Гепарин при синяках


Гепариновая мазь - 66 отзывов, инструкция по применению

Гепариновая мазь — это комбинированное лекарственное средство для наружного применения, в состав которого входят три фармакологически активные вещества: гепарин, бензокаин и бензилбензокаин. Вряд ли два последних будут возражать, что главным действующим лицом препарата, определяющим всю его фармакологическую «политику», является гепарин. Этот антикоагулянт прямого действия способен сдерживать в узде воспалительный процесс и, что самое важное, оказывать антитромботическое действие, механизм которого (а, скорее, его описание) не сказать, что уж очень прост для несведущих. Гепарин связывается с антитромбином III (специфический белок свертывающей системы крови), изменяя пространственное расположение атомов в его молекуле и способствуя образованию комплексов антитромбин III+серинпротеазы системы коагуляции. Результатом сих пертурбаций является блокирование тромбина, подавление ферментативной активности плазменных факторов свертывания крови, плазмина и калликреина. Реакция связывания тромбина имеет под собой электростатическую основу и в значительной степени определяется длиной гепариновой молекулы (только небольшой ее участок способен связываться с антитромбином III, по сути, он и отвечает за антикоагуляционные свойства всей молекулы). По окончании реакции торможения тромбина гепарин высвобождается от «объятий» антитромбина III и снова готов к труду и обороне организма от последствий сгущения крови: он снижает ее вязкость, уменьшает стимулированную брадикинином, гистамином и другими медиаторами воспаления проницаемость сосудистых стенок, препятствуя тем самым застою крови. Гепарин способен оседать на мембранах эндотелия, тромбоцитов, эритроцитов и лейкоцитов, препятствуя их адгезии и агрегации. Он ингибирует активность фермента липопротеидлипазы, являющегося одним из регуляторов липидного обмена, благодаря чему замедляется развитие атеросклероза. Гепарин обладает в определенной степени и противоаллергическим эффектом, который достигается посредством связывания отдельных составных частей системы комплемента, что создает препятствие для кооперации лимфоцитов и подавляет синтез иммуноглобулинов.

Еще один компонент гепариновой мази — бензилбензокаин (бензиловый эфир никотиновой кислоты) — увеличивает просвет поверхностных сосудов, создавая тем самым благоприятные условия для абсорбции гепарина с поверхности кожи. И последний участник антитромботического трио под названием «гепариновая мазь» — местный анестетик бензокаин. Он препятствует проникновению ионов натрия через клеточные мембраны, «выталкивает» ионы кальция из мембранных рецепторов, блокирует зарождение и проведение импульсов по нервным волокнам, что ведет к уменьшению выраженности боли. При нанесении на кожу практически не всасывается, не оказывая таким образом нежелательного системного действия на организм. Начинает действовать уже через 1 минуту с момента нанесения, сохраняя активность в течение 15–20 минут.

Гепариновая мазь, как это не банально прозвучит, выпускается в виде мази. Наносить ее следует тонким слоем из расчета 0,5-1 г на область поражения диаметром 3-5 см, а затем осторожно втереть в кожу. Даная манипуляция проводится регулярно 2-3 раза в день вплоть до полного исчезновения признаков воспаления. В среднем на это уходит от 3 до 7 дней. Более длительные терапевтические курсы с использованием гепариновой мази могут проводиться только по согласованию с врачом. При наружном геморроидальном тромбозе используются ректальные тампоны: мазь наносится на полотняную или бязевую прокладку, которую затем накладывают непосредственно на пораженные узлы и фиксируют. Курс лечения при условии ежедневного применения мази составляет от 3 до 14 дней. И в заключение важная информация об особенностях комбинирования гепариновой мази с другими препаратами: ее не следует использовать совместно с нестероидными противовоспалительными средствами, антибиотиками тетрациклинового ряда и антигистаминовыми средствами.

Побочные эффекты, дозировка, использование и многое другое

Основные моменты для гепарина

  1. Раствор для инъекций гепарина поставляется только в виде дженерика. У него нет фирменной версии.
  2. Гепарин бывает двух форм. Один из них - раствор для инъекций, который вводится под кожу. Другой - раствор, который вводится внутривенно (в одну из ваших вен). Только ваш врач может назначить вам внутривенную форму.
  3. Раствор гепарина для инъекций - это разжижитель крови, который используется для лечения и предотвращения образования тромбов.
  • Предупреждение о низком уровне тромбоцитов. Этот препарат может снизить уровень тромбоцитов. Это известно как гепарин-индуцированная тромбоцитопения (ГИТ), которая в конечном итоге может привести к образованию тромбов в ваших венах. Эти сгустки могут образоваться даже через несколько недель после прекращения приема гепарина. Ваш врач проверит вас на предмет низкого уровня тромбоцитов.
  • Предупреждение о риске кровотечения. Этот препарат может вызвать серьезное кровотечение. Это происходит потому, что этот препарат снижает способность вашего организма свертываться.Гепарин может вызвать более легкое образование синяков. Кроме того, организму может потребоваться больше времени, чтобы остановить кровотечение. В редких случаях это может привести к смерти. Сообщите своему врачу, если у вас частые носовые кровотечения, необычные кровотечения из десен, более тяжелые, чем обычно, периоды, красная или коричневая моча, темный или дегтеобразный стул. Также сообщите своему врачу, если у вас рвота с кровью, если ваша рвота похожа на кофейную гущу, или если у вас есть головные боли, головокружение или слабость.

