Гипохромия что это такое


Гипохромия в общем анализе крови: причины, симптомы, лечение

   Гипохромия в общем анализе крови указывает на проблемы с гемоглобином. У этой патологии существуют и другие названия – гипохромия эритроцитов или же гипохромная анемия. Все эти названия относятся к нескольким видам анемий, причем каждая из них требует специальной диагностики и лечения.

Напомним, что анемия в любом варианте, особенно при длительном воздействии на организм приводит к кислородному голоданию клеток, что не может не отразиться на их состоянии. Особенно это касается клеток головного мозга. В запущенных вариантах возможно развитие инсульта с переходом в состояние “овощ” с последующей терминальной стадией. Чаще всего такой сценарий касается женского организма.

Что такое гипохромия

Такое определение характеризует группу анемий, которые вызваны низкой концентрацией гемоглобина – железосодержащего белка, в эритроцитах. В медицинской литературе существует синоним такого проявления, который трактуется как гипохромная анемия.

Указанное состояние называется так, потому что только благодаря нормальному содержанию гемоглобина, а соответственно, и железа, здоровые эритроциты обладают красным цветом. А при таком синдроме, как гипохромия эритроцитов, их окраска теряется.

Помимо того, что для гипохромной анемии характерен дефицит гемоглобина в красных кровяных тельцах, также присущи следующие признаки:

  • Изменение формы эритроцитов.
  • Потеря цвета эритроцитами – эритроцит становится двухцветным, с темным красным наружным кольцом и обесцвеченной серединой.
  • Приобретение эритроцитами аномальной формы.

При исследовании общего анализа крови на уровень гипохромии всегда необходимо обращать внимание на цветовой показатель, который непосредственно характеризует уровень гемоглобина в эритроцитах. Эти два показателя всегда должны проверяться вместе для точной постановки диагноза. Важным диагностическим признаком считается снижение цветового показателя ниже 0,8.

Справочно. Гипохромная анемия – это не одно заболевание, а целая группа патологических изменений со стороны системы крови. Каждое такое состояние нуждается в разной диагностике, лечении. Поэтому для этого необходимо знать причину возникновения гипохромии.

Общим признаком для всех гипохромных анемий является снижение уровня гемоглобина в эритроцитах.

Ведущими причинами возникновения такой патологии считаются:

  • Низкий уровень железа в организме.
  • Хроническая свинцовая интоксикация.
  • Недостаточность витамина В6.
  • Воспалительные процессы в организме (больше характерно для хронических болезней, например, гепатиты, поражения кишечника).
  • Наследственность.
  • Менструации.
  • Обширные потери крови после травм и хирургических операций.
  • Хронические внутренние кровотечения.
  • Несбалансированное питание, бедное содержанием белков.
  • Беременность.
  • Заболевания крови.
  • Глистные инвазии.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Длительное донорство.

Выделяют такое понятие, как «псевдопотеря крови». Такое явление появляется при кистозной трансформации яичников и доброкачественных новообразованиях в матке. При этом образовавшиеся полости наполняются кровью, которая застаивается. В ней гемоглобин распадается на различные соединения и со временем исчезает.

Классификация гипохромии (гипохромной анемии)

Как уже было сказано выше, гипохромия – это собирательное понятие, которое включает в себя несколько подвидов поражения, которые характеризуются определенными признаками:
  1. Железодефицитная – она же микроцитарная. Является самой частой. Характерна для детей и молодых женщин. Возникает при беременности, кормлении грудью, кровотечениях, плохом всасывании и недостатке железа, длительных поносах, высокой потребности в железе, ограниченном питании (отсутствие или малое содержание мясных продуктов). 
  2. Железонасыщенная – сидероахрестическая (сидеробластная). При таком состоянии недостатка железа в организме нет. Состояние развивается по причине того, что железо не перерабатывается. Такие изменения возникают при большом депонировании железа вследствие массовой гибели эритроцитов. Самые частые причины такого процесса – это химические интоксикации, длительное применение определенных групп лекарственных средств. 
  3. Железораспределительная – в такой ситуации наблюдается недостаточное поступление железа в кровь. Причиной этого является его задерживание клетками. Факторами, приводящими к такой патологии, являются туберкулез, инфекционные заболевания различной этиологии и прочие воспалительные реакции 
  4. Смешанная – включает в себя любые сочетания. Особенностью такого состояния является трудность в диагностике, так как при выявлении одной причины зачастую сразу назначается лечение, которое, к сожалению, оказывается не полностью эффективным, так как терапия действует только на одно звено развития болезни. Наиболее часто такое состояние наблюдается при недостатке цианокобаламина (витамин В12) и железа.

По этиологическому фактору возникновения все гипохромные анемии подразделяются на следующие:

  • Врожденная патология – связаны с заболеваниями кроветворной системы.
  • Приобретенная – проявляется вследствие массы причин, влияющих на состав и параметры крови.

По степени выраженности заболевание делится на:

  • Первая степень – при микроскопическом исследовании определяется характерная зона более светлого цвет, которая не присуща здоровому эритроциту.
  • Вторая степень – эритроциты окрашены в периферической части.
  • Третья степень – окраска эритроцитов определяется только в оболочке.

Несмотря на общность итоговой основной причины – низкий показатель содержания гемоглобина, для каждого вида присуща своя определенная симптоматика.

Симптомы

Для всех перечисленных видов гипохромных анемий присущи определенные симптомы:

  • Общая слабость.
  • Повышенная утомляемость.
  • Головные боли.
  • Головокружения.
  • Понижение трудоспособности.
  • Бледность кожных покровов.
  • Тахикардия.
  • Нервозность, раздражительность.
  • Одышка.
  • Мелькание «мушек» перед глазами.

Внимание! Наиболее важным является то, что при длительных процессах вследствие гипоксии органов и тканей развиваются поражения внутренних органов. Такое явление происходит потому, что гемоглобин является переносчиком кислорода, а уменьшение гемоглобина, соответственно, приводит к кислородному голоданию.

Специфическим симптомом является его отсутствие на ранних стадиях. Пациенты не чувствуют первоначальных изменений в своем состоянии. Даже когда начинают проявляться первые общие признаки, это отождествляется с высоким ритмом жизни, усталость, стрессами. На самом деле, по данным гематологов, это в большинстве случаев уже первые признаки заболевания.

В первую очередь такие триггеры зависимы от стадии болезни:

  • Первая степень – симптоматика практически отсутствует. Периодически возникают жалобы на слабость, общую усталость. Показатель гемоглобина при этом от 90 г/л и выше. 
  • Вторая степень – уже появляются головокружения, головные боли, бледность, одышка, учащенное сердцебиение, расстройства зрения, повышенная светочувствительность. Уровни гемоглобина от 70 до 90 г/л. 
  • Третья степень – сопровождается онемением рук и ног, хрупкостью ног, облысением, извращением обоняния и вкуса. Гемоглобин низкий – падает ниже 70 г/л. При таких случаях возможно развитие декомпенсированных состояний, приводящих к летальному исходу.

В таких ситуациях на первое место выступает тщательная диагностика. Только сознательность пациента и грамотность врача позволят своевременно определить причины ухудшения состояния.

