Филярии жизненный цикл


Филярии – жизненный цикл, классификация, виды, морфология, фото

Филярии (лат. Filariidae), или нитчатые черви (нитчатки) – одно из семейств нематод, представленное пятью родами, паразитические виды которых приводят к развитию филяриатозов у людей и животных. Особенностью является то, что они передаются через укусы кровососущих насекомых и живут не в кишечнике окончательных хозяев, как большинство паразитических нематод, а в определенных тканях (лимфатической системе, подкожной клетчатке, полостях организма).

Классификация

Систематическое положение: тип Круглые черви, классу Chromadorea, отряд Spirurida, подотряд  Filariata, надсемейство Filarioidea, семейство филярии (Filariidae)

Согласно пока еще более распространенной у нас биологической классификации, семейство Filariidae является синонимом семейства Onchocercidae. Но в более современных источниках их рассматривают, как две отдельные таксономические единицы. При этом к Filariidae относят всего 2 подсемейства, представленных 5-ма родами, а к Onchocercidae – 8 подсемейств и 78 родов соответственно.

Особенностью семейства Filariidae при такой более новой классификации является то, что оно представлено преимущественно видами, поражающими животных: грызунов, плотоядных, свиней, африканских антилоп, лошадей, крупный рогатый скот, слонов, носорогов. Самки таких паразитов не выпускают в кровь живых микрофилярий, как это делают виды из семейства Onchocercidae, а лишь яйца в окружающие ткани.

В данной статье рассмотрена все же более известная классификация, при которой к семейству филярий отнесены распространенные виды, паразитирующие в том числе и у людей. Хотя большинство из них уже отнесены к семейству Onchocercidae.

Основные виды

Филярии делятся на два рода: дирофилярии (Dirofilaria) и парафилярии (Parafilaria).

Существуют следующие известные виды филярий:

  • Вухерерия (Wuchereria) – личинки локализуются в кровеносной системе (максимальная концентрация достигается в ночное время суток, но нередко и круглосуточно), взрослые особи обнаруживаются в лимфатических узлах и сосудах. Самый известный вид в данном роду Банкрофта Вухерерия (Wuchereria bancrofti), или нитчатка банкрофта. Является возбудителем вухерериоза. Филярии этого вида оказывают механическое и токсико-аллергическое воздействие. Характерными симптомами являются приступы бронхиальной астмы, увеличение размеров лимфатических узлов, хилурия (присутствие лимфы в моче), диарея, слоновость.
  • Бругиа (Brugia). Вид Brugia malayi определяются в лимфатических узлах и сосудах, Brugia timori – в подкожной клетчатке, микрофилярии локализуются в кровеносной системе (предельная численность в периферических сосудах наблюдается в основном ночью), вызывает бругиоз. Паразитирует в теле кошек, собак, человека, обезьян. Патогенным действием не отличается от предыдущего рода филярий. Преимущественно слоновость наблюдается на нижних и верхних конечностях, реже – на половых органах.
  • Онхоцерка (Onchocerca) – взрослые особи обитают в подкожной клетчатке, микрофилярии локализуются под кожей и в глазах (нет ритма выхода в периферические сосуды). Основной вид – Onchocerca volvulus, который является возбудителем онхоцеркоза («речная слепота»). Оказывает токсико-аллергическое и механическое воздействие. Приводит к отекам на кожных покровах, потере их эластичности. Кожа истончается, под ней просматриваются подвижные уплотнения. При проникновении личинок в глаза поражается зрительный нерв, страдает сосудистая оболочка и сетчатка. Это приводит к снижению остроты зрения.
  • Лоа (Loa), к которому относится вид (Loa loa), или «глазной червь». Микрофилярии локализуются в кровеносной системе (максимальная численность обнаруживается днем), половозрелые особи обитают в подкожной клетчатке. Лоа при паразитировании приводит к лоаозу. По патогенному воздействию не отличается от предыдущих видов. Характерными симптомами являются болезненные ощущения в конечностях, крапивница, лихорадка, отечность кожных покровов, их покраснение. В случае поражения глаз возникает раздражение, гиперемия век, снижение зрения, боль. Лоа может проникать между мозговыми оболочками, приводя к невритам и менингоэнцефалитам.
  • Мансонелла (Mansonella) – личинки локализуются под кожей и в кровеносной системе (зависит от вида), взрослые гельминты обитают в полостях тела, а также подкожной клетчатке (отсутствует ритм выхода в кровь). Известные виде: M. ozzardi, М. perstans и М. streptocerca. Первые два – возбудители мансонеллеза, М. streptocerca – стрептоцеркоза. Данные заболевание часто путают с другими филяриатозами, поскольку они имеют схожие симптомы. Но гельминтозы, вызванные этим родом филярий, имеют более мягкое течение и не так опасны, как описанные выше. Симптомы зависят от вида. Паразиты приводит к отекам, высыпаниям на коже, лихорадке, головокружениям, зуду, но часто могут не вызывать никаких проявлений.
Вухерерия Банкрофта (Wuchereria bancrofti) – самый распространенный вид, паразитирующий у человека. Является причиной 90 % всех лимфатических филяритозов. Brugia malayi – филярия из рода Brugia, поражающая лимфатическую систему и вызывающая бругиоз Лоа лоа («глазной червь») – находится в подкожной клетчатке, может поражать глаза Onchocerca volvulus – возбудитель «речной слепоты», при которой личинки в крови (микрофилярии) могут вызывать полную потерю зрения. Mansonella ozzardi и M. perstans – возбудители менсонеллеза, обитающие в полостях организма, выстеленных серозной оболочкой.

Каждый вид филярий имеет свой, так называемый, вектор. То есть отдельных насекомых, выступающих в качестве промежуточных хозяев и переносчиков инфекционных личинок. Например, Нитчатка Банкрофт и Brugia malayi распространяется при помощи комаров разных видов, Onchocerca volvulus – мошки, Loa loa – слепней, Mansonella perstans – некоторые мошки из рода Culicoides.

Распространенность

Филярия Банкрофта – самый распространенный вид филярий. Он встречается практически повсеместно, но наибольший уровень заболеваемости отмечается в Южной Америке, Индонезии, Индии, Китае, Африке. От филярии Бругиа страдает население Юго-Восточной Азии, Индонезии и Индии. Червь Лоа распространен в странах Экваториальной и Западной Африки. Онхоцерка паразитирует в основном в Центральной и Южной Америке, а также Африке. Мансонелла встречается в Африке, Америке и странах Карибского бассейна.

Борьба с филяриями строится на уничтожении кровососущих насекомых и своевременном лечении заболевания.

Морфология

Филярии представляют собой нематод белого цвета, по внешнему виду напоминающих нить. Длина их тела составляет 30−100 мм, диаметр – 0,1−0,5 мм. Но некоторые виды обладают ощутимо большими размерами, так, например, самка Onchocerca volvulus может достигать 70 см в длину. Головной отдел имеет ротовое отверстие. К концу тело утончается.

Сверху филярии покрыты уплотненной оболочкой, под которой находятся мышцы. Они принимают участие в движении. Внутренняя полость заполнена жидкостью, в ней находятся органы. Желудочно-кишечный тракт представляет собой прямую трубку, не имеющую извилин. Она начинается ротовым, а завершается анальным отверстием. Паразиты поглощают жиры и белки лимфы, чем и обеспечивается их питание.

Личинки (микрофилярии) составляют до 250 мкм в длину и приблизительно 5 мкм в ширину.

Филярии в организме хозяина могут сохранять жизнеспособность до 17 лет, на протяжении которых самка способна отложить около миллиона личинок.

Жизненный цикл

Основной хозяин паразитов – человек и млекопитающие животные. Промежуточный хозяин – насекомое (мошки, комары, мокрецы, слепни).

Цикл развития начинается, когда при укусе насекомым инфицированного животного или человека микрофилярии оказываются в организме промежуточного хозяина и развиваются до инвазионных личинок. При дальнейших укусах это насекомое инфицирует другого человека или животного. Микрофилярии оказываются в организме окончательного хозяина, попадают в кровоток, а затем переносятся на место постоянного обитания. Спустя 1−2 года они дорастают до половозрелых особей. Самки откладывают личинки, после чего жизненный цикл повторяется.

gelmintoz.net

Филярии. Систематика, морфология, жизненный цикл, патогенное действие. Диагностика и профилактика филяриозов (филяриатозов).

Филяриатозы.Филяриатозы – гельминтозы, распространённые в странах с тропическим и субтропическим климатом. Они характеризуются чрезвычайно медленным развитием, длительным течением и трансмиссивным типом передачи.

Возбудителями филяриатозов человека являются нематоды – филярии. Имеют удлиненное нитевидное тело, утончающееся к концам. Ротовое отверстие, окружённое 3 небольшими губами, ведёт в глотку и пищевод, разделённый на передний, более короткий мышечный отдел и задний, удлиненный железистый. Самки живородящие.

Развитие филярий происходит со сменой хозяев. Человек является окончательным хозяином, промежуточные хозяева – членистоногие, главным образом двукрылые.

Взрослые филярии паразитируют в замкнутых системах и полостях тела человека. Личинки (микрофилярии) циркулируют в кровеносной системе или концентрируются в поверхностных слоях кожных покровов; они не растут и не меняются морфологически. У ряда филярий отмечается определённая закономерность в циркуляции микрофилярий, согласно которой они в одни часы суток находятся в глубоких, а в другие – в периферических кровеносных сосудах. Кровососущие насекомые, нападая на человека, заглатывают микрофилярий вместе с кровью. Попав в пищеварительный тракт промежуточного хозяина, микрофилярии перфорируют стенку кишечника и проникают в полость тела, откуда мигрируют в грудные мышцы или мальпигиевы сосуды. В этих органах они растут и совершают две линьки.

Через 2– 3 недели личинки скапливаются в колющем аппарате – хоботке. При соприкосновении хоботка с кожными покровами человека личинки начинают энергично двигаться и через разрыв кутикулы на вершине хоботка попадают на кожу. Внедряясь в толщу кожи окончательного хозяина, они проникают в кровеносные сосуды и током крови заносятся во внутренние органы, где растут, развиваются и через 1-2 года превращаются во взрослых паразитов. К этому времени развивается клиническая картина заболевания.

Основными филяриатозами человека являются вухерериоз, бругиоз, лоаоз, онхоцеркоз, акантохейлонематоз (дипеталонематоз), манссонеллез.

Вухерериоз. Возбудитель вухерериоза – Wuchereria bancrofti (Cobbold, 1877) Seurat, 1921.

Описание паразита. Вухерерии – небольшие нематоды. Длина тела самца 40 мм, ширина 0,1 мм. Хвостовой конец загнут вентрально и снабжён 2 спикулами неравной величины, 8 парами преанальных и 4 парами постанальных сосочков. Длина тела самки 80 – 100 мм, ширина 0,24 – 0,3 мм. У микрофилярий из периферической крови головной конец тела, снабжённый стилетом, хвостовой конец утончён.

Развитие паразита осуществляется с использованием окончательного и промежуточного хозяина. Окончательный хозяин – человек.

Взрослые вухерерии обитают в лимфатических узлах и сосудах различных участков тела, микрофилярии – в кровеносной системе, где мигрируют между глубокими и периферическими сосудами.

В зависимости от типа миграции микрофилярий различают два штамма: периодичный и субпериодичный.

Микрофилярии днём находятся в сосудах лёгких, а ночью наводняют периферическую кровь.

У субпериодичного штамма микрофилярии находятся в периферической крови круглосуточно, днём число их заметно возрастает.

Длительность жизни взрослых вухерерий в организме человека до 17 лет, микрофилярий – около 70 дней.

Патогенез. Патогенное воздействие оказывают как взрослые ву- херерии, так и микрофилярии. Продукты обмена и распада паразитов поступают в ток крови и вызывают сенсибилизацию организма, обусловливающую аллергические реакции. Взрослые вухерерии, скапливаясь клубками в лимфатических сосудах, закупоривают их просвет и вызывают замедление лимфотока и лимфостаз. Это влечёт за собой варикозное расширение лимфатических сосудов и увеличение лимфатических узлов. В результате длительных лимфангитов и лимфаденитов может развиваться элефантиазис различных частей тела, присоединение вторичной инфекции: стафилококковой и стрептококковой.

Симптоматология.Клинические проявления наступают после инкубационного периода длительностью от 3 до 18 месяцев.

Для ранней стадии болезни характерны аллергические явления: лихорадка, красные болезненные высыпания на коже, отёк и эози- нофильная инфильтрация тканей, развитие бронхопневмонии и бронхиальной астмы. Характерным признаком является эозинофилия крови.

Вторая стадия болезни наступает через несколько лет (2-7) после заражения. У больных развивается воспаление эндотелия кожных и глубоких лимфатических сосудов с частичной их окклюзией и варикозным расширением. Разрыв сосудов в почках и мочевом пузыре приводит к хилурии, в кишечнике – к хилезной диарее, в брюшине – к хилезному асциту. У мужчин часто развивается гидроцеле на почве разрыва лимфатических сосудов в мошонке.

Микрофилярии задерживаются в тканях, что влечёт за собой образование соединительнотканных узлов и абсцессов.

Обструктивная стадия болезни характеризуется элефантиазисом, главным образом нижних конечностей и половых органов.

Диагноз ставят на основании клинических данных и обнаружения микрофилярий в крови.

Эпидемиология.Вухерериоз эндемичен для многих стран Африки, Азии, Южной Америки и островов Тихого и Индийского океанов.

В Африке он регистрируется в ОАР, Судане, Кении, Нигере, Танзании, в Азии – в Индии, Цейлоне, Таиланде, Японии, в Южной Америке – в Бразилии, Венесуэле, Гватемале, на островах Тихого океана – Фиджи, Самоа, Тонга.

Профилактические мероприятияслагаются из мероприятий по оздоровлению источника инвазии (заражённые люди) и мероприятий по уничтожению переносчиков.

Оздоровление источника инвазии. Мероприятия этого порядка включают массовые обследования населения с целью выявления лиц с микрофиляриями в крови и дегельминтизацию этих людей.

Борьба с переносчиком включает мероприятия по уничтожению окрылённых комаров и их личинок.

Бругиоз. Возбудитель –malayi Brugia.

Описание паразита. Длина тела самца 22 – 23 мм, ширина 0,088 мм. Хвостовой конец спиралевидно закручен, снабжён двумя неравными спикулами. Длина тела самки 55 мм, ширина 0,16 мм. Микрофилярии из периферической крови достигают в длину 0,220 – 0,260 мм, в ширину – 0,005 – 0,006 мм, окружены чехликом, далеко выступающим за пределы тела. Передний конец снабжён двойным стилетом, задний – слегка суживается. Развитие осуществляется с использованием окончательного и промежуточного хозяина. Окончательный хозяин – человек и в ряде случаев некоторые виды обезьян, промежуточный хозяин – комары рода Mansonia, Anopheles и Aёdes.

Взрослые самцы и самки паразитируют в лимфатических сосудах, микрофилярии циркулируют в кровеносной системе.

Существует 2 штамма B. Malayi: периодичный, свойственный только человеку, и субпериодичный, встречающийся как у человека, так и обезьян. Оба штамма характеризуются ночным пиком микрофиляриемии, выраженным у периодичного штамма значительно резче, чем у субпериодичного.

Переносчиками периодичного штамма являются комары родов Mansonia. Субпериодичный штамм передаётся только через комаров Mansonia.

Патогенез и клиникаблизки таковым при вухерериозе. При бругиозе элефантиазис поражает почти исключительно ноги.

Лимфангит и лимфаденит иногда развиваются уже через 1 – 2 месяца после заражения.

Диагноз и лечение те же, что и при вухерериозе.

Эпидемиология.Возбудитель распространён в странах Азии: Индии, Цейлоне, Таиланде, Северном и Южном Вьетнаме, Лаосе, Камбодже, КНР, Японии, Индонезии, Малайзии.

Борьбаслагается из тех же мероприятий, что и при вухерериозе.

Лоаоз. Возбудитель Loa loa.

