Что такое спазм мышц


Спазм спинных мышц

Большинство людей воспринимают боль в спине по-простому – протянуло или что-то заклинило в позвоночнике. Но по мнению медиков, в 75 – 85% случаев болезненные ощущения вызывает спазм мышц спины. Это состояние сопровождается болевым синдромом, уплотнениями на пораженном участке, ограничением подвижности и т. д. Мышечный спазм – внезапное сокращение мышцы или целой группы. Он быстро возникает и проходит, но некоторые люди страдают от хронических спазмов. Иногда патология вызвана нарушение функциональности нервной системы.

Важно выявить истинную причину спазма и провести качественное лечение. Комплексная терапия включает ограничение физической нагрузки, прием медикаментов, физиотерапию, ЛФК, массаж и т. д. В редких случаях проводится операция. Но легче всего провести профилактику патологии.

Основные сведения

У здорового человека мышцы или полностью напряжены, или расслаблены. В норме люди контролируют их, именно поэтому они могут выполнять любые действия: от тяжелой физической до тонкой работы. Состояние, при котором участок мышцы постоянно напряжен, называют мышечный спазм или блок. Он может поражать отдельный пучок мышечного волокна или всю мышцу полностью.

Справка. Чаще всего возникает спазм мышц ног. Боли в спине, связанные с блоками тоже не редкость.

Чем большая площадь мышцы поражена, тем сильнее боль. Если в блоке находится небольшой участок, то человек может не почувствовать дискомфорта. Когда сводит судорогой полностью всю мускулу, то появляется выраженная боль.

Боль при мышечном блоке вызвана присутствием триггерных зон (уплотнения в мышцах). При нажатии на такую точку возникает сильная боль, которая может распространяться на окружающие ткани. Такие проявляются не сразу, они могут активироваться, когда участок мышцы долгое время спазмирован, а также при переохлаждении, тяжелой физической нагрузке и т. д.

Одна из самых частых причин появления мышечного блока – остеохондроз. Тогда возникает рефлекторный спазм околопозвоночной и отдаленной мускулатуры. Патология возникает при длительном позиционном напряжении в таких случаях: неправильное сидение за столом (работа за компьютером, за партой в школе), вождение автомобиля, сон в неправильной позе и т. д. Мышечные спазмы могут возникать после перелома и снятия гипса, регулярного сжатия мышц ремешками от сумок, лямками рюкзака, бандажами, корсетами. Болезненные ощущения могут возникать после переохлаждения. Сильный стресс тоже может стать причиной появления блока. Выяснить точную причину боли может только врач после диагностики.

Причины

Далеко не все пациенты понимают, почему возникает спазм мускулатуры шеи и спины. Чаще поражается трапециевидная, большая ромбовидная, квадратная поясничная, широчайшая мышца спины и т. д.

Медики выделяют основные причины появления мышечных спазмов:

  • Остеохондроз, межпозвонковые грыжи, радикулит, спондилез (деформация позвонков вследствие разрастания костной ткани). Мышцы позвоночника спазмируются на фоне дегенеративно-дистрофических изменений межпозвонковых дисков.
  • Искривление позвоночника. Мускулы могут спазмироваться при патологическом кифозе, лордозе, сколиозе.
  • Дефекты скелета, например, узкий плечевой пояс, плоскостопие.
  • Травмы позвоночного столба. Ушибы, удары, растяжения могут привести к том, что мышцу свело.
  • Длительное и регулярное физическое напряжение. При постоянной нагрузке на определенную мышцу повышается ее тонус. Чаще это происходит при длительном сидении и стоянии, ношении тяжелых сумок на одном плече.
  • Нервные расстройства. При сильном стрессе нарушается функциональность эндокринных желез, из-за чего повышается мышечный тонус.
  • Недостаток калия, кальция, кобаламина, магния.
  • Обезвоживание.
  • Воспаление скелетных мышц.
  • Миелопатия (сжатие спинного мозга костными отломками позвонков, грыжей, новообразованиями, гематомой).
  • Переохлаждение.
  • Прием некоторых препаратов, например, Альбутерол, Эстроген, статины.

Мышечные блоки могут возникать при беременности, тогда возникают боли тянущего характера с прострелами.

Спазмированные мышцы сжимают кровеносные сосуды и нервные пучки. Это приводит к тому, что к мышечным волокнам поступает меньше питательных веществ и кислорода, возникает воспаление нервной ткани, ухудшается метаболизм хрящей и костей позвоночника. Постоянные зажимы приводят к радикулиту, артриту суставов позвоночного столба, дистрофии мускулатуры скелета, искривлению позвоночника. Кроме того, пораженные мускулы могут пережимать нервы, которые нарушают работу внутренних органов.

Симптомы

Спазм мышц спины проявляется такими признаками:

  • Боль ноющего, давящего, зудящего, колющего или режущего характера в шее, грудном отделе или в пояснице.
  • Болевая реакция постепенно ослабляется, а потом опять усиливается, особенно при надавливании на пораженную мускулу.
  • Дискомфорт не исчезает даже в состоянии покоя.
  • Иногда боль иррадирует от спины к голове, глазам, рукам.
  • Пациент не может нормально ходить, ему сложно повернуть голову, двигать верхними конечностями.
При мышечном спазме больной не может свободно двигаться

Это основные симптомы мускульного зажима, после появления которых нужно обратиться к врачу.

При поражении шеи чаще блокируются задние мускулы, в редких случаях – боковые или передние. Болезненность исчезает после тепловых процедур, но потом быстро возвращается. Из-за сжатия мышцами мозговых сосудов возникает сильная мигренеподобная боль, которую тяжело устранить анальгетиками.

Из-за спазма пораженная мускулатура твердеет, она не способна нормально сокращаться, тогда возникает спазм и нарушается двигательная активность спины. Тогда, если поражена шея, она застывает в одном положении и ему сложно повернуть ее в другую сторону. При поражении плечевого отдела больной не может нормально двигать руками. При защемлении трапециевидной мышцы спазм длится долгое время и проявляется более выраженными симптомами.

Диагностика

Человек должен обратиться к врачу, если спазм мышц сопровождается внезапной слабостью, нарушением чувствительности, потерей жидкости вследствие рвоты, поноса или чрезмерного потоотделения.

Начинается диагностика со сбора анамнеза. Врач расспрашивает больного о том, как долго его беспокоят симптомы мускульного спазма, как часто они возникают, на каком участке появляются, пытаются определить провоцирующий фактор и т. д. Специалист пытается найти признаки, которые указывают на причину патологии:

Растяжение мышц спины и лечение
  • Отсутствие месячных, нарушение цикла – это симптомы мускульного блока при беременности.
  • Рвота, понос, прием мочегонных средств, слишком высокая физическая нагрузка, повышенная потливость – признаки, которые свидетельствуют о потери жидкости, нарушении баланса электролитов.
  • Тяжелое течение простуды, повышение массы тела, утолщение кожи – проявления возможного гипотиреоза.
  • Слабость, резкая боль, онемение, покалывание, жжение – признаки нарушения функциональности нервной системы.

Также проводится физикальное обследование, которое поможет оценить мышцы и рефлексы.

Лабораторные анализы обычно не проводятся. При распространенных спазмах на фоне повышенных рефлексов врач определяет концентрацию глюкозы и электролитов в крови. Также назначается исследование для проверки функций почек.

При слабости мускулатуры и ее спазмах проводят электромиографию. Это инструментальное исследование позволяет оценить электрическую активность мышцы в расслабленном и сокращенном состоянии.

Справка. При подозрении, что спазм мышц спины связан с нарушением работы нервной системы, проводят МРТ головного и спинного мозга.

Лечение мышечных спазмов

Далеко не все пациенты знают, что делать при мышечном спазме. В первую очередь нужно посетить врача, который выяснит причины патологии. После исследований специалист составит схему терапии.

Лечить спазм мышц спины можно в домашней обстановке по такому плану:

  • Прекратите любую физическую деятельность, например, тренировку в спортивном зале или работу в саду.
  • Постарайтесь больше времени отдыхать, чтобы пораженная мышца не напрягалась еще больше. Но, чтобы она не «одеревенела» окончательно, аккуратно и понемногу ее используйте, для этого можно медленно ходить, делать упражнения на растяжку.
  • Используйте тепло и холод, чтобы расслабить мышцы и остановить их сокращение, а также купировать отечность.
  • При обезвоживании пейте побольше воды, а также напитки с натрием, калием, кальцием, магнием. Эти минералы необходимы для нормальной работы мышц.
  • Принимайте медикаменты, которые помогут купировать симптомы воспаления (покраснение, отек, боль). Снять спазм мышц спины помогут миорелаксанты.

Важно! При возникновении сильной боли при растяжке спазмированной мускулатуры, прекратите тренировку.

Также дома рекомендуется выполнять лечебную физкультуру, периодически носить ортопедические приспособления.

Медикаментозное лечение

При мышечной блокаде лечение проводится с применением лекарственных средств:

  • Анальгетики: Анальгин, Парацетамол, Пенталгин, Седалгин, Трамадол, Пливалгин, Ибуклин. Таблетки помогут быстро купировать умеренную боль.
  • НПВС: Нурофен, Алив, Кетонал, Диклофенак, Кеторол, Напроксен. Эти препараты в форме таблеток, капсул, раствора для уколов, мазей, кремов помогают убрать боль и отек.
  • Мышечные релаксанты: Атракуриум-Ново, Атракурия бесилат, Нотриксум, Редилат-С, Мидокалм, Сирдалуд, Баклосан. Их принимают при умеренной или сильной блокаде мышц для расслабления нервной системы, освобождения от сжатия окружающих сосудов и нервных пучков, ослабления боли, нормализации обменных процессов.

Важно! Сильный спазм спинных мышц купируют растворы для инъекций. Для этой цели используют анальгетики (Баралгин), нейротропные анальгетики (препараты на основе витамина В12), стероидные средства (Преднизолон, Бетаметазон), анестетики (Новокаин, Лидокаин).

Для устранения мышечной блокады применяются медикаменты

Дополнить лечение можно витаминно-минеральными комплексами с содержанием токоферола, элементов группы В, кальция, магния и т. д. Ослабить боль помогут мази или кремы на основе НПВС, например, Вольтарен, Долобене, Фастум, Финалгон, Найз.

Любой препарат принимают только после одобрения врача, так как каждое лекарство по-разному влияет на пациента. К тому же, большинство медикаментов могут вызывать побочные реакции.

Лечебная физкультура

ЛФК при мышечной блокаде позволяет ослабить боль, восстановить обменные процессы, избежать сжатия нервов. Начинать тренировки рекомендуется на стадии ремиссии. Двигаться следует плавно, свободно дышать, соблюдать умеренную физическую нагрузку.

Комплекс при болях в шее:

  • Наклоните голову вперед, пытаясь коснуться подбородком к груди. Потом наклоните голову назад.
  • Плавно поворачивайте голову вправо/влево, ощущая натяжение мускулатуры.
  • Наклоните голову к плечу, пытаясь коснутся к нему ухом, плечо при этом неподвижно. Потом повторите в другую сторону.
  • Положите руку на лоб, потом пытайтесь наклонить голову, оказывая ей сопротивление. Фиксируйтесь на 5 секунд. Потом положите руку на затылок и повторите упражнение. Далее таким же способом выполните элемент вправо/влево.
  • Возьмите гантели до 3 кг, поднимайте/опускайте плечи.

Чтобы устранить мышечный спазм в грудном отделе, делайте такие упражнения:

  • Стойте, руки положите на талию. По очереди поднимайте правое/левое плечо.
  • Встаньте на четвереньки, подбородок тяните к груди, пытаясь к нему прикоснуться. Потом прогните спину вверх, чтобы она округлилась.
  • Лягте на живот, руки подложите под бедра, ноги вытянутые. Приподнимите ступни, зафиксируйтесь на 2 секунды, потом опустите.
  • Оставайтесь в той же позиции, руки переложите за спину, сожмите их в замке. Приподнимите голову, плечи, тяните ладони к ступням. Фиксируйтесь на 2 секунды и медленно опустите.
  • Перевернитесь на спину, руками подтяните колени к груди, опускайте к ним голову. Фаза напряжения длится 2 – 3 секунды, потом расслабьтесь.

При зажиме в поясничном отделе делайте такие упражнения:

  • Делайте полуотжимания.
  • Перевернитесь на спину, согните ноги, руки скрестите на груди. Поднимайте голову и плечи, не отрывая поясницу и ноги. Фиксируйтесь наверху.
  • Перевернитесь на живот, поднимите противоположную руку и ногу, зафиксируйтесь на 2 секунды, потом повторите для других конечностей.

Боль в области поясницы, связанная с мышечным блоком помогает ослабить плавание. Но проводите тренировки в воде, температура которой не ниже 36°.

Комплекс для каждого пациента составит врач или инструктор. Занятия нужно проводить 2 – 3 раза за сутки в среднем по 20 – 25 минут.

Физиотерапия

Физиолечение применяют после устранения боли и воспаления. С помощью различных методик удается восстановить циркуляцию крови на поврежденном участке, устранить воспаление, нормализовать обменные процессы.

Из наиболее эффективных способов физиотерапии при мышечном спазме выделяют:

  • Магнитно-лазерная терапия повышает метаболизм клеток, ускоряет восстановление пораженных тканей, устраняет боль.
  • Электротерапия с применением низкочастотных волн, которые распространяются по зоне поражения, полностью купируют боль, нормализую ток крови.
  • Сонотерапия расслабляет мускулатуру, восстанавливает кровообращение, трофику тканей, избавляет от боли.
  • Термотерапия глубоких мышц высокочастотными волнами останавливает разрушение тканей из-за чрезмерного напряжения мышц, ослабляет болевую реакцию.
  • Прогревание стимулирует кровообращение, расслабляет спазмированную мускулатуру, уменьшает болевой синдром.
  • Криотерапия облегчает боль, уменьшает отек, мышечные спазмы, ускоряет обменные процессы.

Также лечение дополняют электрофорезом, при котором лекарственные растворы проникают на пораженный участок сквозь кожу под воздействием электрического тока. После процедуры дается избавиться от боли, воспаления, ускорить заживление поврежденных тканей.

Массаж

Чтобы быстро улучшить кровоснабжение спазмированной мускулатуры и расслабить ее, назначается массаж. Прикосновения врача к больной мышце вызывают боль, что вызвано проблемами кровоснабжения. Но специалист знает, как провести процедуру, максимально ослабив дискомфорт.

Массаж поможет нормализовать тонус мышц спины

Уже после первого сеанса улучшает циркуляция крови, к пораженной мускуле поступает больше питательных веществ и кислорода. Быстрее утилизируется молочная кислота, которая вызывает боль.

Чтобы улучшить кровоснабжение, можно провести классический массаж. После процедуры расслабляются напряженные волокна, исчезает усталость, повышается умственная и физическая работоспособность. Кроме того, улучшается отток лимфатической жидкости.

Для устранения мышечного спазма можно использовать лимфодренажный массаж. Он способствует выведению вредных накоплений из мышечной ткани, снижает риск фиброза (замещение здоровой ткани рубцовой) мускулатуры, что особенно актуально после травм.

Мануальная терапия

Специальные движения руками, снимающие боль, помогают восстановить тонус мышц. Такое лечение повышает подвижность, способствует укреплению мышечного корсета, улучшает осанку, освобождает от защемления нервы и сосуды. Мануальная терапия нормализует мозговое кровообращение, избавляет от головных болей, расстройств слуха, зрения, обмороков.

После курса лечения исчезают мышечные зажимы, нормализуется кровоснабжение, трофика тканей, восстанавливается анатомия позвоночника. Это позволяет избавиться от симптомов остеохондроза, остановить развитие межпозвонковых грыж. Мануальная терапия не только нормализует тонус мышц, но и возвращает правильную осанку, расположение внутренних органов, улучшает общее состояние организма.

Для устранения мышечных спазмов используют мягкие техники, которые улучшают тонус, снимают боль, напряжение. Во время сеанса отсутствуют резкие движения. Мышцы и связки становятся более эластичными и крепкими.

Лечение может дополняться иглотерапией, точечным массажем, миофасциальными релизом (упражнения для высвобождения фасции), прикладной кинезиологией и т. д.

Ортопедические приспособления

При спазме мышц широко применяются следующие ортопедические изделия:

  • воротник Шанца – это бандаж для шейного отдела позвоночника;
  • ортопедический корсет для грудного и поясничного отдела позвоночника с ребрами жесткости;
  • ортопедические подушки.

Корсет фиксирует спину, снижает нагрузку на мышцы, благодаря чему они расслабляются. При регулярном ношении приспособления ослабляется боль, вызванная спазмом мускулатуры.

Корсеты, воротники применяют при обострении болезней позвоночника, которые сопровождаются чрезмерным напряжением мышц. Также их используют для профилактики, так как они уменьшают нагрузку на мышцы, межпозвоночные диски и другие структуры позвоночного столба.

Внимание! Решение о выборе ортопедических приспособлений принимает врач. Специалист поможет выбрать подходящую модель корсета или воротника при мышечном спазме и расскажет о правилах его ношения.

Облегчить боль дома с помощью теплых влажных компрессов можно через 3 суток после появления отека и воспаления. Теплые примочки помогут улучшить кровообращение, расслабить мускулатуру. Также можно использовать сухую грелку или принимать теплую ванну.

Теплый компресс поможет расслабить мышцы

Для лучшего эффекта можно чередовать грелку с холодным компрессом. Высокая температура расслабляет, а низкая – устраняет отек и боль. Первые 2 дня можно прикладывать к пораженному участку холодный компресс на 20 – 30 минут через каждые 4 часа.

Грелки можно использовать до физической активности, а холод – после. Теплый компресс прикладывайте на 15 минут с интервалом в 4 часа до устранения спазма, а холодный компресс – на 15 минут через каждые 2 часа в первые 2 дня.

Рекомендовано выполнять упражнения на растяжку, которые посоветовал врач. Также больной должен корректировать питание. Рацион следует пополнить продуктами, богатыми калием, например, курага, фасоль, чечевица, чернослив, бананы и т. д.

Домашнее лечение мышечных зажимов проводится с применением компрессов на основе минеральной глины, меда, уксуса, хрена, горчицы, бальзама «Звездочки» и т. д.

Любые народные средства применяют только после одобрения врача.

Хирургические методики

В большинстве случаев мышечный спазм в области спины лечат консервативными способами. Но иногда приходится прибегать к хирургическим методам, например, при сдавлении спинного мозга, смещении межпозвонковых дисков или их грыже. Лечение с применением хирургических методик проводится, если боль в спине не исчезает в течение 3 – 4 месяцев. Тогда цель операции – освобождение нервного корешка от сжатия. Это может быть процедура открытого типа или малоинвазивное вмешательство, например, эндоскопическая дискэктомия или пункционная вертебропластика. Таки виды операции меньше травмируют окружающие ткани, вероятность осложнений минимальная, а пациент быстрее восстанавливается.

При миофасциальном болевом синдроме проводится вмешательство, во время которого нейрохирург определяет триггерную точку. В этот участок вводится специальная игла с электродом, которая разрушает спазмированный участок. Боль проходит практически сразу. Мини-операцию проводят под местным наркозом.

Профилактические меры

Чтобы предупредить мышечные спазмы спины, нужно соблюдать такие рекомендации:

  • Пить от 2 л воды за сутки.
  • Нормализовать вес.
  • Вести умеренно активный образ жизни: при сидячей работе регулярно выполнять разминку, избегать чрезмерных физических нагрузок.
  • Пополнить рацион продуктами, богатыми кальцием, калием, магнием, принимать витаминно-минеральные комплексы, которые назначит врач.
  • Занимайтесь ходьбой, ездой на велосипеде, плаванием, тренируйтесь на кардиотренажерах, выполняйте упражнения на растяжку.
  • Купите стул с ортопедической спинкой или подкладывайте подушку под спину.
  • Укрепляйте мышцы кора.
  • Откажитесь от курения, алкоголя, уменьшите количество кофе.
  • Следите за осанкой.
  • Не переохлаждайтесь.
  • Избегайте стрессов.
  • Купите ортопедический матрас и подушку.

Эти правила помогут избежать боли и осложнений, связанных со спазмом мышц спины.

Самое важное

Мышечные спазмы могут возникать по разным причинам, например, травмы, переохлаждения, пассивный образ жизни или чрезмерные физические нагрузки, заболевания позвоночника (остеохондроз, сколиоз) и т. д. Проявляется патология болью, которая может иррадировать на окружающие ткани, уплотнениями, ограничением подвижности, слабостью в руках, нарушением чувствительности. При появлении таких симптомов следует посетить врача и пройти тщательную диагностику, чтобы выяснить причины и составить грамотную схему лечения. Терапия должна быть комплексной: ограничение физической активности, прием медикаментов, физиотерапия, массаж, ЛФК, мануальное воздействие, народные средства. Операцию назначают только при сжатии нервных корешков спинного мозга или сильной боли, которая долго не проходит. Врачи отдают предпочтение малоинвазивным хирургическим методикам.

Спазм мышц малого таза лечение. Болезненный спазм мышц тазового дна как причина хронических тазовых болей у женщин

Многие считают, что боли в мышцах – это самое обычное явление, которое чаще всего возникает после тяжёлой работы, занятий спортом и других состояний. Однако мало кто связывает эти болевые ощущения с миофисциальным синдромом, который и является причиной болей практически в каждой мышце. При этом тазовый миофасциальный синдром встречается реже всего.

Условия, которые приводят к диспареунии, могут спровоцировать непроизвольное сокращение мышц тазового дна в качестве защитного механизма против боли. Эта картина усиливается с течением времени, особенно если половой акт продолжается, несмотря на боль, и может потенциально привести к постоянному сокращению тазового дна и появлению мочеиспускания и дефекационных дисфункций. В этом контексте изменение может быть улучшено с такими условиями, как нарушение сна, депрессия и беспокойство.

Полная клиническая история, детализирующая личную историю, которая может привести к факторам риска развития такого рода изменений и адекватного анамнеза по отношению к характеристикам боли, станет фундаментальной основой ориентации и клинического подхода пациента с болью тазовых и промежностных хронических объясняется этой причиной.

Суть болезни

Миофасциальный болевой синдром – патология, в основе которой лежат болезненные ощущения в области тазовых мышц, которые ещё называются триггерными точками. Такие точки практически всегда болезненны, однако их активность может быть самой разной. Ещё одна особенность болезни в том, что каждая группа мышц, которую затрагивает патология, имеет свои собственные проявления и свою клиническую картину, по которой и выставляется диагноз.

Полное физическое обследование, направленное на устранение органических, инфекционных, экстраполярных и неврологических причин боли, показано всем пациентам перед началом гинекологического обследования. Тазовый осмотр должен начинаться с визуального осмотра вульвы, промежности и ануса при травмах, рубцах или воспалении. Во время осмотра полезно попросить пациента выполнить стеноз тазового дна, который, когда он эффективен, достигает подъема промежности; Многие женщины будут выполнять сокращение мышц живота, которые приводят к спуску промежности, требуя конкретных инструкций и даже цифровой стимуляции для выполнения добровольного сокращения тазового дна.

Так как боль всегда возникает только в определённой части тела, то по той позе, которую старается принять человек, нетрудно догадаться, что именно у него болит на данный момент. Также наблюдаются заметные ограничения в движениях – человек старается двигаться как можно меньше и больше находиться в той позе, в которой боль чувствуется не так сильно.

Перинеальная осведомленность, которая ссылается на способность сокращать и расслаблять мышцы тазового дна адекватно и добровольно, имеет основополагающее значение для ориентации восстановления тазового дна. Цифровая пальпация мышц тазового дна - идеальный метод оценки сокращения и расслабления, который также позволяет идентифицировать триггерные точки.

Сила сокращения тазового дна может быть классифицирована субъективно как отсутствующая, слабая, нормальная или сильная, требуя, чтобы пациент сильно сжался вокруг пальца, с которым проводится разведка, по меньшей мере, 10 секунд для каждого сегмента, после который должен быть оценен как симметричное и полное расслабление мышц тазового дна. Субъективная оценка сократительной силы позволяет выявить существенные различия между двумя или более оценщиками, однако использование шкал, таких как модифицированный Оксфорд, в которых сократительная сила оценивается от 0 до 5, причем 4 - нормальный тон, 0 отсутствие сокращения и 5 гипертоний, не было показано, что они значительно уменьшают эти различия среди наблюдателей, поэтому нынешняя рекомендация Общества международной консистенции заключается в использовании вышеупомянутой субъективной шкалы.

Причины

Основная причина – врождённые или приобретённые патологии. Например, чаще всего синдром диагностируется при таких аномалиях, как:

  1. Разная длина ног.
  2. Хронические стрессовые состояния.
  3. Искривление осанки.
  4. Болезни суставов.
  5. Патология внутренних органов.
  6. Чрезмерная нагрузка, которая выпадает на нетренированные мышцы.
  7. Растяжения.
  8. Ушибы.
  9. Длительное пребывание в одной позе.
  10. Переохлаждение.
  11. Неправильное лечение переломов.
  12. Сдавливание элементами одежды – шнурками, резинками, ремнями.

Так как причин этого заболевания много, точно выявить, что именно спровоцировало его в конкретном случае, сможет только врач после проведения некоторых исследований и сбора анамнеза жизни и болезни.

Наконец, экзаменатор должен ощущать внутренний и внешний анальный сфинктер, оценивая тон в состоянии покоя, во время добровольного сокращения и сальсальва. Тщательное клиническое обследование очень полезно, и в большинстве случаев достаточно выявить дисфункции расслабления тазового дна. Дополнительные исследования будут указаны для исключения других колоректальных, гинекологических, неврологических или урологических состояний, которые могли бы объяснить хроническую боль в области таза у отдельных пациентов.

Параклинические средства могут включать аноректальную манометрию, эндоанальное ультразвуковое исследование, ультразвуковое исследование на тазовом полу, трансвагинальное ультразвуковое исследование, дефекографию, уродинамику, цистоскопию, электромиографию и магнитно-резонансную томографию дефекационной динамики. Когда симптомы или результаты обследования сложны и ориентированы на смешанную этиологию, требуется комплексная оценка междисциплинарной группой, и дополнительные исследования будут рассмотрены в соответствии с требованиями каждой специальности.

Клиническая картина

Как уже говорилось выше, миофасциальный синдром – заболевание, которое имеет свои симптомы в зависимости от того, в какой части тела наблюдаются боли. Миофасциальный синдром тазового дна возникает на фоне постоянного спазма мышц в области малого таза. Встречается такое состояние довольно часто и основная причина именно этого варианта развития – заболевания мочеполовой системы. В то же время гинекологи и урологи такой диагноз ставят очень редко. И связано это в первую очередь с недостаточностью обследования, когда миофасциальный синдром этой области тела человека принимается за простатит у мужчин, вагинит, цервицит и другие патологии у женщин. Сюда же можно отнести и хронический цистит, при котором возникают довольно сильные болевые ощущения.

