия желчевыводящих протоков, толстой кишки, хронические запоры, метеоризм, плохой аппетит, тошнота, рвота, увеличение размера печени.
  • Опорно-двигательный аппарат: воспаление, отечность суставов, злокачественная мышечная слабость, гипертрофия мышц, скованность в движениях.

Симптомы гипотиреоза у каждого мужчины могут проявляться по-разному. Степень интенсивности клинической картины зависит от длительности течения недуга и возраста пациента. В большинстве случаев отмечаются нарушения работы одной из систем, что затрудняет правильную постановку диагноза.

Классификация гипотиреоза

Снижение функции щитовидной железы у мужчин может иметь врожденный или приобретенный характер, последняя форма встречается в 90% случаев.

В зависимости от степени нарушения работы внутренних органов и систем гипотиреоз классифицируют:

  • Субклинический (компенсированный) тип характеризуется отсутствием выраженных симптомов, повышается уровень ТТГ, при этом Т3 и Т4 остаются в пределах нормы.
  • Манифестный (декомпенсированный) гипотиреоз щитовидной железы имеет множественные признаки, тиреотропин повышен, а трийодтиронин и тироксин значительно понижены.
  • Осложненный или микседематозная кома – это состояние, вызванное неправильным лечением или его отсутствием, при этом нарастают характерные симптомы, сильно замедляются все жизненные процессы, возможен летальный исход.

Классификация гипотиреоза щитовидной железы с учетом этиологии:

  • первичный;
  • вторичный;
  • третичный;
  • тканевой.

В зависимости от типа заболевания назначается дальнейшее лечение. Мужчины со скрытым (субклиническим) гипотиреозом щитовидной железы могут длительное время не обращаться к врачу и не иметь выраженных симптомов. Как правило, посещают доктора с жалобами на системные нарушения. В ходе обследования устанавливается истинная причина недомогания.

Диагностика гипотиреоза

Осматривает пациента и назначает лабораторные, инструментальные исследования эндокринолог. Больные сдают анализ на уровень тиреоидных гормонов. Отмечается снижение уровня Т3 и Т4, ТТГ может быть повышен или оставаться в пределах нормы.

А также проводится исследование ИФА на наличие антител к тканям щитовидной железы: АТ к АТПО, АТ к ТТГ. По биохимическому составу крови отмечают высокую концентрацию холестерина. Характерным маркером гипотиреоза является развитие различных форм анемии.

Ультразвуковое исследование щитовидной железы позволяет оценить размеры и состояние органа. При наличии узловых образований показано проведение тонкоигольной аспирационной биопсии с дальнейшим цитологическим исследованием биопата на раковые клетки.

Дифференциальную диагностику проводят с врожденными патологиями щитовидки, синдромом Дауна, болезнью Гиршпрунга, хондродистрофией.

Лечение гипотиреоза

Гормональная заместительная терапия проводится натуральными или синтетическими аналогами тироксина. Дозировка препаратов подбирается индивидуально каждому пациенту, начинают прием таблеток с малых доз с постепенным увеличением.

Улучшение состояния больного с компенсированной формой гипотиреоза щитовидной железы происходит в первую неделю, а основные симптомы проходят в течение месяца. У пожилых мужчин восприимчивость к терапии хуже, поэтому результат достигается дольше.

Основные эффекты ЗГТ при гипотиреозе:

  • регуляция энергетического обмена;
  • нормализация липидного и углеводного обмена;
  • стабилизация работы сердечно-сосудистой системы;
  • влияние на костно-мышечную и нервную систему.

При аутоиммунном поражении или после полного удаления щитовидной железы прием тироксина назначается пожизненно. Во время лечения требуется периодически сдавать анализ на уровень тиреоидных гормонов для оценки эффективности проводимой заместительной терапии и коррекции дозировки препаратов.

При выраженном йододефиците назначается специальная диета, включающая продукты с высоким содержанием йода. Дополнительно пациенты принимают аптечные биодобавки (Йодомарин). Симптоматическая терапия проводится для облегчения сопутствующих признаков гипотиреоза.

Лечение микседематозной комы выполняется в условиях интенсивной терапии, делают искусственную вентиляцию легких, внутривенно вводят высокие дозы глюкокортикоидов и гормонов щитовидной железы, стабилизируют обменные процессы, уровень сахара в крови. Летальный исход микседематозной комы происходит в 40%, прогноз зависит от возраста мужчины и наличия сердечно-сосудистых осложнений.

Источник:

Первые признаки и симптомы гипотиреоза у мужчин, методы лечения патологии и стабилизации гормонального фона

Щитовидной железой синтезируются гормоны, которые выполняют очень важные функции в организме. Они отвечают за обменные процессы, формирование иммунитета, контролируют механизм работы многих систем. Щитовидная железа у мужчин имеет некоторые отличия от женской. Любые изменения, происходящие в органе, в мужском организме обнаруживаются легче.