Диагностика

   Анемия – заболевание, причины которой могут быть настолько разнообразными, что только опытный диагност может своевременно установить верный диагноз. Проблемой остается то, что такое состояние длительное время «маскируется» общими симптомами, которые можно отнести к простой усталости, высокому темпу трудовой деятельности, стрессам.

При подозрении на гипохромную анемию врач обязан провести тщательную диагностику больного. Основные критерии, которые должны быть проверены немедленно, это:

  • Проведение общего анализа крови.
  • Количество эритроцитов в периферической крови.
  • Эритроцитарные индексы.
  • Концентрация гемоглобина.
  • Цветовой показатель.
  • Тщательный сбор анамнеза.
  • Осмотр кожных покровов, особенно в области суставов.

Акцентировать внимание нужно на то, что при каждом виде гипохромной анемии присущи свои определенные диагностические признаки:

  1. Железодефицитная – определяется гипохромия эритроцитов, цветовой показатель ниже 0,8, эритроциты обретают форму колец, концентрация железа снижена. 
  2. Железонасыщенная – эритроциты обесцвечены, цветовой показатель также низкий – менее 0,8, уровень железа в сыворотке крови соответствует норме. 
  3. Железораспределительная – концентрация гемоглобина понижена, красные кровяные тельца не обладают нормальным цветом, железо в пределах нормы. 
  4. Смешанная – показатели всецело зависят от преобладающей причины.

С целью исключения многих опасных заболеваний проводится дополнительное исследование, которое включает в себя:

  • Эндоскопическое исследование желудочно-кишечного тракта.
  • Анализ кала на скрытую кровь.
  • Колоноскопия (исследование слизистой оболочки толстого кишечника).
  • Общий анализ мочи.
  • Анализ мочи на специфические маркеры в зависимости от показаний.
  • Ультразвуковое исследование почек и мочевыделительной системы.
  • Пункция костного мозга.

Помимо всех указанных гипохромных анемий, существует определенное патологическое состояние, возникающее у детей, которое отличается от патологического состояния взрослых требует назначения препаратов железа.

Гипохромия у ребенка

Такое состояние может развиться уже во внутриутробном периоде, а также после рождения.

Гипохромная анемия у детей бывает нескольких типов:

  • Латентная форма – основным признаком является недостаток железа, но без наличия анемии. Возникает редко. 
  • Железодефицитная анемия – самая частая форма, причиной которой является недостаточное поступление с пищей железа. Также такие состояния характерны для недоношенных детей и близнецов, особенно женского пола. При несвоевременном лечении одним из первых признаков является рахит. 
  • Талассемия – это наследственная болезнь, поражающая на генетическом уровне структуры, которые определяют параметры здорового гемоглобина.

Часто привлекают внимание симптомы, которые развиваются уже на конечных стадиях анемии. Поэтому родителям маленьких детей нужно обращать внимание на следующие признаки:

  • Нарушенный сон.
  • Плохой аппетит.
  • Бледность.
  • Высокая подверженность респираторным инфекциям.
  • Ангулярный стоматит (заеды).
  • Задержка физического, умственного, психического развития.

Важно! Как для детей, так и для взрослых, во избежание развития осложнений, порой летальных, необходимо провести эффективную терапию.

Такие состояния требуют тщательности и кропотливости, так как лечение гипохромной анемии является длительным процессом.

Основная цель лечения – это устранение основной причины заболевания. Выбор терапевтической тактики зависит от типа анемии:

  • Железодефицитная анемия – в первую очередь требует восполнения нехватки желез и поступления в организм витамина В12. В дополнение к этому необходимо добавление в рацион пищи, богатой железом – печень, фисташки, свекла, яблоки, гранат. Лечение и диета длительные. 
  • Железонасыщенная анемия – одним из основных методов лечения является применение витамина В6. Препараты для повышения железа эффекта не дают. 
  • Железораспределительная форма – также не используются препараты, которые содержат железо. Рекомендуется прием витаминов группы В, терапия основного состояния и утилизация избытка железа. 
  • Смешанные формы – лечение зависит от характера сочетания нескольких типов анемий.

В случае тяжелых поражений целесообразно введение эритроцитарной массы и лечение только в условиях стационара.

Внимание. Гипохромия, или гипохромная анемия – признак серьезного нарушения в организме. Необходимо обращать внимание на изменения в своем состоянии, чтобы провести своевременную диагностику, определить причины, а главное – начать эффективное, результативное лечение с применением самых лучших препаратов, направленное на устранение основной причины заболевания.

serdcet.ru

Гипохромия в общем анализе крови: симптомы, причины, лечение

Любые отклонения нормативных показателей в анализе крови чрезвычайно важны и связаны между собой, а также могут свидетельствовать о наличии в организме опасных недугов. Один из самых распространённых — гипохромия. Рассмотрим её виды, диагностику и лечение.

Что такое гипохромия

Гипохромные эритроциты в мазке крови

Гипохромией или гипохромной анемией называется железодефицитное состояние крови, при котором эритроциты имеют недостаточную окраску. Красные тельца крови могут приобрести тёмное обрамление, но светлую серединку. Причиной пониженного цветового показателя являются низкие значения гемоглобина. Эритроциты не только теряют окраску, но и способность связывать кислород с углекислым газом и транспортировать их.

Железодефицитная анемия

Самый распространённая разновидность гипохромии — анемия с пониженным содержанием микроэлементов железа в организме. Основная группа страдающих гипохромией (95%) — женщины возрастной группы от пятнадцати до пятидесяти лет. При таком состоянии естественные затраты железа организмом составляют больше, чем может обеспечить его поступление.

Для анемии с железодефицитом характерны:

  • показатель цвета определён ниже, чем 0,8;
  • гипохромная окраска эритроцитных клеток;
  • недостаточная концентрация сывороточного железа.

Железонасыщенная анемия

Плохое усвоение железа при железонасыщенной анемии

Железодефицитное состояние не всегда свидетельствует о том, что железа действительно мало в крови. В этой ситуации уровень железа в крови может быть в нормативных пределах, а его абсорбция и усваивание (соответственно и синтез гемоглобина) — нарушены.

Все остальные характеристики железонасыщенной анемии совпадают с железодефицитной. В данном случае нормализация содержания железа медикаментозными железосодержащими препаратами не даст благоприятного результата.

Железоперераспределительная анемия

В этом случае речь идёт о перенасыщении организма железом при сверхбыстром распадении красных кровяных телец. Синтезирование организмом гемоглобина при этих процессах также подвергнуто нарушению. Как правило, данный вид анемии развивается вследствие ряда острых заболеваний.

Симптомы гипохромии

Ломкие и слоящиеся ногти — возможный признак гипохромии

Зависимо от первопричин развития гипохромии её проявления могут быть различными. При обнаружении постоянного наличия следующих симптомов следует провести диагностику крови:

  • внезапная общая слабость организма или слабость в мышцах;
  • ломкость и слабость волосяного покрова и ногтей;
  • стоматит и регулярное появление язв в ротовой области и уголках рта;
  • обострение вкусовых рецепторов;
  • недержание мочи, в особенности при кашле или смехе;
  • увеличенный пульс;
  • мгновенная одышка после незначительных физических нагрузок;
  • появление в поле зрения маленьких чёрных точек.

