Фолликулярная ангина у детей


Фолликулярная ангина у детей

06.06.2019

Одним из наиболее частых заболеваний у детей старше 3-х лет является ангина. Каждая мама, так или иначе, встречалась с тем, что у ребенка болит горло. Фолликулярная ангина у детей – это одна из самых распространенных форм заболевания, которая может при неправильном лечении повлечь множество осложнений.

Воспаление миндалин при фолликулярной ангине у ребенка

Наилучшие входные ворота для инфекции!

Одним из способов знакомства малыша с окружающим миром является восприятие всех вещей на вкус. Мамы прекрасно осведомлены, что практически все, что плохо лежит тянется в рот.

Естественным механизмом защиты ребенка является лимфоидное кольцо ротоглотки, так же называемое кольцом Пирогова. Оно представляет из себя скопление лимфоидной ткани – миндалин. Их в круге шесть: две небные миндалины, две трубные, и по одной носоглоточной и язычной.

Маленькие дети познают мир на вкус и мамам всегда следует помнить о проблеме грязных рук

В комплексе они образуют защитные ворота, на которые в первую очередь попадает инфекция при дыхании. Именно скопление лимфоидной ткани защищает организм ребенка от дальнейшего прохождения инфекционного агента вглубь организма.

Как передается инфекция?

Путей как передается инфекция несколько она может попасть как с грязными руками и при употреблении немытых фруктов, овощей, так и аэрогенным (воздушным) путем. Микроорганизмы попадают на кольцо Пирогова и там задерживаются.

Они могут быть как патогенными (вызывают заболевание по достижению необходимого инфекционного числа, с которым иммунитет не справляется), так и условно патогенными (которые активизируются при снижении иммунного ответа).

Самая большая вероятность заразиться при тесном контакте: через продукты питания, общую бутылку с водой, предметы обихода (тарелка, чашка, вилка, ложка и так далее). Это может произойти при совместном приеме пищи, контактных играх и так далее.

Инкубационный период небольшой, от нескольких часов до 3 суток.

Поговорим о факторах снижения иммунитета

Факторы, способствующие развитию заболевания могут быть следующие:

  • Переохлаждение ребенка;
  • Присоединение вирусного компонента;
  • Истощение нервной системы, например, при различных стрессовых состояниях;
  • Нарушение режима сна-отдыха;
  • Недостаточное поступление необходимых ребенку веществ, витаминов, минералов;
  • Пороки развития других органов и систем (сердечнососудистой, эндокринной, мочевыделительной, нервной);
  • Врожденные или приобретенные иммунодефициты;
  • Контакт с возбудителем и превышение микробного числа, которое может подавить организм за раз.

Если контакт с инфекцией постоянный систематический, то к ней формируется иммунитет и организм чаще всего сразу уничтожает инфекцию благодаря клеткам иммунной памяти. При контакте с уже знакомой флорой они вырабатывает иммуноглобулины – защитные структуры, которые уничтожают инфекцию.

Симптомы болезни

Самолечение, без предварительной консультации врача может привести к таким последствиям, как, например, синдром Рея, из-за которого ребенок может оказаться на койке реанимационного отделения

При появлении симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу. Самолечение не только может навредить ребенку, но и стереть клиническую картину, что затруднит постановку диагноза.

Симптомы фолликулярной ангины у детей и их лечение представлены в таблице:

Симптом Характеристика Лечение
Лихорадка
  • Обычно выше 38˚С у здоровых детей, но может быть и нормальной при иммуносупрессивных состояниях.
  • Сопровождается ознобом;
  • Снижается на фоне приема антипиретиков (нурофен, панадол и др.) на кратковременный период;
  • Головная боль, только при высокой температуре.
  • Может нормализоваться при вымывания гноя из фолликул.
  • Физические методы охлаждения;
  • Антипиретики при температуре выше 38,5˚С (Нурофен, Парацетамол, однако)
Боль в горле
  • Болезненность при глотании;
  • Боль во время разговора;
  • Першение в горле;
  • Ребенок отдает предпочтение перетертой и полужидкой пище;
  • Тихий плач, речь.
  • Полоскание растворами антисептиков (Мираместин, Хлоргексидин и др.), отварами трав (Ротокан, Ромаша и др.), можно банальным содовым раствором.
  • Орошение растворами антисептиками (ТантумВерде -детям с 4 лет, Каметон – детям от 5 лет, так как может вызвать бронхоспазм назначается под контролем врача и так далее);
  • Антисептические таблетки для рассасывания (Лизобакт — 3 лет, Септолете – с 4 лет, Травессил от 6 лет и так далее).
Синдром интоксикации
  • Вялость;
  • Сонливость;
  • Отказ от еды;
  • Тошнота, рвота;
  • Понос;
  • Ломота в мышцах, суставах, костях;
  • Общая слабость.
  • Обильное щелочное питье, лучше всего теплая Боржоми без газа, можно просто чаи с добавлением соды;
  • В условиях стационарного лечения, если ребенок не может пить, то проводят дезинтоксикационное введение растворов внутривенно.
Откашливание
  • Сухой, в основном из-за першения в горле;
  • Непродуктивный;
  • Не приносит облегчения;
  • Могут выделяться единичные белесоватые образования.
Препараты от кашля центрального действия (Синекод, РапиДус у детей старше 14 и другие)
Катаральные явления
  • Насморк;
  • Повышенное слюноотделение;
  • Влажный кашель при стекании слизи из носоглотки.
  • Промывание носа растворами Аква-Марис и любыми другими солевыми растворами (в том числе можно приобрести морскую соль в аптеке и развести на физ-растворе).
  • Закапывание сосудосуживающими каплями (Називин, Нафтизин, Ксилен и так далее) – длительное применение не рекомендуется, так как может возникнуть привыкание, лучше применять однократно перед сном.

При осмотре горла шпателем или при помощи ложки на ярких красных миндалинах определяются круглые по 0,5-1 см пятна, могут немного выступать над поверхностью миндалин. Они имеют либо белесоватый, либо желтоватый оттенок, могут на обеих миндалинах, это свидетельствует о том, что ангина гнойная. Легко снимаются шпателем, под ними остается ямка.

Чем лечить фолликулярную ангину?

Источником инфекции при фолликулярной ангине у ребенка всегда является бактерия, следовательно, ангина — гнойная. В 70% случаев это гемолитический стрептококк группы А, так же часто возбудителем является пневмококк, золотистый стафилококк и другие микробы.

Поэтому основная терапия заболевания – антибактериальное лечение. Правильно подобрать препарат можно только после бактериологического исследования, а это не менее 3-х дней, с чувствительностью к антибиотику.

Стартовая терапия ведется по рекомендациям врача, а затем на основании анализа происходит ее коррекция. Врач рекомендует начальный препарат с наиболее широким спектром действия. Предпочтение отдается питьевым и таблетированным лекарственным средствам, так как лечение проводится дома.

Суспензии предпочтительны у малышей, так как им очень сложно проглотить таблетку, более того можно более корректно скорректировать дозу для конкретного ребенка, чаще по весу.

Чем же лечить фолликулярную ангину у детей. В таблице предоставлены препараты и их фото:

Препарат Особенности использования
Антибиотики

  • Курс терапии от 7 до 10 дней; Ангина лечится 10-14 дней. Лучше 14.
  • Разные формы выпуска (сироп, таблетки, инъекции) позволяют применять в любом возрасте;
  • Необходимо параллельное назначение пробиотика;
  • Широкий спектр воздействия на микроорганизмы – препарат первого ряда, так как воздействует на стрептококк.
  • Противопоказан при подозрении на мононуклеоз.

  • Широкий спектр воздействия;
  • Длительность применения 3-5 дней,
  • Не требует параллельного назначения пробиотика;
  • Нет инъекционной формы, выпускается только в капсулах, таблетках и сиропе;
  • Сумамед разрешен с рождения, азитромицин – для детей с массой больше 45 кг;
  • К сожалению, очень часто препарат оказывается малоэффективен из-за устойчивости микроорганизмов, поэтому является препаратом второго ряда и применяться чаще всего после результатов бакпосева.

  • Цефалоспорин 3 поколения;
  • Широкий спектр воздействия;
  • Данный препарат существует только в инъекционной форма выпуска;
  • Разрешен с рождения;
  • Назначается в качестве стартовой терапии только в условиях стационара;
  • Курс терапии 5-10 дней.
Пробиотики

  • Порошок для приготовления раствора;
  • Разрешен с рождения.

  • Таблетки и капсулы;
  • Разрешен детям с 3-х лет;
  • Капли для детей с рождения;
  • Нельзя запивать горячей водой.

  • Капли разрешены с рождения;
  • Выпускается в порошке, капсулах и жевательных таблетках;
  • Можно добавлять в горячие блюда.
Местные препараты

ТантумВерде, Гексорал, Йокс

  • Спрей для орошения;
  • Дети старше 3-х лет;
  • Орошать не более 3-х раз в день;
  • Применять после еды.

