Что такое сибутрамин


Сибутрамин

Сибутрамин – синтетический медикамент, применяемый при лечении алиментарного ожирения.

Фармакологическое действие

Сибутрамин с одноименным активным компонентом относится к лекарствам, ускоряющим наступление чувства насыщения. Это приводит к понижению потребления пищи без психологического напряжения, и, как результат, к снижению веса.

Медикаменты с содержанием сибутрамина не высвобождают моноамины и не относятся к ингибиторам МАО. Также лекарство не обладает сродством к адренергическим, серотонинергическим, мускариновым, допаминергическим, бензодиазепиновым, гистаминовым и NMDA рецепторам.

Аналоги Сибутрамина

Аналогами Сибутрамина по активному веществу являются лекарства Голдлайн, Меридиа, Линдакса и Слимия.

При необходимости врач может заменить медикамент на один из аналогов Сибутрамина со схожим терапевтическим действием. К ним относятся Редуксин, содержащий в качестве активных компонентов сибутрамин и целлюлозу микрокристаллическую, и Фепранон с активным веществом амфепрамоном.

Показания к применению Сибутрамина

Медикамент Сибутрамин по инструкции назначают в составе комплексной поддерживающей терапии избыточной массы тела:

  • При алиментарном ожирении (индекс массы тела – от 30 кг/м2 и более);
  • При алиментарном ожирении (индекс массы тела – от 27 кг/м2 и более), если есть другие факторы риска, связанные с избыточной массой тела, включая гиперлипидемию и сахарный диабет второго типа.

Противопоказания

Применять Сибутрамин для похудения противопоказано:

  • При серьезных нарушениях питания, например, при нервной булимии или нервной анорексии;
  • При органической причине ожирения;
  • На фоне синдрома Туретта;
  • На фоне психических болезней;
  • При окклюзионных заболеваниях периферических артерий;
  • На фоне ишемической болезни сердца, врожденных пороков сердца, хронической сердечной недостаточности в стадии декомпенсации;
  • При неконтролируемой артериальной гипертензии;
  • На фоне аритмии, тахикардии и различных нарушений мозгового кровообращения, включая транзиторные;
  • На фоне тяжелых нарушений функции печени и почек;
  • При гипертиреозе;
  • На фоне феохромоцитомы;
  • При доброкачественной гиперплазии предстательной железы с формированием остаточной мочи;
  • Во время беременности и в период лактации;
  • При установленной фармакологической, наркотической или алкогольной зависимости;
  • На фоне глаукомы;
  • При гиперчувствительности к одноименному активному веществу или другим компонентам, входящим в состав лекарства.

Сибутрамин по инструкции противопоказано применять одновременно с некоторыми медикаментами, а именно:

  • С ингибиторами МАО;
  • С антидепрессантами, нейролептиками, триптофаном или другими лекарственными средствами, которые оказывают угнетающее действие на центральную нервную систему;
  • С любыми другими медикаментами, действие которых направлено на снижение массы тела.

Особой осторожности требует назначение Сибутрамина для похудения:

  • На фоне гипокалиемии и гипомагниемии;
  • Одновременно с медикаментами, способствующими увеличению интервала QT;
  • На фоне нарушений функции печени и почек, протекающих в легкой и средней степени тяжести;
  • При эпилепсии;
  • Одновременно с препаратами, которые могут вызвать повышение артериального давления и частоту сердечных сокращений, включая ряд лекарств от простуды, кашля и аллергии.

Из-за отсутствия необходимых исследований, Сибутрамин по инструкции не назначается людям старше 65 лет.

Способ применения Сибутрамина

Сибутрамин, как правило, назначают в начальной дозе 10 мг в день. Если снижение веса происходит слишком медленно (менее 2 кг за месяц), при отсутствии выраженных побочных эффектов, связанным с приемом лекарства, суточную дозировку увеличивают до 15 мг. Если темпы снижения веса не увеличиваются при указанной дозировке, применение Сибутрамина отменяют.

Как правило, лекарство применяют не менее года. Если в течение первых трех месяцев терапии не удается достигнуть достаточного уровня снижения массы тела (не менее 5% от исходного уровня), применение Сибутрамина отменяют. Также медикамент отменяют в случае, если во время терапии наблюдается набор массы тела.

Сибутрамин назначают только в тех случаях, когда любые другие предпринимаемые меры не приводят к снижению веса (менее 5 кг за три месяца).

Лечение необходимо проводить комплексно. Оно должно включать изменение питательного рациона и увеличение физической активности. Именно изменение привычного образа жизни, вызвавшего ожирение, является необходимым условием для сохранения достигнутого результата по снижению веса с применением Сибутрамина.

Во время терапии следует контролировать артериальное давление и изменение частоты сердечных сокращений. Также во время осмотра следует обращать внимание на боли в грудной клетке, возникающие отеки, прогрессирующее диспноэ.

Не рекомендуется во время применения Сибутрамина употреблять алкоголь.

Побочные действия Сибутрамина для похудения

Из расстройств пищеварительной системы чаще всего при применении Сибутрамина по отзывам возникает потеря аппетита, сухость во рту, запор и тошнота, несколько реже может развиваться транзиторное повышение активности печеночных ферментов.

Также на фоне приема Сибутрамина по отзывам могут возникать расстройства других систем, которые выражаются как:

  • Усиление потоотделения, бессонница, головные боли, беспокойство, головокружение, парестезии, судорожные припадки и изменение вкуса (центральная и периферическая нервная система);
  • Пурпура Шенлейн-Геноха и тромбоцитопения (свертывающая система крови);
  • Ощущение сердцебиения, тахикардия, незначительное повышение артериального давления, покраснение кожи с ощущением тепла, обострение геморроя (сердечно-сосудистая система).

В отдельных случаях применение Сибутрамина по отзывам может вызвать острый интерстициальный нефрит, более выраженное повышение артериального давления и мезангиокапиллярный гломерулонефрит.

В большинстве случаев возникновение побочных эффектов при применении Сибутрамина для похудения наблюдается в первый месяц терапии, а их частота и выраженность со временем уменьшаются.

Лекарственное взаимодействие

Во время лечения следует учитывать, что при одновременном применении Сибутрамина с кетоконазолом, эритромицином, тролеандомицином, циклоспорином и другими медикаментами, ингибирующими активность изофермента CYP3A4, может возрасти концентрация в плазме метаболитов Сибутрамина, что способствует незначительному увеличению интервала QT.

Риск развития серотонинового синдрома возрастает при одновременном применении Сибутрамина с:

  • Агонистами 5-HT1-рецепторов;
  • Селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, например, с флуоксетином, циталопрамом, сертралином и пароксетином;
  • Опиоидными анальгетиками;
  • Производными алкалоидов спорыньи;
  • Противокашлевыми лекарствами центрального действия.

Условия хранения

Сибутрамин относится к медикаментам рецептурного отпуска со стандартными условиями хранения.

Сибутрамин для похудения: описание средства и последствия применения

Чтобы подавить разгулявшийся аппетит и вылечить ожирение, рекомендован прием медицинского препарата Сибутрамин для похудения. Ранее характерный медикамент использовался для лечения депрессивных состояний, но на практике оказался весьма посредственным. В настоящее время выявлена уникальная возможность подавлять аппетит, успешно бороться с лишними килограммами. Прежде чем принимать таблетки для похудения с сибутрамином, требуется проконсультироваться с диетологом, лечащим врачом.

Что такое Сибутрамин

Этот синтетический медицинский препарат в борьбе с алиментарным ожирением выпускается в форме таблеток, предназначен для применения перорально. Благодаря активным компонентам, чувство насыщения наступает преждевременно, поэтому объемы суточных порций постепенно снижаются без вреда для здоровья. Избыточный вес тоже идет на спад. Сибутрамина гидрохлорида моногидрат – сильнодействующий медикамент, терапевтический эффект которого достигается за счет активности одноименного действующего вещества Sibutraminum.

Как действует­

Одноименный активный компонент препарата обеспечивает анорексигенное действие в организме, то есть обеспечивает усиленный теплообмен, за счет которого продуктивно топится подкожный жир. После употребления разовой дозы происходит стимуляция бета-адренорецепторов, которые отвечают за выделение энергии. Благодаря умеренному ингибирующему эффекту и действию гормонов-нейромедиаторов головного мозга, снижается аппетит, объемы суточных порций.

Препараты с сибутрамином снижают показатель холестерина в крови и способствуют спаду концентрации глицеридов, что помогает без строгой диеты удержаться в своем новом весе продолжительный период времени. Процесс распада синтетических веществ наблюдается в печени, однако активные метаболиты еще присутствуют в системном кровотоке на протяжении 4 суток.

Чем опасен­

Прежде чем купить в аптеке препарат, необходимо выяснить о потенциальной угрозе собственному здоровью. Например, медикамент может спровоцировать патологии со стороны сердечно-сосудистой системы. Как вариант, это могут быть приступы аритмии и тахикардии, повышение артериального давления. Поскольку лекарственный препарат отличается системным действием в организме, побочные явления распространяются на все внутренние органы системы, атакуют в первые дни лечения ожирения, снижения веса.

Побочные действия

Пациенты часто жалуются на выраженные признаки диспепсии, запор, головокружение, тошноту, сухость во рту и полное отсутствие аппетита. Это ненормальные перемены в общем самочувствии, которые красноречиво свидетельствуют о присутствии побочных явлений. Суточную дозу медикамента не сокращать, но немедленно обратиться к диетологу все же не помешает. Возможно, специалист порекомендует более мягкий аналог для успешной коррекции избыточного веса во взрослом возрасте.

Если решено выбрать такой метод похудения, важно обратить внимание на такие потенциальные аномалии, которые в организме после средства будут носить, скорее, временный характер:

  • головная боль, парестезии;
  • нарушенное потоотделение, бессонница;
  • изменение вкусовых качеств;
  • участившиеся судороги конечностей;
  • угнетающее воздействие на центральную нервную систему;
  • тромбоцитопения;
  • повышенная активность печеночных ферментов.

Последствия приема

Если в организме возникли побочные явления, принимать дальше препарат категорически противопоказано, а коррекция суточной дозы не обеспечит желаемый диетический эффект. Врач­ предлагает другое средство, чтобы в домашних условиях убрать лишние килограммы, окончательно решить проблему избыточного веса в любом возрасте. Неприятные последствия перорального приема могут быть таковыми:

  • нарушение сердечной деятельности;
  • скачки артериального давления, гипертония;
  • склонность к хандре, депрессии;
  • резкие перепады настроения;
  • мышечные спазмы и боли;
  • снижение либидо;
  • воспаление слизистой кишечника и желудка.

Почему Сибутрамин запрещен в России

Многие пациенты настаивают, что медикамент является наркотическим препаратом, поскольку последствия его применения напоминают неприятное явление под названием «ломка у наркоманов». У худеющего человека уже в середине курса появляется некая зависимость, а без новой дозы выраженность побочных явлений только усиливается. Поэтому власти решили запретить продажу лекарства в аптеках России, хотя ничего не мешает заказать и купить товар в интернет-аптеке.

Можно ли худеть с Сибутрамином

Контролируя чувство голода, лекарство способствует продуктивному снижению веса. При отсутствии медицинских противопоказаний его можно использовать для коррекции избыточного веса полным курсом. Препарат не совместим с алкогольными напитками, имеет лекарственное взаимодействие. Любые коррективы суточной дозы вносятся врачом строго в индивидуальном порядке, иначе при похудении можно ухудшить общее состояние здоровья.

Показания для применения

Препарат может рекомендоваться больным ожирением, когда ИМТ индекс ≥30 кг/м2 или ИМТ ≥ 27 кг/м2. Использование таблеток полным курсом помогает не только снизить, но и стабилизировать новый вес, минимизировать риск развития сахарного диабета. При наличии последнего диагноза применение лекарства не запрещено, поскольку активные компоненты лекарства снижают показатель глюкозы в крови.

Препараты, содержащие Сибутрамин

Подробное описание указанного медикамента вдохновляет, однако не стоит исключать потенциальные противопоказания, побочные явления. Если похудеть таким прогрессивным способом нет возможности по медицинским показаниям, в фармацевтической отрасли имеется ряд не менее достойных аналогов, которые содержат сходный химический состав и фармакологическое действие в худеющем организме. Ниже представлены самые эффективные регуляторы веса от разных производителей.

Меридиа

Это диетическое средство выпускается в форме капсул, которые фасуются в блистеры по 7, 14, 28, 84 штук. Меридиа для похудения контролирует разгулявшийся аппетит, устраняет очевидные признаки ожирения. Вот что необходимо знать о характерном медикаменте перед его приобретением и употреблением:

  • производитель – фармацевтическая фирма Abbott GmbH (Германия);
  • цена – 1700 рублей (14 капсул по 10 мг каждая);
  • состав – активный компонент: моногидрата сибутрамин; вспомогательные: диоксид коллоидного силикона, микроцеллюлоза, стеарат магния, лактозы моногидрат;
  • принцип действия – подавляет аппетит, усиливает теплообмен на клеточном уровне.

Голдлайн

При развитии ожирения похудеть можно при помощи указанного медикамента. Голдлайн выпускается в форме капсул, где в каждой упаковке из алюминиевой фольги может находиться по 10, 30, 60, 90 штук. Перед началом интенсивной терапии требуется проконсультироваться с диетологом, минимизировать риск ухудшения общего состояния. Вот что нужно знать об этом средстве:

  • производитель – Ranbaxy Laboratories (Индия);
  • цена – 1700–1900 рублей за 60 капсул;
  • состав – активный компонент: моногидрата сибутрамин; вспомогательные элементы: лактоза, стеарат кальция и магния, микрокристаллическая целлюлоза;
  • принцип действия – утоляет голод, направляет импульсы в головной мозг об ощущении сытости.

Линдакса

Этот медицинский препарат выпускается в форме желатиновых капсул для применения перорально. В одной упаковке может содержаться по 10, 30 или 90 капсул, поэтому продолжительность интенсивной терапии должна быть определена заблаговременно. Вот что требуется знать при покупке этого диетического средства для продуктивного похудения:

  • производитель – концерн Зентива (Чешская Республика);
  • цена – 2100–2200 рублей за 30 капсул;
  • состав – активный компонент: моногидрата сибутрамин; вспомогательные элементы – желатин, моногидрат лактозы, стеарат магния, микроцеллюлоза, оксид железа, диоксиды кремния и титана;
  • принцип действия – подавляет аппетит, позволяет наесться малыми порциями.

Редуксин

Продолжая изучать таблетки с сибутрамином, врачи рекомендуют аноректик Редуксин, который тоже выпускается в форме капсул. В продаже преобладают упаковки по 30 и 60 штук, предназначены для приема внутрь перед едой. Вот ценная информация потенциальному покупателю на заметку:

  • производитель – Озон (Россия);
  • цена – от 1600 рублей за 30 капсул;
  • состав – активный компонент: сибутрамин; вспомогательные элементы: целлюлоза микрокристаллическая, стеарат кальция, желатин, диоксид титана;
  • принцип действия – обеспечивает эффект похудения за счет стимуляции обмена веществ.

Инструкция по применению для похудения

Препарат предназначен для применения внутрь, разовую дозу показано обильно запивать водой. Продолжительность интенсивной терапии составляет 1 год, поскольку даже незначительные перемены в проблемной фигуре наблюдаются не сразу. В первый и второй месяц похудения процент сжигания подкожного жира минимальный, о чем врач сообщает на индивидуальной консультации. Если поддерживать режим питания, употреблять низкокалорийную пищу и принимать препарат, снижение веса становится заметным только спустя 4-6 месяцев.

