Долихосигма кишечника лечение


Долихосигма кишечника что это такое

Постоянные запоры, скопление кишечных газов, возможно, вызвано не болезнью, а неправильным строением внутренних органов. Так проявляется долихосигма кишечника. Медики знают способы облегчить состояние. А вот без лечения больного ждут серьёзные осложнения с резким ухудшением здоровья.

Суть заболевания

Долихосигмой называется аномальное строение сигмовидной части. Это последний отдел кишечника, который заканчивается толстой кишкой. Под аномалией понимается удлинение или увеличение диаметра просвета кишки. В нормальном состоянии у взрослого человека длина этого отдела составляет примерно от 24 до 46 см. При долихосигме имеются ещё 2 или 3 дополнительные петли. Они могут перекручиваться, складываться слоями, изгибаться. Этим они мешают полноценному проходу каловых масс, кишечных газов.

По медицинской статистике у каждого четвёртого человека отмечаются такие отклонения в строении кишечника. Хотя показатели должны быть выше, но сложность выявления заболевания не даёт точно определить болезнь во всех случаях. У детей болезнь регистрируют в 40% случаях при проблемах с запорами.

Врачи выяснили, что является самым эффективным средством от глистов! По статистике, глисты есть у каждого 5 Россиянина. Читайте скорее рецепт, который поможет очистить организм от глистов всего за 7 дней...

Читать далее >>

Причины появления болезни

Выделяется врождённая и приобретённая форма болезни. Медики не пришли к однозначному выводу о времени появлении заболевания. Первая волна постановки диагнозов проходит при рождении, вторая после 45 лет. Возможно, люди всю жизнь живут с аномальным строением кишечника, не подозревая об этом. Только с началом возрастных изменений в пищеварительной системе начинаются вновь проявляться симптомы врождённой долихосигмы.

Форма и причины возникновения

Врождённая

  • наследственная предрасположенность;
  • приём беременной синтетических лекарственных препаратов;
  • болезнь во время беременности инфекционными патологиями;
  • отрицательное воздействие на плод окружающей среды, радиации;

Приобретённая

  • хронические болезни пищеварительной системы;
  • низкая физическая нагрузка;
  • работа сидячая;
  • повышенная нервозность, постоянные депрессии;
  • продолжительное лечение сильнодействующими лекарственными средствами;
  • неправильное питание, когда упор сделан на пищу, богатую углеводами. Употребление большого количества мясных изделий;
  • наличие вредных привычек.

Развитие этого заболевания не связано с инфекцией или воспалительным процессом. Толчком к началу может стать процесс длительного брожения или гниения в кишечнике.

Спутники болезни

Нарушение, которое обычно начинается в детстве, постепенно приводит к изменению в работе других органов. Начинаются сбой в системе пищеварения, другие проблемы. При задержке продвижения каловых масс, накоплении кишечных газов начинается дисбактериоз, другие отклонения в работе переваривания. Обычными спутниками заболевания являются, гастрит, гастродуоденит, другие проблемы пищеварения.

Постоянные боли, частые вздутие живота, повышенное газообразование держит человека в напряжении, понижает общий тонус организма. Всё это быстро приводит к развитию стресса. Это состояние является предрасполагающим фактором развития гастрита.

Иммунодефицит возникает из — за невозможности нормальной работы кишечника. Постепенно идёт присоединение всяких инфекций, организм не справляется с ними. Симптомы кишечных неполадок проявляются специфическими высыпаниями на кожных покровах.

У детей дополнительно выявляются панкреатит, колит, дискинезия желчевыводящих путей, нарушения работы других отделов пищеварительной системы. У взрослых к заболеваниюприсоединяются варикозная болезнь, геморрой.

Проявление патологии

Симптомы аномалии строения кишечника могут быть слабо выраженными. Больной человек даже может не замечать их. В некоторых случаях заболевание случайно обнаруживается при прохождении диагностики по иному поводу.

Одним из признаков удлинения отдела кишечника будет боль в животе. Пациент не может указать место болезненного ощущения – болит везде, во всём животе. Чем больше не проходила дефекация, тем сильнее чувство боли. Долихосигма кишечника у взрослых сопровождается болью вокруг пупка и слева в подвздошной области.

Основные симптомы:

  • продолжительные запоры (в отдельных случаях до месяца);
  • вздутие живота;
  • плохой аппетит;
  • повышенное газообразование;
  • урчание;
  • сухой кал;
  • чувство распирания в кишечнике;
  • приступы тошноты, возможна рвота;
  • бледность кожи;
  • усталость, угнетённое, сонное состояние;
  • гнилостный запах изо рта;
  • на языке белый налёт;
  • выпадение волос;
  • ломкость ногтевых пластин;
  • каловые массы приобретают неприятный запах, иногда имеют в составе следы крови.

Чёрный цвет каловых масс говорит о кровотечении в кишечнике. В таком случае надо срочно обратиться за медицинской помощью.

Диагностические мероприятия

При первичном осмотре ребёнка доктор отмечает бледность кожи, общее вялое состояние, низкий вес, отставание в развитие. Ощупывание живота показывает надутые, заполненные калом петли кишки. Ректальный способ показывает пустую прямую кишку – организм не готов к опорожнению даже при избытке кала.

Хорошим методом зарекомендовала себя ирригография. Это метод рентгенографического исследования с применением контраста, который позволяет просмотреть все интересующие отделыкишечника. Компьютерная томография помогает рассмотреть в деталях дополнительные петли. Аппарат покажет толщину, диаметр просвета, расположение, форму, много других необходимых параметров.

Ультразвуковое обследование позволит осмотреть образовавшиеся петли, возможные расширенные участки. При колоноскопии исследуется внутренний поверхностный слой при помощи гибкого зонда. При необходимости будет произведён забор материала для дальнейшего обследования. Обследуют кровь, кал, выявляя инфекцию, воспаление.

При проведении диагностирования долихосигмы кишечника у ребёнка надо исключить хронический аппендицит, энтенит, аганглиаз. Эти патологии имеют схожие симптомы.

Методы лечения

Аномальное строение кишечника начинают лечить терапевтическими способами, в особых случаях прибегают к хирургическому вмешательству. Медикаментозное лечение у взрослых включает в себя слабительные средства для освобождения кишечника, витамины для поддержания организма, специальные средства для снижения образования кишечных газов. При сильной боли назначают болеутоляющие средства.

Обычно больному назначают клизмы, но при частом их использовании кишечник перестаёт опорожняться самостоятельно естественным образом. Надо быть осторожным, применяя клизмы. Не превышать норму, рекомендованную врачом.

Успешно восстанавливает моторику электорстимуляция толстой кишки. Также рекомендуется посильная физическая нагрузка, специальный массаж передней брюшной стенки живота. Эффективным методом является процедура гидроколонотерапии – это очищение, которое проводится при помощи специализированного аппарата. Промывается кишечник водой с добавлением минеральных растворов, лекарственных трав или микрофлоры.

Особенности диеты

Важным дополнением консервативного лечения является диетическое питание. Оно должно быть сытным, чтобы восполнить недостаток полезных веществ. Продукты по возможности должны стимулировать моторику.

Правила приёма пищи при долихосигме:

  1. Частые приёмы пищи – не менее 6 раз в день.
  2. Тщательное пережёвывание пищи, не допускается проглатывание больших кусков.
  3. Употребление достаточного количества чистой питьевой воды.
  4. Не допускать переедания, особенно во второй половине дня.
  5. Обязательное употребление кисломолочной продукции – йогурт, кефир.
  6. Включать в меню овощи, зелень. Они содержат магний, благоприятно влияющий на перистальтику кишечника.
  7. Добавлять в пищу растительное масло.
  8. Полезны соки овощей – моркови, картофеля, капусты.

Продукты, богатые клетчаткой, при лечении взрослого человека способны навредить. В больном кишечнике могут уже начаться воспалительные процессы, при которых такая пища вызовет обострение. Такой вопрос решается при диагностике. Лечение должен назначать только врач, самолечение опасно.

Проведение операции

В некоторых случаях показано проведение хирургического вмешательства. Обычно проводят его у взрослых пациентов.

Причины проведения операции:

  • дополнительные петли не поддаются распрямлению;
  • появились разрывы стенок кишечника;
  • нарастает отравление организма из – за гниения каловых масс;
  • консервативные методы лечения не принесли положительных результатов.

В ходе операции удаляются дополнительные петли, восстанавливается кровоснабжение, нормальная моторика остальных отделов. Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом. Медицинская технология, современные приборы позволяют избежать осложнений.

При соблюдении всех рекомендаций лечащего врача человек покидает стационар здоровым, со стабильно работающим кишечником. В течение 4 месяцев необходимо придерживаться диетического питания, не поднимать тяжести.

Возможные осложнения

При затягивании с лечением, операцией это заболевание ведёт к опасным последствиям. Одним из тяжелых осложнений является перфорация, то есть сквозное отверстие в стенки кишечника. Всё, что находится на этот момент в кишке, проникнет в брюшину. Это ведёт к заражению, если не будет оказана своевременная помощь.