Вследствие различных причин может нарушаться активность щитовидки и появляться устойчивый дефицит гормонов, развивается гипотиреоз. У мужчин синдром диагностируют чаще после 40 лет. Если своевременно не выявить и не начать лечение гипотиреоза, это может стать причиной серьезных осложнений.

Гормональная регуляция

Щитовидка продуцирует гормоны тироксин и трийодтиронин (Т3, Т4). Чтобы их синтез был нормальным, в организме должно быть достаточно йода. Т3 и Т4 являются регуляторами обмена веществ, работы сердца, артериального давления, репродуктивных функций.

Регуляцию работы щитовидки и контроль продуцирования ей гормонов выполняет гипофиз. Орган синтезирует тиреотропный гормон, от концентрации которого зависит уровень Т3 и Т4. Функцию гипофиза регулирует гипоталамус посредством тиреотропин-рилизинг-гормона. При снижении гормонов щитовидки стимулируется активность гипофиза, повышается уровень ТТГ.

Норма ТТГ у мужчин может варьироваться в пределах 0,4‒4,0 мЕд/л. Предпочтительно, чтобы гормон не был выше отметки 2,0‒2,5. Повышение этих значений может свидетельствовать о предрасположенности к гипотиреозу.

Гипотиреоз код по МКБ 10 — Е03.

Причины развития и виды заболевания

Чаще всего гипотиреоз возникает на фоне воспалительного процесса аутоиммунного характера в щитовидке.

Другими причинами синдрома могут стать:

  • врожденные изменения в железе;
  • лечение токсического зоба йодом;
  • дефицит йода в организме;
  • опухоли щитовидки.

Исходя из причины, гипотиреоз у мужчин разделяют на несколько видов:

  • первичный (тиреогенный);
  • вторичный (гипофизарный);
  • третичный;
  • тканевой.

В 95% случаев заболеваемости встречается первичный гипотиреоз. Она возникает вследствие воздействия негативных факторов:

  • хронический йододефицит;
  • длительный прием содержащих йод препаратов;
  • врожденная недоразвитость щитовидки;
  • наследственное нарушение синтеза Т3 и Т4;
  • резекция органа;
  • злокачественные образования;
  • хронический тиреоидит;
  • радиоактивное облучение;
  • воздействие дофамина, лития, перхлората на организм.

Вторичный гипотиреоз щитовидной железы связан с нарушением работы гипофиза, возникает при сбое продуцирования ТТГ. Это происходит по определенным причинам:

  • врожденная недоразвитость гипофиза;
  • травмы головы с повреждением железы;
  • опухоли мозга;
  • аденома гипофиза;
  • лимфоцитарный гипофизит;
  • воздействие лучевой терапии;
  • длительное применение глюкокортикоидов;
  • некроз тканей гипофиза в результате сильной кровопотери.

Третичный гипотиреоз возникает вследствие дисфункции гипоталамуса. Тканевая форма заболевания вызвана резистентностью организма к тиреоидным гормонам или нарушением их транспортировки.

Первые признаки и симптомы

Когда снижается активность щитовидки, в первую очередь происходит нарушение обменных процессов:

  • снижается процесс расщепления белков;
  • развивается гипогликемия из-за повышенной устойчивости к углеводам;
  • растет холестерин в крови;
  • происходит задержка солей натрия и жидкости в тканях.
Читайте также:  Проблемы с щитовидкой у мужчин

На заметку! При гипотиреозе повышается проницаемость лимфатических сосудов, ток лимфы замедляется. Это приводит к выходу белка альбумина сквозь стенки в окружающие полости. Повышается онкотическое давление. Ткани начинают привлекать к себе воду, что приводит к появлению отеков.

В зависимости от того, как выражаются эти процессы, выделяют несколько степеней гипотиреоза:

  • Легкая (субклинический гипотиреоз) – внешние симптомы отсутствуют или выражены очень слабо. Анализ крови показывает повышение ТТГ, Т3 и Т4 в норме.
  • Манифестная – имеются внешние признаки гипотиреоза, повышается уровень ТТГ, гормоны щитовидки снижаются.
  • Тяжелая – симптоматика сильно выражена, при длительном гипотиреозе у больного возможно возникновение коматозного состояния.

Характерные признаки гипотиреоза у мужчин:

  • одутловатость лица;
  • сухая, бледная кожа;
  • выпадение волос;
  • чувство слабости;
  • понижение температуры тела, ощущение зябкости;
  • гиподинамия;
  • ухудшение мозговой деятельности;
  • эмоциональная нестабильность;
  • гипотония;
  • снижение сердечного ритма;
  • плохой аппетит.

Гипотиреоз влияет на репродуктивную систему, что проявляется определнными симптомами:

  • снижение либидо;
  • нарушение эякуляции;
  • эректильная дисфункция.

Диагностика

При подозрении на гормональные нарушения в организме нужно обратиться к эндокринологу. Главный метод диагностики гипотиреоза – анализ крови на гормоны.

