Галавит схема три пятерки


Таблетки от интимного герпеса

Генитальный герпес — это заболевание вирусного происхождения, которое поражает половые органы человека. Одинаково распространено среди мужчин и женщин. Недуг проявляется в виде пузырьков, которые лопаются и образуют язвочки. Пораженное место начинает сильно болеть и чесаться, потому назначаются эффективные мази от герпеса в интимной зоне.

При попадании вируса в человеческий организм отмечается инкубационный период в течение недели, после чего возникают первые признаки:

  • воспаление с пузырьками образуется на 7-10 день;
  • больной чувствует слабость, может повышаться температура и увеличиваться лимфатические узлы;
  • на 11-15 день появляются язвочки, после того, как пузырьки лопнут;
  • с 16 по 20 день отмечается возникновение корочек;
  • с 21 по 30 день патология исчезает.

Рецидив недуга проходит легче и происходит из-за нового инфекционного заражения, стресса, переохлаждения, чрезмерного употребления алкоголя. Генитальный герпес у женщин проявляется на малых, больших половых губах, возле ануса, между маткой и вульвой, на входе в мочеиспускательное отверстие, на поперечной мышце промежности, бедрах. У мужчин поражается мошонка, область бедер, ануса, мочеиспускательного канала, головка, крайняя плоть.

Заболевание имеет вирусное происхождение, поэтому лечение должно включать использование противовирусных препаратов.

Главная цель борьбы с генитальным герпесом:

  • повысить защитные функции организма;
  • предотвратить рецидив;
  • убрать внешние проявления болезни;
  • приглушить вирусную активность.

Важно! Перед нанесением мази требуется тщательно вымыть руки, чтобы избежать занесения любой другой инфекции.

Препарат на основе ацикловира считается одним из самых востребованных медикаментов против герпеса на половых органах. Оказывает высокую эффективность на начальной стадии развития болезни. Средство наносится на пораженный участок, быстро проникает в кожу, замедляя распространение вируса. Активный компонент мази помогает быстрее образоваться корочкам и снять неприятные ощущения (жжение, боль, зуд). Для лучшего результата рекомендуется пользоваться мазями при генитальном герпесе минимум 5 раз в сутки. Иногда возникает аллергия из-за повышенной чувствительности к ее компонентам.

Мазь при генитальном герпесе следует применять при первых признаках недуга, чтобы снизить размножение вируса. Препарат не вызывает привыкания, поэтому используется при последующем рецидиве заболевания. Средство увеличивает продолжительность ремиссии. Некоторые производители выпускают его под другим названием — Виру-Мерц серол.

Медикамент на натуральной основе иногда назначается при вирусной патологии. Его необходимо наносить на пораженные участки. Мазь для лечения генитального герпеса не вызывает побочных явлений и не оказывает отрицательного влияния на организм, потому что впитывается лишь верхними слоями эпителия.

Изготавливается на растительной основе и прописывается при герпесе половых органов. Главное действие препарата заключается в стимуляции местного иммунитета. Хелепин выпускается в разных формах: для применения на слизистой или на поверхности кожи. Средство в комбинированной терапии герпеса используется по пять раз в сутки на протяжении недели. Прекрасно сочетается с другими препаратами такого типа.

Мазь высокоэффективна при герпесе в интимной зоне. В ее состав входит ацикловир, очищенная вода, жидкий парафин, цетостеариловый спирт. Препарат наносится по 5 раз в день на половые губы без нанесения на слизистые оболочки. Терапевтический курс составляет 4-10 дней. Средство противопоказано при повышенной чувствительности к его компонентам.

Назначается лишь для лечения герпеса на половых губах в легкой форме. Крем жирной текстуры, убирает зуд, жжение спустя 40 минут после применения. Наносится средство трижды в сутки тонким слоем. Его можно использовать в качестве компресса, предварительно нанеся Левомеколь на марлевую салфетку. Запрещено пользоваться мазью от герпеса в интимной зоне при грудном вскармливании, беременности, аллергии на ее компоненты, детском возрасте до 1 года.

Препарат является одним из наиболее безопасных средств, которые можно применять беременным женщинам и детям. В состав лекарства входит белый парафин, оксид цинка. Оказывает подсушивающее действие. Мазь для интимных зон наносится на пораженную зону трижды в день. Ее нельзя использовать при кожных гнойных заболеваниях и повышенной чувствительности к составляющим.

Помогает справиться с болезнью только на начальной стадии. Препарат активизирует выработку интерферона организмом. В его состав входит очищенная вода, этанол, экстракт паслена, глицерол, гидроксид натрия. Наносится тонким слоем на гениталии или губы 3-5 раз в сутки. Нельзя использовать лишь в случае аллергии на компоненты мази.

Препарат состоит из рекомбинантного альфа-интерферона, который свойственен человеку. Мазь приписывается для лечения генитального герпеса. Наносится на внешнюю часть половых органов тонким слоем трижды в день.

Мазь от генитального герпеса содержит лидокаин, интерферон и ацикловир, оказывает противовирусное и обезболивающее действие. Эти составляющие позволяют убрать жжение, зуд, боль и препятствуют распространению вируса на близлежащие ткани.

Мази, как и иные медицинские препараты, имеют плюсы и минусы. К достоинствам относится их масляная основа, смягчающая слизистую гениталий и ускоряющая восстановительный процесс. Большинство таких средств не вызывают побочных явлений, поэтому их часто назначают до полного исчезновения симптомов генитального герпеса. Мазь предохраняет от распространения высыпания на области здоровых кожных участков и понижает интенсивность развития вирусных клеток.

Среди минусов можно отметить то, что такие препараты не способны самостоятельно справиться с болезнью, применяются в качестве дополнения к лечению. Врач прописывает другое противовирусное лекарство, если герпес рецидивирует, и появились сопутствующие заболевания. Мазь для лечения генитального герпеса не способна предохранить организм от повторного проявления недуга и возникновения осложнений на его фоне.

Наружная терапия эффективна лишь при легкой и средней стадии развития патологии. Если лекарство от герпеса в интимных местах подобрано правильно, то больной чувствует облегчение уже на 3 день. Отмечается отсутствие новых пузырьков и затянувшиеся старые язвочки. К концу недели заболевание затухает. У людей со значительно сниженным иммунитетом и тяжелыми формами недуга признаки полового герпеса остаются даже спустя 10 дней. Бороться с осложнениями можно с помощью комбинированного лечения, сочетающего применение мази и таблеток противовоспалительного действия.

Избавиться от герпеса на члене и половых губах полностью невозможно, но правильно подобранные препараты помогут убрать неприятные проявления патологии. При начальных проявлениях вирусного заболевания следует обратиться к врачу, ведь несвоевременное лечение приводит к осложнениям и развитию более серьезных заболеваний. С герпесом рекомендуется бороться комплексно, принимая противовирусные препараты.

источник

Лекарство от герпеса на интимных местах должно приниматься под контролем специалиста. Если использовать неподходящие препараты, могут проявиться осложнения или заболевание будет развиваться. Герпес в интимной зоне проявляется прозрачными пузырьками, которые локализуются в области наружных половых органов и анального отверстия. Если не лечить данное патологическое состояние, образования могут распространиться на ягодицы и внутреннюю поверхность бедер. Чтобы снять симптомы заболевания и улучшить состояние кожи в интимном месте, используют разнотипные медикаменты и народные средства.

Задачи, которые необходимо решить при генитальном герпесе:

  • снижение интенсивности распространения вируса;
  • снятие симптомов (боль, жжение), а также устранение очагов болезни;
  • повышение иммунитета;
  • создание условий для предупреждения рецидивов.

Если появился герпес в интимной зоне, лечение проводят препаратами разных форм: таблетки, мази, гелеобразные вещества, инъекции, свечи. Можно влиять на вирус средствами широкого целевого назначения или побороть его с помощью лекарств, характеризующихся местным действием. К последним относят мази и гели, так как ими обрабатывают кожу наружных гениталий. Подобные лекарства хорошо снимают симптомы, возвращают половым органам прежний вид. Однако если не остановить развитие вируса генитального герпеса, может случиться рецидив заболевания. Этого лучше не допускать.

Препараты против герпеса местного действия часто используются в комплексе с таблетками, инъекциями. Последние из названных лекарств оказывают влияние на весь организм, благодаря чему нужный результат достигается быстрее. Кроме того, при таком лечении генитальный герпес может больше не вернуться или рецидив случится не скоро. Важно знать, что навсегда побороть вирус не удастся. Часто он годами никак себя не проявляет, а под воздействием определенных факторов симптомы снова возвращаются.

От полового герпеса можно избавиться с помощью разнотипных препаратов. Действенные средства в таблетках или инъекциях:

  • Лавомакс. Активное вещество в составе одно — тилорон. Следует учитывать, что одним из вспомогательных компонентов является пчелиный воск. Препарат можно использовать людям, у которых нет аллергии на продукты пчеловодства. Это иммуномодулирующее средство, способствующее выработке интерферонов разных типов. Кроме того, данный препарат для лечения герпеса является противовирусным, а значит он помогает снизить активность вредоносных микроорганизмов. Данное средство можно назвать универсальным, так как его используют в борьбе с вирусами разных видов: грипп, гепатит, ОРВИ. Еще лекарство оказывает воздействие на герпес. Противопоказаний, кроме беременности и лактации, у средства нет. Если бороться с герпесом таким способом, то есть вероятность развития аллергической реакции, может появиться озноб. Других побочных явлений у лекарства нет.
  • Изопринозин. Если на гениталиях появились специфические высыпания, лечить их можно данным препаратом. Он широко распространен благодаря своей эффективности. Основное активное вещество — инозин пранобекс. У данного средства есть преимущество перед другими лекарствами — универсальное действие. Его применяют в качестве противовирусного лекарства, но препарат еще способствует повышению защитных сил организма. Изопринозин эффективен в борьбе с генитальным герпесом, папилломавирусом, а еще вирусом кори, полиовирусом, клеточной лимфомой, гриппом, конским энцефалитом и энцефаломиокардитом, цитамегаловирусом. Таким средством нельзя лечить патологические состояния организма, в том числе и генитальный герпес, если диагностирована мочекаменная болезнь, почечная недостаточность, аритмия или подагра. Минус данного препарата — большое количество побочных эффектов. Могут проявиться нарушения работы нервной системы (головные боли, головокружения, бессонница или сонливость), мочевыделительной системы, а еще ЖКТ (тошнота, рвота, жидкий стул и запор). Могут возникнуть болезненные ощущения в суставах.
  • Ацикловир. Этот препарат негативно действует на вредоносные микроорганизмы, его активное вещество подавляет синтез вирусного ДНК. Ацикловир — противовирусное лекарство. Оно содержит одноименное активное вещество. С помощью данного лекарства от генитального герпеса можно предотвратить появление новых высыпаний, остановить распространение вредоносных микроорганизмов, а также избежать развития осложнений. Препарат помогает повысить защитные функции организма, при этом появляется возможность бороться с вирусом естественным путем. Половой герпес нельзя лечить таким средством в период лактации, других противопоказаний нет. Отмечают широкий ряд побочных явлений, возникающих со стороны разных систем организма.

При лечении герпеса в зоне гениталий могут быть назначены уколы поскольку они оказывают быстрое направленное действие на инфекцию.

Если рассматриваются препараты для лечения герпесвирусной инфекции, можно воздействовать на вредоносные микроорганизмы средствами в ампулах. Широко распространенные препараты:

Панавир предлагается в виде раствора для инъекций. Это средство характеризуется противовирусным, иммуностимулирующим действием. Данное лекарство от генитального герпеса содержит активный компонент под названием гексозный гликозид. Панавир имеет и другие свойства. Лекарство используется в качестве анальгетика, снимает воспаления. Если сравнивать его с другими препаратами, то можно отметить явное преимущество данного средства — Панавир начинает действовать в течение 5 минут после введения раствора в кровеносную систему.

Препараты против герпеса местного действия часто используются в комплексе с таблетками, инъекциями, которые оказывают влияние на весь организм, благодаря чему нужный результат достигается быстрее.

Лекарство этого вида назначают при половом и оральном герпесе. Оно отличается эффективностью в борьбе с папилломавирусом, гриппом, цитомегаловирусом, риновирусом и аденовирусом. Серьезных побочных явлений во время лечения не возникает. В редких случаях отмечают развитие слабой аллергической реакции. Противопоказаний у препарата практически нет.

Лекарственное средство Аллокин-Альфа предлагается в виде раствора для инъекций. С его помощью можно воздействовать на вирусы. Кроме того, препарат стимулирует активность естественной системы киллеров организма. Главным компонентом является вещество аллоферон. Рассматриваемое средство характеризуется универсальным действием и уничтожает вирусы разного вида: герпес, папилломавирус, гепатит.

В редких случаях во время лечения данным препаратом появляются головокружения, слабость. Иногда высыпания могут развиваться интенсивнее. Детям это лекарство не назначают. Оно противопоказано и пациентам, страдающим от аутоиммунных заболеваний. При беременности тоже препарат лучше не использовать.

Лекарства этих видов действуют мягче. Гелеобразные вещества, мази не всасываются в кровь. Такие препараты оказывают местное воздействие на пораженные участки. Распространенные средства в виде свечей:

  • Генферон. Суппозитории для ректального и вагинального использования. Основным компонентом является интерферон человеческий. Благодаря этому веществу стимулируется иммунная система, снижается активность вируса. Кроме того, данное средство характеризуется антибактериальным действием.
  • Галавит. Это ректальные суппозитории. Их часто назначают детям старше 12 лет. При беременности и лактации препарат не используют. Серьезных противопоказаний у средства нет, иногда могут возникать слабые аллергические реакции. Галавит является иммуномодулятором и одновременно с этим характеризуется противовоспалительным действием.
  • Виферон. Содержит интерферон человеческий рекомбинантный. Средство останавливает активность вирусов, способствует повышению защитных функций организма. Его можно использовать и в детском возрасте. Противопоказаний у препарата нет, побочных явлений, кроме аллергической реакции, тоже не имеется.

Если рассматривать гелеобразные вещества и мази, то в данной группе средств наиболее популярными являются Панавир, Ацикловир, Левомеколь.

Спреи и мази для интимных зон мягко действуют на пораженные участки.

Наряду с противовирусными препаратами, рекомендуется применять домашние средства от генитатального герпеса. Хорошо помогает снять дискомфорт сок алоэ. Нужно промыть и очистить листья растения, разрезать пополам и приложить к пораженным участкам на гениталиях. Алоэ разрешается измельчить. Делают из растения кашицу и готовят компресс: накладывают на кожу, фиксируют марлей и пластырем. Лекарство должно действовать 1-3 часа.

Можно повысить иммунитет соком лука и яблок. Ингредиенты берутся в равных долях. Смесь разрешается разбавить водой или другим соком, например, тыквенным. Пить средство необходимо трижды в сутки по 1 ст. л. Лечение можно продолжать до появления видимого эффекта.

источник

Сложность лечения инфекции объясняется тем, что навсегда избавиться от герпеса 2, 1 типа практически невозможно. Единожды попав в организм человека, вирусы встраиваются в ДНК нервных клеток тела, изощренно маскируются от лейкоцитов, чем активно подавляют естественную иммунную защиту. Поэтому самый эффективный метод борьбы с рецидивирующим заболеванием может назначить после консультации с урологом, гинекологом, только доктор иммунолог. Каждому пациенту лекарство от герпеса на интимных местах подбирается строго индивидуально. Однако из многочисленных противовирусных препаратов практикующие врачи рекомендуют выбрать комбинации из наиболее современных активно действующих таблеток, мазей, кремов и гелей. Публикуем список.

Главным лекарственным компонентом таблеток является фамцикловир, метаболизирующий в трифосфат пенцикловира. Это вещество прекращает размножение вирусов до 12 часов при самой низкой иммунной защите, поэтому препарат наиболее эффективен, нежели ранее популярный Ацикловир.

Кроме того, Фамвир при генитальном герпесе отличается уникальными лечебными достоинствами:

  • моментальным обезболивающим действием;
  • предотвращением дальнейшего распространения вирусов;
  • высокой клинической активностью против герпеса;
  • 90% гарантией предотвращения рецидивов;
  • долговременным противовирусным эффектом;
  • не оказывает негативного действия на здоровые клетки;
  • способствует быстрой регенерации пораженных тканей;
  • не допускает резистентности вирусов к лекарственному веществу.

Противопоказания: не рекомендуется детям, женщинам при грудном вскармливании младенцев и беременным. Не употреблять в случаях повышенной индивидуальной чувствительностью к ингредиентам.

Показания. Герпес в интимной зоне, осложненный низким иммунитетом, обычно лечат следующим образом: дважды в сутки 500 мг на протяжении 7 дней.

Профилактические дозы: дважды в сутки 250 мг. Сроки применения определяет врач. Высокая эффективность Фамвира проявляется на первые же сутки.

Таблетки противовирусные – аналог Фамвира, с тем же действующим веществом, фамцикловиром.

Лекарство активно подавляет репликации вирусов при генитальном герпесе острой и рецидивирующей формах заболевания.

  • Моментальное снижение интенсивности болевых ощущений, зуда.
  • Значительная антирезистентная эффективность в отношении штаммов герпесвируса.
  • Быстрая клеточная усвояемость лекарственного ингредиента.
  • Длительность противовирусного действия.
  • Отсутствие поражающего действия в отношении здоровых клеток.

Противопоказания: непереносимость индивидуальная. С осторожностью: при кормлении грудничка, беременности, а также для пожилых людей, детей (до 12 лет), лиц с почечной недостаточностью.

Противовирусный препарат назначается при лечении рецидивирующего полового герпеса и для профилактики обострений. Активный лекарственный ингредиент валацикловир трансформируется в ацикловир и валин.

  • быстродействие при разрушении вирусов;
  • многократное уменьшение болевых симптомов и жжения;
  • гарантированное исключение заражений других людей с первого дня приема лекарства;
  • после лечения практически отсутствуют рецидивы;
  • редкость побочных негативных эффектов;
  • отличается более длительным действием, нежели таблетки Ацикловир.

Герпес в интимной зоне лечится Валтрексом за более короткое время: от 3 до 5 дней нужно дважды за сутки пить по 1 таблетке 500 мг при обострении, а для профилактики – в день 1 раз 1 таблетку.

Противопоказания: беременным, кормящим женщинам и детям строго по назначению врача. С осторожностью при патологиях почек и печени. При гиперчувствительности употребление сразу прекращается.

Лекарство обладает повышенной противовирусной эффективностью, вследствие увеличения активности защитных лимфоцитов и повышения численности макрофагов. При лечении генитального герпеса Изопринозином клетки начинают вырабатывать максимальное количество интерферона, иммуноглобулинов, цитокинов. Способы применения: от 5 до 6 таблеток (по 500 мг) за сутки на протяжении 5–7 дней при обострениях заболеваний, а для профилактики – 1 таб. Ежедневно, 1 месяц.

Активный лекарственный компонент тилорон стимулирует формирование и выработку всех видов интерферона: бета, гамма и альфа. При этом иммунная защита многократно повышается уже через 4 часа после употребления таблеток и сохраняется на значительном уровне до 1 месяца.

Способ употребления: в первые двое суток по 125 мг за день, в последующие – 125 мг через день.

Внимание! Все иммуномодулирующие препараты для лечения недопустимо применять без назначения врача.

Противовирусный препарат с действующим активным компонентом гидрохлорид тромантадина. Принцип действия:

  • препятствует проникновению вирусов через мембраны здоровых клеток;
  • снижает болезненность, зуд, воспаление, жжение эпителия;
  • не допускает резистентности вирусов к действующему лекарственному веществу;
  • способствует удлинению периодов ремиссий;
  • обусловливает быструю регенерацию тканей.

Лечение гелем: пораженные вирусом герпеса покровы от 3 до 6 раз за сутки смазывают тонким слоем лекарственного средства, слегка втирают для улучшения впитывания.

Свечи, мазь, гели, растворы на основе лечебного экстракта из побегов картофельных клубней отличаются эффективными иммуностимулирующими и противовирусными свойствами. Лечебные действия:

  • Обезболивающее.
  • Противовоспалительное.
  • Ранозаживляющее.
  • Нейропротективное.
  • Жаропонижающее.

В 80% использования Панавира отмечается длительная стойкая ремиссия.

Как применяются такие препараты для лечения герпеса в интимной зоне:

  1. Для инъекций внутривенно – курсом 2 укола по 1 ампуле 200 мкг 1 раз каждые 24 часа.
  2. Свечи ректальные – раз в 24 часа постановка 1 шт., два дня подряд внутрь ануса либо влагалища.
  3. Гель наносится на покровы паховой области по 5 раз в течение 5 (10) дней.

Предназначается для лечения генитального герпеса при начальных симптомах его проявления, людям с низким иммунитетом. Лекарственный действующий компонент доконазол предотвращает слияние вирусов с мембранами клеток, предотвращает их абсорбцию и репликацию.

  • Локализация вируса на поврежденном участке, защита соседних клеток от заражения.
  • Моментальное снижение болевых симптомов, а также прекращение жжения, гиперемии.
  • Уменьшение площади поражения участков гениталий.

В течение дня 5-6 раз смазывают эпителий тонкой пленкой крема до полного исчезновения симптомов герпеса.

За счет активного противовирусного ингредиента пенцикловира герпес в интимной зоне прекращает прогрессировать сразу же с начальной порции применения.

  • Предотвращает образование пузырьков.
  • Обусловливает исчезновение зуда, боли, воспаления, жжения.
  • Способствует моментальной гибели вирусов герпеса на любой стадии заболевания.
  • Обладает длительным и сильным противовирусным действием.
  • Гарантирует 90% ускорение регенерации эпителия.
  • Менее токсичен, нежели мазь ацикловир.
Читайте также:  Герпес опоясывающий дозировка таблеток

Курсовое применение: от 5 до 6 смазываний пораженных участков гениталий на протяжении 4-6 суток.

Препараты с интерфероном обладают мощными противовирусными, а также иммуностимулирующими способностями.

  • Обезболивающее.
  • Регенеративное.
  • Противовоспалительное.
  • Антиоксидантное.
  • Ранозаживляющее.

Применение: 1 или 2 свечки за сутки на протяжении 5 (7) дней.

Очень часто герпесвирусная генитальная инфекция развивается при сочетании с заражением хламидиями, трихомонадами, грибком кандида.

В таких случаях врач может назначить свечи двойного лекарственного действия:

  1. Генферон – для уничтожения хламидий и вируса генитального герпеса.
  2. Вагиферон – свечи универсальной противоинфекционной эффективности: с целью лечения трихомоноза, хламидиоза, кандидоза и генитального герпеса одновременно.

При грудном кормлении малыша и беременности большинство лекарственных препаратов против герпеса на интимных зонах использовать противопоказано. Однако врачи обычно рекомендуют смазывать гениталии противовирусными кремами Эрабазан либо Фенистил Пенцивир. Эти препараты для лечения считаются самыми безопасными при достаточно высокой эффективности.

Если в области гениталий появляется зуд, гиперемия, боль, воспаление покровов, нужно срочно обратиться к гинекологу, урологу для определения этиологии болезни и своевременного лечения под врачебным контролем. Следующим шагом будет консультация иммунолога, где врач определит схему дальнейшего употребления лекарственных препаратов с целью предупреждения обострений болезни, поскольку герпесвирус – это «ноша» пожизненная.

источник

Существует множество народных средств и кремов, которые помогут найти ответ на главный вопрос, как лечить герпес в интимной зоне. Это неприятное заболевание инфекционной природы доставляет женщине болезненные ощущения и внутренний дискомфорт, требует своевременного лечения. Эффективное лекарство от герпеса на интимных местах подбирает исключительно лечащий врач в индивидуальном порядке, иначе клинический исход неблагоприятный.

Характерный недуг относится к венерологической группе, доставляет женщине болезненные ощущения и становится главной причиной комплекса неполноценности. Среди внешних признаков в области болезненных очагов формируются мелкие пузырьки, коже свойственна гиперемия и повышенная отечность. При острых болях во влагалище снижется качество сексуальной жизни. Женщина должна немедленно записаться на прием к гинекологу, пройти полное обследование. Врачи рекомендуют дополнительно обратить внимание на мышечные боли, повышение температуры и общую слабость.

В борьбе с генитальным герпесом при домашней терапии важно не только устранить неприятные симптомы заболевания, но и окончательно истребить патогенную флору. Для этого врач выполняет забор жидкости из язвочек и волдырей для дальнейшего лабораторного исследования. После обнаружения носителя инфекции и определения его характера индивидуально назначает таблетки перорально, кремы и мази наружно в комплексе. Общие рекомендации представлены ниже:

Чтобы снять болезненные ощущения, отечность и зуд, требуется использовать противовирусные мази наружно полным курсом.

  • Таблетки помогают побороть опасный вирус герпеса изнутри, при осложненных клинических картинах характерные медикаменты вводят внутривенно.
  • Прием интерферона помогает восстановить ослабленный болезнью иммунитет, сократить продолжительность острой стадии.
  • На период лечения требуется исключить сексуальные контакты, а обследоваться желательно обоим половым партнерам.
  • Лазерное облучение крови и плазмаферез являются радикальными методами.
  • После появления пузырьков пациентке важно избегать сексуальных контактов, своевременно преступить к интенсивной терапии консервативными методами. Медицинские препараты перорально необходимы для уничтожения вируса герпес изнутри, принимать их рекомендуется полным курсом продолжительностью 7 – 10 суток. Вот эффективные фармакологические группы при рецидивах на всех стадиях заболевания:

    противовирусные препараты: Ацикловир, Зовиракс, Фамцикловир, Панавир, Валтрекс;

  • иммуностимуляторы: Интерферон, Виферон, Иммунал.
  • При наружном лечении врачи рекомендуют от герпеса интимной зоны домашние процедуры местными противовирусными средствами. Их действие локальное, ускоряет процесс естественного заживления травмированных тканей, избавляет от сильного зуда, жжения, отечности и гиперемии кожных покровов. Вот самая надежная мазь от герпеса в интимной зоне и ее аналоги:

    Ацикловир. Одноименный активный компонент целенаправленно воздействует на очаг патологии, разрушает патогенную флору, ускоряет регенерацию тканей после обработки интимной зоны. Мазь рекомендуется наносить при рецидивах до 3 – 4 раз за сутки, до полного исчезновения симптомов. Преимущества – препарат не всасывается в системный кровоток, не исключено продуктивное лечение при беременности Ацикловиром.

  • Герпферон. Комбинированный препарат содержит в химическом составе интерферон, ацикловир, лидокаин. Медицинский препарат продуктивно избавляет от вагинальных болей, зуда и жжения. Рекомендуют мазь при обострениях для купирования острого болевого синдрома. Использовать лекарство разрешено до 5 – 6 раз за сутки. Преимущества – отсутствие эффекта привыкания, возможность лечения при беременности.
  • Важно понимать, что болезнетворная инфекция передается половым путем. Поэтому начинается эффективное лечение с временного отказа от половых контактов и приема таблеток. Далее для обработки пузырьков и снятия покраснения дополнительно задействуют лекарственные крема или гели, которыми до 5 – 6 раз за сутки обрабатывают область паха. Полностью вылечить характерный недуг таким способом не предоставляется возможности, но положительная динамика в составе комбинированной терапии обеспечена:

    Панавир. Активными компонентами являются растительные гликозиды, выведенные из побегов молодого картофеля. Крем разрешен при беременности, не вызывает эффекта привыкания. Наносить на интимную зону лекарство можно до 5 – 6 раз. Преимущества – отсутствие эффекта привыкания, удобное применение.

  • Зовиракс. Эффективно лечит герпес при наружном применении. Курс – до 10 суток. Зовиракс назначают для обработки интимных зон до 5 – 6 раз в день. Преимущества – мягко действие, доступная цена.
  • Выбирая комплексную схему терапию продолжают при участии вагинальных суппозиториев преимущественно на ночь. При аллергических реакциях от такого лечения придется отказаться. Другие противопоказания при данной форме выпуска противовирусных лекарств встречаются реже. Вот эффективные свечи при герпесе интимных зон:

    Генферон. Свечи одновременно убивают герпес и стимулируют слабый иммунитет. Использовать суппозитории рекомендуется вагинально – 1 раз перед сном. Курс лечения – 7 – 10 дней. Преимущества – устойчивый терапевтический эффект.

  • Галавит. Эти свечи продуктивно убирают язвы, волдыри слизистой влагалища, дополнительно укрепляют иммунитет. По 1 суппозиторию требуется вводить на ночь на протяжении 7 – 10 суток. Преимущества – устойчивая положительная динамика при отсутствии недостатков лечения.
  • Это основа интенсивной терапии герпеса, пройти противовирусное лечение требуется полным курсом. Вот эффективные таблетки, которые быстро избавят женщину от инфекции интимных зон:

    Лавомакс. Курс лечения – 2 таблеток. Ежедневно требуется принимать по 1 пилюле, запивать водой. Имеются побочные явления и противопоказания, самолечение исключено. Основное преимущество – быстрое действие активных компонентов в отношении патогенной флоры.

  • Изопринозин. Лечиться таким способом рекомендуется от 5 до 10 дней, при выраженной симптоматике — до ее исчезновения. При отсутствии видимых признаков герпеса — 2 раза в сутки по 1 таблетке на протяжении 30 суток. Преимущества – высокая эффективность лечения.
  • Поскольку болезнь сопровождается слабым иммунитетом, необходим пероральный прием иммуностимуляторов в форме таблеток. Это дополнительное лечение, которое лишь ускоряет положительную динамику при герпесе интимных зон. Вот самые популярные фармакологические позиции:

    Виферон. Мощный иммуностимулятор, необходимый для активации иммунного ответа ослабленного болезнью иммунитета. Препарат используют не только при простуде, с его помощью можно лечить герпес интимных зон. Положено принимать по 1 таблетке трижды за сутки, постепенно снижая суточную дозу. Курс лечения определяется индивидуально.

  • Генферон. Таблетки действуют по такому же принципу, обеспечивают устойчивый иммунитет. Если использовать Циклоферон, такое консервативное лечение одновременно демонстрирует выраженные иммуностимулирующие и противовирусные свойства. Среди преимуществ – комплексное воздействие на очаг патологии.
  • Существуют народные рецепты лечения, которые ускоряют процесс выздоровления. Это травяные отвары, компрессы и настои, назначать которые тоже должен лечащий врач. Важно понимать, что эффективное лечение герпеса в интимной зоне народными средствами должно обязательно сочетаться с официальными методами консервативной терапии. Перед началом курса важно удостовериться, что в конкретной клинической картине аллергическая реакция на растительные компоненты отсутствует.

    Вот эффективное народное средство, которое поможет лечить герпес в интимной зоне: 2 ст. л. предварительно измельченного корня солодки требуется залить 1 ст. кипятка, проварить на протяжении четверти часа. Готовый состав необходимо настоять, процедить, в охлажденном виде использовать в качестве компрессов, наносить на очаги высыпаний по 2 – 3 раза за сутки. Курс лечения – до 2 недель. Отвар разрешено использовать внутрь.

    При герпесе можно воспользоваться эфирным маслом бергамота, чайного дерева, цитрусовых: 3 – 5 капель добавляют в лечебные мази или кремы. Такие масляные компоненты обладают противовоспалительными и бактерицидными свойствами, ускоряют процесс избавления от герпеса. Эффективным средством от вируса для интимных зон является мазь с календулой, которую требуется готовить так: 5 ст. л. сырья залить 500 мл масла растительного, настоять в холодильнике месяц. По готовности необходимо смазывать очаги обильной сыпи до исчезновения тревожных симптомов.

    При герпесе интимных зон можно воспользоваться соком алоэ в концентрированном виде. Применять состав рекомендуется наружно при отсутствии аллергических реакций, обильно смазывать обширные очаги патологии. Как альтернативу, не помешает задействовать наружно компрессы из лечебного отвара мяты. Для этого 2 ст. л. высушенного сырья положено залить 0,5 л воды, кипятить четверть часа. Затем охладить и процедить. Полученной жидкостью промывать высыпания не менее 3–4 раз в день, иначе желаемого эффекта не предвидится.

    источник

    Лучше всего использовать эту мазь сразу после того как появились везикулы. Ее наносят на высыпные элементы тонким слоем. Ацикловир проникает в клетки эпителия, атакует ДНК вируса и угнетает функцию репликации. Уже через полчаса у больных значительно облегчается состояние, уходит отечность, пропадает зуд.

    Лекарство не подходит для беременных и кормящих женщин. Это связано с тем, что оно активно проникает в плаценту и грудное молоко.

    Из побочных проявлений редко отмечается аллергическая реакция в виде кожного зуда.

    Стоимость препарата невысока — всего 20-60 рублей.

    Аналог Ацикловира — это мазь Зовиракс. Ее цена будет выше —220-300 рублей.

    Следует подробнее рассмотреть наиболее популярные мази для терапии герпеса.

    • Ацикловир;
    • Оксолиновая мазь;
    • Герпферон;
    • Девирс;
    • Фенистил Пенцивир;
    • Алпизариновая мазь;
    • Виру-Мерц Серол;
    • Панавир;
    • Левомеколь;
    • Хелепин;
    • Цинковая мазь;
    • Виферон;
    • Миртоплекс.

    Все свечи, назначаемые при лечении генитального герпеса по воздействию на организм можно разделить на три типа:

    1. Антисептики: их действие направлено на борьбу с вирусной инфекцией, распространяющейся по поверхности слизистых оболочек, а также, предотвращение развития грибковой и бактериальной инфекции. Это, как правило, препараты широкого профиля, к которым относятся «Бетадин», содержащий йод, и «Гексикон», в состав которого входит хлоргексидин.
    2. Иммуномодуляторы: суппозитории в состав которых входит интерферон. К ним относятся такие лекарственные средства, как «Генферон», «Виферон», «Кипферон». Они могут назначаться не только как самостоятельные препараты, но и включаться в состав комплексного лечения с применением таблеток и инъекций.
    3. Иммуностимуляторы: вещества, которые направлены на повышение иммунитета. Их применение способствует быстрому заживлению повреждённых тканей и предотвращению возникновения рецидивов. К суппозиториям, обладающим иммуностимулирующим действием относится Полиоксидоний.

    Суппозитории, как и любые другие медикаменты, имеют свои особенности применения. По способу установки свечи делятся на ректальные и вагинальные. Для лечения и профилактики вируса у мужчин и детей используют ректальные суппозитории. Эти свечи отличаются по размеру от вагинальных. Как правило, их диаметр не превышает 1,5 см.

    Для достижения максимального эффекта применения необходимо вводить свечи как можно глубже и после проведения процедуры сохранять горизонтальное положение не менее 20 минут.

    У большинства людей выделение вируса сразу после инфицирования проходит бессимптомно. Статус вирусоносителя сохраняется в течение года после первого заражения (у людей с иммунодефицитом дольше). В этот период возможна передача здоровым людям.

    Когда появляются явные признаки заболевания врачи, говорят о переходе болезни в активную стадию.

    Первые симптомы герпеса в интимной зоне у мужчин и женщин схожи – незначительное повышение температуры тела, общая слабость, отечность и покраснение половых органов, дискомфорт в области промежности. Могут появиться увеличенные лимфатические узлы в паху.

    Как выглядит герпес на интимных местах? Схема примерно одинакова, но у женщин симптомы более выражены, чем у мужчин. Главный признак патологии – это характерная сыпь на слизистой гениталий, которая возникает на 2-3 день после общей симптоматики. Фиксируется температурный скачок до 40 градусов по Цельсию.

    Течение герпеса на интимных местах у женщин очень сложное, сопровождается неприятной и болезненной симптоматикой. Основная причина — они более подвержены этой патологии, поскольку анатомически имеют большую площадь слизистых. Герпетические высыпания поражают вульву (наружные половые органы), влагалище, шейку матки, уретру, ягодицы, бедра.

    Появляются боли внизу живота, которые часто отдают в поясницу, прямую кишку. Повышается температура тела, происходит нарушение пищеварения. В местах образования пузырьков присутствует сильная боль, жжение, зуд, которые при малейшем контакте усиливаются. Часто пузырьки не образовываются, а на месте покраснения сразу появляются болезненные язвы.

    Заживление ранок продолжается более трех недель. Во время интимной близости появляются кровянистые выделения. Постоянный дискомфорт и болезненность способны нарушить сон и даже стать причиной нервных срывов.

    Герпес в интимной зоне у мужчин протекает намного спокойнее. После проявления общей клиники через несколько дней фиксируется покраснение головки полового члена, которое сопровождается болью, зудом. В некоторых случаях из мочеиспускательного канала выделяется гнойный секрет. Явные симптомы герпеса проявляются уже в течение нескольких часов – возникают пузырьки с экссудатом, резко повышается температура тела до высоких отметок.

    У детей кроме гениталий могут быть поражены паховые складки, подмышки и носогубная область.

    Вспышка болезни при первом заражении длится 10-20 дней. Рецидивы случаются при снижении местного и общего иммунитета.

    Симптоматика болезни имеет очень коварный характер – на начальном этапе она схожа с простудой, пищевым отравлением, проявлениями аллергии. К тому же клиника схожа на некоторые патологии: у мужчин – на сифилис, бактериальный баланопостит, у женщин – на молочницу без творожистых выделений. Также схожи проявления с пузырчаткой, стрептококковым импетиго, красным плоским лишаем, болезнью Бехчета и Крона.

    В любом случае при появлении настораживающих признаков необходимо обратиться к врачу. У мужчин лечением занимается уролог, у женщин – гинеколог. Также можно получить консультацию у дерматолога, дерматовенеролога, венеролога. Не редко герпес в паху у женщин и мужчин проявляется на фоне других заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). Это могут быть хламидиоз, триппер, трихомониаз, мико-, уреаплазмоз, ВИЧ.

    После обнаружения пугающих пузырьков люди сразу задаются вопросом, чем же лечить герпес в интимном месте. Но до назначения схемы терапии необходимо пройти диагностические исследования на подтверждение первичного диагноза и наличие сопутствующих болезней.

    Поставить диагноз при типичном течении не составит труда для опытного специалиста — на основе сбора анамнеза, осмотра зон поражения. Однако, в большинстве случаев патология протекает без характерной клиники. Больные могут жаловаться на гиперемию кожных покровов половых органов, болезненные трещинки, зуд без образования папул с жидкостью.

    Тогда для определения генитального заболевания применяется ряд лабораторных методов. В качестве материала используется любая биологическая жидкость человека (моча, кровь, слюна, слезная жидкость, сперма). Берется соскоб со слизистой оболочки мочеиспускательного или цервикального каналов, влагалища, шейки матки.

    Лабораторные методы – бактериологический посев, прямая иммунофлюоресценция (ПИФ), полимеразная цепная реакция (ПЦР), иммуноферментный анализ (ИФА).

    Также могут использоваться такие исследования, как кольпоскопия, иммунограмма, гликопротеиновый иммуноточечный G-специфичный HSV-тест.

    Многие, кто столкнулся с проблемой, задаются вопросом, как лечить герпес в интимной зоне. Самое главное – не заниматься самолечением.

    Избавиться от герпеса раз и навсегда не под силу медицине. Терапевтические цели направлены на купирование распространения вирусных частиц, снятие симптоматики, предупреждение негативных последствий, снижение частоты возникновения рецидивов.

    Не разработано какое-то одно лекарство против герпеса на интимных местах. В основе успешного лечения лежит комплексный прием различных групп препаратов.

    Учитывая вирусную природу заболевания, главной группой лекарств от герпеса на интимных местах является противовирусная, которая применяется системно и местно.

    Наиболее эффективные таблетки от герпеса Валацикловир и Фамцикловир (в запущенных случаях используются в форме жидкостей для инъекций). На начальной стадии может применяться Ацикловир.

    Местно используется любой крем или мазь от герпеса в интимной зоне на основе ацикловира, пенцикловира (Зовиракс, Фамвир, Фенистил Панцивир).

    Читайте также: Эффективные способы продления полового акта

    Мазь Левомеколь при герпесе применяется также широко, оказывает противовирусное, противовоспалительное, антибактериальное действие. Кроме этого, способствует скорейшей регенерации тканей.

    Лекарство от герпеса на интимных местах у детей, беременных, кормящих женщин должно быть максимально безопасным и эффективным. Для такой роли служит цинковая мазь — обеззараживает, быстро подсушивает и заживляет образовавшиеся ранки.

    С целью укрепления защитных сил организма назначаются препараты интерферона Реаферон, Ингарон. У детей в качестве подобного средства можно применять свечи Виферон. Однако, для адекватного назначения рекомендуется провести иммунограмму. Стимулируют выработку интерферона Амиксин, Арбидол, Циклоферон.

    При наличии общей клиники (жар, недомогание, боль) принимаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПП) – Диклофенак, Ибупрофен, Аспирин.

    Снять гиперемию, снизить ощущения зуда и жжения под силу антигистаминным средствам, которые применяются системно — таблетки Эриус, Зиртек, Телфаст и местно — гели Фенистил, Псило-бальзам.

    В схему для лечения герпеса с целью повышения сопротивляемости организма включают инъекции витаминов группы В (В1, В6, В12). Также назначаются кальций, цинк, витаминные комплексы.

    Препараты для лечения вируса у ребенка точно такие же, как и у взрослого. Но учитывается возраст пациента, дозировка и форма выпуска лекарства. Детьми болезнь переносится очень сложно, маленькие больные в силу своего слабого иммунитета, больше подвержены развитию серьезных осложнений, поэтому терапевтический курс они проходят в больнице.

    Взрослые лечатся амбулаторно (дома, но под руководством врача), однако в запущенных случаях показана госпитализация в стационар. Сколько лечится болезнь? Все зависит от формы протекания, стадии, индивидуальных способностей организма. В среднем курс длится около 3 недель.

    Во время прохождения терапии показан полный половой покой, желательно соблюдать диету, которая богата кисломолочными продуктами, свежими овощами и фруктами. Рекомендуется поддерживать оптимальный питьевой режим. Лечащий врач в индивидуальном порядке может порекомендовать для лечения герпеса в интимном месте народные средства.

    Природа с давних времен беспокоится о здоровье человека. Рецепты народной медицины помогут снять симптоматику, тем самым облегчить течение болезни. Многие ингредиенты целебных рецептов есть у каждого дома. Эффективны сок алоэ и каланхоэ, мазь из меда и чистотела, компрессы с арникой, настой березовых почек, калины, солодки. Полезны общеукрепляющие растительные средства – экстракт эхинацеи, женьшеня, элеутерококка.

    Важно помнить о том, что лечение герпеса в интимной зоне народными средствами осуществляется только на ряду с основной медикаментозной терапией.

    Рассмотрим самые эффективные мази.

    Является первым звеном лечения первичного эпизода генитального герпеса в сочетании с таблетками Ацикловира. Наносится тонким слоем каждые 4 часа на пораженные участки кожи и слизистых. Курс лечения – до 10 суток (до заживления элементов сыпи).

    • При аллергии на препарат (жжение, покраснение, усиление клинических проявлений).
    • Беременным и кормящим (препарат хорошо проникает через плаценту и в грудное молоко).
    Читайте также:  Вирус герпеса простого типа

    При лечении Ацикловиром часто формируется устойчивость вируса герпеса к препарату и при рецидивах эффективность терапии будет низкой.

    Препарат является растительным. Сырьем для изготовления является трава копеечника альпийского и желтеющего или листья манго. Оказывает противовирусное действие, стимулирует местный иммунитет (активирует выработку интерферона), снимает воспаление. При локализации процесса на коже половых органов и окружающих кожных покровах (бедра, промежность, ягодицы) применяют 5% мазь. Слизистые оболочки допустимо мазать 2% концентрацией препарата.

    Мазь наносят до 6 раз в сутки в течение 7 суток. Курс лечения врач может продлить до 1 месяца, потому что лекарственное средство не имеет побочных явлений и противопоказаний. Всасывается только верхними слоями кожи. Устойчивость вируса к препарату не выявлена. Спектр воздействия мази охватывает бактерии, что препятствует нагноению элементов сыпи.

    Население знает об этой мази при эпидемиях гриппа, но препарат хорошо зарекомендовал себя при генитальном герпесе. Мазь хорошо переносится, не зря ее рекомендуют детям и беременным. Изучены случаи индивидуальной непереносимости.

    Активный компонент крема — рибавирин. Наносят наружно до прекращения признаков заболевания.

    • Аллергия на рибавирин.
    • Детский и юношеский возраст (до 18 лет).
    • Беременность и период кормления грудью.

    Не следует применять при почечной недостаточности и лицам обоих полов, планирующих зачатие ребенка.

    Побочные действия:Аллергическая реакция в виде сыпи.

    Комбинированная мазь, обладает активным воздействием на размножение вируса, активирует местные защитные свойства, снимает воспаление и обладает обезболивающим эффектом.

    • Человеческий интерферон подавляет размножение вируса зараженных клетках, и усиливает активность местного иммунитета пациента.
    • Ацикловир обладает мощным противогерпетическим действием.
    • Лидокаин оказывает местно обезболивает участки поражения, умеренно снимает жжение и зуд.

    Препарат может применяться в качестве экстренной профилактики полового герпеса, но не позднее двух часов после незащищенного контакта.

    Наносят препарат тонким слоем на пораженные участки по 5 раз в сутки. Лечение проводится 7 дней.

    • Чувствительность к компонентам мази.
    • Беременные и кормящие женщины.

    Побочные эффекты:Может быть незначительное шелушение кожи в месте длительного применения мази.

    Является экстрактом побегов картофеля. Оказывает максимальный эффект при первых признаках герпеса, стимулирует выработку интерферона в коже и слизистых, останавливает воспалительный процесс, снимает болевые ощущения, чувство жжения и зуда, обладает местным охлаждающим действием, ускоряет регенерацию тканей.

    Мазь накладывается на те участки, которые поражены вирусом герпеса с периодичностью до 5 раз в сутки в течение 5 дней.

    Испытания препарата показали, что он не вызывает мутаций и уродств на ранних сроках беременности, не является канцерогеном, не вызывает аллергии и не имеет токсического воздействия на эмбрион и плод. Следовательно, применение Панавира возможно при беременности.

    • Индивидуальная непереносимость.
    • Возраст до 18 лет.

    Побочные действия:Может появиться незначительное покраснение и зуд, проходящие самостоятельно в кратчайшие сроки.

    Лекарственное средство из группы противовирусных фитопрепаратов. Действие основано на повышении местного иммунитета. Активное вещество – сухой экстракт травы десмодиума канадского).

    Наносят на участки, пораженные герпесом 2-6 раз в сутки. Курс терапии — до 10 дней. Противопоказаний и побочных эффектов не выявлено.

