Энтероколит хронический симптомы и лечение у взрослых


Хронический энтероколит

Хронический энтероколит – воспалительное заболевание кишечника, которое может развиваться после перенесенной инфекционной энтеропатологии, соматических заболеваний, действия токсинов и других факторов. Основные симптомы – боль в животе, изменение стула, снижение веса и другие признаки нарушенного всасывания питательных веществ. С целью диагностики проводится эндоскопия с биопсией, рентгенологическое обследование, бактериологическое исследование кала. Лечение заключается в коррекции нарушений моторики кишечника и микрофлоры, назначении антибактериальных препаратов и диетотерапии. Прогноз благоприятный.

Хронический энтероколит – полиэтиологическое заболевание, характеризующееся воспалительно-дистрофическими изменениями слизистой оболочки тонкого и толстого кишечника с нарушением его пищеварительной, барьерной и транспортной функций. Точная статистика распространенности данной патологии отсутствует, поскольку довольно часто пациенты не обращаются за специализированной помощью. Однако установлено, что среди всех пациентов, госпитализированных в отделения гастроэнтерологии, воспалительные изменения кишечника регистрируются в 85-90% случаев. До сих пор однозначно не решен вопрос о выделении данного заболевания в отдельную нозологию. Если после проведения бактериологических, рентгенологических, эндоскопических методов диагностики не дифференцируется конкретный тип поражения кишечника (например, язвенный энтероколит), устанавливается диагноз хронического энтероколита. Очень часто при исследовании слизистой оболочки кишечника отсутствуют макроскопические изменения, а при биопсии выявляется лимфоцитарная инфильтрация. В таких случаях применяется термин «лимфоцитарный энтероколит».

Хронический энтероколит

Основными причинами развития хронического энтероколита являются ранее перенесенные кишечные инфекции, гельминтозы, протозойные инвазии, дисбактериоз, нарушения физиологии слизистой оболочки кишечника при других заболеваниях желудочно-кишечного тракта, а также аллергические заболевания, действие ионизирующего излучения, различных токсинов, термических и механических факторов, злоупотребление алкоголем. При длительном воздействии некоторых повреждающих факторов (в основном токсинов, в том числе при алкогольной интоксикации) возможно развитие первично хронического энтероколита без острой фазы. Хроническое воспаление кишечника, формирующееся после острого, обычно связано с неправильным, несвоевременным лечением либо его отсутствием, неполноценным питанием в период реконвалесценции.

При данной патологии наблюдается нарушение равновесия между физиологией иммунной системы и нормальной микрофлорой кишечника, в результате чего изменяется макро- и микроструктура слизистой оболочки, процессы регенерации и метаболизма в ней. Основное значение в патогенезе имеет изменение микробиоценоза кишечника, барьерной, секреторной и моторной функций. Нарушается активность мембранных ферментов, транспортных каналов, обеспечивающих поступление воды, ионов, продуктов расщепления белков, жиров и углеводов. Дисбактериоз приводит к бродильным и гнилостным процессам, в результате которых образуется большое количество кислот, газа, а также эндогенных токсинов, которые также повреждают слизистую оболочку и нервные окончания. Развивается гиперсекреция слизи. Совокупность этих процессов приводит к поддержанию хронического воспаления кишечника и формированию атрофии его слизистой оболочки. При этом патогенез и тяжесть заболевания зависят в большей степени не от причины, а от степени повреждения энтероцитов.

Основные клинические проявления хронического энтероколита – это болевой синдром, нарушение стула и внекишечные симптомы. Боль может иметь различную локализацию: в области пупка, по бокам живота, в нижних отделах; обычно возникает через несколько часов после приема пищи, уменьшается после дефекации и отхождения газов. При вовлечении в воспалительный процесс лимфатических узлов, расположенных по ходу кишечника, боль становится постоянной, усиливается после тепловых процедур и физических нагрузок.

Нарушения стула могут быть различными: диарея, запоры, неустойчивый стул. Непосредственно после приема пищи возможна необильная диарея, каловые массы обычно водянистые, слизистые. Может беспокоить чувство неполного опорожнения кишечника, ложные позывы к дефекации. Диарея возникает после употребления слишком жирной пищи, большого количества молока и продуктов, богатых клетчаткой. Поносы чередуются с запорами, при этом каловые массы становятся фрагментированными. Пациентов беспокоит вздутие живота, урчание, тошнота, отрыжка и снижение аппетита.

Внекишечные проявления хронического энтероколита обусловлены нарушением всасывания питательных веществ. Характерный симптом – снижение веса, выраженность которого характеризует степень нарушения всасывания. При первой степени пациенты теряют 5-10 кг массы тела, снижается трудоспособность. Вторая степень характеризуется потерей более 10 килограмм, трофическими нарушениями, признаками гиповитаминоза, недостатка калия и кальция. При третьей степени на фоне потери более 10 килограмм массы тела наблюдаются выраженные нарушения водно-электролитного баланса, гипопротеинемические отеки и тяжелые нарушения моторики кишечника с преобладанием гипокинезии. Отмечается сухость кожи и слизистых, выпадение волос, раздражительность, нарушение сна, возможны судороги мелких мышц.

Консультация гастроэнтеролога позволяет выявить некоторые характерные признаки данной патологии, анамнестические данные (связь с перенесенными кишечными инфекциями или действие других этиологических факторов). При осмотре пациента определяется бледность и сухость кожи, слизистых оболочек; язык сухой, обложен белым налетом. При пальпации живота может отмечаться болезненность в различных отелах, чередование спазмированных и атоничных участков, урчание. Лабораторные исследования не выявляют существенных изменений, в анализе крови возможен незначительный лейкоцитоз, при тяжелом нарушении всасывания определяется гипопротеинемия.

Для оценки степени изменения слизистой оболочки кишечника необходима консультация врача-эндоскописта. В ходе эзофагогастродуоденоскопии визуализируется начальный отдел тонкого кишечника, при проведении колоноскопии – конечный отдел тонкого и весь толстый кишечник. Обычно слизистая оболочка при макроскопическом исследовании не изменена, возможны признаки дистрофии эпителия, ворсинок, гиперемия, отек и кровоточивость.

Обязательно проводится эндоскопическая биопсия с гистологическим исследованием материала. Характерным признаком хронического энтероколита является изменение энтероцитов ворсинок и поверхностного слоя слизистой оболочки. Визуально клетки не отличаются от нормальных, подверженных инволютивным изменениям энтероцитов, но их количество существенно больше, чем в норме, такие клетки могут занимать всю поверхность ворсинок, а не только их дистальные отделы. Также типична диффузная инфильтрация глубоких слоев слизистой оболочки лимфоцитами.

При подозрении на хронический энтероколит проводится бактериологическое исследование кала с целью определения изменений микрофлоры. Выявляются условно-патогенные микроорганизмы (клебсиелла, протей), а также качественные (появляются лактозонегативные, гемолизирующие энтеропатогенные штаммы) и количественные (уменьшается содержание бифидобактерий, лактобактерий) изменения нормального микробиоценоза. Увеличивается количество сопутствующей флоры: бактероидов, дрожжей.

Клиническая картина хронического энтероколита может быть весьма неспецифична, поэтому обязательно проводится дифференциальная диагностика с такими заболеваниями, как язвенный энтероколит, болезнь Крона, злокачественные новообразования, дивертикулез; при этом ведущая роль отводится рентгенологическому и эндоскопическому обследованию. Исключаются также соматические заболевания, при которых возможно истощение как вторичный синдром: гормонально-активные опухоли, патология эндокринной системы, функциональные поражения центральной нервной системы с нарушением моторики кишечника и другие болезни желудочно-кишечного тракта.

Лечение хронического энтероколита проводится в нескольких направлениях: диетотерапия, коррекция нарушений моторики кишечника, нормализация микрофлоры и антибактериальная терапия. Диета подразумевает исключение цельного молока, сырых фруктов и овощей, ограничение простых углеводов, приправ и продуктов, вызывающих повышенное газообразование.

В случае выявления патогенных микроорганизмов назначаются соответствующие антибактериальные препараты: сульфаниламиды, нитрофураны, противогрибковые и другие средства. Также применяются специфические бактериофаги: стафилококковый, протейный, синегнойный и т. д. Назначаются пробиотики (лекарственные средства с содержанием бифидобактерий и лактобактерий) и эубиотики. С целью нормализации процессов переваривания и всасывания используются ферментные препараты (панкреатин). Для стабилизации мембран энтероцитов применяют эссенциальные фосфолипиды.

