Что такое оральные контрацептивы


9 самых распространенных мифов о приеме противозачаточных таблеток

  1. Beauty Guide
  2. BEAUTY GUIDE
BEAUTY GUIDE

8 Сентября 2019

Противозачаточные таблетки — один из самых популярных и распространенных видов контрацепции. Тем не менее вопросы по поводу их приема до сих пор остаются у многих. Наверняка вы не раз слышали фразу: «Я не принимаю противозачаточные таблетки, потому что они влияют на мое здоровье, уменьшают шансы забеременеть в дальнейшем и увеличивают аппетит» — и другие подобные предположения. Чтобы разобраться, что из этого действительно правда, мы уточнили у испанских гинекологов, как на самом деле КОК влияют на организм. Доктор Хосе Террон из больницы Vithas Medimar International Hospital и доктор Сандра Ортега из клиники Vithas Nisa Rey Don Jaime Hospital прокомментировали наиболее популярные мифы и объяснили, каким фактам нужно верить.

Мнение, что после продолжительного приема таблетки могут негативно повлиять на ваше здоровье, крайне распространено. Но если изначально вы не чувствовали никакого дискомфорта и все было хорошо, нет никаких оснований полагать, что внезапно что-то может измениться и пойти не так. Как только вы перестаете пить противозачаточные таблетки, их действие прекращается. «В настоящее время с новыми формулами оральных контрацептивов нет необходимости делать перерыв, даже если вы пьете их долго, — говорит доктор Хосе Террон. — Десять-двадцать лет назад у таблеток была более высокая доза гормонов, поэтому побочные эффекты появлялись чаще. Но они никогда не влияли на репродуктивную систему или функции яичников. Иными словами, перерыв при продолжительном приеме не нужен».

Вероятно, вы слышали жалобы от знакомых и подруг, что после начала приема противозачаточных таблеток у них увеличился вес. Вероятно, но это не связано между собой. «Ни одно исследование не показало связь между употреблением противозачаточных таблеток и увеличением веса. Оральные контрацептивы могут вызвать незначительную задержку жидкости в организме в первые три месяца адаптации, но они не влияют на аппетит. Существуют контрацептивы, которые, наоборот, из-за своего мочегонного эффекта способствуют потере веса», — объясняет Сандра Ортега.

Возможные побочные эффекты всегда зависят от особенностей конкретно вашего организма. Доктор Террон отмечает, что подавляющее большинство женщин, начавших принимать противозачаточные таблетки, не испытывают никакого дискомфорта и продолжают использовать именно такой метод контрацепции. «Как и в случае с любым лекарством, в инструкции есть информация о побочных эффектах. Как показывает практика, после назначения таблеток 90 процентов пациенток чувствуют себя комфортно и не перестают их принимать».

Доктор Сандра Ортега подтверждает, что иногда противозачаточные средства назначаются для этих целей, но они, конечно, должны быть выписаны врачом. «В подростковом возрасте тяжелое акне можно облегчить с помощью оральных контрацептивов, поскольку они снижают уровень тестостерона. Благодаря восстановлению баланса гормонов состояние кожи улучшается».

Солнцезащитные средства обязательны для каждого, а если вы принимаете противозачаточные таблетки, SPF-защита становится необходимостью. «Иногда оральные контрацептивы усиливают выработку меланина, из-за чего может появиться мелазма. Поэтому всегда пользуйтесь солнцезащитными средствами, как минимум с SPF 15», — говорит Сандра Ортега. Кстати, мы уже рассказывали про лучшие солнцезащитные кремы с тональным эффектом и классные солнцезащитные стики, которые всегда можно взять с собой и положить даже в самую маленькую сумочку.

Многие женщины, начиная прием КОК, боятся, что их репродуктивная система перестанет работать и они не смогут иметь детей, когда однажды захотят. Но доктор Хосе Террон опровергает это утверждение, объясняя, что «противозачаточные таблетки работают, предотвращая овуляцию в середине менструального цикла, тем самым устраняя секрецию гормонов в организме. Репродуктивная система находится во временной блокировке, но она легко восстанавливается, как только вы перестанете пить оральные контрацептивы. И не важно, как долго вы их принимали. Если у вас есть трудности с беременностью, причины точно стоит искать в другом».

Есть и те, кто, наоборот, думают, что после прекращения приема противозачаточных таблеток, они сразу же забеременеют. Но это лишь очередной вымысел. Хосе Террон объясняет: «Это утверждение совершенно неверно. Если бы противозачаточные средства работали таким образом, мы бы выписывали их тем, у кого проблемы с фертильностью. Оральные контрацептивы не способствуют и не препятствуют беременности. Они лишь временно блокируют гормональные функции, и они полностью восстанавливаются, как только вы перестаете принимать таблетки».

Частая смена настроения и раздражительность существуют среди возможных побочных эффектов, но это также может быть вызвано внешними факторами. «Очень сложно сопоставить колебание настроения и раздражительность с приемом противозачаточных таблеток, поскольку это очень субъективные симптомы, и они могут появиться из-за многих внешних факторов. Мы грустим, расстраиваемся и радуемся по различным причинам, и чаще всего это совершенно не связано с приемом оральных контрацептивов. Следовательно, мы не можем однозначно ответить, что утверждение выше — вымысел, но и не можем его подтвердить. Вы должны сами понять, насколько вам комфортно с таким методом контрацепции, потому что это нечто очень индивидуальное и многофакторное», — объясняет Хосе Террон.

«Это на самом деле так. Поэтому если вы используете оральные контрацептивы, то должны учитывать, что при приеме некоторых лекарств действие таблеток может притупляться. Как правило, это относится к антибиотикам. Например, рифампицин и рифабутин снижают эффективность противозачаточных. Для уверенности всегда необходимо консультироваться со своим врачом. Он назначит барьерные препараты, чтобы избежать риска беременности, пока вы не закончите принимать антибиотики», — предупреждает Сандра Ортега.

Побочные эффекты от приема противозачаточных таблеток

Независимо от наименования и сроков приёма оральной контрацепции, у любой женщины могут возникать побочные эффекты от противозачаточных таблеток, имеющие как временный характер, так и требующие незамедлительной отмены курса лечения. При возникновении тех или иных побочных реакций, женщина должна иметь представление о мерах, которые следует принять для минимизации негативного влияния гормонов на внутреннюю среду. Основные побочные действия противозачаточных препаратов, а также рекомендации по отмене и замене таблетированных контрацептивов, будут рассмотрены ниже.

Временные осложнения оральных контрацептивов

Учитывая характер влияния данной группы препаратов на женский организм, нередко встречаются побочные явления от приема ОК, несущие временный характер. Такие симптомы характеризуют процесс адаптации женского организма к поступлению гормонов извне. По мере прохождения курса терапии таблетированными средствами контрацепции, организм женщины привыкает к новым условиям и перестаёт остро реагировать на данное обстоятельство.

Кровянистые выделения из половых путей

На фоне приема данной группы медикаментов, нередко появляются межменструальные кровянистые выделения из половых путей. Причиной этому является адаптация организма к поступлению гормональных соединений извне. Не менее чем у 40% женщин, которые начали принимать таблетированные оральные контрацептивы, продолжительность адаптации составляет от 1,5 до 3-х месяцев. В некоторых ситуациях, адаптационный период может растянуться до полугода.

Боль в эпигастрии, рвота и тошнота

Данный симптомокомплекс относится к побочным действиям гормонов эстрогенов на организм женщины. У большинства женщин, диспепсические расстройства самопроизвольно исчезают после окончания приёма первой упаковки таблетированного контрацептива. Если у женщины ежедневно болит живот при приеме гормональных противозачаточных таблеток, то ей могут назначить препарат с меньшим содержанием эстрогена.

Уплотнение и болезненность  молочных желез

Данный симптом проявляется в течение 4-6 месяцев с начала приёма гормональных противозачаточных средств. Как правило, это побочное явление исчезает самостоятельно без вмешательства извне. Если подобные осложнения после приема таблетированных гормональных препаратов не исчезают самостоятельно, то женщинам назначают использование геля Прожестожель, который следует наносить на поверхность груди в соответствии с инструкцией.

