Где делают узи сердца


УЗИ сердца: возможности метода, особенности проведения и стоимость диагностики

Несмотря на то, что сердце – один из самых изученных органов человеческого организма, а российские кардиологи – одни из лучших в мире, в нашей стране, к сожалению, от сердечно-сосудистых заболеваний умирает около 1,2 млн граждан ежегодно. И одна из главных причин высоких показателей смертности, наряду с неправильным образом жизни, заключается в том, что россияне крайне пренебрежительно относятся к ранней диагностике болезней сердца. Ни один кардиолог не сможет оказать своему пациенту квалифицированную помощь, если диагноз поставлен слишком поздно или неточно.

В данной статье мы поговорим об УЗИ сердца, или ЭхоКГ, – исследовании, которое находится в числе первых среди аппаратных методов диагностики сердечной мышцы и позволяет обнаружить заболевания на ранних стадиях.

Когда назначают УЗИ сердца

В современной медицине одним из наиболее информативных способов диагностики сердечных заболеваний наряду с ЭКГ, МРТ, КТ является – УЗИ. В процессе этой процедуры поток ультразвуковых волн, генерируемых датчиком аппарата УЗИ, направляют на исследуемый орган. Различные ткани организма по-разному поглощают, преломляют, отражают и рассеивают ультразвук. Отраженные, «вернувшиеся», волны регистрируются тем же датчиком, а их характеристики анализируются компьютером при помощи специальной программы в режиме реального времени. Результатом является визуализация полученных данных на мониторе. Так как общий принцип УЗИ строится на отражении волн, то УЗИ сердца называют ЭхоКГ (эхокардиография).

К сожалению, симптомы заболеваний сердца у взрослых очень часто бывают замаскированы под признаки других заболеваний, поэтому, если у вас появилась одышка, кружится голова, повышенная потливость и отеки, будьте готовы к тому, что доктор выпишет вам направление на УЗИ.

При скачках артериального давления, варикозном расширении вен, тромбофлебите, скорее всего, вас тоже попросят пройти такую диагностику. Прямыми показаниями к данной процедуре являются шумы и боли в сердце, нарушение сердечного ритма, восстановительный период после операций на сердце или инфаркта.

УЗИ – процедура безопасная, практически не имеет противопоказаний, поэтому ее назначают даже детям и беременным.

Сердце – орган, работающий в тесной связке со всеми системами нашего организма, поэтому – очень зависимый. Так, например, во время беременности объем циркулирующей крови увеличивается. Нагрузка на сердце растет. Это может грозить проблемами как маме, так и малышу, поэтому УЗИ во время беременности – стандартная процедура. Более того, при необходимости УЗИ сердца выполняют детям еще до их рождения.

Показания к УЗИ часто удивляют даже самых спокойных родителей: грудничок с трудом сосет грудь, плачет во время кормления, синеет кожа вокруг рта, ручки малыша холодные, а педиатр, вместо консультации со специалистом по грудному вскармливанию или невропатологом, рекомендует родителям крохи сделать ультразвуковое исследование. Казалось бы, зачем? Тем не менее, пройти УЗИ нужно. Врач должен «видеть» полную картину состояния внутренних органов, чтобы исключить самые нетривиальные причины сразу. Малыши, научившиеся говорить, часто не могут точно описать характер боли, но если ребенок жалуется, что у него что-то внутри «сжимается» или «кусается» (то есть характер боли ноющий или сжимающий), то УЗИ поможет пролить свет на происходящее. Одна из самых частых жалоб школьников – «я устал». И это может быть не капризом, а признаком проблем с сердцем.

В развитых странах существует печальная традиция: возвращаясь с похорон родственника, умершего от сердечного приступа, всей семьей, вместе с детьми, записываться на обследование сердца. Для нас это странно, но на практике очень продуктивно. Выявленная вовремя с помощью УЗИ сердца патология органа помогает детям вступить во взрослую жизнь здоровыми. Если у вас или кого-то в вашем роду были хронические или тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, имеются все основания для того, чтобы оценить состояние сердечной мышцы у вашего малыша. Своевременно выявленная проблема со здоровьем – половина успеха в лечении.

Обратите внимание! Ультразвуковое исследование сердца назначают в обязательном порядке новорожденным с признаками врожденного порока и наличием шумов. Своевременно сделанная ЭхоКГ позволяет уточнить или опровергнуть предполагаемый диагноз, а также определить оптимальную стратегию и тактику лечения еще на ранней стадии развития болезни.

Сделать ультразвуковое исследование сердца – значит оценить работу сердечной мышцы, состояния четырех камер и клапанов, размеры сердечных полостей и величину давления на них, толщину стенок сердца, скорость внутрисердечного движения крови.

Подготовка и проведение УЗИ сердца

Процедура УЗИ для пациента одна из самых «приятных». Не нужно заранее готовиться: сидеть на диете и соблюдать особый питьевой режим. Единственная ограничивающая рекомендация: не пить алкоголь накануне. Это может исказить сердечный ритм. И желательно не нервничать во время процедуры – по той же причине. Делается процедура просто и быстро (20 мин.): врач-сонолог (специалист по УЗИ) укладывает пациента на спину, в некоторых случаях – на бок, наносит специальный гель на грудную клетку и ультразвуковым датчиком проводит несколько раз по груди. Никаких неприятных ощущений человек не испытывает.

Стресс-тесты

Этот вид ультразвукового исследования сердца делают не в состоянии покоя, а под воздействием физической нагрузки. Пациент во время обследования крутит педали велотренажера или бежит по беговой дорожке. Иногда – вместо реальной нагрузки больному просто вводят специальные препараты, «заставляющие» сердце биться чаще. Такую процедуру проводят под наблюдением не одного, а нескольких врачей: диагноста, специалиста по нагрузкам и медсестры. Кроме того в медицинском кабинете есть оборудование для проведения реанимационных мероприятий – существует вероятность, что слабое сердце нагрузок не выдержит. У такого непростого метода исследования гораздо больше противопоказаний, чем у обычного УЗИ (острый инфаркт миокарда, печеночная, почечная, сердечная недостаточность или даже отказ пациента выполнять физические нагрузки). Главное показание к такому исследованию – ишемическая болезнь сердца. Это самый высокоэффективный метод диагностики данного заболевания, так как он показывает патологию миокарда на ранних стадиях.

