Достинекс или бромокриптин что лучше


Что лучше — Бромокриптин или Достинекс? В чем их отличие?

Пролактин — женский гормон. Он отвечает за выработку молока грудными железами, рост грудных долей, помогает женщине забеременеть, формирует материнский инстинкт. Если пролактин вырабатывается в пределах нормы, медицинского вмешательства не требуется. Избыток, как и недостаток пролактина негативно влияет на женское здоровье и может привести к бесплодию. Но пролактин имеет гораздо большее влияние на здоровье не только женщины, но и мужчины. У сильной половины человечества женский гормон также присутствует, но в меньшем количестве. Для уменьшения выработки пролактина используются лекарственные препараты. Одни из самых распространенных — Бромокриптин и Достинекс. Подбирает гормональные препараты только врач, но ознакомится с их действием перед началом применения все-таки стоит.

Бромокриптин: показания

Фиброзно-кистозная мастопатия

Один из широко известных препаратов для угнетения выработки пролактина — Бромокриптин. Он является производным алкалоида спорыньи. Оказывает стимулирующее действие на дофаминовые рецепторы гипоталамуса, не нарушая синтез пролактина.

Бромокриптин применяется при лечении гиперпролактинемии (гиперсинтеза пролактина) — в качестве основного или вспомогательного средства, а также заболеваний, зависящих от выработки пролактина:

  • Женское бесплодие, возникшее вследствие повышенного уровня пролактина
  • Нерегулярный менструальный цикл
  • Нарушение функции желтого тела
  • Мастопатия
  • Кисты и фиброаденомы молочных желез
  • Отклонения головного мозга (менингит, энцефалит и др.)
  • Аденома гипофиза
  • Хроническая почечная недостаточность
  • Вторичный гипотериоз — нарушение работы щитовидной железы вследствие нарушения работы гипофиза
  • Болезнь Иценко-Кушинга — нейроэндокринное заболевание, сопровождающееся ожирением
  • Акромегалия — болезнь, связанная с нарушением функций гипофиза, сопровождающееся утолщением кистей, носа, черепа, нижней челюсти

Одна из самых распространенных причин назначения Бромокриптина — подавление лактации:

  • Предотвращение лактации после планового или самопроизвольного аборта
  • Завершение лактации
  • Лечение лактостаза

Бромокриптин также применяется не только для лечения женщин, но и мужчин при таких болезнях, как:

  • Олигоспермия — низкий уровень сперматозоидов в мужской семенной жидкости
  • Пониженное либидо
  • Импотенция
  • Сжигатель жира в бодибилдинге

Показания Бромокриптина к применению очень различны. Но нужно помнить, что назначать его может только врач. Гормоны — вещь капризная.

Противопоказания к применению Бромокриптина

Как и любой другой медицинский препарат, Бромокриптин имеет свои противопоказания:

  1. При сердечнососудистых заболеваниях препарат запрещен

    Пониженное артериальное давление (гипертензия). Препарат снижает АД. В обязательном порядке в период приема Бромокриптина необходимо следить за показаниями артериального давления. Препарат отменяется и проводится обязательное медицинское обследование, если появляются головные боли или нарушение зрительной функции.

  2. Заболевания ЖКТ — противопоказан при язвенной болезни, а также пациентам, в анамнезе которых есть желудочное кровотечение.
  3. Сердечно-сосудистые заболевания — инфаркт миокарда, аритмия.
  4. Беременность — препарат противопоказан в начальном триместре беременности. В последующих триместрах Бромокриптин применяют с осторожностью, под наблюдением акушера-гинеколога.
  5. Прием оральных контрацептивов, имеющих гормональную составляющую. Если вы в качестве контрацептива используете гормональную спираль, например Мирену, обязательно уведомите об этом своего врача.
  6. Психические заболевания — принимать препарат людям с данными заболеваниями необходимо с особой осторожностью.
  7. Прием алкогольсодержащих напитков, препаратов-ингибиторов МАО и препаратов, угнетающих функции ЦНС.
  8. Лактация — в период кормления грудью Бромокриптин категорически противопоказан, так как не только снижает лактацию, но и передается через молоко ребенку.
  9. Работа, требующая быстрой реакции психического и физического характера (вождение автомобиля, управление движущимися деталями, работа со станками) — препарат обладает седативным эффектом.
  10. Возраст до 15 лет — Бромокриптин не применяют для лечения детей, так как безопасность и эффективность средства не доказаны для данной категории населения.

Побочные явления во время приема Бромокриптина

Список побочных действий

Если Бромокриптин подобран в правильных дозах, побочные действия у пациентов сводятся к минимуму. Редко отмечают появление тошноты, головной боли, повышенную утомляемость. В этом случае отказ от препарата не требуется. Если прием Бромокриптина сопровождается рвотой, за час до приема рекомендуется применять противорвотное средство.

Редко прием препарата вызывает стремительное падение артериального давления. Поэтому во время первых 2х недель приема лекарства необходимо регулярно измерять АД.

Также на фоне Бромокриптина может наблюдаться ухудшение зрения, сонливость, галлюцинации, раздражительность, психоз. Чаще всего симптомы связаны с большой дозой препарата, которые прекращаются после уменьшения дозировки.

При длительном приеме Бромокриптина может наблюдаться синдром Рейно на ангиоспастической стадии — бледность 2-5 пальцев на руках и 1-3 пальцев на ногах, которая быстро проходит. Симптом связан со спазмом сосудов и проявляется симметрично. Если бледность не проходит в течение длительного времени, обязательно необходимо уведомить об этом врача. Препарат могут отменить во избежание перехода синдрома Рейно во вторую стадию.

Тяжелые побочные симптомы при приеме Бромокриптина встречаются довольно редко. Чаще встречаются слабые проявления, которые уходят в первые недели лечения.

Бромокриптин: инструкция по применению

Лекарственное средство выпускается в форме таблеток. Одна таблетка содержит 2,5 мг действующего вещества — бромокриптина, находящегося в виде мезилата бромокриптина. Таблетки помещены во флакон из стекла 3 гидролитического класса коричневого цвета в количестве 30 штук.

Таблетки употребляют перорально во время еды. Предельно допустимая доза — 100 мг в сутки. Дозировка Бромокриптина определяется разновидностью заболевания или причинами приема препарата:

  • Предменструальный синдром — Бромокриптин начинают принимать на 14 день после первого дня менструального цикла в количестве 1,25 мг/сут. К началу менструального кровотечения доза может достигать 5 мг/сут.