При выраженной диарее для снижения секреции воды и электролитов, а также замедления пропульсивной способности кишечника назначается лоперамид. В период обострения могут применяться вяжущие, обволакивающие средства, энтеросорбенты. При выраженной гипопротеинемии переливают смеси аминокислот или плазму. При необходимости проводится коррекция водно-электролитных нарушений (внутривенное введение препаратов калия, кальция).

Прогноз и профилактика

Прогноз при хроническом энтероколите благоприятный, при грамотном систематическом лечении достигается хороший эффект. Именно поэтому любой клинический случай тяжелого течения, плохо поддающегося терапии, должен изучаться на предмет наличия более тяжелой патологии.

Первичная профилактика заключается в предупреждении кишечных инфекций, соблюдении правил личной гигиены, изоляции инфекционных больных, своевременном адекватном лечении заболеваний, которые могут стать причиной энтероколита. С целью предупреждения рецидивов все пациенты должны длительно соблюдать диету и строго выполнять все рекомендации врача.

Энтероколит

Энтероколит кишечника — воспаление слизистой оболочки, поражающее тонкий и толстый кишечник.

Заболеванию в основном подвержены дети, но нередко и у взрослых можно наблюдать симптоматику, именуемой в простонародии расстройством желудка. Различают 2 формы заболевания — острую и хроническую. Острая форма обычно проявляется тем, что локализуется только на слизистой оболочке кишечника, не затрагивая при этом других органов.

Может носить инфекционный и неинфекционный характер. Заболевание, длительное время протекающее в организме в острой форме, со временем перерастает в хроническое.

Классификация

По характеру течения выделяют острый и хронический энтероколит. По месту расположения выделяют локализованные или генерализованные формы:

  • энтериты;
  • колиты;
  • энтероколиты.

Про происхождению различают следующие виды энтероколитов:

  1. Инфекционные бактериального происхождения, вызванные кишечной инфекцией: патогенными штаммами эшерихий, сальмонеллами, шигеллами, холерным вибрионом, стафилококком и т.п. Стафилококковые энтероколиты у детей новорожденных и грудного возраста встречаются наиболее часто;
  2. Инфекционные паразитарного происхождения. Возбудители амебной дизентерии, кишечные гельминты всех видов, трихомонады, лямблии и т.п. являются причиной паразитарных энтероколитов;
  3. Энтероколит, развившийся вследствие дисбактериоза. Один из самых частых видов колита;
  4. Токсические энтероколиты. Эта группа заболеваний вызвана попаданием на слизистую оболочку кишечника токсических веществ: лекарств, ядов, в том числе и тех, которые содержатся в недоброкачественных продуктах питания;
  5. Механический энтероколит, вызванный травмированием слизистой оболочки кишечника, как правило, травма причиняется уплотненными застойными каловыми массами при хроническом запоре;
  6. Алиментарные энтероколиты, возникающие при постоянных грубых погрешностях питания, несбалансированном питании;
  7. Вторичные энтероколиты, возникающие как один из симптомов другого, основного заболевания. Например, энтероколит, сопровождающий холецистит, который образуется вследствие нарушения оттока желчи.

Причины возникновения

Развитие воспаления слизистой оболочки тонкой и толстой кишки провоцирует повреждение тканей. Оно происходит вследствие воздействия следующих причинных факторов:

  1. Бактериальные инфекции – острый воспалительный процесс в кишечнике провоцируют возбудители кишечных инфекций (сальмонеллы, шигеллы).
  2. Грибки – возбудители специфического воспалительного процесса, вызванного условно-болезнетворными микроорганизмами дрожжеподобными грибками рода Candida. Они в небольшом количестве присутствуют на слизистых оболочках практически у всех людей и не вызывают воспаления. При определенных условиях (снижение активности иммунитета, нарушения метаболизма при сахарном диабете, длительное применение антибиотиков) количество грибковых клеток увеличивается, что приводит к развитию специфического воспаления.
  3. Энтеровирусы – группа вирусов, которые преимущественно скапливаются в клетках слизистой оболочки тонкого кишечника, приводя к развитию воспалительной реакции.
  4. Токсические вещества, токсические соединения, которые оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку и приводят к ее воспалению.
  5. Неправильное питание, при котором увеличивается функциональная нагрузка на органы системы пищеварения, включая кишечник.
  6. Механическое повреждение слизистой оболочки, которое возможно на фоне развития гельминтозов, а также хронических запоров.

Выяснение причины является важным направлением диагностики энтероколита. Это поможет назначить адекватное лечение, направленное на устранение воздействия причинного фактора

Что происходит в кишечнике?

При энтероколите воспаляется слизистая оболочка кишечника. На начальных стадиях недуга эти патологические изменения имеют обратный характер и полностью исчезают после лечения.

Однако чем дольше тянется патологический процесс, тем глубже распространяется воспаление. Поэтому в запущенных случаях слизистая оболочка кишечника в местах поражения полностью теряет свою нормальную морфологию и перестает выполнять функции, в том числе пищеварительно-всасывающую и барьерную. То есть, съеденные продукты нормально не переваривается, необходимые для организма питательные вещества не всасываются в кровь, а вот токсины бактерий, наоборот, начинают проникать в кровеносное русло, вызывая у больного сильную интоксикацию.

Если разрушение слизистой оболочки прогрессирует и приводит к повреждению мелких кровеносных сосудов, у больного может развиться скрытое кишечное кровотечение. Выявить его можно с помощью эндоскопических методов обследования и теста на скрытую кровь.

Симптомы энтероколита

Энтероколит у взрослых острого течения характеризуется появлением внезапных симптомов, таких как приступ острой распирающей боли в животе, появляется диарея (расстройство стула) различной степени выраженности, возможны различные примеси в каловых массах (кровь, слизь, гной). Возможно повышенное газообразование, урчание в животе, рвота как отсроченная так и только что съеденными продуктами.

При энтероколите инфекционной природы очень часто страдает общее состояние организма, повышается температура тела, появляются признаки интоксикации организма, выраженная слабость, сонливость, головная боль, боли в мышцах и суставах. Все это свидетельствует о прогрессировании инфекционного процесса.

Для энтероколитов хронического течения характерно разнообразие проявления болевого синдрома. Он начинает меняется в зависимости от времени суток (усиливается в ночное и утреннее время), может иметь связь с приемом пищи или актом дефекации (уменьшение боли после дефекации). Интенсивность боли может зависит от расположения основного патологического процесса. Для толстого кишечника характерна выраженная острая боль, уменьшающаяся после дефекации, а для тонкого кишечника, длительно протекающая умеренно выраженная.

При длительно протекающем процессе возникают запоры, которые могут чередоваться с жидким стулом.

Снижение массы тела — очень частый симптом, который появляется при многих заболеваниях, очень важно во время обратить на него внимание. Вес уходит по ряду причин: когда поражается тонкий кишечник и организм перестает получать важные элементы для жизнедеятельности, другой причиной является то, что люди, страдающие энтероколитом, начинают ограничивать себя в еде.

При появлении диареи или рвоты необходимо обратится к вашему лечащему врачу, так как самолечение народными методами не всегда способно привести к излечению. Инфекционный энтероколит, который протекает достаточно легко и лечится быстро и эффективно можно спутать с грозными заболеваниями такими как болезнь Крона и язвенно-некротический колит. Эти заболевания протекают тяжело и очень часто приводят к инвалидизации. Отличить их достаточно сложно и возможно только с использованием специальных методов диагностики.

Очень часто врожденное отсутствие ферментов, отвечающих за расщепление каких-либо веществ (ферментопатии), могут проявляться энтероколитом с выраженным диарейным синдромом. В этих случаях необходимо определить этот фермент и просто исключить из рациона те или иные продукты.

Диагностика

Главная задача при энтероколите – точно определить причину воспаления кишечника, провести лечение и не допустить перехода патологического процесса в хроническую форму. Для этого больные с симптомами энтероколита должны пройти комплексное обследование, которое включает такие процедуры:

  1. Колоноскопия. Эндоскопическое обследование позволяет тщательно осмотреть слизистую толстого кишечника и обнаружить характерные воспалительные изменения в его стенке. При проведении процедуры можно взять фрагмент слизистой органа – биоптат.
  2. Гистологическое исследование. Полученный образец слизистой можно исследовать под микроскопом и установить его клеточный состав. Исследование позволяет подтвердить диагноз энтероколита и провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями.
  3. Копрограмма. Исследование кала позволяет обнаружить характерные микроскопические изменения – присутствие лейкоцитов, слизи и крови.

