Что значит антигистаминные препараты


Что такое антигистаминные препараты простыми словами: классические составы и противоаллергические лекарства новых поколений

При аллергических заболеваниях врачи назначают антигистаминные препараты. Что это такое? Почему средства новых поколений намного безопаснее классических противоаллергических препаратов?

Пациенты должны знать, какие лекарства помогают при слабовыраженных и острых реакциях, как подобрать подходящее средство с учётом вида и формы заболевания, возраста пациента и противопоказаний. Родителям пригодится информация о безопасных, эффективных антигистаминных препаратах для детей.

Содержание статьи:

Полезные сведения о блокаторах гистаминовых рецепторов:

  • основная особенность противоаллергических средств – подавление реакций, связанных с воздействием раздражителей;
  • при контакте с аллергенами развивается особый вид воспалительного процесса, на фоне которого организм продуцирует биологически активные вещества. Наибольшую активность проявляет гистамин, содержащийся в тучных клетках. При контакте с раздражителем гистаминовые рецепторы распознают аллерген, происходит мощный выброс гистамина. Результат – негативная симптоматика различного рода;
  • признаки аллергических заболеваний заметны на различных участках тела. Основные симптомы острого иммунного ответа: отёчность тканей, кожный зуд при аллергии, волдыри, мелкие пузырьки, красные пятна, эритемы. Часто возникает слезоточивость глаз, заложенность носа, чихание, аллергический кашель, а также ринит и конъюнктивит, бронхоспазм. Анафилактические реакции угрожают жизни, требуется немедленный приём антигистаминных составов, срочная доставка пациента в стационар;
  • без противоаллергических препаратов негативная симптоматика не исчезает, отрицательные процессы продолжаются. Вялотекущая форма аллергии ухудшает здоровье, доставляет дискомфорт;
  • острые признаки иммунного ответа развиваются на протяжении 5–30 минут. Промедление с принятием таблетки, сиропа или капель при анафилактическом шоке, генерализованной крапивнице, отёке Квинке может привести к летальному исходу.

Как проявляется аллергия на холод на лице у ребенка и как лечить патологию? У нас есть ответ!

Обзор мазей от аллергического дерматита у детей посмотрите по этому адресу.

Свойства

Антигистаминные составы подходят для устранения либо предотвращения признаков аллергических реакций. Зачастую после купирования негативной симптоматики требуется приём лекарства на протяжении нескольких дней/недель для предупреждения рецидивов.

Активные компоненты устраняют признаки, не дают развиваться различным видам аллергии:

  • лекарственной;
  • контактной;
  • респираторной;
  • пищевой аллергии.

Важно! Антигистаминные средства помогают при острой реакции на опасные укусы жалящих насекомых и эктопаразитов.

В каких случаях принимать

Антигистаминные препараты:

  • снижают выработку гистамина в тучных клетках, предупреждают новый выброс активного вещества;
  • нейтрализуют гистамин, активно действующий в организме.

Противоаллергические средства подходят для устранения негативных признаков и профилактики обострений. Важно знать, что антигистаминные составы не устраняют причину иммунного ответа, приём лекарств полностью не избавляет от сверхчувствительности организма.

Неправильное поведение: есть апельсины при склонности к пищевой аллергии и одновременно принимать Диазолин (Супрастин) в надежде, что активное вещество быстро предупредит развитие острой реакции. Оптимальный вариант – избегать контакта с аллергенами, если нельзя выполнить это условие, то придётся принимать таблетки или сироп в опасные периоды (сезонно).

Показания

Антиаллергические составы назначают при следующих заболеваниях:

  • ринит, конъюнктивит (как сезонный, так и круглогодичный);
  • контактный дерматит;
  • ангионевротический отёк;
  • аллергия на домашнюю пыль;
  • отёчность, зуд, краснота при ужалении осы, пчелы или укусах клопов, блох;
  • лекарственная аллергия;
  • аллергические дерматиты, сопровождающиеся зудом;
  • поллиноз (негативная реакция на пыльцу определённых растений);
  • атопический дерматит;
  • отрицательный ответ на слюну, экскременты, шерсть домашних питомцев;
  • нейродермит;
  • непереносимость отдельных видов пищи или компонентов (молочного белка);
  • анафилактические реакции;
  • синдром Стивенса-Джонсона;
  • аллергическая экзема, псориаз;
  • негативная реакция на холод, тепло, токсичные вещества, бытовую химию, масла, лакокрасочную продукцию;
  • аллергический кашель;
  • бронхиальная астма.

Противопоказания

Ограничения зависят от наименования противоаллергического средства. Классические составы (1 поколение) имеют больше противопоказаний, новые антигистаминные средства – меньше.

Одно из ограничений – применение определённой формы выпуска антиаллергического лекарства: детям до 2 лет назначают капли, с четырёхлетнего возраста разрешены сиропы, юным пациентам, достигшим возраста 6–12 лет, подходят таблетки.

Большинство антигистаминных препаратов не назначают при следующих состояниях и заболеваниях:

  • повышенная чувствительность к действующему веществу, отрицательные реакции на дополнительные ингредиенты;
  • беременность, время грудного вскармливания;
  • пациент не достиг определённого возраста для безопасного применения конкретного наименования;
  • печёночная и почечная недостаточность (тяжёлая стадия).

На заметку! Нередко при патологиях мочевыводящих путей, печени, артериальной гипертензии, пожилом возрасте пациента проводится коррекция дозировки и частоты применения. Низкая концентрация активного вещества более деликатно воздействует на организм, побочные признаки возникают реже.

Перечень и характеристика противоаллергических средств

Первые противоаллергические препараты появились в 1936 году. Классические составы действуют быстро, но недолго, на фоне приёма часто развиваются побочные реакции, длительная терапия с применением устаревших составов нежелательна.

Учёные разработали эффективные, безопасные лекарства пролонгированного действия для лечения хронических видов аллергии. Препараты новых поколений снижают риск отрицательных реакций во время терапии, содержат минимальную концентрацию блокаторов гистаминовых рецепторов. Оптимальный вариант противоаллергического средства для конкретного пациента подбирает врач.

Первое поколение

Особенности:

  • быстро купируют острые реакции, уменьшают отёчность, предупреждают развитие опасных осложнений;
  • лечебный эффект наступает уже через 15–20 минут, но длится не более 8 часов;
  • понижают тонус мышц;
  • проникают через гематоэнцефалический барьер, активно связываются с рецепторами мозга;
  • седативный, холинолитический эффект, снотворное действие;
  • при длительном применении снижается противоаллергическое действие;
  • сонливость усиливается после приёма психотропных препаратов и алкоголя;
  • для достижения эффекта нужна высокая дозировка, приём препарата проводится несколько раз в сутки;
  • много побочных реакций и противопоказаний;
  • антиаллергические лекарства 1 поколения назначают только при тяжёлых видах иммунных реакций. В некоторых странах эта категория исключена из списка разрешённых медикаментов.

Перечень препаратов:

  • Супрастин.
  • Фенкарол.
  • Тавегил.
  • Диазолин.
  • Димедрол.

Второе

Характеристика:

  • седативный эффект проявляется нечасто;
  • активные компоненты не проникают в кровь, не взаимодействуют с рецепторами мозга;
  • сохраняется физическая активность, скорость психомоторных реакций;
  • пролонгированный эффект: достаточно принять суточную дозировку за один раз;
  • список побочных действий короче, чем у классических составов;
  • эффект привыкания отсутствует, можно принимать два-три месяца;
  • после отмены лекарств терапевтическое воздействие сохраняется около недели;
  • препараты не всасываются в слизистые пищеварительного тракта;
  • сохраняется умеренный кардиотоксический эффект. Проблемы с артериальным давлением, пожилой возраст – противопоказания для приёма препаратов этой категории;
  • риск побочных эффектов усиливается при сочетании с антидепрессантами, антимикотическими средствами, антибиотиками, при тяжёлых патологиях печени.

