Что такое дцп


ДЕТСКИЙ ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ ПАРАЛИЧ

ДЕТСКИЙ ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ ПАРАЛИЧ.

Термин ДЦП объединяет целый ряд синдромов, которые возникают в связи с поражением мозга.

ДЦП возникает вследствие органического поражения, недоразвития или повреждения мозга в раннем онтогенезе (внутриутробный период развития, момент родов или ранний постнатальный период). При этом особенно страдают «молодые» в филогенетическом плане отделы мозга и кора больших полушарий. ДЦП может проявляться как целый комплекс двигательных, психических и речевых нарушений, сочетаться с расстройствами зрения, слуха, различных видов чувствительности. Основной клинический синдром детских церебральных параличей это двигательные нарушения.

Степень тяжести двигательных нарушений может варьироваться от минимальных до очень грубых, тяжелых.

Первое клиническое описание ДЦП было сделано ЛИТТЛЕМ В. в 1853 году. В течении почти 100 лет ДЦП называли болезнью ЛИТТЛЯ. Термин «Детский церебральный паралич» предложил Зигмунд Фрейд в 1893 году. С 1958 года этот термин официально принят ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения).

ВОЗ утвердила следующее определение: «Детский церебральный паралич – не прогрессирующее заболевание головного мозга, поражающее его отделы, которые ведают движениями и положением тела, заболевание приобретается на ранних этапах развития головного мозга»

В настоящее время ДЦП рассматривается как заболевание, возникшее в результате поражения мозга, перенесенного в пренатальном периоде или в периоде незавершенного процесса формирования основных структур мозга, что обуславливает сложную сочетанную структуру неврологических и психических расстройств.

Этиология и патогенез ДЦП.

Причины ДЦП разнообразны. Принято выделять:

пренатальные (до рождения ребенка, во время беременности матери)

натальные (во время родов)

постнатальные (после рождения ребенка).

Чаще всего причины пренатальные от 37% до 60% случаев.

Натальные от 27% до 40% случаев.

Постнатальные – от 3 до 25%.

Пренатальные факторы.

Состояние здоровья матери (соматические, эндокринные, инфекционные заболевания матери), например, болезни сердечно сосудистой системы у матери вызывают в 45% случаев кислородную недостаточность плода.

вредные привычки матери;

прием беременной женщиной различных лекарственных препаратов.

отклонения и осложнения течения беременности;

Фактором риска являются малый вес плода, досрочные роды, неправильное положение плода. Установлено, что высокий процент детей с ДЦП имели низкий вес при рождении. Важным является генетический фактор, т.е. наследование врожденной патологии развития.

Натальные факторы.

Асфиксия в родах, родовая травма. Асфиксия в родах приводит к расширению сосудов головного мозга плода, возникновению кровоизлияний. Родовая травма связана с механическим повреждением или сдавлением головы ребенка в родах.

Постнатальные факторы.

Возникают на ранних этапах жизни ребенка, еще до того как двигательная система сформирована.

Травмы черепа, нейроинфекции (менингиты, энцефалиты), интоксикации лекарственными веществами (некоторыми антибиотиками и др.). Травмы вследствие удушения или утопления. Опухоли мозга, гидроцефалия.

В некоторых случаях этиология остается невыясненной, неизвестной.

Патогенез ДЦП.

ДЦП является следствием изменений в клетках головного мозга или с нарушениями развития мозга. Патологические изменения мозга у детей с ДЦП могут быть установлены с помощью компьютерной томографии.

КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ ДЦП.

В настоящее время имеется более 20 различных классификаций ДЦП. В отечественной практике чаще всего используется классификация СЕМЕНОВОЙ К.А.

Согласно этой классификации выделяют пять основных форм ДЦП:

ДВОЙНАЯ ГЕМИПЛЕГИЯ;

СПАСТИЧЕСКАЯ ДИПЛЕГИЯ;

ГЕМИПАРЕТИЧЕСКАЯ ФОРМА

ГИПЕРКИНЕТИЧЕСКАЯ ФОРМА

АТОНИЧЕСКИ - АСТАТИЧЕСКАЯ ФОРМА

На практике выделяют смешанные формы ДЦП.

ДВОЙНАЯ ГЕМИПЛЕГИЯ.

Самая тяжелая форма ДЦП. Возникает в результате значительного поражения мозга на этапе внутриутробного развития. Имеется псевдобульбарный синдром.

Термин гемипарез или гемиплегия означает, что страдает одна половина тела (лицо, рука, нога на одной стороне).

Клинические проявления: Ригидность мышц (Ригидность – негибкость, неподатливость, оцепенелость, обусловленная напряжением мышц).

Сохраняющиеся на протяжении многих лет тонические рефлексы. Произвольная моторика отсутствует или слабо развита. Дети не сидят, не стоят, не ходят. Грубые нарушения речи, тяжелая дизартрия вплоть до анартрии. У большинства детей выраженная умственная отсталость, что тормозит развитие ребенка и усугубляет состояние.

Отсутствие тормозящего влияния высших отделов нервной системы на рефлекторные механизмы ствола мозга или спинного мозга способствуют высвобождению примитивных рефлексов, в результате изменяется мышечный тонус, и появляются патологические позы. Происходит задержка или невозможность поэтапного развития цепных установочных рефлексов, которые в норме способствую тому, что ребенок постепенно обучается поднимать и удерживать голову, сидеть, стоять, затем ходить.

СПАСТИЧЕСКАЯ ДИПЛЕГИЯ.

Известна под названием болезни или синдрома ЛИТТЛЯ. Самая распространенная форма ДЦП. Спастическая диплегия характеризуется тетрапарезом, когда поражены руки и ноги обеих сторон тела. Ноги поражены сильнее, чем руки. Основной клинический симптом - повышение мышечного тонуса, спастичность. Наблюдается перекрещивание ног при опоре. Конечности могут застывать в неправильной позе. У 70 – 80% детей выраженные речевые нарушения в виде спастико – паретической (псевдобульбарной) дизартрии, иногда моторной алалии, задержки речевого развития. Ранняя логопедическая работа значительно улучшает состояние речи. Нарушения психики проявляются в виде задержки психического развития, которая может компенсироваться при коррекционном воздействии. Дети могут учиться в специальных школах – интернатах для детей с нарушениями опорно - двигательного аппарата или в общеобразовательных школах. Часть детей имеет умственную отсталость, в этом случае они обучаются по программе школы VIII вида. Данная форма ДЦП является прогностически более благоприятной формой по сравнению с двойной гемиплегией. 20 – 25% детей начинают сидеть, ходить, но со значительным запаздыванием (к 2 – 3 годам). Остальные обучаются передвигаться используя костыли или на коляске. Ребенок может научиться писать, выполнять некоторые функции самообслуживания.

ГЕМИПАРЕТИЧЕСКАЯ ФОРМА ДЦП.

Эта форма характеризуется повреждением конечности (руки и ноги) с одной стороны тела. Рука обычно поражается больше, чем нога. Правосторонний гемипарез, связанный с поражением левого полушария, наблюдается чаще, чем левосторонний. Дети овладевают двигательными навыками позже, чем здоровые. Уже в первый год жизни выявляется ограничение движений в пораженных конечностях, сидеть ребенок начинает вовремя или с небольшим опозданием, но поза асимметрична, с перекосом в одну сторону. Ходить ребенок обучается подавая здоровую руку. Со временем формируется стойкая патологическая поза. Приведение плеча, сгибание руки и кисти, сколиоз позвоночника. Ребенок выносит вперед здоровую часть тела. Пораженные конечности замедлены в росте, происходит укорочение пораженных конечностей.

