Что снимает отек слизистой носа


Отек слизистой носа: лечение - как снять отек носа?

Отёк слизистой носа – распространенное состояние, которое может сопровождать различные патологии – аллергию, ринит, воспаление придаточных пазух. Это нарушение сопровождается проблемами с дыханием, ринитом, сухостью и жжением. Почему возникает отёк и что делать в такой ситуации? В первую очередь следует обратиться к врачу, который выявит причины данного состояния и подберет адекватную терапию.

Суть нарушения — что такое отёк слизистой носа?

Под данным термином понимают набухание слизистых оболочек носовой полости, которое обусловлено сильным притоком крови. Обычно отёк сопровождается воспалительными процессами.

Слизистый покров носа является барьером, который препятствует проникновению инфекции в остальные органы. Отечность становится свидетельством борьбы с инородными объектами или повреждениями, которые спровоцировали рефлекторную реакцию. В ответ на опасность повышается проницаемость сосудов и кровь приливает к органу, который нуждается в помощи.

Провоцирующие факторы — причины

Обычно отечность наблюдается при развитии вирусной инфекции или становится следствием переохлаждения. В данном случае у человека появляется заложенность и другие признаки болезни. Особенно быстро носовые ходы могут опухнуть у детей грудного возраста. Это обусловлено высокой чувствительностью организма и узостью носовых отверстий.

Помимо этого, некоторые формы инфекции не сразу провоцируют сильную ринорею, зуд и чихание. В первые 1-3 суток у пациента может присутствовать исключительно отёк слизистой. Это нередко приводит к неправильной диагностике.

При респираторных инфекциях отёк слизистой носа проходит через 5 дней. Если же патология приобретает бактериальный характер, есть риск поражения носовых пазух. Это влечет развитие синусита или гайморита. Отёк пазух носа приводит к отрицательным последствиям – гнойные массы могут разорвать слизистую оболочку и проникнуть в близлежащие органы.

Еще одним распространенным фактором развития патологии является аллергия. Под влиянием аллергенов наблюдается расширение и воспаление носовых сосудов. Вследствие увеличения проницаемости происходит потеря жидкости. В результате развивается отечность. В роли аллергенов могут выступать различные вещества – пыльца, медикаментозные средства, продукты питания.

Другие причины появления отёка включают следующее:

  • травматические повреждения – могут провоцировать образование гематомы;
  • гормональный дисбаланс – причинами могут быть патологии гипофиза, беременности и другие факторы;
  • вегетососудистая дистония – это нарушение может провоцировать развитие вазомоторного ринита;
  • чрезмерное применение сосудосуживающих капель;
  • увеличение аденоидов – провоцирует хронический отёк;
  • инородный объект в носу;
  • наличие алкогольной зависимости.

При искривлении носовой перегородки и прочих аномалиях в структуре носоглотки довольно часто наблюдается отёк переносицы. Иногда провоцирующими факторами выступают полипы и кисты, ослабление иммунной системы, сахарный диабет, систематические переохлаждения организма.

Клиническая картина

Воспаленные ткани нарушают нормальный доступ воздуха, в результате чего нос не дышит. Если заложенность является следствием вирусной или бактериальной инфекции, воспалительный процесс сопровождается такими симптомами:

  • насморк – выделения могут иметь прозрачную консистенцию или гнойный характер;
  • ощущение жара в носу;
  • появление сухости и жжения;
  • нарушение дыхания.

Для аллергического отёка характерны такие симптомы:

  • выделение прозрачной жидкости;
  • частое чихание;
  • стремительное развитие заложенности.

Иногда данная форма патологии характеризуется ощущением зуда и першением в горле. Если убрать влияние аллергена, такие проявления проходят довольно быстро. Иногда они присутствуют достаточно долго – чаще всего это наблюдается при сезонной аллергии.

Если отёк слизистой носа спровоцирован другими факторами – травматическими повреждениями, опухолями, искривлением носовой перегородки, выделения чаще всего отсутствуют. Данное состояние сопровождается ощущением тяжести и дискомфорта. Еще одним отличительным признаком отёка считается храп.

Методы терапии — как снять отёк слизистой носа и переносицы?

Многие люди интересуются, чем снять отечность. В данной ситуации применяются консервативные и народные методы терапии. Чтобы лечение было успешным, очень важно обратиться к врачу, который сумеет поставить правильный диагноз.

