Гипофункция щитовидной железы симптомы у женщин


Симптомы гипотиреоза у женщин, лечение щитовидной железы

Заболевания, связанные со щитовидной железой, довольно распространённая проблема со здоровьем. По итогам исследования, около 12% населения разного возраста испытывают расстройства функции щитовидной железы.

Помимо этого определено, что женщины в 8 раз чаще сталкиваются с данной проблемой, нежели мужчины. Так же риск заболеваний увеличивается с возрастом.

Основные функции гормона щитовидки: активация процесса выработки энергии, стабилизация метаболизма в организме.

При повышенном или пониженном уровнях данного гормона возникают проблемы. Так гипотиреоз — результат нехватки — замедляет химические реакции в организме, снижает способность к росту и регенерации тела.

Понятие гипотиреоза

Щитовидная железа – это маленькая железа в форме бабочки, которая расположена перед трахеей. Если поместить пальцы по краям от кадыка и сделать глоток, можно почувствовать, как она скользит под пальцами. Данный орган высвобождает гормон щитовидной железы, который контролирует рост и метаболизм почти каждой части тела.

Гипофиз — крошечная железа посередине головы — контролирует физиологию и высвобождает тиреотропный гормон (ТТГ). ТТГ — это сигнал щитовидке для активации щитовидного (тироидного) гормона.

Иногда уровень тиреотропного гормона повышается, но щитовидка не может высвобождать большее количество тироидного гормона. Это состояние известно, как первичный гипотиреоз, оно сопровождается изменением размера щитовидки. В других случаях ТТГ снижается, а щитовидка не получает сигнал для изменения своих активных веществ. Это называется вторичным гипотиреозом.

«Заниженный уровень гормонов щитовидной железы» или гипотиреоз сопровождается различными симптомами. Данная статья поможет распознать эти признаки.

Типы патологии и факторы ее возникновения

В результате длительных исследований специалистам удалось четко классифицировать данную патологию в зависимости от ее происхождения. Так, различают:

  • Первичный гипотиреоз, который возникает вследствие патологического процесса, происходящего в щитовидке;
  • вторичный гипотиреоз, который развивается вследствие поражения гипофиза или гипоталамуса.

Первичный гипотиреоз

Характеризуется поражением собственно щитовидной железы. Учитывая происхождение, различают две его разновидности:

  • Врожденный, который выявляется непосредственно у новорожденных; причиной данной патологии, как правило, является наличие микседемы у матери в период беременности;
  • приобретенный, развивающийся вследствие воздействия различных неблагоприятных факторов на организм человека.

Врожденный гипотиреоз

Вызван аплазией или гипоплазией щитовидки у детей раннего возраста, который в большинстве случаев сопровождается отставанием в физическом и психическом развитии (кретинизмом).

Наиболее часто встречается именно второй тип заболевания, который диагностируется в 96-98% всех случаев. Факторами, вызывающими развитие  приобретенного гипотиреоза, являются:

  • воспалительные заболевания различной природы;
  • йодная недостаточность в зонах, эндемичных по зобу;
  • аутоиммунный тиреоидит Хасимото;
  • наличие опухолевых образований, саркоидоз;
  • иссечение щитовидной железы;
  • лечение препаратами радиоактивного йода;
  • прием эстрогенов, андрогенов;
  • проведение радиотерапии, лучевой терапии;
  • воздействие некоторых лекарственных препаратов (сульфаниламидов, глюкокортикоидов);
  • хирургическое вмешательство в щитовидную железу.

Вторичный гипотиреоз

Развивается вследствие развития воспалительных или травматических поражений гипофиза или гипоталамуса, которые управляют деятельностью щитовидной железы. Вторичный тип гипофункции щитовидки можно выявить при наличии:

  • Избыточного количества соматотропного гормона;
  • гипофизарных патологий;
  • при угасании половых функций (гипогонадизма).

Специалисты выделяют так называемый субклинический гипотиреоз щитовидной железы, когда заболевание не имеет выраженных симптомов и может протекать в скрытой (латентной) форме. Этот тип заболевания встречается достаточно редко – всего в 10-20% случаев, и характерен для женщин в возрасте после 50 лет.

Наряду с субклиническим существует манифестный гипотиреоз, когда заболевание быстро прогрессирует, причем клинический проявляется на самом раннем этапе.

Симптомы и признаки

1) Чувство слабости или усталости

Самым распространенным признаком гипотиреоза является ощущение слабости в теле. Объясняется это тем, что тироидный гормон контролирует энергетический баланс, влияет на чувство бодрости и сна. К примеру, у животных, впадающих в спячку, наблюдается низкий гормональный уровень, чем и обуславливается их длительный сон.

В одном из исследований у 138 взрослых, имеющих гипотиреоз, наблюдалось внешнее истощение, снижение работоспособности. Помимо этого, они сообщали об отсутствии мотивации и чувстве психологической усталости. И даже при хорошем сне и продолжительном отдыхе испытуемые не чувствовали себя отдохнувшими. В другом проводимом исследовании 50% людей с гипотиреозом чувствовали себя постоянно усталыми, а у 42% с данным заболеванием наблюдалось увеличение цикла сна.

2) Повышение массы тела

Одним из следующих «звоночков» при заболевании является необоснованное повышение массы тела.

Мало того, что люди с низкой функцией щитовидной железы двигаются меньше, они также посылают сигнал своей печени, мышцам и жировой ткани удерживать калории.

Когда уровень гормонов ниже нормы организм изменяет скорость метаболизма, переключает на другой «режим». Вместо того чтобы активно сжигать калории для роста и регенерации клеток, организм запасает их. В результате тело сохраняет больше калорий в виде жира. И увеличение массы тела происходит в случаях, даже когда потребление пищи осталось неизменным.

В проведенных исследованиях у людей, у которых установили гипотиреоз, наблюдалось увеличение веса в среднем на 7-14 кг в год с момента их диагноза.

При увеличении веса, сначала стоит задуматься, не повлияли ли на это образ жизни и вредные привычки. Если вес повышается, несмотря на правильное питание и физические упражнения, стоит сообщить об этом лечащему врачу. Это может быть «звоночком» к тому, что в организме происходят негативные изменения.

3) Чувство холода

Тепло образуется последствием сжиганий калорий организмом. Однако в случаях гипотиреоза скорость обмена веществ уменьшается, сокращая производимое тепло.

Кроме того, гормон щитовидки «повышает градус» коричневого жира, вырабатывающего тепло. Он играет важную роль в поддержании тепла тела в холодном климате, но недостаток тироидного гормона не позволяет ему выполнять свою работу. Вот почему при таком заболевании, человек может испытывать озноб.

Около 40% лиц, имеющих гипотиреоз, чувствуют себя более чувствительными к холоду, нежели здоровые люди.

4) Острая боль и слабость в суставах и мышцах

Снижение гормонов щитовидки изменяет метаболизм, и для получения необходимой энергии организм начинает разрушать мышцы, что приводит к катаболизму. В процессе катаболизма мышечная сила уменьшается, а это вызывает ощущение слабости. Процесс разрушения мышечной ткани также приводит к болям.

Время от времени мы все чувствуем слабость. Однако люди с пониженным уровнем тироидов в два раза чаще ощущают боли по сравнению со здоровыми людьми. Кроме того, у 34% людей с таким заболеванием появляются мышечные судороги.

Исследование 35 лиц с гипотиреозом показало, что прием синтетического гормона — левотироксина, нормализует мышечную силу и уменьшает боль, по сравнению с отсутствием лечения. Другое исследование показало 25% -ное улучшение физического состояния среди испытуемых, получавших гормональную терапию.

Слабость и боли являются нормальными явлениями после напряженной физической деятельности. Тем не менее, при появлении данных признаков, а особенно при их беспричинном усилении стоит обратиться к врачу.

5) Выпадение волос

Щитовидка влияет на волосяные фолликулы особенно сильно, так как фолликулы содержат в себе стволовые клетки, у которых короткий срок службы и быстрая регенерация. Снижение гормонального уровня прекращает восстановление клеток, что приводит к выпадению волос. Данная проблема проходит после восстановления уровня гормонов.

В одном исследовании было обнаружено, что около 25-30% пациентов, посетивших трихолога, имеют пониженный гормон щитовидки. Показатели повысились до 40% у лиц старше 40 лет. Кроме того, еще одно исследование показало, что гипотиреоз привел к «огрублению» волос у 10% людей с низким тироидным гормоном.

Стоит задуматься о гипотиреозе при неожиданном изменении структуры волос, их выпадении, сухости. Конечно существуют и другие факторы, влияющие на волосы, но только врач может помочь разобраться, чем вызван данный недуг и оказать необходимую помощь.

6) Раздражение и сухость кожи

Клетки кожи, так же как и фолликулы волоса имеют высокую способность к регенерации. Но они еще более чувствительны к изменениям уровня гормонов щитовидной железы.

Когда нормальный цикл восстановления кожи нарушен, для её возвращения в естественное состояние требуется все больше и больше времени. Внешний слой кожи – эпидермис — обновляется медленнее, накапливая повреждения. Так же мертвые клетки кожи отшелушиваются хуже, что приводит к раздражению и сухости.

Одно из исследований показало, что 74% людей с пониженным гормоном щитовидной железы сообщали о сухости кожи. Однако 50% пациентов с нормальным гормональным уровнем так же отмечали проблемы с кожей, возникшее по другим причинам. Из-за этого невозможно точно определить являются ли проблемы с щитовидной железой причиной шелушений и сухости.

Тем не менее, 50% людей с гипотиреозом сообщили, что состояние кожи ухудшилось за последний год. Изменения, которые нельзя объяснить аллергиями или употреблением новых продуктов, могут быть признаком проблем с щитовидкой.

Наконец, пониженный уровень гормона может быть вызван аутоиммунным заболеванием, что оказывает отрицательное влияние на кожу, вызывая отек и покраснение, известное как микседема. Микседема при гипотериозе встречается чаще, чем просто сухость или раздражение кожи.

7) Ощущение подавленности или депрессии

Гипотиреоз часто приводит к депрессии. Объяснение данного фактора на сегодняшний день отсутствуют, скорее всего, это связано с психическими расстройствами, снижением энергии и ухудшением здоровья.

64% женщин и 57% мужчин с пониженным уровнем гормона сообщали о депрессии. Примерно столько же процентов и тех и других испытывали тревожность.

В одном исследовании прием гормонов щитовидки по сравнению с плацебо устранял депрессию у пациентов с умеренным гипотиреозом. Другое исследование молодых женщин с легкой степенью снижения тироидного гормона выявило повышенную долю депрессивных настроений, которые также были связаны с неудовлетворенностью их половой жизнью.

Помимо этого, послеродовые колебания гормонов могут стать причиной гипотиреоза и как следствие послеродовой депрессии.

8) Ухудшение памяти и снижение концентрации

У многих пациентов с гипотиреозом наблюдается умственная «туманность» и снижение концентрации внимания.

В одном исследовании 22% людей с низким уровнем гормона щитовидной железы описывали определенную сложность повседневного счета, у 36% отмечались заторможенные реакции, и 39% сообщили об ухудшении памяти. В другом исследовании 14 женщин и мужчин с гипотиреозом испытывали трудности с запоминанием вербальных сигналов.

Причины этого еще не полностью поняты, но трудности с запоминаем устраняются при гормональной терапии.

Ухудшение памяти или концентрации возможны у всех, но если они внезапные или продолжительные, это может быть «звоночком» гипотиреоза.

9) Затрудненное опорожнение кишечника

Гипотиреоз влияет на работу кишечника.

Согласно одному исследованию, с запором сталкивается 17% людей с низким уровнем гормоном щитовидной железы, по сравнению с 10% людей с нормальным уровнем. В другом исследовании 20% людей с данным заболеванием заявили, что проблема запора становится все хуже, по сравнению с 6% людей с нормальным уровнем гормонов.

В то время как запор является распространенной жалобой у пациентов с гипотиреозом, редко бывает так, что запор является единственным или самым тяжелым симптомом.

10) Тяжелые или нерегулярные менструации

Как нерегулярные, так и тяжелые менструальные кровотечения связаны с гипотиреозом.

В одном исследовании обнаружилось, что около 40% женщин, с низким тироидным гормоном, столкнулись с нарушениями менструального цикла или обильными кровотечениями за прошедший год, по сравнению с 26% женщин, с нормальным уровнем. В другом исследовании у 30% женщин, с менструальными нарушениями, диагностировали гипотиреоз, после того, как другие возникшие симптомы вынудили их сдать анализы.