  • Старше 12-лет;
  • Лечение не более недели;
  • Препарат относится к антибактериальным;
  • Применение строго по назначению врача;
  • Курс терапии 10-14 дней, применяется дважды в сутки;
  • Прерывание лечения вызывает резистентность бактерии к препарату и бессмысленность дальнейшего применения.

Лизобакт, Граммидин, Анджисепт

  • Таблетки для рассасывания;
  • Местный антисептик;
  • Дети старше 7-ми лет.

Видео в статье поможет выявить фолликулярную ангину у ребенка:

Профилактика болезни

Для профилактики болезни необходимо укреплять иммунитет ребенка. Для этого в первую очередь необходимо нормализовать питание, режим сна и отдыха ребенка. Если у чада слабый иммунитет, целесообразно отвести его к иммунологу и выявить причину проблемы.

Только по назначению врача принимать витамины в виде препаратов (Алфавит, Аевит, Пиковит и другие)

Так же, накануне сезонов ангин – осень, весна – рекомендовано укрепить иммунитет при помощи бактериолизатов детям с хроническим тонзиллитом по назначению врача. В первые сутки заболевания врач так же может назначить препарат в качестве основной линии терапии наряду с антибиотиками.

К препаратам данной группы относят: ИРС-19, Бронхомунал и другие. Они могут лизировать (растворять оболочку) условно-патогенные микроорганизмы, которые способны вызвать заболевание при снижении иммунного ответа.

Итак, симптомы фолликулярной ангины довольно разнообразны, оценивать их и назначать лечение дожжен только врач. Пролонгация лечения и некорректный подход приведет лишь к усугублению ситуации.

Нарушение в схемах терапии может привести к серьезным осложнениям, начиная от регионального лимфаденита, абсцессов миндалин и заканчивая такими отсроченными заболеваниями как ревматизм. После лечения, необходимо повторное бактериологическое исследование, консультация кардиолога и ЛОР-врача.

Фолликулярная ангина у детей: симптомы с фото, лечение антибиотиками

Ангина — это инфекционное заболевание, сопровождающееся воспалением миндалин. В зависимости от симптомов ангина бывает 4-х видов:

  • фолликулярная;
  • некротическая;
  • катаральная;
  • лакунарная.

Фолликулярная ангина может настигнуть человека в любом возрасте. Наиболее часто недуг проявляется у детей в возрасте от 5 до 12 лет. В основном это происходит зимой или в межсезонье, когда иммунитет ребенка ослаблен. Чем опасно заболевание для детей, и как его лечить? Рассмотрим ниже.

Так выглядят воспаленные миндалины с налетом при фолликулярной ангине

Что такое фолликулярная ангина и чем она опасна для ребенка?

Фолликулярная ангина — это заболевание, которое характеризуется воспалением лимфоузлов и появлением на миндалинах гнойного налета или белых гнойников (см. фото). От длительности течения болезни зависит цвет гнойных фолликул на воспаленных участках ткани. Они могут быть белыми или бледно-желтыми. Гнойнички в некоторых случаях достигают размеров спичечной головки.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: чем лечить гнойную ангину у ребенка 3-х лет?

Если своевременно не начать лечение фолликулярной ангины у ребенка, могут появиться осложнения, в том числе и поражения внутренних органов. Дети намного тяжелее переносят это заболевание — может подняться температура до 40°С и появиться головная боль, наблюдаться лихорадочное состояние.

Не стоит забывать о том, что лечение ангины у ребенка должно быть своевременным и правильным, в противном случае существует риск развития хронического тонзиллита, который вызывает появление таких недугов, как аллергия, сбои в работе сердца, почек, суставов, сосудов, ревматоидный артрит. Именно поэтому следует уделить особое внимание лечению фолликулярной ангины у детей.

Причины возникновения заболевания у детей

Возбудителем фолликулярной ангины у детей в 90% случаев выступает бета-гемолитический стрептококк. Эти патогенные бактерии попадают на миндалины следующими путями:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как начинается ангина у детей и диагностика
  • экзогенным (из внешней среды);
  • эндогенным (микробы уже находятся в организме ребенка).

При экзогенном инфицировании микроорганизмы передаются следующими способами:

  • с едой;
  • воздушно-капельным путем (контакт с человеком, который заболел или является носителем инфекции);
  • контактно-бытовой (через грязные руки, одежду, предметы общего пользования);
  • фекально-оральный (зараженные продукты питания или вода);
  • травматический (при травмах слизистой оболочки носоглотки).
Экзогенное инфицирование может произойти даже при элементарном несоблюдении гигиены

Эндогенный путь заражения связан с ослабленным иммунитетом, который не может сдерживать болезнетворные микробы, они быстро растут и размножаются, в результате чего начинается гнойно-воспалительный процесс на фолликулах. Благоприятными условиями для эндогенного заражения фолликулярной ангиной выступают:

  • перенесенные стрессы;
  • переохлаждение организма;
  • нехватка витаминов;
  • пассивное курение;
  • несбалансированное питание;
  • простуда.

Симптомы детской фолликулярной ангины

Фолликулярная ангина у детей имеет следующие симптомы:

  • болезнь начинается резко;
  • самочувствие ребенка постоянно ухудшается;
  • температура достигает отметки 40°С, долго держится и не сбивается;
  • острая боль в горле, которая усиливается при глотании и отдает в область уха;
  • сухой кашель;
При фолликулярной ангине самочувствие ребенка резко ухудшается
  • в горле появляется сухость и першение;
  • сонливость;
  • слабость в теле;
  • головная боль;
  • расстройство желудка (диарея, тошнота, рвота, болезненные ощущения в животе);
  • озноб и лихорадочное состояние;
  • отсутствие аппетита;
  • боли в мышцах и суставах;
  • увеличение шейных лимфоузлов.

Фолликулярная ангина у ребенка может проявляться заложенностью носа, конъюнктивитом, кожными высыпаниями. Для точной постановки диагноза малыша следует показать врачу. Во время осмотра полости рта и глотки он может обнаружить следующее:

  • отек и покраснение гортани;
  • увеличение небных миндалин, как по отдельности, так и обеих одновременно;
  • прыщики на задней стенке гортани;
  • гнойные бугорки желтого или белого цвета на поверхности миндалин.
Чтобы правильно поставить диагноз, ребенка обязательно следует показать врачу

Способы диагностики

При появлении признаков фолликулярной ангины ребенка стоит немедленно показать педиатру. Только врач сможет поставить правильный диагноз, предварительно осмотрев горло маленького пациента и его нос.

После визуального осмотра специалист должен исключить наличие заболеваний, которым характерна схожая с фолликулярной ангиной симптоматика:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: мононуклеоз у детей: симптомы и фото начальной стадии

Если у врача возникают какие-либо сомнения, он направляет пациента на дополнительные лабораторные исследования. Наиболее информативными из них являются:

  • общий анализ крови (при наличии заболевания будут завышены такие показатели, как СОЭ и лейкоциты, а лейкограмма будет смещена влево);
  • фарингоскопия (врачебный осмотр с помощью специального зеркала);
  • бактериальный анализ смыва из носоглотки;
  • анализ мазков слизи с поверхности миндалин;
  • исследование мочи (для выявления обострений патологий почек).
Фарингоскопия с использованием видеоэндоскопа

От качества диагностики зависит не только постановка точного диагноза, но и эффективность терапии фолликулярной ангины. Именно поэтому врач должен тщательно осматривать ребенка.

Особенности лечения

Важно не забывать о том, что лечить гнойную ангину в детском возрасте необходимо строго по предписанию врача. Родители не должны проявлять никакой «самодеятельности», ведь фолликулярная ангина при неправильной терапии может повлечь за собой появление серьезных осложнений.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: как и чем лечить ангину у ребенка в 4 года?

Как правило, заболевание длится не менее семи дней. Лечебная терапия обычно проводится дома. Если возраст маленького пациента составляет менее 3-х лет, а также при возникновении осложнений лечение проходит в условиях стационара.

Антибиотики

Антибиотики могут принести не только пользу для организма, но и сильно ему навредить. По этой причине многие родители боятся давать их малышам.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: какие антибиотики выбрать при ангине у детей?

Антибиотикотерапия проводится в течение ограниченного времени — количество дней приема определяет врач. Ни в коем случае нельзя прерывать прием препарата, даже если ребенок стал чувствовать себя намного лучше. Прерывание курса терапии антибиотиками может привести к обострению заболевания, эндокардиту, гломерулонефриту.

Бактерии-возбудители фолликулярной ангины очень чувствительны к антибиотикам группы пенициллинов. Для лечения детей разрешены следующие препараты:

Детям до 3-х лет чаще всего дают Флемоксин Солютаб, который выпускается в виде таблеток или суспензии. Инъекционно антибиотик вводится детям в очень редких случаях.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как давать «Флемоксин Солютаб 125 мг» для детей?

После трехдневного приема препарата врач дает оценку эффективности проводимой терапии. В случае необходимости он корректирует продолжительность терапии или заменяет антибиотик на другой.

Препараты для симптоматического лечения

Не стоит недооценивать симптоматическую терапию, ведь она способствует быстрому выздоровлению.