Общие рекомендации

Итак, как снять отёк? Чтобы справиться с отечностью, обязательно нужно подбирать терапию в зависимости от причины появления симптома:

  1. При аллергическом отёке нужно прекратить контакты с аллергенами и промыть нос аквалором или аквамарисом. Данные препараты успешно очищают носовую полость от раздражающих веществ. Также следует выпить любое антигистаминное лекарство – лоратадин, тавегил, цетрин. Нередко выписывают местные противоаллергические препараты – назонекс или фликсоназе. Они помогают лучше дышать.
  2. При вирусной природе заболевания уберет отечность частое промывание солевым или физиологическим раствором. Нередко врачи выписывают противовирусные лекарства – кагоцел, ингавирин. При повышении температуры используют жаропонижающие средства – нурофен и ибуклин. Эффективно убирают отечность согревающие мази.
  3. Бактериальный ринит требует применения назальных препаратов с антибактериальным действием. К ним относятся полидекса и софрадекс. Также врачи часто назначают иммуностимулирующие лекарства – бронхомунал, циклоферон. При отёке пазух носа можно выполнять промывания антисептическими растворами – мирамистином, фурацилином.
  4. При повреждении носа нужно приложить к травмированному участку холод и воспользоваться сосудосуживающими препаратами, которые снимут отёк. Немаловажное значение имеет систематическое промывание полости носа. Оно поможет избавиться от корочек и кровяных сгустков.

Улучшить прогноз позволит применение средств физиотерапии. К наиболее эффективным относят фонофорез, который нормализует тонус сосудов и функции мерцательного эпителия. Также могут применяться лазерная терапия и электрофорез. Данные методики успешно справляются с сосудистой дистонией.

Перед тем как лечить отёк носа, очень важно проконсультироваться с врачом. Не стоит все время пользоваться сосудосуживающими каплями, если заложенность долго не проходит. Это приведет к развитию привыкания и появлению медикаментозного ринита.

Лекарственные препараты

Конкретные лекарственные средства должен подбирать врач в зависимости от провоцирующих факторов. Если отечность является следствием респираторной патологии, справиться с недугом помогут сосудосуживающие препараты. Их можно использовать максимум 1 неделю. В противном случае есть риск развития привыкания.

Основные средства от отечности включают такие компоненты:

  • нафазолин;
  • ксилометазолин;
  • трамазолин;
  • оксиметазолин.

Данные вещества содержатся в следующих препаратах:

  • нафтизин;
  • лазолван рино;
  • називин;
  • санорин;
  • галазолин.

Высокой эффективностью обладают препараты, которые имеют натуральный состав. К наиболее действенным средствам относят следующее:

  1. Пиносол. Лекарство имеет противовоспалительный эффект и справляется с отечностью. В его составе присутствуют эфирные масла мяты, сосны и эвкалипта. Также вещество содержит витамин Е.
  2. Синупрет. Этот препарат показан для перорального использования. Его производят в форме драже и сиропа. С помощью лекарства удается стимулировать выведение секрета и справиться с отечностью.

В отдельных случаях устранить отёк помогают гомеопатические лекарства:

  • циннабсин;
  • делуфен;
  • эуфорбиум композитум.

Особенности промывания носа

Справиться с отечностью помогают промывания. Эту процедуру можно проводить с помощью солевого раствора или отвара ромашки. Чтобы сделать полезный раствор, нужно взять 30 г соли и смешать со стаканом теплой воды. С помощью лекарства удается вывести слизь, очистить пазухи носа, устранить воспаление и добиться дезинфекции дыхательных путей.

Для проведения процедуры теплым раствором необходимо поочередно промывать левую и правую ноздрю. Жидкость вводят небольшой спринцовкой или шприцом без иглы. Сама манипуляция длится 5-10 минут. Для этого рекомендуется выполнить следующее:

  1. Наклониться над раковиной, повернуть голову так, чтобы одна щека была направлена к полу, а вторая – к потолку.
  2. В верхнюю ноздрю поместить наконечник спринцовки и медленно выдавливать воду. Втягивать средство не рекомендуется. В противном случае оно может попасть в горло.
  3. Жидкость должна выливаться через нижнюю ноздрю.
  4. После процедуры следует высморкаться. Это поможет очистить пазухи носа от жидкости.

Народные средства против отёка

В дополнение к традиционным методам терапии можно применять эффективные народные рецепты:

  1. Солевой раствор. Это средство эффективно снимает отечность. Для его приготовления нужно взять 1 небольшую ложку соли и смешать с 500 мл теплой воды. Для промывания полученный раствор вливают в один носовой ход, а выливают через другой. Благодаря этой несложной процедуре удается сделать слизь более жидкой и ускорить ее выведение.
  2. Ингаляции с картофелем. Для выполнения процедуры овощ нужно отварить в кожуре, слить воду и, накрывшись плотной тканью, вдыхать испарения. Делать это нужно до тех пор, пока отвар не остынет.
  3. Раствор йода. Для его изготовления в стакане теплой воды нужно растворить всего 1 каплю йода. При промывании носа важно избегать попадания средства внутрь.
  4. Капли с медом. Данное средство можно применять, если нет аллергии на мед. Для этого продукт пчеловодства смешивают в равных частях с водой и вводят в нос. Чтобы снять припухлость, это необходимо делать несколько раз в сутки. Для укрепления иммунной системы мед следует принимать внутрь.
  5. Ингаляции с эфирными маслами. Чтобы получить лечебную смесь, в горячую воду следует добавить по несколько капель эфирных масел кедра и сосны. Вдыхать испарения полученного состава, накрывшись полотенцем.
  6. Облепиховое масло. Этот продукт благоприятно сказывается на состоянии слизистых оболочек носа. Средство закапывают по 1 капле в каждое носовое отверстие.
  7. Травяные отвары. Для очищения носа в домашних условиях можно использовать отвары ромашки и календулы. Данные средства имеют выраженные антисептические характеристики и способствуют регенерации слизистых оболочек. Для изготовления лечебного отвара нужно залить столовую ложку травы стаканом кипятка. Затем средство необходимо остудить и использовать для промывания носа.
  8. Капли с алоэ. Для их приготовления нужно срезать и вымыть нижние листья алоэ и измельчить при помощи блендера. Из этой кашицы выжать сок и соединить в одинаковых частях с медом. Применять по 3 капли трижды в сутки. Такое лечение быстро снимает отечность и ускоряет процесс заживления слизистых.

Особенности лечения отёка у беременных

Отёк носа при беременности встречается довольно часто. Обычно это нарушение связано с гормональными изменениями в организме. Оно обусловлено повышением содержания прогестерона в крови и самостоятельно проходит после родов. Однако иногда у беременных развивается воспалительный или аллергический отёк, и это состояние нуждается в адекватной терапии.

Подбирать лечение для беременной женщины должен только врач. Обычно достаточно промывать нос солевыми растворами, использовать капли пиносол. При вирусных инфекциях могут быть назначены свечи виферон или капли гриппферон.

Сосудосуживающие препараты выписывают в исключительных случаях. Такие лекарства принимают в детской дозировке в течение короткого периода времени – не более 4-5 дней. Чаще всего специалисты выписывают детский називин или санорин. При отечности аллергической природы могут использоваться антигистаминные средства, капли виброцил или спрей фликсоназе.

Отёк слизистой носа – распространенное нарушение, которое может стать причиной серьезных последствий. Чтобы терапия была результативной, необходимо правильно определить провоцирующий фактор появления этого состояния. Потому так важно своевременно обратиться к специалисту и четко следовать его рекомендациям.

Отек слизистой оболочки носа: лечение.

перейти к содержанию
  • Дом
  • Пластическая хирургия
  • Альтернативная медицина
  • Заболевания и состояния
  • Другое
  • Здоровое питание
  • Стоматология
  • Медицина
  • Добавки и витамины
  • Здоровье женщин
  • Здоровье и здоровье
  • Зрение
  • Зрение
  • Человек 39S Здоровье
  • Слух
  • Раки
  • Сон
  • Закрыть меню
  • Дом
  • Пластическая хирургия
  • Альтернативная медицина
  • Заболевания и состояния
  • Другое
  • Здоровое питание
  • Стоматология
  • Медицина
  • Добавки и витамины
  • Здоровье женщин
  • Здоровье и здоровье
  • Зрение
  • Зрение
  • Человек 39S Здоровье
  • Слух
  • Раки
  • Сон
  • Дом
  • Пластическая хирургия
  • Альтернативная медицина
  • Заболевания и состояния
  • Другое
  • Здоровое питание
  • Стоматология
  • Медицина
  • Добавки и витамины
  • Здоровье женщин
  • Здоровье и здоровье
  • Зрение
  • Зрение
  • Человек 39S Здоровье
  • Слух
  • Раки
  • Сон
  • Дом
  • Пластическая хирургия
  • Альтернативная медицина
  • Заболевания и состояния
  • Другое
  • Здоровое питание
  • Стоматология
  • Медицина
  • Добавки и витамины
  • Здоровье женщин
  • Здоровье и здоровье
  • Зрение
  • Зрение
  • Человек 39S Здоровье
  • Слух
  • Раки
  • Сон

Выбор редакции

Вальпроат натрия: рецепт, инструкция, форма выпуска, механизм действия, формула «Примолют Нор»: инструкция по применению, аналоги и отзывы Серотонин: препараты, инструкция по применению и отзывы Осенняя депрессия: симптомы, причины Задержка 1 сутки, подтягивание низа живота: причины, возможные заболевания, лечение Можно ли загорать при миоме матки? Рекомендации специалистов Каллус Патч: обзор, инструкция по применению, отзывы

Популярные сообщения

.

