Фурункул от чего появляется


Почему появляются фурункулы

«Выскочил «чиряк» — такое выражение, наверное, доводилось слышать многим от своих друзей, знакомых, которые жаловались на то, что у них появилась на теле болячка. А кому-то и самому пришлось испытать на себе столь неприятное образование. И где они только не появляются – на лице, ягодицах, подмышками. Что же это такое «чиряк»? Почему появляются фурункулы? – подобные вопросы интересуют многих. Попытаемся на них ответить.

Фурункул, еще его называют чирей – не что иное, как гнойник, который возник в результате воспаления. То есть волосяные фолликулы, что находятся в толще кожного покрова пациента, подверглись атаке бактериальной инфекции, развившейся по многим причинам, об этом расскажем чуть ниже. Когда на теле появляется не один фурункул, а два, три… и так далее, то такое «высыпание» врачи именуют фурункулезом.

Причины

Развивается фурункулез в результате проникновения болезнетворных бактерий в глубь кожного покрова и начинается воспалительный процесс. В основном, болезнетворными бактериями являются стафилококки, значительно в меньшей степени стрептококки. Благодатными условиями для проникновения и дальнейшего развития бактерий могут служить как плохой уход за кожей, частая потливость, различные поражения кожного покрова, так и ослабленный иммунитет.

Снижение защитных функций, в свою очередь, вызывается частым физическим перенапряжением, хронической усталостью, стрессами. И, конечно же, несбалансированным питанием по основным микроэлементам и недостаточностью витаминов.

Фурункулез может появиться у любого человека независимо от его возраста. Тем не менее, отмечено, что в большинстве случаев фурункул появляется у пациентов в возрасте и, как правило, склонных к ожирению. То что болезнь присуща пациентам с пониженным иммунитетом, не вызывает сомнения. В этот круг входят страдающе сахарным диабетом, являющиеся носителями ВИЧ-нифекции, а также больные после проведенного курса химиотерапии в результате онкологического заболевания.

У пациентов младшего возраста, например, подростков фурункул может появиться одновременно с такими болезнями, как пневмония, ангина, бронхит, непосредственно связанных с переохлаждением организма.

Где появляется

Выше уже говорилось, от чего появляются фурункулы — в результате воспаления волосяных мешочков. Значит, вы не увидите никогда этого образования, например, на ладони руки или стопе ног, то есть там, где отсутствуют фолликулы. А вот на лице, шейной части кожи и других частях тела, даже ягодицах фурункул появляется очень часто. Именно эти части кожного покрова подвергаются фурункулезу в большинстве случаев.

Иногда случается, что гнойник «забирается» в нос, наружный слуховой проход (ухо), « снимает место» около половых органов и других местах.

Есть и специфический также хорошо всем известный фурункул – чирей, который локализуется в области глаз, именуют его ячменем.

Симптомы

Развитие фурункула имеет стадии. Каждой из этих стадий, длящейся, как правило, несколько суток, присущи свои отличительные признаки:

  • Вначале пациент испытывает на ограниченном участке кожного покрова слабый зуд. Точечное онемение и слабое покалывание не вызывают особых болевых ощущений, но уже присутствует некое наличие дискомфорта. Это может продолжаться несколько суток и служить сигналом к появлению фурункула.
  • На участке, где ощущались легкие покалывания, начинает проявляться маленьких размеров бугорок. Он имеет красноватый оттенок. Эти симптомы указывают на развитие воспалительного процесса. Появившееся красноватое образование при пальпации плотное и вызывает болевые ощущения. За сутки бугорок набирает в объемах, образуется отек по его окружности, болевые ощущения становятся более сильными.
  • После того, как началось воспаление, примерно, на четвертые сутки становится видной маленькая точка беловатого цвета – так называемый гнойник. Он располагается в центре фурункула. Усиливаются болевые ощущения. Если фурункул располагается на ягодицах, то сидеть становится больно, а то и вообще невозможно. Если же на руках, то движения руки могут причинять боль.
  • Такое болезненное состояние продолжается несколько дней. Пациент испытывает сильный дискомфорт. Затем происходит прорыв гнойника, из фурункула выделяется гной. Состояние улучшается, болевые ощущения с прорывом гнойника становятся меньше, спадает отек. Восстановление кожи происходит через неделю.

Когда чирей проявляется на теле, скрытом одеждой, пациент, конечно, испытывает болевые ощущения, но не испытывает сильного психологического и эстетического дискомфорта. Другое дело, когда фурункул появляется, скажем, в носу. Здесь уже иные симптомы и следственно состояние пациента:

  • вначале появляется зуд, затем пациент испытывает неприятное чувство, будто в носу присутствует инородное тело;
  • затем начинает отекать часть носа, которую поразил фурункул, кожа в этом месте становится красной. При интенсивном развитии отекает щека и губа;
  • пациент испытывает выраженную боль, когда пытается дотронуться до пораженной фурункулом части носа;
  • течение болезни нередко проявляется повышением температуры.

Также мало удовольствия пациент испытывает, когда чирей избирает местом своего временного пристанища наружный слуховой проход. Симптомы подобной локализации фурункула таковы:

  • зуд в наружном слуховом проходе, который вначале не доставляет особого дискомфорта;
  • пациент испытывает ощущение шума, который характерен при различной степени заложенности слухового прохода;
  • пальпация уха доставляет пациенту сильную боль;
  • нередко болезнь сопровождается ростом температуры;
  • из уха появляются гнойные выделения.

Фурункулез. Симптомы

Как уже упоминалось выше, фурункулезом называются множественные проявления фурункул на кожном покрове пациента. Самое неприятное что, как правило, появляются они не одновременно (хотя в этом тоже нет ничего хорошего), а друг за другом. То есть больной не успевает избавиться от одного фурункула, уже появляется другой.

И этот мучительный период, если не провести адекватного лечения, может длиться очень долго, растягиваясь на месяцы, а то и годы. При этом у пациента, кроме болевых ощущений, вызванных самим фурункулом, может подниматься температура до 39С. Или же он будет испытывать общее недомогание и быструю утомляемость, головную боль.

Чем опасен чирей

Поскольку чирей является гнойным воспалением, то вероятность его распространения на другие участки очень велика. Кроме того, характер заболевания таков, что может спровоцировать появление сепсиса, то есть заражения крови. Не стоит заниматься самолечением. Это может привести к серьезным последствиям и осложнениям. Чем же это опасно:

  • нахождение чирея в области носа или лица, уха уже потенциально опасно для здоровья пациента. Причина кроется в том, кровь в венах лицах сообщается с сосудами головного мозга, а это создает большой риск тому, что инфекция таким путем проникнет в головной мозг. Что в свою очередь чревато тяжелыми осложнениями. В числе таких осложнений – велика вероятность заболеть менингитом — воспалением оболочки мозга, энцефалитом, а также тромбозом каверзнозного синуса — нарушением кровотока. Если получит дальнейшее развитие данных осложнений, то в большинстве случаев у пациента поднимается высокая температура, появляются боли головы, а также позывы к рвоте и даже наступление парализации.
  • Если у пациента на момент развития болезни сильно ослаблен иммунитет, то велика вероятность, что воспалятся сразу несколько фолликул, находящихся поблизости, с образованием карбункула. Течение данного процесса характеризует сильный отек, покраснение кожи, а также рост температуры и т.д.
  • Особенно опасно, когда инфекция просачивается в кровь и вызывает ее заражение, при этом состоянии, температура тела пациента может как повышаться, так и понижаться, однако в любом случает общее состояние ухудшится и без принятия срочных мер для лечения, может привести к летальному исходу.

Диагностика

Когда появляется чирей, или же вы по симптомам определили, что у вас с большой долей вероятности начинает развиваться фурункул в носу или ухе, не стоит откладывать посещение врача в долгий ящик. Это поможет избавиться от дальнейших проблем и возможных осложнений.

Первым делом хирург проведет должный осмотр. Если выяснится, что нужно еще обследование, он обязательно порекомендует его. Пациенту придется сдать дополнительные анализы. Только потом, на основании собранных данных, будет определено лечение. Если фурункулы долго не заживают или же при развившемся фурункулезе, пациенту может быть назначена сдача анализов на содержание сахара, чтобы выявить или исключить заболевание сахарным диабетом.

Лечение

Выбор метод лечения фурункула во многом предопределяет стадия, места локализации, а также количества высыпаний. Если на теле пациента одиночный чирей, то в большинстве случаев рекомендуется амбулаторное лечение. Когда болезнь принимает, что называется массовый характер образования фурункулов, или когда они появляются на лице, в носе или ухе – то больному показана госпитализация.

Лечимся дома

В домашних условиях лечить чирей можно как на начальной стадии, так и после его созревания:

  1. Наиболее популярным методом считается обработка кожи 70 градусным спиртом. Также используется борный спирт и перекись водорода. Обработка производится ватным тампоном. Чтобы не травмировать гнойник, нужно протирать осторожно, начиная с краев и продвигаясь к гнойнику. После окончания процедуры на больное место накладывается стерильная повязка.
  2. Можно использовать для вытягивания гноя вареный лук. Отделяют тонкую пластину и накладывают на гнойник, при этом прилепляют ее не сильно плотно, чтобы оставалось место для выхода гноя.
  3. Когда фурункул вскрывается нужно обработать его 3-х процентной перекисью водорода. Затем прикладывают тампон, предварительно смочив в соляном растворе — это ускорит процесс выхода гноя. После этого ранку смазывают мазью и накладывают повязку, которую меняют каждый день.

Важно! Категорически не рекомендуется выдавливать чирей. Это может быть чревато самыми тяжелыми последствиями, вплоть до заражения крови!

Когда фурункул долго не проходит, могут быть назначены антибиотики. Хирургическим метод лечения фурункула заключается в его вскрытии и очищении от гноя. Проводится данная операция с обезболиванием, после завершения процедуры возможно наложение швов.

Соблюдайте гиену ухода за собственным телом. Если фурункулы не дают вам передышки, обращайтесь к врачам. Возможна причина их появления в сахарном диабете или другой болезни.

skindiseases.su

Фурункул. Причины появления фурункула. Методы лечения фурункула (медицинская энциклопедия)

Одним прекрасным утром вы просыпаетесь, идете в душ и вдруг обнаруживаете у себя на теле большой уродливый прыщ... Фурункул. Откуда он мог взяться и как от него избавиться?Фурункул - это инфекционное проявление кожного заболевания. Скопление нескольких фурункулов называется карбункул. Происходит образование фурункула следующим образом: бактерии проникают через тонкие волосяные каналы к волосяному мешочку, и он воспаляется. При закупорке канала бактерии находят идеальные условия для размножения. Иммунная система в ответ на появление чужеродных бактерий посылает в пораженный участок белые кровяные тельца с тем, чтобы уничтожить враждебных организму микробов. При этом образуется гной, который скапливается под кожей. Чем дольше длится борьба и чем успешнее сопротивление иммунной системы бактериям, тем больше образуется гноя и тем выше вероятность увеличения фурункула.

