Энцефалит головного мозга что это такое последствия


Энцефалит головного мозга: симптомы и лечение

Энцефалит головного мозга – это целая группа воспалительных заболеваний этого органа, причем воспаление может быть вызвано не только инфекционным возбудителем, но и инфекционно-аллергическими процессами, действием токсических веществ. Следовательно, причин у энцефалита головного мозга великое множество. Энцефалит, вызванный каждой конкретной причиной, имеет свои особенности, но общие признаки, тем не менее, сохраняются. Симптомы энцефалита разнообразны и зависят от области поражения головного мозга. Лечение  зависит от причины и направлено на восстановление мозговой ткани и ее функций. В этой статье Вы сможете познакомиться с основными причинами, симптомами и методами лечения энцефалитов.

Причины энцефалита

Энцефалит может быть самостоятельным заболеванием, в таком случае он является первичным. Если энцефалит развивается в рамках общего заболевания (то есть является одним из симптомов), тогда он называется вторичным.

Причинами первичных энцефалитов могут быть:

  • вирусы (арбовирусы, которые вызывают клещевой и комариный энцефалит, вирусы Коксаки и ECHO, герпес-вирусы, вирус бешенства и так далее);
  • микробы и риккетсии (возбудители сифилиса, сыпного тифа).

Причинами вторичных энцефалитов являются:

  • вирусы (краснухи, кори, ветряной оспы, гриппа, ВИЧ);
  • вакцинация (прививки АКДС, против кори, краснухи);
  • бактерии (стафилококки, стрептококки, микобактерии туберкулеза);
  • паразиты (токсоплазма, хламидии, малярийный плазмодий).

Отдельно выделяют ситуации, когда причиной развития энцефалита становятся аллергические и токсические процессы в головном мозге, однако такие случаи встречаются значительно реже. Инфекционный возбудитель чаще всего является причиной энцефалита.

Симптомы

Энцефалит – это заболевание, которое сопровождается целой группой симптомов. Их можно разделить на:

  • общие воспалительные реакции организма;
  • общемозговые симптомы;
  • очаговые симптомы (указывающие на то, какой именно участок мозга поражен).

В зависимости от причины энцефалита (инфекция, аллергия или токсическое воздействие) та или иная группа симптомов может иметь большую выраженность. Например, при энцефалитах с бактериальным и вирусным началом общие воспалительные реакции организма будут выражены значительнее, чем при аллергической природе процесса, но диагноз энцефалита правомочен только при наличии всех трех групп симптомов.

Общие воспалительные реакции организма

После инкубационного периода (времени от момента попадания возбудителя в организм до появления первых симптомов) возникает общая слабость, недомогание, чувство разбитости и усталости. Нарушается сон, аппетит. Появляется ломота в теле и мышцах, возникает ощущение «выкручивания» в суставах. Температура тела повышается до 38°С — 40°С. Возможны проявления катара верхних дыхательных путей (слизистое отделяемое из носа, першение в горле, покашливание и так далее) или возникновение расстройств желудочно-кишечного тракта, может возникнуть сыпь на теле. Все эти симптомы неспецифичны (встречаются при других заболеваниях) и зависят от вида возбудителя. Далеко не каждый энцефалит сопровождается всеми перечисленными симптомами.

Общемозговые симптомы

К этой подгруппе симптомов относят:

  • нарушение сознания;
  • головную боль;
  • головокружение;
  • тошноту и рвоту;
  • повышение чувствительности органов чувств;
  • генерализованные судорожные припадки;
  • психические расстройства.

Нарушение сознания может варьироваться от незначительной спутанности (больной слегка заторможен и не сразу отвечает на вопросы) до комы. Причем коматозное состояние может развиться практически молниеносно.

Головная боль – почти обязательный признак энцефалита. Она может быть самой разнообразной по характеру (тупая, острая, ноющая, пульсирующая, стреляющая, просверливающая и так далее) и интенсивности, имеет тенденцию к нарастанию. Головная боль может быть связана с интоксикацией организма, а может быть результатом нарушения кровообращения и циркуляции ликвора.

Головокружение также имеет тенденцию к усилению, может сопровождаться тошнотой и рвотой, причем последняя не всегда приносит облегчение и может неоднократно повторяться.

Характерна так называемая гиперестезия (повышенная чувствительность) органов чувств: свето- и шумобоязнь, восприятие тактильных прикосновений как болевых.

Генерализованные эпилептические припадки могут быть одним из первых признаков энцефалита. Они появляются в результате раздражения мозговой ткани.

Психические расстройства при энцефалите – это остро возникающие и эмоционально избыточные проявления. Обычно это бредовые идеи, галлюцинации и даже психозы. У больного может внезапно развиться психомоторное возбуждение, при котором он совершенно не контролирует свои действия и ведет себя неадекватно. Так же, как и другие общемозговые симптомы, психические расстройства могут нарастать. Возможна такая ситуация, когда после приступа галлюцинаций или психомоторного возбуждения больной впадает в кому.

СМ. ТАКЖЕ:  Герпетический энцефалит: симптомы и лечение

Очаговые симптомы

У больных с энцефалитом развивается слабость в конечностях и нарушение чувствительности.

Воспалительный процесс может охватить абсолютно любой участок мозговой ткани, хотя для некоторых возбудителей характерны «излюбленные» места поражения, но, в большинстве случаев, эти места предугадать нельзя. В зависимости от того, какой именно участок мозга будет вовлечен, такие симптомы и возникнут. Это могут быть:

  • парезы и параличи: снижение мышечной силы. Причем это может быть едва заметная слабость при активных движениях (сродни усталости), а может – полное отсутствие даже возможности пошевелить конечностью. Слабость может нарастать постепенно, а может сразу быть довольно выраженной;
  • нарушение мышечного тонуса (как в сторону увеличения, так и в сторону снижения);
  • нарушение чувствительности: утрата ощущения прикосновения или разницы между холодным и горячим, острым и тупым прикосновением. К этой же группе относится своеобразное расстройство чувствительности, когда больной не может понять, за какую часть тела его держит врач и в какую сторону совершает пассивное движение (например, врач при закрытых глазах больного прикасается к указательному пальцу одной из кистей и сгибает его в направлении ладони, а больной вообще не чувствует прикосновения и направления движения или не может правильно назвать порядковый номер пальца и куда его сгибают);
  • речевые расстройства: утрата способности понимать или воспроизводить речь. При этом совершенно не обязательно, что потеря речи будет полной. Возможны варианты, когда больной не может произнести отдельные слова или звуки, путает похожие слова и буквы, не понимает смысла сложных словесных конструкций (например, не может правильно ответить на вопрос: «Слава выше Никиты. Кто самый рослый?»);
  • утрата способности читать, писать и считать;
  • потеря способности узнавать знакомый предмет на ощупь: астереогноз (например, если вложить в руку ручку или спичечный коробок, то с закрытыми глазами больной не сможет определить, что это за предмет);
  • нарушение равновесия и координаторные расстройства: шаткость при ходьбе и стоянии, невозможность попасть пальцем в неподвижно расположенный предмет, промахивание при попытке взять ложку или стакан в руки;
  • нарушение слуха, шум в ушах;
  • потеря памяти;
  • выпадение полей зрения, ощущение взгляда «в трубу»;
  • неправильное зрительное восприятие (например, большие предметы кажутся маленькими, утрата различия между левой и правой стороной и так далее);
  • нарушение сочетанных движений глазных яблок (повороты в стороны, вверх и вниз);
  • появление непроизвольных движений в конечностях и туловище: подергивания, вздрагивания, взмах руками, повороты туловища, кивки головой, гримасничанье, дрожание рук и ног и тому подобные движения;
  • симптомы паркинсонизма;
  • утрата контроля над функцией мочеиспускания и дефекации;
  • поражение черепно-мозговых нервов (лицо выглядит перекошенным, возникает косоглазие, опущение век, нарушение зрения, утрата вкуса, невралгия тройничного нерва, нарушение разборчивости речи, затруднения при глотании, гнусавость голоса, поперхивание и другие симптомы);
  • психические расстройства: неадекватное поведение, дурашливость, немотивированная агрессия и другие.

Следует понимать, что в каждом конкретном случае из очаговых симптомов может присутствовать только один из выше перечисленных, а может и несколько. Все зависит от обширности поражения.

Энцефалит головного мозга может сопровождаться развитием менингеального синдрома.

Изменения ликвора

Для энцефалита характерно появление воспалительных изменений в спинномозговой жидкости (ликворе). Ее получают путем проведения спинномозговой пункции. При энцефалите повышается давление ликвора, увеличивается содержание клеток (лимфоцитов и/или нейтрофилов), увеличивается содержание белка, в некоторых случаях может быть обнаружена примесь эритроцитов (например, при ветряночном энцефалите, гриппозном энцефалите), возможно небольшое повышение содержания сахара. Также в ликворе можно обнаружить антитела к возбудителю энцефалита и по ним идентифицировать болезнь.