Гормоны щитовидной железы контактируют с другими гормонами, которые контролируют месячные, а его аномальные уровни могут нарушить их нормальную работу. Кроме того, железы непосредственно влияют на яичники и матку.

Тем не менее, существуют и другие причины, которые могут повлиять на нерегулярный и тяжелый менструальный цикл.

Инфографика: симптомы и признаки гипотиреоза

Диагностические мероприятия

При возникновении каких-либо признаков заболевания, необходимо посетить врача-эндокринолога, который проведет клинический осмотр с последующим назначением диагностических мероприятий, в перечень которых входят:

  • Анализ крови на наличие тиреоидных гормонов и их концентрацию в сыворотке;
  • лабораторное исследование крови на выявление тиреотропного гормона гипофиза с целью выявления природы гипотиреоза: низкие показатели ТТГ свидетельствуют о развитии вторичного гипотиреоза, а высокие значения указывают на развитие первичного гипотиреоза;
  • сцинтиграфия, с помощью которой определяется способность щитовидки захватывать йод и вырабатывать собственные гормоны;
  • определение концентрации антител к тиреопироксидазе (AT-TПO), а также к тиреоглобулину (AT-TГ); высокие значения показателей свидетельствуют об аутоиммунной природе заболевания;
  • MPT головного мозга и рентгенография поможет исключить вероятность развития вторичного (гипофизарного) и третичного (гипоталамического) гипотиреоза;
  • УЗИ щитовидки поможет выявить наличие или, наоборот, отсутствие опухолей или узлов, из-за которых может развиться гипотиреоз щитовидной железы.

Дифференциальная диагностика врожденного гипотиреоза осуществляется при помощи неонатального скрининга, который проводится в клинических условиях на 4-5 сутки после рождения малыша.

Лечение

Еще несколько десятилетий назад эффективных лекарств не было. Болезнь приобретала тяжелое пожизненное течение, довольно частым вариантом развития патологии у женщин была микседема. Если тиреоидная недостаточность развивалась в период внутриутробного развития, часто диагностировали кретинизм, который без адекватного лечения переходил в идиотизм.

В настоящее время крайние формы гипотиреоза фиксируются довольно редко.

Проявления дефицита щитовидной железы выявляются обычно на начальном этапе заболевания и корректируются посредством заместительной гормональной терапии. Задача врача подобрать оптимальную дозировку лекарств: L-тироксина, Тиреокомба и их аналогов.

Лечение гипотиреоза у женщин начинается с минимальных доз, постепенно повышая дозировку. По мере улучшение самочувствия (при нормальной переносимости препаратов) гормональные дозы наращиваются до полного исчезновения симптомов. Но и вовремя купирования признаков заболевания терапия не прекращается. Воздействие гормонозаместительными препаратами может быть пожизненным. Если лечение начато вовремя и больные хорошо переносят лекарственное лечение, трудоспособность пациентов сохраняется.

Существуют хирургические варианты лечения. В ходе операции происходит удаление части щитовидной железы. После хирургического вмешательства также назначается заместительная терапия гормонами.

Пациенту назначается лечебное питание, с постепенным увеличением количества витамином и минералов, объема белковой пищи, а также ограничением потребления жиров и углеводов, снижением энергетической ценности суточного объема принимаемой пищи.

Из рациона исключаются продукты, содержащие легкоусвояемые углеводы (сдоба, сладости, растительные и животные жиры), а добавляются продукты с высоким содержанием сложных углеводов, растительной клетчатки, а также продукты, богатые растительным и животным белком. Поскольку гипотиреоз щитовидной железы сопровождается отеками, пациентам назначается диета с низким содержанием соли, а также вводятся ограничения на потребление жидкости. При наличии запоров в рацион включаются:

  • Натуральные соки: свекольный, яблочный, морковный;
  • сухофрукты: инжир, чернослив;
  • однодневные кисломолочные продукты – простокваша, кефир.

При осложненных ожирением формах заболевания больным назначается специальная диета № 8, имеющая низкую энергетическую ценность – до 1800 ккал. Соблюдение диеты значительно облегчает состояние больного и сокращает сроки лечения.

Заключение

Гипотиреоз или пониженная функция щитовидной железы – достаточно распространенное расстройство.

Данное заболевание может вызвать множество симптомов, такие как усталость, увеличение массы тела и ощущение холода. Он также может быть причиной проблем с волосами, кожей, мышцами, памятью или настроением.

Важно отметить, что ни одна из этих проблем не уникальна для гипотиреоза.

Тем не менее, при наличии совокупности нескольких из этих симптомов или если они появились недавно или усилились, то стоит обратиться к врачу, чтобы решить, нужно ли сдать анализы на гипотиреоз.

К счастью, данное заболевание обычно поддается лечению недорогими лекарствами.

Если уровень гормонов щитовидной железы низкий, простое лечение может значительно улучшить качество жизни.

“Гипотиреоз: особенности симптомов у женщин, методики лечения”

Гипотиреоз – это патологическое состояние, отражающее функциональную недостаточность щитовидной железы, проявляющуюся снижением гормонального синтеза. Так как от выработки гормонов зависят процессы постоянного обновления и перестройки в организме человека (энергетический обмен), дефицит гормонов приводит к торможению всех основных обменных процессов.

Диагностируется патология почти у 3-х% населения, а в скрытой форме протекает у более 9% пациентов. Основной контингент составляют рожавшие, зрелые и пожилые женщины. Медленное развитие гипотиреоза вызывает определенные трудности в диагностике, так как первичная симптоматика может маскироваться под многие заболевания.

Что представляет собой гипотиреоз?

Что это за болезнь?

Гипотиреоз щитовидной железы имеют ряд особенностей, и сам по себе не рассматривается как отдельная болезнь. Непременно за этим стоит определенная первопричина, вызвавшая дисфункции щитовидки. Длительные процессы снижения её активности обязательно отразятся различной тяжестью расстройств в организме, с наслоением иных патологий, которым состояние будет представлять благоприятный фон.

Основа гипотиреоза – это не органические нарушения в тканях щитовидки и их структурное изменение, а разлад в процессах гормонального синтеза (тироксина, кальцитонина, трийодтиронина), провоцирующий иные нарушения (функциональные, органо-анатомические) в различных органах и тканях. При этом, нарушается не только работа, но и анатомическая структура.

Термин – гипотиреоз — это синдром, отображающий все нарушения в общем гормональном фоне организма.

А так как наша система (эндокринная), регулирующая все функции внутренних органов посредством гормонов, работает по принципу замкнутого круга, то выпадения из него даже незначительной связывающей цепочки, тормозит всю работу. Так и происходит при гипотиреозе.

  • Недостаток гипофизарных гормонов, регулирующих функции щитовидки, вызывает повышенную стимуляцию синтеза тиреотропных гормонов, что проявляется диффузным разрастанием тканей железы – узловых образований, либо злокачественных опухолей;
  • На фоне нарушений синтеза гипоталамо-гипофизарных гормонов – снижения выработки тиреоидных гормонов и увеличения тиреотропных, повышается синтез пролактина, что проявляется различными патологиями в грудных железах, постоянным проявлениям галактореи (выделение молозива и молока из груди, независимо кормит женщина грудью или нет) и изменениями в гормональном синтезе яичников.
  • Снижение выработки гормонов надпочечниками и половыми железами отражается нарушениями в синтезе протеинов (белкового преобразования) в печени, вызывая функциональные нарушения в надпочечниках и яичниках.
  • Избыточную активность паратгормонов и нарушения в обмене кальция, что провоцируют его свободное вымывание из тканевой структуры костей, может быть следствием дисфункции около щитовидных(паращитовидных) желез, не обеспечивающих организм достаточным синтезом гормона кальцитонина.

Самостоятельной болезнью гипотиреоз щитовидной железы у женщин может быть в том случае, если первопричина его развития не установлена, либо когда на вполне нормальном уровне гормонального синтеза, отмечается характерная клиника заболевания. В этих случаях, он диагностируется, как идиопатическая (самостоятельная) форма. Но и этому есть объяснение. Подобное состояние развивается на фоне аномальной (трехмерные белки) структуры гормонов, либо стремительного их распада в плазме.

Спровоцировать это могут – аутоиммунные процессы, проявляющиеся при тяжелых инфекционных патологиях, сложных травмах, ожоговых ранах или на фоне панкреонекроза.

Это означает, что в циркулирующей крови гормонов достаточно, но они инактивируются своим же собственным иммунитетом.

Первые признаки гипофункции щитовидной железы

Сонливость, озноб, снижение температуры тела …

Развиваясь постепенно, гипотиреоз в течении многих лет может вообще никак не проявляться. Поэтому сразу диагностировать патологии сложно. Признаки могут внезапно проявляться и так же быстро исчезать. В это время женщин могут беспокоить совершенно другие проблемы — они обращаются к врачу с жалобами на нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, могут испытывать головокружения, постоянную зябкость, депрессивные состояния.

Начальный процесс развития врачи могут заподозрить по некоторым характерным симптомам гипотиреоза, проявляющимся у женщин:

  • В этом периоде пациентку преследует ощущение холода. Она испытывает озноб при любой погоде и любом микроклимате в квартире.
  • Женщины сонливы днем, несмотря на то, что хорошо спали ночью. Они заторможены и медлительны. Не сразу воспринимают то, что им говорят.
  • Замедленный темп обменных процессов отображается на кожных покровах сухостью и очаговым шелушением.
  • Температурный показатель может падать до критических отметок. Такое состояние, впрочем, как и его повышение, могут свидетельствовать о начальном периоде развития любого патологического процесса или о сильном психоэмоциональном истощении.
  • Могут отмечаться постоянные запоры, снижение частоты пульса (брадикардия), нервные расстройства.

При первых же симптомах гипотиреоза у женщины, диагностика и лечение не должны откладываться в «долгий ящик». Лишь ранняя терапия может предотвратить развитие осложнений, пожизненный прием лекарственных средств и необратимые процессы.

Явные симптомы гипотиреоза у женщин

Если первые признаки неспецифичны, и могут наблюдаться при многих заболеваний, то проявление особых, характерных для гипофункции щитовидки симптомов, говорит о прогрессировании патологического процесса, дополнительно проявляясь:

  • Замедленной и маловыразительной речью;
  • Забывчивостью и ухудшением памяти;0
  • Макроглоссией (увеличение языка) и алопецией (выпадение волос);
  • Сухим и серо-желтым кожным покровом;
  • Гипотензией и одышкой;
  • Полной апатией к еде и сильным похудением;
  • Психоэмоциональными расстройствами;
  • Грубым тембром голоса;
  • Признаками анемии и тромбофлебита.

Проявление первичной и последующей симптоматики говорит лишь о возможном развитии патологии. Чтобы уточнить причины таких изменений – необходим осмотр эндокринолога и тщательная диагностика. Особенно, при планировании беременности, для предотвращения нежелательных последствий уже в процессе вынашивания плода.

В чем же особенность женского гипотиреоза?

Кроме основных симптомов болезни, проявляющихся вследствие нарушений в обменных процессах, у женщин проявляется ряд признаков, совершенно не свойственных при заболевании у мужчин (либо менее выраженных).

У женщин, в подавляющем большинстве, хроническая недостаточность основных гормонов щитовидки – тироксина и трийодтиронина (Т4 и Т3) значительно отражается на функционировании их половой системы:

  • В результате разрушения (инактивация в плазме) этих гормонов значительно снижается их активность, что приводит к существенному увеличению уровня стероидных гормонов (эстрогенов), синтезируемых фолликулами яичников.
  • Увеличивается выработка гипофизарных гормонов (пролактина).
  • Повышается количественный уровень мужских гормонов (тестостерона).
  • Возникает дисбаланс гормонов, вырабатываемых гипоталамусом и гипофизом (фолликулостимулирующих и лютеинизирующих), регулирующих половые гормоны женщин.

В результате таких «метаморфоз», у женщин отмечаются проблемы в менструальном цикле – нарушение их цикличности с обильными или слишком малыми выделениями, либо полным их отсутствием. Возможны маточные геморрагии. Сексуальное влечение заметно снижается.

Из-за гормонального дисбаланса нарушаются овуляционные процессы, проявляющиеся проблемами с зачатием ребенка. Если беременность все-таки наступила, существует большой риск выкидыша или различных нарушений в развитии плода.

Как диагностировать нарушение?

Подтверждение гипофункции щитовидной железы и выявление ее причин проводится на основании осмотра пациентки эндокринологом, наличии специфических проявлений, жалоб пациентки и итогов лабораторной и инструментальной диагностики.

