Что такое кератома и как ее лечить


Кератома — что это такое как лечить

Новообразования на теле человека появляются весьма неожиданно. Некоторые из них не представляют никакого вреда для здоровья, в то время как другие имеют высокие шансы перерасти в злокачественные уплотнения. Кератома появляется преимущественно у людей, возрастом за 40 лет. И риск ее перерождения в этот период особенно велик!

Что это такое?

Кератома – это доброкачественное образование на эпидермисе человека, образующееся при уплотнении с последующей кератинизацией клеток рогового слоя эпидермиса. Оно представляет собой, как расплывчатые, так и четко ограниченные по контуру наросты темного цвета. Пик заболеваемости приходится на возраст от 50 до 65 лет. Пол при этом не имеет абсолютно никакого значения. Также неожиданно, как и появляется, кератома может и исчезать. Однако со временем она даст рецидив. Причем опять на том же месте.

Причины

Основная и наиболее значимая причина появления на теле кератомы – это возрастные изменения, протекающие в эпидермисе. Локализация образований обычно приходится на открытые зоны, подверженные воздействию агрессивных ультрафиолетовых лучей. Помимо этого, спровоцировать появление пресловутых бляшек могут:

  • наследственная предрасположенность;
  • нарушение нормальной работы иммунной системы;
  • сухая кожа;
  • предрасположенность к появлению веснушек, пигментных пятен и т.д.;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • постоянное механическое воздействие на эпидермис;
  • постоянный контакт кожи и агрессивных химических соединений.

Виды

Современной медицине известно несколько видов кератом, разнящихся друг от друга своим внешним видом, характером роста и ощущениями самого пациента. Для каждого из них существует свой подход к лечению, позволяющий добиться оптимального результата в кратчайшие сроки.

Ангиокератома

Образование представляет собой небольшой узелок в широкой вариации цветов: красного, синего или черного, без явных форм и четко очерченных границ. Размер такой кератомы – от 1 до 10 мм. Локализация бляшек напрямую зависит от формы новообразования:

  • ограниченная – на руках и ногах;
  • папулезная – на спине, грудной клетке;
  • ангиокератома Фордайса – в области половых органов.

Солнечная

Новообразования появляются преимущественно на участках кожных покровов, не скрытых под одеждой: лице, спине, конечностях и относятся к разряду предраковых заболеваний. Многочисленные шелушащиеся элементы немного выступают над поверхностью кожи, а несколько позже перерождаются в твердые уплотнения с эритематозными тканями вокруг. Что примечательно, солнечные кератомы могут неожиданно исчезать, а, по истечению некоторого отрезка времени, появляться на том же месте.

Фолликулярная

Кератома имеет весьма крупные размеры – до 1,3 см в диаметре. Ее темная, почти черная поверхность полностью покрыта мелкими, хорошо прощупывающимися бугорками, сначала совсем немного выступающими над поверхностью кожи. В центре образования находится небольшое углубление или шелушащаяся корочка сероватого цвета. Чаще всего фолликулярный подвид кератомы поражает области переносицы, щек, подбородка и губ. Читайте также — фолликулярный кератоз.

Роговая

Сперва на коже появляется едва заметное пятно, из ороговевших элементов которого постепенно формируется кератома. Отличительные черты новообразования – это его внушительные размеры, неровная поверхность и шелушащиеся участки. Иногда подобные кератомы возникают самостоятельно, однако существуют и случаи, когда они являются следствием сопутствующих заболеваний (туберкулез, лишай, красная волчанка и т.д.). Локализация – область головы и слизистые оболочки. Читайте более подробную информацию о кожном роге в нашей статье.

Себорейная

Растет такая опухоль достаточно медленно и достигает максимальной отметки в 2-3 см. Все начинается с появления желтоватого пятна аналогичных размеров, поверхность которого постепенно уплотняется и покрывается коростами. С течением времени слои трамбуются, а цвет кератомы меняется с желтого на коричневый и даже черный. Достигнув толщины более 1,5 см, она покрывается глубокими трещинами. Повреждения такой кератомы приносит огромный дискомфорт и даже вызывает кровоточивость. Область возникновения – лицо и шея. И, что особенно важно, себорейные кератомы зачастую располагаются группами.

Симптомы

Формирование кератомы любого вида начинается с неожиданного для человека появления на поверхности кожи небольшого пятна сероватого или бежевого цвета. Оно может быть, как совсем плоским, так и выпуклым, совсем слегка выступая над поверхностью эпидермиса. Иногда пятно слегка шелушится. Постепенно кератома увеличивается в своих размерах, а на месте пятна образуется плотная корочка. Она может самопроизвольно отрываться, однако на поверхности тут же будет образовываться новая. Не исключены небольшие кровотечения, а также неприятные и даже болевые ощущения при контакте новообразования с другими предметами.

Лечение

При появлении кератомы пациенту необходимо в срочном порядке обратиться к профильному специалисту, который назначит оптимальное лечение. Лучше провести его до того, как начнется процесс активного роста и ороговения поверхности. Иногда дополнительно пациенту приходится сдавать анализы, позволяющие достоверно определить, не переросло ли образование в злокачественную форму. Делается это преимущественно в тех случаях, когда форма болезни уже слишком запущена. Основная терапия же сводится к профилактике возникновения злокачественных образований. Чаще всего пациенту назначаются противоопухолевый антибиотик Блеомицин и цитостатики (Метотрексат, Циклофосфан и т.д.). Аналогичные действующие вещества могут быть использованы для нанесения непосредственно на кератому.

Эффективно борется с небольшими новообразованиями (преимущественно себорейными) и препарат «Солкодерм», в состав которого входят несколько групп кислот:

pokozhe.ru

Кератома

Кератома – возрастное доброкачественное новообразование дермы, возникающее в результате кератинизации верхних слоёв эпидермиса. Проявляется формированием на коже единичных или множественных пятен, бляшек и узлов разных оттенков с шершавой поверхностью, склонных к коркообразованию и спонтанному саморазрешению. Существует несколько видов кератом, различающихся по симптомам и вероятности малигнизации. Заболевание диагностирует дерматолог или онколог на основании анамнеза и клинических проявлений с использованием дерматоскопии. Дополнительно проводят гистологию, сиаскопию, УЗИ новообразования. Лечение заключается в противовоспалительной и цитостатической терапии, радикальном удалении кератомы.

Кератома – единичное или множественное доброкачественное опухолевидное поражение кожи гиперкератотического генеза. Некоторые виды кератом относятся к пограничным опухолям, появление которых свидетельствует о предрасположенности пациента к онкологическим заболеваниям. При наличии подобных образований возникает необходимость постоянного наблюдения у дерматолога или онколога с целью исключения возможности спонтанной малигнизации доброкачественной неоплазии. Травмирование кератомы тесной одеждой способствует присоединению вторичной инфекции, в том числе вирусной и микотической.

По данным отечественных дерматологов, первые кератомы формируются на коже пациентов к 40 годам, пик заболеваемости приходится на 60 лет. Специалисты из Великобритании сообщают о том, что патологический процесс в 11% случаев возникает у двадцатилетних, в 25% случаев – у пациентов в возрасте около 30 лет. В Австралии кератомы в 45% случаев диагностируются у больных старше 40 лет, в 55% случаев – у молодых. Дерматоз не имеет ярко выраженной гендерной окраски, хотя некоторые исследователи отмечают более частое развитие кератом у мужчин. Актуальность проблемы связана со способностью некоторых разновидностей кератом к злокачественному перерождению. По данным разных авторов, малигнизация наблюдается в 8-35% случаев.