Дифференциальная диагностика заболевания должна проводиться со следующими заболеваниями:

  • язвенная болезнь желудка и кишечника;
  • отравление ботулотоксином;
  • острая кишечная непроходимость;
  • отравление мышьяком или грибами;
  • острый аппендицит.

Дифференцировать заболевание нужно на основании клинической картины заболеваний, а также данных лабораторных и инструментальных исследований.

Как лечить энтероколит?

Терапия будет иметь некоторые нюансы в зависимости от того, какая форма заболевания у пациента. Лечение энтероколита кишечника у взрослых при острой стадии предполагает применение лекарств, действие которых подразумевает устранение симптомов и приведение в норму функций пищеварительного тракта.

Хронический энтероколит должен лечиться комплексным методом, когда доктор сначала определяет источник заболевания, а потом уже искореняет ярко выраженные признаки.

Способы лечения воспаления:

  • Детоксикация организма – выведение токсинов, шлаков.
  • Приём препаратов различного спектра действия.
  • Диета № 3.
  • Народные средства.
  • Физиотерапия.

Благодаря комплексному подходу пациент быстро восстанавливается и может вернуться к привычному для себя образу жизни.

Лечение острого энтероколита

Больным острым энтероколитом назначают водно-чаевую диету. Если необходимо – промывают желудок. При сильных поносах и рвоте – контролируют объем поступающей жидкости (гидратационная терапия).

Можно употреблять рисовый отвар и кашу на воде. Болевой симптом снимают спазмолитиками, при необходимости проводят дезинтоксикационную терапию инфузионно. При инфекционном энтероколите в терапию включают антибиотики и сульфаниламидные препараты.

В качестве профилактики дисбактериоза назначаются препараты, восстанавливающие нормальную кишечную флору.

Лечение хронического энтероколита

В лечении хронического энтероколита первостепенную важность имеет устранение этиологической причины его развития. Для этого применяют следующие меры:

  • нормализация режима и характера питания;
  • отмена медикаментов, способствующих нарушению работы кишечника;
  • лечение бактериальной или паразитарной инфекции;
  • лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта (гастритов, дуоденитов и т. п.).

После искоренения непосредственной причины развития энтероколита осуществляют меры по лечению нарушений пищеварения, моторики, дисбактериоза. Всем больным хроническим энтероколитом показана диета. Вне обострения назначают стол № 2, для энтероколита с преимущественными запорами – стол № 3, при превалировании поносов – стол № 4.

При выраженной диспепсии ограничивают употребление продуктов: при гнилостной диспепсии – кисломолочные продукты, сложные белки и грубую клетчатку, при бродильной диспепсии – цельное молоко, ржаной хлеб, капусту, продукты, содержащие сахара. В случае преимущественной локализации воспаления в тонком кишечнике рекомендована богатая белком, витаминами и микроэлементами диета с большим содержанием кальция, исключаются из рациона раздражающие слизистую компоненты (острое, соленой, кислое, жареное).

Медикаментозная терапия:

  • антибактериальные средства для подавления патологической флоры (фуразолидон, нифуроксазид);
  • ферментосодержащие средства для восстановления нормального переваривания пищи (липаза, амилаза, протеаза, панкреатин);
  • про-, пребиотики (бифидо-, лакто-, энтербактерии, питательные среды для из развития);
  • средства, нормализующие перистальтику кишечника (тримебутин, лоперамид, мебеверин).

Для местного лечения воспаления можно применять микроклизмы с лекарственными травами. При поносах вводить настои коры дуба, зверобоя, черемухи; при склонности к запорам – облепиховое масло, при метеоризме – ромашковый отвар. Для заживления эрозий и изъязвлений, остановки кровотечения применяют винилин.

Больным хроническим энтероколитом в угнетенном состоянии психики может быть рекомендовано лечение у психотерапевта. При хроническом энтероколите рекомендована консультация физиотерапевта для подбора комплексного физиотерапевтического лечения, которое может включать: СМТ, процедуры по очищению кишечника, различные виды рефлексотерапии, магнитотерапию и др. Санаторное лечение на бальнеологических курортах в период ремиссии дает хороший результат в плане улучшения общего состояния, закрепления ремиссий и улучшения качества жизни.

Физическую активность в период обострения необходимо уменьшить. Но в периоды стухания клинических симптомов рекомендованы регулярные занятия лечебной физкультурой, прогулки, аэробика. Активный образ жизни способствует нормализации пищеварения и всех функций организма, улучшению психологического статуса. Стоит избегать видов спорта, в которых высока вероятность травмировать живот. Специальные упражнения для мышц живота не только укрепляют брюшную стенку, но и регулируют давление в брюшной полости, способствуя нормализации работы кишечника.

Народные средства

Народная медицина при энтероколите не избавит больного от заболевания, но может намного уменьшить и облегчить симптомы болезни, однако стоит отметить, что применение такой терапии в комплексе с медикаментозной рекомендовано только с разрешения лечащего врача.

Итак, самые популярные рецепты:

  1. Тимьян. В термос нужно залить 2 стакана кипятка и положить в него 1 ст. л. высушенной и измельченной травы тимьяна. Настаивать данное средство нужно в течение двух часов, затем процедить и пить по 1/4 стакана 3 раза в день.
  2. Укроп. Для того, чтобы приготовить лекарство, нужно в аптеке приобрести укропное масло и перемешать его с охлажденной кипяченой водой в соотношении 1:10, применять по 1 ст. л. несколько раз в день. Данное средство эффективно помогает при вздутии живота и нормализует моторику кишечника.
  3. Мята. Эта трава отлично помогает избавиться от болей в животе, тошноты и рвоты. Для того, чтобы приготовить лекарственное средство, нужно в 1 стакане кипятка заварить 1 ст. л. измельченных листьев мяты, укутать во что-нибудь теплое и настаивать в течение двух часов. Готовый настой нужно процедить и употреблять каждые 2-3 часа по 1 ст. л.
  4. Сбор из лекарственных трав. Данный сбор можно применять при обострениях хронического энтероколита или при частых запорах. Для того, чтобы приготовить сбор, необходимо взять одинаковое количество плодов черники, черемухи и коры дуба, высушить, перемолоть и перемешать. 1 ст. л. полученного сбора следует залить 1 стаканом кипятка и настаивать в течение 1 часа. Готовый настой процедить и пить небольшими глотками по полстакана 2 раза в день перед употреблением пищи.

Прогноз и профилактика

Ранняя диагностика заболевания и комплексное лечение обеспечивают полное выздоровление. Чтобы не возникло осложнений, важно придерживаться всех рекомендаций врача. Вовремя пролеченный энтероколит в острой форме не оставляет последствий для организма. Через 3-6 недель кишечник полностью восстанавливает свою работу.

Профилактика синдромокомплекса заключается в следующем:

  • правильное питание, употребление свежих продуктов проверенного качества;
  • регулярное мытье рук с мылом;
  • отказ от алкоголя;
  • своевременное купирование аллергических реакций, отказ от продуктов-аллергенов;
  • прием медицинских препаратов строго по показаниям, адекватные схемы терапии антибиотиками;
  • своевременное лечение инфекций, выведение паразитов;
  • лечение болезней ЖКТ.

Энтероколит кишечника. Симптомы и лечение у взрослых народными средствами, препараты, диета. Острый, хронический, бактериальный, инфекционный, неинфекционный, вирусный, псевдомембранозный

Часто проявляющееся расстройство кишечника у взрослых людей называют энтероколитом. Оно характеризуется воспалением слизистой оболочки. Одновременно поражаются и толстая, и тонкая кишка.

Проявляется заболевание при таких симптомах: острая или ноющая боль в нижней части живота, нарушения стула, тошнота, повышенное газообразование, отсутствие или нерегулярность аппетита и другие, в зависимости от степени развития и причины возникновения патологии. Для избавления от энтероколита требуется строгая диета и медикаментозное лечение.

Виды заболевания

Возбудитель приводит к обширному воспалительному процессу в кишечнике, в результате чего повреждается слизистая оболочка, и орган не в состоянии полноценно выполнять свои функции.

Энтероколит (симптомы и лечение у взрослых значительно отличается в разных формах проявления) — это не конкретная болезнь, а общее название группы нарушений деятельности кишечника, имеющих смежные симптомы. Классифицируют патологию по двум факторам: возбудитель и процесс протекания.

По первому критерию выделяют:

  • инфекционный энтероколит: вирусный; паразитарный; вызванный простейшими (бактериальный);
  • неинфекционный энтероколит: аллергический; алиментарный (из-за неправильного образа жизни); токсический.