До 50% пациентов с хронической болью в промежности не смогут идентифицировать точную этиологию, но известно, что у значительной части этих пациентов сосуществуют расстройства, опосредованные гипертонией мышц тазового дна. Эти условия, которые разделяют физиопатологические механизмы, могут представлять сходство с клинической точки зрения и обмениваться результатами в физическом обследовании, что еще более затрудняет четкий этиологический диагноз, так что терапия будет показана индивидуально в соответствии с клиническими результатами без существующих достоверность в этиологическом диагнозе, в большинстве случаев.

Во время пальпации врач может выявить активную или пассивную триггерную точку, которые и являются источником болевых ощущение. Активная точка расположена в том месте, где мышца соприкасается с нервом, из-за чего болевые ощущения могут распространяться на довольно большое расстояние. При надавливании на такую точку у пациента возникает резкая острая боль, которая не позволяет пострадавшей мышечной ткани сильно растягиваться и ограничивает её сократительную способность.

Преобладающим симптомом является боль в промежности, анусе и копчике, которая усугубляется сидением и исчезает при стоянии или в лежачем опущении. Запор и затрудненная или неполная дефекация являются частыми симптомами, при этом диспареуния является редкой у этих пациентов. Его патофизиология неясна, но она считается редкой переменной синдрома раздраженной толстой кишки, связанной со спазмами мышц тазового дна и аномальными сокращениями внутреннего анального сфинктера.

Диагноз основан на повествовании клинической картины пациента во время анамнеза, поскольку пациенты обычно бессимптомны во время аноректального обследования и нет классических результатов, которые подтверждают диагноз. Миофасциальный синдром: характеризуется хронической болью в области глубоких мышц, расположенной в триггерных точках мышц леватора, внутреннего обтуратора, пириформного и ягодичного максимуса, усугубляется движением и сидением. Активация триггерных точек, что приводит к хроническому и повторному сокращению мышц, может быть вызвано цифровой пальпацией, что облегчает клинический диагноз во время физического обследования.

Что же касается латентной триггерной точки, то она в большинстве случае никак себя не проявляет. Но такое длится только до тех пор, пока не происходит напряжения мышцы. При этом пальпация не даёт чётко выраженной симптоматики, а отражённая боль не так сильна. Однако даже в этом случае такую клиническую картину нельзя игнорировать, а при некоторых обстоятельствах, например, при переохлаждении, повышенной нагрузке, неудобном положении, пассивная триггерная точка превращается в активную.

Гипертония и аномальные сокращения мышечных волокон в триггерных точках объясняются изменениями нервных окончаний в концевых пластинках тазовых мышц, которые являются участками нервной дисфункции, которые активируют электрические сигналы, измененные на спинной мозг.

Основным симптомом является перинеальная и аноректальная боль, которая может распространяться на ягодицы, копчик или бедро. Другие симптомы, такие как дисквация, затрудненная дефекация и диспареуния, часты. Боль острая и может усугубляться в периоды, когда пациент подвергается психологическому стрессу.

Именно на основании этого лечение синдрома должно преследовать две цели. Первое – это полностью избавить человека от боли, а второе – не допустить перехода пассивного триггера в активный.

Боли и болезненные ощущения, возника­ющие при пальпации мышц, поднимающих задний проход, а также копчиковых, запира-тельных, подвздошно-поясничных или груше­видных мышц или их фасций и мест прикре­пления относятся к синдрому под названием миалгия тазового дна; чаще всего развитие этого синдрома ассоциировано с мышцей, под­нимающей задний проход. Мышцы тазового дна - важные компоненты скелетно-мышеч­ной системы таза - часто являются источни­ком хронической тазовой боли. Считается, что механизм развития этого типа боли аналоги­чен механизму головных болей напряжения. Болевой синдром, ассоциированный с мышца­ми тазового дна, имеет многочисленные назва­ния - кокцигодиния, миалгия тазового дна, синдром грушевидной мышцы, синдром спазма мышцы, поднимающей задний проход, спазм диафрагмы таза или синдром спастической ми-алгии тазового дна. Однако непонятно, способ­ствуют ли многочисленные названия расшире­нию наших представлений об этом синдроме.

Это в 5 раз чаще встречается у женщин, чем у мужчин, вероятно, потому, что копчик больше подвержен травмам в анатомии женщин; Кроме того, он в 3 раза чаще встречается у пациентов с ожирением, возможно, объясняется увеличением давления на его поверхности и большим разрывом копчиковых связок. Как следует из названия, боль является кардинальным симптомом, который может усугубляться сидением, особенно на твердой поверхности или в течение длительного времени и с половым актом. Другим частым симптомом является дисхезия, которая объясняет неполную дефекацию из-за боли.

Профилактика

Нарушение осанки - одна из важнейших причин развития мышечной боли в области тазового дна. Выраженный кифосколиоз, кото­рый также называют «осанкой, типичной для тазовой боли», выявляется у большинства жен­щин с синдромом хронической тазовой боли.

В некоторых случаях у больных наблюдается выраженный лордоз. Правильная осанка может предотвратить развитие миалгии тазового дна.

Диагноз достигается путем регенерации боли во время цифровой пальпации и движения копчика трансректально или трансвагинально. Лечение может включать лекарства, которые уменьшают боль в острых эпизодах и модулируют хроническую боль, терапию для лечения тревоги и возвращение спокойных циклов сна. Терапевтическое упражнение, аэробное кондиционирование и изменения образа жизни также являются важными компонентами лечения, которые должны быть указаны пациентам во всех случаях обученным персоналом.

Трициклические антидепрессанты могут использоваться в качестве адъювантной терапии для лечения пациентов, у которых выявлены психологические расстройства, которые могут усугубить боль, такие как тревога, депрессия и бессонница. Дулоксетин, двойной ингибитор рецептора обратного захвата серотонина, адреналина и норэпинефрина также может помочь уменьшить боль и улучшить сон.

Клинические проявления

Большинство женщин с миалгией тазового дна до установления правильного диагноза не­однократно проходят курсы лечения по поводу самых разнообразных заболеваний, включая

эндометриоз , воспалительные заболевания та­зовых органов, боли в пояснице при дегенера­тивных изменениях межпозвонковых дисков и суставов. Как правило, симптомы плохо лока­лизованы и не могут быть четко описаны. Боль в области таза может быть диффузной или ло­кализованной в прямой кишке, или переднем отделе таза, или односторонней. Достаточно часто (более 80% случаев) боль локализуется в пояснице, иррадиирует в крестец в область прикрепления мышцы, поднимающей задний проход. При спазме грушевидной мышцы воз­можна иррадиация боли в область бедра и ее распространение вниз по ноге, как при радику­лопатий. Боль наиболее часто описывается как тупая, ноющая, пульсирующая или как ощуще­ние тяжести. По аналогии с пациентами с син­дромом слабости мышц тазового дна, пациенты с миалгией тазового дна также могут описы­вать «как будто все вываливается, падает». Боль может быть достаточно сильной, и для некоторых пациентов характерны при­ступы острой боли - больные просыпаются от боли в прямой кишке или во влагалище . Ха­рактерно, что боль, вызванная спазмом мыш­цы, поднимающий задний проход, появляется во второй половине дня и затем постепенно усиливается. Боль усиливается при длитель­ном сидении или стоянии в одном положении. Обычно боль не усиливается при дефекации, однако диспареуния встречается часто.

В острой или подострой фазе боли нестероидные противовоспалительные препараты могут использоваться как единичная терапия или в сочетании со слабыми опиоидами в зависимости от тяжести эпизода; Тем не менее, частота ремиссии боли варьируется, и неблагоприятное воздействие обеих групп лекарств может привести к прекращению терапии из-за желудочной непереносимости и седативных эффектов.

Утвержденные противоэпилептические препараты для лечения невропатической боли и группы миорелаксантов могут способствовать уменьшению мышечного тонуса и модуляции хронической боли; Однако эта группа лекарств обычно оказывает седативное действие и не имеет избирательной функции в области таза, поэтому они не рекомендуются в обычном режиме и будут указанным вариантом у пациентов с бессонницей, вторичной по отношению к хронической боли.

Наиболее характерный признак, обнаружи­ваемый при физикальном исследовании у боль­ных с миалгией дна таза, - болезненность и спазм одной или более мышц, поднимающих задний проход. Пальцевое давление на пора­женную мышцу в типичных случаях вызывает появление или усиление боли. Односторонняя болезненность при пальпации нехарактерна. У некоторых больных выявляется также болез­ненность при пальпации копчика, латеральной поверхности крестца или крестцово-копчико-вых связок.

Местные эстрогены и смазывающие агенты могут быть полезны у пациентов с атрофией влагалища, связанной с менопаузой, улучшением качества ткани и снижением диспареунии у отдельных пациентов. Актуальные анестетики, такие как крем лидокаина, также могут быть назначены для десенсибилизации области вульвы.

Реконструкция тазового дна в сочетании с нейромускулярным образованием стала краеугольным камнем лечения женщин с нарушениями стресса, когда их проводят под руководством обученного физиотерапевта. Конкретное лечение используется с симптомами и результатами в физическом обследовании, пытаясь определить, вызвана ли боль повторными или тоническими сокращениями, что приведет к изменениям в терапии от пациента к пациенту. Непосредственной целью терапевтического упражнения будет восстановление мышечных дисбалансов длины и выносливости с конечной целью восстановления функции и уменьшения боли.

Диагноз миалгии дна таза устанавливается на основании данных анамнеза и физикально-го исследования. Методы визуализации или лабораторной диагностики не помогают под­твердить этот диагноз. Однако миалгия тазово­го дна нередко развивается вторично в связи с другими патологическими процессами в об­ласти малого таза, поэтому обследование необ­ходимо для исключения других заболеваний, таких как эндометриоз или спаечный процесс. Это особенно важно в тех случаях, когда у па­циенток с миалгией тазового дна отсутствует эффект от правильно подобранной физиотера­пии и медикаментозного лечения.

Ручные методы могут включать в себя освобождение спаек путем рубцевания, массаж высвобождения и репозиционирования, десенсибилизацию путем акупрессуры и инфильтрацию триггерных точек в мышцах тазового дна с применением смеси анестетика и стероида. Адъювантные процедуры, такие как биологическая обратная связь, также полезны для уменьшения тонуса мышц тазового дна в состоянии покоя и улучшения ухаживания мышц. Те пациенты с диссинергической релаксацией мышц тазового дна являются идеальными кандидатами на эту терапию, улучшают симптомы, связанные с дефекационными расстройствами, способствуют ректальной переквалификации и сокращению внешнего анального сфинктера в синергической манере.

Лечение

Классическая программа лечения у пациен­ток с миалгией тазового дна включает массаж болезненных мышц, который проводится бы­стрыми сильными движениями. Во время каж­дой процедуры массажа производится 15-20 толчкообразных движений, что занимает около 5 минут. Массаж проводится ежедневно в тече­ние 4-5 дней и затем через день, до улучшения состояния. Обычно требуется проведение около 6 процедур. Первая процедура обычно достаточ­но неприятна и большинство больных отмечают усиление боли после первых 1-2 процедур. Для многих женщин процедура воспринимается ме­нее неприятной, если вместо трансректального проводится трансвагинальный массаж.

Горячие сидячие ванны также могут вы­зывать улучшение. Кроме того, применяются такие методы, как вагинальная и ректальная

Сводит ноги судорогой ночью: что делать, причины и лечение

Судороги ног ночью являются обычным явлением и могут возникать из-за бездействия в течение дня, усталости мышц или определенных медицинских состояний.

Судороги в ногах, также называемые «шарли-лошадь», являются неконтролируемыми спазмами в мышцах ног, которые могут быть болезненными. Обычно они встречаются в мышцах икры, хотя могут также появляться в бедрах или стопах.

В большинстве случаев простые растяжки могут помочь снять напряжение с судорожных мышц. Существуют также другие методы лечения и профилактики, которые можно попробовать. Любому, кто имеет дело с судорогами ног регулярно, следует обратиться к врачу для получения полного диагноза.

Что это такое?

Судороги ног ночью случаются довольно часто. Согласно отчету американского семейного врача, до 60% взрослых и 7% детей испытывают судороги ног в ночное время.

Судороги в ногах — это непроизвольные мышечные спазмы в любом месте ноги, хотя они наиболее распространены у икры. Мышцы напрягаются, вызывая дискомфорт или сильную или умеренную боль и напряженность в области.

Судороги ночных ног могут также привести к другим проблемам. Они могут нарушить сон и нарушить цикл сна человека, что может вызвать у него чувство усталости или вялости на следующий день. Судороги ног могут сильно затруднить засыпание, что со временем может привести к таким проблемам, как бессонница.

Люди могут спутать судороги с синдромом беспокойных ног.

Хотя некоторые источники утверждают, что нехватка минералов вызывает спазмы ночных ног, существует мало доказательств того, что это так. Исследования показывают, что прием минеральных добавок, таких как кальций, магний или витамин В-12, может не снять судороги ног у большинства людей в ночное время.

Причины и факторы риска

В следующих разделах обсуждаются возможные причины спазмов ног в ночное время и факторы риска, которые повышают вероятность их возникновения.

Усталые мышцы

Согласно результатам исследования ночных спазмов ног, можно сказать о том, что усталость мышц является основной причиной. Спортсмены с большей вероятностью могут испытывать судороги ног после выполнения упражнений, превышающих нормальный уровень физической активности.

Переутомление, связанное с интенсивной тренировкой мышц в течение длительного времени, может привести к тому, что некоторые люди будут испытывать больше судорог в течение дня.

Дневное стояние в течение длительного времени, что характерно для многих видов работ, может привести к усталости мышц. Мышцы устают в течение дня и могут быть более склонны к судорогам в ночное время.

Бездействие в течение дня

Другая ведущая теория заключается в том, что длительное пребывание, например, за столом, может привести к судорогам мышц с течением времени.

Эта физическая бездеятельность, когда человек не растягивает мышцы в течение некоторого времени, может повысить риск возникновения спазмов, которые обычно происходят в постели ночью.

Тот, кто не растягивает мышцы или не тренируется регулярно, может быть подвержен большему риску судорог ног ночью. Мышцы людей с меньшей физической активностью могут быть короче, что повышает риск судорог или спазмов.

Положение тела

Сидение или лежание в определенном положении, которое ограничивает движение или кровоток на ногах, например, отдых одной ноги на другой или скрещивание ног, может привести к спазмам.

Люди могут поэкспериментировать со сном в более растянутых позициях, чтобы убедиться, что это облегчает их ночные спазмы.

Пожилой возраст

По мере старения у людей по ночам также могут возникать спазмы в ногах. Как отмечается в обзоре, опубликованном в журнале BMC Family Practice, до 33% людей старше 50 лет испытывают хронические судороги ног по ночам.

Беременность

Также может существовать связь между беременностью и спазмами ног в ночное время. Это может быть связано с повышенными требованиями к питанию или гормональными изменениями в организме во время беременности.

Побочный эффект медикаментозного лечения

Во многих лекарствах в качестве побочного эффекта перечисляются мышечные спазмы. Лишь немногие из них напрямую связаны со спазмами ног, в том числе:

  • железа (iii) гидроксид сахарозный комплекс
  • напроксен
  • терпаратид (Фортео)
  • ралоксифен (Эвиста)
  • левальбутерол (Xopenex)
  • альбутерол/ипратропий (Комбивент)
  • конъюгированные эстрогены
  • прегабалин (Лирика)

Состояние здоровья

Некоторые хронические заболевания могут также подвергать человека риску возникновения судорог ног, например:

  • сердечно-сосудистое заболевание
  • диабет
  • алкоголизм
  • почечная недостаточность
  • печёночная недостаточность
  • стеноз поясничного канала
  • плоскостопие ноги
  • гипотиреоз
  • остеоартрит
  • повреждение нервов
  • нервные расстройства

Любому, кто считает, что одно из этих заболеваний может быть причиной судорог в ногах, следует обратиться к врачу за дополнительной информацией или советом.

Лечение

Лечение спазмов ног ночью, в момент их возникновения, может помочь человеку больше отдохнуть.

Некоторые возможные домашние средства для облегчения ситуации включают в себя:

  • аккуратное растяжение мышц
  • массаж напряжённого участка вручную
  • использование валика для массажа ног
  • сгибание и разгибание стопы, чтобы растянуть мышцы ног
  • нагрев участка

Прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС), таких как ибупрофен или аспирин, не поможет снять судороги, поскольку судороги не связаны с воспалением. Это может помочь справиться с болью от судорог, но не снимет судорог.

В некоторых случаях врачи будут назначать лекарства для лечения хронических судорог ног, в том числе:

  • каризопродол (сома)
  • габипентин
  • дильтиазем
  • верапамил
  • орфенадрин

Человек должен поговорить с врачом, чтобы обсудить эти лекарства и любые возможные побочные эффекты.

Предотвращение спазмов ног по ночам

Предотвращение судорог ног в долгосрочной перспективе может быть лучшим вариантом для некоторых людей, хотя это не всегда возможно.

Легкие упражнения

Некоторые люди чувствуют, что они не испытывают столько же судорог, если в конце дня делают легкие упражнения. Сюда могут входить такие занятия, как ходьба пешком или упражнения на велотренажере перед сном в течение нескольких минут.

Пить много воды

Жидкости помогают переносить питательные вещества и отходы в мышцы и обратно. Употребление жидкостей, особенно воды, в течение дня может помочь предотвратить судороги, поддерживая нормальную работу мышц.

Смена обуви

Некоторые люди могут заметить, что у них меньше судорог, когда они носят более подходящую обувь. Любой, кто не уверен в том, насколько удобна его обувь, может обратиться к врачу-ортопеду.

Когда обратиться к врачу

Судороги ног по ночам могут быть очень дискомфортными и вызывать проблемы со сном.

Если человек испытывает их часто, если они встают на пути повседневной жизни и если домашние методы не помогают, он должен поговорить с врачом о возможных причинах и методах лечения.

Аналогичным образом, если судороги распространяются на другие мышцы или становятся тяжелыми, люди могут обратиться к врачу для постановки полного диагноза.

Врач сначала должен исключить другие заболевания с похожими симптомами, а затем проверить на наличие других возможных причин.

Выводы

Иногда ночные спазмы являются нормальным явлением и, как правило, не являются причиной для излишней обеспокоенности. Иногда могут помочь простые домашние средства, такие как сгибание стопы, растяжение ног или массаж напряженной мышцы.

Любой человек, испытывающий регулярные судороги ног ночью в течение длительного времени, должен обратиться к врачу для получения полного диагноза. Они могут назначать медикаменты или другие виды лечения для снятия судорог ног и улучшения сна пациента.

Судороги ног. Как избавиться от судорог. Судороги в ногах - как избавиться - лечение народными средствами и лекарствами

Непроизвольное сокращение группы мышц, сопровождаемое резкой, острой болью и онемением называется судорогой или спазмом. Судороги в ногах – проблема многих мужчин и женщин, требующая постановки диагноза, обязательного лечения. Многочисленные причины возникновения спазмов мышц хорошо изучены медициной, легко корректируются, быстро лечатся. Если вы постоянно мучаетесь от сокращений конечностей, то обязательно обратитесь к врачу, который поможет вам решить эту проблему. По каким причинам возникают судороги в ногах?

Причины возникновения судорог в ногах

В медицине выделяют тонические спазмы мышц, характеризующиеся длительным напряжением мускулов, и клонические – кратковременные сокращения, чередующиеся с расслаблением. Судороги в ногах относятся к первой категории, возникают в стопах и икроножных мускулах. Спазмы нижних конечностей сопровождаются острыми, болезненными ощущениями окаменения части тела, возникают внезапно, болевой синдром длится от 2 до 5 минут, проходит только после расслабления мышцы.

Причины возникновения судорог в ногах:

  • Недостаток витаминов и микроэлементов – магния, кальция, калия, отвечающих за передачу нервных импульсов к мускулам. Нехватка микро- и макроэлементов может быть обусловлена несбалансированным питанием, избытком вредных веществ (никотином, кофеином, танином, сахаром), белковой диетой, приемом лекарственных средств, препятствующих их усвоению.
  • . При активном потоотделении происходит значительная потеря микроэлементов, обеспечивающих здоровое функционирование мышц. Поэтому так важно выпивать в день до 2,5 литров воды, особенно, в жаркий летний сезон и во время активных занятий спортом.
  • . Чрезмерное напряжение во время спортивных занятий, неравномерно распределенная нагрузка, недостаточная разминка и разогрев перед тренировкой, тяжелый однообразный физический труд приводят к перенапряжению одной группы мышц, неправильной работе мускулатуры тела, судорогам. Для эффективного функционирования мышечной массы важно чередовать напряжение/расслабление при физической активности.
  • Перепады температуры . Переохлаждение во время купания или на морозе вызывает резкое сокращение мускулатуры конечностей, появлению судорог мышц. Поэтому важно следить за температурой тела, не допускать перепады температуры до 10 градусов.
  • Болезни . Неправильный обмен веществ, заболевания сосудов, травмы конечностей частая причина возникновения судорог мышц. Для устранения спазмов проконсультируйтесь со специалистом (эндокринологом, невропатологом, флебологом, ортопедом), пройти назначенное лечение.
  • Стрессы . Во время эмоционального напряжения, происходит интенсивная нагрузка на весь организм человека, в первую очередь на нервные окончания, отвечающие за сокращения мышц тела. Переизбыток гормона стресса () ведет к нарушению баланса микро- и макроэлементов, приводит к недостатку кальция в организме, необходимого для здорового функционирования, напряжения и расслабления мускулатуры.

Мышечные судороги

Мышечные судороги в ногах возникают из-за нарушения передачи нервного импульса к мускулу на расслабление. Данным спазмам подвержены мышцы голени, передней и задней поверхности бедра. Интенсивность судороги может варьироваться от небольшого подергивания до значительного сокращения, сопровождающегося сильной болью. Спазмированные мышцы похожи на камень: твердые, плотно сжатые, резко выделяются на теле. Судорожный приступ длиться от 1 до 15 минут, с несколькими повторениями спазмов за период времени.

Судороги пальцев ног

Судороги пальцев на ногах – синдром метаболических расстройств или заболеваний разного характера. Встречаются при болезнях суставов, венозной недостаточности, сахарном диабете. Может наблюдаться у людей, чья деятельность связана с долгим пребыванием на ногах, длительной ходьбой в неудобной обуви. Частые приступы судорог пальцев стопы требуют обязательной консультации с профильным врачом, который поможет установить причину возникновения симптома, назначит правильное лечение.

Ступней

Спазмы мышц ступней связаны с наличием плоскостопия или нарушениями неврологического характера. Если у вас часто наблюдаются судороги в районе ступней, обратитесь за консультацией к ортопеду или неврологу. Снизить количество приступов помогает отказ от ношения неудобной обуви, уменьшение интенсивности нагрузки на нижние конечности, прием витаминов и микроэлементов, способствующих нормализации функционирования мышц опорно-двигательного аппарата.

Почему часто сводит ноги судорогой по ночам

Основная причина ночных судорог мышц – замедленное кровообращение, в результате которого снижается усвояемость необходимых для мускулатуры питательных веществ, и неудобное положение во время сна. При частых ночных спазмолитических приступах увеличьте в рационе , калия, магния. Чаще кушайте гречневую и овсяную крупу, чечевицу, бобовые, сухофрукты, орехи, морскую капусту, кисломолочные продукты.

Для оздоровления сосудов и кровеносной системы снизьте количество или полностью откажитесь от никотина, кофеина, сахара. Уменьшите количество потребляемого белка животного происхождения, отдавая предпочтение диетическому мясу птицы. Больше времени проводите на воздухе, сочетая неторопливые прогулки с небольшой физической нагрузкой на мышцы тела. Уделите пристальное внимание качеству сна. Удобная кровать с ортопедическим матрасом поможет вам снизить количество судорог мышц по ночам.

С чем связаны это явление во время беременности

Судороги мышц во время беременности могут быть вызваны многими причинами: от нарушения фосфорно-кальциевого обмена до разнообразных осложнений, вызванных затруднением кровообращения. Если у вас часто возникают судороги в ногах при беременности, то важно определить и устранить причину возникновения мышечных спазмов, проконсультировавшись с вашим лечащим врачом.

Рассмотрим основные предпосылки развития судорог мышц у беременных:

  1. недостаток витаминов группы В, магния, кальция, калия;
  2. снижение гемоглобина (анемия);
  3. повышение показателей сахара в крови;
  4. заболевания сосудов, варикозное расширение вен;
  5. нарушение венозного оттока в ногах;
  6. избыток кофеина;
  7. малоподвижный образ жизни.

Сбалансированная диета, дополнительные комплексы витаминов, умеренная физическая нагрузка помогут избежать судорог мышц при беременности. Если приступы часто повторяются, не исчезают, то это дополнительный повод обратиться за консультацией к лечащему врачу. Своевременное обращение, постановка правильного диагноза помогают убрать спазмолитические приступы, предотвращают негативные последствия от судорог мышц во время беременности.

Что делать при внезапной судороге - первая помощь

Существует несколько способов оказать первую помощь при судорогах мышц:

  1. провести сеанс интенсивного массажа пораженной области;
  2. попробовать растянуть напряженную мышцу:
  • икроножные, мышцы ступни – сидя, выпрямить конечности, взяться руками за большие пальцы ног, потянуть на себя;
  • передняя часть бедра – встать прямо, согнуть пораженную ногу в колене, взяться за лодыжку обеими руками, потянуть стопу к ягодицам;
  • задняя часть бедра – встать прямо, выставить ногу с пораженными мышцами вперед на один шаг, поставить ее на пятку, здоровую согнуть в колене, опереться на нее руками, аккуратно начать растягивать больную, отводя таз назад, как будто пытаетесь с больной снять ботинок;
  1. сделать холодный компресс.

Применяйте эти способы, чтобы снять основной болевой синдром при судороге. Они помогают расслабиться напряженной мышце, усиливают кровоток в ногах, уменьшают болезненные ощущения. После устранения основной боли обеспечьте хороший кровоток в пораженной области: лягте на спину, подложите под ноги подушку, чтобы конечности были под углом в 60 градусов, постарайтесь максимально расслабиться. Оставайтесь в таком положении до тех пор, пока не уйдут все болевые ощущения от судороги мышцы.

Способы лечения вне приступа

Основная задача профилактического лечения судорог мышц вне спазмолитических приступов – улучшить состояние сосудов и кровеносной системы. Пересмотрите свое питание, обогатив рацион необходимыми витаминами, микро- и макроэлементами, отказавшись от вредной, нездоровой пищи. Снизить или полностью исключить из рациона алкогольные напитки, фаст-фуд, продукты, прошедшие промышленную обработку, излишне соленую и сладкую пищу, газированные напитки. Отказаться от курения.