Кератома

Патологический процесс полиэтиологичен. Причина формирования новообразований заключается, прежде всего, в возрастной дистрофии клеток кожи. Патология обусловлена двумя взаимно противоположными процессами – старением и стабилизацией жизнедеятельности клеток. От сбалансированности этих процессов зависит продолжительность жизни каждой клетки. С возрастом клетки кожи частично теряют способность противостоять внешним негативным факторам, их РНК и ДНК становятся уязвимыми, возрастает вероятность опухолевой трансформации, наблюдается изменение адаптационных механизмов.

Главным триггером кератомы является ультрафиолет, избыток которого нейтрализуется меланином. Пигмент накапливается в кератиноцитах эпидермиса и удерживается в верхних слоях кожи за счёт кумулятивного эффекта. С возрастом меланин теряет способность к кумуляции из-за замедления обменных процессов, при этом внутриклеточная секреция меланина в кератиноцитах увеличивается с одновременным превалированием процессов гиперкератоза. В результате образуется кератома. Иммунная система с возрастом также теряет часть своих защитно-контролирующих функций, что приводит к интенсивному росту клеток эпидермиса и, как следствие, образованию участков ороговения.

Провоцируют формирование кератом генетические сбои. Кроме того, появление новообразований стимулируется нейроэндокринной патологией, недостатком витамина А, нарушением синтеза половых гормонов. Имеют значение соматические заболевания, которыми страдают более 70% пациентов старше 50 лет. Кератома возникает и на фоне патогенного действия на кожу химикалий, соков ядовитых растений, длительного приёма лекарственных препаратов. В этом случае включаются защитные механизмы гуморального и клеточного иммунитета, которые через макрофаги и Т-лимфоциты, провоспалительные цитокины и интерлейкины активируют воспаление с преобладанием пролиферативных процессов и развитием гиперкератоза.

Доброкачественные гиперкератотические новообразования кожи в дерматологии классифицируют по клиническим проявлениям и степени риска озлокачествления. Различают сенильную, себорейную, роговую, фолликулярную, солнечную кератому и ангиокератому.

Сенильная (старческая) кератома – самая распространённая форма патологии, характеризуется появлением единичных или множественных пятен коричневого оттенка от 1 до 6 см в диаметре, локализующихся на открытых участках кожного покрова. Образования имеют тенденцию к периферическому росту с изменением структуры. Со временем пятно становится выпуклым за счёт инфильтрации и пролиферации отдельных участков кератомы, рыхлым, мягким, иногда немного болезненным на ощупь. Позднее кератома начинает шелушиться, внутри растущей опухоли возникает фолликулярный кератоз с образованием кист волосяных фолликулов. Травмирование новообразования приводит к кровотечению, присоединению вторичной инфекции, воспалению. Сенильная кератома может саморазрешаться или трансформироваться в кожный рог, в связи с чем отмечена тенденция к малигнизации патологического процесса.

Себорейная кератома – неоплазия, отличительной особенностью которой является медленный рост с формированием многослойных корок при отсутствии мокнутия. Начинается патологический процесс с появления пятен желтоватого оттенка до 3 см в диаметре, локализующихся на груди, плечах, спине, волосистой части кожи головы. Со временем из-за нарушения работы сальных желёз в очаге поражения пятна покрываются рыхлыми корко-чешуйками, легко отделяющимися от поверхности новообразования. Себорейные кератомы редко остаются изолированными друг от друга, они имеют тенденцию к группировке и периферическому росту. Вместе с ними увеличиваются в размерах и корки, которые начинают слоиться, покрываются трещинами. Толщина корко-чешуек достигает 1,5-2 см. Сама кератома приобретает бурый оттенок, её повреждение вызывает кровоточивость и болезненность. Склонности к спонтанному разрешению или малигнизации не отмечено.

Роговая кератома (кожный рог) – редкое опухолевидное новообразование из роговых клеток. Вначале на коже появляется гиперемированный участок, в области которого за счёт уплотнения эпидермиса формируется гиперкератотический выпуклый бугорок (до 10 см над уровнем здоровой кожи), плотный на ощупь, с неровной шелушащейся поверхностью и воспалительным ободком вокруг основания. Чаще всего кожный рог – единичное новообразование, но описаны случаи и множественных кератом. Роговая кератома существует как самостоятельная патология или как симптом, сопутствующий другим нозологиям. Локализуется на лице, в области красной каймы губ и половых органов. Отличительной чертой роговой кератомы является её спонтанное озлокачествление.

Фолликулярная кератома располагается вокруг волосяных фолликулов. Первым проявлением патологии становится выпуклый узел телесного цвета диаметром не более 1,5 см с шероховатой поверхностью. В центре образования выявляется конусовидное углубление, иногда покрытое чешуйкой. Кератома локализуется в зоне расположения волосяных фолликулов, чаще всего – на лице и волосистой части головы. Спонтанная малигнизация маловероятна, но опухоль может рецидивировать даже после радикального удаления.

Солнечная кератома является предраковым заболеванием кожи. Патологический процесс дебютирует появлением множества мелких шелушащихся ярко-розовых папул, которые довольно быстро трансформируются в бурые бляшки с широким воспалительным венчиком по периферии. Чешуйки, покрывающие бляшки, белесые, плотные, грубые, но легко снимаются с кератомы при поскабливании. Локализуется солнечная кератома преимущественно на лице. Обладает тенденцией к спонтанной малигнизации или самопроизвольному разрешению патологического процесса с последующим возникновением кератомы в том же месте.

Ангиокератома напоминает гемангиому, может быть одиночной или множественной. Различают локальные ангиокератомы конечностей, распространённые папулёзные неоплазии туловища и ангиокератому половых органов. Основным элементом высыпаний является узел от 1 до 10 мм в диаметре тёмно-красного, синего или чёрного цвета (в зависимости от степени участия капилляров в новообразовании). Узлы неправильной формы с размытыми границами, шелушатся, имеют тенденцию к периферическому росту. Спонтанного разрешения или малигнизации не наблюдается.

Клинический диагноз ставится дерматологом на основании анамнеза, симптомов заболевания и данных дополнительных исследований. Приоритетом является онкологическая настороженность. Появление на коже большого количества кератом, резкое изменение цвета и размеров новообразований – повод для консультации дерматоонколога и взятия биопсии. В диагностике используют дерматоскопию, УЗИ кератомы, сиасканирование. Дифференциальный диагноз проводят с бородавками, кератозом, папилломами, меланомой, базалиомой, невусами, болезнью Боуэна, гемангиомами и лимфангиомами.