Далее последует перитонит, бороться с ним очень трудно. Гной поражает внутренние органы, некоторые приходится удалять, чтобы спасти жизнь человека. Впоследствии это вносит определённые сложности в функционирование организма.

Большой проблемой являются каловые камни – спрессованные каловые массы. Они имеют резкий неприятный запах, мучают пациента болями, приводят к острой непроходимости, являясь последствием несвоевременного лечения данной болезни.

Ещё одним осложнением являются гнойные поражения на коже. Они появляются в результате действия токсических веществ от гниющих каловых масс кишечника. Кожные гнойники являютсяместом размножения для любых других болезнетворных микроорганизмов, которые туда заселяются. На кожном покрове возникает стойкий косметический дефект, имеющий неприятный аромат.

Итоги

Долихосигма неприятное заболевание. Лечить нужно, как только обнаружились первые симптомы. Хорошие результаты показывают традиционные способы терапии. Народная медицина служит для оздоровления организма, применять её рецепты надо при одобрении лечащего врача.

Прогнозы по выздоровлению благоприятные. Операция не считается последней мерой отчаянья. После неё кишечник восстанавливается, начинает хорошо работать. Через 4 месяца человеку разрешают кушать всю пищу, заниматься обычными делами, то есть наступает выздоровление.

Долихосигма

Долихосигма – аномальное увеличение длины сигмовидной кишки и ее брыжейки, приводящее к нарушению моторики и опорожнения толстого кишечника. Долихосигма проявляется хроническими запорами, метеоризмом, рецидивирующими болями в животе. В диагностике долихосигмы главную роль играет ирригография и рентгенография пассажа бария по толстому кишечнику; вспомогательную – ректосигмоскопия, колоноскопия и др. При долихосигме назначается диета, массаж, ЛФК, физиотерапия; при длительных запорах – слабительные и клизмы. В случае хронической непроходимости кишечника выполняется резекция долихосигмы.

Долихосигма – аномалия строения сигмовидного отдела толстой кишки, заключающаяся в его удлинении без изменения диаметра просвета и толщины стенок. Удлиненная сигмовидная кишка при этом часто имеет повышенную подвижность, что сопровождается нарушением формирования и пассажа каловых масс. Частота долихосигмы в популяции достигает 25%, однако предполагается, что из-за стертости клинических проявлений и сложности диагностики патология выявляется далеко не во всех случаях. В педиатрии долихосигма обнаруживается у 40% детей, страдающих запорами.

В норме у взрослого человека длина петли сигмовидной кишки в среднем равняется 24-46 см: такая кишка расценивается как нормосигма. При длине сигмовидной кишки менее 24 см говорят о брахисигме, при длине более 46 см – о долихосигме. Сочетание удлинения сигмовидной кишки с ее расширением и утолщением стенок обозначается как мегадолихосигма.

Долихосигма

Долихосигма может являться врожденным или приобретенным состоянием, при котором сигмовидная кишка имеет 2-3 дополнительные петли. Этиологическая обусловленность долихосигмы неясна. Предполагается, что врожденное нарушение роста и фиксации сигмовидного отдела толстой кишки может быть связано с наследственностью; воздействием на плод неблагоприятных экологических, физических, химических факторов; инфекционными заболеваниями будущей мамы, приемом беременной некоторых лекарств.

Приобретенная долихосигма возникает вследствие нарушений пищеварения, связанных с процессами длительного брожения и гниения в кишечнике. Обычно этому подвержены люди старше 45-50 лет, ведущие малоподвижный образ жизни, занятые сидячей работой, злоупотребляющие мясной пищей и углеводами, часто испытывающие стрессы. Вместе с тем, некоторые авторы полагают, что долихосигма всегда является врожденной аномалией, а проблемы с пищеварением вызывают лишь манифестацию клинических проявлений при имеющихся анатомических предпосылках.

До настоящего времени в проктологии не решен вопрос о том, следует ли считать долихосигму пороком развития толстой кишки или индивидуальным вариантом нормы. С одной стороны, долихосигма встречается у 15% совершенно здоровых детей, что дает основание считать ее вариантом нормы. С другой стороны, удлинение сигмовидной кишки часто сопровождается органическими и функциональными нарушениями дистального отдела толстой кишки, что заставляет думать об аномалии развития. Вероятно, что долихосигма является своеобразным фоном для развития клинической патологии.

Морфологическое исследование стенок кишки при долихосигме выявляет структурные нарушения, обусловленные кишечным стазом и хроническим воспалением: склеротические изменения брыжейки, гипертрофию мышечных волокон, миофиброз, поражение интрамуральных нервных ганглиев, дистрофию слизистой оболочки. Таким образом, в стенке кишки при долихосигме имеют место вторичные дегенеративные изменения, приводящие к нарушению ее моторной функции.

С учетом положения кишки в брюшной полости и ее размеров выделяют S-образную, однопетлистую, двупетлистую и многопетлистую сигмовидную кишку. Долихосигмой обычно считается удлиненная двупетлистая или многопетлистая сигмовидная кишка, имеющая патологическую подвижность, свободно перемещающаяся в брюшной полости и сохраняющая добавочные петли после опорожнения кишечника.

Клинические варианты долихосигмы могут быть вариабельными. В течении заболевания выделяют три формы, которые также рассматриваются как последовательные стадии долихосигмы:

  • Стадия компенсации характеризуется периодическими запорами длительностью до 3-х дней и болью в животе. Опорожнение кишечника достигается путем соблюдения специальной диеты и приема легких слабительных препаратов. Общее самочувствие ребенка остается нормальным.
  • Стадия субкомпенсации протекает с постоянными запорами, метеоризмом и болями в животе. Прием слабительных для регуляции стула малоэффективен, что заставляет родителей прибегать к регулярной постановке очистительных клизм.
  • Стадия декомпенсации является самой тяжелой клинической формой долихосигмы. Запоры длятся 7 и более дней, боли в животе беспокоят постоянно. Толстая кишка раздута и увеличена в размерах за счет скопления газов и каловых масс. Выражена интоксикация: отсутствие аппетита, тошнота, гнойничковые высыпания на коже. Могут возникать симптомы кишечной непроходимости. Для опорожнения кишечника эффективны только сифонные клизмы.

Клинические проявления долихосигмы обусловлены морфо-функциональными изменениями в толстой кишке, а также хронической каловой интоксикацией. Сроки развития симптоматики долихосигмы зависят от степени удлинения сигмовидной кишки, изменения ее тонуса и моторики, компенсаторных возможностей организма ребенка.

Ведущим проявлением долихосигмы служат упорные запоры, которые в большинстве случаев развиваются у детей в возрасте 6 мес.-1 года. Обычно это связано с введением прикорма или переводом ребенка на смешанное (искусственное) вскармливание, влекущее за собой увеличение количества и изменение консистенции каловых масс. У 30-40% детей запоры появляются в возрасте 3-6 лет. Вначале запоры имеют эпизодический характер, стул отсутствует по 2-3 дня; в дальнейшем частота и продолжительность запоров увеличиваются. Длительные запоры сопровождаются дилатацией кишки, усугублением морфологических изменений, снижением рефлекса на дефекацию. У части детей с долихосигмой отмечаются явления энкопреза.

Кал у пациентов с долихосигмой плотный, большого диаметра, иногда напоминает «еловую шишку»; часто имеет зловонный запах. Повреждение слизистой прямой кишки при прохождении твердых каловых масс может вызывать появление примеси алой крови в стуле.

Характерными клиническими признаками долихосигмы являются рецидивирующие боли в левой подвздошной или околопупочной области, метеоризм. Эти явления усиливаются после обильного приема пищи, физических нагрузок и исчезают или уменьшаются после опорожнения кишечника. Болевой синдром при долихосигме связан с рефлекторным спазмом кишки, рубцовыми изменениями брыжейки сигмы, воспалительным процессом в стенке кишки.

У большинства детей с долихосигмой выявляются нарушения функции других отделов ЖКТ: хронический гастродуоденит, дискинезия желчевыводящих путей, панкреатит, дисбактериоз, колит, дивертикулярная болезнь и т. д. Частыми спутниками долихосигмы у взрослых являются геморрой, варикозная болезнь.

Вследствие длительного отсутствия опорожнения кишечника у ребенка с долихосигмой могут формироваться каловые камни, развиваться каловая аутоинтоксикация, анемия, синдром раздраженного кишечника. Одним из грозных осложнений долихосигмы является непроходимость кишечника вследствие узлообразования, заворота, перегибов, инвагинации сигмовидной кишки. В этих случаях развивается картина острого живота.

Осмотр ребенка, страдающего долихосигмой, выявляет дефицит массы тела, отставание в физическом развитии, бледность кожных покровов. При пальпации брюшной полости определяются переполненные каловыми массами петли кишечника. При пальцевом ректальном исследовании обнаруживается пустая прямая кишка, даже в том случае, если у ребенка долгое время не было стула.

Решающим инструментальным методом в диагностике долихосигмы является ирригография, в ходе которой выявляется удлинение сигмовидной кишки, наличие дополнительных петель в виде «восьмерки», «двустволки», «узла», «улитки» и т. д. МСКТ толстой кишки позволяет детально исследовать ее расположение, форму, контуры, длину, ширину просвета, гауструацию, наличие добавочных петель.