Как правило, самым ярким признаком железодефицитного состояния является общее состояние усталости, часто называемое «хронической усталостью», и сопутствующие ему слабость, сонливость и вялость. При обнаружении сочетаний любых из этих признаков необходимо обратиться к врачу.

Причины возникновения

Рацион без железосодержащих продуктов — риск развития анемии

Гипохромия не протекает как самостоятельное заболевание. Она всегда развивается вследствие определённых отклонений в работе организма:

  • самая частая причина железодефицита — несбалансированное питание с низкой питательной ценностью, пренебрежение полезной пищей, богатой железом, нехватка поступления витаминов B6 и B12;
  • физическая чрезмерная утеря крови (вследствие травм с внешним кровотечением, менструации, внутренних кровотечений);
  • процессы воспаления, которые изменяют свойства тканей и усложняют усваивание железа;
  • злокачественные или доброкачественные образования и прочие онкологические заболевания, изменяющие свойства клеток внутри опухолей;
  • заболевания кишечника, затрудняющие абсорбцию микроэлементов;
  • приём медикаментов химического происхождения, вызывающих нарушение работы костного мозга;
  • вирусные и инфекционные заболевания.

Самостоятельно определить первопричину развития гипохромного состояния не получится, поэтому полная диагностика организма должна проводиться под врачебным наблюдением.

Диагностика

Подготовка к тесту — важное условие

При обнаружении симптомов гипохромии стоит сразу наведаться к врачу и сдать общий анализ крови на голодный желудок.

В результатах исследования стоит обратить внимание на значения цветового показателя, гемоглобинного уровня и эритроцитных клеток. Нормативное значение цветового показателя вне зависимости от пола и возраста находится в пределах от 0,8 до 1,15. Значение показателя цвета менее 0,8 в комплексе с недостаточным уровнем гемоглобина говорит о развитии гипохромной анемии. Норма содержания гемоглобина у взрослых — 120-160г/л.

Уровень выявленного гемоглобина соответствует степени тяжести развития болезни:

  1. Первая степень гипохромии: содержание гемоглобина менее 120, но более 90г/л. Чаще всего выявляется при общем анализе крови без основной цели. На этой стадии редко проявляются специфические симптомы.
  2. Вторая степень: гемоглобин от 70 до 90г/л. При достижении этой стадии начинают комплексно проявляться симптомы гипохромии. Нельзя допустить их развития во избежание осложнений.
  3. Третья степень: гемоглобин менее 70г/л. Обнаружение последней стадии гипохромии свидетельствует о серьёзных нарушениях в работе организма, внутренних органов и процессов. Эта стадия чрезвычайно опасна и требует немедленного врачебного вмешательства. Развитие гипохромии до третьей степени чревато летальным исходом.

Для уточняющей диагностики проводят дополнительный анализ крови из вены, чтобы определить уровень сывороточного железа.

Лечение

Медикаментозная коррекция низкого уровня железа

Лечение гипохромии обязательно проходит под присмотром врача и полностью зависит от её вида и степени. В первую очередь необходимо выявить первопричину гипохромного состояния и заняться её устранением.

Лечению основного заболевания чаще всего сопутствует длительный приём железосодержащих препаратов. Они назначаются врачом при недостатке железа. Потребление железа из медикаментов обычно длится более полугода (с перерывами, если того требует оптимальный курс определённого лекарства) для достижения положительных результатов.

При железонасыщенной анемии назначается приём витамина B6. В случае железоперераспределительной анемии занимаются нормализацией процессов усваивания в комплексе с витаминными препаратами для лучшего эффекта. При этих двух видах гипохромии дополнительный приём железа из медикаментов противопоказан, чтобы не вызвать излишнее перенасыщение.

В особенно сложных случаях железодефицита может потребоваться внутривенное введение железосодержащих медикаментов.

Самостоятельным лечением гипохромии заниматься запрещено — велик риск усугубления ситуации. Самодеятельной может быть только профилактика при значениях показателей в нормативных пределах.

Какие возможные угрозы несет за собой гипохромия?

Низкое железо при беременности — угроза для плода

Гипохромия незапущенных форм (первая и вторая степень) сама по себе не опасна для жизни, однако опасна при наличии серьёзных сопутствующих заболеваний, спровоцировавших её. Долгое течение гипохромного состояния может усугубить имеющиеся заболевания. С особым вниманием к гипохромии нужно относиться людям пожилого возраста, у которых могут развиться тяжёлые осложнения без своевременного лечения.

При недостатке кислорода в клетках, что характерно для гипохромии, могут возникнуть следующие опасные ситуации:

  • кислородное голодание, что особенно опасно для беременных женщин и развития их плода;
  • преждевременные роды;
  • дефицит массы тела и мышечной массы в соотношении с жировой;
  • увеличение печени, селезёнки;
  • задержка воды в организме, отёки по телу;
  • потеря чувствительности и онемение конечностей;
  • нарушение процессов сердечно-сосудистой системы.

Препараты железа при лечении могут спровоцировать индивидуальную непереносимость: в зависимости от состояния организма больного могут случаться обмороки, учащения сердцебиения и иные следствия. Это обусловливает важность проведения лечения исключительно под врачебным контролем.

При своевременном обращении к врачу и лечении гипохромия может не вызвать никаких осложнений.

Профилактика и прогноз

Коррекция рациона питания в лечении гипохромии

В большинстве случаев хорошей профилактикой гипохромных состояний будет являться контроль состояния организма с помощью хорошо сбалансированного питания. Составлять сбалансированный рацион с учетом всех особенностей организма лучше под контролем врача-диетолога.

Но даже внеся самостоятельные поправки в ежедневный рацион, можно быть уверенным в отсутствии самой распространённой разновидности анемии (железодефицитной). Нужно регулярно употреблять в пищу железосодержащие продукты, а также витаминизированные продукты, улучшающие усвоение железа: фрукты (в особенности яблоки и гранаты), цельнозерновой хлеб, мясо, красные свежевыжатые соки, свеклу и т.д.

Хорошим дополнением к диете станет приём мультивитаминных препаратов со сбалансированным содержанием всех микроэлементов. Как правило, мультивитамины не требуют врачебного назначения, но лучше уточнить у врача благоприятность определённого состава витаминов для вашего организма.

Гипохромия не представляет особой опасности для организма, если применять профилактические меры самостоятельно, следить за самочувствием на наличие симптомов, а также хотя бы с полугодовой регулярностью проверять состояние у врача.

Поделиться:

gidanaliz.ru

Гипохромия в общем анализе крови

Гипохромия в общем анализе крови (син. гипохромная анемия, гипохромазия) — патологическое состояние, при котором отмечается развитие изменений в эритроцитах, связанное с пониженной концентрацией гемоглобина. Это приводит к тому, что красные кровяные тельца обладают сниженным цветовым показателем.

Существует большое количество источников, приводящих к подобному нарушению, причем далеко не всегда провокаторы связаны с развитием какого-либо заболевания. В любом случае их основе отклонения лежат неблагоприятные факторы.

Такое состояние имеет несколько характерных клинических проявлений. Часто отклонению сопутствует анизоцитоз, основными симптомами которого считаются приступы сильного головокружения, слабость и сонливость, беспричинная раздражительность, одышка, бледность кожных покровов.

