Что показывает расширенный анализ крови


Общий развернутый анализ крови: как сдавать, показатели, норма и отклонения

Практически при любой патологии в крови происходят определенные изменения как клеточного, так и биохимического состава. Например, при атеросклерозе у пациентов повышается уровень холестерина, а при анемии снижается количество эритроцитов и концентрация гемоглобина, что можно выявить при помощи лабораторных исследований.

Развернутый анализ крови назначается для диагностики заболеваний, а также контроля хода лечения

Общий (клинический) развернутый анализ крови – это один из наиболее простых и недорогих, и вместе с тем информативных методов лабораторной диагностики. Его обязательно включают в программу базового обследования пациентов с разными заболеваниями, а также выполняют взрослым и детям в ходе диспансеризации.

На параметры общего анализа крови могут влиять и другие факторы, поэтому сделать правильную расшифровку может только специалист.

Какие показатели включает в себя общий развернутый анализ крови?

При проведении профилактического осмотра пациентам обычно назначают так называемый сокращенный клинический анализ крови, включающий в себя подсчет количества эритроцитов и лейкоцитов, определение уровня гемоглобина и скорости оседания эритроцитов. Если в нем выявляются какие-либо отклонения от нормы, а также при обследовании пациентов с различными заболеваниями показано проведение развернутого анализа крови, который включает в себя около 30 различных параметров. Чаще всего его назначают в следующих случаях:

  • диагностика анемий;
  • подозрение на лейкоз, лимфогранулематоз;
  • беременность;
  • воспалительные процессы;
  • аутоиммунные заболевания;
  • оценка эффективности проводимой терапии.

Рассмотрим, что входит в клинический развернутый анализ крови.

WBC

WBC – абсолютное количество лейкоцитов. Лейкоциты отвечают за распознавание и уничтожение патогенных микроорганизмов, а также клеток с нарушенным геномом (опухолевых). В норме содержание лейкоцитов в крови составляет 4–9х109/л. Их повышение означает наличие в организме очага воспаления или злокачественного новообразования, а понижение показывает на снижение иммунной защиты.

RBC

RBC – абсолютное количество эритроцитов. Основной их функцией является транспорт кислорода от легких ко всем органам и тканям организма. Нормальное содержание эритроцитов составляет 4,3–5,5х1012/л. Понижение их количества происходит при кровотечениях, анемиях, поражениях костного мозга. К увеличению числа эритроцитов в крови приводит сгущение крови, вызванное различными причинами (неукротимая рвота, полиурия, диарея, массивные ожоги) или генетически обусловленные нарушения синтеза гемоглобина.

У детей первых лет жизни количество лейкоцитов по сравнению с взрослыми повышено, это их возрастная особенность и норма.

Hb

Hb – гемоглобин. Это особый белок, расположенный внутри эритроцитов и содержащий в своей структуре молекулы железа. Он обладает способностью легко присоединять к себе кислород и отдавать его тканям. Гемоглобин окрашен в красный цвет железом, именно благодаря ему эритроциты имеют красную окраску и вся кровь в целом выглядит красной. В норме содержание гемоглобина составляет 120–140 г/л. Уменьшение его концентрации наблюдается при разных видах анемии.

HCT

HCT (Ht) – гематокрит. Это соотношение между форменными элементами крови и объемом плазмы, выраженное в процентах. Норма гематокрита составляет 39–49%. Это значит, что кровь состоит на 60-50% из плазмы, остальной объем занимают клетки.

PLT

PLT – тромбоциты. Это кровяные пластинки, принимающие непосредственное участие в процессе гемостаза, то есть образования кровяного сгустка и остановки кровотечения. Норма их содержания составляет 150–400х109/л.

ESR

ESR – скорость оседания эритроцитов, СОЭ. Увеличение этого показателя наблюдается при многих патологических процессах, однако может не быть связано с заболеванием. Например, к увеличению СОЭ приводит терапия нестероидными противовоспалительными средствами или беременность.

Читайте также:

12 продуктов, которые можно есть вечером

7 способов замедлить старение

10 анализов, которые стоит сдать, если не удается похудеть

Эритроцитарные индексы

  1. Средний объем эритроцита (MCV). Нормальное значение 80–95 фл. Ранее для обозначения этого показателя использовали термины «макроцитоз», «нормоцитоз» и «микроцитоз».
  2. Среднее содержание гемоглобина в одном эритроците выраженное в абсолютных единицах (МСН). Норма – 27–31 пг. Ранее этот индекс назывался цветным показателем крови.
  3. Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитарной массе (MCHC). Показывает, насколько эритроциты насыщены гемоглобином. Его уменьшение наблюдается при заболеваниях крови, связанных с нарушениями процесса синтеза гемоглобина.
  4. Анизоцитоз или ширина распределения эритроцитов (RDW). Показатель однородности размеров красных кровяных телец.
В разных лабораториях могут быть приняты разные нормы, в зависимости от принятых методов исследования и единиц измерения.

Тромбоцитарные индексы

  1. Средний объем тромбоцитов (MPV). Норма 7–10 фл.
  2. Ширина распределения (относительная) тромбоцитов по объему (PDW). Позволяет оценить гетерогенность тромбоцитов, то есть их различие между собой по размерам.
  3. Тромбокрит (PCT). Объем от цельной крови приходящийся на тромбоциты и выраженный в процентном соотношении. Нормальное значение 0,108–0,282%.
  4. Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR).

Лейкоцитарные индексы

  1. Относительное содержание лимфоцитов (lymphocyte, LY%, LYM%). Норма 25–40%.
  2. Абсолютное содержание лимфоцитов (lymphocyte, LY#, LYM#). Норма 1,2–3,0х109/л.
  3. Относительное содержание в крови эозинофилов, базофилов и моноцитов (MID%, MXD% ). Норма 5–10%.
  4. Абсолютное содержание в крови эозинофилов, базофилов и моноцитов (MID#, MXD#). Норма 0,2–0,8х109/л.
  5. Относительное содержание нейтрофилов (NE%, NEUT%).
  6. Абсолютное содержание нейтрофилов (NE#, NEUT#).
  7. Относительное содержание моноцитов (MO%, MON%). Норма 4–11%.
  8. Абсолютное содержание моноцитов (MO%, MON%). Норма 0,1–0,6х109/л.
  9. Относительное (EO%) и абсолютное (EO#) содержание эозинофилов.
  10. Относительное (BA%) и абсолютное (BA#) содержание базофилов.
  11. Относительное (IMM%) и абсолютное ((IMM#) содержание незрелых гранулоцитов.
  12. Относительное (ATL%) и абсолютное (ATL#) содержание атипичных лимфоцитов.
  13. Относительное (GRAN%, GR%) содержание гранулоцитов. Норма 47–72%.
  14. Абсолютное (GRAN#, GR#) содержание гранулоцитов. Норма 1,2–6,8х109/л; и другие.
При необходимости проведения повторного клинического анализа крови сдавать его желательно в той же лаборатории, где выполнялся и предыдущее исследование.

Как сдавать развернутый анализ крови

Для того чтобы результаты расширенного клинического исследования крови были максимально точными необходимо соблюдать ряд правил:

  • оптимальное время для сдачи анализа – промежуток от 7 до 10 часов утра;
  • после последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов;
  • за несколько часов до сдачи крови (минимум час) необходимо воздержаться от курения;
  • обо всех принимаемых лекарственных препаратах пациент должен предупредить врача, так как они могут искажать результаты анализа.
Развернутый анализ крови показывает, в числе прочего, соотношение кровяных клеток

Результат анализа обычно готов в день его сдачи. В разных лабораториях могут быть приняты разные нормы, в зависимости от принятых методов исследования и единиц измерения. Поэтому при необходимости проведения повторного клинического анализа крови сдавать его желательно в той же лаборатории, где выполнялся и предыдущее исследование.