    Противовирусный гель. Действующим веществом является тромантадин. Гель предотвращает местное размножение вируса и быстро приводит к регрессу сыпи. Противопоказания и побочные эффекты недостаточно изучены, поэтому применять следует осторожно детям и беременным женщинам. Используют в течение 7 дней по 5 раз в сутки, нанося тонким слоем на элементы сыпи.

    Крем, который активно обезвреживает вирус и препятствует его дальнейшему размножению. Активным компонентом лекарственного средства является пенцикловир. Устранение симптомов генитального герпеса происходит в кратчайшие сроки, в среднем 3-4 дня.

    Следует наносить крем каждые 2 часа, осторожно втирая в пораженные участки. В аптеках продается специальный комплект – маленький чемоданчик, внутри которого находится тюбик крема и одноразовые апликаторы для безопасного нанесения. Внутрь встроено зеркальце, что поможет наносить крем пациенту без помощи других на интимные места.

    Читайте также: Лечение инвазивного кандидоза кишечника — Все про молочницу

    Противопоказаниями является молодой возраст (до 18 лет) и состояние беременности и кормление грудью.

    Такие препараты назначаются при появлении симптомов заболевания, когда на интимных органах выступает сыпь (так называемая острая фаза). На помощь пациентам приходят современные антигерпетические медикаменты. К ним можно отнести:

    Важно, чтобы любое лекарство от интимного герпеса назначал специалист. Многие пытаются лечить высыпания на половых органах противоаллергическими гелями и мазями. Это делать противопоказано, так как во многих содержатся стероиды, которые делают клиническую картину герпеса более выраженной.

    Противовирусные медикаменты применяют двумя способами: эпизодически или супрессивно. В первом случае лекарство назначается на короткий период (1–1,5 недели), во втором препарат принимается каждый день на протяжении нескольких месяцев. Супрессивная терапия призвана не столько устранить рецидив, сколько предотвратить его.

    Препараты: Ацикловир, Ацигерпин, Виворакс, Виролекс, Герпевир, Зовиракс, Цикловир. Это противовирусное лекарственное средство, выпускаемое в форме таблеток, мази, порошка. Свойства препарата:

    • Позволяет в короткие сроки нейтрализовать вирус герпеса.
    • Способствует устранению сыпи.
    • Снижает вероятность развития осложнений.
    • Снимает боли в острой фазе заболевания.

    Дозу препарата и схему терапии лечащий врач назначает индивидуально. Терапевтический эффект наблюдается уже через несколько суток после начала применения медикамента. Но это не значит, что можно прерывать лечение. Если не пройти курс, рекомендованный врачом полностью, через некоторое время симптомы герпеса вновь дадут о себе знать.

    Ацикловир хорошо переносится пациентами, но его с осторожностью сочетают с другими препаратами. Он может вызывать побочные действия, среди которых:

    • Слабость.
    • Сонливость.
    • Боль в пояснице.
    • Болезненное мочеиспускание.
    • Рассеянность.
    • Нарушения работы органов ЖКТ.

    Препараты: Валцикон, Валтрекс, Вайрова. Лекарство представляет собой ациклический нуклеозид нового поколения, который после всасывания в кровь практически полностью трансформируется в ацикловир. Оказывает схожее с ним действие, однако, обладает лучшей биоусвояемостью и пролонгированным действием (в отличие от ацикловира активен не 4 часа, а 12). Выпускается в форме таблеток.

    Валацикловир не рекомендуется к применению в детском возрасте до 12 лет, почечной недостаточности, наличии ВИЧ-инфекции. К списку его побочных действий относятся:

    • Аллергические реакции.
    • Головокружение.
    • Головная боль.
    • Тошнота и рвота.

    Препараты: Фамвир, Минакер. Выпускается в таблетированной форме. Противовирусное средство действует таким же образом, как и Ацикловир. Отличается высокой биоусвояемостью, активен в отношении штаммов герпеса, невосприимчивых к Ацикловиру.

    Препараты на основе фамцикловира противопоказаны в период беременности и лактации, при гиперчувствительности. Не применяют их в педиатрической практике, не назначают в сочетании с другими противогерпетическими средствами для внутреннего применения. Побочными действиями являются:

    • Головокружения.
    • Головные боли.
    • Аллергические реакции.
    • Спутанность сознания.
    • Снижение количества тромбоцитов в крови.
    • Пожелтение кожных покровов.
    • Галлюцинации.

    Все привыкли, что это средство действует против гриппа. Однако, данный линимент эффективен и в терапии герпетических высыпаний. Ее разрешено использовать даже беременным и маленьким детям. В состав мази входит синтезирующее вещество с вирулицидным эффектом — оксолин. Оно подавляет развитие заболевания и почти никогда не вызывает раздражений на коже.

    Одним из преимуществ Оксолиновой мази является ее низкая стоимость.

    Ориентировочная цена — 35-55 рублей.

    Это растительное лекарственное средство, изготовленное из листьев манго и травы копеечника. Оно обладает выраженным противовирусным действием, устраняет воспалительный процесс и стимулирует выработку гамма-интерферона. Кроме того, алпизарин имеет антибактериальный эффект и препятствует нагноению появившихся высыпаний. Для кожных покровов используется линимент с 5% концентрацией, для слизистых оболочек — с 2% концентрацией.

    Мазь наносят до 7 раз в день. Курс терапии может продолжаться до 30 дней, так как у средства отсутствуют противопоказания и побочные эффекты.

    Этот медикамент используется для лечения многих кожных болезней. Она оказывает подсушивающее, противовоспалительное и антисептическое действие. В ее составе присутствуют всего два компонента — оксид цинка и вазелин. При герпесе линимент надо наносить на лопающиеся пузырьки и образующиеся после них язвочки.

    Стоимость составляет —16-30 рублей.

    Мази от генитального герпеса подавляют активность возбудителя, тем самым снижая интенсивность общей симптоматики и ускоряя восстановление пациента. Эти средства также эффективны для профилактики обострения патологии. Однако на фоне обострения генитального герпеса мази не всегда обеспечивают требуемый результат. Поэтому местное лечение при рецидивах недуга нередко дополняется приемом противовирусных лекарств в форме таблеток.

    Применение местных препаратов рекомендовано в следующих случаях:

    • первичное заражение генитальным герпесом;
    • обострение (включая частые) патологии;
    • для профилактики герпетической инфекции (особенно актуально при планировании беременности);
    • для предупреждения развития побочных явлений и осложнений.

    Наиболее эффективно лечение мазями от герпеса в интимной зоне, если средство начинают наносить на место поражения при возникновении первых симптомов. Нередко такой подход позволяет избежать появление высыпаний на теле.

    Для лечения герпеса применяются различные препараты, однако, наиболее результативными считаются специальные мази. Они способствуют подавлению развития вируса и продлевают срок ремиссии. Используя противовирусные кремы, снижается дискомфорт, зуд и жжение, также способствуют быстрому заживлению кожного покрова.

    В сравнении с таблетками мази от полового герпеса более эффективны, при нанесении мгновенно действуют в организме на внутриклеточном уровне. Действующие вещества блокируют деятельность вирусных клеток и снижают проявление симптомов в течение 2-4 дней. К распространённым препаратам относятся «Ацикловир», «Зовиракс», «Панавир» и риодоксоловая мазь. Они практичны в лечении за счёт минимальных противопоказаний и побочных эффектов.

    Нанесение панавира возможно без ограничений, так как он относится к лекарствам, в основу которых входят компоненты растительного происхождения. Поэтому не вызывает отрицательных изменений в работе организма. «Виру-Мерц Серол» гель от герпеса на половых органах используется только на первой стадии заболевания. В ином случае его применение нецелесообразно из-за отсутствия положительного эффекта.

    Перед использованием мазей при генитальном герпесе требуется обязательная консультация лечащего врача. Заболевание локализуется в разных местах, поэтому и нанесение имеет свою специфику. Оно проводится 4-6 раз в сутки, при этом рекомендации по применению схожи для всех видов лекарств:

    1. Проведение процедур по гигиене интимной зоны. Поражённая область тщательно моется тёплой водой с антибактериальным средством и просушивается бумажными полотенцами. При этом они должны быть строго индивидуальными, чтобы исключить риск заражения членов семьи.
    2. Герпетическая мазь наносится не только на очаг заболевания, но и вокруг него. Если пузырьки проявились на матке, маточных трубах или стенках влагалища, лекарство следует наносить при помощи тампона или вагинального аппликатора.
    3. Вирус герпеса выражается в появлении высыпаний, после вскрытия которых он выходит наружу. В этот период запрещено наносить крем голыми руками, так как это чревато разнесением инфекции на другие части тела или человека при тесном контакте. Также необходимо пользоваться средствами индивидуальной защиты (резиновые перчатки), если препарат наносит близкий человек. Не менее удобно обрабатывать участки кожи ватными дисками или тампонами.

    Курс лечения герпеса длится в течение недели, в зависимости от состояния организма пациента и стадии болезни. Обработку интимной зоны следует проводить регулярно, чтобы добиться максимального эффекта и быстрого заживления. Если лечение приостановить, высока вероятность резкой активации вируса с ухудшением состояния иммунной системы. Вследствие этого терапия может затянуться на длительный срок.

    Половой герпес активируется возбудителем ВПГ второго типа, носителем которого являются 20% населения. Мази для лечения генитального герпеса относятся к лекарствам местного действия и назначаются так же часто, как и другие препараты против вирусных инфекций.

    Читайте также: Лекарства применяемые при сифилисе

    Это средство распространено против герпеса и высокоэффективно на начальной стадии заболевания. После нанесения в паховую область способствует замедлению развития и распространения инфекции. Ацикловир в основе лекарства быстро образует корочку на месте высыпаний и снижает дискомфортные ощущения. Положительный результат от мази наблюдается при её нанесении 5-6 раз в сутки. Однако если есть индивидуальная непереносимость компонента, её использование запрещено.

    Также эффективна на первых этапах болезни, так как именно тогда мазь способна блокировать размножение вирусных клеток. Её можно применять при повторном возникновении герпеса, она не вызывает привыкание и существенно продлевает период ремиссии. Фармацевтические компании производят его под другим названием – «Виру-Мерц Серол».

    Это лекарство на основе травы копеечника альпийского или технического мангиферина не вызывает побочных действий и не способно негативно воздействовать на организм, так как обладает выраженным противовирусным и иммуностимулирующим эффектом. Мазь впитывается в верхние слои кожи, нанесение осуществляется на появившиеся пузырьки и зону вокруг них.

    Является современным лекарственным препаратом против генитального герпеса. В состав входят такие активные компоненты мази – ацикловир, жидкий парафин, вода и цетостеариловый спирт. Наносится до 6 раз в день на место пузырьков, где нет опасности попадания на слизистую оболочку полового органа. При появлении первых симптомов курс терапии составляет 8-9 дней. Мазь иногда вызывает повышенную чувствительность или непереносимость к активным действующим веществам.

    Считается самой безопасной и эффективной мазью от герпеса в интимной зоне, поэтому применяется без особых ограничений в возрасте или состоянии организма. Составляющими являются оксид цинка и белый парафин. После нанесения оказывает противовирусное и присушивающее действие. К противопоказаниям относится повышенная чувствительность к компонентам и гнойные поражения кожи.

    Независимо от развитости современной фармацевтической промышленности и выпуска множества эффективных препаратов от герпеса, их выбор проводить самостоятельно не рекомендуется. Желательно чтобы мази при герпесе в интимной зоне подбирал врач, так как специфика их использования и механизм действия несколько отличаются.

    Основными действующими компонентами, которые должны быть в составе лекарства являются ацикловир и валацикловир. Они способны быстро подавить активность вируса, возбудитель – Herpes Simplex I и II типов. Для лечения необязательно применять средства с аналогичным названием. Для этого можно использовать и другие, активное вещество которых будет относиться к ациклическим нуклеозидам. Такие препараты эффективно борются с вирусом данного типа.

    Использование мазей при герпесе половых органов необходимо при возникновении первичных признаков заболевания (покраснения, отёка кожного покрова или слизистых оболочек, болевых ощущений, жжения и зуда). Такие местные симптомы легко обнаружить пациенту, который заразился инфекцией не впервые или она периодически проявляется в обострённой форме.

    При вирусном поражении половых органов рецидивирующего характера следует применять кремы с различными активными веществами. Необходимостью в этом является вероятность привыкания и устойчивости организма к определённому препарату, вследствие чего противовирусный эффект сильно ослабевает. Такие реакции развиваются после частого использования лекарств на основе ацикловира.

    Соблюдение гигиенических норм:

    • Перед нанесением мази необходимо тщательно помыть руки с мылом, а еще лучше после этого обработать кожным антисептиком.
    • Провести туалет мест высыпания при герпесе, но не тереть элементы сыпи. Хорошо высушить, используя бумажные полотенца.

    К симптомам герпеса в интимном месте стоит относиться максимально ответственно, поскольку болезнь склонна к частым рецидивам. С каждым последующим обострением происходит угнетение иммунной системы, что способно привести к серьезным последствиям.

    Вследствие того, что вирус поражает большую площадь слизистых и кожных покровов, женский организм может очень сильно пострадать. В воспалительный процесс вовлекаются органы мочеполовой системы (матка, яичники, придатки, шейка матки). Все гинекологические патологии имеют отношение к репродуктивной системе. Если их вовремя, правильно не лечить, то может развиться бесплодие. Возрастают риски развития рака шейки матки.

    Для беременной женщины генитальный герпес – это не только неприятная болячка, но и прямая угроза здоровью и даже жизни ребенка. Первичное заражение на раннем сроке может привести к выкидышу, спровоцировать формирование пороков у малыша, связанных с поражением нервной системы.

    В случае когда вспышка болезни пришлась на последние дни беременности, то ребенок заражается в момент прохождения по родовым путям. Заразившийся малыш очень сложно переносит патологию. Неонатальный герпес при массированном инфицировании в большинстве случаев заканчивается летально.

    Если заражение герпесом в интимной зоне у женщины произошло до зачатия, вероятнее всего произойдет рецидив в период вынашивания плода, поскольку падает иммунная защита, происходит гормональная перестройка, наблюдается дисбаланс в эмоциональной сфере. Иногда назначаются противовирусные препараты с целью профилактики.

    Для мужчин половой герпес, а именно его частые рецидивы, опасен тем, что может привести к болезням: простатит, уретрит, проктит, цистит. Возможно присоединение бактериальной микрофлоры, что провоцирует развитие воспалительных процессов мочевыделительной системы. Патология предстательной железы нарушает сперматогенную функцию, что приводит к мужскому бесплодию.

    Мероприятия профилактического характера направлены на предупреждение инфицирования, поддержку иммунитета на должном уровне.

    Учитывая то, что паховым герпесом можно заразиться по средствам половой близости необходимо соблюдать интимную этику. При отсутствии постоянного партнера, при случайных связях нужно обязательно пользоваться презервативом. Однако, и этот барьерный метод иногда оказывается бессильным (бывает что герпетическая сыпь распространена на бедра, мошонку, лобок). Рекомендуется после секса обработать паховую область местным антисептиком (Хлоргексидин, Мирамистин).

    Поддержать иммунитет можно путем ведения здорового образа жизни, отказа от вредных привычек, сбалансированного питания, полноценного отдыха. Кроме этого, важно давать организму умеренные физические нагрузки, ежедневно прогуливаться на свежем воздухе. Дома нужно поддерживать чистоту, ежедневно проводить влажную уборку, проветривать.

    Для того чтобы не ставить под угрозу жизнь будущих детей, беременность должна быть запланированным событием.

    С целью профилактики (только в стадии ремиссии) можно поставить прививку от ВПГ 1, 2 типа. Витагерпавак – инактивированная вакцина, вводится 5 раз через недельные промежутки. Обязателен повтор курса через пол года. В большинстве случаев, иммунитет формирует стойкую защиту от вируса, но даже если случаются рецидивы, то болезнь протекает намного легче, без осложнений.

    Герпес в интимной зоне – очень неприятное заболевание, которое способно не только доставить человеку дискомфорт, но и навредить организму. Особенно опасен при беременности, для новорожденных детей. Своевременная диагностика и адекватное лечение – единственный путь к скорейшему выздоровлению, предупреждению серьезных последствий.

    О генитальном герпесе говорят редко, так как стесняются этого диагноза. Хотя чем раньше человек правильно лекарство от герпеса на интимных местах подберет, самостоятельно или при помощи врача, тем меньше риск рецидива и прочих неприятных последствий.

    Герпес на интимных местах является довольно распространенным заболеванием. Инфицирование, как правило, происходит при любых сексуальных контактах, после рождения (от зараженной матери ребенку), при контактах с выделениями больных через разные предметы, а также при посещении врача.

    Сегодня ознакомимся с тем, что необходимо для лечения генитального герпеса, и какими способами можно избавиться от данного недуга. В частности рассмотрим наиболее эффективные народные рецепты и аптечные препараты для лечения генитального нароста.

    Сразу стоит отметить, что полностью избавиться от полового герпеса невозможно. После любого заболевания, когда иммунитет ослабеет, вирус вновь может проявить себя. Главная задача лечения генитального герпеса — перевести вирус в пассивное состояние.

    Как правило, при лечении вирусов назначают иммуностимуляторы, поскольку они способствуют разрушению оболочки клетки. В организме каждого вырабатывается иммуномодулятор — интерферон. Именно на его основе разрабатывают многие препараты от генитального недуга. Выделяют следующие иммуномодуляторные медикаменты:

    1. Виферон в виде мази используют для нанесения непосредственно на пораженный участок. Кроме интерферона в состав лекарства входит рекомбинантный альфа—2b и витамин Е, способствующий быстрому заживлению, а также ланолин и вазелин.
    2. Интерферон Бета — это тоже интерферон, но типа фибробластный. Для лечения генитального герпеса используют инъекции данного препарата. Стоит он недешево, но в большинстве случаев гарантирует выздоровление. Причем после его применения снижается риск рецидива недуга. Интерферон Бета следует применять на протяжении 6 месяцев.
    Читайте также:  Розовый лишай жибера герпес

    Медикаментозное лечение помимо иммуномодуляторных препаратов включает и противовирусные лекарства от генитального герпеса. К ним относится следующее:

    1. Ацикловир в таблетках. Его назначают зачатую на острых стадиях недуга. Действует он путем повреждения клетки вируса и блокирования его распространения, то есть герпес не разрастается на интимных местах.
    2. Ацикловир тоже угнетает клетки вируса. Применяют препарат как для устранения первичных поражений, так и для рецидивирующих клеток. Еще таблетки могут назначить и в профилактических целях.
    3. Фармацикловир и Денавир. Это лекарства на основе пенцикловира. Применяют их при частых появлениях полового герпеса. При этом они способствуют устранению невралгии.
    4. Таблетки Гропринозин на основе инозина пранобекса способствуют разрушению ДНК недуга и улучшают иммунитет. Применять их нужно минимум 1 месяц.
    5. При обострениях можно применять таблетки Валтрекс — сложный эфир ацикловир. Но они лишь устраняют зараженные вирусом клетки, на иммунитет не оказывают влияния.
    6. Одним из самых рекомендованных препаратов для лечения является Ацикловир и его аналоги. Эти лекарства разрушают мембрану вируса и препятствуют его распространению.

    Для скорейшего избавления от герпеса на интимных местах помимо медикаментозной терапии можно использовать и народные рецепты. Любой герпес, включая и генитальный, помогут победить следующие препараты природного происхождения:

    1. Чистотел. Для лечения нужно использовать не свежий сок растения, поскольку так можно оставить на коже ожог, а высушенную траву. Ее следует измельчить и смешать с медом в равных пропорциях. Применять смесь для наложения компресса.
    2. Для укрепления иммунитета хорошо употреблять в любом виде калину, к примеру есть ягоды или пить чай.
    3. При генитальном герпесе рекомендуют использовать настойку на основе березовых почек. Для ее приготовления нужно брать молодые почки березы, после чего залить их некипяченым молоком и прокипятить на малом огне до 10 минут. После остывания настойку можно применять для примочек.
    4. Всем известно, что сок алоэ обладает дезинфицирующими свойствами. Если его наносить на генитальный герпес, инфекция не будет распространяться, при этом лечение существенно ускорится.
    5. Герпес на половых органах помогает излечить репчатый или зеленый лук. Зеленый лук нужно употреблять в пищу мелко порубленным и смешанным в равных пропорциях с оливковым маслом. Данная смесь восполнит недостаток витамина А в организме, тем самым укрепит иммунитет. Репчатый лук лучше пропустить через мясорубку или измельчить блендером. К выделенному соку добавьте измельченные до кашеобразного состояния яблоки (1:1), 0,5 части меда и 5 таких порций тыквенного сока. Употребление данной смеси отлично скажется на иммунитете.

    Любое народное лекарство хорошо помогает от генитального герпеса, но в комплексе с применением правильно подобранной медикаментозной терапии. Также народные способы используются в качестве профилактики заболевания.

    В терапии заболевания применяются противовирусные и иммуномодулирующие препараты. Лекарственные средства выпускаются в виде таблеток, растворов, мазей, гелей. Специалисты утверждают, что назначение только лекарств местного применения не способно справиться с герпесом на интимных местах. Они лишь устраняют клиническую картину и способствуют заживлению ранок.

    Наиболее эффективным считается терапия, сочетающая различные лекарства, по-разному воздействующие на герпес.

    Такие препараты назначаются при появлении симптомов заболевания, когда на интимных органах выступает сыпь (так называемая острая фаза). На помощь пациентам приходят современные антигерпетические медикаменты. К ним можно отнести:

    Противовирусные медикаменты применяют двумя способами: эпизодически или супрессивно. В первом случае лекарство назначается на короткий период (1–1,5 недели), во втором препарат принимается каждый день на протяжении нескольких месяцев. Супрессивная терапия призвана не столько устранить рецидив, сколько предотвратить его.

    Препараты: Ацикловир, Ацигерпин, Виворакс, Виролекс, Герпевир, Зовиракс, Цикловир. Это противовирусное лекарственное средство, выпускаемое в форме таблеток, мази, порошка. Свойства препарата:

    • Позволяет в короткие сроки нейтрализовать вирус герпеса.
    • Способствует устранению сыпи.
    • Снижает вероятность развития осложнений.
    • Снимает боли в острой фазе заболевания.

    Ацикловир хорошо переносится пациентами, но его с осторожностью сочетают с другими препаратами. Он может вызывать побочные действия, среди которых:

    • Слабость.
    • Сонливость.
    • Боль в пояснице.
    • Болезненное мочеиспускание.
    • Рассеянность.
    • Нарушения работы органов ЖКТ.

    Благодаря Валацикловиру, пациент получает возможность существенно сократить срок терапии герпеса, повысить ее эффективность.

    Валацикловир не рекомендуется к применению в детском возрасте до 12 лет, почечной недостаточности, наличии ВИЧ-инфекции. К списку его побочных действий относятся:

    Препараты: Фамвир, Минакер. Выпускается в таблетированной форме. Противовирусное средство действует таким же образом, как и Ацикловир. Отличается высокой биоусвояемостью, активен в отношении штаммов герпеса, невосприимчивых к Ацикловиру.

    • Головокружения.
    • Головные боли.
    • Аллергические реакции.
    • Спутанность сознания.
    • Снижение количества тромбоцитов в крови.
    • Пожелтение кожных покровов.
    • Галлюцинации.
    • Амиксин. Таблетки на основе тилорона, которые хорошо зарекомендовал себя в лечении генитального герпеса. Амиксин обычно хорошо переносится, совместим с другими лекарственными средствами.
    • Полудан. Действующее вещество – калия полирибоаденилат. Выпускается в виде лиофилизата для приготовления капель назальных.
    • Ридостин. Лиофилизат для приготовления внутримышечных или внутривенных инъекций. Активное вещество – рибонуклеат натрия.

    Их активные компоненты, попадая в организм, воздействуют на вирус герпеса и стимулируют синтез интерферона. Тот, в свою очередь, мобилизует защитные процессы, способствуя выведению возбудителей заболевания.

    Сегодня широко применяются интерфероны последнего поколения, созданные посредством генной инженерии. К таким препаратам относятся:

    При рецидивирующем герпесе назначают препараты, содержащие рекомбинированные человеческие интерфероны:

    • Гиаферон (суппозитории вагинальные и ректальные).
    • Виферон (мазь, гель, свечи).
    • Лейкинферон (свечи).
    • Кипферон (свечи).

    Также при половом герпесе применяют Полиоксидоний в виде лиофилизата, таблеток, свечей. Он восстанавливает иммунитет при состояниях, вызванных различными инфекциями и прочими заболеваниями, приводящими к его ослаблению. Усиливает сопротивляемость организма генерализованным и локальным инфекциям.

    Иммуностимуляторы рекомендуется принимать с самых первых признаков заболевания.

    Таблетки, гели, мази, растворы для лечения генитального герпеса, при условии своевременно начатой терапии под контролем лечащего врача, быстро приведут к положительному результату.

    В терапии заболевания применяются противовирусные и иммуномодулирующие препараты. Лекарственные средства выпускаются в виде таблеток, растворов, мазей, гелей. Специалисты утверждают, что назначение только лекарств местного применения не способно справиться с герпесом на интимных местах. Они лишь устраняют клиническую картину и способствуют заживлению ранок.

    Наиболее эффективным считается терапия, сочетающая различные лекарства, по-разному воздействующие на герпес.

    Такие препараты назначаются при появлении симптомов заболевания, когда на интимных органах выступает сыпь (так называемая острая фаза). На помощь пациентам приходят современные антигерпетические медикаменты. К ним можно отнести:

    Противовирусные медикаменты применяют двумя способами: эпизодически или супрессивно. В первом случае лекарство назначается на короткий период (1–1,5 недели), во втором препарат принимается каждый день на протяжении нескольких месяцев. Супрессивная терапия призвана не столько устранить рецидив, сколько предотвратить его.

    Препараты: Ацикловир, Ацигерпин, Виворакс, Виролекс, Герпевир, Зовиракс, Цикловир. Это противовирусное лекарственное средство, выпускаемое в форме таблеток, мази, порошка. Свойства препарата:

    • Позволяет в короткие сроки нейтрализовать вирус герпеса.
    • Способствует устранению сыпи.
    • Снижает вероятность развития осложнений.
    • Снимает боли в острой фазе заболевания.

    Ацикловир хорошо переносится пациентами, но его с осторожностью сочетают с другими препаратами. Он может вызывать побочные действия, среди которых:

    • Слабость.
    • Сонливость.
    • Боль в пояснице.
    • Болезненное мочеиспускание.
    • Рассеянность.
    • Нарушения работы органов ЖКТ.

    Благодаря Валацикловиру, пациент получает возможность существенно сократить срок терапии герпеса, повысить ее эффективность.

    Валацикловир не рекомендуется к применению в детском возрасте до 12 лет, почечной недостаточности, наличии ВИЧ-инфекции. К списку его побочных действий относятся:

    Препараты: Фамвир, Минакер. Выпускается в таблетированной форме. Противовирусное средство действует таким же образом, как и Ацикловир. Отличается высокой биоусвояемостью, активен в отношении штаммов герпеса, невосприимчивых к Ацикловиру.

    • Головокружения.
    • Головные боли.
    • Аллергические реакции.
    • Спутанность сознания.
    • Снижение количества тромбоцитов в крови.
    • Пожелтение кожных покровов.
    • Галлюцинации.
    • Амиксин. Таблетки на основе тилорона, которые хорошо зарекомендовал себя в лечении генитального герпеса. Амиксин обычно хорошо переносится, совместим с другими лекарственными средствами.
    • Полудан. Действующее вещество – калия полирибоаденилат. Выпускается в виде лиофилизата для приготовления капель назальных.
    • Ридостин. Лиофилизат для приготовления внутримышечных или внутривенных инъекций. Активное вещество – рибонуклеат натрия.

    Их активные компоненты, попадая в организм, воздействуют на вирус герпеса и стимулируют синтез интерферона. Тот, в свою очередь, мобилизует защитные процессы, способствуя выведению возбудителей заболевания.

    Сегодня широко применяются интерфероны последнего поколения, созданные посредством генной инженерии. К таким препаратам относятся:

    При рецидивирующем герпесе назначают препараты, содержащие рекомбинированные человеческие интерфероны:

    • Гиаферон (суппозитории вагинальные и ректальные).
    • Виферон (мазь, гель, свечи).
    • Лейкинферон (свечи).
    • Кипферон (свечи).

    Также при половом герпесе применяют Полиоксидоний в виде лиофилизата, таблеток, свечей. Он восстанавливает иммунитет при состояниях, вызванных различными инфекциями и прочими заболеваниями, приводящими к его ослаблению. Усиливает сопротивляемость организма генерализованным и локальным инфекциям.

    Иммуностимуляторы рекомендуется принимать с самых первых признаков заболевания.

    Таблетки, гели, мази, растворы для лечения генитального герпеса, при условии своевременно начатой терапии под контролем лечащего врача, быстро приведут к положительному результату.

    Половой герпес – вид инфекционного заболевания, встречающийся примерно у 30% взрослого населения. Болезнь довольно деликатная, поэтому некоторые предпочитают не замечать ее симптомов, надеясь, что она пройдет сама.

    Чтобы избежать возможных осложнений, рассмотрим лечение герпеса в интимной зоне, расскажем о причинах и первых симптомах заболевания.

    Название вируса указывает на то, что данное заболевание обычно передается половым путем. К основным причинам появления патологии относятся:

    • пренебрежение средствами контрацепции при сексуальном контакте с инфицированным человеком;
    • оральные ласки с человеком, имеющим герпесные высыпания на губах;
    • несоблюдение правил интимной гигиены.

    Кроме этого, вирус может передаваться от матери к ребенку при родах.

    1. Ослабление иммунной системы;
    2. Частые простудные и респираторно-вирусные заболевания;
    3. Несбалансированное питание;
    4. Нервное истощение, вызванное постоянными стрессами;
    5. Увлечение крепким алкоголем и кофеином.

    Герпес, вызванный генитальным вирусом, может протекать бессимптомно. Человек даже не подозревает о возникшей проблеме, поэтому может заразить половых партнеров.

    На стадии обострения герпес на гениталиях проявляется такими симптомами:

    • нестерпимый зуд и жжение в очагах локализации;
    • покраснение;
    • повышение температуры тела;
    • головные и суставные боли;
    • быстрая утомляемость и общая слабость;
    • воспаление паховых лимфоузлов;
    • частые позывы к мочеиспусканию.
    1. «Панавир». Это инъекции, которые делают с временным интервалом 1,5-2 суток. Чтобы подавить вирус, потребуется пять уколов. В случае необходимости лечение повторяют спустя два месяца;
    2. «Аллокин-Альфа». Препарат выпускается в ампулах, перед применением разводится раствором хлорида натрия. Средство имеет противопоказания, поэтому схему и продолжительность лечения определяет врач;
    3. «Изопринозин». Это таблетки, которые принимают курсами. Продолжительность лечения обычно составляет от пяти дней, лекарство принимают до полного исчезновения симптомов.
    4. «Лавомакс». Лекарственный препарат, выпускаемый в форме таблеток. Курс лечения состоит из 20 пилюль. Суточная дозировка – 125 мг. В стадии обострения в первые два дня выпивают по полной суточной норме, затем по 125 мг через сутки.

    Победить герпес на интимном месте помогают мази «Левомеколь», «Ацикловир», «Зовиракс».

    Для женщин неплохим решением будут свечи «Галавит» и «Генферон».

    Если появился герпес на интимном месте, лечение народными средствами будет отличным дополнением к медикаментозной терапии. Существует множество рецептов, которые помогут быстро избавиться от неприятных симптомов.

    1. Нанести средство на ватный диск и методично обрабатывать участки кожи с высыпаниями. При выполнении процедуры рекомендуется менять диск как можно чаще, чтобы качественно обработать кожу;
    2. Растворить четыре десертные ложки перекиси в половине стакана воды, пропитать марлевую ткань, которую приложить к области высыпаний и оставить до полного высыхания. Затем компресс убирают и обрабатывают кожу мазью. Процедуры выполняют не меньше трех раз в сутки, до полного исчезновения волдырей.

    Некоторые тематические источники советуют употреблять перекись водорода внутрь, однако эффективность такой методики при поражениях половых органов не подтверждена, это может быть опасно.

    • Ясменник (трава) – 8 ложек;
    • Грецкий орех (листья) – 2 ложки;
    • Липовый цвет – 10 ложек.

    Все тщательно измельчают и перемешивают. Две десертные ложки сбора заливают стаканом кипятка, дают настояться полчаса, затем фильтруют через марлевую ткань. Готовый настой разделяют на равные части и выпивают в течение дня.

    Можно приготовить противовирусный отвар из следующих растений:

    1. Лопух (корень);
    2. Череда трехраздельная (трава);
    3. Копеечник (трава);
    4. Черный тополь (почки);
    5. Солодка (корень);
    6. Таволга (цветы);
    7. Лабазник (соцветия);
    8. Бессмертник (цветы).

    Чтобы приготовить лекарство, нужно промыть теплой водой свежую траву вместе с корнями, измельчить все в блендере и отжать сок из получившейся кашицы. Затем разлить его в сосуды из темного стекла, следя, чтобы жидкость не доходила до уровня горлышка примерно 2-3 сантиметра, герметично закупорить флаконы и убрать в сухое темное место.

    Чтобы избежать рецидива заболевания, нужно соблюдать правила личной гигиены и вести здоровый образ жизни. Кроме этого, в период лечения рекомендуется исключить сексуальные контакты, не посещать бассейны, солярии и пляжи.

    Генитальный герпес – вирусная патология, провоцируемая герпевирусом человека второго типа. Заразиться им можно при сексуальном контакте. Лечение герпеса в интимных местах – процесс сложный и длительный. Считается, что попав однажды в организм, вирус остается там навсегда. Однако лекарства от генитального герпеса помогают уменьшить клинические проявления заболевания и значительно продлить периоды ремиссии.

    В терапии заболевания применяются противовирусные и иммуномодулирующие препараты. Лекарственные средства выпускаются в виде таблеток, растворов, мазей, гелей. Специалисты утверждают, что назначение только лекарств местного применения не способно справиться с герпесом на интимных местах. Они лишь устраняют клиническую картину и способствуют заживлению ранок.

    Наиболее эффективным считается терапия, сочетающая различные лекарства, по-разному воздействующие на герпес.

    Такие препараты назначаются при появлении симптомов заболевания, когда на интимных органах выступает сыпь (так называемая острая фаза). На помощь пациентам приходят современные антигерпетические медикаменты. К ним можно отнести:

    Важно, чтобы любое лекарство от интимного герпеса назначал специалист. Многие пытаются лечить высыпания на половых органах противоаллергическими гелями и мазями. Это делать противопоказано, так как во многих содержатся стероиды, которые делают клиническую картину герпеса более выраженной.

    Противовирусные медикаменты применяют двумя способами: эпизодически или супрессивно. В первом случае лекарство назначается на короткий период (1–1,5 недели), во втором препарат принимается каждый день на протяжении нескольких месяцев. Супрессивная терапия призвана не столько устранить рецидив, сколько предотвратить его.

    Препараты: Ацикловир, Ацигерпин, Виворакс, Виролекс, Герпевир, Зовиракс, Цикловир. Это противовирусное лекарственное средство, выпускаемое в форме таблеток, мази, порошка. Свойства препарата:

    • Позволяет в короткие сроки нейтрализовать вирус герпеса.
    • Способствует устранению сыпи.
    • Снижает вероятность развития осложнений.
    • Снимает боли в острой фазе заболевания.

    Дозу препарата и схему терапии лечащий врач назначает индивидуально. Терапевтический эффект наблюдается уже через несколько суток после начала применения медикамента. Но это не значит, что можно прерывать лечение. Если не пройти курс, рекомендованный врачом полностью, через некоторое время симптомы герпеса вновь дадут о себе знать.

    Ацикловир хорошо переносится пациентами, но его с осторожностью сочетают с другими препаратами. Он может вызывать побочные действия, среди которых:

    • Слабость.
    • Сонливость.
    • Боль в пояснице.
    • Болезненное мочеиспускание.
    • Рассеянность.
    • Нарушения работы органов ЖКТ.

    Препараты: Валцикон, Валтрекс, Вайрова. Лекарство представляет собой ациклический нуклеозид нового поколения, который после всасывания в кровь практически полностью трансформируется в ацикловир. Оказывает схожее с ним действие, однако, обладает лучшей биоусвояемостью и пролонгированным действием (в отличие от ацикловира активен не 4 часа, а 12). Выпускается в форме таблеток.

    Благодаря Валацикловиру, пациент получает возможность существенно сократить срок терапии герпеса, повысить ее эффективность.

    Валацикловир не рекомендуется к применению в детском возрасте до 12 лет, почечной недостаточности, наличии ВИЧ-инфекции. К списку его побочных действий относятся:

    • Аллергические реакции.
    • Головокружение.
    • Головная боль.
    • Тошнота и рвота.

    Препараты: Фамвир, Минакер. Выпускается в таблетированной форме. Противовирусное средство действует таким же образом, как и Ацикловир. Отличается высокой биоусвояемостью, активен в отношении штаммов герпеса, невосприимчивых к Ацикловиру.

    Препараты на основе фамцикловира противопоказаны в период беременности и лактации, при гиперчувствительности. Не применяют их в педиатрической практике, не назначают в сочетании с другими противогерпетическими средствами для внутреннего применения. Побочными действиями являются:

    • Головокружения.
    • Головные боли.
    • Аллергические реакции.
    • Спутанность сознания.
    • Снижение количества тромбоцитов в крови.
    • Пожелтение кожных покровов.
    • Галлюцинации.

    Человек может являться носителем вируса герпеса и не подозревать об этом. Обычно клинические проявления заболевания наблюдаются при ослабленном иммунитете. Поэтому хроническая рецидивирующая герпетическая инфекция нуждается в иммунной коррекции. С этой целью назначают интерфероны, иммуноглобулины, например:

    • Амиксин. Таблетки на основе тилорона, которые хорошо зарекомендовал себя в лечении генитального герпеса. Амиксин обычно хорошо переносится, совместим с другими лекарственными средствами.
    • Полудан. Действующее вещество – калия полирибоаденилат. Выпускается в виде лиофилизата для приготовления капель назальных.
    • Ридостин. Лиофилизат для приготовления внутримышечных или внутривенных инъекций. Активное вещество – рибонуклеат натрия.

    Их активные компоненты, попадая в организм, воздействуют на вирус герпеса и стимулируют синтез интерферона. Тот, в свою очередь, мобилизует защитные процессы, способствуя выведению возбудителей заболевания.

    Сегодня широко применяются интерфероны последнего поколения, созданные посредством генной инженерии. К таким препаратам относятся:

    • Циклоферон. Препарат на основе аркидонуксусной кислоты. Выпускают таблетки и ампулы. Также медикамент наносят на пораженные участки кожи и слизистые оболочки – он помогает ускорить восстановление.
    • Левомакс. Помимо противовоспалительного и иммуномодулирующего действий, таблетки Левомакс способствуют устранению микробов, снимают отеки, обезболивают.

    Главная цель применения иммуностимуляторов при генитальном герпесе – укрепить иммунитет, настроить его на активную борьбу с вирусами. Наиболее часто применяются лекарства, имеющие натуральную основу, например, родиола розовая, женьшень, элеутерококк, эхинацея и пр. Они оказывают мягкое, постепенное влияние на иммунную систему.

    При рецидивирующем герпесе назначают препараты, содержащие рекомбинированные человеческие интерфероны:

    • Гиаферон (суппозитории вагинальные и ректальные).
    • Виферон (мазь, гель, свечи).
    • Лейкинферон (свечи).
    • Кипферон (свечи).

    Основу всех этих медикаментов составляет интерферон альфа – смесь разных подтипов натурального интерферона, извлеченного из крови человека. Их применение оказывает противовирусное, иммуностимулирующее действия, препятствует распространению инфекции в организме.

    Также при половом герпесе применяют Полиоксидоний в виде лиофилизата, таблеток, свечей. Он восстанавливает иммунитет при состояниях, вызванных различными инфекциями и прочими заболеваниями, приводящими к его ослаблению. Усиливает сопротивляемость организма генерализованным и локальным инфекциям.

    Иммуностимуляторы рекомендуется принимать с самых первых признаков заболевания.

    Таблетки, гели, мази, растворы для лечения генитального герпеса, при условии своевременно начатой терапии под контролем лечащего врача, быстро приведут к положительному результату.

    источник

    Счастье быть здоровой женщиной

    Галавит – эффективный препарат для лечения целого ряда инфекций

    Жизнь современной женщины расписана по минутам. Сегодня ей недостаточно быть только “хранительницей очага”: интересная работа, широкий круг увлечений, активный досуг и, конечно, любимая семья – это лишь неполный перечень составляющих женского счастья. В такой насыщенной жизни совсем нет времени для болезней, поэтому многие женщины свои недомогания стараются не замечать. Однако статистика свидетельствует: практически каждая россиянка хотя бы один раз в жизни перенесла воспалительные гинекологические заболевания. Женский организм устроен природой с любовью и большим запасом выносливости, ведь ему поручена самая важная и ответственная функция – продолжение рода. Но, вместе с тем, именно репродуктивные органы особо чувствительно реагируют на все неблагоприятные явления, переносимые женским организмом: будь то переутомление, переохлаждение, стрессы, вирусные инфекции или упадок сил. В том, что женские болезни в последние годы приняли едва ли не массовый характер, медики винят прежде всего сниженный, ослабленный иммунитет. Ведь многие из микробоввозбудителей могут мирно присутствовать в здоровом организме, не вызывая воспалительных процессов. Однако стоит нашей защитной системе дать слабину, как микробы-возбудители сразу же берут реванш. Среди болезней женской половой сферы по-прежнему лидируют инфекционно-воспалительные заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП). Впрочем, биологические исследования последних десятилетий показали, что состав возбудителей значительно изменился: если раньше репродуктивные органы в основном подвергались атакам стафилло- и стрептококков, то сегодня среди виновников женских воспалительных заболеваний наиболее активны уреа- и микоплазмы, хламидии, трихомонады и другие простейшие. При этом на достижения современной антибактериальной терапии микробный мир ответил появлением новой генерации вирусов и бактерий: враг стал более хитрым, изощренным и живучим. Новые микроорганизмы не только не реагируют на лекарства, успешно сражавшиеся с прежними возбудителями ЗППП, но и умело “обманывают” клетки иммунной системы, используя собственные защитные механизмы. Опасность большинства распространенных сегодня болезней в том, что многие из них, проявившись недолгим и несильным недомоганием, могут остаться практически незамеченными. Затаившись в организме, они развиваются и протекают почти бессимптомно, провоцируя в дальнейшем опасные и неприятные осложнения. Запущенные и недолеченные инфекционно-воспалительные заболевания – хламидиоз и трихомониаз, кандидоз, мико- и уреаплазмоз и другие – часто приводят к развитию более серьезных и сложных болезней, таких как эндометрит, цервицит, сальпингоофорит, уретрит, цистит. Но, пожалуй, самые серьезные последствия визита “непрошеных” микроорганизмов – это появление жизненно важных для любой женщины проблем: бесплодия, нарушения течения беременности, рождение детей с ослабленным здоровьем и врожденными патологиями. Встает вопрос: как женщине сохранить здоровье, не подвергать риску свое будущее и здоровье своих детей, не став завсегдатаем гинекологических клиник? Ведь несмотря на многие усилия, гигиену, профилактику, не всегда удается уберечься от коварной инфекции. Специалисты отмечают, что для наиболее эффективного лечения женских воспалительных заболеваний необходимо особое внимание уделить состоянию иммунитета. Сегодня на отечественном фармацевтическом рынке представлен широкий спектр лекарственных средств иммуномодулирующего действия. Как выбрать среди них наиболее эффективное? Клинические исследования последнего десятилетия, проводимые ведущими медицинскими центрами, в числе которых Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии МЗиСР РФ, определили один из наиболее эффективных и хорошо зарекомендовавших себя российских препаратов – Галавит. Он применяется при лечении целого ряда инфекций, передающихся половым путем и вызванных распространенными сегодня возбудителями: хламидиями, вирусами простого герпеса, мико- и уреаплазмами, кандидами, цитомегаловирусами, стрептококками и стафиллококками. Использование Галавита в комплексном лечении позволяет значительно снизить курсовые дозы антибиотиков, облегчает течение заболевания и ускоряет процесс выздоровления. Формула препарата целенаправленно воздействует на наиболее важное в защитной системе организма моноцитарно-макрофагальное звено иммунитета. Активизируя деятельность целого ряда компонентов иммунитета, Галавит оказывает влияние только на клетки, имеющие функциональные нарушения, а нормально работающие клетки при этом не затрагиваются. Препарат Галавит абсолютно нетоксичен, хорошо взаимодействует со всеми антимикробными препаратами и обладает антиоксидантным действием. Быстро снимая воспаление и помогая организму устранить очаги инфекции, Галавит дарит женщине радость быть здоровой и счастливой. Отметим, что препарат выгодно конкурирует с импортными аналогами по стоимости и по продолжительности воздействия, – эффект от лечения Галавитом длится несколько лет. [b]Тел. (495) 445-14-17. Сайт: www.galavit.ru. Справка[/b] Препарат Галавит зарегистрирован Минздравсоцразвития РФ в качестве иммуномодулирующего и противовоспалительного средства. Он производится на фармацевтическом заводе “ЗАО ЦСМ “Медикор” в Белгороде в соответствии с международными стандартами качества. Единственный производитель препарата и эксклюзивный владелец торговой марки – ЗАО “Центр Современной Медицины “Медикор”.

    Схема лечения хронического герпеса

    Схемы лечения герпеса напрямую зависят от пути проникновения вируса, тяжести течения, расположения высыпаний.

    Фармацевтический рынок представлен многими препаратами способными быстро, устранить симптоматику, но оказать влияние на возможность рецидивов они не могут. Лечебная терапия предусматривает включение иммуномодулирующих препаратов, так как иммунный ответ страдает значительно. При обычном течении болезни, схема лечения включает противовирусные, антисептические, симптоматические препараты. Если же течение более тяжелое, частые рецидивы, то подход существенно отличается.

    Лечение герпеса, особенно тяжелых, рецидивирующих случаев проводится в несколько этапов:

    • В остром периоде показано применение противовирусных средств как внутрь, так и местно на протяжении до двух недель;
    • При уменьшении симптоматики применяются иммуномодулирующие препараты, назначается симптоматическое лечение, санируются хронические очаги инфекции. Этот период может длиться до двух месяцев. На этом этапе важно подготовить пациента к предстоящему вакцинированию;
    • Вакцинация.

