Что лучше мовалис или мидокалм


Совместимость Мовалиса и Мидокалма

Мовалис и Мидокалм применяют для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, поражения суставов дистрофического характера, уменьшения болевого синдрома в неврологии. Чтобы свести к минимуму вероятность появления неблагоприятных последствий, необходимо вовремя обратиться к врачу.

Мовалис и Мидокалм применяют для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, поражения суставов дистрофического характера, уменьшения болевого синдрома в неврологии.

Описание действия медикаментов

Мовалис (Мелоксикам) отличается следующим воздействием на организм:

  • устраняет острую, хроническую боль в спине;
  • подавляет образование простагландинов;
  • замедляет ЦОГ-2 при использовании тест-системы крови пациента.

Доза лекарственного средства влияет на возникновение язв, кровотечений.

Мидокалм (толперизона гидрохлорид) - препарат, расслабляющий мышцы, воздействующий на окончания периферических нервов в области корешков спинного мозга. Медикамент является местным анестетиком центрального действия, влияет на периферическое кровообращение.

Мовалис

Мелоксикам имеет длительный период полувыведения, используется для терапии таких патологических состояний, как:

  • спондилоартрит;
  • остеопороз;
  • ревматоидный артрит;
  • артроз.
Медикамент имеет двойное противовоспалительное действие, поэтому используется в лечении хронической мышечной и скелетной боли.

Лекарство применяют для внутримышечных инъекций с целью оказания обезболивающего действия при проведении комплексного лечения. НПВП устраняет специфическую боль в спине, являясь умеренно селективным препаратом, проявляет незначительные побочные эффекты.

Медикамент имеет двойное противовоспалительное действие, поэтому используется в лечении хронической мышечной и скелетной боли. Оригинальный препарат, выпускаемый в виде ампул с раствором, устраняет такие симптомы, как:

  • ноющая, тянущая боль в грудном или поясничном отделах;
  • дискомфорт в мышцах шеи;
  • изменение тонуса конечностей;
  • расстройства чувствительности в области плеча.

НПВП назначают для уменьшения боли с 1 по 5 сутки болезни в дозе 1,5 мл, в/м 1 раз в день. С 6 по 12 сутки больной принимает 1 таблетку 15 мг после еды.

Мидокалм

Форма выпуска препарата - таблетки и раствор в ампулах для инъекций. Медикамент обладает анестезирующим действием, подавляет постсинаптические рецепторы в области спинного мозга, проявляет анальгетический эффект, блокирует натриевые и кальциевые каналы. Лекарство принимают перорально, наибольшая концентрация в крови образуется через 1,5 часа.

Мидокалим обладает анестезирующим действием, подавляет постсинаптические рецепторы в области спинного мозга.

Совместный эффект

Комплексное лечение Мовалисом и Мидокалмом основывается на их лечебных свойствах. Врач назначает совместный прием медикаментов, т. к. толперизона гидрохлорид расслабляет мышцы и ликвидирует дискомфорт, а Мелоксикам устраняет воспаление и снижает высокую температуру.

Читайте также:  Совместимость Глицина и Пантогама

Показания к одновременному применению

Препараты назначают при таких заболеваниях, как:

  • межпозвоночная грыжа;
  • ревматоидный артрит;
  • обострение остеохондроза;
  • артрозоартрит;
  • остеоартроз.

Медикаменты уменьшают рефлекторное напряжение мышц, улучшают двигательные функции и повышают качество жизни больного.

При появлении острой боли к стандартному лечению НПВП добавляют толперизона гидрохлорид. Пациентам, страдающим склерозом, назначают миорелаксант в комбинации с противовоспалительным средством.

Мидокалм применяют для лечения болезни Бехтерева.

У пожилых людей при тупой боли в пояснице противовоспалительные препараты не применяют длительно. Мелоксикам используют при лечении почечной колики, дисменореи. Лекарственные средства назначают для устранения боли при деструкции позвонков вследствие инфекционных процессов и метаболических нарушений (заболеваний эндокринной системы).

Противопоказания к Мовалису и Мидокалму

Мелоксикам и толперизона гидрохлорид не назначают при таких заболеваниях, как:

  • индивидуальная чувствительность больного;
  • бронхиальная астма;
  • эрозия слизистой оболочки желудка;
  • язва двенадцатиперстной кишки;
  • болезнь Крона;
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • гепатит;
  • беременность;
  • возраст до 18 лет;
  • желудочное кровотечение.

Схема совместного приема Мовалиса и Мидокалма

Мелоксикам вводят в/м в 1, 2 и 3 день лечения, затем препарат используют в таблетках. Мидокалм назначают по 100 мг 2 раза в сутки. Классическая схема введения медикаментов может быть скорректирована с учетом особенностей болезни.

Препараты назначают для инъекций по следующей схеме: Мидокалм по 1,0 мл в/м и Мовалис 1,5 мл в/м в течение 3-5 суток. Медикаменты обеспечивают пациенту хороший лечебный эффект. Если применяют одно лекарственное средство, препаратом выбора является Мелоксикам.

Побочные действия

Лекарственные средства вызывают появление таких побочных явлений, как:

  • анемия;
  • нарушение форменных элементов крови;
  • индивидуальная непереносимость;
  • анафилактические реакции;
  • изменение настроения;
  • головная боль;
  • конъюнктивит;
  • тошнота;
  • рвота;
  • боль в животе.

Мнения врачей о совместимости мовалиса и мидокалма

Виктор Петрович, невролог, стаж 10 лет

Читайте также:  Сравнение Бетасерка и Бетагистина

У Мидокалма отсутствует седативный эффект, в комплексной терапии заболеваний позвоночника он оказывает миорелаксирующее действие. Иногда бывают побочные эффекты в виде диспепсии. Использую препараты в лечебной практике около 5 лет. Назначаю при воспалении корешков спинного мозга, хроническом прогрессирующем заболевании мышечной системы.

Артур Эдуардович, невролог, стаж 6 лет

Недорогие и эффективные препараты. Часто использую их в своей практике. Медикаменты быстро устраняют боль, спазмы, доступны для лечения. Назначаю их для устранения сужения и стеноза мозговых сосудов, тромбоза.

Отзывы пациентов

Раиса, 85 лет, Тольятти

Врач выписал 6 уколов лекарства Мовалис и препарат Мидокалм в таблетках. Лечение дорогое, но результатом довольна. Нет тяжести в ногах, скованности в движениях.

Софья, 45 лет, Псков

Заболело левое предплечье. Врач назначил НПВП и Мидокалм. После курса терапии боль прошла. Возникли побочные эффекты - заболел желудок. Медикаменты обладают обезболивающим действием, но принимать их необходимо с осторожностью.

progipertoniyu.ru

Мовалис, Мидокалм и Мильгамма: что лучше, сравнение

Мовалис, Мидокалм и Мильгамма – это препараты, применяемые при нарушении функции опорно-двигательной системы. Лекарства имеют различный состав, поэтому они оказывают разное действие. Чтобы ускорить процесс лечения, снять воспаление и боль, восполнить дефицит витамина В, предупредить развитие дегенеративных процессов, Мильгамму, Мовалис и Мидокалм включают в комбинированное лечение.

Препарат производится в качестве раствора для инъекционного введения и таблеток. В 1,5 мл раствора содержится 15 мг мелоксикама.

Дополнительный состав:

  • Вода
  • Megluminum
  • Гликофурол
  • Гидроксид натрия
  • Полоксамер 188
  • Аминоуксусная кислота
  • Хлористый натрий.

Прозрачный раствор с желто-зеленым оттенком помещен в ампулы из стекла, объемом 1.5 мл. Флаконы упакованы в коробки из картона.

Таблетки Мовалис содержат 7.5 либо 15 мг мелоксикама. Вспомогательные компоненты:

  • Е 572
  • Молочный сахар
  • Е 331
  • Кросповидон
  • Полисорб
  • МКЦ
  • Повидон.

Большие желтые пилюли помещены в блистер (10 штук). В коробке находится 1-2 блистерные упаковки.

Производитель Мовалиса – Берингер Ингельхайм, Германия. Препарат отпускается по рецепту. Стоимость лекарства – от 540 до 820 рублей.

Мовалис – ингибитор ЦОГ-2. Лекарство отличается антивоспалительными, обезболивающими и жароснижающими свойствами.