Отмечаются нарушения речи в виде моторной алалии, дисграфии, дислексии, нарушения счета. У детей наблюдается спастико – паретическая (псевдобульбарная) дизартрия.

Нарушения интеллекта варьируется от легкой задержки психического развития до умственной отсталости.

Прогноз двигательного развития благоприятный, дети ходят самостоятельно, овладевают навыками самообслуживания.

ГИПЕРКИНЕТИЧЕСКАЯ ФОРМА ДЦП.

Связана с поражением подкорковых отделов мозга. Причиной данной формы ДЦП может быть несовместимость крови матери и плода по резус- фактору или кровоизлияния в область хвостатого тела в результате родовой травмы. Двигательные расстройства проявляются в виде непроизвольных насильственных движений – гиперкинезов. Первые гиперкинезы появляются в 4 – 6 месяцев чаще в мышцах языка, затем к 10 – 18 месяцам в других частях тела. В период новорожденности отмечается сниженный мышечный тонус, гипотония и дистония. Гиперкинезы возникают непроизвольно, усиливаются при движении и волнении, при попытке движения. В покое гиперкинезы уменьшаются и исчезают во время сна.

При гиперкинетической форме произвольная моторика развивается с большим трудом. Дети долго не могут научиться самостоятельно сидеть, стоять, ходить. Самостоятельно передвигаться начинают только к 4 – 7 годам. Походка толчкообразная, асимметричная. Равновесие при ходьбе легко нарушается, но стоять тяжелее, чем идти. Затруднена автоматизация двигательных навыков, письма. Речевые нарушения в форме гиперкинетической дизартрии (экстрапирамидная, подкорковая). Психические и интеллектуальные нарушения проявляются в меньшей степени, чем при других формах ДЦП. Большинство детей обучается самостоятельно ходить, но произвольные движения, особенно мелкая моторика в значительной степени нарушены. Дети обучаются либо в специальной школе для детей с НОДА или в массовой школе. Могут в последствии обучаться в техникуме или вузе. Незначительная часть детей обучается по программе вспомогательной школы.

АТОНИЧЕСКИ - АСТАТИЧЕСКАЯ ФОРМА ДЦП.

При данной форме ДЦП имеется поражение мозжечка, иногда сочетающееся с поражением лобных отделов мозга. Наблюдается низкий мышечный тонус, нарушение равновесия тела в покое и при ходьбе, нарушение равновесия и координации движений, тремор, гиперметрия (чрезмерность движений).

На первом году жизни выявляются гипотония, задержка психомоторного развития, т.е. не развиваются функции сидения, стояния, ходьбы. Ребенок затрудняется в хватании и игре с предметами, игрушками. Сидеть ребенок обучается к 1 – 2 годам стоять и ходить к 6 – 8 годам. Ребенок стоит и ходит широко расставляя ноги, походка неустойчивая, руки разведены в стороны, совершает много избыточных, качательных движений. Тремор рук и расстройство координации тонких движений затрудняют овладение навыками письма, рисования, самообслуживания. Речевые нарушения в виде задержки речевого развития, мозжечковая дизартрия, алалия. Могут быть интеллектуальные нарушения различной степени тяжести в 55% случаев. Обучение затруднено.

СМЕШАННАЯ ФОРМА ДЦП.

При данной форме имеются сочетания различных клинических проявлений, свойственных выше перечисленным формам: СПАСТИКО – ГИПЕРКИНЕТИЧЕСКАЯ, ГИПЕРКИНЕТИЧЕСКИ - МОЗЖЕЧКОВАЯ и т.д.

По степени тяжести двигательных нарушений выделят три степени тяжести ДЦП.

Легкая - физический дефект позволяет передвигаться, иметь навыки самообслуживания.

Средняя – дети нуждаются в помощи окружающих.

Тяжелая – дети целиком зависят от окружающих.

studfiles.net

ДЦП - это... Что такое ДЦП?

Детский паралич — группа детских заболеваний, обусловленных поражением нервной системы и сопровождающихся отсутствием или ограничением произвольных движений. К детскому параличу относят вялый паралич, возникающий после острого инфекционного полиомиелита, и детский спастический паралич. Формы ДЦП Спастическая диплегия – наиболее распространенная разновидность церебрального паралича, известная также под названием «болезнь Литтла». Поражает обе половины тела, причем в большей мере ноги, чем руки. Для спастической диплегии характерно раннее формирование контрактур, деформаций позвоночника и суставов. Преимущественно диагностируется у детей, родившихся недоношенными (последствия внутрижелудочковых кровоизлияний, других факторов). При этой форме, как правило, наблюдается тетраплегия (тетрапарез), однако преобладает мышечная спастика в ногах. Наиболее распространенные проявления – задержка психического и речевого развития, наличие элементов псевдобульбарного синдрома, дизартрия и т.п. Часто встречается патология черепных нервов: сходящееся косоглазие, атрофия зрительных нервов, нарушение слуха, нарушение речи в виде задержки ее развития, снижение интеллекта. Прогноз двигательных возможностей менее благоприятен, чем при гемипарезе. Эта форма наиболее благоприятна в отношении возможностей социальной адаптации. Степень социальной адаптации может достигать уровня здоровых при нормальном умственном развитии и хорошем функционировании рук. Двойная гемиплегия – одна из самых тяжелых форм ДЦП, часто являющаяся следствием хронической пре- и перинатальной гипоксии с диффузным повреждением полушарий головного мозга. Клинически диагностируется спастическая тетраплегия (тетрапарез), псевдобульбарный синдром, когнитивные разлады, речевые нарушения. У большинства детей наблюдаются эпилептические приступы. Двигательные расстройства в равной мере выражены в руках и ногах, либо руки поражены сильнее, чем ноги. Для двойной гемиплегии характерно раннее формирование контрактур, деформаций туловища и конечностей. Почти в половине случаев двойной гемиплегии двигательные расстройства сопровождаются патологией черепных нервов: косоглазием, атрофией зрительных нервов, нарушениями слуха, псевдобульбарными расстройствами. Довольно часто у детей отмечают микроцефалию, которая, разумеется, носит вторичный характер. Тяжелый двигательный дефект рук и отсутствие мотивации исключают самообслуживание и простую трудовую деятельность. Гиперкинетическая форма – одно из возможных последствий перенесенной гемолитической болезни новорожденных, которая сопровождалась развитием «ядерной» желтухи. При этой форме, как правило, повреждаются структуры экстрапирамидной системы и слухового анализатора. В клинической картине характерно наличие гиперкинезов: атетоз, хореоатетоз, торсийная дистония (у детей на первых месяцах жизни – диатонические атаки), дизартрия, глазодвигательные нарушения, снижение слуха. Характеризуется непроизвольными движениями (гиперкинезами), повышением мышечного тонуса, одновременно с которыми могут быть параличи и парезы. Речевые нарушения наблюдаются чаще в форме гиперкинетической дизартрии. Развитие интеллекта идет в основном удовлетворительно. Отсутствует правильная установка туловища и конечностей. У большинства детей отмечается сохранение интеллектуальных функций, что прогностично благоприятно в отношении социальной адаптации, обучения. Дети с хорошим интеллектом заканчивают школу, средние специальные и высшие учебные заведения, адаптируются к определенной трудовой деятельности. Атонично-астатическая форма характеризуется низким тонусом мышц, атаксией и высокими сухожильными и периостальными рефлексами. Нередки речевые расстройства в форме мозжечка или псевдобульбарной дизартрии. Наблюдается при преобладающем повреждении мозжечка и мозжечковых путей вследствие родовой травмы, гипоксично-ишемического фактора или врожденного дефекта развития. Клинически характеризуется классическим симптомокомплексом (мышечная гипотония, атаксия) и различными симптомами мозжечковой асинергии (дисметрия, интенционный тремор, дизартрия). Рассматривается возможность возникновения этого варианта ДЦП при повреждении коры головного мозга (преимущественно лобной части). При этой форме ДЦП подчеркивается умеренная задержка развития интеллекта, а в ряде случаев имеет место олигофрения в степени глубокой дебильности или имбецильности. Гемиплегическая форма (спастическая гемиплегия, гемипарез) – характеризуется односторонним поражением конечностей. Рука, как правило, поражена больше, чем нога. Дети с гемипарезами овладевают возрастными навыками позже, чем здоровые. Поэтому уровень социальной адаптации, как правило, определяется не степенью двигательного дефекта, а интеллектуальными возможностями ребенка. Клинически характеризуется развитием спастического гемипареза (тип Вернике-Манна), задержкой психического и речевого развития. При этой форме нередко случаются фокальные эпилептические приступы. Смешанные формы – несмотря на возможность диффузного повреждения всех двигательных систем головного мозга (пирамидной, экстрапирамидной и мозжечковой), вышеупомянутые клинические симптомокомплексы позволяют в подавляющем большинстве случаев диагностировать конкретную форму ДЦП. Последнее положение важно в составлении реабилитационной карты больного.