Психоэмоциональная лабильность

Входящий в состав комбинированных оральных контрацептивов гестагенный компонент, оказывает влияние на метаболизм аминокислоты триптофан, в результате чего женщина сталкивается с такими симптомами, как раздражительность, депрессия, плаксивость, апатия. Особенно ярко данные симптомы проявляются у женщины с тонкой нервной конституцией.

В 70% случаев, признаки психоэмоциональной нестабильности исчезают самостоятельно в течение 3-х месяцев. В редких случаях, для поддержания эмоционального состояния назначается курс лечения витаминами группы В.

Боль в скелетных мышцах

Последствия приёма гормональных противозачаточных таблеток для женщин могут быть достаточно непредсказуемыми. Содержащиеся в комбинированных средствах контрацепции эстрогены, увеличивают содержание кальция в плазме крови, что приводит к возникновению мышечной боли, а также болевых ощущений в области суставов.

Выпадение волос

Еще одним, не менее распространенным побочным действием приема оральных контрацептивов является незначительное выпадение волос, обусловленное гормональной перестройкой. Если у женщины в течение первых 3-х месяцев с момента начала курса гормональной терапии волосы выпадают в незначительном объеме, то ситуация не требует какого-либо вмешательства, а данный процесс восстанавливается самостоятельно после завершения адаптации. При значительном выпадении волос по всей зоне их роста, женщине рекомендовано обратиться к лечащему врачу с целью замены препарата.

Увеличение массы тела

Такой побочный эффект после приема контрацептивов в таблетированной форме, может возникать по причине гормональной перестройки, сопровождающейся эндокринными нарушениями, усилением аппетита, а также задержкой лишней межтканевой жидкости в организме.

Побочные эффекты требующие смены противозачаточных

Нередко возникают побочные действия гормональных контрацептивов, требующие незамедлительной замены наименования таблетированного средства или коррекции дозировки активных компонентов. К таким побочным эффектам можно отнести:

  1. Мажущие или обильные кровянистые выделения из половых путей, беспокоящие женщину в течение более чем 3-х месяцев с момента начала приема препарата.
  2. Рецидивирующее течение молочницы.
  3. Частые эпизоды головной боли, негативно влияющие на качество жизни и работоспособность.
  4. Выраженные периферические отеки.
  5. Обильное выпадение волос.
  6. Сухость слизистой оболочки влагалища и снижение либидо до минимума.

Когда необходима срочная отмена противозачаточных таблеток?

Несмотря на спорный вред гормональных таблетированных контрацептивов, у некоторых женщин могут развиваться те состояния, которые требуют незамедлительной отмены приема противозачаточного средства. К таким состояниям относят:

  1. Тяжелые приступы головной боли, обморочное состояние.
  2. Внезапные приступы одышки, учащенное сердцебиение, сдавливающая боль в грудной клетке.
  3. Тяжелые депрессивные расстройства, выраженная психоэмоциональная лабильность.
  4. Интенсивный кожный зуд, а также появление специфической кожной сыпи, напоминающей крапивницу.
  5. Стойкое повышение показателей артериального давления.
  6. Снижение остроты зрения.

Кроме того, прием данной группы лекарственных препаратов необходимо прекратить за 3 месяца до начала попыток забеременеть, и за 6 недель до серьёзного оперативного вмешательства. При диагностированных серьезных нарушениях функционального состояния печени, приём гормональных средств может быть отложен на неопределенный срок.

Абсолютные противопоказания к оральным контрацептивам

Не всегда поступление гормонов извне может быть уместно для организма. Существуют такие противопоказания для приема противозачаточных гормональных таблеток, которые не рекомендовано игнорировать в целях личной безопасности:

  1. Высокий риск развития артериального и венозного тромбоза, а также ранее перенесенный инфаркт миокарда.
  2. Курение, особенно в возрасте, старше 35 лет.
  3. Сахарный диабет, который сопровождается сосудистыми осложнениями.
  4. Тяжёлые функциональные нарушения в работе печени и почек.
  5. Тяжелое течение панкреатита.
  6. Ранее диагностированная гормонозависимая опухоль или подозрение на ее образование.
  7. Беременность под вопросом.
  8. Индивидуальная непереносимость одного из компонентов таблетированного средства.
  9. Мигрень с локальными неврологическими проявлениями.
  10. Приступы стенокардии.

В случае игнорирования одного из противопоказаний, у женщины могут возникать побочные эффекты контрацептивов.

Правила выбора ок и меры предосторожности

От того, насколько было правильно подобрано таблетированное средство контрацепции, напрямую зависит степень эффективности, а также уровень риска появления каких-либо осложнений. При выборе данной группы медикаментов, рекомендовано обращать внимание на такие критерии:

  1. Степень выраженности предменструального синдрома.
  2. Возраст женщины.
  3. Ранее диагностированные заболевания репродуктивной системы, в том числе миомы и кисты.
  4. Наличие в анамнезе инфекционно-воспалительного процесса в органах репродуктивной системы.
  5. Наличие и количество беременностей, а также абортов в гинекологическом анамнезе.
  6. Интенсивность менструальных выделений.

Кроме того, для того чтобы минимизировать риск возникновения побочных реакций, во время подбора медикамента, пациентке необходимо сдать лабораторный анализ на онкоцитологию, выполнить ультразвуковое исследование молочных желез и органов тазовой области, а также выполнить общий клинический и биохимический анализ крови.

При отсутствии жалоб и каких-либо серьезных изменений в результатах исследования, пациенткам назначают низкодозированные таблетированные контрацептивы. Во всех других случаях, препараты подбираются индивидуально лечащим врачом гинекологом. Для того чтобы избежать передозировки оральными контрацептивами, категорически запрещено самостоятельно подбирать дозировки и кратность приема медикаментов.

Альтернативные методы контрацепции

При невозможности использования различных методов предохранения по тем или иным причинам, для защиты от незапланированного зачатия, женщинам могут быть предложены такие альтернативные методы защиты:

Для каждого из перечисленных методов имеются отдельные противопоказания, с которыми необходимо ознакомиться перед началом использования одного из противозачаточных средств.

Мнение врачей и отзывы

Перед тем как начать использование таблетированных методов защиты от наступления незапланированной беременности, рекомендовано оценить соотношение  пользы и потенциального вреда, который может быть нанесен регулярным поступлением гормонов в организм женщины извне. Современные наименования противозачаточных таблеток отличаются повышенным уровнем безопасности, поэтому в 70% случаев, побочные эффекты на фоне их приема бывают связаны с нарушением схемы дозирования и кратности приема медикаментов. Для того чтобы избежать негативного влияния на организм, рекомендовано обратиться к лечащему врачу гинекологу с целью подбора необходимого противозачаточного средства.

Уже спустя 3 недели после начала приема КОК я столкнулась с ежедневной головной болью и периодическими отеками в области ног. Эти симптомы не покинули меня спустя 3 месяца после начала курса лечения, поэтому совместно с лечащим врачом было принято решение отказаться от использования таблетированных противозачаточных средств.

Светлана,  29 лет.

Очень часто слышала негативные отзывы от знакомых женщин по поводу противозачаточных таблеток, но испытав на себе,  я не ощутила каких-либо изменений в общем состоянии. На данном жизненном этапе, этот метод контрацепции подходит мне больше всего.

Наталья, 27 лет.

Экстренная контрацепция: что это такое, какие методы существуют, как выбрать подходящий

Что такое экстренная контрацепция и для чего она на самом деле нужна

Согласно определению Американской коллегии акушеров и гинекологов, экстренная контрацепция — это любой способ, позволяющий предотвратить беременность после незащищённого полового акта. 

