Двустороннее продольное плоскостопие 2 степени


Продольное плоскостопие 2 степени: диагностика, особенности лечения

Плоскостопие сегодня является достаточно распространенной патологией. С ней приходится сталкиваться не только детям и подросткам, но даже взрослым. В самом начале заболевание не сопровождается существенными дегенеративными изменениями. По мере его прогрессирования появляется множество неприятных симптомов. Они становятся более выраженными уже при продольном плоскостопии 2 степени. Берут ли в армию с этим диагнозом? Именно такой вопрос беспокоит большинство пациентов. В сегодняшней статье мы попробуем дать на него ответ, а также расскажем об основных методах лечения недуга.

Что такое продольное плоскостопие?

Это дегенеративное заболевание, характеризующееся патологическим опусканием продольного свода стопы. В результате меняется ее строение, ухудшаются амортизационные свойства. Постепенно происходит перераспределение нагрузок на другие области опорного аппарата, которые к ним не приспособлены природой.

Заболевание проявляется в виде наружного смещения пяточного сухожилия. Одновременно расположенная в этой область кости переворачивается вовнутрь. Стопа удлиняется, а ее средняя часть расширяется. Происходящие нарушения способствуют возникновению патологических изменений в мышечной ткани. Системы кровоснабжения и венозного оттока перестают полноценно функционировать.

Продольное плоскостопие является хроническим заболеванием опорного аппарата. Оно развивается постепенно, но всегда под воздействием определенных факторов. Существует 3 степени патологии:

  • I степень. Дегенеративные изменения выражены слабо. К вечеру появляется усталость в области нижних конечностей, что обусловлено длительными двигательными нагрузками. Иногда возникает отечность стоп. Постепенно ухудшается плавность походки. Высота свода составляет 25-35 мм, при этом ее угол соответствует 131-141 градусам.
  • II степень. Патологический процесс характеризуется умеренной степенью выраженности. Болевые ощущения учащаются. Они распространяются на область стопы, а также затрагивают голени. Мышцы постепенно утрачивают былую эластичность. При продольном плоскостопии 2 степени высота свода подошвы составляет 24-17 мм, а угол варьируется в пределах 141-155 градусов.
  • III степень. Деформация стопы заметно усиливается. Дискомфорт распространяется на область поясницы и приобретает постоянный характер. Появляются сильные головные боли. Передвижение теперь даже на короткие расстояния сопровождается трудностями. Высота свода стопы насчитывает менее 17 мм, а ее угол превышает отметку в 155 градусов.

Определение степени тяжести патологического процесса играет важную роль. Без этого параметра нельзя назначить эффективное лечение.

Армия не берет служащих с таким диагнозом, но только в некоторых случаях. Почему? Об этом мы расскажем чуть ниже.

Начальная стадия патологического процесса для большинства пациентов проходит незаметно. Имеющиеся симптомы и визуальные его признаки недостаточно выражены. Поэтому многие списывают боли в ногах на следствие обычной усталости. На следующей стадии клиническая картина усложняется, а внешняя деформация стопы становится все заметнее.

При плоскостопии 2 степени опущение свода подошвы можно рассмотреть невооруженным глазом. Болевой синдром с каждым днем нарастает, а походка меняется. Стопа становится более вытянутой. Подходившая раньше по размеру обувь приходится выкидывать и приобретать новую.

Насколько серьезна данная форма заболевания? Если игнорировать его симптомы и не заниматься лечением, патологический процесс продолжит прогрессировать. Третья степень переносится крайне тяжело и может спровоцировать возникновение сопутствующих недугов. Целесообразно остановиться на втором этапе заболевания. Зная его причины и основные проявления, можно предупредить дальнейшее развитие.

Основные причины

Плоскостопие может появиться в любом возрасте. Причины возникновения обычно связывают с образом жизни человека, его ежедневными нагрузками и обувью, которую он предпочитает носить. Продольный свод стопы считается достаточно сложной системой. Навредить этой части опорного аппарата легко.

Продольное плоскостопие 2 степени чаще всего развивается в результате чрезмерной нагрузки на свод подошвы. Она может нарастать под влиянием следующих факторов:

  • увеличение веса;
  • неправильно подобранная или некачественная обувь.

Одной из косвенных причин плоскостопия служит отсутствие физической нагрузки. Например, у людей с сидячей работой свод стопы и мышцы постепенно ослабевают. Поэтому риск развития заболевания возрастает.

Клиническая картина

Продольное плоскостопие 2 степени характеризуется появлением сильной боли в ногах. Сначала дискомфорт возникает в области свода подошвы, затем перемещается на пятку или лодыжку. Если при начальной стадии заболевания болевой синдром появляется только после физической нагрузки, то при последующих он присутствует постоянно.

Также среди симптомов патологического процесса врачи выделяют следующие:

  • ощущение тяжести в ногах и постоянная усталость;
  • судороги в икроножных мышцах;
  • появление косолапости;
  • изменение походки.

У подростков и детей продольное плоскостопие 2 степени проявляется намного сильнее. Они могут жаловаться на боли в спине и поясничной области. На фоне заболевания иногда развиваются другие патологии. Например, артроз суставов и остеохондроз.

Методы диагностики

Большинство пациентов решает обратиться за помощью к врачу, когда заболевание уже прогрессирует. Внезапно подходившая всего несколько месяцев назад обувь становится неудобной.

Диагностика патологии всегда начинается с изучения жалоб и общей клинической картины. Затем переходят к инструментальным методам обследования. Классическим вариантом считается проведение рентгенографии, которая выполняется в двух проекциях с нагрузкой. Дополнительно назначаются подометрия и подография. В первом случае измеряется свод стопы и ее длина, а также определяются ряд сопутствующих показателей. Подография необходима для оценки параметров, связанных с биомеханикой подошвы.

На основании результатов обследования врач подтверждает или опровергает предварительный диагноз, а также дает рекомендации по устранению проблемы.

При продольном плоскостопии 2 степени в армию берут?

Патологическое опускание свода стопа — это серьезная проблема, которая требует постоянного контроля. Иногда приходится даже ограничивать нагрузку на больные ноги. Берут ли с этим недугом в армию? Однозначно ответить на этот вопрос не представляется возможным.

В случае легких форм нарушения мужчина подлежит службе. Даже двустороннее продольное плоскостопие 2 степени и армия совместимы. С другой стороны, при наличии сопутствующих заболеваний молодой человек может отказаться от службы. Негодным считается призывник с плоскостопием 2 степени и выраженным артрозом. При этом сопутствующая патология также должна прогрессировать.

Полностью вернуть стопу в здоровое положение можно только в детском возрасте, когда нога еще продолжает развиваться. В этом случае лечение продольного плоскостопия 2 степени ограничивается ношением специальной ортопедической обуви и курсом ЛФК. Такие меры не позволяют недугу прогрессировать, а мышцы стопы поддерживают в тонусе.

В зрелом возрасте полностью избавиться от заболевания не представляется возможным. Однако с помощью терапии удается остановить его развитие и минимизировать активность симптомов. У взрослых пациентов лечение состоит из следующих мероприятий:

  1. Использование ортопедических стелек. При продольном плоскостопии 2 степени специальная обувь уже не требуется. Выбирая стельки, необходимо обращать внимание на супинатор и валик в области переднего свода подошвы.
  2. При наличии избыточного веса или других проблем со здоровьем нужно заняться их устранением.

После подтверждения плоскостопия необходимо постоянно наблюдаться у ортопеда, корректировать назначенную терапию. Физиопроцедуры и массаж не являются обязательными при таком диагнозе. Иногда их рекомендуют для получения скорейшего результата.

Лечебная физкультура

В домашних условиях можно делать гимнастику. Она рекомендуется именно при двустороннем продольном плоскостопии 2 степени. Лечебный комплекс должен подобрать врач. Первые упражнения лучше выполнять под его контролем, а затем можно переходить уже к домашней практике.

Для детей стандартный курс ЛФК включает подскоки и подпрыгивания, ходьбу на носочках. Для взрослых такие упражнения неэффективны. Им полезно захватывать пальцами ног предметы с поверхности пола, катать мячики разных диаметров.

Основное правило — такая гимнастика должна быть регулярной. В течение суток упражнения следует повторять несколько раз. Такое лечение продольного плоскостопия 2 степени будет еще эффективнее, если его комбинировать с другими методами.

Нужна ли операция?

В случае деформации стопы 2 степени хирургическое вмешательство не требуется. К его помощи прибегают на следующем этапе развития патологического процесса, когда консервативное лечение не дает результата. Существует множество разновидностей операций. Выбор конкретной процедуры остается за врачом.

Также хирургическое вмешательство рекомендуется, если продольное плоскостопие обеих стоп 2 степени повлекло за собой дегенеративные изменения в позвоночнике. Однако такие случаи встречаются крайне редко, особенно если пациент своевременно приступил к терапии.

Способы профилактики

Плоскостопие — это серьезное заболевание, которое необходимо своевременно лечить. Иногда оно не ограничивается консервативным воздействием и требует хирургического вмешательства. Чтобы не столкнуться с такими проблемами, нужно заниматься профилактикой недуга.

Врачи предлагают следующие рекомендации:

  1. Совершать прогулки босиком по песку или гальке на регулярной основе.
  2. Подбирать удобную обувь и на устойчивом каблуке, выполненную из качественных материалов.
  3. При малоподвижном образе жизни несколько часов в неделю нужно уделять занятиям спортом.

При появлении начальных симптомов патологии следует сразу обращаться к врачу-ортопеду. Своевременная диагностика и качественная терапия являются залогом благоприятного прогноза.

Плоскостопие 2 степени — симптоматика и лечение

Рентгенологические снимки поперечного плоскостопия 2 степени Продольное плоскостопие 2 степени Методы диагностики плоскостопия Плоскостопие 2 степени

Уплощение стопы – заболевание, затрагивающее опорно-двигательный аппарат. Плоскостопие 2 степени приводит к нарушениям во всех суставах нижних конечностей – голеностопном, коленном, тазобедренном. При возникновении 1 стадии уплощения стопы клиническая картина стерта, патология не доставляет большого дискомфорта пациенту. Этого нельзя сказать о 2 второй степени плоскостопия, так как нарушается функциональность в совершении движений, появляются болевые ощущения.

Помимо этого, плоскостопие второй степени чревато развитием артроза, так как в дегенеративный процесс вовлекаются хрящевые ткани стопы и связочно-мышечный аппарат. Возникнуть данный недуг может абсолютно в любом возрасте. Женщины подвержены патологическим изменениям в стопе значительно чаще, нежели сильные представители пола.

Плоскостопие бывает двух видов:

  • Врожденное (аномалии развития внутри утробы матери);
  • Приобретенное на протяжении жизни.

Причины возникновения

Влияет на развитие недуга множество факторов. Но основной причиной развития второй степени является отсутствие лечения начальных этапов патологии. Различают следующие факторы, влияющие на патологический процесс:

  • Патология врожденного типа;
  • Травмы (повреждения лодыжки, пяточной кости, мягких тканей нижней конечности);
  • Плоскостопие по причине рахита;
  • Активные нагрузки на нижние конечности;
  • Неправильно подобранная обувь;
  • Период вынашивания ребенка;
  • Избыточная масса тела;
  • Поднятие тяжестей;
  • Малоподвижный образ жизни.

Виды деформации стопы

Подразделяется патология на три основных типа – продольное, поперечное и комбинированное. Последний вид встречается достаточно редко.

Продольное плоскостопие 2 степени наблюдается у 24% населения с диагнозом уплощения свода стопы. В большинстве случаев базовой причиной развития данного вида деформации является плохое состояние мышечно-связочного аппарата и неправильно подобранная обувь. При продольном плоскостопии отмечается увеличение длины и ширины непосредственно самой стопы. Свод начинается меняться, а пациента мучает боль не только в стопе, но и других частях нижней конечности.

Вторая степень плоскостопия характерна тем, что стопа после надлежащего отдыха стремительно возвращается на место. Изменения особенно заметны в вечернее время. В какой-то момент восстановление прекращается, и вторая степень переходит в третью. Такой вид деформации стопы, как продольное плоскостопие второй степени, характеризуется переносом массы тела человека на переднюю часть пяточной кости. В таком случае стопа начинает выворачиваться внутрь.

Продольное плоскостопие 2 степени

Обратите внимание!

Несвоевременное диагностирование и отсутствие лечения приводят к вальгусной деформации большого пальца на стопе.

Поперечное плоскостопие 2 степени чаще встречается, нежели предыдущее. Диагностируется поперечная деформация у 76% пациентов. При данной форме патологии изменяется положение первого пальца и расширением самой стопы в передней части. Поперечное плоскостопие 2 степени характеризуется постоянными болевыми ощущениями в области косточки на большом пальце, а также нередко могут возникать судорожные явления. При повышенной нагрузке образуются специфические натоптыши и мозоли. Угол подгиба большого пальца может составлять до 30-35 градусов. В процессе выполнения физических упражнений ощущаются характерные для данного недуга жжения и ноющая боль. Ниже представлены фото ног при плоскостопии второй степени.

Рентгенологические снимки поперечного плоскостопия 2 степени

Комбинированное (двустороннее) плоскостопие второй степени совмещает в себе поперечное и продольное. Становятся заметны резкие изменения в своде стопы, развиваются нарушения в работе связочного аппарата пальцев, кости деформируются. Комбинированное плоскостопие характеризуется проблемами с поворотом стопы.

На заметку!

Комбинированное поперечно-продольное плоскостопие второй степени встречается чаще у пациентов после 30-40 лет.

Основная симптоматика

Отличительной чертой клинических проявлений второй степени плоскостопия является появление болевых ощущений в нижних конечностях при ходьбе. Локализация боли приходится на свод стопы, лодыжку, подошву и область пяточной кости.

При первой степени заболевания также может присутствовать боль, но последующая стадия характеризуется постоянными ноющими ощущениями – при нагрузках и в состоянии полного покоя.

Другие характерные проявления плоскостопия второй степени – чувство тяжести в ногах, отеки, судорожные явления, косолапость и проблемы при ходьбе.

Развитие уплощения стопы не только косметический дефект, но и опасное заболевание, которое может стать причиной развития различных последствий. Основные осложнения:

  • Грыжи межпозвоночных дисков;
  • Деформации стоп, мозоли и вросший ноготь;
  • Шпоры на пятках;
  • Гонартроз;
  • Разрывы мениска;
  • Варикозное расширение вен;
  • Коксартроз;
  • Нарушение развития мышц;
  • Радикулит;
  • Артроз;
  • Остеохондроз.
Осложнения при плоскостопии 2 степени

Диагностика

Подтверждение предварительного диагноза проводят при помощи антропометрических исследований стопы пациента. К ним относятся:

  • Сравнение угла свода стопы;
  • Высота;
  • Измерение индекса Фридлянда;
  • Рентгенография.

Для постановки верного диагноза применяют:

  • Плантографию – отпечаток стопы на бумаге, дает возможность получить ориентировочную информацию;
  • Подометрия – позволяет узнать соотношение высоты стопы (у здорового человека этот индекс составляет от 31 до 29%, а при второй степени составляют от 27 до 25%);
  • Подография – методика, позволяющая изучить механизм ходьбы пациента и проанализировать походку, ритмичность и фазы переката;
  • Рентгенография – дает возможность выявить степень прогрессирования.

На заметку!

В современной медицине существуют другие методы диагностики, использующие компьютерные технологии. Это дает возможность получить полную картину развития патологии.

Методы диагностики плоскостопия

Лечение

Вернуть стопе физиологическое положение в домашних условиях можно только в детском и подростковом возрасте. Связано это с тем, что стопа еще только формируется и недуг не так сильно прогрессирует. При своевременной диагностике можно полностью вылечить плоскостопие посредством ношения специально созданной ортопедической обуви и лечебной гимнастики, которая поможет поддержать мышцы и связки в нормальном тонусе.

Обратите внимание!

Массажные и физиотерапевтические процедуры выступают в роли вспомогательных методов терапии плоскостопия.

В зрелом возрасте от плоскостопия избавиться полностью при помощи консервативных методов лечения не получится. Лечение плоскостопия 2 степени во взрослом возрасте заключается в:

  • Ношение специальных стелек с ортопедическим уклоном. Подбор стелек и специальной обуви должен осуществляться только лечащим врачом с учетом индивидуальных особенностей пациента;
  • Выбираемая при плоскостопии второй степени обувь, должна быть максимально комфортной для человека, с анатомической точки зрения. Женщинам рекомендуется отказаться от высоких каблуков, отдавая предпочтение невысокому подъему;
  • В случае чрезмерной массы тела, необходимо пересмотреть свой рацион. Также необходимо заняться терапией других болезней, влекущих за собой развитие уплощения стопы.

Необходимо регулярно наблюдаться у ортопеда, что позволит следить за прогрессом заболевания. При деформации второй степени не назначают проведение оперативного вмешательства. Операцию проводят, если патология переходит в 3 степень. Базовым показанием к проведению операции при плоскостопии является наличие серьезных дегенеративных изменений в позвоночном столбе и других органах человека.

Плоскостопие 2 степени: лечение, причины и профилактика

Плоскостопие 2 степени серьезней чем начальная стадия, по этому с лечением затягивать никак нельзя. В статье вы найдете подробную информацию о плоскостопии 2 степени. Подробное описание причин и симптомов плоскостопия, а так же рекомендации по лечению и профилактике плоскостопия. Так же в статье вы найдете рекомендации насчет обуви при плоскостопии.

Эта статья будет полезна тем кто столкнулся с данным заболеванием лично, или же если вы хотите узнать больше информации для ваших родных. В статье, так же, имеются видео в которых доктор даст свои советы о плоскостопии 2 степени. Так же вы найдете лечебную гимнастику которая поможет вам справляться с вашим заболеванием и в статье подробно описаны методы физиотерапии при плоскостопии.

Плоскостопие – характеристика

Плоскостопие – характеристика

Плоскостопие – это состояние, при котором свод стопы уплощается и деформируется. Из-за этого ступня не может выполнять свои амортизационные функции и распределять нагрузку. В нормальном состоянии опоры должна касаться лишь наружная сторона стопы.

Это положение обеспечивается благодаря продольному и поперечному сводам. В результате получается, что нагрузка распределяется, все остальные кости выполняют свои функции. Но при плоскостопии вес тела человека давит практически на весь скелет, в том числе и на позвоночник. Из-за этого позвонки могу смещаться, хрящи и суставы подвергаются компрессии (сдавливанию), могут выходить из строя.

В отличие от начальных стадий заболевания, плоскостопие 2 степени сопровождается заметной деформацией стопы, выраженными клиническими проявлениями и изменением походки. Серьезную угрозу представляют и начальные изменения в вышерасположенных отделах опорно-двигательной системы – в крупных суставах ног и в поясничном отделе позвоночника.

Если при диагнозе — плоскостопие первой степени — боли в области стопы начинают появляться после физической нагрузки, то при плоскостопии второй степени — ноги не только болят даже после длительной прогулки, но и отекают. К вечеру подошва уплощается.

Другие характерные признаки плоскостопия 2-й степени — снижение высоты свода стопы и расширение продольного угла между бугром пятки и ладьевидно-клиновидным суставом. Нормальное значение угла свода стопы составляет 124-129 градусов. При второй степени плоскостопия улог достигает 140-150 градусов, при этом свод стопы достигает в высоту всего 17-24 миллиметров (в норме — 25-35 мм).

