Дипроспан действие одного укола


От чего помогают уколы дипроспан: показания к терапии, противопоказания, отзывы о препарате

Дипроспан – это глюкокортикостероидный лекарственный препарат, который широко используется для лечения множества серьёзных заболеваний аутоиммунного, аллергического и воспалительного характера.

Это средство оказывает непосредственное действие на разные виды метаболизма, а также может использоваться в качестве иммунодепрессивного препарата.

Форма выпуска, состав и показания к применению

Основным действующим веществом ЛС является гормональный препарат бетаметазон. Дипроспан изготавливается в форме таблеток по 1 миллиграмму для орального приёма, а также в виде суспензии, которая применяется для введения инъекций.

В составе лекарства для инъекций находится быстродействующая депо-форма стероида. В 1 миллилитре суспензии содержится, в пересчёте на активное вещество, 2 мг натрия фосфата и 5 мг бетаметазона дипропионата.

Лекарственная форма поставляется в одноразовых стеклянных шприцах и ампулах по 1 миллилитру. Для наружного использования при заболеваниях кожи можно купить мазь Дипроспан.

Дипроспан показан для монотерапии патологий и комплексной терапии, при которых глюкокортикостероиды позволяют добиться ощутимого положительного эффекта. А именно:

  • системные (в числе которых аутоиммунные) заражения соединительной ткани;
  • шок;
  • малая хорея;
  • хронические и острые формы воспалительных болезней суставов (бурситы, артриты и т. д.);
  • астматический статус или бронхиальная астма;
  • ревматическое поражение сердца;
  • ишиас;
  • радикулит;
  • аллергические реакции;
  • люмбаго;
  • хронические лейкозы;
  • заболевания кожи;
  • болезни органов гемопоэза;
  • лимфома;
  • отёк мозга;
  • интерстициальные болезни лёгких (в том числе саркоидоз);
  • симпатическая офтальмия;
  • неврит глазного нерва;
  • воспаление щитовидки (подострая форма);
  • надпочечниковая недостаточность (на первых этапах);
  • туберкулёз;
  • синдром мальабсорбции;
  • аутоиммунные заражения почек;
  • воспалительные болезни пищеварительных органов;
  • злокачественные опухоли лёгких (используется при комбинированной терапии);
  • рассеянный склероз;
  • гепатиты;
  • келоидные рубцы;
  • гипогликемические состояния.

Дозировка и инструкция по применению Дипроспана

В таблетках этот препарат используют с учётом следующих схем:

  1. При системных заражениях (красная волчанка) прописывают начальный курс в 5–6 мг. Поддерживающий курс будет зависеть от динамики.
  2. При ревматических заболеваниях показан начальный курс 1,5–3 мг и поддерживающий 0,6–1,1 мг. Курс при остром ревматизме может потребовать увеличения дозы до 9 мг (поддерживающий курс определяется по мере необходимости).
  3. Терапию хронического воспаления суставной сумки производят с применением доз в 1,5–3 мг (поддерживающий курс по полученным показаниям).
  4. При фиброзе и эмфиземе лёгочной ткани рекомендуется использовать сначала по 2,5–3,6 мг, а после по 1,5–2,6 мг препарата.
  5. При бронхиальной астме используют дозы в 3,6–4,6 мг и 0,6–2,6 мг соответственно.
  6. Во время диагностированного адреногенитального синдрома показана доза 1,2–1,6 мг ГКС.
  7. Аллергия на пыльцу требует использования 1,6–2,6 мг на первом этапе лечения и поддерживающей курс по мере необходимости.

Уколы препарата могут делаться внутрикожно, внутримышечно либо рядом с заражённым суставом. По показаниям лекарство может применяться для интрабурсального или внутрисуставного введения. Уколы препарата можно производить непосредственно в очаг заражения. Внутривенно и подкожно этот ГКС не используют!

Внутримышечно суспензию вводят на максимальную глубину в большие мышцы. Во время выполнения уколов следует в обязательном порядке соблюдать правила антисептики и асептики.

Схема лечения, а также суточные и разовые дозировки выбираются в личном порядке, ориентируясь на динамику течения заболевания, уровень выраженности патологического процесса и нозологическую форму.

Обычная изначальная доза составляет 1 миллиграмм суспензии, но для быстрого купирования хронических состояний она должна быть увеличена вдвое. Лечение воспалений суставных сумок подразумевает введения нескольких повторных уколов. Если за короткий промежуток времени положительного эффекта не удалось добиться, то препарат необходимо заменить.

По инструкции местное введение Дипроспана иногда может требовать дополнительного использования 1,5–2,5% раствора местного анестетика. Эти лекарства перемешивают в шприце непосредственно перед выполнением укола.

Укол препарата в синовиальную сумку даёт возможность купировать болевой синдром и на довольно долгое время, в полном объёме, восстановить подвижность сустава. Воспаления связочного аппарата нуждается в однократном введении при остром течении болезни и повторного (в меньших количествах) – при хроническом заболевании. Между уколами лучше всего выдерживать временной недельный промежуток.

Ревматоидные заражения крупных суставов нуждаются в инъекции 1,5–2,5 мл ГКС. Терапия поражения средних суставов подразумевает применение 0,6–1,1 мл суспензии, а мелких – 0,35–0,6 мл.

Во время дерматологических поражений уколы Дипроспана выполняют в очаг заражения, а доза рассчитывается с учётом 0,3 мл на 1 см куб. Общая доза при обкалывании заражённой части не должна быть более 1 мл суспензии. Повторные уколы можно проводить после 7 недельного перерыва.

Противопоказания к использованию Дипроспана

Противопоказаниями к курсу терапии Дипроспаном являются:

  • Сильная чувствительность к остальным кортикостероидам.
  • Инфекционные воспаления суставов.
  • Высокая сенситивность к дополнительным или основному компонентам.
  • Сахарный диабет.
  • Тяжёлая гипертоническая болезнь или выраженная артериальная гипертензия.
  • Герпес.
  • Грибковые заболевания или системные микозы.
  • Сифилис.
  • Ветряная оспа.

По инструкции Дипроспан нельзя назначать за два месяца до, и на протяжении двух недель, после ввода вакцин. Для Дипроспана существуют противопоказания при СПИД и ВИЧ-инфицировании.

Предостережения и особые указания по применению

Дипроспан должен использоваться в наименьших возможных эффективных количествах. Длительность курса терапии обязана быть максимально короткой. Минимально эффективное количество препарата выбирают с помощью постепенного снижения изначального. Отмену необходимо производить постепенно.

Необходимо соблюдать осторожность, когда у пациента диагностирована функциональная недостаточность почек либо печени.

Психоэмоциональные и физические стрессы могут требовать повышения рекомендованного количества препарата.

Применение повышенных доз подразумевает наблюдение за пациентом в течение года после завершения терапии. Использование ГКС сможет помочь скрыть симптоматику болезней инфекционной этиологии. У лабильно эмоциональных людей Дипроспан, по отзывам врачей, иногда провоцирует психические расстройства.

После выполнения внутрисуставных уколов, необходимо избавить сустав от больших нагрузок, вплоть до начала ремиссии болезни.

Каким образом действует Дипроспан

Согласно инструкции Дипроспан отличается относительно низкой минералокортикоидной активностью и значительной глюкокортикоидной. Современный глюкокортикостероидный препарат оказывает ярко выраженное иммуноподавляющее, противовоспалительное и противоаллергическое действие на организм человека. ГКС может очень значительно повлиять на процессы обмена.

После использования внутрь таблеток активное вещество довольно быстро абсорбируется. Во время парентерального введения за довольно короткое время всасывается и гидролизуется бетамизона натрия фосфат, а дипропионат высвобождается и депонируется довольно медленно.

«Быстрое» прохождение ГКС экскретируется в метаболизированном виде с мочой на протяжении суток, а «медленное» сохраняется в организме до двух недель, что создаёт пролонгированное воздействие суспензии.

Уровень сывороточного протеина с конъюгацией стероидного гормона может достигать 63.5%. Процесс биологически активного соединения биотрансформации проходит в печени.

Вероятные побочные результаты от Дипроспана

Во время применения Дипроспана побочные действия могут отмечаться такие:

  • при наличии у пациента предрасположенности к сердечной хронической недостаточности;
  • аллергические реакции;
  • в результате высокого катаболизма белков потеря мышечной массы;
  • артериальная гипертензия;
  • потеря кальция и калия;
  • образование миопатии;
  • увеличение веса;
  • образование отёков;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • остеопороз;
  • диспепсические расстройства;
  • язвенные поражения ЖКТ;
  • дерматиты;
  • атрофия покровов кожи;
  • дисменорея или нарушения менструального цикла.
  • судороги;
  • медленный процесс регенерации;
  • высокая нервная возбудимость;
  • эйфория;
  • недостаточность коры надпочечников;
  • состояния депрессии;
  • высокая потребность в инсулине при диабете;
  • развитие стероидного генеза и сахарного диабета;
  • гиперемия покровов кожи на лицевой области;
  • задержка полового и физического развития у детей.

Взаимодействие с другими лекарствами

ГКС может снижать терапевтический эффект препаратов, в которых находится салициловая кислота, из-за уменьшения их плазменной концентрации. Использование противовоспалительных нестероидных препаратов одновременно с гормональными, может являться причиной появления язвенных поражений органов кишечного и желудочного тракта.

Этот препарат может замедлять всасывание соматотропина. Эффективность уколов Дипроспана уменьшается при одновременно использовании ГКС с такими лекарствами, как Фенобарбитал, Эфедрин, Рифампин или Фенитоин.

Применение непрямых антикоагулянтов может нуждаться в коррекции количества препарата. Использование стероидного ЛС с мочегонными препаратами повышает вероятность образования гипокалиемии.

Взаимодействие со спиртным. Дипроспан в комбинации с этиловым спиртом может привести к обострению или появлению язвенного заболевания.

Передозировка препарата. Во время лечения Дипроспаном побочные действия от одного укола не появляются. Отрицательные последствия вероятны при значительном превышении требуемой дозы на фоне сахарного диабета и глаукомы, а также при эрозивноязвнных заражениях органов пищеварения.

При сильной передозировке нужно следить за состоянием и отзывами пациента. Иногда может быть необходима симптоматическая терапия.

Использование Дипроспана во время лактации и при беременности

Во время назначения ГКС беременным женщинам нужно оценить соотношение вероятного риска для будущего малыша и предполагаемого положительного эффекта для матери.

