Дексаметазон при отеке носа


Можно ли Дексаметазон капать в нос при насморке и гайморите?

Дексаметазон при гайморите назначается в качестве препарата, оказывающего сильный терапевтический эффект при затяжных патологических изменениях. Средство относится к группе глюкокортикостероидов и предназначено для местного применения. Лекарственное гормональное средство широко применяется в офтальмологии и на упаковке указано, что оно является глазными каплями. Такой нюанс часто вызывает недоразумения, и пациенты уточняют, можно ли действительно Дексаметазон капать в нос? На практике капли широко используются при тяжелых патологических состояниях лор органов.

Вещество внешне представляет собой прозрачную жидкость без цвета и запаха.

Лекарство выпускается производителем в следующих формах:

  • жидкость в пластиковом флаконе объемом 5 мл;
  • раствор в ампулах;
  • таблетки.

Производитель относит препарат к категории глазных капель, но средство широко используется при различных заболеваниях ушей и полости носа. При использовании действующие компоненты оказывают следующее воздействие:

  • снижает аллергические реакции организма;
  • оказывает стимулирующее действие на иммунную систему;
  • блокирует воспалительные процессы;
  • оказывает антитоксический эффект.

Фармакологический препарат обладает обезболивающим действием. Средство купирует патологические процессы при заболеваниях лор органов. Средняя продолжительность действия лекарства составляет от 4 до 8 часов. Преимуществом средства считается хорошая способность всасываться через слизистую носа и быстро попадать в кровоток. Самостоятельно проводить лечение препаратом нельзя. Назначение должен сделать лечащий врач.

Противопоказания и показания к применению

Препарат предназначен только для местного применения, поэтому количество противопоказаний и побочных эффектов невелико. Не рекомендуется использовать средство в возрасте до 18 лет и при наличии аллергической реакции на компоненты препарата. Нельзя использоваться средство при следующих заболеваниях:

  • проблемы с давлением;
  • нарушения сердечной деятельности;
  • наличие гнойных выделений или крови;
  • нарушения психики.

При использовании возможно появление жжения, небольшого покалывания, гиперемии. В редких случаях могут наблюдаться аллергические реакции.

Лекарство используется при серьезных патологических изменениях гайморовых пазух и лор органов, которые долгое время не откликаются на лечение традиционными препаратами. Средство назначается при лечении следующих заболеваний:

  • гайморите;
  • синусите;
  • рините;
  • ринофарингите;
  • поллинозе.

Раствор в виде инъекций используют при ингаляциях для лечения ларингитов и фарингитов. Раствор в капсулах используют в виде капель в нос. Для детей Дексаметазон разрешен по достижении трехлетнего возраста. Курс лечения составляет от 2 до 9 суток в зависимости от тяжести и симптомов заболевания.

Использование в виде капель

Инструкция препарата прямо не говорит о возможности применения Дексаметазона в виде капель в нос. Практика показала эффективность средства в части устранения застойных гнойных выделениях при гайморите. Средство способствует снятию отечности и воспалительного процесса, ускоряет процесс лечения инфекционных заболеваний носоглотки.

Точную схему лечения назначает врач. Для закапывания носа препарат используют от 1 до 3 раз в день по 1 капле. При заложенности носа закапывание производят только в одну ноздрю. Курс лечения составляет от 1 до 10 дней.

Нельзя использовать Дексаметазон при хронической заложенности носовых пазух, связанной с нарушением анатомии строения носовой полости.

Использование капель способно усугубить ситуацию.

Ингаляционные процедуры

Дексаметазон в виде ингаляций чаще назначают для детей. Физиопроцедура с таким препаратом расширяет бронхи, способствует облегчению дыхания за счет снятия воспалительных процессов, снижает тяжесть протекания лор заболеваний.

Для ингаляций используют следующие дозировки раствора:

  • взрослые — 1 мл;
  • дети — 0,5 мл.

Приготовление раствора для ингаляций предполагает смешивание препарата с физраствором в пропорции 1 к 6. Процедуру проводят 1 или 2 раза дней курсом от 2 до 7 дней. Точную схему лечения должен назначить врач исходя из клинической картины заболевания.

Насморк и гайморит: нюансы использования

Обычный простудный насморк не является основанием для применения средства, так как простуду и вирусные заболевания лечат иными препаратами. Средство относится к сложным гормональным лекарствам, поэтому в такой ситуации в его использовании необходимости нет. При насморке вместо Дексаметазона рекомендуется воспользоваться препаратами на основе интерферона, морской воды, комбинированного действия.

При гайморите препарат назначается после проведения курса лечения традиционными средствами, использование которых не принесло желаемого результата, и болезнь приняла затяжной характер. При гайморите капли необходимо закапывать не чаще 3 раз в сутки, и максимальный курс терапии длится не более 7 дней. При применении Дексаметазона в виде капель в нос нельзя использовать сосудосуживающие препараты.

Для повышения эффективности действия капель предварительно носовые пазухи рекомендуется промыть солевым раствором, который можно приобрести в аптеке или изготовить в домашних условиях самостоятельно из 1 ч. л. обычной соли и 200 грамм теплой воды. Такая процедура позволит удалить выделения и очистит слизистую, обеспечив лучшее проникновение лекарственного состава.

Дексаметазон - Информация о лекарствах - Chemocare

Chemocare.com
Уход во время химиотерапии и после нее


(декс мете а сон)

Торговые наименования: Декадрон, Дексазон, Диодекс, Гексадрол, Максидекс
Другие наименования: Дексаметазон фосфат натрия, дексаметазона ацетат

Chemocare.com использует общие названия во всех описаниях лекарств. Декадрон - торговое название дексаметазона. Дексазон и диодекс или гексадрол - это другие названия дексаметазона. В некоторых случаях медицинские работники могут использовать торговое название декадрон или другие названия дексазон, диодекс или гексадрол, когда ссылаются на название генерического лекарства дексаметазон.

Тип лекарства: Дексаметазон находит множество применений при лечении рака. Он классифицируется как глюкокортикостероид. (Подробнее см. Ниже в разделе «Как действует этот препарат»).

Для чего используется дексаметазон:

  • Как противовоспалительное средство. Дексаметазон снимает воспаление в различных частях тела. Он используется специально для уменьшения отека (отека), связанного с опухолями позвоночника и головного мозга, и для лечения воспаления глаз.
  • Для лечения или предотвращения аллергических реакций.
  • Для лечения некоторых видов аутоиммунных заболеваний, кожных заболеваний, астмы и других заболеваний легких.
  • Для лечения различных видов рака, таких как лейкемия, лимфома и множественная миелома.
  • Для лечения тошноты и рвоты, связанных с некоторыми химиотерапевтическими препаратами.
  • Используется для стимуляции аппетита у онкологических больных с серьезными проблемами аппетита.
  • Также используется для замены стероидов при надпочечниковой недостаточности (низкое производство необходимых стероидов надпочечниками).

Примечание: Если лекарство было одобрено для одноразового использования, врачи иногда предпочитают использовать этот же препарат для других проблем, если они считают, что это может быть полезно.

Как дается дексаметазон:

  • Это лекарство можно давать во многих формах. В форме таблеток он доступен в таблетках различных размеров. Если вы принимаете дневную дозу дексаметазона (обычно менее 10 мг) и пропускаете дозу, примите дозу, как только вспомните.Если вы принимаете высокие дозы дексаметазона (20 мг или 40 мг в день в течение 4 дней в месяц) и пропускаете дозу, обратитесь к врачу. Вам может быть предложено повторить пропущенную дозу и продолжить прием лекарства.
  • Принимать таблетки во время еды или после еды
  • Это лекарство можно также вводить вливанием в вену (внутривенно или внутривенно).
  • Глазные капли дексаметазона назначают для лечения или профилактики многих заболеваний глаз.Глазные капли чаще всего назначают пациентам с лейкемией или лимфомой, чтобы предотвратить воспаление глаз (конъюнктивит), если вы получаете химиотерапию в высоких дозах (обычно цитарабин [Ara-C]). Глазные капли вводятся каждые шесть часов в оба глаза и не менее 48 часов после завершения химиотерапии. Не прекращайте прием этих глазных капель без указаний врача.
  • Вам могут назначить дексаметазон в виде лосьона (местного действия) для лечения кожных заболеваний.
  • Количество дексаметазона, которое вы получите, зависит от многих факторов, включая ваше общее состояние здоровья или другие проблемы со здоровьем, а также причину, по которой вы принимаете этот препарат. Ваш врач определит вашу дозировку и график.