Кроме того, для 2-й стадии плоскостопия характерно распределение нагрузки между 2-й и 3-й плюсневой костями, что приводит к их гипертрофии. При этом нередко возникают костные разрастания — остеофиты — по краям головок данных костей. Иногда при 2 степени плоскостопия отмечается также вальгусная деформация стопы — сильное смещение большого пальца ноги наружу.

Чтобы точно определить, какая степень плоскостопия: 1 или 2, следует сделать рентген, который назначает врач-ортопед. Он же подбирает оптимальные способы лечения плоскостопия 2 степени для взрослых и детей в зависимости от состояния стопы.

Различают три степени плоскостопия, в зависимости от размера угла свода стопы. Поскольку у человека два свода в стопе, продольный и поперечный, то выделяют соответственно два вида степеней данного заболевания: продольное и поперечное плоскостопие.

Каждый вид плоскостопия обладает своими характерными особенностями, но все же выделить некоторые общие черты у обоих видов недуга возможно. В целом, 1 степень плоскостопия обычно называют слабовыраженным плоскостопием. В это время заболевание больше напоминает просто косметический дефект.

2 степень – перемежающееся, или умеренно выраженное плоскостопие – как правило, характеризуется изменениями, которые заметны невооруженному глазу. Заболевание набирает силу, и человек начинает испытывать боли в стопе, голеностопе. При этом изменяется походка, появляется некоторая косолапость либо тяжелая поступь.

3 степень, или выраженное плоскостопие, — это полная деформация стопы. Приводит это к нарушению работы опорно-двигательного аппарата, могут развиться сколиоз, остеохондроз, артрозы или даже грыжи межпозвоночного диска. Боли становятся сильнее, человек испытывает трудности при ходьбе, а о занятиях спортом на этой стадии заболевания можно забыть.

Одна из распространенных патологий опорно-двигательного аппарата у взрослых, которая постоянно прогрессирует и считается неизлечимой — это плоскостопие. Такую деформацию стопы многие пациенты не замечают и считают несерьезным заболеванием. Подобное отношение приводит к тому, что человеку становится все хуже, постепенно у него появляются осложнения. Так как патология развивается очень медленно и на каждом этапе проявляется разными симптомами, различают три степени плоскостопия.

Такая классификация очень важна для правильного выбора методов лечения и подбора ортопедической обуви. Нужно знать, что обычное лечение эффективно только при первой степени заболевания, а при серьезной деформации помочь может только операция. Но она не всегда помогает, так что лучше начинать лечение как можно раньше. Поэтому так важно при диагностике определить степень плоскостопия.

Плоскостопие – это распространенная патология, затрагивающая анатомические особенности стопы человека. Если при первой степени плоскостопия человек не ощущает сильных болей и дискомфорта при ходьбе, то вторая степень проявляется ярче.

В этом случае может измениться походка, могут возникать проблемы с суставами и позвоночником. При этом боли носят выраженный характер и ортопедические стельки не всегда помогут в лечении. Следовательно, плоскостопие второй степени требует больше внимания со стороны врачей и терпения со стороны пациента.

Вторая степень патологии вызывает деформацию стоп, что не дает возможности полностью побороть патологию. Но если комплексно подходить к лечению, то удастся остановить прогрессирование недуга и вернуть стопам былую подвижность и выносливость.

У детей, кстати, существует большой шанс сохранить полноценное здоровье стоп, если носить ортопедическую обувь и придерживаться режима, назначаемого врачом.

Из-за чего развивается заболевание

Прежде чем выяснять, как вылечить, исправить и предотвратить плоскостопие у ребёнка или взрослого, стоит узнать причины его развития, так как их устранение является немаловажным пунктом избавления от проблемы и профилактики. Итак, перечислим негативные факторы:

  • Лишний вес. Избыток веса – это огромная нагрузка на кости, которые являются неким каркасом для всего тела. Самую сложную работу как раз выполняют стопы, тазовые кости и позвоночник. Своды ступней непременно будут уплощаться.
  • Вторая причина – это профессия. В частности, люди, вынужденные на рабочем месте весь день проводить на ногах, нередко страдают от данного недуга. Ногам обязательно по возможности нужно давать отдыхать.
  • Обувь на шпильке или очень узкая. Получается так, что основная нагрузка с пятки переходит на фаланги пальцев и поперечный свод стопы, из-за этого свод будет уплощаться, разовьётся плоскостопие.
  • Возрастные изменения тоже могут оказывать негативное влияние. Дело в том, что мышцы с возрастом слабеют, основная масса переходит именно на стопы, из-за чего происходит их деформация.
  • Травмы также могут повлиять на строение костей.
  • Некоторые заболевания (к примеру, полиомиелит или рахит) приводят к деформациям.
  • Также некоторые врачи считают, что имеет место быть наследственный фактор. В данном случае признаки болезни могут проявиться уже в детском возрасте.

Плоскостопие 2 степени: осмотр

В первую очередь нужно обратить внимание на собственные стопы. При данном заболевании, когда оно прогрессирует, стопа становится более плоской и широкой. Зачастую это вынуждает больного покупать новую обувь на размер больше, поскольку старая больше не подходит.

Диагностика у врача обязательна перед назначением подходящей терапии. Для подтверждения диагноза исследуют свод стопы, измеряют высоту и угол свода, высчитывают индекс Фридленда. Для человека с плоскостопием второй степени данные показатели следующие: угол свода – до 141 – 155 градусов, высота свода – 24 – 17 мм, индекс Фридленда – 25 – 27%.

Деформация стопы определяется даже при поверхностном осмотре: бросается в глаза уплощение свода и увеличение ширины стопы, которое максимально выражено при поперечном плоскостопии. Следует заметить, что увеличение поперечного размера, равно как и продольного, нередко вынуждает человека приобретать обувь на один размер больше. Нога словно «вырастает». Уместно обратить внимание и на поношенную обувь: как правило, при плоскостопии она сильно изношена с внутренней стороны

Причины возникновения

https://youtu.be/LvDVkoGNA28

Плоскостопие может развиться в любом возрасте, причины обычно связаны с образом жизни человека, уровнем физической нагрузки, обувью, которую он носит. Продольный и поперечный своды стопы являются достаточно сложными системами, поддерживающими все человеческое тело.

Навредить нормальному функционированию данной части опорно-двигательного аппарата может быть довольно легко. Основная причина – чрезмерная нагрузка на свод стопы.

Она может становиться таковой под воздействием следующих факторов: Увеличение массы тела. У людей с избыточной массой тела повышена вероятность развития плоскостопия. Особенно, если большая масса тела сочетается со «стоячей» работой, когда человек проводит много времени на ногах. Неправильно подобранная обувь. Особенно на развитие плоскостопия влияет обувь на высоком каблуке, из-за этого у взрослых женщин гораздо чаще диагностируют заболевание.

При ношении подобной обуви нагрузка на стопу распределяется неправильно. Кроме того, у детей во время формирования опорно-двигательного аппарата обувь без комфортного ортопедического подъема может спровоцировать появление плоскостопия.

Также одной из косвенных причин плоскостопия можно назвать отсутствие оптимальной физической нагрузки. У людей, которые из-за работы или по другим причинам много времени проводят сидя, свод стопы, мышцы ослабевают, риск развития заболевания повышается. Также данные мышцы могут быть слабыми из-за наследственного фактора.

Боли в ногах – главный клинический признак, которым сопровождается плоскостопие 2 степени. Типичной локализацией боли являются области свода стопы, подошвы, медиальной или латеральной лодыжки, пяточной кости.

Следует заметить, что указанная выше локализация боли характерна и для первой степени плоскостопия. Однако если на начальных этапах заболевания боль непостоянна, появляется ближе к вечеру, ослабевает и полностью проходит после отдыха, то плоскостопие 2 степени характеризуется относительным постоянством болевого синдрома. Болевые ощущения беспокоят человека как после физической нагрузки (ходьба, продолжительная работа в положении стоя), так и в покое.

Возвращаемся к локализации боли. Для второй степени плоскостопия характерен «подъем» боли по верхней конечности. Если на первой стадии болевые ощущения ограничивались подошвой и смежными областями, то на 2 стадии плоскостопия боль «поднимается» в мышцы голени и даже достигает коленного сустава.

Мышцы передней и задней поверхности бедра, равно как и тазобедренные суставы, как правило, еще не поражены, однако непостоянные болевые ощущения могут иметь место и в этих анатомических областях.

Но боль – далеко не единственный симптом. Плоскостопие 2 степени проявляется усталостью, тяжестью в ногах, отеками голеностопного сустава и свода стопы, особенно выраженными к концу рабочего дня, после статической или динамической физической нагрузки. К этим симптомам нередко присоединяются судороги икроножных мышц и заметное изменение походки: появляется косолапость, ходьба несколько затруднена.

Симптомы и диагностика

При 2-й степени болезни проявляются симптомы болезненности в ногах. Больше всего болит область стоп, подошва, лодыжка и пяточная кость. Если при 1-й степени боль возникает после долгой ходьбы или стояния на одном месте, то при 2-й степени вызывать боль могут незначительные нагрузки. Нередко симптомы появляются в состоянии покоя.

Также для 1-й степени плоскостопия характерно, что боль быстро проходит при расслаблении, а запущенное состояние патологии может сопровождаться длительным присутствием ощущения болезненности в ногах, не проходящем даже после отдыха.

Такие признаки заболевания сказываются на образе жизни человека. Он не может много и долго ходить, стоять на месте. Начинаются проблемы с подбором обуви. Женщины не могут больше носить высокие каблуки.

Во 2-й степени патологии болезненность с прогрессированием распространяется вплоть до области бедер, тазобедренных суставов. У юношей и девушек может формироваться искривление позвоночника – сколиоз, отчего начинает болеть спина.

Кроме боли, присутствуют симптомы усталости, тяжести в ногах. Нередко отекает область голеностопы и сводов стоп, причем, характерна отечность к вечеру после нагрузки. С прогрессированием болезни могут появиться признаки судорог в икроножных мышцах, меняется тип походки, возникает косолапость.

Вторая степень данного заболевания характеризуется появлением сильной интенсивной боли в ногах. Обычно начинает болеть свод стопы, также болевые ощущение могут возникать в области пятки, лодыжки. Основное отличие в болевых ощущениях от первой степени: в самом начале заболевания они возникают только после физических нагрузок, при второй степени они присутствуют и в состоянии покоя.

Для подтверждения диагноза используются данные антропометрического исследования основных показателей состояния свода стопы: высота, угол свода, индекс Фридленда. Норма и описание методологии определения этих показателей приведено в материале, посвященном начальной стадии заболевания, здесь же мы ограничимся перечислением диагностических критериев 2 степени плоскостопия: угол свода «уплощается» до 141-155 °, высота свода снижается до 24-17 мм, а индекс Фридленда падает до 25-27 %.

Плоскостопие 2 степени: армия

Плоскостопие – это не просто косметический дефект, который лишь незначительно затрудняет ходьбу. Нормальный свод стопы принимает на себя и смягчает все аксиальные нагрузки при ходьбе (и, тем более, при беге), защищая тем самым колени, тазобедренные суставы и позвоночник.

При плоскостопии рессорная функция стопы нарушается, вследствие чего резко возрастает нагрузка на все вышерасположенные отделы опорно-двигательного аппарата. В результате этого развиваются такие заболевания, как деформирующий артроз крупных суставов нижних конечностей, остеохондроз поясничного отдела, межпозвонковая грыжа.

Военные не знают о том, что заболевания следует не лечить, а, по возможности, предупреждать. Посему призывники с 1-й и 2-й степенью плоскостопия (как продольного, так и поперечного) считаются годными и от призыва не освобождаются. Хотя тяготы и лишения воинской службы с большой долей вероятности приведут к развитию начальных стадий.

деформирующих заболеваний суставов нижних конечностей, при диагнозе плоскостопие 2 степени армия ждет своих героев.

А вот если при той же 2 степени недуга у призывника уже имеются признаки 2-й стадии дегенеративного заболевания суставов, его признают «не годным в мирное время».

Поэтому, даже если врач-ортопед подтвердил наличие плоскостопия 2 степени, ваше внимание должно быть приковано не столько к основному диагнозу, сколько к его осложнениям. В клиническом диагнозе должно быть указано наличие 2-й (!) стадии артроза суставов нижних конечностей, которое и станет решающим аргументом при определении годности призывника к срочной службе. А при отсутствии этого пункта в диагнозе, рассчитывать на гуманность военного комиссара особо не приходится.

Основной вопрос, который волнует подростков и их родителей, будет ли юноша служить в армии с плоскостопием. Всем известно, что перед призывом в армию призывники проходят медицинскую комиссию. Степень плоскостопия определяется с помощью рентгенодиагностики. Военно-врачебная комиссия исследует обе стопы юноши при нагрузке, то есть в положении стоя. Если диагностируется продольное плоскостопие, то не призывают к службе в армии при 3-й степени.

Но есть категория годности, благодаря которой, можно получить поблажки при призыве на службу. Категория годности «A», согласно 68 статье по критериям Расписания болезней означает продольное плоскостопие и то, что юноша годен к полноценной службе в армии.

Категория годности «Б3» означает, что юноша годен с определенными ограничениями и присваивается она при 2-й степени плоскостопия. А вот категория годности «B» означает, что юноша ограниченно годен и не призывается на службу. При 2-й степени плоскостопия с начавшимся артрозом или выраженным синдромом болезненности также могут не призвать на службу в вооруженные ряды.

При поперечном плоскостопии критерии схожи, но в запущенных состояниях может ставиться 4-я степень, которая так же, как и 3-я степень, является противопоказанием к службе в армии. Нередко при сомнениях выполняется два и более исследования с помощью рентгена, которые позволяют установить степень и форму патологии.

Плоскостопие является достаточно серьезным заболеванием, которое требует постоянного контроля и ограничения нагрузок на больные ноги. Однако с данным заболеванием легких степеней в армию все же берут без всяческих ограничений, независимо от того, какие войска.

При плоскостопии 2 степени в армию не берут только при условии развития других патологий на фоне деформации стопы. Например, негодным считается призывник с плоскостопием 2 степени с артрозом. При этом стадия сопутствующего заболевания также должна быть не слабее второй. Поэтому при деформации стопы во время комиссии для армии в первую очередь обращают внимание на развившиеся на ее фоне патологии. Категория годности для таких больных – негодность к службе в мирное время.

Лечение плоскостопия 2 степени у взрослых и детей

Самое главное — сразу же обратиться к врачу, как только появятся первые неприятные ощущения в стопах. К сожалению, у взрослых плоскостопие полностью не вылечивается из-за возраста и уже произошедших изменений. Старайтесь не допускать длительных нагрузок на ноги, одевайте удобную обувь, если вам предстоит много времени провести на ногах, обязательно следите за походкой. Очень важно не дать перейти заболеванию из одной стадии в другую, ведь плоскостопие 3 степени доставит гораздо больше неприятностей и ограничений.

Пока стопа только формируется, всё можно исправить, даже если у ребенка диагностировано плоскостопие 2 степени. И самым эффективным будет массаж стоп. Однако массажировать необходимо не только стопу, но и голень, и колени, и поясницу. Так результат будет достигнут быстрее и эффективнее.

Продолжительность сеанса детского массажа при плоскостопии обычно не превышает 10-15 минут. Однако в этом вопросе очеь важна регулярность — результата от одной процедуры вы не увидите. Стандартный курсмассажа при плоскостопии у детей включает около 13-15 процедур. При необходимости специалист может рекомендовать увеличить это количество с учетом индивидуальных особенностей ребенка.

Техника лечебного массажа при плоскостопии подбирается индивидуально. Однако чаще всего применяется прием движения от пальцев на ноге к к пятке, а затем от голени к колену. Можно использовать растирание, сдавливание, похлопывание, поглаживание и т.д.

Хороший эффект дают различные массажные ролики, шарики и другие ортопедические приспосбления. Однако перед их использованием обязательно проконсультируйтесь со врачом — неправильно выполненный массаж лишь навредит ребенку и усугубит проблему.

Применяются и другие физиотерапевтические процедуры для лечения плоскостопия, как-то: контрастные ванночки, лечебная гимнастика, хождение по массажному коврику. И конечно, подбирайте малышу удобную обувь и не допускайте сильных нагрузок на стопу. По счастью, сегодня многие производители предлагают красивую и функциональную обувку с учетом всех ортопедических требований.

Не ленитесь: ведь лечение плоскостопия у детей напрямую зависит от возраста, так что чем раньше вы начнете, тем больше шансы избавиться от плоскостопия полностью и навсегда. Остановимся на том, как вылечить плоскостопие 2 степени и можно ли забыть о диагнозе. У взрослых будет сложно добиться излечивания заболевания в такой стадии, поэтому лечение направляется на остановку прогрессирования патологии, а также на уменьшение проявления боли и дискомфорта.

Пока стопа только формируется, всё можно исправить, даже если у ребенка диагностировано плоскостопие 2 степени. И самым эффективным будет массаж стоп. Однако массажировать необходимо не только стопу, но и голень, и колени, и поясницу. Так результат будет достигнут быстрее и эффективнее.

Продолжительность сеанса детского массажа при плоскостопии обычно не превышает 10-15 минут. Однако в этом вопросе очеь важна регулярность — результата от одной процедуры вы не увидите. Стандартный курсмассажа при плоскостопии у детей включает около 13-15 процедур. При необходимости специалист может рекомендовать увеличить это количество с учетом индивидуальных особенностей ребенка

Соблюдая назначения врача, можно добиться существенных успехов в терапии плоскостопия. Основная задача пациента – это исключить вредные факторы. Женщинам придется отказаться от ношения высоких каблуков.

Как мужчинам, так и женщинам нужно научиться выбирать удобную обувь, носить ортопедические стельки. При 2-й степени и сильных проявлениях боли может понадобиться ношение ортопедической обуви, изготавливаемой на заказ.

Особое внимание уделяется гигиене ног. Нужно следить, чтобы не трескались мозоли, не разрасталась “косточка” и при необходимости сразу обращаться к врачу.

Не стоит забывать о лечебной физкультуре. Врач-ортопед сможет подобрать индивидуальные упражнения для ежедневных занятий. Применяется физиотерапия, санаторно-курортное лечение. Курс массажа благоприятно влияет на мышцы и связки, позволяя их укрепить и остановить процесс деформации.

При 2-й степени может понадобиться хирургическое лечение, особенно при разрастании “косточки”, серьезных деформациях и невозможности терпеть боли.

Не смотря на всю тяжесть заболевания, хирургическое лечение применяется в исключительных ситуациях. Чаще до третьей степени плоскостопие стараются лечить консервативными методами.

Обязателен подбор ортопедической обуви в соответствии с индивидуальными физиологическими изменениями. Так же следует использовать специальные стельки и подушечки для ног, они уменьшат неприятные ощущения и предотвратят образование натоптышей. Эффективно для лечения плоскостопия на второй стадии сочетание техник массажа и мануальной терапии. На время лечения необходимо ограничить время пребывания на ногах, отказаться от продолжительных прогулок и ношения тесной обуви на каблуках. Среди способов, как лечить плоскостопие 2 степени эффективным считается так же лечебная гимнастика.