Консервативная терапия кератом заключается в аппликациях и локальном введении внутрь новообразования цитостатиков и противоопухолевых антибиотиков в условиях стационара по индивидуальным схемам. Эффективны внутриочаговые инъекции препаратов на основе комплекса кислот. Радикальное иссечение кератом проводят при резистентности к консервативной терапии, подозрении на озлокачествление. Применяют кюретаж волосяного фолликула, удаление кератом лазером, криодеструкцию, электронож, радиохирургию, традиционное хирургическое иссечение крупных элементов (при озлокачествлении – с прилегающими тканями). Прогноз при своевременной диагностике и удалении кератомы благоприятный. Показано регулярное наблюдение у дерматоонколога.

www.krasotaimedicina.ru

Почему появляется кератома на коже и как от неё избавиться

Нередко люди старше 40 лет обнаруживают на коже нежелательные образования в виде пятен, бляшек, корок, узлов, наростов разного цвета и четко обозначенной формы. Это доброкачественные новообразования, называемые кератомами. Они одинаково распространены как среди мужчин, так и среди женщин, особенно в возрасте от 45 до 65 лет. Чаще всего они появляются в области лица, чем наносят ощутимый урон внешнему виду.

С течением времени они могут как самопроизвольно исчезать, так и, к сожалению, перерождаться в опасные для здоровья злокачественные формы. Чтобы правильно оценить возможные риски при возникновении кератом, следует ознакомиться с их классификацией, свойствами, методами лечения и профилактикой.

Как и почему появляется

Основной причиной возникновения кератом считаются возрастные дегенеративные процессы в коже, в том числе снижение ее реакции противостоять ультрафиолетовому воздействию.

Пигмент кожи в стрессовых условиях начинает вырабатываться в повышенном количестве, эпидермис грубеет, меняет цвет – происходит его кератинизация. Сбои иммунитета запускают бесконтрольное деление клеток эпидермиса, в результате мы и наблюдаем ороговевшие её участки в виде разнообразных кератом. О том, что в этом процессе главными виновниками являются именно солнечные лучи, говорит тот факт, что чаще кератомы локализуются на открытых участках тела, ввиду повышенной инсоляции в этих областях.

Кроме солнца, провоцируют возникновение кожных новообразований заболевания эндокринной и нервной систем, половой сферы, обмена веществ, долговременный дефицит витаминов в организме, особенно витамина А, биофлавоноидов и никотиновой кислоты. Длительный прием антибиотиков или диуретиков также может подстегнуть кератинизацию. Еще к негативным факторам относятся неблагоприятное воздействие химических веществ и ношение тесной одежды, растирающей кожу.

Ученые заметили наследственную предрасположенность этого заболевания – чаще оно передается по мужской линии. Особенно склонны к кератомам люди с уже имеющимися веснушками, невусами, пигментными пятнами.

Классификация

Кератомы принято обособлять по видам, которые различны по своим внешним характеристикам, тенденциям роста, влиянию на организм и предрасположенности к озлокачествлению.

Себорейная

Отличительной особенностью данного вида кератом является их замедленное разрастание. Сначала на коже обозначается небольшое (1,5-3 см) пятнышко желтого цвета, поверхность которого затем огрубляется и уплотняется, превращаясь в сальную коросту. Размер может впоследствии увеличиваться, а корки, покрытые трещинами (иногда достигают 1,5 сантиметров из-за многослойности), с легкостью отделяются от кожи. Ороговевшие папилломы (кератопапилломы), тоже относятся к этому виду.

Их цветовой диапазон – от разнообразных оттенков коричневого до иссиня-черного. При повреждении они кровоточат и болят. Такая кератома редко появляется на шее или лице, чаще – в волосах, на груди, спине, причем располагается преимущественно группой, а не одиночно.

Сенильная

Другое название этого вида кератом – старческие пятна на коже.

При первичном появлении на это пятно можно и не обратить внимания – всего лишь небольшой пигментированный участок светло-коричневой окраски. С течением времени оно разрастается, становясь обширнее и темнее, меняет цвет иногда, становясь серым бордовым или коричневым. По структуре пятно кажется рыхлым и мягким на ощупь, фиксируется ороговение в нижнем сегменте по причине закупорки волосяных луковиц.

Такой вид кератом похож на висячие родинки, которые тоже могут быть очень опасны для здоровья. Не стоит пренебрегать лишним походом в больницу, чтобы провести исследование.

В дальнейшем идет интенсивное нарастание бугристой структуры на поверхности из-за неравномерного роста участков. Внешний вид усугубляется наличием прожилок, наслоений, темными точками и т.д. На поздних этапах кератома становится шероховатой и шелушащейся из-за отторгающихся верхних слоев.

Размер их составляет в диаметре 5-6 сантиметров, но в большинстве случаев ограничивается 1,5-2 см. Иногда вдруг начинают светлеть. Выбирают для себя преимущественно лицевые и шейные участки, конечности. При повреждении сильно болят, кровоточат и воспаляются.

Кожный рог или роговая кератома

Данное название появилось вследствие присущих этому виду ороговевших элементов, которым предшествует также небольшое пятно светлого цвета. По внешнему виду кератома роговая похожа на небольшой конический бугорок, поднятый над поверхностью.

Обладает неровностями, шелушащейся структурой, с постоянно отделяющимися чешуйками. Кожный рог бывает и плоской формы, сероватого или близкого к серебристому цвета, очень твердый на ощупь.

Природа его происхождения двоякая – он возникает и сам по себе, а может и явиться последствием протекающих в организме серьезных системных патологий, таких как диабет, красная волчанка, ревматоидный артрит, туберкулез.

Группируется в нескольких экземплярах или одиночно на лице (особенно часто – на лбу, около век, носа), на слизистых ротовой полости, половых органов, в волосах. В районах спины, живота и конечностей располагается редко.

Солнечная (актиническая)

Определение указывает на причину, приводящую к заболеванию. Причем установлено, что играет роль не разовая длительность пребывания на солнце, а общая масса солнечной радиации, полученной за всю жизнь.

Солнечная кератома очень похожа на родимое пятно, которые тоже бывают коричневого цвета. Чтобы отличить и понять какое у вас заболевание, а также вовремя начать лечение поможет данный материал.

При этом виде заболевания одновременно формируется множество пятен. Он представляет собой шелушащиеся чешуйки, приподнимающиеся над эпидермисом. Впоследствии они превращаются в бляшки с воспаленными тканями по краям. Чешуйки отличаются твердостью и грубостью, с легкостью отделяются от поверхности. Места локализации – тонкая, атрофированная кожа на кистях рук, голенях ног, спине, предплечьях.

Солнечная кератома имеет способность самопроизвольно исчезать и впоследствии рецидивировать опять на прежнем участке.

Важно!В своем развитии может претерпевать озлокачествление, трансформируясь в предраковую форму, потому внимание к проявлению данных симптомов должно быть максимальным.

Фолликулярная кератома

Отличительной особенностью фолликулярной кератомы является её расположение рядом с волосяным фолликулом, отсюда и её название.

Это узел розового или кремового цвета, ровно очерченный границами, в диаметре – до 1,4 см. Обладает бугристой поверхностью, незначительно возвышающейся над основанием. По центру его имеется характерное углубление, уходящее в основание узла. В другом варианте – серо-серебристая уплощенная чешуйка. Поселяется на кайме губ, щеках, голове, носогубном треугольнике. Реже размещается на корпусе тела, кистях и ступнях.

Обратите внимание!Особенность фолликулярной кератомы — её тенденция к рецидивам после радикального удаления.

Ангиокератома

Этот тип кожных новообразований представляет собой один небольшой узелок или несколько сгруппированных в большом количестве. Цвета обычно яркие – синий, черный, лиловый или красный. Данный цветовой диапазон обусловлен близостью сосочкового слоя кожи, включающий в себя сеть сосудов. Узелки могут быть от 1 до 10 миллиметров в диаметре, преимущественно круглых четких очертаний. Если ангиокератомы возникают у детей, то их нередко принимают за гемангиомы – сосудистые разрастания.

