Доза преднизолона при отеке квинке


Когда стоит применять Преднизолон для лечения аллергии?

Главная » Средства от аллергии »

При остром приступе аллергии необходима срочная помощь больному, иначе последствия будут плачевными. Одним из наиболее проверенных и действенных медикаментов, показанных в таких случаях, является Преднизолон. Наряду с быстрым купированием аллергического приступа, возможностью применения у детей любого возраста, он имеет ряд противопоказаний и серьёзных побочных явлений. Использовать его можно только под наблюдением врача.

Механизм действия

Главное действующее вещество – синтетический гормон. Использование гормональных средств началось с середины прошлого века. Американские учёные заметили особенности поведения крыс во время стрессовых ситуаций. Организм начинал работать иначе: усиливалась умственная активность, сила, при этом надпочечники вырабатывали вещество, еще не изученное наукой.

Произошло открытие первого гормона – кортизола. Его стали использовать для лечения ревматизма у людей. Вещества, которые вырабатываются надпочечниками, вводят особый режим для работы организма. Активируется деятельность органов, которые помогут пережить стрессовую ситуацию: повышается мозговая активность, мышечный тонус. При этом замедляется работа пищеварительной, выделительной, половой систем.

Вскоре были открыты другие гормоны и искусственно создан преднизолон. Последний имел меньше побочных явлений и был эффективен при аллергии. Он используется сейчас, когда антигистаминные средства не справляются с задачей.

Преднизолон при аллергии эффективен при острых проявлениях аллергических реакций: отёке Квинке, кожных проявлениях, астме. Он подавляет выработку гормона гистамина. Препарат способствует выделению большого количества адреналина. Он вызывает сужение сосудов, повышая давление, избавляет от отёков. Это действие спасает человеку жизнь.

В каких формах выпускается?

Инъекции

Инъекционный раствор содержит от 1 до 3 мл синтетического гормона, выпускается в ампулах по 1 мл. Для достижения быстрого эффекта используется для внутривенного введения. Укол делается очень медленно или в форме капельницы. Детям при аллергии вводят внутримышечно, дозу рассчитывают исходя из массы тела: от 2-3 мг/кг.

Используют уколы Преднизолона при остром приступе, когда есть угроза жизни:

  1. Отёк Квинке.
  2. Анафилактический шок.
  3. Астматический статус.
  4. Аллергия на медикаменты.

Для лечения хронических заболеваний применение препарата в форме инъекций не оправдано. Уколы Преднизолона могут назначать однократно и коротким курсом.

Таблетки

Таблетки выпускаются дозировкой 5 мг действующего вещества. Они применяются для борьбы с онкологией, показаны при ревматоидных состояниях, волчанке, воспалении тканей и многих других недугов

Аллергологи используют их, когда не эффективны альтернативные способы:

  1. Отёк Квинке, после снятия острой фазы приступа.
  2. Аллергические заболевания глаз: конъюнктивит, язвы, неврит, увеит и другие.
  3. Аллергические болезни, в том числе после пищевой аллергии, анафилактического шока.
  4. Кожные заболевания, имеющие большой участок поражения.
  5. Астма.

Таблетки принимаются утром до 8 часов, когда вырабатываются гормоны надпочечников. Схему приёма определяет врач. Обычно назначают ежедневный приём или двойную дозу через день.

Для взрослых дозировка начинается с 20 – 30 мг в сутки и поддерживается дозой 5 -10 мг. Для детей объём рассчитывается с учетом массы тела, начиная с 1 -2 мг на 1 кг до 6 приёмов, затем 0,3 – 0,6 мг на 1 кг. Курс прекращают постепенно, врач снижает суточную дозу до полной отмены.

Мазь

Мазь выпускается в металлических тубах дозировками 0,3% и 0,5% действующего вещества. Имеет выраженный противовоспалительный, антиэкссудативный эффект. Проявляет себя как антисептик, снимает отёк. Используется строго по рекомендации врача, когда альтернативные методы не работают.

Её используют для борьбы с кожными заболеваниями аллергической этимологии: острой крапивнице, дерматите и других. Вещество наносят тонким слоем на пораженную поверхность. Одним из противопоказаний является нарушение кожного покрова: ранки, язвы. Курс назначает врач, обычно он не превышает четырёх недель.

Для повышения эффективности используют повязку, под которую накладывают мазь. Противопоказанием для этого метода является детский возраст, так как повязка способствует попаданию большего количества действующего вещества в общий кровоток.

Длительное применение может вызвать повышенной рост волос, кожные раздражения, зуд, угревую сыпь, пурпуру.

Глазные капли

Глазные капли содержат 0,5% активного вещества, используются при аллергических и механических поражениях глаз. Врач определяет продолжительность курса. Обычная дозировка: 1–2 капли до четырёх раз в день. Раствор закапывают в конъюктивальную область.

Длительное употребление вызывает повышение внутриглазного давления, развития катаракты. Поэтому необходим врачебный контроль за состоянием пациента. Также капли повышают риск развития вторичной инфекции глаз.

Когда не следует использвать стероидные средства?

Для экстренного приёма при аллергических реакциях существует только одно противопоказание: непереносимость компонентов. Препарат применяют у детей любого возраста, беременных женщин. Однократная доза не вызовет многочисленных побочных явлений. Они характерны для длительного употребления лекарства.

Основными противопоказаниями являются:

  1. Заболевания ЖКТ.
  2. Вакцинация.
  3. Сердечно-сосудистые патологии.
  4. Иммунодефицит.
  5. Болезни почек и печени.
  6. Нарушение в психике и нервной системе.
  7. Беременность и период лактации.

Нельзя пользоваться мазью при местных инфекциях, поражениях кожи с нарушением кожного покрова: язвах и ссадинах, детском возрасте до года. При беременности возможно использование этой формы с осторожностью.

Использование главных капель не рекомендовано при повышенном внутриглазном давлении, главных инфекциях.

