Гипертиреоз лечение препараты


Какие препараты помогут от гипертиреоза

От того, верно ли выбраны препараты при гипертиреозе, зависит не только нормализация лабораторных показателей, но и качество будущей жизни пациента.

Гиперфункция щитовидной железы или гипертиреоз – одно из самых распространенных проявлений патологий эндокринной системы.

Что такое гипертиреоз?

Гипертиреоз – состояние, обусловленное повышенной выработкой тиреоидных гормонов щитовидной железой.

Трийодтиронин и тироксин в увеличенных дозах оказывают токсическое влияние на организм, проявляющийся разнообразными симптомами.

Поэтому другое название этого заболевания – тиреотоксикоз.

Возникновение патологии может быть обусловлено следующими заболеваниями:

Вредное воздействие внешней среды, йодизм вследствие бесконтрольного поступления в организм йодированных препаратов, наследственные мутации, травмы, стрессы тоже могут быть причиной появления гипертиреоза.

Клинические проявления гипертиреоза

При тиреотоксикозе все обменные процессы резко ускоряются. Поэтому пациент в состоянии гипертиреоза выглядит соответствующим образом:

  • худоба вследствие быстрой потери веса;
  • повышенная возбудимость, нервозность, плаксивость;
  • блеск глаз, экзофтальм;
  • тремор пальцев рук;
  • учащенное сердцебиение;
  • гипертермия – температура повышается до 38оС.

На гипертиреоз реагируют и органы пищеварительной системы: запоры, боли в животе – нередкие жалобы пациентов.

Человека могут беспокоить жажда и голод, даже если режим питания не изменился.

Кожа приобретает повышенную влажность, становится горячей, истонченной и бархатистой на ощупь.

Методы лечения гипертиреоза

Основные методы лечения гипертиреоза связаны с устранением разнообразных проявлений тиреотоксикоза и нормализацией тиреоидного статуса. При достижении этого состояния самочувствие пациента улучшится.

Основные методы терапии гипертиреоза:

  • медикаментозный;
  • хирургический;
  • применение радиоактивного йода.

Заболевание, вызвавшее тиреотоксикоз, возраст пациента, сопутствующие патологии, уровень гормонов – эти показатели влияют на выбор метода лечения.

Рекомендуем узнать:  О аденоме щитовидной железы и ее лечении

Медикаментозное лечение гипертиреоза – самый распространенный способ терапии.

Препараты, воздействующие на главную причину тиреотоксикоза – увеличение количества трийодтиронина и тироксина в крови – называют тиреостатиками (антитиреоидными средствами). К ним относятся:

  • Пропилтиоурацил;
  • Тиамазол (Метизол, Мерказолил, Тирозол);
  • Карбимазол;

Основное действие тиреостатиков обусловлено накоплением в тканях щитовидной железы и блокадой выработки тироксина и трийодтиронина.

Антитиреоидные препараты

Тиреостатики (тионамиды) занимают главенствующее положение в лекарственной терапии, особенно у следующих групп пациентов:

  • пациенты с тиреотоксикозом средней тяжести;
  • пациенты с противопоказаниями к оперативному лечению;
  • пожилые пациенты;
  • пациенты-женщины.

Вероятность выздоровления у перечисленных групп пациентов очень высока.

Наиболее часто среди тионамидов используются Тиамазол, Карбимазол и Пропилтиоурацил.

Действие Тиамазола и Карбимазола одинаковое, однако при назначении Карбимазола вместо ранее применявшегося Тиамазола наблюдается снижение выраженности побочных эффектов.

Также имеющиеся аллергические реакции уменьшаются и полностью могут исчезнуть.

Карбимазол и Тиамазол применяются в виде таблеток, перорально. Современная медицина использует способ титрации дозы: сначала назначаются максимальные терапевтические дозировки тиреостатиков, затем постепенно снижают, до достижения состояния эутиреоза.

Финальным этапом будет уменьшение дозы тиреостатика до минимально возможной (поддерживающей), которая сохраняется от полугода до полутора лет.

Схема лечения тиреостатиками

Суточная дозировка Карбимазола и Тиамазола назначается в зависимости от степени выраженности гипертиреоза:

легкая степень тиреотоксикоза средняя степень тяжелая степень
10-20 мг;
30-40 мг;
50-60 мг.

Возможно однократное, 2-4-кратное применение препарата. Частота приема в течение суток зависит от выбранной суточной дозировки.

Поскольку побочные эффекты тионамидов являются дозозависимыми, то при максимальных дозах препарата рекомендуется разделение на 2-4 приема, чтобы уменьшить отрицательное влияние на пищеварительный тракт.

В дальнейшем, когда суточная доза будет снижена, можно использовать схему однократного приема.

Через 14-48 дней от начала лечения состояние пациентов улучшается: уменьшаются симптомы гипертиреоза, человек начинает поправляться.

В связи с тем, что достигнут эффект эутиреоза, дозы тиреостатиков постепенно снижаются: сначала на треть от первоначальной, затем – 2 недели на 5 мг.

Уменьшение дозировки происходит до уровня 5-10 мг в сутки.

Лечить пациентов в такой дозе нужно полтора или даже два года.

Если дозы тиреостатиков были отменены раньше достижения и сохранения нужных эффектов, то очень вероятен рецидив тиреотоксикоза, который потребует снова высоких доз антитиреоидных препаратов.

Пропилтиоурацил назначается в суточной дозе 300-450 мг. Доза разделяется на 2-3 приема.

Через 30-45 дней дозировка снижается до 50-150 мг. Максимальные дозировки (до 900 мг) могут понадобиться при тяжелом тиреотоксикозе. Поддерживающая терапия длительная, до двух лет.

До 90-х годов XX века препаратом выбора при тиреотоксикозе у беременных был Пропилтиоурацил.

Однако результаты современных методов исследований указывают на то, что способность проникновения через плаценту к плоду Тиамазола и Пропилтиоурацила одинакова.

На основании данных исследований, проведенных уже в 2000 году, было установлено, что влияние на щитовидную железу плода Тиамазола и Пропилтиоурацила одинаково.

Симптоматические препараты

Для облегчения состояния пациента и уменьшения симптомов тиреотоксикоза используются следующие группы медикаментов:

Бета-адреноблокаторы. Нормализуют повышенное на фоне гипертиреоза артериальное давление, сердечный ритм, уменьшают дискомфорт в области сердца.

К этой группе относятся:

  • Анаприлин;
  • Атенолол;
  • Метопролол;
  • Беталок;
  • Бисопролол и другие.

Как правило, бета-блокаторы применяются один раз в сутки, под контролем частоты пульса и артериального давления.

Средства, снижающие повышенную возбудимость, нервозность, плаксивость, улучшающие сон:

  • настой валерианы;
  • пустырник с витаминами в;
  • Валосердин;
  • Персен;
  • Новопассит;
  • настойка пиона.

Глюкокортикоидные препараты – Дексаметазон, Преднизолон. Назначаются, если тиреотоксикоз обусловлен заболеванием с аутоиммунным происхождением.

Анаболические препараты – Метандиенон, Метандриол. Применяются при истощении пациента, выраженной рвоте, диарее.

БАДы – Эндокринол. Назначается при гипо- и гипертиреозе.

Лекарство содержит флавоноиды, витамин Е. Суточная дозировка – 2 капсулы. Принимаемый препарат оказывает вспомогательное действие на работу щитовидной железы.

Лечение радиоактивным йодом

При использовании этого вида лечения пациент должен принять per os раствор радиоактивного йода. При приеме йода происходит его накопление в тканях железы.

Накопившие йод ткани некротизируются (гибнут), без возможности продуцировать гормоны.

Метод применяется, если пациент старше 20 лет. Применение этого метода терапии не рекомендуется беременным и кормящим женщинам.

Терапия радиоактивным йодом показана при средней и тяжелой степени развития гипертиреоза.

После лечения возможно развитие гипотиреоза. Радиоактивный йод – наиболее действенный метод лечения наряду с применением тиреостатиков.

