Гинеколог как работает


Что делает гинеколог

Гинекология – область медицины, изучающая болезни, характерные исключительно для женского организма. Прежде всего, это касается заболеваний женской репродуктивной системы. На сегодняшний день, «женских» заболеваний насчитывается большое количество и по статистике каждая женщина сталкивается рано или поздно с какими-либо проблемами. Когда лучше идти к гинекологу и что делает гинеколог?

Кто такой гинеколог

Гинеколог – это квалифицированный специалист, имеющий высшее медицинское образование, и специализирующийся на изучении, профилактике и лечении заболеваний женской репродуктивной системы.

Специализация гинеколога может иметь более узкую направленность:

  • Акушер-гинеколог занимается вопросами, связанными с беременностью и родовым процессом, то есть – в его компетенцию входит решение вопросов, касающихся, беременности и всего последующего процесса вынашивания ребенка, а также вопросы, связанные с зачатием, рождением малыша и послеродовым периодом;
  • Детский гинеколог специализируется в профилактике и лечении патологических нарушений репродуктивной системы девочек;
  • Гинеколог-эндокринолог занимается лечением и профилактикой заболеваний репродуктивной системы женского организма, спровоцированных гормональными нарушениями;

Исходя из вышесказанного, можно сделать вывод, что врач-гинеколог является исключительно женским врачом и выполняет важную функцию. В чем заключается процедура приема у данного врача?

Что делает гинеколог и чем занимается

Посещение данного специалиста – абсолютно естественный процесс для любой представительницы женского пола, заботящейся о своем здоровье. В связи с этим, существует такое понятие, как «плановый осмотр гинеколога». Прохождение планового осмотра гинеколога предписывается каждой женщине 2 раза в год, но многие этим пренебрегают, наивно полагая, что все у них хорошо.

Первый поход к гинекологу происходит по достижению девушки 14-15-ти летнего возраста, то есть при появлении первого цикла менструации (первой менструации). Однако организм каждого человека уникален, поэтому в данном вопросе следует ориентироваться исключительно на себя. При появлении каких-либо проблем следует посетить врача незамедлительно, независимо от возраста.

Что проверяет гинеколог? В обязанности врача-гинеколога входит обследование репродуктивной системы женского организма (матка и маточные трубы, яичники и их придатки, влагалище, большие и малые половые губы), а также осмотр молочных желез. 

Что входит в первичный осмотр гинеколога? Предварительно следует посетить пункт реализации медикаментозных средств и приобрести одноразовый набор для осмотра у врача гинеколога (стерильные перчатки, зеркальце и пеленка). Схема проведения осмотра следующая:

  • Первое знакомство с врачом. На этом этапе женщине следует морально подготовиться к дальнейшей процедуре и чтобы снизить напряжение, следует просто расслабиться. Помните, независимо от пола врача – он/она, прежде всего, врач. На этом же этапе происходит заполнение индивидуальной карты для систематизации информации;
  • Беседа, выявление жалоб, если таковые имеются. В обязательном порядке следует сообщить врачу дату последней менструации;
  • Изучение результатов ранее сдаваемых анализов (при наличии);

Дальнейшие манипуляции происходят в гинекологическом кресле.

  • Внешний осмотр половых губ;
  • Установка гинекологического зеркальца;
  • Подготовительные процедуры для осмотра шейки матки заключаются в удалении выделений и слизи ватными тампонами;
  • Взятие 2-х мазков. Первый мазок берется из уретры, канала маточной шейки и заднего свода влагалища. Данный биологический материал исследуется на микрофлору, а также измеряется количество эритроцитов и лейкоцитов. Второй мазок берется с поверхности влагалищной части маточной шейки. Исследование второго мазка позволяет выявить состояние эпителия, изменения в клетках, наличие/отсутствие воспалительного процесса и т.д.;
  • Проба Шиллера – окраска слизистой оболочки влагалища и шейки матки люголем. Данный метод позволяет определить наличие скрытых нарушений (эрозии, злокачественной опухоли, дисплазии и т.д.);
  • Удаление зеркальца;
  • Бимануальное исследование. Делается врачом на последнем этапе, заключается в введении указательного и среднего пальца во влагалище и прощупывании внутренних органов. Вторая рука кладется на живот. За счет этих манипуляций гинеколог может определить консистенцию и плотность шейки матки, а также консистенцию и размеры самой матки, перешейка и придатков;
  • Исследование молочных желез посредством внешнего осмотра, пальпации и принятия пациенткой 3-х различных положений (может не производиться хоть и является обязательным этапом);

Какие еще могут быть назначены анализы? Также может быть назначено УЗИ органов малого таза, кольпоскопия и видеокольпоскопия, а также анализы крови по показаниям (общий анализ и анализ на микрореакцию).

Как подготовиться к приему гинеколога

Следует понимать, что существуют оптимальные дни посещения. Для того чтобы нанести визит гинекологу, следует выбрать время. Под словом «время» подразумеваются наиболее подходящие дни. Лучше всего идти к гинекологу в первые дни после месячных, на 3-5 день. Это объясняется снижением иммунитета в данный период времени, что позволяет выявить даже скрытые хронические инфекции.