  1. При лабораторной диагностике, выявляется уровень содержания в крови гормонов щитовидной железы и гипофиза. Подтверждением гипотиреоза может быть повышенный показатель тиреоидных (щитовидных) гормонов, а гипофизарные гормоны могут быть с любым показателем (повышены и понижены).
  2. Определяется наличие аутоантител к щитовидке.
  3. Исследуется биохимические показатели крови. Наличие патологии косвенно подтверждается повышенным уровнем холестерина и иных жироподобных веществ (липидов).

Инструментальные методики включают:

  1. Сканирование щитовидки, что показывает с какой скоростью поглощается радиоактивный йод. Снижение скорости поглощения указывает на гипотиреоз.
  2. УЗИ железы, которое помогает обнаружить патологические изменения в ее структуре – уплотнения, увеличение и иные структурные нарушения.
  3. По показаниям, может быть проведена тонкоигольная биопсия ЩЖ или сцинтиграфия, для исключения или подтверждения онкологии на раннем этапе развития.
  4. Электрокардиограмму, помогающую установить нарушения в проводимости и ЧСС.
  5. Электроэнцефалографию, что помогает выявить характерную замедленность деятельности психики.

Качественная диагностика способствует составлению объективной картины болезни и определению оптимальной эффективной программе лечения гипотиреоза.

Лечение гипотиреоза — гормональная терапия

Лечебная терапия основана на купировании главных причин гипотиреоза. К сожалению, это не всегда удается, и положительный эффект наступает редко. В комплексную схему включают и симптоматические средства лечения гипотиреоза:

  • Препаратами кардиопротекторов в виде «Рибоксина», «Предуктала», «Триметазидина», «АФТ» и «Милдроната».
  • Средствами сердечных гликозидов – «Дигоксина», «Коргликона», «Строфантина».
  • Витаминными комплексами – «Неуробекса», «Аевита», «Мильгама».
  • Ноотропными и нейропротекторными препаратами, для улучшения мозговой деятельности.
  • При выраженной отечности, назначаются малые дозы мочегонных средств – «Лазикса» или «Фуросемида».
  • Депрессивные состояния купируются препаратами типа «Персена», «Волокордина» или «Корвалола».

Кроме фармакологических препаратов, лечение гипотиреоза дополняется правильно подобранной диетой, исключающей из рациона продукты, способные снизить гормональную секрецию ЩЖ. Следует исключить из рациона блюда из бобовых, проса, кукурузы и сладкого картофеля. Минимизировать употребление чеснока и лука.

Но базовой терапией, является заместительное гормональное лечение – замена гормонов искусственными аналогами.

Искусственными заменителями тироксина являются препараты – «Левотироксина», «Трийодтиронина», «Тиреоидина», «Эутирокса» или «Баготирокса». Курс и дозировка всегда индивидуальны. Вопрос о назначении йодсодержащих средств решается индивидуально.

При признаках тканевого (переферического) гипотиреоза, когда ткани и органы проявляют резистентность (невосприимчивость) к гормонам ЩЖ, пациенткам назначаются два гормональных заменителя (трийодтиронина и тироксина) или их комбинированные формы в виде «Тиреокомба», «Тиреотом-форте» или «Тиреотома». В ином случае, лечение не даст положительного эффекта.

В случаях, когда пациентки подвергались, ввиду необходимости, лучевой терапии или хирургическому удалению ЩЖ, заместительное гормональное лечение проводится в течение всей жизни.

В качестве средства поддержания иммунитета назначается лечение гипотиреоза «бадами» «Эндонормом», «Би-полленом», «Гарцинии», «Келпа» или «Грепайна». Это препараты, улучшающие обменные процессы. Все они растительного происхождения, эффективность достигается длительным, специально подобранным курсовым приемом.

Какие возможны осложнения?

У женщин в периоде беременности, данная патология может отразиться аномальными пороками развития внутренних органов ребенка и рождение его с функциональной недостаточностью ЩЖ.

У женщин с гипотиреозом нарушается репродуктивная функция, что грозит бесплодием. Происходят иммунные нарушения, что отражается прогрессированием системных заболеваний, развитием частых инфекций и онкологических патологий.

Но самым опасным осложнением является гипотиреозная кома, следствие запущенности заболевания или неадекватного лечения.

Метки: гормоны щитовидная железа

Признаки пониженной функции щитовидной железы. Что такое гипофункция щитовидной железы и как лечится это состояние

Гипофункция щитовидной железы приводит к замедлению всех процессов организма. Это связано с тем, что тиреоидные гормоны участвуют во всех процессах обмена и жизнедеятельности организма. Если функция щитовидной железы пониженная, то и количество вырабатываемых гормонов недостаточно для обеспечения нормальной работы организма. Снижение количества процессов организма приводит к уменьшению энергии, вырабатываемой в процессе. Как следствие больные начинают чувствовать озноб, повязанный со снижением общей температуры тела.

Как правило, щитовидная железа при пониженной функции старается компенсировать недостаток последней увеличением своей массы. Но в условиях недостатка кровоснабжения, которое также зависит от количества вырабатываемых гормонов, увеличение массы приводит к образованию рубцов тканей, которые перерастают в узловой зоб, аденому или кисту.

Хроническая усталость и апатия — начальные симптомы гипофункции При незначительном понижении функции щитовидной железы развитие заболевания может происходить на протяжении длительного времени, без каких-либо заметных симптомов. Немаловажное значение в позднем обнаружении заболевания имеет и тот факт, что основные симптомы гипофункции щитовидной железы имеют привычный и неопасный характер.

Мало кто обращает внимание на хроническую усталость, апатию и колебания веса, и тем более их не связывают с этим заболеванием. Беспокоиться начинают только тогда, когда проявляются внешние признаки гипофункции щитовидной железы в виде зоба, аденомы и т.д. А ведь лечение на этой стадии уже достаточно затруднено появившимися новообразованиями, избавление которых в большинстве случаев возможно только хирургическим путем.

Поэтому крайне важно вовремя обратить внимание на начальные симптомы гипофункции щитовидной железы, когда болезнь находится в самом начале своего развития, и ее лечение не составляет труда.

Какие симптомы указывают на развитие гипофункции?

В независимости от причин возникновения гипофункции, от того является это врожденной патологией, или болезнь постепенно прогрессировала, симптоматика гипотиреоза обладает рядом общих признаков. Хотя эти признаки и не являются специфичными именно для гипофункции щитовидки, так как их наличие возможно и многих других заболеваниях, их обнаружение должно подтолкнуть человека к посещению врача-эндокринолога. Врач-эндокринолог проведет более детальный осмотр, по результатам которого может направить на инструментальную и лабораторную диагностику.

Кстати, рекомендуем прочитать статью  Методы лечения подострого тиреоидита (тиреоидита де Кервена)

Так какие именно признаки наиболее характерны для гипофункции щитовидной железы? Это симптомы, повязанные с нарушением обменных процессов в организме женщин и мужчин, к ним относятся:

  • понижение температуры;
  • набор излишнего веса;
  • слабость;
  • отечность тканей.

Забывчивость, сонливость — результат недостатка тиреоидных гормонов Нервная система организма также страдает от недостатка тиреоидных гормонов, наблюдаются:

  • понижение мыслительной деятельности;
  • постоянная сонливость, несмотря на достаток сна;
  • забывчивость;
  • остановка дыхания по ночам;

Понижение функции щитовидной железы приводит и к нарушениям работы сердца, сосудистой системы:

  • понижается артериальное давление;
  • снижается частота пульса;
  • возникает атеросклероз сосудов.

Недостаток гормонов щитовидной железы провоцирует нарушения и со стороны внутренних органов, отвечающих за пищеварение:

  • возникают частые запоры;
  • происходят изменения в печени, которые могут привести к ее увеличению;
  • пропадает аппетит;
  • нарушается работа желчевыводящих путей.

Гормональные нарушения, а особенно понижение функции щитовидки приводят и к нарушениям функции полового аппарата:

  • развитие бесплодия у обоих полов;
  • у женщин происходит нарушения цикла;
  • у мужчин нарушается потенция;

Как можно увидеть из вышеперечисленного, затрагиваются буквально все органы и процессы жизнедеятельности организма. В связи с этим, полагаться только на симптоматику в диагностировании гипофункции невозможно. Подобные симптомы характерны многим заболеваниям. Для точного установления диагноза необходимо проведение анализов гормонального фона организма, исследования структуры щитовидной железы.

Также следует заметить, что хотя гипофункция может возникнуть у обоих полов, но более подвержены заболеванию женщины, особенно проживающие в эндемичных районах по недостатку йода.

Диагностика

При гипотиреозе диагноз основывается на симптомах больного и на результатах анализов крови, которые измеряют уровень ТТГ (тиреотропного гормона) и тироксина щитовидной железы.

Низкий уровень тироксина и высокий уровень ТТГ свидетельствуют о низкой активности щитовидной железы.

Кроме того, у больного гипотиреозом будут повышены уровни холестерина, креатинфосфокиназы и сильно уменьшено количество железа в крови.

Разновидности гипотиреоза

Гипофункция щитовидной железы бывает разных видов. Опираясь на этиологию болезни классифицируется на несколько видов:

  • Первична форма. Существует два типа: врожденная или приобретенная. Отдельно стоит идиопатическая, когда причину нарушения установить нет возможности. Во всех этих случаях вина ложится на неправильную работу щитовидной железы.
  • Вторичная. Вызвана дестабилизацией работы гипофиза.
  • Третичная. Здесь виновен гипоталамус.
  • Тканевая. При этом транспортировка гормонов, их трансформации нарушены.

Первичный гипотиреоз щитовидной железы разнится уровнем развития болезненных процессов. Он делится на несколько видов:

  1. латентный или скрытый, когда тироксина вырабатывается достаточно, а уровень ТТГ превышен;
  2. манифестный (в фазе компенсации или декомпенсации). Тироксина мало, а тиреотропного гормона в избытке;
  3. осложненный (наиболее тяжелый). Сопровождается аденомами мозга, кретинизмом, разладом работы сердца.

Лечение гипотиреоза у детей

Появление признаков врожденного гипотиреоза требует немедленной диагностики и лечения, для того чтобы предотвратить необратимые последствия.

Для лечения детям назначают L-тироксин пожизненно. Доза синтетического гормона оставляет 10 мкг на килограмм массы тела, на начальном этапе. Следующие этапы лечения потребуют увеличения дозы препарата.

Дополнительно пациентам назначают ноотропные препараты, такие как пантогам, цереброзилин и пирацетам.

Процедуры необходимые детям, страдающим от гипотиреоза:

  • Лфк;
  • массаж;
  • ДМВ;
  • Йод-электрофорез;
  • санаторное лечение.

Субклиническая форма нарушения не требует терапии, ребенка наблюдают и периодически направляют на гормональные тесты.

Такая тяжелая форма интеллектуального поражения, как кретинизм, к сожалению, не излечима, заместительная гормональная терапия назначается для облегчения состояния больного ребенка.

Прогноз гипотиреоза у детей зависит от тяжести нарушения. При легкой степени гипофункции правильная доза гормонов позволяет компенсировать состояние ребенка и привести физические и умственные показатели к норме.

Позднее лечение или его отсутствие делает ребенка инвалидом, так как последствия гипофункции железы необратимы.

Дети с диагнозом гипотиреоз стоят на учете у таких специалистов:

  • детский невролог;
  • эндокринолог;
  • педиатр.

Для предупреждения нарушения функционирования эндокринной железы у детей беременным женщинам назначают препараты йода, в особенности это важно для районов, где йода в почве и воде недостаточно.

Виды

Выделяют 4 типа гипотиреоза по уровню нарушений:

  1. Первичный (тиреогенный) – наиболее частая форма, характеризующаяся патологическим процессом, происходящим в тканях щитовидки. Это вызывает дефицит Т3 и Т4.
  2. Вторичный (гипофизарная форма), связанный с потерей функции гипофиза и снижению выработки тиреотропина.
  3. Третичный (гипоталамический), возникающий при деструктивных изменениях в тканях гипоталамуса.
  4. Транспортный (тканевый, периферический) вид гипотиреоза, обусловленный потерей чувствительности тканей органов к гормонам, вырабатываем щитовидной железой. Встречается очень редко.

Заболевание также бывает:

  • Врожденным, вызванным мутацией гена, отвечающего за корректное развитие щитовидки, или врожденным пороком железы.
  • Приобретенным (микседема), когда гипофункция щитовидной железы возникла в течение жизни. Заболевание после удаления щитовидки также относится к этой группе.

