Что такое гиперкоагуляция крови


Свертывание крови при гиперкоагуляции

Природа позаботилась о том, чтобы сделать человеческий организм уникальным. Основной жизненной средой тела человека является кровь, которая обеспечивает нормальное функционирование каждой клеточки организма благодаря своей способности переносить жизненно важные кислород, питательные вещества, микроэлементы, а также способствовать удалению из клеток продуктов распада и углекислого газа. От показателей крови зависит нормальное функционирование и риски развития болезней сердца и сосудов, других органов. Однако бывает так, что вязкость крови начинает увеличиваться, развивается гиперкоагуляция крови, которую многие специалисты выделяют в отдельный вид патологии, отделяя от тромбогеморрагического синдрома.

Что это такое

Что же это такое – гиперкоагуляция крови и почему современная наука предоставляет ей статус отдельного патологического состояния?

Гиперкоагуляция — это болезнь, при которой кровь становится более вязкой, но при этом образования тромбов в сосудах не происходит; если кровяные сгустки все же появляются, по своим характеристикам они отличаются от тромбов, образующихся при тромбогеморрагическом синдроме, — структура их не упругая, а рыхлая.

Густая кровь при беременности может иметь крайне отрицательные последствия, ибо изменения показателей крови влекут за собой изменения в процессах внутриклеточного окисления, что, в свою очередь, приведет к изменениям процессов тканевой регенерации (то есть пострадают головной мозг, почки, печень, остальные жизненно важные органы).

Очень вязкая кровь опасна для всех органов

Причины

Причины гиперкоагуляции крови у мужчины и женщины многочисленны и разнообразны, наиболее распространенными среди них являются:

  • гиподинамия;
  • вредные привычки, в первую очередь курение;
  • лишний вес, причем стадия ожирения не имеет никакого значения;
  • повреждение сосудов, включая и атеросклероз аорты;
  • наличие в анамнезе оперативных вмешательств на сердце по замене клапана;
  • аутоиммунные патологии;
  • болезни крови (тромбофилия, эритремия, гемангиома и другие);
  • изменения в организме, связанные с репродуктивной функцией (использование гормональных и химических контрацептивов, беременность).

Симптомы

Симптомы гиперкоагуляции крови у пациента практически отсутствуют, носят общий характер и схожи с симптоматикой большого количества других, менее опасных заболеваний. В частности, при наличии данного синдрома отмечается головная боль, заторможенность и быстрая утомляемость. И только лабораторное обследование, в частности, коагулограмма, может показать наличие данного заболевания, причем никаких трудностей при этом не возникает.

Расшифровка показателей

Расшифровка анализа при гиперкоагуляции:

  • Фибриноген в крови (в норме показатели колеблются в диапазоне 2,00 – 4,00 г/л) – уровень содержания повышается.
  • Протромбин (нормальное процентное содержание – 78% — 142%) – повышается.
  • Толерантность плазмы к гепарину (в норме 7 – 15 минут) – сокращается меньше 7 минут.
  • РФМК – тест (норма – 3,36 – 4,0 мг/100 мл) – увеличивается.
  • ТВ, тромбиновое время (в норме составляет 12 – 16 секунд) – сокращается.
  • АЧТВ, частичное тромбопластовое время, активированное (показатели нормы – 25 – 35 секунд) – сокращается.

Лечение

В вопросах лечения гиперкоагуляции крови, самолечение недопустимо. Гиперкоагуляция крови требует медикаментозной коррекции, которая подбирается специалистом строго индивидуально исходя из данных лабораторной диагностики и анамнеза пациента.

Антикоагулянты

Существует определенный перечень препаратов, которые влияют на свертываемость крови, однако только врач может решать, какому из этих лекарственных средств отдать предпочтение, только дипломированный специалист может разработать схему их приема и рассчитать дозировку.

Как правило, для лечения конкретно этого патологического состояния используют лекарственные препараты, действующим веществом которых является ацетилсалициловая кислота (Acetylsalicylic acid). Для определенной категории пациентом приемлемым является лечение гиперкоагуляции , основанное на применении низкомолекулярных гепаринов. То есть, общего подхода в выборе лечения гиперкоагуляционного синдрома не существует, требуется специализированный подход в данном вопросе.

Наиболее распространенными в применении являются такие промышленные лекарственные средства от густой крови, как аспирин, Тромбо АСС, пентоксифиллин, курантил, клапидогрель, Варфарин, Синкумар. О пользе и вреде Аспирина до сих пор ведутся споры среди медиков.

Наряду с медикаментозным лечением врачи назначают использование гомеопатических средств, не оставляют без внимания и лекарственные травы для разжижения крови. Так, можно отметить растение лабазник, компоненты которого оказывают на организм человека такое же действие, как и аспирин. Настойки, изготовленные из лабазника, широко применяются в лечении кардиологических заболеваний.

Настойка лабазника

Профилактика и диета

Для борьбы с данным заболеванием одного только медикаментозного вмешательства недостаточно.

Положительный эффект от использования лекарств усиливает и закрепляет соблюдение пациентом следующий рекомендаций:

  • организация здорового образа жизни, избавление от вредных привычек;
  • отказ от чрезмерных физических нагрузок;
  • увеличение продолжительности пребывания на свежем воздухе;
  • разработка правильного меню, строжайшее соблюдение принципов диеты при наличии диагноза коагуляция крови: из рациона питания следует исключить копчености, консервированные продукты, цитрусовые, картофель, мучные изделия, алкоголь, газированные напитки, не употреблять острую и чересчур соленую пищу. Напротив, следует сделать акцент на ежедневном употреблении полезных продуктов с минимальным процентом жирности, свежие фрукты, овощи; чай и кофе лучше заменить на какао; из сладостей остановиться на горьком шоколаде. Из цитрусовых при гиперкоагуляционном синдроме можно употреблять лимон; из приправ – корень имбиря, чеснок.
Продукты для разжижения крови

Той категории пациентов, у кого развитие гиперкоагуляционного синдрома было спровоцировано гиподинамией, нельзя пренебрегать изложенными выше рекомендациями и следует кардинально пересмотреть свой образ жизни, уделив внимание, в первую очередь, интенсивности физических нагрузок. Это связано с тем, что в перспективе перед такими пациентами стоит реальная угроза инсульта.

При беременности

Особого внимания при рассмотрении этого патологического состояния заслуживает развитие гиперкоагуляция при беременности. В этот период женский организм подвергается огромным изменениям, которые направлены на подготовку к предстоящим родам. Не обходит это стороной и кровеносную систему. У беременных существует склонность к гиперкоагуляции, поскольку система свертывания крови находится в состоянии повышенной активности. Организм таким образом защищается от тяжелых кровотечений во время родов.

Кроме того, на развитие гиперкоагуляции у беременных могут повлиять и сопутствующие отклонения в здоровье:

  • заболевания почек и печени,
  • нарушения в функционировании сердца и сосудистой системы,
  • нервное перенапряжение, стресс, депрессия,
  • возрастной фактор (склонность к повышенному свертыванию крови возрастает после 40 лет).

Для раннего выявления данной патологии у женщины, врач, наблюдающий беременность, назначает исследование коагулограммы крови беременной 1 раз в месяц. При диагностировании начала патологического процесса женщине подбирается подходящее безопасное медикаментозное лечение, разрабатываются рекомендации, которые касаются ее образа жизни, а также ежедневного меню; контроль коагулограммы крови в этом случае проводится каждые две недели.

При условии неукоснительного выполнения всех врачебных назначений женщина способна нормально выносить беременность и родить здорового малыша.

Симптомы гиперкоагуляции крови и лечение

Кровь – самая важная соединительная ткань внутренней среды организма.

Неправильное ее функционирование гарантирует развитие патологий и серьезных сложностей со здоровьем. В том числе возможно такое явление, как гиперкоагуляция крови. Оно является опасным предвестником заболеваний сердечно-сосудистой системы и жизненно важных внутренних органов.

Что это за состояние

Гиперкоагуляционный синдром не является распространенным среди населения. Согласно официальной статистике, на 100 тысяч человек встречается 5-7 случаев заболевания. Но знать, что это такое и как избежать рисков возникновения синдрома, нужно.

Основа болезни – высокий уровень свертываемости крови в связи с изменениями в ее составе.

Обычная норма соотношения жидкой части и плотных элементов – 60 к 40%. Из-за недостатка жидкости, полезных веществ или в силу других причин плазмы в кровяной ткани становится намного меньше, преобладают более плотные элементы.

В результате кровь становится очень густой, рыхлой и вязкой. При этом качественно изменяется ее свертываемость.

В нормальном состоянии у человека кровотечение останавливается через 2-4 минуты, а остаточный сгусток на коже образуется через 10-12 минут. Если он сформировался раньше, есть подозрения на склонность к гиперкоагуляционному синдрому и нужно сделать необходимые анализы для выявления патологий.

Механизмы развития

  1. Распространенная причина – гиперактивация прокоагулянтов (элементов, обеспечивающих свертываемость крови) в результате травмы, операции, ожогов и др.
  2. Большая концентрация прокоагулянтов – редкая физиологическая особенность.
  3. Снижение активации антикоагулянтов и ингибиторов фибринолиза (растворения тромбов), характерное для заболеваний сосудистой системы, онкологических рисков и др.

Клиническая картина болезни выражена нечетко, поэтому диагностика вызывает сложности. В первую очередь необходимо сделать анализ венозной крови и оценить гематокрит красных кровяных клеток. После этого возможно определить наличие, вид патологии и назначить правильное лечение.

Стадии и формы

Гиперкоагуляция является начальной стадией развития серьезных заболеваний, связанных с нарушением гемостаза – процесса свертываемости крови. Развитие гиперкоагуляционного синдрома выражается по-разному.

Этапы

  1. Гиперкоагуляция в развитии – появление вещества тромбопластина, которое активно влияет на развитие тромбов.
  2. Начало интенсивного потребления основных прокоагулянтов – коагулопатия.
  3. Вследствие развития второй стадии наблюдается несвертываемость и тромбоцитопения.

Для первого этапа характерны сбои в образовании кровяных сгустков, что влечет за собой нарушение функций сосудистой системы.

При развитии такой патологии возникает риск полного перекрытия тромбом сосуда и остановки кровоснабжения организма.

Источники появления болезни скрываются в анамнезе больного и различны по происхождению.

Формы

  • Врожденная патология. Изначально имеются нарушения в качественном или количественном составе кровеносной ткани независимого от половой принадлежности.
  • Приобретенная форма. Она является следствием инфекционных, вирусных, онкологических и многих других заболеваний.

Вторая форма структурной гиперкоагуляции возникает преимущественно у пожилых людей. Для лиц старше 50 лет характерно физиологическое снижение фибринолиза, обусловленное возрастом.

Причины патологии

Любые нарушения гемостаза обусловлены рядом причин. Большинство из них являются следствием нарушения правил питания и возникновения болезней жизненно важных органов.

Факторы риска

К ним относятся:

  • Неправильный образ жизни: избыточный прием алкоголя, курение, лишний вес.
  • Недостаток жидкости, что влечет за собой отсутствие полноценного состава плазмы.
  • Ферментопатия – патологическое состояние, связанное с неправильным расщеплением продуктов питания, в кровь попадают плотные, не переработанные фрагменты.
  • Содержание в рационе продуктов, которые нарушают переваривание пищи, особенно белков и углеводов.
  • Нехватка водорастворимых витаминов, которые улучшают качество крови.
  • Заболевания печени вследствие нарушения функций биосинтеза.
  • Бактериальные инфекции.
  • Дисфункция селезенки и надпочечников.
  • Повреждение сосудов.
  • Заболевания типа миомы, липомы и лейкоза.
  • Системные недуги соединительных тканей организма (например, васкулиты).
  • Неправильный прием медикаментозных препаратов.

Также риск возникновения повышенной свертываемости крови существует у пациентов, перенесших операцию на сердце, в частности, установку клапанов или стента. В этом случае необходимо дополнительное обследование – коагулограмма, а также введение во время операции тромболитических препаратов.

