Что за болезнь спид


Что это такое – болезнь СПИД

В интернете можно найти много противоречивой, порой даже неточной информации о СПИДе. Некоторые люди до сих пор не понимают, в чем отличие ВИЧ от СПИДа, поэтому путают эти определения. ВИЧ – возбудитель инфекции, вирусная клетка. Самым простым и информативным объяснением на вопрос «а что такое СПИД?» будет следующий ответ: это последняя стадия развития ВИЧ-инфекции. Именно на этой стадии у человека появляются серьезные проблемы со здоровьем, которые ведут к скорому летальному исходу. Не совсем точно говорить, что синдром приобретенного иммунодефицита относится к заболеваниям – правильнее сказать, что это продолжительная реакция организма на воздействие размножающихся в организме вирусных клеток. Медицина все еще находится в тщетном поиске вакцины от СПИДа.

Содержание

  • 1 Что такое СПИД
  • 2 СПИД: основные симптомы
  • 3 Лечение СПИДа

Что такое СПИД

СПИД – четвертая, заключительная стадия ВИЧ-инфекции, которая обычно наступает через 10-15 лет после инфицирования. Первые несколько лет болезнь ничем не выдает своего присутствия, так что без сдачи анализов невозможно самостоятельно узнать о заражении. Однако когда развивается состояние иммунодефицита, у человека резко ухудшается самочувствие, появляются тяжелые заболевания.

Термин СПИД – аббревиатура, сокращение: синдром приобретенного иммунного дефицита:

  • Синдром – это значит, что стадия болезни характеризуется целым комплексом клинических проявлений.
  • Приобретенный – означает, что данное состояние не передается по наследству, а приобретается в процессе болезни.
  • Иммунный дефицит – имеется в виду, что на этапе СПИДа в организме человека остается ничтожно малое количество иммунных клеток (менее 200 клеток CD4 на 1 мл крови).

Раньше под определением синдрома иммунодефицита также понималось состояние больного человека с ослабшим иммунитетом после тяжелых хронических болезней, воздействия облучения, из-за длительного приема антибиотика или сильных гормональных препаратов. Сейчас это слово ученые и медицинские работники употребляют только для обозначения ВИЧ-инфицированных, кто болеет СПИДом. Остальные случаи ослабления иммунитета получили название вторичной иммунологической недостаточности.

Инфицированные вирусом иммунодефицита люди не всегда вполне понимают, в чем заключается опасность заболевания СПИДом. Дело в том, что при игнорировании врачебных рекомендаций по поводу приема лекарственных препаратов очень сильно ослабляется иммунная система человека. Исследования патогенеза СПИДа, проводимые многочисленными инфекционистами, доказали, что вирусные клетки целенаправленно сокращают популяцию лимфоцитов CD4. Так происходит угнетение иммунитета. Человек медленно погибает.

СПИД: основные симптомы

Уменьшение количества CD4-клеток способствует переходу ВИЧ-инфекции в следующую стадию развития – вторичных заболеваний, спровоцированных оппортунистическими и иными ассоциированными со СПИДом инфекциями. Снижение барьерной функции организма, приводящее к развитию болезней онкологического и аутоиммунного характера, сопровождается целым набором дополнительных симптомов.

Наиболее яркие и показательные признаки развития СПИДа:

  • резкое снижение массы тела;
  • слабость, недомогание;
  • постоянно сменяющие друг друга лихорадка и озноб;
  • стабильно повышенная температура тела;
  • кожные высыпания;
  • появление саркомы Капоши;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • частая диарея;
  • тошнота, рвотные позывы;
  • ноющая боль в суставах.

У женщин клиническая картина более тяжелая, синдром иммунного дефицита характеризуется у них поражением органов мочеполовой системы. Возникают такие заболевания и симптомы:

  • эрозия шейки матки;
  • отсутствие менструаций;
  • зуд, жжение внизу живота;
  • появление гнойничков;
  • зловонные выделения из уретры после мочеиспускания;
  • неестественное покраснение наружных половых органов;
  • образование кровоточащих язв.
снижение массы тела при СПИДе

В зависимости от количества Т-лимфоцитов в крови и клинических проявлений различают СПИД-ассоциированный симптомокомплекс и СПИД-индикаторные заболевания.

В первом случае у больного наблюдается комплекс заболеваний инфекционного, грибкового, бактериального и вирусного происхождения, которые поддаются успешному подавлению медикаментами. Количество CD4-клеток находится в пределах 200-500 на 1 мл крови. Пациенты обычно жалуются на быструю утомляемость, потерю работоспособности, плохой аппетит, повышенное потоотделение (особенно в ночное время), а также на проблемы со стулом. У инфицированного появляются оппортунистические заболевания, на коже наблюдаются бородавки, фурункулы, гнойнички, экземы, дерматит, лишай и другие повреждения.

Во время стадии индикаторных заболеваний значительно уменьшается способность организма сопротивляться влиянию инфекций, что говорит о полном разрушении иммунной системы. Количество Т-лимфоцитов не превышает 100 на 1 мл крови. Наступает период серьезных осложнений – развития злокачественных опухолей, разрушения жизненно важных органов, поражения центральной нервной системы.

Лечение СПИДа

Терапию может назначать только врач-инфекционист на основании полученных результатов анализов. Для каждого больного составляется индивидуальный план лечения, который зависит от состояния пациента, стадии развития синдрома, вирусной нагрузки и других факторов (например, детям и беременным женщинам назначается принципиально другое лечение).

Различают два основных метода лечения:

  • Лечение медикаментами. Больной должен принимать противоретровирусные препараты. Несмотря на множество побочных эффектов и жесткий химический состав, медицинские препараты снизят интенсивность основных симптомов заболевания. Тем не менее антиретровирусная терапия не способна излечить от болезни – вирусные клетки она не уничтожает, а лишь немного замедляет их распространение. Второй вид медикаментов – гомеопатические средства, направленные на поддержание защитной функции организма. Препараты не имеют побочных эффектов, к ним не возникает стойкого привыкания. Однако в плане полного избавления от заболевания они также неэффективны. Поддержать иммунитет также помогут иммуностимуляторы.
  • Немедикаментозное лечение – проведение физиотерапевтических процедур. Этот вид терапии обходится намного дешевле, к тому же не оказывает вредного воздействия на ослабленный организм и не вызывает привыкания. Некоторые ученые даже говорят о том, что лечение электромагнитным излучением способно увеличить выработку в организме CD4-клеток.

Многочисленные положительные отзывы получает лечение за рубежом, а именно – в Израиле. В Израиле разработано принципиально новое лекарство под названием Gammora (Гаммора), способное совершить революцию в лечении СПИДа. Конечно, обследование и лечение за границей стоит достаточно больших денег, но, если финансовое состояние позволяет воспользоваться – это будет лучшим выбором для пациента.

Главный принцип лечения СПИДа – последовательный прием разных, непохожих друг на друга противовирусных препаратов. Так как вирусная клетка быстро мутирует и становится невосприимчивой к одному лекарству, то нужно принимать не один, а несколько препаратов сразу. Способ поможет замедлить приспособляемость вируса к лекарственному средству.

Второй важной деталью является регулярный и дозированный прием назначенных лекарственных препаратов. Часто бывает, что пациент забывает принимать лекарства в назначенное время, либо не соблюдает дозировку. Такая безответственность может стоить жизни, об этом необходимо помнить.

aids24.ru

СПИД: симптомы, лечение и профилактика

СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) — позднее проявление инфицирования организма вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). СПИД – не заболевание, а комплексная реакция организма на развивающуюся инфекцию, нельзя заразиться СПИДом, только ВИЧ-инфекцией. По мнению врачей Оксфордского университета, развитие синдрома свидетельствует об излишне острой реакции на ВИЧ: выделены группы людей со значительным количеством вирусных частиц в крови, не проходивших антиретровирусную терапию и не имеющих симптомов СПИДа. Причины СПИДа, его развития у ВИЧ-инфицированных людей, методы терапии все еще в стадии изучения. На сегодня существует научно подтвержденная информация о методах заражения, стадиях развития синдрома и способах профилактики.

Что такое ВИЧ?

Вирус иммунодефицита человека был выделен из лимфоцитов пациента в 1983 году группой ученых под руководством Люка Монтанье. Одновременно аналогичный вирус был получен в лаборатории США. В 1987 году заболевание было названо «ВИЧ-инфекция».

Различают два серотипа вируса: ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Первый тип играет наиболее значительную роль в инфекционной пандемии, в том числе в России. ВИЧ-инфекция —системное заболевание организма, провоцирующее постепенное падение общего иммунитета человека. При снижении иммунитета организм не может сопротивляться воздействию многочисленных патогенных микроорганизмов и бороться с развитием злокачественных новообразований.

Основные болезни, возникающие в теле инфицированного человека, могут поражать и здоровых людей, однако, как правило, динамика их развития намного более сдержанна. Некоторые заболевания (так называемые оппортунистические) возникают исключительно при иммунодефиците на фоне ВИЧ-инфекции, так как в норме их тормозит иммунитет.

5 мифов о ВИЧ, в которые люди продолжают верить

Почему ВИЧ-инфекция неизлечима?

Фото: Romas_Photo/Shutterstock.com

Возбудителя ВИЧ-инфекции после проникновения в тело человека пока невозможно уничтожить. Также еще не создана, несмотря на многочисленные исследования и программы, действенная вакцина от ВИЧ.

Этот феномен связан с высокой способностью вируса к генетической изменчивости: микроорганизм изменяется в тот же момент, когда иммунная система начинает вырабатывать антитела. Более того, если у инфицированного одним штаммом вируса происходит вторичное заражение вирусом с измененным генотипом, два штамма «проводят» рекомбинацию, обмен участками генов, что приводит к появлению суперинфекции. Третья причина устойчивости вируса к воздействию препаратами – способность «скрываться» во внутриклеточном пространстве, переходя в латентную форму.

Причины развития СПИДа

Заболеть СПИДом возможно только при инфицировании ВИЧ и соответствующей реакции организма на возбудителя. Несмотря на укрепившееся мнение о том, что СПИДом может заболеть только наркоман или гомосексуалист, это давно перестало соответствовать реальной ситуации. ВИЧ-инфекция больше не служит маркером исключительно употребления наркотических препаратов, наличия беспорядочных гетеро- и гомосексуальных связей: распространенность вируса выявляется среди различных социальных слоев населения, возрастных групп вне зависимости от сексуальных предпочтений и пагубных склонностей.

В соответствии с данными Всемирной Организации Здравоохранения, около 80% новых случаев инфицирования ВИЧ были выявлены на территории Восточной Европы, 18% в западноевропейских странах, 3% в Центральной Европе. На долю России приходится 81% из Восточноевропейских стран и 64% среди всех случаев, зарегистрированных в Европейском регионе.

При этом пути заражения различаются по территориальному признаку: в Европе на первом месте (42%) занимают гомосексуальные половые контакты с незначительным опережением гетеросексуальных (32%), инфицирование среди лиц, зависимых от наркотиков, не превышает 4%.

Россия сегодня – единственная страна в мире, где заражение среди наркоманов составляет более половины общих причин распространения ВИЧ-инфекции (51%). На втором месте – гетеросексуальные контакты (47%), и только 1,5% составляет заражение среди гомосексуальных лиц.

Стоит отметить, что статистика инфицированных в России недостаточно точная: по оценкам специалистов, носителями ВИЧ-инфекции в нашей стране является каждый 100-ый, то есть 1% населения, не считая нелегальных мигрантов. Эксперты предупреждают: в стране с таким количеством инфицированных, где бесплатную терапию антиретровирусными препаратами проходит только каждый третий заболевший, к 2021 году может начаться масштабная эпидемия.

Пути передачи инфекции

Фото: Room’s Studio/Shutterstock.com

В мировой статистике на первом месте находится заражение ВИЧ при половом контакте с инфицированным человеком, причем при любом виде полового контакта. Если носитель инфекции следует правилам специфической терапии, вероятность заражения составляет 1%.

Травматичные половые контакты, при которых возможно образование трещин на слизистых поверхностях, а также наличие эрозий, повреждений внутренних и внешних покровов при имеющихся заболеваниях увеличивают вероятность проникновения вируса. У женщин вирус присутствует в крови, влагалищных выделениях, у мужчин – в крови и сперме. Заражение при попадании в организм здорового человека частиц крови или иной биологической жидкости, содержащей инфекционный агент, происходит также при инвазивных процедурах, чаще всего связанных с использованием многоразовых шприцов без соответствующей обработки. Вероятно также инфицирование при медицинских, стоматологических манипуляциях, посещениях маникюрных салонов, студий татуировки и прочих мест, где намеренно или случайно может произойти контакт инструмента с травмированной поверхностью. До введения контроля донорских жидкостей (крови, плазмы) и органов были случаи заражения от донора к реципиенту.

Вертикальным путем заражения называется передача инфекции от матери к ребенку в период вынашивания, в процессе родов или во время кормления грудью.

Иных способов заражения, не связанных с контактом крови, влагалищных выделений или семенной жидкости, не существует. Инфекция не распространяется при использовании одной посуды, гигиенических принадлежностей, посещения бассейнов, ванных и туалетных комнат, не передается через кровососущих насекомых и т. п. Вирус иммунодефицита человека крайне неустойчив во внешней среде и быстро погибает вне тела.