Незащищённым можно считать секс, при котором:

  • не применялись контрацептивные средства — презервативы, лекарства и внутриматочные устройства;
  • порвался, соскочил или использовался не подходящий по размеру презерватив; 
  • женщина забыла о контрацептивах — опоздала принять таблетку, не сделала инъекцию, не использовала кольцо или пластырь;
  • спермицидная таблетка или плёнка растворилась не полностью;
  • сместился шеечный (маточный) колпачок, порвалась диафрагма или выпала внутриматочная спираль;
  • произошла ошибка в расчётах при календарном методе контрацепции (суть метода — в наблюдении за менструальным циклом и отказе от секса во время овуляции. Способ не слишком эффективный — в парах, которые регулярно используют календарный метод, беременеют 24 женщины из 100);
  • не удалось вовремя прервать половой акт (даже при безукоризненно выполненном манёвре надёжность этого метода оставляет желать лучшего — в парах, которые практикуют прерванный половой акт, беременеют 28 женщин из 100).
По данным ВОЗ, экстренная контрацепция позволяет избежать беременности в 95% случаев незащищённого секса. Хотя это не гарантия спокойствия, эффективность метода всё равно в пять раз выше, чем у прерванного полового акта или календарного метода.

Фото: shutterstock.com

4 важных факта об экстренной контрацепции

  1. Методы экстренной контрацепции могут использовать даже те женщины, у которых есть противопоказания к применению повседневных контрацептивных препаратов.
  2. Таблетки для экстренной контрацепции можно принимать несколько раз во время одного менструального цикла. Но важно понимать, что в качестве средства длительной защиты они не так эффективны, как повседневные контрацептивы.
  3. Хотя таблетки для экстренной контрацепции называют «утренними», их можно использовать в любое время суток после секса. 
  4. Экстренные контрацептивы не защищают от половых инфекций.

Почему после незащищённого секса нужно обратиться к врачу

Есть ряд причин, по которым нужно записаться на приём к гинекологу после незащищённого секса (и дело здесь не только в выборе метода экстренной контрацепции).

к. м. н., акушер-гинеколог и блогер, медицинский директор сети «Клиника Фомина» — Врач поможет вам выбрать генеральную линию контрацепции. Это во многом зависит от образа жизни женщины. Ведь между регулярным сексом с мужем, когда женщина просто забывает выпить контрацептивы, и контактами с несколькими партнёрами за месяц есть очень большая разница. 

В клинике можно обследоваться и на половые инфекции. После случайного контакта о контрацепции женщины беспокоятся гораздо больше, чем о необходимости провериться на наличие венерических заболеваний. При этом последствия от перенесённых болезней могут быть очень серьёзными.

Визит к врачу позволяет получить истинную безопасность — и в плане контрацепции, и в плане здоровья.

Фото: shutterstock.com

Какие бывают методы экстренной контрацепции

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Американская коллегия акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендуют для экстренной контрацепции четыре метода. В России применяются только три из них (таблетки с улипристалом не зарегистрированы в нашей стране). Давайте разберёмся, в чём разница между этими способами и в каких случаях следует к ним прибегать.

1. Медная маточная спираль

Уровень эффективности. Один из самых надёжных способов экстренной контрацепции — забеременеть рискует меньше чем 1 из 100 женщин.

Что это и как работает. Маточная спираль — пластиковое устройство в виде буквы «Т», на длинную ножку которой накручена медная проволока. Медь замедляет движение сперматозоидов, уменьшая шанс на оплодотворение. Но даже если оплодотворение состоится, медь не даст эмбриону закрепиться на внутренней выстилке матки.

Как пользоваться. Спираль должен устанавливать врач. Сделать это нужно в течение пяти дней после секса — в этом случае вероятность избежать зачатия самая высокая. В некоторых исследованиях спираль действовала и 10 дней спустя, но на всякий случай лучше не рисковать.

«Спирали бывают не только с медью, но и с гормональными компонентами. Хорошо подойдут женщинам, которым регулярно приходится задумываться об экстренной контрацепции: например замужним и тем, у кого есть постоянный партнёр. Это надёжный, «долгоиграющий» и высокоэффективный метод», — добавляет Татьяна Румянцева.

2. Таблетки с улипристалом

Уровень эффективности. Второй наиболее надёжный способ, который рекомендуют западные руководства, — забеременеть рискует меньше чем 1 из 100 женщин.

Что это и как работает. Негормональные таблетки, которые предотвращают выход яйцеклетки из яичника.

Как пользоваться. Выпить одну таблетку в течение максимум пяти дней после секса. Чем раньше удаётся принять лекарство, тем эффективность выше.

«Улипристал в нашей стране не зарегистрирован как экстренный контрацептив, поэтому мы не должны рассматривать его как препарат выбора», — уточняет Татьяна Румянцева.

3. Таблетки с левоноргестрелом

Уровень эффективности. Забеременеть рискует 1 из 100 женщин.

Что это и как работает. Гормональные таблетки, которые задерживают развитие яйцеклетки,  — это помогает избежать оплодотворения, если секс случился перед овуляцией и во время неё, когда шанс забеременеть самый высокий. 

Как пользоваться. Выпить лекарство в течение трёх дней после секса, но чем раньше, тем лучше. В идеале воспользоваться препаратом нужно в течение суток. «Таблетки с левоноргестрелом считаются наиболее эффективными в первые трое суток после незащищённого полового акта», — поясняет Татьяна Румянцева.

4. Таблетки с мифепристоном

Уровень эффективности. Забеременеть рискует 1 из 100 женщин.

Что это и как работает. Гормональные таблетки, принцип действия которых зависит от фазы цикла. Лекарство либо задерживает овуляцию, либо «изгоняет» эмбрион из внутренней выстилки матки. Таблетки с мифепристоном считаются одними из самых надёжных, но у них больше всего противопоказаний.

Как пользоваться. Выпить лекарство в течение пяти дней после секса.

«Мифепристон считается чуть менее эффективным, чем левоноргестрел, зато сохраняет свою эффективность в течение пяти дней. Если со времени незащищённого секса прошло больше трёх дней, нужно задуматься об использовании именно этого препарата», — рассказывает Татьяна Румянцева.

В некоторых случаях врач может назначить комбинированные оральные контрацептивы, однако такой способ экстренной контрацепции считается наименее надёжным: забеременеть рискуют 2 из 100 женщин. к. м. н., акушер-гинеколог и блогер, медицинский директор сети «Клиника Фомина» — Если секс уже случился, а времени пойти к врачу нет, надо не откладывая воспользоваться тем препаратом для экстренной контрацепции, который доступен в ближайшей аптеке. 

После этого всё-таки следует запланировать визит к врачу. Это поможет выяснить, нет ли у вас дополнительных рисков и не требуется ли вам дообследование после незащищённого полового контакта.

Фото: shutterstock.com

Опасна ли экстренная контрацепция

Специалисты ВОЗ считают, что средства для экстренной контрацепции безопасны для здоровья. к. м. н., акушер-гинеколог и блогер, медицинский директор сети «Клиника Фомина» — Как правило, методы экстренной контрацепции не опасны для здоровья. Хотя у некоторых методов есть противопоказания, обычно они связаны с какой-то тяжёлой реакцией на компоненты лекарства в прошлом.

В обычной жизни здоровой женщине не надо проходить глубокое обследование, чтобы прибегнуть к экстренной контрацепции.

При этом противозачаточные средства — эффективные лекарственные препараты. Это значит, что у них могут быть побочные эффекты.

Самые частые побочные эффекты:

  • головная боль — у 19% женщин;
  • задержка месячных на неделю или не связанное с менструацией кровотечение — у 16% женщин;
  • тошнота — у 12% женщин;
  • болезненность молочных желёз, боль в животе, головокружение и быстрая утомляемость — очень редко.

В большинстве случаев после приёма таблеток побочные эффекты проходят сами, лечить их не нужно.

Мифы об экстренной контрацепции

Миф № 1: Экстренная контрацепция противопоказана подросткам

Это не так. Врачи по всему миру считают, что преждевременная беременность или аборт куда опаснее для здоровья, чем экстренная контрацепция. Кроме того, чтобы получить таблетки, подростку придётся показаться врачу — а это дополнительно уменьшает риск и снижает опасность заражения половыми инфекциями.

Миф № 2: Экстренная контрацепция вредит будущим детям

Это не так. Ни одно исследование не выявило риска для детей, которые появились у женщин после прекращения приёма контрацептивов.