Лучшие результаты дают комплексы, включающие в себя не только упражнения для укрепления мышц стопы и ног, но и придающие правильное положение спине, формирующие осанку. Усилить эффект терапии пациент может и домашними занятиями.

Простейшие сгибания-разгибания пальцев, захват ими небольших по размеру предметов, катание ногами по полу шипованных мячиков и хождение босиком – все это способствует скорейшему выздоровлению. Если случай сложный и серьёзный, то может быть назначено хирургическое лечение. Оно заключается в удалении выступающей части кости, а также в пересадке связок и мышц. Кроме того, будет произведена коррекция капсулы сустава.

Методы физиотерапии для лечения плоскостопия

Лечение плоскостопия основывается на укреплении мышц стопы. Именно по этой причине обойтись без правильных физических нагрузок не получится. Хорошие результаты дает плавание.

При этом неважен стиль, самое главное – производимый ногой гребок. Учтите, что при второй степени заболевания занятия могут сопровождаться неприятными ощущениями. Начинать необходимо с непродолжительных тренировок, постепенно увеличивая их продолжительность.

Самым правильным ответом на вопрос, как вылечить плоскостопие 2 степени будет рекомендация заниматься разными видами спорта. Однако если деформация стопы уже имеет место быть, стоит отказаться от катания на коньках и других видах спорта, требующих специфической обуви и дающих сильные нагрузки на ноги.

Лечение в домашних условиях

Почти полностью вернуть стопу в нормальное здоровое положение можно лишь в детском возрасте, пока нога еще развивается, само заболевание не запущено. Тогда основой лечения является ношение специальной ортопедической обуви, не позволяющей заболеванию прогрессировать, и лечебная гимнастика, которая помогает поддерживать мышцы стопы в тонусе.

При этом массаж и другие процедуры являются вспомогательными. В более зрелом возрасте необходим полный комплекс возможных средств для борьбы с плоскостопием, полностью избавиться от него не выйдет, однако с помощью терапии получится остановить прогрессирование заболевания и ослабить большинство симптомов.

У взрослых лечение состоит из следующего: Использование ортопедических стелек для обуви. При выборе подходящей модели стелек нужно обязательно обратить внимание на наличие нужного супинатора и валика в районе переднего свода стопы.

При этом при второй степени заболевания ортопедическая обувь на заказ не требуется, достаточно подбора удобной модели обычной обуви и стелек к ней. Обувь при плоскостопии должна быть максимально анатомически комфортной для человека. Следует отказаться от высокого каблука, допустим исключительно небольшой подъем, одобренный ортопедами. При наличии лишнего веса и других патологий, послуживших фактором развития заболевания, нужно заняться лечением данных проблем.

Массаж и процедуры

Массаж при плоскостопии очень эффективен. Среди его основных задач такие, как улучшение кровоснабжения и циркуляции лимфы, укрепление мышц, сухожилий и связок, снятие нагрузки с наиболее напряжённых частей, а также восстановление некоторых важных функций стопы. Кроме того, такая процедура поможет расслабиться и избавиться от боли. Но важно доверять только профессионалам своего дела!

В среднем один сеанс длится от 5-7 до 10-15 минут. Массажист также должен уделять внимание голеням. Кроме того, эффективным будет воздействие и на поясницу. Курс лечения включает в себя в среднем 13-15 процедур, но при необходимости их количество можно увеличить.

Существует множество различных приёмов, техник и подходов. Они подбираются индивидуально с учётом степени заболевания и особенностей строения конечности. Но обычно специалист движется от пальцев к пяточной части и от голени к колену.

Приёмов тоже существует много: разминание, сдавливание, растирание, поглаживание, похлопывание, выжимание, рубление, отглаживание, надавливание и так далее. При проведении процедуры можно использовать различные валики, шарики, ролики и так далее. Помните о том, что массаж имеет свои противопоказания!

Физиотерапевтические процедуры благоприятно воздействуют на регенерацию и структуру тканей, поэтому тоже эффективны, как и контрастные ванны (они улучшают обмен веществ).

Предлагаем несколько упражнений:

  • Ставьте стопы сначала на внешнюю сторону, затем на внутреннюю. Сначала выполняйте упражнение, сидя на стуле и опираясь ногами о пол, затем встаньте и занимайтесь стоя. Повторите всё 30-50 раз.
  • Можно разворачивать стопы. Для этого сядьте на стул и постарайтесь расположить ступни на одной прямой линии. Сначала соединяйте пятки, а потом пальцы. Затем встаньте и проделайте то же самое. Необходимо сделать не менее 30 повторов.
  • Встаньте прямо и расположите ноги на ширине плеч. Теперь попеременно вставайте то на носочки, то на пятки. Делайте плавные перекаты, затем меняйте позицию быстрее. Повторите упражнение 40-50 раз.
  • Сядьте на стул, ноги приподнимите от пола. Вращайте ступнями сначала в одну, затем в другую сторону. Сделайте по 20-30 оборотов в каждую.
  • Ходьба на месте без отрыва от пола носков. Поднимаются только пятки, причём как можно выше. Выполняйте упражнение быстро в течение одной-двух минут.

Можно ли бегать при плоскостопии? При первой степени немного можно. При второй же и тем более третьей лучше быть аккуратнее и проконсультироваться с врачом.

Существуют различные устройства для лечения данного недуга: ролики, валики, шарики и так далее. Но наиболее эффективен коврик от плоскостопия.

Он представляет собой поверхность в виде секций с разными выпуклыми фактурами: шарики (имитация камней), ворсинки (как трава) и прочие. Нужно ходить по такому коврику 10-20 минут в день (можно за несколько приёмов). Это нетрудно и даже приятно. Берите приспособление с собой в путешествия, занимайтесь регулярно, только тогда будет положительный эффект.

Профилактика

Если говорить о профилактике, то стоит сделать акцент на ношение обуви. Обувь должна быть удобной, соответствовать размеру. Также каблук не должен превышать высоту в 5 сантиметров.

Не допустить прогрессирование патологии сможет своевременная диагностика. Если появился дискомфорт при ношении обуви, изменилась походка и ноги стали быстро уставать и отекать, то стоит посетить врача и провериться на наличие плоскостопия.

Нередко диагноз “плоскостопие” связан с наследственностью, так что если заболеванием страдали родители, то стоит внимательнее относиться к здоровью своих ног.

Источник: «osteohondroz-med.ru; sportobzor.ru; moyaspina.ru; nashynogi.ru; ladysmed.ru; lechim-prosto.ru; sys-tav.ru»

Продольное плоскостопие обеих стоп 2 степени

При продольном плоскостопии уплощается продольный свод стопы, в результате чего она почти всей площадью касается поверхности пола. Сама стопа из-за этого удлиняется. Зачастую от продольного плоскостопия страдают женщины (преимущественно с лишним весом), а еще люди, чья работа предусматривает длительное статическое положение (к примеру, продавцы в магазинах, секретари и проч.). При этом чем больший вес тела, тем выше нагрузка на стопы.

Продольное плоскостопие 2 степени

При 1 степени заболевания особых беспокойств человек не испытывает, разве что ноги быстро устают и немного болят при длительной физической активности. Продольное плоскостопие 2 степени характеризуется усиленными болями, а также трудностями с подбором обуви. Наконец, на 3 степени боли в ступнях перманентны, порой они отдают в голени или поясницу; что касается подбора обуви, то он в таком случае либо затруднен, либо вообще невозможен.

Схема продольного плоскостопия

Обратите внимание! Многих интересует, пригоден ли человек со второй степенью продольного плоскостопия к армейской службе. Согласно Расписанию болезней, ст.68, человек со второй степенью подлежит призыву и получает категорию годности Б-3.

Категория годности

Призывник, у которого проставлена категория годности Б 3, фактически является годным наравне с другими. Единственное, такого гражданина не возьмут в разного рода элитные подразделения, морским пехотинцем, десантником

А сейчас выясним, каковы причины возникновения продольной плоской стопы.

Анатомия стопы

Все причины можно условно разделить на две группы – внешние и внутренние. Узнаем подробнее о каждой из групп.

Сюда относятся факторы, провоцирующие ослабление мышц и связок стопочного аппарата и развитие патологии.

Активные нагрузки на ноги, особенно у представителей тех профессий, которые предусматривают долговременное пребывание в стоячем положении (бухгалтера, парикмахеры и т. д.).

Нагрузки на ноги

Неправильная обувь. По статистике, у женщин плоскостопие появляется в четыре раза чаще, чем у мужчин. Обувь на каблуках, высота которых превышает 4 см, опасна для здоровья, следовательно, чем она – высота – выше, тем выше вероятность развития заболевания.

Неудобная неправильная обувь

Беременность, лишний вес.

Лишний вес как причина плоскостопия

Поднятие и перемещение тяжелых предметов.

Переноска тяжестей

Это все то, что сопряжено с функционированием опорно-двигательного аппарата человека.

Опорно двигательный аппарат

В группу риска входят люди со слабыми соединительными тканями, хотя это больше относится к поперечному плоскостопию. Также к таким факторам относится ослабление мышц и связок, вызванное недостаточной физической активностью (преимущественно у людей сидящих профессий). Наконец, это индивидуальные особенности организма, различные заболевания и генетическая предрасположенность.

Обратите внимание! Более детально следует рассказать об обуви. Вопреки всеобщему мнению ношение кроссовок также может привести к развитию патологии. Дело в том, что при ходьбе большая часть нагрузок приходится как раз на кроссовки из-за амортизирующих свойств подошвы и надежной фиксации стопы. В итоге мышцы должным образом не функционируют, ослабевают, теряют тонус, а все это – благоприятные условия для появления плоскостопия.

Постоянное ношение амортизирующей обуви вредно

К ранним признакам плоской стопы (1-я и 2-я стадия) относится:

быстрая утомляемость нижних конечностей, что вызывает «синдром усталости»; образование натоптышей (кожных утолщений) в районе большого пальца, провоцирующих чувство дискомфорта при ходьбе; тупые боли; отеки; трудности с подбором обуви; чрезмерное напряжение икр.

Признаки плоскостопия

Кроме того, есть и внешние проявления патологии, среди которых выделяют:

быстрый износ обуви (преимущественно внутренней части каблука и подошвы); искажение походки (она становится неестественной, косолапой) и осанки; увеличение стопы, в особенности вширь.

Но главный признак – это болевые ощущения. На второй стадии они достигают голени, причем не сразу, а как бы постепенно и с усилением к вечеру (особенно если больной весь день стоял или ходил). Но к утру боль зачастую исчезает.

Боль в ногах — признак возможного развития плоскостопия

Для проведения ориентировочной диагностики можно воспользоваться простейшим тестом.

Делаем экспресс-тест

Стопы нужно смазать любым красящим веществом (это может быть йод или зеленка) или, как вариант, кремом с повышенным содержанием жира. Далее следует наступить на лист бумаги, стараясь равномерно распределить вес тела на стопы. На бумаге от пятки к пальцам параллельно вырезке подошвы проводится линия, затем еще одна – перпендикуляр в наиболее глубоком месте этой вырезки (как показано на изображении ниже). И если отпечаток самой узкой области стопы равен ½ линии и больше, то определенно имеет место развития плоскостопия.

Отпечаток подошвы при домашнем экспресс-тесте

Проведение теста на наличие болезни

Стоит добавить, что у детей дела с этим обстоят иначе. Так, отпечаток взрослого, свидетельствующий о патологии, у ребенка говорит о нормально развитой стопе.

Для определения более точного этапа развития необходимо знать об основных проявлениях каждой из стадий патологии. Таковых всего три, они приведены ниже в виде таблицы.

Таблица. Стадии развития продольного плоскостопия

1-я стадия Болезнь еще слабо выражена, угол продольного свода колеблется в пределах от 131° до 140°. Высота свода может составлять 3,5-2,5 см.
2-я стадия Уровень продольного свода может достигать уже 141-155°, в то время как его высота уменьшается до 2,4-1,7 см. Также возможны видимые искривления таранно-ладьевидного сустава.
3-я стадия Угол свода уже превышает 155°, а высота составляет менее 1,7 см. Более того, при этом может наблюдаться и артроз остальных суставов.

Также отметим, что на второй стадии появляются отеки и сильная усталость ног. Ближе к вечеру уплощение только усугубляется. Во избежание перехода болезни в третью стадию рекомендуется минимизировать нагрузки, а при ходьбе стараться не разводить носки.

Как определить плоскостопие в домашних условиях

Если вовремя не начать лечение, то патология может вызвать развитие таких осложнений:

межпозвонковые грыжи; деформация стопы, мозоли, появление вросшего ногтя; пяточная шпора; неврома Мортона; разболтанность суставов и гонартроз, разрыв мениска; варикоз; коксартроз; неправильное мышечное развития; ряд болезней позвоночника (радикулит, остеохондроз, проч.).

Осложнения продольного плоскостопия

Поэтому столь важно как можно раньше выявить плоскостопие, для чего необходимо пройти диагностическое обследование.

Диагностика плоскостопия

Для диагностирования плоскостопия (в том числе продольного) применяется осмотр, а также ряд специальных методов (они будут рассмотрены несколько позже).

При осмотре ортопед обследует не только ногу, но и состояние обуви. При продольном плоскостопии, как уже отмечалось выше, изнашивается внутренняя часть (в нормальном состоянии должна изнашиваться внешняя).

Внимание обращается на следующие моменты:

цвет кожи (синюшный и бледно-розовый оттенок указывают на наличие венозного застоя, в то время как бледность – это явный симптом недостаточного кровообращения); наличие отклонений стопы; кожные утолщения, мозоли; расположение больших пальцев (в стоячем положении тела они должны плотно прилегать друг к другу, если плотно приставить стопы).

Проведение осмотра

Как правило, диагноз ставится не только на основании результатов осмотра, но и по жалобам пациентов. Люди обычно жалуются на следующие моменты.

Появление «косточки» на большом пальце. Интенсивный износ внутренней стороны обуви. Нарушение осанки и походки. Быстрая усталость ног. Во время приседания удерживание равновесия дается с трудом. Появление боли и отеков (об этом мы уже говорили). Ноги уже не влезают в старую обувь, приходится покупать новую, большего размера. Неудобство при ношении обуви с каблуками.

Также при постановке диагноза используются специально проработанные методы.

Плантография

Это процедура с отпечатками на бумаге, о которой рассказано выше. Цель метода – получение ориентировочной информации о текущем состоянии свода. При наличии малейших подозрений на плоскую стопу обследование следует продолжить.

Подометрия (индекс Фридленда)

Сначала измеряется высота стопы, а затем её длина. Затем вычисляется так называемый подометрический индекс

Этот индекс обозначает соотношение высоты/длины стопы, выражается в процентах. При этом измеряется расстояние от тыльной стороны пятки до окончания большого пальца. Высота – это дистанция между поверхностью опоры и верхней частью ладьевидной кости. Индекс здорового человека составляет от 31% до 29%. Показатель в 25-27% свидетельствует о второй степени продольного плоскостопия.

Степень плоскостопия по Фридленду

Показатели продольного свода и высоты свода стопы

Подография

Методики исследования

Заключается в изучении механики ходьбы, для чего применяется железная дорожка и особая обувь. Походка анализируется, изучается ее ритмичность, фазы переката и проч. В случае плоской стопы сокращается длительность периода опоры, а продолжительность двойного шага при этом увеличивается.

Рентгенография проводится в положении стоя под нагрузкой. Причем снимают обе стопы

Позволяет определить степень прогрессирования и выполняется при статической нагрузке. Для оценки общей картины используются уже упомянутые выше параметры – высота/угол свода.

Обратите внимание! Также существуют современные способы диагностики, которые опираются на использовании компьютерной техники. Они позволяют получать более полную информацию, которая требуется для постановки правильного диагноза.

Лечение

Что касается лечения, но при второй степени заболевания, когда деформация неярко выражена, необходимости в специальных медицинских процедурах нет. Проводятся корректирующие мероприятия и профилактика патологии – больному нельзя долгое время ходить и стоять, ему рекомендуются прогулки по рыхлому грунту, песку, маленьким разбросанным предметам, бревнам, а также по утренней росе (в летнее время). Обувь должна быть удобной и иметь подходящий размер, носок не должен быть тесным, а максимально допустимая высота каблука – 4 см.

Ортопедические стельки

Стельки

Также возможно ношение специальных стелек и ортопедической обуви. К слову, речь идет о стельках, сделанных на заказ по предварительно сделанному гипсовому отпечатку стопы. При постоянных болях (а это уже третья стадия) требуется срочное оперативное вмешательство.

Плоскостопие сегодня является достаточно распространенной патологией. С ней приходится сталкиваться не только детям и подросткам, но даже взрослым. В самом начале заболевание не сопровождается существенными дегенеративными изменениями. По мере его прогрессирования появляется множество неприятных симптомов. Они становятся более выраженными уже при продольном плоскостопии 2 степени. Берут ли в армию с этим диагнозом? Именно такой вопрос беспокоит большинство пациентов. В сегодняшней статье мы попробуем дать на него ответ, а также расскажем об основных методах лечения недуга.

Это дегенеративное заболевание, характеризующееся патологическим опусканием продольного свода стопы. В результате меняется ее строение, ухудшаются амортизационные свойства. Постепенно происходит перераспределение нагрузок на другие области опорного аппарата, которые к ним не приспособлены природой.

Заболевание проявляется в виде наружного смещения пяточного сухожилия. Одновременно расположенная в этой область кости переворачивается вовнутрь. Стопа удлиняется, а ее средняя часть расширяется. Происходящие нарушения способствуют возникновению патологических изменений в мышечной ткани. Системы кровоснабжения и венозного оттока перестают полноценно функционировать.

Продольное плоскостопие является хроническим заболеванием опорного аппарата. Оно развивается постепенно, но всегда под воздействием определенных факторов. Существует 3 степени патологии:

I степень. Дегенеративные изменения выражены слабо. К вечеру появляется усталость в области нижних конечностей, что обусловлено длительными двигательными нагрузками. Иногда возникает отечность стоп. Постепенно ухудшается плавность походки. Высота свода составляет 25-35 мм, при этом ее угол соответствует 131-141 градусам.II степень. Патологический процесс характеризуется умеренной степенью выраженности. Болевые ощущения учащаются. Они распространяются на область стопы, а также затрагивают голени. Мышцы постепенно утрачивают былую эластичность. При продольном плоскостопии 2 степени высота свода подошвы составляет 24-17 мм, а угол варьируется в пределах 141-155 градусов.III степень. Деформация стопы заметно усиливается. Дискомфорт распространяется на область поясницы и приобретает постоянный характер. Появляются сильные головные боли. Передвижение теперь даже на короткие расстояния сопровождается трудностями. Высота свода стопы насчитывает менее 17 мм, а ее угол превышает отметку в 155 градусов.

Определение степени тяжести патологического процесса играет важную роль. Без этого параметра нельзя назначить эффективное лечение.

Заболевание проявляется в виде наружного смещения пяточного сухожилия. Одновременно расположенная в этой область кости переворачивается вовнутрь. Стопа удлиняется, а ее средняя часть расширяется. Происходящие нарушения способствуют возникновению патологических изменений в мышечной ткани. Системы кровоснабжения и венозного оттока перестают полноценно функционировать.