Каковы последствия неправильного применения?

Влияние на организм:

  1. Нарушение работы надпочечников.
  2. Диабет.
  3. Поражения ЖКТ: язва желудка и двенадцатиперстной кишки, перфорации и кровотечения, панкреатит.
  4. Поражения нервной системы: реакция на длительный приём различна: от эйфории до психоза и депрессии.
  5. Повышение АД, внутричерепного и внутриглазного давления.
  6. При расположенности к сердечно-сосудистым заболеваниям вызывает аритмию, брахикардию, тромбозы, замедляет образование рубца при инфаркте.
  7. Внезапная потеря зрения. При использовании лекарства в области головы, шеи – вещество может выделится в хрусталике глаза.
  8. Аллергические реакции вплоть до анафилактического шока.
  9. Снижение иммунитета.

Опасность для детей

Преднизолон от аллергии для пациентов детского возраста применяется под строгим контролем педиатра и детского аллерголога. Длительное использование может вызвать серьёзные нарушения развития: нарушение роста, выработки гормонов, замедление полового созревания.

Памперсы и пеленки при использовании мази обладают эффектом повязки и увеличивают количество активного вещества, которое проникнет в кровоток. От их использования необходимо отказаться.

Курс назначают максимально короткий, а дозу уменьшают до минимума с сохранением эффективности.

При беременности и грудном вскармливании

При беременности Преднизолон употребляется только в крайнем случае, при угрозе жизни матери. Он проникает сквозь плацентарный барьер, способен вызвать побочные явления у ребенка. Системные формы (таблетки и инъекции) в III триместре грозит плоду атрофией надпочечников, что потребует заместительной терапии.

Он попадает в грудное молоко, поэтому следует прекратить грудное вскармливание.

Эффективность в борьбе с крапивницей

Крапивница – заболевание аллергического происхождения, которое сопровождается сыпью. Волдыри схожи с ожогом от крапивы, поэтому болезнь носит такое название. Недуг трудно поддаётся лечению, так как сложно выявить причины его появления.

Крапивница протекает в острой и хронической формах. В первом случае появление сыпи сопровождается температурой, общим недомоганием, иногда наблюдается анафилактический шок и отёк Квинке. Именно в этом случае Преднизолон эффективен. Что объясняется его действием:

  1. Уменьшает выработку гистамина, запускающего аллергическую реакцию.
  2. Повышает давление, снимая анафилактический шок.
  3. Снимает отёк, снижая массу крови и жидкости.

Его не используют при хронической форме заболевания. В этом случае он не работает.

При острой крапивнице применяются инъекции: через 6-8 часов в течение одного — двух дней. Если болезнь сопровождается отёком Квинке – инъекцию вводят однократно, после чего применяют таблетки. Курс составляет не больше двух недель. Иначе нарушается работа надпочечников.

При крапивнице возможно назначение мази, при отсутствии результата от использования антигистаминных лекарств. Курс короткий – не более 4 дней.

О чём следует помнить?

  1. При приёме не рекомендуется управлять транспортными средствами. Он способен вызывать головокружения, нарушения психического состояния. Глазные кали могут спровоцировать повышенное слезотечение, что помешает нормальному контролю за дорогой.
  2. Преднизолон активно взаимодействует со многими лекарствами, поэтому лечением должен заниматься только врач. Исключением является мазь: нет данных о ее взаимодействии с другими препаратами.
  3. Перед и во время курса необходим тщательный контроль за состоянием пациента. Обычно назначают полное обследование организма. Следят за составом крови, уровнем сахара, артериальным давлением. Рекомендовано регулярное обследование костно-мышечной системы.
  4. Он снижает иммунитет, поэтому пациент и его окружение должны максимально ограничить контакты с инфицированными людьми.
  5. Курс должен завершаться постепенно. В противном случае наступает синдром отмены, сопровождающийся плохим самочувствием, тошнотой, снижением аппетита, системными болями двигательного аппарата.

Отзывы положительные, препарат эффективен в случаях проявления тяжёлых аллергических реакций. Если есть угроза развития опасных состояний, например, анафилактического шока, отёка Квинке, ларингоспазма, то лучше держать дома инъекции. Преднизолон при аллергии спасёт жизнь. Главное правило использования любой формы препарата – это врачебный контроль.

Преднизолон: стероид для лечения аллергии и инфекций

Важно принимать преднизолон в соответствии с рекомендациями врача.

Обычная доза колеблется от 5 до 60 мг в день - 1 мл жидкого преднизолона обычно равен 10 мг.

Если ваш врач или фармацевт не даст вам других указаний, лучше всего принимать преднизолон в виде разовой дозы один раз в день сразу после завтрака. Например, если ваша доза составляет 40 мг в день, ваш врач может посоветовать вам принимать 8 таблеток (8 x 5 мг) одновременно.

Принимайте преднизолон с завтраком, чтобы он не расстроил желудок. Утренний прием преднизолона также означает, что он с меньшей вероятностью повлияет на ваш сон.

Если на ваших таблетках преднизолона указано «энтеросолюбильное покрытие» или «гастрорезистентность», вы можете принимать их с едой или без нее, но обязательно проглатываете их целиком. Не принимайте лекарства от расстройства желудка за 2 часа до или после приема таблеток с энтеросолюбильным покрытием или желудочно-резистентных таблеток.

Иногда вам могут посоветовать принимать преднизолон только через день.

Сколько я возьму?

Доза, которую вы примете, зависит от вашего заболевания и от того, принимаете ли вы преднизолон коротким или более длительным курсом.

У детей доза может быть ниже, чем у взрослого, страдающего тем же заболеванием, поскольку она рассчитывается в соответствии с их ростом и весом.

Будет ли моя доза увеличиваться или уменьшаться?

Ваша доза может увеличиваться или уменьшаться.

Когда ваша болезнь начнет улучшаться, вероятно, ваша доза снизится.