    Рецидивы нужно лечить противовирусными средствами, например ацикловиром. Он проникает в пораженные вирусом клетки, действуя внутри, не оказывает токсического действия на организм в целом. Терапия ВПГ начинается с 200 мг пять раз в сутки с ночным перерывом. Если требуется, то дозировка увеличивается вдвое, а кратность приема уменьшается на один.

    Валацикловир является производным ацикловира. Его назначают по 0,5 грамма дважды в сутки. Курс приема может колебаться от пяти до десяти дней.

    Что касательно интрерфероновой терапии, то здесь можно применять следующие препараты:

    • Виферон содержит в себе человеческий интерферон, а также некоторые витамины. Взрослым необходимо принимать по две ректальных свечи дважды в сутки на протяжении десяти дней. Дальнейший курс предполагает длительный прием на протяжении до полугода в такой же дозировке, только через день. Детям назначается согласно весу и фактической массы тела, ссылаясь на оригинальную инструкцию.
    • Лейкинферон- это интерферон получаемый из лейкоцитов крови. Он оказывает противовирусную, иммуномодулирующую активность. При парентеральном введении его действие сохраняется до нескольких дней. Его назначают внутримышечно каждый день до угасания клинической картины, потом можно вводить через день или даже два, курсом до четырнадцати дней. На весь курс необходимо до пятнадцати инъекций.
    • Неовир является синтетическим супериндуктором интерферонов. Его рекомендуют применять трехкратно с интервалов в сутки три раза, потом еще три через каждые два дня. Если присоединилась вторичная микробная флора, то обязательно лечащим врачом добавляется антибактериальный препарат. Когда нет рецидивов, неовир вводится каждую неделю месяц, потом делается перерыв на месяц и курс повторяется.
    • Амиксин является очень эффективным препаратом. Он способен индуцировать интерферон, оказывать иммуномодулирующее и противовирусное действие. Это лекарственное средство имеет высокую биодоступность, способность проникать в ткани. Рекомендуется принимать согласно инструкции производителя.

    Под пассивной иммунизацией подразумевается введение уже готовых иммуноглобулинов. Эти специфические антигерпетические препараты применяются в лечении энцефалитов, стоматитов. Его вводят внутримышечно до десяти дней. Существует еще очень много, лекарственных наименований препаратов, которые можно приобрести в аптеках по назначения врача.

    На сегодняшний день в борьбе с герпесом все средства хороши, можно применять сборы лекарственных трав, мелису, чабрец, малину, полынь, можжевельник, душицу. Отвар из трав этих растений принимается несколько месяцев.

    Положительный эффект на иммунную систему оказывает элеутерококк. Местно применяются различные мази на протяжении нескольких недель.

    Схемы лечения генитального герпеса представлены двумя вариантами:

    • Терапия во время рецидивов;
    • Длительное противорецидивное лечение вне обострения.

    Комплексное лечение генитального герпеса подразумевает воздействие на все звенья патологического процесса. Для терапии используют ацикловир, валацикловир и фамцикловир. Схемы лечения подбирает врач индивидуально для каждого пациента. Терапия должна быть адекватной, подбирается она с учетом рецидивов и возникающих осложнений, о которых должен указать сам больной. Все зависит от количества высыпаний на гениталиях, частоте и возможности заражения половых партнеров.

    Первичный генитальный герпес при лечении ацикловиром подразумевает терапия на протяжении 10 дней. При этом принимают по одной таблетке пять раз в сутки. Еще к лечению добавляется амиксин, местно мази. Выздоровление обычно наступает через неделю.

    Генитальным герпесом чаще болеют лица прекрасного пола. У мужчин этот недуг встречается крайне редко, что обусловлено анатомическими особенностями строения наружных половых органов. При этом отличительной черты при выборе терапии не существует.

    Терапия рецидивов проводится так же, только после достижения выздоровления, пациенты принимают амиксин на протяжении шестидесяти дней. После чего проводится вакцинация общим курсом десять инъекций. Потом через каждые полгода необходимо пролечиваться амиксином и вводить вакцину.

    Если рецидив произошел у беременной, то лучше отказаться от терапии. Противовирусные препараты можно применять только при генерализации процесса. Если выявлен герпес непосредственно перед родами, т о лучше родоразрешить беременную путем кесарево сечения.

    Дети обязательно должны быть изолированы. Даже если нет клиники, а мать больная, то ребенка изолируют до момента окончания инкубационного периода.

    Если у ребенка герпес, то нужно проводить противовирусное лечение ацикловиром из расчета 25мг/кг, с интервалов в восемь часов на протяжении от семи до десяти дней. Обязательно добавить к лечению иммуноглобулин человеческий. Если поражена кожа, то необходимо применять мази. Герпетический стоматит лечится по всем общепринятым правилам.

    На сегодняшний день изучено более сотни типов вируса герпеса. Даже эти познания не позволяют победить вирус, который однажды проникнув в наш организм, остается там навсегда, изредка напоминая о себе. Чтобы не допустить рецидивирования, необходимо ограничить себя от контакта с больными людьми, с явными клиническими проявлениями. Некоторые могут сказать, да я никогда не болел, но это не говорит о том, что у вас нет вируса, нужно просто обследоваться. Проявлений болезни нет до того момента, пока не будет благоприятных условий. А это могут спровоцировать переохлаждение, стресс, голод и много других факторов.

    Медицине удалось сделать большой шаг к победе над вирусом. Уже разработаны вакцины, которые способны изгнать вирус герпеса из человеческого организма, но все они еще находятся на стадиях клинических испытаний.

    Лишь здоровый образ жизни и сильный иммунитет помогут уберечься от данного недуга. А при малейших симптомах заболевания нужно сразу обратиться за помощью к специалисту, начать принимать соответствующее лечение.

    Только тогда вы будете здоровы, и ни один из вирусов не станет на вашем пути.

    источник

    Генитальный герпес относится к заболеваниям вирусной этиологии.

    При проникновении в местах локализации возбудителя формируются характерные для герпетической инфекции группы небольших пузырьков.

    Со временем они превращаются в эрозированные и язвенные участки.

    У людей встречается 8-м различных подвидов, но именно гениталии поражает вирус простого герпеса 2-го типа.

    Лечение генитального герпеса включает использование противовирусных средств и иммуномодулирующих препаратов, применение народной медицины, вакцинацию в периоды ремиссии.

    К сожалению, на сегодняшний день полностью избавиться от герпетической инфекции невозможно.

    Так как возбудитель заболевания, проникая в организм, внедряется в генетический аппарат нейронов.

    Таким образом, вирус остается в организме человека в течение всей дальнейшей жизни.

    Совместно с высыпаниями человека беспокоят жжение и зуд, которое возникает за 1-2 дня до образования пузырьков.

    Дальнейшее развитие клиники дополняется отеком мягких тканей, покраснением пораженных участков, увеличением регионарных лимфатических узлов, а также ухудшением общего самочувствия.

    Вирусная инфекция представляет серьезную опасность для человека.

    Без проведения терапии, в частности профилактической в периоды ремиссии, возникают осложнения.

    Они угрожают не только здоровью, но и жизни пациента.

    Среди наиболее опасных последствий:

    • снижение защитных свойств организма;
    • бактериальное поражение органов мочеполовой системы;
    • поражение ЦНС (развитие энцефалита и менингита);
    • злокачественные процессы шейки матки и предстательной железы у мужчин;
    • в период беременности вирус приводит к самопроизвольному аборту, аномалиям развития плода или его внутриутробной гибели.

    Генитальный герпес передается при сексуальных связях либо при совместном использовании полотенец и мочалки с инфицированным человеком.

    • Цели лечения герпеса
    • Противовирусные препараты в лечении герпеса
    • Местное лечение герпеса
    • Средства для стимуляции иммунной системы при герпесе
    • Экстренная профилактика герпеса после полового контакта
    • Что влияет на частые обострения герпеса и как снизить их частоту?
    • Применение народной медицины в лечении герпеса
    • Вакцинация от вируса герпеса 2 типа
    • Кто занимается лечением генитального герпеса?
    • Диагностика генитального герпеса
    • Беременность во время лечения герпеса

    Лечение генитального герпеса у мужчин и представительниц женского пола позволяет ускорить процесс заживления пораженных участков, а также предотвратить вероятность развития осложнений.

    Медикаментозное лечение направлено на:

    • снижение интенсивности проявления симптоматических признаков болезни;
    • облегчение течения заболевания;
    • сокращение длительности последующих курсов лечения;
    • повышение продолжительности ремиссии.

    При диагностировании герпетической инфекции у одного из половых партнеров, пройди диагностику и лечение необходимо и второму партнеру.

    Методы лечения генитального герпеса в первую очередь включают противовирусные средства, которые производятся для перорального, инъекционного (в/м и в/в) и местного применения.

    Противовирусная терапия направлена на снижение распространения инфекции по организму, уменьшение выраженности неприятных ощущений, а также на ускорение процессов регенерации.

    Сколько длится лечение, определяет лечащий врач.

    Это зависит от тяжести заболевания, первичного эпизода либо обострения болезни, присутствующих симптомов.

    Как правило, терапия составляет курсы от 5 до 10 дней.

    В более сложных случаях возможно продление терапии до нескольких месяцев.

    Лечение противовирусными препаратами состоит из препаратов на основе ацикловира, который входит в перечень жизненно необходимых лекарственных средств.

    Схема терапии индивидуальна, но чаще применяется в соответствии с официальной инструкцией препаратов.

    Ацикловир – назначается в таблетированной форме, в дозировке 400 мг до 2 раз в течение суток.

    Таблетки, имеющие по 200 мг действующего вещества, назначаются до 3 раз в день с интервалом не менее 6-х часов, не считая ночного времени.

    Длительность лечения 3-5 дней.

    При усложненных формах курс увеличивается либо назначается препарат для внутривенного введения до 3 раз в сутки.

    Валацикловир – при первичном заражении применяется лекарство в дозировке по 500 мг утром и вечером.

    Длительность лечения составляет от 2 до 5-ти дней, в тяжелых случаях продолжительность терапии продлевается до 10-ти дней.

    Для профилактики рецидивов герпетической инфекции применяются следующие схемы лечения:

    • взрослые с хорошим иммунитетом принимают по 500 мг один раз в день;
    • больные, страдающие более 7-9 раз в год обострениями, принимают препарат 250 мг утром и вечером, курсом от 6 месяцев до одного года;
    • при ВИЧ назначается по 500 мг утром и вечером в течение 5-12 месяцев.

    Фамцикловир (пероральная форма пенцикловира) – при первичном заражении назначается по 250 мг два раза в течение дня, курс длится до 5-ти дней.

    Для лечения рецидивов назначается 125 мг утром и вечером, длительностью до 5-ти дней.

    При иммуносупрессивных состояниях дозировка составляет 500 мг утром и вечером, курс до 7-ми дней.

    Для эффективности противовирусной терапии препараты не назначаются одновременно.

    Их чередуют для исключения приобретения устойчивости вирусной инфекции к лекарственным средствам.

    Для ускорения регенеративных процессов на пораженном участке назначаются противовоспалительные средства в виде мазей.

    Препаратами для местного использования являются – Ацикловир, Зовиракс, Панавир.

    Применение данных средств наиболее актуально на ранних стадиях.

    Их можно наносить в периоды обострения еще до появления первых пузырьков, как только возникают ощущения жжения.

    Мази наносятся на гениталии 3-4 раза в течение дня, длительность терапии составляет не менее 5-7 дней.

    При использовании средства следует придерживаться некоторых правил:

    • перед нанесением мази пораженные участки обрабатывают мылом и водой;
    • мазь наносится тонким слоем на сухую и чистую кожу и слизистые ватным тампоном или ушной палочкой;
    • обязательное соблюдение дозировки, назначенное специалистом.

    Назначение иммуномодулирующих средств на уровне с противовоспалительными препаратами является основным лечением генитального герпеса у взрослых.

    Иногда перед назначением данных препаратов проводится иммунограмма.

    Это исследование, позволяющее оценить состояние иммунной системы.

    Анализ проводится во время диагностирования герпетической инфекции и после завершения приема иммуномодуляторов для контроля динамики состояния.

    По иммунограмме врач определяет дозировку и длительность лечения, подбирает препарат.

    Чаще применяются инъекционные формы медикаментов, то могут назначаться и таблетки.

    Перечень препаратов для повышения иммунитета и их схема терапии выглядит следующим образом:

    • Циклоферон — выпускается в таблетированной и инъекционной формах по схеме – выполняют 10 уколов в дозировке по 0, 25 г или 3-4 таблетки перорально один раз;
    • Панавир – вводится в вену по 3 мл с интервалом в два дня; лечение состоит из 5-ти уколов;
    • Интерферон (назначается в виде ректальных суппозиториев) – свечи вводят по одной утром и вечером, при легкой форме ограничиваются 1 суппозиторием в сутки;
    • Иммуномакс – по схеме инъекции выполняются в/м в дозировке 100-200 ЕД один раз в сутки, преимущественно в утреннее время по назначенной врачом схеме.

    Как правило, врач назначает индивидуально лечение иммуномодулирующими средствами, что зависит от состояния иммунитета у конкретного пациента.

    Барьерная контрацепция мало эффективна при заражении герпесом.

    Но существенно снизить вероятность инфицирования возможно с помощью применения антисептических растворов сразу или в течение 2-х часов после сексуальной связи.

    Помимо герпетической инфекции такие мероприятия позволят избежать заражения и некоторыми другими ЗППП.

    Профилактическое лечение после полового контакта с больным заключается в использовании таких средств:

    • Р-р Мирамистина – обрабатывают наружные половые органы. Перед использования антисептика следует принять душ и тщательно промыть гениталии под проточной водой с мылом (лучше детским или хозяйственным), после чего обработать кожу и слизистые половых органов Мирамистином.
    • Бетадин – обрабатываются гениталии после интимной связи;
    • Хлоргексидин – можно не только обработать наружные половые органы, но и выполнить промывание влагалища и уретры.

    Рецидивы герпетической инфекции до 2- х раз в течение года считаются нормой при наличии вирусной инфекции в организме.

    Но если рецидивы наблюдаются до 8-10 раз на протяжении года, это повод для беспокойства.

    В данном случае вся проблема в состоянии иммунной системы, которая сильно снижена.

    Снижение защитных свойств организма происходит из-за неправильного образа жизни.

    Это низкокачественное питание, частое переохлаждение, употребление алкогольных напитков, курение, регулярная смена половых партнеров.

    Основное лечение часто рецидивирующего вируса заключается в следующем:

    • коррекция рациона питания (преобладание овощей, фруктов, морепродуктов, свежевыжатых соков и прочее);
    • отказ от вредных привычек;
    • прогулки на свежем воздухе;
    • занятия спортом (плавание, велопрогулки, гимнастика);
    • здоровый 8-ми часовой сон;
    • одежда по сезону (для предотвращения переохлаждения);
    • в стадии ремиссии рекомендуется проводить вакцинацию, применяются иммуномодуляторы;
    • профилактическое обследование в медицинском учреждении (уролог или гинеколог).

    Народное лечение генитального герпеса проводится в комплексе с медикаментозной терапией и только с разрешения лечащего специалиста.

    Использование натуральных ингредиентов позволяет снизить воспаление, отек, ощущение жжения, ускорить процессы заживления, а также повысить местный и общих иммунитет.

    Наиболее эффективными методами считаются:

    • подмывание пораженных гениталий кипяченной водой с добавлением масла чайного дерева (на 2 стакана воды 10 капель); проводится процедура один раз вечером;
    • обмывание пораженных участков настоем ромашки лекарственной (2 ст. л. цветков заливают 0,5 л закипевшей воды, накрывают крышкой и настаивают в течение 40 минут) – используется утром и вечером;
    • повысить иммунитет можно принимая настойку из корня эхинацеи.

    Фармацевтические компании предлагают большое количество вакцин, которые позволяют снизить частоту обострений вирусной инфекции.

    Возникающие симптомы проявляются минимальными признаками, не приносящими выраженный дискомфорт.

    Также вакцинация проводится до инфицирования, она не дает 100% гарантии, но существенно снижает риски заражения.

    Побочные эффекты и осложнения лечения с помощью вакцины не значительны, в особенности, если соблюдать все правила проведения.

    Следует учитывать тот факт, что вакцинация проводится исключительно при отсутствии симптоматических признаков, то есть в периоды ремиссии.

    Существует группа пациентов, которые остро нуждаются в введении вакцины при герпетической инфекции.

    Это ВИЧ-инфицированные, пациенты старшей возрастной категории (от 60-ти лет).

    Также больные, у которых периоды обострения протекают с особой тяжестью.

    С каждым разом увеличивается пораженные участки, сыпь сопровождается сильной болью, мешающей нормальной ходьбе и любым движениям.

    Вакцины выпускаются под различными торговыми марками, конкретный препарат назначает врач.

    Одной из наиболее распространенных является Витагерпавак.

    Действие вакцины направлено на предупреждение распространения по организму возбудителя вируса герпеса 2-го типа.

    Курс состоит из 5-ти инъекций, которые проводятся подкожно.

    Как правило, интервал между уколами не менее 5-ти дней.

    Спустя 6 месяцев проводится повторная вакцинация.

    Не назначается данная процедура следующим пациентам:

    • женщинам в период вынашивания плода;
    • при опухолевых образованиях;
    • в период ОРВИ и других инфекционных процессов в острой стадии;
    • аллергические реакции к одному из составляющих вакцины;
    • при наличии СПИДа в активной стадии.
    Читайте также:  Молитва от герпеса на теле

    После введения препарата пациент находится в течение 20-30 минут под наблюдением врача для контроля его состояния.

    Среди редко встречаемых побочных эффектов – учащение ЧСС, аллергические высыпания, крапивница, ухудшение дыхательной функции, отечность гортани.

    Иногда после введения вакцины поднимаются показатели температурного режима тела (37,2 – 37,6 градусов), появляется общая слабость, озноб.

    Спустя сутки в месте инъекции могут возникнуть отечность и жжение.

    В некоторых случаях после вакцинации возникают симптомы герпетической инфекции, проявляющиеся в легкой форме.

    Продолжение вакцинации проводится только после полного исчезновения признаков болезни (спустя 2-3 недели с момента формирования пузырьков).

    Несмотря на возможные осложнения вакцинация повышает местный иммунитет к вирусу, значительно облегчает дальнейшие периоды обострения и снижает их частоту.

    К тому же негативные последствия вакцинации встречаются достаточно редко.

    Важно понимать, куда следует обратиться при развитии симптомов герпеса в области гениталий.

    Женщинам первоначально необходимо посетить гинеколога, мужчинам уролога.

    Какой врач назначает исследования и лечение герпеса?

    Так как герпетическая инфекция относится к ЗППП, схема терапии назначается дерматовенерологом.

    Препараты для повышения иммунитета и расшифровкой результатов иммунограммы занимается врач-иммунолог.

    Быстро и качественно сдать анализы, подобрать лечение и схему вакцинации помогут специалисты дерматовенерологической клиники частого профиля.

    Какие анализы необходимы для назначения эффективного лечения?

    Первоначально проводится осмотр пораженных участков и сбор анамнеза заболевания, после чего назначаются лабораторные тесты:

    • анализ крови для выявления иммуноглобулинов, вырабатывающихся в ответ на вирус герпеса, чаще используется ИФА;
    • соскобы из половых путей – проводится выращивание патогенных микроорганизмов, после чего их исследуют с помощью микроскопа.

    Многие женщины интересуются, возможно ли зачатие при лечении?

    Большинство противовирусных средств, применяемых в терапии герпеса, не рекомендуется использовать у женщин в период вынашивания.

    Так как их влияние на течение беременности и плод полностью не изучены.

    Поэтому рекомендуется дождаться окончания медикаментозной терапии и только затем планировать беременность.

    Для лечения генитального герпеса обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.

    • ВИЧ
    • Гарднереллез
    • Кондиломатоз
    • Молочница
    • Сифилис
    • Трихомониаз
    • Баланопостит
    • Герпес
    • Гонорея
    • Микоплазмоз
    • Уреаплазмоз
    • Уретрит
    • Хламидиоз
    • ЗППП

    источник

    В статье рассмотрим схему лечения генитального герпеса.

    Для того чтобы знать, как лечится данный недуг, необходимо разобраться с симптоматикой и устранить пути передачи инфекции, чтобы не случилось рецидивов патологического процесса.

    Данное заболевание передается в большинстве случае половым путем, однако иногда наблюдается внедрение вируса в организм через личные вещи и средства гигиены, иногда – через поцелуи. Генитальный герпес можно получить при оральном сексуальном контакте от человека с герпетическими высыпаниями в полости рта, поскольку вирус при этом попадает с губ на гениталии.

    Многим интересно, чем лечить генитальный герпес. Препараты подробно опишем ниже.

    Факторы риска, которые увеличивают вероятность заражения данным заболеванием:

    • нарушения в работе иммунитета в результате болезней, частых стрессовых ситуаций или приема некоторых медикаментозных препаратов;
    • повреждения слизистых и кожных покровов;
    • наличие нескольких сексуальных партнеров одновременно;
    • пренебрежение барьерными методами контрацепции.

    Как лечить половой герпес? На сегодняшний момент медицина не располагает такими средствами, которые могут полностью излечить данное заболевание. Использование базисных фармакологических средств позволяет:

    • уменьшить неприятные проявления патологического процесса и облегчить общее самочувствие;
    • сократить продолжительность лечения;
    • увеличить длительность периода ремиссии.

    При терапии генитального герпеса исследуют полового партнера и определяют для него соответствующую схему. Все имеющиеся у пациента сексуальные партнеры с подозрением на развитие данной половой инфекции должны быть продиагностированы. Итак, какова схема лечения генитального герпеса?

    На начальных стадиях болезни рекомендуется использование следующих медицинских препаратов:

    • «Алпизарин» — пятикратно в сутки, общий курс составит 7 дней;
    • «Зовиракс» — по 5 раз в первые 5 дней, в последующем — 4 раза на протяжении 14 дней. Вместо «Зовиракса» можно применять такие медикаменты, как «Ацикловир» или «Виролекс»;
    • аскорбиновая кислота — 2 раза в день 2 недели.

    В качестве специфического лечения рекомендуется использование противогерпетического иммуноглобулина 1 раз в течение дня, что можно совместить с введением 1 мл лекарства «Активин» дважды в неделю (10 уколов).

    Что еще подразумевает схема лечения генитального герпеса?

    Рекомендуют также наружное использование некоторых мазей:

    • «Госсипол»;
    • «Бонафтон»;
    • «Мегасин»;
    • «Алпизарин» (при обработке влагалища).

    При первичном заражении, а также при развитии обострения инфекционного процесса обрабатывать гениталии наружными средствами следует не менее пяти суток.

    Прежде чем начать терапию герпесвируса, нужно провести полное диагностическое исследование организма, поскольку симптоматика данного заболевания довольно часто схожа с той, которая сопровождает другие патологии инфекционного характера. Помимо этого, существуют некоторые противопоказаний для приема определенных лекарственных средств, и это также следует учитывать.

    Схема лечения генитального герпеса на второй стадии описана ниже.

    На данном этапе рекомендуют вводить инъекционно витамины группы В – по 1 мл через день курсом в 15 уколов. Помимо этого, рекомендовано осуществление аутогемотерапии по следующей схеме: начиная с 2 мл, доводя до 10 мл, и в обратном порядке.

    Перорально применяются следующие медикаментозные препараты:

    • «Тазепам» – по 2 таб. в сутки (в течение 21 дня);
    • раствор хлорида кальция – по одной столовой ложке три раза в сутки либо глюконат кальция — 0,5 г трижды в сутки – 14 дней;
    • «Тавегил» – по 2 таб. в день;
    • «Дибазол» – по 1 таб. в день;
    • «Элеутерококк» — в утреннее время по 20 капель.

    Местно применяют мази «Госсипол», «Мегасин».

    Комплексная схема лечения генитального герпеса предполагает строгое соблюдение всех дозировок и выполнение всех рекомендаций врача.

    Когда осуществляется супрессивное лечение, противовирусные медикаментозные средства рекомендуются к использованию в минимальных дозировках, однако с более продолжительным периодом. В виде профилактического средства в большинстве случаев назначается лекарство «Алпизарин».

    Генитальный герпес в период ремиссии предполагает вакцинотерапию (при длительности рецидива более месяца), которая проводится после симптоматического курсового лечения, а также укрепляющих мероприятий.

    Герпетическую вакцину вводят подкожно на протяжении трех суток. Общий курс составляет 5 инъекций. После этого необходимо сделать перерыв длительностью 14 дней с введением аналогичных дозировок, но 1 раз в сутки, неделю. При развитии в это время герпетических высыпаний разрыв между инъекциями необходимо увеличивать в 2 раза. Повторить вакцинацию рекомендуется через полгода.

    На стадии ремиссии данное заболевание предусматривает применение иммуномодуляторов. Чаще всего при этом используются:

    • «Имунофан» – внутримышечно, через день, 5 инъекционных введений;
    • «Панавир» –1 раз в 3 дня внутривенно;
    • «Меглумина акридонацетат» – внутримышечно, 1 инъекция в день, 10 дней;
    • «Рибонуклеат натрия» – 5 инъекций на 5 дней;
    • «Иммуномакс»;
    • «Галавит»;
    • «Лавомакс»;
    • «Ридостин».

    Продолжаем разбирать, как лечить половой герпес. Полная инструкция представлена ниже.

    В случае, когда произошел незащищенный сексуальный контакт, необходимо предпринять экстренные профилактические меры в виде использования антисептиков, которые помогают локализовать возможное возникновение герпетических высыпаний на гениталиях. В категорию таких лекарственных средств входят следующие:

    1. «Мирамистин» — антисептик в виде 0,1% раствора в пластиковых флаконах. Перед его применением область на гениталиях, а затем в области паха необходимо провести гигиенические процедуры посредством промывания с мылом. Затем проводится обработка ватным диском, смоченным в растворе данного медикаментозного препарата. Женщинам рекомендовано вводить раствор во влагалище (при помощи специального распылителя, который прилагается к лекарству). Вводить нужно примерно по 10 мл раствора и 2 мл в уретру, задержав его внутри на несколько минут. После осуществления подобной обработки мочиться не рекомендуется в течение одного часа.
    2. «Бетадин» — средство, которое производится в форме вагинальных свечей, мази и антисептического раствора. Применять его необходимо после незащищенного интимного контакта. Женщине необходимо ввести во влагалище свечу с дополнительной обработкой слизистого покрова раствором данного антисептического медикамента. Мужчинам необходимо обработать паховую область, а также половые органы раствором препарата. По истечении 15 мин смыть его при помощи теплой воды.
    3. «Панавир» — медикамент, который выпускается в форме спрея и используется в экстренных ситуациях. Можно нанести лекарство на презерватив, а также обработать им зоны интимных органов.

    Для профилактики герпеса, а также прочих инфекционных заболеваний, которые передаются половым путем, крайне важно избегать беспорядочных сексуальных контактов. В период рецидива герпесвируса следует прекратить половую жизнь, поскольку даже самые надежные медицинские средства не способны обеспечить предохранение от проникновения этого вируса в организм.

    Что еще применяется в лечении генитального герпеса? Как и чем лечить недуг?

    Устранить заболевание полностью невозможно. При ослабленном иммунитете вирус периодически рецидивирует и проявляет себя высыпаниями на половых органах. И главной задачей при этом является перевести его в неактивную форму. У пациентов со слабым иммунитетом рецидивы могут наблюдаться каждый месяц. Иммуностимуляторы часто применяют при лечении вирусов герпеса, поскольку они разрушают клеточные оболочки. В организме вырабатывается естественный иммуномодулятор интерферон, на основе которого изготавливается множество медицинских препаратов для терапии вирусных инфекций, в том числе и описываемого нами недуга.

    Схема лечения простого генитального герпеса довольно проста.

    Такими медикаментами являются:

    • «Виферон» — при возникновении данного заболевания этот медикамент применяется в виде мази, которой смазывают пораженные участки. Основным компонентом этого средства является рекомбинантный человеческий интерферон альфа-2b. Помимо него в лекарственном средстве присутствует витамин Е, который способствует заживлению ран, ланолин и вазелин.
    • «Интерферон Бета» — фибробластный человеческий интерферон, который используется в виде инъекций. Препарат довольно дорогостоящий, однако выздоравливают пациенты в 80% случаев. После такого лечения рецидивы болезни наблюдаются крайне редко. Продолжительность терапии иногда достигает шести месяцев.

    Лекарства на основе интерферона следует использовать с некоторой осторожностью, поскольку считается, что при введении в организм дополнительного интерферона снижается выработка этого вещества естественным образом. Поэтому некоторые специалисты предпочитают назначать не введение интерферона, а стимуляцию его выработки.

    При частых рецидивирующих инфекциях в виде генитального герпеса необходимо также принимать разнообразные витаминные комплексы, рекомендуется прием жирных кислот Омега-3 и санаторно-курортное лечение.

    На чем еще основана схема лечения герпеса? Современные методы и принципы предполагают назначение противовирусных средств.

    На острой стадии заболевания больному назначаются многочисленные таблетированные медикаменты. Противовирусные средства повреждают клетки патогенов и блокируют их рост, не позволяя им размножаться.

    При этом применяются следующие фармакологические средства:

    1. «Ацикловир» — лекарство, которое применяют при профилактике и лечении первичных и рецидивирующих герпетических поражений гениталий. Эффективность этого медикамента обусловлена повреждением ДНК клеток вируса.
    2. «Фармацикловир» — лекарство на основе пенцикловира. Его назначают людям с частыми рецидивами такого вида герпеса. С помощью этого лекарственного препарата можно избавиться от невралгических нарушений, спровоцированных данным вирусом.
    3. «Денавир» — крем с содержанием пенцикловира.
    4. «Гропринозин» — медикаментозное средство на основе инозина пранобекса. Он нарушает ДНК вируса и повышает сопротивляемость организма. Продается препарат в форме таблеток. Принимается лекарство длительно 1-3 месяца.
    5. «Валтрекс» — лекарственное средство, основной элемент которого — сложный эфир ацикловира. При применении распадается на ацикловир и валин. Принимать данное лекарство нужно в период обострения генитального герпеса. Оно улучшает свойства иммунитета, а только уничтожает вирусные клетки.

    Таблетки предназначены для перорального использования. При развитии генитального герпеса назначается по 500 мг медикамента 2 раза в сутки. Рекомендуется прохождение терапевтического курса обоим половым партнерам, иначе инфекция будет и дальше передаваться друг другу. В период лечения половые контакты противопоказаны.

    Мы рассмотрели самые действенные способы лечения генитального герпеса.

    В качестве негативных последствий данного заболевания выступают:

    • дисплазия и рак шейки матки;
    • сухость во влагалище;
    • снижение полового влечения;
    • кольпит, эндометрит;
    • простатит;
    • герпетический проктит;
    • уретрит.

    В отзывах по поводу терапии генитального герпеса пациенты указывают, что терапия этой болезни предусматривает комплексное использование многих лекарств, однако, самыми безопасными и эффективными, на их взгляд, являются фармакологические средства «Ацикловир», «Валтрекс» и «Денавир». Данные медикаменты редко вызывают побочные реакции и имеют минимальное количество противопоказаний.

    Кроме того, пациенты отметили высокую эффективность иммуностимуляторов при лечении данной патологии. Самыми популярными из них являются «Анаферон» и «Интерферон Бета».

    В статье были представлены симптомы и эффективное лечение генитального герпеса.

    источник

    Вся информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер и требует обязательной дополнительной консультации с Вашим лечащим врачом. Неутешительная статистика показывает, что большая часть населения Земли (до 80-90%) является носителем одного или нескольких типов простого вируса герпеса. В частности, вируса генитального герпеса, который относится к вирусу простого герпеса 2 типа (HSV-2).

    Долгие годы вирус может находиться в скрытой форме и никак себя не проявлять. После заражения вирус остается в организме человека и требует периодической симптоматической терапии. Основной предпосылкой для проявления вируса герпеса 2 типа признается снижение иммунной защиты организма. Беременные, кормящие женщины так-же сталкиваются с данной проблемой. Поражает герпес слизистые оболочки, кожные покровы.

    Существуют следующие типы вируса герпеса:

    • 1 тип (HSV-1, высыпания, преимущественно на лице, губах, слизистых);
    • 2 тип (HSV-2, генитальный);
    • 3 тип (Herpes zoster, ветряная оспа, опоясывающий лишай);
    • 4 тип (EBV, Эпштейна Барра);
    • 5 тип (HCMV, цитомегаловирус);
    • 6 тип (HHV-6А, HHV-6B, внезапная экзантема);
    • остальные типы всецело не изучены медициной.

    Основная часть генитальных высыпаний спровоцирована ВПГ 2 типа. Каждый второй человек из 10 инфицированных имеет поражения половых органов, вызванные вирусом простого герпеса 2 типа. Распространена передача вируса половым путем. Носитель, передаваемый возбудителя, может не иметь явных проявлений патологии. Передать ВПГ способна мать при естественных родах ребенку. Способ передачи инфекции от матери малышу называется вертикальным. Вопреки всеобщему мнению, приобрести патологию невозможно через грязные унитазы, водоемы, бытовым способом. Проникнув в организм пациента, возбудитель запускает инкубационный период, длящийся 1-26 суток.

    Патология определяет 2 вида течения:

    1. Первичное заражение (сопровождается повышением температуры, жжением кожи в области гениталий, недомоганием, появлением волдырей);
    2. Рецидив, обострение (проходит легче, не имеет явных беспокоящих признаков, кроме язвочек).

    Самостоятельно выяснить присутствие ВПГ достоверно не получится. Симптомы помогут заподозрить инфекцию. Подтвердить возникшие домыслы сможет обращение к врачу. Диагностика заболевания проходит в несколько этапов:

    1. изучение жалоб, имеющегося анамнеза (врач записывает беспокоящие симптомы, проверяет возможность повторного проявления);
    2. внешний осмотр (специалист изучает кожные покровы, слизистые оболочки, диагностируя характер высыпаний);
    3. лабораторные диагностики (ПЦР).

    Обнаруженная инфекция обязывает врача назначить пациенту лечение. Терапевтические методы выбираются доктором, отталкиваясь от полученных результатов. Пациентам даются индивидуальные рекомендации.

    Терапия генитальных высыпаний, спровоцированных вирусной инфекцией, предполагает комплексный подход. Недостаточно принять универсальное лекарство, потребуется несколько препаратов. Задача заключается в выполнении задач:

    • снятии неприятных проявлений болезни, мучительных симптомов;
    • сокращении срока высыпаний;
    • быстром заживлении образующихся язвочек;
    • укреплении организма, снижении вероятности рецидива.

    Коррекция ВПГ делится на эпизодическую и супрессивную:

    Эпизодическая терапия предполагает комплексное использование медикаментов, направленных на уничтожение активности возбудителя. Применяется при рецидивах патологии, первоначальном заражении. Эпизодическая терапия показана пациентам, имеющим явные симптомы болезни.

    1. Супрессивное лечение относится к профилактическим. Терапия применяется при латентном течение инфекции. Медикаменты необходимо использовать для предотвращения повторов обострения. Супрессивное лечение назначается пациентам с рецидивами, повторяющимися через 1-2 месяца, и людям, тяжело переносящим активное течение. Обязательная профилактика назначается партнерам без антител к ВПГ.

    Особенностью патологии является пожизненное нахождение возбудителя в организме. Нет лекарств, способных устранить инфекцию полностью. Назначаемые врачами медикаменты переводят острое течение болезни в латентное. Ремиссия, продолжающаяся дольше года – хороший результат.

    Аптечные продукты от генитального герпеса назначаются врачом после полученных результатов исследования. Большая часть препаратов являются безрецептурными средствами, однако нельзя использовать их самостоятельно.

    Медикаменты противовирусной активности призваны предотвратить внедрение возбудителя в организм, снизить темп размножения. Опираясь на результаты анализов, проведенное обследование, выбирается соответствующий вид лекарства:

    Распространенные методы лечения объединяют пероральный и местный способ. Инъекции, устраняющие возбудителя, назначаются реже, при осложнениях патологии. Большая часть больных обходится системными, местными лекарственными средствами, оказывающими негативное влияние на возбудителя.

    Системные лекарственные средства призваны стимулировать иммунную систему для ответа возбудителю. Пероральные лекарства не работают непосредственно с вирусом. Активное действие направлено на подстегивание собственного иммунитета, его провокацию к борьбе. Медицина привыкла лечить генитальный герпес противовирусными лекарственными средствами:

    ацикловир;

    Задача действующего вещества состоит в изменении ДНК патогенной клетки, приводящее к гибели возбудителя. Эпизодическая терапия выбирает короткий курс применения объемной дозировкой. Супрессивная методика лечения предпочитает использовать меньшие объемы лекарств продолжительный срок.

    Способ использования одноименного лекарственного вещества отличается для пациентов.

    Активное вещество Характеристика Названия препаратов Эпизодическая терапия Супрессивная терапия
    Ацикловир Медикаменты ацикловира противопоказаны гиперчувствительным пациентам. Осторожно используется во время беременности, лактации. Ацикловир, Зовиракс, Виролекс, Медовир, Герперакс. Перорально 200 миллиграмм действующего вещества, суточная норма 5 приемов. Продолжительность лечения составляет 5-7 суток. Перорально 200 миллиграмм ацикловира 2-4 приема. Продолжительность устанавливается индивидуально.
    Фамцикловир Долгое применение вызывает необратимые изменения клеток. Запрещен при беременности, грудном вскармливании. Фамфир, Фамилар, Минакер, Фамцикловир Тева. Перорально, запивая комфортным количеством воды, 500 миллиграмм дважды. Длительность лечения 7 суток. Перорально, запивая комфортным количеством жидкости. Разовая доза составляет 250 миллиграмм, принимать утром и вечером. Продолжительность выбирается индивидуально.
    Валцикловир Запрещен при гиперчувствительности, тяжелых болезнях почек, явной симптоматике ВИЧ. Отсутствует тератогенное действие. Валтекс, Валцикон, Валвир, Валацикловир. Перорально, 500 миллиграмм активного вещества дважды. Длительность курса 3-5 суток, возможно продление до 10. Перорально, 500 миллиграмм однократно. Длительность устанавливается в соответствии с состоянием иммунной системы человека.
    Читайте также:  Герпес головная боль тошнота

    Местное лечение генитального герпеса предусматривает обработку пораженной кожи, слизистых оболочек. Применяются лекарства, схожие с системными составом. Использование наружных лекарств является обязательным условием. Главная цель – предотвратить выделение вируса, раскрывающимися пузырьками, предупредить распространение инфекции на большую площадь. Дополнительный плюс местных составов заключается в симптоматическом лечении. Медикаменты снимают клинические проявления болезни (зуд, жжение, гиперемию). Практика показывает благоприятный прогноз раннего использования мазей, кремов, гелей. Симптомы заболевания исчезают за 2-3 суток.

    • Ацикловир, Зовиракс – наружные средства на основе ацикловира. Кремами обрабатывают пораженную кожу, захватывая здоровые участки. Курс применения 5-10 суток.
    • Фенистил – антигистаминное средство с противовирусной активностью. Снимает зуд, покраснение, устраняет вирус. Гель усиливает эффективность противовирусных средств, требует 2-3 нанесения в сутки.
    • Панавир – противовирусное средство, требует 5 нанесений. Курс лечения 5-10 суток.
    • Гипорамин – растительная мазь, обладающая противовирусной активностью. Обработка предполагает 6 подходов, продолжительность применения 3 недели.
    • Виру-Мерц серол – гель, активно устраняющий вирусы 1 и 2 типа. Субстанция наносится в 3-4 захода 3 суток.

    Местное лечение генитального герпеса производится исключительно на чистой коже. Пациенту понадобится отдельное полотенце, личные средства гигиены. Обработки пораженных зон обязывает помыть руки. Назначение нескольких наружных препаратов обязывает больного соблюдать установленную схему обработки.

    При генитальном герпесе назначаются иммуномодулирующие средства. Таблетки, капсулы, инъекции, суппозитории помогут противовирусным препаратам работать эффективно. Иммуностимуляторы призваны повысить сопротивляемость, поднять иммунитет. Снижение резистентности организма зачастую становится причиной рецидивирующего высыпания. Чтобы применение иммуномодулирующих составов оказалось наиболее эффективным, следует предварительно сдать анализы. Полученная информация поможет врачу выбрать эффективный медикамент.

    Название препарата Схема использования Принцип действия Противопоказания
    Имунофан Внутримышечно, разовая доза составляет 1 миллилитр. Перерыв – 24 часа. Курс включает 5 ампул. Противовирусное, гепатопротективное, детоксикационное действие. Эффективность сохраняется 4 месяца. Противопоказан гиперчувствительным людям, беременным женщинам с резус-конфликтом, детям младше 2 лет.
    Циклоферон Перорально, 4 таблетки. Длительность лечения 10 дней (по отдельной схеме). Инъекционно 0,25 миллиграмм 10 суток. Иммуностимулирующее, противовоспалительное, противовирусное действие. Противопоказан беременным, кормящим женщинам, детям младше 4 лет. Запрещен лицам с циррозом печени, язвенными поражениями ЖКТ.
    Иммуномакс 200 ЕДениц однократным введением по индивидуальной схеме. Активирует неактивные звенья иммунной системы, позволяет защитить организм от вирусных, бактериальных инфекций. Запрещен гиперчувствительным людям, детям, не достигшим 12-летнего возраста.
    Галавит Перорально 1-2 таблетки трижды. Инъекционно по 100 миллиграмм 5 суток. Влияет на функционально-метаболическую активность макрофагов. Обладает бактерицидным действием, повышает защиту организма. Противопоказан беременным, кормящим женщинам, гиперчувствительным лицам.

    Популярными иммуномодулирующими аптечными продуктам стали:

    • Виферон, Кипферон, Генферон – свечи;
    • Интерферон, Реаферон – порошковые субстанции;
    • Изопринозин, Ликопид – таблетки.

    Подходящие медикаменты, схему использования подбирает специалист после обследования.

    Пациенты предпочитают лечить генитальный герпес народными средствами. Люди считают подобную терапию безопасной, недорогой, эффективной. Врачи имеют скептическое отношение к такому подходу. Народная медицина предполагает применение следующих способов:

    • чай из эхинацеи (укрепляет иммунную систему, подстегивает бороться с вирусом);
    • настойка календулы (предполагает местное применение);
    • отвар ромашки (прикладывать компрессы);
    • корень солодки (принимать внутрь, соблюдая осторожность);
    • чистотел (имеет противовоспалительное, обезболивающее действие);
    • алоэ (ежедневные протирания сыпи листом растения обеззараживают, ускоряют регенерацию).

    Практика показывает, что разные народные средства не могут сравниться с квалифицированным лечением аптечными продуктами. Врачи не запрещают дополнять бабушкиными рецептами назначенную терапию. Однако природными составами самостоятельного приготовления невозможно заменить полученное назначение.

    Врачи, назначающие медикаменты при половом герпесе, дают пациентам индивидуальные рекомендации. Советы сводятся к соблюдению правильного режима, смену образа жизни.

    1. Создайте правильный настрой. Нельзя отчаиваться, опускать руки. Современные медикаменты помогут минимизировать вероятность рецидивов, неприятные симптомы болезни.
    2. Укрепите иммунитет. Побуждает вирус атаковать организм ослабление иммунной защиты. Рекомендуется использовать любые способы, укрепляющие иммунитет. Повысить сопротивляемость организма можно соблюдением правильного рациона, ежедневного режима, спортивными занятиями.
    3. Соблюдайте гигиену. Первичные пузырьки, сопровождающиеся жжением, побуждают человека мазаться всем, имеющимся в домашней аптечке. Применение масляных кремов, средств, затрудняющих насыщение тканей ввоздухом, усугубляет течение болезни. Пользуйтесь мылом, водой. Запрещается растирайте волдыри.
    4. Носите хлопковое белье. Генитальные высыпания доставляют боль человеку. Избежать лишнего трения поможет свободная одежда, дышащая, из натуральных материалов.
    5. Соблюдайте осторожность. Недопустимо вскрывать образовавшиеся пузырьки. Прокалывание волдырей доставит боль, дискомфорт, вызовет присоединение вторичной бактериальной инфекции. Образовавшиеся корочки язв запрещено отрывать. Соблюдение установленных правил ускорит заживление, предотвратит осложнения.
    6. Питайтесь полноценно, пейте больше воды. Вирус, поражающий гениталии, возникает из-за авитаминоза, вредных привычек. Пациенту необходимо полноценное питание, питьевой режим, отказ от вредных пристрастий. Провокатором инфекции признается алкоголь.

    Повышающаяся температура, вызванная первичным заражением, снижается антипиретиками. Специалисты рекомендуют принимать жаропонижающее, когда термометр показывает значение 38-39 градусов. Использовать можно Парацетамол, Ибупрофен, Нимесулид, Кеторолак. Препараты снизят температуру, устранят болевой синдром, окажут противовоспалительное действие. Принимать антипиретики врачи разрешают 3 суток.

    Главное правило, необходимое для профилактики инфекции – исключить беспорядочные половые связи. Постоянному половому партнеру рекомендуется сдать анализы, определить антитела. Обострении болезни обязывает пациента полностью исключить половые контакты. Ведение активного образа жизни, правильное питание, спорт поможет предотвратить снижение иммунитета, предупредит заражение.

    Профилактические мероприятия включают использование Мирамистина. Обрабатывайте раствором гениталии после каждого полового контакта. Людям, имеющим крепкий иммунитет, можно обойтись без манипуляции. Обратитесь к врачу, узнайте способы профилактики инфицирования.

    Вирус герпеса первых двух типов может проявляться высыпаниями, поражающими половые органы. Мужчины и женщины одинаково подвержены заболеванию. Человек может долгое время не подозревать о присутствии вируса в организме. Установить точно данный факт легко. Нужно провести лабораторные исследования.

    Первые симптомы генитального герпеса, появившиеся внезапно, должны заставить человека обратиться за медицинской помощью. Ранняя терапия поможет в короткие сроки решить имеющуюся проблему, предотвратить развитие осложнений.

    источник

    Почти треть населения Земли поражена герпетической инфекцией и у 50% из них ежегодно наблюдаются рецидивы заболевания, так как иммунитета против этой вирусной инфекции нет. Научные данные показывают, что к 5 летнему возрасту инфицированность вирусом герпеса достигает 60%, а к 15 годам — почти 90%. Пожизненными вирусоносителями являются большинство людей. Подавляющее число исходов первичного инфицирования (85-99%) представлено бессимптомной (латентной) инфекцией, в силу чего пациенты не получают своевременную медикаментозную помощь с целью предотвращения формирования хронической рецидивирующей формы болезни. Вместе с тем, имеются данные о формировании уже хронической герпетической инфекции у большинства лиц с первичным обращением к врачу по поводу простого герпеса.