Энцефалит — это тяжелое заболевание нервной системы. Кроме общеинфекционных, общемозговых и очаговых симптомов, энцефалит практически всегда сопровождается изменением артериального давления, нарушением сердечной деятельности и дыхания. Грозным осложнением энцефалита может быть развитие отека головного мозга со смещением некоторых его отделов, что может стать причиной сдавления жизненно важных центров дыхания и сердцебиения, а последнее чревато смертельным исходом.

Для каждой разновидности энцефалита характерны некоторые особенности течения (например, коревой энцефалит развивается на фоне специфической сыпи). Знание этих особенностей помогает врачу в диагностике.

Лечение

Лечение энцефалита должно проводиться только в условиях стационара, а иногда и в условиях реанимационного отделения.

СМ. ТАКЖЕ:  Герпетический энцефалит: симптомы и лечение

Если обобщить все методы лечения энцефалитов, то получится три направления:

  • этиотропное: направлено на устранение причины энцефалита;
  • патогенетическое: применение лекарственных средств с целью воздействия на механизмы повреждения мозговой ткани;
  • симптоматическое: позволяет устранить отдельные симптомы.

Таким образом, лечение любого энцефалита основывается на комбинации этих направлений.

Этиотропное лечение

Поскольку наиболее частая причина энцефалита – инфекционная, то в качестве средств этиотропного лечения могут быть использованы:

  • антибиотики: эффективны в том случае, если возбудителем являются бактерии. Обычно их применяют внутривенно, в больших дозировках. Возможно и эндолюмбальное введение (при проведении спинномозговой пункции). Поскольку разновидность бактерии бывает трудно определить, а ждать результатов посева ликвора на специальные среды обычно нет времени, то пользуются антибиотиками широкого спектра действия. Это такие группы препаратов, как цефалоспорины III-IV поколения, аминогликозиды, карбапенемы. Могут использоваться фторхинолоны, которые являются противомикробными препаратами, но не совсем антибиотиками;
  • противовирусные препараты: это довольно обширная группа лекарственных средств. Против некоторых вирусов существуют специфические противовирусные средства (Ацикловир – против вируса герпеса). В основном же противовирусные препараты не обладают узкой направленностью. В качестве этиотропного лечения из этой группы лекарств используются нуклеазы (РНК-аза), Циклоферон, Рибавирин, Виферон, Гроприназин (Изоприназин), Амиксин (Тилорон, Лавомакс), Протефлазид и другие;
  • иммуноглобулин человеческий: применяется в тяжелых случаях, например, при клещевом энцефалите.

Патогенетическое лечение

С этой целью используют:

  • глюкокортикоиды (гормональная терапия): применяются с противовоспалительной, противоотечной и противоаллергической целью. В тяжелых случаях используется пульс-терапия коротким, но высокодозовым курсом;
  • противоотечные препараты: для борьбы с отеком мозга, который может привести к смерти больного. К эффективным противоотечным препаратам относят Маннит, Маннитол с последующим введением Фуросемида (Лазикса), L-Лизина эсцинат, Глицерол, Диакарб (Ацетазоламид);
  • десенсибилизирующие лекарственные средства (противоаллергические): Лоратадин, Тавегил, Эриус, Зодак, Димедрол, Супрастин и другие;
  • инфузионную терапию: введение достаточного количества жидкости внутривенно с коррекцией метаболических нарушений для поддержания гомеостаза (Трисоль, Реосорбилакт, Реополиглюкин, препараты калия, Натрия гидрокарбонат, Декстран и другие);
  • вещества, улучшающие микроциркуляцию и ангиопротекторы: Пентоксифиллин, Инстенон, Кавинтон;
  • антигипоксанты: Актовегин, Глицин, Когитум, Коэнзим Q10, Мексидол, Цитохром С и другие;
  • метаболические препараты и витамины: Фенибут, Фенотропил, Пирацетам, витамины С, В, Е;
  • противовоспалительные средства: Нурофен (Ибупрофен), Ксефокам и другие;
  • сердечно-сосудистые препараты: для коррекции нарушений сердечного ритма, изменений артериального давления;
  • средства для коррекции функции дыхания: обеспечение достаточного количества кислорода (оксигенотерапия), гипербарическая оксигенация, в тяжелых случаях показана интубация трахеи и искусственная вентиляция легких.

Симптоматическое лечение

Это направление включает в себя применение:

  • противосудорожных средств, таких, как Сибазон, Вальпроаты, Дифенин, Тиопентал натрия и других;
  • антипсихотических средств для коррекции психических нарушений. Это препараты Галоперидол, Сибазон, Аминазин, Людиомил, Амитриптилин и тому подобные;
  • жаропонижающих, таких, как Парацетамол, Ибупрофен, литические смеси;
  • средств, стимулирующих нервно-мышечную передачу: Нейромидин, Прозерин (для ликвидации парезов);
  • средств, снижающих мышечный тонус (Мидокалм, Сирдалуд);
  • нейролептиков (ликвидации непроизвольных движений): Трифтазин, Галоперидол, Сонапакс, Ридазин;
  • противопаркинсонических препаратов: L- Дофа, Акинетон, Паркопан и так далее.

После выхода из острого состояния при энцефалите больные нуждаются в проведении восстановительных мероприятий. Это необходимо для того, чтобы минимизировать последствия разрушения мозговой ткани. Больному в зависимости от сохраняющейся симптоматики показаны различные физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура, массаж, занятия с логопедом, электростимуляция. Курсами назначают нейрометаболиты, антиоксиданты, витамины. Нередко остаточными явлениями после перенесенного энцефалита становятся эпилептические приступы, которые требуют постоянного приема противосудорожных препаратов.

Наиболее активно восстановление происходит в течение первого года после перенесенного энцефалита. Не всегда удается помочь больному полностью избавиться от симптомов, возникших в ходе развития энцефалита. Возможны ситуации, когда остаточные явления после перенесенного энцефалита становятся причиной инвалидности.

Таким образом, энцефалит головного мозга – это грозное неврологическое заболевание, которое может закончиться как полным выздоровлением, так и инвалидизацией или даже смертельным исходом. Симптомы заболевания зависят от причины возникновения энцефалита, которая чаще бывает инфекционной. Для лечения необходимо одновременное использование большого спектра лекарственных средств, а восстановление после перенесенного заболевания может затянуться на несколько месяцев и даже более.

Заболевание энцефалит головного мозга

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Страшное членистоногое кусает человека, а потом у него возникает энцефалит головного мозга. Вот так большинство людей представляет причину этого заболевания. Однако не только клещи становятся виновниками серьезного недуга. Вы удивитесь, узнав, сколько микробов вызывают воспаление мозга. Среди причинных факторов – «банальный» вирус гриппа, детские болезни и даже прививки, которые в обязательном порядке делают малышам! Посмотрите, как защитить себя и ребенка.

Что такое энцефалит

Большая группа заболеваний, связанных с воспалением головного мозга, называется энцефалитом. Вызывают болезнь токсические вещества, микробы и инфекционно-аллергические процессы. Некоторые ученые предложили именовать патологическое состояние пациента энцефалопатией (первая часть переводится как «болезнь», вторая – «страдание»), т.к. это слово точнее отражает суть недуга. Однако альтернативный термин не прижился, им обозначают лишь невоспалительные заболевания головного мозга.

Разновидности энцефалита

Классификация заболевания сложная. Логичнее было бы подразделять его по этиологии, но врачи не всегда могут сказать, что явилось пусковым механизмом воспаления мозга. Исходя из этого, различают энцефалит четырех категорий. По темпу развития:

По локализации поражения выделяют энцефалит:

  • коры;
  • подкорки;
  • ствола мозга;
  • мозжечка;
  • энцефаломиелит, когда помимо головного поражаются отделы спинного мозга;
  • панэнцефалит – воспаление белого и серого вещества мозга.

По этиологии энцефалит может быть:

  • инфекционный;
  • токсический;
  • аутоиммунный;
  • поствакцинальный.

По причинно-следственной связи различают:

  • первичный энцефалит, если он является самостоятельным заболеванием;
  • вторичный (коревой, герпесный, ветряночный), который возникает в рамках другой болезни и является одним из ее симптомов.

Причины заболевания и факторы риска

Чаще первичные энцефалиты мозга возникают из-за арбовирусов – мельчайших болезнетворных организмов, переносчиками которых являются кровососущие насекомые (блохи, комары, клещи). К первичным воспалениям мозга относятся клещевой энцефалит, геморрагическая лихорадка, малярия, туляремия. Сюда же входит эпидемический летаргический энцефалит типа Экономо, возбудитель которого пока не уточнен. Реже заражение возникает из-за микробов, вызывающих сыпной тиф и сифилис. Инкубационный период – от одного дня до месяца.