    Бромокриптин

  • Предотвращение лактации — в первые 24 часа 1,25 мг дважды в день, далее препарат принимают в дозировке 2,5 мг утром и вечером 12-14 дней. После родов, самопроизвольного или планового аборта начинают не ранее, чем через 4-5 часов, чтобы функционирование организма успело стабилизироваться. Если по окончанию курса лечения через 2-4 дня появляются выделения из груди, необходимо продлить курс еще на 7 дней с той же дозировкой.
  • Женское бесплодие и сбой менструального цикла — принимают по пол таблетки до 3 раз в сутки. Допустимо наращивание дозировки до 7 мг в сутки. Длительность курса лечения зависит от времени, необходимого для возврата к овуляции или регулярному менструальному циклу. Чтобы избежать рецидивов, длительность курса составляет 3-6 менструальных циклов.
  • Акромегалия — первичная дозировка равняется 1,25 мг/сут 2-3 раза. Возможно повышение дозировки в зависимости от течения болезни и побочных явлений до 10-15 мг/сут.
  • Мужская гиперпролактинемия: первичная дозировка — 1,25 мг/сут 2-3 раза. В отдельных случаях целесообразно наращивание дозы до 5-10 мг/сут.
  • Киста молочной железы — Бромокриптин принимают по 1,25 мг/сут 2-3 раза с плавным нарастанием дозы до 5-7,5 мг/сут.
  • Послеродовой мастит — 1 таблетка однократно, если эффект не выражен, можно повторить прием через 5-10 часов.
  • Приостановление лактации при этом не наблюдается.

Помните, что только врач может назначить правильную дозировку препарата.

Достинекс: показания

Достинекс, как и Бромокриптин, — ингибитор секреции пролактина. Каберголин — основное действующее вещество, которое по своему составу схоже с бромокриптином. Клинические исследования с данным веществом показали, что среди женщин, получавших Достинекс в количестве 0,5 мг дважды/неделю, у 77% восстановился менструальный цикл, у 73,2% исчезла галакторея.

Завершение ГВ

Препарат применяют в гинекологии:

  • Для прекращения лактации, в том числе после аборта.
  • Для лечения аменореи (отсутствия цикла), ановуляции (отсутствие овуляции или нерегулярная овуляция), олигоменореи (менструальное кровотечение длится менее 72 часов), которые появляются вследствие нарушения функций лактотропных функций гипофиза.
  • Для лечения галактореи — появление выделений (молозива и молока) из грудных желез, не связанных с лактацией.
  • Для лечения пролактиносекретирующей аденомы гипофиза.

Достинекс имеет более узконаправленное действие по сравнению с Бромокриптином, поэтому перечень заболеваний, при которых применяется Достинекс, более короток.

Противопоказания к применению Достинекса

Так как препарат гормональный, его назначение сугубо индивидуально. Достинекс противопоказан:

  • Детям и подросткам до 16 лет
  • Людям, имеющим аллергическую реакцию на каберголин
  • Роженицам с послеродовым психозом
  • Пациентам, страдающим почечной недостаточностью

Препарат необходимо принимать с особой осторожностью лицам, страдающим от легочных и перикардиальных фиброзных заболеваний. Женщинам, которые хотят сохранить лактацию, лучше отказаться от приема препарата.

Достинекс обладает седативным действием. Поэтому пациентам, профессии которых сопряжены с усиленным вниманием и управлением механическими средствами, препарат противопоказан.

Побочные явления при применении Достинекса

Согласно исследованиям, 14 % женщин, принимающих Достинекс для окончания лактации в дозировке 1 мг в неделю, испытывали слабо выраженные побочные явления различного типа:

  • Головокружение

    Тошнота, головокружение

  • Тахикардия
  • Тошнота
  • Боль в желудке
  • Головные боли
  • Головокружение
  • Сонливость
  • Носовое кровотечение
  • Рвота

Достинекс понижает давление, поэтому на протяжении всего лечения необходимо обязательно измерять АД. Чаще всего показатели артериального давления снижаются спустя 3-5 дней после родов у женщин, которые принимают Достинекс с целью прерывания лактации.

При длительном лечении Достинексом на протяжении 6 месяцев 68% подопытных жаловались на слабо выраженные побочные явления в первые 14 дней. 3% пациентов лечение пришлось отменить из-за плохого самочувствия. Негативные последствия лечения исчезли на 3-4 день.

Более редко встречаются такие побочные явления, как агрессия, галлюцинации, остановка дыхания, сыпь, нарушение функций печени, отеки, выпадение волос, расстройства психики.

Пациентам, страдающим почечной недостаточностью, рекомендуется принимать препарат в малых дозах. Достинекс не рекомендуется применять пациентам, у которых в анамнезе синдром Рейно, язва желудка, кровотечения ЖКТ, инфаркт, заболевания сердца или сосудов.

Некоторые пациенты, страдающие болезнью Паркинсона, подвержены внезапному засыпанию. В этом случае прием препарата отменяется или снижается доза.

Побочные действия Достинекса зачастую более слабо выражены, чем Бромокриптина.

Достинекс: инструкция по применению

Достинекс

Лекарственное средство выпускается в таблетках в дозировке 0,5 мг в упаковке по 8 шт. Переносимость Достинекса улучшается при приеме во время еды. Лекарство принимают внутрь, запивая водой и не разжевывая. При плохой переносимости препарата пациентам назначают минимальную дозу с постепенным ее нарастанием до необходимой терапевтической дозы.

В случае, когда побочный эффект сохраняется или появляются более тяжелые побочные симптомы, увеличение дозы нужно проводить более медленно. В этом случае переносимость препарата повышается.