В развернутый клинический анализ крови включается много показателей. Их референсные (нормальные) значения обычно указаны на бланке направления, однако без учета особенностей пациента. Например, у детей первых лет жизни количество лейкоцитов по сравнению с взрослыми повышено, это их возрастная особенность и норма. У беременных во втором триместре отмечается некоторое снижение количества эритроцитов и уровня гемоглобина. Также на параметры общего анализа крови могут влиять и другие факторы, поэтому сделать правильную расшифровку может только специалист.

Видео с YouTube по теме статьи:

Елена Минкина Врач анестезиолог-реаниматолог Об авторе

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Поделиться:

Знаете ли вы, что:

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Гигиена полости рта – необходимость или заговор маркетологов?

Каждый из нас слышал истории о людях, которые никогда не чистили зубы и не имели при этом проблем. Так вот, скорее всего, эти люди либо не знали о наличии у себ...

www.neboleem.net

Расширенный анализ крови - значение и норма основных показателей

Анализ крови имеет огромное значение при постановке любого диагноза. Обычно пациенты сдают общий анализ крови (сокращенный). Но в тех случаях, когда требуется более детально узнать о состоянии здоровья человека, то ему выдадут направление на расширенный анализ крови, который берется из вены.

Когда назначают расширенный анализ крови?

Чаще всего можно встретить понятие не расширенный анализ крови, а развернутый. Именно таким термином называется анализ, по результатам которого можно узнать не только уровень гемоглобина в крови и содержание в ней лейкоцитов, но и множество других важных показателей, которые могут рассказать об имеющихся проблемах.

Обычно просят сдать  анализ крови в нескольких случаях:

  • Когда человек долго болеет простудными заболеваниями.
  • Когда было перенесено серьезное инфекционное заболевание.
  • Когда были какие-то осложнения после болезни, операции и т.д.
  • Когда есть подозрение на наличие смертельно-опасных заболеваний.
  • Когда у человека несколько раз подряд случаются обмороки.
  • Когда есть подозрения на заболевания почек, печени, сердца и, непосредственно, самой крови.
  • Когда приводится серьезное лечение и необходимо контролировать состояние пациента.
  • Когда врач предполагает анемию.
  • Конечно, это не все случаи, когда пациенту могут выдать направление на такой анализ.

Также, беременных женщин в каждом триместре просят сдать кровь для того, чтобы видеть, все ли нормально в организме и насколько хорошо протекает беременность, потому что если с кровью матери что-то не так, то высока вероятность того, что и у ребенка имеются проблемы.

Подготовка к анализу крови

Кровь сдается на пустой желудок, в утреннее время (до 11 часов). Последний прием пищи должен быть не позже, чем за 8 часов до сдачи крови. Грудных детей кормят за 2 – 4 часа до посещения лаборатории. Разрешено немного воды.

За час до анализа запрещено курить. Накануне нужно отказаться от физических нагрузок, острой, жареной и копченой пищи, кофе, крепкого чая и алкогольных напитков.

Отменяются все лекарственные препараты, не имеющие особой важности. Если лекарства незаменимые, об их использовании нужно уведомить врача. Непосредственно перед взятием крови нужно успокоиться, отдохнуть, иначе волнение отразится на правильности анализа.

Процедура забора крови

Для получения точных данных при расширенном анализе крови нужна венозная кровь. Место прокола обрабатывается антисептиком, на руку выше локтя накладывается жгут. Опытный лаборант легко находит подходящую вену в локтевом сгибе и вводит иглу практически безболезненно.

В большинстве клиник практикуется взятие пробы в одноразовую вакуумную пробирку. Если не удается взять кровь из локтевой вены, пробу отбирают из любого другого доступного сосуда, например, с внешней стороны кисти.

Прокол обрабатывается спиртом или любым другим антисептиком.

Что касается результата, то в современных лабораториях уже на следующий день или же в тот же день, но вечером можно получить результаты.

Какие показатели входит в анализ?

Развернутый клинический анализ крови включает в себя следующие показатели:

  • Абсолютное содержание лейкоцитов.
  • Абсолютное содержание эритроцитов.
  • Гемоглобин.
  • Гематокрит.
  • Абсолютное содержание тромбоцитов.
  • Средний объем эритроцита.
  • Среднее содержание гемоглобина в эритроците.
  • Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитарной массе.
  • Средний объем тромбоцитов.
  • Относительная ширина распределения тромбоцитов по объему.
  • Тромбокрит.

Относительное и абсолютное содержание лимфоцитов, моноцитов, базофилов, эозинофилов, нейтрофилов, атипичных лимфоцитов, гранулоцитов и незрелых гранулоцитов.

В зависимости от необходимости выделяется от 5 до 31 показателя. Чаще всего в развернутом анализе используется 21–24 показателя.

Больше информации об анализе крови можно узнать из видео:

Расшифровка основных показателей

Только врач может точно сказать, о чем говорит недостаток или избыток в организме какого-то элемента. Именно поэтому расшифровку лучше доверить ему.

Но все же, всех людей интересуют данные своих анализов, именно поэтому ниже будут приведены примерные нормы некоторых параметров:

Читайте:  Лейкоцитоз: повышенный уровень лейкоцитов в крови
ПоказательЗначениеНорма
ГемоглобинГлавная функция этого белка – перенос кислорода от легких ко всем органам.Жен — от 116 до 145 г/л

Муж — от 132 до 164 г/л

ЭритроцитыОни отвечают за перенос кислорода к клеткам, и отклонение содержания эритроцитов в крови от норм будет говорить о существенных изменениях, которые происходят в организме.Жен — 3,9*1012-4,7*1012

Муж — 3,9*1012-5,5*1012

ТромбоцитыСпособствуют образованию тромба в месте разрыва.Жен — 180-320 тис. Ед/мкл

Муж — 200-400 тис. Ед/мкл

ЛейкоцитыОтвечают за иммунную функцию человека, именно поэтому во время болезни у людей увеличиваются их показатели. 

от 4 до 9*109 Ед/л

Причины отклонения:

  • Гемоглобин. Его еще называют главным белком в крови. Из-за того, что гемоглобин может быть понижен, клетки тканей будут недополучать кислород, и соответственно, будут выполнять свои функции не полностью. Если гемоглобин меньше нормальных показателей, то это может говорить об анемии. В том случае, если гемоглобин, наоборот, повышен, это свидетельствует о сгущении крови, эритремии, а также о сердечно-сосудистой декомпенсации
  • Эритроциты. В том случае, если наблюдаются отклонения в показателях ниже нормы, то этого говорит об анемии, кровотечении в организме, а также о дефиците железа и витамина В12. В том случае, если эритроциты повышены, то это говорит пороках сердца, рвоте, токсикозе, обезвоживании.
  • Тромбоциты. Если наблюдается значительное уменьшение этого показателя, то это может говорить об инфекционном заболевании, о лейкозе, об отравление каким-то химическим веществом. Если уровень тромбоцитов выше нормы, то, скорее всего, имеет место быть травма или же опухоль, или асфиксия
  • Лейкоциты. Если показатели повышены, то, скорее всего, может быть аллергическая реакция, воспалительный процесс, инфекционное заболевание. Если же уровень понижен, то это говорит снижение иммунитета

Подробнее о показателях лейкоцитарной формулы можно узнать из видео:

Лейкоцитарный состав крови:

  1. Эозинофилы. Это один из тех показателей, который может указать на наличие у ребенка или у взрослого аллергии на что-либо. В норме они должны быть примерно 3 или 4 процента от общего числа лейкоцитов.
  2. Базофилы. Играют большую роль при наличии в организме воспалительного процесса или аллергической реакции. Нормальным показателем считается 0,5 процента от всего количества лейкоцитов. Повышенный уровень свидетельствует о том, что происходит интоксикация в организме, пониженный же – о наличии инфекции или проведении гормональной терапии
  3. Лимфоциты. У здорового человека их должно быть примерно от 24 до 30 процентов от всего числа лейкоцитов. Повышенный же уровень говорит об этапе выздоровления или же, наоборот, о хроническом заболевании. Если же уровень понижен – то это прямое свидетельство иммунодефицитного состояния
  4. Моноциты, или как их еще называют фагоциты. Они, образно говоря, пожирают вредные клетки, а также их остатки. В том случае, если человек абсолютно здоров, то их не должно быть больше 6 или 8 процентов от всего уровня лейкоцитов. Если видно их увеличение, то это говорит о заболеваниях крови, а также стадии выздоровления. Если же уровень понижен, то, может быть инфекционное заболевание, или же человек перенес операцию.
  5. Палочкоядерные нейтрофилы. Это показатели работы костного мозга и состояния иммунной системы. Нормой является 1 – 5% всего количества лейкоцитов. Повышение показателей наблюдается при наличии инфекций, а также во время беременности, при наличии ряда тяжелых заболеваний, при перегреве и высоких физических нагрузках. Понижение указывает на наличие тяжелых форм заболеваний – от бактериальной и вирусной инфекции до злокачественных опухолей.
  6. Сегментоядерные нейтрофилы. Этот тип клеток созревает в костном мозге, и являются показателями функционирования иммунитета. У детей норма сегментоядерных нейтрофилов составляет до 30% всех лейкоцитов, у взрослых от 50 до 70%. Повышение показателей происходит в следующих случаях: острая инфекция, воспалительные процессы, некроз тканей, вакцинация, алкогольная интоксикация, метастазы, болезни почек, применение гепарина и стероидных гормонов, физические перегрузки, стрессы, беременность, предстоящая менструация. Низкий уровень характерен для следующих состояний и болезней: заболевания кровеносной системы и органов кроветворения, химиотерапия, инфекции, аллергия, тиреотоксикоз, наследственные патологии.

Другие показатели анализа крови:

  • Цветовой показатель. Это показатель исследования красной крови, определяющий относительное содержание гемоглобина в одной красной кровяной клетке. Нормой показателя считается показатель от 0.85 до 1.05, допустимы незначительные отклонения. Показатель ниже 0.8 указывает на гипохромную анемию, выше 1.1 – на гиперхромную анемию. С применением компьютеризированных систем измерения и подсчета эритроцитов цветовой показатель утратил свое значение и все реже используется как определитель качества эритроцитов.
  • Ретикулоциты. Это один из менее известных, но менее важных параметров в анализе крови человека. Это, так называемые, молодые формы эритроцитов, которых в здоровом организме должно быть от 0,2 до 12 %. Если наблюдается повышение молодых эритроцитов, то это говорит о малярии, анемии, полицитемии. В том случае, если уровень понижен или же вообще нет в крови, то это очень опасно, так как костный мозг не функционирует нормально.
  • Средний объем тромбоцита. Показатель важен для определения нормального функционирования системы свертывания крови, измеряется в фемтолитрах. Нормальные показатели от 7.5 до 10 (11) фл. Повышение указывает на следующие нарушения: травмы, включая множественные, хирургические вмешательства, полименорея, лекарственные препараты, способствующие кроветворению, детский возраст, кровотечения (включая внутренние). Понижение показателей характерно для следующих заболеваний и состояний: спленомегалия, цирроз печени, анемии, наследственные заболевания, онкология, воспалительные заболевания, аутоиммунные заболевания, инфаркт миокарда, уремия, амилоидоз почек, гломерулонефрит, гипотиреоз, гипертиреоз, гипопротеинемия, прием некоторых лекарственных препаратов.
  • Гематокрит — это объем красных кровяных клеток в крови. Показатель определяет качество крови и является важным показателем. Норма гематокрита для мужчин 0.4 – 0.48, у женщин – 0.36 – 0.46. Повышенный гематокрит — эритроцитозы, уменьшение объема плазмы, обезвоживание, лейкозы. Пониженный гематокрит может быть при анемии, увеличение объема крови (беременность, у младенцев, гиперпротеинемии), гипергидратация (избыток воды в организме)

Полезное видео о том, что такое СОЭ:

СОЭ – показатель наличия патологии в организме.

Возраст/полНормальные показатели в мм/ч:
Новорожденный0/2
Ребенок до 6 лет12/17
Мужчина до 60 летДо 8
Женщина до 60 летДо 12
Мужчина старше 60 летДо 15
Женщина старше 60 летДо 20

Рост СОЭ отмечается в следующих случаях:

  • Инфекции и воспаления.
  • Коллагенозы.
  • Поражения почек, печени.
  • Эндокринные нарушения.
  • Беременность.
  • Послеродовой период.
  • Менструация.
  • Переломы.
  • Оперативные вмешательства.
  • Анемии.
  • Онкология.

Снижение показателей отмечается в следующих случаях:

  • Гипербилирубинемия.
  • Повышение уровня желчных кислот.
  • Хроническая недостаточность кровообращения.
  • Эритремия.
  • Гипофибриногенемия.

Средний объем эритроцита. Этот показатель является важной характеристикой состояния красных кровяных телец.

Нормальные показатели изменяются с возрастом пациента:

Возрастная группаРеферентные показатели, фл
1-3 суток95-121
7 суток88-126
2 недели – 1 месяц88-124
2 месяца77-115
3 месяца – полгода77-108
1-5 лет73-85
5-10 лет75-87
10-15 лет76-95
15-20 лет78-98
20-40 лет80-98
40-65 лет80-100
Более 65 лет78-103

Причинами понижения показателей является железодефицитная анемия или нарушение синтеза гемоглобина. Повышение может указывать на следующие нарушения:

  1. Нехватка витамина В12 или фолиевой кислоты.
  2. Пониженная секреция гормонов щитовидной железы.
  3. Болезни печени.
  4. Лейкоцитоз с нарушением функционирования костного мозга.

Расшифровать анализ крови не сложно, просто не каждый знает многие нюансы. А касаются они того, что только врач может понять, о чем говорит недостаток или избыток того или иного элемента, и какое отклонение считается нормой. Именно поэтому не стоит пытаться самостоятельно его расшифровать, так как то может привести к нервному стрессу и беспочвенному расстройству.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

diagnozlab.com

Девять показателей крови, которые расскажут о вас все

Чем бы вы ни захворали, первым анализом, на который отправит вас грамотный врач, будет общий (общеклинический) анализ крови, рассказывает наш эксперт - кардиолог, врач высшей категории Тамара Огиева.

Кровь для общего анализа берется венозная или капиллярная, то есть из вены или из пальца. Первичный общий анализ можно сдавать не натощак. Развернутый же анализ крови сдается только натощак.

Для биохимического анализа кровь придется сдавать только из вены и обязательно натощак. Ведь если вы выпьете с утра, скажем, кофе с сахаром, непременно изменится содержание глюкозы в крови и анализ будет неправильным.

В идеале кровь на общий анализ крови рекомендуется сдавать после короткого отдыха, так как при волнении и физическом напряжении могут изменяться некоторые показатели.

Грамотный врач обязательно учтет ваш пол и физиологическое состояние. Например, у женщин во время “критических дней” увеличивается СОЭ и уменьшается количество тромбоцитов.

Общий анализ дает больше информации о воспалениях и состоянии крови (склонности к тромбам, наличии инфекций), а биохимический анализ отвечает за функциональное и органическое состояние внутренних органов - печени, почек, поджелудочной.

Показатели общего анализа:

1. ГЕМОГЛОБИН (Hb) - пигмент крови, содержится в эритроцитах (красных кровяных тельцах), основная его функция - это перенос кислорода от легких к тканям и выведение углекислого газа из организма.

Нормальные значения для мужчин 130-160 г/л , женщин - 120-140 г/л.

Пониженный гемоглобин бывает при анемиях, кровопотере, скрытом внутреннем кровотечении, при поражении внутренних органов, например, почек и т.д.

Повышаться может при обезвоживании организма, при заболеваниях крови и некоторых видах сердечной недостаточности.

2. ЭРИТРОЦИТЫ - клетки крови, содержат гемоглобин.

Нормальные значения (4.0-5.1) * 10 в 12-й степени/л и (3.7-4.7) * 10 в 12-й степени /л, для мужчин и женщин соответственно.