Главным методом диагностики аномалии выступает общеклиническое изучение крови. Для дифференцировки и поиска источника используют дополнительные лабораторные исследования и инструментальные процедуры.

Лечение часто осуществляется консервативными методами, среди которых прием медикаментов, соблюдение щадящего рациона и народные средства. В некоторых случаях обращаются к хирургическому вмешательству.

В норме цветовое значение эритроцитов может варьироваться от 0,85 до 1,05. Если этот показатель находится ниже, со 100 % вероятностью диагностируется гипохромия. Нередко развивается анизоцитоз — изменение формы красных кровяных телец.

Известны 3 основных фактора, способствующих развитию гипохромии:

  • недостаточное поступление железа с пищей в человеческий организм;
  • интенсивная потеря железа или усиленный расход;
  • нарушение процессов всасывания железа в тонком кишечнике.

Вызвать подобное расстройство могут как патологические, так и физиологические предрасполагающие факторы.

Источники, не связанные с развитием заболеваний:

  • низкая концентрация животных продуктов и витаминов в рационе;
  • соблюдение жестких диет;
  • период вынашивания ребенка;
  • длительное протекание менструаций;
  • грудное вскармливание малыша;
  • половое созревание у подростков;
  • бесконтрольный прием лекарственных препаратов;
  • продолжительное влияние стрессовых ситуаций.

Куда более широким перечнем обладает категория патологических этиологических факторов:

  • хроническое кровотечение — частые носовые кровоизлияния, кровоточивость десен и органов ЖКТ;
  • синдром мальабсорбции;
  • болезнь Крона;
  • энтерит;
  • целиакия;
  • острые массивные кровоизлияния;
  • гастрит любого варианта протекания и природы возникновения;
  • дисбактериоз кишечника;
  • гельминтоз;
  • кишечные инфекции как острой, так и хронической формы;
  • сдача донорской крови;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • тяжелая интоксикация химическими и ядовитыми веществами;
  • злокачественные заболевания кроветворной системы;
  • онкологические новообразования — опасность представляет рак с локализацией в органах пищеварительной системы и брюшной полости;
  • перенесенные ранее хирургические вмешательства;
  • хронические инфекции;
  • пиелонефрит;
  • туберкулез;
  • воспалительное поражение легких;
  • длительная онкотерапия;
  • аутоиммунные процессы, например, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, гломерулонефрит и системный васкулит.

Стоит отметить, что группу риска составляют лица в возрасте с 15 до 50 лет. У женщин гипохромия в общем анализе крови встречается в несколько раз чаще, чем у мужчин.

Выделяют несколько вариантов протекания гипохромии:

  • железодефицитная анемия — наиболее распространенная форма, при которой отмечается абсолютное уменьшение железа;
  • перераспределительная анемия — обнаруживается переизбыток железа, что сочетается с распадом эритроцитов (гемолизом);
  • железонасыщенная или сидероахрестическая анемия — концентрация железа находится в пределах нормы, но железо не принимает участия в синтезе гемоглобина;
  • смешанная анемия.

Степень тяжести протекания определяется уровнем гемоглобина:

  • 1 степень — концентрация превышает 90 г/л;
  • 2 степень — содержание варьируется от 70 до 90 г/л;
  • 3 степень — менее 70 г/л.

Интенсивность выраженности клинических признаков гипохромии в крови у ребенка или взрослого диктуется тяжестью протекания патологического состояния.

Наиболее часто аномалия протекает бессимптомно или с незначительным проявлениями — пониженной работоспособности у взрослых и бледностью кожных покровов у детей.

На развитие гипохромии могут указывать такие механизмы:

  • частые приступы головокружения;
  • головные боли;
  • постоянная слабость и быстрая утомляемость;
  • похолодание пальцев;
  • раздражительность и частая смена настроения;
  • постоянная сонливость;
  • учащение ЧСС, одышка;
  • неестественная бледность кожных покровов;
  • ярко-красный окрас и болезненность языка;
  • побледнение слизистых оболочек;
  • ломкость и деформация ногтевых пластин;
  • истончение и сильное выпадение волос;
  • сухость и шелушение кожи;
  • образование заед в уголках рта;
  • изменение пищевых пристрастий;
  • беспричинное незначительное повышение температуры тела;
  • понижение значений кровяного тонуса.

В случаях возникновения гипохромии на фоне протекания какого-либо заболевания будут присутствовать признаки, характерные для болезни-провокатора.

Основная методика выявления патологического состояния — общий анализ крови. Специалисты при расшифровке результатов обращают внимание на такие параметры:

  • цветовой показатель эритроцитов;
  • концентрация гемоглобина;
  • количество красных кровяных телец;
  • анизоцидоз.

Установить причину развития отклонения и провести дифференциацию гипохромии от иных разновидностей анемии можно при помощи таких мер:

  • изучение истории болезни;
  • сбор и анализ жизненного анамнеза;
  • оценка состояния кожи, слизистых и языка;
  • измерение значений сердечного ритма, кровяного давления и температуры;
  • детальный опрос;
  • ФГДС и УЗИ брюшины;
  • фиброколоноскопия;
  • ирригоскопия;
  • КТ и МРТ внутренних органов.

Чтобы избавиться от гипохромии, необходимо устранить причину ее возникновения. Терапия включает такие действия:

  • остановка кровотечения консервативными или хирургическими методиками;
  • пероральный прием железосодержащих препаратов и витаминных комплексов;
  • гемотрансфузия — вливание эритроцитарной массы, полученной от донора;
  • удаление злокачественных новообразований путем проведения операции, радиотерапии или химиотерапии;
  • соблюдение щадящего рациона;
  • применение народных средств, но только после предварительной консультации с лечащим врачом.

Больным показано обогащение меню продуктами, в состав которых входит железо. Это означает, что диета подразумевает потребление следующих продуктов:

  • говядина;
  • субпродукты;
  • яблоки;
  • гранаты;
  • курага;
  • изюм;
  • свекла;
  • черная смородина;
  • киви;
  • земляника;
  • цитрусовые.

Курс лечения нетрадиционными рецептами не должен быть менее 1 месяца. Предполагается приготовление в домашних условиях лекарственных настоев на основе таких трав:

  • клевер;
  • крапива;
  • шиповник;
  • тысячелистник;
  • ягоды рябины.

Пациентам полезны следующие соки:

  • морковный;
  • из черной редьки;
  • гранатный;
  • яблочный.

Для профилактики возникновения гипохромии в общеклиническом анализе крови людям следует лишь соблюдать несколько несложных правил:

  • правильно и сбалансировано питаться;
  • полностью отказаться от пагубных пристрастий;
  • избегать хронических или острых кровопотерь;
  • при необходимости пить препараты железа и витаминно-минеральные комплексы;
  • своевременно лечить заболевания, провоцирующие гипохромию;
  • несколько раз в год проходить полное лабораторное и инструментальное обследование в клинике.

Прогноз гипохромии полностью зависит от этиологического фактора, чаще всего благоприятный. Пациентам не стоит забывать о том, что при отсутствии терапии усугубляется базовая болезнь, что чревато развитием осложнений.

medanaliz.pro

Гипохромия в общем анализе крови: что он показывает?