Дозировка Достинекса зависит от причин приема препарата:

  • Предупреждение послеродовой лактации: единоразово в первый день после родов 1мг.
  • Окончание лактации: по 0,25 мг с интервалом 12 часов на протяжении 48 часов. Совокупная доза — 1 мг.
  • Гиперлактинемия — 0,25 мг 1-2 раза/неделю. Первичную дозировку Достинекса обычно назначают не выше 0,5 мг. Увеличение дозы необходимо наращивать постепенно, в месяц — не более чем на 0,5 мг, чтобы не вызвать резкое уменьшение пролактина. Увеличение дозы прекращается после снятия симптомов. Максимально допустимая доза для женщин с гиперлактинемией — 4,5 мг/неделю.
  • Чаще всего врач назначает терапевтическую дозу 1 мг/неделю, но показания могут изменяться в интервале 0,25-2,50 мг/неделю. Дозировка зависит от степени заболевания или индивидуальной реакции организма. Обычно недельную дозу принимают единоразово или разделяют на 2-4 приема в случае тяжелой переносимости Достинекса. Чтобы избежать передозировки препарата, врач рассчитывает наименьшую дозировку, с помощью которой можно достичь оптимального терапевтического эффекта.

Если лечение длится более четырех недель, в обязательном порядке необходимо проверять уровень пролактина в сыворотке крови. Чаще всего уменьшение количества пролактина наблюдается через 15-20 дней после приема средства.

По окончании курса лечения возможен возврат гиперлактинемии, что требует однократного приема препарата в дозировке 0,25 мг. Чаще сохраняется ярко выраженное уменьшение количества пролактина, которое остается на низком уровне в течение длительного периода.

Не назначайте прием препарата самостоятельно. Необходимо в обязательном порядке учесть не только историю болезни, но и лекарственные препараты, которые вы принимаете. А это может сделать только врач.

Что лучше — Бромокриптин или Достинекс?

Лучший выбор

Действие Бромокриптина и Достинекса не совсем одинаково, к тому же следует учитывать индивидуальные особенности организма. Считается, что Достинекс оказывает более сильный терапевтический эффект. Однако при небольших дозах этот эффект сглаживается. Также действие препарата наступает не сразу, в то время как эффект от Бромокриптина наступает почти мгновенно.

Действие Бромокриптина имеет более широкий спектр, в то время как Достинекс работает более целенаправленно, влияя только на выработку пролактина.

Также на выбор пациента влияет ценовая политика препарата. Достинекс стоит в 2 раза дороже, что перевешивает чашу весов в пользу первого препарата. Однако каждый организм индивидуален. Побочные действия могут проявляться только при приеме одного препарата, а на фоне другого самочувствие не ухудшается.

Также следует учесть, что Достинекс не испытывался на беременных женщинах, поэтому в период беременности врачи склоняются к Бромокриптину. Тем не менее отзывы пациентов свидетельствуют о том, что на фоне Достинекса реже возникают побочные симптомы и они менее ярко выражены.

Иногда самочувствие пациента зависит от производителя, который выпускает препарат. Незначительная разница в составе вспомогательных веществ может дать абсолютно непредсказуемую реакцию. Поэтому, если вы пользуетесь таблетками определенного производителя и прекрасно себя чувствуете, обратите внимание на упаковку, когда будете в следующий раз покупать лекарство.

Отзывы о препаратах

Оксана, 29 лет

Долго не могла забеременеть. По результатам обследований определили, что у меня повышенный уровень пролактина. Этот гормон не дает кормящей женщине забеременеть. Врач назначил принимать 1 таблетку вечером перед сном. Побочные эффекты не заставили себя ждать — тошнота, головокружение, слабость. Через две недели после приема средства основные побочные явления ушли, но сонливость осталась. Так как препарат принимала на ночь, особых проблем не возникло.

Из первых уст

Через 3 месяца сдала кровь — пролактин в норме. Прием лекарств продолжала еще 2 месяца для закрепления эффекта. На фоне Бромокриптин я и забеременела. Конечно, препарат сразу отменили. Гинеколог заверила меня, что в первые 2 месяца беременности прием препарата не страшен. Благодаря Бромокриптину я смогла забеременеть, поэтому побочные явления мне не кажутся слишком дорогой ценой.

Алена, 32 года

2,5 года назад у меня случился гормональный сбой — менструации не было 5 месяцев. Врач назначил Бромокриптин. Не знаю, что было с гормонами, но я чувствовала себя ужасно. Рвота, тошнота, бледнели пальцы на руках, кружилась голова, сонливость и одновременно бессонница. На очередном приеме после жалоб врач поменял Бромокриптин на Достинекс. Не скажу, что сразу начала радоваться жизни. Но однозначно самочувствие улучшилось. Побаливала голова, и осталась сонливость. Стала принимать препарат на ночь, и симптомы постепенно ушли. Менструальный цикл стабилизировался через 4 месяца. Достинекс — отличный препарат с минимальным набором побочных симптомов.

Кристина, 25 лет

Диагноз «микроаденома гипофиза» у меня уже 3 года. Гипофиз отвечает за выработку пролактина. На фоне заболевания уровень пролактина у меня сильно повысился, менструальный цикл сбился. Чтобы снизить количество гормона, сначала мне назначили Достинекс. Принимала его полгода, потом перерыв 6 месяцев и еще полгода. Побочек особо не было. В первые дней 10 болела голова, но терпимо. Сейчас назначили Бромокриптин. Особой разницы не заметила. Побочки минимальные. Сдала кровь на пролактин — снизился до нормы. Но Бромокриптин дешевле, так что наверное остановлюсь на нем. Кстати, принимайте лекарство во время еды. Из опыта скажу, что в этом случае препарат переносится гораздо лучше.

Марина, 35 лет

Принимала Достинекс для прекращения лактации. Кормила дочь до полутора лет. Постепенно уменьшить количество кормлений не получилось, решилась быстрым способом. Принимала по инструкции — по четверти таблетки за 2 дня. Вначале количество молока уменьшилось, и очень существенно. Дочь пыталась поесть, но у нее не получилось. Но на третий день после окончания приема лекарства молоко снова появилось, правда не в таком большом количестве. Дочь уже немного отвыкла. Поэтому просто слегка сцеживала молоко до облегчения в груди. Приблизительно через неделю молоко пропало. Но если бы решила продолжать кормить, думаю, проблем бы не было. Да, побочные действия были незначительными — усталость и слегка болела голова.