Симптомы СПИД (синдрома приобретенного иммунодефицита человека)

Фото: FabrikaSimf/Shutterstock.com

Заболевание, синдром СПИД развивается как позднее осложнение ВИЧ-инфекции. Сразу после заражения, в инкубационном периоде (в среднем 3 недели – 3 месяца) никаких симптомов и проявлений не наблюдается, хотя антитела к возбудителю заболевания уже начинают вырабатываться. Стадия первичных проявлений, сменяющая инкубационный период, также может быть бессимптомной или же проявляться, как острая ВИЧ-инфекция, что зависит от общего здоровья человека и состояния его иммунной системы.

Клиническая картина проявления болезни достаточно обширна. К первым симптомам могут относиться:

  • лихорадочное состояние;
  • сыпь на коже и слизистых;
  • увеличение и/или болезненность лимфоузлов;
  • катаральные проявления, кашель, ринит, фарингит;
  • снижение веса;
  • стойкая или периодическая диарея;
  • увеличение печени и селезенки в размерах.

Подобная симптоматика, включающая все вышеперечисленные проявления, отмечается лишь у 15-30% больных, в остальных случаях имеют место 1-2 симптома в разных сочетаниях. Далее наступает латентная бессимптомная стадия, длительность которой составляет от 2-3 до 20 лет (в среднем 6-7 лет). На данном этапе в крови отмечается значительно снижение количества лимфоцитов. Падение уровня лимфоцитов, свидетельствующее о начавшейся выраженной иммунной недостаточности, может привести к стадии вторичных заболеваний. Среди наиболее часто встречающихся выделяют:

  • ангины;
  • пневмонии;
  • туберкулез;
  • герпес;
  • грибковые инфекции;
  • кишечные инфекции;
  • онкологические заболевания;
  • инфекции, вызванные простейшими и другие.

Следующая стадия, терминальная, характеризуется синдромом приобретенного иммунодефицита или СПИДом. На этой стадии СПИД выраженные симптомы приводят к разрушению жизненно важных систем организма. Эта стадия – летальная, несмотря на активную противовирусную терапию. Современные препараты позволяют продлить стадии развития инфекции и более эффективно бороться с оппортунистическими и общими инфекциями, приводящими к смерти пациентов.

СПИД и ВИЧ – методы диагностики

Фото: Room’s Studio/Shutterstock.com

Диагноз никогда не ставят на основе симптомов СПИДа или других стадий ВИЧ-инфекции. Однако заподозрить заболевание могут по следующим диагностическим признакам:

  • устойчивая к терапии диарея в течение 2-х и более месяцев;
  • длительная немотивированная лихорадка;
  • кожная сыпь в различных вариациях;
  • развитие саркомы Капоши в молодом возрасте;
  • снижение массы тела более, чем на 10%, без явных причин.

Подтверждение диагноза производится при использовании двух тестов: скрининг-теста (наиболее распространен тест иммуноферментного анализа) и подтверждающего теста, оценивающего наличие вируса и вирусную нагрузку.

Лечение и профилактика заболевания

Основа терапии – контроль репродукции вируса и лечение сопутствующих заболеваний. При следовании назначениям специалистов и приеме современных препаратов возможно сдерживание развития ВИЧ-инфекции.

Лечение должно начинаться сразу же после постановки диагноза. В России созданы центры терапии и профилактики ВИЧ-инфекции, в которых назначаются и выдаются препараты для ВИЧ-инфицированных людей. Дополнительное лечение направлено на борьбу с онкозаболеваниями и оппортунистическими инфекциями, возникающими в результате снижения иммунитета и стимуляцию иммунной системы.

Профилактические меры состоят в соблюдении мер безопасности при половых контактах, медицинских и косметических процедурах, регулярных анализах крови на инфекцию и соблюдении назначений специалистов.

med.vesti.ru

ВИЧ-инфекция и СПИД

Первый раз информация о заболевании, называемом синдромом приобретенного иммунодефицита, прозвучала в восьмидесятых годах прошлого века. В то время специалисты диагностировали ранее неизвестную болезнь. Человек, заболевший ею, страдал от иммунодефицита, который раньше встречался только у недоношенных новорожденных. В ходе исследований выяснилось, что у таких больных иммунный дефицит был не врожденным, а приобретенным. Именно поэтому болезнь и получила название синдром приобретенного иммунного дефицита, сокращенно СПИД. Впервые симптомы болезни были отмечены у нескольких человек из Швеции и США. А в 1983 году ученые объявили об открытии вируса иммунодефицита человека.

С того времени история СПИДА продолжается до сегодняшнего дня: на данном этапе речь уже идет об эпидемии этой болезни. Как свидетельствует статистика, в мире в настоящее время насчитывается примерно 50 миллионов людей, болеющих СПИДом. К сожалению, и сейчас не существует эффективного лекарства от этой опасной болезни. Поэтому важнейшей мерой профилактики является информированность населения о том, что такое СПИД, и что необходимо знать для предотвращения заражении.

ВИЧ-инфекция и иммунитет

Изначально следует знать о различиях главных понятий, связанных с заболеванием: ВИЧ, СПИД. Так, ВИЧ – это вирус иммунодефицита человека. Именно он становится возбудителем заболевания, которое врачи называют ВИЧ-инфекцией. Заболевание развивается по стадиям, и последнюю из них называют СПИДом.

ВИЧ напрямую воздействует на иммунную систему человеческого организма. Благодаря иммунитету организм может противостоять веществам и живым организмам, которые несут чужеродную генетическую информацию. В процессе функционирования иммунной системы вырабатываются антитела, которые борются с антигенами (чужеродными веществами) и возбудителями болезней, попадающими в организм. В тот момент, когда в организм попадают такие вещества, происходит включение иммунного ответа, в котором принимают участие лимфоциты. Изначально лимфоциты распознают возбудителей, после чего эти клетки крови блокируют их воздействие и активизируют выработку антител.

Заражение ВИЧ

ВИЧ-инфекция развивается у человека как следствие заражения ВИЧ. Заражение происходит в том случае, если инфицированная кровь попадает в кровоток здорового человека или же при половых контактах. В первом случае вирус попадает в организм при проведении инъекций нестерильным шприцем, а также в процессе переливания зараженной крови. Если процесс заражения происходит вследствие половых контактов, то проникновение вируса происходит через слизистые оболочки половых органов, прямой кишки, а в более редких случаях – через полость рта. Если у человека есть язвы или ранки на слизистых оболочках, то риск заражения резко возрастает.

ВИЧ может передаваться от матери плоду во время беременности внутриутробно, а также при родовом процессе или уже во время кормления малыша грудью. Поэтому ВИЧ и беременность – это серьезное сочетание, требующее постоянного наблюдения врача.

В настоящее время не зарегистрировано других способов заражения инфекцией.

В случае незащищенного орального секса существует определенный риск заражения заболеванием для партнера «принимающего», при этом партнер «вводящий» заразиться не может, так как происходит только соприкосновение со слюной. Однако в данном случае речь идет о низком среднестатистическом риске, но не о полной безопасности.

Во время анального контакта вероятность передачи вируса более высокая, так как при этом часто повреждаются слизистые оболочки.

Специалисты предупреждают и о том, что если при вагинальных и анальных контактах презервативы используются неправильно, то риск заражения вирусом очень высокий. Более вероятно заражение и в случае наличия у человека венерических заболеваний.

Важно понимать и то, что определить без соответствующих анализов, заражен ли человек ВИЧ, невозможно.

Заражения инфекцией в быту не происходит, так как вне организма ВИЧ существует только несколько минут, после чего погибает. Но при этом важно знать, что в использованном шприце живой вирус может существовать на протяжении нескольких дней. Через телесные контакты – объятия, прикосновения, рукопожатия – вирус не предается. Неповрежденные кожные покровы являются барьером для передачи вируса человеку. Теоретически заражение может произойти только в том случае, если при прикосновении больного в рану здорового человека попадает достаточное количество зараженной крови. Вирус не может передаваться через одежду, постель, предметы быта. Не происходит заражение и при посещении бани или бассейна, так как, попадая в воду, вирус погибает. Кроме того, вирус не переносится насекомыми или животными при укусах. Ввиду низкой концентрации вируса в слюне человека не происходит заражение и во время поцелуя. В процессе медицинских манипуляций заражение невозможно ввиду тщательной стерилизации всех инструментов.

Таким образом, важно знать, что ВИЧ содержит только кровь, сперма, влагалищные выделения и грудное молоко. Следовательно, контактировать с зараженным ВИЧ человеком опасно только при половых контактах, а также при общем принятии наркотиков. Поэтому важна тщательная профилактика. О том, как передается ВИЧ, и как можно заразиться заболеванием, должен знать каждый человек, чтобы максимально обезопасить себя и своих близких.

Развитие ВИЧ

ВИЧ-инфекция протекает у мужчин и у женщин много лет, поэтому больной постепенно по-своему приспосабливается к тому, как жить с инфекцией. При этом происходит снижение иммунитета, прогрессирующее со временем. Такая ситуация в итоге приводит к тому, что у человека проявляются признаки тяжелых оппортунистических и онкологических болезней. К сожалению, до сегодняшнего дня принято считать, что в основном исход ВИЧ-инфекции — это гибель больного. Однако, изучая, что такое ВИЧ, и каковы его последствия, важно понимать, что специалисты определяют наличие и менее заразных штаммов ВИЧ, и больных, которые имеют высокий уровень устойчивости.

Симптомы ВИЧ проявляются постепенно, согласно с периодами развития заболевания. Это происходит в несколько этапов. Изначально после заражения наступает инкубационный период. Далее появляются первые клинические проявления болезни, после чего следует латентный период. После этого инфекция вступает в стадию развития вторичных болезней. Последний период – терминальный. Несмотря на то, проявляются ли у человека видимые симптомы ВИЧ-инфекции, он является заразным для окружающих людей на всех стадиях развития недуга. Но наиболее высокий шанс заразиться — от человека в остром периоде болезни, а также при переходе ВИЧ в стадию СПИДа. Именно в эти периоды идет активное размножение вируса в человеческом организме.

Инкубационный период продолжается до первых клинических признаков болезни. У разных людей он протекет на протяжении разных периодов времени: от нескольких недель до одного года. Но в среднем этот период продолжается у человека около трех месяцев. На данном этапе поставить больному диагноз можно, обнаружив в процессе лабораторного исследования вирус, его генный материал или антигены. При условии классического течения ВИЧ-инфекции после инкубационного периода наступает период острой первичной инфекции.

Симптомы ВИЧ и СПИДа

Все стадии ВИЧ имеют определенные проявления. Первые клинические признаки ВИЧ примерно у половины больных проявляются на протяжении одной или двух недель. Они идентичны и у мужчин, и у женщин. Такие симптомы напоминают признаки ОРВИ: человека может лихорадить, у него увеличиваются лимфоузлы, проявляется постоянная сонливость и усталость, беспокоит боль в глазах и головная боль. Человек может также страдать от светобоязни, в разных местах тела появляется сыпь, беспокоит кашель и насморк. Такие проявления исчезают самостоятельно примерно через 2-4 недели после начала. Однако не все инфицированные ВИЧ знают о том, как проявляется инфекция в этот период, так как у части людей он проходит полностью бессимптомно. Еще один вариант – человек просто не обращает внимания на стертые признаки недомогания. После того, как симптомы стихают, наступает латентный период болезни.

Когда первые проявления заболевания убывают, следует период стабилизации состояния. Жизнь с ВИЧ может продлиться много лет. По оценкам медиков, в среднем продолжительность жизни с вирусом составляет 12 лет. Говоря о том, сколько живут люди с ВИЧ, следует отметить, что некоторые инфицированные прожили 20 и более лет. Однако иногда летальный исход наступал примерно через год после заражения вирусом. На этой стадии недуга единственным проявлением может стать увеличение некоторых лимфатических узлов. Но в целом общее самочувствие больного остается в это время вполне удовлетворительным. И часто инфицированный человек даже не знает о том, что такое ВИЧ, и что он заразился этим вирусом.

Далее в процессе развития заболевания наступает период вторичных заболеваний. У больного развивается иммунный дефицит. Его проявления выражаются возникновением так называемых оппортунистических болезней (речь идет об инфекциях, которые вызывают тяжелые последствия исключительно на фоне иммунодефицита).

СПИД – это наиболее тяжелая форма ВИЧ-инфекции. Эта стадии может длиться от шести месяцев до двух лет. Заболевание протекает в разных формах: легочной, кишечной, в форме болезни, поражающей кожу, нервную систему, слизистые оболочки. Но в каждом из указанных случаев механизм развития недуга остается одинаковым: вследствие того, что вирус СПИДа разрушил иммунную систему, происходит активизация присутствующих в организме возбудителей других болезней. Таким образом, развивается вторичная инфекция, от которой и погибает человек.

Чаще всего заболевание проявляется в легочной форме. При таком развитии болезни признаки СПИДа проявляются развитием пневмонии, протекающей намного серьезнее, чем у неинфицированного больного. При ВИЧ диагностируется особая, пневмоцистная форма пневмонии. Также достаточно часто развивается кишечная форма, первые проявления которой состоят в затяжных поносах, длящихся вследствие даже по нескольку месяцев. Как следствие, кишечная форма болезни, как у мужчин, так и у женщин, ведет к значительной потере массы тела, а также к обезвоживанию организма. Анализ имеющихся у медиков данных свидетельствует, что болезни желудочно-кишечного тракта при СПИДе проявляются в основном под действием грибов рода Candida, сальмонелл, бактерий туберкулеза, цитомегаловирусов. Говоря о том, как проявляется данная форма болезни, следует отметить, что симптомы в этом случае могут быть самыми разнообразными.