Гипотиреоз по степени тяжести делят на следующие типы:

  • Латентный, характеризующийся присутствием ТТГ на высоком уровне, при нормальном содержании тиреоидных гормонов. Симптомы в этой фазе не проявляются.
  • Манифестный, отличающийся высоким уровнем тиреотропного гормона и одновременным недостатком тироксина и трийодтиронина. Симптомы выражены ярко, иногда проявлены частично.
  • Компенсированный, когда больной проходит курс лечения, и благодаря этому все показатели в норме.
  • Декомпенсированный, когда, несмотря на лечение, у больного присутствуют и симптомы, и недостаток гормонов щитовидной железы.
  • Осложненный, если болезнь протекает тяжело и приводит к возникновению других проблем со здоровьем (кретинизм, микседема, вторичная аденома гипофиза).

Диета

Неотъемлемой составляющей лечения гипофункции щитовидки является диетотерапия, призванная снизить уровень холестерина в крови, восстановить метаболизм, устранить застойные процессы. Главный принцип диеты — уменьшить потребление жиров, углеводов и увеличить белки. Не рекомендуется при гипофункции щитовидной железы прием в пищу продуктов, влияющих на усвояемость йода (капуста, брокколи и др.)

Обязательно нужно включить в рацион следующие продукты:

  • рыбу и другие морепродукты;
  • свежие овощи и фрукты (вишня, виноград, яблоки, авокадо, клюква);
  • нежирное мясо;
  • грецкие орехи;
  • нежирные сыры, молочную и кисломолочную продукцию;
  • продукты с большим содержанием клетчатки для нормализации моторики кишечника и очищения его от шлаков;
  • бобовые и злаковые;
  • сухофрукты;
  • корень имбиря.

Блюда нужно готовить, добавляя йодированную соль. Противопоказаны сладости, блюда из сои, жирные сорта мяса, сало, масло сливочное, сливки, продукты с содержанием легкоусвояемых углеводов (фастфуд, выпечка, мучные изделия, шлифованный рис). Нельзя употреблять продукты с высоким содержанием холестерина (яичные желтки, сладости, копченые изделия, жареную картошку фри, семечки подсолнуха, чипсы).

Блюда нужно готовить, добавляя йодированную соль.

Для снижения отечности предполагается ограничение приема жидкости (не более 1,5 л в день).

Рекомендуется 1 чашка некрепкого натурального кофе в день, так как он богат содержанием магния и витаминов группы В. Потребление чая лучше ограничить из-за наличия в нем фтора, негативно влияющего на щитовидку.

Лечение гипофункции яичников народными средствами

Рецепты народной медицины могут выступать только в качестве дополнительной меры, они ни в коем случае не должны заменять собой медикаментозное лечение. Кроме того, перед их применением обязательно нужно проконсультироваться с гинекологом.

Для лечения гипофункции яичников у женщин в домашних условиях используются отвары и настои растений – боровой матки, ромашки, шиповника, душицы, крапивы, женьшеня, лимонника, семян петрушки, а также растительные масла – льняное, оливковое и пр. В зависимости от рецепта, указанные ингредиенты используются для приготовления отваров для приема внутрь, спринцеваний и приема сидячих ванночек, введения влагалищных тампонов.

Обзор

Гипотиреоз (гипофункция щитовидной железы) — это нарушение работы щитовидной железы, снижение выработки её гормонов.

Щитовидная железа — это небольшая железа в форме бабочки, расположенная в шее перед трахеей. Ее основная функция — выработка гормонов, помогающих регулировать обмен веществ. Эти гормоны называются трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). При недостатке тироксина многие процессы жизнедеятельности замедляются.

Гипотиреоз у женщин распространен больше, чем среди мужчин. Также он может появиться у ребенка. Примерно 1 ребенок из 3500–4000 рождается с гипофункцией щитовидной железы — врожденным гипотиреозом.

Человек с гипотиреозом может ощущать постоянную слабость, усталость и сонливость, он часто мерзнет и постепенно набирает вес, хотя продолжает питаться как обычно. Речь и движения становятся медлительными, температура тела может несколько снижаться, урежается пульс и дыхание. С такими проявлениями гипотиреоза некоторые люди живут очень долго, даже не догадываясь о нарушении функции щитовидной железы.

В редких случаях возможно развитие микседемы — крайней степени гипотиреоза. Для микседемы характерно развитие отеков по всему организму: на лице, руках и ногах, во внутренних полостях и органах, все остальные симптомы гипотиреоза становятся сильно выраженными, развивается сердечная недостаточность, возможна кома.

Для лечения гипотиреоза необходимо проводить заместительную гормональную терапию. Как правило, принимать таблетки требуется всю жизнь, однако при правильном лечении можно жить полноценно, ни в чем себе не отказывая.

Диагностические мероприятия

Чтобы установить диагноз гипотиреоз, эндокринолог осматривает пациента, выясняет его жалобы, и просит пройти дополнительное обследование – лабораторное и аппаратное. Необходимо сдать кровь на анализ уровня гормонов, которые синтезирует щитовидная железа, гипофункция проявляется снижением тироидных гормонов, а уровень ТТГ может быть как высоким, так и низким.

Кроме того, необходимо определить уровень антител к щитовидке, сдать биохимический анализ крови. Из аппаратной диагностики необходимо обследование УЗИ, чтобы определить размер железы и ее структурные характеристики. При необходимости проводят тонкоигольную биопсию и сцинтиграфию. Для диагностирования гипотиреоза врожденного характера нужен неонатальный скрининг, который проводят в первые дни жизни ребенка.

Гиперфункция

Повышенная функция щитовидной железы приводит к увеличению величины общего обмена. На самочувствии пациента это отражается довольно быстро. Беспокоит сначала повышенная тревожность, раздражительность. На первых порах больной активен, энергичен. Но резервы быстро истощаются, прежний настрой сменяется апатией, слабостью.

Повышается общая температура тела. Пациенты обеспокоены ночной потливостью.

Внешне можно заподозрить проявления гипертиреоза. Кожа приобретает характерный блеск. Она влажная и гипертермированная. Глаза блестят, при длительном течении может развиваться офтальмопатия. При этом увеличивается размер глазных яблок, они как бы «навыкате».

На фоне длительного гипертиреоза наблюдается дрожь в теле. Это может быть связано в том числе с ознобом.

Увеличивается частота пульса, повышается артериальное давление. Повышенный уровень тиреоидных гормонов часто провоцирует нарушения ритма. Из наиболее опасных видов аритмий – фибрилляция предсердий и пароксизмальные тахикардии.

Осложнения недуга

Смертельное осложнение — гипотиреоидная кома. Развивается она зачастую при не диагностированном недуге, при длительном отсутствии терапии либо при неэффективном лечении.

Часто так осложняется вторичный гипотиреоз, поскольку развивается он достаточно быстро. Бывают случаи, когда гипотиреоидная кома развивалась у младенцев.

Подобное состояние имело место при несвоевременной диагностике такого недуга, как первичный гипотиреоз врожденной формы.

Существуют факторы, провоцирующие критически низкий уровень гормонов щитовидки. К ним относят:

  • переохлаждение (особенно в сочетании с переохлаждением);
  • инфаркт;
  • острую инфекцию.

Признаки коматозного состояния включают:

  • происходит уменьшение мочевыделения;
  • холодность кожи, бледность, желтушность, сухость;
  • падение давления;
  • может возникнуть резкая брадикардия.

Формы заболевания

Приобретенный гипотиреоз возникает не сразу. Поначалу человек полностью здоров. Только потом по ряду причин развивается патология.

При этом говорят о целом синдроме поражения щитовидки, а не об изолированной болезни. Зачастую гипотиреоз провоцируют:

  • эндемический зоб;
  • подострый тиреоидит;
  • послеродовой тиреоидит;
  • аутоиммунный тиреоидит.

Болезнь щитовидки является следствием той либо иной формы тиреоидита. Патология имеет место на фоне употребления некоторых лекарств:

  • интерферонов;
  • тиреостатиков;
  • противорвотных медикаментов;
  • транквилизаторов.

В таком случае развивается медикаментозный гипотиреоз, который может провоцироваться в ответ на оперативное удаление части железы.

Отдельно выделяют идиопатический гипотиреоз, который развивается спонтанно. Причина его развития остается неизвестной.

Щитовидка отвечает за скорость всех обменных процессов организма. Именно от нее зависит, как системы организма будут справляться с возложенной на них нагрузкой.

Поэтому гипофункция щитовидной железы в первую очередь тормозит нормальную работу организма. Прогрессирование болезни только усугубляет состояние больного.

Первичные симптомы пониженной функции щитовидной железы включают:

  • колебание настроения;
  • падение работоспособности;
  • кашель;
  • общее недомогание;
  • быструю утомляемость.

Человек становится вялым, раздражительным. При врожденной форме недуга подобные признаки гипофункции щитовидной железы зачастую проявляются после 2 месяца жизни ребенка.

Рекомендуем узнать:  Чем опасен хронический тиреоидит щитовидной железы?

При искусственном вскармливании клиника развивается еще раньше. При этом ребенок:

  • беспокоен, часто плачет либо, наоборот, безразличен к окружению;
  • много спит, мало кушает и плохо набирает вес.

Со временем появляются и прочие признаки:

  • нарушение памяти, внимания;
  • постоянная зябкость, снижение температуры тела;
  • склонность к запорам;
  • при гипофункции щитовидной железы возникает нарушение менструального цикла у женщин;
  • у мужчин имеет место падение потенции, детки быстро начинают отставать в психическом и физическом развитии;
  • недостаточность щитовидной железы нередко провоцирует падение кровяного давления и концентрации сахара в крови;
  • замедление сердечного ритма, явление сердечной недостаточности;
  • хрупкость и тусклый вид волос и ногтей.

Подобные симптомы гипотиреоза щитовидной железы являются наиболее распространенными.

Гипофункция яичников у женщин при раннем климаксе

Постепенное увядание яичников является физиологически обусловленным процессом, который в норме наступает после 40-45 лет и называется климаксом. Если же подобная ситуация возникает у женщин детородного возраста (в основном 28-40 лет), то речь идет о гипофункции яичников в период ранней менопаузы.

На момент рождения в яичниках девочки находится определенное количество фолликулов, способных произвести ооцит (яйцеклетку): обычно их около 400 000-450 000. По мере взросления их количество сокращается и к моменту начала климакса обычно остается около 1000. Если запас ооцитов оказывается израсходован слишком быстро, речь идет о синдроме истощенных яичников. Это явление обычно наблюдается при гипергонадотропной гипофункции яичников.

Профилактика

К профилактическим мерам чаще всего относится йодная терапия, а именно использование пищевых добавок и лекарств, содержащих большое количество йода. Сейчас в магазинах есть соль с содержанием йодата калия 40 ± 15 мг на 1 кг. Данное вещество не улетучивается при длительном хранении соли и даже во время термообработки пищи, что дает ему ряд неоспоримых преимуществ.

Для профилактики гипотиреоза крайне важно ввести в рацион продукты-чемпионы по содержанию йода: морскую капусту, чернослив, шпинат, клюкву, свеклу. Кроме того, нужно добавлять в меню такие продукты, как отварные яйца, молочную продукцию, хлеб, кондитерские изделия, бобы, сыр, клубнику.

Стоит знать, что усвоение йода организмом происходит только при достаточном содержании в рационе железа, белка, цинка, витаминов групп Е и А.

Помимо коррекции рациона, следует обратить внимание и на стабилизацию эмоционального состояния, поскольку щитовидка реагирует на нервное перенапряжение, стресс и бессонницу.

Причины

Чаще всего гипотиреоз обусловлен воздействием на организм таких факторов:

  1. Аутоиммунные заболевания. При таких заболеваниях организм вырабатывает антитела, которые нападают на собственные органы и ткани. Часто этот процесс затрагивает и щитовидную железу, что негативным образом влияет на ее способность вырабатывать гормоны.
  2. Последствия лечение гипертиреоза. Люди, которые страдают гипертиреозом (щитовидная железа производит слишком много гормонов), часто лечатся радиоактивными йодными или антитиреоидными препаратами. Такое лечение может иметь побочный эффект и привести к гипотиреозу.
  3. Операции на щитовидной железе. Удаление всей или большей части щитовидной железы может уменьшить или остановить производство гормонов. В этом случае больному нужно будет систематически принимать препараты, содержащие трийодтиронин и тироксин.
  4. Радиационная терапия. Радиация, используемая для лечения рака головного мозга, также вызывает нарушения функций щитовидной железы.
  5. Прием различных препаратов может привести к гипотиреозу. Таким лекарством является, например, литий, который используется для лечения психических расстройств.
  6. Врожденные заболевания у детей. Некоторые дети рождаются с дефектом щитовидной железы или совсем без нее. В большинстве случаев это наследственная патология.
  7. Расстройство гипофиза. Относительно редкой причиной гипотиреоза является неспособность гипофиза вырабатывать достаточное количество тиреотропного гормона (ТТГ). Это происходит из-за доброкачественной опухоли в гипофизе.
  8. Некоторые женщины болеют гипотиреозом во время беременности. В этих случаях при отсутствии должного лечения увеличивается риск выкидыша, преждевременных родов и преэклампсии.
  9. Дефицит йода. Йод, который содержится в морепродуктах, водорослях и растениях, необходим для производства трийодтиронина и тироксина. Недостаток йода провоцирует замедление их синтеза.
Читайте также:  Как вылечить щитовидку, чтобы рассосались узлы

Некоторые женщины болеют гипотиреозом во время беременности.