Детально изучить анатомию различных внутрисердечных структур и оценить внутрисердечную гемодинамику позволяет другое исследование нашего сердца.

Череспищеводная, или транспищеводная, ЭхоКГ (ЧПЭхоКГ)

Через пищевод вводится специальный датчик, что позволяет специалисту рассмотреть сердце «со всех сторон». Эту процедуру нельзя назвать приятной. За шесть часов до визита к диагносту нужно прекратить есть, ограничить употребление воды. Перед исследованием необходимо снять зубные протезы (при их наличии). Непосредственно перед началом процедуры внутривенно вводят лекарства, которые улучшают ее переносимость. Для уменьшения рвотного рефлекса проводится анестезия глотки и корня языка. Датчик, находящийся в пищеводе, максимально приближается к сердцу и визуализирует те отделы, которые при обычной эхокардиограмме не просматриваются или видны плохо. Основные показания к череспищеводной ЭхоКГ – тяжелые заболевания сердца или неудачные операции на органе: тромб в полости или в ушке левого предсердия, воспаление аорты после протезирования клапанов, расслаивающая аневризма аорты, неправильное функционирование клапанного протеза.

Так как метод ЧПЭхоКГ напрямую задействует другой, не являющийся предметом исследования, внутренний орган человека, то у этого вида УЗИ довольно много противопоказаний: к примеру, заболевания пищевода, диафрагмальная грыжа, остеохондроз шейного отдела позвоночника и некоторые другие проблемы со здоровьем. При очень сильном рвотном рефлексе врач может предложить провести процедуру под полной анестезией. Именно поэтому такой метод крайне редко используют для диагностики заболеваний у детей и беременных женщин.

Что покажет эхокардиография сердечной мышцы: анализ результатов исследования

С помощью УЗИ сердца сонолог внимательно рассматривает величину сердечных камер и толщину их стенок, оценивает функционирование сердечных клапанов, сокращение сердечной мышцы. Знать, как работает твое сердце – важно, но самостоятельно делать выводы из протокола ЭхоКГ – неправильно. Это исключительно прерогатива врача. Вот так выглядит норма результатов УЗИ сердца: «…стенка левого желудочка в систолу 9 мм. Стенка левого желудочка в диастолу 10 мм. Стенка правого желудочка 5 мм. Межжелудочковая перегородка в систолу 15 мм. Межжелудочковая перегородка в диастолу 11 мм. Аорта имеет диаметр 35 мм. Фракция выброса левого желудочка больше 50%. Скорость кровотока по общей сонной артерии 22±5 см/с. В перикарде жидкости не выявлено…».

Сам пациент, даже тщательно изучив данные, понять в порядке ли его сердце не сможет, ведь кардиолог ставит диагноз по совокупности цифр и симптомов (жалоб и показаний к УЗИ). Нормы УЗИ сердца у детей высчитываются по особой формуле и зависят от возраста и веса ребенка.

Обратите внимание! Если человек – заядлый курильщик или любит выпить, а также недавно перенес инфекционное заболевание или у него сердечно-сосудистая патология, например, гипертония, то эту информацию нужно сообщить лечащему кардиологу. Ему и врачу-сонологу необходимо будет учитывать эти факторы (которые могут существенно исказить цифры нормальных показателей работы сердца) при анализе результатов эхокардиографии.

К сожалению, проблема сердечно-сосудистых заболеваний и смертей по их причине стоит весьма остро, и, для выявления всей клинической картины или ранней диагностики патологий, проведения только УЗИ сердца бывает недостаточно. Поэтому для полного обследования врач может назначить такие виды диагностики сердца, как фонокардиография, коронарография, рентгенологическое, электрофизиологическое и радиоизотопное исследование.

Зачем проходить ЭхоКГ или УЗИ сердца и в чем суть этого метода

По статистике от заболеваний сердечно-сосудистой системы ежегодно умирает 1,2 млн человек. Такая цифра обусловлена несколькими факторами: неправильным образом жизни, нерациональным питанием, некоторыми хроническими болезнями и общим пренебрежением своим здоровьем. Ни один врач не в состоянии помочь больному, если он обратился слишком поздно.

ЭхоКГ, или УЗИ сердца – исследование, которое лидирует среди всех аппаратных методов диагностики. Оно помогает обнаружить заболевания сердечно-сосудистой системы на начальных стадиях развития. С помощью УЗИ можно оценить работу сердца, определить размеры, толщину стенок, оценить кровоток и измерить давление в клапанах.

Показания для проведения

Оценить работу сердечной мышцы можно многими современными способами: ЭКГ, КТ, МРТ. Но одним из самых доступных методов является ультразвуковое исследование. В процессе этой диагностики волны, излучаемые аппаратом, направляют на исследуемый орган. Эти волны отражаются, поглощаются или преломляются тканями организма и регистрируются датчиком. Далее компьютер анализирует отраженные волны при помощи спецмальной программы в режиме реального времени. Полученные данные выводятся на экран.

Симптомы заболеваний сердечно-сосудистой системы часто могут быть завуалированы под другое заболевание, поэтому если у вас появилась одышка, головокружение, отеки и повышенная потливость, скорее всего, лечащий врач выпишет вам направление на ультразвуковое исследование.

Прямым показанием для диагностики являются такие болезни:

  1. Тромбофлебит;
  2. Варикозное расширение вен;
  3. Скачки артериального давления;
  4. Шум;
  5. Болевые ощущение, тяжесть в области грудной клетки;
  6. Нарушение сердечного ритма;
  7. Перенесенный инфаркт, послеоперационный период.

Сердце – это орган, который тесно связан со всеми системами организма, из-за чего он становится очень зависимым.