Для оценки моторно-эвакуаторной функции толстой кишки у пациента с долихосигмой проводится рентгенография пассажа бария, электромиография, сфинктерометрия. Эндоскопия у детей (ректосигмоскопия, колоноскопия), ультрасонография толстого кишечника, УЗИ брюшной полости, обзорная рентгенография брюшной полости в диагностике долихосигмы имеют вспомогательное значение. Из лабораторных методов используется копрограмма; анализ кала на дисбактериоз, на скрытую кровь, на яйца гельминтов; клинический и биохимический анализы крови.

Долихосигму у детей следует дифференцировать от язвенного колита, болезни Крона, энтеробиоза, хронического аппендицита, болезни Гиршпрунга. С этой целью ребенок должен быть проконсультирован детским гастроэнтерологом, детским колопроктологом, детским хирургом.

На любых стадиях долихосигмы лечение начинают с комплексной консервативной терапии. Ведущая роль в терапевтических мероприятиях отводится нормализации работы пищеварительного тракта с помощью диеты – дробного питания, употребления продуктов, богатых клетчаткой (овощей, цельнозернового хлеба, отрубей, фруктов, ягод, зелени), кисломолочных продуктов, растительных масел и др. В некоторых случаях назначаются слабительные и микроклизмы, однако при долихосигме крайне важно сформировать рефлекс к спонтанной дефекации.

При спастических болях назначаются спазмолитики (дротаверин, платифиллин); при гипотонии кишечника - прозерин, массаж передней брюшной стенки, ЛФК, электростимуляция толстой кишки, гидроколонотерапия, иглорефлексотерапия. Пациентам с долихосигмой полезны курсы витаминотерапии (В6, В12, С, Е), бактериальных препаратов (пробиотиков и пребиотиков), лечения в санаториях Железноводска, Трускавца.

Показания к оперативному лечению долихосигмы у детей возникают крайне редко. Хирургическое лечение показано при кишечной непроходимости, безрезультативности консервативной терапии, стойких запорах, прогрессирующей каловой интоксикации, наличии нерасправляемых петель и перегибов кишечника. При долихосигме производится резекция сигмовидной кишки. В случае преимущественного поражения дистального отдела сигмовидной кишки операцией выбора служит проктосигмоидэктомия.

Обычно при выполнении всех врачебных рекомендаций удается добиться регулярного самостоятельного стула и приемлемого качества жизни. По мере роста ребенка многие нарушения могут компенсироваться; в некоторых случаях проблема долихосигмы беспокоит пациентов и во взрослом возрасте. В последнем случае необходимо пожизненное соблюдение режима и качества питания, исключение развития алиментарных, психогенных и других видов запоров. Дети с долихосигмой нуждаются в наблюдении педиатра, детского гастроэнтеролога, прохождении периодических курсов консервативной терапии, обследовании состояния толстого кишечника.

Долихосигма кишечника. Лечение у взрослых, детей. Что это, симптомы, питание, народные средства, удаление

Аномальное развитие толстой кишки проще всего диагностируется в детском возрасте. Частота случаев развития долихосигмы колеблется в пределах от 1:40000 до 1:4. Лечение взрослых пациентов происходит в случае обращения больного за помощью, когда проявляются симптомы патологии.

Долихосигма кишечника: что это, её виды

Долихосигма кишечника (лечение у взрослых практически не отличается от лечения детей) является врождённой аномалией, которая характеризуется удлинённой формой сигмовидной кишки. Ею заканчивается толстый отдел кишечника, который в дальнейшем переходит в прямую кишку. Удлинённый орган может принимать S-образную форму и создавать петли (от 1-ой до нескольких).

При этом толщина стенок и диаметр просветов могут оставаться не изменёнными. Такая особенность организма считается нормальной, если не проявляет себя на протяжении всей жизни человека. Но чаще всего аномалия напоминает о себе появлением неприятных симптомов.

Своей повышенной подвижностью сигмовидная кишка препятствует нормальному движению каловых масс по кишечнику и корректному усвоению питательных веществ.

Выделяют следующие разновидности долихосигмы (могут трансформироваться друг в друга):

  1. Компенсированная. Никак не влияет на общее самочувствие. Больному приходится использовать слабительные препараты и делать клизмы из-за запоров.
  2. Субкомпенсированная. Средства слабительного характера уже не помогают.
  3. Декомпенсированная. Завершающая стадия, требующая немедленной медицинской помощи.

Причины долихосигмы кишечника

Долихосигма кишечника (лечение у взрослых и детей происходит только при негативных проявлениях аномалии) закладывается при внутриутробном развитии. Точная причина её появления не установлена.

Предположительно на неправильное формирование сигмовидной кишки оказывают следующие факторы:

  • наследственность;
  • негативное влияние на плод физического, химического и экологического характера;
  • перенесённые будущей матерью инфекционные заболевания;
  • последствия приёма определённых препаратов при беременности.

Приобретённая долихосигма развивается по следующим причинам:

  • малоподвижный образ жизни;
  • нарушение обмена веществ;
  • частое использование клизм;
  • злоупотребление мясными продуктами и быстрыми углеводами;
  • стресс;
  • сидячая работа;

    Долихосигма кишечника может возникнуть ввиду сидячей работы.

  • употребление пищи, бедной питательными веществами и клетчаткой;

Симптомы

Долихосигма кишечника (лечение у взрослых и детей зависит от симптоматики патологии) имеет следующие проявления:

  1. Компенсированная форма: периодические запоры, которые длятся не более 5 дней; эпизодические боли в животе.
  2. Субкомпенсированная: запоры приобретают постоянный характер; больной страдает от вздутия и болей в животе.
  3. Декомпенсированная: период запоров увеличивается на неделю и на более продолжительное время; болевые ощущения в животе не прекращаются; может проявиться кишечная непроходимость; кишечник раздувается из-за большого скопления кала и газов; запускается процесс отравления организма – интоксикация.

Помимо этого, на наличие аномалии указывают следующие признаки:

  1. Кал больного долихосигмой плотный и имеет большой диаметр. В некоторых случаях его форма напоминает еловую шишку, и он может быть сухим. Часто он имеет зловонный запах.
  2. Ребёнок становится вялым и капризным.
  3. Бледная кожа.
  4. Выпадение волос.
  5. Ломкие ногти.
  6. Урчание в животе.
  7. Неприятный запах изо рта.
  8. Постоянная усталость.
  9. Белый налёт на языке.
  10. Нарушение сна.
  11. Головные боли.
  12. Дрожание конечностей.

Диагностика

Определить наличие долихосигмы позволяют следующие методы:

  1. Опрос пациента. Врач задаёт следующие вопросы: когда стали беспокоить запоры; сколько дней может отсутствовать стул; наступает ли эффект от клизм или слабительных препаратов; были ли у родственников кишечные заболевания; какие заболевания и операции были перенесены.
  2. Лабораторная диагностика: общий и биохимический анализ крови (повышенный уровень эритроцитов указывает на наличие воспалительного процесса); анализ кала на присутствие крови (позволяет исключить внутреннее кровотечение); копрограмма кала (необходима для выявления не переваренных частиц пищи); анализ кала для выявления паразитов (служит средством для обнаружения следов жизнедеятельности простейших микроорганизмов).
  3. Инструментальная диагностика: УЗИ органов живота (помогает увидеть расширение сигмовидной кишки и количество петель); рентгенография (выявляет аномальное развитие кишечника); ирригография (снимок кишечника делают после приёма больным бариевой смеси в качестве контрастного вещества, с его помощью можно определить степень сужения или расширения толстого отдела кишечника); колоноскопия (для осмотра кишечника используют гибкий колоноскоп, который помогает исследовать все отделы кишечника, во время процедуры осуществляется забор материала (биопсия) для исследования, чтобы исключить болезнь Гиршпрунга); ректороманоскопия (осмотр внутренней поверхности толстой кишки проводится с помощью ректоскопа, позволяет проверить 35 см кишечника).

Методы лечения долихосигмы кишечника

Долихосигма кишечника (лечение у взрослых и детей должно носить комплексный характер) требует всесторонней коррекции с привлечением различных методов лечения.

Диета

Главный компонент пищи, который поможет работе кишечника – клетчатка. Она разбухает и улучшает продвижение съеденной пищи по желудочно-кишечному тракту. Также клетчатка нормализует местную микрофлору. Дневная норма составляет 20 – 40 г.

Продукты, рекомендованные для употребления при долихосигмеЗапрещённые продукты
  • отруби;
  • авокадо;
  • ягоды;
  • семена льна;
  • сухофрукты;
  • бобовые;
  • сладкие фрукты;
  • сушёные грибы;
  • цельнозерновые мучные изделия;
  • цельнозерновые крупы.
  • картофель;
  • белый хлеб из переработанной муки;
  • полуфабрикаты;
  • продукты с высоким содержанием сахара;
  • фастфуд.

Витамины В6, В12, Е, С

Витаминотерапия подразумевает восполнение определённых витаминов в организме за счёт приёма препаратов или употребления правильных продуктов питания.