Жаропонижающее Нурофен для детей

Используются следующие виды лекарственных препаратов:

  • жаропонижающие — для борьбы с высокой температурой (Ибупрофен, Нурофен, Панадол);
  • противоаллергические (антигистаминные) — для снятия отека миндалин (Зорак, L-цет, Фенистил);
  • комплексы витаминов и минералов — для укрепления организма;
  • для иммунокоррекции — Тактивин, Декарис (рекомендуем прочитать: инструкция по применению препарата «Декарис 50 мг» для детей );
  • для нейтрализации пагубного влияния антибиотиков на организм — Линекс;
  • сосудосуживающие — для борьбы с отеками;
  • анестетики — от боли в горле (как правило, выпускаются в виде леденцов, поэтому для детей младшего возраста они не подходят).

Форма выпуска препарата зависит от возраста пациента. Для малышей лучше использовать сиропы или свечи. Последние действуют быстрее благодаря моментальному всасыванию в кровь.

Аэрозоли (Гексорал, Хлорофиллипт, Ингалипт) могут использовать не только взрослые, но и дети, которым уже исполнилось 3 года.

Пациент должен допить весь курс антибиотиков и других препаратов до конца и не прерывать его даже в случае резкого улучшения состояния после нескольких дней приема. Во время лечения пациент должен соблюдать постельный режим и не заниматься умственной и физической работой.

Физиотерапевтические методы

После того как острые симптомы болезни исчезли, врач направляет пациента на физиотерапевтическое лечение. Оно включает в себя:

  • лазерную терапию;
  • магнитотерапию;
  • электрофорез;
  • лечение светом;
  • облучение поверхности миндалин ультрафиолетом;
  • коротковолновое ультрафиолетовое облучение.

Курс физиотерапии составляет неделю и более. Данный вид лечения противопоказан, если у пациента высокая и температура, или на его миндалинах собралось слишком много гноя.

Электротерапия при фолликулярной ангине

Хирургическое вмешательство

В случае, если фолликулярная ангина протекает с осложнениями, или консервативные методы лечения оказались неэффективными, врач назначает тонзиллэктомию. С помощью данного типа хирургического вмешательства осуществляется удаление миндалин. К нему прибегают в следующих случаях:

  • фолликулярная ангина перешла в хроническую форму;
  • медикаментозное лечение не дало результатов;
  • миндалины настолько увеличились, что не дают больному свободно дышать и глотать;
  • появились патологические скопления гноя;
  • если ангина — уже седьмая за год.

Перед операцией пациенту проводят местное обезболивание. Полное заживление наступает через 1-2 недели. Тонзиллэктомия имеет ряд противопоказаний. К ним относятся проблемы с сердечно-сосудистой системой и почками, гемофилия, беременность и др.

Народные средства

При помощи средств народной медицины можно значительно «поправить» здоровье больного во время фолликулярной ангины. Чаще всего используются ингаляции, компрессы и полоскания.

Очень эффективны домашние ингаляции с вареным картофелем

Ингаляции проводятся с использованием вареного картофеля. Можно добавить в раствор немного тертого хрена. Для приготовления эффективного средства для полосканий необходимо:

  • натереть один стакан свежей свеклы;
  • добавить 1 ст. ложку яблочного уксуса;
  • через час отжать свеклу;
  • полоскать полученным раствором горло.

Полоскать горло можно и таким средством: 0,5 л кипяченой воды смешать с 2 ч. л. соли и 5-8 каплями йода. Процедуру повторять каждые 2-3 часа.

Для приготовления компресса необходимо смешать 2 ст.л. меда, 50 г водки и 1 ст.л. сока алоэ. Компресс держать на шее не менее часа перед сном.

Для того чтобы помочь малышу справиться с некоторыми симптомами болезни, ему необходимо давать травяные чаи с лимоном и медом.

При фолликулярной ангине важно пить как много больше жидкости

Однако пользуясь народными методами при гнойной ангине, необходимо помнить, что с их помощью вылечить заболевание невозможно. Они являются только частью комплексного лечения.

Возможные осложнения у ребенка

Несвоевременная или неправильная терапия может стать причиной возникновения осложнений, таких как:

  • ревматизм, артрит;
  • заражение крови;
  • гломерулонефрит;
  • васкулит;
  • заболевания почек и сердца.

Фолликулярная ангина — это уже осложнение, ведь фолликулы, наполненные гноем, могут прорваться внутрь миндалины и вызвать паратонзиллярный абсцесс. Если с момента начала лечения прошло 5 дней, а улучшение так и не наступило, это чревато более опасными последствиями: инфекционным шоком, сепсисом, стрептококковым менингитом, синдромом Лемьера.

Опытный специалист сможет адекватно оценить ситуацию, поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.

Профилактические мероприятия

Для того чтобы снизить риск заражения и дальнейшего развития фолликулярной ангины, необходимо соблюдать следующие правила:

  • укреплять иммунитет с помощью витаминов и закаливания;
  • своевременно лечить инфекционные болезни (кариес, насморк, аденоиды), которые провоцируют развитие фолликулярной ангины;
  • соблюдать режим сна и бодрствования, спать не менее 6 часов в сутки;
  • есть больше свежих фруктов, овощей и молочных продуктов.

Во избежание инфицирования следует ограничить контакты ребенка с нездоровыми людьми. В разгар эпидемии важно как можно реже посещать общественные места и не забывать о правилах личной гигиены.

Если кто-либо из членов семьи заболел фолликулярной ангиной, после его выздоровления необходимо провести дезинфекцию всех вещей и предметов, которыми он пользовался. Такие меры не позволят инфекции распространиться на других членов семьи.

Симптоматика и способы лечения фолликулярной ангины у детей

Фолликулярная ангина у детей считается тяжелым и опасным своими осложнениями инфекционным заболеванием. Стоит разобраться подробно, что представляет собой патология указанного вида, в чем заключается ее опасность, каковы причины возникновения, симптоматика и основные способы ее устранения.

 Причины возникновения заболевания

Фолликулярная ангина (острый тонзиллит) — это гнойное инфекционное воспаление лимфатических узелков (фолликулов), расположенных на миндалинах глотки, протекающее в острой форме.

Миндалины находятся в ротовой полости и носоглотке, участвуют в образовании иммунитета и являются первым барьером на пути инфекции, стремящейся попасть внутрь организма.

Указанный вид ангины поражает преимущественно детей дошкольного и школьного возрастов. У взрослых людей старше 40 лет из-за некоторых физиологических особенностей данная болезнь практически не встречается.

Ангина относится к сезонным заболеваниям, чаще всего наблюдается в осеннее-зимний период. Это объясняется холодным временем года, нехваткой витаминов, разгулом различных инфекций.

Возбудителями фолликулярной ангины чаще других могут быть гемолитические стрептококки, значительно реже — стафилококки, пневмококки и аденовирусы.

Главными причинами возникновения острого тонзиллита в детском возрасте надо считать:

  •  местное или общее переохлаждение организма (купание в водоемах, употребление мороженого и пр.);
  •  прямой или опосредованный контакт с больным или бактерионосителем.

В медицинской практике выделяются 2 основных пути распространения инфекции:

  •  воздушно-капельный;
  •  алиментарный.

Часто родители, являющиеся бактерионосителями, сами того не подозревая, при тесном контакте передают патогенные микроорганизмы своему ребенку.

Однако инфекции будет трудно одолеть организм малыша, имеющий хороший иммунитет. Факторами, способствующими снижению защитного аппарата, являются:

  •  умственное или физическое переутомление;
  •  плохое питание;
  •  стрессовые ситуации;
  •  сезонный авитаминоз;
  •  инфекции, развивающиеся в организме ребенка: скарлатина, грипп, ОРВИ;
  •  некоторые хронические заболевания: туберкулез, сахарный диабет, аллергия и пр.;
  •  хирургические манипуляции в области носоглотки.

При любом сбое в иммунной системе ребенка могут активизироваться собственные очаги инфекции, расположенные рядом с миндалинами: пазухи носа, кариозные зубы, отделы уха.

Следует отметить, что ребенок, перенесший однажды острый тонзиллит, может длительное время оставаться источником заражения для окружающих.

 Проявления болезни

Инфекционная ангина характеризуется внезапным началом и стремительным развитием. Короткий инкубационный период может занимать всего несколько часов, иногда доходит до 2-3 дней. Родителям важно быстро распознать симптоматику болезни у ребенка и срочно обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Главный признак фолликулярной ангины — увеличенные в размерах, воспаленные небные миндалины, на которых видны гнойные узелки белого или желтого цвета. Со временем они способны сливаться между собой, образуя абсцессы.

В активный воспалительный процесс могут быть вовлечены одна или обе небные миндалины и находящиеся рядом иные структуры глотки — боковые валики, языковая миндалина, небная дужка.

По истечению 2-3 дней течения болезни гнойники вскрываются, оставляя эрозийные повреждения поверхности миндалин, которые впоследствии быстро заживают.

Начальными симптомами фолликулярной ангины в детском возрасте надо считать:

  •  повышение температуры тела до +39…+40°С;
  •  появление судорог;
  •  резкую боль в горле, особенно при глотании, при разговоре;
  •  покраснение небных миндалин;
  •  образование гнойного налета;
  •  увеличение подчелюстных лимфатических узлов;
  •  чувство удушья;
  •  головную боль;
  •  потерю аппетита;
  •  плаксивость;
  •  слабость;
  •  обезвоживание организма.