Миф № 3: Экстренная контрацепция повышает риск бесплодия

Ни один экстренный контрацептив не увеличивает риск бесплодия в будущем.

Миф № 4: Если выпить экстренное противозачаточное, не зная о беременности, ребёнок родится уродом

Прерывание беременности могут вызвать только таблетки с мифепристоном. Все остальные экстренные противозачаточные не влияют на беременность и развитие ребёнка.

Миф № 5: Экстренная контрацепция повышает риск внематочной беременности в будущем

Всё ровно наоборот: любые противозачаточные снижают этот риск, потому что в принципе уменьшают шансы забеременеть.

Миф № 6: Экстренная контрацепция провоцирует рак

Маточная спираль не провоцирует рак — это однозначно доказано. Что касается противозачаточных таблеток, то тут ведутся споры. Скорее всего, даже если риск есть, он крайне незначителен.

Фото: shutterstock.com

Три главных вопроса об экстренной контрацепции

1. Как убедиться, что экстренная контрацепция помогла?

— Самый надёжный способ — дождаться наступления менструации. Ещё один способ — сдать анализ крови на хорионический гормон (ХГЧ). Этот анализ подтверждает наступление беременности, но сдавать его имеет смысл не ранее чем через 7—10 дней после незащищённого контакта. В идеале анализ нужно проводить с первого дня задержки менструации. 

При этом важно понимать, что отсутствие высоких уровней ХГЧ в крови не повод успокоиться, потому что у некоторых женщин концентрация гормона повышается медленнее. В этой ситуации остаётся только дожидаться менструации. Если же уровень ХГЧ высокий — это однозначный сигнал, что произошло зачатие.

2. Стоит ли заранее запасаться средствами для экстренной контрацепции, чтобы потом не бежать к врачу?

Это очень плохая практика. Если вы знаете, что у вас будет секс, нужно заблаговременно приобрести средства для нормальной контрацепции: презервативы, таблетки или спираль. Своевременная контрацепция предпочтительнее, чем экстренная.

3. Какой способ предохранения лучший? 

Самая надёжная контрацептивная тактика — использовать средства, которые надолго остаются в организме женщины: например спирали или имплантаты. Но если у женщины несколько партнёров, то от презервативов всё равно никуда не деться, даже если она использует какой-либо «долгоиграющий» способ контрацепции. Так снижается риск заражения инфекциями, передающимися половым путём.

ВАЖНО! Этот материал не является рекламой какого-либо лекарственного препарата. Перед применением лекарств следует проконсультироваться со специалистом.

Что делать если забеременела при приеме противозачаточных

Сижу и реву,как дура..Пью противозачаточные уже 2 года(перед этим пила тоже курсами по 2-3 года с перерывом в год).С гинекологией все ок,есть уже двое деток.Третьего не планировали,даже не думали. И тут. Капец полный,пью таблетки в одно время,не пропускала прием,таблетки дорогие. Как так может быть?Мужу даже боюсь говорить,не представляю его реакции,скажет,что я виновата.Про аборт даже думать не хочу,на работе только месяц назад повысили очень круто,мечтала о этой должности много ле. Еще директор сказал,ну вы,мама двох деток,точно в декрет не соберетесь. так что,работайте. Завал.Готова убить производителя таблеток.Простите за сумбур,в голове дурдом. Мне одной так повезло. интересно,или есть еще такие.

Как показывает практика, оральным контрацептивам не под силу защитить нас от нежелательного зачатия на все 100%. Беременность может наступить во время приема даже самых продвинутых и совершенных препаратов. Почему это происходит, как этого избежать? И самое главное, что делать с незапланированной беременностью? Это и многое другое выяснял Passion.ru.

В каких случаях можно забеременеть

Забеременеть, принимая противозачаточные таблетки, можно в следующих случаях:

Если вы только начали предохраняться от беременности с помощью оральных контрацептивов и не используете в первые две недели приема препарата дополнительные средства предохранения. Это условие рекомендуется соблюдать только в первом цикле, в последующих циклах дополнительно предохраняться уже не требуется.

Если вы пропустили очередной прием противозачаточной таблетки более чем на 12 часов, эффект контрацепции будет ниже. Следовательно, риск забеременеть возрастет.

Если средство оральной контрацепции подобрано неправильно. Например, вы пьете препарат, который предназначен для кормящих женщин. Такие контрацептивы содержат меньше гормонов, поэтому вероятность того, что вы забеременеете, очень высока.

Если менее чем через три часа после приема контрацептива у вас произошла рвота или расстройство желудка, диарея.

Беременность при приеме противозачаточных таблеток

«Оральные контрацептивы могут быть неэффективны, если параллельно принимать другие фармацевтические препараты и даже некоторые средства народной медицины, – говорит Дайва Пикаускайте, к.м.н., акушер-гинеколог, медицинского центра «Здоровье Человека». – К ним относятся антибиотики (ампициллин, рифампицин, тетрациклин, эритромицин), противогрибковые средства (гризеофульвин), противосудорожные лекарства (фенитоин), барбитураты (тиопентал, фенобарбитал). Из средств народной медицины – трава зверобоя. Все эти препараты снижают всасывание противозачаточных средств в кишечнике или же ускоряют процесс их распада в печени, что приводит к снижению контрацептивного эффекта. Поэтому при назначении любых медикаментов обязательно скажите врачу о приеме оральных контрацептивов. Возможно, на время лечения вам придется обратиться к другим способам предохранения, например, барьерной или химической контрацепции.

Стоит упомянуть и про спиртные напитки. Имейте в виду, что алкоголь тоже заставляет печень работать более интенсивно: она в срочном режиме избавляется от токсичных веществ, а заодно обезвреживает и эстрогены, содержащиеся в противозачаточных таблетках. Поэтому на фоне приема больших доз алкоголя эстроген быстрее инактивируется и не может в полной мере воздействовать на яичники и подавлять овуляцию».

Что делать, если произошло зачатие

Беременность, наступившая во время приема противозачаточных препаратов, всегда неожиданность и повод для беспокойства. Женщину одолевает масса тревожных мыслей: как скажутся принимаемые лекарства на течении беременности и развитии будущего малыша, не родится ли кроха с физическими пороками или умственными отклонениями и не разумнее ли вообще сделать аборт? Медики спешат успокоить.

Находясь в отношениях с постоянным партнёром, многие женщины выбирают противозачаточные таблетки. У них действительно много плюсов, но добиться 100%-ной эффективности производителям пока не удалось. В каких случаях даже при приёме оральных контрацептивов можно забеременеть и что делать, чтобы этого не произошло?

Беременность при приёме противозачаточных таблеток — возможно ли такое

Действующим веществом в противозачаточных таблетках являются гормоны — прогестерон и эстроген. Во-первых, они блокируют овуляцию. Сколько бы сперматозоидов не попало в матку, зачатие невозможно, так как женская половая клетка никогда не созревает. Во-вторых, некоторые изменения происходят и в половых органах. Эндометрий утончается, а слизь становится более густой. Всё это затрудняет как попадание сперматозоидов в матку, так и имплантацию зиготы, если по каким-то причинам оплодотворение всё же произошло.

Гормональнаые контрацептивы блокируют овуляцию

Эффективность противозачаточных таблеток достигает 99%. Для оценки надёжности средств контрацепции также используется индекс Перля, который показывает, какой процент женщин столкнулись с нежелательной беременностью при использовании данного метода.