Вторичные энцефалиты чаще развиваются у детей в результате перенесенных инфекций: кори, ветряной оспы, краснухи. Редко воспаление наступает после вакцинопрофилактики этих же заболеваний и антирабической прививки. Причинами вторичного энцефалита головного мозга становятся бактерии (стафилококки, стрептококки, микобактерии туберкулеза), паразиты (токсоплазма, хламидии, малярийный плазмодий). Иногда вирусный энцефалит возникает «благодаря» ВИЧ, герпесу и даже гриппу.

Симптомы

Энцефалитические проявления являются общими для взрослых и маленьких пациентов. При легком течении болезни люди жалуются на необычную чувствительность к свету, сонливость, головную боль, тошноту. У них повышается температура, иногда нарушается сознание и возникают эпиприпадки. При тяжелом течении проявляются менингеальные симптомы – ригидность затылочных мышц, рефлекторное сжатие ноги в коленном суставе, вялость, заторможенность или кома.

Лечение энцефалита мозга

Терапия зависит от тяжести заболевания, причины патологического процесса, симптоматики. На разных этапах болезни могут назначаться:

  1. Обильное питье, противопоказание – синдром отека мозга.
  2. Гормонотерапия.
  3. Увлажненный кислород.
  4. Противоаллергическая терапия.
  5. Диуретики, не позволяющие отекать мозгу.
  6. Лечение, направленное на устранение причины заболевания, например, при клещевом энцефалите назначают гамма-глобулин или иммуноглобулин.
  7. Противовирусная терапия.
  8. Инфузионная терапия, направленная на борьбу с интоксикацией.
  9. Симптоматическое лечение (жаропонижающие, противосудорожные, противовоспалительные или обезболивающие препараты).
  10. Дезинтоксикационная терапия, направленная на выведение из организма пациента токсичных субстанций.
  11. В особо тяжелых случаях – реанимационные мероприятия (искусственная вентиляция легких, кардиотропные препараты).
  12. Антибиотики широкого спектра действия для профилактики бактериальных осложнений.
  13. Ноотропные препараты для улучшения памяти и работы мозга.

При любом течении болезни прописывают постельный режим – лечиться от энцефалита головного мозга надо в стационаре!

Методы диагностики

Для выявления энцефалита мозга больному назначаются следующие исследования:

  • люмбальная пункция, для анализа берется спинномозговая жидкость;
  • общий анализ крови, «биохимия»;
  • КТ (компьютерная томография) мозга;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография), которая помогает увидеть очаги воспалительного процесса;
  • ЭЭГ (электроэнцефалография), помогающая определить изменение активности мозга;
  • биопсия – очень редкий метод диагностики, применяют в случае неэффективности других средств.

Последствия и осложнения воспаления мозга

Энцефалит является опаснейшим заболеванием и страшен не только своим протеканием, но и различными осложнениями. Последствиями болезни могут стать:

  • частые головокружения и постоянные головные боли;
  • нарушения зрения, слуха и речи;
  • менингит (поражение оболочки мозга);
  • парезы, параличи;
  • снижение памяти или амнезия;
  • снижение тонуса мышц, утомляемость;
  • энурез (недержание мочи);
  • энкопрез (недержание кала);
  • деменция (слабоумие, связанное с изменением личности и расстройствами психики).

При легкой форме энцефалита мозга прогноз благоприятный – последствия проходят максимум за месяц. При среднетяжелых патологических процессах на восстановление потребуется 2-4 месяца. При тяжелом течении срок выздоровления длительный, потребуется несколько лет. Если лечить заболевание начали очень поздно или терапия была некорректной, а также при алкоголизме, физическом и психическом переутомлении болезнь может перейти в хроническую форму либо закончиться смертью пациента.

Профилактика клещевого энцефалита

Противостояние опасному заболеванию включает в себя много разных защитных мер. На уровне населенного пункта распространению болезни препятствуют противоклещевые обработки парков, детских лагерей, кладбищ. Помогает против клещей и личная защита. Все выезжающие в лес должны:

  • проводить осмотр белья и тела каждые пару часов;
  • обрабатывать одежду водно-мыльным раствором, эмульсией с лизолом и скипидаром;
  • смазывать открытые участки тела репеллентами;
  • обрабатывать одежду акарицидами – специальными веществами, парализующими членистоногих;
  • носить противоэнцефалитные костюмы, которые благодаря специальной ткани защищают тело от попадания клещей.

Вакцинация – прививка от клещевого энцефалита обязательно проводится сельским жителям, специалистам, работающим в лесу, людям, выезжающим в неблагополучные регионы. Современные препараты имеют минимум побочных эффектов. Еще одна защита против заболевания – это серопрофилактика, введение специальной сыворотки людям, которых укусил клещ. При этом самого переносчика доставляют в лабораторию для анализа (не каждый клещ является заразным).

Видео об инфекционном воспалении мозга

Клещи кусают даже в черте мегаполиса, поэтому при появлении любых признаков болезни обязательно обратитесь к врачу. Не удастся избежать посещения клиники даже в случае, если вы самостоятельно достали присосавшегося членистоногого. Если у вас еще остались вопросы, связанные с тем, как может проявляться воспаления мозга, характеризоваться и передаваться клещевой энцефалит, посмотрите видео, расположенные ниже.

Клещевой энцефалит

Клещевой энцефалит (здоровье с Малышевой)

Что делать после перенесенного энцефалита

Перенесли клещевой энцефалит. Что делать дальше. Врач рекомендует.

Медицинская справка об энцефалите

Энцефалит - это...

Что делать при укусе энцефалитного клеща

Что Делать, Если Вас Укусил Энцефалитный Клещ?

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Вирусный энцефалит головного мозга: симптомы, как передается, причины возникновения, лечение, последствия и прогноз

На сегодняшний день насчитывается большое количество различных видов вредоносных вирусов, проникающих в человеческий организм и клетки головного мозга, вызывающих негативные реакции отторжения. Одной из болезней, спровоцированных такой реакцией, является вирусный энцефалит. Он делится на первичный и постинфекционный. В первом случае речь идет непосредственно о самом вирусе, попавшем в человеческий организм. Касаемо постинфекционного — проявляется на фоне иных вирусных инфекций или после их лечения, обычно связаны с развитием аутоиммунного процесса.

Процесс воспаления клеток головного мозга, спровоцированный  вирусом, проникшим в организм вместе с инфекцией (вторичным энцефалитом), получил название вирусного энцефалита.

В большинстве случаев, говоря о пациентах, которые подверглись заболеванию, подразумевается осложнение вирусной инфекции (герпес, энтеровирус).

При вторичном энцефалите присутствует реакция гиперчувствительности (иммунологический механизм), проявляющийся от двух до двенадцати суток с момента инфицирования.

Данный вид болезни предполагает изменения в реакциях клеток головного мозга с последующим нарушением их функций. Кроме наличия вируса, опасны и последствия этой инфекции. При тяжелых формах заболевания наблюдается расстройство психики, нарушение памяти, потеря личности, паралич конечностей и потеря координации.

Заболевание специфично и при позднем обращении к специалистам влечет летальный исход в 40% случаев.

Исследования показывают, что эта болезнь также носит и наследственный характер. Мать способна передать ее детям, если была поражена инфекцией при беременности. В подобных случаях говорят о хронической энцефалите у младенцев.

Выделяют несколько видов вирусного энцефалита. В зависимости от степени поражения клеток головного мозга и организма, формы заболевания и протяженности, а также исходя из причины инфекции.

Таким образом, видов вирусного энцефалита насчитывается более 20, а основными являются следующие:

  • Экономо — передается воздушно-капельно, поражает все категории возраста. В данном случае актуальна высокая температура тела, головокружение, сопровождающееся болями, слабость в суставах, дисфункция ритмов дыхательных путей, нарушение сна, высокое потоотделение.
  • Клещевой — опущение верхнего века, судороги, нарушение движений глазных яблок, бессонница, повышенная температура. Возникает после укуса клеща.
  • Японский — симптомы ОРВИ, тошнота и рвота, наблюдается слабость всего тела, нарушение сознания. Переносчиком является как сам человек, так и птицы, насекомые.
  • Гриппозный — сопровождается непосредственно гриппом. Особо опасный вид энцефалита, при котором нередко наблюдается кома, эпилептические припадки.
  • Герпетический — очагом поражения служит белое вещество мозга. Движения носят бессмысленный характер, возможна легкая потеря памяти, дезориентирование, нарушение сна, аппетита, легкое расстройство личности. Инфекция проявляется медленно.
  • Поствакцинальный — чаще всего провоцируется реакцией на прививку;
  • Коревой — проявляется спустя несколько дней после кори, сопровождаясь либо сверхактивностью вплоть до припадков, либо, наоборот, излишняя слабость, кома.
  • Бактериальный — встречается редко, основной симптом — повышенная температура, достаточно влияет на развитие таких болезней, как: пневмония, миокардит, моноцитоз.
  • При ветряной оспе — затрагивает в первую очередь нервную систему, приводя к параличу конечностей.