Ваш врач, вероятно, снизит вашу дозу до того, как вы полностью прекратите лечение.Это необходимо для снижения риска абстинентного синдрома.

Ваша доза может увеличиться, если ваше заболевание ухудшится.

Что делать, если я забыл его взять?

Если вы пропустите прием преднизолона, примите его, как только вспомните. Если вы не вспомните до следующего дня, пропустите пропущенную дозу.

Не принимайте двойную дозу, если забыли.

Если вы часто забываете дозы, может быть полезно установить будильник, чтобы напомнить вам. Вы также можете попросить своего фармацевта посоветовать, как еще не забыть принимать лекарство.

Что делать, если я возьму слишком много?

Случайный прием слишком большого количества таблеток преднизолона вряд ли нанесет вам вред.

Если вы беспокоитесь, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

.

Преднизолон: 7 вещей, которые вы должны знать

  1. Советы пациентам
  2. преднизолон

Медицинский осмотр: Кармен Фукс, BPharm. Последнее обновление: 10 июня 2020 г.

1. Как это работает

  • Преднизолон - это кортикостероид, который можно использовать для уменьшения воспаления и успокоения сверхактивной иммунной системы. Он имеет преобладающую глюкокортикоидную и низкую минералокортикоидную активность, что означает, что он влияет на иммунный ответ и воспаление, а не на баланс электролитов и воды в организме.
  • Преднизолон имитирует действие кортизола, гормона, вырабатываемого надпочечниками (расположенными над почками), который регулирует обмен веществ и стресс.
  • Преднизолон относится к классу лекарств, известных как кортикостероиды. В частности, это глюкокортикоид.

2. Плюсы

  • Преднизолон может помочь ослабить чрезмерно реактивную иммунную систему и уменьшить воспаление.
  • Может использоваться при лечении аллергии, артрита, некоторых заболеваний крови, рака, эндокринных расстройств, воспалительных заболеваний кишечника, отеков и кожных заболеваний.
  • Обычно только краткий курс.
  • Преднизолон также помогает контролировать приступы астмы от умеренной до тяжелой, контролируя воспаление.
  • Преднизолон - активная форма преднизона (преднизолон метаболизируется в печени, чтобы стать преднизолоном).
  • Доступен в виде пероральной таблетки, пероральной распадающейся таблетки, пероральной суспензии и офтальмологического раствора.
  • Доступен общий преднизолон.

3. Минусы

Если вам от 18 до 60 лет, вы не принимаете никаких других лекарств или не имеете других заболеваний, вы, скорее всего, испытаете следующие побочные эффекты:

  • Угри, головокружение, покраснение лица, общие боли и боли, головная боль, повышенный аппетит, который может привести к увеличению веса, повышенному потоотделению, расстройству желудка и бессоннице.
  • Может также вызывать рост волос на лице (особенно у женщин), высокое кровяное давление, медленное заживление и истончение кожи, остеопороз (ломкость костей), начало диабета, задержку натрия и воды и язвы желудка при длительном применении.
  • Побочные эффекты чаще возникают при более высоких дозировках.
  • Ограничьте или избегайте употребления алкоголя во время приема преднизолона, чтобы предотвратить язву желудка.
  • При высоких дозах кортикостероидов введение «живых вакцин» следует отложить до нескольких месяцев после прекращения лечения кортикостероидами.
  • Дети могут быть особенно чувствительны к воздействию преднизолона. Длительное употребление преднизолона может повлиять на рост и развитие детей.
  • Все кортикостероиды, включая преднизолон, могут вызывать задержку солей и жидкости, что может привести к повышению артериального давления и увеличению выведения калия. Выведение кальция также увеличивается.
  • Катаракта, глаукома, глазные инфекции, учащение новых эпизодов оптического неврита и перфорация роговицы, связанная с простым герпесом глаза, были зарегистрированы при применении преднизолона.
  • Преднизолон может вызывать низкий уровень калия (гипокалиемию), который может усиливаться другими препаратами, которые также вызывают гипокалиемию (такими как диуретики, амфотерицин B).
  • Преднизолон значительно дороже преднизона, но их эффективность аналогична.
  • Может вызвать абстинентный синдром при внезапной остановке после длительной терапии или терапии высокими дозами. Симптомы включают жар, рвоту, потерю аппетита, диарею, потерю веса, общие боли и боли.
  • Может не подходить для некоторых людей, включая людей с грибковыми инфекциями, заболеваниями щитовидной железы, герпесом глаз, проблемами психического здоровья, язвами желудка, заболеваниями печени, высоким кровяным давлением, остеопорозом, миастенией или рассеянным склерозом.
  • Преднизолон может взаимодействовать с рядом других лекарств, включая антихолинэстеразные средства, противодиабетические средства, антикоагулянты, дигоксин, эстрогены, НПВП и вакцины (включая живые и инактивированные вакцины). Он также может подавить реакцию на некоторые кожные пробы.

Примечания: Как правило, пожилые люди или дети, люди с определенными заболеваниями (например, проблемы с печенью или почками, сердечные заболевания, диабет, судороги) или люди, принимающие другие лекарства, более подвержены риску развития более широкого спектра побочных эффектов.Чтобы увидеть полный список всех побочных эффектов, щелкните здесь.

4. Итог

  • Преднизолон эффективно контролирует воспаление и гиперактивность иммунной системы, но может не подходить для всех. Длительное использование ограничено потенциально серьезными побочными эффектами, такими как подавление функции надпочечников и повышенный риск инфекции. Преднизолон всегда следует использовать в минимальной эффективной дозе в течение как можно более короткого времени.