    Вирус простого герпеса (Herpessimplex) относится к группе герпетических ДНК-содержащих вирусов. Выделяют ВПГ 1 типа (H. labialis), поражающий слизистую оболочку глаз, ротовой полости, красную кайму губ, кожу и слизистую крыльев носа, кожу лица и т.п., а также ВПГ 2 типа (H. genitalis), поражающий слизистые оболочки и кожные покровы половых органов. Рецидивирующая форма герпетической инфекции, вызванной ВПГ, формируется у 15-25% инфицированных. Рецидивирующая форма ГИ выставляется при повторных симптомах болезни в течение года. Часто рецидивирующая форма устанавливается при частоте рецидивов в течение года более 6-10 с характерными симптомами болезни.

    1) Пожизненная персистенция ВПГ в организме заразившегося, что указывает на отсутствие формирования стерильного иммунитета (тоесть антитела присутствуют, а возбудитель организм не покидает). ВПГ даже при латентной инфекции присутствует в организме внутриклеточно.2) Влияние ВПГ на иммунитет заболевшего (формирование вторичного иммунодефицита), что проявляется не сразу. С годами снижается сопротивляемость человека к обычным простудным инфекциям, кожным возбудителям.3) Онкогенность ВПГ. С вирусом простого герпеса 2 типа (генитальным) связаны случаи возникновения рака шейки матки.4) Тератогенность и влияние на течение беременности. Простому герпесу, в частности генитальному, принадлежит преобладающая роль в этиологии спонтанных абортов и преждевременных родов, в нарушении эмбрио- и органогенеза, врожденной патологии новорожденных.5) Склонность к формированию хронической формы болезни практически у всех пациентов.

    Хроническая форма простого герпеса опасна своими рецидивами (обострениями), которые существенно влияют на качество жизни пациента.

    Именно «особые взаимоотношения» вируса простого герпеса и организма человека являются и основой формирования противовирусного иммунитета, и причиной отсутствия полной элиминации вируса из организма, и способствуют серьезным нарушениям иммунитета человека. При попадании ВПГ в организм начинают работать несколько «ступеней» или фаз иммунной защиты.

    Схема иммунного ответа при герпесе

    1) Фаза раннего иммунного ответа – так называемая первичная врожденная защита – клетки моноцитарно-макрофагального звена, дендритные клетки, естественные киллеры (группа лимфоцитов, поверхность которых покрыта противогерпетическими антителами IgM, G и настроенных на разрушение свободно циркулирующих вирионов вирусов), система комплемента. Данная фаза начинает работать с первых дней встречи организма с вирусом. Результатом является массовая миграция клеток воспаления к очагу, синтез a- и b- интерферонов, способствующий формированию невосприимчивости к вирусу клеток-мишеней, а также в итоге разрушение уже инфицированных клеток.

    Схема работы интерферонов

    2) Фаза поздней защиты следует за первой фазой и характеризуется представлением самого вируса клетками-макрофагами Т- и В-лимфоцитам, которые в результате трансформируются в антителообразующие плазматические клетки. Посредством антител связывается вирус, находящийся внеклеточно. В эту же фазу происходит синтез макрофагами и лимфоцитами провоспалительны хмедиаторов (интерлейкин 1 и 2, фактор некроза опухоли и другие), что завершает воспалительную реакцию.

    Типоспецифический иммунный ответ формируется за 14-28 дней после первичной встречи с ВПГ вне зависимости от формы заболевания (с типичными проявлениями или бессимптомной). Реактивация хронической инфекции неизбежно приводит к повторному выбросу антигена в кровь, что приводит к многокомпонентному иммунному ответу, то есть повторной наработке антител.

    Результатом иммунных нарушений при часто рецидивирующей форме хронической герпетической инфекции являются снижение общего количества Т- и В-лимфоцитов, снижение их функциональной активности, изменения в системе интерферона, макрофагальном клеточном звене.

    Лечение больных хронической герпетической инфекцией представляет собой достаточно сложную задачу в силу способности к пожизненной персистенции и существенному снижению вследствие этого иммунной защиты организма пациента. Один из наиболее частых вопросов больных: «Доктор, а можно ли полностью избавиться от вируса простого герпеса?» — остается без ответа. Главной целью и предполагаемым итогом терапевтических мероприятий является достижение стадии длительной ремиссии, то есть сокращения частоты рецидивов герпеса в течение года до минимума и удлинение срока «безрецидивного» спокойствия. Причем пациент должен понимать, что вирус организм не покидает, а переходит в «спящее» внутриклеточное состояние.

    Основные принципы лечения часто рецидивирующей формы герпетической инфекции [Московский городской противогерпетический центр]:

    1) Купирование рецидива (активации хронической инфекции) — противовирусная и иммуномодулирующая терапия короткими курсами с учетом данных иммунограммы и уровня интерферонов в организме (интерфероновый статус) с проведением местного лечения. Курс 5-10 дней.2) Противорецидивная терапия – применение герпетической вакцины, пролонгированные схемы противовирусных препаратов и длительные схемы иммуномодуляторов. Курс – 30-60-90 и более дней.3) Поддерживающая терапия в период диспансероного наблюдения (адаптогены, ревакцинация герпетической вакцины и другие методы).

    Успех лечения во многом зависит от комплексного подхода к терапии, сочетании иммуномодуляторов с различными механизмами действия и эффективное использование специфического лечения.

    Лечение герпетической инфекции состоит из нескольких взаимосвязанных направлений.

    Первое – это этиотропная или противовирусная терапия , которая назначается внутрь и местно непосредственно в период клинических проявлений герпеса. Целью противовирусной терапии является собственно вирусостатический эффект (нарушение синтеза вирусной ДНК, нарушение процесса сборки вирусных частиц, торможение репродукции вируса и в конечном итоге – нарушение взаимодействия клеток человека и вируса простого герпеса). Препаратами выбора для приема внутрь являются ацикловир (зовиракс, ацикловир-акри), валацикловир (валтрекс, валвир, валцикон, вирдел), фамцикловир (фамвир).

    Существует несколько схем приема:

    1) короткая схема в течение 5-10 дней первичных проявлений или активации хронической инфекции; дозы ацикловира 1000-1200мг/сут на 5-3 приема, валтрекс 1000 мг/сут в 2 приема, фамвир 500 мг/сут в 2 приема;2) пролонгированная (супрессивная) схема ежедневного приема курсами по нескольку (6-12) месяцев; дозировки ацикловира 800 мг/сутки, валтрекс 500-1000 мг/сутки, фамвир 500мг/сут. Пролонгированная схема предпочтительна для пациентов с частыми рецидивами более 6-9 раз в год с эффективностью до 80%.

    Для местной терапии используются: 3-5-7,5% крема, мази и гели ацикловир, зовиракс, панавир, герпферон, виросепт, пенцикловир, 1% фенистилпенцивир, 2-4% теброфен, вирумерц, виферон, эпигенлабиаль, пантенол спрей, инфагель, 5% ивиквимод и другие. Местная терапия применяется с первых симптомов болезни, а для профилактики рецидивов в течение 1 месяца после исчезновения симптомов. Применение местной гормональной терапии не рекомендуется по причине возможности формирования затяжного рецидивирующего процесса. При возникновении симптомов офтальмогерпеса (герпетические кератиты и кератоконъюктивиты) применяются глазные капли: локферон, офтальмоферон, интерлок, реаферон в виде капельи другие.

    Второе направление в лечении герпетической формы, а в частности часто рецидивирующей ее формы – иммуннотерапия . Целью иммунотерапии является коррекция различного рода нарушений специфического и неспецифического звеньев иммунитета человека и как предполагаемый к достижению результат – сокращение рецидивов до минимума и увеличение сроков спокойной межрецидивной ремиссии.

    Любые средства иммунотерапии должны подбираться и назначаться врачом, препараты имеют побочные эффекты и противопоказания!

    Иммунотерапия герпеса может проводиться в виде 2х форм: неспецифической и специфической.

    1. Неспецифическая иммунотерапия является широко направленной и применяется при многих заболеваниях, включая и вирус простого герпеса. Включает иммуноглобулины, интерфероны и индукторы эндогенного интерферона, а также препараты, стимулирующие клеточный и гуморальный иммунитет (процесс фагоцитоза, Т- и В-клеточное звенья иммунитета).

    1.1 Иммуноглобулины назначаются как с заместительной целью в силу содержания в них антител, а также с непосредственной иммуномодулирующей целью (улучшение процессов фагоцитоза, способность изменять продукцию интерлейкинов, активировать субпопуляции Т-лимфоцитов и другие). При рецидивирующем герпесе можно назначать нормальный человеческий иммуноглобулин, содержащий антитела к герпесвирусу. Препарат вводится внутримышечно в разовой дозе 0,15-0,2 мл на 1 кг массы тела человека1 раз в сутки через 2-3 дня. Курс лечения 4-5 инъекций.При более тяжелых случаях герпетической инфекции (поражение ЦНС и внутренних органов, а также при выраженном иммунодефиците) проводится заместительная терапия внутривенными формами иммуноглобулинов с повышенным содержанием противогерпетических антител (сандоглобулин, Швейцария) или внутривенный раствор иммуноглобулина отечественного производства.

    1.2 Интерфероны относят к факторам естественного иммунитета. Синтез интерферонов происходит в любом организме в ответ на попадание в него вирусов, бактерий и других патогенов. Интерфероны являются факторами неспецифической защиты организма, сочетают в себе противовирусный, антипролиферативный, иммуномодулирующий эффекты, в частности доказаны их свойства стимулировать фагоцитоз, повышать активность естественных киллеров, и тем самым непосредственно принимать участие в элиминации возбудителя. Выделено три типа интерферонов: α – интерферон (лейкоцитарный), β – интерферон (фибробластный), γ – интерферон (иммунный, синтезируется Т-лимфоцитами). γ-интерферон обладает самой низкой противовирусной защитой, но высокими иммуномодулирующими свойствами.

    При хронической рецидивирующей герпетической инфекции в основном применяются α – интерфероны (виферон, кипферон), а также γ-интерферон (ингарон).

    Виферон – относится к α-2b-интерферонам, содержит в составе антиоксиданты, известен в 4хдозировках в форме ректальных суппозиториев. Виферон 1 (150 тыс.МЕ), виферон 2 (500 тыс.МЕ), виферон 3 (1000 000 МЕ), виферон 4 (3000 000 МЕ).Виферон повышает уровень секреторных IgA, нормализует уровень IgE, оказывает иммуномодулирующее действие на Т- и В-лимфоциты, а также восстанавливает нарушенную функцию выработки эндогенного α-2b интерферона. Это препарат заместительной терапии, то есть к тканям доставляется готовый α-2b-интерферон; в силу этого при длительном его применении (более 2х недель) начинает тормозиться выработка собственного эндогенного интерферона. Это нужно учитывать при назначении длительных курсов препарата при рецидивирующей герпетической инфекции, а именно отмена препарата должна проводиться постепенно. При рецидивирующем герпесевиферон рекомендуется назначать в продромальный период (до предполагаемых клинических проявлений) или в первые часы и дни с момента первых симптомов рецидива инфекции (жжение, зуд, покраснение, появление везикул – характерных герпетических элементов).Взрослым назначается виферон-3 (1млн МЕ) по 1 свече ректально 2 раза в сутки через 12 часов ежедневно курсом 10 дней с последующей поддерживающей терапией для профилактики последующих рецидивов. С этой целью препарат назначается по 1 свече 2 раза в сутки 2жды в неделю 10 дней (то есть в течение 5 недель). Далее назначаются профилактические интерферонстабилизирующие курсы: виферон-2 (500 тыс. МЕ) по 1 свече 2 раза в сутки ежедневно 5 дней каждый месяц (то есть через 4 недели) общимкурсом до года с момента начала терапии.

    Существует «облегченная» схема для больных рецидивирующим герпесом курсом 12 недель: виферон-3 по 1 свече 3 раза в сутки через 8 часов – 1 неделю; далее по 1 свече 2 раза в сутки через 12 часов 1 неделю; далее по 1 свече 1 раз в сутки ежедневно 2 недели; затем виферон-2 по 1 свече 1 раз в сутки 3 раза в неделю через день в течение 2х недель; затем по 1 свече 1 раз в сутки 2 раза в неделю 3 недели; далее по 1 свече 1 раз в сутки 1 раз в неделю в течение 3х недель. Итого – курсовой прием на 3 месяца[Р.К.Галеева, КГМА, Казань].

    Читайте также:  После приема алкоголя герпес

    Кипферон – это комбинация α -2интерферона и КИП (комплексного иммуноглобулинового препарата, содержащего иммуноглобулины А, G, М) в дозировке 500 тыс. МЕ+60 мг соответствующих компонентов. Оказывает иммуномодулирующее действие на клеточное и гуморальное звенья иммунитета. Существует в виде свечей, применяемых как интравагинально, так и ректально (в зависимости от заболевания и его выраженности). Взрослым назначается по 1-2 млн. МЕ (2-4 свечи) в сутки с приемом по 1-2 свечи 2 раза в сутки через 12 часов в течение 10-14 дней ежедневно. Возможно назначение повторных курсов.

    Ингарон – относится к γ-интерферонам. Встречается в 4 дозах –по 100 тыс.МЕ, 500 тыс. МЕ, 1 млн.МЕ, 2 млн.МЕ и назначается парентерально а период активации хронической инфекции. Основное отличие действие ингарона существенное повышение презентации инфицированных герпесом клеток и распознавание их Т-лимфоцитами, соответственно, а также блокирование репликации ДНК вируса простого герпеса и сборки вирусных частиц. Назначается по 500 тыс.МЕ подкожно через день курсом 5 инъекций.

    1.3 Индукторы эндогенного интерферона — уже из названия видно, что основное действие препаратов – стимуляция выработки собственного интерферона организма человека, необходимого для борьбы с вирусом герпеса в частности.

    Амиксин (аналог лавомакс) – индуктор в организме всех видов интерферонов – α, β, γ. Особенность препарата – длительная циркуляция терапевтической концентрации в крови (до 8 недель). Помимо индукции интерферонов амиксин способствует увеличению образования специфических антител (IgM, IgG), нормализует соотношение клеток-помощников (Т-хелперы) к Т-супрессорам, оказывает прямое противовирусное действие. Интерферон вырабатывается последовательно сначала в кишечнике, затем в печени и в ФЭК (форменных элементах крови), причем высокий уровень интерферонов в крови достигается уже через 24 часа после приема амиксина. Схема: 1-2 таблетки (125-250 мг) в первые 2 дня терапии, затем через день по 1 таблетке курсом до 4х недель (курсовая доза 10-20 таблеток). Далее поддерживающпя терапия 125 мг (1 таб) 1 раз в неделю в течение 2х месяцев,

    Циклоферон – индуктор преимущественно раннего α-интерферона в тканях и органах. Активирует макрофаги, Т- и В-лимфоциты, восстанавливает соотношение Т-хелперов/Тсупрессоров. На фоне приема циклоферона высокий уровень эндогенного интерферона поддерживается на протяжении 3х суток. Помимо иммуномодулирующего действия выражена его противовирусная активность: в ранние сроки влияет на репродукцию вируса, понижает вирулентность «дочерних вирусов», тем самым образуются дефектные вирусные частицы, которые элиминируются. При герпетической инфекции препарат принимается 1 раз в сутки для взрослых и детей старше 12 лет по 450-600 мг (3-4 таблетки) по схеме: на 1й, 2й, 4,6,8,11,14,17,20,23 дни. Курсовая доза препарата 40 таблеток. Лечение начинается с первых симптомов болезни. При рецидивирующей форме курс можно повторить через 3-6 месяцев. Парентеральное применение: по 250 мг (1 ампула по 2 мл) 1 раз в сутки по «базовой схеме» 10 инъекций: на 1й, 2й, 4, 6, 8,11,14, 17,10, 23 дни. При часто рецидивирующей форме можно продолжить введение 1 раз в 3 дня в течение 4х недель.

    Неовир – также как и циклоферон стимулирует выработку эндогенного α-интерферона, причем его также называют «супериндуктором» интерферонов, поскольку приводит к синтезу высоких концентраций эндогенного интерферона-альфа. Нормализует баланс медлу СD4\CD8 лимфоцитами, активирует моноцитарно-макрофагальную систему защиты. Применяется внутримышечно в период активации инфекции 250-500 мг (1-2 мл) 1 раз в сутки через 24 часа в количестве 3х инъекций, затем еще 3 инъекции в такой же дозе и кратности через 48 часов. Разовую дозу можно также рассчитать из расчета 4-6 мг/кг массы тела больного. Общий курс – 5-7 инъекций. В межрецидивный период показана поддерживающая терапия для закрепления лечебного эффекта назначается: 250 мг (1 инъекция) 1 раз в неделю в течение 1 месяца. При часто рецидивирующей форме болезни такие поддерживающие курсы можно повторять несколько раз с интервалом в 4-5 недель.Растительные индукторы эндогенного интерферона:

    Панавир — очищенный экстракт побегов растения Solanumtuberosum – это природный иммуномодулятор с противовирусным действием. Способствует продукции эндогенных α- и γ-интерферонов. Имеется в 4х формах (инъекции, мазь, свечи ректальные и вагинальные) по 200 мкг. При активации хронической инфекции назначают 200 мкг (1 ампула или флакон) внутривенно струйномедленно 1 раз в сутки через 48-24 часа курсом 2 инъекции, при часто рецидивирующей форме такой курс можно повторить через 4 недели. Также можно использовать свечи: ректально по 1 свече 1 раз в сутки через 48-24 часа курсом в 2 дня, интравагинально по 1 свече 1 раз в сутки ежедневно 5 дней.

    Ридостин – препарат на основе РНК дрожжей Sacchromycescerevisiae. Препарат стимулирует выработку интерферона, активирует процесс фагоцитоза, естественные киллеры и другие. Препарат вводится по 8 мг (1 ампулы) в/мышечно 1 раз в 3 дня курсом 3 инъекции. Для профилактики рецидивов вводят 4 инъекции с интервалом в 2 дня, затем курсы можно повторять через 2-3 месяца.Алпизарин – растительный препарат с комбинированным противовирусным и иммуномодулирующим действием: стимуляция выработки γ-интерферона, активность фагоцитоза, процесс образования антител. Назначается по 100-200 мг (1-2 табл) 3-4 раза в сутки от 5 до 14 дней с последующей профилактикой рецидивов: повторение 10-14 дневного курса через 1 месяц после окончания основного.

    1.4 Препараты, стимулирующие фагоцитоз, а также Т- и В-клеточные звенья иммунитета (препараты показаны после тщательного обследования иммунной системы — иммунограммы).

    a) Эндгенного происхождения

    Тактивин (Тималин) являются экстрактом тимуса крупнорогатого скота, назначается при существенном нарушении Т-клеточного звена иммунитета человека, то есть существенном иммунодефиците. Нормализуют количественный состав клеток иммунитета – Т- и В-лимфоцитов, активируют клеточный иммунитет, процессы фагоцитоза. Если говорить о герпетической инфекции, то препарат может быть рекомендован при рецидивирующем офтальмогерпесе. Тактивин назначается в дозе 1- мкг/м2/сут подкожно 1 раз в день, курс 14 дней (7 инъекций через день). Курсы повторять можно не ранее чем через 4-6 месяцев. Профилактика последующих рецидивов сводится к следующему: в предполагаемый срок рецидива проводится курс, состоящий из 5 инъекций через день в дозе 25-50 мкг с интервалом в 3-6 месяцев.

    Иммунофан – препарат, содержащий аминокислотные остатки тимопоэтина. Препарат активирует антиоксидантную систему организма, активирует процессы фагоцтоза, восстанавливает звенья клеточного и гуморального иммунитета, усиливает и ускоряет процессы антителообразования. Назначается в 2х формах: внутримышечно или подкожно по 1 мл (50 мкг) 1 раз в сутки ежедневно в течение 15-20 дней. При часто рецидивирующей форме курс можно повторить не ранее чем через 4 недели.

    b) Экзогенного происхождения (растительные и животные иммуномодуляторы)

    Ликопид (глюкозаминилмурамилдипептид) – таблетированная форма 1 и 10 мг. Препарат усиливает активность клеток фагоцитоза, проиферативную активность В-и Т-лимфоцитов, активирует и ускоряет процесс образования специфических антител. При хроническом рецидивирующем герпесе назначается по 1 таблетке (10 мг) внутрь 1-2 раза в сутки в течение 6 дней в период активации инфекции. При герпетическом стоматите ликопид назначается по 1 таблетке (1 мг) 1 раз в день сублингвально (под язык) в течение 10 дней при легком течении. При рецидивирующей форме стоматита 1 таблетка (10 мг) 1 раз в сутки под язык курсом 10 дней.

    Деринат – иммуномодулятор животного происхождения. Влияет на процессы клеточного и гуморального иммунитета, в частности стимулирует В- и Т-лимфоциты, клетки моноцитарно-макрофагального звена, активирует клетки-естественные киллеры, соответственно и ускоряет элиминацию патогена, стимулирует регенеративные процессы. Применяется внутримышечно 5 мл (75 мг) 1 раз/сутки по схеме: 5 инъекций через 24 часа, затем 5 инъекций через 72 часа.

    c) Синтетические иммуномодуляторы: Полиоксидоний – иммуномодулятор отечественного производства, способствует активации процессов фагоцитоза, естественных киллеров, а также стимулирует процессы антителообразования.

    При часто рецидивирующей форме хронической герпетической инфекции существует

    1) короткая схема назначения полиоксидония: 6 мг в/м через день курсом 5 инъекций или в течение 10 дней и2) пролонгированная схема в течение 45 дней: 6 мг в/м ежедневно в течение 5 дней, затем 6 мг в/м через день 5 инъекций в течение 10 дней, затем 6 мг в/м 2 раза в неделю в течение 1 месяца.

    Как короткая, так и начало пролонгированной схемы достаточно эффективно в комплексной терапии купирования рецидива, но именно пролонгированная схема существенно сокращает продолжительность рецидивного периода, а также снижает частоту их возникновения в отдаленном периоде. Подавляющее большинство пациентов на пролонгированной схеме отмечали удлинение периода ремиссии [А.Е.Шульженко, И.Н.Зуйкова, Институт иммунологии ВМБА, Москва].

    Изопринозин – современный иммуномодулятор с неспецифическим противовирусным эффектом. Нормализует функциональную активность лимфоцитов разных классов, повышает моноцитарно-макрофагальную активность, стимулирует активность цитотоксических Т-лимфоцитов, естественных киллеров, нормализует соотношение Т-хелперов/Т-супрессоров, стимулирует выработку иммуноглобулинов, эндогенного интерферона, цитокинов. Назначается в дозе 6-8 таблеток/в сутки по 500 мг каждая (3-4 гр/сут) в 3-4 приема внутрь в течение 5-10 дней, затем в межрецидивный период по 1 таб (500 мг) 2 раза в день в течение 30 дней.

    Иммуномакс — влияет на гуморальный и клеточный иммунитет. Активирует процесс фагоцитоза, естественные киллеры, способствует выработке цитокинов, стимулирует выработку антител. Назначается по 100-200 Ед внутримышечно 1 раз в день по схеме в 1, 2, 3, 8, 9, 10 дни курсом 6 инъекций.

    Тамерит – синтетический иммуномодулятор с антиоксидантным и противовоспалительным действием. Препарат улучшает функциональную активность клеток моноцитарно-макрофагального звена, предотвращает гиперпродукциюпровоспалительныхмедиатров (ФНО, ИЛ и прочие), активирует нейтрофилы, стимулирует репаративные процессы. Назначается по 100 мг (1 флакон) 1 раз в день в течение 5-10 дней с последующим переходом на поддерживающую терапию по 100 мг 1 раз в 3 дня курсом до 15-30 инъекций внутримышечно.

    Галавит – препарат со схожим с тамеритом действием, часто применяется в гинекологической практике в виде в/мышечных инъекций и ректальных свечей. При хроническом рецидивирующем герпесе назначается по 100 мг ежедневно 1 раз в день в течение 5 дней с последующим переходом на инъекции по 100 мг 1 раз в день через день в количестве 15 инъекций. Другая схема галавита подразумевает назначение ректальных суппозиториев: по 1 свече на ночь 5 дней ежедневно, затем по 1 свече на ночь через день количеством 15 введений.

    2. Специфическая иммунотерапия.Специфическая иммунотерапия призвана стимулировать непосредственно специфические реакции иммунитета, направленные против вируса простого герпеса, то есть активация всех звеньев противовирусной специфической защиты организма. Назначается такая терапия не ранее чем в завершении первичного курса купирования обострения хронического заболевания, а желательно после завершения его. В качестве специфических средств используются: противогерпетическая вакцина и достаточно новый метод терапии дендритными клетками.

    2.1 Противогерпетическая вакцинаТерапия герпеса рекомбинантной поливалентной герпетической вакциной проводится только в период ремиссии и не ранее чем через 5 дней после стихания острых проявлений герпеса. Вакцина содержит убитый формалином вирус простого герпеса обоих типов, стимулирует клеточные механизмы резистентности или сопротивляемости организма вирусам простого герпеса 1 и 2 типов. Разовая доза 0,2 мл, которая вводится внутрикожно в область внутренней поверхности предплечья. Проводится курс из 5 инъекций через 7 дней, а при часто рецидивирующей форме через 10 дней. Ревакцинация (5 инъекций повторного курса) проводится больным, страдающим часто рецидивирующей формой герпеса с регулярностью 1 раз в 6-8 месяцев, причем между курсами вакцины терапию дополнять неспецифической иммунотерапией. Последнее клиническое применение вакцины позволяет говорить о быстром наступлении выздоровления, сокращении продолжительности последующих рецидивов, удлинению срока ремиссии, однако не позволяет однозначно говорить о предупреждении рецидивов болезни. В связи с этим продолжаются поиски альтернативных методов специфической терапии.

    2.2 Способ вакцинации с помощью генерированных ДК (дентритных клеток) [патент RU 2514034 на базе ФГБУ «РОНЦ им. Н.Н. Блохина» РАМН].

    Дентритные клетки (ДК) – это основные антиген-презентирующие клетки для Т-лимфоцитов иммунной системы человека, имеющие костномозговое происхождение. Именно этим клеткам отводится первоначальная роль в запуске ответных целенаправленных иммунологических реакций в ответ на попадание патогена (вируса). ДК способны захватывать посредством фагоцитоза различные антигена и экспрессировать их на свою поверхность.

    Цель метода: сокращение частоты рецидивов в 3 раза по сравнению с исходным состоянием и удлинение периода ремиссии при часто рецидивирующей форме герпеса.

    Задача данного способа терапии: разработка нового эффективного метода вакцинации герпетической инфекции, проводимого как в острый период болезни, так и в стадию ремиссии.

    Метод терапии представляет собой следующее: из крови больного выделяют моноциты, из которых в присутствии интерлейкина-4 (ИЛ-4) и гранулоцитарно-макрофагального колониестимулирующего фактора – ГМ-КСФ- получают антиген-представляющие пока еще «незрелые» ДК; ДК «нагружают» взвесью вакцинальных антигенов вируса простого герпеса 1 и 2 типов и под действием специальных индукторов дифференцировки ДК становятся «зрелыми», на все эти процессы в целом уходит 6-7 дней. Данную взвесь ДК (так называемых ИЛ4-ДК) подвергают криоконсервации. Полученную специфическую вакцину вводят больному.

    Схема введения: вакцину вводят внутрикожно в 4-6 разных точек по ходу лимфатических коллекторов (наружная поверхность плеча, околопупочная область, паховая область, лопаточная область), курс состоит из 3-4х инъекций, доза постепенно увеличивается от 1-2*106 ДК до 8*106 ДК (второе введение требует увеличения дозы в 2 раза, при 3 введении – в 4 раза). Интервал между введением от 2х до 4х недель.

    Принципиально новый метод терапии разработан в ФГБУ «НИИКИ» СО РАМН.

    2.3 Иммунотерапия дендритными клетками, генерированными из моноцитов больного интерфероном-α [«Способ иммунотерапии хронической часто рецидивирующей герпес-вирусной инфекции» патент RU 2485962 на базе ФГБУ «Научно-исследовательский институт клинической иммунологии «Сибирского отделения Российской академии медицинских наук (ФГБУ «НИИКИ» СО РАМН) ]

    Цель: лечение хронической часто рецидивирующей формы ГИ, при которой всегда происходит снижение количества антигенпредставляющих ДК, а также нарушение их функциональной активности.

    Задачи: существенное снижение числа рецидивов до минимума, а также выраженность клинических проявлений во время возможной активации инфекции, и в результате формирования стойкого безрецидивного периода ремиссии при хронической герпетической инфекции.

    Необходимость данного метода: применение для генерации ДК ГМ-КСФ в комбинации с ИЛ-4 не является исчерпывающим в данной проблеме, поскольку ИЛ4-ДК имеют высокую способность к захвату антигена, но низкую стимуляторную для Т-лимфоцитов активность; также полученные ИЛ4-ДК имеют низкую миграционную способность и быстро трансформируются обратно в моноциты, результатом чего является возможность потери специфических антигенпредставляющих свойств. В силу этого разработана новая методика генерации ДК.

    Краткая сущность метода: создание альтернативного способа генерации ДК, при котором ИЛ-4 заменяется интерфероном-α (ИФН-ДК), затем ИФН-ДК «нагружаются» рекомбинантными антигенами вируса простого герпеса. Поученные ДК в дозе 5*106 подвергают криоконсервации. ИФН-ДК способны генерироваться значительно быстрее, доказан высокая способность к захвату антигена, достаточно стабильны, имеют высокую миграционную активность, индуцируют адекватный клеточный и гуморальный иммунитет, обладают прямой цитотоксической активностью.

    Показанием для метода является часто рецидивирующая форма ГИ с частотой рецидивов 6 и более в год, устойчивая к стандартным методам лечения (противовирусные, иммуномодуляторы).

    Схема лечения: проводят 2 курса ДК-вакцинаций «индукторный» и «поддерживающий». «Индукторный» курс включает в себя 4-6 подкожных инъекций в верхнюю треть плеча в дозе 5*106 ДК с интервалом в 2 недели. Через 3 месяца после завершения проводят «поддерживающий» курс: 3-6 подкожных инъекций в дозе 5*106 ДК с интервалом в 1 месяц. Параллельно назначается интерлейкин-2 в качестве адъюванта (ронколейкин) по 0,25 мг подкожно (это необходимо для усиления Т-клеточного иммунного ответа).

    Резюмируя все вышеизложенное, можно говорить о многообразии препаратов и методов лечения хронической герпетической инфекции. Схемы лечения подбираются строго индивидуально, назначаются лечащим доктором, учитывая основные принципы терапии герпеса. Примером схемы терапии часто рецидивирующей формы герпетической инфекции (Российская медицинская академия последипломного образования) может служить следующая:

    1) купирование обострения (противовирусный препарат и иммуномодулятор – к примеру, индуктор интерферона, местная терапия курсом 5-10 дней); 2) противорецидивная терапия (вакцинация, лечение дендритными клетками и в промежутках между курсами);

    3) поддерживающая терапия (продолжение иммуномодулятора длительными курсами, желательно того же, что и в первый этап).

    источник

    Эффективная схема лечения герпеса

    Схемы лечения герпеса напрямую зависят от пути проникновения вируса, тяжести течения, расположения высыпаний.

    Фармацевтический рынок представлен многими препаратами способными быстро, устранить симптоматику, но оказать влияние на возможность рецидивов они не могут. Лечебная терапия предусматривает включение иммуномодулирующих препаратов, так как иммунный ответ страдает значительно. При обычном течении болезни, схема лечения включает противовирусные, антисептические, симптоматические препараты. Если же течение более тяжелое, частые рецидивы, то подход существенно отличается.

    Лечение герпеса, особенно тяжелых, рецидивирующих случаев проводится в несколько этапов:

    • В остром периоде показано применение противовирусных средств как внутрь, так и местно на протяжении до двух недель;
    • При уменьшении симптоматики применяются иммуномодулирующие препараты, назначается симптоматическое лечение, санируются хронические очаги инфекции. Этот период может длиться до двух месяцев. На этом этапе важно подготовить пациента к предстоящему вакцинированию;
    • Вакцинация.

    Рецидивы нужно лечить противовирусными средствами, например ацикловиром. Он проникает в пораженные вирусом клетки, действуя внутри, не оказывает токсического действия на организм в целом. Терапия ВПГ начинается с 200 мг пять раз в сутки с ночным перерывом. Если требуется, то дозировка увеличивается вдвое, а кратность приема уменьшается на один.

    Валацикловир является производным ацикловира. Его назначают по 0,5 грамма дважды в сутки. Курс приема может колебаться от пяти до десяти дней.

    Что касательно интрерфероновой терапии, то здесь можно применять следующие препараты:

    • Виферон содержит в себе человеческий интерферон, а также некоторые витамины. Взрослым необходимо принимать по две ректальных свечи дважды в сутки на протяжении десяти дней. Дальнейший курс предполагает длительный прием на протяжении до полугода в такой же дозировке, только через день. Детям назначается согласно весу и фактической массы тела, ссылаясь на оригинальную инструкцию.
    • Лейкинферон- это интерферон получаемый из лейкоцитов крови. Он оказывает противовирусную, иммуномодулирующую активность. При парентеральном введении его действие сохраняется до нескольких дней. Его назначают внутримышечно каждый день до угасания клинической картины, потом можно вводить через день или даже два, курсом до четырнадцати дней. На весь курс необходимо до пятнадцати инъекций.
    • Неовир является синтетическим супериндуктором интерферонов. Его рекомендуют применять трехкратно с интервалов в сутки три раза, потом еще три через каждые два дня. Если присоединилась вторичная микробная флора, то обязательно лечащим врачом добавляется антибактериальный препарат. Когда нет рецидивов, неовир вводится каждую неделю месяц, потом делается перерыв на месяц и курс повторяется.
    • Амиксин является очень эффективным препаратом. Он способен индуцировать интерферон, оказывать иммуномодулирующее и противовирусное действие. Это лекарственное средство имеет высокую биодоступность, способность проникать в ткани. Рекомендуется принимать согласно инструкции производителя.

    Под пассивной иммунизацией подразумевается введение уже готовых иммуноглобулинов. Эти специфические антигерпетические препараты применяются в лечении энцефалитов, стоматитов. Его вводят внутримышечно до десяти дней. Существует еще очень много, лекарственных наименований препаратов, которые можно приобрести в аптеках по назначения врача.

    На сегодняшний день в борьбе с герпесом все средства хороши, можно применять сборы лекарственных трав, мелису, чабрец, малину, полынь, можжевельник, душицу. Отвар из трав этих растений принимается несколько месяцев.

    Положительный эффект на иммунную систему оказывает элеутерококк. Местно применяются различные мази на протяжении нескольких недель.

    Схемы лечения генитального герпеса представлены двумя вариантами:

    • Терапия во время рецидивов;
    • Длительное противорецидивное лечение вне обострения.

    Комплексное лечение генитального герпеса подразумевает воздействие на все звенья патологического процесса. Для терапии используют ацикловир, валацикловир и фамцикловир. Схемы лечения подбирает врач индивидуально для каждого пациента. Терапия должна быть адекватной, подбирается она с учетом рецидивов и возникающих осложнений, о которых должен указать сам больной. Все зависит от количества высыпаний на гениталиях, частоте и возможности заражения половых партнеров.

    Первичный генитальный герпес при лечении ацикловиром подразумевает терапия на протяжении 10 дней. При этом принимают по одной таблетке пять раз в сутки. Еще к лечению добавляется амиксин, местно мази. Выздоровление обычно наступает через неделю.

    Генитальным герпесом чаще болеют лица прекрасного пола. У мужчин этот недуг встречается крайне редко, что обусловлено анатомическими особенностями строения наружных половых органов. При этом отличительной черты при выборе терапии не существует.

    Терапия рецидивов проводится так же, только после достижения выздоровления, пациенты принимают амиксин на протяжении шестидесяти дней. После чего проводится вакцинация общим курсом десять инъекций. Потом через каждые полгода необходимо пролечиваться амиксином и вводить вакцину.

    Если рецидив произошел у беременной, то лучше отказаться от терапии. Противовирусные препараты можно применять только при генерализации процесса. Если выявлен герпес непосредственно перед родами, т о лучше родоразрешить беременную путем кесарево сечения.

    Дети обязательно должны быть изолированы. Даже если нет клиники, а мать больная, то ребенка изолируют до момента окончания инкубационного периода.

    Если у ребенка герпес, то нужно проводить противовирусное лечение ацикловиром из расчета 25мг/кг, с интервалов в восемь часов на протяжении от семи до десяти дней. Обязательно добавить к лечению иммуноглобулин человеческий. Если поражена кожа, то необходимо применять мази. Герпетический стоматит лечится по всем общепринятым правилам.

    На сегодняшний день изучено более сотни типов вируса герпеса. Даже эти познания не позволяют победить вирус, который однажды проникнув в наш организм, остается там навсегда, изредка напоминая о себе. Чтобы не допустить рецидивирования, необходимо ограничить себя от контакта с больными людьми, с явными клиническими проявлениями. Некоторые могут сказать, да я никогда не болел, но это не говорит о том, что у вас нет вируса, нужно просто обследоваться. Проявлений болезни нет до того момента, пока не будет благоприятных условий. А это могут спровоцировать переохлаждение, стресс, голод и много других факторов.

    Медицине удалось сделать большой шаг к победе над вирусом. Уже разработаны вакцины, которые способны изгнать вирус герпеса из человеческого организма, но все они еще находятся на стадиях клинических испытаний.

    Лишь здоровый образ жизни и сильный иммунитет помогут уберечься от данного недуга. А при малейших симптомах заболевания нужно сразу обратиться за помощью к специалисту, начать принимать соответствующее лечение.

    Только тогда вы будете здоровы, и ни один из вирусов не станет на вашем пути.

    источник

    Существует 8 типов вируса герпеса, воздействующих на человеческий организм. Симптоматика некоторых из них схожа, у иных она сильно различается – заболевания проявляются кожными высыпаниями, лихорадками, ангиной, поражениями психики и даже онкологией.

    Лечение герпеса в большинстве случаев однообразно: оно направлено на подавление вирусной активности определенными препаратами и повышение иммунитета. При разных типах инфекции в комплексной терапии требуются дополнительные медикаменты для борьбы с особой симптоматикой.

    Для лечения вируса герпеса в современной отечественной медицине обычно используются следующие препараты:

    Мази и крема против герпеса. Зовиракс, Ацикловир, Триаптен, Гевизош, интерфероновые мази (Виферон, Циклоферон), Панавир. Применяются местно на кожу и слизистые 3-6 раз каждый день, длительность курса обычно составляет 5-10 суток.

    Таблетки. Ацикловир и его аналоги – по 1-1,2 г в сутки при лечении, 0,8 г – для профилактики, длительность применения – до 7 дней. Фамвир – по 0,5 г ежесуточно, для профилактики – по 0,25 г в течение 5 дней. Алпизарин – только для профилактики частых рецидивов – по 0,6-0,8 г в сутки.

    Инъекции. Ацикловир, Ганцикловир, иммуномодулирующие препараты – иммуноглобулин 3-4 дня, Тактивин, Тималин, Спленин – по 10 инъекций, Ридостин 5 дней, Метилуроцил, Дибазол, Виферон, Циклоферон и др.

    Свечи. Ректальные и вагинальные свечи Виферон, Панавир, Генферон.

    При разных типах заболевания и местах поражения назначают разные формы препаратов. Так, для лабиального (простого) герпеса обычно используют наружные средства, при обширных высыпаниях – таблетки и инъекции. При генитальной инфекции в дело вступают еще и свечи. Новорожденным рекомендуются инъекции в низких дозах, так как другие формы лекарств они принять не могут.

    При беременности наиболее опасно первичное заражение герпесом. Если женщина уже сталкивалась с этим заболеванием, в ее организме вырабатываются антитела, которые передаются и эмбриону, защищая его тем самым (хоть и не на 100%) от инфицирования. Рецидивы герпетической инфекции тоже не так страшны, при адекватном лечении риски заражения ребенка минимальны.

    В первую очередь терапия направлена на подавление активности вируса и сокращение длительности острого периода болезни.

    В первые 24 часа после появления симптомов герпеса следует начать прием противовирусных средств:

    Можно принимать любые аналоги этих препаратов. Безопаснее и эффективнее остальных для лечения герпеса при беременности – ацикловировые медикаменты, к которым относятся и Зовиракс, Герпевир, Суправиран, Ацигерпин. Эти вещества активны против вирусов герпеса 1, 2, 3, 4 и 5 типов.

    Обычно назначение противовирусных препаратов у беременных ограничивается местным приемом – в форме мазей, гелей, кремов. Это оправдывается низким процентом проникновения активного вещества в организм матери, так как вместе с этим оно проходит и через плацентарный барьер (попадает в организм ребенка). Также для наружного применения рекомендуют антибактериальные мази – оксолиновую, тетрациклиновую, эритромициновую и теброфеновую, Неоспорин, Видарабин, Риодоксол.

    При сильных болях женщинам рекомендуется смазывать кожу Ксилокаином 2%. Для ускорения регенерации пораженных участков можно принимать сидячие травяные ванночки с ромашкой или чередой, после чего наносить на поврежденные зоны подсушивающие мази, например, цинковую.

    Если у матери имеется герпетическая инфекция, новорожденный подлежит изоляции на время инкубационного периода вируса. При этом не имеет значения наличие или отсутствие клинических симптомов у ребенка. Однако если мать была здорова, изолируют малыша лишь в случае наличия характерных признаков.

    Традиционно лечение герпеса проводится по следующей схеме:

    • При возникновении симптомов герпеса назначают 30 мг Ацикловира на килограмм массы внутривенно ежедневно в течение 10 суток.
    • Генерализованную инфекцию лечат повышенными дозами Ацикловира – до 60-90 мг – 2-3 недели.
    • Также применяется человеческий иммуноглобулин по 4-6 мг на килограмм внутривенно посредством капельницы в первые 3 суток. Препарат можно заменить Вифероном, Ронколейкином или Реафероном.

    При повреждении органов зрения или наличии кожных высыпаний на теле новорожденного в дополнение к внутривенной терапии используются местные противовирусные средства – офтальмологическую мазь Ацикловир и гели на основе интерферонов. Герпетические высыпания на деснах (стоматиты) и внутренних сторонах губ обрабатывают перекисью водорода 3%. Чтобы обезболить кормление перед ним применяется анестезин или лидокаин.

    Лабиальный простой герпес обычно «расползается» по коже лица, шеи, слизистым носа и рта, задевает глаза. При расчесывании и частом касании больных областей инфекция может разнестись по всему телу.

    Генитальный герпес в основном располагается в паховой области: на наружных половых органах, внутренней поверхности бедер, попе. Заболевание может распространиться во влагалище у женщин или в уретру и на яички у мужчин. Прикосновение также переносит инфекцию в любые другие части тела – на живот, в подмышки, на лицо.

    Лечение обоих этих типов герпеса аналогично. Терапия обычно проводится в три этапа:

    1. Прием противовирусных препаратов 5-10 суток: Ацикловир, Ганцикловир, Цитарабин, Фамцикловир, Рибавирин, Трифтортимидин, Бофантон, Тромандатрин, Оксолин, Теброфен, Амиксин в форме инъекций, мазей или таблеток.
    2. Поднятие иммунитета в период ремиссии 30-60 суток: человеческий иммуноглобулин, Пентаглобин, Цитотект, Везикбулин, Камедон, Кагоцел, Виферон, Циклоферон, Ридостин, Лейкинферон, Неовир и др.
    3. Профилактика рецидивов заболевания раз в 6 месяцев: назначается Амиксин + поливалентная вакцина против герпеса (всего 5 подкожных инъекций по 0,2 мл через день).

    При лабиальном герпесе часто достаточно провести первый этап лечения, генитальная же форма лечится полным курсом. Зачастую в качестве профилактики рецидивов используют лишь повышение иммунитета (упрощенная вторая стадия лечения) без вакцинации.

    Часто опоясывающий лишай проходит сам по себе, однако лечение против вируса Зостера все равно применяется, чтобы улучшить состояние иммунной системы, облегчить дискомфортную симптоматику и уменьшить риск рецидивов. Особенно необходима терапия лицам пожилого возраста (за 50) и при выраженном иммунодефиците. При этом назначают:

    • Противовирусные препараты. Ацикловир, Фамцикловир, Валацикловир, Пенцикловир. Желательно начать лечение в первые 3 суток.
    • Обезболивающие препараты. Чтобы облегчить физическое и психологическое состояние больного в США назначаются наркотические анальгетики (напр. Оксикодон), в России – ненаркотические Кетопрофен, Кеторолак, Ибупрофен, Напроксен.
    • Антиконвульсанты. Иногда при сильно выраженных нейропатических болях пациентам рекомендуется прием Габапентина или Прегабалина.

    Несколько препаратов следует отметить отдельно, так как их применение наиболее эффективно и часто назначается врачами: дезоксирибонуклеаза, Изопринозин, препараты ацикловирового ряда, ганглиоблокаторы (Ганглерон). Дополнительно больным рекомендуется принимать комплексы витаминов В и интерфероновые мази/аэрозоли (Эридин, Алпизарин, Флореналь, Хелепин). Если герпес достигает гангренозной формы, к терапии подключаются антибиотики и Солкосерил.

    Выздоровление после опоясывающего лишая обычно неполное – остаются невралгические симптомы заболевания (постгерпетическая невралгия). Лечение продолжается теми же антиконвульсантами и анальгетиками, подключаются опиоидные препараты, однако прием противовирусных средств больше не требуется. Неврологическая терапия направлена в первую очередь на истребление болевого синдрома.

    В лечении герпетического поражения глаз используются все те же противовирусные препараты, но в формах глазных мазей, капель или для внутреннего приема. В клинике активно применяются лекарства на основе 5-йод-2-дезоксиуридина:

    Пациентам назначаются и другие соединения этой группы – ацикловир, ганцикловир, валацикловир, фамцикловир, соривудин, видарабин, ТФТ, бривудин и фоскарнет. К списку противовирусных препаратов против герпеса глаз можно добавить Флореналь, Риодоксол, Теброфен. К лекарствам интерферонового ряда относятся лейкоцитарный интерферон, Полудан, Циклоферон, Тималин, Тактивин и Амиксин.

    Определенной схемы лечения больных ВЭБ-инфекцией не существует, терапевтический комплекс определяется по индивидуальным показаниям состояния пациента. Госпитализации подлежат лица с сильной лихорадкой, выраженным тонзиллитом/ангиной, желтухой, анемией и обструкцией дыхательных путей. В остальных случаях лечиться можно в домашних условиях.