ДЦП

ДЕТСКИЙ ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ ПАРАЛИЧ, заболевание, вызванное поражением головного мозга, обычно проявляющееся в раннем детском возрасте и характеризующееся двигательными нарушениями: параличами, слабостью мышц, нарушением координации, непроизвольными движениями. При детском церебральном параличе (ДЦП) поражение двигательных и ряда других центров головного мозга отражается на активности мышц конечностей, головы, шеи или туловища. Выраженность симптоматики зависит от распространенности поражения мозга и колеблется от легкой, едва заметной до чрезвычайно тяжелой, приводящей к полной инвалидности. Могут наблюдаться эпилептические припадки, задержка психического развития, трудности восприятия и обучения. Иногда нарушаются зрение, слух, речь, интеллект. Хотя ребенок с ДЦП нередко производит впечатление умственно отсталого, это не всегда соответствует действительности. Заболевание не наследуется и не является непосредственной причиной смерти, но способствует снижению продолжительности жизни. Специфической терапии не существует.

Причины детского церебрального паралича

Существует множество возможных причин детского церебрального паралича, они могут оказывать влияние, как во время беременности, так и во время родов.

Преждевременные роды - это серьезный фактор риска развития детского церебрального паралича, т.к. во время таких родов существует высокий риск кровоизлияния в мозг, которое может привести к развитию церебрального паралича. Недостаточное поступление кислорода в мозг также может стать причиной развития церебрального паралича.

Несмотря на разнообразие причин церебрального паралича, во многих случаях невозможно определить точную причину нарушения.

Лечение

Лечение в острый период симптоматическое; в последующем:

  • ванны, массаж, лечебная гимнастика, побуждение ребёнка к активным движениям
  • препараты, снижающие тонус мышц
  • препараты, направленные на улучшение деятельности мозга и всей центральной нервной системы: глутаминовая кислота, Церебролизин и подобные, гаммалон
  • ортопедические мероприятия: гипсование, оперативное вмешательство, протезирование, ношение ортопедической обуви
  • функциональная нейрохирургия: селективная ризотомия, селективная невротомия, хроническая нейростимуляция спинного мозга, имплантация баклофеновой помпы, операции на подкорковых структурах головного мозга

Задачи лечебно-педагогической работы

  • В возрасте 1-3 лет — основная задача: развитие предметно-манипулятивной деятельности, сенсорных функций, речевого и предметно-действенного общения с окружающими, начальных форм социального поведения и самостоятельности.
  • Развитие ощущений артикуляционных поз и движений.

Особенности работы

  • Дети с ДЦП нуждаются в ранней комплексной лечебно-педагогической работе.
  • Основные направления работы: развитие моторики речи, развитие коммуникативного поведения.
  • Коррекционная работа должна проводиться дифференцированно с учетом формы заболевания и возраста ребенка.
  • На основе предметно-практической и игровой деятельности, осуществляемой с помощью взрослого, стимулируют сенсорно-моторное поведение и голосовые реакции. Используют методы торможения и облегчения. Тормозят нежелательные патологические движения, сопровождаемые повышением мышечного тонуса и одновременно облегчают произвольную сенсо-моторную активность. Применяются различные приспособления для фиксации головы, туловища и конечностей с целью облегчения функции артикуляционного аппарата, тренировки зрительно-моторной координации и других реакций.
  • Использование методики кондуктивного воспитания, которая позволяет осуществлять неразрывную взаимосвязь в развитии моторики, речи и произвольной регуляции поведения.
  • Ранняя логопедическая работа.

Методика ЛФК при ДЦП

  1. Регулярность, систематичность, непрерывность
  2. Строгая индивидуализация упражнений ЛФК в соответствии со стадией заболевания, его тяжестью, возрастом ребенка, его психическим развитием.
  3. Постепенное строгое дозирование, увеличение физических упражнений

Способы и содержание упражнений для работы с детьми, страдающими ДЦП

  1. Для растягивания мышц, снятия напряжения в мышцах, расширения диапазона движений
  2. Упражнения взаимного влияния для укрепления ведущих и антагонистических групп мышц
  3. Упражнения на выносливость для поддержания эффективности функционального состояния органов
  4. Тренировка на расслабление для устранения спазмов мышщ, устранения судорог
  5. Тренировка для обучения больного нормальной ходьбе
  6. Упражнение на подъем по наклонной плоскости для улучшения равновесия и двигательной силы
  7. Упражнение на сопротивление, постепенное увеличение, тренировка на сопротивление для развития мышечной силы

Литература

  • Cerebral Palsy
  • Цукер М. Б., Детские церебральные параличи, в кн.: Многотомное руководство по педиатрии, т. 8, М., 1965, с. 233-49
  • Эйдинова М. Б. и Правдина-Винарская Е. Н., Детские церебральные параличи и пути их преодоления, М., 1959 (библ.).
  • В. В. Певченков «Тандо — новый метод адаптивного физического воспитания. Методики и оборудование для реабилитации детей с ДЦП.»
  • Василенко Ф.И., Мельникова Е.А. Новый метод лечения ДЦП
  • Лечение ДЦП ботулотоксином

Ссылки

  • Da-med.ru ::: Детский церебральный паралич (ДЦП)

Wikimedia Foundation. 2010.

dic.academic.ru

ДЦП, что это такое и как с ним бороться?

Бывает, что беременность закачивается не так, как планировалось, иногда малыш рождается с серьезной патологией, например, ДЦП. «Это что такое?» — первый вопрос, возникающий в голове у родителей. ДЦП (в переводе детский церебральный паралич) — болезнь, не передающаяся по наследству. К развитию недуга приводит ряд проблем, возникающих во время беременности или родов. Заболевание представляет собой совокупность синдромов, объединяющая черта которых — поражение головного мозга.