5. Советы

  • Принимать с едой и полным стаканом воды.
  • Однократные дозы предпочтительнее раздельных.
  • Принимайте точно так, как сразу вашим доктором. Иногда дозирование преднизолона может показаться сложным. Точно следуйте этикетке с рецептом и инструкциям врача. Если у вас есть какие-либо опасения, обратитесь к врачу. Не принимайте больше или меньше преднизолона, чем предписано.
  • Принимайте преднизолон утром, желательно до 9 часов утра, чтобы более точно имитировать естественную секрецию кортизола вашим телом.
  • Если вы принимаете суспензию преднизолона или даете дозу ребенку, хорошо встряхните суспензию и убедитесь, что вы используете правильно откалиброванный дозирующий шприц, а не кухонную чайную ложку, чтобы точно отмерить дозу.
  • Храните распадающиеся таблетки преднизолона в закрытых упаковках до тех пор, пока не придет время их принимать. Используйте сухие руки, чтобы открыть пакет, и снимите фольгу с планшета, вместо того, чтобы пытаться протолкнуть таблетку. Поместите таблетку в рот и дайте ей распасться, не раздавливайте и не жуйте.
  • Офтальмологический раствор Преднизолона несовместим с контактными линзами. Спросите своего врача или медицинского работника, когда вы снова сможете носить линзы.
  • Внезапное прекращение приема преднизолона может быть опасным.Не прекращайте прием без консультации врача. Люди, которые принимали преднизолон в течение длительного времени, должны постепенно прекращать прием в течение нескольких дней или недель, следуя инструкциям своего врача.
  • Избегайте алкоголя, пока вы принимаете преднизолон.
  • Преднизолон может влиять на уровень сахара в крови у людей с диабетом. Поговорите со своим врачом о том, как вам с этим справиться.
  • Поговорите со своим врачом, если вы почувствуете недомогание или стресс при приеме преднизолона. Возможно, вам потребуется временно изменить дозировку.
  • Избегайте контакта с кем-либо, кто, как известно, болен или недавно подвергался вирусным заболеваниям, таким как ветряная оспа или корь. Если вы случайно войдете в контакт с кем-либо, немедленно обратитесь к врачу, поскольку может потребоваться лечение иммуноглобулином или противовирусными препаратами.
  • Сообщите другим медицинским работникам, включая стоматолога, что вы принимаете преднизолон. Поговорите со своим врачом или фармацевтом, прежде чем принимать какие-либо другие лекарства с преднизолоном, включая те, которые продаются без рецепта, потому что некоторые из них могут быть несовместимы с преднизолоном.

6. Реакция и эффективность

  • Эффект может длиться от 18 до 36 часов, что означает, что дозирование возможно через день.
  • Временное увеличение дозировки может потребоваться во время обострения болезни или во время стресса или инфекции.
  • Преднизолон в пять раз более эффективен при снятии воспаления, чем естественный кортизол.

7. Взаимодействия

Лекарства, которые взаимодействуют с преднизолоном, могут либо уменьшить его эффект, повлиять на то, как долго он действует, усилить побочные эффекты, либо иметь меньший эффект при приеме с преднизолоном.Взаимодействие между двумя лекарствами не всегда означает, что вы должны прекратить прием одного из лекарств; однако иногда это так. Поговорите со своим врачом о том, как следует контролировать взаимодействие лекарств.

Общие лекарства, которые могут взаимодействовать с преднизолоном, включают:

  • антибиотики, такие как кларитромицин, эритромицин, рифабутин, рифампицин или тролеандомицин
  • антихолинэстеразы, такие как неостигмин или пиридостигмин
  • антикоагулянты (разжижители крови), такие как апиксабан, дабигатран, фондапаринукс, гепарин или варфарин
  • антидепрессантов, таких как дезипрамин, флуоксетин, сертралин или зверобой.Зверобой
  • противогрибковые препараты, такие как итраконазол, кетоконазол или вориконазол
  • лекарства от тошноты, такие как апрепитант
  • аспирин
  • лекарства от эпилепсии, такие как карбамазепин, окскарбазепин, фенобарбитал, фенитоин или примидон
  • гормональных контрацептивов, содержащих эстроген (включая противозачаточные таблетки, пластыри, кольца, имплантаты и инъекции)
  • сердечные препараты, такие как амиодарон, дилтиазем или верапамил
  • Лекарства от ВИЧ (например, атазанавир, делавирдин, эфавиренц, индинавир, этравирин, ритонавир, невирапин, саквинавир или типранавир)
  • иммунодепрессантов, таких как циклоспорин
  • нестероидных противовоспалительных средств (НПВП), таких как целекоксиб, диклофенак, этодолак, ибупрофен, кеторолак, мелоксикам, набуметон или напроксен
  • другие кортикостероиды, такие как дексаметазон
  • агенты, истощающие калий, такие как амфотерицин B для инъекций и диуретики (например, фуросемид, гидрохлоротиазид)
  • некоторые лекарства от астмы, такие как зафирлукаст
  • вакцины (могут подавлять иммунный ответ)
  • других, таких как аминоглутетимид, бупропион, холестирамин, циклоспорин, дигоксин, изониазид, кветиапин или талидомид.

Преднизолон может повышать концентрацию глюкозы в крови у людей с диабетом, поэтому может потребоваться корректировка дозировки противодиабетических средств (например, инсулина, глибурида). Использование с фторхинолоновыми антибиотиками (такими как ципрофлоксацин, левофлоксацин) может увеличить риск разрыва сухожилия при применении фторхинолонов.

Кроме того, алкоголь может увеличить вероятность побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта при приеме преднизолона и, возможно, повреждение печени и почек. Преднизолон может подавлять воспалительную реакцию на кожные пробы.

Обратите внимание, что этот список не является исчерпывающим и включает только распространенные лекарства, которые могут взаимодействовать с преднизолоном. Вы должны обратиться к информации о назначении преднизолона для получения полного списка взаимодействий.

Дополнительная информация

Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не передавайте свои лекарства другим и используйте преднизолон только по назначению.

Авторские права 1996-2020 Drugs.com.Дата редакции: 10 июня 2020 г.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

.

Таблетки преднизолона (таблетки) - информация о назначении FDA, побочные эффекты и использование

Лекарственная форма: таблетки

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 20 февраля 2020 г.