Одиночные ангиокератомы чаще «селятся» на конечностях, сгруппированные – в области спины и передней части туловища.

Опасности

Следует иметь ввиду, что в подавляющем большинстве случаев кератомы не опасны для здоровья человека. Степень их ущерба внешности как косметического дефекта надлежит рассматривать в каждом конкретном случае. Разумеется, крупные, или множественные кератомы существенно ухудшают качество жизни современного человека, так как обезображивают внешность, особенно если находятся на лицевых сегментах.

Опасностью кератомы грозят тогда, когда расположены в местах, подвергаемых сдавливанию одеждой или трению, или если есть угроза их частого травмирования.

В поврежденную кератому легко может попасть инфекция, провоцируя возникновение тяжелых заболеваний – экземы, пиодермии. Возрастает риск инфицирования опасными микроорганизмами, например, герпесом, вирусом папилломы.

Экзема — это тяжелое заболевание, которое требует серьезного лечения. Поэтому очень важно распознать ее на начальной стадии и начать лечение.

Самую большую опасность представляют отдельные разновидности кератом, которые способны при стечении неблагоприятных факторов перерождаться (малигнизировать) в злокачественные формы. Такая способность присуща особенно солнечному и роговому видам заболевания.

Внимание!При наблюдении за развитием подозрительных гематом нужно особое внимание уделять областям вокруг подобных кератом и при подозрении на воспаление и болезненность вокруг них, зуд, кровоточивость следует бить тревогу.

Диагностика

Дифференцировать кератому, то есть отличить её от других кожных заболеваний, а также установить её разновидность – является значительным этапом решения всевозможных проблем, связанных с ней. Современное диагностическое оборудование, которым оснащены хирургические отделения, с высокой степенью точности способно отличить данную категорию опухолей от бородавок, специфических ороговевших папиллом, видов плоскоклеточной онкологии (меланом, базалиом), кератоакантом.

Важно также, при полном дифференцировании патологии, исключить аппаратными и гистологическими методами риск или начальные этапы малигнизации (перерождения) пораженных тканей. Для этого проводится биопсия.

Консервативное лечение

Некоторые виды кератом незначительных размеров успешно исчезают после воздействия средствами традиционной медицины.

  • Колхаминовая мазьуменьшает размеры себорейной, сенильной, фолликулярной кератомы. Прикладывается на длительное время в течение двух-трех недель.
  • 5-фторурациловая мазь замедляет прогрессирование и запускает обратное развитие небольших, исключающих озлокачествление, кератом. Применяется в качестве компресса курсом 15-20 дней.
  • Препарат «Солкодерм» показывает убедительные результаты при борьбе с себорейными кератомами. Содержит в своем составе набор кислот (молочной, щавелевой, уксусной, азотной), которые активно отторгают патологические ткани от здоровых.
  • Кюретаж, или выскабливание волосяного фолликула, расположенного рядом с новообразованием, применяется для устранения фолликулярной кератомы.

Если эти способы не приносят эффекта, опухоль подлежит хирургическому удалению.

Для кератом, склонных к опасному перерождению, официальной медициной применяются следующие препараты:

  • цитостатики («Метотрексат», «Циклофосфан», «Проспидин») – вводятся локально в тело кератомы и разрушают кератинизированные клетки. Данный метод подходит для избавления от мелких и множественных поверхностных кератом, в частности, солнечных.
  • «Блеомицин» – противоопухолевый антибиотик, назначается курсом уколов.

Данными препаратами также лечат, накладывая аппликации на пораженные места.

Важно!Все процедуры и манипуляции проводятся в стенах лечебного учреждения врачом, так как воздействие кислотами чревато ожогами и последствиями в виде грубых рубцов.

Самостоятельно допускается использовать для смазывания новообразований цитостатик «Подофиллин», относительно безопасный. Его наносят одноразово за сутки, смывая через 4-6 часов водой с мылом, в течение недели.

Если в процессе лечения кератомы образовалась язва, следует для заживления применять мази с кортикостероидами – «Локоид» или «Дексаметазон».

Хирургическое лечение

В случаях, если область поражения значительна и представляет собой косметический дефект, не оставляющий надежд на излечение безоперационными методами, или лечение традиционными средствами не принесло ожидаемого результата, рекомендуются радикальные методы иссечения.

На сегодняшний день их несколько:

  • Лазерное удаление. Представляет собой кратковременное воздействие на центр опухоли пучком лучей медицинского лазера (эрбиевого или неодимового). В результате тело кератомы моментально высыхает и слои испаряются. Высококвалифицированное исполнение почти не оставляет последующих шрамов на коже. Длительность операции – 10- 15 минут, заживление происходит за 1-2 недели.
  • Электроэксцизия. Иссечение высокочастотным током с помощью электроножа, сжигающего локально опухоль. Удаляют таким образом мелкие кератомы. Точность исполнения позволяет максимально бережно сохранять здоровые слои кожи. После процедуры остается корочка, заживающая через 1-1,5 недели.
  • Криодеструкция. Очень популярный метод ввиду своей малотравматичности и безболезненности. Однако удалять жидким азотом можно лишь одиночные солнечные или себорейные кератомы – для других видов его применение проблематично. После замораживания азотом образуется корочка, через неделю она отходит, обнажая здоровую ткань. К минусам метода относится невозможность контроля за полнотой охвата глубинных кератомных клеток, по этой причине часто случаются рецидивы.
  • Радиохирургическое иссечение. Самый современный метод избавления от кожных проблем. С его помощью можно удалять любые новообразования – метод заслужил популярность ввиду отсутствия каких-либо послеоперационных шрамов. Тонкое и точное воздействие радионожа позволяет производить любые надрезы и иссечения. Особенно предпочтителен радиоволновой метод при кератомах на лице.
  • Хирургическиая операция. Показана в случаях крупных или стремительно распространяющихся, неподдающихся контролю, кератом. Она рекомендуется и в случаях с перерождением в раковые состояния — тогда иссекаются и прилегающие к кератоме области кожи. Проводится под анестезией и заживление происходит медленнее, чем при других способах.

Выбрать метод лечения, подходящий именно для данной кератомы, следует после диагностических процедур, оценив все риски и последствия для организма.

Народные средства

Если от момента обнаружения кератомы прошло немного времени, и она не успела превратиться в опухоль угрожающих размеров, можно призвать на помощь популярные в народе средства природной кладовой.

  • Листья алоэ древовидного: свежими заморозить, через пару суток достать, оттаявшие надрезать и приложить как компресс до утра, протерев место приложения после процедуры спиртом. Так делать 21 день.
  • Касторовое масло, подогретое до 25-30 градусов тоже весьма эффективно для избавления от старческих кератом.
  • Картофель свежий мелко натирается и прикладывается к кератоме, обвязывается бинтом и пленкой и оставляется на 1-1,5 часа, после чего смывается.
  • Берется 10 лавровых средних листов и 2 можжевеловых, измельчается в кофемолке, добавляется масло пихтовое 20 грамм и сливочное 80 грамм. Наносить в качестве мази ежедневно на полчаса утром и вечером.
  • Не обойтись и без чистотела. Сделайте настойку из его сухих листьев и стеблей (2 ложки на 30 мл воды). И протирайте ей проблемные области.