Анна, 46 лет

Долгожданные две полоски

Лечимся от бесплодия вместе с мужем. У меня обнаружили повышенный уровень пролактина. Вроде бы он и не дает нам забеременеть. А у мужа — малое количество сперматозоидов в семенной жидкости. Мне врач назначила Достинекс, а мужу Бромокриптин. Доктор объяснила, что мне нужна более высокая дозировка препарата, а Достинекс более сильный. Из побочных явлений у меня была тошнота, у мужа ужасно болела голова и он первые 2 дня проспал. Благо, были выходные. Симптомы со временем ушли. Через месяц сдали анализы, пролактин снизился. Продолжаем принимать гормоны уже 2 месяца. Результата пока нет. То есть беременности нет. Надеюсь, что пока прошло очень мало времени и все у нас получится.

Вера, 37 лет

После замершей беременности мне назначили Достинекс для предотвращения лактации. Доза небольшая — по 0,25 мг дважды в день двое суток. Хорошо, что во время приема препарата я находилась в больнице. Через час после таблетки я потеряла сознание. Как потом определили врачи, давление упало до 80/50. Таблетки мне отменили и ничего другого не назначили. Молоко так и не пришло, а может разовая доза лекарства смогла остановить начало лактации. Если вам назначат этот препарат, обязательно принимайте его в присутствии родных. И давление мерить при приеме Достинекса просто необходимо.

Ответить, что лучше — Бромокриптин или Достинекс — может только конкретный пациент, который испытал действие препаратов на себе. Но и его мнение будет сугубо индивидуальным.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Июл 23, 2016Виолетта Лекарь

vselekari.com

Достинекс или Бромокриптин: что лучше

Главная » Разное » Достинекс или Бромокриптин: что лучше

Работа репродуктивной системы напрямую зависит от уровня гормонов. Отвечает за нее целый набор веществ, одним из важнейших среди которых можно назвать пролактин. Как и многие гормоны, этот образуется в гипофизе. Ошибочно считать, что пролактин связан преимущественно с женским здоровьем. Важен он и для мужчин. Особенно опасно для обоих полов превышение нормального уровня этого вещества. Избыток пролактина угнетает деятельность репродуктивной системы и даже чреват развитием бесплодия. При необходимости его приходится «обезвреживать» лекарственными препаратами.

Достинекс и Бромокриптин – средства от гиперпролактинемии

Аптечных препаратов, способных снижать уровень пролактина, достаточно много. Но особенно часто специалисты назначают Достинекс и Бромокриптин. Это лекарственные средства, избавляющие от гиперпролактинемии и защищающие от болезней, развивающихся на ее фоне. Оба продукта способны нормализовать менструальный цикл и уменьшить лактацию, повысить вероятность зачатия. Для мужчин препараты могут оказаться полезными по той причине, что они обеспечивают профилактику импотенции, вызванной повышенным уровнем пролактина.

Несмотря на то, что механизм действия таких препаратов довольно схож, эффект от их приема все-таки различается. И, соответственно, важно подобрать то средство, которое окажется в конкретном случае более удачным. На что же здесь необходимо обратить внимание? Для начала придется познакомиться с каждым продуктом более подробно.

Как действует Достинекс на организм

Активным веществом в составе препарата является каберголин. Достинекс выпускается в таблетках дозировкой 0,5 мг. Основное назначение таблеток – заблокировать образование пролактина, угнетающе воздействуя на гипофиз. В результате гормон вырабатывается медленнее, поэтому формируются благоприятные условия для восстановления менструального цикла и, как следствие, наступления беременности.

Наряду с позитивными изменениями при приеме Достинекса могут происходить и отрицательные. Нужно представлять в полной мере, как этот препарат сказывается на состоянии организма. Можно перечислить такие основные особенности действия таблеток:

  • отличаются высокой эффективностью при низком риске побочных явлений;
  • предоставляют возможность для коррекции дозировки в зависимости от показаний;
  • эффект при приеме Достинекса появляется достаточно быстро, но все равно не сразу;
  • большинство возможных побочных явлений слабо выражено и быстро исчезает.
  • В целом можно сказать, что Достинекс – препарат довольно эффективный и безопасный. Естественно, все это верно только при условии, что он правильно принимается. Чтобы избежать ошибок при приеме средства, необходимо постоянно наблюдаться у специалиста. Тогда удастся защититься от «побочки» и значительно увеличить вероятность благоприятного итога. Но, естественно, для сравнения стоит разобраться и в особенностях Бромокриптина. Ведь, если судить по некоторым отзывам, зачастую он помогает заметно лучше.

    Как действует Бромокриптин на организм

    В отличие от Достинекса этот препарат назван в соответствии с его активным веществом – бромокриптином. Его дозировка в каждой таблетке или капсуле препарата составляет от 2,5 до 10 мг в зависимости от формы выпуска. Механизм действия средства аналогичен тому, который описывался ранее: активное вещество угнетает образование пролактина. Этот эффект вызывает уменьшение лактации, приводит в норму менструальный цикл, способствует овуляции по срокам. Еще одно полезное действие Бромокриптина – он способен нормализовать соотношение мужских и женских гормонов.

    Как и указывалось ранее, Бромокриптин отличается от Достинекса по ряду параметров. И перед тем как определить, какое из средств лучше, необходимо сначала выделить основные особенности этого препарата. Наиболее важными свойствами Бромокриптина следует назвать:

  • более широкий спектр действия, внушительный список показаний;
  • практически моментальное появление эффекта после приема;
  • в соответствии с показаниями можно быстро корректировать дозировку;
  • длинный перечень противопоказаний и побочных последствий.
  • Относительно последнего пункта следует внести ясность. Хотя «побочка» Бромокриптина обширна, на практике негативные последствия при приеме этого препарата встречаются нечасто. Если они и появляются, то носят преходящий характер и достаточно быстро пропадают. Так какое же из этих средств лучше использовать, если учитывать представленные особенности? Стоит теперь разобраться и в этом вопросе.

    Что лучше выбрать – Достинекс или Бромокриптин?

    Решение об использовании какого-либо из этих препаратов должен, разумеется, принимать врач в соответствии с показаниями и противопоказаниями. Но большинство специалистов склоняется к назначению именно Достинекса, если стоит задача снизить уровень пролактина. Объяснить такой выбор можно следующими причинами.

    1. Относительно узкое направление действия препарата. Достинекс помогает снизить уровень гормона, не затрагивая другие системы организма.
    2. Проще подбирать дозировку, поскольку концентрация активного вещества в этих таблетках меньше. Можно использовать как минимальные дозы действующего компонента, так и достаточно большие.
    3. Дольше сохраняется действие после приема препарата. Если Бромокриптин продолжает действовать около 12 часов, то в случае Достинекса этот период практически вдвое больше. Хотя, конечно, многое зависит от индивидуальных особенностей.
    4. Больше подходит для длительного применения из-за низкой опасности побочных последствий и передозировки.