Побочные эффекты:

Что важно помнить о побочных эффектах дексаметазона:

  • Большинство людей не испытывают всех перечисленных побочных эффектов.
  • Побочные эффекты часто предсказуемы с точки зрения их начала и продолжительности.
  • Побочные эффекты почти всегда обратимы и проходят после завершения лечения.
  • Существует множество способов минимизировать или предотвратить побочные эффекты.

У пациентов, принимающих дексаметазон, часто встречаются следующие побочные эффекты (встречающиеся более чем у 30%):

  • Повышенный аппетит
  • Раздражительность
  • Нарушение сна (бессонница)
  • Отек лодыжек и стоп (задержка жидкости)
  • Изжога
  • Слабость мышц
  • Нарушение заживления ран
  • Повышенный уровень сахара в крови.(Людям с диабетом может потребоваться более тщательный мониторинг уровня сахара в крови и возможная корректировка лекарств от диабета).

Ниже перечислены менее распространенные побочные эффекты (встречающиеся у> 10%) у пациентов, получающих дексаметазон:

  • Головные боли
  • Головокружение
  • Перепады настроения
  • Катаракта и истончение костей (при длительном применении)

В этот список входят общие и менее частые побочные эффекты у лиц, принимающих дексаметазон.Очень редкие побочные эффекты, встречающиеся менее чем у 10% пациентов, здесь не перечислены. Однако вы всегда должны сообщать своему врачу, если у вас возникнут какие-либо необычные симптомы.

Когда обращаться к врачу или поставщику медицинских услуг:

Немедленно обратитесь к своему врачу , днем ​​или ночью, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов:

  • Температура 100,4 ° F (38 ° C), озноб (возможные признаки инфекции)
  • Если вы чувствуете нерегулярное или учащенное сердцебиение, одышку, боль в груди или челюсти, обратитесь за неотложной помощью и сообщите об этом своему врачу.
  • Если вдруг запутаешься

Следующие симптомы требуют медицинской помощи, но не являются неотложной ситуацией.Свяжитесь со своим лечащим врачом в течение 24 часов , заметив любое из следующего:

  • Крайняя утомляемость (неспособность заниматься самообслуживанием)
  • Любое необычное кровотечение или синяк.
  • Черный или дегтеобразный стул или кровь в стуле или моче
  • Тошнота (мешает есть и не проходит при приеме назначенных лекарств)
  • Рвота (рвота более 4-5 раз за 24 часа)
  • Головокружение или дурноту, ощущение дурноты.
  • Постоянная головная боль
  • Сильные приливы или перепады настроения
  • Неспособность заснуть (бессонница)
  • Сильная скелетная (костная) боль
  • Затрудненное или болезненное мочеиспускание; повышенное мочеиспускание или сильная жажда
  • Изменения зрения, нечеткость зрения, боль в глазах, расширение зрачков, выделения
  • Любые новые высыпания или изменения на коже
  • Отек стоп или лодыжек.Резкое увеличение веса (более 3 фунтов в неделю)
  • Отек, покраснение и / или боль в одной ноге или руке, а не в другой

Всегда сообщайте своему врачу, если вы испытываете какие-либо необычные симптомы.

Меры предосторожности:

  • Перед началом лечения дексаметазоном обязательно сообщите своему врачу о любых других лекарствах, которые вы принимаете (включая рецептурные, отпускаемые без рецепта, витамины, лечебные травы и т. Д.).) Не принимайте аспирин или продукты, содержащие аспирин, если это специально не разрешено вашим врачом.
  • При приеме дексаметазона запрещается делать какие-либо прививки или вакцины без одобрения врача.
  • Если вы принимали дексаметазон в таблетках ежедневно в течение длительного периода времени, при резком прекращении приема лекарства могут возникнуть серьезные побочные эффекты. Не прекращайте прием этого лекарства, если вам не предписано вашим врачом.Не изменяйте дозу дексаметазона самостоятельно.
  • Сообщите своему врачу, если вы беременны или можете забеременеть, прежде чем начать это лечение. Категория беременности C (использование во время беременности только в том случае, если польза для матери превышает риск для плода).
  • Для мужчин и женщин: не зачать ребенка (не забеременеть), принимая дексаметазон. Рекомендуются барьерные методы контрацепции, такие как презервативы.Обсудите со своим врачом, когда вы можете безопасно забеременеть или зачать ребенка после терапии.
  • Не кормите грудью, пока принимаете это лекарство.

Советы по уходу за собой:

  • Если вы принимаете это лекарство в течение длительного периода времени, вы можете быть более восприимчивыми к инфекции. Хорошо мойте руки и сообщайте о любых симптомах инфекции своему врачу, если они заметили.
  • Если вам дают глазные капли или глазную мазь: возможно, вы более чувствительны к свету.Солнечные очки могут помочь. Это нормально, если в течение короткого времени после того, как капли или мазь попали в глаза, можно заметить небольшую размытость. Сообщите своему врачу о любых изменениях зрения, нечеткости или боли в глазах.
  • Если вам дают глазные капли или глазную мазь: спросите своего лечащего врача, можно ли вам носить контактные линзы. Контактные линзы могут впитывать лекарство не менее 15 минут. Перед нанесением глазных капель тщательно вымойте руки, чтобы уменьшить вероятность бактериальной инфекции в глазах.
  • Если вы применяете дексаметазон в виде лосьона (местного применения) для лечения кожных заболеваний: не наносите на открытые участки кожи или если у вас есть открытые или мокнущие язвы. Дексаметазон местного применения не следует применять в течение длительного времени. Обсудите это со своим врачом.
  • Принимайте это лекарство во время еды, чтобы уменьшить расстройство желудка. Также принимайте это лекарство в начале дня (если возможно, до 12:00), чтобы вы могли лучше спать ночью.
  • Если у вас диабет, это лекарство может повысить уровень сахара в крови. Вам может потребоваться более частый мониторинг.
  • Пейте от 2 до 3 литров жидкости каждые 24 часа, если вам не сказали ограничить потребление жидкости и поддерживать хорошее питание.
  • Избегайте пребывания на солнце. Используйте солнцезащитный крем SPF 15 (или выше) и защитную одежду.
  • Чтобы уменьшить тошноту, принимайте лекарства от тошноты в соответствии с предписаниями врача и ешьте небольшими порциями и часто.
  • Как правило, следует избегать употребления алкогольных напитков. Вам также следует ограничить потребление кофеина (особенно колы, чая, кофе и шоколада). Эти напитки могут вызвать раздражение желудка.
  • Если вы испытываете симптомы или побочные эффекты, особенно серьезные, обязательно обсудите их со своим лечащим врачом. Они могут прописать лекарства и / или предложить другие эффективные способы решения таких проблем.

Мониторинг и тестирование:

Пока вы принимаете дексаметазон, ваш лечащий врач будет регулярно проверять вас, чтобы отслеживать побочные эффекты и проверять вашу реакцию на терапию. Ваш врач также назначит периодические анализы крови для контроля вашего общего анализа крови (CBC), а также функции других органов (таких как почки и печень).

Как действует дексаметазон:

Кортикостероиды естественным образом вырабатываются в организме надпочечниками.Кортикостероиды влияют на функционирование большинства систем организма (сердца, иммунной системы, мышц и костей, эндокринной и нервной системы). Они оказывают широкий спектр эффектов, включая влияние на метаболизм углеводов, белков и жиров. Они помогают поддерживать баланс жидкости и электролитов.

Дексаметазон классифицируется как кортикостероид (точнее, глюкокортикостероид) и имеет множество применений при лечении рака.

Один из способов - уменьшить воспаление (опухоль).Это достигается за счет предотвращения перемещения борющихся с инфекцией белых кровяных телец (полиморфноядерных лейкоцитов) в область опухоли вашего тела. (Вот почему вы более подвержены инфекциям при приеме стероидов). Благодаря противовоспалительным свойствам лекарства кортикостероиды используются для уменьшения опухоли вокруг опухолей. Например, уменьшая опухоль вокруг опухолей в позвоночнике, головном мозге или кости, это может снизить давление опухоли на нервные окончания и облегчить боль или другие симптомы, вызванные сдавливающей опухолью.