Пилюли и раствор включают в симптоматическую терапию при ревматоидном артрите, остеоартрите, болезни Бехтерова. Также препарат назначаются при других патологиях локомоторной системы, сопровождающихся дегенерацией и воспалением (ишиас, дорсопатия, артропатия).

Противопоказания:

  • Сердечная недостаточность
  • Беременность
  • Непереносимость мелоксикама и НПВП
  • Язва или кровотечения ЖКТ
  •  Нарушение гемостаза
  • Почечная дисфункция
  • Воспаление кишечника
  • Заболевания печени
  • Респираторные болезни.

Суточная доза раствора Мильгамма – 15 мг. Длительность применения – 3 дня. Средство вводят в/м.

При почечной либо печеночной дисфункции суточная дозировка может быть снижена до 7.5 мг.

После применения Мовалиса иногда нарушантся функция ЖКТ, ЦНС, дыхательной, зрительной, мочеполовой, кроветворной системы. Из локальных реакций можно выделить крапивницу, эритему, стоматит, зуд и раздражение кожи. В месте укола может возникнуть отечность, боль и гематома.

Мидокалм

Препарат производится в виде раствора и таблеток. В одной пилюле содержится 50/150 мг толперизона. Дополнительные компоненты – КМЦ, стеарин, Е330, крахмал, Е 171, тальк, силикон, лактоза.

Светлые двояковыпуклые таблетки Мидокалм упакованы в блистеры (по 10 штук). В картонной коробке находится 3 блистерной упаковки.

В 1 мл раствора присутствует 100 мг толперизона, а также лидокаин (2.5 мг).

Вспомогательный состав:

  • Е 172
  • Силикон
  • Крахмал
  • Е 171
  • МКЦ
  • Е 330
  • Молочный сахар
  • Стеарин.

Производитель Мидокалма – Гедеон Рихтер, Австрия. Цена – от 318 рублей.

Показания – гипертонус и мышечный спазм, развивающиеся на фоне органических поражений ЦНС (инсульт, миелопатия, рассеянный склероз). Также Мидокалм назначают при спазмах и гипертонусе мышц при болезнях двигательных органов (артроз, люмбаго, спондилез).

Раствор и таблетки могут применяться при хирургическом вмешательстве на фоне травм и ортопедических патологий. Мидокалм включают в комплексное лечение при облитерирующих сосудистых болезнях и иннервации вен. Еще препарат используют при энцефалопатиях, для которых свойственны непрерывные спазмы мышц.

Противопоказания:

  • Миастения
  • Возраст менее 3 лет
  • Непереносимость толперизона.

Таблетки желательно пить после еды. Дозировка для взрослых (старше 14 лет) – 50 мг до 3 раз в день. Постепенно количество препарата увеличивают до 150 мг в день.

Для детей 3-6 лет доза вычисляется, исходя из веса и возраста – 2-5 мг/кг.

Побочные реакции Мидокалма – головная боль, диспепсические расстройства, мышечная слабость, аллергические проявления. При некорректном введении может развиться гипотония.

Мильгальмма

Мильгамма производится в качестве раствора и в виде таблеток. Раствор содержит несколько базовых веществ – пиридоксин, тиамин, лидокаин, цианокобаламин.

Второстепенный состав:

  • Феррицианид калия
  • Вода
  • Е 452
  • Гидроксид натрия
  • Фенилкарбинол.

Прозрачный раствор с красным оттенком помещен в коричневые, стеклянные ампулы по 2 мл. В одном блистере находится 5-10 флаконов, упакованных в картонные поддоны.

Таблетки Мильгамма содержат по 100 мг пиридоксина и бенфотиамина. Дополнительные компоненты – Е 170, глицерол, ЦМК, тальк, полисорб, Е 171 и прочее.

Белые пилюли, покрытые оболочкой, помещены в блистеры (15 штук). В картонной коробке находится 2-4 блистерной упаковки.

Производитель – Маэрманн-Арцнаймитель для Верваг Фарма, Германия. Цена – 320 до 1200 рублей.

Мильгамму назначают при неврологических расстройствах, спровоцированных дефицитом витамина В6, В1. К таким патологиям относят нейропатию, неврит, парез лица, плексопатию и прочее.

Противопоказания:

  • Язва ЖКТ
  • Детский возраст
  • Беременность
  • Непереносимость витаминов группы В
  • Лактация
  • Сердечная недостаточность.

Раствор вводят в/м. Начальная доза Мильгаммы – 2 мл. Препарат применяют 1 раз в сутки. В качестве поддерживающего лечения используют по 2 мл лекарства до 3 раз в неделю.

Колоть Мильгамму можно вместе с Мидокалмом. Схема применения определяется врачом.

При острой боли пьют таблетки Мильгамма. Трижды в сутки принимают по 1 пилюле. Курс терапии – 30 дней.

Возможные побочные реакции Мильгаммы:

  • Судороги
  • Гипергидроз
  • Вертиго
  • Рвота
  • Раздражение в области инъекции
  • Нарушение сознания
  • Тахикардия
  • Крапивница
  • Акне и прочее.

Что лучше, сравнение

Чтобы понять, что лучше Мовалис, Мидокалм или Мильгамма, необходимо сравнить их. У лекарств немного общего. Все средства производятся в форме раствора для в/м введения и таблеток. Но препараты имеют различный состав, поэтому они отличаются по фармакологическому действию.

В целом Мидокалм, Мильгамма и Мовалис назначаются при нарушении функции опорно-двигательного аппарата, но с разной симптоматикой. Так, Мидокалм применяют при спазме и гипертонусе мышц, Мильгамму – при неврологических расстройствах, вызванных недостатком витамина В, а Мовалис назначается при патологиях локомоторной системы, сопровождающихся воспалением и дегенерацией.

Практически все препараты противопоказаны в детском возрасте, при лактации, язвенном поражении ЖКТ и беременности. Если говорить о побочных реакциях, то больше всего их у Мовалиса, принадлежащего к группе НПВС. Мильгамма и Мидокалм имеют практически одинаковое количество противопоказаний.

Относительно способа применения, то у всех растворов он практически идентичен. Препарат вводится 1 раз в сутки. При этом курс лечения длится не более 3 дней.

Схема и дозировка приема таблеток может отличаться. В основном принимают по 1-3 пилюли 1-3 раза в сутки. Время терапия составляет 7-30 дней.

Сравнив все три препарата, можно понять, что нельзя выбрать лучшее из этих средств. Ведь все лекарства оказывают разное лечебное действие. Наоборот, врачи рекомендуют сочетать применение растворов и таблеток, чтобы усилить терапевтический эффект при острых приступах заболеваний.

Одновременное применение

Все знают, что нельзя сочетать многие лекарственные препараты. Но Мидокалм и Мовалис можно одновременно использовать. Причем в схему лечения часто включают Мильгамму.

Однако терапия должна назначаться и контролироваться врачом. При этом важно соблюдать ряд рекомендаций:

  • Растворы запрещено смешивать, тем боле в одном шприце
  • Все препараты вводятся в/м
  • Уколы желательно делать в различные части тела (2 ягодицы, плечо).

Комбинированное лечение способствует быстрому устранению боли, снятию воспаления и спазма. Комплексная терапия позволяет ускорить лечение и сделать его максимально результативным. Схема терапии и дозировка подбираются доктором, исходя из диагноза, противопоказаний и индивидуальных особенностей больного.

lekhar.ru

Что лучше мовалис или мидокалм уколы

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

При выборе противовоспалительных средств терапии при различных патологиях опорно-двигательной системы может возникнуть вопрос выбора между препаратами Мовалис или Диклофенак: что лучше помогает и предпочтительнее к назначению. Чтобы выяснить ответы на эти вопросы, необходимо изучить фармакологические характеристики медикаментов, ознакомиться с результатами клинических исследований для сравнения данных лекарственных средств.

Лечение патологий опорно-двигательной системы

Противовоспалительные лекарственные средства являются базовыми в терапии большого числа заболеваний опорно-двигательного аппарата, включая дегенеративно-дистрофические патологии. Препараты нестероидной природы, к которым относятся Мовалис и Диклофенак, оказывают выраженное терапевтическое действие, но имеют и побочные эффекты. Основное нежелательное проявление при использовании этих лекарств — негативное воздействие на органы пищеварительной системы. Поэтому нестероидные противовоспалительные препараты не назначаются на срок более 10 дней.

Терапевтическое действие Диклофенака и Мовалиса

Диклофенак и Мовалис — часто назначаемые медикаменты, обладающие сходным спектром действий, включающим противовоспалительное, анальгезирующее и антипиретическое. Но все же эффекты этих лекарств отличаются.