    Больным необходима поддерживающая терапия с полосканием рта антисептическими растворами (при сильном болевом синдроме в раствор добавляют 2% лидокаин или ксилокаин). Важно обеспечивать обильное питье.

    В первую очередь требуется назначение противовирусных средств:

    • Ацикловир, Ганцикловир, Валацикловир и другие ряда ациклических аналогов нуклеозидов;
    • Цидофовир, Адефовир и прочие ациклические аналоги нуклеотидов;
    • Фоскавир, Фоскарнет, фосфоноацетиловая кислота и иные аналоги пирофосфатов.
    Читайте также:  Любовник заразил меня герпесом

    Дополнительно назначаются следующие группы препаратов:

    • нестероидные противовоспалительные: тайленол, ацетаминофен, парацетамол;
    • антибактериальные (при наличии сопутствующих инфекций): подбираются в зависимости от чувствительности микрофлоры, в основном цефалоспорины, макролиды, линкосамиды;
    • противогрибковые: флуканазол, метронидазол;
    • глюкокортикостероиды (при тяжелом течении болезни): оразон, дексаметазон, преднизолон, делтазон, гидрокортизон;
    • иммуноглобулины и иммуномодуляторы: Альфаглобин, Гаммар-П, Сандоглобулин, Интрон А, Реаферон, Циклоферон, Виферон.

    Корректной отдельной схемы лечения ЦМВ тоже не существует. Симптомы острой фазы заболевания лечатся теми же противовирусными препаратами, что и другие герпесвирусы. Чаще однако используют Ганцикловир и Валганцикловир.

    Дополнительно необходима иммуномодулирующая терапия, включающая в себя витаминную поддержку и стимуляцию работы иммунитета интерферонами и глобулинами. Назначаются Циклоферон, Виферон и другие аналогичные препараты, курс лечения – несколько недель. Пациенту также необходимо усовершенствовать образ жизни: изменить рацион питания, заниматься физкультурой, принимать достаточное количество жидкости, гулять на свежем воздухе.

    Часто острая форма цитомегаловирусной инфекции «присоединяет» к себе другие заболевания, для которых необходимо адекватное лечение антибиотиками. Такая терапия является сопутствующей и не уменьшает выраженность симптомов самого герпесвируса, поэтому ее подключают только как дополнение к комплексу противовирусных и иммуномодулирующих средств.

    Когда у ребенка или взрослого проявляются симптомы этой формы герпеса, назначается типичная схема противовирусной терапии. Комплексное лечение обычно включает в себя Ганцикловир – самый эффективный препарат против ВГЧ-6 из группы ациклических аналогов нуклеозидов, а также Фоскарнет и Цидофовир. В возрасте до 12 лет из этих лекарств разрешено применять только последнее.

    Ацикловир против герпеса 6 типа малоэффективен. Иногда используется Адефовир и Лубокавир, разрабатываются экспериментальные вакцины. Чтобы снять симптоматику инфекции используют жаропонижающие (Парацетамол или Ибупрофен), пьют много воды и мочегонных травяных чаев.

    Герпетические высыпания у детей практически не чешутся, поэтому не требуются наружные антибактериальные мази для предотвращения попадания дополнительной инфекции. Однако следует позаботиться о приеме витаминных комплексов, чтобы усилить естественную защиту организма и ускорить выработку достаточного количества антител против ВГЧ-6.

    Во взрослом возрасте инфекция проявляется при выраженном иммунодефиците, поэтому подавление симптомов следует проводить в первую очередь интерфероновыми иммуномодуляторами. Однако такое лечение запрещено, если болезнь проявилась после пересадки органов, так как в этом периоде необходима слабость иммунитета, чтобы предотвратить отторжение тканей.

    Эти две разновидности герпеса настолько мало изучены, что нет никаких определенных схем лечения. В индивидуальных терапевтических комплексах применяются классические противогерпетические препараты в сочетании с медикаментами, направленными на устранение симптомов сопутствующих заболеваний.

    Так, при наличии онкологических болезней от герпеса 8 типа противопоказано лечение интерферонами, однако в комплекс могут быть добавлены химиотерапевтические противоопухолевые лекарства. Может потребоваться хирургическая и лучевая терапия. При поражении психического состояния больного герпесвирусом-7 необходима адекватная психотерапия с возможным приемом антидепрессантов и сеансами психоанализа.

    Герпес на внутренних органах лечат по классической схеме, однако препараты назначаются внутрь – местно их использовать негде.

    Из противовирусных средств чаще всего назначаются:

    • Ацикловир;
    • Фамвир;
    • Валтрекс;
    • Ганцикловир;
    • Цитарабин и др.

    Их применяют в форме свечей, таблеток и инъекций. В таких же формах используются и иммуномодуляторы:

    В дополнение к классической терапии назначают вспомогательные препараты: для печени – гепетопротекторы, при сильных воспалительных процессах – противовоспалительные средства, с сопутствующим грибковым или бактериальным заболеванием – антимикотики и антибиотики.

    Народные противовирусные средства с каждым годом заслуживают все большую популярность в медицинских кругах. При незначительном поражении лечения натуральными растительными препаратами может дать отличный результат, при обширном распространении заболевания рекомендуется сочетать их с медикаментозным лечением.

    Отечественный врач Л. В. Погорельская предлагает такую схему лечения рецидивирующего герпеса:

    1. Отвар из сбора трав. Смешать мелиссу, чабрец, малиновые листья, полынь, можжевельник и душицу в пропорции 4:3:4:2:3:3. Ежедневно заваривать в течение часа 1 ч. л. в стакане кипятка и пить в два приема в течение 14-28 дней.
    2. Алпизарин в количестве 0,1 г трижды в сутки 21 день.
    3. Два раза до обеда по 40 капель экстракта элеутерококка перед едой.
    4. Алпизариновая или хелепиновая мазь на высыпания трижды в день 14-28 суток.

    Также помогают от герпеса настои, отвары и компрессы из следующих растений: амурский бархат, перистое каланхоэ, канадский десмодиум, лекарственная календула, бородавчатая береза, желтеющий копеечник, обыкновенный можжевельник и сосна, копеечниковая леспезда, крушиновидная облепиха, хлопчатник, прутьевидный эвкалипт и западная туя.

    Вся информация предоставляется в ознакомительных целях. И не является инструкцией для самостоятельного лечения. При недомогании, обращайтесь к врачу.

    источник

    Вся информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер и требует обязательной дополнительной консультации с Вашим лечащим врачом. Неутешительная статистика показывает, что большая часть населения Земли (до 80-90%) является носителем одного или нескольких типов простого вируса герпеса. В частности, вируса генитального герпеса, который относится к вирусу простого герпеса 2 типа (HSV-2).

    Долгие годы вирус может находиться в скрытой форме и никак себя не проявлять. После заражения вирус остается в организме человека и требует периодической симптоматической терапии. Основной предпосылкой для проявления вируса герпеса 2 типа признается снижение иммунной защиты организма. Беременные, кормящие женщины так-же сталкиваются с данной проблемой. Поражает герпес слизистые оболочки, кожные покровы.

    Существуют следующие типы вируса герпеса:

    • 1 тип (HSV-1, высыпания, преимущественно на лице, губах, слизистых);
    • 2 тип (HSV-2, генитальный);
    • 3 тип (Herpes zoster, ветряная оспа, опоясывающий лишай);
    • 4 тип (EBV, Эпштейна Барра);
    • 5 тип (HCMV, цитомегаловирус);
    • 6 тип (HHV-6А, HHV-6B, внезапная экзантема);
    • остальные типы всецело не изучены медициной.

    Основная часть генитальных высыпаний спровоцирована ВПГ 2 типа. Каждый второй человек из 10 инфицированных имеет поражения половых органов, вызванные вирусом простого герпеса 2 типа. Распространена передача вируса половым путем. Носитель, передаваемый возбудителя, может не иметь явных проявлений патологии. Передать ВПГ способна мать при естественных родах ребенку. Способ передачи инфекции от матери малышу называется вертикальным. Вопреки всеобщему мнению, приобрести патологию невозможно через грязные унитазы, водоемы, бытовым способом. Проникнув в организм пациента, возбудитель запускает инкубационный период, длящийся 1-26 суток.

    Патология определяет 2 вида течения:

    1. Первичное заражение (сопровождается повышением температуры, жжением кожи в области гениталий, недомоганием, появлением волдырей);
    2. Рецидив, обострение (проходит легче, не имеет явных беспокоящих признаков, кроме язвочек).

    Самостоятельно выяснить присутствие ВПГ достоверно не получится. Симптомы помогут заподозрить инфекцию. Подтвердить возникшие домыслы сможет обращение к врачу. Диагностика заболевания проходит в несколько этапов:

    1. изучение жалоб, имеющегося анамнеза (врач записывает беспокоящие симптомы, проверяет возможность повторного проявления);
    2. внешний осмотр (специалист изучает кожные покровы, слизистые оболочки, диагностируя характер высыпаний);
    3. лабораторные диагностики (ПЦР).

    Обнаруженная инфекция обязывает врача назначить пациенту лечение. Терапевтические методы выбираются доктором, отталкиваясь от полученных результатов. Пациентам даются индивидуальные рекомендации.

    Терапия генитальных высыпаний, спровоцированных вирусной инфекцией, предполагает комплексный подход. Недостаточно принять универсальное лекарство, потребуется несколько препаратов. Задача заключается в выполнении задач:

    • снятии неприятных проявлений болезни, мучительных симптомов;
    • сокращении срока высыпаний;
    • быстром заживлении образующихся язвочек;
    • укреплении организма, снижении вероятности рецидива.

    Коррекция ВПГ делится на эпизодическую и супрессивную:

    Эпизодическая терапия предполагает комплексное использование медикаментов, направленных на уничтожение активности возбудителя. Применяется при рецидивах патологии, первоначальном заражении. Эпизодическая терапия показана пациентам, имеющим явные симптомы болезни.

    1. Супрессивное лечение относится к профилактическим. Терапия применяется при латентном течение инфекции. Медикаменты необходимо использовать для предотвращения повторов обострения. Супрессивное лечение назначается пациентам с рецидивами, повторяющимися через 1-2 месяца, и людям, тяжело переносящим активное течение. Обязательная профилактика назначается партнерам без антител к ВПГ.

    Особенностью патологии является пожизненное нахождение возбудителя в организме. Нет лекарств, способных устранить инфекцию полностью. Назначаемые врачами медикаменты переводят острое течение болезни в латентное. Ремиссия, продолжающаяся дольше года – хороший результат.

    Аптечные продукты от генитального герпеса назначаются врачом после полученных результатов исследования. Большая часть препаратов являются безрецептурными средствами, однако нельзя использовать их самостоятельно.

    Медикаменты противовирусной активности призваны предотвратить внедрение возбудителя в организм, снизить темп размножения. Опираясь на результаты анализов, проведенное обследование, выбирается соответствующий вид лекарства:

    Распространенные методы лечения объединяют пероральный и местный способ. Инъекции, устраняющие возбудителя, назначаются реже, при осложнениях патологии. Большая часть больных обходится системными, местными лекарственными средствами, оказывающими негативное влияние на возбудителя.

    Системные лекарственные средства призваны стимулировать иммунную систему для ответа возбудителю. Пероральные лекарства не работают непосредственно с вирусом. Активное действие направлено на подстегивание собственного иммунитета, его провокацию к борьбе. Медицина привыкла лечить генитальный герпес противовирусными лекарственными средствами:

    ацикловир;

    Задача действующего вещества состоит в изменении ДНК патогенной клетки, приводящее к гибели возбудителя. Эпизодическая терапия выбирает короткий курс применения объемной дозировкой. Супрессивная методика лечения предпочитает использовать меньшие объемы лекарств продолжительный срок.

    Способ использования одноименного лекарственного вещества отличается для пациентов.

    Активное вещество Характеристика Названия препаратов Эпизодическая терапия Супрессивная терапия
    Ацикловир Медикаменты ацикловира противопоказаны гиперчувствительным пациентам. Осторожно используется во время беременности, лактации. Ацикловир, Зовиракс, Виролекс, Медовир, Герперакс. Перорально 200 миллиграмм действующего вещества, суточная норма 5 приемов. Продолжительность лечения составляет 5-7 суток. Перорально 200 миллиграмм ацикловира 2-4 приема. Продолжительность устанавливается индивидуально.
    Фамцикловир Долгое применение вызывает необратимые изменения клеток. Запрещен при беременности, грудном вскармливании. Фамфир, Фамилар, Минакер, Фамцикловир Тева. Перорально, запивая комфортным количеством воды, 500 миллиграмм дважды. Длительность лечения 7 суток. Перорально, запивая комфортным количеством жидкости. Разовая доза составляет 250 миллиграмм, принимать утром и вечером. Продолжительность выбирается индивидуально.
    Валцикловир Запрещен при гиперчувствительности, тяжелых болезнях почек, явной симптоматике ВИЧ. Отсутствует тератогенное действие. Валтекс, Валцикон, Валвир, Валацикловир. Перорально, 500 миллиграмм активного вещества дважды. Длительность курса 3-5 суток, возможно продление до 10. Перорально, 500 миллиграмм однократно. Длительность устанавливается в соответствии с состоянием иммунной системы человека.

    Местное лечение генитального герпеса предусматривает обработку пораженной кожи, слизистых оболочек. Применяются лекарства, схожие с системными составом. Использование наружных лекарств является обязательным условием. Главная цель – предотвратить выделение вируса, раскрывающимися пузырьками, предупредить распространение инфекции на большую площадь. Дополнительный плюс местных составов заключается в симптоматическом лечении. Медикаменты снимают клинические проявления болезни (зуд, жжение, гиперемию). Практика показывает благоприятный прогноз раннего использования мазей, кремов, гелей. Симптомы заболевания исчезают за 2-3 суток.

    • Ацикловир, Зовиракс – наружные средства на основе ацикловира. Кремами обрабатывают пораженную кожу, захватывая здоровые участки. Курс применения 5-10 суток.
    • Фенистил – антигистаминное средство с противовирусной активностью. Снимает зуд, покраснение, устраняет вирус. Гель усиливает эффективность противовирусных средств, требует 2-3 нанесения в сутки.
    • Панавир – противовирусное средство, требует 5 нанесений. Курс лечения 5-10 суток.
    • Гипорамин – растительная мазь, обладающая противовирусной активностью. Обработка предполагает 6 подходов, продолжительность применения 3 недели.
    • Виру-Мерц серол – гель, активно устраняющий вирусы 1 и 2 типа. Субстанция наносится в 3-4 захода 3 суток.

    Местное лечение генитального герпеса производится исключительно на чистой коже. Пациенту понадобится отдельное полотенце, личные средства гигиены. Обработки пораженных зон обязывает помыть руки. Назначение нескольких наружных препаратов обязывает больного соблюдать установленную схему обработки.

    При генитальном герпесе назначаются иммуномодулирующие средства. Таблетки, капсулы, инъекции, суппозитории помогут противовирусным препаратам работать эффективно. Иммуностимуляторы призваны повысить сопротивляемость, поднять иммунитет. Снижение резистентности организма зачастую становится причиной рецидивирующего высыпания. Чтобы применение иммуномодулирующих составов оказалось наиболее эффективным, следует предварительно сдать анализы. Полученная информация поможет врачу выбрать эффективный медикамент.

    Название препарата Схема использования Принцип действия Противопоказания
    Имунофан Внутримышечно, разовая доза составляет 1 миллилитр. Перерыв – 24 часа. Курс включает 5 ампул. Противовирусное, гепатопротективное, детоксикационное действие. Эффективность сохраняется 4 месяца. Противопоказан гиперчувствительным людям, беременным женщинам с резус-конфликтом, детям младше 2 лет.
    Циклоферон Перорально, 4 таблетки. Длительность лечения 10 дней (по отдельной схеме). Инъекционно 0,25 миллиграмм 10 суток. Иммуностимулирующее, противовоспалительное, противовирусное действие. Противопоказан беременным, кормящим женщинам, детям младше 4 лет. Запрещен лицам с циррозом печени, язвенными поражениями ЖКТ.
    Иммуномакс 200 ЕДениц однократным введением по индивидуальной схеме. Активирует неактивные звенья иммунной системы, позволяет защитить организм от вирусных, бактериальных инфекций. Запрещен гиперчувствительным людям, детям, не достигшим 12-летнего возраста.
    Галавит Перорально 1-2 таблетки трижды. Инъекционно по 100 миллиграмм 5 суток. Влияет на функционально-метаболическую активность макрофагов. Обладает бактерицидным действием, повышает защиту организма. Противопоказан беременным, кормящим женщинам, гиперчувствительным лицам.

    Популярными иммуномодулирующими аптечными продуктам стали:

    • Виферон, Кипферон, Генферон – свечи;
    • Интерферон, Реаферон – порошковые субстанции;
    • Изопринозин, Ликопид – таблетки.

    Подходящие медикаменты, схему использования подбирает специалист после обследования.

    Пациенты предпочитают лечить генитальный герпес народными средствами. Люди считают подобную терапию безопасной, недорогой, эффективной. Врачи имеют скептическое отношение к такому подходу. Народная медицина предполагает применение следующих способов:

    • чай из эхинацеи (укрепляет иммунную систему, подстегивает бороться с вирусом);
    • настойка календулы (предполагает местное применение);
    • отвар ромашки (прикладывать компрессы);
    • корень солодки (принимать внутрь, соблюдая осторожность);
    • чистотел (имеет противовоспалительное, обезболивающее действие);
    • алоэ (ежедневные протирания сыпи листом растения обеззараживают, ускоряют регенерацию).

    Практика показывает, что разные народные средства не могут сравниться с квалифицированным лечением аптечными продуктами. Врачи не запрещают дополнять бабушкиными рецептами назначенную терапию. Однако природными составами самостоятельного приготовления невозможно заменить полученное назначение.

    Врачи, назначающие медикаменты при половом герпесе, дают пациентам индивидуальные рекомендации. Советы сводятся к соблюдению правильного режима, смену образа жизни.

    1. Создайте правильный настрой. Нельзя отчаиваться, опускать руки. Современные медикаменты помогут минимизировать вероятность рецидивов, неприятные симптомы болезни.
    2. Укрепите иммунитет. Побуждает вирус атаковать организм ослабление иммунной защиты. Рекомендуется использовать любые способы, укрепляющие иммунитет. Повысить сопротивляемость организма можно соблюдением правильного рациона, ежедневного режима, спортивными занятиями.
    3. Соблюдайте гигиену. Первичные пузырьки, сопровождающиеся жжением, побуждают человека мазаться всем, имеющимся в домашней аптечке. Применение масляных кремов, средств, затрудняющих насыщение тканей ввоздухом, усугубляет течение болезни. Пользуйтесь мылом, водой. Запрещается растирайте волдыри.
    4. Носите хлопковое белье. Генитальные высыпания доставляют боль человеку. Избежать лишнего трения поможет свободная одежда, дышащая, из натуральных материалов.
    5. Соблюдайте осторожность. Недопустимо вскрывать образовавшиеся пузырьки. Прокалывание волдырей доставит боль, дискомфорт, вызовет присоединение вторичной бактериальной инфекции. Образовавшиеся корочки язв запрещено отрывать. Соблюдение установленных правил ускорит заживление, предотвратит осложнения.
    6. Питайтесь полноценно, пейте больше воды. Вирус, поражающий гениталии, возникает из-за авитаминоза, вредных привычек. Пациенту необходимо полноценное питание, питьевой режим, отказ от вредных пристрастий. Провокатором инфекции признается алкоголь.
    Читайте также:  Чем вылечить герпес за день

    Повышающаяся температура, вызванная первичным заражением, снижается антипиретиками. Специалисты рекомендуют принимать жаропонижающее, когда термометр показывает значение 38-39 градусов. Использовать можно Парацетамол, Ибупрофен, Нимесулид, Кеторолак. Препараты снизят температуру, устранят болевой синдром, окажут противовоспалительное действие. Принимать антипиретики врачи разрешают 3 суток.

    Главное правило, необходимое для профилактики инфекции – исключить беспорядочные половые связи. Постоянному половому партнеру рекомендуется сдать анализы, определить антитела. Обострении болезни обязывает пациента полностью исключить половые контакты. Ведение активного образа жизни, правильное питание, спорт поможет предотвратить снижение иммунитета, предупредит заражение.

    Профилактические мероприятия включают использование Мирамистина. Обрабатывайте раствором гениталии после каждого полового контакта. Людям, имеющим крепкий иммунитет, можно обойтись без манипуляции. Обратитесь к врачу, узнайте способы профилактики инфицирования.

    Вирус герпеса первых двух типов может проявляться высыпаниями, поражающими половые органы. Мужчины и женщины одинаково подвержены заболеванию. Человек может долгое время не подозревать о присутствии вируса в организме. Установить точно данный факт легко. Нужно провести лабораторные исследования.

    Первые симптомы генитального герпеса, появившиеся внезапно, должны заставить человека обратиться за медицинской помощью. Ранняя терапия поможет в короткие сроки решить имеющуюся проблему, предотвратить развитие осложнений.

    источник

    Почти треть населения Земли поражена герпетической инфекцией и у 50% из них ежегодно наблюдаются рецидивы заболевания, так как иммунитета против этой вирусной инфекции нет. Научные данные показывают, что к 5 летнему возрасту инфицированность вирусом герпеса достигает 60%, а к 15 годам — почти 90%. Пожизненными вирусоносителями являются большинство людей. Подавляющее число исходов первичного инфицирования (85-99%) представлено бессимптомной (латентной) инфекцией, в силу чего пациенты не получают своевременную медикаментозную помощь с целью предотвращения формирования хронической рецидивирующей формы болезни. Вместе с тем, имеются данные о формировании уже хронической герпетической инфекции у большинства лиц с первичным обращением к врачу по поводу простого герпеса.

    Вирус простого герпеса (Herpessimplex) относится к группе герпетических ДНК-содержащих вирусов. Выделяют ВПГ 1 типа (H. labialis), поражающий слизистую оболочку глаз, ротовой полости, красную кайму губ, кожу и слизистую крыльев носа, кожу лица и т.п., а также ВПГ 2 типа (H. genitalis), поражающий слизистые оболочки и кожные покровы половых органов. Рецидивирующая форма герпетической инфекции, вызванной ВПГ, формируется у 15-25% инфицированных. Рецидивирующая форма ГИ выставляется при повторных симптомах болезни в течение года. Часто рецидивирующая форма устанавливается при частоте рецидивов в течение года более 6-10 с характерными симптомами болезни.

    1) Пожизненная персистенция ВПГ в организме заразившегося, что указывает на отсутствие формирования стерильного иммунитета (тоесть антитела присутствуют, а возбудитель организм не покидает). ВПГ даже при латентной инфекции присутствует в организме внутриклеточно.2) Влияние ВПГ на иммунитет заболевшего (формирование вторичного иммунодефицита), что проявляется не сразу. С годами снижается сопротивляемость человека к обычным простудным инфекциям, кожным возбудителям.3) Онкогенность ВПГ. С вирусом простого герпеса 2 типа (генитальным) связаны случаи возникновения рака шейки матки.4) Тератогенность и влияние на течение беременности. Простому герпесу, в частности генитальному, принадлежит преобладающая роль в этиологии спонтанных абортов и преждевременных родов, в нарушении эмбрио- и органогенеза, врожденной патологии новорожденных.5) Склонность к формированию хронической формы болезни практически у всех пациентов.

    Хроническая форма простого герпеса опасна своими рецидивами (обострениями), которые существенно влияют на качество жизни пациента.

    Именно «особые взаимоотношения» вируса простого герпеса и организма человека являются и основой формирования противовирусного иммунитета, и причиной отсутствия полной элиминации вируса из организма, и способствуют серьезным нарушениям иммунитета человека. При попадании ВПГ в организм начинают работать несколько «ступеней» или фаз иммунной защиты.

    Схема иммунного ответа при герпесе

    1) Фаза раннего иммунного ответа – так называемая первичная врожденная защита – клетки моноцитарно-макрофагального звена, дендритные клетки, естественные киллеры (группа лимфоцитов, поверхность которых покрыта противогерпетическими антителами IgM, G и настроенных на разрушение свободно циркулирующих вирионов вирусов), система комплемента. Данная фаза начинает работать с первых дней встречи организма с вирусом. Результатом является массовая миграция клеток воспаления к очагу, синтез a- и b- интерферонов, способствующий формированию невосприимчивости к вирусу клеток-мишеней, а также в итоге разрушение уже инфицированных клеток.

    Схема работы интерферонов

    2) Фаза поздней защиты следует за первой фазой и характеризуется представлением самого вируса клетками-макрофагами Т- и В-лимфоцитам, которые в результате трансформируются в антителообразующие плазматические клетки. Посредством антител связывается вирус, находящийся внеклеточно. В эту же фазу происходит синтез макрофагами и лимфоцитами провоспалительны хмедиаторов (интерлейкин 1 и 2, фактор некроза опухоли и другие), что завершает воспалительную реакцию.

    Типоспецифический иммунный ответ формируется за 14-28 дней после первичной встречи с ВПГ вне зависимости от формы заболевания (с типичными проявлениями или бессимптомной). Реактивация хронической инфекции неизбежно приводит к повторному выбросу антигена в кровь, что приводит к многокомпонентному иммунному ответу, то есть повторной наработке антител.

    Результатом иммунных нарушений при часто рецидивирующей форме хронической герпетической инфекции являются снижение общего количества Т- и В-лимфоцитов, снижение их функциональной активности, изменения в системе интерферона, макрофагальном клеточном звене.

    Лечение больных хронической герпетической инфекцией представляет собой достаточно сложную задачу в силу способности к пожизненной персистенции и существенному снижению вследствие этого иммунной защиты организма пациента. Один из наиболее частых вопросов больных: «Доктор, а можно ли полностью избавиться от вируса простого герпеса?» — остается без ответа. Главной целью и предполагаемым итогом терапевтических мероприятий является достижение стадии длительной ремиссии, то есть сокращения частоты рецидивов герпеса в течение года до минимума и удлинение срока «безрецидивного» спокойствия. Причем пациент должен понимать, что вирус организм не покидает, а переходит в «спящее» внутриклеточное состояние.

    Основные принципы лечения часто рецидивирующей формы герпетической инфекции [Московский городской противогерпетический центр]:

    1) Купирование рецидива (активации хронической инфекции) — противовирусная и иммуномодулирующая терапия короткими курсами с учетом данных иммунограммы и уровня интерферонов в организме (интерфероновый статус) с проведением местного лечения. Курс 5-10 дней.2) Противорецидивная терапия – применение герпетической вакцины, пролонгированные схемы противовирусных препаратов и длительные схемы иммуномодуляторов. Курс – 30-60-90 и более дней.3) Поддерживающая терапия в период диспансероного наблюдения (адаптогены, ревакцинация герпетической вакцины и другие методы).

    Успех лечения во многом зависит от комплексного подхода к терапии, сочетании иммуномодуляторов с различными механизмами действия и эффективное использование специфического лечения.

    Лечение герпетической инфекции состоит из нескольких взаимосвязанных направлений.

    Первое – это этиотропная или противовирусная терапия , которая назначается внутрь и местно непосредственно в период клинических проявлений герпеса. Целью противовирусной терапии является собственно вирусостатический эффект (нарушение синтеза вирусной ДНК, нарушение процесса сборки вирусных частиц, торможение репродукции вируса и в конечном итоге – нарушение взаимодействия клеток человека и вируса простого герпеса). Препаратами выбора для приема внутрь являются ацикловир (зовиракс, ацикловир-акри), валацикловир (валтрекс, валвир, валцикон, вирдел), фамцикловир (фамвир).

    Существует несколько схем приема:

    1) короткая схема в течение 5-10 дней первичных проявлений или активации хронической инфекции; дозы ацикловира 1000-1200мг/сут на 5-3 приема, валтрекс 1000 мг/сут в 2 приема, фамвир 500 мг/сут в 2 приема;2) пролонгированная (супрессивная) схема ежедневного приема курсами по нескольку (6-12) месяцев; дозировки ацикловира 800 мг/сутки, валтрекс 500-1000 мг/сутки, фамвир 500мг/сут. Пролонгированная схема предпочтительна для пациентов с частыми рецидивами более 6-9 раз в год с эффективностью до 80%.

    Для местной терапии используются: 3-5-7,5% крема, мази и гели ацикловир, зовиракс, панавир, герпферон, виросепт, пенцикловир, 1% фенистилпенцивир, 2-4% теброфен, вирумерц, виферон, эпигенлабиаль, пантенол спрей, инфагель, 5% ивиквимод и другие. Местная терапия применяется с первых симптомов болезни, а для профилактики рецидивов в течение 1 месяца после исчезновения симптомов. Применение местной гормональной терапии не рекомендуется по причине возможности формирования затяжного рецидивирующего процесса. При возникновении симптомов офтальмогерпеса (герпетические кератиты и кератоконъюктивиты) применяются глазные капли: локферон, офтальмоферон, интерлок, реаферон в виде капельи другие.

    Второе направление в лечении герпетической формы, а в частности часто рецидивирующей ее формы – иммуннотерапия . Целью иммунотерапии является коррекция различного рода нарушений специфического и неспецифического звеньев иммунитета человека и как предполагаемый к достижению результат – сокращение рецидивов до минимума и увеличение сроков спокойной межрецидивной ремиссии.

    Любые средства иммунотерапии должны подбираться и назначаться врачом, препараты имеют побочные эффекты и противопоказания!

    Иммунотерапия герпеса может проводиться в виде 2х форм: неспецифической и специфической.

    1. Неспецифическая иммунотерапия является широко направленной и применяется при многих заболеваниях, включая и вирус простого герпеса. Включает иммуноглобулины, интерфероны и индукторы эндогенного интерферона, а также препараты, стимулирующие клеточный и гуморальный иммунитет (процесс фагоцитоза, Т- и В-клеточное звенья иммунитета).

    1.1 Иммуноглобулины назначаются как с заместительной целью в силу содержания в них антител, а также с непосредственной иммуномодулирующей целью (улучшение процессов фагоцитоза, способность изменять продукцию интерлейкинов, активировать субпопуляции Т-лимфоцитов и другие). При рецидивирующем герпесе можно назначать нормальный человеческий иммуноглобулин, содержащий антитела к герпесвирусу. Препарат вводится внутримышечно в разовой дозе 0,15-0,2 мл на 1 кг массы тела человека1 раз в сутки через 2-3 дня. Курс лечения 4-5 инъекций.При более тяжелых случаях герпетической инфекции (поражение ЦНС и внутренних органов, а также при выраженном иммунодефиците) проводится заместительная терапия внутривенными формами иммуноглобулинов с повышенным содержанием противогерпетических антител (сандоглобулин, Швейцария) или внутривенный раствор иммуноглобулина отечественного производства.

    1.2 Интерфероны относят к факторам естественного иммунитета. Синтез интерферонов происходит в любом организме в ответ на попадание в него вирусов, бактерий и других патогенов. Интерфероны являются факторами неспецифической защиты организма, сочетают в себе противовирусный, антипролиферативный, иммуномодулирующий эффекты, в частности доказаны их свойства стимулировать фагоцитоз, повышать активность естественных киллеров, и тем самым непосредственно принимать участие в элиминации возбудителя. Выделено три типа интерферонов: α – интерферон (лейкоцитарный), β – интерферон (фибробластный), γ – интерферон (иммунный, синтезируется Т-лимфоцитами). γ-интерферон обладает самой низкой противовирусной защитой, но высокими иммуномодулирующими свойствами.

    При хронической рецидивирующей герпетической инфекции в основном применяются α – интерфероны (виферон, кипферон), а также γ-интерферон (ингарон).

    Виферон – относится к α-2b-интерферонам, содержит в составе антиоксиданты, известен в 4хдозировках в форме ректальных суппозиториев. Виферон 1 (150 тыс.МЕ), виферон 2 (500 тыс.МЕ), виферон 3 (1000 000 МЕ), виферон 4 (3000 000 МЕ).Виферон повышает уровень секреторных IgA, нормализует уровень IgE, оказывает иммуномодулирующее действие на Т- и В-лимфоциты, а также восстанавливает нарушенную функцию выработки эндогенного α-2b интерферона. Это препарат заместительной терапии, то есть к тканям доставляется готовый α-2b-интерферон; в силу этого при длительном его применении (более 2х недель) начинает тормозиться выработка собственного эндогенного интерферона. Это нужно учитывать при назначении длительных курсов препарата при рецидивирующей герпетической инфекции, а именно отмена препарата должна проводиться постепенно. При рецидивирующем герпесевиферон рекомендуется назначать в продромальный период (до предполагаемых клинических проявлений) или в первые часы и дни с момента первых симптомов рецидива инфекции (жжение, зуд, покраснение, появление везикул – характерных герпетических элементов).Взрослым назначается виферон-3 (1млн МЕ) по 1 свече ректально 2 раза в сутки через 12 часов ежедневно курсом 10 дней с последующей поддерживающей терапией для профилактики последующих рецидивов. С этой целью препарат назначается по 1 свече 2 раза в сутки 2жды в неделю 10 дней (то есть в течение 5 недель). Далее назначаются профилактические интерферонстабилизирующие курсы: виферон-2 (500 тыс. МЕ) по 1 свече 2 раза в сутки ежедневно 5 дней каждый месяц (то есть через 4 недели) общимкурсом до года с момента начала терапии.

    Существует «облегченная» схема для больных рецидивирующим герпесом курсом 12 недель: виферон-3 по 1 свече 3 раза в сутки через 8 часов – 1 неделю; далее по 1 свече 2 раза в сутки через 12 часов 1 неделю; далее по 1 свече 1 раз в сутки ежедневно 2 недели; затем виферон-2 по 1 свече 1 раз в сутки 3 раза в неделю через день в течение 2х недель; затем по 1 свече 1 раз в сутки 2 раза в неделю 3 недели; далее по 1 свече 1 раз в сутки 1 раз в неделю в течение 3х недель. Итого – курсовой прием на 3 месяца[Р.К.Галеева, КГМА, Казань].

    Кипферон – это комбинация α -2интерферона и КИП (комплексного иммуноглобулинового препарата, содержащего иммуноглобулины А, G, М) в дозировке 500 тыс. МЕ+60 мг соответствующих компонентов. Оказывает иммуномодулирующее действие на клеточное и гуморальное звенья иммунитета. Существует в виде свечей, применяемых как интравагинально, так и ректально (в зависимости от заболевания и его выраженности). Взрослым назначается по 1-2 млн. МЕ (2-4 свечи) в сутки с приемом по 1-2 свечи 2 раза в сутки через 12 часов в течение 10-14 дней ежедневно. Возможно назначение повторных курсов.

    Ингарон – относится к γ-интерферонам. Встречается в 4 дозах –по 100 тыс.МЕ, 500 тыс. МЕ, 1 млн.МЕ, 2 млн.МЕ и назначается парентерально а период активации хронической инфекции. Основное отличие действие ингарона существенное повышение презентации инфицированных герпесом клеток и распознавание их Т-лимфоцитами, соответственно, а также блокирование репликации ДНК вируса простого герпеса и сборки вирусных частиц. Назначается по 500 тыс.МЕ подкожно через день курсом 5 инъекций.

    1.3 Индукторы эндогенного интерферона — уже из названия видно, что основное действие препаратов – стимуляция выработки собственного интерферона организма человека, необходимого для борьбы с вирусом герпеса в частности.

    Амиксин (аналог лавомакс) – индуктор в организме всех видов интерферонов – α, β, γ. Особенность препарата – длительная циркуляция терапевтической концентрации в крови (до 8 недель). Помимо индукции интерферонов амиксин способствует увеличению образования специфических антител (IgM, IgG), нормализует соотношение клеток-помощников (Т-хелперы) к Т-супрессорам, оказывает прямое противовирусное действие. Интерферон вырабатывается последовательно сначала в кишечнике, затем в печени и в ФЭК (форменных элементах крови), причем высокий уровень интерферонов в крови достигается уже через 24 часа после приема амиксина. Схема: 1-2 таблетки (125-250 мг) в первые 2 дня терапии, затем через день по 1 таблетке курсом до 4х недель (курсовая доза 10-20 таблеток). Далее поддерживающпя терапия 125 мг (1 таб) 1 раз в неделю в течение 2х месяцев,

    Читайте также:  Препарат при герпесе для детей

    Циклоферон – индуктор преимущественно раннего α-интерферона в тканях и органах. Активирует макрофаги, Т- и В-лимфоциты, восстанавливает соотношение Т-хелперов/Тсупрессоров. На фоне приема циклоферона высокий уровень эндогенного интерферона поддерживается на протяжении 3х суток. Помимо иммуномодулирующего действия выражена его противовирусная активность: в ранние сроки влияет на репродукцию вируса, понижает вирулентность «дочерних вирусов», тем самым образуются дефектные вирусные частицы, которые элиминируются. При герпетической инфекции препарат принимается 1 раз в сутки для взрослых и детей старше 12 лет по 450-600 мг (3-4 таблетки) по схеме: на 1й, 2й, 4,6,8,11,14,17,20,23 дни. Курсовая доза препарата 40 таблеток. Лечение начинается с первых симптомов болезни. При рецидивирующей форме курс можно повторить через 3-6 месяцев. Парентеральное применение: по 250 мг (1 ампула по 2 мл) 1 раз в сутки по «базовой схеме» 10 инъекций: на 1й, 2й, 4, 6, 8,11,14, 17,10, 23 дни. При часто рецидивирующей форме можно продолжить введение 1 раз в 3 дня в течение 4х недель.

    Неовир – также как и циклоферон стимулирует выработку эндогенного α-интерферона, причем его также называют «супериндуктором» интерферонов, поскольку приводит к синтезу высоких концентраций эндогенного интерферона-альфа. Нормализует баланс медлу СD4\CD8 лимфоцитами, активирует моноцитарно-макрофагальную систему защиты. Применяется внутримышечно в период активации инфекции 250-500 мг (1-2 мл) 1 раз в сутки через 24 часа в количестве 3х инъекций, затем еще 3 инъекции в такой же дозе и кратности через 48 часов. Разовую дозу можно также рассчитать из расчета 4-6 мг/кг массы тела больного. Общий курс – 5-7 инъекций. В межрецидивный период показана поддерживающая терапия для закрепления лечебного эффекта назначается: 250 мг (1 инъекция) 1 раз в неделю в течение 1 месяца. При часто рецидивирующей форме болезни такие поддерживающие курсы можно повторять несколько раз с интервалом в 4-5 недель.Растительные индукторы эндогенного интерферона:

    Панавир — очищенный экстракт побегов растения Solanumtuberosum – это природный иммуномодулятор с противовирусным действием. Способствует продукции эндогенных α- и γ-интерферонов. Имеется в 4х формах (инъекции, мазь, свечи ректальные и вагинальные) по 200 мкг. При активации хронической инфекции назначают 200 мкг (1 ампула или флакон) внутривенно струйномедленно 1 раз в сутки через 48-24 часа курсом 2 инъекции, при часто рецидивирующей форме такой курс можно повторить через 4 недели. Также можно использовать свечи: ректально по 1 свече 1 раз в сутки через 48-24 часа курсом в 2 дня, интравагинально по 1 свече 1 раз в сутки ежедневно 5 дней.

    Ридостин – препарат на основе РНК дрожжей Sacchromycescerevisiae. Препарат стимулирует выработку интерферона, активирует процесс фагоцитоза, естественные киллеры и другие. Препарат вводится по 8 мг (1 ампулы) в/мышечно 1 раз в 3 дня курсом 3 инъекции. Для профилактики рецидивов вводят 4 инъекции с интервалом в 2 дня, затем курсы можно повторять через 2-3 месяца.Алпизарин – растительный препарат с комбинированным противовирусным и иммуномодулирующим действием: стимуляция выработки γ-интерферона, активность фагоцитоза, процесс образования антител. Назначается по 100-200 мг (1-2 табл) 3-4 раза в сутки от 5 до 14 дней с последующей профилактикой рецидивов: повторение 10-14 дневного курса через 1 месяц после окончания основного.

    1.4 Препараты, стимулирующие фагоцитоз, а также Т- и В-клеточные звенья иммунитета (препараты показаны после тщательного обследования иммунной системы — иммунограммы).

    a) Эндгенного происхождения

    Тактивин (Тималин) являются экстрактом тимуса крупнорогатого скота, назначается при существенном нарушении Т-клеточного звена иммунитета человека, то есть существенном иммунодефиците. Нормализуют количественный состав клеток иммунитета – Т- и В-лимфоцитов, активируют клеточный иммунитет, процессы фагоцитоза. Если говорить о герпетической инфекции, то препарат может быть рекомендован при рецидивирующем офтальмогерпесе. Тактивин назначается в дозе 1- мкг/м2/сут подкожно 1 раз в день, курс 14 дней (7 инъекций через день). Курсы повторять можно не ранее чем через 4-6 месяцев. Профилактика последующих рецидивов сводится к следующему: в предполагаемый срок рецидива проводится курс, состоящий из 5 инъекций через день в дозе 25-50 мкг с интервалом в 3-6 месяцев.

    Иммунофан – препарат, содержащий аминокислотные остатки тимопоэтина. Препарат активирует антиоксидантную систему организма, активирует процессы фагоцтоза, восстанавливает звенья клеточного и гуморального иммунитета, усиливает и ускоряет процессы антителообразования. Назначается в 2х формах: внутримышечно или подкожно по 1 мл (50 мкг) 1 раз в сутки ежедневно в течение 15-20 дней. При часто рецидивирующей форме курс можно повторить не ранее чем через 4 недели.

    b) Экзогенного происхождения (растительные и животные иммуномодуляторы)

    Ликопид (глюкозаминилмурамилдипептид) – таблетированная форма 1 и 10 мг. Препарат усиливает активность клеток фагоцитоза, проиферативную активность В-и Т-лимфоцитов, активирует и ускоряет процесс образования специфических антител. При хроническом рецидивирующем герпесе назначается по 1 таблетке (10 мг) внутрь 1-2 раза в сутки в течение 6 дней в период активации инфекции. При герпетическом стоматите ликопид назначается по 1 таблетке (1 мг) 1 раз в день сублингвально (под язык) в течение 10 дней при легком течении. При рецидивирующей форме стоматита 1 таблетка (10 мг) 1 раз в сутки под язык курсом 10 дней.

    Деринат – иммуномодулятор животного происхождения. Влияет на процессы клеточного и гуморального иммунитета, в частности стимулирует В- и Т-лимфоциты, клетки моноцитарно-макрофагального звена, активирует клетки-естественные киллеры, соответственно и ускоряет элиминацию патогена, стимулирует регенеративные процессы. Применяется внутримышечно 5 мл (75 мг) 1 раз/сутки по схеме: 5 инъекций через 24 часа, затем 5 инъекций через 72 часа.

    c) Синтетические иммуномодуляторы: Полиоксидоний – иммуномодулятор отечественного производства, способствует активации процессов фагоцитоза, естественных киллеров, а также стимулирует процессы антителообразования.

    При часто рецидивирующей форме хронической герпетической инфекции существует

    1) короткая схема назначения полиоксидония: 6 мг в/м через день курсом 5 инъекций или в течение 10 дней и2) пролонгированная схема в течение 45 дней: 6 мг в/м ежедневно в течение 5 дней, затем 6 мг в/м через день 5 инъекций в течение 10 дней, затем 6 мг в/м 2 раза в неделю в течение 1 месяца.

    Как короткая, так и начало пролонгированной схемы достаточно эффективно в комплексной терапии купирования рецидива, но именно пролонгированная схема существенно сокращает продолжительность рецидивного периода, а также снижает частоту их возникновения в отдаленном периоде. Подавляющее большинство пациентов на пролонгированной схеме отмечали удлинение периода ремиссии [А.Е.Шульженко, И.Н.Зуйкова, Институт иммунологии ВМБА, Москва].

    Изопринозин – современный иммуномодулятор с неспецифическим противовирусным эффектом. Нормализует функциональную активность лимфоцитов разных классов, повышает моноцитарно-макрофагальную активность, стимулирует активность цитотоксических Т-лимфоцитов, естественных киллеров, нормализует соотношение Т-хелперов/Т-супрессоров, стимулирует выработку иммуноглобулинов, эндогенного интерферона, цитокинов. Назначается в дозе 6-8 таблеток/в сутки по 500 мг каждая (3-4 гр/сут) в 3-4 приема внутрь в течение 5-10 дней, затем в межрецидивный период по 1 таб (500 мг) 2 раза в день в течение 30 дней.

    Иммуномакс — влияет на гуморальный и клеточный иммунитет. Активирует процесс фагоцитоза, естественные киллеры, способствует выработке цитокинов, стимулирует выработку антител. Назначается по 100-200 Ед внутримышечно 1 раз в день по схеме в 1, 2, 3, 8, 9, 10 дни курсом 6 инъекций.

    Тамерит – синтетический иммуномодулятор с антиоксидантным и противовоспалительным действием. Препарат улучшает функциональную активность клеток моноцитарно-макрофагального звена, предотвращает гиперпродукциюпровоспалительныхмедиатров (ФНО, ИЛ и прочие), активирует нейтрофилы, стимулирует репаративные процессы. Назначается по 100 мг (1 флакон) 1 раз в день в течение 5-10 дней с последующим переходом на поддерживающую терапию по 100 мг 1 раз в 3 дня курсом до 15-30 инъекций внутримышечно.

    Галавит – препарат со схожим с тамеритом действием, часто применяется в гинекологической практике в виде в/мышечных инъекций и ректальных свечей. При хроническом рецидивирующем герпесе назначается по 100 мг ежедневно 1 раз в день в течение 5 дней с последующим переходом на инъекции по 100 мг 1 раз в день через день в количестве 15 инъекций. Другая схема галавита подразумевает назначение ректальных суппозиториев: по 1 свече на ночь 5 дней ежедневно, затем по 1 свече на ночь через день количеством 15 введений.

    2. Специфическая иммунотерапия.Специфическая иммунотерапия призвана стимулировать непосредственно специфические реакции иммунитета, направленные против вируса простого герпеса, то есть активация всех звеньев противовирусной специфической защиты организма. Назначается такая терапия не ранее чем в завершении первичного курса купирования обострения хронического заболевания, а желательно после завершения его. В качестве специфических средств используются: противогерпетическая вакцина и достаточно новый метод терапии дендритными клетками.