Как подготовиться к осмотру:

  • Рекомендуется предварительно помыться и надеть чистое нижнее белье;
  • Не рекомендуется использовать гели и другие моющие средства для интимной зоны, так как это способствует получению неточных данных;
  • Запрещено делать спринцевание перед посещением гинеколога;
  • Рекомендуется воздерживаться от сексуальных контактов в течение 2-3 суток перед посещением врача;
  • Перед приемом желательно опорожнить мочевой пузырь;
  • Отсутствие интимной стрижки никак не влияет на результат осмотра, но короткий волосяной покров в интимной зоне, либо отсутствие волос полностью, позволяет сохранять свежесть дольше;
  • Девственницам необходимо сделать клизму перед посещением гинеколога;

В связи с особенностью женского восприятия и неприятностью процедур, многие представительницы «слабого пола» избегают профилактического посещения гинеколога, и предпочитают посещать данного специалиста, уже имея какие-либо проблемы со здоровьем.

Что лечит гинеколог

Ниже мы приведем список некоторых заболеваний женской репродуктивной системы, которые входят в компетенцию врача-гинеколога. Что лечит гинеколог:

  • Бактериальный вагиноз;
  • Внематочная беременность;
  • Аменорея и альгодисменорея (являются скорее симптомами, чем отдельным заболеванием);
  • Эндометриоз;
  • Апоплексия яичника;
  • Фибромиома;
  • Воспалительные заболеваний верхних и нижних отделов половой системы;
  • Хламидиоз, трихомониаз и другие инфекции, передающиеся половым путем, включая хронические;
  • Маточные кровотечения (дисфункциональные и ювенильные);
  • Саркома матки;
  • Вульвиты и вагиниты;
  • Поликистоз;
  • Патологические нарушения развития половой системы;
  • Миома матки;
  • Вагинальный кандидоз (молочница);
  • Злокачественные опухоли шейки матки, маточной трубы, яичников и т.д.;

Этот список далеко не полный. Профилактическое посещение гинеколога позволяет выявить заболевания на ранней стадии и, соответственно, устранить его с минимальными потерями для здоровья. На женщинах лежит большая ответственность за продолжение жизни, чем на мужчинах, поэтому, пожалуйста, берегите свое здоровье.

Читайте также

Гинеколог

Лечением, диагностикой заболеваний репродуктивной системы занимаются гинекологи. Их пациенты – женщины, профессия является одной из самых популярных в РФ. Профессия подходит тем, кого интересует химия и биология (см. выбор профессии по интересу к школьным предметам).

Краткое описание

Гинекология появилась в древние времена, но пик развития этой медицинской отрасли пришелся на XIX-XX век. Сегодня гинекология отделена от педиатрии, а врачи, сделавшие выбор в пользу этого направления, являются популярными и уважаемыми специалистами.

Гинекологи ни дня не сидят без работы, ведь каждая взрослая женщина 1-2 раза в год посещается специалиста для профилактического осмотра. Эти врачи занимаются диагностикой, лечением, наблюдением следующих состояний и заболеваний:

  • определение беременности;
  • миома, эрозия шейки матки;
  • ЗППП, бактериальные заболевания;
  • сальпингоофорит, эндометриоз и другие.

Гинекологи трудятся в медицинских центрах и других учреждениях, занимаясь лечением внутренних и внешних половых женских органов. Часто гинекологи, имеющие опыт, изучают смежные специальности: врач УЗИ, онколог, эндокринолог, диетолог, репродуктолог, акушер. Также специалистов разделяют на детских, которые работают с пациентами от 0+ до 18 лет, и взрослых.

Особенности профессии

Гинекологами могут стать как мужчины, так и женщины, последние выбирают эту профессию чаще. Обусловлено это тем, что женщины-гинекологи вызывают у пациенток больше доверия. Одной из главных задач гинекологии является выявление и профилактика развития серьезных заболеваний, поэтому врачи пропагандируют пользу регулярных осмотров, рассказывают женщинам о способах контрацепции и правилах личной гигиены.

Основные обязанности:

  • ведение приема пациентов: сбор и изучение анамнеза, анализы, осмотр, постановка диагноза, составление плана лечения и его корректировка;
  • работа с больничными листами, определение пациенток в стационар;
  • выявление беременности;
  • взаимодействие с населением, проведение лекций, касающихся вопросов контрацепции, женского здоровья и других тем;
  • выполнение или организация проведения основных лечебных манипуляций: лечение эрозии, консервативное или оперативное лечение миомы, опухолевых заболеваний, удаление спаек и другие;
  • содержание в чистоте рабочего кабинета, оборудования, инструмента;
  • обеспечение правильного и своевременного оформления документации.

Гинекологи являются перспективными специалистами, они могут постоянно расширять сферу своих знаний и навыков. Заработные платы в этом сегменте достаточно высокие, труд не подразумевает физических нагрузок. Для работы важна грамотность и врожденное чувство такта, ведь гинеколог должен аккуратно расспросить пациентку о симптомах, образе ее жизни и получить ответы на другие вопросы, которые многие женщины стесняются обсуждать.

Плюсы и минусы

Плюсы
  1. Популярная профессия.
  2. Гинекологов, имеющих опыт работы, с радостью принимают в штат как государственных, так и коммерческих клиник.
  3. Средний возраст успешных гинекологов составляет не более 35 лет.
  4. Возможность получить дополнительное образование и сертификаты по смежным специальностям, что оказывает положительное влияние на карьерный рост, размер заработной платы.
  5. Талантливые гинекологи востребованы даже после выхода на пенсию.
  6. Быстрый карьерный рост.
  7. Пациентки стараются посещать одного и того же врача, что гарантирует быстрое формирование базы клиентов.
Минусы
  1. Высокая конкуренция среди выпускников профильных вузов.
  2. Длительное и сложное обучение, не терпящее невнимательности.
  3. Профессия не подходит для впечатлительных людей.
  4. Частое взаимодействие с капризными и неразговорчивыми пациентками, что затрудняет как диагностику, так и процесс лечения.
  5. Пациенты не всегда довольны действиями лечащего врача, что приводит к конфликтным ситуациям, жалобам.
  6. Рабочий день ненормированный, пациентки могут звонить своему врачу в любое время суток.
  7. Гинекологи, работающие в государственных клиниках, получают не слишком высокий оклад.

