Что такое чирей и как его лечить


Чирей

Чирей — это острый процесс воспаления гнойно-некротического характера, который начинается в самом начале волосяного фолликула с переходом на ткани, окружающие его. При не совсем корректной терапии чирья, может происходить разлитие воспалительного процесса на ткань около железы, выделяющей сальный секрет в прилегающей к зоне.

Чирей вызывается попаданием в покров поверхностного слоя кожи и в фолликул волоса патогенных организмов. К данным возбудителям относится группа кокковых микроорганизмов: стафилококк золотистый, реже стафилококк белый.

Чирей чаще всего определяется в виде высыпания одного воспалительного инфильтрата, но бывает и многочисленное образование чирьев на теле больного. Генерализированное распространение чирьев называют фурункулузем. В факторах развития чирья характерную роль играют как местный иммунитет покрова кожи, так и общий ответ иммунитета организма. К тому же пренебрежение гигиеническими процедурами может способствовать возникновению чирья.

Чирей причины

Кожный покров человека считается особенным органом. Он выполняет защитно-барьерную функцию, поэтому все агрессивные факторы первоначально атакуют именно его. Площадь кожи взрослого человека составляет около 2,5 метров. В ней представлены несколько слоев. Эпидермис считается наружным слоем кожи, который состоит из нескольких пластов эпителиальных клеток. Роговой наружный слой выглядит в виде роговых чешуек и представляется первым защитным фактором кожи.

Дерма располагается под эпидермисом и состоит из клеток соединительной ткани. Дерма представляется в виде основания для эпидермиса, поэтому в ней содержится большое количество кровеносных сосудов и нервных окончаний.

Жировая подкожная клетчатка состоит из клеток жировой ткани и выполняет функцию терморегуляции кожного покрова и организма в целом. Механизмы защиты кожного покрова заключаются в поддержании конкретного уровня кислой среды. Ph-уровень кожного покрова составляет от 3.5-7.5, который поддерживает жизнедеятельность нормального состава микрофлоры, обитающей на поверхности кожи. Микрофлора способствует поддержанию местного иммунитета на кожном покрове. Также в эпидермисе содержатся определенные клетки, или как их называют, клетки Лангерганса. Они также считаются своего рода представителями защитной функции, продуцирующими лизоцим и интерферон, которые являются киллерами для патогенной флоры. К такой патогенной микрофлоре и может относиться стафилококк. В принципе, стафилококки могут присутствовать на поверхности кожи в нормальном соотношении до тех пор, пока местный иммунитет сдерживает их рост. При снижении иммунного ответа происходит интенсивное размножение стафилококка, что и провоцируется возникновением чирьев и других воспалительных процессов на кожной поверхности.

Стоит помнить, что свое начало чирей берет с воспаления фолликула в волосяном мешочке с последующим распространением на окружающие ткани. Порой, воспаление может ограничиться только лишь в фолликуле волоса, тогда такой процесс воспаления называется фолликулитом.

Чирьи вызываются стафилококком золотистым, который считается самым опасным из штаммов стафилококков. Реже, чирьи могут спровоцировать другие штаммы возбудителя, но в 95% выявляют именно Staphilococcus aur. или золотистый стафилококк.

Провоцирующими факторами для образования чирья считаются: чрезмерное потоотделение, так как при постоянном воздействии пота на кожный покров наблюдается нарушение структуры и защитных механизмов кожи; микротравмы кожного покрова; контактирование кожи с гнойным выделяемым из носа или из ушей может спровоцировать развитие чирья, к примеру, чирья на губе. Также, несоблюдения правил гигиены тела, к примеру, возникновения внутренних чирьев на задней стороне шеи по причине сильного загрязнения и трения об воротники рубашки в данной области.

Помимо вышеперечисленного, существует роль иных факторов в развитии чирьев. При нормальном уровне иммунитета, организм редко подвергается внедрению инфекционных агентов. Но вот к снижению иммунитета могут приводить хронические очаги с инфекцией (аденоиды, тонзилитты, фарингиты, бронхиальная астма и бронхиты, частое рецидивирование пневмонии и синуситов); иммунодефицитные состояния (ВИЧ, онкологические заболевания); прием таких лекарственных средств, как иммунодепрессанты и цитостатики; перегревание и переохлаждение; нерациональное и недостаточное питание, авитаминозы.

Гормональные сбои в организме представляются также провокаторами развития инфекционных процессов на коже, в том числе и чирьев.

Развитие чирьев может происходить как осложнение сахарного диабета, особенно если он протекает довольно давно. Диабет приводит к нарушению кровообращения в капиллярах, в результате чего кожный покров не снабжается достаточным количеством питательных веществ и кислорода. В коже начинают происходить процессы дистрофического характера, вследствие чего наблюдается снижение защитных свойств кожного покрова. Из-за этого, инфекционные возбудители легче проникают в кожу.

Нарушения в работе надпочечников также приводят к развитию чирьев. В наружном слое надпочечников продуцируются глюкокортикоиды, которые при своем чрезмерном выделении способствуют снижению иммунного ответа в организме, снижению защитных функций в организме; также они способствуют чрезмерному выделению кожного сала, скапливающегося на кожном покрове и просветах сальных желез. Такие скопления считаются питательной средой для размножения патогенных микроорганизмов.

В редких случаях, гиперандогения может провоцировать развитие чирьев, потому как при ней увеличивается рост волосяных фолликулов на коже.

Чирей симптомы

Чирей обычно проходит определенные стадии своего развития, для которых свойственна своя симптоматика. Поначалу, в области фолликула волоса развивается плотный инфильтрат ярко-красного цвета, который сопровождается незначительным болевым синдромом и покалыванием. Постепенно инфильтрат увеличивается в размере и приобретает более интенсивный болевой характер. Ткани, окружающие его приобретают отечность.

Через несколько дней начинает свое развитие следующая стадия, в которой диаметр чирья может достигать трех сантиметров. В центре чирья формируется гнойно-некротический стержень, который заканчивается пустулой на своей поверхности. Причем, сам чирей приобретает форму конуса, а кожный покров на его поверхности приобретает специфический блеск. В такой стадии может наблюдаться повышение температуры тела до 38 градусов, болевой синдром может быть дергающего характера. Также больной может предъявлять жалобы на общее недомогание и синдромы интоксикации.

Позже, наблюдается вскрытие пустулы, из чирья начинает свое опорожнение гнойное содержимое, порою с прожилками крови. Опорожнение чирья заканчивается отхождением некротической пробки. В ходе этого процесса больной замечает существенное облегчение: уменьшение отечности кожного покрова, затихание болевого синдрома и инфильтрации. На месте чирья образуется рубец в течение трех дней. Рубец после чирья может приобретать белый окрас, но в большинстве случаев, он остается незаметным. Цикл развития чирья составляет около 10 дней.

Одиночные чирьи могут возникать в любой области кожного покрова, исключая область ладоней и подошв, потому что там не присутствуют волосяные фолликулы. Зачастую, чирьи развиваются на предплечьях, затылке, животе, ягодицах, пояснице и нижних конечностях. Интенсивным болевым синдромом сопровождаются чирьи наружного слухового прохода и чирей на глазу. А вот развитие чирья на губе, помимо интенсивного болевого синдрома, очень опасно из-за риска развития тромбоза венозных и лимфатических путей с развитием флебитов сосудов мозга и сепсиса.

При появлении чирья в области лимфатических узлов возможно развитие лимфангита и лимфаденита. При чирьях может наблюдаться развитие метастазов, которые распространяются в область печени, почек и других внутренних органов. Осложнения чирьев чаще всего наблюдаются из-за его выдавливания, некорректном местном лечении или травматизации кожного покрова при бритье.

Чирей у ребенка образуется гораздо быстрее, но с более тяжелым течением процесса, нежели у взрослых. Потому чирьи у ребенка нужно как можно скорее подвергнуть осмотру врача-хирурга для определения правильной тактики лечения. Если у ребенка чирьи возникают с особой периодичностью, то стоит показать его гастроэнтерологу, потому как загрязнение и население кишечника патогенной микрофлорой у детей может сопровождаться образованием гнойно-воспалительных процессов на кожном покрове.

Внутренние чирьи могут иметь более выраженную симптоматику и образование более обширного стержня с гнойным содержимым.

Диагностика чирьев редко доставляет трудности для хирурга. При развитии чирья под мышкой, важно дифференцировать его с гидраденитом. При появлении чирья на губе, важно определить степень разлития гнойного процесса на окружающие ткани, потому как при таких локализациях чирья возможны сильные осложнения.

Чирей на глазу часто называют ячменем. Его клиника очень специфична, потому как чирей на глазу возникает в районе верхнего века. При его развитии наблюдается выраженная отечность тканей с образованием инфильтрата, что сопровождается сильным зудом, болевым синдромом. В некоторых случаях может наблюдаться присоединение конъюнктивита – воспаления слезного протока в глазу. Чирьи на глазу в народе называют «болезнью грязных рук», потому как очень часто они возникают при чесании глаз немытыми руками. Также они могут развиться после переохлаждения или как осложнение конъюнктивита.

Чирей на попе

Чирей может возникнуть в любой области тела, и когда он появляется в такой части тела, которая подвергается постоянному трению или прикосновению, это может привести к страданиям больного из-за выраженного болевого синдрома.

Чирей на попе возникает довольно часто. Мужчины чаще подвержены такой локализации чирья, по причине избыточного волосяного покрова в ягодичной области. Тут нельзя не отметить тот факт, что андрогены играют существенную роль в процессе оволосения кожного покрова, а мужчины по своей физиологической природе имеют повышенное содержание андрогенов в организме.

Причинами развития чирья на попе можно назвать снижение иммунитета, несоблюдение правил гигиены, травматизации кожного покрова в данной области тела. Сахарный диабет также играет существенную роль не только в одиночных высыпаниях чирья, но и во множественных его локализациях на теле.

Повышенная активность сальных желез в области ягодиц также может способствовать развитию гнойно-воспалительных процессов, в том числе и чирьев.

При чирье на попе больной предъявляет жалобы на выраженный болевой синдром. Больной не может найти удобное положение тела при локализации чирья в такой области, потому как любое положение может приносить довольно сильную боль. Помимо болевого синдрома, чирей на попе может распространяться в более глубокие слои кожи из-за чрезмерной его травматизации. В таком случае, может возникать внутренний чирей на попе, который характеризуется более глубокими процессами поражения мягких тканей. Внутренний чирей визуально может напоминать небольшой инфильтрат с микропапулой на своей поверхности, а при этом иметь обширный воспалительный процесс в более глубоких слоях мягких тканей.

Общее состояние больного также изменяется. Может присоединиться лихорадка, состояние озноба, головные боли. Также, такие чирьи могут осложняться флегмонами или сепсисом. Потому важно как можно скорее показаться специалисту при их возникновении. Ни в коем случае нельзя пытаться вскрыть этот чирей самостоятельно или с помощью родных. Это чревато большим риском занесения вторичной инфекции. В процессе созревания чирья на попе не рекомендуют прикладывать к пораженной области бальзам Вишневского. Ошибочное мнение о том, что он помогает «вытягивать» гнойное содержимое. На самом деле, линимент по бальзаму Вишневского помогает опорожнению гнойного содержимого из чирья только после его вскрытия. Пока не сформировалась папула на поверхности чирья, любые компрессы запрещены на область ягодиц. После образования папулы, можно прикладывать на пораженную область стерильную марлю, пропитанную Ихтиолом. Эти ихтиоловые лепешки очень хорошо способствуют снятию инфильтрации в окружающих тканях и созреванию чирья на попе.

Также рекомендовано обрабатывать чирей на попе слабым раствором калия перманганата или принимать водные процедуры с его добавлением. Такие процедуры необходимы при лечении и профилактики повторного  инфицирования пораженной области.

После вскрытия чирья на попе и опорожнения некротического стержня с гнойным содержимым остается раневая полость на ягодице, которую необходимо обрабатывать антибактериальными мазями.

Мази при чирье  на попе могут быть и тетрациклиновой группы, и комплексом антибиотиков. После обработки раневой поверхности накладывают компрессы с антибактериальной мазью, которые подлежат замене через каждые 3 часа. Такие процедуры проделывают максимально аккуратно и только стерильными материалами. В некоторых случаях при терапии чирья на попе может потребоваться госпитализация пациента с проведением хирургического вскрытия и назначением антибиотиков широкого спектра действия внутримышечно или внутривенно. Также могут назначить введение противовоспалительных препаратов (натрия тиосульфат) для  снятия гиперемии и отечности с пораженной области. Обязательным условием в лечении чирья на попе считается применение иммуномодуляторов и физиотерапии.

Чирей на лице

Как уже известно, возникновение чирьев происходит в тех местах, которые покрыты волосяным покровом. На лице также присутствует волосяной покров, который, в принципе, на всей кожной поверхности оказывает функцию терморегуляции. Кожа на лице намного нежнее, чем на теле, поэтому ее травматизация может быть более частой.

Возникновение чирьев может быть в любой области лица. Могут быть чирьи на губе, на носу, на глазу, на подбородке и т.д. Причинами развития чирья на лице считаются: загрязнение кожного покрова, снижение местного и общего иммунитета, травматизация кожи (при бритье, при расчесывании и пр.), гиповитаминозы, сахарный диабет, возникновение прыщей, заболевания крови, гайморит, синусит, отит.

Помимо причин, вызвавших образование чирья на лице, следует знать, что такая локализация чирья может привести к очень серьезным осложнениям в виде менингита и менингоэнцефалита, сепсиса, в крайних случаях, к летальному исходу больного. Потому, ни в коем случае нельзя пытаться вскрыть чирей на лице самостоятельно.

При внедрении возбудителя в фолликул волоса на коже лица, развивается незначительных размеров болезненное уплотнение. Через несколько дней, уплотнение начинает увеличиваться в размерах, но на поверхности кожи оно может быть представлено в виде небольшого прыща, что может больного ввести в заблуждение. Таким образом, пациент может попытаться самостоятельно вскрыть чирей, тем самым, усугубляя его течение.

При дальнейшем развитии чирья на лице происходит наполнение полости чирья гнойным содержимым с образованием стержня некротического характера. Кожа вокруг чирья воспаляется, приводя к интенсивному болевому синдрому пульсирующего характера. Еще через некоторое количество дней этот чирей может вскрыться самостоятельно с выделением большого количества гнойного содержимого и отхождением стрежня некротического. Больной в процессе вскрытия чирья чувствует значительное улучшение состояния.

При возникновении чирья на лице следует обратиться к челюстно-лицевому хирургу. Он может правильно выбрать тактику лечения и определить область и площадь поражения. Вскрытие чирья производится посредством оперативного вмешательства, с последующим дренированием раневой полости и наложением компрессов с антисептическими лекарственными препаратами. В осложненных случаях может потребоваться применение системных антибиотиков широкого спектра действия. Как правило, такие антибиотики принимают во внутрь (Ципрофлоксацин, Азитромицин, Доксициклин, Вильпрафен, Клацид и пр.) не менее 5 дней. Они дают хороший антибактериальный эффект. Также, хороший эффект в лечении чирья на лице дают компрессы с ихтиоловой мазью и лиминентом бальзама по Вишневскому. Могут порекомендоваться промывания раневой поверхности после вскрытия чирья антисептическими растворами: Хлогексидин, Фурациллин, Мирамистин, калия перманганат и пр.

Если наблюдается групповое высыпание чирьев на лице или частые их рецидивы, могут прибегнуть к переливанию крови, плазмоферезу, УФО крови, которые сопровождаются комплексным обследованием организма больного.