Гепарин отпускается по рецепту. Это раствор для самостоятельной инъекции, который вы вводите под кожу.Это также раствор, который врач вводит внутривенно (в одну из ваших вен). Вы можете получить форму для внутривенного введения только в больнице.

Что касается раствора для инъекций, то вы получите первую инъекцию в больнице. Медицинский работник покажет вам, как делать себе инъекцию. Оставшиеся дозы вы дадите себе дома.

Раствор гепарина для инъекций доступен только как непатентованный препарат.

Почему он используется

Гепарин - разжижитель крови, который используется для лечения и предотвращения образования тромбов.Они могут включать венозный тромбоз, тромбоэмболию легочной артерии и эмболию периферических артерий.

Как это работает

Гепарин относится к классу препаратов, называемых антикоагулянтами. Класс лекарств - это группа лекарств, которые действуют аналогичным образом. Эти препараты часто используются для лечения схожих состояний.

Гепарин действует, нарушая образование тромбов в венах. Это может предотвратить образование тромбов или предотвратить увеличение размеров уже образовавшихся сгустков.

Раствор гепарина для инъекций не вызывает сонливости, но может вызывать другие побочные эффекты.

Более частые побочные эффекты

Наиболее частые побочные эффекты этого препарата включают:

  • более легкое образование синяков
  • кровотечение, которое требует больше времени для остановки
  • раздражение, боль, покраснение или язвы в месте инъекции
  • аллергические реакции , таких как крапивница, озноб и лихорадка
  • Повышение уровня печеночных ферментов по результатам тестов функции печени

Если эти эффекты легкие, они могут исчезнуть в течение нескольких дней или пары недель.Если они более серьезны или не проходят, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Серьезные побочные эффекты

Если у вас есть серьезные побочные эффекты, немедленно обратитесь к врачу. Позвоните в службу 911, если симптомы кажутся опасными для жизни или если вы думаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь. Серьезные побочные эффекты и их симптомы могут включать следующее:

  • Сильное кровотечение. Симптомы могут включать:
    • более легкое появление синяков
    • неожиданное кровотечение или длительное кровотечение, например:
      • необычное кровотечение из десен
      • частые носовые кровотечения
      • периоды, которые тяжелее обычных
    • розовый или коричневый моча
    • темный дегтеобразный стул (может быть признаком кровотечения в желудке)
    • сильное кровотечение или кровотечение, которое невозможно остановить
    • кашель с кровью или сгустками крови
    • рвота с кровью или похожая на кофейную гущу
    • головные боли
    • слабость
    • головокружение
  • Серьезные аллергические реакции.Симптомы могут включать:
    • смерть кожной ткани в месте инъекции
    • озноб
    • лихорадка
    • сыпь и крапивница
    • зуд
    • жжение
    • одышка
    • отек лица, губ, горла или языка
  • Гепарин-индуцированная тромбоцитопения. Это низкий уровень тромбоцитов, вызванный употреблением гепарина. Это может вызвать появление новых или ухудшающихся сгустков в ваших кровеносных сосудах. Это может привести к инсульту или сердечному приступу. Симптомы новых или ухудшающихся сгустков крови могут включать:
    • покраснение и отек одной ноги или руки
    • кашель с кровью

Заявление об ограничении ответственности: Наша цель - предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию.Однако, поскольку лекарства влияют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что эта информация включает все возможные побочные эффекты. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда обсуждайте возможные побочные эффекты с врачом, который знает вашу историю болезни.

Раствор гепарина для инъекций может взаимодействовать с другими лекарствами, витаминами или травами, которые вы принимаете. Взаимодействие - это когда вещество меняет способ действия лекарства. Это может нанести вред или помешать эффективному действию препарата.

Чтобы избежать взаимодействия, ваш врач должен тщательно назначать все ваши лекарства. Обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах, витаминах и травах, которые вы принимаете. Чтобы узнать, как этот препарат может взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Примеры лекарств, которые могут взаимодействовать с гепарином, перечислены ниже.

Взаимодействия, которые могут увеличить риск побочных эффектов

Прием гепарина с некоторыми лекарствами может увеличить риск кровотечения и облегчить образование синяков.Примеры этих лекарств включают:

  • аспирин
  • нестероидные противовоспалительные препараты, такие как целекоксиб, ибупрофен и напроксен
  • антитромбоцитарные препараты, такие как клопидогрель и дипиридамол
  • гидроксихлорохин
  • г, а также добавки из рыбьего жира, такие как рыбий жир, такие как b. чеснок

Взаимодействия, которые могут снизить эффективность гепарина

При использовании с гепарином некоторые лекарства могут снизить эффективность гепарина. Примеры этих препаратов включают:

  • дигоксин
  • тетрациклиновые антибиотики, такие как доксициклин и миноциклин
  • никотин
  • нитраты, такие как изосорбид, мононитрат и нитроглицерин 5
  • антигистаминные препараты, такие как дифен

чтобы предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию.Однако, поскольку лекарства взаимодействуют по-разному у каждого человека, мы не можем гарантировать, что эта информация включает все возможные взаимодействия. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда говорите со своим врачом о возможных взаимодействиях со всеми рецептурными лекарствами, витаминами, травами и добавками, а также лекарствами, отпускаемыми без рецепта, которые вы принимаете.

Этот препарат имеет несколько предупреждений.