Другой способ действия этого препарата - изменение нормальных реакций иммунной системы организма. Кортикостероиды используются для лечения определенных состояний, влияющих на иммунную систему, таких как апластическая анемия (АА), иммунная тромбоцитопения пурпура (ИТП), тромботическая тромбоцитопения пурпура (ТТП) или гемолитическая анемия.

Кроме того, считается, что кортикостероиды могут помочь в лечении пациентов с заболеваниями крови, такими как множественная миелома. Кортикостероиды могут работать, вызывая запрограммированную гибель (апоптоз) определенных клеток, что может помочь в борьбе с вашей болезнью.

Дексаметазон также используется для краткосрочного лечения тошноты, вызванной химиотерапией. Как это происходит, до конца не понятно. Он также использовался для стимуляции аппетита у пациентов с серьезными проблемами аппетита.

Кортикостероиды используются для замены стероидов в условиях надпочечниковой недостаточности (низкая выработка необходимых стероидов надпочечниками).

Примечание: Мы настоятельно рекомендуем вам поговорить со своим лечащим врачом о вашем конкретном заболевании и лечении.Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, носит полезный и образовательный характер, но не заменяет медицинские консультации.

Chemocare.com предназначен для предоставления самой последней информации о химиотерапии пациентам и их семьям, лицам, осуществляющим уход, и друзьям. Для получения информации о программе наставничества «Четвертый ангел» посетите сайт www.4thangel.org

. .

Информация о назначении FDA, побочные эффекты и использование

Лекарственная форма: таблетка; раствор для приема внутрь; раствор для перорального применения, концентрат

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 22 января 2020 г.

Описание

Таблетки дексаметазона USP доступны для перорального приема и содержат 0,5 мг, 0,75 мг, 1 мг, 1,5 мг, 2 мг, 4 мг или 6 мг дексаметазона USP. Каждая таблетка содержит следующие неактивные ингредиенты: моногидрат лактозы, стеарат магния, крахмал, сахар, D&C Yellow # 10 (0.5 мг и 4 мг), FD&C Blue # 1 (0,75 мг и 1,5 мг), FD&C Green # 3 (4 мг и 6 мг), FD&C Red # 3 (1,5 мг), FD&C Red # 40 (1,5 мг), FD&C Желтый # 6 (0,5 мг и 4 мг) и желтый оксид железа (1 мг).

Пероральный раствор дексаметазона USP разработан для перорального приема, содержащий 0,5 мг на 5 мл USP дексаметазона. Пероральный раствор со вкусом вишневого бренди содержит следующие неактивные ингредиенты: безводную лимонную кислоту, ароматизатор вишневого бренди, динатрий эдетат, глицерин, метилпарабен, пропиленгликоль, пропилпарабен, раствор сорбита и воду.

Пероральный раствор дексаметазона USP Intensol ™ (концентрат) разработан для перорального приема и содержит 1 мг на мл дексаметазона USP. Кроме того, пероральный раствор содержит следующие неактивные ингредиенты: спирт 30% об., Лимонную кислоту безводную, бензойную кислоту, динатрий эдетат, пропиленгликоль и воду.

Дексаметазон, синтетический стероид надпочечников, представляет собой белый или практически белый кристаллический порошок без запаха. Устойчив на воздухе. Практически не растворим в воде.Молекулярная формула - C22h39FO5. Молекулярная масса 392,47. Химически он обозначается как 9-фтор-11β, 17,21-тригидрокси-16α-метилпрегна-1,4-диен, 3,20-дион, а его структурная формула:

Дексаметазон - Клиническая фармакология

Глюкокортикоиды природного и синтетического происхождения - это стероиды надпочечников, которые легко всасываются из желудочно-кишечного тракта. Глюкокортикоиды вызывают различные метаболические эффекты. Кроме того, они изменяют иммунные реакции организма на различные раздражители.Встречающиеся в природе глюкокортикоиды (гидрокортизон и кортизон), которые также обладают свойствами удержания натрия, используются в качестве заместительной терапии при состояниях адренокортикальной недостаточности. Их синтетические аналоги, включая дексаметазон, в основном используются из-за их противовоспалительного действия при заболеваниях многих систем органов.

В равных противовоспалительных дозах дексаметазон почти полностью лишен свойства гидрокортизона и близких ему производных гидрокортизона удерживать натрий.

Показания и использование дексаметазона

Аллергические состояния

Контроль тяжелых или приводящих к потере трудоспособности аллергических состояний, не поддающихся адекватным испытаниям традиционного лечения астмы, атопического дерматита, контактного дерматита, реакций гиперчувствительности к лекарствам, круглогодичного или сезонного аллергического ринита и сывороточной болезни.

Дерматологические заболевания

Буллезный герпетиформный дерматит, эксфолиативная эритродермия, грибовидный микоз, пузырчатка и тяжелая многоформная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).

Эндокринные заболевания

Первичная или вторичная недостаточность коры надпочечников (гидрокортизон или кортизон являются препаратами выбора; могут использоваться в сочетании с синтетическими аналогами минералокортикоидов, где это применимо; в младенчестве особенно важны минералокортикоиды), врожденная гиперплазия надпочечников, гиперкальциемия, связанная с раком, и негнойный тиреоидит .

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Для поддержки пациента в критический период болезни при регионарном энтерите и язвенном колите.

Гематологические заболевания

Приобретенная (аутоиммунная) гемолитическая анемия, врожденная (эритроидная) гипопластическая анемия (анемия Даймонда-Блэкфана), идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у взрослых, аплазия чистых эритроцитов и отдельные случаи вторичной тромбоцитопении.

Разное

Диагностическое исследование гиперфункции надпочечников, трихинеллеза с неврологическим поражением или поражением миокарда, туберкулезного менингита с субарахноидальной блокадой или надвигающейся блокады при использовании с соответствующей противотуберкулезной химиотерапией.

Неопластические заболевания

Для паллиативного лечения лейкозов и лимфом.

Нервная система

Острые обострения рассеянного склероза, отека мозга, связанного с первичной или метастатической опухолью головного мозга, краниотомией или травмой головы.

Офтальмологические болезни

Симпатическая офтальмия, височный артериит, увеит и воспалительные заболевания глаз, не отвечающие на местные кортикостероиды.

Болезни почек

Для индукции диуреза или ремиссии протеинурии при идиопатическом нефротическом синдроме или синдроме, вызванном красной волчанкой.

Болезни органов дыхания

Бериллиоз, молниеносный или диссеминированный туберкулез легких при одновременном применении с соответствующей противотуберкулезной химиотерапией, идиопатические эозинофильные пневмонии, симптоматический саркоидоз.

Ревматические заболевания

В качестве дополнительной терапии для краткосрочного применения (чтобы помочь пациенту пережить острый эпизод или обострение) при остром подагрическом артрите, остром ревматическом кардите, анкилозирующем спондилите, псориатическом артрите, ревматоидном артрите, включая ювенильный ревматоидный артрит (в некоторых случаях может потребоваться низкий поддерживающая доза терапии).Для лечения дерматомиозита, полимиозита и системной красной волчанки.

Противопоказания

Противопоказан при системных грибковых инфекциях (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ: Инфекции: Грибковые инфекции) и пациентам с известной гиперчувствительностью к продукту и его составляющим.

Предупреждения

Общие

Редкие случаи анафилактоидных реакций произошли у пациентов, получающих терапию кортикостероидами (см. ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ).

Повышенная доза быстродействующих кортикостероидов показана пациентам, получающим кортикостероидную терапию, подвергающимся любым необычным стрессам до, во время и после стрессовой ситуации.

Кардио-почечная

Средние и большие дозы кортикостероидов могут вызывать повышение артериального давления, задержку натрия и воды, а также повышенное выведение калия. Эти эффекты менее вероятны при использовании синтетических производных, за исключением случаев, когда они используются в больших дозах. Может потребоваться диетическое ограничение соли и добавление калия. Все кортикостероиды увеличивают выведение кальция.

Литературные сообщения предполагают очевидную связь между применением кортикостероидов и разрывом свободной стенки левого желудочка после недавнего инфаркта миокарда; поэтому у таких пациентов терапию кортикостероидами следует применять с большой осторожностью.