Лечение гипертиреоза народными средствами

Варианты народных способов лечения:

  1. Компрессы из глины на область щитовидной железы. Наносится на час, трижды в день.
  2. Спиртовая настойка из хурмы. Сок хурмы и спирт в соотношении 5:1 после суточного настаивания выпивают по 60 г ежедневно до еды.
  3. Масло льна – можно принимать по 60 г ежедневно.
  4. Спиртовая настойка незрелых плодов грецкого ореха. Средство следует принимать по 15 г ежедневно за полчаса до еды.

Следует отметить, что все нетрадиционные методы лечения целесообразно применять только после консультации с эндокринологом.

Поправиться и полностью излечить гипертиреоз только народными методами, невозможно. Они должны использоваться в тандеме с медикаментозными и другими методами.

Лечение гипертиреоза лекарственными препаратами

Тиреотоксикоз щитовидной железы представляет собой распространенное эндокринное заболевание, в результате которого выработка гормонов значительно превышает допустимые нормы. Это отрицательно влияет на состояние здоровья и нарушает функции внутренних органов. Поэтому основным методом лечения гипертиреоза выступают лекарственные препараты. Они помогают предупредить опасные осложнения, купируют симптомы и нормализуют секрецию гормонов. Применяются строго по назначению врача.

Симптомы тиреотоксикоза

Заподозрить гипертиреоз щитовидной железы можно по характерным симптомам. Больные, как правило, замечают:

  1. Беспричинное, резкое снижение массы тела.
  2. Тремор пальцев верхних конечностей.
  3. Блеск глаз, пучеглазие.
  4. Расстройство нервной системы, что проявляется постоянной раздражительностью, беспокойством, плаксивостью, легкой обидчивостью.
  5. Наблюдается тахикардия.
  6. Температура тела сильно повышается.

Помимо таких признаков, также нарушается пищеварительная система. Отмечаются частые запоры, болезненность живота.

Больные тиреотоксикозом испытывают сильную жажду и постоянное ощущение голода, даже при нормальном или повышенном аппетите.

Кожные покровы увлажняются, становятся тонкими, горячими на ощупь. Все эти симптомы связаны с повышенной секрецией в организме гормонов. А последние, как известно, ускоряют обмен веществ.

Препараты при гипертиреозе

Главной задачей терапии при развитии тиреотоксикоза щитовидной железы является устранение выраженных симптомов и предупреждение высокой выработки гормонов. Тем самым, удается устранить осложнения и предупредить прогрессирование патологии.

Для таких целей пациенту могут назначить следующие группы препаратов:

  1. Тиреостатические или антитиреоидные средства.
  2. Радиоактивный йод-131.
  3. Симптоматическая терапия.

Выбор препаратов, режим их приема и дозировка во многом зависит от тяжести болезни, возраста пациента, уровня гормонов в организме и наличия предрасполагающих факторов, заболеваний.

Применять лекарства необходимо по показанию врача. Если соблюдать все предписания, удается заметно улучшить состояние здоровья.

Тиреостатические лекарства

Это основные препараты в лечении гипертиреоза. Они препятствуют высокому синтезу в крови гормонов трийодтиронина и тироксина.

Представителями данной группы лекарств являются:

  1. Пропилтиоурацил.
  2. Тиамазол и его производные.
  3. Карбимазол.

В обязательном порядке их назначают пациентам женского пола, пожилым людям, а также больным, которые имеют среднюю степень тяжести болезни и противопоказания к хирургическому лечению.

При правильном режиме приема лекарств, вероятность выздоровления заметно возрастает.

Как правило, лечебное действие всех тиреостатических лекарств одинаковое. Но закономерность развития возможных побочных действий зависит от последовательности назначаемых препаратов. Чтобы предупредить осложнения в ходе лечения болезни, вначале показан курс Карбимазола, а после Тиамазола.

Эти лекарственные средства выпускаются в виде таблеток для приема внутрь. Для более эффективной терапии врачи используют определенный способ дозировки. Он заключается в том, что сначала пациенту назначают максимальную дозу, затем ее постепенно уменьшают и последним этапом является прием препаратов с минимальной дозой. Заключительный этап в виде поддерживающего лечения может продолжаться 6-12 месяцев.

Режим приема тиреостатических средств определяет врач. При максимальной дозе ее разделяют на 2-4 подхода, чтобы снизить негативное действие на желудочно-кишечный тракт.

Первые положительные результаты терапии можно заметить уже через 2 недели, особенно у лиц, которые имеют не запущенную стадию болезни. Они выражаются улучшением самочувствия, симптомы тиреотоксикоза щитовидной железы уменьшаются и пациент начинает набирать в весе.

Радиоактивный йод-131

Помимо антитиреоидных лекарств, для лечения гипертиреоза широко назначают радиоактивный йод. Его действие основано на том, что он скапливается в тканях органа и вызывает их гибель, вследствие чего снижается выработка гормонов.

Данный метод лечения допустим не каждому. Он противопоказан беременным женщинам, кормящим мамам и людям до 20 лет.

Главными показаниями к назначению радиоактивного йода-131 является тиреотоксикоз средней и тяжелой степени развития.

Отпускается такое средство в форме таблеток или жидкого раствора для перорального применения.

Симптоматическое лечение

Не менее важным значением при лечении гиперфункции щитовидной железы является симптоматическая терапия. Благодаря ей удается купировать признаки заболевания, тем самым нормализуя состояние больного и предупреждая дальнейшие осложнения.

Для этого используют следующие лекарственные средства:

  1. Бета-адреноблокаторы — восстанавливают функцию сердечно-сосудистой системы, а именно нормализуют АД, ритм сердца и предупреждают его болезненность. Представителями этой группы являются Анаприлин, Беталок, Метопролол, Бисопролол и другие. Принимают бета-адреноблокаторы под наблюдением врача, как правило, 1 раз в день. На протяжении курса лечения обязателен контроль артериального давления и пульса. 
  2. Седативные препараты — помогают снизить волнение, успокаивают нервную систему, снижают раздражительность и нервозность. В качестве успокаивающих средств могут быть использованы препараты на растительной основе. Распространенными представителями считаются Валериана, Пустырник, Новопассит и прочее. 
  3. Глюкокортикостероиды — данная группа средств назначается пациентам только в том случае, если тиреотоксикоз имеет аутоиммунную этиологию. (Предниалон, Дексаметазон) 
  4. Анаболические средства — показаны при истощении больного вследствие неукротимой рвоты и диареи на фоне повышенной выработки гормонов в организме. Представителями считаются Метандиенон, Метандриол. 
  5. Биологически активные добавки — назначаются для повышения защитных сил организма и нормализации работы щитовидной железы. В составе БАДы содержат витаминные комплексы, флавоноиды, витамин Е. В день рекомендуемая доза составляет 2 капсулы.

Также используют глазные капли для купирования симптомов офтальмологии.

Лечение гипертиреоза лекарственными препаратами Ссылка на основную публикацию

Лечение тиреотоксикоза (гипертиреоза) щитовидной железы

Тиреотоксикоз — заболевание, характеризующееся повышенной выработкой гормонов щитовидки, приводящее к отравлению организма. Людям, ранее имеющим данное заболевание, беременным женщинам, пациентам в возрасте 40 лет и старше, а также находящимся в группе риска, необходимо периодически сдавать анализ крови на уровень Т3, ТТГ, T4. Рациональнее выявить заболевание на ранней стадии, чем потом всю жизнь бороться с последствиями. Если вовремя не начать лечение, тиреотоксикоз может дать осложнения в виде поражения ЦНС, артериальной гипертензии либо мерцательной аритмии.

Людям, которые страдают от тиреотоксикоза, необходимо периодически сдавать анализ крови на уровень Т3, ТТГ, T4.

Лечение гиперфункции щитовидной железы очень длительное, поскольку при данном заболевании претерпевают изменения все системы и органы человека. Особенно трудно лечить болезнь у детей. Тиреотоксикоз чреват анатомическим повреждением тканей соседних органов и часто требует дополнительного лечения. В тяжелых случаях последствия анатомических изменений органов полностью не устраняются.