Повышение эритроцитов в крови бывает, например, у здоровых людей на большой высоте в горах, а также при врожденных или приобретенных пороках сердца, болезнях бронхов, легких, почек и печени. Повышение может быть связано с избытком стероидных гормонов в организме. Например, при болезни и синдроме Кушинга, или при лечении гормональными препаратами.

Понижение - при анемии, острой кровопотере, при хронических воспалительных процессах в организме, а также на поздних сроках беременности.

3. ЛЕЙКОЦИТЫ - белые клетки крови, они образуются в костном мозге и лимфатических узлах. Основная их функция - защита организма от неблагоприятных воздействий. Норма - (4.0-9.0) х 10 в 9-й степени /л. Превышение говорит о наличии инфекции и воспалении.

Существует пять видов лейкоцитов (лимфоциты, нейтрофилы, моноциты, эозинофилы, базофилы), каждый из них выполняет определенную функцию. При необходимости делают развернутый анализ крови, который показывает соотношение всех пяти видов лейкоцитов. Например, если уровень лейкоцитов в крови повышен, развернутый анализ покажет, за счет какого вида увеличилось их общее число. Если за счет лимфоцитов, то в организме есть воспалительный процесс, если больше нормы эозинофилов, то можно заподозрить аллергическую реакцию.

Почему лейкоцитов бывает много?

Существует множество состояний, при которых наблюдается изменение уровня лейкоцитов. Это не обязательно говорит о болезни. Лейкоциты, как, впрочем, и все показатели общего анализа, реагируют на различные изменения в организме. Например, при стрессе, беременности, после физического напряжения их количество увеличивается.

Повышенное количество лейкоцитов в крови (по-другому лейкоцитоз) бывает и при:

+ инфекциях (бактериальных),

+ воспалительных процессах,

+ аллергических реакциях,

+ злокачественных новообразованиях и лейкозах,

+ приеме гормональных препаратов, некоторых сердечных препаратов (например, дигоксина).

А вот пониженное количество лейкоцитов в крови (или лейкопения): такое состояние часто бывает при вирусной инфекции (например, при гриппе) или приеме некоторых лекарств, например, анальгетиков, противосудорожных.

4. ТРОМБОЦИТЫ - клетки крови, показатель нормальной свертываемости крови, участвуют в образовании тромбов.

Нормальное количество - (180-320) * 10 в 9-й степени/л

Повышенное количество бывает при:

хронических воспалительных заболеваниях (туберкулез, язвенный колит, цирроз печени), после операций, лечении гормональными препаратами.

Пониженное при:

действии алкоголя, отравлении тяжелыми металлами, болезнях крови, почечной недостаточности, заболеваниях печени, селезенки, гормональных нарушений. А также при действии некоторых лекарств: антибиотиков, мочегонных, дигоксина, нитроглицерина, гормонов.

5. СОЭ или РОЭ - скорость оседания эритроцитов (реакция оседания эритроцитов) - это одно и то же, показатель течения болезни. Обычно СОЭ увеличивается на 2-4 сутки заболевания, иногда максимума достигает в период выздоровления. Норма для мужчин - 2-10 мм/ч, для женщин - 2-15 мм/ч.

Повышено при:

инфекциях, воспалениях, анемии, болезнях почек, гормональных нарушениях, шоке после травм и операций, при беременности, после родов, во время месячных.

Понижено:

при недостаточности кровообращения, анафилактическом шоке.

Показатели биохимического анализа:

6. ГЛЮКОЗА - ее должно быть 3,5-6,5 ммоль/литр. Понижение - при недостаточном и нерегулярном питании, гормональных заболеваниях. Повышение - при сахарном диабете.

7. ОБЩИЙ БЕЛОК - норма - 60-80 граммов /литр. Снижается при ухудшении работы печени, почек, недоедании (резкое снижение общего белка нередкий симптом того, что жесткая ограничительная диета явно не пошла вам на пользу).

8. ОБЩИЙ БИЛИРУБИН - норма – не выше 20,5 ммоль/литр показывает, как работает печень. Повышение - при гепатитах, желче-каменной болезни, разрушении эритроцитов.

9. КРЕАТИНИН - должно быть не больше 0,18 ммоль/литр. Вещество отвечает за работу почек. Превышение нормы - признак почечной недостаточности, если не дотягивает до нормы - значит, нужно повышать иммунитет.

Page 2

19 Авг.16:40 16 Авг.19:29 28 Май12:10 28 Мая 2019 12:06 28 Мая 2019 12:05 28 Мая 2019 12:01 7 Марта 2019 1:33 21 Января 2019 0:46 21 Января 2019 0:31 18 Января 2019 2:42 11 Сентября 2018 19:15 10 Сентября 2018 16:30 28 Августа 2018 16:48 26 Августа 2018 15:50 22 Августа 2018 1:06 17 Августа 2018 14:20 13 Августа 2018 10:15 12 Августа 2018 15:40 12 Августа 2018 12:20 11 Августа 2018 13:00 4 Августа 2018 12:40 2 Августа 2018 12:58 1 Августа 2018 16:00 26 Июля 2018 15:25 23 Июля 2018 14:00 19 Июля 2018 16:30

www.kp.ru

Расширенный анализ биохимии крови: основные показатели и их значение в диагностике

Биохимический анализ крови нужен для выявления заболеваний, оценки лечения. Его рекомендуется проходить и в профилактических целях, особенно при факторах риска: отягощенная наследственность, пожилой возраст, перенесенные болезни, курение, длительный прием медикаментов. Он поможет определить функции почек (мочевина, креатинин), печени (ферменты, билирубин), состояние обменных процессов (общий белок, глюкоза, холестерин), потребность в минералах (калий, натрий, кальций).

Расшифровка показателей проводится врачом, он анализирует полученные данные в комплексе с жалобами, осмотром, другими обследованиями. На основании только биохимии крови поставить диагноз нельзя.

Биохимический анализ крови: что показывает минимальный профиль

Биохимический (БХ) анализ крови показывает состояние обмена, сердечной мышцы, функции печени, почек. Он может быть использован для профилактического обследования (диспансеризации) или при первичной диагностике заболеваний. В таком случае назначается минимальный профиль. В него входят ферменты (трансферазы, щелочная фосфатаза), билирубин, показатели обмена – глюкоза, холестерин, белок.

Рекомендуем прочитать статью о гемолизе крови. Из нее вы узнаете о видах гемолиза эритроцитов, причинах появления, как берут пробы, норме и отклонениях в анализах, проведении лечения. 

А здесь подробнее об анализах на ИБС.

Аланиновая аминотрансфераза (АЛТ)

Содержится в печени и почках, мышечной ткани (сердечной, скелетных). При их разрушении поступает в кровь, ее показатель возрастает. Это признак:

  • гепатита – вирусного, медикаментозного, при отравлении, алкоголизме;
  • опухоли печени или цирроза;
  • желтухи;
  • слабости сердечной мышцы (дистрофия), воспаления (миокардит), инфаркта;
  • недостаточности кровообращения;
  • поражении поджелудочной железы – панкреатит, панкреонекроз;
  • травме мышечных волокон, ожогах.

Снижается при полном истощении печени, дефиците витамина В6.

Аспарагиновая аминотрансфераза (АСТ)

Ее преимущественное накопление происходит в миокарде, эритроцитах. Также АСТ находится в печени, мышцах, нервных волокнах. У мужчин активность выше, чем у женщин. При инфаркте миокарда рост АСТ – это самый первый признак, его обнаруживают еще до изменений ЭКГ. Причем чем обширнее разрушение, тем выше показатель.

Если на 3 день нет снижения уровня, то это означает распространение поражения сердца, осложнения, появление новых очагов.

Коэффициент АСТ/АЛТ при кардиологических патологиях резко возрастает, а при печеночных болезнях он низкий, поэтому кровь на эти показатели нужно сдавать одновременно.