Общая характеристика

Болезнь ДЦП известна людям давно, со времен существования человечества. Однако долгое время недуг никак не назывался. В середине 19-го века он получил свое первое наименование «Болезнь Литтла» благодаря ортопеду и хирургу, практикующему в Британии. Врач составил описание болезни, выявив среди ее причин тяжелые роды, асфиксию, преждевременное появление ребенка на свет. Следующее название было дано Уильямом Ослером — «церебральные параличи». Врач также уделил особое внимание неправильному процессу рождения, считая его первопричиной развития болезни.

Как отдельный термин ДЦП появился благодаря невропатологу, психиатру З. Фрейду. Он ввел много новых терминов для удобства описания заболевания. Последняя трактовка и классификация параличей была более точной. Фрейд утверждал, что ДЦП развивается в период перинатального развития плода, когда формируется мозг. Однако исследования следующих лет выявили, что осложненные роды — более вероятная причина появления ДЦП.

Сегодня ученые утверждают, что болезнь возникает сразу после рождения (в первые часы или в грудничковом периоде) или во время беременности. Причин у нее может быть множество. Но главным образом термин ДЦП означает поражение ЦНС (центральной нервной системы) и связанные с этим неврологические проблемы. Это предпосылка всех видимых симптомов у больного человека.

Повышенный или, наоборот, ослабленный тонус мышц, отставание в развитии, выраженные проблемы с моторикой: все это отличает детей с болезнью ДЦП. Проблемы выражаются также в сложностях овладения языком, письмом, трудностях общения.

Церебральный паралич затрагивает большие полушария. Поврежденных клеток мозга не становится больше со временем взросления больного. Они ограничены определенной областью с момента появления заболевания. Так, новые структуры мозга с возрастом не захватываются, а болезнь не прогрессирует.

В современном мире ДЦП причисляют к распространенным детским заболеваниям. По статистике на 1000 малышей рождается около 6 детей с этим диагнозом. Зафиксирована более высокая частота нарушения среди мальчиков.

ДЦП, лечится или нет? — вопрос, который волнует родителей больного ребенка в первую очередь. Для многих из них аббревиатура ДЦП звучит как приговор. Но опускать руки нельзя, ведь ребенку с таким заболеванием, как никому другому необходима любовь и поддержка родителей.

Причины возникновения ДЦП

Причины развития болезни разделяют на несколько групп

  1. Генетические (повреждение хромосом отца или матери чревато развитием ДЦП. Генетический материал может быть нарушен из-за начала старения организма).
  2. Кислородное голодание мозга (фетоплацентарная недостаточность развивается как в процессе родов, так и во время беременности. Угрожающие факторы — преждевременная отслойка плаценты, стремительные или долгие роды, обвития, неправильное предлежащие плода. Эти нарушения часто приводит к рождению ребенка с патологией ДЦП).
  3. Инфекционные заболевания (некоторые заболевания, протекающие в тяжелой форме, вызывают недуг ДЦП. Это менингит, энцефалит. Опасно, если заболевание протекает на фоне высокой температуры).
  4. Токсическое воздействие на ребенка (вействие сильнодействующих медицинских препаратов во время беременности, а также различных ядов может быть неотвратимым. Подобные факторы проявляются, когда будущая мать работает на вредном производстве (радиоактивные и химические вещества). Токсическое воздействие может быть вызвано курением, употреблением наркотиков).
  5. Физические (вероятность рождения ребенка с ДЦП увеличивается, если во время внутриутробного периода происходило влияние на плод электромагнитными полями (рентген, радиация).
  6. Механические (церебральный паралич у детей возникает вследствие родовых механических травм, связанных с непрофессиональным ведением родов. Бывает, что ребенок получает травму головы из-за слишком узкого таза матери).

Другими факторами, порождающими ДЦП, являются:

  • преждевременное рождение, маловесность новорожденного или, наоборот, большой вес;
  • хронические болезни женщины.

Инфекционные болезни, перенесенные женщиной во время беременности также отрицательно влияют на развитие плода.

Риск развития патологии возрастает, если выявляются сразу несколько опасных факторов, влияющих на мозг и нервную систему. В большинстве случаев в анамнезе людей с ДЦП, обнаруживается ряд поражений, провоцирующих появление паралича.

При ДЦП, причины возникновения которого могут быть различны, нарушается целостность и правильная работа структур головного мозга. Важно вовремя выявить причины нарушений, чтобы подобрать корректное лечение.

Фактором развития ДЦП в первые недели жизни малыша может быть:

  1. Гемолитическое заболевание.
  2. Асфиксия во время родов.
  3. Попадание околоплодных вод в дыхательные пути.
  4. Дефекты развития элементов системы дыхания.

Классификация ДЦП

Известно 2 классификации заболевания. Одна основывается на возрасте ребенка, вторая на форме нарушения.

Классификация относительно возраста:

  1. Ранняя — симптомы заболевания проявляются до полугодовалого возраста малыша.
  2. Начальная остаточная — болезнь выявляется от 6 месяцев до 2 лет.
  3. Поздняя остаточная — диагноз ставится после 2 лет.

Классификация относительно форм ДЦП.

Спастическая тетраплегия

При спастической тетраплегии поражаются отделы мозга, отвечающие за двигательную активность. Чаще это происходит в перинатальном периоде из-за недостатка кислорода. Данный фактор являет причиной частичного отмирание нейронов и изменение строения нервной ткани. Болезнь проявляется:

  1. Нарушением образования звуков и их воспроизведения.
  2. Проблемами с глотанием.
  3. Парезом мышц конечностей.
  4. Нарушением зрения, проблемами с вниманием.
  5. Косоглазием (вследствие поражения черепных нервов).
  6. Задержкой умственного развития.

Этот вид ДЦП — одна из самых тяжелых форм заболевания.

Спастическая диплегия

Спастическая диплегия — самый распространенный тип ДЦП, на его долю приходится 75% всех случаев заболевания. Выявляется чаще всего у детей, родившихся раньше срока.

Характерные признаки:

  • поражение нижних конечностей;
  • задержка умственного развития,
  • проблемы с психикой;
  • проблемы с речью (псевдобульбарный синдром).

Дети со спастической диплегией ДЦП успешно учатся вместе со сверстниками, живут в социуме. Они могут выполнять определенные виды работ.

Гемиплегическая форма

В этом случае чаще видны нарушения в движениях рук, но не ног. Причина появления гемиплегической формы паралича — кровоизлияния, инфаркты в головном мозге. Способность обучаться и осваивать социальные навыки у таких детей хорошая. При желании и усилиях ребенок выучится выполнять широкий ряд действий, но их скорость будет небольшой. Поза, характерная для таких детей, внешне сходна с позой Вернике-Манна. Больная нога согнута только в области стопы. Таким образом, человек шагает, поднимаясь на носок и перенося вперед здоровую ногу. Положение руки, находящейся на стороне больной нижней конечности, напоминает позу человека, что-то просящего.

У детей, страдающих гемиплегической формой ДЦП, часто встречается задержка умственного, речевого развития, а также проблемы с психикой и эпилептические приступы.

Дискинетическая форма

Причина развития — гемолитическая болезнь новорожденных. Такие дети страдают от непроизвольных телодвижений, называемых гиперкинезами и дискинезами, проявляющимися во всех частях тела. Нарушения дополняются парезами и параличами. Положение рук, ног и туловища не является нормальным. Проявляется дискинетическая форма тягучими, червеобразными движениями с присутствием судорог и сокращений мышц.