    2.1 Противогерпетическая вакцинаТерапия герпеса рекомбинантной поливалентной герпетической вакциной проводится только в период ремиссии и не ранее чем через 5 дней после стихания острых проявлений герпеса. Вакцина содержит убитый формалином вирус простого герпеса обоих типов, стимулирует клеточные механизмы резистентности или сопротивляемости организма вирусам простого герпеса 1 и 2 типов. Разовая доза 0,2 мл, которая вводится внутрикожно в область внутренней поверхности предплечья. Проводится курс из 5 инъекций через 7 дней, а при часто рецидивирующей форме через 10 дней. Ревакцинация (5 инъекций повторного курса) проводится больным, страдающим часто рецидивирующей формой герпеса с регулярностью 1 раз в 6-8 месяцев, причем между курсами вакцины терапию дополнять неспецифической иммунотерапией. Последнее клиническое применение вакцины позволяет говорить о быстром наступлении выздоровления, сокращении продолжительности последующих рецидивов, удлинению срока ремиссии, однако не позволяет однозначно говорить о предупреждении рецидивов болезни. В связи с этим продолжаются поиски альтернативных методов специфической терапии.

    2.2 Способ вакцинации с помощью генерированных ДК (дентритных клеток) [патент RU 2514034 на базе ФГБУ «РОНЦ им. Н.Н. Блохина» РАМН].

    Дентритные клетки (ДК) – это основные антиген-презентирующие клетки для Т-лимфоцитов иммунной системы человека, имеющие костномозговое происхождение. Именно этим клеткам отводится первоначальная роль в запуске ответных целенаправленных иммунологических реакций в ответ на попадание патогена (вируса). ДК способны захватывать посредством фагоцитоза различные антигена и экспрессировать их на свою поверхность.

    Цель метода: сокращение частоты рецидивов в 3 раза по сравнению с исходным состоянием и удлинение периода ремиссии при часто рецидивирующей форме герпеса.

    Задача данного способа терапии: разработка нового эффективного метода вакцинации герпетической инфекции, проводимого как в острый период болезни, так и в стадию ремиссии.

    Метод терапии представляет собой следующее: из крови больного выделяют моноциты, из которых в присутствии интерлейкина-4 (ИЛ-4) и гранулоцитарно-макрофагального колониестимулирующего фактора – ГМ-КСФ- получают антиген-представляющие пока еще «незрелые» ДК; ДК «нагружают» взвесью вакцинальных антигенов вируса простого герпеса 1 и 2 типов и под действием специальных индукторов дифференцировки ДК становятся «зрелыми», на все эти процессы в целом уходит 6-7 дней. Данную взвесь ДК (так называемых ИЛ4-ДК) подвергают криоконсервации. Полученную специфическую вакцину вводят больному.

    Схема введения: вакцину вводят внутрикожно в 4-6 разных точек по ходу лимфатических коллекторов (наружная поверхность плеча, околопупочная область, паховая область, лопаточная область), курс состоит из 3-4х инъекций, доза постепенно увеличивается от 1-2*106 ДК до 8*106 ДК (второе введение требует увеличения дозы в 2 раза, при 3 введении – в 4 раза). Интервал между введением от 2х до 4х недель.

    Принципиально новый метод терапии разработан в ФГБУ «НИИКИ» СО РАМН.

    2.3 Иммунотерапия дендритными клетками, генерированными из моноцитов больного интерфероном-α [«Способ иммунотерапии хронической часто рецидивирующей герпес-вирусной инфекции» патент RU 2485962 на базе ФГБУ «Научно-исследовательский институт клинической иммунологии «Сибирского отделения Российской академии медицинских наук (ФГБУ «НИИКИ» СО РАМН) ]

    Цель: лечение хронической часто рецидивирующей формы ГИ, при которой всегда происходит снижение количества антигенпредставляющих ДК, а также нарушение их функциональной активности.

    Задачи: существенное снижение числа рецидивов до минимума, а также выраженность клинических проявлений во время возможной активации инфекции, и в результате формирования стойкого безрецидивного периода ремиссии при хронической герпетической инфекции.

    Необходимость данного метода: применение для генерации ДК ГМ-КСФ в комбинации с ИЛ-4 не является исчерпывающим в данной проблеме, поскольку ИЛ4-ДК имеют высокую способность к захвату антигена, но низкую стимуляторную для Т-лимфоцитов активность; также полученные ИЛ4-ДК имеют низкую миграционную способность и быстро трансформируются обратно в моноциты, результатом чего является возможность потери специфических антигенпредставляющих свойств. В силу этого разработана новая методика генерации ДК.

    Краткая сущность метода: создание альтернативного способа генерации ДК, при котором ИЛ-4 заменяется интерфероном-α (ИФН-ДК), затем ИФН-ДК «нагружаются» рекомбинантными антигенами вируса простого герпеса. Поученные ДК в дозе 5*106 подвергают криоконсервации. ИФН-ДК способны генерироваться значительно быстрее, доказан высокая способность к захвату антигена, достаточно стабильны, имеют высокую миграционную активность, индуцируют адекватный клеточный и гуморальный иммунитет, обладают прямой цитотоксической активностью.

    Показанием для метода является часто рецидивирующая форма ГИ с частотой рецидивов 6 и более в год, устойчивая к стандартным методам лечения (противовирусные, иммуномодуляторы).

    Схема лечения: проводят 2 курса ДК-вакцинаций «индукторный» и «поддерживающий». «Индукторный» курс включает в себя 4-6 подкожных инъекций в верхнюю треть плеча в дозе 5*106 ДК с интервалом в 2 недели. Через 3 месяца после завершения проводят «поддерживающий» курс: 3-6 подкожных инъекций в дозе 5*106 ДК с интервалом в 1 месяц. Параллельно назначается интерлейкин-2 в качестве адъюванта (ронколейкин) по 0,25 мг подкожно (это необходимо для усиления Т-клеточного иммунного ответа).

    Резюмируя все вышеизложенное, можно говорить о многообразии препаратов и методов лечения хронической герпетической инфекции. Схемы лечения подбираются строго индивидуально, назначаются лечащим доктором, учитывая основные принципы терапии герпеса. Примером схемы терапии часто рецидивирующей формы герпетической инфекции (Российская медицинская академия последипломного образования) может служить следующая:

    1) купирование обострения (противовирусный препарат и иммуномодулятор – к примеру, индуктор интерферона, местная терапия курсом 5-10 дней); 2) противорецидивная терапия (вакцинация, лечение дендритными клетками и в промежутках между курсами);

    3) поддерживающая терапия (продолжение иммуномодулятора длительными курсами, желательно того же, что и в первый этап).

    источник

    Схема лечения рецидива генитального герпеса

    Вся информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер и требует обязательной дополнительной консультации с Вашим лечащим врачом. Неутешительная статистика показывает, что большая часть населения Земли (до 80-90%) является носителем одного или нескольких типов простого вируса герпеса. В частности, вируса генитального герпеса, который относится к вирусу простого герпеса 2 типа (HSV-2).

    Долгие годы вирус может находиться в скрытой форме и никак себя не проявлять. После заражения вирус остается в организме человека и требует периодической симптоматической терапии. Основной предпосылкой для проявления вируса герпеса 2 типа признается снижение иммунной защиты организма. Беременные, кормящие женщины так-же сталкиваются с данной проблемой. Поражает герпес слизистые оболочки, кожные покровы.

    Существуют следующие типы вируса герпеса:

    • 1 тип (HSV-1, высыпания, преимущественно на лице, губах, слизистых);
    • 2 тип (HSV-2, генитальный);
    • 3 тип (Herpes zoster, ветряная оспа, опоясывающий лишай);
    • 4 тип (EBV, Эпштейна Барра);
    • 5 тип (HCMV, цитомегаловирус);
    • 6 тип (HHV-6А, HHV-6B, внезапная экзантема);
    • остальные типы всецело не изучены медициной.

    Основная часть генитальных высыпаний спровоцирована ВПГ 2 типа. Каждый второй человек из 10 инфицированных имеет поражения половых органов, вызванные вирусом простого герпеса 2 типа. Распространена передача вируса половым путем. Носитель, передаваемый возбудителя, может не иметь явных проявлений патологии. Передать ВПГ способна мать при естественных родах ребенку. Способ передачи инфекции от матери малышу называется вертикальным. Вопреки всеобщему мнению, приобрести патологию невозможно через грязные унитазы, водоемы, бытовым способом. Проникнув в организм пациента, возбудитель запускает инкубационный период, длящийся 1-26 суток.

    Патология определяет 2 вида течения:

    1. Первичное заражение (сопровождается повышением температуры, жжением кожи в области гениталий, недомоганием, появлением волдырей);
    2. Рецидив, обострение (проходит легче, не имеет явных беспокоящих признаков, кроме язвочек).

    Самостоятельно выяснить присутствие ВПГ достоверно не получится. Симптомы помогут заподозрить инфекцию. Подтвердить возникшие домыслы сможет обращение к врачу. Диагностика заболевания проходит в несколько этапов:

    1. изучение жалоб, имеющегося анамнеза (врач записывает беспокоящие симптомы, проверяет возможность повторного проявления);
    2. внешний осмотр (специалист изучает кожные покровы, слизистые оболочки, диагностируя характер высыпаний);
    3. лабораторные диагностики (ПЦР).

    Обнаруженная инфекция обязывает врача назначить пациенту лечение. Терапевтические методы выбираются доктором, отталкиваясь от полученных результатов. Пациентам даются индивидуальные рекомендации.

    Терапия генитальных высыпаний, спровоцированных вирусной инфекцией, предполагает комплексный подход. Недостаточно принять универсальное лекарство, потребуется несколько препаратов. Задача заключается в выполнении задач:

    • снятии неприятных проявлений болезни, мучительных симптомов;
    • сокращении срока высыпаний;
    • быстром заживлении образующихся язвочек;
    • укреплении организма, снижении вероятности рецидива.

    Коррекция ВПГ делится на эпизодическую и супрессивную:

    Эпизодическая терапия предполагает комплексное использование медикаментов, направленных на уничтожение активности возбудителя. Применяется при рецидивах патологии, первоначальном заражении. Эпизодическая терапия показана пациентам, имеющим явные симптомы болезни.

    1. Супрессивное лечение относится к профилактическим. Терапия применяется при латентном течение инфекции. Медикаменты необходимо использовать для предотвращения повторов обострения. Супрессивное лечение назначается пациентам с рецидивами, повторяющимися через 1-2 месяца, и людям, тяжело переносящим активное течение. Обязательная профилактика назначается партнерам без антител к ВПГ.

    Особенностью патологии является пожизненное нахождение возбудителя в организме. Нет лекарств, способных устранить инфекцию полностью. Назначаемые врачами медикаменты переводят острое течение болезни в латентное. Ремиссия, продолжающаяся дольше года – хороший результат.

    Аптечные продукты от генитального герпеса назначаются врачом после полученных результатов исследования. Большая часть препаратов являются безрецептурными средствами, однако нельзя использовать их самостоятельно.

    Медикаменты противовирусной активности призваны предотвратить внедрение возбудителя в организм, снизить темп размножения. Опираясь на результаты анализов, проведенное обследование, выбирается соответствующий вид лекарства:

    Распространенные методы лечения объединяют пероральный и местный способ. Инъекции, устраняющие возбудителя, назначаются реже, при осложнениях патологии. Большая часть больных обходится системными, местными лекарственными средствами, оказывающими негативное влияние на возбудителя.

    Системные лекарственные средства призваны стимулировать иммунную систему для ответа возбудителю. Пероральные лекарства не работают непосредственно с вирусом. Активное действие направлено на подстегивание собственного иммунитета, его провокацию к борьбе. Медицина привыкла лечить генитальный герпес противовирусными лекарственными средствами:

    ацикловир;

    Задача действующего вещества состоит в изменении ДНК патогенной клетки, приводящее к гибели возбудителя. Эпизодическая терапия выбирает короткий курс применения объемной дозировкой. Супрессивная методика лечения предпочитает использовать меньшие объемы лекарств продолжительный срок.

    Способ использования одноименного лекарственного вещества отличается для пациентов.

    Активное вещество Характеристика Названия препаратов Эпизодическая терапия Супрессивная терапия
    Ацикловир Медикаменты ацикловира противопоказаны гиперчувствительным пациентам. Осторожно используется во время беременности, лактации. Ацикловир, Зовиракс, Виролекс, Медовир, Герперакс. Перорально 200 миллиграмм действующего вещества, суточная норма 5 приемов. Продолжительность лечения составляет 5-7 суток. Перорально 200 миллиграмм ацикловира 2-4 приема. Продолжительность устанавливается индивидуально.
    Фамцикловир Долгое применение вызывает необратимые изменения клеток. Запрещен при беременности, грудном вскармливании. Фамфир, Фамилар, Минакер, Фамцикловир Тева. Перорально, запивая комфортным количеством воды, 500 миллиграмм дважды. Длительность лечения 7 суток. Перорально, запивая комфортным количеством жидкости. Разовая доза составляет 250 миллиграмм, принимать утром и вечером. Продолжительность выбирается индивидуально.
    Валцикловир Запрещен при гиперчувствительности, тяжелых болезнях почек, явной симптоматике ВИЧ. Отсутствует тератогенное действие. Валтекс, Валцикон, Валвир, Валацикловир. Перорально, 500 миллиграмм активного вещества дважды. Длительность курса 3-5 суток, возможно продление до 10. Перорально, 500 миллиграмм однократно. Длительность устанавливается в соответствии с состоянием иммунной системы человека.

    Местное лечение генитального герпеса предусматривает обработку пораженной кожи, слизистых оболочек. Применяются лекарства, схожие с системными составом. Использование наружных лекарств является обязательным условием. Главная цель – предотвратить выделение вируса, раскрывающимися пузырьками, предупредить распространение инфекции на большую площадь. Дополнительный плюс местных составов заключается в симптоматическом лечении. Медикаменты снимают клинические проявления болезни (зуд, жжение, гиперемию). Практика показывает благоприятный прогноз раннего использования мазей, кремов, гелей. Симптомы заболевания исчезают за 2-3 суток.

    • Ацикловир, Зовиракс – наружные средства на основе ацикловира. Кремами обрабатывают пораженную кожу, захватывая здоровые участки. Курс применения 5-10 суток.
    • Фенистил – антигистаминное средство с противовирусной активностью. Снимает зуд, покраснение, устраняет вирус. Гель усиливает эффективность противовирусных средств, требует 2-3 нанесения в сутки.
    • Панавир – противовирусное средство, требует 5 нанесений. Курс лечения 5-10 суток.
    • Гипорамин – растительная мазь, обладающая противовирусной активностью. Обработка предполагает 6 подходов, продолжительность применения 3 недели.
    • Виру-Мерц серол – гель, активно устраняющий вирусы 1 и 2 типа. Субстанция наносится в 3-4 захода 3 суток.

    Местное лечение генитального герпеса производится исключительно на чистой коже. Пациенту понадобится отдельное полотенце, личные средства гигиены. Обработки пораженных зон обязывает помыть руки. Назначение нескольких наружных препаратов обязывает больного соблюдать установленную схему обработки.

    При генитальном герпесе назначаются иммуномодулирующие средства. Таблетки, капсулы, инъекции, суппозитории помогут противовирусным препаратам работать эффективно. Иммуностимуляторы призваны повысить сопротивляемость, поднять иммунитет. Снижение резистентности организма зачастую становится причиной рецидивирующего высыпания. Чтобы применение иммуномодулирующих составов оказалось наиболее эффективным, следует предварительно сдать анализы. Полученная информация поможет врачу выбрать эффективный медикамент.

    Название препарата Схема использования Принцип действия Противопоказания
    Имунофан Внутримышечно, разовая доза составляет 1 миллилитр. Перерыв – 24 часа. Курс включает 5 ампул. Противовирусное, гепатопротективное, детоксикационное действие. Эффективность сохраняется 4 месяца. Противопоказан гиперчувствительным людям, беременным женщинам с резус-конфликтом, детям младше 2 лет.
    Циклоферон Перорально, 4 таблетки. Длительность лечения 10 дней (по отдельной схеме). Инъекционно 0,25 миллиграмм 10 суток. Иммуностимулирующее, противовоспалительное, противовирусное действие. Противопоказан беременным, кормящим женщинам, детям младше 4 лет. Запрещен лицам с циррозом печени, язвенными поражениями ЖКТ.
    Иммуномакс 200 ЕДениц однократным введением по индивидуальной схеме. Активирует неактивные звенья иммунной системы, позволяет защитить организм от вирусных, бактериальных инфекций. Запрещен гиперчувствительным людям, детям, не достигшим 12-летнего возраста.
    Галавит Перорально 1-2 таблетки трижды. Инъекционно по 100 миллиграмм 5 суток. Влияет на функционально-метаболическую активность макрофагов. Обладает бактерицидным действием, повышает защиту организма. Противопоказан беременным, кормящим женщинам, гиперчувствительным лицам.

    Популярными иммуномодулирующими аптечными продуктам стали:

    • Виферон, Кипферон, Генферон – свечи;
    • Интерферон, Реаферон – порошковые субстанции;
    • Изопринозин, Ликопид – таблетки.

    Подходящие медикаменты, схему использования подбирает специалист после обследования.

    Пациенты предпочитают лечить генитальный герпес народными средствами. Люди считают подобную терапию безопасной, недорогой, эффективной. Врачи имеют скептическое отношение к такому подходу. Народная медицина предполагает применение следующих способов:

    • чай из эхинацеи (укрепляет иммунную систему, подстегивает бороться с вирусом);
    • настойка календулы (предполагает местное применение);
    • отвар ромашки (прикладывать компрессы);
    • корень солодки (принимать внутрь, соблюдая осторожность);
    • чистотел (имеет противовоспалительное, обезболивающее действие);
    • алоэ (ежедневные протирания сыпи листом растения обеззараживают, ускоряют регенерацию).

    Практика показывает, что разные народные средства не могут сравниться с квалифицированным лечением аптечными продуктами. Врачи не запрещают дополнять бабушкиными рецептами назначенную терапию. Однако природными составами самостоятельного приготовления невозможно заменить полученное назначение.

    Врачи, назначающие медикаменты при половом герпесе, дают пациентам индивидуальные рекомендации. Советы сводятся к соблюдению правильного режима, смену образа жизни.

    1. Создайте правильный настрой. Нельзя отчаиваться, опускать руки. Современные медикаменты помогут минимизировать вероятность рецидивов, неприятные симптомы болезни.
    2. Укрепите иммунитет. Побуждает вирус атаковать организм ослабление иммунной защиты. Рекомендуется использовать любые способы, укрепляющие иммунитет. Повысить сопротивляемость организма можно соблюдением правильного рациона, ежедневного режима, спортивными занятиями.
    3. Соблюдайте гигиену. Первичные пузырьки, сопровождающиеся жжением, побуждают человека мазаться всем, имеющимся в домашней аптечке. Применение масляных кремов, средств, затрудняющих насыщение тканей ввоздухом, усугубляет течение болезни. Пользуйтесь мылом, водой. Запрещается растирайте волдыри.
    4. Носите хлопковое белье. Генитальные высыпания доставляют боль человеку. Избежать лишнего трения поможет свободная одежда, дышащая, из натуральных материалов.
    5. Соблюдайте осторожность. Недопустимо вскрывать образовавшиеся пузырьки. Прокалывание волдырей доставит боль, дискомфорт, вызовет присоединение вторичной бактериальной инфекции. Образовавшиеся корочки язв запрещено отрывать. Соблюдение установленных правил ускорит заживление, предотвратит осложнения.
    6. Питайтесь полноценно, пейте больше воды. Вирус, поражающий гениталии, возникает из-за авитаминоза, вредных привычек. Пациенту необходимо полноценное питание, питьевой режим, отказ от вредных пристрастий. Провокатором инфекции признается алкоголь.

    Повышающаяся температура, вызванная первичным заражением, снижается антипиретиками. Специалисты рекомендуют принимать жаропонижающее, когда термометр показывает значение 38-39 градусов. Использовать можно Парацетамол, Ибупрофен, Нимесулид, Кеторолак. Препараты снизят температуру, устранят болевой синдром, окажут противовоспалительное действие. Принимать антипиретики врачи разрешают 3 суток.

    Главное правило, необходимое для профилактики инфекции – исключить беспорядочные половые связи. Постоянному половому партнеру рекомендуется сдать анализы, определить антитела. Обострении болезни обязывает пациента полностью исключить половые контакты. Ведение активного образа жизни, правильное питание, спорт поможет предотвратить снижение иммунитета, предупредит заражение.

    Профилактические мероприятия включают использование Мирамистина. Обрабатывайте раствором гениталии после каждого полового контакта. Людям, имеющим крепкий иммунитет, можно обойтись без манипуляции. Обратитесь к врачу, узнайте способы профилактики инфицирования.

    Вирус герпеса первых двух типов может проявляться высыпаниями, поражающими половые органы. Мужчины и женщины одинаково подвержены заболеванию. Человек может долгое время не подозревать о присутствии вируса в организме. Установить точно данный факт легко. Нужно провести лабораторные исследования.

    Первые симптомы генитального герпеса, появившиеся внезапно, должны заставить человека обратиться за медицинской помощью. Ранняя терапия поможет в короткие сроки решить имеющуюся проблему, предотвратить развитие осложнений.

    источник

    В статье рассмотрим схему лечения генитального герпеса.

    Для того чтобы знать, как лечится данный недуг, необходимо разобраться с симптоматикой и устранить пути передачи инфекции, чтобы не случилось рецидивов патологического процесса.

    Данное заболевание передается в большинстве случае половым путем, однако иногда наблюдается внедрение вируса в организм через личные вещи и средства гигиены, иногда – через поцелуи. Генитальный герпес можно получить при оральном сексуальном контакте от человека с герпетическими высыпаниями в полости рта, поскольку вирус при этом попадает с губ на гениталии.

    Многим интересно, чем лечить генитальный герпес. Препараты подробно опишем ниже.

    Факторы риска, которые увеличивают вероятность заражения данным заболеванием:

    • нарушения в работе иммунитета в результате болезней, частых стрессовых ситуаций или приема некоторых медикаментозных препаратов;
    • повреждения слизистых и кожных покровов;
    • наличие нескольких сексуальных партнеров одновременно;
    • пренебрежение барьерными методами контрацепции.

    Как лечить половой герпес? На сегодняшний момент медицина не располагает такими средствами, которые могут полностью излечить данное заболевание. Использование базисных фармакологических средств позволяет:

    • уменьшить неприятные проявления патологического процесса и облегчить общее самочувствие;
    • сократить продолжительность лечения;
    • увеличить длительность периода ремиссии.

    При терапии генитального герпеса исследуют полового партнера и определяют для него соответствующую схему. Все имеющиеся у пациента сексуальные партнеры с подозрением на развитие данной половой инфекции должны быть продиагностированы. Итак, какова схема лечения генитального герпеса?

    На начальных стадиях болезни рекомендуется использование следующих медицинских препаратов:

    • «Алпизарин» — пятикратно в сутки, общий курс составит 7 дней;
    • «Зовиракс» — по 5 раз в первые 5 дней, в последующем — 4 раза на протяжении 14 дней. Вместо «Зовиракса» можно применять такие медикаменты, как «Ацикловир» или «Виролекс»;
    • аскорбиновая кислота — 2 раза в день 2 недели.

    В качестве специфического лечения рекомендуется использование противогерпетического иммуноглобулина 1 раз в течение дня, что можно совместить с введением 1 мл лекарства «Активин» дважды в неделю (10 уколов).

    Что еще подразумевает схема лечения генитального герпеса?

    Рекомендуют также наружное использование некоторых мазей:

    • «Госсипол»;
    • «Бонафтон»;
    • «Мегасин»;
    • «Алпизарин» (при обработке влагалища).

    При первичном заражении, а также при развитии обострения инфекционного процесса обрабатывать гениталии наружными средствами следует не менее пяти суток.

    Прежде чем начать терапию герпесвируса, нужно провести полное диагностическое исследование организма, поскольку симптоматика данного заболевания довольно часто схожа с той, которая сопровождает другие патологии инфекционного характера. Помимо этого, существуют некоторые противопоказаний для приема определенных лекарственных средств, и это также следует учитывать.

    Схема лечения генитального герпеса на второй стадии описана ниже.

    На данном этапе рекомендуют вводить инъекционно витамины группы В – по 1 мл через день курсом в 15 уколов. Помимо этого, рекомендовано осуществление аутогемотерапии по следующей схеме: начиная с 2 мл, доводя до 10 мл, и в обратном порядке.

    Перорально применяются следующие медикаментозные препараты:

    • «Тазепам» – по 2 таб. в сутки (в течение 21 дня);
    • раствор хлорида кальция – по одной столовой ложке три раза в сутки либо глюконат кальция — 0,5 г трижды в сутки – 14 дней;
    • «Тавегил» – по 2 таб. в день;
    • «Дибазол» – по 1 таб. в день;
    • «Элеутерококк» — в утреннее время по 20 капель.

    Местно применяют мази «Госсипол», «Мегасин».

    Комплексная схема лечения генитального герпеса предполагает строгое соблюдение всех дозировок и выполнение всех рекомендаций врача.

    Когда осуществляется супрессивное лечение, противовирусные медикаментозные средства рекомендуются к использованию в минимальных дозировках, однако с более продолжительным периодом. В виде профилактического средства в большинстве случаев назначается лекарство «Алпизарин».

    Генитальный герпес в период ремиссии предполагает вакцинотерапию (при длительности рецидива более месяца), которая проводится после симптоматического курсового лечения, а также укрепляющих мероприятий.

    Герпетическую вакцину вводят подкожно на протяжении трех суток. Общий курс составляет 5 инъекций. После этого необходимо сделать перерыв длительностью 14 дней с введением аналогичных дозировок, но 1 раз в сутки, неделю. При развитии в это время герпетических высыпаний разрыв между инъекциями необходимо увеличивать в 2 раза. Повторить вакцинацию рекомендуется через полгода.

    На стадии ремиссии данное заболевание предусматривает применение иммуномодуляторов. Чаще всего при этом используются:

    • «Имунофан» – внутримышечно, через день, 5 инъекционных введений;
    • «Панавир» –1 раз в 3 дня внутривенно;
    • «Меглумина акридонацетат» – внутримышечно, 1 инъекция в день, 10 дней;
    • «Рибонуклеат натрия» – 5 инъекций на 5 дней;
    • «Иммуномакс»;
    • «Галавит»;
    • «Лавомакс»;
    • «Ридостин».
    Читайте также:  Выскочил герпес после лечения

    Продолжаем разбирать, как лечить половой герпес. Полная инструкция представлена ниже.

    В случае, когда произошел незащищенный сексуальный контакт, необходимо предпринять экстренные профилактические меры в виде использования антисептиков, которые помогают локализовать возможное возникновение герпетических высыпаний на гениталиях. В категорию таких лекарственных средств входят следующие:

    1. «Мирамистин» — антисептик в виде 0,1% раствора в пластиковых флаконах. Перед его применением область на гениталиях, а затем в области паха необходимо провести гигиенические процедуры посредством промывания с мылом. Затем проводится обработка ватным диском, смоченным в растворе данного медикаментозного препарата. Женщинам рекомендовано вводить раствор во влагалище (при помощи специального распылителя, который прилагается к лекарству). Вводить нужно примерно по 10 мл раствора и 2 мл в уретру, задержав его внутри на несколько минут. После осуществления подобной обработки мочиться не рекомендуется в течение одного часа.
    2. «Бетадин» — средство, которое производится в форме вагинальных свечей, мази и антисептического раствора. Применять его необходимо после незащищенного интимного контакта. Женщине необходимо ввести во влагалище свечу с дополнительной обработкой слизистого покрова раствором данного антисептического медикамента. Мужчинам необходимо обработать паховую область, а также половые органы раствором препарата. По истечении 15 мин смыть его при помощи теплой воды.
    3. «Панавир» — медикамент, который выпускается в форме спрея и используется в экстренных ситуациях. Можно нанести лекарство на презерватив, а также обработать им зоны интимных органов.

    Для профилактики герпеса, а также прочих инфекционных заболеваний, которые передаются половым путем, крайне важно избегать беспорядочных сексуальных контактов. В период рецидива герпесвируса следует прекратить половую жизнь, поскольку даже самые надежные медицинские средства не способны обеспечить предохранение от проникновения этого вируса в организм.

    Что еще применяется в лечении генитального герпеса? Как и чем лечить недуг?

    Устранить заболевание полностью невозможно. При ослабленном иммунитете вирус периодически рецидивирует и проявляет себя высыпаниями на половых органах. И главной задачей при этом является перевести его в неактивную форму. У пациентов со слабым иммунитетом рецидивы могут наблюдаться каждый месяц. Иммуностимуляторы часто применяют при лечении вирусов герпеса, поскольку они разрушают клеточные оболочки. В организме вырабатывается естественный иммуномодулятор интерферон, на основе которого изготавливается множество медицинских препаратов для терапии вирусных инфекций, в том числе и описываемого нами недуга.

    Схема лечения простого генитального герпеса довольно проста.

    Такими медикаментами являются:

    • «Виферон» — при возникновении данного заболевания этот медикамент применяется в виде мази, которой смазывают пораженные участки. Основным компонентом этого средства является рекомбинантный человеческий интерферон альфа-2b. Помимо него в лекарственном средстве присутствует витамин Е, который способствует заживлению ран, ланолин и вазелин.
    • «Интерферон Бета» — фибробластный человеческий интерферон, который используется в виде инъекций. Препарат довольно дорогостоящий, однако выздоравливают пациенты в 80% случаев. После такого лечения рецидивы болезни наблюдаются крайне редко. Продолжительность терапии иногда достигает шести месяцев.

    Лекарства на основе интерферона следует использовать с некоторой осторожностью, поскольку считается, что при введении в организм дополнительного интерферона снижается выработка этого вещества естественным образом. Поэтому некоторые специалисты предпочитают назначать не введение интерферона, а стимуляцию его выработки.

    При частых рецидивирующих инфекциях в виде генитального герпеса необходимо также принимать разнообразные витаминные комплексы, рекомендуется прием жирных кислот Омега-3 и санаторно-курортное лечение.

    На чем еще основана схема лечения герпеса? Современные методы и принципы предполагают назначение противовирусных средств.

    На острой стадии заболевания больному назначаются многочисленные таблетированные медикаменты. Противовирусные средства повреждают клетки патогенов и блокируют их рост, не позволяя им размножаться.

    При этом применяются следующие фармакологические средства:

    1. «Ацикловир» — лекарство, которое применяют при профилактике и лечении первичных и рецидивирующих герпетических поражений гениталий. Эффективность этого медикамента обусловлена повреждением ДНК клеток вируса.
    2. «Фармацикловир» — лекарство на основе пенцикловира. Его назначают людям с частыми рецидивами такого вида герпеса. С помощью этого лекарственного препарата можно избавиться от невралгических нарушений, спровоцированных данным вирусом.
    3. «Денавир» — крем с содержанием пенцикловира.
    4. «Гропринозин» — медикаментозное средство на основе инозина пранобекса. Он нарушает ДНК вируса и повышает сопротивляемость организма. Продается препарат в форме таблеток. Принимается лекарство длительно 1-3 месяца.
    5. «Валтрекс» — лекарственное средство, основной элемент которого — сложный эфир ацикловира. При применении распадается на ацикловир и валин. Принимать данное лекарство нужно в период обострения генитального герпеса. Оно улучшает свойства иммунитета, а только уничтожает вирусные клетки.

    Таблетки предназначены для перорального использования. При развитии генитального герпеса назначается по 500 мг медикамента 2 раза в сутки. Рекомендуется прохождение терапевтического курса обоим половым партнерам, иначе инфекция будет и дальше передаваться друг другу. В период лечения половые контакты противопоказаны.

    Мы рассмотрели самые действенные способы лечения генитального герпеса.

    В качестве негативных последствий данного заболевания выступают:

    • дисплазия и рак шейки матки;
    • сухость во влагалище;
    • снижение полового влечения;
    • кольпит, эндометрит;
    • простатит;
    • герпетический проктит;
    • уретрит.

    В отзывах по поводу терапии генитального герпеса пациенты указывают, что терапия этой болезни предусматривает комплексное использование многих лекарств, однако, самыми безопасными и эффективными, на их взгляд, являются фармакологические средства «Ацикловир», «Валтрекс» и «Денавир». Данные медикаменты редко вызывают побочные реакции и имеют минимальное количество противопоказаний.

    Кроме того, пациенты отметили высокую эффективность иммуностимуляторов при лечении данной патологии. Самыми популярными из них являются «Анаферон» и «Интерферон Бета».

    В статье были представлены симптомы и эффективное лечение генитального герпеса.

    источник

    Практически у каждого пациента, который хоть раз в жизни сталкивался с инфекцией герпеса, случаются рецидивы.

    Зачастую, последующие вспышки заболевания переносятся легче и не сопровождаются выраженной клиникой.

    Однако для некоторых людей очередная вспышка герпеса протекает с яркими симптомами, обильными высыпаниями и ухудшением общего самочувствия.

    • Рецидив герпеса у мужчин
    • Рецидивы генитального герпеса у женщин
    • Диагностика в лечении генитального герпеса
    • Лечение рецидива герпеса: какие назначаются препараты
      • Как принимать Валацикловир при генитальном герпесе
    • Рецидивы генитального герпеса: какое лекарство выбрать?
    • Индикатор герпетической инфекции
    • Профилактика генитального герпеса: как минимизировать рецидивы
    • Барьерная контрацепция как профилактика генитального герпеса
    • Герпес и беременность

    Рецидив генитального герпеса представляет собой периодическое обострение заболевания, что проявляется привычной симптоматикой.

    У мужчин рецидив генитального герпеса может проявляться несколькими формами:

    • Острая картина рецидива. Характеризуется наличием таких же ярких признаков болезни, как и при первом проявлении герпеса. На области гениталий развиваются кожные поражения в виде язвочек со скопившимся экссудатом. В начале развития патологического процесса мужчина отмечает появления жжения и выраженного зуда в области полового члена, постепенно появляется покраснение. Спустя несколько дней язвочки самостоятельно лопаются, после чего появляется корка, которая через некоторое время отпадает. Такая форма рецидива встречается у каждого пятого мужчины.
    • Нетипичная картина рецидива. Такая форма рецидивирующей инфекции чаще всего сопровождается развитием зуда и покраснением, высыпания зачастую отсутствуют. Подобная форма заболевания диагностируется у каждого второго пациента.
    • Абортивная картина рецидива. Форма данного типа характера для пациентов, которые ранее прибегали к противовирусной терапии или проходили вакцинацию от герпесвирусной инфекции. Рецидив выражается в виде появления красного пятна, которое сопровождается зудом и само по себе исчезает спустя несколько дней. Для абортивной формы характерно отсутствие типичных высыпаний.
    • Бессимптомная картина рецидива. Признаки вирусного заболевания не проявляются, иногда может наблюдаться незначительное покраснение в области гениталий.

    Рецидив ГГ (генитального герпеса) у пациентов при протекающем ВИЧ сопровождаются более выраженной клиникой и частотой.

    В среднем, у больных из данной категории отмечалось обострение ГГ каждые 8-12 недель.

    При этом герпес чаще диагностировался уже на третьей стадии ВИЧ-патологии.

    У женщин рецидивы герпетической инфекции могут иметь разнообразную частоту, проявляясь от одного раза в год до 4-6 и чаще.

    Герпетическая инфекция, которая проявляется не более 3-4 раз в год, при этом клиническая картина болезни умеренно выраженная, имеет наиболее благоприятный прогноз.

    Если же генитальный герпес и его рецидивы частые — каждые 1-2 месяца, следует рассматривать серьезное нарушение функционирования иммунной системы, рекомендуется консультация иммунолога.

    У женщин симптомы рецидива HSV (генитального герпеса) могут проявиться волдырями в области:

    • половых губ
    • слизистой влагалища
    • паха, бедер

    Пациентки часто жалуются на боль при мочеиспускании и замечают необычные выделения из влагалища.

    Рецидив герпеса может сопровождаться высыпанием во влагалище, которое заживает в течение трех недель.

    Воспаление шейки матки также может быть признаком генитального герпеса.

    Особую осторожность необходимо проявить пациенткам в период беременности.

    Кроме того, необходимо рассматривать какие существуют провоцирующие факторы, влияющие на работу иммунитета и тем самым, приводя к новой вспышке герпеса.

    К таковым следует относить:

    • Менструальный цикл. В ряде случаев наступление менструации может вызвать обострение или рецидив герпетической инфекции.
    • Период беременности или лактации. Гормональный фон оказывает влияние на работу иммунитета, что может повлечь за собой рецидив заболевания.
    • Искусственное прерывание беременности.
    • Прием гормональных препаратов, постановка внутриматочных контрацептивов (ВМС).

    Рецидив герпеса у женщины повышает риски следующих состояний:

    • Инфицирование полового партнера, что может привести к повторному заражению после терапии.
    • Распространение инфекционного процесса на другие участки тела.
    • При наличии иммунодефицита возможно сохранение клинической картины до 4 и более недель.
    • Поражение органов малого таза, развитие воспалительного процесса шейки матки, влагалища.
    • Образование атипичных клеток (озлокачествление) шейки матки при протекающем герпесе и ВПЧ.
    • Нарушение со стороны репродуктивной системы, бесплодие.

    Диагностика является важным этапом в терапии, как обострения вирусной инфекции, так и при ее рецидивах.

    Лабораторное тестирование следует проводить для пациентов с первыми эпизодами генитального герпеса (и нетипичными рецидивами).

    Для того, чтобы подтвердить диагноз и определить тип вовлеченного вируса.

    Такая диагностика может предоставить прогностическую информацию касательно течения вируса.

    Например, ВПГ-2 чаще провоцирует рецидивы генитального герпеса, чем инфекции ВПГ-1.

    Приблизительно 70–90% пациентов с симптомами генитальной инфекции имеют HSV-2 и только 20–40% пациентов с подобным заболеванием имеют вирус HSV-1.

    Серологический анализ на вирус герпеса, то есть тестирование на наличие антител к ВПГ-1 или ВПГ-2 не рекомендуется в качестве рутинного исследования.

    Антитела против герпеса обычно развиваются от двух до шести недель, а иногда данный период может занять несколько и более месяцев.

    Таким образом, пациенты с новыми инфекциями могут давать отрицательный результат на антитела.

    Положительный серологический результат может указывать на то, что у пациента ранее была бессимптомная инфекция.

    Но такой результат, как правило, не влияет на дальнейший принцип терапии.

    Серология может быть полезна в определенных обстоятельствах.

    Например, для проверки наличия у беременной женщины антител к вирусу герпеса, если у ее партнера наблюдаются рецидивы заболевания.

    В целом для врача не составляет труда диагностировать генитальный герпес, а специфические высыпания в области половых органов способствуют этому.

    В ряде случаев, при рецидиве генитального герпеса врач может назначить анализы.

    Для подтверждения диагноза прибегают к проведению полимеразной цепной реакции.

    В качестве биологического материала могут быть задействованы кровь, мазки из уретрального канала, моча, семенная жидкость.

    ПЦР в диагностике патологий инфекционного характера считается «золотым стандартом».

    Анализ позволяет обнаружить непосредственно ДНК вируса и установить факт инфицирования еще до появления клинических признаков.

    Какое лечение наиболее эффективное при рецидиве генитального герпеса?

    Наиболее часто назначаемыми препаратами в терапии герпеса являются Valaciclovir и Aciclovir.

    Valaciclovir, имеет аналогичный действующий компонент, который попадая в организм быстро трансформируется в ацикловир.

    Это противовирусное лекарство, которое можно использовать для лечения инфекций Herpes Simplex и Herpes zoster, а также при рецидивах заболеваний.

    Валацикловир так же эффективен, как Ацикловир, при том же диапазоне показаний.

    Но имеет более простой режим дозирования и обладает большей эффективностью при обострении герпетической инфекции и рецидивах.

    Из-за улучшенной биодоступности Валацикловира по сравнению с Ацикловиром, первый препарат чаще рекомендуется пациентам при обострении ВПГ или развитии рецидивирующей инфекции.

    Валацикловир эффективен при лечении ВПГ-инфекции первого эпизода в дозе от 500–1000 мг до двух раз в день.

    Также при лечении рецидивирующий ВПГ-инфекции в дозе 500 мг два раза в день, если терапия начата в течение первых 24 часов после появления первых признаков вирусного заболевания.

    Валацикловир (второе название препарата Валтрекс) также используется для профилактики вирусных инфекций у людей с ослабленной иммунной системой.

    Например, назначается пациентам, проходящим химиотерапию или перенесших трансплантацию органов/тканей.

    Непрерывное лечение Валацикловиром может снизить частоту симптоматических эпизодов генитального герпеса.

    Пациенты могут регулярно испытывать рецидивирующий генитальный герпес, например, шесть или более эпизодов в год.

    Они могут использовать Валацикловир в качестве профилактического препарата, чтобы уменьшить влияние заболевания и обеспечить чувство контроля над вирусом.

    В настоящее время Вальтрекс (Валацикловир) считается единственным лекарственным средством, способным купировать признаки рецидива генитального герпеса за три дня приема.

    Клинические испытания препарата показали его способность снижать почти на 85% риск повторного развития герпеса при ежедневном приеме лекарства.

    Без лечения симптомы генитального герпеса могут продолжаться до 3 недель.

    Лечение Валацикловиром или Ацикловиром сокращает время заживления, тяжесть и длительность симптомов вируса.

    Рекомендации по дозировке Валацикловира в терапии генитального герпеса и при рецидивах различаются, схема лечения зависит от течения заболевания, а также общего состояния пациента.

    При первых эпизодах: Валацикловир 500 мг два раза в день в течение семи дней, или дольше.

    Если появляются новые элементы сыпи или старые поражения не полностью заживают, возможно увеличение дозирования по согласованию с врачом.

    Для повторяющихся эпизодов (эпизодическое лечение): Валацикловир 500 мг два раза в день в течение трех дней.

    Для профилактики рецидивов (супрессивное лечение): поддерживающие дозы препарата Валацикловир 500 мг, ежедневно.

    Рекомендуется только в случае подтверждения HSV при лабораторном тестировании.

    Дозировка может быть увеличена до 500 мг два раза в день или 1 г один раз в сутки для пациентов, которые продолжают испытывать множественные рецидивы.

    Данное дозирование должно утверждаться лечащим врачом в индивидуальном порядке.

    При использовании Валацикловира возможно развитие побочных эффектов:

    Общие побочные реакции:

    • головная боль
    • тошнота и рвота

    Необычные побочные реакции:

    • проблемы с дыханием
    • светочувствительность
    • сыпь
    • тремор
    • чувство волнения

    Редкие побочные эффекты:

    • головокружение
    • сонливость
    • галлюцинации
    • дискомфорт в животе
    • нарушение дефекации (диарея)

    Очень редкие побочные эффекты:

    • анафилактические реакции
    • изменения крови, включая тромбоцитопению, лейкопению
    • тремор, спонтанные движения мышц (атаксия), нарушения речи (дизартрия), судороги

    Валацикловир не рекомендуется при таких случаях:

    • аллергия на любой из ингредиентов препарата
    • возраста старше 65 лет
    • выраженный иммунодефицит
    • нарушение функционирования почек и печени

    Ацикловир и Валацикловир являются наиболее изученными антиретровирусными препаратами для лечения генитального герпеса.

    Исследования Ацикловира подтвердили вывод о том, что доза 200 мг пять раз в день в течение 7–10 дней эффективна для снижения частоты возникновения генитального герпеса и купирования его симптоматики.

    Увеличенная биодоступность Валацикловира позволяет принимать препарат три раза в день в дозе 1000 мг в течение 5 дней.Валацикловир ускоряет купирование боли и предлагает более простое дозирование при сохранении эффективности и безопасности терапии.

    Интересный факт!

    Недавние исследования показали, что лечение медикаментом Valaciclovir уменьшает шанс передачи вируса Herpes simplex II-го типа на 50% и подавляет выделение вируса из половых путей.

    Читайте также:  Методы лечения герпеса на теле

    У пациентов, имеющих ВИЧ-позитивный статус, доза препарата 1000 мг два раза в день оказалось сравнимой с 200 мг Ацикловира пять раз в день при лечении одного эпизода ГГ (genital herpes).

    Тогда как 500 мг два раза в день превосходили плацебо в профилактике или отсрочке рецидивов.

    Два препарата имеют схожие профили безопасности.

    В качестве аналога обоих препаратов можно рассматривать Фамцикловир (Фамвир).

    При развитии рецидива генитального герпеса препарат, как правило, назначается в дозировке 250 мг дважды в день, в течение пяти суток.

    Биологическая доступность лекарственного средства составляет 75-78%.

    В период терапии пациенту необходимо отказаться от половых контактов и не возобновлять интимную близость до купирования клинических признаков заболевания.

    Вирус, ответственный за герпес, определяется как «нейротропный» и «эпидермотропный».

    Фактически он находится на уровне нервных ганглиев, где остается «неактивным» и скрытым.

    При определенных событиях защитные силы организма ослабевают – длительный период стресса, прием лекарств, гормональные нарушения.

    Вирус реактивируется, вызывает появление везикул и других симптомов герпеса.

    Поэтому важно научиться определять последующий рецидив заболевания и его продолжительность.

    Так, были проведены некоторые исследования относительно рецидива герпеса, из которых можно выделить анализ ученых из Сиэтла под руководством Д. Шиффера.

    В ходе исследования специалисты детально изучили клинические данные инфекции почти 400 пациентов и их лабораторные анализы, проведенные с целью выявления ДНК вируса, а также количества Т-клеток в мочеполовой системе.

    Т-клетки или как еще их называют Т-лимфоциты, были взяты в качестве индикатора инфекционного процесса.

    Подобное решение связано с тем, что Т-клетки имеют возможность быстро распознать зараженную клетку по вирусному антигену, образующейся на ее поверхности.

    Задача Т-лимфоцитов как можно раньше распознать патоген и приступить к его ликвидации, до того момента как он проявится в виде поражений на кожных покровах.

    К герпетической инфекции женщины восприимчивы больше, они чаще подвергаются инфицированию со стороны мужчины.

    В принципе это касается любых видов ЗППП.

    Так, риск заражения ВПГ от мужчины составляет почти 15%, когда передача вируса от женщины всего 4%.

    В качестве профилактики рецидива HSV (генитального герпеса), в первую очередь, рассматривается противовирусная терапия, которая снижает риск повторного развития симптомов на 50%.

    Второй момент — использование контрацепции (презервативов) во время сексуального контакта, которые позволяют сократить риск инфицирования почти на 80%.

    Что делать, чтобы после секса не было рецидива генитального герпеса?

    Латексные изделия в виде презервативов обеспечиваются достаточно неплохую защиту.

    Вирусный патоген не в состоянии проникнуть сквозь синтетический материал.

    Также хорошую защиту обеспечивает женский презерватив.

    Кроме того, он не дает возможность контактировать с наружными половыми органами женщины, что еще больше снижать риск инфицирования.

    Использование барьерных методов контрацепции совместно с препаратами противовирусного ряда обеспечивают вполне хорошую защиту от заражения.