Важные личные качества

Ответственность, приветливость, активность, коммуникабельность, умение расположить к себе – это черты характера, которые необходимы успешному гинекологу. Также важны опрятность, дисциплинированность, педантичность, принципиальность и авторитетность.

Место работы

Ежегодно медицинские вузы выпускают солидное количество врачей-гинекологов, но каждый из молодых специалистов находит для себя рабочее место:

  • центры репродуктивной медицины, планирования семьи, ведения беременности;
  • государственные амбулатории, поликлиники;
  • частные медицинские клиники;
  • поликлиники, функционирующие при предприятиях, различных компаниях, детских и взрослых лечебно-оздоровительных учреждениях.

Специалисты могут совмещать несколько мест работы, предоставлять частные консультации, заниматься научной деятельностью – от написания статей до обучения студентов.

Заработная плата

Профессия престижная, эти специалисты получают хороший оклад, на его размер влияют 3 фактора:

  • возраст и опыт;
  • наличие/отсутствие дополнительной специализации;
  • место работы и регион.

Наиболее высокий оклад получают врачи, которые работают в Москве и Санкт-Петербурге.

Карьерный рост

Хороший врач-гинеколог быстро шагает по ступеням карьерной лестницы. Врач, имея опыт, занимаясь научной работой, принимая участие в конференциях, сможет претендовать на должность заведующего отделением. Нередко эти специалисты открывают собственные небольшие клиники и кабинеты, ведя частную практику.

Профессиональные знания

  1. Методы диагностики в гинекологии.
  2. Работа с акушерским и гинекологическим оборудованием: эндоскопы, кольпоскопы, фетальные допплеры и мониторы, УЗИ-сканеры, криоаппараты и другое.
  3. Консервативные и оперативные методы лечения.
  4. Фармакология и фармация, маммология, акушерство, эндокринология.

Как осматривает гинеколог

Инструкция

Вымойте руки с мылом, вытрите полотенцем. Можете использовать специальные медицинские растворы, которые убивают бактерии. Наденьте одноразовые перчатки. Осмотр начинайте с лобка. Отметьте его форму, характер волосистости (по мужскому типу, по женскому и смешанному), наличие и величину подкожного жирового слоя. Осмотрите внутреннюю поверхность бедер на предмет экземы, кондилом.

Обратите внимание на большие и малые половые губы, их величину, наличие опухолей, язв. В области заднего прохода могут быть геморроидальные узлы, выпадение слизистой оболочки, трещины, язвы.

Разведите пальцами левой руки половые губы, внимательно посмотрите на их цвет, изъязвления, состояние слизистой оболочки, пигментацию. Осмотрите клитор, его форму, величину, нет ли аномалий в развитии. Изучите отверстие мочеиспускательного канала, наличие полипов, состояние слизистой оболочки, обратите внимание на характер выделений. Одновременно смотрите, нет ли признаков инфантилизма.

Проведите забор материала для бактериологического, цитологического, гистологического и бактериоскопического исследования. Внутреннее исследование проводят при помощи зеркал, так как предварительный пальцевой осмотр может травмировать влагалище и слизистую оболочку шейки матки, изменить характер влагалищных выделений, что делает недостоверными результаты осмотра. Возьмите влагалищное зеркало, определите состояние стенок влагалища, цвет слизистой оболочки, наличие разрастание, опухолей и т.д. Изучите свод и шейку матки, у нерожавших круглое наружное отверстие канала шейки, у рожавших же - оно в виде поперечной щели. Обратите внимание на патологические изменения, наличие эрозии, разрывов, дисплазии, эндометриоза подслизистой оболочки и другие.

Проводите комбинированный осмотр. Раздвинув пальцами половые губы, обратите внимание на ширину входа во влагалище, упругость его стенок. Другой рукой зафиксируйте через брюшную стенку исследуемый орган (матка, придатки), постарайтесь прощупать ту или иную область малого таза.

Не давите на область мочеиспускательного канала, клитор, переднюю стенку влагалища. Пальцы должны скользить вдоль задней стенке влагалища. Вводите их глубоко, чтобы изучить строение слизистой, наличие бартолинита, перегородок. Определите величину шейки матки, форму, размер наружного маточного веса, его раскрытие при ИЦН, рубцов после родов,  опухолей.

Приступайте к влагалищно-брюшностеночному исследованию, которое поможет определить положение, величину и форму матки, состояние тазовой брюшины. В норме матка имеет грушевидную форму, как бы сплющенную спереди назад, поверхность ее ровная. При прощупывании она смещается безболезненно. Физиологическое уменьшение матку и наблюдается в климактерический период. Патологией является, в частности, инфантилизм и атрофия матки.

Начните исследование придатков (яичников и маточных труб) с осмотра. Неизмененные трубы мягкие и тонкие, обычно они не прощупываются, так же как придатки матки, связки. Иногда трубы припаяны спайками. Яичники хорошо прощупываются, они достаточно подвижны и чувствительны. Когда исследование через влагалище провести невозможно, например, у девственниц, обследуйте пациентку ректально.

Проводите ректальное исследование на гинекологическом кресле в перчатках или напальчнике, смазанном специальным средством. Предварительно можно использовать клизму. Такое исследование показано при подозрении на наличие изменений в строении или патологии в стенке влагалища.