После рождения малыши, матери которых использовали Дипроспан, должны пройти обследование с целью преждевременного выявления вероятной недостаточности работы надпочечников.

Матерям, которым требуется пройти курс с использованием этого глюкокортикостероида, необходимо прервать грудное кормление ребёнка.

Использование Дипроспана для детей. Подросткам и детям (только те, которые достигли трёх лет!) Дипроспан может в частности прописываться для лечения бурситов и терапии заболеваний суставов.

Для маленьких детей количество препарата определяют с учётом 16–240 мкг глюкокортикостероидной суспензии на 1 кг массы. Детям, которые получают иммуноподавляющие дозы, необходимо избегать общения с друзьями, больными инфекционными заболеваниями, особенно характерными для этого возраста (ветряная оспа, корь и т. д.).

Срок годности и условия хранения

Согласно инструкции лекарственные формы Дипроспана необходимо хранить при комнатной температуре, в экранированном от освещения месте.

Беречь от детей. Препарат нельзя замораживать! Срок годности Дипроспана – 2 года с момента изготовления.

Многие пациенты и врачи довольны быстротой и стойкостью появления положительного эффекта от использования препарата Дипроспан. Но нужно отметить, что эффект будет зависеть не только непосредственно от препарата, но и от типа заболевания и его сложности, наличия сопутствующих болезней и лекарств, которые используются при их лечении.

В каждом индивидуальном случае влияние Дипроспана и отзыв на него организма будет различным. Это необходимо учитывать во время проведения терапии, тем более длительной.

Отзывы о применении Дипроспана

Этот отзыв будет, наверное, интересен тем людям, кто страдает аллергией на цветение, тем более на амброзию. Я в первый раз столкнулась с этим в 19 лет, когда только начала жить сама в Анапе. Здесь много людей многие страдают от амброзии. Начинает цвести она в конце июля, и это её самый пик.

У меня аллергия началась, как я тогда считала, как простая простуда. Температура, насморк, першило в горле. Я пыталась вылечиться именно от простуды. Но спустя неделю я поняла, что здесь что-то не то.

А поскольку до перед этим жила на Урале и не знала про амброзию, и особенно про аллергию на неё, то и думать даже не могла про это. Но, благо отыскался человек, который увидим меня, сказал, что это аллергия.

До конца года я использовала таблетки. А вот на следующий год я была уже во всеоружии. Я прочитала про «Дипроспан» отзыв, который все хвалили. И когда в июле начали проявляться симптомы, то тут же приобрела его и сделала.

И все прошло буквально через 6 часов. И все остальное время я даже не вспоминала про этот ужас. От аллергии помог лишь один укол. А также после укола ногти и волосы становятся просто великолепными!

К сильным препаратам я отношусь с опаской, особенно к гормональным препаратам, но… Ещё у меня уже очень давно болит плечо, а последнее исследование показало в плече воспалительный процесс.

Тянуть больше не было ни сил. Доктор сказал, что в любом случае необходимо лечить или сильными препаратами, или сделать укол Дипроспана в больное плечо. Я дала согласие. Он сказал, что Дипроспан – это мощный противовоспалительный укол.

Я ответила, что не хочу какие-то побочные эффекты, на что он ответил, что если все «делать с умом», то все будет нормально, и один укол абсолютно не помешает. Укол сделали, и уже на следующий день мне было намного лучше, а на третий день, плечо абсолютно перестало болеть.

Много читала отзывов о «Дипроспан». Отзывы, как правило, о противоаллергическом препарате. Но я попробовала его на себе от боли в суставах. И осталась довольна!

Очень долго я испытывала постоянно боль в голеностопном суставе, поскольку вывих — это привычно для меня. Когда-то занималась волейболом, и вот неудачные падения позже проявились.

Была на курорте, но поскольку это лечебное заведение, пожаловалась на ногу, хоть приехала совершенно с другой болезнью и никак не могла подумать, что и ногу мне также вылечат. Врач предложил мне укол «Дипроспана», всего один укол и я в восторге.

Уже восьмой месяц я забыла про боль в ноге, но неужто так бывает. Возможно, и есть какие-то побочные результаты от использования этого препарата, но я пока не наблюдаю. А неприятная боль в суставе прошла. Я очень довольна.

  • Автор: Николай Петрович Сергеев
  • Распечатать

Дипроспан - официальная инструкция по применению, аналоги

catad_pgroup Системные кортикостероиды *зарегистрированная Минздравом РФ (по grls.rosminzdrav.ru) Аналоги, статьи Комментарии

ИНСТРУКЦИЯ

по медицинскому применению препарата

(DIPROSPAN®)

Регистрационный номер: П N013528/01-040708

Торговое название препарата: ДИПРОСПАН

Международное непатентованное название (МНН): бетаметазон

Лекарственная форма: суспензия для инъекций

Состав: 1 мл препарата содержит: Активное вещество: бетаметазона дипропионат (в эквиваленте 5 мг бетаметазона), бетаметазона натрия фосфат (в эквиваленте 2 мг бетаметазона); Вспомогательные вещества: натрия гидрофосфат дигидрат, натрия хлорид, эдетат динатрия, полиоксиэтилена сорбитанмоноолеат (Полисорбат-80), бензиловый спирт, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, кармеллоза натрия, макрогол (полиэтиленгликоль), хлористоводородная кислота, вода для инъекций.

Описание: Прозрачная, бесцветная или желтоватого цвета, слегка вязкая жидкость, содержащая легко суспендируемые частицы белого или почти белого цвета, свободная от посторонних веществ. При взбалтывании образуется стойкая суспензия белого или желтоватого цвета.

Фармакотерапевтическая группа: Глюкокортикостероид Код ATX Н02АВ01

Фармакологическое действие Фармакодинамика Дипроспан - глюкокортикостероидный (ГКС) препарат, обладает высокой глюкокортикоидной и незначительной минералокортикоидной активностью. Препарат оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и иммунодепрессивное действие, а также оказывает выраженное и разнообразное действие на различные виды обмена веществ.

Фармакокинетика Бетаметазона натрия фосфат хорошо растворим и после внутримышечного введения быстро подвергается гидролизу и практически сразу абсорбируется из места введения, что обеспечивает быстрое начало терапевтического действия. Практически полностью выводится в течение одного дня после введения. Бетаметазона дипропионат медленно абсорбируется из депо, метаболизируется постепенно, что обуславливает длительное действие препарата, и выводится в течение более чем 10 дней.

Бетаматезон хорошо связывается с белками плазмы (62,5%). Метаболизируется в печени с образованием преимущественно неактивных метаболитов. Выводится преимущественно почками.

Показания к применению Лечение у взрослых состояний и заболеваний, при которых ГКС терапия позволяет добиться необходимого клинического эффекта (необходимо учитывать, что при некоторых заболеваниях ГКС терапия является дополнительной и не заменяет стандартную терапию):

  • Заболевания костно-мышечной системы и мягких тканей в т. ч. ревматоидный артрит, остеоартроз, бурситы, анкилозирующий спондилоартрит, эпикондилит радикулит, кокцигодиния, ишиалгия, люмбаго, кривошея, ганглиозная киста экзостоз, фасциит, заболевания стоп.
  • Аллергические заболевания, в т. ч. бронхиальная астма, сенная лихорадка (поллиноз), аллергический бронхит, сезонный или круглогодичный ринит, лекарственная аллергия, сывороточная болезнь, реакции на укусы насекомых.
  • Дерматологические заболевания, в т. ч. атонический дерматит, монетовидная экзема, нейродермиты, контактный дерматит, выраженный фотодерматит, крапивница, красный плоский лишай, инсулиновая липодистрофия, гнездная алопеция, дискоидная красная волчанка, псориаз, келоидные рубцы, обыкновенная пузырчатка, герпетический дерматит, кистозные угри.
  • Системные заболевания соединительной ткани, включая системную красную волчанку, склеродермию, дерматомиозит, узелковый периартериит.
  • Гемобластозы (паллиативная терапия лейкоза и лимфом у взрослых; острый лейкоз у детей).
  • Первичная или вторичная недостаточность коры надпочечников (при обязательном одновременном применении минералокортикоидов).
  • Другие заболевания и патологические состояния, требующие системной ГКС терапии (адреногенитальный синдром, язвенный колит, регионарный илеит, синдром мальабсорбции, поражения слизистой глаза при необходимости введения препарата в конъюнктивальный мешок, патологические изменения крови при необходимости применения ГКС, нефрит, нефротический синдром).
Противопоказания
  • повышенная чувствительность к бетаметазону или другим компонентам препарата, или другим ГКС,
  • системные микозы,
  • внутривенное или подкожное введение,
  • при внутрисуставном введении: нестабильный сустав, инфекционный артрит,
  • введение в инфицированные поверхности и в межпозвоночное пространство.
С осторожностью Гипотиреоз, цирроз печени, заболевания глаз, вызванные Herpes simplex (из-за риска перфорации роговицы), неспецифический язвенный колит, при угрозе перфорации, абсцесс или другие гнойные инфекции, дивертикулит, недавние кишечные анастомозы, активная или латентная язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, почечная недостаточность, артериальная гипертензия, остеопороз, тяжелая миастения, тромбоцитопеническая пурпура (внутримышечное введение).

Применение во время беременности и лактации В связи с отсутствием контролируемых исследований безопасности применения Дипроспана во время беременности применение препарата у беременных или у женщин детородного возраста требует предварительной оценки предполагаемой пользы и потенциального риска для матери и плода. Новорожденные, матери которых получали терапевтические дозы ГКС во время беременности, должны находиться под медицинским контролем (для раннего выявления надпочечниковой недостаточности)

При необходимости назначения Дипроспана в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания, принимая во внимание важность терапии для матери (из-за возможных побочных эффектов у детей).

Способ применения и дозы Внутримышечные, внутрисуставные, околосуставные, интрабурсальные внутрикожные, внутритканевые и внутриочаговые инъекции. Незначительные размеры кристаллов бетаметазона дипропионата позволяют применять иглы небольшого диаметра (вплоть до 26 калибра) для внутрикожного введения и введения непосредственно в очаг поражения НЕ ВВОДИТЬ ВНУТРИВЕННО! НЕ ВВОДИТЬ ПОДКОЖНО Строгое соблюдение правил асептики обязательно при применении Дипроспана. Режим дозирования и способ введения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, тяжести заболевания и реакции пациента.

При системной терапии начальная доза Дипроспана в большинстве случаев составляет 1-2 мл. Введение повторяют по мере необходимости, в зависимости от состояния пациента.