Сигналы организма, которые могут указывать на патологию и служить поводом для прохождения эхокардиографии:

  1. Тахикардия, ускоренное сердцебиение, а потом резкое замирание, аритмия;
  2. Кашель, одышка, гепатомегалия, боль в области груди и вверху живота;
  3. Мигрень, головокружение;
  4. Отеки;
  5. Бледность кожи;
  6. Холодные конечности;
  7. Резкое повышение температуры без явных на то причин, которая сопровождается одышкой и ускоренным сердцебиением.

УЗИ является абсолютно безопасным методом исследования, его проводят детям еще до их рождения. После рождения родители должны внимательно следить за состоянием малыша, так как есть некоторые факторы, которые должны насторожить:

  1. Грудничок еле сосет грудь;
  2. Иногда у ребенка можно заметить похолодание конечностей;
  3. Вокруг рта при сосании или плаче видна синюшность кожи;
  4. Потеря сознания малыша;
  5. Сильное потоотделение;
  6. Болезни сердца у близких родственников.

Наследственность играет большую роль, так как большинство болезней передается генетически. В зарубежных странах есть традиция: после того, как у близкого родственника обнаружилась патология в работе сердца — все члены семьи проходят тщательную диагностику, что помогает обнаружить болезнь на ранних стадиях.

Диагностику ультразвуком обязательно назначают новорожденным, у которых прослушивался шум или есть подозрение на другие патологии.

Как делают УЗИ сердца

Процедура не требует особой подготовки, но есть некоторые общие правила ее проведения:

  1. Обязательно следует восстановить пульс и дыхание, чтобы результат был достоверным;
  2. Пациент должен раздеться до пояса, снять с себя все украшения;
  3. Больной ложится на бок, а врач наносит специальный гель и водит датчиком несколько раз по грудной клетке.

Процедура занимает не более 20 минут, полученные данные сравнивают с установленными нормами, при несоответствии медицинский работник обращает на это внимание и отмечает в протоколе исследования. Методика достаточно информативна – ее эффективность составляет 90%. Это помогает выявить многие заболевания еще на начальных стадиях.

Стандартная Эхо-КГ

Для диагностики используется сложное оборудование: врач устанавливает датчики на специальные точки на грудной клетке. Эти датчики помогают оценить состояние сердечной мышцы, кровоток, рассмотреть отверстия сердца и качество его сокращения. Они приклеиваются на гель, который необходим для лучшей передачи импульса.

Стресс-тест

Стресс-тест – один из видов ультразвуковой диагностики, которая проводится во время и после физической нагрузки. Такой нагрузкой может быть велотренажер, беговая дорожка или даже препараты, которые искусственно заставляют сердце биться быстрее.

Тест проводят несколько специалистов: специалист по нагрузкам, медсестра, диагност. Такое исследование имеет много противопоказаний: почечная и печеночная недостаточность, перенесенный инфаркт. Основным показанием для УЗИ является ишемическая болезнь, так как эта диагностика эффективнее всего выявляет данную патологию.

Чреспищеводная ЭхоКг

Суть метода

Через пищевод вводится датчик, который позволяет рассмотреть сердце со всех ракурсов. Процедура очень неприятная и следует подготовиться заранее: снять зубные протезы, за шесть часов до процедуры не употреблять пищу и по минимуму пить воду.

Показания

Тяжелые болезни сердца и неудачные операции, протезирование.

Доплерография

Чтобы дополнительно оценить работу сердца и сосудов проводят доплерографию. Доплерография — метод ультразвуковой диагностики, с помощью которой оценивается работа сосудов и движение крови по организму.

  • Импульсивно-волновая доплерография оценивает скорость кровотока и насосную функцию сердца.
  • Непрерывно-волновая может измерить давление в крупных сосудах и измерить высокие скорости кровотока.
  • Цветовая доплерография оценивает скорость и направление, по которому движется кровь.

Расшифровка результатов

Специалист, который проводил исследование ультразвуком, заполняет специальный протокол. В протоколе обозначены нормальные показатели и их значения, полученные при обследовании пациента. Врач-диагност обязан проинформировать больного о наличии отклонения и разъяснить его смысл. Однако он не может ставить диагноз или давать какие-либо прогнозы.

УЗИ направлено на исследование таких патологий:

  • Врожденные пороки сердца (открытое отверстие между предсердиями, дефект перегородки или открытый проток);
  • Приобретенные пороки (разрастание или поражение какого-либо клапана сердечной мышцы, воспалительные процессы во внутренней сердечной оболочке);
  • Поражение мышечного слоя сердца;
  • Инфаркт миокарда;
  • Аневризма;
  • Ишемическая болезнь;
  • Тромбоз.

УЗИ на дому

Иногда у больного нет возможности посетить медицинский центр и сделать УЗИ, например, из-за таких причин: пожилой возраст, парализация и др. В этом случае приходит на помощь УЗИ на дому. Основным плюсом обследования, конечно, является удобство, так как не нужно приезжать в медцентр и ждать очередь, а результаты будут такие же точные, как и в клинике.

Врач предоставит вам снимки на месте и сразу же напишет заключение исследования. Еще одним плюсом процедуры является то, что врачу не нужно торопиться и он может сделать тщательную и детальную оценку всей сердечно-сосудистой системы. Единственным недостатком такого исследования является его цена.

Сколько действительны результаты УЗИ

Современная наука уже давно подтвердила, что ультразвуковые волны не имеют пагубного влияния на организм, поэтому количество процедур напрямую зависит от показаний врача. По этой причине, чаще всего, не приходится говорить о сроке годности результатов. Данные изучаются сразу же после прохождения обследования, которое может проводиться как до начала лечения для уточнения диагноза, так и во время него для отслеживания динамики.

Стоимость УЗИ зависит от многих факторов: квалификации специалиста, точности оборудования, репутации клиники. Цена процедуры будет варьироваться от 600–5000 рублей. В государственных клиниках процедура проводится бесплатно при наличии медицинского страхового полиса, однако, очереди часто бывают немаленькие и обследования придется ждать несколько месяцев.

Заключение

С помощью УЗИ диагностируются многие недуги, так как исследование является точным и эффективно оценивает работу сердца и его клапанов. Широкий выбор разновидностей ультразвуковой диагностики позволяет всецело обследовать орган, узнать о его кровообращении и давлении, исключить некоторые патологии, которые можно не заметить при проведении ЭКГ.