Предупреждение об аллергии

Гепарин может вызвать тяжелую аллергическую реакцию.Симптомы могут включать:

  • смерть кожной ткани в месте инъекции
  • озноб
  • лихорадка
  • сыпь
  • крапивница
  • зуд
  • жжение
  • одышка
  • отек лица, языка, горла или лица

Если у вас появятся эти симптомы, позвоните 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Не принимайте этот препарат повторно, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на него. Гепарин получают из тканей животных.Его следует с осторожностью применять людям, у которых в анамнезе была аллергия на этот препарат или на свиные белки. Прием гепарина может быть смертельным (привести к смерти).

Предупреждения для людей с определенными заболеваниями

Для людей с чувствительностью к белку свиньи: Не принимайте этот препарат. Этот препарат изготовлен из свиной ткани и может вызывать опасную для жизни аллергическую реакцию у людей, которые чувствительны или имеют аллергию на другие белки свиньи.

Для людей с неконтролируемым высоким артериальным давлением: Вы подвергаетесь повышенному риску кровотечения из-за приема этого препарата.Перед применением гепарина проконсультируйтесь с врачом.

Для людей с проблемами кровотечения или свертывания крови: Если у вас ненормальное кровотечение или состояние, повышающее риск кровотечения, использование гепарина может еще больше увеличить ваш риск. С осторожностью применяйте гепарин.

Людям с язвой желудка или кровотечением в анамнезе: Если у вас активная язва желудка, вам не следует использовать гепарин. Это может усугубить ваши язвы и вызвать опасное кровотечение. Если у вас в анамнезе язва желудка, но нет активных язв, прием гепарина повышает риск кровотечения.Перед применением гепарина проконсультируйтесь с врачом.

Для людей с заболеванием почек: Если у вас тяжелое заболевание почек или в анамнезе имеется заболевание почек, прием гепарина может увеличить риск кровотечения. Перед применением гепарина проконсультируйтесь с врачом.

Для людей с заболеваниями печени: Если у вас тяжелое заболевание печени или в анамнезе имеется заболевание печени, прием гепарина может увеличить риск кровотечения. Перед применением гепарина проконсультируйтесь с врачом.

Для людей с астмой или чувствительностью к сульфитам: Люди с астмой могут быть чувствительны к сульфитам.У некоторых людей сульфиты могут вызывать опасную для жизни аллергическую реакцию. Некоторые формы этого препарата содержат сульфиты. Поговорите со своим врачом об использовании гепарина, не содержащего сульфитов.

Предупреждения для других групп

Для беременных: Исследования на животных показали отрицательные эффекты для плода, когда мать использует гепарин. Однако недостаточно исследований, проведенных на людях, чтобы быть уверенным в том, как препарат может повлиять на плод.

Поговорите со своим врачом, если вы беременны или планируете забеременеть.Этот препарат следует использовать только в том случае, если потенциальные выгоды оправдывают потенциальный риск. Спросите своего врача, будет ли вам лучше использовать версию гепарина без консервантов, чем версию, содержащую бензиловый спирт.

Если вы забеременели во время приема этого препарата, немедленно обратитесь к врачу.

Для кормящих женщин: Гепарин вряд ли попадет в грудное молоко и не всасывается младенцем, находящимся на грудном вскармливании. Поговорите со своим врачом о том, как лучше всего кормить ребенка, пока вы принимаете гепарин.

Некоторые формы гепарина содержат консервант, называемый бензиловым спиртом. Этот ингредиент может замедлить работу центральной нервной системы у некоторых младенцев. Это также вызывает проблемы с дыханием и изменения химического состава крови у некоторых младенцев. Эти эффекты могут быть смертельными. Если вы кормите ребенка грудью, поговорите со своим врачом о гепарине без консервантов.

Для пожилых людей: Если вы старше 60 лет, у вас может быть повышенный риск кровотечения. Гепарин также увеличивает риск кровотечения, поэтому врач может назначить вам меньшую дозу.

Для детей: Этот препарат не изучался у детей. Рекомендации по дозировке основаны на клиническом опыте.

Новорожденные и младенцы должны получать гепарин без консервантов. Консервант бензиловый спирт был связан с серьезными побочными эффектами и даже смертью новорожденных и младенцев.

Сюда не могут быть включены все возможные дозировки и лекарственные формы. Ваша дозировка, лекарственная форма и частота приема препарата будут зависеть от:

  • вашего возраста
  • состояния, которое лечат
  • , насколько серьезно ваше состояние
  • других заболеваний, которые у вас есть
  • , как вы реагируете на первое доза

Лекарственные формы и сила действия

Дженерик: Гепарин

  • Форма: раствор для инъекций, без консервантов
  • Сильные стороны: 1000 единиц / мл, 10000 единиц / мл
  • Форма: раствор для инъекций, консервированный бензиловым спиртом
  • Сильные стороны: 1000 единиц / мл, 5000 единиц / мл, 10000 единиц / мл, 20000 единиц / мл

Дозировка при тромбозе глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии

Дозировка для взрослых (возраст 18–59 лет)

  • Типичная начальная доза: 333 единиц / кг массы тела, вводимых под кожу.
  • Типичная поддерживающая доза: 250 единиц / кг массы тела, вводимых под кожу каждые 12 часов. Меняйте место инъекции каждый раз, чтобы предотвратить образование тромба в месте инъекции.

Дозировка для детей (возраст 0–17 лет)

Дозировку для ребенка определит врач на основе состояния и истории болезни ребенка.

Старшая доза (возраст 60 лет и старше)

У вас может быть повышенный риск кровотечения.Ваш врач может назначить вам пониженную дозировку.