Как принимать

Если врач назначает Сибутрамин, дополнительно рекомендует заниматься спортом, контролировать питание. При похудении важно следить за показателем артериального давления, который в ходе коррекции избыточного веса может патологически повышаться. Под контролем остается частота сокращений сердца, а при первых симптомах тахикардии показано прекратить прием медикамента, дополнительно проконсультироваться с диетологом.

Дозировка

Разовая доза медицинского препарата составляет 10 мг, т.е. одна капсула препарата за сутки. Если диетический эффект отсутствует, ее положено увеличить до 15 мг, в дальнейшем корректировать индивидуально. Если вместо продуктивного похудения происходит стремительный набор веса, дальнейшее применение капсул показано прекратить, обратиться к специалисту.

Взаимодействие

Применение Сибутрамина для похудения способствует обретению идеальных форм, безупречного тела. Однако использовать его по назначению показано с умом, не забывая о лекарственном взаимодействии. Например, в комплексе с ингибиторами изофермента CYP3A4 повышается концентрация метаболитов в плазме, повышается интервал QT. Не исключен серотониновый синдром, если сочетать с агонистами 5-HT1-рецепторов, опиумными анальгетиками, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, противокашлевыми средствами.

Где купить Сибутрамин

Характерный медикамент сложно приобрести на отечественном рынке, даже в Москве и Санкт-Петербурге возникают сложности с покупкой медикамента. В реальных аптеках лекарства нет, лучше сразу обратиться в интернет-аптеку, сделать заказ и получить товар по почте, курьером. Доставка с виртуальных ресурсов не доставляет проблем, при этом есть шанс получить скидку на капсулы.

Цена

Стоимость медицинского препарата зависит от производителя и количества капсул в одной упаковке. Розничные цены отечественной фармакологии более доступны покупателям, а вот импортный производитель часто завышает расценки, но результат гарантирует. В среднем, приобретение Сибутрамина для похудения обходится пациенту в 1 000 рублей за 30 капсул.

Противопоказания

При повышенной чувствительности организма к активным компонентам использование препарата противопоказано, иначе возникают побочные явления в виде местных, аллергических реакций. Другие медицинские противопоказания из инструкции представлены ниже:

  • беременность;
  • глаукома;
  • нарушение функций печени, почек;
  • синдром Туретта;
  • психические отклонения;
  • хронические заболевания миокарда;
  • гипертиреоз;
  • гиперплазия предстательной железы (для мужчин);
  • феохромоцитома;
  • наркотическая зависимость.

Видео

Отзывы худеющих

Марина, 31 год

Мне Сибутрамин для похудения не помог, только приступы тахикардии появлялись после каждого употребления. Месяц промучилась, потом перешла на Орсотен и результатом довольна. В месяц стабильно худею на 1 кг. Считаю такой диетический эффект самым устойчивым. Не страшно, что после отмены препарата лишние килограммы вновь вернутся.

Елена, 34 года

А вот мне понравилось худеть с таблетками Сибутрамин, поскольку за первые три месяца ударными темпами скинула 5 кг. Потом результат похудения немного замедлился, но лишний вес обратно так и не вернулся. Для меня это важно, поскольку другие опробованные диеты для похудения обеспечивают только временный эффект, на таковых сидеть нужно пожизненно.

Алиса, 43 года

Принимала для похудения капсулы Сибутрамин, но уже через три месяца отказалась от такого назначения. Вес не исчезал, а только прибавлялся. Обратилась к диетологу, так тот сразу подобрал мне замену – Редуксин. Вот тут результатом вдохновлена, поскольку реально начала худеть – почти по 1 кг каждую неделю. И ждать эффекта похудения долго не требуется.

Сибутрамин - это... Что такое Сибутрамин?

Сибутрамин — анорексигенное лекарственное средство, усиливающее чувство насыщения. Он относится к группе препаратов для лечения ожирения и применяется при комплексной поддерживающей терапии больных с избыточной массой тела.

Британское Управление по лекарственным средствам и здравоохранению, выпустило заявления, что любой продукт, содержащий сибутрамин, вреден для здоровья человека. FDA в 2010 году потребовало производителя указывать, что сибутрамин нельзя применять пациентам, имевшим когда-либо сердечно-сосудистые заболевания[1].

Фармакологическая группа: Регуляторы аппетита

Нозологическая классификация (МКБ-10): E66 Ожирение

Характеристика

Сибутрамина гидрохлорида моногидрат — кристаллический порошок от белого до кремового цвета. Растворимость в воде: 2,9 мг/мл при pH 5,2. Коэффициент распределения (октанол/вода): 30,9 (pH 5,0). Молекулярная масса 334,33.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — анорексигенное. Ингибирует обратный захват нейромедиаторов — серотонина и норадреналина из синаптической щели, потенцирует синергические взаимодействия центральных норадреналин- и серотонинергической систем. Уменьшает аппетит и количество потребляемой пищи (усиливает чувство насыщения), увеличивает термогенез (вследствие опосредованной активации бета3-адренорецепторов), оказывает влияние на бурую жировую ткань. Образует в организме активные метаболиты (первичные и вторичные амины), значительно превосходящие сибутрамин по способности ингибировать обратный захват серотонина и норадреналина. В исследованиях in vitro активные метаболиты блокируют также обратный захват дофамина, но в 3 раза слабее, чем 5-НТ и норадреналина. Ни сибутрамин, ни его активные метаболиты не влияют на высвобождение моноаминов и активность МАО, не взаимодействуют с нейротрансмиттерными рецепторами, включая серотонинергические, адренергические, дофаминергические, бензодиазепиновые и глутаматные (NMDA), не оказывают антихолинергического и антигистаминного действия. Ингибирует захват 5-НТ тромбоцитами и может изменять функции тромбоцитов.

Снижение массы тела сопровождается увеличением концентрации в сыворотке крови ЛПВП и понижением количества триглицеридов, общего холестерина, ЛПНП и мочевой кислоты. Во время лечения наблюдается незначительный подъем АД в покое (на 1-3 мм рт.ст.) и умеренное учащение пульса (на 3-7 уд./мин), но в единичных случаях возможны более выраженные изменения. При одновременном применении с ингибиторами микросомального окисления увеличивается ЧСС (на 2,5 уд./мин) и удлиняется интервал QT (на 9,5 мс).

В 2-годичных исследованиях на крысах и мышах при использовании доз, в результате введения которых наблюдаемая суммарная площадь под кривыми концентрация — время (AUCs) для двух активных метаболитов превышала таковую при приеме МРДЧ в 0,5-21 раза, повышал частоту возникновения доброкачественных опухолей интерстициальной ткани яичек преимущественно у самцов крыс. Канцерогенного действия у мышей и самок крыс не обнаружено. Не оказывает мутагенного действия, не влияет на фертильность. При введении крысам доз, AUCs обоих активных метаболитов для которых в 43 раза превышала наблюдающуюся при приеме МРДЧ, тератогенного действия не выявлено. Однако в исследованиях, проведенных на кроликах линии Dutch Belted в условиях, когда AUCs активных метаболитов сибутрамина была в 5 раз больше, чем при использовании МРДЧ, у потомков были обнаружены аномалии физического развития (изменение формы или размеров мордочки, ушной раковины, хвоста, толщины костей).

После приёма внутрь быстро всасывается из ЖКТ не менее чем на 77 %. При «первом прохождении» через печень подвергается биотрансформации под влиянием изофермента CYP3A4 цитохрома P450 с образованием двух активных метаболитов (моно- и дидесметилсибутрамин). После приема разовой дозы 15 мг Cmax монодесметилсибутрамина составляет 4 нг/мл (3,2-4,8 нг/мл), дидесметилсибутрамина — 6,4 нг/мл (5,6-7,2 нг/мл). Cmax достигается через 1,2 ч (сибутрамин), 3-4 ч (активные метаболиты). Одновременный прием пищи понижает Cmax метаболитов на 30 % и увеличивает время ее достижения на 3 ч, не изменяя AUC. Быстро распределяется по тканям. Связывание с белками составляет 97 % (сибутрамин) и 94 % (моно- и дидесметилсибутрамин). Равновесная концентрация активных метаболитов в крови достигается в течение 4 дней после начала лечения и примерно в 2 раза превышает плазменный уровень после приема разовой дозы. T1/2 сибутрамина — 1,1 ч, монодесметилсибутрамина — 14 ч, дидесметилсибутрамина — 16 ч. Активные метаболиты подвергаются гидроксилированию и конъюгации с образованием неактивных метаболитов, которые экскретируются преимущественно почками.

Применение

Комплексная поддерживающая терапия больных с избыточной массой тела при алиментарном ожирении с индексом массы тела от 30 кг/м² и более или с индексом массы тела от 27 кг/м² и более, но при наличии других факторов риска, обусловленных избыточной массой тела (сахарный диабет типа 2, дислипопротеидемия).

Противопоказания

Гиперчувствительность, наличие органических причин ожирения, нервная анорексия или нервная булимия, психические заболевания, синдром Жиль де ла Туретта, ишемическая болезнь сердца, декомпенсированная сердечная недостаточность, врожденные пороки сердца, окклюзионные заболевания периферических артерий, тахикардия, аритмия, цереброваскулярные заболевания (инсульт, транзиторные нарушения мозгового кровообращения), артериальная гипертензия (АД >145/90 мм рт.ст.), гипертиреоз, тяжелые нарушения функции печени или почек, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, сопровождающаяся наличием остаточной мочи, феохромоцитома, глаукома, установленная фармакологическая, наркотическая и алкогольная зависимость, одновременный прием или период менее 2 нед после отмены ингибиторов МАО или других препаратов, действующих на ЦНС (в том числе антидепрессантов, нейролептиков, триптофана), а также других препаратов для уменьшения массы тела.

Ограничения к применению

Эпилепсия, моторно-вербальный тик (непроизвольные сокращения мышц, нарушение артикуляции), детский и пожилой возраст (безопасность и эффективность применения у детей до 18 лет и у людей старше 65 лет не определены). Применение при беременности и кормлении грудью. При беременности не рекомендуется (адекватные и строго контролируемые исследования у женщин не проведены). Категория действия на плод по FDA — C. Неизвестно, проникает ли сибутрамин и его метаболиты в грудное молоко. В период грудного вскармливания применение не рекомендуется.

Побочные действия

В плацебо-контролируемых исследованиях 9% пациенток, принимавших сибутрамин и 7% пациенток, принимавших плацебо, прекратили лечение из-за возникновения побочных эффектов; в плацебо-контролируемых исследованиях наиболее частыми побочными эффектами были головная боль, анорексия, инсомния, сухость во рту, запор[2].

Побочные действия на организм в целом: головная боль — 30,3% (18,6%), абдоминальная боль — 4,5% (3,6%), боль в шее — 1,6% (1,1%), боль в спине — 8,2% (5,5%), боль в груди — 1,8% (1,2%), астения — 5,9% (5,3%), аллергические реакции — 1,5% (0,8%), случайная травма — 5,9% (4,1%), гриппоподобный синдром — 8,2% (5,8%)[2].

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): мигрень — 2,4% (2,0%), сердцебиение — 2,0% (0,8%), тахикардия — 2,6% (0,6%), артериальная гипертензия — 2,1% (0,9%), вазодилатация (гиперемия кожи с ощущением тепла) — 2,4% (0,9%)[2].
  • Со стороны органов ЖКТ: тошнота — 5,9% (2,8%), рвота — 1,5% (1,4%), диспепсия — 5,0% (2,6%), гастрит — 1,7% (1,2%), запор — 11,5% (6,0%), обострение геморроя — 1,2% (0,5%), анорексия — 13,0% (3,5%), повышение аппетита — 8,7% (2,7%), жажда — 1,7% (0,9%)[2].
  • Со стороны опорно-двигательного аппарата: миалгия — 1,9% (1,1%), артралгия — 5,9% (5,0%), тендосиновит — 1,2% (0,5%), заболевания суставов — 1,1% (0,6%)[2].
  • Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение — 7,0% (3,4%), нервозность — 5,2% (2,9%), тревога — 4,5% (3,4%), депрессия — 4,3% (2,5%), сухость во рту — 17,2% (4,2%), инсомния — 10,7% (4,5%), парестезия — 2,0% (0,5%), сонливость — 1,7% (0,9%), возбуждение — 1,5% (0,5%), эмоциональная лабильность — 1,3% (0,6%), заболевания уха — 1,7% (0,9%), боль в ухе — 1,1% (0,7%), изменение вкуса — 2,2% (0,8%)[2].
  • Со стороны респираторной системы: синусит — 5,0% (2,6%), ринит — 10,2% (7,1%), фарингит — 10,0% (8,4%), ларингит — 1,3% (0,9%), усиление кашля — 3,8% (3,3%)[2].
  • Со стороны кожных покровов: потливость — 2,5% (0,9%), сыпь — 3,8% (2,5%), акне — 1,0% (0,8%)[2].
  • Со стороны мочеполовой системы: инфекции мочевыводящих путей — 2,3% (2,0%), дисменорея — 3,5% (1,4%), метроррагия — 1,0% (0,8%), вагинальный кандидоз — 1,2% (0,5%)[2].
  • Прочие: генерализованный отёк — 1,2% (0,8%)[2].

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Ингибиторы микросомального окисления, в том числе ингибиторы CYP3A4 цитохрома P450 (кетоконазол, эритромицин, циклоспорин и др.) понижают клиренс сибутрамина. Средства, обладающие серотонинергической активностью, повышают риск развития серотонинового синдрома (ажитация, потливость, диарея, повышение температуры тела, аритмия, судороги и др.).

Передозировка

Симптомы передозировки: усиление выраженности побочных эффектов, наиболее часто — тахикардия, повышение АД, головная боль и головокружение. Лечение: прием активированного угля, симптоматическая терапия, мониторинг жизненно важных функций, при повышении АД и тахикардии — назначение бета-адреноблокаторов.

Способ применения и дозы

Внутрь, 1 раз в сутки (утром), начальная доза — 10 мг (при плохой переносимости возможен прием 5 мг); в случае недостаточной эффективности через 4 нед дозу увеличивают до 15 мг/сут. Длительность лечения — 1 год.

Меры предосторожности

Необходимо контролировать уровень АД и частоту пульса каждые 2 нед в первые 2 мес лечения и затем — 1 раз в месяц. У пациентов с артериальной гипертензией при уровне АД >145/90 мм рт.ст. контроль должен осуществляться тщательнее и чаще, а в случае дважды зарегистрированного подъема АД >145/90 мм рт.ст. лечение следует прекратить. Появление во время терапии боли в грудной клетке, прогрессирующего диспноэ (нарушение дыхания) и отеков нижних конечностей может указывать на развитие легочной гипертензии (в этом случае необходимо обязательно обратиться к врачу). Не рекомендуется одновременный прием препаратов, увеличивающих интервал QT (астемизол, терфенадин, антиаритмические и другие средства), средств, содержащих эфедрин, фенилпропаноламин, псевдоэфедрин и др. (опасность повышения АД и увеличения ЧСС), а также других анорексигенных средств с центральным механизмом действия. С осторожностью следует назначать на фоне гипокалие- и гипомагниемии, при нарушении функции печени и почек легкой и средней степени тяжести. Женщины детородного возраста в период лечения должны использовать адекватные меры контрацепции. Следует иметь в виду, что сибутрамин может уменьшать слюноотделение и способствовать развитию кариеса, периодонтальных заболеваний, кандидоза и дискомфорта в полости рта. В период лечения рекомендуется ограничивать употребление алкоголя. Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

Особые указания

Применение возможно только в тех случаях, когда все другие мероприятия, направленные на понижение массы тела, малоэффективны. Лечение должно осуществляться под контролем врача, имеющего опыт коррекции ожирения в рамках комплексной терапии (диета, изменение привычек питания и образа жизни, повышение физической активности). Период приема в дозе 15 мг должен быть ограничен во времени.

