Флеболог это врач который лечит


Врач-флеболог: что лечит, как проводит осмотр и когда к нему обращаться

Флебология – наука, изучающая анатомическое строение вен и рассматривающая физиологию венозной системы организма (в т. ч. венозные заболевания, а также методы их диагностики и профилактики).

Специалистов, занимающихся лечением венозных заболеваний, называют флебологами. В этой статье будет подробно рассмотрено, что именно лечит флеболог.

Чем занимается флеболог?

Флебологи, как правило, имеют опыт в работе по направлению общей или сосудистой хирургии. Ранее именно хирург занимался лечением пациентов с сосудистыми патологиями, но с появлением новых открытий в медицине и ее прогрессом появились две отдельные узкие врачебные специализации – ангиохирурги и флебологи.

Специфика работы данных врачей на первый взгляд идентична, но между ними есть и отличия – врач флеболог занимается лечением и профилактикой венозных заболеваний, а сосудистый хирург – всех сосудистых патологий, поражающих как вены, так и артерии.

Самая частая причина обращение к флебологу – появление варикоза, однако флебология занимается лечением и диагностикой многих других заболеваний и патологических состояний:

  • флебит – воспаление стенки вены;
  • тромбофлебит – воспаление стенки вены, сопровождающееся образованием тромба, закрывающего ее просвет;
  • нарушение проходимости вен;
  • венозная недостаточность;
  • посттромбофлебитический синдром – хроническое заболевание, обусловленное возникновением тромбов в глубоких венах нижних конечностей;
  • кровотечение из варикозных вен;
  • появление трофических язв в зоне нижних конечностей;
  • венозная дисплазия – нарушения в развитии вен, возникающие на ранних стадиях формирования эмбриона;
  • поражения вен промежности, половых губ влагалища, ягодиц и т. д.

Когда нужно обращаться к флебологу

Консультация врача-флеболога необходима при появлении у пациента хотя бы одной из нижеперечисленных жалоб:

  • Заметное невооруженным глазом увеличение вен (обычно в области нижних конечностей). На ранних стадиях венозных заболеваний больные могут жаловаться на образование сосудистых звездочек, иногда они замечают небольшое утолщение вен в области конечностей. По мере прогрессирования патологии начинают расширяться внутрикожные и подкожные вены. На последних стадиях варикоза вены приобретают извилистую форму и становятся выпуклыми.
  • Появление отечности голени и стоп, как правило, в вечернее время.
  • Периодическое ощущение тяжести в ногах, которое не всегда сопровождается перенесенной физической нагрузкой.
  • Появление судорог нижних конечностей.
  • Чувство жжения или возникновение болезненных ощущений в ногах или похолодание конечностей. (Обратите внимание, что данный симптом может быть признаком не только венозных, но и неврологических, а также некоторых других заболеваний)
  • Потемнение или любое другое изменение цвета кожи на ногах.
  • Комплекс таких жалоб, как тянущие боли в области какого-либо венозного участка, покраснение кожи возле него и повышение температуры тела может говорить о наличии у человека тромбофлебита.

Обычно хороший флеболог может быстро помочь пациенту избавиться от имеющегося заболевания при своевременном обращении к нему.

Как проходит осмотр

Перед проведением диагностических исследований врачу необходимо собрать о пациенте подробную информацию относительно предполагаемого заболевания. Для этого флебологи узнают у больного какие из вышеперечисленных жалоб и симптомов у него имеются, и как давно они начали проявляться.

Первоначальная цель такого опроса – определение уже существующих нарушений в различных органах, а также доказательство наличия или отсутствия связи между ними, чтобы можно было понять, являются ли они следствием одного или разных заболеваний.

После проведения опроса пациент нуждается в визуальном осмотре, при котором особенное внимание обращается на конечности – при появлении сосудистых нарушений они страдают в первую очередь. Осмотр проводят и в горизонтальном и в вертикальном положении больного. На этой стадии исследования флеболог изучает состояние подкожных вен, а также определяет насколько сильно расширены сосуды.

Завершающий этап визуального осмотра – определение пульсации главных сосудов в области конечностей. Пульсация на артериях стоп, а также на лучевых артериях при этом проводится в обязательном порядке.

Функциональные пробы при диагностике

Для установления состояния венозных клапанов и определения качества их работы, а также обнаружения патологий в глубоких венах, используются специальные функциональные пробы – разработанные методы оценки, к числу которых можно отнести следующие несложные виды исследований:

При нарушении работы клапана, возле входа в большую подкожную вену при ощупывании будет определяться соответствующий толчок, возникающий при покашливании.

  • Проба Троянова-Тренделенбурга

Для ее проведения пациента просят принять горизонтальное положение, но при этом вертикально поднять ноги. После того, как он выполнит эту просьбу, на бедро необходимо наложить жгут и попросить пациента встать. При этом быстро снимают жгут. Если в венозных клапанах на данном участке имеются нарушения, кровь после этого начнет быстро приливать к ногам и заполнит расширенную вену.

  • Маршевая проба Дельбе-Пертеса

Для ее проведения больному на верхнюю часть бедра накладывается жгут, с которым в течение некоторого времени он и будет ходить. Отток крови в результате такой манипуляции от поверхностных вен к более глубоким будет говорить о том, что глубокие вены функционируют нормально.

Во время ее выполнения пациент принимает горизонтальное положение и ему перебинтовывают одну ногу эластичным бинтом, после чего его просят походить с ним около 30 минут. Наличие дискомфорта или болезненных ощущений при ходьбе будет говорить о плохой функциональности глубоких вен.

Во время ее выполнения пациент принимает лежачее положение, после чего ему накладывают несколько жгутов – на верхнюю и среднюю часть бедра и возле коленного сустава. После наложения жгутов больному необходимо встать. Быстрое наполнение перетянутых вен кровью будет говорить о плохой работе клапанов поверхностных и соединительных вен.