Для профилактики лечения судорог мышц не допускайте обезвоживание организма. Выпивайте в течение дня 2 – 3 литра жидкостей в виде питьевой воды без газа, зеленого чая, свежевыжатых соков, натуральных морсов, компотов домашнего приготовления. Уменьшите количество потребляемого кофе, черного чая. Эти напитки обладают мочегонным эффектом, поэтому кроме воды из организма будут вымываться полезные микроэлементы.

Чтобы снизить вероятность судорог мышц занимайтесь спортом или другими активными видами деятельности, которые помогут восстановить кровообращение в ногах после сидячей работы, улучшат кровоснабжение нижней части тела. Перед сном желательно ежедневно заниматься , йогой, пилатесом, которые снимут стресс и напряжение, растянут уставшие мышцы. Хорошей профилактикой против ночных судорог является теплый душ или ванна с аромамаслами: розы, лаванды, мяты, иланг-иланга.

Лекарственные препараты

Исходя из поставленного диагноза, для лечения и профилактики судорог мышц используются лекарства разных направлений деятельности: корректирующие обмен веществ, улучшающие состояние сосудов и кровеносной системы, помогающие восстанавливаться после травм. Дополнительно назначаются комплексы витаминов, микроэлементов, восполняющие важные для организма вещества. Важно помнить, что применять таблетки для медикаментозного лечения судорог мышц необходимо только после консультации у врача.

Народные средства

Народные средства от судорог мышц помогают уменьшить количество и частоту спазмов, снижают болевые ощущения во время приступа, улучшают кровообращение в конечностях, повышают эластичность сосудистой системы. Применение народных методов – хорошая профилактика и дополнение к основной схеме лечения болезненных судорог мышц, прописанных врачом.

Популярные средства лечения судорог:

  • холодные компрессы с лимонным соком ступней, 2 раза в день в течение 2-х недель;
  • масло на основе лаврового листа, используется во время самомассажа при мышечном спазме;
  • обычный магнит положите на сведенную судорогой группу мышц, через 1 минуту приступ пройдет;
  • компресс на ночь в течение 1 недели: лист хрена, смазанный медом, посыпанный солью прикладываем к больному месту, сверху заматываем хлопчатобумажным полотенцем;
  • мазь на основе чистотела: смешать сок растения с вазелином, натирать перед сном проблемные части тела в течение 2-х недель;
  • ежедневный самомассаж ног с горчичным маслом.

Лечебная гимнастика

Специальный комплекс упражнений поможет вам от судорог в конечностях. Выполнение лечебной гимнастики способствует лучшей проходимости вен, разрабатывает и улучшает работу мышечной массы, способствует тренировки мышц на сокращение/расслабление, укрепляет связки и суставы, снимает стресс, эмоциональное напряжение. Выполняя специальные упражнения, вы снижаете вероятность наступления приступов спазмов в конечностях, проводите профилактику варикозной болезни, .

Комплекс лечебной гимнастики при судорогах мышц:

  • круговые вращения каждой стопой в разные стороны, 30 раз;
  • перекаты с носка на пятку, 30-50 раз;
  • поднимаемся на носки и резко опускаем пятку, 30 раз;
  • махи ногами в разные стороны, по 20 раз.
  • вращаем ногами, имитируя езду на велосипеде;
  • поочередные махи конечностями, 30-40 раз;
  • махи ногами крест-накрест, 20 раз

Постоянно выполняя несложные упражнения лечебной гимнастики 1-2 раза в день, вы избавитесь от судорог в мышцах конечностей, стопах и пальцах. После завершения комплекса примите горячую и аромамасел, способствующих улучшению кровообращения, расширению сосудов и расслаблению мускулатуры: базилик, эвкалипт, шалфей, герань, лаванда, мандарин, сандал, нероли.

Видео: как избавиться от судорог ног

Судороги в ногах возникают быстро, могут длиться от пары секунд до нескольких минут и вызывать болевые ощущения. Хотя судорога или спазм могут возникнуть в любой мышце человека, наиболее часто судороги возникают в икрах нижней части ноги, в подколенных сухожилиях или в мышцах вдоль задней части бедра, а также в четырехглавой мышце, расположенной вдоль передней части бедра. Быстрое лечение уймет боль в мышце, но при частых судорогах вам может понадобиться дополнительная помощь.

Шаги

Часть 1

Быстрое облегчение

    Растяните мышцу ноги. Судороги мышц – это внезапные и неожиданные сокращения или спазмы мышцы. Для того чтобы быстро остановить судорогу, мышцу необходимо растянуть.

    Растяните икры. Переложите свой вес на ногу, сведенную судорогой, и немного согните колени. Ступня при этом должна оставаться на полу.

    Растяните подколенное сухожилие. Для того чтобы растянуть подколенное сухожилие или мышцы задней части бедра, выполните вышеуказанные упражнения в положении сидя, тянясь носком по направлению к голове и груди.

    • Вы также можете растянуть подколенное сухожилие, если ляжете на спину и поднимите колени к груди. Если вам кто-то может помочь, попросите их слегка надавливать вам на колени, прижимая их поближе к груди.
  1. Растяните четырехглавую мышцу. Подойдите к стене или поставьте рядом стул, чтобы не упасть. Согните ногу в колене и возьмитесь за ступню. Потяните за ступню вверх, по направлению к ягодицам.

    Приложите тепло. Приложив тепло к мышце, вы тем самым поможете ей расслабиться и уймете боль от судороги.

    Приложите лед. Некоторые люди рассказывают, что им становится лучше, когда к сведенной судорогой мышце прикладывают лед. Определите, что вам подходит лучше.

    • Не кладите лед непосредственно на кожу. Возьмите небольшой мешочек и положите в него лед, после чего заполните его водой достаточно, чтобы накрыть лед. Выдавите воздух, плотно его закройте, а затем замотайте мешочек влажным полотенцем и приложите к ноге.
    • В качестве холодного компресса вы также можете взять упаковку с замороженными овощами, например с горохом или кукурузой. Замотайте упаковку во влажное полотенце и приложите к участку.
  2. Поговорите с врачом. Если мышечные судороги повторяются, а вы уже немолоды, больны диабетом или заболеванием печени, имеете сжатие нерва, вызванное проблемами в нижней части спины, плохое кровообращение в ногах или заболевание щитовидной железы, возможно, вы находитесь в повышенном риске возникновения судорог в ногах.

    Измените свой режим упражнений. Не перетруждайтесь. Упражнения полезны для вашего здоровья, но если у вас возникают судороги, тогда вашему организму трудно придерживаться интенсивности ваших тренировок.

    Сократите время тренировок. Спазмы в мышцах часто случаются, когда мышцы устают, уровень жидкости уменьшается или возникает недостаточность электролитов в организме. При длительных тренировках все эти моменты могут возникнуть одновременно.

    • Если вы испытываете частые спазмы в ногах, сократите длительность своих тренировок. После того, как мышцы ног привыкнут с интенсивности занятий, разработайте систему, чтобы постепенно увеличивать продолжительность своих тренировок.
  3. Пейте больше воды. Одной из основных причин судорог ног является обезвоживание во время упражнений или занятий спортом, особенно в сильную жару.

    Измените свою диету. Ешьте пищу, богатую на минералы, включая кальций, магний, калий и натрий.

    • К примерам пищи, богатой на кальций и магний относятся молоко, рыба, мясо, яйца и фрукты.
    • Не забудьте включить в свой ежедневный рацион пищу, содержащую калий. К продуктам, богатым на калий относятся бананы, рыба, авокадо и картошка.
    • Ваш рацион должен включать достаточное количество солей. Если на дворе стоит жара, и из-за этого вы начинаете потеть, подумайте о том, чтобы начать ежедневно пить спортивные напитки, содержащие такие электролиты как натрий и хлористый натрий (поваренная соль).
  4. Делайте растяжку до и после упражнений. Растяжка перед тренировкой помогает мышцам разогреться, улучшает кровоток и общую гибкость.

    Судорога в ногах от плавания. Хотя плавание и является отличным упражнением, оно также является распространенной причиной возникновения судорог в ногах. Примите надлежащие меры предосторожности, перед тем как начать плавать, особенно если вы не занимаетесь этим круглый год и плаваете в холодной воде.

    Делайте растяжку, перед тем как пойти спать. Довольно часто судороги возникают ночью. Если это случилось и с вами, тогда делайте растяжку мышц ног, перед тем как пойти спать и не забывайте пить побольше воды.

    Избегайте сидячего положения в течение большей части дня. Плохо развитые мышцы являются причиной повторяющихся судорог ног.

Часть 3

Судорога ног из-за беременности

    Проконсультируйтесь с врачом по поводу приема витаминных добавок. Если во время беременности вы испытываете частые случаи судорог в ногах, поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что в вашем организме достаточно кальция, магния, натрия и калия.

    • Не вносите изменения в прием витаминных добавок, предварительно не посоветовавшись с врачом.
  1. Сделайте растяжку мышцы. Растяжка сведенной мышцы не повлияет на вашу беременность.

    Сделайте растяжку икр, перед тем как отправиться спать. У большинства женщин, особенно во втором и третьем триместре, ночные судороги ног становятся более частыми.

    Сделайте растяжку подколенного сухожилия. Вы также можете растянуть подколенное сухожилие, если ляжете на спину и будете поднимать колени к груди. Если вам кто-то может помочь, попросите их слегка надавливать вам на колени, прижимая их поближе к груди. Смотрите не надавливайте на живот.

Судороги в ногах могут возникнуть в любое время суток, причиняя резкую боль, вызывая сильный спазм, который способен выбить вас из колеи. Судороги часто называют спазмом, что в принципе одно и то же.

Если вам не повезло, и вы не понаслышке знаете это ощущение скованных спазмом конечностей, то пришло время пересмотреть свой рацион, осанку, количество потребляемой жидкости, программу тренировок, а также добавить несколько домашних средств, как избавиться от судорог в ногах.

Что же представляет собой мышечный спазм? Это непроизвольное сокращение одной или нескольких мышц. Другими словами, во время спазма ног, шеи или спины, происходит судорожное сокращение мышц, несмотря на то, что вы в этот момент не двигаетесь. При этом спазм может сохраняться некоторое время, так как мышцы не в состоянии расслабиться.

Мышечная боль и спазмы чаще всего возникают в области стоп, поясницы и ног в целом (в особенности страдают от спазмов подколенные сухожилия, квадрицепсы и икры). Но судорогой может свести любую часть тела: пресс, область вокруг ребер, руки, лодыжки и прочее. Вы могли заметить, что спазмы зависят от того, что вы ели, как спали, а для женщин судороги также могут быт связаны с «этими днями».

К спазмам, которые не понаслышке известны практически каждому, можно отнести менструальные боли, диарею и боли в пояснице. Один из самых частых и болезненных мышечных спазмов — это судороги в ногах. Мышцы ног так сильно сводит судорогой, что даже люди с богатырским сном не в состоянии уснуть. Другие виды спазмов могут настигнуть вас, когда вы встаете с постели или во время выполнения упражнений.

Чем старше вы становитесь, тем выше риск возникновения мышечного спазма. Почему? С возрастом мы постепенно теряем мышечную массу, соответственно увеличивается давление на оставшиеся мышцы.

Стареете вы или нет, теряете ли мышечную массу, в конечном итоге все в тот или иной момент испытывают судороги. К группе риска относятся люди с неправильной диетой (некоторые полезные вещества естественным образом расслабляют мышцы), плохой циркуляцией крови, ярко-выраженными воспалительными процессами, а также беременные женщины или женщины, испытывающие ПМС.

6 народных методов лечения мышечных спазмов

1 Предотвращение электролитного дисбаланса

Дефицит калия и/или магния может способствовать возникновению мышечных спазмов. Если вы слишком много тренируетесь, соблюдая при этом строгую диету, если у вас скоро должен начаться менструальный цикл или в вашем рационе катастрофически мало свежих продуктов, то вполне вероятно, что организму будет недоставать питательных веществ, которые способствуют нормальной работе мышц.

Пониженное содержание калия в крови (Гипокалиемия) — явление, когда уровень калия в крови падает ниже нормы. Является одной из самых распространенных причин почему возникают судороги (особенно это касается судорог ног ночью), повышается кровяное давление, и человек постоянно испытывает недостаток энергии.

Некоторые исследования показали, что недостаток витамина В также приводит к возникновению судорог, особенно в ногах. Качественными источниками витамина В являются яйца от кур, не сидящих в клетках, мясо, рыба из открытых водоемов, злаки и бобы.

2 Растягивайте и массируйте мышцы

Чем больше в вашей жизни физической активности, тем ниже риск возникновения мышечного спазма. Это связано с тем, что у людей с регулярными физическими нагрузками мышечная масса выше, а следовательно, ниже уровень воспаления и лучше гибкость. Качественная разминка до и заминка после тренировки помогает предотвратить перенапряжение и застои в мышцах. Для разминки отлично подойдет бег на месте, тренировочные подходы предстоящих упражнений и различные динамические движения, которые помогут вам ускорить сердечный ритм и разогнать кровь, насыщая основные мышцы, сухожилия, связки и суставы.

По окончании тренировки потратьте 10-15 минут на растяжку основных групп мышц. В каждом положении старайтесь задерживаться как минимум на 20-30 секунд. Не забудьте растянуть наиболее уязвимые области, включая бицепс бедра, квадрицепс и икры. Также вы можете работать над эластичностью мышц и вне тренировок. Держите осанку при ходьбе, не сутультесь сидя за столом.

Часто испытываете судороги? Попробуйте выполнять следующие упражнения на растяжку в моменты, когда снова почувствуете боль в мышцах: Сядьте на пол, ноги вытяните прямо перед собой. Тяните носки на себя. Так вы растягиваете подколенные сухожилия. Если судорогой свело бедро (квадрицепс), стоя согните ногу, схватившись руками за ступню и аккуратно тяните ногу вверх к пояснице, чувствуя, как растягиваются мышцы бедра.

В качестве превентивных мер старайтесь избегать перетренированности, не игнорируйте отдых между тренировками, давайте мышцам достаточно времени на восстановление.

3 Избегайте обезвоживания

Обезвоживание может стать причиной почему возникают судороги в ногах. Для того, чтобы избежать обезвоживания, пейте достаточно воды (8 стаканов воды в день должно быть достаточно. Но это количество может увеличиться, если вы крупнее среднестатистического человека или ведете очень активный образ жизни). Если вы пьете очень горячую воду, сильно потеете, тренируетесь или употребляете алкоголь, то для предотвращения обезвоживания необходимо употреблять больше воды. Это помогает предотвратить проблемы с мышцами, вызванные истощением, интенсивной жаждой или сильным потоотделением.

6 народных методов лечения мышечных спазмов

4 Приложите горячий или холодный компресс на поврежденные мышцы

Горячий компресс снимает боль и расслабляет мышцы. Регулярно используйте горячий компресс или просто нагретое полотенце на тех областях, которые часто сводит судорогой. Сочетайте компресс с массажем или посещайте баню, или сауну, для того, чтобы полностью «прогреть» все тело.

Также эффективно использование и холодного компресса.

5 Следите за осанкой

Часами сидя сгорбившись за рабочим столом, забывая про осанку во время тренировок и простых прогулок, вы увеличиваете риск возникновения мышечного спазма, особенно в области спины, шеи и ног. Например, кифоз — это состояние, вызванное скруглением позвоночника, которое может привести к спазмам в спине, боли в мышцах и суставах, и общему застою мышц.

Сутулость ослабляет мышцы спины и шеи, что в дальнейшем приводит к сильному воспалению в области спины и лопаток. Обязательно обратитесь к физиотерапевту, если чувствуете, что держать осанку самостоятельно становится все сложнее, а для работы по возможности приобретите удобное, эргономичное кресло, которые поможет держать спину в правильном положении.

6 Принимайте ванны с солью Эпсома

Соль Эпсома — это натуральная соль, насыщенная магнием, который способствует расслаблению мышц. Соль Эпсома — это простой способ предотвратить дефицит магния, снять стресс, успокоить мышцы и детоксифицировать организм. Горячая вода также способствует расслаблению мышц и снятию стресса.

Если у вас нет возможности принять ванну, то направьте лейку душа непосредственно на напряженные мышцы. После горячего душа помассируйте «поврежденные» участки с эфирными маслами, такими как перечная мята и лаванда.

Мышечный спазм и растяжение мышц. В чем разница?

Мышечный спазм обычно относительно безвреден и недолговечен. Но растяжение мышц — это совсем другая история. Растяжение мышц — это разрыв или травма мышц. Это может произойти из-за перенапряжения, возрастающего воспаления или резких движений. Существуют различные виды растяжений: острая травма (которая происходит из-за неудачного поворота или падения), которая сохраняется относительно недолго, и травматическое перенапряжение, постепенно развивающееся из-за воспаления.

К острым растяжениям можно отнести подвернутую лодыжку или ситуации, когда резко «прихватило» спину. Травматическое перенапряжение обычно происходит у атлетов или очень активных людей, особенно если они пренебрегают временем на восстановление мышц. Травматическое перенапряжение можно разделить на тендонит и бурсит .

Как отличить растяжение мышц от спазма? Обратите внимание на условия возникновения боли: Получали ли вы внезапный удар или неожиданную травму? Вы слышали треск или хруст? Вы обезвожены? Также можно надавить на поврежденную область, чтобы определить ощущается ли «узел» или просто усиливающаяся боль.

Признаки отека или воспаления могут свидетельствовать о растяжении. Попробуйте осторожно подвигать поврежденной конечностью, потянуть или аккуратно надавить пальцами. Если это уменьшает болезненные ощущения, то вероятнее всего у вас спазм или судорога. Если боль усиливается, то вероятнее всего у вас растяжение, так как проделанные действия не помогают расслабить мышцы.

Почему возникают мышечные спазмы?

Обычно контроль мышц происходит посредством сигналов, посылаемых нервной системой, однако по некоторым причинам эти сигналы могут нарушаться, что и приводит к развитию спазмов и судорог. Если вы можете идентифицировать себя с любой из нижеприведенных ситуаций, то вероятнее всего это и есть основная причина возникновения судорог:

  • у вас скудная диета, т.е. возможно вы потребляете слишком много соли и недостаточно магния или калия;
  • плохое кровообращение (холодные руки или ступни, кончики пальцев фиолетового или синего оттенка);
  • спазм возникает после долгого нахождения в одной и той же позе;
  • обезвоживание (возможно вы пьете недостаточно воды или употребляли алкоголь);
  • активные тренировки с высокой нагрузкой на мышцы ног, в особенности ступни и икры;
  • вы пренебрегаете разминкой и заминкой;
  • вы только что завершили «масштабную» тренировку, например, бег или езду на велосипеде, что привело к «усталости мышц»;
  • вы недавно получили травму (в особенности в области позвоночника, поясницы или шеи, что могло привести к защемлению нервов);
  • вы беременны — спазм в совокупности с дефицитом кальция — частое явление при беременности;
  • у вас вот-вот начнется менструальный цикл;
  • вы принимаете мочегонные средства (которые приводят к обезвоживанию) или лекарства, влияющие на давление;
  • у вас диагностированы такие заболевания, как диабет, заболевания печени, расстройства щитовидной железы.

В большинстве случаев мышечные спазмы и судороги не являются чем-то серьезным и проходят, как только вы справитесь с основнйо причиной. Но иногда спазм может свидетельствовать о более серьезном заболевании или повреждении нервов, нарушении кровяного давления и т.д. Если вы очень часто испытываете судороги и ничего из выше перечисленного не помогает, то немедленно обратитесь к специалисту, чтобы провести необходимые анализы.

Наиболее распространенные причины мышечного спазма:

  • Мышцы не получают достаточно крови и питательных веществ: Плохая циркуляция крови и сильное воспаление приводят к тому, что кровь не доходит до мышц в нужном объёме, не поставляя необходимое количество кислорода и электролитов. Это может произойти из-за того, что артерии находятся в плохом состоянии и препятствуют нормальной циркуляции крови. Так как ступни, лодыжки и икры наиболее удалены от сердца, они чаще всего подвержены мышечным спазмам в таком случае. Низкое кровоснабжение в ногах называется артериосклерозом конечностей и является одной из наиболее распространенных причин мышечных судорог.
  • Слишком низкий уровень электролита : Мышцам для нормального функционирования требуется определенное количество минералов. Следовательно, низкий уровень калия, кальция или магния может привести к спазмам и судорогам. Причиной этому часто может стать недостаток в рационе полезных овощей и фруктов, а также злоупотребление солью. Некоторые лекарства также вызывают изменение уровня электролита, например, препараты для лечения высокого кровяного давления.
  • Обезвоживание: Мышечный спазм может возникать при недостаточном потреблении воды или при использовании диуретиков и продуктов с мочегонным эффектом, включая алкоголь, некоторые травяные чаи и определенные лекарственные препараты. Это связано с тем, что при недостатке жидкости в организме нарушается нормальное функционирование мышц. Организм перенаправляет жидкость к жизненно-важным органам (например, к мозгу и сердцу). Проблема в том, что многие связанные с мышцами нервные окончания нормально функционируют только тогда, когда в достаточной мере окружены водой и натрием. Когда это соотношение нарушается, мышцы становятся сверхчувствительными и невольно сокращаются.
  • Нервы защемляются или сжимаются: Иногда спазм или судорога в мышцах ног или пояснице является следствием защемления нервов в позвоночнике. Плохая поза может способствовать накоплению стресса в позвоночнике, который может вызвать спазмы при резком движении.

Выводы:

  • Мышечный спазм — это непроизвольное сокращение одной или нескольких мышц.
  • Мышечный спазм чаще всего возникает в области стоп, поясницы и ног в целом.
  • Один из самых частых и болезненных мышечных спазмов — это судороги в ногах. Мышцы ног так сильно сводит судорогой, что даже люди с богатырским сном не в состоянии уснуть.
  • Чем старше вы становитесь, тем выше риск возникновения мышечного спазма.
  • К натуральным средствам лечения мышечных спазмов относятся массаж и растяжка, достаточное потребление воды, холодные и горячие компрессы, исправление осанки и ванны с солью Эпсома.
  • Растяжение мышц чаще всего происходит в следствие трвамы.
  • Чаще всего мышечный спазм происходит из-за того, что мышцы не получают достаточно крови и питательных веществ, слишком низкий уровень электролита, обезвожвание, нервы защемляются или сжимаются.

На самом деле, такая проблема, как частые судороги в ногах, хотя и не является какой то особо опасной для здоровья, очень часто встречается и способна доставлять людям сильные неудобства.

Практически каждый из нас сталкивался с ней хоть раз в жизни, причем судороги случаются не только у людей зрелого возраста, но и у молодых. Эта статья научит вас, как можно избавиться от судорог в ногах, причем избавиться, не прибегая к каким либо лекарственным средствам. Все советы достаточно просты и при желании доступны каждому.

Причины судорог могут быть абсолютно разными. Здесь и нехватка различных микроэлементов в организме человека (особенно это касается калия и кальция), и нарушение кровообращения в нижних конечностях, и , и плоскостопие, и нарушение обменных процессов в мышцах и много еще чего.

Но суть не в этом. Как же избавиться от этих надоедливых судорог? Ведь у некоторых людей они бывают очень часто, особенно по ночам.

Даже если мучительная боль от спазма мышц и отступит достаточно быстро, потом все равно весь день чувствуется боль в ногах. Хоть она и не такая резкая, но все равно приятного мало.

К тому же приходит очередная ночь и все повторяется заново. В конце концов судороги просто выбивают человека и колеи и нормального образа жизни.

Как победить судороги

Начните свою борьбу с судорогами с пересмотра своего питания! Советы будут следующие:

  1. включите в свое ежедневное меню: сыр, кефир, творог, различные каши, фрукты и овощи
  2. обязательно употребляйте мед

Также обязательно массируйте стопы и икроножные мышцы, но только в том случае, если у вас нет .

При любом удобном случае больше ходите босиком. Это вообще чрезвычайно полезно для ног.

Для местного лечения очень хороши ванны для ног с морской солью, настоем хвои, а также горчичные ванночки (1 столовая ложка горчицы на 3 литра воды).

Очень хорошо помогает при судорогах в ногах контрастный душ. Но опять же, при варикозе его лучше не использовать, или же использовать осторожно.

Неплохо зарекомендовало себя такое народное средство борьбы с судорогами, как лимонный сок. Им нужно смазывать стопы ног. Курс лечения должен быть не меньше 2 недель, только после этого можно говорить о каком то эффекте.

А еще, если вас очень докучают ночные судороги, то начните перед сном принимать липовый чай с медом. Такой чай поможет вам от них избавиться.

И наконец, смазывайте икры ног специальными гелями и мазями улучшающими кровообращение и снимающими спазмы в мышцах.

Для этой же цели замечательно подойдут всевозможные спиртовые настойки: из цветов акации, березовых почек, сирени.

Есть еще такое проверенное временем средство избавления от судорог, как яичная скорлупа. Ее порошок следует принимать в количестве от 1.5 до 3 грамм ежедневно. Лучше всего добавлять ее в каши или творог.

Самой эффективной в этом случае, считается скорлупа перепелиных яиц. Ее можно не отваривать, а использовать в сухом виде.

Профилактика

Самой лучшей профилактикой судорог является физическая активность. Очень важно ходить хотя бы по 30 – 40 минут в день.

Современный ритм жизни таков, что бы все меньше ходим пешком и все больше передвигаемся на автомобиле, автобусе, метро. Не лучшим образом действует на ноги и сидячая, офисная работа.

Поэтому старайтесь больше ходить именно пешком. Если вы располагаете временем, всегда лучше пройти пару остановок. Пусть это займет немного больше вашего времени, но зато будет полезнее для здоровья нежели поездка на маршрутке.

На этом все! Следуя этим несложным советам, вы с большой долей вероятности сможете избавиться от судорог в ногах.

В среднем, на написание 1 статьи тратится 3-4 часа времени. Делясь статьей в соц.сетях вы выражаете благодарность авторам блога за их труд!!!

Мышечная судорога — непроизвольное сокращение мышц, сопровождающееся сильной болью. Чаще судороги возникают по ночам, но и могут быть днем.

Чаще всего неприятные ощущения возникают в области голени. Нога как будто деревенеет и возникает невыносимая боль. Судороги ног возникают редко, но иногда, чаще в пожилом возрасте они могут повторяться, нарушая сон и принося мучение человеку. Такой случай уже требует лечение.

Как избавиться от судороги в ногах, постараемся сегодня разобраться.

Основные причины судороги в ногах

Какие же причины судороги в ногах?

К вымыванию солей из организма может привести:

  • Прием лекарств-диуретиков (фуросемид, дихлотиазид), слабительных;
  • Нарушения в работе щитовидки;
  • Нехватка витамина Д;
  • Рвота, диарея;
  • Повышенное потоотделение, например, летом или работа в жарких цехах;
  • Алкоголизм, стресс.

Что нужно делать при судороге в ногах?