Что лечит гинеколог

Визит женщин к врачу-гинекологу, должен осуществляться с регулярной периодичностью, уже начиная с подросткового возраста. Но и по сей день многие представительницы прекрасной половины человечества, ошибочно полагают, что идти на осмотр к гинекологу следует только в период беременности или при появлении острых симптомов какого-либо женского заболевания. На самом деле женский врач должен следить за состоянием здоровья пациентки во все периоды её жизни: при начале половой жизни, беременности и сразу после неё, а также во время зрелого, репродуктивного и пожилого возраста.

Когда следует посещать гинеколога

Регулярность посещения врача для профилактического осмотра, должна быть не реже двух раз в год. В свою очередь, при появлении признаков какого-либо гинекологического заболевания, идти на осмотр, диагностику и лечение следует незамедлительно.

Симптомы, при которых следует обязательно обратиться к гинекологу:

  • когда имеются обильные или болезненные менструации;
  • при тяжести, болезненных ощущениях, зуде внизу живота;
  • когда ощущаются постоянные боли в пояснице;
  • если имеются нарушения менструального цикла или полное его отсутствие в возрасте 15 лет или старше;
  • при появлении нетипичных выделений (слишком обильные, с неприятным запахом и цветом);
  • если есть дискомфорт и болезненные ощущения во время полового акта;
  • при новообразованиях в области половых органов, повышенной сухости, шероховатости;
  • в начале климатического периода;
  • когда отмечается недержание мочи;
  • если был незащищённый половой контакт или смена постоянного партнёра.

Следует учитывать, что ряд заболеваний на протяжении длительного времени могут почти никак себя не проявлять. В дальнейшем, запущенные состояния гораздо тяжелей лечатся и имеют серьёзные осложнения. Поэтому при первом же обнаружении каких-либо симптомов, следует идти на приём к специалисту, чтобы провести необходимую диагностику.

Кто такой гинеколог и что он лечит

В компетенцию врача входит выявление, терапия и профилактика любых патологий, отклонений и болезней, связанных с женской половой сферой. Основное направление гинекологии, имеет несколько более узких квалификаций: акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог и гинеколог-хирург. Каждый из этих врачей специализируется на своём отдельном разделе медицины.

Болезни, которые лечит гинеколог

  1. Воспалительные и инфекционные недуги. Основная причина развития этих заболеваний — инфекция. Она может быть вызвана обычной простудой или воспалением. Попадание болезнетворных микробов в результате незащищённого полового акта (венерические заболевания) также являются инфекционно-воспалительными недугами. В специализацию гинеколога входит и лечение таких вирусных заболеваний, как: герпес, образование папиллом, цитомегаловирусы и др.
  2. Эндокринные и гормональные нарушения. Отклонения, вызванные гормональными нарушениями в организме женщины, могут провоцировать снижение репродуктивной функции и ряда других заболеваний. Изменения в эндокринной системе могут оказать неблагоприятное воздействие на общее качество жизни. Основными симптомами отклонений является перемена настроения, неполадки пищеварительной системы, угасания либидо, нарушение менструации. На сегодняшний день такие отклонения успешно лечатся и не оставляют после себя никаких осложнений.
  3. Онкология. В гинекологии, своевременное выявление и лечение любого рода онкологических недугов, также весьма актуально. Заболевания, которые лечит врач-гинеколог подразумевают: любые онкологические нарушения, перерождение в тканях половых органов, отклонения в росте и развитие органов.

Отдельно стоит отметить наблюдение у специалиста в период беременности. Ведь это состояние не является заболеванием, но требует тщательного и регулярного осмотра.

Осмотр гинеколога во время беременности

Период вынашивания ребёнка является для каждой женщины очень ответственным и волнительным. Контролировать здоровье и развитие малыша призван также врач-гинеколог. Как часто будущей маме потребуется идти на осмотр специалиста, зависит от того, насколько благополучно проходит беременность. График посещений в каждом случае составляется строго индивидуально, и основывается на результатах анализов и общем самочувствии женщины и ее ребёнка. При благоприятном течении — достаточно всего одного визита раз в месяц.

Начиная с третьего триместра беременности (28–29 недель) посещения к врачу учащаются. В этот период они проходят два раза в месяц, а начиная с 36 недели — четыре.

Непосредственно сам осмотр в гинекологическом кресле проводится не чаще 3–4 раза за всю беременность. Остальные визиты предусматривают ряд других обследований для диагностики здоровья ребёнка. Также в задачу гинеколога входит следить за весом мамы, измерять ее пульс и артериальное давление. На более поздних сроках врач также замеряет окружность и высоту живота, оценивает состояние матки.

Может ли гинеколог определить срок зачатия без УЗИ? Этим вопросом задаются многие женщины, приходя на первые осмотры. Основным показателем станут числа последней менструации, окончание которой и будет точкой отсчёта наступления беременности. Как гинеколог определяет сроки в более поздние периоды, сможет показать ряд дополнительных обследований. Но наиболее точный ответ даст только обязательное ультразвуковое исследование, проводимое на 10–14 неделях беременности.

Перечень заболеваний, входящих в специализацию гинеколога:

  • аменорея;
  • бактериальный вагиноз;
  • альгодисменорея;
  • апоплексия яичников;
  • кандидоз;
  • внутриматочные патологии, в том числе беременности;
  • воспалительные процессы нижних и верхних половых путей;
  • генитальные герпесы, свищи и туберкулёзы;
  • гонорея;
  • болезни влагалища, вульвы и матки;
  • заболевания шейки матки и яичников;
  • недуги мочеполовой системы и кишечника;
  • женское бесплодие;
  • отклонения в половом развитии;
  • неверное расположение половых органов;
  • опухоли яичников;
  • пролапс;
  • онкологические новообразования яичников, шейки матки, маточных труб;
  • трихомониаз;
  • эндометриоз.