При проведении осмотра использование всех функциональных проб одновременно необязательно.

Ультразвуковая диагностика во флебологии

Кроме визуального осмотра и функциональных проб для обнаружения венозных заболеваний применяется и аппаратная диагностика. Например, во флебологии широко используются ультразвуковые волны, которые служат основой при проведении следующих процедур:

  1. Допплерография – исследование, используемое для оценки состояния вен и клапанов. С помощью допплерографического исследования возможно выявление варикозного расширения крупных стволов подкожных вен. Кроме того, с помощью данного метода диагностики у врача есть возможность изучить движение крови по сосудам. Допплеровский аппарат, в зависимости от потребности, может как легко помещаться в обычный карман, так и представлять собой огромную компьютерную систему. Он снабжен датчиками, закрепленными в тех местах, где вены максимально близко расположены к кожным покровам.
  2. Триплексное ультразвуковое сканирование – исследование, позволяющее подробно установить свойства кровотока, выяснить особенности венозного анатомического строения у конкретного пациента, диаметр и протяженность вен, подвергшихся заболеванию, заметить наличие у пациента каких-либо осложнений.

Методы ультразвуковой диагностики безопасны и безболезненны. Они не требуют прокалывания и других манипуляций, способных причинить пациенту дискомфорт.

Желательно, чтобы сосудистую УЗИ-диагностику проводил именно хороший флеболог и опытный хирург. Из-за особенностей сосудистых исследований в идеале допплерографию и триплексное сканирование должен проводить специалист, не занимающийся в данное время другой деятельностью. К сожалению, зачастую такое возможно только в крупных медицинских центрах и практически не встречается в государственных амбулаториях.

Другие методы диагностики, используемые во флебографии

Кроме ультразвуковых методов диагностики существуют и другие. До сих пор используется рентгенодиагностика – процедура, при которой пациенту в вену вводится контрастное вещество, после чего делается несколько рентгеновских снимков пораженного участка. Из-за огромного количества противопоказаний и вредного воздействия на организм, рентгенодиагностика используется все реже. Обычно ее применяют только в тех ситуациях, когда ультразвуковое исследования дало недостаточно информации для установления клинической картины.

  • Радионуклидная сцинтиграфия – похожий метод диагностики, подразумевающий введение в вену радиоактивного препарата, после чего с помощью гамма-камер исследуется ее проходимость.
  • Введение контрастного вещества также дает возможность провести компьютерную томографию пораженных вен, с помощью которой оценивается состояние и работа венозной системы пациента в целом. Иногда проведение КТ не требует введения рентгеноконтрастного вещества в исследуемую область.

Как определить хорошего флеболога

При выборе подходящего специалиста желательно его соответствие следующим критериям:

  • Хирургическое образование

Хороший флеболог в виду специфики работы должен иметь хирургическое образование и опыт работы по данному направлению. Наиболее предпочитаемый вариант – специалист, ранее практиковавшийся именно в сосудистой хирургии. Не будет лишним для флеболога и наличие навыков в проведении ультразвуковой диагностики;

Флебологу по ходу его работы часто приходится сталкиваться с хирургическими методами лечения, поэтому, чем больше на счету специалиста количество успешно проведенных «сосудистых» операций, тем лучше. В флебологии используются не только хирургические, но и терапевтические методы лечения – у хорошего специалиста должен быть опыт практики и в консервативных методах лечения.

Выбор хорошего медицинского центра – гарантия того, что пациент будет обследован на новейшем оборудовании, а при необходимости к нему будут применены авторские методы диагностики. Кроме того, хорошие клинки, как правило, требовательны к своему персоналу и плохой специалист просто не сможет в них работать.

Перечисленный список критериев далеко не полный. Наличие у флеболога высокой степени квалификации, публикаций в научных журналах, ученой степени также помогают определить в нем хорошего специалиста.

Найти врача, подходящего по всем перечисленным параметрам не так просто, но он во многих случаях поможет гарантировать положительный исход венозного заболевания.

Перечень болезней, которые лечит флеболог

Пока люди не сталкиваются с проблемами вен, они даже не знают, кто такой врач-флеболог и что он лечит. Чтобы избежать серьезных осложнений сосудистой системы, необходимо при первых же симптомах обратиться в поликлинику и пройти обследование.

Немного о флебологии

В медицине есть направление, которое занимается болезнями вен (флебология). Значит, флеболог – это врач, который лечит сосуды. О патологиях вен было известно еще в Древнем Египте. Ученые, исследовавшие мумии, найденные при раскопках, у отдельных экземпляров находили признаки варикоза. В работах Авиценны, Гиппократа появились описания болезни. Уже в XIX веке была определена основная причина варикоза и предложено хирургическое решение проблемы. После появления рентгена и ультразвука диагностика заболевания намного упростилась. Допплерографическое обследование позволяет точно выявить проблемный участок, а склеротерапия замещает операцию.

Для лечения сосудистых патологий применяются 2 метода:

  • консервативный;
  • оперативный.

При осмотре и обследовании пациента устанавливается диагноз, а также выявляются возможные осложнения.

Выбор лечебной методики зависит от того, насколько поражены сосуды и имеются ли сопутствующие проблемы. Чем раньше человек обратится к доктору, тем ниже риск возникновения осложнений.

Болезни, которые лечат флебологи

К врачу по венам рекомендовано обращаться при следующих патологиях:

  • флебит;
  • тромбофлебит;
  • варикоз;
  • венозная недостаточность;
  • венозная тромбоэмболия;
  • трофические нарушения сосудов на ноге;
  • кровотечения из патологически расширенных сосудов.