Установить причину появления данного инфекционного заболевания получается не всегда, поэтому следует тщательно следить за тем, как протекает болезнь, чтобы обозначить ее специфику.

Эпидемиология

В большинстве случаев переносчиками заболевания выступают больные люди и членистоногие. Дополнительным резервуаром при трансмиссивных инфекциях обозначили птиц и некоторые виды животных.

В человеческий организм данный вирус проникает воздушно-капельным, фекально-оральным, контактным и половым путями, а также при употреблении несвежего молока в пищу. Кульминация паразитирования и распространения инфекции приходится на весну, лето.

Патоморфология

Наблюдается преобладание периваскулярных воспалений, прослеживается набухание и различные видоизменения нервных элементов. Очаг поражения и распространения в головном мозге приходится на субэпендимальную зону желудочков, а также эпендиму.

В клетках эпителиальной ткани прослеживаются гигантские клетки с ядерными включениями. Бешенство характеризуется тельцами Бабеша-Негри, обнаруженными на кожных покровах основания шеи, головном мозге.

При появлении данного вида вируса наблюдаются «классические» симптомы повышения температуры тела, плохого самочувствия. В последующем подобная симптоматика может влиять на образование негативных процессов неврологического характера. Наличие болей в голове, недомоганий, фотофобии, судорог и даже комы уже говорят о наличии подобного очага инфекции в организме.

Наиболее подвержена изменениям центральная нервная система. Здесь наблюдается деформация тканей и покрытие их оболочкой, подверженной инфекции. После того как клетки подверглись подобной «процедуре», начинается инкубационный период болезни.

Специалисты предупреждают, что он считается самым опасным на стадиях вирусного энцефалита. Именно в этот период активизируются вредоносные бактерии, распространяющиеся на головной мозг, спинной мозг и клетки, прилегающие к ним.

Если во время поражения вирусным энцефалитом человек уже переживает болезнь гриппа, например, то выявить наличие инфекции становится затруднительным. По такому случаю специалисты рекомендуют при появлении первых симптомов обратиться к врачу, который будет наблюдать за течением болезни.

При этом само прогрессирование болезни протекает в довольно разных позициях: от молниеносного до медленного. Говоря о внутриутробном очаге заражения, страдают такие органы, как печень, почки, легкие.

В целом симптоматика варьируется в последующих нарушениях: неуверенная походка, нарушение координации, труднодоступная пониманию речь, нистагм, нарушение сна, частичная потеря памяти, эпилептические припадки, затрудненное дыхание.

Поскольку подобные симптомы не отличаются своей индивидуальностью, довольно легко спутать энцефалит с другими заболеваниями подобной характеристики. В этом случае рекомендуется не заниматься самолечением, а как можно скорее получить помощь специалистов, которые помогут установить точный диагноз и способы лечения.

Существует несколько методов диагностики.

Лабораторные исследования

Анализ крови не предполагает особых изменений, однако лейкоциты могут быть несколько увеличены, кроме случаев нарушения иммунитета. Также наблюдается нормальное состояние белка и концентрации глюкозы. Одним из наиболее важных тестов является люмбальная пункция.

Специальные исследования

Косвенным признаком может служить эпилептиформный разряд височных долей, уменьшение плотности их тканей, процесс расширения желудочков, а также движение центральных структур мозга максимально близко к очагу поражения клеток. В большинстве случаев наличие инфекции диагностируют с помощью результатов посева ликвора.

Дифференциальная диагностика

У энцефалита симптомы схожи со следующими заболеваниями: туберкулез, инсульт, ТГМ, опухоль ЦНС, гипогликемия, отравление, бактериальный менингит, сифилис, болезнь кошачьих царапин, абсцесс головного мозга.

Необходимо прослеживать и поддерживать функции кровообращения и дыхания. При наличии отека головного мозга производится его купирование. Противососудистые средства принимают исключительно по показаниям. Практикуется первоначальное выявление предполагаемого синдрома неадекватной секреции АДГ.

Лекарственные средства в описываемом случае: Ацикловир, от 10 дней при герпетических инфекциях, на ранней стадии болезни; Рибавирин, каждые 6 часов в течение четырех дней. Наличие поддерживающей терапии рекомендовано в обязательном порядке.

Кроме вышеназванного, рекомендуется обильный прием жидкости, постельный режим, отсутствие стрессов, жаропонижающие средства, повышенная гигиена, по возможности многочасовой сон, отсутствие резких движений и постоянное наблюдение специалистами.

Максимальный порог заболеваемости и летального исхода зарегистрирован при герпетических энцефалитах, где смерть наступает в более чем 60 процентах без лечения.

Сам процесс выздоровления может растянуться до нескольких месяцев. После него возможны такие осложнения, как усталость, рассеянность внимания, легкое изменение личности, нарушение дыхания, паралич, энурез, расстройство психики, умственная недостаточность.

Последствия зависят от формы и степени заболевания. У многих они отсутствуют, если речь идет о легкой форме энцефалита. Для более тяжелых наблюдается процесс восстановления порядка месяца. Возможен срок до нескольких лет лишь в исключительных случаях крайне тяжелой формы. Возраст пациента имеет непосредственное значение для определения срока восстановления.

Существует также и хроническая форма заболевания. Проявляется чаще всего при неправильном и несвоевременном лечении вирусов, реже при алкоголизме, беременности, стрессах.

В данном случае не предусмотрены специальные профилактические мероприятия. Следует вакцинироваться, используя соответствующие репелленты, а также передавать информацию о заболеваниях лицам, отправляющимся в места, склонные к распространению очагов заражения.

По возможности полностью избегать укусов комаров, а для детей рекомендовано наличие прививок от болезней кори, свинки и краснухи.

Стандартны гигиенические процедуры мытья рук, избегание употребления пищи из чужих тарелок, поддержка правильного питания для иммунитета.

  • энцефалит комариный — вакцинация;
  • экономо — в данном случае возбудитель не обозначен, а пути заражения воздушно-капельные исключительно лишь изолирование очага поражения и контрольное наблюдение как следствие;
  • герпетический — контрацептивы и (при воздушно-капельном) мероприятия аналогично ОРВИ;
  • гриппозный — методы антигрипповые;
  • при ветряной оспе — изолировать зараженного, назначить гамма-глобулин контактирующим.

Говорить о прогнозах течения болезни и ее ликвидации не представляется возможным, в данном случае все зависит от этиологического агента. У детей инфекция наиболее ярко выражена в сравнении с людьми более старшего возраста. Случаи с новорожденными говорят о более чем вероятному отношению их к группе риска.

Также при наличии рецидива генитального герпеса риск заражения ребенка при рождении естественным путем снижен — около 5 процентов. У людей преклонного возраста наблюдается вероятность более тяжелых форм.

Описываемый диагноз основывается на результатах серологических тестов, которые проводятся в острой фазе на стадиях поправки. Речь идет о трех основных серологических реакциях:

  • связывание комплемента;
  • торможение гемагглютинации;
  • нейтрализация.

По причине первостепенного значения этих тестов для распознавания и последующего лечения данного вируса, изучение сыворотки крови обычно проводится в острой форме поражения при первых признаках подозрения на вирусный энцефалит.

При нефатальном энцефалите, который передается через переносчиков, вирус желательно выделять из крови. Поскольку вирусемия обычно обозначена в течение незначительного времени до проявления неврологических симптомов, выявить наличие инфекции не всегда возможно.

Специалисты утверждают, что выявить и проконтролировать течение болезни достаточно просто при условии своевременного обращения к специалистам. Существует ряд медикаментов и клинических исследований, которые помогают понять причину появления очага поражения, влияние на организм и стадию развития.

На территории Российской Федерации наиболее актуален клещевой и японский энцефалит.

Подобная инфекция может попасть в организм человека множеством способов, часто зараженный даже не подозревает о причинах появления этого вируса. Необходимо своевременно обратиться к врачу при первых симптомах, даже если они имитируют болезни простуды. Специфика инфекции такова: чем раньше начнется процесс лечения, тем больше шансов на успешное выздоровление и последующее отсутствие осложнений.

Комментарий эксперта: Всем больным с подозрением на энцефалит следует проводить люмбальную пункцию при отсутствии противопоказаний. К противопоказаниям относятся застойные диски зрительного нерва, смещение срединных структур по данным КТ или МРТ головного мозга, тяжелые нарушения свертывания крови и эпилептический статус. КТ и МРТ головного мозга проводятся прежде всего с целью исключения иных заболеваний, таких как субдуральная гематома, абсцесс головного мозга или опухоль.