Ежедневная доза необходимых витаминов:

  1. В6 (помогает белкам и жирам нормально усваиваться) – 1,5–2,8 мг. Самая высокая дозировка витамина – в пивных дрожжах, субпродуктах, пшенице, капусте, зелени, яйцах. Препараты на основе пиридоксина производятся в виде таблеток и растворов для инъекций. Курс лечения для взрослых длится 1 месяц, а детей – 2 недели.
  2. В12 (необходим для корректного процесса пищеварения) – 2,0–3,0 мгк. Наибольшее количество вещества находится в продуктах животного происхождения, а также в тофу, водорослях и пивных дрожжах. Препараты витамина В12 бывают в виде таблеток, драже и инъекций. Принимают его курсом 20–45 дней.
  3. Е (защищает организм от токсинов) – 30–40 МЕ. Много токоферола в маслах, шпинате, яйцах, зелени, брокколи, отрубях. При нехватке витамина в получаемом питании принимают содержащие его капсулы. Курс приёма – 40–45 дней, затем делается 3-месячный перерыв.
  4. С (повышает сопротивляемость организма) – 500–1000 мг. Он содержится во фруктах, ягодах, овощах. Можно принимать аскорбиновую кислоту в таблетках. Этот витамин должен поступать в организм ежедневно.

Массаж живота

Механическое воздействие на зону живота позволяет каловым массам лучше продвигаться по кишечнику, позволяя питательным веществам хорошо всасываться и усваиваться.

Существуют следующие варианты массажа:

  1. Выполняется утром в положении лёжа. Правую руку обматывают полотенцем, которое предварительно смочили в холодной воде. Рукой слегка надавливают на живот и двигают ею снизу вверх по правой части живота. Такую же манипуляцию проводят левой рукой по левой стороне живота. После процедуры необходимо походить. Самомассаж способствует выходу застоявшихся каловых масс.
  2. Лёжа на спине, на выдохе, задержав дыхание, надавливать на живот обеими руками 20 раз. Курс такого массажа продолжается 3 недели.
  3. Подушечки пальцев правой руки располагают под рёбрами слева (вдох). Ими осуществляют движение в сторону лобка, выполняя небольшое давление (выдох). Выполняют в положении лёжа в течение 5–6 мин.
  4. Ноги располагают на ширине плеч (стоя). Положение корпуса – лёгкий наклон вперёд. Сжатые в кулаки ладони упираются в боковые стороны брюшины (на уровне пупка). Кулаки крутят, немного сдавливая пупочную область. Выполнять в течение 10 мин.
  5. Выполнять ладонью круговые движения вокруг пупка по часовой стрелке (в положении лёжа), не оказывая сильного давления. Вдох – давление уменьшается, выдох – увеличивается. Длительность – 10 мин.
  6. Дыхательный массаж. Необходимо сделать максимально глубокий вдох и задержать дыхание на 20 сек. Затем выдохнуть и не вдыхать воздух 10 сек. Повторить 4 раза. Такое упражнение нужно выполнять 3 раза в день.

Слабительные препараты

В лечении долихосигмы кишечника у взрослых и детей большое значение имеют слабительные средства.

Для облегчения процесса дефекации применяют следующие препараты:

  1. Дюфалак. Сироп принимают в одно и то же время в соответствии с индивидуально установленной дозой. Его можно разводить водой или принимать в первоначальном виде. Также дозу, рассчитанную на сутки, можно разделить на два приёма. Препарат помогает бороться с запорами или размягчать кал при необходимости. Лактулоза (основной компонент) увеличивает количество бифидобактерий и лактобактерий.
  2. Глицериновые свечи. Их применяют ректально 1 раз в сутки через 20 мин. после 1-ого приёма пищи. Длительный приём может вызывать осложнения. Глицерин раздражает слизистую оболочку кишечника, вызывает размягчение каловых масс и провоцирует опорожнение кишечника.
  3. Бисакодил. Ректальные суппозитории вводят в прямую кишку (1 – 2 взрослым, 1 детям от 8 до 14 лет, 0,5 детям от года до 7 лет). Таблеточную форму принимают 1 раз в день перед сном или после завтрака (1–3 взрослым, 1–2 детям от 8 до 14 лет, 1 – детям от 3 до 7 лет). Таблетку глотают, запивая водой. Средство усиливает перистальтику кишечника, стимулирует выделение слизи за счёт воздействия на нервные окончания слизистой оболочки толстого кишечника. Препарат нельзя применять длительное время.
  4. Экспортал. Порошок принимают во время еды, смешивая его с любыми напитками или жидкой пищей (детям от года до 6 лет – половина или 1 ч. л. порошка, детям от 6 до 12 лет – 1–2 ч. л., детям от 12 до 16 лет – 2–4 ч. л., взрослым – 4 ч. л.). Курс лечения длится не менее 5 месяцев. Препарат способствует увеличению объёма каловых масс и их размягчению. Также нормализует работу кишечника и облегчает процесс опорожнения кишечника.
  5. Гутталакс. Взрослым необходимо принимать 10–20 капель в сутки, а детям до 10 лет – 5–10 капель. Таблетки следует принимать в следующей дозировке: взрослые – 1–2 таблетки, дети от 4 до 10 лет – 0,5–1. Слабительный эффект наступает в течение 6–12 часов.

Клизмы

Использование клизм позволяет быстро опорожнить кишечник от застоявшихся скоплений кала.

Можно применять следующие варианты:

  1. Масляная клизма. Такая клизма основана на тёплом (37–38 °С) масле – оливковом, подсолнечном или вазелиновом (берётся 100 мл). Благодаря структуре вещества, каловые массы покрываются плёнкой, которая помогает им двигаться по кишечнику. Проводится процедура вечером. Эффект от неё наступает через 10–12 ч.
  2. Гипертоническая. Производится на базе 10%-ного солевого раствора (150–200 мл). В домашних условиях готовится раствор следующим образом: в половину стакана кипячёной воды добавляют 1 ч. л. соли. Такой вид клизмы способствует выведению жидкости из тканей, расположенных по соседству с кишечником. В результате происходит размягчение кала, и теперь ничто не препятствует его лёгкому выходу. Также соль воздействует на слизистые оболочки как раздражитель, побуждая их к активному сокращению. Через 30 мин. после клизмы происходит процесс дефекации.
  3. Очистительная. К ней прибегают в случае неудовлетворительного результата вышерассмотренных вариантов. В процессе процедуры происходит вымывание каловых масс. Для клизмы понадобится кипячёная вода (37–38 °С) и кружка Эсмарха. Для проведения манипуляции стоит воспользоваться помощью другого человека, иначе можно травмировать прямую кишку или анус. Больной находится в положении лёжа. Ему вводят 1,5–2 л воды. Затем стоит полежать ещё минут 10–20 для равномерного распределения жидкости по всем отделам кишечника и опорожнить кишечник.
  4. Микролакс. Препарат представляет собой дозированные микроклизмы в тубах для взрослых и детей. Всё содержимое микроклизмы вводится ректально, путём вставления наконечника в прямую кишку на половину его длины. Дефекация наступает в течение 5–15 мин. за счёт разжижения каловых масс. Длительное применение средства не рекомендуется.
  5. Гидроколонотерапия. Проводится в стационаре. Суть процедуры состоит в промывании очищенной водой толстого отдела кишечника. В результате он освобождается от каловых масс, каловых камней и скопления газов.

Пшеничные отруби

Отруби являются источником клетчатки, витаминов В и Е, минеральных веществ. Клетчатка – важнейшее средство для борьбы с запорами и оздоровления кишечника. 2–3 ст. л. в день смогут значительно улучшить состояние здоровья. Курс лечения составляет 6–8 месяцев.

Отруби можно принимать следующим образом:

  • начинать следует с употребления 1 ч. л. 2–3 раза в день за 20 минут до приёма пищи, постепенно увеличивая дозу до достижения устойчивого результата;
  • параллельно с приёмом отрубей важно выпивать достаточное количество воды (100 мл на 1 ч. л.);
  • нельзя заливать отруби чем-либо или добавлять в готовые блюда;
  • дозу увеличивают каждые 3 – 5 дней, доведя её до 1–2 ст. л.

Дезинтоксикационная терапия

Целью дезинтоксикации является удаление токсинов и предупреждение их поступления в кровь, то есть снижение токсической нагрузки на организм.  Существует два вида такой терапии.

Интракорпоральная – использование внутренних ресурсов организма, сюда относятся:

  1. Инфузионная терапия. Она разводит кровь, связывает токсины и выводит их через почки. Для её проведения применяются капельницы с глюкозно-солевым раствором. Дозировка и курс зависит от степени интоксикации.
  2. Форсированный диурез. Простой метод, основанный на естественной способности почек выводить токсичные вещества. Для стимуляции почек вводят специальные растворы (кристаллоиды, низкомолекулярные декстраны, кровезамещающие жидкости на основе белка). По показаниям проводится ежедневно в течение нескольких дней.

Экстракорпоральная – очищение полости желудочно-кишечного тракта и крови вне организма. К ней прибегают, когда организм не способен самостоятельно справиться с отравлением токсинами.