При этих болезнях обязательно нужно обратиться к врачу. Но даже если есть только подозрение, что развиваются венозные нарушения, не следует пренебрегать посещением флебологического кабинета. Обследование у врача помогает выявить патологические изменения на ранних стадиях.

Считается, что сосудистые патологии чаще бывают у взрослого, поэтому детских флебологов нет. Но при подозрении на расширение вен у малышей и подростков их направляют на консультацию к взрослому доктору.

Необходимость флебологического обследования

Консультация флеболога потребуется в следующих случаях:

  • отечность ног в вечернее время;
  • боль в икроножных мышцах;
  • появление на коже сосудистых звездочек;
  • чувство жара;
  • периодические ночные судороги;
  • ощущения тяжести в ногах;
  • повышение температуры (необязательно это будет общая гипертермия, поводом для посещения специалиста должно стать местное увеличение температуры кожи).

Выше перечисленные симптомы нельзя игнорировать, даже если они проявляются незначительно. Рекомендуется как можно скорее попасть на прием к сосудистому хирургу-флебологу.

Также поводом для обращения к специалисту может послужить беременность. Дамам в интересном положении, склонным к отечности ног или к набору излишнего веса, даже если нет жалоб на самочувствие, рекомендован прием у врача-хирурга, специализирующегося на сосудистых нарушениях.

Методы исследования

При подозрении на венозную патологию специалист проводит осмотр пациента, а для уточнения диагноза дополнительно назначает:

  • лабораторное исследование крови;
  • допплерографию (разновидность УЗИ, при которой определяется скорость кровотока по сосудам, выявляются возникшие венозные расширения и оценивается функциональность клапанов вен);
  • ангиосканирование;
  • флебографию (при внешних сосудистых патологиях в этом исследовании нет необходимости, к нему прибегают при подозрении на тромбоз или варикоз глубоких вен);
  • компьютерную томографию (аппаратная диагностика позволяет определить характер и размер патологических расширений, а также своевременно обнаружить образовавшиеся тромбы).

При проведении диагностики обследуется не только пораженная область, но и вены, расположенные выше и ниже. Например, при варикозе бедренной артерии обследуются таз и сосуды на икроножной части конечности. Это необходимо, чтобы определить вероятность распространения патологического процесса и выявить скрытые отклонения.

Все флебологические исследования проводятся амбулаторно, по предварительной записи. Экстренную дагностику осуществляют только при подозрении на острый тромбоз вен.

Принципы проведения лечебных мероприятий

Терапия венозной патологии зависит от локализации поражения и от тяжести заболевания. Терапия поверхностного варикоза будет значительно отличаться от мероприятий при глубоких поражениях сосудов.

Существуют хирургический и консервативный методы лечения, поэтому следует рассмотреть особенности применения обоих вариантов.

Консервативная

Терапия нацелена на устранение факторов, провоцирующих болезнь, и на укрепление сосудистой стенки.

Больным назначают:

  • диету, препятствующую образованию тромбов;
  • физические упражнения, направленные на улучшение кровообращения и восстановление работы венозного клапана;
  • лекарства для повышения тонуса сосудистой стенки и улучшения периферического кровотока.

Задача всех лечебных мероприятий состоит в усовершенствовании работы вен и предотвращении осложнений, связанных с застоем крови.

Консервативный терапевтический курс подбирается индивидуально, с учетом особенностей венозных поражений и общего состояния больного. Если нет острого тромбоза, терапию всегда начинают с подбора медикаментов. Другие манипуляции проводят только в запущенных случаях или при неэффективности консервативного лечения.

Операция

Чаще хирургическое вмешательство осуществляется при глубоком поражении вен, реже – если затронуты поверхностные сосуды.

Полное удаление патологически расширенных участков вен проводится хирургами нечасто, врачи предпочитают использовать более щадящие методы:

  1. Тромбэктомия. Удаляется тромб, затрудняющий кровоток.
  2. Венопластика. Пораженный участок заменяется сосудом, взятым из другой части тела пациента.
  3. Баллонная ангиопластика проводится, если затруднением работы вен стал атеросклероз или образование тромба.
  4. Лазерокоагуляция считается наиболее эффективной и безопасной. При обработке лазером происходит склеивание стенок пораженной вены, а кровоток после этого осуществляется по более мелким сосудам.

Вне зависимости от того, какой метод выберет флеболог, проводимая им терапия должна быть максимально щадящей для больного.

Ознакомившись с тем, что лечит флеболог и в каких случаях необходимо обращение к этому врачу за медицинской помощью, многие смогут избежать осложнений, связанных с нарушением венозного кровотока. Важно помнить, что тромбофлебиты, тромбозы и другие венозные патологии на ранней стадии успешно излечиваются консервативными методами, а в запушенных случаях почти всегда необходимо хирургическое вмешательство.

(2 оценок, среднее: 4,50 из 5) Загрузка...

Флеболог – кто это, и когда обращаться к врачу?

Флебология – это отдел сосудистой хирургии, который занимается лечением заболеваний вен нижних конечностей. Вопрос, флеболог – кто это, интересует тех, у кого возникли проблемы в данной области, которые подлежат незамедлительному устранению во избежание осложнений и ухудшения самочувствия.

Флеболог – кто это и что лечит?

Об этом специалисте многие узнают, только столкнувшись с заболеваниями вен нижних конечностей. Врач- флеболог – это тот специалист, который проводит осмотр, диагностирует заболевание и назначает подходящие для каждого отдельно взятого случая лечение. Заболевания, которые лечит этот врач, в последние годы набирают обороты, поэтому важно не только своевременно обращаться за помощью, но и знать о профилактических мерах.

Кто такой врач флеболог, чем он занимается?