Прежде всего, это, конечно правильное питание, включение в меню продуктов с большим содержанием магния:

  • Орехи-миндаль, грецкие, арахис;
  • Семена тыквы;
  • Гречка, овес, просо;
  • Пшеничные отруби;
  • Листовые зеленые овощи;
  • Фрукты-зеленые яблоки, бананы;
  • Запеченная картошка с кожурой;
  • Молоко, какао.

Если судороги появляются часто, то можно принимать препараты магния:

Продукты, помогающие восполнить дефицит кальция:

  • Сыр, молоко, творог, кисломолочная продукция;
  • Фрукты;
  • Фасоль;
  • Рыба;
  • Зеленые овощи.

При пониженной кислотности желудка, что свойственно пожилым людям, кальций трудно усваивается. Поэтому необходим витамин Д.

При недостатке кальция, витамина Д, особенно при остеопорозе можно принимать препараты:

  • Кальцемин адванс;
  • Компливит кальций Д3 (кальций Д3 никомед, кальций+ витамин Д витрум).

Для профилактики судорог в ногах не нужно допускать обезвоживание, полезно целый день и на ночь пить травяные чаи, из ромашки, липы, смородины, заваривая чайную ложку на стакан кипятка.

Народные методы от судороги в ногах

Целую неделю натирать лимонной долькой стопы на ночь. Дождаться когда сок лимона высохнет, надеть на ноги полиэтиленовый пакет и носочки.

Хорошо помогает бальзам звездочка, купите его в аптеке и натирайте и массируйте место боли.

Снять судорогу поможет горчичник, смоченный в теплой воде и закрепленный повязкой на месте с болью.

Если судороги беспокоят давно, можно сделать настойку из чеснока:

  • 25 зубчиков чеснока;
  • Пол литра водки.

Измельченный чеснок положить в стеклянную банку, залить водкой и убрать для настаивания в темноту на двенадцать дней. Для удобства, процеженную настойку, можно перелить в емкость с узким горлом. Применять перед сном, после ножной ванны с содой.

Ноги должны быть сухие, нанести настойку на голень, массируя от стопы до колена. Лечимся месяц.

В старину использовали рецепт: для снятия судороги, например с левой ноги, нужно взять в левую руку что-то металлическое (кухонный молоток, гаечный ключ), но, а если свело правую ногу, то металлический предмет надо подержать в правой руке.

Рецепты настоев при судороге в ногах

1)Семена татарника колючего-1 стол.л., стакан кипятка.

Оставить в термосе на ночь. Пить по 50мл четырежды в день, до еды за полчасика.

2)Лапчатка гусиная-столовая ложка, стакан холодной воды.

Прокипятить в закрытой кастрюле на медленном огне минут пятнадцать. Оставить на 15 минут и пить маленькими порциями целый день.

3)Ромашка-две столовые ложки, два стакана кипятка. Пить по 100 мл четырежды в день, за полчаса до приема пищи.

4)Набить луковой шелухой пол литровую банку и залить кипятком. Пусть остынет и пить по половине стакана трижды в день, за полчаса до еды.

Что делать при судороге в ногах?

  1. Если появилась судорога ног, встаньте голыми ногами на холодный пол и походите. Через несколько минут восстанавливается циркуляция, снимается напряжение. Затем покрутите пяткой как будто тушите сигарету.
  2. Если свело ногу ночью, то возьмитесь за пальцы стопы и потяните с силой на себя, растягивая напряженную мышцу. Делайте руками раскачивающие движения всей ноги. Когда спазм пройдет. Помассируйте больную мышцу, для полного расслабления.
  3. Можно выполнить упражнение: руками опереться о стену, ногу отвести назад, не отрывая подошвы, для растяжки сведенной мышцы. Затем выполнить массаж от пальцев к пятке и от пятки до колена. Затем поднять ноги под углом 60 градусов, для улучшения кровотока.
  4. Можно воспользоваться ванной для ног, но в этом случае вам должен кто-то помочь. Надо опустить ногу в ведро, наполненное на четверть теплой водой, можно добавить соль. Массировать ногу, пока боль не стихнет.
  5. Хорошо помогает при судороге яблочный уксус, лучше домашний. Надо растирать им спазмированную мышцу.
  6. Также можно к яблочному уксусу добавить мед и воду (1:1:1), пропитать салфетку и сделать компресс.
  7. В емкость с горячей водой, потребуется пол литра, капнуть эфирного масла лавандового, имбирного три капли, пропитать салфетку и наложить на ногу.

Упражнения против судороги в ногах

Первый комплекс упражнений, который хорошо выполнять по утрам.

Упражнения выполняются с голыми ногами и каждое не меньше 5 раз.

После рабочего дня убрать напряжение и улучшить кровообращение помогут упражнения.

  1. Сесть на стул, поднять ноги и вращать ступнями по кругу.
  2. Сгибать и резко разгибать пальцы, интенсивно шевелить пальцами ног.
  3. Медленно пошагать на месте десять раз, когда поднимаете ногу, плавно вытягивайте стопу пальцами вниз.

Перед тем как лечь спать, сделайте ванночку для ног и выполните зарядку.

  1. Сядьте, чтобы было удобно, приподнимите ноги, вытяните носки, чтобы голень и стопы были на одной линии. Задержитесь на пять секунд. Затем постарайтесь и как сможете, потяните носочки к верху, разведя пальцы. Замрите на на пять секунд.
  2. Сидя на стуле интенсивно переступать ножками, сначала ставя их на носки-10 сек, затем на пятки-10 сек.
  3. Держитесь за спинку стула, подняться на носочек правой ноги, а левую оторвать от пола и слегка согнуть. Задержаться на 5 секунд, потом слегка присесть на правой ноге тоже на 5 секунд. То же самое сделать левой ногой.

Вывод: судороги в ногах достаточно неприятное, приносящее страдание заболевание, делайте упражнения, принимайте витаминные напитки, настои, делайте компрессы, ешьте правильные продукты и мышечный спазм вас беспокоить не будет.

С уважением, Ольга.

Гипертонус мышц спины у взрослых лечение. Физические упражнения и массаж. Чем вызван мышечный спазм у ребенка

Опорно-двигательная система состоит из огромного количества мышц, которые активно сокращаются и обеспечивают передвижения людей. Они представляют собой очень упругие и растяжимые волокна, состоящие из мышечной ткани. При воздействии на них нервных импульсов происходит процесс сокращения. Мускулы обеспечивают движения различными частями нашего тела, а также проявление эмоций.

Люди без проблем выполняют различные движения от самых простых – подмигивание и улыбка до сложных. Правильная деятельностьмышц обеспечивает не только мобильность, но и нормальность всех органов и систем, а также происходящих в них процессов. Нервная система регулирует процесс работы всех мышечных тканей и является связочным звеном с головным и спинным мозгом, а также принимает активное участие в процедуре превращения химической энергии в механическую.

Продолжительная работа и сильные нагрузки способствуют утомлению мышц. Вследствие получения травмы , а также различных заболеваний нервной системы нарушается правильное функционирование мышечных волокон и возникает тонус мышц.

Тонус мышц – это не контролированное напряжение мышечных волокон, в результате которого происходит их сокращение в период нахождения в расслабленном состоянии. Основными патологическими состояниями являются:

Гипотонус

Гипотонус – это патологические изменения, при которых снижается тонус мышц. Зачастую данное состояние диагностируют не только у детей, но и у людей взрослой возрастной категории. Вследствие возникновения такой патологии мышечные волокна ослабевают, а со временем перестают реагировать на импульсы, посылаемые нервной системой.

Симптомы

Основными признаками, которые свидетельствуют о наличии мышечного гипотонуса являются:

  • сильная слабость в мускулах;
  • возникновение атонии;
  • снижение двигательной активности или полное её отсутствие;
  • проблемы с процессом дыхания;
  • деформация суставов;
  • человек не способен сидеть самостоятельно, он падает в лежачее положение.

Виды

Данные изменения могут спровоцировать более ста заболевания. Вследствие этого происходит деление на следующие виды:

По степени развития данного состояния гипотонус подразделяется на такие типы:

  • постепенно развивающийся;
  • острый.

Классификация также проводится в связи с причинными провоцирующими возникновение снижение мускульного тонуса:

  • врождённый – развивается в результате генетических аномалий;
  • приобретённый –появляется на протяжении жизни, вследствие перенесения различных системных заболеваний.

Причины

Факторами возникновения гипотонуса мышц могут быть как генетические, так и другие виды болезней. Основными из них считаются:

  • Синдром Дауна;
  • Синдром Мартина – Белл;
  • Синдром Ретта;
  • Болезнь Кэнэвэн;
  • Гипофизарный нанизм;
  • Болезнь Менкеса;
  • дистрофические изменения в мускулах;
  • лейкодистрофия;
  • атрофические процессы в спинальных мышцах;
  • менингит;
  • полиомиелит;
  • сепсис;
  • миастения;
  • отрицательная реакция на привывание;
  • целиакия;
  • гипервитаминоз;
  • желтуха;
  • рахит.

Паралич

Паралич мышц – это патологическое состояние, вследствие которого происходит утрата важных функций мускул необходимых для двигательной активности. Тонус мышц возникает вследствие таких состояний, как:

  • миопатия;
  • мышечная дистония;
  • инфекционные заболевания;
  • опухолевые образование и кровоизлияния в головном и спинном мозге;
  • несчастные случаи и различные травмы.

Паралич делится на два вида:

  • вялый – это очень сильное снижение мускульного торуса, которое приводит к отмиранию мышечных волокон;
  • спастический – характеризуется чрезмерно повышенным мышечным тонусом, при котором человек неспособен самостоятельно управлять движениями своего тела.

Помимо вышеописанной классификации существуют отдельные болезни, которые относятся к параличам. Основными из них являются:

  • паралич Бэлла;
  • бульбарный паралич;
  • паралич Эрба.

Паралич Бэлла

В результате различных факторов, воздействующих на наше лицо, может возникнуть поражение лицевого нерва, которое приведет к его параличу. Основными причинами являются:

  • переохлаждение;
  • злокачественные новообразования;
  • травмы и операционные вмешательства.

Появление недуга несёт за собой множество неудобств и серьезных изменений, которые снижают качество жизни и приводят к инвалидности. Через несколько недель происходит потеря функций некоторых мышц, а затем возникает полная их парализация. В результате таких процессов человек не может говорить, есть и закрывать полностью глаза во время сна. Крайне редко возникает состояние паралича всех мускул на обеих сторонах лица.

Бульбарный паралич

Возникает такой вид недуга вследствие поражения стволов головного мозга и характеризуется нарушением двигательных функций ротовых органов, глотки и гортани. Отмечаются проблемы с речью, глотанием жидкости и твёрдой пищи. Дыхание затрудняется и может произойти удушье и летальный исход.

В медицинской практике бульбарный паралич делят на две группы:

Данный вид паралича отмечается крайне редко, но возникнув, не поддается полному избавлению от него. В результате продолжительность жизни пациента может составлять несколько лет.

Паралич Эрба

Данный тип очень часто возникает при получении родовой травмы плечевого сплетения. Происходит повреждение пятого нерва спинного мозга. Тяжёлые роды могут закончиться парализацией мускул плеча и предплечья. Такие случаи встречаются у новорождённых малышей нечасто, но все же бывают.

Ребёнок стает беспокойным, снижается тонус мышц, возникают проблемы с дыхательной системой и движениями поврежденной конечности, а точнее оно практически отсутствует.

Парез

Парез – это состояние при котором происходит снижение силы в мускулах. Возникший парез характеризуется следующими признаками:

  • при ходьбе человек переваливается с ноги на ногу, как уточка;
  • затрудняется двигательная активность конечностей;
  • свисает голова и стопы при подъёме ноги вверх;
  • больному тяжело стоять и сидеть.

Виды

В зависимости от места локализации парез делится на такие виды:

  • монопарез – возникает только в одной руке или ноге;
  • гемипарез – поражается одна сторона конечности;
  • парапарез — локализуется только в обеих руках или ногах;
  • тетрапарез – местом расположения являются все конечности.

Причины

Зачастую парез возникает вследствие следующих факторов:

  • нарушение головного и спинального кровотока;
  • рассеянный энцефаломиелит;
  • абсцессы в головном и спинном мозге;
  • отравления различными ядами;
  • миастения;
  • ботулизм;
  • эпилепсия;
  • заболевания мотонейронов (амиотрофический склероз).

Диагностика

Для определения фактора, который вызывает повышение или снижение тонуса мышц в медицинском учреждении проводится ряд следующих методов диагностики:

  • сбор данных о пациенте и всей его семье;
  • осмотр пораженных участков специалистом и проверка наличие рефлексов;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-рефлекторная томография;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • генетические исследования проводятся при гипотонусе;
  • миелография;
  • исследования нервной проводимости;
  • биопсия мышечного волокна из участка где проявляются изменения мышечного тонуса.

Для тщательного изучения причины патологических изменений, происходящих непосредственно в месте проявления гипотонуса мышц, применяют топическую диагностику. При её проведении происходит подробное исследование:

  • периферического нерва;
  • периферического мотонейрона в спинном мозгу;
  • мозжечка.

Диагностика пареза помимо вышеперечисленных методов проводится по 5 бальной шкале:

  • 5 баллов - функции не нарушены, пареза нет;
  • 4 балла - незначительное снижение мышечной силы;
  • 3 балла - значительное снижение мышечной силы;
  • 2 балла - сокращение мышцы при невозможности противостоять силе тяжести;
  • 1 балл - непродуктивное сокращение отдельных мышечных пучков мышцы;
  • 0 баллов - отсутствие мышечной силы.

По результатам проведенных диагностических мероприятий будет поставлен правильный диагноз и назначен эффективный курс терапии, который поможет избавиться от такого состояния и вернуть утраченные функции.

Терапия

Для лечения гипотонуса используют медикаментозные средства, которые помогут вылечить недуг, являющийся причиной возникновения ослабления мышц. Выполняется комплекс массажа , при помощи активных движений происходит воздействие на ослабевшие мышцы. Зачастую во время манипуляции применяются следующие приёмы:

  • пощипывания;
  • растирания;
  • разминания;
  • покалывания.

Специалисты в области массажа в период выполнения процедуры производят надавливание на специальные точки, которые помогут повысить тонус мышц. А также используется лечебная гимнастика. Выполнение комплекса физических упражнений способствуют укреплению мускулов и максимально быстрому избавлению от гипотонуса.

Терапия при параличе включает симптоматическое лечение, а параллельно ему проводится лечебная гимнастика, массаж и приём лекарственных средств. Помимо этих мер нужно обязательно укладывать пораженные участки тела в правильное положение. Лечение пареза, как и паралича и гипотонуса направлено на искоренение заболевания провоцирующего его возникновение. Также применяются тепловые процедуры совместно с массажем. В результате таких манипуляций улучшается кровоток и трофика тканей. Происходит восстановление работоспособности поражённых конечностей.

Осложнения

Гипотония мышц может вызывать появления различных неприятных процессов в организме человека, таких как:

  • нарушение обмена веществ;
  • набор лишней массы тела;
  • деформирование позвоночного столба.

Проведённый курс терапии при параличе не дает гарантии, что все функции мышц восстановятся полностью. За такими людьми нужен специальный уход, ведь они длительный период могут быть полностью или частично обездвижены. Длительное нахождение в одном и том же положении провоцирует развитие ряда следующих проблем:

  • сильно повышается или снижается АД;
  • ухудшается подвижность суставов;
  • нарушаются обменные процессы;
  • легкие функционируют не полностью;
  • проблемы мочеиспускательной системы;
  • нарушение работы кровеносной системы;
  • головные боли и головокружения;
  • обмороки.

Таким людям рекомендуется использовать специальные компрессионные средства, которые помогут избежать тромбоза , а также очень важно гигиена тела чтобы не возникли пролежни.

При парезе возникает стойкий неврологический дефект, который приводит нарушения социальной и трудовой адаптации.

Профилактика

Чтобы избежать от возникновения таких изменений в мышцах нужно следить за состояние своего здоровья и выполнять профилактические меры, такие как:

  • полный отказ от вредных привычек (курение, алкоголь);
  • прогулки на свежем воздухе;
  • регулярные осмотры врача;
  • максимально быстро избавление от возникающих заболеваний.

Тонус мышц зависит от:

  • эластичности мышечной ткани;
  • состояния нервно-мышечной передачи;
  • периферических нервных волокон;
  • моторных нейронов спинного мозга;
  • центров регуляции движений в головном мозге, его базальных ганглиев, ретикулярной формации, мозжечка и ствола мозга, состояния вестибулярного аппарата.

Таким образом, причины нарушения мышечного тонуса могут скрываться как в поражении самой мышечной ткани, так и в наличии патологии нервной системы на всех ее уровнях (от периферической до центральной). Встречается две группы нарушения тонуса мышц – гипотонус (сниженный) и гипертонус (повышенный). Именно о последнем и пойдет речь в этой статье.

Нарушение тонуса мышц может возникать из-за повреждения механизма нервно-мышечной передачи

Что такое гипертонус мышц и каким он бывает

Важно понимать, что гипертонус мышц – это не отдельное заболевание, а всего лишь симптом большого количества недугов и патологических состояний, основную часть из которых составляют неврологические проблемы.

В неврологии принято различать два типа мышечного гипертонуса: спастический (пирамидный) и пластический (экстрапирамидный).

Спастический тип возникает при повреждении структур пирамидной системы (цепочка нейронов, которые передают команды о движениях для скелетных мышц из центра в головном мозге). В случае повреждения центрального нейрона этой системы возникает спастический гипертонус. При этом пассивные движения выполняются с большим трудом (сопротивление), но только в самом начале движения. Далее конечность поддается легко, так называемый симптом «складного ножа». Особенно хорошо заметен этот симптом, если выполнять движения очень быстро. Так как причина кроется в повреждении двигательного центра головного мозга, то такие нарушения очень часто имеют распространенный характер, то есть поражается не одна мышца, а целая их группа, например, разгибатели голени, сгибатели стопы на нижних конечностях. Самый наглядный пример спастического гипертонуса – у пациентов, перенесших инсульт с повреждением двигательных центров головного мозга.

Пластический тип гипертонуса наблюдается при поражении экстрапирамидной нервной системы (совокупность структур мозга и проводящих нервных путей, которые принимают участие в регуляции и контроле движений, не требующих активации внимания, например, поддержание позы в пространстве, организация двигательной реакции при смехе, плаче человека, пр.). Данный вид гипертонуса называют еще мышечной ригидностью, которая отличается от спастики тем, что сопротивление пассивным движением присутствует постоянно, а не только в начале движения. Характерной особенностью является то, что конечность застывает в той позе, которую ей придают, так называемая «восковая гибкость». В случае быстрого выполнения пассивных движений характерен симптом «зубчатого колеса» – своеобразная прерывистость сопротивления при пассивных движениях. Самый наглядный пример пластического гипертонуса – у пациентов с болезнью Паркинсона.

В некоторых случаях при повреждении пирамидной и экстрапирамидной системы может возникать смешанный тип гипертонуса, например, при опухолях головного мозга. У таких пациентов сочетаются признаки спастического и пластического гипертонуса.

Гипертонус мышц у взрослых

Повышенный тонус мышц у взрослых не всегда указывает на патологию. Он может встречаться и в качестве физиологического процесса. Но важно помнить, что в медицине гипертонусом называют стойкое его повышение, а временные нарушения, скорее, следует именовать мышечным спазмом.

Физиологические причины

Рассмотрим такие причины мышечного спазма:

  • Перенапряжение и переутомление мышц. В случае, когда мышцам приходится выполнять много работы, запасы энергии в них исчерпываются и мышечное волокно «застывает» в состоянии сокращения, так как процесс расслабления мышцы является вовсе не пассивным, а даже очень энергозатратным. Поэтому, пока организм не пополнит запасы энергии, мышечное волокно будет оставаться спазмированным. Пример: болезненный спазм икроножных мышц после длительного бега.
  • Длительное нахождение в неудобной или однообразной позе с повышенной нагрузкой на определенную группу мышц. Механизм развития спазма такой же, как и в предыдущем случае. Чаще всего такой спазм возникает в мышцах шеи при длительной работе за компьютером, спины при работе в огороде.
  • Как защитная реакция на боль. Развитие спастичности определенных групп мышц может встречаться при болевом синдроме в качестве защитной реакции. Например, защитное напряжение мышц передней брюшной стенки при заболеваниях органов ЖКТ, спазм мышц позвоночника при поражении шейных, грудных, поясничных позвонков.
  • Ушибы и стрессовые ситуации.

Гипертонус мышц позвоночника усиливает болезненные ощущения у пациентов с патологией позвоночного столба

Патологические причины

Существует очень много заболеваний, которые протекают с синдромом гипертонуса мышц. Рассмотрим самые распространенные из них:

  • Острые нарушения мозгового кровообращения (ишемический и геморрагический инсульт) – возникает гипертонус мышц конечностей (бедра, стопы, плеча, кисти), лица, языка.
  • Опухоли головного и спинного мозга.
  • Черепно-мозговая травма.
  • Болезнь Паркинсона.
  • Спастическая форма кривошеи (гипертонус кивательной мышцы).
  • Бруксизм (гипертонус жевательных мышц).
  • Дистонический синдром.
  • Эпилепсия.
  • Печеночная энцефалопатия.
  • Миотония.
  • Столбняк.
  • Инфекции ЦНС.
  • Рассеянный склероз.
  • Сосудистые заболевания головного и спинного мозга.
  • Детский церебральный паралич.

Спастический парез у пациента

Принципы лечения

Лечение мышечной гипертонии включает два основных направления:

  1. Устранение основного заболевания.
  2. Коррекция последствий патологии в виде гипертонуса.

К сожалению, избавиться от первопричины патологии удается далеко не всегда. В таких случаях облегчить состояние пациента и снять мышечную ригидность поможет только комплексная терапия, которая включает применение медикаментозных средств, массажа, лечебных упражнений, психотерапии, физиотерапевтических процедур и рефлексотерапии.

Лечебная гимнастика и кинезиотерапия являются эффективными методами устранения повышенного тонуса мышц

Медикаментозная терапия позволяет снизить тонус спазмированных мышц, уменьшить болезненные ощущения, улучшить функцию нервных волокон, наладить микроциркуляцию в пораженных тканях. Чаще всего с этой целью назначают препараты-миорелаксанты и нейролептики, витамины группы В, метаболические средства. В некоторых случаях для устранения повышенного тонуса применяют ботулотоксин. С его помощью можно устранить ригидность в определенных мышцах, например, лицевых, подбородочной области и пр.

Гипертонус у новорожденного ребенка

Повышенный тонус мышц у новорожденного ребенка считается абсолютно нормальным явлением. На протяжении 40 недель внутриутробного развития ребенок находится в позе эмбриона в полости матки, поэтому неудивительно, что у малыша, появившегося на свет, ручки и ножки плотно прижаты к туловищу. Как правило, такое состояние мышц сохраняется на протяжении 1-3 первых месяцев жизни ребенка. Далее наступает нормотония, когда тонус сгибателей и разгибателей примерно одинаковый. Данное состояние в педиатрии принято называть физиологическим гипертонусом младенца.

Гипертонус у младенца может указывать на наличие такого тяжелого заболевания, как детский церебральный паралич

Симптомы

Заподозрить патологический гипертонус у маленького ребенка можно в таких случаях:

  • ребенок в 1 месяц или раньше уверенно держит голову;
  • в 3 месяца у малыша сохраняется склонность к сжатию кулачков (ребенок не открывает кисть, чтобы взять игрушку);
  • наклонение головы малыша в одну сторону;
  • при проверке рефлекса опоры и автоматической ходы малыш становится на полную стопу, а не только на мыски;
  • дрожь подбородка у малыша;
  • ребенок запрокидывает голову назад, выгибаясь дугой;
  • частое срыгивание.

Кривошея у ребенка может быть обусловлена повышенным тонусом кивательной мышцы

Как выявить проблему

С рождения у малыша присутствуют определенные рефлексы, которые в норме должны пропадать в период от 1 до 4 месяцев. По степени выраженности, наличию, симметричности таких врожденных рефлексов можно судить о наличии патологического гипертонуса у ребенка.

Рефлекс опоры и автоматической ходы. Если ребенка поставить ножками на твердую поверхность, он будет упираться всей стопой и выпрямлять ножки. А если наклонить малыша в таком положении вперед, он будет «шагать». В норме этот рефлекс выражен ярко до 1 месяца, а далее он угасает и пропадает до 3-4 месяцев. В случае определения его в 5-6 месяцев можно говорить о гипертонусе.

Можно проверить также тонический рефлекс. В положении на спине конечности ребенка находятся в разогнутом состоянии, а в положении на животе руки и ноги подгибаются под туловище. В случае гипертонуса руки и ноги будут сгибаться в любом положении малыша.

Рефлекс опоры и автоматической ходы позволяет выявить гипертонус у ребенка

Последствия и опасность

Итак, почему гипертонус, который обусловлен положением плода в матке, может быть опасным? Следует знать, что физиологический гипертонус бесследно исчезает до 3-4 месяцев и никак не влияет на здоровье малыша. А вот патологический гипертонус чаще всего возникает из-за поражения тканей головного мозга у малыша и может быть очень опасным для ребенка.

Основные патологические состояния, на которые может указывать мышечный гипертонус у младенца:

  • ДЦП (детский церебральный паралич);
  • гипоксическо-ишемическая энцефалопатия;
  • синдром повышенного внутричерепного давления;
  • родовая травма;
  • кисты и опухоли головного мозга;
  • поражение плода TORCH-инфекциями;
  • наследственные заболевания нервной системы (миотонии, миопатии);
  • спастическая кривошея;
  • инфекции ЦНС;
  • сосудистые поражения мозга.

Кроме последствий основного заболевания, которое стало причиной гипертонуса, у ребенка могут наблюдать следующие последствия данного патологического состояния:

  • нарушение координации движений;
  • задержка моторного развития;
  • формирование неправильной походки и патологической осанки;
  • развитие болевого синдрома;
  • нарушение речи.

Как лечить гипертонус у младенца

Первое правило в лечении – это избавление от причины повышенного мышечного тонуса. И только после этого назначают симптоматическую терапию, которая включает несколько методик.

Основными методами лечения гипертонуса у младенца является массаж и ЛФК. Лечебную гимнастику можно выполнять самостоятельно, а вот массаж должен делать специалист.

Массаж – это отличный способ устранить гипертонус мышц у младенца

Также в комплексе терапии используют:

  • теплые расслабляющие ванны, иногда с добавлением успокаивающих трав (хвойные, валериановые);
  • теплые парафиновые обертывания;
  • электрофорез;
  • плаванье для младенцев;
  • медикаментозную терапию (лекарственные препараты должен назначать только детский невролог);
  • точечный массаж;
  • занятия на гимнастическом мяче (фитболе).

Подводя итог, следует сказать, что предупредить гипертонус и заболевания, которые его вызывают, гораздо проще, чем потом бороться с ригидностью мышц. Поэтому нужно придерживаться принципов здорового образа жизни, а в случае развития патологии обращаться к врачу незамедлительно.

