Флуоксетин синдром отмены


Синдром отмены антидепрессантов - симптомы и продолжительность, список препаратов.

Антидепрессанты являются психотропными препаратами, основным показанием для назначения которых является депрессия и различные психические заболевания, и нарушения. Антидепрессанты оказывают влияние на уровень в организме дофамина, серотонина и норадреналина. Длительное использование медикаментов для лечения и профилактики депрессии, коррекции психических нарушений вызывает привыкание организма к химическим веществам, входящим в их состав, поэтому после отмены препарата развивается синдром отмены.

В Юсуповской больнице проводится комплексная работа с пациентами, у которых отмечаются признаки синдрома отмены антидепрессантов. Индивидуальная программа лечения составляется опытными врачами-психиатрами с учетом психофизического состояния пациента и особенностей препарата, вызвавшего реакцию организма. Синдром отмены паксила имеет выраженные признаки в сравнении с реакцией организма на флуоксетин.

Синдром отмены антидепрессантов: симптомы

Антидепрессанты оказывают воздействие на эмоциональную сферу человека, вследствие чего изменяется его поведение. Синдром отмены появляется у пациентов после резкого прекращения приема лекарственных средств данной группы, его основные проявления связаны с тревожным расстройством или депрессией. Если у пациенты выявляется синдром отмены антидепрессантом, симптомы и продолжительность, определяются особенностями препарата и индивидуальными особенностями организма.

Симптомы синдрома отмены антидепрессантов:

  • приступы головной боли;
  • панические атаки;
  • эмоциональная нестабильность;
  • нарушение координации, ориентации в пространстве и головокружения;
  • ночные кошмары и бессонница;
  • лихорадка;
  • тошнота и отсутствие аппетита.

Флуоксетин, синдром отмены которого проявляется наименее выраженно, ослабляет чувство страха, напряжения и тревожности. Другие антидепрессанты отличаются интенсивностью симптомов при отмене препарата. Врачи-психиатры Юсуповской больницы владеют теоретическим материалом и регулярно изучают научные исследования мировых специалистов, поэтому назначают пациентам эффективные методы терапии синдрома отмены различных антидепрессантов.

Синдром отмены амитриптилина

При тяжелых формах депрессии пациентам назначается амитриптилин. Внезапное прекращение использование препарата вызывает синдром отмены, основными проявлениями которого являются: тошнота, повышение температуры тела, нарушения сна. При появлении признаков синдрома отмены пациентам назначается симптоматическое лечение, кроме этого, врачи-психиатры Юсуповской больницы проводят лечение сопутствующих психических нарушений.

Ремерон: синдром отмены

Врачи-психиатры Юсуповской больницы имеют многолетний опыт лечения синдром отмены лекарственных препаратов, алкоголя, никотина и других веществ, вызывающих зависимость. За помощью к специалистам наиболее часто обращаются пациенты, которым был назначен ремерон с вопросом о том, синдром отмены через сколько начинается после прекращения приема.

Проявления реакции организма на отмену антидепрессантов и возвращение признаков нарушения может происходить в течение недели. Врачи-психиатры с многолетним опытом лечения психических нарушений и расстройств при лечении пациентов антидепрессантами для исключения синдрома отмены постепенно снижают дозировку, рекомендуют пациенту избегать чрезмерных физических нагрузок, употребление твердой пищи.

Золофт: синдром отмены

Золофт является препаратом, получившим широкое распространение при депрессии, обсессивно-компульсивных расстройствах, панических атаках, социальной тревожности. Реакция организма на прекращение приема препарата появляется в течение 10 дней, как и синдром отмены рексетина.

Препарат золофт отличается непродолжительным периодом полураспада, который длится один день, поэтому признаки абстиненции могут проявляться в течение нескольких дней после уменьшения дозы или прекращения приема золофта. Синдром отмены миртазапина проявляется агрессивностью пациента, нарушением концентрации, головными и мышечными болями, спутанностью сознания, аналогичные признаки появляются при отмене золофта.

Ципралекс: синдром отмены

Антидепрессивный эффект ципралекса отмечается в течение 2-4 недель после начала его приема. После исчезновения признаков депрессии и других расстройств прием препарата следует продолжать в течение 6 месяцев для закрепления эффекта. Однако после отмены приема специалисты отмечают возвращение симптоматики, поэтому к врачам-психиатрам обращаются пациенты с жалобами на головокружения, приступы тошноты, нарушения сна. Длительный прием ципралекса и отказ от него вызывает синдром отмены, симптомы которого требуют профессионального лечения.

В Юсуповскую больницу обращаются пациенты, у которых появились неприятные признаки на фоне отмены антидепрессантов. Так, анафрил, синдром отмены при котором отличается умеренной выраженностью, назначается при лечении типичных проявлений депрессии, как и других антидепрессантов. Изучение мирового опыта лечения зависимостей и синдрома отмены позволяет вырабатывать эффективную тактику терапии и избавлять пациентов от их проявлений.

Синдром отмены паксила: симптомы

Прекращение приема антидепрессантов должно осуществляться постепенно, в данном случае вероятность развития синдрома отмены существенно снижается. Паксил применяется при тяжёлой и реактивной депрессии, панических расстройствах, социальных фобиях. Синдром отмены данного антидепрессанта характеризуется появлением нарушений со стороны иммунной системы, психики, сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта. Аналогом паксила является пароксетин, синдром отмены которого имеет схожие проявления.

Феварин: синдром отмены

Применение феварина при обсессивно-компульсивных расстройствах и депрессиях различного типа осуществляется в течение 6 месяцев после появление положительного эффекта. Реакция организма на прием препарата отмечается как в первые дни его применения, так и после отказа от антидепрессанта.

При лечении депрессии и других расстройств с использованием феварина и триттико, синдром отмены может быть предупрежден постепенным снижением дозы в течение 6 недель. Врачи-психиатры, оказывающие помощь пациентам Юсуповской больницы, информируют их о возможных побочных эффектах и реакциях организма.

Сколько длится синдром отмены антидепрессантов

Продолжительность проявлений синдрома отмены антидепрессантов зависит от характера нарушений и особенностей действия препарата. Если период полураспада антидепрессанта составляет несколько дней, то его выведение из организма и признаки отмены будут наблюдаться в течение недели, некоторые антидепрессанты разрушаются в организме в течение длительного периода, поэтому при отмене их приема симптоматика отмечается в течение нескольких месяцев.

Профессиональное лечение, назначенное врачом-психиатром, направлено на устранение проявлений синдрома отмены, а также на ускорение выведения компонентов антидепрессанта из организма. Так, если пациенту был назначен велаксин, синдром отмены требует коррекции образа жизни, питания и других мероприятий.

Специалисты Юсуповской больницы создают для пациентов комфортные условия: отсутствие очередей, доброжелательное отношение, готовность к решению любых организационных вопросов. Для получения консультации врача-психиатра требуется предварительная запись по телефону Юсуповской больницы.

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Всемирная организация здравоохранения. F4 Невротические, связанные со стрессом, и соматоформные расстройства // Международная классификация болезней (10-й пересмотр). Класс V: Психические расстройства и расстройства поведения (F00—F99) (адаптированный для использования в Российской Федерации). — Ростов-на-Дону: Феникс, 1999. — С. 175—176. — ISBN 5-86727-005-8.
  • Shear MK, Brown TA, Barlow DH, Money R, Sholomskas DE, Woods SW, Gorman JM, Papp LA. Multicenter collaborative Panic Disorder Severity Scale. American Journal of Psychiatry 1997;154:1571-1575 PMID 9356566.
  • Фармакотерапия в неврологии и психиатрии: [Пер. с англ.] / Под ред. С. Д. Энна и Дж. Т. Койла. — Москва: ООО: «Медицинское информационное агентство», 2007. — 800 с.: ил. с. — 4000 экз. — ISBN 5-89481-501-0.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Флуоксетин

Флуоксетин – антидепрессант.

Форма выпуска и состав

Флуоксетин выпускается в форме твердых желатиновых капсул по 10 или 20 мг. Капсулы имеют белый корпус и белую (10 мг) либо зеленую (20 мг) крышечку. Внутри находятся белые или белые с желтоватым оттенком гранулы и порошок.

Препарат расфасован в блистеры (по 5 либо 10 капсул) или полимерные банки (по 20, 30, 50 либо 100 капсул) и упакован в картонные пачки (2 или 4 блистера по 7 капсул, 2, 3, 5 или 10 блистеров по 10 капсул либо 1 банка в пачке).

В состав 1 капсулы входят:

  • действующее вещество: флуоксетин – 10 либо 20 мг;
  • вспомогательные вещества: повидон, лактозы моногидрат, крахмал картофельный, кальция стеарат;
  • состав оболочки: вода, титана диоксид, желатин; дополнительно для капсул 20 мг – индигокармин, оксид железа желтый.
  • депрессии различного происхождения;
  • нервная булимия (как дополнительное средство к психотерапии, направленной на уменьшение неконтролируемого потребления пищи);
  • обсессивно-компульсивные расстройства.
  • возраст до 18 лет;
  • одновременное применение ингибиторов МАО и как минимум 2 недели после их отмены;
  • гиперчувствительность к любым компонентам препарата;
  • одновременное применение тиоридазина и как минимум 5 недель после его отмены;
  • дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, непереносимость лактозы;
  • одновременное применение пимозида.

Препарат принимается с осторожностью в следующих случаях:

  • сахарный диабет;
  • суицидальная настроенность;
  • эпилепсия (в том числе наличие в анамнезе).

Капсулы Флуоксетина необходимо принимать внутрь независимо от еды.

На начальном этапе лечения депрессий назначается прием 1 раз в сутки 20 мг препарата (в первой половине дня). При необходимости суточная доза может увеличиваться на 20 мг ежесуточно до 40–60 мг (разделяется на 2–3 приема). Величина максимальной суточной дозы не должна превышать 80 мг.

Клинический эффект обычно наблюдается через 1–4 недели после начала терапии (в некоторых случаях необходимо больше времени).

При терапии обсессивно-компульсивных расстройств рекомендованная суточная доза составляет от 20 до 60 мг (разделяется на 2–3 приема).

Пациентам с нервной булимией рекомендуется принимать 60 мг Флуоксетина в сутки (разделятся на 2–3 приема).

Длительность курса терапии определяется врачом и может составлять несколько лет. Отмена препарата должна проводиться постепенно в течение 1–2 недель.

Начальная доза для пожилых пациентов не должна превышать 20 мг. При необходимости суточная доза может увеличиваться до 40–60 мг (разделяется на 2–3 приема). Величина максимальной суточной дозы не должна превышать 80 мг.

Длительность курса терапии определяется врачом, который также может откорректировать дозу в зависимости от состояния пациента.

При лечении пациентов с низкой массой тела, нарушениями функции почек и печени, сопутствующими заболеваниями или принимающих другие лекарственные средства рекомендуется снизить до­зу и уменьшить частоту приема Флуоксетина.

Побочные действия

  • нервная система: очень часто – головная боль; часто – головокружение, дисгевзия, нарушение внимания, тремор, сонливость (в том числе избыточная дневная сонливость и седация), летаргия: нечасто – миоклонус, нарушение равновесия, атаксия, психомоторная гиперактивность, нарушение памяти, дискинезия: редко – буккоглоссальный синдром, акатизия, судороги; неизвестная частота – дисфемия, серотониновый синдром;
  • психические нарушения: очень часто – бессонница (в том числе нарушения засыпания и сна среди ночи, ранние утренние пробуждения, кошмарные и другие необычные сновидения); часто – напряжение, нервозность, тревога, беспокойство, снижение (вплоть до утраты) либидо; нечасто – эйфория, повышение настроения, бруксизм, нарушение мышления, деперсонализация, нарушение оргазма; редко – панические атаки, ажитация, гипомания, галлюцинации; неизвестная частота – суицидальное поведение или мысли;
  • дыхательная система: часто – зевота; нечасто – появление одышки; редко – фарингит; неизвестная частота – эпистаксис, воспалительные процессы в легких;
  • сердечнососудистая система: часто – приливы (в том числе приливы жара, ощущение сердцебиения); нечасто – снижение АД; редко – вазодилатация, васкулит;
  • кровеносная и лимфатическая системы: очень редко – тромбоцитопения; неизвестная частота – панцитопения;
  • иммунная система: редко – крапивница, анафилактические реакции, сывороточная болезнь, ангионевротический отек;
  • эндокринная система: неизвестная частота – нарушение секреции антидиуретического гормона;
  • половая система: часто – гинекологические кровотечения (в том числе дисфункция матки, кровотечения шейки матки, менометроррагия, маточные, вагинальные, генитальные и постменопаузальные кровотечения), эректильная дисфункция, нарушение эякуляции (в том числе эякуляторная дисфункция, задержка или отсутствие эякуляции, преждевременная либо ретроградная эякуляция); редко – галакторея; неизвестная частота – гиперпролактинемия, приапизм;
  • обмен веществ и питания: часто – снижение аппетита (в том числе анорексия); редко – гипонатриемия;
  • кожные покровы: часто – гипергидроз, зуд, сыпь (в том числе шелушение, эритема, потница, эритематозная фолликулярная, разлитая, макулезная, папулезная, макулопапулезная, кореподобная, зудящая, умбиликальная, везикулезная сыпь); нечасто – алопеция; редко – пурпура, экхимоз, фотосенсибилизация; неизвестная частота – мультиформная эритема с возможным переходом в синдром Стивенса – Джонсона или синдром Лайелла;
  • органы зрения: часто – нечеткость зрения; нечасто – мидриаз;
  • почки и мочевыводящие пути: часто – учащенные позывы к мочеиспусканию (в том числе поллакиурия); нечасто – дизурия; редко – задержка мочи; неизвестная частота – нарушение мочеиспускания;
  • органы слуха: неизвестная частота – шум в ушах;
  • скелетно-мышечная и соединительная ткань: часто – артралгия; нечасто – мышечные подергивания; неизвестная частота – миалгия;
  • печень и желчевыводящие пути: неизвестная частота – развитие идиосинкразического гепатита;
  • общие расстройства и нарушения в месте введения: очень часто – вялость (в том числе астения); часто – озноб, ощущение беспокойства; нечасто – холодный пот, ощущение жара или холода, недомогание, нарушение самочувствия, склонность к образованию синяков; неизвестная частота – кровотечения из слизистых оболочек;
  • инструментальные и лабораторные данные: часто – снижение массы тела; неизвестная частота – нарушение показателей функционирования печени.