К неинфекционным относят и некоторые самостоятельные заболевания, что входят в перечень симптомов энтероколита:

  • язвенный колит и болезнь Крона – появление на слизистой оболочке кишечника изъявлений;
  • псевдомембранозный или антибиотико-ассоциированный колит – поражение в результате деятельности Clostridium difficile – бактерии, размножение которой спровоцировано приемом антибиотиков.
  • некротизирующий энтероколит – тяжелое заболевание, с последующим отмиранием тканей, проявляется у новорожденных, реже — у взрослых, характеризуется высокими показателями смертности.

По второму критерию выделяют 2 других вида заболевания:

  • острый энтероколит, который проявляется внезапно и с ярко выраженными симптомами;
  • хронический энтероколит, что беспокоит длительное время и ощущается в периоды обострения.

Причины возникновения энтероколита

Энтероколит (симптомы и лечение) у взрослых протекает по-разному, что напрямую зависит от фактора, который привел к развитию заболевания. Причина возникновения сложных форм заболевания – проникновение кишечных инфекций: сальмонеллёз, шигеллёз, дизентерии, энтеровируса.

Паразитарный энтероколит развивается под воздействием заселения кишечника амёбиазами, гельминтами, трихомонадами.

При изменении состава микрофлоры, что чаще всего происходит после лечения антибиотиками, возникает антибиотико-ассоциированный или псевдомембранозный энтероколит. Неинфекционный вид болезни проявляется при отравлении токсинами – ядами, химикатами, некачественным алкоголем, передозировке лекарствами (токсический энтероколит).

Механический вид энтероколита провоцируется продолжительными запорами, алиментарный — реакция организма при неправильно составленном рационе питания. Появляется это заболевание и при разных нарушениях деятельности пищеварительной системы – синдрома раздраженного кишечника, язвенного колита.

Наиболее частой причиной развития энтероколита – в 80% случаев — является наличие в организме вредоносных паразитов или бактерий.

Возможные осложнения

Энтероколит у взрослых при проведении самодиагностики и неверной трактовке признаков, нежелании обращаться к специалисту, несоблюдении диеты или отказе от лечения, способен прогрессировать в сложные формы или другие патологии.

Например:

  • язвы;
  • отмирание тканей кишечника, что представляет смертельную опасность.

Подобные осложнения могут спровоцировать немного факторов: запущенность болезни, неправильно подобранный способ терапии. При своевременной диагностике и лечении острый энтероколит полностью ликвидируется за 3-6 недель, но остается риск рецидива.

Есть вероятность трансформации острой формы заболевания в хроническую, излечение которой требует большего количества времени. Такое происходит при неэффективной терапии или запоздалом обращении за помощью.

Симптомы

Несмотря на то, что медики выделяют отдельные симптомы, свойственные для энтероколита – боли в животе, околопупочном отделе, поносы или запоры на постоянной основе, тошнота – в зависимости от его типа, признаки проявления болезни могут разниться.

Энтероколит (симптомы и лечение у взрослых в острой форме имеет свои особенности) проявляется по следующим признакам:

  • внезапная боль, тяжесть, громкие звуки в желудке и кишечнике (урчание, клокотание);
  • рвотные позывы и непосредственно рвота;
  • диарея;
  • распирание живота от газов, метеоризм;
  • появление белого налёта на корне языка.

Если возбудитель – вирусная или бактериальная инфекция, то к его признакам могут добавляться:

  • головная и боль в мышцах, «ломка» во всем теле;
  • жар;

    Энтероколит кишечника имеет разные симптомы, в зависимости от типа заболевание. Их нужно распознать и начать лечение у взрослых или детей.

  • астеновегетативный синдром (слабость, сонливость, апатия, быстрая утомляемость, резкое снижение веса);
  • наличие кровянистых выделений в каловых массах.

Терапия для этой формы энтероколита обычно основана на быстродействующих препаратах для ликвидации возбудителя.

Хронический энтероколит ярко проявляется только в период обострения, в другое время он может быть практически незаметен и доставлять дискомфорт.

Среди основных симптомов заболевания выделяют следующие:

  • периодические боли в кишечнике – они усиливаются во второй половине дня; если процесс слишком запущен, возникают постоянно и по всему животу;
  • газообразование и тяжесть в желудке;
  • попеременные запоры и поносы;
  • снижение веса;
  • диспепсия – затрудненное пищеварение, проявляется как боли после принятия пищи или при дефекации.

Для ремиссии хронического энтероколита порой достаточно диеты, устранения бактерий и паразитов. Далее – нормализация внутренней среды кишечника.

Методы диагностики

Энтероколит (симптомы и лечение у взрослых протекает неприятно, что становится причиной нежелания посещать клинику для диагностики и проведения дальнейшей терапии) необходимо лечить соответствующим образом.

Но во избежание прогрессирования заболевания и появления осложнений необходимо провести разноплановое обследование, сдать ряд анализов, несмотря на неприятные аспекты процедур. Методика диагностики зависит от формы патологии.

Для выявления острого энтероколита применяют:

  • эпидемиологический анамнез – сбор сведений о больном, его деятельности, контактах для установления возможных возбудителей, территории заражения и способов распространения заболевания;
  • анализ симптоматики;
  • копрограмма – расширенный анализ кала на наличие патологических включений (крови, слизи, остатков пищи, признаков жизнедеятельности паразитов, солей);
  • анализ каловых масс на наличие определенных бактерий;
  • ректоскопия – эндоскопическое исследование кишечника при введении специальной трубки, но этот способ диагностики применяется намного реже остальных.

Хронический энтероколит диагностируют с помощью:

  • опросов больного о характере и частоте проявления симптомов;
  • колоноскопии – исследования толстого кишечника, когда в анальное отверстие вводится специальный зонд – фиброколоноскоп, что позволяет обнаружить воспаления на стенках, степень их выраженности, а также другие патологии, в том числе опухоли;
  • эндоскопической биопсии – получения образца слизистой оболочки кишечника для выявления природы повреждения, но эту процедуру проводят только в крайних случаях;
  • рентгенологического исследования – просвета кишечника на наличие повреждений.

Лечение энтероколита препаратами

В результате диагностики определяется форма заболевания и причина его возникновения, назначается лечение. Основной элемент – лекарственные препараты, которые выписываются исключительно врачом.

Но и больному важно быть ознакомленным с медикаментами, которые впоследствии могут ему помочь, способом их приема и особенностях, способных повлиять на здоровье не только позитивно, но и негативно.

ПрепаратДля чего назначаетсяКак принимать
ФуразолидонДля нейтрализации бактериальных возбудителейПо 2 таблетки 3-4 раза в день, курс – 3 дня, при необходимости – дольше, но не более недели.

Не употреблять алкоголь во время приема препарата и не сочетать с лекарствами от кашля или простуды. Запрещено принимать беременным и женщинам при лактации.

В составе имеется лактоза, поэтому препарат противопоказан людям с нарушением усвоением элемента или аллергией на него.

НифуроксазидДля нейтрализации бактериальных возбудителейПо 2 таблетки или 5 мл суспензии 4 раза в день. Лечебный курс – не более 7 дней.

Запрещен прием лекарства людям, страдающим от сахарного диабета, имеющим аллергию на сахарозу, беременным. Кормящим грудью разрешено лечение препаратом при его краткосрочности.

ФталазолДля нейтрализации бактериальных возбудителейПервые три дня – по 3-4 таблетки через 4-6 часов, последующие три дня – 2-3 таблетки.

Не принимать во время беременности, кормления грудью, при наличии нефрита или нефроза.

Дополнять курс лечения употреблением витаминов группы В.

ВермоксДля уничтожения паразитов (гельминтов — глистов)По таблетке 2 раза в день. Лечение продолжается в течение 3 дней.

Противопоказан при беременности и кормлении грудью.

МетронидазолДля уничтожения паразитов (амёбы и трихомонады)По 2 таблетки при амёбиазе и по 1 таблетке при трихомониазе 2 раза в день. Курс – 7 дней.

При беременности принимать только в крайней необходимости и при предварительной консультации у специалиста.

При грудном вскармливании лечение препаратом строго запрещено.

Имеет значительное количество возможных негативных реакций организма, поэтому к дозировке следует отнестись с особой осторожностью.

ЛинексДля нормализации микрофлоры кишечникаВо время еды по 2 капсулы 3 раза в день.

При беременности и кормлении грудью лечение проводить исключительно под наблюдением специалиста.

Длительность приема – до улучшения состояния больного.

ЛактовитДля нормализации микрофлоры кишечника2 капсулы 2 раза в день. Наиболее эффективен прием на 40 мин. до еды.