    Конечно, эти доводы важны не во всех случаях, поскольку Бромокриптин также может прекрасно проявлять себя, если использовать его грамотно. По этой причине не стоит полагаться исключительно на себя – только доктор вправе принимать окончательное решение. И необходимо не просто уважать его мнение, а еще и следовать рекомендациям досконально. Иначе собственному организму можно серьезно навредить.

    Пост опубликован: 12.05.2016

    0

    damaglamura.com

    Бромокриптин для прекращения лактации: как принимать, отзывы

    Грудное вскармливание — радость для матери и здоровье для малыша. Но не во всех случаях оно возможно, иногда здоровье женщины или жизненные обстоятельства не позволяют его продолжать. В этих случаях допустимо прибегнуть к лекарственным средствам, подавляющим лактацию. Применение препарата Бромокриптин — испытанный способ прекращения выработки грудного молока.

    Основные характеристики Бромокриптина

    Основное действующее вещество препарата — бромокриптин, который представляет собой полусинтетическое азотсодержащее соединение, получаемое из спорыньи — грибов-паразитов. В организме он действует на гормональном уровне, приостанавливая выработку соматотропина и пролактина — веществ, ответственных за рост и выработку молока в молочных железах. Препарат не нарушает процесс синтеза пролактина, а оказывает тормозящее влияние на его выделение.

    Изменённый гормональный фон с характерным сниженным уровнем пролактина приводит к уменьшению лактации. Это не единственное показание к применению: Бромокриптин используется при многих заболеваниях женской репродуктивной системы, связанных с повышением уровня пролактина в организме, и даже для лечения мужской половой дисфункции.Бромокриптин выпускается в форме таблеток

    Форма выпуска

    Лекарство выпускается в форме небольших по размеру, плоских, дискообразных таблеток белого или близкого к нему цвета с насечками на одной стороне и гравировкой «2,5» — на другой. Упаковка — флакон или картонная коробочка, по 30 шт. в каждой. Одна таблетка содержит 2,5 мг действующего вещества.

    Стоимость препарата относительно невысока: в среднем от 180 до 350 рублей за упаковку. Цена может меняться в зависимости от производителя, региона продажи и аптечной сети.

    Возможные стратегии приёма

    Поскольку Бромокриптин выписывается врачом, то и схему приёма лекарства может подобрать только он с учётом целей назначения, индивидуальных особенностей и состояния здоровья пациента.

    Согласно инструкции, таблетки принимаются внутрь, желательно во время еды. В зависимости от момента и цели приёма различаются дозировка и длительность курса, которые должен подобрать лечащий врач:

    • при необходимости предупредить процесс лактации (после абортов, рождения мёртвого ребёнка, отказа от грудного вскармливания), суточная доза активного вещества составляет 5 мг. Первая таблетка должна быть принята спустя 4 часа после родов или абортивной операции, позднее — нежелательно. Если после прохождения курса отмечается выделение молока в некоторых количествах, то приём лекарства возобновляется длительностью на одну неделю;
    • для уменьшения объёма вырабатываемого молока (например, при нагрубании груди, застое молока в железах) возможен единоразовый приём препарата в дозировке 2,5 мг. При необходимости процедура повторяется спустя 6–12 часов, но под контролем врача, так как возможно чрезмерное подавление лактации;
    • для торможения лактации (постепенного снижения объёмов вырабатываемого молока) необходим курс приёма лекарства продолжительностью 3–5 дней, в дозировке 5–7,5 мг в сутки;
    • для полного подавления лактации после некоторого периода кормления грудью необходим длительный курс — 2–3 недели.

    Важно! При чрезмерно длительном приёме (более 4 недель) возможен обратный эффект — возвращение лактации.

    Эффективность препарата

    Бромокриптин является «золотым стандартом», применяемым в случаях необходимости подавления пролактина. Опыт его использования в медицине — порядка 40 лет. Он зарекомендовал себя как эффективное средство прекращения лактации. Его преимущество заключается в возможности временного подавления выработки грудного молока и последующего возобновления естественного вскармливания. Частая причина приёма Бромокриптина — продолжение выделения молока при завершении грудного вскармливания, в этих случаях применение препарата также оправдано.

    В то же время средство оказывает корректирующее действие при нарушенном менструальном цикле, если причина кроется в повышенном синтезе пролактина в организме. При других формах бесплодия он неэффективен. Лекарственное средство показало ограниченную результативность при лечении послеродового мастита и предменструального синдрома.Бромокриптин получают из грибка-паразита спорыньи

    Побочные действия и ограничения

    Как и любое другое лекарство, Бромокриптин — небезобидное средство. Доказано, что возможно возникновение массы побочных эффектов при его приёме. Наиболее лёгкими и часто встречаемыми являются:

    • сниженное артериальное давление;
    • головокружение;
    • тошнота;
    • рвота;
    • слабость и утомлённость.

    Эти проявления не требуют отмены проводимой терапии, но рекомендуется применять противорвотное средство за час до приёма Бромокриптина и отслеживать своё артериальное давление. Выраженность симптомов уменьшится через несколько дней.

    При более серьёзных дозах препарата не исключены побочные явления со стороны психики: галлюцинации и психозы. В больших количествах приём препарата может привести к расстройствам зрения и работы мышц, судорогам, запорам. В этих случаях рекомендуется снизить дозировку.

    Пациентам, склонным к аллергическим реакциям, не стоит забывать о возможности негативного реагирования на составляющие препарата в виде кожных высыпаний.

    Существует ряд ограничений и особенностей при комплексной терапии, о которых стоит помнить при применении Бромокриптина:

    • исключено употребление спиртосодержащих напитков. В противном случае последует негативная реакция организма в виде учащения сердцебиения, тошноты, рвоты, болей в груди и голове, слабости;
    • препарат усиливает действие лекарственных средств, снижающих давление. Стоит обратиться за консультацией к врачу с целью коррекции дозировок;
    • Бромокриптин снижает эффективность оральных контрацептивов. Рекомендуется дополнительно применять средства барьерной контрацепции;
    • в случае беременности приём Бромокриптина должен быть прекращён, исключение — польза от лекарства для матери больше, чем потенциальный вред для плода. В течение первых двух месяцев беременности вредное воздействие равно нулю, абортивные риски отсутствуют;
    • в период лактации следует применять с осторожностью и под контролем врача, поскольку препарат проникает в грудное молоко.