Рассматривая подробнее, чем занимается флеболог, нужно первоочередно разобраться в специализации и направленности. Флеболог - это сосудистый хирург, то есть, специалист узкого профиля, занимающийся лечением только вен нижних конечностей. В сферу его деятельности входит осмотр пациента для выявления заболевания, относящегося к его профилю и дальнейшее лечение. Если рассмотреть вопрос диагностики более тщательно, то чем занимается врач флеболог, чтобы выявить заболевания, содержит несколько методов:

  1. Ультразвуковое ангиосканирование вен. Это простой метод, который нужен только для выявления тромбов в самых крупных сосудах.
  2. Ультразвуковая допплерография венозного кровотока и вен. Улучшенный вариант УЗИ вен помогает определить не только состояние сосудов, но и насколько в них интенсивный кровоток.
  3. Флебаномометрия. При помощи этого метода измеряют давление крови на венозные стенки в различных состояниях. Этот метод помогает специалисту правильно подобрать вид хирургической манипуляции.
  4. Флебосцинтиграфия. При этом методы вводят в кровоток безопасные радионуклиды, и наблюдается их свечение. Это помогает определить состояние микроциркуляции, наличие бляшек и просветы в венах.
  5. Дуплексное сканирование вен. Это самый информативный метод, при помощи которого диагностируют заболевания и определяют состояние клапанов, сосудов и качество кровотока в них.
  6. Венография. Проводя флебографию, в кровоток вводят контраст и делают рентген. Метод показывает утолщения и сужения венозных стенок.

Что лечит флеболог?

Перечень заболеваний, попадающих в категорию, которой занимается флебология, обширный. Флеболог - кто это, мы разобрались, но есть и сосудистый хирург - это тот, кто занимается лечением таких проблем с венами нижних конечностей:

Когда обращаться к флебологу?

Хирург-флеболог поможет при определенных ухудшениях в самочувствии понять их природу и назначить комплексную терапию, если обращение пациента было по адресу. Зная, флеболог – кто это и какие болезни он лечит, при симптоматике, изложенной ниже, можно без раздумий записаться на прием к этому специалисту.

  • частые ночные судороги нижних конечностей;
  • при появлении на ногах темных участков;
  • если наблюдаются сосудистые сетки и звездочки;
  • отечность, усталость, тяжесть в ногах и болезненность;
  • если подкожная клетчатка заметно уплотнена;
  • видимы узлы и венозные расширения на ногах;
  • непривычное ощущение тепла в мышцах ног после незначительных физических нагрузках или после смены позы.

Существует категория людей, которым показано посещение этого врача даже без наличия симптомов, перечисленных выше, в целях профилактики и выявления проблем с венами в их зародышевом состоянии.

  • если в роду у кого-то были заболевания вен;
  • при наличии избыточного веса;
  • любители жирной и острой пищи;
  • беременность (2-3 триместр);
  • тем, кто регулярно подвергается физическим нагрузкам;
  • те, кто ведет сидячий образ жизни;
  • пожилые люди, которые недостаточно двигаются;
  • злоупотребляющим алкоголем и имеющим друге вредные привычки.

Как проходит прием у флеболога?

Многих, кто идет на прием к этому врачу впервые, интересует, как проходит прием у сосудистого хирурга. Первое, с чего начинается прием – сбор подробной информации о пациенте и анамнеза. Для этого нужно вспомнить максимум информации и лучше ее кратко изложить, чтобы ничего не упустить на приеме.

  1. Когда и как появились первые симптом, как они проявлялись и при каких обстоятельствах?
  2. Какие факторы влияли на симптоматику положительно или негативно?
  3. Что предпринимал пациент, использовал ли какие-то медикаментозные препараты?

Флеболог и кто это сосудистый хтрург мы рассмотрели, но будет полезно иметь представление о том, как проходит осмотр у флеболога, чтобы подготовится к нему и физически, и морально. Рекомендуется перед приемом сдать необходимые анализы и тесты, чтобы прием флеболога смог бы дать более полные ответы на вопросы, вплоть до постановки диагноза:

  • активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ);
  • тест протромбинового времени (ПВ);
  • международное нормализованное отношение (МНО);
  • протромбиновый индекс (ПТИ);
  • фибриноген.

По причине того, что специалист будет проводить внешний осмотр (физикальный), нужно как следует подготовиться к нему, в особенности, в гигиеническом плане: принять душ или ванну, надеть чистое нижнее белье и одежду, привести в порядок ноги. Это поможет избежать чувства стыда или неловкости и не вызовет неприятных чувств у врача, проводящего осмотр.

Какие операции проводит сосудистый хирург?

При ухудшении состояния пациента, когда медикаментозная терапия бессильна, сосудистый хирург флеболог проводит оперативные вмешательства. Это не всегда привычные операции, а щадящие методики:

  1. Радиочастотная облитерация/абляция (РЧО). При этом методе специальным электродом обрабатывают сосуд изнутри, что способствует избавлению от патологий.
  2. Склеротерапия. Вводят специальный склерозирующий препарат, который помогает избавиться от мелких сосудистых сеток.
  3. Лечение с помощью лазера (ЭВЛК – эндовенозная лазерная коагуляция вен нижних конечностей). Этот метод подразумевает прокол вены и введение лазера, который помогает ликвидировать болезненные образования.
  4. Традиционная флебэктомия. Это удаление вен и притоков через надрезы.

Советы флеболога

Советы, которые может дать врач флеболог, помогут не только в лечении заболеваний, но и предотвратить их появление. Профилактические меры, в особенности, для группы риска – обязательное условие для поддержания здоровья сосудов, в данном случае, вен нижних конечностей. При наличии заболеваний такие советы помогут не усугубить положение и принять меры, содействующие скорейшему выздоровлению.