Окраска мазка и его морфологическая характеристика – важный лабораторный прием при исследовании эритроцитов. До начала микроскопического исследования можно провести подсчет количества красных кровяных телец и определение уровня гемоглобина.

При низком уровне красного кровяного пигмента на фоне нормального содержания эритроцитов гематолог рассчитывает цветовой показатель (ЦП). Если его значение ниже 0,8, ставится диагноз «гипохромия».

Диагноз требует уточнения, однако на эти данные можно опереться при дальнейшем микроскопическом исследовании эритроцитов.

При наличии гипохромии в итоговом результате общего анализа крови существует высокая вероятность того, что у пациента развивается гипохромная  (микроцитарная) анемия. Для уточнения диагноза учитывают и качественные, и количественные характеристики крови.

Содержание:

До морфологического исследования

Цветовой показатель (ЦП), характеризующий общее состояние эритроцитов, можно рассчитать по простой и надежной формуле:

ЦП = (Hb, г/л • 3) / три первых значения общего содержания эритроцитов

Возможные результаты и их интерпретация:

  • ЦП находится в диапазоне 0,85-1,05 – норма содержания эритроцитов, содержащих достаточное количество гемоглобина.

  • ЦП менее 0,8 – гипохромная анемия (гипохромазия), когда количество эритроцитов в норме, но гемоглобина недостаточно.

  • ЦП выше 1,1 – гиперхромия (гиперхромазия), свыше 1,4 – имеется дефицит фолиевой кислоты (витамина B12), или пернициозная анемия.

Цветовой показатель – это отношение содержания гемоглобина к эритроцитам, выраженное в цифрах. Дефицит гемоглобина и низкий уровень цветового показателя – признак дефицита железа или сидероахрестической анемии, образующейся из-за нарушения синтеза гемоглобина в эритробластах. Эти состояния относятся к классу гипохромных анемий.

От точности определения уровня Hb и подсчета числа эритроцитов зависит правильный подсчет цветового показателя. Эти критерии определяют наличие или отсутствие анемического синдрома.

Качественный и количественный анализ

Подсчет количества эритроцитов, выполненный при помощи гематологического анализатора, малоинформативен. Для получения полной информации используется морфологический или качественный анализ.

Что позволяет сделать это исследование:

  • Изучить мазок;

  • Определить размер эритроцитов;

  • Визуально увидеть степень насыщения эритроцитов гемоглобином.

Морфологические признаки гипохромной анемии:

  • Гипохромия;

  • Гипохромия и микроцитоз;

  • Появление шизоцитов (фрагментов красных кровяных клеток) и нормобластов (молодых клеток);

  • Полихроматофилия – состояние, когда в мазке имеются эритроциты, поддающиеся окраске кислыми и щелочными красителями;

  • Колебания или отсутствие реакции со стороны белой крови.

Размер клеток, как важный показатель

При отклонении значений ЦП от нормы гематолог анализирует размер красных кровяных клеток:

  • Эритроциты нормального размера (нормоциты), имеющие размер 7-8 микрон могут быть при некоторых видах анемий;

  • Макроциты (эритроциты с диаметром более 8 мм) – признак анизоцитоза с преобладанием макроцитов;

  • Микроциты (эритроциты с диаметром менее 8 мм) – признак микроцитарной анемии.

При появлении отклонений от нормы гематолог изучает материал при помощи кривой Прайс-Джонса.

Интенсивность окрашивания эритроцитов

Важный критерий оценки эритроцитов – интенсивность их окрашивания:

  • Нормохромия (нормохромазия), когда эритроциты, насыщенные Hb, выглядят, как нормальные клетки с небольшим светлым пятном посередине клетки, ЦП при этом находится в диапазоне 0,85-1,0. Это состояние не всегда соответствует норме, может наблюдаться при нормохромной анемии.

  • Гиперхромия (гиперхромазия), когда срединное просветление не отличается от остальной части эритроцита из-за чрезмерного насыщения пигментами. ЦП при этом более 1,1.

  • Гипохромия (гипохромазия), когда срединное просветление чрезмерно велико, а ободок клетки очень узок из-за слабого насыщения красным пигментом. Состояние характеризуется некачественным выполнением эритроцитами своих функций.

Врач, оценив характеристики эритроцитов при проведении морфологического исследования, выявит анемию и отразит диагноз, оформляя заключение.

Степени гипохромии

Градация гипохромной анемии:

  • 1 степень – ободок клеток окрашен, зона просветления больше, чем обычно;

  • 2 степень – центральное просветление шире, чем обычно, приближается к мембране, окрашенная зона четкая;

  • 3 степень – окрашена лишь зона у мембраны, эритроцит похож визуально на бледное кольцо. Проявляется при тяжелой анемии, в очень запущенных стадиях.

Очень часто гипохромию сопровождает микроцитоз, эти симптомы – признаки гипохромных анемий. Они приобретают еще большее значение, если требуется различить микроцитарные анемии друг от друга или дифференцировать их от других патологий крови.

Различают следующие формы анемических состояний, входящие в группу гипохромных анемий:

  1. Железодефицитная анемия. Самая распространенная форма гипохромных анемий.

    Характерные признаки:

    • Микроцитоз в сочетании с гипохромией;

    • Цветовой показатель ниже нормы;

    • Сниженный уровень сывороточного железа;

    • Положительная динамика лечения.

  2. Железонасыщенная анемия (сидероахрестическая). Уровень Hb при этой патологии неуклонно снижается из-за неэффективного всасывания железа к месту синтеза гемоглобина. Возникает по причине интоксикации промышленными ядами, химикатами, побочного действия лекарственных препаратов, влияющих на образование красных кровяных телец.

    Характерные признаки:

    • Низкий Hb;

    • Гипохромия;

    • Нормальный уровень железа;

    • Отсутствие эффекта от использования препаратов с повышенным содержанием железа.

  3. Железоперераспределительная анемия. В основе этиологии этой формы анемии лежит чрезмерный гемолиз эритроцитов, туберкулез, гнойные процессы, сердечные патологии. Относится к гипохромным микроцитарным анемиям.

    Характерные признаки:

    • Низкий Уровень Hb;

    • Гипохромия;

    • Уровень сывороточного железа в норме;

    • Отсутствие эффекта от терапии препаратами железа.

При сочетании признаков разных видов диагностируют смешанную форму гемохроматоза.

Причины гипохромии

В основе этиологии гипохромии лежит гипохромная анемия.

Факторы риска, способствующие развитию гипохромии и анемии:

  • Длительные или хронические кровопотери (ЖКТ, матка);

  • Хронические воспалительные процессы (энтерит, резекция органов), приводящие к нарушению всасыванию железа в желудочно-кишечном тракте;

  • Злокачественные опухоли ЖКТ (рак желудка);

  • Повышенная потребность в железе, витаминах и микроэлементах во время беременности, лактации, усиленного роста детей и подростков;

  • Нехватка железа и витаминов, помогающих его усваивать из-за резкого уменьшения поступления продуктов питания в организм (при вегетарианстве или соблюдении диеты).