Описание паразита.L. Loa – белые полупрозрачные нематоды покрытые плотной гладкой кутикулой. На головном конце имеются 2 боковых и 4 субмедианных сосочка. Длина тела самца 30 – 34 мм, ширина – 0,350 мм. Хвостовой конец загнут вентрально, снабжён двумя спикулами неравной величины, четырьмя парами преанальных и одной парой постанальных сосочков. Длина тела самки 50 – 70 мм, ширина – 0,5 мм. Микрофилярии имеют слабо прокрашивающийся чехлик. Длина тела 0,25 – 0,30 мм, ширина 0,006 – 0,008 мм.

Биология. Окончательный хозяин – человек, промежуточный – слепни рода Chrysops.

Взрослые паразиты обитают в подкожной клетчатке и в серозных полостях тела. Нередко они блуждают по телу и могут проникать под конъюнктиву глаза. Микрофилярии находятся в кровеносных сосудах. Микрофилярии лоа находятся в периферической крови днём, но при изменении суточного режима хозяина эта периодичность нарушается.

Патогенез.В основе патогенеза лежит сенсибилизация организма продуктами обмена и распада паразитов, а также раздражение тканей, вызываемое активно перемещающимися в подкожной клетчатке самками.

Симптоматология. В начале заболевания, после инкубационного периода, длительностью иногда до 1 – 3 лет, у больных могут появиться лихорадка, боли в конечностях, крапивница. Позднее отмечается зуд и жжение в тканях, а при проникновении в глаз – конъ- юктивит с опуханием век и резкими болями. Нередко у больных возникают отёки на ограниченных участках тела – калабарская опу- холь. Могут образовываться абсцессы в мышцах, подмышечных и паховых лимфатических узлах.

Диагнозставится как на основании клинических данных, так и при обнаружении микрофилярий в крови в дневное время.

Эпидемиология.Лоаоз распространён в странах Африки: Анголе, Конго, Руанде, Бурунди, Камеруне, Гане, Либерии, Нигерии, Замбии, Гвинее, Судане.

Борьба с лоалозом слагается из мероприятий общественного характера и мер индивидуальной защиты. В целях общественной профилактики рекомендуется очищать берега рек от кустарников, в которых обитают взрослые слепни, а также осушать или обрабатывать инсектицидами заболоченные места для уничтожения личинок.

Важной индивидуальной мерой является защита тела плотной одеждой, прикрывающей всё тело, особенно во время пребывания в лесу.

Онхоцеркоз. Возбудитель – Onchocerca volvulus.

Онхоцерки – молочно-белые нематоды. Тело нитевидное, утончающееся к обоим концам. Длина тела самца от 19 до 42 мм, ширина 0,130 – 0, 210 мм, хвостовой конец загнут вентрально, снабжён 2 неравными спикулами и 3 – 4 парами преанальных сосочков.

Биология.Окончательный хозяин – человек, но описаны случаи паразитирования у обезьян в Мексике и Конго; промежуточный – мошки рода Simulium.

В организме окончательного хозяина взрослые онхоцерки локализуются под кожей. Вокруг паразитов образуются соединительнотканные узлы, с тканями которого они плотно переплетаются. Узлы концентрируются в разных участках тела, преимущественно в тазовой области, области суставов конечностей и на голове. Микрофилярии обитают в толще кожи, главным образом в области лопаток, а также грудной клетки и бёдер, нередко проникают в глаза.

Самки Simulium заглатывают микрофилярий при укусе человека. В их теле микрофилярии развиваются и достигают инвазионной стадии через 6 – 7 дней.

Патогенез.Патогенное воздействие онхоцерков на организм человека очень велико. Микрофилярии вызывают изъязвления кожи и резкие её изменения: уменьшение субэпидермоидальных и дермальных эластических волокон, утолщение эпидермиса, депигментацию. При проникании микрофилярий в орган зрения развиваются воспаление, узелки на конъюктиве, атрофия пигмента радужной оболочки и другие изменения, приводящие к ослаблению зрения, а иногда и к слепоте на один или оба глаза.

Большое значение в патогенезе инвазии имеет сенсибилизация организма продуктами обмена и распада микрофилярий и взрослых паразитов.

Симптоматология.Различают 4 стадии в течении онхоцеркоза: инкубационный период длительностью около года, начальную стадию, при которой поражаются лишь отдельные ограниченные участ- ки тела, поражения глаз выражены ещё слабо и распространяются лишь на переднюю камеру (зрение не страдает), генерализованную стадию и, наконец, стадию затухания, при которой поражения орга- нов зрения выражены наиболее резко, может развиться слепота.

Соединительнотканные узлы, образующиеся вокруг паразитов под кожей, плотные, подвижные, болезненные. Язвы на коже заживают очень медленно с образованием рубцов. Кожа становится твёрдой, сморщивается, приобретает характерный вид («шагреневая кожа»); ушные раковины увеличиваются и загибаются кпереди. Описаны случаи онхоцеркозного лимфаденита, орхита, гидроцеле, элефантиаза нижних конечностей и мошонки, а также абсцессы и артриты.

Тяжёлыми осложнениями онхоцеркоза, связанными с поражениями органа зрения, является катаракта, глаукома, атрофия зрительного нерва.

Диагноз ставится на основании обнаружения у больного характерных узлов под кожей и поражений глаз. Микрофилярии в глазу обнаруживают с помощью роговичного микроскопа и офтальмомикроскопа.

Применяются также иммунологические реакции (внутрикожная про- ба, реакция связывания комплемента, реакция аглютинации), которые, как и при других филяриатозах, не являются строго специфичными.

Борьбас онхоцеркозом ведётся главным образом путём уничтожения переносчика. Основной мерой борьбы является уничтожение личинок в реках, что значительно эффективнее и дешевле, чем борьба с окрылёнными мошками. Однако, проводится борьба и со взрослыми мошками путём вырубки леса и расчистки растительности по берегам рек.

Личинок уничтожают путём обработки водоёмов ларвицидами. Наблюдения, проведённые в Нигерии, показали, что для достижения эффекта необходимо два условия: систематическая ежегодная обработка водоёмов и изолированность очагов, так как в противном случае численность мошек быстро восстанавливается в результате залёта извне.

Предыдущая26272829303132333435363738394041Следующая

Дата добавления: 2016-05-25; просмотров: 2507; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

ПОСМОТРЕТЬ ЕЩЕ:

helpiks.org

Филярии жизненный цикл

Филярии (лат. Filariidae), или нитчатые черви (нитчатки) – одно из семейств нематод, представленное пятью родами, паразитические виды которых приводят к развитию филяриатозов у людей и животных. Особенностью является то, что они передаются через укусы кровососущих насекомых и живут не в кишечнике окончательных хозяев, как большинство паразитических нематод, а в определенных тканях (лимфатической системе, подкожной клетчатке, полостях организма).

Классификация

Систематическое положение: тип Круглые черви, классу Chromadorea, отряд Spirurida, подотряд  Filariata, надсемейство Filarioidea, семейство филярии (Filariidae)

Согласно пока еще более распространенной у нас биологической классификации, семейство Filariidae является синонимом семейства Onchocercidae. Но в более современных источниках их рассматривают, как две отдельные таксономические единицы. При этом к Filariidae относят всего 2 подсемейства, представленных 5-ма родами, а к Onchocercidae – 8 подсемейств и 78 родов соответственно.

Особенностью семейства Filariidae при такой более новой классификации является то, что оно представлено преимущественно видами, поражающими животных: грызунов, плотоядных, свиней, африканских антилоп, лошадей, крупный рогатый скот, слонов, носорогов. Самки таких паразитов не выпускают в кровь живых микрофилярий, как это делают виды из семейства Onchocercidae, а лишь яйца в окружающие ткани.

В данной статье рассмотрена все же более известная классификация, при которой к семейству филярий отнесены распространенные виды, паразитирующие в том числе и у людей. Хотя большинство из них уже отнесены к семейству Onchocercidae.

Основные виды

Филярии делятся на два рода: дирофилярии (Dirofilaria) и парафилярии (Parafilaria).

Существуют следующие известные виды филярий:

  • Вухерерия (Wuchereria) – личинки локализуются в кровеносной системе (максимальная концентрация достигается в ночное время суток, но нередко и круглосуточно), взрослые особи обнаруживаются в лимфатических узлах и сосудах. Самый известный вид в данном роду Банкрофта Вухерерия (Wuchereria bancrofti), или нитчатка банкрофта. Является возбудителем вухерериоза. Филярии этого вида оказывают механическое и токсико-аллергическое воздействие. Характерными симптомами являются приступы бронхиальной астмы, увеличение размеров лимфатических узлов, хилурия (присутствие лимфы в моче), диарея, слоновость.
  • Бругиа (Brugia). Вид Brugia malayi определяются в лимфатических узлах и сосудах, Brugia timori – в подкожной клетчатке, микрофилярии локализуются в кровеносной системе (предельная численность в периферических сосудах наблюдается в основном ночью), вызывает бругиоз. Паразитирует в теле кошек, собак, человека, обезьян. Патогенным действием не отличается от предыдущего рода филярий. Преимущественно слоновость наблюдается на нижних и верхних конечностях, реже – на половых органах.
  • Онхоцерка (Onchocerca) – взрослые особи обитают в подкожной клетчатке, микрофилярии локализуются под кожей и в глазах (нет ритма выхода в периферические сосуды). Основной вид – Onchocerca volvulus, который является возбудителем онхоцеркоза («речная слепота»). Оказывает токсико-аллергическое и механическое воздействие. Приводит к отекам на кожных покровах, потере их эластичности. Кожа истончается, под ней просматриваются подвижные уплотнения. При проникновении личинок в глаза поражается зрительный нерв, страдает сосудистая оболочка и сетчатка. Это приводит к снижению остроты зрения.
  • Лоа (Loa), к которому относится вид (Loa loa), или «глазной червь». Микрофилярии локализуются в кровеносной системе (максимальная численность обнаруживается днем), половозрелые особи обитают в подкожной клетчатке. Лоа при паразитировании приводит к лоаозу. По патогенному воздействию не отличается от предыдущих видов. Характерными симптомами являются болезненные ощущения в конечностях, крапивница, лихорадка, отечность кожных покровов, их покраснение. В случае поражения глаз возникает раздражение, гиперемия век, снижение зрения, боль. Лоа может проникать между мозговыми оболочками, приводя к невритам и менингоэнцефалитам.
  • Мансонелла (Mansonella) – личинки локализуются под кожей и в кровеносной системе (зависит от вида), взрослые гельминты обитают в полостях тела, а также подкожной клетчатке (отсутствует ритм выхода в кровь). Известные виде: M. ozzardi, М. perstans и М. streptocerca. Первые два – возбудители мансонеллеза, М. streptocerca – стрептоцеркоза. Данные заболевание часто путают с другими филяриатозами, поскольку они имеют схожие симптомы. Но гельминтозы, вызванные этим родом филярий, имеют более мягкое течение и не так опасны, как описанные выше. Симптомы зависят от вида. Паразиты приводит к отекам, высыпаниям на коже, лихорадке, головокружениям, зуду, но часто могут не вызывать никаких проявлений.

Распространенность

Филярия Банкрофта – самый распространенный вид филярий. Он встречается практически повсеместно, но наибольший уровень заболеваемости отмечается в Южной Америке, Индонезии, Индии, Китае, Африке. От филярии Бругиа страдает население Юго-Восточной Азии, Индонезии и Индии. Червь Лоа распространен в странах Экваториальной и Западной Африки. Онхоцерка паразитирует в основном в Центральной и Южной Америке, а также Африке. Мансонелла встречается в Африке, Америке и странах Карибского бассейна.

Борьба с филяриями строится на уничтожении кровососущих насекомых и своевременном лечении заболевания.

Морфология

Филярии представляют собой нематод белого цвета, по внешнему виду напоминающих нить. Длина их тела составляет 30−100 мм, диаметр – 0,1−0,5 мм. Но некоторые виды обладают ощутимо большими размерами, так, например, самка Onchocerca volvulus может достигать 70 см в длину. Головной отдел имеет ротовое отверстие. К концу тело утончается.

Сверху филярии покрыты уплотненной оболочкой, под которой находятся мышцы. Они принимают участие в движении. Внутренняя полость заполнена жидкостью, в ней находятся органы. Желудочно-кишечный тракт представляет собой прямую трубку, не имеющую извилин. Она начинается ротовым, а завершается анальным отверстием. Паразиты поглощают жиры и белки лимфы, чем и обеспечивается их питание.

Личинки (микрофилярии) составляют до 250 мкм в длину и приблизительно 5 мкм в ширину.

[tip]Филярии в организме хозяина могут сохранять жизнеспособность до 17 лет, на протяжении которых самка способна отложить около миллиона личинок. [/tip]

Жизненный цикл

Основной хозяин паразитов – человек и млекопитающие животные. Промежуточный хозяин – насекомое (мошки, комары, мокрецы, слепни).

Цикл развития начинается, когда при укусе насекомым инфицированного животного или человека микрофилярии оказываются в организме промежуточного хозяина и развиваются до инвазионных личинок. При дальнейших укусах это насекомое инфицирует другого человека или животного. Микрофилярии оказываются в организме окончательного хозяина, попадают в кровоток, а затем переносятся на место постоянного обитания. Спустя 1−2 года они дорастают до половозрелых особей. Самки откладывают личинки, после чего жизненный цикл повторяется.

gelmintoz.net

Филярии. Слоновость (слоновая болезнь).Спируриды — паразитические нематоды.

Подробности

Спируриды — это паразитические нематоды, класс Rhabditea, отряд Spirurida.Важная группа нематод, паразитирующих в позвоночных. Характеризуются жизненным циклом с двумя хозяевами (промежуточный хозяин — обычно членистоногие) и зачастую без свободноживущей стадии.

Представители — тканевые паразиты. Все виды используют членистоногих как промежуточного хозяина, которые передают личинку 3 стадии в кожу вместе с укусом. Паразиты всех классов позвоночных, за исключением рыб.

Филярии. Филяриозы — слоновость.

Под термином филяриозы подразумерают ряд паразитарных заболеваний, вызываемых нематодами группы спирурид, приводящих к разным патологиям.• Слоновая болезнь — Wuchereria bancrofti• Brugia malayi• Brugia timoni• Тропическая речная слепота — Onchocerca volvulus

• Глазной червь Мансона — Loa loa

Для этих видов спирурид необходимо насекомое-вектор для успешной передачи от одного дефинитивного хозяина к другому. Человека заражает примерно 8 видов этих нематод, большое число видов известны как паразиты других позвоночных.По крайней мере, для двух видов — Wuchereria bancrofti и Onchocerca volvulus не известны дикие природные резервуарные хозяева; нет и модельных систем, что затрудняет исследование этих паразитов.

Лимфатический филяриоз — Wuchereria bancrofti

Этим паразитом заражено примерно 100 млн. человек; широкое всесветное распространение, включая Южную Америку, Ценральную Африку, Средний Восток, Индию и Юго-Восточную Азию. Поражает лимфатическую систему, вызывая патологию, известную как слоновая болезнь — взрослый паразит вызывает разрушение лимфатической системы, приводящее к накоплению лимфы в конечностях, поражению и опуханию соединительной ткани.

Классическая слоновая болезнь — редкое последствие заражением Wuchereria bancrofti или двумя другими видами филароидных нематод. Чаще характеризуется как лимфатический филариозы, и наблюдается чаще, чем слоновая болезнь.

Жизненный цикл филярий.

Инфекционная личинка 3 стадии вносится в ранку при уккусе насекомого-вектора — в зависимости от вида паразита это могут быть комары родов Culex, Anopheline, Aedes, Mansonia. Из кожи личинка по сосудам периферической лимфатической системы перемещается в крупные сосуды, где и завершает развитие до взрослой половозрелой особи.Взрослые самцы тонкие и длинные, до 40-50 мм, около 0,1 мм диаметром; с гладкой кутикулой и закругленными концами тела. Самки — крупнее — 6-10 см длиной и до 0,3 мм диаметром.