Легальный статус

С 24 января 2008 года сибутрамин входит в утвержденный правительством список сильнодействующих препаратов[3]. Это означает, что его продажа разрешена только в аптеках по рецепту.

Несмотря на то, что в 2007 году сибутрамин не входил в этот список (он еще не существовал и действовал список ПККН с неясным правовым статусом), Светлана Сухорукова арестована в октябре 2007 и в январе 2008 была осуждена за продажу сибутрамина в 2007 году на 5 лет по ст. 234 УК РФ — незаконный оборот сильнодействующих веществ.[4][5][6] [7]

Сибутрамин включен также в Запрещенный список Всемирного антидопингового агентства (2010 год) и отнесен к субстанциям, запрещенным во время соревнований.[источник?]

Мероприятия, ограничивающие свободную продажу лекарственных препаратов, содержащих сибутрамин, проходили в 2008—2010 годах не только в России. Компании по приостановке продаж развернулась в США, ряде стран Евросоюза и Украине. Данная мера применена после получения результатов исследования, где при длительном применении (несколько лет) 15 мг сибутрамина у больных гипертонической болезнью, перенесших инфаркт и инсульт выявлен ряд тяжёлых побочных эффектов. Отзыв документов, дающих право на торговлю в аптеках, по формулировкам регламентирующих органов носит временный характер, до выяснения особых обстоятельств. На Украине данный запрет не распространяется на БАДы, содержащие сибутрамин в больший дозе (35-50 мг), ввиду отсутствия юридических процедур доказательства наличия этого компонента в продукте для снижения веса. Существуют исследования, утверждающие, что побочные эффекты связаны с наличием в рацемическом сибутрамине S-изомера. Напротив, R-сибутрамин имеет в 2 раза меньший риск развития нежелательных последствий. Наличие оптически чистой лекарственной формы, содержащей R-сибутрамин, могло бы, при достаточной доказательной базе, положительно повлиять на сложившуюся ситуацию.

Примечания

Шаблон:АТХ код A08

Сибутрамин

Разработкой данного лекарственного препарата занималась компания Abbott Laboratories. Чаще всего его можно приобрести под названием Reductil, а в Соединенных Штатах Америки как Меридиа. Утвержден FDA.

Химический состав

Сибутрамин - Анорексигенное медицинское средство, которое увеличивает ощущение насыщенности организма. Это ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина центрального действия, очень похожий по своей структуре на амфетамин. Данный препарат представляет из себя рацемическую смесь (+) и (-) энантиомеров 1 - (4-хлорфенил)-N, N-диметил-альфа-(2-метилпропил) – циклобутан метиламина, формула C17h36ClN, молекулярная масса 279.85 г/моль. Сибутрамин – это одно из лекарственных средств, которое рекомендуется применять в комплексе поддерживающей терапии, направленной на борьбу с ожирением.

В 2010 года Управление по контролю качества продуктов и лекарственных средств Соединенных Штатов Америки рекомендовало указывать, что людям, имевшим когда- либо в прошлом проблемы с сердечнососудистой системой, употребление данного препарата противопоказано. А Британское Регулирующее Агентство по здравоохранению и лекарственным средствам, заявило, что любые лекарственные препараты, в которых содержится сибутрамин, причиняют вред человеку и его здоровью.

Свойства

Сибутрамин гидрохлорид - селективный ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина, используется при лечении больных с избыточной массой тела. Он помогает постепенно уменьшать избыточные жировые отложения, то есть является препаратом долгосрочного действия. Сибутрамин гидрохлорид – рекомендуется применять дополнительно к диете, при которой постепенно понижается количество потребляемых калорий.

Термогенное действие Сибутрамина осуществляется через адренергическую систему, в основном путем косвенной активации бета-3-адренорецепторов. Употребление данного лекарственного препарата, резко повышается содержание термогенеза в бурой жировой ткани, во время этого процесса изменяется температуры тела в сторону повышения примерно на 1 градус. Но это одного из основных действий кленбутерола, так что в данном случае изменение температуры тела показывает, что процесс происходит правильно.

Сибутрамин помогает постепенно, устойчиво и безопасно снижать накопления жировой массы благодаря двум базовым аспектам. Во-первых, данный лекарственный препарат увеличивает расход калорий и ускоряет обмен веществ. Во-вторых, сибутрамин гидрохлорид существенно подавляет чувство голода. Во время исследований выявили, что при первом же приеме лекарственного препарата дозой в 10 мг обмен веществ улучшился примерно на 30 % и данная эффективность не уменьшается на протяжении шести часов, а так же калорийность потребляемой за сутки пищи была снижена до 1300 Ккал.

Клинические исследования

В 2001 году были проведены два независимых друг от друга клинических исследования в разных странах мира.

Первое проходило в США, штате Канзас, Институте Клинической Фармакологии. Участие в нем принимала группа людей, в состав которой входило 322 человека, разного возраста, половой принадлежности и с разной степенью ожирения.

Второе проводилось в Китае Департаментом эндокринологии. Здесь в исследовании приняли участие 120 человек с теми же проблемами.

В результате этих исследований, которые продолжались в течение 168 дней, и в одной и другой стране пациенты, принимающие Сибутрамин гидрохлорид, показали положительную динамику в процессе снижения веса. Более точные данные показывают, что в Китае средняя потеря веса из расчета всех испытуемых составила почти 7 кг за этот период времени, а в США, за такой же период, в среднем снижение веса составило от 5% до 10% от изначального веса испытуемых.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — анорексигенное. Ингибирует обратный захват нейромедиаторов — серотонина и норадреналина из синаптической щели, потенцирует синергические взаимодействия центральных норадреналин- и серотонинергической систем. Сибутрамин подавляет чувство голода, увеличивает термогенез (вследствие опосредованной активации бета3-адренорецепторов), влияет на жировую ткань. Образует в организме активные метаболиты, которые превосходят сибутрамин гидрохлорид в способности ингибировать обратный захват серотонина и норадреналина. Эти активные метаболиты блокируют также обратный захват дофамина, но в 3 раза слабее, чем 5-НТ и норадреналина. Сибутрамин не влияет на высвобождение моноаминов и активность МАО, не взаимодействует с нейротрансмиттерными рецепторами, включая серотонинергические, адренергические, дофаминергические, бензодиазепиновые и глутаматные (NMDA), не оказывает антихолинергического и антигистаминного действие, ингибирует захват 5-НТ тромбоцитами и может изменить функции тромбоцитов.

Снижение массы тела за счет уменьшения жировых масс сопровождается понижением количества триглицеридов, холестерина, ЛПНП и мочевой кислоты и увеличением концентрации в сыворотке крови ЛПВП. При применении данного препарата наблюдается подъём АД в покое (на 1-3 мм рт.ст.) и учащение пульса (на 3-7 уд./мин), такие изменения считаются незначительными, но в редких случаях бывают более выраженными. В случае одновременного применения с ингибиторами микросомального окисления ЧСС увеличивается (на 2,5 уд./мин) и интервал QT удлиняется (на 9,5 мс).

Во время исследования проводимого на лабораторных крысах, которое проходило в течение 24 месяцев, при использовании доз, при введении которых наблюдаемая суммарная площадь под кривыми концентрация — время (AUCs) для 2 метаболитов превышала таковую при приеме МРДЧ в 0,5-21 раза. Частота формирования доброкачественных опухолей интерстициальной ткани яичек в основном у самцов ЧСС увеличилась. Канцерогенного действия у самок не было выявлено, так же как и у мышей обоих полов. Не влияет на фертильность и не оказывает мутагенного действия. Во время введения крысам доз, AUCs обоих активных метаболитов для которых в 43 раза превышала наблюдаемую при приеме МРДЧ, тератогенного действия не обнаружено. Но при проведении исследования на кроликах в условиях, когда AUCs активных метаболитов сибутрамина была в 5 раз больше, чем при использовании МРДЧ. У последующих потомков были обнаружены незначительные изменения физического развития. У некоторых особей приплода были выявлены изменения толщены костей и незначительно поменялись по форме и размеру хвост, мордочка и ушные раковины.

Применение

Начальная доза должна составлять10 мг 1раз в сутки, но через 4 недели, если снижение веса незначительно, дозу рекомендуется увеличить до 15 мг. Еще больше увеличивать дозу не рекомендуется. Дозировка аналогична и для мужчин, и для женщин.

Побочные эффекты

Побочные эффекты могут возникнуть в течение первого месяца приема препарата, но со временем частота их проявления должна ослабевать.

Для системы пищеварения возможно проявление потери аппетита, возникновение запора, ощущение сухости во рту, подташнивание, транзиторное повышение активности печеночных ферментов.

Последствиями для центральной и периферической нервной системы могут стать: возникновение бессонницы, головных болей, головокружения, чувства беспокойства, парестезии, повышенное потоотделение, изменение вкусовых ощущений, периодические судороги. Так же зафиксирован единичный случай, когда у больного шизоаффективное нарушение переросло в острый психоз.

В качестве последствий для сердечно-сосудистой системымогут проявиться: тахикардия, рост АД (незначительный подъем АД в состоянии покоя на 1-3 мм рт.ст. и небольшой рост частоты пульса на 3-7 уд./мин), вазодилатация (кожа краснеет, ощущается тепло), может обостриться геморрой. В редких случаях возможен более выраженный рост АД и ЧСС, ощущение сердцебиения.

Возможны единичные случаи острого интерстициального нефрита, мезангиокапиллярного гломерулонефрита в мочевыделительной системе.

Для кровеносной системы возможно возникновение тромбоцитопении, пурпура Шенлейн-Геноха.

Показания к применению

При алиментарном ожирении с индексом массы тела от 27 кг/м2 и более, при наличии факторов риска, которые обусловлены избыточной массой тела, в т.ч. сахарного диабета типа 2 или гиперлипидемии. Рекомендуется применять Сибутрамин в комплексной терапии пациентам с выраженной избыточной массой тела

Противопоказания

Противопоказано применять во время беременности и лактации, а так же при психических заболеваниях, синдроме Туретта, ИБС, врожденных пороках сердца, хронической сердечной недостаточности, окклюзионных заболеваниях периферических артерий, тахикардии, аритмии, нарушениях мозгового кровообращения, артериальной гипертензии, нарушениях функции почек или печени, гипертиреозе, доброкачественной гиперплазии предстательной железы с формированием остаточной мочи, феохромоцитоме, глаукоме, анорексии, булимии, наркотической, алкогольной или фармакологической зависимости, органической причине ожирения, одновременном приеме или период до 14 дней после отмены ингибиторов МАО или других лекарственных препаратов, оказывающих угнетающее действие на ЦНС, во время применения иных препаратов способствующих снижению массы тела, повышенной чувствительности к Сибутрамину гидрохлориду.

Page 2

Сумо – вид спортивных единоборств, в котором два спортсмена в поединке на круглой площадке выявляют сильнейшего. Родиной сумо является Япония. На сегодняшний день только в стране Восходящего солнца проводятся соревнования профессиональных рикиси (именно так называются борцы профессионального сумо). В остальных странах мира существует лишь любительское сумо.

История сумо

Первое письменное упоминание о сумо можно встретить в старейшем источнике японской письменности – книге Кодзики, датированной 712 годом. Там опубликована легенда, повествующая о событиях, произошедших 2500 лет назад. Согласно поверью, два бога - Такэмикадзути и Такэминаката – сразились в поединке сумо. Они боролись за право владеть Японскими островами. Победу одержал Такэмикадзути.

Помимо этого, упоминания о сумо можно увидеть в старинных японских текстах VIII века. Правда, тогда это единоборство называлось по-другому –  сумаи.

Своим появлением сумо обязано сегуну Ямамото, который жил в провинции Накамура. В 702-м году в Японии произошло сильное землетрясение, которое разрушило крепостные стены дворца сегуна. И тогда Ямамото отдал приказ: построить такое сооружение, которому будут не страшны природные катаклизмы. Свита выполнила наказ правителя. Оставалось только проверить крепостную стену на прочность. Поначалу было решено стрелять глиняными шарами из катапульты, но эта затея не принесла должного результата. И тут Ямамото увидел, как один из солдат без какой-либо помощи укладывает огромные шары в катапульту. Правитель поразился его недюжинной силе. Решение пришло само собой: отобрать среди проживающих в провинции крепких мужчин и заставить их сносить стену.

Многие японские мужи пытались сломить укрепления, но у них ничего не вышло. Однако двое особо тучных молодых людей решили бросить вызов друг другу. Это был первый турнир сумо. Противники сцепились в жестокой схватке. Их сила была столь велика, что поединок вызвал искусственное землетрясение. В земле появились трещины, но крепостные стены оставались неподвижны. Увидев это, сегун остановил поединок, поздравил бойцов и поручил им обучать перспективных мальчиков технике сумо.

Правила сумо

Существует несколько видов сумо:

  • Университетское;
  • Любительское;
  • Профессиональное.

Поединки борцов сумо проходят на дохё. Так называется специальный глинобитный помост, посыпанный мелким песком. В середине помоста имеется круг диаметром 4,55 метра. Во время поединка борец должен вытолкнуть своего соперника за пределы этого круга или же сделать так, чтобы противник коснулся поверхности круга любой частью своего тела. Из-за внушительного веса сумоистов сделать это не так-то просто.

Как и любое другое единоборство, сумо имеет свои правила и запреты. Так, в частности, противникам запрещается бить по глазам, в область гениталий и как-то по-другому, чем открытой ладонью. Нельзя хватать соперников за уши, волосы, пальцы и часть маваси (специального пояса), которая закрывает гениталии. В сумо запрещены удушающие захваты.

Все остальное – разрешено. Поэтому в арсенал сумоистов входят:

  • Толчки;
  • Пощечины (они называются харитэ);
  • Захваты за разрешенные части тела;
  • Захват поясов;
  • Упор ребром ладони в горло (прием называется нодова).

Кроме того, разрешены подножки и подсечки.

Поединок начинается с приема под названием татиай - спортсмены бегут навстречу друг другу и сталкиваются. Как правило, хорошим тоном считается именно наступательная борьба. А вот трюки, основанные на увертках, к примеру, татиай-хэнка (то есть уклонение от контакта в самом начале поединка) хоть и не противоречат правилам, но вызывают у зрителей негатив.

Для определения победителя каждой схватки используются два таких правила:

  • Проигравшим считается тот спортсмен, который первым коснулся земли любой частью тела, кроме стоп;
  • Проигравшим считается сумоист, коснувшийся первым земли за пределами круга.

Отметим, что тело – это абсолютно все, даже кончики волос и специальный пояс, кроме, разве что, специальных подвесок – сагари.

Сразу после завершения схватки на дохё судья (гёдзи) объявляет победителя. Для этого он направляет свой веер в ту сторону, откуда спортсмен начал свой поединок. Отметим, что судья должен принять решение незамедлительно, даже в том случае, если результат поединка неочевиден.

Однако решение гёдзи можно оспорить, это должен делать симпан, совет четырех круговых судей и главный судья, которого называют симпантё. Во время поединка они сидят вокруг дохё и вмешиваются в действия судьи лишь в том случае, если он, на их взгляд, ошибся или где-то недосмотрел.

В том случае, если победителя поединка не получается определить и таким образом, назначается повторное сражение, какой называют торинаоси. Любопытен тот факт, что до 1928 года при возникновении такой ситуации судьями фиксировалась ничья – адзукари. Бывало, что поединок сумо длился всего несколько секунд, поскольку один из соперников быстро вытеснялся из круга другим, или же молниеносно сбивается с ног подсечкой или броском. Иногда бой может длиться и несколько минут, особенно в том случае, если борцы берут тайм-аут, желая перевести дух или подтянуть ослабевшие пояса.