Продольное плоскостопие является хроническим заболеванием опорного аппарата. Оно развивается постепенно, но всегда под воздействием определенных факторов. Существует 3 степени патологии:

I степень. Дегенеративные изменения выражены слабо. К вечеру появляется усталость в области нижних конечностей, что обусловлено длительными двигательными нагрузками. Иногда возникает отечность стоп. Постепенно ухудшается плавность походки. Высота свода составляет 25-35 мм, при этом ее угол соответствует 131-141 градусам.II степень. Патологический процесс характеризуется умеренной степенью выраженности. Болевые ощущения учащаются. Они распространяются на область стопы, а также затрагивают голени. Мышцы постепенно утрачивают былую эластичность. При продольном плоскостопии 2 степени высота свода подошвы составляет 24-17 мм, а угол варьируется в пределах 141-155 градусов.III степень. Деформация стопы заметно усиливается. Дискомфорт распространяется на область поясницы и приобретает постоянный характер. Появляются сильные головные боли. Передвижение теперь даже на короткие расстояния сопровождается трудностями. Высота свода стопы насчитывает менее 17 мм, а ее угол превышает отметку в 155 градусов.

Определение степени тяжести патологического процесса играет важную роль. Без этого параметра нельзя назначить эффективное лечение.продольное плоскостопие обеих стоп 2 степени

Армия не берет служащих с таким диагнозом, но только в некоторых случаях. Почему? Об этом мы расскажем чуть ниже.

Начальная стадия патологического процесса для большинства пациентов проходит незаметно. Имеющиеся симптомы и визуальные его признаки недостаточно выражены. Поэтому многие списывают боли в ногах на следствие обычной усталости. На следующей стадии клиническая картина усложняется, а внешняя деформация стопы становится все заметнее.

При плоскостопии 2 степени опущение свода подошвы можно рассмотреть невооруженным глазом. Болевой синдром с каждым днем нарастает, а походка меняется. Стопа становится более вытянутой. Подходившая раньше по размеру обувь приходится выкидывать и приобретать новую.

Насколько серьезна данная форма заболевания? Если игнорировать его симптомы и не заниматься лечением, патологический процесс продолжит прогрессировать. Третья степень переносится крайне тяжело и может спровоцировать возникновение сопутствующих недугов. Целесообразно остановиться на втором этапе заболевания. Зная его причины и основные проявления, можно предупредить дальнейшее развитие.

Плоскостопие может появиться в любом возрасте. Причины возникновения обычно связывают с образом жизни человека, его ежедневными нагрузками и обувью, которую он предпочитает носить. Продольный свод стопы считается достаточно сложной системой. Навредить этой части опорного аппарата легко.

Продольное плоскостопие 2 степени чаще всего развивается в результате чрезмерной нагрузки на свод подошвы. Она может нарастать под влиянием следующих факторов:

увеличение веса;неправильно подобранная или некачественная обувь.

Одной из косвенных причин плоскостопия служит отсутствие физической нагрузки. Например, у людей с сидячей работой свод стопы и мышцы постепенно ослабевают. Поэтому риск развития заболевания возрастает.

Продольное плоскостопие 2 степени характеризуется появлением сильной боли в ногах. Сначала дискомфорт возникает в области свода подошвы, затем перемещается на пятку или лодыжку. Если при начальной стадии заболевания болевой синдром появляется только после физической нагрузки, то при последующих он присутствует постоянно.

Также среди симптомов патологического процесса врачи выделяют следующие:

ощущение тяжести в ногах и постоянная усталость;судороги в икроножных мышцах;появление косолапости;изменение походки.

У подростков и детей продольное плоскостопие 2 степени проявляется намного сильнее. Они могут жаловаться на боли в спине и поясничной области. На фоне заболевания иногда развиваются другие патологии. Например, артроз суставов и остеохондроз.

Продольное плоскостопие 2 степени характеризуется появлением сильной боли в ногах. Сначала дискомфорт возникает в области свода подошвы, затем перемещается на пятку или лодыжку. Если при начальной стадии заболевания болевой синдром появляется только после физической нагрузки, то при последующих он присутствует постоянно.

Также среди симптомов патологического процесса врачи выделяют следующие:

ощущение тяжести в ногах и постоянная усталость;судороги в икроножных мышцах;появление косолапости;изменение походки.

У подростков и детей продольное плоскостопие 2 степени проявляется намного сильнее. Они могут жаловаться на боли в спине и поясничной области. На фоне заболевания иногда развиваются другие патологии. Например, артроз суставов и остеохондроз.продольное плоскостопие обеих стоп 2 степени

Большинство пациентов решает обратиться за помощью к врачу, когда заболевание уже прогрессирует. Внезапно подходившая всего несколько месяцев назад обувь становится неудобной.

Диагностика патологии всегда начинается с изучения жалоб и общей клинической картины. Затем переходят к инструментальным методам обследования. Классическим вариантом считается проведение рентгенографии, которая выполняется в двух проекциях с нагрузкой. Дополнительно назначаются подометрия и подография. В первом случае измеряется свод стопы и ее длина, а также определяются ряд сопутствующих показателей. Подография необходима для оценки параметров, связанных с биомеханикой подошвы.

На основании результатов обследования врач подтверждает или опровергает предварительный диагноз, а также дает рекомендации по устранению проблемы.

Патологическое опускание свода стопа — это серьезная проблема, которая требует постоянного контроля. Иногда приходится даже ограничивать нагрузку на больные ноги. Берут ли с этим недугом в армию? Однозначно ответить на этот вопрос не представляется возможным.

В случае легких форм нарушения мужчина подлежит службе. Даже двустороннее продольное плоскостопие 2 степени и армия совместимы. С другой стороны, при наличии сопутствующих заболеваний молодой человек может отказаться от службы. Негодным считается призывник с плоскостопием 2 степени и выраженным артрозом. При этом сопутствующая патология также должна прогрессировать.

Полностью вернуть стопу в здоровое положение можно только в детском возрасте, когда нога еще продолжает развиваться. В этом случае лечение продольного плоскостопия 2 степени ограничивается ношением специальной ортопедической обуви и курсом ЛФК. Такие меры не позволяют недугу прогрессировать, а мышцы стопы поддерживают в тонусе.

В зрелом возрасте полностью избавиться от заболевания не представляется возможным. Однако с помощью терапии удается остановить его развитие и минимизировать активность симптомов. У взрослых пациентов лечение состоит из следующих мероприятий:

Использование ортопедических стелек. При продольном плоскостопии 2 степени специальная обувь уже не требуется. Выбирая стельки, необходимо обращать внимание на супинатор и валик в области переднего свода подошвы.При наличии избыточного веса или других проблем со здоровьем нужно заняться их устранением.

После подтверждения плоскостопия необходимо постоянно наблюдаться у ортопеда, корректировать назначенную терапию. Физиопроцедуры и массаж не являются обязательными при таком диагнозе. Иногда их рекомендуют для получения скорейшего результата.

Патологическое опускание свода стопа — это серьезная проблема, которая требует постоянного контроля. Иногда приходится даже ограничивать нагрузку на больные ноги. Берут ли с этим недугом в армию? Однозначно ответить на этот вопрос не представляется возможным.

В случае легких форм нарушения мужчина подлежит службе. Даже двустороннее продольное плоскостопие 2 степени и армия совместимы. С другой стороны, при наличии сопутствующих заболеваний молодой человек может отказаться от службы. Негодным считается призывник с плоскостопием 2 степени и выраженным артрозом. При этом сопутствующая патология также должна прогрессировать.

Полностью вернуть стопу в здоровое положение можно только в детском возрасте, когда нога еще продолжает развиваться. В этом случае лечение продольного плоскостопия 2 степени ограничивается ношением специальной ортопедической обуви и курсом ЛФК. Такие меры не позволяют недугу прогрессировать, а мышцы стопы поддерживают в тонусе.

В зрелом возрасте полностью избавиться от заболевания не представляется возможным. Однако с помощью терапии удается остановить его развитие и минимизировать активность симптомов. У взрослых пациентов лечение состоит из следующих мероприятий:

Использование ортопедических стелек. При продольном плоскостопии 2 степени специальная обувь уже не требуется. Выбирая стельки, необходимо обращать внимание на супинатор и валик в области переднего свода подошвы.При наличии избыточного веса или других проблем со здоровьем нужно заняться их устранением.

После подтверждения плоскостопия необходимо постоянно наблюдаться у ортопеда, корректировать назначенную терапию. Физиопроцедуры и массаж не являются обязательными при таком диагнозе. Иногда их рекомендуют для получения скорейшего результата.продольное плоскостопие обеих стоп 2 степени

В домашних условиях можно делать гимнастику. Она рекомендуется именно при двустороннем продольном плоскостопии 2 степени. Лечебный комплекс должен подобрать врач. Первые упражнения лучше выполнять под его контролем, а затем можно переходить уже к домашней практике.

Для детей стандартный курс ЛФК включает подскоки и подпрыгивания, ходьбу на носочках. Для взрослых такие упражнения неэффективны. Им полезно захватывать пальцами ног предметы с поверхности пола, катать мячики разных диаметров.

Основное правило — такая гимнастика должна быть регулярной. В течение суток упражнения следует повторять несколько раз. Такое лечение продольного плоскостопия 2 степени будет еще эффективнее, если его комбинировать с другими методами.

В случае деформации стопы 2 степени хирургическое вмешательство не требуется. К его помощи прибегают на следующем этапе развития патологического процесса, когда консервативное лечение не дает результата. Существует множество разновидностей операций. Выбор конкретной процедуры остается за врачом.

Также хирургическое вмешательство рекомендуется, если продольное плоскостопие обеих стоп 2 степени повлекло за собой дегенеративные изменения в позвоночнике. Однако такие случаи встречаются крайне редко, особенно если пациент своевременно приступил к терапии.

Плоскостопие — это серьезное заболевание, которое необходимо своевременно лечить. Иногда оно не ограничивается консервативным воздействием и требует хирургического вмешательства. Чтобы не столкнуться с такими проблемами, нужно заниматься профилактикой недуга.

Врачи предлагают следующие рекомендации:

Совершать прогулки босиком по песку или гальке на регулярной основе.Подбирать удобную обувь и на устойчивом каблуке, выполненную из качественных материалов.При малоподвижном образе жизни несколько часов в неделю нужно уделять занятиям спортом.

При появлении начальных симптомов патологии следует сразу обращаться к врачу-ортопеду. Своевременная диагностика и качественная терапия являются залогом благоприятного прогноза.

Плоскостопие – довольно распространенное заболевание: оно характеризируется изменением формы стопы вследствие понижения ее сводов. Здоровая стопа человека имеет 2 свода: продольный и поперечный, поэтому существует 2 разновидности болезни – поперечное и продольное плоскостопие. Довольно часто эти два вида болезни развиваются одновременно или же могут быть осложнены другими заболеваниями и деформациями стопы.

Содержание статьи:

Причины и факторы рискаСтепени и симптомы

Плоскостопие у детейЛечение

В зависимости от того, какой свод понизился, выделяют поперечное, комбинированное и продольное плоскостопие.

Продольное плоскостопие встречается в каждом 3-ем случае болезни. Ему более подвержены подростки и молодые люди в возрасте 16-30 лет. Но на этом разновидности болезни не заканчиваются.

В зависимости от причин возникновения болезни выделяют еще 5 видов плоскостопия:

В случае деформации стопы 2 степени хирургическое вмешательство не требуется. К его помощи прибегают на следующем этапе развития патологического процесса, когда консервативное лечение не дает результата. Существует множество разновидностей операций. Выбор конкретной процедуры остается за врачом.

Также хирургическое вмешательство рекомендуется, если продольное плоскостопие обеих стоп 2 степени повлекло за собой дегенеративные изменения в позвоночнике. Однако такие случаи встречаются крайне редко, особенно если пациент своевременно приступил к терапии.

Плоскостопие — это серьезное заболевание, которое необходимо своевременно лечить. Иногда оно не ограничивается консервативным воздействием и требует хирургического вмешательства. Чтобы не столкнуться с такими проблемами, нужно заниматься профилактикой недуга.

Врачи предлагают следующие рекомендации:

Совершать прогулки босиком по песку или гальке на регулярной основе.Подбирать удобную обувь и на устойчивом каблуке, выполненную из качественных материалов.При малоподвижном образе жизни несколько часов в неделю нужно уделять занятиям спортом.

При появлении начальных симптомов патологии следует сразу обращаться к врачу-ортопеду. Своевременная диагностика и качественная терапия являются залогом благоприятного прогноза.

Плоскостопие – довольно распространенное заболевание: оно характеризируется изменением формы стопы вследствие понижения ее сводов. Здоровая стопа человека имеет 2 свода: продольный и поперечный, поэтому существует 2 разновидности болезни – поперечное и продольное плоскостопие. Довольно часто эти два вида болезни развиваются одновременно или же могут быть осложнены другими заболеваниями и деформациями стопы.

Содержание статьи:

Причины и факторы рискаСтепени и симптомы

Плоскостопие у детейЛечение

В зависимости от того, какой свод понизился, выделяют поперечное, комбинированное и продольное плоскостопие.

Продольное плоскостопие встречается в каждом 3-ем случае болезни. Ему более подвержены подростки и молодые люди в возрасте 16-30 лет. Но на этом разновидности болезни не заканчиваются.

В зависимости от причин возникновения болезни выделяют еще 5 видов плоскостопия:

Врожденное. Этот вид встречается достаточно редко. Его причиной служит внутриутробные нарушения развития плода. Травматическое. Этот вид относится к приобретенному плоскостопию и возникает вследствие переломов и других травм костей стоп, а также голеностопного сустава. К тому же травматическое плоскостопие может развиться при повреждениях мышц и связок, которые удерживают своды стопы. Статическое. Встречается наиболее часто. Его развитию способствует слабость мышечного тонуса нижних конечностей вследствие разнообразных причин (длительное нахождение на ногах, излишний вес, отсутствие физических нагрузок и т.д.). Рахитическое. Возникает после перенесенного рахита из-за повышенной мягкости костей, а также понижения общего мышечного тонуса. Паралитическое. Тоже довольно редкий вид. Возникает вследствие перенесенного полиомиелита или иных паралитических состояний мышц нижних конечностей.

Различают еще и одностороннее и двустороннее плоскостопие. В первом случае поражается стопа только одной ноги, что встречается весьма редко. При двустороннем плоскостопии происходит деформация стоп обеих ног.

Причинами развития продольного плоскостопия могут послужить:

внутриутробные нарушения развития; перенесенный рахит; последствия полиомиелита; травмы, повреждения, переломы стопы; длительное нахождение в положении стоя; лишний вес; повышенные физические нагрузки на ноги либо их отсутствие; ношение неудобной обуви.

Факторы риска развития продольного плоскостопия:

генетическая предрасположенность; беременность; старческий возраст; ношение неудобной обуви; профессиональная деятельность (работа парикмахером, хирургом, продавцом и т.д.); ожирение; сидячая работа.

Стопа человека состоит из множества костей, которые соединены между собой особым образом, образуя при этом 2 свода. Поперечный свод находится между основаниями пальцев, а продольный – по внутреннему краю стопы.

Наличие этих сводов обеспечивает амортизирующие способности стопы, что уменьшает тряску во время ходьбы. Своды стопы удерживаются системой связок и мышц в правильном положении. Если по каким-либо причинам эта поддерживающая система утрачивает тонус, то происходит сглаживание сводов, стопа становится плоской и утрачивает свои пружинистые способности.

Важно знать:

Проблемы с суставами — прямой путь к инвалидности! Хватит терпеть эту боль в суставах! Записывайте проверенный рецепт…

В зависимости от размера угла свода стопы различают 3 степени плоскостопия. При продольном плоскостопии уплощается продольный свод, и стопа практически всей поверхностью касается поверхности. При этом наблюдается увеличение длины стопы. Наиболее характерен этот вид плоскостопия людям с избыточной массой тела, а также для тех, чья работа предполагает постоянные нагрузки на ноги (продавцы, парикмахеры, лекторы и т.д.).

Различают следующие степени:

1-я степень – плоскостопие напоминает косметический дефект стопы и дает знать о себе болями в стопах и ногах после длительных физических нагрузок. Иногда наблюдается отекание ног к вечеру. 2-я степень – становятся заметны изменения стопы, боли приобретают практически постоянный характер, становится затруднительным подбор обуви. Происходит утяжеление походки, исчезает ее плавность, появляется некоторая косолапость. Боли распространяются от стоп выше – в область голеней и лодыжек. 3-я степень самая тяжелая. При ней боли сильные и имеют постоянный характер. При этом болят не только стопы, но и лодыжки, голени, появляются боли в пояснице. Стопа становится сильно деформированной. Передвижение все больше усложняется. Обычную обувь подобрать все сложнее. Ступни часто отекают. Эта стадия плоскостопия часто становиться причиной возникновения сколиоза, артроза, остеохондроза и даже межпозвонковых грыж.

Условно симптомы болезни можно разделить на несколько категорий.

Ранние проявления:

сильная утомляемость ног; боли в стопах ноющего характера; боли в мышцах ног, появляющиеся после длительного их напряжения и пропадающие после отдыха; отекание стоп.

При развитии продольного плоскостопия наблюдаются:

боли приобретают постоянный характер, приводя даже к затруднению передвижения; локализация боли – стопа, лодыжка, голень, могут подключаться боли в пояснице и спине; хождение на каблуках становится пыткой; появление натоптышей у оснований большого пальца; тугоподвижность голеностопного сустава; затруднение в выборе удобной обуви.

Внешние проявления плоскостопия:

изменение и деформация стопы; удлинение стопы из-за чего приходится покупать обувь на размер больше; распластанность пятки; подошва обуви снашивается неравномерно; нарушения походки: она утяжеляется, появляется косолапость, нарушается осанка.

При этом виде одновременно понижены оба свода стопы. Из-за этого проявляются симптомы, как продольного, так и поперечного плоскостопия. При этом лечение этой формы болезни требует особого подбора физических упражнений, ношения специальной ортопедической обуви и других мер. Полностью избавиться от заболевания во взрослом возрасте невозможно.

Ранее плоскостопие 2 степени было причиной освобождения от армии. Но в данное время показания для освобождения от военной службы заметно изменились. Рассчитывать на то, что не призовут могут лишь юноши, страдающие плоскостопием 3 степени сопровождающимся артрозом таранно-ладьевидного сочленения 2 степени или признаками артроза других суставов.

Примерно до возраста 3-4 лет диагноз плоскостопие детям не ставится. Исключением является врожденное плоскостопие, которое вовремя смогли диагностировать. Дело в том, что во время взросления стопа проходит немало изменений, чтобы полностью соответствовать выполняемым функциям. Своды малышей заполнены подкожной жировой тканью, поэтому отпечатки их ножек всегда плоские. Начиная с первых шагов начинают формироваться своды стоп, которые увеличиваются с возрастом ребенка. Примерно к 4 годам стопы ребенка приобретают очертания и функциональность взрослой стопы.

Плоскостопие у детей определяют методом плантографии, однако из-за возрастных особенностей стоп возможна ошибка при таком диагностировании. Поэтому необходим тщательный осмотр врача-ортопеда для установления точного диагноза.