Образование фурункулов может быть спровоцировано следующими факторами:- слабая иммунная система

- постоянное загрязнение кожи и трение, например, одеждой, а также раздражение кожи химическими веществами, ссадины, микротрещины, расчесы и другие нарушения целостности кожного покрова

- повышенная активность сальных и потовых желез

- нарушение обмена веществ

- витаминная недостаточность

- сильное переохлаждение или перегревание организма

- длительное физическое переутомление

- отсутствие полноценного отдыха и нарушения в работе нервной системы.

Лечение

Размер фурункула увеличивается за несколько дней до 7-10 см в диаметре. Через 5-7 дней на поверхности кожи появляются новые гнойники, и начинает выделяться гной. Гнойник может разрастись и образовать язву. Прыщ небольшого размера обычно заживает за неделю безо всякого лечения, но в большинстве случаев на этом месте остаются шрамы. Фурункулы большого размера и те, что расположены на лице, требуют лечения под наблюдением врача. Иначе инфекция может задеть головной мозг и привести к развитию гнойного менингита.

Если в течение нескольких дней фурункул не созревает и в нем не формируется стержень, обязательно обратитесь к врачу, так как его необходимо вскрыть и удалить гной. Также рекомендуется обратиться к врачу в том случае, если фурункул расположен в особенно неудобном месте(например, на ягодицах) или образовалось сразу несколько фурункулов. Кроме процедуры удаления гноя врач назначит антибиотики, способствующие более быстрому устранению инфекции. В не очень тяжелых случаях для лечения фурункулов врачи могут использовать специальные мази с антибиотиком в комплексе с сульфаниламидными препаратами (сульфадимизин, сульфадимитаксин) в таблетках.

Иногда в ранней стадии фурункул обкалывают антибиотиком с новокаином или делают специальную процедуру - электрофорез, однако многие хирурги отдают предпочтение внутримышечным инъекциям. При высокой температуре назначают строгий постельный режим.

Профилактика

Чтобы предотвратить образование фурункулов:

- обратите внимание на достаточное содержание витамина С в вашем рационе

- в случае частых рецидивов образования фурункулов исключите из рациона свинину и проведите курс очищения кишечника

- закаливайте организм, принимайте солнечные и воздушные ванны, носите одежду, в которой кожа дышит

- соблюдайте правила личной гигиены.

Если образовался только один фурункул и он находится не в области головы, можно провести лечение в домашних условиях.

Необходима тщательная гигиена кожи вокруг очага воспаления: протирание 70%-ным медицинским спиртом или 2%-ным салициловым. Волосы вокруг гнойника тщательно выстригают.

Мази с антисептиками применяют только тогда, когда очаг воспаления вскрылся и опорожнился от гноя. Если на месте фурункула, после того как вышел гной, появились омертвевшие ткани, нужно обработать его раствором хлорида натрия.

Показано сухое тепло (грелка, инфракрасная лампа, ультрафиолетовая лампа), а также УВЧ - эти процедуры оказывают болеутоляющий эффект.

Компрессы делать не следует, так как они способствуют образованию множественных воспалительных очагов.

Если фурункул образовался на месте, где постоянно происходит его соприкосновение с одеждой, следует наклеить на него пластырь, который будет предохранять кожу в области воспаления от трения. Категорически запрещается выдавливание содержимого фурункула и массаж в области очага воспаления. Так как гной, выделяющийся при созревании и раскрытии фурункула, заражает кожу, тем самым вызывая появление новых фурункулов.

health.wild-mistress.ru

Фурункул

Фурункул — острое гнойное воспаление волосяного фолликула, захватывающее окружающие его мягкие ткани и прилегающую сальную железу. Фурункул начинается с образования плотного инфильтрата, в центре которого формируется некротический стержень, заканчивающийся пустулой. Затем происходит вскрытие пустулы, отхождение стержня вместе с гнойным содержимым и заживление фурункула, после которого на коже остается рубец. Диагностика фурункула включает дерматоскопию, бакпосев отделяемого, анализ крови, исследование иммунной системы, выявление сопутствующих заболеваний и осложнений. Лечение проводится местно в соответствии со стадиями развития фурункула. По показаниям назначается антибиотикотерапия, иммунокоррекция, лечение осложнений.

Широко распространено народное название фурункула - «чирей». Это заболевание встречается чаще у взрослых, причем у мужчин более часто, чем у женщин. Рост заболеваемости фурункулами приходится на осень и весну.

Вместе с остиофолликулитом, гидраденитом, фолликулитом, сикозом и стрептококковым импетиго фурункул относится к пиодермиям — группе дерматологических заболеваний гнойно-воспалительного характера. Если остиофолликулит и фолликулит представляют собой поражение исключительно волосяного фолликула, то фурункул протекает с вовлечением в гнойный процесс окружающих фолликул тканей и нередко является осложнением этих заболеваний. Также развитие фурункула может осложнить другие стафило- и стрептодермии.

Фурункул

Основной причиной появления фурункула является стафилококковая инфекция. В ходе многочисленных исследований, которые постоянно проводит дерматология, было доказано, что стафилококки в норме присутствуют на поверхности кожи человека. При этом лишь 10% от общего числа стафилококков являются патогенными микроорганизмами. У пациентов с фурункулами это соотношение изменено и число патогенных стафилококков зачастую достигает 90%. Подобное нарушение микрофлоры кожного покрова может развиться в результате загрязнения кожи, ее дополнительного инфицирования или при снижении реактивности иммунной системы.

Снижение иммунитета, в свою очередь, может быть обусловлено хроническими заболеваниями и инфекционными процессами в организме (туберкулезом, хроническим пиелонефритом, бронхитом, гепатитом, синуситом, тонзиллитом и т. п.); метаболическими нарушениями (сахарный диабет, эндокринное ожирение); длительной терапией глюкокортикостероидами; применением цитостатиков и других медикаментозных препаратов, направленных на подавление иммунной системы (у пациентов с лимфомой, раком желудка, аденокарциномой почки, раком молочной железы, саркомой матки и другими онкологическими заболеваниями).

Проникновению стафилококков в волосяной мешочек с образованием фурункула может способствовать мацерация кожи при повышенном потоотделении и ее микротравмирование: расчесы при дерматологических заболеваниях с выраженным зудом (экзема, атопический дерматит, чесотка, паховая эпидермофития, почесуха), царапины, порезы и потертости. Фурункулы в области носа и ушной раковины могут развиться в результате постоянного воздействия на кожу слизисто-гнойного отделяемого из носа или уха при хроническом рините, аденоидах, гайморите, отите.

Появление фурункула возможно практически в любом месте на коже человека. Наиболее часто он возникает там, где происходит трение, потливость или загрязнение кожи. Это лицо, шея, подмышечные и паховые области, бедра, ягодицы, поясница, грудь. В своем развитии фурункул проходит 3 стадии: инфильтрацию, нагноение и некроз, заживление. Весь процесс его развития обычно занимает не более 10 дней.

Стадия инфильтрации фурункула начинается с появления ярко-красной инфильтрации вокруг устья волосяного фолликула. Инфильтрат увеличивается в размерах (до 1-3 см в диаметре), уплотняется, становиться все более болезненным, сопровождается отеком окружающих его тканей и чувством покалывания. Наиболее выраженная отечность наблюдается при расположении фурункула на лице: в области век, губ, щек.

Стадия нагноения и некроза фурункула наступает спустя 3-4 дня от момента его появления. Она характеризуется формированием типичного для фурункула гнойно-некротического стержня, выходящего на поверхность кожи в виде пустулы. В этот период отмечается подъем температуры тела до 38° С и резко выраженная болезненность в области фурункула. Возможны общие симптомы интоксикации: недомогание, слабость, головная боль, ухудшение аппетита. На пике клинической картины фурункула происходит вскрытие его покрышки. Через образовавшееся отверстие изливается гной и выходит некротический стержень. После этого инфильтрация, отечность, болезненность и общая симптоматика быстро проходят, начинается процесс заживления.

Стадия заживления фурункула протекает с образованием грануляционной ткани в кратере, оставшемся после его вскрытия. В течение 3-4-х дней на месте фурункула образуется рубец. Вначале он имеет заметную красно-синюю окраску, но постепенно бледнеет и может стать практически незаметным.

В отдельных случаях течение фурункула может быть стертым и не сопровождаться образованием некротического стержня. При образовании фурункула в ушной раковине к его симптомам присоединяется интенсивная боль в ухе, иррадиирующая в височную область и челюсти. Иногда отмечается диффузная головная боль. Фурункул может перекрывать слуховой проход, что сопровождается ухудшением слуха.

Не смотря на кажущуюся простоту заболевания, даже одиночный фурункул может быть причиной серьезных осложнений. Наиболее часто осложняются фурункулы, расположенные в области носогубного треугольника и на слизистой преддверия носа. Развитию осложнений нередко способствуют попытки выдавливания фурункула, его неадекватное местное лечение, травмирование во время бритья.

По локализации процесса все осложнения фурункула разделяют на местные (абсцесс, карбункул, рожа, флегмона), отдаленные (лимфаденит, лимфангит, флебит) и общие (фурункулез, поражения головного мозга, абсцессы во внутренних органах, сепсис).

Местные осложнения возникают в связи с тем, что отделяемое фурункула содержит патогенные стафилококки и может стать причиной инфицирования других участков кожи. Слияние нескольких фурункулов приводит к более обширным гнойным поражениям кожи, таким как карбункул, абсцесс, флегмона мягких тканей. Множественный характер фурункулов расценивается как фурункулез.

Переход инфекции с фурункула на лимфатические сосуды и вены обуславливает развитие лимфангита, лимфаденита, флебита и тромбофлебита. Наиболее опасным является распространение стафилококковой инфекции по артериальным сосудам с развитием метастатических абсцессов, пиелонефрита, сепсиса. Фурункулы, локализующиеся на лице, могут осложниться арахноидитом, менингитом, абсцессом головного мозга.

При обнаружении признаков воспаления кожи пациенту следует обратиться к дерматологу. Врач установит диагноз, основываясь на осмотре и дерматоскопии пораженной области. Для определения этиологии возбудителя производится бакпосев отделяемого фурункула. Рецидивирующие и множественные фурункулы являются показанием для общего обследования пациента с проведением клинического анализа крови и мочи, анализа крови на сахар, бакпосева мочи, фаринго- и риноскопии, рентгенографии придаточных пазух носа, флюорографии, УЗИ органов брюшной полости и почек. При необходимости пациента дополнительно консультируют эндокринолог, гастроэнтеролог, пульмонолог, отоларинголог и другие специалисты. Развитие осложнений может потребовать проведения посева крови на стерильность, КТ почек, МРТ головного мозга, люмбальной пункции.

Фурункул необходимо дифференцировать от гидраденита, фолликулита, гранулемы при глубокой трихофитии, узловатой эритемы, сибирской язвы, туберкулеза кожи, актиномикоза.

В большинстве случаев при фурункуле ограничиваются местным лечением, которое осуществляется в соответствии со стадиями заболевания. В стадии созревания фурункула на него накладывают ихтиоловые повязки, применяют сухое тепло, УВЧ-терапию. После его вскрытия накладывают повязки с гипертоническим раствором натрия хлорида, турунды с мазью, содержащей хлорамфеникол в сочетании с метилурацилом. При затруднительном отхождении некротического стержня показаны протеолитические ферменты: трипсин, химотрипсин. Лечение в стадии заживления фурункула проводят антибактериальными и заживляющими средствами.