Поединки являются демонстрацией чистой силы борца или продуманной техники. Поскольку ограничений по росту или весу, некоторые из самых интересных поединков происходят тогда, когда борец с небольшими габаритами выходит против противника, который в два раза больше него.

Вес борцов сумо

Отметим, что в сумо нет весовых категорий. По этой причине одним из определяющих факторов является вес бойца. Практически все рикиси весят более 120 килограмм, в противном случае нельзя рассчитывать на успех. Средний вес борцов – 120-130 килограммов. А вот в любительском сумо может устанавливаться система весовых категорий.

Лиги и ранги в сумо

В профессиональном сумо существует шесть лиг, от младшей к старшей: дзёнокути, дзёнидан, сандаммэ, макусита, дзюрё и макуути. По-настоящему профессиональными являются две последних, все остальные относятся к ученическим. Существует и так называемая «входная» лига маэдзумо, в которой все вновь поступившие учатся вместе основам борьбы.

Экипировка борцов сумо

Согласно правилам сумо, на борце во время поединка должна быть единственная одежда – «маваси». Так называется специальный пояс, представляющий собой широкую тканевую ленту. Ее длина равняется девяти метрам, а ширина – 80 сантиметрам. Как правило, пояс обматывается в пять оборотов вокруг голого тела и между ног. Конец маваси закрепляется за спиной борца, узлом. Если пояс размотается, спортсмена могут дисквалифицировать.

Интересен и тот факт, что у сумоистов высокого уровня пояс шелковый.

Как правило, к поясу подвешиваются свисающие украшения, их называют сагари. В целом, они не выполняют никаких функций помимо декоративных.

На турнирах у спортсменов низших дивизионов пояс всегда серый, а у старших – более темных оттенков. Кроме того, у борцов сумо высших дивизионов имеется еще один специальный пояс, который называется кэсё-маваси. Внешне он напоминает передник, украшенный шитьем. Обычно он используется при ритуалах. А вот обладатели высшего звания – ёкодзуна – во время ритуалов носят еще и веревку, сплетенную особым образом.

Волосы сумоисты обычно собирают в пучок на макушке. А вот в двух высших дивизионах прическа куда более сложная. Отметим, что борцам она нужна не только для красоты. Прическа способна смягчить удар по темени, обеспечить безопасность при падении вниз головой.

Что касается гёдзи, то они обычно носят архаичную одежду придворного стиля эпохи Муромати. Существует довольно строгий регламент, который определяет обувь и одежду гёдзи в зависимости от его уровня. Таким образом можно одним взглядом определить ранг по внешнему виду судьи, по цвету деталей его одежды. Так, к примеру, судьи в младших лигах обычно босые и скупо одетые. А высокопоставленным гёдзи разрешены носки и сандалии. У каждого судьи имеется обязательный атрибут – веер, который называется гумбай.

Федерации и ассоциации сумо

Основная ячейка сумо – это комната, которая называются хэя. В настоящий момент существует более 47 таких комнат. Каждую возглавляет ее владелец – старший ояката. В его подчинении находятся гёдзи, младшие тренеры, борцы и технический персонал, в том числе парикмахеры, прислужники.

Хэя объединены в несколько групп, которые называются итимон. Впрочем, существуют и единичные хэя, которые не входят в состав итимонов. Сами итимоны в свою очередь объединяются в Ассоциацию Сумо.

Ассоциация имеет свои органы управления, которые занимаются организацией соревнований, судейством, обучением сумоистов, присвоением им званий. Помимо этого, Ассоциация управляет финансовыми делами, распределяя средства между хэя. Сегодня Федерации сумо имеются во многих странах мира, в том числе в России. Так, Федерация сумо России была создана в 1998 году на учредительной конференции в Подольске. Зарегистрировали Федерацию в 1999 году.

Известные сумоисты

Назовем и имена известных борцов сумо. Так, одним из величайших сумоистов в истории является японец Тиёнофудзи Мицугу. 31 раз он завоевывал Императорский кубок. С 1981 по 1991 год был ёкодзуной. Не раз побеждал в турнирах, будучи старше 30 лет. Дело в том, что к этому возрасту большинство ёкодзун теряют форму и перестают участвовать в поединках. Тиёнофудзи Мицугу – первый борец, который одержал более 1000 побед в поединках за карьеру. Причем 807 их них пришлось на высший дивизион. Своих соперников японский сумоист побеждал за счет совершенной техники. За волевую хватку и суровый взгляд борца прозвали «Волком». Отметим, что Тиёнофудзи Мицугу имел довольно небольшой, как для ёкодзуны, боевой вес – примерно 120 килогаммов. Увы, в июле 2016-го он скончался от рака поджелудочной железы.

Еще один известный борец сумо – 52-летний Конисики Ясокити, который родился и жил на Гавайях. Он является рекордным тяжеловесом, считается самым тяжелым борцом за всю историю сумо и других единоборств. Трижды за свою карьеру сумел выиграть Императорский кубок. Отметим, что он первым среди иностранцев сумел достичь ранга одзэки. Был близок к достижению уровня ёкодзуна. Завершив спортивную карьеру, начал заниматься бизнесом.

А вот одним из самых успешных россиян в сумо является 32-летний Аран Хакутора. Настоящее имя спортсмена – Алан Габараев. В настоящий момент он в отставке. Профессиональный псевдоним Аран был взят от японского прочтения настоящего имени борца – Алан. «Хакутора» с японского переводится как «Европейский тигр». За свою карьеру Аран побеждал 23 победными приемами. Обычно использовал такие приемы как хатакикоми (уклонение с толчком сверху), йорикири (силовое теснение за пределы дохё), осидаси (выдавливание соперника с дохё с помощью толчков, пощечин и удавок). Стиль борца сумо был довольно противоречив: активную силовую борьбу он чередовал с уловками и оборонительными приемами.

Page 3

Дзюдо – боевое искусство, родиной которого является Япония. Вместе с тем представляет собой философию, спортивное единоборство без оружия. Считается, что дзюдо было создано в конце 19-го века Дзигоро Кано, известным японским мастером боевых искусств. Принято полагать, что именно он и сформировал основные правила тренировок, принципы занятий, состязаний.

В дзюдо, в отличие от карате, бокса и прочих ударных стилей единоборств, основой являются:

  • Болевые приемы;
  • Броски;
  • Удержания;
  • Удушения в партере.

А вот удары и некоторые травмоопасные приемы дзюдо спортсмены изучают лишь в форме ката. От иных видов борьбы, например, вольной и греко-римской, дзюдо отличается куда меньшим применением физической силы при выполнении приемов. Назовем и основные принципы дзюдо:

  • Взаимная помощь, понимание для достижения желаемых результатов;
  • Грамотное использование тела и духа;
  • Нужно поддаться, чтобы победить.

История дзюдо

Раннюю историю дзюдо невозможно представить без Дзигоро Кано, который считается создателем данного единоборства. С детства великий японский мастер интересовался дзюдзюцу (это другое название джиу-джитсу), изучал его различные стили. Именно на их основе Кано и создал новую систему борьбы, которую назвал Кодокан дзюдо. Отметим, что в то время сам термин «дзюдо» уже использовался как синоним дзюдзюцу, однако Кано стремился наполнить его новым содержанием. Так, он сознательно не включил несколько опасных приемов из джиу-джитсу в список разрешенных к применению на соревнованиях по дзюдо. Таким образом Кано планировал сделать новое единоборство более безопасным для спортсменов.

Первый зал школы дюздо был очень маленьким. Но благодаря таланту Дзигоро Кано единоборство стало очень популярным. Уже в 1887 году появилась техническая база стиля Кодокан дзюдо, а к 1900 году были разработаны правила судейства соревнований. В 1988 году дзюдо начали изучать курсанты Военно-морского училища.

Дзюдо продолжало развиваться. В 1907 году вместе с кэндо его включили в программу средних общеобразовательных школ. Таким образом было привлечено большее внимание общественности.

В 1909 году Дзигоро Кано стал членом Международного олимпийского комитета. В 1911 году появилась Японская спортивная ассоциация, и Кано стал ее президентом. В 1926-м году состоялось открытие первой секции дзюдо для женщин. Отметим, что Кано до самой своей смерти в 1938-м году развивал дзюдо в Японии и мире.

Впрочем, не менее активно дзюдо развивалось и за пределами Страны Восходящего Солнца. Так, в Кодокане в 1887 году дзюдо начали заниматься первые иностраные ученики – это были братья Истлэйк. В начале 20-ка века клубы дзюдо были открыты в Великобритании, Франции, США. Постепенно Кано направлял своих учеников в Индию, Германию, Бразилию и другие страны мира. Международная федерация дзюдо была создана в 1951 году. Сегодня в мире около 28 миллионов человек занимаются дзюдо. По данным Международной федерации любительской борьбы дзюдо, вместе с греко-римской борьбой, вольной борьбой и самбо, входит в четвёрку наиболее популярных видов спортивной борьбы в мире.

Техника дзюдо

Три основных технических раздела дзюдо Кокодан – это:

  • Ката (набор формальных упражнений, выполняются в парах);
  • Рандори (борьба по предварительно заданным правилам, цель такой борьбы – обучиться каким-либо техническим приемам);
  • Сиай (соревнования).

Помимо этого, в программу обучения дзюдо Кокодан входят кихон (это обучение базовым стойкам, перемещениям, самостраховке, способам взятия захвата) и капо (техника реанимации).

Поговорим и о техническом арсенале дюздо. Поначалу дисциплина включала в себя приемы нескольких школ дзюдо, которые были отобраны великим Дзигоро Кано по принципу наибольшей эффективности. В 1895 году был утвержден первый перечень приемов, который содержал 40 бросков. Они были объединены в пять групп.

В настоящее время технический арсенал дзюдо включает в себя такие разделы:
  • Нагэ вадза (это техника бросков);
  • Катамэ вадза (техника обездвиживания, включающая в себя удержания, болевые, удушающие приемы и технику нанесения ударов по уязвимым точкам).

В своем арсенале дзюдо Кодокан имеет 67 приемов нагэ вадза и 29 приемов катамэ вадза.

В дзюдо часто применяются:

  • Броски через спину;
  • Броски через плечо;
  • Броски через бедро;
  • Подножки;
  • Подсечки;
  • Подхваты.

По стилю исполнения броски делятся на: тати вадза (это броски, которые проводятся из стойки) и сутэми вадза (броски, проводимые с падением).

Тати ваза делятся на:

  • Тэ вадза (это броски, для проведения которых используются руки);
  • Коси вадза (для этих бросков обычно используются поясница и бедра);
  • Аси вадза (для таких бросков используются в основном ноги).

Броски сутэми вадза делятся на:

  • Масутэми вадза (это броски с падением на спину);
  • Ёко сутэми вадза (броски с падением на бок).

Отметим, что в дзюдо имеется множество болевых приемов, которые именуются кансэцу вадза, в их число входят:

  • Рычаги (это разгибание конечности в суставе свыше физиологического предела);
  • Узлы (скручивание конечности в суставе).

Отметим, что болевые приемы могут проводиться на различных суставах (коленном, локтевом суставе, кисти руки и так далее). Однако в целях безопасности в спортивном дзюдо разрешаются лишь болевые приемы на локтевой сустав.

Техника удержаний в дзюдо необходима для фиксирования противника спиной после проведения приема. Обычно используются удушающие приемы двух типов:

  • Дыхательное удушение (сопернику механически блокируют возможность дыхания);
  • «Кровяное удушение» (когда противнику пережимают сонные артерии).

Теперь расскажем подробнее о рандори и ката. Итак, основная цель тренировочных схваток рандори – это отработка какой-либо группы приемов или же какого-то технического действия. Помимо этого, рандори помогает дзюдоистам стать выносливее. В настоящее время практикуется несколько видов рандори:

  • Дзю рэнси (когда оба дзюдоиста могут атаковать друг друга);
  • Какари гэйко (в таком случае атакует один партнер, а второй защищаеся).

Кроме участия в схватках рандори, дзюдоисты также изучают ката – формальные комплексы. Причем изучается ката в парах. Обычно при этом один из партнеров выполняют определенную последовательность приемов на своем сопернике. Ката включает в себя:

  • Захваты;
  • Стойки;
  • Передвижения;
  • Выведение из равновесия и так далее.

Ката помогает изучить основные принципы дзюдо, познакомиться с правилами выполнения приемов.

Дзюдо Кодокан включает восемь утверждённых ката:

  • Нагэ-но ката (ката бросков);
  • Катамэ-но ката (ката сковывающих приемов);
  • Кимэ-но ката (ката решающих приемов);
  • Кодокан госиндзюцу (ката самозащиты школы Кодокан);
  • Дзю-но ката (ката мягкости);
  • Косики-но ката (ката стиранных приемов);
  • Ицуцу-но ката (ката пяти йорм);
  • Сэйрёку дзэнъё кокумин тайику но ката (ката национальной физической культуры).

Безусловно, любое ката предназначено для решения каких-либо задач.

Отметим, что кроме ката, официально утвержденных Кодоканом, существует и несколько дополнительных ката.

Пояса в дзюдо

В зависимости от квалификации спортсмена, ему может быть присвоена или ученическая (кю) или мастерская (дан) степень. Всего в дзюдо Кодокан 6 кю, самый младший уровень – 6 кю, а самый старший – 1 кю. Данов же используется 10, самый младший – 1-й дан, самый старший – 10-й дан. Однако, согласно завещанию Дзигоро Кано, теоретически возможно присуждение 11 и 12 данов.

Каждой степени соответствует свой цвет пояса. Отметим, что цвета поясов в дзюдо могут различаться в зависимости от страны и федерации дзюдо.

Так обычно для спортсменов высших мастерских степеней используются пояса красно-белого (это 6-й и 8-й даны) и красного (9-й и 10-й даны) цветов. Для дзюдоистов высших данов допускается во время тренировки повязывать пояса черного цвета вместо красного-белого или красного поясов.

Экипировка дзюдоистов

Обычно занятия дзюдо проходят на так называемом татами. Спортсмены занимаются босиком. Тренировочная одежда для дзюдоистов – это дзюдоги. Такой костюм состоит из куртки, штанов и пояса. Классическое дзюдоги белого цвета, однако в международных соревнованиях участники одеты в костюмы белого и синего цветов.

Федерации дзюдо

Международная федерация дзюдо (на английском языке - International Judo Federation, IJF) была создана в июле 1951 года. Первоначально в нее входили национальные федерации дзюдо стран Европы и Аргентины. Однако в течение последующих 10 лет в Международную федерацию дзюдо вступили национальные организации четырёх континентов. Штаб-квартира Международной федерации дзюдо находится в городе Будапеште, в Венгрии.

Отметим, что International Judo Federation устанавливает правила соревнований по дзюдо и проводит континентальные и мировые чемпионаты. Помимо этого, Международная федерация дзюдо присваивает свои ранги, абсолютно не связанные с рангами, которые присваивает Кодокан. По состоянию на июнь 2010 года в состав IJF входило 198 национальных федераций дзюдо.

Теперь расскажем о Федерации дзюдо России. Это общественная организация, занимающаяся развитием дзюдо в нашей стране. Является членом Международной федерации дзюдо и Европейского союза дзюдо.

Федерация дзюдо России была основана в 1972 году. Также отметим, что с марта 2003 года существует и некоммерческое партнёрство «Национальный союз дзюдо» (НСД), которое также занимается развитием дзюдо в России. Цели и задачи, а также виды деятельности НСД тесно переплетаются с функциями ФДР.