Снизить риск возникновения патологии даже при наличии вышеуказанных заболеваний возможно за счет правильного питания, соблюдения водного баланса организма и четкого контроля потребления углеводов, сахара и фруктозы.

Симптомы и признаки

Главное правило здоровья крови и организма в целом – своевременное лечение. При наличии провоцирующей нарушение свертываемости крови болезни или сомнительного анализа нужно правильно составить анамнез, исследовать сопутствующие симптомы.

К симптомам патологии относятся:

  • Быстрая утомляемость, «мушки в глазах», помутнение зоны видимости, связанное с недостатком поступающего кислорода.
  • Головные боли равномерного пульсирующего характера.
  • Головокружение с одновременной короткой потерей координации.
  • Слабость и дрожание мышц.
  • Сильная тошнота.
  • Потеря чувствительности конечностей, ощущение покалывания, жжения и полного атрофирования.
  • Сухая кожа и слизистая, частые синяки (даже при легких воздействиях).
  • Заметная реакция на холод – дрожь, рефлексия.
  • Плохой сон, приступы удушья.
  • Болезненные ощущения в области сердца – покалывание, сбой сердечного ритма, нехватка воздуха, одышка.
  • Депрессия, сопровождающаяся нервным расстройством, плаксивостью.
  • Жжение слизистой оболочки глаз, ощущения лишней частицы.
  • Замедленное течение крови при ранах, ее быстрое «застывание».
  • Многократное прерывание беременностей.
  • Заболевания систематического характера.
  • Частые позывы к зеванию.
  • Холодные конечности, тяжесть в ногах, ярко просматривающиеся венозные пути.

Только наличие одновременно нескольких вышеуказанных признаков позволяет думать о нарушении свертываемости крови в числе прочих патологий. Но для верной диагностики необходимо произвести ряд специальных медицинских обследований.

Диагностика

Вместе с первыми симптомами, которые проявляются во внешнем виде и самочувствии, появляются и изменения в анализах крови. Признаки гиперкоагуляции просматриваются и в ряде показателей.

Параметры крови

  • Анализ ЦИК. Наличие подтверждает прогрессирование в организме чужеродных тел, показание активации комплементов С1-С3.
  • Эритроцитоз – повышение эритроцитов от 6 Т/л.
  • Гипертромбоцитоз – тромбоциты на уровне 500000 на кубический мм.
  • Показатель гемоглобина от 170 г/л.
  • Перепады артериального давления, склонность к низким показателям.
  • Повышенный протромбиновый индекс (более 150%).
  • Симптом агрегации (склеивания) тромбоцитов.

Также при клиническом исследование плазмы выявляется образование спонтанных сгустков. Это говорит о ярко выраженном течении гиперкоагуляции.

Иногда сложность диагностики обуславливается полным отсутствие особых клинических проявлений, т. к. большинство симптомов свойственно и другим заболеваниям сердечно-сосудистой системы, ЦНС.

Профилактика и лечение

Причины развития заболеваний сосудов часто кроются в несвоевременной диагностике и провоцирующем образе жизни. Привязанность к курению, алкоголю, фаст-фуду и сахару ничем хорошим для здоровья обернуться не может. Поэтому профилактика важна для предупреждения заболевания и образования тромбов.

Профилактика

Главные меры:

  • Диета.
  • Недопустимость курения и алкоголя.
  • Исключение интенсивных физических нагрузок.
  • Прогулки в хвойном лесу или просто в зеленом парке.

Из питания нужно исключить сладкое, маринованное, соленое и жареное, а также бананы, картофель и газировку. Углеводы можно получать в виде овощей, фруктов и натурального сока.

Чай пить несладким, допускаются мармелад и конфеты по минимуму.

Белки – в составе каш и супов из круп, нежирного мяса, рыбы. Из масел лучше употреблять сливочное и оливковое в небольших количествах.

Лекарства

Обязательно назначение медикаментозного лечения. Не нужно искать заменители, стоит принимать только то, что назначено врачом.

В лечении распространены препараты, которые разводят тромбоциты: Аспирин, Гепарин, Фрагмин, Клопидогрел, Курантил, Пентоксифиллин и др. Добавляются физиотерапия и инъекции витаминов Е, С, Р (или прием их в таблетках).

Народные средства

Лечение домашними средствами допустимо только в комплексе с медицинской схемой. Народные рецепты основаны на целительном действии растений – винограда, череды, солодки и др.

Дополнительно нужно принимать мед – по 1-2 ч. ложки утром натощак, налегать на чеснок и любые заготовки из малины.

Последствия и осложнения

Последствия заболевания очень суровы и при запущенных стадиях не оставляют шансов на здоровое существование.

К наиболее распространенным осложнениям относятся застои и тромбы в сосудах. Возможно полное перекрытие сосудистого канала или коронарной артерии. В результате – остановка кровообращения в жизненно важных системах.

Осложнения:

  • Ярко выраженная гипертоническая болезнь.
  • Нарушение эластичности артерий, сопровождающее отложениями холестериновых бляшек.
  • Варикоз.
  • Инсульт и инфаркт.
  • Систематическая мигрень.
  • Тромбоз.
  • Тромбоцитопения.
  • Систематические и единичные прерывания беременности.
  • Прекращение развития плода.
  • Бесплодие.

Патология при беременности

Очевидным является факт серьезной опасности гиперкоагуляции при беременности. К слову, наиболее распространен этот синдром среди мужчин пожилого возраста и женщин в положении.

В анамнезе беременной синдром высокой свертываемости чаще носит название “умеренная гиперкоагуляция” или “хронометрическая гиперкоагуляция”.

В обоих случаях речь идет о «включении» особых механизмов в организме мамы. Они работают на то, чтобы избежать большой потери крови во время родоразрешения, требуют постоянного контроля.

Опасность для малыша

В случае повышения густоты и вязкости крови плод не получает должного питания. В результате отсутствия контроля или несвоевременного назначения лечения речь будет идти о тяжелых последствиях для ребенка.

Возможны отклонения в физиологическом развитии плода, остановка жизнедеятельности его организма в утробе матери.

Риски для беременной

К ним относятся:

  • Выкидыш.
  • Маточные кровотечения.
  • Отслоение плаценты.
  • Активные формы позднего токсикоза и др.

Важно знать

Зачастую пациент, получая на руки результаты анализов, назначает себе лечение самостоятельно, отдавая предпочтение распространенному препарату – аспирину. Этого делать категорически нельзя!

При различных стадиях и видах заболевания используемые схемы препаратов отличаются. Неправильно выбранный путь лечения грозит серьезными осложнениями и иногда заканчивается переливанием донорской крови или худшими последствиями.

Причины, лечение и осложнения гиперкоагуляции

Гиперкоагуляция при беременности – повышенная вязкость крови. Проблема возникает на фоне физиологических или патологических причин. Без постоянного контроля состояния и правильного лечения болезнь может негативно сказаться на развитии плода.

Что это за патология

Гиперкоагуляци – повышенная свертываемость крови, увеличение ее густоты, развивается при нарушении баланса плазмы и клеточных элементов.

Разновидности:

  • нормальная или физиологическая;
  • патологическая;
  • врожденная – передается по наследству;
  • приобретенная – развивается на фоне некоторых болезней.

Во время беременности проблема возникает у всех женщин.

Причины

Гиперкоагуляционный синдром может быть самостоятельным заболеванием или проявлением других сопутствующих патологий.

Патологические причины увеличения коагуляции:

  • сильная интоксикация, которая сопровождается рвотой, диареей, обезвоживанием;
  • сахарный диабет, заболевания почек – на фоне этих патологий развивается полиурия;
  • высокий уровень холестерина;
  • вирусные, бактериальные, паразитарные инфекции;
  • врожденная или приобретенная ферментопатия;
  • заболевания печени, надпочечников, сосудов;
  • злокачественные новообразования;
  • ожирение, неправильное питание, избыток сахара и углеводов в рационе;
  • системные патологии соединительной ткани;
  • возраст роженицы 40 лет и более;
  • стрессы, депрессивные состояния;
  • наследственный фактор.

У беременных наблюдается повышенная активность свертывающей системы крови матери и плода, что приводит к возникновению гиперкоагуляционного синдрома. Но это своеобразная защитная реакция организма, помогает избежать сильного кровотечения во время родов.

В норме физиологическая гиперкоагуляция развивается во II  триместре беременности.

Прием препаратов железа для нормализации уровня гемоглобина может стать причиной развития гиперкоагуляции.

Симптомы

При быстрой свертываемость крови у беременных могут появляться различные симптомы, четкой клинической картины у заболевания нет.

Возможные проявления:

  • частые головные боли, головокружение, обмороки;
  • парестезия, онемение конечностей, мышечная слабость;
  • нарушение сна;
  • одышка, учащенное сердцебиение, покалывание в грудине;
  • слабость, заторможенность, сонливость, зевота;
  • ухудшение зрения и слуха;
  • повышение артериальных показателей;
  • сильная жажда, сухость во рту, шелушение кожи;
  • ладони и стопы холодные, тяжесть в ногах;
  • появление узелков на венах.

Но чаще всего клинические признаки увеличения коагуляции отсутствуют.

Чем опасна

  • При гиперкоагуляции увеличивается вероятность развития тромбоза, тромбофлебита, варикоза у беременных.
  • Последствия повышенной свертываемости крови при беременности:
  • Повышенная коагуляция становится причиной инфаркта, инсульта, отслойки сетчатки, мигрени.

Когда и к какому врачу обратиться

Будущей маме о любых ухудшениях самочувствия следует сообщать своему гинекологу. Если в анализах присутствуют признаки повышенной коагуляции, врач выдаст направление к гематологу.

Диагностика

Чтобы вовремя распознать гиперкоагуляцию крови, беременным необходимо каждый месяц сдавать анализы для определения свертываемости и других важных показателей.

Методы диагностики:

  1. Клинический анализ крови, гематокрит – анализы показывают уровень форменных элементов и их пропорции, показатели гемоглобина.
  2. Коагулограмма – позволяет получить информацию о состоянии системы гемостаза, сосудов, уровне свертываемости, продолжительности кровотечения.
  3. Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) – показывает количество антикоагулянтов, плазменных факторов и ингибиторов.
  1. При тяжелых формах гиперкоагуляции назначают ультразвуковую допплерографию, флебографию, МРТ для оценки состояния сосудов и вен, общего состояния организма.

  1. Показатели, которые свидетельствуют о гиперкоагуляции
АЧТВ 17 сек.
Фибриноген 2-4 г/л, на поздних сроках – 6 г/л
Протромбиновый индекс 120,00%
Волчаночный антикоагулянт +
Гематокрит 50,00%
Тромбоциты 402 тыс/мкл
D-димер Резкие перепады, показатели колеблются от 248 до 726 нг/мл
Антитромбин III 70,00%

Лечение

Выбор методов и средств для устранения гиперкоагуляции зависит от степени тяжести патологии, срока беременности, наличия сопутствующих или хронических болезней. Медикаментозное лечение проводят до 36 недели.

Чем лечить:

  1. Антикоагулянты – Клексан, Цибор, снижают риск возникновения тромбов. Вводят лекарства подкожно, продолжительность терапии не менее 10 дней.
  2. Антиагреганты – Курантил, Трентал, Тромбо АСС. Улучшают микроциркуляцию и маточный кровоток, предотвращают развитие фетоплацентарной недостаточности.
  3. Венотоники – Флебодиа. Препятствуют склеиванию тромбоцитов, препятствуют синтезу свободных радикалов.
  4. Витамины E, C, P.

В тяжелых случаях проводят плазмаферез, переливание крови.

Обязательно назначают диетотерапию. Можно употреблять только отварные, тушенные и паровые блюда, кисломолочную продукцию, морепродукты, сезонные овощи и фрукты.

Из рациона необходимо полностью исключить консервированную, копченую, жирную, жаренную пищу, сдобу и сладости. Нужно полностью или частично отказаться от соли.

Самые полезные продукты для предотвращения развития и устранения гиперкоагуляции – пророщенные зерна пшеницы, кукурузное, льняное и оливковое масло, цитрусовые плоды, яблоки, красные ягоды.