Клинические признаки анемии в зависимости от степени тяжести и уровня гемоглобина:

  • 1 степень (легкая) – уровень Hb ниже нормы, но не опускается менее 90 г/л;

  • 2 степень (умеренная) - уровень Hb в диапазоне 70-90 г/л, ЦП ниже 0,8, при визуальной оценке мазка отмечается умеренная гипохромия;

  • 3 степень (тяжелая) - уровень Hb ниже 70 г/л, ЦП снижен, при визуальной оценке мазка отмечается выраженная гипохромия.

Чем меньше степень анемии, тем слабее выражены ее проявления.

Симптомы и лечение

Общие симптомы заболевания, характерные для всех типов гипохромия:

  • Частые беспричинные головокружения и слабость;

  • «мушки» перед глазами;

  • Одышка даже при минимальных физических усилиях;

  • Снижение физических возможностей (упадок сил) и интеллектуальных способностей (нарушение концентрации внимания);

  • Тахикардия.

Направление терапии гипохромии индивидуально в каждом конкретном случае. Важно выявить причину заболевания и заняться ее лечением. Успех терапии зависит от формы анемии.

Так, например, при железодефицитной анемии нужно принимать железосодержащие препараты, включать в рацион продукты, богатые этим элементом и витаминами. Длительность терапии анемии – 6 и более месяцев.

При терапии сидероахрестической анемии прием феррумсодержащих препаратов неэффективен и вреден, так как он провоцирует гемосидероз тканей. В этом случае назначают витамин B6 перорально (50-200 мг/сутки) и внутримышечно (100 мг 2 раза в неделю). Терапия длится 2 месяца или долее (при наследственных патологиях). Для профилактики гемосидероза и снижения концентрации железа в организме назначают дефероксамин. Препарат связывает трехвалентное железо, но не затрагивает железо гемоглобина, ферритина, гемосидерина.

При лечении железоперераспределительной анемии сначала устраняют ее причину (воспаление) проводят поддерживающее лечение в виде витаминной терапии.

www.ayzdorov.ru

Гипохромия эритроцитов

Гипохромия эритроцитов (син. гипохромная анемия) — изменение насыщенности красных кровяных телец гемоглобином, на фоне чего меняется их окрас (клетки становятся бледно-розовыми), а центральная площадь — более обширной. Подобное отклонение может возникнуть у каждого человека, вне зависимости от таких параметров, как возраст и пол.

Спровоцировать анизоцитоз может большое количество предрасполагающих факторов, причем далеко не всегда имеющих патологическую основу. Это означает, что проблема может возникнуть у совершенно здорового человека.

Симптоматика гипохромии неспецифична, более того, недомогание может остаться незамеченным, поскольку на первый план выходят признаки основной болезни. Основными проявлениями выступают головокружения и бледность кожи, постоянная слабость и сонливость, частая смена настроения.

Главное диагностическое мероприятие — общеклинический анализ крови. Для поиска того или иного провокатора применяют дополнительные лабораторно-инструментальные обследования.

Гипохромные эритроциты устраняются при помощи консервативных методов терапии, среди которых народные средства, соблюдение щадящего рациона и пероральный прием медикаментов. В полной мере избавиться от проблемы невозможно без ликвидации первоисточника.

В здоровом организме цветовое значение красных кровяных телец варьируется от 0,85 до 1,05. Когда допустимые показатели отклоняются от нормы в меньшую сторону, целесообразно говорить про гипохромию. Проблема очень часто сочетается с такими нарушениями, как анизоцитоз (изменение размеров клеток выше или ниже допустимых значений) или пойкилоцитоз (неправильная форма красных кровяных телец).

На сегодняшний день главными причинами такого отклонения выступают:

  • дефицит железа в организме;
  • усиленный расход подобного микроэлемента;
  • неправильный процесс всасывания железа кишечником.

Что касается предрасполагающих факторов, они делятся на 2 большие категории — патологические и физиологические. Первая группа провокаторов:

  • обильная кровопотеря;
  • хронические кровотечения, в том числе носовые и маточные, кровоизлияния из десен и органов пищеварительной системы;
  • болезнь Крона;
  • энтерит;
  • целиакия;
  • гастрит;
  • гельминтоз;
  • кишечные инфекции;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • неспецифический язвенный колит;
  • злокачественные заболевания крови;
  • онкологические новообразования — самыми опасными считаются те опухоли, очаг которых находится в ЖКТ;
  • тяжелое отравление химикатами и ядовитыми веществами;
  • пиелонефрит;
  • туберкулез;
  • инфекционные болезни в хронической форме;
  • воспаление легких;
  • любые аутоиммунные процессы.

Менее безобидные источники формирования гипохромных эритроцитов:

  • частое донорство — более 4 раз в год;
  • перенесенные ранее хирургические вмешательства;
  • бесконтрольный прием некоторых групп лекарственных препаратов;
  • гормональный дисбаланс;
  • протекание менструации у женщин;
  • период вынашивания ребенка;
  • грудное вскармливание;
  • длительный отказ от еды или соблюдение чрезмерно строгих диет;
  • нерациональное питание;
  • влияние стресса на протяжении длительного времени.

В основную группу риска входят лица от 15 до 50 лет. Гипохромия красных кровяных телец чаще диагностируется у представительниц женского пола, чем у мужчин.

Дегенеративно измененные и нормальные эритроциты

Гипохромия эритроцитов может протекать в нескольких формах:

  • железодефицитная анемия — считается наиболее распространенным вариантом и характеризуется абсолютным уменьшением железа;
  • сидеробластная анемия — содержание основного микроэлемента находится в пределах нормы, однако он не принимает участия в синтезе железосодержащего белка;
  • железоперераспределительная анемия — выявляется переизбыток железа, но это сопровождается распадом эритроцитов;
  • смешанная анемия.

Существует несколько степеней тяжести течения проблемы, которые определяются уровнем гемоглобина. Гипохромия бывает:

  • легкая — уровень основного компонента эритроцитов выше 90 г/л;
  • умеренная — концентрация варьируется от 70 до 90 г/л;
  • тяжелая — параметры не достигают 70 г/л.

Гипохромия эритроцитов имеет несколько характерных внешних проявлений. Проблема заключается в том, что все признаки неспецифичны и не могут с точностью указывать на наличие этого расстройства. Симптомы часто остаются незамеченными из-за высокой интенсивности симптоматики базового заболевания.

Основные симптомы:

  • головные боли и головокружения;
  • слабость и быстрая утомляемость;
  • постоянная сонливость;
  • учащение сердцебиения и одышка;
  • раздражительность и эмоциональная неустойчивость;
  • похолодание кончиков пальцев рук и ног;
  • чрезмерная бледность кожных покровов и слизистых оболочек;
  • деформация ногтевых пластин;
  • болезненность и ярко-красный оттенок языка;
  • повышенное выпадение волос;
  • сухость и шелушение кожи;
  • незначительное возрастание температурных показателей;
  • колебания АД;
  • изменение пищевых пристрастий или полное отвращение к пище;
  • онемение верхних и нижних конечностей;
  • гепатоспленомегалия;
  • появление «мурашек» перед глазами;
  • проблемы с концентрацией внимания.

Клиника характерна как для взрослых, так и для детей.