Наиболее распространенными методами лечения гипотиреоза являются:

  • общеукрепляющий (направлен на полноценное сбалансированное питание, физический и психологический покой);
  • физический (включают гальванизацию щитовидки, ношение бус с янтаря, посещение водолечебницы, прием четырехкамерных ванн);
  • медикаментозный био-блокаторами и тирозолом (назначается с учетом анализов крови на гормоны, постоянно контролируется лечащим врачом, имеет определенную схему приема);
  • терапия радиоактивным йодом (назначается для подавления выработки гормонов, чревата последствиями облучения);
  • оперативный (решение по проведению хирургической операции принимается в сложных ситуациях, чаще всего на последних стадиях болезни);
  • нетрадиционный (имеет место для поддержания нормальной выработки гормонов щитовидной железы после длительного медикаментозного лечения);
  • санаторно-курортная терапия (рекомендуется в качестве профилактики оставшихся после терапевтического лечения симптомов заболевания).

Тирозол – препарат, нормализующий количество гормонов щитовидки путем разрушения их синтеза. Назначается, корректируется и отменяется только лечащим врачом в зависимости от увеличения или снижения гормонов.

Лечение тирозолом эффективно лишь в начальной стадии заболевания.

Данное лекарственное средство опасно при аллергических реакциях на составляющие, а также при бесконтрольном приеме. Большие дозы препарата способны вызвать у пациента гипотиреоз. В этом случае больному всю жизнь придется принимать медикаменты с содержанием аналогов гормонов щитовидки. Если же отменить препарат спонтанно, возможен рецидив.

Курс лечения тирозолом составляет порядка 1,5-2 лет. Препарат не отменяется при  нормальных анализах и стабилизации выработки гормонов железой. Целью длительного периода лечения является привыкание щитовидки к нормальному синтезу гормонов. Кроме того, больному назначаются специальные витамины для поддержания после курса терапии гормонального фона.

Тирозол – препарат, нормализующий количество гормонов щитовидки путем разрушения их синтеза. Назначается, корректируется и отменяется только лечащим врачом в зависимости от увеличения или снижения гормонов.

Часто пациентам рекомендуется принимать вместе с тирозолом бета-блокаторы. Поскольку у больных тиреотоксикозом отмечается усиленное сердцебиение, препараты с бета-блокаторами уменьшают частоту сокращений сердца.

Если у пациентов на фоне гипертиреоза отмечаются нарушения в работе нервной системы, им назначаются успокоительные средства. Стрессы и эмоциональные напряжения негативно сказываются на выздоровлении.

Проблемы со зрением, которые возникают как результат повышения уровня гормонов щитовидной железы, исчезают после нормализации гормонального фона. При таком симптоме как ярко выраженное выпячивание глазного яблока проводится его лечение.

Лечение тиреотоксикоз антитиреоидными препаратами основано на применении мерказолила, тионамидов и пропилтиоурацила. Данные препараты препятствуют выработке тиреоидных гормонов, задерживая в организме йодидпероксидазу. Можно использовать пропилтиоурацил в качестве лекарства, тормозящего преобразование тироксина (Т4) в трийодтиронин (Т3).

Бета-блокатор пропранолол уменьшает количество трийодтиронина и блокирует бета-адренорецепторы, вследствие чего улучшается состояние здоровья тяжелых пациентов. Прием бета-адреноблокаторов устраняет такие симптомы как дрожание каких-либо частей тела, нарушения частоты сердечных сокращений, гипергидроз, психические расстройства (особенно у женщин).

Бета-блокатор пропранолол уменьшает количество трийодтиронина и блокирует бета-адренорецепторы, вследствие чего улучшается состояние здоровья тяжелых пациентов.

Глюкокортикоиды можно назначать при тяжелых состояниях. Наиболее часто назначаемым препаратом среди глюкокортикоидов считается дексаметазон, подавляющий преобразование Т4 в Т3.

Йодидами также можно лечить больных гипертиреозом, но с учетом феномена «ускальзывания». Известны случаи, когда лечение йодидом калия спустя неделю после начала применения давало отрицательный результат из-за возобновления болезни.

Радиоактивный йод как современный метод лечения гипертиреоза

Суть данного метода лечения сводится к приему капсул по определенной схеме. Лечение тиреотоксикоза радиоактивным йодом имеет ряд недостатков. Йод, поглощаясь щитовидной железой, облучает ткани органа, уничтожая клетки и новообразования, если таковые имели место быть.

Длительный прием радиоактивного йода приводит к развитию гипотиреоза, прогноз которого неутешительный — пожизненный прием гормонов.

Суть воздействия радиоактивного йода на железу заключается в уничтожении клеток фолликулярного слоя эпителия с концентрацией в них заранее введенной дозы йода путем бета-радиации. Изначально после курса проведенной процедуры не наблюдается положительной динамики в состоянии здоровья больного, однако, после двух недель начинают проявляться первые положительные симптомы.

Длительный прием радиоактивного йода приводит к развитию гипотиреоза, прогноз которого неутешительный — пожизненный прием гормонов.

Первые улучшения можно заметить спустя месяц терапии по следующим признакам:

  • снижению частоты сердечных сокращений;
  • постепенном наборе массы тела;
  • уменьшению размеров зоба;
  • отсутствию гипергидроза (чаще отмечается у женщин);
  • ощущение силы в мышцах;
  • прекращается дрожание.

Такой симптом как «выпучивание» глаз полностью исчезает примерно через 3 месяца после начала терапии радиоактивным йодом.

Преимуществами данного вида лечения являются:

  • простота;
  • доступность;
  • безопасность;
  • удобство амбулаторного лечения (лишь тяжелые случаи, характеризующиеся отеками горла и проблемами с сердцем, требуют госпитализации пациента).

Преимуществами данного вида лечения является безопасность. Функции щитовидки постепенно восстанавливаются.

Если рассматривать диффузный тиреотоксикоз, требуется лечение стандартной дозой йода в качестве основного эффективного метода, поскольку для  узловой формы зоба, симптомы которой значительно отличаются от диффузной, потребуются увеличенные дозы (примерно в 2 раза). К недостаткам данного метода следует отнести его неэффективность при определенных формах заболевания.

К противопоказаниям лечения радиоактивным йодом относят:

  • беременность;
  • большой зоб, выходящий за пределы грудины либо перекрывающий частично трахею;
  • период лактации у кормящих женщин;
  • состояние аденомы.

При зобе больших размеров, сопровождающемся ярко выраженными аллергическими реакциями, низкими показателями лейкоцитов необходима хирургическая операция. Ее можно проводить при нормальном уровне гормонов, поддерживающемся медикаментозно. В ином случае высок риск развития тиреотоксического криза.

При зобе больших размеров, сопровождающемся ярко выраженными аллергическими реакциями, низкими показателями лейкоцитов необходима хирургическая операция.

Оперативное вмешательство показано пациентам в случаях:

  • механического сдавливания зобом трахеи;
  • усугубившейся  формы тиреотоксикоза после неудачного лечения, сопровождающегося общим ухудшением состояния больного;
  • наличия узлов (аденомы) и новообразований в железе (симптомов доброкачественных, злокачественных опухолей).

Пациентам, у которых наблюдается тиреотоксикоз, показана хирургическая операция как метод предупреждения развития неблагоприятных последствий воздействия гормонального отравления на близ лежащие органы и ткани. Когда лечение другими методами неэффективно, оперативное вмешательство – единственный способ помочь человеку справиться с болезнью.

Субтотальная резекция и комбинированное лечение

При узловом тиреотоксикозе эффективным методом лечения является субтотальная резекция. После операции больного перестают беспокоить эндокринные, сердечнососудистые, неврологические проблемы. Нормализуется обмен веществ. У пациента идет прибавка в весе. Также улучшаются показатели гормонального анализа крови.

Когда у больного наблюдается тяжелый узловой гипертиреоз, предлагается лечение хирургическим путем, так как вылечить заболевание другими способами не представляется возможным.

Длительное комбинированное лечение дает положительные результаты. У пациентов отмечается устранение повышенной потливости.