Что покажет УЗИ сердца? Какие болезни выявит?

УЗИ сердца иначе называется иначе эхокардиограммой. Это один из основных методов исследования органа на наличие заболеваний. Процедура имеет несколько видов, для каждого из которых требуется определенная подготовка. Метод абсолютно безвреден, безболезнен, подходит даже для проведения обследования беременных и новорожденных. Диагностикой и лечением заболевания занимается кардиолог.

Краткое описание метода

УЗИ сердца – это неинвазивная процедура, основанная на использовании ультразвуковых волн. Под воздействием электричества, поступающего в датчик, вырабатывается высокочастотный звук. Он проходит сквозь все сердечные ткани, отталкиваясь от них.

Эти данные возвращаются к датчику и транслируются в компьютер. На нем установлена специальная программа-дешифратор. Она преобразовывает полученные сведения в изображение и выводит его на экран монитора.

Виды УЗИ

Большинство обследований сердца осуществляется сквозь грудину. Для этого используется специальный датчик. Этот метод исследования именуется трансторакальным УЗИ сердца. Оно осуществляется в нескольких режимах:

  • одномерном (иначе М-эхокардиографии);
  • двухмерном (или В-эхография);
  • допплер;
  • контрастном;
  • стресс-эхокардиографии.

Чреспищевое УЗИ сердца проводится, если трансторакальную эхокардиограмму невозможно провести из-за искусственных клапанов, протезов либо причиной становятся аномалии в строении грудины. Тогда данное обследование проводится через кишку пищевода. Метод делается при необходимости проведения обследования работы и анатомии сердца.

Абдоминальное УЗИ делается для исследования сердечной анатомии плода. С помощью допплерографии можно зафиксировать скорость передвижения крови.

Внимание! Трансторакальный способ УЗИ сердца при имеющихся патологиях органа, врожденных пороках или со временем приобретенных, желательно проводить ежегодно как минимум 1 раз.

Режимы диагностики

Ультразвук можно делать тремя методами. Первый – одномерный режим. Чувствительный датчик передает картинку в реальном времени. Это напоминает панораму сердца сверху. Такой метод помогает рассчитать просветы клапанов органа и размер камеры. Способ используется для проведения обследования людей любого возраста, даже новорожденных.

Двухмерная диагностика позволяет рассмотреть сердце в 2-х плоскостях. Это помогает вычислить площадь отверстий клапанов – трикуспид-, митр- и аортального. Одновременно рассчитываются сосудистые просветы.

Трехмерный метод называется иначе допплеровское исследование. Оно применяется чаще всего, так как предоставляет наиболее высокую информативность об анатомии сердечных пространств и кровоснабжении. Этот метод позволяет получить объемную картинку органа сразу.

Стресс-эхокардиограмма (диагностика с применением медикаментов, физ. упражнений) длится дольше, чем другие методы – приблизительно 45 минут. За это время врач изучает сердечные камеры. Определяет их изменения в период нагрузки на орган.

Стресс-эхокардиограмма делается для предупреждения или выяснения развития возможных осложнений перед операциями на крупных артериях или сердце. Этим методом определяется эффективность терапии, проходимость сосудов, прогноз ИБС. Стресс-диагностика показана при подозрении на ишемию, когда другими методами диагноз поставить не удается.

Зачем делается УЗИ?

УЗИ сердца требуется для оценки размеров органа, толщины стенок и целостности структуры. Одновременно измеряются желудочки и предсердия. Проверяется деятельность сердечной мышцы на количество сокращений и данные сопоставляются с нормой. Оценивается состояние клапанов и их работоспособность.

Исследование позволяет проверить функционирование аорты и артерии. Если имеются – выявить отклонения в давлении. Одновременно видно движение кровопотока и его скорость. Это также сопоставляется с нормами. Проверяется состояние перикарда и внешней сердечной оболочки.

Показания для обследования

Ультразвуковое исследование обязательно делается людям, уже имеющим сердечно-сосудистые заболевания и аномалии развития органа. УЗИ сердца используется и для их диагностики. Исследование показано при:

  • гипертонии;
  • определении разновидности кардиомиопатии;
  • постоянной одышке и отечности;
  • стенокардии и для оценки сокращения правого и левого желудочка;
  • жалобах на работу сердца, его кратковременные замирания;
  • загрудинных болях, особенно отдающих в лопатку и область шеи;
  • подозрение на пороки сердца (любой этиологии);
  • часто возникающих головокружениях и потере сознания;
  • наличие в перикарде воды (определяется ее отсутствие/наличие и объем);
  • диагностики сердечной аневризмы;
  • подозрении на сердечную опухоль (проверяется ее действительное наличие или отсутствие);
  • проведении дифференциального исследования между псевдо- и истиной аневризмой.

УЗИ сердца обязательно делается после инфаркта. Оценивается сокращение органа вследствие частичной гибели миокардиоцитов. Исследование необходимо проводить в качестве профилактики людям, чьи родные имели сердечные патологии.

Для прохождения процедуры направляются пациенты, у которых при плановом осмотре были выявлены изменения на ЭКГ-диаграмме, шум в органе при его прослушивании. Данное обследование проводится, если на рентген-снимках наблюдаются большой размер, его неправильная форма, непривычное расположение или видоизменения артерий и аорты.

Чреспищевое УЗИ сердца проводится перед электрокардиоверсией для терапии аритмий. Исследование показано при подозрении на:

  • дефекты между предсердной перегородки;
  • аневризму аорты;
  • нарушение работы вставленного (митрального особенно) клапана;
  • инфекционный эндокардит с абсцессом колец или аорты;
  • наличии тромбоза в левопредсердии.

В отдельную категорию, кому требуется ультразвуковое исследование, включаются беременные женщины. Им УЗИ сердца показано в случае:

  • заболевания сахарным диабетом;
  • когда женщина перенесла краснуху во время вынашивания ребенка;
  • если среди родных были люди с сердечными заболеваниями;
  • когда одна или более беременностей закончились выкидышами, преждевременно вызванными родами или абортами;
  • если женщина долго употребляла сильные лекарственные препараты (акцент делается на период до 16-й недели).