Внутримышечное (в/м) введение ГКС следует осуществлять глубоко в мышцу, выбирая при этом крупные мышцы и избегая попадания в другие ткани (для предотвращения атрофии тканей).

Препарат вводят в/м:

  • при тяжелых состояниях, требующих принятия экстренных мер; начальная доза составляет 2 мл,
  • при различных дерматологических заболеваниях; как правило, достаточно введения 1 мл суспензии Дипроспана,
  • при заболеваниях дыхательной системы. Начало действия препарата наступает в течение нескольких часов после в/м инъекции суспензии. При бронхиальной астме, сенной лихорадке, аллергическом бронхите и аллергическом рините существенное улучшение состояния достигается после введения 1-2 мл Дипроспана.
  • при острых и хронических бурситах начальная доза для в/м введения составляет 12 мл суспензии. При необходимости проводят несколько повторных инъекций.
Если удовлетворительный клинический ответ не наступает через определенный промежуток времени, Дипроспан следует отменить и назначить другую терапию. При местном введении одновременное применение местноанестезирующего препарата необходимо лишь в редких случаях. Если оно желательно, то используют 1% или 2% растворы прокаина гидрохлорида или лидокаина, не содержащие метилпарабена, пропилпарабена, фенола и других подобных веществ. При этом смешивание производят в шприце, сначала набирая в шприц из флакона требуемую дозу суспензии Дипроспана. Затем в этот же шприц забирают из ампулы требуемое количество местного анестетика и встряхивают в течение короткого периода времени. При острых бурситах (субдельтовидном, подлопаточном, локтевом и преднадколенниковом) введение 1-2 мл суспензии в синовиальную сумку облегчает боль и восстанавливает подвижность сустава в течение нескольких часов. После купирования обострения при хронических бурситах применяют меньшие дозы препарата. При острых тендосиновитах, тендинитах и перитендинитах одна инъекция Дипроспана улучшает состояние больного; при хронических - инъекцию повторяют в зависимости от реакции пациента. Следует избегать введения препарата непосредственно в сухожилие. Внутрисуставное введение Дипроспана в дозе 0,5-2 мл снимает боль, ограничение подвижности суставов при ревматоидном артрите и остеоартрозе в течение 2-4 ч после введения. Длительность терапевтического действия значительно варьируется и может составлять 4 и более недель. Рекомендуемые дозы препарата при введении в крупные суставы составляют от 1 до 2 мл; в средние - 0,5-1 мл; в мелкие - 0,25-0,5 мл.

При некоторых дерматологических заболеваниях эффективно внутрикожное введение Дипроспана непосредственно в очаг поражения, доза составляет 0,2 мл/см2. Очаг равномерно обкалывают, используя туберкулиновый шприц и иглу диаметром около 0,9 мм. Общее количество введенного препарата на всех участках не должно превышать 1 мл в течение 1 недели. Для введения в очаг поражения рекомендуется применять туберкулиновый шприц с иглой 26 калибра.

Рекомендуемые разовые дозы препарата (при интервале между введениями 1 неделя) при бурситах: при омозолелости 0,25-0,5 мл (как правило, эффективны 2 инъекции), при шпоре - 0,5 мл, при ограничении подвижности большого пальца стопы - 0,5 мл, при синовиальной кисте - 0,25-0,5 мл, при тендосиновите - 0,5 мл, при остром подагрическом артрите - 0,5-1,0 мл. Для большинства инъекций подходит туберкулиновый шприц с иглой 25 калибра. После достижения терапевтического эффекта поддерживающую дозу подбирают путем постепенного снижения дозы бетаметазона, вводимом через соответствующие интервалы времени. Снижение продолжают до достижения минимальной эффективной дозы. При возникновении или угрозе возникновения стрессовой ситуации (не связанной с заболеванием) может возникнуть необходимость в увеличении дозы Дипроспана. Отмену препарата после длительной терапии проводят путем постепенного снижения дозы.

Наблюдение за состоянием пациента осуществляют, по крайней мере, в течение года по окончании длительной терапии или применения в высоких дозах.

Побочное действие Частота развития и выраженность побочных эффектов, как при применении и других ГКС, зависят от величины используемой дозы и длительности применения препарата. Эти явления обычно обратимы и могут быть устранены или уменьшены при снижении дозы.

Со стороны водно-электролитного баланса: гипернатриемия, повышение выделения калия, увеличение выведения кальция, гипокалиемический алкалоз, задержка жидкости в тканях.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: хроническая сердечная недостаточность (у предрасположенных пациентов), повышение артериального давления. Со стороны костно-мышечной системы: мышечная слабость, стероидная миопатия, потеря мышечной массы, усиление миастенических симптомов при тяжелой псевдопаралитической миастении, остеопороз, компрессионный перелом позвоночника, асептический некроз головки бедренной или плечевой кости, патологические переломы трубчатых костей, разрывы сухожилий, нестабильность суставов (при повторных внутрисуставных введениях). Со стороны пищеварительной системы: эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта с возможной последующей перфорацией и кровотечением, панкреатит, метеоризм, икота. Со стороны кожи и слизистых оболочек: нарушение заживления ран атрофия и истончение кожи, петехии, экхимозы, повышенная потливость, дерматит, стероидные угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидоза, снижение реакции при проведении кожных тестов Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: судороги повышение внутричерепного давления с отеком диска зрительного нерва (чаще по окончании терапии) головокружение, головная боль; эйфория, изменения настроения, депрессия (с выраженными психотическими реакциями), личностные расстройства, повышенная раздражительность, бессонница. Со стороны эндокринной системы: нарушение менструального цикла, вторичная надпочечниковая недостаточное (особенно в период стресса при заболевании, травме, хирургическом вмешательстве), синдром Иценко-Кушинга, снижение углеводной толерантности, стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, повышение потребности в инсулине или пероральных сахароснижающих препаратах, нарушение внутриутробного развития, задержка роста и полового развития у детей. Со стороны органа зрения: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления, глаукома, экзофтальм; в редких случаях - слепота (при введении препарата в области лица и головы). Со стороны обмена веществ: отрицательный азотный баланс (из-за катаболизма белка), липоматоз (в т.ч. медиастинальный и эпидуральный липоматоз, которые могут вызвать неврологические осложнения), повышение массы тела. Аллергические реакции: анафилактические реакции, шок, ангионевротический отек, снижение артериального давления. Прочие реакции, связанные с парентеральным введением препарата: редко - гипер-или гипопигментация, подкожная и кожная атрофия, асептические абсцессы, прилив крови к лицу после инъекции (или внутрисуставного введения), нейрогенная артропатия.

Передозировка Симптомы. Острая передозировка бетаметазона не ведет к угрожающим жизни ситуациям. Введение в течение нескольких дней высоких доз ГКС не приводит к нежелательным последствиям (за исключением случаев применения очень высоких доз или при применении при сахарном диабете, глаукоме, обострении эрозивно-язвенных поражений ЖКТ или при одновременном применении препаратов дигиталиса, непрямых антикоагулянтов или калий-выводящих диуретиков). Лечение. Необходим тщательный медицинский контроль за состоянием пациента; следует поддерживать оптимальное потребление жидкости и контролировать содержание электролитов в плазме и в моче (особенно соотношение ионов натрия и калия). При необходимости следует провести соответствующую терапию.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами При одновременном назначении фенобарбитала, рифампина, фенитоина или эфедрина возможно ускорение метаболизма препарата при снижении его терапевтической активности. При одновременном применении ГКС и эстрогенов может потребоваться коррекция дозы препаратов (из-за опасности их передозировки). При совместном применении Дипроспана и калий-выводящих диуретиков повышается вероятность развития гипокалиемии. Одновременное применение ГКС и сердечных гликозидов повышает писк возникновения аритмии или дигиталисной интоксикации (из-за гипокалиемии) Дипроспан может усиливать выведение калия, вызванное амфотерицином-В. При совместном применении Дипроспана и непрямых антикоагулянтов возможны изменения свертываемости крови, требующие коррекции дозы. При комбинированном применении ГКС с НПВП или с этанолом и этанолсодержащими препаратами возможно повышение частоты появления или интенсивности эрозивно-язвенных поражений ЖКТ При совместном применении ГКС могут снизить концентрацию салицилатов в плазме крови.

Одновременное введение ГКС и соматотропина может привести к замедлению абсорбции последнего (следует избегать введения доз бетаметазона, превышающих 0,3-0,45 мг/м2 поверхности тела в день).

ГКС могут влиять на азотный голубой тетразолевый тест на бактериальную инфекцию и вызывать ложно-негативный результат.

Особые указания НЕ ВВОДИТЬ ВНУТРИВЕННО! НЕ ВВОДИТЬ ПОДКОЖНО! Введение препарата в мягкие ткани, в очаг поражения и внутрь сустава может при выраженном местном действии одновременно привести к системному действию. Учитывая вероятность развития анафилактоидных реакций при парентеральном введении ГКС, следует принять необходимые меры предосторожности перед введением препарата, особенно при наличии у пациента анамнестических указаний на аллергические реакции к лекарственным средствам. Дипроспан содержит два активных вещества - производных бетаметазона, одно из которых - бетаметазона натрия фосфат - быстро проникает в системный кровоток. При назначении Дипроспана следует учитывать возможное системное действие быстрорастворимой фракции препарата. На фоне применения Дипроспана возможны нарушения психики (особенно у пациентов с эмоциональной нестабильностью или склонностью к психозам). При назначении Дипроспана больным сахарным диабетом может потребоваться коррекция гипогликемической терапии.

Больных, получающих ГКС. не следует вакцинировать против оспы. Не следует проводить и другую иммунизацию у больных, получающих ГКС (особенно в высоких дозах), ввиду возможности развития неврологических осложнений и низкой ответной иммунной реакции (отсутствие образования антител). Однако проведение иммунизации возможно при проведении заместительной терапии (например, при первичной недостаточности коры надпочечников).