Комментарии

В перинатальном периоде моя дочь перенесла гипоксию, итогом которой стал гипертонус в ножках. Причем, не смотря на регулярные посещения врача и проведение плановых осмотров, врач этого не заметил.

Впервые я заподозрила гипертонус, когда решила подержать кроху подмышками и дать ей прикоснуться и поставить ножки на пол. Я обратила внимание, что она ставит ножку на мысочек, на ребро ступни, но не на ступню целиком.

Буквально выбила у педиатра направление к неврологу, тот подтвердил мои опасения и назначил дочке расслабляющий массаж, парафиновые компрессы и уколы Кортексина. Теперь дочка передвигается, как и ее ровесники, сон стал спокойным, а мышцы пришли в норму.

Добавить комментарий

ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением.

Гипертонус мышц спины: причины, симптомы и лечение

Тонус мышц – это сопротивление, которое должно обязательно присутствовать в мышечной ткани. Оно появляется в том случае, когда в суставе происходит пассивное движение.

Тонус зависит от многих факторов, среди которых состояние мышц, нервных волокон и импульсов; бывает низким и высоким.

Высокое сопротивление называется гипертонусом мышц спины. Что характерно для этого состояния? Почему оно развивается?

Классификация

Гипертонус мышц спины у взрослых бывает двух видов: пирамидный и экстрапирамидный. Их основное отличие заключается в повреждении разных частей нервной системы.

В первом случае сопротивление появляется только в начале движения. После мышца двигается свободно. Во втором сопротивление есть постоянно. Иногда развивается смешанный вид заболевания – чаще всего он появляется при опухолях головного мозга.

Причины повышенного тонуса

Проявление заболевания не всегда связано с нарушениями в работе организма. Иногда оно развивается по физиологическим причинам.

  1. Чрезмерная нагрузка на мышцы спины. Когда им приходится работать довольно длительный промежуток времени, они исчерпывают запас своей энергии. Волокна сокращаются и замирают в таком положении. Вернуть им подвижность будет сложно, поскольку это очень энергозатратное действие.
  2. Неудобная поза. Чаще всего встречается у тех, кто долго работает за компьютером. В этом случае страдает шея. Еще один пример – огородники, которым приходится сталкиваться с гипертонусом спины.
  3. Ответ организма на боль. Мышечный спазм – защитная реакция организма на резкие болевые ощущения. К примеру, мышцы спины спазмируются в случае травмирования шейного, грудного или поясничного отдела позвоночника.
  4. Ушибы и частые стрессы.

Из заболеваний, приводящих к появлению гипертонуса спины, можно выделить следующие:

Этот список можно продолжать до бесконечности.

Как улучшить состояние?

Как снять гипертонус мышц спины? Есть два способа:

  • устранить первопричину его появления;
  • снять симптомы и неприятные последствия.

К сожалению, убрать причину получается не всегда. Однако есть возможность хотя бы немного улучшить общее состояние пациента.

Хорошее влияние при гипертонусе оказывают массаж, лечебная физкультура, психотерапия, рефлексотерапия и другие подобные методы лечения.

Еще один вариант лечения – использование лекарственных средств. Они снизят тонус, снимут боль, нормализуют циркуляцию крови и процесс питания пораженных тканей. Наибольшей популярностью пользуются миорелаксанты, нейролептики и витамины группы B .

Стоит помнить, что перед применением любого из этих препаратов необходимо проконсультироваться с врачом. Самолечение может быть опасным.

Проблемы у детей

Иногда гипертонус мышц спины и шеи встречается даже у грудничков. И это вполне нормально. Всю беременность ребенок находится в матке в положении эмбриона. Даже после рождения его конечности прижаты к телу.

Так будет продолжаться еще примерно 1-3 месяца. По истечении этого срока тонус должен нормализоваться. Если этого не случилось, можно судить о развитии у грудничка патологического гипертонуса. Для него характерны некоторые симптомы:

  1. Кроха раньше положенного срока начинает держать голову.
  2. К трем месяцам жизни ребенок все еще не научился раскрывать ладонь для того, чтобы взять, к примеру, игрушку.
  3. Голова все время наклонена в одну и ту же сторону.
  4. Дрожит подбородок. Ребенок может выгибаться дугой и запрокидывать голову назад.
  5. При гипертонусе в спине у новорожденного часто случается срыгивание.

Чем может быть вызвано такое состояние у маленьких детей?

  • энцефалопатия,
  • повышенное внутричерепное давление,
  • опухоль головного мозга,
  • миопатия или миотония,
  • кривошея,
  • инфекции.

Эти заболевания, как причина гипертонуса, встречаются чаще всего. На самом же деле причин гораздо больше. Если вовремя не предпринять меры, могут появиться серьезные осложнения:

  • отсутствие координации движений;
  • задержка развития моторики;
  • проблемы с походкой и осанкой;
  • болевой синдром;
  • нарушения в развитии речи.

Как убрать гипертонус мышц у детей? Как и в ситуации со взрослыми, необходимо определить причину его появления и избавиться от нее.

После этого можно принимать меры по устранению симптомов и неприятных последствий. К ним относятся массаж и ЛФК. Массаж ребенку делает исключительно специалист.

К комплексной терапии по устранению гипертонуса у младенцев можно отнести и другие процедуры:

  1. Принятие ванн с травяными добавками. Можно использовать хвою, валериану и т.д.
  2. Парафиновые обертывания.
  3. Электрофорез.
  4. Занятия в бассейне.
  5. Прием специальных медикаментов. Назначать их должен исключительно врач-невролог.
  6. Выполнение комплекса упражнений на фитболе.

Гипертонус мышц спины и шеи может развиться и у взрослых, и у детей, даже самых маленьких. Причиной тому могут быть физиологические факторы, например, чрезмерная нагрузка на спину или неудобная поза.

Другая причина – серьезные сбои в работе организма. Это могут быть инфекции, ДЦП, миотония, миопатия и т.д. Если вовремя начать комплексное лечение, можно заметно улучшить состояние больного.

Кстати, сейчас вы можете получить бесплатно мои электронные книги и курсы, которые помогут вам улучшить ваше здоровье и самочувствие.

pomoshnik

Получите уроки курса по лечению остеохондроза БЕСПЛАТНО!

Мышечный гипертонус

Нарушения мышечного тонуса – одно из проявлений различных заболеваний нервной системы. Наиболее распространенной проблемой является гипертонус.

Мышечный тонус – это остаточное напряжение мышц во время их расслабления, либо сопротивление пассивным движениям при произвольном расслаблении мышц. Другими словами, это минимальное напряжение мышц, которое сохраняется в состоянии расслабленности и покоя.

Изменение мышечного тонуса может быть вызвано заболеваниями и повреждениями на разных уровнях нервной системы. В зависимости от вида нарушения, тонус мышц может повышаться либо снижаться. Как правило, врачи в клинической практике сталкиваются с проблемой повышения мышечного тонуса – гипертонуса.

Причины повышенного мышечного тонуса

Распространенными причинами повышенного гипертонуса являются следующие виды заболеваний и расстройств:

  • сосудистые заболевания головного или спинного мозга с повреждением центральной нервной системы (инсульт);
  • заболевания центральной нервной системы у детей (ДЦП);
  • демиелинизирующие заболевания (рассеянный склероз);
  • травмы спинного или головного мозга.

В меньшей степени на тонус мышц влияют психическое и эмоциональное состояние, температура окружающей среды (холод повышает, а тепло снижает мышечный тонус), скорость пассивных движений. Состояние мышечного тонуса оценивает врач при исследовании пассивных движений.

Признаки гипертонуса мышц

Общие признаки мышц с повышенным тонусом: напряжение, уплотнение, уменьшение объема движений. В легких случаях гипертонус вызывает некоторый дискомфорт, ощущение напряжения и стянутость мышц. В этих случаях состояние больного улучшается после механического воздействия (растирания, массажа). При умеренном гипертонусе наблюдаются мышечные спазмы, которые вызывают резкую боль. В наиболее тяжелых случаях гипертонуса мышцы становятся очень плотными, болезненно реагируют на механическое воздействие.

Основные разновидности гипертонуса мышц – спастичность и ригидность.

При спастичности мышцы скованы, что мешает нормальным движениям, отражается на походке, речи. Спастичность может сопровождаться болевыми ощущениями, непроизвольным скрещиванием ног, деформацией мышц и суставов, мышечной усталостью, замедлением роста мышц. Наиболее частые причины спастичности – инсульт, черепно-мозговая травма, спинальная травма, ДЦП, рассеянный склероз, энцефалопатия, менингит.

Для спастического гипертонуса характерна неравномерность распределения, например, спазмируются только мышцы-сгибатели.

При ригидности резко повышается тонус скелетных мышц и их сопротивляемость деформирующим усилиям. Ригидность мышц при заболеваниях нервной системы, отравлении некоторыми ядами, под влиянием гипноза проявляется состоянием пластического тонуса – мышцы становятся воскоподобными, а конечностям можно придать любое положение. Ригидность, в отличие от спастичности, обычно равномерно охватывает все мышцы.

Для лечения гипертонуса мышц у взрослых пациентов чаще всего применяются мышечные релаксанты (мидокалм и др) в комплексе с физиотерапией. В лечении локальных мышечных спазмов в определенных случаях может применяться ботулотоксин. Для лечения некоторых форм гипертонуса (например, ригидность мышц при болезни Паркинсона) применяют лекарственные препараты, которые влияют на допаминовые рецепторы.

Свежие статьи

Николов Перевоз 2018

10 февраля 2018 года на реке Дубна, что протекает в Талдомском районе Подмосковья, должно было пройти одно из самых

Что такое мышечный гипертонус, каковы его причины, симптомы и лечение у взрослых?

Гипертонус мышц представляет собой огромную проблему в области неврологии. Он сопровождается болевым синдромом, вторичными изменениями мышц и суставов, определенными ограничениями в движении, но главное - является следствием болезней нервной системы.

Мышечный гипертонус считают самым распространенным синдромом при заболеваниях нервной системы. Этот признак может стать ключевым при диагностике и выявлении болезни.

Патогенез гипертонуса и причины его возникновения

Различают спастический и ригидный виды повышенного тонуса мышц. Спастический вид распространяется неравномерно, избирательно. Ригидный (пластический) - спазмирует все мышцы сразу. Причины возникновения спастичности - пораженные нервные центры и двигательные пути, а ригидности - пораженный головной или спинной мозг.

Состояние спастичности характеризуется усиленным тонусом. В результате возникают речевые трудности, затруднения в нормальном движении. Вызвать это состояние могут:

Причиной могут послужить повреждения коркового мотонейрона и пирамидального тракта, гипоксия, энцефалит, менингит, фенилкетонурия.

Больные с ДЦП не всегда имеют повышенный тонус мышц, поскольку все функции берет на себя спинной мозг. Деформирование конечностей при этом синдроме возникает только по истечении времени.

Множественный склероз может сопровождаться сгибательной и разгибательной спастичностью. Ноги при этом слишком выпрямлены либо, наоборот, прижаты к телу.

Гипертонус мышц на фоне травм головы развивается через поврежденный ствол мозга, мозжечок и средний мозг. Пораженные центры деятельности рефлексов приводят к скованности, сжатию рук и ног.

Очень часто высокая мышечная активность сопровождается болями в области спины и ног. Во время движения происходит увеличение мышечного тонуса, что и усиливает болевые ощущения. Дискомфорт в области спины развивается через ишемию корешка позвоночника и в связи с другими причинами. А вот напряжение в ногах возникает после больших нагрузок. Боль локализуется в самой мышце.

Признаки повышения мышечного тонуса

Определить этот синдром не так и сложно. Симптомы гипертонуса у взрослых следующие:

  • напряжение;
  • малоподвижность;
  • дискомфорт при движении;
  • скованность мышц;
  • мышечные спазмы;
  • спонтанная двигательная активность;
  • повышенные сухожильные рефлексы;
  • замедленное расслабление спазмированных мышц.

Характерными признаками у детей являются нарушения сна, нестабильное эмоциональное состояние, потеря аппетита. Страдающие повышенным мышечным тонусом люди ходят на носочках, что говорит о запущенности болезни еще в детском возрасте.

Временные судороги у взрослого человека могут возникнуть после напряжения определенной мышцы. Процесс сопровождается тянущей болью. Такой эффект наблюдается часто после физических упражнений и нагрузок. Это касается и болей в спине. Человек при этом тугоподвижный и скованный. Присутствие таких симптомов может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний, а не только о мышечном тонусе.

В запущенных случаях мышечной спастичности пораженная мышца становится слишком плотной и не прощупывается. Любое механическое воздействие, даже массаж, вызывает сильный болевой синдром.

Когда симптомы становятся довольно явными, необходимо срочно проводить диагностику для точного определения диагноза.

Для этого нужно сдать анализ крови, сделать МРТ и ЭМГ. Консультация специалиста обязательна.

Комплексная терапия

Лечение мышечного синдрома включает в себя два этапа. Первый - преодоление основного заболевания, на фоне которого и возник повышенный тонус в мышце. Второй - коррекция уже существующей проблемы для облегчения терапии и нормального восстановления.

Окончательно снять симптомы может лишь комплексное лечение, которое включает фармакотерапию, массаж, лечебную физкультуру, психотерапию.

Медикаментозное лечение направлено на минимизацию болевого синдрома, нормализацию работы нервной системы. Методика терапии зависит от поставленных целей:

  • облегчение какого-либо симптома;
  • уменьшение спазмов;
  • повышение активности и поддержание нормальной походки;
  • облегчение движений.

Как основные препараты применяют миорелаксанты и нейролептики. Лечение может быть основано на одном препарате или их комплексе.

Метод электрофореза очень часто используют для лечения спастичности. Он способствует мышечному расслаблению и облегчению болей. Эффективен электрофорез на основе холинолитиков, релаксантов.

Кинезотерапия занимает практически главное место среди методов лечения спастичности. Лечение движением основано на лечебной гимнастике и постуральных упражнениях.

Благодаря физическим упражнениям появляется возможность для самостоятельных движений. Следует чередовать расслабление и напряжение и заниматься этим с самого начала болезни. Дополнить гимнастику массажем - правильное решение. Классические приемы необходимо выполнять медленно и с паузами. В отдельности массажировать разные группы мышц.

Популярность набирает и массаж по определенным биологическим точкам. Так появляется возможность вылечить локальный гипертонус. Точки выбираются в зависимости от поставленной задачи и функционального назначения.

Крайней мерой является хирургическое вмешательство. Операция проводится на головном или спинном мозге, периферических нервах, мышцах.

Ускорению реабилитации может поспособствовать психотерапия. Психологическое воздействие на больного придаст уверенности в завтрашнем дне, и увеличит шансы на выздоровление.

Заключение по теме

Терапия гипертонуса мышц сложная и длительная. Она требует много усилий и терпения, комплексного лечения и хорошего ухода. Для максимального результата лучше отправиться в санаторий и уже там лечиться и оздоровляться одновременно. Таким образом, появляется возможность провести время с пользой и удовольствием.

Болезнь Бехтерева и прочие аутоиммунные заболевания

Боли в спине (дорсалгии)

Другие патологии спинного и головного мозга

Другие травмы опорно-двигательного аппарата

Заболевания мышц и связок

Заболевания суставов и периартикулярных тканей

Искривления (деформации) позвоночника

Лечение в Израиле

Неврологические симптомы и синдромы

Опухоли позвоночника, головного и спинного мозга

Ответы на вопросы посетителей

Патологии мягких тканей

Рентгенография и прочие инструментальные методы диагностики

Симптомы и синдромы заболеваний опорно-двигательной системы

Сосудистые заболевания ЦНС

Травмы позвоночника и ЦНС

©, медицинский портал о здоровье спины SpinaZdorov.ru

Вся информация на сайте представлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Полное или частичное копирование информации с сайта без указания активной ссылки на него запрещено.

Мышечный гипертонус

Определение

Мышечный гипертонус – это стойкое и обратимое увеличение тонуса мышцы или ее части, проявляющееся непроизвольно вследствие усиления нервной деятельности. Тонус является реакцией мышц на необходимость произвести движение. Кроме того, он появляется в ответ на эмоциональные, умственные и внешние факторы. Он может увеличиваться или уменьшаться.

Гипертонус может определяться при пальпации. Он может прощупываться в затвердевшей верхней части трапециевидной мышцы, которая часто отвечает болезненностью при надавливании.

Причины

Мышцы перенапрягаются, и их сводит при чрезмерной активности, к которой мышцы не готовы (повторяющиеся движения или интенсивные занятия спортом), или активности, при которой тело находится в определенной позе во время работы или учебы.

Изменение статики тела, такое как гиперкифоз, при котором смещение положения головы кзади вызывает перегрузку задних шейных и грудных мышц и их гипертонус.

Гипертонус часто появляется как следствие боли, вызванной патологическим процессом (артроз, пояснично-крестцовый радикулит, тендинит и т. д.), или перегрузки структур суставов (дугоотростчатых поясничных или шейных).

Кроме того, мышечный гипертонус может сам по себе вызывать боль спонтанно и/или при пальпации вследствие сдавливания межмышечных кровеносных сосудов, расположенных в зоне пальпации, или накапливания метаболитов (веществ, образованных в результате деятельности клеток, выделяемых в межклеточное пространство), которые не выводятся из-за сосудистых или лимфатических заторов. К боли, вызванной заболеванием, присоединяется гипертонус, что создает порочный круг (чем больше боль, тем выше гипертонус, и наоборот, чем выше гипертонус, тем больше боль).

Ушиб мышц также приводит к их гипертонусу.

При резких и внезапных движениях возникает миотатический рефлекс для увеличения мышечного тонуса как средства защиты от потенциального повреждения. Например, при хлыстовой травме шейного отдела мышцы шейного отдела, а иногда и грудопоясничного отдела одновременно сокращаются, предупреждая произвольные движения позвоночника (в результате резкого движения и боли, возникшей при повреждении ткани). В течение острого периода гипертонус оказывает благоприятное действие, так как действует как система защиты, иммобилизуя позвоночник и помогая тем самым избежать увеличения травмы таких структур, как связки, диски или позвонки, при движении.

Мышцы, наиболее подверженные гипертонусу

Мышцы плечевого пояса, в частности, верхняя порция трапециевидной мышцы, ромбовидные мышцы и мышца, поднимающая лопатку.

Паравертебральные, подвздошно-реберная и широчайшая мышца спины.

Икроножная и камбаловидная мышцы.

Профилактика

Применение соответствующих средств постуральной гигиены.

Умеренное занятие физическими упражнениями.

Разогрев мышц перед спортивными занятиями (начинать с упражнений умеренной интенсивности).

Расслабление мышц (постепенное снижение уровня интенсивности упражнений).

Растяжка мышц, особенно после выполнения физических упражнений.

Прием воды, которая помогает оптимизировать работу мышц.

Обращение за советом по вопросам эргономики, как на рабочем месте, так и при занятии спортом.

Лечение

Снижение повышенного тонуса при помощи периодического применения физиотерапевтических средств, массажа.

Умеренная физическая нагрузка, упражнения на растяжку мышц эффективно влияют на снижение мышечного тонуса.

Применение тепла и холода, оказывающее анальгезирующее действие и снижающее ощущение боли, а вместе с ней и уровень тонуса, благодаря чему разрывается порочный круг, описанный ранее. Применение тепла (электрической грелки или компресса в течение 30 минут) дает очень хороший результат, так как, помимо прочего, это расслабляет мышцы и повышает циркуляцию крови.

Медикаментозное расслабление мышц.

Применение средств для снижения стресса.

Copyright ©aupam. При использовании материалов сайта ссылка обязательна.

Под тонусом мышц подразумевают наличие сопротивления мышечной ткани при выполнении пассивных движений в суставе. Именно таким образом исследуют мышечный тонус. Также сравнивают симметричность на определенных участках тела, например, на обеих руках или ногах.

Тонус мышц зависит от:

  • эластичности мышечной ткани;
  • состояния нервно-мышечной передачи;
  • периферических нервных волокон;
  • моторных нейронов спинного мозга;
  • центров регуляции движений в головном мозге, его базальных ганглиев, ретикулярной формации, мозжечка и ствола мозга, состояния вестибулярного аппарата.

Таким образом, причины нарушения мышечного тонуса могут скрываться как в поражении самой мышечной ткани, так и в наличии патологии нервной системы на всех ее уровнях (от периферической до центральной). Встречается две группы нарушения тонуса мышц – гипотонус (сниженный) и гипертонус (повышенный). Именно о последнем и пойдет речь в этой статье.

Что такое гипертонус мышц и каким он бывает

Важно понимать, что гипертонус мышц – это не отдельное заболевание, а всего лишь симптом большого количества недугов и патологических состояний, основную часть из которых составляют неврологические проблемы.

В неврологии принято различать два типа мышечного гипертонуса: спастический (пирамидный) и пластический (экстрапирамидный).

Спастический тип возникает при повреждении структур пирамидной системы (цепочка нейронов, которые передают команды о движениях для скелетных мышц из центра в головном мозге). В случае повреждения центрального нейрона этой системы возникает спастический гипертонус. При этом пассивные движения выполняются с большим трудом (сопротивление), но только в самом начале движения. Далее конечность поддается легко, так называемый симптом «складного ножа». Особенно хорошо заметен этот симптом, если выполнять движения очень быстро. Так как причина кроется в повреждении двигательного центра головного мозга, то такие нарушения очень часто имеют распространенный характер, то есть поражается не одна мышца, а целая их группа, например, разгибатели голени, сгибатели стопы на нижних конечностях. Самый наглядный пример спастического гипертонуса – у пациентов, перенесших инсульт с повреждением двигательных центров головного мозга.

Пластический тип гипертонуса наблюдается при поражении экстрапирамидной нервной системы (совокупность структур мозга и проводящих нервных путей, которые принимают участие в регуляции и контроле движений, не требующих активации внимания, например, поддержание позы в пространстве, организация двигательной реакции при смехе, плаче человека, пр.). Данный вид гипертонуса называют еще мышечной ригидностью, которая отличается от спастики тем, что сопротивление пассивным движением присутствует постоянно, а не только в начале движения. Характерной особенностью является то, что конечность застывает в той позе, которую ей придают, так называемая «восковая гибкость». В случае быстрого выполнения пассивных движений характерен симптом «зубчатого колеса» – своеобразная прерывистость сопротивления при пассивных движениях. Самый наглядный пример пластического гипертонуса – у пациентов с болезнью Паркинсона.

В некоторых случаях при повреждении пирамидной и экстрапирамидной системы может возникать смешанный тип гипертонуса, например, при опухолях головного мозга. У таких пациентов сочетаются признаки спастического и пластического гипертонуса.

Гипертонус мышц у взрослых

Повышенный тонус мышц у взрослых не всегда указывает на патологию. Он может встречаться и в качестве физиологического процесса. Но важно помнить, что в медицине гипертонусом называют стойкое его повышение, а временные нарушения, скорее, следует именовать мышечным спазмом.

Физиологические причины

Рассмотрим такие причины мышечного спазма:

  • Перенапряжение и переутомление мышц. В случае, когда мышцам приходится выполнять много работы, запасы энергии в них исчерпываются и мышечное волокно «застывает» в состоянии сокращения, так как процесс расслабления мышцы является вовсе не пассивным, а даже очень энергозатратным. Поэтому, пока организм не пополнит запасы энергии, мышечное волокно будет оставаться спазмированным. Пример: болезненный спазм икроножных мышц после длительного бега.
  • Длительное нахождение в неудобной или однообразной позе с повышенной нагрузкой на определенную группу мышц. Механизм развития спазма такой же, как и в предыдущем случае. Чаще всего такой спазм возникает в мышцах шеи при длительной работе за компьютером, спины при работе в огороде.
  • Как защитная реакция на боль. Развитие спастичности определенных групп мышц может встречаться при болевом синдроме в качестве защитной реакции. Например, защитное напряжение мышц передней брюшной стенки при заболеваниях органов ЖКТ, спазм мышц позвоночника при поражении шейных, грудных, поясничных позвонков.
  • Ушибы и стрессовые ситуации.

Патологические причины

Существует очень много заболеваний, которые протекают с синдромом гипертонуса мышц. Рассмотрим самые распространенные из них:

  • Острые нарушения мозгового кровообращения (ишемический и геморрагический инсульт) – возникает гипертонус мышц конечностей (бедра, стопы, плеча, кисти), лица, языка.
  • Опухоли головного и спинного мозга.
  • Черепно-мозговая травма.
  • Болезнь Паркинсона.
  • Спастическая форма кривошеи (гипертонус кивательной мышцы).
  • Бруксизм (гипертонус жевательных мышц).
  • Дистонический синдром.
  • Эпилепсия.
  • Печеночная энцефалопатия.
  • Миотония.
  • Столбняк.
  • Инфекции ЦНС.
  • Рассеянный склероз.
  • Сосудистые заболевания головного и спинного мозга.
  • Детский церебральный паралич.

Принципы лечения

Лечение мышечной гипертонии включает два основных направления:

  1. Устранение основного заболевания.
  2. Коррекция последствий патологии в виде гипертонуса.

К сожалению, избавиться от первопричины патологии удается далеко не всегда. В таких случаях облегчить состояние пациента и снять мышечную ригидность поможет только комплексная терапия, которая включает применение медикаментозных средств, массажа, лечебных упражнений, психотерапии, физиотерапевтических процедур и рефлексотерапии.

Медикаментозная терапия позволяет снизить тонус спазмированных мышц, уменьшить болезненные ощущения, улучшить функцию нервных волокон, наладить микроциркуляцию в пораженных тканях. Чаще всего с этой целью назначают препараты-миорелаксанты и нейролептики, витамины группы В, метаболические средства. В некоторых случаях для устранения повышенного тонуса применяют ботулотоксин. С его помощью можно устранить ригидность в определенных мышцах, например, лицевых, подбородочной области и пр.

Гипертонус у новорожденного ребенка

Повышенный тонус мышц у новорожденного ребенка считается абсолютно нормальным явлением. На протяжении 40 недель внутриутробного развития ребенок находится в позе эмбриона в полости матки, поэтому неудивительно, что у малыша, появившегося на свет, ручки и ножки плотно прижаты к туловищу. Как правило, такое состояние мышц сохраняется на протяжении 1-3 первых месяцев жизни ребенка. Далее наступает нормотония, когда тонус сгибателей и разгибателей примерно одинаковый. Данное состояние в педиатрии принято называть физиологическим гипертонусом младенца.

Симптомы

Заподозрить патологический гипертонус у маленького ребенка можно в таких случаях:

  • ребенок в 1 месяц или раньше уверенно держит голову;
  • в 3 месяца у малыша сохраняется склонность к сжатию кулачков (ребенок не открывает кисть, чтобы взять игрушку);
  • наклонение головы малыша в одну сторону;
  • при проверке рефлекса опоры и автоматической ходы малыш становится на полную стопу, а не только на мыски;
  • дрожь подбородка у малыша;
  • ребенок запрокидывает голову назад, выгибаясь дугой;
  • частое срыгивание.