Разновидности:

  1. Плазмаферез. Плазму с токсинами отделяют от крови с использованием специальной центрифуги и удаляют, заменяя её донорским материалом.
  2. Гемосорбция. Проводится с помощью роликового насоса и угольных сорбентов. Кровь пациента прогоняют через колонки сорбента, тем самым снижая в ней уровень токсичных веществ.
  3. Лимфосорбция. Лимфу добывают с помощью дренирования лимфатического протока груди.
  4. Гемофильтрация, гемодиализ. Токсины из крови пациента удаляются с помощью полупроницаемых мембран. Они пропускают токсины, оставляя составляющие крови в сохранности.

Хирургическое лечение

При отсутствии эффекта от лечения, больного направляют на хирургическую операцию. Показаниями для вмешательства являются множественные перегибы и петли сигмовидной кишки, частое образование каловых камней, а также развившаяся кишечная непроходимость.

Особенности резекции патологически изменённой части толстого кишечника:

  1. Это сложная операция, которую выполняют хирурги с высокой квалификацией.
  2. Лапароскопическая операция длится не менее 5-ти часов.
  3. Вид наркоза – эндотрахеальный. Сочетается с искусственной вентиляцией лёгких.
  4. При спинальной анестезии (при открытом способе операции) резекция занимает 3 ч.
  5. В половине случае лапароскопическая операция переходит в открытую.
  6. При отсутствии осложнений реабилитационный период составляет 2,5–4 недели. Через 6 недель пациент может начать заниматься спортом.
  7. В результате неудачной операции больному выводят постоянную колостому. Такие случаи чрезвычайно редки.

Побочные эффекты

Негативные последствия долихосигмы:

  1. Спаечный процесс у женщин. Патологический отдел толстого кишечника образует спайки с левыми придатками матки. В процесс могут быть вовлечены ткани прямой кишки и мочевого пузыря. Такое осложнение связано с близким расположением этих органов.
  2. Колоноптоз – опущение ободочного отдела толстого кишечника.

Долихосигма кишечника часто носит врождённый характер, но, при определённых условиях, может развиться и во взрослом возрасте. Лечение назначают только в случае ухудшения здоровья, возникновения дискомфорта.

Его исход зависит от состояния кишечника, с которым пациент обратился к врачу. План лечения носит комплексный характер. Терапия считается удачной при налаживании ежедневного стула и ликвидации негативных симптомов.

Автор: Виктория Комарова

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о долихосигме кишечника

Долихосигма кишечника у взрослого, ребенка: что это такое, симптомы, лечение:

Извините. Данных пока нет.

Долихосигма кишечника: что это такое, симптомы и лечение у взрослых и детей

Долихосигма кишечника – это удлинение сигмовидной кишки. Данная патология приводит к нарушению моторики и трудностям с опорожнением.

Проявляется болезнь постоянными запорами, болями в области кишечника вследствие скопления каловых масс, повышенным газообразованием.

Понятие долихосигма

Что такое долихосигма?

Под долихосигмой подразумевают аномальное удлинение сигмовидной кишки. Вследствие ненормальной длины кишка может перекручиваться, образовывать петли. В норме её длина – 24-46 см. Если протяжённость кишки более 46 см, то говорят о патологии, то есть о долихосигме.

Недуг может не вызывать никаких осложнений, и врачи считают такое состояние обыкновенной особенностью организма.

Если удлинённая кишка доставляет человеку много неприятностей – проблемы с испражнением и боли, то такое состояние является болезнью, которую необходимо срочно лечить.

Причины возникновения

Долихосигма кишечника может быть врождённой или приобретённой.

При патологии кишка может иметь 2 или 3 дополнительные петли.

Приобретённая форма редко бывает у детей. Чаще всего она развивается у взрослых людей, которым больше 45 лет и которые злоупотребляют жирной пищей и ведут малоактивный образ жизни.

Причинами врождённого нарушения роста могут быть:

  • наследственность;
  • загрязнение окружающей среды и продуктов питания токсичными веществами;
  • инфекции во время вынашивания малыша, которые повлияли на здоровье ребёнка;
  • употребление в период вынашивания плода лекарственных препаратов.

Причины приобретённой долихосигмы кишечника у взрослых:

  • малоактивный образ жизни, привёдший к нарушению пищеварения;
  • стрессы, боязнь попроситься в туалет;
  • злоупотребление жирной пищей и сдобой;
  • недостаточное количество выпиваемой жидкости, малое содержание фруктов и овощей;
  • хроническое употребление спазмолитиков.

Симптомы

Клинические проявления болезни развиваются постепенно. Характер заболевания зависит от размера удлинённой кишки, её перегибов и степени интоксикации (см. фото выше).

Испражнение происходит вначале раз в 3 дня, потом раз неделю, а потом раз в месяц. Не вышедшие испражнения бродят в кишке и выделяют ядовитые вещества.

Каловые массы выходят из организма редко, они становятся очень плотными, большими и имеют неприятный резкий запах. Твёрдый кал, двигаясь по кишке, её травмирует. Выделения содержат кровяные включения.

Сигмовидная кишка из-за скопления в ней каловых масс увеличивается в диаметре, ткани её растягиваются, а стенки истончаются. Это приводит к перфорации.

Если больные борются с недугом при помощи клизм, то происходит снижение рефлекса опорожнения.

Симптомы патологии:

  • боль в животе вокруг пупка или с левой стороны;
  • длительные запоры (опорожнение наступает раз в неделю или раз в месяц);
  • тошнота из-за интоксикации;
  • потеря веса;
  • бледный цвет лица;
  • вздутие кишечника;
  • рвота;
  • урчание внутри живота;
  • метеоризм;
  • отсутствие аппетита;
  • неприятный запах изо рта;
  • наличие гастрита, хронического панкреатита, колита, геморроя.

Долихосигма кишечника встречается и у 25% детей. Причиной появления недуга у малышей является наследственность.

Симптомы недуга у детей:

  • капризное поведение;
  • отказ от приёма пищи;
  • вялость.

Ребёнок постоянно плачет, жалуется на боли в животе. Каловые массы твёрдые, выходят с большим трудом. Из-за повреждения слизистой оболочки во время дефекации в кале имеются примеси крови.

Формы заболевания

Существует три формы патологии, характерные для взрослых и детей. Эти формы лучше рассматривать как стадии постепенного развития недуга.

На протяжении какого-то промежутка времени одна стадия медленно перетекает в другую. От степени развития недуга зависит его лечение.

Болезнь бывает бессимптомной, или с трудностями во время опорожнения или с осложнениями.

Формы патологии:

  1. Компенсированная. При первоначальной стадии развития недуга наблюдаются периодические запоры, опорожнение происходит раз в пять дней. Люди жалуются на боли в животе. Хотя общее самочувствие больных на начальном этапе заболевания остаётся нормальным. Для облегчения испражнения принимают слабительные лекарства или делают клизму. Болезнь лечится благодаря соблюдению строгой диеты.
  2. Субкомпенсированная. Для второй стадии характерны постоянные запоры. Боли становятся с каждым днём всё сильнее, появляется вздутие живота. Слабительные препараты перестают помогать. Облегчение состояния происходит благодаря клизмам. Появляются первые признаки интоксикации организма.
  3. Декомпенсированная. Каловве массы надолго застревают в кишечнике. Запоры постоянные, опорожнение происходит раз в неделю или раз в месяц. Пациенты страдают от сильных болей в области кишечника. Толстая кишка раздувается до больших размеров, увеличивается в несколько раз за счёт скопления газа и кала. Появляются признаки отравления организма токсинами: тошнота, плохой аппетит, рвота, высыпка на коже. Пациенты жалуются на головные боли. Возникает кишечная непроходимость. Для лечения используют лишь сифонные клизмы.

Диагностика

Диагностика патологии включает такие стадии:

  • проводится личный осмотр врачом. Больные имеют небольшой вес и бледный цвет лица. Дети отстают в физическом развитии. Специалист проводит пальпацию живота, чтобы определить переполненность петлей кишечника перетравленной пищей. Исследуется прямая кишка, выясняется, что она пустая, несмотря на запоры;
  • больным назначают пройти ирригографию, чтобы выявить степень и количество завитков кишки. Определяют величину удлинённой кишки. Дополнительные петли могут быть в виде «восьмёрки», «улитки», «узла»;
  • назначается компьютерная томография, чтобы обследовать слизистую оболочку толстой кишки. Исследование позволяет определить объёмные образования;
  • с помощью электромиографии определяют состояние моторики кишечника;
  • дополнительно проводится рентген, проба Шварца, УЗИ;
  • проводится общий и биохимический анализ крови для определения уровня лейкоцитов, гемоглобина;
  • берётся анализ кала на яйца глист, наличие скрытой крови.
Читайте также:  Дивертикулит кишечника: причины, симптомы и лечение

По результатам всех анализов врач устанавливает диагноз. Каждому больному назначается индивидуальный курс терапии. При постановке диагноза – долихосигма кишечника, лечение у взрослых проводится в зависимости от этапа прогрессирования недуга.

Лечение

Лечением патологии занимается гастроэнтеролог. Специалист на основании результатов анализа определяет стадию болезни и назначает терапию.