Примерно в 20% случаях болезнь протекает как вторичная инфекция, которая поражает нервную систему человека. В результате развивается энцефалит, менингит, абсцессы головного мозга, а примерно в 2% случаев инфекция провоцирует опухоль головного мозга. Симптомы СПИДа при этой форме проявляются на ранней стадии болезни повышением температуры тела, снижением памяти и интеллекта. Постепенно больной становится очень вялым и даже заторможенным. На поздних стадиях заболевания вирус продолжает размножаться, что провоцирует атрофию мозга. В результате возникают серьезные симптомы — распад личности, потеря памяти, слабоумие, эпилептические припадки.

Примерно у половины инфицированных больных поражается кожа и слизистые оболочки, на которых появляются эрозии. Позже на коже появляются множественные опухоли, рак стенок кровеносных сосудов, активизируются грибковые и вирусные инфекции. Такие поражения считаются одними из наиболее ранних признаков СПИДа.

Диагностика ВИЧ

Многие люди бояться принять решение и пройти анализ на ВИЧ. Тем не менее, если у человека имеется малейшее подозрение на заражение вирусом, анализ крови необходимо сдавать не медля, так как именно своевременная диагностика может продолжить жизнь пациента. Сдать кровь желательно в специализированном центре, где при необходимости сразу же можно получить экспресс консультацию специалиста. Впрочем, не столь важно, где именно сдать анализы: намного актуальнее стоит вопрос о незамедлительной диагностике.

Для обнаружения вируса в организме человека практикуется специальный тест на ВИЧ. В ходе такого тестирования возможно обнаружение антител, вырабатываемых организмом в качестве ответной реакции на попадание в организм вируса. Существует несколько разновидностей таких тестов, причем, экспресс-тест теоретически можно провести даже в домашних условиях.

Первым тестом, позволяющим обнаружить вирус, является иммуноферментный анализ, который считается наиболее распространенным методом установления диагноза. С помощью данного метода исследования можно определить наличие вируса уже через три месяца после заражения. За это время накапливается достаточное количество антител для выявления инфекции. Проведение такого анализа дает ложный результат в 1% случаев. При подозрении на получение ложноотрицательного или ложноположительного результата можно провести повторный анализ еще через три месяца.

Второй вариант исследования – проведение так называемого иммунного блотинга, который позволяет обнаружить специфические антитела к ВИЧ. Результаты этого теста могут быть положительными, отрицательными и сомнительными. При получении сомнительного результата речь может идти о присутствии в крови человека ВИЧ, однако организм еще не успел выработать все антитела. В таком случае необходимо наблюдение специалиста и проведение повторного анализ через определенный период времени.

Третий проводимый тест — полимеразная цепная реакция. Он позволяет выявить РНК и ДНК вирусы. В процессе этого теста происходит эффективная и высокочувствительная реакция, которая позволяет выявить вирус в том случае, если результат иммунного блотинга неопределенный. Также данный тест дает возможность обнаружить ВИЧ-статус новорожденных. Проведение такого теста дает возможность выявить вирус уже через 10 дней после его попадания в организм. Но при этом врачи учитывают, что столь высокая чувствительность теста дает реакцию и на другие инфекции. Поэтому ложноположительный результат достаточно распространен в данном случае. Следовательно, окончательный диагноз только по такому тесту ставить нельзя. Для проведения такого теста необходимо сложное оборудование, а также специально подготовленные профессионалы. Ввиду высокой стоимости анализа широко его в настоящее время не применяют.

Возможно также определение наличия инфекции методом экспресс-теста, который применяется в экстренных ситуациях. Но результат, полученный при таком исследовании, не может считаться окончательным. Поэтому необходимо позже провести любой другой полноценный тест.

Доктора

Лечение

Чтобы обеспечить относительно эффективное лечение СПИДа и ВИЧ-инфекции у больных, врачи принимают меры для подавления активности вируса. Кроме того, практикуется активное противостояние проявляющимися онкологическим болезням и оппортунистическим инфекциям, которые возникают на фоне понижения иммунитета. Кроме того, больному назначается определенное лекарство от СПИДа, действие которого направлено на стимуляцию защитных функций организма. К сожалению, до сегодняшнего дня эффективная вакцина против СПИДа так и не разработана. Поэтому врачи делают все возможное, чтобы максимально снизить проявление симптомов и улучшить состояние больного. Перед назначением любого курса лечения изначально подтверждается диагноз и устанавливается, какая именно стадия болезни имеет место у пациента. Основным показанием к проведению специфического лечения является снижение показателей иммунного статуса, а также развитие вторичных болезней.

Наиболее перспективное лечение ВИЧ и СПИДа на сегодняшний день – это комплексное применение противовирусных препаратов, которые эффективно подавляют размножение вируса, а также стимуляторов иммунитета для предотвращения стремительно проявляющегося иммунодефицита.

Одной их главных проблем, с которой приходится встречаться при терапии ВИЧ-инфекции, является высокий уровень токсичности, которым обладает практически каждое лекарство от ВИЧ. Кроме того, вирус очень быстро приспосабливается практически к любому препарату, поэтому в процессе лечения применяется комбинированная терапия. Так как вакцина, защищающая от заболевания, до сих пор пребывает в процессе разработки, сегодня активно применяется антивирусное лечение, при котором используется сразу 2-3 препарата,  приостанавливающие размножение ВИЧ.

Даже если больной уверен, что ему известно практически все о СПИДе, наиболее важным условием для успешного лечения заболевания являются постоянные консультации со специалистом. Назначенные лечащим врачом препараты следует принимать строго по рекомендациям врача. Только в этом случае вирус СПИДа в организме снижается до минимума. С целью обеспечения контроля над эффективностью терапии постоянно проводятся специальные анализы, позволяющие определить силу иммунной системы и количество вируса в организме.

Несмотря на то, что в настоящее время эффективных препаратов от ВИЧ не существует, согласно статистике, около трети людей с ВИЧ-инфекцией чувствуют себя удовлетворительно и остаются относительно здоровыми в течение 10 лет.

Но все же лечение в определенное время необходимо практически всем инфицированным людям. При прогрессировании СПИДа нет возможности остановить процесс, но все же переход ВИЧ-инфекции в СПИД происходит у разных людей за разный период времени. На сегодняшний день существует не один миф о СПИДе. Но тезис о том, что при употреблении наркотиков заболевание прогрессирует намного быстрее, этовсе же правда. Дело в том, что при регулярном попадании наркотических веществ в организм ослабляется иммунитет, а при взаимодействии антивирусных препаратов с наркотическими веществами может произойти необратимое отравление организма.

Важно обеспечить больному не только медикаментозное лечение, но и благоприятную психологическую обстановку. Инфицированным людям важно регулярно общаться и с врачами, и с такими же больными. Для людей с ВИЧ знакомства легче завести в привычной для себя среде, среди таких же инфицированных пациентов. Реалии сегодняшнего дня свидетельствуют о том, что такие больные часто находят единомышленников в Интернете: иногда для людей с ВИЧ форум или группа в социальной сети является не менее важной поддержкой, чем консультации у врача. К тому же такое общение позволяет воспользоваться опытом «положительных» больных.

Профилактика

Профилактика СПИДа и сейчас остается актуальнейшим вопросом практически во всем мире. Ведь для того, чтобы избежать заражения, каждый человек должен четко понимать то, как передается СПИД, а также осознавать то, что при обычных бытовых контактах заражение не происходит. Ученые окончательно определили то, какие именно пути передачи вируса существуют. Поэтому важным моментом в вопросе профилактики является полный отказ от наркотиков, а также упорядоченная сексуальная жизнь. Но даже если сексуальные контакты происходят с одним постоянным партнером, презерватив является важной дополнительной мерой безопасности.

Список источников

  • Покровский В.В., Ермак Т.Н., Беляева В.В. ВИЧ-инфекция. Клиника, диагностика, лечение. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2003;
  • Петряева М.В., Черняховская М.Ю. Формализация знаний о ВИЧ/СПИД-инфекции. Часть 1. Владивосток: ДВО РАН. 2007;
  • Мониторинг и оценка: методические рекомендации / гл. ред. Т. Дешко. Межд. альянс по ВИЧ/СПИД. Киев. 2004;
  • Бартлетт Дж., Галант Дж. Клинические аспекты ВИЧ-инфекции. - М.: 2012;
  • Хоффман К., Рокштро Ю. К. Лечение ВИЧ-инфекции. - М.: 2012.

medside.ru

СПИД

Синдром приобретённого иммунодефицита – неизлечимая болезнь, которая каждый год забирает тысячи жизней. В названии СПИДа зашифрованы его основные характеристики. Синдром означает сочетание сразу нескольких устойчивых симптомов. Приобретённый – болезнь появляется в течение жизни. Иммунный дефицит – неуклонно снижается способность организма противостоять инфекциям и опухолям. Лекарства от этого синдрома не существует, поэтому профилактика – это основная часть борьбы с пандемией.

СПИД – последняя стадия ВИЧ-инфекции

ВИЧ-инфекцию часто отождествляют со СПИДом. Это не совсем верно: если человек заразился вирусом иммунодефицита, это ещё не значит, что он болеет СПИДом. При ВИЧ-инфекции у больного постепенно снижается количество иммунных клеток. Чем меньше их становится, тем больше симптомов присоединяется. Весь цикл болезни, от заражения до смерти, делят на стадии. Последняя (терминальная) – и есть СПИД.

Мировая статистика

Первые случаи заражения были зафиксированы в 1980-х годах в США у мужчин нетрадиционной ориентации. Эпидемиологи сходятся во мнении, что вирус берёт начало в Африке[1]. Сегодня он распространился по всей планете. Глобальная статистика за 2017[2] год показала, что за год число новых случаев заражения ВИЧ составило 1,8 миллионов людей. За этот же период 940 тысяч больных умерли от болезней, сопутствующих СПИДу. Всего с начала эпидемии количество умерших на терминальной стадии – 34,5 миллионов.

Несмотря на огромное число жертв, статистика положительная. Смертность от синдрома по сравнению с 2004 годом снизилась на 51%. На данный момент установлено, что каждую неделю заражается 7000 молодых женщин в возрасте 15-24 года. Риск инфицирования в 12 раз выше среди транссексуалов; в 13 раз – у девушек из секс-индустрии; 23 – среди инъекционных наркоманов; в 27 – у мужчин-гомосексуалов. Больше всего заражённых сконцентрировано в Центральной и Южной Африке. Прирост больных продолжается больше всего в Восточной Европе и Азии.

Отрицание СПИДа и ВИЧ

Параллельно с изучением ВИЧ и заявлениями учёных были те, кто опровергал все научные доказательства. ВИЧ-диссиденты и сегодня ставят под сомнение сам факт существования вируса иммунодефицита и то, что он может вызывать СПИД. Последняя стадия инфекции, по их мнению, это сочетание обычных болезней, а не результат действия патогена. Но все доводы этого движения не выносят критики реальных исследований. Научное сообщество признало ВИЧ-диссидентов псевдонаучным движением.

В арсенале диссидентов такие аргументы[3]:

  1. Нет реальных доказательств существования вируса. Одна из участниц движения – Элени Пападопулос-Элеопулос – заявила, что снимки патогена, сделанные в 1984 году – изображение неочищенных клеточных структур, а не вируса. И других фотографий ВИЧ нет.
  2. В лабораторных условиях клетки, заражённые ВИЧ не погибают.
  3. Антиретровирусная терапия – способ заработать денег. Сторонники этой гипотезы опубликовали в издании Journal of Biosciences статью о наблюдениях. Из 36 людей со СПИДом, не получавших терапию, умерло только трое. В то же время из 18 700 пациентов с антиретровирусной терапией умерло 11 700. Целесообразность такого лечения в целом ставится диссидентами под сомнение. Они полагают, что лекарства сами ослабляют организм больного и увеличивают риск раковых опухолей и инфекций. А сопутствующие заболевания при СПИДе (пневмония, туберкулёз, саркома Капоши и др.) должны лечиться лекарствами, направленными именно на эти недуги.
  4. Анализы на ВИЧ не способны точно установить наличие патогена. Во-первых, группа сторонников считает, что в большинстве случаев тест «принимает» антитела к другим болезням как антитела к ВИЧ. Во-вторых, методика определения уровня иммунитета не может быть верной, так как иммунитет снижается по многим причинам, а не только при ВИЧ.
  5. В странах, где процветает инфекция, проблемы с питьевой водой, гигиеной и питанием. По мнению участников движения, такая ситуация сама по себе располагает к низкому иммунитету и повышенными шансами инфекций. В развитых странах от ВИЧ и СПИДа страдают намного реже.

Если судить в целом, диссиденты заявляют, что все исследования были неверными, методики лечения – обман, который многим стоит жизни. Догм у этой группы намного больше, и все они направлены на то, чтобы прекратить массовое лечение болезни, так её либо не существует, либо мы не правильно её лечим. На самом деле все их аргументы не имеют под собой научных обоснований. Учёными, занятыми СПИД/ВИЧ, эти догадки были признаны лженаучными.

В самом авторитетном научном издании Science была опубликована целая серия статей, опровергающих догмы диссидентов[4][5][6].

Вирус был не просто выделен и сфотографирован, его удалось клонировать. Его изображения и действие на клетки не оставляют сомнений в том, что это патоген. В 2002 году учёным удалось зафиксировать перемещение микроорганизма в клетку. Как и предполагалось, он постепенно перемещается к ядру лимфоцитов.