Через некоторое время развиваются признаки интоксикации, особенно тяжело проявляющиеся у маленьких детей:

  •  тошнота и рвота;
  •  диарея;
  •  красная сыпь на животе и в подмышечной области;
  •  нарушение дыхания;
  •  насморк;
  •  конъюнктивит.

Если своевременно обнаружены симптомы и лечение проведено правильно, то выздоровление больного наступает на 7-10 день, редко — через 2 недели. В иных случаях заболевание может перейти в хроническую форму.

При неблагоприятном течении фолликулярной ангины возможны следующие осложнения болезни:

  •  стрептококковый менингит;
  •  инфекционно-токсический шок;
  •  сепсис;
  •  поражение сердца;
  •  паратонзиллярный абсцесс;
  •  почечная недостаточность;
  •  ревматизм и др.

Частыми причинами осложнений являются: несвоевременное обращение к врачу, неправильно поставленный диагноз или неадекватно проведенное лечение. Последствия многих из перечисленных осложнений гнойной ангины могут быть плачевными, иметь летальный исход.

 Диагностика заболевания

Точный диагноз больному ребенку может быть поставлен врачом после проведения тщательного обследования.

Важен визуальный осмотр маленького пациента и подробная беседа с его родителями по факту болезни и общего состояния ребенка. В ходе этого определяются основные симптомы фолликулярной ангины, особенности течения заболевания.

Важно разграничить инфекционную ангину от многих, схожих по проявлениям, заболеваний: мононуклеоза, дифтерии, острого ларингита, кандидоза полости рта и др.

Особое значение уделяется осмотру носоглотки. В некоторых случаях для уточнения клинической картины может проводиться фарингоскопия. При осмотре слизистой отмечается увеличение и гиперемия небных миндалин и прилежащих к ним структур. Отчетливо видны фолликулы с гноем в виде желтоватых пузырьков.

На лабораторное исследование у ребенка берут кровь, мочу и мазок с миндалин для биологического посева. Результаты анализов подтверждают наличие возбудителя в ротоглотке, определяют видовую принадлежность, устанавливают его чувствительность к различным лекарственным препаратам.

Правильно проведенная диагностика позволяет впоследствии назначить комплексное эффективное лечение данного вида ангины.

 Общие принципы лечения

Гнойная ангина в любом возрасте, особенно у маленьких детей, характеризуется тяжелым течением и возможными опасными последствиями. Поэтому в борьбе с указанной инфекцией поможет:

  •  своевременность обращения за медпомощью;
  •  компетентность лечащего врача;
  •  комплексный подход;
  •  правильный уход за больным ребенком.

Практически всегда при фолликулярной ангине лечение проводится медикаментозно. Оно включает в себя назначение:

  •  антибиотиков;
  •  жаропонижающих препаратов;
  •  противовоспалительной терапии;
  •  местных препаратов;
  •  пробиотиков;
  •  антигистаминных средств;
  •  иммунностимуляторов;
  •  витаминов.

Антибиотики представляют собой основу лечения любого гнойного острого тонзиллита. Они смогут справиться с бактериальной флорой больного и в дальнейшем обеспечить профилактику различных грозных осложнений патологии.

В настоящее время свою эффективность в лечении гнойной ангины у детей показали следующие группы антибактериальных препаратов:

  •  пенициллины (Экоклав, Амоксициллин, Амоксиклав);
  •  макролиды (Азитрокс);
  •  цефалоспорины (Цефалексин, Цефтриаксон).

Для детей антибиотики назначаются в виде суспензий или таблеток, в тяжелых случаях — инъекций. Только лечащий врач сможет больному ребенку в индивидуальном порядке определить дозу и курс применяемых препаратов, тщательно контролируя их эффективность и негативные последствия. Обычный курс применения антибиотиков составляет 5-10 дней. Нельзя самостоятельно прерывать курс приема, ориентируясь на улучшение самочувствия ребенка. Иначе легко может возникнуть лекарственная устойчивость бактерий к данному препарату и возможна в дальнейшем более тяжелая форма болезни.

Вредное воздействие антибиотиков на микрофлору ЖКТ ребенка можно значительно уменьшить путем приема пробиотических препаратов: Линекса, Бифиформа и др.

Антигистаминные средства необходимо принимать вместе с антибиотиками, чтобы не было признаков интоксикации детского организма. К ним относятся: Супрастин, Зиртек и др.

В зависимости от симптоматики врач может назначить жаропонижающие (Нурофен, Панадол) и противовоспалительные средства (Ибуклин, Ибупрофен).

Прием витаминов и курс иммуномодулирующего лечения необходимы для укрепления защитных сил организма ребенка.

 Местное лечение болезни

Особая роль в борьбе с таким опасным инфекционным заболеванием, как гнойная ангина, отводится проведению местной терапии. Указанное лечение может осуществляться в медицинском учреждении или дома, при условии четкого выполнения всех рекомендаций врача.

Целями местной терапии надо считать:

  •  удаление гнойного налета с миндалин;
  •  снятие воспалительного процесса;
  •  уменьшение боли и других симптомов патологии;
  •  недопущение развития различных осложнений: синусита, ринита и пр.

Фолликулярную ангину можно эффективно лечить следующими манипуляциями местного воздействия:

  •  полосканием горла специальными растворами (Фурацилин, Хлоргексидин, Йодинол);
  •  рассасыванием пастилок, леденцов, таблеток (Граммидин, Фарингосепт, Септолете);
  •  орошением больных миндалин аэрозолями (Тантум Верде, Ингалипт, Биопарокс);
  •  промыванием носа растворами морской воды (Физиомер, Аквалор);
  •  наложением согревающих спиртовых компрессов на больное горло.

Местные меры воздействия на больное горло дадут необходимый лечебный эффект при многократном их повторении в течение дня на протяжении рекомендуемого специалистом промежутка времени.

В медицинских процедурных кабинетах больному ребенку могут быть проведены особые манипуляции:

  •  промывание горла растворами антисептиков при помощи специального шприца;
  •  удаление гноя с использованием вакуумного аспиратора;
  •  болеутоляющие новокаиновые блокады.

Только умелое сочетание общей и местной терапии поможет справиться с болезнью и избежать опасных последствий. По особым показаниям может быть проведено оперативное вмешательство по удалению небных миндалин.

 Народные способы лечения

Дополнительными способами избавления от гнойной ангины в детском возрасте можно считать средства народной медицины.

Для полоскания больного горла с целью механического удаления гнойного налета с миндалин и быстрого заживления народные целители предлагают следующие рецепты:

  1.  Смесь лекарственных трав — календулы, ромашки, шалфея, эвкалипта. В равных количествах залить кипятком и настоять полчаса.
  2.  В 1 стакане теплой воды растворить по 1 ч. л. соли и соды, добавить 5 капель йода, хорошо перемешать.
  3.  Половину стакана сушеных ягод черники залить 400 г воды и кипятить 30 минут.
  4.  Использовать свекольный сок, разбавленный теплой водой в пропорции 1:2.

Полезно больному давать для питья теплый настой из лекарственных трав: цветков липы, ежевики, малины, плодов шиповника и пр. В лечебных целях можно использовать мед и продукты пчеловодства, если у ребенка нет на них аллергии.

Следует быть очень осторожным в применении спиртовых согревающих растворов. Запрещено их использование для маленьких детей и при повышенной температуре тела.

Очень важно перед проведением каждой из указанных процедур проконсультироваться со своим лечащим врачом.

 Обеспечение надлежащего ухода за больным

В медицинском учреждении ребенку, госпитализированному с фолликулярной ангиной, обеспечивается профессиональный уход медсестрами. При домашнем лечении недуга необходимо создать ему надлежащие условия, способствующие скорейшему выздоровлению.

Можно назвать основные рекомендации по домашнему уходу за ребенком, больным фолликулярной ангиной:

  1.  Обеспечение постельного режима.
  2.  Частое проветривание детской комнаты.
  3.  Соблюдение определенной температуры и влажности воздуха.
  4.  Запрет на подвижные и шумные игры, на уличные прогулки.
  5.  Обильное и частое питье в теплом виде.
  6.  Использование морсов и отваров лекарственных ягод и трав: с душицей, ромашкой, шиповником и пр.
  7.  Щадящее питание, лучше в перетертом виде. Полное исключение острых, копченых, маринованных, горячих блюд, газированных и сладких напитков.
  8.  Постоянное держание ног и шеи в тепле.

Соблюдение указанных простых рекомендаций в сочетании с медикаментозным и вспомогательным лечением поможет больному ребенку за 7-10 дней значительно улучшить свое состояние, сгладить симптомы инфекционного недуга и настроиться на дальнейшее полное выздоровление.

 Профилактика болезни

Чтобы постараться избежать возникновения ангины у ребенка, необходимо соблюдать ряд профилактических мероприятий. Учитывая, что указанное заболевание имеет высокую степень заразности, то его профилактика особенно актуальна для многодетных семей.