Анатомия и физиология носовой полости (внутреннего носа) и слизистой оболочки

Введение

Носовая полость относится к внутренней части носа или структуре, которая открывается снаружи через ноздри. Это точка входа вдыхаемого воздуха и первая из ряда структур, образующих дыхательную систему. Полость полностью выстлана слизистой оболочкой носа, одной из анатомических структур (другие включают кожу, оболочки тела, такие как череп, и неназальные слизистые оболочки, такие как влагалище и кишечник), которые образуют физические барьеры иммунной системы организма.Эти барьеры обеспечивают механическую защиту от вторжения инфекционных и аллергенных возбудителей.

Анатомия носовой полости

Носовая полость простирается от наружного отверстия, ноздрей, до глотки (верхняя часть глотки), где она соединяется с остальной частью дыхательной системы. Он разделен посередине носовой перегородкой, кусочком хряща, который формирует и разделяет ноздри. Каждую ноздрю можно разделить на крышу, пол и стены.Полость носа можно разделить на преддверие, дыхательный и обонятельный отделы.


Преддверие носа
Преддверие носа - это расширенная область у отверстия ноздри.


Дыхательная секция
Дыхательная секция носовой полости - это каналы, через которые воздух попадает в дыхательную систему. Дыхательный отдел каждой ноздри содержит четыре раковины (выступы или бугорки), которые также называются носовыми костями или долями и покрыты слизистой оболочкой носа.В основе этих раковин находятся проходы (проходы во внутренние структуры тела). Проходы носовой полости соединяются с придаточными пазухами носа.


Обонятельная область
Обонятельные рецепторы (рецепторы обонятельных ощущений) находятся в этой части носовой полости. Боуменские железы также находятся в этом отделе носовой полости.

Окружающие структуры

Пазухи носа
Полость носа окружена кольцом придаточных пазух носа, и проходы носа соединяются с этими структурами.Пазухи развиваются как выросты из полости носа и впадают в нее. Слизистая носовых пазух соединяется со слизистой оболочкой носа.


Нослезные протоки
Нослезные протоки - это протоки, которые соединяют слезные (слезные) протоки глаза с полостью носа.


Полость рта
Полость носа отделена от полости рта (внутренней части рта) твердым небом.

Для получения дополнительной информации о других отделах дыхательной системы и их работе см. Дыхательная система.

Анатомия слизистой оболочки носа

Слизистая оболочка носа, также называемая слизистой оболочкой дыхательных путей, выстилает всю полость носа, от ноздрей (внешние отверстия дыхательной системы) до глотки (самый верхний отдел горла). Наружная кожа носа соединяется со слизистой оболочкой носа в преддверии носа. Динамический слой слизи покрывает носовой эпителий (самый внешний слой клеток слизистой оболочки носа).

Начальная треть полости носа выстлана многослойным плоским эпителием (гладкий эпителий, состоящий из клеток с плоской поверхностью), толщиной в несколько слоев клеток.Самый внешний слой плоских клеток покрывает слой пролиферативных клеток (клетки, которые делятся и реплицируются с образованием новых клеток), который прикреплен к базальной мембране, сети жестких волокон, поддерживающих эпителий.

Задние две трети полости выстланы псевдостратифицированным столбчатым ресничным эпителием (тип эпителия, в котором клетки выстраиваются в столбики и выбрасывают крошечные волоски, называемые ресничками), содержащего бокаловидные клетки (клетки, продуцирующие слизь), и который покрывает основание мембрана.

Подслизистая оболочка носа лежит под базальной мембраной. Этот слой состоит из желез, выделяющих водянистые вещества и слизь, нервов, обширной сети кровеносных сосудов и клеточных элементов, таких как плазма крови. Вся слизистая оболочка сконцентрирована на кровеносных сосудах и содержит большие венозные пространства; тела, похожие на вены, набухающие и застойные в ответ на аллергию или инфекцию.


Слизистая оболочка обонятельной системы
В отличие от других слизистых оболочек носа, эпителий обонятельной системы не выступает за реснички.Эта слизистая оболочка содержит нервы, которые соединяются с обонятельным нервом.

Физиология носовой полости

Носовая полость позволяет воздуху попадать в дыхательную систему при дыхании. Структуры внутри полости регулируют поток воздуха и содержащихся в ней частиц. Обонятельная область носовой полости регулирует обоняние.


Раковины (носовые раковины)
Раковины (носовые раковины) слизистой оболочки носа увеличивают общую площадь поверхности слизистой оболочки и создают турбулентность в воздухе, поступающем в дыхательные пути.Это вызывает завихрение воздуха при движении через носовую полость и увеличивает контакт между проникающим воздухом и слизистой оболочкой носа, позволяя задерживать частицы в воздухе перед попаданием в другие части дыхательной системы (например, в легкие).


Обонятельная система
Обонятельная система обрабатывает сенсорную информацию, связанную с запахом.