В большинстве случаев описанные эффекты имеют легкую либо среднюю степень тяжести и проходят самостоятельно, однако в некоторых случаях побочные действия могут быть более длительными и выраженными. Именно поэтому отмена Флуоксетина должна проводиться постепенно.

Особые указания

Все принимающие антидепрессанты пациенты должны в обязательном порядке находиться по медицинским контролем, который позволит своевременно выявить признаки клинического ухудшения, суицидальные намерения и необычные поведенческие изменения. Подобный контроль особенно важен в течение первых нескольких месяцев лечения либо при уменьшении/увеличении дозы.

В ходе лечения антидепрессантами большого депрессивного расстройства и других расстройств (психических и непсихических) у детей и взрослых наблюдались следующие побочные эффекты: бессонница, панические атаки, тревога, агрессивность, ажитация, раздражительность, враждебность, импульсивность, акатизия, мания/гипомания. Наличие причинной связи между данными симптомами и появлением суицидальных намерений и/или ухудшением депрессии не установлено, однако существует мнение, что подобные явления могут предшествовать появлению суицидальных намерений.

Флуоксетин имеет длительный период полувыведения, что должно учитываться при одновременном назначении с другими препаратами, а также при его замене другим антидепрессантом.

Флуоксетин хорошо связывается с белками плазмы крови, поэтому сочетание данного вещества с другими препаратами, также в значительной степени связывающимися с белками плазмы крови, может оказывать влияние на их концентрации.

Имеются сообщения о редких случаях развития ассоциированного с приемом Флуоксетина серотонинового либо злокачественного нейролептического синдрома (гипертермия, мышечная ригидность, кататонические проявления, экстрапирамидные неврологические расстройства). Чаще всего подобные эффекты наблюдались при одновременном применении других серотонинергических средств (в том числе содержащих L-триптофан) и/или нейролептиков. Описанные симптомы могут стать причиной развития угрожающего жизни состояния, поэтому терапия флуоксетином должна быть прекращена при сочетании следующих явлений: миоклонус, ригидность, изменения психического состояния (в том числе раздражительность, спутанность сознания, крайнее возбуждение с возможным развитием комы и делирия, расстройства вегетативной нервной системы с колебаниями показателей жизненных функций). После отмены препарата назначается соответствующая терапия.

Прием Флуоксетина повышает риск удлинения интервала QT, поэтому препарат применяется с осторожностью в следующих случаях:

  • врожденный либо приобретенный синдром удлинения интервала QT (например, на фоне переменного приема флуоксетина с удлиняющими интервал QT препаратами);
  • увеличение продолжительности интервала QT у родственников пациента;
  • другие клинические состояния, обуславливающие развитие аритмии (в частности, гипомагниемия либо гипокалиемия);
  • повышение экспозиции флуоксетина (например, при нарушении функции печени).

При лечении препаратом возможно появление кожной сыпи, а также развитие анафилактических реакций и прогрессирующих системных нарушений (иногда могут наблюдаться серьезные случаи с вовлечением в патологический процесс кожных покровов, легких, почек, печени). При появлении кожной сыпи или других аллергических реакций неизвестной этиологии прием Флуоксетина необходимо прервать.

В редких случаях у получающих электросудорожную терапию пациентов возможно увеличение продолжительности судорог.

При терапии пациентов с маниями или гипоманиями в анамнезе любые антидепрессанты назначаются с осторожностью. Если пациент находится в маниакальном состоянии, прием Флуоксетина должен быть прекращен.

Препарат является сильным ингибитором изофермента CYP2D6, поэтому при его использовании возможно снижение концентрации одного из важнейших активных метаболитов тамоксифена – эндоксифена. Лечение тамоксифеном нельзя сочетать с приемом флуоксетина.

При лечении Флуоксетином возможно развитие акатизии, основными проявлениями которой являются субъективно неприятные ощущения либо неусидчивость, необходимость постоянного движения, невозможность стоять на месте или сидеть. Чаще всего подобные симптомы наблюдаются в первые несколько недель лечения. При лечении пациентов с акатизией повышение дозы препарата нежелательно.

На фоне приема флуоксетина у пациентов может наблюдаться потеря массы тела, которая, однако, зачастую пропорциональна исходной средней массе тела.

В некоторых случаях терапия Флуоксетином приводила к гипонатриемии. В основном подобный эффект отмечался у пожилых пациентов и лиц, которые получали диуретики на фоне уменьшения объема циркулирующей крови.

При назначении препарата пациентам с повышенным риском развития острой закрытоугольной глаукомы или повышенным внутриглазным давлением необходимо учитывать возможность развития мидриаза.

При сахарном диабете у получающих Флуоксетин лиц отмечалось развитие гипогликемии, а на фоне отмены препарата развивалась гипергликемия. При лечении пациентов из данной категории после окончания приема флуоксетина может потребоваться корректировка доз инсулина и/или гипогликемических лекарственных препаратов для приема внутрь.

Препарат может повышать склонность к кровоточивости (в том числе в области ЖКТ), поэтому его необходимо с осторожностью назначать пациентам, которые одновременно получают антикоагулянты и/или другие изменяющие свойства тромбоцитов препараты, а также лицам с уже имеющейся повышенной кровоточивостью.

Интенсивный метаболизм Флуоксетина происходит в печени, после чего он выводится почками.Пациенты с выраженными нарушениями функции печени должны принимать более низкие дозы либо перейти на прием препарата через день.

Доклинические и клинические исследования показали, что флуоксетин оказывает повреждающее воздействие на генетическую структуру сперматозоидов и ухудшает качество спермы. Данное воздействие является обратимым – после отмены препарата качество спермы восстанавливается.

Суицидальные риски при приеме Флуоксетина

У пациентов с депрессиями возрастает вероятность совершения суицидальных попыток (может быть актуально до момента наступления стойкой ремиссии). Как и при приеме других антидепрессантов, на фоне терапии Флуоксетином либо вскоре после ее завершения имели место отдельные случаи суицидальных мыслей и поведения. Именно поэтому необходимо обеспечить тщательное наблюдение за относящимися к группе риска пациентами и убедить их в необходимости сразу же сообщать врачу о любых неприятных чувствах и мыслях, которые причиняют беспокойство.

Исследования с участием взрослых пациентов с большим депрессивным расстройством позволили установить в обеих группах (принимающих флуоксетин и плацебо) следующие факторы риска суицида:

  • до начала терапии – более тяжелое протекание депрессии, присутствие мыслей о смерти;
  • в период терапии – развитие бессонницы, утяжеление депрессии.

Одним из факторов риска при лечении Флуоксетином явилось развитие тяжелого психомоторного возбуждения (например, паники, акатизии, ажитации).

Возникновение либо наличие данных состояний до или во время лечения является поводом для усиления клинического контроля или коррекции проводимого лечения.

Синдром отмены

Во многих случаях при прекращении лечения флуоксетином (в особенности при резкой отмене препарата) отмечаются симптомы отмены. Результаты клинических исследований свидетельствуют о том, что примерно у 60% пациентов при отмене терапии развивались различные побочные явления. Эти данные верны как для группы флуоксетина, так и для группы плацебо: в первом случае тяжелый характер имели 17% явлений, во втором случае – 12%.

На риск развития синдрома отмены влияют несколько факторов (в том числе продолжительность курса терапии и скорость уменьшения дозы). Чаще всего пациенты жалуются на головокружение, сенсорные нарушения (в том числе парестезию), астению, возбуждение, тревогу, нарушения сна (в том числе глубокий сон и бессонницу), тошноту, рвоту, головные боли, тремор. Обычно данные эпизоды имеют легкую или среднюю степень выраженности, однако у некоторых пациентов они имеют более выраженный характер.

В большинстве случаев синдром отмены проходит самостоятельно в течение двух недель, однако в некоторых случаях его проявления могут быть более продолжительными (от 2 до 3 месяцев и более). Отмена Флуоксетина должна проходить постепенно с учетом состояния пациента (обычно данный процесс занимает 1–2 недели).

Применение при беременности и лактации

В эпидемиологических исследованиях, целью которых была оценка связанного с приемом флуоксетина на ранних сроках беременности риска, получены неоднозначные результаты, которые не дали убедительных доказательств повышения риска развития врожденных аномалий у плода. В то же время один из метаанализов указывает на наличие потенциального риска развития пороков сердечно-сосудистой системы у ребенка, мать которого принимала во время I триместра беременности флуоксетин.

Также рекомендуется с осторожностью принимать препарат на поздних сроках беременности, так как прием флуоксетина незадолго до родов в редких случаях приводил к развитию синдрома отмены у новорожденного (нестабильная температура, апноэ, респираторный дистресс-синдром, учащенное дыхание, судороги, цианоз, рвота, тремор, гипогликемия, мышечная гипертония либо гипотония, непрекращающийся плач, кратковременное повышение нервно-рефлекторной возбудимости, раздражительность, трудности при кормлении).

Влияние препарата на процесс родов у человека не изучено.

Флуоксетин способен проникать в грудное молоко, поэтому при назначении его во время лактации грудное вскармливание необходимо прервать. При продолжении грудного вскармливания доза препарата должна быть снижена.

Влияние на способность управлять движущимися механизмами и транспортными средствами

Принимающим Флуоксетин пациентам не рекомендуется заниматься данными видами деятельности до тех пор, пока не будет понятно, каким образом препарат воздействует на двигательную и психическую активность.

Лекарственное взаимодействие

  • серотонинергические средства: увеличение риска развития серотонинового синдрома;
  • триптаны: увеличение риска развития артериальной гипертензии, серотонинового синдрома, сужения коронарных сосудов;
  • содержащие зверобой продырявленный препараты: усиление побочных эффектов;
  • ингибиторы МАО: повышение риска развития серотонинового синдрома. Между окончанием приема ингибиторов МАО и началом применения флуоксетина должно пройти минимум 14 суток. Ингибиторы МАО можно принимать минимум через 5 недель после отмены Флуоксетина;
  • алкоголь: экспериментальные исследования не подтвердили тот факт, что флуоксетин способствует увеличению концентрации алкоголя в крови и усиливает его эффекты. В то же время сочетать данные вещества не рекомендуется;
  • карбамазепин, фенитоин, клозапин, галоперидол, имипрамин, дезипрамин: изменение концентрации данных препаратов в крови, а также отдельные случаи проявления интоксикации;
  • бензодиазепины: удлинение периода полувыведения последних, а также повышение концентрации в крови и усиление седативного эффекта (при взаимодействии с алпразоламом или диазепамом);
  • триптофан и литий: развитие серотонинового синдрома;
  • препараты, влияющие на свертывающую систему (непрямые антикоагулянты, ацетилсалициловая кислота, варфарин, нестероидные противовоспалительные средства): усиление кровотечений (при одновременном приеме оральных антикоагулянтов), изменение антикоагулянтного действия.

Аналоги

Аналогами Флуоксетина являются: Флуоксетин-Канон, Апо-Флуоксетин, Флувал, Прозак, Флунисан, Флуоксетин-OBL, Флуоксетин Ланнахер.

Сроки и условия хранения

Хранить в темном месте при температуре до 25 °C. Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Архивы Без рубрики - Все про флуоксетин

Антидепрессанты традиционно окружены ореолом чего-то опасного и пугающего. Не минула эта участь и флуоксетин, собравший вокруг себя множество мифов и заблуждений, самые популярные из которых и рассмотрены на этой странице.

Зависимость от флуоксетина и синдром отмены

Зависимость от антидепрессантов — самая больная тема, когда речь заходит о путях избавления от тех или иных проблем психики. В обществе бытует мнение, будто антидепрессанты это некий наркотик, единожды употребив который подсаживаешься навсегда и медленно катишься к деградации личности.

На самом деле все не так страшно.

Первопричина такого заблуждения лежит в том, что зачастую человек не видит разницы между антидепрессантами и их группами, и анксиолитиками (транквилизаторами).

Анксиолитики — группа препаратов, оказывающая седативный и ярко выраженный противотревожный эффект. Самый известный подобный препарат на западе — «Валиум», в России — «Феназепам». Эти препараты действительно вызывают развитие медикаментозной зависимости, но не имеют ничего общего с антидепрессантами. Свободный оборот анксиолитических препаратов в РФ ограничен. Это не значит, что приобрести их прямо-таки нереально. Но, по крайней мере, это точно невозможно сделать по незнанию.

Антидепрессанты — медицинские препараты совершенно другого принципа действия. Антидепрессанты делятся на группы — трициклические антидепрессанты, ингибиторы МАО, СИОЗС — к которым и относится флуоксетин, и прочие. На этом сайте не ставится задача объяснить принцип действия каждой из групп антидепрессантов. Поэтому ограничимся лишь пояснением, что самые сильнодействующие и тяжело переносимые пациентами антидепрессанты — трициклические. В то же время селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) — группа достаточно мягких и легко переносимых препаратов. Ни один из препаратов группы СИОЗС не вызывает медикаментозной зависимости.