Пациентов, получающих Дипроспан в дозах, подавляющих иммунитет, следует предупредить о необходимости избегать контакта с больными ветряной оспой и корью (особенно важно при назначении препарата детям). При применении Дипроспана следует учитывать, что ГКС могут маскировать признаки инфекционного заболевания, а также снижать сопротивляемость организма инфекциям. Назначение Дипроспана при активном туберкулезе возможно лишь в случаях молниеносного или диссеминированного туберкулеза в сочетании с адекватной противотуберкулезной терапией. При назначении Дипроспана пациентам с латентным туберкулезом или с положительной реакцией на туберкулин следует решить вопрос о профилактической противотуберкулезной терапии. При профилактическом применении рифампина следует учитывать ускорение печеночного клиренса бетаметазона (может потребоваться коррекция дозы). При наличии жидкости в суставной полости следует исключить септический процесс. Заметное усиление болезненности, отечности, повышение температуры окружающих тканей и дальнейшее ограничение подвижности сустава свидетельствуют об инфекционном артрите. При подтверждении диагноза необходимо назначить антибактериальную терапию. Повторные инъекции в сустав при остеоартрозе могут повысить риск разрушения сустава. Введение ГКС в ткань сухожилия постепенно приводит к разрыву сухожилия После успешной внутрисуставной терапии пациенту следует избегать перегрузок суставов. Длительное применение ГКС может привести к задней субкапсулярной катаракте (особенно у детей), глаукоме с возможным поражением зрительного нерва и может способствовать развитию вторичной глазной инфекции (грибковой или вирусной) Необходимо периодически проводить офтальмологическое обследование, особенно у вольных, получающих Дипроспан более 6 месяцев. При повышении АД, задержке жидкости и натрия хлорида в тканях и увеличении выведения калия из организма (менее вероятных, чем при применении других ГКС) пациентам рекомендуют диету с ограничением поваренной соли и дополнительно назначают калийсодержащие препараты. Все ГКС усиливают выведение кальция. При одновременном применении Дипроспана и сердечных гликозидов или препаратов влияющих на электролитный состав плазмы, требуется контроль водно-электролитного баланса. С осторожностью назначают ацетилсалициловую кислоту в комбинации с Дипроспаном при гипопротромбинемии. Развитие вторичной недостаточности коры надпочечников в связи со слишком быстрой отменой ГКС возможно в течение нескольких месяцев после окончания терапии. При возникновении или угрозе возникновения стрессовой ситуации в течение этого периода терапию Дипроспаном следует возобновить и одновременно назначить минералокортикоидный препарат (из-за возможного нарушения секреции минералокортикоидов). Постепенная отмена ГКС позволяет уменьшить риск развития вторичной надпочечниковой недостаточности. На фоне применения ГКС возможно изменение подвижности и числа сперматозоидов. При длительной терапии ГКС целесообразно рассмотреть возможность перехода с парентеральных на пероральные ГКС, с учетом оценки соотношения «польза/риск»

Применение в педиатрии

Дети, которым проводиться терапия Дипроспаном (особенно длительная), должны находиться под тщательным медицинским наблюдением на предмет возможного отставания в росте и развития вторичной недостаточности коры надпочечников.

Форма выпуска Суспензия для инъекций 2 мг+5 мг/мл.

По 1 мл в ампулы из стекла гидролитического класса 1. По 1 или 5 ампул в пластиковой контурной ячейковой упаковке вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

Условия хранения В недоступном для детей и защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Не замораживать!

Срок годности 2 года.

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска По рецепту.

Название и юридический адрес производителя: Шеринг-Плау Лабо Н.В., Индуштриепарк 30, Б - 2220, Хейст-оп-ден-Берг, Бельгия

(собственный филиал Шеринг-Плау Корпорейшн/США).

Дистрибьютор: Шеринг-Плау Сентрал Ист АГ, Люцерн, Швейцария Претензии потребителей направлять в Представительство в России:

119048, Москва, ул. Усачева 33, строение 1.

Комментарии (видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ) Если Вы медицинский специалист, войдите или зарегистрируйтесь

Как применять Дипроспан в ампулах: инструкция по применению уколов дипроспана, состав и аналоги препарата

Дипроспан – это глюкокортикоидный медикаментозный препарат для парентерального введения, который представляет собой уникальный препарат, сочетающий в себе форму пролонгированного действия и быстродействующее вещество. Таким образом, уколы, Дипроспан не только способствуют быстрому устранению патологических симптомов, но и обеспечивают продолжительный лечебный эффект.

Препарат входит в группу глюкокортикостероидных средств. Действующим веществом уколов Дипроспан является бетаметазона динатрия фосфат, обеспечивающий оперативность лечебного эффекта, и бетаметазона дипропионат, который способствует продлению действия препарата на протяжении нескольких недель.

На сегодняшний день Дипроспан является одним из самых эффективных и популярных глюкокортикоидных препаратов, который применяется для лечения патологии опорно-двигательного аппарата. Его используют для блокад при патологии позвоночника и различных суставов.

Выпускается препарат в прозрачных стеклянных ампулах в виде суспензии для инъекций по 1 мл. Существует 2 варианта упаковки: по 1 и 5 ампул. В комплекте поставляются одноразовые шприцы с 2-мя иглами для набора лекарства из ампулы и для введения.

Дипроспан как глюкокортикоидный препарат обладает мощным противовоспалительным, обезболивающим, противоаллергическим действием. Поэтому спектр его применения достаточно широк, но в большинстве случаев применяется Дипроспан для суставов и позвоночника.

Из чего состоит дипроспан

Активным компонентом инъекционного глюкокортикостероида выступают две формы бета-мезона: натрий фосфат (2 мг) и дипропионат (5 мг). Выпускается в виде раствора для инъекций. Один мл суспензии состоит из 6,5 мг действующего вещества и вспомогательных составляющих:

  • натрия хлорид;
  • карбоксиметилцеллюлозы натриевая соль;
  • безводный двузамещенный натрия фосфат;
  • нипагин;
  • бензиловый спирт;
  • нипазол;
  • пиолиэтиленгликоль 4000;
  • трилон Б;
  • полисорбат 80;
  • вода для инъекций.

Расфасована суспензия в ампулы ёмкостью 1 мл, жидкость немного вязкая, прозрачная или желтоватая, после взбалтывания приобретает стойкий белый цвет.

Фармакологическое действие дипроспана

Действие препарата состоит в его мощной глюкокортикоидной активности, при этом практически не выражен минералокортикоидный эффект. Средство отлично подавляет функцию гипофиза, приостанавливает аллергические и воспалительные процессы, угнетает иммуносупрессию.

В состав препарата входят два вещества, которые между собой отличаются быстротой действия:

  • Бетаметазона натрия фосфат: гидролизуется и растворяется легко, сразу после введения всасывается, создаёт быстрый лечебный эффект. На протяжении суток выводится из организма.
  • Бетаметазона дипропионат: действие вещества более длительное, из организма выводится на протяжении 10 суток и больше.

Кристаллы препарата микроскопические, поэтому вводить его можно тоненькой иглой и в самые мелкие суставы. Категорически запрещено вводить препарат внутривенно и подкожно, только внутримышечно.

Показания к применению

Уколы диспроспана довольно активно применяют для комплексной терапии и монотерапии патологий, в которого положительный эффект обеспечивают глюкокортикостероиды. Ощутимые клинические результаты препарат обеспечивает в следующих случаях:

  1. Заболевания мягких тканей, мышечной системы и опорно-двигательного аппарата: радикулит, остеоартриты, пяточная шпора, ревматоидный артрит, спондилит, бурситы, ганглиозная киста, люмбаго, фасциит, экзостоз.
  2. Аллергические болезни: пищевая аллергия, сенная лихорадка, крапивница, бронхиальная астма, сывороточная болезнь, аллергический ринит и бронхит, реагирование организма на лекарственные препараты или укусы змей и насекомых, отёк Квинке.
  3. Кожные заболевания: псориаз, разные формы дерматита, нейродермиты, инсулиновая липодистрофия, красная волчанка, кистозные угри, келоидные рубцы, плоский красный лишай.
  4. Системные заболевания: узелковый периартериит, склеродермия, дерматомиозит.
  5. Заболевания крови: лимфомы, лейкозы, включая и острые детские, трансфузионные реакции.
  6. Нарушение функционирования надпочечников: адреногенитальный синдром, а также первичная и вторичная недостаточность.
  7. Почечные болезни: нефротический синдром, гломерулонефрит.
  8. Заболевания ЖКТ: болезнь Крона, язвенный колит, глютеиновая энтеропатия.
  9. Другие заболевания, для устранения которых необходима терапия системными ГКС: аллергический конъюнктивит, анафилактический шок, нарушения обменных процессов и другие.

Обратите внимание! Нельзя дипроспан использовать самостоятельно, без врачебного назначения. Инъекции вводить нужно правильно. Даже малейшее несоответствие правилам введения может вызвать серьёзные осложнения.

Дипроспан — инструкция по использованию

Способ введения и режим дозирования уколов дипроспана устанавливается в индивидуальном порядке с учётом тяжести и показаний заболевания пациента. Введение препарата выполняется несколькими способами:

  • В случаях системного лечения выполняются внутримышечные инъекции. Вводится укол глубоко в мышцу с предельной осторожностью. Попадание в другие ткани может вызвать их атрофию. Начальная доза – 1–2 мл. Вводится разово с перерывом 2–4 недели.
  • Периартикулярное или внутрисуставное введение осуществляется в суставы. При этом дозировка зависит от места введения: локтевой и запястный суставы – 0,5–1,0 мл; коленный, голеностопный и плечевой – 1 мл; тазобедренный – 1–2 мл; грудинно-ключичный, метакарпофаланговый, интерфаланговый – 0,25–5,0 мл.
  • Внутрикожное введение, например, в область нижнего века через кожу при заболеваниях глаз. Один миллилитр укола дипроспана – недельная дозировка, превышать которую нельзя. Только врач может увеличить недельную дозировку в редких случаях.

Уколы дипроспана совершенно безболезненны и анестетики при их введении не требуются. Только высококвалифицированный хирург может выполнить внутрикожное и внутрисуставное введение препарата. Самостоятельное выполнение инъекций грозит летальными исходами.

Уколы дипроспан — побочные эффекты

Возникновение побочных действий, возможно, при длительном использовании лекарственного средства, несоблюдению инструкции и превышении дозировки. Побочные действия, вызванные уколами дипроспана, следующие:

  • нарушение менструального цикла;
  • нарушения процессов водно-солевого обмена;
  • увеличение массы тела;
  • мышечная слабость, нестабильность суставов, остеопороз;
  • артериальная гипертензия, сердечная недостаточность;
  • патологии желудочно-кишечного тракта;
  • повышенная потливость, крапивница, дерматиты, замедление заживления ран;
  • судороги, раздражительность, головная боль, депрессия, повышение давления;
  • резкое увеличение внутриглазного давления, глаукома, катаракта;
  • анафилактические реакции и понижение устойчивости к инфекциям.