Лечение гипотиреоза эндокринной железы

Гипофункция щитовидной железы лечится гормонами и препаратами для снятия симптомов. Заместительная терапия Тироксином в большинстве случаев принимается пожизненно.

Снижение активности щитовидки дополнительно корректируется препаратами йода, а также специальной диетой, в которую входят продукты, насыщенные йодом и селеном.

Причины гипотиреоза (недостатка гормонов щитовидной железы)

Снижение выработки гормонов щитовидной железы может происходить по разным причинам. Как правило, самой частой из них является изменение в работе иммунной системы.

Аутоиммунный процесс. Наиболее часто гипотиреоз развивается из-за того, что иммунная система, которая обычно борется с инфекциями в организме, по неизвестным причинам начинает атаковать щитовидную железу. Из-за этого щитовидная железа хуже справляется со своей функцией и вырабатывает недостаточно гормона тироксина. Чаще всего такой вид гипотиреоза бывает при аутоиммунном тиреоидите (болезни Хасимото). Его причины до конца не ясны, но он часто передается по наследству. Аутоиммунный тиреоидит чаще встречается у людей с другими заболеваниями иммунной системы, такими как сахарный диабет 1 типа и витилиго (появление на коже белых участков, лишенных пигмента).

Осложнения после лечения щитовидной железы. Гипотиреоз может развиться в виде побочного эффекта или осложнения некоторых методов лечения щитовидной железы, таких как удаление участка железы или лечения радиоактивным йодом. Эти методы используются при гипертиреозе (когда щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов) и раке щитовидной железы.

Дефицит йода в рационе — распространенная причина гипотиреоза во всем мире и в некоторых регионах России.

Недоразвитие щитовидной железы во время внутриутробного развития приводит к врожденному гипотиреозу. Это обычно диагностируется в ходе стандартного обследования ребенка после рождения.

Поражение гипофиза — железы, расположенной в основании головного мозга, которая отвечает за регуляцию работы щитовидной железы. При повреждении гипофиза говорят о вторичном гипотиреозе, так как щитовидная железа обычно остается здоровой.

Вирусные инфекции могут стать причиной гипотиреоза.

Кроме того, вызывать нарушение работы щитовидной железы могут некоторые лекарственные препараты, например:

  • литий — средство, иногда применяющееся для лечения психических нарушений, в том числе депрессии и биполярного расстройства;
  • амиодарон — препарат для лечения аритмии (нарушения нормального сердцебиения);
  • интерфероны — класс препаратов, применяющихся для лечения некоторых видов рака и гепатита С.

Если вы обеспокоены тем, что назначенное лекарство может повлиять на уровень гормонов щитовидной железы, проконсультируйтесь с врачом.

К какому врачу обращаться при гипотиреозе?

Гипофункция яичников: первичная и вторичная

Выделяют две разновидности данной патологии:

  • Первичная гипофункция яичников является врожденной. Предпосылки к ее развитию закладываются еще на этапе развития эмбриона в утробе матери.
  • Вторичная гипофункция яичников представляет собой приобретенное состояние, которое появляется у женщин репродуктивного возраста (в основном – 25-35 лет).

Гипофункция яичников может быть гипергонадотропной, нормогонадотропной и гипогонадотропной. Эти разновидности патологии отличаются друг от друга уровнем содержания в крови гонадотропных гормонов (ФСГ и ЛГ), которые вырабатываются гипофизом и влияют на работу яичников.

  • Гипергонадотропная гипофункция яичников характеризуется повышенным уровнем гонадотропных гормонов. Обычно она имеет место при синдромах резистентных (нечувствительных к гонадотропной стимуляции) и истощенных яичников (преждевременно достигших состояния климакса у женщин детородного возраста), а также при синдроме дисгенезии яичников (генетически или хромосомно обусловленном нарушении функционирования яичников).
  • Нормогонадотропная форма представлена нормальными показателями ФСГ и ЛГ в крови. Обычно сопровождается нарушением ритма секреции гонадотропных гормонов.
  • При гипогонадотропной гипофункции яичников наблюдается недостаток гонадотропных гормонов в крови. Это приводит к недостаточной стимуляции функций яичников.

Рекомендации эндокринологов

Важно принимать таблетки постоянно, не прерывая курс. Только так можно стабилизировать состояние. Больные должны учиться самоконтролю с первых дней болезни.

Необходимо постоянно следить за самочувствием, пульсом, давлением, весом, переносимостью лекарств. Лучше всего научиться вести специальный дневник ощущений.

Это поможет снизить риск появления многих осложнений и побочного влияния применяемых средств.

Хороший эффект дают симптоматические подходы к терапии. Для нормализации работы железы иногда достаточно восстановить правильную работу мозга, сердечно-сосудистой системы, органов ЖКТ (вторичный гипотиреоз).

По возможности нужно устранить этиологические факторы развития заболевания.

Йодные лекарства назначаются только при установленном йодном дефиците. Нередко назначают их в целях профилактики недуга в местностях с недостатком данного элемента.

В других случаях йод может нанести вред организму.

Существуют и более современные методики борьбы с болезнью, вызванной гипофункцией щитовидной железы, называемой гипотиреозом.

Речь идет о терапии стволовыми клетками. Эти структуры восстанавливают поврежденные элементы органа.

Тем самым возобновляется его функция в полном объеме. Это происходит за счет стремительной регенерации тканей.

Стволовые элементы имеют свойство рассасывать узлы, рубцы и прочие дефекты органа, стимулируя развитие собственных клеток щитовидки.

Диагностика яичниковой недостаточности (дисфункции яичников)

Для постановки точного диагноза необходимы следующие обследования:

  • Посещение гинеколога для сбора анамнеза, оценки телосложения и внешнего вида вторичных половых признаков пациентки, осуществления гинекологического осмотра на кресле.
  • Проведение трансвагинального или трансабдоминального УЗИ органов малого таза.
  • Проведение кольпоскопии для оценки состояния слизистой стенок влагалища, формы и размеров и возможной патологии шейки матки.
  • Составление графика базальной температуры.
  • Забор венозной крови для анализа на уровень содержания в ней гонадотропных гормонов (фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ), пролактина ТТГ, АКТГ), эстрогенов и прогестерона.
  • При необходимости проводится МРТ гипофиза (если есть подозрение на наличие нарушений в области гипофиза и гипоталамуса).

Обследование и методы терапии

Диагностика недуга осуществляется эндокринологом на основании лабораторных и инструментальных тестов:

  • падение концентрации общего Т4 в сыворотке крови;
  • снижение поглощения радиоактивного йода щитовидкой;
  • увеличение количества ТТГ в крови — самый ранний и чувствительный признак, при помощи которого выявляют первичный гипотиреоз;
  • при вторичном недуге наблюдают падение ТТГ.

Симптомы и лечение взаимосвязаны. В терапии недуга огромную роль играет рациональное питание.

Диета при гипотиреозе строится на одном принципе: увеличение концентрации белка и минимизация жиров, углеводов.

Минимизируют употребление легкоусвояемых сахаров: меда, варенья, сахара, мучных блюд.

Основные правила лечебного питания:

  • нормализация обменных процессов;
  • предотвращение развития атеросклероза после удаления щитовидной железы;
  • восстановление кровоснабжения тканей;
  • снижение веса на фоне лечения питанием.

Ошибочно предполагать, что соблюдением диеты лечится недуг. Доказано, рационализация питания позволяет сгладить многие признаки гипотиреоза, среди которых:

  • раздражительность;
  • вялость;
  • сонливость;
  • склонность к отечности.

Диета оптимизирует работу ЖКТ, улучшает внешний вид кожи, волос, ногтей.

Проведение ЗГТ

Основное лечение гипотиреоза щитовидной железы у женщин и мужчин — заместительная гормонотерапия. Во многих случаях показан временный прием тиреоидных лекарств.

Так часто лечат первичный гипотиреоз, восстанавливая работу железы. Часто гипофункция щитовидки лечится многие годы или всю жизнь (гипотиреоз после удаления части либо всей железы).

Препарат выбора при лечении недуга — Левотироксин натрия. Его также именуют Тирозолом.

Терапию проводят для нормализации уровня тиреотропного гормона в организме. При послеоперационном гипотиреозе щитовидной железы гормонотерапия проводится пожизненно.

Средняя доза Тироксина для взрослого не превышает 1,6 мкг/кг массы тела в сутки. Нет четких дозировок препарата. Дозу всегда подбирают индивидуально, начиная с минимальной. Начальная дозировка лекарства — 25 мкг/сутки.

Первое увеличение дозы лекарства проводят через 2 месяца. Важно, чтобы организм адаптировался к начальной дозе препарата.

Для контроля эффективности заместительного лекарства периодически проводят контроль над уровнем ТТГ в крови. Это позволяет вовремя уменьшить либо увеличить концентрацию медикамента.

Потребность в щитовидных гормонах в летнее время несколько снижается. Поэтому уровень гормонов щитовидной железы снижают медикаментозно.

У мужчин средняя потребность в Тироксине (препарат гормонов щитовидки) выше, нежели у женщин. Поэтому дозировка медикаментов зависит от пола больного.

Рекомендуем узнать:  Причины, симптомы и лечение детского и взрослого кретинизма

Как лечить гипотиреоз

Самым продуктивным методом лечения считают замещения гормонов щитовидной железы синтетическими аналогами. Назначают тироксин и трийодтиронин. Доза препаратов подбирается индивидуально, учитывая то, как больной переносит препарат. Если симптомы сохраняются, при этом самочувствие пациента удовлетворительное, нужно увеличить количество препарата.

При неосложненном течении гипотиреоза лекарство рекомендуется принимать по таблетке 1 раз в сутки.

Терапии йодными препаратами поддаются эндемический диффузного типа зоб у взрослых. В детском возрасте гормоны показаны при тиреоидите аутоиммунной направленности, зобах диффузного и смешанного типа.

Что происходит при этом нарушении

Основные процессы, которые происходят при этом заболевании – это понижение синтеза тироидных гормонов. Пониженная функция щитовидной железы тормозит обменные процессы и теплообмен. В результате того, что недостаток гормонов приводит к недостаточно быстрому распаду белковых соединений, азотистые вещества задерживаются в организме. Из-за этого возникают типичные для гипотиреоза симптомы: отечность – в мышечной ткани, во внутренних органах, в нервных стволах, кроме того, обмен белка нарушается и в соединительной ткани.

Если жировой обмен не работает так как надо, то из организма хуже выводят продукты расщепления жиров, что повышает в крови уровень «вредного» холестерина и провоцирует атеросклероз. Снижение функции щитовидной железы также проявляется неактивным всасыванием сахаров, в результате чего организм их усваивает хуже.

Водный обмен тоже нарушается – развиваются отеки, вода задерживается в организме, мочеиспускание уменьшается, а, следовательно, продукты распада выводятся из организма в меньшем количестве. Сердечная мышца начинает страдать от нехватки натрия и избытка калия. Если гипотиреоз имеет врожденный характер, то развитие головного мозга у младенца нарушается, также происходят значительные нарушения в развитии и работе центральной нервной системы.

Все эти процессы приводят к тому, что железа сильно уменьшается в своем размере и даже может изменить свое положение. Однако, железа может и увеличится в объеме – это происходит в результате отека тканей. Пониженная функция щитовидки может привести к отекам ротовой полости, гортани, сердца и других внутренних органов, поэтому если заболевание не лечить, то в организме могут произойти изменения, которые будут иметь необратимый характер.