Советы флеболога при варикозе

Для тех, у кого варикозное расширение вен, рекомендации флеболога при варикозе помогут облегчить состояние и ускорить процесс выздоровления.

  1. Слишком долго стоять очень вредно, поэтому если нет другого выхода, то нужно стараться прохаживаться каждые 30 минут.
  2. Периодическое забрасывание ног вверх поможет улучшить отток.
  3. При сидении ноги нужно ставить на возвышенность 15-20 см и ни в коем случае не забрасывать ногу на ногу.
  4. Полезно устраивать сосудам контрастный душ, который способствует их укреплению.
  5. Обувь на высоком каблуке, узкая и неудобная – лучший друг варикоза.
  6. При наличии лишнего веса нужно постараться от него избавиться, чтобы уменьшить лишнюю нагрузку на ноги.
  7. Нужно соблюдать водный баланс, чтобы избежать загустения крови.
  8. Нужно питаться так, чтобы избегать запоров, которые способствуют возникновению варикоза.
  9. Чрезмерное употребление алкоголя и курение способствуют появлению варикоза.

Советы флеболога при тромбофлебите

Рекомендации флеболога при таком заболевании, как тромбофлебит, схожи и в случае с варикозом, поэтому советы сведутся к выполнению упражнений и рекомендаций, способствующих профилактике недуга.

  1. Упражнение «березка» является отличной профилактикой, поэтому выполнять его рекомендуют регулярно.
  2. При частой отечности нижних конечностей рекомендуют подкладывать на ночь под ноги валик.
  3. Упражнения на гибкость улучшают кровообращение и способствуют повышению эластичности мышц, связок и сосудов.
  4. В любое удобно время рекомендовано совершать круговые вращения стопами по и против часовой стрелки.

Восстановление вен – советы флеболога

Времени для восстановления вен требуется немало, но все возможно, если подойти к проблеме комплексно. Можно и нужно использовать лучший венотоник – советы флеболога в этом случае сводятся к списку эффективных средств, которые применяют и для лечения, и для профилактики.

  • Эскузан;
  • Детралекс;
  • Ангионорм;
  • Венорутон;
  • Гливенол;
  • Допельгерц;
  • Шунгит;
  • Гинкор Форт;
  • Троксевазин;
  • Антистакс;
  • Венолек;
  • Эсцин.
Статьи по теме:
Гематолог – кто это, чем занимается и когда нужен доктор?

Гематолог – кто это, известно не всем, ведь эта специализация считается редкой, и далеко не во всех поликлиниках существует возможность консультации у данного врача. При этом стоит знать, что некоторые симптомы служат срочным поводом для обращения к нему.

Холестерин – норма у женщин по возрасту, причины и лечение отклонений

Каким бывает холестерин, норма у женщин по возрасту, что необходимо делать для его поддержания на оптимальном уровне – все эти вопросы чрезвычайно важны для женского здоровья, поэтому мы их рассмотрим в данной статье.

Щелочная фосфатаза – о чем расскажет анализ?

Щелочная фосфатаза – это фермент, который отщепляет фосфаты от многих видов молекул. Повышение или понижение концентрации в крови ЩФ может свидетельствовать о наличии заболеваний печени и желчных протоков, костей и в период вынашивания ребенка.

Что за врач – вертебролог, чем может помочь специалист?

Что за врач – вертебролог? Ответ на этот вопрос хорошо знают те, кого беспокоят проблемы со спиной. От здоровья позвоночника зависит благополучие многих органов и систем организма, поэтому данный специалист постепенно становится все более востребованным.

Обращаемся за лечением к врачу флебологу

У каждого четвертого россиянина есть симптомы заболеваний вен. Пациенты не обращаются к врачу с таким недугом, опасаясь хирургической операции. Правильное лечение назначит флеболог.

Что такое флебология

Флебология – область медицины, которая исследует процессы, происходящие в венах. Она изучает их функционирование, меры предупреждения возможных проблем, осуществляет поиск новых методов лечения и лекарственных препаратов.

Соответственно, флеболог – это врач, специализирующийся на заболеваниях определенных кровеносных сосудов – вен.

Почему необходимо обращаться к флебологу

Циркуляция крови в организме происходит по замкнутому циклу в строго определенном направлении. По венам она поступает к сердцу и от обратного движения ее защищают предохранительные клапаны. При их неправильном функционировании кровь под действием силы притяжения задерживается в нижней части тела.

Стенки сосудов теряют тонус и деформируются, происходит варикозное расширение вен и утолщение. Кровообращение в этих местах нарушается и со временем происходит воспаление сосудов – флебит. В первую очередь патология вен проявляется на ногах, в нижней части корпуса и спины, в паху.

Повреждение стенок сосудов и замедление тока крови может стать причиной формирования тромбов. Такой оторвавшийся сгусток клеток, пройдя через правые камеры сердца, может закупорить артерии в легких и привести к смертельному исходу.

С чем обращаются к врачу флебологу

Список заболеваний, которые лечит флеболог, охватывает все возможные проблемы венозной системы:

  • сосудистые звездочки;
  • варикоз, образующийся на ногах, в области ягодиц, таза и промежности;
  • все виды флебитов, тромбофлебитов и тромбозов;
  • трофические язвы.

Читайте также:

Дилатация сердца - что это, какие зоны затрагивает и как проходит.

Диагностика и прогноз при дилатационной кардиомиопатии.

Чем опасна и как лечится эмболия легких - читайте здесь.