Вначале необходимо нормализовать работу пищеварительного тракта. Для этого больному назначается специальная диета.

Составляющие диетического питания:

  • чёрный хлеб;
  • кисломолочные продукты;
  • свежие фрукты и овощи;
  • мёд;
  • овсяная каша, картофельные блюда, салаты на оливковом масле;
  • тёплая минеральная вода, содержащая серу;
  • мелкие пшеничные отруби.

Питание обязательно должно быть дробным. Что это значит? Количество приёмов пищи на протяжении дня – 4-5 раз. Порции должны быть небольшими. Нельзя переедаться.

По утрам желательно натощак принимать по 15 мл какого-нибудь масла – касторового или оливкового.

Запрещается употреблять алкогольные напитки, жирные мясные блюда, макароны, рис, манку, гречку, пшеницу, белый хлеб, сдобу, торты, кофе, газированные напитки.

Для улучшения испражнения назначают слабительные лекарства (сироп Лактулоза) и клизмы. Но нужно как можно реже пользоваться клизмами, важно сформировать рефлекс к дефекации. Туалет необходимо посещать спокойно, не подавлять позывы к дефекации.

Для того чтобы разбить отвердевшие каловые массы назначают массаж живота. Необходимо заниматься лечебной гимнастикой. Делая несложные упражнения можно обеспечить приток крови к кишечнику, и укрепить мышцы живота.

Для нормализации работы кишечника назначают физиопроцедуры: электростимуляцию, иглорефлексотерапию, лазерную терапию.

Медикаментозное лечение

Если болезнь не осложнена образованиями узлов, формированием петель, то назначают приём лекарственных препаратов.

Лечение с помощью медицинских средств направлено на облегчение опорожнения кишечника, снятие болей, подавление приступов метеоризма.

Для снятия болей используют спазмолитики (Платифиллин, Дротаверин, Но-шпа). При гипотонии кишечника применяют Прозерин. Организм насыщают витаминами группы В, С, Е.

Для этого назначают комплекс Полизим или инъекции витаминов. При снижении мышечного тонуса назначают Прозерин или Реглан.

Больному прописывают препараты для уменьшения объёма каловых масс, прокинетики, слабительные препараты. Для нормализации микрофлоры применяют пребиотики.

Улучшение работы кишечника наступает при употреблении Мотилиума. Длительность лечения – 2 недели.

Народные средства

Для лечения патологии применяют разнообразные народные средства. С этой целью готовят настойку из тысячелистника, коры крушины и крапивы.

Стимулирует работу кишечника отвар из чернослива и шиповника. Из листьев капусты выжимают сок и пьют по полстакана в день.

Готовят настой на основе чистотела. С этой целью на марлевую повязку кладут чистотел и сахар.

Смесь завязывают узелком и погружают в молочную сыворотку на две недели. По истечении срока пьют по 100 грамм настоя в сутки.

Для улучшения работы кишечника принимают пророщенную пшеницу. Зёрна 12 часов замачивают в воде. Потом раскладывают на влажную ткань. Спустя сутки пророщенную пшеницу можно употреблять в пищу в качестве добавки к салатам или кашам.

Для слабительного эффекта готовят настойку из семян льна. Семена заливают холодной водой в пропорции 1:30.

Настаивают в течение часа, постоянно взбалтывая смесь. Процеживают и выпивают утром или перед сном натощак.

Хирургическая операция

Показания к хирургическому лечению:

  • неэффективная медикаментозная терапия;
  • завороты и перегибы кишки;
  • осложнения холециститом или панкреатитом;
  • кишечная непроходимость.

Операция выполняется на последнем этапе болезни, когда полностью изучены симптомы и лечение только одно – хирургическое вмешательство. Его длительность – полтора часа. Используется общий наркоз.

Цель хирургической операции – удалить лишние кольца кишки, которые мешают нормальному прохождению каловых масс. С этой целью выполняется резекция сигмовидной кишки, проктосигмоидэктомия.

Профилактика

В качестве профилактических мер рекомендуется диета, состоящая из кисломолочных продуктов и лёгких салатов. Следует выпивать много воды, по 10 стаканов в день.

Нужно вести активный образ жизни, заниматься спортом, много гулять. После еды можно делать массаж живота.

Необходимо принимать пищу небольшими порциями в одно и то же время. Людям, имеющим патологию, следует отдыхать каждое лето на море, лечиться в санатории, регулярно обследоваться у гастроэнтеролога.

Прогноз

Если следовать рекомендациям гастроэнтеролога, соблюдать диету и принимать выписанные им лекарства, то на начальном этапе заболевания можно добиться регулярного стула. Прогноз в этом случае благоприятный. Важно соблюдать режим дня, правильно питаться, заниматься спортом.

Болезнь не всегда является патологией, приводящей к запорам. Многие люди живут с этой особенностью, и у них нет никаких проблем со стулом. При появлении тревожных симптомов важно сразу же обратиться к врачу.

Если болезнь игнорировать и не принимать никаких мер, то могут развиться осложнения. У больного появляются постоянные запоры, которые переходят в непроходимость кишечника. Каловые массы отвердевают, происходит формирование каловых камней.

Самостоятельно выйти из организма эти массы не могут. Происходит брожение в кишечнике, а это в свою очередь приводит к образованию токсических веществ и интоксикации организма.

Запущенные стадии вылечить с помощью лекарственных препаратов не удаётся. Что это значит? Это означает, что человеку необходима операция.

Видеозаписи по теме

Что такое долихосигма кишечника и способы её лечения

Заболевание долихосигма кишечника – это такое аномальное состояние с удлиненной сигмовидной кишкой, вызывающее расстройство моторики и акта дефекации. Иногда патология протекает бессимптомно, но в большинстве случаев она причиняет человеку массу дискомфорта – возникают неприятные признаки, меняющие качество жизни пациента. Долихосигма способна образоваться как у взрослых, так и у детей.

О заболевании

Долихосигма – врожденная патология сигмовидного отдела толстой кишки. В нормальном положении размер ее составляет приблизительно 24-46 см, а при заболевании добавляются еще 2-3 вспомогательные петли. В некоторых случаях они перекручиваются, располагаются слоями, сгибаются. Вследствие этого затрудняется отхождение кала, газов.

По статистическим данным, у каждого 4 жителя планеты наблюдаются подобные отклонения. Хотя, по сути, цифры должны быть значительно выше, так как сложность определения недуга не позволяет точно установить патологию во всех случаях. У маленьких детей долихосигма фиксируется в 40% ситуаций при расстройствах кишечника.

Стадии

Долихосигма имеет 3 стадии развития, где одна способна перейти в следующую форму:

  1. Компенсированная – отличается отсутствием симптоматики, болей, недомогания, поэтому первая стадия протекает незаметно. При надавливании на живот специалист может почувствовать, что сигмовидная кишка переполнена плотными каловыми массами. Изредка человека мучают запоры, продолжающиеся до 3 дней, незначительный дискомфорт, тяжесть в желудке.
  2. Субкомпенсированная – характеризуется постоянными запорами, болевое ощущение в области живота увеличивается, возникает вздутие. Слабительные средства не помогают, человеку для опорожнения кишечника приходится делать клизму.
  3. Декомпенсированная – самая сложная форма с длительными запорами. Пациент не может сходить в туалет в течение недели. Постоянные боли в районе живота. По причине скопления кала, газов сигмовидная кишка достигает значительных размеров. Развитие долихосигмы кишечника у ребенка проявляется повышением температуры. Здесь происходит интоксикация организма, потеря аппетита, сыпь по телу, тошнота и прочее. В данном случае методом лечения становится операция.

Затягивать с терапией заболевания не стоит, при начальных симптомах следует посетить врача. Он определит стадию долихосигмы и назначит соответствующее лечение.

Причины

Долихосигма у взрослых и детей бывает врожденной, приобретенной. Специалистами не до конца изучены факторы появления дополнительных петель сигмовидной кишки в момент развития плода. Однако имеются некоторые причины появления болезни, воздействующие на состояние данной области кишечника.

Врожденные:

  • бактериальные, вирусные, инфекционные патологии, постигшие женщин в период беременности;
  • неблагоприятная экологическая среда, где пребывала беременная;
  • употребление женщиной определенных медикаментов, негативно проявившихся на состоянии плода;
  • наследственность.

Приобретенные:

  • низкая физическая активность, сидячий образ жизни;
  • хронические патологии ЖКТ;
  • увеличенная нервозность, постоянные стрессы, депрессия;
  • вредные привычки;
  • возраст от 40 лет и сопрягающие ему аномалии в организме;
  • неправильное питание, повышенное употребление углеводной пищи.

Развитие долихосигмы не обусловлено воспалительным процессом либо инфекцией. Начальным сигналом может быть долгое гниение, брожение в кишечнике.

Приобретенная долихосигма у детей редко возникает. Зачастую появляется у пациентов после 45-летнего возраста с малоподвижным образом жизни. А вот долихосигма и беременность тесно взаимосвязаны.

Симптомы

В основном заболевание замечается еще с раннего детства, родители обнаруживают у ребенка нарушение стула, запоры, уплотнение кала.