    Также в качестве профилактики рецидива могут быть использованы вакцины.

    Наиболее известным препаратом считается «Витагерпавак», направленный на купирование вируса герпеса первого и второго типа.

    Герпетическая инфекция — заболевание, способное передаваться плоду.

    Если женщина инфицировалась в период беременности, то риск передачи вируса ребенка достигает 60%.

    В случае рецидива генитального герпеса риск передачи плоду при беременности не более 5%.

    Для минимизации рисков развития внутриутробных инфекций в период беременности нужно отказаться от интимной близости, при которой не используется презерватив.

    В том числе от оральных ласк и анального сношения.

    В третьем триместре могут рекомендоваться противовирусные препараты, которые позволят купировать симптомы герпеса и избежать кесарева сечения.

    При рецидивах генитального герпеса обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.

    • ВИЧ
    • Гарднереллез
    • Кондиломатоз
    • Молочница
    • Сифилис
    • Трихомониаз
    • Баланопостит
    • Герпес
    • Гонорея
    • Микоплазмоз
    • Уреаплазмоз
    • Уретрит
    • Хламидиоз
    • ЗППП

    источник

    Почти треть населения Земли поражена герпетической инфекцией и у 50% из них ежегодно наблюдаются рецидивы заболевания, так как иммунитета против этой вирусной инфекции нет. Научные данные показывают, что к 5 летнему возрасту инфицированность вирусом герпеса достигает 60%, а к 15 годам — почти 90%. Пожизненными вирусоносителями являются большинство людей. Подавляющее число исходов первичного инфицирования (85-99%) представлено бессимптомной (латентной) инфекцией, в силу чего пациенты не получают своевременную медикаментозную помощь с целью предотвращения формирования хронической рецидивирующей формы болезни. Вместе с тем, имеются данные о формировании уже хронической герпетической инфекции у большинства лиц с первичным обращением к врачу по поводу простого герпеса.

    Вирус простого герпеса (Herpessimplex) относится к группе герпетических ДНК-содержащих вирусов. Выделяют ВПГ 1 типа (H. labialis), поражающий слизистую оболочку глаз, ротовой полости, красную кайму губ, кожу и слизистую крыльев носа, кожу лица и т.п., а также ВПГ 2 типа (H. genitalis), поражающий слизистые оболочки и кожные покровы половых органов. Рецидивирующая форма герпетической инфекции, вызванной ВПГ, формируется у 15-25% инфицированных. Рецидивирующая форма ГИ выставляется при повторных симптомах болезни в течение года. Часто рецидивирующая форма устанавливается при частоте рецидивов в течение года более 6-10 с характерными симптомами болезни.

    1) Пожизненная персистенция ВПГ в организме заразившегося, что указывает на отсутствие формирования стерильного иммунитета (тоесть антитела присутствуют, а возбудитель организм не покидает). ВПГ даже при латентной инфекции присутствует в организме внутриклеточно.2) Влияние ВПГ на иммунитет заболевшего (формирование вторичного иммунодефицита), что проявляется не сразу. С годами снижается сопротивляемость человека к обычным простудным инфекциям, кожным возбудителям.3) Онкогенность ВПГ. С вирусом простого герпеса 2 типа (генитальным) связаны случаи возникновения рака шейки матки.4) Тератогенность и влияние на течение беременности. Простому герпесу, в частности генитальному, принадлежит преобладающая роль в этиологии спонтанных абортов и преждевременных родов, в нарушении эмбрио- и органогенеза, врожденной патологии новорожденных.5) Склонность к формированию хронической формы болезни практически у всех пациентов.

    Хроническая форма простого герпеса опасна своими рецидивами (обострениями), которые существенно влияют на качество жизни пациента.

    Именно «особые взаимоотношения» вируса простого герпеса и организма человека являются и основой формирования противовирусного иммунитета, и причиной отсутствия полной элиминации вируса из организма, и способствуют серьезным нарушениям иммунитета человека. При попадании ВПГ в организм начинают работать несколько «ступеней» или фаз иммунной защиты.

    Схема иммунного ответа при герпесе

    1) Фаза раннего иммунного ответа – так называемая первичная врожденная защита – клетки моноцитарно-макрофагального звена, дендритные клетки, естественные киллеры (группа лимфоцитов, поверхность которых покрыта противогерпетическими антителами IgM, G и настроенных на разрушение свободно циркулирующих вирионов вирусов), система комплемента. Данная фаза начинает работать с первых дней встречи организма с вирусом. Результатом является массовая миграция клеток воспаления к очагу, синтез a- и b- интерферонов, способствующий формированию невосприимчивости к вирусу клеток-мишеней, а также в итоге разрушение уже инфицированных клеток.

    Схема работы интерферонов

    2) Фаза поздней защиты следует за первой фазой и характеризуется представлением самого вируса клетками-макрофагами Т- и В-лимфоцитам, которые в результате трансформируются в антителообразующие плазматические клетки. Посредством антител связывается вирус, находящийся внеклеточно. В эту же фазу происходит синтез макрофагами и лимфоцитами провоспалительны хмедиаторов (интерлейкин 1 и 2, фактор некроза опухоли и другие), что завершает воспалительную реакцию.

    Типоспецифический иммунный ответ формируется за 14-28 дней после первичной встречи с ВПГ вне зависимости от формы заболевания (с типичными проявлениями или бессимптомной). Реактивация хронической инфекции неизбежно приводит к повторному выбросу антигена в кровь, что приводит к многокомпонентному иммунному ответу, то есть повторной наработке антител.

    Результатом иммунных нарушений при часто рецидивирующей форме хронической герпетической инфекции являются снижение общего количества Т- и В-лимфоцитов, снижение их функциональной активности, изменения в системе интерферона, макрофагальном клеточном звене.

    Лечение больных хронической герпетической инфекцией представляет собой достаточно сложную задачу в силу способности к пожизненной персистенции и существенному снижению вследствие этого иммунной защиты организма пациента. Один из наиболее частых вопросов больных: «Доктор, а можно ли полностью избавиться от вируса простого герпеса?» — остается без ответа. Главной целью и предполагаемым итогом терапевтических мероприятий является достижение стадии длительной ремиссии, то есть сокращения частоты рецидивов герпеса в течение года до минимума и удлинение срока «безрецидивного» спокойствия. Причем пациент должен понимать, что вирус организм не покидает, а переходит в «спящее» внутриклеточное состояние.

    Основные принципы лечения часто рецидивирующей формы герпетической инфекции [Московский городской противогерпетический центр]:

    1) Купирование рецидива (активации хронической инфекции) — противовирусная и иммуномодулирующая терапия короткими курсами с учетом данных иммунограммы и уровня интерферонов в организме (интерфероновый статус) с проведением местного лечения. Курс 5-10 дней.2) Противорецидивная терапия – применение герпетической вакцины, пролонгированные схемы противовирусных препаратов и длительные схемы иммуномодуляторов. Курс – 30-60-90 и более дней.3) Поддерживающая терапия в период диспансероного наблюдения (адаптогены, ревакцинация герпетической вакцины и другие методы).

    Успех лечения во многом зависит от комплексного подхода к терапии, сочетании иммуномодуляторов с различными механизмами действия и эффективное использование специфического лечения.

    Лечение герпетической инфекции состоит из нескольких взаимосвязанных направлений.

    Первое – это этиотропная или противовирусная терапия , которая назначается внутрь и местно непосредственно в период клинических проявлений герпеса. Целью противовирусной терапии является собственно вирусостатический эффект (нарушение синтеза вирусной ДНК, нарушение процесса сборки вирусных частиц, торможение репродукции вируса и в конечном итоге – нарушение взаимодействия клеток человека и вируса простого герпеса). Препаратами выбора для приема внутрь являются ацикловир (зовиракс, ацикловир-акри), валацикловир (валтрекс, валвир, валцикон, вирдел), фамцикловир (фамвир).

    Существует несколько схем приема:

    1) короткая схема в течение 5-10 дней первичных проявлений или активации хронической инфекции; дозы ацикловира 1000-1200мг/сут на 5-3 приема, валтрекс 1000 мг/сут в 2 приема, фамвир 500 мг/сут в 2 приема;2) пролонгированная (супрессивная) схема ежедневного приема курсами по нескольку (6-12) месяцев; дозировки ацикловира 800 мг/сутки, валтрекс 500-1000 мг/сутки, фамвир 500мг/сут. Пролонгированная схема предпочтительна для пациентов с частыми рецидивами более 6-9 раз в год с эффективностью до 80%.

    Для местной терапии используются: 3-5-7,5% крема, мази и гели ацикловир, зовиракс, панавир, герпферон, виросепт, пенцикловир, 1% фенистилпенцивир, 2-4% теброфен, вирумерц, виферон, эпигенлабиаль, пантенол спрей, инфагель, 5% ивиквимод и другие. Местная терапия применяется с первых симптомов болезни, а для профилактики рецидивов в течение 1 месяца после исчезновения симптомов. Применение местной гормональной терапии не рекомендуется по причине возможности формирования затяжного рецидивирующего процесса. При возникновении симптомов офтальмогерпеса (герпетические кератиты и кератоконъюктивиты) применяются глазные капли: локферон, офтальмоферон, интерлок, реаферон в виде капельи другие.

    Второе направление в лечении герпетической формы, а в частности часто рецидивирующей ее формы – иммуннотерапия . Целью иммунотерапии является коррекция различного рода нарушений специфического и неспецифического звеньев иммунитета человека и как предполагаемый к достижению результат – сокращение рецидивов до минимума и увеличение сроков спокойной межрецидивной ремиссии.

    Любые средства иммунотерапии должны подбираться и назначаться врачом, препараты имеют побочные эффекты и противопоказания!

    Иммунотерапия герпеса может проводиться в виде 2х форм: неспецифической и специфической.

    1. Неспецифическая иммунотерапия является широко направленной и применяется при многих заболеваниях, включая и вирус простого герпеса. Включает иммуноглобулины, интерфероны и индукторы эндогенного интерферона, а также препараты, стимулирующие клеточный и гуморальный иммунитет (процесс фагоцитоза, Т- и В-клеточное звенья иммунитета).

    1.1 Иммуноглобулины назначаются как с заместительной целью в силу содержания в них антител, а также с непосредственной иммуномодулирующей целью (улучшение процессов фагоцитоза, способность изменять продукцию интерлейкинов, активировать субпопуляции Т-лимфоцитов и другие). При рецидивирующем герпесе можно назначать нормальный человеческий иммуноглобулин, содержащий антитела к герпесвирусу. Препарат вводится внутримышечно в разовой дозе 0,15-0,2 мл на 1 кг массы тела человека1 раз в сутки через 2-3 дня. Курс лечения 4-5 инъекций.При более тяжелых случаях герпетической инфекции (поражение ЦНС и внутренних органов, а также при выраженном иммунодефиците) проводится заместительная терапия внутривенными формами иммуноглобулинов с повышенным содержанием противогерпетических антител (сандоглобулин, Швейцария) или внутривенный раствор иммуноглобулина отечественного производства.

    1.2 Интерфероны относят к факторам естественного иммунитета. Синтез интерферонов происходит в любом организме в ответ на попадание в него вирусов, бактерий и других патогенов. Интерфероны являются факторами неспецифической защиты организма, сочетают в себе противовирусный, антипролиферативный, иммуномодулирующий эффекты, в частности доказаны их свойства стимулировать фагоцитоз, повышать активность естественных киллеров, и тем самым непосредственно принимать участие в элиминации возбудителя. Выделено три типа интерферонов: α – интерферон (лейкоцитарный), β – интерферон (фибробластный), γ – интерферон (иммунный, синтезируется Т-лимфоцитами). γ-интерферон обладает самой низкой противовирусной защитой, но высокими иммуномодулирующими свойствами.

    При хронической рецидивирующей герпетической инфекции в основном применяются α – интерфероны (виферон, кипферон), а также γ-интерферон (ингарон).

    Виферон – относится к α-2b-интерферонам, содержит в составе антиоксиданты, известен в 4хдозировках в форме ректальных суппозиториев. Виферон 1 (150 тыс.МЕ), виферон 2 (500 тыс.МЕ), виферон 3 (1000 000 МЕ), виферон 4 (3000 000 МЕ).Виферон повышает уровень секреторных IgA, нормализует уровень IgE, оказывает иммуномодулирующее действие на Т- и В-лимфоциты, а также восстанавливает нарушенную функцию выработки эндогенного α-2b интерферона. Это препарат заместительной терапии, то есть к тканям доставляется готовый α-2b-интерферон; в силу этого при длительном его применении (более 2х недель) начинает тормозиться выработка собственного эндогенного интерферона. Это нужно учитывать при назначении длительных курсов препарата при рецидивирующей герпетической инфекции, а именно отмена препарата должна проводиться постепенно. При рецидивирующем герпесевиферон рекомендуется назначать в продромальный период (до предполагаемых клинических проявлений) или в первые часы и дни с момента первых симптомов рецидива инфекции (жжение, зуд, покраснение, появление везикул – характерных герпетических элементов).Взрослым назначается виферон-3 (1млн МЕ) по 1 свече ректально 2 раза в сутки через 12 часов ежедневно курсом 10 дней с последующей поддерживающей терапией для профилактики последующих рецидивов. С этой целью препарат назначается по 1 свече 2 раза в сутки 2жды в неделю 10 дней (то есть в течение 5 недель). Далее назначаются профилактические интерферонстабилизирующие курсы: виферон-2 (500 тыс. МЕ) по 1 свече 2 раза в сутки ежедневно 5 дней каждый месяц (то есть через 4 недели) общимкурсом до года с момента начала терапии.

    Существует «облегченная» схема для больных рецидивирующим герпесом курсом 12 недель: виферон-3 по 1 свече 3 раза в сутки через 8 часов – 1 неделю; далее по 1 свече 2 раза в сутки через 12 часов 1 неделю; далее по 1 свече 1 раз в сутки ежедневно 2 недели; затем виферон-2 по 1 свече 1 раз в сутки 3 раза в неделю через день в течение 2х недель; затем по 1 свече 1 раз в сутки 2 раза в неделю 3 недели; далее по 1 свече 1 раз в сутки 1 раз в неделю в течение 3х недель. Итого – курсовой прием на 3 месяца[Р.К.Галеева, КГМА, Казань].

    Кипферон – это комбинация α -2интерферона и КИП (комплексного иммуноглобулинового препарата, содержащего иммуноглобулины А, G, М) в дозировке 500 тыс. МЕ+60 мг соответствующих компонентов. Оказывает иммуномодулирующее действие на клеточное и гуморальное звенья иммунитета. Существует в виде свечей, применяемых как интравагинально, так и ректально (в зависимости от заболевания и его выраженности). Взрослым назначается по 1-2 млн. МЕ (2-4 свечи) в сутки с приемом по 1-2 свечи 2 раза в сутки через 12 часов в течение 10-14 дней ежедневно. Возможно назначение повторных курсов.

    Читайте также:  Герпес относится к зппп

    Ингарон – относится к γ-интерферонам. Встречается в 4 дозах –по 100 тыс.МЕ, 500 тыс. МЕ, 1 млн.МЕ, 2 млн.МЕ и назначается парентерально а период активации хронической инфекции. Основное отличие действие ингарона существенное повышение презентации инфицированных герпесом клеток и распознавание их Т-лимфоцитами, соответственно, а также блокирование репликации ДНК вируса простого герпеса и сборки вирусных частиц. Назначается по 500 тыс.МЕ подкожно через день курсом 5 инъекций.

    1.3 Индукторы эндогенного интерферона — уже из названия видно, что основное действие препаратов – стимуляция выработки собственного интерферона организма человека, необходимого для борьбы с вирусом герпеса в частности.

    Амиксин (аналог лавомакс) – индуктор в организме всех видов интерферонов – α, β, γ. Особенность препарата – длительная циркуляция терапевтической концентрации в крови (до 8 недель). Помимо индукции интерферонов амиксин способствует увеличению образования специфических антител (IgM, IgG), нормализует соотношение клеток-помощников (Т-хелперы) к Т-супрессорам, оказывает прямое противовирусное действие. Интерферон вырабатывается последовательно сначала в кишечнике, затем в печени и в ФЭК (форменных элементах крови), причем высокий уровень интерферонов в крови достигается уже через 24 часа после приема амиксина. Схема: 1-2 таблетки (125-250 мг) в первые 2 дня терапии, затем через день по 1 таблетке курсом до 4х недель (курсовая доза 10-20 таблеток). Далее поддерживающпя терапия 125 мг (1 таб) 1 раз в неделю в течение 2х месяцев,

    Циклоферон – индуктор преимущественно раннего α-интерферона в тканях и органах. Активирует макрофаги, Т- и В-лимфоциты, восстанавливает соотношение Т-хелперов/Тсупрессоров. На фоне приема циклоферона высокий уровень эндогенного интерферона поддерживается на протяжении 3х суток. Помимо иммуномодулирующего действия выражена его противовирусная активность: в ранние сроки влияет на репродукцию вируса, понижает вирулентность «дочерних вирусов», тем самым образуются дефектные вирусные частицы, которые элиминируются. При герпетической инфекции препарат принимается 1 раз в сутки для взрослых и детей старше 12 лет по 450-600 мг (3-4 таблетки) по схеме: на 1й, 2й, 4,6,8,11,14,17,20,23 дни. Курсовая доза препарата 40 таблеток. Лечение начинается с первых симптомов болезни. При рецидивирующей форме курс можно повторить через 3-6 месяцев. Парентеральное применение: по 250 мг (1 ампула по 2 мл) 1 раз в сутки по «базовой схеме» 10 инъекций: на 1й, 2й, 4, 6, 8,11,14, 17,10, 23 дни. При часто рецидивирующей форме можно продолжить введение 1 раз в 3 дня в течение 4х недель.

    Неовир – также как и циклоферон стимулирует выработку эндогенного α-интерферона, причем его также называют «супериндуктором» интерферонов, поскольку приводит к синтезу высоких концентраций эндогенного интерферона-альфа. Нормализует баланс медлу СD4\CD8 лимфоцитами, активирует моноцитарно-макрофагальную систему защиты. Применяется внутримышечно в период активации инфекции 250-500 мг (1-2 мл) 1 раз в сутки через 24 часа в количестве 3х инъекций, затем еще 3 инъекции в такой же дозе и кратности через 48 часов. Разовую дозу можно также рассчитать из расчета 4-6 мг/кг массы тела больного. Общий курс – 5-7 инъекций. В межрецидивный период показана поддерживающая терапия для закрепления лечебного эффекта назначается: 250 мг (1 инъекция) 1 раз в неделю в течение 1 месяца. При часто рецидивирующей форме болезни такие поддерживающие курсы можно повторять несколько раз с интервалом в 4-5 недель.Растительные индукторы эндогенного интерферона:

    Панавир — очищенный экстракт побегов растения Solanumtuberosum – это природный иммуномодулятор с противовирусным действием. Способствует продукции эндогенных α- и γ-интерферонов. Имеется в 4х формах (инъекции, мазь, свечи ректальные и вагинальные) по 200 мкг. При активации хронической инфекции назначают 200 мкг (1 ампула или флакон) внутривенно струйномедленно 1 раз в сутки через 48-24 часа курсом 2 инъекции, при часто рецидивирующей форме такой курс можно повторить через 4 недели. Также можно использовать свечи: ректально по 1 свече 1 раз в сутки через 48-24 часа курсом в 2 дня, интравагинально по 1 свече 1 раз в сутки ежедневно 5 дней.

    Ридостин – препарат на основе РНК дрожжей Sacchromycescerevisiae. Препарат стимулирует выработку интерферона, активирует процесс фагоцитоза, естественные киллеры и другие. Препарат вводится по 8 мг (1 ампулы) в/мышечно 1 раз в 3 дня курсом 3 инъекции. Для профилактики рецидивов вводят 4 инъекции с интервалом в 2 дня, затем курсы можно повторять через 2-3 месяца.Алпизарин – растительный препарат с комбинированным противовирусным и иммуномодулирующим действием: стимуляция выработки γ-интерферона, активность фагоцитоза, процесс образования антител. Назначается по 100-200 мг (1-2 табл) 3-4 раза в сутки от 5 до 14 дней с последующей профилактикой рецидивов: повторение 10-14 дневного курса через 1 месяц после окончания основного.

    1.4 Препараты, стимулирующие фагоцитоз, а также Т- и В-клеточные звенья иммунитета (препараты показаны после тщательного обследования иммунной системы — иммунограммы).

    a) Эндгенного происхождения

    Тактивин (Тималин) являются экстрактом тимуса крупнорогатого скота, назначается при существенном нарушении Т-клеточного звена иммунитета человека, то есть существенном иммунодефиците. Нормализуют количественный состав клеток иммунитета – Т- и В-лимфоцитов, активируют клеточный иммунитет, процессы фагоцитоза. Если говорить о герпетической инфекции, то препарат может быть рекомендован при рецидивирующем офтальмогерпесе. Тактивин назначается в дозе 1- мкг/м2/сут подкожно 1 раз в день, курс 14 дней (7 инъекций через день). Курсы повторять можно не ранее чем через 4-6 месяцев. Профилактика последующих рецидивов сводится к следующему: в предполагаемый срок рецидива проводится курс, состоящий из 5 инъекций через день в дозе 25-50 мкг с интервалом в 3-6 месяцев.

    Иммунофан – препарат, содержащий аминокислотные остатки тимопоэтина. Препарат активирует антиоксидантную систему организма, активирует процессы фагоцтоза, восстанавливает звенья клеточного и гуморального иммунитета, усиливает и ускоряет процессы антителообразования. Назначается в 2х формах: внутримышечно или подкожно по 1 мл (50 мкг) 1 раз в сутки ежедневно в течение 15-20 дней. При часто рецидивирующей форме курс можно повторить не ранее чем через 4 недели.

    b) Экзогенного происхождения (растительные и животные иммуномодуляторы)

    Ликопид (глюкозаминилмурамилдипептид) – таблетированная форма 1 и 10 мг. Препарат усиливает активность клеток фагоцитоза, проиферативную активность В-и Т-лимфоцитов, активирует и ускоряет процесс образования специфических антител. При хроническом рецидивирующем герпесе назначается по 1 таблетке (10 мг) внутрь 1-2 раза в сутки в течение 6 дней в период активации инфекции. При герпетическом стоматите ликопид назначается по 1 таблетке (1 мг) 1 раз в день сублингвально (под язык) в течение 10 дней при легком течении. При рецидивирующей форме стоматита 1 таблетка (10 мг) 1 раз в сутки под язык курсом 10 дней.

    Деринат – иммуномодулятор животного происхождения. Влияет на процессы клеточного и гуморального иммунитета, в частности стимулирует В- и Т-лимфоциты, клетки моноцитарно-макрофагального звена, активирует клетки-естественные киллеры, соответственно и ускоряет элиминацию патогена, стимулирует регенеративные процессы. Применяется внутримышечно 5 мл (75 мг) 1 раз/сутки по схеме: 5 инъекций через 24 часа, затем 5 инъекций через 72 часа.

    c) Синтетические иммуномодуляторы: Полиоксидоний – иммуномодулятор отечественного производства, способствует активации процессов фагоцитоза, естественных киллеров, а также стимулирует процессы антителообразования.

    При часто рецидивирующей форме хронической герпетической инфекции существует

    1) короткая схема назначения полиоксидония: 6 мг в/м через день курсом 5 инъекций или в течение 10 дней и2) пролонгированная схема в течение 45 дней: 6 мг в/м ежедневно в течение 5 дней, затем 6 мг в/м через день 5 инъекций в течение 10 дней, затем 6 мг в/м 2 раза в неделю в течение 1 месяца.

    Как короткая, так и начало пролонгированной схемы достаточно эффективно в комплексной терапии купирования рецидива, но именно пролонгированная схема существенно сокращает продолжительность рецидивного периода, а также снижает частоту их возникновения в отдаленном периоде. Подавляющее большинство пациентов на пролонгированной схеме отмечали удлинение периода ремиссии [А.Е.Шульженко, И.Н.Зуйкова, Институт иммунологии ВМБА, Москва].

    Изопринозин – современный иммуномодулятор с неспецифическим противовирусным эффектом. Нормализует функциональную активность лимфоцитов разных классов, повышает моноцитарно-макрофагальную активность, стимулирует активность цитотоксических Т-лимфоцитов, естественных киллеров, нормализует соотношение Т-хелперов/Т-супрессоров, стимулирует выработку иммуноглобулинов, эндогенного интерферона, цитокинов. Назначается в дозе 6-8 таблеток/в сутки по 500 мг каждая (3-4 гр/сут) в 3-4 приема внутрь в течение 5-10 дней, затем в межрецидивный период по 1 таб (500 мг) 2 раза в день в течение 30 дней.

    Иммуномакс — влияет на гуморальный и клеточный иммунитет. Активирует процесс фагоцитоза, естественные киллеры, способствует выработке цитокинов, стимулирует выработку антител. Назначается по 100-200 Ед внутримышечно 1 раз в день по схеме в 1, 2, 3, 8, 9, 10 дни курсом 6 инъекций.

    Тамерит – синтетический иммуномодулятор с антиоксидантным и противовоспалительным действием. Препарат улучшает функциональную активность клеток моноцитарно-макрофагального звена, предотвращает гиперпродукциюпровоспалительныхмедиатров (ФНО, ИЛ и прочие), активирует нейтрофилы, стимулирует репаративные процессы. Назначается по 100 мг (1 флакон) 1 раз в день в течение 5-10 дней с последующим переходом на поддерживающую терапию по 100 мг 1 раз в 3 дня курсом до 15-30 инъекций внутримышечно.

    Галавит – препарат со схожим с тамеритом действием, часто применяется в гинекологической практике в виде в/мышечных инъекций и ректальных свечей. При хроническом рецидивирующем герпесе назначается по 100 мг ежедневно 1 раз в день в течение 5 дней с последующим переходом на инъекции по 100 мг 1 раз в день через день в количестве 15 инъекций. Другая схема галавита подразумевает назначение ректальных суппозиториев: по 1 свече на ночь 5 дней ежедневно, затем по 1 свече на ночь через день количеством 15 введений.

    2. Специфическая иммунотерапия.Специфическая иммунотерапия призвана стимулировать непосредственно специфические реакции иммунитета, направленные против вируса простого герпеса, то есть активация всех звеньев противовирусной специфической защиты организма. Назначается такая терапия не ранее чем в завершении первичного курса купирования обострения хронического заболевания, а желательно после завершения его. В качестве специфических средств используются: противогерпетическая вакцина и достаточно новый метод терапии дендритными клетками.

    2.1 Противогерпетическая вакцинаТерапия герпеса рекомбинантной поливалентной герпетической вакциной проводится только в период ремиссии и не ранее чем через 5 дней после стихания острых проявлений герпеса. Вакцина содержит убитый формалином вирус простого герпеса обоих типов, стимулирует клеточные механизмы резистентности или сопротивляемости организма вирусам простого герпеса 1 и 2 типов. Разовая доза 0,2 мл, которая вводится внутрикожно в область внутренней поверхности предплечья. Проводится курс из 5 инъекций через 7 дней, а при часто рецидивирующей форме через 10 дней. Ревакцинация (5 инъекций повторного курса) проводится больным, страдающим часто рецидивирующей формой герпеса с регулярностью 1 раз в 6-8 месяцев, причем между курсами вакцины терапию дополнять неспецифической иммунотерапией. Последнее клиническое применение вакцины позволяет говорить о быстром наступлении выздоровления, сокращении продолжительности последующих рецидивов, удлинению срока ремиссии, однако не позволяет однозначно говорить о предупреждении рецидивов болезни. В связи с этим продолжаются поиски альтернативных методов специфической терапии.

    2.2 Способ вакцинации с помощью генерированных ДК (дентритных клеток) [патент RU 2514034 на базе ФГБУ «РОНЦ им. Н.Н. Блохина» РАМН].

    Дентритные клетки (ДК) – это основные антиген-презентирующие клетки для Т-лимфоцитов иммунной системы человека, имеющие костномозговое происхождение. Именно этим клеткам отводится первоначальная роль в запуске ответных целенаправленных иммунологических реакций в ответ на попадание патогена (вируса). ДК способны захватывать посредством фагоцитоза различные антигена и экспрессировать их на свою поверхность.

    Цель метода: сокращение частоты рецидивов в 3 раза по сравнению с исходным состоянием и удлинение периода ремиссии при часто рецидивирующей форме герпеса.

    Задача данного способа терапии: разработка нового эффективного метода вакцинации герпетической инфекции, проводимого как в острый период болезни, так и в стадию ремиссии.

    Метод терапии представляет собой следующее: из крови больного выделяют моноциты, из которых в присутствии интерлейкина-4 (ИЛ-4) и гранулоцитарно-макрофагального колониестимулирующего фактора – ГМ-КСФ- получают антиген-представляющие пока еще «незрелые» ДК; ДК «нагружают» взвесью вакцинальных антигенов вируса простого герпеса 1 и 2 типов и под действием специальных индукторов дифференцировки ДК становятся «зрелыми», на все эти процессы в целом уходит 6-7 дней. Данную взвесь ДК (так называемых ИЛ4-ДК) подвергают криоконсервации. Полученную специфическую вакцину вводят больному.

    Схема введения: вакцину вводят внутрикожно в 4-6 разных точек по ходу лимфатических коллекторов (наружная поверхность плеча, околопупочная область, паховая область, лопаточная область), курс состоит из 3-4х инъекций, доза постепенно увеличивается от 1-2*106 ДК до 8*106 ДК (второе введение требует увеличения дозы в 2 раза, при 3 введении – в 4 раза). Интервал между введением от 2х до 4х недель.

    Принципиально новый метод терапии разработан в ФГБУ «НИИКИ» СО РАМН.

    2.3 Иммунотерапия дендритными клетками, генерированными из моноцитов больного интерфероном-α [«Способ иммунотерапии хронической часто рецидивирующей герпес-вирусной инфекции» патент RU 2485962 на базе ФГБУ «Научно-исследовательский институт клинической иммунологии «Сибирского отделения Российской академии медицинских наук (ФГБУ «НИИКИ» СО РАМН) ]

    Цель: лечение хронической часто рецидивирующей формы ГИ, при которой всегда происходит снижение количества антигенпредставляющих ДК, а также нарушение их функциональной активности.

    Задачи: существенное снижение числа рецидивов до минимума, а также выраженность клинических проявлений во время возможной активации инфекции, и в результате формирования стойкого безрецидивного периода ремиссии при хронической герпетической инфекции.

    Необходимость данного метода: применение для генерации ДК ГМ-КСФ в комбинации с ИЛ-4 не является исчерпывающим в данной проблеме, поскольку ИЛ4-ДК имеют высокую способность к захвату антигена, но низкую стимуляторную для Т-лимфоцитов активность; также полученные ИЛ4-ДК имеют низкую миграционную способность и быстро трансформируются обратно в моноциты, результатом чего является возможность потери специфических антигенпредставляющих свойств. В силу этого разработана новая методика генерации ДК.

    Краткая сущность метода: создание альтернативного способа генерации ДК, при котором ИЛ-4 заменяется интерфероном-α (ИФН-ДК), затем ИФН-ДК «нагружаются» рекомбинантными антигенами вируса простого герпеса. Поученные ДК в дозе 5*106 подвергают криоконсервации. ИФН-ДК способны генерироваться значительно быстрее, доказан высокая способность к захвату антигена, достаточно стабильны, имеют высокую миграционную активность, индуцируют адекватный клеточный и гуморальный иммунитет, обладают прямой цитотоксической активностью.

    Показанием для метода является часто рецидивирующая форма ГИ с частотой рецидивов 6 и более в год, устойчивая к стандартным методам лечения (противовирусные, иммуномодуляторы).

    Схема лечения: проводят 2 курса ДК-вакцинаций «индукторный» и «поддерживающий». «Индукторный» курс включает в себя 4-6 подкожных инъекций в верхнюю треть плеча в дозе 5*106 ДК с интервалом в 2 недели. Через 3 месяца после завершения проводят «поддерживающий» курс: 3-6 подкожных инъекций в дозе 5*106 ДК с интервалом в 1 месяц. Параллельно назначается интерлейкин-2 в качестве адъюванта (ронколейкин) по 0,25 мг подкожно (это необходимо для усиления Т-клеточного иммунного ответа).

    Резюмируя все вышеизложенное, можно говорить о многообразии препаратов и методов лечения хронической герпетической инфекции. Схемы лечения подбираются строго индивидуально, назначаются лечащим доктором, учитывая основные принципы терапии герпеса. Примером схемы терапии часто рецидивирующей формы герпетической инфекции (Российская медицинская академия последипломного образования) может служить следующая:

    1) купирование обострения (противовирусный препарат и иммуномодулятор – к примеру, индуктор интерферона, местная терапия курсом 5-10 дней); 2) противорецидивная терапия (вакцинация, лечение дендритными клетками и в промежутках между курсами);

    3) поддерживающая терапия (продолжение иммуномодулятора длительными курсами, желательно того же, что и в первый этап).

    источник

    Лечение герпеса схема лечения

    Схемы лечения герпеса напрямую зависят от пути проникновения вируса, тяжести течения, расположения высыпаний.

    Фармацевтический рынок представлен многими препаратами способными быстро, устранить симптоматику, но оказать влияние на возможность рецидивов они не могут. Лечебная терапия предусматривает включение иммуномодулирующих препаратов, так как иммунный ответ страдает значительно. При обычном течении болезни, схема лечения включает противовирусные, антисептические, симптоматические препараты. Если же течение более тяжелое, частые рецидивы, то подход существенно отличается.

    Лечение герпеса, особенно тяжелых, рецидивирующих случаев проводится в несколько этапов:

    • В остром периоде показано применение противовирусных средств как внутрь, так и местно на протяжении до двух недель;
    • При уменьшении симптоматики применяются иммуномодулирующие препараты, назначается симптоматическое лечение, санируются хронические очаги инфекции. Этот период может длиться до двух месяцев. На этом этапе важно подготовить пациента к предстоящему вакцинированию;
    • Вакцинация.

    Рецидивы нужно лечить противовирусными средствами, например ацикловиром. Он проникает в пораженные вирусом клетки, действуя внутри, не оказывает токсического действия на организм в целом. Терапия ВПГ начинается с 200 мг пять раз в сутки с ночным перерывом. Если требуется, то дозировка увеличивается вдвое, а кратность приема уменьшается на один.

    Валацикловир является производным ацикловира. Его назначают по 0,5 грамма дважды в сутки. Курс приема может колебаться от пяти до десяти дней.

    Что касательно интрерфероновой терапии, то здесь можно применять следующие препараты:

    • Виферон содержит в себе человеческий интерферон, а также некоторые витамины. Взрослым необходимо принимать по две ректальных свечи дважды в сутки на протяжении десяти дней. Дальнейший курс предполагает длительный прием на протяжении до полугода в такой же дозировке, только через день. Детям назначается согласно весу и фактической массы тела, ссылаясь на оригинальную инструкцию.
    • Лейкинферон- это интерферон получаемый из лейкоцитов крови. Он оказывает противовирусную, иммуномодулирующую активность. При парентеральном введении его действие сохраняется до нескольких дней. Его назначают внутримышечно каждый день до угасания клинической картины, потом можно вводить через день или даже два, курсом до четырнадцати дней. На весь курс необходимо до пятнадцати инъекций.
    • Неовир является синтетическим супериндуктором интерферонов. Его рекомендуют применять трехкратно с интервалов в сутки три раза, потом еще три через каждые два дня. Если присоединилась вторичная микробная флора, то обязательно лечащим врачом добавляется антибактериальный препарат. Когда нет рецидивов, неовир вводится каждую неделю месяц, потом делается перерыв на месяц и курс повторяется.
    • Амиксин является очень эффективным препаратом. Он способен индуцировать интерферон, оказывать иммуномодулирующее и противовирусное действие. Это лекарственное средство имеет высокую биодоступность, способность проникать в ткани. Рекомендуется принимать согласно инструкции производителя.

    Под пассивной иммунизацией подразумевается введение уже готовых иммуноглобулинов. Эти специфические антигерпетические препараты применяются в лечении энцефалитов, стоматитов. Его вводят внутримышечно до десяти дней. Существует еще очень много, лекарственных наименований препаратов, которые можно приобрести в аптеках по назначения врача.

    На сегодняшний день в борьбе с герпесом все средства хороши, можно применять сборы лекарственных трав, мелису, чабрец, малину, полынь, можжевельник, душицу. Отвар из трав этих растений принимается несколько месяцев.

    Положительный эффект на иммунную систему оказывает элеутерококк. Местно применяются различные мази на протяжении нескольких недель.

    Схемы лечения генитального герпеса представлены двумя вариантами:

    • Терапия во время рецидивов;
    • Длительное противорецидивное лечение вне обострения.

    Комплексное лечение генитального герпеса подразумевает воздействие на все звенья патологического процесса. Для терапии используют ацикловир, валацикловир и фамцикловир. Схемы лечения подбирает врач индивидуально для каждого пациента. Терапия должна быть адекватной, подбирается она с учетом рецидивов и возникающих осложнений, о которых должен указать сам больной. Все зависит от количества высыпаний на гениталиях, частоте и возможности заражения половых партнеров.

    Первичный генитальный герпес при лечении ацикловиром подразумевает терапия на протяжении 10 дней. При этом принимают по одной таблетке пять раз в сутки. Еще к лечению добавляется амиксин, местно мази. Выздоровление обычно наступает через неделю.

    Генитальным герпесом чаще болеют лица прекрасного пола. У мужчин этот недуг встречается крайне редко, что обусловлено анатомическими особенностями строения наружных половых органов. При этом отличительной черты при выборе терапии не существует.

    Терапия рецидивов проводится так же, только после достижения выздоровления, пациенты принимают амиксин на протяжении шестидесяти дней. После чего проводится вакцинация общим курсом десять инъекций. Потом через каждые полгода необходимо пролечиваться амиксином и вводить вакцину.

    Если рецидив произошел у беременной, то лучше отказаться от терапии. Противовирусные препараты можно применять только при генерализации процесса. Если выявлен герпес непосредственно перед родами, т о лучше родоразрешить беременную путем кесарево сечения.

    Дети обязательно должны быть изолированы. Даже если нет клиники, а мать больная, то ребенка изолируют до момента окончания инкубационного периода.

    Если у ребенка герпес, то нужно проводить противовирусное лечение ацикловиром из расчета 25мг/кг, с интервалов в восемь часов на протяжении от семи до десяти дней. Обязательно добавить к лечению иммуноглобулин человеческий. Если поражена кожа, то необходимо применять мази. Герпетический стоматит лечится по всем общепринятым правилам.

    На сегодняшний день изучено более сотни типов вируса герпеса. Даже эти познания не позволяют победить вирус, который однажды проникнув в наш организм, остается там навсегда, изредка напоминая о себе. Чтобы не допустить рецидивирования, необходимо ограничить себя от контакта с больными людьми, с явными клиническими проявлениями. Некоторые могут сказать, да я никогда не болел, но это не говорит о том, что у вас нет вируса, нужно просто обследоваться. Проявлений болезни нет до того момента, пока не будет благоприятных условий. А это могут спровоцировать переохлаждение, стресс, голод и много других факторов.

    Медицине удалось сделать большой шаг к победе над вирусом. Уже разработаны вакцины, которые способны изгнать вирус герпеса из человеческого организма, но все они еще находятся на стадиях клинических испытаний.

    Лишь здоровый образ жизни и сильный иммунитет помогут уберечься от данного недуга. А при малейших симптомах заболевания нужно сразу обратиться за помощью к специалисту, начать принимать соответствующее лечение.

    Только тогда вы будете здоровы, и ни один из вирусов не станет на вашем пути.

    источник

    Лечение герпеса и герпетической инфекции у взрослых — задача не из легких. Несмотря на большой ассортимент инъекций, таблеток, кремов и мазей от герпеса, инфекция плохо поддается лечению. Персистируя в организме длительное время, вирусы приводят к ослаблению работы иммунной системы.

    Усугубляет проблему развитие устойчивости возбудителей к противовирусным препаратам. В настоящее время не существует лекарств, позволяющих полностью уничтожить вирус герпеса в организме человека. Поэтому в схемы лечения включаются как противовирусные, так и препараты, повышающие иммунитет и средства симптоматической терапии.

    Возбудители у человека поражают ЦНС (миелит, энцефалит, энцефаломиелит), органы зрения (увеит, кератит и кератоконъюнктивит), печень (гепатит у взрослых и новорожденных), кожные покровы и слизистые полости рта и половых органов.

    Учеными доказано, что 90% населения планеты инфицированы вирусами простого герпеса (одним или несколькими серотипами). 1/3 инфицированного населения страдает рецидивирующими формами заболевания. До 20% взрослых страдает генитальным герпесом.

    Рис. 1. На фото герпес на губах и половых органах — самые распространенные формы заболевания герпесной инфекции.

    Наследственные особенности возбудителей, формирование устойчивых штаммов к противовирусным препаратам и длительное латентное (скрытое) пребывание вирусов в организме человека — факторы, по причине которых герпес и герпетические инфекции сегодня остаются плохо контролируемыми инфекциями.

    При лечении герпеса используются противовирусные химиопрепараты и средства для коррекции иммунитета.

    Неспецифическая иммунотерапия предполагает использование:

    • Иммуноглобулинов.
    • Препаратов интерферона и индукторов интерферона.
    • Стимуляторов Т- и В- звеньев клеточного иммунитета.
    • Противогерпетической вакцины (специфическая иммунотерапия).

    Рис. 2. Поражение слизистой рта и носа вирусами герпеса 1 типа.

    Группа ученых из Санкт-Петербурга во главе с В. А. Исаковым предложила программу лечения и профилактики герпетической инфекции у взрослых.

    • Внутривенное, пероральное или местное применение противовирусных препаратов. Их дозы и продолжительность курса лечения увеличиваются у больных с иммунодефицитом.
    • Назначение природных антиоксидантов витаминов Е и С сроком на 14 дней.
    • При выраженном экссудативном компоненте (выделении жидкости при воспалении из кровеносных сосудов) показано назначение нестероидных противовоспалительных препаратов, которые уменьшают воспаление, боль, снижают температуру тела и проницаемость мелких кровеносных сосудов. К ним относятся Индометацин, Ибупрофен и др.
    • Назначение средств, корректирующих иммунный статус больного — препаратов интерферонов, индукторов интерферона и иммуномодуляторов.

    2-й этап. Лечение герпеса и другой герпетической инфекции больных в стадии выздоровления или период ослабления или исчезновения симптомов при хроническом течении заболевания

    На втором этапе больной подготавливается к вакцинотерапии, для чего ему назначаются:

    • Иммуномодуляторы.
    • Лекарственные средства, повышающие неспецифическую сопротивляемость организма — адаптогены растительного происхождения: препараты женьшеня, лимонника, элеутерококка, левзеи, аралии, эхинацеи, стеркулии, заманихи, сапарал, иммунал.
    • У больных с выраженным угнетением иммунной системы показаны гормоны тимуса короткими курсами (Тималин и др).

    Благодаря вакцинации активируется клеточный иммунитет. Для вакцинации используются вакцины инактивированные и рекомбинатные.

    После выздоровления на этапе реабилитации больные обследуются 1 раз в 3 и 6 месяцев.

    Интенсивность терапии и длительность наблюдения зависят от тяжести течения заболевания, частоты рецидивов, наличия симптомов интоксикации, болей и вовлечения в патологический процесс внутренних органов и систем.

    Правильно подобранный противовирусный препарат, его доза и длительность лечения, использование комбинации других лекарств — основа успеха лечения герпетической инфекции.

    Рис. 3. На фото самые распространенные формы заболевания — поражение слизистых гениталий и красной каймы губ.

    Противовирусная терапия основана на применении химиопрепаратов, избирательно нарушающих процесс взаимодействия вирусов простого герпеса с клеткой, включающихся в цикл развития возбудителей на стадии репликации и тем самым тормозящих их репродукцию. Данный вид лечения является ведущим в случаях поражения центральной нервной системы и при герпесе новорожденных. Противовирусные препараты показаны, в том числе, при рецидивирующих формах, протекающих с поражением слизистых оболочек и кожных покровов. Они применяются по нескольким схемам, что зависит от формы заболевания и фазы инфекционного процесса.

    • Назначение лекарств только при обострениях (рецидивах) герпетической инфекции короткими курсами продолжительностью 7 — 10 дней.
    • Терапия предупреждающая (профилактическая). Лекарственные средства применяются от нескольких месяцев до нескольких дней. Данное лечение показано больным при первом эпизоде заболевания и в случае высокой частоты рецидивов с развившейся иммуносупрессией.

    В группу противовирусных препаратов относятся Ацикловир (Зовиракс), Валацикловир (Валтрекс), Пенцикловир (Вектавир), Цимивен, Фамцикловир (Фамвир).

    В настоящее время препарат Ацикловир (Зовиракс) является самым часто назначаемым для лечения герпетической инфекции. Его создание открыло новый этап в терапии этой опасной инфекции. Лекарство малотоксично. Выпускается в форме таблеток, мази, крема, суспензии и раствора для внутривенного введения. Развитие устойчивости к препарату при лечении рецидивирующих форм отмечается в 5 — 7% случаев. Таблетки применяются по 200 — 800 мг 5 раз в сутки 5 — 10 дней.

    Валацикловир (Валтрекс) — новый противовирусный препарат этой же группы. Представляет собой валиновый эфир ацикловира. При его пероральным приеме концентрация ацикловира в плазме крови такая же, как и при внутривенном введении. Лекарственное средство применяется по 500 мг 2 раза в сутки 5 дней. При опоясывающем лишае по 1000 мг 3 раза в сутки 10 дней. С целью профилактики рецидивов 500 мг 1 раз в сутки.

    Фамцикловир (Фамвир) — один из новых противовирусных препаратов. Лекарство обладает 77% биодоступностью. Более токсично, чем Валацикловир и Ацикловир.

    Фосканет, Бривудин, Рибамидил, Метисазон значительно уступают Ацикловиру по целому ряду параметров.

    Применение высоких доз противовирусных препаратов и длительное их применение снижают частоту рецидивов заболевания и значительно улучшают качество жизни больных.

    Протефлазид представляет собой спиртовый экстракт, содержащий флавоноиды гликозидов диких злаков луговика дернистого и вейника наземного. Они способны подавлять активность вирусспецифических ферментов. Лекарство применяется 20 — 40 дней по 10 капель 3 раза в день. Экстракт применяется также вне обострений.

    Рис. 4. На фото Протефлазид экстракт.

    Ацикловир, Валацикловир и Фамцикловир при любых формах герпеса являются лекарственными средствами «скорой помощи»

    Рис. 5. На фото таблетки от герпеса Ацикловир и Фамвир.