Симптомы, при которых обращаются к врачу флебологу

Характерные признаки, указывающие на заболевания вен:

  1. Систематическое отекание, давление, тяжесть и жар в ногах, судороги – первый «звоночек», сигнализирующий о возникновении проблем с сосудами.
  2. Видимые расширенные вены – узелки, капиллярные сеточки и сосудистые звездочки.
  3. При пролегании нездоровых вен в глубине ног видимым признаком является покраснение, свидетельствующее о кровоизлияниях, уплотнения, потеря чувствительности в пораженных областях.
  4. В запущенных случаях, если не приняты своевременные меры, возникают осложнения в виде трофических язв и отмирания тканей.

В группу риска попадают пациенты:

  • у которых родственники страдают от наследственных заболеваний венозных сосудов;
  • беременные женщины;
  • пожилые люди;
  • лица с сидячим и малоактивным образом жизни либо те, чья сфера деятельности связана с большой нагрузкой на ноги.

Как проходит прием флеболога

Выслушав пациента и уточнив проблемы и симптомы заболевания, врач при осмотре устанавливает признаки и степень нарушения циркуляции крови в венах. После чего больному устанавливается первоначальный диагноз и проводятся клинические исследования:

  • сдача анализов с целью установить степень свертываемости крови;
  • УЗИ – дуплексное ангиосканирование, направленное на установление патологии вен, клапанов и появления тромбов на глубинном уровне;
  • наиболее точный способ – флебография: рентгеновское исследование с использованием контрастного вещества;
  • дополнительные обследования.

Специфика воспаления сосудов и особенности системы кровообращения у пациента индивидуальная, и подход в каждом конкретном случае у врача флеболога персональный. В зависимости от результатов обследования и тяжести заболевания доктор назначает результативный и щадящий метод лечения и последующей реабилитации.

Врач высокой квалификации лечит не только явные последствия заболевания вен, но и причины их возникновения, проводит весь комплекс мер, направленных на выздоровление и реабилитацию пациента.

Методики лечения, которые использует врач флеболог

Существует два способа лечения вен: консервативный метод и хирургическое вмешательство.

На ранних стадиях заболевания высока эффективность терапевтических мер:

  • изменение образа жизни пациента;
  • повышение физической активности пациента;
  • избавление от лишнего веса;
  • физиотерапия;
  • использование компрессионного белья и чулок;
  • комплекс специально разработанных физических упражнений;
  • диетическое питание;
  • воздействие контрастным душем;
  • медикаментозные препараты.

Консервативное лечение осуществляется в течение длительного периода, возможно внесение изменений в первоначально выбранную схему мероприятий.

В современной медицине нет альтернативы хирургическому вмешательству при лечении запущенных заболеваний вен. Операции могут выполняться с использованием современных технологий с минимальной нагрузкой для организма и без эстетических последствий – шрамов.

Склеротерапия мелких поврежденных вен исключает их из системы кровоснабжения с помощью специального вещества.

Удаление магистральных больных сосудов осуществляется несколькими способами – лазерная коагуляция, стриппинг, минивазивная или криогенная операция, радиочастотная облитерация, флебэктомия. Каждая из этих методик обладает своими преимуществами и противопоказаниями, с которыми пациента должен ознакомить врач.

Лечение варикозных заболеваний вен самостоятельно или с помощью средств народной медицины категорически не рекомендуется. Больной может запустить заболевание или после временного улучшения зачастую наступает резкое ухудшение.

Как определиться с выбором врача флеболога

Чтобы лечение варикоза дало быстрый и максимальный эффект и имело как можно меньше негативных последствий, важно грамотно отнестись к выбору врача. Квалифицированный флеболог должен быть специалистом в области консервативной терапии и сосудистой хирургии.

Правильно проведенное обследование, грамотная консультация и подбор верной схемы лечения гарантируют улучшение состояния больного. При этом комплекс медицинских мероприятий должен в первую очередь действовать на причину заболевания.

Выбирая врача, следует узнать, каких именно способов и схем лечения он придерживается. Существенную роль играет и стаж работы врача в области сосудистой хирургии, имеющееся в его распоряжение оборудование, количество используемых им современных методик. Если в клинике, где работает флеболог, практикуется один или два способа хирургического вмешательства, то вряд ли стоит надеяться на то, что будет выбрана наиболее эффективная и приемлемая для больного схема исцеления.

Узкая специализация врача во многом гарантирует углубленный и продуманный подход к выздоровлению. При наличии серьезных подозрений о наличии заболевания вен целесообразно обращаться к флебологу.

Что лечит флеболог?

Флебология является именно тем разделом медицины, который изучает проблематику заболевания вен. Зачастую о том, кто такой врач-флеболог, человек узнает лишь тогда, когда появляется острая и срочная необходимость в его посещении. Возникновение сосудистых «звездочек», покраснений или вздутых, проступающих на поверхности кожи конечностей вен приводит к тому, что пациент просто вынужден обратиться к доктору, занимающемуся данной проблемой.

Ранее пациенты с венозными патологиями обращались к хирургу, но развитие современной медицины и стремительный рост количества больных с недугами вен привел к тому, что данными заболеваниями стали заниматься такие узкопрофильные специалисты, как флебологи и ангиохирурги. Специалист-флеболог лечит венозные заболевания более предметно, тогда как ангиохирургия занимается лечением и профилактикой всех патологий сосудов – и вен, и артерий.

Когда следует обратиться к флебологу?

Рассматривая все общие симптомы, сопутствующие и возникающие при заболевании вен, выделяют следующие:

  • усталость и тяжесть в ногах;
  • судороги и тянущие боли в конечностях, особенно в ночное время;
  • отечность конечностей;
  • явное визуальное расширение вен;
  • видимые «узелки» и уплотнения на венах.

На все эти проблемы следует однозначно обратить внимание во избежание прогрессирования недуга. Вены подвергаются поражению при нарушении механизма кровотока, которое, в свою очередь, возникает по различным причинам: большие физические нагрузки, малоподвижный образ жизни, наследственные факторы, избыточный вес, пожилой возраст, беременность и т. д. Следить за здоровьем вен нужно обязательно!