Прежде чем покупать ампулы с препаратом, необходимо тщательно изучить инструкцию и проконсультироваться с лечащим врачом. Это позволит избежать побочных действий и сохранить своё здоровье.

Противопоказания

Уколы дипроспан эффективно воздействуют на многие заболевания. Но наряду с этим есть случаи, когда врачи не назначают препарат пациентам:

  • При повышенной чувствительности к бетаменозу и системных микозах.
  • Пациентам с нестабильными суставами и инфекционными артритами противопоказано внутрисуставное введение.
  • Если поверхности межпозвоночного пространства инфицированы, то уколы дипроспана запрещены.
  • При язвенной болезни, почечной недостаточности, диабете, ветряной оспе, тромбофлебите, гипертензии препарат применяется с предельной осторожностью.
  • Учитывая то, что безопасность применения препарата в период беременности полностью не доказана, то риск или пользу его может определить только врач.

Особые указания

Уколы дипроспан нельзя вводить подкожно или внутривенно. Внутрисуставное введение, возможно, только при отсутствии септического процесса. Чтобы предотвратить атрофию тканей, то следует глубоко вводить внутримышечные инъекции.

Очень осторожно препарат применяется при хронических заболеваниях почек или печени. Если необходимость в использовании дипроспана возникает в лактационный период, то женщине от кормления грудью своего ребёнка следует отказаться.

При лечении дипроспаном необходимо строго соблюдать инструкцию и полностью исключить употребление спиртных напитков, поскольку они усиливают побочные эффекты.

Терапевтическая активность дипроспана понижается и метаболизм усиливается в сочетании с рифампицином, эфедрином, фенитоином и фенобарбиталом.

Одновременное применение дипроспана с сердечными гликозидами повышает опасность развития аритмии, с диуретиками – гипогликемии, с салицилатами и противовоспалительными нестероидными средствами повышается интенсивность и развитие язвенных и эрозийных поражений ЖКТ.

Какие существуют заменители Дипроспана

Выбирая аналоги, способные заменить уколы дипроспан, следует обращать внимание на заболевания, от которых страдает больной. Существует несколько аналогов дипроспана:

  1. Флостерон. Это полный заменитель препарата и имеет с ним полностью идентичный состав: 2 мг бетаметазона натрия фосфата и 5 мг бетаметазона дипропионата. Согласно инструкции флостерон обладает теми же свойствами, действует моментально. От 10 до 30 дней составляет период действия. Флостерон изготавливают отечественные производители и стоимость его намного ниже. Продаётся в ампулах ёмкостью 1 мл.
  2. Целестон. Спектр терапевтического действия средства достаточно широк. Бетаметазон выступает главным действующим компонентом. Применять препарат следует только под врачебным присмотром. Не желательно резко прекращать его использование, дозировку уменьшать нужно постепенно.
  3. Бетаспан. Бетаметазона натрия фосфат – основное действующее вещество. Применяется в составе комплексной терапии, а также отдельно. Показания аналогичны дипроспану. Фармакологическая форма – раствор для инъекций.
  4. Дексамед. Основным компонентом является дексаметазон. Обладает иммунодепрессивным и противовоспалительным действием. Перед использованием обязательно следует изучить инструкцию.
  5. Преднизол. Довольно выгодный аналог дипроспана, один из самых дешёвых препаратов. Форма выпуска – растворы для внутримышечного или внутривенного введения. Действующее вещество – преднизолон в форме фосфата натрия.

И дипроспан, и любые его аналоги – это сильнодействующие препараты. Кроме лечебной терапии, они имеют определённые противопоказания и вызывают побочные эффекты. Подбор гормональных препаратов нельзя осуществлять самостоятельно. Только квалифицированный специалист по результатам обследования правильно определит способ лечения и назначит нужные препараты.

Дипроспан: инструкция по применению

Лекарство Дипроспан представляет собой гормоносодержащий препарат, который относится к категории глюкокортикоидов. Его назначают пациентам при проявлении сильных аллергических реакций на внутренние или внешние раздражители. Гормональный укол Дипроспан оказывает мощнейшее противовоспалительное действие, благодаря чему у больных максимально быстро исчезает сопровождающая недуг симптоматика.

Состав

Аннотация Дипроспана содержит точную информацию о составе этого гормонального препарата. Его основным компонентом является бетаметазон, который включен производителем в медикамент в 2-х формах:

  1. Динатрия фосфат. Обеспечивает максимально быстрый терапевтический эффект.
  2. Дипропионат. Обеспечивает продолжительность лечебного эффекта.

Производитель выпускает данный медикамент в форме инъекций. Он поступает в аптеки в следующих видах: раствора или суспензии, помещенной в ампулы 1мл. В каждой упаковке (выполнена из картона) содержится 1-5шт.

Показания

Инъекции Дипроспана специалисты назначают пациентам для подавления воспалений (это происходит на уровне клеток). Также данный медикамент способен оказывать следующее воздействие:

  1. Блокирует приступы аллергической природы.
  2. Оказывает антишоковое действие.
  3. Стимулирует работу иммунитета.

Дипроспан в ампулах назначается при наличии следующих патологий:

  • лимфомах;
  • астме (бронхиальной);
  • лейкозе;
  • реакциях трансфузионной природы;
  • гломерулонефрите;
  • дерматите (атопическом);
  • болезни Крона;
  • сывороточном заболевании;
  • аллергических состояниях (фото внешних проявлений можно найти в специализированных источниках): вызванных укусами насекомых, спровоцированных приемом медикаментов, ринитах (сезонном и постоянном), крапивницах;
  • неспецифическом колите (язвенном);
  • энтеропатии (глютеновой);
  • патологиях ревматической природы: шпоре (пяточной), кривошее, остеоартрите;
  • различных заболеваний: тендилите, экзостозе, бурситах, артрите (ревматоидном);
  • системных состояниях: волчанке, дерматомиозите, склеродермии;
  • патологиях, развивающихся в надпочечниках: адреногенитальном синдроме, недостаточности (вторичной и первичной).

Правила применения

Перед тем как начать терапию, пациенты должны внимательно изучить инструкцию по применению уколов Дипроспан. Их можно вводить следующими способами:

  1. Внутримышечно. Специалисты назначают больным единоразовое введение медикамента в дозировке от 1мл до 2мл. Если возникает необходимость в продолжении терапии, то следующая инъекция может быть сделана только спустя 2-е недели после первого укола. При некоторых патологиях интервал может составлять 4-е недели. Чтобы предотвратить развитие негативных последствий для больного, недельная дозировка медикамента не должна быть выше 1мл (для достижения хорошего терапевтического эффекта может хватить и 0,25мл). Но, если существуют показания, она может быть увеличена врачом до 2мл.
  2. Околосуставное и внутрисуставное введение (должен проводить только хирург с высоким уровнем квалификации). При выполнении таких инъекций специалисты должны соблюдать следующую дозировку:

Название сустава

Дозировка (мл)

Запястный

0,5-1

Локтевой

0,5-1

Интерфаланговый

0,25-5

Метакарпофаланговый

0,25-5

Грудинно-ключичный

0,25-5

Плечевой

1

Голеностопный

1

Коленный

1

Тазобедренный

1-2

Противопоказания

Согласно инструкции уколы Дипроспана категорически запрещено делать больным, у которых наблюдается индивидуальная непереносимость одного из компонентов препарата. С осторожностью назначается медикамент пациентам, которым была проведена диагностика следующих патологий:

  1. Дивертикулита.
  2. Язвенной патологии 12-ти перстной кишки или желудка.
  3. Тромбофлебита.
  4. Нарушений в работе печени, в частности цирроза.
  5. Сахарного диабета.
  6. Ветряной оспы.
  7. Психических расстройств.
  8. ВИЧ.
  9. Желчнокаменной патологии.
  10. Глаукомы.
  11. Туберкулеза.
  12. Гипертензии.
  13. Нефритовой патологии.
  14. Остеопороза.

Не рекомендуется проводить терапию Дипроспаном и делать внутрисуставные инъекции при прогрессировании в суставах процессов, имеющих инфекционную природу. Также не рекомендуется применять медикамент при нестабильности суставов или нарушенном связочном аппарате.

Побочные действия при блокаде Дипроспаном

Если пациентам будет назначено однократное введение Дипроспана в небольшой дозировке, то у них вряд ли возникнут какие-либо осложнения, так как препарат достаточно хорошо и без последствий переносится людьми всех возрастных групп. При внутрисуставном введении медикамента могут возникать следующие побочные проявления:

  1. Начинаются некротические изменения в костных тканях (асептические).
  2. Может случиться кровоизлияние в суставную полость.
  3. Произойдет поражение сухожилий, а также нервных окончаний и хрящевых тканей.
  4. Разовьется артрит (микрокристаллический).
  5. Произойдет сепсис.

При продолжительной терапии Дипроспаном, у больных могут начаться нежелательные проявления:

  1. Увеличивается масса тела.
  2. Развивается остеопороз, могут происходить разрывы сухожилий.
  3. Повышается потоотделение.
  4. У женщин нарушается цикл.
  5. Повышается давление.
  6. Развиваются заболевания сердца, панкреатит, эрозивные и язвенные патологии ЖКТ.
  7. Начинают атрофироваться мышечные ткани и кожные покровы, на которых присутствуют аллергические проявления.
  8. Развиваются абсцессы и отеки, в частности ангионевротический, судороги, головные боли.
  9. Случаются расстройства в работе ЖКТ, появляется метеоризм, икота.
  10. На лице появляется угревая сыпь (стероидного типа).
  11. Нарушается сон, развивается депрессия, начинается психоз.
  12. У подростков затормаживается процесс полового созревания.

Проведенные клинические исследования показали, что этот медикамент может приводить к следующим нарушениям:

    • ускоряется процесс выведения калия;
    • провоцируется задержка натрия;
    • ускоряется процесс выведения водорода и аммония.

Рекомендации

После введения инъекции терапевтический эффект наступает в течение 10-20 минут. Пациентам не требуется дополнительное применение анестетиков, так как инъекции не сопровождаются болевым синдромом. Категорически запрещено вводить медикамент внутривенно. Такой запрет обусловлен тем, что такая инъекция может стать причиной смерти больного.