    Рис. 6. Таблетки от герпеса Валвир (Валцикловир).

    Герпес, как правило, протекает на фоне резкого снижения активности иммунных реакций. Снижается количество Т- и В-клеток, изменяется их функциональная активность, нарушается работа макрофагального звена иммунитета. Поэтому коррекция работы всех звеньев иммунитета является важнейшим направлением в комплексном лечении герпесной инфекции.

    Иммунотерапия включает использование:

    • Иммуноглобулина.
    • Интерферона.
    • Индукторов интерферона.
    • Стимуляторов Т- и В- звеньев клеточного иммунитета и фагоцитоза.

    При лечении заболевания используется специфическая иммунотерапия — использование герпетической вакцины.

    Иммуноглобулины обладают заместительным эффектом на фоне несостоятельности гуморального иммунитета, обладают антитоксическим и иммуномодулирующим действием, активируют реакции фагоцитоза.

    Препарат Иммуноглобулин человеческий нормальный содержит противогерпетические антитела, широко используется для купирования рецидивирующего герпеса.

    Сандоглобулин и отечественный Иммуноглобулин для внутривенного введения содержат повышенную концентрацию противогерпетических антител, применяются при поражениях ЦНС, герпесе новорожденных и первичного герпеса у беременных.

    Читайте также:  Прием аргинина при герпесе

    Интерфероны показаны больным с высокой частотой рецидивов и формированием вторичного иммунодефицита. В организме человека они выделяются целым рядом клеток в ответ на вторжение вирусов и бактерий и уничтожают их. Препараты интерферонов получают из донорской крови и создаются методом генной инженерии.

    Широко применяется для лечения герпесной инфекции Человеческий лейкоцитарный интерферон (ЧЛИ), который выпускается в виде инъекций, капель в нос и ректальных свечей.

    Для лечения рецидивирующей формы заболевания широко применяется лекарственное средство раствор Реаферона, созданное методом генной инженерии и содержащего альфа-2b интерферон.

    Виферон выпускается в виде мази, геля и ректальных свечей.

    Кипферон представляет собой комбинированный препарат, состоящий из интерферона и иммуноглобулина. Лекарственное средство выпускается в виде суппозиториев для вагинального и ректального введения.

    Рис. 7. На фото препараты от герпеса интерфероны в капсулах и свечах.

    Индукторы интерферона обладают противовирусным действием, так как регулируют синтез цитокинов — регуляторов межклеточных и межсистемных взаимодействий. Препараты индукторы интерферонов вызывают в Т и В лейкоцитах, энтероцитах, макрофагах, клетках печени, эпителиальных клетках, тканях селезенки, легких и мозга синтез собственных α, β и γ интерферонов, тем самым корректируя иммунный статус организма.

    Индукторы интерферонов представлены Амиксином, Неовиром, Кагоцелом, Ридостином, Циклофероном, Алпизарином, Флоказидом, Арбидолом.

    Кагоцел применяется в виде таблеток после еды в дозе 12 мг (1 табл.) или 24 мг (2 табл.) 3 раза в день.

    Бонафтон и Полудан применяется при вирусном поражении глаз.

    Полудан применяется при рецидивирующем герпесе кожи. Очаги поражения обкалываются раствором препарата по 200 — 400 мг под очаг.

    Обладают способностью индуцировать интерфероны клетками организма целый ряд препаратов природного и синтетического происхождения: Дибазол, Левамизол, витамин В12, Продигиозан, Пирогенал.

    Рис. 8. На фото таблетки от герпеса индукторы интерферона Амиксин и Кагоцел.

    Рис. 9. Таблетки от герпеса Циклоферон.

    Иммуномодуляторы регулируют клеточный и гуморальный иммунитет, окислительно-восстановительные процессы и синтеза цитокинов. К ним относятся Алпизарин, Галавит, Имунофан, Имуномакс, Ликопид и Полиоксидоний. Лекарственные средства выпускаются в таблетках и растворах для инъекций.

    Рис. 10. На фото таблетки от герпеса иммуномодуляторы Алпизарин и инъекции Полиоксидоний.

    В качестве специфической иммунотерапии применяется вакцина герпетическая отечественная (поливалентная, убитая). Препарат оказывает стимулирующее действие на специфические реакции противовирусного иммунитета, восстанавливает функциональную активность иммунокомпетентных клеток и специфическую десенсибилизацию организма.

    Вакцина применяется в случаях рецидивного течения герпесной инфекции и при неэффективности ранее проводимого лечения. Под воздействием вакцинотерапии увеличивается продолжительность ремиссий, сокращаются сроки рецидивов, исчезают субъективные ощущения.

    Рис. 11. На фото вакцина противогерпетическая.

    Лечить герпес препаратами корректорами и стимуляторами иммунитета следует только после иммунологического обследования больного и изучения его иммунного статуса.

    Крем, гель, спрей, капли, помада и мазь от герпеса входят в состав комбинированного лечения заболевания вместе с системными противовирусными заболеваниями, либо используются как монотерапия в случае, когда время назначения противовирусных препаратов уже упущено. Они способствуют восстановлению местного иммунитета, сокращают длительность вирусовыделения и сроки излечения. Идеально подходят для местного лечения: ускоряют эпителизацию, снижают выраженность субъективных ощущений в очагах поражения. Лекарственные средства для местного применения используются 5 — 7 дней. В межрецидивный период используются 2 — 3 раза в неделю.

    Содержат противовирусное вещество ацикловир препараты для наружного применения крема Ацикловир ГЕКСАЛ, Ацикловир Белупо, Зовиракс (Великобритания), Суправиран, Цикловир (Индия), Цитивир, Виролекс (Словения), аналог Фамвира Фенистил® Пенцивир, Дервис. Они активно подавляют размножение вирусов в очаге поражения.

    Крема, гели и мази от герпеса применяются 5раз в сутки (каждые 4 часа) в течение 5 — 10 дней.

    Высокоэффективным противовирусным препаратом для местного лечения заболевания является Ацикловир. При своевременном его применении рецидив болезни купируется в течение 1 — 2 суток.

    Рис. 12. На фото крем для местного применения Фенистил Пенцивир и Ацикловир с противовирусной активностью.

    Вектавир крем. Препарат содержит противовирусное вещество пенцикловир. Применяется при герпесной инфекции на губах и других локализаций в любой стадии заболевания с 16-и летнего возраста в течение 4-х дней каждые 4 часа (до 5 раз в сутки).

    Рис. 13. На фото крем от герпеса Вектавир для наружного применения с противовирусной активностью.

    Капли в глаза Офтан ® Иду содержат противовирусное вещество идоксуридин применяются каждый час днем и каждые 2 часа ночью по 1 капле в конъюнктивальную полость. При наступлении улучшения капли применяются каждые 2 часа днем и каждые 4 часа ночью не более 21 дня. После заживления повреждений лечение необходимо продолжить еще 3 — 5 дней.

    Рис. 14. На фото глазные капли Офтан® Иду.

    Мазь от герпеса Бонафтон применяется при вирусном поражении глаз (закладывается за веки). На очаги поражения кожи мазь наноситься 3 — 4 раза в сутки. На пораженные области гениталий препарат наносится в виде аппликаций 4 — 6 раз в сутки. На пораженную слизистую полости рта мазь наносится на 5 — 10 минут 2 раза в сутки.

    Рис. 15. Мазь от герпеса Бонафтон.

    Мазь от герпеса Флоренталь применяются наружно путем легкого втирания в очаги поражения 2 — 3 раз в день. Глазные капли Флоренталь применяются при герпетическом поражении глаз.

    Мазь от герпеса Теброфен втирается в местах поражения 3 — 4 раза в день.

    В процессе лечения мази от герпеса, обладающие противовирусной активностью следует чередовать.

    Гель и мазь от герпеса Виферон содержит интерферон альфа-2b (мазь на гидрогелевой основе). Мазь наносится на кожные покровы и слизистые оболочки тонким слоем. Далее в течение 15 минут смазанные места следует подсушить с целью образования защитной пленки.

    Мазь от герпеса Интерферона альфа-2 рекомбинантного применяются 2раз в сутки (каждые 12 часа) в течение 3 — 5 дней.

    Рис. 16. На фото мазь от герпеса с интерфероном Виреферон.

    Глазные капли Офтальмоферон. Применяются при герпесной и аденовирусной инфекции. Содержат кроме интерферона антигистаминное средство.

    Рис. 17. На фото глазные капли Офтальмоферон с противовирусной активностью.

    Линимент Циклоферон 5% используется при герпесном поражении слизистых оболочек и кожных покровов в течение 5 дней 1 — 2 раза в сутки.

    Лиофилизат Полудан применяется местно в виде апликаций при герпесном поражении кожи и глаз.

    Полудан применяется в виде апликаций и капель для глаз. Растворы готовятся самостоятельно. Для апликаций содержимое 1 флакона (200 мкг препарата) растворяется в 4 мл воды. Препарат наносится ватным тампоном на пораженные участки в виде апликации на 5 — 7 минут 2 — 3 раза в день. Длительность лечения составляет 2 — 4 дня.

    Рис. 18. На фото линимент от герпеса Циклоферон 5%.

    Рис. 19. На фото лиофилизат Полудан. Слева — для приготовления раствора для местного применения, справа — для приготовления капель для глаз.

    Мазь от генитального герпеса Алпизариновая содержит вещество тетрагидроксиглюкопиранозилксантен, которое получают из мангиферина, вещества, извлекаемого из листьев манго. Алпизарин стимулирует клеточный и гуморальный иммунитет, является индуктором γ-интерферона лимфоцитами. 5% мазь от герпеса у взрослых применяется 4 — 6 раз в сутки от 3-х до 5-и дней. У детей применяется 2% мазь. При распространенном высыпании лечение продлевается до 14 дней. Мазь от герпеса Алпизатроновая применяется при поражении кожных покровов, в том числе опоясывающем лишае, слизистых оболочек и генитальном герпесе.

    Рис. 20. На фото мазь от герпеса Алпизариновая растительного происхождения.

    Спрей Эпиген Интим. Активированная глицирризиновая кислота, являющаяся основным действующим веществом препарата, получается из корня солодки. Лекарственное средство обладает иммуностимулирующим, противовирусным, противовоспалительным, противозудным и регенерирующим действием, вводится внутрь влагалища и уретры.

    Рис. 21. На фото спрей Эпиген Интим. Применяется при генитальном герпесе.

    Крем и мазь от герпеса наносится на участки повреждения и кожные покровы, граничащие с ними. Во избежание инфицирования процедуру нанесения лечебных средств лучше осуществлять ватным тампоном.

    • Неспособность противовирусных препаратов полностью уничтожать вирусы в организме.
    • Формирование нарушений в работе иммунной системы больного при частых рецидивах заболевания.
    • Применение неадекватных доз противовирусных препаратов.
    • Отсутствие контакта больного с врачом.

    Лечить герпес надо только под наблюдением врача. Не занимайтесь самолечением!

    1. Противогерпетические препараты необходимо применять как можно раньше — в период продрома при рецидивирующем течении заболевания.
    2. Не пропускайте перерывов при приеме противовирусных препаратов. В случае пропуска последующая доза не удваивается.
    3. Информируйте врача обо всех случаях изменения самочувствия, особенно при появлении новых симптомов.
    4. При генитальном герпесе подбирайте удобное нижнее белье, воздерживайтесь от половой близости до полного выздоровления. Пользуйтесь презервативами.

    Рис. 23. На фото герпес на коже лица (слева) и офтальмогерпес (справа).

    Профилактика простого герпеса включает в себя:

    • Контроль факторов, провоцирующих заболевание.
    • Своевременное выявление и адекватное лечение заболевания.
    • Орогенитальная гигиена.
    • Применение презервативов.
    • Санация организма.
    • Проведение оздоровительных мероприятий.

    Современные методики лечения герпеса позволяют в 80 — 90% случаев получить положительный результат.

    источник

    Существует 8 типов вируса герпеса, воздействующих на человеческий организм. Симптоматика некоторых из них схожа, у иных она сильно различается – заболевания проявляются кожными высыпаниями, лихорадками, ангиной, поражениями психики и даже онкологией.

    Лечение герпеса в большинстве случаев однообразно: оно направлено на подавление вирусной активности определенными препаратами и повышение иммунитета. При разных типах инфекции в комплексной терапии требуются дополнительные медикаменты для борьбы с особой симптоматикой.

    Для лечения вируса герпеса в современной отечественной медицине обычно используются следующие препараты:

    Мази и крема против герпеса. Зовиракс, Ацикловир, Триаптен, Гевизош, интерфероновые мази (Виферон, Циклоферон), Панавир. Применяются местно на кожу и слизистые 3-6 раз каждый день, длительность курса обычно составляет 5-10 суток.

    Таблетки. Ацикловир и его аналоги – по 1-1,2 г в сутки при лечении, 0,8 г – для профилактики, длительность применения – до 7 дней. Фамвир – по 0,5 г ежесуточно, для профилактики – по 0,25 г в течение 5 дней. Алпизарин – только для профилактики частых рецидивов – по 0,6-0,8 г в сутки.

    Инъекции. Ацикловир, Ганцикловир, иммуномодулирующие препараты – иммуноглобулин 3-4 дня, Тактивин, Тималин, Спленин – по 10 инъекций, Ридостин 5 дней, Метилуроцил, Дибазол, Виферон, Циклоферон и др.

    Свечи. Ректальные и вагинальные свечи Виферон, Панавир, Генферон.

    При разных типах заболевания и местах поражения назначают разные формы препаратов. Так, для лабиального (простого) герпеса обычно используют наружные средства, при обширных высыпаниях – таблетки и инъекции. При генитальной инфекции в дело вступают еще и свечи. Новорожденным рекомендуются инъекции в низких дозах, так как другие формы лекарств они принять не могут.

    При беременности наиболее опасно первичное заражение герпесом. Если женщина уже сталкивалась с этим заболеванием, в ее организме вырабатываются антитела, которые передаются и эмбриону, защищая его тем самым (хоть и не на 100%) от инфицирования. Рецидивы герпетической инфекции тоже не так страшны, при адекватном лечении риски заражения ребенка минимальны.

    В первую очередь терапия направлена на подавление активности вируса и сокращение длительности острого периода болезни.

    В первые 24 часа после появления симптомов герпеса следует начать прием противовирусных средств:

    Можно принимать любые аналоги этих препаратов. Безопаснее и эффективнее остальных для лечения герпеса при беременности – ацикловировые медикаменты, к которым относятся и Зовиракс, Герпевир, Суправиран, Ацигерпин. Эти вещества активны против вирусов герпеса 1, 2, 3, 4 и 5 типов.

    Обычно назначение противовирусных препаратов у беременных ограничивается местным приемом – в форме мазей, гелей, кремов. Это оправдывается низким процентом проникновения активного вещества в организм матери, так как вместе с этим оно проходит и через плацентарный барьер (попадает в организм ребенка). Также для наружного применения рекомендуют антибактериальные мази – оксолиновую, тетрациклиновую, эритромициновую и теброфеновую, Неоспорин, Видарабин, Риодоксол.

    При сильных болях женщинам рекомендуется смазывать кожу Ксилокаином 2%. Для ускорения регенерации пораженных участков можно принимать сидячие травяные ванночки с ромашкой или чередой, после чего наносить на поврежденные зоны подсушивающие мази, например, цинковую.

    Если у матери имеется герпетическая инфекция, новорожденный подлежит изоляции на время инкубационного периода вируса. При этом не имеет значения наличие или отсутствие клинических симптомов у ребенка. Однако если мать была здорова, изолируют малыша лишь в случае наличия характерных признаков.

    Традиционно лечение герпеса проводится по следующей схеме:

    • При возникновении симптомов герпеса назначают 30 мг Ацикловира на килограмм массы внутривенно ежедневно в течение 10 суток.
    • Генерализованную инфекцию лечат повышенными дозами Ацикловира – до 60-90 мг – 2-3 недели.
    • Также применяется человеческий иммуноглобулин по 4-6 мг на килограмм внутривенно посредством капельницы в первые 3 суток. Препарат можно заменить Вифероном, Ронколейкином или Реафероном.

    При повреждении органов зрения или наличии кожных высыпаний на теле новорожденного в дополнение к внутривенной терапии используются местные противовирусные средства – офтальмологическую мазь Ацикловир и гели на основе интерферонов. Герпетические высыпания на деснах (стоматиты) и внутренних сторонах губ обрабатывают перекисью водорода 3%. Чтобы обезболить кормление перед ним применяется анестезин или лидокаин.

    Лабиальный простой герпес обычно «расползается» по коже лица, шеи, слизистым носа и рта, задевает глаза. При расчесывании и частом касании больных областей инфекция может разнестись по всему телу.

    Читайте также:  Герпес на ногах и лице

    Генитальный герпес в основном располагается в паховой области: на наружных половых органах, внутренней поверхности бедер, попе. Заболевание может распространиться во влагалище у женщин или в уретру и на яички у мужчин. Прикосновение также переносит инфекцию в любые другие части тела – на живот, в подмышки, на лицо.

    Лечение обоих этих типов герпеса аналогично. Терапия обычно проводится в три этапа:

    1. Прием противовирусных препаратов 5-10 суток: Ацикловир, Ганцикловир, Цитарабин, Фамцикловир, Рибавирин, Трифтортимидин, Бофантон, Тромандатрин, Оксолин, Теброфен, Амиксин в форме инъекций, мазей или таблеток.
    2. Поднятие иммунитета в период ремиссии 30-60 суток: человеческий иммуноглобулин, Пентаглобин, Цитотект, Везикбулин, Камедон, Кагоцел, Виферон, Циклоферон, Ридостин, Лейкинферон, Неовир и др.
    3. Профилактика рецидивов заболевания раз в 6 месяцев: назначается Амиксин + поливалентная вакцина против герпеса (всего 5 подкожных инъекций по 0,2 мл через день).

    При лабиальном герпесе часто достаточно провести первый этап лечения, генитальная же форма лечится полным курсом. Зачастую в качестве профилактики рецидивов используют лишь повышение иммунитета (упрощенная вторая стадия лечения) без вакцинации.

    Часто опоясывающий лишай проходит сам по себе, однако лечение против вируса Зостера все равно применяется, чтобы улучшить состояние иммунной системы, облегчить дискомфортную симптоматику и уменьшить риск рецидивов. Особенно необходима терапия лицам пожилого возраста (за 50) и при выраженном иммунодефиците. При этом назначают:

    • Противовирусные препараты. Ацикловир, Фамцикловир, Валацикловир, Пенцикловир. Желательно начать лечение в первые 3 суток.
    • Обезболивающие препараты. Чтобы облегчить физическое и психологическое состояние больного в США назначаются наркотические анальгетики (напр. Оксикодон), в России – ненаркотические Кетопрофен, Кеторолак, Ибупрофен, Напроксен.
    • Антиконвульсанты. Иногда при сильно выраженных нейропатических болях пациентам рекомендуется прием Габапентина или Прегабалина.

    Несколько препаратов следует отметить отдельно, так как их применение наиболее эффективно и часто назначается врачами: дезоксирибонуклеаза, Изопринозин, препараты ацикловирового ряда, ганглиоблокаторы (Ганглерон). Дополнительно больным рекомендуется принимать комплексы витаминов В и интерфероновые мази/аэрозоли (Эридин, Алпизарин, Флореналь, Хелепин). Если герпес достигает гангренозной формы, к терапии подключаются антибиотики и Солкосерил.

    Выздоровление после опоясывающего лишая обычно неполное – остаются невралгические симптомы заболевания (постгерпетическая невралгия). Лечение продолжается теми же антиконвульсантами и анальгетиками, подключаются опиоидные препараты, однако прием противовирусных средств больше не требуется. Неврологическая терапия направлена в первую очередь на истребление болевого синдрома.

    В лечении герпетического поражения глаз используются все те же противовирусные препараты, но в формах глазных мазей, капель или для внутреннего приема. В клинике активно применяются лекарства на основе 5-йод-2-дезоксиуридина:

    Пациентам назначаются и другие соединения этой группы – ацикловир, ганцикловир, валацикловир, фамцикловир, соривудин, видарабин, ТФТ, бривудин и фоскарнет. К списку противовирусных препаратов против герпеса глаз можно добавить Флореналь, Риодоксол, Теброфен. К лекарствам интерферонового ряда относятся лейкоцитарный интерферон, Полудан, Циклоферон, Тималин, Тактивин и Амиксин.

    Определенной схемы лечения больных ВЭБ-инфекцией не существует, терапевтический комплекс определяется по индивидуальным показаниям состояния пациента. Госпитализации подлежат лица с сильной лихорадкой, выраженным тонзиллитом/ангиной, желтухой, анемией и обструкцией дыхательных путей. В остальных случаях лечиться можно в домашних условиях.

    Больным необходима поддерживающая терапия с полосканием рта антисептическими растворами (при сильном болевом синдроме в раствор добавляют 2% лидокаин или ксилокаин). Важно обеспечивать обильное питье.

    В первую очередь требуется назначение противовирусных средств:

    • Ацикловир, Ганцикловир, Валацикловир и другие ряда ациклических аналогов нуклеозидов;
    • Цидофовир, Адефовир и прочие ациклические аналоги нуклеотидов;
    • Фоскавир, Фоскарнет, фосфоноацетиловая кислота и иные аналоги пирофосфатов.

    Дополнительно назначаются следующие группы препаратов:

    • нестероидные противовоспалительные: тайленол, ацетаминофен, парацетамол;
    • антибактериальные (при наличии сопутствующих инфекций): подбираются в зависимости от чувствительности микрофлоры, в основном цефалоспорины, макролиды, линкосамиды;
    • противогрибковые: флуканазол, метронидазол;
    • глюкокортикостероиды (при тяжелом течении болезни): оразон, дексаметазон, преднизолон, делтазон, гидрокортизон;
    • иммуноглобулины и иммуномодуляторы: Альфаглобин, Гаммар-П, Сандоглобулин, Интрон А, Реаферон, Циклоферон, Виферон.

    Корректной отдельной схемы лечения ЦМВ тоже не существует. Симптомы острой фазы заболевания лечатся теми же противовирусными препаратами, что и другие герпесвирусы. Чаще однако используют Ганцикловир и Валганцикловир.

    Дополнительно необходима иммуномодулирующая терапия, включающая в себя витаминную поддержку и стимуляцию работы иммунитета интерферонами и глобулинами. Назначаются Циклоферон, Виферон и другие аналогичные препараты, курс лечения – несколько недель. Пациенту также необходимо усовершенствовать образ жизни: изменить рацион питания, заниматься физкультурой, принимать достаточное количество жидкости, гулять на свежем воздухе.

    Часто острая форма цитомегаловирусной инфекции «присоединяет» к себе другие заболевания, для которых необходимо адекватное лечение антибиотиками. Такая терапия является сопутствующей и не уменьшает выраженность симптомов самого герпесвируса, поэтому ее подключают только как дополнение к комплексу противовирусных и иммуномодулирующих средств.

    Когда у ребенка или взрослого проявляются симптомы этой формы герпеса, назначается типичная схема противовирусной терапии. Комплексное лечение обычно включает в себя Ганцикловир – самый эффективный препарат против ВГЧ-6 из группы ациклических аналогов нуклеозидов, а также Фоскарнет и Цидофовир. В возрасте до 12 лет из этих лекарств разрешено применять только последнее.

    Ацикловир против герпеса 6 типа малоэффективен. Иногда используется Адефовир и Лубокавир, разрабатываются экспериментальные вакцины. Чтобы снять симптоматику инфекции используют жаропонижающие (Парацетамол или Ибупрофен), пьют много воды и мочегонных травяных чаев.

    Герпетические высыпания у детей практически не чешутся, поэтому не требуются наружные антибактериальные мази для предотвращения попадания дополнительной инфекции. Однако следует позаботиться о приеме витаминных комплексов, чтобы усилить естественную защиту организма и ускорить выработку достаточного количества антител против ВГЧ-6.

    Во взрослом возрасте инфекция проявляется при выраженном иммунодефиците, поэтому подавление симптомов следует проводить в первую очередь интерфероновыми иммуномодуляторами. Однако такое лечение запрещено, если болезнь проявилась после пересадки органов, так как в этом периоде необходима слабость иммунитета, чтобы предотвратить отторжение тканей.

    Эти две разновидности герпеса настолько мало изучены, что нет никаких определенных схем лечения. В индивидуальных терапевтических комплексах применяются классические противогерпетические препараты в сочетании с медикаментами, направленными на устранение симптомов сопутствующих заболеваний.

    Так, при наличии онкологических болезней от герпеса 8 типа противопоказано лечение интерферонами, однако в комплекс могут быть добавлены химиотерапевтические противоопухолевые лекарства. Может потребоваться хирургическая и лучевая терапия. При поражении психического состояния больного герпесвирусом-7 необходима адекватная психотерапия с возможным приемом антидепрессантов и сеансами психоанализа.

    Герпес на внутренних органах лечат по классической схеме, однако препараты назначаются внутрь – местно их использовать негде.

    Из противовирусных средств чаще всего назначаются:

    • Ацикловир;
    • Фамвир;
    • Валтрекс;
    • Ганцикловир;
    • Цитарабин и др.

    Их применяют в форме свечей, таблеток и инъекций. В таких же формах используются и иммуномодуляторы:

    В дополнение к классической терапии назначают вспомогательные препараты: для печени – гепетопротекторы, при сильных воспалительных процессах – противовоспалительные средства, с сопутствующим грибковым или бактериальным заболеванием – антимикотики и антибиотики.

    Народные противовирусные средства с каждым годом заслуживают все большую популярность в медицинских кругах. При незначительном поражении лечения натуральными растительными препаратами может дать отличный результат, при обширном распространении заболевания рекомендуется сочетать их с медикаментозным лечением.

    Отечественный врач Л. В. Погорельская предлагает такую схему лечения рецидивирующего герпеса:

    1. Отвар из сбора трав. Смешать мелиссу, чабрец, малиновые листья, полынь, можжевельник и душицу в пропорции 4:3:4:2:3:3. Ежедневно заваривать в течение часа 1 ч. л. в стакане кипятка и пить в два приема в течение 14-28 дней.
    2. Алпизарин в количестве 0,1 г трижды в сутки 21 день.
    3. Два раза до обеда по 40 капель экстракта элеутерококка перед едой.
    4. Алпизариновая или хелепиновая мазь на высыпания трижды в день 14-28 суток.

    Также помогают от герпеса настои, отвары и компрессы из следующих растений: амурский бархат, перистое каланхоэ, канадский десмодиум, лекарственная календула, бородавчатая береза, желтеющий копеечник, обыкновенный можжевельник и сосна, копеечниковая леспезда, крушиновидная облепиха, хлопчатник, прутьевидный эвкалипт и западная туя.

    Вся информация предоставляется в ознакомительных целях. И не является инструкцией для самостоятельного лечения. При недомогании, обращайтесь к врачу.

    источник

      вирус герпеса 1 или 2 типа у вас в организме;

    Перейти к тесту (1 и 2 тип ВПГ)

    Перейти к тесту (Опоясывающий герпес)

    Перейти к тесту (Мононуклеоз и ВЭБ)

    Возникновение полового герпеса у мужчины или женщины приводит к появлению неприятных симптомов в виде герпетических высыпаний, сопровождающихся болевыми ощущениями и жжением, а также интоксикационным синдромом.

    При подобных клинических признаках, больному следует сразу же обратиться к своему лечащему врачу для проведения обследования и дифференциальной диагностики.

    Избавиться от указанных симптомов возможно с помощью назначения комплексного лечения генитального герпеса, обязательно включающего использование противовирусных препаратов.

    Самолечение недопустимо – инфекционная патология способна быстро прогрессировать, приводя к тяжелым осложнениям.

    В течение заболевания выделяют две основных группы симптомов:

    • местное герпетическое поражение, характеризующееся возникновением пузырьковой сыпи на слизистой оболочке половых органов и кожном покрове в области паха. Пузырьки располагаются на гиперемированной коже и имеют тенденцию к лопанию. На их месте формируется либо светлая корочка, либо язвочка. Высыпания на половых органах всегда сопровождаются выраженным зудом, жжением и болью, усиливающейся во время половых контактов;
    • общие интоксикационные явления в виде подъема температуры тела до 37-38оС, общей слабости, быстрой утомляемости, миалгии и артралгии. Сколько по времени сохраняются указанные симптомы? Как правило, при назначении лечения полового герпеса, проявления интоксикации исчезают в течение 2-3 дней.

    Многие люди ошибочно называют инфекции, вызываемые ВПГ 1 и 2 типа, простудой. Это не верно, так как заболевания не связаны с респираторными вирусами, а возникают на их фоне, в связи со снижением активности иммунной системы. Для того, что бы быстро вылечить болезнь, необходимо всегда обращаться за профессиональной медицинской помощью, не занимаясь самолечением в домашних условиях.

    Герпетическая инфекция на гениталиях связана с неприятными симптомами и частыми рецидивами, снижающими общее качество жизни человека.

    В связи с этим, пациенты часто интересуются у врачей, возможно ли полностью вылечить половой герпес, устранив возбудителя из организма?

    В науке известно, что излечить человека невозможно. Связано это с особенностями герпетических микроорганизмов. Вирусы из герпетического семейства первично попадают в организм человека в детском или подростковом возрасте.

    При этом они могут либо не вызвать каких-либо клинических проявлений, либо проявиться несколькими зудящими пузырьками на слизистой оболочке групп.

    Несмотря на быстрое исчезновение симптомов, сам возбудитель проникает в нервные ганглии, где встраивает свой генетический материал в ДНК клеток человека. Благодаря этому, иммунный ответ не развивается, а вирусные частицы способны десятилетиями сохраняться у пациента.

    При любом снижении активности иммунной системы (респираторные инфекции, тяжелые болезни внутренних органов, хронический стресс и т.п.) у больного возможно появление «простуды» на половых губах или половом члене.

    Основная задача терапии при подобной инфекции – это устранение имеющихся симптомов, снижение количества рецидивов патологии и предупреждение развития негативных последствий хронического генитального герпеса.

    Озвученные цели лечения герпеса в интимной зоне могут достигаться с помощью применения комбинаций лекарственных средств, в основе которых всегда находится Ацикловир и другие эффективные противовирусные медикаменты. Доктора выделяют три основных подхода к терапии, представленные в виде таблицы:

    Задача лечения герпеса 2 типа Дозировка и схема приема
    Устранение проявлений первичного возникновения генитального герпеса Противогерпетические медикаменты: Ацикловир по 200 мг пятикратно в сутки, Фамцикловир по 250 мг трижды в день. Лечение продолжается пять дней.
    Борьба с симптомами рецидивов Противогерпетические медикаменты: Ацикловир по 200 мг пятикратно в сутки, Фамцикловир по 125 мг 3 раза в день. Терапия занимает 5 дней.
    Предупреждение рецидивов – профилактические мероприятия Противогерпетические медикаменты: Ацикловир по 200 мг четыре раза в день, Фамцикловир по 250 мг дважды в сутки. Медикаментозные препараты используются постоянно.

    Подбор индивидуальной схемы лечения генитального герпеса – задача лечащего врача в связи с тем, что любые медикаментозные препараты имеют показания и противопоказания к своему использованию.

    Доктора хорошо знают, чем лечить герпес на половых губах, если ранее признаки герпетических инфекций у пациента не наблюдались. В подобных случаях необходимо использовать таблетированные формы противогерпетических средств: Ацикловир, Фамцикловир или Валацикловир. Стандартные дозировки препаратов, указанные в таблице, позволяют предупредить размножение вирусных частиц и снизить риски развития осложнений заболевания.

    Если у больного выявляются признаки поражения нервной системы (асептический менингит и пр.), то лечение у женщин и мужчин дополняется внутривенным введением Ацикловира.

    Дозировка рассчитывается индивидуально на массу тел – от 5 до 10 мг на каждый килограмм веса. Внутривенные инъекции проводятся три раза в день.

    Фамцикловир и Валацикловир отличаются меньшими дозировками по сравнению с Ацикловиром, что позволяет снизить лекарственную нагрузку на организм человека в процессе лечения вагинального герпеса и любой другой формы патологии.

    Помимо непосредственного действия на возбудителя заболевания, Фамцикловир снижают выраженность симптомов, что было показано в нескольких клинических исследованиях.

    В основе лечения обострений герпетической инфекции на лобковой части кожи или половых органах, также лежат противовирусные средства по типу Ацикловира.

    Читайте также:  Как проявляется генерализованный герпес

    Противорецидивная терапия назначается при каждом случае появления специфических высыпаний и жжения в области слизистых оболочек и кожного покрова.

    Основная задача использования противогерпетических препаратов для лечения – предупреждение прогрессирования рецидива и профилактика осложнений инфекции.

    Доктора отмечают, что наиболее эффективное действие отмечается у Валацикловира и Фамцикловира при меньших дозировках в сравнении с Ацикловиром. Однако данные медикаменты имеют достаточно высокую стоимость, что ограничивает их широкое использование.

    Профилактический или супрессивный тип лечения показан больным, имеющим более шести случаев обострения заболевания за один год. Согласно отзывам ведущих специалистов, терапия должна носить постоянный характер в виде ежедневного приема противогерпетических препаратов.

    Ацикловир и его аналоги используются в низких дозировках, что позволяет снизить риски развития побочных эффектов от самих медикаментов.

    Для того, что бы вылечить генитальный герпес, важно знать, что существуют штаммы вируса, не чувствительные к Ацикловиру и аналогичным медикаментам. В этих случаях, доктора применяют другие лекарства:

    • Фоскарнет — препарат, отличающийся выраженным противовирусным действием в отношении большого числа возбудителей. В случае вагинального герпеса или другой разновидности инфекции, Фоскарнет вводится в виде внутривенной инъекции по 40 мг на кг массы тела больного. Использовать его необходимо с частотой три раза в сутки. Использование медикамента внутрь не эффективно;
    • применение Цидофовира одобрено ведущими специалистами по лечению герпетических инфекций. Лекарственное средство способно быстро блокировать размножение вирусных частиц и тормозить прогрессирование инфекционной патологии.

    Пациенты часто интересуются у врачей, сколько лечится герпес в интимной зоне? Средняя продолжительность терапии при первичном случае герпетического поражения или его рецидиве – 5-7 дней.

    Однако при тяжелом течении и развитии осложнений со стороны внутренних органов или нервной системы, лечение может быть продолжено до 2 недель и более.

    Герпес на половых губах и половом члене всегда связан с неприятными симптомами. Можно ли вылечить их и повысить общий уровень комфорта для больного? Доктора, помимо противогерпетических препаратов, включают в процесс лечения и другие медикаментозные препараты:

    • антигистаминные средства (Эреус, Лоратадин, Супрастин и др.) позволяют полностью избавиться от неприятного зуда и жжения, связанного с герпетической инфекцией. Данные средства следует использовать в таблетированном виде внутрь, так как, при этом наблюдается их высокая эффективность и безопасность;
    • при выраженной боли используются обезболивающие медикаменты, как правило, из группы нестероидных противовоспалительных средств – Кеторолак, Нимесулид. Препараты не только уменьшают выраженность болевых ощущений, но, также снижают интенсивность воспалительной реакции и снимают отек слизистых оболочек;
    • при лихорадке более 38оС, пациентам показано применение жаропонижающих средств – Парацетамола и др.;
    • для ускорения заживления язвочек на слизистой оболочке применяют Солкосерил, Пантенол и другие местные препараты, улучшающие процессы регенерации.

    Пациентам важно помнить, что ответить на вопрос, как лечить генитальный герпес, может только доктор. Подбор комплексной терапии всегда основывается на обследование больного и выставлении правильного диагноза.

    Лечение генитального герпеса народными средствами (сода, отвары трав и пр.) может осуществляться только после консультации с врачом.

    Подобные способы воздействия не имеют доказанной эффективности и безопасности пациента, и могут стать причиной прогрессирования инфекции при использовании в качестве монотерапии.

    Большое значение в терапевтическом процессе имеют не только лекарственные препараты. Если спросить врача-инфекциониста о том, лечится ли генитальный герпес только медикаментами, он даст однозначный отрицательный эффект. Терапия должна в обязательном порядке включать в себя следующие рекомендации:

    • следует полностью исключить любые половые контакты, в том числе, оральные, анальные и др.;
    • больному необходимо нормализовать свое питание: исключить из рациона все жирные, жареные и богатые простыми углеводами продукты. Следует есть нежирные сорта мяса, овощи, фрукты и ягоды, богатые белком, микроэлементами и витаминами;
    • полный отказ от вредных привычек (употребления спиртных напитков и табакокурения);
    • регулярные занятия спортом, адекватные для уровня физической подготовки пациента;
    • исключение стрессовых ситуаций;
    • использование витаминных препаратов и иммуномодуляторов по назначению лечащего врача.

    В процессе терапии, человеку необходимо избегать контакта с другими людьми, так как он является источником инфекции. Большое значение имеет соблюдение правил личной гигиены.

    Герпетическое поражение половых органов всегда связано с неприятными ощущениями и дискомфортом пациента. Подбор правильной терапии, включающий в себя симптоматические и противогерпетические препараты, проводится лечащим врачом на основании имеющихся у человека показаний и противопоказаний.

    Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, использовать гомеопатические или народные средства – это чревато герпетическим поражением внутренних органов и головного мозга, плохо поддающихся лечению.

    Автор: врач-педиатр Яценко Антон Андреевич

    источник

    Вирус простого герпеса (Herpes simplex) вызывает рецидивирующие инфекции кожи с симптомами, проявляющимися на слизистых оболочках и других органах. Своевременное локальное лечение герпеса ускоряет заживление, комплексное лечение применяется при иммуносупрессии, тяжёлых проявлениях и частых рецидивах. В профилактике используется поддержка клеточного иммунитета или ежедневный превентивный приём противовирусных препаратов.

    Инфекции Herpes simplex вызываются вездесущими ДНК вирусами ВПГ, их же единственным хозяином является, исключительно, человек. Вирусы ВПГ, включая вирус Herpes zoster, от носятся к группе альфа-герпесвирусов. Вирусы герпеса в отношении антигенной и биологической характеристики делятся на 2 типа – тип ВПГ-1 (в большинстве случаев, является возбудителем поражений языка, ротовой полости в целом, губ и глаз) и тип ВПГ-2 (половой герпес, возбудитель инфекции аногенитальной и неонатальный; поражается гениталия и иногда внутренние половые органы).

    У людей оба типа вызывают два типа инфекции: острую и хроническую – скрытую, латентную. Отсюда и походит название вируса – herpein (греч.: «ползучий»).

    Организм сначала подвергается первичной инфекции. Её источник находится в непосредственном контакте с выделениями (рот, гениталии), активными поражениями кожи и кровью инфицированного человека. Вирус атакует клетки повреждённой кожи или слизистой оболочки с дефектной иммунной защитой, в качестве входных ворот использует дыхательные пути, кожу, слизистые оболочки половых органов, проникает и через плаценту.

    Первичная инфекция ВПГ-1 происходит у детей в возрасте от 4-х месяцев до 3-5 лет (у 60% детей – до возраста 5 лет). Только в 2-10% детей с клинически очевидной инфекцией, часто проявляется гингивостоматит или даже изменение общего состояния с лихорадкой, потерей аппетита, усталостью, головной болью, болью в горле или в подчелюстных лимфатических узлах. Инфекция может распространиться на другие места: пример можно предоставить герпесом ногтей, шеи, ушей.

    Первичная инфекция ВПГ-1 может также возникать у подростков; проявления включают симптомы фарингита, фаринготонзиллита, инфекции губ, щёк, носа или уха. Угрожающими инфекциями, вызванными ВПГ-1, являются кератоконъюнктивит, герпетическая экзема, герпетический энцефалит.

    Первичная инфекция ВПГ-2 происходит в период после начала половой активности в возрасте от 15 до 30 лет. Являются одним из наиболее распространённых заболеваний, передающихся половым путём. Проявляется язвами в области половых органов и промежности, связанными с болезненными ощущениями, затруднением мочеиспускания, запорами и опуханием паховых лимфатических узлов. Опасной является первичная инфекция ВПГ-2 во время беременности – в 1 триместре вызывает пороки развития плода, во 2 триместрах представляет до 50% риска развития герпеса новорожденных из-за бессимптомного выделения вируса родовыми путями.

    До 90% людей в организме имеют бомбу замедленного действия под названием вирус герпеса. Нельзя точно сказать, когда они атакуют организм и проявляются в виде неприглядных и вызывающих дискомфорт высыпаний. Это зависит, в первую очередь, от состояния иммунитета, который, как раз после зимы ослабляется. Вредит солярий, спа-салоны или общественные мероприятия, которые могут посещать инфицированные люди.

    Вирус простого герпеса является весьма заразным инфекционным заболеванием, которое, главным образом, поражает кожу и слизистые оболочки полости рта, но также может проявляться на половых органах, глазах или на лице. После первого заражения, как правило, в возрасте от 1 до 5 лет жизни, вирус «обитает» в нервных клетках на протяжении всей жизни, большую часть времени выживает без клинических симптомов – волдырей или прыщей – и ждёт своего шанса для проявления.

    Причинный фактор проявления заболевания может быть представлен ослабленной иммунной системой, интенсивным воздействием солнца, гипотермией, лихорадкой, плохим питанием, менструацией, эмоциональным стрессом.

    Передача возможна со слюной, например, при питье из общей бутылки или при поцелуе, использовании общих полотенец, столовых приборов и так далее. Также возможным путём заражения является половой контакт.

    Кто-то страдает от герпеса часто, даже каждый месяц, у кого-то проявления возникают только 3 раза в год. Герпес на губах (ВПГ-1), обычно, заживает в течение 10 дней. Ситуация ухудшается в том случае, когда волдырей создаётся несколько. И не обязательно только на губе, но в любом месте на лице. В том случае, если волдырь возникает около глаза, обратитесь к врачу, так как, он может повредить зрение. Никогда не прокалывайте волдырь, потому что его содержание очень заразное./p>

    В предотвращении высыпаний, в частности, большую роль играет укрепление иммунной системы, устранение стрессовых факторов и большой физической нагрузки, защита от ультрафиолетового излучения (как прямых солнечных лучей, так и солярия).

    Ещё более неприятным является генитальный герпес ВПГ-2 – заболевание, передающееся половым путём, которое, однако может заразить даже руки или губы. Проявляется сыпью в области половых органов и вокруг ануса. Язвы очень болезненны, болезнь часто сопровождается лихорадкой, увеличением лимфатических узлов, слабостью и тошнотой.

    Защита от инфекции сложная, поскольку носителем может быть человек, который не имеет симптомов. Единственный надёжный способ лечения и профилактики представлен половым воздержанием, моногамией, использованием презерватива. После того, как вирус поселяется в организме, он не может быть немедленно вылечены. В случае заражения генитальным герпесом женщины перед родами, это является основанием для кесарева сечения, инфекция новорожденного предполагает опасность для его жизни. В случае возникновения генитального герпеса, особенно, первичного, обратитесь к врачу.

    Уменьшить зуд поможет ванна с овсянкой (чашку хлопьев размочите в небольшом количестве воды, влейте в ванну) или масло чайного дерева.

    Вирус в организме переходит в спящий режим при укреплении иммунитета.

    Схема лечения генитального герпеса на практике основана на применении нуклеозидов и их аналогов, блокирующих функцию ДНК-полимеразы, и останавливающих размножение вирусной ДНК. Для активации активным веществам необходима вирусная тимидинкиназа; они ищут селективные клетки, поражённые вирусом, и не затрагивают здоровые клетки. При лечении первичной инфекции у лиц с ослабленным иммунитетом эти лекарства принимаются на протяжении 7-10 дней, в случае рецидивирующей инфекции – 5 дней.

    Схемы лечения герпеса в соответствии с характером поражений основываются также на комбинации и отдельном приёме определённых лекарственных препаратов.

    Бривудин (Зостевир, таблетки, 125 мг) – предназначен для лечения ЦМВ инфекции, в некоторой мере способен лечить простой герпес. Вводится в течение 5-10 дней, 4 раза в день по 125 мг, людям с почечной недостаточностью препарат противопоказан.

    Ацикловир (Зовиракс, Герпесин, таблетки, 200 и 400 мг) – один из наиболее распространённых препаратов. Характерен хорошей переносимостью, его побочные эффекты достаточно лёгкие. Препарат показывает также низкую биодоступность (около 20%) и, в основном, в неизмененном виде выводится из организма с мочой (как результат, усиливает побочные действия нефротоксических средств). Период полураспада Ацикловира короткий – 2,5-3 часа. Для ежедневной химиопрофилактики лечение герпеса проводится до 6 месяцев в суточной дозе 1-2 раза по 400 мг (обязательный мониторинг функции почек).

    Валацикловир (Валтрекс, таблетки, 500 мг) – L-валин эфир ацикловира, метаболизируется в организме в активный ацикловир. Валацикловир показывает эффективность при всех формах инфекции Herpes simplex, его предполагает, в основном, лечение генитального герпеса и глазного.

    Фамцикловир (Фамвир, таблетки, 125 мг) – препарат характерен высокой биодоступностью – до 75%.

    Схема лечения герпеса в дополнение к противовирусной терапии включает использование иммуномодуляторов, нормализующих нарушения клеточного иммунитета.

    Препараты, останавливающие проникновение и репликацию вируса, лучше всего использовать на продромальной стадии лабиальной, генитальной или внутриглазной формы (позже они менее эффективны); лекарства используются 5 раз в день, каждые 4 часа с ночным перерывом. Препараты наносятся при помощи ватного тампона на локализации проявлений в течение 4-5 дней (максимум, 10 дней). Не следует наносить на слизистую оболочку или вблизи глаз, т.к. лекарства могут вызвать жжение, зуд или покраснение в месте применения на кожу.

    1. Идоксуридин, Изопропил-дезоксиуридин, Трифлуридин – эффекты неопределённые.
    2. Ацикловир (5% – Зовиракс, Герпесин, 3% при глазном герпесе – Зовиракс) – продромальный лабиальный и генитальный герпес, герпетический кератит (5 раз в день в течение 7 дней), минимальное впитывание.
    3. Пенцикловир (1% – Вектавир) – содержится в инфицированной ткани до 12 часов, снижает выделение вируса после появления папулы и везикулы. Остро используется с периодичностью каждые 2 часа в течение 4 дней.
    4. Ганцикловир (Вирган гель 1,5 г/г) – лечение острого герпетического кератита – применение в течение 21 дней.
    5. Тромантадин (Виру-Мерц гель 1%) – препятствует проникновению вируса на ранней стадии репликации.
    6. Докозанол (10% Эразабан) — предотвращает проникновение вируса в клетку.

    источник


    Смотрите также