Методы профилактики

Правила профилактики гиперкоагуляции мало отличаются от обычных рекомендаций для всех беременных.

Как предотвратить развитие проблемы:

  • больше гулять на свежем воздухе;
  • правильно и сбалансировано питаться;
  • соблюдать режим дня, высыпаться;
  • несколько раз в день проветривать помещение;
  • соблюдать питьевой режим, при отсутствии противопоказаний пить не менее 2 л чистой воды в сутки;
  • делать утреннюю гимнастику, заниматься спортом с учетом срока гестации;
  • не нервничать, по возможности устранить все стрессовые факторы;
  • своевременно посещать женскую консультацию, сдавать все необходимые анализы.

Гиперкоагуляция во время беременности, вызванная патологическими причинами, требует незамедлительного лечения. Заболевание негативно влияет на развитие ребенка, провоцирует развитие других проблем со здоровьем.

Лекарственные препараты для разжижения крови может назначать только врач, самолечение может привести к сильным кровотечениям и другим серьезным осложнениям.

Источник:

Симптомы гиперкоагуляции крови и лечение

Кровь – самая важная соединительная ткань внутренней среды организма.

Неправильное ее функционирование гарантирует развитие патологий и серьезных сложностей со здоровьем. В том числе возможно такое явление, как гиперкоагуляция крови. Оно является опасным предвестником заболеваний сердечно-сосудистой системы и жизненно важных внутренних органов.

Что это за состояние

Гиперкоагуляционный синдром не является распространенным среди населения. Согласно официальной статистике, на 100 тысяч человек встречается 5-7 случаев заболевания. Но знать, что это такое и как избежать рисков возникновения синдрома, нужно.

Основа болезни – высокий уровень свертываемости крови в связи с изменениями в ее составе.

Обычная норма соотношения жидкой части и плотных элементов – 60 к 40%. Из-за недостатка жидкости, полезных веществ или в силу других причин плазмы в кровяной ткани становится намного меньше, преобладают более плотные элементы.

В результате кровь становится очень густой, рыхлой и вязкой. При этом качественно изменяется ее свертываемость.

В нормальном состоянии у человека кровотечение останавливается через 2-4 минуты, а остаточный сгусток на коже образуется через 10-12 минут. Если он сформировался раньше, есть подозрения на склонность к гиперкоагуляционному синдрому и нужно сделать необходимые анализы для выявления патологий.

Механизмы развития

  1. Распространенная причина – гиперактивация прокоагулянтов (элементов, обеспечивающих свертываемость крови) в результате травмы, операции, ожогов и др.
  2. Большая концентрация прокоагулянтов – редкая физиологическая особенность.
  3. Снижение активации антикоагулянтов и ингибиторов фибринолиза (растворения тромбов), характерное для заболеваний сосудистой системы, онкологических рисков и др.

Клиническая картина болезни выражена нечетко, поэтому диагностика вызывает сложности.

В первую очередь необходимо сделать анализ венозной крови и оценить гематокрит красных кровяных клеток. После этого возможно определить наличие, вид патологии и назначить правильное лечение.

Стадии и формы

Гиперкоагуляция является начальной стадией развития серьезных заболеваний, связанных с нарушением гемостаза – процесса свертываемости крови. Развитие гиперкоагуляционного синдрома выражается по-разному.

Этапы

  1. Гиперкоагуляция в развитии – появление вещества тромбопластина, которое активно влияет на развитие тромбов.
  2. Начало интенсивного потребления основных прокоагулянтов – коагулопатия.
  3. Вследствие развития второй стадии наблюдается несвертываемость и тромбоцитопения.
  • Для первого этапа характерны сбои в образовании кровяных сгустков, что влечет за собой нарушение функций сосудистой системы.
  • При развитии такой патологии возникает риск полного перекрытия тромбом сосуда и остановки кровоснабжения организма.
  • Источники появления болезни скрываются в анамнезе больного и различны по происхождению.

Формы

  • Врожденная патология. Изначально имеются нарушения в качественном или количественном составе кровеносной ткани независимого от половой принадлежности.
  • Приобретенная форма. Она является следствием инфекционных, вирусных, онкологических и многих других заболеваний.

Вторая форма структурной гиперкоагуляции возникает преимущественно у пожилых людей.

Для лиц старше 50 лет характерно физиологическое снижение фибринолиза, обусловленное возрастом.

Причины патологии

Любые нарушения гемостаза обусловлены рядом причин. Большинство из них являются следствием нарушения правил питания и возникновения болезней жизненно важных органов.

Это интересно:  Синдром Лериша

Факторы риска

К ним относятся:

  • Неправильный образ жизни: избыточный прием алкоголя, курение, лишний вес.
  • Недостаток жидкости, что влечет за собой отсутствие полноценного состава плазмы.
  • Ферментопатия – патологическое состояние, связанное с неправильным расщеплением продуктов питания, в кровь попадают плотные, не переработанные фрагменты.
  • Содержание в рационе продуктов, которые нарушают переваривание пищи, особенно белков и углеводов.
  • Нехватка водорастворимых витаминов, которые улучшают качество крови.
  • Заболевания печени вследствие нарушения функций биосинтеза.
  • Бактериальные инфекции.
  • Дисфункция селезенки и надпочечников.
  • Повреждение сосудов.
  • Заболевания типа миомы, липомы и лейкоза.
  • Системные недуги соединительных тканей организма (например, васкулиты).
  • Неправильный прием медикаментозных препаратов.

Также риск возникновения повышенной свертываемости крови существует у пациентов, перенесших операцию на сердце, в частности, установку клапанов или стента. В этом случае необходимо дополнительное обследование – коагулограмма, а также введение во время операции тромболитических препаратов.

Снизить риск возникновения патологии даже при наличии вышеуказанных заболеваний возможно за счет правильного питания, соблюдения водного баланса организма и четкого контроля потребления углеводов, сахара и фруктозы.

Симптомы и признаки

Главное правило здоровья крови и организма в целом – своевременное лечение. При наличии провоцирующей нарушение свертываемости крови болезни или сомнительного анализа нужно правильно составить анамнез, исследовать сопутствующие симптомы.

К симптомам патологии относятся:

  • Быстрая утомляемость, «мушки в глазах», помутнение зоны видимости, связанное с недостатком поступающего кислорода.
  • Головные боли равномерного пульсирующего характера.
  • Головокружение с одновременной короткой потерей координации.
  • Слабость и дрожание мышц.
  • Сильная тошнота.
  • Потеря чувствительности конечностей, ощущение покалывания, жжения и полного атрофирования.
  • Сухая кожа и слизистая, частые синяки (даже при легких воздействиях).
  • Заметная реакция на холод – дрожь, рефлексия.
  • Плохой сон, приступы удушья.
  • Болезненные ощущения в области сердца – покалывание, сбой сердечного ритма, нехватка воздуха, одышка.
  • Депрессия, сопровождающаяся нервным расстройством, плаксивостью.
  • Жжение слизистой оболочки глаз, ощущения лишней частицы.
  • Замедленное течение крови при ранах, ее быстрое «застывание».
  • Многократное прерывание беременностей.
  • Заболевания систематического характера.
  • Частые позывы к зеванию.
  • Холодные конечности, тяжесть в ногах, ярко просматривающиеся венозные пути.

Только наличие одновременно нескольких вышеуказанных признаков позволяет думать о нарушении свертываемости крови в числе прочих патологий. Но для верной диагностики необходимо произвести ряд специальных медицинских обследований.

Диагностика

Вместе с первыми симптомами, которые проявляются во внешнем виде и самочувствии, появляются и изменения в анализах крови. Признаки гиперкоагуляции просматриваются и в ряде показателей.

Параметры крови

  • Анализ ЦИК. Наличие подтверждает прогрессирование в организме чужеродных тел, показание активации комплементов С1-С3.
  • Эритроцитоз – повышение эритроцитов от 6 Т/л.
  • Гипертромбоцитоз – тромбоциты на уровне 500000 на кубический мм.
  • Показатель гемоглобина от 170 г/л.
  • Перепады артериального давления, склонность к низким показателям.
  • Повышенный протромбиновый индекс (более 150%).
  • Симптом агрегации (склеивания) тромбоцитов.

Также при клиническом исследование плазмы выявляется образование спонтанных сгустков. Это говорит о ярко выраженном течении гиперкоагуляции.

Иногда сложность диагностики обуславливается полным отсутствие особых клинических проявлений, т. к. большинство симптомов свойственно и другим заболеваниям сердечно-сосудистой системы, ЦНС.

Профилактика и лечение

Причины развития заболеваний сосудов часто кроются в несвоевременной диагностике и провоцирующем образе жизни. Привязанность к курению, алкоголю, фаст-фуду и сахару ничем хорошим для здоровья обернуться не может. Поэтому профилактика важна для предупреждения заболевания и образования тромбов.

Профилактика

Главные меры:

  • Диета.
  • Недопустимость курения и алкоголя.
  • Исключение интенсивных физических нагрузок.
  • Прогулки в хвойном лесу или просто в зеленом парке.

Из питания нужно исключить сладкое, маринованное, соленое и жареное, а также бананы, картофель и газировку. Углеводы можно получать в виде овощей, фруктов и натурального сока.

Чай пить несладким, допускаются мармелад и конфеты по минимуму.

Белки – в составе каш и супов из круп, нежирного мяса, рыбы. Из масел лучше употреблять сливочное и оливковое в небольших количествах.

Лекарства

Обязательно назначение медикаментозного лечения. Не нужно искать заменители, стоит принимать только то, что назначено врачом.

В лечении распространены препараты, которые разводят тромбоциты: Аспирин, Гепарин, Фрагмин, Клопидогрел, Курантил, Пентоксифиллин и др. Добавляются физиотерапия и инъекции витаминов Е, С, Р (или прием их в таблетках).

Народные средства

Лечение домашними средствами допустимо только в комплексе с медицинской схемой. Народные рецепты основаны на целительном действии растений – винограда, череды, солодки и др.

Дополнительно нужно принимать мед – по 1-2 ч. ложки утром натощак, налегать на чеснок и любые заготовки из малины.

Последствия и осложнения

Последствия заболевания очень суровы и при запущенных стадиях не оставляют шансов на здоровое существование.

К наиболее распространенным осложнениям относятся застои и тромбы в сосудах. Возможно полное перекрытие сосудистого канала или коронарной артерии. В результате – остановка кровообращения в жизненно важных системах.

Осложнения:

  • Ярко выраженная гипертоническая болезнь.
  • Нарушение эластичности артерий, сопровождающее отложениями холестериновых бляшек.
  • Варикоз.
  • Инсульт и инфаркт.
  • Систематическая мигрень.
  • Тромбоз.
  • Тромбоцитопения.
  • Систематические и единичные прерывания беременности.
  • Прекращение развития плода.
  • Бесплодие.

Патология при беременности

Очевидным является факт серьезной опасности гиперкоагуляции при беременности. К слову, наиболее распространен этот синдром среди мужчин пожилого возраста и женщин в положении.

В анамнезе беременной синдром высокой свертываемости чаще носит название “умеренная гиперкоагуляция” или “хронометрическая гиперкоагуляция”.

В обоих случаях речь идет о «включении» особых механизмов в организме мамы. Они работают на то, чтобы избежать большой потери крови во время родоразрешения, требуют постоянного контроля.

Опасность для малыша

В случае повышения густоты и вязкости крови плод не получает должного питания. В результате отсутствия контроля или несвоевременного назначения лечения речь будет идти о тяжелых последствиях для ребенка.

Возможны отклонения в физиологическом развитии плода, остановка жизнедеятельности его организма в утробе матери.

Риски для беременной

К ним относятся:

  • Выкидыш.
  • Маточные кровотечения.
  • Отслоение плаценты.
  • Активные формы позднего токсикоза и др.

Зачастую пациент, получая на руки результаты анализов, назначает себе лечение самостоятельно, отдавая предпочтение распространенному препарату – аспирину. Этого делать категорически нельзя!

При различных стадиях и видах заболевания используемые схемы препаратов отличаются. Неправильно выбранный путь лечения грозит серьезными осложнениями и иногда заканчивается переливанием донорской крови или худшими последствиями.