Заявление о том, что ВИЧ не убивает клетки – просто фантазия. Практически сразу после обнаружения патогена, в 1984 году было установлено, что он убивает Т-лимфоциты. Ни одна другая инфекция не приводит к такому истощению количества иммунных клеток, как ВИЧ. И на последних стадиях такого заражения наступает СПИД – самая тяжёлая форма болезни. Относительно антиретровирусной терапии, наблюдения показали: оппортунистические заболевания хорошо поддаются лечению обычными препаратами при ВИЧ. Но в стадии СПИДа они малоэффективны, в отличие от ВААРТ (высокоактивной антиретровирусной терапии).

Причины и механизмы развития

Единственной причиной появления СПИДа является вирус иммунодефицита[7]. С момента попадания в кровь патогена до развития терминальной стадии проходит 9-11 лет, чаще принято считать 2-15 лет. Это усреднённые показатели, точно предсказать развитие инфекции сложно. Механизм развития СПИДа хорошо изучен. Проникновение патогена в кровь – это первая стадия. После этого вирус должен закрепиться в клетке человека, для этого у него есть белок gp120. Этот белок умеет взаимодействовать с белком CD4 на поверхности наших клеток.

Больше всего СD4 содержится на Т-хелперах, поэтому именно они страдают от ВИЧ. Вирус постепенно погружается в клетку, продвигаясь к ядру. После проникновения информация с РНК патогена переносится на ДНК человека. Из-за этого другие иммунные клетки уже не распознают опасности и не могут атаковать заражённую частицу. Встраиваясь в геном, вирус может «просидеть» без каких-либо признаков многие годы. В основном вирус размножается в делящихся Т-клетках. При этом он пробуждается, когда клетка выполняет свою обычную функцию – иммунную. Дальше вирус реплицируется, заражая новые Т-хелперы. Заражённые клетки могут погибнуть сами, как опасные или ненужные, это называется апоптозом. Если они не самоуничтожаются, их убивают Т-киллеры, это обычный ответ организма на внедрение вирусов[8].

Каким бы образом не погибали лимфоциты, это приводит к одному результату – организм не может бороться с болезнями. На первых стадиях ВИЧ присвоенные инфекции поддаются лечению и иммунитет ещё в состоянии контролировать большую часть бактерий и грибков.

На стадии СПИДа количество иммунных клеток слишком низкая, а вирусная нагрузка – слишком большая. Человек погибает не от самой инфекции, а от её последствий.

Признаки синдрома

Невозможно отличить первые симптомы СПИДа. Все предвестники болезни относятся к ВИЧ-инфекции. В период инкубации вирус может никак себя не проявлять, иногда у человека наступают симптомы, характерные для заболевания. Это повышенная температура, слабость, ухудшение аппетита, увеличение лимфатических узлов, сыпь на коже розового оттенка, диарея.

Иногда не наступает вообще никаких симптомов в течение долгих лет. Но выявить патоген можно спустя уже 3 месяца после заражения по анализам. По мере размножения вирусных копий и угнетения иммунной системы наступает всё больше явных признаков болезни. Отличительной особенностью ВИЧ /СПИД являются увеличенные лимфоузлы, такое состояние может держаться по несколько месяцев. Больные сталкиваются с мигренями, болями в подреберье, температурой. Обычные лекарства в таком состоянии плохо помогают.

СПИД дифференцируют от ВИЧ-инфекции по нескольким критериям: состоянии больного, количестве Т-хелперов и вирусной нагрузке. В норме у человека от 500 до 1600 Т-хелперов, даже у здорового человека их количество меняется и зависит от многих факторов. У ВИЧ-позитивных людей их количество постепенно снижается с временными плато. Когда анализ показывает 350 или меньше клеток, назначается профилактика болезней, ассоциированных с синдромом иммунодефицита.

СПИДу часто сопутствуют такие признаки:

На фоне сильно ослабленного иммунитета организм не может больше контролировать бактерии и грибки, которые есть у каждого человека. На терминальных стадиях пациенты сталкиваются с туберкулёзом, пневмоцистной пневмонией, раком, бактериальной кардиомиопатией, лимфомой.

Формы протекания синдрома

При несостоятельности иммунной системы человек легко заражается другими инфекциями. Из под контроля выходят грибки и бактерии, которые здоровый организм способен сдерживать, например, кандиды. Часто развиваются опухоли внутренних органов и кожи. В зависимости от того, где локализовано больше всего проблем со здоровьем, различают пять клинических форм СПИДа.

Лёгочная

Это самая распространённая форма заболевания, диагностируется у 50-80% ВИЧ-положительных взрослых и детей. В таком течении СПИДу сопутствует пневмония, лёгкие поражаются пневмоцистами, легионеллами, цитомегаловирусом, аспергиллами. Пациенты жалуются на высокую температуру, длительный сухой кашель, одышку, боли в груди. Инфекции приводят к кислородному голоданию.

Иногда кашля нет, не выделяется мокрота, нет хрипов. Точный диагноз устанавливается после рентгена легких. На снимках – рассеянные лёгочные инфильтраты.

Лечение даёт мало результатов, строится по сложной схеме, которая зависит от общего состояния больного. В некоторых случаях пневмония протекает в более тяжёлой форме с сильной интоксикацией и дыхательной недостаточностью. Параллельно с ней иногда присоединяется туберкулёз лёгких.

Желудочно-кишечная

Диспептическая или желудочно-кишечная форма встречается чуть реже лёгочной, 31-50% больных. При таком течении поражён кишечник, чаще всего кандидами. У больных наблюдается:

  • прогрессирующая потеря веса;
  • длительная диарея или непроходимость;
  • боли за грудиной;
  • боль при глотании.

Органы ЖКТ поражаются не только от присоединения инфекций, но и самим патогеном ВИЧ. Грибки и бактерии атакуют пищеварительный тракт на всём протяжении, также изменения происходят в печени и почках, желудке. При такой форме СПИДа обнаруживаются: сальмонеллёз, кандидоз (в том числе стоматит), колит, изоспороз. Основная опасность в нарушении усвоения полезных веществ, критическом снижении массы тела, потере жиров при стеатореи.

Церебральная

НейроСПИД встречается у 15-20% ВИЧ-положительных. Чаще всего проявляется в виде вторичного поражения центральной нервной системы. Такой форме сопутствуют: многоочаговая лейкоэнцефалопатия, абсцессы головного мозга, острые и подострые энцефалиты, менингит. Проявления таких болезней затрагивают когнитивные способности человека, его поведение, память. При поражении ЦНС наблюдается нарушение координации, ухудшение памяти, головные боли, заторможенность. Человек может испытывать необоснованную тревогу, не переносить яркий свет и громкие звуки.

По частоте поражения отдельных органов и систем при СПИД/ВИЧ ЦНС занимает второе место после иммунной.

В тяжёлом течении болезни наступают расстройства вплоть до паранойяльных и шизоидных реакций, слабоумия. В 2-3% нейроСПИДа диагностируется опухоль мозга.

Диссеминированная

По разным источникам с ней сталкиваются от 30 до 50% больных. Сопровождается такой вид инфекции опухолями слизистой оболочки и кожи. 85% из всех случаев новообразований у ВИЧ-позитивных приходится на саркому Капоши. Это множественные образования из сосудистой ткани на любом участке тела, в том числе на органах ЖКТ. Ещё 10% больных сталкиваются с В-клеточной лимфомой, это злокачественное образование. Если у человека диагностирован один из этих видов опухолей, ему присваивают статус СПИД.

На фоне снижения иммунитета организм намного легче инфицируется вирусами. Например, папилломавирус человека, гепатит В и С, вирус Эпштейна-Барра.

Недифференцированная

В отдельную клиническую форму выводят случаи с симптомами невыясненной этиологии. Сюда относится длительная диарея (3-5 месяцев), астения, гнойные осложнения, лихорадка (до 3 месяцев), лимфаденопатия. Такое состояние называют комплексом СПИД-ассоциированных симптомов.

Диагностика

Нет единого анализа, по которому врач может диагностировать СПИД, но есть серия тестов, которые определяют наличие ВИЧ. Для постановки диагноза нужно подтвердить присутствие патогена в организме, установить стадию заболевания, дифференцировать ВИЧ от СПИДа. Для обнаружения вируса в лабораториях чаще всего используют методы иммуноблоттинга и твердофазного иммуноферментного анализа. Второй – более дешёвый, поэтому применяется в бесплатных лабораториях для массовой проверки. Но его доступность не означает низкое качество результатов.

Иммуноферментный анализ чувствителен на 99%, он определяет антитела к вирусу после стадии инкубации. То есть даже при отсутствии симптомов такой тест обнаружит присутствие патогена. Положительный результат иммуноферментного анализа должен быть подтверждён иммуноблотом. Такой анализ обнаруживает антитела к белкам ВИЧ. Данные теста могут считаться положительными только, если у человека в крови есть антитела хотя бы к трём видам белка.

Кроме вычисления антител, ВИЧ и СПИД обнаруживаются путём:

  1. Выделение самого вируса в крови. Очень чувствительный тест, но дорогостоящий. Поэтому чаще всего он используются в науке, а не в практической медицине.
  2. ПЦР – полимеразная цепная реакция. Определяет РНК вируса, даёт очень точные результаты. Проводится только в специализированных лабораториях. Кроме выявления инфекции, такой тест определяет вирусную нагрузку. Поэтому его применяют на всех стадиях подтверждённого заболевания, чтобы определить эффективность лечения и состояние человека.
  3. Выделения антигена р24 – белка ВИЧ. Тест проводят также с помощью иммуноферментного анализа. Он выявляет даже самое минимальное количество этого белка в крови. Такое обследование имеет смысл на ранних этапах, когда антител к ВИЧ ещё нет.

Любой из тестов практически безболезнен, от тестируемого нужно только немного крови из вены или пальца.

Среди новых разработок – тесты для самостоятельной проверки через слюну. Экспресс-тесты дают точный результат за 15 минут. Если ответ оказался положительным, человек должен пройти повторный анализ иммуноблоттинга. Бесплатно сдать анализ можно в государственных лабораториях и Центрах по борьбе со СПИДом, такие есть в каждом областном центре.

Чем опасен приобретённый синдром

Основная опасность инфекции в том, что до сих пор не существует лекарства от него. Сам организм не может её победить. После заражения вирус постепенно уничтожает иммунные клетки, открывая путь всем остальным заболеваниям. Из-за этого носители СПИДа умирают даже от самых банальных недугов, таких как простуда. Нарушение социальной адаптации – тоже серьёзная проблема для ВИЧ-позитивных. Общество только учится воспринимать таких людей как равных и безопасных. Узнав о своём статусе, люди нередко совершают суицид.

До терминальной стадии присоединённые инфекции хорошо поддаются лечению. Но в последней фазе лекарства уже малоэффективны. Чаще всего больным приходится сталкиваться с грибковыми, протозойными и бактериальными инфекциями, новообразованиями.

Бактериальные инфекции

Заражение бактериями очень распространённое явление у носителей вируса. Часть из бактерий есть в нашем организме, а часть в больших количествах находится вокруг. Здоровое тело легко справляется с ними, но при СПИДе иммунная система не может контролировать развитие и влияние бактерий.

Локализация заражений:

  1. Кожа. Это наиболее общие инфекции для ВИЧ-положительных женщин и мужчин. Главные возбудители: золотистый стафилококк, микобактерии, синегнойная палочка.
  2. Органы дыхания. Туберкулёз и пневмония – частые «спутники» ВИЧ. Бактериальные инфекции лёгких чаще всего встречаются у детей. Течение обычное: лихорадка, кашель, влажный хрип. На поздних стадиях СПИД клиника отягощается совмещением нескольких инфекций.
  3. ЖКТ. Иногда заражение органов желудочно-кишечного тракта происходит ещё до серьёзного иммунодефицита. Больные сталкиваются с сальмонеллёзом, кампилобактериозом, дизентерией.
  4. Ротовая полость. Болезни пародонта также характерны для больных иммунодефицитом. Чаще всего диагностируют гингивит, стоматит, язвенный периодонтит, некроз тканей. При отсутствии профилактики и лечения патологии в ротовой полости быстро прогрессируют.

В зависимости от образа жизни пациента и качества лечения, такие инфекции могут и не наступить или быстро сойти на нет.

Отсутствие терапии приводит к тому, что бактериальное поражение одного органа может перейти на другие. Например, при инфекции полости рта легко заражается и ЖКТ.

Грибковые заболевания

Среди грибковых инфекций для ВИЧ-положительных наибольшее значение имеет кандидоз, руброфития, разноцветный лишай, гистоплазмоз. Течение и локализация разные, в большинстве случаев такие заражения рецидивируют, но поддаются лечению.

Заболевания при СПИДе, вызванные грибками:

  1. Разноцветный лишай – сыпь с уплотнением кожи, как правило элементы лишая занимают большие площади.
  2. Пневмоцистная пневмония, вызванная грибами. Как правило, протекает типично с лихорадкой, выделением мокроты, затяжным кашлем. Лечится стационарно.
  3. Кокцидиоидоз – поражение лёгких через заражённый спорами воздух. Проявляется на коже появлением папул, бляшек, гнойников, узлов, свищей. Больным нужна длительная профилактика с приёмом антимикотиков.
  4. Руброфития – поражение кожи стоп, голеней, ладоней, паховой области. На теле появляются пятна синего оттенка с чешуйками на поверхности.
  5. Кандидоз поражает любой участок слизистой оболочки. Чаще всего проявляется как кандидозный стоматит во рту, на половых органах, кишечнике. Для него характерно появление белого налёта с неприятным запахом, в запущенных формах – появление язв и эрозий.
  6. Криптококкоз – грибковое заболевание с высыпаниями на коже и волосяном покрове. На первых этапах напоминает угри, затем образуются узлы, которые объединяются. Для ВИЧ-позитивных характерно поражение оболочек мозга, органов мочевыделительной системы, кожи. Для профилактики назначают пожизненно итраконазол или флуконазол.