Длительное комбинированное лечение дает положительные результаты. У пациентов отмечается  устранение сопровождающихся симптомов, таких как потливость, дрожание, нарушение обмена веществ и сердечного ритма.

Нетрадиционное лечение тиреотоксикоза

Нетрадиционная медицина одобряется эндокринологами в стадии ремиссии. Особенно при тиреотоксикозе ценится средство, приготовленное из грецких орехов, меда и лимонов.

5 средних не очищенных лимонов и 0,4 кг орехов измельчаются, перемешиваются с 0,5 л меда и принимаются на протяжении полутора месяцев разовой дозой 1 ст. ложка трижды в сутки.

Компоненты, входящие в состав, обладают регенерирующими и антитоксическими свойствами. Они способны возобновлять иммунные клетки, активно борющиеся с болезнью.

К тому же, в грецких орехах содержится йод, жизненно необходим для нормализации процесса выработки гормонов.

Поскольку заболевания щитовидки чаще всего возникают вследствие генетической предрасположенности, вылечить гипертиреоз средствами народной медицины невозможно.

Нетрадиционная медицина одобряется эндокринологами в стадии ремиссии. Особенно при тиреотоксикозе ценится средство, приготовленное из грецких орехов, меда и лимонов.

Курортное лечение

Имеет место после основного лечения для восстановления здоровья пациента.  Вопрос о необходимости курортного оздоровления должен приниматься лечащим врачом, поскольку самостоятельное посещение данных заведений чревато осложнениями.

При гипертиреозе оздоровление на курорте показано лишь при легких формах болезни. Тяжелым пациентам с ярко выраженным тиреотоксикозом такое оздоровление противопоказано из-за особенностей климата, особенно в южных регионах возле моря, где повышена концентрация йода в воздухе (особенно нежелательно посещать санатории летом в жару).

Среди действенных процедур санаториев можно выделить:

  • нарзанные дозированные ванны (дают хорошие результаты, характеризующиеся улучшениями работы эндокринной и нервной систем). Здесь хорошо зарекомендовали себя курорты горной и лесной местности. Снижая нервозность, усталость, психическое напряжение, лечение в санаториях с чистым горным воздухом способствует быстрейшему выздоровлению. Придерживаясь рекомендаций, соблюдая режим и правильное питание, у больных отмечается значительное улучшение в состоянии здоровья. Важно знать, что инсоляции и любые другие тепловые процедуры, в том числе грязи и душ Шарко, людям с гипертиреозом категорически противопоказаны.
  • прохладный душ;
  • 1-минутные обливания прохладной водой;
  • обертывания;
  • лечение лекарственными препаратами и витаминами, поддерживающими нормальный уровень гормонов щитовидной железы;
  • климатолечение;
  • диетическое питание;
  • полноценный отдых и покой.

Подбирая больному профилактическое лечение в санатории, важно учитывать состояние его здоровья, симптомы болезни после проведенной терапии и специфику человека к переносимости климата. Многим пациентам не подходит горный воздух. Есть люди, которые жалуются на жару и морскую болезнь. Эти факторы следует учитывать каждый раз при выборе санатория индивидуально для каждого пациента. Выбор должен быть максимально рациональным и обоснованным. Если все же пришлось выбрать санаторий у моря, рекомендуемый период для его посещения  — ранняя весна либо осень.

Безопасное и комплексное лечение гипертиреоза

Гипертиреоз – это не заболевание, это клинический синдром, обусловленный повышением уровня тиреоидных гормонов в крови и их токсическим действием на различные органы и ткани. При гипертиреозе в крови повышается уровень гормонов щитовидной железы Т4 (тироксина) и Т3 (трийод-тиронина), а уровень ТТГ ( гормона гипофиза) снижается.

Значение гормонов щитовидной железы трудно переоценить, они крайне важны для всего организма:

  • обеспечивают рост и развитие всего организма;
  • контролируют работу практически всех органов и систем (нервной системы, сердечно-сосудистой системы, репродуктивной и иммунной систем, пищеварительной и костно-мышечной систем);
  • регулируют все обменные процессы в организме ( и белковый обмен, и углеводный и липидный обмен, и вводно-солевой обмен);
  • оказывают антистрессорное и иммуномодулирующее действие.

При избытке тиреоидных гормонов усиливаются все виды обмена веществ, усиливаются окислительные процессы, нарушаются процессы термогенеза и метаболизма, нарушается функция всех внутренних органов и систем.

Симптомы гипертиреоза

Основными клиническими симптомами гипертиреоза являются:

  • повышенная возбудимость, эмоциональная неустойчивость, суетливость, раздражительность, плаксивость, бессонница, гиперактивность при постоянной слабости и быстрой утомляемости;
  • излишняя раздражительность из-за повышения гормонов щитовидной железы;
  • быстрая потеря веса при повышенном аппетите;
  • плохая переносимость жары, усиленная потливость, постоянный тремор рук и тела;
  • постоянная тахикардия, даже в покое и во сне; аритмия, повышенное артериальное давление, при этом разница между систолическим и диастолическим давлением выше 40;
  • частый жидкий стул, диарея;
  • нарушение менструального цикла вплоть до аменореи, нарушение потенции у мужчин;
  • нарушение толерантности к глюкозе вплоть до развития вторичного сахарного диабета;
  • глазные симптомы: экзофтальм (пучеглазие), отечность век, резь в глазах, постоянное слезотечение, нарушение зрения;
  • ломкость ногтей, выпадение волос.

Причины развития гипертиреоза

Уровень гормонов щитовидной железы в крови может повышаться по двум причинам:

  • Первая причина повышения уровня гормонов щитовидной железы – усиливается продукция гормонов в щитовидной железе. Это происходит при таких заболеваниях как: диффузный токсический зоб, токсический многоузловой зоб, тиреотоксическая аденома щитовидной железы и аденома гипофиза.

  • Вторая причина повышения уровня гормонов щитовидной железы – это разрушение тиреоцитов (клеток щитовидной железы) и высвобождение при этом ранее сформированных гормонов. Это наблюдается при таких заболеваниях как: хронический аутоиммунный тиреоидит, послеродовый тиреоидит.

В последние годы научно доказано, что основная причина заболеваний щитовидной железы - это первичный сбой в иммунной системе. В результате взаимодействия внутренних и внешних провоцирующих факторов происходит активирование клеток иммунной системы, включая образование В-лимфоцитами специфических антител против клеток щитовидной железы – антител к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО), антител к тиреоглобулину (АТ-ТГ) и антител к рецепторам ТТГ.

Провоцирующие факторы могут быть самые неожиданные, например развитию гипертиреоза способствует длительный прием йодсодержащих препаратов, антиаритмических препаратов.

Клиническая картина при развитии гипертиреоза

Развитие гипертиреоза при при диффузно-токсическом зобе. Антитела к рецепторам ТТГ взаимодействуют с рецепторами тиреоцитов и, имитируя действие естественного ТТГ, усиливают синтез и секрецию тиреоидных гормонов с последующим развитием клинической картины гипертиреоза. Для такого механизма развития гипертиреоза характерна стойкая и выраженная клиническая картина.

Развитие гипертиреоза при хроническом аутоиммунном тиреоидите и послеродовом тиреоидите.  Ферменты АТ-ТПО и АТ-ТГ не стимулируют синтез гормонов, а просто разрушают клетки щитовидной железы (тиреоциты), в которых уже находятся ранее выработанные тиреотропные гормоны. В результате такого воздействия в крови повышается уровень Т4 и Т3 , а уровень ТТГ снижается. Гипертиреоз в этих случаях не продолжительный, как правило до 6 месяцев, и клинические проявления его менее выражены.

Степени тяжести гипертиреоза

По тяжести заболевания гипертиреоз может быть:

  • Субклинический (легкое течение) - когда ТТГ ниже нормы, а Т4 и Т3 еще остаются в норме. Это наиболее легкая форма гипертиреоза, с минимальными клиническими проявлениями.