Преднизолон Описание

Глюкокортикоиды - это стероиды коры надпочечников, как естественные, так и синтетические, которые легко всасываются из желудочно-кишечного тракта. Преднизолон - белый кристаллический порошок, очень мало растворимый в воде.Химически он обозначается как прегна-1,4-диен-3,20-дион, 11,17,21-тригидрокси -, (11β) -. Структурная формула представлена ​​ниже:

C21h38O5 M.W. 360,45

Таблетки преднизолона USP 5 мг содержат следующие неактивные ингредиенты: безводную лактозу, коллоидный диоксид кремния, кросповидон, D&C Yellow № 10, докузат натрия, FD&C Yellow № 6, стеарат магния и бензоат натрия.

Преднизолон - Клиническая фармакология

Глюкокортикоиды природного происхождения (гидрокортизон и кортизон), которые также обладают солеудерживающими свойствами, используются в качестве заместительной терапии при состояниях адренокортикальной недостаточности.Преднизолон в основном используется из-за его сильного противовоспалительного действия при заболеваниях многих систем органов.

Глюкокортикоиды вызывают глубокие и разнообразные метаболические эффекты. Кроме того, они изменяют иммунные реакции организма на различные раздражители.

Показания и применение преднизолона

1. Эндокринные расстройства. Первичная или вторичная недостаточность коры надпочечников (гидрокортизон или кортизон - первый выбор; синтетические аналоги могут использоваться в сочетании с минералокортикоидами, где это применимо; в младенчестве особенно важны минералокортикоиды).

Врожденная гиперплазия надпочечников

Негнойный тиреоидит

Гиперкальциемия, связанная с раком

2. Ревматические расстройства. В качестве дополнительной терапии для краткосрочного применения (чтобы помочь пациенту пережить острый эпизод или обострение) в:

Псориатический артрит

Ревматоидный артрит; включая ювенильный ревматоидный артрит (в отдельных случаях может потребоваться поддерживающая терапия в низких дозах)

Анкилозирующий спондилит

Острый и подострый бурсит

Острый неспецифический теносиновит

Острый подагрический артрит

Посттравматический остеоартроз

Синовит остеоартроза

Эпикондилит

3.Коллагеновые заболевания. Во время обострения или в качестве поддерживающей терапии в отдельных случаях:

Системная красная волчанка

Острый ревматический кардит

Системный дерматомиозит (полимиозит)

4. Дерматологические болезни

Пемфигус

Герпетиформный буллезный дерматит

Тяжелая многоформная эритема (синдром Стивенса-Джонсона)

Эксфолиативный дерматит

Грибовидный микоз

Псориаз тяжелой степени

Себорейный дерматит тяжелой степени

5.Аллергические состояния. Контроль тяжелых или приводящих к потере трудоспособности аллергических состояний, не поддающихся адекватным испытаниям традиционного лечения:

Сезонный или круглогодичный аллергический ринит

Сывороточная болезнь

Бронхиальная астма

Контактный дерматит

Атопический дерматит

Реакции гиперчувствительности к лекарствам

6. Офтальмологические болезни. Тяжелые острые и хронические аллергические и воспалительные процессы с поражением глаза и его придатков, такие как:

Аллергический конъюнктивит

Кератит

Аллергические язвы на краю роговицы

Опоясывающий герпес офтальмологический

Ирит и иридоциклит

Хориоретинит

Воспаление переднего сегмента

Диффузный задний увеит и хориоидит

Неврит зрительного нерва

Симпатическая офтальмия

7.Болезни органов дыхания

Симптоматический саркоидоз

Синдром Лёффлера, не поддается лечению другими средствами

Бериллиоз

Фульминантный или диссеминированный туберкулез легких при одновременном применении с соответствующей противотуберкулезной химиотерапией

Аспирационный пневмонит

8. Гематологические нарушения

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у взрослых

Вторичная тромбоцитопения у взрослых

Приобретенная (аутоиммунная) гемолитическая анемия

Эритробластопения (анемия эритроцитов)

Врожденная (эритроидная) гипопластическая анемия

9.Неопластические заболевания. Для паллиативного лечения:

Лейкемии и лимфомы у взрослых

Острый лейкоз у детей

10. Отечные состояния. Вызвать диурез или ремиссию протеинурии при нефритическом синдроме без уремии, идиопатического типа или вызванного красной волчанкой.

11. Заболевания желудочно-кишечного тракта. Чтобы помочь пациенту пережить критический период болезни в:

Язвенный колит

Региональный энтерит

12.Нервная система. Обострения рассеянного склероза

,00

13. Разное

Туберкулезный менингит с субарахноидальной блокадой или надвигающейся блокадой при одновременном применении с соответствующей противотуберкулезной химиотерапией

Трихинеллез с неврологическим поражением или поражением миокарда

Противопоказания

Системные грибковые инфекции

Предупреждения

Лица, принимающие лекарства, подавляющие иммунную систему, более восприимчивы к инфекциям, чем здоровые люди.Например, ветряная оспа и корь могут иметь более серьезное или даже смертельное течение у неиммунных детей или взрослых, принимающих кортикостероиды. У таких детей или взрослых, которые не болели этими заболеваниями, следует проявлять особую осторожность, чтобы избежать воздействия. Неизвестно, как доза, способ и продолжительность приема кортикостероидов влияют на риск развития диссеминированной инфекции. Вклад основного заболевания и / или предшествующего лечения кортикостероидами в риск также не известен. При контакте с ветряной оспой может быть показана профилактика иммуноглобулином против ветряной оспы (VZIG).При контакте с корью может быть показана профилактика объединенным внутримышечным иммуноглобулином (IG). (Полную информацию о назначении VZIG и IG см. В соответствующих вкладышах упаковки.) При развитии ветряной оспы можно рассмотреть возможность лечения противовирусными средствами.

Пациентам, получающим кортикостероидную терапию, подвергшимся необычному стрессу, показана повышенная доза быстродействующих кортикостероидов до, во время и после стрессовой ситуации.