Детское плоскостопие хорошо поддается лечению при правильном подборе терапии и неуклонном выполнении всех рекомендаций врача.

Естественно намного легче предупредить болезнь, чем ее потом лечить. Поэтому ребенку необходимо обеспечить достаточное количество физических нагрузок. Полезно хождение босиком по песку и камешках. Необходимо правильно подбирать обувь для детей. Она должна иметь супинатор и твердый задник.

Помимо этого, следует обеспечить сбалансированное питание ребенка, с правильным фосфорно-кальциевым обменом.

Все знают, что плоскостопие – это плохо, но мало кто знаком со всеми возможными последствиями этой болезни. Ведь плоскостопие страшно совсем не болью в ногах. При уплощении сводов стопы пропадают ее амортизирующие свойства, а вся нагрузка со стоп перемещается вверх на позвоночник и суставы.

Естественно, диагноз может поставить только врач. Он же должен назначить необходимое лечение. Дома можно выполнить простой тест, который подскажет, стоит ли заподозрить у себя плоскостопие. Для этого понадобиться лист бумаги и жирный крем либо масло. Стопу смазывают любым из жирных веществ и становятся на бумагу. Затем необходимо изучить полученный отпечаток. Если след шире, чем половина стопы, то необходимо отправляться к врачу. Если же на листе отпечаталось меньше половины стопы, то волноваться не стоит, скорее всего плоскостопия нет.

В запущенных стадиях болезни обычно врачу достаточно осмотра пациента. Хотя для уточнения всех особенностей дополнительные исследования также понадобятся.

Для диагностирования плоскостопия обычно применяют рентгенографию и плантографию.

Плантография предусматривает смазывание стоп специальным раствором и дальнейшим изучением полученных отпечатков.

Рентгенографию выполняют в 2-ух проекциях с обязательной нагрузкой стопы.

Продольное плоскостопие требует комплексного подхода к лечению, с использованием массажа, лекарств, специальной физкультуры и т.д.

Для лечения врожденного плоскостопия необходимы массажи, бинтование стоп и даже фиксация стопы при помощи гипсовых повязок в правильном положении.

В любом случае плоскостопие стараются всеми возможными мерами лечить консервативно.

Лекарственные препараты при плоскостопии назначаются чаще всего для снятия болевых ощущений. С этой целью применяются средства группы НПВС. В зависимости от выраженности болевого синдрома они назначаются для внутреннего, инъекционного либо местного применения. Наиболее часто применяют Диклофенак, Ортофен, Ибупрофен, Найз, Пироксикам, Диклак, Нурофен, Налгезин, Нимид и др.

При наличии сопутствующих заболеваний могут быть назначены препараты других фармакологических групп, например, хондропротекторы, витаминные комплексы, миорелаксанты.

Физиотерапевтические процедуры нормализуют кровообращение, помогают устранить мышечные боли, повысить тонус мышц голени и стопы. Могут применяться фонофорез, электрофорез, магнитотерапия, парафин.

Особое место в физиотерапевтических процедурах занимают теплые ванночки и гидромассаж.

Лечебная физкультура является основой лечения плоскостопия. Ее комплекс подбирается для каждого пациента отдельно, с учетом всех особенностей протекания болезни и наличия сопутствующих проблем. Подбирает упражнения квалифицированный врач-ортопед.

Хорошие результаты дает включение ходьбы на пятках, пальчиках, наружной стороне стоп. Кроме того, показано хождение босиком по песку, гальке, можно использовать для этих целей в домашних условиях горох.

Комплекс упражнений выполняют 2-3 раза в день. В любом случае самые точные рекомендации даст и распишет врач-ортопед.

Массаж также необходим для нормализации тонуса мышц ног и стоп. Его рекомендуется проходить курсами у компетентного массажиста, имеющего подтверждающий сертификат.

Для детей дошкольного возраста ношение специальной обуви или ортопедических стелек рекомендуется при отсутствии эффекта от лечения гимнастикой, массажами и ванночками для ног. Для школьников и взрослых ортопедическая обувь или стельки назначаются сразу же после установления диагноза. Такие ортопедические приспособления изготавливаются индивидуально для каждого пациента в специальных мастерских. При этом учитываются все особенности каждой стопы, ведь выраженность плоскостопия на двух ногах может отличаться.

Ортопедические стельки и обувь распределяют равномерно нагрузку на стопы, обеспечивая нормальную амортизацию. За счет этого уменьшается напряжение мышц и снижается выраженность болевого синдрома.

Продольное плоскостопие: причины, симптомы и лечение

Плоскостопие являются условием, когда медиальная продольная арка ноги человека сглаживается или обрушивается. Результатом этого является нога, которая выглядит плоской, если смотреть со стороны. По сравнению с обычной ногой на плоской ноге существует очень низкая или отсутствующая арка. Это сглаживание арки приводит к множеству проблем, включая боль в пятке, скопления, боли в лодыжке, боль в коленях и боль в пояснице.

Главной особенностью продольногоп лоскостопия является то, что ступня меняет свою форму, она может стать длинее.

В этой статье вы узнаете какие бывают виды плоскостопия, симптомы и причины, какое лечение наиболее эффективно, особенности лечения плоскостопия у детей и беременных женщин.

Анатомия стопы

Продольное плоскостопие

Здоровая стопа представляет собой гармонично слаженный механизм, состоящий из костных элементов, мышц и сухожилий.

Выделяют 3 отдела костного каркаса стопы: предплюсна, плюсна, пальцы.

  • Предплюсна состоит из 7-ми коротких губчатых костей, которые выстроены в 2-а ряда. В переднем ряду расположены: кубовидная кость, ладьевидная и латеральная, промежуточная и медиальная клиновидная кости. В заднем ряду располагаются таранная и пяточная кости.
  • Плюсна – состоит из 5-ти коротких трубчатых костей, основания которых образуют суставы с кубовидной и клиновидными костями, их головки же соединяются с фалангами пальцев.
  • Пальцы – состоят из трех фаланг: ногтевой, средней и основной. Большой палец сформирован только из основной и средней фаланги.

Своды стопы важнейший структурный элемент стопы, который определяет всю её функциональную способность.

Благодаря правильно сформированным сводам, стопа выполняет ряд необходимых функций:

  • распределение нагрузки тела при движении,
  • установление равновесия и приспособление к неровностям земной поверхности.
  • смягчение ударов о землю при движении (амортизирующая способность),
  • накопление и высвобождение энергии, формирующейся при биомеханизме ходьбы.

В общем, своды стопы работают как пружины и рычаги, обеспечивая максимальный комфорт движения с минимальными последствиями для организма. Повреждения этого звена способно привести к нарушению работы всего опорно-двигательного аппарата, так как организм это единое целое и малейшее изменение в любой его части отражается на всей его работе.

Так плоскостопие способно привести к повреждению коленных, бедренных суставов, деформации позвоночника и нарушению работы внутренних органов. Это связано с тем, что если со своей функцией (амортизация, равновесие и др.) не справляется стопа, тогда выше лежащие структуры начинают выполнять её функцию (коленные, бедренные суставы, позвоночник). И так как они не приспособлены к такому виду нагрузок, они гораздо раньше выходят из строя.

Продольный свод располагается по внутреннему краю стопы. В продольном своде выделяют наружный и внутренний свод. Наружный продольный свод образован плюсневыми костями (4-ая и 5-ая), кубовидной и пяточной костями.

Наружный продольный свод в большой степени выполняет опорную функцию при положении стоя и при ходьбе.

Внутренний продольный свод сформирован клиновидными, первой и второй плюсневыми костями, а так же таранной и ладьевидной костями. В отличие от наружного свода, внутренний свод выполняет больше пружинящую функцию.

В продольном своде определяют угол и высоту свода, которые несут ценную информацию о состоянии стопы:

  • угол продольного свода формируется линиями, проведенными по нижнему краю ладьевидно клиновидного сустава, головку первой плюсневой кости и вершину пяточного бугра; Норма 125 – 130 градусов;
  • высота продольного свода – это опущенный перпендикуляр из вершины угла продольного свода к основанию стопы. Норма 39 мм.

В поперечном своде выделяют:

  • угол между 1-ым пальцем и 1-ой плюсневой костью. Норма менее 15 градусов;
  • угол между первой и второй плюсневыми костями. Норма менее 10 градусов.

Стопа имеет в норме 3 точки опоры: С- пятка, А- головка 1-ой плюсневой кости, В- головка 5-ой плюсневой кости. При плоскостопии точки опоры изменяются. Такие изменения кардинально меняют механику ходьбы, способствуя различным нарушениям со стороны опорно-двигательного аппарата (артрозы, сколиозы и др.).

Такая специфическая конструкция в виде сводов, формируется и поддерживается так же благодаря множеству связок и мышц. Связки исполняют роль пассивных затяжек стопы, важную роль в формировании сводов стопы принадлежит длинной подошвенной связки и апоневрозу подошвы.

Мышцы выступают в виде активных затяжек и играют не менее важную роль в формировании сводчатой конструкции стопы. Выделяют 3 группы мышц стопы: внутренние мышцы ответственны больше за движение большого пальца, наружная группа за движение мизинца, а мышцы располагающиеся посередине участвуют в образовании движений во всех пальцах. Таким образом, пучки идущие от мышц в разные направления удерживают поперечный и продольный свод стопы.

Продольное плоскостопие — виды и классификация

При продольном плоскостопии стопа становится длиннее, а при поперечном плоскостопии она становится шире (за счет увеличения расстояния между костями плюсны), но короче.

Это, на первый взгляд, малозначащее для человека заболевание далеко не безобидно: известно, что такое явление, как плоскостопие, влечет за собой серьёзные осложнения, лечение которых может быть долгим, трудным и малоэффективным.

Среди них – вросший ноготь, причиняющий мучительную боль при каждом шаге, развитие шпор, деформирующий артроз, проблемы с менисками коленных суставов, боли в позвоночнике. Да и многие другие проблемы, касающиеся опорно-двигательного аппарата, в немалой степени связаны с плоскостопием.

Однако нужно понимать, что лечение бывает полностью успешным только у детей достаточно раннего возраста, в более позднем возрасте и, тем более, у взрослых, оно способно лишь затормозить развитие патологии, дать некоторое улучшение состояния пациента, предотвратить возникновение осложнений.

Продольное плоскостопие, по статистике, считается довольно распространенным заболеванием, встречающимся у 20% пациентов. Иногда встречается не продольное, а, наоборот, поперечное или комбинированное уплощение стопы.

Как правило, лишь в 3% случаев плоскостопие является врожденным заболеванием, и почти всегда сопровождается более выраженными патологиями. В остальном, недуг приобретается в течение жизни, нередко наблюдается у детей после 3 лет.

До этого возраста стопы детей только осуществляют свое формирование и кажутся плоскими, хотя, до 3 лет, точно выявить плоскостопие практически невозможно.

Среди взрослого населения, имеющего продольное плоскостопие 2 степени или третьей, в 95% встречаются люди, страдающие избыточным весом, или те, которые в силу профессионального или жизненного ритма вынуждены постоянно находиться «на ногах». Лечение стопы контролируют врачи ортопеды.

В стопе человека насчитывается 26 костей, мышцы и связки. Все указанные части обеспечивают функционирование единого организма, отвечающего за ходьбу, движение, бег.

При правильном формировании стоп, нагрузка на ноги распределяется равномерно, что позволяет держать ровную осанку, равновесие, сохранять природное положение суставов.

Во время ходьбы или бега правильно сформированная стопа снижает нагрузку на связки и суставы. Если стопа становится дугообразной формы, она практически полностью соприкасается с полом, в итоге диагностируется плоскостопие.

Поперечное плоскостопие – патологическое состояние, при котором передние отделы стопы распластываются, а I палец отклоняется кнаружи. Патология широко распространена, женщины страдают примерно в 20 раз чаще мужчин.

Обычно выявляется у женщин среднего и пожилого возраста, реже встречается у мужчин (как правило – пожилых), в отдельных случаях обнаруживается у детей и подростков. В травматологии и ортопедии нередко наблюдается сочетание поперечного и продольного плоскостопия – комбинированное плоскостопие.

Обычно сопровождается более или менее выраженным болевым синдромом, тяжестью в стопах и быстрой утомляемостью при ходьбе. Со временем возникает тугоподвижность плюснефаланговых суставов, прогрессирующие деформации в области I и II пальцев.

Причиной обращения к врачу, наряду с болями, нередко становится выраженный косметический дефект и проблемы при подборе удобной обуви. Лечение поперечного плоскостопия осуществляют травматологи и ортопеды.

Поперечное плоскостопие – полиэтиологическое заболевание, возникающее под влиянием различных факторов, к числу которых относят неудобную узкую обувь, высокие каблуки, длительное пребывание на ногах, лишний вес, предшествующие травмы стопы и т. д.

Однако основной причиной формирования поперечного плоскостопия является врожденная слабость связочного аппарата стоп. В настоящее время данную патологию рассматривают, как необратимую деформацию, которую невозможно скорректировать консервативными методами, поскольку не существует лекарственных препаратов или ортопедических приспособлений, способных повлиять на восстановление тонуса и прочности соединительнотканных образований стопы.

В норме плюсневые кости удерживаются в анатомически правильном положении, благодаря межкостной фасции и подошвенному апоневрозу. При слабости перечисленных соединительнотканных структур в 30% случаев все кости плюсны веерообразно расходятся. В 27% случаев наблюдается отклонение I плюсневой кости в медиальную сторону, а остальные плюсневые кости сохраняют нормальное положение.

В 5-6% случаев поперечник стопы увеличивается за счет отклонения V и IV плюсневых костей. В остальных случаях наблюдаются комбинации перечисленных вариантов.

Отклонение плюсневых костей – не единственное патологическое изменение, возникающее при поперечном плоскостопии. I плюсневая кость нередко поворачивается вокруг своей оси и приподнимается.

Происходит перераспределение нагрузки: I плюснефаланговый сустав становится малоопорным, а наружные отделы стопы постоянно страдают от перегрузки. Из-за изменения нормальных соотношений между элементами стопы и тяги мышц I палец стопы «уходит» кнаружи. I плюснефаланговый сустав деформируется.

На внутренней поверхности стопы образуется «косточка», которая может представлять собой как экзостоз (костно-хрящевой нарост), так и сочетание экзостоза с выпирающим искривленным I плюснефаланговым суставом.

Из-за избыточного давления обуви на I плюсневую кость в области сустава возникает бурсит, сопровождающийся локальным отеком и покраснением кожи. Развивается артроз I плюснефалангового сустава, что обуславливает усиление болевого синдрома. Объем движений в суставе снижается.

Искривленный I палец «заходит» на II палец. Со временем нередко формируется молоткообразная деформация II, реже – II-III пальцев, на подошвенной поверхности образуются натоптыши. Плюснефаланговые суставы «уходят» в состояние подвывиха.

Все перечисленное становится причиной интенсивных болей, создает выраженные неудобства при ношении обычной, а иногда – и ортопедической обуви, приводит к вынужденному ограничению подвижности и трудоспособности.

Комбинированное плоскостопие – это заболевание, которое сопровождается одновременно продольным и поперечным поражением. При этом формируется абсолютно плоская стопа, которая теряет амортизационную функцию и в продольном, и в поперечном своде. Итогом становится нарушение формирования осанки у ребенка и возникновение патологических явлений в этой области у взрослого человека.

Комбинированный тип плоскостопия может быть врожденным и приобретенным. Но передача болезни по наследству еще не до конца изучена, поэтому с точностью говорить об этом возникновении пока рано. Комбинированное приобретенное плоскостопие может появиться в любом возрасте.

Комбинированная форма болезни имеет свои подвиды, которые возникают по разным причинам. Посттравматическое плоскостопие, которое сопровождается изменением формы продольного и поперечного сводов. В детском возрасте такой вид плоскостопия встречается в несколько раз реже, так как организм детей имеет высокую регенерирующую способность.

Статическое плоскостопие, которое является следствием повышенных систематических нагрузок на стопы. Иными словами, оно может возникнуть при ношении тесной и неудобной обуви. Наиболее подвержены статическому плоскостопию пожилые люди и те, у которых профессия требует длительного стояния на ногах.

Паралитическое плоскостопие — следствие такой патологии, как паралич кожных мышц. Даже несложное течение этого вида болезни требует корректировки специальными ортопедическими средствами.

Метаболическое плоскостопие вызвано дефицитом пополнения костной ткани питательными веществами. В итоге костная система развивается неправильно, причем, она не способна выдерживать обычные нагрузки.

Плоскостопие 1 степени

Плоскостопие 1 степени часто называют слабовыраженным, так как на этом этапе болезнь больше напоминает косметический дефект. Этим недугом, к сожалению, страдает каждый третий человек. Плоскостопие первой степени может быть причиной заболевания почти каждого органа в нашем организме.

На начальной стадии первая степень не вызывает значительных неудобств как у детей, так и у взрослых. Первым звоночком могут стать боли после продолжительных прогулок. Человек, самостоятельно может определить, болен ли он плоскостопием.

Если под конец дня, чувствуется усталость, также болевые ощущения становятся более выраженными при надавливании на подошву. Плоскостопие 1 степени характеризуется также отечностью, присутствием дискомфорта в некоторой обуви. Эта болезнь оказывает сильное влияние на походку человека. Она скорее всего из легкой и непринуждённой станет более грузной.

Существуют и другие косвенные признаки, как распознать плоскостопие 1 степени у взрослых и детей. Прежде всего, это чувство сильной усталости в ногах к конку дня, появление неприятных болезненных ощущений в стопе после долгой пешей прогулки, боли при нажатии на стопу. В некоторых случаях может наблюдаться отек ног, а также характерная стоптанность каблуков на внутреннюю сторону.

Нередко наблюдаются усталость и тянущие боли в области поясницы, быстрая утомляемость при ношении обуви на каблуках, трудности с подбором убодной обуви.

Даже если вовремя обнаружить плоскостопие у взрослого человека, полного выздоровления достичь не получится, однако диагностика плоскостопия на ранней стадии — залог успешного лечения.

Если плоскостопие 1 степени выявлено у взрослого, можно заметно улучшить состояние стопы, и притормозить развитие заболевания. Зато плоскостопие у детей начальной степени вылечивается полностью. Дело в том, что нога ребенка находится на стадии формирования, поэтому возможна коррекция стопы и полное выздоровление.

После постановки диагноза, к комплексу процедур, необходимому для лечения заболевания, рекомендуется приступить незамедлительно. Чем раньше начнут приниматься меры, тем вероятнее произойдет остановка деформации стоп и их коррекция. Комплекс оздоровительных мер при слабовыраженном плоскостопии у взрослых направлен на улучшение работы мышц и снятие болезненных ощущений.

Болевой синдром снимается с помощью низкотемпературных компрессов и физиотерапевтических методов. Немаловажно использование лечебной физкультуры. Комплекс упражнений назначается специалистом индивидуально, исходя из особенностей деформации стопы. Выполнять их рекомендуется ежедневно, иначе должного результата не будет. Гимнастика укрепит связки и улучшит тонус в мышцах.

При лечении заболевания на начальной стадии помогают гидромассажные ванночки а также массажер для ног. Такая процедура способствует нормализации кровообращения. Обязательно при диагностировании плоскостопия необходимо использовать ортопедические стельки и носить удобную обувь.