Также в специализацию гинеколога входит консультация по вопросам контрацепции, нежелательной беременности и планирования семьи.

Когда начинать визиты к гинекологу

Идти на первый осмотр у гинеколога рекомендуется уже в подростковом возрасте. В период начала менструации, девочка уже должна понять необходимость регулярных визитов к специалисту с целью поддержания своего женского здоровья. Важно также найти «своего» врача, который и станет впоследствии консультировать по всем важным вопросам.

Что делает гинеколог: основы диагностики

Основная задача специалиста — установление состояния здоровья женщины и выявление возможных недугов. Поэтому осмотр предусматривает следующие действия:

  • беседа с пациентом, для определения возможных жалоб;
  • установление анамнеза;
  • визуальный осмотр;
  • внутренняя пальпация;
  • обследование шейки матки при помощи специальных зеркал;
  • сбор влагалищных и цервикальных мазков;
  • при выявлении болезней и патологий — назначение грамотной терапии;
  • рекомендации по диетическому лечению, в случаях, когда необходимы лишь профилактические меры;
  • разработка оздоровительных мероприятий, для улучшения женского здоровья.

Дополнительная диагностика может включать в себя измерение базальной температуры, установка или удаление контрацептивной внутриматочной спирали.

Действительно ли необходимо идти к гинекологу

Регулярный осмотр у врача-гинеколога поможет женщине оставаться здоровой долгие годы. Особенно необходимо своевременное посещение при уже имевшихся заболеваниях мочеполовой системы, ведь повторное появление симптомов нередко приводит к осложнениям и развитию хронической формы недуга.

А такие факторы, как наличие сахарного диабета, нарушение гормонального фона, приём антибиотиков и контрацептивных препаратов могут стать причиной нарушения микрофлоры влагалища и вызвать ряд недомоганий. Заметив какие-либо нарушения, не стоит их игнорировать или заниматься самолечением. Ведь любую болезнь проще предотвратить или вылечить в период её зарождения. Верно диагностировать и провести необходимую терапию, основанную на показаниях анализов, сможет только грамотный специалист-гинеколог.

Акушер-гинеколог

Акушер-гинеколог работает не только с гинекологическими больными, но и занимается ведением беременных женщин – от диагностики до послеродового лечения. Он является врачом, имеющим высшее профессиональное медицинское образование. Профессия подходит тем, кого интересует химия и биология (см. выбор профессии по интересу к школьным предметам).

Краткое описание

Гинекология и акушерство – древнейшие и тесно связанные науки. Сегодня на рынке труда есть фельдшеры-акушеры, акушеры, которые имеют среднее образование и могут выполнять несложные процедуры, принимать простые роды и ассистировать. Акушеры-гинекологи – это специалисты высшего уровня, которые 8 лет учатся в медицинском вузе, проходят практику и на протяжении всей своей жизни нарабатывают опыт.

Акушеры-гинекологи имеют доступ к проведению гинекологических оперативных вмешательств, принимают все виды родов, сотрудничая с фельдшерами, анестезиологами, генетиками и другими врачами. Они работают со следующими видами заболеваний, а также естественных состояний:

  • гинекологические заболевания;
  • беременность;
  • патологии, развивающиеся во время беременности;
  • внематочная, замершая, ранняя беременность;
  • маловодие и многоводие;
  • послеродовые травмы – разрывы, гематомы и другие;
  • бактериальные, грибковые гинекологические инфекции;
  • подготовка к беременности, лечение заболеваний, влекущих за собой бесплодие: воспаления, эрозии, миомы, непроходимость труб и другие.

Этот врач, диагностируя беременность, ставит пациентку на учет, после чего наблюдает за ее состоянием, за развитием плода до родов. Также акушеры-гинекологи сопровождают пациентов в роддомах, оказывая им медицинскую помощь до выписки из учреждения.

Особенности профессии

Акушеры-гинекологи работают в разных видах медицинских учреждений, они высоко востребованы как в мегаполисах, так и в поселках. Профессия очень важная и сложная, ведь эти врачи несут ответственность за жизни женщин и детей, часто они вынуждены принимать быстрые и не всегда простые решения. В их обязанности входит:

  • прием, осмотр, лечение гинекологических больных;
  • выявление беременности, последующая постановка на учет;
  • регулярное получение информации о состоянии беременной и плода: взвешивание, измерение давления, изучение результатов лабораторных исследований, положение плода, его сердцебиение и другие;
  • предупреждение и выявление патологий, поиск способов для их эффективного лечения или снижения рисков;
  • сотрудничество с терапевтами, эндокринологами и другими врачами, помощь в составлении плана лечения беременной женщины;
  • работа с графиком ведения беременности, его корректировка;
  • работа в родильных домах, где специалист принимает роды, занимается лечением послеродовых травм, ведением пациенток до выписки;
  • ведение сложных родов с использованием различных процедур (выдавливание, кесарево сечение, вакуум и другие);
  • оказание экстренной помощи в случае неотложных ситуаций, определение степени тяжести состояния;
  • лечение бесплодия;
  • профессиональная пренатальная диагностика;
  • координация действий медицинского персонала, подготовка беременной к проведению экстренных оперативных вмешательств.