Гамма глютаминовая трансфераза (ГГТ)

Ее много в желчных ходах, почках и печени. Повышается при таких болезнях:

  • воспаление желчевыводящей системы (протоки, желчный пузырь), камни;
  • гепатит;
  • алкоголизм;
  • отравление;
  • поражение почек – гломерулонефрит, пиелонефрит;
  • панкреатит;
  • раковые опухоли предстательной железы, поджелудочной, печени.

Щелочная фосфатаза

Ее активность отражает состояние почек, печени, желчных путей и костной ткани. Повышена при:

  • камнях в желчевыводящей системе;
  • опухоли печени, циррозе, гепатите;
  • разрушении костей при переломе, размягчении, повышении образования паратгормона паращитовидными железами.

Низкая активность бывает при анемии, переливании крови, недоставке гормонов щитовидной железы, дефиците фосфора, цинка и магния.

Билирубин

Образуется в основном при распаде гемоглобина. Поступает в кровеносное русло в виде токсической формы – непрямого. При хорошей работе печени соединяется с белками, в результате этого непрямой превращается в прямой, менее опасный. Сумма прямого и непрямого называется общим билирубином. Непрямой повышен при:

  • распаде эритроцитов – желтуха у новорожденных, неполноценные клетки крови (мембрана легко разрушается), анемия при иммунных, ферментных, повреждениях, отравление;
  • дефиците фермента, обезвреживающего билирубин (синдром Жильбера);
  • патологии печени – гепатит, гепатоз, опухоль, метастазы из других органов, цирроз.

Содержание прямого возрастает на фоне:

  • разрушения печени алкоголем, лекарствами, при раке, вирусном гепатите, мононуклеозе (инфекция);
  • затруднения оттока желчи (в желчных ходах печени или протоках желчного пузыря) – желтуха при закупорке камнем, опухолью, рубцовом сужении после воспаления, врожденные синдромы (Ротора, Джонсона).

Общий билирубин бывает высоким при желтухе:

  • гемолитической (из-за разрушения эритроцитов);
  • паренхиматозной (нарушена работа печени);
  • механической (воспаление или закупорка желчных ходов камнем, опухолью).

Глюкоза

Поступает в организм с углеводной пищей (сахар, мучное, фрукты, мед). При нехватке инсулина (диабет 1 типа) или нарушении на него реакции (диабет 2 типа, ожирение) уровень в крови повышен. Низкие показатели бывают при передозировке сахароснижающих медикаментов (чаще уколов инсулина), голодании, опухоли поджелудочной железы.

Общий белок

Этот показатель отражает сумму альбуминов и глобулинов. Исследование крови покажет повышение при таких состояниях:

  • обезвоживание – рвота, обильное выведение мочи при несахарном диабете, кетоацидоз у диабетика;
  • воспаление – острые инфекции, обострение хронических болезней, аутоиммунные заболевания (дерматомиозит, ревматоидный артрит, периартериит, тиреоидит);
  • усиленное образование аномальных белков при миеломной болезни, синдроме Вальденстрема;
  • шок при обширном ожоге;
  • тяжелое течение воспаления брюшины (перитонита).

Низкий белок в крови является признаком:

  • угнетения образования в печени (цирроз, действие токсинов, лекарств, спиртного, гепатит);
  • нарушения всасывания аминокислот из кишечника;
  • недостатка ферментов поджелудочной железы, перерабатывающих пищу;
  • потерь с мочой при болезнях почек (гломерулонефрит, нефропатия при диабете, поликистоз);
  • распада образованных молекул – повышение гормонов надпочечников, щитовидной железы, раковые опухоли, ожоги, травмы, шок, заражение крови (сепсис);
  • перехода белка из крови в полости – накопление жидкости в брюшной (асцит), околосердечной сумке (перикардит), между оболочками плевры легких (плеврит).

Креатинин

Образуется в мышцах и выводится почками. Считается конечным продуктом обмена белка. Биохимия крови выявляет повышенный показатель при почечных болезнях:

  • пиелонефрит;
  • нефропатия при диабете, беременности;
  • гломерулонефрит;
  • амилоидоз;
  • туберкулез;
  • мочекаменная болезнь;
  • опухоль почки.

Реже причиной становится распад мышечных волокон (рабдомиолиз) при:

  • травме, длительном сдавлении;
  • инфаркте, миокардите;
  • дерматомиозите (аутоиммунное заболевание);
  • нарушении кровообращения;
  • применении препаратов для снижения холестерина.

Показатели выше нормы обнаруживают и при следующих заболеваниях:

  • тимома (опухоль вилочковой железы);
  • рак, в том числе и крови;
  • желудочное, кишечное кровотечение, непроходимость кишечника;
  • шок при травме, ожоге;
  • избыток кортизола надпочечников, гормонов щитовидной железы, прием их аналогов.
Снижение креатинина бывает при голодании, отказе от белковой пищи, мышечной дистрофии.

Мочевина

Она образуется при распаде белков. Показатель отражает процессы белкового обмена и состояние фильтрации почек. Повышается при тех же почечных болезнях, что и креатинин. Дополнительными причинами бывают:

  • белковая диета, особенно с ограничением соли;
  • обезвоживание, прием мочегонных;
  • тяжелые инфекции;
  • ожоги;
  • шоковое состояние;
  • кишечная непроходимость;
  • сахарный диабет с осложнениями;
  • инфаркт миокарда;
  • надпочечниковая недостаточность.

Снижается при поражении печени, голодании, вегетарианском питании, опухолях гипофиза с избыточным образованием гормона роста и вазопрессина.

Холестерин общий

Поступает с пищей (животные жиры), но основная масса (80%) синтезируется печеночными клетками. Повышен при:

  • болезнях почек (нефротический синдром);
  • гепатите на фоне злоупотребления алкоголем, медикаментозном, вирусном, токсическом;
  • застое желчи.
Снижение уровня холестерина бывает при обширном разрушении печени, тяжелых нарушениях всасывания в кишечнике, опухолях, травмах, ожогах.

Что входит в расширенный анализ биохимии крови

Расширенный анализ биохимии крови назначается при обнаружении отклонений в минимальном профиле, его врач может рекомендовать и при первом исследовании крови, если необходимо уточнить работу какой-либо из систем организма:

  • электролитный обмен – калий, кальций, натрий, хлор (обезвоживание, изменения давления, нарушения сердечного ритма, болезни почек, гормональные изменения);
  • железо крови (при анемии, кровопотере);
  • липиды – уровень липопротеиновых комплексов низкой, высокой и очень низкой плотности, триглицериды исследуют при атеросклерозе, гипертонии, сахарном диабете, стенокардии, поражении печени, курении;
  • амилаза – требуется при диагностике острого воспаления поджелудочной железы (панкреатите);
  • лактатдегидрогеназа (ЛДГ) – нужна при подозрении на инфаркт миокарда или легкого, разрушение эритроцитов (гемолитическую анемию).

В расширенный профиль входит и фибриноген. Этот белок показывает состояние свертывающей системы крови, а также вероятность воспалительного процесса. В последнем случае показатели оценивают вместе с С-реактивным белком и антистрептолизином-О, ревматоидным фактором. Эту группу анализов называют ревмокомплексом. 

Для чего сдают кровь на биохимию

Сдают анализ крови на биохимию для того, чтобы оценить:

  • работу печеночных клеток;
  • фильтрацию мочи почками;
  • наличие воспаления и его активность;
  • образование ферментов для пищеварения и гормона инсулина поджелудочной железой;
  • процесс всасывания в кишечнике;
  • риск атеросклероза, сахарного диабета, стенокардии;
  • потребность в минералах;
  • поражение миокарда при инфаркте.

Биохимический анализ крови: показания к проведению

К показаниям для биохимического анализа крови относятся:

  • диагностика болезней внутренних органов;
  • определение показателей обмена белков, углеводов, жиров, состояния водно-солевого баланса;
  • контроль за лечением в стационаре или в поликлинике, оценка эффективности, необходимость изменения дозировок препаратов, проведения операции;
  • для предупреждения болезней всем людям не реже 1 раза в год, особенно после 40 лет, наследственной склонности к заболеванию, курении, низкой двигательной активности, избытке или недостатке веса;
  • постановка на учет по беременности;
  • перенесенные инфекции, отравления, травмы, острые нарушения кровообращения;
  • длительное применение медикаментов, контрацептивов.