Ультразвук может делаться и плоду, который во время процедуры находится в матке. Чаще всего такое исследование проводится в период 18-22 недель беременности. Основная цель проведения обследования – раннее выявление врожденных сердечных пороков.

Есть ряд симптомов, при наличии которых врач может отправить пациента на ультразвуковое исследование:

  • быстрая утомляемость;
  • вялость;
  • общая постоянная слабость;
  • бледность кожных покровов;
  • похолодание конечностей;
  • медленный набор веса у ребенка;
  • синюшность ушей, губ, носа, пальцев;
  • определение при пальпации «сердечного горба».

Также ультразвуковое исследование может быть назначено во время терапии других заболеваний, которые даже незначительно могут затрагивать сердце и его систему. Например, патологии головного мозга, сосудов нижних конечностей и т.д.

Что выявляется при УЗИ?

Во время процедуры выявляются заболевания или их признаки. К самым распространенным относятся:

  • ревматизм;
  • миокардит;
  • перикардит;
  • гипертония;
  • инфаркт миокарда или предшествующее ему состояние;
  • нарушение ритмов биения сердца;
  • заболевание аорты или артерий;
  • пороки сердца любой этиологии;
  • гипотония;
  • кардиомиопатия;
  • внутрисердечные образования;
  • ишемия;
  • вегетососудистая дистония;
  • сердечная недостаточность.

Также могут быть выявлено появление новообразований, расширение полостей. На гипо- и гипертрофию указывает истончение или утолщение сердечных стенок.

Противопоказания

Самый используемый вид УЗИ сердца – трансторакальная эхокардиография. Запретов к ней не имеется. Стресс-терапия противопоказана при:

  • инфаркте миокарда;
  • тяжелой недостаточности почек, сердца или печение;
  • аневризме аорты;
  • тромбоэмболии в любом месте.

Чреспищевое УЗИ сердца противопоказано, если у человека возникают сильные рвотные позывы или имеется варикоз пищевода. Запрещено проведение процедуры при:

  • кровотечении в ЖКТ;
  • наличии опухолей пищевода и его дивертикул;
  • лучевом эзофагите;
  • сильный остеохондроз в области шеи;
  • перфорации пищевода в анамнезе;
  • крупной диафрагмальной грыже;
  • деформации или ослаблении шейных позвонков.

Ультразвуковое исследование не вызывает побочных эффектов. Единственная неприятность – аллергические высыпания на месте нанесения геля. Однако такая реакция крайнее редка и может наблюдаться только у людей с чувствительной кожей. Высыпания проходят самостоятельно через пару дней.

Подготовка к обследованию

Трансторакальное исследование подготовки не требует. Пациенту достаточно взять из дома простынь или пеленку. Она расстилается на кушетке, а потом с помощью этой же ткани удаляются остатки геля.

Для чреспищеводного исследования требуется особая подготовка к УЗИ сердца. Диагностика проводится на голодный желудок, поэтому прием пищи и напитков прекращается за 4-6 часов до УЗИ. Продолжительность исследования – приблизительно 15 минут.

Подготовка к абдоминальному УЗИ заключается только в очищении кишечника, чтобы в животе не скапливались газы. Для этого за несколько суток до проведения обследования женщина должна пропить активированный уголь или другие, назначенные врачом, сорбенты. Непосредственно перед УЗИ сердца иногда требуется наполнение мочевого пузыря.

Подготовка к стресс-эхокардиографии также не отличается сложностью. На данное обследование нужно приходить в свободной одежде. За три часа до УЗИ прекращаются все физические нагрузки, за 2 ч нужно немного поесть и попить.

Проведение УЗИ

Существуют несколько способов, как делают УЗИ сердца. Трансторакальная эхокардиография делается через груднину. Пациент раздевается до пояса и левым боком укладывается на кушетку. Это самая удобная поза, так как верхушка органа максимально приближена к грудине и можно просмотреть все четыре камеры сердца.

Врач смазывает датчик спецгелем для лучшего прохождения ультразвуковых волн через тело. Прижимает прибор:

  • к яремной ямке, которая находится над грудиной;
  • слева от нее, где находится верхний толчок сердца;
  • в зоне V-межреберья;
  • к груди под мечевидным отростком.

После обработки данных на мониторе появляется картинка в одно-, двух- или трехмерном варианте (зависит от аппаратуры и способа диагностики).

Чреспищевая диагностика

Для обследования через пищеводный канал в него помещается датчик в районе левого предсердия. Сначала врач орошает рот и глотку человека лидокаином. Пациент укладывается в позу, аналогичную трансторакальному УЗИ. Для лучшего скольжения и плотного контакта зонд предварительно смазывается гелем.

В рот пациента вставляется специальный загубник. В пищевод постепенно вводится эндоксоп. Это гибкая длинная полая трубка, на конце которой находится датчик. Через нее и осуществляется подача ультразвука и получение данных.

Абдоминальная диагностика

При абдоминальном исследовании специальный гель наносится на живот женщины. Датчик перемещается по внешней стенке брюшины. Исследуется анатомия сердечной мышцы на возможные аномалии.

Стресс-эхокардиограмма

Перед проведением стресс-эхокардиограммы сначала пациенту делается простое УЗИ сердца. Затем следует расшифровка результатов. После этого к телу пациента крепятся специальные датчики, которые будут непрерывно передавать все изменения, которые будут происходить при даче физической нагрузки. Врач может попросить покрутить педали велотренажера, пробежать по ленте беговой дорожки.

Нагрузки изначально устанавливается самая минимальная. Если пациент с ней справляется хорошо, то следует постепенное увеличение темпов. При этом врач отслеживает повышение АД и амплитуду сердечных сокращений. Если состояние пациента ухудшается – исследование сразу прекращается.

Качество исследования

Качество диагностики зависит от многих факторов. Исказить картину может избыточный вес тела, эмфизема легких, сильные деформации грудины и другие анатомические особенности обследуемого пациента. При этом бывает трудно рассмотреть изображение. В этих случаях рекомендуется делать чреспищевое обследование или МРТ.