Чуть реже на разных стадиях ВИЧ бывает споротрихоз, вызванный диморфным грибом. Заражение происходит при царапинах колючками, шипами, острыми стеблями растений. При количестве Т-клеток ниже 200 характерен бластомикоз североамериканский. В клинике: появление узлов и бляшек с образованием рубцов. Локализуется на лице, коже туловища, руках.

Вирусные инфекции

Влияние вирусов сказывается на состоянии кожи и слизистых оболочек. При сниженном иммунитете чаще всего сталкиваются с опоясывающим лишаем, остроконечными кондиломами, контагиозным моллюском, волосистой лейкоплакией.

Инфицирование происходят при контакте с загрязненными предметами или кожей больного, повреждённый эпидермис повышает риск проникновения вирусов.

Вирусные инфекции проявляются в виде сыпи, образований на коже разного оттенка, белых и серых пятен во рту, подкожных узлов. ВИЧ-положительным при любых изменениях на теле или слизистых оболочках нужно срочно обратится к врачу. Лечение обычно длительное с применением лекарств, компрессов, диеты и дополнительных процедур.

Протозойные инфекции

Протозойные инфекции – заражение простейшими паразитами. Эти микроорганизмы могут существовать только в носителе и не существуют вне организма «хозяина». СПИД-ассоциированные протозойные болезни:

  • криптоспоридиоз;
  • изоспороз;
  • токсоплазмоз;
  • микроспоридиоз.

Заражение возможно через половой акт, при порезах и попадании инфицированной жидкости. Все протозойные инфекции протекают примерно одинаково: длительная диарея, боли в животе, рвота и тошнота, снижением веса. При токсоплазмозе – поражение лимфоузлов и слизистой глаз.

Опухоли и другие болезни

Организм человека при СПИДе также не в состоянии контролировать злокачественные и доброкачественные опухоли. Наибольшее значение имеет саркома Капоши, при которой на любом участке тела и внутренних органах появляются тёмные образования. Второе место по частоте занимают лимфомы, они локализуются в лимфоузлах и внутренних органах. Вне лимфоузлов чаще всего поражается ЦНС и ЖКТ. Редко лимфома поражает слюнные железы, глаза, лёгкие.

У женщин развивается рак шейки матки, чаще всего карцинома. У мужчин, заразившихся при анальном сексе с мужчинами, диагностируют карциному анальной области.

Опухоли при сниженном иммунитете плохо поддаются лечению, но качественная терапия помогает сдерживать прогресс болезни.

У больных может развиваться рак абсолютно любой части тела. По последним данным ВОЗ, в развивающихся странах у 4 из 10 инфицированных обнаруживается рак. Но применение ВААРТ и химиотерапии снижает этот риск.

Лечение

В лечении больных применяется две тактики, чаще их сочетают вместе. Первая и основная составляющая – антиретровирусная терапия. Она направлена на борьбу с самим вирусом, препараты этой категории сдерживают репликацию патогена. Этим врачи добиваются удлинения жизни пациентов и улучшения качества их жизни.

Лечение АРТ должно начаться до того, как иммунитет существенно пострадает. Поэтому так важно периодически проходить тесты на ВИЧ. В антиретровирусной терапии для лучшего результата используют несколько препаратов сразу. Это нужно для того, чтобы патоген не смог адаптироваться к лекарствам. Такая тактика называется высокоактивной антиретровирусной терапией (ВААРТ).

Вторая составляющая тактики лечения – борьба с другими болезнями, которые развиваются на фоне СПИДа. Сюда относится профилактика против грибковых, протозойных, вирусных и бактериальных инфекций. Дополнительная терапия не должна снижать иммунитет и вызывать минимум побочных эффектов. Некоторые из присоединённых недугов очень тяжело поддаются коррекции. Поэтому больным очень важно предупреждать другие заболевания, выполнять рекомендации доктора и сразу обращаться за помощью, если есть подозрения.

Кроме сугубо медицинских методов практикуют народную медицину. Она рекомендует пить отвары, принимать ванны с травами, готовить мази и настойки из натуральных компонентов. Такие методы могут дополнить лечение, но никак не могут заменить медицину полностью. Применять любые народные методы нужно только с разрешения доктора.

Продолжительность жизни и причины смерти

Продолжительность жизни, от выявления ВИЧ-инфекции до летального исхода, примерно 9-11 лет. Этот период зависит от лечения, образа жизни пациента, ранней диагностики. Если инфекция обнаружена на ранней фазе и больной получает ВААРТ, длительность жизни оценивают в 20-50 лет. При отсутствии лечения с момента диагноза СПИД больные живут 6-19 месяцев, чаще всего смерть наступает в течение года. Применение ВААРТ продлевает этот срок на несколько лет.

Смерть наступает от оппортунистических заболеваний и опухолей. За последнее десятилетие увеличивается число смертей среди ВИЧ-позитивных по причинам, не связанным со СПИДом. При качественной терапии человек может быть носителем патогена десятки лет, но не столкнуться со СПИДом.

Как защитить себя

Профилактика не так уж сложна. Чтобы предотвратить инфицирование ВИЧ, нужно использовать только свои гигиенические средства. Презервативы – основной «инструмент» борьбы, при этом не имеет значения вид секса и партнёр, любой половой контакт должен быть защищён.

Нельзя использовать чужую бритву, инструменты для маникюра, зубную щётку и всё, что нарушает целостность кожи.

При походах в салоны красоты нужно убедиться, что все инструменты обрабатываются под ультрафиолетом. Сомнительные салоны и медицинские кабинеты лучше обходить стороной. Всем, кто принимает инъекционные наркотики, нужна помощь нарколога. Если среди ваших близких есть наркоман, не ждите, что он сам откажется от зависимости.

Раз в полгода нужно проходить тест. Это можно сделать самому, но лучше обратиться в Центр по борьбе со СПИДом. Пары должны сдавать анализ совместно. Это бесплатная проверка, которая даёт шанс либо быть спокойным за себя, либо вовремя получить лечение и сохранить качество жизни.

Источники

Автор статьи:

Извозчикова Нина Владиславовна

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог.

Общий стаж: 35 лет.

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист.

Научная степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.

Повышение квалификации:

  1. Инфекционные болезни.
  2. Паразитарные заболевания.
  3. Неотложные состояния.
  4. ВИЧ.

foodandhealth.ru

Что такое СПИД и ВИЧ (симптомы, как передается, диагностика, лечение)

Многие задаются вопросом: Что такое СПИД? Это конечная стадия заболевания, вызванного вирусом иммунодефицита человека — ВИЧ (фото смотрите ниже). Таким образом, из сказанного можно сделать вывод о разнице этих двух понятий.

ВИЧ и СПИД: в чем разница

Итак, чем ВИЧ отличается от СПИДа? Разница состоит в том, что первая аббревиатура обозначает название вируса — причины заболевания, а вторая — само заболевание, проявляющееся в виде синдрома приобретенного иммунодефицита. Не стоит путать эти два понятия, так как они не тождественны!

Что такое ВИЧ-инфекция

Строение ВИЧ (фото)

ВИЧ-инфекция — это заболевание, причиной которого является вирус иммунодефицита человека. Данный вирус содержит две идентичные молекулы РНК, в каждой из которых содержится полная генетическая информация. Важной особенностью возбудителя СПИДа является выраженный лимфотропизм, особенно к Т-лимфоцитам «хелперам». Выявлена определенная связь между вирусом и антигенами гистосовместимости системы HLA.

Этапы репликационного цикла ВИЧ представлены на рисунке ниже.

Специфическое взаимодействие вируса на поверхности мембраны клетки (1) с последующим проникновением в клетку (2); синтез ДНК-копии РНК-генома вируса с помощью обратной транскриптазы (3); переход вирус-специфической ДНК из цитоплазмы инфицированной клетки в ее ядро (4) и встраивание вирус-специфической ДНК в геном клетки-хозяина (5); сборка и почкование вновь образованных частиц (6).

Под действием продуктов экспрессии вирусных генов клетка-хозяин подвергается дегенерации или неопластической трансформации. Перечисленные цитопатические эффекты являются важной особенностью ВИЧ-инфекции и нехарактерны для большинства ретровирусов. Цитопатическое действие инфекционного агента связано с наличием вирус-специфического трансактивирующего фактора.

Как передается ВИЧ от человека к человеку

Вирус иммунодефицита человека изолируется практически во всех жидкостных средах организма: начиная от слюны и заканчивая ликвором. Его находят непосредственно в тканях головного мозга, лимфатических узлах, в клетках костного мозга и коже. Но, несмотря на обширность локализаций, только через кровь и сперму может передаваться ВИЧ от человека к человеку. Поэтому распространенный среди населения вопрос «передается ли ВИЧ через слюну» можно дать только отрицательный ответ.

Инфицирование в подавляющем большинстве случаев происходит половым путем при гомо- и гетеросексуальных контактах. Возможна передача вируса при переливании цельной крови, эритроцитарной массы и плазмы. Большинство случаев СПИД у детей связано с конгенитальным путем передачи инфекции от больной матери ребенку, а также с трансплацентарным заражением. Ряд случаев заболевания обусловлен передачей вируса иммунодефицита человека путем внутримышечных, внутривенных и подкожных инъекциях, медицинскими скарификациями или татуировками.

  • Гомосексуалисты
  • Бисексуалисты
  • Лица, употребляющие наркотики
  • Больные гемофилией
  • Проститутки
  • Дети от больных СПИД матерей
  • Больные венерическими заболеваниями

Иммунный статус при ВИЧ

Ключевым механизмом многообразных нарушений системы клеточного и гуморального иммунного статуса при ВИЧ является то, что вирус СПИДа поражает в первую очередь Т-хелперы в результате его цитопатического действия этиологического фактора.

Основные проявления нарушений функционирования иммунной системы при СПИД представлены ниже.

  1. Снижение общего количества циркулирующих лимфоцитов
  2. Снижение числа Т-хелперов и изменение содержания Т супрессоров, приводящие к уменьшению соотношения Т-хелперы/Т-супрессоры при СПИД — менее 1; в норме — около 2
  3. Снижение реакции гиперчувствительности замедленного типа Уменьшение продукции лимфокинов
  4. Повышение уровня сывороточных иммуноглобулинов и циркулирующих иммунных комплексов
  5. Функциональные нарушения моноцитов/макрофагов: сниженный хемотаксис, спонтанное увеличение продукции такого цитокина, как интерлейкин-1, и простагландина Е2
  6. Высокий титр в сыворотке крови измененного кислотолабильного альфа-интерферона

Инкубационный период ВИЧ

Инкубационный период ВИЧ до появления первых симптомов и развития манифестных форм СПИД может быть достаточно длительным и зависит от путей и характера заражения, величины инфицирующей дозы возбудителя, а также других факторов, способствующих репродукции вируса в организме.

В среднем инкубационный период составляет 12—15 месяцев, с колебаниями от 2 недель до 2—4 и более лет.

Более короткий инкубационный период наблюдается при гомосексуальном и парентеральном путях заражения и у детей, родившихся от больных родителей.

Антитела к ВИЧ могут определяться уже через 2—8 недель после заражения, однако серонегативный период порой затягивается до 6 и более недель.

Симптомы ВИЧ

В зависимости от характеристики симптомов течение инфекционного процесса при СПИД может быть:

  • бессимптомным,
  • клинически выраженным,
  • быстро прогрессирующим.

Первые симптомы ВИЧ

Первые симптомы СПИД следующие:

  • Лихорадка до 1 месяца и более
  • Генерализованная лимфаденопатия
  • Снижение массы тела (на 10% и более)
  • Продолжительная диарея (не менее 2 месяцев)
  • Анемия
  • Оппортунистические инфекции:
    • высыпания на коже:
      • генерализованный кандидоз,
      • герпетическая инфекция,
      • саркома Капоши,
    • цитомегаловирусная и бактериальная инфекции,
    • туберкулез
  • ВИЧ-сопряженные поражения ЦНС:
    • деменция,
    • миелопатия,
    • периферическая нейропатия,
    • асептический менингит
  • Пневмоцистная пневмония
  • Лабораторные показатели:
    • лимфо- и лейкопения,
    • тромбоцитопения,
    • эритропения,
    • признаки дефицита гуморального и клеточного иммунитета

Диагностика ВИЧ-инфекции

Для серологической диагностики ВИЧ-инфекции нашли применение прежде всего методы иммуноферментного анализа. В России разработаны две модификации этого метода. Общим недостатком иммуноферментных методов исследования СПИД является достаточно высокая частота ложноположительных реакций. Они обусловлены самой природой именно этой болезни, при которой распад пораженных вирусом клеток сопровождается выбросом в кровь разных клеточных антигенов, к которым вырабатываются антитела. Положительная реакция при иммуноферментном анализе на СПИД является методом первичного отбора и должна быть подтверждена с помощью иммунного блоттинга.

Иммуноблот на ВИЧ

Смысл иммуноблота заключается в следующем:

Очищенный вирус разрушают детергентом, разделяют его белки путем гель-электрофореза, а затем переносят их на полоски нитроцеллюлозы. Реакция ставится при погружении полоски с белком вируса в исследуемую сыворотку, разведенную в буферном растворе, добавлении конъюгата антител к иммуноглобулинам человека, отмывании, постановке и учете ферментной реакции.