Железы Боумена
Железы Боумена секретируют большую часть слизи, которая покрывает нервы обонятельной системы.Они также выделяют пигмент, придающий слизи желтый цвет. Слизь, выделяемая этими железами, растворяет запахи, когда они попадают в нос, что позволяет им взаимодействовать с обонятельными рецепторами.


Окружающие структуры

Параназальные пазухи
Функция придаточных пазух носа заключается в том, чтобы резонировать с речью и выделять слизь, которая попадает в носовой ход. Остальные функции носовых пазух изучены недостаточно.


Нослезные протоки
Нослезные протоки отводят слезы из слезных (слезных) протоков глаз к слизистой оболочке носа.

Физиология слизистой оболочки носа

Слизистая оболочка носа играет важную роль в обеспечении иммунных реакций на аллергены и инфекционные частицы, попадающие в нос. Это помогает предотвратить проникновение аллергенов и инфекций в полость носа и распространение на другие структуры тела, например, в легкие. Слизь, выделяемая слизистой оболочкой и выстилающая ее, создает физический барьер против вторжения патогенов (вредоносных микроорганизмов). Он липкий и улавливает болезнетворные микроорганизмы, когда они попадают в полость носа.

Улавливание патогенов позволяет компонентам слизи атаковать и уничтожать микробы. Например, антитело под названием IgA предотвращает прикрепление патогенных микробов к клеткам слизистой оболочки и тем самым предотвращает их вторжение в клетки. Лизоцим (ферменты, разрушающие бактерии) - еще один компонент носовой слизи. Он работает для разложения патогенных микробов. Эпителиальные или внешние клетки слизистой оболочки носа постоянно изнашиваются и заменяются новыми клетками нижележащего пролиферативного (регенеративного) слоя.Это обеспечивает дополнительную защиту, поскольку гарантирует, что патогены, которым удается проникнуть во внешний слой клеток, удаляются по мере отделения эпителиальных клеток.

Однако у некоторых людей возникают аномальные реакции слизистой оболочки носа и возникают иммунные реакции против аллергенов, которые организм обычно не распознает как патогенные и, следовательно, обычно не вызывает иммунного ответа. Считается, что у этих людей слизистая оболочка, которая обычно защищает организм от вторжения микроорганизмов, играет роль в патологической аллергической реакции, называемой реакцией гиперчувствительности 1 типа.Этот тип аллергической реакции опосредуется В-клетками (продуцирующими антитела клетками иммунной системы), которые начинают продуцировать иммуноглобулин типа E (IgE) (обсуждается ниже).


Эпителиальные клетки
Эпителиальные клетки образуют эпителий или поверхностный слой слизистой оболочки носа. Исторически считалось, что эпителиальные клетки слизистой оболочки носа просто:

  1. Обеспечивают физический барьер для проникновения инфекционных микроорганизмов и аллергических частиц;
  2. Работают вместе со слизистыми железами и ресничками для выделения и удаления слизи и инородных частиц из полости носа.

Однако недавние данные свидетельствуют о том, что функции эпителиальных клеток намного шире и что они также регулируют иммунные реакции, которые возникают, если физический барьер не работает и патогены проникают в клетки слизистой оболочки носа. Эпителий содержит антигенсвязывающие белки (участки белковой цепи антитела, которые распознают антигены и присоединяются к ним). Эти белки участвуют в процессах, посредством которых аллергены представлены антигенпрезентирующим клеткам. Эти клетки ответственны за введение патогенов в Т-лимфоцитарные клетки (Т-клетки), которые, в свою очередь, запускают иммунный ответ для уничтожения представленных им аллергенов.Антигенпредставляющие клетки захватывают антигены, когда они попадают в организм, и представляют их наивным Т-клеткам. То есть; Т-клетки, которые ранее не встречались и, следовательно, еще не распознаются как патогенные, если присутствует специфический антиген. Таким образом, антигенсвязывающие белки в эпителии катализируют ряд процессов, посредством которых Т-клетки начинают распознавать аллергены и реагировать на них.

Эпителиальные клетки также выделяют факторы, которые усиливают воспалительные реакции. Наиболее важными из этих факторов являются цитокины (белки, регулирующие продолжительность и интенсивность иммунных ответов).Аллергены могут напрямую активировать эпителиальные клетки, чтобы вызвать воспалительный ответ, или эпителиальные клетки могут вызывать такой ответ в ответ на распознавание антигена Т-клетками. Эпителиальные клетки, по-видимому, также участвуют в процессах продуцирования IgE, которые закрепляют аллергические реакции (подробнее обсуждается ниже).


Эндотелиальные клетки
Эндотелиальные клетки - это клетки, выстилающие стенки артерий, питающих слизистую оболочку носа. Они также участвуют в аллергических реакциях.Они в первую очередь привлекают лейкоциты (белые кровяные тельца), циркулирующие в крови, к месту воспаления.