Профилактика чирья на лице заключается в соблюдении правил гигиены кожи лица и избегании травматизации кожного покрова.

При появлении чирья на глазу стоит говорить о возникновении ячменя.

Чирей на глазу часто развивается после переохлаждения или резкого снижения иммунитета, а также как осложнение воспаления конъюнктивы (слезного протока). Заболевание развивается быстро и остро. Локализуется чирей на глазу, в основном, на верхнем веке по причине большого количества ресниц на нем. Начинается с отечности и гиперемии века, позже развивается инфильтрат и образуется стержень с гноем. Процесс образования чирья занимает около недели. При его возникновении также не стоит заниматься самолечением, а обратиться к офтальмологу за консультацией и к хирургу за лечением.

Чирей на ноге

Чирей на ноге чаще наблюдается у мужского населения, так как у них имеется большое количество волосяного покрова по физиологическим причинам. Чирей на ноге может доставить массу неприятных и болевых ощущений пациенту. Причинами возникновения чирья на ноге, как и любых других инфекционных процессов на ноге, может являться сахарный диабет и аутоиммунные заболевания. Установлено, что у мужчин, которые курят, чаще наблюдается возникновение чирьев на ногах. Женщины, особенно страдающие избыточным весом, также могут быть подвержены развитию чирья на ногах.

Локализация чирья может быть в любой части ноги. В период полового созревания молодые девушки и юноши могут предъявлять жалобы на чирьи в области бедра и голеней. В этот период молодые люди очень подвержены гормональным перестройкам, поэтому в таком возрасте (13-16 лет) у них часто имеется гиперандрогения. Такое состояние часто приводит к увеличению работы потовых и/или сальных желез, а также к повышенному росту волосяного покрова по всему телу. Сальные железы ввиду своей активности вырабатывают большое количество секрета, который создает маслянистую пленку на кожной поверхности, которая в свою очередь нарушает дыхательную функцию кожи, приводит к ее загрязнению и способствует развитию патогенной микрофлоры на ее поверхности.

Чирей начинается с образования небольшого уплотнения с гиперемией по его краям, может наблюдаться местная гипертермия и отечность кожи. Общее состояние больного не изменяется до тех пор, пока инфильтрат не начнет увеличиваться в размерах и развивать гнойный стержень. В ходе такого процесса состояние больного может сопровождаться повышенной температурой тела, могут наблюдаться боли в ноге при ходьбе или при смене ее положения, присутствуют явления интоксикации организма (головные боли, слабость, озноб и бледность кожных покровов). При обширных областях поражения или при множественных чирьях на ногах состояние больного может доходить до тяжелого, сопровождаясь интенсивными болевыми ощущениями.

Лечение должно заключаться в оперативном вскрытии чирья в условиях стационара или, при неосложненных чирьях, в условиях поликлиники.

Вскрытие чирья производиться под местной анестезией с последующим дренированием гнойного очага. Далее, больной должен посещать перевязочный кабинет с целью обработки раневой поверхности антисептиками и наложением антибактериальных повязок.

Чирей лечение

Следует сразу отметить, что при возникновении чирьев совершенно недопустимо заниматься самолечением. Лечение чирья зависит от стадии его развития, локализации и осложнений. При формировании инфильтрата возможно применение УФО в эритемных дозах, в связи с применением которых может произойти регрессирование инфильтрата и полное излечение.

В процессе созревания чирья рекомендовано обкалывать зону инфильтрата антибактериальными препаратами на новокаине. Антибиотики выбираются с учетом чувствительности патогенного возбудителя к ним. Антибактериальные препараты могут быть представлены в виде групп Пеницилиннов, Цефалоспоринов, Гентамицина, Тетрациклиновой группы и Левомицетина.

К пенициллиновой группе антибиотиков относят: Ампицилин, Амоксициллин, Амоксиклав. Такая группа антибиотиков читается устаревшей и не очень эффективной в лечении стафилококковой инфекции, хотя в некоторых случаях, они могут быть эффективными.

К цефалоспориновой группе антибиотиков относятся: Цефазолин, Цефтриаксон, Цефуроксим, Цефотаксим. Данные препараты сравнительно более эффективнее пенициллинов. Они применяются в виде порошков и инъекций, стоят сравнительно недорого. Гентамицин считается очень эффективным антибиотиком, но имеющим ряд определенных противопоказаний: болезни почек, печени, детский возраст, беременность, заболевания ЖКТ, сердечно-сосудистые заболевания.

Группа тетрациклинов хорошо зарекомендовала себя в терапии чирьев и прочих инфекционных процессов на коже. Левомицетин в виде мази удобен в использовании при лечении чирьев.

Местное лечение чирьев заключается в использовании ихтиола. Плотный слой ихтиола накладывают на пораженную чирьем область и покрывают толстым слоем стерильной марли. Также могут использовать натрий салициловый или кислоту салициловую, которые накладывают толстым слоем на поверхность чирья и фиксируют повязкой. Благодаря таким методам лечения чирья, через сутки в центре уплотнения формируется гнойный стержень с последующим отторжением.

Более удобным при местном лечении чирьев является применение мази Илон. Эта мазь относительно новое средство в России, но отлично зарекомендовала себя во многих странах Европы, СНГ и Прибалтики. Состоящая полностью из растительных компонентов мазь Илон обладает антибактериальным и противовоспалительным действием, способствует улучшению кровоснабжения пораженного участка кожи. Терпентиновые вещества и эфирные масла, входящие в состав мази, способствуют быстрому выведению гнойного содержимого из очага воспаления. Являясь по своему действию аналогом Ихтиола и линимента по Вишневскому, мазь обладает приятным ароматом и не вызывает дискомфорта в домашнем применении.

В зависимости от площади воспаления мазь наносят полоской в 2-3 см и сверху укрывают стерильной повязкой или пластырем. Меняют повязку один или два раза в день. Для приближения стадии стойкой ремиссии применять мазь может потребоваться не менее пяти дней. Мазь Илон К вы можете найти в аптеках вашего города.

После вскрытия чирья раневую поверхность хорошо обрабатывают перекисью водорода или Фурациллином, и накладывают компресс с раствором гипертоническим натрия хлорида. Перевязки производят каждый день до полного опорожнения раны. Снятие гнойного стержня пинцетом допускается только в тех случаях, когда он отделился от инфильтрата, потому как удаление в раннем периоде отделения стержня может спровоцировать обострение инфекционного процесса. Также, для профилактики обострения перед сменой повязки пораженную область обрабатывают 70% спиртом, зеленым бриллиантовым, синим метиленовым. Кожный покров с чирьем следует обтирать от краев к центру, чтобы не распространять возбудителей из очага воспаления на здоровые ткани. На обработанную раневую полость накладывают повязки с мазями: Синтомициновая эмульсия 5%, Фурациллиновая 1%, Стрептоцидная 5%. Для уменьшения сроков заживления применяют физиотерапию: кварц на пораженную область, соллюкс и УВЧ.

При возникновении чирья на губе, в слуховом проходе, на носу или на глазу рекомендована госпитализация больного в стационар. В стационаре назначают использование десенсибилизурующих средств, противовоспалительных препаратов, антибактериальных препаратов, к примеру, Пенициллина по 300000 единиц каждые три часа, режим питания — дробный.

Чирей как лечить

Первым делом, что следует знать при лечении чирьев, так это то, что они имеют способность к распространению своего процесса на окружающие здоровые ткани. Может иногда наблюдаться самоизлечение чирья, но только при небольшом его размере.

Чтобы помочь быстрому созреванию чирья могут помочь приемы горячих ванн с раствором калия перманганата. Ванны рекомендуется принимать по несколько раз в день. Если чирей локализуется на ноге или на руке, то можно применять ванночки с добавлением марганцовки. Если нет возможности принимать душ или ванну, то можно использовать наложение горячих компрессов на область с чирьем, смоченных в растворе перманганата калия. Наложение компрессов следует продолжать минимум полчаса и повторять не менее трех раз в день. Такие методы очень хорошо способствуют быстрому назреванию чирья. Стоит отметить, что принятие ванн с горячей водой запрещено при возникновении стержня в чирье, потому как это может спровоцировать распространение гнойного содержимого в более глубокие слои мягких тканей.

Ни коем образом не стоит выдавливать чирей, даже если появилась папула с гнойным стержнем, потому что выдавливание может привести к остаткам стержня в раневой полости. Хороши домашние методы лечения чирья для ускорения его созревания. Наложения компрессов в таких случаях может помочь размягчить кожный покров в пораженной зоне и улучшить отток гноя из полости чирья.

Одним из эффективных методов лечения чирья в домашних условиях считается использования лука и чеснока. Можно сделать сок из двух этих продуктов в равном соотношении и наносить компрессы с ним на чирей. Также, рекомендуют разрезать луковицу на несколько частей и запечь его в духовом шкафу до готовности, после чего наложить на область с чирьем. Держать лук на пораженной области стоит до тех пор, пока гной не начнет прорываться наружу. Компрессы заменяют каждые два часа.

Использование петрушки также очень эффективно в лечении чирья. Листья петрушки заливаются кипятком и наносятся в виде компресса на область с чирьем. Также можно отварить одно яйцо, отделить от желтка белок и наложить его на чирей, после накрыть стерильной марлей.

Используют также молоко в лечении чирьев. Берут один стакан молока, добавляют в него 3 ч.л. соли для предотвращения его свертывания и нагревают на бане водяной на протяжении 15-ти минут. После этого добавляют в молоко панировочные сухари или ржаную муку до получения густой массы. Наносят ее на бинт стерильный и прикладывают к области с чирьем на 30 минут. Следует не забывать обрабатывать кожный покров в области отхождения гнойного содержимого из чирья, вследствие использования такой массы.

Можно использовать молотый мускатный орех, которого берут одну ложку чайную и заливают 250 мл кипятка. Настаивают около 20 минут и принимают вовнутрь в теплом виде для улучшения кровообращения, что помогает ускорить созревание чирья.

Чирей может возникать из-за дисбактериоза кишечника, поэтому полезным будет применение Трифала, как способа очищения кишечника от патогенной микрофлоры. Его употребляют по 2 таблетки за час до сна, запивая стаканом кипяченой воды. Применение эубиотиков (Хилак Форте, Бифиформ, Линекс и пр.) тоже дает положительный эффект в нормализации микрофлоры кишечника. Применение витаминов группы С и макроэлементов хорошо укрепляют иммунитет, а витамин С сам по себе считается хорошим средством для укрепления сосудов и капилляров.

Народные методы лечения чирья также могут дать положительный эффект без хирургического вмешательства.

Хорошо помогает в лечении чирья лепешка из ржаной муки, сливочного масла и молока. Компресс с ней можно приложить на пораженное место и оставить на ночь. Этот метод способствует отторжению гнойного содержимого. Также используют компрессы с пшеничной и ячменной мукой, измельченную пшеницу.

Можно взять небольшой кусок хлеба, смочить его в оливковом масле и приложить на чирей, зафиксировав сверху повязкой. Еще применяют: шафран с воском и измельченным ладаном; масло розы со смолой пинии и салом; льняное семя с алтеем; сухой инжир с мукой. Применяют такие ингредиенты в равных пропорциях в виде компрессов. Хорошим методом считается также кресс посевной со смолой дерева терпентинового.

Вскрытию чирья может поспособствовать компресс из меда и корня нарцисса, грязь с ульев пчел с сухой смолой пинии. Также можно приготовить пластырь из смолы свежей пинии и меда анакардии, которые берут в равных пропорциях, нагревают на медленном огне и после его остывания прикладывают на пораженную чирьем зону на 12 часов.

Хорошим сильнодействующим средством считается негашеная известь и поташ, которые кладут в воду в пропорции 1:3. После воду сливают, предварительно прокипятив ее, и кладут в нее снова известь и поташ. Воду наливают в медную посуду и ставят на раскаленные угли. Вода начинает сгущаться и превращается в соль. Такую соль берут в небольшом количестве, смешивают с нашатырем и слизью посевного кресса, а также с небольшим количеством меда анакардии. Накладывают полученную смесь на стерильный бинт и прикладывают к чирью. Повязку держат около получаса, после чего ополаскивают проточной водой и обрабатывают раствором калия перманганата. Процедуру повторяют несколько раз в день.

Можно использовать смесь из трех частей лиминента бальзама по Вишневскому и семи частей масла из пихты. Наносят полученный состав на стерильную марлю и прикладывают к пораженной области, сверху накрывают компрессной бумагой и фиксируют бинтом. Компресс меняют три раза в день. Наложение повязки с корнем из белены способствует хорошему очищению раневой полости после вскрытия чирья.

Такие методы запрещены в лечении чирья у ребенка, а также у людей с глубокими чирьями и внутренними чирьями. Помимо средств народной медицины, фитотерапии и альтернативных методов лечения чирья нужно помнить о профилактике этого воспалительного процесса.

Профилактика возникновения чирьев на кожном покрове заключается в соблюдении правил личной гигиены, поддержании нормального уровня местного и общего иммунитета, своевременного обращения к специалисту при возникновении рецидивов чирья и терапии хронических очагов с инфекцией.

vlanamed.com

Чирей лечение – 7 способов как лечить чирей в домашних условиях

Чирей – неприятное явление, которое сопровождается гнойным нарывом на коже. Если его вовремя не вылечить, патология может затронуть глубоко лежащие ткани, что способно привести к неприятным последствиям. Лечение чирья можно успешно проводить в домашних условиях, предварительно посоветовавшись с дерматологом.

Чирей – причины возникновения, симптомы

Появление на коже фурункула вызывают бактерии-стафилококки.

В норме, они постоянно присутствуют на коже человека, но заболевания вызывают лишь в некоторых условиях.

Инфекция может развиться по ряду причин:
  • переохлаждение;
  • нарушение обмена веществ;
  • снижение иммунитета;
  • болезни пищеварительного тракта;
  • нарушение правил личной гигиены;
  • сильный стресс;
  • химические или физическое повреждение кожи;
  • неправильное питание.

Кроме того, существует больший риск возникновения чирья, если человек страдает сахарным диабетом. Недостаток витаминов в организме, резкая смена климата, постоянные тяжелые физические нагрузки и недостаток сна приводят к угнетению иммунитета… Когда организм ослаблен, вредоносным бактериям легче атаковать человека и вызвать появление гноящегося фурункула.

Внешне чирей на начальной стадии похож на обыкновенный прыщ. Но в этом случае патология сопровождается весьма сильными болевыми ощущениями.

Существует три этапа развития воспалительного процесса:
  1. Скопление.
  2. Нагноение.
  3. Заживление.

На каждой стадии фурункул видоизменяется, появляются новые симптомы.

  1. Первый этап сопровождается покраснением определенного участка кожи, болью и образованием небольшого уплотнения, похожего на крошечный шарик внутри кожи. В течение нескольких дней зона воспаления расширяется, краснеют здоровые участки кожи, усиливаются неприятные ощущения. Через три дня патология переходит на второй этап.
  2. Твердый узел под кожей расширяется, он может достичь в диаметре 2 сантиметров, приобретает форму конуса. Внутри этого конуса образуется гной. Любое прикосновение к пораженной области несет сильную боль. Может повыситься температура до 38 градусов и возникнуть симптомы обезвоживания организма. Чирей становится отчетливо виден.
  3. Как только образовалось нагноение, наступает третья фаза заболевания. Заживление наступает после того, как гной либо вытечет сам, либо его удалят хирургическим путем. Постепенно начинает проходить боль и отек кожного покрова. Снижается температура.