Также имеются некоторые симптомы долихосигмы кишечника у детей, взрослых:

  • периодические боли, спазмы, метеоризм в животе;
  • некоторые частички кала абсолютно сухие;
  • вздутие, урчание;
  • увеличенное газообразование, распирание;
  • отмечается ломкость ногтей, выпадение волос;
  • кал со зловонным запахом, иногда с наличием крови;
  • тошнота, рвота;
  • расстройство процессов всасывания, кишечная непроходимость, вследствие чего происходит отравление;
  • снижение аппетита.

Если заболевание не лечить, кожа становится бледная, самочувствие ухудшается, появляется сонливость, вялость. Язык обложен белым налетом.

Диагностика

Очень важно определить правильно заболевание, поскольку признаки схожи с иными нарушениями органов ЖКТ.

Для установления диагноза врач проводит следующие мероприятия:

  • анализ кала, мочи;
  • копрограмму;
  • пальпацию – при надавливании на живот чувствуются каловые уплотнения в районе кишечника;
  • УЗИ (используется для маленьких детей);
  • колоноскопию (в основном применяется у взрослых);
  • рентгенограмму;
  • ректороманоскопию;
  • ирригографию.

Ректальное исследование кишечника обнаруживает, что толстая кишка совсем пустая, хотя у человека акт дефекации не осуществлялся длительное время. После диагностики специалист назначает лечение.

При выполнении диагностирования кишечника у детей врач исключает энтерит, аппендицит хронической формы. Такие заболевания обладают похожей симптоматикой.

Лечение

Лечение долихосигмы начинается медикаментозным способом, в более тяжелых случаях производится оперативное вмешательство.

Терапия лекарственными препаратами у взрослых пациентов предполагает:

  • слабительные средства (Пиколакс) – для очищения кишечника;
  • витамины – для восстановления организма;
  • спазмолитические лекарства (Тримедат, Но-Шпа) – для снятия кишечных газов;
  • в случае интенсивных болей назначают болеутоляющие таблетки.

Часто человеку назначают клизмы, однако при постоянном применении кишечник не может уже самостоятельно опорожняться. Поэтому следует быть осторожными, выполнять рекомендации специалиста.

Электростимуляция толстой кишки эффективно налаживает моторику. Кроме этого, вылечить кишечник поможет:

  • умеренная физическая нагрузка;
  • массаж живота;
  • специальная гимнастика (врач покажет, как правильно делать упражнения).

Гидроколоноскопия – довольно действенный способ лечения, процедура проводится с помощью специального устройства. Кишечник очищается водой с дополнением минеральных растворов, целебных растений.

Диета

Важным вспомогательным лечением долихосигмы у детей и взрослых считается диета. Питание должно быть вкусным и сытным, организм необходимо пополнить полезными веществами. Следует принимать продукты, активизирующие моторику.

Рекомендации по приему пищи:

  • кушать нужно часто (5-6 раз в день), маленькими дозами;
  • хорошо пережевывать еду, заглатывать большие кусочки опасно;
  • не переедать;
  • в день выпивать не менее 2 л воды;
  • употреблять кисломолочные изделия: домашний кефир, йогурт;
  • в еду можно добавлять растительное масло;
  • рацион должен содержать зелень, овощи (в них имеется магний, положительно действующий на перистальтику кишечника);
  • пить морковный, капустный сок.

Продукты с наличием клетчатки могут навредить пациенту. В организме начинается воспаление, а такая еда провоцирует обострение.

Желательно исключить мучную пищу. Благоприятно влияют на кишечник лечебные минеральные воды. Применение мяса, макарон, риса, сухариков при данном заболевании запрещено.

Хирургическое вмешательство

В более сложных ситуациях операции не избежать. Обычно проводится у взрослых долихосигма кишечника таким способом.

Причинами к оперативному вмешательству становятся:

  • лишние петли, не поддающиеся выпрямлению;
  • произошла интоксикация вследствие загнивания каловых масс;
  • возникли разрывы стенок органа;
  • консервативное лечение у взрослых не оказало должного результата.

В момент процедуры врачу необходимо убрать дополнительные петли. Манипуляция также помогает нормализовать кровоснабжение и моторику. Оперативное удаление долихосигмы делается под общим наркозом. Нынешние технологии позволяют не допустить осложнений.

Выполняя предписания доктора, пациент покидает больницу здоровым, с правильно функционирующим кишечником. На протяжении 4 месяцев следует соблюдать диету, исключить нагрузки.

Народные методы

Лечение народными средствами долихосигмы окажет эффективный результат.

Распространенными рецептами считаются:

  • при постоянных нарушениях пищеварения используются настои из тысячелистника, крапивы;
  • из ягод крушины приготавливают отвар – хорошо помогает для устранения запоров;
  • каждый день принимать свежеприготовленный капустный сок (1/2 стакана в день).

Данные средства можно принимать после разрешения лечащего врача.

Долихосигма у ребенка

Заболевание у ребенка – нарушение, причиной которой становятся разные негативные факторы, которые присутствовали в период беременности.

Основными симптомами являются запоры, боль при опорожнении и неприятный дискомфорт в животе. Стадии заболевания такие же, как и у взрослых. В момент компенсированной формы в качестве терапии применяются легкие слабительные средства и диетическое питание. Субкомпенсированная – предполагает проведение очистительных клизм.

Когда патология стала декомпенсированной формы, применяют сифонные клизмы. Чтобы у детей заболевание прошло несложно, родители обязаны как можно раньше обратиться к специалисту.

Осложнение

Ни в коем случае нельзя игнорировать патологию, так как она может вызвать неприятные осложнения:

  • интоксикацию организма;
  • сложности с опорожнением ведут к застою кала, трещинам прямой кишки;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • образование каловых камней;
  • потерю веса;
  • анемию разных форм;
  • воспалительную, гнойную сыпь на коже;
  • перфорацию;
  • перитонит.

Нарушается работа кишечника, приводящая к дискомфорту, болевым ощущениям. Признаки устраняются, когда произойдет опорожнение.

Профилактика

Чтобы мегадолихосигма не дала снова о себе знать, необходимы профилактические мероприятия:

  • прием витаминов, микроэлементов;
  • диетическое питание;
  • употребление средств целлюлозы;
  • регулярно пить много жидкости;
  • проводить массаж живота.

Признаки и диагноз долихосигмы определить нетрудно, она является той патологией, на которую следует моментально откликаться. Если пациент без промедления сходит к врачу, выполнит терапевтический курс на начальной стадии развития, тогда недуг победить несложно. Симптомы долихосигмы не стоит воспринимать легкомысленно, так как при запущенном этапе она может нанести заметный урон здоровью человека.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Рекомендуем:  Может ли быть ротавирус без поноса, рвоты и температуры

Консервативное и хирургическое лечение долихосигмы кишечника у взрослых пациентов

Долихосигмой кишечника (ДК) называется патология генетического типа, при которой сигмовидная кишка увеличивается в длине. Как следствие — у пациента нарушается двигательная активность кишечника, что приводит к развитию запоров. Некоторые медики считают долихосигму аномалией, другие – что такое явление можно считать особенностью анатомического строения, которая требует лечения только при развитии негативной симптоматики. По статистике данная патология присутствует у 27 процентов населения страны, однако не у всех проявляется. Если больной страдает от долихосигмы кишечника, ему требуется квалифицированная медицинская помощь. Кишечная долихосигма

Виды и стадии долихосигмы кишечника

В зависимости от размера и местонахождения сигмовидной кишки в брюхе пациента выделяют сигму:

  • S-образную.
  • Однопетлистую.
  • Двухпетлистую.
  • Многопетлистую.

Нарушением считается наличие на сигме двух и более петель, которые без затруднения двигаются в животе и не пропадают после дефекации.

Основываясь на длине кишки, выделяют:

  • Нормосигму (23-47 сантиметров).
  • Брахисигму (меньше 23 сантиметров).
  • Долихосигму (больше 47 сантиметров).

Если кишечник одновременно увеличивается в длине, ширине и утолщается в стенках – этот процесс называется мегадолихосигмой.

Заболевание кишечника имеет три стадии развития:

  • Компенсированная. Проявляется запорами и болезненными ощущениями в животе, которые проходят после клизмы и дефекации. У пациента не меняется форма живота, и он не чувствует боли при касаниях. Заболевание на этой стадии диагностируется случайно при помощи рентгена.
  • Субкомпенсированная. Для этой стадии характерно развитие продолжительных запоров (2-3 дня), после чего фекалии отходят сами. Проблемы со стулом появляются все чаще, особенно при недостаточном употреблении свежих фруктов и овощей. Пациенту от запоров не помогают даже сильные слабительные, очищение кишечника выполняется только клизмами.
  • Декомпенсированная. Считается самой тяжелой стадией болезни кишечника. Запоры у пациента могут продолжаться более пяти дней. Боль имеет навязчивый характер. При ощупывании живота пациента врач ощущает вздутую кишку. У больного отсутствует аппетит, развивается тошнота, депрессивное состояние, проявляются небольшие гнойные прыщики по всему телу.
  • Гнойный прыщ

    Почему появляются дополнительные сигмовидные изгибы

    Образование петель у малышей может иметь врожденный и приобретенный характер. Причины врожденной ДК еще полностью не изучены. Есть предположение, что патологический процесс возникает еще во время беременности через некоторые негативные факторы:

    • Загрязненная экология.
    • Инфекционные возбудители.
    • Употребление лекарственных средств.
    • Генетическая предрасположенность.