Эндокринная

Кортикостероиды могут вызывать обратимое подавление оси гипоталамус-гипофиз надпочечников (HPA) с потенциалом кортикостероидной недостаточности после отмены лечения. Адренокортикальная недостаточность может быть результатом слишком быстрой отмены кортикостероидов и может быть сведена к минимуму постепенным снижением дозировки. Этот тип относительной недостаточности может сохраняться в течение месяцев после прекращения терапии; поэтому в любой стрессовой ситуации, возникающей в этот период, следует возобновить гормональную терапию.Если пациент уже получает стероиды, возможно, придется увеличить дозировку.

Метаболический клиренс кортикостероидов снижается у пациентов с гипотиреозом и увеличивается у пациентов с гипертиреозом. Изменения состояния щитовидной железы пациента могут потребовать корректировки дозировки.

Инфекции

Общий

Пациенты, принимающие кортикостероиды, более восприимчивы к инфекциям, чем здоровые люди. При применении кортикостероидов может снизиться резистентность и неспособность локализовать инфекцию.Заражение любым патогеном (вирусным, бактериальным, грибковым, простейшим или гельминтозным) в любом месте тела может быть связано с использованием кортикостероидов отдельно или в сочетании с другими иммунодепрессантами. Эти инфекции могут быть от легких до тяжелых. При увеличении доз кортикостероидов увеличивается частота возникновения инфекционных осложнений. Кортикостероиды также могут маскировать некоторые признаки текущей инфекции.

Грибковые инфекции: Кортикостероиды могут обострять системные грибковые инфекции, и поэтому их не следует использовать при наличии таких инфекций, если они не необходимы для контроля опасных для жизни реакций на лекарства.Сообщалось о случаях, когда одновременное применение амфотерицина B и гидрокортизона сопровождалось увеличением сердца и застойной сердечной недостаточностью (см. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ: Взаимодействие с лекарствами: инъекции амфотерицина B и средства, истощающие калий).

Особые патогены: может активироваться скрытое заболевание или может происходить обострение интеркуррентных инфекций, вызванных патогенами, в том числе вызываемыми Amoeba, Candida, Cryptococcus, Mycobacterium, Nocardia, Pneumocystis, Toxoplasma.

Рекомендуется исключить латентный амебиаз или активный амебиаз до начала терапии кортикостероидами у любого пациента, который провел время в тропиках, или у любого пациента с необъяснимой диареей.

Точно так же кортикостероиды следует применять с большой осторожностью у пациентов с известной или предполагаемой инвазией Strongyloides (острицы). У таких пациентов иммуносупрессия, вызванная кортикостероидами, может привести к гиперинфекции Strongyloides и распространению с широко распространенной миграцией личинок, часто сопровождающейся тяжелым энтероколитом и потенциально фатальной грамотрицательной септицемией.

Кортикостероиды не следует применять при церебральной малярии.

Туберкулез: использование кортикостероидов при активном туберкулезе должно быть ограничено теми случаями молниеносного или диссеминированного туберкулеза, в которых кортикостероиды используются для лечения болезни в сочетании с соответствующей противотуберкулезной схемой.

Если кортикостероиды показаны пациентам с латентным туберкулезом или туберкулиновой реактивностью, необходимо тщательное наблюдение, поскольку может произойти реактивация заболевания.Во время длительной терапии кортикостероидами эти пациенты должны получать химиопрофилактику.

Вакцинация: введение живых или живых аттенуированных вакцин противопоказано пациентам, получающим иммунодепрессивные дозы кортикостероидов. Могут вводиться убитые или инактивированные вакцины. Однако реакцию на такие вакцины невозможно предсказать. Процедуры иммунизации могут проводиться у пациентов, получающих кортикостероиды в качестве заместительной терапии, например, при болезни Аддисона.

Вирусные инфекции: Ветряная оспа и корь могут иметь более серьезное или даже смертельное течение у детей и взрослых, получающих кортикостероиды. У педиатрических и взрослых пациентов, не болевших этими заболеваниями, следует соблюдать особую осторожность, чтобы избежать воздействия. Вклад основного заболевания и / или предшествующего лечения кортикостероидами в риск также не известен. При контакте с ветряной оспой может быть показана профилактика иммуноглобулином против ветряной оспы (VZIG). При контакте с корью может быть показана профилактика иммуноглобулином (IG).(Для получения полной информации о назначении см. Соответствующие вкладыши в упаковке для VZIG и IG.) Если развивается ветряная оспа, следует рассмотреть возможность лечения противовирусными препаратами.

Офтальмологический

Использование кортикостероидов может вызвать заднюю субкапсулярную катаракту, глаукому с возможным повреждением зрительных нервов и может усилить развитие вторичных глазных инфекций, вызванных бактериями, грибами или вирусами. Использование пероральных кортикостероидов не рекомендуется при лечении неврита зрительного нерва и может привести к увеличению риска новых эпизодов.Кортикостероиды не следует применять при активной форме простого герпеса глаза.

Меры предосторожности

Общие

Для контроля состояния при лечении следует использовать минимально возможную дозу кортикостероидов. Если возможно уменьшение дозировки, снижение должно быть постепенным.

Поскольку осложнения лечения кортикостероидами зависят от размера дозы и продолжительности лечения, в каждом отдельном случае необходимо принимать решение о соотношении риска / пользы в отношении дозы и продолжительности лечения, а также о том, следует ли назначать ежедневную или прерывистую терапию. используемый.

Сообщается, что саркома Капоши возникает у пациентов, получающих терапию кортикостероидами, чаще всего при хронических состояниях. Прекращение приема кортикостероидов может привести к клиническому улучшению.

Кардио-почечная

Поскольку у пациентов, получающих кортикостероиды, может наблюдаться задержка натрия с последующим отеком и потерей калия, эти препараты следует применять с осторожностью у пациентов с застойной сердечной недостаточностью, гипертонией или почечной недостаточностью

Эндокринная

Лекарственная вторичная недостаточность коры надпочечников может быть сведена к минимуму путем постепенного снижения дозировки.Этот тип относительной недостаточности может сохраняться в течение месяцев после прекращения терапии; поэтому в любой стрессовой ситуации, возникающей в этот период, следует возобновить гормональную терапию. Поскольку секреция минералокортикоидов может быть нарушена, одновременно следует вводить соль и / или минералокортикоиды.

Желудочно-кишечный

Стероиды

следует с осторожностью применять при активных или скрытых пептических язвах, дивертикулитах, свежих кишечных анастомозах и неспецифических язвенных колитах, так как они могут увеличить риск перфорации.

Признаки раздражения брюшины после перфорации желудочно-кишечного тракта у пациентов, получающих кортикостероиды, могут быть минимальными или отсутствовать.

У пациентов с циррозом печени наблюдается усиленный эффект из-за снижения метаболизма кортикостероидов.

Костно-мышечная

Кортикостероиды уменьшают образование костной ткани и увеличивают резорбцию костной ткани как за счет их воздействия на регуляцию кальция (т.е. уменьшая абсорбцию и увеличение выведения), так и за счет ингибирования функции остеобластов.Это, вместе с уменьшением белковой матрицы кости, вторичным по отношению к усилению катаболизма белков, и снижению выработки половых гормонов, может привести к ингибированию роста костей у педиатрических пациентов и развитию остеопороза в любом возрасте. Перед началом терапии кортикостероидами следует уделять особое внимание пациентам с повышенным риском остеопороза (например, женщинам в постменопаузе).

Нейропсихиатрическая

Хотя контролируемые клинические испытания показали, что кортикостероиды эффективны в ускорении разрешения острых обострений рассеянного склероза, они не показывают, что они влияют на конечный результат или естественное течение болезни.Исследования действительно показывают, что для демонстрации значительного эффекта необходимы относительно высокие дозы кортикостероидов (см. АДМИНИСТРАЦИЯ И ДОЗИРОВКА).

Острая миопатия наблюдалась при применении высоких доз кортикостероидов, чаще всего у пациентов с нарушениями нервно-мышечной передачи (например, миастения гравис) или у пациентов, получающих сопутствующую терапию нейромышечными блокирующими препаратами (например, панкуронием). Эта острая миопатия носит генерализованный характер, может поражать глазные и дыхательные мышцы и может привести к квадрипарезу.Может произойти повышение уровня креатининкиназы. Для клинического улучшения или восстановления после прекращения приема кортикостероидов могут потребоваться недели или годы.