В основе крепкого здоровья ребенка находится хороший иммунитет, для укрепления которого необходимо:

  •  полноценное питание;
  •  употребление витаминных комплексов;
  •  хороший сон;
  •  достаточная физическая нагрузка;
  •  занятие подвижными играми, спортом;
  •  закаливание;
  •  прогулки на свежем воздухе;
  •  хорошее настроение;
  •  позитивный настрой.

Образцом для подражания у детей являются, прежде всего, родители. Поэтому здоровый образ жизни всей семьи должен войти в привычку.

Необходимо особое внимание на здоровье детей обращать в осеннее-зимний период, когда риск заболеть ангиной и другими инфекционными патологиями значительно возрастает. В этот период следует:

  •  особенно избегать контактов с больными людьми;
  •  при необходимости проводить дезинфекцию вещей;
  •  часто мыть руки после прогулок;
  •  не употреблять холодные напитки;
  •  носить теплые вещи, не мерзнуть;
  •  своевременно обращаться к врачу с любыми очагами инфекции: кариесом, отитом, синуситом и пр.

Родители должны исключить лабораторным путем собственное бактерионосительство, чтобы случайно не заразить своего ребенка. При первых подозрениях на болезнь горла следует немедленно проконсультироваться у специалиста.

Таким образом, зная причины возникновения фолликулярной ангины у детей и основные ее проявления, нужно незамедлительно обратиться к врачу для эффективного лечения. Быстрое реагирование родителей на инфекционную болезнь горла своего ребенка поможет успешно справиться с патологией и не получить опасных осложнений.

Фолликулярная ангина у детей, её причины, симптомы и лечение в разном возрасте + фото и видео

В осенне-зимний период наиболее частым заболеванием у детей является острый тонзиллит, в просторечии – ангина. Просиживание за компьютером большей части свободного времени, отсутствие физических тренировок, чрезмерное увлечение фастфудами – всё это ослабляет иммунную систему. А малейшее переохлаждение провоцирует ускоренное размножение патогенной микрофлоры, в том числе на миндалинах, вызывая их воспаление. Это может привести к такому тяжёлому заболеванию, как фолликулярна ангина. В чём особенности этого типа ангины и как её правильно лечить, вы узнаете из нашей статьи.

Что такое фолликулярная ангина?

Фолликулярная ангина представляет собой острое воспаление миндалин с образованием гнойников на фолликулах. Миндалины – скопления лимфоидной ткани, участвующие в выработке иммунитета. Располагаются в носоглотке и ротовой полости. Являются первым защитным барьером на пути патогенных микроорганизмов.

При поражении одной миндалины говорят об односторонней ангине. Если воспалены обе миндалины, ангина считается двухсторонней.

Так выглядят здоровые и воспалённые миндалины

Причины

Наиболее частые возбудители ангины – стрептококки, стафилококки и пневмококки. Путь распространения – воздушно-капельный. Дети заражаются в основном через предметы общего пользования: плохо вымытую посуду, общие полотенца, игрушки, книги и т. д.

Таким образом, основными факторами риска развития заболевания являются:

  • ослабленный иммунитет;
  • переохлаждение организма – мороженое и холодное питье, слишком длительное купание в водоёмах, недостаточно тёплая одежда;
  • инфицированные продукты и предметы общего пользования;
  • тесный контакт с заболевшим человеком.

Симптомы заболевания

Фолликулярная ангина начинается остро. Первый признак – сильная боль в горле, переходящая в ухо. Затем появляются признаки общей интоксикации:

  • озноб и повышение температуры тела до 40°C;
  • головная и суставная боль;
  • общая слабость;
  • увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов;
  • возможны понос и рвота.

При осмотре горла (фарингоскопии) выражены гиперемия и отёк миндалин и мягкого нёба, точечный гнойный налёт.

Диагностика

Объективно диагноз ставится по совокупности описанных симптомов, данных фарингоскопии и общего анализа крови.

Изменения состава крови, характерные для фолликулярной ангины:

  • Нейтрофильный лейкоцитоз – увеличение количества нейтрофилов, обладающих бактерицидной и дезинтоксикационной функциями, более 70% от общего количества лейкоцитов.
  • Эозинофилия – увеличение количества эозинофилов, продуцирующих комплекс антиген-антитело, более 5% у взрослых и более 7% у детей до 12 лет.
  • Повышение СОЭ (скорости оседания эритроцитов) до 60 мм/час – неспецифический фактор, являющийся признаком воспалительного процесса.

Для дифференциальной диагностики с дифтерией берут мазок из зева и носа на палочку Лёффлера.

Методы лечения ангины у детей

Как правило, лечение проводится амбулаторно, госпитализация необходима при осложнённых формах тонзиллита. Исключение составляют дети до трёх лет – им рекомендовано лечение в условиях стационара независимо от тяжести заболевания.

Медикаментозная терапия

Включает в себя антибактериальные, противовоспалительные и жаропонижающие средства. В качестве вспомогательной терапии используют: иммуностимуляторы, антигистаминные препараты, витамины, пробиотики и местную терапию.

Пастилки для рассасывания Септолете Спрей Стопангин Жевательные таблетки, капли, порошок Капсулы Линекс Капсулы Бактисубтил Таблетки Супрастин Таблетки и сироп Цетрин Гранулы Нимесил для приготовления суспензии Сироп Парацетамол Таблетки Парацетамол Порошок для приготовления инъекционного раствора Капсулы Азитромицин Таблетки Амоксициллин

Хирургический метод лечения применяется в крайних случаях. Врач может назначить тонзиллэктомию – операцию по удалению нёбных миндалин вместе с соединительно-тканной капсулой.

Показания к проведению тонзиллэктомии:

  • Многократное обострение тонзиллита в течение года – миндалины утрачивают свою защитную функцию и становятся постоянным источником инфекции.
  • Гипертрофия (увеличение) миндалин мешает глотанию и даже дыханию.
  • Распространение гнойного процесса на близлежащие ткани.
  • Хронический тонзиллит с токсико-аллергическими симптомами.

Противопоказания:

  • Гемофилия.
  • Сердечная и почечная недостаточность.
  • Тяжёлые нарушения обмена веществ.
  • Беременность.

Народные способы

Народная медицина часто используется в качестве метода лечения болезней горла, в том числе и фолликулярной ангины.

Полоскания горла

Такая простая процедура, как полоскание горла, существенно усиливает эффект от лечения и ускоряет выздоровление. Жидкость промывает гортань и вместе с гнойным налётом механически удаляются бактерии. Полоскать горло необходимо 4-6 раз в сутки, после каждого приёма пищи.

Для полоскания применяют:

  1. Настои трав – эвкалипт, ромашка, календула, шалфей и др. Для приготовления настоя 1 ст. л. сухой измельчённой травы заливают стаканом кипятка, накрывают блюдцем и настаивают полчаса. Можно использовать травы в виде сборов.
  2. Соль, соду и йод. В стакане тёплой кипячёной воды растворить 1 ч. л. соли, 1 ч. л. соды и 5 капель йода.
  3. Яблочный уксус. В стакан тёплой кипячёной воды добавить 1 ч. л. натурального яблочного уксуса.
  4. Отвар черники. Полстакана сушёных ягод черники залить 2 стаканами воды и кипятить в течение получаса. Остудить до тёплого состояния. В чернике содержится большое количество дубильных веществ, которые способствуют снятию воспаления.
Другие средства
  • Сок лука или чеснока – принимать по 1 ч. л. многократно в течение дня.
  • Спиртовые компрессы с добавлением мёда и сока алоэ. Спиртовые компрессы противопоказаны при повышенной температуре тела, а также детям в возрасте до трёх лет!
  • Тёртый лук с мёдом и тёртыми яблоками. Смешать ингредиенты и принимать по 2-3 ч. л. 3 раза в сутки.
  • Паровые ингаляции картофельным отваром – сварить картофель и дышать горячим паром через рот.

Внимание! Все народные способы лечения являются только дополнением к медикаментозным методам лечения и ни в коем случае их не заменяют!

Отвар черники Мёд и алоэ для приготовления спиртовых компрессов Настои и отвары трав для полосканий Отвар картофеля для ингаляций Йод, сода, соль для полосканий горла

Зачастую ангина вызывает осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы. Чтобы избежать этого, необходимо выдержать строгий постельный режим во время повышения температуры и ещё 1-2 дня после её нормализации.

Рекомендуется мягкая, однородная (перетёртая в блендере) пища, комфортной температуры, т.е. не слишком холодная и не слишком горячая. Для выведения из организма токсинов показано обильное питьё – молоко, негазированная минеральная вода, компоты, соки, травяные чаи.