Эти специалисты постоянно работают с пациентками, занимаясь проведением консультаций в рамках планирования семьи, подбирая средства контрацепции, рассказывая об особенностях лактации, гигиены, восстановления. Они являются стрессоустойчивыми, собранными и педантичными врачами, которые не имеют права на ошибку.

Плюсы и минусы профессии

Плюсы
  1. Обязанностей у акушеров-гинекологов очень много – от ведения приема до санитарно-просветительской работы, но их труд высокооплачиваемый.
  2. Возможность получить дополнительное образование в сфере УЗИ-диагностики, эндокринологии и других медицинских направлений, что позволит специалисту претендовать на хороший оклад и рабочее место.
  3. Постоянный круг пациенток.
  4. Специалисты никогда не останутся без работы.
  5. Поездки на разнообразные конференции и семинары, возможность поработать за границей.
  6. Высокое социальное значение труда акушеров-гинекологов.
  7. Большие перспективы для развития, повышения квалификации и карьерного роста.
Минусы
  1. Профессия является одной из самых популярных среди абитуриентов, поэтому конкурс в вузах очень высокий.
  2. Форс-мажоры, работа сопряжена с физическими нагрузками.
  3. Контактируя с пациентами, можно заразиться каким-либо заболеванием.
  4. Посменный график, в сложных ситуациях акушер-гинеколог может проводить в операционной или родильном зале по 4-5 часов, спасая жизнь новорожденного и пациентки.
  5. Отсутствие полного доверия со стороны пациенток, которые могут относиться к врачу предвзято.

Важные личные качества

Акушеры-гинекологи постоянно помогают людям, многие из них работают за относительно невысокую заработную плату, несоизмеримую с физическими и моральными нагрузками. Поэтому они должны отличаться следующими чертами характера:

  • трудолюбие,
  • упорство,
  • уверенность в себе,
  • гуманность,
  • смелость,
  • аккуратность,
  • целеустремленность,
  • умение признавать ошибки,
  • собранность,
  • старательность,
  • общительность.

Эти врачи должны иметь хорошее здоровье, к работе могут не допустить специалистов, страдающих от некоторых психических, инфекционных заболеваний.

Место работы

Акушеры-гинекологи, что регламентирует установленное законодательство, каждые 5 лет обязаны повышать свою квалификацию. Также они могут получить дополнительные сертификаты (эндокринология, диетология и другие), что позволит найти более престижную работу. Чаще всего эти врачи работают в женских консультациях, коммерческих и государственных клиниках, могут открывать частные кабинеты.

Оплата труда

Карьерный рост

Акушеры-гинекологи не являются карьеристами, нередко они, занимаясь практической работой, ведут научную деятельность. После 35-40 лет каждый талантливый врач может стать заведующим отделением, заниматься разработкой методических материалов, преподавать в учебных заведениях.

Профессиональные знания

  1. Правила гинекологического осмотра, ведения родов.
  2. Гинекологическая эндокринология, педиатрия, анестезиология.
  3. Диагностика беременности, правила определения срока.
  4. Пренатальная диагностика: биопсия хориона, амниоцентез и другие методы.
  5. Работа с инструментом, используемым в профильных отделениях.
  6. Правила подготовки пациентки к плановым и экстренным оперативным вмешательствам.

Гинеколог: что лечит этот врач

Слово «гинеколог» происходит от двух греческих понятий: γυναίκα (женщина) и λόγος (изучение). В центре внимания гинеколога – женская репродуктивная система. Этот врачи специализируется на предупреждении, выявлении и лечении заболеваний половых органов у женщин.

Гинекологи принимают пациенток в поликлиниках по месту жительства, в женских консультациях, родильных домах, в медицинских центрах (государственных и частных).

Специализации гинеколога

Профессия гинеколога предполагает целый ряд узких специализаций. О них важно знать, чтобы при необходимости сориентироваться, к какому врачу идти.

  • Гинеколог общей практики. К нему первично приходят с любыми вопросами, касающимися работы женской репродуктивной системы, будь то диспансеризация или признаки развивающегося заболевания. Специалист осуществляет осмотр, делает забор материала для лабораторных анализов. По результатам обследования врач оценивает состояние пациентки, при необходимости выстраивает схему лечения или дает направление к узкоспециализированному гинекологу.
  • Гинеколог-онколог, специализирующийся на онкологических патологиях женской репродуктивной системы. Его помощь необходима не только пациенткам с диагностированными заболеваниями этого типа, но и тем, кто находится в группе риска. Для уточнения диагноза врач назначает лабораторные исследования на онкомаркеры.
  • Гинеколог-эндокринолог. Сфера его компетенции – неблагополучия, вызванные сбоями гормонального фона. Такие нарушения становятся причинами многих «женских» заболеваний. Порой только опытный гинеколог-эндокринолог может исправить положение при нарушениях менструального цикла, бесплодии, мастопатии, неблагоприятных проявлениях климакса. Это врач назначает исследование на гормоны, подбирает лечение (чаще всего гормональное).
  • Гинеколог-репродуктолог, ведающий вопросами зачатия. Несмотря на рост востребованности этой специальности, такой врач есть не во всех учреждениях, чаще – в крупных медицинских центрах и частных клиниках. К нему обращаются, если возникают проблемы с зачатием, а также при систематичной невынашиваемости беременности. На первичный прием должна прийти пара.
  • Акушер-гинеколог, специализирующийся на ведении беременности, родов и наблюдении за пациенткой в послеродовом периоде. Этот врач осуществляет мониторинг беременной с момента первого обращения в медицинское учреждение до выписки из роддома. Он отслеживает состояние женщины и развитие плода, при необходимости оказывая помощь, назначает лабораторные и инструментальные исследования. Акушеры-гинекологи сопровождают пациенток в роддомах вплоть до выписки из учреждения.