При приеме кортикостероидов могут появиться психические расстройства, от эйфории, бессонницы, перепадов настроения, изменений личности и тяжелой депрессии до откровенных психотических проявлений. Кроме того, кортикостероиды могут усугубить существующую эмоциональную нестабильность или психотические наклонности.

Офтальмологический

У некоторых людей может повыситься внутриглазное давление.Если стероидная терапия продолжается более 6 недель, следует контролировать внутриглазное давление.

Информация для пациентов

Следует предупредить пациентов о недопустимости прекращения приема кортикостероидов резко или без медицинского наблюдения. Поскольку длительное использование может вызвать надпочечниковую недостаточность и сделать пациентов зависимыми от кортикостероидов, им следует сообщить медицинскому персоналу, что они принимают кортикостероиды, и им следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если у них разовьется острое заболевание, включая лихорадку или другие признаки инфекции.После длительной терапии отмена кортикостероидов может привести к появлению симптомов синдрома отмены кортикостероидов, включая миалгию, артралгию и недомогание.

Людей, принимающих кортикостероиды, следует предупредить, чтобы они не подвергались воздействию ветряной оспы или кори. Пациентам также следует сообщить, что в случае их воздействия следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Наркотиков взаимодействий

Аминоглутетимид: Аминоглютетимид может уменьшить подавление надпочечников кортикостероидами.

Амфотерицин B для инъекций и калий-истощающие агенты: когда кортикостероиды вводятся одновременно с калий-истощающими агентами (например, амфотерицин B, диуретики), пациенты должны находиться под пристальным наблюдением на предмет развития гипокалиемии. Кроме того, сообщалось о случаях, когда одновременный прием амфотерицина B и гидрокортизона сопровождался увеличением сердца и застойной сердечной недостаточностью.

Антибиотики: Сообщалось, что антибиотики-макролиды вызывают значительное снижение клиренса кортикостероидов (см. Взаимодействие с лекарствами: индукторы, ингибиторы и субстраты печеночных ферментов).

Антихолинэстеразы: одновременный прием антихолинэстеразных препаратов и кортикостероидов может вызвать сильную слабость у пациентов с миастенией гравис. Если возможно, прием антихолинэстеразных средств следует отменить по крайней мере за 24 часа до начала терапии кортикостероидами.

Антикоагулянты, пероральные: Совместное применение кортикостероидов и варфарина обычно приводит к подавлению реакции на варфарин, хотя были и некоторые противоречивые сообщения. Поэтому следует часто контролировать показатели коагуляции, чтобы поддерживать желаемый антикоагулянтный эффект.

Противодиабетические средства: поскольку кортикостероиды могут повышать концентрацию глюкозы в крови, может потребоваться корректировка дозировки противодиабетических средств.

Противотуберкулезные препараты: сывороточные концентрации изониазида могут быть снижены.

Холестирамин: холестирамин может увеличивать клиренс кортикостероидов.

Циклоспорин: Повышенная активность циклоспорина и кортикостероидов может происходить при одновременном применении этих двух препаратов. Сообщалось о судорогах при таком одновременном применении.

Тест на подавление дексаметазона (ТЛЧ): Сообщалось о ложноотрицательных результатах теста подавления дексаметазона (ТЛЧ) у пациентов, получавших индометацин. Таким образом, у таких пациентов результаты ТЛЧ следует интерпретировать с осторожностью.

Гликозиды наперстянки: пациенты, принимающие гликозиды наперстянки, могут иметь повышенный риск аритмий из-за гипокалиемии.

Эфедрин: Эфедрин может усиливать метаболический клиренс кортикостероидов, что приводит к снижению уровня в крови и снижению физиологической активности, что требует увеличения дозировки кортикостероидов.

Эстрогены, включая оральные контрацептивы: эстрогены могут снижать печеночный метаболизм некоторых кортикостероидов, тем самым усиливая их действие.

Индукторы, ингибиторы и субстраты печеночных ферментов: препараты, которые индуцируют активность фермента цитохрома P450 3A4 (CYP 3A4) (например, барбитураты, фенитоин, карбамазепин, рифампин), могут усиливать метаболизм кортикостероидов и требовать увеличения дозировки кортикостероидов. Лекарства, ингибирующие CYP 3A4 (например, кетоконазол, макролидные антибиотики, такие как эритромицин), могут привести к повышению концентрации кортикостероидов в плазме.Дексаметазон является умеренным индуктором CYP 3A4. Совместное применение с другими препаратами, которые метаболизируются CYP 3A4 (например, индинавиром, эритромицином), может увеличить их клиренс, что приведет к снижению концентрации в плазме.

Кетоконазол: Сообщалось, что кетоконазол снижает метаболизм некоторых кортикостероидов до 60%, что приводит к увеличению риска побочных эффектов кортикостероидов. Кроме того, кетоконазол сам по себе может подавлять синтез кортикостероидов надпочечников и может вызывать надпочечниковую недостаточность во время отмены кортикостероидов.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП): одновременный прием аспирина (или других нестероидных противовоспалительных средств) и кортикостероидов увеличивает риск желудочно-кишечных побочных эффектов. При гипопротромбинемии следует осторожно применять аспирин вместе с кортикостероидами. Клиренс салицилатов может быть увеличен при одновременном применении кортикостероидов.

Фенитоин: в постмаркетинговом опыте были сообщения как об увеличении, так и о снижении уровней фенитоина при одновременном применении дексаметазона, что приводило к изменениям в контроле приступов.

Кожные пробы: Кортикостероиды могут подавлять реакции на кожные пробы.

Талидомид: При одновременном применении с талидомидом следует соблюдать осторожность, поскольку при одновременном применении сообщалось о токсическом эпидермальном некролизе.

Вакцины: Пациенты, получающие кортикостероидную терапию, могут проявлять сниженный ответ на токсоиды и живые или инактивированные вакцины из-за ингибирования ответа антител. Кортикостероиды могут также усиливать репликацию некоторых организмов, содержащихся в живых аттенуированных вакцинах.Обычное введение вакцин или токсоидов следует отложить до прекращения терапии кортикостероидами, если это возможно (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ: Инфекции: Вакцинация).

Канцерогенез, мутагенез, нарушение фертильности

Не проводилось адекватных исследований на животных, чтобы определить, обладают ли кортикостероиды канцерогенезом или мутагенезом.

Стероиды могут увеличивать или уменьшать подвижность и количество сперматозоидов у некоторых пациентов.

Беременность

Тератогенные эффекты: Беременность Категория C: Было показано, что кортикостероиды обладают тератогенным действием для многих видов при введении в дозах, эквивалентных дозе для человека.Исследования на животных, в которых кортикостероиды давали беременным мышам, крысам и кроликам, показали повышенную частоту волчьей пасти у потомства. Нет адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин. Кортикостероиды следует использовать во время беременности, только если потенциальная польза оправдывает потенциальный риск для плода. Младенцы, рожденные от матерей, получавших существенные дозы кортикостероидов во время беременности, должны тщательно наблюдаться на предмет признаков гипоадренализма.

Кормящие матери

Системно вводимые кортикостероиды обнаруживаются в материнском молоке и могут подавлять рост, мешать выработке эндогенных кортикостероидов или вызывать другие нежелательные эффекты. Из-за возможности серьезных побочных реакций кортикостероидов у грудных детей следует принять решение о прекращении кормления грудью или о прекращении приема препарата, принимая во внимание важность препарата для матери.

Использование в педиатрии

Эффективность и безопасность кортикостероидов в педиатрической популяции основаны на хорошо изученном курсе действия кортикостероидов, который сходен в педиатрической и взрослой популяциях.Опубликованные исследования предоставляют доказательства эффективности и безопасности лечения нефротического синдрома у педиатрических пациентов (пациенты старше 2 лет), а также агрессивных лимфом и лейкозов (пациенты старше 1 месяца). Другие показания к педиатрическому применению кортикостероидов, например тяжелая астма и хрипы, основаны на адекватных и хорошо контролируемых исследованиях, проведенных у взрослых, исходя из того, что течение заболеваний и их патофизиология считаются в значительной степени одинаковыми в обеих популяциях.