Не запивать препарат горячими напитками.

Рекомендован при приеме антибиотиков.

Разрешен беременным и при лактации.

БификолДля нормализации микрофлоры кишечникаПредставлен в виде порошка, который растворяется в воде. Готовится с расчетом: 1 чайная ложка жидкости на одну дозу препарата.

Для взрослых – 10-15 доз (чайных ложек), но их разбивают на 2-3 приема.

Курс – от 2 до 5 недель.

Не разводить в горячей воде.

Атропина сульфатДля нормализации моторики кишечника (устранение спазмов и болевых ощущений)0,25-1 мг препарата принимать 2 раза в день.

Запрещен для беременных, кормящих грудью, во время управления транспортом.

МетацинДля нормализации моторики кишечникаПо 2 таблетки 2-3 раза в день.

Противопоказан беременным, людям с нарушениями работы мочеиспускательной системы, во время лактации.

При диареях, сопровождающих энтероколит, рекомендуются комплексы витаминов и минералов для сбалансирования электролитов в организме. Если нарушаются процессы пищеварения, врач назначает и ферментативные препараты, содержащие липазу, амилазу, — метазим, панкреатин, фестал. Сильные болевые ощущения можно подавлять анальгетиками, но с предварительной консультацией у специалиста.

В случае выявления тяжелых форм заболевания, особенно связанных с тонкой кишкой, назначается стероидная терапия, например, на основе преднизолона.

Вирусный энтероколит не имеет конкретного способа лечения, только симптоматический. В этом случае врач назначает обильное питье, покой и соблюдение диеты. Важно помнить, что до приема лекарства необходимо изучить его состав и не принимать препарат, если на один или несколько его компонентов есть аллергия.

Народные рецепты

Противники лекарственных препаратов при нетяжелом проявлении болезни могут воспользоваться рядом народных средств, основанных на целебных свойствах некоторых растений. Для снятия воспаления используются разнородные отвары, но для непосредственного воздействия жидкость вводят в кишечник посредством микроклизм.

Готовят их следующим образом:

  • Отвар на дубовой коре. На чашку воды взять 3-5 г сухого сырья, поместить в емкость и кипятить в течение 3-5 мин. Охладить, процедить. Для введения в задний проход воспользоваться спринцовкой.
  • Отвар на ромашке. 5-7 г сушеных цветов ромашки залить 300 мл воды, оставить на полчаса или час, остудить, использовать как основу для клизмы.

Для нейтрализации симптомов энтероколита используют и другие народные средства:

  • Настой на чернике. Свежие ягоды (10-20 г) залить 500 мл холодной воды. Оставить на ночь. По истечению 8-10 ч прокипятить на медленном огне, остудить. Принимать по стакану три раза в день. Помогает избавиться от вздутия живота и метеоризма.
  • Настой на семенах укропа. На 5 г сырья взять пол-литра кипятка, залить, поместить в термос, оставить на 5-6 ч. Процедить, выпить в течение дня. Нейтрализует повышенное газообразование, частые поносы.
  • Отвар из плодов фенхеля. Залить 5 г свежих плодов литром воды, прокипятить за 20 мин. на среднем огне. Оставить на 4-5 ч, процедить. Пить по полстакана 4 раза в день.
  • Подорожник и ромашка. В равных пропорциях смешать измельченные листья подорожника и соцветия ромашки, залить кипятком с расчетом на то, что на 1 ч. л. сырья берут 1 стакан воды. Лучше сразу готовить 3 стакана. Настоять в течение 1 ч. Прием – по стакану 3 раза в день, мелкими глотками. Оказывает комплексный эффект на желудочно-кишечный тракт.
  • Настой из коры дуба, черемухи и черники. В разных объемах смешать каждый из видов сырья, на одну порцию – по 3-5 г каждого. Залить 300 мл кипятка, настоять. Принимать по 0,5 стакана 2-3 раза в день. Избавляет от запоров.
  • Мелисса. Цветы и верхушки побегов залить кипятком (на 1 стакан воды – 4 ст. л. трав), оставить в термосе на 4-5 ч. Пить по 1 ст. л. 5 раз в день до приема пищи. Нормализует работу кишечника, является спазмолитиком.
  • Сок тысячелистника. 1 ст. л. сока за 5-10 мин. до еды избавит от вздутия кишечника.

Физиотерапевтические методы

Другой, не менее эффективный способ реабилитации, — физиотерапия. Цель этого метода – улучшение моторной функции кишечника, нормализация состава его микрофлоры.

Используются следующие формы физиотерапии:

  • СМВ-терапия (воздействие низкочастотными электромагнитными волнами, что имеет противовоспалительный эффект);
  • электрофорез со спазмолитиками – Дротаверином, Папаверином (комплексное воздействие лекарственных препаратов и постоянного тока малой силы);
  • амплипульстерапия (лечение воздействием синусоидальных токов, чаще всего используется при остром энтероколите, сопровождающемся сильными болями);
  • диадинамотерапия (направленное действие токов низкой частоты, что снимает раздражение, болевой синдром, стимулирует укрепление стенок внутренних органов);
  • УФО (воздействие ультрафиолетовым излучением, для заболевания пищеварительных органов используют коротковолновое УФО, которое обладает бактерицидным и детоксикационным эффектом);
  • парафинотерапия (прогревание области живота теплым парафином);
  • лечебные ванны;
  • лечебные грязи.

Диетическое питание

Один из важнейших способов улучшения общего состояния – соблюдение правильного питания. Существуют основные принципы, которых стоит придерживаться при энтероколите, но особенности меню уточняет доктор.

В рацион необходимо включить:

  • легкие супы на нежирном бульоне (куриный, индюшачий, кроличий);
  • слизистые каши, особенно рис;
  • отварные, тушеные или приготовленные на пару овощи;
  • нежирное мясо (куриное, индюшачье, кроличье мясо);
  • мягкие некислые овощи и фрукты в сыром виде.

Убрать из меню потребуется следующие продукты:

  • жирные сорта мяса;
  • копчености;
  • соленья;
  • консервы;
  • жаренные на масле продукты;
  • сыр, цельное молоко, другие жирные молочные продукты;
  • бобовые, твердые необработанные овощи (капуста, огурцы);
  • кислые фрукты;
  • газированные напитки;
  • алкоголь.

Все блюда должны быть приготовлены на пару или сварены, без использования специй и соусов. Принимать пищу требуется малыми порциями, но часто – более 5 раз в день. В первые дни проявления острого энтероколита или в период обострения позволяется употреблять только жидкость, максимально снижая нагрузку на пищеварительную систему.

Кишечное заболевание энтероколит встречается часто, особенно у взрослых людей со слабой системой пищеварения, ферментативными нарушениями, при неправильном образе жизни и питании.

Человек должен быть осведомлен в симптомах, методах диагностики и лечения этого заболевания. Знания помогут своевременно выявить патологию, выбрать верный способ реабилитации и быстро избавиться от негативных проявлений.

Автор статьи: katerinamarso

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о симптомах и лечении энтероколита

Что такое энтероколит, причины, симптомы и лечение:

Извините. Данных пока нет.

Энтероколит

Энтероколиты – острые и хронические заболевания пищеварительного тракта, характеризующиеся воспалением слизистой оболочки тонкого и толстого кишечника. Симптомокомплекс при энтероколите включает в себя боли в животе, признаки нарушения пищеварения (тошноту, метеоризм, урчание в животе, поносы или запоры, примесь слизи и крови в стуле). Энтероколиты диагностируются на основании данных лабораторных (копрограммы, бактериологического посева кала) и инструментальных (колоноскопии, рентгенографии) исследований. Лечение заключается в соблюдении диеты, приеме медикаментов (антибиотиков, ферментов, пробиотиков), проведении физиотерапии.

Энтероколит – синдром нарушения пищеварения, обусловленный инфекционным или неинфекционным воспалением тонкого и толстого кишечника. По течению энтероколит бывает острым и хроническим. Острый энтероколит чаще всего сочетается с острым гастритом (гастроэнтероколит) и различается по своему происхождению на инфекционный и неинфекционный энтероколиты. Иногда воспаление кишечника может иметь аллергическую этиологию, а кроме этого, отравление ядами и лекарственными средствами может послужить причиной к развитию острого энтероколита.

В случае острого энтероколита (в отличие от хронического) воспалительный процесс ограничивается слизистой и не затрагивает более глубоких слоев. Хронический энтероколит зачастую становится результатом плохо леченного острого воспаления кишечника. Это заболевание протекает длительно, с периодами обострений и ремиссий, со временем развиваются деструктивные изменения слизистой и захватываются подслизистые слои стенки кишки. Продолжительный хронический энтероколит ведет к стойким нарушениям функциональных характеристик кишечника, расстройству пищеварения.