Несмотря на подобное проявление, дети могут обучаться со сверстниками, не уступая им в интеллектуальных способностях. Им под силу окончить высшие учебные заведения и жить нормальной жизнью в социуме. Это форма представляет наиболее легкий вид ДЦП.

Атаксическая форма

Травмы лобных долей мозга, гипоксия — основные причины развития атаксической формы ДЦП. В этом случае часто встречаемым признаком является парез мышц гортани и голосовых связок, что отражается на голосе человека. У детей с этим нарушениям мышечный тонус более слабый, чем в других случаях. Также атаксическая форма характеризуется нарушением произвольных движений, дрожанием конечностей.

Люди, у которых диагностирована данная форма ДЦП, страдают умственной отсталостью. Несмотря на это, атаксическая форма паралича протекает мягко. При правильном подходе к лечению ребенок может научиться стоять и ходить.

Смешанная форма

Когда у больного присутствуют симптомы двух и более форм, диагностируется смешанная форма ДЦП. При этом нарушаются различные структуры головного мозга. Более распространенные сочетания — спастическая и дискинетическая форма ДЦП, гемиплегическая и спастическая.

Нужно отметить, что у новорожденных детей тяжело сразу достоверно определить форму ДЦП. Характерные признаки того или иного вида заболевания выявляются лишь к тому моменту, когда малыш дорастает до 6 месяцев.

3 стадии ДЦП

  1. Ранняя — до 4х месячного возраста ребенка. Характерно тяжелое состояние больного, проблемы с дыханием, судороги. Однако конкретный вид нарушения определить трудно.
  2. Начальная хронически-резидуальная — при спастических формах заболевания с 5ти месячного возраста до 3–4 лет ребенка формируется мышечная гипертония стойкого характера. Часто в это время можно выявить форму заболевания и степень его тяжести.
  3. Поздняя резидуальная стадия — на этой стадии можно четко выявить форму недуга. Движения часто повторяются.

Симптомы

Симптомы болезни ДЦП делятся на ранние и поздние. К ранним относится:

  1. Замедленное физическое развитие ребенка (например, малыш не держит голову, не сидит или не ходит к положенному сроку).
  2. Рефлексы, присущие младенческому возрасту, сохраняются и по его прошествии (например, хватательный, движение конечностей долго остаются хаотичны).
  3. Ребенок пользуется преимущественно только одной рукой. Это заметно в играх или бытовых действиях.
  4. В новорожденном периоде детей, больных параличом, мало интересуют игрушки.
  5. Если ставить ребенка на ножки, он будет опираться не на всю стопу, а только на носочек.

Остальные признаки ДЦП считаются поздними:

  1. Деформация скелета. Проявляется в том, что на пораженной стороне конечность меньше.
  2. Тугоподвижность, малый объем движений, нарушение координации.
  3. Судороги. Развиваются в первые месяцы жизни или после диагностирования ДЦП.
  4. Походка затруднена, на носочках (это относится к диплегии и другим формам ДЦП).
  5. Проблемы с глотанием. Слюнотечение. Причина проблемы — нарушенное взаимодействие мышц лица, участвующих в этих процессах.
  6. Из-за нарушения тонуса мышц языка присутствуют проблемы с речью.
  7. Косоглазие, близорукость.
  8. Заболевания органов желудочно-кишечного тракта.
  9. Непроизвольное мочеиспускание и дефекация.
  10. Проблемы в эмоциональной сфере.
  11. Детям трудно писать, считать и читать.

Степень инвалидности связана с уровнем развития ребенка, усилий близких. Чем выше интеллект, тем меньше двигательных нарушений у больного.

Задержка психического развития (ЗПР) выражается в:

  • алалии;
  • дизартрии;
  • дислексии;
  • заикании.

Признаки форм ДЦП отличны друг от друга. Например, у детей с тетраплегией больше нарушений, чем со спастической диплегией.

Диагностика

Болезнь ДЦП диагностируется на основании выявления характерных для нее признаков. В дополнении к проверке условных рефлексов и тонуса мышц для определения тяжести болезни, используется практика МРТ мозга. Расшифровка результатов способна выявить кисты, опухоли, очаги кровоизлияния. Также, если есть подозрение на поражение мозга, используются УЗИ и ЭЭГ.

Значение своевременно поставленного диагноза сложно переоценить. Для этого важно распознать расстройство как можно раньше. Осматривать детей необходимо еще в роддоме и уделять особенное внимание малышам:

  • с малым весом;
  • родившимся раньше положенного срока;
  • имеющим пороки развития;
  • с диагнозом — желтуха новорожденных;
  • родившимся с оценкой Апгар до 5 баллов;
  • появившимся на свет в результате осложненных родов;
  • с инфекционными заболеваниями.

Диагностирует ДЦП невролог. Дополнительно могут быть назначены другие обследования для уточнения диагноза.

Лечение

Цель лечебных мероприятий — уменьшение проявления признаков болезни. Полностью излечить недуг невозможно, но важно выбрать правильную методику, чтобы ребенок приобрел необходимые навыки для жизни.

При определении характера лечения специалисту важно знать форму паралича, тяжесть недуга, сопутствующие заболевания.

Медикаментозное лечение

Терапия лекарствами включает:

  1. Противосудорожные препараты.
  2. Расслабляющие средства (диазепам, баклофен).

Не рекомендуется прием множества лекарств, которые влияют на восстановление поврежденной зоны мозга. Они бесполезны, потому что пораженные участки мозга ничем не восстановить. Иногда применяют метод для уменьшения гипертонуса — диспорт.

ЛФК, массаж

Массаж — необходимая процедура на протяжении всей жизни ребенка. Если здоровому малышу ее может проводить мама, то для больных церебральным параличом постоянно нужна помощь специалиста, который подберет упражнения для нужных групп мышц.

Коррекция позы

Из-за проблем с тонусом мышц больного, со временем у него закрепляется неправильная поза. Она корректируется шинами, валиками, бандажами.

Хирургические методы

Операции используются в редких случаях:

  • операция на ахилловом сухожилии (происходит его пересадка);
  • вмешательства на мышцах области поясницы;
  • спинальная ризотомия (проводится только при выраженном болевом синдроме);
  • тенотомия (назначают, если у больного есть контрактуры);
  • операция на мозге (делается редко, при сильном прогрессировании болезни).

Прочие методы

  • физиотерапевтические методы;
  • дельфинотерапия;
  • плавание;
  • занятия с логопедом;
  • социальная адаптация;
  • тейпирование и кинезиотейпирование (используется для поддержки суставов и мышцам);
  • ботулинотерапия.
Лечение фиксацией тела и групп мышц

При ДЦП, лечение которого осуществляется на протяжении всей жизни, ослабевает связь между головным и спинным мозгом, из-за этого телодвижения становятся разбалансированы. Некоторые врачи советуют использовать метод Войта с раннего возраста больного. Согласно методу профессора Войта, на теле человека есть точки, отвечающие за движения, одинаковые у всех (здоровых и больных). Так, при надавливании на точки у больных детей, происходит рефлекторное сокращение мышц, что приводит к определенным движениям.

В некоторых странах в борьбе с ДЦП используют стволовые клетки. Оптимальный возраст для трансплантации клеток — это 3–4 года малыша. Тогда сводится к минимуму конфликт собственных клеток с новыми. Методика использования стволовых клеток считается перспективной.