Источник:

Хронометрическая гиперкоагуляция что это такое: в домашних условиях, признаки и лечение, проявления, расшифровка

Кровь человека состоит из жидкой части (плазмы) и форменных элементов: представлены продуктами красного (тромбоциты, эритроциты), белого (лейкоциты) ростка.

В норме состав крови сбалансирован, пребывает в гематокритном соотношении 4:6 в пользу плазмы. Если баланс смещается в сторону форменных элементов, кровь сгущается. Содержание фибриногена, протромбина также приводит к увеличению свертываемости.

Почему возникает сгущение крови?

Основные причины гиперкоагуляции:

  • увеличение концентрации в крови прокоагулянтов;
  • повышенный синтез активированных факторов свертывания;
  • угнетение активности антикоагулянтов;
  • снижение концентрации фибринолитических факторов.

Это заболевание представляет опасность для организма человека: возникает угроза эмболии.

Гиперкоагуляция может сопутствовать различным патологиям (к примеру, варикозному расширению вен) либо выступать следствием определенных состояний организма (беременности, обезвоживания и т. д.).

В большинстве случаев патология развивается на фоне:

  • Существенной потери жидкости организмом без ее адекватного восполнения (поносы или рвота при пищевой токсикоинфекции; полиурия, обусловленная диабетом, патологиями почек, приемом лекарств; ожоги, токсемический отек легких).
  • Глистных инвазий.
  • Ферментопатии (приобретенная или врожденная) обусловливают изменение ph крови и свойств ее форменных элементов. Это приводит к замедлению кровообращения и гиперкоагуляции.
  • Болезни печени, которые вызывают снижение синтеза ферментов и гормонов, нарушение кислородного баланса, микроциркуляции.
  • Беременности. В этот период тромботический синдром — физиологически обусловленное явление, связанное с повышенной активностью системы свертывания. В определенных случаях этот процесс может выходить из-под контроля и вызывать серьезные последствия — фетоплацентарную недостаточность, гестозы, задержку роста плода.
  • Приема оральных контрацептивов (влияет на гормональный фон женщины).
  • Гиперкоагуляции — первого симптома ДВС-синдрома. Причины явления: шок, сепсис, терминальные стадии лейкозов, тяжелые патологии внутренних органов.
  • Гипоксии (скопления углекислого газа в крови).
  • Эритремии (увеличения числа эритроцитов).
  • Антифосфолипидного синдрома.
  • Определенных форм лейкоза.
  • Дисфункции надпочечников.
  • Амилоидозов.
  • Миеломы.
  • Тромбофилии.
  • Гепатита, цирроза печени.

Диагностика гиперкоагуляции включает:

  • общий анализ крови;
  • коагулограмму;
  • анализ на свертываемость и длительность кровотечения;
  • гематокрит (общая сумма всех форменных элементов крови — эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов по отношению к ее общему объему);
  • индикатор измерения эффективности общего и внутреннего пути свертывания (АЧТВ).

Клиническая картина и осложнения

Гиперкоагуляция — это симптом многих сбоев в работе организма человека. То, как она проявляется, зависит от первопричины явления.

Замедление кровотока, появление микросгустков сопровождаются:

  • головными болями разной интенсивности;
  • покалыванием, онемением конечностей;
  • общей слабостью, недомоганием;
  • хронической усталостью.

Возможные последствия гиперкоагуляции:

  • Тромбозы.
  • Снижение уровня тромбоцитов и нарушение кровообращения обусловливают кровоточивость. Это явление отмечается при макроглобулинемии Вальденстрема, некоторых формах лейкозов, миеломе.
  • Кровоизлияния (внутримозговые и субдуральные).

Как бороться с проблемой?

Основные терапевтические мероприятия при гиперкоагуляции направлены:

  • на коррекцию метаболических процессов;
  • профилактику тромбообразования и борьбу с существующими тромбами;
  • лечение опухолей кроветворной ткани.

Пациентам с гиперкоагуляцией назначают такие медикаменты:

  • антикоагулянты (Варфарин, Гепарин, Фрагмин);
  • фибринолитики;
  • спазмолитики;
  • противовоспалительные средства.
  • Объем крови при гиперкоагуляции восполняют посредством инфузионной и трансфузионной терапии, при необходимости — оперативно удаляют тромбы.
  • Снизить свертываемость крови в домашних условиях помогает специальная диета и народные средства.
  • Так, пациентам с гиперкоагуляцией рекомендуется ввести в рацион:
  • ягоды — клюкву, смородину, вишню, виноград, клубнику;
  • фрукты — апельсины, яблоки, лимоны и персики;
  • овощи — огурцы, свеклу, томаты;
  • специи — имбирь, корицу;
  • морепродукты;
  • горький шоколад, какао, кофе.

Можно приготовить такой отвар:

  • плоды боярышника;
  • цветы клевера лугового;
  • корень валерианы;
  • трава таволги;
  • мелисса;
  • донник желтый;
  • кипрей.

Ингредиенты соединяют в равных пропорциях, заливают 400 мл кипятка. После этого смесь держат на паровой бане еще 10–15 минут. Схема приема: 1 стакан 2-3 раза в день.

Улучшает состояние сосудов и хорошо влияет на кровообращение кора вербы. 1 ст. л. сырья заливают 500 мл кипятка, настаивают в течение 2 часов. Лекарство принимают по 200–250 мл дважды в день.

Другие народные рецепты, разжижающие кровь:

  • Пророщенная пшеница — 1 столовую ложку сырья/500 мл кипятка. Схема приема: полстакана 4 раза в день в течение месяца (перед едой).
  • Цветки полыни горькой + кефир. Смесь наносят наружно на 30 минут, процедуру повторяют три дня подряд.
  • 40 г высушенной таволги вязолистной заливают 300 мл горячей воды. Готовый отвар выпивают за сутки. Курс лечения — 14 дней.

Своевременное обнаружение повышенной свертываемости крови и прием лекарственных средств, снижающих ее густоту, исключает риск тромбообразования и других последствий гиперкоагуляции.

Источник:

Гипокоагуляция по внутреннему пути коагуляционного гемостаза. Гиперкоагуляции: что это такое, причины и лечение. Возможные осложнения гиперкоагуляции у беременных

Гиперкоагуляция – это такое состояние системы крови, при котором ее свертывающая система проявляет повышенную активность. Гиперкоагуляция способна развиваться сама по себе или быть симптомом иного заболевания. При патологической активности свертывающей системы крови в организме повышается риск формирования тромбов. Такие кровяные сгустки рыхлые и не упругие.

Кровь является жидкостью, которая переносит кислород и питательные вещества к тканям органов. Кровь представлена двумя составляющими: плазмой и клетками, которые в ней свободно плавают. В количественном соотношении «клетки крови – плазма» выглядят как «4:6». Если это соотношение нарушается, и количество клеточных элементов повышается, то это ведет к сгущению крови.

К первичной гиперкоагуляции относят ту патологию, которая передается по наследству. Вторичная гиперкоагуляция развивается в течение жизни из-за воздействия на организм различных патологических факторов.

Что может спровоцировать развитие гиперкоагуляции?

Гиперкоагуляция крови может быть вызвана самыми разнообразными причинами, среди которых:

    Вынашивание ребенка. Кровь сгущается из-за происходящих в организме изменений.
    • Проведенные операции на сердечных клапанах.
    • Системные патологии: системная красная волчанка, склеродермия.
    • Нарушения в работе надпочечников, .

Гиперкоагуляция может развиться у любого человека. Если это случилось, то необходимо обращаться за врачебной помощью. Самостоятельно выбирать и принимать препараты, разжижающие кровь, запрещено.

Механизмы, которые приводят к развитию гиперкоагуляции:

    Увеличение количества прокоагулянтов в крови, повышение их активности. Подобная ситуация развивается на фоне тромбоцитоза, гиперфибриногенемии, гиперпротромбинемии.

Но бывает так, что степень сгущения крови превышает предельно допустимые значения для беременности (гиперкоагуляция) и такая «защита» начинает работать в «нападение», нарушая микроциркуляцию в зоне имплантации — прикрепления плодного яйца (если речь идет о ранних сроках) или в маточно-плацентарной системе (в сроках более 14 недель), вызывая нарушение питания малыша, которое при прогрессировании может привести к самым неблагоприятным исходам беременности.

В группу повышенного риска гиперкоагуляции во время беременности входят женщины, которые имеют сердечно-сосудистые заболевания, ранее перенесшие остановку развития беременности на любом сроке, такие осложнений прошлых беременностей, как гестоз, фето-плацентарную недостаточность, преждевременную отслойку плаценты.

В ходе проведения обследования на этапе подготовки к беременности у таких женщин очень часто обнаруживается носительство особенных вариантов генов, приводящих к склонности к нарушениям микроциркуляции ( , ).

При выявлении таких мутаций проводится обязательное обследование системы гемостаза вне провоцирующих факторов (вне беременности, приема гормональных препаратов и т.д.).

По результатам подбирается соответствующая схема приема «кроворазжижающих» препаратов на этапе планирования беременности и разрабатывается план мероприятий при наступлении беременности

Во время беременности таким пациенткам проводится контроль за состоянием работы свертывающей системы крови 1 раз в 4 недели, даже если «все нормально»

Очень часто гиперкоагуляция является случайной находкой во время беременности и обнаруживается только при плановом обследовании. (Стоит знать, что следует за беременность проверять не менее 3-х раз — при постановке на учет, затем в 22-24 недели, затем в 32-34 недели)

И, порой, своевременным назначением лечения удается предотвратить массу проблем с развитием малыша

Во время беременности организм женщины постоянно меняется, все органы и системы приспосабливаются к вынашиванию ребенка и его рождению. Свертываемость крови – один из наиболее динамичных ее показателей в течение всех 9 месяцев.

К концу срока он увеличивается, предупреждая кровопотери при родах.

Коагулограмма при беременности позволяет вовремя выявить риск тромбообразования и некоторых других состояний, осложняющих процесс вынашивания ребенка и ставящих его под угрозу.

Такое обследование необходимо проходить три раза за 9 месяцев, то есть каждый триместр. При наличии показаний и отклонений в результатах, коагулограмма может назначаться чаще и с расширенными показателями.

Коагулограмма – анализ свертывающей способности крови. Она показывает, есть ли нарушения гемостаза – системы, отвечающей за то, чтобы кровь текла по сосудам и сворачивалась при их повреждении.

Выделяют два вида нарушений свертываемости крови:

  1. Гипокоагуляция – низкие показатели гемостаза, недостаток тромбообразования и, как следствие, большие кровопотери даже при незначительных повреждениях сосудов.
  2. Гиперкоагуляция – высокие показатели гемостаза, быстрое образование кровяных сгустков с риском развития тромбоза, инфаркта и инсульта.

При беременности данные нарушения опасны, могут привести к выкидышу, преждевременному появлению ребенка на свет и большим кровопотерям при родах. На протяжении всего срока происходит естественное, предусмотренное природой, изменение показателей свертываемости.

Для чего нужна коагулограмма при беременности?

При беременности важно, чтобы показатели свертываемости крови оставались в норме. Гиперкоагуляция может привести к осложнениям в процессе вынашивания ребенка.

Все необходимые питательные вещества и кислород плод получает через плаценту, пронизанную множеством сосудов.

Если в них появляются тромбы, то кровообращение нарушается, а у ребенка развивается гипоксия, дефицит витаминов, микроэлементов и некоторых других соединений, важных для развития.

В результате возрастает риск врожденных патологий. Нарушение кровообращения в системе мать-плацента-плод также способно привести к прерыванию беременности, фетоплацентарной недостаточности, тяжелому гестозу и образованию тромбов в жизненно важных сосудах у матери.

Гипокоагуляция при беременности возникает на фоне естественного снижения иммунитета, предохраняющего плод от отторжения материнским организмом.

Низкая свертываемость опасна во время родов, так как возникает большой риск кровопотерь, несовместимых с жизнью. На поздних сроках такое нарушение может стать причиной отслойки плаценты. У ребенка после рождения иногда также наблюдается гипокоагуляция.

Как и когда проводится анализ?