Слизистые железы
Слизистые железы слизистой оболочки носа производят липкую слизь, которая увлажняет воздух и задерживает бактерии, попадая в дыхательные пути.


Реснички
Реснички или небольшие волоски, которые выступают из эпителия и выстилают слизистую носа, создают движения, которые отводят слизь из носового прохода в горло, откуда она проглатывается и переваривается желудочным соком.Уровень активности ресничек зависит от температуры, и при низких температурах реснички становятся менее активными. В этих условиях слизь может накапливаться и капать из ноздрей (насморк). Инфекционные частицы и аллергены также снижают активность ресничек и могут вызывать такие симптомы, как заложенность носа или насморк.


Нижележащие кровеносные сосуды
Тонкостенные вены, на которые опирается слизистая носа, обеспечивают теплый воздух, поступающий в дыхательные пути. Из-за высокой концентрации кровеносных сосудов в полости носа изменения в этих кровеносных сосудах способствуют заложенности носа.Например, сужение этих кровеносных сосудов снижает сопротивление дыхательных путей, облегчая попадание воздуха в дыхательную систему. Носовые нервы также регулируют реакцию заложенности.


Нервы
Иннервация слизистой оболочки носа регулируется тройничным и верхнечелюстным нервами, которые также вызывают ощущения в других областях лица. Тройничный нерв регулирует ощущения, включая прикосновение, давление и температуру в носу, в то время как симпатическая и парасимпатическая иннервация (иннервация, которая контролирует непроизвольные движения, такие как сужение и расширение кровеносных сосудов) происходит через верхнечелюстной нерв.Различные типы нервов в полости носа и слизистой оболочке выполняют разные функции. Например, сужение кровеносных сосудов, питающих полость носа, частично регулируется симпатической нервной системой, тогда как парасимпатическая нервная система играет роль в регулировании секреции слизи из носовых желез. Другие нервы в полости носа влияют на расширение кровеносных сосудов, носовые выделения, воспаление и взаимодействия между нервами и тучными клетками, которые опосредуют аллергические реакции.


Венозные пространства
Венозные пространства по всей слизистой оболочке носа набухают и становятся переполненными в ответ на аллергены и инфекцию.

Патофизиологические реакции слизистой оболочки носа при аллергическом рините

Аллергический ринит - это реакция носовых ходов на специфические аллергены, опосредованная антителами IgE. Это одна из самых распространенных аллергий у детей и взрослых. Это реакция гиперчувствительности 1 типа, которая возникает, когда слизистая оболочка носа становится сенсибилизированной к определенному аллергену окружающей среды.Обычные экологические аллергены, вызывающие ринит, включают клещей, пыльцу, животных и грибки.

У людей с нормально функционирующей иммунной системой воздействие частиц окружающей среды, таких как пыль или пыльца, не вызывает иммунного ответа. У лиц, страдающих аллергией, воздействие определенного аллергена катализирует нерегулярный и гиперчувствительный иммунный ответ. Он включает в себя системное (в масштабе всего тела) и локализованное (в слизистой оболочке носа) выработку антител IgE, которые специфически распознают тип частицы (например,г. пыль, пыльца). IgE продуцируется В-клетками слизистой оболочки носа.

Вырабатываемые антитела IgE обитают в клетках иммунной системы, называемых тучными клетками и базофилами, которые обычно не рассматривают частицы (например, пыль, пыльцу) как антигены. Когда IgE обитает в тучных клетках и базофилах, он сенсибилизирует их к определенному типу частиц (антигену). С будущим воздействием антигена у сенсибилизированных людей возникает аномальный и патологический воспалительный ответ, а также часто наблюдается аналогичная реакция на неродственные аллергены, такие как табачный дым.Тучные клетки, которые являются частью иммунной системы и опосредуют воспалительную реакцию, в изобилии присутствуют в слизистой оболочке носа сенсибилизированных (аллергических) людей, но не у людей, не страдающих аллергией. У этих людей (в отличие от людей, не страдающих аллергией) тучные клетки слизистой оболочки носа выполняют следующие функции:

  • Увеличивают продукцию и секрецию воспалительных цитокинов в ответ на воздействие аллергена, к которому они стали сенсибилизированы; и
  • Катализируют синтез IgE В-клетками в ответ на аллерген.В-клетки обычно не продуцируют IgE; они делают это только при патологической реакции аллергического ринита и других реакций гиперчувствительности 1 типа.

Базофилы, которые выделяют цитокины, а также другие воспалительные факторы, называемые гистаминами, обычно не присутствуют в слизистой оболочке носа; однако они очевидны на слизистой оболочке носа у людей, страдающих аллергическим ринитом. Чем больше базофилов в слизистой оболочке носа, тем больше выраженность аллергических симптомов аллергического ринита.