    В связи со значительными рисками и высокой вероятностью побочных эффектов препарат отпускается исключительно по рецепту.

    При приёме Бромокриптина категорически запрещено употреблять алкоголь

    Аналоги препарата

    Бромокриптин — не единственное лекарственное средство, способное подавить лактацию. Наиболее известным функциональным аналогом препарата является Достинекс. При выборе медикамента и необходимой дозировки необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

    Таблица: сравнительный анализ Бромокриптина и Достинекса

    Норпролак

    Норпролак — лекарственное средство, в основе которого действующее вещество хинаголид. Эффект достигается быстро: уже через 4–6 часов снижается объём вырабатываемого молока, но сам курс приёма может длиться больше недели. Суточная доза составляет от 0,025 мг, но в каждом случае кратность приёма подбирается индивидуально.

    Алактин

    В основе Алактина — каберголин, являющийся синтетическим аналогом вещества бромокриптина, по фармакологическому действию схож с ним. Возможны те же побочные эффекты, что и при использовании Бромокриптина, но схема приёма более щадящая: одна доза (0,025–0,5 мг) раз в 7 суток.

    Бромэргон

    Бромэргон полностью аналогичен с препаратом Бромокриптин по действующему веществу, его концентрации и фармакологическому действию. Различие заключается в торговых марках и производителях. Схемы приёма и эффективность идентичны.

    В каждом конкретном случае тот или иной препарат может оказаться более эффективным и дать минимальное побочное действие, поэтому выбор всегда остаётся за лечащим врачом.

    Фотогалерея: препараты, применяемые для подавления лактации

    Бромэргон идентичен по составу с Бромокриптином Действующее вещество Алактина — каберголин Достинекс — функциональный аналог Бромокриптина Действующее вещество Норпролака — хинаголид

    Отзывы о Бромокриптине

    Ознакомление с отзывами женщин, уже прошедших курс, поможет вам принять решение о необходимости приёма препарата и подготовит к борьбе с побочными действиями. Но не стоит всецело доверять мнению других людей: каждый человеческий организм уникален и каждая ситуация лечения неповторима.

    Видео: альтернативные способы прекращения лактации

    Способы восстановления лактации

    После окончания курсового приёма Бромокриптина можно вернуться к грудному вскармливанию, займёт это от 1 до 4 недель. Отмена препарата не вернёт лактацию на прежний уровень, для этого необходимо следовать следующим рекомендациям:

    • как можно чаще прикладывайте ребёнка к груди и сцеживайте молоко (не менее 8 раз за день), при этом полностью откажитесь от соски-пустышки;
    • плавно уменьшайте объём докорма смесью;
    • сбалансируйте своё питание и употребляйте жидкость в достаточном объёме;
    • обратитесь к народной медицине: делайте отвары трав или приобретите в аптеке специальные лактационные чаи;
    • практикуйте массаж грудного отдела спины и самих молочных желёз, это особенно полезно в сочетании с тёплым душем;
    • проводите как можно больше времени с малышом, отложив заботы о хозяйстве. Контакт «кожа к коже» стимулирует выработку гормонов, а в ребёнке пробуждает инстинктивный интерес к груди;
    • больше отдыхайте и оберегайте себя от стрессовых ситуаций.

    Стоит помнить, что не всегда лактация возвращается в полном объёме, но даже смешанное вскармливание будет полезнее для малыша, чем полный переход на смеси.

    Применение любых лекарственных средств, особенно воздействующих на эндокринную систему человека, влечёт за собой определённые риски. Прибегать к ним стоит только в случаях необходимости и под строгим контролем лечащего врача. Не помешает ознакомиться с аналогами препаратов, альтернативными путями лечения и изучить отзывы людей, уже прошедших такую же терапию.

    • Автор: Лана Савченко
    • Распечатать

    orebenke.info

    БРОМОКРИПТИН ИЛИ ДОСТИНЕКС ЛУЧШЕ ДЛЯ ПОВЫШЕНИЯ ЛИБИДО?

    Задать новый вопрос в консультации «Фармакология/Лекарственные средства» После приёма в течение 3х месяцев нейролептика (солиан) в небольшой дозе (50-100мг в сутки) снизилось либидо (потенция) и по всей видимости снизился уровень тестостерона и поднялся пролактина (завтра пойду сдавать анализа), но так как нет желания секса и спортивной злости в спорте это и без анализов очевидно. Уважаемые специалисты психиатры, андрологи и фармакологи! Пожалуйста, посоветуйте, что лучше принимать для коррекции уровня пролактина (и увеличения тестостерона): бромокриптин или достинекс? Вроде бы здесь писали о том, что достинекс более эффективный, реже принимается (1-2 раза в неделю) и меньше побочек. Это верно? Какой препарат Вы бы посоветовали для коррекции побочек нейролептика (солиан 50-100мг в сутки) и в какой дозе? Заранее очень благодарен за подробный ответ! Если данный вопрос не входит в Вашу компетенцию - просьба передать его другому специалисту

    Если вы не поняли мой ответ или имеете дополнительные вопросы - напишите в комментариях к вашему вопросу на сайте и я постараюсь помочь (пожалуйста, не пишите их в личных сообщениях).

    Если вы хотите что-то уточнить, но вы не автор этого вопроса, то напишите свой вопрос на странице https://www.consmed.ru/add_question/ , иначе ваш вопрос останется без ответа. Медицинские вопросы в личных сообщениях останутся без ответа.

    Сообщение о потенциальном конфликте интересов: Я получаю материальное вознаграждение в виде независимых исследовательских грантов от Servier, Sanofi и МЗ РФ. 

    Консультация уролога: 8(495)722-19-28 Медицинский форум посвященный проблемам урологии и андрологии Бесплатная онлайн консультация врача  Инстаграм 

    Лечение воспалительных заболеваний органов мочевыделительной системы (пиелонефрит, цистит), мужских половых органов (орхит, эпидидимит, простатит, уретрит), недержания мочи, заболеваний передающихся половым путем. Хирургическое лечение остроконечных кондилом, короткой уздечки полового члена, фимоза, варикоцеле и др. заболеваний.