Возможные осложнения

При несвоевременном обращении к врачу, лечении ангины домашними способами, неправильно подобранной терапии возможны следующие осложнения:

  1. Паратонзиллярный абсцесс – гнойный процесс, развивающийся в околоминдалиновой клетчатке. Лечение: хирургическое с последующей антибиотикотерапией.
  2. Синдром Лемьера – характеризуется сепсисом и тромбозом яремной вены. Лечение: массированная антибиотикотерапия. Возможен летальный исход.
  3. Инфекционно-токсический шок – шоковое состояние, вызываемое токсинами бактерий. Лечение: инфузионная терапия в сочетании с комбинированной антибиотикотерапией. Летальность достигает 64%.
  4. Стрептококковый менингит – начинается острым отёком головного мозга, возникновением тонико-клонических судорог, мозговыми кровоизлияниями. Такое осложнение чаще встречается у новорождённых. Лечение: большие дозы антибиотиков пенициллинового ряда.
  5. Ревматизм – заключается в воспалении соединительной ткани. Развивается постепенно, после перенесённой стрептококковой инфекции. Лечение занимает несколько месяцев – терапия в стационаре, санаторно-курортное лечение, наблюдение врачом-ревматологом.
  • Для профилактики ангины необходима своевременная санация ротовой полости. Важно вовремя лечить такие заболевания, как кариес, гингивит, пародонтит, так как они только способствуют проникновению в организм инфекции.
  • Здоровый образ жизни – правильное питание, отказ от вредных привычек, достаточный отдых.
  • Прогулки на свежем воздухе, обливания холодной водой, занятия спортом укрепляют иммунную систему ребёнка и направляют защитные силы организма на борьбу с инфекцией.

Помните, что заниматься самолечением в случае фолликулярной ангины нельзя ни в коем случае – это может привести к осложнениям, чреватым летальным исходом. Лечение должно быть назначено врачом и проводится под его строгим контролем. Не подвергайте жизнь своего ребёнка опасности!

Фолликулярная ангина у детей: симптомы, лечение, антибиотики, люголь, народные средства

Фолликулярная ангина у детей — заболевание, характеризующееся воспалением фолликулов с сопутствующим регионарным лимфаденитом. Возбудителями заболевания являются пневмококки, стрептококки, стафилококки, аденовирусы и другие патогенные микроорганизмы. Фолликулярная ангина заразна, поэтому необходимо как можно скорее подобрать правильное лекарство для лечения. Что представляет собой данное заболевание, чем характеризуется, какие симптомы у ребенка проявляются чаще всего и что делать для лечения?

Причины

Главной причиной появления болезни является наличие бактериального агента, который провоцирует воспалительные процессы. Болезнь распространяется по воздуху во время разговора, кашля или чихания. Распространены случаи заражения через бытовые предметы, которыми пользовался больной. Усугубляет и ускоряет развитие болезни слабая иммунная система ребенка, погодные явления.

Чаще всего ангина проявляется в осенне-весенний период, поскольку болезнь заразна, а в прохладное время держится достаточно долго.

Симптомы

Какие симптомы у ребенка наблюдаются во время заболевания? Чаще всего присутствуют следующие симптомы:

  • Высокая температура. Сколько держится температура? При фолликулярной ангине, температура трудно поддается снижению и может держаться в течение всего времени заболевания, уменьшаясь только в последние 2-3 дня заболевания.
  • Температура дополняется сильным кашлем и сухостью во рту уже на начальной стадии болезни.
  • В течение первых дней миндалины сильно отекают, боль в горле становится сильнее.
  • Наблюдаются общие симптомы интоксикации — озноб, общая слабость, головные боли.
  • Такие симптомы, как ломота в мышцах и костях быстро убрать невозможно, даже используя проверенные средства.
  • Наблюдаются симптомы нарушения функций пищеварительной системы — рвота, задержка или недержание стула, тошнота.
  • Симптомы интоксикации вызывают нарушение в работе внутренних органов, вследствие чего могут появляться такие симптомы, как одышка или боли в сердце.
  • Через несколько дней после того, как опухают миндалины, у ребенка увеличиваются лимфоузлы, характеризующиеся болезненностью.
  • Миндалины у ребенка покрываются фолликулами — образования, величина которых составляет 1-2 мм. В фолликулах, которыми покрыты миндалины, находится гнойное содержимое.

В первые же сутки возникновения заболевания необходима диагностика для постановления правильного диагноза. Симптоматика заболевания и признаки фолликулярной ангины явные, поэтому фолликулярную ангину можно определить с помощью нескольких исследований. Такая диагностика, как фарингоскопия, позволяет определить отечность задних стенок неба и миндалин.

Помимо осмотра глотки и проведения анализов крови, необходимо взять мазки на палочку Лефлера (отвечающую за появление дифтерии). Диагностика позволяет определить и внутренние изменения при заболевании.

Из-за того, что держится очень высокая температура в течение нескольких дней, диагностика определяет наличие лейкоцитоза, эозинофилии.

Неправильная диагностика может привести к постановке совсем другого диагноза — инфекционного мононуклеоза. Поэтому применять народные средства лечения без предварительной диагностики только из-за того, что держится высокая температура и хочется быстро вылечить болезнь, категорически запрещается.

  • Советуем почитать: виды ангины у детей

Формы

Ангина может быть в нескольких формах: катаральной, фолликулярной, флегмонозной и лакунарной. По своей сути, каждая форма — подвид заболевания, однако для того, чтобы не лечить последствия и осложнения, необходимо правильно определить подвид болезни.

Краткая характеристика форм ангины:

  • Катаральная форма. Появляется внезапный кашель, слабое недомогание, повышается температура на несколько дней (стабильно держится субфебрильная температура). Катаральная ангина характеризуется отсутствием сильной отечности стенок.
  • Фолликулярная и лакунарная форма. Характеризуется симптоматической картиной, описанной выше.
  • Флегмонозная форма. Один из опасных вариантов, какими могут быть осложнения и последствия — если не получится быстро вылечить в течение первых дней, болезнь перейдет из одной стадии в другую — появится флегмона или паратонзиллярный абсцесс. Чаще всего катаральная ангина при отсутствии лечения переходит в данную форму.

Катаральная форма — наиболее легкая, фолликулярная форма характеризуется явной симптоматикой (держится высокая температура, сложно вылечить), флегмонозная форма — самая тяжела (очень сложно вылечить, часто необходимо хирургическое вмешательство).

Инкубационный период ангины зависит от иммунной системы. В среднем, инкубационный период составляет 2-5 дней для всех форм заболевания. В случае наличия ослабленного иммунитета, период развития болезни может быть более быстрым.

Лечение

Лечение фолликулярной ангины проходит в условиях стационара и дома, в зависимости от самочувствия ребенка. Быстро вылечить болезнь можно только с помощью антибиотиков.

Антибиотики

Антибиотики должны иметь пониженную токсичность и высокую эффективность для подавления бактериальной флоры. Антибиотики принимаются как профилактика от такого осложнения, как ревматизм. В дальнейшем, хроническая ревматическая болезнь после ангины может спровоцировать появление тяжелых клапанных пороков сердца, дать осложнения на нервную систему.

Антибиотики могут использоваться как при лечении в домашних условиях, так и при лечении в стационаре.

Специалистами назначаются следующие лекарства:

  • Антибиотики первого ряда — пенициллины. Принимать антибиотики необходимо определенный период (10 дней), помимо этого, лечить сопутствующую симптоматику. Среди лучших антибиотиков отметим Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин.
  • Антибиотики второго ряда — макролиды. Наиболее распространенным средством для лечения в домашних условиях является Азитромицин (Азитрокс, Сумамед). Курс лечение — 5 дней.

Насколько эффективны антибиотики, врач может определить в течение первых 72 часов течения болезни. Определяется, сколько держится температура, насколько быстро удалось понизить её и как быстро удалось снять основные симптомы. В случае, если вылечить с помощью определенных антибиотиков не получилось, назначаются лекарства другой группы.

  • Возьмите на заметку: Граммидин при покраснении горла

Принимать антибиотики (Азитромицин, Амоксициллин и прочие) необходимо и после первичного снятия симптомов. Если преждевременно закончить лечить ребенка, то у бактерий может выработаться резистентность и, в дальнейшем, лечить болезнь будет еще сложнее.

Симптоматическое

Сколько необходимо проводить симптоматическое лечение? Пока симптоматика полностью не пропадет. Ангина очень заразна, поэтому ребенок должен соблюдать постельный режим, не выходить на улицу и больше времени отдыхать для того, чтобы не возникли негативные последствия и осложнения. В домашних условиях должны приниматься не только антибиотики, но и средства, которые помогут быстро вылечить ангину.

Следует руководствоваться следующими советами:

  • Для снижения температуры и боли используются противовоспалительные средства — Нурафен, Ибупром и др. Если возникают аллергические реакции, можно использовать антигистаминные препараты — Кларитин, Цетрин, Кларисенс и др.
  • Питьевой режим и питание в домашних условиях должны быть направлены на выздоровление больного — необходимо ограничить прием твердой пищи, а температура пищи и жидкости должна быть не горячей и не холодной.
  • Местные процедуры. Для снятия отека можно использовать ингаляционные (аэрозольные) средства — Биопарокс, Гевалекс, Ингалипт, Гексорал и т.д. Рекомендуется антисептическая обработка миндалин с помощью Йодинола, Долфина, можно использовать Люголь, Мирамистин. Одно из лучших средств — Люголь.