В данной статье приведены несколько вариантов лечения кератомы в домашних условиях. С более подробной информацией можно ознакомиться здесь.

Профилактика

Так как солнечные лучи признаются главным провоцирующим фактором при возникновении кератом, следует увеличить защиту кожных покровов от их губительных воздействий. При повышенной солнечной инсоляции нужно пользоваться солнцезащитными средствами высокого качества и носить закрытую одежду из натуральных материалов светлых тонов.

Важно контролировать применение агрессивных химических веществ в быту, при контакте с ними пользоваться защитными перчатками.

Поддерживайте состояние кожи в чистоте, ухаживайте за проблемными местами, обеспечивая необходимую степень увлажнения и защиту от неблагоприятных воздействий.

Людям с предрасположенностью к кожным проблемам следует пересмотреть свои приоритеты в рационе питания, в части двигательной активности, в режиме труда и отдыха, относительно вредных привычек. Все то, что не укрепляет, а подрывает иммунную систему — не для вас.

Предотвращению кератом способствует достаточное присутствие в ежедневном меню продуктов с содержанием витамина Р (биофлавоноидов) и РР (никотиновой кислоты), которые влияют в значительной степени на состояние кожных покровов. Эти компоненты содержат в большом количестве все бобовые, гречка, цитрусовые, все ягоды и плоды фиолетового цвета, зелень.

При появлении подозрительного пятна на теле, а тем более на лице, нельзя махнуть на него рукой, удачно скрывая под косметикой и не обращая внимание на усиление симптомов. Только своевременно начатое лечение позволит вам вернуть красоту без потерь и избежать рецидива кератомы.

nashdermatolog.ru

Кератома — что это такое? Причины, опасность, лечение и удаление, фото

Обычно характерное окончание медицинского диагноза указывает на специфичность процесса. Так, на «-ит» оканчиваются воспалительные диагнозы: гайморит, сальпингит. На «-оз» оканчиваются болезни, характерные обогащением какой – либо ткани: амилоидоз, туберкулез (бугорчатка).

А на «-ома» обычно заканчиваются названия диагнозов опухолей, как злокачественных, так и доброкачественных. Что такое кератома? Чем она является, когда она образуется и как лечится?

Кератома — что это такое? + фото

Существует несколько определений этого феномена. Прежде всего, кератома – это доброкачественное образование, и пугаться не нужно. Кератома –общий термин, в нем воедино собрано целое «семейство» кожных новообразований. Их объединяет тот факт, что они все образованы из клеток самого верхнего слоя кожи – эпидермиса.

Кератома фото

Для этого эпидермис должен подвергнуться уплотнению и ороговению, или кератинизации. Поэтому кератома – это группа доброкачественных новообразований эпидермиса, происходящих из его рогового слоя.

Кератома нехарактерна для людей молодого возраста. Чаще всего она появляется после 40-45 лет, но еще больше эти образования «любят» пожилой и старческий возраст. Наибольшее число случаев приходится на 60-летний возраст. Кератома на коже может возникать как у мужчин, так и у женщин, с одинаковой частотой.

Многие спрашивают: «папиллома и кератома, это одно и то же»? Нет, это разные образования, но поставить точный диагноз и различить их типы может только врач дерматолог.

Причины образования кератом

фото кератом на коже

Известно, что эпителий – это слой кожи, который непосредственно граничит с окружающим миром. Сам эпителий является многослойным. Постепенно и постоянно глубокие слои кожи поднимаются наверх, затем превращаются в роговые чешуйки, состоящие из кератина. Они отмирают и слущиваются.

Новые клетки, которые называются кератиноцитами, постоянно закладываются на основе нашей кожи – базальной мембране.

Конечно, эти процессы (слущивание ороговевших и погибших клеток и образование молодых клеток кожи) должны быть строго синхронизованы между собой. При кератомах возникает «перекос» в сторону ороговения, а не в сторону синтеза молодых клеток.

Это объясняет возраст, при котором образуются эти опухоли. Ведь в пожилом и старческом возрасте процессы синтеза замедляются. Важно понимать, что кератома, какого бы вида она не была – образована из нормальных клеток, которые просто «задержались» на месте.

Факторы, ведущие к образованию кератом, следующие:

  • Эндокринный дисбаланс. У женщин к их образованию ведет менопауза и постменопаузальный период;
  • Прием некоторых лекарственных препаратов, например, диуретиков и антибактериальных препаратов;
  • Наследственный фактор;
  • Механический фактор – вследствие длительного трения кожи складками одежды, или брючным ремнем;

Кератома, причины которой неясны, может считаться криптогенной.

Опасны ли кератомы?

Несмотря на то, что кератомы принадлежат к семейству доброкачественных новообразований кожи, при определенных обстоятельствах они могут перерождаться в злокачественные и вызывать рак кожи.

По статистике, озлокачествление (малигнизация) происходит не чаще, чем в 6-19% всех случаев.

Конечно, 19% — это очень много, и почти у каждого пятого пациента есть вероятность перерождения. Поэтому все кератомы относят к факультативным предраковым заболеваниям.

  • Факторы, способствующие малигнизации – это ультрафиолетовое облучение солнца, а также механическая травма.

Поскольку эти образования больше всего любят локализоваться как раз на участках кожи, которые облучаются солнцем (лицо, грудь, руки), то ультрафиолет можно считать не только фактором озлокачествления, но и вообще, появления кератом.

Виды кератом, симптомы и проявления

Себорейная кератома фото

Существуют несколько типов этих доброкачественных опухолей. Они все хорошо различаются между собой, как в гистологическом, так и в морфологическом плане:

Сенильная кератома. Еще ее называют «возрастная кератома», или старческая. Встречается множественно, является образованием беловатого или сероватого цвета, которое покрывается роговой корочкой.

Появляется раньше кератом других видов, и может наблюдаться у людей, старше 30 лет. Как обычно, любит локализоваться на груди, спине, тыле кистей и животе, но чаще всего – на шее и лице.

Себорейная кератома. Ее особенностью является выработка кожного сала. Поэтому цвет пятна на коже обычно желтый, или желто – коричневый. Это образование ведет себя неспокойно, оно покрывается трещинками, может постоянно шелушиться и причинять зуд.

Поэтому такая нестабильность вызывает опасение у дерматологов и онкологов. Действительно, этот вид кератомы наиболее неблагоприятный по процентам озлокачествления.

Она способна самопроизвольно, особенно после хронической травмы отваливаться, а место ее расположения склонно кровоточить.

Роговая кератома. Наряду с себорейной формой, встречается нечасто. Представляет собой миниатюрный рожок, значительно возвышающийся над поверхностью эпидермиса, более светлого цвета по сравнению с окружающей кожей. Также способна к озлокачествлению, как и себорейная форма.

Солярная (солнечная) кератома. Встречается наиболее часто, риск озлокачествления небольшой. Расположена группами, которые представляют собой пятна сероватого или коричневатого цвета. Встречаются на участках кожи, которые открыты прямым солнечным лучам. Чаще встречаются у мужчин.

Фолликулярный тип кератомы. Встречается значительно реже остальных вариантов, и больше похож на узелки, голубого или розового цвета. Чаще встречается у женщин, и могут достигать размеров до 1-1,5 см. Излюбленная локализация – волосистая часть головы, верхняя губа.