Смотрите на видео о показаниях к проведению биохимического анализа крови:

Виды биохимического анализа крови

Помимо расширенной и минимальной панели, врач может выбрать группы показателей, которые характеризуют работу какого-либо органа или системы. Поэтому есть и особые виды биохимического анализа крови:

  • почечные тесты – креатинин, мочевина, общий белок;
  • печеночные пробы – билирубин (общий, прямой), ферменты (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЛДГ, щелочная фосфатаза);
  • липидограмма – холестерин, липопротеиновые комплексы, триглицериды;
  • острофазовое воспаление – С-реактивный протеин, фибриноген.

Как делается биохимический анализ крови, нужна ли подготовка

Биохимический анализ делается только по венозной крови, при плановой диагностике рекомендуется ее сдавать в утреннее время. Для этого анализа крайне важна подготовка, так как большинство тестов реагируют на изменения диеты, образа жизни и прием препаратов. Поэтому рекомендуется соблюдать следующие правила:

  • за 3-5 дней получить консультацию у врача по поводу приема медикаментов, при невозможности прерывания курса лечения все лекарства указывают на бланке направления;
  • исключить прием витаминов, биодобавок за 2-3 дня;
  • за 48 часов отказаться от алкоголя, а за сутки от жирной, жареной и острой пищи, кофе, крепкого чая;
  • в день накануне запрещена физическая нагрузка и эмоциональное перенапряжение, прием горячей ванны, нахождение в бане, сауне,
  • при температуре и острой инфекции лучше перенести обследование, если это не было ранее согласовано с лечащим врачом;
  • строго выдержать интервал от последнего приема пищи до визита в лабораторию – 8-12 часов, утром разрешена только обычная питьевая вода;
  • если назначены инструментальные обследования (рентген, томография), физиопроцедуры, то их проходят после сдачи крови;
  • непосредственно перед лабораторной диагностикой за полчаса не разрешается курение, нужно избегать стрессовых воздействий.

Расшифровка биохимического анализа крови

При расшифровке биохимического анализа крови учитывают нормальные показатели для мужчин, женщин, детей. При получении плохих результатов требуется консультация врача.

Норма у взрослых женщин и мужчин в показателях

Основные показатели для взрослых зависят от пола. Норма стандартного, часто назначаемого набора указана в таблице.

Показатель, единица измерения

Для мужчин

Для женщин

Общий белок, г/л

60-85

60-85

Общий билирубин, мкмоль/л

8,45-20,5

8,5-21

АСТ, ед/л

До 37

До 31

АЛТ, ед/л

До 45

До 35

ГГТ, ед/л

До 55

До 40

Щелочная фосфатаза, ед/л

30-130

30-115

Холестерин, ммоль/л

3,5-5,5

3,5-5,5

Фибриноген, г/л

2-4

До 6 при беременности

Мочевина, мкмоль/л

2,8-7,2

2,6-7,4

Креатинин, мкмоль/л

60-120

55-95

Глюкоза, ммоль/л

3,8-6,3

3,8-6,3

Как прочитать у детей

Чтобы прочитать анализ у детей, необходимо сравнить полученные результаты с нормой. Средние значения у здорового ребенка до 14 лет указаны в таблице.

Показатель, единица измерения

Для детей

Общий белок, г/л

45-75

Общий билирубин, мкмоль/л

8,45-20,5, а до 14 дня — 250

АСТ, ед/л

47

АЛТ, ед/л

39-54

ГГТ, ед/л

До 45

Щелочная фосфатаза, ед/л

До 350

Холестерин, ммоль/л

3,5-5,1

Фибриноген, г/л

1,5-3

Мочевина, мкмоль/л

1,5-6,5

Креатинин, мкмоль/л

30-89

Глюкоза, ммоль/л

2,8-6,3

Причины плохого результата

Отклонения от нормы могут быть вызваны заболеваниями, а также их провоцируют:

  • нарушения правил сдачи крови;
  • беременность;
  • кормление грудью;
  • восстановление после тяжелых спортивных нагрузок;
  • частые психоэмоциональные перенапряжения;
  • перегрев или переохлаждение;
  • прием алкоголя, кофе, энергетиков, переедание, употребление острой, жирной пищи, сладостей;
  • соблюдение однообразных или чрезмерно низкокалорийных диет;
  • нехватка витаминов, минералов;
  • резкие изменения стиля питания;
  • применение медикаментов, биодобавок.

Важно учитывать, что разные лаборатории могут использовать отличающиеся реактивы и методики проведения анализа, поэтому необходимо повторные обследования проходить там же, что и первичное. После получения результатов следует для их оценки обратиться к врачу.

Любые изменения анализов не являются поводом для постановки диагноза, так как их нужно сопоставить с жалобами, данными осмотра, других методов лабораторной и инструментальной диагностики. В сомнительном случае врач может рекомендовать повторить анализ через 3-5 дней.

Стоимость стандартного исследования

Минимальный биохимический профиль в среднем обойдется в 3700 рублей или 680 гривен. Если нужно пройти расширенный комплекс тестов, то нужно за него заплатить около 5500 рублей или 910 гривен.

Рекомендуем прочитать статью о показателе ГГТ в анализе крови. Из нее вы узнаете о показаниях к проведению анализа, нормах у женщин, мужчин и детей, причинах повышенных и пониженных показателей.

А здесь подробнее о лабораторной диагностике инфаркта миокарда.

Биохимический анализ крови назначается для диагностики состояния печени, почек, поджелудочной железы, миокарда, а также при исследовании обмена белков, жиров и углеводов, баланса минералов. Его нужно проходить не реже 1 раза в год при наличии факторов риска болезней, диспансеризации, постановке на учет по беременности.

Врач может назначить минимальный и расширенный профиль, наборы для уточнения диагноза и контроля за лечением. Полученные результаты сравнивают с нормой, но вывод о значимости отклонений должен сделать только лечащий врач.

Полезное видео

Смотрите на видео о расшифровке биохимического анализа крови:

cardiobook.ru

Что покажет клинический анализ крови: расшифровка, нормальные показатели и отклонения

Появление любых неполадок в организме – это повод для обращения к терапевту. И обычно первое, с чего врач начинает обследование, касается направления на сдачу клинического анализа крови. Он называется также общим (ОАК), поскольку дает представление о состоянии организма в целом.

Что покажет клинический анализ крови?

Если где-то идет воспалительный процесс или возникают отклонения от базовых норм, это будет понятно по результатам.

Клинический анализ крови – наиболее распространенное из всех исследований. Его можно сделать в любой поликлинике, платном медицинском центре или больнице. Он доступен по цене и очень информативен, дает возможность сократить круг дальнейших анализов и обследований и сосредоточиться на вполне определенных заболеваниях.

Что исследуется в ходе ОАК?

Итак, что покажет клинический анализ крови? Этот анализ выявляет, в норме ли функционирование, целостность и количество кровяных клеток, а также дает представление о других базовых параметрах:

  • Эритроциты отвечают за поддержание оптимального уровня кислорода в кровотоке.
  • Тромбоциты придают крови свойство сворачиваться и не допускать кровотечений. Если их меньше нормы, велик риск появления кровотечений, если больше – идет процесс образования тромбов на венозных стенках.
  • Лейкоциты формируют иммунную систему человека, поэтому увеличение их количества говорит о снижении иммунитета, наличии воспаления или таком заболевании кровеносной системы, как лейкоз.
  • Гематокрит показывает коэффициент соотношения клеток крови к ее плазме. Поэтому так важен клинический анализ крови.
  • СОЭ – показатель скорости оседания эритроцитов, непосредственно показывает, не идет ли в организме воспалительный процесс. Исследуется с добавлением антикоагулянтов – веществ, предупреждающих свертывание крови.
  • Лейкоцитарная формула – подсчет всех типов лейкоцитов и отношение каждого из них к общему количеству, выраженное в процентах.
  • Содержание гемоглобина, определяющее густоту крови. Малая концентрация этого вещества характерна для анемий разной этиологии, большая – для крови, имеющей тенденцию к сгущению, или опухоли, вызванной слишком быстрым размножением эритроцитов.
  • Цветовой показатель крови показывает, достаточно ли гемоглобина в эритроцитах.