Таблица: индекс Перля для разных методов контрацепции

Способ контрацепции Индекс Перля
Оральные контрацептивы 0,05–0,2
Имплантаты 0,5–1,5
Мини-пили 0,3–9,6
Спираль 1–1,3
Диафрагма 4–9
Спермициды 9,3–18,5
Презервативы 12,5–20
Календарный метод 14–50

Причины наступления беременности при приеме противозачаточных таблеток

Если женщина беременеет во время приёма противозачаточных таблеток, то это вызвано одной из следующих причин:

  • незащищённый половой акт в первые 14 дней после начала приёма. Таблетки не начинают действовать мгновенно, требуется какое-то время, чтобы организм привык к новому положению, а эндокринная система перестроилась под действием гормонов. Именно поэтому в первые 2 недели врачи рекомендуют использовать барьерную контрацепцию;
  • пропуск таблетки. Конечно, если вы приняли таблетку на полчаса или час позже чем обычно, то маловероятно, что произойдёт зачатие. А вот пропуск на 12 и более часов может серьёзно отразиться на эффективности контрацептивов;
  • понос и рвота. Если такие недомогания наблюдались в течение 3 часов после приёма препарата, то он может недостаточно хорошо всосаться в кишечнике, что снизит надёжность предохранения;
  • приём некоторых других препаратов: антибиотиков, противогрибковых, противосудорожных средств, барбитуратов. Эти лекарства влияют на работоспособность кишечника и снижают всасываемость, из-за чего в кровь может попасть не вся доза гормонов;
  • неправильный подбор средства. Выписывая противозачаточные таблетки, гинеколог учитывает множество факторов: возраст пациентки, результаты анализов, даже внешние особенности. Если препарат был выбран неправильно, то его эффективность будет не такой высокой;
  • употребление алкоголя. Когда в организм человека в больших количествах попадают алкогольные напитки, печень начинает активно работать, чтобы вывести яд. Вместе с алкоголем из организма могут выйти и принятые гормоны.

Многие женщины боятся забеременеть во время семидневного перерыва в приёме. На самом деле, шанс зачатия в эти дни стремится к нулю. Во время кровотечения гормоны не прекращают действовать. Кроме того, кровь создаёт не самую благоприятную среду для сперматозоидов.

А если женщина совсем прекращает приём препарата, то вероятность зачатия, наоборот, повышается, так как за один цикл может выйти несколько яйцеклеток.

Алкогольные напитки могут снизить эффективность противозачаточных таблеток

Как понять, что произошло зачатие

Даже если вы принимаете гормональные препараты, стоит внимательно следить за своим организмом. На наступление беременности могут указывать такие признаки:

  • отсутствие кровотечения в перерыве между упаковками;
  • набухание молочных желёз. Не стоит ориентироваться только на этот признак, так как набухание груди нередко является побочным эффектом приёма гормональных препаратов;
  • изменение вкусовых предпочтений;
  • тошнота и рвота;
  • болезненные ощущения внизу живота;
  • апатия, упадок сил.

Тошнота и рвота — одни из признаков наступления беременности

Что делать тем, кто подозревает наступление беременности

Если вы подозреваете наступление беременности, то сделайте экспресс-тест, а лучше — отправьтесь в женскую консультацию. Гинеколог осмотрит вас и направит на анализ крови на ХГЧ. Если беременность подтвердится, то последующие обследования не будут отличаться от тех, что проходят другие будущие мамы.

Согласно исследованиям, приём противозачаточных таблеток не вредит плоду. В первые 5 недель контрацептивы не оказывают никакого влияния на развитие малыша. А вот на 6 неделе начинают формироваться половые органы, и плод становится восприимчив в гормональному фону матери. Никакой взаимосвязи между приёмом оральных контрацептивов и различными патологиями (в том числе внематочной беременностью) выявлено не было.

Что же делать женщине, забеременевшей с противозачаточными таблетками? В первую очередь обратиться к врачу и как можно скорее прекратить приём препарата. Зачатие на фоне приёма гормональных средств не является показанием к прерыванию беременности, поэтому представительница прекрасного пола может сама решить, сохранять ребёнка или нет.

При подозрении на беременность нужно сделать тест на беременность или сдать анализ крови на ХГЧ

Как минимизировать риски

Чтобы свести вероятность зачатия практически к нулю, достаточно регулярно, в одно и то же время, принимать препарат. Если присутствуют факторы, снижающие эффективность контрацептива (например, вы только начали его принимать, лечитесь другими препаратами или пропустили одну таблетку), обязательно используйте другие методы предохранения, такие как презервативы. Не стоит в больших количествах употреблять алкоголь.

Не стоит самостоятельно назначать себе противозачаточные таблетки. Посетите врача, сдайте все необходимые анализы, чтобы гинеколог подобрал то, что подходит именно вам.

Видео: можно ли забеременеть, если предохраняться

Отзывы женщин

Моя падчерица забеременела при приеме ОК. Ей было 19, решила рожать. Родился хороший мальчуган, ему уже 2.5 года. Никаких проблем у него нет.

Чудо в перьях

http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4237230/

У меня знакомая так забеременела, но она пила антибиотики во время приема ОК. Родилась у нее здоровая дочка.

МилаЯ

http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4237230/

У подруги было. Но она их [противозачаточные таблетки] пила как попало — то забудет, то раньше выпьет, то позже, то новую пачку с опозданием покупала… Ну какой опыт — сына здорового родила)

Viva

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/beremennost_i_priem_ok/

Золовка, но у нее была сильная ОРВИ и рвота, а потом упс, сюрприз))) Врач ей сказал что именно поэтому ОК не сработали.

Фея, просто фея

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/beremennost_i_priem_ok/

Противозачаточные таблетки — неплохое средство контрацепции. Но женщины, принимающие их, должны точно следовать инструкции. Только в таком случае можно избежать нежелательной беременности.

Сен 10, 2019Колосков Дмитрий

Эффективные средства контрацептивы. Вагинальные контрацептивы: противозачаточные негормональные таблетки и средства

Среди современных средств контрацепции особое место занимают разовые противозачаточные таблетки, то есть те, которые принимаются не регулярно, а только в экстренной ситуации. Такими ситуациями считаются:

  • незащищенный половой акт;
  • использование во время полового акта ненадежных средств и методов контрацепции;
  • неудачное применение других контрацептивов (например, разрыв презерватива).

Противозачаточные разовые средства - эффективность применения

На сегодняшний день гормональные препараты являются самыми эффективными противозачаточными средствами. Различные фирмы-производители проводят собственные исследования по этому вопросу. Например, Постинор гарантирует не наступление беременности в 95 случаях из 100, если его употребить не позднее 24 часов после полового контакта. Следует заметить, и это касается всех противозачаточных таблеток разового применения, так как более раннее употребление гарантирует наибольшую эффективность.

Популярные препараты

На российском рынке сегодня представлено большое количество названий разовых противозачаточных таблеток. По составу их можно разделить на две основные группы - содержащие мифепристон и содержащие левоноргестрел. Они действуют разными путями, но достигают одной цели - препятствуют возникновению беременности.

Как пример препарата с мифепристоном можно назвать Гинепристон или Женале, а также их аналоги. Особенностью их применения является голодовка за два часа до применения и два часа после.

Левоногестрел содержится в Постриноре, Эскапеле и других препаратах. В упаковке Постинора находятся две таблетки, которые нужно принять поочередно с интервалом в 12-16 часов. У Эскапела дозировка в два раза больше, поэтому его употребление ограничивается одним приемом.

Как работают разовые контрацептивы?

Разовые контрацептивы для женщин тормозят овуляцию, то есть выход созревшей яйцеклетки из яичника, а также не дают половой клетке в случае ее оплодотворения прикрепиться к стенке матки. В связи с этим, после употребления препарата, у женщины через несколько дней наступает менструальноподобное кровотечение - его не следует бояться, это ожидаемый эффект. После цикл восстанавливается, но это может занять какое-то время, даже несколько месяцев, поэтому крайне не рекомендуется использование разовых противозачаточных чаще, чем дважды в год.

Следует отметить, что данные разовые контрацептивы не защищают от заболеваний, передающихся половым путем, поэтому для избежания таковых, необходимо применять дополнительные меры предохранения.

Противопоказания

Все противопоказания к применению должен выявить врач-гинеколог, с которым необходимо проконсультироваться перед приемом препарата. Среди основных запретов - наличие беременности, возраст до 16 лет, наличие тяжелых хронических заболеваний и др.

Контрацептивы разового применения нельзя применять во время грудного вскармливания. Если же такая необходимость возникла, кормление следует прекратить до двух недель - срок зависит от вида препарата. Так же противопоказания к приему препаратов описаны в инструкциях.