Через два дня чирей заживает, а на месте ранки возникает небольшой шрам. Патогенез чирья от его зарождения до рубцевания занимает около 10 дней.

Лечение в домашних условиях

Хирургическое вмешательство при появлении патологии – крайний метод. Чирей вскрывают на операционном столе, если гной не вытекает самостоятельно. Но если лечить чирей сразу с момента его появления, можно обойтись и домашней терапией.

Ни в коем случае не выдавливайте фурункул самостоятельно! Это не только очень больно, но обычно и не приносит никакого результата.

При неблагоприятном стечении обстоятельств воспаление может затронуть близлежащие ткани и вызвать глубокое поражение кожи. Лечение этой проблемы уже потребует обязательного приёма антибиотиков и, вероятно, оперативного вмешательства.

Мази против фурункулов

Мазь ускоряет процесс созревания гнойного стержня чирья, вытягивает его содержимое из ранки и способствует прорыву. На последней стадии патогенеза используются антибактериальные виды мазей, которые воздействуют непосредственно на возбудителей в очаге воспаления. На этапе заживления хорошо применять мази, которые ускоряют регенерацию тканей.

  • Мазь Вишневского. Лекарство ускоряет образование гноя, поэтому его применяют на первом этапе развития фурункула. Оно состоит из касторового масла, дегтя и ксероформ, является самым недорогим и эффективным средством. Мазь ускоряет обмен веществ, в результате чего усиливается приток крови к пораженной области и гной образовывается и вытекает быстрее. Препарат необходимо толстым слоем нанести на кусок марли, приложить к ранке, закрепить лейкопластырем и оставить на 9 часов. После того, как вы снимите повязку, проверьте фурункул. Если он не вскрылся, обработайте кожу антисептиком и заново нанесите мазь.
  • Ихтиоловая мазь. Ее нужно наносить на больное место после вскрытия нарыва. Лекарство обезболивает и устраняет вредоносные бактерии. Остатки гноя, если они есть, вытекают, и чистая ранка начинает затягиваться. Препарат имеет неприятный запах дегтя, но эффект дает. Перед тем, как наносить мазь на кожу, убедитесь, что средство не вызовет у вас аллергии. Для этого нанесите немного мази на сгиб локтя и проследите реакцию на протяжении часа—двух. Если не возникло покраснения или жжения, выдавите препарат на ватный диск и закрепите на месте чирья лейкопластырем.

Лекарственные препараты

Лечение будет наиболее эффективным и быстрым, если применять комплекс дополнительных мер. Поэтому, кроме мази, используйте таблетки и средства народной медицины.

Лекарственные препараты направлены на устранение бактерий. Антибиотики назначает пациенту врач, когда известно, какой вид бактерий спровоцировал воспаление.

В зависимости от вида бактерий, лекарства разделяются на несколько групп:
  • тетрациклиновые;
  • аминоглезидные;
  • фуцидиновые;
  • цефалоспориновые;
  • зинеритные;
  • фторхиниловые;
  • макролидные.

В дополнение к антибиотикам назначаются противомикробные средства, которые помогают очистить ранку от вредоносных микроорганизмов.

Среди них:
  • «Бисептол»;
  • «Линкомицин»;
  • «Димексид»;
  • «Мирамистин»;
  • «Гиоксизон».

Для предотвращения нового воспаления применяют антисептики.

Читайте также: салициловая кислота от прыщей

Среди них:
  1. Салициловая кислота.
  2. «Хлорофиллипт».
  3. «Бетадин».
  4. Магнезия.
  5. «Фукорцин».
  6. Раствор марганцовки.
  7. «Винилин».

Для того, чтобы окончательно излечить болезнь, желательно принимать витамины, которые поднимут иммунитет, укрепят организм и улучшат его сопротивляемость бактериям.

Народные методы

В дополнение к мазям и таблеткам можно использовать народные средства. В основном это компрессы, которые способствуют назреванию и вскрытию гнойника.

  1. Чесночный компресс. Его необходимо прикладывать к пораженному участку на первом этапе созревания фурункула.  Ножом разомните дольки чеснока в кашицу, нанесите ее на марлю и приложите к больному месту, предварительно обработав кожу антисептиком.
  2. Лопух. Листья лопуха нужно промыть и варить в кипящем молоке до мягкости. Фиксируем лист у пораженного участка кожи.
  3. Крапива с уксусом. Это средство применяется, чтобы ускорить процесс созревания стержня чирья.
  4. Хлебные дрожжи. В 200 мл теплой воды разводим 15 граммов сырых дрожжей. Полученный раствор необходимо пить каждое утро на голодный желудок.

Особенности лечения фурункулов

Чирей может возникнуть абсолютно на любом участке кожи.  Если он появляется на подвижной области тела, например, под мышкой или в паху, это приносит большие неудобства, и патология протекает значительно тяжелее.

На попе

Не пытайтесь самостоятельно вскрывать нарыв или его выдавливать. Тем самым можно спровоцировать появление новых гнойников. Лучше всего использовать мазь Вишневского или ихтиоловую.  Меняем повязки с лекарством раз в сутки. После того, как гнойное содержимое выйдет из раны, обрабатывайте чирей на попе йодом или зеленкой.

На глазу, на лице

Лицо — самая заметная часть тела. Поэтому желательно как можно быстрее избавиться от фурункула на этом участке, следя за тем, чтобы он не оставил шрама и не повлёк серьезные осложнения. Например, чирей на глазу чреват распространением инфекции, что может нанести вред зрению. Затронутый воспалением лицевой нерв способен «перекосить» лицо и не ясно, можно ли будет после выздоровления исправить ситуацию.

При заметном появлении гноя, лучше всего принимать антибиотики, которые вам назначит врач. Перед тем, как накладывать мазь на поражённую область, тщательно продезинфицируйте руки и лицо. На первой стадии патологии в глаз закапываются противовоспалительные капли.

В слуховом проходе

Лечить чирей в ухе нужно как можно скорее и эффективнее, так как, если инфекция распространиться, она может повлиять на слух человека. Лучше всего применять антибиотики и противовоспалительные лекарства. Вместо мазей используйте капли.

Чирей на ноге

В таких случаях очень эффективны мази, компрессы и примочки со средствами народной медицины.

На подмышечной впадине

Чем быстрее пройдет чирей, тем больше вероятность, что у вас не останется шрамов. На первом этапе фурункул обрабатывают растворами антибиотиков.

Из-за постоянного трения при ходьбе, возможно распространение инфекции и вовлечение обширной области в воспалительный процесс.

Поэтому до заживления чирья в подмышечной впадине лучше зафиксировать руку, минимизировав движение.

Как лечить чирей при беременности, у детей?

Большинство антибиотиков и мазей противопоказаны беременным женщинам и детям. При чирье у женщин в положении температура поднимается до 39 градусов, что опасно для плода. Если вовремя не начать лечение, то патология может распространиться по всему телу и стать хронической. Лучше всего применять компрессы с мазями и примочки из ромашки, меда или шалфея. Если домашняя терапия не приносит результата, следует обязательно обратиться в больницу!

Профилактика появления

Чтобы воспрепятствовать возникновению фурункулов, необходимо соблюдать правила личной гигиены, предохранять свой организм от переохлаждения и следить за состоянием иммунной системы. Эти несложные действия уберегут вас от неприятных ощущений и тяжелых последствий развития чирья.

attuale.ru

Фурункул. Причины, симптомы, стадии и методы лечения фурункула. Фурункул на лице, в паху, на половых органах, подмышкой – характерный вид и симптомы. Когда нужно вскрывать фурункул? Лечение фурункула в домашних условиях.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Фурункул (син. в обиходе – «гнойник», «чирей») – это разновидность стафилодермии (гнойничкового воспалительного заболевания кожи, вызванного микроорганизмами стафилококками). Характеризуется развитием гнойно-воспалительного процесса в волосяном фолликуле и окружающей его ткани.

Фурункулез – заболевание, характеризующееся появлением большого количества фурункулов на разных участках кожи.

Карбункул – заболевание, при котором воспаляются сразу несколько расположенных рядом волосяных мешочков. Можно сказать, что это несколько фурункулов, объединенных в один. Заболевание имеет более тяжелое течение.

Пиодермии* - группа заболеваний, к которой относятся фурункулы, - распространены достаточно широко. Они составляют около 40% от остальных кожных патологий. Пациенты с фурункулами составляют от 4% до 17% всех больных, проходящих лечение в стационарах дерматологических клиник. В последние годы увеличивается количество пациентов с фурункулами лица, особенно области носа.

*Пиодермия – гнойничковое заболевание кожи. Обобщающее понятие, объединяющее большое количество разных заболеваний. Две основных разновидности пиодермий – стафилодермии (гнойные процессы, вызванные стафилококками) и стрептодермии (вызванные стрептококками).

Анатомия кожи

Кожа человека – особый орган, который покрывает практически всю поверхность тела. Ее площадь у взрослого человека составляет в среднем 1,5 – 2,5 метров. Она состоит из слоев, которые плотно соединяются друг с другом.

Слои кожи:

  •          Эпидермис – наружный слой кожи. Состоит из нескольких слоев клеток эпителия. Самый глубокий слой отвечает за рост и размножение клеток. Наружный слой, роговой, представлен роговыми чешуйками и выполняет защитную функцию.
  •          Дерма. Находится под эпидермисом и плотно прилегает к нему. Состоит из соединительной ткани. Является основанием для эпидермиса, содержит кровеносные сосуды, нервы.
  •          Подкожная жировая клетчатка. Представлена жировой тканью.
  • Поддержание определенного уровня кислотности. Уровень pH кожи составляет от 3 до 7. В таких условиях способны существовать только микроорганизмы, являющиеся представителями нормальной микрофлоры.
  • Нормальная микрофлора. Микроорганизмы, которые в норме присутствуют на поверхности кожи, препятствуют размножению возбудителей заболеваний.
  • Клетка Лангерганса. Это специфические иммунные клетки, которые находятся в эпидермисе. Они принимают участие в обеспечении иммунной защиты, вырабатывают интерферон и лизоцим – вещества, уничтожающие болезнетворные микроорганизмы.

Волосы – это ороговевшие придатки кожи. На теле человека может насчитываться до 2 миллионов волос.

Строение волоса:

  • Волосяной стержень – тонкая часть волоса, выступающая над поверхностью кожи.
  • Волосяной корень – часть волоса, находящаяся в толще кожи, в волосяном фолликуле.

Волосяной фолликул погружен в дерму и подкожную жировую ткань. Вокруг него находится плотная капсула из соединительной ткани. В нижней части волосяного фолликула находится его расширенная часть. В ней помещена волосяная луковица – булавовидно расширенный нижний конец волоса. В волосяной луковице находятся клетки, деление которых обеспечивает рост волоса. В волосяной фолликул и волосяную луковицу врастает сосочек из соединительной ткани. В нем находятся кровеносные сосуды и нервы для питания и иннервации волоса.

В верхней части волосяного фолликула также образуется расширение в виде воронки – его устье. В него впадает проток сальной (любые волосы) и потовой (только волосы, расположенные на определенных участках тела) железы.

Сальная железа состоит из расширенной части, которая отвечает непосредственно за выделение кожного сала, и выводного протока. Кожное сало имеет сложное строение. Оно обладает бактерицидными свойствами – способно уничтожать болезнетворные микроорганизмы, попадающие на поверхность кожи.

Выработка кожного сала у человека в основном регулируется надпочечниками и половыми гормонами. Чем больше в организме присутствует тестостерона, тем активнее работают сальные железы.

В устья волосяных фолликулов впадают только протоки специфических апокриновых потовых желез. Конечный отдел железы, выделяющий пот, находится глубоко в дерме.

Апокриновые потовые железы расположены в области подмышек, вокруг сосков, половых органов и ануса.

Причины фурункула

Стафилококк – это микроорганизм, который постоянно присутствует на поверхности кожи в норме, и, в то же время, способен вызывать самые разнообразные гнойные инфекции, начиная от фурункула и заканчивая тяжелым заражением крови – сепсисом. Как одна и та же бактерия может быть одновременно безобидной (а иногда даже полезной) и очень опасной?

Дело в том, что существуют разные штаммы стафилококков. Штамм – это группа внутри вида, наподобие пород у собак.

Одни штаммы совершенно безобидны для человека. Другие условно патогенны, то есть способны вызывать инфекции только при снижении иммунитета и других особых обстоятельствах. Третьи всегда вызывают болезнь, если попадают в организм.

В норме 90% стафилококков, находящихся на человеческой коже, относятся к безобидным штаммам. 10% являются болезнетворными, но их так мало, что они не способны вызывать гнойный процесс. Фурункулы и фурункулез развиваются в тех случаях, когда это соотношение сильно меняется.

  • повышенная потливость: при постоянном действии пота нарушается структура и защитные свойства кожи
  • расчесы и повреждения, вызванные другими заболеваниями и нарушениями со стороны кожи
  • частые травмы кожи: потертости, царапины, ссадины – через эти дефекты легко проникает любая инфекция
  • постоянный контакт кожи с выделениями из носа и ушей при их хронических заболеваниях: ринитах, отитах и пр.
  • загрязнения кожи, несоблюдение правил личной гигиены: чаще всего фурункулы образуются на задней поверхности шеи, так как здесь скапливается много грязи и пота, имеет место постоянное трение о воротник
  • нарушения защиты кожи в результате профессиональных вредностей: постоянный контакт со смазочными маслами, пылью (угольной, цементной, известковой и пр.), агрессивными химическими веществами

Нормальное состояние иммунных сил организма препятствует проникновению любых патогенных микроорганизмов в кожу.

Факторы, приводящие к снижению иммунных сил и фурункулезу:

  • тяжелые хронические инфекционно-воспалительные заболевания: тонзиллиты, бронхиты, частые пневмонии, риниты и гаймориты, отиты и пр.;
  • заболевания, сопровождающиеся снижением иммунитета: ВИЧ;
  • прием иммунодепрессантов (лекарственные препараты, предназначенные специально для угнетения иммунитета при аутоиммунных заболеваниях), цитостатиков (лекарственные средства для уничтожения опухолевых клеток), применение лучевой терапии;
  • переохлаждение или перегревание;
  • недостаточное и неполноценное питание, гиповитаминозы.

Сахарный диабет

Фурункулез можно рассматривать как осложнение длительно текущего сахарного диабета. Заболевание приводит к нарушению кровотока в мелких сосудах. В результате кожа не получает достаточного количества кислорода и питательных веществ. В ней происходят дистрофические процессы, снижаются защитные механизмы. Стафилококки легче проникают в волосяные фолликулы.

Избыточная функция надпочечников

В коре (наружном слое) надпочечников выделяют гормоны глюкокортикоиды. Они обладают многими эффектами.

Эффекты глюкокортикоидов, способствующие возникновению фурункулов:

  • угнетение иммунитета, снижение защиты кожи
  • увеличение выработки кожного сала, которое, скапливаясь на коже и в просвете сальных желез, превращается в питательную среду для болезнетворных микроорганизмов

Повышение содержания мужских половых гормонов в организме Тестостерон и его аналоги усиливают функцию сальных желез кожи.