Кортикостероиды могут маскировать некоторые признаки инфекции, и во время их применения могут появиться новые инфекции.При применении кортикостероидов может снизиться резистентность и неспособность локализовать инфекцию.

Продолжительное применение кортикостероидов может вызвать заднюю субкапсулярную катаракту, глаукому с возможным повреждением зрительных нервов и может усилить развитие вторичных глазных инфекций, вызванных грибками или вирусами.

Использование при беременности

Поскольку адекватные исследования репродуктивной функции человека с кортикостероидами не проводились, использование этих препаратов во время беременности, кормящих матерей или женщин детородного возраста требует, чтобы возможные преимущества препарата были сопоставлены с потенциальными опасностями для матери и эмбриона или плода.Младенцы, рожденные от матерей, которые получали значительные дозы кортикостероидов во время беременности, должны тщательно наблюдаться на предмет признаков гипоадренализма.

Средние и большие дозы гидрокортизона или кортизона могут вызывать повышение артериального давления, задержку солей и воды и повышенное выведение калия. Эти эффекты менее вероятны при использовании синтетических производных, за исключением случаев, когда они используются в больших дозах. Может потребоваться диетическое ограничение соли и добавление калия. Все кортикостероиды увеличивают выведение кальция.

Пациенты, получающие кортикостероидную терапию, не должны проходить вакцинацию от оспы. Другие процедуры иммунизации не следует проводить у пациентов, принимающих кортикостероиды, особенно в высоких дозах, из-за возможной опасности неврологических осложнений и отсутствия ответа антител.

Использование преднизолона при активном туберкулезе должно быть ограничено теми случаями молниеносного или диссеминированного туберкулеза, в которых кортикостероид используется для лечения болезни в сочетании с соответствующей противотуберкулезной схемой.

Если кортикостероиды показаны пациентам с латентным туберкулезом или туберкулиновой реактивностью, необходимо тщательное наблюдение, поскольку может произойти реактивация заболевания. Во время длительной терапии кортикостероидами эти пациенты должны получать химиопрофилактику.

Меры предосторожности

Информация для пациентов

Людей, получающих иммунодепрессанты кортикостероидов, следует предупредить, чтобы они не подвергались воздействию ветряной оспы или кори. Пациентам также следует сообщить, что в случае их воздействия следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Лекарственная вторичная недостаточность коры надпочечников может быть сведена к минимуму путем постепенного снижения дозировки. Этот тип относительной недостаточности может сохраняться в течение нескольких месяцев после прекращения терапии; поэтому в любой стрессовой ситуации, возникающей в этот период, следует возобновить гормональную терапию. Поскольку секреция минералокортикоидов может быть нарушена, одновременно следует вводить соль и / или минералокортикоиды.

Существует усиленный эффект кортикостероидов на пациентов с гипотиреозом и циррозом печени.

Кортикостероиды следует применять с осторожностью пациентам с глазным простым герпесом из-за возможной перфорации роговицы.

Для контроля состояния, подлежащего лечению, следует использовать минимально возможную дозу кортикостероидов, а когда возможно снижение дозировки, снижение должно быть постепенным.

При приеме кортикостероидов могут появиться психические расстройства, от эйфории, бессонницы, перепадов настроения, изменений личности и тяжелой депрессии до откровенных психотических проявлений.Кроме того, кортикостероиды могут усугубить существующую эмоциональную нестабильность или психотические наклонности.

Аспирин следует с осторожностью применять вместе с кортикостероидами при гипопротромбинемии.

Стероиды следует с осторожностью применять при неспецифическом язвенном колите, если есть вероятность надвигающейся перфорации, абсцесса или другой гнойной инфекции; дивертикулит; свежие кишечные анастомозы; активная или скрытая язвенная болезнь; почечная недостаточность; гипертония; остеопороз и миастения.

Следует внимательно наблюдать за ростом и развитием младенцев и детей, получающих длительную терапию кортикостероидами.

Хотя контролируемые клинические испытания показали, что кортикостероиды эффективны в ускорении разрешения острых обострений рассеянного склероза, они не показывают, что они влияют на конечный результат или естественное течение болезни. Исследования действительно показывают, что для демонстрации значительного эффекта необходимы относительно высокие дозы кортикостероидов. (См. Раздел ДОЗИРОВКА И АДМИНИСТРАЦИЯ.)

Поскольку осложнения лечения глюкокортикоидами зависят от размера дозы и продолжительности лечения, в каждом отдельном случае необходимо принимать решение о соотношении риска / пользы в отношении дозы и продолжительности лечения, а также о том, следует ли назначать ежедневную или прерывистую терапию. используемый.

Побочные реакции

Нарушения с жидкостью и электролитом

Удержание натрия. Задержка жидкости. Застойная сердечная недостаточность у восприимчивых пациентов. Потеря калия. Гипокалиемический алкалоз.Гипертония.

Скелетно-мышечная

Мышечная слабость. Стероидная миопатия. Потеря мышечной массы. Остеопороз. Компрессионные переломы позвонков. Асептический некроз головки бедренной и плечевой кости. Патологический перелом длинных костей.

Желудочно-кишечный тракт

Язвенная болезнь с возможной перфорацией и кровотечением. Панкреатит. Вздутие живота. Язвенный эзофагит.

Дерматологический

Нарушение заживления ран. Тонкая хрупкая кожа. Петехии и экхимозы.Эритема лица. Повышенное потоотделение. Может подавить реакцию на кожные пробы.

Неврологический

Судороги. Повышенное внутричерепное давление с отеком диска зрительного нерва (pseudotumor cerebri) обычно после лечения. Головокружение. Головная боль.

Эндокринная

Нарушения менструального цикла. Развитие кушингоидного состояния. Подавление роста у детей. Вторичная адренокортикальная и гипофизарная невосприимчивость, особенно во время стресса, например, при травме, хирургии или болезни.Снижение толерантности к углеводам. Проявления скрытого сахарного диабета. Повышенная потребность в инсулине или пероральных гипогликемических средствах у диабетиков.