Энтероколит

Энтероколиты классифицируются по причине возникновения:

  • бактериальные (специфические – заражение бактериями, вызывающими кишечные инфекции, как то: сальмонеллез, шигеллез, дизентерия; неспецифические – возникающие после подавления бактериальной инфекции);
  • паразитарные (как следствие заселения кишечника небактериальными паразитами – гельминтами, амебами, трихомонадами);
  • токсические (слизистая повреждается токсическими агентами различной природы – лекарства, яды, едкие химикаты);
  • алиментарные (энтероколиты вследствие неправильного питания);
  • механические (становятся следствием частых и продолжительных запоров);
  • вторичные (развиваются как осложнение других заболеваний органов пищеварения).

Острый энтероколит начинается внезапно, с выраженными острыми клиническими симптомами: боль, урчание в животе, вздутие, тошнота, может быть рвота. Язык обложен налетом, при пальпации выявляется болезненность живота. Как правило, заболевание сопровождается диареей. В случаях инфекционной природы энтероколита в кале выявляют слизь, иногда кровь. Кроме того для инфекционных энтероколитов характерно повышение температуры тела и симптомы острой интоксикации (слабость, головная боль, мышечная ломота).

Хронический энтероколит

Протекает как с маловыраженными клиническими симптомами на ранних стадиях заболевания, так и тяжело, с развитием опасных для жизни осложнений. Наиболее характерны для обострения хронического энтероколита следующие признаки:

  1. Боль в животе, чаще всего в районе пупка, но может быть и разлитой. Выраженность боли зависит от тяжести процесса. Более характерно возникновения боли во второй половине дня, но вероятны и более ранние боли. При преимущественной локализации воспаления в тонком кишечнике боли скорее тупые, умеренные. Воспаление толстого кишечника проявляется интенсивной болью. Усиление боли происходит спустя пару часов после приема пищи, перед дефекацией, при физической нагрузке, быстрой ходьбе, беге, прыжках.
  2. Расстройства дефекации – запоры или поносы, их чередование.
  3. Метеоризм – вздутие живота. Возникает в результате избыточного газообразования вследствие расстройства пищеварения.
  4. Диспепсический синдром. Нарушение переваривания пищи в кишечнике по бродильному, гнилостному или смешанному типу.
  5. Астено-вегетативный синдром. Возникает при длительном течении энтероколита как следствие нарушения тканевого обмена (слабость, вялость, повышенная утомляемость, склонность к апатии и нарушениям внимания).
  6. Снижение массы тела. Характерно для больных, у которых преимущественно поражает тонкий кишечник. У лиц, страдающих преимущественно колитами, снижение массы тела возможно при отказе от еды в результате страха перед возникновением боли и прогрессированием заболевания.

Острый энтероколит диагностируется достаточно просто на основании эпидемиологического анамнеза, яркой характерной симптоматики и данных копрограммы, бактериологического исследования кала. При необходимости возможно проведение ректоскопии.

Хронический энтероколит диагностируется на основании анамнестических данных, опроса, физикального обследования, лабораторно и по результатам инструментальной диагностики. Наиболее информативным методом диагностики энтероколита с преимущественным поражением толстого кишечника является:

  • Колоноскопия. При проведении этого исследования выявляют наличие пораженных воспалением участков слизистой, эрозии, изъязвления, деструкцию слизистой, при необходимости можно осуществить забор биоптатической пробы.
  • Рентгенологическое исследование. Рентгенография пассажа бария выявляет изменение просвета кишечника, характер складчатой структуры, дефекты стенки.
  • Лабораторные исследования. В крови выявляют характерную для нарушения пищеварения картину: анемия, диспротеинемия, дислепидемия, нарушение ионного баланса. Кал с повышенным содержанием слизи, лейкоцитов, возможна стеаторея, амилорея, креаторея.

Дифференциальный диагноз хронического энтероколита проводят с затянувшейся дизентерией, врожденными ферментопатиями.

КТ ОБП и таза. Избыточное количество жидкости в прямой кишке (красная стрелка), в подвздошной кишке (синяя стрелка) у пациента с энтероколитом.

Больным острым энтероколитом назначают водно-чаевую диету. Если необходимо – промывают желудок. При сильных поносах и рвоте – контролируют объем поступающей жидкости (гидратационная терапия). Можно употреблять рисовый отвар и кашу на воде. Болевой симптом снимают спазмолитиками, при необходимости проводят дезинтоксикационную терапию инфузионно. При инфекционном энтероколите в терапию включают антибиотики и сульфаниламидные препараты. В качестве профилактики дисбактериоза назначаются препараты, восстанавливающие нормальную кишечную флору.

Хронический энтероколит

В лечении хронического энтероколита первостепенную важность имеет устранение этиологической причины его развития. Для этого применяют следующие меры:

  • нормализация режима и характера питания;
  • отмена медикаментов, способствующих нарушению работы кишечника;
  • лечение бактериальной или паразитарной инфекции;
  • лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта (гастритов, дуоденитов и т. п.).

После искоренения непосредственной причины развития энтероколита осуществляют меры по лечению нарушений пищеварения, моторики, дисбактериоза. Всем больным хроническим энтероколитом показана диета. Вне обострения назначают стол № 2, для энтероколита с преимущественными запорами – стол №3, при превалировании поносов – стол № 4.

При выраженной диспепсии ограничивают употребление продуктов: при гнилостной диспепсии – кисломолочные продукты, сложные белки и грубую клетчатку, при бродильной диспепсии – цельное молоко, ржаной хлеб, капусту, продукты, содержащие сахара. В случае преимущественной локализации воспаления в тонком кишечнике рекомендована богатая белком, витаминами и микроэлементами диета с большим содержанием кальция, исключаются из рациона раздражающие слизистую компоненты (острое, соленой, кислое, жареное).

Медикаментозная терапия:

  • антибактериальные средства для подавления патологической флоры (фуразолидон, нифуроксазид);
  • ферментосодержащие средства для восстановления нормального переваривания пищи (липаза, амилаза, протеаза, панкреатин);
  • про-, пребиотики (бифидо-, лакто-, энтербактерии, питательные среды для из развития);
  • средства, нормализующие перистальтику кишечника (тримебутин, лоперамид, мебеверин).

Для местного лечения воспаления можно применять микроклизмы с лекарственными травами. При поносах вводить настои коры дуба, зверобоя, черемухи; при склонности к запорам – облепиховое масло, при метеоризме – ромашковый отвар. Для заживления эрозий и изъязвлений, остановки кровотечения применяют винилин.

Больным хроническим энтероколитом в угнетенном состоянии психики может быть рекомендовано лечение у психотерапевта. При хроническом энтероколите рекомендована консультация физиотерапевта для подбора комплексного физиотерапевтического лечения, которое может включать: СМТ, процедуры по очищению кишечника, различные виды рефлексотерапии, магнитотерапию и др. Санаторное лечение на бальнеологических курортах в период ремиссии дает хороший результат в плане улучшения общего состояния, закрепления ремиссий и улучшения качества жизни.

Физическую активность в период обострения необходимо уменьшить. Но в периоды стухания клинических симптомов рекомендованы регулярные занятия лечебной физкультурой, прогулки, аэробика. Активный образ жизни способствует нормализации пищеварения и всех функций организма, улучшению психологического статуса. Стоит избегать видов спорта, в которых высока вероятность травмировать живот. Специальные упражнения для мышц живота не только укрепляют брюшную стенку, но и регулируют давление в брюшной полости, способствуя нормализации работы кишечника.

Профилактика заболеваний кишечника заключается в избегании факторов, способствующих развитию энтероколитов: своевременное лечение инфекций и паразитарных заболеваний, соблюдение норм здорового сбалансированного питания, прием препаратов строго по показаниям, без злоупотребления, адекватные меры лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Вовремя и адекватно пролеченный острый энтероколит полностью излечивается и не оставляет последствий для организма. Через 3-6 недель после перенесенного инфекционного энтероколита кишечник полностью восстанавливает свою работу. Течение хронического энтероколита зависит от своевременности выявления, устранения причины его возникновения и соблюдения мер по нормализации питания и образа жизни.

Энтероколит: классификация, симптомы и методы лечения

Энтероколит – это заболевание, которое характеризуется возникновением воспалительных процессов в стенке толстого и тонкого кишечника. Пациентам необходимо знать о возможных симптомах патологии, чтобы вовремя обратиться к врачу.