Диклофенак — неселективный ингибитор циклооксигеназы, чем и обусловлено большее количество вероятных негативных реакций. Мовалис — селективный ингибитор циклооксигеназы 2 типа, и поэтому при его применении нет негативного влияния на органы желудочно-кишечного тракта. Это основное, но не единственное отличие в действии лекарственных средств. Фармакологическая характеристика каждого препарата поможет выявить сходства и различия эффектов Диклофенака и Мовалиса.

Диклофенак обладает такими эффектами:

  • противовоспалительным;
  • антипиретическим;
  • антиагрегационным;
  • анальгезирующим;
  • противоревматическим.

Все эти действия возможны благодаря ингибированию фермента циклооксигеназы. Из-за этого биохимические реакции арахидонового каскада становятся невозможными, что вызывает нарушение синтеза простагландинов, лейкотриенов, тромбоксана и простациклина. Блокируется выход ферментов из лизосом, подавляется агрегация кровяных пластинок.

При внутреннем применении медикамента происходит полная резорбция, прием пищи может провоцировать снижение скорости всасывания, но не имеет угнетающего воздействия на его полноценность. Достижение максимума концентрации биоактивного вещества в плазме может отличаться в зависимости от лекарственной формы:

  • при приеме внутрь таблетированной формы короткого действия Сmax достигается спустя 1-2 часа;
  • при приеме внутрь таблетированной формы пролонгированного действия — через 5 часов;
  • при внутримышечном введении — через 10-20 минут;
  • при ректальном введении — через полчаса.

Диклофенак связывается с плазменными белками почти полностью (99%). Биоактивное вещество поступает в синовиальную жидкость и ткани, где рост концентрации будет несколько медленнее. В случае местного нанесения Диклофенак поступает к очагу патологии через кожные покровы.

Около трети лекарства выводится с калом в метаболизированной форме, оставшиеся две трети подвергаются биотрансформации в клетках печени и выводятся с мочой.

Диклофенак имеет более выраженный противовоспалительный эффект, чем ацетилсалициловая кислота, ибупрофен, бутадион, индометацин.

Диклофенак способствует ослаблению боли в суставах в покое и при совершении движений, устраняет скованность в суставах по утрам, их припухлость, также действие препарата направлено на улучшение функциональных возможностей сочленений. При посттравматических и послеоперационных воспалениях лекарственное средство облегчает болевой синдром и уменьшает отечность пораженной области. В случае курсового применения Диклофенака при полиартрите концентрация активного вещества в суставных и околосуставных тканях выше, чем в плазме.

Лекарство назначают при лечении различных болезней:

  • воспалительные патологии суставов (подагра, ревматический артрит, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит);
  • дегенеративно-дистрофические патологии (остеохондроз, остеоартроз);
  • невралгии, миалгии, ишиас, люмбаго;
  • патологические состояния околосуставных тканей (бурситы, тендовагиниты, ревматические поражения мышечной ткани);
  • посттравматические и послеоперационные болевые синдромы;
  • аднекситы;
  • мигренозные приступы;
  • печеночная и почечная колики;
  • инфекционно-воспалительные патологии органов дыхательной системы.

В формах для местного применения Диклофенак назначается при коррекции травм мышечных тканей, сухожилий, связочного аппарата и суставов, локальных форм ревматизма. В форме глазных капель средство используют для терапии неинфекционного конъюктивита и при некоторых операциях на органах зрения.

Противопоказания к назначению Диклофенака:

  • язвенная болезнь желудка;
  • нарушения кроветворных процессов;
  • обострения воспалений кишечника;
  • “аспириновая” астма;
  • возраст ребенка до 6 лет;
  • период вынашивания ребенка (особенно последний триместр).

Ограничивается назначение этого медикаментозного средства при диагностированных нарушениях функциональности почек и печени, сердечной недостаточности, при порфирии, лактации и при профессиональной деятельности с высокой концентрацией внимания.

Побочные реакции на Диклофенак:

  • нарушения процессов пищеварения (рвота, тошнота, запор, диарея, метеоризм);
  • НПВС-гастропатия (эритемы, эрозии, язвы в антральном отделе желудка);
  • эрозии, язвы в кишечнике;
  • кровотечения;
  • панкреатит;
  • нарушения функциональности печени (лекарственный гепатит);
  • нарушения функциональности почек (нефрит, редко — недостаточность);
  • головные боли и головокружения, раздраженность, чрезмерная утомляемость;
  • местные проявления аллергии: экзантемы, эритемы, эрозии, язвы;
  • системная анафилаксия;
  • нарушения со стороны кроветворных органов (анемии, лейкопении, тромбоцитопении);
  • повышение уровня артериального давления;
  • судорожные состояния;
  • в случае внутримышечного введения — формирование абсцессов, некротические изменения жировой ткани;
  • в случае ректального введения — слизисто-кровянистые выделения из прямой кишки, болезненная дефекация.

Чтобы минимизировать риск побочных проявлений, при применении Диклофенака следует регулярно сдавать кровь на общий анализ для определения формулы и на биохимический анализ для оценки функционального состояния печени и анализ кала на скрытую кровь.

Спектр фармакологических эффектов Мовалиса:

  • противовоспалительный;
  • антипиретический;
  • анальгезирующий.

По структуре Мовалис является производным от эноловой кислоты. Механизм действия препарата основан на избирательном ингибировании циклооксигеназы второго типа. Благодаря избирательности воздействия на различные формы фермента снижается выраженность нежелательных реакций со стороны системы пищеварения.

При внутримышечном введении всасывание активного вещества происходит полностью. Максимум концентрации мелоксикама в плазме — спустя час после поступления в организм.

Биодоступность медикамента при приеме внутрь в таблетированной форме достигает 89%. Максимум концентрации в плазме при приеме внутрь наступает спустя 5-6 часов. Поступление пищи не ухудшает процессы всасывания лекарства.

В случае применения ректальных свечей максимум концентрации биоактивного вещества в плазме наступает спустя 5 часов. Поэтому суппозитории биоэквиваленты таблетированной форме препарата. Мовалис способен поступать в синовиальную жидкость, местная концентрация составляет около 50% от содержания в плазме.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Лекарственное средство выводится из организма с калом и мочой в метаболизированной форме, в неизмененной форме выводится меньше 5%.

Мовалис назначается в следующих случаях:

  • при ревматоидном артрите;
  • при анкилозируюшем спондилите;
  • при остеоартрозе и других дегенеративно-дистрофических патологиях.

Противопоказания к назначению:

  • гиперчувствительность к биоактивному веществу и вспомогательным составляющим лекарственного средства;
  • бронхиальная астма, кожные проявления гиперчувствительности или ангионевротический отек на фоне приема нестероидных противовоспалительных средств в анамнезе;
  • язвенная болезнь желудка;
  • язвенные колиты;
  • нарушенная функциональность печени;
  • нарушенная функциональность почек;
  • патологии свертывающей системы крови;
  • сердечная недостаточность;
  • периоды вынашивания ребенка и кормления грудью;
  • раствор для инъекций не назначается детям до 18 лет;
  • ректальные свечи и таблетированные формы не назначаются детям до 12 лет.

Перечень побочных реакций:

  • нарушение процессов кроветворения (проявляются в форме анемии, лейкопении, тромбоцитопении);
  • анафилактические реакции;
  • головные боли и головокружения, нарушения сна, колебания настроения;
  • эзофагит, гастрит, колит, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • нарушенная функциональность печени, гепатиты;
  • дерматиты, фотосенсибилизация, эритема, высыпания, зуд;
  • бронхиальная “аспириновая” астма;
  • почечная недостаточность, нефриты;
  • нарушенная функция зрения, конъюнктивиты.

В случае курсового приема Мовалиса для минимизации побочных проявлений следует контролировать функциональное состояние кроветворной системы, печени, органов пищеварительной системы.

Одновременное применение Диклофенака и Мовалиса

Так как Диклофенак и Мовалис относятся к одной фармакологической группе медикаментов — нестероидным противовоспалительным средствам, их совместный прием нерационален, т. к. может спровоцировать более выраженные побочные реакции, чем при изолированном применении.

Пациенты задают вопрос: что же лучше — Мовалис или Диклофенак? В этой ситуации ответ достаточно однозначный.