Больным необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  1. Инъекции пациентам можно делать даже во время прохождения специальной терапии, направленной на устранение последствий алкогольных отравлений. Присутствующие в медикаменте глюкокортикоиды максимально быстро снизят уровень воздействия на организм токсинов, присутствующих в этиловом спирте. Но, в процессе применения Дипроспана запрещается употреблять алкоголесодержащие напитки, так как они усилят побочные эффекты.
  2. Нельзя делать уколы в период проведения плановой или внеплановой вакцинации. Это связано с тем, что в это время в организме больного не будет происходить выработка антител (этот процесс купируется компонентами препарата). Терапию можно начинать только спустя 10 дней после введения вакцины (минимум 7 суток).
  3. Мужская аудитория должна учитывать один важный нюанс. Если на протяжении длительного временного промежутка ими будет использоваться Дипроспан, то его активные вещества могут оказать негативное воздействие на репродуктивную систему. У мужчин ухудшится качество спермы и максимально снизится активность сперматозоидов.
  4. Женщины, которые находятся в положении, могут применять Дипроспан только при возникновении крайней необходимости. Это связано с тем, что присутствующие в медикаменте вещества способны проникать через плаценту к плоду.
  5. Если пациентка забеременела во время проведения медикаментозной терапии, то она ни в коем случае не должна резко ее прекращать. Ей следует незамедлительно обратиться к своему аллергологу, который составит для нее индивидуальную схему отмены медикамента. При этом специалист будет учитывать степень тяжести течения основной патологии, а также наличие сопутствующих проблем.
  6. Во время грудного вскармливания женщины не должны применять Дипроспан, так как его компоненты, хоть и в небольшом количестве, но выделяются в молоко. В том случае, когда им необходима терапия, то следует перевести малышей на детские смеси.
  7. Если лекарственное средство будет применяться при терапии юных пациентов, то им регулярно следует посещать окулистов для консультации и проведения диагностических мероприятий. Это связано с тем, что для них существует риск развития таких серьезных патологий как глаукома и катаракта.
  8. Больные должны контролировать срок годности медикамента, который составляет 3 года с даты изготовления. Им следует соблюдать правила его хранения: место должно быть недоступно детям, температурный режим может колебаться в диапазоне от +2 до + 25 градусов.

Взаимодействие с другими медикаментами

Перед началом терапии пациентам следует узнать, как взаимодействует лекарство с другими препаратами:

  1. Если Дипроспан будет применяться параллельно с такими лекарственными средствами как Фенитоин, Фенобарбитал, Рифампицин, Эфедрин, то они снизят его терапевтическую активность.
  2. В том случае, когда инъекции будут вводиться во время применения пациентами диуретиков, то для них возрастет риск развития гипогликемии.
  3. Совмещение Дипроспана с медикаментами из группы гликозидов (сердечных) может привести к развитию аритмии.
  4. Комбинация уколов с лекарствами (нестероидными) из группы салицилатов и противовоспалительных средств, увеличит риск развития эрозивных и язвенных поражений органов ЖКТ.

Уколы Дипроспан: побочные эффекты, инструкция, аналоги

Уколы Дипроспан используется как средство от разных болезней. К заболеваниям можно причислить проблемы с суставами, при острой реакции иммунной системы на обычно безобидные вещества. Лекарственное средство убирает болезненные ощущения, но не лечит само заболевание. Рассмотрим, что входит в структуру Дипр двигательной системы оспана, действие, показания и противопоказания, а также вероятные побочные воздействия и эффективность использования.

Состав, что имеют уколы Дипроспан

Активным компонентом считаются две формы бетаметазона: натрия фосфат (два миллиграмма) и дипропионат (пять миллиграммов). Выпускается в варианте раствора. Один мл раствора включает 6,5 мг функционирующего элемента и добавочных элементов:

  • натриевая соль соляной кислоты;
  • натрий фосфорнокислый 3-замещенный;
  • метиловый и пропиловый эфир параоксибензойной кислоты;
  • бензилкарбинол;
  • полимер этиленгликоля;
  • 2-водная динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты;
  • оксиэтилированные сорбитаны;
  • дистиллированная вода.

Действие препарата для инъекций

Лекарство принадлежит к группе стероидных гормонов из подкласса кортикостероидов. Главное действие Дипроспана сопряжено с проявленной глюкокортикоидной активностью. Лекарство ориентировано на угнетение воспалительного процесса, аллергического взаимодействия, подавление иммунных реакций, происходящее обычно в результате какого-либо заболевания.

Подавляет гормональные нарушения. Дипроспан – вещество, что состоит из 2 функционирующих частей различной скорости воздействия. Бетаметазон натрия фосфат — гидролизуется и всасывается после введения. Поэтому результат после укола быстрый. Бетаметазон дипропионат выводится со временем. Это обеспечивает длительное воздействие. Целиком выводится спустя десять суток.

Показания и противопоказания

Спектр влияния дает возможность применять Дипроспан при большинстве заболеваний. Однако главное – лечение патологий опорно-двигательной системы. На практике уколы назначаются при последующих патологиях суставов и позвоночника:

  • болезнях, которые вызывают воспаление, опухание (отек), болезненные чувства в суставах;
  • поражение хрящевой ткани;
  • дегенеративно-дистрофическое поражение межпозвонковых дисков;
  • артритом поражение суставов, развитие которого главным образом провоцирует нарушенный обмен пуриновых веществ;
  • ревматизм внесуставного типа (воспалительные болезни мышц, сопровождающие образование твердых уплотнений, воспалительно-дегенеративное поражение околосуставных тканей в зоне локтевого сустава).

Дипроспан часто назначают для блокирования боли при воспалительно-дегенеративном процессе в мягких тканях, окружающих пяточный бугор. Довольно один, два укола, чтобы больной смог нормально передвигаться без чувства боли.

Другие показания для назначения Дипроспана:

  • затяжное воспалительное заболевание дыхательных путей с участием разнообразных клеточных элементов;
  • присутствие раковых клеток;
  • проявление аллергического ответа острой стадии;
  • тяжелые патологии, причиной которых могут стать травма, инфекция, отравление;
  • опухолевидное разрастание грубой волокнистой соединительной ткани кожи;
  • патология выработки собственных глюкокортикоидов (недостаточная секреция гормонов коры надпочечников острого вида).

Лекарство дипроспан имеет собственные противопоказания:

  1. Ключевым противопоказанием считается высокая восприимчивость к составляющим лекарства;
  2. Не нужно впрыскивать лекарственное средство в сустав, когда присутствует инфекция либо уплотнение, образовавшееся в тканевой области по обстоятельству заражения;
  3. Не рекомендовано использовать лекарство в качестве инъекции в тех вариантах, если существует патологии свертываемости крови, а кроме того после метода оперативного лечения патологии суставов;
  4. Когда есть поражения кожи (наименование болезней кожи разного происхождения (полученных при рождении либо в результате передачи по наследственности).

Сюда же относится:

  • чешуйчатый лишай;
  • незаразная болезнь кожи, протекающая с воспалением в варианте высыпки, ощущением жжения, зуда и склонностью к повторному появлению.
  1. В этом случае рекомендовано впрыскивать лекарство исключительно под кожу. Запрещено применять лекарственное средство как местное лечение внутрь сустава.
  2. Фармацевтическое средство Дипроспан не рекомендуется использовать в варианте инъекций женщинам в положении, а также когда женщина кормит ребенка грудью. Когда все-таки врач назначает терапию именно Дипроспаном, то ребенка не нужно прикладывать к груди.
  3. Не следует использовать препарат как комплексную терапию Дипроспана при туберкулезе и при язве желудка. Также не рекомендуется вводить лекарство, когда присутствует источник продолжительной интоксикации в организме.
  4. Если у пациента поставлен диагноз про нарушение функций почек и наличие диабета I и II типа, камни в желчном, то лекарство также не стоит вводить.
  5. При психологических расстройствах укол с Дипроспаном не делают.

Методы использования и дозировка

Стоит ли вводить препарат может сказать только врач. Он назначит точную дозировку, учитывая заболевание, сложность протекания, присутствие хронических заболеваний. Рассмотрим как часто можно колоть Дипроспан внутримышечно. Если прочитать руководство по использованию препарата, то подходящая дозировка на первых порах составляет два мл.

Популярно  Повышаем иммунитет Бронхомуналом и похожими аналогами

Все вопросы вы можете задать врачу, который расскажет все нюансы про лекарство и какой результат после введения. К примеру, врач может выписать пациенту пару уколов, а может написать курс терапии продолжительностью в пару недель.

Рекомендовано впрыскивать Дипроспан внутримышечно с кратностью один раз в течение трех месяцев. Как видите, лекарство не стоит вводить чаще. После окончания лечения дозировку уменьшают со временем. Как и большинство препаратов Дипроспан нужно заканчивать применять постепенно, так как внезапное прекращения лечения недопустимо. Издается в ампулах, и вводится внутривенно (1 мл в ампуле).

При системном лечении следует придерживаться последующих условий:

  1. Когда состояние серьезное и потребует немедленного введения, то начальная доза лекарственного вещества составляет два мл.;
  2. При болезнях кожи дозировка не превосходит один мл.;
  3. При затяжных болезнях легких (с приступами одышки) и аллергии допустимо впрыскивать 2 мл. Результат лечения наступает в течение пару часов. При потребности можно разделить прием по 1 мл с промежутком в пять часов;
  4. При затяжном воспалении первоначальная дозировка впрыскивается в размере двух миллилитров. Последующие дозы вещества выписывают, отталкиваясь от самочувствия пациента.

В какой участок обычно вводят Дипроспан? Инъекции лекарства Дипроспан впрыскивают в ягодичную мышцу (1-2 мл). Когда лекарственное средство вводится под кожу в области поражения сустава порция вещества от 0,2 мл.

Результат, влияние вещества можно заметить мгновенно после впрыскивания раствора в сустав. Так, болезненные ощущения менее выраженные, проходят, а сам сустав становится более подвижным.

Уколы препарата не приносят болевых ощущений. Но, есть исключения, когда лекарство впрыскивают с антистатическим веществом (новокаин, лидокаин), что смешивают с главным веществом в одном шприце. Как правильно смешать препараты? Изначально нужно набрать в шприц главное лекарство (Дипроспан), а далее добавить анестетик. Растворы встряхивают в течение двух минут.

Дипроспан блокада

Лекарство применяется с целью уменьшения болевого синдрома в поясничном участке позвоночника. Дипроспан блокада может использоваться при последующих патологиях:

  • разновидности воспаления, суставные боли;
  • тяжелая форма заболевания соединительной ткани иммунной природы.