  • Манифестный (средней тяжести) – когда ТТГ ниже нормы, а Т4 и Т3 выше норме. При этом чем выше значения Т4 и Т3, тем больше нарушений в организме.

  • Тиреотоксикоз (тяжелое течение) – это наиболее тяжелая форма стойкого гипертиреоза, с выраженной клинической картиной. Наиболее частой причиной тиреотоксикоза является диффузный токсический зоб (ДТЗ) - болезнь Грейвса – Базедова.

Диагностика гипертиреоза

Для выявления гипертиреоза необходимо сделать анализы на гормоны: определить содержание в крови тиреоидных гормонов (свободного Т4 и свободного Т3) и тиреотропного гормона (ТТГ). Определение титра антител АТ-ТПО, АТ-ТГ и АТ к рецепторам ТТГ необходимо для подтверждения аутоиммунного характера гипертиреоза, для дифференциальной диагностики заболеваний, приведших к развитию гипертиреоза, и для оценки прогноза рецидива заболевания. Для того, чтобы определить какое заболевание щитовидной железы нарушило ее функцию, необходимы инструментальные методы исследования: УЗИ и сцинтиграфия щитовидной железы, при необходимости пункционная биопсия.

Лечение гипертиреоза

Есть три возможности устранить гипертиреоз – снизить уровень тиреоидных гормонов в крови:

  • разрушить лишние гормоны щитовидной железы (медикаментозное лечение).

  • разрушить саму щитовидную железу, чтобы она не производила лишние гормоны (хирургическое лечение и терапия радиоактивным йодом).

  • восстановить функцию щитовидной железы (компьютерная рефлексотерапия).

Медикаментозная терапия в лечении гипертиреоза

Разрушают гормоны щитовидной железы медикаментозные тиреостатические препараты. Медикаментозное лечение – длительно – до 3 лет. Начинается лечение с больших доз этих препаратов, как только свободный Т4 нормализуется, дозу тиреостатика постепенно снижают до поддерживающей (10 -15мг в сутки). При этом блокируется выработка тиреоидных гормонов. Параллельно назначаются гормонозамещающие препараты 50 -75 мкг в сутки для замещения разрушенных собственных гормонов. Принцип такого лечения: блокируй и замещай! Медикаментозное лечение имеет много побочных эффектов:

  • зобогенный эффект (увеличение размеров щитовидной железы на фоне приема тиреостатиков),
  • осложнения со стороны крови (снижается количество лейкоцитов, тромбоцитов),
  • аллергические реакции,
  • нарушение функции печени (повышаются АЛТ, АСТ),
  • диарея, головная боль, нарушение менструального цикла и др.

После отмены тиреостатических препаратов частота рецидивов гипертиреоза достигает 75%.

Хирургическое лечение и терапия радиоактивным йодом в лечении гипертиреоза

Хирургическое лечение - оперативное удаление щитовидной железы, и терапия радиоактивным йодом - медленное лучевое разрушение щитовидной железы, исключают любую возможность рецидива гипертиреоза - частота рецидивов 0%. Но, какой ценой! После разрушения щитовидной железы пациенты обречены принимать заместительную гормональную терапию пожизненно.

Лечение гипертиреоза без тиреостатиков и операций компьютерной рефлексотерапией.

Сохранить щитовидную железу и восстановить ее функцию возможно. Для этого применяют метод компьтерной рефлексотерапии. Метод позволяет без применения тиреостатических препаратов нормализовать выработку тиреоидных гормонов щитовидной железой.

Лечение гипотиреоза основано на динамическом восстановлении нейро-иммуно-эндокринной регуляции и последующем восстановлении структуры и функции щитовидной железы.

Лечение осуществляется путем воздействия сверхмалым постоянным током на систему биологически активных точек, связанных в единую сеть с головным мозгом через вегетативную нервную систему человека. Это комплексный метод лечения гипертиреоза без применения медикаментов и оперативного вмешательства.

В результате лечения гипертиреоза собственные гормоны щитовидной железы начинают вырабатываться в количестве, необходимом для организма. И главное, метод позволяет врачам устранить основную причину возникновения гипертиреоза – сбой в иммунной системе. Этим объясняется высокая эффективность лечения, стабильность полученных результатов, низкая частота рецидивов заболевания - менее 10%.

Оставьте Ваш контакт и консультирующий врач свяжется с Вами

Важно не упустить время, когда ещё можно избавиться от гипертиреоза без последствий, восстановить нормальную работу щитовидной железы и вылечить заболевание без гормональных препаратов, без операций. Чтобы избежать необратимых изменений в организме - не откладывайте лечение, отправьте в регистратуру

Консультирующий врач свяжется с Вами.

Информация на сайте не предназначена для самодиагностики и самолечения. Если нездоровится, не запускайте болезнь, обратитесь за квалифицированной медицинской помощью.
  • Чтобы приехать на лечение в Клинику Гавриловой из другого города, не теряйте время, думая как всё это организовать, звоните 8-800-55-00-128 из России бесплатно, для звонка из других стран набирайте +7 846 374-07-08. Помощник консультирующего врача оперативно ответит на ваши вопросы и поможет организовать поездку максимально комфортно.
  • Чтобы записаться на прием к врачу обратитесь в регистратуру по телефону +7 (846) 374-07-08 , или через форму обратной связи.

Видео о лечении в клинике

Примеры лечения различных заболеваний

Как мы лечим

Результаты лечения

Гипертиреоз. Пример из практики.

  1. Больная, 36 лет обратилась в январе 2012г. с диагнозом диффузно-токсический зоб, гипертиреоз. Клиника соответствует диагнозу. При обследовании выявлено: снижение ТТГ до 0,007 мкМЕ/мл при нижней границе нормы -0,34 мкМЕ/мл, повышение Т4 свободного,Т3 свободного более, чем в 2 раза ( до 3,1 нг/мл при верхней границе нормы 1,48 нг/мл, повышение Т3 свободного до 7,8 нг/мл при верхней границе нормы – 3,71 пг/мл), повышение титра АТ к ТГ до 958 МЕ/мл при норме – до 4,11 МЕ/мл, повышение титра АТ к рецепторам ТТГ до 39, при верхней границе до 1,5.

    При УЗИ щитовидной железы : объем щитовидной железы увеличен до 46,5 см3.(норма до 18 см3). При ЦДК гиперваскуляризация щитовидной железы «тироид инферно»- пожар, на фоне гипретиреоза происходит реканализация ранее спавшихся сосудов паренхимы щитовидной железы. Пиковая систолическая скорость 65 см\с при норме 18-22 см\с.

    Пациентке проведено 3 курса лечения по 15 сеансов с перерывом между 1 и 2 курсом 1 мес, после 2-го курса -3 мес. Медикаментозная терапия при этом не назначалась, у пациентки выраженная аллергическая реакция на тиреостатические препараты.

    После первого курса лечения у пациентки улучшилось субъективное состояние, по данным ГС отмечается положительная динамика: Т4 свободный,Т3 свободный выше нормы в 1,5 раза. При УЗИ щитовидной железы объем остается увеличенным, но снизилась скорость кровотока с 65 см\с до 45 см\с.

    После второго курса лечения самочувствие хорошее. Функция щитовидной железы улучшилась: ТТГ- 0,15 мкМЕ/мл при нижней границе нормы - 0,34 мкМЕ/мл, Т4 свободный - 1,52 нг/мл при верхней границе нормы 1,48 нг/мл, Т3 норма свободный –норма. На УЗИ: объем щитовидной железы уменьшился до 35 см3. При ЦДК пиковая систолическая скорость 34 см\с.

    После 3-го курса жалоб нет. Тиреоидный профиль в норме. На УЗИ: объем щитовидной железы уменьшился до 22 см3. При ЦДК пиковая систолическая скорость 21 см\с. Уровень титра АТ к ТГ -норма, Уровень титра АТ к рецепторам ТТГ снизился с 39 до до 14, при верхней границе до 1,5.

    Пациентка наблюдалась в Клинике в течении 1,5 лет. Рецидивов заболевания не было. При контрольных обследованиях ГС сохраняется в норме, уровень титра АТ к рецепторам ТТГ снизился до 2,1 при верхней границе до 1,5. На УЗИ: объем щитовидной железы нормализовался: 18,9 см3; пиковая систолическая скорость 19 см\с.