Нормы клинического анализа крови у взрослых

Следует учесть, что в детском возрасте нормальные показатели отличаются, поэтому расшифровывая детский ОАК, нельзя ориентироваться на данные обычных таблиц. Для мужчин и женщин нормы также немного отличаются.

Отклонение в большую или меньшую сторону однозначно говорит о наличии патологических процессов в организме. Опытный врач по характеру жалоб и результату клинического анализа крови может поставить первичный диагноз, который, впрочем, обязательно подлежит уточнению. Вот такой информативный клинический анализ крови. Показатели рассмотрим более подробно.

Гемоглобин

Гемоглобин имеет нормальные показатели 135-160 г/л для мужчин и 120-140 г/л для женщин. Если он выше этих цифр, можно предположить:

  • эритремию;
  • обезвоживание организма.

Цифры ниже нормы свидетельствуют о:

  • недостатке микроэлемента железа;
  • малокровии;
  • избыточном насыщении влагой клеток крови (гипергидратация).

Все это способен выявить клинический анализ крови. Расшифровка его проводится специалистами.

Эритроциты

Эритроциты должны показывать 4-5х1012/л у лиц мужского пола и 3,7-4,7х1012/л - женского. Избыток обычно вызван:

  • онкологическими заболеваниями;
  • назначением кортикостероидов и стероидных препаратов;
  • синдромом (болезнью) Кушинга;
  • поликистозом почек;
  • сильным ожогом, расстройством желудка и жидким стулом, или диуретики дают незначительное повышение эритроцитов.

Малое количество эритроцитов обычно наблюдается при:

  • беременности;
  • кровотечениях;
  • гипергидратации;
  • анемии;
  • разрушении этих клеток крови и низкой скорости образования новых в красном костном мозге.

Именно такую информацию выдает клинический анализ крови.

Лейкоциты и их норма одна для мужчин и женщин: 4-9х109/л. Причины лейкоцитоза:

  • резкое течение воспалительных и гнойных процессов, заражение крови;
  • заболевания, которые вызывают различные возбудители инфекции;
  • новообразования злокачественного характера;
  • состояние после инфаркта;
  • заключительные три месяца вынашивания плода;
  • травмы тканей;
  • период лактации;
  • тяжелая физическая активность.

Лейкопения возникает по следующим причинам:

  • последствия радиационного облучения;
  • анафилактический шок;
  • гипоплазия или аплазия костного мозга;
  • заболевание Аддисона-Бирмера;
  • вирусная инфекция;
  • брюшной тиф;
  • изменения в волокнах соединительных тканей различного происхождения.

Все это покажет результат клинического анализа крови.

Тромбоциты

Количество тромбоцитов также одинаково для обоих полов – 180-320х109/л. Поскольку они отвечают за свертываемость крови и способны слипаться друг с другом, то их повышение позволяет предположить:

  • онкологию;
  • недавнюю операцию или кровотечение;
  • заболевания кровеносной системы;
  • хронические недуги на этапе обострения, в частности болезни желудка, кишечника, поджелудочной железы, печени;
  • инфекционные болезни и вирусы;
  • последствия назначения многих лекарств.

Тромбоцитопения характерна для:

  • заболеваний аутоиммунного характера;
  • гепатитов;
  • ревматоидного полиартрита;
  • лимфогрануломатоза;
  • гемолитических болезней.

Для выявления всех этих заболеваний существует клинический анализ крови. Расшифровка его не занимает много времени.

СОЭ

СОЭ имеет широкий разброс показателей, от 1 до 15 мм/час, для разного возраста, а также пола характерна своя СОЭ. Превышение нормы бывает при:

  • инфекциях и воспалительных процессах;
  • заболеваниях печени и почек;
  • нарушениях в работе эндокринной системы;
  • после переломов и операций;
  • менструациях, беременности, кормлении грудью;
  • анемиях различного происхождения;
  • коллагенозе.

Низкий показатель СОЭ может говорить о:

  • повышенной выработке желчи;
  • проблеме с недостаточным кровоснабжением органов и тканей;
  • повышении билирубина в кровяной сыворотке;
  • замедленном свертывании и разжижении крови, образовании дефективных сгустков, неспособных полностью воспрепятствовать кровотечению.

Гематокрит, выходящий из диапазона 0,39-0,49, свидетельствует о недостатке железа в организме, развитии анемии и заболеваний подобного рода.

В лейкоцитарной формуле должно присутствовать правильное процентное соотношение всех 5 видов лейкоцитов к их общему количеству:

  • эозинофилы: 1-5%, уничтожают попадающие в организм аллергены;
  • нейтрофилы палочкоядерные - 1-6%, и сегментоядерные - 47-72%, чистят кровь от бактериальной инфекции и защищают организм от ее попадания;
  • базофилы: 0-1%, помогают лейкоцитам распознавать чужие частицы и нейтрализуют воспаление;
  • моноциты: 3-9%, выводят отмершие и разрушенные клетки, бактерии, пары антигенов с антителами;
  • лимфоциты: 19-40%, осуществляют поддержку иммунитета, защиту от заболеваний, связанных с падением иммунитета, формируют иммунный ответ.

Норма цветового показателя – 0,85-1,15. Увеличивается, если:

  • не хватает фолиевой кислоты и витамина В12;
  • развивается онкология;
  • есть полипы в желудке.

Уменьшается, если диагностируется анемия с дефицитом железа и анемия беременных.

В дополнение в случае необходимости можно провести исследование на свертываемость, то есть коагулограмму, куда также входит длительность кровотечения. Теперь понятно, что покажет клинический анализ крови.

Как подготовиться к сдаче ОАК?

Клинический анализ должен быть сдан строго на голодный желудок, лучше утром до завтрака. В крайнем случае поесть можно не позже, чем за 2 часа до этого. Накануне нельзя употреблять алкоголь, острую, кислую и жирную пищу, из-за которой сыворотка крови становится хилезной, то есть мутной, выделение компонентов затруднится.

Обычно кровь берут из пальца, рука не важна, но палец нужен безымянный. Однако в некоторых случаях врач рекомендует сделать забор из вены. Если требуется сдать несколько повторных анализов, то их желательно проводить в одно и то же время, поскольку в течение суток показатели могут меняться.

Заключение

ОАК может помочь выявить различные заболевания на ранней стадии. Поэтому в целях профилактики стоит сдавать его хотя бы раз в год. В пожилом же и детском возрасте, когда особенно необходимо тщательно заботиться о состоянии здоровья, лучше делать это каждые полгода. Вот что покажет клинический анализ крови.

fb.ru

Расшифровка расширенного биохимического анализа крови, нормы и отклонения

При обращении к доктору мы привыкли сдавать анализы. Их берут из пальца и из вены, поскольку при малейшей трансформации кровь мгновенно реагирует составом. Подавляющее большинство людей, сдавая кровь на анализ, доподлинно не представляет, что доктора видят в этих цифрах. Все представления обывателя не идут дальше, чем смутное представление о том, что в крови существуют гемоглобин, эритроциты и тромбоциты. Попробуем разобраться, что входит в биохимический анализ крови на самом деле.

Забор крови с вены

В медицине существует понятие не расширенного, а биохимического анализа. По его итогам понятно, почему внезапно случились головные боли или изменилась работа кишечника. Это тест с наибольшим содержанием информации об отклонениях, начале заболевания или хронической болезни.

Забор крови из пальца

О чем расскажет таблица?