Осложнения

Для хронического недуга ДЦП не характерно прогрессирование со временем. Но опасность заболевания в том, что на его фоне могут развиться вторичные патологии, опасные для жизни. Осложнения недуга:

  • инвалидизация;
  • проблемы с потреблением пищи;
  • эпилепсия;
  • задержка развития и роста;
  • сколиоз, кифоз, лордоз;
  • аномалии восприятий, ощущений;
  • слюнотечение, проблемы недержания;
  • психологические и психические проблемы.
Врач занимается с малышом с помощью приспособления для развития моторики

Профилактика ДЦП

Во время периода беременности профилактика ДЦП заключается в наблюдении за здоровьем будущей мамы. Девушке или женщине важно исключить вредные привычки, регулярно посещать лечащего врача и следовать его рекомендациям. Также необходимо вовремя диагностировать угрожающие плоду диагнозы, такие, как, например, гипоксия и выбрать правильный способ родоразрешения. Прогноз течения ДЦП после диагностики зависит от формы заболевания, а также от поведения и стараний близких больного. Иногда детский паралич приводит к инвалидности. Но насколько будут компенсированы нарушения зависит от тактики лечения. Головной мозг ребенка развивается, здоровые его области могут брать на себя функции пораженных. Поэтому близким важно регулярно заниматься с ребенком, не пуская болезнь на самотек.

nervivporyadke.ru

Что такое ДЦП?

Откуда этот диагноз? Наследственный или приобретенный? Приговор на всю жизнь или все можно исправить? Почему детский? Ведь страдают им не только дети? И вообще, что такое ДЦП?

Детский церебральный паралич (ДЦП) — на сегодняшний день одно из часто встречающихся заболеваний детей. В России только по официальной статистике более 120 000 человек имеют диагноз детский церебральный паралич.

ДЦП — это заболевание центральной нервной системы, при котором происходит поражение одного (или нескольких) отделов головного мозга, в результате чего развиваются не прогрессирующие нарушения двигательной и мышечной активности, координации движений, функций зрения, слуха, а также речи и психики.

Причина церебрального паралича — поражение головного мозга ребенка. Слово «церебральный» (от латинского слова «cerebrum» — «мозг») означает «мозговой», а слово «паралич» (от греческого «paralysis» — «расслабление») определяет недостаточную (низкую) физическую активность.

Чёткого и полного комплекса данных о причинах этого заболевания нет. Церебральным параличом нельзя заразиться и заболеть. Врачи сходятся на том, что основные возможные причины развития церебрального паралича следующие:

  • острая гипоксия — недостаточность поступления кислорода в головной мозг ребенка, что ведет к гибели клеток головного мозга, кровоизлияниям;
  • родовая травма;
  • инфекции;
  • травмы в период первого года жизни.

Основные факторы риска и причины возникновения ДЦП:

  • недоношенные дети, низкий вес при рождении;
  • преждевременная отслойка плаценты;
  • роды крупного плода;
  • неправильное предлежание плода;
  • анатомически и клинически узкий таз;
  • стремительные роды;
  • родовозбуждение и родостимуляция;
  • резус-фактор или групповая несовместимость плода и матери.

Итак, основные причины ДЦП связаны с процессами развития беременности и родовым актом, а эти состояния не передаются по наследству, поэтому такой паралич часто называют врожденным ДЦП. Менее распространенный тип — приобретенный ДЦП (черепно-мозговые травмы в результате несчастных случаев или инфекции мозга). В результате, получив такое состояние сразу после рождения, человек вынужден жить и бороться с ним подчас всю свою жизнь.

Форму ДЦП и степень тяжести заболевания устанавливает врач — невропатолог. При легкой степени ребенок обучаем, способен самостоятельно передвигаться, владеет навыками самообслуживания. Средняя степень требует дополнительной помощи со стороны взрослых. Дети с тяжелым течением ДЦП полностью зависят от окружающих, интеллектуальное развитие колеблется между умеренной и тяжелой степенью умственной отсталости.

В связи с тем, что церебральный паралич — нарушение или порок развития мозга, другие симптомы, которые связаны с мозговой дисфункцией, могут появиться у детей с церебральным параличом. Например, сниженная способность к обучению, косоглазие, нарушения слуха, плохая речь, нарушение глотания, слюнотечение и нарушение моторной координации. Примерно, у трети всех пациентов с церебральным параличом бывают припадки. Дети с церебральным параличом часто с трудом набирают вес и растут. Зачастую появляется целый комплекс других проблемных состояний, не связанных непосредственно с мозгом, но очень осложняющих жизнь человеку: проблемы с дыханием, остеопорозом и другие.

Конечно, в одиночку семье будет очень трудно справиться с выпавшим на ее долю испытанием, и успех реабилитации во многом зависит от слаженности и согласованности работы разных специалистов. Однако они занимают позицию консультантов и помощников, а ведущая роль этом трудоемком и продолжительном процессе все же отводится самым близким и родным для малыша людям. Победить последствия ДЦП можно, и чем раньше начато лечение, тем больше шансов достичь успеха. Нужно помнить, что при должной реабилитации ребенок может забыть об инвалидности, стать самостоятельным человеком и полноценным членом общества.

dcp-ne-prigovor.ru

Характеристика ДЦП: что это такое и как лечить

Все слышали аббревиатуру ДЦП, но не многие знают, что она означает. Что такое ДЦП? Что это за заболевание и чем оно опасно? Необходимо разобраться во всем по порядку.

Общая характеристика ДЦП

ДЦП — одно из тяжелых заболеваний, которое ведет к инвалидности. Но данная болезнь не имеет склонности к прогрессированию, при надлежащем лечении возможно значительное улучшение состояния. Это связано с тем, что поражение мозга при ДЦП (детский церебральный паралич) у детей остается на одном уровне и в течение длительного времени не меняется.

В настоящее время болезнь делится на клинические формы ДЦП. К общепринятым формам относятся:

  1. Спастическая форма. Тяжелое повреждение головного мозга, которое развивается внутриутробно или во время родов из-за кислородного голодания.
  2. Дискинетическая форма. Возникает у малышей с гемолитическим заболеванием.
  3. Атактическая форма характеризуется пониженным мышечным тонусом и сильным сухожильным рефлексом.
  4. Смешанные формы сочетают в себе несколько вариаций заболевания.
  5. Неуточненная форма.

Причины и угроза развития детского церебрального паралича

Чаще всего болезнь развивается внутриутробно. Причиной этого могут быть гипоксические, метаболические и токсические воздействия. В связи с развитием внутриутробной нейроинфекции плода возникают отклонения в его развитии. При родах на этом фоне может возникнуть травматическое или гипоксическое поражение головного мозга ребенка. Врачебная ошибка тоже занимает место в ряде причин развития ДЦП, но, как показывает практика, такие случаи встречаются очень редко. Назвать точную причину развития заболевания не представляется возможным, при многих случаях при ДЦП причина так и не выявлена.

Можно выделить ряд факторов, которые прямо или косвенно влияют на внутриутробное поражение головного мозга ребенка:

  1. Наличие хронической гипоксии плода.
  2. Злоупотребление курением во время беременности.
  3. Внутриутробные инфекции.
  4. Пониженный гемоглобин у матери во время беременности.
  5. Тяжелые гестозы.
  6. Рождение недоношенных детей.
  7. Стремительные роды.
  8. Асфиксия плода при родах.
  9. Переохлаждение ребенка после родов.
  10. После рождения ребенка наличие инфекций нервной системы в первый год жизни.