При множественных и рецидивирующих фурункулах лечение должно включать терапию, направленную на повышение иммунитета. С этой целью применяется аутогемотерапия, лазерное и ультрафиолетовое облучение крови (ВЛОК и УФОК), введение гамма-глобулина, стафилококкового анатоксина или вакцины. Медикаментозная иммуномодулирующая терапия назначается в соответствии с результатами иммунограммы. Системная антибиотикотерапия проводится в случае большого, рецидивирующего или осложненного фурункула, а также при его локализации на лице. Одновременно с лечением фурункула осуществляется коррекция сопутствующих заболеваний и купирование осложнений.

К профилактическим мероприятиям, направленным на предупреждение появления фурункула, относятся: соблюдение гигиены кожи, соответствующий уход за кожей при гипергидрозе и повышенном салоотделении, обработка повреждений кожи антисептиками, своевременное и адекватное лечение поверхностных форм пиодермии, коррекция обменных нарушений и терапия хронических заболеваний, здоровый образ жизни, позволяющий сохранить высокий иммунитет.

Профилактика осложнений заключается в первую очередь в предупреждении травмирования фурункула и распространения инфекции. Самолечение не рекомендуется. Необходимо своевременное обращение к врачу-дерматологу и соблюдение его назначений.

www.krasotaimedicina.ru

Фурункулы на теле: причины, лечение и фото заболевания

Фурункул (или в простонародье чирей) — распространенное гнойничковое заболевание кожных покровов. Возбудителем инфекции является золотистый стафилококк, который проникая в волосяной фолликул, вызывает развитие гнойно- некротического воспалительного процесса. Острое воспаление захватывает не только волосяную луковицу, но и окружающие ткани и сопровождается выраженным болевым синдромом. Размер такого образования, заполненного гноем, может достигать величины грецкого ореха и представлять определенную угрозу для здоровья человека. От чего появляются фурункулы на теле, как бороться с гнойным воспалением и какие меры предпринять, чтобы избежать рецидивов болезни? Ответы на эти вопросы найдете в нашей статье.

Как образуются фурункулы на теле — основные причины?

Воспалительный процесс в эпидермисе развивается в результате проникновения болезнетворных бактерий, чаще всего золотистого или белого стафилококка. Чирьи появляются  на тех участках кожного покрова, где имеются волоски, поскольку для развития гнойного процесса необходимы волосяные фолликулы. Гноеродные бактерии, попадая в волосяную луковицу, находят там питательную среду, необходимую для их размножения. Быстрый рост микроорганизмов в закупоренном фолликуле способствует развитию воспалительного процесса и образованию гнойно- некротических масс.

Фурункулы могут образоваться на любом участке тела, где имеются волоски. Чаще всего такие образования локализуются  на спине, шее, лице, подмышками, в области ягодиц. Чирьи могут спровоцировать серьезные осложнения, если не начать своевременного лечения или пытаться самостоятельно вскрыть гнойники.

В запущенных случаях приходится прибегать к хирургическому вмешательству в стационаре. Чтобы добиться полного выздоровления и не допустить последующих рецидивов фурункулеза, необходимо знать причины, способствующие возникновению подобного состояния.

Основной причиной появления фурункулов является ослабление иммунитета. Спровоцировать такое состояние может множество факторов, как эндогенных (внутренних) , так и экзогенных (внешних).

Эндогенные факторы:

  • нарушения обмена веществ;
  • хронические заболевания воспалительного характера;
  • несбалансированное питание, авитаминозы;
  • сахарный диабет, ожирение;
  • нарушение функций пищеварительной, эндокринной, нервной системы;
  • вредные привычки (курение, алкоголь);
  • заболевания системы кроветворения (анемия);
  • физическое и нервное истощение;
  • прием некоторых медикаментозных препаратов;
  • стрессовый фактор, депрессивные состояния.

Экзогенные факторы:

  • переохлаждение или перегрев организма;
  • механические травмы кожных покровов, являющиеся «входными воротами» для инфекций;
  • постоянное трение кожи об одежду в области шеи, поясницы, подмышек, что способствует проникновению стафилококка;
  • расчесы кожи, спровоцированные зудом при таких заболеваниях, как нейродермит, экзема, чесотка;
  • бытовые и производственные вредности, способствующие появлению воспалительных элементов на коже;
  • нарушение норм личной гигиены;
  • повышенное потоотделение и нарушение работы сальных желез.

Все вышеперечисленные факторы способствуют развитию и размножению патогенных бактерий, которые проникая в организм, вызывают воспалительный процесс. Ослабленный иммунитет не способен бороться со стафилококком и на коже начинают формироваться фурункулы с гнойным содержимым.

В своем развитии фурункулы на теле проходят несколько основных стадий:

  1. появление и развитие инфильтрата;
  2. нагноение и некроз тканей;
  3. заживление и восстановление кожных покровов.

На стадии инфильтрации появляются следующие признаки. Участок кожи краснеет, вокруг волосяного мешочка появляется припухлость, возникает ощущение жжения и покалывания, начинает формироваться болезненное уплотнение, которое быстро увеличивается в размере. Участок воспаления постепенно приобретает четко очерченные границы и коническую форму. Стадия инфильтрации в среднем занимает 3-4 дня.

На стадии нагноения болезненные ощущения усиливаются и сопровождаются пульсацией, кожа на воспаленном участке сухая и горячая на ошупь. На этом этапе человек ощущает ухудшение самочувствия, появляются симптомы интоксикации организма: слабость, температура, лихорадка. В центре очага воспаления начинает формироваться гнойная головка, возвышающаяся над поверхностью кожи.

Гнойное воспаление охватывает волосяную луковицу, потовую железу и окружающие соединительные ткани. При этом в сально – волосяном мешочке образуются некротические массы, а в окружающих тканях отмечается расширение мелких кровеносных сосудов и нарастание отека.

В дальнейшем в очаге поражения наблюдается полное разрушение коллагеновых и эластиновых волокон. По периферии некротического очага  формируется толстый слой коллагенизированных волокон, своеобразное защитное кольцо, которое препятствует распространению инфекции. Через некоторое время чирей окончательно созревает и прорывается, при этом происходит выделение гноя и некротических масс.

Процесс заживления начинается после того, как выйдет некротический стержень, и ранка полностью очистится. После вскрытия фурункула и выхода его содержимого наружу, отмечается исчезновение болезненных ощущений, постепенно уменьшается отечность и стихают воспалительные явления. В ранке, оставшейся на месте гнойника, начинается разрастание соединительной ткани и формирование рубца.

Фурункулы могут образоваться на любом участке тела, но наибольшую опасность представляют те из них, которые локализуются на лице, в области носогубного треугольника или шеи.

В этих зонах расположены кровеносные и лимфатические сплетения, по которым инфекция легко может распространиться на другие органы, проникнуть в головной мозг или вызвать заражение крови и прочие тяжелые, угрожающие жизни осложнения. Увидеть все стадии развития гнойного процесса, можно на фото фурункулов на теле, которые представлены на сайтах, посвященных дерматологическим заболеваниям.

Врачи предупреждают, что фурункулы ни в коем случае нельзя выдавливать, где бы они не находились, таким путем можно только осложнить ситуацию и спровоцировать дальнейшее распространение инфекции.

При появлении чирья на любом участке тела (на лице, в подмышечной и ли паховой области, спине, плечах, шее), нужно проконсультироваться со специалистом, который подберет необходимые препараты и проконсультирует, чем лечить фурункулы на теле. Для того чтобы, подобрать оптимальную схему терапии, необходимо поставить правильный диагноз и дифференцировать фурункулез от других заболеваний со схожими симптомами.

Методы диагностики

Постановка правильного диагноза при фурункулезе обычно не вызывает затруднений. В некоторых случаях требуется уточнение диагноза, чтобы дифференцировать фурункулез от некоторых заболеваний с подобными проявлениями (трихофития, сибирская язва, узловатая эритема). К лабораторным методам диагностики относятся:

  • Общий анализ крови (выявляет увеличение СОЭ);
  • Культуральный метод, позволяет установить тип возбудителя и подтвердить или исключить присутствие стафилококковой инфекции.

При множественных фурункулах и частых рецидивах заболевания, рекомендуют сдать анализ на сахар, который поможет выявить такую причину заболевания, как сахарный диабет.

Как лечить фурункулы на теле?

Лечение фурункула на теле будет зависеть от стадии воспалительного процесса, количества гнойных элементов и их локализации. Задачей медикаментозного лечения на стадии инфильтрации и нагноения является ускорение созревания чирья, вытягивание некротических масс после его вскрытия и недопущение дальнейшего распространения процесса и инфицирования близлежащих тканей. В процессе лечения применяют наружные средства (мази от фурункулов с вытягивающим эффектом), антисептики, в случае осложнений назначают антибактериальные препараты.

Пока гнойник формируется и находится на стадии инфильтрата, кожу рекомендуется обрабатывать антисептическими растворами (перекисью водорода, хлоргексидином, салициловым спиртом, раствором борной кислоты). Обработку антисептиками нужно продолжать до тех пор, пока фурункул полностью не созреет. Этот процесс может занять довольно продолжительное время, поэтому для его ускорения применяют мази с вытягивающим действием.

Мазь Вишневского

Она оказывает местное раздражающее действие, ускоряет обменные процессы в коже и усиливает приток крови к месту поражения. В результате фурункул вызревает гораздо быстрее и в скором времени вскрывается с выделением гнойного содержимого. После вскрытия мазь применяют еще несколько дней, это позволяет вытянуть из ранки остатки некротических масс, устранить отеки и ускорить заживление.

Вытягивающую мазь рекомендуют наносить под повязку. Для этого ватный диск или марлевый тампон пропитывают препаратом и прикладывают к чирью. Повязку сверху закрепляют лейкопластырем и оставляют на 8-10 часов или на ночь. После ее удаления кожу нужно протереть антисептическим раствором. Если гнойник не вскрылся, то процедуру повторяют, накладывая новую повязку с мазью.

Ихтиоловая мазь

Это наружное средство обладает мощным бактерицидным, обезболивающим и противовоспалительным действием. Но в отличие от мази Вишневского, препарат не ускоряет процесс выревания чирья. Поэтому его следует применять, если  у фурункула уже полностью сформировалась гнойная головка. Мазь используют по той же схеме, что и препарат Вишневского, то есть наносят под повязку на несколько часов или на ночь. После вскрытия чирья ихтиоловая мазь быстро вытягивает гной, способствует полному очищению и обеззараживанию ранки, устраняет остатки воспалительного процесса и способствует регенерации и  заживлению тканей.

У вышеперечисленных мазей есть существенный недостаток – резкий специфический запах, который многие пациенты с трудом переносят. Но с этим приходится мириться ради облегчения состояния и ускорения выздоровления. Зато преимуществ у этих препаратов гораздо больше. Стоят они совсем недорого, отпускаются в любой аптеке без рецепта врача, отличаются безопасностью и отсутствием побочных эффектов, их можно использовать для лечения детей и беременных женщин. Лишь в исключительных случаях применение подобных препаратов может вызвать аллергические реакции.