Симптомы и лечение энцефалита головного мозга

Энцефалит головного мозга – это заболевание, связанное с воспалением тканей головного мозга.

Причиной его возникновения могут стать: инфекция, аллергия или действие токсических веществ.

В зависимости от того, что привело к развитию болезни, энцефалит головного мозга может иметь разные симптомы.

Которые зависят, прежде всего от того, в какой области начался воспалительный процесс.

Причины заболевания энцефалитом

Медики выделяют первичный и вторичный энцефалит.

Первичным считается то заболевание, которое развивается самостоятельно. Оно может возникнуть в результате попадания в организм больного вирусов, микробов и риккетсий.

Вторичный энцефалит головного мозга протекает на фоне общего заболевания.

Его причинами могут стать:

  • Вирус (ВИЧ, кори, краснухи, гриппа и т. д.).
  • Бактерии (стрептококки, стафилококки и т. д.).
  • Паразиты (хламидии, токсоплазма и т. д.).
  • Вакцины (против краснухи, АКДС и т. д.).

В некоторых случаях причиной болезни становятся аллергические реакции, затрагивающие головной мозг или отравление организма, к которому привели токсические вещества.

К факторам риска, способствующим развитию патологии, относят:

  1. Возраст. Энцефалит у детей часто возникает в результате развития в их организме вируса. У малышей отмечается тяжелое течение заболевания. Людей среднего возраста чаще поражает герпетический энцефалит.
  2. Ослабление иммунитета. Люди, страдающие различными инфекционными заболеваниями, больше других подвержены воспалительным процессам в тканях головного мозга.
  3. Географическое положение. Заболевание чаще диагностируется там, где встречается переносчик возбудителя энцефалита (комары или клещи). Здесь также наблюдается сезонность вспышек энцефалита, которая приходится на теплое время года.
  4. Длительное нахождение на открытом воздухе. Отмечено, что патологии подвергаются те люди, работа которых происходит на открытом воздухе и те, кто любит отдыхать на природе.

Классификация энцефалита

Известно несколько классификаций энцефалита головного мозга.

В зависимости от тяжести течения, болезнь бывает:

  • Острой.
  • Подострой.
  • Сверхострой.
  • Хронической.
  • Рецидивирующей.

Подробнее о видах и классификации патологии в нашей медицинской видео-справке:

Исходя из того, в какой области головного мозга произошло поражение ткани, выделяют:

  1. Стволовой.
  2. Мозжечковый.
  3. Корковый.
  4. Подкорковый.

В зависимости от того, какая ткань оказалась пораженной, выделяют:

  • Лейкоэнцефалит – воспалительный процесс развивается в белом веществе мозга.
  • Полиэнцефалит – поражению подверглось серое вещество.
  • Панэнцефалит – повреждения отмечаются в разных тканях головного мозга.

Разновидности энцефалита 

Различают такие виды энцефалита головного мозга:

  1. Летаргический (эпидемический). Его переносчиком становится сам человек. Чаще всего диагностируется такой энцефалит у детей. Передается вирус воздушно-капельным путем и не имеет ярко выраженной симптоматики. Что становится возбудителем заболевания неизвестно, но существует мнение, что в данном случае вирус энцефалита находится в слюне больного.
  2. Энцефалит Расмуссена также до конца не изучен. Он представляет собой поражение ЦНС и одного полушария головного мозга. Диагностируется в основном у детей в возрасте от 2 до 8 лет. В результате у больного появляется слабость и головная боль, эпилептические припадки, нарушается речь. Вылечить его до конца не удается, и у больного остаются неврологические нарушения.
  3. Сонный вид поражает главные ядра головного мозга. Болезнь в большинстве случаев имеет негативный прогноз. Если лечение не начать вовремя, то у пациента происходит отказ отдельных систем органов, вследствие чего наступает смерть.
  4. Аутоиммунный или рассеянный энцефалит мозга. Среди причин его возникновения называют неизвестные свойства некоторых вирусов. Вначале у пациента возникает тревожность и депрессивное состояние, после чего появляются эпилептические приступы. В большинстве случаев он диагностируется на фоне рака легкого.

  1. Клещевой — имеет сезонность проявления и диагностируется в основном в теплое время года. Причиной становится укус энцефалитного клеща.
  2. Рецепторный — считается одним из самых тяжелых видов заболевания. В данном случае возможна как ремиссия заболевания, так и летальный исход.
  3. Гнойный (бактериальный) энцефалит связан с развитием воспалительного процесса, который диагностирован в мозговых оболочках. Причиной может стать действие сильных токсинов, бактерий, вирусов или аллергенов.
  4. Японский (комариный) энцефалит вызывает вирус, который способны переносить комары. Среди носителей могут быть люди или птицы. Первые признаки заболевания проявляются спустя 1 месяц после заражения. У больного появляется головная боль и тошнота, рвота и слабость. В редких случаях отмечаются параличи и судороги. В половине случаев болезнь оканчивается летально.

Симптомы японского энцефалита

  1. Гриппозный развивается на фоне заболевания гриппом. Среди его проявлений: головная и мышечная боль, тошнота, нарушение сна. Если вовремя не начать лечить такой вид заболевания, пациент может впасть в кому.
  2. Лимбический поражает нейроны лимбической системы. В большинстве случаев диагностируется у мужчин, у которых имеется опухоль простаты или яичек. Реже сопровождает рак молочной железы, легких, яичников, щитовидки.
  3. ВИЧ энцефалит возникает при воздействии вируса на клетки головного мозга.
  4. Токсоплазмозный вид энцефалита головного мозга является одной из причин смертности среди больных СПИДом.
  5. Коревой является тяжелым осложнением у больных корью и поражает белое вещество головного мозга. Отличается острым характером развития.
  6. Менингитным энцефалитом является воспаление мозговых оболочек, имеющее вирусную, бактериальную или грибковую природу возникновения. Причиной могут стать менингиты.

Симптомы энцефалита

Признаки энцефалита будут, прежде всего, связаны с причиной его возникновения.

Все возможные симптомы можно условно разделить на:

  • Общемозговые.
  • Очаговые.
  • Общие воспалительные реакции.

Исходя из первопричины (аллергия, попадание в организм вируса или действие токсических веществ) симптомы имеют разную степень выраженности.

К примеру, в случае вирусного или бактериального характера заболевания, воспалительные процессы будут протекать острее, чем при аллергии.

Однако диагноз энцефалит будет поставлен только на основании диагностирования всех групп симптомов.

Сюда можно отнести такие симптомы:

  1. Головная боль всегда сопровождает данное заболевание. Характер и интенсивность болевых ощущений бывают самыми разными. Однако всегда отмечается тенденция к ее нарастанию. Появиться она может вследствие нарушения мозгового кровообращения, затруднения движения ликвора или стать следствием интоксикации.
  2. Головокружение, которое со временем усиливается.
  3. Судорожные припадки, которые возникают вследствие раздражения тканей головного мозга.

  1. Нарушение сознания, которое может проявляться по-разному: от незначительной заторможенности до мгновенного впадения в кому.
  2. Психические расстройства (неконтролируемые действия пациента, психомоторное возбуждение, галлюцинации и т. д.).
  3. Тошнота и рвота, после которой больной не чувствует облегчения состояния.
  4. Высокая чувствительность отдельных органов чувств, которая проявляется светобоязнью, шумобоязнью, болезненностью при прикосновениях.

Очаговые проявления

Воспалительному процессу может быть подвержен любой участок головного мозга. Хотя каждый возбудитель имеет свои «излюбленные» места.

Предсказать, где оно произойдет невозможно. Проявления болезни будут зависеть от участка мозга, в котором произошли нарушения.

К очаговым симптомам относят:

  • Параличи, парезы. Их интенсивность может варьироваться от легкой слабости, которую нередко путают с усталостью, до полного обездвиживания конечности. В некоторых случаях слабость усиливается постепенно, но иногда, паралич может возникнуть внезапно.
  • Нарушение тонуса мышц.
  • Изменение чувствительности. Пациент может не чувствовать прикосновения или направления движения, становится не способным различать холодное и горячее, тупое или острое.
  • Расстройство речи. Больной не может говорить или воспринимать речь. Утрата речи не всегда бывает полной. Иногда больной не может воспроизводить некоторые звуки или слова, путает их, не способен понимать сложные предложения и т. д.
  • Пациент не может читать или писать.
  • Невозможность узнавать на ощупь простые предметы.