ДЦП не является наследственным заболеванием, поэтому люди с таким диагнозом могут родить здорового малыша.

Как проявляется ДЦП?

Ребенок не может держать туловище или сохранять нормальную позу, выполнять активные движения. Может быть нарушен слух, зрение, психическое состояние, речь. ДЦП может протекать как в легкой степени, так и в тяжелой. Это зависит от повреждения мозга и того, какие его отделы наиболее затронуты.

Очень часто при поражении тела ребенка его умственные способности не страдают. При задержке речи и двигательных способностей ребенок может все понимать и чувствовать.

После рождения малыша не всегда удается поставить правильный диагноз, лишь ко второму месяцу жизни появляются признаки ДЦП. Это отсутствие мышечной активности конечностей ребенка. Может наблюдаться расслабленность мышц и неспособность ими пошевелить либо конечность может находиться в одном напряженном положении.

Помимо этого наблюдаются трофические нарушения. Если паралич в вялом состоянии, то у ребенка за счет неиспользованной энергии начинают откладываться жиры. При гиперкинезах ребенок интенсивно двигается, при этом вес может быть значительно снижен. А это влечет различного рода нарушения, отставание в физическом развитии, нехватку кальция, позднее наступление менструального цикла у девочек. Характерной особенностью такого паралича может быть маленькая голова по отношению к телу. Дети бывают анемичными.

Так как при ДЦП происходит спазм мышц речевого аппарата, речь ребенка нарушается, появляются заикания, нечленораздельная речь. Этому может способствовать также плохой слух.

Умственная отсталость — не редкость при диагнозе детский церебральный паралич, как и наличие судорог. Умственная отсталость может выражаться в разной степени, от легкой, когда выявить ее можно с помощью специальных тестов, до тяжелых случаев олигофрении. Судороги у таких детей не реагируют на противосудорожное лечение.

Детский церебральный паралич: лечение

Лечение проводится врачом-неврологом после диагностирования заболевания. Порой бывает достаточным осмотр больного ребенка и беседа с родителями. Часто наряду с этим врач может потребовать следующие результаты исследований:

  1. Электроэнцефалографию, чтобы узнать, насколько правильно работает головной мозг больного.
  2. Электронейромиографию. Она определяет мышечную работу человека.
  3. Компьютерную томографию, чтобы убедиться, что головной мозг поражен не раковой опухолью.

Диагностика должна проводиться и для того, чтобы исключить похожие заболевания, например, такие как рак головного мозга, хромосомные болезни, заболевания нервной системы хронического течения.

В отличие от них, ДЦП не склонен к прогрессированию.

Сразу, как будет поставлен диагноз ДЦП, следует приступать к лечению. Оно направлено в первую очередь на устранение двигательных нарушений, речевого дефекта и нормализацию психического состояния больного. Для того чтобы двигательная активность нормализовалась, имеются специальные корректоры для выправления осанки и т.д.

На сегодняшний день нет определенной схемы лечения больных ДЦП. Каждый случай индивидуален. Но неплохие результаты дают следующие виды терапии:

  1. ЛФК.
  2. Массаж.
  3. Лекарственные средства, направленные на поддержание мышечного тонуса.

Разработано множество методик лечения больных, также имеются оснащения для облегчения жизни детей с данным диагнозом. Вот некоторые из них:

  1. Методика Войта.
  2. Бобат-терапия.
  3. Нагрузочные костюмы, получившие название «Адель» и «Гравистат».
  4. Пневмокостюм «Атлант».
  5. Методики, разработанные логопедами.
  6. Вспомогательные аппараты, такие как ходунки, тренажеры, коляски, вертикализаторы, велосипеды и т.д.

Если эти методы не дают нужного результата, то может быть назначена операция, которая предусматривает пластику сухожилий и мышц, после чего нормализуется форма и структура скелета. Операция может проводиться с целью удаления контрактуры или это может быть нейрохирургия.

Неплохой результат дает санаторное лечение. Часто применяется анималотерапия, т.е. лечение с помощью животных, например, лошадей.

Врач может назначить больному с ДЦП препараты, улучшающие мозговое кровообращение. Наряду с этим могут приниматься антиоксиданты, БАДы, препараты, влияющие на сосудистый тонус и даже стволовые клетки. Но полная эффективность этого лечения не доказана.

С первых дней, как болезнь была диагностирована, нужно начинать лечение, иначе в дальнейшем с ростом костей и их укреплением будет все тяжелее справиться с заболеванием.

К тому же с возрастом из-за неправильного положения тела начнут проявляться ортопедические патологии — сколиоз, плоскостопие, дисплазия бедренного сустава и т.д.

Таким образом, можно составить примерную схему лечения ДЦП у детей:

  1. Нормализация речи. Она проводится логопедом. Основная терапия должна быть направлена на контроль мышц во рту при произнесении слов, прожевывании пищи и издавании звуков.
  2. Физиотерапия и терапия трудом. Она направлена на то, чтобы человек в дальнейшем мог приспособиться к самостоятельной жизни, чтобы освоил хотя бы простейшие навыки самообслуживания.
  3. Медикаментозное лечение предусмотрено для снятия судорог, мышечных спазмов, боли.
  4. Применение ортопедических приспособлений.
  5. При тяжелых случаях возникает необходимость в инвалидном кресле.
  6. Хирургическое лечение проводится для того, чтобы откорректировать анатомические деформации и снять напряжение мышц.
  7. Применение новейших технологий для лечения таких пациентов, например, компьютеры и речевые синтезаторы.

При халатном отношении к лечению у такого ребенка могут быть последствия ДЦП в виде тяжелых пролежней, если его не поднимают и не поворачивают, может быть упущено время, когда можно было ребенку помочь, другие нарушения в работе организма.

Уход за ребенком с церебральным параличом

Всем известно, как тяжело ухаживать за ребенком с такой проблемой, помимо физических усилий очень важна эмоциональная устойчивость. Так как часто родители бывают вынуждены работать, чтобы предоставить ребенку должные условия для лечения и жизни, они нанимают няню для ухода за больным. Важно, чтобы этот человек мог дарить тепло и ласку такому малышу, для которого это очень важно. Помимо этого человек, ухаживающий за ребенком, должен быть готов к постоянным походам по врачам, логопедам, массажистам и т.д. Профилактика ДЦП включает в себя охрану здоровья будущей матери, отказ ее от вредных привычек и постоянное наблюдение у врача во время беременности.

nervzdorov.ru

Что такое ДЦП: симптомы, причины, лечение

Вы узнаете, что такое ДЦП. В результате чего возникает это нарушение, какие симптомы и поддается ли оно лечению?

Наверняка все вы видели нездоровых деток и взрослых, которые странно двигаются, плохо говорят, не слишком быстро соображают и ведут себя не так, как другие.

Встретив такого человека, мы стыдливо отводим от них глаза.

Те, кому посчастливилось родить здоровых деток, благодарят высшие силы за это, будущие же мамочки внутренне сжимаются, стараясь не думать о таком исходе.

И никому не приходит в голову, что беда ближе, чем нам кажется, что люди с такими нарушениями не виноваты, что такими родились и неплохо было бы побольше узнать о том, что такое ДЦП.

Для чего вам это нужно?