Лечение кератом: удаление и препараты

это тоже себорейная форма кератомы

Кератомы обычно удаляют. Методов много, но результат один – это образование нужно убрать, поскольку «лечение» не приносит эффекта. Так, лечение кератомы народными средствами неэффективно, поскольку они не подвергаются обратному развитию, но зато склонны к образованию в другом месте.

  • Но это не значит, что любую кератому нужно срочно удалять.

К тем образованиям, которые удаляют обязательно, относятся себорейная и роговая формы, которые склонны к малигнизации. Все остальные формы можно не удалять, а просто наблюдать их у врача. Достаточно одного визита в полгода (конечно, при условии, что эти образования стабильны).

Наиболее частая причина их удаления – это косметические дефекты. Какие же методы применяются в современной медицине?

  • Лазерная хирургия. Позволяет полностью уничтожить клетки опухоли, после заживления остается крохотный, практически незаметный рубчик;
  • Радиоволновой способ (радиочастотная деструкция). Использование радионожа позволяет бережно разрезать ткани, поэтому удается обойтись без рубцов и удалить опухолевидное образование полностью;
  • Криодеструкция (замораживание жидким азотом). Это безболезненная процедура, но вследствие того, что очень сложно, или даже невозможно контролировать глубину заморозки тканей, после операции может остаться корочка, после отпадения которой сформируется достаточно грубый рубец (вследствие глубокого ожога холодом);
  • Электрическая коагуляция. Метод хорош для лечения небольших образований, заживление происходит через 7-10 дней, позволяет обойтись без рубцов;
  • Обычное, хирургическое удаление образований;
  • Кислотная деструкция, или применение цитостатических препаратов. Этот способ применяется для удаления солярных кератом, поскольку они легко подвергаются действию различных препаратов и находятся на большой площади. Поэтому «работу по площадям» лучше проводить с помощью лекарственных препаратов, например, подофиллином и фторурацилом, а также кислотами: трихлоруксусной или гликолевой.

У каждого способа есть свои плюсы и минусы. Обычно пациент решает сам, какой способ ему выбрать, опираясь на советы врача, толщину своего кошелька и индивидуальные предпочтения.

Но все – таки, существуют более радикальные способы, которые практически не оставляют после себя рецидивов: это обычное хирургическое удаление, испарение лазером, а также ее радиочастотная деструкция.

Кератома, лечение которой выполнено другими способами (например, криодеструкцией), может образоваться вновь, то есть произойдет рецидив опухоли.

Поэтому удалять кератомы с высоким риском озлокачествления нужно одним из вышеперечисленных трех методов, лучше всего – классическим хирургическим удалением.

Этот метод важен еще и потому, что опухоль остается целой и ее можно направить в гистологическую лабораторию на анализ.

После того, как образование удалено, на кожу накладывается стерильная повязка, под которой нанесена заживляющая мазь, которая стимулирует репаративные процессы, например, метилурациловая мазь.

  • Через 3-4 дня нужно показаться лечащему врачу – дерматологу, или онкологу, который контролирует процесс заживления, а также сообщит результаты гистологического исследования.

Вместо заключения можно сказать, что кератомы могут вообще не образовываться у человека, а в другом случае, их может быть очень много. Но, чтобы уменьшить их образование, нужно носить свободную одежду, следить за правилами личной гигиены, обрабатывать кожные складки, а также реже бывать на солнце в летнее время, когда оно агрессивно.

Также с успехом можно применять солнцезащитные кремы, содержащие диоксид титана в качестве ультрафиолетового фильтра, который снижает образование солнечных кератом.

zdrav-lab.com

Самый опасный вид кератомы - себорейная кератома (часто встречается другое название - старческая кератома)

В наши дни можно встретить много людей с темными бородавками на лице или руках — кератомами. Выглядит это неприятно и некрасиво. Но многие забывают, что это заболевание, которое нужно лечить и нельзя запускать.

Что такое кератома

Кератома — это доброкачественное образование на кожи человека. Выглядит она как большая выпуклая родинка светло-желтого цвета. Опухоль бывает множественной и единичной. При отсутствии лечения она может стать злокачественной или перерасти в плоскоклеточный рак.

Существует несколько видов данного образования. Наиболее часто у людей встречаются старческая (сенильная) и себорейная кератомы.

Старческая (сенильная) кератома проявляется после 30 лет. Чаще всего сенильные кератомы проступают на лице, шее, на тыльной стороне рук, гораздо реже на груди, животе, спине, предплечьях и голенях. Выглядят они как родинки белого или серо-желтого цвета. Увеличиваются в размере они постепенно, иногда может начаться воспаление. Это одни из самых доброкачественных образований кожи.

Себорейная кератома кожи — наиболее опасная из всех. Локализуется себорейная кератома на волосистой части головы, на руках, ногах, на шее и лице, чаще всего на носу. В большинстве случаев этот вид кератомы бывает множественным. Вначале она появляется в виде коричневого или желтого пятнышка, затем быстро разрастается, становится грубой, темнеет, появляются заметные трещины. Довольно часто ее появление и разрастание сопровождается болью, зудом и кровотечением.

Есть также виды кератом, которые называются сенильная (старческая) бородавка (еще ее иногда называют возрастная кератома), и себорейная бородавка.

Первая появляется после 50 лет и исключительно в области глаз. Выглядит как плоское или немного выступающее образование с четкими контурами. Цвет — от серо-желтого до коричневого. Озлокачаствление происходит крайне редко. Растет бородавка очень медленно и мешает, обычно, только своим видом.

Себорейная бородавка — это еще одно название себорейной кератомы.

Причины появления

На данный момент уже известно, что кератомы — это незаразные образования. Причин появления себорейных кератом существует несколько:

  • Самая главная —чрезмерное пребывание на солнце, когда кожа просто не успевает справляться с поступающим ультрафиолетом. Из-за этого нарушаются процессы в образовании клеток, эпидермис очень быстро разрастается и покрывается роговой оболочкой.
  • Наследственность.
  • Предрасположенность к болезням кожи или продолжительное заболевание кожи (например, себорея, жирная себорея).
  • Возраст. У большинства людей, старше 30-40, начинают появляться кератомы. Это связано с ослабевающей защитной функцией кожи, когда клетках кожи тяжело противостоять солнечным лучам или морозу.
  • Недостаток полезных веществ в организме (витаминов, растительных масел) и избыток животных жиров.

Симптомы

Где бы не была локализована кератома (на каже, на волосистой части головы, на носу, в ушах и т. д.), начальные симптомы проявления одинаковые:

  1. Появление светло-желтого пятнышка, не выступающего на поверхности кожи.
  2. Пятнышко темнеет, разрастается.
  3. Выпуклость увеличивается и разрастается до бородавки, возвышающейся над кожей на несколько миллиметров.
  4. Бородавка разрастается и шелушится.

Помните, что сковыривать кератому нельзя, так как можно занести инфекцию или запустить процесс образования злокачественной опухоли. Иногда случается самоампутация — отпадение бородавки при отсутствии внешнего воздействия.

Хирургическое лечение

На данный момент удалить себорейную кератому можно следующими способами:

Криодеструкция — удаление кератом жидким азотом. Анестезия не требуется. Возможно появление рубцов, не рекомендуется метод для удаления образований на лице. Цена приемлемая.