Чтобы исследовать кровь на свертываемость, необходим образец из вены. Лучше всего сдавать анализ с утра, поскольку делать это нужно натощак.

От последнего приема пищи до процедуры забора крови должно пройти не менее 8 часов. Пить в это время разрешается только чистую воду.

О приеме лекарств в течение суток до анализа необходимо сказать лаборанту или сделать запись в бланке с личными данными.

В норме коагулограмма при беременности проводится один раз в триместр. При сосудистых, иммунных и печеночных нарушениях это обследование выполняется чаще. Также дополнительные процедуры могут потребоваться женщинам с отрицательным резус-фактором и при неудовлетворительных предыдущих результатах (после курса лечения).

Расшифровка результата и нормы показателей

Коагулограмма отражает пять основных показателей, по которым определяются отклонения в свертываемости крови:

  1. Фибриноген. Это белковые молекулы, которые образуют большую часть сгустка во время свертывания. Обычно их норма составляет от 2 до 4 г/л, но во время беременности показатель может увеличиваться до 6 г/л. С каждым месяцем этого белка становится все больше, максимальное количество наблюдается к моменту родов.
  2. АЧТВ. Показатель отражает временной промежуток, в течение которого кровь успевает свернуться. Норма для беременных – 18-20 с, для остальных – до 35 с.
  3. Тромбиновое время. Это продолжительность последнего этапа коагуляции. У здоровых людей показатель колеблется от 11 до 18 с. Во время беременности он несколько увеличивается из-за большего количества фибриногена, но находится в пределах верхней границы нормы.
  4. Протромбин. Один из белков крови, участвующих в формировании сгустков. От его концентрации зависит густота крови и возможность своевременного свертывания. Показатель в норме должен попадать в промежуток от 78 до 142 %.
  5. Тромбоциты. Это компоненты крови, которые производятся костным мозгом и участвуют в процессе свертывания. Норма – 150-400 тыс/мкл, но у беременных допустимо снижение до 130 тыс/мкл.

Приведенные данные указывают на среднюю норму, но на практике они могут быть выше или ниже указанных, даже при нормальном течении беременности. На свертываемость влияют хронические болезни, прием некоторых препаратов и даже особенности питания. Поэтому расшифровку результатов должен проводить врач.

Причины отклонений от нормы

В зависимости от того, какой показатель или их совокупность в коагулограмме отклоняются от нормы, врач может предположить то или иное патологическое состояние или заболевание:

  1. Фибриноген. Количество этого белка снижается при токсикозе, болезнях печени, ДВС-синдроме, приеме антикоагулянтов, дефиците витамина B12 и/или C, а также при хроническом миелолейкозе. Повышенные показатели обнаруживаются у беременных с инфекционными заболеваниями, гипотериозом, инфарктом миокарда, инсультом, пневмонией, онкологическими заболеваниями, у перенесших операции или ожоги.
  2. АЧТВ. Снижение показателя наблюдается в 1 фазе ДВС-синдрома, повышение – при антифосфолипидном синдроме, гемофилии, снижении свертываемости и в последних фазах ДВС-синдрома.
  3. Тромбиновое время. Оно повышается при изменении количества фибриногена, приема препаратов с гепарином, болезнях печени и ДВС-синдроме. Снижение может свидетельствовать о начале ДВС-синдрома.
  4. Протромбин. Количество этого белка в крови может увеличиваться у женщин, принимающих определенные препараты (например, кортикостероиды), а также при тромбозе и онкологических заболеваниях. Понижение наблюдается при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, ДВС-синдроме, наследственных нарушениях кровеносной системы, лейкозе и приеме некоторых лекарств.
  5. Тромбоциты. Уровень этих элементов повышается при воспалительных процессах, анемии, кровопотерях, онкологических заболеваниях, патологиях крови, а также при физическом перенапряжении. Снижение может говорить об инфекции, системной красной волчанке, тромбоцитопенической пурпуре, увеличении селезенки и ДВС-синдроме.

Как изменяются данные коагулограммы с течением беременности?

С течением беременности свертываемость крови постоянно увеличивается, достигая максимума к родам. С третьего месяца начинает повышаться показатель фибриногена. Далее, он постоянно растет до конца срока.

Параллельно наблюдается повышение активности внутреннего механизма свертывания крови, в результатах коагулограммы это отражается в уменьшении АЧТВ. Во время беременности снижается показатель антитромбина III, что соответствует общей тенденции к увеличению свертываемости.

Изменения в данных коагулограммы при беременности естественны и физиологичны. Они происходят из-за появления еще одного круга кровообращения – маточно-плацентарного. В организме увеличивается объем циркулирующей крови и ее свертываемость – эти два механизма предупреждают риск кровопотери при рождении ребенка.

Показания для расширенной коагулограммы

В некоторых случаях требуется проведение расширенной коагулограммы при беременности (с дополнительными показателями).

Такое обследование показано, если в результате предыдущего анализа наблюдались отклонения от нормы.

Также оно может назначаться беременным с заболеваниями, сопровождающимися нарушением свертываемости крови (патологии печени, обильные менструации или частые носовые кровотечения, тромбозы и тромбоэмболия).

Наиболее распространенные показания – предлежание или отслойка плаценты, пузырный занос, тяжелый гестоз, острый жировой гепатоз, вынашивание двух и более плодов одновременно, а также беременность, наступившая в результате . Другими поводами к проведению анализа могут являться заболевания сердечно-сосудистой системы, нарушения обмена веществ, различные виды интоксикаций.

Читайте также:  Симптомы лимфомы и методы ее лечения

Процесс свертываемости крови очень важен для организма человека. Он позволяет избежать лишне кровопотери даже при серьезных травмах. Только в лабораторных условиях можно определить уровень свертываемости крови.

При беременности организм претерпеваем серьезные изменения. Подготовка к предстоящим родам иногда сопровождается повышением свертываемости крови. Этот процесс необходим, так как организм таким образом снижает риск возникновения после родов сильного кровотечения из сосудов на плаценте.

Что такое гиперкоагуляция при беременности О том, что такое гиперкоагуляция при беременности вас всегда проконсультирует ваш гинеколог.

По плаценте, которая разделяет организмы малыша и матери, циркулирует дополнительный круг кровообращения. В плаценте происходит взаимодействие двух организмов, поэтому эта среда является достаточно активной.

Если наблюдается дополнительно тромбоз спиральных артерий, то у беременной женщины могут возникнуть достаточно серьезные осложнения.

Синдром гиперкоагуляции при беременности Гиперкоагуляция при беременности может быть достаточно опасной. Это происходит в тех случаях, когда система гемостаза изменяется достаточно сильно.

Синдром гиперкоагуляции при беременности может вызвать некоторые последствия, нежелательные для женщины и плода. Например, плод может существенно задерживаться в развитии, плацента слишком быстро изнашиваться. Следствием таких отклонений может стать антенатальная гибель плода, либо плод может развиться неправильно, с отклонениями.

Источник:

Что такое гиперкоагуляционный синдром и как его лечат

Что это такое за термин «гиперкоагуляция»? Под «гиперкоагуляцией» подразумевается повышенная активность свертывающей системы крови.

Данное патологическое состояние может быть как самостоятельным заболеванием, так и дополнительным симптомом сопутствующих болезней.

Гиперкоагуляционные сдвиги сопровождаются повышенным образованием тромбов, что негативно сказывается на кровообращении в целом.

Немного о крови и ее функциях

Кровь – это биологическая среда, благодаря которой происходит питание и насыщение организма полезными веществами и кислородом.

Она представлена плазмой (жидкой частью) и форменными элементами (эритроцитами, лейкоцитами, тромбоцитами). Соотношение всех составляющих, то есть плазмы к кровяным тельцам, 6:4.

Если баланс нарушен и сдвиг происходит в пользу клеточных частиц, то кровь становится более густой и вязкой.

Это влечет за собой проблемы с окислением, с восстановлением тканей некоторых органов (почечного аппарата, печени, головного мозга). Кровяное русло заполняют рыхлые сгустки крови, лишенные упругости.

Гиперкоагуляция: механизм возникновения

Причины появления гиперкоагуляции связаны с:

  • Повышенным содержанием в кровяном русле прокоагулянтов. Данные изменения замечены при тромбоцитозе, выраженной гиперпротромбинемии;
  • Повышенным образованием активированных элементов свертывания;
  • Снижением количества фибринолитических факторов. Наблюдается при атеросклерозе, васкулите;
  • Торможением деятельности антикоагулянтов. Характерно при шоковых состояниях, заражении крови, ожогах.

Существует 2 формы гиперкоагуляции:

  • Первичная. Возникает из-за генетической предрасположенности;
  • Вторичная. Является ответом на существующие заболевания организма.

Повреждения при гиперкоагуляции

Этиология образования гиперкоагуляции

Повлиять на изменение состава крови и привести к развитию гиперкоагуляции могут следующие этиологические факторы:

  • Интоксикации с диспепсическими состояниями, когда потери жидкости не восполняются. Это происходит при заболевании почек, сахарном диабете, отеке легких, ожогах. После выздоровления вязкость крови приходит в норму;
  • Прием некоторых лекарственных средств, в том числе оральных контрацептивов. Текучесть крови восстанавливается после прекращения приема препаратов;
  • Избыточная масса тела. Кровь становится слишком вязкой из-за гиперхолестеринемии;
  • Гельминтозы;
  • Инфицирование организма различными вирусами и патогенными бактериями;
  • Цирроз печени;
  • Гепатит;
  • Операции на сердце с установкой искусственного клапана;
  • Аутоиммунные заболевания;
  • Злокачественные и доброкачественные опухоли. Самые распространенные: миелома, миома, гемангиома, липома, лейкоз;
  • Проблемы в работе надпочечников;
  • Патологии крови и сосудов: варикозное расширение вен, атеросклероз, эритремия;
  • Соединительнотканные заболевания: системная красная волчанка, васкулиты.

Признаки гиперкоагуляции

Симптомы, которые будут наблюдаться у больных с гиперкоагуляцией, зависят от первопричины возникновения. Иногда гиперкоагуляция совсем никак себя не проявляет и не беспокоит пациента.

В иных случаях замедление тока крови сопровождается:

  • Головной болью;
  • Покалыванием в области конечностей, их онемением;
  • Разбитостью и усталостью;
  • Постоянным недомоганием.

Возможные осложнения гиперкоагуляции

Гиперкоагуляция, оставленная без должного внимания, может окончиться:

  • Внутримозговым или субдуральным кровоизлиянием;
  • Повышенной кровоточивостью;
  • Тромбозом;
  • Эмболией.

Диагностические меры при гиперкоагуляции

Чтобы диагностировать гиперкоагуляцию, одной клинической картины мало, ведь она характерна для многих патологических состояний. Врачи назначают пройти лабораторное исследование, в ходе которого берется венозная кровь (подробнее про этот вид крови). Лаборант сразу же замечает, что только взятая кровь мгновенно свертывается в игле.

Коагулограмма позволяет установить изменение следующих показателей крови:

Название компонента кровиОтклонения от нормы

Фибриноген Больше 4 г/л
Протромбин Больше 142 %
Толерантность плазмы к гепарину Меньше 7 минут
Тромбиновое время Меньше 12 с
РФМК-тест Больше 4,0 мг / 100мл
Частичное активированное тромбопластовое время Меньше 25 с

Коагулограмма дает представление о состоянии сосудов, гемостазе. Также выясняется эффективность свертывания, которая проходит по внутреннему пути свертывания и общему.

В заключении эксперта встречаются такие понятия, как хронометрическая и структурная гиперкоагуляция. Первая связана с беременностью, а вторая – с серьезными нарушениями в организме.

Гиперкоагуляция у беременных

Умеренная гиперкоагуляция при беременности – явление нередкое и естественное. Ведь в этот период активность системы свертывания крови матери и будущего ребенка сильно повышена. Гиперкоагуляционный синдром предотвращает пациентку от большой потери крови во время родового процесса. Хронометрическая гиперкоагуляция наблюдается, начиная со второго триместра беременности.