Определяется концентрация тироксина и трийодтиронина, уровень ТТГ. При первичном гипотиреозе уровень ТТГ будет повышен, а уровень Т3 и Т4 понижен.

Если концентрация ТТГ существенно снижена, то это свидетельство вторичного или третичного гипотиреоза.

Для подтверждения диагноза и выяснения причины снижения функции щитовидки назначают дополнительные исследования:

  • кровь на аутоантитела к клеткам щитовидной железы;
  • биохимия крови (важны показатели уровня холестерина и липидов);
  • УЗИ щитовидки;
  • сцинтиграфия;
  • тонкоигольная биопсия (при подозрении на злокачественный процесс в железе).

Как лечить гипотиреоз у мужчин

Основное направление в лечении гипотиреоза – применение гормональных препаратов, замещающих дефицит Т3 и Т4. Дозировку и длительность приема лекарств определит эндокринолог на основании полученных результатов анализов.

Благодаря заместительной гормональной терапии наблюдаются положительные эффекты:

  • нормализуется энергетический обмен;
  • восстанавливается углеводный, липидный обмен;
  • стабилизируется работа сердечно-сосудистой системы;
  • улучшается состояние ЦНС и костно-мышечного аппарата.

Аутоиммунные поражения щитовидки требуют пожизненного приема тироксина. С определенной периодичностью мужчина должен контролировать гормональный фон, чтобы оценить эффективность лечения. В случае необходимости дозировка препарата корректируется.

Важно соблюдать специальную диеты при гипотиреозе. При дефиците йода в организме рекомендуется увеличить в рационе продукты, с содержанием этого элемента (морская капуста, хурма). Можно принимать БАДы с йодом после консультации с врачом.

В случае развития коматозного состояния пациента кладут в отделение интенсивной терапии. Там ему делают искусственную вентиляцию легких, внутривенно вводят глюкокортикоиды и гормоны щитовидки в больших дозах. В 40% случаев кома при гипотиреозе у мужчин заканчивается летальным исходом.

Полезные рекомендации

Для профилактики гипотиреоза у мужчин рекомендуется:

  • Не употреблять нефильтрованную водопроводную воду. Фтор и хлор, которые в ней присутствуют, купируют поглощение йода.
  • Пить воду из стеклянной посуды, или из емкости с нержавеющей стали. Не использовать для жидкости пластиковые бутылки с бисфенолом A (БФА).
  • Употреблять продукты, богатые селеном (семга, семечки подсолнечника, говядина, лук).
  • Не ставить пломбы с амальгамой.
  • Снизить употребление углеводов, увеличить в рационе белки. Сахар, мучные изделия, кофеин заменить здоровыми жирами, которые содержатся в авокадо, льняных семенах, кокосовом масле. Благодаря белкам гормоны щитовидной железы быстрее транспортируются к тканям. Желательно увеличить употребление таких белковых продуктов, как орехи, бобовые.
  • Для стимуляции работы иммунной системы можно принимать добавки с глутатионом.
  • Максимально защищать себя от всевозможных облучений. Во время проведения рентгенографии просить выдать защитное средство для щитовидки.

Гипотиреоз у мужчин может быть свидетельством серьезных нарушений в организме. При подозрении на гормональные сбои нужно обратиться к эндокринологу, сдать необходимые анализы. Чтобы получить положительный результат в процессе лечения гипотиреоза необходимо строго следовать рекомендациям врача, постоянно контролировать состояние щитовидки. В противном случае могут возникнуть необратимые осложнения, существенно ухудшающие качество жизни человека.

Подробнее о первых признаках, симптомах и особенностях лечения гипотиреоза у мужчин узнайте из следующего ролика:

Источник:

Как проявляется гипотиреоз – симптомы у мужчин

В некоторых случаях болезнь протекает скрыто

Гипотиреоз – заболевание из группы эндокринных нарушений, которое характеризуется патологическим дефицитом гормонов щитовидной железы или абсолютным их отсутствием. Если возникает гипотиреоз – симптомы у мужчин сопровождают менее 0.5% случаев заболевания.

Это примерно 1 заболевший гипотиреозом мужчина на 1000 здоровых. К сравнению, среди женщин гипотиреозом больна каждая 19 из 1000 человек. Данное заболевание оказывает негативное влияние на весь организм, и, если вовремя не оказать лечение, может привести к осложнениям – микседеме.

В этой статье мы поговорим о том, почему происходит развитие гипотиреоза, какими симптомами он сопровождается у мужчин, а также узнаем, как диагностировать и лечить эту болезнь.

Виды и причины гипотиреоза

Вид гипотиреоза зависит от причин, которые послужили его возникновению. Заболевание может протекать в одном из видов – первичном, вторичном или третичном. Наиболее распространенным считается первичный гипотиреоз, он составляет более 90% всех случаев болезни.