  2. Больная К., 25 лет обратилась с диагнозом хронический аутоиммунный тиреоидит, узловая форма, гипертиреоз. Больную стали беспокоить учащенное сердцебиение, плаксивость, раздражительность, бессонница. При обследовании выявлено: низкий ТТГ ниже 0,01, высокий свободный Т4 - 2,9 при верхней границе нормы 1,48; высокий свободного Т3 - 5,2 при верхней границе нормы – 3,7 и высокий титр антител к ТГ до 512. На УЗИ: объем щитовидной железы увеличен, правая доля – до 21 см3, левая доля – до 22 см3; в правой доле два узла диаметром 1,9см и1,6см; в левой доле один узел 1,7см.

    Пациентке было проведено 2 курса лечения методом компьютерной рефлексотерапии по 15 сеансов с перерывом между курсами в 1 месяц. Гормональная терапия при этом не назначалась.

    На первом курсе лечения у пациентки улучшилось субъективное состояние: стала спокойнее, восстановился сон, сердцебиение не беспокоили, начала восстанавливаться функция щитовидной железы. Перед началом второго курса свободный Т4 снизился с 2,9 до 1,62; свободный Т3 снизился с 5,2 до 3,9.

    После второго курса лечения функция щитовидной железы нормализовалась: ТТГ- 0,56 при нижней границе нормы – 0,34, свободный Т4 - 1,22, свободный Т3 –3,1. Титр антител к ТГ снизился с 512 до 85. На УЗИ: объем щитовидной железы уменьшился - правая доля – до 11 см3, левая доля – до 12,5 см3, узлы стали меньше в правой доле 1,3см и 1см, в левой доле узел 1,1см. После второго курса забеременела и родила здорового ребенка.

    Гормоны щитовидной железы во время беременности и после родов оставались в норме. Рецидивов не было. На контрольном УЗИ - объем щитовидной железы в норме: правая доля – 8,6 см3, левая доля – 8,4 см3, в правой доле один узел 0,6см, в левой доле узлов нет. Гормоны в норме. Титр антител к ТГ в норме.

  3. Пациентка О., 26 лет обратилась с диагнозом хронический аутоиммунный тиреоидит, гипертрофическая форма, гипертиреоз. В последние три месяца пациентку стали беспокоить плаксивость, раздражительность, бессонница, учащенное сердцебиение (тахикардия), одышка, похудела на 5 кг. При обследовании было выявлено, что гормоны щитовидной железы Т4 и Т3 выше нормы в 1,5 раза, ТТГ снижен до - 0,01, антитела к ТПО – более 1000. На УЗИ: объем щитовидной железы увеличен, правая доля – до 24 см3, левая доля – до 28 см3; в структуре много мелких кист.

    Было проведено 2 курса лечения компьютерной рефлексотерапии по 15 сеансов с перерывом 1 месяц. Медикаментозную терапию пациентка не принимала. В конце первого курса лечения пациентка отмечала улучшение самочувствия: стала спокойнее, восстановился сон, перестали беспокоить тахикардия и одышка. После второго курса лечения гормоны щитовидной железы (Т4 и Т3) пришли к норме, ТТГ повысился до 0,29 ( нижняя граница нормы – 0,34), антитела к ТПО снизились до 185.

    Через 3 месяца после второго курса жалоб не предъявляет, гормоны Т4, Т3, ТТГ в норме, антитела к ТПО снизились до 42. На УЗИ: объем щитовидной железы уменьшился - правая доля – до 9 см3, левая доля – до 11 см3; эхоструктура стала более однородной, кисты единичные.

    Пациентка наблюдалась 5 лет. Чувствовала себя хорошо. Жалоб не предъявляла. Через 2 года после лечения родила здорового ребенка. Гормоны и антитела во время беременности и после родов оставались в норме. Объем щитовидной железы в норме (правая доля – 8,6 см3, левая доля – 8,4 см3), эхоструктура однородная.

Что мы лечим

Заболевания щитовидной железы УЗНАТЬ БОЛЬШЕЭндокринные гинекологические заболевания УЗНАТЬ БОЛЬШЕАллергические заболевания
  • - Бронхиальная астма
  • - Аллергический ринит
УЗНАТЬ БОЛЬШЕАутоиммунные заболевания
  • - Ревматоидный полиартрит
  • - Неспецифический язвенный колит
УЗНАТЬ БОЛЬШЕНеврологические заболевания УЗНАТЬ БОЛЬШЕЗаболевания пищеварительной системы
  • - Рефлюксная болезнь
  • - Синдром раздраженного кишечника
  • - Язвенная болезнь
УЗНАТЬ БОЛЬШЕОтделение педиатрии УЗНАТЬ БОЛЬШЕ

Клиника Гавриловой

Клиника Гавриловой

Клиника Гавриловой

Клиника Гавриловой

Клиника Гавриловой

Клиника Гавриловой

Клиника Гавриловой

Клиника Гавриловой

Клиника Гавриловой

Клиника Гавриловой

Клиника Гавриловой

Клиника Гавриловой

Клиника Гавриловой

Клиника Гавриловой

Клиника Гавриловой

Клиника Гавриловой

Клиника Гавриловой

Клиника Гавриловой

Клиника Гавриловой

Клиника Гавриловой

Клиника Гавриловой

Клиника Гавриловой

Клиника Гавриловой

Клиника Гавриловой

Клиника Гавриловой

Клиника Гавриловой

Клиника Гавриловой

Клиника Гавриловой

Гипертиреоз (Тиреотоксикоз)

Гипертиреоз – состояние, для которого характерно чрезмерное выделение гормонов щитовидной железы, обусловлено группой заболеваний этого органа. Это вызывает ускорение процессов в организме и связанные с этим осложнения.

Тиреотоксикоз – наличие переизбытка гормонов щитовидной железы, может быть вызвано гипертиреозом, или другими болезнями щитовидной железы – тиреоидитом, узловым зобом, базедовой болезнью.

Увеличение выработки и накопление в организме тиреоидных гормонов в 70-80% случаев связано с повышением активности щитовидной железы при болезни фон Базедова-Грейвса или как принято называть диффузном токсическом зобе. Также причиной может быть узловой или многоузловой зоб. Уплотнения щитовидной железы в виде узлов провоцируют увеличение активности органа.

Причинами возникновения гипертиреоза также могут быть воспаления железы вследствие перенесенных вирусных инфекций – подострый тиреоидит, а также к гипертиреозу приводит большое количество медикаментозных препаратов содержащих тиреоидные гормоны.

При гипертиреозе увеличивается потребление кислорода тканями, это повышает образование тепла и ускоряет энергетический обмен. Чувствительность тканей к симпатической стимуляции и катехоламинам повышается.

Гипертиреоз провоцирует повышение соотношения эстрогенов к андрогенам. Это связано с повышенным превращением андрогенов в эстрогены, ростом содержания циркулирующего глобулина, что при нормальном содержании связывает половые гормоны. Состояние вызывает у мужчин гинекомастию.

Также под воздействием тиреоидных гормонов происходит разрушение кортизона, что приводит к надпочечниковой недостаточности. Этому способствуют и сопутствующие аутоиммунные заболевания, чаще подвергаются болезни женщины.

Профилактика гипертиреоза часто пренебрегается, тем самым отягощая общую картину болезни. Неправильное питание, недостаточная физическая активность и другие факторы приводят к болезням щитовидной железы.

В течение заболевания различают три формы: легкую форму, средней тяжести и тяжелую. Последняя форма болезни возникает при неправильном лечении или длительном его отсутствии. Чаще всего осложнения гипертиреоза возникают при тяжелой форме болезни.

Симптомы гипертиреоза

Тиреотоксикоз вызывает нарушения в работе многих органов и систем. Избыточный уровень гормонов вынуждает организм подстраиваться под такой режим работы, тем самым нарушая многие процессы. Симптомы гипертиреоза заключаются во многих изменениях как внутренних, так и внешних.