Побочные эффекты кортикостероидов у педиатрических пациентов аналогичны таковым у взрослых (см. ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ). Как и за взрослыми, за педиатрическими пациентами следует тщательно наблюдать с частыми измерениями артериального давления, веса, роста, внутриглазного давления и клинической оценкой на наличие инфекции, психосоциальных нарушений, тромбоэмболии, пептических язв, катаракты и остеопороза. У педиатрических пациентов, получающих кортикостероиды любым путем, включая системно вводимые кортикостероиды, может наблюдаться снижение скорости их роста.Это негативное влияние кортикостероидов на рост наблюдалось при низких системных дозах и в отсутствие лабораторных доказательств подавления оси гипоталамус-гипофиз-надпочечники (HPA) (то есть стимуляции косинтропина и базального уровня кортизола в плазме). Следовательно, скорость роста может быть более чувствительным индикатором воздействия системных кортикостероидов у педиатрических пациентов, чем некоторые обычно используемые тесты функции оси HPA. Следует контролировать линейный рост педиатрических пациентов, получающих кортикостероиды, и сопоставлять потенциальные эффекты роста от длительного лечения с полученными клиническими преимуществами и доступностью альтернативных методов лечения.Чтобы свести к минимуму потенциальные эффекты роста кортикостероидов, педиатрических пациентов следует титровать до самой низкой эффективной дозы.

Для пожилых людей

Клинические исследования не включали достаточное количество субъектов в возрасте 65 лет и старше, чтобы определить, отличаются ли они от более молодых субъектов. Другой зарегистрированный клинический опыт не выявил различий в ответах пожилых и молодых пациентов. В целом, выбор дозы для пожилого пациента должен быть осторожным, обычно начиная с нижнего предела диапазона дозирования, что отражает большую частоту снижения функции печени, почек или сердца, а также сопутствующего заболевания или другой лекарственной терапии.В частности, следует учитывать повышенный риск сахарного диабета, задержки жидкости и гипертонии у пожилых пациентов, получающих кортикостероиды.

Побочные реакции

(перечислены в алфавитном порядке под каждым подразделом)

Сообщалось о следующих побочных реакциях с дексаметазоном или другими кортикостероидами:

Аллергические реакции

Анафилактоидная реакция, анафилаксия, ангионевротический отек.

Сердечно-сосудистые

Брадикардия, остановка сердца, сердечная аритмия, увеличение сердца, циркуляторный коллапс, застойная сердечная недостаточность, жировая эмболия, гипертония, гипертрофическая кардиомиопатия у недоношенных детей, разрыв миокарда после недавнего инфаркта миокарда (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ: кардио-почечный), отек, легочные обмороки, тахикардия, тромбоэмболия, тромбофлебит, васкулит.

Дерматологический

Угри, аллергический дерматит, сухая чешуйчатая кожа, экхимозы и петехии, эритема, нарушение заживления ран, повышенное потоотделение, сыпь, стрии, подавление реакций на кожные пробы, тонкая хрупкая кожа, истончение волос на коже головы, крапивница.

Эндокринная

Снижение толерантности к углеводам и глюкозе, развитие кушингоидного состояния, гипергликемия, глюкозурия, гирсутизм, гипертрихоз, повышенная потребность в инсулине или пероральных гипогликемических средствах при диабете, проявления латентного сахарного диабета, нарушения менструального цикла, вторичная адренокортикальная и гипофизарная невосприимчивость (особенно в периоды отсутствия реакции) стресс, как при травме, операции или болезни), подавление роста у педиатрических пациентов.

Нарушения с жидкостью и электролитом

Застойная сердечная недостаточность у восприимчивых пациентов, задержка жидкости, гипокалиемический алкалоз, потеря калия, задержка натрия.

Желудочно-кишечный

Вздутие живота, повышение уровня ферментов печени в сыворотке крови (обычно обратимое при отмене), гепатомегалия, повышенный аппетит, тошнота, панкреатит, язвенная болезнь с возможным перфорацией и кровотечением, перфорация тонкой и толстой кишки (особенно у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника) , язвенный эзофагит.

Метаболический

Отрицательный баланс азота из-за катаболизма белков.

Костно-мышечная

Асептический некроз головки бедренной и плечевой кости, потеря мышечной массы, мышечная слабость, остеопороз, патологический перелом длинных костей, стероидная миопатия, разрыв сухожилия, компрессионные переломы позвонков.

Неврология / психиатрия

Судороги, депрессия, эмоциональная нестабильность, эйфория, головная боль, повышение внутричерепного давления с отеком диска зрительного нерва (pseudotumor cerebri), обычно после прекращения лечения, бессонница, перепады настроения, неврит, невропатия, парестезия, изменения личности, психические расстройства, головокружение.

Офтальмологический

Экзофтальм, глаукома, повышение внутриглазного давления, задняя субкапсулярная катаракта.

Другое

Аномальные жировые отложения, снижение сопротивляемости инфекциям, икота, повышенная или пониженная подвижность и количество сперматозоидов, недомогание, лунное лицо, увеличение веса.

Передозировка

Лечение передозировки: поддерживающая и симптоматическая терапия. В случае острой передозировки, в зависимости от состояния пациента, поддерживающая терапия может включать промывание желудка или рвоту.

Дозировка и введение дексаметазона

Для перорального применения

Начальная доза варьируется от 0,75 мг до 9 мг в день в зависимости от заболевания, которое лечат.

Следует подчеркнуть, что требования к дозировке варьируются и должны быть индивидуализированы в зависимости от заболевания, которое лечится, и реакции пациента.

После того, как отмечен благоприятный ответ, следует определить надлежащую поддерживающую дозу, уменьшая начальную дозу препарата небольшими приращениями через соответствующие интервалы времени, пока не будет достигнута самая низкая доза, которая поддерживает адекватный клинический ответ.

Ситуации, при которых может потребоваться корректировка дозировки, включают изменения клинического статуса, вторичные по отношению к ремиссиям или обострениям в процессе болезни, индивидуальную чувствительность пациента к лекарствам и эффект воздействия на пациента стрессовых ситуаций, напрямую не связанных с заболеванием, которое проходит лечение. В этой последней ситуации может потребоваться увеличить дозировку кортикостероида на период времени, соответствующий состоянию пациента. Если после длительной терапии прием препарата необходимо отменить, рекомендуется отменить его постепенно, а не резко.

При лечении острых обострений рассеянного склероза ежедневные дозы 30 мг дексаметазона в течение недели с последующим приемом от 4 мг до 12 мг через день в течение одного месяца оказались эффективными (см. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ: нейропсихиатрические).

У педиатрических пациентов начальная доза дексаметазона может варьироваться в зависимости от конкретного заболевания, которое лечат. Диапазон начальных доз составляет от 0,02 до 0,3 мг / кг / день в три или четыре приема (от 0,6 до 9 мг / м2 · фунт / сут).

Для сравнения ниже приведены эквивалентные дозы различных кортикостероидов в миллиграммах:

Кортизон, 25 мг

Триамцинолон, 4 мг

Гидрокортизон, 20 мг

Параметазон, 2 мг

Преднизолон, 5 мг

Бетаметазон, 0,75 мг

Преднизон, 5 мг

Дексаметазон, 0.75 мг

Метилпреднизолон, 4 мг

Эти дозовые отношения применимы только к пероральному или внутривенному введению этих соединений. Когда эти вещества или их производные вводятся внутримышечно или в суставные пространства, их относительные свойства могут сильно измениться.

При острых, самоограничивающихся аллергических расстройствах или обострениях хронических аллергических расстройств рекомендуется следующий режим дозирования, сочетающий парентеральную и пероральную терапию:

Дексаметазон натрия фосфат для инъекций, 4 мг на мл

Первый день

1 или 2 мл, внутримышечно

Таблетки дексаметазона, 0.75 мг

Второй день

4 таблетки в два приема

Третий день

4 таблетки в два приема

День четвертый

2 таблетки в два приема

День пятый

1 таблетка

День шестой

1 таблетка

День седьмой

Без лечения

День восьмой

Контрольный визит

Этот график разработан для обеспечения адекватной терапии во время острых эпизодов, сводя к минимуму риск передозировки в хронических случаях.

При отеке головного мозга инъекцию дексаметазона натрия фосфата обычно вводят в дозе 10 мг внутривенно, а затем по 4 мг каждые шесть часов внутримышечно до исчезновения симптомов отека мозга. Ответ обычно отмечается в течение 12-24 часов, и дозировка может быть уменьшена через два-четыре дня и постепенно отменена в течение пяти-семи дней. Для паллиативного лечения пациентов с рецидивирующими или неоперабельными опухолями головного мозга может быть эффективной поддерживающая терапия либо инъекцией дексаметазона натрия фосфата, либо таблетками дексаметазона в дозировке 2 мг два или три раза в день.