Перечень популярных лекарств:

  • Зодак.
  • Кларитин.
  • Семпрекс.
  • Фенистил.
  • Трексил.

Третье

Особенности действия и применения:

  • компоненты препаратов после приёма антигистаминного средства преобразуются в активные метаболиты;
  • лекарства не только блокируют гистаминовые Н1-рецепторы, но и устраняют предпосылки для дальнейшего развития аллергических реакций;
  • кардиотоксический и седативный эффект отсутствует, отрицательное влияние на нервную регуляцию не проявляется;
  • дополнительное воздействие на клетки, участвующие в иммунном ответе, позволяет применять новые средства при терапии большинства аллергических заболеваний;
  • препараты подходят людям, деятельность которых связана с управлением сложными механизмами и транспортными средствами;
  • ограничений для применения немного, побочные реакции проявляются у малого процента пациентов.

Список антигистаминных препаратов 3 поколения:

Посмотрите список и характеристику лекарств от аллергического кашля для детей.

Обзор эффективных капель в нос при аллергическом рините можно увидеть в этой статье.

Перейдите по адресу http://allergiinet.com/zabolevaniya/u-vzroslyh/krapivnitza.html и узнайте о причинах возникновения крапивницы у взрослых и о методах лечения заболевания.

Четвёртое

Характеристика:

  • быстрое купирование негативных симптомов, эффект сохраняется сутки и дольше;
  • активное блокирование гистаминовых рецепторов;
  • устранение всех признаков аллергии;
  • отсутствие отрицательного воздействия на сердце, ЦНС, желудочно-кишечный тракт;
  • применение антигистаминных препаратов нового поколения согласно инструкции положительно влияет на состояние пациента;
  • достаточно безопасные средства подходят взрослым и детям;
  • длительное применение сохраняет высокую эффективность современных составов;
  • ограничений мало – беременность, детский возраст (некоторые составы не назначают самым маленьким пациентам), высокая чувствительность к активным компонентам.

Список антигистаминных препаратов 4 поколения:

  • Эбастин.
  • Левоцетиризин.
  • Ксизал.
  • Фексофенадин.
  • Дезлоратадин.
  • Эриус.
  • Бамипин.

Для устранения признаков острой аллергии врачи назначают препараты 1 поколения:

  • Супрастин (таблетки).
  • Диазолин (драже).
  • Тавегил (сироп).

При хронической форме аллергических заболеваний наилучший эффект при минимальном воздействии на растущий организм дают лекарства новых поколений. Оптимальный вариант – сироп (с 2–4 лет) или капли (для самых маленьких).

Противоаллергические средства пролонгированного действия:

  • Зиртек.
  • Кларитин.
  • Зодак.
  • Эриус.
  • Фенистил.
  • Лоратадин.
  • Цетиризин.
  • Алерон.

Для устранения отёчности, сильного зуда, высыпаний подходит препарат для местного применения – Фенистил-гель. При тяжёлых реакциях врачи назначают не только антигистаминные средства, но и глюкокортикостероиды – сильнодействующие противовоспалительные составы.

Классические антигистаминные средства нередко вызывают сонливость, отрицательно действуют на пищеварительную систему, сердце, ЦНС. По этой причине препараты 1-го поколения детям назначают только при острых реакциях, отёчности лица, гортани, губ, шеи, угрозе удушья.

Антигистаминные препараты всех поколений купируют признаки негативного ответа, но не устраняют причину повышенной чувствительности организма. Задача пациента – минимизировать контакт с аллергеном, предупредить риск рецидивов. При развитии аллергического заболевания доктор подберёт оптимальный вариант антигистаминного средства.

Следующее видео расскажет о том, что такое антигистаминные препараты. Вы узнаете о том, какие существуют поколения противоаллергических средств, какие бывают побочные эффекты и особенности их применения, в том числе для лечения:

allergiinet.com

Что такое антигистаминные препараты: противогистаминные средства разных поколений, список гистаминных лекарств

Тот, кто ищет в аптеках гистаминные средства, обязательно столкнется с проблемой, поскольку их назначают в крайне редких ситуациях. В свою очередь, антигистаминные препараты разных поколений представлены сегодня очень широко. Все дело в том, что гистамин – это биологическое соединение, постоянное находящееся в человеческом организме в неактивном состоянии. Свободный гистамин отличается такой активностью, что он блокирует работу жизненно важных органов. С целью подавления данного активного вещества используются противогистаминные медикаменты.

С учетом высокой скорости формирования комплекса «гистамин-рецептор», ученые разработали антигистаминные препараты нового поколения, оказывающие дополнительное воздействие на комплекс механизмов воспаления:

  • инактивируют гистамин;
  • замедляют процесс синтеза гистамина и формирование кислородных радикалов;
  • нарушают процесс клеточной активации посредством иммобилизации ионов кальция.

Эти медикаменты оказывают влияние на процесс взаимодействия рецепторов и гистамина, требующийся для биологического эффекта на медиатор.

Когда гистамин присоединяется к рецептору h2, в клетках гладких мышц появляются спазмы. Если такой рецептор воздействует на окончание нервных клеток, кожа начинает зудеть, появляется крапивница и гиперемия. При воздействии рецепторов на грудные клетки увеличивается выработка слизи.

В ситуации присоединения рецептора h3 к гистамину происходит стимуляция секреции клеток в желудочно-кишечном тракте с последующей диареей, метеоризмом и высыпаниями во рту.

В клетках нервной системы присутствует рецептор h4, а потому они реагируют на гистамин повышением температуры, головной болью, тошнотой и мигренью.

На поверхности тучных клеток находится рецептор h5, принимающий участие в мобилизации и перемещении нейтрофилов.

Антигистаминные средства способны соединяться с определенным видом рецепторов либо не обладать избирательностью.

Поколения антигистаминных препаратов: список

Специалисты определили классификацию лекарств от аллергии по поколениям. Она сформировалась с того времени, когда изобрели средства, блокирующие гистамин. Препараты, входящие в такие поколения, отличаются особенностями. Классификацию создавали на основании противопоказаний и нежелательных последствий после приема.

Для каждого пациента лекарство подбирается индивидуально, исходя из симптоматики. Немаловажное влияние оказывают индивидуальные особенности организма.

К списку антигистаминных препаратов первого поколения относят седативные медикаменты, активные к рецепторам h2. Их вводят больному большими дозами, и действие одной длится около 6 часов. После этого приходится вводить другую дозу.

Действенное влияние седативных лекарств имеет и некоторые побочные эффекты: становится нечетким зрение, пересыхает слизистая во рту, расширяются зрачки. Используя седативные медикаменты, больной отмечает сонливость, снижение мышечного тонуса. Такие средства нельзя назначать, если пациент водит машину и занимается ответственной работой. При употреблении с антигистаминными препаратами первого поколения снотворных, обезболивающих и седативных медикаментов, будет усилен эффект приема последних.

Эти медикаменты от аллергии назначают при определенных проблемах:

  • бронхиальная астма;
  • аллергия, ухудшающая работу органов дыхания;
  • крапивница;
  • бронхит;
  • контактная аллергия в острой форме.

В связи с тем, что такие средства отлично справляются с кашлем, их прописывают при бронхите. В подобных медикаментах нуждаются пациенты, страдающие хроническими недугами, осложняющие дыхание. Наиболее распространенными среди них являются:

  • Супрастин;
  • Тавегил;
  • Фенкарол;
  • Димедрол;
  • Пильпофен.

Антигистаминные препараты второго поколения – это лекарства без седативного эффекта. Количество возможных побочных действий минимизировано. Эти медикаменты не тормозят реакции и не вызывают сонливость. Средства второго поколения оказывают хороший эффект при терапии зуда и кожных высыпаний.

Однако эти лекарства характеризуются кардиотоксическим эффектом. Именно поэтому их прописывают в стационаре. Пациентам с патологиями сердца и сосудов запрещено применять антигистамины второго поколения:

  • Трексил;
  • Кларитин;
  • Зодак;
  • Фенистил;
  • Гисталонг;
  • Семпрекс.