Внешние изменения в первую очередь заметны по состоянию кожи. У больных повышается потливость, кожа влажная на вид тонкая, тонкие волосы. Ногти у пациента также поддаются изменению, происходит болезненное отслоение пластинок ногтей. Признаками нарушений также является экзофтальм, происходит внешнее увеличение глазной щели и глазных яблок, глаза становятся выпученными. Появляется отечность и гиперпигментация век.

Со стороны сердечно-сосудистой системы может развиваться сердечная недостаточность, так как сердце не может справиться с объёмом снабжения кровью органов и тканей, ускоривших свою работу. Наблюдаются такие симптомы гипертиреоза как гипертензия, тахикардия, учащение пульса. Со стороны дыхательной системы появляется одышка, снижается жизненная емкость легких.

При легкой и средней степени течения болезни у больных часто повышен аппетит, тяжелое течение наоборот отличается его отсутствием. Масса тела снижается, что сопровождается тошнотой, рвотой, диареей. Нарушения в работе опорно-двигательного аппарата приводят к развитию остеопороза, снижается масса костной ткани, происходит нарушение в строении костей. В костях накапливается калий, что усиливает рефлексы, вследствие этого двигательная активность нарушается. Признаками нарушений являются быстрая мышечная утомляемость и тремор. Больные имеют повышенную возбудимость, нервозность, частые бессонницы. Их переполняет чувство страха и беспокойства, повышается интеллект и речевая активность.

Со стороны мочеполовой системы наблюдается частое мочеиспускание. У женщин происходит нарушение месячного менструального цикла. Менструации сопровождаются сильными болями, скудными выделениями, тошнотой и рвотой. Присутствует общая слабость, головная боль и повышение температуры. У мужчин в свою очередь снижается потенция и происходит увеличение молочных желез. Нарушения в работе половой системы связаны с неправильной выработкой половых гормонов, что часто приводит к бесплодию, как у женщин, так и у мужчин.

Из-за нарушений в обмене веществ, которые вызывает тиреотоксикоз, у больных может образоваться тиреогенный диабет. Повышается содержание глюкозы, возможны частые повышения температуры тела.

При легком течении гипертиреоза наблюдается умеренное похудание, тахикардия в пределах 100 ударов в минуту, не наблюдается нарушений в работе желез, собственно кроме щитовидной железы. Для средней тяжести течения гипертиреоза характерно выраженное похудание, тахикардия в диапазоне 100-120 ударов в минуту, кратковременные изменения сердечного ритма. Наблюдаются желудочно-кишечные расстройства, нарушения обмена углеводов, снижение уровня холестерина в крови. Постепенно нарастают признаки надпочечной недостаточности. Тяжелая форма тиреотоксикоза включает практически все вышеперечисленные признаки.

Диагностика гипертиреоза

Подозрение на тиреотоксикоз, и постановка диагноза происходят при наличии клинических проявлений. Внешний вид пациента и данные лабораторных исследований являются достаточной причиной для диагноза гипертиреоз. В первую очередь определяют наличие в крови повышенного уровня тиреоидных гормонов.

Диагностика гипертиреоза также включает ультразвуковое исследование щитовидной железы. Это дает возможность определить наличие в орган узловых образований и установить заболевание ставшее причиной гипертиреоза. Назначается также ЭКГ для определения нарушений в работе сердечно сосудистой системы вызванные тиреотоксикозом.

Часто при необходимости назначается компьютерная томография, послойные снимки щитовидной железы позволяют выявить точную локализацию уплотнений. На основе этих показаний врач-эндокринолог назначает курс лечения.

Из лабораторных исследований назначается общий анализ крови, а также анализ на содержание гормонов. При постановке диагноза большую роль играют данные о перенесенных ранее заболеваниях, особенно тех при которых применялись оперативные вмешательства. Немаловажно и знать какие препараты принимал больной или принимает на данный момент. В обязательном порядке назначается полное медицинское обследование.

Лечение гипертиреоза

В лечение гипертиреоза применяется комплексный подход, назначается диета, водолечение и другие физиотерапевтические процедуры. Находиться больной должен под тщательным наблюдением эндокринолога. Лечение гипертиреоза на начальных легких стадиях имеет более благоприятный прогноз, уменьшается риск серьезных нарушений в работе других органов и заранее купируются осложнения гипертиреоза.

Практикуется три методики лечения гипертиреоза, на выбор метода влияют многие факторы. Как правило, главными показателями являются возраст больного, тип нарушений, форма течения тиреотоксикоза, наличие аллергических реакций на медикаментозные препараты, сопутствующие заболевания.

Консервативное лечение гипертиреоза более эффективно на начальной стадии развития тиреотоксикоза. Этот метод направлен на снижение активности щитовидной железы и выработку гормонов. Назначаются антитиреоидные препараты, они препятствуют поступлению и накоплению в щитовидной железе йода, благодаря которому и вырабатываются тиреоидные гормоны. Таким образом, работа железы значительно замедляется.

Хирургический метод лечения применяется при наличии в железе одиночного узла вызывающего ее повышенную активность. Также хирургическое вмешательство показано при разрастании отдельного участка щитовидной железы. При удалении небольшого участка тканей железы ее работа нормализуется, дальнейшее функционирование вполне стабильное. Если данные диагностики указывают на разрастание большого участка или многоузловой зоб, хирургическое лечение противопоказано в противном случае развивается гипотиреоз – состояние противоположное гипертиреозу.

Наряду с традиционными методами лечения применяется альтернативный метод. Лечение гипертиреоза радиоактивным йодом. Радиойодотерапия заключается в однократном приеме капсулы или водного раствора в содержании, которого есть радиоактивный йод. С током крови препарат достигает клеток щитовидной железы имеющих самую большую активность и накапливается в них, постепенно повреждая клетки. Процесс происходит на протяжении пары недель. Под воздействием радиоактивного йода размеры щитовидной железы значительно уменьшаются, соответственно снижается ее активность, и уровень гормонов в крови понижается до нормальных показателей.

Лечение радиойодотерапией не дает гарантии полного выздоровления, в некоторых случаях требуется повторный прием препарата. Побочный эффект приема радиоактивного йода развитие гипотиреоза. В таком случае требуется заместительная терапия, которая длится всю жизнь пациента. Назначаются препараты с содержанием тиреоидных гормонов, ежедневное их применение дает возможность поддерживать нормальный уровень гормонов в организме.

Доктора

Лекарства

Осложнения гипертиреоза

При отсутствии лечения или тяжелом течении тиреотоксикоза есть опасность развития осложнений. Чаще всего это тиреотоксический криз, как правило, криз возникает при тяжелых сопутствующих заболеваниях или не леченой Базедовой болезни. При тиреотоксическом кризе резко усиливаются признаки гипертиреоза, обостряются симптомы, бурно развиваются нарушения в работе других органов. Чаще осложнение случается у женщин, в 70% случаев криз развивается в острой тяжелой форме.

Профилактика гипертиреоза

Для профилактики гипертиреоза следует регулярно проходить осмотры у эндокринолога. Благоприятное воздействие на укрепление щитовидной железы имеет закаливание. Рацион питания должен быть богатый витаминами и минералами. Следует разумно контролировать прием йода, употребление йодсодержащих продуктов должно быть сбалансированным. Умерено следует принимать и солнечные ванны, загорать, посещать солярий. Часто мифы о полезности тех или иных процедур и продуктов приводят к нарушениям в функционировании щитовидной железы, которые имеют тяжелые последствия.