Стадии фурункулеза

Обычно фурункул существует не более 10 суток. После этого он, как правило, полностью проходит. В течении фурункула выделяют 3 стадии:  

Стадия Характеристика
Инфильтративная стадия На поверхности кожи появляется инфильтрат – участок отека, покраснения и уплотнения. Он болезненный, постепенно увеличивается в размерах, достигая в среднем 1 – 3 см. Кожа вокруг инфильтрата тоже становится отечной и болезненной. Беспокоит чувство покалывания. Характерная особенность: инфильтрат всегда образуется вокруг волоса, так как стафилококки поражают в первую очередь волосяной фолликул, и размножаются внутри него. На этой стадии фурункула в обиходе часто употребляется фраза «чирей назревает».
Гнойно-некротическая стадия Отмечается через 3 – 4 дня после возникновения первых симптомов фурункула. В центре инфильтрата  появляется стержень, состоящий из гноя и отмерших тканей. Его конец выступает над поверхностью кожи в виде гнойничка. В определенный момент времени тонкий слой ткани, прикрывающий стержень, лопается, происходит выход гноя и отмершей ткани наружу. После этого наступает значительное улучшение. Все симптомы уменьшаются: отечность и покраснение начинают проходить, боли больше не беспокоят. В простонародье это состояние обозначают фразой «чирей прорвался».
Стадия заживления После отторжения гноя рана, оставшаяся на месте фурункула, начинает заживать. Если фурункул был небольшим, то после заживления на коже не остается никаких признаков. Гнойники больших размеров оставляют после себя рубцы.

Проявления фурункулеза зависят от стадии процесса, места расположения фурункула, состояния иммунных сил организма.

Области тела, на которых фурункулы встречаются чаще всего:

  • лицо: нос, носогубный треугольник (участок кожи между носом и верхней губой), область уха
  • задняя поверхность шеи: в данном случае определенную роль играет тот факт, что кожа шеи постоянно испытывает трение при контакте с воротником
  • предплечья
  • ягодицы и бедра

Лицо – одно из излюбленных мест локализации фурункула, так как кожа на лице чаще всего обладает повышенной жирностью, здесь находится большое количество сальных желез. Наиболее распространены фурункулы носа, верхней губы, области слухового прохода.

Характерные симптомы и жалобы пациентов с фурункулом носа:

  • фурункул быстро становится, заметен, так как даже при небольших размерах приводит к косметическому дефекту
  • отмечается сильная боль
  • боль в области фурункула усиливается во время движений мимической мускулатуры, бритья, умывания;
  • фурункулы лица чаще, чем в других местах, сопровождаются повышением температуры тела, общим недомоганием
  • отмечаются головные боли
  • небольшие по размерам фурункулы напоминают угри (прыщи), попытки выдавить их сопровождаются сильной болью.

Чем опасен фурункул лица? Вены области лица связаны с венами черепа. При попытке выдавить фурункул на лице, при неосторожных нажатиях на него, работе мимических мышц, при снижении иммунитета инфекция может проникать в венозное русло и приводить к развитию тромбофлебита – воспаления стенок вен с формированием тромбов. Лицо становится отечным, приобретает синюшную окраску, до него больно дотрагиваться. Сильно нарушается общее состояние пациента, температура тела повышается до 40⁰C.

Далее инфекция способна распространяться в полость черепа, приводя к менингитам (воспаление мозговой оболочки), менингоэнцефалитам (воспаление мозговой оболочки и вещества головного мозга), сепсису (генерализованное воспаление).

В гнойной хирургии есть правило: к фурункулам на лице, которые расположены выше верхней губы, нужно относиться с максимальной осторожностью.

Фурункулы в подмышечной впадине встречаются относительно нечасто. Здесь больше распространено другое заболевание – гидраденит – гнойное воспаление потовой железы.

В целом фурункул подмышечной области сопровождается теми же симптомами, что и фурункулы другой локализации. Увеличение болезненности отмечается во время движений в плечевых суставах, неосторожных касаний и надавливаний на фурункул.

В паховой области может встречаться фурункул и гидраденит. Фурункул в паху проявляется типичными симптомами и проходит типичные стадии.

Состояния, которыми может осложняться фурункул паховой области и нижней конечности:

  • Регионарный лимфаденит. Воспаление лимфатических узлов, расположенных в области фурункула. Проявляется в виде болезненной шишки под кожей. При фурункуле в паху чаще всего поражаются паховые лимфатические узлы.
  • Регионарный лимфангит. Воспаление лимфатического сосуда, находящегося рядом с фурункулом. Проявляется в виде болезненного тяжа под кожей. Часто лимфангит сочетается с лимфаденитом.

Среди фурункулов, возникающий в области половых органов, наибольшей спецификой обладает фурункул большой половой губы. Чаще всего его развитие связано с бартолинитом – гнойным стафилококковым воспалением расположенных в толще больших половых губ бартолиниевых желез. В норме их функция связана с выделением специальной смазки. Фурункул большой половой губы сопровождается ее отечностью, покраснением, выраженной болезненностью.

  В области ягодиц и бедер обычно встречаются самые большие фурункулы. Они сопровождаются наиболее выраженной симптоматикой.

Фурункулез – заболевание, которое характеризуется появлением большого количества фурункулов на разных участках тела или на ограниченной области (чаще всего на ягодицах, бедрах). Также фурункулезом называют постоянное рецидивирование, когда после заживления фурункулов постоянно появляются новые.

Виды фурункулеза, в зависимости от остроты процесса:

  • острый фурункулез: на коже находится одновременно много фурункулов
  • хронический фурункулез: последовательное появление фурункулов, когда одни исчезают, а другие появляются – эта форма заболевания обычно протекает в течение очень длительного времени

Виды фурункулеза в зависимости от распространенности элементов:

  • диссеминированный (распространенный) фурункулез: фурункулы находятся по всему телу;
  • локализованный (ограниченный) фурункулез: все фурункулы сосредоточены только на одной ограниченной области.

Причины возникновения отдельных фурункулов и фурункулеза описаны выше. Фурункулез практически всегда возникает на фоне снижения иммунитета.

Фурункулез сопровождается теми же признаками, что и единичный фурункул. Каждый элемент последовательно проходит три стадии развития. Но при фурункулезе более выражены признаки нарушения общего состояния. Отмечается недомогание, повышенная температура тела.

Осложнения при фурункулезе встречаются относительно часто.

Наиболее распространенные осложнения фурункулеза:

  • лимфаденит – воспаление близрасположенных лимфатических узлов;
  • лимфангит – воспаление близрасположенных лимфатических сосудов;
  • сепсис, или, в простонародье – заражение крови – тяжелый генерализованный инфекционный процесс;
  • менингиты и менингоэнцефалиты – воспаление мозговых оболочек и вещества головного мозга при проникновении инфекции в полость черепа (при поражении кожи лица и головы);
  • артриты – воспаление в суставах (при поражении кожи в области суставов);
  • гломерулонефрит – воспалительное заболевание почек.

В большинстве случаев неосложненные фурункулы не нуждаются в хирургическом лечении. Применяются консервативные методики.

  • протирание кожи в области гнойника раствором антисептика, чаще всего обычным медицинским спиртом
  • частое мытье рук мылом с антисептиками
  • прижигание самого фурункула раствором йода (5%)
  • прикладывание к фурункулу сухого тепла (ни в коем случае не делать компрессы на область фурункула: это способствует разрыхлению гнойника и его распространению на окружающие ткани)
  • УВЧ-терапия
  • лазеротерапия

Несмотря на то, что фурункул вполне можно лечить в домашних условиях, все же стоит обратиться в поликлинику к хирургу или к дерматологу. Врач осмотрит гнойник, даст рекомендации по лечению. Если будут обнаружены соответствующие показания, то доктор даст направление на лечение в стационаре. При необходимости он произведет блокаду: введет в область фурункула смесь растворов антибиотика и анестезирующего средства (новокаина).

Когда гнойник уже сформирован, нужно поспособствовать тому, чтобы его вскрытие произошло как можно быстрее.

О чем важно помнить:

  • только врач после осмотра может точно сказать, на какой стадии находится фурункул и готов ли он прорваться
  • ни в коем случае не стоит пытаться выдавить гнойник самостоятельно: любое давление на фурункул может привести к тому, что он начнет распространяться на окружающие ткани

Методы лечения фурункулов на стадии формирования гнойно-некротического стержня:

  • Врач накладывает на кожу в области фурункула повязку с несколькими кристаллами салициловой кислоты. Через некоторое время они разъедают покрышку фурункула и способствуют выходу гнойно-некротического стержня.
  • Врач удаляет гнойно-некротический стержень при помощи тонкого зажима. Это делается очень осторожно, избегая надавливания на фурункул.

После того, как гнойник прорвался, врач помещает в него небольшую резиновую полоску, отрезанную от перчатки. По ней будет происходить отток гноя. Накладывают повязку. Через 3 дня резинку удаляют, повязку снимают, фурункул обрабатывают зеленкой.

Одно из осложнений фурункула – подкожный абсцесс (гнойник). Он образуется при распространении гноя в подкожную жировую клетчатку. Подкожный абсцесс обязательно подлежит вскрытию. Такие пациенты лечатся в условиях стационара.

Делать это категорически запрещено. Во время выдавливания гной распространяется в окружающие ткани, венозные и лимфатические сосуды. Это способно приводить к тяжелым осложнениям.

Особенно опасно выдавливать фурункулы, находящиеся на лице.

При неосложненных фурункулах антибиотикотерапия и другие общие методы лечения не назначаются.

Состояния, при которых показана антибиотикотерапия:

  •          осложнения фурункулов: лимфаденит, лимфангит, тромбофлебит и пр.
  •          фурункулы, расположенные в области лица
  •          фурункулы, которые возникают на фоне других тяжелых заболеваний: сахарного диабета, тяжелых инфекций, ВИЧ и пр.
  •          фурункулез

Антибиотики, которые применяют для лечения фурункулов  

Название Применение
Пенициллины:
  • ампициллин
  • амоксициллин
  • амоксиклав
Антибиотики из группы пенициллинов являются самыми старыми. Многие из них по-прежнему остаются эффективными против стафилококков и других микроорганизмов. Пенициллины – антибактериальные препараты широкого спектра действия.
Цефалоспорины:
  • цефазолин
  • цефтриаксон
  • цефуроксим
  • цефотаксим
Обычно более эффективны по сравнению с пенициллинами. Эти антибиотики назначаются чаще всего, так как обладают относительно невысокой стоимостью при выраженном эффекте. Выпускаются в виде порошков для разведения и инъекций.
Гентамицин Достаточно мощный антибактериальный препарат, но имеет ряд противопоказаний. Ни в коем случае не может применяться у детей и беременных женщин. Выпускается в виде таблеток, растворов для инъекций и мазей. Местные формы (мази) имеют меньше противопоказаний.
Тетрациклин Антибиотик широкого спектра действия. Эффективен против многих видов микроорганизмов. Может применяться для общей (в таблетках) и местной (в виде мази) терапии фурункулов.
Левомицетин Мощный антибиотик. Применяется при фурункулах местно, в виде мази (см. ниже).

Внимание! Самолечение антибиотиками при фурункулах часто оказывается неэффективным и может приводить к негативным последствиям. Эти лекарственные препараты обязательно должны назначаться врачом.

Кроме применения антибиотиков используются такие общие методики лечения, как УФ-терапия, противовоспалительные средства.

Если на теле появляется сразу большое количество фурункулов, либо они возникают очень часто, то такое состояние называется фурункулезом. Самолечение фурункулеза чаще всего не приносит эффекта. Неправильное лечение способно привести к дальнейшему распространению процесса и тяжелым осложнениям. Для назначения правильной терапии необходимо обратиться к врачу.

Методы лечения фурункулеза:

 

Метод Описание
УФ-терапия Ультрафиолетовое излучение обладает антибактериальным действием, способствует регенерации тканей.
Лазеротерапия Эффекты лазерного излучения:
  • уничтожение болезнетворных микроорганизмов
  • улучшение кровообращения и регенерации кожи
  • уменьшение болей
Т-активин Иммуностимулятор, способствует образованию и активации лейкоцитов – иммунных клеток. Лечение Т-активином проводится под строгим контролем врача.
Антистафилококковый иммуноглобулин Иммуноглобулины – антитела, которые обеспечивают защиту организма от чужеродных антигенов. При фурункулезе применяют антитела, вырабатываемые против стафилококков. Лечение проводится под строгим контролем врача.
Интерферон Лекарственный препарат, стимулирующий общие защитные силы организма.
Антибиотики См. выше «Антибиотики, которые применяют для лечения фурункулов»
Ринолейкин Лекарственный препарат, стимулирующий общие защитные силы организма.

После того, как фурункул вскрылся, его нужно промыть перекисью водорода и наложить чистую повязку. После этого тщательно вымойте руки. Обратитесь в ближайшее время к врачу в поликлинику.

Внимание: Неправильное самолечение может привести к распространению гнойного процесса и развитию тяжелых осложнений. Поэтому перед тем, как применять какие-либо народные методы лечения фурункулов, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Хвойные ванны при фурункулах

Вещества, которые содержит хвоя сосны и ели:

  • фитонциды – уничтожают болезнетворные микроорганизмы
  • витамин C – является антиоксидантом, защищает клетки от повреждения, повышает защитные функции
  • дубильные вещества – тонизируют кожу и закрывают кожные поры.

Для того чтобы принимать хвойные ванны, достаточно купить эфирное масло. Нужно развести несколько его капель в теплой ванне и принимать ее в течение 15- 20 минут ежедневно.

Лечение фурункула при помощи листьев алоэ

Этот метод применяется при назревающем фурункуле (в стадии инфильтрации и гнойно-некротической стадии) с целью ускорить его прорыв и отторжение гнойно-некротического стержня.

Алоэ – комнатное растение, которое часто выращивают в горшках.  Оно имеет сочные листья. Для ускорения прорыва фурункула используют их сок. Лист алоэ разрезают и прикладывают срезом к гнойнику, фиксируя лейкопластырем. Так нужно ходить постоянно, осуществляя замену листа алоэ 1 – 2 раза в день.

Приготовление мази от фурункулов

Ингредиенты:

  • пчелиный воск – 100 грамм
  • нерафинированное растительное масло – 500 мл
  • еловая сера – небольшое количество
  • нижняя часть луковицы – 10 штук

Необходимо влить растительное масло в эмалированную кастрюлю и поставить на огонь. Когда оно закипит – добавить пчелиный воск и еловую серу. Через 30 минут добавить нижние части луковиц. Варить полученную смесь в течение 1 часа, периодически помешивая и снимая образующуюся пену. Затем снять с огня процедить, разлить по чистым емкостям. Мазь должна остыть загустеть, принять желтую окраску и приятный запах.

Способ применения: периодически смазывать места, на которых возникают фурункулы.

Лечение фурункула чесноком

Вещества, которые содержатся в чесноке:

  • фитонциды – уничтожают болезнетворные микроорганизмы;
  • адаптогены – тонизируют живые органы и ткани, способствуют повышению защитных сил.

Способ 1. Нарезать зубчик чеснока тонкими кусочками. Взять один из них, приложить срезом к фурункулу, закрепить пластырем. Ходить так в течение дня, пока гнойник не созреет и не прорвется.

Способ 2. Потереть зубчик чеснока на терке. Приложить к фурункулу и закрепить лейкопластырем. Ходить так в течение дня до тех пор, пока гнойник не созреет и не прорвется.

При фурункулезе в основном применяются мази, содержащие антибактериальные препараты.  

Гентамицин Описание: Мазь в тюбиках, от 15 до 80 г. Гентамицин – антибиотик, эффективный при многих видах инфекций, в том числе стафилококковой.

Способ применения: Наносить на места расположения фурункулов 2 – 3 раза в день. Обычно курс лечения продолжается 7 – 14 дней.