Причинами развития первичного гипотиреоза могут быть:

  • дефицит йода в организме;
  • длительная терапия высокими дозами препаратов йода;
  • аномалии развития щитовидки (недоразвитие или отсутствие части);
  • врожденное нарушение синтезирования Т3 и Т4;
  • состояние после полной или частичной резекции железы;
  • злокачественные новообразования ЩЖ;
  • тиреоидит различной этиологии, в любой из стадий;
  • токсическое влияние различных химических соединений;
  • радиоактивное облучение;
  • применение препаратов, имеющих свойство подавлять функционирование ЩЖ.

Вторичный гипотиреоз связан с патологическими состояниями гипофиза, а именно – передней его долей, которая вырабатывает тиреотропный гормон.

Возникает это из-за:

  • врожденного недоразвития гипофиза;
  • после травм головного мозга;
  • как следствие лучевой терапии или хирургических вмешательств на гипофизе;
  • кровоизлияний и нарушений кровообращения в связке гипоталамус-гипофиз;
  • опухоли и аденомы гипофиза;
  • хронического воспаления гипофиза аутоиммунного характера;
  • развития некроза в передней части гипофиза из-за массивной потери крови;
  • длительной терапии значительными дозами глюкокортикостероидов.

Третичный гипотиреоз является следствием недостаточной выработки тиреотропин-рилизинг гормона. Кроме того, существует тканевой гипотиреоз, который обуславливается отсутствием чувствительности в рецепторах тканей-мишеней к действию гормонов щитовидной железы при условии нормального функционирования гипоталамо-гипофизарной системы и щитовидки.

Причинами данного явления предположительно считают генетические мутации или сбои в трансформации гормонов.

При заболевании гипотиреоз у мужчин – симптомы могут быть практически не выражены

Клинические проявления гипотиреоза

Гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, оказывают огромное влияние на состояние и работу практически всех систем организма.

А именно берут на себя такие функции:

  • увеличивают потребление кислорода клетками организма;
  • оказывают стимулирующее действие на распад гликогена;
  • замедляют синтезирование гликогена;
  • влияют на интенсивность энергетического обмена;
  • регулируют жировой обмен, обмен белков и углеводов;
  • повышают чувствительность рецепторов сердца и сосудов к катехоламинам;
  • увеличивают ритм сокращений сердца и повышают АД;
  • участвуют в формировании и развитии ЦНС, влияют на ее работоспособность;
  • убыстряют биохимические реакции;
  • отвечают за проницаемость клеток;
  • влияют на интенсивность адреналина и холинэстеразы;
  • отвечают за регуляцию всасывания жидкости в канальцах почек;
  • регулируют концентрацию процессов окисления в теле человека;
  • влияют на гепомоэз;
  • в детском возрасте отвечают за рост и формирование костной системы;
  • оказывают влияние на умственные способности и скорость реакций.

Из написанного выше следует, что при нарушении работы данных механизмов отмечается нарушение синтеза и распада белков, развивается микседема (осложнение гипотиреоза у взрослых), процесс всасывания глюкозы замедляется, в крови увеличивается концентрация холестерина, а в тканях наблюдается задержка жидкости. В зависимости от того, насколько выражены данные процессы и формируется клиническая картина.

Из этого следует, что гипотиреоз можно поделить на:

  1. Субклинический гипотериоз – симптомы гипотиреоза у мужчин в этом случае отсутствуют или крайне незначительны. Обычно выявляется при общем обследовании у эндокринолога. Характерно повышение ТТГ при нормальном уровне Т3 и Т4.
  2. Манифестный – отличается крайне выраженной развернутой клинической картиной, со снижением концентрации Т3 и Т4 при повышенном уровне ТТГ.
  3. Тяжелый – имеет множественные тяжелые симптомы, которые развивались на протяжении длительного времени, может сопровождаться микседемой и привести к коматозному состоянию.

К наиболее характерным симптомам относят сухость кожи и ее бледновато-желтый оттенок, характерно шелушение и утолщение кожи на коленях и локтях. Ломкость ногтей, выпадение волос и их сухость.

Читайте также:  Упражнения от простатита

Отмечается отечность век, щек и губ, лицо одутловатое с бедно выраженной мимикой. Из-за отеков снижается слух и острота зрения, язык перестает помещаться в ротовой полости, на нем видны отпечатки зубов. Речь медленная, бессвязная, часто ее трудно разобрать, голос хриплый.

Появляется вялость и апатия, пропадает интерес к окружающему миру, снижается память и концентрация внимания, умственные процессы замедляются, что сказывается на работоспособности.

Температура тела снижается, отмечается сонливость, слабость в мышцах, медлительность в движениях, брадикардия и снижение АД.

Отмечается снижение аппетита, резкий набор веса, склонность к запорам, а также увеличивается печень и развивается дискинезия желчевыводящих протоков.

Со стороны репродуктивной системы гипотиреоз проявляется снижением либидо, нарушением эякуляции (преждевременной или замедленной), снижением эректильной функции, низкой подвижностью сперматозоидов и уменьшением их количества.