При введении вещества дозировку стоит подобрать лично для каждого человека. Также врач обращает внимание на область введения. К примеру, блокада Дипроспаном плечевого либо коленчатого сустава потребует дозировки приблизительно 1 мл раствора, суставы кистей – половина одного миллилитра.

Изначально перед процессом введения препарата врач рассчитывает дозировку. Лекарство разводится лидокаином либо новокаином. Какое вещество выбрать зависит от персональной чувствительности больного. Медицинский работник должен провести местное обезболивание.

Для этого используют дезинсептик (йод), которым смазывают зону укола. Иглой производится прокол в участок сустава, куда далее впрыскивается лекарственное средство. Введение средства выполняется грамотным экспертом.

Влияет блокада дипроспаном почти мгновенно: у больного со временем пропадает скованность в перемещении, утихает боль. Снижается одутловатость и увеличение кровенаполнения. Длительность эффективного результата от укола в сустав продолжается приблизительно 3 суток.

Важно знать, что объем и доза препарата при периартикулярном впрыскивании составляет 0,2 миллилитров раствора на любой см 2 площади дерматологических покровов сустава, а при внутрисуставном – не больше 2 миллилитров в 1 уколе с частотой раз в течение 7 дней.

Второстепенные эффекты

Возможные побочные результаты в процессе использования Дипроспана появляются не так часто. Отрицательные действия появлялись в результате злоупотребления медицинским препаратом, вследствие чего страдал гипофиз.

С какими эффектами можно встретить пациента использующий препарат:

  • воспалительное заболевание кожи, вызываемое изменениями в пилосебационных структурах;
  • прогрессирующая мышечная дистрофия;
  • расстройство половой функции;
  • уменьшает число простагландинов в слизистой пищеварительного тракта;
  • увеличенное давление;
  • торможение роста костной, хрящевой и мышечной ткани;
  • патологии связанные с ЦНС (конвульсивные приступы, радостное настроение, нервозность, подавленность, плохой сон, встревоженность);
  • острая, стремительно развивающаяся и смертельно опасная реакция организма на аллерген;
  • патологии органов зрения (язва роговицы, помутнение, увеличение глазного давления);
  • формирование в области инъекции зон с пигментацией, абсцесс, развивающийся по причине проникновения в ткань веществ, способных вызвать нагноение.

Когда по любому обстоятельству терапия Дипроспаном не подойдет больному, врач находит результативные аналоги. Другим видом лекарства считается Флостерон. Врач может выписать Метипред, Дексазон.

Взаимодействие Дипроспана с иными фармацевтическими препаратами приводит к усилению второстепенных результатов рассматриваемого вещества и уменьшению полезных качеств медикаментов других групп. В сочетании с Изониазидом может вызвать патологии нервной системы.

Популярно  9 аналогов лекарств, которыми можно заменить Мильгамму

В период лечения второстепенное действие от одного укола не возникают. Негативные результаты могут появиться, если дозировка препарата повышена в пару раз. В особенности, когда у пациента недостаточно в организме инсулина либо постоянное, периодическое повышение глазного давления, язва ЖКТ. При сильной передозировке важно наблюдать за состоянием пациента, поэтому он находится в клинике.

Особые указания

Если пациент, у которого найдена предрасположенность к заболеваниям психической природы будет использовать в лечении препарат Дипроспан, то у него будут происходить патологии ЦНС. Главное предварительно предупреждать больных о воздействии лекарства, какая дозировка будет введена. К тому же врач должен проинформировать пациента о том, чтобы он избегал контактов с пациентами, у которых вирус кори либо ветрянка.

Использование препарата при туберкулезе активной стадии допускается в вариантах молниеносного туберкулеза с надлежащим лечением. Больным при лечении Дипроспаном следует остерегаться от пребывания на небезопасных работах, где нужно концентрировать внимание, и быстро решать задачи.

Когда продолжительность лечения длится около шести месяцев, рекомендовано время от времени осуществлять осмотр органов зрения у врача. Нужен контроль водно-электролитного баланса при применении лечебного вещества с сердечными гликозидами либо веществами, воздействующими на состав плазмы. При гипопротромбинемии фармацевтическое средство с осторожностью выписывают вместе с ацетилсалициловой кислотой.

Отзывы людей, которым выписывали инъекции Дипроспаном

Врачи отзываются про инъекции Дипроспана положительно, поскольку считают его эффективным лекарственным средством в плане устранения боли при воспалении суставов. При верном направлении можно уменьшить отрицательные результаты и исключить осложнения.

Рассмотрим отзывы пациентов.

Елена Писаренко, 48 лет

У меня была проблема пяточные шпоры. Болезнь я очень запустила. В итоге мне стало очень тяжело подыматься. Даже в лежачем положении болели пятки. Доктор назначил мне лечение с использованием Дипроспана. Поначалу я боялась появления побочных реакций на препарат. Врач меня успокоил и сказал, что в моем случае не стоит опасаться никаких второстепенных явлений.

После инъекции болезненные ощущения в стопах прошли спустя двое суток. Я обрадовалась такому результату, поскольку до укола я использовала только народные методы лечения. Естественно травы мне не помогли. Поэтому могу рекомендовать это лекарство, поскольку вреда никакого от него не было.

Геннадий Никифорович, 59 лет

У меня совсем другая проблема — болели суставы конечностей. Доктор поставил диагноз развитие воспалительного процесса поражающего несколько суставов. Поначалу использовал негормональные противовоспалительные лекарства: Диклофенак, Мелоксикам в пилюлях, и в уколах.

После 2 лет такого лечения препараты очень слабо оказывали помощь. Доктор назначил мне другой препарата в ампулах — Дипроспан: 1 укол 2 раза в год. После 1 инъекции болезненные ощущения стихли, ушел отек. Это действительно неплохое лекарство.

Татьяна Михайловна, 37 лет

У меня та же проблема с суставами. Дома я боюсь колоть уколы. Поэтому хожу в больницу. В клинике мне делают инъекции Дипроспан давно. Результативность от лечения отличная. Смотрю, по отзывам других пациентов, они также откликаются о хорошем воздействии лекарства. Ни разу никаких побочных реакций не было.

Виталий Александрович, 50 лет

Дипроспан — средство для срочной помощи. Кортикостероид помогает справиться с заостренными аллергическими взаимодействиями. Мне было достаточно одного укола, чтобы убрать отек Квинке (после укуса насекомого).

Анна Маркович, 33 года

Дипроспан мне помог, когда у меня обострился аллергический ринит. В клинике мне также сделали один укол. Одного укола хватает, чтобы забыть об аллергии на четыре месяца. Сейчас не колю препарат, поскольку начала набирать лишний вес. Планирую посоветоваться с врачом, чтобы подобрал мне другое средство. Часто больные опасаются делать инъекции Дипроспана по причине значительного перечня противопоказаний. В отдельных вариантах использование препарата – метод вернуть суставу подвижность, уменьшить боль.

  • Положительно, это предотвращает множество болезней. 63%, 1893 голоса

    1893 голоса 63%

    1893 голоса - 63% из всех голосов

  • Негативно, это все промыслы правительства, чтобы легче нами управлять. 24%, 710 голосов

    710 голосов 24%

    710 голосов - 24% из всех голосов

  • Нейтрально, мне кажется это никак не влияет на мое здоровье. 13%, 405 голосов

    405 голосов 13%

    405 голосов - 13% из всех голосов

Уколы Дипроспан: инструкция по применению

Уколы Дипроспан - лекарственное средство из группы глюкокортикостероидов. Используются во многих направлениях медицины, оказывают противовоспалительное,противоаллергическое и иммунодепрессивное действие.

Форма выпуска

Препарат Дипроспан выпускается в форме суспензии для инъекционного введения в ампулах из стекла объемом 1 и 2 мл. Суспензия представляет собой слегка вязкую прозрачную или желтоватую жидкость без каких-либо посторонних примесей или взвесей. При взбалтывании содержимого ампулы суспензия превращается в однородную белую массу с желтоватым оттенком.

Состав

1 мл препарата содержит:

  • активные вещества: бетаметазона натрия фосфат 2,63 мг (в эквиваленте 2 мг бетаметазона), бетаметазона дипропионат 6,43 мг (в эквиваленте 5 мг бетаметазона);
  • вспомогательные вещества: динатрия эдетат 0,10 мг, натрия гидрофосфата дигидрат 2,51 мг, натрия хлорид 5,00 мг, полисорбат-80 0,50 мг, бензиловый спирт 9,00 мг, метилпарагидроксибензоат 1,30 мг, пропилпарагидроксибензоат 0,20 мг, кармеллоза натрия 5,00 мг, макрогол-4000 20,00 мг, хлористоводородная кислота до pH 6,7-7,7, вода для инъекций до 1 мл.

Описание

Прозрачная, бесцветная или светло-желтая, слегка вязкая жидкость, содержащая легко ресуспендируемые белые или почти белые частицы, свободная от посторонних включений. При взбалтывании образуется стойкая суспензия белого или желтоватого цвета.

Фармакологические свойства

Препарат Дипроспан - синтетический глюкокортикостероид (ГКС), обладает высокой глюкокортикостероидной и незначительной минералокортикостероидной активностью. Препарат оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и иммунодепрессивное действие, а также оказывает выраженное и разнообразное действие на различные виды обмена веществ.

Взаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами с образованием комплекса, проникающего в ядро клетки, и стимулирующего синтез матричной рибонуклеиновой кислоты, последняя индуцирует образование белков, в т.ч. липокортина, опосредующих клеточные эффекты. Липокортин угнетает фосфолипазу А2, подавляет высвобождение арахидоновой кислоты и подавляет синтез эндоперекисей, простагландинов, лейкотриенов, способствующих процессам воспаления, аллергии и др.

Фармакокинетика

Бетаметазона натрия фосфат хорошо растворим в воде и после внутримышечного введения быстро подвергается гидролизу и практически сразу абсорбируется из места введения, что обеспечивает быстрое начало терапевтического действия. Практически полностью выводится в течение одного дня после введения. Бетаметазона дипропионат медленно абсорбируется из депо, метаболизируется постепенно, что обуславливает длительное действие препарата, и выводится в течение более чем 10 дней.

Бетаметазон хорошо связывается с белками плазмы (62,5%). Метаболизируется в печени с образованием преимущественно неактивных метаболитов. Выводится преимущественно почками.