Обезболивающие средства

Для купирования болевого синдрома применяют обезболивающие средства, либо делают новокаиновую блокаду, обкалывая фурункул по периферии. После вскрытия гнойника ранку следует промывать перекисью водорода и накладывать сверху гипертоническую повязку или применять ихтиоловую мазь.

Гипертоническая повязка представляет собой несколько слоев бинта, пропитанного раствором поваренной соли. Наложение такой повязки оказывает антисептическое действие и позволяет очистить ранку от остатков гноя и отмерших тканей.

Антибиотики от фурункулов на теле

Для того чтобы полностью исключить присоединение инфекции, можно применять антибактериальные мази, рекомендованные врачом. Для этих целей хорошо подходит Левомеколь, Бактробан, синтомициновая, тетрамициновая или офлокаиновая мазь. Эти препараты эффективно уничтожают патогенную микрофлору, оказывают бактерицидное и обеззараживающее действие, быстро устраняют воспаление, отеки, обезболивают, ускоряют заживление и восстановление поврежденного кожного покрова.

Антибактериальные мази наносят непосредственно на открытую кожу или под повязку, они практически не впитываются, что исключает проникновение действующих веществ в кровоток и развитие системных побочных эффектов. Тем не менее, не стоит забывать о том, что препараты с антибактериальным компонентом нельзя применять длительно, поскольку это грозит развитием нежелательных побочных эффектов. Продолжительность применения подобных средств определяется лечащим врачом.

Антибиотики при фурункулах на теле в таблетках применяют при тяжелом течении воспалительного процесса, множественных фурункулах, либо в тех случаях, когда фурункул расположен в опасной близости к  артериям и головному мозгу (в области носогубного треугольника, на лице, шее, в ушной раковине). В таких случаях врач назначает антибактериальные средства для приема внутрь.

Для подавления инфекционного процесса применяют антибиотики из группы макролидов, пенициллинов или цефалоспоринов (Азитромицин, Диклоксациллина, Ампициллин, Цефалексин). Выбор препарата специалист осуществляет с учетом типа патогенной микрофлоры. Такие средства быстро купируют воспалительный процесс, препятствуют распространению инфекции и снижают риск осложнений. Назначать антибактериальные средства должен специалист, пациенту следует строго придерживаться рекомендуемой дозировки и продолжительности приема, поскольку многие препараты оказывают токсическое влияние на печень и почки.

Хирургическое лечение

Его применяют в тех случаях, когда развиваются тяжелые осложнения (абсцедирующий фурункулез, флегмоны, карбункулы). Во время операции хирург под местной анестезией делает разрез, через который удаляется гнойное содержимое. После этого полость тщательно промывают раствором антисептика.

Комплексное лечение фурункулов дополняют методами физиотерапии. Для этого применяют метод УВЧ или соллюкс ультрафиолетовое облучение. Запрещается с целью ускорения созревания фурункула использовать горячие припарки или согревающие компрессы, поскольку эти методы могут  способствовать распространению инфекции.

Кроме этого, категорически противопоказано выдавливать фурункулы. Это может привести к обширному инфицированию и развитию угрожающих жизни состояний (сепсису).

Народные средства для лечения фурункулов

Кроме медикаментозных препаратов, можно после консультации с врачом применять для лечения прыщей, фурункулов на теле народные средства. Приведем несколько популярных народных рецептов, способствующих быстрому созреванию и вскрытию фурункула:

  • Печеный лук. Очищенную головку лука следует разрезать пополам, поместить в фольгу и запечь в духовке. Печеный овощ слегка остудить и сделать компресс . Для этого половинку лука прикладывают к больному месту, закрывают слоем ваты и пищевой пленки и накладывают плотную повязку, оставляя на ночь. К утру обычно фурункул вскрывается, с выделением гнойного содержимого.
  • Камфарное масло. Фурункул на лице можно обрабатывать камфарным маслом. Камфара обладает мощными бактерицидными свойствами и хорошо уничтожает стафилококк, являющийся основным возбудителем инфекции. Рекомендуется смазывать чирей несколько раз в день, в результате уменьшатся воспалительные явления, исчезнут боли и ускорится процесс выздоровления.
  • Алоэ. Это растение обладает мощным бактерицидным и заживляющим действием, помогает вытянуть гной и ускорить выздоровление. Рекомендуется делать компресс с алоэ на ночь. Для этого нужно срезать лист растения, разрезать вдоль и приложить к фурункулу свежим срезом. Сверху наложить марлевую повязку и закрепить лейкопластырем. К утру чирей вскрывается и из него выходит гнойное содержимое, после чего ранку обрабатывают антисептическими растворами и заживляющими мазями, до тех пор, пока кожа полностью не восстановится.
  • Мазь из прополиса. Этот рецепт можно применять для лечения фурункулов на лице. Для приготовления мази понадобятся следующие ингредиенты: 1 часть прополиса и касторового масла, 2 части канифоли и 4 части пчелиного воска. Все ингредиенты соединяют, подогревают в течение 10 минут на водяной бане, осторожно вливают 1 ст.л скипидара и проваривают еще на протяжении 30-40 минут. Смесь снимают с огня, слегка охлаждают, в теплом виде наносят на стерильный бинт и прикладывают его к фурункулу на 20 минут. Если появляется сильное жжение, то бинтик сразу снимают. Процедуру повторяют до тех пор, пока фурункул не прорвется и его содержимое не выйдет наружу.
  • После консультации с врачом, для ускорения созревания чирья можно применять рефлектор Минина или зеркальной лампы, которые являются источниками сухого тепла. Можно прикладывать к очагу поражения соль, прогретую на сковородке и завернутую в тканевую салфетку.

Все перечисленные средства дают хороший эффект и могут применяться в домашних условиях в дополнение к основному лечению. Но при осуществлении процедур следует помнить, что фурункулы опасны и могут спровоцировать опасные осложнения, особенно те из них, которые находятся на лице. Поэтому перед использованием народных рецептов обязательно посоветуйтесь со специалистом.

MailruOk.ru SkypeVkFacebookTwitterGoogleTelegram

netderm.ru

Чирей: причины, симптомы, диагностика, лечение

Чирей появляется в виде небольшой припухлости на коже вокруг волоса. Также могут появиться боль (от слабой до очень сильной), покраснение (в некоторых случаях цвет кожи существенно не меняется), зуд, покалывание. При нормальном созревании гнойника на 3 – 4 день краснота и опухоль увеличивается, в центре уплотнения появляется белая либо желтоватая головка гнойного стержня, чувствуется пульсирующая боль.

Если через несколько дней не наступает улучшений, фурункул становится очень больших размеров или сильно болезненным, не появилась гнойная головка стержня нужно обратиться к специалисту за помощью.

По размерам фурункулы могут быть от 1 до 3 см. В некоторых случаях весь период созревания из него может сочиться гнойная жидкость либо наоборот, чирей может покрыть довольно твердая корочка.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

Передается ли чирей?

Золотистый стафилококк, который в большинстве случаев провоцирует развитие чирей, может присутствовать на коже и слизистых оболочках многих людей, при этом абсолютно себя не проявлять, до тех пор, пока не создадутся благоприятные для его развития условия. Поскольку золотистый стафилококк способен передаваться от человека к человеку, то фурункулез считается довольно заразным заболеванием.

[31], [32]

Сколько проходит чирей?

Появившийся чирей довольно быстро воспаляется, увеличивается в размерах. В некоторых случаях из него может выделяться малое количество гноя, если не соблюдать личную гигиену, то заболевание может распространиться на другие участки тела.

В начале развития вокруг волосяного мешочка появляется болезненное красноватое уплотнение, которое через 2-3 дня может дольно сильно увеличиться в размерах, станет более плотной, усилиться боль. На 3 – 5 день появляется гнойный стержень (белая точка внутри красноватого уплотнения). В это время может ухудшиться общее состояние (повышается температура, слабость, головные боли). После вскрытия либо самопроизвольного прорывания гноя боль и отечность проходят. Если заболевание протекает без осложнений, то с момента появления фурункула до вскрытия проходит 10-12 дней.

Чирей на голове

Чирей на голове представляет довольно большую опасность для здоровья человека. Такие гнойные воспаления могут быть осложнены гнойным менингитом, инфицированием крови (сепсисом).

Лечить гнойники на голове лучше под присмотром специалиста, поскольку при неправильном лечении гной может достаточно быстро попасть в головной мозг.

Существует несколько вариантов лечения чирей на голове. Обычно специалист назначает курс антибиотиком, обрабатывание пораженного участка специальными антисептическими растворами, ускоряющими процесс созревания. При таком подходе фурункул проходит через 4-6 дней.

Также можно прибегнуть к оперативному лечению чирей, когда хирург вскрывает воспаленный участок и очищает от гнойного содержимого.

В любом случае, какое бы ни было выбрано лечение, после вскрытия гнойника (естественным либо хирургическим способом) необходимо несколько дней прикладывать к пораженному участку антисептические средства, которые предотвратят попадание инфекции в ранку и поспособствуют заживлению кожных покровов.

Чирей на лице

Чирей на лице может спровоцировать такое тяжелое осложнение, как воспаление венозной стенки, что в свою очередь, создает оптимальные условия для развития гнойного менингита. Такие тяжелые осложнения сопровождаются сильной отечностью лица, болезненностью, жесткостью затылочных мышц. Если на лице множественные чирьи, к тому же поражается шея, необходимо срочно обратиться за помощью дерматолога и пройти курс лечения антибиотиками.

Нельзя прикасаться к гнойнику грязными руками. В начале созревания рекомендуется наносить на фурункул антибактериальное средство (мазь Вишневского, ихтиоловая мазь) несколько раз в день. Не рекомендуется прогревать гнойники, поскольку в этом случае повышается вероятность прорыва гноя внутрь, что грозит сепсисом. Также нельзя ковырять, расцарапывать и выдавливать чирей, чтобы инфекция не распространилась по всему телу.

Как правило, через 8-12 дней чирей хорошо вызревает и прорывается наружу. После этого необходимо удалить чистыми руками остатки гноя, промыть ранку перекисью водорода и наложить антисептическое средство, чтобы ускорить процесс заживления. Накладывать антисептик необходимо до полного затягивания ранки.

Чирей на лице чаще всего появляется у людей с жирным типом кожи. Обычно своевременное и правильное лечение помогает справиться с гнойником. При появлении чирей главное вовремя обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать осложнений. Не тянуть с обращением к специалисту нужно в тех случаях, если через 3-4 дня после появления не образуется гнойный стержень. В этом случае существенно увеличивается риск прорывания гноя внутрь, что может привести к распространению инфекции по организму и заражению крови.

[33]

Чирей на лбу

Чирей на лбу подвергает организм сильной опасности. В первую очередь, это связано с тем, что кровь от лица довольно быстро попадает в головной мозг и в случае прорывания гноя внутрь либо неправильного лечения может развиться гнойный менингит.

Как правило, в таких случаях врач назначает курс антибиотиков, которые помогают не только уничтожить инфекцию, но практически вдвое сократить процесс выздоровления. Также назначается местное лечение в виде мазей или компрессов (мазь левомеколь, мазь Вишневского и т.д.).

При хирургическом удалении чирей на лице может остаться небольшой шрам.