Стельки распределят нагрузку тела равномерно на всю поверхность стопы, что позволит приостановить развитие деформации. О том, как выбрать ортопедические стельки при плоскостопии, мы уже писали.

Все вышеперечисленные меры помогут только при лечении первой степени развития плоскостопия. В дальнейшем, если деформация стопы будет развиваться, потребуется вмешательство хирурга.

Плоскостопие 2 степени

В отличие от начальных стадий заболевания, плоскостопие 2 степени сопровождается заметной деформацией стопы, выраженными клиническими проявлениями и изменением походки.

Серьезную угрозу представляют и начальные изменения в вышерасположенных отделах опорно-двигательной системы – в крупных суставах ног и в поясничном отделе позвоночника.

Боли в ногах – главный клинический признак, которым сопровождается плоскостопие 2 степени. Типичной локализацией боли являются области свода стопы, подошвы, медиальной или латеральной лодыжки, пяточной кости.

Следует заметить, что указанная выше локализация боли характерна и для первой степени плоскостопия. Однако если на начальных этапах заболевания боль непостоянна, появляется ближе к вечеру, ослабевает и полностью проходит после отдыха, то плоскостопие 2 степени характеризуется относительным постоянством болевого синдрома.

Болевые ощущения беспокоят человека как после физической нагрузки (ходьба, продолжительная работа в положении стоя), так и в покое.

Возвращаемся к локализации боли. Для второй степени плоскостопия характерен «подъем» боли по верхней конечности. Если на первой стадии болевые ощущения ограничивались подошвой и смежными областями, то на 2 стадии плоскостопия боль «поднимается» в мышцы голени и даже достигает коленного сустава.

Мышцы передней и задней поверхности бедра, равно как и тазобедренные суставы, как правило, еще не поражены, однако непостоянные болевые ощущения могут иметь место и в этих анатомических областях.

Но боль – далеко не единственный симптом. Плоскостопие 2 степени проявляется усталостью, тяжестью в ногах, отеками голеностопного сустава и свода стопы, особенно выраженными к концу рабочего дня, после статической или динамической физической нагрузки. К этим симптомам нередко присоединяются судороги икроножных мышц и заметное изменение походки: появляется косолапость, ходьба несколько затруднена.

Кроме того, для 2-й стадии плоскостопия характерно распределение нагрузки между 2-й и 3-й плюсневой костями, что приводит к их гипертрофии. При этом нередко возникают костные разрастания — остеофиты — по краям головок данных костей. Иногда при 2 степени плоскостопия отмечается также вальгусная деформация стопы — сильное смещение большого пальца ноги наружу.

Чтобы точно определить, какая степень плоскостопия: 1 или 2, следует сделать рентген, который назначает врач-ортопед. Он же подбирает оптимальные способы лечения плоскостопия 2 степени для взрослых и детей в зависимости от состояния стопы.

Деформация стопы определяется даже при поверхностном осмотре: бросается в глаза уплощение свода и увеличение ширины стопы, которое максимально выражено при поперечном плоскостопии.

Следует заметить, что увеличение поперечного размера, равно как и продольного, нередко вынуждает человека приобретать обувь на один размер больше. Нога словно «вырастает». Уместно обратить внимание и на поношенную обувь: как правило, при плоскостопии она сильно изношена с внутренней стороны.

Для подтверждения диагноза используются данные антропометрического исследования основных показателей состояния свода стопы: высота, угол свода, индекс Фридленда.

Норма и описание методологии определения этих показателей приведено в материале, посвященном начальной стадии заболевания, здесь же мы ограничимся перечислением диагностических критериев 2 степени плоскостопия: угол свода «уплощается» до 141-155 °, высота свода снижается до 24-17 мм, а индекс Фридленда падает до 25-27 %.

Плоскостопие 3 степени

Головная боль, постоянная тяжесть в ногах, походка изменена и затруднена, регулярные неприятные боли в спине, развивающиеся дегенеративные процессы в поясничном отделе позвоночника, суставов ног.

Что объединяет все эти патологии? Причиной появления всех этих процессов в человеческом организме является плоскостопие, а именно плоскостопие 3 степени.

Это такое серьезное изменение стопы, при котором у человека значительно уплощается поперечный или продольный свод стопы, либо наблюдается комбинированное уплощение обоих стоп.

Плоскостопие 3 степени лишает человеческую стопу функции упруго распластываться при движении, а затем возвращаться в первоначальную форму. Амортизационные свойства приходится перенимать на себя неприспособленным к ним тазобедренным суставам, коленям, межпозвонковым дискам.

Как следствие — развивается артроз крупных суставов, остеохондроз, сколиоз, появляются межпозвоночные грыжи. Если на первых двух стадиях развития болезни возможности компенсации организмом еще сохраняются, то на 3 стадии происходит разрушение составных частей опорно-двигательной системы, вылечить которые достаточно сложно.

Основным симптомом при плоскостопии третьей степени является постоянная боль в разных частях тела. Болят икроножные мышцы, колени, поясница, подошвы ног, тазобедренный сустав, мышцы бедра.

Из-за постоянных болезненных ощущений трудоспособность человека резко уменьшается. Минимально активные движения еще больше усугубляют болезненные ощущения в организме. Человеку тяжело двигаться, а о занятиях спортом вообще можно забыть.

Стопа сильно деформирована, из-за этого у человека трудности с выбором и ноской обыкновенной обуви. Подошва сильно расширена, пальцы удлинены, сильно искривлены, на ступне образуются натоптыши.

При продольном плоскостопии последней степени стопа сильно деформирована. Наблюдаются такие симптомы: отечность поражает суставы, голени, ступни, человек чувствуют постоянную ноющую боль, переходящую в болезненные ощущения в области поясницы, а затем головную боль. Передние отделы ступни распластываются и разворачиваются. Первый палец сильно отклоняется, тем самым временно уменьшая боль в ступне.

Если своевременно не лечить продольное плоскостопие последней степени, существует возможность, что стопа станет плосковальгусной, и человек будет чувствовать резкие болезненные ощущения при малейшем движении. Ступня сильно развернется внутрь подошвенной стороной.

Лечить заболевание рекомендуют при помощи терапевтических процедур, обязательным является постоянное использование ортопедических стелек и обуви. Полностью исправить продольное уплощение последней степени можно только при помощи операции, во время которой пересаживаются сухожилия, производится резекция частей кости.

Поперечное плоскостопие последней степени — сильное изменение ступни, при котором она явно уменьшается в размере из-за расхождения костей ступни, первый палец отклоняется наружу больше чем на 35 градусов, а средний палец приобретает молотообразную форму. На основании большого пальца образуется болезненный костный нарост.

Образованные натоптыши не только не проходят, а еще больше увеличиваются в размерах.

Поперечное плоскостопие на 3 степени своего развития характеризуется также воспалением околосуставной сумки, называемым бурситом. Вылечить поперечное плоскостопие можно лишь хирургически путем.

Лечить таким образом недуг рекомендуется с помощью резекции части кости, которая выступает, либо ее совместной резекции с пластикой суставной капсулы, а также пересадки сухожилий.

Плоскостопие 4 степени

Плоскостопие 4 степени является самым последним ухудшением состояния стопы, когда изъяны заболевания не только видны визуально — они бросаются в глаза: ступня крайне резко повёрнута внутрь, вогнутость имеет наибольшую степень уплотнения. Очевидные признаки плоскостопия 4 степени: резкий поворот подошвы ноги внутрь, а также сильное уплощение вогнутости.

Отмечается также выраженное нарушение анатомических соотношений между костями плюсны с углом между 1-й, 2-й костями более 20 градусов, величина смещения 1-го пальца превышает 40 градусов.

Лечить эту стадию патологии можно лишь хирургическими методами, так как симптомы сопровождаются сильной болью. 4 степень плоскостопия у взрослых лечится исключительно хирургическим путём, поскольку эту стадию заболевания нельзя исправить ни массажем, ни ортопедическими стельками и обувью.

Самый главный совет — если хотя бы раз стало больно наступать на ногу, сразу нужно немедленно обратиться к врачу-ортопеду. И дело здесь в прогрессивности заболевания. Вряд ли инвалидное кресло является несбыточной мечтой.

При постоянных и непереносимых болях назначаются либо таблетки, относящиеся к группе нестероидных противовоспалительных, либо уколы, кортикостероиды, вводящиеся внутрь сустава.

Как мы уже отметили, главное лечение запущенного плоскостопия у взрослых — хирургическое. Перечислим основные способы лечения плоскостопия 4 степени у взрослых:

  • остеотомия, когда путём рассечения связок исправляют деформацию;
  • синовэктомия, когда полностью удаляется или вырезается оболочка сустава;
  • артродез, которая направлена на фиксацию костей к мышцам и связкам;
  • сухожильная транспозиция, при которой деформированное сухожилие заменяется на здоровое.

Конечно, ничего приятного в этом нет, однако иногда для взрослых операция остается единственным выходом. Поэтому лучше принять меры заблаговременно: ведь развитие плоскостопия происходит не за один день. И в детском возрасте предупредить прогрессирующее развитие плоскостопия гораздо легче.

Причины возникновения

Врожденное плоскостопие у детей встречается достаточно редко, оно бывает вызвано отклонениями внутриутробного развития плода.

Приобретенное плоскостопие 1, 2 и 3 степени по причинам возникновения можно разделить на:

  • Травматическое – как следует из названия, этот вид плоскостопия развивается как результат перенесенной человеком травмы костей или мягких тканей стопы или голени;
  • Паралитическое – наступает после перенесенного полиомиелита, в результате которого оказались парализованными берцовые мышцы, а также мышцы стопы и кости стопы утратили мышечную поддержку;
  • Рахитическое – возникает после перенесенного рахита, в результате которого произошло ослабление мышц и костей, приведшее к неправильному развитию стопы и её деформации;
  • Статическое – наиболее распространенный вид приобретенного плоскостопия, связанный с образом жизни человека, с родом его занятий, а также с особенностями строения его организма.

Предрасполагающими факторами развития плоскостопия следует считать:

  • Наследственность, а именно наследственную слабость связочного аппарата ног вообще и стоп в частности. Слабые связки не в состоянии удержать стопу в правильном состоянии при приложении к ней внешних нагрузок, к которым относится и вес тела пациента;
  • Слабость мышечного аппарата стоп и ног вообще, развившаяся в результате сидячего образа жизни, нетренированности, недостатка физических нагрузок – такие слабые мышцы не в состоянии обеспечить правильную форму стопы при нагрузке;
  • Лишний вес – тут комментарии излишни, тяжесть тела буквально расплющивает стопы, и мало-помалу они запоминают это положение, деформируются;
  • Неправильно подобранная обувь, принудительно деформирующая стопы ног;
  • Повышенные нагрузки на ноги, которые могут возникать как в результате рода деятельности человека (работа «на ногах», стоя), так и в результате ношения обуви на высоком каблуке. У женщин одним из факторов, обеспечивающих повышенную нагрузку на стопы ног, является беременность.

Симптомы плоскостопия

Точно диагностировать (с определением степени и направления) развитие плоскостопия, может только врач-ортопед, однако любому человеку следует обеспокоиться, если он стал замечать у себя или у своих детей следующие признаки:

  • Стаптывание обуви с внутренней стороны;
  • Быстрая утомляемость ног при ходьбе, невозможность долго находиться в положении стоя;
  • Сильное чувство усталости ног по вечерам, при этом может наблюдаться отёк голеней в районе резинок носков, а также судороги мышц голени;
  • Увеличение ступней, особенно – в ширину (поперечное плоскостопие), чувство тесноты обуви, которая раньше была впору.

При наличии этих признаков можно в значительной степени точно предсказать, что у человека начинает развиваться (или уже имеется) поперечное или продольное плоскостопие, в этом случае нужно срочно показываться врачу-ортопеду, который проведет диагностику и назначит правильное лечение.

В медицине существует три степени продольного плоскостопия, каждая из которых характеризуется разными симптомами. Симптомы каждой степени следующие:

  1. Первая стадия. Считается слабо выраженным недугом, продольный свод (показатель высоты) снижен всего на 20 мм, угол свода не превышает 140 градусов. Внешне деформацию стопы и вовсе можно не заметить. Основными симптомами являются: быстрое наступление усталости после длительной ходьбы или бега, при активных физических нагрузках, нарушение легкости и естественности походки, отечность стоп (проявляется в вечернее время). При нажимании на стопу ощущается дискомфорт или легкая боль.
  2. Вторая стадия продольного плоскостопия. Носит умеренно выраженный характер: высота свода снижается примерно на 25 мм, угол свода – примерно 150 градусов. Внешне заметно уплощение лодыжек. На второй стадии врач может заметить артрозные проявления в суставах. При двустороннем плоскостопии боли выражены ярче, могут возникать после непродолжительной физической активности или легких нагрузках, иногда наблюдаются даже в расслабленном состоянии, отдают в область голени. Меняется походка, при прикосновении к стопе ощущается довольно сильная боль.
  3. Плоскостопие 3 степени считается самым запущенным и самым трудным в лечении. Высота свода наблюдается около 15 мм, угол свода превышает 155 градусов. Пациенты жалуются на стабильные болевые ощущения, отеки в области стоп и голеней. Наблюдается артрозное деформирование суставов стопы и голени, чувствуются боли в спине, в области крестца и поясницы, начинает прогрессировать остеохондроз. Появляется сильное неудобство во время движения, сложности с выполнением легких физических нагрузок. На третьей стадии уже невозможно ношение обычной обуви – необходимо носить только ортопедическую обувь.

Плоскостопие у детей

Над вопросом лечения плоскостопия мы редко задумываемся. Когда любимый ребенок отправляется в военкомат или боли в ногах становятся невыносимыми, вот тогда и представляется тот редкий случай, когда мы все-таки решаемся на визит к ортопеду. Диагноз «плоскостопие», как правило, не вызывает паники. Заболевание не смертельное, но серьезно подорвать здоровье человека может.

Уплощение свода стопы – так называемое плоскостопие – возникает в разном возрасте и по разным причинам. У 3% пациентов подобный дефект бывает врожденным. Но точно определить заболевание можно, когда ребенку исполнится пять или шесть лет.

Все потому, что у детей костный аппарат стопы еще не окреп, а подошвы кажутся плоскими из-за жировой мягкой «подушечки», которой заполнена костная стопа. Только к пяти-шести годам свод стопы приобретает необходимую для правильного функционирования форму. И бывают случаи, когда происходит отклонение в развитии, из-за чего возникает плоскостопие.

Причинами плоскостопия могут быть различные факторы:

  • наследственность (если у родных ребенка было и есть подобное заболевание, то риск развития плоскостопия увеличивается);
  • чрезмерная гибкость суставов;
  • травмы стоп;
  • рахит;
  • паралич мышц стопы и голени (впоследствии перенесенного полиомиелита или ДЦП);
  • чрезмерная нагрузка на ноги (из-за избыточной массы тела или после поднятия тяжестей);
  • ношение неудобной или «неправильной» обуви: на совсем плоской подошве, очень узкой или очень широкой.

Под влиянием этих причин происходит ослабление мышечно-связочного аппарата, и правильная форма стопы начинает нарушаться – стопа оседает, становится плоской. При этом могут наблюдаться и другие ее деформации: расширяется передний отдел стопы, пятка отклоняется кнаружи. Пружинящая функция стопы утрачивается.

Часто родители не придают внимания детскому плоскостопию из-за незнания последствий этой болезни. Плоскостопие у детей нарушает «рессорные» функции стопы, пропадает амортизация, и при ходьбе вся «отдача» приходится на голень и тазобедренный сустав, что может привести к артрозу. Плоскостопие провоцирует нарушение осанки.

Тяжесть заболевания плоскостопием может быть разной.

  1. Плоскостопие первой степени (слабовыраженное) более похоже на косметический дефект. Появляется усталость при длительной ходьбе, боли в стопах. После отдыха неприятные ощущения проходят.
  2. Плоскостопие второй степени (комбинированное). Стопа становится распластанной, своды ее исчезают. Появляются постоянные боли, которые распространяются на голень и даже колени. Отмечается затруднение ходьбы. Изменяется походка, появляется косолапость, тяжелая поступь.
  3. Плоскостопие третий степени (выраженное) сопровождается деформацией стопы и нарушениями в работе опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, артроз, сколиоз, грыжи и др).

Боль доставляет сильное беспокойство. Человеку становится трудно ходить. Заниматься спортом невозможно. «Натоптыши», пяточная шпора, искривленные пальцы ног, вросший ноготь – вот только малая часть проявлений на запущенной стадии плоскостопия.

Различают виды плоскостопия:

  • продольное плоскостопие в основном встречается у женщин с избыточным весом или у людей, занятых на работе, требующей большого статического напряжения – у продавцов, ткачей и др. Такое плоскостопие характеризуется уплощением продольного свода стопы, при этом стопа увеличивается в ширину и в длину;
  • поперечное плоскостопие также чаще встречается у женщин, но более старшего возраста – 30-50 лет. Передний отдел стопы расширяется, сама ступня укорачивается из-за расхождения плюсневых костей в виде веера. Большой палец отклоняется кнаружи, остальные пальцы деформируются. Увеличивается так называемая «косточка». Предпосылками развития такого плоскостопия является ношение обуви на высоких каблуках или неудобной обуви;
  • комбинированное плоскостопие предполагает наличие как продольного, так поперечного плоскостопия с характерными для них симптомами.

Плоскостопие – болезнь постоянно прогрессирующая. Лечение нужно начинать немедленно, как только вы заметили у ребенка первые признаки болезни. Если дефекты стопы явные, то лечение детского плоскостопия начинается с самого рождения.

Как правило, используются гипсовые повязки, а при более сложных случаях плоскостопия у детей – специальные съемные латенты. Для лечения используются массаж и гимнастические упражнения.

Если стопа деформирована, то с момента начала ходьбы могут использоваться специальные туторы, которые изготавливаются на протезном заводе. Они строго удерживают стопу в определенном положении и способны заменить гипсовые повязки.

Если тяжелых дефектов стопы не наблюдается, то ортопедической обуви будет достаточно. Эффективна профилактика плоскостопия у детей. Сюда относится правильный подбор обуви для первых шагов ребенка.

Детская обувь должна быть легкой и хорошо фиксировать ножку. Для создания равномерной нагрузки в обуви важен супинатор и каблук 3 мм. Очень полезно хождение по песку, траве или гальке. Целебным воздействием обладает контрастный душ для ног. С помощью резинового мячика или массажного резинового коврика можно проводить массаж стоп.

Профилактику плоскостопия следует начинать с самого раннего возраста. Еще в древние времена Овидий заметил не случайно: «Противодействуй болезни вначале; поздно думать о лекарствах, когда болезнь укоренилась от долгого промедления». И главное, помните: ваше здоровье в ваших руках.

Плоскостопие при беременности

Тесная связь между плоскостопием и беременностью обусловлена тем, что в организме женщины, вынашивающей ребенка, изменяется обмен веществ, а также повышается вес организма.

В такой ситуации ступням ног очень сложно правильно функционировать, поэтому на протяжении всего срока беременности плоскостопие только прогрессирует. Однако при грамотной терапии врачи предотвращают данное осложнение.