Результаты клинических исследований эффективности Мовалиса и Диклофенака

Для выявления предпочтительного к назначению препарата проводились исследования эффективности применения Диклофенака и Мовалиса и сравнение терапевтических результатов и побочных проявлений. В 2001 году Н. А. Шостак и Д. А. Шеметов опубликовали результаты изучения действия препаратов на пациентов с остеохондрозом пояснично-крестцового отдела позвоночного столба, осложненного выраженным болевым синдромом.

Эффективность Диклофенака изучали в лечении 24 пациентов, Мовалиса — 30. В ходе исследования было выявлено, что Мовалис и Диклофенак обладают сходной скоростью достижения обезболивающего эффекта и сравнимой общей эффективностью. Однако преимуществом Мовалиса является большая безопасность в отношении вероятности побочных проявлений со стороны органов пищеварительной системы.

Мовалис является таким же эффективным, но более безопасным, чем Диклофенак, нестероидным противовоспалительным средством, и поэтому его можно рекомендовать, как хороший препарат для лечения пациентов с патологиями опорно-двигательной системы.

Сравнение стоимости препаратов

Вопрос цены на лекарственные средства в ряде ситуаций является определяющим в вопросе выбора препарата. Ориентировочная цена на разные формы Диклофенака и Мовалиса приведена в таблице.

Препарат и его форма Примерная цена
Диклофенак
Таблетки 20 штук — 40-70 рублей
Раствор для внутримышечных инъекций 30-70 рублей
Суппозитории 60-250 рублей
Мази и гели 30-150 рублей
Мовалис
Таблетки 20 штук — 650-800 рублей, 10 штук — 500-600 рублей
Раствор для внутримышечных инъекций 5 ампул — 900 рублей, 3 ампулы — 650 рублей
Суппозитории 300-350 рублей

Конечно, стоимость различных форм Диклофенака в разы меньше, чем стоимость аналогичных форм Мовалиса,поэтому он приобретается пациентами чаще. Однако если врач назначил Мовалис, значит, в конкретной клинической ситуации данное лекарственное средство применять более целесообразно.

При ответе на вопрос: Мовалис или Диклофенак — что лучше, отзывы не должны быть определяющими в принятии конкретного решения. Только специалист, который занимается лечением пациента, может правильно подобрать медикамент. Самоназначение того или иного лекарства может усугубить состояние из-за развития побочных эффектов со стороны многих систем органов, поэтому следует быть особенно осторожными и соблюдать все врачебные рекомендации.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! Читать далее...

Основным активным веществом Мовалиса является мелоксикам, действие которого основано на подавлении активности простагландинов, вызывающих болезненные ощущения. Препарат работает непосредственно в очаге воспаления, устраняя патологический процесс и его последствия. Высокая биодоступность средства и быстрое всасывание дает максимальный эффект при купировании болевого синдрома.

Диклофенак — обезболивающее, противовоспалительное средство, созданное на основе фенилуксусной кислоты. Действие препарата основано на угнетении активности циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), снижении уровня простагландинов и замедлении синтеза арахидоновой кислоты. Применение средства позволяет за короткое время снизить болезненные ощущения и уменьшить отек.

Принцип действия препаратов схож: оба быстро снимают воспаление и устраняют болевой синдром. Отличие же заключается в том, что мелоксикам, входящий в состав Мовалиса, является селективным ингибитором ЦОГ-2, что позволяет более целенаправленно воздействовать на очаг поражения. Среди НПВС Мовалис считается более современным средством по сравнению с Диклофенаком, который используется уже не один десяток лет.

Оба препарата представлены в виде нескольких лекарственных форм:

  • таблетки;
  • ректальные суппозитории;
  • раствор для внутримышечного введения.

Диклофенак также выпускается в форме мази, геля и глазных капель.

Показания к применению

Использовать Диклофенак или Мовалис врачи рекомендуют при следующих заболеваниях опорно-двигательного аппарата:

  • при остеохондрозе (шейном или поясничном);
  • при грыже позвоночника;
  • при различных заболеваниях суставов (артрозе, артрите, остеопорозе);
  • при коксартрозе тазобедренных суставов;
  • при различных ревматоидных поражениях суставов;
  • для снятия болевого синдрома после травм, переломов, операций на суставах и позвоночнике.

Возможно также использование препаратов при различных инфекционных и вирусных заболеваниях и врожденных пороках опорно-двигательной системы.

Прием препаратов НПВС следует осуществлять под врачебным контролем, строго соблюдая дозировку и продолжительность курса приема. Для максимального эффекта рекомендуется использовать препараты в уколах внутримышечно в течение первых трех дней после начала воспаления. Как правило, инъекции назначаются раз в день, что позволяет быстро добиться снижения болевого синдрома и уменьшения воспаления.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

После трехдневного курса инъекций рекомендуется перейти на прием таблеток или ректальных суппозиториев.

В сравнении с Мовалисом Диклофенак оказывается немного менее эффективным при снятии воспаления, но быстрее устраняет болевые ощущения.

Хороший и быстрый результат дает мазь или гель Диклофенак при местном воздействии на очаг поражения, например, при шейном остеохондрозе или поясничных болях.

Противопоказания и побочные эффекты

Принимая препараты группы НПВС, нужно учитывать возможные осложнения, связанные с побочными эффектами лекарств. Необходимо четко следовать рекомендациям инструкции и указаниям лечащего врача. Препараты не следует использовать при нарушениях работы печени и почек, сердечной недостаточности, во время беременности и лактации, при работе, связанной с повышенным вниманием. Не допускается сочетание лекарств с алкоголем.

Побочные эффекты в большей степени присущи Диклофенаку, хотя и Мовалис нельзя считать полностью безопасным. Так, при приеме НПВС возможны различные кровотечения в области желудочно-кишечного тракта, обострение язвенной болезни и панкреатита, нарушение функций печени и почек.

Совместное использование Мовалиса и Диклофенака не назначается, так как их лекарственное взаимодействие повышает риск кровотечений из ЖКТ и язвенных образований. Не допускается совместное использование препаратов с диуретиками из-за риска развития острой почечной недостаточности. Все НПВС оказывают действие, снижающее эффективность гипотензивных средств и внутриматочных контрацептивов.

Лучший выбор

Оба препарата достаточно эффективно справляются с неприятными последствиями заболеваний опорно-двигательного аппарата: купируют болевой синдром и снимают воспаление.

На сегодняшний день Мовалис считается более удачным выбором в отношении терапевтического воздействия и лекарственной переносимости, обладая меньшей вероятностью побочных эффектов. Он требует более короткого курса применения и обладает селективным действием, не оказывая негативного воздействия на ткани хрящей, являясь хондронейтральным препаратом.

Отзывы, которые во множестве имеются в интернете, во многом свидетельствуют о том, что большинство людей с проблемами опорно-двигательного аппарата отдают предпочтение Мовалису, учитывая практически одинаковую эффективность препаратов, но отмечая меньшее количество побочных эффектов средства с мелоксикамом.

Единственное, что многих заставляет задуматься об использовании Мовалиса, это его цена, в несколько раз превышающая цену Диклофенака. Поэтому людям, у которых применение Диклофенака не вызывает негативных последствий, можно порекомендовать его использование. В противном случае следует использовать Мовалис как более щадящий для ЖКТ препарат.

Александра Павловна Миклина
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Защемление нерва в тазобедренном суставе

Защемление нерва тазобедренного сустава — это состояние, при котором происходит сдавливание нервного отростка, иннервирующего ягодичную, бедренную часть, ноги и поясницу. Является самым частым видом тазовой невралгии и проявляется в присутствии болевого синдрома во время и после ходьбы, бега и при других физических нагрузках.

О заболевании

Данный сустав иннервируется целой группой тяжей нервной системы: бедренным, верхне-ягодичным, нижне-ягодичным, запирательным и седалищным нервом. При сжатии любого из них в тазовой части возникают ощущения, которые у женщин ассоциируются с гинекологическими заболеваниями, а у мужчин — с урологической дисфункцией. Поэтому выявление невралгии таза часто осложняется предположениями других заболеваний.

Если ущемление непродолжительное, то после его устранения функции полностью восстанавливаются без последствий и органических повреждений. Но в том случае, когда отросток спинного мозга был под действием неестественной компрессии длительное время, возникает угроза серьезного поражения нервных клеток с более серьезными последствиями.

Данная невралгия различается по характеру течения на острый и хронический период.

Причины

Для возникновения тазовой невралгии существует целый ряд причин как механической природы, так и обусловленных внутренними заболеваниями или патологиями.