Не следует путать профессии «акушер-гинеколог» и «акушер». В первом случае речь идет о дипломированном враче с высшим медицинским образованием, а для получения второй специальности достаточно закончить колледж и получить среднее медицинское образование, изучив акушерское дело. В обязанности акушера входит психологическая и физическая подготовка пациенток к родам, оказание помощи при родах, обучение женщин процедурам по уходу за новорожденным и кормлению грудью.

к содержанию ^

Какие заболевания лечит гинеколог

Все заболевания, находящиеся в ведении гинеколога, условно делятся на 3 обширные группы.

Воспалительные болезни женских половых органов

Они занимают 1 место среди всех гинекологических патологий, формируются под действием разных факторов, среди которых лидирует инфекционный.

Возбудителями заболеваний часто выступают стрептококки, стафилококки, энтерококки, грибы Candida, кишечная палочка и др. Случается, что в роли виновников неблагополучий выступают условно-патогенные микроорганизмы. Встречаются также заболевания, спровоцированные смешанной флорой.

  • Воспалительные патологии нижних отделов половых путей (вульвит –поражение наружных половых органов, бартолинит – патологическое состояние железы преддверия влагалища).
  • Неблагополучия верхних отделов половых путей – острый и хронический эндометрит (поражение слизистой оболочки матки), аднексит (воспаление придатков матки), пельвиоперитонит (патология брюшины малого таза), параметрит (поражение клетчатки, окружающей матку).
  • Инфекционные поражения влагалища (вагинозы, вагиниты).
  • Патологии, передающиеся половым путем (гонорея, хламидиоз, сифилис, т. д.). Их провоцируют специфические возбудители, поражающие слизистую влагалища. Если лечение отсутствует, патологический процесс переходит на внутренние половые органы.

В отдельную группу «женских» воспалительных патологий вынесены осложнения после родов, абортов, гинекологических оперативных вмешательств.

  Профпатолог: что лечит этот врач

Лечение большинства перечисленных патологий проходит в стационаре, ключевую роль в лечении играет антибактериальная терапия.

к содержанию ^

Патологии женской репродуктивной системы, связанные с нарушением гормонального фона

Функционирование женских половых органов во многом определяется гормонами. Любой сбой в их выработке может привести к неблагополучию в репродуктивной системе женщины.

  • Изменения менструальной функции (гипоменорея – скудные менструации, аменорея – их отсутствие в течение полугода и более, опсоменорея и олигоменорея – короткие и редкие менструации).
  • Раннее или позднее половое созревание.
  • Предменструальный и климактерический синдром, сопровождающиеся ярко выраженными неблагоприятными проявлениями.
  • Маточные кровотечения различной этиологии.
  • Хронический эндометрит, эндометриоз.
  • Мастопатия.
  • Проблемы с зачатием, невынашивание беременности.

Гинеколог оказывает помощь в подборе гормональных контрацептивов.

к содержанию ^

Опухолевые патологии женской репродуктивной системы

Подобные заболевания часто развиваются бессимптомно и выявляются случайно на профилактических осмотрах. Им в большей степени подвержены женщины за 40, но врачи отмечают, что опухоли женских половых органов заметно «помолодели».

  • Доброкачественные патологии: миома матки (она чаще всего встречается в этой категории), фиброма яичника или матки, киста яичника, опухоли маточных труб, образования наружных половых органов (миома, липома, фиброма вульвы), эндометриоз. Это медленно растущие новообразования, по своей структуре напоминающие ткани, из которых произрастают. Они постепенно сдавливают прилежащие ткани без проникновения в них.
  • Злокачественные гинекологические новообразования: рак шейки и тела матки (эндометрия), рак вульвы, влагалища, яичников. Среди таких патологий особенно выделяется рак шейки матки, возбудителем которого являются онкогенные штаммы вируса папилломы человека.

Большинство «женских» болезней (включая злокачественные патологии) при своевременном выявлении успешно излечиваются.

С 2012 года, в соответствии с приказом Минздрава, в компетенцию гинекологов входит оценка состояния женских молочных желез. При выявлении серьезных патологий пациентки направляются к маммологу или онкологу.

к содержанию ^

Когда нужно обращаться к гинекологу

Не стоит придерживаться устоявшейся традиции, приходя к «женскому врачу» только по экстренной необходимости. Профилактические визиты к гинекологу нужно делать ежегодно, в идеале – 2 раза в год.

Поводом для внепланового посещения гинеколога являются такие ситуации:

  • Сбои менструального цикла.
  • Изменение характера менструаций (чрезмерно скудные или обильные выделения, их непривычный цвет, запах).
  • Кровотечение из половых органов, не имеющее отношения к менструации.
  • Боли внизу живота, особенно в сочетании с повышенной температурой (гинеколог посещается для проведения дифференциальной диагностики).
  • Жжение, зуд, покраснения, высыпания в интимной зоне.
  • Появление обильных выделений с неприятным запахом.
  • Болезненность во время полового контакта.

Очень важно незамедлительно посетить гинеколога при задержке наступления менструации. Ранняя диагностика нежелательной беременности позволит прервать более щадящими методами с минимальным риском осложнений. Если зачатие запланированное, важно исключить наличие внематочной беременности и своевременно получить все врачебные рекомендации.

к содержанию ^

Как проходит осмотр у гинеколога

Визит к гинекологу часто ассоциируется с чем-то пугающим, как минимум – неприятным. Чтобы развеять сомнения, стоит выяснить заранее, что обычно происходит в кабинете «женского врача».