Взрослые обычно локализуются вместе и обнаруживаются в приносящих сосудах лимфатической системы вблизи лимфатических узлов, преимущественно в нижней половине тела. Самки «живородящие» — откладывают личинку на стадии «пре-личинки» в яйцевой оболочке (экзувии). Эти стадии называются микрофиляриями.

Самки отрождают микрофилярии (250 х 7 мкм) в окружающую лимфу. Большинство микрофилярий попадает затем в кровяное русло через грудной проток, откуда они могут попасть в комара и заразить его. Интересно, что в поведении микрофилярий наблюдается периодическая цикличность. Они появляются в периферической крови только во время, соответствующее обычному времени кровососания комаров, являющихся основными переносчиками. Когда отсутствуют в периферическом кровотоке, они уединяются во внутренних органах – особенно часто в капиллярном ложе легких. Там они неподвижно прижимаются к стенкам капилляров. Считается, что периодичность регулируется уровнем кислорода в крови и температурой тела. Понятно, зачем паразит выходит в периферический кровоток, но не понятно, зачем он из него уходит. Периодичность не связана с отрождением личинок.

Brugia malayi – жизненный цикл очень сходный с W.bancrofti, но это зоонозное заболевание, поражающее других животных, также как и человека. Промежуточные хозяева – комары родов Culex, , Aedes, Mansonia. Симптомы заболевания те же, но слоновая болезнь, если проявляется, то преимущественно на дистальных концах рук и ног. Для этого паразита характерна субпериодичность – менее четко выраженная периодичность; что наблюдается иногда в некоторых географических вариететах W.bancrofti.

Трансмиссия – при кровососании комара.

В кишечнике комара микрофидярии сбрасывают оболочку и мигрируют в грудные мышцы, где через 2 дня линяют во 2 личиночную стадию, имеющую характерную короткую сарделько-видную форму (стадия сардельки). Через еще 2 недели – линька в 3 стадию – тонкая филяриформная личинка (1,4-2 мм длиной). Эта личинка мигрирует в гемоцель – оттуда в ротовые части. Передается дефинитивному хозяину во время питания комара.После проникновения в хозяина – требуется от 6 до 12 месяцев для достижения половой зрелости и начала отрождения микрофилярий. Микрофилярии могут отрождаться в течение 5-10 лет без повторного инфицирования. Взрослые живут до 17 лет, микрофилярии сохраняют жизнеспособность в кровяном русле около 70 дней.

Эпидемиология филяриозов.

• Комары – векторы.• Подходящие условия для размножения комаров.

Случайные посетители эндемических районов также могут заражаться и страдать от острого воспаления лимфатической системы, но обычно у них нет микрофиляремии. Если заражение в первый раз происходит во взрослом возрасте – редко проявляется микрофиляремия.В эндемических районах при заражении беременных женщин – в плод попатает достаточное количестко филяроидных антигенов – иммунная система «привыкает» к ним и не распознает их как чужие. После рождения, такие дети в 2,4-2,9 раз более восприимчивы к заражению микрофиляриями, по сравнению с рожденными от незараженных матерей.

Патогенез филяриозов, слоновости. Фазы слоновой болезни.

Основные проблемы – воспалительная реакция и иммунный ответ хозяина.3 клинические фазы:

Фаза инкубации – от момента заражения до появления микрофилярий. В основном – бессимптомно, в редких случаях – кратковременные лимфатические воспаления.

Асимптоматическия фаза – вероятнее всего «воспалительное плечо» иммунного ответа подавлено и происходит стимуляция Тh3. Иногда, через несколько лет эта толерантность (гипернечувствительность) ломается, и воспалительная реакция возрастает.

Острая фаза – когда самки начинают отрождать большое количество микрофилярий. Интенсивное лимфатическое воспаление, сопровождающееся ознобом, лихорадкой и токсемией. Опухшие лимфатические узлы становятся болезненными, и кожа над ними часто воспалена. У мужчин эта болезнь может давать особенно болезненные ощущения при воспалении паховой области – боли из-за воспаления + давление на урогенитальный тракт.

На клеточном уровне – воспалительная инфильтрация выстилки лимфатических сосудов, в частности – полиморфными лимфоцитами и эозинофилами. Взрослые паразиты часто умерщвляются за счет образования абсцесса вокруг них.

Застойная фаза (обструктивная) (через 2-7 лет) – наиболее подрывающая здоровье. Блокировка лимфатических протоков приводит к застою лимфатической жидкости, которая просачивается в окружающие ткани, вызывая слоновость. Пораженные участки постепенно становятся фиброзными, и наблюдается рубцевание тканей —> процесс необратим даже после излечения больного от инфекции. Избыток тканей можно удалить только хирургическим путем. Повторные циклы инфильтрации приводят к очень сильному обезображиванию конечностей. Часто кожа становится сухой и трескается, что способствует развитию грибков и вторичной инфекции.

Диагностика филярий.

Выявление микрофилярий в толстых мазках крови. Повторные пробы в течение суток. Фильтрация крови на Миллепоровский фильтрах и последующая окраска.Интрадермальный тест с антигенами Dirofilaria immitis – 100% эффективность для определения филяриоидной инфекции (но не специфична к W.bancrofti); не позволяет распознать настоящую и прошедшую инфекцию.

Лечение слоновости и филяриозов.

Диэтилкарбамазин – убивает личинок, при правильном применении поражает и взрослых паразитов. Часты побочные эффекты.Обнадеживающие результаты – применение ивермектина.

Профилактика.

Химиотерапия – следующие цели:1. снижение смертности.2. Снижение трансмиссии за счет лечения больных микрофиляриемией.3. Предотвращение трансмиссии.

Контроль размножения комаров. Но – много возможных видов векторных насекомых.

Использование репеллентов, москитных сеток – предотвращение укусов.

fundamed.ru

Инфицирование

Филярия Банкрофта оказывается в человеческом организме через переносчика микрофилярий. Они представляют собой личинки глистов, которые практически не видимы для глаза человека. Жизненный цикл филярий предусматривает промежуточного и окончательного хозяина. Роль последнего выполняет любое позвоночное животное, в том числе и человек. Первоначально личинки паразитов развиваются в теле промежуточного хозяина, которым является гнус (совокупность двукрылых насекомых, питающихся кровью). В частности двукрылые насекомые и передают филяриатоз.

Оказавшись в организме у человека, зрелые нитчатки паразитируют в соединительных тканях, лимфатических узлах, сосудах и на коже. Наряду с этим, личинки филяриат превосходно циркулируют в крови человека. Дирофилярия иммитис зачастую случайно проникает в человеческий организм. Укус насекомого становится источником инфицирования, после которого микрофилярии проникают в желудок человека, откуда перемещаются в мускулы, дозревают и переходят в инвазивную стадию. Личинки находятся на хоботке насекомого, именно поэтому заражается человек после укуса.

Таким образом, паразиты достигают необходимого для их развития места, модифицируясь во взрослую особь. Паразитические круглые черви непрерывно в организме у человека  выплескивают токсины во внутренние органы, что приводит к появлению аллергий.

Опасность для человека

Симптомами заболевания, возбудителем которого является семейство филярий, бывают довольно тяжелыми. Как правило, несвоевременная терапия паразитарного  инфицирования вызывает развитие тяжелых последствий, заканчивающихся инвалидностью, ведь инфицируются как внутренние системы, так и органы.

Нитчатый червь, локализуясь под кожным покровом, провоцирует появление таких симптомов, как:

  • плотные папулы;
  • сухость, зуд и шелушения;
  • ранки и изъязвления.

Нитчатка способна перемещаться в лимфоузлы и трубчатые образования, оставаясь там паразитировать. Половые органы, глазные яблоки также подвержены поражению. Если паразит концентрируется в органах зрения, то может развиться конъюнктивит, преувеличенная светочувствительность, воспаление роговицы глаза.

Следует отметить, что филяриоз способен причинить огромный вред человеческому здоровью. Каждый из нас может столкнуться с паразитарной инвазией. Можно уберечь себя от инфицирования, следуя профилактическим мерам.

Виды вызываемых болезней

Оказавшись в человеческом организме, нитчатка способна спровоцировать образование следующих патологий:

  • слоновость или вухерериоз, бругиоз – филяриатоз, протекающий в организме у человека в хронической форме. К симптомам заболевания можно отнести повышение температуры тела выше 37 °C, инфекционное воспаление лимфатических сосудов конечностей, фуникулит, воспаление мужских половых органов, нарывы, в результате лимфостаз конечностей, молочных желез;
  • речная слепота (онхоцеркоз) – хроническая форма филяриатоза, сопровождающаяся поражением органов зрения, кожи и гиподермы. Кроме лимфостаза ног, возможно появление других опасных последствий;
  • лоаоз – филяриатозы, характеризующиеся хроническим течением. Как правило, происходит лимфедема, гельминтами поражаются конъюнктивы глаза, органы половой системы и серозные оболочки;
  • дирофиляриоз – зоонозный филяриоз, в ходе которого одновременно могут паразитировать несколько типов круглых червей в подкожной клетчатке. Мигрирующие по всему телу опухоли сразу приобретают заметность.

Филяриатоз и его отличительные черты

Инвазионная болезнь носит название слоновая болезнь. Гельминт представляет класс нематод, длина которого может составлять 10 сантиметров. В человеческом организме самка развивает потомство. Кстати, самки-паразиты значительно крупнее самцов по размеру. Местом локализации личинок является кровоток или грудной проток.

Нитчатка Банкрофта – наиболее опасный представитель круглых червей. Паразитный червь способен нарушить циркуляцию лимфы в области нижних конечностей, что является достаточно серьезным отклонением.

Взрослый паразит концентрируется в лимфатической системе человека. Их личинки днем локализуются в мускулах, сердце, крови и легких, в ночное время они мигрируют в периферические кровеносные сосуды.

Жизнедеятельность нитевидного червя в организме у человека может длиться больше 10 лет. В период паразитарного существования нематоды отравляют человеческий организм своими токсическими продуктами жизнедеятельности.

Зараженный человек испытывает болезненное состояние, вызванное тяжелыми расстройствами. Если вовремя обратиться к врачу, а не вести самостоятельное лечение, то можно избежать опасных патологий.

Признаки

Проникнув в тело человека, паразитические черви стремительно ведут свое размножение и приводят к хроническому паразитическому процессу.

Филяриатозы имеют несколько стадий:

  1. Инкубационная – данная стадия протекает абсолютно бессимптомно. У человека может возникнуть несущественное болезненное состояние, которое, как правило, люди не принимают в серьез.
  2. Токсико-аллергическая (ранняя) – проявляется кожными высыпаниями. Зачастую образуются папулы плотной консистенции и небольшого размера. Вскрытие узелков вызовет появление язв, устранение которых невозможно без антипаразитарной терапии.
  3.  Клиническая – появляются признаки, характерные для вухерериоза. Выраженность симптомов обуславливается количеством нематодов и степенью поражения организма.
  4. Обструктивная – повреждается лимфатическая система, развивается воспалительный процесс гнойного характера, поражаются внутренние органы.

Основная симптоматика, спровоцированная нитевидным червем, заключается в скоплении жидкости в мошонке, отравлении организма токсическими веществами, повышенной температуре тела. Не исключено гнойное воспаление мест, где скопились паразиты. У женского пола может задерживаться испускание мочи, при этом образуется болевой синдром в области лобка. У мужчин могут быть поражены яички.

Пораженные части тела способны увеличиваться до безграничных размеров (руки, мошонка, ноги и т.п.). Возможно появление следующих симптомов:

  • бронхиальная астма;
  • целлюлит;
  • инфицирование органов зрения;
  • мастит;
  • образование бородавок, экзем и папиллом;
  • асцит;
  • отечность;
  • нарушение пигментации кожного покрова;
  • пневмония.

Очень важно, чтобы при первых тревожащих признаках человек обратился за помощью к врачу. Данное заболевание нуждается в своевременном выявлении и лечении. Все симптомы, вызванные филяриатозом, безумно опасны для человеческого здоровья, они провоцируют непоправимые последствия и патологии.

parazitycheloveka.ru

Жизненный цикл филярий

Для современного общества большой угрозой является филярия банкрофта или филярия сердца, которая предполагает наличие промежуточного, а также окончательного хозяина на протяжении всего жизненного цикла. В роли окончательного хозяина обычно выступают любые позвоночные животные, а также сам человек. Перед этим, свое развитие личинки филярий получают в теле промежуточного носителя — кровососущие двукрылые насекомые. Именно они выступают источником заражения филяриатозом.

Филярии фото:

Попадая в тело человека, зрелые филярии предпочитают поселяться в сосудах, лимфоузлах, коже и соединительных тканях. При этом микрофилярии могут отлично циркулировать в человеческой крови. Заражение происходит после укуса насекомым, который передает личинки паразита в желудок человека, откуда они чуть позже мигрируют в мышцы и созревают в инвазивной стадии личинок. И вместе с током гемолимфы они могут крепиться к хоботку насекомого, а достигать развития в теле человека после очередного укуса.

Только после этого личинки могут достичь нужного им места для дальнейшего развития, трансформируясь во взрослых особей. В результате этого гельминты постоянно выбрасывают в организм человека токсины, которые отравляют внутренние органы и становятся причиной аллергических реакций.

Виды филярий и их строение

Условно филярий классифицируют на два семейства — парафилярии и дирофилярии. Внутри каждого семейства есть множество видов таких гельминтов, одни из них представляют опасность для человека, другие паразитируют только в организме животных.

  1. Вухерерия (Wuchereria) — личинки таких гельминтов проникают в кровеносную систему человека, достигая максимальной концентрации, как правило, в ночное время суток. К такому виду относят филярию банкрофта, которая провоцирует развитие вухерериоза.
  2. Бругиа (Brugia) — такие гельминты заселяют кровеносные сосуды, а также лимфатические сосуды человека, провоцируя развитие бругиоза.
  3. Онхоцерка (Onchocerca) — филярия онхоцеркоза, которая концентрируется преимущественно в подкожной клетчатке, а если речь идет о микрофиляриях — в глазах человека и под его кожным покровом.
  4. Лоа (Loa) — в народе называются «глазными червями», в то время как микрофилярии могут заселяться в кровеносную систему человека, а на стадии взрослой особи мигрировать в кожный слой. Данный вид паразитов является возбудителем лоаоза.
  5. Мансонелла (Mansonella) — личинки такого паразита могут поселиться в кровеносную систему человека, а также остаться под кожей. Внутри этого вида филярий есть множество подвидов паразитов.

Все эти паразиты обладают нитевидным туловищем, размеры которого достигают 10 см в длину у самок, в то время как у самцов длина не превышает 4 см. В диаметре червь составляет 0,1-0,5 мм. Визуально филярий сравнивают с белыми нитками, которые снаружи покрываются кутикулой.

Внутреннее строение предполагает наличие продольных тяжей мышц вдоль брюшка и спины особи. Благодаря такому строению, филярия может свободно двигаться путем сгибания и выпрямления тельца. Полость, где находятся внутренние органы червя, заполнена специфической жидкостью. В наличии желудочно-кишечный тракт, который представлен в виде прямой трубки, начинающейся ртом, заканчивающейся анальным отверстием.

Какие болезни вызывают?

Так как современная медицина насчитывает большое количество видов филярий, гельминтозов, возбудителями которых они выступают, также есть множество. При этом особому рассмотрению подергаются те гельминтозы, которые типичны для человеческого организма и чаще всего встречаются в практике врачей. Кровяная филярия, попадая в организм человека, может вызвать такие болезни:

  1. Вухерериоз и бругиоз — трансмиссивные биогельминтозы, которые в организме человека протекают в хронической форме. Симптомы таких заболеваний — лихорадочное состояние, лимфангиты конечностей, орхит, абсцессы и фуникулиты, а по итогу слоновость конечностей, а также грудных желез.
  2. Лоаоз — также трансмиссивный биогельминтоз, протекающий в хронической форме, который приводит к отеку мягких тканей, а также поражению паразитами конъюнктив органов зрения, серозных оболочек, а также органов половой системы.
  3. Онхоцеркоз — трансмиссивный биогельминтоз также хронического характера, который сопровождается чаще всего поражение кожных покровов человека, глаз и подкожной клетчатки. В данном случае может наблюдаться слоновость ног, мошонки у мужчин, лица и другие серьезные осложнения.
  4. Дирофиляриоз — зоонозный трансмиссивный биогельминтоз, в результате чего в подкожной клетчатке человека могут вести свою паразитарную деятельность сразу несколько видов нематод Dirofilatia. При этом сразу становятся заметны опухолевые образования мигрирующего характера на разных участках тела.