    Дополнительные загибы кишечника приобретенного характера чаще всего встречаются у взрослых пациентов.

    Обратите внимание! Большинство специалистов склоняется к мнению, что недуг кишечника вызван малоподвижным образом жизни и неправильным питанием. Некоторые ученые утверждают, что заболевание все-таки врожденное, а нездоровый образ жизни пациента является толчком к его обострению.

    Причины обострения

    К основным причинам образования у пациента удлиненной сигмовидной кишки относят:

    • Хронические болезни желудочно-кишечного тракта.
    • Дефицит физической нагрузки.
    • Физиологические изменения возрастного характера (наступают после 40-летнего возраста).
    • Пережитые неврозы и стрессы.
    • Длительное употребление фармацевтических препаратов, которые могут изменить структуру или строение внутренностей человека.
    • Злоупотребление алкоголем и никотином.
    • Чрезмерное употребление углеводов на фоне дефицита других полезных веществ.
    Злоупотребление сигаретами

    Симптомы долихосигмы кишечника

    Одним из главных симптомов заболевания кишечника у маленького и взрослого больного является запор. Фекалии отличаются твердой консистенцией и большим размером. Благодаря сохранению нервных ганглий в кишечнике стул периодически нормализуется.

    Параллельно с этим пациент может страдать от:

    • Болевых приступов спазмирующего характера внизу живота.
    • Чувства распирания брюшной полости. Нередко пациент указывает конкретное место локации боли.
    • Расширения кишечных участков. Изначально патологический процесс проявляется временно, но затем переходит в хроническую стадию.
    • Зловонного стула.
    • Большого количества фекалий после нормализации дефекации.
    • Газообразования и метеоризма.
    Метеоризм

    Когда пациент страдает от продолжительного запора, у него развивается:

    • Тошнота и рвотные позывы.
    • Отсутствие желания кушать.
    • Повышенная температура тела.
    • Белый налет на языке.
    • Неприятный запах из ротовой полости.
    • Пониженная эластичность кожи.

    Если заболевание прогрессирует, у пациента ухудшается состояние волос и ногтевых пластин.

    Заболевания, сопутствующие долихосигме

    В 85 процентах случаев долихосигма кишечника образовывается в детские годы. При отсутствии диагностики недуг медленно осложняется и может сопровождаться:

  • Гастритом, гастродуоденитом, эзофагитом. Систематически нарушенная проходимость провоцирует обильное газообразование в кишечнике, развитие хронического дисбактериоза и дисбаланса в функциональности пищеварительной системы. Эти факты как раз и провоцируют развитие у пациента вышеперечисленных болезней, которые усугубляют долихосигму. Если вовремя не излечить недуги, пациенту потребуется оперативное вмешательство.
  • Хроническим стрессом. Беспрерывная боль в кишечнике, накопление газов, чувство изжоги и другие неприятные ощущения негативно влияют на самочувствие пациента и вызывают длительное нервное перенапряжение. Стресс нередко приводит к гастриту и хроническому иммунодефициту.
  • Вредными привычками. К сожалению, многие пациенты для поднятия настроения и облегчения болевых ощущений принимают алкоголь. Систематическое употребление спиртосодержащих напитков агрессивно воздействует на кишечную моторику, стимулирует воспаление и создает благоприятные условия для язвенного поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, которое может вызвать перфорацию этих органов. Употребление никотина стимулирует сжатие сосудов, что негативно отражается на трофике кишечника и желудка, и разрушает слизистую оболочку.
  • Иммунодефицитом. Этот недуг часто является причиной воспаления у пациента кишечных стенок и развития инфекционного заражения.
  • Какой доктор лечит ДК

    Ставит диагноз и лечить удлинение кишечника гастроэнтеролог. Отталкиваясь от клинических симптомов и параллельно протекающих болезней, в терапевтических целях допустимо привлечение проктолога, невролога, диетолога и эндокринолога. Если пациент нуждается в срочном хирургическом вмешательстве для лечения кишечника, обязательно задействуют хирурга.

    Как диагностируют недуг

    При обследовании пациента особое внимание уделяется его жалобам, анамнезу болезни кишечника и семейному анамнезу. Результаты лабораторных проверок имеют неспецифичный характер.

    Важно! В большинстве случаев диагноз ставится на основании визуального осмотра пациента и использования инструментальных методов.

    Благодаря тщательному визуальному осмотру врач может зафиксировать:

    • Стремительную потерю веса.
    • Слабую физическую силу.
    • Бледность эпителия.
    Бледность

    Пальпация позволяет обнаружить накопление затвердевших фекалий в сигмовидной кишке. Использование пальцевого ректального исследования помогает исследовать прямую кишку.

    Для диагностирования заболевания используют:

    • УЗИ. Позволяет обнаружить все кишечные изгибы.
    • Рентгенограмму. Дает возможность вычислить ширину перегиба кишечника.
    • Колоноскопию. Обеспечивает исследование прямой кишки на наличие затвердевших фекалий.
    • Ректороманоскопию. Показывает изменения слизистой прямой кишки.
    Колоноскопия

    Долихосигма кишечника: лечение у взрослых пациентов

    Независимо от стадии протекания патологии в кишечнике терапия основывается на консервативных методах. Большая роль отводиться нормализации режима питания. Некоторым больным дополнительноназначают клизму и слабительные препараты с мягким действием, но в случае с долихосигмой важно добиться рефлекса незапланированного опорожнения кишечника.

    Для лечения спастической боли в кишечнике врач может назначить Дротаверин или Платифилин. Кишечная гипотония хорошо устраняется Прозерином, массажем живота, упражнениями лечебной физкультуры и гидроколонотерапией. Пациенту полезно пропить витаминные комплексы и бактериальные медикаменты.

    Диета при долихосигме

    Диета должна минимизировать риск запора и сокращать время пребывания еды в кишечнике. Продукты не должны быть слишком сухими, поскольку могут навредить кишечнику. Их лучше употреблять в тертом или измельченном виде.

    Лечебное меню состоит из:

    • Сырых овощей и фруктов.
    • Каш, приготовленных из цельной крупы, заправленной оливковым маслом. Для улучшения вкусовых качеств можно добавить немного фруктовых сушек. Из каш запретной считается манная и рисовая.
    • Супов и бульонов с кусочками диетического мяса.
    • Молочных продуктов с минимальным количеством жира.
    • Рыбы нежирных сортов.
    • Отрубей и тыквенных семечек. Эти продукты благотворно влияют на кишечную перистальтику.

    Важно! Рекомендуется употреблять овощи и фрукты вместе с кожурой. Она богата клетчаткой, а это вещество является эффективным стабилизатором пищеварительного процесса.

    Овощи и фрукты

    Диетические ограничения касаются и питья. Пациент должен употреблять:

    • Два литра чистой воды.
    • Некрепкий натуральный кофе, разбавленный молоком или нежирными сливками.
    • Зеленый чай с молоком и черносливом.

    Запрещено пить очень холодные или горячие напитки.

    Народная медицина предлагает лечить ДК мелкими белыми отрубями. Пациент обязан принимать их на протяжении полугода. Дозировка отрубей подбирается лечащим врачом на основе индивидуальных показателей пациента.

    Необходимость хирургического вмешательства

    Если консервативное лечение не дало желаемых результатов, и пациент страдает от запоров и плохого самочувствия, ему назначается операция. Главной причиной проведения данного мероприятия является наличие петель на сигмовидной кишке, которые в течение скорого времени могут вызвать кишечную непроходимость.

    Хирургическая операция предполагает удаление:

    • Новообразовавшихся петель.
    • Петель с неправильной циркуляцией крови.
    • Петель с нарушенной иннервацией.

    В большинстве случаев помогает применение нижнесрединного операционного доступа. Существует и эндоскопический метод удаления проблемных участков, но он имеет несколько существенных минусов:

    • Большие временные затраты на проведение процедуры.
    • Высокая вероятность осложнений.

    В группу риска попадают женщины, страдающие одновременно от перегибов кишечника и спаек.

    Для проведения операции используют общий наркоз. Актуально применение спинальной анестезии, эндотрахеального или внутривенного введения наркоза. По времени хирургическое вмешательство продолжается около двух часов. Петли кишечника удаляются, а брюшная стенка ушивается. Использование современных материалов и техник позволяет избежать косметического дефекта.

    Прогноз

    Если пациент выполняет все врачебные рекомендации, у него наблюдается нормализация функционирования сигмовидной кишки и кишечника. Пациент отмечает улучшение самочувствия, у него налаживается социальная и психологическая сторона жизни. Если долихосигма периодически напоминает о себе, пациент обязан пожизненно контролировать питание и избегать стрессовых ситуаций.

    ДК — серьезное заболевание, поэтому при малейшем проявлении симптомов больному лучше сразу обратиться за помощью.

    (Пока оценок нет) Загрузка...


    Смотрите также