Офтальмологический

Задняя субкапсулярная катаракта. Повышенное внутриглазное давление. Глаукома. Экзофтальм.

Метаболический

Отрицательный баланс азота из-за катаболизма белков.

Администрация и дозировка преднизолона

Начальная доза таблеток Преднизолона может варьироваться от 5 до 60 мг в день в зависимости от конкретного заболевания, которое лечат.В ситуациях меньшей тяжести обычно достаточно более низких доз, в то время как у отдельных пациентов могут потребоваться более высокие начальные дозы. Первоначальная дозировка должна поддерживаться или корректироваться до тех пор, пока не будет отмечен удовлетворительный ответ. Если по истечении разумного периода времени удовлетворительный клинический ответ отсутствует, прием преднизолона следует прекратить, а пациента перевести на другую подходящую терапию.

СЛЕДУЕТ ПОДЧЕРКНУТЬ, ЧТО ТРЕБОВАНИЯ К ДОЗИРОВКЕ РАЗЛИЧНЫ И ДОЛЖНЫ БЫТЬ ИНДИВИДУАЛЬНЫ В ОТНОШЕНИИ ЛЕЧЕМОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ И ОТВЕТА ПАЦИЕНТА.

После того, как отмечен благоприятный ответ, следует определить надлежащую поддерживающую дозу, уменьшая начальную дозу препарата небольшими приращениями через соответствующие интервалы времени до достижения самой низкой дозировки, которая будет поддерживать адекватный клинический ответ. Следует иметь в виду, что необходим постоянный контроль дозировки препарата. Ситуации, в которых может потребоваться корректировка дозировки, включают изменения клинического статуса, вторичные по отношению к ремиссиям или обострениям процесса заболевания, индивидуальную чувствительность пациента к лекарствам и эффект воздействия на пациента стрессовых ситуаций, не связанных напрямую с заболеванием, которое проходит лечение; в этой последней ситуации может потребоваться увеличение дозировки преднизолона на период времени, соответствующий состоянию пациента.Если после длительной терапии прием препарата необходимо отменить, рекомендуется отменить его постепенно, а не резко.

Альтернативная дневная терапия

Альтернативная дневная терапия - это режим дозирования кортикостероидов, при котором через утро вводится удвоенная дневная доза кортикоидов. Цель этого режима терапии - предоставить пациенту, нуждающемуся в длительном фармакологическом лечении, благоприятные эффекты кортикоидов при минимизации некоторых нежелательных эффектов, включая подавление гипофизарно-надпочечников, состояние Кушингоида, симптомы отмены кортикоидов и подавление роста у детей. .

Обоснование этой схемы лечения основано на двух основных предпосылках: (а) противовоспалительный или терапевтический эффект кортикоидов сохраняется дольше, чем их физическое присутствие и метаболические эффекты, и (б) введение кортикостероидов через утро позволяет повторно установление более близкой к нормальной активности гипоталамо-гипофизарно-надпочечников (HPA) в день отсутствия стероидов.

Краткий обзор физиологии HPA может быть полезным для понимания этого обоснования.Падение свободного кортизола, действуя в первую очередь через гипоталамус, стимулирует гипофиз к производству увеличивающегося количества кортикотропина (АКТГ), в то время как повышение уровня свободного кортизола подавляет секрецию АКТГ. Обычно система HPA характеризуется суточным (циркадным) ритмом. Уровни АКТГ в сыворотке повышаются с минимума примерно в 22:00. до пикового уровня около 6 часов утра.Повышение уровня АКТГ стимулирует активность коры надпочечников, что приводит к повышению уровня кортизола в плазме с максимальными уровнями между 2 часами утра.м. и 8 часов утра. Повышение уровня кортизола снижает выработку АКТГ и, в свою очередь, активность надпочечников. В течение дня наблюдается постепенное снижение уровня кортикоидов в плазме, самый низкий уровень приходится на полночь.

Суточный ритм оси HPA теряется при болезни Кушинга, синдроме гиперфункции коры надпочечников, характеризующемся ожирением с центростремительным распределением жира, истончением кожи с легкими синяками, истощением мышц при слабости, гипертонией, скрытым диабетом, остеопорозом, дисбалансом электролитов, и т.п.Те же самые клинические проявления гиперадренокортицизма могут быть отмечены во время длительной фармакологической терапии кортикоидами, вводимой обычными ежедневными разделенными дозами. Таким образом, может показаться, что нарушение суточного цикла с поддержанием повышенных значений кортикоидов в ночное время может играть значительную роль в развитии нежелательных кортикоидных эффектов. Избегание этих постоянно повышенных уровней в плазме даже в течение коротких периодов времени может способствовать защите от нежелательных фармакологических эффектов.

Во время традиционной фармакологической терапии кортикостероидами продукция АКТГ подавляется с последующим подавлением продукции кортизола корой надпочечников. Время восстановления нормальной активности HPA варьируется в зависимости от дозы и продолжительности лечения. В это время пациент уязвим для любой стрессовой ситуации. Хотя было показано, что после однократной утренней дозы преднизолона (10 мг) наблюдается значительно меньшее подавление надпочечников по сравнению с четвертью этой дозы, вводимой каждые 6 часов, есть доказательства того, что некоторое подавляющее действие на активность надпочечников может быть перенесено. на следующий день при использовании фармакологических доз.Кроме того, было показано, что однократная доза некоторых кортикостероидов вызывает супрессию коры надпочечников в течение двух или более дней. Другие кортикоиды, включая метилпреднизолон, гидрокортизон, преднизон и преднизолон, считаются короткодействующими (вызывают супрессию коры надпочечников на период от 1 1/4 до 1 1/2 дня после однократной дозы) и поэтому рекомендуются для терапии через день.