Побочные эффекты

Кроме ожидаемого побочного действия, в виде кровотечения после применения разового противозачаточного средства, редко, но могут наступить головная боль, тошнота, рвота. Если рвота произошла менее чем через 3 часа от момента приема таблетки, то необходимо принять новую.

Также могут быть боли внизу живота, различные аллергические реакции. Для снижения побочных эффектов не рекомендуется прибегать к НПВС (нестероидным противовоспалительным средствам - кеторол, ибупрофен и др.) в течение 8-12 часов после приема Гинепристона и его аналогов.

Противозачаточные таблетки разового применения - весьма эффективное контрацептивное средство, но следует помнить, что оно имеет ряд противопоказаний и нежелательных действий, поэтому перед употреблением необходимо проконсультироваться у специалиста.

Вагинальные противозачаточные таблетки относятся к группе спермицидов, являясь разновидностью химического метода контрацепции. Это легкий и доступный способ предупреждения наступления нежелательной беременности. Принцип действия вагинальных таблеток сводится к введению во влагалище спермицидов, которые оказывают местное действие. Противозачаточные таблетки для вагинального применения показаны женщинам, которым не подходят другие, более эффективные средства контрацепции (гормональные препараты и спирали).

Для повышения контрацептивного эффекта применение вагинальных противозачаточных таблеток специалисты рекомендуют дополнять использованием презерватива.

Показания к применению вагинальных противозачаточных таблеток. Вагинальные противозачаточные таблетки местного действия следует применять перед каждым актом половой близости. Таблетки не снижают лактацию и не влияют на его качество, поэтому могут использоваться женщинами в период после рождения ребенка и во время грудного вскармливания. Вещества, присутствующие в их составе, не нарушают гормональный баланс женщины и микрофлору влагалища. Такая контрацепция идеальна для женщин после аборта, а также для тех, чья интимная жизнь не регулярна. Вагинальные таблетки показаны к применению в период менопаузы, во второй фазе климакса.

Плюсы противозачаточных таблеток местного действия.

  • Малое количество побочных реакций.
  • Снижает риск заражения ЗППП.
  • Не нужно использовать ежедневно и следить за временем приема.
  • Разрешено использовать при женских заболеваниях, после родов и в период грудного вскармливания.
Минусы противозачаточных таблеток местного действия.
  • Малая, в сравнении с гормональными контрацептивами, противозачаточная эффективность (75%), поэтому желательно комбинировать их применение с презервативами.
  • При ежедневном применении развивается дисбактериоз влагалища, поэтому подходит для женщин с не регулярной интимной жизнью.
  • В некоторых случаях может возникать аллергическая реакция с раздражением кожи.
  • Препарат следует вводить в вульву за пятнадцать минут до интимной близости.
  • На некоторое время до и после полового сношения следует ограничить принятие водных процедур с использование интимной косметики.
  • Необходимость планирования полового акта, что исключает возможность неожиданного секса.
Каждый производитель вагинальных таблеток прилагает инструкцию по применению конкретного препарата. Чаще всего препарат следует вводить глубоко в вагину (обычно прилагается специальный аппликатор для комфортного введения) за пятнадцать минут до полового сношения. Одна таблетка рассчитана на один половой акт, при повторном акте следует воспользоваться новой таблеткой.

Противопоказания к применению вагинальных таблеток.

  • Заболевания мочеполовой системы.
  • Чрезмерная чувствительность к компонентам препарата.
  • Процессы воспаления в вульве.
  • Эрозия шейки матки.
При появлении жжения или другого дискомфорта во время применения таблеток рекомендуется прекратить использование препарата. Перед использованием данного средства химической контрацепции рекомендуется посоветоваться с врачом-гинекологом.

Обзор распространенных вагинальных таблеток.

Патентекс Овал (PatentexOval). Препарат может выпускаться в форме таблеток и свечей. В составе препарата присутствует ноноксинол. Препарат легко переносится, аллергические реакции наблюдаются крайне редко. Его следует вводить в вульву за 10 минут до интимной близости. Эффект сохраняется на протяжении трех часов.

Фарматекс (Pharmatex). Самое популярное негормональное вагинальное противозачаточное средство. Контрацептив выпускается в виде вагинальных кремов, свечей, таблеток, тампонов. Основой препарата служит хлорид бензалкония, вводится перед интимной близостью за 10 минут. Контрацептивное действие препарата составляет 3 часа, эффективен против некоторых ЗППП, вируса герпеса, грибков. Не оказывает влияния на влагалищную микрофлору.

Бенатекс (Benatex). Препарат производится в виде негормональных вагинальных гелей и таблеток. Противопоказан при кольпите, а также раздражении слизистой влагалища. Вводить препарат рекомендуется перед интимной близостью, за десять минут до начала. Контрацептивное действие сохраняется на протяжении трех часов.

Гинекотекс (Gynecotex). Контрацептивные таблетки местного действия, в качестве активного вещества выступает хлорид бензалкония. Препарат обладает сильным антибактериальным действием, применять за пять минут до интимной близости. Действие контрацептивного препарата сохраняется в течение четырех часов. Чтобы повысить контрацептивный эффект препарат следует комбинировать с применением ВМС или влагалищной диафрагмы.

Трацептин (Traceptinum). Таблетки вводить глубоко в вульву за десять минут до полового сношения. Иногда может возникать аллергическая реакция в виде жжения во влагалище.

Чтобы интимная жизнь приносила удовольствие, вагинальные средства противозачаточного действия желательно подбирать в индивидуальном порядке с гинекологом.

Частью жизни каждой женщины является момент, когда она задумывается о том, каким способом оградить себя от незапланированной беременности. На сегодняшний день отмечается большая популярность презервативов и контрацептивных пилюль. Противозачаточные негормональные таблетки намного удобнее для применения, не имеют такого большого перечня вредных воздействий. Какие они и что выбрать?

Какие противозачаточные таблетки негормональные

Отличаются негормональные противозачаточные средства для женщин от альтернативных тем, что качество действующих приобретают вещества, называемые спермицидами. Такой состав медикаментов позволяет избежать неблагоприятных изменений тела и здоровья. Принцип действия таблеток, не имеющих в составе гормонов, основан на разрушении сперматозоидов, создании препятствия из слизи на шейке матки.

Негормональные противозачаточные таблетки нового поколения имеют ряд преимуществ:

  • их разрешается принимать во время лактации, беременности;
  • прием осуществляется по мере надобности, а не по определенному графику;
  • не раздражают оболочки матки, не наносят вред;
  • разрешается использовать при заболеваниях (например, миоме матки);
  • вред таких таблеток ограничивается аллергией;
  • способны бороться с инфекциями в половых органах.

Минусы таких лекарств:

  • использование за несколько минут перед сексом;
  • душ разрешается принимать и пользоваться мылом только по прошествии некоторого времени;
  • для ежедневного использования не подходят;
  • могут возникнуть аллергические реакции.

После акта

Иногда возникают ситуации, когда необходима срочная контрацепция. Защита потому называется экстренной, что ее использование предполагается в аварийных случаях. Таблетки против беременности после незащищенного акта являются таковым. К сожалению, негормональные препараты для приема внутрь не выпускаются. Когда вы используете контрацептивы после акта, наносите своему организму сильнейший удар. Применять экстренные противозачаточные таблетки необходимо как можно реже – относитесь ответственно к своему здоровью.

Противозачаточные вагинальные таблетки

Существует большое количество разновидностей контрацептивов для женщин и девушек. Медикаменты для вагинального введения – один из видов. Они не содержат гормонов, значит, не несут в себе тех проблем, которые могут возникнуть из-за приема гормональных препаратов. Такие контрацептивы – самые безопасные противозачаточные таблетки. На прилавках современных аптек имеется большое количество таких пилюль. Определение, какие из них подойдут вам, лучше доверить врачу.