Подвести может использование старой аппаратуры. Современные – более точные, многофункциональные и наиболее информативные. Результаты во многом зависят и от опыта диагноста. Он должен уметь уложить пациента в нужное положение, прижимать датчик к строго определенным точкам.

Расшифровка данных УЗИ

Расшифровка результатов УЗИ осуществляется диагностом, проводившим данное обследование. Затем отмечается в протоколе и отправляется лечащему врачу. Результаты УЗ-исследования не являются окончательным фактором в постановке диагноза. Данные нужны для сопоставления их с нормами, определения области отклонений и комбинаций с другими анализами.

Таблица значений

Параметры Показатели в норме
Амплитуда движений вверху,

сзади,

в середине

· 0,5-1,2;

· 0,9-1,4;

· 0,3-0,8

Толщина стенки (задней) 0,6-1,1
Объем правого предсердия 1,9-4,0
Скорость кровотока 17-27 см/в секунду
Объем желудочка левого, правого · 3,5-5,7;

· 0,9-2,6

Толщина желудочковой перегородки 0,6-1,1
Масса миокарда л. желудочка 71-94 г/м в квадрате
Фракция выброса 55-60 процентов
Диаметр ствола л. артерии,

устья аорты

л. артерии

· до 3.0;

· 2,0-3,7;

· 1,8-2,4.

Ударный объем 60-100 мл

В пределах нормы жидкости в перикарде не должно быть. Клапаны имеют одинаковые сворки, на них нет никаких разрастаний и даже их признаков. Не наблюдается обратный кровоток и дисфункция сосочковой сердечной мышцы. Аортальное кольцо по эхо должно быть среднеравномерным.

Они рассматриваются и у митрального клапана. Толщина стенки должна быть до 2-х мм. Створки в норме – с ровной поверхностью, допускается прогиб не более двух миллиметров. Хорды должны просматриваться в виде тонких линий. Обязательно обозреваются комиссуры, кольцо, папиллярные сердечные мышцы.

Результаты ЭКГ, после которых назначается дополнительные обследования:

  • раскрытие или закрытие клапана медленнее нормы могут указывать на легочную гипертензию;
  • увеличение размеров желудочка и некоторые другие изменения говорит об открытой протоке;
  • слабые сокращения в миокарде – уже перенесенный инфаркт;
  • увеличение объемов сердечной полости и стенок говорит о дефекте перегородки;
  • уменьшение сокращения, снижение выброса, увеличение камер – симптомы воспаления;
  • разрывы и ответвления на клапанах могут свидетельствовать об инфекционном эндокардите.

Отклонения от нормы любой формы регистрируются в протоколе, свидетельствуют о нарушениях в здоровье. Например, на аневризму указывает выпяченная тонкая стенка, на экссудативный перикардит – наличие жидкости в сумке около сумки. Инфаркт ставится при обнаружении участка с омертвевшими мышцами. Показатели у женщин и мужчин могут несколько разниться. Большую роль играет возраст человека.

Ультразвуковое исследование сердца очень важно не только для назначения оптимальной терапии, но и для выявления заболеваний на ранней стадии. Многие удается предупредить благодаря вовремя проведенному УЗИ.

Узи сердца

УЗИ сердца, или эхокардиография (ЭХОкг), на сегодняшний день является одним из наиболее распространенных методов кардиологической диагностики.

Это обусловлено рядом факторов:

  • высокая информативность;
  • абсолютная неинвазивность;
  • возможность неограниченного повторного применения;
  • отсутствие противопоказаний и предварительной подготовки.

Когда необходимо пройти УЗИ сердца:

Как правило на узи сердца направляет врач-кардиолог. ЭХОкг, или как его еще называют эхо сердца, результаты которой всегда соотносятся с прочими диагностическими данными, незаменима при исследовании пороков клапанной системы, аневризм и тромбозов, последствий травм грудной клетки, различных видов аритмии, воспалительных процессов и многого другого.

Что такое ЭХОкг сердца:

Ультразвуковой сканер работает по принципу эхолокатора: датчиком испускается высокочастотный акустический импульс, проникающий во внутреннее пространство грудной клетки, и затем регистрируется отражение звуковой волны. Мощный встроенный компьютер в режиме реального времени воссоздает на экране изображение работающего миокарда, вкл. детализированные особенности анатомического строения, участки здоровой и патологически измененной ткани, наличие врожденных или приобретенных дефектов, новообразований и пр.

Как и ЭКГ, УЗИ сердца не оказывает никакого влияния на организм пациента, не требует хирургического вмешательства, катетеризации, сложной предварительной подготовки. В то же время, высокотехнологичные УЗ-сканеры последнего поколения способны работать в нескольких специальных режимах (допплерография, 4D-картирование и др.) и обеспечивают качество визуализации на столь высоком уровне, что диагностическая ценность метода сопоставима с информативностью МРТ или даже эндоскопии.

Подготовка к УЗИ сердца:

Специальной подготовки к  данной диагностической процедуре не требуется. Одним из важнейших преимуществ является простота процедуры, занимающей не более 10-15 мин: на кожу наносится звукопроводящий гель, который обеспечивает свободное перемещение датчика (субъективные ощущения практически не отличаются от обычной фонендоскопии); пациента просят занять ту или иную позицию, вдохнуть или задержать дыхание.

В отличие от других методов, эхокардиография может применяться с любой необходимой частотой (напр., для мониторинга динамики состояния) и в любых категориях пациентов (беременность, тяжелая сердечная недостаточность, внутриутробная диагностика и т.д.). Накоплена огромная статистика клинических исследований, но до сих пор нигде в мире не сообщалось о каких-либо побочных или отдаленных последствиях УЗ-диагностики.

Пациенты часто задаются вопросами: где можно сделать узи сердца хорошо, как влияет процедура на организм, где грамотно сделать расшифровку узи сердца, что такое эхо сердца и чем оно отличается от УЗИ сердца, сколько стоит данная процедура.  Если наша статья не ответила на Ваши вопросы, - не стесняйтесь задавать их специалистам нашего контакт-центра, Вашему лечащему врачу или воспользуйтесь формой обратной связи на нашем сайте.