Запущенное состояние венозных стенок может привести к возникновению осложнений, вплоть до появления трудноизлечимых трофических язв и некротических поражений.

Какие заболевания лечит хирург-флеболог?

Тромбофлебит — это серьезная патология, которая представляет угрозу здоровью и жизни пациента. Своевременное обращение к специалисту поможет избежать этих проблем.

Одной из наиболее частых причин обращения за помощью к флебологу является варикоз вен нижних конечностей. К сожалению, ноги человека испытывают постоянные нагрузки, что и приводит к нарушениям тока крови, и, как следствие, к варикозному расширению. Хотя это не единственная патология, которую диагностирует и лечит врач данной специализации. В список включают:

Как проводится обследование?

Прием флеболога начинается с осмотра и объективного обследования больного.

Грамотный флеболог проведет тщательное обследование, назначит тот или иной способ лечения, расскажет о методах реабилитации и о профилактике венозных патологий. Вариантов избавления от болезненных состояний вен множество. Это может быть классическое оперативное вмешательство, либо новые методики лечения, появившиеся с развитием такой сферы медицины, как флебология, и не оставляющие на коже шрамов и других эстетических дефектов.

Перед назначением той или иной манипуляции, направленной на устранение варикозных изменений, флеболог индивидуально изучает строение и особенности физиологии вен каждого пациента. Проводится их ультразвуковое сканирование, назначается ЭКГ и МРТ, выполняется рентгеновская ангиография или эхокардиография. Пациент в обязательном порядке сдает ряд анализов:

  1. Анализ крови и мочи (клинический и биохимический).
  2. Липидный спектр (анализируется холестерин и индекс атерогенности).
  3. Серологический анализ крови (выявляет инфекционные заболевания).

При необходимости врач-флеболог может назначить комплексную диагностику, которая включает:

Только после всех подобных мероприятий доктор определяет наиболее эффективный и минимально травматичный способ избавления от проблемы и составляет план реабилитации. Сегодня использование таких малоинвазивных приемов, как склеротерапия, стриппинг и криотерапия, позволяет флебологам осуществлять лечение вен в амбулаторных условиях абсолютно безболезненно, полностью безопасно и довольно быстро.

Рекомендации от флебологов

Предотвратить поражение вен можно. Достаточно соблюдать несколько нехитрых правил и следовать рекомендациям врача-флеболога:

  1. К основным рискам, провоцирующим заболевания вен, относится неправильное питание, малоподвижный образ жизни, длительная работа в положении стоя или сидя. В этом случае поможет физическая активность и исключение из рациона вредных продуктов (слишком жирная, острая и соленая пища, сладости, алкоголь).
  2. Следите за своим весом! Лишние килограммы увеличивают нагрузку на конечности.
  3. Носите правильное белье. Откажитесь от тесных, сдавливающих сосуды и капилляры чулок и колготок.
  4. Подбирайте удобную обувь на устойчивом каблуке. Не носите обувь на высоком каблуке более 4 часов в день.
  5. Регулярно проходите профилактические обследования, наблюдайте за появившимися неприятными симптомами (отеки, тяжесть в ногах, выраженный рельеф вен, их уплотнения).

Поддерживать вены и сосуды в полном порядке гораздо проще, нежели впоследствии заниматься их лечением. Помните об этом и будьте здоровы!

Что в компетенции врача-флеболога и чем он занимается

Главная › Сосудистые заболевания

Как правило, вопрос, кто такой флеболог и лечение каких болезней находится в его ведении, пациенты задают только тогда, когда обращение к этому специалисту становится неизбежным.

В этой статье пойдет речь о том, что лечит флеболог, какие диагностические методики использует в своей работе, а также о способах лечения, применяемых специалистом этой области хирургии.

Специализация

Флеболог – кто это? Такой вопрос, как правило, задают все больные, которым рекомендовано посещение этого специалиста. Флебология – это разновидность сосудистой хирургии, направленная на изучение и лечение заболеваний сосудов нижних конечностей. В большинстве случаев врач-флеболог является широким специалистом в области хирургии сосудов, а флебология – одно из направлений специализации.

В чем отличие врача – флеболога от специалиста в области сосудистой хирургии?

Когда больные сталкиваются с диагнозом «варикоз нижних конечностей», многие из них не видят разницы в том, какой врач должен сопровождать их лечение – ангиолог или флеболог.

Но именно последнему стоит в данном случае отдать предпочтение, ведь ангиохирургия направлена на диагностику и лечение болезней сосудов всего организма, а флебология – область медицины, спецификой которой является устранение венозных патологий именно нижних конечностей.

Таким образом, флеболог – врач, который занимается диагностикой и излечением заболеваний вен икроножной области организма, а также разрабатывает курс профилактических мер для предотвращения дальнейшего развития таких заболеваний.

От каких заболеваний лечит сосудистый хирург-флеболог?

Как видно, этот врач занимается разработкой профилактических мер и излечением заболеваний, связанных с патологиями кровообращения и функций внутренних клапанов сосудов икр ног.

Врач по венам специализируется на следующих заболеваниях:

  • Венозная болезнь икроножной области, называемая варикозным расширением вен.
  • Трофические язвы.
  • Тромбофлебиты.
  • Венозные дисплазии.
  • Ретикулярный варикоз.
  • Флеботромбозы.
  • Тромбозные явления.
  • Посттромбические дисфункции.
  • Синдром хронической венозной недостаточности.

Когда необходимо обращение

Кровоток в организме – это непрерывное движение крови в направлении «от сердца к нижним конечностям» и обратно.