[34]

Чирей на глазу

Чирей на глазу появляется вначале в виде незначительного покраснения кожи под глазом, кожа над пораженным участком чешется, немного опухает, болит. Через несколько дней появляется гнойник. При нормальном течении заболевания гнойник за несколько дней полностью вызревает и выходит наружу.

Для того, чтобы предотвратить развитие гнойника на глазу, необходимо приступить к лечению сразу, как только появились первые признаки заболевания. Прежде всего, необходимо проконсультироваться с окулистом, который назначит эффективное лечение. Обычно, при воспалительных процессах на глазах назначается антибактериальная терапия (пенициллин, гентамицин), капли или мази для местного использования (ципролет, левомицитин). Наиболее действенным способом избавления от чирей на глазу является использование мазей (эритромициновая, тетрациклиновая), которые хорошо уничтожают бактерии со слизистой оболочки глаза.

Чирей под глазом

Чирей под глазом требует срочного лечения. Гнойник под глазом образуется в результате воспаления волосяной луковицы в результате попадания бактерий. Чирей обычно появляется при ослабленном иммунитете, нередко гнойник является предвестником простуды, также может появиться после уже перенесенного заболевания.

При первых признаках заболевания, когда еще нет образования гноя, рекомендуется использовать сухое тепло. В народе широко известен такой способ: сваренное вкрутую яйцо теплым (либо горячим через слой полотенца) прикладывать к больному глазу. Кроме яйца можно использовать и прогретую соль, завернутую в мешочек.

Такой способ хорошо ускоряет процесс созревания чирей (однако бывали случаи, когда чирей полностью исчезал, без образования гнойного стержня). Стоит отметить, что прогревать пораженное место после того, как образовался гнойный стержень нельзя.

Помимо народных методов хорошо помогают справиться с гнойником под глазом традиционные средства, например, капли Альбуцид. Чтобы повысить иммунитет, рекомендуется пропить курс витаминов. Если чирей под глазом появляется регулярно либо периодически беспокоят чирьи на других частях тела, нужно обратиться к специалисту, выяснить причину появления гнойников и пройти необходимый курс лечения.

[35]

Чирей на веке

Чирей чаще всего поражает верхнее веко либо область бровей, крайне редко он образуется на краю века. Вначале появляется плотный узелок с небольшой отечностью, которая со временем распространяется на все веко и даже может захватить половину лица. После созревания гнойного стержня и выхода наружу, веко заживает, а на месте гнойника остается небольшой рубец. Довольно часто чирей на веке сопровождается ухудшением общего состояния организма (головной болью, слабостью, лихорадкой).

Во время лечения обычно используется антибактериальная терапия (препараты широкого спектра действия), местная обработка пораженного участка (до вскрытия гнойника – камфорным маслом, антисептиками, после вскрытия – йодом, зеленкой), также назначается противовоспалительные и антисептические мази для ускорения созревания, а также после прорывания гноя для ускорения заживления и предотвращения попадания инфекции.

Чирей на верхнем веке

На первой стадии развития чирей на верхнем веке появляется в виде небольшого уплотнения, также может быть незначительное покраснение века и болезненность при моргании. На этом этапе развития рекомендовано сухое тепло, чтобы ускорить процесс созревания гнойного стержня. Если при созревании фурункула общее состояние ухудшается (беспокоит температура, слабость, головные боли) можно принять обезболивающие и жаропонижающие препараты.

[36], [37], [38], [39], [40], [41]

Чирей на брови

Чирей на брови появляется в виде небольшого болезненного узелка. Со временем отечность может захватить все веко, а также половину лица. При созревании фурункула может беспокоить пульсирующая боль, общая слабость, температура, могут воспалиться рядом расположенные лимфатические узлы. Лечение чирей на брови лучше всего проводить под наблюдением специалиста, так как чирьи на лице довольно опасны и могут привести к нежелательным последствиям. Как и в других случаях, на первой стадии рекомендовано сухое тепло, налаживание антисептических и противовоспалительных средств, на стадии гнойного созревания (при появлении гнойного стержня) прогревать фурункул нельзя, показаны только компрессы с вытягивающими и антисептическими средствами. После прорывания гноя еще несколько дней, до полного заживления ранки, необходимо прикладывать противовоспалительные препараты. Поводом для безотлагательной консультации хирурга является состояние чирья, при котором на 3-5 день на поверхности не видно головки гнойного стержня, усиление болей, сильная отечность. В этом случае прорывание гноя может произойти внутрь и привести к тяжелым осложнениям.

[42], [43], [44], [45]

Чирей в носу

Любое воспалительное заболевание на лице представляет опасность из-за особенностей кровотока. Инфекция с поверхности кожи лица может легко проникнуть более глубокие ткани и попасть в системное кровообращение. Именно по этой причине к любым высыпаниям на лице, а в особенности фурункулам, нужно относиться крайне внимательно.

Чирей в носу располагается на слизистой, в достаточно труднодоступном месте. При появлении такого гнойника, лучше сразу проконсультироваться с врачом, чтобы избежать возможных тяжелых последствий.

Фурункул начинает появляться с легкого покалывания, на следующий день покалывание усиливается, появляется боль, отечность, покраснение, в дальнейшем созревание фурункула в носу ничем не отличается от созревания на любом другом участке тела. Очень важно, чтобы чирей полностью созрел и вышел самостоятельно, иначе инфекция может остаться внутри.

На осмотре врач определит наиболее оптимальный способ лечения. В некоторых случаях вполне достаточно прикладывания антибактериальных мазей и общеукрепляющей терапии. Но если чирей развивается с некоторыми осложнениями или при запущенном процессе потребуется курс антибиотиков или оперативное вмешательство.

[46]

Чирей под носом

Чирей под носом обычно возникает в результате недостаточной гигиены, инфекций, различных хронических заболеваний. Принцип лечения фурункулов под носом не отличается от лечения на другом участке лица или тела. Воспаленный участок можно обрабатывать йодом, зеленкой, спиртом. В некоторых случаях требуется использование антибиотиков.

[47], [48]

Чирей на переносице

Чирей на переносице по стадиям развития и внешнему виду не отличается от гнойников на других частях тела. В данном случае опухоль может затронуть не только место поражения, но и захватить большую часть лица.

[49], [50], [51], [52], [53]

Чирей на губе

Чирей на лице появляется чаще всего. Характерно, что в подавляющем большинстве случаев гнойник развивается на верхней губе. Стоит отметить, что чирей на губе опасен тем, что эта часть лица связана с и передней лицевой веной, и с пещеристой пазухой (осуществляет венозный отток от мозга и глазниц и участвует в регуляции внутричерепного кровообращения). Именно по этой причине, расположенные в носогубном треугольнике прыщи или гнойники нельзя выдавливать, расцарапывать и т.п. Если инфекция через поврежденный участок проникнет в пещеристую пазуху или лицевую вену, это может привести к развитию тромбоза или менингита, не исключен и летальный исход.

Чирей под губой

Кроме верхней губы, чирей может образоваться и под губой, и в уголках рта. При появлении гнойников в области губ, через 2-3 дня появляется сильная отечность этой области, также припухнуть могут щеки, скулы.

Чирей под губой со временем становится похож на небольшую кровоточащую язву, которая постепенно затягивается. Очень важно знать, что прикасаться к чирьям нужно только чистыми руками, также следует хорошо вымыть руки после обработки чирья, чтобы не распространить инфекцию по всему телу.

Лечение чирьев в области губ нужно проводить под контролем специалиста. Как правило, терапия не отличается от той, которая назначается при других локализациях чирьев (при условии, если процесс развития не осложнен) – на начальной стадии сухой тепло (УВЧ), далее антисептические, вытягивающие компрессы и, после выхода гноя еще несколько дней рекомендуется прикладывать противовоспалительные средства до полного заживления.

[54]

Чирей на языке

Чирей на языке может появиться в результате плохой гигиены ротовой полости, а также при занесении инфекции во время стоматологических процедур. Фурункул на языке в начале проявляется в виде небольшого болезненного уплотнения, через несколько дней язык может сильно опухнуть, покраснеть. При прогрессировании фурункула нарушается общее состояние организма, человек не может нормально питаться. Как правило, лечение гнойников на языке проводится оперативным способом: хирург разрезает чирей и очищает от гнойного содержимого, после этого пациенту назначаются полоскания ротовой полости антисептическими растворами.

Чирей во рту

Чирей во рту доставляет множество неприятностей. Прежде всего, это связано с сильной болезненностью, отечностью, из-за которых человек не может нормально принимать пищу. Также лечение гнойных нарывов во рту довольно затруднительно, потому что используемые обычно методы лечения (сухое тепло, накладывание мазей, компрессов и пр.) практически невозможны при созревании фурункула в ротовой полости.

В этом случае назначается оперативное лечение и, при необходимости антибактериальная терапия.

В ротовой полости на слизистой оболочке бактерии и микробы довольно хорошо размножаются во влажной среде. Именно по этой причине лечение любых воспалительных процессов во рту необходимо начинать сразу после появления первых неприятных симптомов, чтобы не допустить более тяжелых осложнений.

[55], [56], [57], [58], [59]

Чирей на десне

Чирей на десне появляется в результате плохой гигиены ротовой полости. Также причиной гнойников на деснах могут быть заболевания десен, зубов. Заболевание провоцируют гноеродные бактерии, чаще всего стафилококки. Микробы попадают в такни через повреждения на слизистой. Кроме этого, при недостаточной гигиене ротовой полости бактерии скапливаются на слизистых и в результате вызывают воспалительные процессы с последующим нагноением.

Лечением гнойников в ротовой полости занимается стоматолог, обычно проводится оперативное вмешательство: вскрытие гнойного очага и очищение от некротических масс.

Чирей в ухе

Чирей в ухе начинает проявляться с небольшого ощущения заложенности, зуда, в некоторых случаях появляется шум в ушах. Со временем, по мере того, как чирей созревает, появляется резкая боль при надавливании, может подняться температура.

Для предотвращения появления гнойников в ухе нужно соблюдать личную гигиену, не допускать повреждений внутри уха, прежде всего, не использовать для очищения острые предметы (зубочистки, иглы и т.п.), так как даже маленькая ссадина является хорошим местом для размножения микроорганизмов. Незначительные повреждения следует сразу обрабатывать спиртом, йодом, перекисью водорода или другими антисептиками.

Как правило, в ухе может образоваться только один чирей. Но когда чирьи появляются часто либо развитие протекает с осложнениями, появляется несколько гнойников, то необходимо проконсультироваться с дерматологом и определить причину. Возможно, частое или множественное поражение чирьями развивается вследствие имеющегося хронического заболевания (к примеру, сахарного диабета).

Чирей может возникнуть у человека в любом возрасте, чаще всего от гнойников страдают люди с избыточным весом, дети и подростки.

Чирей на мочке уха

Чирей на мочке уха может появиться в результате попадания инфекции после прокалывания. Особенно часто гнойники на мочке уха образуется в результате непрофессионального прокалывания, которое происходит на дому в антисанитарных условиях. Также занести инфекцию могут и в салоне, например, плохо продезинфицированными инструментами, грязными руками и т.п.