Отметим, что сборными России, сформированными Федерацией дзюдо России, на 10 чемпионатах мира с 1993 года было завоёвано 6 золотых медалей (всего на 10 чемпионатах было разыграно около 150 комплектов наград). На 4 летних Олимпийских играх (1996, 2000, 2004 и 2008) спортсмены завоевали 3 серебряные и 5 бронзовых наград.

Президент Федерации дзюдо России с февраля 2010 года — российский миллиардер Василий Анисимов, по совместительству президент Coalco Development и совладелец компании «Газметалл».

Известные дзюдоисты

Первым спортсменов, о котором хотелось бы рассказать общественности, является Антониус «Антон» Йоханнес Гесинк. К сожалению, он уже умер – в августе 2010-го, в возрасте 76 лет. Антониус «Антон» Йоханнес Гесинк - это известный голландский дзюдоист 10-й дан дзюдо (был присвоен Международной федерацией дзюдо). Этот спортсмен являлся трехкратным победителем и призером чемпионатов мира (1956, 1961 и 1965 года), более чем двадцатикратным призером чемпионатов Европы, чемпионом Олимпийских игр 1964-го года в Токио. Антониус «Антон» Йоханнес Гесинк стал первым дзюдоистом, который победил японцев в чемпионатах мира и Олимпийских играх.

Говоря об известных спортсменах, нельзя не назвать имя Рёко Тани. Это 47-летняя японская дзюдоистка, единственная обладательница пяти олимпийских медалей (2 золота, 2 серебра и 1 бронза). Кроме того, Рёко Тани - единственная 7-кратная чемпионка мира в истории женского дзюдо. С июля 2010 года она является членом верхней палаты парламента Японии от Демократической партии Японии.

Рост известной японской спортсменки – всего 146 сантиметров. В Японии она очень популярна, имеет прозвище «Явара-тан» - по имени героини известных японских комиксов о дзюдо. Имя Рёко получили персонажи файтинг-игр World Heroes 2 (Рёко Идзумо) и Fighter’s History (Рёко Кано).

Расскажем и еще об одном известном спортсмене Японии – это 47-летний Тадахиро Номура, первый и единственный трёхкратный олимпийский чемпион по дзюдо (1996, 2000 и 2004). Чемпион мира 1997 года. Рост спортсмена — 164 см.

Представим вашему вниманию еще одного известного спортсмена. Это Давид Дуйе, 48-летний французский дзюдоист. Является двукратным олимпийским чемпионом, четырехкратным чемпионом мира, чемпионом Европы. Давид Дуйе - обладатель 6-го дана дзюдо. Считается одним из наиболее титулованных дзюдоистов-тяжеловесов в истории спорта. Входит в число пяти дзюдоистов, имеющих две золотые олимпийские награды.

Page 4

Кикбоксинг — спортивное единоборство, которое зародилось в 1960-х годах. Оно подразделяется на американский, японский кикбоксинг и сольные композиции.

История возникновения кикбоксинга

«Американская» ветвь кикбоксинга зародилась в Штатах. В 1960-х годах на пике популярности здесь были восточные единоборства. Но со временем стали проводиться полноконтактные бои, где, в отличие от каратэ-сётокан и тхэквондо, которые были распространены среди американцев, отсутствовали какие-либо ограничения силы ударов. Бойцам было дозволено даже ударять руками в голову.

Поначалу новый вид спорта назвали фулл-контакт карате. Однако вскоре от этого термина пришлось отказаться, поскольку функционеры традиционного карате начали предъявлять претензии. Тогда и был принят новый термин – кикбоксинг. А наименование «фулл контакт» сохранилось, так стал называться один из разделов этого единоборства.

А вот происхождение «японской» ветви кикбоксинга связано с проникновением в Японию тайского бокса. Фактически, японский кикбоксинг – это несколько модифицированные правила тайского бокса. Основными отличиями были:

  • Запрет на удары локтями (публика не желала смотреть на бойцов, травмированных от рассечений локтями, предпочитала «чистые» нокауты);
  • Другой подход к подсчету очков (в тайском боксе высоко оцениваются удары ногами, а в кикбоксинге удары ногами и руками оцениваются одинаково).

Как гласит история кикбоксинга, японский кикбоксинг пришел в Европу вместе с тайским боксом. В первую очередь он стал популярен в Голландии, которая со временем стала один из ведущих центров кикбоксинга в мире.

Правила кикбоксинга

Всего существует пять разделов кикбоксинга:

  • Семи-контакт (то есть ограниченный контакт);
  • Лайт-контакт (легкий контакт);
  • Фулл-контакт (полный контакт);
  • Фулл-контакт с лоу-кик;
  • К-1;
  • Сольные композиции.

Теперь расскажем о каждом из них подробнее.

Раздел семи-контакт характеризуется тем, что в нем запрещены сильные удары ногами и руками. В поединке побеждает тот спортсмен, который сумел продемонстрировать лучшую технику работы ног и рук, и, соответственно, нанести большее количество ударов. После каждого чистого удара рефери приостанавливает поединок и начисляет очки. Затем бой продолжается.

Для раздела, который называется лайт-контакт, характерно запрещение силовых ударов (за исключением ситуации, когда противник неожиданно пошел на удар). Нокаут или нокдаун может быть засчитан, а вот очки, в свою очередь, не засчитываются. В данном разделе кикбоксинга предпочтение отдается ударам ногами. Более высокую оценку боец может получить за прыжковые удары. Отметим, что в этом стиле, в отличие от семи-контакта, о котором мы рассказали выше, после нанесения удара поединок продолжается.

Рефери засчитывает очки за каждый удар, который достиг своей цели.

Раздел фулл-контакт, как гласят правила кикбоксинга, подразумевает собой нанесение ударов ногами и руками без ограничения силы, то есть в полный контакт. Здесь также отсчитываются нокауты и нокдауны. Удары ногами разрешены лишь выше пояса.

В следующем разделе, фулл-контакт с лоу-кик, запрещается наносить удары ногами по внутренней и внешней стороне бедра. Удары можно наносить в икроножную мышцу или подсекать в голеностоп, то есть делать подсечку. Категорически запрещается бить лоу-кик в колено.

Еще один из разделов кикбоксинга – К1. Он был назван в честь японской организации К-1, основанной последователем каратэ-кёкусинкай Кадзуёси Исии в 1993 году.

Безусловно, К-1 была ведущей организацией в «японском» кикбоксинге. Она сумела сделать его лидером профессиональных единоборств, наравне со смешанными единоборствами и боксом. Долгое время «японский» кикбоксинг ассоциировали именно с К-1. Начиная с 2000-х годов данный термин стал чаще официально использоваться в качестве названия разновидности кикбоксинга (к примеру, в WAKO, Всемирной Ассоциации Организаций Кикбоксинга).

Шестой и последний раздел – сольные композиции. Это соревнования, которые проводятся под музыку. Они могут выполняться в трех стилях:

  • «Жестком»;
  • «Мягком»;
  • С предметами.

Так, для жесткого стиля характерна пластика «боя с тенью» традиционных восточных единоборств, к каким можно отнести тхэквондо, карате-до и прочие. Что касается композиций в «мягком» стиле, то они базируются на технике ушу. Для сольных композиций с предметами спортсмены используют любое холодное оружие – нож, меч, палку, серп, булаву, нунчаку.

Разрешенные и запрещенные удары

Удары ногами в кикбоксинге – взрывные и импульсивные, с прямолинейной или криволинейной траекторией. В боях применяются такие виды ударов ногой:

  • Бэк-кик (задний удар);
  • Джампинг-кик (удары в прыжке);
  • Кресент-кик (обратный боковой удар);
  • Лоу-кик (круговой удар голенью в бедро противника);
  • Раунд-кик (круговой удар, который обычно наносят в голову);
  • Сайд-кик (боковой удар);
  • Экс-кик (удар сверху);
  • Фронт-кик (прямой удар);
  • Хук-кик (удар крюк);
  • Подсечки (фут-свипс).

А теперь перечислим удары руками:

  • Апперкот (Удар снизу левой);
  • Апперкот (Удар снизу правой);
  • Бэкфист (раскручивающийся удар правой рукой);
  • Джеб (Прямой удар передней, то есть ближней к противнику рукой);
  • Панч (Прямой удар дальней от противника рукой);
  • Свинг (Боковой удар с дальнего расстояния);
  • Хук (Боковой удар левой рукой в голову);
  • Хук (Боковой удар правой рукой в голову).

Назовем и запрещенные удары в кикбоксинге:

  • Удаp открытой перчаткой;
  • Удаp внутренней стороной перчатки;
  • Удаp боковой стороной кулака (такой удар разрешён в поединках полуконтакта)
  • Удаp нижней или верхней стороной кулака (также разрешён в поединках полуконтакта)
  • Удаp внутренней стороной pуки (допустим в поединках полуконтакта)
  • Удаp запястьем.

Помимо этого, правилами кикбоксинга запрещаются удары и толчки предплечьями.

Профессиональные бои в зависимости от ранга соревнований могут длиться от 5 до 12 раундов. Длительность каждого раунда - 2 минуты. А вот любительские поединки состоят из трех раундов по 2 минуты каждый. Перерывы между раундами – одна минута.

Экипировка для кикбоксинга

Кикбоксинг – вид спорта с четко установленными правилами. Важный пункт в них – наличие на спортсмене защитного снаряжения.

В любом случае на кикбоксере должен быть шлем. В некоторых случаях возможно использование тренировочного шлема. Отметим, что шлем для кикбоксинга несколько отличается от боксерского, а именно усиленной защитой верха головы. Ведь в кикбоксинге разрешены высокие удары ногами, а специальная защита шлема позволяет уберечь спортсмена от возможных травм. Кроме того, рефери обязательно проверяет наличие капы.

На руках у соперников должны быть надеты специальные перчатки. Важно, чтобы они соответствовали правилам раздела кикбоксинга. Так, к примеру, в разделе семи-контакт и лайт-контакт у спортсменов должны быть «не бьющие перчатки». А в разделах фулл-контакт, фулл-контакт с лоу-кик обычно используются 10-унцевые боксерские перчатки, какие можно назвать стандартными.

Спортсмен должен надевать боксерские перчатки перед выходом на ринг. Важно позаботиться и о кистях рук, они должны быть тейпированы специальными бинтами.

Помимо этого, рефери проверяют у мужчин-спортсменов наличие защитной паховой раковины. Женщинам же необходимо иметь защитную кирасу.

Защищены должны быть не только голова и руки, но и голени. Для них предусмотрены защитные щитки, это также важная часть экипировки для кикбоксинга.

Ноги спортсмена должны быть защищены футами с закрытой пяткой. Запрещается использование фут для рукопашного боя, а также накладок на голени «с язычком», какие характерны для каратистов. Футы непременно должны быть надеты на босую ногу. Помимо этого, правилами кикбоксинга допускается наличие трикотажных налокотников, наколенников и голеностопов. Важно, чтобы они были не травмоопасных видов.

В том случае, если рефери, проверяя защитное оборудование, обнаружил отсутствие какого-либо предмета, или если у него возникни сомнения относительно какой-либо составляющей экипировки для кикбоксинга, то он может потребовать ее замены или восполнения. Как правило, на это выделяется время, но не более одного раунда. Если через отведенный срок спортсмен оказывается не готовым к поединку, его дисквалифицируют.

Федерации кикбоксинга

Пожалуй, самой известной в мире является Всемирная Ассоциация Организаций Кикбоксинга – WAKO. Она существует с 1976 года. Изначально организация создавалась под другим названием - WMAA (расшифровывается как World Martial Arts Association). Начиная с 1977 года WAKO проводит чемпионаты Европы, а с 1978 года — чемпионаты мира. Сегодня активно развиваются следующие разделы кикбоксинга: семи-контакт, лайт-контакт, лайт-кик, фулл-контакт, фулл-контакт с лоу-киком, кикбоксинг формата К-1 и сольные композиции.

Еще одна известная организация кикбоксинга называется IAKSA-IAKSA PRO. В 2012 году она прошла перерегистрацию в России, и отныне штаб-квартира организации находится в Москве. Полное название звучит так - Международная Спортивная Ассоциация любительского и профессионального кикбоксинга IAKSA-IAKSA PRO. Отметим, что это единственная организация в мире кикбоксинга, в которой имеется раздел для инвалидов, он называется ПАРА-КИК.

Федерация кикбоксинга имеется и в России. Она была образована в ноябре 1991 года в Свердловске (нынешнем Екатеринбурге). Спустя пять лет, в апреле 1996-го, Федерация со штаб-квартирой переехала в Москву. На сегодняшний день президентом Федерации кикбоксинга в России является Юрий Рындин.

Федерация насчитывает около 750 тысяч спортсменов. Около 100 тысяч из них занимается в учреждениях спортивной подготовки Министерства спорта Министерства образования России. По специализации «кикбоксинг» работают около 1500 тренеров и квалифицированных специалистов.

Такой вид спорта, как кикбоксинг, развивается в 61 субъекте страны, его изучают более чем в 1300 спортивных школах, секциях и клубах. Зарегистрировано 58 региональных федераций кикбоксинга. Более чем 120 кикбоксеров получили правительственные награды.

Знаменитые спортсмены

Немало спортсменов из разных стран мира сумели добиться успехов в кикбоксинге. Одним из них является 62-летний американец Дон Уилсон, 11-кратный чемпион мира по профессиональной версии кикбоксинга. За 40 лет спортивной карьеры он побеждал с 47 нокаутами. Уилсон увековечен в Европейском Зале Славы боевых искусств.

В мире спорта известен и 51-летний Эрнесто Хуст, спортсмен из Нидерланд. Является четырехкратным победителем гран-при К-1 (в 1997, 1999, 2000, 2002 годах), чемпионом мира по кикбоксингу в полутяжелом весе (1990-1993 годы), чемпионом мира по фулл-контакту в полутяжелом весе (1994 год).

Внимания заслуживает и 42-летний хорватский кикбоксер-тяжеловес Мирко Филипович. Отметим, что он является бывшим офицером правоохранительных органов Хорватии, а также экс-членом хорватского парламента. Является чемпионом К-1 World Grand Prix-2012. Филипович известен своим левым верхним ударом ногой. С его помощью кикбоксеру удалось отправить в нокаут десятки противников.

Page 5

Карате – боевое искусство, система защиты и нападения. Его родиной является Япония.

Поначалу карате было системой рукопашного боя и предназначалось исключительно для самообороны. Однако прошло время, и карате приобрело немалую известность благодаря показательным выступлениям, которые демонстрируют лучшие каратисты мира.

Опытные спортсмены могут расколоть кулаком глыбу льда или разнести одни ударом ноги в щепки огромный деревянный брус, разбить головой или локтем стопки кровельной черепицы.

В отличие от других японских единоборств, например, дзюдо или джиу-джитсу, в карате степень контакта между соперниками схватки минимальна. Для сокрушения противника спортсмены применяют точные целевые удары руками и ногами, стараясь попадать в наиболее важные точки тела.

История карате

В Японию карате попало в конце XIX века с острова Окинава. Когда-то это был центр независимого королевства под названием Рюкю, которое тесно сотрудничало в сфере торговли с Японией и Китаем. В XVII веке Рюкю завоевали самураи княжества Сацума, в результате чего оно стало его вассалом. В западной литературе бытует мнение, что жители Окинавы постоянно вели партизанскую борьбу против японских захватчиков, и поэтому создали такое искусство, как карате.