При выборе альтернативной терапии следует иметь в виду следующее:

1.Должны применяться основные принципы и показания к терапии кортикостероидами. Преимущества альтернативной дневной терапии не должны способствовать неизбирательному использованию стероидов.

2. Альтернативная дневная терапия - это терапевтическая методика, в первую очередь предназначенная для пациентов, которым предполагается длительная фармакологическая терапия кортикоидами.

3. При менее тяжелых заболеваниях, при которых показана терапия кортикоидами, можно начать лечение с помощью альтернативной терапии. Более тяжелые болезненные состояния обычно требуют ежедневной терапии в высоких дозах для начального контроля над болезненным процессом.Начальный уровень супрессивной дозы следует продолжать до получения удовлетворительного клинического ответа, обычно от четырех до десяти дней в случае многих аллергических и коллагеновых заболеваний. Важно, чтобы период начальной супрессивной дозы был как можно короче, особенно если предполагается последующее использование терапии через день.

После установления контроля доступны два курса: (а) переход на альтернативную терапию с последующим постепенным уменьшением количества кортикоидов, вводимых через день, или (б) после контроля над болезненным процессом снижение суточной дозы кортикоидом до минимального эффективного уровня как можно быстрее, а затем переключитесь на режим через день.Теоретически курс (а) может быть предпочтительнее.

4. Из-за преимуществ альтернативной дневной терапии, может быть желательно испытать пациентов на этой форме терапии, которые ежедневно получали кортикоиды в течение длительных периодов времени (например, пациенты с ревматоидным артритом). Поскольку у этих пациентов может уже быть подавленная ось HPA, их назначение на альтернативную терапию может быть трудным и не всегда успешным. Однако рекомендуется регулярно предпринимать попытки изменить их.Может быть полезно утроить или даже учетверить дневную поддерживающую дозу и вводить ее через день, а не просто удваивать суточную дозу, если возникнут трудности. Как только пациент снова будет под контролем, следует попытаться снизить эту дозу до минимума.

5. Как указано выше, некоторые кортикостероиды из-за их длительного подавляющего действия на активность надпочечников не рекомендуются для терапии через день (например, дексаметазон и бетаметазон).

6.Максимальная активность коры надпочечников - между 2 и 8 часами утра, минимальная - между 16 часами. и полночь. Экзогенные кортикостероиды меньше всего подавляют активность коры надпочечников, если их вводить во время максимальной активности (утром).

7. При использовании альтернативной терапии важно, как и во всех терапевтических ситуациях, индивидуализировать и адаптировать терапию для каждого пациента. Полный контроль симптомов возможен не у всех пациентов. Объяснение преимуществ альтернативной дневной терапии поможет пациенту понять и перенести возможное обострение симптомов, которые могут возникнуть во второй половине дня без приема стероидов.При необходимости в это время может быть добавлена ​​или увеличена другая симптоматическая терапия.

8. В случае обострения болезненного процесса может потребоваться возврат к полностью подавляющей суточной дозе кортикоидов для контроля. Как только контроль снова будет установлен, можно возобновить терапию через день.

9. Хотя многие из нежелательных особенностей кортикостероидной терапии можно свести к минимуму с помощью альтернативной терапии, как и в любой терапевтической ситуации, врач должен тщательно взвесить соотношение польза-риск для каждого пациента, с которым рассматривается кортикоидная терапия.

Как поставляется преднизолон

Таблетки преднизолона USP 5 мг, круглые, персиковые таблетки с маркировкой DAN DAN 5059, поставляются во флаконах по 100 и 1000 штук.

Выдача в хорошо закрытый контейнер с крышкой, недоступной для детей.

Хранить при 20 ° -25 ° C (68 ° -77 ° F). [См. Комнатную температуру, контролируемую USP.]

Watson Laboratories, Inc.
Корона, Калифорния 92880 США

Исправлено: июнь 2006 г.

Преднизолон
Преднизолон таблетка
Информация о продукте
Тип продукта ЭТИКЕТКА ДЛЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ДЛЯ ЧЕЛОВЕКА Код товара (Источник) НДЦ: 0591-5059
Путь введения УСТНЫЙ DEA График
Активный ингредиент / активная составляющая
Название ингредиента Основа прочности Прочность
Преднизолон (Преднизолон) Преднизолон 5 мг
Неактивные ингредиенты
Название ингредиента Прочность
безводная лактоза
диоксид кремния коллоидный
кросповидон
D&C Желтый # 10
докузат натрия
FD&C Желтый # 6
стеарат магния
бензоат натрия
Характеристики продукта
Цвет ORANGE (Персик) Оценка 2 штуки
Форма КРУГЛЫЙ Размер 6 мм
Ароматизатор Выходной код ДАН; ДАН; 5059
Содержит
Покрытие ложный Символ ложный
Упаковка
# Код товара Описание упаковки
1 НДЦ: 0591-5059-01 ТАБЛЕТКА 100 (100 ТАБЛЕТКИ) в 1 БУТЫЛКЕ
2 НДЦ: 0591-5059-10 1000 ТАБЛЕТКА (1000 ТАБЛЕТКА) в 1 БУТЫЛКЕ
Этикетировщик - Watson Laboratories, Inc.

Watson Laboratories, Inc.

Связанные вопросы

Заявление об отказе от ответственности

.

Суспензия для инъекций 25 мг / мл преднизолона ацетата - Сводка характеристик продукта (SmPC)

Эта информация предназначена для медицинских работников

Дельтастаб 25 мг / мл суспензия для инъекций

Суспензия для инъекций преднизолона ацетата 25 мг / мл

Каждая ампула содержит 25 мг преднизолона ацетата

Наполнитель (ы) с известным эффектом

Натрия хлорид

(9 мг / мл)

Карбоксиметилцеллюлоза натрия (Blanose 7 M8SF)

(5 мг / мл)

Гидроксид натрия

(кв.с.)

Бензиловый спирт

(10 мг / мл)

.

Смотрите также