Тесты на подавление дексаметазона

  • • Тесты на синдром Кушинга
  • Дайте 1 мг дексаметазона перорально в 23:00. Кровь для определения кортизола в плазме крови берут в 8:00 утра следующего дня.
  • Для большей точности давайте 0,5 мг дексаметазона перорально каждые 6 часов в течение 48 часов. Для определения экскреции 17-гидроксикортикостероидов производится круглосуточный сбор мочи.
  • • Тест для отличия синдрома Кушинга, вызванного избытком АКТГ в гипофизе, от синдрома Кушинга, вызванного другими причинами.
  • Давайте 2 мг дексаметазона перорально каждые 6 часов в течение 48 часов. Для определения экскреции 17-гидроксикортикостероидов производится круглосуточный сбор мочи.

Правильное использование Intensol ™

Intensol - это концентрированный пероральный раствор по сравнению со стандартными пероральными жидкими лекарствами. Рекомендуется смешивать Intensol с жидкой или полутвердой пищей, такой как вода, соки, газированные или газированные напитки, яблочное пюре и пудинги.

Используйте только калиброванную капельницу, поставляемую с этим продуктом.Наберите в капельницу количество, назначенное на разовую дозу. Затем выдавите содержимое капельницы в жидкую или полутвердую пищу. Осторожно перемешайте жидкость или пищу в течение нескольких секунд. Состав Intensol быстро и полностью смешивается. Все количество смеси лекарства и жидкости или лекарства и еды следует употребить немедленно. Не хранить для использования в будущем.

Как поставляется дексаметазон

Таблетки дексаметазона USP

Таблетки

0,75 мг поставляются в виде плоских таблеток бледно-голубого цвета со скошенными краями, с риской на одной стороне и маркировкой продукта «54 960» на другой стороне.

БУТЫЛКА (53217-231-21)
БУТЫЛКА (53217-231-30)
БУТЫЛКА (53217-231-60)
БУТЫЛКА (53217-231-90)

Магазин и выдача

Хранить при температуре от 20 до 25 ° C (от 68 до 77 ° F). [См. Контролируемую комнатную температуру USP.] Не замораживать. Не использовать, если раствор содержит осадок. Отпускайте только в этом флаконе и только с предоставленной калиброванной капельницей.Выбросьте открытую бутылку через 90 дней.

Переупаковано

Aidarex Pharmaceuticals, LLC

Corona, CA 92880

УПАКОВКА / ЭТИКЕТКА ГЛАВНАЯ ПАНЕЛЬ ДИСПЛЕЯ

SPL Изображение

Дексаметазон
Дексаметазон в таблетке
Информация о продукте
Тип продукта ЭТИКЕТКА С РЕЦЕПТАМИ ПРЕПАРАТА Код товара (Источник) УНЦ: 53217-231 (НДЦ: 0054-4180)
Путь введения УСТНЫЙ Расписание DEA
Активный ингредиент / активная составляющая
Название ингредиента Основа прочности Прочность
Дексаметазон (Дексаметазон) Дексаметазон 0.75 мг
Неактивные ингредиенты
Название ингредиента Прочность
FD&C СИНИЙ NO. 1
МОНОГИДРАТ ЛАКТОЗЫ
СТЕАРАТ МАГНИЯ
КРАМАЛ, КУКУРУЗА
СУКРОЗ
Характеристики продукта
Цвет СИНИЙ (бледный) Оценка 2 штуки
Форма КРУГЛЫЙ (КРУГЛЫЙ) Размер 6 мм
Ароматизатор Выходной код 54; 960
Содержит
Упаковка
# Код товара Описание пакета
1 НДЦ: 53217-231-21 21 ТАБЛЕТКА В 1 БУТЫЛКА
2 НДЦ: 53217-231-30 ТАБЛЕТКА 30 В 1 БУТЫЛКА
3 НДЦ: 53217-231-60 ТАБЛЕТКА 60 В 1 БУТЫЛКА
4 НДЦ: 53217-231-90 ТАБЛЕТКА 90 В 1 БУТЫЛКА
Маркетинговая информация
Маркетинговая категория Номер заявки или ссылка в монографии Дата начала маркетинга Дата окончания маркетинга
ANDA ANDA084613 03.06.1975
Этикетировщик - Aidarex Pharmaceuticals LLC (801503249)

Aidarex Pharmaceuticals LLC

Связанные вопросы

Заявление об отказе от ответственности

.

Таблетки дексаметазона по 4 мг - Краткое описание характеристик продукта (SmPC)

Эта информация предназначена для медицинских работников

Дексаметазон, таблетки 4 мг

Каждая таблетка содержит 4 мг дексаметазона.

Наполнитель с известным эффектом :

Каждая таблетка содержит 77,9 мг лактозы (в виде моногидрата лактозы).

Полный список вспомогательных веществ см. В разделе 6.1.

Планшет

Белые или почти белые круглые таблетки со скошенными краями и риской на одной стороне (толщина: 2.5-3,5 мм; Диаметр: 5,7-6,3 мм). Таблетку можно разделить на равные дозы.

Неврология

Отек головного мозга (только с симптомами внутричерепного давления, подтвержденными компьютерной томографией), вызванный опухолью головного мозга, нейрохирургическим вмешательством, абсцессом головного мозга.

Болезни легких и органов дыхания

Острые обострения астмы при применении пероральных кортикостероидов (OCS) составляют ap

.

Дексаметазон - Манфаат, доза, дан эфек сампинг

Dexamethasone adalah obat untuk mengatasi peradangan, reaksialergi, dan dan penyakit autoimun. Obat ini tersedia dalam bentuk таблетка 0 , 5 мг, сироп, сунтикан (инжекси), дан тетес мата.

Дексаметазон termasuk ke dalam golongan obat kortikosteroid. Obat ini hanya boleh digunakan atas Resep dokter. Sama halnya dengan obat kortikosteroid lainnya, dexamethasone yang telah digunakan Untuk jangka panjang tidak boleh dihentikan secara tiba-tiba.Dokter akan menurunkan dosis dexamethasone secara bertahap sebelum menghentikan obat ini.

Дексаметазон bekerja dengan mengurangi peradangan дан menurunkan sistem kekebalan tubuh, сама сеперти стероид ян дихасилкан олех тубух секара алами.

Merek dagang dexamethasone: Dextaf, Dexamethasone, Cortidex, Dexaharsen, Tobroson, Cendo Xitrol, Dexaton, Exitrol, Dextaco, Dextamine.

Апа Иту Дексаметазон ?

Голонга Кортикостероид
Категория Обат ресеп
Манфаат Mengatasi peradangan, reaksialergi, dan penyakit autoimun.
Дигунакан олех Dewasa дан анак-анак.
Дексаметазон Untuk ibu Hamil дан Menyusui Категория C: Studi pada binatang percobaan memperlihatkan adanya efek samping terhadap janin, namun belum ada studi terkontrol pada wanita hamil. Обат ханья болех дигунакан джика бесарнья манфаат ян дихарапкан мелебихи бесарнья ризико терхадап джанин.Dexamethasone дапат терсерап ке далам АСИ, джади тидак болех дигунакан селама менюсуй кекуали атас анджуран доктер.
Бентук обат Таблетка, сироп, салеп мата, тетес мата, инжекси (сунтик).