Дозировка для предотвращения тромбоза глубоких вен после операции

Дозировка для взрослых (возраст 18–59 лет)

  • Типичная дозировка: Ваш врач или медсестра дадут вам 5000 единиц примерно за 2 часа до операции.
  • Типичная поддерживающая дозировка: 5 000 единиц, вводимых под кожу каждые 8–12 часов. Вы будете принимать эту дозу в течение 7 дней или пока не начнете ходить.

Дозировка для детей (возраст 0–17 лет)

Дозировку для ребенка определит врач на основе состояния и истории болезни ребенка.

Старшая доза (возраст 60 лет и старше)

У вас может быть повышенный риск кровотечения. Ваш врач может назначить вам пониженную дозировку.

Заявление об ограничении ответственности: Наша цель - предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства влияют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что в этот список включены все возможные дозировки. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда говорите со своим врачом или фармацевтом о дозировках, которые подходят вам.

Раствор гепарина для инъекций применяется для краткосрочного лечения. Это сопряжено с серьезным риском, если вы не примете его, как предписано.

Если вы внезапно прекратите прием препарата или откажетесь от него вообще: У вас может образоваться тромб или существующий тромб может ухудшиться. Эти сгустки крови могут быть смертельными (стать причиной смерти).

Если вы пропустите дозы или не принимаете лекарство по расписанию: Ваше лекарство может перестать действовать или полностью перестать действовать. Чтобы этот препарат работал хорошо, в вашем организме должно постоянно находиться определенное количество.

Если вы приняли слишком много: В вашем организме может быть опасный уровень препарата, что может привести к серьезному кровотечению. Это может быть смертельно опасно. Симптомы передозировки этим препаратом могут включать:

  • Легкое образование синяков
  • Неожиданное кровотечение или длительное кровотечение, например:
    • необычное кровотечение из десен
    • частые носовые кровотечения
    • у женщин: более тяжелые периоды чем обычно
  • розовая или коричневая моча
  • темный дегтеобразный стул (может быть признаком кровотечения в желудке)
  • сильное кровотечение или кровотечение, которое невозможно остановить
  • кашель с кровью или сгустками крови
  • рвота который содержит кровь или выглядит как кофейная гуща
  • головные боли
  • слабость
  • головокружение

Если вы считаете, что приняли слишком много этого препарата, позвоните своему врачу или в местный токсикологический центр.Если у вас серьезные симптомы, позвоните 911 или сразу же обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Что делать, если вы пропустили прием: Примите дозу, как только вспомните. Если вы помните всего за несколько часов до следующей запланированной дозы, примите только одну дозу. Никогда не пытайтесь наверстать упущенное, приняв сразу две дозы. Это может привести к опасным побочным эффектам, таким как серьезное кровотечение.

Как определить, подействует ли препарат: У вас не должно образовываться тромб, или сгусток, который у вас есть в настоящее время, должен исчезнуть.

Помните об этих соображениях, если ваш врач прописывает вам гепарин.

Самоуправление

  • Ваш врач покажет вам, как делать себе инъекцию.
  • Используйте этот препарат только в том случае, если раствор прозрачен и пломба не повреждена. Не используйте этот препарат, если раствор мутный, обесцвеченный или содержит частицы.

Хранение

Храните гепарин при комнатной температуре от 68 ° F до 77 ° F (от 20 ° F до 25 ° C).

Refills

Рецепт для этого лекарства является многоразовым.Вам не потребуется новый рецепт для пополнения запасов этого лекарства. Ваш врач напишет количество добавок, разрешенных к вашему рецепту.

Путешествие

Если вы путешествуете с лекарствами:

  • Всегда носите лекарства с собой. Во время полета никогда не кладите его в зарегистрированный багаж. Держите его в ручной клади.
  • Не беспокойтесь о рентгеновских аппаратах в аэропортах. Они не могут навредить вашему лекарству.
  • Возможно, вам потребуется показать персоналу аэропорта этикетку аптеки для ваших лекарств.Всегда носите с собой оригинальный контейнер с рецептурной этикеткой.
  • Не кладите это лекарство в бардачок в машине и не оставляйте его в машине. Избегайте этого в очень жаркую или очень холодную погоду.
  • Для приема этого лекарства вам потребуются иглы и шприцы. Ознакомьтесь с особыми правилами в отношении путешествий с лекарствами, иглами и шприцами.

Клинический мониторинг

Ваш врач будет контролировать, насколько хорошо гепарин действует на вас, проводя тесты на коагуляцию или свертываемость.Результаты этих тестов также помогут вашему врачу выбрать правильную дозировку гепарина для вас.

Ваш врач должен проверить вас, чтобы убедиться, что вы в безопасности во время приема этого препарата. Эти тесты проверяют вашу:

  • Функция почек. Если ваши почки не работают должным образом, у вас может быть более высокий риск кровотечения. Ваш врач будет следить за вашими почками, чтобы убедиться, что этот препарат безопасен для вас.
  • Функция печени. Если ваша печень не работает должным образом, у вас может быть более высокий риск кровотечения.Ваш врач будет контролировать вашу печень, чтобы убедиться, что этот препарат безопасен для вас.
  • Признаки кровотечения. Ваш врач может проверить уровень тромбоцитов и гематокрита. Они могут сделать анализ, который проверяет кровь, которая может быть скрыта в вашем стуле. Этот мониторинг помогает убедиться, что у вас не слишком сильное кровотечение во время приема этого препарата.

Наличие

Не в каждой аптеке есть этот препарат. При получении рецепта обязательно позвоните заранее, чтобы убедиться, что он есть в вашей аптеке.