Признаки гипофункции яичников

Симптомы гипофункции яичников зависят от ее вида. Признаками первичной гипофункции этих органов являются:

  • Позднее половое созревание. Менархе может отсутствовать до 15-16 лет.
  • Недостаточная выраженность вторичных половых признаков. Гипофункция яичников у подростков проявляется так: к 15-16 годам молочные железы у девушек мало развиты, контраст между талией и бедрами незначителен, подмышечные впадины и лобок почти не имеют волос.
  • Инфантилизм половых органов и органов малого таза. Инфантилизм (недоразвитость) женских половых органов может быть явно выраженным или почти незаметным. Большие половые губы в таких случаях обычно имеют недостаточную жировую прослойку, слизистая влагалища атрофирована, матка может быть рудиментарной (длина – 1-3 см), инфантильной (3-5,5 см) или гипопластической (5,5-7 см, с длинной шейкой), нарушено соотношение размеров матки и шейки матки. После начала половой жизни возможна самостоятельная нормализация легких признаков инфантилизма половых органов.

Среди проявлений вторичной гипофункции яичников называют:

  • Нарушения менструального цикла (задержки, аменорея, олигоменорея, скудные выделения – опсоменорея).
  • Сложности с зачатием ребенка, вызванные нарушением овуляторных процессов.
  • Невынашивание беременности.
  • Атрофия слизистой влагалища и эндометрия.

Симптоматика болезни

Главный, типичный признак поражения — отечность подкожной клетчатки. Ее также именуют микседемой.

Пациенты потихоньку полнеют за счет накопления жидкости, которая не выводится нормальным образом.

Это происходит из-за замедления обменных процессов. Отеки при гипотиреозе имеют особенность: при надавливании на отечность ямка не остается.

Внешне такой пациент резко меняется: лицо его одутловато, исчезает мимика. Появляется нездоровая желтушность кожи лица, кожа легко шелушится.

При присоединении гортани при недуге щитовидки отмечают ее отечность и развитие охриплости голоса, постоянное покашливание. Может падать слух из-за отечности евстахиевой трубы.

Речь при поражении щитовидки становится неразборчивой. Это возникает из-за отека языка.

Нередко проявления недуга именуют масками. Имеет место маскирование симптомов щитовидки под другие болезни.

Приобретенная патология в первую очередь вовлекает нервную систему. При этом возникают:

  • сонливость;
  • падение памяти;
  • ослабление интеллекта;
  • приступы ночного апноэ;
  • карпальный синдром;
  • замедление мышления.

Манифестный гипотиреоз поражает сосуды и сердце. При этом отмечают:

  • нечастый пульс;
  • накопление жидкости в перикарде;
  • падение давления;
  • атеросклероз.

Нередко развиваются изменения со стороны обменных процессов при поражении щитовидки. Появляются:

  • судороги либо мышечная болезненность;
  • общая слабость;
  • снижение температуры;
  • отсутствие потливости;
  • набор веса.

Манифестная форма болезни иногда поражает пищеварительную систему. При этом происходит:

  • увеличение размеров печени;
  • падение аппетита, иногда до анорексии;
  • развитие анемии;
  • дискинезия желчных путей;
  • появление запоров.

Дополнительная симптоматика

Крайнее, самое тяжелое проявление недуга — гипотиреоидная кома. Это состояние, при котором количество гормональных веществ падает до критической отметки.

Клиника недуга никак не зависит от причины его развития. Признаки всегда одинаковы, но не специфические. Они нередко встречаются и при других заболеваниях эндокринного и не эндокринного генеза.

Но симптомы гипотиреоза важны по-своему. Иногда они действительно помогают, поскольку подталкивают больного прийти на прием к доктору.

Но это манифестный гипотиреоз, когда клиника быстро нарастает и ярко проявляется, нарушая нормальную деятельность человека.

Бывает скрытый гипотиреоз (субклинический), симптомы которого обычно затушеваны и слабо проявляются, не нарушая жизнь больного. С таким недугом человек может жить долгое время, не подозревая о нем.

Скрытое снижение функции щитовидной железы нередко развивается под маской шейного либо грудного остеохондроза. Симптомы такого недуга включают:

Рекомендуем узнать:  Угроза щитовидке – в чём отличие гипотиреоза от гипертиреоза?

  • покалывание, жжение;
  • мышечные боли в верхних конечностях;
  • слабость в руках.

Как вторичный, так и первичный гипотиреоз может сопровождаться повышением уровня холестерина в крови. Скрытый недуг у женщин может протекать под маской мастопатии.Атрофия щитовидной железы — уменьшение количества клеточных структур, способных выполнять свою функцию.

Железистая ткань органа замещается соединительной, которая не владеет гормональной активностью.

Важно понимать, атрофия щитовидной железы — это приобретенное состояние, которое вполне можно назвать одной из причин гипотиреоза.

Она не имеет ничего общего с аплазией (полным отсутствием органа) либо гипоплазией (недоразвитием). Эти патологии всегда развиваются только внутриутробно.

Как лечат

Схема лечения подбирается в зависимости от возраста пациента и степени патологии. Обычно при гипофункции проводят циклическое лечение гормональными препаратами для стимуляции и закрепления нормального менструального цикла.

Гормонотерапия обязательно включает гормональные тесты и периодический гинекологическим осмотром. Чем выше степень нарушения функции яичников, тем более сильных доз препаратов и длительного лечения необходимо пациентке.

Девочкам с данной патологией используют медикаментозное лечение в несколько этапов, учитывая фазы созревания фолликулов.

При первичной гипофункции чаще всего применяют гормонотерапию (после 20 лет). При этом используются:

  • Эстрогены в виде синэстрола, эстрадиола дипропионата и др.) Вначале эти препараты вводятся постоянно в виде небольших доз (до 5000 ЕД в сутки). После появления менструаций схема использования препаратов становится прерывистой, давая возможность имитировать нормальный месячный цикл.
  • Для нормализации состояния используют комбинированные препараты эстрогенов с прогестероном (2недели вводят эстрогены, затем неделю прогестерон (п/к и в/м по 1мл) или норколут (по 1-2 таблетки в день).
  • После прекращения роста девушкам используют для поддержания работы яичников препараты женских гормонов (бисекурин, инфекундин).

Лечение вторичной яичниковой гипофункции выстраивается в зависимости от выявленных нарушений гормонального статуса:

  • При избытке пролактина используют гормонотерапию парлоделом.
  • При недостатке гонадотропных гормонов используют гонадотропин в/м (в сочетании хорионического и менопаузного) для стимуляции развития фолликулов и появления овуляции.
  • При аденоме гипофиза проводится ее удаление оперативно или с помощью лучевой терапии.
  • При отсутствии овуляции часто используют кломифенцитрат (по 50-75 мг с пятого дня месячных в течение 5-7 дней внутрь) для поддержания секреции простагландинов. При неэффективности терапии дозу препарата повышают до 200-250 мг. Препарат имеет много противопоказаний, поэтому назначается лишь врачом.

Помимо медикаментозного лечения, девушкам и женщинам рекомендуется исключение всех вредных факторов для их репродуктивного здоровья, правильное питание, лечебная физкультура, витаминотерапия, иммуноподдерживающие препараты. Последний этап лечения включает профилактику рецидивов патологии.

Лечение народными средствами

При гипофункции яичников или их дисфункции нередко используются средства из копилки народной медицины. Некоторые из таких рецептов сами гинекологи считают эффективными. Однако при серьезных степенях нарушений одними травами обойтись вряд ли удастся.

В качестве эффективных рецептов народной медицины можно использовать средства на основе

  • Шалфея (благодаря его способности ускорять рост фолликулов и стимулировать функцию яичников). Возможны длительные лечебные курсы (до 3 месяцев). Запрещен прием этого растения во время беременности.
  • Боровой матки (благодаря способности возвращать гормональный баланс и устранять воспаление в репродуктивных органах). Курс лечения составляет от месяца до полугода. При этом используют водные и спиртовые настойки и спринцевания. Эта трава противопоказана при недостатке эстрадиола.
  • Красной щетки (из-за ее способности ускорять фолликулярный рост в яичниках, иммуностимулирующих свойств, а также умения снижать уровень андрогенов и эстрадиола). Применяют растение в виде водных или спиртовых настоев, отваров курсом в течение 20-30 дней. Растение часто используют в сочетании со спорышом, шалфеем, боровой маткой.
  • Девясила (благодаря способности стимулировать функцию желтого тела и закрепляться эмбриону в матке). Используют средство курсами по 7-10 дней во второй фазе цикла.
  • Золотого уса (благодаря иммуностимулирующего воздействия на эндокринные железы) в виде спиртового настоя, курсом в 2-3 недели с перерывом 10 дней. Беременеть в момент приема этого растения нельзя, так как оно токсично.
  • Спорыша (благодаря снятию воспаления при одновременной стимуляции овуляции и снижении уровня эстрадиола), в первую фазу менструального цикла. Используют растение в виде отваров, однако оно противопоказано при высоком содержании андрогенов или беременности (из-за усиления маточного тонуса).
  • https://EndokrinPlus.ru/gipofunkciya-shhitovidnoj-zhelezy
  • https://oshhitovidke.ru/zabolevaniya/gipotireoz/gipofunkciya/
  • http://shhitovidnayazheleza.com/gipofunkciya-shhitovidnoj-zhelezy-simptomy-lechenie-u-zhenshhin-i-detej.html
  • http://ShhitovidnayaZheleza.ru/patologii/gipofunkciya-shhitovidnoj-zhelezy-chto-eto-takoe.html
  • https://shhitovidka.ru/zabolevaniya/gipofunkciya-shhitovidnoj-zhelezy.html
  • https://schitovidka03.ru/bolezni/gipotireoz/gipofunktsiya
  • https://www.ginokomfort.ru/spravochnik/gipofunktsiya-ili-nedostatochnost-yaichnikov/
  • https://napopravku.ru/diseases/gipotireoz-gipofunktsiya-shchitovidnoy-zhelezy/
  • http://endokrinologiya.com/shhitovidka/gipofunkciya-shchitovidnoy-zhelezy
  • https://medjeleza.ru/shitovidnaya/gipertireoz/giper-i-gipotireoz-v-chem-otlichie
  • https://EndokrinnayaSistema.ru/shhitovidnaya-zheleza/simptomy/gipofunkciya-shhitovidnoj-zhelezy.html
  • https://BornInVitro.ru/zhenskoe-besplodie/gipofunkciya-yaichnikov/

Признаки пониженной функции щитовидной железы

Наиболее распространенным заболеванием щитовидки является гипофункция щитовидной железы, симптомы которой у женщин встречаются чаще, чем у мужчин. Под гипофункцией понимается пониженное функционирование щитовидной железы, что приводит к частичному недостатку тиреоидных гормонов. В некоторых случаях функция щитовидной железы может полностью отсутствовать.

Что происходит при гипофункции щитовидки?

Гипофункция щитовидной железы приводит к замедлению всех процессов организма. Это связано с тем, что тиреоидные гормоны участвуют во всех процессах обмена и жизнедеятельности организма. Если функция щитовидной железы пониженная, то и количество вырабатываемых гормонов недостаточно для обеспечения нормальной работы организма. Снижение количества процессов организма приводит к уменьшению энергии, вырабатываемой в процессе. Как следствие больные начинают чувствовать озноб, повязанный со снижением общей температуры тела.

Как правило, щитовидная железа при пониженной функции старается компенсировать недостаток последней увеличением своей массы. Но в условиях недостатка кровоснабжения, которое также зависит от количества вырабатываемых гормонов, увеличение массы приводит к образованию рубцов тканей, которые перерастают в узловой зоб, аденому или кисту.Хроническая усталость и апатия — начальные симптомы гипофункции При незначительном понижении функции щитовидной железы развитие заболевания может происходить на протяжении длительного времени, без каких-либо заметных симптомов. Немаловажное значение в позднем обнаружении заболевания имеет и тот факт, что основные симптомы гипофункции щитовидной железы имеют привычный и неопасный характер.

Мало кто обращает внимание на хроническую усталость, апатию и колебания веса, и тем более их не связывают с этим заболеванием. Беспокоиться начинают только тогда, когда проявляются внешние признаки гипофункции щитовидной железы в виде зоба, аденомы и т.д. А ведь лечение на этой стадии уже достаточно затруднено появившимися новообразованиями, избавление которых в большинстве случаев возможно только хирургическим путем.

Поэтому крайне важно вовремя обратить внимание на начальные симптомы гипофункции щитовидной железы, когда болезнь находится в самом начале своего развития, и ее лечение не составляет труда.

Какие симптомы указывают на развитие гипофункции?