    »»» Найти ещё ответы в базе сайта «««
    14.11.201313:58 Юрий :: Фармакология / Лекарственные средства Ответов: 3Сообщений: 4
    14.06.201422:56 Алексей :: Фармакология / Лекарственные средства Ответов: 4Сообщений: 2
    26.03.201021:35 Олеся :: Фармакология / Лекарственные средства Ответов: 5Сообщений: 0
    23.09.201011:46 Игорь :: Фармакология / Лекарственные средства Ответов: 5Сообщений: 0
    08.01.201113:39 Ирина :: Фармакология / Лекарственные средства Ответов: 5Сообщений: 0
    26.04.201021:59 Ольга :: Фармакология / Лекарственные средства Ответов: 5Сообщений: 0
    20.02.201013:34 татьяна :: Фармакология / Лекарственные средства Ответов: 5Сообщений: 0
    07.03.201013:14 Андрей :: Фармакология / Лекарственные средства Ответов: 5Сообщений: 0
    15.05.201023:43 Наталья :: Фармакология / Лекарственные средства Ответов: 5Сообщений: 0
    18.07.201500:39 Валерия :: Фармакология / Лекарственные средства Ответов: 3Сообщений: 2
    Задать новый вопрос в консультации «Фармакология/Лекарственные средства» мобильная версия страницы

    www.consmed.ru

    Как принимать Достинекс, чтобы остановить выработку молока

    Как правило, выработка молока постепенно уменьшается и к возрасту малыша 2-3-летнего возраста прекращается совсем. Такое отлучение проходит наиболее безболезненно для мамы и ее ребенка. Но бывают ситуации, когда необходимо остановить кормление немедленно. Тогда врачи часто назначаются специальные препараты, например, таблетки Достинекс для прекращения лактации.

    А нужно ли резко прекращать лактацию

    Резкое отлучение ребенка от груди становится причиной сильного стресса, причем не только для малыша, но и для мамы. Поэтому гораздо более предпочтителен физиологический способ завершения лактации – постепенное уменьшение количества прикладываний и время сосания, отказ от ночных кормлений. Благодаря этому выработка грудного молока снижается постепенно, не принося вреда здоровью мамы и ребенка, как физическому, так и психологическому. Тогда и таблетки не понадобятся.

    Чтобы запустить процесс физиологического завершения ГВ, нужно скорректировать режим малыша по следующей схеме:

    • заменить одно из дневных кормлений на бутылочку со смесью, сцеженным молоком или детским питанием. Лучше, если малыша будет кормить кто-нибудь из родственников – бабушка или папа. Нужно дать понять ребенку, что существует и другая пища, кроме молока.
    • Через три дня прикормом заменяют еще одно кормление. Еще через три дня – следующее. Постепенно все доводят до того, что ребенок прикладывается к груди только перед сном и ночью.
    • После этого начинают заменять прикормом «предсонные» кормления – или днем или вечером. Начать лучше с вечерних, иначе ребенок может отказаться от дневного сна.
    • При совместном сне, маме нужно вставать сразу, иначе малыш успеет повиснуть на груди.

    От ночных кормлений также лучше отказаться как можно раньше – именно они больше всего стимулируют выработку пролактина и, соответственно, молока. Если ребенок просыпается и требует грудь, можно попробовать заменить ее бутылочкой с компотом, соком, обычной водой или сцеженным молоком.

    Кроме того, чтобы уменьшить количество вырабатываемого молока, можно изменить образ жизни мамы. Доктор Комаровский рекомендует следующие пункты:

    • включить в режим дня активные занятия спортом;
    • отказаться от сцеживания;
    • уменьшить время сосания груди;
    • убрать из рациона продукты, стимулирующие лактацию;
    • сократить количество выпиваемой жидкости (но без фанатизма).

    Когда при завершении ГВ действительно нужны таблетки

    Но бывают случаи, когда ждать естественного завершения ГВ нет возможности, и приходится обратиться к специализированным медикаментам. Это может быть связано с болезнью мамы и необходимостью принимать лекарства, недопустимые при грудном вскармливании.

    Также причиной может стать ее длительный отъезд или ряд болезней, при которых кормление грудью противопоказано.

    Также прием Достинекса показан при:

    • необходимости не допустить прихода молока после родов;
    • потребности прекратить налаженное ГВ;
    • при нарушениях и болезнях, связанных с избыточной выработкой гормона пролактина;
    • прерывании беременности на большом сроке.

    При правильном применении молоко пропадает уже через несколько дней. Эффект длится от 2 до 4 недель, в зависимости от дозировки.

    Многим мамам удается обойтись без лекарств при отлучении. Перевязывать грудь не нужно – это старый варварский метод, из-за которого ухудшается кровообращение и усиливается лактостаз. Нужно только сцеживаться в первые дни, постепенно уменьшая количество сцеживаний. Но этот путь неизбежно связан с болью и дискомфортом. В некоторых случаях он даже может стать причиной мастита. Поэтому многие мамы все-таки прибегают к гормональным средствам.

    Как правильно принимать Достинекс против лактации

    Препарат Достинекс гормональный, поэтому его нужно принимать, только если его назначил врач и руководствуясь вложенной  инструкцией. Существует две схемы приема, в зависимости от причины прекращения лактации:

    • если нужно подавить уже налаженную лактацию, принимают полтаблетки дважды в день двое суток, в общей сложности 1 мг препарата;
    • чтобы предотвратить начало лактации, принимают Достинекс сразу после родов однократно. Дозировка – 1 мг (2 таблетки) на второй день после родов;

    Действие Достинекса обеспечивается его активным веществом – каберголином. Он вызывает повышенную секрецию дофамина и подавление секреции пролактина, поскольку является его антагонистом. Состав препарата – актив каберголин и два вспомогательных вещества (лейцин и безводная лактоза).

    Снижение концентрации гормона пролактина в крови после таблетки происходит очень быстро. Эффект от приема каберголина вы почувствуете буквально через пару часов. Инструкция по применению сообщает, что каберголин остается в крови от семи дней до месяца после того, как вы выпьете последнюю таблетку. Чем дольше до этого продолжался прием, тем дольше сохраняется эффект. Единичный прием небольшой дозы вызывает непродолжительный эффект, что может становиться причиной негативных отзывов.