Причины, приводящие к защемлению нерва тазобедренного сустава, связанные с повреждениями механического свойства:

  • Травма острого характера во время падения или ушиба со сдавливанием нерва твердыми внутренними структурами: костями, сухожилиями или связками.
  • Частые чрезмерные нагрузки в ходе выполнения спортивных занятий, профессиональной деятельности или в быту. После подобных воздействий происходит местное одиночное или множественное микроизлияние в мышечных тканях, ведущее к компрессии на волокна спинного мозга и защемлению.
  • Повреждение нервного тяжа в ходе оперативного вмешательства, например, при хирургическом удалении аппендицита или операции на позвоночнике и внутренних органах, расположенных в тазовой области.
  • Неудачные приемы мануальной терапии, которые привели к смещению скелетных структур.

Причины, вызванные воспалительными или другими патологическими явлениями:

  • Остеохондроз. Из-за снижения амортизации, создаваемой между позвонками, происходит ненормальное нарастание костной ткани, а просвет, в котором расположен нервный тяж, значительно сужается.
  • Наличие локальных опухолевых процессов (доброкачественных или злокачественных).
  • Позвоночный хронический стеноз, приводящий к сдавливанию нервных корешков и прочих нервно-сосудистых структур.
  • Гематома, образованная в брюшной полости из-за увеличенной свертываемости крови после хирургических операций или внутренних кровотечений.
  • Аневризмы крупных кровеносных сосудов, приводящие к уменьшению просвета нервного ствола.
  • Воспаления органов половой, выделительной и прочих систем в области таза.
  • Костная мозоль, которая появилась после ненормального процесса сращивания перелома. Она может занять территории, которые раньше отводились для размещения нервных тканей, потеснив и сжав их при этом.
  • Грыжа позвоночных дисков с защемлением корешков спинного мозга.

Причины могут быть как постоянными, так и временными. Так, частым явлением у беременных является тазовая невралгия, усиливающаяся к третьему триместру параллельно силе давления плода на брюшные органы матери.

Помимо беременности, предрасполагающими факторами считаются:

  • образ жизни с малой подвижностью и вынужденные длительные статичные позы;
  • ожирение, усиливающее давление на тазовые структуры;
  • сильные переохлаждения и попадание в зону действия сквозняка;
  • генетическая предрасположенность;
  • нарушения осанки;
  • гиповитаминоз.

Все вышеперечисленные симптомы могут присутствовать самостоятельно, а могут — комплексно. В последнем случае клиническая картина резко усугубляется.

Симптомы

Проявления ущемления довольно разнообразные. Их интенсивность зависит от того, как сильно и какие именно корешки нервной системы подвержены аномальному сжатию. Больше всего проявлений возникает при вовлеченности седалищного нерва, так как область его иннервации превосходит все остальные. Чаще всего возникают болезненные ощущения, которые отдаются в бедренной области и в голени.

Если защемление по времени было продолжительным, то его признаки будут следующими:

  • боли с иррадированием (распространением) в срединную поверхность бедра и голени;
  • онемение поясничной и бедренной области, ощущение «мурашек» на коже;
  • атрофия мышц, выраженная в резком уменьшении их объема;
  • нарушение координации движений:
  • осложнение сгибания бедер;
  • спазмы грушевидной мышцы;
  • ощущения жжения и покалывания в области бедра;
  • боли в поясничном отделе и в паху;
  • ощущение тяжести в ноге;
  • невозможность движения пальцами на ноге;
  • ограниченная подвижность и скованность сустава;
  • нетипичное покраснение некоторых участков внизу спины и ног;
  • сильная боль при надавливании на паховую связку со средней интенсивностью;
  • невозможность встать из положения лежа без сильных болей.

Чем сильнее проявления симптомов, тем более вероятно, что пациент незамедлительно обратиться за специализированной помощью.

Диагностика

При обнаружении симптомов, напоминающих проявления защемления тазового нерва, пациенту необходимо обратиться к неврологу или травматологу. Этот специалист выслушает жалобы и проведет первичный осмотр, что позволить ему определить перечень необходимых диагностических процедур для подтверждения предположительного диагноза.

О том как правильно проводить осмотр для выявления патологии тазобедренного сустава идет речь в данном видео:

Все меры направлены на выявление первичной причины защемления, которая привела к появлению симптомов. Врач выясняет состояние двигательных и рефлекторных нарушений и определяет неврологический статус пациента.

Специальные виды диагностики при данном ухудшении состояния включают следующие методы:

  • Электромиография (ЭМГ). Это оценочная система проведения биопотенциала мышечными тканями в состоянии покоя и при напряжении. Включает в себя поверхностную, игольчатую и миостимуляционную методики, которые могут применяться разрозненно, а могут использоваться все вместе для получения более полной диагностической картины. Позволяет обнаружить выраженную слабость мышц, судороги, сниженную чувствительность, изменение объема мышц, стадию и динамическую степень процесса.
  • МРТ. Делает томографические снимки посредством ядерно-магнитного резонанса. Этот метод характеризуется высокой точностью и достоверностью, позволяет сделать выводы и назначить правильное лечение. Для данного заболевание часто назначают магнитно-резонансную терапию с осевой нагрузкой, которая заключается в сравнении результатов снимков в лежачем и стоячем состоянии. Ввиду малого распространения метода назначается он только в сложных случаях.
  • Электронейромиографический метод. Делает возможным выявление места повреждения отростка спинного мозга, оценку способности сокращения мышечных волокон после действия раздражающих факторов и амплитуды нервных импульсов. Достоинство такого метода заключается в том, что он не имеет противопоказаний, поэтому его использование допустимо в детском возрасте или для беременных. Также его разрешают применять для пациентов, находящихся без сознания, для ВИЧ-инфицированных и при повреждениях целостности кожи.
  • Радиология. Позволяет исключить опухоли различных происхождений, способных оказывать сдавливание различной интенсивности.
  • УЗИ. Способствует оценке состояния нервов в паховой области и в бедре.
  • Рентгенография позвоночника. Преимущества методики — безболезненность, стоимость и скорость. Современное оборудование способно проводить процедуру с минимальными рисками для здоровья пациента и позволяет выявить стеноз, радикулит, дегенеративные явления в поясничном отделе позвоночника и изменения костей.

Иногда даже прохождение всех вышеперечисленных процедур не может прояснить ситуацию с первичными причинами, приведшими к защемлению тазового нерва. В таком случае после проведения клинической диагностики пациента ставят на учет с периодичными мониторинговыми наблюдениями до выяснения истинных причин заболевания.

Лечение

Первый этап терапии полностью подчинен купированию боли и снятию острого процесса. После того, как удалось побороть сильные боли, можно приступать к комплексной терапии.

Для успешной терапии целесообразно использование нескольких методов лечения, но выбор их остается за врачом, который анализирует все причины, вызвавшие подобные расстройства функционирования.

Медикаментозные средства

Терапия медикаментами проводится по таким направлениям:

  • обезболивание;
  • снятие воспаления;
  • выведение лишней жидкости из клеток и межклеточных пространств;
  • снижение судорожного синдрома мышц;
  • налаживание кровообращения в пораженной зоне.

В качестве анальгетиков чаще всего предписывают инъекции или таблетки. Уколы позволяют в самые короткие сроки снизить болезненные ощущения, поэтому при боли сильной интенсивности назначают уколы Кетонала, Вольтарена, Мильгаммы и пр. Из таблетированных препаратов назначают Анальгин, Кетопрофен и другие.

Для снятия воспалительного синдрома применяются Нимегезик, Нимесулид и Мовалис. Хорошие результаты дает совместное применение с местными препаратами, мазями и кремами, такими как Вольтарен-гель, Троксевазин и другие препараты на основе пчелиного и змеиного яда.

Для облегчения состояния пациента выписывают успокаивающие средства, антидепрессанты и противосудорожные препараты, такие как Финлепсин и Тагретол, а в качестве миорелаксантов — Мидокалм или Скутамил С.

Лечебная физкультура

Эта мера применяется в комплексной терапии для постепенного налаживания двигательных функций всех мышечных соединений, суставных сочленений, а также для улучшения кровоснабжения и питания тканей в зоне поражения. Ежедневные занятия длительностью до 20 минут способны резко улучшить состояние пациента и не допустить рецидива после того, как удастся избавиться от заболевания.