Помимо этого бывают редкие случаи выявления других заболеваний, возбудителями которых выступают филярии, например, акантохейлонематоз.

Симптомы и признаки у человека

Так как филяриатозы могут протекать на трех стадиях — ранней, стадии носительства и закупорки, для каждой из них характерны те или иные симптомы. Чем раньше человек сможет выявить такие признаки гельминтоза, тем больше у него шансов избавиться от паразитов с наименьшими потерями организма.

Для ранней стадии характерны такие проявления:

  • высыпания на коже болезненного характера, связанные с аллергией и интоксикацией организма;
  • повышение температуры, что сопровождается также лихорадкой;
  • увеличение лимфоузлов, но безболезненное;
  • аллергический бронхит или бронхиальная астма;
  • фуникулит и впоследствии водянка оболочек яичка;
  • воспалительные процессы придатков и яичников;
  • мастит;
  • синовит.

Для стадии носительства характерны такие симптомы:

  • воспалительные процессы лимфоузлов;
  • воспалительные процессы лимфангита;
  • разрывы капилляров лимфатических из-за нарушенного оттока в них лимфы;
  • скопление червей в подкожном слое;
  • серьезные поражения глаз, воспаления, слезотечение, светобоязнь и др.

На стадии закупорки филяриатоза можно наблюдать такие симптомы:

  • слоновость любых участков тела, то есть увеличение в десятки раз;
  • обнаружение лимфы в моче;
  • асцит или накопление лимфы в органах брюшной полости;
  • пневмония;
  • абсцессы с накоплением гноя.

Все проявления филяриатоза настолько опасны для здоровья человека, что могут привести к непоправимым патологиям и заболеваниям.

Как лечить?

Вся специфика лечения филяриатоза включает в себя несколько задач:

  • ликвидация личинок паразитов;
  • ликвидация взрослых особей;
  • терапия очагов с воспалительными процессами;
  • удаление с помощью хирургии гельминтов и патологических изменений в тканях.
  1. Медикаментозное лечение подразумевает одновременных прием антигельминтиков, например, Альбендазола от взрослых особей и Ивермектина от личинок, а также Диэтилкарбамазин цитрата. Принимать такие таблетки нужно одним приемом после еды, запивая большим объемом воды.

Помимо этого врач может назначать антигистаминные лекарства для снятия симптоматики гельминтоза, глюкокортикостероидов для снятия воспаления и оказания противошокового действия. Уместны также антибиотики, например, Доксициклин.

  1. Хирургия проводится только в том случае, если филяриатоз дошел до третьей стадии развития. Врач проводит оперативное вмешательство с целью удаления скоплений червей под кожей, витрэктомию на глазах, пункцию брюшины. Уместны также операции для удаления водянок на яичках мужчины, хирургия для лечения абсцессов, а также лечение слоновости частей тела.

Если у пациента наблюдается первая стадия филяриатоза, уместна такая схема терапии:

  • Немозол или Альбендазол в дозе 400 мг плюс Ивермектина 150-200 мкг на каждый килограмм веса человека;
  • Альбендазола 400 мг плюс Диэтилкарбамазин цитрата в дозе 6 мкг на каждый килограмм веса.

Такие варианты лечения подразумевают уничтожение болезнетворных бактерий, а также предотвращение размножения гельминтов и развития их личинок.

Профилактика заражения филяриями

Несмотря на небольшие размеры филярии, такие нематоды могут вызвать серьезные осложнения, развитие хронических заболеваний, даже привести к летальному исходу. Поэтому в целях профилактики специалисты настоятельно рекомендуют всем туристам, посещающим жаркие страны, вести активную борьбу с местными в тех краях насекомыми. Для этого регулярно нужно обрабатывать предметы одежды и кожу инсектицидными препаратами.

После приезда в течение 5 лет нужно регулярно сдавать анализы и проходить профилактический осмотр у врачей. Любые образования и припухлости на коже могут быть причинами появления филярий. В таких ситуациях нужно немедленно посетить паразитолога или инфекциониста. Только на начальных стадиях такой вид гельминтоза можно быстро вылечить с минимальными рисками здоровью.

samchist.ru

в поверхностные слои кожи, в глаза, в лимфатические узлы. При укусе больного в желудок мошки вместе с кровью попадают личинки, которые через 6-12-исуток становятся инвазионными. При укусе мошками человека (трансмиссивный путь), личинки из хоботка попадают в кожу, мигрируют в лимфатическую систему, затем в подкожную жировую клетчатку, где достигают половой зрелости. Продолжительность жизни взрослых гельминтов до20-илет, микрофилярий – до1-3-хлет.

Патогенное действие:

Токсико-аллергическое (отравление организма продуктами жизнедеятельности паразитов).

Механическое (поражение кожи, лимфатических сосудов).Характерные симптомы: онхоцеркозный дерматит (изнуряющий

зуд, воспалительная реакция, высыпания, язвы), приводящего к гиперпигментации или депигментации кожи, ее истончению и атрофии. После первой стадии зуда в связи с расчесами появляется утолщение кожи – результат отека кожи, связанного с воспалительной реакцией на микрофилярии. Затем кожа покрывается тонкими морщинками («кожа апельсина»).

При полностью развившемся онходерматите, кожа имеет вид «кожи ящерицы». У части больных наблюдается прогрессирующая гипертрофия кожи с потерей эластичности, приводящая к «коже крокодила», «коже слона». Затем появляются симптомы «расплющенной кожи», «расплющенной бумажной кожи» – при этом она становится тонкой, неэластичной. Эти изменения превращают молодых пациентов в дряхлых стариков.

Подкожные узлы (онхоцеркомы), размерами от горошины до голубиного яйца, располагаются в подмышечных впадинах, около крупных суставов (коленный, бедренный), на ребрах, голове.

Они содержат половозрелых онхоцерков. В области головы из-заособенностей волос у африканцев онхоцеркомы не заметны.

Крупные подкожные узлы могут нагнаиваться, возникает септицемия (наличие бактерий в крови). Иногда появляются псевдоаденолимфокисты

studfiles.net

Особенности паразита

Форма нитчатки Банкрофта обуславливается ее принадлежностью к классу нематод, то есть нитеобразная форма, с суживающимися остроконечными концами в области головы и хвоста. Самки обычно крупнее самцов. Длина и ширина последних может достигать 45мм и 0,1мм соответственно. Самок — 110 и 0,4 соответственно.

Цикл развития паразита двухступенчатый. Личинки, которых оплодотворенные самки производят в огромных количествах, в дневное время суток держатся подальше от периферической кровеносной системы, «скрываясь» в крупных сосудах легких, сердца и других органов, за что и называются «ночными микрофиляриями».

В ночное же время суток они напротив стараются оказаться как можно ближе к коже.

Такая миграция вызвана особенностью передачи данного вида гельминта, посредством промежуточного хозяина, в качестве которого выступают некоторые виды кровососущих паразитов, чаще всего комары.

Попадая через кровь в пищеварительную систему комаров, которые чаще всего охотятся именно ночью, личинки перемещаются в полость их тела, где и переходят в инвазивную стадию. То есть получают возможность развиваться дальше. После этого перерожденные микрофилярии скапливаются у самого основания хоботка кровососущего насекомого. При следующем питании комара, личинки с хоботка буквально ввинчиваются в кожу очередной жертвы и, проходя через нее, оказываются в крови у человека.

Далее личинки проникают в лимфатическую систему, где происходит его дальнейшее развитие в половозрелую особь. Этот период может длиться от 3 до 18 месяцев. Зрелые филярии образуют пары из самки и самца, скручиваясь в клубок. Самка откладывает личинки, и цикл начинается заново.

Внимание! Ничатка Банкрофта и дирофилярия иммитис (сердечные черви) являются наиболее распространенным гельминтом, паразитирующем на человеке. Причем конечным хозяином рассматриваемого представителя нематод может быть только человек. По той же статистике ВОЗ, на данный момент паразитом заражено почти 90 миллионов человек.

Существует две разновидности гельминта субпериодическая, обитающая исключительно в странах Океании, и периодическая распространенная во всем остальном мире. Разница межу ними заключается в содержании личинок нитчатки в дневное и ночное время суток в периферических отделах кровеносной системы: у первой их количество постоянно высокое, хотя особые пики отмечаются именно днем. У второй разновидности днем содержание микрофиляри днем очень низкое, а днем повышенное.

Наиболее часто представители филярии Банкрофта обнаруживаются в странах с жарким и влажным климатом.

Причем чаще подвержены его заражению люди, живущие в крупных городах. Это обуславливается совокупностью нескольких факторов, которые приводят к возникновению благоприятных условия для развития переносчиков паразита — комаров.

В число таких факторов входят:

  • крупные скопления жителей;
  • плохие гигиеническо-санитарные условия;
  • наличие большого количества загрязненных водоемов.

Заболевание, вызываемое нитчаткой Банкрофта

Заболевание, причиной которого становится нитчатка Банкрофта называется — вухерироз. Данное заболевание входит в группу филяритозов и, наряду с бругиозом, входит в состав, так называемых, лимфатических филяриозов, то есть заболеваниям, которые поражают лимфатическую систему человека.

Хроническая форма заболевания может привести к возникновению слоновьей болезни. Последняя характеризуется гипертрофированным увеличением участков тела, в области локализации паразита. Такое состояние тканей вызвано застоем лимфы.

Симптоматика

Начальные этапы заболевания, сразу после заражения, очень часто вообще не имеют каких — либо симптомов. Это обуславливается сроками развития личинки в половозрелую особь — как уже указывалось выше, от 3 до 18 месяцев. К тому же в этот период на наличие или отсутствие симптоматики влияет состояние иммунитета зараженного и количества инвазивных личинок, проникших в организм. У коренных жителей областей, с наибольшим распространением данного вида гельминтоза, симптомы выражены слабее, что обуславливается наличием генетического иммунитета к возбудителю.

Различают две формы течения болезни: хроническую и острую. В случае с первой формой, может пройти до 15 лет после инфицирования паразитом и развития хронического вухерериоза.

Филяритоз такого типа характеризуется наличием одного или нескольких симптомов из следующего списка:

  • слоновая болезнь (перманентные отеки разных частей тела);
  • гидроцеле (скопление серозной жидкости между оболочками яичка у мужчин);
  • лимфурия (наличие лимфатической жидкости в моче);
  • постоянно жидкий стул, в котором присутствуют фрагменты лимфатической жидкости;
  • снижение массы тела.

Острая же форма заболевания характеризуется следующими симптомами:

  • воспаление различных частей лимфатической системы (узлов, сосудов);
  • постоянная слабость;
  • повышение температуры и излишняя потливость;
  • аллергическая реакция (вызывается интоксикацией организма продуктами жизнедеятельности гельминтов);
  • обострение других хронических заболеваний на фоне снижения иммунитета.

При несвоевременном лечении острой формы вухеририоза, он переходит в хроническую форму со всеми вытекающими последствиями. Поэтому так важна своевременная диагностика.

Диагностика вухеририоза

При обращении к врачу с подозрениями на заражение нитчаткой Банкрофта, проводится опрос пациента и сбор анамнеза. После этого назначается анализ крови на наличие микрофлярий в ней.

Кровь на исследование необходимо сдавать ночью, когда личинки устремляются в периферические отделы кровеносной системы.

Учитывая то, что на поздних этапах течения болезни количество личинок в крови становится мало, используется другое лабораторное исследование крови.

Для него используется образец взятый из вены, которые смешивают с раствором формалина. После чего смесь на несколько минут помещается в центрифугу и на исследование отправляется полученный осадок.

Другими методами диагностики могут выступать анализ мочи или имумноферментный анализ крови. В рамках последнего кровь исследуется на наличие в ней эозинофилов, особого типа лейкоцитов, против мигрирующих нематод.

После подтверждения диагноза наступает период борьбы с нитчаткой Банкрофта.

Лечение

Как бороться с нитчаткой? Наиболее распространенным средством в борьбе с вухеририозом является Диэтилкарбамазин.

Действие препарата помогает не только избавиться от микрофилярий в крови, но и уничтожать взрослых особей.

Жителям регионов, наиболее подверженных возникновению заболевания, рекомендуется прием препарата один или два раза в год.

Рассчитывается доза из соотношения 6 миллиграмм препарата на 1 килограмм веса. Повысить действенность Диэтилкарбамазина можно совместив его прием с Ивермектином.

У вышеуказанного препарата есть существенный недостаток: его цена. К тому же его практически невозможно официально приобрести во многих странах мира.

Альтернативным средством может стать Альбендазол, все с тем же Ивермектином.

Избавиться от нитчатки также возможно с помощью Доксицилина, представляющего собой антибиотик, действие которого распространяется и на червей вида филярии Банкрофта. Его действие заключается в подавлении возможности размножаться у рассматриваемого вида гельминта, с последующим его уничтожением.

При бессилии всех вышеперечисленных препаратов, рекомендовано оперативное вмешательство и противопаразитарная терапия после него.

parazity-info.ru

Классификация

Относятся:

  • царство Животные;
  • тип Круглые черви;
  • класс Chromadorea;
  • отряд Spirurida;
  • подотряд Filariata;
  • семейство Филярии;
  • надсемейство Filarioidea

Латинское название гельминта Filariidae Cobbold. Семейство Филярии является синонимом Onchoceridae. Некоторые настоящие источники их рассматривают как две отдельные единицы. При этом нематоды имеют два подсемейства, где представлены 5 родов, а Onchoceridae имеет 8 подсемейств и 76 родов.

При такой классификации семейство Filariidae представлено видами, которые паразитируют в организме животных. Самка живые микрофилярии не выпускает в кровь, как это делают представители семейства Onchoceridae, а откладывает яйца в окружающие ткани.

Основные виды

Филярии делят на подсемейства:

  • дирофилярии;
  • парафилярии.

Виды филярий:

  1. Вухерерия – личинка поражает кровеносную систему. Взрослая особь чаще всего обнаруживается в лимфатических узлах и сосудах.
  2. Бругиа – вид бругия malayi поражает лимфатические узлы и сосуды, бругия timori паразитирует в подкожной клетчатке.
  3. Онхоцерка – живут в подкожной клетчатке, микрофилярии обитают под кожей, в глазном яблоке.
  4. Лоа – сюда относится «глазной червь». Личинки обитают в кровеносной системе, взрослая особь живет в подкожной клетчатке.
  5. Мансонелла — личинка локализуется под кожей, в сосудах, взрослые паразиты в полостях тела, под кожей.

Насчитывается около 20 видов дирофилярии, но для человека опасны только два вида: Dirofilaria repens и Dirofilaria immitis. Эти дирофилярии вызывают различные формы болезни: подкожную и висцеральную.

Жизненный цикл

Окончательный хозяин и основной источник заражения является человек, реже обезьяна, собака, кошка.

Взрослый паразит в теле основного хозяина живет «клубками», где имеются особи обоих полов. Самка откладывает живые личинки – микрофилярии, которые разносятся кровью и концентрируются в подкожных капиллярах. Количество личинок в крови может меняться на протяжении дня. Поэтому выделяют три вида филярий:

  1. Периодичные — наибольшее количество паразита можно обнаружить только днем или только ночью. В другое время суток личинки находятся в глубоких сосудах внутренних органов.
  2. Субпериодичные – находятся в крови круглые сутки, но в определенное время их численность возрастает.
  3. Не периодичные – количество личинок всегда одинаковое.

При укусе больного человека, в кишечник насекомого вместе с кровью попадают филярии. Насекомое становится промежуточным хозяином, где личинка созревает.