Просто для общего развития.

Или хотя бы для того, чтобы понять, что эти детки и взрослые – не заразны, и от них не нужно бежать, сломя голову.

Ну, или на крайний случай – чтобы знать, с чем имеешь дело.

ДЦП – это не просто такая болезнь

Расшифровка аббревиатуры ДЦП – детский церебральный паралич.

Под этим термином скрывается не одна болезнь, как многие думают, а объединение целой группы различных заболеваний с нарушениями нервной, опорно-двигательной, мышечной, речевой, интеллектуальной систем.

На возникновение ДЦП влияет ряд различных факторов (до конца, кстати, так и не установленный) и в период внутриутробного развития плода, и в последствие тяжелых родов либо родовой травмы, в результате чего неправильно формируется скелет и распределяется мышечный тонус, повреждается мозг.

Почему-то мальчики страдают от ДЦП куда чаще, чем девочки (почти в 1,3 раза).

В отличие от распространенного мнения ДЦП – не наследственное заболевание, и хотя на его возникновение иногда влияют генетические процессы, нельзя думать, что у здоровых родителей, в родах которых никогда не было ДЦП-ешников, не может быть ребенка с такими нарушениями.

Еще одно заблуждение – смешивание двух терминов: «детский церебральный паралич» и «детский паралич», то есть – полиомиелит.

Кто и как исследовал, что значит ДЦП?

Детский церебральный паралич нельзя назвать полностью изученной болезнью, потому что в исследованиях проблемы есть еще достаточно белых пятен, которые еще предстоит заполнить ученым.

Впервые разобраться, что значит ДЦП, решил Джон Литтл.

Он был одним из наиболее знаменитых хирургов Великобритании ХІХ века.

Готовя цикл лекций, посвященных родовым травмам, он обратил внимание на деток с деформированным скелетом, нарушениями речи и задержкой интеллектуального развития.

Результатом исследований Литтла стала публикация нескольких трудов и докладов.

Одна из форм ДЦП (спастическая диплегия) долгое время называлась именно болезнью Литтла.

Следующими серьезно исследовать симптомы и формы развития церебрального паралича взялись канадцы.

Доктор Ослер в конце ХІХ века опубликовал научный труд, в котором впервые использовал современное английское название этого нарушения.

Его исследования и сегодня могли не утратить своей актуальности, если бы не убежденность доктора в том, что ДЦП вызывает именно родовая травма и ни что другое.

Синдром дефицита внимания — что это?

Впервые это утверждение решил оспорить Зигмунд Фрейд.

Будучи неврологом по специальности, Фрейд утверждал, что родовая травма лишь довершает нарушения, которые начинаются еще в утробе матери.

Фрейд же был первым, кто использовал термин «детский церебральный паралич», описал некоторые симптомы, указал на ряд причин, вызывающих ДЦП, а также создал первую классификацию заболеваний, объединенных общей аббревиатурой.

Что такое ДЦП и какие причины его вызывают?

На сегодняшний день ученым удалось выделить 400 причин, которые вызывают ДЦП.

И если учесть, что исследования на эту тему активно продолжаются, то вполне вероятно, что в будущем будет описано еще больше факторов, вызывающих это заболевание.

Наиболее распространенные причины, что негативно влияют на развитие скелета и головного мозга – это:

  1. Различные патологии беременности, например, токсикоз, инфекционные заболевания, угроза выкидыша и т.д.
  2. «Ядерная желтуха», которую переносит ребенок в утробе матери и которая отравляет его мозг.

    Чаще всего ее вызывает печеночная недостаточность плода или несовместимость резус-фактора крови или иммунологической системы плода и матери.

  3. Болезни, которые перенесла мать во время беременности или которыми она страдает хронически: сахарный диабет, краснуха, пороки сердца и т.д.
  4. Ишемия и гипоксия – проблемы с кровообращением и подачей кислорода во время внутриутробного развития.
  5. Облучение во время беременности, например, в результате похода на рентген.
  6. Инфекции, которые перенес плод – менингит, энцефалит и прочее.
  7. Родовая травма.
  8. Воздействие лекарственных препаратов, например, транквилизаторов, наркотиков или больших доз алкоголя.

    Как распознать наркомана?

  9. Генетическая предрасположенность.
  10. Ишемический инсульт, которые может возникнуть, как во время развития беременности, так и при родах.
  11. Недоношенность плода.

Иногда на развитие ДЦП влияет один фактор, иногда – комплекс.

Часто бывает, что врач не может определить причину появление церебрального паралича у ребенка.

Что означает ДЦП и каковы его симптомы?

Мало просто знать, что означает ДЦП.

Крайне важно видеть его симптомы, причем, чем раньше будут диагностированы признаки ДЦП, тем больше шансов в успешном лечении.

Основные симптомы ДЦП:

  1. Нарушение двигательной системы.
  2. Непроизвольные качания головой.
  3. Отсутствие интереса к игрушкам.
  4. Отсутствие реакции на контакт с матерью.
  5. Задержки в речевом развитии.
  6. Нарушение основных рефлексов: хватательного, глотательного.
  7. Повышенная возбудимость и нервозность малыша.
  8. Частое замирание в одной позе.
  9. Трудности в ориентировании в пространстве.
  10. Проблемы со слухом и зрением.
  11. Неправильное формирование скелета и конечностей.

В редких случаях ДЦП можно диагностировать сразу же после родов.

Обычно же его определяют у малышей, начиная с 1 года.

Развитие ребенка в 1 год: на заметку мамочкам

Дело в том, что в этом возрасте дети уже должны ходить, говорить отдельные слова и демонстрировать умственное и эмоциональное развитие.

Если этого нет, то стоит немедля обратиться к врачу.

А еще специалисты в первый год жизни ребенка рекомендуют вести дневник его развития, чтобы как можно раньше заметить нарушения и патологии.

На видео ниже вы увидите выступление бодибилдера с диагнозом ДЦП.

Вот это сила духа и любовь к жизни!

Поддается ли такое нарушение, как ДЦП, лечению?

Многие родители воспринимают диагноз ДЦП, как вердикт, что не подлежит обжалованию.

Это неправильно.

Во-первых, существуют различные формы этого заболевания, правильное и своевременное лечение некоторых из них может привести в нормальной адаптации ребенка в современную жизнь.

ДЦП – не та болезнь, что поддается домашнему лечению.

Малыш с такими симптомами должен постоянно находиться под медицинским надзором, своевременно проходить обследования и выполнять все предписания врача.

Основные методы лечения детского церебрального паралича:

  • специальный массаж;
  • гимнастика;
  • использование специальных приспособлений, например, костюма «Гравистат»;
  • прием препаратов, которые снижают тонус мышц;
  • психологическая терапия;
  • регулярная работа с логопедом и т.д.

Иногда нужно хирургическое вмешательство, например, чтобы сделать сухожильную пластику.

Очень помогает ежегодный санаторно-оздоровительный отдых, а также помещение ребенка в специальное учебно-оздоровительное заведение, где он будет чувствовать себя комфортно в обществе таких же, как сам.

На 1000 здоровых младенцев припадает 2 с той или иной формой церебрального паралича.

Распространенность этого нарушения – еще одна причина знать, что такое ДЦП.

  • Твиттер
  • Facebook
  • Обсудить
  • Вконтакте

Полезная статья? Не пропустите новые!Введите e-mail и получайте новые статьи на почту

dnevnyk-uspeha.com


Смотрите также