Для получения подробной информации:  и записи на прием обращайтесь к нам по телефону контакт-центра: (495) 925-02-02 (круглосуточно)

Сделать УЗИ сердца (Эхокардиография) и сосудов в Москве

  • Главная
  • УЗИ
  • УЗИ сердца (Эхокардиография)
  • Запишитесь сейчас и пройдите УЗИ без очереди!

    Звоните: 8 (495) 374-03-53

    Провести обследование сердца можно в медицинском центре «КДС-Клиник». Предлагаем доступные цены на УЗИ сердца в Москве и области и высокопрофессиональное обслуживание.

    УЗИ сердца (Эхокардиография) – это диагностическое исследование сердца, при котором врач собирает сведения об общем состоянии органа, отдельных его областей и о его работе с помощью ультразвукового прибора. УЗИ сердца используется для установки диагноза, выявления патологий, профилактики и контроля состояния органа при заболеваниях или после оперативных вмешательств.

    Выполняем эхокардиографию на современном высокоточном оборудовании. К вашим услугам опытные врачи кардиологи и высокое качество обслуживания.

    Цены на УЗИ сердца

    Услуга Цена
    Эхокардиография 3480

    Записаться на УЗИ сердца

    Как подготовиться к процедуре?

    Специальной подготовки к проведению УЗИ сердца нет. Единственной рекомендацией является соблюдение состояния покоя непосредственно перед процедурой, то есть необходимо исключить волнение, физическую активность, а также употребление алкоголя, который может повлиять на темп сердцебиения. При необходимости кардиолог может назначить короткий курс препаратов снижающих учащенный пульс и повышенное давление.

    Как проводится ультразвуковая диагностика сердца

    Суть метода исследования состоит в особенности взаимодействия ультразвуковых волн и способности тканей с различной структурой и плотностью поглощать эти волны. Отражаясь от поверхности тканей, ультразвуковые волны фиксируются датчиком и трансформируются в графическое изображение на мониторе аппарат, после чего специалист, опираясь на данные, делает заключение о состоянии органа.

    Проводится УЗИ сердца через грудную область. Пациент занимает положение, лежа на спине, или на боку, в зависимости от исследуемой области сердца. Врач наносит контактный гель на грудь и датчик, после чего проводя датчиком по коже, получает необходимые данные.

    При необходимости может быть проведено УЗИ с нагрузкой. Для этого пациенту потребуется перед УЗИ выполнить несколько несложных физических упражнений.

    Длительность обследования составляет не более 20-25 минут.

    Когда необходимо пройти УЗИ

    Сделать УЗИ сердца потребуется при:

    • Шумах в сердце;
    • Изменениях показателей ЭКГ;
    • Инфаркте миокарда в анамнезе;
    • Подозрениях на аневризму и опухоль.

    Также потребуется обследоваться при врожденных и приобретенных патологиях и пороках сердца, или для их выявления.

    Отправится на прием к врачу, следует при появлении некоторых тревожных симптомов:

    • Тянущие и давящие боли в области сердца;
    • Повышенная утомляемость, одышка;
    • Нарушение или изменение сердечного ритма;
    • Посинение кожи или чрезмерная бледность;
    • Повышенное артериальное давление.

    Один или несколько признаков указывают на возможные патологии в работе сердца, поэтому требуют изучения посредством УЗИ.

    Что показывает УЗИ сердца?

    УЗИ сосудов сердца и его мышц, позволяет определить наличие патологий и своевременно выявить развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы. В результате врач оценивает:

    • Состояние мягких тканей и мышц;
    • Толщину стенок сосудов и сердца;
    • Состояние и работоспособность клапанов;
    • Объем сердечных полостей;
    • Движение кровотока.

    Используя УЗИ, специалист может установить причину плохого самочувствия и установить точный диагноз:

    • Порок сердца;
    • Кардиомиопатию;
    • Ишемическую болезнь;
    • Инфаркт миокарда;
    • Тромбоз;
    • Наличие опухолей;
    • Миокардит, эндокардит и прочие болезни.

    Проведенное исследование позволяет исключить опасные заболевания, или выявить их своевременно.

    Если вы ищете, где сделать УЗИ сердца, рекомендуем выбрать медицинский центр «КДС Клиник». Врач проведет полное обследование и назначит правильный вид лечения. По контактному номеру телефона можно записаться на прием, а также уточнить, сколько стоит УЗИ сердца.

    

    Делитесь с друзьями

    Эхокардиография, УЗИ, ЭхоКГ сердца: показания к проведению и подготовка

    Современную практическую медицину невозможно представить без ультразвуковой диагностики. Этот метод прочно вошел в нашу жизнь как самая востребованная процедура, позволяющая быстро получить достоверную картину о состоянии разных органов. В кардиологии ультразвуковое исследование сердечной мышцы, перикарда, коронарных и прилегающих сосудов носит название эхокардиография (ЭхоКГ). Уникальность УЗИ сердца в том, что оно позволяет в режиме реального времени получить информацию не только о строении, но и о работе самой важной системы организма человека. Кому назначается эта процедура, как проходит и где можно сделать ЭхоКГ – об этом подробнее.

    Показания к проведению

    Показания для первичного проведения УЗИ сосудов и сердца определяет врач-кардиолог или терапевт при обращении граждан с такими жалобами, как:

    • боли в грудной клетке при нагрузке или в покое;
    • одышка, чувство нехватки воздуха;
    • частые головные боли, головокружение, обмороки;
    • ощущение перебоев в сердце – замирание или учащение пульса;
    • повышенные цифры артериального давления;
    • посинение кончиков пальцев и губ при физической нагрузке и волнении.

    Показаниями для регулярного проведения такого обследования сердца как УЗИ являются ранее установленные диагнозы:

    • гипертония разной степени тяжести;
    • ишемическая болезнь, в том числе перенесенный инфаркт;
    • миокардиты любой этиологии;
    • различные нарушения сердечного ритма;
    • пороки врожденные или приобретенные;
    • пролапс митрального или трехстворчатого клапана;
    • кардиомиопатии – дилатационные (расширение камер сердца) или гипертрофические (чрезмерное разрастание мышечной ткани).