Третье поколение антигистаминных препаратов относится к активным метаболитам. Блокируя синтез гистамина, они оказывают на организм сильное влияние. К таким средствам относят: Цетрин, Зиртек, Телфаст. В отличие от медикаментов предыдущего поколения эти применяются в терапии астмы, кожных заболеваний и острой аллергии. Нередко их назначают для лечения псориаза.

Сегодня большое распространение получают антигистаминные препараты последнего поколения. Новое четвертое поколение – это средства, практически не провоцирующие побочных явлений (Эриус, Телфаст, Ксизал).

Достоинствами использования антигистаминных препаратов последнего поколения являются:

  • скорость воздействия на проблему;
  • длительность терапевтического эффекта до 2 суток;
  • отсутствие тахифилаксического эффекта;
  • снижается потребность в применении кортикостероидов;
  • отсутствие побочных действий на миокард и ЦНС.

Несмотря на успехи в разработках фармацевтических компаний, применять данные лекарства во время беременности не рекомендуется. Их назначают только под врачебным контролем.

Антигистаминные препараты 5 поколения: список

К последнему новому перечню лекарств от аллергии относят:

  • Эбастин;
  • Цетиризин;
  • Левоцетиризин;
  • Фексофенадин;
  • Хифенадин;
  • Дезлоратадин.

Все перечисленные средства могут встречаться и под другими названиями, однако, основное действующее вещество остается прежним.

Новым медикаментом, находящимся на данный момент на этапе разработки, является Норастемизол. Это такое средство, которое пока известно лишь за рубежом.

Антигистаминные препараты детям и беременным

При терапии детских аллергических заболеваний применяются лекарства трех поколений. Первая группа – это средства, быстро проявляющие лечебное свойство и легко выводящиеся из организма. Обычно их назначают для терапии острой аллергической реакции короткими курсами. Самыми эффективными среди них считаются: Супрастин, Тавегил, Диазолин и Фенкарол.

Медикаменты второй группы не провоцируют седативного эффекта и их действие длится длительное время, поэтому принимают их раз в день. Для лечения детской аллергии обычно прописывают Фенистил, Кетотифен и Цетрин.

Третья группа лекарств от аллергии для детей используется при хронической форме недуга, поскольку они долго сохраняют эффект.

Детям можно использовать антигистаминные препараты в виде сиропов, капель, мазей и таблеток.

Что касается назначения антигистаминных препаратов беременным, тут необходимо понимать, что в течение первого триместра это запрещено. Начиная со второго триместра, можно использовать средства при крайней необходимости.

Беременным могут назначать природные антигистаминные препараты в виде витаминов В12 и С, никотиновой, олеиновой и пантотеновой кислоты, рыбьего жира и цинка.

Самыми безопасными при беременности являются Зиртек, Кларитин, Авил и Телфаст. Однако даже их прием обязательно согласуется со своим врачом.

Побочные эффекты и противопоказания к антигистаминам

Антигистаминные препараты способны ухудшить состояние больного с диагнозами:

  • застой мочи;
  • глаукома;
  • увеличение предстательной железы;
  • кишечная непроходимость.

В случае обнаружения перечисленных недугов, медикаменты от аллергии назначают осторожно. Дозировку придется уменьшить, если человек страдает недостаточностью почек и печени. В основном дозировка зависит от препарата.

До шестимесячного возраста не советуют использовать «Гидроксизин» и «Прометазин».

Антигистамины с седативным эффектом - это такие средства, которые снижают концентрацию внимания. Это действие усиливается одновременным приемом лекарств и алкоголя.

При использовании антигистаминных препаратов, особенно первых поколений, могут появиться следующие побочные эффекты:

  • сонливость;
  • запор;
  • головная боль;
  • ухудшение зрения;
  • пересушенность слизистой во рту;
  • сложное мочеиспускание;
  • помутнение сознания.

Лекарственное взаимодействие

Если некоторые медикаменты принимать вместе с антигистаминами, они спровоцируют сонливость:

  1. «Зопиклон» и остальные лекарства, помогающие быстро уснуть.
  2. «Амитриптилин» и аналогичные антидепрессанты.
  3. «Морфин» и «Кодеин», а также сильнодействующие обезболивающие препараты.
  4. «Темазепам», «Лоразепам», «Диазепам».

С целью исключения возникновения побочных эффектов нельзя принимать с противоаллергическими медикаментами антиспазматические, антипсихотические и антихолинергические лекарства.

Какой врач может помочь?

После появления аллергической симптоматики можно обращаться к аллергологу либо терапевту. Дополнительную консультацию получают у офтальмолога, ЛОР специалиста и дерматолога. В случае атопического ринита необходимо посещать пульмонолога, чтобы пройти обследование с целью исключения бронхиальной астмы.

Может помочь и грамотная рекомендация диетолога, исключающего высокоаллергенные продукты из рациона больного.

Врачи отмечают, что осложнений аллергии можно избежать, если:

  • соблюдать гипоаллергенную диету;
  • своевременно принимать антигистаминные препараты;
  • уменьшать количество контактов с аллергеном.

Подбор антигистаминных лекарств осуществляется врачом с учетом сопутствующих диагнозов, возраста, степени тяжести и общего состояния здоровья человека.

allergo.guru

Антигистаминные средства

Лекарства, объединенные словосочетанием «антигистаминные препараты», встречаются в домашних аптечках удивительно часто. При этом подавляющее большинство лиц, употребляющих эти препараты, не имеют ни малейшего представления, ни о том, как они действуют, ни о том, что вообще означает слово «антигистаминные», ни о том, к чему все это может привести.

Автор с огромным удовольствием написал бы большими буквами лозунг: «антигистаминные препараты должны назначаться только врачом и употребляться в строгом соответствии с тем, как доктором предписано», после чего поставил бы жирную точку и закрыл тему настоящей статьи. Но подобная ситуация будет весьма похожей на многочисленные предупреждения минздрава касательно курения, поэтому от лозунгов воздержимся и перейдем к восполнению пробелов в медицинских знаниях.

Итак, возникновение

аллергических реакций во многом связано с тем, что под действием некоторых веществ (аллергенов) в человеческом организме вырабатываются совершенно определенные биологически активные вещества, которые, в свою очередь, приводят к развитию аллергического воспаления. Веществ этих десятки, но наиболее активным из них является гистамин. У здорового человека гистамин находится в неактивном состоянии внутри совершенно определенных клеток (т. н. тучные клетки). При контакте с аллергеном тучные клетки высвобождают гистамин, что приводит к возникновению симптомов аллергии. Симптомы эти весьма разнообразны: отеки, покраснения, сыпи, кашель, насморк, спазм бронхов, снижение артериального давления и т. д.

Уже довольно давно врачи используют препараты, способные воздействовать на обмен гистамина. Как воздействовать? Во-первых, уменьшать количество гистамина, которое высвобождают тучные клетки и, во-вторых, связывать (нейтрализовывать) тот гистамин, что уже начал активно действовать. Именно эти лекарственные средства и объединены в группу антигистаминных препаратов.

Таким образом, главный смысл использования антигистаминных препаратов

— предотвращение и (или) устранение симптомов аллергии. Аллергии любой и на что угодно: аллергии респираторной (вдохнули что-то не то), аллергии пищевой (съели что-то не то), аллергии контактной (намазались чем-то не тем), аллергии фармакологической (лечились тем, что не подошло).

Сразу же следует заменить, что профилактический эффект любых

антигистаминных препаратов не всегда выражен настолько, чтобы аллергии не было вообще. Отсюда вполне закономерный вывод касательно того, что если вам известно конкретное вещество, вызывающее именно у вас или у вашего ребенка аллергию, то логика не в том, чтобы кушать апельсин вприкуску с супрастином, а в том, чтобы контакта с аллергеном избегать, т. е. апельсин не есть. Ну а если избежать контакта невозможно, например аллергия на тополиный пух, тополей много, а отпуск не дают, тогда самое время лечиться.