Как выявить проблему

С рождения у малыша присутствуют определенные рефлексы, которые в норме должны пропадать в период от 1 до 4 месяцев. По степени выраженности, наличию, симметричности таких врожденных рефлексов можно судить о наличии патологического гипертонуса у ребенка.

Рефлекс опоры и автоматической ходы. Если ребенка поставить ножками на твердую поверхность, он будет упираться всей стопой и выпрямлять ножки. А если наклонить малыша в таком положении вперед, он будет «шагать». В норме этот рефлекс выражен ярко до 1 месяца, а далее он угасает и пропадает до 3-4 месяцев. В случае определения его в 5-6 месяцев можно говорить о гипертонусе.

Можно проверить также тонический рефлекс. В положении на спине конечности ребенка находятся в разогнутом состоянии, а в положении на животе руки и ноги подгибаются под туловище. В случае гипертонуса руки и ноги будут сгибаться в любом положении малыша.

Последствия и опасность

Итак, почему гипертонус, который обусловлен положением плода в матке, может быть опасным? Следует знать, что физиологический гипертонус бесследно исчезает до 3-4 месяцев и никак не влияет на здоровье малыша. А вот патологический гипертонус чаще всего возникает из-за поражения тканей головного мозга у малыша и может быть очень опасным для ребенка.

Основные патологические состояния, на которые может указывать мышечный гипертонус у младенца:

  • ДЦП (детский церебральный паралич);
  • гипоксическо-ишемическая энцефалопатия;
  • синдром повышенного внутричерепного давления;
  • родовая травма;
  • кисты и опухоли головного мозга;
  • поражение плода TORCH-инфекциями;
  • наследственные заболевания нервной системы (миотонии, миопатии);
  • спастическая кривошея;
  • инфекции ЦНС;
  • сосудистые поражения мозга.

Кроме последствий основного заболевания, которое стало причиной гипертонуса, у ребенка могут наблюдать следующие последствия данного патологического состояния:

  • нарушение координации движений;
  • задержка моторного развития;
  • формирование неправильной походки и патологической осанки;
  • развитие болевого синдрома;
  • нарушение речи.

Как лечить гипертонус у младенца

Первое правило в лечении – это избавление от причины повышенного мышечного тонуса. И только после этого назначают симптоматическую терапию, которая включает несколько методик.

Основными методами лечения гипертонуса у младенца является массаж и ЛФК. Лечебную гимнастику можно выполнять самостоятельно, а вот массаж должен делать специалист.

Также в комплексе терапии используют:

  • теплые расслабляющие ванны, иногда с добавлением успокаивающих трав (хвойные, валериановые);
  • теплые парафиновые обертывания;
  • электрофорез;
  • плаванье для младенцев;
  • медикаментозную терапию (лекарственные препараты должен назначать только детский невролог);
  • точечный массаж;
  • занятия на гимнастическом мяче (фитболе).

Подводя итог, следует сказать, что предупредить гипертонус и заболевания, которые его вызывают, гораздо проще, чем потом бороться с ригидностью мышц. Поэтому нужно придерживаться принципов здорового образа жизни, а в случае развития патологии обращаться к врачу незамедлительно.

Тонус мышц есть у всех людей – это напряжение мышц, которое необходимо для поддержания тела и обеспечения его движений. Нарушенный тонус мышц – свидетельство неблагополучия в организме и признак многих заболеваний, причем не только нервной системы.

Как узнать, что у ребенка тонус мышц?

Есть ли у ребенка тонуса мышц, оценивают специалисты – педиатр, невролог, ортопед. Осматривая малыша, врач обращает внимание на активный и пассивный мышечный тонус. Об активном тонусе он судит, наблюдая, как и в какой позе малыш лежит на пеленальном столике или животом на ладони и какие движения он при этом совершает, какие двигательные навыки приобрел к своему возрасту. Пассивный тонус у ребенка врач проверяет, последовательно сгибая и разгибая ручки и ножки младенца, ощупывая их, оценивая и сравнивая сопротивление, которое оказывают мышцы.

На первом году жизни малыша педиатр оценивает тонус у ребенка ежемесячно во время профилактических осмотров, невролог и ортопед делают это в 1, 3, 6 и 12 месяцев, а при наличии нарушений – чаще. Впрочем, наблюдая за движениями и развитием своего крохи, мама сама может судить о состоянии его тонуса мышц.

Как определить нормальный мышечный тонус?

До рождения малыш находится в ограниченном пространстве матки, его ручки и ножки компактно прижаты к телу, головка наклонена вперед (это так называемая «поза эмбриона»), и у крохи почти нет возможности активно двигаться. Все его мышцы находятся в состоянии напряжения. Поэтому большинство мышц новорожденного к рождению пребывают в состоянии физиологического гипертонуса. Это является нормой.

Обычная поза здорового новорожденного малыша – лежа на спине, ножки согнуты в коленях, слегка разведены и прижаты к животику, ручки согнуты в локтях, прижаты к груди, пальцы сжаты в кулачки, головка слегка запрокинута назад, положение правой и левой сторон симметрично.

  • Малыш может активно двигать ножками, сгибать и разгибать их, отталкиваться ими от руки взрослого или перекрещивать их. Объем движений ручек меньше: в основном он двигает ими на уровне груди, сгибая в локтях и запястьях, кулачки кроха разжимает редко.
  • Если взять кроху за запястья и осторожно потянуть на себя, пытаясь посадить, его ручки немного разогнутся в локтевых суставах, а затем он всем телом потянется за ними.
  • При попытке развести в стороны согнутые в коленных и тазобедренных суставах ножки новорожденного угол разведения не превышает 90° (по 45° с каждой стороны), причем ощущается сопротивление этому движению из-за физиологического повышения тонуса в этих мышцах. При повторной попытке их развести в норме сопротивление уменьшается. Сжатые кулачки новорожденного тоже можно разжать.
  • В положении на животе кроха повернет головку в сторону, расположив ручки под грудью и сгибая ножки, как бы совершая ползательные движения. К концу месяца малыш пытается на несколько секунд поднимать и удерживать голову.
  • Если держать ребенка ладонью в области живота лицом вниз, то голова его свисает, временами новорожденный пытается ее поднять; ручки и ножки находятся в согнутом положении. Если взять малыша под мышки вертикально, то его ножки совершают попеременные движения сгибания и разгибания, но чаще согнуты. Поставленный на опору, малыш выпрямляется и стоит на полусогнутых во всех суставах ножках, опираясь на полную стопу. К 1,5 месяцам этот рефлекс опоры в норме исчезает.

Малыш растет – изменяется и тонус мышц: то, что считалось нормой для новорожденного, в более старшем возрасте может быть признаком нарушений. В идеале мышечный тонус у ребенка в возрасте 1,5–2 лет должен быть приблизительно таким же, как у взрослого человека. Но негладкое течение беременности и родов, стрессы, плохая экология довольно часто могут спровоцировать нарушения тонуса у ребенка.

Существует несколько наиболее распространенных нарушений: снижение тонуса мышц у ребенка называется мышечной гипотонией, или гипотонусом; повышение – мышечной гипертонией, или гипертонусом; неправильное распределение напряжения и расслабления групп мышц – мышечной дистонией. О них и поговорим более подробно.

Мышечный гипертонус у ребенка

Малыш, у которого с рождения повышенный тонус, чрезмерно напряжен и зажат. Часто родители отмечают у младенца беспричинное беспокойство и плач, плохой сон, дрожание подбородка. Такой ребенок не расслабляется даже во сне, его ручки согнуты и плотно прижаты к груди, ножки подтянуты к животу, кулачки плотно сжаты, приходится приложить усилие, чтобы разжать их. Отмечается выраженное сопротивление во время сгибания-разгибания ручек и ножек. При исследовании рефлекса опоры малыш встает не на полную стопу, а на цыпочки, поджимает пальчики, рефлекс сохраняется дольше 1,5 месяцев. При потягивании за руки он совершенно не разгибает рук, полностью поднимаясь за ними всем телом. В положении животом на ладони лицом вниз ребенок удерживает голову на одной линии с телом. Такие дети практически с рождения могут удерживать головку в вертикальном положении.

Повышенный тонус может быть симметричным (во всех группах мышц, только в руках или ногах) или несимметрично – на одной стороне тела. При длительном повышенном тонусе мышц-сгибателей малыш сохраняет сгибательную «позу эмбриона». Крайним выражением повышенного тонуса мышц-разгибателей является патологическая поза опистотонуса при некоторых заболеваниях, когда голова запрокинута назад, спина выгнута дугой, ноги и руки разогнуты и напряжены, пальцы сжаты в кулачки, ноги перекрещены в нижней трети голеней, сгибание и разгибание во всех суставах затруднено.

Чем опасен гипертонус у детей?

Опасность гипертонуса у ребенка заключается в снижении темпов двигательного развития малыша. Если своевременно не начать лечение, то такой ребенок позднее сядет, поползет, пойдет, при движении будет быстро утомляться, а во время ходьбы – с трудом перераспределять центр тяжести. Нарушается и общее состояние: из-за чрезмерного напряжения мышц такие дети излишне возбуждены, плохо спят, часто срыгивают. В более старшем возрасте нарушается мелкая моторика кистей.

Мышечная гипотония у ребенка

Обратная ситуация, когда тонус меньше нормы, называется мышечной гипотонией. При этом ручки и ножки малыша разогнуты, ручки лежат вдоль тела. Это обычное явление для недоношенного ребенка, оно связано с незрелостью нервной системы. Выраженным проявлением мышечной гипотонии является так называемая «поза лягушки», когда в положении на спине ручки малыша вяло лежат вдоль туловища, пальцы не сжаты в кулачок, ножки широко разведены в тазобедренных и немного согнуты в коленных суставах, живот распластан. У таких детей часто снижены рефлексы. При сгибании суставов не ощущается сопротивления, объем движения в них увеличен, суставы как бы «болтаются», поднятая вверх и отпущенная ручка падает. Ножки ребенка можно развести в тазобедренных суставах почти на 180° без всякого усилия.

При гипотонусе ребенок плохо или совсем не опирается на стопы, когда его поддерживают под мышки. При потягивании за ручки на себя они полностью распрямляются, голова откидывается назад. Когда новорожденный лежит животом на ладони взрослого, голова и конечности малыша свисают вниз. При выкладывании на животик он не сгибает рук и утыкается лицом в поверхность, выглядит обмякшим.

Обычно такие младенцы чрезмерно спокойны, редко плачут, плохо сосут, хуже набирают вес, мало двигаются.

Чем опаснен гипотонус у ребенка?

Гипотонус у ребенка опасен тем, что такие детки позже начинают удерживать голову, брать предметы в руки, садиться, ходить, но уже по причине недостаточной мышечной силы. В вертикальном положении они не сохраняют позу, из-за этого работа внутренних органов напряжена. Недостаток движения замедляет рост костей и мышц ребенка, физически малыш выглядит младше своего возраста, в дальнейшем возможно формирование сколиозов, кифозов и других деформаций скелета, нарушений походки.

Мышечная дистония у ребенка

Чаще всего встречается смешанное нарушение тонуса, когда в одних группах мышц он повышен, а в других снижен или во время проверки из состояния гипотонуса переходит в гипертонус. Это называется мышечной дистонией. Признаками мышечной дистонии могут быть, например, неправильные положения кистей – выпрямленные и широко расставленные пальчики, иногда рука повернута внутрь. Еще одной разновидностью мышечной дистонии является асимметрия мышечного тонуса. При этом в одной стороне тела он может быть выше, чем в другой. Иногда при этом тело может быть изогнуто дугой и голова чаще повернута в одну сторону. В таком случае малыш начинает переворачиваться только в одну сторону, явно предпочитая ее другой, ползать, подтягивая одну ногу и т.д.

Чем опасна мышечная дистония?

Опасность мышечной дистонии заключается в том, что в процессе развития у таких детей может отмечаться задержка формирования двигательных навыков: они начинают переворачиваться со спины на живот лишь после 5–6 месяцев, садятся после 7 месяцев, а начинают ходить после 12 месяцев. Выраженная дистония может привести к асимметрии тела и нарушениям походки.

Методы обследования

Выявленные нарушения тонуса наблюдают в динамике и сопоставляют с другими признаками нарушения развития ребенка. На основании этого специалист может определить, патология это или индивидуальная особенность малыша. Если у мамы есть сомнения по поводу тонуса у ребенка, следует обязательно обратиться к врачу-педиатру и неврологу.

Для более точной диагностики причины нарушений могут потребоваться дополнительные методы исследования, например, нейросонография, электроэнцефалография, электронейрография и др.

Изучение хромосомного набора и особого белка крови альфа-фетопротеина позволяет исключить хромосомные заболевания, а исследование крови на внутриутробные инфекции (герпес, цитомегаловирус и др.) – инфекционные заболевания головного мозга.

Приступаем к лечению тонуса мышц

Чем раньше у ребенка выявлены нарушения тонуса и начато лечение, тем лучше, ведь восстановительная способность клеток нервной системы в раннем возрасте очень высока.

Не нужно заниматься самолечением или лечением по советам родителей других детей, так как степень нарушений у каждого конкретного малыша разная, а от этого зависит назначаемая терапия. Комплекс лечения должен прописывать только специалист. При нарушениях тонуса применяют лечение движением – массаж, гимнастику, плавание; физиопроцедуры – ультразвук, электрофорез, магнитотерапию, тепло- и водолечение и др. При необходимости используют лекарственные средства.

Массаж при тонусе путем воздействия на нервные окончания в коже изменяет нервную возбудимость – повышает или понижает ее в зависимости от воздействия, а также оживляет рефлексы, улучшает проводимость нервных импульсов по нервам.

Массаж при тонусе можно делать в поликлинике или дома, после обучения родителей его основным приемам. Малышу процедура должна приносить только положительные эмоции. Ведь если он плачет или испытывает боль, это может еще больше повысить тонус.

На первом месяце жизни лечебный массаж не назначают – малышу будет достаточно легких поглаживающих движений маминых рук. Для профилактики нарушений мышечного тонуса следует чаще менять положение тела ребенка, совершать с ним разнонаправленные движения, чаще брать его на руки: это стимулирует развитие двигательных навыков.

Массаж при тонусе следует проводить в комфортной для крохи обстановке, ласково разговаривая с ним. При гипертонусе делают расслабляющий массаж, который включает поглаживания от периферии к центру, обхватывающие поглаживания конечностей, легкое растирание. Недопустимы рубящие и хлопающие движения: они усилят мышечное напряжение.

После массажа осторожно и нежно делают специальные упражнения, направленные на растяжение напряженных мышц. Эффект будет лучше, если проводить такой массаж перед вечерним купанием: теплая вода дополнительно расслабит напряженные мышцы, усиливая эффект массажа.

Малышам, у которых обнаружен гипотонус, проводится стимулирующий массаж, чтобы активизировать работу мышц. В этом случае оправданы рубящие, хлопающие движения, перекатывание костяшками пальцев – они приводят мышцы в тонус.

При дистонии опытный массажист знает, какие группы мышц необходимо расслабить, а какие, наоборот, стимулировать, поэтому родителям не рекомендуется делать такой массаж самостоятельно: неправильные действия могут нанести вред малышу.

Гимнастика и плавание закрепляют рефлексы, поддерживающие правильную позу, выравнивают тонус мышц (повышают пониженный и наоборот), развивают мышцы, оказывают мощное общеукрепляющее действие. Хорошим действием обладают занятия на гимнастическом мяче (фитболе), а плавать можно либо в большой ванне дома (после обучения у инструктора), либо в бассейне для грудничков, которые часто бывают при детских поликлиниках.

Физиолечение с использованием физических факторов улучшает нервно-мышечную проводимость, в зависимости от вида воздействия тонизирует или успокаивает нервную систему, соответственно повышая или снижая мышечный тонус.

Причины нарушений

Нарушение мышечного тонуса – это не самостоятельная болезнь, а только отдельный признак, симптом неблагополучия. Чаще всего причина нарушений заключается в гипоксии – недостатке кислорода и нарушении кровоснабжения головного мозга ребенка до рождения или после него. Гипоксия нередко возникает при гестозе, нарушениях кровообращения в плаценте, курении, употреблении алкоголя, а также при стрессах, длительном безводном периоде и т.п. Гипоксия мозга – частая, но не единственная причина нарушения тонуса. Он повышается также при инфекциях, травмах, сосудистых заболеваниях головного мозга, детском церебральном параличе и некоторых других проблемах.

Тонус мышц – напряженность мускулов во время полного расслабления человека. Это способствует поддержанию осанки, нахождению внутренних органов в определенном положении и приемом тела определенных поз.

В случае повышения (гипертонус) мышцы постоянно напряжены. Это приводит к боли, движения скованы. Происходят вторичные изменения в мышцах и суставах. Гипертонус свидетельствует о том, что повреждена нервная система.

Причины возникновения нарушения

Повышение тонуса мышц может возникнуть при:

  • заболеваниях сосудов и сердца, в результате которых повреждается центральная нервная система;
  • врожденных патологиях центральной нервной системы;
  • , при которых повреждаются головной или спинной мозг;
  • демиелинизирующих заболеваниях.

Изменения, происходящие с психическим и эмоциональным состоянием, не имеют существенного влияния на повышение тонуса мышц.

Виды и причины повышенного тонуса

При спастическом виде гипертонуса происходит поражение нервных центров и двигательных путей, он распространен не на все группы мышц, а избирательно. приводит к возникновению речевых трудностей, затруднению движений, болям в мышцах, непроизвольному скрещиванию ног.

Причинами такого состояния могут быть:

При ригидном (пластическом) гипертонусе происходит спазм всех мышц одновременно. Он возникает если поражен головной или спинной мозг, при отравлениях токсинами, гипнозе. Эти факторы ведут к не контролируемым положениям конечностей.

Особенности клинической картины

Повышенный мышечный тонус определяется легко. Его сопровождает:

  • появление напряжения в теле;
  • малоподвижность;
  • появление дискомфорта в процессе движения;
  • скованность и спазмы мышц;
  • спонтанные движения;
  • повышение сухожильных рефлексов;
  • подверженные спазму мышцы расслабляются замедленно.

В процессе движения мышечный тонус увеличивается, что приводит к возникновению болей в спине и ногах. Физические упражнения и нагрузки способствуют возникновению временных судорог и тянущей боли определенных мышц. Человек ощущает скованность.

Повторяющиеся такие состояния могут означать о появлении серьезных болезней.

Если мышечная спастичность перешла в запущенную форму, то мышца приобретает большую плотность. Любое физическое воздействие вызывает сильную боль.

Особенности младенческого гипертонуса

Недостаток кислорода, витаминов для плода во время беременности, травмы во время родов и другие причины могут привести к появлению гипертонуса у новорожденного. Однако, даже нормально протекающая беременность и роды не могут гарантировать, что у ребенка не будет повышенного мышечного тонуса.

Часто напряжение проходит при достижении ребенком полутора лет и не является серьезным нарушением. Диагностировать гипертонус может только врач-невропатолог.

Причины, которые должны насторожить родителей:

  • сон ребенка нарушается;
  • малыш становится нервным постоянно плачет, при этом наблюдается дрожание подбородка;
  • кушает плохо, после употребления пищи часто срыгивает;
  • когда спит, руки и ноги судорожно поджимает, голову запрокидывает назад;
  • начал держать голову в возрасте до одного месяца (при мышечном спазме шеи и затылка);
  • наблюдается скованность в движениях, при попытке отстранить руки и ноги от тела, начинает плакать;
  • если поставить ребенка и при этом держать его под мышки, малыш перебирает ногами, имитируя походку. Малыш с гипертонусом будет становиться на «цыпочки», в то время как здоровый ребенок обопрется на всю стопу.

Возвратить тонус в норму помогут массаж, лечебные ванночки, парафиновое обертывание и ласка родителей. Можно воспользоваться ароматерапией и упражнениями на фитболе.

В любом случае, при появлении опасных симптомов необходимо обратиться к специалисту, так как гипертонус свидетельствует о более тяжком заболевании.

Диагностика и методы терапии

При появлении явных симптомов повышенного мышечного тонуса, необходимо срочно провести диагностику. Это укажет на конкретное заболевание. Для этого специалисты прибегают к:

  • (МРТ);
  • (ЭМГ) – исследование биоэлектрического потенциала мышцы при возбужденных мышечных волокнах;
  • проводится анализ крови.

Лечение повышенного мышечного тонуса заключается в преодолении заболевания, которым вызван гипертонус, а также снятие самих симптомов напряжения.

Комплексное лечение мышечного гипертонуса это:

В целях профилактики необходимо:

  • использование постуральной гигиены;
  • умеренные физические упражнения;
  • растяжка и расслабление мышц;
  • употребление большого количества воды;
  • профилактическое применение физиотерапии и массажа, воздействие на мышцу холодом и теплом, избегание стресса.

Гипертонус требует длительного и сложного лечения. Поэтому при первом его проявлении необходимо безотлагательно обратиться за медицинской помощью.

Что такое фасцикуляции мышц. Что такое синдром доброкачественной фасцикуляции

Фото: ВикипедияДоброкачественный синдром крампи-фасцикуляции: причины и симптомыДоброкачественный синдром крампи-фасцикуляции - это стойкие мышечные подергивания, покалывание или онемение в одной или более мышцах. Мышечные подергивания, как правило, не являются причиной для беспокойства, но человек должен обратиться к врачу, чтобы избежать серьезных осложнений.

Доброкачественный синдром крампи-фасцикуляции встречается редко и его можно спутать с боковым амиотрофическим склерозом

(БАС), который также известен как болезнь Лу Герига.

Что такое доброкачественный синдром крампи-фасцикуляции?

Большинство людей испытывают мышечные подергивания, типичные примеры включают в себя подергивание век или спазм ног. Мышцы содержат двигательные единицы - группы мышц и нервных волокон, которые работают вместе. Фасцикуляции возникают, когда одна или несколько двигательных единиц начинают двигаться по «собственному желанию» и выходят из-под контроля головного мозга, в результате движения могут быть неожиданными. Доброкачественный синдром крампи-фасцикуляции вызывает хронические мышечные подергивания, которые могут длиться в течение длительных периодов времени.

Причины доброкачественного синдрома крампи-фасцикуляции

Доброкачественный синдром крампи-фасцикуляции встречается редко, и точная его причина до сих пор неизвестна. Одной из теорий является то, что это реакция на вирусную инфекцию. Сами фасцикуляции могут иметь различные причины, включая использование определенных веществ или препаратов, особенно средств от аллергии.

Препараты, которые могут вызвать фасцикуляции:

бета-адреномиметики;

хлорфенирамин;

дименгидринат;

димедрол;

нортриптилин;

метилфенидат;

псевдоэфедрин.

Подергивания обычно проходят, когда человек перестает принимать препараты.

Мышечные подергивания могут быть результатом травмы или симптомами тревоги или депрессии. Они могут иногда быть связаны с другими стрессовыми симптомами, такими как синдром раздраженного кишечника, изжога и головная боль.

У некоторых людей, которым не хватает определенных минералов, таких как магний или кальций, также могут развиться мышечные подергивания.

Фасцикуляции могут быть связаны с другими факторами, такими как:

физические нагрузки;

употребление алкоголя;

усталость;

потребление кофеина.

Симптомы доброкачественного синдрома крампи-фасцикуляции

Наиболее распространенным симптомом данного состояния является подергивание мышц бедер или голени.

Подергивание наиболее заметно, когда тело находится в покое. Через некоторое время человек может также испытывать боль в мышце и чувство слабости. Более 70% людей испытывают доброкачественный синдром крампи-фасцикуляции. Эти люди могут также испытывать онемение и судороги в мышцах. Симптомы могут быть причиной стресса и беспокойства.

Другие симптомы фасцикуляции:

зуд и дрожь в мышцах;

внезапные быстрые сокращения или непроизвольные мышечные спазмы;

скованность мышц;

общая слабость.

симптомы тревоги, такие как комок в горле, головная боль или одышка.

Диагностика доброкачественного синдрома крампи-фасцикуляции

При диагностике врач проверит сухожильные рефлексы и спросит об истории болезни и уровне стресса. Большая часть диагностики направлена на исключение других более серьезных заболеваний, таких как рассеянный склероз или боковой амиотрофический склероз. Если доктор считает, что человек имеет серьезное состояние, то назначит анализ крови и электромиографию (ЭМГ), чтобы исключить повреждение нерва.

Лечение доброкачественного синдрома крампи-фасцикуляции

В настоящее время нет никакого лечения данного состояния. Врачи могут назначать препараты, чтобы уменьшить подергивание или судороги. Некоторые противовоспалительные препараты или мышечные релаксанты могут помочь людям с болью и воспалением. Если анализ крови выявит минеральную недостаточность, человек может использовать добавки.

Медитацию, йогу или успокаивающую музыку.

Проводить время со своим домашним питомцем.

Здоровую диету, богатую цельными продуктами и питательными веществами.

Пробиотики, которые содержатся в таких продуктах, как квашеная капуста, кимчи, мисо и кефир.

Если симптомы не проходят, становятся хуже или ухудшают качество жизни человека, он должен обратиться к врачу, чтобы обсудить варианты лечения.

Доброкачественный синдром крампи-фасцикуляции и боковой и амиотрофический синдром имеют одинаковые симптомы, но это разные расстройства.

Ключевой признак БАС - это атрофия мышц. Пораженные мышцы атрофируются и уменьшаются с течением времени. Это означает, что человек с БАС чувствует себя слабее. При доброкачественном синдроме крампи-фасцикуляции атрофии мышц не происходит.

Хотя в обоих случаях происходит мышечная фасцикуляция, она более распространена при доброкачественном синдроме крампи-фасцикуляции. Подергивание мышц происходит во время отдыха, но останавливается, когда человек начинает работать мышцами. При БАС подергивание может начаться в одном месте, но часто будет распространяться на другие мышцы, находящиеся рядом.

Если человек испытывает постоянные мышечные подергивания и ему не поставлен диагноз, он должен обратиться к врачу, чтобы исключить любые другие возможные причины.

Литература

Beetz A. et al. Psychosocial and psychophysiological effects of human-animal interactions: the possible role of oxytocin //Frontiers in psychology. - 2012. - Т. 3.

de Carvalho M., Swash M. Origin of fasciculations in amyotrophic lateral sclerosis and benign fasciculation syndrome //JAMA neurology. - 2013. - Т. 70. - №. 12. - С. 1562-1565.

Filippakis A. et al. A Prospective Study of Benign Fasciculation Syndrome (S45. 007). - 2017.

Foster J. A., Neufeld K. A. M. V. Gut–brain axis: how the microbiome influences anxiety and depression //Trends in neurosciences. - 2013. - Т. 36. - №. 5. - С. 305-312.