Эозинофилы, тип белых кровяных телец, привлекаются из костного мозга для инфильтрации слизистой оболочки носа. Эти клетки содержат множество воспалительных факторов, в том числе ряд цитокинов. Они более концентрированы в носовых выделениях людей, страдающих аллергической реакцией. Функция Т-хелперных клеток, которые регулируют нормальную иммунную функцию, также нарушена у людей, страдающих аллергическим ринитом.


Ранняя фаза иммунного ответа
Воспалительный ответ слизистой оболочки носа при аллергическом рините можно разделить на раннюю и позднюю фазы.Ранняя фаза регулируется тучными клетками и характеризуется инфильтрацией слизистой оболочки носа аллергеном (например, пыльцой), после чего рецепторы IgE (антитела) на сенсибилизированных тучных клетках распознают аллерген и связываются с ним. Это вызывает дегрануляцию (разрыв) тучных клеток и высвобождение факторов, вызывающих воспаление, включая гистамин (ключевой медиатор аллергического ринита), триптазу и простагландины.

Ранняя фаза воспалительной реакции возникает сразу после контакта с аллергеном и вызывает симптомы, включая чихание, ринорею, зуд и заложенность носа.Симптомы возникают из-за того, что гистамин стимулирует тройничный нерв (при чихании) или слизистые железы носа (при выделении из носа). Обычно они сохраняются в течение 2–3 часов. Гистамин в сочетании с простагландинами и другими факторами стимулирует изменения кровеносных сосудов, которые приводят к заложенности носа, и могут сохраняться до 24 часов.


Поздняя фаза иммунного ответа
Поздняя фаза иммунного ответа происходит через 4-8 часов после воздействия аллергена и включает другие провоспалительные факторы, включая эозинофилы, базофилы и Т-клетки, которые выделяют цитокины, включая интерлейкин (ИЛ) -4 и - 5.IL-4 - фактор переключения для синтеза IgE; он заставляет В-клетки производить IgE. IL-5 является фактором роста эозинофилов, и его высвобождение стимулирует высвобождение большего количества эозинофилов из костного мозга, где они производятся. Люди, страдающие аллергическим ринитом, преимущественно продуцируют Т-клетки, которые секретируют ИЛ-4 и ИЛ-5 (в отличие от Т-клеток, которые не продуцируют эти ИЛ). В свою очередь, считается, что IL-4 и IL-5 вызывают преимущественную продукцию IgE, которая возникает при аллергических реакциях.

Цитокины также помогают производить молекулы, которые способствуют проникновению эозинофилов, базофилов и Т-лимфоцитов в слизистую оболочку носа.Цитокины помогают этим клеткам связываться с клетками слизистой оболочки носа и вызывать или продолжать воспалительный ответ. Закупорка носа и гиперреактивность (сенсибилизация) носового прохода возникают в результате ответа поздней фазы.


Вторичный иммунный ответ (сохранение аллергического ответа)
Некоторые цитокины также способствуют выживанию воспалительных клеток в слизистой оболочке носа. Это, в свою очередь, способствует продолжительному синтезу IgE в В-клетках и вызывает вторичный иммунный ответ, который влияет на то, как человек будет реагировать на воздействие аллергена в будущем.Воздействие аллергена и связанная с ним воспалительная реакция имеют эффект понижения порога в отношении будущего воздействия; пораженные люди становятся более чувствительными к аллергену с увеличением воздействия. Поздняя фаза отвечает за поддержание воспалительной реакции и эффект снижения порога, иногда называемый «эффектом прайминга».


Системный иммунный ответ
Патофизиологический ответ, который характеризует аллергический ринит, также вызывает системную (по всему телу) циркуляцию воспалительных факторов, которые могут проникать в ткани в других местах.Воспалительные факторы, связанные с аллергическим ринитом, особенно часто проникают в соединительные системы, верхние и нижние дыхательные пути. Аллергический ринит часто поражает людей, которые также страдают другими аллергическими состояниями, включая астму, атопический дерматит и риносинусит. Поскольку слизистая оболочка полости носа и носовых пазух сплошная, инфекция или аллергия слизистой оболочки носа могут легко распространяться на носовые пазухи.

Генетика и эпигенетика патофизиологических реакций носа при аллергическом рините

Аллергический ринит - это атопическое (генетическое) заболевание, которое часто встречается в семье.Те, у кого это расстройство в семейном анамнезе, с большей вероятностью испытают это состояние сами. Некоторые данные свидетельствуют о том, что нерегулярные ответы IgE и сенсибилизация к конкретным аллергенам окружающей среды генетически детерминированы, хотя генетические компоненты аллергического ринита не совсем понятны. Конкретные гены, которые могут передавать нерегулярный признак ответа IgE, не идентифицированы.