Лазер — у него нет противопоказаний и побочных эффектов. Им можно удалить кератомы на любой части тела, рецидив исключен. Способ безболезненный, рубцы заживают через две недели. Метод не из дешевых.

Электрокоагуляция — удаление кератом высокочастотным током. Остаются небольшие рубцы, которые полностью заживают через некоторое время.

Есть противопоказания:

  • нельзя применять людям, страдающим аритмией;
  • гипертонией;
  • лихорадкой;
  • стенокардией;
  • непереносимостью тока.

Радиохирургия — использование радионожа «Сургитрон». Благодаря бесконтактному (тепловому воздействию) удалению ранка заживает очень быстро. Противопоказаний нет.

Так же избавиться от старческих кератом можно с помощью хирургической операции — срез кератомы скальпелем под действием местного обезболивающего: лидокаина или новокаина. Наиболее дешевый, но и наиболее продолжительный по времени метод. Заживает рана тоже долго. Остаются рубцы, так как после операции накладываются швы.

Так же вам может быть интересно:

Как лечить себорейную кератому?

В некоторых случаях практикуется медикаментозное лечение себорейных кератом и бородавок.

  • Для повышения иммунитета при старческой кератоме используются витамины группы С. Врачи назначают аскорбиновую кислоту по 3 раза в день, по 5-6 штук за раз.
  • Положительное влияние на кератомы оказывает комплекс витаминов: витамин В12 внутримышечно (2 раза в неделю укол с 1 млн мкг) и таблетки вобэнзим ( 2 штуки 3 раза в сутки).
  • Небольшие кератомы смазывают гормональными мазями: флуцинаром, фторокортом, элокомом. Однако стоит помнить о «синдроме отмены».
  • Продолжительный прием антиоксидантов может привести в уменьшению бородавок и даже к инволюции: помогают токоферол, линимент дибунола.

Препараты для лечения старческих (возрастных) кератом и бородавок. Если регулярно смазывать ими пораженое место, то можно добиться уменьшения кератомы в размерах:

  • касторовое масло
  • аекол
  • масляный раствор ретинола
  • пихтовое масло
  • мази с бета-каротином
  • мазь с перекисью водорода

Лечение старческих кератом народными средствами

Отмечено, что некоторые народные средства также помогают в лечении себорейных кератом, старческих бородавок и возрастных кератом.

Бальзам из грецкого ореха. Немного недозрелые плоды залить растительным маслом, разогретым до температуры 45 градусов Цельсия в пропорции 1:6. Настоять в термосу 1 сутки, потом охладить и процедить. Втирать бальзам в кератомы 2 недели.

Мазь из чистотела. Высушенные листья чистотела измельчить, смешать с топленым свиным жиром. По консистенции мазь должна напоминать густую сметану. По возможности, добавить 10 капель карболки (для долгого хранения).

Мазь из лаврового листа. Перемешать 6 растертых в порошок лавровых листов, 1 можжевеловй лист и 12 частей сливочного масла. В конце добавить 15 капель (на 100 мл) лавандового или пихтового масла. Наносить небольшое количество на образования. Использовать по мере надобности — до уменьшения или исчезновения кератом.

Помните, что при появлении кератомы следует немедленно обратиться к врачу, чтобы исключить рак и другие болезни. Не рекомендуется лечить ее самостоятельно. И даже народные средства нужно использовать, посоветовавшись с врачом!

idermatolog.net

Что такое кератома и как ее лечить

Кожа человека имеет сложное строение, состоит из нескольких слоев. Под воздействием разнообразных внешних и внутренних факторов они ежедневно обновляются: базальный слой производит новые клетки эпидермиса, роговой слой (самый поверхностный и больше других подверженный влияниям внешней среды) постепенно отшелушивается. Эти процессы в норме сбалансированы. Но существуют ситуации, при которых чешуйки рогового слоя своевременно не удаляются с поверхности эпителия, и постепенно формируется своеобразная доброкачественная опухоль — кератома. Чтобы узнать, что такое кератома, как ее лечить, и какую она несет опасность для организма, нужно обратиться на прием к дерматологу.

Причины

Поверхностный слой кожи постоянно подвергается разным внешним воздействиям:

  • Ультрафиолетовое излучение. Частое длительное нахождение на солнце, злоупотребление посещениями солярия — основной фактор риска появления кератом.
  • Влияние химикатов, растительных ядов, радиации на кожу.
  • Постоянная травматизация какого-либо участка кожного покрова при ношении тесной, натирающей одежды, нижнего белья.

Не менее важное влияние оказывают внутренние факторы — разнообразные заболевания или патологические состояния, нарушающие регуляцию деления клеток эпидермиса, провоцирующие образование кожных опухолей:

  • эндокринные патологии — нарушение соотношения половых гормонов, заболевания щитовидной железы;
  • авитаминозы, особенно — хронический дефицит витаминов А, Е, С;
  • снижение иммунитета, который в норме принимает участие в регуляции образования новых клеток: сдерживает их бесконтрольное деление, препятствуя развитию любого вида опухолей;
  • длительный прием некоторых медикаментов (мочегонных, антибактериальных);
  • генетическая склонность к повышенному образованию на коже веснушек, пигментных пятен.

Виды и симптомы

Кератома — это доброкачественное новообразование. Располагается она чаще на открытых участках тела, подверженных влиянию солнечных лучей. Выглядит такая опухоль как пятно, узел, рог. Выделяют несколько разновидностей кератом, которые отличаются друг от друга внешним видом, цветом, размерами.

Сенильная, или старческая

Этот вид новообразования обычно обнаруживается на разнообразных частях тела (открытых и закрытых) у людей в возрастной группе старше 55—60 лет. Такая кератома проходит несколько стадий в своем развитии:

  1. Пятнистая. Вначале она выглядит, как небольшое круглое или овальное пятно на коже желтого, коричневого, серого или бордового цвет.
  2. Узелковая. Постепенно образование увеличивается в размерах, начинает выступать над кожей. Поверхность опухоли становится бугристой, мягкой.
  3. Затем наступает этап формирования шелушащихся бляшек на поверхности кератомы.
  4. Переходная форма напоминает начальную стадию роста ороговелости.

Старческая кератома не проходит самостоятельно. При ее травматизации у людей в преклонном возрасте часто повышается риск перерождения в злокачественную опухоль кожи (плоскоклеточный рак).

Себорейная

Внешне себорейная кератома представляет собой желтоватое пятно на коже, жирное на ощупь, диаметром до 3 см. Постепенно размеры пятна увеличиваются, поверхность покрывается большим количеством слоев ороговевшего эпителия, цвет кератомы темнеет до коричневого или черного.

Роговая

Этот вид также проходит несколько этапов развития. Сначала обнаруживается коричневатое или серое пятно на коже волосистой части головы или уха. С увеличением количества слоев рогового эпителия пятно начинает расти, возвышаться над поверхностью кожи. Постепенно формируется довольно плотная на ощупь опухоль, внешне напоминающая небольшой рог с шелушащейся поверхностью. Как правило, такого состояния роговая кератома достигает редко. Чаще она выглядит как плотная плоская или слегка возвышающаяся над кожей бляшка серого цвета. Этот вид опухоли чаще всего подвергается перерождению в злокачественную форму.