     Противопоказания и побочные эффекты

    Поскольку Достинекс серьезно влияет на гормональный фон женщины, подавляя выработку пролактина, у него есть ряд противопоказаний:

    • возраст до 16 лет;
    • индивидуальная непереносимость основного действующего вещества, вспомогательных компонентов или алкалоидов спорыньи.

    Также негативные последствия могут наблюдаться при следующих проблемах со здоровьем:

    • проблемы с печенью;
    • пептические язвы, желудочные или кишечные кровотечения;
    • тяжелые формы сердечно-сосудистых заболеваний, болезнь Рейно;
    • повышенное давление;
    • тяжелые психические или интеллектуальные расстройства.

    Побочные действия у препарата довольно обширны и были замечены у многих женщин. Их выраженность также напрямую зависит от принятой дозы лекарства. При этом исследования показали, что процент ощутивших побочные эффекты растет вместе с длительностью приема Достинекса.

    Чаще всего замечается понижение артериального давления. Оно наступает практически у всех женщин, но проявляется в разной степени – от почти незаметного до предобморочного состояния. При однократном приеме лекарства давление понижается на 5-6 часов, после чего приходит в норму.

    Все побочные эффекты можно разделить на четыре группы:

    • со стороны желудочно-кишечного тракта – боль и «бурление» в животе, тошнота, рвота, запор;
    • сонливость, плохое настроение, потеря сознания, головокружение, головная боль, повышенная утомляемость;
    • снижение давления;
    • прочие – сыпь, дыхательная недостаточность и другие нарушения дыхания, приливы крови к лицу, судороги ног, спазмы сосудов в пальцах, кровотечения из носа, фиброз, мастодиния, отеки, диспноэ, нарушение работы печени, гемианопсия, мании, мастодиния, вальвулопатия и др.

    Не рекомендуется сочетать Достинекс и алкоголь, поскольку такой союз оказывает очень негативное воздействие на работу ЦНС, а эффективность препарата становится в разы меньше.

    Достаточных исследований о влиянии препарата на течение беременности и развитие плода до сих пор не проводилось, поэтому Достинекс при беременности назначается только в самых крайних случаях. А в случае ее возникновения на фоне лечения препаратом, его прием отменяют.

    Часть отзывов говорит о том, что еще одним, условно побочным эффектом, можно считать небольшое похудение при приеме Достинекса. Есть мнение, что это связано с торможением пролактина. Однако официальных данных, подтверждающих подобное воздействие на вес у Достинекса нет. Большинство медиков считает, что короткие курсы, которыми назначают этот препарат, не могут никак повлиять на вес и подобная реакция организма – скорее индивидуальная особенность, чем правило.

    Одним из эффектов от приема Достинекса является восстановление фертильности (овуляции и всего менструального цикла) при гиперпролактинемии (избытке пролактина). Месячные после Достинекса налаживаются не сразу – организму нужно время, чтобы подстроиться под новые условия. Поэтому задержка после приема препарата – обычное дело. Но на всякий случай все же стоит сделать тест на беременность.

    При аденоме гипофиза Достинекс, как правило, устраняет неприятные симптомы – головные боли, проблемы со зрением. Но часть отзывов говорит о том, что через некоторое время эти симптомы возвращаются, а иногда еще и сильнее, чем прежде.

    Если препарат не помог

    Бывает так, что назначенный препарат не помогает – нужный эффект не достигнут, проявились только побочные эффекты. В этом случае необходимо обратиться за повторной консультацией к врачу. Возможно, достаточно будет скорректировать дозировку. Если же и тогда после Достинекса не пропало молоко, врач может назначить другие препараты-аналоги.

    Также можно обратиться к народной медицине, которая предлагает воспользоваться отварами трав. Лучше всего для этой цели зарекомендовал себя шалфей лекарственный. Также хорошо справляются с остановкой лактации настои базилика, мяты, толокнянки, брусники и петрушки. Отвар шалфея можно заменить спиртовой настойкой, экстрактом или эфирным маслом – тогда эффект от его приема будет заметен довольно быстро.

    Нужно ли сцеживать молоко после приема Достинекса

    Лекарство Достинекс призвано остановить лактацию, оно снижает уровень пролактина и уменьшает выработку молока. Как правило, сцеживаться после или до приема препарата нет необходимости, но если молока  очень много и в груди появляются болезненные ощущения, нужно сцедить ее до состояния облегчения, чтобы не спровоцировать развитие лактостаза.

    Также сцеживать молоко нужно в том случае, если лактация прерывается временно, например, на время лечения, и в дальнейшем женщина планирует продолжить грудное вскармливание.

    Аналоги Достинекса

    Существует несколько препаратов, являющихся аналогами Достинекса, – это Берголак, Бромкриптин, Агалатес и Каберголин. Выбирать один из препаратов и назначать его при необходимости может только врач! Самостоятельно заменять одно средство другим, опираясь на то, что они аналоги, чревато для здоровья!

    Бромокриптин или Достинекс

    В составе Бромокриптина такой же активный компоненты, как у Достинекса – каберголин, поэтому принцип действия и эффективность у них примерно одинаковый.

    Каберголин или Достинекс

    Еще один препарат, содержащий такое же действующее вещество, как и Достинекс. Стоимость препарата довольно высокая, но при этом отзывы у него хорошие. Хотя многие женщины отмечают проявление побочных эффектов в виде головной боли и тошноты.

    Берголак или Достинекс

    Берголак является дженериком Достинекса – препаратом с таким же активным веществом, доказанной эквивалентностью с оригиналом (терапевтической, фармацевтической и биологической), но выпускаемым другим производителем и под другим названием.

     Агалатес или Достинекс

    В этих двух препаратах также одинаковое активное вещество, при этом есть два отличия – Достинекс отличается более высокой ценой, но при этом, согласно отзывам, вызывает меньше побочных эффектов.

    При правильном назначении и дозировке Достинекс довольно эффективный препарат для экстренной остановки лактации. Однако у него довольно много побочных эффектов, которые не всегда достаточно безобидны. Поэтому, при возможности, лучше завершать грудное вскармливание более мягко – дождавшись естественного затухания или при помощи народных средств и смены образа жизни.

    progrudnoe.ru


    Смотрите также