Массаж и мануальная терапия

На данный момент именно эти методы являются самыми безопасными и одновременно очень эффективными при данной патологии даже при применении их в качестве самостоятельного средства.  В данном случае самый важный момент — квалификация мануального терапевта, который обязательно должен быть с медицинским образованием.

Оперативное лечение

В том случае, если все консервативные методы не помогли побороть защемление нерва в тазобедренном суставе, может появиться необходимость оперативного вмешательства. Такой способ выбирается при опухолях, устранении последствий травм, при необходимости отведения гематом и восстановления кровообращения.

Для того, чтобы не допустить повторного заболевания, необходимо использовать основные профилактические меры: не проводить много времени в одной позе сидя, а совершать перерывы с небольшими блоками гимнастических упражнений, и соблюдать правильный режим питания чтобы не набрать лишний вес, усиливающий компрессию на тазобедренные суставы.

blogovedka.ru

Схема приема Мидокалма и Мовалиса

При лечении остеохондроза нередко возникают сомнения, что лучше Мидокалм или Мовалис. Для того чтобы разобраться в этом вопросе, необходимо внимательно изучить состав и описание каждого препарата.

Описание и показания к применению медикаментов

Мидокалм, содержит активное вещество толперизон, действие которого позволяет снимать тонус мышц и устранять боль различного характера. Лекарство воздействует на ЦНС, поэтому рекомендовано к применению по назначению врача.

Выпускается в форме таблеток и ампул. Инъекции препарата содержат небольшое количество лидокаина, это необходимо для снятия болевых ощущений от укола.

Основные показания к применению:

  • последствия ишемического инсульта;
  • паралич;
  • травмы позвоночника;
  • боль при радикулите и остеохондрозе;
  • геморрой в запущенной стадии;
  • болевые ощущения в период менструации;
  • повышенный тонус матки при вынашивании плода.

Мовалис относят к категории нестероидных противовоспалительных средств. Этот препарат позволяет блокировать выработку фермента, который провоцирует воспалительный процесс.

Требуется около 20 часов для полного выведение лекарства из организма. Некоторая часть медикамента выходит через кишечник.

Средство обладает широким спектром воздействия, применяется при следующих нарушениях:

  • ревматизм;
  • артриты различного характера;
  • остеохондроз.

Выпускается в форме таблеток и инъекций. А также в продаже имеются ректальные суппозитории.

При необходимости назначают применение совместно Мовалиса и Мидокалма. Потому, что в комплексе эти средства отлично борются с проявлениями остеохондроза.

Преимущества препаратов

Использование Мидокалма при остеохондрозе требуется по следующим причинам:

  • Медикамент позволяет снизить возбудимость мышечных волокон. При правильной дозировке не нарушается походка, координация движений;
  • Даже длительный прием не сопровождается возникновением побочных действий;
  • Мидокалм не оказывает какого-либо влияния на работоспособность и качество жизни пациента.

Иногда рекомендуют колоть Мовалис и Мильгамму при выраженных симптомах болезни. Эти препараты не смешивают в одном шприце, инъекции производят поочередно. Остеохондроз является наиболее распространенным заболеванием, лечение которого допускает принимать вместе Мидокалм и Мовалис.

Мовалис помогает снимать следующие признаки болезни:

  • устраняет болевые ощущения в очаге воспалительного процесса;
  • обладает жаропонижающим воздействием;
  • подавляет развитие воспаления.

Нередко назначают одновременно пить Мидокалм и Мовалис. Эти медикаменты невозможно сравнить, потому что они имеют разный механизм действия. Мидокалм позволяет расслаблять мышцы, за счет чего и устраняет боль, в свою очередь Мовалис необходим для борьбы с воспалительным процессом и высокой температурой.

Дозировка

Мидокалм для взрослых пациентов назначают в количестве 50 мг за сутки. Постепенно дозировку увеличивают до 150-200 мг в зависимости от тяжести симптомов.

Мовалис назначают к употреблению 1 раз за сутки в количестве 15 мг. Постепенно дозу медикамента снижают. Суточная доза при интенсивной терапии не должна превышать этого предела.

Если возникает вопрос, чем заменить Мовалис, то нередко врач назначает Диклофенак. Этот медикамент является аналогом, но обладает более широким спектром воздействия.

Противопоказания

Основные противопоказания Мидокалма согласно инструкции по применению:

  • младенческий возраст;
  • период беременности;
  • аллергическая реакция на компоненты.

Запрещается принимать Мовалис в таких случаях:

  • заболевания ЖКТ;
  • преклонный возраст;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • злоупотребление вредными привычками;
  • патологии почек;
  • диабет.

При необходимости можно использовать аналог Мидокалма – Баклофен, Миолгин. Поскольку такие медикаменты отличаются иным воздействием на организм, принимать таблетки или колоть инъекции разрешается только с назначения специалиста.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/mydocalm__31619 ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=7d7d4f70-ea02-447f-b964-2ef987a6e9ac&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

pillsman.org

Длительность курса применения Мидокалма вместе с Мовалисом и Диклофенаком при шейном остеохондрозе или артрозе коленного сустава

Мидокалм — это венгерское фармацевтическое средство, которое используют для купирования симптомов остеохондроза, артроза и иных заболеваний костно-мышечной ткани. Широкое применение Мидокалма объясняется высокой эффективностью и безопасностью действующего вещества.

Состав и действие

Препарат относят к группе релаксантов, которые назначают для снятия спазма и тонуса мышц неврологического характера. Активное вещество лекарственного средства — толперизон гидрохлорид. Для снятия болевого синдрома в состав инъекций добавляют 2,5 мг лидокаина. В качестве дополнительных веществ выступают:

  • вода для инъекций;
  • моноэтиловый эфир диэтиленгликоля;
  • метилпарагидроксибензонат.

Инъекции назначают для купирования скованности мышц при заболеваниях позвоночного отдела, тазобедренного и коленного суставов. Толперизон защищает мембраны клеток от разрушения, снижает уровень возбудимости и тем самым тормозит рефлекторные центры спинного мозга. Это позволяет снять нервное напряжение в мышцах и уменьшить болевую чувствительность. Однако препарат не несет седативного эффекта, поэтому хорошо переносится людьми разного возраста. Дополнительно медикамент оказывает местное анестетическое действие.

Как принимать

Допустимая суточная доза и схема приема Мидокалма назначаются персонально и зависят от формы заболевания и степени его тяжести.

Назначенная дозировка для детей и взрослых распределяется на 2-3 приема в течение суток.

Таблетки

Согласно инструкции, пациенты старше 14 лет прием препарата начинают с минимальной суточной дозировки 150 мг, которую разделяют на 3 раза по 50 мг. Затем дозу постепенно увеличивают до необходимой максимально эффективной. Суточная доза для взрослого человека не должна превышать 450 мг.

Принимать таблетки с толперизоном разрешено детям старше 1 года. Схема лечения и доза препарата зависят от возраста и массы тела пациента.

Для детей возрастом от 1 года до 6 лет суточная норма не должна превышать 5 мг/кг, а для пациентов возрастом от 7 до 14 лет дозировка составляет 3 мг/кг.

Рекомендовано таблетированную форму лекарства принимать во время или после еды.

Инъекции

Лекарственное средство в виде инъекций можно вводить внутривенно и внутримышечно.

Суточная норма для внутримышечных уколов составляет 200 мг 2 раза в сутки по 1 ампуле. Внутривенно препарат вводят 1 раз в сутки по 100 мг.

Сколько дней принимать

Длительность лечения Мидокалмом устанавливается лечащим врачом в зависимости от динамики показателей.

По инструкции курс лечения составляет 10 дней. Однако цифра может меняться в зависимости от локации заболевания, степени запущенности и реакции организма на препарат.

При шейном остеохондрозе

Использование Мидокалма при остеохондрозе шейного отдела назначается для возвращения подвижности позвоночника и блокировки болевых ощущений. В форме таблеток лекарство можно пить долго, но под строгим медицинским контролем во избежание побочных реакций. Длительность приема и перерывы устанавливаются врачом. Чаще всего таблетки Мидокалм при шейном остеохондрозе прописывают в рамках комплексного лечения с другими препаратами.

Разрешено уколы Мидокалм колоть дней 8-10, а затем необходим перерыв. Повторный курс инъекций может назначить только врач исходя из истории болезни и реакции на текущее лечение.

При болях в пояснице

Толперизон назначают при болях в пояснице для быстрого снятия скованности, воспаления и устранения болевых ощущений.