Тетрациклин Описание: Тетрациклин – антибиотик широкого спектра действия. Эффективен против многих видов микроорганизмов, в том числе стафилококков. Выпускается в тюбиках по 100 г.

Способ применения 1. Наносить небольшое количество мази на места

расположения фурункулов 2 – 3 раза в день.

Способ применения 2. Делать повязки с тетрациклиновой мазью. Менять через каждые 12 – 24 часов.

Левомицетин Описание. Левомицетин  мощный антибиотик, оказывающий выраженный эффект при гнойных процессах. Выпускается для местного накожного применения при фурункулезе в виде линимента (густая масса наподобие мази). Продается в тюбиках по 25 и 30 г, в банках по 25 и 60 г.

Способ применения: Делать повязки с левомицетиновым линиментом, менять раз в день.

Левомеколь   Активные вещества:
  • левомицетин – антибактериальное средство, активное при гнойных инфекциях
  • метилурацил – лекарственное средство, стимулирующее регенерацию тканей
Описание. Левомеколь не только обладает выраженными антибактериальными свойствами, но и стимулирует регенерацию тканей. Поэтому его применяют при больших вскрывшихся фурункулах для скорейшего очищения и заживления.

Способ применения: Пропитать мазью стерильную марлевую салфетку и наложить ее на рану. Наложить повязку. Осуществлять перевязки ежедневно.

Синтомицин Описание. Синтомицин – антибиотик, который по своей химической структуре сильно напоминает левомицетин. Выпускается также в виде линимента, в банках по 25 г.

Способ применения. Нанести линимент на область расположения фурункула. Наложить поверх повязку. Производить перевязки ежедневно.

Димексид Описание. Медицинский препарат, относящийся к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Устраняет воспаление, болезненность.

Способ применения: Смочить димексидом стерильную марлевую салфетку. Приложить к месту расположения фурункула, наложить повязку. Делать перевязки ежедневно.

  Ихтиоловая мазь – это мазь, приготовленная на основе активного компонента ихтиола. Он обладает противовоспалительным, антисептическим и обезболивающим действием. Ихтиоловая мазь широко применяется при лечении фурункулов. Антибактериальные свойства ихтиоловой мази распространяются на все штаммы стрептококков и стафилококков.

Выраженный обезболивающий и противовоспалительный эффект ихтиоловой мази проявляются через несколько часов после ее нанесения на поверхность фурункула.

На поверхность фурункула наносят необходимое количество ихтиоловой мази, так, чтобы она покрыла гнойник в виде лепешки. Сверху кладут ватный тампон и приклеивают его при помощи лейкопластыря. Смену тампона нужно осуществлять через каждые 8 часов. Примерно через сутки наступает улучшение.

Мазь Вишневского (полное название – линимент бальзамический по Вишневскому) – комбинированное лекарственное средство, имеющее сложный состав и несколько активных компонентов.

Основные действия: дезинфицирующее, раздражающее. Мазь Вишневского уничтожает многие виды болезнетворных микроорганизмов. Оказывая раздражающее воздействие на кожу, она стимулирует регенерацию тканей. При фурункуле мазь Вишневского способствует размягчению стенок гнойника и его проникновению вглубь тканей. Это создает угрозу развития подкожного абсцесса – гнойника. Поэтому применение мази Вишневского при фурункулах не практикуется.

 

Беременность — состояние, во время которого будущая мама нередко остается беззащитной перед многими недугами и микробами.  

В основном такие же, как и  у остальных больных: в кожу попадает инфекция при наличии некоторых предрасполагающих факторов — например, трение одежды, очаги хронической инфекции, эндокринные заболевания и другие.  

Однако будущая мама находится в группе риска по двум дополнительным факторам:

 

  • Под воздействием гормонов, которые вырабатываются во время беременности, происходит физиологическое понижение активности иммунитета будущей матери. Благодаря такой гормональной перестройке иммунная система беременной «не видит» плод — «чужака» для собственного организма. Такое условие необходимо для сохранения беременности, чтобы иммунная система матери не отторгла плод.
  • При вынашивании будущая мама обеспечивает плод питательными веществами, минералами и витаминами. Поэтому нуждается в их дополнительном поступлении извне. Однако если этого не происходит, то у беременной еще больше снижается активность иммунной системы.

В своем развитии фурункул обычно проходит все типичные для него стадии. Поэтому местные признаки заболевания такие же, как и у остальных больных: появляется плотный красный бугорок, образуется стержень, вскрывается фурункул (самостоятельно или хирургически), рана заживает.  

Однако с учетом гормональной перестройки организма будущей матери общие симптомы заболевания иногда несколько более выражены: чаще повышается температура тела, появляется общее недомогание и головная боль.

 

Микробы могут нанести вред как будущей маме, так и малышу.  

Ослабленная иммунная система иногда становится причиной того, что с током крови бактерии легче разносятся на другие участки кожи и органы, вызывая развитие фурункулеза либо осложнений (менингита, лимфаденита, сепсиса и других).  

Имеется высокий риск инфицирования плодных оболочек и плода. Причем последствия зависят от срока беременности.  

В первом триместре

Нарушается закладка внутренних органов, что ведет к формированию врожденных пороков развития: сердца, почек и других. Причем нередко они несовместимы с жизнью, поэтому происходит выкидыш.

 

Во втором триместре

 

  • Внутриутробное инфицирование плода в основном проявляется уже после рождения. При поражении легких развивается пневмония или плеврит, сердца — кардит, мозговых оболочек — менингит и другие.
  • При инфицировании плодных оболочек развивается фетоплацентарная недостаточность (синдром, при котором нарушаются все функции плаценты). В результате плод испытывает кислородное голодание, задерживается его рост и развитие, повышается риск наступления преждевременных родов.
  • Имеется высокая вероятность развития мастита у матери уже после рождения ребенка.

Формированию заболевания способствуют общие факторы:  

  • Тяжелые нарушения в работе всех звеньев иммунной системы — например, при ВИЧ-инфекции, врожденном иммунодефиците.
  • При приеме препаратов для лечения опухолей — цитостатиков, которые нарушают деление и развитие всех клеток организма, в том числе и опухолевых.
  • При аутоиммунных заболеваниях (псориатический артрит, ревматоидный артрит, системная красная волчанка) применяются препараты, которые подавляют активность иммунной системы (Арава, Метотрексат, Метипред).
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта: хронический гастродуоденит, хронический холецистит, эрозивный бульбит и другие.
  • Нарушение нормальной микрофлоры кишечника с преобладанием кокковых форм, к которым относится золотистый стафилококк.
  • Наличие очагов хронической инфекции. Наиболее часто — ЛОР-органов: тонзиллит (ангина), гайморит, фарингит и другие.
  • Эндокринные заболевания, вызывающие нарушение обмена углеводов (сахарный диабет), выработку гормонов щитовидной железой (тиреоидит) и половыми железами (гипогонадизм, аменорея).
  • Наличие аллергических заболеваний или склонность к аллергическим реакциям: бронхиальная астма, аллергия на домашнюю пыль и другие. Поскольку в этих случаях также нарушена работа иммунной системы.

Наиболее часто болезнь протекает в рецидивирующей форме — когда после периода мнимого благополучия (ремиссии) вновь появляются признаки заболевания.  

  • Легкая степень — возникают одиночные фурункулы, которые не вызывают бурной местной воспалительной реакции, а общее состояние нарушается умеренно. Обострения возникают один-два раза в год, во время которых могут воспаляться регионарные лимфатические узлы — то есть те, которые находятся рядом с фурункулами.
  • Средняя степень тяжести — появляются одиночные или множественные фурункулы. Местно развивается выраженная воспалительная реакция, которая сопровождается сильными болями. Обострения возникают один-три раза в год. Как правило, они сопровождаются увеличением регионарных лимфатических узлов, умеренным повышением температуры тела и незначительными признаками нарушения общего состояния больного (головная боль, слабость, недомогание).
  • Тяжелая степень — на коже возникают множественные небольшие фурункулы, которые появляются один за другим. При этом они не вызывают выраженной местной воспалительной реакции (стержень может не образовываться), а рядом находящиеся лимфатические узлы слегка увеличиваются либо остаются без изменений. Однако заболевание протекает тяжело, а состояние больных резко нарушается: возникает выраженная слабость, потливость и головная боль, температура тела повышается до высоких цифр, работоспособность понижается.

В силу особенностей организма заболевание у детей встречается несколько чаще, нежели у взрослых.  

Основным «виновником» фурункула является золотистый стафилококк. Однако в норме его размножение сдерживается иммунной системой. Тогда как при совместном воздействии определенных местных и общих факторов развивается заболевание.

  • Постоянное трение одежды либо небольшие травмы кожи (ссадины, потертости, расчесы), что не является редкостью у детей.
  • Аллергические заболевания — например атопический дерматит. Имеется сухость кожных покровов, появляются эрозии на коже и шелушение, ребенок расчесывает кожу из-за зуда, нарушена работа иммунной системы.
  • Тесный контакт с загрязненными предметами — например во время игры на улице или в песочнице.
  • Особенности строения кожи: у детей тонкий верхний (роговой) слой кожи, в ней хорошо развита сеть капилляров и кровоснабжение. Поэтому любые микробы попадают в кожу легко, а затем быстро распространяются с током крови или лимфы на другие участки.
  • Несоблюдение личной гигиены приводит к тому, что детки немытыми ладошками заносят бактерии в рану или ссадину.
  • Наличие в организме очагов хронической инфекции, в которых живут колонии стафилококков (изолированное скопление). Из них с током крови и/или лимфы бактерии разносятся по всем органам и тканям, в том числе и в кожу. Лидируют заболевания со стороны ЛОР-органов: хронический тонзиллит, синуситы (гайморит, фронтит).
  • Несовершенная иммунная система, которая созревает в процессе взросления. Поэтому микробы легко проникают в организм, не встречая на своем пути препятствий.
  • Эндокринные нарушения. У детей и подростков, как правило, большую роль в возникновении фурункулов играет гормональная нестабильность организма. Под воздействием половых гормонов нарушается работа сальных желез. Начинается усиленная выработка кожного сала, что ведет к закупорке выхода (устья) из сальных желез волосяного фолликула (мешочка). В таких условиях легче присоединяется инфекция. К тому же кожное сало является прекрасной питательной средой для стафилококков.

    Однако нередко развитию фурункулеза у подростков и детей способствуют и другие эндокринные заболевания — например сахарный диабет или нарушение функции щитовидной железы.

  •  
  • Заболевания ЖКТ: гастрит, колит, язва и другие. Нарушается переваривание пищи, а также поступление в организм микроэлементов и витаминов. Кроме того, золотистый стафилококк может присутствовать и в кишечнике.
  •  
  • Анемия, недостаток витаминов и питательных веществ, физическое или эмоциональное перенапряжение, анорексия у подростков (снижение аппетита, намеренный отказ от еды) ведут к нарушению работы иммунной системы.
  •  
  • Интенсивная работа потовых и сальных желез обусловлена незрелостью процессов  терморегуляции у детей до семи лет. В результате на поверхности кожи быстро накапливается пот и кожное сало. Согласно исследованиям, в таких условиях понижается местный иммунитет, а защитная функция кожи уменьшается в 17 раз.
  •  
  • Гельминтозы понижают активность иммунной системы, что встречается довольно часто у детей.

Фурункул может развиваться на любом участке кожи, где присутствуют волосы, поскольку болезнь поражает волосяные мешочки и прилежащую сальную железу.   Тогда как на коже ладоней и подошв фурункул никогда не образуется, поскольку в этих областях волосы отсутствуют.  

Имеется две формы заболевания:

 

  • Возникает большой одиночный гнойник на ограниченном участке кожи. В этом случае при своевременном и адекватном лечении выздоровление наступает обычно в течение 8-10 дней.
  • Развивается фурункулез: на коже появляется много фурункулов. Заболевание по своему течению бывает острым и хроническим.

Возникает большой гнойник, который в своем развитии проходит те же стадии, что и у взрослых.  

Однако у детей в течении болезни имеются некоторые отличия:

 

  • Как правило, несколько более выражены симптомы интоксикации: повышается температура тела до высоких цифр (38-39°С), появляется общее недомогание, ребенок отказывается от еды, жалуется на головную боль.
  • Несмотря на бурное течение болезни, обычно излечение у детей наступает в более короткие сроки, чем у взрослых. Кроме того, реже развивается хронический процесс.
  • Фурункул у детей раненого возраста (до трех лет) наиболее часто располагается в труднодоступных для лечения местах — например, у основания носовых ходов. Тогда как у дошкольников и младших школьников фурункулы в основном располагаются на носу (скаты, спинка и основание носовых ходов), лбу, щеках и подбородке. На других участках кожи фурункулы развиваются несколько реже.
  • В силу расположения фурункулов, а также обильного и хорошего кровоснабжения кожи имеется высокий риск распространения инфекции из первичного очага с развитием острого фурункулеза либо осложнений (сепсиса, тромбоза кавернозных вен и других).

Гнойники могут появляться как в виде отдельных скоплений на определенном участке кожи, так и распространяться на другие ее области.  

Острый фурункулез у детей

На коже располагается несколько фурункулов, которые возникают почти одновременно. Поэтому они находятся на одной стадии развития.   При этом, как правило, у ребенка резко нарушается общее состояние: он становится вялым и отказывается от еды, у него повышается температура тела до высоких цифр и трудно поддается понижению.   В этом случае течение болезни обычно напоминает тяжелый инфекционный процесс. Причем общая тенденция такова: чем младше ребенок — тем тяжелее протекает заболевание.

Хронический фурункулез у детей

  Обычно фурункулы находятся на разных этапах развития: одновременно на коже можно увидеть и красные бугорки, и гнойники, и раны после отторжения гноя.   Однако наиболее часто заболевание протекает в рецидивирующей форме: периоды обострения чередуются с периодами видимого благополучия (ремиссии).   Общее состояние ребенка обычно нарушается при появлении новых фурункулов, напоминая острое течение болезни.

Эта задача довольно трудна, поскольку к его развитию приводят многочисленные факторы. Поэтому необходим комплексный подход.  

  1.      Проводится местное и общее лечение в зависимости от стадии развития фурункула и сформировавшихся осложнений   На стадии уплотнения — местная обработка антисептиками, УФО, аппликации с антибактериальными мазями. На стадии образования стержня при необходимости проводят вскрытие фурункулов, дренирование, обработку антисептическими растворами, наложение повязок с антибактериальными мазями. При показаниях назначают антибиотики с учетом чувствительности к ним микроба.

2.      Воздействие на основное заболевание

  Проводится на любой стадии развития фурункулеза: лечение очагов хронической инфекции, заболеваний желудочно-кишечного тракта, эндокринных заболеваний (например, сахарного диабета) и других. Терапия проводится профильными специалистами: ЛОР-врачом, эндокринологом, гастроэнтерологом и другими.

3.      Улучшение работы иммунной системы

  Иммунологом назначаются препараты в зависимости от типа нарушения работы иммунной системы и стадии течения заболевания. При своевременном обращении хронический фурункулез излечивается в 80% случаев в течение 1-2 месяцев лечения.

Назначаются иммуностимулирующие препараты в составе комплексного лечения.  