Реакция иммуноблота при СПИД достаточно специфична, так как после разделения белков электрофорезом каждый из них занимает строго определенное место в зависимости от его молекулярной массы.

В Институте иммунологии АМН РФ разработана высокочувствительная и безопасная в работе тест-система «Пептоскрин», базирующаяся на использовании синтетических антигенов к антителам против вируса.

При использовании любых диагностических СПИД-тестов, для увеличения достоверности положительных результатов анализа на наличие антител к ВИЧ, реакции целесообразно проводить повторно с теми же реагентами или дополнительно осуществлять параллельную реакцию в идентичных условиях.

При первичном обследовании групп риска, а также при отсутствии данных в динамике получаемые результаты тестов еще не могут достоверно свидетельствовать об отсутствии или наличии СПИД. Первичные положительные результаты требуют усиления внимания при проведении повторного углубленного исследования больного или подозрительного на заболевание донора, включая эпидемиологические, иммунологические и клинические методы.

Обследование населения и доноров для диагностики ВИЧ-инфекции является важнейшим, но не единственным, а скорее первым звеном общей системы слежения за распространением заболевания и выявления лиц — источников инфекции.

Лечение ВИЧ

Группы препаратов для антиретровирусной терапии СПИДа (фото кликабельно)

Лечение ВИЧ больных должно проводится в стационаре с последующим диспансерным наблюдением и периодической госпитализацией. Больной СПИД должен быть информирован о диагнозе и предупрежден об уголовной ответственности за заражение окружающих.

Инфицированные, но не больные подлежат периодическому (не реже 1 раза в квартал) повторному исследованию для выявления динамики инфекционного процесса и возможного выявления симптотмов СПИДа в активной форме или, наоборот, выздоровления.

Лица с антителами к вирусу иммунодефициту человека, у которых не обнаружена экспрессия вируса, должны проходить повторное обследование не реже 1 раза в 6—10 месяцев. Они должны быть предупреждены о том, что они не могут быть донорами крови.

Антиретровирусная терапия при ВИЧ

Список препаратов для проведения антиретровирусной терапии при вирусе иммунодефиците человека представлен на фото выше.

Комбинацию медикаментов и частоту, а также длительность их приемов должен определять исключительно врач!

ВИЧ лечится или нет?

Этот вопрос волнует многих, особенно зараженных СПИДом. К сожалению, несмотря на достижения ученых в разработке препаратов для проведения антиретровирусной терапии вируса иммунодефицита человека, до сих пор нет лекарства, способного вылечить ВИЧ. СПИД можно только ввести в стадию ремиссии, но избавить от него организм нельзя.

newvrach.ru

ВИЧ-инфекция – симптомы, причины, стадии, лечение и профилактика ВИЧ

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами такое серьезное заболевание, как – ВИЧ-инфекция, и все, что с ним связано – причины, как передается, инкубационные период, первые признаки, симптомы, стадии развития, виды, анализы, тесты, диагностику, лечение, лекарства, профилактику и другую полезную информацию. Итак…

Что значит ВИЧ?

ВИЧ-инфекция – инфекционное заболевание, обусловленное поражением организма вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Данный вирус поражает преимущественно клетки крови (иммунной системы), на поверхности которых присутствуют рецепторы CD4 (макрофаги, моноциты, Т-хелперы, а также клетки Лангерганса, микроглии и дендритные клетки). В связи с этим патологическим процессом, хотя и относительно медленным, иммунная система, выполняющая роль защиты организма от патологических болезнетворных инфекционных агентов и неблагоприятных факторов окружающей среды, угнетается. Угнетение иммунитета, в свою очередь, приводит к уязвимости организма перед агрессивной микрофлорой, поэтому, человек с ВИЧ-инфекцией может умереть не столько от самого ВИЧ, сколько от второстепенных заболеваний, приобретенных на фоне ВИЧ – СПИД, злокачественные опухоли (рак), туберкулез и другие различные болезни (оппортунистические заболевания), которые обычно не вредят человеку со здоровым иммунитетом.

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) представляет собой ретровирус из рода лентивирусов, инфицирование которым угнетает деятельность иммунной системы и приводит к развитию медленно прогрессирующего заболевания ВИЧ-инфекция. ВИЧ обладает свойством связывать клетки иммунитета CD4+, и вакцины против этого типа вируса, по состоянию на 2017 год нету, по крайней мере официально. ВИЧ включает в себя 2 вида – ВИЧ 1 и ВИЧ 2, причем, по умолчанию, если говорить о заболеваниях этой природы, в основном виновен именно ВИЧ 1. Ученые также считают, что первоисточником ВИЧ в свое время стали африканские обезьяны (шимпанзе и мангабеи).

Восприимчивость человеческого организма к ВИЧ высокая, однако замечено, что она меньше при более молодом возрасте (до 35 лет), наличии гомозиготной формы гена или специфических IgA (иммуноглобулин А), присутствующих на половых органах.

В целом, скорость распространения вируса иммунодефицита и развития ВИЧ-инфекции зависит от множества факторов – состояния здоровья человека, возраста, питания, штамма вируса, наличия в организме другой инфекции, своевременного обнаружения и адекватного лечения болезни.

Конечной стадией развития ВИЧ-инфекции является формирование СПИДа.

СПИД (Синдром приобретённого иммунного дефицита, англ. AIDS) – термальная и окончательная стадия развития ВИЧ-инфекции, которая формируется в среднем через 9-11 лет после инфицирования человека вирусом иммунодефицита. Сопровождается множественным количеством инфекционных и неинфекционных болезней, опухолями и обычно заканчивается, если не провести соответственную терапию, летальным исходом больного. Срок жизни больного СПИДом без лечения составляет около 9 месяцев. При соответствующей ретровирусной терапии СПИДа, жизнь больного в большинстве случаев продолжается до 70-80 лет.

Как передается ВИЧ?

Источником ВИЧ являются больные на ВИЧ-инфекцию, в течение всей своей жизни, а также африканские обезьяны, через которые можно заразиться ВИЧ-2. Исходя из опытов, установлено, что другие животные к вирусу иммунодефицита не восприимчивы.

Заражение ВИЧ происходит через контакт с инфицированной кровью, слизью, менструальными выделениями, спермой, вагинальным секретом, женским молоком, лимфой. Некоторые авторы утверждают, что передача вируса также может произойти через слюну, слезную или спинномозговую жидкости. Наиболее же часто, заражение происходит через кровь, вагинальный секрет и спермой.

Для инфицирования ВИЧ и его дальнейшего распространения по организму, необходимо, чтобы один из инфицированных, вышеприведенных биоматериалов, попал в кровоток или лимфатическую систему, что обычно происходит при порезах, инъекциях, наличия микротравм в слизистых или на половых органах, в ротовой полости, а также при попадании инфекции парентерально, например, с грудным молоком.

Важно! Вирус иммунодефицита человека во внешней среде (вне организма) является относительно нестойким – при высыхании крови, слюны и другой инфицированной биожидкости, особенно при температуре свыше 56 °С, ВИЧ моментально погибает.

Таким образом установлено, что основными путями передачи ВИЧ являются:

  • Инъекции, особенно при использовании инъекционных наркотиков;
  • Беспорядочная половая жизнь, незащищенные половой контакт с малознакомым человеком, а также неестественный секс (анальный, оральный);
  • Переливание крови, плазмы, эритроцитарной массы или тромбоцитов;
  • Инфицирование младенца возможно при внутриутробном дефекте плаценты во время его вынашивания, из-за травмирования при родах, а также при вскармливании ребенка грудным молоком, если кормилица инфицирована;
  • Использование нестерильных и не продезинфицированных медицинских или косметологических предметов – игл, шприцов, скальпелей, машинок для татуировок, ножниц, стоматологического и другого инструментария.

ВИЧ не передается через: рукопожатие, поцелуй, укусы комаров и других насекомых, воздух, одежду, использование ванны, туалета, бассейна.

Развитие ВИЧ-инфекции

Инкубационный период ВИЧ (период от момента инфицирования до первых признаков ВИЧ-инфекции) составляет от 14 дней до 3 месяцев, однако может продолжаться и до 1 года. В этот период, выявить антитела к вирусу еще не удается, симптоматика также отсутствует.

После попадания в организм, вирус иммунодефицита человека атакует прежде всего CD4+ лимфоциты, макрофаги и некоторые другие клетки, внедряясь в которые, он начинает активно размножаться. Результатом является гибель этих клеток, из-за чего иммунная система не в состоянии адекватно реагировать на второстепенные заболевания (в частности, оппортунистические), инфекцию (стафилококки, стрептококки и т.д.) и другие патологические факторы, на которые человек со здоровым иммунитетом не реагирует, не заболевает.

Патогенез ВИЧ-инфекции до конца не изучен. На данный момент только утверждена модель постепенного уничтожения клеток CD4+ — Т-хелперов, макрофагов, моноцитов, а также клеток Лангерганса, микроглий и дендритных клеток. Особой значимостью имеет поражение инфекцией CD4+ Т-лимфоцитов и дендритных клеток. Гибель Т-лимфоцитов в основном обусловлена их программированием на гибель (апоптоз).

Основным резервуаром для размножения вируса являются макрофаги и моноциты. Преимущественное количество инфицированных клеток и их размножение происходит в лимфоидной ткани, ассоциированной с кишечником (около 70%), менее их находится в периферической крови (около 12%) и лимфатических узлах (около 8%).

Вирус иммунодефицита разрушает слизистую органов ЖКТ, нарушая ее проницаемость для липополисахаридов грамотрицательных бактерий и других веществ микробного происхождения, из-за чего они попадают в кровеносное русло провоцируя развитие хронической неспецифической гиперактивации иммунной системы. Исходя из этого можно сказать, что ВИЧ-инфекция, это прежде всего заболевание слизистой оболочки кишечника.

Хроническая иммунная активация и чрезмерное накопление ВИЧ в лимфоидной ткани способствуют ее разрушению, избыточному накоплению коллагена, а далее к фиброзу лимфоузлов.

Нормальный показатель клеток CD4 у здорового человека

В норме, количество Т-клеток (хелперов) CD4 почти в 2 раза больше Т-клеток (цитотоксических) CD8. У здорового человека количество клеток CD4 колеблется, в среднем, в пределах от 600 до 1900 кл./мл крови. В стадии СПИД, этот уровень падает до 200 кл./мл крови и менее. При таком количестве CD4, иммунная система не способна защитить организм от инфекции и других неблагоприятных факторов.

Стадии ВИЧ-инфекции

Далее мы рассмотрим стадии ВИЧ-инфекции (Приказ №166, утвержденные Минздравсоцразвития РФ от 17.03.2006 г.), развивающиеся при инфицировании организма ВИЧ-1:

ВИЧ-инфекция 1 стадия (период окна, сероконверсия, инкубационный период) – период от инфицирования организма вирусом до появления первых, выявленных в нему антител. Обычно составляет от 14 дней до 1 года, что во многом зависит от здоровья иммунитета.

ВИЧ-инфекция 2 стадия (острая фаза) – проявляется в течение 7-14, иногда 30 дней и характеризуется первыми признаками ВИЧ-инфекции, протекающими в острой форме.

Острая фаза ВИЧ по течению напоминает тяжелое гриппозное состояние и сопровождается поднятием температуры больного до +38 °С, ознобом, общей слабостью и недомоганием, фарингитом, крапивницей, миалгией, головной болью, воспалением лимфатических улов, стоматитом, тошнотой, рвотой, диареей, некоторой потерей веса, молочницей. Чем сильнее симптоматика, тем быстрее приближается развитие СПИДа.

При острой стадии ВИЧ-инфекции начинается стремительное падение количества клеток CD4+, после чего, определенная их часть восстанавливается, однако не до первоначального уровня, когда человек был здоров. В это же время увеличивается количество CD8+ Т-лимфоцитов, которые, в совокупности с секретируемыми CD8 хемокинами атакуют инфекцию, за счет чего собственно и происходит некоторое восстановление CD4. Чтобы не упустить время и начать своевременное лечение, очень важно на этом этапе провести диагностику, наиболее эффективным методом которой является выявление РНК ВИЧ-1 в плазме (количество РНК ВИЧ более 10 000 копий/мл) с практически 100% специфичностью и чувствительностью, а также белка p24, с чувствительностью 79%. Через 14 дней после этого теста, диагноз нужно подтвердить, для чего выявляют антитела к ВИЧ.

ВИЧ-инфекция 3 стадия (латентный период) – характеризуется ослаблением, или чаще отсутствием явной симптоматики или же лимфаденопатией (увеличенные в размере и безболезненные лимфатические узлы, в 2 и более, несвязанных между собой напрямую местах), а также постепенным снижением количества СD4-лимфоцитов, примерно на 0,05-0,07×109/л в год. Длительность латентного периода составляет около 5-10 лет. Своевременная терапия ВААРТ (высокоактивная антиретровирусная терапия) может продлить этот период на десятки лет.

ВИЧ-инфекция 4 стадия (ПреСПИД) – характеризуется угнетением клеточного иммунитета, что выражается частыми рецидивирующими и долго незаживающими заболеваниями – стоматиты, герпес, кандидоз, лейкоплакией языка. Длительность стадии составляет от 1 до 2 лет.

ВИЧ-инфекция 5 стадия (терминальная стадия, СПИД) – является последней и предсмертной стадией ВИЧ-инфекции. При отсутствии адекватного лечения, продолжительность жизни больного составляет не более 3х лет, а иногда и до 1го года.