Скрытые расходы

Возможно, вам потребуется приобрести:

  • салфеток со стерильным спиртом
  • игл и шприцев
  • контейнер для острых предметов (контейнер для безопасной утилизации использованных игл)

Существуют и другие лекарства для лечения вашего состояния. Некоторые из них могут подойти вам лучше, чем другие. Поговорите со своим врачом о других вариантах лекарств, которые могут вам помочь.

Заявление об отказе от ответственности: Healthline приложила все усилия, чтобы гарантировать, что вся информация является фактически верной, исчерпывающей и актуальной.Однако эту статью не следует использовать вместо знаний и опыта лицензированного специалиста в области здравоохранения. Перед приемом каких-либо лекарств всегда следует проконсультироваться с врачом или другим медицинским работником. Информация о лекарствах, содержащаяся в данном документе, может быть изменена и не предназначена для охвата всех возможных способов использования, указаний, мер предосторожности, предупреждений, лекарственных взаимодействий, аллергических реакций или побочных эффектов. Отсутствие предупреждений или другой информации о конкретном лекарстве не означает, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для всех пациентов или всех конкретных применений.

.

Влияет ли скорость инъекции на степень боли и синяков у людей, получающих инъекции гепарина?

Фон

Гепарин - это лекарство, которое помогает предотвратить свертывание крови. Он бывает двух видов - нефракционированный гепарин (НФГ) и низкомолекулярный гепарин (НМГ). Обычно они вводятся путем инъекции прямо под кожу. Введенный гепарин проникает в слой жира под кожей, поэтому он медленно попадает в организм.Этот тип инъекции может иногда вызывать синяки и боль в месте введения иглы. Иногда это может привести к появлению кровяного отека, называемого гематомой. Для пациентов и медицинских работников важными считаются стратегии, которые могут уменьшить боль и синяки. Уменьшение дискомфорта и беспокойства пациентов, когда и где это возможно, является важной целью медсестры. Было проведено несколько исследований, чтобы выяснить, влияет ли скорость инъекции на количество боли и синяков в месте инъекции, но их результаты различались, и авторы исследования не пришли к четкому окончательному выводу.

Характеристики исследования и основные результаты

Мы провели поиск исследований, в которых изучали влияние скорости инъекции на количество боли и синяков в месте инъекции (актуально на март 2017 г.) и нашли четыре исследования, которые соответствовали критериям нашего обзора. Эти исследования проводились в Турции, Италии и Китае. В них приняли участие 459 человек, в том числе 287 женщин и 172 мужчины. Все пациенты получали НМГ, и ни в одном из исследований не применялся НФГ.Участники лечились в больнице, в отделениях неврологии, ортопедии и кардиологии.

Исследователи медленно или быстро вводили гепарин в брюшную полость (желудок) участников. Участники могли наблюдать за тем, как делается инъекция, и знали, была ли она быстрой (длительностью 10 секунд) или медленной (продолжительностью 30 секунд).

Участники, которым вводили инъекции, сказали, что боль была меньше при медленной инъекции через 48 часов. Из-за небольшого числа участников мы обнаружили недостаточные доказательства для определения какого-либо влияния на интенсивность боли сразу после инъекции или через 60 часов и 72 часа после инъекции.При медленном уколе синяк был не меньше. Ни в одном из включенных исследований не сообщалось о наличии у участников отека с кровью внутри (гематомы).

Качество доказательств

Мы оценили качество доказательств как низкое, потому что мы нашли лишь небольшое количество опубликованных исследований, в которых сообщалось по этому вопросу. Эти исследования были небольшими и имели противоречивые результаты. Тот факт, что участники знали, получили ли они быструю или медленную инъекцию, мог повлиять на результаты.

.

Гепарин (инъекция) - побочные эффекты, взаимодействия, применение, дозировка, предупреждения

Побочные эффекты

Каковы побочные эффекты гепарина (инъекции)?

Получите неотложную медицинскую помощь, если у вас признаков аллергической реакции: тошнота, рвота, потливость, крапивница, зуд, затрудненное дыхание, отек лица, губ, языка или горла или ощущение, что вы можете потерять сознание.

Гепарин может вызвать более легкое кровотечение, которое может быть серьезным или опасным для жизни. У вас также может быть кровотечение изнутри. Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас:

  • кожа потеплела или изменила цвет;
  • боль в груди, нерегулярное сердцебиение;
  • одышка, головокружение, беспокойство, потливость;
  • любое необычное кровотечение или синяк;
  • сильная боль или опухоль в животе, пояснице или паху;
  • кожа рук или ног темного или синего цвета;
  • тошнота, рвота, потеря аппетита;
  • необычная усталость;
  • любое кровотечение, которое не остановится; или
  • кровотечение из носа, кровь в моче или стуле, черный или дегтеобразный стул или кашель с кровью или рвотой, похожей на кофейную гущу.

Гепарин может вызывать эпизоды кровотечения во время его использования и в течение нескольких недель после прекращения приема .

Кровотечение может быть более вероятным у пожилых людей, особенно у женщин старше 60 лет.

Прекратите использование гепарина и немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть:

  • изменения кожи в месте введения лекарства;
  • лихорадка, озноб, насморк или слезотечение;
  • легкие синяки, необычное кровотечение, фиолетовые или красные пятна под кожей; или
  • Признаки тромба - внезапное онемение или слабость, проблемы со зрением или речью, отек или покраснение руки или ноги.