Во время обострения

 

Препарат Механизм действия Способ применения и длительность  
Полиоксидоний
  • Повышение активности фагоцитов (макрофагов, нейтрофилов) — клеток, которые защищают организм, переваривая чужеродные частицы и болезнетворные микроорганизмы.
  • Усиливают выработку антител — белков сыворотки крови, которые соединяются с микробом или вирусом, а затем выводят их из организма.
Внутримышечно по 6-12 мг один раз в сутки.   В таблетках для рассасывания под языком 2-3 раза в сутки за полчаса до еды. Доза для подростков — 12 мг, для взрослых  12-24 мг.   Курс — 6-12 дней, а иногда и дольше.
Галавит
  • Восстанавливает активность макрофагов, которые путем переваривания уничтожают микробы и вирусы.
  • Регулирует выработку цитокинов — белков, которые обеспечивают передачу информации между молекулами и клетками иммунной системы.
  • Нормализует выработку антител.
Ежедневно для взрослых и детей старше 12 лет — по 100 мг, для детей младше 12 лет — 50 мг.  Препарат можно принимать в уколах, свечах или таблетках.  

Курс — 15 дней.

Миелопид
  • Повышает уровень В-лимфоцитов — клеток иммунной системы, вырабатывающих антитела.
  • Нормализует уровень CD4-клеток (лимфоцитов), которые посылают сигнал клеткам-убийцам иммунной системы (Т-киллерам), уничтожающим микробы и вирусы.
По 3-6 мг внутримышечно ежедневно либо через день.  

Курс — 3-5 инъекций.

Препараты иммуноглобулина класса G: Октагам, Габриглобин, Интраглобин  

(применяются при неэффективности Галавита)

Восполняют дефицит иммуноглобулинов класса G (IgG), которые обеспечивают длительный иммунитет против возбудителей многих инфекций.  

Причем для каждого микроба или вируса в организме вырабатываются свои IgG.

Препараты вводятся внутривенно только в условиях стационара.  

Дозировка и длительность лечения зависят от конкретного применяемого препарата и течения заболевания.

  Во время ремиссии — в период, когда симптомы болезни отсутствуют  

Препарат   Показания Способ применения и дозы
Полиоксидоний  Рассмотрены выше Рассмотрено выше
Галавит Рассмотрены выше Рассмотрено выше
Ликопид
  • Повышает активность фагоцитов.
  • Усиливает образование В-лимфоцитов и Т-лимфоцитов.
  • Повышает выработку антител
Рассасывать под языком за полчаса до еды. Дозировка зависит от тяжести течения заболевания и возраста.   

Длительность лечения — около 10 дней. При необходимости — дольше.

  Препараты будущего: Неоген и Серамил   Лекарственные средства пока не применяются широко. Однако, согласно данным последних исследований, при их использовании достоверно установлены положительные изменения в работе иммунной системы.  

При применении Неогена на стадии ремиссии:

  1.      Нормализуется количество, а также соотношение Т- и В-лимфоцитов. 2.      Повышается активность фагоцитов в отношении именно золотистого стафилококка.

3.      Нормализуется уровень CD4-клеток.

 

Схема лечения: ежедневное введение 1 мл 0,01% раствора внутримышечно. Курс — 10 инъекций.   

 

При применении Серамила на стадии ремиссии и/или обострения:

  1.      Нормализуется уровень В-лимфоцитов. 2.      Понижается содержание СD8-лимфоцитов — клеток иммунной системы, которые в норме завершают иммунную реакцию организма, когда «чужак» уже уничтожен. Однако при переизбытке СD8-лимфоцитов иммунная система намного раньше завершает свою работу, до того, как справится с микробом или вирусом. Поэтому она не выполняет свою основную функцию — защитную.   

Схема лечения: внутримышечное введение 5 мг препарата. Курс — 5 инъекций.

Сложность заключается в том, что во время беременности большинство препаратов запрещено к применению, поскольку они оказывают отрицательное влияние на плод.

Тактика зависит от этапа развития фурункула, которая ничем не отличается от лечения других больных.  

Однако в этом случае используются только препараты, разрешенные для применения во время беременности:

 

  • Антисептики — препараты, предотвращающие или подавляющие рост бактерий — Бетадин (только до 12 недель беременности), Хлоргексидин.
  • Мази — Левомеколь, Ихтиоловая, Синтомициновая.

Назначаются антибиотики, разрешенные для применения во время беременности с учетом срока: пенициллины (Амоксиклав, Ампициллин), цефалоспорины (Цефазолин, Цефтриаксон, Супракс, Цефепим), макролиды (Эритромицин, Ровамицин, Вильпрафен).   

Однако антибиотики применяются только в случае крайней необходимости: 

 

  • Когда развиваются осложнения — например, лимфаденит (воспаление лимфатических узлов), лимфангит (воспаление лимфатических сосудов) и другие.
  • Если фурункул находится на опасном месте: лице, шее, коже волосистой части головы.
  • При остром или хроническом фурункулезе.
  • При наличии общих заболеваний — например сахарного диабета, ВИЧ-инфекции, пиелонефрита и других.

  Применение препаратов, улучшающих работу иммунной системы, не рекомендуется во время беременности.  

Наиболее частое «место жительства» золотистого стафилококка — зев и носоглотка. Микроб выявляют при помощи посева из носоглотки.   

Местная обработка

 

1.      Применяются растворы антисептиков, которые разрешены для использования во время беременности, а также подавляют рост и размножение золотистого стафилококка.

 

 Хорошо себя зарекомендовал хлорофиллипт:

 

  • Спиртовой раствор применяется для полоскания горла. Перед использованием он разбавляется следующим образом: одна чайная ложка на 200 мл теплой воды.
  • Масляным раствором обрабатывается зев, задняя стенка глотки, миндалины и закапываются полости носа.
  • Спреем орошается полость рта, горла и носа.

  Все процедуры проводятся 3-4 раза в день. Курс лечения — 7-10 дней.  

2. Используется стафилококковый бактериофаг, который безопасен для плода:

 

  • Проводится орошение носоглотки: по две-три пипетки раствора ввести в каждый носовой ход. То, что попадет в глотку — проглотить.
  • Затем следует оставить в полости каждой ноздри на 5-7 минут ватную турунду, смоченную в бактериофаге.

  Обработка проводится в промежутках между едой — от одного до трех раз в день. Продолжительность лечения — 7-10 дней.    

Причем оба препарата хороши еще и тем, что при носительстве стафилококка в кишечнике их можно применять внутрь.

 

Иногда проводится иммунизация стафилококковым анатоксином на 32, 34 и 36 неделе беременности. Для этого вводится 0,5 мл препарата подкожно под угол лопатки.  

Витамины А и Е улучшают питание кожи и заживление ран, способствуют обновлению клеток, участвуют в синтезе белка.   

Витамин С повышает сопротивляемость организма к инфекциям, улучшая работу иммунной системы.

 

Витамины группы В нормализуют работу желудка, кишечника, печени, эндокринных желез (например, щитовидной), нервной системы, участвуют в синтезе белка и других процессах.

 

Восполнить дефицит одновременно такого количества витаминов несложно. Поскольку современная фармакологическая промышленность предлагает большой выбор комбинированных витаминных препаратов, содержащих еще и минеральные вещества, такие как железо, кальций и другие. Например Витрум, Мульти-Табс, Центрум.

Однако практика доказывает, что лучше все-таки принимать витамины отдельно, небольшими курсами.

 

Например препараты с витаминами группы В — пивные дрожжи, Мильгамма, Неуробекс, Трикортин и другие. Также восполнить дефицит витаминов группы В можно принимая биологически активные добавки — например Mega B Complex, витамины группы В-БАД «Тяньши». 

 

Витамины А и Е рекомендуется принимать вместе — препарат Аевит.

 

Витамин С или аскорбиновая кислота выпускается в таблетках или драже с аналогичными названиями.

С соблюдением ключевых принципов: местное лечение, назначение иммуностимуляторов, витаминов и других препаратов.  

Однако при сахарном диабете основной упор делается на нормализацию обмена веществ и углеводов: диетотерапия (рассмотрена в разделе ниже) и назначение лекарственных средств.

 

Инсулин вырабатывается. Однако рецепторы клеток (белки, с которым соединяется вещество для проникновения внутрь) в органах и тканях либо не реагируют на него, либо их чувствительность понижена. Поэтому поступление глюкозы в клетки нарушено.

Назначаются две группы лекарственных средств:

  • Препараты, которые повышают чувствительность рецепторов клеток к инсулину и понижают всасываемость глюкозы из кишечника: Глюкофаж, Метформин.
  • Препараты, стимулирующие клетки поджелудочной железы синтезировать инсулин — например Гликлазид, Диабефарм, Манинил и другие.

Поджелудочная железа либо не синтезирует инсулин, либо вырабатывает его в недостаточном количестве. В этом случае назначается заместительная терапия с подбором индивидуальной дозы.  

Существуют инсулины, которые имеют разное действие по продолжительности: короткие, средние и длительные.

  В идеале больной должен получать длительные и/или средние инсулины в течение суток. Таким образом достигается дозированное поступление инсулина в организм, которое имитирует нормальную работу поджелудочной железы.   Тогда как короткие инсулины обычно применяются только при необходимости: например перед приемом обильной пищи или небольшой дозы алкоголя.   Однако, к сожалению, такое лечение довольно дорогое. Поэтому нередко больные «сидят» на коротком инсулине долгие годы, что усугубляет течение сахарного диабета и приводит к развитию осложнений.

Диетотерапия во время лечения направлена на улучшение работы иммунной системы, нормализацию обмена веществ, борьбу с инфекцией и ускорению восстановления кожных покровов. Причем такая диета напоминает питание при сахарном диабете, но все-таки требуется коррекция.  

1.      Простые углеводы: сахар и сладости, макароны, торты, пирожные, алкоголь, арбуз, банан, виноград и другие. В них содержаться углеводы (глюкоза), которые моментально всасываются в кровь из кишечника.   Углеводы необходимы нам в умеренных количествах как универсальный источник энергии для всех процессов, происходящих в организме.   Однако при их переизбытке в организме запускаются совершенно иные механизмы, которые ведут к нарушению обмена веществ, что ухудшает работу иммунной системы. Кроме того, глюкоза, поступающая в ткани из крови, является отличной питательной средой для золотистого стафилококка.   

2.      Нежелательны жареные, соленые, кислые и острые блюда. Поскольку при их употреблении нарушается работа желудочно-кишечного тракта.

  В результате уменьшается всасывание витаминов, микроэлементов и питательных веществ, которые необходимы для полноценной работы иммунной системы и организма в целом. Кроме того, при таком питании уменьшается количество полезных бактерий в кишечнике, что ведет к усилению роста болезнетворных микроорганизмов.  

3.      Экстрактивные вещества, которые переходят в раствор при варке мяса, рыбы, овощей и грибов (бульон). Поскольку они усиливают выработку желудочного и кишечного сока, стимулируя пищеварение, повышая нагрузку на желудочно-кишечный тракт.

  Кроме того, они быстро всасываются в кровь и усиливают нагрузку на печень, оказывают раздражающее влияние на кожу.   

4.      Следует воздержаться от продуктов, которые заведомо могут вызвать аллергическую реакцию: шоколад, цитрусовые, продукты с содержанием консервантов и/или красителей, яйца и другие.

1.      С повышенным содержанием легкоусвояемых белков: отварное мясо и яичный белок (при отсутствии на них аллергии), молочнокислые продукты (творог). Белки являются строительным материалом для наших тканей, что важно для полноценной работы иммунной системы и организма в целом.  

2.      Растительные жиры (подсолнечное, оливковое масло). В них имеется высокое содержание витаминов А и Е, которые улучшают заживление ран, ослабляют аллергические реакции и повышают сопротивляемость организма к инфекциям.

 

3.      Животные жиры (сливочное масло) лучше ограничить, но не исключать полностью из рациона.

4.      Свежие овощи и фрукты — источники витаминов и микроэлементов, которые необходимы для работы иммунной системы и заживления ран. Кроме того, они улучшают работу пищеварительной системы.

 

5.      При отсутствии проблем с ЖКТ можно употреблять блюда из бобовых (фасоль, горох). В них содержится много растительных белков, витамины (А, В, С и группы В), минералы (магния, кальция, натрия).

 

6.      Сухофрукты (изюм, курага, чернослив, инжир) заменяют сладости, являются источниками витаминов и микроэлементов (калий, витамин А, группы В и С). Также они содержат клетчатку, благодаря чему улучается работа пищеварительного тракта.

 

7.      Полезны каши (овсяная, гречневая, перловая, пшенная), в которых много витаминов, минералов и аминокислот (строительные элементы для белка).

 

8.      Специи. Ранее считалось, что их употребление следует ограничить либо исключить при фурункулезе. Однако в Читинской государственной медицинской академии были проведены исследования, доказавшие, что некоторые специи способны подавлять рост и размножение золотистого стафилококка в кишечнике. К ним относится куркума, красный перец, горчица и гвоздика.

 

9.      Заменить сахар можно сорбитом или ксилитом. Причем ксилит предпочтительнее, поскольку он еще регулирует обмен жиров и углеводов.

 

Также можно употреблять природный сахарозаменитель — стевию и экстракт из ее листьев. Кроме придания сладости блюдам, она обладает еще и массой полезных свойств: нормализует обмен жиров и углеводов, содержит витамины (В1, В2, С, предшественники витамина А), понижает холестерин в крови. 

www.polismed.com

Фурункул — симптомы и лечение

Доброго времени суток, дорогие читатели!

Сегодня мы с вами рассмотрим такое неприятное явление на коже, как – фурункул, а также все, что ними связано. Итак…

Что такое фурункул?

Фурункул (чирей) – гнойничковое заболевание кожи, характеризующееся острым гнойно-некротическим воспалением волосяного фолликула и окружающих его соединительных тканей.

Основная причина фурункула – бактериальная инфекция, преимущественно золотистый стафилококк, реже белый.

Фурункулез – массовое, повторяющееся, хроническое образование фурункулов.

Место появления фурункула может находиться где угодно, кроме подошвы ног и ладоней, но наиболее часто, чирей формируется на затылке, предплечьях, пояснице, ягодицах, животе, нижних конечностях. Наиболее болезненными является фурункул в ухе, в носу, на лице и половых органах.

Прогноз при фурункуле положительный, однако осложнения при этом заболевании все-же есть – тромбозы, лимфаденит, сепсис, благодаря чему, образование чирей считается достаточно серьезной болезнью.

Фурункулы имеют определенную сезонность – наиболее часто они формируются осенью и весной. Кроме того, врачи отмечают, что чаще всего, чирьи появляются у мужчин, а у детей это вообще редкость.

Развитие фурункула

Развитие фурункула может происходить первично – на здоровой коже и вторично, когда развитие происходит на фоне других патологических состояний и заболеваний организма, например, стафилодермии.

Развитие фурункула происходит в 3 стадии, длительность которых при отсутствии осложнений составляет до 10 дней:

Фурункул 1 стадии (начало) – характеризуется воспалением фолликула, при котором в данном месте появляется твердый инфильтрат (уплотнение) ярко-красного цвета с нечеткими границами. В месте воспаленной фолликулы ощущается болезненность и покалывание. По мере разрастания фурункула уплотнение увеличивается в размерах, расширяется, окружающие ткани отекают.

Фурункул 2 стадии (3-4 день) – характеризуется расширением фурункула до 3 см в диаметре, при этом, в центре уплотнения формируется гнойно-некротический стержень с пустулой на поверхности. В процесс нагноения вовлекается не только волосяной фолликул, но и потовая железа с окружающей соединительной тканью, в то время как сосуды вокруг нее расширяются, наблюдается отек коллагена. Форма фурункула начинает приобретать конусообразную, как будто растущая гора, форму. Внутри «горы» разрушены эластические и коллагеновые волокна. Коллагенизированные пучки волокон образовывают внутри фурункула толстое защитное кольцо, предотвращающее выход инфекционного гнойного образования внутрь организма и его дальнейшее инфицирование, поэтому очень важно не выдавливать чирей без понимания последствий этого процесса. Вскрытие фурункула должно быть правильным.