Результат анализов крови обычно готов уже на следующие сутки

Диагностические методы и лечение гипотиреоза

При условии, что симптомы выражены четко, диагноз может быть поставлен на основании внешнего осмотра. В других случаях необходима инструкция с перечислением методов, используемых для постановки диагноза.

Сюда входят анализы крови на тиреоидные гормоны, УЗИ щитовидной железы, исследования с накоплением радиоактивного йода, сцинтиграфия щитовидной железы. Цена этих исследований не велика, но для эндокринолога они являются крайне информативными во время постановки диагноза.

Лечение гипотиреоза у мужчин подразумевает использование пожизненной заместительной гормональной терапии. Для этого индивидуально проводится подбор препарата и дозировки. Наиболее часто применяемыми препаратами с высокой эффективностью являются L-Тироксин Берлин-Хеми, Эутирокс и Левотироксин натрия.

Заместительная терапия при гипотиреозе на начальном этапе:

Возраст пациентов Дозировка
Возраст моложе 55 лет, без признаков кардиологических нарушений Начальная доза для мужчин от 100 до 150 мкгв сутки, из расчета 1.5-17 мкгкг «идеального веса» пациента
Пациенты с заболеваниями сердечно-сосудистой системы или старше 55 лет Доза рассчитывается от 0.9 мкгкг от «идеального веса», но начальная доза должна составлять не менее 25 мкгкг в сутки.
Новорожденные 10-15 мкгкг, далее по мере взросления от 2 мкгкг

Из фото и видео в этой статье мы узнали, по каким причинам возникает гипотиреоз, на какие процессы в организме мужчин он влияет, какими симптомами проявляется и с помощью чего можно диагностировать и корректировать это заболевание.

Источник:

Гипотиреоз: причины возникновения у мужчин

Гипертиреоз, часто называемый тиреоидной недостаточностью, гипотиреоидизмом, микседемой, является заболеваний эндокринной системы, которое может развиться в любом возрасте. Чаще всего его диагностируют в 45-50 лет, у мужчин оно наблюдается реже, чем у женщин.

Соотношение заболевших следующее: на каждого заболевшего мужчину приходится 4 пациентки женского пола. Причин этого заболевания несколько, сам гипертиреоз может быть первичным и вторичным, для постановки точного диагноза необходимо пройти обследование.

Важно сразу же обратить внимание на симптомы гипотиреоза, так как запущенное заболевание становится причиной довольно опасных осложнений, в пожилом возрасте это может даже привести к смерти.

Само лечение назначается в виде замещающей терапии, но дозировка препарата строго индивидуальна, она зависит от возраста, общего состояния здоровья, даже от того, если сопутствующие заболевания.

Причины гипертиреоза

Гипертиреоз чаще всего возникает на фоне аутоиммунного тиреодита, т. е. воспаления щитовидной железы. Связано это с нарушениями иммунитета, с образованием аутиантител в организме. Но есть и другие причины того, что развивается такое заболевание, среди них необходимо отметить:

  1. Врожденная гипоплазия, аплазия щитовидной железы, т. е. патологические изменения ее размеров.
  2. Наследственность, наличие обусловленных дефектов в биосинтезе гормонов тиреоидной группы.
  3. Лечение токсического зоба при помощи радиоактивного йода, ионизирующего облучения.
  4. Недостаток йода, который поступает в организм вместе с пищей. Это наиболее часто встречающаяся причина, вызывает она кретинизм, эндемический зоб.
  5. Побочные действия некоторых лекарственных препаратов.
  6. Наличие опухолей, острых/хронических инфекций такого органа, как щитовидная железа (туберкулез, абсцессы, актиномикоз, тиреодит и прочее).

Причинами может стать и гиперфункция работы органа, различные расстройства. Для вторичного гипертиреоза причинами могут являться опухоли, воспалительные процессы, кровоизлияния, некрозы и травмы гипоталамуса, гипофиза, недостаток гормонов определенной группы.Мужское заболевание гипертиреоз можно разделить на первичное и вторичное. Причины расстройств различны:

  1. Первичный гипертиреоз вызывается патологией щитовидной железы. Продуктивность гормонов начинает сильно снижаться, организм испытывает их недостаток.
  2. Вторичный гипертиреоз вызывается нарушениями работы гипоталамуса либо гипофиза, которые отвечают за регулирование выработки гормонов тиреоидной группы, т. е. щитовидной железы.

При возникновении любой из этих форм наблюдается ухудшение работы центральной, периферической нервной системы, а это сказывается на общем поведении и самочувствии.

Снижаются почти все рефлексы, наблюдаются частые запоры, снижение аппетита на фоне повышения веса. Для детей это заболевание опасно тем, что может развиться слабоумие, физическое развитие задерживается.