  • Читайте также: шейный лимфаденит у детей

Препараты

Для полоскания горла при ангине можно использовать такие средства, как раствор марганцовки, пробиотические препараты, специальные аптечные растворы. Полоскать рот можно с помощью хлорофиллипта, мирамистина, хлоргексидина и т.д. Одно из лучших средств для полоскания — люголь. Для полоскания можно использовать и препараты в ампулах (диоксидин) с последующим растворением их в воде.

Азитромицин

Еще один хороший препарат — Азитромицин. Предусматривает короткий срок лечения — принимать не более 5 дней. Это антибиотик широкого действия для комплексного лечения. Также Азитромицин является антибактериальным препаратом, который рекомендуется принимать для уничтожения возбудителя инфекции. Азитромицин можно дополнять другим лекарством, которое называется Биопарокс.

Биопарокс

Биопарокс — аэрозоль, представляющий собой антибиотик с выраженным противовоспалительным эффектом. Биопарокс эффективное средство, однако применять его рекомендуется только на начальных стадиях заболевания. Главное условие использования: перед тем, как использовать Биопарокс, необходимо обработать ротовую полость антисептической жидкостью (люголь). Биопарокс для детей должен использоваться по 4 ингаляции каждые 6 часов.

Биопарокс способен вызывать аллергические реакции. Перед тем, как использовать аэрозоль Биопарокс, необходимо провести консультацию с врачом.

Люголь

При лечении ангины также важно использовать люголь — препарат на основе йода, который выпускается в форме спрея или жидкости. Люголь используется в комплексе с другими средствами, прописанными врачом. Прежде чем использовать люголь, необходимо определить тип заболевания. Если присутствует ангина, то люголь легко уничтожит бактерии, если же фарингит, то люголь, как медикаментозное средство, будет бесполезным.

Народные средства

Народные средства не должны использоваться больше медикаментозных, особенно при неопределенном диагнозе. Народные средства, которые можно использовать, — чаи и средства для полоскания рта на основе натуральных средств. Самостоятельно изготавливать средства не рекомендуется. Лучше всего поинтересоваться в аптеке, какие сборы и травы стоит приобрести для лечения фолликулярной ангины.

  • Рекомендуем к прочтению: как вылечить грибковую ангину

Принимать лекарства в домашних условиях можно только при условии предварительного согласования с врачом. В обратном случае возможны негативные последствия. Для того, чтобы избежать негативных последствий, необходима постоянная профилактика и соблюдение мер предосторожности во время эпидемий простудных заболеваний.

▼СОВЕТУЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЬ▼

Фолликулярная ангина у детей: симптомы и лечение, фото горла при заболевании

Осенью и зимой дети часто страдают от простудных заболеваний. Острый тонзиллит (в народе – ангина) – одна из самых распространенных болезней у детей. Ангина имеет несколько разновидностей с различным источником инфекции и формой протекания. Фолликулярной называют ангину, при которой наблюдается белый гнойный налет на миндалинах.

Воспалительный процесс в горле на миндалинах возникает в результате переохлаждения на фоне сниженного иммунитета. Ребенок, который редко бывает на воздухе, ослаблен, может заболеть даже при незначительном переохлаждении. Глоток холодной воды, дыхание ртом на воздухе, замерзшие ноги – этого порой достаточно для того, чтобы заболело горло.

Что такое ангина и какой она бывает?

Ангиной, или острым тонзиллитом, называют группу инфекционных воспалительных заболеваний, поражающих лимфатическое глоточное кольцо, как правило, миндалины. Воспаление вызывают различные бактерии, грибки и вирусы, в частности стрептококк. Многие из этих микроорганизмов постоянно присутствуют во рту и глотке и в обычных условиях не вызывают острых воспалений. При наличии факторов, провоцирующих их активность, например переохлаждения, возникает острая форма заболевания. Существует несколько классификаций тонзиллитов.

По характеру возникновения болезнь делится на такие формы:

  • первичная, также имеет названия «обычная», «простая», «банальная», – воспалено исключительно лимфаденоидное кольцо, болезнь протекает остро;
  • вторичная (симптоматическая) – может сопутствовать острым инфекционным заболеваниям, таким как скарлатина или дифтерия, или быть осложнением при патологиях кровеносной системы (лейкоз, агранулоцитоз и прочие);
  • специфическая – вызывается грибком или другой специфической инфекцией.

По степени и глубине воспалительного процесса ангина имеет следующие разновидности:

  1. Катаральная – воспаление локализовано на поверхности миндалин. Температура субфебрильная, небо красное, миндалины увеличены, слегка отечные.
  2. Герпетическая – форма, вызываемая энтеровирусами или кишечными вирусами Коксаки и ECHO, чаще вирусом Коксаки А различных типов. Чрезвычайно заразна, передается воздушно-капельным и фекально-оральным путем, протекает при высокой температуре, часто сопровождается рвотой и поносом, поверхность горла и миндалин покрывается небольшими красными пузырьками, которые впоследствии лопаются.
  3. Лакунарная – поражаются лакуны миндалин. Выраженная гиперемия, распространенная на все миндалины, гнойный налет, который легко соскабливается;
  4. Фолликулярная – в отличие от лакунарной поверхность миндалин покрывается локализованными гнойничками, в остальном обе формы болезни протекают сходно.
  5. Фибринозная – развивается как осложнение лакунарной или фолликулярной форм. Вся поверхность миндалин поражена, покрыта пленкой, заболевание протекает тяжело.
  6. Флегмонозная – редкая форма, характеризуется сильным поражением одной из миндалин.
  7. Некротическая – очень тяжелая форма, при которой гнойный налет распространяется вглубь слизистой оболочки и приобретает зеленоватый или серый цвет, при отторжении гноя открываются язвы на тканях.
  8. Язвенно-пленочная – некроз и изъязвления одной из миндалин, вызывается спирохетой и веретенообразной палочки.

Симптомы фолликулярной ангины у ребенка

Фолликулярная ангина имеет характерные симптомы. Они делятся на местные и общие. К местным симптомам относят специфический вид воспаленных миндалин (на фото):

  • миндалины красного цвета, увеличены, болезненны;
  • увеличение подчелюстных и шейных лимфатических узлов, иногда ребенку больно поворачивать голову;
  • на поверхности миндалин белые пятна и пузырьки с гноем (фолликулы) желто-серого цвета;
  • серый налет на языке.

Общие симптомы фолликулярной ангины:

  • температура достигает 39–40 градусов;
  • озноб сменяется жаром, отмечается лихорадка;
  • пульс учащен;
  • сильная боль в горле, ощущение сухости во рту, першение;
  • глотание затруднено;
  • голос изменен;
  • сильная головная боль, часто отдающая в ухо;
  • слабость, сонливость, упадок сил;
  • потемнение в глазах;
  • отсутствие аппетита;
  • тошнота, нарушение стула (диарея);
  • расстройство сна;
  • ломота в суставах;
  • возможны боли в области сердца.

Причины заболевания

Ангина появляется в результате аномальной активности патогенных микроорганизмов – стрептококков, стафилококков, пневмококков и других. Встречаются также вирусные формы и грибковые.

В 90% случаев возбудителем фолликулярной ангины является стрептококк. Обычно он присутствует в некотором количестве в организме человека, но относится к условно-патогенным бактериям, которые в обычных условиях не причиняют существенного вреда. При возникновении благоприятных для размножения условий стрептококк способен резко активизироваться – и начинается ангина.

Пути инфицирования

Болезнь распространяется воздушно-капельным путем или через предметы. Существуют два способа заражения:

  1. Эндогенный. Самый распространенный тип инфицирования. Условно-патогенные бактерии находятся в лимфатической системе постоянно. Под действием провоцирующих факторов патоген начинает активно размножаться и вызывает воспаление. Инкубационный период длится от нескольких часов до трех суток. Есть высокий риск перехода острой ангины в хронический тонзиллит.
  2. Экзогенный. Ребенок заразился от инфицированного человека воздушно-капельным путем, получил патоген через пищу или через предметы. При этом носитель инфекции может сам не болеть и не подозревать, что он – источник инфекции.

При эндогенном способе инфицирования факторами, провоцирующими заболевание, являются:

  • ослабленный иммунитет;
  • авитаминоз;
  • недостаточное или несбалансированное питание;
  • переохлаждение;
  • перенесенный стресс;
  • пассивное курение.

Ослаблению иммунитета, провоцированию заболевания способствуют и внутренние факторы:

  • кариес;
  • травмы горла и ротовой полости;
  • перенесенные инфекционные заболевания;
  • болезни обмена веществ, например сахарный диабет;
  • наличие хронических воспалений аденоидов, гайморовых пазух, ушей;
  • осложнение после перенесенного туберкулеза.

Особенности лечения фолликулярной ангины у детей

Заболевшему ребенку необходимо немедленно вызвать врача и, не дожидаясь педиатра, принять следующие меры:

  • уложить больного в постель и строго соблюдать постельный режим;
  • проветривать помещение;
  • перевести малыша на однородную диету из измельченных кашеобразных продуктов, еда и питье не должны быть ни горячими, ни слишком холодными;
  • обеспечить обильное питье;
  • нельзя сбивать температуру ниже 38,5 градуса;
  • нельзя прогревать горло, пока не исчезнет гипертемия.