Касательно синдрома отмены. В чистой теории он есть почти у каждого препарата, чье воздействие на организм хоть немного сильнее поливитаминов. Даже средства контроля гипертонии (медикаменты привычные для многих людей и обычно воспринимаемые в обществе без опаски) нельзя резко прекращать принимать — нужно плавно и постепенно снижать дозу. Так и в инструкции к флуоксетину четко прописано, что при выходе из курса нужно постепенно снижать дозировку. Сначала довести потребление препарата до минимальной неделимой дозы (обычно это одна капсула 20мг). Затем увеличить интервалы между приемами препарата — с ежедневного до одного раза в 2 дня, затем до одного раза в 3 дня, затем до 1 капсулы в неделю, и после этого уже полностью прекратить прием. Четкое следование инструкции гарантирует отсутствие любых проявлений синдрома отмены.

Но стоит отметить и еще один момент — период полувыведения флуоксетина из организма составляет 16 дней. Таким образом, резко бросить прием этого препарата не получится при всем желании. Даже если вопреки рекомендациям из инструкции бросить его прием за один день — концентрация действующего вещества в крови будет плавно и постепенно снижаться на протяжении 16 дней, обеспечивая мягкий выход из курса. Даже при горячем желании навредить своему организму не получится — длительный период полувыведения играет роль этакой «защиты от дурака».

Флуоксетин и сексуальная функция

Другой популярный миф гласит, что флуоксетин и другие антидепрессанты СИОЗС-группы негативно влияют на либидо, снижают половое влечение, приводят к наступлению импотенции у мужчин.

Да, действительно, употребление флуоксетина может привести к импотенции. Но тут важно помнить, что это всего лишь один из множества возможных побочных эффектов, и далеко не самый распространенный у этого препарата. Он может проявиться, а может и нет. Кстати, у флуоксетина есть и обратный побочный эффект — «спонтанная эрекция». Ну это так, к слову. Про его существование у критиков антидепрессантов вспоминать почему-то не принято :).

И даже если вам и повезло оказаться в числе «счастливчиков», у которых проявляется вышеозвученный побочный эффект — нет причин паниковать. Импотенция от флуоксетина носит временный характер, и может пройти сама собой во время курса (это абсолютно нормальное явление — организм приспосабливается и некоторые проявлявшиеся в начале побочные эффекты со временем просто исчезают) и в любом случае гарантированно пройдет через несколько дней после прекращения употребления препаратов флуоксетина.

Cтоит обратить внимание на то, что флуоксетин — это не какие-то сладкие конфетки, принимаемые человеком просто так под влиянием сиюминутных хотелок. Это серьезный медицинский препарат, использующийся для избавления от заметно снижающих качество жизни недугов: неврозов, депрессий, тревожных расстройств.

Давайте сравнивать реальное с реальным. Что хуже — небольшой шанс обрести временную импотенцию на некоторое время от флуоксетина, или постоянно в фоновом режиме мучаться от хронической депрессии? А незалеченные неврозы, надо полагать, половую функцию только усиливают? При социофобии и сопутствующих ей трудностях с общением и завязыванием знакомств сильно ли вас утешит тот факт, что у вас нет ни малейших проблем с эрекцией?

Есть такое понятие — «меньшее зло». И в данном случае риск проявления обратимых побочных эффектов является меньшим злом по сравнению с альтернативой.

Что же касается влияния флуоксетина на половое влечение, то оно отсутствует. С одной оговоркой — флуоксетин сильно снижает невротические потребности, будь то компульсивное переедание, тяга к алкоголю или стремление к половой близости как к возможности ненадолго забыться. Нужно видеть разницу между здоровым половым влечением (которое никоим образом не пострадает) и невротическими реакциями, которые сойдут на нет вместе с самим неврозом.

Флуоксетин и похудение

Как ни странно, помимо своего прямого назначения флуоксетин обрел в народе популярность как средство для похудения. Стоит начать набирать слово «флуоксетин» в Google, как поисковик услужливо подсказывает тебе — «флуоксетин для похудения».

И действительно, бывший изначально побочным эффект флуоксетина стал очень востребован у молодых девушек, желающих быстро и без малейшего приложения усилий сбросить лишние килограммы.

Да, флуоксетин действительно помогает худеть, но делает это крайне неэффективно и слишком большой ценой.

Подробнее о возможностях использования флуоксетина для похудания расписано на отдельной странице.

Напоследок хочется еще раз обратить внимание на то, что заявленная в инструкции к флуоксетину «потеря веса» — это в первую очередь побочный эффект. А никакой побочный эффект не может проявляться со 100% вероятностью. Если поискать в интернете, то можно найти немало отзывов тех, кто под воздействием флуоксетина не похудел вообще. Или даже немного поправился.

Смертность на фоне употребления флуоксетина

Наибольшие опасения у людей вызывает тот факт, что флуоксетин якобы провоцирует агрессию и усиливает суицидальные настроения. Но так ли это на самом деле?

Флуоксетин и агрессивное поведение

Проще всего разобраться с агрессией. Миф о том, что флуоксетин провоцирует агрессивное поведение пошел после того как выяснилось, что некоторые из американских массовых убийц на каком-то этапе своей жизни принимали «Прозак». В том числе на Прозаке «сидели» по назначению врача несколько подростков, устроивших стрельбу в своих одноклассников в американских школах.

Что можно сказать по этому поводу? Налицо грубая спекуляция статистическими данными из той же серии что «по статистике 100% употреблявших в пищу огурцы людей умирает» и следующего из этого вывода «огурцы — это яд».

Действительно, некоторые из преступивших черту закона людей принимали препараты флуоксетина. Но было бы удивительно если из десятков миллионов получивших от американских врачей рецепты на «Прозак» людей не нашлось бы ни одного представителя криминалитета, или банковского работника, или мексиканца, или представителя любой другой социальной группы, не так ли?

Действительно, совершение человеком такого акта немотивированной агрессии как массовый расстрел других людей свидетельствует о наличии какого-то расстройства его психики, в качестве коррекции которого ему и были выписаны препараты из группы антидепрессантов.

Но где взаимосвязь между употреблением флуоксетина и приступами агрессии? Без притягивания за уши невозможно найти ее в вышеперечисленных фактах. В российской психиатрической практике вообще отсутствуют случаи, когда можно было бы сказать, что прием антидепрессантов СИОЗС-группы провоцировал у пациентов агрессии.

Кроме того, не стоит забывать о том, что в США очень развита судебная практика и любой, даже самый трагичный случай принято обставлять с максимальной выгодой для себя. Отсюда и обвинения по самым разным поводам и в адрес производителей лекарственных препаратов, и в адрес разработчиков компьютерных игр, и других компаний, у которых можно хотя бы попытаться отсудить себе солидную денежную компенсацию.

Известный массовый убийца последних лет Андерс Брейвик не принимал антидепрессантов. Маньяк Андрей Чикатило никогда не обращался к психиатрам с жалобами на свое состояние. Московскому стрелку Андрею Виноградову был выписан ципралекс, но он самовольно прекратил курс незадолго до печальных событий, виновником которых стал.

Флуоксетин и риск суицида

А вот влияние флуоксетина на риск суицида — куда более неоднозначный момент. Действительно, было документально подтверждено некоторое количество самоубийств среди принимавших флуоксетин пациентов. Их близкие утверждают, что в некоторых случаях погибший не демонстрировал наличие суицидальных наклонностей до начала употребления данного препарата.

Мнения специалистов на этот счет расходятся. Виной тому недостаточность статистической базы. Кроме того, нельзя принимать за непреложную истину отсутствие суицидальных наклонностей в случаях, когда погибший не говорил об этом своей жене, родителям, друзьям, и даже лечащему врачу. Не говорил — не означает, что не думал.

Но все же среди компетентных специалистов принято считать, что при наличии суицидального настроя флуоксетин действительно может повышать риск совершения суицида. Это не противоречит природе действия препарата. Под действием флуоксетина человек становится спокойнее и увереннее в себе. Другое дело, что кому-то не хватало этой уверенности для того, чтобы вернуться к полноценной жизни и реализовать себя, а кому-то — для того чтобы свести счеты с жизнью.

Наличие суицидальных мыслей является строжайшим противопоказанием к приему препаратов флуоксетина и ни в коем случае нельзя им пренебрегать. Более того, при наличии суицидальных склонностей любое психиатрическое лечение должно происходить только в условиях стационара, под круглосуточным наблюдением специалистов.

И в то же время, если у человека изначально не было суицидальных наклонностей, то от употребления флуоксетина они не появятся.

Подытоживая вышесказанное можно сказать: флуоксетин представляет потенциально смертельную опасность для лиц с уже имеющимися суицидальными наклонностями, но не способен провоцировать такие наклонности сам по себе и его употребление не ставит под угрозу жизни не склонных к суициду пациентов.

Кому выгодно очернение флуоксетина?

Дойдя до этого пункта, посетитель сайта наверняка уже задался вопросом «но если флуоксетин — это такой замечательный препарат, то почему же вокруг него витает столько грязи и слухов?».

А объяснение этому очень простое — деньги. Большие деньги. Нет, даже так — ОЧЕНЬ БОЛЬШИЕ ДЕНЬГИ.

Дело в том, что при промышленном производстве действующее вещество антидепрессантов СИОЗС-группы стоит копейки, без преувеличения. Продажа же конечного препарата в больших объемах (а объем рынка потребителей антидепрессантов исчисляется сотнями миллионов людей) по устоявшимся рыночным ценам дает производителю сверхприбыли. На рынке одновременно присутствуют несколько конкурирующих препаратов от разных фармакологических концернов, каждый из которых обладает достаточными финансовыми ресурсами и мотивацией на то, чтобы развязать информационную войну и потопить своих конкурентов, или по крайней мере попытаться. Что мы и наблюдаем.

Более того, даже самому производителю Прозака, концерну Eli Lilly, сейчас уже не выгодно поддерживать положительную репутацию своего продукта. Флуоксетин, поступивший в розничную продажу в 1987 году, вышел из-под патентной защиты в 2001 году. С этого момента Eli Lilly уже не обладает монополией на выпуск препаратов флуоксетина под своей товарной маркой, и все имеющиеся дженерики Прозака автоматически переходят из разряда контрафакта, подпольно производимого на фабриках в странах третьего мира, в полностью легальный продукт, который вправе выпускать любая фармакологическая компания под своим брендом. Дешевые и не уступающие по качеству оригиналу дженерики подрывают спрос на Прозак. И, несмотря на то что производитель все еще имеет хорошие прибыли с его продаж, они не идут ни в какое сравнение с тем, что было раньше, пока патент еще действовал. В такой ситуации стратегически правильно выводить на рынок кардинально новый продукт — и снимать все сливки уже с его продаж, пока опять не истекут сроки патентной защиты.

А ведь помимо обладающих основной финансовой силой фармакорпораций, существуют еще и сторонники немедикаментозного избавления от всех тех проблем, с которыми позволяет справиться флуоксетин — психологи и психоаналитики. Стоимость одного сеанса психоанализа в США достигает 250$ — и это еще не предел. При этом один клиент может ходить на сеансы годами, а эффект от них может быть крайне незначительным, на уровне «все еще лучше, чем ничего». Психологи и психоаналитики вообще не отвечают за эффективность проводимых ими процедур, они способны гарантировать максимум отсутствие от них вреда.

Сильно ли по душе придется такому вот психоаналитику, привыкшему что клиенты годами ходят и отдают за каждые 60 минут общения с ним по 250$, что на рынке появился значительно более дешевый лекарственный препарат, позволяющий быстро и эффективно решить проблемы пациента, после чего тот возвращается к здоровой полноценной жизни и теряет интерес к психоанализу и занимающимся им специалистам? Думаю, что не очень. Людям всегда не по душе, когда прогресс вырывает из их рук привычные источники стабильного дохода. Что может сделать психоаналитик в этой ситуации? Правильно, всеми силами способствовать распространению репутации «опасного» и «имеющего много негативных побочных эффектов» у неугодного ему лекарственного вещества, в противовес которому можно предлагать собственные услуги — 100% безопасные, и неважно, что при этом они не дают искомого результата.

Подытоживая вышесказанное хочется сказать, что вокруг антидепрессантов в целом и флуоксетина в частности попросту нет незаангажированных в чью-то пользу источников информации. Что делать? Всегда и в первую очередь думать своей головой. И почаще задаваться вопросом «кому выгодно?».

Как долго побочные при флуоксетине

Флуоксетин представляет собой препарат, предназначенный для лечения таких патологических состояний как депрессия, проявляющаяся тревогой и страхом. Отзывы о препарате Флуоксетин различные.

Оглавление:

Данное средство относится к фармакологической группе антидепрессантов. Назначение этого препарата целесообразно для устранения ощущения тревожности, страха, тоски и апатии, нормализации сна, повышения настроения, психической активности и аппетита. Применяется препарат также для лечения булимии, анорексии, алкогольной зависимости.

Рассмотрим отзывы больных, которые использовали в своем лечении препарат Флуоксетин, и мнение врачей об эффективности данного средства.

Отзывы пациентов

«Страдала длительное время от частых головных болей. Оказалась на приеме у невролога, который объяснил, что данные симптомы обусловлены затяжной депрессией.

«Совсем недавно обратилась к невропатологу по состоянию здоровья. Врач выставил диагноз депрессия и приписал мне флуоксетин. Принимала по инструкции. Сейчас чувствую себя значительно лучше, снова вернулась в свой привычный ритм жизни».