Действие инъекций отмечается спустя 40 минут после введения. Длительность применения устанавливается врачом, однако в инструкции к препарату указано, что курс уколов составляет не более 10 дней.

При артрозе коленного сустава

Мидокалм при артрозе коленного сустава возвращает подвижность, снимает тонус и оказывает местное анестезирующее действие. Схема лечения прописывается врачом. Уколы назначают при острой фазе заболевания на 5-10 дней. После план приема пересматривают. Так как Мидокалм в таблетках можно принимать долго, его рекомендуют употреблять регулярно в качестве поддерживающего препарата.

Толперизон в жидкой форме можно применять для приготовления компрессов и мазей для колена. Готовая Мидокалм мазь в аптеках не встречается, но медики нашли способ соединить несколько препаратов для получения лечебного эффекта.

Совместимость с другими препаратами

Благодаря фармакологическим свойствам толперизон практически не конфликтует с другими препаратами. Поэтому врачи регулярно назначают его в комплексе с прочими медикаментами местного действия. Допускается прием совместно с седативными препаратами и лекарствами, в содержании которых есть этиловый спирт.

Люди, страдающие остеохондрозом, не могут определиться, какой препарат лучше употреблять — Мидокалм или Мовалис. Сравнивать медикаменты сложно, т. к. они действуют по-разному, хотя и назначаются при одинаковых заболеваниях. Мидокалм воздействует на мышечную ткань и нервные окончания, а Мовалис устраняет причину непосредственно в очаге воспаления.

При острых болях в спине врачи часто применяют схему лечения, которая включает Мидокалм и Мовалис. Препараты позволяют снять болевые ощущения и вернуть подвижность мышцам и суставам. Для достижения максимально быстрого эффекта при лечении остеохондроза применяются Мовалис и Мидокалм совместно.

Инъекции нельзя смешивать между собой.

Одновременно колоть Мовалис и толперизон можно, если используются разные шприцы и места уколов.

По необходимости, в случае непереносимости пациентом Мовалиса, его можно заменить Диклофенаком. Медикамент обладает фармакологическим действием, аналогичным с Мовалисом, за счет чего гарантируется совместимость Диклофенака и Мидокалма.

В рамках комплексного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата назначают принимать вместе Комбилипен и Мидокалм. Эффективность данной схемы лечения заключается в совместном воздействии на нервные окончания в очаге заболевания и в облегчении состояния пациента.

Как проявляется аллергия

Побочные действия во время применения Мидокалма у пациентов встречаются крайне редко. Чаще всего негативные реакции могут быть вызваны индивидуальной непереносимостью компонентов препарата или передозировкой. Аллергические реакции проявляются высыпаниями на коже в виде крапивницы или дерматита. В редких случаях непереносимость медикамента может вызвать анафилактический шок.

Кроме этого, могут появиться головная боль, расстройство желудка, гипотония, головокружения. При возникновении любого из вышеперечисленных признаков необходимо срочно проконсультироваться у лечащего врача.

artroz.pro

Что лучше мидокалм или мовалис

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Говоря об остеохондрозе, человек обычно имеет в виду наличие у него болей в области спины – в каком-либо из отделов позвоночника. Вместе с тем по современным данным дегенеративные изменения в позвоночном столбе встречаются и у клинически здоровых людей, не имеющих таких болей.

Поэтому в последнее время больше говорят не о медикаментозном лечении остеохондроза, а о терапии следующих состояний:

  1. Неспецифические боли в области спины и шеи, например, миофасциальный синдром в поясничной области (квадратная мышца поясницы). «Неспецифические» в данном случае означают не связанные с какой-либо существенной патологией позвоночника, мышц и связок спины, как, например, травмы, инфекции и т.д.
  2. Остеоартроз суставов позвоночника, например, дугоотросчатых, унковертебральный неоартроз. Явление достаточно частое и болезненное.
  3. Компрессионная радикулопатия – наличие у пациента с болью в спине симптомов компресссии. Часто встречается на фоне межпозвоночных грыж. А также компресссионно-ишемический синдром. В шейном отделе компресссия может быть не только нервных волокон, но и сосудов (позвоночная артерия).
  4. Спондилолистез – дегенеративные изменения в позвоночнике или иные причины, приводящие к смещению позвонков в любом из отделов (чаще шейном, поясничном).
  5. Стеноз позвоночного канала.
  6. Остеопороз, компресссионные переломы на его фоне и другие специфические причины болей.

Поэтому, говоря о лечении остеохондроза, чаще всего человек подразумевает первые три пункта как самые часто встречающиеся. Самостоятельно очень сложно правильно подобрать средства для лечения дегенеративно-дистрофических болезней позвоночного столба, поэтому таблетки от остеохондроза пить дома можно только после консультации с врачом.

Решать, какие таблетки принимать, врачу не приходится долго. Существует несколько групп лекарственных средств, доказавших свою эффективность в клинических исследованиях. Хондропротекторы и антибиотики в этот список не входят.

Противовоспалительные средства

На первом месте в терапии боли находятся противовоспалительные средства. Их эффекты заключаются в купировании воспалительного процесса под влиянием разных механизмов. К противовоспалительным средствам относятся ГКС (глюкокортикостероиды) и НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).

Глюкокортикостероиды обычно показаны в следующих случаях:

  1. Аутоиммунная природа заболевания – причины болей в спине и шее. Обычно используются инъекции в область суставов или паравертебрально, а также пероральные формы (таблетки). Занимается такого рода патологией ревматолог.
  2. Артроз суставов позвоночника.
  3. Неэффективность НПВС.

Первой ступенью в медикаментозном лечении остеохондроза являются НПВС. Условно их можно разделить на три группы:

  1. Имеющие в большей степени анальгетический эффект.
  2. Имеющие в большей степени противовоспалительный эффект.
  3. Оба эффекта примерно одинаковы.

В таблицу ниже сведены все эти группы, а также в ней представлены наиболее популярные лекарства и информация о том, как их принимать.

Группы и наименования Схема применения
НПВС, преимущественно с анальгетическим эффектом
Кеторолак («Кеторол», «Кетолак», «Кетанов») Оптимально в/м по 10-30 мг/сут. в течение 3-5 дней с последующим переводом на таблетированные формы нимесулида, мелоксикама или целекоксиба. Схема возможна у лиц, не имеющих патологии ЖКТ и риска кровотечения
Метамизол («Анальгин», «Баралгин», «Оптальгин») Оптимально по 1 амп. (500 мг) 1 раз в сутки не более 5 дней с последующим переводом на таблетированные формы нимесулида, мелоксикама, целекоксиба. Предосторожности и побочные эффекты те же, что и у кеторолака
Кетопрофен («Кетонал») 100 мг (1 амп.) 1-2 раза в день, длительность введения – 3-5 дней с последующим переходом на таблетки
НПВС, преимущественно с противовоспалительным эффектом
Индометацин («Индобене», «Метиндол») Оптимально в ретардированной форме по 75 мг 1-2 раза в сутки, выраженное негативное влияние на ЖКТ, в настоящее время назначается очень редко
Напроксен («Напробене», «Апранакс», «Наприос») 250-500 мг 1-2 раза в сутки, выраженные побочные эффекты со стороны ЖКТ, в настоящее время используется редко
Диклофенак 75 мг 2 раза в сутки, оптимально в виде инъекций в первые 5 дней острого периода, затем перевести на более безопасные препараты
НПВС (сила эффектов одинакова)
Мелоксикам («Мовалис», «Мелокс», «Мелбек», «Амелотекс») 7,5-15 мг 1 раз в сутки, риск ЖКТ осложнений и кровотечений намного ниже, чем у вышеперечисленных в таблице препаратов. Может применяться длительно (до 2-3 недель)
Нимесулид («Нимесил», «Найз», «Нимика», «Немулекс») 100 мг 2 раза в сутки после еды, курс может быть длительным (до 2-3 недель), так как препарат более безопасный, чем неселективные НПВС
Целекоксиб («Целебрекс», «Коксиб», «Дилакса») 200 мг/сут., при необходимости можно увеличить до 400 мг. Селективный препарат, может использоваться длительно (до 2-3 недель)

Как показывает практика и сравнительные исследования разных препаратов, наиболее удачными для лечения болей в спине при остеохондрозе являются:

  • Мелоксикам («Мовалис»);
  • Целекоксиб («Целебрекс»);
  • Нимесулид («Нимесил», «Найз»);
  • Ацеклофенак («Аэртал»);
  • Диклофенак («Вольтарен», «Ортофен»);
  • Кеторолак («Кеторол»).