Микрофилярии из кишечника перебираются в мышцы насекомого. Тут они несколько раз линяют и становятся взрослыми. Созревают личинки 7-10 дней. Для это необходимы определенные условия:

  • температура воздуха не ниже +17- +31 градус;
  • влажность не меньше 60%.

Зараженное насекомое кусает человека, микрофилярия разрывает его хоботок и попадает в кровь человека. Тут она линяет и превращается во взрослую особь. Это продолжается от 3 до 18 месяцев.

Распространенность и разносчики заболевания

  1. Самый часто встречающийся вид – филярия Банкрофта. Она встречается везде. Но наиболее высокий уровень заболеваемости характерен для Южной Америки, Индии, Китая, Индонезии.
  2. Филярия Бругия поражает жителей Индии, Индонезии, юго-восток Азии.
  3. Гельминт Лоа вызывает гельминтоз у жителей Экваториальной зоны, западной части Африки.
  4. Червь Онхоцерка – обитатель центральной части Америки, Африки.
  5. Филярия Мансонелла распространена в Африке, Америке, на Карибских островах.

Морфология

Филярии – белые нематоды. Имеют длинное (до 45 см) и тонкое (толщина 0,3 мм) тело. Личинка имеет длину тела до 255 мкм и ширину до 5 мкм. Некоторые виды имеют очень крупные размеры и могут достигать в длину до 70 см. На голове есть ротовое отверстие.

Тело паразита покрыто плотной оболочкой. Под ней находятся мышцы, с помощью которых червь передвигается. Внутренняя полость заполнена жидкостью, где расположены органы. Желудок и кишечник имеет форму прямой трубки без каких-либо извилин. Начинается пищеварительная система ротовым отверстием и заканчивается анальным. Основное питание гельминта – жиры и белки лимфы.

В организме хозяина паразит может прожить до 17 лет, отложив миллионы личинок.

parazitoved.ru

paraziti.online

Филяриоз

Филяриоз (филяриатоз) — это общее название отдельной группы гельминтозов, которые имеют схожие клинические проявления и эпидемиологию.

Возбудителями заболеваний становятся нематоды, паразитирующие вне кишечника. Они относятся к семейству Filarioidea и передаются через укусы кровососущих насекомых.

Особенности филярий

Филярии — это круглые паразиты. Известно более 380 видов этих гельминтов.

Глисты имеют форму нити. Женские особи достигают в длину 10 см, мужские — 4 см. При этом диаметр филярий варьируется всего в пределах 0,5 см. Внешне паразиты похожи на тонкие белые нити, поэтому нередко их называют нитчатками.

Снаружи филярии покрыты кутикулой — плотной тканью с расположенными под ней мышечными волокнами. Именно они помогают паразитам активно двигаться.

Органы пищеварения филярий выглядят как прямая трубка. С одного конца она начинается ротовым отверстием с несколькими зубцами, с другого — анальным выходом. Личинки и половозрелые особи питаются белковыми и жировыми веществами, присутствующими в лимфе.

Жизненный цикл

Окончательный хозяин филярии и источник инфекции — человек, реже приматы, собаки и кошки. Именно в их организме паразит достигает половой зрелости, получая способность размножаться.

В теле окончательного хозяина гельминты живут «клубками», то есть скоплением нескольких особей женского и мужского пола. В процессе спаривания самки производят на свет микрофилярии — свои уменьшенные копии. Они в колоссальном количестве находятся в системном кровотоке человека, в основном располагаясь в капиллярной сети.

Именно микрофилярии провоцируют токсико-аллергическую реакцию со стороны иммунной защиты, вызывая подавляющее число клинических проявлений заболевания. На протяжении суток концентрация личинок в крови меняется, что связано со специфичностью их жизнедеятельности. В связи с этим выделяют несколько видов микрофилярий:

  • периодичные — максимальное содержание паразитов в крови диагностируется или в дневные, или в ночные часы. В остальное время личинки «уходят» в «депо» — внутренние органы;
  • субпериодичные — гельминты фиксируются в кровотоке все 24 часа, но в какой-то момент их число резко повышается;
  • непереодичные — на протяжении суток концентрация паразитов остается одинаковой.

В организме насекомого микрофилярии достигают определенной зрелости в течение короткого времени. Когда комар вновь кусает человека, гельминты, словно ожидая этого момента, травмируют хоботок насекомого и выходят наружу, попадая на кожу потенциального окончательного хозяина. Через образовавшуюся в результате укуса ранку, микрофилярии проникают в кровоток и закрепляются в организме. Их цель — превратиться в зрелых особей, для этого им требуется от 6 до 18 месяцев.

Черви, способные к размножению, собственно сами филярии, выбирают ареолом своего паразитирования лимфатическую систему. Кроме того, гельминты выявляются в подкожной жировой клетчатке, сосудах ног, мошонке у мужчин и молочных железах у женщин.

Какие болезни провоцируют?

Существует немало патологий, которые вызывают различные виды филярий. Но наибольшему вниманию подвергаются те паразитарные инфекции, которые типичны для человека и распространены во врачебной практике.

Филярии могут вызвать следующие патологии, указанные в таблице.

ДиагнозХарактер заболевания
ЛОАОЗТрансмиссивная паразитарная инфекция. Симптомы: поражение органов зрения вплоть до слепоты, серозных оболочек мозга с признаками менингоэнцефалита и болезней репродуктивной системы.
БРУГИОЗ, ВУХЕРЕРИОЗТрансмиссивные гельминтозы хронического течения. Клиническая картина: лихорадка, лимфаденит, орхит, абсцессы, слоновость.

ОНХОЦЕРКОЗТрансмиссивный гельминтоз хронического течения. Проявления: поражение подкожной жировой клетчатки, дермы и глаз, слоновость и прочие осложнения.
ДИРОФИЛЯРИОЗЗоонозная паразитарная инфекция, которая характеризуется одновременным наличием в организме сразу нескольких видов филярий. Патология протекает остро, по типу меняющих локализацию отеков на различных частях тела.

Рассмотрим в общих чертах клиническую картину заболеваний, вызываемых этими паразитами, подробнее.

Симптомы

Проявления филяриоза у инфицированного человека полностью зависит от того, какая стадия патологии протекает на данный момент. Всего существует три этапа гельминтоза, отмеченные в таблице.

СтадииОписание
НАЧАЛО ЗАБОЛЕВАНИЯПродолжительность до 6 месяцев после укуса человека инфицированным насекомым.
НОСИТЕЛЬСТВОДлительность от 2 до 7 лет. Возбудители патологии начинают свое развитие до размножения с выделением в кровь микрофилярий. Распространение инфекции в этот момент сведено к минимуму.
СТАДИЯ ЗАКУПОРКИ СОСУДОВПаразиты в результате роста и размножения создают механическое препятствие току крови и лимфы, вызывая такие осложнения заболевания, как слоновость — патологическое увеличение отдельной части тела человека.

Итак, узнаем, какие симптомы характерны для каждого этапа заболевания.

Первая стадия. Начало развитии патологии, для филяриоза присущи следующие признаки:

  • высыпания на кожных покровах, сопровождаемые болью, отечностью и гиперпигментацией дермы, связанные с аллергической реакцией на токсины, выделяемые филяриями;

  • гипертермический синдром, обусловленный активацией иммунной системы на внедрение чужеродного агента;
  • увеличение лимфоузлов, не приводящее к появлению в них боли;
  • расстройства со стороны органов дыхания, например, астма или аллергический бронхит;
  • синовит — воспаление в тканях суставов, ограничение в них подвижности;
  • мастит среди женщин;
  • гидроцеле, орхоэпидидимит и фуникулит у мужчин.

Что касается последних симптомов, присущих человеку в зависимости от его пола, то они имеют описанные ниже особенности.

Так как со временем гельминты негативно влияют на отток жидкости по ходу семенного канатика, у мужчины развивается фуникулит — острое воспаление в мошонке. При отсутствии адекватной медицинской помощи возможно формирование гидроцеле — осложнения, вызванного водянкой яичек. Это связано со стойкими изменениями оттока лимфы в пораженном органе. Если к патологии присоединились придатки мужчины, развивается орхоэпидидимит.

Паразиты мигрируют в органы с лимфо- и кровотоком, вызывая изменения в них. В результате грудь увеличивается в объеме, приобретает некоторую болезненность, доставляет постоянный дискомфорт. Температура в пораженном органе нарастает. Необходима срочная медицинская помощь.

Вторая стадия. Филяриоз сопровождается следующими клиническими проявлениями:

  • воспаление лимфоузлов, связанное с проникновением микрофилярий или зрелых паразитов в их ткани — в этом случае органы разрастаются до 10 см в диаметре, провоцируя такие симптомы, как гипертермия, рвота, слабость;
  • локализация гельминтов под кожей, сопровождаемая эластичных и безболезненных образований, которые иногда протекают по типу фурункулеза и длительно заживающих язв;
  • поражение органов зрения — филярии скапливаются под веком или конъюнктивой, вызывая светобоязнь, слезотечение, помутнение радужки и хрусталика, атрофию зрительного нерва и как следствие — полную слепоту.

Третья стадия. Происходит механическая закупорка сосудов, отводящих кровь и лимфу, на фоне чего у больного развивается слоновость или элефантиаз. Что это такое? У человека, в буквальном смысле, начинает расти любая часть тела, например, нога или рука. Дополнительно меняется внешний вид кожных покровов — они становятся более тонкими, пигментированными, сморщенными, напоминающими старческую внешность.

В моче диагностируется наличие лимфы, которая оказывается в выводящей системе из поврежденных филяриями сосудов. В результате цвет выделяемой биологической жидкости становится молочным, реже — красным. Также лимфу содержат и фекалии.

В бронхолегочной системе паразиты провоцируют пневмонию, абсцессы и прочие осложнения, требующие дополнительного срочного лечения.

Диагностика

Выявление филяриатоза основано на осмотре больного и процедурах лабораторного и инструментального характера.

Тест Мазотти (Наиболее популярен). Метод связан с провокацией глистов с помощью внутреннего приема диэтилкарбамазина в количестве 50 мг, на фоне которого происходит мигрирование микрофилярий в кровь из глубоких сосудов. Это позволяет без труда обнаружить гельминтов в образце забранной биологической жидкости через час после употребления препарата.

УЗИ-исследование. Распространено при диагностике филяриоза, оно дает возможность рассмотреть подробно все изменения, возникшие в кожном покрове, чтобы отличить истинную опухоль от данного вида гельминтоза.

Дополнительно проводится пункция из обнаруженного узла. Забранный биологический материал подвергается лабораторному анализированию. Если в нем выявляется наличие эритроцитов и гистиоцитов, то диагноз подтверждается.

Исследование крови. Проводится ниже описанными методами:

  • «Неизмененная капля» — микрофилярии в биоматериале, взятом из пальца, остаются жизнеспособными при добавлении метиленовой синьки под микроскопом;
  • «Микрокапиллярный метод» — кровь подвергается воздействию центрифуги, в ходе чего изучается оставшаяся плазма на присутствие возбудителя заболевания;

  • «Мембранная фильтрация и осаждение» — для анализа берут венозную кровь, предварительно обработанную формалином для разрушения эритроцитов с дальнейшим высушиванием. Этот метод выявляет микрофилярий вначале заболевания.

Исследование кожи. Проводится с помощью изучения взятого участка тканей дермы в месте отека, зуда и воспаления. Биологический материал располагают на предметном стекле, с добавлением физраствора. После диагностики, ткань помещают в емкость с тем же препаратом на несколько часов и вновь осматривают ее на предмет паразитов, их разновидность и общее число.

Исследование глаз. Офтальмолог применяет для выявления гельминтоза такие методы, как биомикроскопия и подсвечивание специальной лампой. Изучаются любые изменения в конъюнктиве и под кожей века, а также пигментация радужки и состояние хрусталика.

Лечение

Терапия филяриоза проводится медикаментозным и/или хирургическим способом.

Лекарственная терапия. Консервативное воздействие основано на борьбе с филяриями путем приема антигельминтных средств. Обычно с этой целью назначается Альбендазол — препарат широкого спектра действия, уничтожающий филярий при кратковременном приеме. Он обездвиживает и вмешивается в обменные процессы в их организме, вызывая неминуемую гибель глистов.

Кроме Альбендазола может назначаться Ивермектин — средство, нарушающее передачу нервных импульсов в тканях червей. Реже применяется диэтилкарбамазин цитрат — препарат, уничтожающий митохондрии глистов. Дозировки антигельминтных средств рассчитываются специалистов индивидуально, нередко хватает однократного их приема, чтобы остановить болезнь.

Помимо противопаразитарного проводится дополнительное симптоматическое лечение, которое основано на назначении протовоаллергических и гормональных средств. Эти препараты борются с токсинами, выделяемыми филяриями и их личинками, а также с воспалением в организме. Среди медикаментов можно выделить Цетрин, Лоратадин, Преднизолон.

Подбираются антибиотики, направленные на предупреждение слоновости. К таким средствам относится Доксициклин.

Хирургическое лечение. Проводится исключительно на последнем этапе филяриатоза в обязательном сочетании с консервативным воздействием. Паразитов удаляют из тканей подкожной клетчатки под местной анестезией, из толщи мышц — под общим обезболиванием. Дополнительно проводится антибактериальная терапия.

Что касается филяриоза глаз, то паразиты извлекаются из конъюнктивы хирургическим образом с помощью разреза органа и последующего восстановления сетчатки. Операция практикуется под обезболиванием местного характера.

Лимфатический филяриоз нередко приводит к скоплению жидкости не только в отдельных органах, но и в брюшине. Если это произошло, ее откачивают под местным обезболиванием в положении сидя с помощью разреза в животе. Нередко за одну манипуляцию специалист убирает из тела пациента до 6 литров лимфы.

Кроме того, хирургическое лечение необходимо при водянке яичка, мастите и формировании абсцессов. Что касается борьбы со слоновостью, то заболевание устраняется удалением поврежденных сосудов и восстановлением целостных из них. Дополнительно убирается разросшаяся соединительная ткань и прочие недостатки, вызванные патологией.

Профилактика

  1. Если принято решение посетить страну с тропическим климатом, важно обратить внимание на предупреждение укусов кровососущих насекомых. С этой целью можно приобрести любое инсектицидное средство профилактической направленности.
  2. После возвращения важно в течение нескольких лет наблюдать за изменениями в своем самочувствии. Подозрительные узловые образования на кожных покровах, возможные симптомы гельминтоза в глазах или необоснованные аллергические реакции должны быть поводом для немедленной консультации с доктором.

На начальном этапе справиться с паразитами несложно. Лишь при возникновении серьезных изменений в организме, например, развитии филяриоз в лимфатической системе или сердце, специалисты могут улучшить самочувствие пациента, но не вылечить патологический процесс в полном объеме.

Своевременная диагностика и терапия приводят к выздоровлению. Прогноз благоприятный. Основанием для инвалидности становится слоновость, поражение зрения, сердечной мышцы и мозга. Гибель больного обычно наступает на фоне гнойно-септических изменений в пораженных тканях.

allergiyanet.ru

74) Филярии

Систематическое положение: Тип Круглые черви (Nemathelminthes), Класс Собственно круглые черви (Nematoda). отряда Spirurida, подотряда Filariata, семейства Filanidae, живородящие гельминты Основные виды филлярий – паразитов человека.

   1. Wuchereria banctofti. Встречается в экватариальной Африке, Азии, Южной Америке. Переносчики – комары. Окончательный хозяин – человек, а также обезьяны. В их организме паразиты локализуются в лимфоузлах и сосудах, вызывая застой крови и лимфы, появляются слоновость, аллергизация. (вухериоз)

   2. Brugia malayi. Распространена в Юго-Восточной Азии. Переносчики – комары. Окончательный хозяин – человек, а также высшие обезьяны, кошачьи. Локализация и патогенное действие такие же, как у Wuchereria banctofti.(бругиоз)

   3. Oncocerca volvulus. Встречается в экваториальной Африке, Центральной, Северной и Южной Америке. Переносчики – мошки. Окончательный хозяин – человек. В организме паразиты локализуются под кожей груди, головы, конечностей, вызывают образование болезненных узелков. При локализации в области глаз возможна слепота.(онкоцеркоз)

   4. Loa loa. Распространена в Западной Африке. Переносчики – слепни. Окончательный хозяин – человек, а также обезьяны. Локализация в организме: под кожей и слизистыми оболочками, где возникают болезненные узелки и нарывы.(лоаоз)

Географическое распространение:  тропическом и субтропическом климате.