СПИД характеризуется появлением и развитием оппортунистических инфекций и опухолей, таких как – туберкулез, менингит, энцефалит, грипп, пневмония, токсоплазмоз, герпес, кандидоз, сальмонеллез, криптококкоз, гистоплазмоз, злокачественные опухоли (рак – саркома Капоши, лимфомы) и другие.

Патогенные факторы, которые ускоряют развития болезни от 1 стадии до СПИДа:

  • Отсутствие своевременного и адекватного лечения;
  • Коинфекция (присоединение к ВИЧ-инфекции других инфекционных заболеваний);
  • Стрессы;
  • Некачественное питание;
  • Пожилой возраст;
  • Генетические особенности;
  • Вредные привычки – алкоголь, курение.

ВИЧ – распространение

На данный момент ВИЧ-инфекция в мировом масштабе имеет статус «эпидемии», однако некоторые источники информации указывают режим «пандемии».

По состоянию на 2011 г, ВИЧ-инфекция с первого дня своего открытия была зарегистрирована примерно у 60 миллионов человек, 25 миллионов из которых умерли.

Наибольшее количество ВИЧ-инфицированных людей проживает в Африке, Латинской Америке и Юго-Восточной Азии. Причем врачи отмечают, что в африканских странах процент инфицированных жителей среди взрослого населения составляет около 15-20%.

Если говорить о ВИЧ-инфекции 2017 года, то наиболее быстро вирус начал распространяться в странах Восточной Европы, Центральной Азии, преимущественно в крупных городах.

Основным способом ВИЧ-инфицирования стали инъекционные наркотики и половые отношения с инфицированным человеком.

ВИЧ – МКБ

МКБ-10: B20, B21, B22, B23, B24; МКБ-9: 042-044.

ВИЧ – симптомы

Инкубационный период ВИЧ-инфекции составляет от 3 недель до 3 месяцев и более, после чего обычно появляются первые признаки болезни.

Первые признаки ВИЧ-инфекции

  • Увеличенные лимфатические узлы;
  • Повышенная температура тела (до +38 °С);
  • Потеря аппетита, тошнота, диарея;
  • Общее недомогание, потеря сил, ломота в теле;
  • Повышенная усталость;
  • Кашель, возможны дискомфорт и боль в горле;
  • Уртикарные, папулезные или петехиальные высыпания;
  • Одновременно, на фоне ослабления иммунитета, могут появиться вторичные заболевания – ангина, фарингит, пневмония, кандидоз, герпес;
  • Дополнительно могут отмечаться увеличение печени и селезенки.

В целом, первые признаки ВИЧ-инфекции по симптоматике схожи с появлением тяжелого гриппа.

Первичные клинические проявления могут наблюдаться человека от нескольких дней до нескольких месяцев, и в большинство случаев, заканчиваются переходом болезни на 3 стадию (латентный период).

Бывают также случаи, когда человек после инфицирования не ощущает или мало ощущает какие-либо отклонения в состоянии своего здоровья, поэтому, начало болезни может протекать и в бессимптомной форме.

Основные симптомы ВИЧ-инфекции

  • Увеличение 2 и более лимфоузлов, несвязанных между собою, которые безболезненны, а кожа над ними не меняет свой цвет;
  • Повышенная утомляемость;
  • Постепенное снижение СD4-лимфоцитов, со скоростью, примерно 0,05-0,07×109/л в год.

Такая симптоматика сопровождает больного примерно от 2 до 20 лет и более.

На фоне ослабленного иммунитета, дополнительно могут развиваться ряд так называемых вторичных (оппортунистических) заболеваний – инфекционных (обусловленные вирусами, бактериями, грибами и простейшими) и злокачественные опухоли (рак).

ВИЧ-инфекция у детей

ВИЧ-инфекция у детей во многих случаях сопровождается задержкой в развитии (физического и психомоторного), частые инфекционные болезни, пневмонитами, энцефалопатией, анемией, гиперплазией пульмональных лимфатических улов, геморрагическим синдромом. Более того, ВИЧ-инфекция у детей, которую они приобрели от инфицированных матерей, характеризуется более быстрым течением и прогрессированием.

ВИЧ-инфекция – причины

Основная причина ВИЧ-инфекции – инфицирование вирусом иммунодефицита человека. Причиной СПИД также является тот же вирус, т.к. СПИД – последняя стадия развития ВИЧ-инфекции.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ, англ. Human immunodeficiency virus (HIV)) – медленно развивающийся вирус, относящийся к семейству ретровирусов (Retroviridae) и к роду лентивирусов (Lentivirus). Именно слово «lente» в переводе с латинского языка означает – «медленный», что частично и характеризует эту инфекцию, которая развивается от момента попадания в организм и до последней стадии достаточно медленно.

Размер вируса иммунодефицита человека составляет всего около 100-120 нанометров, что почти в 60 раз меньше диаметра кровяной частички – эритроцита.

Сложность ВИЧ заключается в его частых генетических изменениях в процессе самовоспроизведения – почти каждый вирус отличается от своего предшественника хотя бы на 1 нуклеотид.

В природе, по состоянию на 2017 год, известно 4 вида вируса – ВИЧ-1 (HIV-1), ВИЧ-2 (HIV-2), ВИЧ-3 (HIV-3) и ВИЧ-4 (HIV-4), каждый из которых отличается структурой генома и другими свойствами.

В основе болезни большинства ВИЧ-инфицированных играет роль именно ВИЧ-1 инфекция, поэтому, когда цифра подтипа не указывается, по умолчанию подразумевается именно 1.

Источник ВИЧ – инфицированные вирусом люди.

Основными путями заражения являются: инъекции (особенно инъекционные наркотики), переливания (крови, плазмы, эритроцитарной массы) или трансплантация органов, незащищенный половой контакт с малознакомым человеком, неестественный секс (анальный, оральный), травмирование при родах, вскармливание младенца грудным молоком (если мать инфицирована), травмирование при родах, использование не продезинфицированных медицинских или косметологических предметов (скальпель, иглы, ножницы, машинки для тату, стоматологических и других инструментов).

Для инфицирования ВИЧ и его дальнейшего распространения по организму и развития, необходимо, чтобы инфицированная кровь, слизь, сперма и другие биоматериалы больного попали в кровеносное русло или лимфатическую систему человека.

Интересным фактом является то, что у некоторых людей в организме присутствует врожденная защита от вируса иммунодефицита человека, поэтому они устойчивы к ВИЧ. Таким защитными свойствами обладают следующие элементы – белок CCR5, белок TRIM5a, белок CAML (calcium-modulated cyclophilin ligand), а также интерферон-индуцируемый трансмембранный белок CD317/BST-2 («tetherin»).

Кстати, белок CD317 кроме ретровирусов, также активно противодействует аренавирусам, филовирусам и герпесвирусам. Кофактором CD317 является клеточный белок ВСА2.

Группы риска заражения ВИЧ

  • Наркоманы, преимущественно, употребляющие инъекционные наркотики;
  • Половые партнеры наркоманов;
  • Лица, ведущие беспорядочную половую жизнь, а также те, кто занимаются противоестественным сексом;
  • Проститутки и их клиенты;
  • Доноры и нуждающиеся в переливании крови или трансплантации органов люди;
  • Болеющие люди венерическими заболеваниями;
  • Врачи.

Виды ВИЧ-инфекции

Классификация ВИЧ-инфекции происходит следующим образом:

Классификация по клиническим проявлениям (в РФ и некоторых странах СНГ):

1. Стадия инкубации.

2. Стадия первичных проявлений, которая по вариантам течения может быть:

  • без клинических проявлений (бессимптомная);
  • острое течение без вторичных заболеваний;
  • острое течение с вторичными заболеваниями;

3. Субклиническая стадия.

4. Стадия вторичных заболеваний, обусловленных поражением организма вирусами, бактериями, грибком и другими видами инфекции, развивающимися на фоне ослабленного иммунитета. По течению подразделяется на:

А) масса тела снижается на менее 10%, а также часто повторяющиеся, инфекционные заболевания кожи и слизистых – синуситы, фарингиты, средний отит, опоясывающий лишай, дерматиты, ангулярный хейлит (заеды в уголках рта);

Б) масса тела снижается более чем на 10%, а также стойкие и часто повторяющиеся, инфекционные заболевания кожи, слизистых и внутренних органов – синуситы, фарингиты, опоясывающий лишай, гингивит, стоматит, пародонтит, менингит, лихорадка или диарея (понос) в течение месяца, локализованная саркома Капоши;

В) масса тела значительно снижается (кахексия), а также стойкие генерализованные инфекционные заболевания дыхательной, пищеварительной, нервной и других систем – кандидозы (трахеи, бронхов, легких, пищевода), пневмоцистная пневмония, внелёгочный туберкулёз, герпес, энцефалопатия, менингит, раковые опухоли (диссеминированная саркома Капоши).

Все варианты течения 4й стадии имеют следующие фазы:

  • прогрессирование патологии при отсутствии высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ);
  • прогрессирование патологии на фоне ВААРТ;
  • ремиссия на фоне или после проведения ВААРТ.

5. Терминальная стадия (СПИД).

Вышеприведенная классификация во многом совпадает с классификацией, утвержденной Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ).

Классификация по клиническим проявлениям (CDC — Центр по контролю и профилактике заболеваний США):

Классификация CDC включает в себя не только клинические проявления заболевания, но и показатель числа CD4+-Т-лимфоцитов в 1 мкл крови. В основе лежит разделение ВИЧ-инфекции всего на 2 категории: сама болезни и СПИД. Если нижеприведенные параметры соответствуют критериям А3, В3, С1, С2 и С3, пациента учитывают, как больного СПИД.

Симптомы в зависимости от категории CDC:

А (острый ретровирусный синдром) – характеризуется бессимптомным течением или генерализованной лимфаденопатией (ГЛАП).

В (синдромы СПИД-ассоциированного комплекса) – может сопровождаться кандидозом ротовой полости, опоясывающим герпесом, дисплазией шейки матки, периферической нейропатией, органическим поражением, идиопатической тромбоцитопенией, лейкоплакией или листериозом.

С (СПИД) – может сопровождаться кандидозом дыхательных путей (от ротоглотки до лёгких) и/или пищевода, пневмоцистозом, пневмониями, герпетическим эзофагитом, ВИЧ-энцефалопатией, изоспорозом, гистоплазмозом, микобактериозом, цитомегаловирусной инфекцией, криптоспоридиозом, кокцидиоидозом, раком шейки матки, саркомой Капоши, лимфомой, сальмонеллёзом и другими заболеваниями.

Диагностика ВИЧ-инфекции

Диагностика ВИЧ-инфекции включает в себя следующие методы обследования:

  • Анамнез;
  • Визуальный осмотр пациента;
  • Общий анализ крови;
  • Биохимический анализ крови;
  • Скрининг-тест (выявление антител крови к инфекции методом иммуноферментного анализа – ИФА);
  • Подтверждающий наличие антител в крови тест (исследование крови методом иммунного блоттинга (блота)), который проводится только при положительном результате скрининг-теста;
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР);
  • Анализы на иммунный статус (подсчёт CD4+ лимфоцитов – производится с помощью автоматических анализаторов (метод проточной цитометрии) или вручную, с помощью микроскопов);
  • Анализ на вирусную нагрузку (подсчет количества копий РНК ВИЧ в миллилитре плазмы крови);
  • Экспресс-тесты на ВИЧ – диагностика производится с помощью ИФА на тест-полосках, реакции агглютинации, иммунохроматографии или иммунологического фильтрационного анализа.

Для постановления диагноза СПИД одних тестов недостаточно. Подтверждение происходит лишь при дополнительном наличии 2х и более ассоциированных с этим синдромом оппортунистических заболеваний.

ВИЧ-инфекция — лечение

Лечение ВИЧ-инфекции возможно только после тщательной диагностики. Однако, к сожалению, по состоянию на 2017 год, официально, адекватной терапии и лекарственных препаратов, которые бы полностью устранили вирус иммунодефицита человека и вылечили больного не установлены.

Единственным современным методом лечения ВИЧ-инфекции на сегодняшний день является высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ), которая направлена на замедление прогрессирования заболевания и остановку его перехода с стадию СПИД. Благодаря ВААРТ, жизнь человека может продлиться на несколько десятков лет, единственным условием остается пожизненный прием соответствующих лекарственных препаратов.

Коварностью вируса иммунодефицита человека также является его мутирование. Так, если лекарственные препараты против ВИЧ не сменить через некоторое время, которое определяется исходя из постоянного контроля за болезнью, вирус приспосабливается, и назначенная схема лечения становится неэффективной. Поэтому, с разной периодичностью, врач меняет схему лечения, а вместе с ней и лекарства. Причиной для изменения препарата также может служить его индивидуальная непереносимость пациентом.

Современная разработка лекарств нацелена не только на достижения цели по эффективности против ВИЧ, но и на уменьшение побочных эффектов от них.

Эффективность лечения также повышается при изменении образа жизни человека, улучшение ее качества – здоровый сон, правильное питание, избегание стрессов, активный образ жизни, положительные эмоции и т.д.

Таким образом, можно выделить следующие пункты в лечении ВИЧ-инфекции:

  • Медикаментозное лечение ВИЧ-инфекции;
  • Диета;
  • Профилактические мероприятия.

Важно! Перед применением лекарственных препаратов обязательно обратитесь к лечащему врачу за консультацией!