Для того чтобы кровь не застаивалась в сосудах ног, в них имеются специальные клапаны, которые должны плотно прилегать к стенке сосуда и выталкивать ее назад, в направлении сердца.

В случае если по каким-то причинам клапаны не справляются с нагрузкой, образуются застои крови в области икр, структура сосудов теряет свою форму и эластичность, вены начинают вздуваться.

Читайте также:  Гимнастика и ЛФК при атеросклерозе нижних конечностей

Если вовремя не обратиться к доктору, который будет заниматься лечением венозной патологии, следующим этапом развития болезни может стать появление тромбов, представляющих прямую опасность для жизни.

Существует также определенная «группа риска» людей, которым в силу определенных особенностей (состояние здоровья, образ жизни, иные социальные причины) посещение такого врача, как специалист – флеболог, необходимо и в профилактических целях.

Профилактические осмотры

Регулярные профилактические обследования у флеболога очень рекомендуются в следующих случаях:

  1. Состояние беременности.
  2. Деятельность связанная с постоянным нахождением в сидячем положении: водители, программисты, писатели, копирайтеры.
  3. В группе риска – парикмахер, преподаватель, продавец.
  4. Профессия или увлечение, связанные с командными видами спорта, такими футбол, волейбол и другие. Не менее опасны и тяжелая атлетика, бодибилдинг, профессиональный бег на длинные дистанции.
  5. Пагубные пристрастия, например, к алкоголю и табаку.
  6. Регулярные пищевые излишества, злоупотребление мясной, жирной и копченой пищей, различными соленостями, маринадами и деликатесами.
  7. Избыточная масса тела, ожирение всех степеней тяжести.
  8. Наследственный фактор.
  9. Возраст свыше 40 лет.
  10. Гиподинамия повседневного образа жизни.

Как выбрать хорошего специалиста

Для того чтобы диагностика и лечение были точными и продуктивными, обращайте внимание на следующие критерии:

  • Профильное образование. Ваш лечащий врач должен иметь диплом об окончании высшего учебного заведения по специализации «хирург» (очень желателен профиль «ангиохирургия»), если все это в наличии, то скорее всего, такой специалист проявит себя, как квалифицированный флеболог.

  • Продолжительность практического опыта. Этот момент при выборе врача также очень важен. Причем здесь имеет значение не только общий стаж в области сосудистой хирургии, но и количество лично выполненных операций по устранению венозных патологий. Если специальный стаж врача превысил отметку в 15 лет, этот специалист, скорее всего, имеет весомые преимущества перед более молодыми коллегами.
  • Место работы специалиста. Наилучшим вариантом будет, если он осуществляет прием в частной современной клинике, где имеется высокотехнологичное оборудование и применяются современные технологии в области лечения венозных заболеваний.

Методы диагностики венозных патологий

Итак, специалист — флеболог выбран и пациент записался на прием. Какие же методики будут использованы врачом в целях правильной постановки диагноза, чтобы лечение принесло наибольшую эффективность?

  1. Ультразвуковое допплерографическое исследование. Этот метод, в отличие от обычного УЗИ, направлен на установление нарушений венозного кровотока и структуры сосудистых стенок на самых ранних этапах заболевания.
  2. Сканирование сосудов. Этот метод, проводимый с использованием специального устройства «АнгиоСкан», позволяет получить максимум информации, установить толщину сосудистых стенок, их эластичность, активность кровяного тока, наличие кровяных сгустков, и некоторые другие параметры.
  3. Дуплекс-сканирование. Этот метод, основанный на комбинации УЗИ-исследования и допплерографии, является очень эффективным по причине того, что не только позволяет установить наличие патологий венозных стенок, но и дает максимум информации о параметрах внутривенного кровотока и состоянии клапанов.
  4. Флебографическое исследование. Проходит с применением метода рентгенографии. Только в данном случае, чтобы определить локализацию венозных заболеваний, больному в начале процедуры внутривенно вводят специальную жидкость, которая обозначает вены и делает их доступными для рентгенографического исследования.
  5. Флебоманометрия. Проводится с использованием специального устройства – флебоманометра Вальдмана. Этот метод основан на замере давления внутри разных участков сосудов ног, что позволяет достоверно установить участок венозной патологии.
  6. Радионуклидная флебосцинтиграфия. Этот метод в чем-то схож с контрастной рентгенографией тем, что в вены предварительно вводят вещество, с помощью которого сосуд будет доступен для исследования, но это исследование проводят в специализированных помещениях – гамма-камерах.
Читайте также:  Диагностика и лечение артрита нижних конечностей

Методы лечения

После того как исследование сосудов завершено, а венозные патологии установлены и диагностированы, врач-флеболог назначит пациенту лечение, исходя из тяжести заболевания, состояния здоровья больного, индивидуальной переносимости процедур и препаратов и некоторых других особенностей.

На ранних стадиях развития заболеваний это может быть:

  • Компрессионное белье первой степени.
  • Медикаментозная терапия — это могут быть как таблетки, так и различные мази и кремы.
  • Малоинвазивные методы: склеротерапия, радиочастотная и лазерная коррекция вен.
  • Фитотерапия.

На более тяжелых и поздних этапах болезни флеболог, помимо консервативного лечения, скорее всего, порекомендует и оперативное вмешательство, когда пораженная вена подлежит удалению (полностью или частично).

Заключение

Только специалист в области сосудистой хирургии ног, проведя необходимые исследования, руководствуясь собственными знаниями и опытом, может достоверно диагностировать заболевание и назначить комплекс лечебных мер.

Если вы заметили первые признаки варикоза, никакой лист мать-и-мачехи не поможет, обращайтесь к доктору!

Что в компетенции врача-флеболога и чем он занимается Ссылка на основную публикацию


Смотрите также