В конце XIX века статус Рюкю как вассального государства был ликвидирован. Окинава превратилась в префектуру Японской империи. Стартовал очередной набор в армию, и врачи обратили внимание на тот факт, что немало призывников с Окинавы были в прекрасной физической форме. А все потому, что они занимались боевым искусством под названием тотэ. Неудивительно, что со временем тотэ включили в программу окинавских школ, в младших классах это боевое искусство преподавалось в качестве физкультуры. Это был несомненный плюс. А вот минус заключался в том, что карате стало напоминать военизированную гимнастику, а не боевое искусство.

В начале XX века карате стало основной обязательной программы подготовки воинов японской армии. Ценность боевого искусства подтвердила русско-японская война.

В начале столетия Гитин Фунакоси в компании единомышленников начал пропаганду карате поначалу на Окинаве, а после и в Японии. В 1924 году был открыт первый публичный клуб карате в университете Кэйо в Токии.

Со временем карате быстро завоевало всю Японию. Во многом причина успеха скрывалась в бурной деятельности Фунакоси. Он читал лекции в университетах, организовывал группы по изучению карате и показывал всем желающим его приемы. В 1936 году мир увидела первая школа Сётокан. Там Фунакоси начал преподавать стиль, который назвал именем школы. Со временем Сётокан стал классическим стилем карате. Для него характерны:

  • Низкие стойки;
  • Резкие и короткие удары;
  • Быстрые и точные удары.

На Окинаве же в начале XX века сложилась достаточно сложная экономическая ситуация. В результате местным жителям пришлось массово переезжать на основные японские острова и искать работу. Туда же вместе с ними «переехало и карате.

Отметим, что после поражения в Японии в войне в 1945 году, американские оккупационные власти наложили запрет на все японские боевые искусства, кроме карате. Оно считалось только разновидностью китайской гимнастики. В 1948 году появилась Японская ассоциация карате (JKA) во главе с Фунакоси. Она объединила ведущих специалистов данного вида единоборств. С этого времена карате начало развиваться и как вид спорта, и как система самозащиты.

Со временем боевое искусство карате становилось все популярнее. С годами в нем все ярче обозначилось разделение на спортивное и традиционное направления. Отметим, что раскол коснулся и Сётокан.

Подчеркнем, что в Советском Союзе карате было под запретом вместе с культуризмом. Только в 1978 году Спорткомитет СССР издал ряд приказов о развитии карате. Первый Чемпионат СССР по карате был проведен в 1981 году.

Особенности карате

Тренировка карате базируется на трёх техниках. Это:

  • Кихон – базовая техника;
  • Кумитэ – тренировка в паре. Она в свою очередь делится на обусловленный поединок и свободный бой (он называется дзию-кумитэ). Отметим, что по дзию-кумитэ проводятся соревнования. Каратисты могут наносить удары ногами или руками по голове и по корпусу выше пояса. Каждый удар оценивается судьями по трехбалльной шкале. Соревнования проводятся в нескольких весовых категориях;
  • Ката – формальные упражнения, так называемый бой с тенью – с невидимым соперником или соперниками. Движения в таких упражнениях делятся на два вида: защитные и атакующие. По ката также проводятся соревнования, причем как в одиночном, так и в групповом разряде.

Теперь поговорим о направлениях, стилях и школах карате. Так, стили начали возникать еще во время появления карате в Японии. Так, например, в 1930-м году официально были зарегистрированы следующие стили карате:

  • Сито-рю;
  • Годзю-рю;
  • Вадо-рю;
  • Сётокан.

Они являются наиболее крупными.

Отметим, что новые стили возникают постоянно, как грибы после дождя. Все потому, что каждый талантливый мастер карате вносит что-то свое и таким образом создает новый стиль. Помимо этого, были зафиксированы такие случаи, когда мастер, пройдя одну из школ, покидал ее и создавал собственный стиль, который отличался от уже существующего только названием.

Поэтому неудивительно, что сегодня существует более 200 разных стилей и школ карате. Помимо четырех вышеупомянутых, назовем и другие, наиболее известные:

  • Кёкусинкай;
  • Асихара-карате;
  • Косики;
  • Фудокан;
  • Сёрин-рю;
  • Дзёсинмон Сёрин-рю;
  • Уэйти Рю;
  • Кёкусин Будокай;
  • Конно-дзюку;
  • Кудо.

Степени и пояса в карате

В карате выделяют следующие степени:

  • Ученические («кю»);
  • Мастерские («даны»).

Количество кю и данов обычно равняется 10, но в разных школах и стилях это число может отличаться. Отметим, что номер кю уменьшается с ростом мастерства каратиста, а номер дана – наоборот возрастает. Определить степень каратиста можно с помощью пояса. Пояс в карате называется оби. Его цвет указывает на уровень мастерства спортсмена. Так, более темный цвет, к примеру, обозначает более высокую степень. В большинстве школ карате младший пояс – белый, а самый старший – черный. Цветные пояса, как правило, соответствуют ученически степеням, а черные пояса – мастерским.

На сегодняшний день система поясов в некоторых стилях карате такова:

  • Белый пояс – 9 кю;
  • Желтый пояс – 8 кю;
  • Оранжевый пояс – 7 кю;
  • Зеленый пояс – 6 кю;
  • Светло-синий – 5 кю;
  • Синий – 4 кю;
  • Светло-коричневый – 3 кю;
  • Коричневый – 2 кю;
  • Темно-коричневый – 1 кю;
  • Черный – от 1 до 10 дан (10 дан, как правило, дается посмертно).

Экипировка каратистов

Как и любое другое единоборство, карате требует специальной формы для тренировок. Обычно ее называют кимоно, хоть это и не совсем верно. Ведь кимоно – это традиционная одежда для японцев. Костюм для занятий карате официально называется каратэги. Однако все же прижилось название кимоно. Кимоно для карате состоит из штанов и куртки специального покроя. Изготавливаются они из плотного хлопка.

Организации карате

Каждый крупный стиль карате имеет свою международную федерацию (а иногда – сразу несколько международных федераций, как, например, в случае с Киокусинкай), объединяющую национальные федерации, функционирующие на территории одной страны. В каждой такой федерации действуют свои системы требования, степеней, поясов и так далее.

Всеяпонская федерация карате появилась в 1957 году, а уже через 2 года, в 1959-м, был создан Европейский союз карате. В 1970-м году мир увидела Всемирная объединённая организация карате. В 1990-м году некоторые организаций объединились во Всемирную федерацию карате. Она представляет интересы карате в Международном олимпийском комитете. В настоящее время во всём мире карате занимается более 20 миллионов спортсменов. Чемпионаты мира по карате регулярно проводятся с 1970 года, а чемпионаты Европы — с 1971 года.

А вот Федерация карате России была создана только лишь в 2003 году. По данным на середину 2000-х годов, в нашей стране функционировало около 200 клубов карате, где занималось около 200 тысяч человек. В настоящий момент президентом Федерации карате России является С.П. Цой.

Известные каратисты

Одним из наиболее известных каратистов в мире считается  43-летний француз Александр Биамонти. Он является членом сборной Федерации по карате. Обладает множеством титулов международных соревнований. Александр Биамонти - неоднократный победитель и призер чемпионатов мира и Европы.

Не лишним будет назвать и имя другого известного француза, Кристоффа Пинна. Еще с детства он мечтал быть лучшим бойцом в мире. Свой путь в боевых искусствах начал уже в 5 лет. Его трудолюбие и любовь к карате уже в 17-летнем возрасте привели его к золоту Чемпионата Франции. Кристофф Пинна – рекордсмен Книги рекордов Гиннеса как человек, разбивший доску ногой в прыжке на самой большой высоте (доска 2,5 сантиметра на высоте три метра и три сантиметра). Данный рекорд держится с 1989 года. На сегодняшний день, будучи экспертом карате мирового уровня, Пинна регулярно проводит семинары и мастер-классы по всему миру. Кроме того, он является персональным тренером многих звезд спорта, политики и шоу-бизнеса. Кроме того, хотелось бы упомянуть и другую известную француженку – Тифани Фанжат. Она является трехкратным чемпионом мира и призером чемпионатов Европы. Телеканал ВВС неоднократно включал Тифани в список лучших каратистов мира.

Page 6

Бразильское джиу-джитсу  — это боевое искусство и вместе с тем международное спортивное единоборство. Его основа – это борьба в партере, болевые и удушающие приёмы. Джиу-джитсу основывается на принципе, по которому человек относительно слабого телосложения может защищаться от более сильного соперника и одержать победу над ним.

История бразильского джиу-джитсу

Свое начало бразильское джиу-джитсу берет от Мицуё Маэда. Так звали известного мастера японского дзюдо. В 1904 году он отправился в путешествие по миру, и в каждой стране участвовал в показательных поединках с боксерами и борцами. В 1914-м Мицуё Маэда оказался в Бразилии.

Считается, что бразильское джиу-джитсу – это развитие традиционного японского джиу-джитсу, и что именно его и практиковал Мицуё. Но отметим, что Маэда не обучался джиу-джитсу, только дзюдо, которое, впрочем, частично произошло из японского джиу-джитсу.

Итак, вернемся в 1914-ый год. В Бразилии Мицуё Маэда обосновался на несколько лет. Там он познакомился с местным аристократом Гастаном Грэйси. В 1916 году Карлуш, 14-летний сын Грэйси, понаблюдал за демонстрацией искусства Маэды в Театре Мира и решил изучать его. Маэда принял Карлуша в ученики. В скором времени тот стал мастером и вместе со своим младшим братом Элиу Грэйси (Hélio Gracie) заложил основу современного бразильского Грэйси Джиу-Джитсу.

В 1921 году Гастан Грэйси и его семья переехали в Рио-де-Жанейро. Карлуш, которому было 17 лет, передал знания, полученные от Маэды, своим братьям — Освальду (Osvaldo), Гастану (Gastão) и Жоржи (Jorge). Был еще один брат, Элиу, однако тогда он был слишком молод и вдобавок болен для того, чтобы заниматься джиу-джитсу. Однако, несмотря на запреты медиков, Элиу постоянно наблюдал за братьями и учился. В результате он сумел преодолеть свои недуги. Многие люди именно его называют основателем бразильского джиу-джитсу.

Отметим, что семья Грэйси продолжала развивать систему бразильского джиу-джитсу в течение всего XX столетия.

В сфере боевых искусств бразильское джиу-джитсу получило известность в 1990-х годах. Именно тогда Ройс Грэйс, мастер джиу-джитсу, выиграл первый, второй и четвёртый Ultimate Fighting Championship (UFC). Это был единственный на тот момент турнир, который объединял представителей разных единоборств. С тех пор БЖЖ стало основным искусством для многих бойцов MMA. На сегодняшний день в мире проводится немало турниров по бразильскому джиу-джитсу.

Стиль бразильского джиу-джитсу

В целом, бразильское джиу-джитсу специализируется на переводе противника в партер (на землю), а также использовании техники борьбы на земле. Данный стиль борьбы включает в себя болевые приёмы и удушения, благодаря которым можно заставить противника сдаться (это спортивное джиу-джитсу) или же обезвредить его (это боевое джиу-джитсу).

Бразильское джиу-джитсу предполагает использование различных видов бросков после взятия захвата. Так, как только один из бойцов оказывается на земле, его противник может применить немало маневров и противоманевров для того, чтобы перевести соперника в подходящее положение, а затем с помощью боевого приема заставить его сдаться.

Отметим, что достижение доминирующего положения на земле – это один из основных принципов стиля бразильского джиу-джитсу. Он включает в себя эффективное использование положения под названием «гард», чтобы защититься во время борьбы на земле, а также прохождение «гарда», чтобы доминировать в следующих ключевых позициях:

  • Сайд маунт;
  • Маунт;
  • Бэк маунт.

Такой стиль маневрирования и манипуляций очень напоминает шахматы, в которые с азартом сражаются два опытных шахматиста. Болевой прием (то есть удушение) и последующая сдача – это эквивалент шаха и мата в шахматах. Но в некоторых случаях, несмотря на полное осуществление приема, борьба может быть продолжена.

Приемы в бразильском джиу-джитсу

В настоящий момент в бразильском джиу-джитсу существует две основных категории приемов:

Создание рычага — это изоляция конечности противника к определённому положению тела. Такой прием вынуждает сустав двигаться по прямой вне нормального диапазона движения. Если давление на конечность-рычаг увеличивается, соперник сдается. При этом сдаться он может или устно, или похлопав несколько раз по противнику. Что касается удушения, то оно применяется для того, чтобы нарушить процесс снабжения кислородом мозга противника. Результатом этого может стать потеря сознания, если, конечно, спортсмен не сдастся в скором времени.

Кроме того, хотим назвать и еще один прием бразильского джиу-джитсу, правда, менее популярный, чем два вышеупомянутых – это ущемление. В ходе такого приема мускул соперника сжимается между костями (обычно это запястья или же голени). Однако на соревнованиях ущемление обычно под запретом из-за высокого риска травмы.

Отметим, что в бразильском джиу-джитсу разрешены следующие приемы:

  • Захват ног;
  • Удушающие приемы;
  • Прием «Ножницы».

Кроме того, разрешены, но несколько ограничены правилами болевые приемы на ноги. Развита техника борьбы в партере.

Пояса в бразильском джиу-джитсу

Цвета детских поясов в бразильском джиу-джитсу:

  • Белый;
  • Желтый;
  • Оранжевый;
  • Зеленый.

Цвета взрослых поясов (от 16 лет и старше):

  • Белый;
  • Синий;
  • Пурпурный;
  • Коричневый;
  • Черный;
  • Черно-красный;
  • Красный.

Так, синий пояс возможно получить после 1—2 лет тренировок, в зависимости от результатов обучения спортсмена. Пурпурный пояс реально получить в течение 2—4 лет. Отметим, что именно пурпурный пояс является низшим уровнем, который может иметь преподаватель.

Коричневый пояс можно получить через  5-8 лет интенсивных тренировок, а черный – минимум через 8 лет.

Отметим, что некоторые школы бразильского джиу-джитсу используют систему полос, чтобы определить рост мастерства студента в пределах его пояса. Так, полосы могут быть выданы любому поясу ниже чёрного. Однако, так же, как и пояса, они выдаются по усмотрению преподавателя, например, за сильный прогресс или за победу на турнире. Но не все школы бразильского джиу-джитсу выдают полосы или же выдают их последовательно. Поэтому число полос на поясе, которые имеет человек, не всегда показывает его класс. Их использование – это скорее ориентиры для студентов. Для того чтобы быть представленным на следующий пояс, необходимо получить четыре полосы.

Экипировка спортсменов

Униформа для бразильского джиу-джитсу называется ги. Она напоминает дзюдоги (специальное кимоно для дюздоистов), однако с более короткими и плотными манжетами на куртке и штанах.

Подчеркнем, что существуют определенные стандарты, которым должно соответствовать кимоно для бразильского джиу-джитсу, которое использует участник соревнований.

Федерации бразильского джиу-джитсу

Для официального представительства бразильского джиу-джитсу во всем мире была создана Международная Федерация - International Brazilian Jiu-Jitsu FederationI (IBJJF). Она была основана мастером Карлосом Грейси младшим. Основные задачи организации – популяризация, организация и регулирование данного вида спорта на международном уровне. Отметим, что  Международная федерация бразильского джиу-джитсу работает согласовано с Confederacao Brasileira de Jiu-Jitsu (CBJJ) (Федерацией бразильского джиу-джитсу в Бразилии).

IBJJF считается одной из ведущих мировых организаций по проведению мероприятий, популяризующих бразильское джиу-джитсу. Наиболее яркий пример - Мировое Первенство по бразильскому джиу-джитсу в Португалии. Эти соревнования собирают наилучших спортсменов в мире. Кроме того, национальные чемпионаты регулярно проводятся в таких странах, как США, Южная Африка, Япония, Австралия, Швеция, Франция.