При этом диклофенак и кеторолак оптимально использовать в острейший период для быстрого снижения или купирования болевого синдрома в виде инъекций в течение первых 5 дней, а затем перейти на более безопасные препараты с точки зрения патологии ЖКТ и риска кровотечений в форме таблеток. К ним относятся мелоксикам, целекоксиб и нимесулид.

У некоторых авторов (1) также отмечается хондропротективное действие нимесулида, в чем его дополнительный плюс. Подобные схемы используются при болях в поясничном отделе, при медикаментозном лечении грудного остеохондроза, а также болях в области шеи, связанных с дегенеративными процессами или имеющими неспецифический характер.

Миорелаксанты

Препараты этой группы предназначены для снятия (уменьшения) спазма мышц спины и позвоночника, кроме того, их собственное анальгетическое действие потенциирует обезболивающее действие НПВС. Вместе с препаратами предыдущей группы миорелаксанты составляют отличную комбинацию для лечения острой боли в области спины (шеи).

Миорелаксанты обычно имеют форму таблеток, в нашей стране (РФ, 2015) лишь «Мидокалм» имеет инъекционную форму. К миорелаксантам относятся:

  • Толперизон («Мидокалм»);
  • Тизанидин («Сирдалуд», «Тизанил», «Тизанид»);
  • Баклофен («Габлофен», «Баклосан»).

Преимуществом «Мидокалма» перед другими препаратами этой группы является отсутствие седативного эффекта и мышечной слабости.

Основные схемы применения миорелаксантов приведены в таблице ниже.

Катадолон

Флупиртин («Катадолон») – это лекарственное средство, зарегистрированное в РФ как ненаркотический анальгетик, обладающий специфическим действием. Анальгетическое действие его связано с активацией К+ каналов нейронов, поэтому по своей сути это препарат центрального действия.  Вместе с тем он имеет и миорелаксирующее действие, поэтому может быть использован как препарат монотерапии боли в спине.

Основные нюансы применения данного препарата:

  1. Используется только по назначению лечащего врача.
  2. Применяется для купирования или уменьшения острой боли в спине, малоэффективен при хронической боли.
  3. Может применяться в качестве монотерапии.
  4. Назначается при противопоказаниях к НПВС.

Нельзя применять при вождении автомобиля, противопоказан при беременности и ГВ.

Наименование препарата / торговое название Схема применения
Флупиртин («Катадолон», капс. 100 мг) 100 мг (1 капсула) 3-4 раза в день, возможно увеличение дозы до максимальной (600 мг/сут.). Коррекцию дозы выполнять под врачебным контролем

Сосудистые (вазоактивные) лекарственные препараты

Вазоактивные препараты назначаются при выявлении у человека симптомов компресссии, а также компресссионно-ишемического синдрома, особенно в лечении шейного остеохондроза медикаментозно. Таким образом, не всем пациентам с болью в спине или шее показана данная группа лекарственных средств.

Среди вазоактивных препаратов, как правило, назначаются:

  1. Средства, улучшающие микроциркуляцию и реологические свойства крови, – пентоксифиллин («Трентал»), «Стугерон», «Кавинтон», «Теоникол».
  2. Венотоники – «Эскузан», «Троксевазин», редко «Эуфиллин».
  3. Препараты, нормализующие обмен веществ в поврежденных тканях, репаранты и антигипоксанты – тиоктовая кислота («Актовегин», «Берлитион»).

Чаще всего данные лекарственные средства назначаются в условиях дневного стационара в виде инфУЗИй в физрастворе или 5-процентной глюкозе, после эти лекарства пациенту могут быть оставлены в поддерживающих дозировках в виде таблеток (таблетки от остеохондроза шеи).

Другие группы лекарств

В качестве основного лечения пациенту могут быть предложены инъекции местных анестетиков (новокаин, тримекаин и др.) паравертебрально, а также комбинации с ГКС и НПВС паравертебрально или периартикулярно (в область поврежденных суставов).

Помимо описанных выше препаратов могут быть назначены лекарственные средства еще трех групп:

  1. Антиконвульсанты.
  2. Опиоидные анальгетики.
  3. Антидепрессанты.

Препараты этих групп назначаются лечащим неврологом, являются рецептурными и ни в коем случае их нельзя принимать самостоятельно. Когда и как эти лекарственные средства назначаются, рассмотрим ниже.

Согласно современному подходу к терапии болевого синдрома при выраженной боли могут быть добавлены опиоидные анальгетики коротким курсом. «Выраженной» означает существенное ограничение обычной жизни: нарушение сна, невозможность «забыть» о боли, отвлечься, заниматься привычными делами, метание.

Среди опиоидных анальгетиков чаще назначают трамадол в первоначальной дозировке 50 мг 1-2 раза в день, увеличивать дозу рекомендуют под контролем врача примерно каждые 4-7 дней. Как показывают исследования, вероятность развития привыкания и возникновения потребности в данном препарате намного ниже, чем у опиоидов в целом.

При наличии корешкового синдрома могут быть назначены антиконвульсанты, а именно габапентин и прегабалин. Эти препараты в исследованиях доказали свою высокую эффективность в купировании болевого синдрома. Помимо уменьшения интенсивности болей они нормализуют сон, повышают качество жизни.

Основные схемы применения антиконвульсантов приведены в таблице ниже.

Наименование / торговое название Схема применения
Габапентин («Гапентек», «Катэна», «Конвалис», «Нейронтин», «Тебантин») 1-й день – 300 мг 1 раз/сут., 2-й день – 600 мг (в 2 приема), 3-й день – 900 мг в 3 приема, 4-й день – 1 200 мг, постепенно увеличивая до 1 800 мг/сут. Титрование дозы выполняется под контролем врача по выраженности побочных эффектов и симптоматике
Прегабалин («Прегабалин Рихтер») Стартовая доза 150 мг/сут. в 2 приема, постепенно увеличивается до 300-600 мг/сут. (в среднем каждую неделю), титрование выполняется под врачебным контролем по выраженности побочных эффектов и симптоматике

Медикаментозное лечение остеохондроза также предполагает устранение вторичных симптомов заболевания, например, депрессии. Назначение антидепрессантов становится необходимым у людей с хронической болью в спине, длительность которой превышает 12 недель. В это время у пациента часто возникает вопрос: «Когда все это закончится?», а также появляется страх «серьезной болезни», тревожность, снижение настроения.

Среди антидепрессантов при хронических болях в спине чаще назначают:

  • амитриптилин;
  • кломипрамин;
  • имипрамин;
  • флуоксетин;
  • пароксетин;
  • сертралин.

Все препараты относятся к рецептурным, могут быть назначены только лечащим врачом и им же выполняется контроль за их эффективностью. При этом, как правило, первые три препарата из вышеуказанного списка имеют более выраженный эффект устранения боли, однако и побочные эффекты их также значительны. Флуоксетин, пароксетин, сертралин хороши в уменьшении тревоги, страха, нормализации сна, но их противоболевой эффект гораздо менее выражен.

В заключение хочется отметить, что, помимо медикаментозного лечения остеохондроза, пациенту в обязательном порядке должны быть предложены физиотерапия, ЛФК, мануальная терапия и остеопатия. Показания и противопоказания к этим методам лечения определяет только лечащий невролог.

Таким образом, только комплексный подход к терапии дегенеративных заболеваний и неспецифических болей в области шеи и спины может принести облегчение пациенту.

Источники:

  1. Оценка эффективности, переносимости и безопасности нимесулида у детей с хроническим артритом. Е.И. Алексеева, С.И. Валиева. Научный центр здоровья детей РАМН, Москва. «Вопросы современной педиатрии», том 6; № 6; 2007; С. 84-88.
  2. Часто встречающиеся болевые синдромы в неврологической практике: причины, диагностика и лечение боли в спине и шее. Котова О.В. Русский медицинский журнал.
  3. Целекоксиб при острой боли. Каратеев А.Е. Русский медицинский журнал.
  4. НПВП в XXI в.: место нимесулида. Каратеев А.Е. Русский медицинский журнал.
  5. Боль в шее: причины и подходы к лечению. Пилипович А.А., Данилов А.Б., Симонов С.Г. Русский медицинский журнал.
  6. Миофасциальный болевой синдром: от патогенеза к лечению. Пилипович А.А., Данилов А.Б. Русский медицинский журнал.

osteo.lechenie-sustavy.ru


Смотрите также