Общие побочные эффекты могут включать:

  • необычное кровотечение или синяки;
.

Гепарин для внутривенного и подкожного введения Расширенная информация для пациентов

HEP-a-rin SOE-dee-um

Доступные лекарственные формы:

Терапевтический класс: антикоагулянт

Фармакологический класс: гепарин

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 11 апреля 2020 г.

Использует гепарин

Гепарин для инъекций - антикоагулянт. Он используется для снижения свертываемости крови и предотвращения образования вредных сгустков в кровеносных сосудах.Гепарин иногда называют разжижителем крови, хотя на самом деле он не разжижает кровь. Гепарин не растворяет уже образовавшиеся тромбы, но может предотвратить их увеличение в размерах и вызвать более серьезные проблемы.

Гепарин используется для профилактики или лечения определенных заболеваний кровеносных сосудов, сердца и легких. Гепарин также используется для предотвращения свертывания крови во время операций на открытом сердце, шунтирования, диализа почек и переливания крови. Он используется в низких дозах для предотвращения образования тромбов у некоторых пациентов, особенно у тех, кто должен пройти определенные операции или оставаться в постели в течение длительного времени.Гепарин также может использоваться для диагностики и лечения серьезного заболевания крови, называемого диссеминированным внутрисосудистым свертыванием.

Гепарин отпускается только по рецепту вашего врача.

Перед использованием гепарина

Принимая решение об использовании лекарства, необходимо взвесить риски, связанные с приемом лекарства, и пользу, которую оно принесет. Это решение будете принимать вы и ваш врач. Для гепарина следует учитывать следующее:

Аллергия

Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо была необычная или аллергическая реакция на гепарин или любые другие лекарства.Также сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо другие типы аллергии, например, на продукты питания, красители, консерванты или животных. Для продуктов, отпускаемых без рецепта, внимательно прочтите информацию на этикетке или упаковке.

Педиатрическая

Соответствующие исследования, проведенные на сегодняшний день, не продемонстрировали специфических педиатрических проблем, которые ограничивали бы полезность инъекций гепарина у детей. Однако, поскольку гепарин содержит бензиловый спирт, его применение у новорожденных не рекомендуется.

Гериатрический

Соответствующие исследования, проведенные на сегодняшний день, не продемонстрировали проблем, связанных с гериатрией, которые ограничивали бы полезность инъекций гепарина у пожилых людей.Однако у пожилых пациентов больше вероятность развития проблем с кровотечением, что может потребовать корректировки дозы для пациентов, получающих инъекцию гепарина.

Беременность

Категория беременности Пояснение
Все триместры С Исследования на животных показали побочный эффект, и нет адекватных исследований на беременных женщинах ИЛИ не проводились исследования на животных, и нет адекватных исследований на беременных женщинах.

Грудное вскармливание

Исследования на женщинах показывают, что этот препарат представляет минимальный риск для младенца при использовании во время грудного вскармливания.

Взаимодействие с лекарствами

Хотя некоторые лекарства вообще не следует использовать вместе, в других случаях два разных лекарства могут использоваться вместе, даже если может произойти взаимодействие. В этих случаях ваш врач может изменить дозу или могут потребоваться другие меры предосторожности. Когда вы принимаете гепарин, особенно важно, чтобы ваш лечащий врач знал, принимаете ли вы какие-либо из перечисленных ниже лекарств.Следующие взаимодействия были выбраны на основе их потенциальной значимости и не обязательно являются всеобъемлющими.

Не рекомендуется использовать гепарин с любым из следующих лекарственных средств. Ваш врач может решить не лечить вас этим лекарством или изменить некоторые другие лекарства, которые вы принимаете.

  • Дефибротид
  • Оритаванцин
  • Телаванцин

Использование гепарина с любым из следующих лекарственных средств обычно не рекомендуется, но в некоторых случаях может потребоваться.Если оба лекарства назначаются вместе, ваш врач может изменить дозу или частоту использования одного или обоих лекарств.