В России также имеется Федерация бразильского джиу-джитсу, объединяющая школы и секции во многих городах страны. С каждым годом в них желает заниматься все больше юных россиян.

Известные спортсмены

Говоря о популярных спортсменах, первым делом хотелось бы назвать Андре Луиса Лейте Гальвао. Это 34-летний бразильский боец смешанного стиля, чемпион мира и чемпион ADCC. Также он является обладателем черного пояса по бразильскому джиу джитсу. Андре Гальвао – один из основателей команды Atos, находящейся в топе команд бразильского джиу-джитсу в мире. Не лишним будет отметить и тот факт, что Андре Луис Лейте Гальвао является обладателем кубка мира по бразильскому джиу-джитсу.

Еще одним выдающимся бразильцем является Антониу Родригу Ногейра. Это 40-летний спортсмен, боец смешанных единоборств. Является мастером бразильского джиу-джитсу. Известно, что он долгое время выступал в Американской организации Ultimate Fighting Championship.

Джей Ди «Би Джей» Пенн – это первый победитель чемпионата мира по джиу-джитсу среди носителей чёрного пояса не из Бразилии. Пенн родом из Америки, сейчас ему 38 лет. Он считается одним из наиболее одаренных бойцов смешанных боевых искусств в мире. Пенн прославился на весь мир из-за своей невероятной гибкости и готовности драться против любого противника, независимо от весовой категории. Известно, что Пенн работал в качестве тренера в реалити-шоу The Ultimate Fighter 5.

Что такое сибутрамин - свойства вещества, применение в препаратах для похудения и побочные эффекты

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Препараты для похудения назначают в комплексе с диетой и фиизической нагрузкой. Во многих случаях такая терапия не дает положительных результатов, тогда прибегают к помощи сильнодействующих веществ. Одним из них и является Сибутрамин. Препарат применяют при ожирении для снижения веса, угрожающего здоровью пациента.

Механизм действия сибутрамина

Вещество относится к группе регуляторов аппетита. Сибутрамин – это кристаллообразный порошок белого либо кремового цвета. Форма выпуска – капсулы для приема внутрь. Механизм действия основного вещества основан на быстром удовлетворении чувства голода, активации чувства насыщения. Это приводит к уменьшению потребляемой пищи без усилий со стороны пациента. Изначально Сибутрамин разрабатывался как средство для коррекции психоэмоционального состояния, а не для снижения массы тела.

Процесс поглощения еды относится к стимуляторам передачи сигнала между нейронами мозга. Происходит высвобождение серотонина и норадреналина в межклеточное пространство (синапс). Сибутрамин блокирует обратный сигнал, за счет чего в синапсе увеличивается концентрация нейромедиаторов. В постсинаптические клетки сигнал о насыщении поступает активнее, и организм не требует дополнительного питания.

Молекулы действующего вещества стимулируют термогенез – выработку тепловой энергии. Вследствие этого происходит ускорение метаболизма, образуются вторичные и первичные амины, самостоятельно тормозящие обратный захват норадреналина, серотонина и гормона удовольствия – дофамина. Эти процессы стимулируют быстрое насыщение, чувство приобретает постоянный характер. Пропадает желание перекусить, количество пищи значительно сокращается, а вес начинает уходить.

Уменьшение жировых отложений при употреблении капсул дополняется повышением уровня липопротеинов высокой плотности. Одновременно наблюдается снижение количества триглицеридов, холестерина, мочевой кислоты. Предположительно, Сибутрамин не является мутагеном, не снижает фертильность, не оказывает канцерогенного воздействия. Максимальной концентрации в плазме вещество достигает через 1-2 часа. Выводится сибутрамин через почки, период полураспада составляет 16 часов.

Показания к применению

Лекарства с сибутрамином относятся к сильнодействующим препаратам. Необходимо понимать, что самолечение категорически запрещено. Важно принимать Сибутрамин только после консультации со специалистом. Курс лечения должен проходить под контролем врача. Показаниями к применению лекарства являются состояния:

  • Первичное пищевое ожирение, при котором индекс массы тела больше 30–35 кг/м². Важным условием назначения является неэффективность иных методов лечения.
  • Инсулинозависимый диабет (2-го типа) при индексе массы тела 27 кг/м² и более.
  • Дислипопротеинемия – патология обмена веществ, характеризующаяся нарушением количественных и качественных показателей липопротеинов в плазме.

Противопоказания

Лекарство имеет большой перечень противопоказаний. Ими являются следующие состояния:

  • вторичное ожирение по органическим причинам (заболевания эндокринной системы, ЦНС);
  • расстройства пищевого поведения (анорексия, булимия);
  • токсический зоб;
  • нарушение кровотока в отделах головного мозга, периферических сосудах;
  • генерализованный тик (сидром Туретта);
  • заболевания сердца (ишемия, аритмия, инсульт, врожденный порок сердца);
  • тяжелые патологии почек, печени;
  • аллергия на действующее вещество;
  • патологии психики;
  • артериальная гипертензия (повышение давления);
  • гормонально активная опухоль надпочечников или иной локализации (феохромоцитома);
  • аденома предстательной железы;
  • снижение либо полное отсутствие фермента лактазы (гиполактазия);
  • закрытоугольная глаукома;
  • беременность и период грудного кормления;
  • алкогольная, наркотическая, фармацевтическая зависимость.

Существует перечень заболеваний, при которых таблетки для похудения с сибутрамином назначают с особой осторожностью. Это состояния:

  • возраст младше 18 и старше 65 лет;
  • эпилепсия;
  • гипертония;
  • коронарная недостаточность;
  • желчекаменная болезнь;
  • мышечные спазмы;
  • геморрагия (патологическое кровоизлияние в различных частях тела);
  • нарушения свертываемости крови;
  • повышенное содержание в крови магния, калия;
  • дисфункция почек либо печени.

Побочные эффекты

Проведенные исследования выявили риск возникновения нежелательных явлений при приеме лекарственного средства. К побочным эффектам относятся:

  • головная боль;
  • сухость во рту, тошнота;
  • беспокойство, бессонница, острый психоз;
  • потливость, судороги;
  • анорексия;
  • запор, геморрой;
  • переполнение сосудов кровью (гиперемия);
  • повышенная кровоточивость вследствие снижения количества тромбоцитов (тромбоцитопения);
  • повышение артериального давления;
  • учащение сердцебиения,тахикардия;
  • потеря аппетита;
  • нефрит, пурпура;
  • повышение активности печеночных ферментов.

Способ применения

Сибутрамин в таблетках и капсулах положено принимать на голодный желудок. Лучше это делать утром, перед завтраком. Необходимо выпить 1 капсулу. В инструкции указано, что суточная норма медикамента составляет 10 мг. Если вес снижается медленно (менее 2 кг за 30 дней), разрешено увеличить прием препарата до 15 мг за сутки. Неэффективность действия максимальной дозировки ведет к отмене средства. Если реакция организма пациента на лечение неадекватна (снижение меньше 5% массы тела за 90 дней), лекарство не следует принимать более 3 месяцев.

Появление побочных явлений, плохая переносимость компонентов средства не означает немедленную отмену Сибутрамина. Его дозировка снижается до минимального уровня – 5 мг. Ухудшение состояния здоровья пациента говорит о необходимости закончить терапию. Курсовое лечение может продолжаться до 12 месяцев. Это максимальная длительность применения препарата.

Особые указания

Реакции на отмену Сибутрамина наблюдаются редко. Использование лекарства оправдано, если результатом лечения ожирения стало похудение на 5 кг и меньше за 3 месяца. Рекомендуется коррекция питания, увеличение физической активности, ведение здорового образа жизни. Все это усилит фармакодинамическое действие сибутрамина. Особое внимание следует уделить своему состоянию, отслеживать появление болей в грудине, отеков, прогрессирующей одышки.

Прием Сибутрамина для похудения требует постоянного контроля частоты сердечных сокращений и артериального давления. Если его показатели превышают значение 145/90 мм.рт.ст., то лечение надо прекратить. Строго запрещено совмещать прием капсул с алкоголем, т.к. он усиливает действие препарата. Это повышает риск появления побочных эффектов, случаев передозировки.

Лекарственное взаимодействие

Лекарство не рекомендуется сочетать с некоторыми группами препаратов. К ним относятся:

  1. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (циталопрам, флуоксетин, сертралин, пароксетин), опиоиды, противокашлевые средства, производные алкалоидов спорыньи – увеличивается риск возникновения серотонинового синдрома.
  2. Изоферментные ингибиторы (эритромицин, кетоконазол, циклоспорин, тролеандомицин) – может увеличиться QT-интервал вследствие повышения концентрации сибутрамина в крови.
  3. Макролидные антибиотики, дексаметазон, фенобарбитал, рифампицин, фенитоин, карбамазепин – увеличивается риск ускорения метаболизма сибутрамина.

Препараты с сибутрамином

Таблетки для похудения с сибутрамином в качестве БАД находятся в свободной продаже. Как лекарственное средство, такие препараты отпускаются только по рецепту. Примеры жиросжигателей и биодобавок, содержащих сибутрамина гидрохлорида моногидрат:

Название

Описание

Особенности

Редуксин

Применяется при алиментарном ожирении

Много побочных явлений

Голдлайн

Индийское средство для терапии избыточной массы тела

Вызывает зависимость при длительном применении

Слимия

Ускоряет липидный обмен

Избавляет от пищевой зависимости

Меридиа

Назначается в случаях, когда лишний вес угрожает жизни пациента

Требует долгого приема

Сибутрекс

Подавляет чувство голода

Большой перечень противопоказаний

Лида

Лечение избыточного веса

Появление постоянной жажды

Редуктил

Усиливает чувство сытости

Продается только через интернет

Линдакса

Аноретическое средство при пищевом ожирении

Не применяется в качестве БАД, только как лекарство

Цена на Сибутрамин

Российские фармацевты таблетки с сибутрамином отпускают только по рецепту. Препарат запрещен к использованию в ряде развитых стран мира. Существует множество БАД, в составе которых находится действующее вещество сибутрамин, но это не указано на упаковке. Такие средства позиционируют, как пищевые добавки, хотя они оказывают психотропное действие на организм.

Стоимость Сибутрамина завышена по причине его труднодоступности. Зарубежные аналоги дороги из-за расходов на транспортировку. В основном лекарство приобретается через интернет-аптеку или магазин биодобавок. Диапазон цен по Москве:

Наименование места покупки

Стоимость, рублей

За 30/60/90 капсул

Редуксин аптека

2500/3800/5400

Джигги-Джиг интернет-аптека для взрослых

1000/2700/4100

Евро Фарма

2200/3950/5910

Интернет-аптека стероидов

2300/3400/4700

ФитФарма

2520/3600/4300

ЗдравСити

1919/3261/4434

Авиценна Фарма

1899/2699/4799

Альфега

3330/4194/5095

Видео

Отзывы

Игорь, 48 лет

Лишний вес у меня всегда, но 2 года лет назад цифра на весах приблизилась к 150 кг. Мой терапевт посоветовал биодобавку с сибутрамином для похудения. Принимал средство 6 месяцев строго по инструкции, дополняя лечение плаванием и снижением калорий. Сбросил 23 кг и продолжаю прием. Из побочных явлений – сухость во рту, учащенное сердцебиение.

Ангелина, 29 лет

Для коррекции веса периодически принимаю Редуксин с сибутрамином. Пью по 10 мг утром на протяжении 2–3 месяцев, затем перерыв на 30 дней. Спортом заниматься некогда, но диету стараюсь соблюдать. За курс лечения уходит 5–10 кг. Прочла, что биодобавки с сибутрамином запретили к приему, но если делать все правильно, лекарство помогает.

Валентина, 37 лет

Худышкой никогда не была, а после рождения второго ребенка набрала 30 кг, да еще гормональные назначили. Купила в интернет-аптеке капсулы Голдлайн с сибутрамином. Принимала перед едой по 1 шт, но через 2 недели вес оставался прежним, начались головокружение, бессонница. После консультации с терапевтом, решила прекратить прием средства.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку?

Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Нашли в тексте ошибку?

Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Сибутрамин — инструкция по применению, аналоги, мнение врачей и худеющих

Всемирная организация здравоохранения назвала проблему лишнего веса эпидемией 21-го века. Из 7 миллиардов населения планеты лишний вес имеют 1 700 миллионов, ожирение – 500 миллионов. По неутешительным прогнозам к 2025 году число людей с избыточным весом превысит 1 миллиард! В России 46,5% мужчин и 51% женщин имеют избыточную массу тела, и эти показатели постоянно растут.

Ожирением по медицинским понятиям считается избыток массы тела на 30% и более. Вес набирают за счет жировой прослойки, локализующейся в основном в районе живота и бедер.

Кроме физического и психического дискомфорта, главная проблема лишнего веса – в осложнениях: повышается вероятность развития сердечно-сосудистых патологий, болезней опорно-двигательной системы, артериальной гипертензии, атеросклероза, сахарного диабета 2-го типа.

Нормализовать вес в таких условиях только при помощи фитнеса и модных диет удается не каждому, поэтому многие прибегают к помощи медикаментов. Принцип воздействия таких лекарств разный: одни уменьшают аппетит, другие блокируют всасывание углеводов и жиров, третьи обладают слабительным эффектом, не позволяющим еде полноценно усваиваться.

Серьезные препараты имеют немало противопоказаний и нежелательных последствий. Врач назначает их при тяжелой степени ожирения, когда сбросить треть, а то и половину своего веса другими способами просто нереально.

К числу таких сильнодействующих медикаментов относится и Сибутрамин (в рецепте на латинском – Sibutramine).

Антидепрессант, разработанный в конце прошлого века американской компанией Abbott Laboratories, не оправдал возложенных на него надежд, но проявил себя как мощный аноректик. Потери веса были настолько существенными, что его стали назначать больным с тяжелой формой ожирения, неконтролирующим свой аппетит.

Почему запрещен Сибутрамин

Среди любителей все проблемы решать чудодейственной таблеткой лекарство приобрело всемирную популярность. Препарату, стимулирующему обменные процессы и подавляющему неукротимый аппетит, ВОЗ пророчила большое будущее.

Кроме того, Сибутрамин вызывал зависимость, близкую к наркотической (эффект экстези или амфетамина). Особенно тяжело переносили лечение пациенты зрелого возраста. До проведения дополнительных исследований лекарство запретили в США, Канаде, Австралии, Европе, Украине. В отечественной аптечной сети его можно приобрести по рецепту.

Аноректик назначают при первичном ожирении II-III степени, когда ИМТ превышает 30-35 кг/мІ и другие методики лечения малоэффективны. Терапевтическая схема включает и специальную диету, а также адекватные физические нагрузки.

Его назначали всем желающим по поводу и без него. Но вскоре врачи стали бить тревогу по причине побочных явлений: у больных отмечались расстройства психики, увеличился кардиоваскулярный риск, участились суициды.

Показан препарат и при сахарном диабете 2-го типа, гипер- и гипротеинемии. В таких случаях индекс массы тела должен быть выше 27кг/мІ. кКомплексное лечение, включающее Сибутрамин и его аналоги, проводится под медицинским наблюдением.

Важным аспектом курса является мотивация пациента на модификацию образа жизни и рациона с сохранением достигнутого результата и после лечения. Почему Сибутрамин запрещен в цивилизованных странах, смотрите в телерепортаже на видео:

Фармакодинамика аноректика

В голове за ощущение сытости отвечают различные структуры мозга. Связь между ними осуществляется за счет активности нейронов, возбуждение которых и пробуждает аппетит, призывающий нас к очередному перекусу.