В независимости от причин возникновения гипофункции, от того является это врожденной патологией, или болезнь постепенно прогрессировала, симптоматика гипотиреоза обладает рядом общих признаков. Хотя эти признаки и не являются специфичными именно для гипофункции щитовидки, так как их наличие возможно и многих других заболеваниях, их обнаружение должно подтолкнуть человека к посещению врача-эндокринолога. Врач-эндокринолог проведет более детальный осмотр, по результатам которого может направить на инструментальную и лабораторную диагностику.

Так какие именно признаки наиболее характерны для гипофункции щитовидной железы? Это симптомы, повязанные с нарушением обменных процессов в организме женщин и мужчин, к ним относятся:

  • понижение температуры;
  • набор излишнего веса;
  • слабость;
  • отечность тканей.
Забывчивость, сонливость — результат недостатка тиреоидных гормонов Нервная система организма также страдает от недостатка тиреоидных гормонов, наблюдаются:
  • понижение мыслительной деятельности;
  • постоянная сонливость, несмотря на достаток сна;
  • забывчивость;
  • остановка дыхания по ночам;

Понижение функции щитовидной железы приводит и к нарушениям работы сердца, сосудистой системы:

  • понижается артериальное давление;
  • снижается частота пульса;
  • возникает атеросклероз сосудов.

Недостаток гормонов щитовидной железы провоцирует нарушения и со стороны внутренних органов, отвечающих за пищеварение:

  • возникают частые запоры;
  • происходят изменения в печени, которые могут привести к ее увеличению;
  • пропадает аппетит;
  • нарушается работа желчевыводящих путей.

Гормональные нарушения, а особенно понижение функции щитовидки приводят и к нарушениям функции полового аппарата:

  • развитие бесплодия у обоих полов;
  • у женщин происходит нарушения цикла;
  • у мужчин нарушается потенция;

Как можно увидеть из вышеперечисленного, затрагиваются буквально все органы и процессы жизнедеятельности организма. В связи с этим, полагаться только на симптоматику в диагностировании гипофункции невозможно. Подобные симптомы характерны многим заболеваниям. Для точного установления диагноза необходимо проведение анализов гормонального фона организма, исследования структуры щитовидной железы.

Также следует заметить, что хотя гипофункция может возникнуть у обоих полов, но более подвержены заболеванию женщины, особенно проживающие в эндемичных районах по недостатку йода.

Как проводится лечение гипофункции щитовидной железы?

Фитотерапия нормализует функции щитовидки и устраняет симптомы Официальная медицина признает только один вид лечения гипофункции щитовидки, и это заместительная терапия гормональными препаратами. В случае возникновения новообразований на щитовидной железе, добавляются еще два метода лечения: хирургическое вмешательство и терапия препаратами радиоактивного йода. Но сама проблема пониженной функции щитовидной железы, таким образом, не разрешается. В случае более радикальной терапии, такой как удаление части щитовидной железы или ее обработка радиоактивным йодом, больные вынужденны постоянно принимать искусственные гормоны, и часто до конца жизни.

Более оптимистичным по прогнозу развития гипофункции является использование фитотерапии в ее лечении.

Фитотерапия оказывает нормализующее влияние функционирование щитовидной железы и тиреоидный обмен, при этом ее использование не приводит к возникновению побочных действий и негативных последствий лечения.

Использование в фитотерапии трав происходит комплексно. То есть, терапия направлена не только на нормализацию функции щитовидной железы, но и на устранение симптомов и сопутствующих заболеваний. Такой метод является более эффективным по сравнению с использованием исключительно терапии гормональными препаратами или хирургического вмешательства. Тем более что применение фитотерапии не препятствует использованию гормонов или хирургическому вмешательству. Когда это действительно нужно, они используются. Суть использования фитотерапии в лечении гипофункции заключается в замещении классической терапии, когда это возможно, и уменьшении негативных последствий традиционного лечения.

Также немаловажную роль в лечении гипофункции щитовидной железы имеет применение диеты. Использование продуктов богатых на йод будет полезно не только уже заболевшим этим заболеванием, но и для его профилактики.

При гипофункции полезно уменьшить количество жиров в рационе, и в то же время увеличить количество белков. Углеводов также стоит употреблять меньше. Особое внимание нужно обратить на прием продуктов, которые могут содержать вредные при гипотиреозе вещества. Например белокочанная капуста содержит струмогены, которые ухудшают усвояемость йода. Такие продукты лучше вообще исключить из рациона. Комбинируя использование лекарственных растений, диеты и традиционные для медицины средства можно полностью излечиться от гипофункции и привести щитовидку в нормальное состояние.

Гипотиреоз: симптомы у женщин, лечение, диета

Гипотиреоз – это синдром, вызванный заболеванием щитовидной железы, который сопровождается снижением количества гормонов тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3).

Тиреоидные гормоны регулируют окислительно-восстановительные процессы в каждой клетке тела, поэтому дефицит Т3 и Т4 отражается рядом клинических симптомов, которые проявляются одновременно и могут иметь разную степень выраженности.

Работу щитовидной железы напрямую контролирует гипофиз, который вырабатывает тиреотрпопный гормон (ТТГ). Попадая в щитовидную железу, ТТГ вызывает выработку Т3, Т4. В свою очередь гипоталамус контролирует работу гипофиза, выделяя для этого гормон тиролиберин (ТРГ).

Когда в крови находится недостаточное количество тиреоидных гормонов, гипофиз и гипоталамус стимулируют выделение Т3 и Т4. Если щитовидная железа вырабатывает гормоны с избытком, то гипофиз снижает выделение ТТГ, чем угнетает работу щитовидной железы.

Таким образом, при правильном взаимодействии трех органов сохраняется баланс жизненно необходимых гормонов.

Разновидности

В зависимости от причины заболевания выделяют первичный, вторичный и третичный гипотиреоз.

  • Первичный гипотиреоз возникает в случаях, когда щитовидная железа перестает правильно реагировать на гормональную стимуляцию гипофиза, то есть не производит Т3 и Т4 в достаточном количестве.
  • Возникновение вторичного гипотиреоза обусловлено проблемами гипофиза, который перестает стимулировать щитовидную железу.
  • Третичный гипотиреоз возникает, когда гипоталамус прекращает выделять гормоны для поддержания работы гипофиза на должном уровне.

В зависимости от проявления заболевания гипотиреоз бывает:

  • субклинический (латентный) — не проявляется конкретными симптомами и обнаруживается случайно после лабораторных анализов, при этом уровень ТТГ повышен, а Т3/Т4 в норме;
  • манифестный гипотиреоз всегда проявляется рядом симптомов и снижением показателей Т3 и Т4.

Причины возникновения

Основные причины первичного гипотиреоза:

  • Врожденные дефекты и аномалии развития щитовидной железы.
  • Дефицит или избыток йода в организме.
  • Тиреоидэктомия.
  • Результат лечения тиреостатиками – препаратами, которые угнетают деятельность щитовидной железы.
  • Аутоиммунный тиреоидит вызван сбоем иммунной системы. При АИТ антитела уничтожают клетки щитовидной железы, воспринимая их как чужеродные. Заболевание бывает хроническим, гипертрофическим (болезнь Хашимото) и атрофическим.
  • Подострый тиреоидит появляется в результате вирусной инфекции, иногда наблюдается после гриппа и острых респираторных заболеваний.
  • Ювенильный, может быть вызван изменениями гормонального фона в подростковом возрасте и не требует лечения.
  • Послеродовой тиреоидит, который может наступить у женщин на 3-9 месяце после родов вследствие гормональных изменений в организме.
  • Медикаментозный тиреоидит.
  • Зоб Риделя возникает в результате замещения клеток щитовидной железы фиброзной тканью.

Вторичный гипотиреоз может быть вызван следующими причинами:

  • Недостаточность гипофиза, врожденная или приобретенная.
  • Опухоли, новообразования в гипофизе, что уменьшает или прекращает выработку ТТГ.
  • Гемохроматоз с повреждением гипофиза.

Причины третичного гипотиреоза:

  • Опухоли головного мозга.
  • Черепно-мозговые травмы.
  • Нарушение кровообращения в головном мозге.

Также причиной гипотиреоза может быть истощение надпочечников (надпочечниковая недостаточность) – состояние, при котором надпочечники не могут выделять гормон кортизол в достаточном количестве. Дефицит кортизола, помимо множества негативных симптомов, нарушает баланс гормонов щитовидной железы.

Гипотиреоз также может быть вызван заболеваниями печени, поскольку в печени происходит процесс изменения тиреоидных гормонов на молекулярном уровне.

Симптомы гипотиреоза у женщин

В результате недостаточности щитовидной железы снижается кислородный обмен на клеточном уровне, нарушается водный обмен и метаболизм углеводов. Как правило, симптомы гипотиреоза проявляются в разных системах одновременно.

Со стороны нервной системы:

  • плаксивость;
  • депрессия;
  • раздражительность;
  • ухудшение памяти, вплоть до того, что невозможно вспомнить имена близких людей;
  • обостряется предменструальный синдром.

Сердечно-сосудистая система:

  • гипотония (пониженное давление);
  • брадикардия (снижение частоты сердечных сокращений).

Кровеносная система:

  • выраженная анемия;
  • недостаток витаминов группы В;
  • значительно понижается температура тела (35,8- 36,4).

Гипотиреоз приводит к изменениям репродуктивной системы у женщин:

  • снижается либидо;
  • возникает аменорея;
  • длительный цикл (до 60 дней);
  • в некоторых случаях проявляется галакторея – выделения из молочных желез.

Гипотиреоз может повлиять на костно-мышечную систему человека, в результате чего возникают:

  • боли в мышцах и костях;
  • судороги;
  • суставные и ревматоидные боли;
  • радикулит.

Организм испытывает трудности с выведением воды, в результате чего появляются

  • микседематозные отеки лица;
  • отеки век и под глазами, рук и ног;
  • отек слизистых оболочек, в том числе языка, на котором видны отпечатки зубов.

При гипотиреозе волосы и ногти истончаются и склонны легко ломаться. При этом наблюдается:

  • обильное выпадение волос;
  • сухая кожа;
  • шелушение кожи;
  • появляются темные пятна и полоски.

Симптомы заболевания со стороны ЛОР-органов:

  • отеки евстахиевой трубы, что вызывает нарушение слуха;
  • отеки горла, в результате которого появляется хрипота голоса;
  • давление в области щитовидной железы.

Общие проблемы эндокринной системы представлены следующими симптомами:

  • постоянная усталость;
  • сонливость в дневное время и бессонница в ночное время;
  • непереносимость холода.

Также, на фоне заболевания видны симптомы снижения обмена веществ и нарушения липидного обмена. В связи с этим возможен быстрый набор веса.

Диагностика

Гипотиреоз диагностируют на основе лабораторного анализа крови на гормоны ТТГ. Дополнительные анализы необходимы для выяснения причины заболевания.

Анализ на ТТГ. В норме показатель ТТГ для людей, которые старше 14 лет, 0,4-4,0 мЕд/л. При гипотиреозе значение ТТГ может быть очень высоким, до 90 мЕд/л, что свидетельствует о тяжелом состоянии организма.

УЗИ щитовидной железы. С помощью ультразвуковой диагностики можно оценить размер и структуру органа, обнаружить узлы и опухоли. На основе УЗИ можно делать предположения о наличии атрофического тиреоидита или болезни Хашимото.

Антитела к тиреоглобулину (АТТГ). Значение АТТГ бывает высоким при аутоиммунном тиреоидите, токсическом диффузном зобе, многоузловом и эндемическом зобе. У людей старше 60 лет количество антител увеличивается естественным образом.

Концентрация общего и свободного Т3 и Т4 являются дополнительными анализами и иллюстрируют наличие гипотиреоза. У пожилых людей после 50-60 лет общее количество гормонов в крови снижается, что является естественным процессом и не всегда свидетельствует о наличии заболеваний щитовидной железы.

Количество липидов в сыворотке крови. При гипотиреозе одним из симптомов является показатель жирных кислот (липидов) в крови. Количество свободных жирных кислот увеличивается, так как происходит нарушение жирового обмена.

Рентген. Показан при узлах в щитовидной железе для более конкретного определения размеров и структуры. Также на рентгенографии можно увидеть степень сдавливания трахеи и пищевода от увеличенной щитовидной железы.

Электрокардиография. Дополнительный анализ, с помощью которого диагностируют нарушения в работе сердца, вызванные гипотиреозом.

Как определить гипотиреоз по температуре

Синдром гипотиреоза можно диагностировать в домашних условиях с помощью измерения базальной температуры (под языком). Автором данной методики является врач Том Бримиер (Tom Brimeyer).