Врач диагностирует форму ангины, определяет тяжесть заболевания и прописывает лечение, в состав которого входят:

  • применение антибиотиков;
  • антисептики местного применения для обеззараживания пораженной поверхности (сульфаниламиды и антисептические аэрозоли);
  • жаропонижающие препараты на основе парацетамола или ибупрофена;
  • иммуностимулирующие средства, в том числе поливитамины;
  • полоскание горла настоями лекарственных трав;
  • антигистаминные лекарства для предотвращения отеков;
  • средства против ринита, отита и прочих осложнений и сопутствующих заболеваний;
  • физиотерапия;
  • пробиотики для восстановления нормальной микрофлоры кишечника.

Родители должны строго придерживаться выбранной врачом схемы лечения. Все лекарства и процедуры следует применять в соответствии с рекомендованным режимом. Если лекарственную терапию прервать хотя бы на время, у патогенов выработается устойчивость к лекарствам, и дальнейший их прием может быть неэффективным.

Следует помнить, что острая фолликулярная ангина чревата серьезными осложнениями, которые легче предотвратить, чем лечить. После нормализации температуры тела следует провести назначенные физиотерапевтические процедуры.

Применение антибиотиков

Фолликулярная ангина у детей имеет бактериальное происхождение. Медицинская практика показывает, что эффективно лечить заболевание позволяют антибиотики. Для детей разработано и применяются множество препаратов, не приносящих существенного вреда детскому организму.

Основным возбудителем тонзиллита является стрептококк. Для борьбы с ним традиционно применяют пенициллиновый ряд антибиотиков. В последние годы разработаны лекарства, с успехом заменяющие пенициллины. Всю антибиотическую группу препаратов, которые применяются при лечении фолликулярной ангины у детей, можно разбить на такие виды:

  1. производные пенициллина – Ампициллин, Амоксициллин, Оспен и другие, назначаются при первичной ангине;
  2. макролиды – Зимакс, Сумамед, Клацид и другие заменяют пенициллин и назначаются, если наблюдается эффект привыкания к пенициллиновому ряду или по каким-то показаниям пенициллиновые применять нельзя (рекомендуем прочитать: инструкция и дозировка препарата «Клацид 125 мг» для детей );
  3. цефалоспорины (Цефазолин, Цефадроксил и другие) – антибиотики 1–4 поколений, обладающие высокой антибактериальной эффективностью и большей по сравнению с пенициллинами устойчивостью к ферментам патогенов, назначаются при рецидивах.

При лечении антибиотиками улучшение состояния ребенка наблюдается через 2–3 дня. Если этого не произошло, враз назначит другой препарат. Дозировка и периодичность приема определяется педиатром строго индивидуально, учитывая все данные анамнеза. Курс лечения обычно составляет 5–7 дней. Антибиотики всегда применяются в комплексе с другими методами лечения.

Родителям важно знать, что без антибиотиков вылечить ангину нельзя. Без их применения болезнь «загоняется вглубь» и обязательно проявит себя позже в виде хронического тонзиллита или более тяжелых осложнений. При медикаментозной терапии детской ангины следует строго соблюдать такие правила:

  • если ребенок чувствует себя хорошо, а курс медикаментозного лечения не закончен, ни в коем случае нельзя прекращать прием антибиотиков, поскольку оставшиеся патогены могут проявить себя позже, но уже с устойчивостью к лекарству;
  • антибиотики применяют строго в одно и то же время;
  • их нельзя применять одновременно с другими лекарствами, чтобы не произошло снижение активности препарата от взаимодействия с другим веществом;
  • применение антибиотиков для ребенка возможно только по назначению врача и под его контролем.

Физиопроцедуры

После нормализации температуры и при условии отсутствия гнойного налета на миндалинах врач назначает курс физиотерапевтических процедур. Физиотерапия особенно подходит детям, склонным к частым ангинам и имеющим осложнения в лимфатических узлах.

Применяются такие методы:

  1. УВЧ на лимфатические узлы в подчелюстной зоне и области шеи – воздействие электрического поля ультравысокой частоты приводит к уменьшению воспаления и болезненности, способствует регенерации клеток;
  2. Ультразвуковая обработка миндалин антисептиком – промывание лимфоидной ткани специальным препаратом под действием ультразвука оказывает мощное бактерицидное действие;
  3. УФО (ультрафиолетовое облучение) – направленное воздействие электромагнитных лучей на миндалины обеззараживает пораженную область и восстанавливает обмен веществ;
  4. лазерная терапия – прижигание миндалин лазерным лучом, мощный физиотерапевтический метод;
  5. ингаляции лекарственными средствами – мягкое распыление растворов на больную область способствует быстрому заживлению и оказывает противовоспалительный эффект;
  6. электрофорез – ввод лекарства в кожу с помощью электрических импульсов.

Оперативное вмешательство

Оперативное вмешательство при фолликулярной ангине у детей проводится лишь в крайних случаях. Если консервативное лечение не имело успеха, то врач с родителями может принять решение о необходимости тонзиллэктомии — хирургического удаления миндалин (в народе говорят – «вырвать гланды»).

Такая операция имеет следующие показания:

  • переход заболевания в хроническую форму;
  • развитие тяжелых осложнений;
  • 7 и более рецидивов ангины в течение года.

У операции есть и противопоказания:

  • гемофилия;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • почечная недостаточность;
  • эндокринные заболевания и нарушения обмена веществ.

Раньше операция проводилась только специальными ножницами и петлей из проволоки. Использовался местный, реже – общий наркоз. Современные технологии сделали эту процедуру более безопасной, безболезненной и сократили срок реабилитации.

Сейчас удаляют миндалины такими способами:

  • электрокоагуляция с помощью ультразвукового скальпеля;
  • радиочастотная абляция – вод воздействием радиоволн;
  • углеродный или инфракрасный лазер;
  • холодноплазменный коблатор – расщепляет молекулы холодным потоком плазмы, не нарушая при этом целостность соседних клеток, считается самым эффективным современным методом тонзиллэктомии.

Рецепты народной медицины

Народная медицина предлагает разнообразные способы лечения больного горла у ребенка. При выборе народного средства мама малыша с ангиной должна помнить о том, что подобные методы можно применять только в качестве вспомогательной терапии, а не основного лечения.

Некоторые из проверенных временем методов:

  • полоскание горла раствором соды помогает выходу гноя из фолликулов, в раствор можно добавить поваренную соль и несколько капель йодной настойки;
  • сок алоэ, отвар коры дуба или листьев эвкалипта также способствует гноеотделению;
  • настои чабреца и зверобоя в качестве полоскания оказывают бактерицидное действие;
  • сок и шкурка лимона – малышам до 2 лет можно пить чай с лимоном и медом, а детям 4–5 лет и старше рекомендуется разжевывать дольку лимона;
  • тертый лук с яблоками и медом – по 2 чайной ложки 3 раза в день;
  • паровые ингаляции картофелем – сварить картофель и вдыхать его пары ртом, процедуру можно проводить только после нормализации температуры;
  • чесночно-яблочный отвар – измельчить несколько долек чеснока до состояния пюре, залить стаканом свежего яблочного сока, варить 10 минут, процедить, пить 1–2 стакана в день.

Возможные осложнения

Фолликулярная ангина – коварное заболевание. Если терапия проводилась неправильно, на 7–8 день ребенок не поправился, то возможно развитие таких тяжелых осложнений:

  • стрептококковый менингит – проникновение патогена в оболочку головного мозга и воспаление центральной нервной системы;
  • ревматизм суставов и сердца – распространение стрептококков кровью и инфицирование ими суставов и сердечной мышцы, ревматизм сердца – причина большинства пороков;
  • инфекционный шок – тотальное инфицирование детского организма;
  • аутоиммунные заболевания – выработка организмом антител не только по отношению к антигену, но и к собственным клеткам;
  • воспаление внутреннего уха.

Профилактика заболевания

С этой целью медики рекомендуют:

  • своевременно осуществлять лечение инфекций, способных спровоцировать ангину (кариес, насморк, гайморит);
  • не допускать контакта малыша с больными людьми;
  • ограничить посещение мест массового скопления людей во время эпидемий;
  • обучить ребенка правилам личной гигиены и контролировать их выполнение;
  • обеспечить постоянные физические нагрузки, активные игры, прогулки на воздухе для укрепления иммунитета;
  • обеспечить здоровое сбалансированное питание с достаточным уровнем витаминов, регулярное закаливание и соблюдение режима дня.

Фолликулярная ангина – сложное заболевание. Оно протекает остро, с высокой температурой. Малыши переносят гнойную ангину тяжело. Родители должны понимать всю серьезность этой болезни и тяжесть возможных осложнений. Ни в коем случае нельзя дома заниматься самолечением и использовать только народные средства, сколь бы надежными ни казались «бабушкины рецепты». Фолликулярную ангину лечат специалисты с обязательным применением антибиотиков. Нарушение этого правила обрекает ребенка на большой риск.


Смотрите также