Эпигенетические механизмы (механизмы, не изменяющие ДНК напрямую), особенно пренатальный (в утробе матери) и воздействие аллергенов окружающей среды в раннем возрасте, также считаются важными.Временное воздействие окружающей среды, как известно, влияет на функцию генов. Также известно, что материнские факторы (например, воздействие на мать во время беременности) влияют на вероятность возникновения аллергии у потомства.

Ссылки

  1. Marieb EN. Основы анатомии и физиологии человека. (7 -е издание ). Сан-Франциско: Бенджамин Каммингс; 2003. [Книга]
  2. Kaiser GE. Врожденная иммунная система. Домашняя страница Дока Кайзера по микробиологии. СообществоКолледжБалтимор Каунти.2007. [цитировано 31 января 2012 года] Доступно по ссылке: URL Link
  3. Орахилли Р., Мюллер Ф., Карпентер С., Свенсон Р. Нос и придаточные пазухи носа. Глава 52. Основы анатомии человека. R Swenson, Ed. Дартмутская медицинская школа. 2008. [цитировано 31 января 2012 года]. Доступно по ссылке: URL Ссылка
  4. Mann MD. Вкусовые и обонятельные чувства. Глава 10. Нервная система в действии. [онлайн]. 2008. Медицинский центр Университета Небраски. [цитировано 26 января 2012 г.] [Книга]
  5. Des Jardins TR. Анатомия и физиология дыхательной системы.Глава 1. Сердечно-легочная анатомия и физиология - Основы респираторной помощи. Выпуск 5. 2008 г .; pp3-66. [Книга]
  6. Dykewicz MS. Риниты и синуситы. J Allergy Clin Immunol. 2003; 111: S520-9. [Полный текст]
  7. Паванкар Р., Мори С., Озу О, Кимура С. Обзор патомеханизмов аллергического ринита. Азия Pac Allergy. 2011; 1 (3): 57-67. [Полный текст]
  8. Ван Каувенберге ПБ. Сенсибилизация носа. Аллергия. 1997; 52 (33-Supp): 7-9.[Abstract]
  9. Baroody FM, NaclerioRM. Назально-окулярные рефлексы и их роль в лечении аллергического риноконъюнктивита с помощью интраназальных стероидов. World Allergy Org J. 2011; 4 (1): S1-5. [Полный текст]
  10. Гаффар А. Реакции гиперчувствительности. Глава 17. Микробиология и иммунология. [онлайн]. Университет Южной Каролины. 2010. [цитировано 26 января 2012 года]. Доступно по адресу: URL Link
  11. Scanning GK, Durham SR, Mirakian R, et al. Рекомендации BSACI по лечению аллергического и неаллергического ринита. Clin Exper Allergy. 2008; 38: 19-42. [Полный текст]
  12. Аллергический ринит - патофизиология. BMJ Best Practice. 2011. [Издательство]
  13. Окано М. Механизмы и клиническое значение глюкокортикостероидов в лечении аллергического ринита. Clin Exp Immunol. 2009; 158: 164-73. [Аннотация | Полный текст]
  14. Broide DH. Аллергический ринит: патофизиология. Allergy Asthm Proc. 2010; 31 (5): 370-4. [Аннотация]
  15. Qiu S, Du Y, Duan X, et al.Цитотоксические Т-лимфоциты опосредуют хроническое воспаление слизистой оболочки носа у пациентов с атипичным аллергическим ринитом. N Am J Med Sci. 2011; 3 (8): 378-83. [Полный текст]
.

Полость рта - знания для студентов-медиков и врачей

Рот - это лицевая часть желудочно-кишечного тракта. Ротовая полость, которая ограничена губами спереди, щеками сбоку и ротоглоткой сзади, охватывает язык, нёбо, десны и зубы. Основная функция рта - начало процесса пищеварения, который включает в себя прием пищи, пережевывание для расщепления пищи (пережевывание), высвобождение пищеварительных ферментов из слюнных желез в полость рта и глотание (глотание).К вторичным функциям относятся вкусовые ощущения (вкусовые ощущения), производство звука и артикуляция речи, вентиляция, мимика и прикосновение. Анатомически полость рта может быть разделена на преддверие рта, пространство между зубами и слизистой оболочкой губ и щек и собственно ротовую полость, пространство, ограниченное спереди и сбоку зубами, а сзади - ротоглоткой. Зубы представляют собой твердые кальцинированные структуры, используемые для звуковой артикуляции, а также для кусания и пережевывания пищи. Полость рта отделена от полости носа небом, которое делится на мягкое и твердое.Жевательные движения челюсти активируются жевательными мышцами, а глотание облегчается небными мышцами. Язык - это орган, отвечающий за вкусовые ощущения, которые возникают за счет стимуляции вкусовых сосочков, расположенных в язычных сосочках. Кроме того, ротовая полость является вторичным дыхательным каналом, который сообщается с полостью носа сзади.

.

Смотрите также