Цикл развития:  Роль основного хозяина выполняют человек, человекообразные обезьяны и другие млекопитающие. Переносчики – кровососущие насекомые (комары, мошки, слепни, мокрецы).

   Половозрелые особи (филлярии) обитают в тканях внутренней среды. Они рождают личинки (микрофиллярии), которые периодически поступают в кровь и лимфу. При укусе кровососущим насекомым личинки поступают в его желудок, оттуда – в мышцы, где достигают инвазионности и переходят в хоботок насекомого. При укусе основного хозяина переносчик заражает его паразитом в инвазионной стадии. Так как в организме переносчиков происходит и развитие паразита, он одновременно является и промежуточным хозяином (они всегда специфичны для каждого вида филлярий).

   Выход филлярий в кровяное русло всегда сочетается со временем максимальной активности переносчика. Если переносчиками являются комары, личинки выходят в кровоток вечером и ночью, если слепни, то они выходят преимущественно днем и утром. Когда филлярии переносятся мокрецами или мошками, выход паразита лишен периодичности, так как жизнедеятельность мокрецов определяется в основном влажностью.

Жизненный цикл филярий:

  1. Взрослые особи производят на свет микроскопических личинок — микрофилярий (в среднем их длина составляет 200-250 мкм, а ширина — около 5 мкм), которые мигрируют под кожу или разносятся по кровеносной системе организма хозяина.

  2. Насекомое, которое является переносчиком заболевания, кусает больного и становится промежуточным хозяином гельминта. В его теле микрофилярии растут и уже через пару недель становятся инвазионными, то есть, опасными для человека.

  3. При последующих укусах насекомое заражает людей: через его хоботок подросшие микрофилярии проникают в кровь, а затем и в лимфатическую систему. Через 1-2 года личинки превращаются во взрослых особей и цикл повторяется. Продолжительность жизни взрослой формы составляет годы, а иногда и десятилетия.

Патогенное действие:  При филяриатозе глаз, гельминты могут обнаруживаться (иногда в большом количестве) в толще роговицы, в передней камере глаза, под конъюнктивой, вызывая кератит, ирит, конъюнктивит. Заболевание может привести к резкому снижению и даже утрате зрения.

У больных филяриозами в той или иной степени выражен аллергический синдром, для лимфатических филяриозов (вухерериоз и бругиоз) характерны лимфоаденопатия, лимфангит и лимфостаз, при онхоцеркозе наряду с этими симп­томами отмечаются серьезные поражения глаз.

Профилактика: Борьба с переносчиками. Раннее выявление и лечение больных.

Методы лабораторной диагностики: Диагноз ставят на основании клинической картины, данных эпидемиологического анамнеза (пребывание в эндемичных районах) и обнаружения микрофилярии в мазке и толстой капле крови, окрашенных по Романовскому — Гимзе, биоптатах кожи, в глазу (при лоаозе, онхоцеркозе). Применяют также иммунологические методы исследования (реакция пассивной гемагглютинации, реакция связывания комплемента, иммуноферментный анализ и др.)

Характеристика различных видов филярий:

Гельминт

Время выхода личинок филярии в периферические сосуды

Географическая распространенность

Переносчик

Место обитания взрослых особей

Локализация личинок

Wuchereria bancrofti (филярия Банкофта)

ночь (иногда круглосуточно)

наиболее распространенный вид филярии; встречается повсеместно, чаще всего в странах Южной Америки и Африки, в Индии, Китае, Индонезии и Океании

комары (рода Culex, Anopheles или Aedes)

лимфатические узлы и сосуды

кровеносная система

Brugia malayi

ночь (иногда круглосуточно)

страны Юго-Восточной Азии, Индия Индонезия

Комар (рода Coquilletidia, Mansonia или Anopheles)

лимфатические узлы и сосуды

кровеносная система

Brugia timori

ночь

Индонезия

Комар (рода Anopheles)

подкожная клетчатка

кровеносная система

Loa loa

день

страны Западной и Экваториальной Африки

Слепень (рода Chrysops)

подкожная клетчатка

кровеносная система

Onchocerca volvulus

ритм выхода отсутствует

страны Центральной и Южной Америки, Африка

мошка (рода Simulium)

подкожная клетчатка

кожа, глаза

Mansonella ozzardi

ритм выхода отсутствует

страны Центральной, Южной Америки и Карибского бассейна

мокрец (рода Culicoides) или мошка (рода Simulium)

не установлено

кровеносная система

Mansonella perstans

ритм выхода отсутствует

страны Центральной и Южной Америки, Африка

мокрец (рода Culicoides)

забрюшинная и околопочечная клетчатка, брыжейка кишок и др. полости тела

кровеносная система

Mansonella streptocerca

ритм выхода отсутствует

страны Западной и Экваториальной Африки

мокрец (рода Culicoides)

подкожная клетчатка

кожа

studfiles.net

Жизненный цикл филярии

Название болезни произошло от латинского «diro, filium», что означает «злая нить».Возбудитель у человека – личиночная стадия (микрофилярия) нитевидной нематоды (класс Круглые черви) рода Dirofilaria, которая в организме человека обычно не достигает половозрелой стадии, за редким исключением (подробнее в цикле развития).

Выделяют несколько видов дирофилярий:1) Dirofilaria repens, Dirofilaria immitis (паразитируют у собак и кошек),2) Dirofilaria ursi (бурый медведь и амурский тигр),3) Dirofilaria tenuis (еноты),4) Dirofilaria subdermata (дикобразы),5) Dirofilaria lutrae et spectans (бразильская и североамериканская выдры),

6) Dirofilaria striata (дикая американская кошка).

Подавляющее большинство случаев вызвано именно D.repens и D. Immitis, остальные же возбудители встречаются эпизодически.

Дирофилярии

Половозрелая особь длиной до 30см и шириной до 1,5 мм, нитевидной формы с зауженными концами. У самки имеются рот, пищевод, кишечник, нервное кольцо, вульва, яйцеводы, матка и яичники, у самца – сосочки и спикулы.

Личинки (или микрофилярии) же микроскопически малы – до 320 мкм длиной и до 7 мкм шириной, имеют нитевидный вид с тупым передним и заостренным задним концом. Однако в силу своего размера могут достигать с током крои и лимфы «самых отдаленных уголков человеческого организма».

Источник инфекции при дирофиляриозе – облигатный или обязательный источник – это домашние животные (собаки в большинстве, реже кошки – D.repens и D.immitis), единичные случаи болезни встречаются и среди диких животных. Пораженность городских собак различная от 3,5 до 30% в зависимости от региона.

Дирофиляриоз, источник инфекции – собаки

Промежуточным хозяином являются комары рода Culex, Aedes, Anopheles – они переносят инвазивные личинки (микрофилярии) от животных друг другу, а также к человеку. Пораженность комаров личинками разная – от 2,5% (Anopheles) до 30% (Aedes). Не исключается и роль в передачи личинок и другим кровососущим насекомым – блохи, вши, слепни, клещи. Человек является случайным и нетипичным хозяином для личинок дирофилярий.

Дирофиляриоз, переносчик инфекции – комары

Механизм заражения человека – трансмиссивный (через укусы кровососущих насекомых – комаров и других), в результате чего личинки от животных попадают в организм человека.

Восприимчивость человека всеобщая. Нет зависимости от возраста и пола, однако большинство пациентов в возрастной группе от 30 до 40 лет. Существует больший риск заражения в определенных группах людей, имеющих непосредственный контакт с переносчиками дирофиляриоза – комарами. В группу риска входят:– рыбаки, охотники, огородники,– владельцы животных (собаки и кошки),– проживающие вблизи рек, озер, болот,– любители туризма,

– работники лесхозов, рыбных хозяйств.

Существует сезонность наибольшего заражения личинками дирофилярий – весеннее-летний период. Подъем же заболеваемости регистрируется двумя волнами: в апреле-мае и октябре-ноябре.

Цикл развития дирофилярии

Половозрелая особь обитает в полости правого желудочка сердца, а также правого предсердия, легочной артерии, полых венах, бронхах животных. Дирофилярии выделяют в кровь большое количество личинок (микрофилярий-1). Личинки до 320 мкм длиной и до 7 мкм шириной, то есть микроскопически малы. Личинки могут с током крови и лимфы проникать в мелкие сосуды, в различные органы и ткани, а также передаваться от матери плоду. Именно из крови кровососущие переносчики комары и прочие насекомые заглатывают личинки при кровососании. В течение суток микрофилярии-1 находятся в кишенике комара, а затем проникают в полости, где происходит их линька (микрофилярии-2), затем достигают нижней губы комара и дозревают до инвазивной стадии (микрофилярии-3). Длительность созревания в организме комара в среднем 17 дней. Затем комар присасывается или к коже животного, или к человеку и впыскивает микрофилярий-3. В течение 90 дней личинки продолжают свое развитие в месте укуса (первичный аффект) – это в подкожно-жировой клетчатке, где еще дважды линяют, что в итоге приводит к образованию микрофилярии-5. В дальнейшем она попадает в кровь и разносится по организму, может оседать в органах и тканях (чаще это сердце, легочная артерия), где и созревают до половозрелой стадии еще в течение 3х месяцев. Таким образом, весь цикл развития длится до 8-ми месяцев. В крови хозяина микрофилярии могут циркулировать до 3х лет.

Дирофиляриоз, цикл развития

Полный цикл развития дирофилярии проходят у животных. Человек является случайным и тупиковым хозяином личинок, большинство из которых все же при попадании гибнет. У человека редко паразитируют сразу и самцы, и самки, поэтому возможности оплодотворения у самки нет и, соответственно, отделения личинок. Также у человека достаточно редко возникает и микрофиляриемия (то есть личинки в крови). Эти моменты позволяют эпидемиологически говорить о том, что человек не является источником инфекции.

Патогенное действие дирофилярий на организм человека

Чаще всего у человека выявляется всего одна особь дирофилярий. Поскольку оплодотворение практически исключено, то рост взрослой особи занимает по времени около 8-9 месяцев, причем паразит редко покидает место первичной локализации (то есть узел в подкожно-жировом слое).

Основное патогенное действие дирофилярий – первичный аффект (на месте укуса комара) – воспалительная реакция в виде изменений в подкожно-жировой клетчатке в виде уплотнений, воспалений, появления плотных образований до 4 см и более, сопровождаемых болью и кожным зудом. Патоморфологически узел представляет собой полостное образование с серозно-гнойным содержимым, внутри которого и находится микрофилярия, а затем и дирофилярия, окруженное соединительнотканной капсулой. Содержимое узла «богато» клетками воспаления и соединительной ткани (нейтрофилы, лейкоциты, эозинофилы, макрофаги, фибросласты), а также обилие белка. Нередко паразит погибает, постепенно разлагаясь.

Клинические симптомы дирофиляриоза

Инкубационный период (с момента инвазии до появления первых симптомов) продолжаться от 30 дней до нескольких лет и зависит от состояния иммунной системы человека.

Формы дирофиляриоза:

a) Кожная форма является достаточно часто встречаемой формой у человека. В месте внедрения личинки (оно совпадает с местом присасывания кровососущего насекомого) появляется мелкое уплотнение, болезненное на ощупь. Около половины больных жалуются на перемещение (миграцию) уплотнения самого паразита под кожей. То есть в течение суток уплотнение меняет место расположения на 10-30 см, причем на предыдущем месте оно полностью исчезает. При кожной форме пациенты жалуются на чувство ползания паразита, шевеления в различных участках тела, но всегда внутри самого узла, а также «фантомные»парестезии (мнимое ощущение мурашек по телу), что больше связано с неврозом. Течение болезни при кожной форме волнообразное, то есть периоды обострения меняются периодами ремиссии (спокойствия). В дальнейшем при отсутствии лечебной помощи внутри узла может сформироваться абсцесс, при котором появляются сильные дергающие боли в области очага, покраснение кожи над ним.

Иногда при сильных расчесах узел может вскрыться, и паразит выходит наружу.

b) Глазная форма является также одной из часто встречаемых у человека (50% всех случаев). Именно при данной форме пациенты быстрее обращаются за медицинской помощью. Паразит локализуется под кожей век, иногда под конъюктивой глаза, реже в самом глазном яблоке. Обычно зона поражения затрагивает веки, слизистую оболочку – конъюктиву, переднюю камеру глаза и склеры. У пациента чувство инородного тела в глазу, отек и покраснение век, болезненность при совершении глазодвигательных движений, невозможность полностью поднять веки (блефароспазм), обильное слезотечение, зуд в области пораженного глаза. Внешне процесс напоминает аллергический отек Квинке. Острота зрения остается неизменной. Также как и при кожной форме, при глазной пациенты предъявляют жалобы на чувство шевеления в области пораженного глаза. Местно – под кожей век появляется небольшое опухолевидное образование или узелок (гранулема), а при осмотре конъюктивы можно увидеть саму дирофилярию. При поражении глазного яблока возможно появление диплопии (раздвоения), экзофтальма (выпуклости глаза).

Дирофиляриоз, глазная форма

При любой из форм дирофиляриоза большинство больных предъявляют и общие жалобы – слабость, раздражительность, беспокойство, нарушения сна, головные боли.

В литературе описаны редкие случаи дирофиляриоза – сальник, плевра, мужские половые органы (мошонка, яички), маточные трубы. Случаи поражения дирофиляриями легких, сердца у человека крайне редки.

Диагностика дирофиляриоза

1) Первичная диагностика дирофиляриоза клинико-эпидемиологическая. Однако, как правило, сбор эпидемиологического анамнеза (наличие собак вблизи жилища, укусы комаров, посещение леса, рыбалки, садово-огородных участков) малоинформативен в плане постановки диагноза. Обращать внимание стоит на пребывание пациента на эндемичной территории в период высокой активности комаров. Также важной информацией является сезонность: при короткой инкубации (до 3х месяцев с момента заражения) возникновение болезни в июне-июле или октябре-ноябре, а при длительной инкубации (до 8 мес) – возникновение болезни на следующий год после заражения.

Основную роль играют жалобы больных: появление подкожных узлов, которые в течение суток могут мигрировать на расстоянии 10-30 см, внутри которых есть ощущения «ползания», а также другие характерные жалобы, описанные выше. Дифференциальный диагноз проводят с узловатой эритемой, фурункулом, карбункулом, абсцессом, аллергическим проявлениями, конъюктивитами, холязионами (последствия «ячменя» глаза) и другими заболеваниями.

Читайте также:  Лечение псориаза в санаториях России

2) Лабораторная диагностика включает: – общий анализ крови (эозинофилия до 10-11%);– макроскопическое исследование паразита после хирургического удаления гельминта из очага (узла): обнаружение нитевидного паразита с закругленным передним и заостренным задним концами. Также исследуются и внутренние органы паразита, наличие микрофилярий в матке самки.– Морфологическое исследование удаленного узла или гранулемы: на срезе виден очаг хронического воспаления с капсулой снаружи, внутри которого находится тонкий круглый паразит, свернутый в клубок. Отличительные признаки – наличие «кутикулярных шипов» – так называемых вершин продольных гребней на кутикуле паразита. – Специфические серологические реакции на обнаружение антигена паразита в крови:

это ИФА для выявления соматического антигена дирофилярий, ПЦР диагностика с целью определения повторяющихся участков ДНК одних видов дирофилярий или кутикулярных антигенов других, метод иммуноблота для выявления антигенов взрослых особей и личинок.

Дирофиляриоз, микроскопически

Но не всё знают врачи о формах жизни дирофилярии в организме человека, встречаются такие случаи, когда все анализы в пределах нормы, а дирофилярия все же живет под кожей – либо ползает, либо лежит в капсуле с микрофиляриями. 