Все начинается с опроса пациентки. Врача будет интересовать информация об особенностях менструального цикла, о возрасте начала половой жизни, о перенесенных «женских» заболеваниях, применяемых способах контрацепции.

Следующий этап – внешний осмотр наружных половых органов, кожи и лимфоузлов в паховой и подмышечной области, молочных желез.

Внутренний осмотр пациенток, живущих половой жизнью, производится с применением вагинальных зеркал. Так врач оценивает состояние слизистой влагалища и шейки матки, проверяет наличие эрозий и новообразований. На этом этапе осуществляется забор материала для бактериологического или цитологического исследования. Вопреки распространенным женским страхам, этот способ осмотра не дает болезненных ощущений.

Внутренний осмотр включает и бимануальное исследование: пальпация (прощупывание) половые органы для оценки их расположения, размеров и структуры. При этом правую руку врач вводит во влагалище пациентки, а левой надавливает на переднюю брюшную стенку.

Дискомфорт, испытываемый пациентками при гинекологическом осмотре, во многом преувеличен. Возможность выявить и полностью излечить серьезные патологии женской репродуктивной системы на ранней стадии несоизмерима с мимолетными неприятными ощущениями, которые иногда появляются во время процедуры.

  МРТ: какой врач осуществляет и расшифровывает исследование

О том, как проходит гинекологический осмотр, рассказывается в этом видеоролике:

При необходимости гинеколог назначает дополнительные диагностические процедуры: УЗИ, КТ, МРТ, гистероскопию, лапароскопию, колькоскопию. При подозрении на развитие опухолевого процесса проводится биопсия шейки матки.

к содержанию ^

Детский гинеколог

Этот врач, помимо знаний в рамках своей основной специальности, компетентен в области педиатрии и детской психологи. Его специализация –патологии половых органов у девочек, не достигших 18 лет. Такой врач имеется в штате детских поликлиник.

Основная задача детского гинеколога – обнаружить неблагополучие в репродуктивной системе девочки на начальной стадии. Это бывает непросто, поскольку у ребенка подобные заболевания могут протекать при маловыраженной симптоматике, не похожей на проявления в организме взрослой женщины. Даже если признаки заболевания дают о себе знать, девочки часто дети часто стесняются рассказывать о них.

Работа детского гинеколога отличается от деятельности коллеги, занимающегося общей практикой.

  • Для этого врача важны навыки психолога, иначе не получится установить доверительный контакт с юной пациенткой, у которой с детства может сформироваться установка, что гинеколог – это «страшный» врач, и его следует избегать.
  • Осмотр пациенток, еще не имевших половых контактов, осуществляется ректально (через прямую кишку). Девочек, не достигших 14-летнего возраста, осматривают на кушетке. Гинекологическое кресло используется для пациенток старше этого возраста с согласия родителей.
  • В детской гинекологии применяют особые инструменты, которые не травмируют девственную плеву.

Визиты к детскому гинекологу начинаются в дошкольном возрасте: в 1 год и перед поступлением ребенка в детский сад. Здесь врач оценивает общее состояние репродуктивной системы, выявляет пороки развития (при их наличии). Дальнейшие посещения происходят перед поступлением в школу (6-7 лет) и в подростковом возрасте (в 10-14 лет). После начала менструаций профилактические визиты к этому врачу должны стать ежегодными.

Поводом для внепланового посещения детского гинеколога являются следующие ситуации:

  • Необычные выделения из половых органов, зуд и жжение в этой области.
  • Ранее (до 8 лет) формирование вторичных половых признаков, а также их отсутствие после 12 лет.
  • Наступление менструации до 8 лет, ее отсутствие после 15 лет, неустановившийся после первого года менструальный цикл, слишком обильные и болезненные выделения.
  • Травмирование половых органов, попадание в них инородных тел.
  • Появление новообразований в интимной зоне.

Детский гинеколог не только предупреждает, выявляет и лечит патологии репродуктивных органов, но и консультирует по вопросам интимной гигиены.

к содержанию ^

Подготовка к гинекологическому осмотру

Планировать визит к «женскому» врачу желательно вскоре после окончания менструации: это позволит получить максимально точную диагностическую картину. В экстренных ситуациях эта рекомендация неактуальна.

  • За 2 недели до предполагаемого осмотра не принимать не стоит принимать противогрибковые и антимикробные препараты. На результаты лабораторных исследований могут повлиять гормональные средства. Если отмена их приема невозможна, следует предупредить гинеколога об этом.
  • Врачи рекомендуют за 2–3 дня до осмотра избегать интимных контактов, поскольку специальные средства (гели, смазки) и семенная жидкость могут исказить итоги лабораторных исследований.
  • Готовясь к осмотру, принимают душ, не усердствуя с гигиеной. Дезодоранты, антимикробные ухаживающие средства, спринцевание будут лишними, потому что могут затруднить диагностику инфекционных заболеваний. Душ допустимо заменить использованием влажных салфеток (детских или для интимной гигиены).
  • Облегчит проведение процедуры опорожненный мочевой пузырь и прямая кишка.

На приеме у гинеколога понадобятся носки и чистая пеленка. Можно купить в аптеке специальный одноразовый набор. Если планируется визит в частную клинику, беспокоиться об этом не придется.

В деле сохранения женского здоровья без гинеколога не обойтись. Идеально, если удастся найти «своего» врача, в профессионализме которого не придется сомневаться – тогда регулярные осмотры будут проходить без внутреннего дискомфорта. В любом случае, желательно, чтобы визиты к гинекологу носили профилактический, а не экстренный характер.


Смотрите также