Фолликулярная

Такой нарост обнаруживается чаще на губах, в области носогубного треугольника, на подбородке, щеках. По гистологическому строению эта фолликулярная опухоль растет из эпителия волосяного фолликула, поэтому отличительной чертой является рост волосков на ней. Фолликулярной кератомой называют небольшой (обычно до 1,5 см) округлый узелок розового или телесного цвета. Поверхность неровная — с трещинками и бугорками.

Солнечная

Эта патология проявляется в виде множественных новообразований на любом участке тела: на спине, в области лица, на ногах, руках и даже в нетипичных местах — на кистях и стопах. Такое состояние называется кератоз. Причина — избыточное влияние солнечных лучей. Солнечные кератомы — это небольшие по размеру пятна. Цвет их может быть разным: от незаметного телесного оттенка до черного.

Ангиокератома

Такие новообразования также являются множественными. Выглядит ангиокератома как маленький (до 1 см) темный узелок с неровными краями. Цвет может быть красным, синим, черным. Локализуются такие наросты на туловище, конечностях, нередко на наружных половых органах. Встречаются даже у детей.

Последствия и возможная опасность

Будучи доброкачественной опухолью, кератома не доставляет обычно никаких проблем, кроме эстетической. Но под влиянием разнообразных негативных факторов она способна со временем малигнизироваться, то есть преобразоваться в злокачественную опухоль. Признаки озлокачествления кератомы:

  • быстрый рост опухоли за короткий промежуток времени;
  • кровоточивость новообразования даже без травматизации;
  • субъективное ощущение болезненности, зуда в области кератомы.

Кроме того, в результате травмирования опухоли может образоваться раневая поверхность. Если на нее попадают патогенные микроорганизмы, в условиях сниженного иммунитета развивается инфекционно-воспалительный процесс, могут сформироваться длительно незаживающие гнойники, абсцессы.

Диагностика

Для своевременного установления диагноза необходимо обратиться на прием к дерматологу, дерматоонкологу для выполнения некоторых диагностических процедур:

  1. Доктор проведет опрос, выяснит, когда появилась опухоль, уточнит анамнез заболевания, оценит имеющиеся факторы риска.
  2. Затем он тщательно осмотрит кожное образование, проведет пальпацию опухоли и прилежащих тканей.
  3. Дерматоскопия — неинвазивное исследование структуры кератомы с использованием специального прибора.
  4. Также существует возможность компьютерной диагностики: обработка программой цифрового снимка кератомы.
  5. Если появляется подозрение на злокачественную форму новообразования, потребуется проведение биопсии и микроскопического исследования тканей.

Медикаментозное лечение

Чтобы избавиться от кератомы, необходимо системное воздействие. Традиционная терапия предполагает местное применение лечебных средств, помогающих избавиться от некоторых разновидностей кожной опухоли.

Лечение кислотами и цитостатиками

Небольшие по размеру, но многочисленные, кератомы можно попробовать удалить, используя следующие вещества:

  1. Цитостатики (Метотрексат, Фторурацил, Подофиллотоксин, Блеомицин). Они не дают расти опухоли, снижают возможность клеток делиться.
  2. Кислоты (трихлоруксусная, гликолевая, уксусная). Из таких средств обычно делают местные аппликации, компрессы для разрушения кератомы. Лечение может занять от 2 до 4 недель.

Бороться с кератомой с помощью подобных лечебных препаратов следует только в специализированных медицинских учреждениях под наблюдением врача. Самостоятельно такие способы терапии применять нельзя.

Методы удаления

Показаниями к удалению опухоли могут быть следующие состояния:

  • подозрение или подтверждение злокачественного характера кожного новообразования;
  • локализация в неудобном месте, что приводит к частым механическим и другим травмам (волосистая часть головы, кисти рук, лицо);
  • по желанию пациента — для устранения внешнего недостатка.

Удалить кератому можно несколькими способами. Метод лечения, наиболее подходящий в каждом конкретном случае, выбирает врач.

Лазеролечение

Многие предпочитают лечить любые кожные наросты (родинки, бородавки, кератомы) лазером. Это одна из самых любимых пациентами методик, потому что она бескровная, безболезненная, бесконтактная, быстрая и достаточно эффективная. После процедуры может сформироваться небольшой рубец, который легко можно удалить шлифовкой тем же лазером.

Прижигание жидким азотом

Криодеструкция, или удаление новообразования с помощью жидкого азота, применяется нечасто, потому что эта процедура не позволяет контролировать глубину воздействия. Она может вызвать ожог глубокорасположенных тканей, который впоследствии заживает с образованием заметного рубца. Если же глубина воздействия оказалась недостаточной, то возможен рецидив заболевания. Чаще всего прижигание жидким азотом назначают, чтобы вылечить пациентов с себорейными или солнечными кератомами.

Электрокоагуляция

Методика подразумевает использование электрического тока для выжигания новообразования. После процедуры могут образоваться рубцы. Достоинство ее в том, что сохраняется материал для проведения послеоперационного гистологического исследования.

Радиоволновая терапия

Это современный нетравматичный способ вылечить кожное образование. С помощью радионожа эффективно удаляют даже злокачественные опухоли. Как и лазер, радиоволны при воздействии на ткани, не вызывают боли, кровотечения и ожогов.

Хирургическое вмешательство

Это самый старый и самый радикальный способ удаления новообразований. Операция назначается обычно в случае перерождения опухоли в злокачественную и позволяет убрать не только саму кератому, но и прилежащие ткани. Заживает послеоперационная рана дольше по сравнению с другими способами удаления. Впоследствии может сформироваться заметный рубец. После проведенной операции в обязательном порядке проводится гистологическое исследование удаленных тканей. При подтверждении злокачественной природы опухоли пациенту назначается дальнейшее лечение, заключающееся в химиотерапии и лучевой терапии.

Применение народных средств

Перед тем как начать лечиться нетрадиционными способами, необходимо получить консультацию специалиста. При малигнизации кератомы народные средства не только не помогут, но и навредят пациенту, в основном потому, что будет упущено время, драгоценное в случае злокачественной опухоли. Если доброкачественный характер новообразования подтвержден аппаратными и лабораторными методами диагностики, можно попробовать лечение следующими народными средствами:

  1. Настой чистотела. Для его приготовления потребуется 2 большие ложки высушенных, измельченных листьев и стеблей растения залить стаканом горячей воды и оставить настаиваться на 2—3 часа. Затем настой нужно процедить и наносить на опухоль в виде примочки. Продолжительность процедуры — 5 часов.
  2. Сок алоэ. Для его получения нужно промыть листья алоэ, измельчить и отжать жидкость. Полученным соком несколько раз в день смазывать новообразование. Из мякоти листьев можно также сделать компресс на ночь.
  3. Касторовое масло. Перед тем как смазать маслом кератому, рекомендуется его подогреть. Наносить его на кожу можно несколько раз в день.

Народные средства не способны удалить опухоль полностью, но они могут замедлить ее рост и немного уменьшить в размерах.

Для своевременной диагностики возможных злокачественных новообразований при появлении любой кожной опухоли, в том числе и кератомы, нужно обратиться на прием к дерматологу или терапевту. При необходимости будут назначены инструментальные и лабораторные методы исследования и консультация дополнительных специалистов (хирурга, онколога, онкодерматолога). Врач поставит диагноз и назначит лечение, позволяющее избавиться от потенциально опасных и эстетически непривлекательных новообразований.

kozhainfo.com


Смотрите также