«Флуоксетин я принимала от депрессии. Каких-либо побочных проявлений от препарата я не замечала. Спустя 2-3 недели настроение заметно улучшилось, стала меньше срываться из-за мелочей».

«Данный препарат был мне назначен для лечения депрессивного состояния. Очень надеялась, что препарат снова вернет меня в привычное русло жизни. Однако на фоне приема флуоксетина ситуация лишь усугубилась. Мало того, что после приема таблетки стабильно несколько часов ощущала тошноту, так еще и настроение никак не улучшалось. Напротив, пребывала то в состоянии полнейшего безразличия ко всему окружающему, то загоралась, как спичка, от малейшей неприятности. Спустя еще несколько недель лечения, начала замечать, что некоторые коллеги просто избегают какого-либо контакта со мной. Препарат пить прекратила. Все нормализовалось где-то через 2 недели после этого. Средство подходит не всем».

«Принимала Флуоксетин ланнахер (австрийского производства). Результатом довольна. Сейчас планирую повторить курс лечения, так как прошло уже около 10 месяцев. Однако не могу почему-то найти Флуоксетин ланнахер, а принимать отечественный пока не решаюсь».

«Мне назначили флуоксетин по 1 таблетке трижды в сутки. Пропила всего 6 дней.

За это время заметно снизился аппетит, однако спать стала очень плохо, появились ночные кошмары (на что раньше не жаловалась). Кроме того, заметила, что большинство продуктов как-то по-другому ощущаю на вкус, часто ощущала тошноту (больше в первые 1,5-2 часа после приема таблетки). Только на шестой день все это я связала с флуоксетином. Вчера вечером таблетку пить не стала, утром тоже. Принимать препарат больше категорически не хочу, но отменять его резко вроде бы нельзя».

«Пила таблетки флуоксетина по рекомендациям врача-психотерапевта с целью устранения панических атак. В первые недели приема препарата заметила некоторую сонливость, которая, впрочем, потом прошла. Кроме этого, заметно уменьшился аппетит, что способствовало некоторому похудению. Эмоциональное состояние заметно улучшилось. Параллельно с флуоксетином принимала гормональные препараты по назначению врача-гинеколога. Все было хорошо, однако после прекращения приема флуоксетина через 3 месяца снова появились приливы. Видимо данное средство все же влияет на концентрацию других препаратов в крови при одновременном приеме. Синдрома отмены не ощутила, хотя прекратила прием препарата довольно резко (не попала вовремя к своему психотерапевту)».

«Впервые с флуоксетином столкнулась год назад. В то время психотерапевт определил у меня депрессию легкой степени выраженности. Препарат действительно помог мне справиться с моей проблемой, причем довольно быстро (всего 6-7 недель). Переносится препарат хорошо. Из побочных проявлений беспокоил периодически дискомфорт в области верхних отделов живота, однако у меня и до этого были проблемы с желудком».

« Флуоксетин стал моим верным помощником в борьбе с тревожностью и головокружениями. Уже на протяжении 10 лет регулярно принимаю раз в год курсы лечения флуоксетином по 2-3 месяца. Во время приема препарата несколько повышается аппетит, от чего набираю несколько лишних килограмм. Однако, по сравнению с тревогой, это вообще не проблема».

«Я принимала флуоксетин канон всего 1 месяц от депрессии. Спустя 2 недели стала замечать, что аппетит заметно усилился. Эмоциональное состояние заметно улучшилось. Снова захотелось жить и развиваться, стала гораздо общительнее. После окончания курса лечения снова в депрессию, конечно, не впала, но по себе чувствую, что нужно было еще немного продлить прием данного препарата».

«Флуоксетин, если честно, назначила себе сама. Однако вскоре об этом пожалела. Уже на второй день приема ночью сильно повысилось артериальное давление, появились сильные и болезненные судороги в ногах, ощущалось сильное сердцебиение, чувство страха и паника. Это средство должно назначаться обязательно врачом».

«Несколько лет назад в моей жизни случилась тяжелая депрессия. Справиться с ней удалось далеко не сразу и это потребовало много сил и времени. Теперь периодически прохожу профилактические курсы антидепрессантами. Флуоксетин единственный препарат из этой группы, который не вызывает у меня никаких неприятных побочных эффектов. Отказаться от этих средств совсем боюсь, так как вторую такую депрессию я просто не вынесу».

«На протяжении последних 6 месяцев в моей жизни был достаточно плотный режим работы. Времени на отдых практически не было.

Со временем начал замечать, что срываюсь на окружающих по любой мелочи не только на работе, но и дома. После очередного скандала дома, я понял, что нужно что-то делать, чтобы не потерять семью. Полез в интернет, где и нашел отзывы о флуоксетине. Конечно, правильно было бы обратиться к врачу, но времени на это у меня не было. Начал принимать препарат. Первую неделю эффекта не было совсем, однако потом стал замечать, что становлюсь чуть спокойнее. Настроение со временем заметно улучшилось, дома и на работе все также пришло в норму. Однако принимать его думаю не дольше 1,5-2 месяцев».

«Мне был поставлен диагноз депрессия средней степени выраженности. Принимала флуоксетин курсом в 2 месяца. Спустя две недели после начала лечения жизнь стала налаживаться. Эмоциональное состояние от приема препарата заметно улучшилось. Никаких побочных действий не заметила. Правда, на второй или третий день была головная боль, но не уверенна, что это было связано с препаратом».

«Начала второй курс лечения флуоксетином. Его мне приписала невролог от моей раздражительности. За время приема препарата сбросила около 12 кг веса, так как аппетит практически пропадал от таблеток. Спустя 4-5 недель лечения появился частый понос. Я это явление связала с препаратом, поэтому и закончила лечение раньше срока. К концу первой недели после прекращения лечения снова появилась раздражительность, бессонница, а также навязчивые идеи (часто сняться вши). Пришлось снова вернуться к приему таблеток».

« Приобрела флуоксетин по совету подруги. Через несколько месяцев после родов стала замечать, что со мной твориться что-то не то. Решила, что это послеродовая депрессия. Так как молока у меня не была, то любые лекарства я могла принимать без каких-либо опасений навредить ребенку. Однако пить этот препарат все же долго не решалась, так как в инструкции описано очень уж много побочек. Но и обойтись без лекарства не удавалось. Начала принимать флуоксетин в минимальных дозах один раз в день. Спустя две недели его эффективность замечали родные и близкие. Думаю, доведу курс лечения до 2 месяцев».

Отзывы врачей

«Данный препарат относится к наиболее распространенным антидепрессантам отечественного производства. Препарат достаточно эффективен, однако имеет ряд неприятных побочных проявлений. Наиболее часто к ним относятся тошнота, чувство повышенного утомления, снижение сексуального желания и уменьшение эмоциональности. Также стоит отметить, что принимать препарат с повышенной осторожностью следует лицам с сахарным диабетом, так как это средство может влиять на концентрацию глюкозы в крови».

«Флуоксетин является достаточно легкопереносимым препаратом у большинства пациентов. Важно донести до больного, что эффекта от этого средства стоит ожидать не ранее, чем спустя 7-10 дней. Препарат обладает накопительным действием, а значит, никакого эффекта на 2-3 день точно не будет.

Многие пациенты, если им это не объяснить, бросают прием препарата, не дождавшись проявления его действия. При правильном приеме флуоксетина, у больных на второй неделе приема наблюдается улучшение общего состояния и качества сна, снижение раздражительности, повышение настроения. Курс лечения данным средством должен длиться не меньше 6-8 недель. Затем врач оценивает эффективность лечения и определяет дальнейшую тактику лечения: постепенная отмена препарата либо продление курса лечения».

«Флуоксетин является отличным средством для устранения тревожности, страха, депрессивного состояния. Однако стоит понимать, что данное средство имеет ряд противопоказаний и побочных действий. Конечно, своим пациентам я стараюсь назначать препарат лишь в случаях крайней необходимости. Категорически против использования данного препарата в борьбе с лишним весом (если только это не связано с психическими расстройствами). Флуоксетин является достаточно серьезным препаратом для таких экспериментов».

«Флуоксетин один из наиболее доступных и распространенных антидепрессантов. Однако я предпочитаю назначать более дорогие его аналоги, предпочтительно зарубежного производства. В своей врачебной практике убедился в большей эффективности таких препаратов по сравнению с отечественным производителем».

« Данный препарат следует назначать крайне осторожно. Важно понимать, что у многих людей данный препарат может вызывать массу неприятных симптомов. Именно поэтому следует начинать курс лечения с минимальных дозировок, а затем уже повышать, учитывая индивидуальную переносимость препарата. Отменять препарат также следует постепенно, о чем многие мои коллеги забывают. При соблюдении всех мер предосторожности данное средство может заметно улучшить качество жизни пациентов с наличием тревожно-депрессивных расстройств».

«Хотелось бы отметить, что применение флуоксетина требует особой осторожности при наличии у больного других нарушений здоровья, требующих ежедневного приема других медикаментозных средств. Это связано с тем, что в определенных комбинациях флуоксетин может повышать либо снижать концентрацию других лекарственных препаратов в организме. Особенной осторожности требует комбинация флуоксетина с гипогликемическими препаратами, которые назначаются при сахарном диабете. Также следует внимательно отнестись к больным с недостаточностью функции почек либо печени».

«Флуоксетин может дать хороший результат в борьбе с тревожными состояниями, психомоторным возбуждением, бессонницей, страхом и другими эмоционально-психическими нарушениями. Однако следует понимать, что назначение такого препарата должно быть согласовано с врачом. Неправильное назначение препарата может лишь навредить состоянию здоровья больного и усугубить ситуацию».

При копировании материалов данного сайта активная ссылка на портал http://depressio.ru обязательна!

Все фото и видео взяты из открытых источников. Если вы — автор использованных изображений, напишите нам, и вопрос будет оперативно решен. Политика конфиденциальности | Контакты | О сайте | Карта сайта

Источник: http://depressio.ru/lekarstva/antidepressanty/136-fluoksetin-otzyvy.html

Флуоксетин: лекарство, способное убить?

Источник наслаждения, способ забыть о проблемах и неурядицах – нередко именно так многие воспринимают еду и ее роль в своей жизни. Или же наоборот, обвиняют прекрасный аппетит и назойливо бросающиеся в глаза гастрономические соблазны в собственных лишних килограммах. Забывая о том, что пища должна приносить не удовольствие или разочарование, а в первую очередь пользу. Как результат – расстройства пищевого поведения.

Отказ от еды или, наоборот, заедание неприятностей всем, что под руку попадется, – явление, прежде всего, психологическое. «Чтобы нормализовать свой вес, нужно поправить нервы», – приходят к выводу многие дамы. И начинают скупать в аптеках доступные антидепрессанты, поглядывая на менее доступный флуоксетин, препарат, помогающий избавиться от депрессии и нажить себе при этом массу проблем со здоровьем.

Как это работает

Будучи впервые зарегистрированным в 1974 году, препарат этот до сих пор остается одним из наиболее популярных в мире антидепрессантов.

Фармакологическое его действие основано на том, что он предотвращает повторный захват серотонина в участках нервных клеток ЦНС, которые отвечают за процесс передачи возбуждения от клетки к клетке. В итоге в этих участках собирается большое количество серотонина, который иначе называют гормоном счастья. Это в свою очередь здорово тонизирует нервную систему.

Влияние флуоксетина на центральную нервную систему действительно велико. Этот препарат:

  • увеличивает содержание серотонина в головном мозге;
  • косвенно воздействует на мозговые центры насыщения, благодаря чему человек намного быстрее избавляется от чувства голода, употребляя в разы меньше пищи, чем раньше;
  • способствует тому, что серотонин воздействует на всю нервную систему, а не только на отдельные ее участки.

Эффект от лекарства можно наблюдать уже через несколько дней:

  • повышается настроение, исчезает апатия, тревожность, раздражительность, возникает потребность в общении;
  • появляется необходимость заменить диванный образ жизни на более активный;
  • нервное чувство голода притупляется, избавляя от жгучего желания в очередной раз заесть жизненные передряги;
  • нормализуется сон.

Может случиться и так, что похудение не наступит вовсе – если лишние килограммы отложились из-за реальных проблем со здоровьем, а не вследствие нервного переедания. Тогда кроме избыточного веса придется бороться и с целым букетом побочных эффектов, вызванных приемом препарата.

Не стоит забывать и о том, что флуоксетин вполне способен вызвать привыкание, избавиться от которого своими силами вряд ли получится. Отучать организм от антидепрессанта придется уже под наблюдением врачей.

Когда это необходимо

Справедливости ради нужно сказать, что в некоторых случаях польза флуоксетина и вправду неоценима.

Неслучайно специалисты всего мира выписывают его при:

  • сильной продолжительной депрессии, не поддающейся лечению другими препаратами;
  • синдромах навязчивых состояний;
  • хронической булимии и анорексии – тех самых расстройствах пищевого поведения;
  • длительном алкоголизме.

Пациентам с такими сложными диагнозами флуоксетин и вправду может сослужить добрую службу. Но не стоит впадать в сильную лекарственную зависимость только ради того, чтобы избавиться от нескольких лишних килограммов.

Флуоксетин: побочные эффекты

Сразу стоит отметить: побочные эффекты флуоксетина очень разнообразны и многолики, а прием препарата бьет практически по всем важнейшим внутренним органам и системам. Прежде чем соглашаться на курс лекарства, обязательно нужно выяснить, как на него может откликнуться организм.