Hoge E. A. et al. The effect of mindfulness meditation training on biological acute stress responses in generalized anxiety disorder //Psychiatry Research. - 2017.

Thoma M. V. et al. The effect of music on the human stress response //PloS one. - 2013. - Т. 8. - №. 8. - С. e70156.

  1. Болезни моторного нейрона (БАС, прогрессирующие спинальные амиотрофии, реже - другие болезни)
  2. Повреждение или компрессия корешка или периферического нерва
  3. Лицевая миокимия (рассеянный склероз, опухоль мозга, сирингобульбия, реже - другие причины)
  4. Нейромиотония (Исаакса синдром)
  5. Лицевой гемиспазм (некоторые формы)
  6. Ятрогенные фасцикуляции.

Болезни моторного нейрона

Фасцикуляции типичны для болезней моторного нейрона (БАС, прогрессирующие спинальные амиотрофии). Однако наличие одних фасцикуляции без признаков денервации является недостаточным для диагноза болезни мотонейрона. При боковом амиотрофческом склерозе на ЭМГ выявляется распространённая дисфункция клеток переднего рога, в том числе и в клинически сохранных мышцах, а клинически имеются кроме того симптомы поражения верхнего мотонейрона (пирамидные знаки) и прогрессирующее течение заболевания. Выявляется характерная картина «асимметричной амиотрофии с гиперрефлексией и прогрессирующим течением».

Прогрессирующие спинальные амиотрофии обусловлены дегенерацией клеток переднего рога и проявляются только симптомами поражения нижнего мотонейрона (нейронопатия), отсутствуют признаки поражения верхнего мотонейрона. Амиотрофии носят более симметричный характер. Фасцикуляции выявляются, но не всегда. Заболевание имеет более благоприятное течение и прогноз. В диагностике болезней моторного нейрона решающее значение имеет ЭМГ-исследование.

Другие поражения моторного нейрона (опухоли ствола головного мозга и спинного мозга, сирингобульбия, ОПЦА, Мачадо-Джозефа болезнь, поздние проявления полиомиелита) иногда среди прочих проявлений могут включать и фасцикуляции (обычно более или менее локализованные, например, в трапецевидной и кивательной мышцах, в периоральной мускулатуре, в мышцах рук или ног).

Доброкачественные фасцикуляции

Отдельные изолированные фасцикуляции в мышцах голени или круговой мышце глаза (иногда они продолжаются до нескольких дней) встречаются у совершенно здоровых людей. Иногда доброкачественные фасцикуляции приобретают более генерализованное распространение и могут наблюдаться в течение нескольких месяцев и даже лет. Но при этом рефлексы не изменяются, отсутствуют нарушения чувствительности, не снижается скорость проведения возбуждения по нерву, а на ЭМГ кроме фасцикуляции никаких других отклонений от нормы нет. В отличие от БАС доброкачественные фасцикуляции имеют более постоянную локализацию, они более ритмичны и, возможно, более частые. Иногда этот синдром называют «доброкачественной болезнью моторного нейрона».

Синдром болезненных мышечных фасцикуляции

Синдром болезненных фасцикуляции - неустоявшийся термин, предназначенный для обозначения редкого синдрома фасцикуляции, крампи, миалгий и плохой переносимости физической нагрузки в случае дегенерации дистальных отделов аксонов периферических нервов (периферическая нейропатия). Иногда этот термин применяют для обозначения предыдущего синдрома, если он сопровождается частыми болезненными крампи.

Повреждения или компрессия корешка или периферического нерва

Указанные повреждения могут вызывать фасцикуляции, миокимии или крампи в тех мышцах, которые иннервируются данным корешком или нервом. Эти симптомы могут персистировать после хирургического лечения компрессионной радикулопатии.

Лицевая миокимия

Лицевая миокимия - редкий неврологический симптом и нередко является единственной находкой в неврологическом статусе. Лицевая миокимия имеет большое диагностическое значение, так как всегда указывает на органическое поражение ствола головного мозга. Начало её обычно внезапное, а продолжительность различна - от нескольких часов (например, при рассеянном склерозе) до нескольких месяцев и даже лет. Произвольная психическая активность, рефлекторные автоматизмы, сон и другие экзо- и эндогенные факторы мало влияют или совсем не влияют на течение миокимии. Она проявляется мелкими волнообразными (червеобразными) сокращениями мышц на одной половине лица и чаще всего развивается на фоне рассеянного склероза или глиомы ствола мозга. Реже лицевая миокимия наблюдается при синдроме Гийена-Барре (может быть двусторонней), сирингобульбии, нейропатии лицевого нерва, БАС и других заболеваниях. ЭМГ выявляет спонтанную ритмическую активность в виде одиночных, двойных или групповых разрядов с относительно стабильной частотой.

Клинически лицевую миокимию обычно легко отличить от других лицевых гиперкинезов.

Дифференциальный диагноз лицевой миокимии проводят с лицевым гемиспазмом, миоритмией, джексоновским эпилептическим припадком, доброкачественными фасцикуляциями.

Нейромиотония

Нейромиотония (синдром Исаакса, синдром постоянной активности мышечных волокон) встречается как у детей, так и у взрослых и характеризуется постепенно нарастающей скованностью, мышечным напряжением (stiffness) и мелкими сокращениями мышц (миокимиями и фасцикуляциями). Эти симптомы начинают проявляться в дистальных отделах конечностей, постепенно распространяясь проксимально. Они сохраняются во время сна. Боли наблюдаются редко, хотя неприятные ощущения в мышцах довольно типичны. Кисти и стопы принимают положение постоянной флексии или экстензии пальцев. Туловище также лишается естественной пластичности и позы, походка становится напряжённой (stiff) и скованной.

Причины: синдром описан как идиопатическое (аутоиммунное) заболевание (наследственное или спорадическое), а также в сочетании с периферической нейропатией. В частности, синдром Исаакса иногда наблюдается при наследственных моторных и сенсорных нейропатиях, при ХВДП, токсических нейропатиях и нейропатиях неизвестного происхождения, в сочетании со злокачественным новообразованием без неиропатии, в сочетании с миастенией.

Лицевой гемиспазм

Фасцикуляции и миокимии, наряду с миоклониями, составляют основное клиническое ядро в проявлениях лицевого гемиспазма. Клинически фасцикуляции здесь не всегда легко заметны, так как перекрываются более массивными сокращениями мышц.

Постпаралитическая контрактура мимических мышц

То же самое можно сказать и в отношении постпаралитической контрактуры мимических мышц («синдром лицевого гемиспазма после неиропатии VII нерва»), которая может проявляться не только стойкой контрактурой мышц той или иной степени выраженности, но и миоклоническими локальными гиперкинезами, а также фасцикуляциями в зоне поражённых ветвей лицевого нерва.

Ятрогенные фасцикуляции

Ятрогенные фасцикуляции описаны при применении пенициллина и передозировке холинолитиков.

Фасцикуляции могут иногда появляться при гипертиреозе, что в сочетании с мышечными атрофиями и слабостью может имитировать боковой амиотрофический склероз.

Укусы гремучей змеи, скорпиона, паука «Чёрная вдова», некоторых жалящих насекомых могут вызывать крампи, миалгии и фасцикуляции.

Сокращения одной или нескольких двигательных единиц (отдельный мотонейрон и снабжаемая им группа мышечных волокон) приводит к быстрому, видимому на глаз, сокращению мышечных пучков (фасцикулярные подёргивания или фасцикуля­ции).

На ЭМГ фасцикуляции выглядят как широкие двуфазные или мультифазные потенциалы действия. Одновременное или последовательное сокращение множества двигательных единиц вызывает волнообразное сокращение мышц, известное как миокимия.

В норме расслабленная мышца не сопровождается биоэлект­рической активностью. Если фасцикуляции являются единствен­ным симптомом, то есть не сопровождаются атрофиями мышц и изменениями рефлексов, их клиническое значение невелико. При более грубой дисфункции мотонейрона страдают все мышеч­ные волокна, которые получают от него иннервацию, что приво­дит к атрофии мышцы (денервационная атрофия), снижению рефлексов и сопровождается потенциалами фибрилляций, пози­тивными волнами, фасцикуляциями и измененеиями потенциалов двигательных единиц.

Основные причины фасцикуляции:

1. Болезни моторного нейрона (БАС, прогрессирующие спинальные амиотрофии, реже - другие болезни)

2. Доброкачественные фасцикуляции

3. Синдром болезненных мышечных фасцикуляции

4. Повреждение или компрессия корешка или периферичес­кого нерва

5. Лицевая миокимия (рассеянный склероз, опухоль мозга, сирингобульбия, реже - другие причины)

6. Нейромиотония (Исаакса синдром)

7 Лицевой гемиспазм (некоторые формы)

8. Постпаралитическая контрактура мимических мышц

9. Ятрогенные фасцикуляции.

1. Болезни моторного нейрона.

Фасцикуляции типичны для болезней моторного нейрона (БАС, прогрессирующие спинальные амиотрофии). Однако наличие одних фасцикуляции без признаков денервации является недостаточным для диагноза болезни мотонейрона. При боковом

амиотрофческом склерозе на ЭМГ выявляется распространённая дисфункция клеток переднего рога, в том числе и в клинически сохранных мышцах, а клинически имеются кроме того симптомы поражения верхнего мотонейрона (пирамидные знаки) и прогрес­сирующее течение заболевания. Выявляется характерная картина «асимметричной амиотрофии с гиперрефлексией и прогрессиру­ющим течением».

Прогрессирующие спинальные амиотрофии обусловлены де­генерацией клеток переднего рога и проявляются только симпто­мами поражения нижнего мотонейрона (нейронопатия), отсутст­вуют признаки поражения верхнего мотонейрона. Амиотрофии носят более симметричный характер. Фасцикуляции выявляются, но не всегда. Заболевание имеет более благоприятное течение и прогноз. В диагностике болезней моторного нейрона решающее значение имеет ЭМГ-исследование.

Другие поражения моторного нейрона (опухоли ствола голо­вного мозга и спинного мозга, сирингобульбия, ОПЦА, Мачадо-Джозефа болезнь, поздние проявления полиомиелита) иногда сре­ди прочих проявлений могут включать и фасцикуляции (обычно более или менее локализованные, например, в трапецевидной и кивательной мышцах, в периоральной мускулатуре, в мышцах рук или ног).

2. Доброкачественные фасцикуляции.

Отдельные изолированные фасцикуляции в мышцах голени или круговой мышце глаза (иногда они продолжаются до нескольких дней) встречаются у совершенно здоровых людей. Иногда доброкачественные фасцикуляции приобретают более генерализованное распространение и могут наблюдаться в течение нескольких месяцев и даже лет. Но при этом рефлексы не изменяются, отсутствуют нарушения чувствительности, не снижается скорость проведения возбуждения по нерву, а на ЭМГ кроме фасцикуляции никаких других отклонений от нормы нет. В отличие от БАС доброкачественные фасцикуляции имеют более постоянную локализацию, они более ритмичны и, возможно, более частые. Иногда этот синдром называют «доброкачественной болезнью моторного нейрона».

3. Синдром болезненных мышечных фасцикуляции.

Синдром болезненных фасцикуляции - неустоявшийся тер­мин, предназначенный для обозначения редкого синдрома фасци­куляции, крампи, миалгий и плохой переносимости физической нагрузки в случае дегенерации дистальных отделов аксонов пери­ферических нервов (периферическая нейропатия). Иногда этот термин применяют для обозначения предыдущего синдрома, если он сопровождается частыми болезненными крампи.

4. Повреждения или компрессия корешка или перифери- ческого нерва. Указанные повреждения могут вызывать фасцикуляции, миокимии или крампи в тех мышцах, которые иннервируются данным корешком или нервом. Эти симптомы могут персистировать после хирургического лечения компресси- онной радикулопатии.

5. Лицевая миокимия.

Лицевая миокимия - редкий неврологический симптом и не­редко является единственной находкой в неврологическом стату­се. Лицевая миокимия имеет большое диагностическое значение, так как всегда указывает на органическое поражение ствола голо­вного мозга. Начало её обычно внезапное, а продолжительность различна - от нескольких часов (например, при рассеянном скле­розе) до нескольких месяцев и даже лет. Произвольная психичес­кая активность, рефлекторные автоматизмы, сон и другие экзо- и эндогенные факторы мало влияют или совсем не влияют на тече­ние миокимии. Она проявляется мелкими волнообразными (чер­веобразными) сокращениями мышц на одной половине лица и ча­ще всего развивается на фоне рассеянного склероза или глиомы ствола мозга. Реже лицевая миокимия наблюдается при синдроме Гийена-Барре (может быть двусторонней), сирингобульбии, ней-ропатии лицевого нерва, БАС и других заболеваниях. ЭМГ выяв­ляет спонтанную ритмическую активность в виде одиночных, двойных или групповых разрядов с относительно стабильной частотой.

Клинически лицевую миокимию обычно легко отличить от других лицевых гиперкинезов.

Дифференциальный диагноз лицевой миокимии проводят с лицевым гемиспазмом, миоритмией, джексоновским эпилептиче­ским припадком, доброкачественными фасцикуляциями.

6. Нейромиотония.

Нейромиотония (синдром Исаакса, синдром постоянной ак­тивности мышечных волокон) встречается как у детей, так и у взрослых и характеризуется постепенно нарастающей скованнос­тью, мышечным напряжением (stiffness) и мелкими сокращения­ми мышц (миокимиями и фасцикуляциями). Эти симптомы начи­нают проявляться в дистальных отделах конечностей, постепенно распространяясь проксимально. Они сохраняются во время сна. Боли наблюдаются редко, хотя неприятные ощущения в мышцах довольно типичны. Кисти и стопы принимают положение посто­янной флексии или экстензии пальцев. Туловище также лишается естественной пластичности и позы, походка становится напря­жённой (stiff) и скованной.

Причины: синдром описан как идиопатическое (аутоиммун­

ное) заболевание (наследственное или спорадическое), а также в сочетании с периферической нейропатией. В частности, синдром Исаакса иногда наблюдается при наследственных моторных и сенсорных нейропатиях, при ХВДП, токсических нейропатиях и нейропатиях неизвестного происхождения, в сочетании со зло­качественным новообразованием без нейропатии, в сочетании с миастенией.

7. Лицевой гемиспазм.

Фасцикуляции и миокимии, наряду с миоклониями, составля­ют основное клиническое ядро в проявлениях лицевого гемис-пазма. Клинически фасцикуляции здесь не всегда легко заметны, так как перекрываются более массивными сокращениями мышц.

8. Постпаралитическая контрактура мимических мышц.

То же самое можно сказать и в отношении постпаралитичес­кой контрактуры мимических мышц («синдром лицевого гемиспазма после нейропатии VII нерва»), которая может проявляться не только стойкой контрактурой мышц той или иной степени выраженности, но и миоклоническими локальными гиперкинезами, а также фасцикуляциями в зоне поражённых ветвей лицевого нерва.

9. Ятрогенные фасцикуляции.

Ятрогенные фасцикуляции описаны при применении пени­циллина и передозировке холинолитиков.

NB: Фасцикуляции могут иногда появляться при гипертирео-зе, что в сочетании с мышечными атрофиями и слабостью может имитировать боковой амиотрофический склероз.

Укусы гремучей змеи, скорпиона, паука «Чёрная вдова», некоторых жалящих насекомых могут вызывать крампи, миалгии и фасцикуляции.

Корешковая иннервация некоторых мышц

(по Byrne N., Waxman S., 2000)

Каждая мышца обычно получает иннервацию от нескольких корешков. Однако при каждой монорадикулопатии отдельные мышцы страдают сильнее других. Эти мышцы являются своеоб­разными маркёрами того или иного уровня сегментарной иннервации (однако встречаются индивидуальные вариации).

Некоторые необычные (специфические по своим проявлениям) двигательные феномены

Зеркальные движения. «Чужой руки» синдром.

Катаплексия в качестве изолированного синдрома Расстройства движений, связанные со сном: «Сонный паралич»

Расстройства поведения, связанные с быстрым сном

Сомнабулизм

Беспокойных ног синдром

Периодические движения конечностями

Яктация и другие похожие двигательные автоматизмы

Бруксизм

Гипногенная пароксизмальная дистония

5. Лобнодолевые автоматизмы (в том числе «псевдопсевдо-припадки»).

6. Психогенные гиперкинезы (камптокормия и др.).

7. Нейролептические синдромы (синдром «падающей пизанской

башни», синдром «кролика», синдром «метронома» и др.).

8. Психотическое поведение (синдром «пляшущего дерви- ша», синдром Ретта-и др.).

9. Пседоэкспрессивная дистония.

10. Синдром «прыгающего француза из штата Мэн».

11. Гиперекплексия.

Радикулопатия как причина слабости в мышцах конечности (локализация основных проявлений)

(по Misulis К., 2000) А. ШЕЙНАЯ

Уровень поражения Двигательные проявления Сенсорные проявления
С5 m.deltoideus; biceps Латеральные отделы плеча
С6 m. biceps; brachioradialis Радиальная поверхность предплечья и I и II пальцев
С7 Разгибатели запястья; m. triceps III и IV пальцы
С8 Мышцы кисти V палец и ульнарная поверхность предплечья
В. ПОЯСНИЧНАЯ
L2 m. psoas; quadriceps Боковая и передне-верх­няя поверхность бедра
L3 m. psoas; quadriceps Нижне-медиальная поверхность бедра
L4 m. tibialis anterior; quadriceps Медиально-нижняя поверхность ноги
L5 m. peroneus longus; gluteus medius; tibialis anterior; extensor hallucis longus Латерально-нижняя поверхность ноги
S 1 m. gastrocnemius; gluteus maximus Латеральная поверх­ность стопы; IV и V пальцы стопы; латеральная поверх­ность голени.

Абдукция - отведение конечности от средней линии тела.

Адверсия - поворот в сторону, противоположную патологическому очагу.

Аддукция - приведение конечности к средней линии тела.

Адиадохокинез - неловкие, размашистые, асинхронные, рассогласованные движения, наблюдающиеся при поражениях мозжечка. Для их выявления проводится диадохокинетическая проба: при согнутой в локтевом суставе верхней конечности больной быстро совершает пронацию и супинацию кисти (имитирует вкручивание лампочки); проба считается положительной при рассогласованности движений и их асинхронии.

Акатизия - двигательное беспокойство и патологическая неусидчивость, сопровождающиеся мучительным чувством дискомфорта. Больной не может сидеть неподвижно и испытывает потребность постоянно двигаться. Возникает при экстрапирамидных расстройствах, в том числе токсического генеза.

Акинезия - недостаточность побуждения к действиям, неспособность больного начать движение.

Акинетико-ригидный синдром, амиостатический синдром, синдром Форстера - сочетание акинезии и мышечной ригидности (см. ригидность ).

Асинергия - нарушение содружественной работы мышц. Проявляется нечеткостью движений, требующих одновременного сокращения нескольких мышц или мышечных групп, или последовательной работы мышц при выполнении движений. Наблюдается при поражениях мозжечка.

Астазия-абазия - туловищная атаксия (см. атаксия ) с отклонением тела в противоположную очагу поражения сторону, в сочетании с невозможностью стоять и ходить.

Астериксис - неритмичные асимметричные подергивания при тоническом напряжении мышц конечностей, шеи и туловища, неспособность больного поддерживать фиксированную позу. Астериксис возникает только при произвольном сокращении мышц, поэтому его не бывает при коме и во сне. Астериксис  обусловлен периодическим пароксизмальным падением тонуса мышц, поддерживающих определенную позу, и поэтому внешне напоминает неритмичный, хлопающий тремор, появляющийся при вытягивании руки и разгибании кисти. Для выявления астериксиса больного просят вытянуть руки и максимально разогнуть кисти. Через несколько секунд после вытягивания руки появляются резкие ее подергивания с ротаторным (вращательным) компонентом и с последующим быстрым возвращением в исходное положение. Такие же подергивания появляются при тоническом напряжении любых других мышц, в том числе языка, а в тяжелых случаях даже при произвольных движениях конечностей. Астериксис - характерный признак метаболической энцефалопатии, иногда - интоксикации противосудорожными средствами, возможен при поражении мозжечка.

Атаксия - нарушение статики (статическая атаксия) и целенаправленных движений (динамическая атаксия). Иначе - расстройство согласованности работы мышц агонистов и антагонистов, проявляющееся дисметрией (см. дисметрия ) и несоразмерностью движений. Патогенетически атаксия обусловлена нарушениями иннервации или прекращением проприоцептивной сигнализации по восходящим афферентным путям (иначе - прекращение «обратной связи»). При этом мышечная сила остается достаточной. Атаксия может быть обусловлена:

Поражением мозжечка и его связей (мозжечковая атаксия); проявляется как статико-локомоторная атаксия при поражении червя мозжечка (нарушаются стояние и ходьба) или как динамическая атаксия (нарушается выполнение произвольных движений конечностей);

Поражением задних отделов лобных долей и их связей с мозжечком (лобная атаксия);

Поражением вестибулярной системы (вестибулярная атаксия);

Поражением мышечно-корковых путей (сенситивная атаксия), проявляющаяся нарушением координации движений и мышечно-суставного чувства.

Атаксия Фридрайха (спинно-мозжечковая дегенерация) - наследственное нейродегенеративное заболевание, начинающееся в юношеском возрасте и характеризующееся прогрессирующей атаксией, деформацией скелета и кардиомиопатией.

Атаксия-телеангиэктазия (Луи-Бар синдром) - наследственное заболевание с мозжечковой атаксией, телеангиэктазиями, проявлениями синдрома иммунодефицита и склонностью к развитию злокачественных новообразований.

Атетоз, подвижный спазм (spasmus mobilis ) - вид гиперкинеза (см. гиперкинез ), характеризующийся почти непрерывными непроизвольными, неритмичными, медленными, «червеобразными», «вычурными» движениями, преимущественно в дистальных отделах конечностей, проявляющимися на фоне повышения мышечного тонуса, гримасничанием. Возникают в покое, при произвольных движениях, усиливаются при эмоциях. Атетоз проявляется при поражении бледного шара, субталамического и красного ядер. Клинически возможен при детском церебральном параличе, гепатоцеребральной дистрофии, гипоксической энцефалопатии, торсионной дистонии; сочетается с другими двигательными расстройствами (спастические парезы, торсионная дистония, хорея и др.). Атетоз односторонний (гемиатетоз) отмечается после ишемического инсульта (постгемиплегический атетоз).

Ахейрокинез - отсутствие содружественных движений верхних конечностей нижним при ходьбе; верхние конечности остаются неподвижными. Наблюдается при экстрапирамидных нарушениях.

Баллизм, Люисова тела синдром, Матцдорффа-Лермитта синдром - подкорковый гиперкинез , характеризующийся быстрыми, размашистыми бросковыми и вращательными движениями преимущественно в плечевом и тазобедренном суставах, сочетающийся со снижением на той же стороне мышечного тонуса. Возможно одновременное ротаторное движение тела. Проявляется как в покое, так и при активных движениях; усиливается при эмоциональном напряжении, исчезает во сне. Обусловлен нарушением функции нейронов субталамического ядра (люисова тела).

Блефароспазм - непроизвольно повторяющийся спазм вéковой круговой мышцы глаза; чаще встречается в пожилом возрасте как изолированно, так и в сочетании со спазмом других мышц лица.

Брадикинезия - замедленный темп движений.

Гемибаллизм -

баллизм конечностей на стороне, противоположной патологическому очагу. Острый гемибаллизм обычно обусловлен ишемиическим инсультом и/или лакунарным инсультом в области субталамического ядра. Возможно подострое и/или хроническое развитие гемибаллизма.

Гемидистония - дистония с вовлечением гомолатерально руки и ноги либо всей половины тела.

Гиперкинезы - неконтролируемые движения при сохраненном сознании.

Гиперкинез - чрезмерные непроизвольные, насильственные, автоматизированные движения, мешающие выполнению произвольных движений, усиливающиеся при эмоциональном напряжении и уменьшающиеся при отвлечении внимания, в покое; во сне гиперкинезы, как правило, исчезают. Могут быть неритмичными (атетоз, баллизм, миоклонии, тики, хорея) и ритмичными (тремор).

Гиперметрия - несоразмерность, избыточность движений, форма дисметрии , характерная для поражений полушария мозжечка на стороне, ипсилатеральной патологическому процессу. Гиперметрия легко выявляется при выполнении проб на координацию движений.

Гипокинезия, или неполная акинезия - нарушение движений при ограничении их темпа и объема. Мышечная сила при этом сохранна. Характерны редкое мигание, амимия, микрография, отсутствие или слабая выраженность физиологических синкинезий.

Дисметрия - несоразмерность, избыточность, неловкость движений вследствие нарушений контроля за их направленностью, скоростью и координацией движений.

Дистоническая поза - патологическая поза больного, в которой он оказывается, если непроизвольное мышечное сокращение, обусловившее движение и возникновение этой позы, сохраняется в течение более минуты. Дистоническая поза иногда сохраняется несколько часов. Возникающие в таких случаях со временем контрактуры могут обусловить стабильное сохранение этих поз.

Дистонические движения - патологические непроизвольные медленные движения частей тела, для которых характерно нахождение в положении максимального отклонения от среднего физиологического положения в течение одной или нескольких секунд и до 1 минуты.

Дистонии - собирательное обозначение гиперкинезов.

Дистония, дистония мышечная - синдром, при котором происходит постоянное либо спазматическое сокращение мышц, затрагивающее как мышцу-агонист, так и противодействующую ей мышцу. Эти спазмы мышц часто непредсказуемы, вызывают нарушение произвольных действий, изменяют нормальное положение тела, носят хронический характер и причиняют значительное неудобство, боль и потерю трудоспособности.

Иначе дистония - гиперкинез , характеризующийся непроизвольными медленными (тоническими) или повторяющимися быстрыми (клонико-тоническими) «выкручивающими» движениями конечностей и туловища. Дистонический гиперкинез многообразен и включает в себя кратковременные дистонические спазмы, позы, движения и дистонический тремор. Проявляется дистоническими движениями, возникающими в различных частях тела во время произвольных действий и вызывающими нарушение последних, и дистоническими позами. Существует множество форм дистонии, различных по этиологии, патогенезу и клинической картине.

Дистония генерализованная - вариант дистонии, при которой в патологический процесс вовлечено либо все тело, либо несколько несмежных областей, не переходящие друг в друга (например, правая нога и левая рука). Чем младше возраст больного при появлении у него признаков дистонии, тем более вероятно развитие у него генерализованной дистонии.

Дистония осложненная - вариант дистонии, при которой в ответ на движение определенной части тела непроизвольные движения распространяются за ее пределы. Например, при письме, помимо гиперкинеза, характерного для писчего спазма, возникают дистонические движения туловища, шеи, лица, ноги.

Дистония мультифокальная - сочетание двух и более фокальных форм дистонии.