При попадании еды в желудок нервные импульсы возбуждают мозговые структуры, отвечающие за чувство сытости. Но ощущение голода не обязательно имеет физиологическую основу: иногда хочется перекусить, чтобы снизить нервное напряжение, расслабиться, получить удовольствие от процесса.

Когда нет контроля баланса между насыщением и объемом еды, попадающей в организм, создается неадекватное пищевое поведение.

Сибутрамин гармонизирует всю систему, осуществляя воздействие на нейроны. Клетки соединяются с помощью синапсов – соединений, которые проводят сигнал как контакты в электропроводке. Всякую активность нейрона сопровождает выброс в нейромедиатор – биологически активное соединение, соединяющееся с рецепторами остальных нейронов. Так проходят сигналы по их цепочке. По этому пути передают также информацию о голоде или насыщении.

Баланс помогает регулировать серотонин: если его объем падает, человек испытывает голод. В процессе еды нейромедиатор синтезируется, когда его количество достигает определенного предела, организм испытывает насыщение.

Препарат продлевает это чувство путем поддержки подходящего уровня серотонина в синоптической щели. Благодаря такому эффекту у больного формируются здоровые пищевые привычки, исчезают ночные приступы голода, сокращается количество употребляемой пищи.

Аноректик ингибирует обратный захват и норадреналина, который вырабатывается в ЦНС, где он играет ту же роль нейромедиатора. Увеличение его содержания в синоптической щели провоцирует прилив энергии. Одна из особенностей этого вещества – активация термогенеза, высвобождающего энергию из печени, жировой и мышечной тканей. Это помогает сокращению жировой прослойки и нормализации липидного обмена.

Под воздействием синтетического регулятора аппетита Sibutraminum меняется пищевое поведение, усиливается термогенез. Жировые запасы сжигаются, а восстановить их не позволяет калорийность рациона. Повышенный термогенез активирует в-адренорецепторы, контролирующие выработку энергии. Снижение аппетита связано с торможением обратного захвата норадреналина и серотоонина.

При соблюдении дозировки из побочных последствий чаще других проявлялись незначительные колебания кровяного давления и тахикардия. Увидеть возможности Сибутрамина и механизм его действия можно на ролике:

Фармакокинетика Сибутрамина

До 80% перорального препарата быстро всасывается в ЖКТ. В печени он трансформируется в метаболиты – монодеметил- и дидеметилсибутрамин. Пик концентрации основного действующего компонента зафиксирован через 72 минуты с момента употребления таблетки массой 0,015 г, в течение ближайших 4-х часов концентрируются метаболиты.

Если принять капсулу в процессе еды, ее эффективность падает на треть, а время достижения максимального результата продлевается на 3 часа (суммарный уровень и распределение остаются неизменными). До 90% сибутрамина и его метаболитов связываются с альбуминами сыворотки крови и быстро распределяются по мышечным тканям.

Читайте также:  Глиформин пролонг при диабете 2-го типа

Содержание активных компонентов в крови достигает равновесного состояния через 96 часов с момента употребления первой таблетки и в 2 раза превышает показатели концентрации после первой дозы лекарства.

Неактивные метаболиты экскретируются с мочой, до 1 % выводятся с калом. Период полувыведения сибутрамина – около часа, его метаболитов – 14-16 часов.

Сибутрамин при беременности

Возможности препарата изучались на беременных животных. На способность к зачатию препарат не повлиял, но у подопытных кроликов отмечалось тератогенное воздействие медикамента на плод. Аномальные явления наблюдались в изменении внешности и строения скелета.

Все аналоги Сибутрамина отменяют еще на этапе планирования беременности. При грудном вскармливании медикамент также противопоказан.

Весь период лечения Сибутрамином и 45 дней после него женщины фертильного возраста должны использовать проверенные контрацептивы. Прежде чем принять решение о похудении с препаратом, стоит задуматься о планировании следующей беременности.

Лекарство тератогенно, и хотя его возможность провоцировать мутации не установлена, но серьезной доказательной базы у препарата нет, и список противопоказаний будет дополняться.

Перечень противопоказаний для Sibutramine

Для аноректика существуют, прежде всего, возрастные рамки: препарат не прописывают детям и лицам зрелого возраста (после 65-ти лет). Есть для Сибутрамина и другие противопоказания:

  • Вторичное ожирение, спровоцированное патологиями эндокринной системы и ЦНС, а также другими принципами органической природы;
  • Нарушения пищевого поведения – от анорексии до булимии (как в наличии, так и в анамнезе); психические отклонения;
  • Нарушения мозгового кровотока (существующие или в анамнезе);
  • Зоб токсической природы;
  • Феохромоцитома;
  • ИБС, изменение частоты сердечных сокращений сердечной мышцы и ее хроническая дисфункция в стадии декомпенсации;
  • Глюкозо-галактозная мальабсорбция, гиполактазия;
  • Ухудшение кровоснабжения периферических сосудов;
  • Неуправляемые перепады кровяного давления от 145 мм рт. ст. и выше;
  • Серьезные дисфункции печени и почек;
  • Аденома простаты с нарушением мочеиспускания;
  • Алкогольная зависимость и токсикомания;
  • Глаукома закрытоугольноготипа;
  • Сенсибилизация к любому из ингредиентов формулы.

Особое внимание при назначении Сибутрамина надо уделять гипертоникам, больным с нарушениями кровотока, с жалобами на судороги, с коронарной недостаточностью в анамнезе, при эпилепсии, дисфункциях печени или почек, глаукоме, холецистите, геморрагии, тиках, а также пациентам, употребляющим медикаменты, влияющие на свертываемость крови.

Нежелательные последствия

Сибутрамин – лекарство серьезное, и как любой серьезный медикамент и побочные последствия имеет, не случайно во многих странах его официальная медицина запрещает. Самое простое – это аллергические реакции. Не анафилактический шок, конечно, но высыпания на коже вполне возможны. Проходит сыпь самостоятельно при отмене препарата или после адаптации.

Более серьезное побочное явление – привыкание. Аноректик пьют 1-2 года, но многие не способны остановиться, укрепляя медикаментозную зависимость, сравнимую с наркоманией. Насколько ваш организм будет чувствительным к Сибутрамину, заранее определить невозможно.

Эффект зависимости может наблюдаться уже на 3-м месяце регулярного применения.

Отвыкание должно быть постепенным. Состояние, схожее с «ломкой», – это мигрень, нарушение координации, плохой сон, постоянное чувство тревоги, высокая возбудимость, чередующаяся с апатией и суицидными мыслями.

Лекарство вмешивается в работу «святая святых» — человеческого мозга и нервной системы. Воздействовать на мозг и ЦНС без последствий для психики удается не всегда. Первые попытки лечения заканчивались тяжелой зависимостью, суицидами, расстройствами психики, смертельным исходом от сердечных и мозговых приступов.

Современный медикамент проходит качественную очистку, дозировка значительно уменьшена, но непредвиденные эффекты не исключены. Относительно участия в дорожном движении и управления сложными механизмами, то работа на высоте, в любых других условиях, требующих быстрой реакции и повышенного внимания, при лечении Сибутрамином запрещена.

Не рекомендуют худеть таким способом любителям спиртного и токсикоманам, так как наркотические эффекты могут наслаиваться, усиливая воздействие друг друга.

На Сибутрамин инструкция по применению заверяет, что большинство симптомов (тахикардия, гиперемия, гипертония, отсутствие аппетита, изменение вкусовых ощущений, нарушения ритма дефекации, геморрой, диспепсические расстройства, потливость, тревожность, исомния) проходят после отмены лекарства.

Исследование по Сибутрамину в Европе – мнение экспертов

В исследовании SCOUT, инициаторами которого выступили соответствующие органы ЕС после анализа печальной медицинской статистики, участвовали добровольцы с высоким превышением индекса массы тела и риском развития сердечно-сосудистых патологий.

Результаты эксперимента впечатляют: вероятность нефатальных инсультов и инфарктов после приема Сибутрамина увеличивается на 16% по сравнению с контрольной группой, получавшей плацебо.

Из других нежелательных явлений зафиксированы аллергические реакции разной степени тяжести, ухудшение состава крови (снижение уровня тромбоцитов), аутоиммунные повреждения сосудистых стенок, психические отклонения.

Нервная система выдавала реакции в виде спазмов мышц, провалов памяти. У некоторых участников болели уши, спина, голова, ухудшались зрение и слух. Наблюдались также расстройства ЖКТ. В завершение отчета отмечено, что синдром отмены может вызывать головные боли и неконтролируемый аппетит.

Подробнее о том, как Сибутрамин сжигает жир и поднимает настроение – на видео

Как применять аноректик

Таблетку принимают одноразово. Время приема пищи на результат не влияет. В начале курса рекомендуют выпивать одну капсулу массой 0,01 г. Ее проглатывают целой и запивают водой.

Если за первый месяц вес ушел в пределах 2 кг и лекарство переносится нормально, можно увеличить норму до 0, 015 г. Если в течение следующего месяца снижение веса зафиксировано менее, чем на 2 кг, медикамент отменяют, так как корректировать дозу дальше опасно.

Прерывают курс лечения и в следующих случаях:

  1. Если за 3 месяца потеряно менее 5% первоначальной массы;
  2. Если процесс похудения остановился на показателях до 5% от исходной массы;
  3. Пациент снова стал набирать вес (после похудения).

Использовать препарат рекомендуют не более 2-х лет.

Подробнее о Сибутрамине смотрите видеоинструкцию на ролике:

Передозировка

Несоблюдение рекомендаций, увеличение доз повышает риск передозировок. Результаты таких последствий изучены недостаточно, поэтому антидот не разработан. В рамках неотложной помощи при таких симптомах пострадавшему промывают желудок, предлагают энтеросорбенты, если после употребления Сибутрамина прошло не более часа.

Наблюдать изменения в состоянии пострадавшего надо в течение суток. Если проявляются признаки побочных последствий, проводят симптоматическую терапию. Чаще других наблюдаются высокое кровяное давление и учащение сердечного ритма. Такие симптомы купируют в-адреноблокаторами.

Применение аппарата «искусственная почка» при передозировке Сибутрамином не оправдано, так как метаболиты препарата путем гемодиализа не элиминируются.

Варианты взаимодействия Сибутрамина с другими медикаментами

Не рекомендовано применять аноректик:

  • С лекарствами для лечения психических расстройств или алиментарного ожирения, оказывающими центральное воздействие;
  • С медикаментами, блокирующими возможности моноаминооксидазы (между употреблением Сибутрамина и приемом ингибиторов надо выдержать промежуток не менее 14 дней);
  • С препаратами, усиливающими продукцию серотонина и угнетающими обратный захват;
  • С лекарствами, инактивирующими микросомальные печеночные ферменты;
  • С медикаментами, провоцирующими тахикардию, перепады кровяного давления, возбуждение симпатической нервной системы.

Не совместим Сибутрамин и с алкоголем. Таблетки на основе регулятора аппетита фармакодинамику оральных контрацептивов не меняют.

Условия приобретения и хранения

Не смотря на то, что во многих странах Сибутрамин запрещен в официальной аптечной сети, интернет полон такими предложениями. Так что приобрести аноректик можно и без рецепта. Правда, о последствиях в таком случае придется заботиться лично. На Сибутрамин цена (около 2 тысяч рублей) тоже не каждого устроит.

Правила хранения лекарства стандартные: комнатная температура (до 25°С), контроль срока годности (до 3-х лет, согласно инструкции) и доступа детей. Таблетки лучше сохранять в оригинальной упаковке.

Сибутрамин – аналоги

Самую большую доказательную базу (но не самую низкую стоимость) имеет Ксеникал – препарат с аналогичным фармакологическим эффектом, используемый при алиментарном ожирении. В торговой сети встречается синоним Орлистат. Активный компонент блокирует всасывание жиров стенками кишечника и выводит их естественным путем. Полноценный эффект (выше на 20%) проявляется только при соблюдении диеты.

Побочные последствия наблюдаются в виде нарушений ритма дефекации, метеоризма. Степень выраженности симптомов прямо зависит от калорийности рациона: чем жирнее продукты, тем сильнее кишечные расстройства.

Различия между Сибутрамином и Ксеникалом – в фармакологических возможностях: если первый уменьшает аппетит, воздействуя на мозговые и нервные центры, то второй выводит жиры, связываясь с ними и принуждая организм тратить собственные запасы жира на компенсацию энергозатрат. Через ЦНС Сибутрамин воздействует на все органы системы, Ксеникал в кровеносную систему не попадает и на органы и системы не влияет.

Фенфлурамин – серотонинергический аналог, из группы производных амфетамина. Имеет сходный с Сибутрамином механизм воздействия и точно так же запрещен в свободной продаже как наркотическое вещество.

Флуоксетин, антидепрессант, подавляющий обратный захват серотонина, также обладает аноректическими возможностями.

Перечень можно дополнять, но все анорексигенные медикаменты, как и оригинал, имеют множество побочных последствий и могут серьезно навредить здоровью. Полноценных аналогов у оригинала нет, более-менее известны регуляторы аппетита индийского производителя – Слимия, Голд Лайн, Редьюс. О китайских биодобавках и говорить не стоит – 100%-й кот в мешке.

Редуксин Лайт – БАД на основе окситриптана, не имеющего к сибутрамину никакого отношения, обладает седативными возможностями, угнетает аппетит. Есть ли для Сибутрамина аналоги дешевле? Доступные БАДы Листата и Голд Лайн Лайт имеют другой состав, но дизайн упаковки очень напоминает оригинал Sibutramine. На качество добавки такой маркетинговый трюк точно не влияет.

Мнения худеющих и медиков

О Сибутрамине некоторые отзывы настораживают, пострадавшие и их родственники запугивают необратимыми побочными последствиями, призывают бросить лечение. Но те, кто пережил период адаптации и не бросил курс, отмечают заметный прогресс.

Андрей, 37 лет. Принимаю Сибутрамин пока всего неделю, но мне он реально помогает победить голод. Страх от новизны и угроз «доброжелателей» постепенно проходит. Первые два дня голова была тяжелая, сейчас еще сухость во рту бывает. Потери сил и, тем более, желания себя убивать, у меня не было. Ем два раза в день, но можно и раз в день: наедаюсь и от одной маленькой порции. Вместе с едой выпиваю по одной капсуле жиросжигателя. До этого и ночью не отходил от холодильника. Пока мой вес 119 кг при росте 190 см. Энергии на турник залезть хватает. Если кого волнует вопрос секса, то с этим все в порядке.

Валерия, 54 года. Сибутрамин – лекарство сильное, я за полгода 15 кг сбросила. Если учесть, что у меня диабет, то эта победа мне вдвойне засчитывается. Вначале были от Сибутромина и побочные эффекты – желудок расстраивался, тело чесалось, голова болела. Думала даже бросить курс, но доктор выписал мне витамины, успокоительные, что-то для печени и от почек. Постепенно все прошло, сейчас только Сибутрамин принимаю по 1 таблетке и свой родной Метформин. Чувствую себя хорошо – улучшился сон и настроение.

О Сибутрамине отзывы врачей более сдержанны: медики не отрицают высокую эффективность Сибутрамина, напоминают о точном соблюдении назначения и регулярном контроле за худеющими. Предупреждают об опасности самолечения, так как препарат очень серьезный и от побочных последствий не застрахован никто.

Согласно статистике, хотя бы с одним из нежелательных эффектов сталкивается 50% худеющих с Сибутрамином. Ведь не случайно в большинстве экономически развитых стран препарат запрещен, а России он включен в список сильнодействующих.

Консультация специалиста по вопросам применения Сибутрамина и самостоятельной коррекции психоэмоционального состояния – на видео:


Смотрите также