  • головная боль;
  • мышечные подергивания;
  • тремор;
  • невралгия;
  • расстройства мышления;
  • неспособность к концентрации внимания;
  • амнезия;
  • снижение остроты зрения;
  • светобоязнь;
  • нарушение чувства вкуса;
  • психоз;
  • суицидальные наклонности;
  • боль в ушах.
  • тахикардия;
  • остановка сердца;
  • инфаркт миокарда;
  • тромбоз сосудов;
  • закупорка сосудов головного мозга;
  • анемия.
  • заложенность носа;
  • отек гортани;
  • воспалительные процессы и отек легких;
  • затрудненность дыхания;
  • боль в грудной клетке.
  • гастрит;
  • рвота, тошнота;
  • кишечная и желудочная язва;
  • внутренние кровотечения;
  • гепатит;
  • печеночная недостаточность;
  • панкреатит.
  • цистит;
  • инфекции мочевых путей;
  • почечная недостаточность;
  • снижение сексуального влечения;
  • неспособность получать удовольствие от интимных отношений.
  • акне;
  • дерматит;
  • ярко выраженная пигментация кожи;
  • опоясывающий лишай;
  • псориаз;
  • аллергическая сыпь, зуд, отек Квинке.

Осложнения вследствие приема препарата могут быть настолько сильными, что пациент впадает в кому и уходит из жизни. Такие случаи хорошо известны врачам и зафиксированы документально.

Источник: http://siladiet.ru/krasota-i-zdorove/bolezni-i-problemy/pobochnye-effekty-fluoksetina.html

Мифы про флуоксетин

Антидепрессанты традиционно окружены ореолом чего-то опасного и пугающего. Не минула эта участь и флуоксетин, собравший вокруг себя множество мифов и заблуждений, самые популярные из которых и рассмотрены на этой странице.

Зависимость от флуоксетина и синдром отмены

Зависимость от антидепрессантов — самая больная тема, когда речь заходит о путях избавления от тех или иных проблем психики. В обществе бытует мнение, будто антидепрессанты это некий наркотик, единожды употребив который подсаживаешься навсегда и медленно катишься к деградации личности.

На самом деле все не так страшно.

Первопричина такого заблуждения лежит в том, что зачастую человек не видит разницы между антидепрессантами и их группами, и анксиолитиками (транквилизаторами).

Анксиолитики — группа препаратов, оказывающая седативный и ярко выраженный противотревожный эффект. Самый известный подобный препарат на западе — «Валиум», в России — «Феназепам». Эти препараты действительно вызывают развитие медикаментозной зависимости, но не имеют ничего общего с антидепрессантами. Свободный оборот анксиолитических препаратов в РФ ограничен. Это не значит, что приобрести их прямо-таки нереально. Но, по крайней мере, это точно невозможно сделать по незнанию.

Антидепрессанты — медицинские препараты совершенно другого принципа действия. Антидепрессанты делятся на группы — трициклические антидепрессанты, ингибиторы МАО, СИОЗС — к которым и относится флуоксетин, и прочие. На этом сайте не ставится задача объяснить принцип действия каждой из групп антидепрессантов. Поэтому ограничимся лишь пояснением, что самые сильнодействующие и тяжело переносимые пациентами антидепрессанты — трициклические. В то же время селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) — группа достаточно мягких и легко переносимых препаратов. Ни один из препаратов группы СИОЗС не вызывает медикаментозной зависимости.

Касательно синдрома отмены. В чистой теории он есть почти у каждого препарата, чье воздействие на организм хоть немного сильнее поливитаминов. Даже средства контроля гипертонии (медикаменты привычные для многих людей и обычно воспринимаемые в обществе без опаски) нельзя резко прекращать принимать — нужно плавно и постепенно снижать дозу. Так и в инструкции к флуоксетину четко прописано, что при выходе из курса нужно постепенно снижать дозировку. Сначала довести потребление препарата до минимальной неделимой дозы (обычно это одна капсула 20мг). Затем увеличить интервалы между приемами препарата — с ежедневного до одного раза в 2 дня, затем до одного раза в 3 дня, затем до 1 капсулы в неделю, и после этого уже полностью прекратить прием. Четкое следование инструкции гарантирует отсутствие любых проявлений синдрома отмены.

Но стоит отметить и еще один момент — период полувыведения флуоксетина из организма составляет 16 дней. Таким образом, резко бросить прием этого препарата не получится при всем желании. Даже если вопреки рекомендациям из инструкции бросить его прием за один день — концентрация действующего вещества в крови будет плавно и постепенно снижаться на протяжении 16 дней, обеспечивая мягкий выход из курса. Даже при горячем желании навредить своему организму не получится — длительный период полувыведения играет роль этакой «защиты от дурака».

Флуоксетин и сексуальная функция

Другой популярный миф гласит, что флуоксетин и другие антидепрессанты СИОЗС-группы негативно влияют на либидо, снижают половое влечение, приводят к наступлению импотенции у мужчин.

Да, действительно, употребление флуоксетина может привести к импотенции. Но тут важно помнить, что это всего лишь один из множества возможных побочных эффектов, и далеко не самый распространенный у этого препарата. Он может проявиться, а может и нет. Кстати, у флуоксетина есть и обратный побочный эффект — «спонтанная эрекция». Ну это так, к слову. Про его существование у критиков антидепрессантов вспоминать почему-то не принято :).

И даже если вам и повезло оказаться в числе «счастливчиков», у которых проявляется вышеозвученный побочный эффект — нет причин паниковать. Импотенция от флуоксетина носит временный характер, и может пройти сама собой во время курса (это абсолютно нормальное явление — организм приспосабливается и некоторые проявлявшиеся в начале побочные эффекты со временем просто исчезают) и в любом случае гарантированно пройдет через несколько дней после прекращения употребления препаратов флуоксетина.

Cтоит обратить внимание на то, что флуоксетин — это не какие-то сладкие конфетки, принимаемые человеком просто так под влиянием сиюминутных хотелок. Это серьезный медицинский препарат, использующийся для избавления от заметно снижающих качество жизни недугов: неврозов, депрессий, тревожных расстройств.

Давайте сравнивать реальное с реальным. Что хуже — небольшой шанс обрести временную импотенцию на некоторое время от флуоксетина, или постоянно в фоновом режиме мучаться от хронической депрессии? А незалеченные неврозы, надо полагать, половую функцию только усиливают? При социофобии и сопутствующих ей трудностях с общением и завязыванием знакомств сильно ли вас утешит тот факт, что у вас нет ни малейших проблем с эрекцией?

Есть такое понятие — «меньшее зло». И в данном случае риск проявления обратимых побочных эффектов является меньшим злом по сравнению с альтернативой.

Что же касается влияния флуоксетина на половое влечение, то оно отсутствует. С одной оговоркой — флуоксетин сильно снижает невротические потребности, будь то компульсивное переедание, тяга к алкоголю или стремление к половой близости как к возможности ненадолго забыться. Нужно видеть разницу между здоровым половым влечением (которое никоим образом не пострадает) и невротическими реакциями, которые сойдут на нет вместе с самим неврозом.

Флуоксетин и похудение

Как ни странно, помимо своего прямого назначения флуоксетин обрел в народе популярность как средство для похудения. Стоит начать набирать слово «флуоксетин» в Google, как поисковик услужливо подсказывает тебе — «флуоксетин для похудения».

И действительно, бывший изначально побочным эффект флуоксетина стал очень востребован у молодых девушек, желающих быстро и без малейшего приложения усилий сбросить лишние килограммы.

Да, флуоксетин действительно помогает худеть, но делает это крайне неэффективно и слишком большой ценой.

Подробнее о возможностях использования флуоксетина для похудания расписано на отдельной странице.

Напоследок хочется еще раз обратить внимание на то, что заявленная в инструкции к флуоксетину «потеря веса» — это в первую очередь побочный эффект. А никакой побочный эффект не может проявляться со 100% вероятностью. Если поискать в интернете, то можно найти немало отзывов тех, кто под воздействием флуоксетина не похудел вообще. Или даже немного поправился.

Смертность на фоне употребления флуоксетина

Наибольшие опасения у людей вызывает тот факт, что флуоксетин якобы провоцирует агрессию и усиливает суицидальные настроения. Но так ли это на самом деле?

Флуоксетин и агрессивное поведение

Проще всего разобраться с агрессией. Миф о том, что флуоксетин провоцирует агрессивное поведение пошел после того как выяснилось, что некоторые из американских массовых убийц на каком-то этапе своей жизни принимали «Прозак». В том числе на Прозаке «сидели» по назначению врача несколько подростков, устроивших стрельбу в своих одноклассников в американских школах.

Что можно сказать по этому поводу? Налицо грубая спекуляция статистическими данными из той же серии что «по статистике 100% употреблявших в пищу огурцы людей умирает» и следующего из этого вывода «огурцы — это яд».

Действительно, некоторые из преступивших черту закона людей принимали препараты флуоксетина. Но было бы удивительно если из десятков миллионов получивших от американских врачей рецепты на «Прозак» людей не нашлось бы ни одного представителя криминалитета, или банковского работника, или мексиканца, или представителя любой другой социальной группы, не так ли?

Действительно, совершение человеком такого акта немотивированной агрессии как массовый расстрел других людей свидетельствует о наличии какого-то расстройства его психики, в качестве коррекции которого ему и были выписаны препараты из группы антидепрессантов.

Но где взаимосвязь между употреблением флуоксетина и приступами агрессии? Без притягивания за уши невозможно найти ее в вышеперечисленных фактах. В российской психиатрической практике вообще отсутствуют случаи, когда можно было бы сказать, что прием антидепрессантов СИОЗС-группы провоцировал у пациентов агрессии.

Кроме того, не стоит забывать о том, что в США очень развита судебная практика и любой, даже самый трагичный случай принято обставлять с максимальной выгодой для себя. Отсюда и обвинения по самым разным поводам и в адрес производителей лекарственных препаратов, и в адрес разработчиков компьютерных игр, и других компаний, у которых можно хотя бы попытаться отсудить себе солидную денежную компенсацию.

Известный массовый убийца последних лет Андерс Брейвик не принимал антидепрессантов. Маньяк Андрей Чикатило никогда не обращался к психиатрам с жалобами на свое состояние. Московскому стрелку Андрею Виноградову был выписан ципралекс, но он самовольно прекратил курс незадолго до печальных событий, виновником которых стал.

Флуоксетин и риск суицида

А вот влияние флуоксетина на риск суицида — куда более неоднозначный момент. Действительно, было документально подтверждено некоторое количество самоубийств среди принимавших флуоксетин пациентов. Их близкие утверждают, что в некоторых случаях погибший не демонстрировал наличие суицидальных наклонностей до начала употребления данного препарата.

Мнения специалистов на этот счет расходятся. Виной тому недостаточность статистической базы. Кроме того, нельзя принимать за непреложную истину отсутствие суицидальных наклонностей в случаях, когда погибший не говорил об этом своей жене, родителям, друзьям, и даже лечащему врачу. Не говорил — не означает, что не думал.

Но все же среди компетентных специалистов принято считать, что при наличии суицидального настроя флуоксетин действительно может повышать риск совершения суицида. Это не противоречит природе действия препарата. Под действием флуоксетина человек становится спокойнее и увереннее в себе. Другое дело, что кому-то не хватало этой уверенности для того, чтобы вернуться к полноценной жизни и реализовать себя, а кому-то — для того чтобы свести счеты с жизнью.

Наличие суицидальных мыслей является строжайшим противопоказанием к приему препаратов флуоксетина и ни в коем случае нельзя им пренебрегать. Более того, при наличии суицидальных склонностей любое психиатрическое лечение должно происходить только в условиях стационара, под круглосуточным наблюдением специалистов.

И в то же время, если у человека изначально не было суицидальных наклонностей, то от употребления флуоксетина они не появятся.

Подытоживая вышесказанное можно сказать: флуоксетин представляет потенциально смертельную опасность для лиц с уже имеющимися суицидальными наклонностями , но не способен провоцировать такие наклонности сам по себе и его употребление не ставит под угрозу жизни не склонных к суициду пациентов.

Кому выгодно очернение флуоксетина?

Дойдя до этого пункта, посетитель сайта наверняка уже задался вопросом «но если флуоксетин — это такой замечательный препарат, то почему же вокруг него витает столько грязи и слухов?».

А объяснение этому очень простое — деньги. Большие деньги. Нет, даже так — ОЧЕНЬ БОЛЬШИЕ ДЕНЬГИ.

Дело в том, что при промышленном производстве действующее вещество антидепрессантов СИОЗС-группы стоит копейки, без преувеличения. Продажа же конечного препарата в больших объемах (а объем рынка потребителей антидепрессантов исчисляется сотнями миллионов людей) по устоявшимся рыночным ценам дает производителю сверхприбыли. На рынке одновременно присутствуют несколько конкурирующих препаратов от разных фармакологических концернов, каждый из которых обладает достаточными финансовыми ресурсами и мотивацией на то, чтобы развязать информационную войну и потопить своих конкурентов, или по крайней мере попытаться. Что мы и наблюдаем.

Более того, даже самому производителю Прозака, концерну Eli Lilly, сейчас уже не выгодно поддерживать положительную репутацию своего продукта. Флуоксетин, поступивший в розничную продажу в 1987 году, вышел из-под патентной защиты в 2001 году. С этого момента Eli Lilly уже не обладает монополией на выпуск препаратов флуоксетина под своей товарной маркой, и все имеющиеся дженерики Прозака автоматически переходят из разряда контрафакта, подпольно производимого на фабриках в странах третьего мира, в полностью легальный продукт, который вправе выпускать любая фармакологическая компания под своим брендом. Дешевые и не уступающие по качеству оригиналу дженерики подрывают спрос на Прозак. И, несмотря на то что производитель все еще имеет хорошие прибыли с его продаж, они не идут ни в какое сравнение с тем, что было раньше, пока патент еще действовал. В такой ситуации стратегически правильно выводить на рынок кардинально новый продукт — и снимать все сливки уже с его продаж, пока опять не истекут сроки патентной защиты.