Спровоцировать патологическую гиперкоагуляцию у беременной могут различные факторы, которые не связаны с образом жизни последней:

  • Заболевания внутренних органов (почечного аппарата, печени, сердца и сосудов);
  • Нервные потрясения (стрессы, депрессии);
  • Мутации на генном уровне;
  • Возраст пациентки (чаще – старше 40 лет).

Чтобы избежать негативных последствий гиперкоагуляции, изменения показателей гемостаза беременной женщины должны находиться под медицинским контролем. Он заключается в ежемесячной сдачи крови на коагулограмму и свертываемость. В случае если диагноз подтвержден, диагностика проводится раз в 2 недели.

При выявлении признаков гиперкоагуляции, пациентке назначается лекарственная терапия, безопасная для плода.

Она сможет уберечь от тромбоза спиральных артерий, который является причиной нескольких серьезных осложнений:

  • Развитие плода происходит с задержкой;
  • Плацента изнашивается слишком быстро;
  • Плод гибнет во время беременности.

Несколько фактов о гипокоагуляции

Противоположным явлением повышенной свертываемости крови является гипокоагуляция. При пониженной свертываемости крови наблюдаются частые кровотечения и кровоизлияния, возникающие спонтанно либо после незначительных повреждений.

Причинами, возникновения гипокоагуляции, являются:

  • Гепатиты и другие заболевания печени;
  • Острые кровопотери;
  • Наследственные тромбоцитопатии;
  • Злоупотребления антикоагулянтами;
  • Анемии;
  • ДВС-синдромы.

Как бороться с гиперкоагуляцией?

Гиперкоагуляция – проблема, которая должна решаться вместе с узкопрофильными специалистами. Лечение подбирается в индивидуальном порядке для каждого пациента. Терапевтические меры по восстановлению нормального кровотока обязаны охватить сразу несколько аспектов.

Они должны:

  • Улучшать метаболические процессы;
  • Предотвращать возникновение тромбов и лечить уже имеющиеся образования;
  • Устранять раковый процесс кроветворных тканей.

Так, медики при помощи лекарственных средств и процедур:

  • Ликвидируют причины появления гиперкоагуляции;
  • Нормализуют объем циркулирующей крови;
  • Улучшают микроциркуляцию, гемодинамику;
  • Поддерживают гематокрит в нормальном состоянии.

Основные группы препаратов, используемых при патологиях свертывающей системы крови:

Антикоагулянты Средства на основе аспирина разжижают кровь, препятствуют образованию тромбов. «Гепарин»,«Варфарин»,«Фрагмин».
Фибринолитики «Фортелизин»,«Тромбофлюкс», «Стрептаза».
Антиагреганты «Кардиомагнил», «Ацетилсалициловая кислота», «Тромбо АСС».
Спазмолитики Устраняют спазмы. «Папаверин», «Но-шпа», «Спазмалгон».
Противовоспалительные Снимают воспалительные явления. «Индометацин», «Ибуклин»
Сосудистые Улучшают кровообращение, расширяя сосудистый просвет. «Курантил», «Пентоксифиллин»
Антибиотики+антипротеазы Ликвидируют бактериальную инфекцию «Цефазолин»+ «Контрикал»
«Азитромицин»+ «Гордокс»
Стероидные гормоны Устраняют аутоиммунные нарушения «Дексаметазон», «Преднизолон»

При развитии шокового состояния внутривенно вводится:

  • Раствор альбумина;
  • Плазма+ гепарин;
  • Солевой раствор;
  • «Реополиглюкин».

В тяжелых клинических ситуациях прибегают к переливанию донорской крови.

Быть или не быть диете?

Тем больным, которым был поставлен диагноз «гиперкоагуляция», медики рекомендуют пересмотреть свой рацион питания.

Из меню следует исключить или уменьшить употребление таких категорий продуктов:

  • Консервы и маринады;
  • Сладкое и мучное;
  • Жирную, жаренную, соленую и острую пищу;
  • Копчености;
  • Гречневую крупу;
  • Картофель;
  • Бананы;
  • Спиртные напитки;
  • Сладкую газированную воду.

Рекомендуется ввести в меню:

  • Нежирные кисломолочные продукты;
  • Блюда из мяса и рыбы;
  • Черный шоколад и какао;
  • Овощи (помидоры, огурцы, свеклу);
  • Фрукты (лимоны, апельсины, яблоки, персики);
  • Ягоды (вишня, клюква, смородину).

Важно, чтобы пища готовилась при помощи варки, тушения или пара.

Врачи советуют 1 раз в сутки съедать 1 столовую ложку зерен пророщенной пшеницы. Они способны менять текучесть крови в лучшую сторону.

Народная медицина при гиперкоагуляции

Одновременно с традиционной медициной возможно применение рецептов народной медицины для лечения гиперкоагуляции.

Хороший лекарственный эффект дает отвар:

  • На основе мелиссы, лугового клевера, желтого донника, валерианы, боярышника. Равное количество ингредиентов заливается кипятком (400 мл). Смесь настаивают на паровой бане в течение 15 минут. Готовый отвар пьют по 1 стакану дважды в день.
  • Из коры вербы (1 столовая ложка). Растение заливается 500 мл кипятка. Смесь настаивается около 2 часов. Лекарство пьют дважды в день по 1 стакану.
  • Из сушенной вязолистной таволги (40 г). Она заливается стаканом кипятка. Приготовленную жидкость выпивают, как только она остынет. Длительность приема – около 2 недель.

Общие рекомендации пациентам с гиперкоагуляцией

Чтобы предотвратить развитие гиперкоагуляции, специалисты рекомендуют соблюдать:

  • Здоровый образ жизни. Необходимо бросить курить и употреблять алкоголь, заняться спортом.
  • Режим труда и отдыха. Нужно оптимизировать рабочий день, хорошо высыпаться, избегать стрессов.
  • Диету.
  • Сроки сдачи крови с целью профилактической диагностики.

Спрогнозировать дальнейшее течение такого явления, как гиперкоагуляция, крайне сложно. Оно зависит от степени тяжести основного заболевания, состояния здоровья пациента в целом, параметров гемостаза.

Своевременная диагностика гиперкоагуляции и терапия фонового заболевания помогает избежать осложнений и привести кровообращение в норму.

Источник:

Гиперкоагуляция – что это? Симптомы и лечение

Гиперкоагуляция – это такое состояние системы крови, при котором ее свертывающая система проявляет повышенную активность. Гиперкоагуляция способна развиваться сама по себе или быть симптомом иного заболевания. При патологической активности свертывающей системы крови в организме повышается риск формирования тромбов. Такие кровяные сгустки рыхлые и не упругие.

Кровь является жидкостью, которая переносит кислород и питательные вещества к тканям органов. Кровь представлена двумя составляющими: плазмой и клетками, которые в ней свободно плавают. В количественном соотношении «клетки крови – плазма» выглядят как «4:6». Если это соотношение нарушается, и количество клеточных элементов повышается, то это ведет к сгущению крови.

Оставлять без внимания такое состояние нельзя, так как оно несет в себе угрозу для здоровья и жизни человека. Повышенная вязкость крови опасна для тканей организма, так как нарушает процессы их окисления и регенерации.

К первичной гиперкоагуляции относят ту патологию, которая передается по наследству. Вторичная гиперкоагуляция развивается в течение жизни из-за воздействия на организм различных патологических факторов.

Содержание:

Что может спровоцировать развитие гиперкоагуляции?

Гиперкоагуляция крови может быть вызвана самыми разнообразными причинами, среди которых:

  • Вынашивание ребенка. Кровь сгущается из-за происходящих в организме изменений.

  • Рвота и диарея, учащенное мочеиспускание на фоне сахарного диабета, патологии мочевыделительной системы, заболевания легких, травмы и ожоги – все эти факторы способны спровоцировать развитие гиперкоагуляции крови. Чем быстрее организм теряет запасы жидкости, тем гуще у него становится кровь. Обезвоживание негативным образом сказывается на работе головного мозга, на состоянии сердечно-сосудистой системы. Чтобы прервать прогрессирование гиперкоагуляции, необходимо прекратить дальнейшее обезвоживание и восстановить водно-натриевый баланс в организме.

  • Прием лекарственных средств, например, гормональных контрацептивов, негативным образом сказывается на текучести крови, сгущая ее. После отказа от препаратов данной группы, концентрация крови нормализуется.

  • Погрешности в питании, употребление слишком жирных продуктов влечет за собой повышение уровня холестерина в крови, что делает кровь густой и вязкой. Чтобы она продолжала течь по сосудам, сердцу приходится работать в усиленном режиме.

  • Проникновение в организм патогенных агентов: вирусов, бактерий, паразитов.

  • Наследственные и приобретенные в течение жизни ферментопатии способствуют замедлению тока крови и ее сгущению.

  • Патологии печени, такие как гепатит и цирроз, вызывают нарушение микроциркуляции и проблемы с питанием тканей.

  • Раковые заболевания: миома, гемангиома, липома лейкозы, миелома.

  • Наследственная предрасположенность к гиперкоагуляции крови.

  • Патологии кровеносной системы: тромбофилия, атеросклеротическая болезнь, эритремия, варикоз, ДВС-синдром.

  • Вредные привычки и ведение нездорового образа жизни: курение, недостаточная двигательная активность.

  • Ожирение.

  • Проведенные операции на сердечных клапанах.

  • Системные патологии: системная красная волчанка, васкулит, склеродермия.

  • Нарушения в работе надпочечников, амилоидоз.

Гиперкоагуляция может развиться у любого человека. Если это случилось, то необходимо обращаться за врачебной помощью. Самостоятельно выбирать и принимать препараты, разжижающие кровь, запрещено.

Механизмы, которые приводят к развитию гиперкоагуляции:

  • Увеличение количества прокоагулянтов в крови, повышение их активности. Подобная ситуация развивается на фоне тромбоцитоза, гиперфибриногенемии, гиперпротромбинемии.

  • Шок, сепсис, ожог, ДВС-синдром – все эти состояния способствуют увеличению активности антикоагулянтов.

  • Тромботический синдром, поврежденные сосудистые стенки, васкулит, атеросклероз – подобные нарушения вызывают нехватку фибринолитических факторов крови и провоцируют сбои в их работе.

При тяжелом течении гиперкоагуляции в сосудах формируются тромбы, которые нарушают ток крови, могут становиться причиной тяжелых осложнений для здоровья, а также несут угрозу жизни.

Вынашивание ребенка и гиперкоагуляция крови

Кровь часто становится гуще у женщин, которые находятся в положении. Организм самостоятельно активизирует свертывающую систему крови, чтобы избежать ее массивных потерь во время родовой деятельности.

Кром того, что гиперкоагуляция у беременных женщин может быть физиологической, она также может быть вызвана патологическими причинами, среди которых:

  • Заболевания внутренних органов.

  • Генетические аномалии.

  • Стрессовые ситуации, эмоциональное волнение и депрессивные настроения.

  • Возраст старше 40 лет.

Женщины, которые вынашивают ребенка, должны 1 раз в 30 дней сдавать кровь на коагулограмму. Если результаты анализов указывают на развивающуюся гиперкоагуляцию, то врач подберет будущей маме безопасные лекарственные средства. Отказываться от терапии не следует, так как гиперкоагуляция грозит серьезными проблемами, например, быстрым старением плаценты, задержкой развития ребенка и даже его внутриутробной гибелью.

Чаще всего гиперкоагуляция развивается на фоне иных заболеваний, но также может являться самостоятельной патологии. В этом случае выраженной симптоматики она давать не будет. Медленный ток крови на фоне ее сгущения приводит к формированию тромбом. Они могут провоцировать головные боли, усиление утомляемости, нарушение общего самочувствия. Человек все время находится в подавленном состоянии, страдает от постоянной жажды, руки и ноги всегда остаются прохладными.

Иногда гиперкоагуляция крови себя не проявляет вовсе. В этом случае обнаружить ее можно лишь при проведении лабораторных тестов. Если вовремя не начать лечение, то это приведет к формированию тромбов и геморрагическим осложнениям.

Диагностика гиперкоагуляции крови сводится к выполнению коагулограммы и исследованию показателей свертываемости крови. Также выполняют общий анализ крови, оценивают гематокрит, исследуют кислотно-щелочной баланс крови. Забор жидкости осуществляют из вены.