Далее, кожа в месте воспаления становится гладкой, синеватого оттенка, при этом усиливается боль. В случае обширного поражения организма инфекцией (в случае большого количества фурункулов), человек может ощущать симптомы интоксикации, которые выражаются общим недомоганием, слабостью, тошнотой, отсутствием аппетита, головными болями и повышением температуры тела до 38 °С.

Заканчивается 2 стадия развития фурункула самопроизвольным или искусственным вскрытием пустулы и выделению наружу ее содержимого. Содержимое пустулы представляет собой некротический стержень желто-зеленого цвета с гнойным образованием, иногда с добавлением крови.

Фурункул 3 стадии – характеризуется появлением на месте вскрытия гнойничка «кратера», который в начале заполняется грануляциями, а дня через 2-3, в данном месте происходит рубцевание. Рубец в начале заживления имеет красный цвет, но по мере заживления он белеет и становится практически незаметным.

Весь цикл течения может иметь стертый характер, например, весь процесс иногда проходит только с образованием инфильтрата, т.е. без гноя и некроза. В других случаях, фурункул на фоне ослабленного иммунитета и иных заболеваний, приобретает абсцедирующую или флегмонозную форму.

Фурункул — МКБ

МКБ-10: L02; МКБ-9: 680.9.

Фурункул – причины

Основная причина фурункула – инфекция бактериальной природы, преимущественно золотистый стафилококк, реже белый.

На поверхности кожи практически каждого человека присутствует эта инфекция, но за счет сильного иммунитета, нормальном функционировании всех других органов и систем, а также отсутствии нарушений целостности кожи, стафилококк никак не вредит здоровью. Кстати, ослабленная иммунная система является одной из основных причин развития многих инфекционных заболеваний.

Свое развитие фурункул получает при сочетании 2х условий – наличие инфекции и патологический фактор, который может быть внешним (экзогенный) или внутренним (эндогенный).

Внешние причины появления фурункула:

  • Загрязнение кожи;
  • Травмирование кожи — микротравмы, трещинки, порезы (особенно при бритье), расчесы ногтями, натирание кожи неудобной одеждой или обувью;
  • Некачественное питание;
  • Переохлаждение организма или его перегревание;
  • Постоянные стрессы.

Внутренние причины появления фурункула;

  • Пониженный иммунитет;
  • Повышенное потоотделение и салоотделение;
  • Нарушение обменных процессов — обмена веществ;
  • Злоупотребление алкоголем, курение;
  • Наличие таких заболеваний, как – стафилодермия, экзема, анемии, сахарный диабет, гиповитаминозы, ожирение, ОРЗ, а также другие заболевания ЖКТ, эндокринной и нервной систем, инфекционной этиологии.

Фурункул – симптомы

Основной симптом фурункула – образование в области воспаленной фолликулы красного уплотнения (инфильтрата), диаметром до 3х см, на поверхности которого со временем формируется пустула. Внутри чирья находиться гнойно-некротический стержень и гнойное образование, иногда с примесью крови. В некоторых случаях, фурункул обходится только образованием покрасневшего инфильтрата.

Среди других симптомов фурункула можно выделить болезненность и чувство покалывания в воспаленном участке, а также отечность окружающих тканей.

На фоне ослабленного иммунитета и распространении инфекции внутри организма, могут наблюдаться общее недомогание, повышенная утомляемость, сонливость, потеря аппетита, тошнота, повышенная до 38 °С температура тела и головная боль.

После отторжения некротической ткани происходит заживление путём рубцевания. Наиболее часто фурункул возникает на коже шеи, затылка, лица, спины, бедрах. Появление фурункулов в разных стадиях развития называется фурункулёзом, а гнойно-некротическое воспаление кожи и подкожной клетчатки вокруг группы волосяных мешочков и сальных желёз — карбункулом. При нахождении фурункула на лице возможны тяжёлые осложнения (гнойный менингит, сепсис).

Осложнения фурункула

Осложнением фурункула могут стать:

Виды фурункула

Классификация фурункула производится следующим образом…

По течению:

  • Острый фурункул – классическое развитие чирья;
  • Хронический фурункул (фурункулез) – характеризуется большим количеством чирьев на разных стадиях развития, в течение длительного времени.

По происхождению:

  • Первичный – развитие происходит при нарушении целостности кожи и проникновении в это место инфекции.
  • Вторичный – развитие происходит на фоне уже имеющихся заболеваний кожи – экземе, стафилодермии и других.

Фурункул – диагностика

Диагностика фурункула включает в себя:

  • Визуальный осмотр;
  • Анамнез;
  • Дерматоскопия;
  • Бакпосев содержимого фурункула.

Дополнительными методами диагностики могут быть:

Фурункул – лечение

Как лечить фурункул? Лечение фурункула прежде всего зависит от стадии воспалительного процесса.

На первой стадии фурункула (период инфильтрации) применяют ультрафиолетовое облучение.

На второй стадии (период созревания) для купирования инфекции и обезболивания ставится блокада — фурункул по окружности обкалывают растворами антибактериальных препаратов и новокаина. Инъекции проводятся в хирургическом отделении.

Антибиотик выбирается на основании диагностики и резистентности (устойчивости) к инфекции.

Среди наиболее используемых антибиотиков для лечения фурункула можно выделить: «Амоксициллин», «Метициллин», «Оксациллин», «Цефалексин», «Эритромицин».

Вместе с антибактериальной терапией, часто назначаются сульфаниламиды.

Чтобы избежать аллергических процессов организма от применения антибиотиков, применяются антигистаминные препараты: «Димедрол», «Пипольфен», «Супрастин».

Эффективность блокады при «классическом» течении фурункула характеризуется быстрым выздоровлением. В других случаях, она приводит к более быстрому течению заболевания — активизацией воспалительного процесса, его отграничения и быстрому заживлению.

Чтобы воспаленный участок не повредить, что вызывает боль и риск разрыва внутреннего защитного «кольца», в котором находится гнойное содержимое, на чирей накладывается съемная гипсовая лонгета.

В случае отсутствия эффективности блокады, и воспалительный процесс с болью усиливаются, ее повторяют через день или каждый день, пока фурункул не вскроется, а гнойно-некротический стержень не выйдет наружу. При этом, на воспаленный участок накладывают повязку с 1% раствором азотнокислого серебра, которую необходимо ежедневно менять.

Эффективным средством для обезболивания, дезинфекции и снятия воспалительного процесса является «Ихтиол». Из центра фурункула вынимается волос, после чего, на чирь густым слоем наносится «Ихтиоловая мазь», на которую нужно приложить разрыхленную вату. При подсыхании, вата образует так называемую «ихтиоловую лепешку», легко смываемую теплой водой. Такие повязки нужно делать 1-2 раза в сутки. Однако помните, что такие «лепешки» нельзя делать на вскрытый фурункул, поскольку они будут препятствовать нормальному отхождению из него гнойного содержимого и стержня.

После вскрытия фурункула, его полость промывают 3% раствором перекиси водорода и накладывают повязки с гипертоническим раствором хлорида натрия, что предназначено для ее очищения от некротических масс. Гнойно-некротический стержень чирья можно удалять только после его полного отделения от окружающих тканей.

Важно! Ни в коем случае нельзя вскрывать фурункул путем выдавливания, поскольку существует большая вероятность прорыва внутреннего защитного кольца, после чего инфекция может распространиться по всему организму вызывая ряд серьезных и опасных для жизни осложнений!

На третьей стадии (период заживления), после извлечения содержимого чирья, кожу вокруг фурункула обрабатывают спиртом, зеленкой (бриллиантовый зелёный) или метиленовым синим.

На место фурункула накладывают повязки с мазью Вишневского или «Левомеколь», меняя их каждые 2-3 дня. В случае наличия грануляций накладывают индифферентные жировые повязки, в основу которых входит рыбий жир, стерильное вазелиновое масло, синтомициновая эмульсия и другие.

Хирургическое лечение применяется при осложнениях фурункула – флегмонах, запущенных формах карбункула или абсцедирующих фурункулах. Хирургическое лечение фурункула подразумевает под собой проведение разреза чирья и извлечение его содержимого, после чего применяется обычная схема лечения. Иногда проводится полное иссечение чирья с наложением швов.

Лечение чирья проводится до полного рассасывания инфильтрата (уплотнения), иначе могут появиться различные осложнения фурункула.

Осложненные фурункулы лечатся только в условиях стационара. При фурункулезе, а также при различных дополнительных осложнениях, проводится лечение сопутствующих заболеваний.

Дополнительными методами лечения фурункула иногда становятся:

  • методы физиотерапии — ультрафиолетовое облучение, инфракрасное облучение (соллюкс), УВЧ;
  • диета – включает в себя ограничение острой и жирной пищи, пряностей, алкогольных напитков;
  • дополнительный прием витаминов и микроэлементов – А, С, В1, В2, В3 (РР), железо, фосфор, что направлено на укрепление иммунитета и других систем, нормализации обменных процессов и быстрейшему выздоровлению пациента;
  • эффективным средством при фурункулезе часто становится аутогемотерапия.

Что нельзя делать при фурункуле?

  • Выдавливать фурункул, особенно в период его созревания;
  • Массировать место воспаления;
  • Применять согревающие компрессы, припарки и другие влажные процедуры.

Лечение фурункула в домашних условиях

Важно! Перед применением народных средств лечения фурункула в домашних условиях обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Мазь от фурункулов из куркумы. Следующая мазь обладает вытягивающим свойством. Для ее приготовления необходимо 1 ч. ложку порошка куркумы смешать с половиной чайной ложки имбиря, 1 ст. ложкой мёда и щепоткой соли. Все тщательно перемешайте, и замотав смесь в марлю, приложите к фурункулу. Для повышения эффективности, обмотайте сверху повязку пищевой пленкой и зафиксируйте ее сверху платком или бинтом.

Мазь от фурункулов из воска. Растопите в посуде хорошее сливочное масло, после чего добавьте в него стружку пчелиного воска, в пропорции 4:1. Томя смесь на медленном огне, перемешивайте ее до полного растворения воска, но не доводите до кипения. Прикладывать восковую мазь против фурункула нужно в теплом виде, в качестве компресса, на 2 суток без смены.

Мёд. Смешайте 1 ст. ложку мёда с мукой, доведя смесь до консистенции глины, после приложите эту лепешку к чирью, наложите повязку и держите до вскрытия гнойничка.

Алоэ. Возьмите большой лист взрослого алоэ, омойте его, снимите колючки и снимите ножом верхний слой кожуры, с плоской стороны. Приложите лист к фурункулу срезанной стороной и зафиксируйте его сверху повязкой. Меняйте лист 2 раза в день, пока чирей не созреет и не прорвет.

Подорожник. Омойте и сложите в несколько слоев несколько листьев подорожника большого, зафиксировав их бинтом. Меняйте повязку каждые 1-2 часа, пока гнойник не вскроется.

Вскрытый фурункул обрабатывайте серебряной водой, спиртом, перекисью водорода или средством «Хлоргескидин», чтобы «кратер» и окружающие ткани очистились от инфекции.

Профилактика фурункула

Профилактика появления фурункула включает в себя следующие рекомендации:

  • Соблюдайте правила личной, бытовой и производственной гигиены, не применяйте чужие предметы гигиены для личного пользования;
  • Старайтесь питаться продуктами, обогащенным витаминами и микроэлементами;
  • При травмировании поверхности кожи, обрабатывайте рану;
  • Избегайте переохлаждения организма;
  • Избегайте стрессов, или же научитесь их преодолевать без вреда своем здоровью;
  • Не оставляйте на самотек различные заболевания, чтобы они не перешли в хроническую форму, особенно это касается сахарного диабета, ожирения, экземы, стафилодермии и других.

Фурункул – врач

Фурункул – видео

Обсудить фурункул на форуме…

medicina.dobro-est.com

Вылез чирей: как лечить и что делать

Многие боятся ран или неизвестных прыщей. Люди теряются и не знают, что делать, если появился чирей, как лечить фурункулы и правильно диагностировать. В отличие от прыща, он активизирует более острый воспалительный процесс, который начинается с волосяной луковицы и переходит на кожные ткани. Чирей или фурункул может доставить немало неприятностей человеку, а при ухудшении последствия будут тяжелыми.

Раздражающие факторы

Причины фурункула бывают самыми разнообразными. Однако его появление всегда связано с плохим состоянием кожи. Здоровые люди также попадают в зону риска. Медицине точно известно, от чего конкретно возникает фурункул, что делать в этом случае, подскажет конкретный специалист.

Главным возбудителем проблемы является золотистый стафилококк (самый опасный из своего класса). Из-за различных факторов он проникает в кожу, размножается и возникает в виде большого уродливого прыща.

Чирей появляется вследствие проникновения в кожу стафилококка

По этому признаку можно точно понять, что такое фурункул. При этом волосяной мешочек или фолликул воспаляется и нарушает целостность тканей.

Нередко он может появляться во множественном виде. Такое проявление называется фурункулез, лечение которого должно быть своевременным и правильным. Это происходит, если барьерная защита кожного покрова сильно ослаблена и стафилококк распространяется по телу.

Этот процесс происходит, когда лопнул фурункул. В таком случае возбудитель воспаления передается через вышедший гной.

Обычно абсцедирующий, или множественный, чирей способен распространяться до 10 см².

Попадать в кожу стафилококк может из-за следующих факторов:

  1. Частой причиной появления чириев является пренебрежение личной гигиеной. Многочисленные жировые отложения на коже вперемешку с грязью представляют собой идеальные условия для поддержки жизнедеятельности вредоносных бактерий.
  2. Фурункул появляется из-за повреждений кожи: порезов или ссадин. В раны проникает стафилококк и провоцирует развитие чирия. Нередко они возникают из-за порезов бритвой.
  3. Появиться фурункул может из-за общего или местного переохлаждения кожного участка. Это также способствует воспалительным процессам в организме.
  4. Снижение иммунитета, частые стрессы и перестройки, инфекционные заболевания тоже являются причиной того, почему появляются эти огромные прыщи. Ослабленное здоровье не в состоянии противостоять сильным бактериям.
  5. Наличие хронических болезней — такая же частая причина появляющихся фурункулов. У людей, страдающих диабетом, кожные воспаления происходят из-за нарушений метаболизма.

На вопрос о том, заразен ли фурункул, можно дать положительный ответ. Чирии запросто передаются другим людям, как и все остальные инфекционные заболевания. Стафилококк переходит от человека к человеку через средства личной гигиены, поэтому зараженным и здоровым нельзя использовать одни и те же полотенца, бритвы и зубные щетки. Если соблюдать гигиену и не ранить кожу, воспаления могут пройти.

Читайте также: Причины и лечение кровяного прыща

Стадии и признаки

Симптомы фурункула напрямую зависят от стадии развития болезни. Как правило, период их жизни составляет не более 12 суток. Но говорить о том, сколько созревает фурункул, можно лишь после выявления этапа развития.