1. Медикаментозное лечение ВИЧ-инфекции

В начале нужно сразу еще раз напомнить, что СПИД является последней стадией развития ВИЧ-инфекции, и именно на этой стадии у человека обычно остается совсем немного времени для жизни. Поэтому, очень важно не допустить развитие СПИД, и во многом это зависит от своевременной диагностики и адекватной терапии ВИЧ-инфекции. Также мы отметили, что единственным методом лечения ВИЧ на сегодня считается высокоактивная антиретровирусная терапия, которая по статистике снижает риск формирования СПИД практически до 1-2 %.

Высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ) – метод лечения ВИЧ-инфекции, основанный на одновременном приеме трех или четырех препаратов (тритерапия). Количество препаратов связано с мутагенностью вируса, и чтобы связывать его на этом этапе максимально долго, врач подбирает именно комплекс лекарств. Каждый из препаратов, в зависимости от принципа действия, входит в отдельную группу – ингибиторы обратной транскриптазы (нуклеозидные и ненуклеозидные), ингибиторы интегразы, ингибиторы протеазы, ингибиторы рецепторов и ингибиторы фузии (ингибиторы слияния).

ВААРТ имеет следующие цели:

  • Вирусологическая – направлена на купирование размножения и распространения ВИЧ, показателем чего является снижение вирусной нагрузки в 10 и более крат всего за 30 дней, до 20-50 копий/мл и менее за 16-24 недель, а также удержание этих показателей как можно дольше;
  • Иммунологическая – направлена на восстановление нормального функционирования и здоровья иммунной системы, что обусловлено восстановлением количества CD4-лимфоцитов и адекватным иммунным ответом на инфекцию;
  • Клиническая – направлена на недопущение формирования вторичных инфекционных заболеваний и СПИД, то дает возможность зачать ребенка.
Лекарства от ВИЧ-инфекции

Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы – механизм действия основан на конкурентном подавлении фермента ВИЧ, обеспечивающего создание ДНК, в основе которой лежит РНК вируса. Является первой группой препаратов против ретровирусов. Переносятся достаточно хорошо. Среди побочных эффектов можно выделить – панкреатит, лактацидоз, угнетение костного мозга, полинейропатию и липоатрофию. Вещество выводится из организма посредством почек.

Среди нуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы можно выделить – абакавир («Зиаген»), зидовудин («Азидотимидин», «Зидовирин», «Ретровир», «Тимазид»), ламивудин («Виролам», «Гептавир-150», «Ламивудин-3ТС», «Эпивир»), ставудин («Актастав», «Зерит», «Ставудин»), тенофовир («Виреад», «Тенвир»), фосфазид («Никавир»), эмтрицитабин («Эмтрива»), а также комплексы абакавир+ламивудин («Кивекса», «Эпзиком»), зидовудин+ламивудин («Комбивир»), тенофовир+эмтрицитабин («Трувада») и зидовудин+ламивудин+абакавир («Тризивир»).

Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы – делавирдин («Рескриптор»), невирапин («Вирамун»), рилпивирин («Эдюрант»), эфавиренз («Регаст», «Сустива»), этравирин («Интеленс»).

Ингибиторы интегразы — механизм действия основан на блокировании фермента вируса, который участвует в интеграции вирусной ДНК в геном клетки-мишени, после чего образовывается провирус.

Среди ингибиторов интегразы можно выделить – долутегравир («Тивикай»), ралтегравир («Исентресс»), элвитегравир («Витекта»).

Ингибиторы протеазы — механизм действия основан на блокировании фермента протеазы вируса (ретропепсин), который напрямую участвует в расщеплении полипротеинов Gag-Pol на отдельные белки, после чего собственно и образуются зрелые белки вириона вируса иммунодефицита человека.

Среди ингибиторов протеазы можно выделить – ампренавир («Агенераза»), дарунавир («Презиста»), индинавир («Криксиван»), нелфинавир («Вирасепт»), ритонавир («Норвир», «Ритонавир»), саквинавир-INV («Инвираза»), типранавир («Аптивус»), фосампренавир («Лексива», «Телзир»), а также комбинированное средство лопинавир + ритонавир («Калетра»).

Ингибиторы рецепторов — механизм действия основан на блокировании проникновения ВИЧ в клетку-мишень, что обусловлено воздействием вещества на корецепторы CXCR4 и CCR5.

Среди ингибиторов рецепторов можно выделить – маравирок («Целзентри»).

Ингибиторы фузии (ингибиторы слияния) — механизм действия основан на блокировании последнего этапа по внедрению вируса в клетку-мишень.

Среди ингибиторов слияния можно выделить – энфувиртид («Фузеон»).

Применение ВААРТ при беременности понижает риск передачи инфекции от инфицированной матери к ребенку до 1%, хотя без этой терапии процент заражения ребенка составляет около 20%.

Среди побочных эффектов от применения лекарственных препаратов ВААРТ можно выделить – панкреатит, цирроз печени, анемии, кожные высыпания, камни в почках, периферическая нейропатия, лактатацидоз, гиперлипидемия, липодистрофия, а также синдром Фанкони, синдром Стивенса-Джонсона и другие.

2. Диета при ВИЧ-инфекции

Диета при ВИЧ-инфекции направлена на недопущение потери веса больного, а также обеспечение клеток организма необходимой энергией и конечно, стимулирование и поддержание нормального функционирования не только иммунной, но и других систем.

Также необходимо обратить внимание на определённую уязвимость ослабленного инфекцией иммунитета, поэтому хранить себя от инфицирования другими видами инфекции — обязательно соблюдайте правила личной гигиены и правила готовки блюд.

Питание при ВИЧ/СПИД должно:

1. Содержать большое количество белка, которого много в таких продуктах, как – мясо, рыба, яйца, сыр, творог, бобы, фасоль, горох, орехи.

2. Быть высококалорийным, из-за чего в пищу рекомендуется добавлять масло, майонез, сыр, сметану.

3. Включать обильное питье, особенно полезно пить отвары и свежевыжатые соки с большим количеством витамина С, который стимулирует работу иммунитета – отвар шиповника, соки (яблочный, виноградный, вишневый).

4. Быть частым, 5-6 раз в сутки, но небольшими порциями.

5. Воды для питья и приготовления пищи должна быть очищенной. Избегайте употребления просроченных продуктов, недоваренного мяса, сырых яиц, не пастеризованного молока.

Что можно есть при ВИЧ-инфекции:

  • Супы – овощные, на крупах, с вермишелью, на мясном бульоне, можно с добавлением сливочного масла;
  • Мясо — говядина, индейка, курица, легкие, печень, нежирные виды рыбы (желательно морской);
  • Крупы – гречневая, перловая, рисовая, пшенная и овсяная;
  • Каши — с добавлением сухофруктов, мёда, варенья;
  • Хлеб;
  • Жиры – подсолнечное мало, сливочное масло, маргарин;
  • Растительная пища (овощи, фрукты, ягоды) – морковь, картофель, капуста, кабачки, тыква, бобовые, горошек, яблоки, виноград, сливы и другие;
  • Сладкое – мёд, варенье, повидло, джем, мармелад, пастила, сахар, сладкая выпечка (не чаще 1 раза в месяц).

Также при ВИЧ-инфекции и СПИД наблюдается дефицит таких витаминов и микроэлементов, как – А (ретинол), Е (токоферол), В6 (пиридоксин), В12 (кобаламины) и цинк, поэтому, на них нужно сделать особое внимание при употреблении пищи. Кроме того, мы еще раз хотим напомнить, что витамин С (аскорбиновая кислота) стимулирует работу иммунной системы, что очень важно в борьбе с инфекцией.

Что нельзя есть при ВИЧ-инфекции

При вирусе иммунодефицита человека необходимо полностью отказаться от алкогольных напитков, курения, диет для похудения, продуктов с высокой аллергенностью, сладких газированных напитков.

3. Профилактические мероприятия

Профилактические мероприятия при ВИЧ-инфекции, которые необходимо соблюдать при лечении включают в себя:

  • Избегание повторного контакта с инфекцией;
  • Здоровый сон;
  • Соблюдение правил личной гигиены;
  • Избегание возможности инфицирования иными видами инфекции – ОРЗ, заболевания органов ЖКТ и другие;
  • Избегание стрессов;
  • Своевременная влажная уборка в месте проживания;
  • Отказ от длительного пребывания под солнечными лучами;
  • Полный отказ от алкогольной продукции, курения;
  • Полноценное питание;
  • Активный образ жизни;
  • Отдых на море, в горах, т.е. в максимально экологически чистых местах.

Дополнительные меры профилактики ВИЧ мы рассмотрим в конце статьи.

ВИЧ-инфекция – народные средства

Важно! Перед применением народных средств против ВИЧ-инфекции обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Зверобой. Насыпьте в эмалированную кастрюлю хорошо высушенную измельченную траву зверобоя и залейте ее 1 л мягкой очищенной воды, после поставьте емкость на огонь. После того, как средство закипит, варите средство еще в течение 1 часа на медленном огне, после снимите, остудите, процедите и перелейте отвар в банку. Добавьте в отвар 50 г облепихового масла, тщательно перемешайте и отставьте в холодное место для настаивания, на 2е суток. Принимать средство нужно по 50 г 3-4 раза в сутки.

Солодка. Всыпьте в эмалированную кастрюлю 50 г измельченного корня солодки, залейте ее 1 л очищенной воды и поставьте на плиту, на большой огонь. Доведя до кипения, уменьшите огонь на минимальное значение и протомите средство еще около 1 часа. После снимите отвар с плиты, остудите его, процедите, перелейте в стеклянную тару, добавьте сюда же 3 ст. ложки натурального мёда, перемешайте. Пить отвар нужно по 1 стакану утром, натощак.

Читайте также: Как отличить настоящий мёд от подделки?

Прополис. Залейте 10 г измельченного прополиса половиной стакана воды и поставьте средство на водяную баню, для томления в течение 1 часа. После остудите средство и принимайте его 1-3 раза в день, по 50 г.

Сироп из ягод, яблок и ореха. Смешайте между собой в эмалированной кастрюле 500 г свежих ягод красной калины, 500 г брусники, 1 кг нарезанных яблок зеленых сортов, 2 стакана измельченных грецких орехов, 2 кг сахара и 300 мл очищенной воды. Отставьте на время, пока сахара не растворится, после поставьте средство на маленький огонь, на 30 минут и сварите из него сироп. После сироп необходимо остудить, перелить в банку и принимать по утрам, натощак, по 1 ст. ложке, который можно запить глотком кипяченной воды.

Молитва. Конечно, в наше время, многие люди к сожалению более желают денег, нежели здоровья, поэтому иногда, выставляя прайс-лист на лечение тяжелых болезней, некоторые пациенты не имеют возможности получить адекватное лечение или дождаться своей очереди на государственную помощь в виде бесплатных лекарств. И потому, если Вы оказались в положении, когда никто не дает Вам надежды на здоровую жизнь, помните, всегда можно обратиться к Господу, у Которого мышца не ослабела спасать обращающимся к Нему людям. На форуме можно посмотреть свидетельства исцеления от рака.

Профилактика ВИЧ-инфекции

Профилактика ВИЧ включает в себя:

  • Соблюдение правил личной гигиены;
  • Обследования доноров крови и органов;
  • Обследование всех беременных на наличие антител к ВИЧ;
  • Контроль за рождением детей у ВИЧ-положительных женщин и предупреждение от грудного вкармливания;
  • Проведение уроков по информированию молодежи о последствиях некоторых половых отношений;
  • Существуют движения по работе с наркоманами, целью которого является психологическая помощь, научение о безопасных инъекциях и обмен игл и шприцов;
  • Снижение масштабов наркомании и проституции;
  • Открытие центров реабилитации наркозависимых людей;
  • Пропаганда безопасных половых отношений;
  • Отказ от неестественных половых отношений (анальный, оральный секс);
  • Соблюдение медицинскими работниками всех правил безопасности по работе с биоматериалами инфицированных людей, в т.ч. такими заболеваниями, как гепатиты;
  • Если у медработника произошел контакт слизистой или крови (порез, прокол кожи) с инфицированным биоматериалом, рану необходимо обработать спиртом, после помыть руки хозяйственным мылом и снова обработать спиртом, а также после этого, в первые 3-4 часа принять препараты из группы ВААРТ (например – «Азидотимидин»), что минимизирует возможность развития ВИЧ-инфекции, и наблюдаться у инфекциониста в течение 1 года;
  • Обязательное лечение заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), чтобы они не перешли в хроническую форму;
  • Отказ от набивки татуировки, а также посещение непроверенных салонов красоты, косметологических мастеров на дому, малоизвестных стоматологических клиник с сомнительной репутацией;
  • Вакцина против ВИЧ и СПИД по состоянию на 2017 год официально еще не разработана, как минимум, некоторые препараты еще проходят доклинические испытания.

Люди, живущие с ВИЧ

Такое выражение как «Люди, живущие с ВИЧ» (ЛЖВ) используется по отношению к человеку или группе лиц, имеющих ВИЧ-положительный статус. Этот термин придумали в связи с тем, ЛЖВ могут проживать в социуме несколько десятков лет, и уйти из жизни не от самой инфекции, а от естественного старения организма. ЛЖВ ни в коем случае не должно быть клеймом, от которого нужно сторониться и держать в изоляции. Также ЛЖВ имеют такие же права, как и ВИЧ-отрицательный человек – на медицинскую помощь, образование, работу, рождение ребенка.

К какому врачу обратиться при ВИЧ-инфекции?

ВИЧ-инфекция — видео

ВИЧ, ВИЧ-инфекция и СПИД – форум

medicina.dobro-est.com


Смотрите также