Как принимать

В комплектации есть предписания по применению, где подробно изложены механизмы использования лекарства, но есть общие правила, способ применения средств. Вагинальные контрацептивы необходимо принимать за 10-15 минут до полового акта. Если за 2 часа после использования препарата секса не произошло, то процедуру нужно будет повторять. Для удобства введения пилюли в упаковке может находиться специальный аппликатор, с его помощью средство введется глубоко.

В инструкциях к некоторым медикаментам дается предписание не принимать душ, не пользоваться средствами интимной гигиены в течение некоторого времени до и после секса. Разовые препараты способны вызвать раздражение и жжение в интимной зоне. Если обнаруживается возникновение симптомов, лекарство нужно отменить. Перед применением медикаментозных контрацептивов необходимо проконсультироваться с врачом.

Название противозачаточных таблеток

Негормональные противозачаточные таблетки нового поколения:

Активность вещества длится от 3 до 4 ч., в зависимости от формы препарата, через 10 мин. после введения появляется возможность осуществить половой акт.

Введение пилюли нужно осуществлять по передней стенке влагалища за 5 мин. до секса. Активность сохраняется надолго – около 4 часов.

Помещать пилюлю необходимо глубоко, до шейки матки. Делать это нужно до полового сношения примерно за 10 минут.

Форма отпуска препарата – свечи. Применение его осуществляйте за 10 минут до секса. Вещество будет проявлять активность 3 часа.

Активность пилюли начинается через 10 мин. после введения, длится до 4 часов.

Представляет собой вагинальные суппозитории, которые помещаются внутрь влагалища до начала полового сношения за 10 минут.

Пилюлю необходимо ввести за 10 мин. до секса. Возможно возникновение зуда, жжения.

Противозачаточные таблетки после 40 лет нужно подбирать с особенной тщательностью, ведь организм склонен к развитию хронических заболеваний, возрастает количество противопоказаний для приема гормональных препаратов. Применение негормональных контрацептивов подойдет этому возрасту и раньше (после 35 лет), если вы имеете нерегулярные половые сношения. Кроме того, лекарства обладают противовоспалительным, антибактериальным действием, что очень важно. Медикаменты этого типа разрешено применять во время беременности и лактации.

В жизни каждой женщины наступает момент, когда она задумывается о защите от нежелательной беременности. В настоящее время на аптечных полках представлен широкий ассортимент гормональных таблеток, обладающих высокой эффективностью. Однако в сознании российских женщин до сих пор жива память об их побочных эффектах, связанных с набором лишнего веса.

В связи с этим многие представительницы прекрасной половины человечества предпочитают использовать противозачаточные средства, в составе которых отсутствуют гормоны, несмотря на их низкую эффективность. Какие негормональные противозачаточные таблетки предлагают женщинам фармацевты, и какие гормональные контрацептивы нового поколения не оказывают побочных действий на женский организм?

В настоящее время женщины репродуктивного возраста все чаще прибегают к химической защите от беременности, предоставляемой негормональными таблетками. Впрочем, свое название они оправдывают лишь формой, хотя таблетками как таковыми они не являются. Данные препараты принимаются не вовнутрь, как традиционные гормональные средства контрацепции, а вводятся во влагалище.

В состав таких препаратов входят спермициды – вещества, которые в течение короткого промежутка времени разрушают сперматозоиды, препятствуя их проникновению к маточной трубе. Их активным веществом является хлорид бензалкония или ноноксинол.

Как именно работают негормональные контрацептивы?

  • Вступая в контакт со сперматозоидом, спермициды разрушают жгутик, мешая его дальнейшему передвижению.
  • При взаимодействии с головкой сперматозоида повреждается мембрана, что приводит к его гибели.
  • Вызывает сгущение слизи в цервикальном канале шейки матки, которая становится надежным препятствием для продвижения ослабленных сперматозоидов.

Препараты на основе спермицидов выпускаются и в других субстанциях, к которым относятся следующие формы:

  • вагинальные свечи;
  • вагинальные кремы и гели;
  • тампоны;
  • диафрагмы в виде мягких куполообразных колпачков, закрывающих шейку матки.

Вне зависимости от формы выпуска, использование негормональных противозачаточных препаратов позволяет создать надежный защитный барьер против грибков и других заболеваний, передающихся во время незащищенного полового акта. Этому способствуют входящие в состав препаратов вещества, обладающие бактерицидным и антимикробным действием.

Отличительная особенность негормональных методов контрацепции заключается в том, что применять их необходимо непосредственно перед близостью. При этом свою эффективность они сохраняют на протяжении нескольких часов.

Степень надежности

Оценка эффективности тех или иных противозачаточных препаратов производится по шкале Перля. Исследование проводится среди 100 женщин, пользующихся именно этим методом контрацепции. Данный показатель строится на основе сведений о том, какому количеству женщин среди испытуемых удалось забеременеть, несмотря на защиту. И чем ниже показатель, тем выше эффективность оцениваемой группы препаратов.

В данном случае данный показатель составляет 8-36. А это означает, что от 8 до 36 женщин из 100 беременеют даже при предохранении от нежелательной беременности.

Когда показано применение негормональных препаратов

Несмотря на достаточно низкую эффективность, негормональные противозачаточные таблетки обладают рядом преимуществ по сравнению с гормональными методами контрацепции.

  • Они могут использоваться при различных гинекологических заболеваниях, к примеру, миоме матки, а также при наличии гормонозависимых опухолей.
  • Данные препараты не попадают в желудок и не всасываются в кровь, а потому не способны воздействовать на печень, сосуды и другие системы организма.
  • Их можно применять при редких сексуальных контактах.
  • Они оказывают бактерицидное и антимикробное действие, чего лишены гормональные средства.

Негормональная контрацепция станет надежной защитой для женщин, кормящих грудью малышей. Их применяют в том случае, если женщинам противопоказано применение КОК, либо других видов противозачаточных средств.

Данные препараты помогут предотвратить беременность у женщин бальзаковского возраста (40-45 лет). В этом возрастном периоде менструальный цикл уже нерегулярен. Однако возможность наступления беременности еще не исключается.

Недостатки и противопоказания

Подобные препараты вводятся во влагалище. Причем сделать это необходимо не менее чем за 10 минут до предполагаемого полового контакта. Это означает отсутствие всякой непредсказуемости в сексе и необходимость обговаривать с партнером время каждого коитуса. При использовании данных препаратов не рекомендуется принимать душ непосредственно перед половым контактом и после него. Время, которое нужно выждать, оговаривается в инструкции к каждому препарату.

В составе негормнальных препаратов присутствует кислота, которая способна раздражать слизистую оболочку, вызывая зуд и жжение во влагалище. При этом данные средства не рекомендуется применять регулярно, так как их длительное применение может привести к нарушению микрофлоры во влагалище, вызвав развитие дисбактериоза. Никаких противопоказаний для использования этих противозачаточных средств не существует. Исключение составляет лишь индивидуальная непереносимость их компонентов.

Обзор популярных противозачаточных средств

Все негормональные таблетки подразделяются на группы, исходя из того, какое из действующих веществ входит в их состав.

Названия контрацептивов на основе бензалкония хлорида:

  • Фарматекс наиболее популярен из-за невысокой стоимости, сочетающейся с высокой эффективностью. Он выпускается как в виде вагинальных таблеток, так и виде крема, свечей и даже тампонов. Вне зависимости от лекарственной формы, действовать препарат начинает через 10 минут после попадания внутрь, не теряя своих свойств на протяжении 3-4 часов.
  • Гинотекс - это таблетки кольцеобразной формы. Вводить их рекомендуется не позднее 5 минут до контакта. Действие таблетки сохраняется на протяжении 4 часов.
  • Генотекс – это таблетки, действие которых идентично предыдущим препаратам.
  • Эротекс – негормональные противозачаточные свечи, действие которых начинается через 10 минут, а заканчивается через 3 часа.
  • Контратекс – это свечи, начинающие выполнять свои функции через 10 минут, и заканчивающие через 4 часа.

Названия контрацептивов на основе ноноксенола:

  • Патентекс Овал – высокоэффективные свечи, которые вводят во влагалище за 10 минут до предполагаемой близости. Свое действие они сохраняют до 10 часов.
  • Ноноксенол – противозачаточные свечи, имеющие такие же характеристики, как и предыдущий препарат.