Стадии жизни чирия:

  1. Первая длится от 3 до 4 дней. За это время возникают красные бугорки, которые вызывают болевые ощущения при прикосновении. Фурункул не созревает за этот период, кровь только смешивается с микробами, образуя гной.
  2. Вторая стадия предусматривает временной отрезок в 4-6 дней. Именно тогда окончательно формируется гнойный стержень фурункула, который выглядит как белая точка. В это время появляются самые болезненные симптомы чирия: головная боль и повышение температуры. Его размеры могут достигать до 4 см ширину.
  3. На третьей стадии фурункула нарост разрывается. Происходит это с 6 по 12 суток. Из чирия вытекает белый гной и пробка зелено-желтого оттенка. Лопнувший прыщ следует очищать от исходящей жидкости и обрабатывать антисептиком. Это предотвратит распространение стафилококка.
Лечение фурункулов зависит от стадии болезни

На вопрос о том, чем опасен фурункул, любой специалист укажет на риск заражения крови при любом воспалительном процессе.

Если здоровье слишком ослаблено, то неконтролируемое организмом отмирание клеток кожи способно привести к гангрене, но случается такое нечасто. В эту зону риска попадают люди, чьи лица пострадали от этого заболевания. Поэтому осмотр у врача не стоит игнорировать.

После того как избавились от чирия, следует обезопасить оставшуюся ранку.

Когда вытечет гной, место нужно обработать перекисью водорода. Следует вымочить в нем кусочек ватки, приложить и забинтовать на 2 дня. Таким образом будет исключено повторное появление.

Читайте также: Почему возникает чирей на носу и как его лечить

Разновидности проблемы

Виды фурункулов зависят от того, в каком месте они возникли. Также связано это с тем, что в разных частях тела кожа имеет свою грубость и плотность. Не последнюю роль играет расположение кровеносной системы и близлежащих органов.

Гнойный фурункул в районе головы представляет повышенную опасность, ввиду того что гной очень близко расположен к головному мозгу. При неблагоприятном исходе патология может стать причиной заболевания менингитом, поэтому чирей лечение требуют немедленное. В таком случае необходимо срочное обследование у врача. Высока вероятность того, что он назначит хирургическое вмешательство.

Виды чириев зависят от того, в каком месте они возникли

Образования на лице, как и на голове, особенно опасны тем, что на этом участке тела очень близко расположена венозная стенка. При ее инфицировании может развиться менингит. Заражение крови обусловлено тем, что основные кровеносные сосуды расположены достаточно близко к коже. Поэтому перед тем как вылечить фурункул на лице, необходимо тщательно обследоваться у врача.

Народные средства в данном случае исключены. Если замучили чирии, следует обращаться к медику. Такие лица не должны затягивать терапию и заниматься самолечением.

Нередко случается, что чирей зреет в районе глаз. Поражение происходит в области век, бровей и непосредственно под ним. О том, как избавиться от чирия в этом участке тела, следует узнавать у врача-окулиста. В неблагоприятном случае может развиться конъюнктивит, способный привести к слепоте.

О возникновении чирьях во рту существует немало свидетельств специалистов. Протекание болезни осложняется тем, что под удар бактерий попадают слизистые оболочки, а стандартные методы лечения бессильны.

При неправильном лечении может развиться менингит

Как лечить фурункулы в данном случае, знает стоматолог. Он может назначить особую схему ликвидации гноя. Поскольку во влажной среде ротовой полости стафилококк размножается быстро, откладывать прием к врачу нельзя.

Достаточно часто фурункулы появляются в районе подмышек. Это связано с пренебрежением гигиеной и ранами после бриться. Если чирей созрел при неукоснительной чистоте кожи, скорее всего, причиной этому стало частое использование дезодоранта. Когда поры закупориваются, они воспаляются.

Появление фурункула на лобке и половых органах диагностируется часто. Большинство случаев неразрывно связано с бритьем интимной зоны. Возникновение такого явления, как чирей, в этом месте способно привести к заболеваниям половых органов, поэтому если возник фурункул на лобковой части у женщин, лечение должно быть неотлагательным.

Специалисты часто прибегают к оперативному вмешательству, которое не является чересчур болезненным.

Чирии на сосках появляются очень редко, но они не менее опасны тех, что возникают на голове. Признаки фурункула в данном случае — группа белых наростов, сопровождаемых зудом и сдавливанием. В этой области множество сосудов, которые могут быстро разнести гной по телу, поэтому удаление чирия должно быть немедленным. Занимаются этим врачи-маммологи или хирурги. Самолечением заниматься опасно.

Читайте также: Чирей на попе

Профессиональная терапия

Лечить чирей у врача желательно при каждом появлении этой проблемы. Однако обязательно посетить медицинского специалиста нужно в тех случаях, когда большой прыщ возникает на лице и голове, на половых органах, сосках и во рту. Беременные женщины и дети должны обследоваться у врача.

Быстро избавиться от образования поможет регулярное применение мазей

Лечение фурункулов зависит от стадии болезни. На первом этапе обычно прибегают к методу ультрафиолетовой терапии. Во время обработки чирия этим лучом, внутри него погибают болезнетворные бактерии, тем самым не позволяя им доходить до следующих стадий.

Лечение фурункула на лице с помощью ультрафиолета не проводится. Терапия безопасна, но ее применение противопоказано беременным женщинам, детям и людям, страдающим псориазом.

Удаление фурункула хирургическим путем осуществляется на второй стадии, когда сформирован гнойный стержень. Прибегают к нему, если чирей не лопнул в течение полутора недель. Поэтому прежде чем вытянуть гной из фурункула, врач осторожно его вскрывает и выводит опасную массу специальными аппаратами, промывает рану.

Если появился фурункул на лице, причины и лечение подробно объяснит хирург челюстно-лицевого профиля, в остальных случаях — врач общей специализации.

Решить проблему фурункулеза можно с помощью антибиотиков

Еще один способ устранения, такой патологии, как чирей на лице и других частях тела, заключается в применении антибиотиков. Его назначают в редких случаях, когда фурункулы расположены на чувствительных участках тела и есть признаки интоксикации.Перед тем как удалить огромный прыщ таким способом, специалист обращает внимание на его размеры.

Если диаметр не достигает 5 мм, антибиотики не прописываются. Только врач может назначить такие лекарства. Заниматься самолечением ни в коем случае нельзя, иначе будут тяжелые осложнения.

Лечение чирия с помощью компрессов, мазями проводится под наблюдением врачей. Такие методы избавления помогут ответить на вопрос о том, как ускорить созревание фурункула, чтобы быстрее вышел гной и при этом не произошло осложнения.

Из соображений безопасности компрессы длятся не более 15 минут по 2 раза в день. Мази нельзя наносить на лица, так как это чревато осложнениями. Нужно внимательно следить, чтобы прыщи не оказались карбункулами или лимфаденитами, на которые нельзя наносить мази.

Народные средства

Существует бесчисленное количество рецептов того, как вывести и чем лечить фурункулы на лице. Если они расположены не на голове и не осложняются, такие методы можно применять. Многие народные рецепты рассчитаны на определенные участки тела.

Для удаления чирия применяют медовую лепешку

Если нет представления о том, что делать с фурункулом в области ягодиц, существует способ, основанный на использовании лука. Для этого 2 средних луковицы следует запечь в духовке до приобретения ими коричневого цвета. Пока они теплые, их нужно размять до состояния каши.

Перед тем как избавиться от фурункула с помощью лука, нужно обильно смазать место спиртом. Далее кашица наноситься на чирей и обвязывается бинтом или бактерицидным пластырем. Сменять их следует 3 раза в сутки.

Луковицы можно использовать другими способами. Чтобы убрать огромный прыщ, лук нужно растереть на терке и смешать с молоком. Далее смесь наноситься на фурункул и обвязывается. Ее следует менять 3 раза в день.

О том, как быстро вылечить фурункул медом, не понаслышке знают в деревнях. Это чудодейственное средство следует перемешать с мукой, чтобы получилась лепешка. Далее ее следует приложить к чирию, периодически сменяя до тех пор, пока она полностью не разорвется.

При борьбе с фурункулом в народной медицине используют алое

Избавляться от чирия можно с помощью яйца. Для этого 2 желтка необходимо перемешать с 25 г меда, 1 ч.л. соли и мукой. Таким образом получится лепешка, которую следует приложить к фурункулу и обвязать. Этот способ производит вытягивающий эффект, поэтому рекомендуется использовать его на второй стадии, прежде чем большой прыщ разорвется. Следует сменять повязку 2 в день.

Удалить фурункул безопасно и надежно способно алоэ. Для лечения следует оторвать самый толстый листок. Затем следует срезать кожицу и удалить колючки. Далее листок разрезается пополам, и обе половинки прикладываются к фурункулу. Фиксировать лучше лейкопластырем. Если замучили чирии, этот метод особенно хорош, так как растение обладает обезболивающим свойством и быстрым вытягивающим эффектом.

Вылечить чирей можно альтернативными способами. Например, прикладыванием к нему черного ржаного хлеба. Для этого нужно взять несколько кусочков, тщательно пережевать их и приложить к воспалению. Такое лекарство требует перевязки.

Лечение чирия с помощью капусты безопасно и эффективно. Мелкие листики следует выжать, чтобы получился сок. Ими следует протереть пораженные места, после чего обмотать крупным листом и перебинтовать сроком на 4 часа. Если диагностирован фурункулез, лечение предусматривает внутренний прием капустного сока. Его необходимо выпивать за полчаса перед завтраком и обедом.

Достаточно распространен способ того, как быстро избавиться от чирия с помощью календулы. Соцветия этого растения необходимо измельчить до порошка. Далее ее следует смешать с вазелином, пока не получится мазь. Обрабатывать ей фурункул следует 2 раза в сутки: утром и вечером.

Профилактические меры

Борьба с фурункулами может вестись превентивными мерами. Главное — придерживаться простых, но важных правил. Стоит отметить, что профилактика делится на первичную (чтобы избежать появления) и вторичную (что делать, если фурункул появился).

В первую очередь необходимо неукоснительно придерживаться правил личной гигиены. Нужно мыться не реже 1 раза в 2 суток. Все ссадины и раны нужно обрабатывать зеленкой или йодом. Желательно следить за рационом и поддерживать баланс витаминов.

Когда чирей все-таки возник, его нельзя трогать руками. Сделаете только хуже, если начнете давить. Прыщ должен сам лопнуть, а манипулировать возле него может только врач. Место, пораженное фурункулами, следует удерживать в чистоте.

doctoros.ru

Как лечить чирей?

Фурункул (или чирей) — это острое гнойное воспаление. Отличие чирея от обычного угря заключается в том, что фурункул появляется только на волосистой поверхности, так как является воспалением волосяного мешочка. Чаще всего появляется на ягодицах, в паху, на пояснице или на затылке.  Как правило,  чирей провоцируют стафиолоккоковые бактерии.

Как выглядит чирей? Его симптомы и признаки

Как же выглядит чирей, какие характерные признаки имеет, как его распознать среди других кожных заболеваний?

На месте будущего фурункула возникает зуд и покраснение, затем появляется отек вокруг волосяного мешочка. Со временем он становится плотным и болезненным, увеличивается в размерах и принимает конусовидную форму. На 3-4 дней покраснение распространяется, и общий отек становится периферическим. В центре новообразования можно разглядеть стержень, а ткани внутри него приобретают зеленоватый оттенок. Весь процесс сопровождается резким усилением боли в области чирья, а также повышенной температурой тела.

Если принимать меры, то в течение 2-3 дней чирей самостоятельно вскрывается, а на его месте образуется небольшая кровоточащая ранка. Заживление ее всегда происходит с образованием рубца.

Виды чирьев

Если у вас периодически вскакивают чирьи на разных местах, а иногда и по несколько раз подряд, то это сигнализирует о том, что с организмом не все в порядке: снижен иммунитет, нарушены все защитные функции. Такой процесс называется фурункулезом, и его лечение должно осуществляться при помощи врача.

Иногда после воспаления в одном месте, чирьи начинают появляться на соседних волосяных мешочках, образуя карбункул (множественный фурункул). Такое воспаление можно вылечить только хирургическим путем. Так как налицо некроз тканей, а также возможность заражения крови при отсутствии лечения.

Причины появления фурункулов. Почему возникает чирей?

Есть несколько причин, по которым может образоваться чирей:

  • Переохлаждение организма
  • Повреждения кожи (ссадины, царапины, дерматит)
  • Загрязнения коже
  • Ослабление иммунитета после приема антибиотиков
  • Авитаминоз
  • Хронические заболевания
  • Нарушения в питании
  • Желудочно-кишечные заболевания

Если у вас периодически появляются фурункулы, то необходимо в первую очередь обратить внимание именно на эти факторы.

Как вылечить чирей в домашних условиях?

Есть несколько способов лечения фурункулов в домашних условиях с помощью средств народной медицины:

  • Пивные дрожжи и поливитамины. Желательно принимать  фитин и гефефитин, а также желтую очищенную серую. Лечение серой помогает в течение 2-3 дней.
  • Лист подорожника и алоэ. Листья этих растений необходимо мелко истолочь и прикладывать в чирью в течение 3-5 дней.
  • Печеная луковица. Это рецепт рекомендовала болгарская целительница Ванга. Необходимо испечь луковицу, разрезать ее наполовину, и прикладывать к фурункулу. Менять луковицу следует через каждые 3-4 часа.  С помощью таких компрессов можно вылечить чирей за 2-3 дня.
  • Сырая луковица с молоком. Смесь из натертой свежей луковицы и топленого молока помогает ускорить созреванию фурункула.
  • Лепешка из ржаной муки и меда. Такие примочки необходимо накладывать, меняя через каждые 6-8 часов. Как правило, таким образом можно ускорить его созревание.
  • Мать-и-мачеха и подорожник. Сок этих растений ускоряет созревание фурункулов и карбункулов.
  • Настойка или отвар календулы. Применяется для обработки фурункулов, что ускоряет их созревание и снимает отек.

Медикаментозное лечение фурункула

Считается, что лучше всего проводить медикаментозное лечение чирья, так как неправильное самостоятельное лечение в домашних условиях может вызвать осложнения. Поэтому, рекомендуется при первых признаках появления фурункула обратиться к врачу. Специалист осмотрит очаг воспаления и назначит адекватное лечение. Если размер фурункула небольшой, то использование медицинских препаратов позволит вылечить очаг поражения за несколько дней.

Карбункул вскрывают под местной анестезией. Дальнейшее лечение сводится к приему медикаментозных препаратов, и к ежедневной смене стерильной повязки.

Аутогемотерапия — популярный и эффективный способ, чтобы вылечить чирей. Это переливание крови из вены в ягодицу. Курс начинается с одного миллилитра и проводится 1,5-2 недели. Как правило, этот способ помогает практически всем.

Осложнения и последствия

Следует помнить о том, что несвоевременное или неправильное лечение чирья может привести к плачевным последствиям:

  • Заражение крови. Если выдавливать чирей самостоятельно, то велика вероятность попадания инфекции, что может спровоцировать сепсис. Симптомы заражения крови: сильный жар, учащенное дыхание, учащение сердцебиения.
  • Золотистый стафилококк. Как правило, он и вызывает появление фурункула на еле. Но при неправильном лечении он может проникнуть в кровь, в этом случае больной будет госпитализирован, а лечение сводится к приему ударных доз антибиотиков, что неблагоприятно сказывается на печени и выводящей системе человек.

Следует помнить, что безобидный, на первый взгляд, гнойник, может стать причиной серьезных осложнений. Поэтому лучше всего доверить лечение чирья профессионалам. (Пока оценок нет) Загрузка... Рубрика: Женское здоровье | Метки: Кожные болезни | 5 комментариев

ladyelena.ru


Смотрите также