    Техника проведения ЭхоКГ

    Принцип эхокардиографии заключается в анализе отраженных ультразвуковых волн. Аппарат УЗИ представляет собой источник, испускающий ультразвук, который неодинаково отражается от тканей разной плотности. В результате преобразования сигналов в электрические импульсы и обработки их компьютером на мониторе появляется специфическое двух- или трехмерное изображение работающего в реальном времени сердца.

    В качестве дополнения к стандартному УЗИ может использоваться специальная приставка для создания эффекта Допплера, основанного на способности ультразвука менять частоту в зависимости от скорости движения крови. Допплерография дает возможность получать цветное изображение кровотока в камерах сердца. На основании полученных данных врач УЗИ делает заключение, которое используется в дальнейшем для постановки диагноза в комплексе с другими обследованиями.

    Как делают УЗИ сердца? Существует два основных способа проведения этой процедуры:

    • через грудную клетку в положении пациента на спине или на боку;
    • через пищевод.

    В первом случае специальная подготовка к УЗИ не требуется, пациенту лишь рекомендуется не курить непосредственно перед исследованием, за день до этого лучше отказаться от энергетических напитков и кофе. Через грудную клетку проводится также УЗИ сердца на дому всем лежачим больным, имеющим показания для этого обследования (например, после инсульта).

    Как подготовиться к УЗИ сердца через пищевод, расскажет врач. Эта процедура назначается при невозможности проведения обследования обычным способом (большая грудь у женщин, толстый слой подкожной жировой клетчатки), а также по следующим показаниям:

    • наличие искусственных клапанов;
    • подозрение на порок сердца (например, дефект межпредсердной перегородки);
    • мерцательная аритмия;
    • бактериальный эндокардит;
    • другая патология (на усмотрение врача).

    Процедура чреспищеводное УЗИ сердца проводится под местной анестезией глотки лидокаином, длится оно не более 20 минут, при этом требуется минимум 4 часа предварительного голодания.

    Разновидностью исследования является стрессовая эхокардиография, которая проводится до и после нагрузки (используется беговая дорожка или велотренажер). Этот метод в совокупности с другими позволяет оценить сократительную способность миокарда в условиях повышенной потребности в кислороде, что представляет ценность для выявления ишемической болезни. Рассмотренные виды УЗИ сердца безопасны и могут проводиться беременным женщинам и новорожденным детям

    Расшифровка результатов

    Заключение по УЗИ сердца делает врач, выполняющий исследование, он выдает его на руки пациенту для дальнейшей консультации кардиолога или делает заключение сам. Норма и патология заносятся в протокол УЗИ в специальной таблице, где указываются все необходимые параметры для оценки состояния исследуемого органа.

    Оценить результаты ЭхоКГ человеку, не имеющему отношения к медицине, невозможно, как расшифровать их, знает только специалист. Поэтому самостоятельная трактовка результатов УЗИ сердца бесполезна и даже опасна. Тем не менее, иметь представление о том, какими должны быть нормальные показатели, не помешает никому. Вот некоторые из них:

    • диаметр аорты 20-38 мм, легочной артерии не более 31 мм, аортального клапана 15 -26 мм;
    • размеры левого предсердия 19-40 мм, правого предсердия 27-45 мм;
    • объемы желудочков во время диастолы – правый 10-26 мм, левый – 35-58 мм;
    • систолический объем левого желудочка 31-43 мм;
    • фракция выброса в пределах 50-60% ;
    • масса миокарда у женщин 95 г, у мужчин 135 г;
    • количество крови, выбрасываемое левым желудочком за один раз, составляет от 60 до 100 мл;
    • прогиб створок митрального клапана в обратную сторону (в полость предсердия) в норме не более 2 мм.

    Это лишь часть показателей УЗИ сердца, они могут меняться при разных патологиях (порок сердца, ишемические нарушения, атеросклероз и т. д.). В каждом конкретном случае врач на основании расшифровки УЗИ сердца будет решать, присутствуют ли нарушения в работе сердечно сосудистой системы, сопоставимы ли они с клиническими проявлениями и жалобами больного, есть ли показания для проведения дополнительных обследований и т. д.

    Где сделать УЗИ сердца – в настоящее время это не проблема для любого государственного или частного медицинского учреждения, стоимость будет немного отличаться в зависимости от уровня оборудования, квалификации врача и ценовой политики клиники. Для лежачих больных ряд медицинских учреждений предлагает услугу проведения УЗИ на дому с помощью переносной аппаратуры. Главное, что сегодня нет никаких препятствий для получения качественного обследования, кроме личного пренебрежительного отношения к своему здоровью.

    Общая информация

    Сердце человека представляет собой мышечный орган, состоящий из четырех камер (двух предсердий и двух желудочков), разделенных между собой перегородками и клапанами. Располагается сердце в грудной клетке по соседству с легкими, у взрослого человека его масса достигает 300 г. За сутки этот вечный двигатель способен перекачать свыше 7 тысяч литров крови – можно себе представить, какую нагрузку он испытывает даже в покое.

    Основную насосную функцию выполняет левый желудочек, который перекачивает кровь из малого круга через систему аорты в большой круг кровообращения, чтобы обеспечить кислородом и питательными веществами каждую клетку нашего тела. При нормальной сократительной способности миокарда и сбалансированной работе всех отделов сердца человек хорошо себя чувствует и ведет активный образ жизни.

    Стрессы, курение, злоупотребление алкоголем, гиподинамия, неправильное питание – далеко не полный перечень причин, которые влияют на работу сердца. Сегодня все больше пациентов вынуждены обращаться к кардиологу с жалобами на работу самого важного органа. К сожалению, медицинская статистика показывает нерадостные цифры по числу тяжелых недугов и даже летальных исходов от заболеваний сердечно сосудистой системы. Врачи уверены, что раннее обращение и своевременная диагностика могут изменить ситуацию к лучшему.


    Смотрите также