К «классическим» антигистаминным препаратам относятся димедрол, дипразин, супрастин, тавегил, диазолин, фенкарол. Все эти лекарства применяются уже много лет

— опыт (и положительный, и отрицательный) довольно большой.

Каждый из вышеуказанных препаратов имеет множество синонимов, и нет ни одной сколько-нибудь известной фармакологической фирмы, которая не выпускала бы хоть что-нибудь антигистаминное, под своим патентованным названием, разумеется. Наиболее актуально знание, по крайней мере, двух синонимов, применительно к препаратам, часто продающимся в наших аптеках. Речь идет о пипольфене, который брат-близнец дипразина и клемастине, который то же самое, что и тавегил.

Все вышеуказанные препараты могут употребляться посредством глотания (таблетки, капсулы, сиропы), димедрол выпускается и в виде свечей. При выраженных аллергических реакциях, когда необходим быстрый эффект, используют внутримышечные и внутривенные инъекции (димедрол, дипразин, супрастин, тавегил).

Еще раз подчеркнем: цель использования всех вышеперечисленных лекарств одна

— предотвращение и устранение симптомов аллергии. Но фармакологические свойства антигистаминных средств не ограничиваются лишь антиаллергическим действием. Ряд препаратов, особенно димедрол, дипразин, супрастин и тавегил, обладают более-менее выраженными седативными (снотворным, успокаивающим, тормозящим) эффектами. И широкие народные массы активно сей факт используют, рассматривая, к примеру, димедрол в качестве замечательного снотворного. От супрастина с тавегилом тоже спится неплохо, но они дороже, поэтому используются реже.

Наличие у антигистаминных препаратов седативного эффекта требует особой осторожности, особенно в тех случаях, когда человек, их употребляющий, занимается работой, требующей быстрой реакции, - например, садится за руль автомобиля. Выход из этой ситуации тем не менее есть, поскольку у диазолина и фенкарола седативные эффекты выражены совсем незначительно. Отсюда следует, что для водителя такси с аллергическим насморком супрастин противопоказан, а фенкарол будет в самый раз.

Еще один эффект антигистаминных препаратов

— способность усиливать (потенцировать) действие других веществ. Врачи широкого используют потенцирующее действие антигистаминных средств для усиления эффекта жаропонижающих и обезболивающих лекарств: всем известна любимая смесь врачей скорой помощи — анальгин + димедрол. Любые средства, действующие на центральную нервную систему, в сочетании с антигистаминными препаратами становятся заметно активнее, легко может возникнуть передозировка вплоть до потери сознания, возможны расстройства координации (отсюда риск травм). Что же касается сочетания с алкоголем, то предсказать возможные последствия не возьмется никто, а может быть все что угодно — от глубокого-глубокого сна до очень белой горячки.

Димедрол, дипразин, супрастин и тавегил обладают весьма нежелательным побочным эффектом

— «высушивающим» воздействием на слизистые оболочки. Отсюда нередко возникающая сухость во рту, что в общем-то терпимо. Но способность делать более вязкой мокроту в легких — это уже более актуально и весьма рискованно. По крайней мере, необдуманное применение четырех вышеперечисленных антигистаминных препаратов при острых респираторных инфекциях (бронхитах, трахеитах, ларингитах) заметно увеличивает риск воспаления легких (густая слизь теряет свои защитные свойства, перекрывает бронхи, нарушает их вентиляцию — прекрасные условия для размножения бактерий, возбудителей пневмонии).

Эффекты, не связанные непосредственно с антиаллергическим действием, весьма многочисленны и по-разному выражены у каждого препарата. Частота приема и дозы разнообразны. Одни препараты можно при беременности, другие нельзя. Знать все это положено врачу, а потенциальному пациенту положено быть осторожным. Димедрол обладает противорвотным эффектом, дипразин используют для профилактики укачивания, тавегил вызывает запоры, супрастин опасен при глаукоме, язве желудка и аденоме простаты, фенкарол не желателен при заболеваниях печени. Супрастин можно беременным, фенкарол нельзя в первые три месяца, тавегил нельзя вообще...

При всех плюсах и минусах

антигистаминных средств у всех вышеперечисленных препаратов имеется два достоинства, способствующих их (препаратов) широкому распространению. Во-первых, они действительно помогают при аллергии и, во-вторых, их цена вполне доступна.

Последний факт особенно принципиален, поскольку фармакологическая мысль не стоит на месте, но и стоит дорого. Новые современные антигистаминные средства во многом лишены побочных эффектов классических препаратов. Они не вызывает сонливости, применяются 1 раз в сутки, не высушивают слизистые оболочки, да и противоаллергическое действие весьма активно. Типичные представители

— астемизол (гисманал) и кларитин (лоратадин). Вот тут знание синонимов может сыграть весьма существенную роль — по крайней мере, разница в цене между нашенским (киевским) лоратадином и ненашенским кларитином вполне позволит выписать на полгода журнал «Мое здоровье».

У некоторых антигистаминных препаратов профилактический эффект заметно превышает терапевтический, т. е. используют их главным образом для профилактики аллергии. К таким средствам относится, например, кромогликат-натрий (интал)

— важнейший препарат для предотвращения приступов бронхиальной астмы. Для профилактики астмы и сезонной аллергии, например, на цветение определенных растений, часто используют кетотифен (задитен, астафен, бронитен).

Гистамин, помимо аллергических проявлений, усиливает также секрецию желудочного сока. Существуют антигистаминные препараты, которые избирательно действуют именно в этом направлении и активно используются для лечения гастритов с повышенной кислотностью, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

— циметидин (гистак), ранитидин, фамотидин. Сообщаю об этом для полноты информации, поскольку антигистаминные препараты рассматриваются лишь в качестве средства для лечения аллергии, а тот факт, что ими еще и можно успешно лечить язву желудка, наверняка будет открытием для многих наших читателей.

Тем не менее, противоязвенные антигистаминные препараты почти никогда не используются больными самостоятельно, без рекомендации врача. А вот в борьбе с аллергией массовые эксперименты населения над своим организмом

— скорее, правило, чем исключение.

Учитывая сей печальный факт, позволю себе некоторые советы и ценные указания для любителей самолечения.

1. Механизм действия

антигистаминных препаратов сходен, но различия все-таки есть. Очень часто бывает так, что одно лекарство не помогает вообще, а использование другого быстро дает положительный эффект. Короче говоря, конкретному индивидууму нередко подходит совершенно определенный препарат, а почему это происходит, не всегда ясно. По крайне мере, если после 1-2 суток приема эффекта нет, препарат надо менять, или (по совету врача) лечиться другими методами или препаратами других фармакологических групп.

2. Кратность приема внутрь:

Фенкарол

— 3-4 раза в день;

Димедрол, дипразин, диазолин, супрастин

— 2-3 раза в день;

Тавегил

—2 раза в день;

Астемизол, кларитин

— 1 раз в день.

3. Средняя разовая доза для взрослых

— 1 таблетка. Детские дозы не привожу. Взрослые могут экспериментировать над собой сколько угодно, но способствовать проведению опытов над детьми не буду. Антигистаминные препараты детям должен назначать только врач. Он вам дозу и подберет.

4. Прием и еда.

Фенкарол, диазолин, дипразин

— после еды.

Супрастин

— во время еды.

Астемизол

— утром натощак.

Прием димедрола, кларитина и тавегила с едой принципиально не связан.

5. Сроки приема. В принципе, любой

антигистаминный препарат (разумеется, кроме тех, что используют профилактически) не имеет смысла принимать более 7 дней. Одни фармакологические источники указывают на то, что можно глотать и 20 дней подряд, другие сообщают о том, что, начиная с 7-го дня приема, антигистаминные препараты могут сами становиться источником аллергии. Оптимально, по-видимому, следующее: если после 5-6 дней приема потребность в антиаллергических препаратах не пропала, следует лекарство поменять,

— попили 5 дней димедрол, перешли на супрастин и т. д. — к счастью, есть из чего выбирать.