Перечисленных исследований достаточно, чтобы выставить диагноз.

Как лечить гиперкоагуляцию?

Лечением гиперкоагуляции должен заниматься врач, который подбирает индивидуальную терапевтическую схему. В первую очередь, необходимо установить факторы, которые спровоцировали повышение вязкости крови, и направить усилия на их устранение.

В целом, лечение гиперкоагуляции сводится к выполнению следующих шагов:

  • Назначение препаратов, которые разжижают кровь и не дают формироваться тромбам: Тромбо АСС, Кардиомагнил, Аспирин.

  • Назначение препаратов-антикоагулянтов: Варфарин, Гепарин, Фрагмин.

  • Назначение фибринолитиков: Стрептаза, Тромбофлюкс, Фортелизин.

  • Для снятия спазмов назначают Но-шпу, Папаверин, Спазмалгон.

  • Для уменьшения воспаления используют Ибупрофен, Индометацин.

  • Сосудистые препараты: Курантил, Пентоксифиллин.

  • Если причиной гиперкоагуляции крови стала бактериальная инфекция, то пациенту назначают антибиотики: Цефазолин, Азитромицин, Контрикал и пр.

  • При угрозе развития шока, больному переливают физиологический раствор, плазму, обогащенную гепарином, Реополиглюкин, раствор альбумина.

  • Эритроцитарную массу переливают больным с диагностированной анемией и сниженными показателями гематокрита.

  • Преднизолон и Дексаметазон вводят при системных патологиях.

Если состояние больного тяжелое, то ему назначают переливание коллоидных и кристаллоидных растворов, либо кровь донора. Это требуется на фоне массовой кровопотери.

После консультации с доктором, можно воспользоваться средствами народной медицины. Так, альтернативой Аспирину может стать настойка лабазника. Положительным образом на состоянии сердечно-сосудистой системы сказывается отвар плодов боярышника, лугового клевера, корня валерианы, желтого донника и мелиссы.

Чтобы улучшить текучесть крови, необходимо придерживаться диеты. Кушать нужно продукты в отварном виде, тушеные, либо обработанные паром. Следует исключить жареные блюда. В меню должны присутствовать продукты, богатые витамином Е, что позволяет разжижать кровь. Не следует отказываться от кисломолочных напитков, свежих овощей и фруктов. Мясо и рыбу нужно выбирать маложирных сортов. Полезна пророщенная пшеница и морепродукты. Обязательно на столе должны присутствовать свежие ягоды. Жирные, маринованные, хлебобулочные продукты из меню нужно исключить. Отказываются от употребления картофеля, гречки, спиртных напитков, напитков с газами.

Все больные с диагностированной гиперкоагуляцией, должны придерживаться следующих советов доктора:

  • Отказаться от курения и приема спиртных напитков.

  • Придерживаться принципов правильного питания.

  • Заниматься спортом.

  • Достаточно отдыхать.

  • Минимизировать стрессовые ситуации.

  • Вести ЗОЖ.

  • Своевременно посещать врача и сдавать анализы.

Дальнейшее развитие болезни зависит от причины, которая стала провоцирующим фактором гиперкоагуляции, а также от степени выраженности нарушений со стороны системы крови.

Регулярному обследованию подлежат люди, которые входят в группы риска: женщины в положении, пенсионеры, раковые больные.

Гиперкоагуляции: что это такое, причины и лечение :

Кровь является главной жизненной средой, которая играет очень значимую роль в человеческом организме, заключающуюся в транспортировке разного рода питательных веществ, кислорода и других компонентов. Её состояние непосредственно обусловливает деятельность внутренних органов в целом и сердечно-сосудистой системы.

Описание

Медицинский термин «гиперкоагуляция» (что это такое, рассмотрим в данной статье) представляет собой состояние, при котором активность свёртывающей кровяной системы повышена. Патология данного типа может быть как самостоятельным заболеванием, так и проявлением недугов, ей сопутствующих. Гиперкоагуляционный синдром преимущественно сопровождается повышением предрасположенности к тромбообразованию. Сгусток крови, сформированный при этом, не упругий и имеет рыхлую структуру.

Серьезная проблема

Сгущение крови – это довольно серьёзная проблема, и с ней нужно активно бороться. Если кровь начинает густеть, то увеличивается такое её свойство, как вязкость, процессы тканевой регенерации и окисления нарушаются.

Гиперкоагуляция может быть первичной. В таком случае её причиной выступает наследственная предрасположенность. Вторичный тип возникает на фоне патологий, которые имеются в организме.

Что такое хронометрическая гиперкоагуляция? Об этом ниже.

Причины

Патология может возникнуть по разнообразным причинам. Заболевание ни в коем случае не появляется спонтанно. Данный патологический процесс могут спровоцировать следующие факторы:

  • В период беременности на женский организм оказывается дополнительная нагрузка, вследствие чего происходит нарушение деятельности свёртывающей кровяной системы.
  • Интоксикация с признаками, характерными для диспепсии, то есть с поносом и рвотой, и полиурия, спровоцированная заболеваниями почек, сахарным диабетом, отёком лёгких, ожогами и травмами, зачастую провоцируют гиперкоагуляцию крови (что это, интересно многим). Из-за потерь жидкости в большом объёме кровь становится высококонцентрированной. Обезвоживание становится причиной нарушений мозговой деятельности и состояния кровеносных сосудов. Когда организм больного восстанавливается, вязкость и объём крови нормализуются.
  • Употребление разного рода медикаментов также вызывает обезвоживание организма. При длительной терапии женщин контрацептивами гормонального типа текучесть крови ухудшается. После завершения лечения концентрация её становится нормальной.
  • Вследствие неумеренного употребления жирных продуктов развивается гиперхолестеринемия. Кровь при этом отличается высокой вязкостью. Для её проталкивания по кровеносным сосудам сердцу приходится работать в усиленном режиме.

  • Бактериальное либо вирусное инфицирование организма, а также глистные инвазии параллельно сопровождаются токсическим поражением определённых органов, кровеносных сосудов и сгущением крови.
  • Как врождённые, так и приобретённые ферментопатии замедляют кровоток и становятся причиной гиперкоагуляции.
  • Такие заболевания печени, как цирроз и гепатит, нарушают кислородный баланс и микроциркуляцию.
  • Патологии онкологического характера – миома, гемангиома, миелома, липома, те или иные типы лейкоза.
  • Заболевания сосудов и крови – тромбофилия, варикозное расширение вен, атеросклероз, эритремия, ДВС-синдром, венозный застой.
  • Специфические черты образа жизни – гиподинамия, табакокурение, избыточная масса тела.
  • Заболевания соединительной ткани системного характера – склеродермия, системная красная волчанка, васкулиты.
  • Оперативные вмешательства, произведённые на сердце, а также протезирование клапанов данного органа.
  • Амилоидоз, дисфункция надпочечников.

Синдром гиперкоагуляции является такой проблемой, от которой никто не может быть застрахован. При столкновении с ней не нужно паниковать и пытаться излечиться самостоятельно. Необходимо успокоиться, взять себя в руки и отправиться на приём к специалисту. При бездумном приёме кроверазжижающих лекарств всё может закончиться весьма печально.

Механизм развития гиперкоагуляции

Если рассматривать возникновение гиперкоагуляции (что это такое, мы пояснили) с точки зрения механизма, то появляется она в результате ряда причин. Это:

  • увеличенная концентрация прокоагулянтов в составе крови и чрезмерная их активация, что характерно для тромбоцитоза, а также выраженная гиперфибриногенемия и гиперпротромбинемия;
  • угнетение активности антикоагулянтов при таких состояниях, как сепсис, шок, ДВС-синдром, ожог;
  • дефицит и подавление фибринолитических факторов свёртывания при наличии тромботического синдрома в тяжёлой форме, повреждении сосудистых стенок, атеросклерозе, васкулите.

В запущенных случаях структурная гиперкоагуляция становится причиной формирования большого количества тромбов в микроциркуляторном русле и магистральных сосудах.

Как определить наличие патологии?

Сложность диагностики патологии подобного рода заключается в том, что у гиперкоагуляции нет какой-либо чётко выраженной клинической картины. У некоторых пациентов с данным синдромом появляются жалобы на общую слабость, заторможенность, болевые ощущения в области головы. Для выявления этого заболевания требуется прохождение лабораторного исследования, которое заключается в заборе венозной крови. При этом лаборант сразу же увидит, что биологический материал, взятый у больного, обладает признаками гиперкоагуляции, поскольку кровь в таком случае практически сразу же свернётся в игле.

Терапия гиперкоагуляции

Если у пациента было диагностировано такое заболевание, как гиперкоагуляция по внутреннему пути свертывания крови, нельзя заниматься самолечением, поскольку последствия его могут быть неприятными. Ему нужно обратиться в любое медицинское учреждение, где смогут оказать квалифицированную помощь. Специалисты узкого профиля подберут для таких пациентов индивидуальную терапию с учётом всех характерных особенностей конкретного организма.

Препараты

Чаще всего специалисты назначают в данном случае лекарственные препараты (к примеру, средство «Тромбо АСС», имеющее в качестве основного компонента аспирин), которые разводят тромбоциты. Наряду с ними также возможно применение методик народной медицины. Например, лабазник, из которого изготавливаются не только настойки, но и препараты разного рода. Компоненты его являются уникальными и при этом могут заменить аспирин. Лабазник назначается многими врачами при заболеваниях кровяной системы и сосудов, в том числе и при гиперкоагуляции по внутреннему пути свертывания крови. Если же лечение предстоит беременной пациентке, то терапевтический курс должен быть подобран особенно тщательно. Данной категории больных прописываются гепарины низкомолекулярного типа. При терапии гиперкоагуляции разрешён приём таких препаратов, как «Аспирин», «Курантил», «Пентоксифиллин», «Клопидогрел». Назначаются они после консультации со специалистом.

При лечении пациентов, у которых имеются другие заболевания наряду с данным синдромом, часто назначается «Синкумар» или «Варфарин», которые относятся к числу антикоагулянтов. Если при гиперкоагуляции (что это такое, теперь известно) происходит значительное кровотечение, то больным требуется переливание крови доноров. Кроме того, возможно использование солевых либо коллоидных растворов.

Рекомендации

Для достижения желаемых результатов от лечения пациентам требуется соблюдать предписания своего лечащего врача с точностью и придерживать таких рекомендаций, как:

  • ведение здорового образа жизни;
  • отказ от разного рода вредных привычек (так, курение может стать одним из факторов, способствующих развитию гиперкоагуляции по внутреннему пути);
  • исключение значительных физических нагрузок;
  • правильное питание.

Важно проводить как можно больше времени на улице, на свежем воздухе.

Обязательно ли придерживаться диеты при гиперкоагуляции?

Если у пациентов был выявлен в лабораторных условиях синдром гиперкоагуляции, то специалисты рекомендуют не только медикаментозное лечение, но и изменение особенностей своего питания. Обязательно требуется исключение таких продуктов, как:

  • копчёности;
  • жареные и жирные блюда;
  • различные консервы;
  • маринады;
  • мучное;
  • гречка;
  • сладости;
  • картофель;
  • бананы;
  • слишком солёная и острая пища;
  • газированные напитки;
  • алкоголь и т. п.

Также полезно будет ввести в свой ежедневный рацион кисломолочные продукты, которые содержат жир в минимальных количествах, а также овощи, фрукты, горький шоколад, какао, имбирный корень, чеснок, артишоки, лимоны и т. п.

Если у пациента гиперкоагуляция была спровоцирована малоподвижным либо неправильным образом жизни, необходимо срочно заострить внимание на собственном здоровье. Дело в том, что данная категория больных особенно рискует получить инсульт.

Специфика протекания гиперкоагуляции при беременности

Гиперкоагуляция хронического типа зачастую обнаруживается у женщин, которые вынашивают ребёнка. Такое состояние при этом является нормальным, так как организм будущей матери формирует защитные свойства перед родами, а значит, происходит увеличение свёртываемости крови. У беременной уровень фибриногена может увеличиваться в полтора-два раза. Однако бывают случаи многократного повышения нормы свёртывания. Такое явление оставлять без внимания нельзя, так как плод может погибнуть на раннем сроке либо же произойдёт отслойка плаценты раньше времени в последнем триместре. Известен в медицине так называемый гиперкоагуляционный синдром.