Уплощение стопы у беременной обостряется из-за повышения растяжимости связок и мышц при изменении обмена веществ. Следует заметить также, что плод в животе матери лежит несимметрично, часто смещается, что приводит к уплощению подошвы ступни.

Если у женщины укрепленный мышечно-связочный апоневроз стопы, свод значительно не опускается. В ином случае одновременно с плоским сводом появляется выворот (пронация) пяточной кости кнутри, так как мышцы внутренней части стопы более развиты, чем снаружи.

Единственным способом коррекции плоского свода при беременности является ношение ортопедических супинаторов. Они устранят завал стопы внутрь и будут поддерживать ступню в нужном положении. Таким образом, постоянное нарастание веса женщины при росте плода будет компенсироваться ортопедическими изделиями.

Уплощение свода при вынашивании ребенка характеризуется не только классическими симптомами (боль при ходьбе и отечность по вечерам). Избыточная вогнутость ступни внутрь приводит к развитию постоянных воспалительных изменений в мышечно-связочном аппарате, на фоне чего увеличивается нагрузка на икроножные мышцы.

Постепенно формируется варикозная деформация вен голени, которая провоцируется не только напряжением икроножных мышц, но и давлением матки на область почек.

Мозоли и натоптыши в передней части стопы у беременных появляются довольно часто. Они являются первым признаком чрезмерной нагрузки на плюсневые кости при сдавлении поперечного свода ступни. Вслед за их появлением следует ожидать образования специального нароста «шишки» в области основания большого пальца.

Супинаторы представляют собой мягкие стельки, которые укладываются в широкую обувь. Они имеют специальное утолщение в средней части, которое предотвращает опускание свода ступни.

При вынашивании ребенка тщательное внимание нужно уделить выбору обуви. Она обязательно должна быть широкой и поддерживать свод в правильном положении. Чтобы исключить появление «шишек» в области большого пальца, выбирайте модели, в которых передняя часть расширена.

Если к вечеру ваши ноги отекают, на ночь можно наложить на область голени и ступни специальную бандажную шину. К примеру, можно приобрести немецкую модель Halifax, которая запатентована и выполнена из качественных и современных материалов. Они могут дышать, поэтому препятствуют образованию влаги в области нижних конечностей.

Соблюдайте элементарные условия предотвращения отеков ног:

  • во время сна укладывайте ноги на подушку;
  • не ходите в носках с резинкой;
  • ежедневно выполняйте гимнастические упражнения;
  • потребляйте достаточное количество воды;
  • ходите в свободной обуви.

Данные методы лечения плоскостопия при беременности не являются общераспространенными, так как организм каждой женщины индивидуален. Перед применением того или иного способа лучше проконсультироваться с врачом.

Методы диагностики

При появлении одного или нескольких вышеперечисленных симптомов, человеку рекомендуется обратиться в больницу во избежание ухудшения болезни. Самым легким и эффективным методом считается высчитывание специального индекса, называемого подометрическим, по системе известного Фридланда.

Чтобы вычислить данный индекс, врач замеряет высоту стопы от конца ее свода и до поверхности пола, а также производит замер длины всей стопы от края пятки и до кончика большого пальца.

После проведения всех измерений, показатель высоты умножают на 100 и делят на показатель длины. Этот результат и есть тем подометрическим индексом, который у здорового человека не должен быть иным, чем 30.

Если показатель отличается, возможно, развитие первых стадий болезни, при получении индекса 25, налицо наличие сильно развитой болезни. Чтобы удостоверить полученные данные, используют дополнительные исследования: планто- и рентгенографию.

Первая процедура – это исследование, во время проведения которого подошву покрывают специальным цветовым веществом и смотрят получившийся отпечаток ноги на листке бумаги. Рентген выполняется при расположении стопы в боковом положении, снимок отправляется к соответствующему врачу.

Лечение

Если момент упущен и есть видимые признаки недуга, главное, что нужно делать, это не откладывать проблему в долгий ящик, а незамедлительно обратиться к специалистам – ортопеду и/или подологу.

Действительно, максимальной коррекции плоскостопие поддается только в детском возрасте. Однако своевременная профилактика, коррекция и грамотное лечение позволят вам избавиться от внешних признаков и серьезных последствий заболевания.

Программа коррекция стопы назначается индивидуально, в зависимости от показаний, степени и вида плоскостопия.

Также обязательным условием полноценного лечения является ношение индивидуальных ортопедических стелек, которые смягчают давление на позвоночник и суставы, и ортезов, которые будут корректировать форму и изгиб стопы.

Индивидуально изготовленная ортопедическая стелька представляет собой анатомический слепок с вашей стопы, что позволяет скорректировать разницу в длине нижних конечностей, смягчить давление на позвоночник, тазобедренные, коленные и голеностопные суставы, улучшить кровообращение и замедлить процесс, приводящий к усталости стоп. И самое важное, исчезнут все условия для развития плоскостопия, потому что форма свода стопы будет хорошо поддерживаться.

Такие стельки не только приносят пользу здоровью, они еще и весьма удобны в носке, они подходят для любого вида обуви (модельная, повседневная или спортивная).

Можно, конечно, приобрести готовые ортопедические стельки, но так как они ориентированы на среднестатистический подъем стопы, то не всегда могут помочь в решении именно Вашей проблемы, а значит и не будет желаемого результата.

Индивидуальные ортопедические стельки стоят того, чтоб потратить на их изготовление свое драгоценное время и дополнительные средства. Именно такие стельки могут оказать наибольшую помощь Вашим ногам, а значит, ваши ноги будут вам благодарны.

Что касается ортезов, то их назначение и изготовление производится специалистом – подологом в индивидуальном порядке, исходя из проблематики Вашей стопы. Ортезы крепятся к стопе и корректируют ее форму и изгиб, они практически незаметны и их использование не вызывает дискомфорта.

Немаловажным этапом коррекции является работа с сопутствующими проблемами и заболеваниями ступни (если таковы имеются) – коррекция вросших ногтей, работа с мозолями, натоптышами и т.д.

В случае необходимости, для более углубленного обследования проблемных областей могут быть рекомендованы направления к врачу-ортопеду, а также к узким специалистам (кардиолог, невропатолог, хирург и пр.).

Применение ортопедических стелек и ортезов позволят проводить профилактику и коррекцию различных деформаций стоп, таких как плоскостопие (продольное, поперечное, комбинированное), натоптыши, шишки, пяточные шпоры и прочие патологические состояния опорно-двигательной системы, при носке они улучшают кровообращение в нижней части ног и замедляют процесс, приводящий к усталости стоп. Данные методы позволят предупредить развитие патологических состояний опорно-двигательной системы.

Прислушайтесь к своему организму, не игнорируйте его сигналы, и не пускайте проблемы на самотек. Вовремя обратившись к профессионалам Вы избавите себя от риска многих заболеваний, а кроме того сэкономите массу времени и средств на дорогостоящем и зачастую неэффективном лечении последствий плоской стопы.

Если плоскостопие уже есть и, особенно если оно достигло запущенных стадий, то вылечить его можно только оперативным путем.

Конечно, словосочетание «операция на плоскостопие» вызывает страх, но на сегодняшний день существуют такие хирургические вмешательства, которые позволяют быстро и малотравматично избавить от плоскостопия через маленькие разрезы. Суть этих операций заключается в том, что, костные структуры, при помощи специального импланта, устанавливают в анатомически правильное положение. Пациент ходит так несколько лет, в течение которых связки и мышцы привыкают к такому состоянию, а потом имплант удаляется.

Это небольшая операция имеет очень высокую эффективность и осуществляется при любой стадии развития плоскостопия. Для лечения плоскостопие у взрослых в запущенной стадии, кроме этого метода, могут быть также использованы дополнительные корригирующие техники.

Восстановление после малоинвазивных вмешательств происходит в течение недели. Если же приходится делать более серьезные операции, то восстановление может быть более длительным и зависит от объема проведенного хирургического вмешательства.

Хирургическое лечение

В тех случаях, если консервативное лечение не способно избавить пациента от боли и постоянного дискомфорта при движениях, а деформация стопы нарастает, можно задуматься об операции.

Существует огромное количество операций выполняемых при продольном плоскостопии или плоско-вальгусной деформации стоп. В нашей клинике мы проводим операции, которые хорошо зарекомендовали себя в течение длительного времени и широко применяются за рубежом.

Одной из основных причин развития продольного плоскостопия и плоско-вальгусной деформации стоп является нарушение функции сухожилия задней большеберцовой мышцы.

Уникальная функция задней большеберцовой мышцы заключается в том, что она поднимает продольный свод стопы и особым образом и фиксирует это положение при ходьбе.

Если функция сухожилия задней большеберцовой мышцы по каким-либо причинам нарушается, развивается продольное плоскостопие. При начальных стадиях болезни, когда стопа еще эластичная, а пациент молодой, предпочтение отдается наиболее малоинвазивным операциям.

К наиболее малотравматичным операциям, используемым при продольном плоскостопии или плоско-вальгусной деформации стоп и дающей отличный результат, можно отнести подтаранный артроэрез. Суть операции заключается в ведении специального имплантата в область сустава между пяточной и таранной костью.

При продольном плоскостопии или плоско-вальгусной деформации наблюдается гиперпронация пятки, связанная с нестабильностью и ослаблением связок подтаранного сустава. Введенный вблизи подтаранного сустава имплантат блокирует пронацию пятки, в результате чего наблюдается коррекция высоты продольного свода.

Клинически пациенты отмечают снижение боли и усталости при ходьбе, восстановление нормальной походки, а также устранение всяческих ограничений в подборе и ношении обуви.

Артроэрез обычно комбинируют с операциями на сухожилии задней большеберцовой мышцы. Если имеет место тендинит или воспаление сухожилия, выполняется его малоинвазивный дебридмент. Целью операции является удаление утолщенных, воспаленных и поврежденных тканей в области сухожилия.

Операцию проводят малоинвазивно через небольшие разрезы с применением артроскопии. После операции значительно снижается болевой синдром, а также уменьшается риск дегенеративного разрыва сухожилия задней большеберцовой мышцы.

При разрыве сухожилия задней большеберцовой мышцы понадобится его восстановление. При обычных разрывах накладывается специальный шов на сухожилие, в тех случаях, когда ткань сухожилия имеет значительные патологические изменения, может потребоваться его протезирование (замена) трансплантатом.

Иногда сухожилие задней большеберцовой мышцы претерпевает настолько значительные дегенеративные изменения, что восстановление его бесперспективно. В таких случаях хирург пересаживает на ладьевидную кость сухожилие другой мышцы взамен поврежденного сухожилия задней большеберцовой.

Для этих целей используется сгибатель пальцев стопы. После того как перенесенное сухожилие сгибателей пальцев прирастает к ладьевидной кости стопы, оно начинает в полной мере работать вместо поврежденного сухожилия задней большеберцовой мышцы и выполнять вместо него функцию по поддержке продольного свода стопы.

Наиболее часто применяемым хирургическим вмешательством при лечении продольного плоскостопия, причиной которого стало наличие добавочной ладьевидной кости, является операция подтаранного артроэреза в комбинации с рефиксацией сухожилия задней большеберцовой мышцы.

При этом добавочная косточка и воспаленные болезненные ткани вокруг нее удаляются, а сухожилие задней большеберцовой мышцы, которое прикрепляется к добавочной кости, отсекается и переносится на основную ладьевидную кость.

Для фиксации сухожилия задней большеберцовой мышцы могут потребоваться специальные анкерные фиксаторы или интерферентные винты. Фиксаторы этих типов позволяют прочно прикрепить к ладьевидной кости перемещенное сухожилие до его полного с ней сращения. У пациентов после операции отмечается восстановление высоты свода стопы, нормализация походки, а также купирование болевого синдрома, вызванного наличием крупной добавочной кости в области свода стопы.

В лечении продольного плоскостопия или плоско-вальгусной деформации стоп, особенно у молодых пациентов, также применяются различные корригирующие остеотомии. Остеотомия — это операция, при которой специальными инструментами пересекается кость, отломки смещаются и фиксируются в новом более выгодном положении.

Целью операции является устранение деформации. Остеотомии более предпочтительны в отличие от артродеза, особенно у молодых пациентов с небольшой деформацией и не сильно разрушенными суставами стопы. Артродез — это фактически иссечение сустава с последующим сращением костей составляющих его.

Артродез — это вынужденная операция, и выполняют ее только тогда, когда другие виды операций уже не смогут помочь пациенту. В ортопедии при продольном плоскостопии и плоско-вальгусной деформации стоп применяются различные виды остеотомий и артродезов одного или нескольких суставов стопы.

При выборе операции хирург принимает во внимание множество факторов и индивидуальных особенностей пациента. Например, в практике часто встречается сочетание продольного и поперечного плоскостопия, проявляющегося вальгусной деформацией первого пальца стопы. В таких случаях оперативное вмешательство должно быть направлено на устранение всех видов деформаций.

И наконец, в случае фиксированного ригидного продольного плоскостопия с сильной деформацией требуется выполнение так называемого тройного артродеза. Тройной артродез наиболее оправдан для лечения пациентов с плоскостопием на поздних стадиях. Эта операция является своеобразным «золотым стандартом» в лечении деформации стоп.

Этот тип операций позволяет избавить пациентов от сильной боли, вызванной артрозом суставов стопы. При тройном артродезе замыкаются пяточно-таранный, таранно-ладьевидный и пяточно-кубовидный сустав.

В связи с тем, что во время операции, изношенные воспаленные суставы иссекаются, пациент отмечает значительное уменьшение болевого синдрома. Операция позволяет не только устранить деформацию, но и восстановить и надежно зафиксировать продольный свод стопы.

Успех операции по артродезу суставов стопы также во многом зависит от качества используемых фиксаторов. Во время операции применяется широкий спектр металлофиксаторов (спицы, скобы, винты, пластины) различных размеров и форм.

В заключение стоит отметить, что ввиду огромного разнообразия хирургических вмешательств, применяемых при плоскостопии, окончательное решение о виде и объеме операции принимает хирург совместно с пациентом.

Оптимального результата в лечение продольного плоскостопия и плоско-вальгусной деформации стоп можно добиться только при условии тесного взаимодействия врача и пациента. В нашей клинике применяются только эффективные и современные методики хирургической коррекции продольного плоскостопия и плоско-вальгусной деформации стоп.

Оперативные вмешательства проводятся на современном медицинском оборудовании крупных мировых производителей.

Немаловажным является и то, что результат операции зависит не только от оборудования и качества металлофиксаторов, но и от навыка и опыта хирургов-ортопедов.

Лечебная физкультура и массаж

  1. Сесть на табуретку, ноги приподнять от пола. В таком подвешенном состоянии вращать ступнями сначала вовнутрь, затем изнутри. Сделать 20-30 оборотов в каждую сторону.
  2. Ходьба на месте без отрыва от пола носков. Поднимать только область пяток, вытягивая стопы как можно выше. Выполнять такое упражнение 2-3 минуты без перерыва.
  3. Встать прямо, поставив ноги на ширине плеч. Попеременно вставать на носки и на пятки, делая плавные, но сильные перекаты. Не прерывать процедуру в течение 3-5 минут до полного изнеможения.
  4. Сесть на табуретку. Соединить пятки обеих стоп, вращая стопами по полу; затем разъединить пятки и соединить пальцы обеих стоп, не давая соединиться коленям. Повторять эти движения в течение 5 минут без перерывов. Это упражнение сначала может показаться сложным и вызывать некоторые болевые симптомы, но со временем, когда стопа начнет «выздоравливать», не придется прикладывать особых усилий для его выполнения.
  5. В положении стоя одновременно поднять пятку одной ноги и пальцы второй ноги, задержать максимально долго такое положение. Повторять это упражнение не менее 10-20 раз в зависимости от ощущений.
  6. В положении стоя отрывать носки обеих ног одновременно и как можно дольше задерживать их в таком положении, стоя на пятках.
  7. В положении стоя отрывать пятки обеих ног одновременно и как можно дольше задерживать их в таком положении, удерживаясь на носках.
  8. В положении сидя положить ногу на ногу и делать длительные медленные вращения стопами обеих ног попеременно.
  9. В положении сидя на табуретке поднять обе ноги и вытянуть их горизонтально, подтягивая как можно выше. Постараться удержаться в таком положении максимально долго.
  10. В положении сидя обхватить подошвами мяч весом не менее 1 кг, поднять его на максимальную высоту и задержать в воздухе. Затем плавно опустить на пол.
  11. В течение хотя бы 15 минут походить босыми ногами поперек толстой палки, хорошо продавливая область подъема стоп.
  12. В течение хотя бы 15 минут походить босыми ногами вдоль толстой палки, обхватывая ее на момент ходьбы всеми пальцами стопы.
  13. Эффективен «утиный шаг», вприсядку двигаться медленно, волоча за собой стопы обеих ног.

Хорошие результаты дает массаж. Его можно делать и самостоятельно. Вечером нога должна отдыхать. Если в конце рабочего дня ощущается сильная усталость ног, напряжение в мышцах голени, тогда просто необходим отдых в положении лежа с вытянутыми ногами, которые будут находиться чуть выше общего положения туловища.

Полезными окажутся и водные процедуры для уставших стоп. В ванночку с горячей водой можно добавить несколько капель эфирных масел эвкалипта, ромашки, пихты, кедра, сандала, чайного дерева.

Попарить ноги до остывания воды. Насухо вытереть и занять лежачее положение. Эфирные масла улучшат кровообращение в мягких тканях утомленных стоп, благотворно «поработают» с суставами.

Массажные коврики и ортопедические стельки при лечении плоскостопия

Специальные массажные коврики имеют на своей поверхности различные камешки, выступы, «пупырышки». Они широко применяются для профилактики и лечения плоскостопия.

Эффекты массажных ковриков:

  • воздействие на рефлексогенные точки стопы;
  • улучшение кровообращения и оттока лимфы (за счет этого происходит уменьшение отеков на ногах);
  • укрепление мышц и связок;
  • устранение судорог, боли;
  • устранение стрессов, повышение общего тонуса.

Массажные коврики от плоскостопия бывают профилактическими и лечебными. Обычно профилактические изготовлены из более мягких материалов, а лечебные – из более жестких.

Однокомпонентный массажный коврик представляет собой единое целое. Модульный состоит из нескольких частей, которые можно соединять между собой. На них могут быть нанесены «пупырышки» разного размера и формы.

Материалы, из которых изготавливают массажные коврики, также могут быть разными. Чаще всего встречаются резиновые (как правило, на основе натурального каучука), пластмассовые, из вспененных полимеров, на силиконовой основе. Многие модели имеют вставки из камней, например, речной гальки. Достаточно высокой популярностью пользуются коврики из алтайской березы.