3) Инструментальная диагностика (УЗИ исследование образований и узлов с обнаружением внутри свернутых в клубок паразитов, рентгенография и рентгеноскопия, МРТ, КТ).

Лечение дирофиляриоза

Тактика лечения определяется формой болезни. Чаще всего это паразитирование одной особи, причем неполовозрелой, поэтому токсическое противопаразитарное лечение проводится редко.

Основной метод лечения – хирургический – удаление образований, узлов, гранулем с последующим морфологическим исследованием образования. С целью предотвратить миграцию паразита в ходе операции накануне назначают дитразин.

Дирофилярия после извлечения из-под кожи

Медикаментозная терапия проводится редко и используются ивермектин, диэтилкарбамазин, однако в ходе терапии возможны аллергические реакции.

Сопутствующая терапия: нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды, антигистаминные препараты, успокаивающие и другие.

При глазной форме дирофиляриоза основной метод терапии – оперативное удаление гельминта из-под кожи века, конъюктивы с последующим назначением дезинфицирующих и противовоспалительных препаратов: капли левомицетина, сульфацил-натрия, колбиоцина с последующим закладыванием мазей (эритромициновой, тетрациклиновой). Ряду пациентов требуется назначение каплей дексаметазона с целью уменьшения воспалительных явлений. Весь период терапии поддерживается назначением антигистаминных средств (зиртек, кларитин, эриус, диазолин и другие).

Филяриатоз

Филяриатоз (филяриоз) – общее название близких по эпидемиологии и проявлениям гельминтозов, обусловленных внекишечным паразитированием нематод отряда Filariata. Филяриатозы распространены на территории Африки, Центральной и Южной Америки, Южной Азии, в субтропических и типических климатических зонах. В России встречаются исключительно завозные случаи заболеваний. Всего в мире насчитывается порядка 140 млн. человек, зараженных филяриями. В зависимости от места паразитирования макрофилярий в организме человека, инвазии подразделяются на лимфатические филяриатозы (вухерериоз, бругиоз) и филяриатозы с поражением подкожной клетчатки и серозных полостей (онхоцеркоз, дипеталонематоз, лоаоз, мансонеллез).

Причины филяриатозов

Общим для всех возбудителей филяриатозов является их принадлежность к отряду Filariata. Филярии представляют собой нитевидных круглых червей (нематод), которым для развития требуется промежуточный хозяин. Изучено 8 видов филярий, способных вызывать филяриатозы человека: Wuchereria bancrofti (возбудитель вухерериоза), Brugia malayi и Brugia timori (возбудители бругиоза), Loa loa (возбудитель лоаоза), Onchocerca volvulus (возбудитель онхоцеркоза), Mansonella ozzardi (возбудитель мансонеллеза), Dipetalonema perstans и Dipetalonema streptocerca (возбудитель акантохейлонематоза или дипеталонематоза).

Филярии проходят сложный цикл развития; окончательными хозяевами для них служат человек и позвоночные животные; промежуточными хозяевами и переносчиками – кровососущие насекомые (комары, мошки, слепни, мокрецы). В организме постоянного хозяина взрослые особи (макрофилярии) паразитируют в лимфоидных образованиях, подкожной клетчатке, серозных оболочках и полостях тела. Личиночные стадии (микрофилярии) циркулируют в кровеносном русле или располагаются в верхних слоях дермы. При кровососании микрофилярии попадают в организм насекомого, где достигают инвазионной стадии. Затем они мигрируют в хоботок насекомого и при следующем кровососании оказываются в организме окончательного хозяина. С током крови инвазионные личинки достигают места своей локализации, где превращаются во взрослых филярий. Продолжительность жизни микрофилярий составляет 3-36 месяцев; макрофилярий – годы иногда более 20 лет.

Патогенез филяриатозов связан с локальными изменениями в местах паразитирования половозрелых гельминтов, а также иммунными реакциями, развивающимися в ответ на паразитирование микрофилярий. В лимфатических узлах и сосудах наблюдаются признаки продуктивного воспаления, пролиферация клеток эндотелия, разрастание соединительной ткани, дилатация сосудов с утолщением их стенок и повреждением клапанов. Изменения со стороны подкожной клетчатки обусловлены лимфатическим отеком и характеризуются уплотнением тканей. В нарушении лимфооттока известная роль отводится иммунным механизмам, способствующим развитию гранулематозного воспаления и фиброза. В результате воспалительных изменений и обструкции лимфатических сосудов погибшими гельминтами развивается лимфедема.

Симптомы филяриатозов

Лимфатические филяриатозы

Бругиоз и вухерериоз представляют собой филяриатозы, при которых поражается лимфатическая система с развитием слоновости (элефантиаза). Инкубационный период при данных филяриатозах длится 12-18 месяцев у местных жителей и 3-6 месяцев у приезжих (неиммунных) лиц. У детей оба этих заболевания обычно проявляются в возрасте 3-4 лет.

В раннюю стадию отмечается высокая лихорадка, зудящие и болезненные кожные высыпания по типу крапивницы, отеки подкожной клетчатки, конъюнктивит, лимфаденит и лимфангит, увеличение печени и селезенки. Типично возникновение эозинофильных инфильтратов в легких, что проявляется клиникой астматического бронхита или пневмонии. Симптомы филяриатоза обостряются волнообразно, а ранняя стадия может растягиваться на 2-7 лет.

В развернутой стадии на первый план выходят признаки поражения лимфатических путей мочеполовых органов и нижних конечностей. У мужчин нередко возникают гидроцеле, фуникулит, эпидидимит, болезненность мошонки. В случае полной блокады лимфооттока развивается слоновость ног, рук (при вухерериозе – мошонки, вульвы, молочных желез), представляющая собой плотный отек подкожной клетчатки. Возможен разрыв лимфатических сосудов почек и мочевого пузыря, что чревато развитием хилурии. Нарушение целостности лимфатических сосудов кишечника сопровождается хилезной диарей, брюшины — хилезным асцитом. В других местах обитания филярий (подкожной клетчатке и серозных оболочках) образуются абсцессы, которые могут вскрываться наружу, в брюшную или плевральную полость с развитием перитонита и эмпиемы плевры.

В обструктивной стадии филяриатоза выражены признаки слоновости конечностей и других частей тела, их деформация и обезображивание. Над пораженными очагами развиваются вторичные изменения кожи – трещины, гиперкератоз, папилломатозные разрастания. Возникают трофические язвы, развивается атрофия мышц. Вес мошонки при вухерериозе может достигать 20-30 кг.

Филяриатозы с поражением подкожной клетчатки и серозных полостей

Местные проявления акантохейлонематоза (дипеталонематоза) характеризуются эритематозными или пятнисто-папулезными высыпаниями на коже, отеками лица, конечностей и мошонки, лимфаденопатией. Из общих симптомов наиболее типичны приступы лихорадки, головокружение, признаки менингоэнцефалита. У жителей эндемичных районов клинические признаки филяриатоза выражены незначительно или чаще отсутствуют.

При лоаозе отмечается поражение мягких тканей, глаз, серозных оболочек. Ранние признаки инвазии, связанные с миграцией микрофилярий включают лихорадку, парестезии и боль в конечностях, сыпь, эозинофилию. Наиболее типичным и постоянным признаком лоаоза служит калабарская опухоль – ограниченный отек кожи и подкожной клетчатки, плотный на ощупь, медленно (в течение 5-7 дней) развивающийся и столь же медленно регрессирующий. При паразитировании гельминта в глазу развивается клиника блефарита и конъюнктивита, сильная боль, снижение остроты зрения. В случае проникновения филярий в подслизистый слой уретры возникают дизурические расстройства. Осложнениями филяриатоза могут служить менингит, энцефалит, эндомиокардиальный фиброз, сердечная недостаточность, межмышечные абсцессы.

В отличие от других филяриатозов, мансонеллез протекает относительно доброкачественно. Патогномоничные проявления включают лихорадку, зудящую сыпь на коже, увеличение паховых лимфоузлов, отеки и онемение конечностей, артралгии, гидроцеле. Онхоцеркоз характеризуется поражением кожи, подкожной клетчатки, глаз, лимфатической системы и подробно рассмотрен в отдельной статье.

Диагностика и лечение филяриатозов

Филяриатозы распознаются на основании клинико-эпидемиологических данных и результатов лабораторной диагностики. Определяющими диагностическими факторами служат пребывание пациента в эндемичных по филяриатозу районах, развитие лимфатических отеков, лимфедемы, поражений кожи и глаз. Для проведения дифференциальной диагностики больные нуждаются в консультации инфекциониста, лимфолога, по показаниям – окулиста, невролога, хирурга и др. Подтвердить диагноз филяриатоза позволяет исследование на микрофилярии мазка или толстой капли крови с окраской по Романовскому-Гимзе, биоптатов кожи и лимфоузлов. Также проводятся иммунологические исследования (РПГА, РСК, ИФА). При лоаозе и онхоцеркозе взрослые гельминты могут быть обнаружены в глазу при биомикроскопии.

Лечение филяриатозов проводится стационарно. С целью дегельминтизации используется препарат диэтилкарбамазин (дитразин), иногда повторными курсами. Эффективность противопаразитарной терапии отслеживается с помощью лабораторного контроля. При выраженных аллергических реакциях назначаются антигистаминные средства, кортикостероиды. В целях устранения лимфостаза показано возвышенное положение конечности, ношение эластичных чулок, компрессионное бандажирование. При неэффективности консервативной терапии лимфедемы проводится оперативное лечение (наложение лимфовенозного анастомоза, туннелирование, дерматофасциолипэктомия). При гидроцеле показана пункция мошонки с аспирацией жидкости, иссечение или пластика оболочек яичка. Абсцессы, гнойный плеврит, перитонит также подлежат хирургическому лечению.

Микрофилярии, дирофилярии и их симптомы

Заболевание дирофиляриозом представляет особую опасность, потому что дирофилярии паразитируют в кровеносной системе человека, могут атаковать его сердце.

Сердечная форма патологии развивается редко, но ее опасность заключается в том, что она протекает без характерной симптоматики, что затрудняет диагностирование.

В результате, наличие в организме дирофилярий приводит к тому, что патология постепенно переходит в хроническую стадию, и у пациента развиваются сопутствующие заболевания.

Читайте также:  Супер псори крем от псориаза: свойства, состав и отзывы

В подавляющем большинстве случаев, у пациентов выявляется одна дирофилярия в организме, часто бывает, что в месте укуса паразит и погибает, при этом впрыскивает в кровь человека токсичное вещество. Когда дирофилярия (Dirofilaria) выживает, то она перемещается под кожным покровом, постепенно размножается и осуществляет свою паразитирующую жизнедеятельность.

Признаки и симптомы у людей с дирофиляриозом могут существенно отличаться. Здесь все зависит от стадии заболевания, от интенсивности паразитов, их количества в организме человека.

Первичные симптомы, характеризующие дирофиляриоз:

  • Непродуктивные приступы кашля.
  • Нарушение дыхательной функции.
  • Одышка, тошнота, рвота.

Перечисленные выше симптомы являются традиционными, и в подавляющем большинстве случаев у пациентов наблюдаются проблемы с дыхательной деятельностью. Если вовремя не диагностировать дирофилярии (Dirofilaria), и начать адекватное противопаразитарное лечение, клиническая картина ухудшится, симптомы станут более выраженными:

  1. Нарушение опорно-двигательного аппарата.
  2. Судорожные состояния.
  3. Нарушение зрительного восприятия вплоть до слепоты.
  4. Коллапс.

В медицинской практике были случаи, когда дирофилярии приводили к летальному исходу. В этой ситуации говорится о тех клинических картинах, когда пациент не получал должного противопаразитарного лечения, и даже не подозревал о наличии микрофилярии в организме.

Дирофиляриоз у человека на хронической стадии имеет следующую клиническую картину:

  • Регулярные приступы непродуктивного кашля, постоянная одышка.
  • Слабость, вялость, апатия, понижение работоспособности, хроническая усталость.
  • При наличии дирофилярий в организме, пациент теряет аппетит, у него снижается масса тела под их паразитирующей деятельностью.

Патологии разделяются на несколько типов. Кожная форма заболевания начинается с укуса комара, посредством которого несколько дирофилярий проникают в человеческий организм. Личинка дирофилярий со временем будут расти, потом начнут размножаться, выделяя микрофилярии, которые и отправятся в путешествие по организму.

Глазной дирофиляриоз характеризуется ощущением инородного тела в глазу, ухудшением зрительного восприятия, зудом и жжением. При заболевании больной жалуется на постоянные болезненные ощущения в глазах.

В этом случае поможет только хирургическое вмешательство.

Виды, типы и какие болезни могут вызвать у человека?

–>

Практически каждый человек в мире хотя бы единожды сталкивался с заболеваниями, связанными с паразитами. Согласно статистическим подсчетам и данным ВОЗ каждый второй житель планеты является носителем гельминтов, возможно даже не подозревая о таком факте. На самом деле в мире насчитывают более 240 видов червей, которые могут поселиться в организме человека и вести там свою паразитарную жизнедеятельность.

загрузка…

Условно всех паразитов делят на три класса — нематоды (круглые черви), трематоды (сосальщики) и цестоды (ленточные черви). Филярии — это представители нематод, которые попадая в организм человека, становятся возбудителями филяриатоза. Такое заболевание типично для жарких стран с влажным теплым климатом (тропики и субтропики), если быть точнее речь идет об Африке, Южной и Центральной Америке, Азии. Для других стран этого заболевание возможно только при условии завоза.

Жизненный цикл филярий

Для современного общества большой угрозой является филярия банкрофта или филярия сердца, которая предполагает наличие промежуточного, а также окончательного хозяина на протяжении всего жизненного цикла. В роли окончательного хозяина обычно выступают любые позвоночные животные, а также сам человек. Перед этим, свое развитие личинки филярий получают в теле промежуточного носителя — кровососущие двукрылые насекомые. Именно они выступают источником заражения филяриатозом.

Филярии фото:

Попадая в тело человека, зрелые филярии предпочитают поселяться в сосудах, лимфоузлах, коже и соединительных тканях. При этом микрофилярии могут отлично циркулировать в человеческой крови. Заражение происходит после укуса насекомым, который передает личинки паразита в желудок человека, откуда они чуть позже мигрируют в мышцы и созревают в инвазивной стадии личинок. И вместе с током гемолимфы они могут крепиться к хоботку насекомого, а достигать развития в теле человека после очередного укуса.

Только после этого личинки могут достичь нужного им места для дальнейшего развития, трансформируясь во взрослых особей. В результате этого гельминты постоянно выбрасывают в организм человека токсины, которые отравляют внутренние органы и становятся причиной аллергических реакций.

загрузка…

Что такое кожный филяриоз

Филяриоз (слоновая болезнь) — редкое тропическое заболевание, вызываемое филяриатозными червями, филяриями.

Филярии — это круглые черви (нематоды), размером от 4 до 10 см, имеют тонкую нитевидную форму, принадлежат к семейству Filarioidea.

Способны вызывать кожный филяриоз, в народе называемый слоновой болезнью, поражая лимфатическую систему, из-за чего нарушается вывод жидкости из организма и, как следствие, начинается увеличение каких-либо частей тела.

Симптомы филяриоза

  • Постоянные отеки конечностей.
  • Быстро увеличивающийся общий вес тела.
  • Увеличение в размере конечностей.
  • Огрубение кожи.
  • Трофические язвы.

Пройти тест на наличие филяриоза

Симптомы Ответ
Отеки конечностей Да Нет
Зуд Да Нет
Сыпь Да Нет
Постоянное повышение температуры Да Нет
Гранулемы или абсцессы Да Нет
Снижение веса Да Нет
Боль в мышцах и суставах Да Нет
Болевые ощущения в ногах, руках Да Нет
Ухудшение зрения Да Нет
Появление темных пятен на коже Да Нет

Возбудитель дирофиляриоза

Источник заражения человека – комар, а именно его укус с содержанием личинок дирофилярий. Это круглые черви с возможным паразитированием в организме человека. Основной хозяин — представители псовых, кошачьих.