А ведь помимо обладающих основной финансовой силой фармакорпораций, существуют еще и сторонники немедикаментозного избавления от всех тех проблем, с которыми позволяет справиться флуоксетин — психологи и психоаналитики. Стоимость одного сеанса психоанализа в США достигает 250$ — и это еще не предел. При этом один клиент может ходить на сеансы годами, а эффект от них может быть крайне незначительным, на уровне «все еще лучше, чем ничего». Психологи и психоаналитики вообще не отвечают за эффективность проводимых ими процедур, они способны гарантировать максимум отсутствие от них вреда.

Сильно ли по душе придется такому вот психоаналитику, привыкшему что клиенты годами ходят и отдают за каждые 60 минут общения с ним по 250$, что на рынке появился значительно более дешевый лекарственный препарат, позволяющий быстро и эффективно решить проблемы пациента, после чего тот возвращается к здоровой полноценной жизни и теряет интерес к психоанализу и занимающимся им специалистам? Думаю, что не очень. Людям всегда не по душе, когда прогресс вырывает из их рук привычные источники стабильного дохода. Что может сделать психоаналитик в этой ситуации? Правильно, всеми силами способствовать распространению репутации «опасного» и «имеющего много негативных побочных эффектов» у неугодного ему лекарственного вещества, в противовес которому можно предлагать собственные услуги — 100% безопасные, и неважно, что при этом они не дают искомого результата.

Подытоживая вышесказанное хочется сказать, что вокруг антидепрессантов в целом и флуоксетина в частности попросту нет незаангажированных в чью-то пользу источников информации. Что делать? Всегда и в первую очередь думать своей головой. И почаще задаваться вопросом «кому выгодно?».

Навигация по записям

20 thoughts on “ Мифы про флуоксетин ”

Ужасное лекарство. С него просто не слезть. Запрещен в целом ряде стран

Аня, что вы говорите? ))) Может просветите в каких?

ошибаетесь, либо просто врете.

на личном опыте могу сказать,что зависимости он не вызывает.

Мой муж принимал неделю Флуоксетин (перед тем как идти к психологу) А теперь надо пройти нарколога. Я прочитала, что этот припарат антидеприсант. Не покажут анализы, что он зависым от этого препарата? Или какими способами быстро его вывести из организма?

Бред, а не комментарии.

Хороший , дешевый и честный препарат.

Огромное спасибо за статью.

На 100% правдивая. Сама принимала, никаких побочных эффектов. Настоящий совдеповский препарат без лишних бла -бла..

Согласна с Натали, препарат хороший.

Отличный препарат, нет никакой зависимости, принимала 3 месяца, без проблем прекратила прием, поскольку такие вещи нужно пить курсами, а не когда вздумается, соответственно, и если есть показания на то)

Влияет ли на умственные способности?

Пью прозак-все переносится отлично! Ухожу с приема постепенно- как в инструкции.Прекратила психовать по мелочам. сплю отлично, давление не шарахает.

Здесь видимо следует брать в расчет индивидуальную непереносимость и предвзятое отношение под влиянием чужих мнений. В конце концов любое лекарство лечит одно заболевание, а на другие органы и системы в организме может влиять очень даже негативно. Я сталкивался с препаратом и оставил для себя только хорошее впечатление о нем.

Применяла по назначению врача, именно при бессоннице 6 суток, и потере аппетита, совсем не ела,, а я и так худая. Помог очень хорошо, начала кушать, готовить разнообразные блюда, восстановился сон.

если нет мозгов то нет побочки

препарат отличный,я снова живу как норм. чел-к. Спасибо флуоксетину. Я только месяц его пью , а результаты на лицо.

ага, хороший препарат, от которого навсегда может пропасть потенция! Сексуальная дисфункция — частый побочный эффект ингибиторов обратного захвата серотонина. В частности, он может включать в себя трудности сексуального возбуждения, эректильную дисфункцию, потерю интереса к сексу и аноргазмию (невозможность достижения оргазма). Также возможны генитальная нечувствительность[18], утраченный или сниженный ответ на сексуальные стимулы и ангедония при эякуляции. Хотя побочные эффекты в сексуальной сфере обычно обратимы, они могут длиться месяцами, годами или даже постоянно после прекращения приёма препарата[19]; такая ситуация получила название пост-СИОЗС-сексуальной дисфункции. на такое далеко не один человек жаловался что годами потом либидо не возвращается

Для многих тетенек в климаксе, принимающих флуоксетин, cообщение о том, что либидо не вернется — большая радость, что одной заморочкой меньше. мало кому нужна такая дурь в 60 лет. Уже больше хочется думать о душе, думать с наслаждением, чему

флу весьма способствует

Маргарита, пост-СИОЗС-сексуальная дисфункция- это страшная вещь, представь себе что ты на всю жизнь лишишься влечения после например недели приема этой гадости,и никогда не восстановишь обратно влечение и вообще эмоции, станешь «овощем», а таких случаев много, что после лечения у людей ГОДАМИ нарушена или вообще отсутствует эта сфера, и это не ложь, антидепрессанты тысячи жизней сломали и унесли, лично с тобой такого если не было, не надо и говорить. я уже не говорю о том, что люди в зависимость от них попадают и слезть потом не могут. они плохо изучены, меняют деятельность мозга как-то, что у некоторых вообще обратно не возвращается нормальное функционирование мозга

Препарат просто спас от депрессии. Лежала на диване и плакала. Все в серых тонах, нет стимула дойти до ванны и привести себя в порядок. Пониженная самооценка, полное отсутствие мотивации к жизни- состояние ужасное! После месяца приема просто ожила, буду пить пол-года, потом медленно снижать.

Скажите после приема флуоксетина пропила 16 дней пульс сталударов может такое быть

Флуоксетин в моём случае — штука гениальная! Изменилось всё, от когнитивных функций до обмена веществ. Я как заново родилась или помолодела лет на 15! Стала лучше соображать, изменился характер, мимика, отвалились социофобии. Все, кто меня знает, в ладоши хлопают и богам молятся))

Эффекты даже там, где их не ждали: перестала мёрзнуть совсем, а до этого была патологическая мерзлячка. Утром встаю и радуюсь новому дню, вместо того чтобы хотеть сдохнуть и всех убить. Вот теперь я понимаю, что такое многолетний депресняк и хроническая нехватка серотонина. Верю, что я запомню это поведение, буду дарить всем позитив, и мир будет отвечать взаимностью, и это сейчас уже сполна наблюдается в моей жизни. Стала снова нормально выражать мысли, ощущать себя полноценной личностью, брать от жизни всё, а не сидеть в анабиозе. Жизнь налаживается, познакомилась с новыми прекрасными людьми. Закончив курс, отмены не заметила, спустя месяц полёт нормальный))

Источник: http://fluoxetine2.ru/mify-pro-fluoksetin/

Флуоксетин: побочные эффекты

Флуоксетин — это популярный антидепрессант со стимулирующим действием, который снижает напряженность, улучшает настроение, убирает тревожность и чувство страха, устраняет дисфорию. К его несомненным плюсам можно отнести то, что он не вызывает седативного эффекта, ортостатической гипотензии, не вредит работе сердца и сосудов. Во время приема этого средства значительно снижается аппетит, что сделало его популярным среди худеющих. Возможно, именно поэтому лекарство и удерживает свои лидирующие позиции на рынке вот уже долгое время.

Флуоксетин: показания к применению

Если рассматривать официальные показания к применению, ты вы не найдете в них строчки «для снижения веса». Все показания – сугубо психического характера. В список входят такие пункты:

  • депрессии любой степени тяжести;
  • бесконтрольное чувство страха;
  • депрессии на фоне любых других психических расстройств;
  • нервная булимия;
  • навязчивые состояния;
  • головные боли.

Известно, что применение флуоксетина при ожирении не только не даст желаемого результата, но и может нанести вред здоровью. Дело в том, что при ожирении все внутренние органы несут чрезмерную нагрузку, а этот препарат еще больше усиливая ее. В итоге могут развиться самые разные заболевания внутренних органов или сосудов.

Флуоксетин: противопоказания

Как и любое лекарство, флуоксетин имеет целый перечень противопоказаний, при которых принимать его запрещено:

  • гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • выраженная печёночная недостаточность;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • суицидальная настроенность;
  • любые маниакальные состояния;
  • беременность;
  • период лактации.

Кроме этого, опасным может быть прием флуоксетина при сахарном диабете, эпилептическом синдроме и эпилепсии, кахексии, компенсированной почечной и печеночной недостаточности. При этих заболеваниях средство применяют с осторожностью, под строгим контролем врача.

Флуоксетин при депрессии начинают принимать только утром, по 20 мг в сутки. Если есть необходимость, дозу увеличивают 1 раз в неделю на 20 мг в сутки. Максимально возможная доза – 80 мг, и ее необходимо делить на 2-3 приема. Курс в любом случае должен продолжаться 3-4 недели.

При булимии рекомендуют принимать 60 мг в сутки, как и при навязчивых состояниях. В этих случаях время приема устанавливает врач, от 1 до 5 недель.

Флуоксетин: передозировка

В случае передозировки возникает тошнота, рвота, судороги и возбужденное состояние. Лечение проводят исходя из симптомов, однако всегда необходимо промывание желудка и прием активированного угля.

Флуоксетин: побочные эффекты

Существует вероятность возникновения ряда побочных эффектов, и в этом случае возможна отмена лекарства и замещение его на другое.

Список довольно велик:

  • вялость, повышенная утомляемость;
  • головокружение, головная боль;
  • маниакальный синдром или гипомания;
  • сухость во рту или гиперсаливация;
  • снижение аппетита;
  • похудение;
  • сонливость или бессонница;
  • кожная сыпь, крапивница;
  • астения. тремор, ажитация;
  • тревожность;
  • суицидальная наклонность;
  • тошнота, диарея;
  • повышенное потоотделение;
  • снижение либидо;
  • системные нарушения со стороны лёгких, почек или печени;
  • васкулиты.

Возможно и возникновение смертельно опасного побочного эффекта — злокачественного нейролептического синдрома. Однако он возникает чаще всего при приёме нейролептиков. Именно поэтому, если вы принимаете флуоксетин от депрессии или в любых других целях, важно не делать этого бесконтрольно, а обращаться к врачу.

Копирование информации разрешено только с прямой и индексируемой ссылкой на первоисточник

Источник: http://womanadvice.ru/fluoksetin-pobochnye-effekty

Применение препарата Флуоксетин

Флуоксетин — препарат, относящийся к антидепрессантам. Проявляет своё действие, избирательно блокируя захват серотонина из синаптической щели обратно в нервное окончание. Тем самым препарат приводит к увеличению концентрации серотонина в синапсах головного мозга, снижая симптомы депрессии, в том числе и соматические (телесные) ее проявления. Показания к применению Флуоксетин:

  1. Депрессии.
  2. Пищевые расстройства: компульсивное переедание, булимия, анорексия.
  3. Ожирение.
  4. Хронические головные боли.
  5. Фобические расстройства.
  6. Панические атаки при нейроциркуляторной дистонии.
  7. Соматические расстройства (болезни тела) при неврозах и депрессиях.
  8. Наркотическая, алкогольная, табачная зависимость.
  9. Обсессивно-компульсивное расстройство.

Действие препарата Флуоксетин

Флуоксетин — лекарственное средство из группы селективных ингибиторов обратного захвата медиатора нервной системы серотонина. Этот антидепрессант широко применяется за рубежом под торговой маркой Прозак.

Флуоксетин в незначительной мере влияет на метаболизм других медиаторов нервной системе. Оказывает слабое антихолинергическое действие, с чем связаны некоторые его побочные эффекты (сухость во рту и запоры). Используется препарат для лечения ожирения и снижения лишнего веса. Считается, что данный антидепрессант подавляет чувство голода, вызванное перевозбуждением лимбической системы головного мозга. Флуоксетин угнетает центры голода в гипоталамусе.

Также препарат влияет на метаболизм серотонина в нервных окончаниях, что приводит к улучшению настроения (тимоаналептическое действие). Этот антидепрессант уравновешивает процессы возбуждения и торможения в нервной системе, как в коре больших полушарий, так и в подкорковых центрах (гипоталамусе и т.д.). Именно баланс данных процессов приводит к терапевтическому действию при ожирении.

Флуоксетин и его аналоги применяются в лечении обсессивно-компульсивного синдрома, характеризующегося навязчивыми повторениями одного и того же действия. Влияние на обмен нейромедиатора серотонина делает препарат полезным при головных болях.

Флуоксетин от депрессии оказывает стимулирующее действие, устраняя апатичное состояние и страхи. Уравновешивающее действие на серотонинергическую систему головного мозга снижает уровень тревожности. Флуоксетин способствует накоплению нейромедиатора в синаптической щели, тем самым, по механизму отрицательной обратной связи, снижая его выработку в нервных окончаниях.

Препарат используется для лечения депрессий в сочетании с зависимостями: от алкоголя, никотина, наркотиков. Механизм его действия связан с нормализующим действием на систему подкрепления (негативного и позитивного) в головном мозге. Алкоголь и другие вещества, вызывающие привыкание и зависимость, нарушают метаболизм нейромедиаторов в нервной системе. Применение Флуоксетина приводит к восстановлению баланса серотонина, регулирующего множество функций в нервной системе.