Классификация

По этиологии

В зависимости от причины возникновения энтероколит классифицируется на:

  • Инфекционный энтероколит вызван размножением в стенке кишечника патогенных микроорганизмов, которые неблагоприятно влияют на состояние органа.
  • Неинфекционный энтероколит связан с другими факторами, оказывающими травмирующее воздействие. Они подразделяются на следующие типы:
    • паразитарный;
    • алиментарный;
    • токсический;
    • механический.

По течению

  • Острый. Острое заболевание характеризуется резким появлением симптомов и их быстрым развитием. Патология прогрессирует очень стремительно, часто осложняется другими заболеваниями.
  • Хронический. Хронический энтероколит обычно развивается после острого. Заболевание характеризуется специфическим течением, в ходе которого чередуются периоды обострений и ремиссий. Обострения обычно выражены менее ярко, чем при остром процессе, они реже приводят к появлению осложнений.
Имеются ли у вас заболевания кишечника? — Пройти онлайн тест!

Симптомы

Кишечные проявления

  • сильная боль в нижней части живота;
  • усиление неприятных ощущений при надавливании на живот;
  • вздутие живота, метеоризм;
  • рвота или тошнота;
  • диарея (понос);
  • изменение характера стула – появление слизи или крови в каловых массах;
  • нарушение аппетита, часто – отказ от еды.

Внекишечные проявления

  • повышенная утомляемость;
  • нарушение работоспособности;
  • повышение температуры тела, особенно при остром энтероколите;
  • уменьшение массы тела, истощение организма;
  • апатия или повышенная раздражительность;
  • общая слабость;
  • головная боль;
  • сонливость;
  • снижение внимания и концентрации;
  • боли в мышцах и суставах;
  • обложенность языка.

Специфические проявления разных форм энтероколита

Форма патологии Специфические симптомы
Язвенный энтероколит
  • сильные боли в левой части живота;
  • многократная диарея (до 15-20 раз в день);
  • анемия;
  • снижение массы тела;
  • кишечное кровотечение, кровь в кале.
Спастический энтероколит
  • метеоризм, сильное вздутие живота;
  • диарея или запор;
  • боли в периоды обострений.
 Загрузка ...

Причины и факторы риска

  • Бактериальная инвазия. При проникновении патогенных микроорганизмов в организм пациента в стенке кишечника развивается воспалительный процесс, который и лежит в основе инфекционной формы энтероколита. Заболевание может быть вызвано неспецифической микрофлорой – кишечными палочками, протеями и т.д. Реже патология возникает на фоне инфицирования бактериями дизентерии, сальмонеллеза или шигеллеза.
  • Паразитарные заболевания. Воспаление стенки кишечника может быть вызвано патогенными гельминтами, которые особенно часто встречаются у детей. К ним относятся аскариды, острицы, широкий лентец, бычий и свиной цепни, печеночный сосальщик. Проникая в кишечник, черви прикрепляются к слизистой и раздражают ее своими присосками. Из-за этого у пациента развивается энтероколит.
  • Токсические воздействия. При попадании вредных веществ в пищеварительную систему повреждается слизистая кишечника, что приводит к появлению реактивного воспаления. Токсичным воздействием на желудочно-кишечный тракт обладают не только яды, но и некоторые бытовые химикаты, лекарственные средства.
  • Алиментарное воздействие на кишечник. Грубая пища, употребляемая пациентом в больших количествах, вызывает раздражение в стенке пищеварительной системы. При постоянном воздействии вредных продуктов у больного развивается воспалительный процесс в слизистой органа.
  • Механическое влияние. При длительных запорах в пищеварительной системе формируются каловые камни. Они имеют жесткую консистенцию и грубую поверхность, поэтому при прохождении через кишечник сильно травмируют слизистую.

Диагностика

  • Колоноскопия. Эндоскопическое обследование позволяет тщательно осмотреть слизистую толстого кишечника и обнаружить характерные воспалительные изменения в его стенке. При проведении процедуры можно взять фрагмент слизистой органа – биоптат.
  • Гистологическое исследование. Полученный образец слизистой можно исследовать под микроскопом и установить его клеточный состав. Исследование позволяет подтвердить диагноз энтероколита и провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями.
  • Копрограмма. Исследование кала позволяет обнаружить характерные микроскопические изменения – присутствие лейкоцитов, слизи и крови.

Дифференциальная диагностика заболевания должна проводиться со следующими заболеваниями:

  • язвенная болезнь желудка и кишечника;
  • отравление ботулотоксином;
  • острая кишечная непроходимость;
  • отравление мышьяком или грибами;
  • острый аппендицит.

Дифференцировать заболевание нужно на основании клинической картины заболеваний, а также данных лабораторных и инструментальных исследований.

Лечение

Для устранения энтероколита необходимо провести комплексную терапию: медикаментозное лечение и общие рекомендации, направленные на улучшение состояния пациента.

Диета

При наличии энтероколита пациенту необходимо соблюдать принципы здорового питания. К ним относятся следующие рекомендации:

  • принимать пищу по 4-6 раз в день;
  • есть небольшими порциями, не допускать переедания;
  • обязательно завтракать каждый день;
  • не есть по ночам, делать последний прием пищи минимум за 4 часа до сна;
  • полностью ограничить употребление алкогольных напитков, не курить во время лечения.
Рекомендуемые продукты Нерекомендуемые продукты
  • слизистые каши на воде;
  • овощные бульоны и салаты;
  • компот, кисель;
  • свежие фрукты;
  • некрепкий чай, морс.
  • кондитерские изделия;
  • крепкий кофе;
  • мучные продукты;
  • жирные и жареные блюда;
  • шоколад, конфеты;
  • фастфуд, полуфабрикаты;
  • колбаса и сосиски;
  • цельное полоко;
  • бобовые;
  • острые специи.

Препараты

Антибиотики. Основным методом лечения инфекционного энтероколита является антибактериальные препараты. К ним относятся:

  • Амоксициллин;
  • Фуразолидон;
  • Цефотаксим;
  • Нифуроксазид;
  • Цефтриаксон;
  • Метронидазол.

Ферменты. При воспалительном процессе в кишечнике нарушается переваривание продуктов, что приводит к недостаточному поступлению метаболитов в организм. Для нормализации пищеварения пациенту назначается ферментная терапия. В эту группу входят липаза, протеаза, амилаза, панкреатин. Перед началом использования препаратов стоит проконсультироваться с врачом, чтобы определить необходимую дозировку.

Закрепляющие препараты. Для устранения диареи используются препараты, которые нормализуют мышечную активность кишечника. Наиболее распространенными средствами являются Лоперамид и Мебеверин.

Пробиотики и пребиотики. Они необходимы для восстановления кишечной микрофлоры, которая обычно страдает при воспалительном процессе в кишечнике.

Народные средства

Для устранения воспалительного процесса применяются специальные микроклизмы. Они быстро купируют диарею и метеоризм. В клизмы набираются отвары трав:

  • ромашки;
  • коры дуба;
  • черемухи;
  • зверобоя;
  • облепихи.

Народные методы лечения не должны использоваться как замена медикаментозной терапии. Средства могут только снять симптомы заболевания, но не способны воздействовать на причину возникновения патологии. Поэтому народная терапия должна быть частью комплексного разностороннего лечения.

Читайте подробнее: Использования трав при воспалении органов ЖКТ

Возможные последствия патологии и прогноз для жизни

К возможным осложнениям энтероколита относятся:

  • острый холецистит;
  • ангиохолит;
  • гепатит;
  • анемия;
  • прободение кишечника;
  • острый перитонит.

Заболевание обычно имеет благоприятный прогноз. Если своевременно начать лечение, то симптомы энтероколита быстро исчезают без тяжелых последствий. При позднем начале терапии возможно появление осложнений. Неполноценное лечение, законченное раньше срока, часто приводит к тому, что острое заболевание переходит в хроническую форму и присутствует у пациента еще много лет. Поэтому так важно своевременно начинать терапию энтероколита.

Профилактика

  • сбалансированное и полноценное питание (читайте здесь);
  • активный образ жизни, адекватные физические нагрузки;
  • грамотное использование лекарственных средств, особенно антибиотиков и противовоспалительных препаратов;
  • своевременное устранение паразитарной инвазии;
  • регулярные обследования у гастроэнтеролога;
  • обращение к врачу при появлении симптомов воспалительных процессов в кишечнике.