Известно свыше 20 видов подобных паразитов, чаще всего атакующих собак, кошек. Человек может стать случайным хозяином вследствие укуса блохами, клопами, комарами.

Как правило, эпидемия развита в неблагополучных, малоразвитых странах с теплым климатом (Иран, Греция), где нередко у людей диагностируется дирофиляриоз.

Возбудители — личинки микрофилярий имеют небольшие (микроскопические) размеры, не более 300 мкм с телом нитевидной формы. Но взрослые особи могут достигать до 30 см в длину.

При попадании в организм человека личинки паразитов быстро разносятся по всем частям тела с оттоком крови и могут даже привести к внутриутробному заражению у женщин в случае попадания в плаценту.

Виды и формы

По видам червей дирофилярий различают:

  • repens с поселением под покровами кожи;
  • immitis с локализацией во внутренних органах.

По форме дирофиляриоз у человека бывает следующим:

  1. Кожный дирофиляриоз, как часто встречающийся в случае паразитирования червями под верхними покровами кожи. Симптомы: воспаление, покраснение, болезненность на коже при прикосновении, чувство шевеления по мере продвижения червей. В запущенных случаях, при отсутствии лечебной помощи возможно развитие абсцесса.
  2. Легочный дирофиляриоз у человека при поражении гельминтами легочной ткани человека. Дифилярии на первом этапе никак не проявляют себя, симптомы отсутствуют. Лишь при случайном проведении обследования (флюорография) снимок может и указать на наличие затемненных пятен с округлыми краями в легких. В ряде случаев у человека появляется кашель с отхаркиванием частиц крови, болезненность в груди, повышение температуры.
  3. Глазной дирофиляриоз у человека при поселении червей под веками либо в области глазного дна у человека, когда наблюдается зуд, жжение, воспаление, присутствие инородного тела в глазу, отекание, болезненность век, снижение зрения, конъюнктивит, слезотечение, присутствие чувства шевеления в области поражения, раздвоение, мушки перед глазами.

Глазной дирофиляриозКожный дирофиляриозЛегочный дирофиляриоз

Редко, но личинки дирофилярий могут привести у человека к поражению плевры сердца, мужских половых органов (мошонка, яички) или у женщин (маточные трубы, сальник).

История статистика и эпидемиология

Дирофиляриоз у человека – серьёзное, опасное заболевание. С учетом статистики при поражении человека источником заражения чаще становятся бродячие, городские бездомные собаки (30-35%).

Возбудитель – дирофилярий относится к нематодам (гельминты), способным привести к поражению органов зрения, иных систем и органов у людей .

Заболевание – дирофиляриоз впервые было утверждено итальянским врачом Амато Лузитано. От иных видов гельминтов особи мужского и женского пола дирофилярий сильно отличаются между собой физиологическими данными.

В основном заражение людей происходит от домашнего скота, чаще это – собаки, когда наблюдается попадание личинок в пищевод. Животные становятся промежуточным хозяином.

Далее может произойти заражение людей. Именно кошки и собаки становятся возбудителями и постоянными хозяевами подобных паразитов.

Дирофилярии проходят двойной цикл развития, т.е. сменяют 2-ух хозяев:

  1. Проникновение в кишечник комара, в кровяное русло с циркуляцией в виде оплодотворенных зрелых особей.
  2. Миграция в тело, челюсть, голову комара с достижением стадии полной зрелости.
  3. Заражение животного вследствие укуса.

Человек — случайный хозяин дирофилярий. Организм не приспособлен к рождению новых личинок и преобразованию в зрелых особей, поэтому не является источником заражения. Личинки не выживают в организме и быстро погибают.

Подхватить дирофиляриоз можно при проведении сельхозработ, долгом пребывании на природе. Именно в пик активности насекомых с мая по сентябрь, когда наблюдается скопление целых туч комаров в воздухе, причем нередко мигрирующих в населённые пункты.

Животные становятся источником передачи для людей.

Причины возникновения дирофиляриоза

Человек заразиться инвазиями дирофилярий может следующими способами:

  • укус комара как переносчика болезни в весенне-летний период (апрель-март, октябрь-ноябрь);
  • домашние животные, как источники передачи инфекции;
  • вши, блохи, клещи, слепни как кровососущие, зараженные личинками дирофилярий.

Заражение человека дирофиляриозом происходит трансмиссионным путем, т.е. непосредственно через укус кровососущего насекомого, пораженного инвазиями.

Больше всего рискуют заразиться дирофиляриозом следующие группы людей:

  • работники рыболовных промыслов;
  • туристы;
  • жители, проживающие близ застойных речек, водоемов;
  • хозяева домашних питомцев;
  • любители – дачники;
  • охотники;
  • рыболовы.

Именно домашние животные становятся облигатными носителями инфекции. Человек – случайный, нетипичный хозяин.

Высокая вероятность заражения человека в 30-40 лет, имеющих непосредственные контакты с комарами — переносчиками дирофиляриоза для людей.

К счастью, человек в свою очередь не может стать источником заражения. Другой здоровый человек заразиться уже никак не сможет, поскольку особи, независимо от стадии своего развития, не могут проживать долго в человеческом теле и не приспособлены к размножению.

В организме людей для них не предусмотрено оптимальных условий.

Цикл развития дирофилярий

  1. Поселение инвазий в промежуточном хозяине (собаки, кошки) возможно в бронхах, половых венах, правосторонней полости сердца, предсердия.
  2. Дирофилярии или микрофилярии слишком малы. Длина не превышает 30 мкм, ширина – до 7 мкм. Но способны привести к поражению тканей и мелких сосудиков, быстро перекочевать в иные органы с оттоком лимфы.
  3. Заражение дирофиляриозом происходит при укусе комара, впрыскивании микрофилярий в человеческую кровь. Цикл развития дирофилярий в месте укуса может длиться ещё на протяжении 3 месяцев.
  4. Наблюдается так называемый первичной эффект, когда личинки скапливаются в подкожно-жировой клетчатке, преобразуясь в микрофилярии. Далее постепенно разносятся с оттоком лимфы по тканям и органам, достигая половозрелых особей.
  5. В среднем цикл развития может доходить до 8-9 месяцев, хотя оплодотворение самок паразитов в организме человека не происходит.

Цикл развития внутри насекомого либо комара следующий:

  • заглатывание личинок, попадание в кишечник;
  • подъём к нижней губе;
  • созревание микрофилярий, достижение инвазивной стадии;
  • дозревание в комарином организме в течение 17-18 дней;
  • созревание в комарином организме;
  • присасывание к коже животного или в редких случаях впрыскивание микрофилярий сразу в тело человека через ротовую полость;
  • продолжение цикла развития уже в человеке в месте укуса на протяжении3 месяцев, как правило, в верхних слоях подкожно-жировой клетчатки;
  • разнос личинок с оттоком крови;
  • оседание в легочной артерии, сердце;
  • дозревание половозрелых особей 3-4 месяца.

Циркуляция в крови людей микрофилярий может доходить до 3-4 лет. Человек является тупиковым хозяином дирофилярий и при попадании множество из них сразу же гибнет.

Патогенное действие дирофилярий на организм человека

Дирофилярии в организме человека выявляются совершенно случайно в ходе проведения диагностики. Как правило, это всего лишь единственная паразитарная особь с локализацией в подкожно-жировом слое, пребыванием до 9 месяцев на одном выбранном участке.

Паразиты не могут оплодотворяться в теле человека и редко покидают место своей первичной локализации.

Обычно, это место укуса комара, где и наблюдаются неприятные симптомы:

  • уплотнение;
  • воспаление;
  • зуд, жжение;
  • узелковое новообразование с серозно-гнойным содержимым.

Паразиты могут постепенно разлагаться и гибнуть. Симптомы на начальном этапе дирофиляриоза отсутствуют или схожи с иными человеческими заболеваниями.

Возможно паразитирование глаз, сердца, мошонки, сальника, легких у человека, когда диагностически выявляется гранулема, узелок на пораженном участке. При поражении легочной системы может появиться сухой кашель с кровью.

Микрофилярии в момент заражения кошек или собак еще не опасны для человека. Именно в теле животных происходит окончательное формирование во взрослых особей, когда переносчики болезни (животные) как раз и становятся уже потенциально опасными.

Дирофиляриоз становится отчётливо видимым, когда через 3-4 месяца микрофилярии распространяются с кровотоком, находя себе уютное пристанище (сердце, легочная артерия).

Примерно через 9-10 месяцев паразиты увеличиваются в размерах, свободно циркулируют по крови и могут проживать в теле человека до 3-4 лет.

Увеличение количества и размножение паразитов в теле человека не выявляется, поэтому вывести единственную личинку не представляет для врачей особых сложностей.

Симптомы и признаки подкожного дирофиляриоза

Дирофиляриоз у человека образуется в виде опухолевидного новообразования под кожей и на первом этапе без каких-либо неприятных ощущений.

Может напоминать иное заболевание (атерома, фиброма, гигрома, липома), когда многие люди ошибочно думают при обращении к врачам-хирургам, подозревая у себя иную проблему. Хирурги, назначая операцию, вдруг неожиданно находят гельминтов под кожей.

Важно знать, какие симптомы присущи подкожному дирофиляриозу:

  • присутствие чужеродного тела под покровами кожи;
  • чувство шевеления по мере передвижения гельминта;
  • зуд, жжение;
  • покраснение, отечность;
  • болезненность;
  • уплотнение.

Признаки дирофиляриоза у человека могут проявляться более активно при пребывании в теплом помещении либо прикладывании согревающего компресса к пораженному месту. Зачастую дирофиляриоз у людей носит рецидивирующий характер: то угасает, то обостряется вновь.

Если не лечить и не извлечь гельминт вовремя, то воспалительный процесс может привести к нагноению тканей под кожей, формированию фурункула, абсцесса.

Симптомы и признаки внутреннего дирофиляриоза

Излюбленными участками для поселения дирофилярий в теле человека могут стать: молочные железы, глаза, мошонка.

Симптомы при дирофиляриозе неспецифичны и можно спутать их с другими заболеваниями:

  • повышение температуры;
  • болезненность в месте пребывания личинок;
  • тошнота;
  • головокружение;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • конъюнктивит при поражении век, склер глаз;
  • слезотечение;
  • присутствие инородного тела в глазу;
  • зуд;
  • чувство шевеления по мере передвижения гельминта.

Редко, но при дирофиляриозе может произойти поражение легких в теле людей, когда личинка в единственном экземпляре атакует желудочек сердца слева, далее мигрирует в легочную артерию, образуя фиброзную капсулу в месте локализации. Симптомы на начальном этапе отсутствуют.

Далее по мере продвижения личинки наблюдается:

  • кашель с отхаркиванием частиц крови;
  • болезненность в грудине;
  • чувство жжения, распирания.

Только диагностика, а именно рентген (снимок) позволит выявить узелки до 1-2 см в диаметре. Иногда врачи путают дирофиляриоз с развитием злокачественной опухоли, поэтому требуется проведение развернутых диагностических процедур.

Диагностика

Клиника такова, чтобы выявить паразитов у собак и кошек ветеринарам не представляет особого труда.

Хотя в 20% случаев паразитов выявить не удаётся по причине убиения личинок иммунной системой животных.

В основу при обследовании могут быть положены клинические проявления и степень возможного заражения дирофиляриями.

А вот при выявлении дирофиляриоза у человека врачи учитывают жалобы, проводят визуальный осмотр покровов кожи и склер глаз.

Изучению подлежит образ жизни пациента, возможное пребывание в неблагополучных районах, степень эпидемии с учетом времени года, принадлежность человека к группе риска.

Основные методы диагностики дирофиляриоза – лабораторные:

  • общий анализ крови;
  • УЗИ;
  • исследование на серологию;
  • микроскопия;
  • рентгеноскопия;
  • МРТ.

Расшифровка анализа крови покажет повышение уровня эозинофилов до 12% в случае заражения. Серология даст реакцию на присутствие антигена дирофилярий в организме человека, анализ ПЦР позволит выявить ДНК паразита.

Лечение

Присутствие одной особи в организме человека не приводит к особой интоксикации организма, поэтому противопаразитарные препараты назначаются в редких случаях. Основная методика — выведение дирофилярий из тела или проведение миниоперации по удалению гранулем, узлов с последующим изучением их морфологии.

Цель лечения дирофиляриоза – удалить паразита, вывести в полном объеме из человека без запуска последующей миграции. Возможно назначение Дитразина, как препарата для блокировки мускулатуры инвазий.

Дополнительно уже после проведения операции могут быть назначены:

  • глюкокортикоиды;
  • успокоительные средства;
  • нестероиды НПВС для снятия воспаления, боли;
  • глазные капли (Колбиоцин, Левомицетин) при проведении операции на глазном дне;
  • антигистаминные средства для наружного применения (Кларитин, Эриус, Зиртек, Диазолин, Ивермектин) после извлечения гельминта с оказанием антигистаминного действия;
  • противовоспалительные средства (Левомицетин, сульфат натрия, Колбиоцин, Дексаметазон);
  • противоаллергические препараты для снижения реакции организма на токсины паразитов;
  • противомикробные средства во избежание инфицирования ран;
  • антибиотики (Тетрациклин) с целью подавления жизнедеятельности бактерий.

Самым оптимальным вариантом по удалению гельминтов из организма человека при дирофиляриозе остаётся хирургическое вмешательство. С учетом того, что может пребывать лишь одна микрофилярия в теле человека, то медикаменты применяются редко.

Прогноз

В целом прогноз для людей с диагнозом: дирофиляриоз – благоприятный, но при своевременном обращение к врачам, проведении полной диагностики и операции по удаления паразита.

Осложнения случаются редко, но может появиться:

  • нагноение при оставлении частиц инвазий в организме после проведения хирургического вмешательства;
  • аллергия;
  • зуд, крапивница на коже.

Это побочные явления, свидетельствующие лишь о некачественно проведенной операции, оставлении частиц гельминтов. Стоит показаться врачам вновь, пройти осмотр.

Профилактика дирофиляриоза

Предупредить развитие дирофиляриоза, значит, соблюдать меры профилактики, особенно в осенне-весенний период, когда численность комаров на улицах достигает своего пика.

Профилактика дирофиляриоза для людей заключается в следующем:

  1. Борьба с комарами, проведение дезинсекции не менее 1 раза в год в подвальных помещениях, близ водоемов, в жилых домах.
  2. Наблюдение за домашними животными, своевременное лечение паразитарных заболеваний.
  3. Принятие мер и средств защиты от укусов кровососущими насекомыми.
  4. Устранение бродячих животных, отстрел.
  5. Проведение периодически мероприятий по борьбе с насекомыми гос. медицинскими структурами.
  6. Регулярная очистка вентиляционных систем от насекомых с целью предотвращения попадания в жилые помещения.
  7. Периодическое отслеживание состояния покровов кожи у домашних питомцев, проведение профилактических мероприятий с использованием противоглистных средств (Левометил, Альбендазол), постановкой прививок, осмотра шерстки и надевания противопаразитарного ошейника при выгулах на прогулку.
  8. Обращение с питомцами к врачам при появлении подозрительных признаков, пигментации, высыпаний, незаживающих ранок и облысения на коже. Заметить у собаки дирофиляриоз несложно, когда животное становится вялым и худым, отказывается от еды.
  9. Предотвращение контактов человека и животных с комарами.

Меры профилактики дирофиляриоза для людей заключаются в использовании репеллентов для животных при посещении водоемов, покрывании тела плотной одеждой во избежание случайного укуса комаром.

  • https://medicalj.ru/diseases/infectious/1165-dirofilyarioz
  • http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/infectious/filariasis
  • https://parazity.com/boleem/other/dirofilyarioz.html
  • http://SamChist.ru/o-parazitah/drugie/filyarii/
  • https://NoParasites.ru/prochie-parazity/filyarii.html
  • https://gastro911.com/infekcii-jkt-i-gelminti/paraziti/dirofilyarioz.html
Помогла статья? Оцените её Загрузка...

yazdorov.win


Смотрите также