[60], [61]

Чирей за ухом

Чирей может появиться на любом участке кожи, где есть волосы, т.е. единственное место на теле человека, где чирьи не могут быть – это стопы и ладони. Так как чирей – это воспаление мешочка, из которого растет волос, то зона за ухом не является исключением. Образовавшийся за ухом чирей доставляет много проблем пациенту: болезненность, общее недомогание, к тому же могут воспалиться околоушные лимфоузлы. При этом, расположение чирья делает проблематичным самостоятельное накладывание мазей или компрессов для ускорения созревания гнойного стержня.

[62]

Чирей на щеке

На лице чирьи появляются довольно часто. Плохая гигиена, переохлаждение, простуда или хронические заболевания – все это приводит к гнойному воспалению. У женщин чирей на лице может появиться из-за загрязнения пор от частого использования декоративной косметики.

Гнойник на щеке причиняет довольно много неудобств и неприятных ощущений. Прежде всего, гнойник может привести к сильной отечности (что сильно портит внешность), болезненности, также созревание гнойного стержня может сопровождаться ухудшением общего состояния (слабость, температура, воспаление лимфатических узлов). Лечение гнойных нарывов на лице нужно проводить под контролем специалиста, поскольку в случае осложнения или неправильного развития (к примеру, при прорывании гнойного стержня внутрь) инфекция в большинстве случаев попадает прямо в головной мозг.

[63]

Чирей на подбородке

Воспаления и гнойники всегда неприятны, особенно если они появляются на лице. Чирей сложно перепутать с обычным прыщиком. Прежде всего, начинающийся фурункул проявляется в виде болезненного уплотнения, при надавливании на которое боль усиливается. Чаще всего, к гнойникам приводит попавшая через повреждения на коже инфекция.

У мужчин чирей на подбородке встречается довольно часто, так как при неосторожном бритье они могут занести инфекцию в порез. Также фурункулы могут беспокоить людей с жирным типом кожи, с нарушенным обменом веществ (при ожирении, сахарном диабете), с ослабленным иммунитетом (особенно весной).

Первые признаки чирья – зуд, припухлость, покраснение кожи. В месте поражения появляется болезненное уплотнение с гнойным центром. Обычно через несколько дней гнойник самостоятельно вскрывается и происходит очищение от содержимого. После этого отек, боль спадают. Чтобы помочь в созревании гнойного стержня, тем самым ускорить процесс выздоровления, можно прикладывать компрессы из антисептических и противовоспалительных средств.

Но если через 3-5 дней в центре покраснения не появляется головка гнойного стержня, процесс вскрытия гнойника длительное время не происходит (через 8-10 дней с начала развития), либо после вскрытия ранка долгое время не затягивается, кровоточит или из неё продолжает вытекать гной, необходимо срочно обратиться к дерматологу.

Чирей на виске

Чирей на виске через несколько дней после появления может спровоцировать большую отечность лица. Созревание фурункула происходит практически так же, как и на других частях тела.

При неправильном лечении, сильном истощении организма (к примеру, после тяжелых заболеваний) чирей может перерасти в абсцесс.

[64], [65]

Чирей на затылке

Чирей на затылке появляется довольно часто. Лучше всего, при появлении уплотнения и болезненности в области шеи, показаться специалисту, чтобы исключить возможные осложнения.

[66]

Чирей на шее

Чирей на шее, также как и на лице, представляет большую опасность, поскольку распространение инфекции внутрь может повлечь инфицирование головного мозга. Лучше всего при появлении первых симптомов развития гнойника (покалывание, зуд, уплотнение, краснота) сразу проконсультироваться с врачом, который после осмотра определит оптимальные методы лечения.

Чирей на спине

Первыми признаками чирей на спине является небольшое болезненное уплотнение, довольно часто в месте поражения образуется краснота. На ранних стадиях развития рекомендуется прогревать воспаление сухим теплом, после этого, когда появится гнойный стержень, необходимо прикладывать компресс из антисептических мазей. В некоторых случаях потребуется пропить курс антибиотиков.

[67]

Чирей на груди

Чирей довольно опасное гнойное заболевание, которое может возникнуть по нескольким причинам. Основной причиной появления гнойников является слабый иммунитет. Также следует соблюдать личную гигиену. Кроме этого, появлению фурункулов на теле способствует потребление большого количества сладостей или алкоголя. При несоблюдении гигиены, фурункулы могут распространиться на другие части тела. Поэтому перед тем, как прикасаться к гнойнику и после его обработки необходимо хорошо мыть руки.

При ослабленном иммунитете чирей может представлять большую опасность, поскольку в этом случае возможно воспаление одновременно нескольких волосяных мешочков, что приведет к развитию карбункула – острого воспаления кожи и подкожной клетчатки.

[68]

Чирей на молочной железе

При появлении каких-либо воспалений, уплотнений, нарывов на молочной железе, сразу нужно обратиться за консультацией специалиста, чтобы определить причину таких высыпаний. Чирей на молочной железе может быть результатом переохлаждения, простуды либо некоторых нарушений в работе организма.

[69], [70], [71], [72], [73]

Чирей на боку

Воспаление волосяного мешочка может произойти, как уже упоминалось, на любом участке тела. Факторы, которые провоцируют заболевания, прежде всего, связаны с ослабленным иммунитетом, когда организм не в состоянии противостоять инфекции. Чаще всего возбудителем гнойных процессов является золотистый стафилококк. 20 % населения являются носителями этих бактерий, которые присутствуют на кожных покровах и не проявляют себя до определенного момента. Сбои в работе иммунной системы являются хорошим толчком для активного размножения стафилококка, а если на коже есть повреждения, то бактерии без труда проникают под неё и провоцируют воспаление.

Чирей, появившийся на боку, в начале выглядит как небольшой прыщик, который болит при прощупывании. Лечение в данном случае мало отличается принятых методов лечения. Прежде всего, необходимо ускорить созревание гнойного стержня и поспособствовать выходу гнойного содержимого при помощи антисептических, противовоспалительных компрессов.

Чирей на соске

Сосок является абсолютно не типичным местом для образования чирей, поэтому нужно как можно быстрее обратиться за консультацией к врачу. По возможности, лучше сразу обратиться к маммологу, но если нет такой возможности, то нужно проконсультироваться с хирургом.

[74]

Чирей на животе

Как уже говорилось, чирей возникает на тех участках кожи, где есть волосы.

В условиях современной моды, некоторые мужчины прибегают к депиляции груди и живота, что может спровоцировать воспаление волосяных мешочков в этой области.

Как и в других случаях, в начале появляется небольшое болезненное уплотнение, которое через несколько дней разрастается до нескольких сантиметров, при этом боль, краснота усиливаются, и в центре воспаления появляется белый (либо желтый) гнойный стержень.

В случаях, если процесс созревания чирей протекает с определенными сложностями (сильной болью, отечностью, высокой температурой и т.п.) нужно сразу обратиться к врачу.

[75], [76]

Чирей на попе

Чирей часто появляется на тех участках кожи, которые часто находятся в тепле, потеют либо трутся об одежду. Именно поэтому гнойники на попе очень распространены. Чаще всего чирей беспокоит пожилых людей и подростков, а также людей склонных к ожирению или страдающих сахарным диабетом.

Созревание чирей практически всегда сопровождается болью, особенно в области ягодиц, поскольку человеку крайне трудно сидеть в этом случае. При правильном лечении процесс созревания чирей можно значительно ускорить, к тому же это поможет предотвратить осложнения.

[77]

Чирей на локте

Чирей на локте появляется на первой стадии в виде небольшого, довольно болезненного прыщика. Со временем, внутри при прощупывании можно ощутить твердый шарик, увеличивающийся с каждым днем. В диаметре нарыв может достигать до 4 см, при этом он очень болезненный и доставляет множество неудобств пациенту, особенно на локте – в месте сгиба руки.

[78], [79]

Чирей на пальце

Часто после порезов, царапин или мелких ранок на пальцах возникает гнойное воспаление. Признаком чирей на пальце является припухлость, краснота пальца, дергающая боль.

[80]

Чирей под мышкой

Чирей подмышками может появиться по нескольким причинам. Прежде всего, это несоблюдение правил личной гигиены, переохлаждение, мелкие повреждения после бритья. Интересно, что чирей может появиться также в случае чрезмерной гигиены, к примеру, слишком частое использование дезодорантов приводит к закупорке пор и в результате волосяные мешочки воспаляются.

[81], [82], [83]

Чирей на интимном месте

Чирей может появиться у человека любого возраста и в любом месте. Однако не всегда люди могут обратиться за помощью специалиста, поскольку чирей может вскочить на интимном месте и многие просто стесняются обращаться за медицинской помощью с такой деликатной проблемой. Довольно часто гнойник в интимных местах развивается после бритья, эпиляции.

[84]

Чирей в паху

Чирей в паху доставляет человеку множество неудобств. Помимо сильной боли, человек может испытывать неудобства при движении. Несмотря на всю деликатность проблемы, чирей необходимо показать специалисту, который после осмотра определит, нормально ли протекает процесс созревания или все-таки необходимо прибегнуть к оперативному вмешательству.

[85], [86]

Чирей на члене

Чирей на члене возникает по тем же причинам, что и на других местах, однако появление нарыва на мужском половом органе достаточно сложная ситуация, которая требует консультации дерматолога. Если чирей лечить неправильно, то это грозит появлением новых нарывов (в тех же либо других частях тела). На первой стадии развития гнойника, до обращения к специалисту рекомендуется ставить компрессы с ихтиоловой мазью, мазью Вишневского, мазью левомеколь, параллельно можно прикладывать на пару часов (лучше на ночь) лист алое мясистой частью к пораженному участку. На приеме специалист, возможно, посчитает нужным назначить курс антибиотиков, чтобы снять воспаление и болезненность. Чирей на половом члене требует незамедлительного лечения, поскольку в этом органе находится большое количество сосудов, а кожа довольно тонкая, что делает затруднительным процесс вскрытия на запущенных стадиях воспалительного процесса.

[87], [88]

Чирей на половых губах

Чирей на половых губах не стоит лечить самостоятельно, поскольку проблематичное расположение нарыва не позволит нормально оценить правильность развития, а это, в свою очередь, может повлечь за собой фурункулез (множественное появление чирьев на теле, от которых избавиться довольно сложно).

Помимо обычных причин появления фурункулов, у женщин на появление гнойников на половых губах может произойти под влиянием физиологических циклов, когда в женском организме происходит перестройка некоторых функций.

[89], [90], [91], [92]

Чирей на клиторе

Чирей на клиторе может появиться в результате недостаточной гигиены интимных мест, из-за слишком тесного нижнего белья, мелких повреждений, переохлаждения и пр. Гнойник на таком деликатном месте причиняет женщин массу неудобств, так как сильная боль и отечность мешают нормально двигаться. Фурункул на клиторе нужно обязательно лечить под наблюдением специалиста, в противном случае возможны тяжелые осложнения.

[93], [94], [95], [96]

Чирей в промежности

Слизистая промежности может быть вовлечена в воспалительный процесс, который может быть выражен гнойным поражением кожи. Чирей в промежности может проявляться в разной форме: от маленького прыщика до сильного воспаления, с отечностью, изъязвлением и кровоточивостью. Обычно в промежности такого рода воспаления появляются в результате вторичного инфицирования волосяных мешочков и повреждения тканей.