6. Не имеет никакого смысла употреблять

антигистаминные препараты «на всякий случай» вместе с антибиотиками. Если врач назначает антибиотик и на него имеется аллергия, следует немедленно прекращать прием. Антигистаминное лекарство замедлит или ослабит проявления аллергии: позже заметим, больше антибиотика успеем получить, потом дольше будем лечиться.

7. Реакции на прививки, как правило, не имеют никакого отношения к аллергии. Так что профилактически засовывать в детей тавегилы-супрастины нет никакой надобности.

8. И последнее. Пожалуйста, прячьте антигистаминные препараты от детей.

автор Комаровский Е.О.опубликовано 12/01/2007 14:15обновлено 05/06/2017

— Лекарства

articles.komarovskiy.net

Антигистаминные препараты 1, 2 и 3 поколения

Сегодня речь пойдет: Антигистаминные препараты 1, 2 и 3 поколения

Антигистаминные препараты – это вещества, подавляющие действие свободного гистамина. При попадании в организм аллергена, гистамин высвобождается из тучных клеток соединительной ткани, входящих в иммунную систему организма. Он начинает взаимодействовать со специфическими рецепторами и вызывать зуд, отек, сыпь и иные аллергические проявления. За блокирование этих рецепторов отвечают антигистаминные препараты. Имеется три поколения этих лекарств.

Антигистаминные препараты 1 поколения

Они появились в 1936 году и продолжают использоваться. Эти лекарственные средства вступают в обратимую связь с Н1-рецепторами, что объясняет необходимость большой дозировки и высокой частоты приемов. Антигистаминные препараты 1 поколения характеризуются следующими фармакологическими свойствами:     снижают мышечный тонус;     оказывают седативное, снотворное и холинолитическое действие;     потенцируют воздействие алкоголя;     оказывают местноанестезирующее действие;     дают быстрый и сильный, но кратковременный (4-8 часов) лечебный эффект;     долгий прием снижает антигистаминную активность, поэтому каждые 2-3 недели средства меняют. Основная масса антигистаминных препаратов 1 поколения жирорастворимые, могут преодолевать гематоэнцефалический барьер и связываться с Н1-рецепторами мозга, чем объясняется седативное воздействие данных лекарств, которое усиливается после принятия алкоголя или психотропных средств. При приеме среднетерапевтических доз детьми и высоких токсических взрослыми может наблюдаться психомоторное возбуждение. По причине наличия седативного эффекта, антигистаминные препараты 1 поколения не назначаются лицам, чья деятельность требует повышенного внимания. Антихолинергические свойства этих лекарственных средств вызывают атропиноподобные реакции, такие как тахикардия, сухость носоглотки и полости рта, задержка мочи, запоры, нарушение зрения. Эти особенности могут принести пользу при рините, но способны усиливать обструкцию дыхательных путей, вызванную бронхиальной астмой (увеличивается вязкость мокроты), способствовать обострению аденомы предстательной железы, глаукомы и других заболеваний. Одновременно эти препараты оказывают противорвотный и противоукачивающий эффект, уменьшают проявление паркинсонизма. Ряд этих антигистаминных препаратов включены в состав комбинированных средств, которые применяются при мигрени, простуде, укачивании или оказывающих успокаивающее либо снотворное действие. Обширный список побочных эффектов от приема данных антигистаминных веществ вынуждает реже использовать их при лечении аллергических заболеваний. Многие развитые страны запретили их реализацию.

Димедрол

Димедрол назначают при сенной лихорадке, крапивнице, морской, воздушной болезни, вазомоторном насморке, бронхиальной астме, при аллергических реакциях, вызванных введением лекарственных веществ (например, антибиотиков), при лечении язвенной болезни, дерматозах и др.

Преимущества: высокая антигистаминная активность, снижение выраженности аллергических, псевдоаллергических реакций. Димедрол оказывает противорвотное и противокашлевое воздействие, обладает местноанестезирующим эффектом, благодаря чему является альтернативой Новокаину и Лидокаину при их непереносимости.

Минусы: непредсказуемость последствий приема препарата, его воздействия на ЦНС. Он может вызывать задержку мочеиспускания и сухость слизистых. К побочным эффектам относят седативное и снотворное воздействие.

Диазолин имеет те же показания к применению, что и другие антигистаминные препараты, но отличается от них особенностями воздействия.

Преимущества: слабо выраженный седативный эффект позволяет применять его там, где нежелательно оказывать на ЦНС угнетающее воздействие.

Минусы: раздражает слизистые ЖКТ, вызывает головокружение, нарушение мочеиспускания, сонливость, замедляет психические и двигательные реакции. Есть сведенья о токсическом воздействии препарата на нервные клетки.

Супрастин назначают для лечения сезонного и хронического аллергического конъюнктивита, крапивницы, атопического дерматита, отека Квинке, зуда разной этиологии, экземы. Его используют в парентеральной форме при требующих неотложной помощи острых аллергических состояниях.

Преимущества: в сыворотке крови не накапливается, следовательно, даже при длительном применении не вызывает передозировки. Благодаря высокой антигистаминной активности, наблюдается быстрый лечебный эффект.

Минусы: побочные эффекты – сонливость, головокружение, заторможенность реакций и др. – присутствуют, хотя и выражены слабее. Лечебный эффект кратковременный, чтобы его продлить, Супрастин комбинируют с Н1-блокаторами, не обладающими седативными свойствами.

Тавегил в форме инъекций применяют при ангионевротическом отеке, а также анафилактическом шоке, в качестве профилактического и лечебного средства от аллергических и псевдоаллергических реакций.

Преимущества: оказывает более продолжительное и сильное антигистаминное действие, чем Димедрол, и имеет более умеренное седативное воздействие.

Минусы: может сам вызывать аллергическую реакцию, оказывает некоторое затормаживающее воздействие.

Фенкарол назначают при появлении привыкания к иным антигистаминным препаратам.

Преимущества: имеет слабую выраженность седативных свойств, не оказывает на ЦНС выраженного угнетающего действия, малотоксичен, блокирует Н1-рецепторы, способен снижать содержание в тканях гистамина.

Минусы: меньшая антигистаминная активность в сравнении с Димедролом. Фенкарол с осторожностью применяется при наличии заболеваний ЖКТ, сердечно-сосудистой системы и печени.

Они имеют преимущества по сравнению с лекарствами первого поколения: отсутствует седативный и холинолитический эффект, поскольку эти лекарственные средства не преодолевают гематоэнцефалический барьер, только некоторые лица испытывают умеренную сонливость; умственная деятельность, физическая активность не страдают; действие препаратов достигает 24 часов, поэтому их принимают раз в сутки; они не вызывают привыкания, что позволяет назначать их длительное время (3-12 месяцев); при прекращении приема препаратов, терапевтический эффект длится около недели; лекарственные средства не адсорбируются с продуктами питания в ЖКТ. Но антигистаминные препараты 2 поколения оказывают кардиотоксический эффект различной степени, поэтому при их приеме ведется контроль сердечной деятельности. Они противопоказаны пожилым больным и пациентам, страдающим от нарушений работы сердечно-сосудистой системы. Возникновение кардиотоксического действия объясняется способностью антигистаминных препаратов 2 поколения блокировать калиевые каналы сердца. Риск усиливается, когда эти средства сочетают с противогрибковыми лекарствами, макролидами, антидепрессантами, от употребления грейпфрутового сока, и при наличии у больного выраженных нарушений функций печени. Кларидол используют для лечения сезонного, а также циклического аллергического ринита, крапивницы, аллергического конъюнктивита, отека Квинке и ряда других заболеваний, имеющих аллергическое происхождение. Он справляется с псевдоаллергическими синдромами и аллергией на укусы насекомых. Входит в комплексные меры по лечению зудящих дерматозов.

Преимущества: Кларидол оказывает противозудное, противоаллергическое, противоэкссудативное действие. Препарат снижает капиллярную проницаемость, предупреждает развитие отеков, снимает спазм гладких мышц. Он не оказывает влияния на ЦНС, не имеет холиноблокирующего и седативного эффекта.