Симптомы и последствия патологии в зависимости от зоны поражения

  • У пациента нарушается координация движений, он может оказаться неспособным удерживать равновесие. Походка становится шаткой, человек не может взять в руку предмет и т. д.
  • Слуховые нарушения. Больной жалуется на шум в ушах.
  • Утрата памяти.
  • Нарушение зрения или зрительного восприятия, выпадение отдельных полей.
  • Возникают непроизвольные движения конечностями или телом (повороты, подрагивания, гримаса и т. д.).
  • Нарушения дефекации или мочеиспускания.
  • Нарушение вкуса.
  • Симптомы паркинсонизма.
  • Нарушение работы черепно-мозговых нервов.
  • Психические расстройства (появление агрессии, поведение становится неадекватным и т. д.).

Исходя из того, насколько обширным оказалось поражение головного мозга, возможно появление одного или сразу нескольких из перечисленных симптомов.

Воспалительные реакции

После окончания инкубационного периода, у больного появляется слабость и чувство усталости, ломоты в теле, болят суставы, нарушается сон, отсутствует аппетит.

Резко поднимается температура до 40 °С.

У некоторых возможен катар дыхательных путей, появление сыпи на теле или расстройство пищеварения.

Такие симптомы нельзя назвать специфическими. Они будут зависеть от того, какой возбудитель вызвал заболевание.

Изменение ликвора

При данном заболевании происходит изменение в ликворе: повышается давление, растет количество белка и лимфоцитов, повышается уровень сахара.

Диагностировать энцефалит помогают антитела, которые выявляют в спинномозговой жидкости.

Кроме очаговых и общемозговых нарушений, при энцефалите происходит изменение кровяного давления, нарушение работы сердца и органов дыхания.

К его осложнениям относят отек головного мозга, который может привести к сдавливанию жизненно важных центров, в результате чего возможен летальный исход.

Диагностика энцефалита

Для того чтобы поставить больному диагноз, врач изучит анамнез, симптомы и мозговую симптоматику.

Поинтересуется были ли в последнее время заболевания инфекционного характера, травмы головного мозга или укусы комаров и клещей.

Дополнительно будут назначены обследования:

Фрайтер Елена Владимировна рассказывает как с помощью МРТ можно диагностировать различные виды энцефалитов и других патологий головного мозга:

  1. Электроэнцефалограмма дает развернутую картину заболевания.
  2. Анализ мочи и крови, мазок из зева.
  3. При стремительном ухудшении состояния больного, ему может быть проведена биопсия тканей мозга.

Лечение энцефалита

Лечить энцефалит возможно только в стационарных или даже реанимационных условиях.

Все методы, которые используются для терапии делят на:

  • Этиотропные – направлены на ликвидацию причины.
  • Патогенетические – воздействие на пораженные участки головного мозга.
  • Симптоматические – устранение симптомов болезни.

Этиотропная терапия

В связи с тем, что в большинстве случаев энцефалит связан с попаданием в организм инфекции, для его лечения используют:

  1. Антибактериальные препараты широкого спектра действия.
  2. Противовирусные препараты.
  3. В сложных случаях больному вводят иммуноглобулин.

Препараты для этиотропного лечения клещевого типа энцефалита у детей

Патогенетическая терапия

Для этого пациентам назначают:

  • Глюкокортикоиды, обладающие противовоспалительным действием. Они снимают отеки и проявления аллергии.
  • Для снятия отека головного мозга, который нередко приводит к смерти, используют противоотечные медикаменты («Маннит», «Диакарб», «Глицерол» и т. д.).
  • Десенбилизирующие средства, имеющие противоаллергическое действие («Лоратадин», «Димедрол», «Эриус» и т. д.).
  • Инфузионная терапия заключается во введении жидкости для устранения метаболических нарушений («Трисоль», «Декстран» и т. д.).
  • Ангиопротекторы и лекарства, улучшающие микроциркуляцию («Кавинтон», «Пентоксифиллин» и т. д.).
  • Витамины и метаболические лекарственные средств («Пирацетам», «Фенибут» и т. д.).
  • Антигипоксанты («Шлицин», «Мексидол» и т. д.).
  • Противовоспалительные препараты («Ибупрофен» и т. д.).
  • Препараты для нормализации артериального давления и сердечного ритма.
  • Препараты, которые эффективно улучшают функции дыхательной системы.

Симптоматическая терапия

Для устранения проявлений энцефалита, больному прописывают:

  1. Противосудорожные препараты («Сибазон», «Дифенин» и т. д.).
  2. Антипсихотические лекарства (нейролептики) («Галоперидол», «Амитриптилин», «Трифтазин», «Сонапакс и т. д.).
  3. Средства для снижения температуры тела («Парацетамол» и т. д.).
  4. Препараты для улучшения передачи нервных импульсов («Прозерин», «Нейромидин»).
  5. Препараты для нормализации тонуса мышц («Сирдалуд», «Мидокалм»).
  6. Препараты противопаркинсонического действия («Паркопан», «Акинетон» и т. д.).

Врачи-неврологи в программе «Консилиум» разбирают причины болезни, кто подвержен риску заболеть и каковы симптомы недуга, а также какова тактика лечения и восстановления после энцефалита:

После того как острый период заболевания будет преодолен, пациент нуждается в восстановительной терапии.

Которая помогает устранить последствия дисфункции мозговой ткани. В зависимости от симптомов энцефалита, больному назначают ЛФК, массаж, физиотерапию, прием антиоксидантов и витаминных комплексов.

В течение первых 12 месяцев после перенесенного энцефалита восстановление происходит активно.

Однако не всегда удается полностью избавиться от проявлений заболевания.

Иногда человек остается инвалидом.

К основным осложнениям, которые наблюдаются при энцефалите головного мозга, относят:

  • Отек мозговых тканей.
  • Нарушение памяти.
  • Эпилептические припадки.
  • Параличи.
  • Психические расстройства.
  • Мозговая кома.
  • Нарушение работы органов чувств (слуха, зрения, речи).
  • Кистоз.
  • Летальный исход.

Прогноз и профилактика

Особой профилактики энцефалита не существует.

Чтобы не допустить распространения эпидемического энцефалита, больного необходимо изолировать от окружающих и провести качественную дезинфекцию личных вещей и жилья пациента.

Как уберечься от заболевания тем, кто входит в группу риска (дети, люди, работающие на открытом воздухе или проживающие в районах, где встречаются переносчики энцефалита)?

Им рекомендовано использовать специальные репелленты и экипировку или делать профилактические прививки.

Не менее важно своевременно проводить терапию заболеваний, которые могут спровоцировать развитие энцефалита.

Дети должны быть привиты от краснухи и кори. В случае укуса человека клещом, необходимо введение специальной вакцины.

Последствия энцефалита будут зависеть от возраста пациента и тяжести течения заболевания.

Если болезнь выявлена вовремя и сразу же начато грамотное лечение, то прогноз для пострадавшего в большинстве случаев благоприятный.

Опасные последствия при энцефалите возникают в случае, когда заболевание длительное время себя не проявляет, а обширное поражение тканей головного мозга развивается стремительно.

Энцефалит головного мозга: виды, причины и симптомы

Укус клеща – одно из самых опасных происшествий для человека, ведь это насекомое может вызвать энцефалит головного мозга. Но энцефалит передается не только от клещей. Существуют разные формы заболевания, для каждой из которых есть свои причины и факторы.

Энцефалит – это повреждение головного мозга, которое ведет к острому воспалению клеток. Страдает не только главный управляющий орган, но и нервная система. А вызвать заболевание способны разные вирусы, бактерии, в некоторых случаях – аллергия.

Подвержены заболеванию люди разного возраста, в редких случаях оно диагностируется у новорожденных. Патология опасна для здоровья и сопровождается определенными последствиями.

Классификация по причине возникновения

Самая распространенная классификация энцефалитов головного мозга объединяет разные причины заболевания. Эта патология не всегда возникает в результате какого-то возбудителя, но может формироваться на фоне других заболеваний.

Определение причин энцефалита головного мозга – первоочередная задача для врачей. Поэтому и выделяют несколько видов энцефалита по этому показателю.

Вирусные формы

К первичным формам относят виды болезни, которая возникает как самостоятельное нарушение из-за вирусов, поражающих мозг и ЦНС:

Вирус герпеса. Одна из самых часто встречающихся форм заболевания, протекающая в скрытом виде. При переходе в острую фазу появляются первые симптомы, но до этого момента проходит значительный промежуток времени. Причиной активизации становится слабый иммунитет или действие стресса. Симптомы герпесного энцефалита: сильное нарушение координации, пациент часто падает, иногда происходит нарушение речи.

Вирус таежного (клещевого) энцефалита. Такая форма энцефалита головного мозга передается от кровососущих насекомых весной и летом – в периоды активизации клещей. Вскоре после укуса пациент ощущает сильные головные боли, которые не устраняются таблетками, появляется светобоязнь.

Передается заболевание от молока зараженного скота. В этом случае заболевание развивается в течение 2 месяцев. Поражения затрагивают головной и спинной мозг.