[97], [98]

Чирей на яичке

На яичках довольно обширная сосудистая сеть, поэтому при любом осложнении, чирей может привести к воспалению венозной стенки либо варикозу. Не стоит заниматься самолечением, при появлении каких-либо высыпаний на яичках, лучше сразу обратиться за консультацией дерматолога, который поможет определить эффективный и безопасный метод лечения.

[99]

Чирей на мошонке

Мошонка является наиболее уязвимой, в отличие от других участков кожи. При появлении чирей на мошонке отечность может поразить всю область, а со временем в процесс воспаления вовлекутся и яички. Гнойники на мошонке должны обязательно лечиться под наблюдением специалиста.

[100], [101], [102]

Чирей на анальном отверстии

Чирей на анальном отверстии может появиться в результате острых гнойных воспалений. Протекает заболевание с сильной болью, доставляет огромный дискомфорт. Обычно, для лечения используется антибактериальные средства, которые предотвращают распространение фурункулов по всему телу.

[103], [104], [105], [106]

Чирей на ноге

Чирей на ноге выглядит в начале своего развития как прыщик, только немного крупнее по размеру. Привести к появлению гнойников на коже могут повреждения на коже, в которые попала инфекция, слабый иммунитет, сопутствующие заболевания, недостаток витаминов в организме. При образовании фурункула на ноге нельзя пытаться выдавить либо расковырять его. Такие высыпания на коже должны хорошо вызреть и самостоятельно прорвать, лечение в данном случае направлено на ускорение созревания гнойного стержня. Оперативное лечение назначается при появлении осложнений (не появляется гнойный стержень, гной длительное время не прорывается, слишком большая отечность и воспаление и т.п.).

[107]

Чирей на бедре

Чирей появляется как прыщик, в центре которого можно заметить стержень – воспаленный фолликул. Воспаление достаточно быстро увеличивается, при этом усиливается боль. Со временем волосяной фолликул наполняется гноем – продуктом жизнедеятельности бактерий. При нормальном течении заболевания, гной самостоятельно прорывает наружу, после этого нужен уход за раной – нанесение антисептика, противовоспалительных препаратов, при необходимости стерильной повязки.

Чирей на колене

Как уже говорилось, острое гнойное воспаление на коже может появиться в любом месте, где растут волосы. Довольно часто чирей может вскочить на колене, провоцируют его появление такие же факторы, что и на любом другом месте. Лечение в данном случае заключается в соблюдении гигиены, накладывании компрессов с мазью Вишневского, ихтиоловой мазью и т.п. На ранних стадиях пораженную область можно смазывать спиртом, йодом. После прорывания гнойного содержимого образовавшуюся полость нужно хорошо промыть перекись водорода, затем нанести антисептическую мазь. Если фурункул на колене очень больших размеров (более 5 см), на поверхности не виден гнойный стержень, созревание протекает с сильной болью – это повод обратиться за срочной консультацией дерматолога.

Чирей на внутренней стороне бедра

Появление чирей на внутренней части бедра нередкое явление. Инфекция может поразить любой волосяной фолликул. В данном случае, лечение нужно проводить после осмотра дерматологом, так как есть вероятность, что гнойник может созревать с некоторыми осложнениями. Врач также направить сдать некоторые анализы, которые помогут определить причину появления фурункула и избежать повторного появления гнойных воспалений.

[108]

Чирей на пятке

Чирей – это гнойное воспаление мешочка, из которого растет волос. На пятке волоски не растут, поэтому возникнуть на пятке такой гнойник не может. Скорее всего, при появлении гнойного воспаления в области пятки, речь идет совершенно о другом заболевании.

Чирей на стопе

Единственными местами, на которых не может появиться чирей – это ступни и ладони. Связано это с тем, что на этих местах отсутствуют волосяные фолликулы, которые воспаляются при развитии чирьев.

[109]

Чирей на ранней стадии

Чирей на ранней стадии похож на небольшой прыщик, в центре которого имеется беловатая точка – гнойный стержень. Если начать лечение чирья на ранней стадии (сухое тепло, накладывание компрессов с противовоспалительными средствами), то можно существенно ускорить процесс созревания гнойного стержня. К тому же в некоторых случаях ранее лечение помогало полностью предотвратить дальнейшее развитие чирья.

[110], [111]

Чирей при беременности

Чирей может появляться в результате сниженного иммунитета, что часто наблюдается у беременных женщин. К тому же гормональные изменения женщины в этот период могут спровоцировать гнойные нарывы на коже. Во время беременности нельзя самостоятельно пытаться лечить либо выдавливать чирьи. Женский организм в период беременности достаточно уязвим и подходы к лечению любых заболеваний в этот период должен определять врач.

[112], [113], [114]

Чирей у ребенка

Чирей у детей довольно распространенное явление. Происходит это прежде всего с недостаточной гигиеной. Дети, особенно маленькие, склонны все трогать руками, к тому же они довольно часто падают и травмируются, что приводит к инфицированию. Если на теле ребенка начинает развиваться гнойник, то у него пропадает аппетит, появляется слабость, утомляемость, головные боли, температура. Хорошо, если родители заметят чирей на ранней стадии развития, в этом случае правильное лечение поможет избежать операции по удалению фурункула.

[115]

Чирей на лице у ребенка

Чирей на лице появляется довольно часто. Дети нередко грязными руками прикасаются к лицу, если на лице есть даже самое незначительное повреждение, это может стать причиной развития воспалительного процесса. Фурункулы также являются последствием слабого иммунитета, поэтому если у ребенка часто появляются чирьи, нужно обратить внимание на его питание, снизить количество потребляемого сахара, увеличить в рационе фрукты и овощи.

Лечение чирьев на лице должно проходить под контролем педиатра. Кровь от лица течет прямо в головной мозг и осложнения при фурункулах могут привести к развитию более тяжелых заболеваний.

Чирей у грудничка

Лечение чирей у грудничка проводится по такому же принципу, как и у взрослого. Обычно, при неосложненном процессе назначается местное обрабатывание гнойника антисептиками, после которого чирей вскрывается самостоятельно. После этого необходимо еще пару дней прикладывать противовоспалительные препараты. При появлении осложнений грудничкам назначаются инъекции с антибактериальными препаратами или хирургическое вскрытие.

ilive.com.ua

Фурункул - что это, причины, симптомы, диагностика, лечение

Фурункул – это гнойное воспаление на коже. Название этого воспаления происходит от латинского furunculus. Наряду с этим, использовалось также название чирей, которое описано в известных словарях русского языка. Чирей – это гнойный нарыв в трактовке словаря Ефремовой. В просторечии употреблялось также слово чиряк (гниль).

Конечно же, фурункул – это не обыкновенный прыщик. В воспалительный процесс попадает и волосяной фолликул, и сальная железа, и окружающая соединительная ткань. Важной составляющей является стержень фурункула, который располагается в центре и представляющий собой некротирующую ткань.

Особенно впечатляет ситуация регулярного появления фурункулов у людей, которым не подходит климат. Например, человек с юга РФ (история реальная) попытался сменить место жительства на С.Петербург. Но климат его не принял. Каждые две недели у него появлялся фурункул. Доходило до рекомендации сделать переливание крови.

Что такое фурункул

Фурункул – это острое гнойно-некротическое воспалительное поражение волосяных фолликулов с вовлечением в инфекционный процесс окружающих тканей. При прогрессировании фурункула, в воспаление вовлекаются сальные и потовые железы, а также соединительная ткань.

Справочно. Фурункулы располагаются преимущественно на участках кожных покровов, подвергающихся частому загрязнению или трению. Фурункулы на лице встречаются чаще всего и составляют около 64% от всех случаев фурункулов.

Фурункул на теле чаще всего возникает на задней поверхности шеи, коже поясничной области.

Фурункул на ноге, как правило, локализуется на ягодицах и бедрах.

Основным отличительным признаком фурункула является некротический стержень.

Основной причиной развития фурункулов являются золотистые, реже – белые стафилококки.

Код фурункул МКБ10 – L02. К данному классу заболеваний относятся кожные абсцессы, карбункулы и фурункулы.

Справочно. Развитию фурункула (глубокой стафилодермии) чаще всего предшествуют поверхностные стафилодермии (остиофолликулит или фолликулит). За счет анатомических и гистологических особенностей кожи, развитие фурункулов имеет свои особенности в части локализации инфекционного процесса.

Человеческая кожа представляет собой сложнейший орган, выполняющий огромное количество разнообразных функций (бактерицидную, секреторную, защитную, обменную, иммунную и т.д.). Общий вес кожных покровов и подкожной основы составляет, в среднем, около шестнадцати процентов от всей массы тела.

Толщина кожи находится в пределах от одного до четырех миллиметров. На разных участках тела толщина кожи различается.

У детей толщина кожи меньше, чем у взрослых, поэтому клиническая картина дерматологических заболеваний у детей всегда имеет свои специфические особенности.

Справочно. Большая часть воспалительных процессов развивается именно на участках с тонкой кожей (лицо, шея, грудь и т.д.) или толстым слоем подкожно-жировой основы (ягодицы, живот).

Человеческая кожа представлена тремя слоями – эпидермисом, дермой и гиподермой (подкожно-жировая клетчатка).

Эпидермальный слой кожи также состоит из 5-ти слоев:

  • базального, обеспечивающего надежное сцепление эпидермального слоя с дермой. При нарушении этого сцепления происходит отслоение эпидермиса (токсические некролизы Лайелла, врожденные пузырчатки и т.д.); 
  • шиповидного слоя, отличающегося наибольшей реактивностью, так как в нем происходит большая часть всех патологических процессов, поражающих эпидермис. Пространства между клетками слоя заполнены лимфой и тканевой жидкостью, отвечающей за клеточное питание и утилизацию продуктов клеточного метаболизма; 
  • зернистого слоя, содержащего кератогиалин, из которого образуется роговое вещество кожных покровов– кератин (в образовании кератина также участвует сера). У маленьких детей данный слой кожи отсутствует, у детей старшего возраста, зернистый слой тоньше, чем у взрослых. При некоторых патологиях (псориаз) данный слой также отсутствует, что приводит к нарушению полноценного процесса кератинизации кожных покровов; 
  • блестящего слоя, содержащего элеидин (предшественник кератина); 
  • рогового слоя, наружного эпидермального слоя, в котором нет кровеносных сосудов. Постоянное, физиологическое отторжение клеток рогового слоя проявляется появлением шелушений и способствует обновлению кожных покровов.

Дерма представлена двумя слоями: сосочковым, отвечающим за питание эпидермального слоя и сетчатым. В состав дермы входят клеточные элементы (тучные клетки, моноцитарные, лимфоцитарные клетки и т.д.) и волокна.

Справочно. Также дерма содержит большое количество сосудистых образований (кровеносные и лимфатические), желез (сальные и потовые), нервных волокон и т.д. В связи с этим, все истинные воспаления в коже всегда затрагивают дермальный слой.

Слой подкожно-жировой основы (гиподермальный слой) состоит из жировых долек, разделенных соединительнотканными волокнами. При вовлечении в воспалительный процесс ПЖК развиваются преимущественно разлитые флегмоны или абсцессы.

Строение фолликулов волос

Развитие фурункулов происходит при попадании болезнетворных бактерий (как правило, золотистых стафилококков) в волосяные фолликулы.