Данный антидепрессант борется как с психическими симптомами депрессии, так и с соматическими ее проявлениями. Соматические симптомы депрессии могут включать в себя:

  • расстройства пищеварения (синдром раздраженного кишечника, панкреатит, язвенная болезнь, дискинезия желчного пузыря);
  • скачки уровня глюкозы;
  • панические атаки при вегето-сосудистой дистонии;
  • нарушения сердечного ритма, спазм коронарных сосудов;
  • головные боли (особенно боли напряжения);
  • невралгии;
  • ощущение кома в горле;
  • одышка;
  • нарушение пищевого поведения (анорексия, булимия);
  • неврогенный мочевой пузырь;
  • бессонница и сонливость.

Как принимать антидепрессант?

Способ применения Флуоксетин должен быть определен врачом. Максимальная суточная доза — 80мг. Как принимать Флуоксетин при пищевых расстройствах? При булимии, анорексии применяют по 20мг 3 раза в сутки. Для лечения депрессивных состояний и обсессивно-компульсивного расстройства доза составляет 20мг с утра.

Доза для пожилых людей ограничивается 20мг в сутки. Для людей, страдающих тяжелыми заболеваниями почек и печени, препарат применяют в дозе 10мг в день, интервал между приемом в таких случаях может быть более 24 часов.

Как долго принимать Флуоксетин? Терапевтический эффект от лечения наступает, как правило, после недели-месяца приема препарата. Сколько можно пить Флуоксетин? Длительность лечения определяется лечащим врачом — психиатром или психотерапевтом.

Побочные действия и противопоказания к применению Флуоксетина

Побочные действия Флюоксетин :

  1. Судорожные припадки.
  2. Усугубление мыслей о суициде.
  3. Головные боли.
  4. Расстройства мочеиспускания.
  5. Нарушение эрекции, снижение сексуального влечения.
  6. Тошнота, рвота.
  7. Гипогликемия и слабость, особенно при диабете.
  8. Аллергия.
  9. Снижение массы тела.
  10. Нарушения сердечного ритма.
  11. Сухость во рту или слюнотечение.
  1. Сахарный диабет — относительно противопоказан, т.к. может спровоцировать гипогликемическое состояние. При отмене препарата возможно резкое повышение уровня глюкозы.
  2. Эпилепсия, экстрапирамидные нарушения, склонность к судорогам.
  3. Тяжелая почечная и печеночная недостаточность.
  4. Беременность и кормление.
  5. Прием других антидепрессантов и алкоголя, а также наркотических веществ.

Вывод

Этот препарат стоит недорого и является достаточно эффективным при верной стратегии лечения. Флуоксетин применяется только при назначении его врачом профильной специальности при учете всех противопоказаний. При возникновении негативных психических реакций во время его применения необходимо срочно проконсультироваться с врачом.

Источник: http://golmozg.ru/farmacevtika/kak-prinimat-fluoksetin.html

Антидепрессанты — лекарственные средства, которые можно принимать только после предварительной консультации у невропатолога или психиатра. Именно к этому классу относится и препарат «Флуоксетин». Отзывы пациентов можно встретить самые разные: кто-то после лечения этим средством начал новую и качественно лучшую жизнь, у а других наоборот, наступило стойкое ухудшение состояния. Почему так происходит?

Действие препарата

Он призван снимать чувство страха, снижать апатию и поднимать настроение. Нормализация сна и аппетита тоже входят в этот список. Действие препарата напрямую зависит от состояния психического здоровья человека. Больной может почувствовать прилив энергии, жажду бурной деятельности, улучшение настроения. Здоровый человек, по каким-то причинам решивший его принимать (чтобы повысить работоспособность или похудеть), напротив, может превратиться в настоящий «овощ», не имеющий сил и каких-либо желаний. По этой причине препарат «Флуоксетин» отзывы получает самые противоречивые.

Фармакокинетика

Основное действие препарата заключается в нормализации выработки серотонина (это химическое вещество, гормон, который напрямую связан с аппетитом, настроением, либидо, социальным поведением и работой мозга). Если снижена его естественная выработка, человек испытывает депрессию, апатию, преобладает подавленное настроение. Препарат помогает вернуть интерес к жизни. Не влияет на работу сердечно-сосудистой системы и артериальное давление, не вызывает сонливости и заторможенности.

Особые указания

Полноценный результат от приема препарата вы сможете оценить спустя две недели после начала курса. Обязательно соблюдайте рекомендации лечащего врача. Снижать дозировку следует постепенно: так вы закончите курс лечения максимально комфортно. С осторожностью к приему средства нужно отнестись лицам, работа которых требует максимальной точности и скоординированности действий.

Препарат «Флуоксетин» и коррекция веса

Врачи назначают препарат в случаях анорексии и булимии. Как полный отказ от пищи, так и неконтролируемое обжорство — это не что иное, как реакция нашей психики на окружающий мир, полный стрессов и сложных ситуаций.

Способствует этому низкий уровень серотонина. Препарат воздействует на головной мозг и помогает решить проблему. Пусть нас не прельщают слова о снижении веса в инструкции лекарственного средства «АПО-Флуоксетин». Отзывы содержат сведения о серьезных побочных эффектах и тяжелом выходе из курса лечения, из чего можно сделать вывод, что это далеко не безопасный препарат для похудения. Применять его можно только по назначению врача и в случае, когда это действительно необходимо, когда есть реальные проблемы с психикой, а не 3-5 лишних килограммов.

Показания к применению

  • Депрессия, апатия, панические атаки.
  • Обсессивно-компульсивные состояния, навязчивые идеи, страхи, мысли.
  • Нарушения сна различной степени тяжести.
  • Тяжелые расстройства пищевого поведения.
  • Алкоголизм.
  • Шизофрения.
  • Психические расстройства.

Дозировка

Стандартно назначается одна таблетка (20 мг) в сутки. Врач, который ведет ваше лечение, может корректировать дозы в зависимости от того, как он оценивает состояние. Затянувшаяся депрессия зачастую требует приема двух таблеток в сутки. При булимии доза повышается до 60 мг в день, а максимально допустимая колеблется от 60 до 80 мг. Длительность лечения также индивидуальна, оно может занять от месяца до полугода. Только опытный врач может выбрать оптимальную схему лечения и при необходимости ее подкорректировать. От пациентов, принимавших препарат «Флуоксетин Ланнахер», отзывы содержат информацию о достаточно быстром улучшении состояния в течение первых трех недель приема. Однако после отмены средства не у всех сохраняется достигнутый результат, что тоже является поводом для консультации с врачом.

Побочные действия

Тот самый, вожделенный многими эффект снижения веса на самом деле является побочным, а проявляется не всегда и не у всех.Мощный антидепрессант, этот препарат активизирует выработку серотонина, за счет чего поднимается настроение, улучшается работоспособность и заодно подавляется аппетит. Остальные побочные эффекты радуют гораздо меньше.

  • Головные боли и головокружения, сонливость и вялость, тревожность и утомляемость. Все это является реакцией нервной системы на препарат.
  • Органы пищеварения могут отреагировать диареей, полным отсутствием аппетита, тошнотой и сухостью во рту.
  • Кроме этого, вы можете отметить тремор (дрожание) конечностей, сильное потоотделение, снижение полового влечения, отсутствие эякуляции и прекращение менструального цикла.
  • Самыми зловещими в этом списке могут стать системные нарушения со стороны почек, печени, легких и сердца.

Полученные от людей, страдающих депрессиями и принимающих препарат «Флуоксетин» отзывы подтверждают, что наиболее часто после приема ощущается головокружение и потеря аппетита.

Противопоказания

Это очень важный пункт, на котором каждый должен заострить свое внимание. Если у вас почечная или печеночная недостаточность, тяжелые нарушения функции почек, серьезные заболевание сердечно-сосудистой системы, то вам необходимо подобрать другое лечение. Запрещен к применению препарат во время беременности и лактации, так что с послеродовой депрессией придется бороться другими способами.

Еще одной категорией лиц, которой противопоказано лечение этим антидепрессантом, являются больные эпилепсией и сахарным диабетом. Во время лечения запрещен алкоголь: взаимодействие с препаратом обернется плохим самочувствием, рвотой и головной болью, причем при минимальном приеме спиртного. Если у больного в анамнезе наличествовали суицидальные наклонности, для него лекарственное средство «Флуоксетин» противопоказано. Официально зарегистрированная цифра: в 3% случаев прием препарата заканчивается самоубийством. На это не влияет дозировка или длительность приема лекарства, это индивидуальная реакция нервной системы.

Уточнения к применению

Если вы принимаете другие антидепрессанты, то необходимо сначала закончить курс, и лишь потом переходить на препарат «Флуоксетин». С осторожностью нужно назначать его больным анорексией. Несмотря на то что это нарушение входит в список показаний, препарат может стимулировать снижение массы тела, что опасно для истощенного человека. Если есть необходимость назначить это средство больному сахарным диабетом, то необходим постоянный контроль за уровнем сахара в крови. При современных приборах для домашнего использования это достаточно легко.

Передозировка

Превышать назначенные дозы крайне нежелательно, поскольку развивается отравление. Симптоматика типичная — диарея или рвота. Может добавиться психическое возбуждение или судороги. Лечение симптоматическое: промывание желудка, прием активированного угля или других сорбентов, контроль над состоянием.

Итоги

Это серьезный препарат, который дает хорошие результаты, но требует ответственного отношения к своему здоровью. Несмотря на то что его можно купить без рецепта, делать это и принимать его самостоятельно крайне не рекомендуется. Только тех пациентов, которые проходили лечение у опытных докторов (с применением препарата «Флуоксетин») отзывы свидетельствуют о положительной динамике и минимуме побочных эффектов.

Источник: http://www.syl.ru/article/142185/mod_preparat-fluoksetin-otzyivyi-effektivnost-rekomendatsii

Флуоксетин - это... Что такое Флуоксетин?

Флуоксети́н (лат. Fluoxetine) — антидепрессант, один из основных представителей группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Антидепрессивное действие сочетается у него со стимулирующим. Улучшает настроение, снижает напряженность, тревожность и чувство страха, устраняет дисфорию. Не вызывает ортостатической гипотензии, седативного эффекта, не кардиотоксичен.

Несмотря на то что в последнее время на фармакологическом рынке появилось много новых антидепрессантов, флуоксетин в настоящее время занимает лидирующие позиции. Так, в США в 2007 году было выписано около 22 миллионов рецептов на флуоксетин.[1]

Фармакологическое действие

Флуоксетин — антидепрессант (бициклический, производное пропиламина), принадлежащий к селективным или избирательным ингибиторам обратного захвата серотонина (5-HT) в синапсах нейронов ЦНС. Mало влияет на обратный захват норадреналина и дофамина. Слабо действует на холинергические, Н1-гистаминовые рецепторы и α-адренорецепторы. Флуоксетин способствует повышению концентрации серотонина в структурах головного мозга, что увеличивает длительность стимулирующего действия серотонина на нервную систему. Повышая серотонинергическую передачу, по механизму отрицательной обратной связи ингибирует обмен нейромедиатора. При длительном применении понижает активность 5-НТ1-рецепторов. Блокирует также обратный захват серотонина в тромбоцитах.

Фармакокинетика

При приёме внутрь хорошо всасывается из ЖКТ (до 95 % принятой дозы), применение с пищей незначительно тормозит всасывание флуоксетина. Эффект «первого прохождения» через печень слабо выражен. Cmax в плазме крови достигается через 6–8 ч. Биодоступность флуоксетина после приёма внутрь составляет более 60 %. Препарат хорошо накапливается в тканях, легко проникает через ГЭБ. Связывание с белками плазмы крови — более 90 %. В печени энантиомеры деметилируются при участии изофермента CYP2D6 цитохрома Р450 до норфлуоксетина и других неидентифицированных метаболитов, причем S-норфлуоксетин по активности равен R- и S-флуоксетину и превосходит R-норфлуоксетин. Выводится почками, клиренс флуоксетина — 94–704 мл/мин, норфлуоксетина — 60–336 мл/мин. Недостаточность почек не оказывает заметного влияния на скорость выведения флуоксетина. Около 12 % препарата выделяется через ЖКТ. Период полувыведения (T1/2) флуоксетина составляет 1–3 сут после однократного приёма и 4–6 сут при длительном введении. T1/2 норфлуоксетина — 4–16 сут в обоих случаях, что вызывает значительную кумуляцию веществ, медленное достижение их равновесного уровня в плазме и длительное присутствие в организме после отмены. У больных с циррозом печени T1/2 флуоксетина и его метаболитов удлиняется. Выводится в течение 1 недели в основном почками (80 %): в неизменённом виде — 11,6 %, в виде глюкуронида флуоксетина — 7,4 %, норфлуоксетина — 6,8%, глюкуронида норфлуоксетина — 8,2 %, более 20 % — гиппуровой кислоты, 46 % — других соединений; 15 % выводится кишечником. При нарушении функции почек выведение флуоксетина и его метаболитов замедляется. При гемодиализе не выводится (из-за большого объёма распределения и высокой степени связывания с белками плазмы). Препарат выделяется с грудным молоком (до 25 % от концентрации в сыворотке крови).

Применение

Показания

Депрессии (независимо от степени депрессивного расстройства — слабая, умеренная, тяжёлая), особенно сопровождающаяся страхом, в том числе в структуре других психических расстройств — шизофрении, биполярного расстройства, шизоаффективных психозов. Нервная булимия, алкоголизм, навязчивые состояния.

Есть данные об успешном применении флуоксетина при хронических головных болях[2]

Противопоказания

Гиперчувствительность, хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 10 мл/мин), выраженная печёночная недостаточность, маниакальные состояния, суицидальная настроенность, беременность, кормление грудью.