Правильно выбрать массажный коврик при плоскостопии помогут советы:

  • Прежде всего – посоветуйтесь с врачом. Специалист подскажет, какую модель коврика лучше всего приобрести в вашем случае.
  • Лучше всего покупать коврик в ортопедическом салоне. Перед тем как приобрести изделие, обязательно разверните его, встаньте босыми ногами и попробуйте пройтись. Если при этом возникают боли или сильные неприятные ощущения – лучше выбрать другую модель.
  • Для ребенка младше 3-х лет лучше всего подойдет коврик из резины. Позже можно купить модель на силиконовой основе. Взрослым часто рекомендуют коврики из алтайской березы.
  • Старайтесь выбрать коврик, на котором не один, а несколько разных видов рельефа. Это обеспечит разные виды воздействия на подошву. Например, помимо «камней» на поверхности могут быть ворсинки для мягкого массажа подошв.
  • Осмотрите коврик перед покупкой. Убедитесь, что все выступы и «пупырышки» достаточно прочны. Подумайте о том, насколько удобно будет мыть, хранить выбранную модель.

Начинают с ежедневной ходьбы по коврику в течение 3-5 минут, постепенно время увеличивают. Обычно достаточно 5-10 минут. Стоит помнить о том, что массажный коврик не может применяться как единственный метод лечения плоскостопия – эффект принесет лишь его использование в комбинации с другими методиками.

Кому рекомендуется пользоваться массажными ковриками:

  • детям и взрослым, у которых диагностировано плоскостопие;
  • детям, в целях профилактики плоскостопия;
  • людям, ведущим малоподвижный образ жизни, тем, у кого сидячая работа;
  • людям, страдающим ожирением;
  • женщинам, которые помногу ходят в обуви на шпильках.

Ортопедические стельки служат для прекращения деформационных процессов в стопе, возврата ее в анатомически верное состояние. Также они служат для предупреждения осложнений плоскостопия: искривления осанки, болезненных ощущений в спине и суставах ног. Другие части опорно-двигательной системы за счет более равномерного распределения нагрузки становятся защищенными от перегрузок.

Ортопедические стельки рекомендовано вставлять в обувь, предназначенную как для улицы, так и для дома. Правильно выбранные стельки поддерживают своды стопы, повышают устойчивость человека во время движения и при стоянии. Снижают дискомфорт и утомление в ногах при продолжительных нагрузках. Предупреждают прогрессирование заболевания.

Осложнения плоскостопия

  • Деформация стопы, косточки большого пальца, мизинца, вросший ноготь, мозоли
  • Неправильное, непропорциональное развитие мышц ног
  • Заболевания коленных суставов: деформирующий артроз, повреждение менисков, разболтанность коленного сустава
  • Заболевание суставов таза (коксартроз)
  • Заболевания позвоночника
  • Сколиоз
  • Радикулит
  • Остеохондроз
  • Межпозвоночные грыжи
  • Возможно развитие варикозного расширения вен
  • Неврома Мортона – доброкачественная опухоль нервов стопы.
  • Пяточная шпора

Профилактика

Для профилактики плоскостопия врачи рекомендуют:

  • заниматься плаванием, ходить босиком по песку, траве, гальке, земле, по бревну боком;
  • не увлекаться тяжёлой атлетикой, коньками, лыжами — они перегружают стопу;
  • заниматься спортом в спортивной обуви, менять её раз в полгода;
  • делать массаж: разминать и поглаживать стопу пальцами или с помощью массажного валика;
  • во время долгой поездки за рулём делать перерывы и разминать ноги;
  • делать ванночки для ног с морской солью, настойкой ромашки, шалфея, дубовой коры, мяты, бессмертника;
  • носить обувь из мягкой кожи на невысоком каблуке — 4-5 см;
  • отказаться от тесной неудобной обуви, босоножек на шпильках;
  • носить носки без швов, чтобы не стеснять кровообращение.

Для того чтобы не допустить развитие продольного плоскостопия, нужно как можно чаще ходить босиком даже по обычному полу, детям желательно надевать носки. При выборе обуви ребенку родители должны обращать внимание на высоту каблука, наличие супинатора и на материал изготовления, также обувь не должна сжимать ногу.

Следить за тем, чтобы дети дошкольного и школьного возраста не подвергались чрезмерным занятиям спортом.

Контролировать набор веса, в противном случае оказывается давление не только на ступни, но и на весь опорно-двигательный аппарат. Регулярно делать массаж ступней, выполнять гимнастику, которая заключается в ходьбе на внешней части ступни, пятках и носках. Полезно также выполнять перемещение и перекатывание карандашей, разложенных на полу.

Если появились подозрения на наличие патологии, стоит обратиться к врачу, который назначит массаж, что остановит процесс дальнейшего развития плоскостопия.

Источники: legscorrection.ru, nogostop.ru, sportobzor.ru, osteohondroz-med.ru, ladysmed.ru, mz-clinic.ru, xn----7sbahghg9bhvbcaodkwfh.xn--p1ai, polismed.com, zdorovyestopy.ru, helportoped.ru

САМОЕ ИНТЕРЕСНОЕ:

Поделиться:

Нет комментариев

Двустороннее продольное плоскостопие 2 степени: диагноз, меню, отзывы, схема

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

До сих пор острым остается вопрос о том, берут ли в армию с плоскостопием. Все чаще врачи-ортопеды регистрируют данное заболевание у призывников, это негативно сказывается на качественном составе войск. Изначально болезнь развивается по причине недостаточной или избыточной нагрузки на ноги, и лишь небольшому количеству больных (3%) передается по наследству. В процессе подготовки к военной службе возникает множество споров на эту тему, поэтому важно до конца разобраться в данном вопросе.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Проверка плоскостопия в военкомате

Традиционно диагностика болезни осуществляется с использованием метода рентгенографии. Обследуемый находится в вертикальном положении, при этом стопы оказываются под давлением. Затем получают снимки разных проекций конечностей, что позволяет определить вид и степень отклонений. Привычным считается угол свода стопы равный 120–135° и величиной 39 мм. Если все показатели в норме, то юноша может готовиться к службе. Медицинская комиссия военкомата признает отклонением от нормы продольное и поперечное плоскостопие.

Встречаются случаи, когда заболевание скрывается под видом других не менее опасных патологий. Поэтому диагностировать плоскостопие может только квалифицированный врач-ортопед.

Возможна ли служба в армии

Само по себе заболевание редко вызывает болевые ощущения. Угрозу оно представляет лишь в том случае, если соответствует крайней степени сложности, главным является факт наличия артроза. В этом случае человек ощущает сильную боль, а конечность ограничена в движениях. Если эти два заболевания встречаются в совокупности, то служба в армии невозможна.

Чтобы определить, годен ли призывник к прохождению армейской подготовки, следует для начала узнать, какой степени плоскостопия соответствует состояние обследуемого. В основном у больных диагностируют комбинированное плоскостопие — продольно–поперечное.

Отдельно специалисты выделяют следующие типы продольного плоскостопия.

Определение продольного плоскостопия

Первая степень

Соответствует категории годности «А». Угол внутреннего свода стопы составляет от 130° до 141°, а высота варьируется от 35 мм до 25 мм.

Вторая степень

Подходит под категорию «Б–3». Угол свода находится в пределах от 142° до 156°, высота должна составлять от 25 мм до 18 мм.

Третья степень

Категория «В». Внутренний свод расположен под углом от 157°, а высота его менее 18 мм.

Таким образом, призыву подлежат все молодые люди, имеющие первую и вторую степень болезни, но существуют исключения. Когда угол свода соответствует тяжести третьей степени, а высота совпадает с показателями второй, служба в армии возможна, но с незначительными ограничениями.

Определение поперечного плоскостопия

Помимо продольного, существует также поперечное плоскостопие. Это заболевание, при котором деформация стопы проявляется в виде уплотнения переднего отдела конечности, отдаления плюсневых костей на достаточно большом расстоянии друг от друга. Стопа укорочена, а первый палец отгибается наружу.

Специалисты выделяют 4 степени такой деформации.

Под ней понимается незначительное отклонение, при котором угол между плюсневыми костями составляет от 10° до 12°, а отклонения первого пальца в пределах от 15° до 20°.

Вторая степень

Соответствует категории годности «Б–3». Угол между костями от 13° до 16°, первый палец отклоняется на 20°–30°.

Третья степень

Величина угла между костями от 16° до 21°, а палец отклоняется на 30°–40°.

Четвертая степень

Соответствует категории годности «В». Между костями образуется угол от 20°, а первый палец отклоняется более чем на 40°.

Призывника относят к категории «не годен» в том случае, если степень плоскостопия составляет от 3 и выше. В зависимости от сложности заболевания призывник получает освобождение от службы в мирное или даже в военное время. Диагноз ставится только на основе исследований врача-ортопеда, после этого военный комиссар решает вопрос о возможности прохождения или отсрочки службы.

Часто возникают спорные вопросы при прохождении комиссии:

  1. Военный комиссариат делает заключение о годности призывника, опираясь лишь на описания снимка, без консультации врача. Если же доктор не поставил окончательный диагноз, а решение уже вынесено, ситуация расценивается как отказ от предоставления человеку первой медицинской помощи. Юноши вправе обжаловать решение, обращаясь в высшие органы власти.
  2. Местный врач не смог представить заключение и направляет обследуемого в военкомат для окончательного решения вопроса. Обследуемый имеет право пожаловаться на доктора и добиваться полноправного лечения.
  3. Существуют подозрения о намеренной постановке специалистом диагноза, не соответствующего действительности. В таком случае стоит обратиться в другую поликлинику, а в крайнем случае подать жалобу, или обратиться в суд.

Важно отстаивать свои права, так как больным с диагнозом плоскостопие второй и третьей степени разрешается выполнять лишь допустимые физические нагрузки, а неправильно подобранное лечение может повлечь за собой вред для организма. К тому же иногда наличие патологии лишь на одной ноге может стать поводом не проходить военную службу.

Существуют методы лечения плоскостопия и в армейских условиях. Но самостоятельно избавится от заболевания невозможно, можно лишь обеспечить поддержание комфортного состояния стоп. Для того чтобы снизить нагрузку на суставы при ношении армейских сапог, рекомендуется подкладывать в обувь специальные ортопедические стельки. Но перед их приобретением следует проконсультироваться с ортопедом.

Большинство специалистов советуют носить стельки даже после окончания службы, для поддержания здорового состояния нижних конечностей и предотвращения развития плоскостопия.

Особенности поступления в другие ведомства

Согласно действующему законодательству, не исключается возможность прохождения службы в частях органов внутренних дел, но только при отсутствии отягощающих заболеваний, таких как артроз или наличия экзостозов стопы. Призывник вправе рассчитывать на службу в миграционной служебной части, материально-технической, военного обеспечения или хозяйственной части. Возможно поступление на службу МВД прочих типов: строительной, медицинской, финансовой, юридической и т.п.

При установлении плоскостопия второй степени и выше будет сложно попасть в Воздушно-десантные войска. Обусловлено это тем, что при прохождении службы сдаются сложные физические нормативы, которые трудноосуществимы для юношей с плоскостопием. Только если отсутствуют другие претензии по здоровью, а сам призывник является крепким и здоровым физически, предрасположен к занятию спортом и имеет спортивные разряды, то существует хороший шанс попасть на службу в десант.

В каких случаях освобождают от службы

На основании общепринятого в Российской Федерации документа Расписание болезней определяются все решения о прохождении или отсрочке службы для молодых людей, имеющих заболевания. Соответственно определяются и категории годности. Согласно статье 68 этого документа, призывники, имеющие продольное плоскостопие 3 степени либо поперечное 3 и 4 степени, на законных основаниях освобождаются от службы в армии, им присваивается категория «В» и выдается военный билет по здоровью.

Призывники с плоскостопием 2 степени признаются пригодными или неспособными проходить службу в зависимости от наличия вторичных заболеваний нижних конечностей и общего состояния организма, а также физиологических особенностей человека.

Александра Павловна Миклина

  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Плоскостопие – достаточно широко распространенное заболевание опорно-двигательной системы. По результатам исследований ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), им страдает чуть ли не каждый второй житель Земли. При этом чаще оно определяется у женщин, чем у мужчин. Что касается детей, то число обладателей плоской стопы стремительно возрастает по мере их взросления. Причинами возникновения заболевания могут стать как внутренние, так и внешние факторы.

Вылечить заболевание на поздних стадиях невозможно. Однако если ухватить самое его начало, вполне достаточно массажа и занятий в группах ЛФК по лечению плоскостопия.

Виды

Заболевание выражается в изменении стопы, приобретающей более плоскую форму. При этом происходит не только нарушение походки, отражающееся на состоянии суставов бедер, коленей и позвоночника, но и возникают боли при плоскостопии различной степени интенсивности.

Специалисты выделяют три вида плоскостопия:

  1. Поперечное. При нём происходит молоткообразная деформация пальцев, усиливаются боли в передней части стопы, отмечается интенсивное появление мозолей. При этом более плоской становится поперечная часть стопы.
  2. Продольное. Характеризуется усиливающимися поясничными и икроножными болями, возникающими после ходьбы, отечностью ног и уплощением продольной части стоп.
  3. Поперечно-продольное. Является разновидностью деформации стопы, при которой уплощению подвергается как продольная, так и поперечная часть свода. При этом отмечаются нарастающие боли в бедрах и икрах, а также боли в самой стопе.

Степени

По уровню болезненности и опасности для здоровья человека принято выделять три степени плоскостопия, которые характеризуются определенными признаками и силой воздействия на состояние здоровья.

1 степень

Считается наиболее легкой и характеризует начало заболевания, которое многие, в силу его неяркости и стертости синдромов, просто не замечают. При этом деформация стопы еще незначительна, а возникающие боли после продолжительной ходьбы, как правило, списываются на обычную усталость.

Заболевание на этой стадии вылечить не сложно. Однако уже плоскостопие 1 степени может давать ощущение боли при надавливании на стопу. В этот период может становиться неудобной любимая обувь, при ее ношении нередки ощущения дискомфорта. Однако за ночь все проходит: нога отдыхает, и все неприятности забываются.

2 степень

На этой стадии отмечается наличие учащающихся болей в области стопы, которые не исчезают после ночного сна. Подошва болит чаще, также беспокойство вызывает пяточная кость и лодыжка. При этом болезненные ощущения этой степени плоскостопия уже возникают не только во время движения, но и в состоянии покоя.

3 степень

На этой стадии заболевание переходит в тяжелую форму, при которой икроножные мышцы не в состоянии поддерживать стопу в нормальном состоянии. Это приводит к «передаче» их функций другим отделам опорно-двигательного аппарата, что создает дополнительную нагрузку на тазобедренные суставы, колени, позвоночник. Именно поэтому страдающие плоскостопием в значительной степени подвержены развитию у них симптомов сколиоза, остеохондроза, межпозвоночной грыжи.

Лечение у взрослых

Как и любое другое заболевание, плоскостопие можно лечить, однако эффективность зависит от запущенности болезни и поведения самого больного.

1 степень

Лечебные процедуры, назначаемые на этой стадии заболевания, достаточно консервативны, но эффективны. Здесь можно использовать массаж, восстанавливающий кровообращение стоп, и средства мануальной терапии. Врач-ортопед может рекомендовать при первой степени плоскостопия, как один из способов лечения, ношение ортопедической обуви. Она помогает значительно ускорить выздоровление.

2 степень

На этом этапе заболевания только массажем и ношением ортопедической обуви обойтись не получится. Хирургическое вмешательство пока не требуется (если все рекомендации будут точно выполняться), однако продольное плоскостопие 2 степени нарушает нормальное функционирование опорно-двигательного аппарата, и для его восстановления потребуется время и терпение.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Кроме названных способов лечения, можно использовать:

  • Специальную лечебную гимнастику, которая организуется в группе ЛФК.
  • Носить ортопедические стельки.
  • Применять водные процедуры.
  • Если плоскостопие 2 степени отягощено избыточным весом, придется сесть на диету.
3 степень

Когда заболевание переходит в эти стадии, как правило, требуется операция. Явно выражен болевой синдром, вызванный значительными деформациями стопы (они обычно четко просматриваются на снимках) из-за нарушения анатомических особенностей ее строения. Бывают случаи, когда плоскостопие 3 степени можно лечить и без проведения операции, однако они, скорее, исключение, нежели правило, и требуют огромных усилий воли со стороны заболевшего и достаточно продолжительного лечения.

Помимо хирургического вмешательства, при лечении взрослых назначается медикаментозное лечение: таблетки, инъекции кортикостероидов для введения в ткань сустава. После проведения операции требуется соблюдение диеты, выполнение рекомендаций врача, в том числе, касающихся постоянного использования ортопедических стелек и корректирующих подушечек, а также посещение группы лечебной физкультуры.

Лечение у детей

Плоскостопие у подрастающего поколения нередко долгое время остается вне поля зрения родителей, что может привести к серьезным проблемам в дальнейшей жизни ребенка. Такое невнимание обусловлено строением детской стопы, которая с момента рождения не имеет изгиба. Однако уже к семи годам у ребенка, если всерьез не заниматься этим вопросом, свод стопы уплощается. При этом необходимо помнить, что поперечное плоскостопие может стать последствием рахита и избыточного веса ребенка. Признаки заболевания у детей, как и у взрослых, нарастают постепенно.

1 степень

Для лечения заболевания у детей на начальной стадии применяется массаж стопы, который улучшает кровоснабжение тканей и обогащает их кислородом. Такие процедуры показаны детям с самого рождения и могут проводиться самостоятельно, после соответствующих консультаций и первых сеансов, проведенных под наблюдением врача.

Значительную пользу приносит специальный комплекс гимнастических упражнений. Можно ходить босиком по траве, песку и гальке.

Избегайте длительных физических нагрузок! Это может привести к дополнительной деформации стопы и ухудшить состояние ребенка.

2 степень

Малоподвижный образ жизни детей и другие побочные явления становятся причиной появления боли при ходьбе и даже при небольших физических нагрузках.Плоскостопие второй степени у ребёнка может возникнуть по нескольким причинам. Это может быть «неправильная» обувь, гиподинамия, приводящая не только к застойным явлениям, но и появлению избыточного веса.

Вторая степень заболевания может сопровождаться судорогами, отеками ног и приводить к косолапости, особенно если речь идет о двустороннем или поперечном плоскостопии. Однако вылечить его вполне возможно. При этом можно обойтись без хирургического вмешательства. Для лечения плоскостопия 2 степени, помимо эффективного массажа и хождения босиком, а также для избавления от поперечного уплощения свода, назначаются:

  • Комплекс упражнений для ног.
  • Лечебная гимнастика, занятия которой организуются в группе ЛФК.
  • Рекомендуется использование ортопедических стелек и обуви.

Для предупреждения развития заболевания необходимо сделать снимки, которые дадут четкое представление о течении болезни.

3 степень

Плоскостопие тяжелых стадий вызывает у детей острую боль, считается запущенным и требует хирургического вмешательства. Использование гимнастики, обуви и массаж в этом случае не дают должного эффекта. Вылечить заболевание на этих стадиях сложно, но все-таки возможно. Обязательно применяется медикаментозное лечение. Родителям стоит помнить, что плоскостопие 3 степени, если не заниматься лечением, может привести ребенка в инвалидное кресло.

Известно, что любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Это же касается и плоскостопия. Стоит внимательнее относиться к своему здоровью, а тем более – к здоровью детей. Чтобы предупредить проблемы со стопами, можно и нужно взрослым и детям ходить босиком, катать ногами мячик, разминать пальцы на ногах, носить удобную обувь, правильно питаться. Выполнение этих нехитрых рекомендаций убережет вас и ваших детей от серьезных проблем со здоровьем и избавит от длительного лечения.


Смотрите также