Измерения температуры проводится несколько раз в день:

  • утром сразу после сна, не вставая с кровати (для этого необходимо подготовить градусник с вечера, положив его возле себя на тумбочку);
  • через 20 минут после завтрака;
  • днем (можно после обеда).

Значения базальной температуры (таблица)

Когда проводить измерение Температура при гипотиреозе Температура здоровых людей
Утро 1 (после сна) 35,8-36,5 36,6-36,8
Утро 2 (после завтрака) Ниже 37,0 36,8-37,0
День и вечер Ниже 37,0 37,0

Важно знать:

  • Женщинам необходимо проводить измерение температуры в первую фазу цикла – 2-4-й день месячных. В период климакса можно измерять базальную температуру в любые дни.
  • В ночь перед измерением температуры нельзя перекусывать, так как пища может повлиять на результаты утренних показателей. Ограничьтесь ужином за 3 часа до сна.
  • Все измерения необходимо проводить в состоянии покоя. Физическая активность перед измерением снижает точность показателей.

Данные измерения помогут не только заподозрить проблемы со щитовидной железой, но и отследить динамику лечения гипотиреоза.

Лечение

Цель терапии первичного гипотиреоза – компенсация недостающих гормонов в организме и сведение до минимума симптомов гипотиреоза. Гормональное лечение проводится с помощью искусственного протогормона тироксин (препараты L-тироксин, Эутирокс). При аутоиммунных процессах в щитовидной железе гормональная терапия может длиться на протяжении всей жизни.

Помимо тироксина для поддержания эффективной работы щитовидной железы необходимо дополнительно принимать следующие препараты:

  • витамины группы В;
  • селениум;
  • железо при анемии.

Важную роль в терапии заболевания занимает правильный режим сна (желательно засыпать в 22-23 часа, просыпаться в 6-7 часов), правильное питание, отсутствие вредных привычек.

Терапия вторичного и третичного гипотиреоза проводится в зависимости от симптомов поражения гипофиза и гипоталамуса.

При беременности

При гипотиреозе у женщин с высоким уровнем ТТГ значительно снижается вероятность зачатия. Для того, чтобы наступила беременность, необходимо максимально снизить уровень тиреотропного гормона до 2,5 мЕд/л.

Для правильного развития эмбриона женский организм должен вырабатывать больше Т3 и Т4. В связи с этим, в период беременности два раза увеличивают норму потребления гормонального препарата. Как правило, увеличение дозы тироксина происходит на 3-4 неделе и на 20-22 неделе беременности.

Диета

Вопрос питания при гипотиреозе является неоднозначным. Эндокринологи не всегда советуют пациентам придерживаться специальной диеты, поскольку считают, что гормональной терапии будет достаточно для снижения интенсивности симптомов при гипотиреозе. Однако ведущие европейские специалисты утверждают, что при наличии аутоиммунных заболеваний необходимо исключить из рациона:

  • глютен, который вызывает аутоиммунные процессы в организме;
  • соевые продукты, что подавляют работу щитовидной железы;
  • уменьшить количество употребления крестоцветных овощей, особенно в сыром виде (все виды капусты, кабачки), поскольку данные овощи негативно влияют на производительность гормонов щитовидной железы;
  • уменьшить количество простых углеводов в рационе (прежде всего, сахар и все продукты с ним);
  • снизить употребление молока и продуктов с казеином.

Основой рациона при гипотиреозе должны стать следующие продукты:

  • белок (рыба, индейка, орехи, семечки, творог);
  • овощи (свекла, морковь, картофель);
  • все фрукты;
  • безглютеновые крупы (гречка, пшено, киноа, рис, амарант);
  • в рационе должна присутствовать соль (для поддержания работы надпочечников).

Можно ли похудеть

Стабильное увеличение веса является одним из симптомов гипотиреоза, которое вызвано нарушением жирового обмена в организме (происходит только накопление жировых клеток без сжигания жира). При этом часть лишнего веса приходится на отеки.

Похудение при гипотиреозе возможно только при правильной дозе препаратов гормональной терапии. Полная компенсация тиреоидных гормонов в организме приводит к повышению метаболизма, нормализует процессы расщепления жиров и выводит лишнюю межклеточную жидкость.

Пищу необходимо принимать 4-5 раз в день маленькими порциями. В данном случае важно не количество приемов пищи, а общая калорийность питания за сутки. Индивидуальный расчет калорий проводится по специальным формулам и зависит от веса, роста, возраста и уровня физической активности.

Хороший результат при похудении дают длительные прогулки по 5-8 километров. Ежедневная ходьба на длинные дистанции ускоряет обмен веществ и не вызывает всплеска гормона стресса.

Осложнение

Осложнением гипотиреоза является микседематозная кома – это состояние, требующее реанимационной помощи. Для данного состояния характерны следующие симптомы: снижение температуры, давления, дыхания, психических процессов, отечность всего тела, особенно лица, шеи, рук.

Микседематозная кома может наступить после длительного течения гипотиреоза без гормональной терапии. Также существуют ситуации, что могут вызывать коматозное состояние при недостаточности щитовидной железы: инфаркт, травмы, сильный стресс, переохлаждение, прием наркотиков и некоторых медицинских препаратов.

Гипофункция щитовидной железы: симптомы, причины, диагностика, лечение, диета и профилактика

Главная › Заболевания › Гипотиреоз ›

Гипофункция щитовидной железы (гипотиреоз) — это состояние, при котором организму не хватает необходимых гормонов.

Гипофункция щитовидной железы (гипотиреоз) — это состояние, при котором организму не хватает необходимых гормонов.

Щитовидная железа — это внутренний орган, расположенный у основания шеи. Она вырабатывает трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Они поддерживают скорость расщепления жиров и углеводов, помогают контролировать температуру тела и регулируют синтез белков.

Если гормонов вырабатывается недостаточно, обмен веществ нарушается, что становится причиной возникновения различных симптомов.

Симптомы

Для гипофункции щитовидной железы характерны такие симптомы:

  1. Хроническая усталость.
  2. Запор, кишечные расстройства.
  3. Повышенная чувствительность к еде.
  4. Сухость кожи.
  5. Увеличение веса.
  6. Мышечная слабость.
  7. Боль в мышцах и суставах.
  8. Отек лица.
  9. Выпадение волос.
  10. Депрессия.
  11. Снижение работоспособности.
  12. Расстройство памяти.
При гипофункции щитовидной железы больной страдает от депрессии.

У каждого пациента симптомы будут варьироваться в зависимости от тяжести дефицита гормона щитовидной железы и от продолжительности времени без лечения.

Это заболевание развивается как у женщин, так и у мужчин. Особенно подвержены ему пожилые люди. У взрослых наблюдается практически та же симптоматика, что и у детей.

У больного может быть один или одновременно несколько из перечисленных симптомов. В некоторых случаях признаки гипотиреоза не проявляются внешне, но могут привести к осложнениям в будущем.

Причины

Чаще всего гипотиреоз обусловлен воздействием на организм таких факторов:

  1. Аутоиммунные заболевания. При таких заболеваниях организм вырабатывает антитела, которые нападают на собственные органы и ткани. Часто этот процесс затрагивает и щитовидную железу, что негативным образом влияет на ее способность вырабатывать гормоны.
  2. Последствия лечение гипертиреоза. Люди, которые страдают гипертиреозом (щитовидная железа производит слишком много гормонов), часто лечатся радиоактивными йодными или антитиреоидными препаратами. Такое лечение может иметь побочный эффект и привести к гипотиреозу.
  3. Операции на щитовидной железе. Удаление всей или большей части щитовидной железы может уменьшить или остановить производство гормонов. В этом случае больному нужно будет систематически принимать препараты, содержащие трийодтиронин и тироксин.
  4. Радиационная терапия. Радиация, используемая для лечения рака головного мозга, также вызывает нарушения функций щитовидной железы.
  5. Прием различных препаратов может привести к гипотиреозу. Таким лекарством является, например, литий, который используется для лечения психических расстройств.
  6. Врожденные заболевания у детей. Некоторые дети рождаются с дефектом щитовидной железы или совсем без нее. В большинстве случаев это наследственная патология.
  7. Расстройство гипофиза. Относительно редкой причиной гипотиреоза является неспособность гипофиза вырабатывать достаточное количество тиреотропного гормона (ТТГ). Это происходит из-за доброкачественной опухоли в гипофизе.
  8. Некоторые женщины болеют гипотиреозом во время беременности. В этих случаях при отсутствии должного лечения увеличивается риск выкидыша, преждевременных родов и преэклампсии.
  9. Дефицит йода. Йод, который содержится в морепродуктах, водорослях и растениях, необходим для производства трийодтиронина и тироксина. Недостаток йода провоцирует замедление их синтеза.
Некоторые женщины болеют гипотиреозом во время беременности.

Диагностика

При гипотиреозе диагноз основывается на симптомах больного и на результатах анализов крови, которые измеряют уровень ТТГ (тиреотропного гормона) и тироксина щитовидной железы.

Низкий уровень тироксина и высокий уровень ТТГ свидетельствуют о низкой активности щитовидной железы.

Кроме того, у больного гипотиреозом будут повышены уровни холестерина, креатинфосфокиназы и сильно уменьшено количество железа в крови.

Лечение

Стандартная процедура лечения гипотиреоза предусматривает ежедневный прием синтетического тиреоидного гормона Левотироксина. Этот препарат восстанавливает баланс гормонов, тем самым ликвидируя симптомы гипотиреоза.

Чтобы определить правильную дозировку Левотироксина, врач систематически проверяет уровень ТТГ больного.

Процедура лечения гипотиреоза предусматривает прием синтетического тиреоидного гормона Левотироксина.

Чрезмерное количество гормона может вызвать побочные эффекты, такие как:

  1. Повышенный аппетит.
  2. Бессонница.
  3. Учащенное сердцебиение.

Поэтому дозировка должна быть подобрана правильно.

Позитивный результат лечения будет виден уже в первые месяцы приема препарата.

Народные средства

Для лечения гипотиреоза можно воспользоваться народными средствами. Лучше всего для этого подойдут такие настойки:

  1. Из корня солодки.
  2. Из дурнишника обыкновенного.
  3. Из элеутерококка, крапивы и одуванчика.

Травы необходимо настоять и регулярно принимать до еды.

Для лечения гипотиреоза можно принимать настойку из корня солодки.

Диета

Различные продукты оказывают благотворное влияние на организм, ликвидируя симптомы гипотиреоза. Для эффективности лечения необходимо разнообразить меню такими группами продуктов:

  • Морская рыба. Содержит Омега-3-жирные кислоты EPA и DHA, необходимые для гормонального баланса. Лосось, атлантическая макрель и тихоокеанские сардины являются лучшими источниками этих веществ.
  • Морские водоросли. Это лучший естественный источник йода. Необходимо добавить в рацион ламинарию, нори и комбу. Их можно добавлять в салаты или в рыбный суп.
  • Продукты, богатые пробиотиками. К ним относятся кефир, йогурты и квашеная капуста. Пробиотики помогают создать здоровую микрофлору кишечника, лечат запоры и расстройства желудка.
  • Продукты с высоким содержанием клетчатки. Блюда из них предотвращают возникновение желудочных расстройств, улучшают здоровье сердца, уравновешивают сахар в крови и поддерживают здоровый вес. Клетчатку содержат ягоды, бобы и чечевица.
  • Костный бульон. Говяжий и куриный бульоны содержат аминокислоты L-пролина и L-глицина, которые помогают нормализовать пищеварение и вылечить симптомы гипотиреоза. Костный бульон помогает преодолеть чувствительность к пище, повышает энергию и иммунитет, уменьшает боль в мышцах и суставах.
  • Фрукты и овощи. Они содержат большое количество полезных при гипотиреозе витаминов, минералов и антиоксидантов. Полезными будут свежие огурцы, помидоры, брокколи и спаржа.

Профилактика

Кроме диеты, которая является главным средством профилактики гипотиреоза, необходимо принять и такие меры:

  1. Отказ от вредных привычек.
  2. Регулярные занятия спортом.
  3. Избегание стрессов и переутомления.
  4. Поддержание баланса йода в организме.

Такой комплексный подход уменьшит риск возникновения этого заболевания и поспособствует нормализации метаболических процессов организма.

А периодические визиты к эндокринологу помогут выявить болезнь на ранней стадии и вовремя ликвидировать ее симптомы.

Что такое гипофункция щитовидной железы? Ссылка на основную публикацию


Смотрите также