Энтероколит кишечника у взрослых. Симптомы и лечение

Энтероколит кишечника — это одно из распространенных заболеваний пищеварительной системы, при котором поражаются слизистые оболочки нижних отделов пищеварительной системы — толстого и тонкого отделов кишечника.

Это заболевание часто возникает в качестве ответной формы реакции организма на определенные раздражители. Такую реакцию могут давать различные химические составляющие веществ, поступающие в органы пищеварения или раздражители инфекционной природы (бактерии, вирусы).

Для энтероколита характерна выраженная симптоматика, резко ухудшающая общее состояние организма.

Формы энтероколита

Различают несколько форм этого заболевания:

  • Острая форма. Причиной ее возникновения может послужить сильное отравление или определенная инфекция. При ее развитии патологические состояния возникают в верхних слоях слизистой с одновременным обострением гастрита.
  • Хроническая форма. При данной форме поражаются почти все отделы пищеварительной системы. Основная причина возникновения заболевания диагностируется с трудом, поэтому для лечения подбирается комплексный курс, который одновременно воздействует на все симптомы. При возникших подозрениях на кишечный энтероколит, изучением симптомов должен заниматься только узкий специалист, который и назначит соответствующий курс лечения с включением в него обязательной диеты.

Острая форма энтероколита кишечника

При остром энтероколите симптоматика развивается стремительно быстро, сопровождаясь активными приступами бурления и вздутием живота. Возникают рвотные позывы, подташнивание, болевой синдром в области живота (режущие боли), диарея.

Инфекционный энтероколит

Если причиной возникновения энтероколита является развитие инфекции, то к уже перечисленным симптомам добавятся еще и такие:

  • каловые массы могут приобрести специфический запах с примесью крови или гноя;
  • ломота в мышцах;
  • появляется температура с возникновением озноба и слабости;
  • сильные головные боли.

Хроническая форма энтероколита кишечника

При хронической форме развития энтероколита клиническая картина может значительно варьировать. Симптомы могут полностью отсутствовать или, наоборот, проявляться очень активно.

Для развития этой формы заболевания характерна:

  • потеря веса;
  • усиленный болевой синдром в области живота;
  • развитие рассеянности и пассивного состояния;
  • волосы тускнеют;
  • кожные покровы приобретают бледный окрас;
  • повышается ломкость ногтей;
  • запоры могут сменяться жидким стулом.

Как диагностировать энтероколит?

Для диагностики острого энтероколита врачу достаточно изучить уже имеющиеся симптомы, общий анализ кала с проведенной ректоскопией (при необходимости).

А вот для диагностики хронической формы кроме изучения симптомов, понадобится провести опрос пациента с назначением физикального обследования и колоноскопии. Последний метод принято считать оптимальным вариантом диагностики недуга.

Колоноскопия позволяет выявить любые участки слизистой, имеющие патологические изменения. Рентгенологическое исследование помогает обнаружить изменения в просвете кишечника, определить его структурные характеристики и выявить любые дефекты.

Лечение энтероколита кишечника

Для каждой формы заболевания характерен свой способ лечения. При возникновении первых симптомов следует реагировать мгновенно и повлиять на корректировку рациона питания. Это значит, строго придерживаться прописанного рациона.

Для лечения острой формы заболевания в течение нескольких дней пациенту придется придерживаться строгой диеты, которая будет состоять только из жидкости. Употребление пищи в любом ее виде категорически запрещено. В жидкость можно добавлять лимон, но суточная доза жидкости не должна превышать двух литров.

При наличии диареи и рвоты может быть назначено промывание желудка, назначение препаратов, предотвращающих обезвоживание и назначение отвара, сделанного на рисе.

Болевой синдром купируется благодаря назначению спазмолитических препаратов. При стационарном лечении есть возможность поставить капельницы, в состав которых входят данные препараты.

Как лечить хронический энтероколит?

Лечение хронического энтероколита кишечника основывается на устранении причины его возникновения. Для этого важно нормализовать режим питания больного с пересмотром ежедневного меню. Необходимо исключить прием препаратов, которые могут способствовать нарушению пищеварительных процессов.

Важно справиться со всеми патологиями, которые оказывают влияние на дисфункцию ЖКТ. Для этого необходимо избавиться от всех заболеваний, вызванных вирусными возбудителями.

Традиционное лечение энтероколита

Традиционная терапия руководствуется назначением специальных препаратов, которые назначаются врачом после постановки диагноза. В перечень медикаментов могут входить препараты антибактериального действия, они способствуют подавлению патологической микрофлоры и препараты, восстанавливающие питательную среду (пробиотики и пребиотики). Часто врачи назначают препараты для нормализации перистальтики кишечника.

А для нормализации функций пищеварения рекомендовано принимать ферментативные средства.

Полезными станут клизмы с использованием лекарственных трав:

  • При сильной диареи, хорошим помощником станет клизма из настоя зверобоя, черемухи или коры дуба;
  • При возникновении метеоризма, поможет клизма на отваре ромашки;
  • При запорах – облепиховое масло.

Иногда развитие энтероколита провоцирует некоторые расстройства психики. Таким пациентам рекомендуется посетить психотерапевта.

Физиотерапия при энтероколите кишечника

Физиотерапевтические процедуры показаны пациентам с хронической формой заболевания.

Физиотерапевт сможет подобрать необходимые физиотерапевтические процедуры, которые могут состоять из процедур, направленных на очищение организма, СМТ- терапия, рефлексотерапия и магнитотерапия. В периоды ремиссии данные процедуры положительно влияют на процесс закрепления процесса лечения и улучшения состояния, рекомендуется посещение бальнеологического курорта.

В период, когда происходит обострение заболевания, важно исключить физические нагрузки на организм. В моменты, когда симптоматика не проявляет себя, пациентам рекомендовано заниматься физическими упражнениями, фитнесом или аэробикой.

Кроме того, необходимо уделять большое внимание прогулкам на свежем воздухе. Это поможет пациентам восстановить функции пищеварительной системы и организма в целом.

Энтероколит и диета

Курс лечения при данном заболевании должен начинаться со строгой двухдневной диеты, которая предполагает употребление только жидкости. На третий день можно постепенно вводить в рацион яблочное пюре, которое употребляется маленькими порциями. Чуть позже допускается введение других продуктов. Они могут быть любыми, главное, чтобы это не влияло на слизистую и не способствовало излишнему выделению желудочного сока.

Что можно употреблять?:

  • Это может быть любая крупа, которая была сварена на говяжьем бульоне. Крупа должна полностью развариться;
  • Коктейли из ягод (смородина, черника);
  • Мясные котлеты, тефтели. Готовить их необходимо на пару;
  • Крепкий чай;
  • Обезжиренный творог.

После проведенного курса лечения и снятия всех симптомов, необходимо тщательно контролировать ежедневный рацион, в противном случае, неправильное питание грозит вызвать обострение заболевания.

В ежедневное меню можно включить:

  • домашний творог;
  • медовый чай;
  • подсушенный белый хлеб;
  • продукты кисломолочного происхождения;
  • сухари;
  • блюда с овсянкой и рисом;
  • фруктовые кисели.

Наличие хронического энтероколита у пациента может сопровождаться недостатком в организме белков. В этом случае необходимо ввести в рацион большое количество продуктов, богатых белковыми компонентами и значительно снизить употребление продуктов с высоким содержанием углеводов.

К продуктам, в состав которых входит большое количество белков можно отнести:

  • сливочное масло;
  • разные сорта сыров;
  • пюре из овощей, в том числе и картофельное;
  • мясо курицы;
  • говядина;
  • обезжиренная рыба.

При мучительных, сопутствующих заболеванию запорах, полезно включить в рацион продукты, содержащие высокий процент клетчатки. В этот список входят овощные салаты, а также чернослив и слива.

Диета при развитии энтероколита кишечника может назначаться только лечащим врачом на основании проведения всех необходимых обследований и с учетом состояния больного в данный период.

Для снятия ярко выраженного диспептического симптома, важно снизить употребление грубой клетчатки, сложного белка, капусты, молока и всех кисломолочных продуктов, хлеба из ржаной муки, десертных и мучных продуктов, содержащих сахар. Решение о том, какие продукты необходимо включить в ограничительный список принимается только врачом на основании результатов проведенных исследований.

Если воспалительный процесс затронул тонкий кишечник, то больному требуется употреблять продукты с большим содержанием витаминов, микроэлементов и белков. Любая из форм энтероколита сопровождается неприятными симптомами,  наличие которых заставляет как можно быстрей обращаться к специалисту. Врач, проведя осмотр и выслушав жалобы пациента, назначит ему необходимое обследование.


Смотрите также