Энтеровирус. При этой форме энцефалита симптомы возникают вскоре после заражения: появляется сильная головная боль, рвота, головокружения. У взрослых иногда возникают судороги и перевозбуждение.

Цитомегаловирус. Разновидность заболевания с легким началом и невыраженной симптоматикой. Входит в группу герпесного энцефалита, последствия которого при длительном течении приводят к инвалидизации или смерти.

Чаще обнаруживается у детей: появляется беспокойство, капризность, плохой аппетит, ухудшается сон. С ходом болезни развивается паралич.

Вирус японского энцефалита – болезнь встречается редко.  Очень опасная форма патологии, которая в 50% случаев приводит к смерти пациента. Инфекция переносится комарами. Симптомы: резкие головные боли, потеря сознания, бред, поражение нервов, мышечные судороги, температура и рвота.

Вирус австралийского энцефалита. Передается южными комарами, протекает очень тяжело: с лихорадкой, высокой температурой. У пациентов происходит помутнение сознания, начинаются припадки эпилепсии. Заболевание чаще диагностируется у детей до 5 лет.

Американский вирус Сент-Луис. Легкая форма энцефалита мозга, протекающая с повышением температуры. При вовремя начатом лечении проходит за 5-7 суток. Тяжелые формы развиваются как последствия энцефалита.

Вирус Расмуссена. Хронический очаговый энцефалит, который чаще поражает детей до 15 лет в результате аутоиммунных процессов или цитомегаловируса. Характеризуется эпилептическими припадками, проблемами с речью, параличами.

Эпидемическая форма Экономо. Энцефалит головного мозга передается воздушно-капельным путем, но форма встречается достаточно редко. Протекает быстро, температура растет до 40 градусов. Воспаление сопровождается сильными болями, бессонницей, проблемами со зрением. Иногда возникают гормональные нарушения.

Калифорнийский вирус. Симптомы энцефалита это формы такие же, как у большинства других: лихорадка, парез, паралич, головные боли.

Кроме вирусных, в классификации энцефалитов головного мозга выделяют бактериальные и паразитные болезни.

Паразитарные и бактериальные формы

В группу первичных заболеваний головного мозга входит сифилитическая форма – она встречается редко, а симптомы возникают через 4-6 лет после заражения. Передается патология половым путем от человека к человеку.

Боррелиозный энцефалит – вид клещевой болезни, которая также называется патологией Лайма. Симптомы: повреждения суставов, сердца, нервной системы. Несмотря на тяжелые последствия, энцефалит этого типа легко поддается лечению.

Риккетсиоз – заболевание, провоцируемое клещом. Развивается через несколько дней. Сопровождается болями, отечностью. Иногда на месте укуса развиваются некротические изменения. Кожа покрывается сыпью, возникают ощущения ломоты в теле, как при гриппе.

Аутоиммунные формы

Аутоиммунный энцефалит головного мозга протекает тяжело и остро:

  • рецепторный анти-NMDA – приводит к смерти в большинстве случаев, возникает у женщин с опухолями матки, яичников. Нередко рецепт путают с шизофренией и другими острыми расстройствами;
  • энцефалит Хашимото – редкое заболевание, которое почти всегда приводит к смерти, но только при условии ранней диагностики энцефалита.

Еще одна крупная группа энцефалитов – вторичные. Они возникают только на фоне других заболеваний.

Вторичные формы

Практически все вторичные энцефалиты развиваются в ответ на воспалительные процессы при разных заболеваниях. Их провоцируют грибки, паразиты, которые активируются при слабом иммунитете. Микроорганизмы, приводящие к болезням головного мозга: амёбы, кандиды, палочка Коха, стрептококки, стафилококки, малярийный плазмодий, хламидии.

Развитие вторичных энцефалитов происходит под действием заболеваний, для которых характерно появление сыпи по всему телу. Патология поражает белое вещество, развивается аллергический или инфекционный энцефалит.

Корь – одна из самых распространенных патологий, которая провоцирует признаки энцефалита. Болезнь начинается через 3 дня после обнаружения кори, резко ослабевает иммунитет, поражаются лицевые нервы, зрение. В тяжелых случаях человек впадает в кому.

Безобидная краснуха – патология, которая также провоцирует воспаление головного мозга. Возникает оно обычно через 5 дней после основного заболевания. Проявляется головными болями, постоянной усталостью и желанием спать, при поражении мозжечка нарушается координация.

Ветряная оспа – среди ее последствий энцефалит также значится. Патология сопровождается болями и другими неприятными симптомами. Аналогичное состояние возникает после свинки.  У маленьких детей вторичные энцефалиты в редких случаях развиваются в ответ на введение вакцины.

Симптомы воспаления головного мозга

Распознать патологию только по головным болям и слабости невозможно. Симптомы делятся на несколько групп. В зависимости от фактора, который вызвал патологию, признаки могут быть слабо или сильно выраженными.

Еще одна группа признаков воспаления относится к повреждению головного мозга. У человека возникает спутанность сознания и кратковременные его потери, головная боль, головокружения. В некоторых случаях тошнота перерастает в сильную рвоту.

К мозговым симптомам относят судорожные припадки и временные психические расстройства, которые путают диагнозы и не дают врачам вовремя обнаружить и назначить лечение энцефалита.

Нарушения сознания часто перетекают в потерю чувств, и даже коматозное состояние, которое может возникнуть практически сразу же после начала болезни.

Еще одни острый признак – это повышенная чувствительность органов чувств: боязнь света, шума, болезненность тактильных ощущений. При раздражении мозговой ткани возникают эпилептические расстройства.

Психические отклонения возникают как эмоционально избыточные реакции. Связаны они с бредовыми идеями, психозами, галлюцинациями. Иногда пациент ведет себя неадекватно, не может контролировать свое поведение. После нервного возбуждения и припадков больной может впасть в кому.

Очаговые симптомы

Отдельная группа признаков заболевания – очаговые. Они связаны с повреждением определенных отделов головного мозга при энцефалите. Предугадать заранее эти области нельзя, поэтому вне зависимости от формы воспаления выделяют дополнительные симптомы повреждения мозга:

  • снижение мышечной силы, параличи;
  • снижение или увеличение мышечного тонуса;
  • утрата чувствительности при прикосновениях;
  • расстройства речи;
  • невозможность нормально читать, считать и писать;
  • невозможность распознать знакомые предметы на ощупь;
  • проблемы с координацией вплоть до падений;

  • нарушение слуха и памяти;
  • выделение полей зрения, как при взгляде в трубу;
  • неправильное восприятие предметов зрительно;
  • нарушение глазных яблок, в результате которого могут наблюдаться временные или постоянные признаки косоглазия;
  • непроизвольные движения конечностей и туловища;
  • симптомы паркинсонизма;
  • утрата способности контролировать процесс похода в туалет;

  • поражение черепно-лицевых нервов: опущение век, проблемы со зрением и вкусом;
  • психические расстройства.
Описанные симптомы зависит от степени поражения головного мозга и не всегда проявляются заметно или в полном объеме.

Лучшая диагностика болезни

Самый точный способ выявления болезни – забор спинномозговой жидкости через пункцию. При энцефалите результат анализов выдает высокое содержание лимфоцитов, нейтрофилов, белка.

В некоторых случаях появляется примесь эритроцитов, повышается сахар. В спинномозговой жидкости находятся антитела к энцефалиту, по которым также ставят окончательный диагноз.

Лечение болезни

При первых признаках заболевания начинают соблюдать постельный режим. Медикаменты назначаются доктором после обязательного обращения в больницу при обнаружении клеща или других признаков патологии.

Среди выбранных препаратов часто оказываются:

  • антибиотики – используются для уничтожения бактерий, если возникают гнойные выделения;
  • ангиопротекторы – восстанавливают микроциркуляцию крови в сосудах;
  • стабилизаторы водного баланса – необходимы для поддержания обмена веществ;
  • антигипоксанты – препятствуют кислородному голоданию;
  • противоаллергические препараты – снимают отек и другие признаки аллергии;
  • интерферон и другие стимуляторы иммунитета – используются для поддержки при формах энцефалита, не связанных с аутоиммунными процессами;
  • противосудорожные препараты – от эпилептических припадков;
  • осмотические диуретики, необходимые для устранения отека мозга;
  • кортикостероиды – также используются при воспалении;
  • противовоспалительные средства – от болей и разрушения клеток;
  • витамины и другие продукты для восстановления нормальных процессов в головном мозге.
Вовремя начатое лечение сглаживает последствия энцефалита, предотвращает развитие опасных состояний.

Прогноз и последствия

Не все формы болезни поддаются быстрому лечению даже при своевременном обнаружении. Последствия энцефалита бывают необратимыми, требуют сложной реабилитации и нередко приводят к инвалидности.