За гемостазом необходимо тщательно следить во время вынашивания ребёнка, а для этого рекомендуется проходить коагулограмму. При обнаружении патологии нужно обязательно лечиться в соответствии с указаниями врача. Если данное заболевание будет выявлено своевременно, возможных осложнений можно избежать.

Мы рассмотрели, что это такое – гиперкоагуляция.

Гиперкоагуляция крови: что это такое, при беременности, лечение и причины

Что это такое за термин «гиперкоагуляция»? Под «гиперкоагуляцией» подразумевается повышенная активность свертывающей системы крови.

Данное патологическое состояние может быть как самостоятельным заболеванием, так и дополнительным симптомом сопутствующих болезней.

Гиперкоагуляционные сдвиги сопровождаются повышенным образованием тромбов, что негативно сказывается на кровообращении в целом.

Немного о крови и ее функциях

Кровь – это биологическая среда, благодаря которой происходит питание и насыщение организма полезными веществами и кислородом. Она представлена плазмой (жидкой частью) и форменными элементами (эритроцитами, лейкоцитами, тромбоцитами).

Соотношение всех составляющих, то есть плазмы к кровяным тельцам, 6:4. Если баланс нарушен и сдвиг происходит в пользу клеточных частиц, то кровь становится более густой и вязкой.

Это влечет за собой проблемы с окислением, с восстановлением тканей некоторых органов (почечного аппарата, печени, головного мозга). Кровяное русло заполняют рыхлые сгустки крови, лишенные упругости.

Гиперкоагуляция: механизм возникновения

Причины появления гиперкоагуляции связаны с:

  • Повышенным содержанием в кровяном русле прокоагулянтов. Данные изменения замечены при тромбоцитозе, выраженной гиперпротромбинемии,
  • Повышенным образованием активированных элементов свертывания,
  • Снижением количества фибринолитических факторов. Наблюдается при атеросклерозе, васкулите,
  • Торможением деятельности антикоагулянтов. Характерно при шоковых состояниях, заражении крови, ожогах.

Существует 2 формы гиперкоагуляции:

  • Первичная. Возникает из-за генетической предрасположенности,
  • Вторичная. Является ответом на существующие заболевания организма.

Повреждения при гиперкоагуляции

Этиология образования гиперкоагуляции

Повлиять на изменение состава крови и привести к развитию гиперкоагуляции могут следующие этиологические факторы:

  • Интоксикации с диспепсическими состояниями, когда потери жидкости не восполняются. Это происходит при заболевании почек, сахарном диабете, отеке легких, ожогах. После выздоровления вязкость крови приходит в норму,
  • Прием некоторых лекарственных средств, в том числе оральных контрацептивов. Текучесть крови восстанавливается после прекращения приема препаратов,
  • Избыточная масса тела. Кровь становится слишком вязкой из-за гиперхолестеринемии,
  • Гельминтозы,
  • Инфицирование организма различными вирусами и патогенными бактериями,
  • Цирроз печени,
  • Гепатит,
  • Операции на сердце с установкой искусственного клапана,
  • Аутоиммунные заболевания,
  • Злокачественные и доброкачественные опухоли. Самые распространенные: миелома, миома, гемангиома, липома, лейкоз,
  • Проблемы в работе надпочечников,
  • Патологии крови и сосудов: варикозное расширение вен, атеросклероз, эритремия,
  • Соединительнотканные заболевания: системная красная волчанка, васкулиты.

Признаки гиперкоагуляции

Симптомы, которые будут наблюдаться у больных с гиперкоагуляцией, зависят от первопричины возникновения. Иногда гиперкоагуляция совсем никак себя не проявляет и не беспокоит пациента.

В иных случаях замедление тока крови сопровождается:

  • Головной болью,
  • Покалыванием в области конечностей, их онемением,
  • Разбитостью и усталостью,
  • Постоянным недомоганием.

Возможные осложнения гиперкоагуляции

Гиперкоагуляция, оставленная без должного внимания, может окончиться:

  • Внутримозговым или субдуральным кровоизлиянием,
  • Повышенной кровоточивостью,
  • Тромбозом,
  • Эмболией.

Диагностические меры при гиперкоагуляции

Чтобы диагностировать гиперкоагуляцию, одной клинической картины мало, ведь она характерна для многих патологических состояний. Врачи назначают пройти лабораторное исследование, в ходе которого берется венозная кровь. Лаборант сразу же замечает, что только взятая кровь мгновенно свертывается в игле.

Коагулограмма позволяет установить изменение следующих показателей крови:

Название компонента крови Отклонения от нормы
Фибриноген Больше 4 г/л
Протромбин Больше 142 %
Толерантность плазмы к гепарину Меньше 7 минут
Тромбиновое время Меньше 12 с
РФМК-тест Больше 4,0 мг / 100мл
Частичное активированное тромбопластовое время Меньше 25 с

Коагулограмма дает представление о состоянии сосудов, гемостазе. Также выясняется эффективность свертывания, которая проходит по внутреннему пути свертывания и общему.

В заключении эксперта встречаются такие понятия, как хронометрическая и структурная гиперкоагуляция. Первая связана с беременностью, а вторая – с серьезными нарушениями в организме.

Гиперкоагуляция у беременных

Умеренная гиперкоагуляция при беременности – явление нередкое и естественное. Ведь в этот период активность системы свертывания крови матери и будущего ребенка сильно повышена.

Гиперкоагуляционный синдром предотвращает пациентку от большой потери крови во время родового процесса.

Хронометрическая гиперкоагуляция наблюдается, начиная со второго триместра беременности.

Спровоцировать патологическую гиперкоагуляцию у беременной могут различные факторы, которые не связаны с образом жизни последней:

  • Заболевания внутренних органов (почечного аппарата, печени, сердца и сосудов),
  • Нервные потрясения (стрессы, депрессии),
  • Мутации на генном уровне,
  • Возраст пациентки (чаще – старше 40 лет).

Чтобы избежать негативных последствий гиперкоагуляции, изменения показателей гемостаза беременной женщины должны находиться под медицинским контролем. Он заключается в ежемесячной сдачи крови на коагулограмму и свертываемость. В случае если диагноз подтвержден, диагностика проводится раз в 2 недели.

При выявлении признаков гиперкоагуляции, пациентке назначается лекарственная терапия, безопасная для плода.

Она сможет уберечь от тромбоза спиральных артерий, который является причиной нескольких серьезных осложнений:

  • Развитие плода происходит с задержкой,
  • Плацента изнашивается слишком быстро,
  • Плод гибнет во время беременности.

Несколько фактов о гипокоагуляции

Противоположным явлением повышенной свертываемости крови является гипокоагуляция. При пониженной свертываемости крови наблюдаются частые кровотечения и кровоизлияния, возникающие спонтанно либо после незначительных повреждений.

Причинами, возникновения гипокоагуляции, являются:

  • Гепатиты и другие заболевания печени,
  • Острые кровопотери,
  • Наследственные тромбоцитопатии,
  • Злоупотребления антикоагулянтами,
  • Анемии,
  • ДВС-синдромы.

Как бороться с гиперкоагуляцией?

Гиперкоагуляция – проблема, которая должна решаться вместе с узкопрофильными специалистами. Лечение подбирается в индивидуальном порядке для каждого пациента. Терапевтические меры по восстановлению нормального кровотока обязаны охватить сразу несколько аспектов.

Они должны:

  • Улучшать метаболические процессы,
  • Предотвращать возникновение тромбов и лечить уже имеющиеся образования,
  • Устранять раковый процесс кроветворных тканей.

Так, медики при помощи лекарственных средств и процедур:

  • Ликвидируют причины появления гиперкоагуляции,
  • Нормализуют объем циркулирующей крови,
  • Улучшают микроциркуляцию, гемодинамику,
  • Поддерживают гематокрит в нормальном состоянии.

Основные группы препаратов, используемых при патологиях свертывающей системы крови:

Группа лекарств Функция Представители
Антикоагулянты Средства на основе аспирина разжижают кровь, препятствуют образованию тромбов. «Гепарин»,«Варфарин»,«Фрагмин».
Фибринолитики «Фортелизин»,«Тромбофлюкс», «Стрептаза».
Антиагреганты «Кардиомагнил», «Ацетилсалициловая кислота», «Тромбо АСС».
Спазмолитики Устраняют спазмы. «Папаверин», «Но-шпа», «Спазмалгон».
Противовоспалительные Снимают воспалительные явления. «Индометацин», «Ибуклин»
Сосудистые Улучшают кровообращение, расширяя сосудистый просвет. «Курантил», «Пентоксифиллин»
Антибиотики+антипротеазы Ликвидируют бактериальную инфекцию «Цефазолин»+ «Контрикал»
«Азитромицин»+ «Гордокс»
Стероидные гормоны Устраняют аутоиммунные нарушения «Дексаметазон», «Преднизолон»

При развитии шокового состояния внутривенно вводится:

  • Раствор альбумина,
  • Плазма+ гепарин,
  • Солевой раствор,
  • «Реополиглюкин».

В тяжелых клинических ситуациях прибегают к переливанию донорской крови.

Быть или не быть диете?

Тем больным, которым был поставлен диагноз «гиперкоагуляция», медики рекомендуют пересмотреть свой рацион питания.

Из меню следует исключить или уменьшить употребление таких категорий продуктов:

  • Консервы и маринады,
  • Сладкое и мучное,
  • Жирную, жаренную, соленую и острую пищу,
  • Копчености,
  • Гречневую крупу,
  • Картофель,
  • Бананы,
  • Спиртные напитки,
  • Сладкую газированную воду.

Рекомендуется ввести в меню:

  • Нежирные кисломолочные продукты,
  • Блюда из мяса и рыбы,
  • Черный шоколад и какао,
  • Овощи (помидоры, огурцы, свеклу),
  • Фрукты (лимоны, апельсины, яблоки, персики),
  • Ягоды (вишня, клюква, смородину).

Важно, чтобы пища готовилась при помощи варки, тушения или пара.

Врачи советуют 1 раз в сутки съедать 1 столовую ложку зерен пророщенной пшеницы. Они способны менять текучесть крови в лучшую сторону.

Народная медицина при гиперкоагуляции

Одновременно с традиционной медициной возможно применение рецептов народной медицины для лечения гиперкоагуляции.

Хороший лекарственный эффект дает отвар:

  • На основе мелиссы, лугового клевера, желтого донника, валерианы, боярышника. Равное количество ингредиентов заливается кипятком (400 мл). Смесь настаивают на паровой бане в течение 15 минут. Готовый отвар пьют по 1 стакану дважды в день.
  • Из коры вербы (1 столовая ложка). Растение заливается 500 мл кипятка. Смесь настаивается около 2 часов. Лекарство пьют дважды в день по 1 стакану.
  • Из сушенной вязолистной таволги (40 г). Она заливается стаканом кипятка. Приготовленную жидкость выпивают, как только она остынет. Длительность приема – около 2 недель.

Общие рекомендации пациентам с гиперкоагуляцией

Чтобы предотвратить развитие гиперкоагуляции, специалисты рекомендуют соблюдать:

  • Здоровый образ жизни. Необходимо бросить курить и употреблять алкоголь, заняться спортом.
  • Режим труда и отдыха. Нужно оптимизировать рабочий день, хорошо высыпаться, избегать стрессов.
  • Диету.
  • Сроки сдачи крови с целью профилактической диагностики.

Спрогнозировать дальнейшее течение такого явления, как гиперкоагуляция, крайне сложно. Оно зависит от степени тяжести основного заболевания, состояния здоровья пациента в целом, параметров гемостаза.

Своевременная диагностика гиперкоагуляции и терапия фонового заболевания помогает избежать осложнений и привести кровообращение в норму.

Видео антифосфолипидный синдром

(Пока оценок нет) Загрузка...


Смотрите также