Фолликул волоса представляют собой волосяные корни и окружающие их корневые влагалища.

Основными составляющими волосяных фолликулов являются волосяные:

  • сосочки, состоящие соединительнотканных волокон и кровеносных сосудов; 
  • воронки, в которых корни волос переходят в стержни. Также в волосяную воронку открываются протоки сальных и, иногда, потовых желез; 
  • мышцы (отвечают за поднятие волосков под воздействием психогенных, температурных и т.д. факторов); 
  • корневые оболочки, участвующие в росте волоса.

Справочно. В один фолликул, как правило, открывается две-три сальные и потовые железы. В связи с этим, при нарушении бактерицидных свойств сального секрета, закупорке сальных желез, гиперсекреции сального секрета и т.д., золотистые стафилококки могут попадать в волосяные фолликулы, вызывая развитие остиофолликулитов, фолликулитов, сикоза, фурункулов и т.д.

При поверхностных стафилодермиях поражается только устье волосяного фолликула. Глубокие стафилодермии (фурункул, подрывающий фолликулит) сопровождаются поражением всего волосяного фолликула с его последующим разрушением.

Естественная защита кожи

В норме, неповрежденная кожа обладает высоким уровнем неспецифической устойчивости к воздействию многих условно-патогенных и патогенных микроорганизмов, за счет секреции сальных желез. Также клетки кожи способны уничтожать (лизировать) патогенные бактерии и грибки (естественная бактерицидная и фунгицидная защита кожи).

Внимание. Защитные функции кожи реализуются только при условии поддержания кислого рН кожных покровов.

   Причиной развития фурункулов являются золотистые стафилококки, реже заболевание могут вызывать условно-патогенные белые стафилококки. В волосяной фолликул возбудитель, как правило, проникает из сальных желез.

Однако, необходимо учитывать, что стафилококки являются постоянной составляющей микрофлоры кожных покровов человека.

Внимание. Белые стафилококки высеваются у 100% людей и являются частью здоровой микрофлоры. Золотистые стафилококки постоянно присутствуют на коже примерно у сорока процентов населения. И в большинстве случаев, при отсутствии провоцирующих факторов, не вызывают воспалительного процесса.

Факторами риска, способствующими развитию фурункулов, являются:

  • нарушения гормонального фона, избыток андрогенов, эндокринные заболевания (сахарный диабет);
  • загрязнение кожи;
  • контакт с химикатами, промышленными маслами, смолами и т.д.;
  • проживание в регионах с чрезмерно влажным климатом;
  • наличие очагов хронической инфекции;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • неправильно подобранный уход за кожей;
  • неправильное питание (злоупотребление фаст-фудами, алкоголем, жирными продуктами, сладостями, мучными изделиями, газированными напитками и т.д.);
  • тяжелый дисбактериоз кишечника;
  • частые стрессы, депрессивные расстройства, психозы;
  • переутомление, хронический дефицит сна;
  • истощение, авитаминоз;
  • наличие чесотки, пиодермий или грибковых заболеваний кожных покровов;
  • избыточный вес;
  • наличие сопутствующих дерматозов (псориаз, экземы, атопического дерматита, нейродермита и т.д.);
  • длительная терапия глюкокортикостероидными средствами, иммунодепрессантами, цитостатиками;
  • тяжелые анемии;
  • беременность (фурункулы у беременных могут быть связаны со снижением иммунитета, изменением гормонального фона или развитием гестационного сахарного диабета);
  • иммунодефициты различного генеза.

Стадии развития фурункулов

   Формирование фурункулов протекает в три стадии: инфильтрация, абсцедирование и разрешение.

На стадии инфильтрации при фурункуле отмечается появление ограниченной гиперемии (воспалительного покраснения) и небольшой припухлости. Болезненность воспалительного инфильтрата на стадии инфильтрации умеренная.

В течение одного-двух дней вокруг волосяного фолликула формируется воспалительный узел. В отличие от остиофолликулита или фолликулита, узел при фурункуле крупный, а ткани вокруг него заметно отечные. По мере прогрессирования заболевания увеличивается ободок гиперемии, отек и появляется резкая болезненность.

Стадия абсцедирования при фурункулах сопровождается появлением высокоспецифических симптомов нагноения и некроза (появление некротического стержня является обязательным симптомом фурункула).

Справочно. Процесс самопроизвольного гнойного расплавления тканей начинается к третьему-четвертому дню болезни. Вскрытие фурункула проводится именно на этом этапе.

Вскрывать фурункул должен хирург. Выдавливать фурункулы категорически запрещено.

Фурункул на губе, подбородке или на носогубной складке представляет наибольшую опасность, так как может осложниться тромбозом пещеристого синуса, менингитом, сепсисом, абсцессом головного мозга и т.д.

Внимание. Если фурункул самостоятельно вскрылся, после отхождения гнойного содержимого необходимо обработать образовавшийся дефект и кожу вокруг него перекисью водорода. Давить вскрывшийся фурункул для ускорения отхождения гноя нельзя.

Если некротический стержень (гнойный стержень с остатками волоса) отошел вместе с гноем, образовавшийся дефект обрабатывается хлоргексидином. Далее может накладываться повязка с левомиколем и т.д.

Лечение фурункулов в области носогубного треугольника должно проводиться только хирургом. Такие фурункулы называют злокачественными, в связи с высоким риском развития тяжелейших осложнений.

Справочно. До «эры антибиотиков» летальность от осложнений после злокачественных фурункулов достигала 65%.

После вскрытия абсцедирующего фурункула происходит образование кровоточащей язвы. В дальнейшем дно язвы выстилается грануляционной тканью. Отек, гиперемия и болезненность тканей быстро уменьшаются.

Стадия разрешения фурункула проявляется постепенным заживлением ран (как правило, в течение двух недель) с образованием гипотрофического рубца (ямка).

Осложнения фурункулов

Ни в коем случае нельзя забывать о том, что фурункул – это не просто безобидный прыщик, хотя и большой по размерам.

Заболевание может осложняться развитием:

  • фурункулеза,
  • карбункулов,
  • абсцессов,
  • менингита,
  • арахноидита,
  • тромбоза пещеристого синуса,
  • флебита,
  • сепсиса,
  • лимфангита,
  • флегмон,
  • пиелонефритов и т.д.

Особенности развития фурункулов

   Фурункул у женщин и мужчин протекает одинаково. Заболевание может поражать любую часть тела, кроме ладонных и подошвенных поверхностей. В зависимости от локализации фурункула могут отмечаться некоторые специфические особенности воспалительного процесса.

Чаще всего, фурункулы возникают на коже лица и спины. В областях с большим количеством подкожно-жировой основы фурункул может быстро достигать крупных размеров, за счет вовлечения в воспалительный процесс рыхлой основы и формированием массивных инфильтратов.

Фурункул в носу может сопровождаться резко выраженной болезненностью, отеком ноздри и нарушением носового дыхания (за счет перекрытия носового хода воспалительным инфильтратом).

Справочно. Фурункул в ухе отличается резкой, пульсирующей болью, иррадиирущей в нижнюю челюсть и висок. Болевой синдром может усиливаться во время жевания.

Фурункул под мышкой развивается редко, как правило, в подмышечных впадинах воспалительный процесс протекает по типу гидраденита. Кроме образования специфического воспалительного инфильтрата, симптомами заболевания будут сильные боли, усиливающиеся при движении рукой.

Внимание. Фурункул на интимных местах чаще всего связан с выбриванием этих участков, несоблюдением правил личной гигиены или наличием у пациента заболеваний, передающихся половым путем.

Фурункул у ребенка чаще всего развивается на лице или в носу. У детей до 12-ти лет, фурункулы встречаются крайне редко, как правило, при тяжелых сопутствующих стафилодермиях.

Фурункул – симптомы

Важно. Основным симптомом заболевания является появление болезненного гнойного конусовидного инфильтрата с черной точкой в центре (гнойно-некротический стержень).

   Вокруг гнойного инфильтрата отмечается отек и гиперемия. Наибольшая отечность отмечается при фурункулах на лице.

Также отмечается увеличение регионарных лимфатических узлов. Воспалительный инфильтрат резко болезненный. На стадии абсцедирования может характеризоваться появлением пульсирующих болей.

Общее состояние у пациентов с единичным фурункулом нарушено редко. Повышение температуры, лихорадка и симптомы интоксикации отмечаются при фурункулах с вовлечением большого количества подкожно-жировой клетчатки или при осложненных «злокачественных» фурункулах.

Внимание. Развитие осложнений, чаще всего, происходит при фурункулах на лице в «треугольнике смерти». Симптомами развития осложнений является побагровение кожи вокруг фурункула, появление лихорадки, головных болей, слабости, сонливости, появление плотного отека, распространяющегося на всю половину лица.

При своевременно назначенном лечении, гнойный инфильтрат может подсыхать, без перехода в абсцедирующую стадию. Также возможно развитие сухих фурункулов, сопровождающихся формированием незначительного гнойного инфильтрата и минимальным риском развития осложнений.

Фурункул – что делать

   Как лечить фурункул зависит от стадии заболевания. Удаление фурункула (гнойного содержимого и некротического стержня) должно проводиться хирургом на стадии абсцедирования.

На стадии инфильтрации заболевание лечится консервативно.

Пациенту следует исключить воздействие любых механических раздражителей на область воспаления (бритье). Воспалительные инфильтраты и кожа вокруг них обрабатывается двухпроцентным раствором салицилового спирта, йодом, хлоргексидином.

После обработки накладываются асептические повязки с левомиколем (левомиколь при фурункуле может применяться на любой стадии воспалительного процесса), ихтиолом, мазью Вишневского.

Внимание. На начальных стадиях заболевания (инфильтрация), регулярная обработка растворами антисептиков может полностью остановить процесс прогрессирования воспаления.

По показаниям, может применяться новокаиновая блокада с антибиотиками.

Антибиотики при фурункуле назначаются системно. Показано применение амоксициллина, амоксициллина с клавулановой кислотой, доксициклина, эритромицина, азитромицина, цефтриаксона, цефотаксима и др.

Также может применяться УФ облучение или проводиться УВЧ в атермических дозировках. Может быть использовано охлаждение кожи хлорэтилом в комбинации с облучением УФ в эритемных дозах.

Справочно. Также при фурункулах эффективна ихтиоловая мазь. Фурункул обильно смазывается разрыхленной ватой. Подсохшая примочка смывается теплой водой. Такие повязки накладываются дважды в день.

На вскрывшиеся воспаления ихтиол не накладывается, так как он препятствует оттоку гнойного содержимого и удалению некротического стержня.

На абсцедирующей стадии лечение может проводиться по методу Праведникова. Фурункул закрывается ватным шариком и пластырем. В дальнейшем под пластырь несколько раз в день вводится раствор бета-лактамных антибиотиков.

Также эффективно назначение компрессов с гипертоническими (10%) растворами NaCl. Компрессы применяют на протяжении двух-трех дней, меняя их каждые четыре-пять часов.

Справочно. Хирургическое лечение проводят, как правило, при злокачественных фурункулах лица на стадии абсцедирования.

На стадии разрешения применяют повязки с мазью Вишневского или левомиколем.

klinikanz.ru


Смотрите также