Следует помнить, что перед каждым следующим половым актом негормональные противозачаточные средства необходимо вводить заново.

Особенности выбора

Как определить, какие противозачаточные таблетки негормональные лучше? Учитывая их невысокую стоимость, при выборе цена не является решающим фактором. Однако, как показывает опыт женщин, уже испытавших на себе все существующие формы негормональных контрацептивов, свечи подойдут дамам, страдающим от сухости влагалища. При их использовании отпадает необходимость в использовании лубрикантов.

Существуют и неприятные явления, связанные с тем, что при растворении таблетки раздается характерное шипение, а из влагалища выделяется пена. Кроме этого, даже используя самые хорошие препараты, не исключено возникновение раздражения, зуда и жжения не только у женщин, но и у их партнеров. Организм каждой женщины по-своему реагирует на те, или иные вещества. Поэтому определять, какие из негормональных контрацептивов лучше, придется путем проб и ошибок.

Гормональные противозачаточные средства

Ежегодно все большее число женщин отдает предпочтение использованию гормональных пероральных контрацептивов, что объясняется их высокой эффективностью. Они не только надежно предохраняют от нежелательной беременности, но и оказывают благотворное влияние на женскую репродуктивную систему. Среди других противозачаточных средств почетное место пьедестала заняли противозачаточные средства нового поколения.

Все современные гормональные препараты для приема внутрь делятся на четыре типа, исходя из количества содержащихся в них гормонов.

  • Микродозированные контрацептивы содержат минимальное количество гормонов, что практически лишает их побочных эффектов. Действующим веществом в таких препаратах является этинилэстрадиол – синтетический аналог эстрадиола. Благодаря этому их применяют для лечения угревой сыпи и болезненных менструаций, возникающих вследствие нарушения баланса гормонов. Такие препараты могут применяться как совсем молодыми нерожавшими девушками, так и зрелыми женщинами, никогда не принимавшими гормональных контрацептивов.
  • Низкодозированные контрацептивы также содержат синтетический эстрадиол в сочетании с прогестероном. Такие препараты станут идеальным средством предохранения от нежелательной беременности для молодых, но уже рожавших женщин. Кроме противозачаточного действия, данные лекарственные средства помогают устранить проявления, вызываемые излишним содержанием в организме мужских половых гормонов. К их числу относится рост волос в неподходящих местах, угревая сыпь и облысение головы по мужскому типу.

  • Среднедозированные контрацептивы содержат синтетические аналоги эстрадиола с прогестероном. Они предназначены для зрелых рожавших женщин. Как и предыдущий вариант, эти препараты предназначены для нормализации гормонального фона. Однако их нельзя применять в период грудного вскармливания.
  • Высокодозированные контрацептивы содержат повышенные дозы эстрадиола и прогестерона. Такие препараты чаще всего используются в лечебных целях для восстановления гормонального фона. Для предохранения от нежелательной беременности противозачаточные таблетки нового поколения рекомендуется принимать рожавшим женщинам после 35 лет.

Экстренная контрацепция

Данные средства применяются в экстренных ситуациях, и позволяют не допустить беременности после незащищенного полового акта. Их рекомендуется применять в следующих случаях:

  • в случае насильственных действий, либо при повреждении презерватива;
  • при нечастых половых контактах.

Противопоказанием к их применению относят нарушение свертываемости крови, заболевания сердца и сосудов, печеночная и почечная недостаточность, злокачественные опухоли и курение.

Особенности приема таблеток

Сколько можно принимать оральные контрацептивы, и нужно ли их менять? Принимать их необходимо ежедневно и желательно в одно и то же время. А начинать их прием рекомендуется в первый день менструации. Данные препараты предназначены для длительного приема. Однако женщинам, принимающим гормональные контрацептивы, необходимо ежегодно посещать гинеколога. При отсутствии каких-либо противопоказаний прием противозачаточных средств можно продолжать.

При длительном приеме КОК менструации могут вообще прекратиться, и это не является патологией. Однако если женщина забыла принять противозачаточную таблетку, а последний день менструации остался давно позади, это может быть признаком беременности. После отмены противозачаточных средств менструальный цикл полностью восстанавливается в течение 1-2 месяцев. При этом беременность может наступить сразу или через короткий промежуток времени. Пить противозачаточные таблетки можно в течение нескольких лет. Если они не вызывают у женщины никаких побочных действий, менять их не следует. В противном случае организм испытает стресс.

Естественные способы предохранения

Способы предохранения от нежелательной беременности без гормонов применялись с давних времен. Несмотря на широкий спектр современных конрацептивов, предлагаемых фармацевтами, они и сегодня не теряют своей актуальности.

Один из них основывается на подсчете дней овуляции. В среднем продолжительность менструального цикла составляет от 28 до 30 дней. В первой его половине происходит вызревание фолликула. А овуляция происходит во второй половине цикла. Способность к оплодотворению у созревшей яйцеклетки сохраняется на протяжении 2-3 дней. При этом сперматозоиды могут занимать выжидательную позицию в течение 4 дней. Поэтому особую осторожность необходимо соблюдать только около недели в середине цикла.

В некоторых случаях определить дни овуляции позволяет измерение базальной температуры, которая в наиболее опасные дни повышается. Однако надежность подсчетов и измерения температуры в прямой кишке не могут гарантировать полноценной защиты.

Некоторые пары практикуют прерванный половой акт. Однако и в этом случае не исключается наступление беременности, так как небольшое количество спермы может содержаться в смазке, выделяемой половым членом партнера. При этом вероятность беременности увеличивается в зависимости от того, сколько половых актов было произведено.

В депрессии могут быть виноваты гормональные таблетки

Более 100 миллионов девушек и женщин во всем мире принимают гормональные противозачаточные таблетки, и особенно они популярны среди подростков. Мало того, что это очень эффективный способ предотвращения нежелательной беременности, такие таблетки к тому же помогают уменьшить менструальные боли или бороться с прыщами.

Тем не менее, комбинированные оральные контрацептивы (КОК) изначально были разработаны для взрослых, и о потенциальных побочных эффектах для юных пользовательниц известно далеко не все.

Зато хорошо известно, что половые гормоны, такие как эстроген и прогестерон, влияют на развитие мозга в период полового созревания. Поэтому ученые предположили, что синтетический эстроген и/или прогестерон, присутствующие в большинстве КОК и применяемые в подростковом возрасте, могут иметь долгосрочные последствия для психического здоровья.

И крупнейшее на сегодняшний день исследование по этой теме с участием более миллиона датчанок подтверждает эту гипотезу. Подростки женского пола, использующие КОК, имеют повышенный долгосрочный риск будущей депрессии по сравнению со сверстницами, не использующими таблетки гормональные средства контрацепции (16 % против 6 %).

Эта разница вычислена с учетом других потенциально влияющих факторов, таких как возраст при первом половом контакте, текущий статус отношений, социально-экономический статус, этническая принадлежность и использование противозачаточных таблеток в настоящем времени.

Результаты показывают, что прием оральных контрацептивов в подростковом возрасте оказывает влияние на риск развития депрессии у женщины, даже спустя годы после отказа от таблеток.

Специалисты считают, что об этом побочном эффекте до сих пор не было известно лишь потому, что прежде исследователи обращали внимание на краткосрочные последствия приема КОК.

Можно привести аналогию с курением и риском развития рака легких — сегодня эта взаимосвязь очевидна, но на самом деле она не лежит на поверхности. Если бы ученые сравнивали только тех людей, кто курит сейчас, с теми, кто в настоящее время не курит, не принимая во внимание бывших курильщиков, они могли бы заключить, что связь между курением и раком легких отсутствует.

Объединение бывших курильщиков и никогда не куривших людей в одну категорию «некурящих» привело бы к неверным выводам, поскольку в действительности эти две группы имеют различное здоровье легких из-за долгосрочных последствий курения. Нечто похожее происходит и в отношении гормональных контрацептивов и психического здоровья.


Смотрите также