Диета, питание при гипертиреозе

Диета при тиреотоксикозе

  • Эффективность: лечебный эффект через 3 недели
  • Сроки: постоянно
  • Стоимость продуктов: 1600-1800 рублей в неделю

Список источников

  • И.И.Дедов, Г.А. Мельниченко,В.Ф. Фадеев. Эндокринология.-М.: ГЭОТАР-Медиа,2007.
  • Руководство по клинической эндокринологии / Под ред. Н.Т. Старковой. СПб.: ПитерПресс, 1996.
  • Калинин А.П., Котов С.В. Неврологические расстройства при эндокринных заболеваниях. М.: Медицина, 2001.
  • Алгоритмы диагностики и лечения болезней эндокринной системы / Под ред. И. И. Дедова. — М., 2005

Гипертиреоз: развитие недуга и препараты для его лечения

При гипертиреозе лечение препаратами требуется проводить длительное и систематическое. Гипертиреоз является клинической совокупностью симптомов, которые вызывают гормональную гиперактивность щитовидной железы. В период гиперактивности работа железы характеризуется повышенным продуцированием тиреоидных гормонов. Перенасыщение этими биоактивными соединениями в крови провоцирует повышение в организме скорости всех процессов обмена веществ.

Гипертиреоз является клинической совокупностью симптомов, которые вызывают гормональную гиперактивность щитовидной железы.

При подозрении на гипертиреоз осуществляется обследование организма на наличие повышенного уровня гормонов щитовидки. При проведении обследования организма используется ультразвуковое обследование, сцинтиграфия, а при необходимости проводится процедура биопсии.

Чаще всего клиническая совокупность симптомов развивается как результат возникновения в организме патологического нарушения в щитовидке. Нарушения могут появляться как в самой щитовидной железе, так и в механизмах регулирования ее функционирования.

Чаще всего прогрессирование гипертиреоза связано с возникновением диффузного токсического зоба, который представляет собой равномерное увеличение всей щитовидки.

Диффузный токсический зоб характеризуется аутоиммунным расстройством, при котором происходит выработка антител против рецепторов ТТГ гипофиза. Антитела способствуют провоцированию постоянного стимулирования повышенной активности железистой ткани щитовидки, что ведет к увеличению размеров последней и стойкому усилению продуцирования тиреоидных гормонов.

При возникновении воспалений щитовидной железы вирусной природы или при развитии аутоиммунного тиреоидита прогрессируют деструктивные изменения фолликулярных клеток щитовидки, что вызывает выброс в кровяное русло высокого количества тиреоидных гормонов.

При таком течении недуга возникающий гипертиреоз является недлительным и имеет нетяжелый характер. Как правило, такое нарушение длится на протяжении от пары недель до пары месяцев. Появление локальных уплотнений в щитовидке при прогрессировании узлового зоба усиливает функциональную активность клеток железистой ткани органа и повышает продуцирование тиреоидных гормонов.

Появление локальных уплотнений в щитовидке при прогрессировании узлового зоба усиливает функциональную активность клеток железистой ткани органа.

Возникновение ТТГ-секретирующих опухолей гипофиза и развитие токсической формы аденомы щитовидки, представляющей собой опухоль, которая осуществляет выработку тиреоидных гормонов в автономном режиме, не подчиняясь контролю со стороны гипофиза, провоцирует развитие тиреотоксикоза.

Состояние гипертиреоза может быть спровоцировано бесконтрольным использованием большого количества синтетических тиреоидных гормонов или возникновением тканевой невосприимчивости клеток гипофиза к гормонам.

К развитию гипертиреоза чаще всего выявляется предрасположенность:

  •  у представительниц слабого пола;
  • у лиц, имеющих отягощенный наследственный анамнез
  • у лиц с аутоиммунными патологиями.

Развивающийся в организме гипертиреоз медики делят на несколько разновидностей.

Классификация и симптомы гипертиреоза

В зависимости от стадии развития патнарушения выделяют гипертиреоз первичной, вторичной и третичной форм. В свою очередь первичная форма патнарушения делится на такие формы, как:

  • субклиническая — характеризуется нормальным содержанием Т4 в организме при пониженном ТТГ, форма патнарушения протекает бессимптомно;
  • манифестная или явная — характеризуется повышенным уровнем Т4, уровень ТТГ значительно снижен, при развитии этой формы наблюдается характерная для нарушения симптоматика;
  • осложненная — характеризуется осложнением течения недуга вследствие развития мерцательной аритмии, сердечной и надпочечниковой недостаточности, дистрофии тканей паренхиматозных органов.

В зависимости от стадии развития патнарушения выделяют гипертиреоз первичной, вторичной и третичной форм.

Проявления развивающегося нарушения во многом схожи между собой. Симптомы зависят от длительности и тяжести течения болезни.

При развитии гиперфункции щитовидки выявляются:

  • нарушения в работе ЦНС;
  • психические расстройства в виде нервозности и повышенной возбудимости;
  • раздражительности;
  • возникает расстройство сна в форме бессонницы.

Сердечные и сосудистые патнарушения, возникающие при тиреотоксикозе, характеризуются возникновением расстройства ритма работы сердца, возникновением тахикардии, тяжело поддающейся излечению, повышением систолического и понижением диастолического артериального давления, повышением числа сокращений сердца, повышением значений скорости тока крови.

Сердечные и сосудистые патнарушения, возникающие при тиреотоксикозе, характеризуются возникновением расстройства ритма работы сердца.

При тиреотоксикозе наблюдается изменение кожных покровов — они становятся более тонкими, теплыми и влажными, изменяется состояние волосяного покрова — волосы становятся более тонкими и рано седеющими. Также при развитии этого нарушения наблюдается появление отечности мягких тканей голени. При развитии отечности и застойных явлений в легочной ткани может появляться одышка и уменьшение емкости легких.

Тиреотоксикоз способен вызывать развитие расстройств в функционировании органов ЖКТ. В результате таких нарушений наблюдается появление следующих признаков:

  • повышение аппетита;
  • появление неустойчивого стула;
  • появление болевых ощущений;
  • увеличение объема печени.

Нарушение работы ткани щитовидной железы ведет к появлению расстройств в процессах водного обмена, которые проявляются жаждой и усилением мочеиспускания.

Современной медициной разработано несколько методик лечения патнарушения в функционировании щитовидки, которые могут применяться как изолированно, так и комбинированно при проведении лечебных мероприятий.

Разработанными методиками проведения лечебных мероприятий являются следующие:

  • консервативная лечебная методика;
  • хирургическая методика лечения;
  • радиойодная методика терапии.

Определить, какая из методик является наиболее эффективной и универсальной, невозможно вследствие индивидуальных особенностей развития недуга у каждого отдельно взятого пациента.

Выбор методики лечения осуществляется эндокринологом с учетом большого количества факторов, среди которых наиболее влиятельными является:

  • возраст больного;
  • недуг, спровоцировавший развитие гипертиреоза;
  • тяжесть нарушения;
  • наличие аллергических реакций пациента на медпрепараты;
  • сопутствующие недуги.

Консервативное лечение направлено на подавление активности ткани железы и понижение выработки тиреотропных гормонов. При этой методике используются тиреостатические препараты, такие как метимазол или пропилтиоурацил. Эти препараты замедляют процесс накопления йода, требуемого для синтеза гормонов щитовидки.

Пропилтиоурацил замедляет процесс накопления йода, который нужен для синтеза гормонов щитовидки.

Особую роль в лечении нарушения играет правильное питание. Рацион человека должен в своем составе содержать разнообразные белки, жиры, углеводы и витамины. Обязательным условием полноценного питания является содержание в потребляемой пище полного комплекса требуемых организму макро- и микроэлементов.

При выявлении нарушения эндокринологи рекомендуют ограничить потребление шоколада, кофе, чая, пряностей. Все эти пищевые продукты способны спровоцировать возбуждение ЦНС.

Хирургическое лечение тиреотоксикоза заключается в проведении оперативного удаления части щитовидки. Показанием к проведению такого типа лечения может быть выявление узла или разрастания участка ткани щитовидки, который имеет повышенный уровень секреции гормонов. При необходимости удаления большой части органа человеку на протяжении всей послеоперационной жизни требуется дополнительное лечебное средство — проведение заместительной терапии во избежание развития в организме гипотиреоза.

Радиойодотерапия основана на приеме препаратов, имеющих в своем составе радиоактивный йод, который, проникая в клетки железы, накапливается и разрушает их в течение нескольких недель, что ведет к снижению продуцирования гормонов щитовидной железы.


Смотрите также