Но в некоторых случаях восстановление происходит без серьезных последствий, среди которых: расстройства психики, нарушения работы ЦНС, недержание кала и мочи, остановка дыхания, ослабление памяти, ухудшение речи, умственная отсталость, нарушения слуха, зрения, паралич, парез, кома, смерть.

Некоторые формы заболевания протекают с временными последствиями, восстановление от которых происходит в течение 3-5 недель. В более тяжелых формах энцефалит приводит к необратимым патологиям.

Лечение любой формы энцефалита – сложный процесс, который требует быстрого реагирования врачей. Сложность постановки диагноза нередко приводит к необратимым последствиям, поэтому важно заметить признаки болезни на первых этапах и обратить внимание докторов на симптомы патологии.

Опасное вирусное заболевание энцефалит головного мозга — трудное лечение и тяжелые последствия

Под энцефалитом стоит понимать группу заболеваний связанных с воспалением головного мозга, которая объединяет как инфекционные, так и аллергические, токсические виды поражения.

По характеру поражения тканей мозга выделяют:

  • панэнцефалит — поражение серого и белого вещества;
  • полиоэнцефалит — поражение только серого вещества;
  • лейкоэнцефалит — поражение только белого вещества.

Причины энцефалита

Возбудителями энцефалита головного мозга могут выступать различные вирусы, простейшие, гельминты, грибки, а также микроорганизмы — риккетсии, микоплазмы и бактерии.

Наиболее распространенным является вирусный энцефалит головного мозга.

Распространенность и частота такого энцефалита зависит от сезонности, особенностей климата и географии, от скученности людей и соблюдения правил гигиены (передается при контакте и обмене жидкостями).

Переносчиками вирусного энцефалита являются клещи и комары, которые заражают человека при укусе, также может передаваться воздушно-капельным путем.

Бешенство тоже может закончиться энцефалитом. Энцефалит может быть следствием некоторых заболеваний, таких как малярии, краснухи, оспы и т.д. Аллергический энцефалит возникает, на продукты жизнедеятельности возбудителя (например герпеса или оспы).

Факторы риска

Про энцефалит можно смело утверждать — от этой заразы никто не застрахован. Но у некоторых людей шансы заболеть энцефалитом гораздо выше. Факторы риска напрямую завязаны на:

  • возраст — энцефалит, который возник из-за герпеса поражает людей возрастом от 20 до 40 лет, а вот вирусным энцефалитом чаще болеют маленькие дети и пожилые люди;
  • географическое положение — как правило вирусный энцефалит имеет определенный ареал;
  • ослабленная иммунная система — сюда относятся люди с ВИЧ инфекцией, принимающие медикаменты подавляющие иммунитет, а также страдающими некоторыми заболеваниями, которые снижают защитные силы организма;
  • отдых и труд на природе — выше шанс быть покусанными зараженными клещами и комарами;
  • летне-осенний период — пик активности вышеуказанных членистоногих приходится на лето и начало осени.
Почему гидроцефалия у взрослого человека более опасна, чем у детей. Какие методики профилактики и лечения предлагает современная медицина.

Получить ответ на вопрос как лечить мигрень с аурой вы можете изучив наш материал. Так же в статье вы найдете информацию о лекарствах от мигрени.

Классификация болезни

Выделяют две формы воспаления головного мозга энцефалита: первичная и вторичная.

  1. Первичный энцефалит составляют вирусные, микробные и риккетсиозные. Среди вирусных выделяют: сезонные, арбовирусные, трансмиссивные, энтеровирусные (вирус Коксаки), герпетические, вирус бешенства и энцефалит от неизвестных вирусов. К микробным относят нейросифилис и брюшной тиф.
  2. Вторичный энцефалит является осложнениям таких заболеваний как: краснуха, ветряная оспа, грипп, токсоплазмоз, остеомиелит, корь и абсцесс мозга.

Симптоматика, характерная для заболевания

Выделяют два течения болезни — легкое и тяжелое. Каждое характеризуется своими симптомами. Симптомы энцефалита головного мозга одинаковы для всех возрастных групп.

Легкое течение:

  • высокая температура;
  • головная боль;
  • фотофобия;
  • тошнота;
  • появляются эпилептические припадки;
  • нарушение сознания;
  • постоянная сонливость.

Тяжелое течение:

  • ригидность (окаменение) затылочных мышц;
  • кома;
  • паралич или парез конечностей;
  • повышенные показатели лейкоцитов в крови и лимфоцитов в ликворе;
  • нарушение зрения и зрительные галлюцинации;
  • проблемы со слухом и речью;
  • обонятельные галлюцинации.

Диагностика

Диагноз на энцефалит ставят на основании анамнеза (опросе больного или того кто наблюдает за его состоянием), общей клинической картины и результатов лабораторных анализов.

Если есть подозрение на энцефалит назначают люмбальную пункцию, с последующим изучением спинномозговой жидкости, что дает возможность установить факт воспаления в центральной нервной системе.

Также применяют магнитно-резонансную и компьютерную томографии, которые дают детальную картину головного мозга с очагами воспаления. На ранних стадиях томографии не эффективны.

Как лечить энцефалит головного мозга

Лечение энцефалита головного мозга начинается с того, что больного госпитализаруют, с последующим непрерывным наблюдением.

В зависимости от вида болезни пациента направляют в инфекционное или неврологическое отделение. Клещевой и комариный энцефалит лечат противовирусными препаратами, вводят интерферон и гамма-глобулин от донора.

Если у пациента гнойный миненгоэнцефалит, то показаны антибиотики. Пациентам проводят мероприятия направленные на снижение уровня токсинов в организме, также в лечение вводят кальцийсодержащие препараты, аскорбиновую кислоту, трентал (препарат улучшающий микроциркуляцию крови).

При отеках мозга активно применяют кортикостероиды (противовоспалительное действие). Иногда у пациентов возникают проблемы с дыханием — подключение к аппарату искусственной вентиляции легких, дополнительно назначают противосудорожные и анальгетики.

Для нормализации жизнедеятельности —массаж и лечебная физкультура.

Осложнения заболевания

У больных с легкой формой полное выздоровление наступает через две-три недели и как правило без осложнений.

При тяжелой форме энцефалита головного мозга последствия могут быть очень серьезными, вплоть до комы и летального исхода.

Осложнения могут сохраняться на протяжении нескольких месяцев. это могут быть:

  • нарушение слуха, зрения и проблемы с речью;
  • умственная недееспособность (по сути приобретенное слабоумие);
  • отсутствие полного контроля над мышцами — нарушенная координация движений;
  • различные проблемы с памятью;
  • изменение личности и сознания;
  • паралич;
  • расстройства настроения, так называемые аффективные нарушения;
  • повышенная утомляемость и слабость.

Профилактика

Профилактика для каждого вида энцефалита имеет свою специфику:

  1. Клещевой энцефалит — это уничтожение клещей, с помощью регуляции численности грызунов, зайцев, которые являются природными резервуарами инфекции. Применяют вакцинацию — надежная превентивная мера. Если обнаруживают присосавшегося клещ, после его удаленияа вводят внутримышечно иммуноглобулин. Следует соблюдать определенные правила поведения в лесу: держаться троп, одевать светлую одежду (на ней хорошо заметны клещи), обязательный осмотр всего тела после похода, использование перметриновых репеллентов, ношение одежды с длинным рукавом, заправление штанин в высокие носки, ношение головных уборов.
  2. Комариный энцефалит — регулярное проведение противокомариных мероприятий, вакцинации населения.
  3. Энцефалит Экономо — так как возбудитель не выявлен, а болезнь передается при контакте и воздушно-капельным путем, профилактика сводится к изолированию очага и наблюдению за ним.
  4. Герпетический энцефалит — для исключения заражения воздушно-капельным путем проводят те же мероприятия, что и при ОРЗ. Для блокирования генитального пути заражения используют презервативы.
  5. Коревый энцефалит — введение противокоревого гамма-глобулина, всем кто контактировал с больным..
  6. Энцефалит при ветряной оспе — изоляция больного, ввод внутримышечно гамма-глобулина тем кто контактировал.
  7. Гриппозный энцефалит — профилактика такая же как при гриппе.

Также никто не отменял общие правила профилактики для всех видов энцефалита и не только от него:

  • чаще моем руки, особенно после посещения санузлов, публичных мест, до и после еды;
  •  нельзя использовать чужие тарелки и столовые приборы;
  • если вы выезжаете в регион где есть вероятность заражения, обязательно проконсультируйтесь со специалистом на предмет вакцинации.

Видео: Последствия клещевого энцефалита

Энцефалит — вирусная инфекция, характеризующаяся лихорадкой, интоксикацией и поражением серого вещества головного мозга. Чем чревата болезни и какие последствия могут ожидать пострадавшего?

Читайте ещё


Смотрите также