Минусы: изредка после приема Кларидола пациенты жалуются на сухость во рту, тошноту и рвоту.

Кларисенс способен подавлять высвобождение гистамина и лейкотриена С4 из тучных клеток. Его применяют для лечения и профилактики таких проявлений аллергии как ринит, конъюнктивит, дерматоз. Препарат входи в комплексное лечение отека Квинке и различных аллергических укусов насекомых. При наличии псевдоаллергических реакций, Кларисенс способен быстро облегчить состояние больного.

Преимущества: препарат не вызывает привыкания, не сказывается на работе ЦНС, оказывает противоэкссудативный эффект, снимает отек и спазмы гладкой мускулатуры. Терапевтический эффект наступает уже через полчаса после приема лекарства и длится сутки.

Минусы: побочный эффект возникает при наличии у больного индивидуальной непереносимости препарата и выражается диспепсией, сильной головной болью, быстрой утомляемостью, аллергическими реакциями.

Кларотадин содержит активное вещество лоратадин, являющееся селективным блокатором Н1-гистаминовых рецепторов, на которые оно оказывает непосредственное влияние, позволяя избегать нежелательных эффектов, присущих другим антигистаминным средствам. Показаниями к применению служат аллергические конъюнктивиты, острая хроническая и идиопатическая крапивница, ринит, псевдоаллергические реакции, связанные с высвобождением гистамина, аллергические укусы насекомых, зудящие дерматозы.

Преимущества: препарат не оказывает седативного воздействия, не вызывает привыкания, действует быстро и длительно.

Минусы: к нежелательным последствиям приема Клародина относят расстройства нервной системы: астению, тревожность, сонливость, депрессию, амнезию, тремор, возбуждение у ребенка. На коже могут появляться дерматиты. Частое и болезненное мочеиспускание, запоры и диарея. Увеличение веса из-за нарушений работы эндокринной системы. Поражение дыхательной системы может проявляться кашлем, бронхоспазмами, синуситом и подобными проявлениями.

Ломилан показан при аллергическом насморке (рините) сезонного и постоянного характера, кожных высыпаниях аллергического генеза, псевдоаллергиях, реакции на укусы насекомыми, аллергическом воспалении слизистой глазного яблока.

Преимущества: Ломилан способен снимать зуд, снижать тонус гладкой мускулатуры и выработку экссудата (особой жидкости, появляющейся при воспалительном процессе), предупреждать отек тканей уже спустя полчаса с момента принятия препарата. Наибольшая эффективность наступает через 8-12 часов, затем спадает. Ломилан не вызывает привыкания и не оказывает негативного воздействия на деятельность нервной системы.

Минусы: побочные реакции возникают редко, проявляются головной болью, чувством усталости и сонливости, воспалением слизистой желудка, тошнотой.

ЛораГексал рекомендуют при круглогодичных и сезонных аллергических ринитах, конъюнктивитах, зудящих дерматозах, крапивнице, отеке Квинке, аллергических укусах насекомых и различных псевдоаллергических реакциях.

Преимущества: препарат не обладает ни антихолинергическим, ни центральным действием, его прием не сказывается на внимании, психомоторных функциях, работоспособности и умственных качествах больного.

Минисы: ЛораГексал обычно хорошо переносится, но изредка он вызывает повышенную утомляемость, сухость во рту, головную боль, тахикардию, головокружение, аллергические реакции, кашель, рвоту, гастрит, нарушение работы печени.

Кларитин содержит действующий компонент – лоратадин, блокирующий Н1-гистаминовые рецепторы и предотвращающий выделение гистамина, брадиканина и серотонина.  Антигистаминная эффективность длится сутки, а терапевтическая наступает спустя 8-12 часов. Кларитин назначают для лечения ринита аллергической этиологии, аллергических кожных реакций, пищевой аллергии и легкой степени бронхиальной астмы.

Преимущества: высокая эффективность при терапии аллергических заболеваний, препарат не вызывает привыкания, сонливости.

Минусы: случаи появления побочных эффектов редки, они проявляются тошнотой, головной болью, гастритом, возбуждением, аллергическими реакциями, сонливостью.

Рупафин обладает уникальным активным компонентом – рупатадином, отличающимся антигистаминной активностью и избирательным действием на Н1-гистаминовые периферические рецепторы. Его назначают при хронической идиопатической крапивнице и аллергическом рините.

Преимущества: Рупафин эффективно справляется с симптомами перечисленных выше аллергических заболеваний и не оказывает влияния на работу ЦНС.

Минусы: нежелательные последствия приема препарата – астения, головокружение, усталость, головная боль, сонливость, сухость во рту. Он может влиять на дыхательную, нервную, костно-мышечную и пищеварительную систему, а также на обмен веществ и кожные покровы.

Кестин блокирует гистаминовые рецепторы, повышающие проницаемость сосудов, вызывающие мышечные спазмы, приводящие к проявлению аллергической реакции. Применяется для лечения аллергического конъюнктивита, ринита и хронической идиопатической крапивницы.

Преимущества: препарат действует через час после применения, терапевтический эффект сохраняется 2 суток. Пятидневный прием Кестина позволяет сохранять антигистаминное действие около 6 суток. Седативное воздействие практически не встречается.

Минусы: применение Кестина может вызывать бессонницу, боль в животе, тошноту, сонливость, астению, головную боль, синусит, сухость во рту.

Эти вещества являются пролекарствами, это значит, что, попадая в организм, они из исходной формы преобразуются в фармакологически активные метаболиты. Все антигистаминные препараты 3 поколения не имеют кардиотоксического и седативного эффекта, поэтому их могут применять лица, чья деятельность связана с высокой концентрацией внимания. Эти лекарственные средства блокируют Н1-рецепторы, а также оказывают дополнительное влияние на аллергические проявления. Они обладают высокой селективностью, не преодолевают гематоэнцефалический барьер, поэтому им не свойственны негативные последствия со стороны ЦНС, отсутствует побочное влияние на сердце. Наличие дополнительных эффектов способствует применению антигистаминных препаратов 3 поколения при длительном лечении большинства аллергических проявлений.

Гисманал

Гисманал назначается в качестве лечебного и профилактического средства при сенной лихорадке, аллергических кожных реакциях, в том числе крапивнице, аллергическом рините. Эффект от препарата развивается на протяжении 24 часов и достигает максимума спустя 9-12 суток. Его продолжительность зависит от предшествующей терапии.

Преимущества: препарат практически не имеет седативного действия, не усиливает эффект от принятия снотворных или алкоголя. Он также не оказывает воздействия на способность водить автомобиль или умственную активность.

Минусы: Гисманал может вызывать усиление аппетита, сухость слизистых, тахикардию, сонливость, аритмию, удлинение интервала QT, сердцебиение, коллапс.

Трексил – это быстродействующий избирательно активный антагонист Н1-рецепторов, производный от бутерофенола, отличающегося химической структурой от аналогов. Используется при аллергическом рините для облегчения его симптомов, аллергических дерматологических проявлениях (дермографизм, контактный дерматит, крапивница, атоническая экзема,), астме, атонической и спровоцированной физической нагрузкой, а также в связи с острыми аллергическими реакциями на различные раздражители.

Преимущества: отсутствие седативного и антихолинэргического эффекта, влияния на психомоторную активность и самочувствие человека. Препарат безопасен в использовании пациентами с глаукомой и страдающими расстройствами предстательной железы.

Минусы: при превышении рекомендуемой дозировки наблюдалось слабое проявление седативного эффекта, а также реакции со стороны ЖКТ, кожных покровов и дыхательных путей.

Телфаст – высокоэффективный антигистаминный препарат, являющийся метаболитом терфенадина, поэтому обладает большим сходством с Н1-рецепторами гистамина. Телфаст связывается с ними и блокирует, предотвращая их биологические проявления в качестве аллергических симптомов. Стабилизируются мембраны тучных клеток и уменьшается высвобождение из них гистамина. Показаниями к применению служит отек Квинке, крапивница, сенная лихорадка.