Течение заболевания

Симптомы гипотиреоза обусловлены тем, что нарушается обмен веществ, работа сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного резко ухудшается, также наблюдаются расстройства работы половой системы, общего психического здоровья.

Проблемой определения такого заболевания, как гипертиреоз, симптомы которого не всегда получается распознать вовремя, состоит в том, что внешне его проявления часто похожи на другие, вполне безобидные заболевания.

Пациент может длительное время не обращать внимания на расстройства желудка, принимая определенное лекарство для снятия этого симптома, тогда как необходимо уже давно начать специальную гормональную терапию.

Не всегда и терапевт может сразу распознать это заболевание, поэтому рекомендуется минимум раз в год посещать эндокринолога для проведения общего обследования. Это позволит определить заболевание на ранней его стадии, когда лечение будет не таким сложным и тяжелым для всего организма.

Основные признаки болезни, которые должны насторожить, следующие:

  1. Наблюдается постоянная сонливость, вялость, которая не проходит длительное время. Как следствие, снижается работоспособность, качество жизни.
  2. Наблюдается снижение внимания, мыслительной деятельности, памяти.
  3. Отечность тела, которая не может быть ничем другим объяснена
  4. Непереносимость холода, жары, чего раньше не наблюдалось.
  5. Волосы начинают выпадать, кожа становится излишне сухой.
  6. Вес начинает необъяснимо увеличиваться, диеты совершенно не помогают.
  7. Наблюдаются запоры.
  8. Для мужчин характерен и такой симптом, как снижение сексуального влечения, потенция начинает ухудшаться, пропадать.

В пожилом возрасте у мужчин при отсутствии лечения может развиться гипотиреоидная кома, при которой вероятен смертельный исход. Происходит постепенный отказ работы всех органов, потеря сознания. Такое состояние лечению уже не подлежит. Сама кома может быть спровоцирована такими заболеваниями, как острые инфекционные разного типа, переохлаждения, инфаркты, травмы и многое другое.

Диагностика заболевания

Когда наблюдаются первые проявления заболевания, необходимо пройти обследование, чтобы поставить точный диагноз. В лаборатории наличие гипертиреоза определяется по тому, что уровень гормонообразовательной функции сильно снижен. Это означает, что биохимические показатели сильно изменены. Функция гипофиза является повышенной, в крови обнаруживается тиреотропный гормон.

Проведение радиоизотопного обследования показывает, что захватывающая способность эндокринных клеток понижена. Сама щитовидная железа не прощупывается, но вполне может быть и увеличенной.

Это наблюдается при эндемическом либо спорадическом зобе, при наличии аутоиммунного тиреодита, хотя последний случай наблюдается редко.

Определение гипертиреоза отличается некоторыми трудностями, часто недобросовестные врачи сразу ставят диагноз либо отсылают пациента к эндокринологу даже при наличии всего 2-3 признаков, например, при кровоточивости десен.

Поэтому рекомендуется не ограничиваться наружным осмотром и устной консультацией, а сдать все анализы, даже если стоимость их и покажется высокой. Это даст возможность поставить правильный диагноз, после которого и будет назначено соответствующее лечение. Обычно это гормональная терапия. Придерживаться всех рекомендаций врача надо в точности, чтобы не возникло осложнений.

Для диагностики гипертиреоза необходимо провести такие исследования:

  1. Проведение лабораторных исследований крови на гормоны трийодтиролин и тироксин, на тиреотропный гормон.
  2. Проведение биохимического анализа крови, во время которого будет отмечен уровень холестерина, прочих липидов.
  3. Ультразвуковое исследование назначается, чтобы определить размеры щитовидной железы, структуру.
  4. В некоторых случаях назначается сцинтиграфия щитовидной железы, проведение тонкоигольной пункционной биопсии.

После того как получены все результаты обследования, врач назначает лечение. В данном случае нельзя применять препараты, которые не назначаются наблюдающим специалистом, нарушать курс лечения, так как это может привести к серьезным осложнения, ухудшению общего состояния здоровья.

Лечение гипертиреоза в основном заключается в том, что назначается заместительная терапия. Врач индивидуально подбирает дозу лекарственного средства, которая зависит от общего состояния, длительности заболевания, возраста больного. Терапия во многом будет зависеть и от того, наблюдаются ли какие-нибудь побочные болезни и расстройства.

Читайте также:  Супы при панкреатите

В некоторых случаях требуется одновременное их лечение.

Все прописываемые препараты удобны в применении, не требуют особых условий. Обычно лекарства принимаются раз в день, но назначаются они пожизненно, т. е. прекращать их прием нельзя.

Контроль осуществляется эндокринологом, для чего необходимо примерно 1 раз в год проходить обследование у лечащего врача.

Это дает возможность контролировать уровень гормонов всей щитовидной железы, тиреотропного гормона.

Если щитовидная железа была поражена из-за недостатка йода, назначаются специальные йодсодержащие вещества, диета, которая в большом количестве содержит йодированную соль, морепродукты. При точном соблюдении всех условий лечения и назначений врача симптомы заболевания устраняются.