Видоизмененные эритроциты можно обнаружить только после того, как гематолог расшифрует результаты общеклинического анализа крови. Забор биологического материала проводят из пальца. Среди критериев, на которые обращают пристальное внимание, выделяются:

  • цветовой показатель красных кровяных телец;
  • уровень железосодержащего белка;
  • количество эритроцитов;
  • анизоцитоз;
  • пойкилоцитоз.
Изменения формы эритроцитов

Полученная информация не сможет указать на первопричину, поэтому необходим комплексный подход к изучению состояния организма. В первую очередь клиницист должен лично выполнить несколько манипуляций:

  • изучить историю болезни — это поможет выяснить, какое именно заболевание послужило основой нарушения;
  • собрать и проанализировать жизненный анамнез — для подтверждения или опровержения влияния физиологических источников;
  • тщательный физикальный осмотр;
  • оценка состояния кожи и слизистых оболочек, волос и ногтевых пластин;
  • измерение показателей кровяного тонуса, сердечного ритма и температуры;
  • детальный опрос пациента — для составления полной картины касательно симптомокомплекса.

В дополнение понадобятся специфические лабораторные тесты, инструментальные процедуры и консультации специалистов из других сфер медицины. Программа диагностирования составляется в личном порядке.

Для избавления от расстройства следует ликвидировать первопричину. Пациентам будет назначена индивидуальная тактика терапии:

  • остановка кровотечения консервативными или хирургическими методиками;
  • прием внутрь железосодержащих лекарств и витаминных комплексов;
  • гемотрансфузия — вливание в кровь больного донорской эритроцитарной массы;
  • удаление злокачественных образований путем проведения операции, радиотерапии или химиотерапии;
  • соблюдение щадящего рациона;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • применение народных средств медицины — допустимо только после предварительной консультации с лечащим врачом.

Людям с такой проблемой показано обогащение меню продуктами, в состав которых входит железо. Это означает, что в перечень разрешенных ингредиентов входят:

  • красные сорта мяса;
  • субпродукты;
  • морская капуста и морепродукты;
  • яблоки;
  • гранаты;
  • орехи;
  • сухофрукты;
  • яичные желтки;
  • зелень;
  • свекла;
  • черная смородина;
  • малина;
  • клубника;
  • киви;
  • земляника;
  • цитрусовые.

Курс лечения нетрадиционными методами не должен продолжаться менее 1 месяца. Предполагается приготовление в домашних условиях целебных настоев на основе таких составляющих:

  • клевер;
  • крапива;
  • шиповник;
  • тысячелистник;
  • ягоды и листья рябины.

Пациентам будут полезны соки из:

  • моркови;
  • черной редьки;
  • граната;
  • яблока.

Гипохромия эритроцитов при полном отказе от квалифицированной помощи чревата такими последствиями:

  • ослабление иммунной системы, на фоне чего человек будет подвержен простудным, вирусным и воспалительным заболеваниям;
  • кардиомиопатия;
  • сердечная недостаточность;
  • гепатомегалия;
  • хроническое малокровие;
  • дисфункция ЦНС.

Для профилактики расстройства людям нужно лишь соблюдать несколько несложных рекомендаций:

  • правильно и сбалансировано питаться;
  • полностью отказаться от вредных привычек;
  • избегать кровопотерь;
  • при необходимости пить препараты железа и витаминно-минеральные комплексы;
  • своевременно лечить любые патологии, которые могут вызвать изменения в эритроцитах;
  • отсутствие стрессовых ситуаций;
  • несколько раз в год проходить полное лабораторное и инструментальное обследование в клинике.

Исход диктуется главным этиологическим фактором, но часто носит благоприятный характер. Не стоит забывать, что при отсутствии терапии усугубляется базовая проблема — это может привести к развитию осложнений того или иного заболевания.

medanaliz.pro

Гипохромия в общем анализе крови – что это?

Низкий уровень гемоглобина крови, насыщающего ткани кислородом и отвечающего за окислительно-восстановительные реакции организма, говорит о развитии малокровия. В результате анемии нарушается работа эритроцитов, внутри которых и содержится этот железосодержащий белок, приводящий к кислородному голоданию все ткани и органы.

К разновидности малокровия относится гипохромная анемия, или гипохромия.

Давайте подробно рассмотрим, что такое гипохромия. Это общее наименование всех форм малокровия, развивающегося на фоне снижения концентрации гемоглобина в эритроцитах, сопровождаемого уменьшением цветового значения ниже 0,8 г/л. Красные кровяные тельца меняют не только цвет, но диаметр (микроцитоз/макроцитоз) и форму (пойкилоцитоз).

При гипохромии они приобретают вид кольца с бледно-красноватой серединой и темно-красным окаймлением.

Общий анализ крови делается по направлению лечащего врача. Чтобы поставить точный диагноз и назначить курс лечения, ему необходимо оценить общее состояние организма.

По состоянию эритроцитов, которые окрашивают кровь в алый цвет, можно узнать многое. Если среди эритроцитов стали появляться клетки разного размера, это говорит о том, что развивается анизоцитоз.

Когда эритроциты теряют яркость окраски, это означает, что имеет место гипохромия.

Различаются следующие виды гипохромии:

  1. с дефицитом железа в крови;
  2. с нормальным содержанием;
  3. слабо перераспределительная.

Специалисты отмечают еще и смешанный тип этого нарушения.

Причины гипохромии могут быть разными, и чаще всего они обусловлены такими заболеваниями:

  • железодефицитная анемия;
  • талассемия;
  • гемолитическая анемия;
  • свинцовая интоксикация;
  • другие врожденные анемии, обусловленные нарушением синтеза глобина.

Причины гипохромной анемии

Гипохромная анемия может быть спровоцирована самыми разными явлениями:

  • Нарушение всасываемости железа в восстановительный период после операции или при энтерите;
  • Кровотечения хронические или не прекращающиеся длительное время;
  • Состояния, которые сопровождаются повышением потребности организма в железе (это беременность и кормление грудью);
  • Интоксикация химическими веществами промышленного производства;
  • Неправильное питание при недостаточном содержании мяса в рационе;
  • Прием определенных препаратов.

Симптомы заболевания

Проявления гипохромии зависят от ее тяжести.

Основные симптомы заболевания, проявляющиеся для всех типов гипохромных анемий:

  • Одышка;
  • Головокружение;
  • Учащенное сердцебиение;
  • Слабость;
  • Бледность слизистых и кожи;
  • Раздражительность;
  • Повышенная утомляемость.

При появлении симптомов следует сделать анализ крови, и по его результатам можно будет подтвердить либо опровергнуть диагноз. Что это такое и какое лечение необходимо – подскажет специалист. Главное — во время посетить врача, не занимаясь самолечением.

Выраженность проявлений гипохромной анемии во многом зависит от степени тяжести болезни. При легкой анемии симптоматика может быть вообще незаметной, только присутствует более сильная утомляемость, чем обычно, некоторое снижение работоспособности человека. У малышей уже на этой стадии может наблюдаться незначительная бледность кожи, прохладность пальцев рук и ног.

По мере прогрессирования болезни появляются следующие симптомы:

  • головокружения;
  • слабость;
  • головные боли;
  • раздражительность;
  • сонливость;
  • одышка;
  • учащение сердцебиения;
  • сильная неестественная бледность кожи;
  • побледнение слизистых оболочек;
  • ярко-красный, болезненный, как бы полированный язык;
  • снижение давления — гипотония. Также ознакомьтесь с таблетками от давления для беременных

Уже на данной стадии следует провести анализ крови, чтобы уточнить, нет ли в нем дефицита эритроцитов и гемоглобина.