C осторожностью

Сахарный диабет, эпилептический синдром различного генеза и эпилепсия (в т. ч. в анамнезе), болезнь Паркинсона, компенсированные почечная и/или печёночная недостаточность, кахексия.

Способ применения

Внутрь; при депрессии начальная доза — 20 мг/сут 1 раз, утром; при необходимости еженедельно дозу увеличивают на 20 мг/сут. Максимальная суточная доза 80 мг в 2–3 приёма. При булимии — 60 мг в 3 приёма. Для пожилых пациентов суточная доза составляет 20 мг. При навязчивых состояниях 20–60 мг/сут. Поддерживающая терапия — 20 мг/сут. Курс лечения 3–4 недели, при обсессивно-компульсивных состояниях — 5 недель и более, при нервной булимии — 1 неделя.

Побочные действия

Информация о побочных действиях предназначена прежде всего для врача. Вовсе не обязательно, что препарат вызовет перечисленные нежелательные действия, однако, если они возникнут, они могут быть вызваны именно действием лекарства. В этом случае врач может принять решение об отмене препарата или о его замене.

  • Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, сонливость или бессонница, вялость, повышенная утомляемость, астения, тремор, ажитация, тревожность, суицидальная наклонность (свойственная больным с депрессивными расстройствами), маниакальный синдром или гипомания.
  • Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, сухость во рту или гиперсаливация, тошнота, диарея.
  • Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.
  • Прочие: повышенное потоотделение, похудание, снижение либидо, системные нарушения со стороны лёгких, почек или печени, васкулиты.
  • При применении флуоксетина (крайне редко) наблюдались случаи смертельно опасного побочного эффекта — злокачественного нейролептического синдрома, возникающего чаще всего при приёме нейролептиков[3].

Синдром отмены

Как и при применении некоторых других СИОЗС и СИОЗСиН (чаще всего — при отмене пароксетина), синдром отмены может возникать в течение 1–7 дней после отмены препарата или снижения дозировки. Наиболее частым симптомом при отмене препарата является головокружение. Также может возникать тошнота или рвота, усталость, головная боль, неустойчивость походки и бессонница; реже всего развиваются тревожность, диарея, раздражительность, тремор, парестезии, зрительные нарушения. Для диагностики симптома отмены достаточно двух или более из перечисленных симптомов[4]. В этих случаях необходимо более плавное снижение дозы; как правило, при этом симптомы отмены исчезают в течение 72 часов.

Особые указания

При лечении больных с дефицитом массы тела следует учитывать анорексигенные эффекты (возможна прогрессирующая потеря массы тела). У больных сахарным диабетом назначение флуоксетина повышает риск развития гипогликемии и гипергликемии — при его отмене. В связи с этим доза инсулина и/или любых других гипогликемических лекарственных средств, применяемых внутрь, должна быть скорректирована. До наступления значительного улучшения в лечении больные должны находиться под наблюдением врача. Во время лечения следует воздерживаться от приёма алкоголя и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психических и двигательных реакций. Интервал между окончанием терапии ингибиторами МАО и началом лечения флуоксетином должен составлять как минимум 14 дней; между окончанием лечения флуоксетином и началом терапии ингибиторами МАО — не менее 5 недель. При заболеваниях печени и в пожилом возрасте лечение следует начинать с 1/2 дозы.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, состояние возбуждения, судороги. Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, при судорогах — анксиолитических лекарственных средств (транквилизаторов), симптоматическая терапия.

Лекарственное взаимодействие

Усиливает эффекты алпразолама, диазепама, этанола и гипогликемических лекарственных средств. Повышает в плазме концентрацию фенитоина, трициклических антидепрессантов, мапротилина, тразодона в 2 раза (необходимо на 50 % снижать дозу трициклических антидепрессантов при одновременном применении). Триптофан усиливает серотонинергические свойства флуоксетина, его повышенное потребление, том числе с пищевыми продуктами, может вызвать усиление ажитации, двигательное беспокойство, нарушения со стороны ЖКТ.

Антидепрессанты — ингибиторы МАО не должны применяться совместно с флуоксетином из-за возможного развития серотонинового синдрома.

Лекарственные средства, оказывающие угнетающее влияние на ЦНС, повышают риск развития побочных эффектов и усиления угнетающего действия на ЦНС. При одновременном применении с ЛС, обладающими высокой степенью связывания с белками, особенно с антикоагулянтами и дигитоксином, возможно повышение концентрации в плазме свободных (несвязанных) ЛС и увеличение риска развития неблагоприятных эффектов.

Интересные факты

  • Широкую известность в США получили случаи суицида и других видов агрессивного поведения на фоне приёма флуоксетина, а также публикации в СМИ и судебные иски к фармацевтической компании Eli Lilly по этому поводу[5].
  • В 17 серии 2 сезона сериала «Доктор Хаус» можно увидеть надпись на кофе-машине «Good Coffee: Cheaper than Prozac!» («Хороший кофе — дешевле, чем Прозак!»).

Литература

Ссылки

Примечания

Флуоксетин как наркотик: влияние на организм, последствия, передозировка, отзывы врачей

Одним из самых популярных антидепрессантов в мире является Флуоксетин, он же Прозак. Как и его аналоги, этот препарат вызывает привыкание, в результате чего больные «подсаживаются» на него как на наркотик. Что представляет собой распространенный антидепрессант и чем именно он опасен?

Антидепрессант Флуоксетин как наркотик

Препарат Прозак, больше известный под торговой маркой Флуоксетин, – это лекарственное средство из группы антидепрессантов. Он назначается при лечении депрессий и навязчивых состояний, при которых пациент испытывает постоянный страх и повышенную тревожность.

Препарат начал активно применяться при лечении депрессивного расстройства с 1980 г., когда в Америке распространенность этого заболевания уже приняла масштабы национальной катастрофы. Жители США и Канады стали активно лечиться новым препаратом, в результате чего сами стали называть себя «поколением Прозака». Сейчас, по статистике, Флуоксетин принимают 40 млн. человек по всему миру.

При регулярном употреблении это лекарственное средство уменьшает выраженность апатии, возвращает хорошее настроение, устраняет проблемы со сном. Однако, как и многие антидепрессанты, Флуокстин вызывает привыкание, а также грозит множественными побочными эффектами.

Так, некоторые девушки используют препарат в целях похудения, поскольку Прозак снижает аппетит. Опасность заключается в том, что он имеет свойство накапливаться в организме, в результате чего развиваются серьезные поражения ЦНС.

Хотя антидепрессант предназначен для восстановления тяги к жизни, при длительном использовании эффект становится обратным. Вначале возможен побочный эффект в виде эйфории. Однако впоследствии человека начинают преследовать ночные кошмары, у него возникают неврозы и суицидальные наклонности.

Показания

Препарат Флуоксетин в основном назначают при психических нарушениях, среди которых:

  • Депрессии.
  • Компульсивные расстройства.
  • Булимия.

По некоторым данным, медикамент также помогает при нервной анорексии, алкоголизме, социофобии, диабетической нейропатии, аффективных расстройствах, аутизме, панических атаках, клептомании. Полный перечень дополнительных показаний к применению очень широкий, но одновременно он является спорным. Есть данные исследований, согласно которым эффект от применения Прозака сравним с действием «плацебо».

Фото таблеток Флуоксетин

Принцип действия

Флуоксетин избирательно угнетает обратный захват серотонина в клетках головного мозга. В результате концентрация этого вещества повышается в синапсах, отвечающих за передачу нейромедиаторов от нейрона к нейрону. Действие серотонина на постсинаптические звенья рецепторов продлевается, при этом на обратный захват допамина, норадреналина и других нейромедиаторов препарат не влияет.

Это фармакологическое действие Флуоксетина. Внешне оно проявляется в улучшении настроения и стимулирующем эффекте. Одновременно пропадает тревожность, снижается аппетит, но успокаивающего действия препарат не оказывает.

Можно проследить взаимосвязь между действием на организм Прозака и наркотика. Этот антидепрессант обладает очень сильным действием и серьезно влияет на нервную систему.

Бесконтрольный прием таблеток вместо возвращения тяги к жизни провоцирует повторное развитие обсессивно-компульсивных расстройств. После недолгой эйфории у человека появляются навязчивые мысли, которые не дают ему покоя и заставляют предпринимать действия для их преодоления.

Также известны случаи галлюцинаций и психозов на фоне употребления Прозака. Все это нередко приводит к попыткам суицида, риск которых особенно высок в возрасте до 24 лет. На видео о влиянии антидепрессантов на организм:

Опасность и побочные эффекты

Длительный прием Флуоксетина, особенно при самоназначении, чреват множеством побочных эффектов со стороны практически всех органов и систем. Об этом в Канаде, где лекарство стало невероятно популярным, даже сняли фильм под названием «Поколение Прозака». Он был показан и в России, но общественного резонанса это видео не спровоцировало.

Главная опасность антидепрессанта заключается в его действии на центральную нервную систему, со стороны которой возможны:

  • головокружения и головные боли;
  • ночные кошмары;
  • эйфория;
  • тревожность;
  • психомоторное возбуждение;
  • неврозы;
  • расстройства мышления;
  • потеря координации движений;
  • нарушения внимания;
  • летаргия.

В 1980-х гг в ходе тестирования в Германии лицензирующий орган страны установил: Флуоксетин абсолютно не подходит для лечения депрессии. Тогда ученые выяснили, что препарат вызывает галлюцинации и психозы, а в целом его побочные действия достигают недопустимого медициной уровня.

Кроме того, согласно неофициальной статистике, Флуоксетин провоцирует в 5,6 раз больше попыток самоубийств, чем другие антидепрессанты. Только среди американцев в течение 9 лет 4 млн. людей испытали фатальную реакцию на препарат.

Также широкую мировую известность получил расстрел в американской школе в 2005 г. Преступником оказался молодой человек, принимавший Прозак. Впоследствии этот препарат набрал максимальное за всю историю число жалоб, связанных с огромным количеством побочных эффектов, суицидов и преступлений, совершенных под его действием.

Помимо ЦНС, Флуоксетин поражает сердечно-сосудистую систему и кровь, провоцируя:

  • нарушения сердечного ритма;
  • тромбозы сосудов;
  • остановку сердца;
  • васкулит;
  • недостаточность сердца;
  • инфаркт миокарда;
  • анемию;
  • лейкоцитоз;
  • церебральную ишемию.

Побочными реакциями со стороны респираторной системы становятся легочные заболевания, включая эмфизему и отек легких, затруднение дыхания, апноэ, отек гортани. Также под действием Флуоксетина нередко возникают нарушения метаболизма, заболевания мочеполовой системы, кожи, опорно-двигательного аппарата, аллергические проявления.

Серьезное поражение антидепрессант может нанести по органам желудочно-кишечного тракта, что провоцирует:

  • снижение аппетита;
  • анорексию;
  • увеличение слюнных желез;
  • язвенную болезнь;
  • запор и диарею;
  • кишечную непроходимость;
  • колиты;
  • гастриты;
  • непроходимость кишечника;
  • панкреатит.

Снижение аппетита нередко приводит к анорексии, из-за чего некоторые девушки принимают препарат с целью похудеть. Также описаны случаи, когда Флуоксетин приводил к увеличению миндалин, фарингиту, ознобу и лихорадке, злокачественному нейролептическому синдрому и даже смерти.

Передозировка

В результате передозировки препаратом все побочные эффекты усиливаются.

Первые симптомы, на которые необходимо обратить внимание, следующие:

Также официально зафиксировано 2 случая летального исхода вследствие передозировки Флуоксетином. Больные принимали препарат одновременно с Кодеином, Темазепамом и Мапротилином.

Антидота Прозака как такового не существует. Поэтому при первых признаках передозировки человеку необходимо срочно провести промывание желудка и дать ему выпить активированный уголь.

Впоследствии больному потребуется симптоматическое и поддерживающее лечение. Как показывает медицинская практика, гемодиализ, мочегонные средства и переливание крови при передозировке Флуоксетином безрезультатны.

Легальность

Из-за большого количества самоубийств под влиянием Прозака этот препарат вызвал массу скандалов в Европе. В результате в ряде стран он был официально запрещен и изъят из продажи. В России, несмотря на все волнения вокруг антидепрессанта, его включили в Реестр лекарственных средств и разрешили к свободной продаже в аптеках.

Приобрести Флуоксетин можно только по рецепту врача. Однако широкая популярность препарата во всем мире приводит к тому, что некоторые люди приобретают его нелегально. В интернете даже функционируют компании, которые предлагают соответствующие услуги.

Важно понимать, что самостоятельный прием Флуоксетина может привести к развитию зависимости, при которой все попытки прекратить употребление антидепрессанта вызывают тяжелый синдром отмены. Кроме того, самоназначение грозит тяжелыми побочными эффектами, вплоть до остановки сердца и смерти.

Хотя Флуоксетин вызывает множество побочных эффектов, врачи продолжают назначать его своим пациентам. Однако большинство из них отмечает, что этот препарат демонстрирует положительный результат только при тяжелых формах депрессии. Во всех остальных случаях антидепрессант действует как плацебо.

Есть и противоположное мнение относительно эффекта Флуоксетина. Так, ученые из Университета Халла обнародовали результаты целого ряда исследований препарата.

Согласно полученным данным, даже при тяжелой депрессии это лекарственное средство действует точно так же, как пустышка без активного вещества. Положительная динамика наблюдалась только у незначительной части испытуемых. Соответственно, американские ученые утверждают, что назначение Флуоксетина нецелесообразно в большинстве случаев.

Все медики сходятся только в одном. Флуоксетин — сильнодействующий препарат, поэтому самолечение недопустимо. Антидепрессант должен применяться только по рекомендации лечащего врача и под его контролем.


Смотрите также