Преимущества: не проявляет седативных свойств, не воздействует на скорость реакций и концентрацию внимания, работу сердца, не вызывает привыкание, высокоэффективен против симптомов и причин аллергических заболеваний.

Минусы: редкими последствиями приема препарата являются головная боль, тошнота, головокружение, единичны свидетельства об одышке, анафилактической реакции, гиперемии кожи.

Зиртек – конкурентный антагонист метаболита гидроксизина, гистамина. Препарат облегчает течение и иногда предупреждает развитие аллергических реакций. Зиртек ограничивает высвобождение медиаторов, уменьшает миграцию эозинофилов, базофилов, нейтрофилов. Лекарственное средство используется при аллергическом рините, бронхиальной астме, крапивнице, конъюнктивите, дерматите, лихорадке, кожном зуде, антиневротическом отеке.

Преимущества: эффективно предупреждает возникновение отеков, уменьшает капиллярную проницаемость, купирует спазм гладкой мускулатуры. Зиртек не обладает антихолинергическим и антисеротониновым действием.

Минусы: неправильное применение препарата может привести к головокружению, мигрени, сонливости, аллергическим реакциям.

Для лечения аллергических проявлений у детей используют антигистаминные препараты всех трех поколений. Антигистаминные средства 1 поколения отличаются тем, что быстро проявляют свое лечебное свойство и выводятся из организма. Они бывают востребованы для лечения острых проявлений аллергических реакций. Их назначают короткими курсами.  Наиболее эффективным из этой группы считается Тавегил, Супрастин, Диазолин, Фенкарол. Значительный процент побочных эффектов приводит к уменьшению применения этих лекарств при детской аллергии. Антигистаминные препараты 2 поколения не вызывают седативного эффекта, действуют более продолжительное время и их применяют обычно раз в сутки. Мало побочных эффектов. Среди препаратов этой группы для лечения проявлений детской аллергии используют Кетитофен, Фенистил, Цетрин, Эриус. 3 поколение антигистаминных препаратов для детей включает в себя Гисманал, Терфен и другие. Их используют при хронических аллергических процессах, поскольку они способны долгое время находиться в организме. Побочные эффекты отсутствуют.

Негативные последствия:

    1 поколение: головная боль, запор, тахикардия, сонливость, сухость во рту, нарушение зрения, задержка мочи и отсутствие аппетита;     2 поколение: негативное влияние на сердце и печень;     3 поколение: не имеют, рекомендуются к применению с 3-х лет. Для детей выпускают антигистаминные препараты в форме мазей (аллергические реакции на коже), капель, сиропов и таблеток для приема внутрь. В первом триместре беременности запрещено принимать антигистаминные препараты. Во втором их назначают только в крайних случаях, поскольку ни одно из этих лечебных средств не является абсолютно безопасным. Помочь избавиться от некоторых аллергических симптомов могут природные антигистаминные препараты, к которым относятся витамины С, В12, пантотеновая, олеиновая и никотиновая кислоты, цинк, рыбий жир.

Наиболее безопасные антигистаминные препараты – Кларитин, Зиртек, Телфаст, Авил, но и их применение должно быть в обязательном порядке согласовано с врачом.

Специально для: Медицинский портал - http://pomedicine.ru

pomedicine.ru

Что такое антигистаминные препараты простыми словами

Антигистаминные средства – это препараты, которые часто назначаются в борьбе с последствиями аллергии. Действие таких лекарств состоит в том, чтобы блокировать активность Н1-гистаминных рецепторов. При блокировании рецепторов, подавляется производство гистамина и, как следствие, симптомы аллергии.

Гистамин представляет собой нейромедиатор, способный вырабатываться из тучных клеток иммунной системы человека. Гистамин вызывает определенные процессы в организме больного, такие как физиологические и патологические состояния:

  • зуд и высыпания на коже;
  • разбухание слизистой носа;
  • отечность легких;
  • аритмия, расширение капилляров, гипотензия;
  • нарушение секреции желудка, колики.

Существуют средства, способные блокировать Н1-гистаминные рецепторы. Они становятся незаменимыми в случае заболеваний желудочно-кишечного тракта, а также при неврологических недугах. Именно выделение гистамина в организме человека провоцирует симптомы аллергии, блокаторы Н1 предотвращают возникновение таких симптомов.

Препараты, которые блокируют выработку гистамина, не один раз подвергались модификациям, поэтому удалось синтезировать иные препараты, имеющие меньше побочных действий, и работающие эффективней.

Аллергические реакции – это реакции организма на стрессы, аллергены, инфекции, при которых организм человека выделяет особые биологические вещества. Такие вещества в последствии и вызывают воспаление и симптомы аллергии.

Среди веществ, вырабатываемых организмом в стрессовых ситуациях, наиболее активное вещество – это гистамин. В пассивном состоянии гистамин содержится в организме каждого человека, а именно в тучных клетках. Когда тучные клетки контактируют с аллергеном, то гистамин из них освобождается, и это вызывает такие симптомы, как кашель, сыпь, покраснения, спазмы бронхов и так далее.

Достаточно давно врачи начали использовать антигистаминные средства, способные воздействовать на гистамин, уменьшать его количество, а также блокировать рецепторы, выделяющие его. Таким образом, используются антигистаминные средства для того, чтобы устранить аллергию или предотвратить возникновение её проявлений. Препараты позволяют предотвратить любые виды аллергии, пищевую, респираторную, фармакологическую, контактную и так далее.

С того времени, когда появились первые медикаменты против аллергии, появилось четыре поколения медикаментов для блокирования гистамина. С развитием медицины, данные вещества совершенствовались, становясь лучше. При этом уменьшилось количество побочных эффектов, уменьшилось и число возможных противопоказаний.

Поколения антигистаминных средств

Существует классификация антигистаминных препаратов по поколениям. Такая классификация сформировалась со времен изобретения средств для блокировки гистамина, и начала распределять их на несколько уровней, которые называют поколениями. Препараты, которые входят в данные поколения, имеют свои особенности. Классификация создана на основании длительность эффекта от препаратов, их эффективности и на основании наличия противопоказаний и нежелательных последствий после их приема.

Подбираются препараты для каждого пациента индивидуально, исходя из того, какие симптомы характерны для того или иного случая аллергии. А также на выбор влияют индивидуальные особенности организма.

В список препаратов первого поколения входят седативные средства, проявляющие свою активность на уровне рецепторов Н1. Препараты вводят пациенту в больших дозах, и действие одной дозы заканчивается через шесть часов. После данного времени необходимо использовать вторую дозу лекарства.

Несмотря на то, что седативные средства имеют достаточно стойкое влияние, они имеют и много недостатков. К примеру, при их приеме страдает зрение, изображение при этом становится нечетким, расширяются зрачки, и слизистые оболочки рта пересыхают. При использовании седативных препаратов, снижается тонус мышц, возникает сонливость, и поэтому их невозможно использовать при вождении и другой ответственной работе.

Если употреблять вместе с препаратами первого поколения такие медикаменты, как снотворные препараты, иные седативные средства или средства против боли, то первые усиливают воздействие на организм, вызванное приемом вторых. Делает сильнее седативный эффект и одновременное принятие алкоголя с антигистаминными лекарствами. Большинство из данных лекарств можно заменить иными препаратами, которые относятся к этому же поколению.

Такие медикаменты используют по следующим показаниям:

  • аллергия, вызывающая ухудшенную работу дыхательной системы, это может быть кашель или заложенность носа;
  • бронхиальная астма;
  • крапивница;
  • реакции на контакты с аллергеном, возникающие остро;
  • бронхит.

Они хорошо справляются при кашле, поэтому их часто назначают именно при бронхитах. Необходимы такие средства пациентам, которые страдают недугами хронического характера, затрудняющими носовое дыхание. При бронхиальной астме и крапивнице они достаточно эффективны. Самые распространенные лекарства первого поколения:

  • «Тавегил»;
  • «Супрастин»;
  •  «Димедрол»;
  • «Фенкарол»;
  •  «Пипольфен».