  • Абциксимаб
  • Ацеклофенак
  • Ацеметацин
  • Алипоген Типарвовец
  • Альпростадил
  • Альтеплаза, рекомбинантная
  • Амтолметин Гуасил
  • Анагрелид
  • Анистреплаза
  • Антитромбин, рекомбинантный
  • Апиксабан
  • Аргатробан
  • Аспирин
  • Бемипарин
  • Betrixaban
  • Бивалирудин
  • Бромфенак
  • Bufexamac
  • Кангрелор
  • Каплацизумаб-yhdp
  • Цефамандол
  • Цефоперазон
  • Целекоксиб
  • Ромашка
  • Холина салицилат
  • Цилостазол
  • Циталопрам
  • Клониксин
  • Клопидогрель
  • Коллагеназа, Clostridium histolyticum
  • Дабигатран Этексилат
  • Далтепарин
  • Данапароид
  • Десвенлафаксин
  • Дексибупрофен
  • Декскетопрофен
  • Декстран
  • Диклофенак
  • Дифлунисал
  • Дипиридамол
  • Дипирон
  • Дротрекожин Альфа
  • Дроксикам
  • Эдоксабан
  • Эноксапарин
  • Эпопростенол
  • Эптифибатид
  • Эсциталопрам
  • Etodolac
  • Этофенамат
  • Эторикоксиб
  • Фельбинац
  • Фенофибрат
  • Фенофибриновая кислота
  • Фенопрофен
  • Фепрадинол
  • Фепразон
  • Флоктафенин
  • Флуфенамовая кислота
  • Флуоксетин
  • Флурбипрофен
  • Флувоксамин
  • Чеснок
  • Гинкго
  • Ибрутиниб
  • Ибупрофен
  • Илопрост
  • Индометацин
  • Инотерсен
  • Кетопрофен
  • Кеторолак
  • Левомилнаципран
  • Лорноксикам
  • Локсопрофен
  • Люмиракоксиб
  • Меклофенамат
  • Мефенаминовая кислота
  • Мелоксикам
  • Милнаципран
  • Морнифлюмат
  • Моксалактам
  • Nabumetone
  • Надропарин
  • Напроксен
  • Непафенак
  • Нифлуминовая кислота
  • Нимесулид
  • Нимесулид бета-циклодекстрин
  • Нинтеданиб
  • Нитроглицерин
  • Омадациклин
  • Орлистат
  • Оксапрозин
  • Оксифенбутазон
  • Папайя
  • Парекоксиб
  • Пароксетин
  • Пентосан полисульфат натрия
  • фенилбутазон
  • Пикетопрофен
  • Пирацетам
  • Пироксикам
  • Пранопрофен
  • Прасугрель
  • Проглуметацин
  • Пропифеназон
  • Проквазон
  • Ретеплаза, рекомбинантная
  • Ривароксабан
  • Рофекоксиб
  • Сарециклин
  • Selexipag
  • Сертралин
  • Зверобой
  • Стрептокиназа
  • Сульфинпиразон
  • Сулиндак
  • Тан-Шен
  • Тенектеплаза
  • Теноксикам
  • Тиапрофеновая кислота
  • Тиклопидин
  • Тирофибан
  • Толфенамовая кислота
  • Толметин
  • Тразодон
  • Трепростинил
  • урокиназа
  • Вальдекоксиб
  • Венлафаксин
  • Вилазодон
  • Vorapaxar
  • Вортиоксетин

Использование гепарина с любым из следующих лекарств может вызвать повышенный риск определенных побочных эффектов, но использование обоих препаратов может быть лучшим лечением для вас.Если оба лекарства назначаются вместе, ваш врач может изменить дозу или частоту использования одного или обоих лекарств.

  • Хондроитин
  • Коэнзим Q10
  • Куркумин
  • Донг Квай
  • Имбирь
  • Палифермин
  • Витамин А
  • Варфарин

Взаимодействие с пищевыми продуктами / табаком / алкоголем

Некоторые лекарства не следует использовать во время или во время приема пищи или приема определенных видов пищи, поскольку могут возникнуть взаимодействия.Употребление алкоголя или табака с некоторыми лекарствами также может вызывать взаимодействия. Следующие взаимодействия были выбраны на основе их потенциальной значимости и не обязательно являются всеобъемлющими.

Использование гепарина с любым из следующего может вызвать повышенный риск определенных побочных эффектов, но в некоторых случаях может быть неизбежным. При совместном применении ваш врач может изменить дозу или частоту приема гепарина или дать вам особые инструкции относительно употребления пищи, алкоголя или табака.

Другие проблемы со здоровьем

Наличие других медицинских проблем могут влиять на использование гепарина. Обязательно сообщите своему врачу, если у вас есть другие проблемы со здоровьем, особенно:

  • Бактериальный эндокардит (сердечная инфекция) или
  • Проблемы с кровотечением (например, гемофилия) или
  • Гипертония (высокое кровяное давление) тяжелой степени или
  • Заболевание печени или
  • Крупная хирургия (например, глаз, мозг или позвоночник) или
  • Менструальное кровотечение (периоды) обильное или необычное или
  • Спинальная анестезия (обезболивающее, вводимое в спину) или
  • Язва желудка или кишечника? Используйте с осторожностью.Может увеличиваться риск кровотечения.
  • Кровотечение активное или
  • Тромбоцитопения (низкий уровень тромбоцитов в крови), вызванная гепарином, в анамнезе или
  • Тромбоцитопения (низкий уровень тромбоцитов в крови), тяжелая - не следует использовать у пациентов с этими состояниями.

Применение гепарина по назначению

Медсестра или другой квалифицированный медицинский работник введет вам гепарин в больнице. Гепарин вводится через иглу, вводимую в одну из ваших вен, или в виде укола под кожу.

Если вы принимаете гепарин дома, ваш врач объяснит, как следует вводить гепарин. Ваш врач назначит вам точную дозу и скажет, как часто ее следует вводить.

Используйте гепарин точно в соответствии с указаниями врача . Не используйте его больше, не используйте его чаще и не используйте его дольше, чем прописал ваш врач.

Вам будут показаны участки тела, в которые можно сделать выстрел. Каждый раз, когда вы делаете себе укол, используйте разные участки тела.Следите за тем, где вы делаете каждый выстрел, чтобы вращать части тела. Это поможет избежать проблем с кожей после уколов.

Рекомендуется иметь при себе удостоверение личности, подтверждающее, что вы принимаете гепарин. Если у вас есть какие-либо вопросы о том, какое удостоверение личности носить с собой, обратитесь к врачу.

Пропущенная доза

Если вы пропустите дозу гепарина, примите ее как можно скорее. Однако, если пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику дозирования.Не принимайте двойные дозы.

Хранилище

Хранить лекарство в закрытом контейнере при комнатной температуре, вдали от источников тепла, влаги и прямого света. Беречь от замерзания.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не храните устаревшие лекарства или лекарства, которые больше не нужны.

Спросите у лечащего врача, как следует утилизировать любое лекарство, которое вы не используете.