Но если лечением гипертиреоза не заниматься, то состояние начинает постепенно ухудшаться. У детей такие осложнения становятся причиной остановки роста, у взрослых мужчин — это нарушения физического, психического состояния, у пожилых — гипотиреоидная кома, которая является смертельной.

Профилактика заболевания

Для профилактики этого заболевания мужчина должен выполнить довольно простые условия профилактики. Надо обратить внимание на питание. Необходимо составлять рацион таким образом, чтобы в нем содержалось большое количество витаминов А, В, С, вся пища должна быть легкоусвояемой.

Должно быть большое количество микро-, макроэлементов, а это необходимо для улучшения, поддержания функции щитовидной железы. Такое питание даст возможность восстановить обменные процессы, особенно важно это при ожирении, когда пища не переваривается и не усваивается до конца.

Надо следить за потреблением калорий в сутки, ограничивать себя в количестве животных жиров, углеводов, которые в большом количестве содержатся в мучном, сладком. Необходимо для профилактики гипертиреоза обеспечивать поступление должного количества йода.

Внимание стоит уделять не только качеству питания, но и общему образу жизни, следить за весом.

Гипотиреоз, как и любое другое заболевание щитовидной железы, необходимо начинать лечить сразу после постановки диагноза. Как только появились первые признаки заболевания, необходимо сразу обратиться к врачу, который назначит соответствующее обследования, пропишет курс лечения. Для профилактики необходимо следить за качеством питания, его полноценностью, наличием в нем йода.

Источник:

Гипотиреоз у мужчин

Гипотиреоз — эндокринное заболевание, обусловленное стойким дефицитом гормонов щитовидной железы или снижением их биологического влияния на органы и периферические ткани организма.

В скрытой форме болезнь регистрируется у 10 – 20% всего населения, в форме, протекающей с комплексом клинических симптомов — у 0,2% мужчин репродуктивного возраста и у 2,5% — пожилого (после 60 лет).

Механизм гормональной регуляции

Щитовидной железой вырабатываются гормоны Т4 (тироксин, или тетрайодтиронин) и Т3 (трийодтиронин), для синтеза которых необходимо наличие достаточного количества йода в организме. Эти гормоны оказывают влияние на регуляцию обменных процессов, на частоту сокращений сердца, артериальное давление, психику, температуру тела, репродуктивные процессы.

Прямая регуляция функции щитовидной железы и уровня секреции ею Т4 и Т3 в кровь осуществляется гипофизом (отдел головного мозга), вырабатывающим тиреотропный гормон (ТТГ). В свою очередь, регуляция функции гипофиза осуществляется гипоталамусом посредством тиреотропин-рилизинг-гормона. Гипоталамус также является отделом головного мозга и связан с гипофизом портальной кровеносной системой.

Сигналом для увеличения или уменьшения секреции ТТГ гипофизом является изменение содержания в крови гормонов щитовидной железы. Превышение нормальной концентрации в крови Т4 и Т3 оказывает тормозящий эффект на гипофиз, а снижение — стимулирующий.

Таким образом, концентрация гормонов в крови является частью универсальной обратной связи между железами внутренней секреции.

Таблица 1 — Нормы содержания гормонов в крови

НАЗВАНИЕ ГОРМОНА НОРМАЛЬНОЕ СОДЕРЖАНИЕ
ТТГ,мМЕ/мл Т4 общийдо 60 лет,

нмоль/л

Т4 общийпосле 60 лет,

нмоль/л

Т4 свободный,пкмоль/л Т3 общийдо 60 лет,

нмоль/л

Т3 общийпосле 60 лет,

нмоль/л

Т3 свободный,пкмоль/л
0,4 – 4,0 60 – 155 71 – 135 10 – 24 1,08 – 3,14 0,62 – 2,8 5,4 – 12,3

Виды гипотиреоза

Гипотиреоз подразделяют на четыре вида (в зависимости от причины): первичный, вторичный, третичный и тканевой.

Первичный, или тиреогенный гипотиреоз составляет 95% и развивается при:

  • недостатке йода в организме у людей, проживающих в эндемичных по этому заболеванию районах с недостатком йода в питьевой воде и продуктах питания;
  • длительном приеме высоких доз йодсодержащих препаратов;
  • врожденном дефиците полноценно функционирующей ткани в результате ее недоразвития или отсутствия долей железы (аномалии развития);
  • врожденном нарушении синтеза Т4 и Т3;
  • частичном или полном хирургическом удалении железы;
  • злокачественных опухолях или метастазах опухолей в щитовидной железе, туберкулезе, сифилисе;
  • хроническом тиреоидите аутоиммунной этиологии, послеродовом, подостром, бессимптомном и фиброзном вариантах тиреоидита;
  • токсическом влиянии лития, перхлората, введении дофамина, интерлейкина-2 и интерферона-альфа, а также препаратов, содержащих дофамин;
  • радиоактивном облучении области щитовидной железы;
  • лечении препаратами, подавляющими функцию щитовидной железы, в частности — радиоактивным йодом.