Дистония пароксизмальная - дистонические движения и дистонические позы, которые возникают внезапно и имеют преходящий характер. Пусковыми механизмами пароксизмальной дистонии могут быть эмоциональные реакции, утомление, физическая нагрузка, прием алкоголя, кофеина.

Дистония сегментарная - вариант дистонии, при которой дистонические движения и дистонические позы охватывают две или более смежные части тела, переходящие одна в другую (например, шея, плечо, рука).

Дистония торсионная - генерализованная форма деформирующей мышечной дистонии, хроническое прогрессирующее заболевание, которое характеризуется медленными тоническими гиперкинезами мышц туловища и конечностей и своеобразными изменениями мышечного тонуса, приводящими к появлению патологических поз - совершение насильственных «штопорообразных» движений тела. Различают торсионную дистонию как самостоятельное заболевание и торсионно-дистонический синдром, который может быть проявлением различных болезней (гепатоцеребральной дегенерации, клещевого энцефалита, различных интоксикаций, последствий родовой травмы, сосудистых заболеваний головного мозга, травмы, глиальной опухоли, поражающей базальные ядра и др.).

Дистония фокальная - вариант дистонии, при которой в патологический процесс вовлечена одна анатомическая область тела. При дебюте заболевания так называемая первичная дистония обычно бывает фокальной, но со временем она может трансформироваться в сегментарную и генерализованную.

Дрожание (тремор) - самый частый вид гиперкинеза , разнообразный по амплитуде, темпу, локализации.

Кинезы парадоксальные - кратковременное уменьшение или устранение гиперкинеза характера действия (смена локомоторного стереотипа).

Клонус - непроизвольные мышечные сокращения, возникающие под влиянием внешних раздражений, сопровождаются крайней степенью повышения глубоких рефлексов и расширением их рефлексогенных зон.

Контрактура мышечная - патологически сильное сокращение мышц-антагонистов, приводящее к фиксации конечности.

Крампи - болезненный спазм (болезненные непроизвольные сокращения отдельных мышц).

Кривошея спастическая, тортиколлис - фокальная односторонняя пароксизмальная дистония, проявляющаяся стереотипными тоническими или тонико-клоническими судорогами мышц шеи (грудино-ключично-сосцевидной, трапециевидной и др.); при этом голова поворачивается в противоположную сторону и оказывается несколько наклоненной вперед или запрокинутой назад.

Лицевой геми- / параспазм - локальный гиперкинез, сопровождающийся наморщиванием кожи лба, зажмуриванием глаз, оттягиванием угла рта кнаружи и кверху, напряжением мышц шеи, в особенности грудинно-ключично-сосцевидной мышцы.

Миокимия - гиперкинез , характеризующийся постоянными или транзиторными сокращениями отдельных пучков мышечных волокон, не приводящими к смещению частей тела в пространстве, т.е. миокимия - это гиперкинез части мышцы, а не всей мышцы, как при миоклонии. Обусловлена повышением возбудимости периферических мотонейронов или мышечных волокон обычно после сильного мышечного напряжения, переутомления, при засыпании, а также при некоторых заболеваниях (гипертиреоз, анемии и др.).

Миоклонические припадки - эпилептические припадки, проявляющиеся миоклоническим гиперкинезом. Могут быть трех видов: 1) массивные внезапные сокращения мышц тела и конечностей постоянного или периодического характера, иногда переходящие в судорожный припадок (миоклонус-эпилепсия наследственная), 2) внезапные мышечные сокращения, единичные или сериями, общие или ограниченной группы мышц с кратковременным выключением сознания, на ЭЭГ регистрируется эпилептическая активность во время судорожного припадка - в чем разница?; 3) молниеносные сокращения ограниченной группы мышц при сохранном сознании без ЭЭГ подтверждения.

Миоклония - гиперкинез , характеризующийся внезапными, беспорядочными низкоамплитудными нестереотипными и неритмичными клоническими мышечными подергиваниями, проявляющимися единичными, повторяющимися сокращениями отдельных мышечных пучков, мышц или мышечных групп. При этом в первом случае двигательные реакции отсутствуют, но в остальных случаях возникают различные по степени перемещения частей тела в пространстве. Миоклония проявляется в покое, может усиливаться при движениях, эмоциональных и сенсорных раздражениях. Бывает локальной или генерализованной. Миоклония обусловлена дисфункцией ретикулярной формации мозгового ствола и корково-подкорковых структур, в частности, базальных ядер, нижних олив. Возможной причиной признается дефицит нейромедиатора серотонина. Миоклония как признак метаболической энцефалопатии нередко сочетается с астериксисом .

Миопатии - обобщенное название заболеваний мышечной системы, гл. образом скелетной мускулатуры, обусловленных нарушением сократительной способности мышечных волокон и проявляющихся мышечной слабостью, уменьшением объема активных движений, снижением тонуса, атрофией и/или псевдогипертрофией мышцы.

Миопатии метаболические, миопатические синдромы - развиваются при заболеваниях, в основе которых лежат нарушения углеводного и жирового обмена: тиреотоксикозе; наследственных болезнях - гликогенозах (генетически обусловленном повышении накопления гликогена в мышцах), недостаточности сукцинатдегидрогеназы, дефектов окисления жирных кислот.

Миотонии - заболевания с эпизодами неспособности мускулатуры к расслаблению после сокращения.

Миофасцикуляции. Фасцикулярные подергивания - непроизвольные подергивания мышечных пучков, обусловленные раздражением аксонов периферических двигательных нейронов. Мышечные волокна могут сокращаться спорадически, отдельно от других двигательных единиц. Миофасцикуляции характерны для таких заболеваний, как боковой амиотрофический склероз, дисциркуляторная миелопатия, спинальные амиотрофии, предпаралитическая стадия эпидемического полиомиелита и др., возможны также при раздражении части волокон передних спинномозговых корешков и спинномозговых или черепных нервов (травматические поражения, раздражения при дископатии и др.). Фасцикуляции, в отличие от фибрилляций, заметны невооруженным глазом.

Миофибрилляции. Фибриллярные подергивания - изолированные десинхронизированные подергивания отдельных миофибрилл языка, мышц туловища, конечностей вследствие раздражения тел периферических мотонейронов. Характерны для предпаралитической стадии острого полиомиелита, спинальных амиотрофий, бокового амиотрофического склероза. Активность фибрилляций столь мала, что их не всегда удается увидеть через кожу и они выявляются в процессе электронейромиографического исследования.

Нистагм, интенционный тремор глазодвигательных мышц - ритмичное подергивание глазных яблок.

Олигокинезия - бедность активных движений, малоподвижность.

Опсоклонус, миоклонус глазной, синдром пляшущих глаз - гиперкинез глазных яблок в виде содружественных быстрых, нерегулярных, неравномерных по амплитуде их движений, обычно в горизонтальной плоскости, наиболее выраженных в начале фиксации взгляда; наблюдается при поражении среднего мозга. Иначе - нарушение движения глазных яблок, заключающееся в приступе последовательных саккад . Появление саккад связано с поражением мозжечка, реже ствола мозга и таламуса.

Оромандибулярная дистония - фокальная мышечная дистония, захватывающая мышцы лица и мышцы нижней челюсти.

Писчий спазм, судорога писчая, графоспазм, могиграфия - наиболее часто встречающийся спазм профессиональный в форме локальной пароксизмальной тонической судороги. Возникает в мышцах руки во время акта письма. Судорога обычно появляется сначала в пальцах и затем распространяется в проксимальном направлении, может сопровождаться болевыми ощущениями, иногда возникновением в той же руке тремора, миоклоний. Профессиональная болезнь людей «пишущих» профессий.

Псевдоатетоз - непроизвольные движения по типу атетоза, возникающие в зоне выраженного нарушения глубокой чувствительности и, следовательно, афферентного контроля за положением частей тела. Может сопровождаться снижением мышечного тонуса. Отмечается, в частности, у больных с таламической рукой («рука акушера»). Проявляется при исключении зрительного контроля.

Ригидность мышечная - стойкое повышение мышечного тонуса по экстрапирамидному (пластическому) типу. В отличие от спастичности , ригидность проявляется в большей степени в тех мышцах, которые обеспечивают сгибание туловища, может быть также выраженной и в мелких мышцах лица, языка, глотки. При ригидности сопротивление пассивным движениям постоянно (свинцовой трубки симптом); сухожильные рефлексы сохранены. Особой формой мышечной ригидности является зубчатого колеса симптом.

Ротация - вращение.

Спазм мышечный - непроизвольное тоническое сокращение одной или нескольких поперечнополосатых или гладких мышц, не сопровождающееся немедленным расслаблением. Установить причину изменения возбудимости мышц при этом на основании клинической картины нередко бывает затруднительно. Это может быть повышение миотатического рефлекса при растормаживании сегментарной рефлекторной дуги или же изменение состояния нервно-мышечных синапсов, электролитно-ионного потенциала мембран мышечных клеток.

Спазмы профессиональные - локальные дистонии мышечные, проявляющиеся тонической судорогой определенных мышц (обычно мышц руки, особенно кисти), на которые в связи с особенностями профессии (писцы, телеграфисты, музыканты, доярки и др.) систематически приходится повышенная физическая нагрузка. Профессиональные спазмы провоцируются определенным характером физической работы и, вероятно, проявляются у людей с врожденной предрасположенностью к мышечным спазмам, обусловленной скрытым медиаторным дисбалансом в экстрапирамидных структурах головного мозга.

Судорога - внезапное непроизвольное непрерывное или имеющее прерывистый характер, иногда болезненное, сокращение одной или группы мышц. Различаются судороги по характеру миоклонические, клонические и тонические, по механизму развития эпилептические и неэпилептические, по распространенности генерализованные, односторонние и локальные.

Судорога взора тоническая - локальный гиперкинез и спазм мышц глаза, при этом глазные яблоки непроизвольно отводятся кверху. Приступ возникает внезапно и продолжается несколько минут. Варианты - блефароспазм, лицевой гемиспазм или лицевой параспазм.

Тик - быстрые непроизвольные сокращения мышц, обычно круговой мышцы глаз или мышцы угла рта. М.б. функционального (можно подавить волевым усилием) или экстрапирамидного генеза. Обычно тик захватывает одну определенную группу мышц, но может иметь и множественную локализацию.

Тик генерализованный импульсивный, Жиля де ла Туретта синдром - генерализованный тик с вовлечением мимических, дыхательных мышц, а также мышц конечностей и туловища. Наблюдаются приседания, гримасничание, подпрыгивания, вокальные феномены (в основном нечленораздельные выкрикивания).

Тремор - гиперкинез, проявляющийся быстрыми, непроизвольными, стереотипными, ритмичными колебаниями небольшой амплитуды. Чаще встречается тремор рук, головы, нижней челюсти, однако возможно возникновение тремора и в других частях тела. Варианты тремора многообразны. Он может проявляться в покое или при активных движениях. Его дифференцируют по локализации, частоте, амплитуде, симметричности, причинному фактору; различают тремор, проявляющийся в покое (статический) или при активных движениях (динамический). Тремор длительно расценивался как следствие дисфункции связей треугольника Гийена-Молларе: красное ядро зубчатое ядро (контралатеральное) нижнее оливное ядро. В настоящее время больше внимания уделяется не морфологическому субстрату тремора, а ведущим к его проявлениям расстройствам метаболических процессов в тканях головного мозга, прежде всего медиаторному дисбалансу (относительный избыток катехоламинов, гистамина, недостаток серотонина, глицина). Тремор провоцируют эмоциональное возбуждение, гипогликемия, гиперкапния, гипертиреоз, феохромоцитома, уремия, передозировка адрено-миметических средств, катехоламинов (в частности, препараты леводопы), антидепрессантов, нейролептиков, кофеина, а также глюкокортикостероиды, препараты лития, препараты вальпроевой кислоты, абстинентный синдром, утомление в процессе физической работы.

Тремор - насильственные, непроизвольные ритмичные движения.

Тремор динамический (кинетический, движения): 1. постуральный - выраженный при определенных антигравитационных усилиях (например, в положении с вытянутыми руками или отведенными плечами и согнутыми предплечьями); 2. сокращения - при изометрическом напряжении мышц (например, при сжатии кистей в кулак); 3. тремор интенционный, возникающий при целенаправленных движениях конечности (например, при пальценосовой пробе). Динамический тремор характерен для эссенциального тремора, он может возникать при патологически усиленном физиологическом треморе, а также при поражении мозжечка и его связей.

Тремор интенционный - наиболее выражен при произвольных движениях; при удерживании позы и в покое он исчезает. Это - признак поражения мозжечка.

Тремор интенционный, или мозжечковый - вариант динамического тремора. При интенционном треморе наблюдается толчкообразное, ритмичное дрожание конечностей с частотой 35 колебаний в 1 с при удержании их в фиксированном положении. Амплитуда дрожания значительно нарастает во время требующих точности движений, особенно при приближении к цели. Характерен при поражениях мозжечка и его связей, потому нередко может быть проявлением рассеянного склероза, спиноцеребеллярных дегенерации, оливопонтоцеребеллярной дистрофии, опухоли мозжечка. Причинами его могут быть также дистрофия гепатоцеребральная, интоксикация барбитуратами, дифенином, ртутью, литием, 5-фторурацилом, алкоголем, наследственная сенсорная невропатия (болезнь Дежерина-Сотта), поражение красных ядер и их связей, а также травмы с повреждением мозжечка и мозгового ствола. Появляется на стороне пораженного полушария мозжечка. Интенционный тремор нередко сочетается с мозжечковой атаксией. В таких случаях иногда говорят об “атактическом треморе”. Интенционному тремору часто сопутствует мышечная гипотония, утомляемость и неспособность поддержать фиксированное напряжение мышц. При поражении мозжечка значимо нарушение обратных связей, корригирующих акт движения на уровне коры большого мозга. Стабильность этой супрасегментарной обратной связи нарастает при увеличении нагрузки и усилении напряжения мышц конечностей. В связи с этим в такой ситуации амплитуда тремора обычно уменьшается.

Тремор паркинсонический - статический тремор с частотой 37 колебаний в 1 с. При этом значителен компонент катания пилюль, счета монет. Паркинсонический тремор наиболее выражен в дистальных отделах конечностей, но может проявляться и дрожанием губ, языка, нижней челюсти, реже бывает тремор головы. Мышечная ригидность может гасить тремор. Паркинсонический тремор индуцируется попеременным сокращением мышц-антагонистов (“зеркальные движения”). Механизм тремора реализуется за счет проведения патологических импульсов из соматомоторных участков коры большого мозга к  -мотонейронам через кортико-спинномозговые пути. Это подтверждается устранением тремора при повреждении рострального отдела пирамидного тракта. Во время произвольных движений происходит слияние моторных разрядов и их десинхронизация с последующим угнетением тремора. Паркинсонический тремор, вероятно, программируется в подкорковых структурах и для его возникновения необязательна периферическая сенсорная обратная связь; поэтому пересечение задних корешков его не устраняет. Выраженность тремора коррелирует с дефицитом гомованилиновой кислоты в бледном шаре. Кроме статического тремора, при паркинсонизме возможен и динамический тремор. Так, изометрическое сокращение мышц, например сжатие кисти в кулак, может провоцировать тремор, при котором на ЭМГ выявляется синхронное сокращение антагонистических мышц. Обнаружена корреляция частоты симптома зубчатого колеса с частотой динамического тремора, а не статического тремора. В эксперименте показано, что паркинсонический статический тремор может вызываться повреждением нигростриарных дофаминергических путей, красноядерно-спинномозговых волокон, а также руброоливоденторубральной цепи, которая в норме модифицирует поступление импульсов в вентролатеральиые ядра таламуса. Статический тремор уменьшают препараты L-ДОФА, но они не влияют на тремор динамический и даже могут его усиливать. Динамический тремор напоминает усиленный физиологический тремор и может хорошо поддаваться лечению анаприлином. 5-10% больных паркинсонизмом имеют также тремор эссенциальный, при котором облегчение вызывает прием спиртных напитков и также анаприлина.

Тремор покоя - максимально выражен в неподвижном состоянии, уменьшаясь при движениях. Постепенное развитие, чаще в сочетании с риидностью чаще обусловлено паркинсонизмом (дифф. диагноз). Внезапно возникающий тремор покоя вызывается нейротоксинами или блокаторами дофаминовых рецепторов.

Тремор постуральный наиболее выражен при удерживании конечности против силы тяжести; в покое он уменьшается, при произвольном движении - усиливается мало. Постуральный тремор, появившийся внезапно, обычно вызван интоксикацией, эндокринопатией (тиреотоксикоз), острым стрессом, истерией. Постепенное развитие характерно для эссенциального тремора .

Тремор статический часто сочетается с мышечной ригидностью.

Тремор статический. Тремор положения. Тремор покоя - Тремор в покое, возникающий в связи с изменчивостью тонуса напряженных мышц. Характерное проявление паркинсонизма синдрома. Статический тремор ритмичен, 46 колебаний в 1 с, амплитуда варианта, сгибательно-разгибательные движения пальцев и противопоставление I пальца остальным (катание пилюль) могут сочетаться с ротацией кисти. Целенаправленные движения ослабляют выраженность тремора. При полном расслаблении проксимальных мышц статический тремор исчезает, но так как больные редко достигают такого состояния, он преследует их в период бодрствования практически постоянно.

Тремор физиологический - высокочастотный (от 6 до 12 колебаний в 1 с) и низкоамплитудный (амплитуда зависит от состояния периферических Р-адренорецепторов). Возможен у здоровых людей. Физиологический тремор проявление гиперадренергического состояния, перевозбуждения рецепторных структур мышечных веретен, нарушения деятельности дуги миотатического рефлекса. При этом происходит увеличение амплитуды физиологического тремора. Препараты из группы адреноблокаторов уменьшают выраженность физиологического тремора. Он исчезает немедленно после внутривенного введения их, усиливается при повышении адренерегической активности при тревоге, волнении, возбуждении, приеме адреномиметических средств, гипогликемии, феохромоцитоме, тнреотоксикозе, приеме кофеина, леводопы, теофиллина, антидепрессантов, фенотиазинов, бутирофенонов, тиреоидных гормонов, при абстинентом синдроме, а также при лечении глюкокортикостероидами, препаратами лития, при отравлении ртутью, свинцом, мышьяком, висмутом, угарным газом, при повышенной физической нагрузке, усталости. В усилении физиологического тремора существенна значимость синхронизирующего влияния спинальной рефлекторной дуги.

Тремор эссенциальный (идиопатический, наследственный, тремофилия, Минора болезнь) - наследственное, обычно малосимптомное заболевание, проявляющееся чаще в пубертатном периоде у лиц мужского пола ритмичным, мелким по амплитуде тремором динамическим или тремором статодинамическим головы (по типу «да-да» или «нет-нет»), языка, нижней челюсти, рук, реже ног. Частота тремора индивидуальна и может варьировать, чаще составляет 68 колебаний в 1 с. Эссенциальный тремор имеет преимущественно сгибательно-разгибательный характер. Наследуется по аутосомно-доминантному типу, возможны спорадические случаи. Тремор сохраняется всю жизнь, при этом с годами обычно снижается его частота и нарастает амплитуда. Он исчезает или существенно уменьшается после приема небольшой порции алкоголя. Тремору могут сопутствовать мышечная дистония, дисметрия, дискоординация, тики, привычные мышечные спазмы, мигрень, алкоголизм, врожденные невропатии. При внутривенном введении пропранолола эссенциальный тремор не уменьшается (в отличие от тремора физиологического). На ЭМГ вспышки синхронной активности в мышцах-антагонистах. Описал в 1863 г. врач Most, в 1929 г. подробное описание дал отечественный невропатолог Л.С. Минор (1855-1944). Диагностика эссенциального тремора не исключает развития в последующем паркинсонизма.

Тризм - тоническая судорога жевательных мышц.

Фасцикуляции - см. миофасцикуляции .

Фибрилляции - см. миофибрилляции.

Хореоатетоз, хореический атетоз - сочетание хореического гиперкинеза с атетозом. Возникает в связи с изменением функционального состояния полосатого тела, ведущим к развитию медиаторного дисбаланса.

Хорея, хореический гиперкинез - насильственные, нерегулярные, беспорядочные, стремительные по темпу движения на фоне мышечной гипотонии, нарастающие при эмоциональном напряжении, при попытке произвести целенаправленное действие. В процесс могут вовлекаться все мышцы, в частности мышцы языка, лица, шеи, туловища, конечностей. Хореический гиперкинез проявляется гримасничанием, неожиданными резкими размашистыми сгибательными и разгибательными, а также вращательными движениями конечностей, головы, при которых возможны травматические повреждения различных частей тела. При ходьбе хореический гиперкинез обычно усиливается, шаги становятся неравномерными, больной отклоняется в стороны. Походка иногда приобретает характер пританцовывания. При выраженных проявлениях хореи больной не в состоянии говорить, принимать пищу, ходить, сидеть. Во сне гиперкинезы исчезают. Возможен хореический гиперкинез на одной половине тела - гемихорея . В основе лежит дисфункция стриопаллидарной системы в связи с медиаторным дисбалансом: недостаток ацетилхолина или избыток дофамина. Хореический гиперкинез является главным признаком некоторых заболеваний (хорея малая, хорея Гентингтона), вместе с тем хореоформные гиперкинезы могут сопутствовать гипертиреозу, СКВ, полицитемии, интоксикации дифенином (фенитоином), гормональными контрацептивами. Острая хорея часто обусловлена передозировкой леводофы и/или стимуляторов дофаминовых рецепторов; у детей - при ревматической атаке (хорея Сиденгама). Постепенное развитие хореи типично для дегенеративных заболеваний ЦНС - например, для болезни Гентингтона.

Фашикуляция - длинное слово для подергивания мышц. Это не больно, и вы не можете контролировать это. Это непроизвольно.

Тип фасцикуляции, с которым знакомы большинство людей, - это подергивание век. Он имеет свои собственные имена, в том числе:

  • спазм века
  • блефароспазм
  • myokymia

Фасцикуляции могут быть симптомом для многих типов состояний. У них около 70% здоровых людей. Они редко являются признаком серьезного нервно-мышечного расстройства. Однако, поскольку они являются симптомом некоторых разрушительных расстройств, таких как боковой амиотрофический склероз (ALS), наличие очагов может быть признаком того, что вы должны обратиться за медицинской помощью. Доктора обычно тщательно их оценивают.

Доброкачественный синдром фасцикуляции встречается редко. Люди с доброкачественным синдромом фасцикуляции могут иметь подергивания:

  • оружие
  • большой
  • бедра
  • телята, что особенно характерно

Некоторые люди также имеют мышечные судороги с очагами. Люди с этим состоянием в противном случае здоровы. Не существует основного расстройства или неврологической причины этих судорог и судорог. Тем не менее, симптомы могут быть назойливыми как физически, так и психологически. Если судороги суровые, они могут вмешиваться в повседневную деятельность, такую ​​как работа и работа.

Симптомы

Симптомы синдрома доброкачественного очага

Основным симптомом синдрома доброкачественной фасцикуляции является стойкое мышечное подергивание, покалывание или онемение. Эти симптомы возникают, когда мышца отдыхает. Как только мышца движется, подергивание прекращается.

Приступы чаще всего встречаются у бедер и телят, но они могут возникать в нескольких частях тела. Подергивание может быть только время от времени, или это может быть почти все время.

Люди часто беспокоятся о том, что очаги связаны с серьезным нервно-мышечным состоянием, таким как БАС. Стоит отметить, что очаги не являются единственными симптомами БАС. При доброкачественном синдроме фасцикуляции основными симптомами являются очаги. В ALS фасцикуляции также сопровождаются другими проблемами, такими как ухудшение слабости, проблемы с захватом мелких предметов и трудности с ходьбой, разговором или глотанием.

Причины синдрома доброкачественной фасцикуляции

Считается, что синдром доброкачественной фасцикуляции обусловлен гиперактивностью нервов, связанных с подергивающей мышцей. Причина часто идиопатическая, что означает, что она неизвестна.

Некоторые исследования показали некоторую связь между фасцикуляциями и:

  • стрессовое время
  • травма
  • беспокойство или депрессия
  • высокая интенсивность, напряженные упражнения
  • усталость
  • употребление алкоголя или кофеина
  • недавняя вирусная инфекция
  • Они часто связаны с симптомами, связанными со стрессом, в том числе:

головная боль

  • изжога
  • синдром раздраженной толстой кишки (IBS)
  • изменения в еде
  • Некоторые лекарства без рецепта и отпуска по рецепту также могут вызывать очаги, в том числе:

нортриптилин (Pamelor)

  • chlorpheniramine (Chlorphen SR, Chlor-Trimeton Allergy 12 Hour)
  • дифенгидрамин (Benadryl
  • бета-агонисты, используемые для лечения астмы
  • высокие дозы кортикостероидов с последующими более низкими дозами для их сужения
  • РекламаРеклам
Диагностика

Диагностика синдрома доброкачественной фасцикуляции

Углубление может быть симптомом из нескольких проблем со здоровьем.Серьезное нервно-мышечное расстройство обычно не является причиной. Другие более распространенные причины могут включать апноэ во сне, гипертиреоз (сверхактивная щитовидная железа) и аномальные уровни кальция и фосфора в крови.

Тем не менее, очаги могут быть признаком сильно изнурительных нервно-мышечных проблем. По этой причине врачи, вероятно, будут тщательно их оценивать.

Общим способом оценки мышечных судорог является электромиография (ЭМГ). Этот тест стимулирует нерв с небольшим количеством электричества. Затем он записывает, как мышечные реакции.

Врачи также могут оценить общее состояние здоровья и риски для очагов с:

анализы крови

  • другие нервные тесты
  • тщательное неврологическое обследование, включая тесты на мышечную силу
  • тщательную историю здоровья, включая психические проблемы, физические симптомы от стресса и проблемы с качеством жизни
  • Доброкачественное расстройство фасцикуляции диагностируется, когда фолликулы являются частым основным симптомом, и нет другого признака расстройства нерва или мышцы или другого состояния здоровья.

Лечение

Лечение доброкачественного синдрома фасцикуляции

Нет лечения для уменьшения доброкачественных очагов. Они могут самостоятельно решать, особенно если триггер обнаружен и устранен. Некоторые люди имели облегчение с лекарствами, которые уменьшают возбудимость нервов, в том числе:

карбамазепин (Тегретол)

  • габапентин (Горизонт, нейронтин)
  • ламотриджин (Ламикталь)
  • прегабалин (Лирика)
  • Иногда врачи назначают селективный ингибитор обратного захвата серотонина, тип лекарства, используемого для лечения депрессии и тревоги. Консультирование также может помочь.

Спазмы могут быть смягчены упражнениями на растяжку и массажем. Если судороги суровые и никакие другие лекарства не помогают, врачи могут назначить иммуносупрессивные терапии с преднизоном.

Врачи могут попробовать другие методы лечения суровых мышечных судорог, которые мешают повседневной жизни.


Смотрите также