Показания к применению

Суспензию Дипроспан для инъекционного введения пациентам назначают при следующих состояниях:

  • Патологии опорно-двигательного аппарата и мягких тканей – остеоартроз, ревматоидный артрит, радикулит, люмбаго, спондилоартрит, экзостоп, ишиас, кривошея и другие;
  • Аллергические заболевания – сенная лихорадка, крапивница, отек Квинке, анафилактический шок, аллергический ринит, дерматозы, аллергия на укусы насекомых или на введение лекарственных препаратов, сывороточная болезнь, бронхиальная астма;
  • Атопический дерматит, мокнущая экзема, которая плохо поддается терапии, системная красная волчанка, псориаз, герпетический стоматит;
  • В составе комплексной терапии при онкологических заболеваниях;
  • Недостаточность коры надпочечников с параллельным использованием минералокортикоидов;
  • Заболевания, требующие лечения глюкокортикостероидами – нефротический синдром, синдром мальабсорбции, региональный илеит.

Противопоказания к применению

Уколы Дипроспан можно использовать для лечения только по назначению врача. Перед началом терапии пациенту следует внимательно ознакомиться с прилагающейся инструкцией, так как лекарство имеет ряд следующих противопоказаний:

  • Внутривенное и подкожное введение;
  • Грибковые поражения кожи;
  • Введение препарата в пораженные инфекционным процессом межпозвонковые пространства;
  • Инфекционный артрит – для внутрисуставного введения;
  • Детский возраст до 3 лет (из-за входящего в состав бензилового спирта);
  • Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Уколы Дипроспан с осторожностью назначают пациентам при наличии следующих состояний:

  • Недавно перенесенные заболевания вирусной, грибковой или паразитарной природы;
  • Активное или скрытее течение туберкулеза;
  • Корь, ветряная оспа;
  • Период до 2 месяцев после перенесенных вакцинаций;
  • Лимфаденит на фоне недавно перенесенной вакцинации БЦЖ;
  • ВИЧ или СПИД;
  • Заболевания органов пищеварительного тракта хронической формы в период обострения – язвенная болезнь, гастрит, язвенный колит;
  • Недавно перенесенные оперативные вмешательства на кишечнике;
  • Абсцесс или другие гнойные поражения;
  • Недавно перенесенный инфаркт миокарда – при использовании препарата у пациентов возрастает риск прогрессирования очага некроза и разрыв сердечной мышцы;
  • Повышенное содержание жиров в крови;
  • Заболевания органов эндокринной системы – сахарный диабет, гипотиреоз, тиреотоксикоз, синдром Иценко-Кушинга;
  • Цирроз печени или печеночная недостаточность;
  • Нарушения в работе почек, почечная недостаточность;
  • Внутримышечное введение препарата с особенной осторожностью осуществляется при тромбоцитопенической пурпуре;
  • Ожирение 3-4 степени;
  • Период беременности и лактации;
  • Закрытоугольная глаукома;
  • Остеопороз;
  • Острые психические заболевания – маниакальный психоз, шизофрения и другие.

Способ применения и дозировка

Суспензия Дипроспан предназначена для инъекционного введения в мышцу, внутрь сустава, внутрь суставной сумки, внутрикожно, внутритканево, внутриочагово.

Препарат запрещается вводить подкожно или внутривенно!

Инъекция осуществляется в соответствии с правилами асептики во избежание занесения инфекции в организм. Дозу препарата и продолжительность курса лечения определяется врачом в индивидуальном порядке для каждого отдельного пациента.

Согласно инструкции начальная суточная доза Дипроспана составляет 1 мл в сутки. При состояниях, требующих неотложной экстренной помощи, начальная суточная доза препарата составляет 2 мл.

При необходимости местного введения препарата иногда требуется использование лидокаина. Для этого содержимое ампулы разводят уже в шприце раствором лидокаина и осторожно встряхивают до полного смешивания лекарств друг с другом.

При развитии острого бурсита с нарушение подвижности сустава лекарственный препарат вводится непосредственно в суставную сумку. Это облегчает боль и восстанавливает подвижность сустава у пациента уже спустя пару часов. Доза лекарства зависит от размера сустава: в крупные суставы вводится содержимое всей ампулы, в средние – половина ампулы, в мелкие суставы – ¼ часть содержимого ампулы.

После купирования острого состояния пациента переводят на поддерживающую дозу препарата и продолжают инъекции до нескольких недель под контролем врача. Отмена препарата должна происходить постепенно, ежедневно уменьшая дозу. Это необходимо для того, чтобы у пациента не возникло симптома отмены. Если терапия препаратом проводилась длительное время и в больших дозах, то после отмены лечения пациента берут на диспансерный учет на 1 год.

Использование препарата при беременности и грудном вскармливании

В медицине нет данных относительно безопасности действия уколов Дипроспана на внутриутробное развитие плода, поэтому использование препарата в период беременности не рекомендуется. При необходимости терапии препаратом женщина и врач должны тщательно оценить потенциальные риски для плода и ожидаемую пользу для будущей матери. Новорожденные малыши, чьи матери во время беременности проходили лечение уколами Дипроспан, должны находиться под наблюдением специалистов в течение нескольких дней или недель.

Лечение препаратом в период грудного вскармливания ребенка не проводится. При необходимости терапии следует решить вопрос о прекращении лактации и переводе ребенка на адаптированную молочную смесь.

Применение у детей

Уколы Дипроспан запрещены к применению детям до 3-х лет.

Дети старше 3-х лет, которым проводится терапия препаратом Дипроспан® (особенно длительная), должны находиться под тщательным медицинским наблюдением на предмет возможного отставания в росте и развития вторичной недостаточности коры надпочечников.

Побочные эффекты

В период лечения уколами Дипроспан у пациентов возможно развитие следующих побочных эффектов:

  • Со стороны органов эндокринной системы – повышение содержания натрия в крови, ожирение, дисбаланс щелочи и кислот в крови;
  • Со стороны органов сердечнососудистой системы – развитие сердечной недостаточности, повышение показателей артериального давления;
  • Со стороны опорно-двигательного аппарата – слабость в мышцах, переломы, разрывы сухожилий, деформация костей;
  • Со стороны органов пищеварительного канала – эрозивные и язвенные поражения слизистых оболочек пищеварительного тракта, воспаление поджелудочной железы, вздутие кишечника, боли в эпигастральной зоне;
  • Со стороны нервной системы – повышение показателей внутричерепного давления, головокружения, повышенная возбудимость, депрессии или, наоборот, эйфорическое состояние, бессонница, тремор конечностей, судороги;
  • Ощущение жара в голове и лице;
  • Аллергические реакции кожи – дерматит, угревая сыпь, пиодермия, петехии и экхимозы, зуд кожи;
  • Анафилактический шок, крапивница, отек Квинке;
  • Понижение артериального давления.

Все вышеописанные побочные явления легко обратимы при снижении дозы препарата или отмене лечения. Развиваются они, как правило, при длительном применении глюкокортикостероидов или превышении рекомендованной дозы.

Передозировка препаратом

Острая передозировка бетаметазона не ведет к угрожающим жизни ситуациям. Введение в течение нескольких дней высоких доз ГКС не приводит к нежелательным последствиям (за исключением случаев применения очень высоких доз или при применении при сахарном диабете, глаукоме, обострении эрозивно-язвенных поражений ЖКТ или при одновременном применении сердечных гликозидов, непрямых антикоагулянтов или калийвыводящих диуретиков).

Лечение

Необходим тщательный медицинский контроль за состоянием пациента; следует поддерживать оптимальное потребление жидкости и контролировать содержание электролитов в плазме и в моче (особенно соотношение ионов натрия и калия). При необходимости следует провести соответствующую терапию.

Взаимодействие препарата с другими лекарственными средствами

Препарат не назначают одновременно с фенобарбиталом, рифампином, эфедрином, так как эти препараты снижают терапевтическую активность глюкокортикостероидов.

При одновременном назначении уколов Дипроспан с антикоагулянтами требуется коррекция дозы препаратов данной группы.

Препарат не назначают одновременно с диуретиками, так как это приводит к риску развития признаков гипокалиемии.

Одновременное назначение глюкокортикостероидов с эстрогенами требует коррекции дозы последних, так как у пациента могут развиваться признаки передозировки гормонами.

Одновременное использование уколов Дипроспан с препаратами из группы нестероидных противовоспалительных средств следует учитывать, что данное лекарственное взаимодействие приводит к повышению риска развития язвенно-эрозивных поражений органов пищеварительного тракта.

Особые указания

Дозу препарата должен определить врач в зависимости от показаний, общего состояния пациента, наличия осложнений и индивидуальной переносимости лекарства. Рекомендуется начинать с минимально эффективных терапевтических доз, при необходимости постепенно увеличивая. Продолжительность курса лечения должна быть максимально короткой.

Лечение Дипроспаном нельзя отменять резко, пациенту ежедневно уменьшают суточную дозу. Если на протяжении нескольких суток от начала терапии положительной динамики у пациента не наблюдается, то необходимо обратиться к врачу повторно для прохождения дополнительного обследования и при необходимости назначения другого препарата.

Пациентам, имеющим в анамнезе аллергические реакции на препараты из группы глюкокортикостероидов, перед введением лекарства проводят пробы на чувствительность. Если в течение 3-4 часов у пациента не развиваются побочные эффекты, то препарат можно вводить в полной дозе.

На фоне терапии препаратом Дипроспан у пациентов могут возникать депрессивные состояния и повышенная раздражительность, поэтому лекарство следует с особенной осторожностью назначать больным с психическими заболеваниями и склонностью к суицидальным мыслям.

Введение препарата внутрь сустава повышает риск разрушения сустава, особенно при повторном уколе. При введении препарата в сухожилие возрастает риск его разрыва.

В период внутрисуставного применения препарата следует ограничивать нагрузки на пораженную зону.

При использовании препарата в педиатрической практике пациенты должны оставаться под наблюдением врача в течение 1 года. Это необходимо с целью контроля роста ребенка и функционирования коры его надпочечников.

Условия отпуска

Препарат Дипроспан суспензия отпускается из аптек по рецепту врача.

Хранение

Ампулы с суспензией необходимо хранить в недоступном для детей темном прохладном месте. Не допускать замораживания лекарства.

Срок годности

Срок годности препарата составляет 24 месяца, после чего ампулы применять запрещено.

Аналоги

Аналогом уколов Дипроспан является суспензия Флостерон. При желании замены препарата его аналогом следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Цена

Средняя стоимость препарата Дипроспан в аптеках Москвы составляет 300 рублей за упаковку.


Смотрите также