Вторичный, или гипофизарный гипотиреоз развивается при разрушении или недостатке клеток передней доли гипофиза, продуцирующих ТТГ. Причиной этого могут быть:

  • врожденное неполное развитие гипофиза;
  • лучевая терапия, травма головного мозга или хирургические вмешательства с повреждением гипофиза, кровоизлияния и нарушение кровообращение в портальной системе гипоталамус – гипофиз;
  • опухоли головного мозга и аденома гипофиза, туберкулез, абсцессы, гистиоцитоз (активное размножение неясной природы иммунных клеток гистиоцитов и эозинофилов);
  • аутоиммунное хроническое воспаление гипофиза (лимфоцитарный гипофизит):
  • развивающийся некроз в области передней доли гипофиза в результате острой массивной кровопотери (синдром Шиена);
  • длительный прием значительных доз глюкокортикоидов.

Третичный, или гипоталамический гипотиреоз объясняется снижением продукции тиреотропин-рилизинг-гормона. Причины вторичного и третичного видов одни и те же.

Тканевой, или периферический гипотиреоз обусловлен невосприимчивостью рецепторного аппарата тканей-мишеней к влиянию тиреоидных гормонов при нормально функционирующих гипоталамо-гипофизарной системе и щитовидной железе. Причины и механизм развития заболевания не установлены.

Предполагается, что в основе распространенной резистентности в организме лежат генетические дефекты (генные мутации) специфических Т4— и Т3-рецепторов тканей или нарушение трансформации Т4 в биологически активную форму (трийодтиронин).

Заболевание, как правило, носит семейный характер и сопровождается аномальным развитием внутренних органов и опорно-двигательного аппарата.

Клинические проявления

При снижении функции щитовидной железы происходят нарушения всех видов обменных процессов:

  • белкового — уменьшение степени расщепления белка и его синтеза;
  • углеводного — повышение устойчивости к углеводам и склонность к низкому содержанию глюкозы в крови (гипогликемия);
  • жирового — увеличение в крови содержания холестерина, альфа- и бета-липопротеидных фракций;
  • водно-солевого обмена — задержка хлорида натрия и воды в тканях.

Из-за нарушения сократительной способности стенок лимфатических сосудов происходит повышение их проницаемости и замедление тока лимфы, в результате чего альбумин (белок) выходит в окружающие ткани и полости (плевральную, перикардиальную). Это приводит к повышению онкотического давления, привлечению воды и формированию отеков в тканях и полостях.

От выраженности этих процессов зависит клиническая картина, в соответствии с которой гипотиреоз определяют как:

  1. Легкий, или субклинический, при котором симптоматика отсутствует или очень незначительна. В анализах крови отмечается повышение содержания ТТГ при нормальных показателях Т3 и Т4.
  2. Манифестный, проявляющийся множественными проявлениями, увеличением содержания ТТГ и снижением уровней Т3 и Т4.
  3. Тяжелый, существующий длительное время. Для него характерна выраженность симптоматики и возможность развития коматозного состояния.

Наиболее характерные симптомы:

  1. Бледность, сухость и отечность кожных покровов, одутловатость лица; исчерченность, ломкость и тусклость ногтей.
  2. Выпадение, ломкость и сухость волос.
  3. Общая слабость, вялость и сонливость, гиподинамия, замедленность движений, боли в мышцах.
  4. Снижение интеллекта, ухудшение памяти, депрессивные состояния, психические расстройства.
  5. Зябкость, осиплость или грубость голоса, снижение слуха и затруднение при носовом дыхании.
  6. Замедление ритма сердца (до 60 и ниже), снижение артериального давления и температуры тела.
  7. Отсутствие аппетита, запоры.

Нарушения в репродуктивной системе проявляются:

  1. Снижением полового влечения.
  2. Преждевременной или, наоборот, замедленной эякуляцией.
  3. Снижением эректильной функции.
  4. Нормальным содержанием сперматозоидов в эякуляте на начальных этапах болезни при сниженной их подвижности.
  5. Снижением числа сперматозоидов и их подвижности на более поздних стадиях.

Лечение гипотиреоза

Лечение заболевания осуществляется препаратами левотироксина. Наиболее эффективный из них с длительно сохраняющейся активностью действующего компонента — «L-тироксин Берлин-Хеми».

Он представляет собой синтетическую натриевую соль тироксина и для удобства дозирования выпускается в таблетках от 50 до 150 мг (интервалы между дозировками — по 25 мг).

Дозирование осуществляется строго индивидуально в соответствии с лабораторными анализами.

Остальные медикаментозные средства носят симптоматический характер и назначаются в зависимости от тех или иных системных нарушений.

Рекомендуем к просмотру:

Источник:


Смотрите также