Перингатан Sebelum Mengonsumsi Дексаметазон

  • Джанган menggunakan дексаметазон джика Anda memiliki riwayatalergi dengan obat ini atau obat golongan kortikosteroid lain.
  • Beri tahu dokter tentang riwayat penyakit yang Anda miliki. Obat ini perlu diberikan secara hati-hati pada pasien yang pernah menderita TBC, герпес, инфекси джамур, penyakit ginjal, диабет, hipertensi, penyakit jantung, penyakit ginjal, penyakit hati, penyakit tiroid, gangteakaraguanhôt mata, gangteakaraguanhômata, gangteakaraguanhis, gangteakaraguanhis mata pada sistem pencernaan.
  • Beri tahu dokter bila Anda akan menjalani vaksinasi. Kondisi tersebut dapat memicu efek Interaksi bila dilakukan selama menggunakan dexamethasone.
  • Pasien lanjut usia harus lebih hati-hati dalam menggunakan dexamethasone karena lebih berisiko mengalami efek samping, terutama osteoporosis.
  • Selama menggunakan dexamethasone, jangan mengonsumsi minuman beralkohol atau obat pereda nyeri tanpa pengawasan dokter, karena dapat meningkatkan risiko terjadinya perdarahan lambung.
  • Дексаметазон ян дигунакан далам джангка панджанг дапат mempengaruhi tumbuh kembang anak. Periksakan anak secara berkala ke dokter anak Untuk memantau tumbuh dan kembangnya.
  • Mengonsumsi dexamethasone dapat menyebabkan pusing. Хиндари мелакукан активитас янь мембутухкан кеваспадаан, сеперти беркендара, сетелах менгонсумси обат Ини.
  • Segera temui dokter jika Anda mengalami reaksialergi obat atau overdosis setelah menggunakan obat ini.
Baca Juga: Gejala Terinfeksi Virus Corona di Minggu Pertama

Доза дан Атуран Пакаи Дексаметазон

Доза дексаметазона tergantung pada kondisi yang diderita pasien.Berikut ini adalah takaran penggunaan дексаметазон:

Dexamethasone hanya diberikan oleh dokter. Дозировка дексаметазона akan disesuaikan dengan kondisi pasien. Berikut ini adalah dosis penggunaan дексаметазон:

Bentuk obat: планшет
  • Kondisi: mengatasi peradangan dan penyakit autoimun
    Dewasa : дозировка 0,5–9 мг на хари. Максимальная доза 1,5 мг на гари.
    Anak-anak : дозировка авал 0,02–0,3 мг / кг BB / хари, дибаги ке далам 3–4 консумси.Dosis akan disesuaikan dengan tingkat keparahan дан Response pasien.
  • Кондиси: рассеянный склероз
    Dewasa : доза авала 30 мг на хари селама 1 мингу, диикути 4–12 мг на хари селама 1 булан.
Bentuk obat: tetes mata
  • Kondisi: раданг мата
    Dewasa : 1 тетес, 4–6 кали на хари.

Доза дексаметазон далам бентук инжекси атау сунтик дитентукан олех доктер. Дексаметазон dapat diberikan melalui suntikan ke dalam pembuluh darah.Khusus Untuk Radang Sendi, dexamethasone dapat disuntikan langsung ke sendi yang sedang meradang.

Дексаметазон дан COVID-19

Dexamethasone adalah obat antiperadangan yang digunakan pada penyakit дан kondisi tertentu, seperti radang mata ,alergi, penyakit autoimun, atau sebagai tes penyaring untuk синдром Кушинга. Dexamethason bukan obat bebas, melainkan obat yang hanya boleh digunakan sesuai Resep dokter.

COVID-19 содержит инфекцию, вызванную вирусом SARS CoV-2.COVID-19 bisa menimbulkan beragam keluhan dan gejala mulai dari batuk, pilek, demam, hingga sesak napas. Pada beberapa keadaan, COVID-19 juga bisa menyebabkan pneumonia hingga ARDS ( острый респираторный дистресс-синдром, ). Пада беберапа касус, пасиен акан мембутухкан алат банту напас, сеперти вентилятор.

Sampai saat ini, obat dan vaksin untuk COVID-19 masih dalam tahap penelitian. Belum ada satu obat pun yang benar-benar dianggap efektif Untuk kondisi ini, termasuk дексаметазон.

Dexamethasone bukan merupakan antivirus, sehingga tidak bisa mengatasi Infexi akibat virus, seperti COVID-19. Намун, дексаметазон седанг diteliti pada pasien COVID-19 berat yang menggunakan вентилятор.

Baca Juga: Obat-obatan untuk COVID-19

Кара Mengonsumsi Дексаметазон d engan Benar

Berikut ini merupakan cara menggunakan dexamethasone dengan benar berdasarkan bentuk obat:

Дексаметазон в таблетках дан сироп

Obat ini sebaiknya dikonsumsi sesudah makan, Untuk mencegah sakit maag.Dosis дан лама penggunaan dexamethasone diberikan berdasarkan usia, kondisi, dan respons pasien terhadap obat. Pastikan Untuk Mengikuti saran dokter dalam mengonsumsi dexamethasone.

Ketika mengonsumsi dexamethasone sirup, gunakan sendok yang terdapat dalam kemasan agar dosisnya tepat, dan jangan menggunakan sendok makan.

Konsumsilah dexamethasone di waktu yang sama setiap harinya agar pengobatan efektif. Агар тидак лупа, консумси ди джем ян сама сетиап харинья. Penderita ян телах mengonsumsi dexamethasone Untuk jangka panjang tidak boleh menghentikan konsumsi obat secara tiba-tiba tanpa sepengetahuan dokter.

Дексаметазон салеп мата атау тетес мата

Sebelum menggunakan dexamethasone bentuk tetes mata atau salep mata, dongakkan kepala dan tarik kelopak mata bawah. Кемудиан, текан ботол кемасан сампай обат менетес ке мата. Джанган Беркедип дан Тутуп Мата Беберапа Саат Агар Обат Береакси. Hindari kontak langsung antara ujung botol dengan mata.

Bila Anda sedang menjalani pengobatan dengan obat mata lain, gunakan obat mata tersebut 5–10 menit setelah menggunakan tetes mata dexamethasone.Джанган menggunakan салеп мата атау тетес мата дексаметасоне лебих лама дари дюраси ян дянджуркан доктер.

Джанган мемакай линса контакт селама менгунакан тетес мата дексаметазон, кечуали атас персетуджуан доктер. Bila dokter mengizinkan penggunaan lena kontak, lepas lena kontak sebelum menggunakan obat ini. Setelah meneteskan obat ini, tunggu 15 menit sebelum memakai lensa kontak lagi.

Дексаметазон инъекси (сунтикан)

Dexamethasone injeksi (suntikan) diberikan oleh dokter melalui suntikan ke pembuluh darah, sendi, atau ke otot.

Interaksi Дексаметазон dengan Obat Lain

Penggunaan дексаметазон dengan obat lain berisiko menimbulkan Interaksi antarobat sehingga dapat menimbulkan efek samping atau menurunkan efektivitas obat. Berikut ini adalah beberapa obat yang dapat menimbulkan efek interksi obat bila dikonsumsi dengan dexamethasone:

  • Menurunkan efektivitas dexamethason jika digunakan bersama фенитоин, рифампицин, барбитурат, карбамазепин, эфедрин атау
  • Menurunkan kadar praziquantel di dalam darah
  • Meningkatkan risiko terjadinya efek samping dexamethasone jika digunakan bersama erythromycin, ketoconazole, atau ritonavir
  • Meningkatkan risiko terjadinya penurunan kadar kalium (hipokalemia) jika digunakan bersama obat golongan diuretik
  • Meningkatkan risiko terjadinya perdarahan jika digunakan bersama warfarin
  • Meningkatkan risiko terjadinya perdarahan saluran cerna jika digunakan bersama aspirin
  • Meningkatkan risiko terjadinya infksi dan menurunkan efektifitas vaksin hidup, seperti vaksin BCG

Эфек Сампинг дан Бахая Дексаметазон

Beberapa efek samping dexamethasone yang dapat dialami penggunanya adalah:

  • Nafsu makan meningkat
  • Берат Бадан Бертамбах
  • Perubahan siklus menstruasi
  • Gangguan tidur
  • Пузинг
  • Сакит кепала
  • Сакит перут

Meskipun jarang terjadi, дексаметазон джуга биса menimbulkan efek samping янь lebih serius.Segera ke dokter bila muncul gejala di bawah ini:

  • Демам
  • Perubahan emosi
  • Tubuh mudah lelah
  • Nyeri di Tulang, sendi, atau otot
  • Pembengkakan di tungkai
  • Gangguan penglihatan
  • Tinja berwarna hitam
  • Jantung berdebar
  • Кеджанг

Penggunaan дексаметазон untuk jangka panjang мембуат penggunanya mengalami muka yangmbulat seperti bulan ( лунное лицо ), peningkatan kadar gula dalam darah, дан lebih rentan mengalami Инфекси.Олег Карена Иту, хиндари беринтеракси денган орангутанг ян седанг сакит инфекси атау оранг янг бару саджа менерима ваксин.

.

Смотрите также