Антигистаминные лекарства второго поколения - это медикаменты, не имеющие седативного действия. Число побочных эффектов и противопоказаний таких лекарств намного меньше, по сравнению с препаратами первого поколения. Они не влияют на реакции, не затормаживают их и не провоцируют сонливости. Также медикаменты второй группы не имеют холинотических действий. Они достаточно эффективны при зуде и при наличии кожных высыпаний.

Но и данные препараты имеют свои недостатки. Они обладают кардиотоксическим эффектом. Именно из-за этого недостатка назначение их возможно только в условиях стационара. Нельзя использовать антигистаминные препараты второго поколения пациентам, у которых обнаружены недуги сердца или сосудов. Наиболее распространенные из них:

  • «Кларитин»;
  • «Зодак»;
  • «Фенистил»;
  • «Трексил»;
  • «Семпрекс»;
  • «Гисталонг».

Следующий вид препаратов для блокировки гистамина – это препараты третьего поколения, активные метаболиты. На организм человека они оказывают сильное влияние, блокируя производство гистамина. К ним относятся: «Телфаст», «Цетрин», «Зиртек». В отличие от медикаментов второго поколения, препараты третьей группы имеют кардиотоксическиое действие. Положительного результата при их приеме можно добиться в лечении недугов эпидермиса, острых аллергий и при астме. Часто данные вещества применяются в лечении псориаза.

Препараты новых поколений – это наиболее безопасные средства, они не оказывают вреда для сердца, не провоцируют привыкания и действуют достаточно долго. К таким средствам относят антигистаминные лекарства четвертого поколения. Такие препараты обладают немногими противопоказаниями, среди которых лечение детей, период беременности и период грудного вскармливания. Но перед их использованием стоит получить консультацию у специалиста.

В перечень средств четвертого поколения входят:

  • «Фексофенадин»;
  • «Левоцетиризин»;
  • «Дезлоратадин».

На их основе производят множество препаратов, которые приобретают в аптечных киосках, это «Лордестин», «Эриус», «Ксизал», «Телфаст».

Противопоказания и побочные эффекты

Антигистаминные препараты могут ухудшить состояние пациента с такими заболеваниями:

  • глаукома;
  • кишечная непроходимость;
  • застой мочи;
  • увеличенные размеры предстательной железы.

При наличии данных недугов препараты назначают с большой осторожностью. Уменьшают дозировку антигистаминных препаратов в том случае, когда человек страдает недостаточностью печени и почек. Но во многом доза препарата зависит от самого препарата.

Если прием такого лекарства необходим беременной женщине, то его назначают только при острой необходимости, и исключительно в условиях больницы. Можно давать антигистаминные препараты и детям, но здесь тоже есть ограничения. Не рекомендуется использовать до шести месяцев препарат «Гидроксизин», а детям младше двух лет не назначают «Прометазин».

Могут ухудшить способность концентрировать внимание и управлять автомобилем антигистаминные препараты с седативным действием. Усиливает данный эффект прием алкоголя вместе с лекарствами. Если принять седативный препарат ночью, то на утро состояние будет похоже на похмельный синдром.

От использования антигистаминных средств следует ожидать таких побочных эффектов:

  • запор;
  • сонливость;
  • головная боль;
  • ухудшение зрения;
  • спутанность сознания;
  • сухость слизистой рта;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • головокружение.

Взаимодействие

Некоторые лекарственные препараты, если их принимать вместе с антигистаминными средствами, могут спровоцировать сонливость. Поэтому вместе с антигистаминами нельзя употреблять:

  • «Амитриптилин», и другие трициклические антидепрессанты.
  • «Зопиклон» и другие средства, помогающие уснуть.
  • «Кодеин», «Морфин» и другие сильнодействующие обезболивающие препараты.
  • «Лоразепам», «Диазепам», «Темазепам» и другие бензодиазепины.

Чтобы уменьшить развития побочных эффектов, не стоит принимать антигистаминные препараты со следующими средствами:

  • Антипсихотические средства;
  • Антиспазматические средства;
  • Антихолинергические препараты.

Таким образом, существует четыре поколения антигистаминных препаратов. Их назначают для того, чтобы уменьшить выработку гистамина в организме, при контакте с аллергенами. Чем новее препарат, тем дольше сохраняется его действие, меньше побочных эффектов и противопоказаний. Но даже самые безопасные препараты не принимают без консультации с лечащим доктором, особенно если речь идет о лечении детей и беременных женщин.

Николай Березовский, 43 года, Москва.

Я аллергик, и симптомы аллергии у меня проявляются уже давно. В таких случаях я привык пользоваться лекарствами старого образца, такими как «Диазолин» или «Димедрол». Но, к сожалению, такие средства имеют много побочных эффектов. Но сейчас уже есть препараты новые, намного безопаснее, нужно взять это на заметку и обязательно спросить совета у доктора, чтобы изменить лечение.

Мария Сотникова, 32 года, Саратов.

До сих пор мне не удалось вылечить свою аллергию. С помощью антигистаминных средств удается избавиться только от симптомов недуга. К аллергологу я не обращалась, но знаю, что многим помогает длительное использование средств против аллергии. Вместе с ними назначают сорбенты. Также, если аллергия пищевая, то нужно скорректировать свой рацион так, чтобы исключить из него продукты, вызывающие аллергию, и пить много жидкости, до двух литров в день.

Екатерина Белая, 36 лет, Николаев.

Я уже много лет страдаю аллергией на цветочную пыльцу, поллинозом. Я люблю лето, но оно проходит для меня с красным носом, красными глазами, всегда хочется спать от таблеток против аллергии, в общем, это ужасно. Я уже пробовала разные средства от аллергии «Тавегил», «Супрастин», но они помогают плохо, и вызывают при этом состояние сонливости. Не могу пока подобрать препарат, который бы помогал мне и не вызывал побочных эффектов. Собираюсь посетить аллерголога, и посоветоваться с ним, может мне назначат препараты нового поколения.

Видео

lechim-nedug.ru

Антигистаминные препараты - это... Что такое Антигистаминные препараты?

Антигистаминные препараты — группа лекарственных средств, осуществляющих конкурентную блокаду рецепторов гистамина в организме, что приводит к торможению опосредуемых им эффектов.

Гистамин — нейромедиатор, способный оказывать влияние на дыхательные пути (вызывая отёк слизистой оболочки носа, бронхоспазм), кожу (зуд, волдырно-гиперемическую реакцию), желудочно-кишечный тракт (кишечные колики, стимуляцию желудочной секреции), сердечно-сосудистую систему (расширение капиллярных сосудов, повышение проницаемости сосудов, гипотензию, нарушение сердечного ритма), гладкую мускулатуру.

Усиление его влияния обуславливают аллергические реакции, поэтому антигистаминные препараты используются для борьбы с проявлениями аллергии. Ещё одна область их применения — симптоматическая терапия/устранение симптомов при простудных заболеваниях.

В настоящее время выделяют три группы препаратов (соответственно блокируемым ими рецепторам):

  • h2-блокаторы — используются при терапии аллергических заболеваний.
  • h3-блокаторы — используются при лечении заболеваний желудка (способствуют снижению желудочной секреции).
  • h4-блокаторы — используются в терапии неврологических заболеваний.

h2-блокаторы

В их числе цетрин (цетиризин), фенкарол (хифенадин), димедрол, клемастин, супрастин и останавливают эмиссию (например, Кромоглициевая кислота) или действие (как дифенгидрамин) гистаминов.

Выпускаются в виде таблеток, назального спрея, капель, в том числе глазных, раствора в ампулах для внутримышечного введения (как правило, для экстренной терапии).

Поколения

Существует несколько поколений антигистаминных препаратов[1]. С каждым поколением уменьшается количество и сила побочных эффектов и вероятность привыкания, увеличивается продолжительность действия.

Примечания

  1. ↑ Например, поколения указаны здесь

dic.academic.ru


Смотрите также