Способы диагностики

Распознать гипохромную анемию можно только путем лабораторного исследования крови. Для этого пациенту достаточно сдать клинический анализ крови, выявляющий содержание гемоглобина, число эритроцитов и их цветовой показатель.

Категория пациентов Норма гемоглобина (грамм/литр) Патология гемоглобина (грамм/литр)
Мужчины от 130 до 160 ниже 130
Женщины от 120 до 150 ниже 120
Беременные от 110 до 150 ниже 110
Дети до 5 лет 110 ниже 110
У детей первого месяца жизни
от 130 до 120 ниже 130-120
Нормальное значение железосодержащего белка животных в эритроцитах составляет 0,85–1,15. Цветовые показатели ниже 0,8 говорят о наличии гипохромии.

При необходимости для выявления гипохромной анемии дополнительно измеряют:

  • средний размер и объем красных кровяных клеток, число ретикулоцитов;
  • реагирование на железосодержащие препараты (проба с Десфералем);
  • биохимия крови;
  • наличие скрытой крови в кале.

По результатам лабораторных исследований при гипохромии могут дополнительно назначить аппаратную диагностику и другие анализы:

  • ФГС/ФГДС;
  • колоноскопия;
  • рентген грудной клетки;
  • УЗИ брюшной полости, почек;
  • осмотр гинеколога (женщинам).
  • анализ мочи.

В любом случае самолечением при гипохромии заниматься нельзя, несмотря на то что каждому пациенту доступна сдача любого анализа в платной лаборатории. При первых признаках гипохромии следует срочно идти на прием к врачу.

Специалист проведёт визуальный осмотр, изучит анамнез. Подтвердить диагноз «гипохромная анемия» и установить истинную причину болезни можно только при проведении лабораторного исследования крови.

Для всех разновидностей симптомы гипохромии практически идентичны:

  • прослушивается учащенное сердцебиение,
  • больной жалуется на хроническую усталость, одышку, сонливость и головокружение,
  • у пациента наблюдается выраженная бледность,
  • нарушение зрения (мушки перед глазами).

Точно определяется гипохромия в общем анализе (забор крови из пальца), который берется амбулаторно натощак. Для полной диагностики учитывают и количество гемоглобина в крови, и показатель цветности. У взрослых в первом случае нормальным является диапазон 120-160 г/л, во втором — выше 0,8 и до 1,15.

Выраженность вышеперечисленных симптомов гипохромии обусловлена степенью тяжести заболевания, зависящей от уровня железосодержащего белка: при 1 степени не ниже 90г/л, при следующей ступени, второй, — ниже 90 г/л, но выше 70 г/л; если уровень гемоглобина опустился ниже 70 г/л — это третья степень тяжести, и такая стадия заболевания может привести к смерти пациента.

Многолетняя практика показывает, что гипохромия, точно так же, как и анизоцитоз, выявляется при общем анализе крови. Уровень гемоглобина в эритроцитах определяет степень тяжести патологии.

Внешними признаками болезни являются слабость, головокружение, бледность кожи, быстрая утомляемость.

Функция эритроцитов заключается в том, чтобы переносить кислород, поступающий в легкие, до всех тканей организма. Основным элементом гемоглобина является железо.

Лечение

Гипохромная анемия без лечения приводит к общей гипоксии всех внутренних органов и тканей. Восстановить состояние организма при гипохромии очень сложно. Поэтому лечение гипохромной анемии важно начать с самой ранней стадии заболевания, это обеспечит более высокий терапевтический эффект.

План и вид лечения гипохромии назначается врачом и зависит от формы патологии:

  1. При железодефицитной анемии назначают железосодержащие лекарства: ферронал, гемофер, фенюльс, актиферрин — с целью восполнения железа и восстановления синтеза гемоглобина. Принимать их нужно в соответствии с врачебными рекомендациями в одно и то же время. Грамотно составленное меню с преобладанием белковой и железосодержащей пищи станет отличным дополнением к лекарственной терапии при гипохромии.
  2. При сидероахрестической анемии сначала необходимо устранить основное заболевание, провоцирующее нарушение всасывания железа, а затем восстанавливать уровень гемоглобина. В этом случае начинают с употребления витаминных комплексов (лучше В12). После курса витаминотерапии при анемии назначают железосодержащие препараты. Для контроля гипохромии требуется постоянный забор крови на наличие свободного железа.
  3. Смешанная гипохромная анемия, при лечении которой используют указанные выше методы, требует проведения полного обследования организма на возможное развитие злокачественных опухолей. Если опухоль обнаружена, назначают цитостатические лекарственные средства или используют радикальные методы лечения гипохромии вплоть до оперативного вмешательства.

Медикаментозные препараты, рекомендованные к употреблению при гипохромии, выпускаются в виде суспензии, капсул или таблеток.

Внутримышечные/внутривенные инъекции при анемии назначают только при сопутствующих болезнях желудочно-кишечного тракта и обильных/острых кровотечениях.

Средняя и тяжелая степени гипохромной анемии лечатся под наблюдением врача в условиях стационара.

Целью терапии заключается устранение причин заболевания. Важно вылечить патологию, которая вызвала снижение гемоглобина. Конкретное лечение обуславливается типом анемии.

В случае дефицита железа больным показаны железосодержащие препараты, также рекомендуется соблюдать специальную диету, в которой преобладают печень, мясо и другие продукты, богатые железом. Много железа содержится в гранатах, изюме, яблоках, кураге и свекле. Обычно для излечения требуется длительный курс. Продолжительность приема препаратов составляет примерно полгода.

В случае железонасыщенной формы заболевания назначают прием витамина В6. Если это железоперераспределительная анемия, то проводят лечение патологий, вызвавших заболевание, а также витамины (как часть поддерживающей терапии). При этих видах анемии не рекомендуется прием повышающих содержание железа препаратов, поскольку это может привести к излишнему его накоплению.

При наиболее тяжелых формах заболевания может понадобиться внутривенное введение железа, витаминов, а также вливание эритроцитарной массы.

В случае, если патология была вызвана кровотечением, следует его остановить. При такой причине патологии может быть назначено, как хирургическое, так и консервативное лечение.

Очень важно начать лечение анемии как можно скорее, так как только тогда можно рассчитывать на положительный исход. От данной патологии невозможно избавиться при помощи только одного питания, содержащего много железа, поэтому медикаментозная терапия является обязательной составляющей лечения.

Когда гипохромия обнаружена при проведении общего анализа крови, то можно с высокой точностью определить вид анемии.

Главная цель диагностики заключается в том, чтобы выявить причины, приводящие к снижению уровня гемоглобина.

Средства лечения гипохромии могут быть различными, но начать применять их следует как можно раньше, пока не развились осложнения анемии. Обычно терапия бывает довольно длительной, не менее 2-3 месяцев, но при запущенной степени болезни она может быть еще более долгой и сложной.

Одной лишь диетой избавиться от проблемы не получится, применение лекарств обязательно, так как усвоение железа из продуктов недостаточное. Из специальных препаратов этот элемент всасывается намного быстрее, эффективнее.

serdse.top


Смотрите также