Выбрасывайте использованные иглы в жесткий закрытый контейнер, через который иглы не могут проткнуть.Держите этот контейнер подальше от детей и домашних животных.

Меры предосторожности при использовании гепарина

Очень важно, чтобы ваш врач регулярно осматривал вас после выписки из больницы на предмет любых проблем или нежелательных эффектов, которые могут быть вызваны гепарином. Если вы принимаете лекарство дома, вам потребуются анализы крови, чтобы проверить наличие нежелательных эффектов. Обязательно соблюдайте все записи.

Не принимайте аспирин, ибупрофен или другие противовоспалительные препараты (например, НПВП), пока вы принимаете гепарин.Многие лекарства, отпускаемые без рецепта (внебиржевые), и некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, содержат эти ингредиенты. Проверяйте этикетки всех принимаемых вами лекарств. Есть много других лекарств, которые могут изменить принцип действия гепарина или увеличить вероятность кровотечения, если они используются вместе с гепарином. Лучше проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо другие лекарства, пока вы принимаете гепарин.

При применении гепарина у вас может возникнуть кровотечение и образование синяков. Держитесь подальше от грубых видов спорта или других ситуаций, когда вы можете получить синяки, порезы или травмы.Сообщите своему врачу о любых падениях, ударах по телу или голове или других травмах, поскольку из-за гепарина внутри тела может возникнуть серьезное кровотечение. Будьте осторожны при использовании острых предметов, включая бритвы и кусачки для ногтей. Не ковыряйте в носу. Если вам нужно высморкаться, аккуратно высморкайтесь. Если вы заметили необычное кровотечение или синяк, немедленно обратитесь к врачу; черный дегтеобразный стул; кровь в моче или стуле; или точно определить красные пятна на коже.

Будьте осторожны при использовании обычной зубной щетки, зубной нити или зубочистки.Ваш врач, стоматолог или медсестра могут порекомендовать другие способы чистки зубов и десен. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем делать какие-либо стоматологические операции.

Гепарин может вызывать серьезную аллергическую реакцию, называемую анафилаксией. Анафилаксия может быть опасной для жизни и требует немедленной медицинской помощи. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас появилась сыпь; зуд; отек лица, языка и горла; затрудненное дыхание; или боль в груди после приема гепарина.

Гепарин может вызывать образование новых тромбов у некоторых людей во время приема лекарства или после его прекращения.Прекратите использовать гепарин и сразу же обратитесь к врачу, если у вас есть боль в груди, паху или ногах, особенно в икрах; затруднение дыхания; внезапная сильная головная боль; невнятная речь; внезапная, необъяснимая одышка; внезапная потеря координации; или изменения зрения при использовании гепарина.

Убедитесь, что лечащий вас врач или стоматолог знает, что вы принимаете гепарин. Возможно, вам придется прекратить прием гепарина за несколько дней до операции или медицинских анализов.

Побочные эффекты гепарина

Наряду с необходимыми эффектами лекарство может вызывать некоторые нежелательные эффекты.Хотя не все из этих побочных эффектов могут возникнуть, в случае их возникновения может потребоваться медицинская помощь.

Немедленно обратитесь к врачу или медсестре в случае возникновения любого из следующих побочных эффектов:

Реже

  • Боль или отек в животе или животе
  • боли в спине или спине
  • Кровотечение из десен при чистке зубов
  • кровь в моче
  • запор
  • кашляет кровью
  • головокружение
  • головные боли, сильные или продолжающиеся
  • сильное кровотечение или сочится из порезов или ран
  • Боль в суставах, скованность или припухлость
  • Менструальное кровотечение неожиданное или необычно обильное
  • синяки или пурпурные участки на коже необъяснимого происхождения
  • необъяснимые носовые кровотечения
  • Рвота кровью или материалом, похожим на кофейную гущу

Редкий

  • Кровь под кожей (волдырь) в месте укола
  • боль в груди
  • озноб или жар
  • быстрое или нерегулярное дыхание
  • раздражение, боль, покраснение или язвы в месте инъекции
  • Чувство зуда и жжения, особенно в нижней части стопы
  • тошнота или рвота
  • Онемение или покалывание в руках или ногах
  • Боль, холод или синий цвет кожи рук или ног
  • пилинг кожи
  • Отечность или припухлость век или вокруг глаз
  • одышка
  • Изменение цвета кожи, особенно вблизи места инъекции или на пальцах рук, ног, рук или ног
  • кожная сыпь, крапивница или зуд
  • слезоточивость
  • герметичность в груди
  • проблемы с дыханием
  • хрипит

После прекращения использования гепарина он может вызывать некоторые побочные эффекты, требующие внимания.В течение этого периода времени немедленно обратитесь к врачу. , если вы заметили следующие побочные эффекты:

  • Черный дегтеобразный стул
  • кровоточивость десен
  • кровь в моче или стуле
  • Боль в груди, паху или ногах, особенно в икрах ног
  • выявить красные точки на коже
  • внезапные сильные головные боли
  • внезапная потеря координации
  • внезапная одышка без видимой причины
  • внезапная невнятная речь
  • внезапные изменения зрения
  • необычное кровотечение или синяк

У некоторых пациентов могут возникать и другие побочные эффекты, не указанные в списке.Если вы заметили какие-либо другие эффекты, проконсультируйтесь с врачом.

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Подробнее о гепарине

Потребительские ресурсы

Профессиональные ресурсы

Сопутствующие лечебные руководства

.

Смотрите также