Кровь  состоит из множества кровяных телец, ферментов и элементов. Исследование крови показывает количественное содержания полезных клеток и веществ. Если рассматривать развернутый биохимический анализ, показатели нормы в таблице, то получится следующая картина:

Вещество Норма в количестве клеток на литр Возможные патологии и угрозы при повышении элементов крови
Гемоглобин Муж. 130-160 гр;

Жен. 120-140 гр

Анемия конечностей
Глюкоза  От 3,2 до 5,3 ммоль Ожирение, сахарный диабет
Полное число билирубина

(желтые клетки, образующиеся при отмирании гемоглобина)

От 3,3 до 17,0 мкмоль Увеличение говорит о патологических процессах в печени (цирроз, желтуха); интенсивное разрушение  эритроцитов, потеря чувствительности конечностей; срыв выведения желчи.
Связанный билирубин  7,9 мкмоль Желтуха из-за срыва выведения желчных масс из печени
Свободный билирубин Больше 19 мкмоль Интенсивное отмирание эритроцитов: большой объем излияния крови в органы или ткани, при малярии, при гемолитической анемии
АсАТ (фермент печени аспартатаминотрансфераза, в норме, пребывает  внутри клеток печени, а в кровотоке постоянно  находится небольшое количество) Муж. от 0 до 37 ед;

Жен. от 0 до 31 ед

Болезни печени, сердечных клапанов; при продолжительном употреблении аспирина или гормональных средств контрацепции
АлАт (фермент печени аланинаминотрансфераза в норме, пребывает в клетках печени, а в кровотоке постоянно находится небольшое количество) Муж. от 0до 45 ед;

Жен. от 0 до 34 ед

Отмирание клеток печени (цирроз, гепатит), пороки сердца тяжелой формы, болезни крови.
Гамма ГТ (фермент печени и поджелудочной железы) Муж. от 0 до 55 ед;

Жен. от 0 до 38 ед

Негативные трансформации печени и поджелудочной железы
Щелочная фосфатаза (фермент всех тканей, при тесте выявляется число печеночной и костной фосфатазы) 30 – 120 ед
Холестерин (главный липид кровотока, в организме оказывается с едой и вырабатывается печенью)  3,2 – 5,6 ммоль Ожирение, проблемы с сердцем
Липопротеины низкой плотности (нездоровые липиды, насыщенные холестерином, переносят его к эпителию сосудов, провоцируют  закупорку сосудов)  1, 70- 3,4 ммоль Атеросклероз, тромбофлебия
Электролит калий 3,5 –  5,5 ммоль Почечная дисфункция или недостаточность, снижение объема выделяемой мочи, относящееся к заболеваниям почек
Натрий, организует функции нервной, мышечной ткани, ферментов в ЖКТ, участвует в регуляции давления крови и водном обмене от  136 до 145 ммоль
Хлор, обеспечивает  водно- электролитный и кислотный баланс от 98 до 107 ммоль
Общий белок от 66 до 83 г При снижении числа – несколько видов  негативных изменений в печени и почках.

При росте числа – болезни крови, воспаления

Альбумин Обезвоживание при увеличении числа;  снижение числа при болезнях ЖКТ, печени, почек
Креатинин Муж. от 62 до 115мкмоль

Жен. от 53 до 97 мкмоль

Заболевания почек
Мочевина  от 2,8 до 7,2 ммоль Заболевания почек
Железо обеспечивает передачу кислорода ко всем органам с помощью кровотока Муж. от 11,64 до 30,43 мкмоль

Жен. от 8,95 до 30,43 мкмоль

Железодефицит, анемии, кислородное голодание.
С-реактивный белок (первым реагирует на нарушения целостности тканей и органов) до 5 мг Присутствие этого белка в тестовом материале говорит о  травмах, воспалениях, наличии  вредоносных «интервентов»- грибов, бактерий, паразитных инвазий
Мочевая кислота (финальный продукт распада белка) Муж. от 210 до 420мкмоль;

Жен. от 150 до 350 мкмоль

 Почечная дисфункция, другие отклонения в работе почек, камни или песок в почках

Это примерные общепринятые параметры, поскольку у каждого специалиста отдельные способы интерпретации результата, правильное исследование и трактовку может осуществить только лечащий врач.

Развернутый биохимический анализ крови – важнейший анализ при диагностике заболеваний. Какой бы ни была болезнь или патологическое состояние, данный метод отчетливо и подробно укажет на степень заболевания и в каком органе  сбой или воспаление.

Обычно такой подробный анализ проводят перед  диспансеризацией. Расширенная биохимия крови в мировой практике исследований стоит на первом месте по точности в установлении причин недомоганий.

Расшифровка показателей

Расшифровка теста проводится специалистом, который учитывает то, что входит в расширенный анализ, описание симптомов пациента, данные из истории болезни. Оценка состояния здоровья пациента упрощается с применением анализа.

Основные параметры хорошего самочувствия

Каким образом следует делать анализ?

На достоверность теста влияют факторы:

  • Медикаменты, употребляемые в момент сдачи анализа.
  • Завтрак, обед или ужин.
  • Физиолечение.
  • Употребление алкоголя, курение.
  • Время, когда осуществляется забор крови.
  • Чай или кофе, выпитые до теста.

Оптимальное время для сдачи материала для теста – утренние часы с 7 до 9. Активные движения, нагрузки влияют на итоговый результат.

Перед диагностикой есть ряд ограничений и запретов

Поскольку при заборе материала необходимо максимально разгрузить  позвоночник, процедуру осуществляют либо в положении сидя, либо лежа. Повыше локтевого сгиба стянуть жгут, чтобы вена наполнилась кровью. Место укола обеззаразить спиртом. Укол производится стерильным шприцем, затем  тестовую кровь сливают в пробирку, к которой крепится направление или маркер. Посуду с материалом отправляют в лабораторию.

При качественной работе лабораторий, оснащенных по последнему слову техники, результат известен через несколько часов.

Основные показания для анализа

Биохимия крови может быть как профилактической, так и при различных симптомах. Специалист, назначая проведение теста, ставит задачу диагностики с прояснением сомнительных моментов. Ясность в вопросе здоровья лишней не бывает, опасаться совершенно не стоит. Рассмотрим список некоторых состояний, подлежащих  диагностике для уточнения:

  1. Печеночный, почечный сбой (наследственные отклонения).
  2. Патологии работы сердца.
  3. Болезни костей, позвоночника (остеопороз, артроз, артрит).
  4. Гинекологические заболевания.
  5. Заболевания иммунной и кровеносной систем ( лейкоз).
  6. Проблемы ЖКТ, включая отклонения в поджелудочной железе.
Для прояснения кардиологической ситуации назначается расширенный анализ

По итогам анализа появляется возможность определения отклонений от нормы на начальных стадиях и качественного лечения. Симптомами, являющимися основанием для исследования, могут стать: боль в поясничном отделе, в районе живота; пожелтение кожного покрова; ярко выраженный запах мочи, пота; тошнота и рвота; повышение артериального давления, хроническая утомляемость; непроходящая жажда.

Пробу берут у новорожденного ребенка из пятки для выявления генетических заболеваний. Развернутая биохимия крови назначается лечащим врачом при поступлении на стационарное лечение. Существуют и конкретные случаи, требующие сдачи крови на анализ:

  • Частые ОРВИ.
  • Когда человек переболел тяжелыми инфекционными болезнями.
  • При наличии ухудшений после операций и терапевтического лечения.
  • Подозрение на опасные патологии с перспективой летального исхода.
  • Частые обмороки и обморочные состояния.
  • Перспектива болезни печени, сердца, кроветворительной и кровеносной системы, заболевания почек.
  • При лечении тяжелых болезней контроль состояния пациента.
  • Предположение анемии.

Беременные женщины сдают анализ во всех триместрах, поскольку посредством данного исследования специалист контролирует развитие плода и состояние самой мамочки.

Сделать качественный анализ можно в лабораториях Инвитро и СМД считывают показатели тестового забора крови.

Современная медицина, применяя биохимический анализ крови, делает успешные шаги в борьбе за долголетие, качественную помощь и здоровье пациентов.

lechiserdce.ru


Смотрите также